Вируст гепатит. Гепатит - элэгний үрэвсэлт өвчин
Дотоод эрхтнүүдийн хамгийн аюултай өвчний нэг бол гепатит юм. Энэ нь элэгний паренхимд үүсдэг үрэвсэлт үйл явц юм. Одоогийн байдлаар гепатитын янз бүрийн хэлбэр, генотипийг илрүүлж байна.
Гепатитын сортууд
Гепатит бол нэлээд түгээмэл өвчин юм. Гепатит нь цочмог, архаг, голомтот, сарнисан, халдварт, хортой байдаг. Дэлхий даяар 3 тэрбум гаруй хүн энэ вирусын халдвар авсан байна.
Цочмог вируст гепатит
Хамгийн аюултай нөхцлүүдийн нэгийг цочмог вируст гепатит гэж нэрлэж болох бөгөөд энэ нь элэгний эд эсийн үрэвсэл, үхжилээр тодорхойлогддог. Энэ эмгэгийн эмгэг нь янз бүрийн вирусын улмаас үүсдэг. Тэд ихэвчлэн хоол хүнс, усаар дамждаг. Бохир гар байгаа нь өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг боловч заримдаа вирусууд агаарт дуслаар нэвтэрч чаддаг. Өөр нэг бүлэг нь парентерал замаар биед нэвтэрч болно.
Цочмог вируст гепатитын сортуудыг авч үзье, энэ нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.
Фокусын гепатит нь элэгний зарим хэсэгт нөлөөлдөг буглаа юм. Бусад зүйлсийн дотор энэ нь тэмбүүгийн бохь, ганц сүрьеэгээр хөгжиж болно.
Халдварт гепатитыг элэгний эд эсийн нэлээд хэсэг буюу бүхэлд нь паренхимийн голомтот гэмтэлтэй сарнисан гепатит гэж ангилдаг. Өвчин нь уушгины хатгалгаа, час улаан халууралтаар хөгжиж болно. Фосфор, мөнгөн ус, бензол, хүнцэл, хар тугалга болон бусад уураар хордсон тохиолдолд энэ нь элэгний үрэвсэлд хүргэдэг. Эмнэлзүйн зураглалаас харахад үйлдвэрлэлийн гепатит нь өвчний бусад хэлбэрээс мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаггүй.
Сарнисан гепатитын үед зөвхөн паренхимийн төдийгүй мезенхимийн (завсрын) бүтэц ихээхэн гэмтдэг, ялангуяа хумхаа, бруцеллёзын шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Хэрэв эмч хорт гепатит байгаа эсэхийг тогтоосон бол энэ нь үйлдвэрлэлийн, архи, мансууруулах бодис, хүнсний бүтээгдэхүүний гэмтлийн үр дүнд болсон.
Халдварын аргууд
Агаар дуслаар дамжих халдварын зам
Одоогийн байдлаар эмч нар халдварын хэд хэдэн аргыг ялгаж үздэг.
- агаарт;
- ялгадас-амаар;
- цусаар дамжин;
- intrauterine.
Халдвар нь ихэвчлэн агаар дуслаар дамжин биед нэвтэрдэг. Энэ нь өвчтэй хүнтэй харилцах, найтаах үед боломжтой юм. Эмгэг төрүүлэгч бактери нь бие махбодид хурдан нэвтэрч, үрэвсэл удалгүй гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өвчний хөгжилд хүргэдэг. Ихэнхдээ халдвар авсан хүний гэр бүлийн гишүүд, өвчтөнтэй хамт нэг багт байдаг хүмүүс өвддөг.
Өтгөн-амны хөндийн халдвар нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн хоёр дахь том халдвар юм. Вирус нь өвчтэй хүнээс ялгадастай хамт ялгардаг. Дараа нь нян нь хоол хүнс, усанд орж, тэдэнтэй хамт эрүүл хүнийг халдварлах чадвартай байдаг. Ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн дамжих боломжтой.
Үүнээс гадна эмгэг төрүүлэгч бактери нь усан хангамжийн дотор удаан хугацаанд оршин тогтнож болно. Ихэвчлэн гепатит А ба Е бүлэг ийм байдлаар хөгждөг. Энэ тохиолдолд өвчтөн халдварын тээгч байж болох ч тэр үед идэвхтэй өвддөггүй. Эмнэлгийн комисс дамжих явцад түүнийг тохиолдлоор оношлох боломжтой.
Хүний халдвар нь халдвартай цустай харьцах замаар үүсдэг. Ихэвчлэн цус сэлбэх үед вирусийн бичил биетэн өвчтөнд халдварладаг. Хэрэв та ижил зүүг хуваалцвал өвчин тусах боломжтой - энэ нь ижил тариураар тарьдаг хар тамхинд донтсон хүмүүсийн хувьд ердийн зүйл юм.
Эмгэг судлалын вирус нь бэлгийн замаар дамждаг. Ихэвчлэн ижил төстэй үзэгдэл нь түншүүдийн аль нэгэнд В хэлбэрийн гепатит байгаа тохиолдолд ажиглагддаг.
Маш ховор тохиолдолд халдвар нь умайн доторх хөгжлийн явцад эхээс хүүхдэд дамждаг. Эмэгтэйд вирусын идэвхтэй хэлбэр илрэх эрсдэл нэмэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Түүнчлэн, жирэмсний сүүлийн үед гепатитын цочмог хэлбэрийг өвчтөнд шилжүүлсэн тохиолдолд халдвар нэвтэрч болно. Энэ тохиолдолд кесар хагалгааны хэсгийг зааж өгсөн бөгөөд энэ нь халдвар авах эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх болно.
Мастер ариутгаагүй багаж хэрэглэдэг бол шивээс, зүү, чих цоолох зэрэг нь өвчний хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйл байж болно. Ихэнхдээ халдварын эх үүсвэрийг тодорхойлоход хэцүү байдаг.
Гепатит бол маш аюултай өвчин юм. Үүнийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, угаагаагүй ногоо, жимс жимсгэнэ идэж болохгүй, зөвхөн буцалсан ус уух хэрэгтэй. Халдварын олон арга байдаг ч өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүн жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг. 18-аас доош насны хүүхдүүд Mantoux урвалыг тогтмол шалгаж байх ёстой. Эмгэг судлалын эрт илрүүлэлт нь түүнийг эрт арилгахад хувь нэмэр оруулдаг.
Ямар төрлийн гепатит байдаг, тэдгээрийн шалтгаан, үр дагавар юу вэ? Ийм өвчин нь элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд маш их сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Зарим хэлбэр нь үхэлд хүргэдэг. Эмчилгээ нь аль хэлбэрийг оношлохоос бүрэн хамаарна. Тиймээс, өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд та даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, үзлэг, дараагийн эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Гепатит бол амь насанд аюултай тул шууд эхлүүлэх боломжгүй өвчин юм.
Элэг ямар үүрэгтэй вэ?
Элэг бол бидний биеийн чухал эрхтнүүдийн нэг юм. Энэ нь дараахь чиг үүргийг хариуцна.
- Аливаа организмд зайлшгүй шаардлагатай уураг, өөх тос, витаминыг боловсруулдаг.
- Уургийн нийлэгжилт, түүний дотор альбумин нь элэгний оролцоотойгоор явагддаг.
- Өөх тосыг боловсруулахад шаардлагатай цөс нь цөсний хүүдийд хадгалагддаг боловч энэ эрхтэнээс үүсдэг.
- Бүх хорт бодис, хор, эм, никотин, архи нь элэгээр дамжин гадагшилдаг. Энэ нь бие махбодийг сөрөг нөлөөллөөс нь хамгаалж, хамгийн их ачааллыг авдаг.
Вируст гепатит
Бүх вируст гепатитууд вирусын улмаас үүсдэг. Эдгээр нь эргээд элгэнд нөлөөлж, идэвхтэй хөгжиж, эрхтэнийг устгаж эхэлдэг. Өнөөдөр гепатитын төрлүүдийг А-аас D хүртэл латин үсгээр тэмдэглэсэн байдаг. Хамгийн түгээмэл нь 3 хэлбэр юм: A, B, C. Тэд өвчний явцын нарийн төвөгтэй байдлаас ялгаатай, халдвар авах арга замууд өөр өөр байдаг.
D ба E хэлбэрүүд нь илүү ховор байдаг. Эхний төрөл нь ихэвчлэн архаг явцтай байдаг, энэ нь гепатит В-ийн дэвсгэр дээр хөгждөг. Оношилгооны явцад мэргэжилтэн эдгээр хоёр төрлийг нэн даруй илрүүлж чаддаг. Гепатит Е нь өвчний цочмог хэлбэр бөгөөд ихэвчлэн бохирдсон ус, хоол хүнс хэрэглэх замаар халдварладаг.
Элэг гэмтээдэг вирусын гарал үүсэл одоогоор тодорхойгүй байна. Эрдэмтэд өвчний хөгжлийн механизмыг бүрэн шийдээгүй байна. Зарим судлаачид вирус эд эсэд нэвтэрсний дараа үрэвсэл үүсч, бие даасан хэсгүүдэд гэмтэл учруулдаг гэж үздэг. Бусад эрдэмтэд вирус нь элэгний эд эсэд үржиж, фермент, уураг гэх мэт эсүүдэд наалддаг гэж үздэг. Нөхөн үржихүй, халдвар нь янз бүрийн аргаар явагддаг бөгөөд ихэнхдээ цус болон биеийн бусад шингэнээр дамждаг.
вируст бус гепатит
Гепатитын ангилалд вируст бус өвчний томоохон бүлэг орно.
- Аутоиммун нь ховор тохиолддог архаг хэлбэр бөгөөд шалтгааныг нь хараахан тодруулаагүй байна. Энэ нь бусад аутоиммун өвчний арын дэвсгэр дээр эсвэл өөрөө үүсдэг, биеийн ерөнхий дархлааны тогтолцооны ажил зөрчигддөг.
- Согтууруулах ундааны хэлбэр нь өнөөдөр нэлээд түгээмэл байдаг. Архичин, архичдын 20 орчим хувь нь энэ өвчнөөр оношлогддог. Өвчтөнүүдийн нас 40-60 жил, элэгний хүнд гэмтэл, элэгний хатуурал, бие махбодийн үйл ажиллагаа тасалдсан байдаг.
- Хүн амын ойролцоогоор 10-24% -д өөхний архигүй хэлбэр оношлогддог. Өвчин үүсэх нөхцөл нь өөр өөр байдаг, шинж тэмдгүүдийн дагуу өвчин нь ижил төстэй боловч бусад шалтгааны улмаас үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд эрсдэлт бүлэгт хүнд таргалалттай өвчтөнүүд хамрагддаг бөгөөд өвчин нь удаан үргэлжилдэг боловч эмчлэхгүй бол элэгний хатуурал, хавдар үүсэхэд хүргэдэг.
- Энэ нь янз бүрийн эм уусны дэвсгэр дээр үүсдэг хэлбэр юм, жишээлбэл. хүндрэл юм. Өнөөдөр эмчилгээнд зориулагдсан олон эм нь энэ өвчин, ялангуяа согтууруулах ундаа хэрэглэхэд хүргэдэг.
- ургамал, химийн хорт бодис, үйлдвэрлэлийн бүтээгдэхүүн, хортой мөөгийг гэмтээх үр дагавар юм.
Гепатит А ба халдвар дамжих замууд
Гепатит А нь хамгийн энгийн гэж тооцогддог тул эмчлэх нь бусадтай адил хэцүү биш юм. Вирус нь ялгадас, халдварын зам нь бохирдсон ус, хоол хүнсээр ялгардаг. Хүмүүсийн хооронд энэ хэлбэрийг зөвхөн угаагаагүй гараар хоол бэлтгэсэн тохиолдолд л дамжуулж болно. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд гараа тогтмол угааж, бохир ногоо, жимс жимсгэнэ идэхгүй байх, танихгүй газар ус ууж болохгүй.
Гепатит А-ийн халдвар авах арга замууд:
- хамгаалалтгүй аман-шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох;
- вирусээр бохирдсон ус, хоол хүнс;
- бохир гар.
Энэ хэлбэрийн шинж тэмдэг юу вэ? Ихэвчлэн шинж тэмдгүүд нь хөнгөн, хүүхдүүдэд илрүүлэхэд хэцүү байдаг тул эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. Тэд халдвар эхэлснээс хойш ойролцоогоор 2-6 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Насанд хүрэгчдэд ядрах, дотор муухайрах, хүчтэй загатнах, арьс шарлах, нүдний цагаан, халуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм шинж тэмдгийг 2 сарын дотор ажиглаж болно.
Шээс нь ихэвчлэн харанхуй болж, өтгөн нь шохой, цайвар саарал өнгөтэй болдог.
Ийм шинж тэмдэг илэрвэл та нэн даруй шинжилгээнд хамрагдах ёстой бөгөөд үүний дараа эмч зохих эмчилгээг зааж өгнө. Энэ нь эрүүл мэндийн ерөнхий байдалд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул эмчилгээг хойшлуулах боломжгүй юм.
Гепатит В ба хэрхэн халдварладаг
Вирус нь өвчтэй хүний цус, үрийн шингэн, үтрээний ялгадас зэргээр дамжин халдварладаг. Халдварын арга нь дараахь байж болно.
Гепатит В нь өөрөө хурц ба архаг гэж ангилагддаг. Цочмог хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нь тийм ч тод биш бөгөөд ихэнх өвчтөнүүд ямар төрлийн өвчин ажиглагдаж байгааг сэжиглэдэггүй. Ихэнх тохиолдолд 6 долоо хоног эсвэл 6 сарын хугацаанд тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд тэдгээр нь ханиадтай төстэй байдаг.
Халуурах, хоолны дуршил буурах, ядрах, дотор муухайрах, үе мөч өвдөх, булчин өвдөх зэрэг нь тийм ч аюултай биш бусад олон өвчний шинж тэмдэг болдог тул өвчтөн тэдэнд анхаарал хандуулахгүй байж магадгүй юм. Арьс нь шаргал өнгөтэй болж, шээс нь бараан өнгөтэй болоход ихэвчлэн эмчид ханддаг.
Шинж тэмдгийн хувьд энэ нь цочмогтой төстэй, олон өвчтөнд 10 гаруй жил үргэлжилдэг боловч шинж тэмдэггүй байдаг. Гэвч эмчилгээний таамаглал дээр элэгний гэмтэл байдаг бөгөөд энэ нь амьдралд сөргөөр нөлөөлдөг.
Гепатит С ба эрсдэлтэй газрууд
Хамгийн аюултайгийн нэг гэж тооцогддог. Энэ нь халдвартай хүний цустай хамт дамждаг вирусын хэлбэр юм. Өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь эрүүл ахуйн хэрэгсэл (сахлын хутга, шүдний сойз), тариурын зүүгээр дамжин халдварладаг. Хүүхэд энэ төрлийн өвчний халдвар авсан эхийн сүүгээр дамжин халдварладаг.
Дараахь ангиллын өвчтөнүүд эрсдэлд ордог.
- Мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүс болон өмнө нь ийм бодис хэрэглэж байсан хүмүүс. Одоогийн байдлаар ийм өвчин байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.
- 1992 оноос өмнө цус сэлбэсэн эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгасан өвчтөнүүд.
- 1945-1964 оны хооронд төрсөн хүмүүс Дунд насны өвчтөнүүд энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг тул мэргэжилтнүүд халдварын нэг удаагийн шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна. Олонхи нь оношийг цаг тухайд нь өгдөггүй, анхны шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулдаггүй, энэ нь энгийн эмгэгийн шинж тэмдэг гэж үздэг.
- 1987 оноос өмнө цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлэх тусгай эм хэрэглэж байсан өвчтөнүүд.
- Элэгний янз бүрийн өвчтэй бүх өвчтөнүүд түүний ерөнхий байдалд сөргөөр нөлөөлдөг эм уудаг. Гаж нөлөө нь олон эмийг хэрэглэхэд тохиолдож болох тул үүнийг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй.
- Эрүүл мэндийн ажилтнууд гепатитын энэ хэлбэрт ихэвчлэн өртдөг. Тэд зөвхөн ийм эмгэгийн шинж тэмдгийг тодорхойлох төдийгүй бусад өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жил бүр үзлэг хийхийг зөвлөж байна.
- ХДХВ-ийн халдвартай.
- Ээж нь гепатит С-ийн халдвар авсан хүүхдүүд.
- Пирсинг, багажийн аргаар шивээс хийлгэсэн хүмүүс.
Гепатит нь өөр хэлбэртэй байж болох ч ийм өвчний өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Өвчин нь вируст ба вируст бус байж болно, халдвар авах арга зам нь өөр өөр байдаг. Эдгээр эрсдэлт бүлэгт хамаарах өвчтөнүүд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд тогтмол үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.
Гепатит нь цочмог ба архаг сарнисан бүлэг, i.e. бүх эрхтэнд нөлөөлдөг элэгний үрэвсэлт өвчин, янз бүрийн шалтгаан, нөхцөл үүсэх.
Үрэвслийн шалтгаанаас үл хамааран бүх төрлийн гепатит нь арьсны шарлалтаар тодорхойлогддог тул үүнийг "шарлалт" гэж нэрлэдэг.
Өнөөдөр элэгний үрэвсэл маш их тархаж, эмчлэхэд хэцүү өвчний тохиолдол жил бүр нэмэгдэж байна. Өвчний таамаглал нь гепатитын хэлбэр, түүний явцын үе шатаас хамаарна.
Гепатитын ерөнхий шинж тэмдэг
Шарлалт нь элэгний боловсруулаагүй фермент болох билирубиныг цусанд шингээж авсны үр дүнд гепатитаар илэрдэг. Гэхдээ гепатитын үед энэ шинж тэмдэг илрэхгүй байх нь ховор биш юм.
Ихэвчлэн өвчний эхний үе шатанд гепатит нь томуугийн шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний зэрэгцээ халуурах, бие өвдөх, толгой өвдөх, ерөнхий сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Үрэвслийн процессын үр дүнд өвчтөний элэг нэмэгдэж, мембран нь сунадаг бөгөөд үүний зэрэгцээ цөсний хүүдий, нойр булчирхайд эмгэг процесс үүсч болно. Энэ бүхэн нь баруун гипохонрон дахь өвдөлт дагалддаг. Өвдөлт нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг, өвдөх эсвэл уйтгартай байдаг. Гэхдээ тэдгээр нь хурц, хүчтэй, пароксизм бөгөөд баруун мөрний ир эсвэл мөрөнд өгч болно.
Гепатитын төрөл ба халдварын аргууд
Үүссэн шалтгаанаас хамааран вируст гепатит (A, B, C, D, E, F, G), хортой (архи, эм, химийн хордлого), цацраг туяа, аутоиммуныг тодорхойлно.
Эмнэлгийн практикт хамгийн түгээмэл вирусын хэлбэрүүд нь парентерал гепатитын вирусээр үүсгэгддэг. Парентераль гепатитын вирүс нь өвчтэй хүний цус, бусад биологийн шингэнтэй харьцах үед салст бүрхэвч, арьсны салст бүрхэвчээр дамжин халдварладаг.
Парентераль гепатитын вирус нь маш тогтвортой бөгөөд тасалгааны температурт 6 сар хүртэл, тэгээс доош температурт 15-25 жил хүртэл хадгалагддаг.
Хорт гепатитын шалтгаан нь зарим эм, согтууруулах ундааны хамаарлаас хамаардаг.
Хорт гепатитын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь метилдопа, галотан, кетоконазол, ибупрофен, индометацин, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эм, тетрациклины антибиотик, сүрьеэгийн эсрэг зарим эмүүд юм.
Бараг ямар ч эм нь хүний бие даасан шинж чанараас хамааран элэгний гэмтэл учруулж болно. Хүнд хэлбэрийн хорт гепатитын шалтгаан нь парацетамол, үйлдвэрлэлийн хор, бахын хор болон бусад эмүүд байж болно.
Согтууруулах ундааны хамаарал нь элэгний ноцтой гэмтэлд хүргэдэг бөгөөд ихэвчлэн гепатит нь элэг рүү ордог.
Аутоиммун гепатит нь дархлааны тогтолцоог зөрчиж хөгждөг бөгөөд эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг.
Ихэнхдээ аутоиммун гепатит нь бамбай булчирхай, нойр булчирхай, шүлсний булчирхайг хамардаг.
Цацрагийн гепатит нь цацрагийн өвчний нэг хэсэг юм.
Гепатитын төрөл, халдварын аргууд нь шинж тэмдэг, хүний биед нэвтрүүлэх боломжийн хувьд маш төстэй байдаг.
Вируст гепатит
Вируст гепатит нь хамгийн өргөн тархсан.
Вируст гепатитын шалтгаан нь өөр боловч садар самуун явдал нэмэгдэж, ижил хүйстнүүдийн харилцаа либералчлагдсан, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар буурсан зэргээс шалтгаалан өвчлөл нэмэгдэх хандлагатай байна.
Хамгийн бага аюултай, хамгийн түгээмэл вируст гепатит нь А бүлэгт хамаарна.
Түүний хөгжлийн инкубацийн хугацаа 7 хоногоос 2 сар хүртэл байдаг. А гепатитын халдвар нь хоолны дэглэмд бохир, чанар муутай бүтээгдэхүүн хэрэглэх, өвчтөний эд зүйлстэй холбоо тогтоох, эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх үед үүсдэг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд аяндаа эдгэрдэг боловч элэгний гэмтлийн эрчмийг арилгахын тулд дусаагуураар эмийн эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.
Гепатит В буюу ийлдэс гепатит нь дэлүү, элэг томрох, үе мөч өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах, элэгний хүнд гэмтэл дагалддаг өвчний аюултай хэлбэр юм.
Сийвэнгийн гепатитын халдвар нь ихэвчлэн цусаар дамжин халдварладаг бөгөөд энэ нь ариун цэврийн дэглэмийг зөрчсөн эсвэл бэлгийн харьцааны үед тарилга хийдэг. Та гепатитын архаг болон цочмог хэлбэрийн өвчтөнүүд, түүнчлэн вирус тээгчээс халдвар авч болно.
Сийвэнгийн гепатитын үед инкубацийн хугацаа 50-180 хоног байна. Эдгэрсний дараа ч вирус хүний биед хэдэн сарын турш үлддэг.
Гепатит В-ийн эсрэг нэлээд үр дүнтэй вакцин байдаг бөгөөд энэ нь өвчлөлийг бууруулж чаддаг.
Гепатит С нь өвчний хамгийн хүнд хэлбэр бөгөөд элэгний хатуурал, хорт хавдар үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Инкубацийн хугацаа 60-аас 160 хоног үргэлжилж болно.
Халдвар нь цус, сийвэн, ийлдэс сэлбэх, эмнэлгийн багаж хэрэгсэл, бэлгийн хавьталд орох, хүүхэд халдвар авсан эхээс дамждаг.
Дэлхий даяар гепатит С-ийн өвчлөл байнга нэмэгдэж байгаа тул халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүн амын дунд үзүүлэх сурталчилгааг тогтмол явуулж, цус сэлбэх, түүнчлэн цус сэлбэх үед эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхөд хатуу хяналт тавих шаардлагатай байна. донорын цусны чанар.
Гепатит С нь ихэвчлэн бусад төрлийн вируст гепатит дагалддаг тул аюултай. Одоогоор гепатит С-ийн эсрэг вакцин гараагүй байна.
Гепатит D нь элэгний В вирус байгаа тохиолдолд л хөгждөг бөгөөд элэг их хэмжээгээр гэмтэж, цочмог явцтай байдаг. Вирус тээгч эсвэл өвчтэй хүнээс цус руу шууд ороход тэд гепатит D-ээр халдварладаг. Энэ төрлийн гепатитын инкубацийн хугацаа 20-50 хоног байна. Эмнэлзүйн зураглалаас харахад энэ нь гепатит В-тэй төстэй боловч түүний явц нь илүү хүнд байдаг. Өвчин нь ихэвчлэн архаг хэлбэрт шилжиж, элэгний хатуурал болж хувирдаг.
Вакцинжуулалт нь гепатит В-тэй адил юм.
Гепатит Е нь шинж тэмдгүүдийн хувьд гепатит А-аас бага зэрэг ялгаатай боловч өвчний хүнд явц нь ихэвчлэн бөөрийг гэмтээхэд хүргэдэг. Гепатит Е-ийг үр дүнтэй эмчилдэг бөгөөд тавилан нь үргэлж таатай байдаг. Үл хамаарах зүйл бол жирэмсний гурав дахь гурван сард байгаа жирэмсэн эмэгтэйчүүд бөгөөд хүүхэд алдах эрсдэл бараг 100% байдаг.
Гепатитын цочмог ба архаг хэлбэрүүд
Бүх төрлийн вируст гепатитын хувьд өвчний цочмог явц нь ердийн зүйл юм. Үүний зэрэгцээ сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц доройтож, шарлалт үүсч, их хэмжээний хордлого, элэгний үйл ажиллагаа буурч, цусан дахь билирубин, трансаминазын хэмжээ нэмэгддэг.
Цочмог гепатитыг цаг тухайд нь илрүүлж, үр дүнтэй эмчлэх нь ихэвчлэн өвчтөний эдгэрэлтийг бий болгодог. Зургаан сараас дээш хугацаагаар өвчилсөн тохиолдолд архаг гепатит оношлогддог.
Архаг гепатит нь бие махбодид ноцтой эмгэг үүсгэдэг - дэлүү, элэг ихсэх, бодисын солилцооны эмгэг, астеновегетатив эмгэгүүд үүсдэг. Гепатитын энэ хэлбэр нь элэгний хатуурал, онкологийн формацаар ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг.
Дархлаа суларсан, хангалтгүй эмчилгээ эсвэл архины хамааралтай бол гепатитын архаг хэлбэр нь хүний амь насанд ноцтой аюул учруулдаг.
Халдварын клиник хөгжил
Гепатитын шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь халдварын төрлөөс хамаарна. Гепатит А нь хурдан хөгжиж, шинж тэмдгүүд нь тод илэрч, хэдхэн цагийн дотор хурдан хөгждөг.
Гепатит В, С-ийн шинж тэмдгүүд нь эхний үе шатанд удааширч, хэдхэн хоногийн дараа хар шээс, дотор муухайрах, бөөлжих болон бусад шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Ихэвчлэн арьсны шаргал өнгөтэй болсны дараа өвчтөний байдал сайжирч эхэлдэг. Гэхдээ гепатит С-ийн хувьд сайжрахгүй, учир нь. элэгний эд эсийн үхжил архаг болдог.
Заримдаа гепатит нь аянгын хурдаар хөгжиж болох бөгөөд энэ тохиолдолд хүндэрдэг. Өвчтөн шинж тэмдэг, эд эсийн үхлийн тод илрэлтэй байдаг. Гепатитын fulminant хэлбэр нь ихэвчлэн үхлийн үр дагавартай байдаг.
Архаг гепатит нь өвчний удаашралтай, үе үе шинж тэмдгүүдтэй байдаг тул олон өвчтөнд анхаарал хандуулдаггүй.
Энэ бол өвчинд буруу хандлага юм. Хэрэв та бие сулрах, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлий, булчин, үе мөч өвдөх, шээс нь харанхуйлах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Үүнээс гадна архаг гепатит нь турах, арьс загатнах, цус алдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Энэ бүхэн нь элэгний асуудал байгааг илтгэж, яаралтай эмчилгээ шаарддаг.
Гепатитын үр дагавар
Цочмог ба архаг гепатитын хүндрэл нь цөсний замын үрэвсэл, элэгний кома, ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг, элэгний хатуурал байж болно.
Гепатит В нь ихэвчлэн элэгний хатууралд хүргэдэг.Түүний үр дагавар нь элэг, асцит, цусны судас тэлэхээс үүдэлтэй цус алдалт байж болно.
Архаг гепатит С нь хамгийн хүнд хүндрэлийг дагуулдаг. Одоогоор түүнийг эмчлэх үр дүнтэй аргууд байдаггүй ч анагаах ухаан хүний амьдралыг уртасгаж чаддаг.
Вируст гепатитын эмчилгээний ерөнхий зарчим
Вируст гепатитын эмчилгээ нь бодисын солилцооны процессыг сайжруулдаг эм, рекомбинант альфа интерферон бүхий вирусын эсрэг эмчилгээг ашиглан үндсэн эмчилгээнд суурилдаг.
Гепатитын эмчилгээнд витамин эмчилгээ, согтууруулах ундаа их хэмжээгээр хэрэглэдэг. Цочмог хордлогын үед парентераль дусаах эмчилгээг хийдэг.
Гепатитын fulminant хэлбэрийн өвчтөнүүд эрчимт эмчилгээ хийлгэдэг бөгөөд энэ нь бөөрний дутагдал үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
Өвчтөн бүрийн эмчилгээний бие даасан аргууд нь гепатитын төрөл, халдварын аргаас хамаарна.
Архаг гепатитын ардын эмчилгээг эмчлэх
Ургамлын биологийн шинж чанар нь архаг гепатитын эмчилгээнд ардын эмчилгээнд удаан хугацаагаар ашиглагдаж ирсэн.
Эмчилгээнд вирусын эсрэг шинж чанартай ургамлуудыг ашигладаг - эвкалипт, celandine, уулын шувуу, календула болон эдгээр чанаруудтай бусад ургамлууд.
Полисахарид агуулсан ашигтай ургамал. Үүнд: Kalanchoe, цагаан байцаа, зуун настын, coltsfoot, arnica, plantain, гэзэг, Исландын хөвд болон бусад ургамал.
Архаг гепатитын эмчилгээнд хандмал, декоциний хэлбэрээр ардын эмчилгээ, хоп, гүргэмийн адил лейза, толботой цахирмаа гэх мэтийг хэрэглэдэг.
Диллиний жимсний хандмал, хулууны нухаш, жүүс, эрдэнэ шишийн гутаан доромжлолын хандмал, chicory болон Dandelion-ийн декоциний нь түгээмэл биш юм.
Elecampane хандмалыг холеретик бодис болгон ашигладаг.
Вируст гепатит нь халдварт хэлбэрийн эмгэг бөгөөд элэгийг бүхэлд нь хамарч, улмаар энэ эрхтний эдэд үрэвсэлт үйл явц үүсгэдэг. Өвчин нь насны ангилал, хүйсийн аль алиных нь хувьд ямар ч хязгаарлалтгүй бөгөөд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс, хүүхдүүд хоёуланд нь нөлөөлж болно. Өвчний гол эх үүсвэр нь халдвартай өвчтөнөөс халдвар дамжих замаар эрүүл хүний биед нэвтэрдэг вирус юм. Өвчин тус бүр нь вирусын шилжилтийн өөрийн гэсэн механизмтай байдаг. Энэ нийтлэлд гепатитын төрлийг авч үзэх болно.
Ангилал
Өнөөдрийг хүртэл 7 төрлийн гепатитыг ялгаж үздэг. Тэдгээрийг латин үсгээр бичсэн: A, B, C, D, E, G, F. Ямар төрлийн гепатит хамгийн аюултай, хэрхэн халдвар авах боломжтойг анхаарч үзээрэй, гэхдээ эхлээд шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн тийм биш гэдгийг анхаарна уу. тодорхой, тиймээс зөв оношийг тогтоохын тулд зөвхөн нэг эмнэлзүйн ажиглалтын шинж тэмдэг нь дүрмээр ажилладаггүй. Вирусын нөлөөллийн төрлийг тодорхойлохын тулд лабораторийн шинжилгээг ашигладаг боловч нэмэлт байдлаар багажийн оношлогоо шаардлагатай байж болно. Эмчилгээ нь ихэвчлэн консерватив байдаг боловч зарим тохиолдолд шаардлагатай мэс заслын оролцооны талаар шийдвэр гаргаж болно.
Халдварын арга замууд
Ямар төрлийн гепатитыг ахуйн, цусаар болон бусад аргаар барьж болохыг авч үзье. Гепатит нь нэг буюу өөр төрлийн эмгэг төрүүлэгч, түүнчлэн тэдгээрийн хослолоор үүсгэгддэг гэдгийг анхаарна уу. Өвчний төрлөөс үл хамааран өвчний гол тээвэрлэгч нь үргэлж хүн байдаг.
Гепатит А буюу Боткины өвчин нь угаагаагүй хоол хүнс, усаар дамжихаас гадна аль хэдийн халдвар авсан хүнтэй гэр ахуйн нийтлэг эд зүйлсийг хэрэглэснээр халдварладаг.
Вируст гепатит В ба С нь ихэвчлэн халдвартай цустай шууд харьцах, эсвэл хамгаалалтын арга хэмжээ авахгүйгээр вирус тээгчтэй бэлгийн хавьталд орох замаар дамждаг.
Гепатит D-ийн гол онцлог нь хүн эхлээд В хэлбэрийн элэгний вирусын гэмтэлтэй байх ёстой. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь бие даасан өвчин биш юм.
Гепатит Е нь цусаар дамжин халдварладаг парентераль вирусын халдвар гэж ангилдаг. Гэхдээ үүнээс гадна халдвар нь бохирдсон ус, хоол хүнс хэрэглэх замаар дамждаг.
Гепатит G вирус нь эрүүл хүний биед цусаар, тухайлбал, эхээс нялх хүүхдэд, мөн ахуйн хэрэглээний энгийн эд зүйлсээр дамжин нэвтэрдэг.
Вируст элэгний гэмтэлийн өөр нэг хэлбэр нь гепатит F бөгөөд эмгэг төрүүлэгч нь ялгадас-амаар, түүнчлэн гематоген замаар дамждаг.
Тиймээс, дээр дурдсан бүхнээс үзэхэд вирусын шилжилтийн гол арга замууд нь:
Дамжуулах ховор арга замууд
Энэ халдварт өвчнийг дамжуулах илүү ховор аргууд байдаг:
- зөвхөн "А" гепатитаар халдварладаг агаар дуслын замаар халдварладаг бөгөөд энэ нь түүний голчлон хүүхдүүдэд өргөн тархсан болохыг тайлбарлаж байна;
- хүүхдийг хөхөөр хооллох, гэхдээ эхийн хөх, амны хөндийн салст бүрхэвчийн бүтцийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн тохиолдолд л;
- Өвчний хүнд явцтай үед халдвар авсан үнсэлт, ялангуяа гепатит С, үүнээс гадна амны хөндийд шарх, шарх байгаа тохиолдолд эрүүл, халдвартай хүний хувьд аль алинд нь ярьж байна. ;
- аман секс.
Хүмүүсийн тодорхой төрлийн вируст өртөмтгий байдал нь тэдний дархлааны тогтолцооны эрүүл мэндээс үргэлж хамаардаг гэдгийг хэлэх хэрэгтэй. Хэрэв та бүх төрлийн вируст гепатитаас урьдчилан сэргийлэх үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөхийг оролдвол хэд хэдэн этиологийн хүчин зүйлийг автоматаар хасч болно.
Гепатитын төрлүүд
Вируст гепатитын хэд хэдэн ангилал байдаг бөгөөд тэдгээрийн эхнийх нь өвчний явцаас хамааран өвчнийг хуваах явдал юм, тухайлбал:
Өвчний явцын хэлбэрүүд
Шинж тэмдгүүдийн илрэлээс хамааран дараахь шинж тэмдгүүд байдаг.
- Шинж тэмдэггүй явц нь вируст гепатит В эсвэл С-ийн хамгийн онцлог шинж юм. Нэрийг үндэслэн энэ тохиолдолд эмнэлзүйн илрэл удаан хугацаанд байхгүй байж болно гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.
- Ямар ч төрлийн өвчний арын дэвсгэр дээр ажиглагдаж болох хүчин зүйлүүдээр ялгаатай дэд клиник хэлбэр. Ийм нөхцөлд өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд илэрч, оношийг үнэн зөв тогтоох боломжтой болгодог. Өвчин үүсгэх нь лабораторийн шинжилгээний явцад олж авсан мэдээллийн тусламжтайгаар үүсдэг;
- Манифест курс нь icteric эсвэл түүний эсрэг хэлбэрээр хуваагддаг.
Нууц үеийн хугацаа
Гепатитын төрөл, халдварын аргууд нь олон энгийн иргэдийн сонирхлыг татдаг. Энэ өвчнийг хэрхэн яаж барьж болохыг мэдэх нь маш чухал бөгөөд энэ нь халдвараас зайлсхийхэд тусална. Бусад аливаа өвчний нэгэн адил энэ болон бусад өвчин нь цочмог болон архаг хэлбэрээр илэрч болно. Вирусын аль нь хүний биед нэвтэрч байгаагаас хамааран өвчний инкубацийн хугацаа өөр өөр байна.
- гепатит А - хоёр долоо хоногоос зургаа хүртэл;
- гепатит В - наймаас хорин дөрвөн долоо хоног хүртэл;
- гепатит С - хоёр долоо хоногоос нэг зуун тавин хоног хүртэл;
- гепатит D - хорин нэг зуун наян хоног хүртэл;
- гепатит Е - хоёроос найман долоо хоног хүртэл;
- гепатит G - нэг сар;
- гепатит F - хорин найман хоногоос хэтрэхгүй.
Хүнд байдал
Гепатитын төрөл бүр нь өвчний явцын хэд хэдэн зэрэгтэй байдаг.
- хөнгөн зэрэг;
- дунд зэрэг;
- хүнд эсвэл төвөгтэй.
Өвчний үе шатууд
Халдварын ердийн явц нь дөрвөн үетэй байдаг:
- Өсгөвөрлөлт - халдвар авсан мөчөөс анхны шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл өнгөрөх ёстой хугацаа.
- Продромаль нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн бага зэргийн илрэлээр тодорхойлогддог бөгөөд олон тооны тохиолдолд өвчтөнүүд үүнийг үл тоомсорлодог.
- Өвчний өндөр ба оргил гэж тооцогддог Icteric;
- Өвчний архаг явцтай ихэвчлэн андуурч болох нөхөн сэргэлт. Гепатитын ямар төрлүүд байдаг вэ?
Нэвчилтийн стандарт хэлбэрээс гадна вируст гепатит нь мөн аниктерик эсвэл арилдаг. Вируст элэгний өвчний хамгийн аюултай хэлбэрийг, тухайлбал, fulminant төрөл буюу fulminant гепатитыг тусад нь тодруулах шаардлагатай. Ийм нөхцөлд өвчтөний нөхцөл байдал маш хурдан, ихэвчлэн хэдхэн цагийн дотор муудаж, амь насанд аюултай хүндрэлүүд хоёр долоо хоногийн өмнө тохиолдож болно.
Бид гепатитын төрлүүдийг авч үзсэн. Тэд тус бүрийг эмчлэх нь цогц, хамгийн чухал нь цаг тухайд нь байх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд үнэ цэнэтэй цагийг алдахгүйн тулд эмчид цаг тухайд нь хандах хэрэгтэй.
Гепатитын төрөл, нийтлэг шинж тэмдэг
Энэ өвчний төрөл бүр өөрийн гэсэн эмнэлзүйн зурагтай байдаг. Гэхдээ бүх төрлийн гепатитын эхний үе шатанд ажиглагдаж болох хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг.
- ямар ч шалтгаангүйгээр сул дорой байдал, ядрах;
- бие сулрах, ажиллах чадвар буурах;
- толгой өвдөх;
- температурын үзүүлэлтүүдийн бага зэрэг өсөлт, гэхдээ дүрмээр бол 37.5 хэмээс ихгүй байна;
- хоолны дуршил огцом буурах;
- үе мөч, булчинд өвдөлт байгаа эсэх;
- сандал зөрчих;
- баруун гипохондрийн бүсэд мэдрэгдэх таагүй байдал.
Гепатит
Вируст гепатитын "А" өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:
- хоол идсэний дараа хамгийн их мэдрэгддэг хэвлийн хөндийн хүнд жин;
- дотор муухайрах, бараг үргэлж хүчтэй, хүчтэй бөөлжилтөөр төгсдөг;
- баруун хавирганы доор байрлах хэсэгт хүчтэй өвдөлт;
- тэмтрэлтээр амархан тодорхойлж болох өвчтэй эрхтэний хэмжээ ихсэх.
Гепатит В
"В" гепатитын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дунд эмч нар дараахь зүйлийг тэмдэглэж байна.
- хоолны ямар ч үнэрээс огцом дургүйцэх, татгалзах;
- дэлүүний эзлэхүүний мэдэгдэхүйц өөрчлөлт;
- муу унтах;
- аманд хуурайших мэдрэмж;
- толгойд хүндийн мэдрэмж байгаа эсэх;
- байнга дотор муухайрах, заримдаа бөөлжихөд хүргэдэг;
- ямар ч шалтгаангүйгээр арьс загатнах.
Гепатит С
Энэ төрлийн өвчин нь тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд тохиолддог гэдгээрээ онцлог юм. Үнэн, заримдаа тэд гарч ирж болно:
- удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх;
- нойрны дутагдал;
- өмнө нь дуртай хоолонд бүрэн үл тэвчих;
- баруун гипохондрид мэдэгдэхүйц таагүй байдал үүсгэдэг элэгний хэмжээ ихсэх;
- өтгөний эмгэг.
С гепатитын халдвар авах арга нь халдвартай цустай шууд харьцах, хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох явдал гэдгийг санаарай.
Гепатит Е
Вируст гепатит D ба G-ийн шинж тэмдгүүд нь В хэлбэрийн халдварын эмнэлзүйн зурагтай бүрэн ижил байна.Гепатит Е-тэй элэгний гэмтэл нь дараахь өвөрмөц шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
- цусны даралт огцом буурах;
- байнгын битүүрсэн хамар;
- хоолой өвдөх, ханиалгах;
- үе үе дотор муухайрах шинж тэмдэг;
- сайн сайхан байдлын сул тал, сул тал;
- гепатоспленомегали.
Гепатит F
Вируст гепатит F нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.
- хөлрөх нэмэгдсэн;
- жихүүдэс хүрэх;
- бохь цус алдах;
- сэтгэл гутралын төлөв байдал;
- гэдэс дүүрэх;
- өтгөний эмгэг;
- хүнд толгой эргэх;
- элэг томрох.
F хэлбэрийн гепатитын халдвар, эмчилгээний арга нь энэ өвчний бусад төрлийн ижил төстэй үйлдлээс бараг ялгаатай биш юм. Зөвхөн өвчний явцын icteric хэлбэр нь зарим онцлог шинж чанартай байдаг. Үүний зэрэгцээ дараахь зүйлүүд байдаг.
- үл мэдэгдэх этиологийн арьсан дээр тууралт гарах;
- арьс загатнах;
- шаргал өнгөтэй болсонтой холбоотойгоор арьс, салст бүрхэвчийн өөрчлөлт;
- аманд гашуун мэдрэмж төрөх;
- цээж хорсох, цээж хорсох;
- хар шээс;
- ялгадас дахь өнгө алдагдах.
Өвчин нь хүүхдүүдийн ангилалд багтдаг өвчтөнүүд, өндөр настан, түүнчлэн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс, хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэйчүүдэд хамгийн хүнд байдаг.
Эмчилгээний арга нь гепатитын төрөл, халдвар авах аргаас хамаарна. Гэхдээ үүнээс өмнө нарийн оношлох шаардлагатай.
Халдвар байгаа эсэхийг оношлох
Зөв оношийг тогтоож, нэг төрлийн халдварыг нөгөөгөөс нь ялгахын тулд лабораторийн цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай. Гэхдээ тэднийг томилохын өмнө шууд анамнез цуглуулж, эмнэлзүйн үзлэг хийдэг. Үүний үр дүнд вируст гепатитын анхны оношлогоонд дараахь зүйлс орно.
- Халдвар авсан хүмүүсийн нарийвчилсан судалгааг хийх нь өвчний явцын эмнэлзүйн дүр зургийг тогтоох боломжтой болно.
- Эмчийг халдварын түүх, түүнчлэн өвчтөний амьдралын түүхтэй танилцах нь вирусын халдвар дамжих шалтгаан, арга замыг зааж өгөх болно.
- Хэвлийн хөндийн урд талын хананд тэмтрэлт, цохилт өгөхөд чиглэсэн нарийвчилсан биеийн үзлэг хийх. Энэ нөхцөлд баруун хавирганы доорх хэсэгт онцгой анхаарал хандуулах, температур, цусны даралтыг хэмжих, мөн арьс, склерагийн байдлыг судлах нь зүйтэй.
Вируст гепатитын суурь лабораторийн судалгаа нь ихэвчлэн дараахь шинжилгээг хийхэд чиглэгддэг.
- Цус, шээсний ерөнхий ба биохимийн шинжилгээ.
- Гепатитын маркеруудыг илрүүлэхэд чиглэсэн полимеразын гинжин урвалын шинжилгээ.
- Өтгөний микроскопийн шинжилгээ.
- Цусны бүлэгнэлтийн процессын чадварыг үнэлэх.
- ферментийн дархлааны шинжилгээ.
Өвчтөнийг шалгах багажийн аргын хувьд дараахь оношлогооны ач холбогдолтой байдаг.
- Соронзон резонансын дүрслэл, хэт авиан шинжилгээ.
- Элэгний биопси.
Вируст гепатитын эмчилгээ
Гепатитын төрөл, халдвар дамжих хэлбэрийг удаан хугацаанд судалж ирсэн. Энэ нь эмчилгээний үр дүнтэй алгоритмыг боловсруулах боломжийг бидэнд олгосон. Консерватив эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- эм уух;
- хэмнэлттэй хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, вируст гепатитаар өвчилсөн бүх өвчтөнд тав дахь хоолны дэглэмийг тогтооно;
- физик эмчилгээний үйл ажиллагаа, журам;
- уламжлалт анагаах ухааны жорыг ашиглах, гэхдээ зөвхөн эмчийн урьдчилсан зөвлөгөөний дараа.
Вируст гепатитын эмийн эмчилгээг өвчтөн бүрт тус тусад нь тогтоодог. Ихэвчлэн ашигладаг:
- гепатопротекторууд;
- вирусын эсрэг бодис;
- иммуномодуляторууд;
- витамины цогцолбор;
- холеретик бодисууд;
- ходоод гэдэсний системийг тогтворжуулах эм;
- өвдөлт намдаах эм.
Боломжит хүндрэлүүд
Өвчний шинж тэмдэггүй шинж чанар, илэрсэн шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож, вируст гепатитыг эмчлэхийн тулд эмчид цаг тухайд нь хандахгүй байх нь ихэвчлэн амь насанд аюултай хүндрэлүүд, тухайлбал:
- элэгний хатуурал;
- онкологийн процесс үүсэх;
- элэгний кома, бөөрний дутагдал.
Гепатитаас урьдчилан сэргийлэх
Гепатитын хэлбэрүүд хичнээн аюултай, өөр өөр байсан ч урьдчилан сэргийлэх нь өвчний эхэн үеэс зайлсхийхэд тусалдаг. Урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээг тусгай болон өвөрмөц бус гэж хуваадаг. Вируст гепатитаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний эхний ангилал нь вакцинжуулалтыг хэрэгжүүлэх явдал юм. Бидний цаг үед зөвхөн гепатит А ба В-ийн эсрэг вакцинжуулалт байдаг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчний бусад сортууд нь дараахь ерөнхий дүрмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.
- идэвхтэй, эрүүл амьдралын хэв маягийг хадгалах;
- хүний биологийн шингэнтэй харьцах, түүнчлэн халдвар авсан өвчтөнийг эмчлэхэд шаардлагатай бүх аюулгүй байдлын дүрмийг хэрэгжүүлэх;
- зөвхөн батлагдсан бүтээгдэхүүнтэй хоол хүнс;
- халдвар авсан хүний гэр ахуйн эд зүйлсийг ашиглахыг хориглох;
- шаардлагатай хамгаалалт байгаа үед л бэлгийн харьцаанд орох;
- төрөл бүрийн урьдчилан сэргийлэх эмнэлгийн хяналтыг тогтмол нэвтрүүлэх.
Тиймээс зөвхөн А, Е вируст гепатит нь таатай прогнозтой гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй, учир нь эдгэрсний дараа өвчтөнүүд энэ өвчний эсрэг насан туршийн дархлаа бий болгодог. В, С хэлбэрүүд нь өвчний дахилт, архаг хэлбэрт хүргэдэг тул хамгийн аюултай гэж үздэг. Үүнээс гадна вируст гепатитын аливаа цочмог хэлбэр нь үхэлд хүргэдэг. Уг нийтлэлд гепатитын төрөл, халдвар авах арга зам, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаар тайлбарласан.
Вируст гепатит- энэ нь бие биенээсээ эрс ялгаатай, өөр өөр вирусээр үүсгэгддэг, гэхдээ нийтлэг нэг зүйл хэвээр байгаа хүмүүсийн хувьд нийтлэг бөгөөд аюултай халдварт өвчний бүлэг юм - энэ нь хүний элгэнд голчлон нөлөөлж, үрэвслийг үүсгэдэг өвчин юм. Тиймээс янз бүрийн төрлийн вируст гепатитыг ихэвчлэн "шарлалт" гэсэн нэрээр нэгтгэдэг - энэ нь гепатитын хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн нэг юм.
Шар өвчний тархалтыг МЭӨ 5-р зууны эхээр тодорхойлсон байдаг. Гиппократ, гэхдээ гепатитын үүсгэгч бодисыг зөвхөн өнгөрсөн зууны дундуур илрүүлсэн. Нэмж дурдахад орчин үеийн анагаах ухаанд гепатит гэсэн ойлголт нь бие даасан өвчин төдийгүй ерөнхий шинж чанартай, өөрөөр хэлбэл бие махбодид бүхэлд нь нөлөөлдөг эмгэг процессын нэг бүрэлдэхүүн хэсэг байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Гепатит (a, b, c, d), i.e. элэгний үрэвсэлт өвчин, шар чичрэг, улаанууд, герпес, ДОХ болон бусад зарим өвчний шинж тэмдэг болох боломжтой. Мөн хорт гепатит байдаг бөгөөд үүнд архины хордлогын улмаас элэгний гэмтэл үүсдэг.
Бид бие даасан халдварын талаар ярих болно - вируст гепатит. Эдгээр нь гарал үүсэл (этиологи) болон явцын хувьд ялгаатай боловч энэ өвчний янз бүрийн хэлбэрийн зарим шинж тэмдгүүд нь бие биентэйгээ төстэй байдаг.
Вируст гепатитын ангилал
Вируст гепатитын ангилал нь олон үндэслэлээр боломжтой байдаг.
Вируст гепатитын аюул
Ялангуяа аюултайхүний эрүүл мэндэд зориулсан гепатитын вирус Б ба С. Бие махбодид удаан хугацааны туршид мэдэгдэхүйц илрэлгүйгээр оршин тогтнох чадвар нь элэгний эсийг аажмаар устгахад хүргэдэг ноцтой хүндрэлүүд юм.
Вируст гепатитын өөр нэг онцлог шинж чанар юм хэн ч халдвар авч болно. Мэдээжийн хэрэг, цус сэлбэх, түүнтэй ажиллах, хар тамхинд донтох, завхайрах зэрэг хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд зөвхөн гепатит төдийгүй ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс, жишээлбэл, эрүүл мэндийн ажилтнууд элэгний үрэвслийн маркерын цусыг тогтмол өгөх ёстой.
Гэхдээ та цус сэлбэх, ариутгаагүй тариураар тарьсан, мэс засал хийлгэсний дараа, шүдний эмчид очсоны дараа, гоо сайхны газар эсвэл маникюр хийлгэсний дараа халдвар авах боломжтой. Тиймээс эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэгэнд өртсөн хүмүүст вируст гепатитын цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.
Гепатит С нь элэгний гаднах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг аутоиммун өвчин. Вирусын эсрэг байнгын тэмцэл нь бие махбодийн өөрийн эдэд дархлааны хариу урвалыг гажуудуулж, улмаар гломерулонефрит, арьсны гэмтэл гэх мэт өвчин үүсгэдэг.
Чухал:Ямар ч тохиолдолд өвчнийг эмчлэхгүй орхиж болохгүй, учир нь энэ тохиолдолд архаг хэлбэрт шилжих эсвэл элэг хурдан гэмтэх эрсдэл өндөр байдаг.
Тиймээс гепатитын халдварын үр дагавраас өөрийгөө хамгаалах цорын ганц боломжит арга бол шинжилгээ, дараа нь эмчийн үзлэгээр эрт оношлох явдал юм.
Гепатитын хэлбэрүүд
Цочмог гепатит
Өвчний цочмог хэлбэр нь бүх вируст гепатитын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Өвчтөнүүд:
- сайн сайхан байдал муудах;
- биеийн хүчтэй хордлого;
- элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
- шарлалт үүсэх;
- цусан дахь билирубин ба трансаминазын хэмжээ ихсэх.
Хангалттай, цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр цочмог гепатит дуусдаг өвчтөн бүрэн эдгэрэх.
архаг гепатит
Хэрэв өвчин 6 сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бол өвчтөн архаг гепатит гэж оношлогддог. Энэ хэлбэр нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг (астеновегетатив эмгэг, элэг, дэлүү томрох, бодисын солилцооны эмгэг) дагалддаг бөгөөд ихэвчлэн элэгний хатуурал, хорт хавдрын хөгжилд хүргэдэг.
Хүний амь насанд аюул заналхийлж байнаархаг гепатит, шинж тэмдэг нь амин чухал эрхтэнд гэмтэл учруулах нь зохисгүй эмчилгээ, дархлаа буурах, архины донтолтоос болж хүндэрдэг.
Гепатитын ерөнхий шинж тэмдэг
шарлалтэлгэнд боловсруулагдаагүй билирубин цусны урсгал руу ордог тул гепатитаар илэрдэг. Гэхдээ гепатитын үед энэ шинж тэмдэг илрэхгүй байх нь ховор биш юм.
Өвчний эхний үе шатанд ихэвчлэн гепатит илэрдэг ханиадны шинж тэмдэг. Үүнд:
- температурын өсөлт;
- биеийн өвдөлт;
- толгой өвдөх;
- ерөнхий эмгэг.
Үрэвслийн процессын үр дүнд өвчтөний элэг нэмэгдэж, мембран нь сунадаг бөгөөд үүний зэрэгцээ цөсний хүүдий, нойр булчирхайд эмгэг процесс үүсч болно. Энэ бүхэн дагалддаг баруун гипохонрон дахь өвдөлт. Өвдөлт нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг, өвдөх эсвэл уйтгартай байдаг. Гэхдээ тэдгээр нь хурц, хүчтэй, пароксизм бөгөөд баруун мөрний ир эсвэл мөрөнд өгч болно.
Вируст гепатитын шинж тэмдгүүдийн тодорхойлолт
Гепатит
Гепатитэсвэл Боткины өвчин нь вируст гепатитын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Түүний инкубацийн хугацаа (халдвар авсан үеэс өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл) 7-50 хоног байна.
Гепатит А-ийн шалтгаанууд
Гепатит А нь эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй амьжиргааны түвшин доогуур "гуравдагч ертөнц" орнуудад хамгийн өргөн тархсан боловч Европ, Америкийн хамгийн өндөр хөгжилтэй орнуудад ч гепатит А-ийн тусгаарлагдсан тохиолдол, дэгдэлт боломжтой байдаг.
Вирусын халдвар дамжих хамгийн түгээмэл хэлбэр нь хүмүүстэй ойр дотно харьцах, ялгадасаар бохирдсон хоол хүнс, ус залгих явдал юм. Гепатит А нь бохир гараар дамждаг тул хүүхдүүд ихэвчлэн өвддөг.
Гепатит А-ийн шинж тэмдэг
Гепатит А өвчний үргэлжлэх хугацаа 1 долоо хоногоос 1.5-2 сар хүртэл хэлбэлздэг бөгөөд өвчний дараах нөхөн сэргээх хугацаа заримдаа зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг.
Вируст гепатит А-ийн оношийг өвчний шинж тэмдэг, анамнез (өөрөөр хэлбэл А гепатиттай өвчтөнүүдтэй харьцсанаас болж өвчин үүсэх магадлалыг харгалзан үздэг), түүнчлэн оношлогооны өгөгдлийг харгалзан үздэг.
Гепатит А эмчилгээ
Бүх хэлбэрүүдээс вируст гепатит А нь прогнозын хувьд хамгийн таатай гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэггүй бөгөөд ихэвчлэн идэвхтэй эмчилгээ шаарддаггүй аяндаа дуусдаг.
Шаардлагатай бол гепатит А нь ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд амжилттай эмчилдэг. Өвчин эмгэгийн үед өвчтөнд орондоо амрахыг зөвлөж байна, тусгай хоолны дэглэм барьж, элэгний хамгаалалттай гепатопротекторуудыг тогтооно.
Гепатит А-аас урьдчилан сэргийлэх
Гепатит А-аас урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөх явдал юм. Үүнээс гадна хүүхдүүдэд энэ төрлийн вируст гепатитын эсрэг вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.
Гепатит В
Гепатит Вэсвэл ийлдэс гепатит нь элэгний хүнд гэмтэлээр тодорхойлогддог илүү аюултай өвчин юм. Гепатит В-ийн үүсгэгч бодис нь ДНХ агуулсан вирус юм. Вирусын гаднах бүрхүүл нь гадаргуугийн эсрэгтөрөгч - HbsAg агуулдаг бөгөөд энэ нь биед эсрэгбие үүсгэдэг. Вируст гепатит В-ийн оношлогоо нь цусны ийлдэс дэх өвөрмөц эсрэгбиемүүдийг илрүүлэхэд суурилдаг.
Вируст гепатит В нь цусны ийлдэс дэх 30-32 хэмийн температурт 6 сар, хасах 20 хэмд - 15 жил, нэмэх 60 хэм хүртэл дулаарсны дараа - нэг цагийн турш, 20 минут буцалгахад л халдварладаг. бүрмөсөн алга болдог. Ийм учраас вируст гепатит В нь байгальд маш түгээмэл байдаг.
Гепатит В хэрхэн дамждаг вэ?
Гепатит В-ийн халдвар нь цусаар дамжихаас гадна бэлгийн хавьталд орох, босоо чиглэлд эхээс ураг хүртэл дамждаг.
Гепатит В-ийн шинж тэмдэг
Ердийн тохиолдолд гепатит В нь Боткины өвчинтэй адил дараах шинж тэмдгээр эхэлдэг.
- температурын өсөлт;
- сул тал;
- үе мөчний өвдөлт;
- дотор муухайрах, бөөлжих.
Мөн хар шээс, ялгадасын өнгө өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
Вируст гепатит В-ийн бусад шинж тэмдэг илэрч болно:
- тууралт;
- элэг, дэлүү томрох.
Гепатит В-ийн шарлалт нь өвөрмөц бус байдаг. Элэгний гэмтэл маш хүнд бөгөөд хүнд тохиолдолд элэгний хатуурал, хорт хавдар үүсгэдэг.
Гепатит В-ийн эмчилгээ
Гепатит В-ийн эмчилгээ нь нэгдсэн арга барилыг шаарддаг бөгөөд өвчний үе шат, хүндрэлээс хамаарна. Эмчилгээний хувьд дархлааны бэлдмэл, гормон, элэгний эсрэг эм, антибиотик хэрэглэдэг.
Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд вакцинжуулалтыг ихэвчлэн амьдралын эхний жилд хийдэг. В гепатитын эсрэг вакцин хийлгэсний дараах дархлааны хугацаа дор хаяж 7 жил байна гэж үздэг.
Гепатит С
Вируст гепатитын хамгийн хүнд хэлбэр нь гепатит Сэсвэл цус сэлбэсний дараах гепатит. Гепатит С вирүсийн халдвар нь хүн бүрт тохиолдож болох ба залуу хүмүүст илүү их тохиолддог. Өвчлөл нэмэгдэж байна.
Вируст гепатит С-ийн халдвар нь ихэвчлэн цусаар дамждаг - цус сэлбэх үед эсвэл ариутгаагүй тариураар дамждаг тул энэ өвчнийг цус сэлбэлтийн дараах гепатит гэж нэрлэдэг. Одоогоор хандивласан бүх цусыг элэгний С вирус илрүүлэх шинжилгээнд хамруулах ёстой.Вирус бэлгийн замаар дамжих буюу эхээс урагт босоо замаар дамжих нь бага байдаг.
Гепатит С хэрхэн халдварладаг вэ?
Вирусын халдвар дамжих хоёр арга байдаг (вируст гепатит В-тэй адил): гематоген (өөрөөр хэлбэл цусаар) болон бэлгийн замаар. Хамгийн түгээмэл арга бол гематоген юм.
Халдвар хэрхэн үүсдэг
At цус сэлбэхболон түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд. Энэ нь халдварын гол хэлбэр байсан. Гэсэн хэдий ч вируст гепатит С-ийн лабораторийн оношлогооны арга бий болж, донорын үзлэгийн заавал байх жагсаалтад орсноор энэ зам ард хоцорчээ. |
Одоогийн байдлаар хамгийн түгээмэл арга бол халдвар юм шивээс, цоолох. Ариутгах чадвар муутай, заримдаа огт эмчилдэггүй багаж хэрэгсэл ашиглах нь өвчлөл огцом нэмэгдэхэд хүргэсэн. |
Ихэнхдээ зочлох үед халдвар үүсдэг шүдний эмч, маникюрын өрөө. |
Ашиглаж байна нийтлэг зүүсудсаар мансууруулах бодис хэрэглэх зориулалттай. Мансууруулах бодист донтсон хүмүүсийн дунд гепатит С маш түгээмэл тохиолддог. |
Ашиглаж байна ерөнхийөвчтэй хүнтэй шүдний сойз, сахлын хутга, хумсны хайч. |
Вирус дамжих боломжтой эхээс хүүхдэдтөрөх үед. |
At бэлгийн харьцаанд орох: энэ зам нь гепатит С-д тийм ч хамаагүй. Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсон тохиолдлын 3-5% нь л халдвар авах боломжтой. |
Халдвартай зүүгээр тарих: халдварын энэ хэлбэр нь ховор биш юм эмнэлгийн ажилчдын дунд. |
Гепатит С-тэй өвчтөнүүдийн 10 орчим хувь нь эх үүсвэр хэвээр байна тайлбарлаагүй.
Гепатит С-ийн шинж тэмдэг
Вируст гепатит С-ийн явцын хоёр хэлбэр байдаг - цочмог (харьцангуй богино хугацаа, хүнд) ба архаг (өвчний удаан үргэлжилсэн явц). Ихэнх хүмүүс цочмог үе шатанд ч гэсэн ямар ч шинж тэмдгийг анзаардаггүй боловч тохиолдлын 25-35% -д бусад цочмог гепатиттай төстэй шинж тэмдэг илэрдэг.
Гепатитын шинж тэмдэг ихэвчлэн илэрдэг 4-12 долоо хоногийн дараахалдварын дараа (гэхдээ энэ хугацаа 2-24 долоо хоногийн дотор байж болно).
Цочмог С гепатитын шинж тэмдэг
- Хоолны дуршилгүй болох.
- Хэвлийн хэсгээр өвдөх.
- Харанхуй шээс.
- Хөнгөн сандал.
Архаг гепатит С-ийн шинж тэмдэг
Цочмог хэлбэрийн нэгэн адил архаг гепатит С-тэй хүмүүст өвчний эхэн болон хожуу үе шатанд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тиймээс санамсаргүй цусны шинжилгээ өгсний дараа, тухайлбал, ханиадтай холбоотойгоор эмчид очиход өвчтэй гэдгээ мэдээд гайхах тохиолдол цөөнгүй байдаг.
Чухал:Та олон жилийн турш халдвар авсан байж болох ч үүнийг мэдэхгүй тул гепатит С-ийг заримдаа "чимээгүй алуурчин" гэж нэрлэдэг.
Хэрэв шинж тэмдгүүд илэрсээр байвал дараах байдалтай байна.
- Элэгний хэсэгт өвдөлт, хавдар, таагүй байдал (баруун талд).
- Халуурах.
- Булчингийн өвдөлт, үе мөчний өвдөлт.
- Хоолны дуршил буурах.
- Жин хасах.
- Сэтгэлийн хямрал.
- Шарлалт (арьсны шаргал өнгөтэй, нүдний склера).
- Архаг ядаргаа, хурдан ядрах.
- Арьс дээрх судасны "од".
Зарим тохиолдолд биеийн дархлааны хариу урвалын үр дүнд зөвхөн элэг төдийгүй бусад эрхтнүүдэд гэмтэл учруулж болно. Жишээлбэл, криоглобулинеми гэж нэрлэгддэг бөөрний гэмтэл үүсч болно.
Энэ нөхцөлд цусан дахь хэвийн бус уургууд байдаг бөгөөд температур буурах үед хатуу болдог. Криоглобулинеми нь арьсны тууралтаас эхлээд бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалд хүргэдэг.
Вируст гепатит С-ийн оношлогоо
Ялгаварлан оношлох нь гепатит А ба В-тэй адил юм. Энэ нь гепатит С-ийн icteric хэлбэр нь дүрэм ёсоор бага зэргийн хордлогын үед тохиолддог гэдгийг санах нь зүйтэй. Гепатит С-ийн цорын ганц найдвартай баталгаа бол маркерын оношлогооны үр дүн юм.
Гепатит С-ийн олон тооны аниктерик хэлбэрийг харгалзан олон тооны тарилга хийдэг хүмүүст (ялангуяа судсаар мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүст) маркер оношлогоо хийх шаардлагатай байдаг.
Гепатит С-ийн цочмог үе шатны лабораторийн оношлогоо нь янз бүрийн ийлдэс судлалын аргаар ПГУ болон өвөрмөц IgM-ийн вирусын РНХ-ийг илрүүлэхэд суурилдаг. Хэрэв гепатит С вирусын РНХ илэрсэн бол генотип хийх нь зүйтэй.
Вируст гепатит С-ийн эсрэгтөрөгчийн ийлдэс дэх IgG-ийг илрүүлэх нь урьд өмнө нь өвчилсөн эсвэл вирус үргэлжилсэн хэвээр байгааг илтгэнэ.
Вируст гепатит С-ийн эмчилгээ
Гепатит С нь хүргэж болох бүх аймшигтай хүндрэлийг үл харгалзан ихэнх тохиолдолд гепатит С-ийн явц таатай байдаг - олон жилийн турш гепатит С вирус харагдахгүй байж болно.
Энэ үед гепатит С нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй - зөвхөн эмнэлгийн нарийн хяналтанд байдаг. Элэгний үйл ажиллагааг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай бөгөөд өвчний идэвхжлийн эхний шинж тэмдгүүд илэрвэл үүнийг хийх шаардлагатай вирусын эсрэг эмчилгээ.
Одоогоор вирусын эсрэг 2 эм хэрэглэж байгаа бөгөөд эдгээрийг ихэвчлэн хослуулдаг.
- интерферон-альфа;
- рибавирин.
Интерферон-альфа нь бие махбодь нь вирусын халдварын хариуд бие даан нийлэгжүүлдэг уураг юм. Энэ нь үнэндээ вирусын эсрэг байгалийн хамгаалалтын бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Үүнээс гадна интерферон-альфа нь хавдрын эсрэг үйлчилгээтэй байдаг.
Интерферон-альфа нь олон гаж нөлөө үзүүлдэг, ялангуяа парентераль хэлбэрээр хэрэглэхэд, i.e. тарилгын хэлбэрээр, энэ нь ихэвчлэн гепатит С-ийн эмчилгээнд ашиглагддаг тул эмчилгээг хэд хэдэн лабораторийн үзүүлэлтүүдийг тогтмол тодорхойлж, эмийн зохих тунг тохируулан эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.
Рибавирин нь бие даасан эмчилгээний үр дүн багатай боловч интерферонтой хослуулан хэрэглэхэд түүний үр нөлөөг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг.
Уламжлалт эмчилгээ нь ихэвчлэн гепатит С-ийн архаг ба цочмог хэлбэрээс бүрэн эдгэрэх, эсвэл өвчний явцыг мэдэгдэхүйц удаашруулахад хүргэдэг.
Гепатит С-тэй хүмүүсийн ойролцоогоор 70-80% нь өвчний архаг хэлбэрт ордог бөгөөд энэ нь элэгний хорт хавдар (өөрөөр хэлбэл хорт хавдар) эсвэл элэгний хатуурал үүсэхэд хүргэдэг тул энэ нь хамгийн аюултай юм. элэг.
Гепатит С нь вируст гепатитын бусад хэлбэрүүдтэй хавсарсан тохиолдолд өвчтөний биеийн байдал эрс муудаж, өвчний явц улам хүндэрч, үхэлд хүргэдэг.
Вируст гепатит С-ийн аюул нь эрүүл хүнийг халдвараас хамгаалах үр дүнтэй вакцин одоогоор байхгүй байгаа хэдий ч эрдэмтэд вируст гепатитаас урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр ихээхэн хүчин чармайлт гаргаж байна.
Хүмүүс гепатит С-тэй хэр удаан амьдардаг вэ?
Энэ чиглэлээр хийсэн эмнэлгийн туршлага, судалгаанд үндэслэн, гепатит С-тэй амьдрах боломжтойтэр ч байтугай хангалттай урт. Нийтлэг өвчин нь бусад олон зүйлийн нэгэн адил хөгжлийн хоёр үе шаттай байдаг: ангижрах ба хурцдах. Ихэнхдээ гепатит С нь урагшлахгүй, өөрөөр хэлбэл элэгний хатууралд хүргэдэггүй.
Дүрмээр бол үхлийн тохиолдол нь вирусын илрэлтэй холбоотой биш, харин түүний биед үзүүлэх үр дагавар, янз бүрийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны ерөнхий эмгэгтэй холбоотой гэдгийг нэн даруй хэлэх ёстой. Өвчтөний биед амьдралд үл нийцэх эмгэг өөрчлөлтүүд гарч ирдэг тодорхой үеийг тодорхойлоход хэцүү байдаг.
Гепатит С-ийн явцын хурдад янз бүрийн хүчин зүйл нөлөөлдөг.
Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын статистик мэдээгээр 500 сая гаруй хүний цусанд вирус, эмгэг төрүүлэгч эсрэгбие илэрсэн байдаг бөгөөд энэ тоо жил бүр л өсөх болно. Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд дэлхий даяар элэгний хатуурлын тохиолдлын тоо 12 хувиар нэмэгджээ. Дундаж насны ангилал 50 жил байна.
Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй тохиолдлын 30% -дөвчний явц маш удаан бөгөөд 50 орчим жил үргэлжилдэг. Зарим тохиолдолд халдвар хэдэн арван жил үргэлжилсэн ч элэгний фиброз өөрчлөлт нь маш бага эсвэл огт байхгүй тул та гепатит С-тэй нэлээд удаан амьдрах боломжтой. Тиймээс нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийснээр өвчтөнүүд 65-70 жил амьдардаг.
Чухал:Хэрэв зохих эмчилгээ хийлгээгүй бол дундаж наслалт халдвар авснаас хойш дунджаар 15 жил хүртэл буурдаг.
Гепатит D
Гепатит Dэсвэл дельта гепатит нь вируст гепатитын бусад бүх хэлбэрээс ялгаатай нь түүний вирус нь хүний биед тус тусад нь үржиж чадахгүй. Үүний тулд түүнд "туслах вирус" хэрэгтэй бөгөөд энэ нь элэгний В вирус болдог.
Тиймээс дельта гепатитыг бие даасан өвчин гэхээсээ илүүтэй, харин гепатит В-ийн хүндрэлтэй явцтай хамтрагч өвчин гэж үзэж болно. Өвчтөний биед эдгээр хоёр вирус зэрэгцэн оршдог бол өвчний хүнд хэлбэр үүсдэг бөгөөд үүнийг эмч нар суперинфекци гэж нэрлэдэг. Энэ өвчний явц нь гепатит В-тэй төстэй боловч вируст гепатит В-ийн хүндрэлүүд нь илүү түгээмэл бөгөөд илүү хүнд байдаг.
Гепатит Е
Гепатит Ешинж чанараараа энэ нь гепатит А-тай төстэй боловч бусад төрлийн вируст гепатитаас ялгаатай нь хүнд хэлбэрийн гепатит Е-ийн үед зөвхөн элэг төдийгүй бөөр нь илэрхий гэмтэлтэй байдаг.
Гепатит Е нь гепатит А шиг ялгадас-амны хөндийн халдварын механизмтай, халуун уур амьсгалтай, хүн амын усан хангамж муутай орнуудад түгээмэл тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд эдгэрэх таамаглал таатай байдаг.
Чухал:Гепатит Е-ийн халдвар нь үхэлд хүргэж болзошгүй цорын ганц бүлэг өвчтөнүүд бол жирэмсний сүүлийн гурван сард эмэгтэйчүүд юм. Ийм тохиолдолд нас баралт нь тохиолдлын 9-40% -д хүрч, жирэмсэн эмэгтэйд гепатит Е-ийн бараг бүх тохиолдлуудад ураг үхдэг.
Энэ бүлгийн вируст гепатитаас урьдчилан сэргийлэх нь гепатит А-аас урьдчилан сэргийлэхтэй адил юм.
Гепатит Г
Гепатит Г- вируст гепатитын гэр бүлийн сүүлчийн төлөөлөгч - шинж тэмдэг, шинж тэмдгээр нь вируст гепатит С-тэй төстэй боловч энэ нь бага аюултай, учир нь элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар үүсэх үед гепатит С-д хамаарах халдварт үйл явц нь урагшлахгүй. Гепатит G-ийн хувьд ердийн. Гэсэн хэдий ч С, Г гепатитыг хослуулан хэрэглэх нь элэгний хатууралд хүргэдэг.
Гепатитын эсрэг эм
Гепатиттай ямар эмчтэй холбоо барих вэ
Гепатитын шинжилгээ
Гепатит А-ийн оношийг батлахын тулд цусны сийвэн дэх элэгний фермент, уураг, билирубиний концентрацийг тодорхойлохын тулд биохимийн цусны шинжилгээ хийхэд хангалттай. Элэгний эсийг устгаснаар эдгээр бүх фракцуудын концентраци нэмэгдэх болно.
Биохимийн цусны шинжилгээ нь гепатитын явцын үйл ажиллагааг тодорхойлоход тусалдаг. Энэ нь биохимийн үзүүлэлтээр вирус нь элэгний эсүүдтэй хэр зэрэг түрэмгий ажилладаг, цаг хугацаа болон эмчилгээний дараа түүний үйл ажиллагаа хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг харж болно.
Бусад хоёр төрлийн вирусын халдварыг тодорхойлохын тулд гепатит С ба В вирусын эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиеийн цусны шинжилгээг хийдэг. Гепатитын цусны шинжилгээг маш их цаг хугацаа зарцуулахгүйгээр хурдан авах боломжтой боловч үр дүн нь эмчийг авах боломжийг олгоно. дэлгэрэнгүй мэдээлэл.
Вируст гепатитын эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиеийн тоо, харьцааг үнэлснээр та халдвар байгаа эсэх, хүндрэх, ангижрах, түүнчлэн өвчний эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг олж мэдэх боломжтой.
Динамик дахь цусны шинжилгээний өгөгдөл дээр үндэслэн эмч томилгоогоо тохируулж, өвчний цаашдын хөгжлийн урьдчилсан таамаглалыг гаргаж чадна.
гепатитын хоолны дэглэм
Хоол боловсруулахад шууд оролцдог элэг гэмтдэг тул гепатитын хоолны дэглэм нь аль болох хэмнэлттэй байдаг. Гепатитын хувьд, байнга жижиг хоол идэх.
Мэдээжийн хэрэг, гепатитын эмчилгээнд нэг хоолны дэглэм хангалттай биш, эмийн эмчилгээ бас зайлшгүй шаардлагатай боловч зөв хооллолт нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд өвчтөнүүдийн сайн сайхан байдалд эерэгээр нөлөөлдөг.
Хоолны дэглэмийн ачаар өвдөлт буурч, ерөнхий байдал сайжирдаг. Өвчин хүндрэх үед хоолны дэглэм илүү хатуу, ангижрах үед илүү чөлөөтэй болдог.
Ямар ч тохиолдолд хоолны дэглэмийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь элэгний ачааллыг бууруулах нь өвчний явцыг удаашруулж, хөнгөвчлөх боломжтой юм.
Гепатиттай юу идэж болох вэ
Энэхүү хоолны дэглэмийн дагуу хоолны дэглэмд оруулах боломжтой хоол хүнс:
- туранхай мах, загас;
- өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн;
- идэж болохгүй гурилан бүтээгдэхүүн, удаан үргэлжилсэн жигнэмэг, өчигдрийн талх;
- өндөг (зөвхөн уураг);
- үр тариа;
- чанасан ногоо.
Гепатиттай юу идэж болохгүй
Дараахь хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.
- өөх тос, нугас, галуу, элэг, утсан мах, хиам, лаазалсан хоол;
- цөцгий, исгэсэн шатаасан сүү, давслаг, тослог бяслаг;
- шинэхэн талх, хийсвэр болон нарийн боов, шарсан бялуу;
- шарсан, чанасан өндөг;
- даршилсан ногоо;
- шинэ сонгино, сармис, улаан лууван, sorrel, улаан лооль, цэцэгт байцаа;
- цөцгийн тос, гахайн өөх, хоол хийх өөх тос;
- хүчтэй цай, кофе, шоколад;
- архи, карбонатлаг ундаа.
Гепатитаас урьдчилан сэргийлэх
Эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдвөл ялгадас-амаар дамждаг гепатит А ба гепатит Е-ээс урьдчилан сэргийлэхэд маш хялбар байдаг.
- хоол идэхийн өмнө болон бие засах газар орсны дараа гараа угаах;
- угаагаагүй ногоо, жимс жимсгэнэ идэж болохгүй;
- үл мэдэгдэх эх үүсвэрээс түүхий ус ууж болохгүй.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд эрсдэлтэй байдаг гепатит А вакцинжуулалт, гэхдээ энэ нь заавал вакцинжуулалтын хуанлид ороогүй болно. Вакцинжуулалтыг гепатит А-ийн тархалтын хувьд эпидемиологийн нөхцөл байдлын үед, гепатитын таагүй газар руу явахаас өмнө хийдэг. Сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагын ажилчид, эмч нарт гепатит А-ийн эсрэг вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.
Өвчтөний цусаар дамждаг гепатит В, Д, С, Г вирусын хувьд урьдчилан сэргийлэх нь А гепатитаас урьдчилан сэргийлэхээс арай өөр юм. Юуны өмнө халдвартай хүний цустай харьцахаас зайлсхийх хэрэгтэй. мөн элэгний үрэвсэл нь гепатитын вирусыг дамжуулахад хангалттай байдаг цусны хамгийн бага хэмжээ, дараа нь нэг сахлын хутга, хумсны хайч гэх мэтийг хэрэглэх үед халдвар үүсч болно. Эдгээр бүх төхөөрөмжүүд нь хувь хүн байх ёстой.
Вирусын бэлгийн замаар дамжих тухайд энэ нь бага боловч боломжтой хэвээр байгаа тул баталгаагүй түншүүдтэй бэлгийн харьцаанд орох ёстой. зөвхөн бэлгэвч хэрэглэх. Сарын тэмдэг ирэх, цэврүүтэх, цус гарахтай холбоотой бэлгийн хавьталд орох бусад тохиолдолд гепатитын бэлгийн хавьталд орох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Өнөөдөр В гепатитын халдвараас хамгийн үр дүнтэй хамгаалалт гэж үздэг вакцинжуулалт. 1997 онд В гепатитын эсрэг вакцинжуулалтыг заавал хийх вакцины хуваарьт оруулсан. Гепатит В-ийн эсрэг гурван удаа вакцинжуулалтыг хүүхдийн амьдралын эхний жилд хийдэг бөгөөд эхний вакциныг хүүхэд төрснөөс хойш хэдхэн цагийн дараа төрөх эмнэлэгт хийдэг.
Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчид гепатит В-ийн эсрэг сайн дурын үндсэн дээр вакцинд хамрагддаг бөгөөд мэргэжилтнүүд эрсдэлт бүлгийн төлөөлөгчдөд ийм вакцин хийхийг зөвлөж байна.
Эрсдлийн бүлэгт дараахь ангиллын иргэд багтдаг гэдгийг санаарай.
- эмнэлгийн байгууллагын ажилтнууд;
- цус сэлбэсэн өвчтөнүүд;
- хар тамхичид.
Түүнчлэн элэгний В вирүсийн тархалт ихтэй бүс нутагт оршин суудаг, зорчиж байгаа, эсвэл элэгний В вирүсийн халдвар тээгч, халдвар тээгчтэй гэр бүлийн харилцаатай хүмүүс.
Харамсалтай нь гепатит С-ээс урьдчилан сэргийлэх вакцинууд одоо байгаа байдаггүй. Тиймээс түүний урьдчилан сэргийлэлтийг хар тамхинд донтохоос урьдчилан сэргийлэх, донорын цусыг заавал шинжлэх, өсвөр насныхан, залуучуудын дунд тайлбарлах ажил гэх мэтээр багасгаж байна.
"Вирүст гепатит" сэдвээр асуулт хариулт
Асуулт:Сайн байцгаана уу, С гепатитын эрүүл тээгч гэж юу вэ?
Хариулт:Цусандаа вирус илэрсэн, ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй хүнийг элэгний С вирүс тээгч гэнэ. Дархлааны систем нь өвчнийг зогсоож байхад энэ байдал олон жил үргэлжилж болно. Халдварын эх үүсвэр болох халдвар тээгч нь хайртай хүмүүсийнхээ аюулгүй байдалд байнга анхаарал тавьж, эцэг эх болохыг хүсч байвал гэр бүл төлөвлөлтийн асуудалд анхааралтай хандах хэрэгтэй.
Асуулт:Би гепатиттай эсэхээ яаж мэдэх вэ?
Хариулт:Гепатитын цусны шинжилгээ авах.
Асуулт:Сайн уу? Би 18 настай, гепатит В, С сөрөг, энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Хариулт:Шинжилгээгээр элэгний В, С вирус илрээгүй байна.
Асуулт:Сайн уу? Манай нөхөр гепатит В-тэй. Би саяхан элэгний В вирусын эсрэг вакцин хийлгэсэн. Долоо хоногийн өмнө манай нөхрийн уруул цуурсан, одоо цус гарахгүй байгаа, гэхдээ ан цав эдгээгүй байна. Бүрэн эдгэртэл үнсэлцэхээ больсон нь дээр үү?
Хариулт:Сайн уу? Энэ нь цуцлах нь илүү дээр юм, та нар түүнд anti-hbs, hbcorab нийт, ПГУ-ын чанарыг нэвтрүүлэх.
Асуулт:Сайн уу? Би салон дээр зассан маникюр хийлгэсэн, арьс минь гэмтсэн, одоо санаа зовж байна, хэдэн цагийн дараа бүх халдварын шинжилгээнд хамрагдах ёстой вэ?
Хариулт:Сайн уу? Яаралтай вакцинжуулалтыг шийдэхийн тулд халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу. 14 хоногийн дараа та гепатит С, В вирусын РНХ, ДНХ-ийн цусны шинжилгээ авч болно.
Асуулт:Сайн байна уу, тусална уу: Би саяхан идэвхжил багатай архаг гепатит В-тэй гэж оношлогдсон (hbsag +; dna pcr +; dna 1.8 * 10 3 tbsp. IU / мл; alt ба ast нь хэвийн, биохимийн шинжилгээнд бусад үзүүлэлтүүд. хэвийн байна; hbeag - ; anti-hbeag +). Эмч хэлэхдээ ямар ч эмчилгээ хийх шаардлагагүй, хоолны дэглэм барих шаардлагагүй гэж хэлсэн боловч би бүх архаг гепатитыг эмчилдэг, бүрэн эдгэрэх нь бага ч гэсэн хувьтай байдаг гэсэн мэдээлэлтэй олон сайтуудаар олон удаа таарсан. Тэгэхээр та эмчилгээгээ эхлэх хэрэгтэй болов уу? Тэгсэн хэрнээ жил гаруй хугацаанд эмчийн зааж өгсөн дааврын эм хэрэглэж байна. Энэ эм нь элгэнд сөргөөр нөлөөлдөг. Гэхдээ үүнийг цуцлах боломжгүй, энэ тохиолдолд яах вэ?
Хариулт:Сайн уу? Тогтмол ажиглаж, хоолны дэглэм сахих, архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, элэгний протекторыг томилох боломжтой. HTP одоогоор шаардлагагүй.
Асуулт:Сайн байна уу, би 23 настай. Саяхан би эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болсон бөгөөд энэ нь тогтоогдсон: гепатит В-ийн шинжилгээ нормоос гажсан байна. Ийм үр дүнтэй гэрээт үйлчилгээ үзүүлэх эрүүл мэндийн үзлэгт орох боломж бий юу? Би 2007 онд гепатит В-ийн эсрэг вакцин хийлгэсэн. Би элэгтэй холбоотой шинж тэмдгийг хэзээ ч ажиглаж байгаагүй. Шарлалт өвдөөгүй. Юу ч зовоогүй. Өнгөрсөн жил зургаан сарын турш би өдөрт 20 мг SOTRET уусан (нүүрний арьсанд асуудал гарсан), үүнээс илүү онцгой зүйл байхгүй.
Хариулт:Сайн уу? Эдгэрэх үед шилжүүлсэн вируст гепатит В байх магадлалтай. Боломж нь элэг судлалын комиссын хийсэн оношоос хамаарна.
Асуулт:Асуулт буруу газар байж магадгүй, хэнтэй холбоо барихаа хэлээрэй. Хүүхэд 1 нас 3 сартай. Бид түүнийг халдварт гепатитын эсрэг вакцинд хамруулахыг хүсч байна. Үүнийг яаж хийх вэ, эсрэг заалттай юу?
Хариулт:
Асуулт:Эцэг нь элэгний С вирустэй бол гэр бүлийн бусад гишүүд юу хийх ёстой вэ?
Хариулт:Вируст гепатит С нь халдварын парентераль механизмтай хүний "цусны халдвар" -ыг эмнэлгийн эмчилгээ, цус сэлбэх, бэлгийн харьцааны үед хэлдэг. Тиймээс гэр бүлийн бусад гишүүдийн гэр бүлийн голомтод байгаа өрхийн түвшинд халдвар авах аюул байхгүй.
Асуулт:Асуулт буруу газар байж магадгүй, хэнтэй холбоо барихаа хэлээрэй. хүүхэд 1 нас 3 сартай. Бид түүнийг халдварт гепатитын эсрэг вакцинд хамруулахыг хүсч байна. Үүнийг яаж хийх вэ, эсрэг заалттай юу?
Хариулт:Өнөөдөр хүүхдийг (түүнчлэн насанд хүрсэн хүн) вируст гепатит А (халдварт), вируст гепатит В (парентераль буюу "цус") эсвэл хавсарсан вакцинаар (гепатит А + гепатит В) вакцинжуулах боломжтой. А гепатитын эсрэг вакцинжуулалт нь дан, В гепатитын эсрэг - 1 ба 5 сарын зайтай гурван удаа. Эсрэг заалт нь стандарт юм.
Асуулт:Би гепатит G-тэй хүү (25 настай), бэр (22 настай) байдаг, тэд надтай хамт амьдардаг. Би том хүүгээс гадна 16 настай хоёр хүүтэй. Гепатит Жи бусдад халдварладаг уу? Тэд хүүхэдтэй болох уу, энэ халдвар нь хүүхдийн эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлөх вэ?
Хариулт:Вируст гепатит G нь холбоо барих замаар дамждаггүй бөгөөд таны бага хөвгүүдэд аюултай биш юм. Гепатит G-ийн халдвартай эмэгтэй 70-75% -д эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой. Энэ нь ерөнхийдөө гепатитын нэлээд ховор төрөл бөгөөд үүнээс ч илүүтэйгээр хоёр эхнэр, нөхөр хоёуланд нь лабораторийн алдаа гарахаас зайлсхийхийн тулд энэ шинжилгээг дахин давтан хийхийг зөвлөж байна, гэхдээ өөр лабораторид.
Асуулт:В гепатитын эсрэг вакцин хэр үр дүнтэй вэ? Энэ вакцины гаж нөлөө юу вэ? Жилийн дараа эмэгтэй хүн жирэмслэх гэж байгаа бол вакцинжуулалтын төлөвлөгөө ямар байх ёстой вэ? Эсрэг заалтууд юу вэ?
Хариулт:Вируст гепатит В-ийн эсрэг вакцинжуулалт (3 удаа хийдэг - 0, 1, 6 сар) өндөр үр дүнтэй, бие даан шарлах боломжгүй, гаж нөлөөгүй. Бараг эсрэг заалт байхгүй. Жирэмслэхээр төлөвлөж буй, улаанууд, салхин цэцэг өвчнөөр өвчлөөгүй эмэгтэйчүүд, В гепатитаас гадна улаанууд, салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцинд хамрагдах ёстой, гэхдээ жирэмслэхээс 3 сарын өмнө.
Асуулт:С гепатитын эсрэг юу хийх вэ? Эмчлэх үү, эмчлэхгүй байх уу?
Хариулт:Вируст гепатит С-ийг гурван үндсэн үзүүлэлтээр эмчилнэ: 1) цитолизийн хам шинж илрэх - ALT-ийн түвшин бүхэлдээ нэмэгдэж, цусны ийлдэс 1:10 харьцаагаар шингэлнэ; 2) гепатитын С вирусын үндсэн антиген (anti-HCVcor-Ig M)-д иммуноглобулины M ангиллын эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээний эерэг үр дүн, 3) цусан дахь гепатит С вирүсийн РНХ-ийг полимеразын гинжин урвалаар (ПГУ) илрүүлэх. Хэдийгээр эцсийн шийдвэрийг эмчлэгч эмч гаргах ёстой.
Асуулт:Манай албанд гепатит А /шарлалт/ оношлогдсон. Бид юу хийх ёстой вэ? 1. Албан тасалгааг халдваргүйжүүлэх шаардлагатай юу? 2. Бид хэзээ шарлах шинжилгээ өгөх нь утга учиртай вэ? 3. Одоо бид гэр бүлтэйгээ харилцахаа хязгаарлах ёстой юу?
Хариулт:Оффисын халдваргүйжүүлэлт хийх ёстой. Шинжилгээг нэн даруй авч болно (ALT-ийн цус, HAV-ийн эсрэгбие - M ба G иммуноглобулины гепатит А вирусын ангиуд). Хүүхэдтэй холбоо тогтоохыг хязгаарлах нь зүйтэй (шинжилгээ хийхээс өмнө эсвэл өвчний тохиолдол илэрсэнээс хойш 45 хоног хүртэл). Дархлаагүй эрүүл ажилчдын нөхцөл байдлыг тодруулсны дараа (HAV-д IgG эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээний хариу сөрөг гарсан) ирээдүйд ижил төстэй хямралаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд вируст гепатит А, түүнчлэн В гепатитын эсрэг вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.
Асуулт:Гепатитын вирус хэрхэн дамждаг вэ? Тэгээд яаж өвдөхгүй байх вэ.
Хариулт:Гепатит А, Е вирүс нь хоол хүнс, ундаагаар дамждаг (баас-амаар дамжих зам гэж нэрлэдэг). Гепатит B, C, D, G, TTV нь эмнэлгийн манипуляци, тарилга (жишээлбэл, нэг тариур, нэг зүү, нийтлэг "ширк" хэрэглэдэг мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүст), цус сэлбэх, дахин ашиглах боломжтой багаж хэрэгслээр мэс заслын үйл ажиллагааны явцад халдварладаг. түүнчлэн бэлгийн хавьтлын үед (парентерал, цус сэлбэх, бэлгийн замаар дамжих гэх мэт). Вируст гепатитын халдвар дамжих арга замыг мэддэг хүн нөхцөл байдлыг тодорхой хэмжээгээр хянаж, өвчний эрсдлийг бууруулж чадна. Украинд гепатит А, В-ээс удаан хугацааны туршид вакцинууд байдаг бөгөөд вакцинжуулалт нь өвчний илрэлээс 100% баталгаа өгдөг.
Асуулт:Би гепатит С, генотип 1В өвчтэй. Түүнийг реаферон + урсосан эмчилсэн - үр дүнд хүрээгүй. Элэгний хатууралаас сэргийлэхийн тулд ямар эм уух вэ.
Хариулт:Гепатит С-ийн үед вирусын эсрэг хавсарсан эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй байдаг: рекомбинант альфа 2-интерферон (өдөрт 3 сая) + рибавирин (эсвэл бусад эмүүдтэй хослуулан - нуклеозидын аналог). Эмчилгээний үйл явц нь урт, заримдаа 12 сараас дээш хугацаагаар ELISA, ПГУ болон цитолизийн хам шинжийн шинж тэмдгүүдийн хяналтан дор (AlT бүхэлд нь, цусны ийлдэс 1:10 шингэрүүлсэн), түүнчлэн эцсийн шатанд элэгний биопсийн хатгалт хийдэг. Тиймээс нэг эмчлэгч эмчийн үзлэгт хамрагдаж, лабораторийн шинжилгээ хийлгэх нь зүйтэй - "үр дүн гарахгүй" гэсэн тодорхойлолтыг ойлгох шаардлагатай (тун хэмжээ, эхний курс үргэлжлэх хугацаа, эмийн хэрэглээний динамик дахь лабораторийн үр дүн, гэх мэт).
Асуулт:Гепатит С! 9 настай хүүхэд 9 жилийн турш халуурч байна. Хэрхэн эмчлэх вэ? Энэ хэсэгт ямар шинэ зүйл байна вэ? Удахгүй зөв зам олдох болов уу? Урьдчилан баярлалаа.
Хариулт:Температур нь архаг гепатит С-ийн гол шинж тэмдэг биш юм. Тиймээс: 1) халуурах бусад шалтгааныг хасах шаардлагатай; 2) вирүст гепатит С-ийн идэвхийг гурван үндсэн шалгуурын дагуу тодорхойлно: a) ALT-ийн идэвхийг бүхэлд нь ба 1:10 шингэрүүлсэн цусны ийлдэс; б) ийлдэс судлалын профиль - NS4, NS5 ба Ig M ангиллын HCV уургийн эсрэг Ig G эсрэгбие нь HCV цөмийн эсрэгтөрөгч; 3) цусан дахь HCV РНХ байгаа эсэх, эсвэл байхгүй эсэхийг полимеразын гинжин урвал (ПГУ) аргаар шалгаж, илрүүлсэн вирусын генотипийг тодорхойлно. Үүний дараа л гепатит С-ийг эмчлэх шаардлагатай байгаа талаар ярих боломжтой болно Өнөөдөр энэ чиглэлээр нэлээд дэвшилтэт эмүүд байдаг.
Асуулт:Хэрэв эх нь гепатит С-тэй бол хүүхдээ хөхүүлэх боломжтой юу?
Хариулт:Эхийн сүү, цуснаас элэгний С вирүсийн РНХ илрүүлэх шинжилгээ хийх шаардлагатай.Хэрэв сөрөг үр дүн гарсан бол та хүүхдээ хөхүүлж болно.
Асуулт:Ах маань 20 настай. Гепатит В 1999 онд оношлогдсон.Одоо элэгний С вирустэй гэж оношлогдсон.Надад асуулт байна. Нэг вирус нөгөө рүү дамждаг уу? Үүнийг эмчлэх боломжтой юу? Секс хийж хүүхэдтэй болох боломжтой юу? Мөн түүний толгойн ар талд 2 тунгалгийн зангилаа байгаа тул ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөх боломжтой юу? Мансууруулах бодис хэрэглээгүй. Надад хариулна уу. Баярлалаа. Таня
Хариулт:Таня, хоёр вирусын халдвар (HBV ба HCV) нь мансууруулах бодис тарих үед яг тохиолддог өндөр магадлалтай. Тиймээс юуны өмнө ахтай энэ байдлыг тодруулж, шаардлагатай бол хар тамхинаас ангижрах шаардлагатай байна. Мансууруулах бодис нь гепатитын сөрөг явцыг түргэсгэдэг кофактор юм. ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна. Нэг вирус нөгөө рүү дамждаггүй. Архаг вируст гепатит В, С өнөөдөр эмчилж байгаа бөгөөд заримдаа нэлээд амжилттай байдаг. Бэлгийн амьдрал - бэлгэвчтэй. Эмчилгээний дараа хүүхэдтэй болох боломжтой.
Асуулт:Гепатит А вирус хэрхэн дамждаг вэ?
Хариулт:Гепатит А вирус нь хүнээс хүнд баас-амаар дамждаг. Энэ нь гепатит А-тай хүн өтгөндөө вирүс ялгаруулж байна гэсэн үг бөгөөд хэрэв эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй бол хоол хүнс, усанд орж, өөр хүнд халдварлах аюултай. Гепатит А-ыг ихэвчлэн "бохир гар өвчин" гэж нэрлэдэг.
Асуулт:Вируст гепатит А-ийн шинж тэмдэг юу вэ?
Хариулт:Ихэнхдээ вируст гепатит А нь шинж тэмдэггүй, эсвэл өөр өвчний нэрийн дор (жишээлбэл, ходоод гэдэсний үрэвсэл, томуу, ханиад) байдаг боловч дүрмээр бол дараахь шинж тэмдгүүдийн зарим нь гепатит байгааг илтгэж болно: сул дорой байдал, ядрах, нойрмоглох, хүүхдийн нулимс цийлэгнэх, цочромтгой байдал; хоолны дуршил буурах эсвэл дутмаг, дотор муухайрах, бөөлжих, гашуун гэзэглэх; өнгө өөрчлөгдсөн ялгадас; 39 хэм хүртэл халуурах, жихүүдэс хүрэх, хөлрөх; баруун гипохондри дахь өвдөлт, хүндийн мэдрэмж, таагүй байдал; шээсний харанхуйлах - гепатитын анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш хэд хоногийн дараа тохиолддог; шарлалт (нүдний склера, биеийн арьс, амны хөндийн салст бүрхэвчийн шаргал өнгөтэй харагдах байдал), дүрмээр бол өвчин эхэлснээс хойш долоо хоногийн дараа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг тайвшруулдаг. Ихэнхдээ гепатит А-д шарлах шинж тэмдэг огт байдаггүй.