"Аминазин" эм: эмч нарын тойм, хэрэглэх заавар, найрлага, тайлбар. Аминазин - хэрэглэх заавар Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал
"Аминазин" эмийг драже, шахмал, тарилгын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой.
Таблетууд нь улаан хүрэн өнгөтэй хальсан бүрхүүлтэй бөгөөд тус бүр нь 25, 50 эсвэл 100 мг идэвхтэй бодис болох хлорпромазин гидрохлорид агуулдаг. Хөндлөн огтлол дээр таблет нь цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй байна. Энэ эм нь төмсний цардуул, лактоз моногидрат, стеарат болон бусад олон тооны туслах бодис агуулдаг. Таблетууд нь контурын эсүүдэд савлагдсан, нэг хайрцагт - 10 эсвэл 20 ширхэг.
Эмийн найрлагад 25, 50 эсвэл 100 мг хлорпромазин гидрохлоридоос гадна сахароз, цардуулын сироп, желатин, лав, тальк, титаны давхар исэл, наранцэцгийн тос орно. Дражийг 10, 30, 50, 100 ширхэг картон хайрцагт үйлдвэрлэдэг. (контурын эсүүдэд) эсвэл 1600, 2285, 3200 ширхэг полимер лааз.
Тарилгын уусмалыг 1, 2, 5, 10 мл ампулаар авах боломжтой бөгөөд нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд, ялангуяа усгүй натрийн сульфат, аскорбины хүчил агуулдаг. 1 мл уусмал нь 25 мг хлорпромазин гидрохлорид агуулдаг.
фармакологийн нөлөө
Нейролептикт хамаарах "Аминазин" антипсихотик эм нь тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Мансууруулах бодис нь эрчмийг мэдэгдэхүйц бууруулж эсвэл хий үзэгдэл ба / эсвэл хуурмаг байдлыг бүрэн арилгах, сэтгэцийн хөдөлгөөний цочролыг зогсоох, сэтгэл хөдлөлийн урвалын илрэл, тайван бус байдал, түгшүүр, түүнчлэн моторын үйл ажиллагааг бууруулж чаддаг.
Мансууруулах бодисын эмчилгээний үр нөлөө нь Аминазин нь тархины мезолимбийн бүтцэд байрлах постсинаптик допаминергик рецепторуудыг блоклох чадвартай, түүнчлэн α-адренерг рецепторыг хориглож, гипофиз болон гипоталамусын дааврын ялгаралтыг дарангуйлдагтай холбоотой юм. Үүний зэрэгцээ допамин рецепторыг блоклосоны үр дүнд гипофиз булчирхайгаас пролактины шүүрлийн түвшин нэмэгддэг.
Аминазин нь бөөлжилтийн эсрэг төв үйлчилгээтэй бөгөөд энэ нь тархины химорецепторын гох бүсэд допамин D2 рецепторыг дарангуйлах эсвэл блоклохтой холбоотой юм. Захын бөөлжилтийн эсрэг нөлөө нь ходоод гэдэсний зам дахь вагус мэдрэлийг блоклосонтой холбоотой юм. Бөөлжилтийн эсрэг нөлөө нь эмийн антихолинергик, тайвшруулах, антигистамин шинж чанартай байж магадгүй юм.
Аминазины тайвшруулах нөлөө нь идэвхтэй бодисын альфа-адренерг блоклох үйл ажиллагаатай холбоотой гэж үздэг бөгөөд энэ нь дунд зэргийн буюу сул экстрапирамидын нөлөөтэй байдаг.
Фармакокинетик
Амаар уусны дараа хлорпромазин нь ходоод гэдэсний замаас маш хурдан шингэдэг боловч заримдаа бүрэн шингэдэггүй. Мансууруулах бодисын концентраци ихэвчлэн хэрэглэснээс хойш 2-4 цагийн дараа хамгийн ихдээ хүрдэг.
Бэлдмэлийг элэгээр дамжих "анхны" нөлөөг харгалзан шахмал эсвэл шахмалыг уусны дараа плазмын концентраци нь булчинд тарихаас бага байна. Уг эм нь элгэнд эрчимтэй метаболизмд орж, идэвхтэй ба идэвхгүй метаболит үүсгэдэг.
Хлорпромазины 95 гаруй хувь нь сийвэнгийн уурагтай холбогдож, биед өргөн тархаж, цус-тархины саадыг нэвт шингээдэг. Тархи дахь эмийн түвшин цусны сийвэнгээс өндөр байдаг.
Нэг өвчтөнд фармакокинетик үзүүлэлтүүд өөр байж болно гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч хлорпромазин ба түүний метаболитуудын сийвэн дэх концентраци ба эмчилгээний үр нөлөөний хооронд шууд хамаарал байхгүй байна.
Хлорпромазины хагас задралын хугацаа нь ихэвчлэн 30 цаг орчим байдаг. Мансууруулах бодисын метаболитыг арилгахад илүү урт хугацаа шаардагдана гэж үздэг. урт хугацааны
"Аминазин" нь өвчтөний биеэс бөөрөөр дамждаг бөгөөд метаболит хэлбэрээр цөсөөр ялгардаг.
Үзүүлэлтүүд
Уг эмийг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.
- удаан үргэлжилсэн паранойд ба хий үзэгдэлтэй байдал, сэтгэцийн хөдөлгөөний иннерваци, архины психоз, маник хий үзэгдэл, дэмийрэл, сэтгэл гутралын психоз болон эндоген шинж чанартай бусад сэтгэцийн эмгэгийн үед үүсдэг, ихэвчлэн залуу, насанд хүрсэн үед илэрдэг, мөчлөгийн хэлбэрээр илэрдэг;
- жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бөөлжих, Meniere-ийн өвчин - бөөлжилтийн эсрэг үр дүнтэй эм болгон;
- хорт хавдрын үед хлорэтиламиныг эмчлэх;
- загатнах дерматоз болон ижил төстэй эмгэгийн эмгэгийн үед.
"Аминазин" -ийг дараахь зорилгоор мөн зааж өгдөг.
- урьдчилан сэргийлэх ба хүчирхэгжүүлсэн мэдээ алдуулалт;
- хиймэл гипотерми (судсаар эсвэл булчинд тарьдаг литик хольцын нэг хэсэг болгон).
Аминазиныг хэрэглэх заалтыг мөн харгалзан үзнэ.
- хөгшрөлтийн сэтгэлийн хямрал, хөгшрөлтийн өмнөх сэтгэцийн эмгэгтэй хавсарсан;
- булчингийн аяыг цаашид нэмэгдүүлэх мэдрэлийн өвчин;
- байнгын өвдөлт, түүний дотор шалтгаант өвдөлт (эмийг өвдөлт намдаах эмтэй хослуулан хэрэглэдэг); нойрны байнгын хямрал (эмийг нойрны эм, тайвшруулах эмтэй хослуулан хэрэглэдэг).
Эмчилгээний тун, дэглэм, үргэлжлэх хугацаа
Насанд хүрэгсдэд зориулсан нэг тун нь ихэвчлэн 10-100 мг, хоногийн хамгийн их тун нь 600 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
1-5 насны хүүхдэд тунг томъёогоор тооцоолно - 4-6 цаг тутамд хэрэглэхийг харгалзан биеийн жингийн кг тутамд 500 мкг.
Таваас дээш насны хүүхдийн хувьд стандарт тохиолдолд насанд хүрэгчдэд зориулсан тунг нас, заалт, ерөнхий нөхцөл байдлаас хамааран хоёр буюу гурав дахин бууруулдаг.
Насанд хүрсэн өвчтөнд булчинд эсвэл судсаар тарьж хэрэглэхэд эхний тун нь 25-50 мг байна. Нэгээс дээш насны хүүхдэд эмийг нэг тунгаар, томьёоны дагуу тооцоолно - биеийн жингийн кг тутамд 250-500 мкг.
Тунгийн хэлбэрээс үл хамааран эмийн тун ба хэрэглэх давтамжийг эмч тус бүрээр нь тодорхойлно.
Насанд хүрэгчдэд зориулсан нэг удаагийн дээд тун нь:
- 300 мг амаар;
- 150 мг булчинд тарих;
- 100 мг судсаар тарина.
Гаж нөлөө
Аминазиныг томилоход тохиолддог хамгийн түгээмэл хүсээгүй үр нөлөө нь:
- төв мэдрэлийн системээс: акатизи, бүдэг хараа, бага тохиолддог - дистони экстрапирамидын урвал, терморегуляцийн эмгэг, нейролептик хорт хамшинж (NMS) үүсэх;
- зүрх судасны системээс: артерийн гипотензи (ялангуяа эмийг судсаар тарих үед) ба тахикарди;
- ходоод гэдэсний замаас: диспепсийн шинж тэмдэг илэрдэг, бага байдаг - холестатик шарлалт үүсэх;
- гематопоэтик системээс: лейкопени ба агранулоцитоз (ховор);
- шээсний системээс: шээхэд хүндрэлтэй (ховор);
- дотоод шүүрлийн системээс: гинекомасти, бэлгийн сулрал, сарын тэмдгийн саатал, жин нэмэгдэх.
Арьс загатнах, тууралтаар илэрхийлэгддэг харшлын урвал боломжтой.
Аминазиныг хэрэглэх үед гуужуулагч дерматит, эритема multiforme, гэрэл мэдрэмтгий байдал болон бусад арьсны илрэлүүд илүү ховор тохиолддог.
Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд
"Аминазин" эмийг дараахь тохиолдолд хэрэглэхгүй.
- элэг ба/эсвэл бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
- гематопоэтик эрхтнүүдийн өвчин;
- тархи, нугасны системийн дэвшилтэт өвчин;
- миксэдем;
- хүнд хэлбэрийн зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
- тромбоэмболийн өвчин;
- бронхоэктаз (хожуу үе шатанд);
- өнцөг хаах глауком;
- түрүү булчирхайн гиперплазийн эсрэг үүсдэг шээсний хуримтлал;
- төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хямрал, кома;
- тархины гэмтэл.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Жирэмсэн үед тогтоосон эмийг хамгийн бага тунгаар хэрэглэх ёстой. Үүнээс гадна эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг хязгаарлах хэрэгтэй. Жирэмсний төгсгөлд аминазины тунг багасгахыг зөвлөж байна.
Мансууруулах бодис нь хүүхэд төрүүлэхэд удаан хугацаагаар нөлөөлж болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Аминазинтэй эмчилгээ хийлгэх үед хлорпромазин ба түүний метаболитууд нь ихэсийн саадыг давж, хөхний сүүгээр ялгардаг тул хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.
Эмнэлзүйн судалгаагаар хлорпромазин нь тератоген нөлөөтэй болохыг харуулсан. Жирэмсэн үед аминазиныг өндөр тунгаар хэрэглэх нь нярай хүүхдийн хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь атропинтой төстэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд экстрапирамидын хам шинжийг үүсгэдэг.
Антипсихотик эм нь сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд зориулагдсан сэтгэцэд нөлөөт эм юм. Ийм эмийн уламжлалт нэр нь antipsychotics гэдгийг онцгой анхаарах хэрэгтэй. Эдгээр эмүүд нь төөрөгдөл, хуурмаг, хий үзэгдэл, сэтгэн бодох эмгэг, сэтгэцийн цочрол гэх мэт шинж тэмдгүүдэд үр дүнтэй нөлөөлж чаддаг. Зөвхөн туршлагатай эмч л ийм эмийг зааж өгч болно.
Хамгийн алдартай антипсихотик эм бол Аминазин юм. Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар, үнэ, тойм, аналоги, эсрэг заалт, заалтыг доор үзүүлэв.
Зохиол, тайлбар, хэлбэр
"Аминазин" эмэнд ямар хэлбэр байдаг вэ? Заавар, тоймд энэхүү эм нь бор-ягаан драже хэлбэрээр худалдаалагдаж, судсаар болон булчинд тарих уусмал хэлбэрээр худалдаалагдаж байна. Эдгээр эмийн идэвхтэй бодис нь хлорпромазин гидрохлорид юм. Түүнчлэн, суллах хэлбэрээс хамааран тэдгээр нь янз бүрийн туслах элементүүдийг агуулдаг.
Фармакологийн онцлог
"Аминазин" эмийн талаар юугаараа онцлог вэ? Хэрэглэх заавар, тоймууд нь энэ нь антипсихотик эм бөгөөд түүний фармакологийн бүлэгт антипсихотик багтдаг болохыг харуулж байна. Энэ нь гипотензи, бөөлжилт, антигистамин нөлөөтэй.
Энэ эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь жагсаасан шинж чанаруудаас гадна тайвшруулах, сул гипотермик, антипсихотик, орон нутгийн цочроох, судас тэлэх, дунд зэргийн М-антихолинергик нөлөөтэй.
Энэ эмийн антипсихотик нөлөө нь мезолимбик ба мезокортикал системийн допамин D2 рецепторыг хаах замаар хийгддэг. Эдгээр шинж чанаруудын ачаар энэ эм нь хий үзэгдэл, төөрөгдөл болон сэтгэцийн бусад үр дүнтэй шинж тэмдгүүдийг арилгах боломжтой юм.
Доорх тоймыг өгсөн Аминазин нь янз бүрийн төрлийн сэтгэцийн хөдөлгөөнийг зогсоож, түрэмгийлэл, сэтгэцийн айдас зэргийг бууруулдаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Энэ эмийн тайвшруулах нөлөө нь тархины ишний хэсэгт байрлах ретикуляр эмийн сангийн адренерг рецепторыг блоклох замаар хийгддэг.
Эмийн шинж чанар
"Аминазин" эм нь ямар шинж чанартай байдаг вэ? Энэхүү эм нь болзолт рефлексийн ажилд дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг, араг ясны булчинг тайвшруулж, моторын үйл ажиллагааны аяндаа байдлыг бууруулж, тогтвортой ухамсартай эндоген болон экзоген өдөөлтөд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг. Энэ эмийг их тунгаар хэрэглэх нь нойрмоглоход хүргэдэг.
Ходоод гэдэсний зам дахь вагус мэдрэл, гох бүс, бөөлжих төвд байрлах допамин D2 рецепторыг блоклох нь эмийн бөөлжилтийн эсрэг нөлөө үзүүлдэг. Мөн энэ эм нь M-cholinergic рецепторт сул нөлөө үзүүлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нэмж дурдахад түүний тод нөлөө нь альфа-адренерг рецепторуудтай холбоотой байдаг.
Эмийн үйлдэл
"Аминазин" эм хэрхэн ажилладаг вэ? Энэхүү эм нь эпинефриний нөлөөг бүрэн арилгах боломжтой гэж тойм хэлж байна. Түүний гипотермик нөлөө нь гипоталамус дахь допамин рецепторуудыг блоклосонтой холбоотой юм.
Энэ эм нь цусны даралтыг бууруулж, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, антигистамин сул, каталептоген нөлөөтэй, мөн хялгасан судасны хананы нэвчилтийг бууруулдаг.
Энэ эмийг булчинд тарих үед ¼ цагийн дотор тайвшруулах үйлчилгээтэй, амаар уувал 120 минутын дараа. Өвчтөний тайвшруулах болон гипотензи нөлөөг тэсвэрлэх чадвар нь ойролцоогоор долоо хоногийн дараа үүсдэг.
Энэ эмийг амаар авах үед түүний антипсихотик шинж чанар нь 4, 7 дахь өдөр илэрдэг. Энэ эмийн эмчилгээний үр нөлөө нь ойролцоогоор 2-6 сар үргэлжилнэ.
Эмийн фармакокинетик
Аминазин шингэсэн үү? Хлорпромазиныг амаар уухад хурдан боловч хоол боловсруулах системээс бүрэн шингэдэггүй болохыг тоймлон тэмдэглэжээ. Цусан дахь хамгийн дээд концентраци нь 4 цагийн дараа хүрдэг.
Энэ эм нь элэгний эхний дамжлагад ордог. Тиймээс амаар хэрэглэсний дараа цусан дахь түүний концентраци нь булчинд тарихаас хамаагүй бага байдаг.
Энэ эм нь идэвхгүй, идэвхтэй дериватив үүсэх замаар элгэнд метаболизмд ордог.
Хлорпромазин нь сийвэнгийн уурагтай маш их холбогддог. Энэ нь өвчтөний биед өргөн тархсан бөгөөд BBB-д нэвтэрдэг.
Энэ эмийн идэвхтэй бодисын хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 30 минут байна. Энэ тохиолдолд түүний деривативыг арилгах нь илүү урт хугацаа шаардагдана.
Энэ эм нь шээс, цөсний хамт ялгардаг.
"Аминазин" эм: хэрэглэх заалт
Энэ эмийг сэтгэцийн практикт идэвхтэй ашигладаг гэж тойм мэдээлсэн. Энэ нь шизофрени өвчтэй хүний сэтгэц-моторын цочролыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Энэ эмийг архаг хуурмаг байдал, гипоманик цочрол, нойргүйдэл, психопати, сэтгэцийн эмгэг, түгшүүр, айдас, түгшүүр зэрэгт хэрэглэдэг.
Жагсаалтад орсон нөхцлөөс гадна энэ эмийг хэрэглэх заалтууд нь: байнгын халуурах, архины сэтгэцийн эмгэг, хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах. Өвдөлт байгаа тохиолдолд энэ эм нь өвдөлт намдаах эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг.
Энэ эмийг булчингийн тонус ихсэх, татран (барбитураттай хавсарсан эмчилгээ) болон тархины цусны эргэлтийн эмгэгийн дараа дагалддаг өвчинд зориулагдсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Тун удалгүй энэ эмийг анестезиологийн нэг хэсэг болгон хиймэл гипотерми эмчилгээнд хэрэглэж байсан бөгөөд энэ эмийг ерөнхий мэдээ алдуулалтыг урьдчилан сэргийлэх, эрчимжүүлэх зорилгоор ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Арьс судлалын практикт Аминазиныг (энэ эмийн талаархи өвчтөний дүгнэлт ихэвчлэн эерэг байдаг) загатнах дерматозыг эмчлэхэд ашигладаг. Үүнээс гадна цочмог порфирийн эмчилгээнд хэрэглэж болно.
Эсрэг заалтууд
Ямар тохиолдолд антипсихотик эм аминазиныг заагаагүй вэ? Эмч нарын дүгнэлтээр энэ эмийг ямар ч гаралтай коматоз, мэдрэлийн системийн хүнд хэлбэрийн хямрал, зүрх, судасны хүнд хэлбэрийн эмгэг, идэвхтэй бодисыг үл тэвчих, тархи, нугасны дэвшилтэт өвчинд ашигладаггүй. системийн шинж чанартай утас, ходоод гэдэсний замын шархлаат гэмтэл, хөхөөр хооллох үед.
Элэгний хордлогын урвал үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул энэ эмийг согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхэд маш болгоомжтой зааж өгдөг. Хөхний хорт хавдар, цусан дахь эмгэг өөрчлөлт, түрүү булчирхайн гиперплази, хаалттай өнцгийн глауком, Паркинсоны өвчин, эпилепси, микседем, бөөлжих, кахекси, Рейгийн хам шинж, хөгшрөлт зэрэгт мөн адил хамаарна.
"Аминазин" эм: хэрэглэх заавар
Сэтгэцийн практикт дор дурдсан шахмалыг өдөрт 25-100 мг тунгаар хэрэглэдэг. Энэ хэмжээг 1-4 тунгаар хуваана. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хүссэн үр дүнд хүрэх хүртэл тунг дөрвөн өдөр тутамд 25 эсвэл 50 мг-аар нэмэгдүүлнэ.
Хагалгааны өмнө сэтгэлийн түгшүүртэй тохиолдолд энэ эмийг мэс засал хийхээс 2-3 цагийн өмнө авна.
Энэ эмийн нэг удаагийн дээд тун нь 300 мг, хоногийн тун нь 1.5 г байна.
Уусмалын хувьд судсаар эсвэл булчинд тарьдаг. Энэ эмийн эхний тун нь 25-50 мг байна.
Эмийг хэрэглэхээс өмнө 2-5 мл натрийн хлоридын уусмал эсвэл прокаины уусмалаар шингэлнэ. Тариа нь булчинд гүн тарьдаг.
Энэ эмийн нэг удаагийн дээд тун нь 150 мг, хоногийн тун нь 1 гр. Судсаар тарих тохиолдолд эдгээр үзүүлэлтүүд нь 100 ба 250 мг-тай тохирч байна.
Хүсээгүй үр дагавар
Аминазин (шахмал) нь гаж нөлөө үүсгэдэг үү? Эмчилгээний эхний үе шатанд энэ эм нь хуурай ам, орон байрны парези, хөлдөлт, нойрмоглох, өтгөн хатах, нойргүйдэх, толгой эргэх, хоолны дуршил буурах, тахикарди, ортостатик гипотензи, шээс ялгаруулах, хүч чадал буурах зэрэгт хүргэдэг. харшил болон уналт.цусны даралт.
Энэ эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь хүзүү, хэл дээр булчингийн агшилт, нейролептик сэтгэлийн хямрал, акинето-хатуу үзэгдэл, экстрапирамидын эмгэг, аменорея, акатизи, янз бүрийн өдөөлтөд хариу урвал удаашрах, гиперкоагуляци, бөөлжих, сэтгэцийн өөрчлөлт, зүрхний хэмнэлийн эмгэг, арьсны пигментаци зэрэгт хүргэдэг. , ясны чөмөгний гематопоэзийг дарангуйлах , гинекомасти, холестатик шарлалт, галакторея, гиперплолактинеми, олигурия, суулгалт ба судсаар тарих үед флебит, булчинд тарих үед нэвчдэс үүсдэг.
Энэ эмийг эмчлэх нь цусны даралт, судасны цохилт, бөөр, элэгний үйл ажиллагааг сайтар хянах шаардлагатай.
Энэ эм нь гэрэл мэдрэмтгий байдлыг үүсгэж болзошгүй тул түүнийг хэрэглэх үед цацраг туяанд өртөхөөс зайлсхийхийг зөвлөж байна.
Аналог ба өртөг
Энэ эмийн үнэ нь түүний суллах хэлбэрээс хамаарна. 10 ампулын багцыг 60 рубльд худалдаж авах боломжтой бөгөөд ижил тооны шахмал нь ойролцоогоор 150 рубль байдаг.
Энэ эмийн аналогууд нь хлорпромазин гидрохлорид ба Тизерцин юм.
Тунгийн хэлбэр
Тарилгын уусмал, 2.5%, 2 мл
Нийлмэл
1 мл уусмал агуулна
идэвхтэй бодис- аминазин (хлорпромазин гидрохлорид) 100% бодисоор 25 мг,
Туслах бодис:усгүй натрийн сульфит (E 221), натрийн метабисульфит (E 223), аскорбины хүчил, натрийн хлорид, тарилгын ус
Тодорхойлолт
Ил тод, өнгөгүй эсвэл бага зэрэг шаргал ногоон өнгөтэй шингэн
Эмийн эмчилгээний бүлэг
Сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүд. Нейролептик. Алифатик бүлэгтэй фенотиазинууд. Хлорпромазин.
ATX код N05A A01
Фармакологийн шинж чанар
Фармакокинетик
Аминазин нь эмчилгээний тунг хэрэглэснээс хойш 15 минутын дараа цусанд бага хэмжээгээр агуулагдаж, 2 цагийн турш эргэлддэг. Энэ нь цусны сийвэнгийн уурагтай (95 - 98%) өндөр холболттой, бие махбодид тархах зэрэгтэй, цус-тархины саадыг нэвтэрч, тархи дахь концентраци нь сийвэнгийнхээс өндөр байдаг. Мансууруулах бодисын хагас задралын хугацаа 30 цаг орчим байна. Олон тооны идэвхтэй ба идэвхгүй метаболит үүсэх замаар элгэнд эрчимтэй метаболизмд ордог. Шээс, баас, цөсөөр ялгардаг.
Фармакодинамик
Фенотиазины деривативын бүлгийн нейролептик. Энэ нь тодорхой антипсихотик, тайвшруулах, бөөлжилтийн эсрэг нөлөөтэй. Төөрөгдөл, хий үзэгдэл зэргийг багасгаж эсвэл бүрмөсөн арилгана, сэтгэцийн хөдөлгөөний цочролыг зогсоож, сэтгэл хөдлөлийн урвал, түгшүүр, тайван бус байдлыг бууруулж, хөдөлгөөний идэвхийг бууруулдаг. Антипсихотик үйл ажиллагааны механизм нь тархины мезолимбик бүтэц дэх постсинаптик допаминергик рецепторуудыг блоклохтой холбоотой юм. Мөн альфа-адренерг рецепторыг хориглох үйлчилгээтэй бөгөөд гипофиз болон гипоталамусын гормоны ялгаралтыг дарангуйлдаг. Гэсэн хэдий ч допамин рецепторыг блоклох нь гипофиз булчирхайгаар пролактины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. Бөөлжилтийн эсрэг нөлөө нь тархины химорецепторын гох бүс дэх допамин D2 рецепторыг дарангуйлах эсвэл блоклохтой холбоотой бөгөөд захын нөлөө нь хоол боловсруулах замын вагус мэдрэлийг блоклохтой холбоотой байдаг. Тайвшруулах нөлөө нь төв адренергик рецепторуудыг блоклохтой холбоотой байдаг. Экстрапирамидын бүтцэд дунд зэргийн буюу сул нөлөө үзүүлдэг.
Хэрэглэх заалт
Архаг параноид ба галлюцинатор-параноид байдал
Шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдийн сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочролын байдал (галлюцинатор-төөрөгдөл, гебефрени, кататоник синдром)
Архины сэтгэцийн эмгэг
Маник-сэтгэл гутралын психозтой өвчтөнүүдэд маник сэтгэлийн хөдөлгөөн
Эпилепситэй өвчтөнүүдийн сэтгэцийн эмгэг
Насны өмнөх сэтгэцийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд сэтгэлийн хямрал
Маник-сэтгэл гутралын психоз, түүнчлэн сэтгэлийн түгшүүр, хурцадмал байдал дагалддаг бусад өвчин
Булчингийн тонус нэмэгдэж дагалддаг мэдрэлийн өвчин
Байнгын өвдөлт, түүний дотор шалтгаант өвдөлт (өвдөлт намдаах эмтэй хослуулан)
Унтлагын байнгын эмгэг (унтах эм, тайвшруулах эмтэй хослуулан)
Меньерийн өвчин
Жирэмсэн үед бөөлжих
Хавдрын эсрэг эм, цацраг туяа эмчилгээний үед бөөлжих эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх
Арьсны загатнах
Анестезиологийн "литик хольц" -ын нэг хэсэг болгон
Хэрэглэх заавар, тун
Мансууруулах бодисыг булчинд болон судсаар тарьж хэрэглэдэг. Эмч өвчтөний шинж тэмдэг, нөхцөл байдлаас хамааран тун, эмчилгээний горимыг тус тусад нь тогтоодог. Булчинд тарих үед хамгийн их нэг тун нь 150 мг, хоногийн тун нь 600 мг байна. Ихэвчлэн 1-5 мл 2.5% уусмалыг өдөрт 3-аас илүүгүй удаа булчинд тарина. Эмчилгээний курс нь хэдэн сар, өндөр тунгаар - 1.5 сар хүртэл, дараа нь эмчилгээний тунгаар эмчилгээнд шилжиж, тунг аажмаар өдөрт 25-75 мг-аар бууруулдаг. Сэтгэцийн цочмог цочромтгой үед 100-150 мг (4-6 мл 2.5% уусмал) булчинд эсвэл 25-50 мг судсаар тарина (1-2 мл 2.5% аминазины уусмалыг 20 мл уусмалаар шингэлнэ). 5% эсвэл 40% глюкозын уусмал), шаардлагатай бол 100 мг (40 мл глюкозын уусмал дахь 4 мл 2.5% уусмал). Аажмаар оруулна уу. Судсаар тарих үед нэг удаагийн хамгийн их тун нь 100 мг, хоногийн тун нь 250 мг байна.
1-ээс дээш насны хүүхдэд булчинд эсвэл судсаар тарих үед нэг тун нь биеийн жинд 250 - 500 мкг / кг; 5-аас дээш насны хүүхдэд (биеийн жин 23 кг хүртэл) - өдөрт 40 мг, 5 - 12 жил (биеийн жин - 23 - 46 кг) - өдөрт 75 мг.
Сул дорой өвчтөнүүд болон өндөр настай өвчтөнүүдэд өдөрт 300 мг хүртэл булчинд тарих эсвэл өдөрт 150 мг хүртэл судсаар тарина.
Сөрөг нөлөө
Хэрэв уусмалууд салст бүрхэвч, арьс, арьсан дор орвол эдийг цочроох; булчинд тарьсны дараа тарилгын талбайд өвдөлттэй нэвчдэс ихэвчлэн гарч ирдэг; судсаар тарих үед судасны эндотелийг гэмтээх боломжтой. Эдгээр үзэгдлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Аминазин уусмалыг новокаин, глюкоз, 0.9% натрийн хлоридын уусмалаар шингэлнэ.
Өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэхэд хлорпромазин нь нүдний урд талын бүтцэд (эвэрлэг ба линз) хуримтлагдаж, линзний байгалийн хөгшрөлтийг хурдасгадаг.
Артерийн гипотензи (ялангуяа судсаар тарих үед)
Тахикарди
Холестатик шарлалт
Дотор муухайрах
Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал
Бэлгийн сулрал
Гинекомасти, галакторея
Жин нэмэх
Арьсны тууралт гарч болзошгүй
Удаан хугацаагаар хэрэглэвэл нейролептик синдром үүсэх боломжтой.
Паркинсонизм
Акатизи
Сэтгэцийн хайхрамжгүй байдал болон бусад сэтгэцийн өөрчлөлтүүд
Гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх саатал
Нүд бүрэлзэх
Ховор тохиолдолд:
Дистоник экстрапирамидын урвал
Хожуу дискинези
Нейролептик сэтгэлийн хямрал
Терморегуляцийг зөрчих
Нейролептик хорт хавдар
Лейкопени
Агранулоцитоз
Шээхэд хүндрэлтэй
Гуужуулагч дерматит
Олон хэлбэрийн эритема
Арьсны пигментаци
Гэрэл мэдрэмтгий байдал
Маш ховор:
Ангиоэдема
Бронхоспазм
Зөгий
Системийн чонон хөрвөс
Галакторея
Нойргүйдэл
Сэтгэл хөдлөл
ЭКГ-ийн өөрчлөлт: QT интервалын уртасгах, ST сегментийн хямрал, T ба U долгионы өөрчлөлт
хэм алдагдал
Хуурай ам
Приапизм
Ганц тохиолдолд:
Таталт
Эсрэг заалтууд
Барбитурат, архи, мансууруулах бодистой нэгэн зэрэг бичиж болохгүй.
Хлорпромазин болон эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг
Элэгний гэмтэл (элэгний хатуурал, гепатит, цус задралын шарлалт, цөсний чулуу)
Бөөрний гэмтэл (нефрит, цочмог пиелит, бөөрний амилоидоз, urolithiasis)
Цус үүсгэгч эрхтнүүдийн өвчин
Тархи, нугасны системийн дэвшилтэт өвчин (удаан мэдрэлийн халдвар, жишээлбэл, олон склероз)
Өвчний хурцадмал үед ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа
Хүнд артерийн гипотензи
Декомпенсацийн зүрхний дутагдал
Тромбоэмболизм
Миокардийн хүнд хэлбэрийн дистрофи
Хожуу үе шатанд ревматик кардит
Микседема
Бронхоэктазын хожуу үе шат
Хаалттай өнцөгт глауком
Түрүү булчирхайн гиперплазийн улмаас шээсийг хадгалах
Төв мэдрэлийн тогтолцооны тодорхой хямрал
Кома
Тархины гэмтэл
1 жил хүртэлх хүүхдийн нас
Эмийн харилцан үйлчлэл
Хлорпромазиныг золпидем эсвэл зопиклонтой нэгэн зэрэг хэрэглэхэд тайвшруулах нөлөө нэмэгддэг; нейролептик - эстрогентэй. Цусны сийвэн дэх хлорпромазины концентрацийг хөнгөн цагаан, магнийн гидроксид агуулсан антацид (хоол боловсруулах замаас хлорпромазин шингээх чадварыг бууруулдаг), барбитуратууд (элгэнд хлорпромазины солилцоог нэмэгдүүлдэг) бууруулдаг. Цусны сийвэн дэх хлорпромазины концентраци нь хлорохин ба сульфадоксин/пириметаминаар нэмэгддэг. Циметидин нь цусан дахь хлорпромазины концентрацийг бууруулж эсвэл нэмэгдүүлдэг.
Хлорпромазин нь гуанетидины АД буулгах нөлөөг бууруулж, бүрмөсөн дарж, цусан дахь имипрамины концентрацийг нэмэгдүүлж, леводопагийн нөлөөг дарангуйлдаг; цусан дахь фенитоины концентрацийг нэмэгдүүлэх, бууруулах, зүрхний гликозидын нөлөөг бууруулах.
Бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл дараахь боломжтой.
антихолинергик эмүүдтэй хамт - антихолинергик нөлөөг нэмэгдүүлэх;
антихолинестеразын эмтэй хамт - булчингийн сулрал, алхалт муудах, миастения гравис;
эпинефринтэй хамт - сүүлчийнх нь үр нөлөөг гажуудуулж, улмаар цусны даралт буурч, хүнд хэлбэрийн артерийн гипотензи, тахикарди үүсдэг;
амитриптилинтэй бол - хоцрогдсон дискинези үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, саажилттай гэдэсний үрэвсэл үүсэх боломжтой;
диазоксидтой - хүнд хэлбэрийн гипергликеми;
доксепинтэй хамт - гиперпирексийг нэмэгдүүлэх;
литийн карбонаттай - илэрхий экстрапирамидын шинж тэмдэг, мэдрэлийн хордлого;
морфинтой бол миоклонус үүсэх;
цисапридтай хамт - ЭКГ дээрх QT интервалын нэмэлт сунгалт;
шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдэд нортриптилинтэй бол цусан дахь хлорпромазин ихэссэн ч эмнэлзүйн байдал муудах боломжтой;
трициклик антидепрессантууд, моноамин оксидазын дарангуйлагчид - нейролептик хорт хамшинж үүсэх эрсдэл нэмэгддэг;
гипертиреодизмыг эмчлэх эмтэй хамт - агранулоцитоз үүсэх эрсдэл нэмэгддэг;
экстрапирамидын урвал үүсгэдэг бусад эмүүдтэй хамт экстрапирамидын эмгэгийн давтамж, хүндрэл нэмэгдэх боломжтой;
артерийн гипотензи үүсгэдэг эмүүдтэй бол хүнд ортостатик гипотензи үүсэх боломжтой;
эфедринтэй бол - эфедриний судас агшаагч нөлөө сулардаг.
Булчингийн тонус нэмэгдэж, байнгын өвдөлт, түүний дотор шалтгаант өвдөлт дагалддаг мэдрэлийн өвчний хувьд Аминазиныг өвдөлт намдаах эм, байнгын нойргүйдэлд - нойрны эм, тайвшруулах эмтэй хослуулж болно. Аминазиныг антиконвульсанттай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сүүлийнх нь үр нөлөөг сайжруулдаг; Төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөөг дарангуйлдаг бусад эмүүд, түүнчлэн этилийн спирт, этилийн спирт агуулсан эмүүдтэй хамт төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал, амьсгалын замын хямрал нэмэгдэх боломжтой.
Барбитуратууд нь аминазины бодисын солилцоог сайжруулж, элэгний микросомын ферментийг идэвхжүүлж, цусны сийвэн дэх концентрацийг бууруулж, улмаар эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг.
Энэ эм нь амфетамин, леводопа, клонидин, гуанетидин, адреналины нөлөөг дарангуйлдаг.
тусгай заавар
Хэт болгоомжтой, анхааралтай ажигласнаар эмийг цусны зураг, цөсний чулуу, шээсний чулуу, цочмог пиелит, хэрх, ревматик кардит, архины хордлого, Рейгийн синдром, хөхний хорт хавдар, хүнд хэлбэрийн артерийн даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг. тромбоэмболизм, миокардийн хүнд хэлбэрийн дистрофи, глауком үүсэх хандлага, Паркинсоны өвчин, амьсгалын замын архаг өвчин (ялангуяа хүүхдүүдэд), эпилепсийн уналт.
Үүнийг өндөр настай өвчтөнүүдэд (хэт их тайвшруулах, гипотензи нөлөө үзүүлэх эрсдэл нэмэгддэг), суларсан, суларсан өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.
Хэрэв нейролептик хорт хам шинжийн нэг шинж тэмдэг болох гипертерми үүсвэл эмийг хэрэглэхээ даруй зогсоох хэрэгтэй.
Хүүхдэд, ялангуяа цочмог өвчтэй хүмүүст эмийг хэрэглэх үед экстрапирамидын шинж тэмдэг илрэх эрсдэл өндөр байдаг.
Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар эмчлэхийн тулд цусны найрлага, протромбины индекс, элэг, бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай. Мансууруулах бодис тарьсны дараа өвчтөн 1-1.5 цагийн турш хэвтэж байх ёстой: босоо байрлал руу гэнэт шилжих нь ортостатик уналтад хүргэдэг.
Нейролептик сэтгэлийн хямралыг багасгахын тулд антидепрессант, төв мэдрэлийн тогтолцооны өдөөгчийг хэрэглэдэг. Эмчилгээний явцад арьс гэрэл мэдрэмтгий болох магадлалтай тул наранд удаан хугацаагаар өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Дотор муухайрах нь вестибуляр цочрол эсвэл хоол боловсруулах замын орон нутгийн цочролын үр дагавар бол эм нь бөөлжилтийн эсрэг нөлөө үзүүлэхгүй. Хоол боловсруулах замын атони, ачили өвчтэй өвчтөнүүдэд эмийг хэрэглэхдээ ходоодны шүүс эсвэл давсны хүчлийг нэгэн зэрэг зааж өгөхийг зөвлөж байна (хлорпромазин нь ходоодны шүүсний хөдөлгөөн, шүүрлийг дарангуйлах нөлөөтэй тул), хоолны дэглэм, гэдэсний үйл ажиллагааг хянах. Мансууруулах бодис хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд рибофлавины хэрэгцээ нэмэгдэж болно.
Регистрийн дугаар: P N000302/01-261212
Эмийн худалдааны нэр:Аминазин
Олон улсын өмчийн бус нэр (INN):Хлорпромазин
Тунгийн хэлбэр:судсаар болон булчинд тарих уусмал
Нийлмэл:
1 литр уусмал нь дараахь зүйлийг агуулна.
Идэвхтэй бодис:хлорпромазин (аминазин) - 25 гр.
Туслах бодис:усгүй натрийн сульфит - 1 г, натрийн метабисульфит - 1 г, аскорбины хүчил - 2 г, натрийн хлорид - 6 г, тарилгын ус - 1 л хүртэл.
Тодорхойлолт:
Өнгөгүй эсвэл бага зэрэг өнгөтэй, тунгалаг эсвэл бага зэрэг цайвар шингэн.
Эмийн эмчилгээний бүлэг:антипсихотик (нейролептик)
ATX код: .
Фармакологийн шинж чанар
Антипсихотик эм (нейролептик), алифатик хажуугийн гинж бүхий фенотиазины дериватив. Энэ нь тод томруун антипсихотик, тайвшруулах, бөөлжилтийн эсрэг, судас тэлэх (альфа-адренергик хориглох), дунд зэргийн М-антихолинергик, түүнчлэн сул гипотермик нөлөөтэй, хикуг тайвшруулдаг; орон нутгийн цочроох нөлөөтэй.
Антипсихотик нөлөө нь мезолимбик ба мезокортикал системийн допамин D2 рецепторыг блоклосонтой холбоотой юм. Антипсихотик нөлөө нь сэтгэцийн үр дүнтэй шинж тэмдгүүдийг (төөрөгдөл, хий үзэгдэл) арилгахад илэрдэг. Төрөл бүрийн сэтгэцийн хөдөлгөөний цочролыг тайвшруулж, сэтгэцийн айдас, түрэмгий байдлыг бууруулдаг.
Тайвшруулах нөлөө нь тархины ишний торлог бүрхэвч дэх адренерг рецепторуудыг блоклосонтой холбоотой юм. Аминазин (бусад фенотиазинтай харьцуулахад) гол шинж чанаруудын нэг нь болзолт рефлексийн үйл ажиллагааг дарангуйлах (ялангуяа моторын хамгаалалтын рефлексүүд), аяндаа моторын үйл ажиллагаа буурах, араг ясны булчинг тайвшруулах зэргээр илэрдэг тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. хадгалсан ухамсартай эндоген болон экзоген өдөөлтөд мэдрэмтгий чанар буурах.
Бэлдмэлийг булчинд тарихаас хойш 15 минутын дараа тайвшруулах үйлдэл эхэлдэг.
Бөөлжилтийн эсрэг нөлөө нь бөөлжих төвийн гох бүсэд допамин D2 рецепторыг блоклосонтой холбоотой; гипотермик нөлөө - гипоталамусын допамин рецепторыг блоклох.
Аминазин нь хялгасан судасны нэвчилтийг бууруулж, цусны даралтыг бууруулж, антигистамин сул нөлөөтэй. Орон нутгийн цочроох нөлөөтэй.
Фармакокинетик
Энэ нь булчинд тарьсны дараа сайн, хурдан шингэдэг. Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацийг булчинд тарьсны дараа 1-2 цагийн дараа хүрнэ. Цусны сийвэнгийн уурагтай харилцах нь 90-99% байдаг. Энэ нь цусны урсгалаас хурдан цэвэрлэгдэж, янз бүрийн эрхтэнд жигд бус хуримтлагддаг. Цус-тархины саадыг амархан нэвтэрч, тархи дахь концентраци нь сийвэн дэх агууламжаас давж гардаг. Цусны сийвэнгийн концентраци ба эмчилгээний үр нөлөө хоёрын хооронд шууд хамаарал байхгүй. Энэ нь исэлдэлт (30%), гидроксилизаци (30%), деметиляци (20%) зэрэг үр дүнд эм нь эрчимтэй метаболизмд ордог элэгээр дамжин "анхны дамжуулалт" нөлөөтэй байдаг. Гидроксил метаболитууд нь фармакологийн идэвхжилтэй бөгөөд тэдгээр нь глюкуроны хүчилтэй холбогдох эсвэл цааш исэлдэх замаар идэвхгүй сульфоксидыг үүсгэдэг.
Бөөр, цөсөөр ялгардаг. Хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 15-30 цаг байна. Өдөрт авсан тунгийн 20 орчим хувь нь, тунгийн 1-6 хувь нь бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Эмчилгээг зогсоосны дараа 12 сар ба түүнээс дээш хугацаанд метаболитын ул мөрийг шээсээр илрүүлж болно. Уураг их хэмжээгээр холбодог тул гемодиализын үед бараг ялгардаггүй.
Хэрэглэх заалт
Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчийн зааврын дагуу хатуу хэрэглээрэй!
Сэтгэцийн практикт:айдас, түгшүүр, цочрол, нойргүйдэл дагалддаг шизофрени, маник цочрол, маник-сэтгэл гутралын психоз болон янз бүрийн гаралтай сэтгэцийн бусад өвчтэй өвчтөнүүдэд сэтгэцийн хөдөлгөөний цочрол, сэтгэцийн эмгэг; сэтгэл санааны эмгэг, психопати, эпилепси, төв мэдрэлийн тогтолцооны органик өвчтэй өвчтөнүүдийн сэтгэцийн эмгэг, архидалт, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэхээс гарах байдлыг хөнгөвчлөх.
Эмчилгээ, мэдрэлийн болон мэс заслын практиктАминазиныг сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочролыг арилгах, бөөлжилтийн эсрэг (мэс заслын үед гэх мэт), байнгын өвдөлтийн үед өвдөлт намдаах эмийн үр нөлөөг сайжруулах, булчингийн чангарал дагалддаг өвчинд (тархины судасны ослын дараа гэх мэт), хөхрөлтийг тайвшруулах, температурыг бууруулахад ашигладаг. Анестезиологи дахь биеийг "литик хольц" гэж нэрлэдэг.
Эсрэг заалтууд
Хувь хүний мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх;
- зүрхний архаг дутагдал (декомпенсаци);
- артерийн гипотензи;
- төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны тодорхой хямрал, аливаа этиологийн коматозын байдал;
- тархины гэмтэл;
- тархи, нугасны дэвшилтэт өвчин;
- жирэмслэлт ба хөхүүл үе;
- хүүхдийн нас (6 сар хүртэл).
Болгоомжтой- идэвхтэй архидалт (элэгний хордлогын урвал үүсэх магадлал нэмэгдэх), цусны үзүүлэлтүүдийн эмгэг өөрчлөлт (гематопоэзийн бууралт), хөхний хорт хавдар (хавдрын өсөлтийн явц, дотоод шүүрлийн болон цитостатик эмийн эмчилгээнд тэсвэртэй байдал), хаалттай өнцгийн глауком, эмнэлзүйн шинж тэмдэг бүхий түрүү булчирхайн гиперплази. , элэг ба / эсвэл бөөрний дутагдал; тромбоэмболийн хүндрэлийн эрсдэл нэмэгддэг өвчин; Паркинсоны өвчин, эпилепси, миксэдем, амьсгалын дутагдал дагалддаг архаг өвчин (ялангуяа хүүхдүүдэд), Рейн хам шинжийн түүх (хүүхэд, өсвөр насныханд элэгний хордлогын эрсдэл нэмэгддэг), кахекси, бөөлжих (фенотиазины бөөлжилтийн эсрэг нөлөө нь хэт их бөөлжилтийг далдлах боломжтой). бусад эмийн сангууд), өндөр нас.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Аминазин нь ихэсийн саадыг нэвтэрч, хөхний сүүгээр ялгардаг, тератоген нөлөөтэй, төрөлтийг уртасгадаг. Жирэмсэн үед хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Саалийн үед эмийг хэрэглэх шаардлагатай бол эмчилгээний явцад хөхөөр хооллохыг зогсооно.
Хэрэглэх заавар, тун
Уг эмийг 2.5% -ийн уусмал (25 мг / мл) хэлбэрээр булчинд болон судсаар тарина.
Булчинд тарихдаа 2-5 мл 0.25-0.5% новокайн (прокаин) эсвэл 0.9% натрийн хлоридын уусмалаар шингэлнэ. Уусмалыг булчинд гүн тарьдаг.
Судсаар тарих үед шаардлагатай хэмжээний уусмалыг 20 мл 5% декстрозын уусмал эсвэл 0.9% натрийн хлоридын уусмалаар шингэлнэ. Цусны даралтын хяналтан дор 5 минутын турш аажмаар тарина.
Булчинд тарих үед хоногийн тун нь ихэвчлэн 600 мг-аас ихгүй байдаг. Эмчилгээний хугацаа 2 долоо хоногоос 2-4 сар ба түүнээс дээш байдаг. Эмчилгээний курс дуусах хүртэл эмийн тунг аажмаар бууруулдаг (өдөрт 25-50 мг).
Сэтгэцийн хөдөлгөөний хүчтэй цочрол, таталт, бөөлжих үед булчинд тарих нэг тун нь 100-150 мг байна. Цочмог цочролыг арилгахын тулд Аминазиныг венийн судсаар 50-75 мг тунгаар (2-3 мл 2.5% уусмал) өдөрт 1-2 удаа хийнэ.
насанд хүрэгчдэд судсаар: нэг удаа - 100 мг, өдөр бүр - 250 мг, булчинд: нэг удаа - 150 мг, өдөр бүр 1000 мг.
Хүүхдэд Аминазиныг наснаас хамааран тогтооно: 3 ба түүнээс дээш настай, булчинд 0.55 мг / кг эсвэл биеийн гадаргуугийн 15 мг / м2, шаардлагатай бол 6-8 цаг тутамд.
5-аас доош насны хүүхдэд (биеийн жин 23 кг хүртэл) өдөрт 40 мг-аас ихгүй, 12 нас хүртэл (биеийн жин 23-46 кг) өдөрт 75 мг-аас ихгүй байна.
Сул дорой, өндөр настай өвчтөнүүдэд наснаас хамааран өдөрт 300 мг хүртэл тунгаар тогтоодог.
Тархины эргэлтийн эмгэг, бөөлжих, хяналтгүй бөөлжих үед сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочролыг арилгахын тулд аминазиныг 1-2 мл 2.5% аминазины уусмал, 2 мл 2.5 уусмал агуулсан "литик хольц" гэж нэрлэдэг. Дипразины% уусмал эсвэл 2 мл 2% дифенгидрамин уусмал, 1 мл 2% промедолын уусмал. Холимог судсаар эсвэл булчинд өдөрт 1-2 удаа тарина.
Гаж нөлөө
Эмчилгээний эхэн үед нойрмоглох, толгой эргэх, ам хуурайших, хоолны дуршил буурах, өтгөн хатах, орон байрны парезис, дунд зэргийн ортостатик гипотензи, тахикарди, нойрны эмгэг, шээс хөөх, хүч чадал буурах, хөлдөх, арьс, салст бүрхэвчийн харшлын урвал (фотосенсибилизация, ангиоэдрима) нүүр ба мөчний); бага давтамжтай - цусны даралт буурах.
Өндөр тунгаар (өдөрт 0.5-1.5 г) удаан хугацаагаар хэрэглэхэд - экстрапирамидын эмгэг (дискинези - хүзүү, хэл, амны ёроолын булчингийн пароксизмаль спазм, акинетик-хатуу үзэгдэл, акациа, гиперкинез, чичиргээ, автономит. эмгэг), сэтгэцийн хайхрамжгүй байдлын үзэгдэл, гадны өдөөлтөд удаашрах, нейролептик сэтгэлийн хямрал, холестатик шарлалт, зүрхний хэм алдагдал, лимфо- болон лейкопени, цус багадалт, агранулоцитоз, гиперкоагуляци, аменорея, галакторея, гиперпролактин, глюкоз, глюкоз реа, олигурия, арьсны пигментаци, линз, эвэрлэг бүрхэвч; тусгаарлагдсан тохиолдолд - таталт (паркинсоны эсрэг эмийг залруулагч болгон ашигладаг - тропацин; тригексифенил ба бусад; дискинези нь 2 мл 20% натрийн бензоатын уусмал, 1 мл 0.1% атропины уусмалыг арьсан дор тарих замаар намдадаг), мэдрэлийн эмгэг. .
Орон нутгийн урвал: булчинд тарих үед нэвчдэс үүсэх, судсаар тарих - флебит, арьс, салст бүрхэвчтэй харьцах - эдийг цочроох.
Фенотиазинтай антипсихотик эм хэрэглэх үед гэнэт нас барах тохиолдол (үүнд зүрхний шалтгаанаас үүдэлтэй байж болзошгүй) бүртгэгдсэн; QT интервалыг уртасгаж болно - ховдолын хэм алдагдал үүсэх эрсдэл (ялангуяа анхны брадикарди, гипокалиеми, QT уртассан үед).
Хэт их уух
Шинж тэмдэг:арефлекси эсвэл гиперрефлекси, бүдэг хараа, мидриаз, хуурай ам, гиперпирекси эсвэл гипотерми, булчингийн хөшүүн байдал, бөөлжих, амьсгалын замын хямрал, уушигны хаван үүсэх боломжтой;
кардиотоксик нөлөө (цусны эргэлтийн дутагдал, артерийн гипотензи, цочрол, хэмнэл алдагдах (тахикарди, QRS долгионы өөрчлөлт, ховдолын фибрилляци, асистол) үүсэх);
мэдрэлийн хордлого (өдөөх, төөрөгдөл, таталт, чиг баримжаа алдах, нойрмоглох, ухаан алдах, ухаан алдах).
Эмчилгээ:
хэм алдагдалын үед - фенитоиныг 9-11 мг/кг судсаар, цусны эргэлтийн дутагдалд - зүрхний гликозид, цусны даралт мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд - норэпинефрин, фенилэфрин зэрэг шингэн эсвэл вазопрессор эмийг судсаар тарих (альфагины адренал, эм уухаас зайлсхийх) эпинефрин гэх мэт, альфа-адренерг рецепторыг хлорпромазинаар блоклосноор цусны даралт парадоксик буурах боломжтой байдаг тул таталтанд - диазепам (төв мэдрэлийн систем болон амьсгалын замын хямралын улмаас барбитурат хэрэглэхээс зайлсхийх), паркинсонизм - дифенилтропин, дифенгидрамин.
Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг 5-аас доошгүй хоногийн турш хянах, төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа, амьсгалах, биеийн температурыг хэмжих, сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдөх. Диализ нь үр дүнгүй байдаг.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Аминазин нь эфедриний васоконстрикторын нөлөөг сулруулдаг.
Оттотоксик эм, ялангуяа антибиотикийн ototoxicity (чих шуугих, толгой эргэх) зарим илрэлийг далдлах боломжтой.
Леводопагийн антипаркинсоны нөлөөг (допамин рецепторыг хориглосны улмаас), түүнчлэн амфетамин, клонидин, гуанетидины нөлөөг бууруулдаг. Мансууруулах бодисын антихолинергик нөлөөг сайжруулдаг бол түүний антипсихотик нөлөө буурч болно.
Аминазиныг химийн бүтэцтэй холбоотой прохлорперазинтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр хэт их ууж, удаан хугацаагаар ухаан алдах тохиолдол гардаг. Бусад антипсихотик эм, антидепрессант, антидепрессантуудтай нийцдэг.
Өвдөлт намдаах, antipyretics-тэй удаан хугацаагаар хослуулах нь хүсээгүй (гипертерми үүсэх боломжтой).
Төв мэдрэлийн системд дарангуйлдаг бусад эмүүдтэй (ерөнхий мэдээ алдуулалт, таталтын эсрэг эм, мансууруулах өвдөлт намдаах эм, этанол ба түүнийг агуулсан эмүүд, барбитурат ба бусад нойрсуулах эм, анксиолитик эм (тайвшруулагч) болон бусад) нэгэн зэрэг хэрэглэвэл үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой. сэтгэл гутралын нөлөөг уртасгах, түүнчлэн амьсгалын замын хямрал. Трициклик антидепрессант, мапротилин эсвэл моноамин оксидазын дарангуйлагчтай хамт хэрэглэх нь нейролептик хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Тиротоксикозыг эмчлэх эмийг хэрэглэснээр агранулоцитоз үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Экстрапирамидын урвал үүсгэдэг бусад эмүүдтэй хамт Аминазин нь экстрапирамидын эмгэгийн давтамж, хүндрэлийг нэмэгдүүлдэг.
АД буулгах эм хэрэглэх үед энэ нь ортостаз дахь цусны даралт буурах ноцтой байдлыг нэмэгдүүлдэг.
Антацид, паркинсоны эсрэг эм, литийн бэлдмэлүүд нь аминазиныг шингээхэд саад учруулж болно.
Элэгний хорт бодисыг аминазинтай хамт хэрэглэх нь элгэнд хортой нөлөө үзүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Аминазинтай эмчилгээний явцад эпинефриний бэлдмэл хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй (эпинефриний нөлөөг гажуудуулж, цусны даралт цаашид буурах магадлалтай).
Ясны чөмөгний гематопоэзийг дарангуйлдаг эмүүд нь миелоспресс үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
тусгай заавар
Эмчилгээний явцад цусны даралт, судасны цохилтыг хянах, элэг, бөөр, цусны үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай.
Булчинд эсвэл судсаар тарьсны дараа цусны даралт огцом буурахаас зайлсхийхийн тулд процедурыг өвчтөнд "хэвтээ" байрлалд хийдэг; Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа өвчтөнүүд дор хаяж 1.5-2 цагийн турш "хэвтэх" байрлалд байх ёстой (босоо байрлал руу огцом шилжих нь ортостатик уналт үүсгэдэг). Эм нь гэрэл мэдрэмтгий байдлыг үүсгэдэг тул өвчтөн хэт ягаан туяанд өртөх ёсгүй.
Эмчилгээний хугацаанд этилийн спирт хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Мансууруулах бодис арьс, салст бүрхэвч рүү орох магадлалыг хасах шаардлагатай.
Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө
Аминазиныг тээврийн хэрэгслийн жолооч, мэргэжлээрээ анхаарал төвлөрөл, сэтгэлзүйн урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай хүмүүст ажлын явцад хэрэглэж болохгүй.
Гаргах маягт
Судсаар болон булчинд тарих уусмал 25 мг/мл ампулыг 1 мл, 2 мл, 5 мл эсвэл 10 мл. 10 ампулыг хэрэглэх зааврын хамт, ампулыг нээх хутга эсвэл ампулыг соруулагчтай хамт картон хайрцагт эсвэл 5 эсвэл 10 ампулыг цэврүүт хайрцагт хийнэ.
1 эсвэл 2 цэврүү сав баглаа боодол, хэрэглэх заавар, ампулыг онгойлгох хутга эсвэл ампулыг соруулагчийн хамт картон хайрцагт хийнэ.
Ампулыг таслах цагираг эсвэл таслах цэгтэй савлахдаа ампулыг нээх хутга эсвэл ампулыг соруулагчийг бүү оруул.
Хадгалах нөхцөл
5-аас 25 хэмийн температурт гэрлээс хамгаалагдсан газар.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.
Болзохоос өмнөх хамгийн сайн
3 жил. Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.
Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл
Эмийн жороор.
Сэтгэцийн практикт аминазиныг шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдэд (галлюцинатор-төөрөгдөл, гебефрени, кататоник хам шинж), архаг параноид ба галлюцинатор-пароноид, маник-депрессив сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд маник цочролын янз бүрийн нөхцөлд хэрэглэдэг. сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэлийн хямрал), эпилепситэй өвчтөнд сэтгэцийн эмгэгтэй, хөгшрөлтийн өмнөх (стресстэй), маник-сэтгэл гутралын психозтой өвчтөнүүдэд цочромтгой сэтгэлийн хямрал (сэтгэлийн түгшүүр, айдсын арын хөдөлгөөний өдөөлт), түүнчлэн бусад сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүдэд. сэтгэлийн түгшүүр, айдас, нойргүйдэл, хурцадмал байдал, цочмог архины сэтгэцийн эмгэг дагалддаг мэдрэлийн эмгэгүүд.
Аминазиныг дангаар нь эсвэл бусад сэтгэцэд нөлөөт бүтээгдэхүүнтэй (антидепрессант, бутирофеноны дериватив гэх мэт) хослуулан хэрэглэж болно.
Бусад антипсихотик эмүүд (трифтазин, галоперидол гэх мэт) -тэй харьцуулахад сэтгэл хөдлөлийн үед аминазины үйл ажиллагааны нэг онцлог шинж чанар нь тод тайвшруулах (тайвшруулах) нөлөөтэй байдаг.
Мэдрэлийн практикт аминазиныг булчингийн тонус ихсэх (тархины цус харвалтын дараа гэх мэт) дагалддаг өвчинд бас зааж өгдөг. Заримдаа эпилептикийн статусыг арилгахад ашигладаг (хэрэв бусад эмчилгээний аргууд үр дүнгүй бол). Энэ зорилгоор судсаар эсвэл булчинд тарьдаг. Эпилепситэй өвчтөнүүдэд хлорпромазин нь таталт ихсэх шалтгаан болдог боловч ихэвчлэн таталтын эсрэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь дараагийн үр нөлөөг сайжруулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Аминазиныг байнгын өвдөлт, түүний дотор шалтгаант өвдөлт (захын мэдрэл гэмтсэний улмаас хүчтэй шатаж буй өвдөлт), байнгын нойргүйдэлд нойрны эм, тайвшруулах эм (тайвшруулах эм) зэрэг өвдөлт намдаах эмтэй хослуулан хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг.
Заримдаа аминазиныг жирэмсэн эмэгтэйн бөөлжилт, Meniere-ийн өвчин (дотоод чихний өвчин), онкологийн практикт - бис-(бета-хлорэтил) амины дериватив болон бусад химийн эмчилгээний бүтээгдэхүүнийг эмчлэхэд, мөн цацраг туяаны үед бөөлжилтийн эсрэг бодис болгон ашигладаг. эмчилгээ. Загатнах дерматоз (арьсны өвчин) болон бусад өвчний арьсны өвчний клиникт.
Фармакологийн нөлөө:
Аминазин бол нейролептикийн гол төлөөлөгчдийн нэг юм (төв мэдрэлийн системд дарангуйлдаг эм, хэвийн тунгаар нойрсуулах нөлөө үзүүлдэггүй эм). Олон тооны антипсихотик бүтээгдэхүүнүүд гарч ирсэн ч анагаах ухааны практикт өргөн хэрэглэгдэж байна.
Аминазины төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөөний нэг гол онцлог нь түүний харьцангуй хүчтэй тайвшруулах нөлөө (төв мэдрэлийн системд тайвшруулах нөлөө) юм. Хлорпромазины тунг ихэсгэх тусам нэмэгддэг ерөнхий тайвшруулах үйлчилгээ нь болзолт рефлексийн идэвхжил, юуны түрүүнд моторын хамгаалалтын рефлекс дарангуйлагдах, аяндаа моторын идэвхжил буурч, араг ясны булчинг сулруулдаг; эндоген (дотоод) болон экзоген (гадаад) өдөөлтөд үзүүлэх урвалын бууралтын төлөв байдал үүсдэг; Гэсэн хэдий ч ухамсар нь хадгалагдан үлддэг.
Хлорпромазины нөлөөн дор антиконвульсантуудын нөлөөг сайжруулдаг боловч зарим тохиолдолд хлорпромазин нь таталт үүсгэдэг.
Аминазины гол шинж чанар нь түүний антипсихотик нөлөө, хүний сэтгэл хөдлөлийн хүрээнд нөлөөлөх чадвар юм. Хлорпромазины тусламжтайгаар янз бүрийн төрлийн сэтгэцийн хөдөлгөөний цочролыг зогсоох (тайлах), төөрөгдөл, хий үзэгдэл (бодит байдлын шинж чанарыг олж авах төөрөгдөл, алсын хараа) сулруулж, бүрэн зогсоох, айдас, түгшүүр, хурцадмал байдлыг багасгах, тайвшруулах боломжтой. психоз ба невроз.
Аминазины чухал шинж чанар нь төвийн адренергик ба допаминергик рецепторуудыг блоклох нөлөө юм. Энэ нь адреналин ба адренергик агонистуудаас үүдэлтэй цусны даралт ихсэх болон бусад нөлөөг бууруулж эсвэл бүрмөсөн арилгадаг. Адреналины гипергликемийн нөлөө (адреналины нөлөөн дор цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх) аминазины нөлөөгөөр арилдаггүй. Төвийн адренолитик нөлөө нь хүчтэй илэрхийлэгддэг. Холинергик рецепторыг хориглох нөлөө харьцангуй сул байдаг.
Мансууруулах бодис нь бөөлжилтийн эсрэг хүчтэй үйлчилгээтэй бөгөөд hiccups-ийг тайвшруулдаг.
Аминазин нь ялангуяа биеийг зохиомлоор хөргөх үед гипотермик (биеийн температурыг бууруулах) нөлөөтэй байдаг. Зарим тохиолдолд эмийг парентераль (ходоод гэдэсний замыг тойрч гарах) өвчтөнд биеийн температур нэмэгддэг бөгөөд энэ нь терморегуляцийн төвүүдэд үзүүлэх нөлөө, хэсэгчлэн орон нутгийн цочроох нөлөөтэй холбоотой байдаг.
Мөн эм нь дунд зэргийн үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, судасны нэвчилтийг бууруулж, кинин ба гиалуронидазын идэвхийг бууруулдаг. Бага зэрэг антигистамин нөлөөтэй.
Аминазин нь нойрны эм, мансууруулах өвдөлт намдаах эм (өвдөлт намдаах эм), орон нутгийн мэдээ алдуулалтын нөлөөг сайжруулдаг. Энэ нь янз бүрийн интероцептив рефлексүүдийг саатуулдаг.
Аминазин хэрэглэх арга ба тун:
Аминазиныг амаар (эм хэлбэрээр), булчинд эсвэл судсаар (2.5% -ийн уусмал хэлбэрээр) тогтооно. Парентераль (хоол боловсруулах замыг тойрч гарах) хэрэглэснээр үр нөлөө нь илүү хурдан гарч, илүү тод илэрдэг. Хоол идсэний дараа (ходоодны салст бүрхэвчийг цочроох нөлөөг багасгахын тулд) бүтээгдэхүүнийг дотооддоо хэрэглэхийг зөвлөж байна. Булчинд тарихдаа 2-5 мл 0.25%-0.5%-ийн новокаины уусмал эсвэл натрийн хлоридын изотоник уусмалыг хлорпромазины уусмалд шаардлагатай хэмжээгээр нэмнэ. Уусмалыг булчинд гүн тарьдаг (глютеаль хэсгийн гадна талын дээд хэсэгт эсвэл гуяны гадна талын хажуугийн гадаргуу дээр). Булчинд тарилгыг өдөрт 3-аас илүүгүй удаа хийдэг. Судсаар тарихад шаардлагатай хлорпромазин уусмалыг 10-20 мл 5% (заримдаа 20-40%) глюкозын уусмал эсвэл натрийн хлоридын изотоник уусмалаар шингэлж, аажмаар (5 минутаас дээш) хэрэглэнэ.
Хлорпромазины тун нь хэрэглэх арга зам, заалт, өвчтөний нас, нөхцөл байдлаас хамаарна. Хамгийн тохиромжтой, түгээмэл арга бол хлорпромазиныг амаар авах явдал юм.
Сэтгэцийн өвчний эмчилгээнд эхний тун нь ихэвчлэн өдөрт 0.025-0.075 г (1-2-3 тунгаар), дараа нь аажмаар 0.3-0.6 г хүртэл нэмэгдүүлнэ.Зарим тохиолдолд хоногийн тунг нэмэгдүүлнэ. амаар авах үед 0.7-1 г хүрдэг (ялангуяа өвчний архаг явцтай, психомоторын цочрол бүхий өвчтөнүүдэд). Их хэмжээний тунгаар эмчлэхэд хоногийн тунг 4 хэсэгт хуваана (өглөө, үдээс хойш, орой, орой). Их хэмжээний тунгаар эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 1-1.5 сараас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд хэрэв үр дүн хангалтгүй бол бусад бүтээгдэхүүнээр эмчлэхийг зөвлөж байна. Зөвхөн аминазинтай удаан хугацааны эмчилгээг одоогоор харьцангуй ховор хийдэг. Ихэнхдээ аминазиныг трифтазин, галоперидол болон бусад бүтээгдэхүүнтэй хослуулдаг.
Булчинд тарих үед хлорпромазиныг хоногийн тун нь ихэвчлэн 0.6 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд үр дүнд хүрсэний дараа эмийг амаар авдаг.
Аминазинтай эмчилгээний курс дуусахад 3-4 долоо хоног үргэлжилж болно. 3-4 сар хүртэл ба түүнээс дээш бол тунг аажмаар өдөрт 0.025-0.075 г-аар бууруулдаг. Өвчний архаг явцтай өвчтөнүүдэд удаан хугацааны эмчилгээний эмчилгээг тогтоодог.
Психомоторын хурц цочролын үед булчинд тарих анхны тун нь ихэвчлэн 0.1-0.15 г байдаг.Цочмог цочролыг яаралтай арилгахын тулд хлорпромазиныг судсаар тарьж болно. Үүнийг хийхийн тулд 1 эсвэл 2 мл 2.5% уусмал (25-50 мг) аминазиныг 20 мл 5% эсвэл 40% глюкозын уусмалаар шингэлнэ. Шаардлагатай бол хлорпромазины тунг 4 мл 2.5% уусмал (40 мл глюкозын уусмал) хүртэл нэмэгдүүлнэ. Аажмаар оруулна уу.
Архины цочмог сэтгэцийн эмгэгийн үед өдөрт 0.2-0.4 г хлорпромазиныг булчинд болон амаар тогтооно. Хэрэв үр нөлөө хангалтгүй бол 0.05-0.075 г судсаар тарина (ихэвчлэн tizercin-тай хамт).
Насанд хүрэгчдэд амаар хэрэглэх өндөр тун: нэг удаа - 0.3 г, өдөр бүр - 1.5 г; булчинд: нэг - 0.15 г, өдөр бүр - 1 г; судсаар: нэг удаа - 0.1 г, өдөр бүр - 0.25 г.
Хүүхдүүдийн хувьд хлорпромазиныг бага тунгаар тогтоодог: наснаас хамааран өдөрт 0.01-0.02-аас 0.15-0.2 г хүртэл. Сул дорой, өндөр настай өвчтөнүүдэд - өдөрт 0.3 г хүртэл.
Дотоод эрхтнүүд, арьс болон бусад өвчнийг эмчлэхийн тулд аминазиныг сэтгэцийн практикээс бага тунгаар тогтоодог (насанд хүрэгчдэд өдөрт 3-4 удаа 0.025 г, ахимаг насны хүүхдүүдэд - нэг тунгаар 0.01 г).
Аминазины эсрэг заалтууд:
Аминазин нь элэгний гэмтэл (элэгний хатуурал, гепатит, цус задралын шарлалт гэх мэт), бөөрний гэмтэл (нефрит) тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг; гематопоэтик эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал, миксэдем (бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны огцом бууралт, хаван дагалддаг), тархи, нугасны системийн дэвшилтэт өвчин, зүрхний декомпенсаци, тромбоэмболийн өвчин (цусны бүлэгнэлтэй цусны судас бөглөрөх). Харьцангуй эсрэг заалтууд нь cholelithiasis, urolithiasis, цочмог пиелит (бөөрний аарцагны үрэвсэл), хэрх, ревматик кардит юм. Ходоод, арван хоёр нугасны шархлааны хувьд хлорпромазиныг амаар (булчинд тарих) хэрэглэхийг хориглоно. Аминазиныг коматоз (ухаангүй) байдалд байгаа хүмүүст, түүний дотор барбитурат, архи, мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой тохиолдолд тогтоодоггүй. Цусны зургийг хянах, протромбины индексийг тодорхойлох, элэг, бөөрний үйл ажиллагааг шалгах шаардлагатай. Аминазиныг тархины цочмог гэмтлийн үед цочролыг арилгахын тулд хэрэглэж болохгүй. Аминазиныг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгч болохгүй.
Аминазины гаж нөлөө:
Аминазиныг эмчлэхэд түүний орон нутгийн болон шингээх (цусан дахь бодисыг шингээх үр дүнд илэрдэг) нөлөөгөөр гаж нөлөө ажиглагдаж болно. Аминазины уусмалыг арьсан дор, арьс, салст бүрхэвчээр шүргэх нь эдийг цочрооход хүргэдэг; булчинд тарих нь ихэвчлэн өвдөлттэй нэвчдэс (битүүмжлэл) дагалддаг; венийн судсанд оруулах үед эндотелийг (дотоод давхарга) гэмтээдэг. хөлөг онгоц) боломжтой. Эдгээр үзэгдлээс зайлсхийхийн тулд хлорпромазины уусмалыг новокаин, глюкоз, натрийн хлоридын изотоник уусмалаар шингэлнэ (глюкозын уусмалыг зөвхөн судсаар тарихад хэрэглэнэ).
Аминазиныг парентераль хэлбэрээр хэрэглэх нь цусны даралтыг огцом бууруулахад хүргэдэг. Гипотензи (цусны даралт хэвийн хэмжээнээс доогуур буурах) нь бүтээгдэхүүнийг амаар (амаар) хэрэглэх үед, ялангуяа цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) өвчтэй өвчтөнүүдэд үүсч болно; Ийм өвчтөнд аминазиныг багасгасан тунгаар тогтооно.
Хлорпромазин тарилга хийсний дараа өвчтөн хэвтэж байх ёстой (11/2 цаг). Та гэнэтийн хөдөлгөөнгүйгээр аажмаар босох хэрэгтэй.
Аминазиныг уусны дараа арьс, салст бүрхэвч дээр харшлын шинж тэмдэг илэрч, нүүр, мөчдийн хаван, арьсны гэрэл мэдрэмтгий байдал (нарны гэрэлд арьсны мэдрэмж ихсэх) ажиглагдаж болно.
Амаар уувал диспепсийн шинж тэмдэг (хоол боловсруулах эрхтний эмгэг) боломжтой. Аминазин нь ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөн, ходоодны шүүсний шүүрлийг дарангуйлдаг тул гэдэсний атони (тонус буурсан), ачили (ходоодон дахь давсны хүчил, ферментийн шүүрэл дутагдалтай) өвчтэй өвчтөнүүдэд зөвлөж байна. ходоодны шүүс эсвэл давсны хүчлийг нэгэн зэрэг өгч, хоолны дэглэм, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хянах.
Шарлалт, агранулоцитоз (цусан дахь гранулоцитын тоо огцом буурах), арьсны пигментаци зэрэг тохиолдлууд мэдэгдэж байна.
Аминазиныг хэрэглэх үед нейролептик синдром харьцангуй олон удаа үүсдэг бөгөөд энэ нь паркинсонизм, акатизи (өвчтөний байнгын хөдлөх хүсэл эрмэлзэл, тайван бус байдал), хайхрамжгүй байдал, гадны өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвал болон бусад сэтгэцийн өөрчлөлтүүдээр илэрхийлэгддэг. Заримдаа удаан хугацааны дараа дараагийн сэтгэлийн хямрал (сэтгэл гутралын байдал) байдаг. Сэтгэлийн хямралыг багасгахын тулд төв мэдрэлийн системийг өдөөгч (сиднокарб) хэрэглэдэг. Мэдрэлийн хүндрэлүүд тунг багасгахад буурдаг; Паркинсонизмыг эмчлэхэд ашигладаг циклодол, тропацин эсвэл бусад антихолинергик эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр тэдгээрийг багасгах эсвэл зогсоож болно. Арьсны үрэвсэл (арьсны үрэвсэл), нүүр, мөчдийн хаван үүсэх үед харшлын эсрэг эмийг зааж өгөх эсвэл эмчилгээг цуцална.