Поликистик өндгөвчний эмчилгээ: жирэмслэхээр төлөвлөж буй хүмүүст зориулсан нюансууд. Поликистик өндгөвч: шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ Олон уйланхайт өвчин гэж юу вэ
Харамсалтай нь охид (түүнчлэн тэдний насанд хүрсэн хамаатан садан) үүнийг үргэлж анхаарч үздэггүй! Эдгээр бүх таагүй үзэгдлүүд нь бэлгийн бойжилтын шинж чанартай бие махбодийн дааврын тасалдалтай холбоотой байдаг: тэд цаг хугацаа өнгөрөхөд бүх зүйл бүтэх болно, энэ нь өөрөө өнгөрөх болно гэж тэд хэлдэг. Нэмж дурдахад, энэ насны охид (энэ нь байгалийн жам ёсны зүйл) сарын тэмдэг тогтмол бус байхаас илүү илүүдэл жин, тослог арьсанд маш их санаа зовдог. Тиймээс тэр эмчид үзүүлэх зайлшгүй шаардлагатай айлчлалыг хойшлуулсан боловч дэмий хоосон.
Хэрэв байнгын үргүйдэлд хүрсэн бол олон уйланхайт өндгөвчийг яаж эмчлэх вэ?
Энэ бол нэлээд хэцүү ажил юм. Ихэнх тохиолдолд та дааврын тусгай эмийг томилохгүйгээр хийж чадахгүй, тэр ч байтугай тэдгээрийн гаж нөлөөг харгалзан үздэг. Хэрэв өвчтөн илүүдэл жинтэй бол түүнийг нэгэн зэрэг засах шаардлагатай бөгөөд үүний тулд хоолны дэглэм, физик эмчилгээний дасгал гэх мэтийг хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ өндгөвчний үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг эмчилгээ хийдэг.
Хэрэв эдгээр бүх арга хэмжээ нь хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй, өөрөөр хэлбэл жирэмслэлт тохиолдохгүй, өвчин улам дордвол мэс засал хийх шаардлагатай (лапароскопи хийх замаар). Мэс заслын үр нөлөөг бэхжүүлэхийн тулд дааврын эмчилгээг ихэвчлэн дахин зааж өгдөг.
Олон уйланхайт өндгөвчний тухай бүх зүйл
Жинхэнэ аз жаргалтай эмэгтэй эх байхын баяр баясгаланг мэдрээд өөрийгөө мэдэрдэг. Хамгийн түгээмэл дотоод шүүрлийн эмгэгүүдийн нэг болох олон уйланхайт өндгөвч гэх мэт эмэгтэйчүүдийн өвчин нь жирэмслэх эрсдлийг бууруулдаг. Үргүйдэлд заналхийлж буй ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд поликистик өвчин гэж юу болох, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар сайн мэдэх хэрэгтэй.
Поликист өндгөвчний эмнэлзүйн зураг
Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн дааврын суурь дахь эмгэг өөрчлөлтүүд нь олон уйланхайт өндгөвч юм. Гормоны үйлдвэрлэлийг зөрчих нь усан шүүрэл, өтгөрөлт, идээ бээрээр дүүрсэн олон уйланхай үүсэхэд хүргэдэг.
Энэ эмгэг нь дотоод шүүрлийн системд хамаарах бөгөөд анхдагч ба хоёрдогч гэсэн хоёр хэлбэрээр илэрдэг.
Анхан шатны (жинхэнэ) полицистоз нь амьсгалын замын цочмог өвчин, халдварт тонзиллит, удамшлын хүчин зүйл, эрт үр хөндөлт зэрэгт тохиолдох насанд хүрсэн охидод төрөлхийн буюу оношлогддог. Өсвөр насныханд энэ нь өвдөлт ихтэй сарын тэмдэг эсвэл байхгүй үед дагалддаг. Энэ нь таргалалт, гипергликеми биш 30-аас доош насны залуу эмэгтэйчүүдэд оношлогдох боломжтой. Энэ нь хүнд явцтай, консерватив болон мэс заслын эмчилгээнд тохиромжгүй байдаг.
Хоёрдогч поликист өндгөвч (Stein-Leventhal syndrome) нь 40 наснаас хойш илүүдэл жинтэй, цусан дахь глюкоз ихтэй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Ихэнхдээ цэвэршилтийн үед оношлогддог, эмэгтэй булчирхайн устах шинж тэмдэг дагалддаг. Консерватив аргаар сайн эмчилдэг.
Эмгэг судлалын хөгжлийн явцад өндгөвчний гадаргуу дээр шингэн уутанцар үүсдэг. Өвчин нь сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны алдагдал, таргалалт, үсний хэт их өсөлт дагалддаг бөгөөд тохиолдлын 25% нь үргүйдэлд хүргэдэг.
Поликист өндгөвч яагаад жирэмслэлтэнд аюултай вэ? Өсвөр насандаа дааврын түвшин дэх физиологийн өөрчлөлт нь эмэгтэй хүний ирээдүйд ээж болох чадварт нөлөөлдөг.
Гормоны тэнцвэргүй байдал нь эмэгтэйчүүдийн өвчний гол шалтгаан болдог бөгөөд үүний үр дүнд хосолсон эмэгтэй бэлгийн булчирхайн уургийн мембран өтгөрдөг бөгөөд энэ нь өндгөвчний үйл ажиллагааг зогсооход хүргэдэг. Үр тогтохгүй тул уутанцрын шингэнээс цист үүсдэг. Энэ үйл явц сар бүр явагддаг тул үр дүнд нь өндгөвч нь олон тооны цистик формацаар дүүрсэн бөмбөг хэлбэртэй болдог. Дөнгөж төрөх гэж буй охидод PCOS үүсэх нь ялангуяа аюултай юм. Ийм өвчтэй эмэгтэй хүн жирэмслэх магадлалыг бараг тэг хүртэл бууруулдаг.
Яагаад өндгөвчний эмгэг үүсдэг
Анагаах ухаан нь олон уйланхайт өндгөвчний үүсэх тодорхой хүчин зүйлийг хараахан тогтоогоогүй байна. Эмгэг судлалын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:
- Гормон үүсгэдэг эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал. Гипофиз булчирхай, бамбай булчирхай, гипоталамус, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэгүүд нь андрогенийн түвшинг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь цистик неоплазм үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
- Илүүдэл инсулины үйлдвэрлэл нь тестостероны өсөлтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь Суперовуляцид нөлөөлдөг.
- Илүүдэл фунт нь глюкозын хэмжээ нэмэгдэж, жин нэмэгдэх, улмаар өндгөвчний поликист үүсэх шалтгаан болдог.
- Гормоны тэнцвэргүй байдал. Пролактин, тестостерон, лютеинжүүлэгч даавар (LH) -ийн үйлдвэрлэл нэмэгдсэн; глобулины бага концентраци (SHGB).
- Архаг үрэвсэл нь илүүдэл холестерин (атеросклероз) болон инсулины эсэргүүцлийг бий болгож, зүрх судасны өвчин үүсгэдэг. Эмэгтэй бие махбодид тохиолддог аливаа үрэвсэлт үйл явц нь хос бэлгийн булчирхайн эмгэгийг үүсгэдэг.
- удамшлын хүчин зүйлүүд. Хэрэв ойр дотны хүмүүс нь өвчний тээгч бол олон уйланхайт өндгөвчний өвчин үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
- Ургийн хэвийн бус хөгжил. Генийн илэрхийлэл (газар үйл ажиллагаа) нь гипергликеми болон архаг үрэвсэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь PCOS-д хүргэдэг.
Гормоны бүтэлгүйтлийн шалтгаан нь хуванцар савыг агуулдаг. Хуванцар савтай ундаа уух нь бэлгийн дааварт нөлөөлдөг бодисын агууламжийг 70% -иар нэмэгдүүлдэг болохыг эрдэмтэд тогтоожээ. Хуванцар бүтээгдэхүүнд агуулагддаг бисфенол А нь эстрогенийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд эмэгтэй хүний бэлгийн булчирхайн олон уйланхай, умайн хорт хавдар үүсэх үндэс болж, үргүйдэлд хүргэдэг.
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг юу вэ
20-р зууны төгсгөлд энэ асуудалд зориулсан бага хурлын үеэр эрдэмтэд поликистик өндгөвчний хам шинж (эсвэл PCOS) оношлохдоо дараахь заавал байх ёстой шинж чанаруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй гэж шийджээ.
- Сарын тэмдгийн мөчлөг өөрчлөгдсөн. Хэвийн бус эгзэгтэй өдрүүдийн шинж тэмдэг нь:
- 35-аас дээш хоногийн завсарлагатай сарын тэмдэг;
- 4 сараас дээш хугацаанд сарын тэмдэг ирэхгүй байх;
- удаан үргэлжилсэн цус алдалт;
- тогтмол бус сарын тэмдэг.
- Вирилизаци - андрогенийн өндөр агууламжийн харааны илрэл (эрэгтэй хүний халзан, арьсны тууралт, хирсутизм, дуу хоолойны өөрчлөлт, хөхний бууралт). Поликистик өндгөвчний шинж тэмдэг нь бусад дааврын эмгэгүүдтэй төстэй байдаг тул оношийг тодорхой гиперандрогенизмаар хийдэг.
Олон уйланхайт өндгөвчний бусад шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь өөр өөр хэлбэрээр илэрхийлэгдэж, бие биетэйгээ хослуулсан байдаг.
- Арьс, үсний гаднах өөрчлөлтүүд нь дараахь байдлаар илэрдэг.
- inguinal, axillary, умайн хүзүү, цээжний бүсэд эпидермисийн пигментаци, өтгөрүүлэх, харанхуйлах;
- биеийн бүх хэсэгт батга тууралт;
- sebaceous булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал.
- Хосолсон эмэгтэй бэлгийн булчирхайн өөрчлөлтүүд, дагалддаг
- хэмжээ нэмэгдэх;
- олон цистийн улмаас булчирхайн тэлэлт;
- хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт;
- сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт.
- Жин огцом нэмэгдэх (15 кг-аас), хэвлийн хөндийд өөх тос хуримтлагдах (эрэгтэй төрөл).
- Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, холестерин ихэссэний улмаас ерөнхий сайн сайхан байдал муудаж байна.
- Нөхөн үржихүйн эмгэгүүд нь жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх, хүүхэд төрүүлэх чадваргүй болоход хүргэдэг.
Поликист өндгөвчний шинж тэмдэг, түүний ноцтой байдал нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд хувь хүн бөгөөд нэмэлт фунт авах үед мэдэгдэхүйц нэмэгддэг (зөв хооллолт нь маш чухал юм). Сарын тэмдэг ирэхгүй байх, эрэгтэй дааврын илүүдэл болох гиперандрогенизмын шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн бүрэн үзлэгийг үзүүлнэ.
PCOS-ийн оношлогоо
Оношлогоо, түүний дотор объектив, багажийн болон лабораторийн судалгаа нь поликистик өндгөвчний хам шинжийн шинж тэмдгийг батлахад тусална.
- өвчтөний ерөнхий үзлэг, биеийн бүтэц, үсний шугам, эпидермисийн байдал, хэвлийн гялтангийн байдлыг үнэлэх;
- эмэгтэйчүүдийн эмчийн хүлээн авалт, үүнд эмэгтэй булчирхайн нөхцөл байдлыг тодорхойлох үзлэг (нягшилт / өсөлт);
- жижиг аарцагны хэт авиан шинжилгээ, хос бэлгийн булчирхайн хоёр талын өөрчлөлт, олон уутанцрын уйланхай формаци, судасны цусны урсгал ихсэх зэргийг тэмдэглэсэн;
- дааврын түвшинг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээ: FSH, LH, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, корицол, DHEA-S, прогестерон, тироксин;
- Хорт хавдар үүсэхээс сэргийлэхийн тулд аарцагны MRI;
- липидийн түвшин, сахарын агууламж, TSH (глюкозын хүлцлийн сорил) зэргийг судлах;
- эмэгтэй бэлгийн булчирхайн өөрчлөлтийг батлах лапароскопи;
- хөхний поликистик өвчнийг илрүүлэх маммографи.
Ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчнийг хасахгүйгээр эцсийн онош тавих боломжгүй.
- Кортизолын өсөлтөөр илэрдэг Кушингийн хам шинж;
- тестостероны агууламж нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог андрогенитийн хам шинж;
- гиперпролактинеми;
- дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан.
Хосолсон бэлгийн булчирхайн эмгэгийн эмчилгээ
Оношлогдсон поликистик өндгөвчний хам шинжийн хувьд эмчилгээг өвчтөний нас, гомдлын дагуу эмнэлзүйн шинж тэмдгийн хүндийн дагуу тогтоодог бөгөөд нөхөн үржихүйн чадвар болон эмэгтэй бие махбодийн бусад эмгэгийг сэргээх олон үе шаттай үйл явц юм. Хосолсон бэлгийн булчирхайн эмгэгийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хоорондоо шууд холбоотой байдаг. Эмчилгээний арга хэмжээний тоо нь үйл явцын ноцтой байдал, эмэгтэй хүн эх болох хүсэл эрмэлзэлээс хамаарна.
Олон уйланхайт өндгөвчийг хэрхэн эмчлэх вэ? Энэ бол тэвчээр, хүчтэй хүчин чармайлт шаарддаг нэлээд төвөгтэй бөгөөд урт процедур юм. Эмчилгээ нь дараах байдалтай байна.
- Биеийн жинг засах нь дааврын түвшин болон бусад эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүдийг (чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, холестерин ихтэй) сайжруулах болно. 5% жин хасах нь гормоны тэнцвэрийг засч, улмаар жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
- Сарын тэмдэгийг сэргээх, хэвийн болгох нь дааврын эм - эмэгтэй дааврын бага тунгаар агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхэд хүргэдэг. Тэд андрогенийн концентрацийг бууруулж, умайн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулж, цусны урсгалыг хэвийн болгодог. Эсвэл та прогестероныг сар бүр хэдэн өдрийн турш хэрэглэж болно. Метформиныг ихэвчлэн инсулины түвшинг бууруулж, өндгөвчний үйл ажиллагааг сайжруулах, сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох зорилгоор олон уйланхайт өндгөвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг. Үүнээс гадна олон уйланхайт өвчний үед метформины тусламжтайгаар та хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнтэй хослуулан жингээ хасах боломжтой.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эмэгтэйчүүдийн дааврын бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг, жишээлбэл, ригевидон. Тэд тестостероныг холбодог тусгай уураг үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд эрэгтэй дааврын хэмжээг багасгахад тусалдаг. Ригевидон нь сарын тэмдгийн урсгалыг хэвийн болгож, умайн дотоод давхаргын өсөлтөөс сэргийлдэг. Эмчилгээний курс (дор хаяж зургаан сар) нь хосолсон эмэгтэй бэлгийн булчирхайн өндгөвчний үйл ажиллагааг сэргээдэг.
- Поликист өндгөвчний өндгөвчний өндгөвчийг өдөөх. Хэрэв та жирэмслэхийг хүсвэл Суперовуляци үүсгэдэг эм уух хэрэгтэй. Мансууруулах бодис Klostilbegit нь бэлгийн булчирхайд шууд нөлөөлж, дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, уутанцрын боловсорч гүйцэхийг өдөөдөг. 1-2 ширхэг. мөчлөгийн 3 дахь өдрөөс эхлэн 5 хоногийн турш ууна. Энэ схем нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед өндгөвчний эхлэлийг баталгаажуулдаг. Шаардлагатай бол эмчилгээний курс давтагдана.
- Үсний өсөлтийг зогсоох. Мэргэжилтнүүд ихэвчлэн андрогенийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл эсвэл эпидермисийн андрогенийн үйл ажиллагааг саатуулдаг спиронолактоныг санал болгодог. Энэ эм нь жирэмслэлтийг төлөвлөх, эхлэхэд эсрэг заалттай байдаг. Эфлорнитин тос нь нүүрний үсний ургалтыг удаашруулахаас гадна электролиз эсвэл лазераар үс арилгахад тусална.
- Үйл ажиллагааны хөндлөнгийн оролцоо. Хэрэв консерватив эмчилгээний дараа жирэмслэлт үүсэхгүй бол мэс заслын аргыг хэрэглэнэ. Аарцгийн лапароскопи гэж нэрлэгддэг амбулаторийн мэс засал хийхээр төлөвлөж байна. Мэс засалч лазерыг электрокоагуляци хийх (зүсэлт ба каутеризаци) эсвэл өндгөвчний олон уйланхайт өвчний үед (гэмтсэн хэсгийг арилгах), өндгөвчийг өдөөдөг.
Энэ асуудалтай тулгарсан өвчтөнүүдийн асуудаг уламжлалт асуулт: поликистик өндгөвчийг эмчлэх боломжтой юу? Эмч нар санал нийлэхгүй байгаа ч олон хүн эерэгээр хариулдаг: бүрэн эдгэрэх боломжтой, гэхдээ хэцүү ч гэсэн өвчнөөс ангижрах боломжтой ч өвчний дахилтаас зайлсхийхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх нь зүйтэй.
PCOS-ийн хоолны дэглэм
Эмэгтэйчүүдийн бэлгийн булчирхайн өвчний гол шалтгаануудын нэг нь таргалалт байдаг тул олон уйланхайт өндгөвчний хоолны дэглэм чухал бөгөөд энэ нь дааврын байдлыг хэвийн болгож, биеийн жинг бууруулдаг. Зөв зохистой хооллолт нь өдөр тутмын цэсэнд дараахь өөрчлөлтийг шаарддаг.
- Цэсэнд эслэгээр баялаг хоол хүнс оруулах - жимс, самар, хүнсний ногоо нь бие махбодийг ашигтай витаминаар хангах болно.
- Амьтны гаралтай өөх тос ихтэй хоол хүнс (мах, сүү, цөцгийн тос) -ийг хүнсний ногоо эсвэл загасны тосоор баялаг хоолоор солих.
- Хийн шингэнийг хаях.
- Чихэр, гурилан бүтээгдэхүүний хэрэглээг багасгах.
- Хүчтэй цай, кофе ууж болохгүй.
Поликистик өндгөвчний тусламжтайгаар жингээ хэрхэн алдах асуудлыг шийдэх нь зөвхөн өвчтөний хүслээс хамаарна. Хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд, сургагч нар эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.
- эрүүл хооллолтыг бий болгох;
- биеийн тамирын дасгалуудыг нэмэх (зүрхний ачааллыг харуулсан);
- ололт амжилтын дэвтэрт бичиж, ахиц дэвшлээ хянах;
- Тэвчээртэй байж, PCOS-тэй тэмцэх зорилгынхоо төлөө шаргуу ажилла.
Өндгөвчний эмгэгийн ардын жор
Хосолсон эмэгтэй бэлгийн булчирхайн асуудлыг эмчлэх үр дүнтэй арга бол ургамлын гаралтай эм юм. Олон уйланхайт өндгөвчийг өөр эмээр хэрхэн эмчлэх вэ?
Халгай, уулархаг умай, данделион, мэргэн, улаан сойз зэрэг ургамлууд энэ эмгэгийг хамгийн сайн эмчилдэг. Эдгээр байгалийн эдгээгчдээс дусаах, декоциний хийх нь үр дүнтэй гэж тооцогддог. Тэдэнд агуулагдах ашигтай бодисууд ба микроэлементүүд нь дааврын дэвсгэрийг жигдрүүлж, сарын тэмдгийн мөчлөгийг тогтворжуулж, шинэ цист формаци үүсэхээс сэргийлдэг. Дээрх ургамлын гаралтай эмүүдээс энгийн бөгөөд үр дүнтэй фиторецептууд хэрэглээрэй.
- Цогцолбор эмчилгээний нэг хэсэг болох олон уйланхайт өндгөвчтэй өндөрлөг умай нь сайн байдаг. Ихэнх тохиолдолд архины дусаахыг бэлтгэдэг: хатаасан ургамлыг 100 гр 0.5 литр архинд хийж, долоо хоногийн турш шаарддаг. Өдөр бүр 1 халбага ууна. жилийн турш оройн хоолны өмнө. Энэ нь декоциний хийхэд илүү хялбар байдаг: 1 tbsp. л. ургамал 1 аяга буцалж буй ус хийнэ. Өдөрт хагас цагийн турш дусаах хольцыг жижиг хэсгүүдэд ууна.
- Улаан сойз нь поликистийн хувьд үр дүнтэй байдаггүй. Согтууруулах ундааны хандыг дараах байдлаар бэлтгэнэ: 100 гр архи, 80 гр өвсийг 7 хоног орчим байлгаж, өдөрт гурван удаа 0.5 халбага ууна. Усны декоциний нь 100 гр хатаасан ургамал, 1 аяга халуун уснаас бэлтгэгддэг. 1 tbsp ууна. л. хоёр удаа. Үр нөлөөг сайжруулахын тулд борын умайтай нэгэн зэрэг авна.
- Мэргэн цайг зөвхөн олон өндгөвчний уйланхайд төдийгүй жирэмслэлтийг төлөвлөх үед хэрэглэхийг зөвлөж байна. Шар айраг исгэх 1 tbsp. л. нэг шил буцалсан устай мэргэн.
Үүний нэгэн адил, олон уйланхайт өндгөвчний бусад байгалийн гаралтай эмүүдээс декоциний болон дусаахыг бэлтгэдэг. Ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь урт боловч үр нөлөө нь таныг хүлээхгүй, үүнээс гадна эмчилгээний энэ арга нь туйлын аюулгүй юм.
Поликистик өндгөвчний хам шинжийн хүндрэлүүд
Үр дагавар нь эрүүл мэндэд аюултай олон уйланхайт өндгөвчний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа алдагдахаас гадна дараахь ноцтой өвчин үүсч болно.
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
- захын судасны өвчин, венийн тромбоз;
- миокардийн шигдээс, цус харвалт, зүрхний титэм судасны өвчин;
- мастопати;
- эндометриоз;
- хөхний болон эндометрийн хорт хавдар;
- өндөр нягтралтай липопротеины (HDL) бага түвшин;
- C-реактив уургийн концентраци нэмэгдсэн;
- өөх тосны гепатоз;
- бодисын солилцооны эмгэг.
PCOS-ийг цаг тухайд нь эмчлэх, эмнэлгийн бүх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь таатай прогнозын баталгаа юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв та жирэмслэхийг хүсч байвал эмэгтэйчүүд ихэвчлэн бэрхшээлтэй тулгардаг.
Хэрэв олон уйланхайт өндгөвчний эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл бусад шалтгаантай бол in vitro бордооны тусламжтайгаар жирэмслэх боломжтой. Үнэн бол олон уйланхайт өвчинтэй IVF амжилттай болох магадлал бусад үргүйдэлтэй харьцуулахад бага байдаг.
Поликистик өндгөвч нь эмэгтэйчүүдийн хамгийн тулгамдсан асуудлын нэг юм. PCOS-ийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- системчилсэн төлөвлөсөн эмэгтэйчүүдийн зөвлөгөө;
- өсвөр насны охидтой боловсролын яриа өрнүүлж, эцэг эхийн эрүүл мэндийг сонирхох.
Хамгийн гол нь өвчнийг цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх явдал юм, тиймээс анхны шинж тэмдгүүдэд мэргэжилтэн рүү очихыг хойшлуулж болохгүй. Эмч нь ур чадвар бүхий эмчилгээг зааж өгөх бөгөөд энэ нь сөрөг үр дагавраас зайлсхийх, эхийн аз жаргалыг эдлэх болно.
Сүүлийн үед түүний урьд нь өртөмтгий байсан өвчнөө оношлох тохиолдол ихсэж байна.
Одоо та эмийн сангаас хямд эм олж чадахгүй. Эргэн тойрон алхсан, хамт…
Би хувьдаа сэтгэл хангалуун бус байна. Тэд түрүү булчирхайтай холбоотой асуудалд үүнийг зааж өгсөн, тэд уух хэрэгтэй гэж хэлсэн ...
Дициноны ачаар тэрээр сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулж чадсан бөгөөд энэ нь тийм ч тохиромжгүй юм ...
Хэрэв асуудал гарвал та яаралтай эмч рүү гүйх хэрэгтэй бөгөөд хасах хэрэггүй ...
Хэдэн жилийн өмнө би тааламжгүй шархтай тулгарсан: өөр мэргэжлийн дараа ...
Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн ABC
Анхаар! Сайт дээрх бүх нийтлэлийг хянан үзэхээр байрлуулсан болно! Доорх зөвлөмжүүдийн аль нэгийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү!
Поликист өндгөвч
Орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл оношлогооны нэг бол олон уйланхайт өндгөвч юм; өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг нь системийн дааврын тэнцвэргүй байдалтай холбоотой бөгөөд үргүйдэл үүсгэдэг. Энэ төрлийн хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд консерватив эмчилгээг зөвхөн оношлогдсоны дараа эмчлэгч эмч хийдэг. Хамгийн муу тохиолдолд дотоод шүүрлийн үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүд эх байхын баяр баясгаланг мэдрэх хувь тавилангүй бөгөөд тэд нэг курсээр эмчлэгдэх болно.
Поликист өндгөвч гэж юу вэ
Хэрэв өндгөвчний бодисын солилцоо эвдэрсэн бол өндгөвчний үйл ажиллагаа, бүтцэд хэвийн бус өөрчлөлт гардаг. Стероидогенез нь эмэгтэй хүний биед сарын тэмдгийн мөчлөгийн өвөрмөц байдал, үргэлжлэх хугацааг зөрчиж, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг бууруулдаг. Стейн-Левентал хам шинж (поликистик өвчний өөр нэр) нь хоёрдогч үргүйдэлд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд бусад архаг өвчнийг эмэгтэй хүнээр үүсгэдэг.
Анхан шатны полицистоз нь удамшлын түвшинд үүсдэг бөгөөд зөвхөн бэлгийн харьцаанд ордог. Энэ бол консерватив аргаар эмчлэхэд хэцүү, ноцтой өвчин юм. Хоёрдогч поликистик өвчин нь бие даасан өвчин биш бөгөөд практикт тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн цогцыг "Поликистик өндгөвчний хам шинж" гэж нэрлэдэг - эмэгтэйчүүдийн эмчийн хувьд PCOS. Өвчин нь нэн даруй гарч ирдэггүй бөгөөд дахилт нь зөвхөн өвчтөний наснаас гадна олон тооны эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр үүсдэг.
Шалтгаанууд
Илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүд нарийхан (хэвийн жинтэй) өвчтөнүүдээс илүү олон уйланхайт өвчинд нэрвэгдэх магадлал өндөр байдаг тул мэргэжилтний хамгийн эхний зөвлөмж бол биеийн жинг хянах, таргалалтаас зайлсхийх, дааврын түвшинг зохицуулах явдал юм. Эмгэг судлалын үйл явц нь андрогенийн хэт их үйлдвэрлэл дагалддаг гэдгийг ойлгох нь чухал юм эрэгтэй даавар үсрэлтийн үр дүнд цусан дахь инсулины илүүдэл. Энэ нь зөвхөн сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэгээс гадна нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны боломжууд огцом буурахад хүргэдэг.
Дараахь эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлүүд нь прогестерон дааврын тэнцвэргүй байдал, андрогенийн эрчимтэй синтез, дэвшилтэт полицистоз зэрэгт хүргэдэг.
- мэдрэлийн цочрол;
- архаг халдвар байгаа эсэх;
- цаг уурын нөхцөл байдал өөрчлөгдөх;
- муу удамшил;
- тогтмол бус бэлгийн амьдрал;
- хүрээлэн буй орчны хүчин зүйл;
- ханиад;
- олон тооны үр хөндөлт;
- дотоод шүүрлийн булчирхай дахь эмгэг;
- гипофиз булчирхай, гипоталамус, өндгөвч, бамбай булчирхайд хамаарах архаг өвчин.
Ангилал
Гипофиз даавар нь хэвийн бус концентрацитай байдаг тул нэмэлт дааврын бэлдмэл шаардлагатай байдаг. Эрчимт эмчилгээг эхлэхээс өмнө поликистик өвчний оношийг нарийвчлан судалж, үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж чанартай холбоотой ангиллыг судлах шаардлагатай. Тиймээс байдаг:
- Өндгөвчний хэлбэр. Хэрэв өндгөвчний албадан өдөөлт давамгайлж байвал өндгөвчийг үл тоомсорлодог. Үүнийг зөвшөөрөгдөх үзүүлэлт ба цусан дахь бэлгийн дааврын харьцаагаар тайлбарладаг.
- Бөөрний булчирхайн хэлбэр. Онцлог шинж тэмдэг нь хирсутизм, эмэгтэй хүн хөлрөх, жин нэмэх, батга гарах талаар гомдоллодог.
- диенцефалик хэлбэр. Олон тооны уйланхай, өндгөвчний хорт хавдар давамгайлж болно. Диенцефалийн түвшинд дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны доголдол давамгайлдаг.
Юу нь аюултай вэ
Поликист өвчнийг цаг тухайд нь оношлохгүй бол эмчилгээ үр дүнгүй байж магадгүй - эрүүл мэндийн ноцтой хүндрэлүүд урагшилна. Та амжилттай жирэмслэлтийг хүлээж чадахгүй, боловсорч гүйцээгүй өндөгнөөс жирэмслэх бодит боломжийг бүрэн үгүйсгэдэг. Өвчтөн зөвхөн сарын тэмдэг ирэхтэй холбоотой асуудалтай тулгараад зогсохгүй эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд учирч болзошгүй хүндрэлүүдийг доор харуулав.
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний урьдал байдал;
- цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх үед зүрх судасны эмгэг үүсэх;
- эндометрийн хорт хавдар, умайн хананы хорт хавдар;
- эндометрийн гиперплази;
- мэдэгдэхүйц дааврын тэнцвэргүй байдал бүхий гиперандрогенизм.
Шинж тэмдэг
Поликист өвчний эмчилгээ нь өндгөвчний капсулд хамаарах эмгэг процессын шинж тэмдэг, онцлогийг тодруулахаас эхэлдэг. Удаан хүлээгдэж буй бордоо байхгүйгээс гадна поликист өндгөвч нь ерөнхий сайн сайхан байдалд ийм өөрчлөлтүүдээр илэрдэг.
- тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөг;
- төлөвлөсөн умайн цус алдалт бүхий өвдөлт;
- эмэгтэй хүний арьсны үс ургах шинж тэмдэг;
- бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
- батга ба батга;
- өндгөвчний үйл ажиллагаатай холбоотой асуудал;
- цусны даралт ихсэх.
Олон уйланхайт өндгөвчийг хэрхэн тодорхойлох вэ
Эмэгтэй хүн харагдахуйц эрүүл мэндээрээ удаан хугацааны туршид хүүхэдтэй болж чадахгүй байгаад анхаарлаа хандуулдаг. Фолликул үүсэх үед та умайн хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж, эмгэг төрүүлэгч неоплазм үүсэх, ургуулах эрсдэлийг арилгах боломжтой. Өвчин эмгэгийг зөв, цаг тухайд нь ялгахын тулд хэт авиан шинжилгээг яаралтай хийх шаардлагатай байна. Поликистик хам шинжийн хувьд олон тооны лабораторийн судалгаа, эмчилгээний арга хэмжээг багтаасан нэгдсэн арга барил шаардлагатай.
Шинжилгээ хийдэг
Эмнэлзүйн зураглалын онцлогийг тодорхойлдог цусны шинжилгээ luteinizing, follicle-stimulating hormone (FSH), DEA-сульфат, кортизолыг илрүүлэх. Тестостерон, тироксин, эстроген, инсулин, 17-OH-прогестерон, трийодтиронин, тиротропин зэрэгт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох нь чухал юм. Энэхүү лабораторийн шинжилгээ нь ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий ийм оношийг үгүйсгэхэд тусалдаг, тухайлбал:
- Кушингийн хам шинж;
- адреногенитал синдром;
- гиперпролактинеми;
- гипотиреодизм.
Хэт авиан шинжилгээнд PCOS-ийн шинж тэмдэг илэрдэг
Өндгөвчний хэт авиан болон лапароскопи нь эмнэлэгт хэрэгждэг мэдээллийн оношлогооны арга юм. Дэлгэц дээр та 5-6 см урт, 4 см өргөн гөлгөр капсулыг харж болно. Сэжигтэй унтарсан байдлаар үзүүлсэн. Өндгөвчний капсулын нягтыг түүний хөндий дэх уутанцрын тоогоор шүүж болно. Өндгөвчний хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг, бусад аль хэдийн мэдэгдэхүйц шинж тэмдгүүдийг үгүйсгэхгүй.
Олон уйланхайт өндгөвчний эмчилгээ
Эмгэг судлал нь тогтворгүй инсулины эсэргүүцэл дагалддаг тул поликистик өвчнийг орлуулах эмчилгээний оролцоотойгоор эмчлэх шаардлагатай. Өвчтөний зөвшөөрөлгүй үйлдэл хийхийг хатуу хориглоно. Өвчин нь мэргэжлийн эмчийн үзэмжээр консерватив болон мэс заслын эмчилгээ хийдэг тул эхний тохиолдолд бүрэн эдгэрэх нь 50% -иар баталгааждаг. Тиймээс консерватив арга нь метформин, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн оролцоотой дааврын эмчилгээг агуулдаг. Уг мэс засал нь өндгөвчний андрогенийг нэгтгэдэг хэсгийг зайлуулах үйл явцыг хамардаг.
Бэлтгэл ажил
Гипофиз ба гипоталамусын үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд жирэмслэлтийг төлөвлөөгүй тохиолдолд 2-3 сарын турш антиандрогенийн шинж чанартай жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай. Энэ нь Janine, Jess, Regulon, Yarina шахмал байж болно. Бусад фармакологийн бүлгүүдийн төлөөлөгчид бас шаардлагатай.
- Хэрэв та жирэмслэхийг хүсч байвал Суперовуляци өдөөх бэлтгэл: Duphaston, Clomid, Utrozhestan, Clomiphene. Гормоны бэлдмэлийг тодорхой схемийн дагуу 4 сар хүртэлх хугацаанд авах ёстой.
- Поликистийн үед эрэгтэй гормоныг хориглох антиандрогенууд: Верошпирон, Флутамид. Шээс хөөх эм нөлөөтэй шахмал хэлбэрээр бэлдмэлийг өдөрт 3 хүртэл шахмалаар авах ёстой.
- Поликистик дахь инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх эмүүд: Глюкофаг, Метфогамма, Багомет.
Үйл ажиллагаа
Хэрэв жилийн турш консерватив эмчилгээний эерэг динамик байхгүй бол эмч мэс заслын арга хэмжээ авдаг. Өмнө нь энэ нь лапароскопи (өндгөвчний тайралт) байсан боловч орчин үеийн анагаах ухаанд энэ аргыг хуучирсан гэж үздэг бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эмч шаантаг тайрах, электрокоагуляци хийхийг зөвлөж байна. Эхний тохиолдолд жижиг цистийг эмнэлгийн хэрэгслээр арилгаж болно, хоёр дахь тохиолдолд мэс засалч зүү электродоор ажилладаг.
Хоолны дэглэм
Оношлогооны дараа өдөр тутмын хоолны дэглэмд эрс өөрчлөлт гарч байна. Жишээлбэл, хоолны илчлэгийн агууламж 1800-2000 ккал-аас хэтрэхгүй байх ёстой бол 5-6 удаа идэх ёстой. Нүүрс усны норм нь нийт калорийн 45% байдаг бол уургийн агууламж хэвийн хэмжээнд байдаггүй. Амьтны болон ургамлын гаралтай өөх тосны харьцаа 1:3 байх ёстой. Өндгөвчний эмгэгийн үед зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүнийг доор харуулав.
- жимс, хүнсний ногоо, шинэ ургамал;
- тослоггүй сүүн бүтээгдэхүүн;
- туранхай мах, загас;
- мөөг, буурцагт ургамал, үр тариа.
Поликистик бүтээгдэхүүнийг дараахь байдлаар хориглоно.
- түргэн хоол;
- гурилан бүтээгдэхүүн;
- чихэр;
- төмс;
- түргэн хоолны бүтээгдэхүүн.
Ардын эмчилгээ
Эмнэлзүйн тодорхой дүр төрхийг ардын аргаар эмчлэхийг үгүйсгэхгүй. Гэсэн хэдий ч ийм эмчилгээ нь зөвхөн туслах байж болох тул эмчтэй урьдчилан зөвлөлдөх хэрэгтэй. Үр дүнтэй, олон нийтэд нээлттэй жорууд энд байна:
- 80 г борын умайг 500 мл архи хийнэ, харанхуй газар 2 долоо хоног байлгана. Бэлэн найрлагыг 0.5 tsp дотор авна. 2-4 долоо хоногийн турш өдөрт гурван удаа.
- 100 гр ногоон хальсалж самар 800 гр элсэн чихэрээр дүүргэж, ижил хэмжээний архи хийнэ. 2 долоо хоногийн турш найрлагыг нь шаардаж, 1 tsp амаар авах шаардлагатай. 3 долоо хоногийн турш.
- Багц дээрх жорын дагуу бэлтгэсэн хамхуул эсвэл сүүний декоциний нь олон уйланхайт өвчний эерэг хандлагыг бий болгодог. Ийм аргаар 2-4 долоо хоног хүртэл эмчлэхийг зөвшөөрдөг.
Поликистик өндгөвчтэй жирэмслэлт
Ийм эрүүл мэндийн асуудалтай эмэгтэйчүүд поликистик өндгөвчтэй жирэмслэх боломжтой юу гэсэн асуултыг сонирхож байна. Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг эмчилгээнд хэрэглэх, урт хугацааны дааврын эмчилгээ, өндгөвчний өдөөлт зэрэгт бодитой болсон. Өвчтөний эх болох магадлал 1: 1 бөгөөд эмчилгээний дараа сөрөг хариу гарсан тохиолдолд орлуулах эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь зүйтэй. Жирэмслэлт амжилттай болсны дараа эмэгтэй хүн эмчийн хатуу хяналтан дор байх ёстой.
Видео
Сайт дээр байрлуулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Сайтын материалууд нь өөрийгөө эмчлэхийг шаарддаггүй. Зөвхөн мэргэшсэн эмч онош тавьж, тухайн өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн эмчилгээний талаар зөвлөмж өгөх боломжтой.
Поликистик өндгөвчний шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ
Поликистик өндгөвч нь хоёр өндгөвчний аль алинд нь нэгэн зэрэг олон тооны уйланхайт неоплазмууд илэрдэг өвчин юм. PCOS (поликистик өндгөвчний хам шинж) оношлох нь үргүйдлийн гол шалтгаануудын нэг юм. Энэ нийтлэлд бид PCOS гэж юу болох, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар нарийвчлан авч үзэх болно.
Өвчний онцлог
Эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн тогтолцоо нь дотоод шүүрлийн булчирхай (бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай), гипоталамус, гипофиз булчирхай, өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагааны улмаас ажилладаг. Дээрх системийн аль нэгний үйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаа бүхэлдээ тасалддаг. Эмэгтэй хүний бие нь халдвар, үрэвсэлд илүү мэдрэмтгий болдог. Тиймээс шар биеийн энгийн уйланхай төдийгүй олон тооны жижиг уйланхай үүсч болно.
Өндгөвчний олон тооны уйланхай нь дан хэлбэртэй байж болно, эсвэл бүхэл бүтэн "бүлэг" үүсгэдэг. Үүний үр дүнд follicle-ийн боловсорч гүйцсэн байдал алдагдаж, Суперовуляци үүсдэггүй. Үүний дагуу жирэмслэх боломжгүй болдог.
Статистикийн мэдээгээр поликистик өндгөвчний хамшинж нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн 5-10% -д тохиолддог. Өсвөр насны охинд PCOS-ийн шинж тэмдэг эхний сарын тэмдэг эхэлсний дараа гарч ирэх тохиолдол байдаг. Өвчний оргил үе нь 30 жил байдаг. Энэ насны эмэгтэйчүүдэд PCOS-ийн шинж тэмдэг илэрч, өвчин хурдан хөгжиж, яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байдаг. 50 жилийн дараа олон уйланхайт өндгөвчний синдром ихэвчлэн тохиолддоггүй.
Төрсний дараах PCOS нь ховор биш юм. Энэ нь жирэмсэн үед эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэх дааврын дэвсгэрийг бүрэн өөрчилдөгтэй холбон тайлбарлаж байна. Мөн хүүхэд төрсний дараа биеийн бүтцийн өөрчлөлт, нөхөн сэргэлт явагддаг. Энэ үед поликист өндгөвч үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь эстроген, прогестерон, андроген дааврын хэмжээ ихсэх / буурах, эрэгтэй, эмэгтэй дааврын тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй байдаг. Олон тооны өвчтөнүүд поликистик өндгөвчийг хэрхэн эмчлэх вэ, энэ оноштой жирэмсэн болох боломжтой эсэх талаар санаа зовж байна. Аль ч тохиолдолд хариулт нь тийм байна. Гэсэн хэдий ч та эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
Олон уйланхайт өндгөвчний синдромыг цаг тухайд нь оношлох, зохих эмчилгээг томилох нь зөвхөн өвчнөөс ангижрах төдийгүй хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Гарал үүслийн хүчин зүйлүүд
Поликист өндгөвчний шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн анагаах ухаан нь өвчний хөгжилд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлдог.
Олон уйланхайт өндгөвчний шалтгаанууд:
- халдвар, умайн хавсралт (өндгөвч ба фаллопийн хоолой) -ийн удаан үргэлжилсэн үрэвсэл;
- илүүдэл жин, таргалалт;
- үр хөндөлт;
- чихрийн шижин;
- дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулах;
- удамшил;
- хүнд хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа;
- intrauterine төхөөрөмжийг буруу суурилуулсан;
- аарцагны эрхтнүүдийн гэмтэл;
- дааврын эмгэг.
Поликистик өндгөвчний эмчилгээ нь зөвхөн уйланхайг арилгах, өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгахаас гадна өвчний үндсэн шалтгааныг заавал арилгахад оршино. Тиймээс олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн шинж тэмдэг юу вэ, хэзээ яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай вэ?
Өвчний шинж тэмдэг
Эмэгтэй хүн бүр PCOS-ийн өөр өөр шинж тэмдэгтэй байдаг. Зарим өвчтөнүүд хэвлийн доод хэсэгт өвдөж, заримдаа хурц өвдөлттэй байдаг. Бусад нь огт хамаагүй. Гэсэн хэдий ч эмгэг судлалын анхны илрэлүүд нь:
- сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчих;
- биеийн жингийн шалтгаангүй өсөлт;
- эрэгтэй хэв маягийн дагуу биеийн үсний харагдах байдал (цээж, нүүр, хэвлий).
Дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмэгтэй хүн бие махбодийн зөв үйл ажиллагааны талаар бодож, эмчид хандах хэрэгтэй.
Мөн поликист өндгөвчний ийм шинж тэмдэг байдаг.
- Суперовуляци байхгүй;
- сарын тэмдгийн хоорондох шүүрэл;
- мөчлөгийн дундуур "дауб";
- сарын тэмдгийн өөр өөр хугацаа;
- байнгын саатал;
- хавсралтуудын хэмжээ нэмэгдэх;
- хэвлийн доод хэсэгт өвдөж буй өвдөлт;
- тослог арьс, үс, хүзүү, мөр, нуруун дээр батга;
- хөхний булчирхайн хавдар, фиброцист мастопати үүсэх;
- цусан дахь инсулины түвшин нэмэгдсэн;
- архаг ановуляци;
- нэг жилээс дээш хугацаагаар хүүхэдтэй болох боломжгүй байх.
Тиймээс олон уйланхайт өндгөвчний шалтгаан нь олон янз бөгөөд аарцагны эрхтнүүдийн өөр нэг өвчний шинж тэмдгүүдтэй төөрөлдүүлэхэд хялбар байдаг. Гэсэн хэдий ч, юуны түрүүнд эмэгтэй хүн ер бусын шүүрэл, сарын тэмдгийн байнгын саатал зэргийг сэрэмжлүүлэх ёстой. Та мөн сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд нэмэгдэх ёстой BBT (суурь температур) хэмжиж болно. Поликистик өндгөвчний синдром (PCOS) үед суурь температур өөрчлөгддөггүй.
Поликистик бүхий өндгөвчний хэт авиан зураг
Өвчинг хэрхэн тодорхойлох вэ
Зөвхөн хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн поликистик өндгөвчний оношлогоо хийх боломжгүй юм. Энэ эмгэгийн эмнэлзүйн зураг нь эрүүл эмэгтэйд ажиглагдаж болно, өөрөөр хэлбэл алдаа гарах боломжтой гэдгийг тайлбарлаж байна. Нэмж дурдахад баруун өндгөвчний олон уйланхайт өвчин нь хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлогддог боловч үнэн хэрэгтээ нэг хавсралтад нөлөөлдөг бол уйланхайт неоплазмууд нөгөөд нь нөлөөлдөг. Үүнтэй төстэй цуурай үүсгэдэг өвчнийг мөн хасах хэрэгтэй. Үүнд гипотиреодизм, Кушингийн хам шинж, гиперпролактинеми орно. Ийм учраас PCOS-ийн оношлогоонд дараахь зүйлс орно.
- эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг;
- Анамнез цуглуулах, бүх шинж тэмдгийг тодорхойлох;
- Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
- Цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ;
- Гормоны цусны шинжилгээ (LH, FSH, T4, TSH, T3 гэх мэт);
- Лапароскопи.
Зөвхөн дээр дурдсан шинжилгээ, шинжилгээний бүрэн тайлбар нь өндгөвчний хэмжээ, бүтэц, хэлбэр, тэдгээрийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг харах, өвчнийг батлах / няцаах, хүндрэл гарах эрсдэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Эмчилгээ
Олон уйланхайт өндгөвчний эмчилгээ нь урт, олон үе шаттай байдаг. Харамсалтай нь үүнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үүрэг бол хавсралтын хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхээс гадна энэ өвчнийг өдөөсөн бүх эмгэгийг арилгах явдал юм.
Эхэндээ эмч нь олон уйланхайт өндгөвчний шинж тэмдгийг арилгах, гипоталамус-гипофизийн системийг эмчлэхийн тулд өвдөлт намдаах эмийг зааж өгдөг. Дараа нь хавсралтаар андрогенийн үйлдвэрлэлийг бий болгож, илүүдэл жинг арилгах, сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээх шаардлагатай.
Поликистик өндгөвчний синдромыг консерватив болон мэс заслын аргаар эмчилдэг. Туршилтын үр дүн, шинж тэмдгийн өвдөлт, эмэгтэй хүн жирэмслэх хүсэл эрмэлзэлд үндэслэн эмчлэгч эмч эмчилгээний хамгийн тохиромжтой аргыг сонгоно.
Эмнэлгийн эмчилгээ
Поликистик өндгөвчийг консерватив аргаар хэрхэн эмчлэх вэ? Юуны өмнө та хоол тэжээл, амьдралын хэв маягийг сайжруулах хэрэгтэй. Архи, кофе, өөх тос, шарсан, тамхи татдаг, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхгүй байхаас бүрддэг поликистик өндгөвчний синдром (PCOS) -д зориулсан тусгай хоолны дэглэм байдаг. Мөн мацаг барих өдрүүдийг хийхийг зөвлөж байна. Нийт калорийн тоо нь өдөрт байдаг. Өдөрт таван удаа хоолло. Поликистик өндгөвчний синдром нь хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, ургамал, загас, зуслангийн бяслаг, kefir зэргийг заавал хэрэглэхийг шаарддаг. Чи чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн, зөгийн балнаас татгалзах хэрэгтэй.
Хэрэв та илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай бол биеийн тамирын дасгал хийх нь зайлшгүй шаардлагатай. Эдгээр нь өвчтөнд таагүй байдал үүсгэдэггүй хөнгөн дасгалууд байх ёстой.
Эмийн хувьд эмч зөвхөн өвдөлт намдаах эм төдийгүй дааврын эмийг зааж өгдөг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл) нь сарын тэмдгийн мөчлөг, дотоод шүүрлийн системийг сэргээж, гиперандрогенизмыг арилгадаг. Тэдний зарим нь өндгөвчний өндгөвчийг өдөөж, өндөгний зөв ялгаралтыг дэмждэг. Жанин, Марвелон, Ярина, Жесс зэрэг эмүүд нь PCOS-ийн үр дүнтэй болохыг баталсан.
Поликист өвчний үед шаантаг тайрах
Мэс засал
Олон уйланхайт өндгөвчийг мэс заслын аргаар хэрхэн эмчлэх вэ? Үүнийг хийх хоёр арга бий:
- шаантаг тайрах. Капсул, стром зэрэг гэмтсэн эдийг арилгадаг. Суперовуляцийг сэргээж, андрогенийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.
- Коагуляци. Эмч өндгөвчний капсул дээр ховил хийж, уйланхайг цочрооно. Энэ аргыг хамгийн зөөлөн гэж үздэг.
Хагалгааг дурангийн аргаар хийдэг. Эмчилгээний консерватив аргууд нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй эсвэл өвчтөн эндометрийн гиперплази үүсч эхэлсэн тохиолдолд л мэс засал хийдэг.
Альтернатив эмчилгээ
Харамсалтай нь олон эмэгтэйчүүд орчин үеийн анагаах ухаан, ялангуяа одоогийн эмч нарт итгэдэггүй. Тиймээс олон уйланхайт өндгөвчийг ардын аргаар эмчлэх боломжтой эсэхийг сонирхож буй хүмүүс олон байдаг.
PCOS-ийн ардын эмчилгээний үр дүнгүй байдал нь удаан хугацааны туршид батлагдсан. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүд ургамлын гаралтай дусаах, ургамлын гаралтай цай уусаар байна. Тиймээ, зарим ургамлууд нь өвдөлтийн шинж тэмдгийг төгс арилгаж, нэг цистик формацийг (жишээлбэл, өндгөвчний шар биений уйланхай) бууруулж, өөрөө шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээрт уулархаг умай, улаан сойз орно. Гэхдээ! Олон тооны уйланхайтай бол ардын арга нь хүчгүй бөгөөд дааврын эмчилгээтэй хослуулан нөхөж баршгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тийм ч учраас поликист өндгөвчийг хэрхэн яаж эмчлэх, ямар хоол тэжээл хэрэгтэйг зөвхөн чадварлаг мэргэжилтэн танд хэлэх болно.
PCOS-д юу заналхийлж байна вэ?
Хэрэв зохих эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл эмэгтэй хүн эмчийн бүх жорыг дагаж мөрддөггүй бол олон уйланхайт өндгөвчний үр дагавар удахгүй гарахгүй. Биеийн үс, тослог арьс, батга, жин нэмэгдэхээс гадна PCOS нь олон өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.
Поликист өндгөвч яагаад аюултай вэ? Юуны өмнө энэ нь:
- үргүйдэл;
- аарцагны эрхтнүүдийн наалдамхай үйл явц;
- цусны даралт ихсэх, цус харвалт;
- эндометриоз;
- эндометрийн хорт хавдар;
- Умайн хүзүүний хорт хавдар;
- мастопати ба хөхний хорт хавдар.
Жирэмсэн үед хавсралтын поликистик өөрчлөлт илэрвэл жирэмсэн эх дараахь аюулд орно.
- хүнд жирэмслэлт;
- эрт үе шатанд аяндаа үр хөндөлт (зулбалт);
- дутуу, хүнд хэцүү төрөлт (эхний долоо хоног);
- хожуу токсикоз;
- жирэмсний чихрийн шижин.
Тиймээс эмэгтэй хүн өвчний илрэл, энэ нь юу болох, PCOS-ийг хэрхэн эмчлэх талаар мэдэх нь чухал юм. Эрт оношлох, зөв эмчилгээ нь болзошгүй хүндрэлийг багасгах, үргүйдлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
Олон уйланхайт өндгөвч нь өндгөвчний үйл ажиллагаа, бүтцийн өөрчлөлтөөр илэрдэг дотоод шүүрлийн өвчин бөгөөд эмэгтэйчүүдийн үргүйдэлд хүргэдэг. Энэ синдромын хөгжлийн механизм бүрэн ойлгогдоогүй байна. Гипоталамус-гипофизийн системээс захын дотоод шүүрлийн булчирхай хүртэлх нейрохумораль үйл явцын нарийн төвөгтэй гинжин хэлхээнд алдаа гардаг гэж үздэг.
Гипофиз-өндгөвчний харилцааг тасалдуулж буй аливаа шалтгаан нь өндгөвчний стероидын биосинтезийг тасалдуулахад хүргэдэг. Эстроген үүсэх нь удааширч, андроген дааврын түвшин нэмэгддэг. Гормоны тэнцвэргүй байдал нь өндөгний боловсорч гүйцэхээс сэргийлж, уутанцраас нь тэсрэх, өндөг гарахгүй, өндгөвчний өндөг гарахгүй. Өндөг нь үхэж, өндгөвчний гадаргуу дээр үлдсэн уутанцар нь шингэнээр дүүрдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд түүний оронд цист үүсдэг.
Энэ үйл явц удаан үргэлжилснээр өндгөвчний бүтцийн томоохон өөрчлөлтүүд гардаг. Андрогенийн нөлөөн дор өндгөвчний мембран өтгөрдөг, олон тооны уйланхай, склерозын голомт нь тархи, кортикал давхарга нь гипертрофижсэн стромд илэрдэг. Өндгөвч нь нормтой харьцуулахад 2-5 дахин томордог.
Поликист өндгөвчний хэлбэрүүд
1997 оны ангиллын дагуу байдаг
Үндсэн (үнэн)
Энэ нь сарын тэмдэг (эхний сарын тэмдэг) эхэлснээс хойш бэлгийн бойжилтын үед охидод илэрдэг. Сарын тэмдгийн мөчлөг удаан хугацаанд тогтоогдоогүй байна. Сарын тэмдэг нь циклик шинж чанартай байдаг бөгөөд 3-5 сарын дараа тохиолддог. Үргэлжлэх хугацаа харилцан адилгүй эсвэл 3 хоногоос бага эсвэл долоо хоногоос дээш байна. Хэвлийн доод хэсэгт татах өвдөлт нь ихэвчлэн хөндөгддөг. Сарын тэмдгийн урсгал нь өөрөө бага байдаг - олигоменорея, эсвэл цус алдалт хэлбэрээр үүсдэг - умайн эндотелийн гиперплазийн улмаас цус алдалт.
Охины сарын тэмдгийн мөчлөг тэр дороо сайжрахгүй гэдгийг хэвийн гэж андуурдаг тул эхний шинж тэмдгүүд нь анзаарагдахгүй өнгөрдөг. Гэвч охин өсч томрох тусам шинж тэмдгүүд арилдаггүй, харин улам эрчимждэг. Онцлог шинж тэмдэг: сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчих, анхдагч үргүйдэл (өндөгний өндгөвчний дутагдал), хирсутизм.
Шилжүүлсэн халдварт өвчин (ARVI, тонзиллит), стресс нь өвчнийг өдөөж болно. Удамшлын хүчин зүйл бас үүрэг гүйцэтгэдэг.
Хоёрдогч
Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн синоним нь Stein-Leventhal хам шинж бөгөөд үүнийг анх тайлбарласан эмч нарын нэрээр нэрлэгдсэн байдаг.
Энэ нь 35-аас дээш насны илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн инсулины эсэргүүцлийн суурь дээр оношлогддог. Глюкозын хэрэглээг дэмждэг инсулинд эсийн мэдрэмтгий чанар буурснаас болж цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгддэг. Нойр булчирхай нь илүү их инсулин үйлдвэрлэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь гиперинсулинеми үүсгэдэг. Цусан дахь инсулины хэмжээ ихсэх нь өндгөвчний өнчин тархины булчирхайгаар лютеинжүүлэгч даавар болон андрогенийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. Фолликулын өсөлт, хөгжил тасалдсан, Суперовуляци тохиолддоггүй.
Эмэгтэйчүүдийн андроген дааврын хэт их шүүрлийн үр дүнд гуя, шилбэ, гэдсэнд гипертрихоз (үс их ургах) ба хирсутизм (эмэгтэйчүүдийн хувьд өвөрмөц бус газарт үс ургах): "антенн", хажуугийн хэсэг, хөхний булчирхай, дээр хэвлийн цагаан шугам. Тослогны булчирхай нь өөх тосыг ихэсгэдэг.Үүний үр дүнд нүүр, нуруу, гар дээр батга гарч ирдэг. Хуйхан дээр - тослог seborrhea. Хүзүү, хөхний доор, тохой, цавины хэсэгт гиперпигментаци үүсдэг.
Эмэгтэй хүний сэтгэл хөдлөлийн байдал нь ихэссэн сандарч, цочромтгой болохоос хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямралд ордог.
Энэ өвчний нууцлаг байдал нь шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэгт оршино. Нэмэлт фунт, тослог арьс, дээд уруулын дээрх "антенн" нь эмэгтэй хүн гадаад төрх байдлын харамсалтай согог гэж үздэг. Эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэх оролдлого амжилтгүй болсны дараа л поликист өндгөвчийг оношлох боломжтой.А.
Поликист өндгөвчний хөгжлийн шалтгаанууд
- Андроген дааврын хэт шүүрэл
- удамшлын урьдач байдал
- Таргалалт
- стресс
- Архаг халдварууд
- Жирэмслэлт ба төрөлтийн эмгэг
- Гипоталамус-гипофизийн системийн нейрогумораль зохицуулалтын зөрчил
- инсулины эсэргүүцэл
Эмчилгээ
Поликист өндгөвчний эмгэг жам нь маш нарийн төвөгтэй байдаг. Өндөгний өндгөвчний процессыг тархинд (гипоталамус ба өнчин тархины булчирхайд) болон захын дотоод шүүрлийн булчирхайд (өндгөвч, бөөрний дээд булчирхай, нойр булчирхай) үйлдвэрлэдэг хэдэн арван гормон, ферментүүд зохицуулдаг. Олон уйланхайт өндгөвчийг хэрхэн эмчлэх вэ гэсэн асуултын хариултыг дэлхийн анагаах ухааны эрдэмтэд эргэлзэж байна. Олон уйланхайт өндгөвч нь маш нарийн төвөгтэй өвчин бөгөөд үүнийг олон мэргэжлийн эмч нар эмчилдэг: эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологич, хоол тэжээлийн эмч, гоо сайхны эмч, мэс засалч.
Олон уйланхайт өндгөвчийг хэрхэн эмчлэх талаар эмч нас, өвчний хэлбэр, шинж тэмдгийн хүнд байдал, шинжилгээний үр дүнгээс хамааран эмэгтэй хүн бүрийг тус тусад нь шийддэг.
Судалгаа
Сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчих, үргүйдэл, дааврын тэнцвэргүй байдалтай холбоотой шинж тэмдгүүд нь бусад өвчинд илэрдэг.
Ялгаварлан оношлох нь гипофиз булчирхай, өндгөвч, бөөрний дээд булчирхай, гипотиреодизм, адреногенитал хам шинжийн хавдараар хийгддэг.
Судалгааны төлөвлөгөөнд
1 Эмнэлгийн түүх. Сарын тэмдгийн эхэн үе, сарын тэмдгийн мөчлөгийн онцлог, бэлгийн харьцааны эхлэл, жирэмслэлт (хэрхэн дууссан), үр хөндөлт, зулбалт зэргийг тодруулах нь чухал юм. Өнгөрсөн өвчин, удамшлын талаархи мэдээлэл (эмэгтэйчүүдийн төрөл төрөгсдийн бэлгийн замын өвчний баримтууд), бусад дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн өвчин чухал ач холбогдолтой. 2 Шалгалт. Өвчтөний гадаад төрхийг үнэлдэг: таргалалт, гипертрихоз, батга бүхий тослог арьс, хөхний доорх хөгшрөлтийн толбо, хүзүү, цавинд байгаа эсэх. Хэмжсэн жин, өндөр, хэвлийн эзэлхүүн. Өндөр жингийн индексийг тооцоолно. 3 Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр эмч гадаад бэлэг эрхтэн, умайн хүзүүний байдал, үтрээний ялгадасын шинж чанар зөв хөгжсөн эсэхийг үнэлж, томорсон өндгөвчний тэмтрэлтээр өвдөлтийг тодорхойлдог. 4 Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ. Одоо тусгай үтрээний мэдрэгч ашиглаж байна. Энэхүү өндөр мэдээлэл сайтай арга нь өндгөвчний бүтцийн өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь олон уйланхайт өвчний шинж тэмдэг юм - хэмжээ ихсэх, гаднах капсулын өтгөрөлт, өөрчлөгдсөн уутанцар (цист). 5 Шаардлагатай бол хавсарсан эмгэгийн үед (гуурсан хоолойн үргүйдэл, эндометриоз), хэрэв умай, өндгөвчний хавдар сэжиглэгдсэн бол лапароскопи хийдэг - компьютерт кабелиар холбогдсон хэвлийн хөндийд телескоп хоолойг нэвтрүүлэх. Монитор дээр эмч аарцагны эрхтнүүдийн төлөв байдлыг хардаг. 6 Мастопати гэж сэжиглэж байгаа бол хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, мастографи, термографи хийдэг. 7 Цусны шинжилгээ.Гормоны цус: эстроген, тестостерон, пролактин, уутанцраас өдөөгч даавар, лютеинжүүлэгч даавар, бамбай булчирхайн даавар.
Биохимийн цусны шинжилгээ: глюкоз, липид (триглицерид, холестерин).
8 Шээсэнд 17 кетостероидын (андрогенийн солилцооны бүтээгдэхүүн) түвшинг тодорхойлдог.Эмчилгээний тактикийг өвчтөний нас, давамгайлсан шинж тэмдэг, төлөвлөгөөгөөр тодорхойлно. Өсвөр насны охины хувьд сарын тэмдгийн мөчлөгийг засах, батга, хэт их үс ургахтай тэмцэх нь чухал юм. Жирэмслэх чадвараа сэргээхийн тулд үргүйдэлтэй эмэгтэй.
Эмчилгээний зорилго
- Жинг хэвийн болгох
- Сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээх
- Суперовуляцийг өдөөх
Эмч нар биеийн жинг хэвийн болгох нь эмчилгээний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг гэж үздэг. Ихэнхдээ биеийн жинг 10-15% -иар бууруулснаар эмэгтэй хүн хэвийн сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээж чаддаг.
Хоолны дэглэм барих зарчим
Хоолны дэглэм бол хүссэн зорилгодоо хүрэхийн тулд хүүхэд төрүүлэхээс татгалзаж болох түр зуурын үйл явдал биш, харин амьдралын хэв маяг юм.
Хоол тэжээл нь бага илчлэг (өдөрт 2000 калори) байх ёстой, гол тэжээллэг бодисууд: уураг, өөх тос, нүүрс ус, витамин, макро-микроэлементүүдээр тэнцвэртэй байх ёстой.
Хүнсний ногооны уураг гуравны хоёрыг, амьтны уураг гуравны нэгийг эзэлдэг.
Өөх тосыг хүнсний ногоо (наранцэцэг, эрдэнэ шиш, оливын тос) илүүд үздэг. Амьтны гаралтай өөх тос хязгаарлагдмал.
Өдөрт 5-6 удаа бутархай хооллох.
Хоолыг буцалгана, жигнэх, шөл, уураар жигнэх.
Олон уйланхайтай өндгөвчтэй өвчтөнүүдийн хоолны дэглэмд: туранхай мах, загас, зуслангийн бяслаг, өндөг, сүүн бүтээгдэхүүн, үр тариа (овъёос, Сагаган, сувдан арвай), хүнсний ногоо (улаан лооль, өргөст хэмх, байцаа, чинжүү, цуккини, хаш, улаан лууван, шош, вандуй, сонгино, сармис, ногоон үр тариа), жимс (алим, лийр, чавга, интоор, анар, интоорын чавга болон бусад). Хөх тарианы талх, үр тарианы талх, хивэг талх. Ундаа, сул цай, кофе, хатаасан жимсний компот, элсэн чихэр нэмээгүй жимсний мусс.
Утсан мах, хиам, бүх төрлийн лаазалсан хоол, амтат боов, элсэн чихэр, бялуу, зайрмаг, шоколад, чихэрлэг хийжүүлсэн ундаа, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Халуун ногоотой, давслаг хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах.
Хоолны дэглэмийг биеийн тамирын дасгалуудтай хослуулах - хурдан алхах, усанд сэлэх, дасгалын дугуй, фитнессийн хичээл.
Эмнэлгийн эмчилгээ.
Жирэмслэлтийг төлөвлөөгүй эмэгтэйчүүдэд олон уйланхайт өндгөвчийг хэрхэн эмчлэх вэ? Эмчилгээний зорилго нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах явдал юм.
Цусан дахь инсулины түвшин нэмэгдсэн тохиолдолд метформин гидрохлоридыг тогтооно. Гипогликемийн үйл ажиллагааны механизм нь булчингийн эдэд элсэн чихэр боловсруулах, нарийн гэдсэнд глюкозын шингээлт буурах, хоолны дуршил буурах зэргээс бүрдэнэ. Олон тооны судалгаагаар метформин нь зөвхөн нүүрс усны солилцоог засахаас гадна эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээхэд үр дүнтэй болохыг батлав.
Гормоны байдлыг хэвийн болгохын тулд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бүлгийн нэг хэсэг болох эстроген-прогестины бэлдмэлийг хэрэглэдэг. Эдгээр нь синтетик даавруудыг агуулдаг - эстроген ба прогестерон. Үйлдлийн механизм нь гипоталамус дахь нейрогормон үүсэхийг дарах хүртэл буурдаг бөгөөд энэ нь гипофиз булчирхайн гонадотроп үйл ажиллагааг саатуулдаг. Үүний зэрэгцээ өндгөвчний эстрогений нийлэгжилт буурдаг. Үр дүн нь өндгөвчний дутагдал юм. Түгээмэл хэрэглэдэг эмүүд: zhanin, yarina, diane-35. Diane-35 нь antiandrogenic бүрэлдэхүүнийг агуулдаг бөгөөд энэ нь хирсутизм, батга, seborrhea-ийн шинж тэмдгийг бууруулдаг.
Курс нь 6 сараас нэг жил хүртэл байдаг. Андрогенийн үйл ажиллагааг таслан зогсоохын тулд тэд верошпирон, флутамидыг томилдог.
Сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн болж, эмэгтэй хүн хүүхэдтэй болох хүсэлтэй байгаа тул тэд үндсэн үе шат болох Суперовуляци өдөөхөд шилждэг. Гонадотропин өдөөгч бүлгийн эмийг томилно - clostilbegit. Төрөл бүрийн схемүүдийг тус тусад нь сонгоно. Ихэвчлэн мөчлөгийн 5-аас 9 дэх өдөр өдөрт 50 мг. Хамгийн багадаа 3 сарын хугацаатай хүлээн авах. Үр нөлөө байхгүй тохиолдолд тунг өдөрт 200 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. 5-7 хоногийн дараа хэт авианы хяналт. Хэрэв давамгайлсан фолликул шаардлагатай хэмжээнд хүрсэн бол chorionic gonadotropin-ийг тогтоодог бөгөөд энэ нь уутанцраас хагарах, түүнээс боловсорсон өндөг гарахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ хугацаанд жирэмслэхийн тулд идэвхтэй бэлгийн амьдрал зайлшгүй шаардлагатай.
Эхний үе шатанд жирэмслэлт үүссэн эсэхийг ойлгох боломжгүй тул прогестерон, дуфастон, утрожестан зэрэг нь шар биеийн амин чухал үйл ажиллагаа, хэвийн үйл ажиллагааг хангахад ашиглагддаг. Хэрэв 2-3 долоо хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсний шинж тэмдэг илрээгүй бол өдөөх эсвэл бусдад шилжүүлэхэд хэрэглэсэн эмийн тунг нэмэгдүүлнэ: гонал, менпур, меногон.
Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс заслын эмчилгээ хийдэг.
Мэс засал
Жижиг аарцагны наалдац хэлбэрээр мэс заслын дараах хүндрэлүүд үүсч үргүйдэлд хүргэдэг тул шаантаг хэлбэртэй, өндгөвчний тайралт, өндгөвчний засал чимэглэл болон бусад мэс заслын мэс заслыг одоо бараг ашигладаггүй.
Поликистик өндгөвчийг лапароскопи ашиглан бага зэргийн инвазив аргаар мэс заслын аргаар эмчилдэг. Цахилгаан гүйдэл эсвэл лазераар өндгөвчинд нөлөөлөх аргуудыг боловсруулж, амжилттай хэрэглэж байна: цахилгаан коагуляци, термовапоризаци, поликист өндгөвчний декапсуляция.
Мэс заслын эмчилгээний зорилго нь олон уйланхайт өндгөвчний эдийг багасгаж, өтгөрүүлсэн өндгөвчний капсулыг зүсэх замаар гонадотроп шүүрлийг бий болгоход оршино.
Гүйцэтгэсэн мэс засал нь эмэгтэй хүний 4-6 сарын дотор жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ энэ нөлөө нь богино хугацаанд үргэлжилдэг, ихэвчлэн мэс засал нь өндгөвчний үйл ажиллагааг хурдан бүдгэрүүлэхэд хүргэдэг.
Дүгнэлт
Олон уйланхайт өндгөвчийг хэрхэн эмчлэх вэ гэсэн асуултад энэ асуудлыг судлахад оролцсон мэргэжилтнүүд аль болох эрт хариулдаг. Харамсалтай нь энэ өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжгүй ч эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээх, дааврын түвшинг хэвийн болгох, гадаад үзэмжийн согогийг (таргалалт, үсний хэт өсөлт, тослог арьс) багасгах боломжтой.
Хамгийн гол нь өвчний архаг явцтай, даамжрах явцдаа үүсэх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Таргалалтын инсулины эсэргүүцэл нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг. Цусан дахь триглицерид, холестерины хэмжээ ихсэх хэлбэрээр липидийн солилцооны зөрчил нь атеросклерозд хүргэдэг бөгөөд энэ нь зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсэх эрсдлийг хэд дахин нэмэгдүүлдэг.
- энэ нь уутанцрын цистик атрезийн улмаас бэлгийн булчирхайн өсөлт юм. Энэ нь олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн нэг шинж тэмдэг бөгөөд ихэвчлэн энэ эмгэгийн синоним болгон ашигладаг. Өвчний бусад шинж тэмдгүүд нь сарын тэмдэг, нөхөн үржихүйн эмгэг, вирилизацийн шинж тэмдэг, таргалалт зэрэг орно. Оношлогоо нь анамнезийн мэдээлэл, ерөнхий болон эмэгтэйчүүдийн үзлэг, хэт авиан шинжилгээ, дааврын шинжилгээнд үндэслэнэ. Эмчилгээ нь бодисын солилцооны болон дотоод шүүрлийн эмгэгийг засах, шаантаг тайрах эсвэл өндгөвчний мэс засал хийх зэрэг нарийн төвөгтэй эмчилгээ юм.
ICD-10
E28.2Поликистик өндгөвчний синдром
Ерөнхий мэдээлэл
"Олон уйланхайт өндгөвч" гэсэн нэр томъёог хэт авиан шинж тэмдэг, бэлгийн булчирхай дахь олон уйланхайт өөрчлөлтүүд нь норм эсвэл хэд хэдэн эмгэгийн үед ажиглагддаг, эсвэл тодорхой өвчин - олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж (PCOS, PCOS, scleropolycystosis) гэж тайлбарлаж болно. Түүний түүхэн нэр нь 1935 онд өвчний сонгодог хэлбэрийн шинж тэмдгийг хамгийн тодорхой тодорхойлсон Чикагогийн эмэгтэйчүүдийн эмч нарын нэрээр Stein-Leventhal хам шинж юм. Поликист өвчин нь 16-30 насны хэт авиан шинжилгээгээр илэрдэг бөгөөд нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн өвчлөл 54% хүртэл байдаг. Эмэгтэйчүүдийн 5-20% -д склерополицистоз бүртгэгддэг.
Шалтгаанууд
Шинж тэмдэггүй түр зуурын олон уйланхайт өндгөвчний (олон фолликуляр бэлгийн булчирхай) нийтлэг шалтгаан нь стресс, дасгал хөдөлгөөн, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх явдал юм. Мэдэгдэж буй өвчний улмаас үүссэн хоёрдогч полицистозын өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь өөр өөр бөгөөд эдгээр эмгэгийн хөгжлийн механизмтай холбоотой байдаг. PCOS-ийн этиологи нь сайн ойлгогдоогүй байна. Шалтгаануудын 80% нь төрөлхийн, 20% нь олдмол гэж үздэг. Боломжит эрсдэлт хүчин зүйлүүд:
- Экзоген:бага нас, бэлгийн харьцаанд орох үед өвчилсөн халдварт ба үрэвсэлт өвчин (архаг тонзиллит, хүүхдийн халдвар, дотоод бэлэг эрхтний архаг үрэвсэл), TBI (тархины доргилт, хөхөрсөн, доргилт), удаан үргэлжилсэн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стресс (мэдээллийн стресс, хичээлийн ачаалал ихсэх).
- Эндоген:урагт үзүүлэх сөрөг нөлөө (андроген, эпигенетик хүчин зүйл, жирэмслэлт эсвэл төрөлтийн эмгэгийн үр дагавар), бага жинтэй төрөлт, бэлгийн булчирхайн ферментийн тогтолцооны төрөлхийн генетикийн гажиг.
Удамшлын урьдал нөхцөл байдалд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэр бүлийн склерополицистозын тохиолдол байдаг. Ээж, эгч нь энэ өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэйчүүдэд эмгэг үүсэх магадлал өндөр байдаг. Өвчтэй эхэд PCOS-д өртөх хандлагатай охинтой болох генетикийн эрсдэл нь өөр нэг шалтгааны улмаас нэмэгддэг - ураг нь тестостероны илүүдэлтэй хөгждөг. Эрэгтэй хүний удамшлын эрсдэлт хүчин зүйл бол цусан төрлийн эрэгтэй хүмүүсийн эрт халзан юм.
Эмгэг төрүүлэх
Поликист өндгөвч нь ановуляциас болж дутуу уутанцруудын хуримтлалаар тодорхойлогддог. Санамсаргүй ановуляцийн мөчлөгийн үед ийм "цист" нь цаг хугацааны явцад үр дагаваргүйгээр арилдаг бөгөөд тогтмол тохиолдолд эмгэг судлалын хөгжлийг өдөөдөг. PCOS-ийн эмгэг жамыг хараахан тодруулаагүй байгаа бөгөөд энэ сэдвээр хэд хэдэн онол байдаг. Санал хүсэлтийн механизмын анхдагч дутагдал нь гипоталамус-гипофизийн систем, өндгөвч, бөөрний дээд булчирхайгаас үүдэлтэй байж болно.
Дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг синхрончлох нь бэлгийн булчирхайн андрогенийн нийлэгжилтийг цаашид эстрадиол болгон үнэрлэхгүйгээр нэмэгдүүлэх, Суперовуляци байхгүй (үр дүнд нь үргүйдэл), прогестерон дутагдал, уутанцрын поликистик өөрчлөлт, өтгөрөлт зэрэгт хүргэдэг. өндгөвчний капсул. Андростендиол нь өөхний эд, бөөрний дээд булчирхайгаар үнэртэж, эстрон болж, харьцангуй гиперэстрогенизм үүсч, эндометрийн гиперплази үүсдэг.
Цусан дахь чөлөөт тестостероны түвшин нэмэгдэж, гиперандрогенизмын үр дүн нь вирилизаци юм. Инсулины эсэргүүцлийн үр дүнд үүссэн гипергликеми нь тэнцвэргүй байдлыг улам хүндрүүлж, өндгөвчний андрогенийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, тестостероны холболтыг сулруулж, энэ даавар, эстроны түвшинг улам нэмэгдүүлдэг.
Ангилал
Гарал үүслээр нь олон уйланхайт өндгөвчийг анхдагч (PCOS) ба хоёрдогч (нозологийн мэдэгдэж буй хэлбэрүүдтэй холбоотой) гэж ангилдаг. Склерополицистоз нь таргалалт, биеийн жин хэвийн эсвэл буурсан гэсэн хоёр хэлбэрт хуваагддаг. Нэмж дурдахад PCOS-ийн 4 фенотип байдаг бөгөөд эдгээр нь оношлогооны шалгуур болох шинж тэмдгүүд дээр суурилдаг (ESHRE / ASRM, 2007):
- Фенотип А (сонгодог).Ановуляци, поликистик бүхий гиперандрогенизмын хослол. Гарах давтамж 54% байна.
- ФенотипБ(ановулятор).Гиперандрогенизм, өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал, поликистик өвчингүй. Тархалт 29% байна.
- ФенотипC(өндөг гаргах).Гиперандрогенизм ба поликистик. Илрэх давтамж 9% байна.
- ФенотипД(андроген бус).Ановуляци ба поликистик. Тохиолдол 8% байна.
Олон уйланхайт өндгөвчний шинж тэмдэг
Цистийн түр зуурын өөрчлөлт нь ихэвчлэн гадны шинж тэмдэггүй тохиолддог. Склерополицистозын үед шинж тэмдэг нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед бага тохиолддог. Эмэгтэйчүүдийн 85% -д сарын тэмдгийн эмгэг ажиглагдаж байна: нэгдүгээрт, проиоменорея нь опсоменорея, ациклик цус алдалт, гипо- ба олигоменорея зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Дараа нь цус алдалтын хоорондох завсарлага уртасч, сарын тэмдгийн хомсдол, сарын тэмдгийн хомсдол үүсдэг.
Сарын тэмдэг эхэлснээс хойш хэдэн жилийн дараа hirsutism, арьсны гиперандрогенизмын шинж тэмдэг илэрдэг: seborrhea, батга. Өвчтнүүдийн 30-40% -д таргалалт үүсдэг. Байнгын ановуляци нь үргүйдэлд хүргэдэг. Өвчтөнүүдийн 10-15% -д аяндаа жирэмслэлт тохиолдож болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн зулбалтаар төгсдөг. Цэвэршилтийн синдромтой төстэй галакторея, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн болон ургамлын-судасны эмгэг зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
Хүндрэлүүд
Эмчилгээгүй склерополицистозын хамгийн аймшигтай хүндрэл бол дааврын хамааралтай эндометрийн хорт хавдар бөгөөд өвчтөнүүдийн 19-25% -д үүсдэг. Удаан хугацааны бусад үр дагаварт янз бүрийн хэлбэрийн тархины судасны дутагдал (эрсдэл 2.8-3.4 дахин нэмэгддэг), глюкозын хүлцэл зэрэг нь 40 жилийн дараа өвчтөнүүдийн 40% -д тохиолддог бөгөөд тэдний тал хувь нь 6 жилийн дараа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирдаг.
Нөхөн үржихүйн насны өвчтөнүүдийн хувьд эх барихын хүндрэлүүд байдаг - жирэмсний үеийн чихрийн шижин, преэклампси, дутуу төрөлт (эдгээр эмгэгийн эрсдэл тус бүр гурав, дөрөв, хоёр дахин нэмэгддэг). Перинаталь нас баралтын эрсдэл гурав дахин нэмэгддэг. Өвчин эмгэгийг эмчлэх зарим аргууд нь ихэвчлэн хүндрэл үүсгэдэг: Суперовуляци хийсний дараа өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром үүсч, мэс засал нь хэвлийн хөндийн үргүйдэл үүсгэдэг.
Оношлогоо
Морфологийн өөрчлөлтийн хувьд олон уйланхайт өндгөвч нь оношлогоо биш, харин болзошгүй эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Оношийг хэт авиан оношлогооны эмч, дотоод шүүрлийн эмчийн оролцоотойгоор эмэгтэйчүүдийн эмч тогтоодог. Дараах шинж тэмдгүүд нь PCOS-ийг илтгэнэ (дор хаяж хоёр шаардлагатай): гиперандрогенизмын лабораторийн эсвэл харааны шинж тэмдэг; олиго- эсвэл ановуляци; поликистик өөрчлөлт. Оношлогооны аргуудад дараахь зүйлс орно.
- Эмнэлзүйн үзлэг.Өвчтөнтэй ярилцахдаа ерөнхий үзлэг, склерополицистозыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, үргүйдэл, ойр дотны хүмүүст PCOS байгаа эсэх, биеийн жингийн индекс нэмэгдэх, вирилизаци (хирсутизм, гипертрихоз, тослог, батгад өртөмтгий арьс) гэх мэт гомдол гаргаж болно. . Эмэгтэйчүүдийн үзлэг - өндгөвчний өсөлт.
- Хэт авиан шинжилгээ.Өндгөвчний үтрээний хэт авиан шинжилгээгээр олон уйланхайт өвчин нь бэлгийн булчирхайн хэмжээ ихсэх (9-10 шоо см-ээс их) шинж чанартай байдаг; томорсон (2-10 мм) атретик фолликулууд (10-аас дээш) давамгайлахгүйгээр өтгөрүүлсэн капсулын доор байрладаг; гиперпластик (нийт эзлэхүүний дөрөвний нэг хүртэл) стром. Фолликулометр нь жилд 6-аас бага өндгөвчийг илрүүлдэг.
- Лабораторийн судалгаа.Андрогенемийн үед дааврын шинжилгээ нь лютеинжүүлэгч дааврын түвшин нэмэгдэж, уутанцраас өдөөгч даавар (2.5-аас дээш) харьцаа, чөлөөт тестостероны индекс нэмэгдсэнийг баталж байна. Хамтарсан инсулины эсэргүүцэл нь биохимийн цусны шинжилгээний үр дүнгээс шууд бусаар нотлогддог - триглицеридын хэмжээ ихсэх, HDL буурах, гипергликеми.
Нэмж дурдахад биохимийн цусны шинжилгээ, эндометрийн биопси бүхий гистероскопи, бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, Туркийн эмээлийн рентген зураг эсвэл MRI зэргийг зааж өгдөг. Зарим эмч нар хэт авиан шинжилгээгээр олон уйланхайт өндгөвчийг жижиг "цистүүд", өөрчлөгдөөгүй капсул ба строма, хэвийн хэмжээ, бэлгийн булчирхайн эхоген бүтэц зэргээр тодорхойлогддог олон уйланхайт өндгөвчнөөс ялгахыг зөвлөж байна. Ийм өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн нормын хувилбар юм.
Анхан шатны олон уйланхайт өндгөвчийг хоёрдогчоос ялгах хэрэгтэй бөгөөд тэдгээрийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь төрөлхийн эмгэг (адреногенитал синдром, төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази), мэдрэлийн солилцоо-дотоод шүүрлийн хам шинж, Иценко-Кушингийн өвчин, түүнчлэн өндгөвчний болон адренал булчирхайн хавдрууд юм. Хавдрын процессыг хасахын тулд хавдрын эмч, онкоурологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай байж болно.
Олон уйланхайт өндгөвчний эмчилгээ
Эмчилгээний тактикийг сонгох нь энэ нөхцөл байдлыг үүсгэсэн шалтгаан, одоо байгаа шинж тэмдгүүдээс хамаарна. Ямар ч эмгэгээр илэрдэггүй поликистик өндгөвч нь эмчилгээ шаарддаггүй. Хоёрдогч полицистозын үед үндсэн өвчний улмаас үүссэн эмгэгийг засах эмчилгээг тогтооно. PCOS-ийн эмчилгээний арга хэмжээг эмгэг судлалын клиник зургаар тодорхойлно.
Консерватив эмчилгээ
PCOS-ийн эмчилгээ нь бодисын солилцооны эмгэгийг хэвийн болгох, өндгөвчний мөчлөг, үүсгэгч функцийг сэргээх, эндометрийн гиперпластик үйл явц, гиперандрогенизмын илрэлийг арилгахад чиглэсэн хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг. Юуны өмнө, бодисын солилцооны хамшинж, эндометрийн гиперплази (хэрэв байгаа бол) эмчилгээ хийлгэж, дараа нь өвчтөн хүүхэдтэй болохыг хүсч байвал өндгөвчийг өдөөдөг.
- Бодисын солилцооны эмгэгийг засах.Таргалалттай бүх өвчтөнд амьдралын хэв маягаа өөрчлөхийг зөвлөж байна - биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн, халуун ногоотой, давслаг хоол хүнс, шингэнийг хязгаарлах хоолны дэглэм - өдөрт 1.5 литр хүртэл. Өдөр тутмын хоолны илчлэгийн агууламж 2000 ккал хүртэл байдаг бөгөөд илчлэгийн 52% нь нүүрс ус, 16% нь уураг, 32% нь өөх тос, сүүлийн гуравны хоёр нь ханаагүй байх ёстой. Инсулины эсэргүүцэл, гиперинсулинеми, инсулин мэдрэгчтэй эмийг тогтоодог.
- Эндометрийн гиперплази эмчилгээ.Таргалалт, давтагдах гиперпластик үйл явц, аденомиозын үед биеийн жин хэвийн, анх илэрсэн гиперплази - эстроген-гестаген агуулсан гестаген хэрэглэх нь зүйтэй. Мансууруулах бодисыг мөчлөгийн эсвэл тасралтгүй горимоор удирдаж болно. Аденомиозыг мөн GnRH аналогоор эмчилдэг.
- Үргүйдлийн эмчилгээ.Хамгийн үр дүнтэй биш боловч хамгийн найдвартай арга бол эстроген-прогестин эмийг хэрэглэх явдал юм (тэдгээрийг цуцалсны дараа "сэргээх нөлөө" нь Суперовуляцид хүргэдэг). Ановуляцийн үргүйдлийн үед өндгөвчний өдөөлтийг кломифен, летрозол, үр дүнгүй тохиолдолд гонадотроп эмээр хийдэг. Жирэмсний эхэн үед IVF технологийг ашиглаж болно.
- Хирсутизм ба батга эмчлэх.Гиперандрогенизмын гадаад илрэлийг арилгахын тулд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл (амаар, нөхөөс эсвэл үтрээний цагираг хэлбэрээр) спиронолактон хэрэглэдэг. Андроген нөлөөгүй эсвэл антиандроген нөлөө бүхий хосолсон дааврын бэлдмэлийг илүүд үздэг. Гоо сайхны үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд лазер, фотоэпиляци хэрэглэдэг.
Мэс засал
Ихэнх тохиолдолд зөвхөн мэс заслын эмчилгээ нь сарын тэмдгийн болон нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой. Өндгөвчний хөндлөнгийн оролцоог дурангийн аргаар хийдэг бөгөөд энэ нь наалдац үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Давтан эндометрийн гиперплазийн мэс заслын эмчилгээг жирэмслэлтийг төлөвлөөгүй эмэгтэйчүүдэд мөн зааж өгдөг.
- Өндгөвчний өрөмдлөг.Гиперпластик стромын цэгийн электродоор устгах. Энэ нь бэлгийн булчирхайг бага зэрэг нэмэгдүүлэхэд Суперовуляци үүсгэхэд ашиглагддаг. Төрөл бүрийн техникийг багтаасан - электро-, лазер-, диатермокаутеризаци. Аргын сул тал нь эмчилгээний үр нөлөөний харьцангуй богино хугацаа юм.
- шаантаг тайрах.Кортикал болон тархины давхаргыг багтаасан шаантаг хэлбэртэй хэсгийг тайрах. Энэ нь өндгөвчний тод томрол бүхий Суперовуляци хийх эсвэл эндометрийн гиперплази дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг. Сул тал нь өндгөвчний нөөц буурч, эрт эсвэл эрт цэвэршилт боломжтой байдаг.
Мэс заслын үйл ажиллагааны амжилт нь мэс заслын дараах эхний долоо хоногт өндгөвчний үйл ажиллагааг сэргээх замаар нотлогддог. Хэрэв Суперовуляци хоёр буюу гурван мөчлөгт тохиолдоогүй бол эмийн өдөөлтийг хийдэг. Жирэмслэлт нь ихэвчлэн 6-12 сарын дотор тохиолддог. Сайн үр дүнд хүрэх магадлал нь мэс засал хийснээс хойшхи хугацаатай шууд пропорциональ буурдаг.
Дахилтаас урьдчилан сэргийлэх
Поликистик өндгөвчний синдромыг эмчлэх одоо байгаа аргууд нь ихэвчлэн тогтвортой эдгэрэх боломжийг олгодоггүй. Үүний шалтгаан нь өвчний үндсэн эмгэг төрүүлэгч холбоосыг арилгах боломжгүй юм. Өндгөвчний шинж тэмдгүүд болон бүтцийн өөрчлөлтүүд мэс засал хийснээс хойш таван жилийн дотор дахин гарч ирдэг тул дэмжих тусламж шаардлагатай байдаг.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулах, эндометрийн гиперплази, хирсутизм, гиперандрогений дерматопати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цэвэршилтийн үе хүртэл тогтмол жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл эсвэл гестагенийг мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд тогтооно. Энэ тактик нь зарим өвчтөнд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг.
Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Поликистик өндгөвчний хувьд эндометрийн хорт өөрчлөлт байхгүй тохиолдолд амьдралын таамаглал таатай байдаг. Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэх прогноз нь эмчилгээг хэр эрт эхлүүлсэн, эмгэгийн үндэс нь ямар шалтгаанаас хамаарна. Тиймээс үргүйдлийн эмчилгээ нь вирил ба бодисын солилцооны синдром, гипоталамик-гипофизийн эмгэггүй үед хамгийн үр дүнтэй байдаг.
Олон уйланхайт өндгөвчний анхдагч ба хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт нь таргалалттай тэмцэх, гипоталамус-гипофиз, адренал, өндгөвчний үйл ажиллагааг цаг тухайд нь илрүүлэх, засах явдал юм. PCOS-ээр өвчилсөн эмэгтэйчүүд умайн хорт хавдраар өвчлөх өндөр эрсдэлтэй байдаг тул диспансерийн хяналт, түүний дотор хяналтын судалгаа (хэт авиан, гистероскопи, шаардлагатай бол эндометрийн эмчилгээний болон оношлогооны куретаж) хийдэг.
Энэ юу вэ?
Поликистик өндгөвч нь уйланхайтай хавсарч өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм. Өвчнийг өөр нэрээр олж болно - олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж - энэ эмгэгийг үүсгэдэг хэд хэдэн шинж тэмдгийг нэгтгэдэг тул илүү өргөн хүрээний тодорхойлолт юм.
Анагаах ухааны уран зохиолд бусад тодорхойлолтууд байдаг: өндгөвчний склероцистоз (өндгөвчний капсул дахь склерозын өөрчлөлтийн улмаас) эсвэл Стейн-Левинтал хам шинж (энэ синдромыг анх тодорхойлсон зохиогчдын нэрсийн дагуу).
Поликист өндгөвчний хөгжлийн шалтгаанууд
Одоогоор поликист өндгөвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг тодорхой шалтгааныг нэрлэх боломжгүй байна. Энэ өвчин нь дотоод шүүрлийн системийн хэд хэдэн эрхтэнд өөрчлөлтүүд илэрдэг синдром юм: нойр булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, өндгөвч, гипофиз булчирхай, гипоталамус.
Гол үнэ цэнийг нойр булчирхайгаар үүсгэдэг даавар - инсулинд өгдөг. Ихэнхдээ олон уйланхайт өндгөвчтэй эмэгтэйчүүд эрэгтэй хэлбэрийн таргалалттай байдаг. Өөхний эд нь инсулинд мэдрэмтгий байдаггүй бөгөөд нойр булчирхай нь дааврын бэлдмэлийг их хэмжээгээр үйлдвэрлэхэд хүргэдэг.
Инсулин нь өндгөвчийг андроген үйлдвэрлэхийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь өндгөвчний үндсэн функцийг зөрчихөд хүргэдэг - бордох чадвартай өндөг гаргах.
Мөн гипоталамус-гипофизийн тогтолцооны эмгэгийн үед олон уйланхайт өндгөвчний хөгжил үүсч болно. Энэ систем нь өндгөвчний уутанцрын өсөлт, хөгжил, өндгөвчний эхэн үеийг дэмждэг уутанцраас өдөөгч болон лютеинжүүлэгч даавар (FSH ба LH) -ийн үйлдвэрлэлийг зохицуулдаг.
Гормоны концентраци нь тодорхой харьцаатай байх ёстой бөгөөд LH-ийн хэмжээ ихсэх тусам өндгөвч нь өндгөвчний эсийг дарангуйлдаг эрэгтэй бэлгийн даавар үүсгэдэг.
Бэлгийн бойжилтын үед энэ нь тохиолдож болно, дараа нь охины бөөрний дээд булчирхай шаардлагатай хэмжээнээс илүү их андроген үйлдвэрлэж эхэлдэг. Энэ нь өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагааг саатуулдаг.
Удамшлын хүчин зүйлд онцгой анхаарал хандуулдаг. Хэдийгээр энэ талаар 100% баталгаа байхгүй ч эмэгтэй хүний ойр дотны хамаатан садан нь олон уйланхайт өвчнөөр өвчилсөн гэр бүлд энэ өвчний эрсдэл маш өндөр байдаг.
Гэр бүлд удамшлын шинж тэмдэг илэрч, насанд хүрсэн охидыг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Синдромыг эрт оношлоход эдгэрэх магадлал илүү өндөр байдаг.
Поликист өндгөвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Поликист өндгөвчний шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг бөгөөд бусад өвчний илрэлтэй төстэй байж болно. Онцлог шинж чанар нь бүх шинж тэмдгүүд нэгэн зэрэг байх нь нэг эмэгтэйд огт шаардлагагүй байдаг.
Олон уйланхайт өндгөвчний шинж тэмдэг олон жилийн турш үл үзэгдэх болно. Ихэнхдээ эмэгтэй хүн ээж болохоор төлөвлөж байхдаа л оношоо мэддэг.
Эмч рүү очиход хүргэдэг поликист өндгөвчний гол шинж тэмдэг нь жирэмслэх боломжгүй байдаг.
Поликистик өндгөвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан ба нэмэлт шинж тэмдгүүд нь:
1. Сарын тэмдгийн мөчлөг тогтворгүй байдаг. Зөрчил нь сарын тэмдэг ирсэн үеэс эхлэн гарч эхэлдэг: тогтмол бус мөчлөг, бага зэрэг эсвэл эсрэгээр, удаан үргэлжилсэн цус алдалт.
Ихэнхдээ сарын тэмдэг нь хэдэн сарын турш бүрэн байхгүй байж болно. Гормоны тэнцвэргүй байдлын улмаас умайн эндометрийн зузаан нэмэгдэж, харин сар бүр татгалзсан нь тохиолддоггүй эсвэл саатал үүсдэг.
2. Хэвлий дэх өвдөлт. Өвдөлтийн шинж тэмдэг нь байнгын шинжтэй байж болно. Энэ нь өндгөвчний өсөлт, аарцагны эрхтнүүдийн дарамт шахалтаар тайлбарлагддаг.
3. Биеийн жин нэмэгдэх. Энэ тэмдэг нь тогтворгүй боловч олон эмэгтэйчүүдэд тэмдэглэгддэг. Таргалалт нь "алим" төрлийн ердийн шинж чанартай байдаг - өөхний дийлэнх хэсэг нь хэвлий болон бүсэлхийн хэсэгт байрладаг.
Таргалалт нь инсулины хэт их үйлдвэрлэлтэй холбоотой байдаг - инсулин нь хоолны дуршилыг нэмэгдүүлдэг, өлсгөлөнгийн байнгын мэдрэмж нь эмэгтэй хүнийг орхихгүй. Жин огцом нэмэгдсэний улмаас биеийн арьсан дээр сунгах тэмдэг (суналтын тэмдэг) гарч ирдэг.
4. Гадаад төрх нь өөрчлөгдөж байна. Арьсан дээр батга гарч ирдэг, үс, арьс нь тослог, тослог хаг ихэвчлэн илэрдэг. Охид, эмэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтний хэсэг, хөл дээр биеийн үсжилт ихэсдэг.
Дээд уруулын дээгүүр эмэгтэй антен гэж нэрлэгддэг антенууд замаа гаргадаг. Толгой дээр, эсрэгээр, үсний голомтот уналт (халзан) нь халзан толбо үүсэх боломжтой. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь эрэгтэй дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгааг харуулж байна.
5. Энэ нь нуруу, суга дахь арьсны пигментаци ихэссэнээр тодорхойлогддог.
6. Мэдрэлийн системийн талаас цочромтгой байдал, нойрмоглох, сэтгэлийн өөрчлөлт, тухайлбал PMS-тэй төстэй шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно.
Та олон уйланхайт өндгөвчтэй жирэмслэх боломжтой юу?
Поликистик өндгөвч ба жирэмслэлт нь эхлээд харахад энэ үзэгдэл боломжгүй юм. Гэхдээ тийм биш. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдвөл удаан хүлээгдэж буй жирэмслэлт үүсч болно.
Эмэгтэй хүн эмчийн зааж өгсөн үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг зөрчихгүй байхын тулд тэвчээртэй байж сурах хэрэгтэй. Энэ нь хэдэн сар, хэдэн жил шаардагдах ч үр дүн нь үнэ цэнэтэй юм.
Эмчилгээ нь бүрэн хэмжээний өндөг боловсорч, удаан хүлээгдэж буй уулзалт, шинэ амьдрал төрөхийн тулд эр бэлгийн эс рүү гарахад чиглэгддэг.
Жирэмсний туршид болон хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэй хүн эмч нарын байнгын хяналтанд байдаг. Жирэмслэлт нь үр дүн биш гэдгийг санах нь зүйтэй. Олон уйланхайт өндгөвчний үед жирэмслэлт нь амжилтгүй төгсдөг - ийм оноштой эмэгтэйчүүдэд зулбах, ургийн бүдгэрч, дутуу төрөх эрсдэл хэд дахин их байдаг.
Мөн экстрагенитал өвчнийг даамжрах эрсдэл өндөр байдаг. Ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд поликистик чихрийн шижин үүсдэг.
Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн оношлогоо
Поликистик өндгөвчний оношлогоо нь нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Энэ бол онош тавих эсвэл үгүйсгэх бүхэл бүтэн цогц судалгаа юм.
- Гол шалгуур нь ховор Суперовуляци эсвэл бүрэн байхгүйгээс болж үргүйдэл юм. Эмэгтэйчүүд жирэмслэх оролдлого бүтэлгүйтэж, жил өнгөрөх тусам жирэмслэх боломжгүй байдаг.
- Хоёр дахь чухал үзүүлэлт бол цусны ийлдэс дэх эмэгтэй, эрэгтэй бэлгийн дааврын тоон үзүүлэлт юм. Эмнэлзүйн хувьд андрогенийн хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг үргэлж илэрдэггүй, харин тэдний өсөлтийг лабораторийн судалгаагаар илрүүлдэг. Мөн глюкоз, холестерины шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.
- Хоёр гараараа үзлэг хийснээр эмэгтэйчүүдийн эмч томорсон өндгөвч, хүрэхэд нягт мэдрэгддэг.
- Хэт авиан шинжилгээ нь өндгөвчний бүтцийг харахад тусална. Эмч дараахь хэт авиан шинж тэмдгүүдийг илрүүлдэг: өндгөвч томорч, жижиг уутанцрууд тус бүрийн захын дагуу 10-аас дээш ширхэгээр харагдаж байна.
- Заримдаа лапароскопи хийж болно. Энэхүү үзлэгийг хэвлийн хананд жижиг нүхээр оруулдаг лапароскопийн төхөөрөмж ашиглан хийдэг. Лапароскоп нь өндгөвчний харагдах байдлыг шалгах боломжтой: тэдгээр нь томорч, гадаргуу нь цагаан капсулаар бүрхэгдсэн, капсулын гадаргуу дээр өндөг ялгарах шинж тэмдэг байхгүй (цэг тасрах). Лапароскопи нь судалгааны явцад гистологийн шинжилгээнд зориулж эд эсийн хэсгийг авах боломжийг олгодог бөгөөд поликистик өндгөвчийг эмчлэх аргуудын нэг юм.
Оношийг зөвхөн хэд хэдэн шинж тэмдгүүдийн хослолоор хийдэг (үргүйдэл, андрогенийн өсөлт, холбогдох шинж тэмдгүүд нь гол шинж тэмдэг гэж тооцогддог).
Нэг илрэл дэх шинж тэмдгүүдийн аль нь ч өвчнийг баталж чадахгүй.
Олон уйланхайт өндгөвчний эмчилгээ, эм
Олон уйланхайт өндгөвчний эмчилгээг нэгэн зэрэг хэд хэдэн мэргэжилтнүүдийн оролцоотойгоор хийж болно: эмэгтэйчүүдийн эмч (эсвэл нарийн мэргэжлийн эмэгтэйчүүдийн эмч-дотоод шүүрлийн эмч), эндокринологич, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн.
Консервативэмчилгээний аргууд:
- Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл. Циклийг сэргээх, эндометриоз үүсэхээс зайлсхийхэд тусална. Зарим эм нь antiandrogenic нөлөөтэй байдаг (тэдгээр нь батга, биеийн илүүдэл үстэй тэмцдэг). Энэ арга нь жирэмслэхийг мөрөөддөг эмэгтэйчүүдэд тохиромжгүй байдаг.
- Суперовуляцийг өдөөдөг эмүүд.
- Антиандрогенийн бодисууд. Энэ нь эрэгтэй дааврын хэмжээг бууруулдаг эмийн бүлэг юм.
- Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм. Ихэнхдээ энэ үүргийг метформин эм гүйцэтгэдэг бөгөөд инсулины үйлдвэрлэлийг зохицуулахаас гадна жингээ хасахад хувь нэмэр оруулдаг.
- Хоолны дэглэм. Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд жингээ хасах нь хангалттай бөгөөд ингэснээр инсулины түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж, өндгөвчний өндөг гардаг. Тиймээс олон уйланхайт өндгөвчний эмчилгээнд хоолны дэглэмийн эмчилгээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Поликистик өндгөвчний хоолны дэглэм нь их хэмжээний өөх тос, нүүрс усыг арилгахад чиглэгддэг. Хоолны дэглэмийг дасгал хөдөлгөөнтэй хослуулахаа мартуузай.
Үйл ажиллагааныэмчилгээ:
- Бага зэргийн инвазив мэс засал - лапароскопи. Лапароскопийн тусламжтайгаар өндөгний ялгаралтыг хөнгөвчлөхийн тулд өөрчлөгдсөн өндгөвчний зузаан капсулыг зүсдэг.
- Заримдаа өртсөн өндгөвчний хэсгийг арилгах мэс засал хийдэг. Энэ бол хамгийн туйлширсан арга хэмжээ бөгөөд сүүлийн үед бага багаар хэрэгжиж байна.
Олон уйланхайт өндгөвчний хүндрэлүүд
Жирэмслэх боломжгүйгээс гадна PCOS нь удаан хугацааны хүндрэлтэй байдаг.
- Умайн хорт хавдар. Тогтмол бус сарын тэмдэг эсвэл удаан хугацаагаар байхгүй байх нь умайн дотоод салст бүрхэвч (эндометриум) аажмаар өтгөрдөг, учир нь сар бүр гөлгөр болдоггүй. Эндометрийн эсүүд эхлээд хэмжээ, хэлбэрээ өөрчилдөг (), дараа нь хорт хавдар болж хувирдаг.
- Биеийн инсулины эсэргүүцлийн улмаас таргалалт, чихрийн шижин өвчний хөгжил.
- Цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх (зүрхний шигдээс, цус харвалт) -аас үүдэлтэй зүрх, судасны өвчин.
Урьдчилан сэргийлэх
Өвчин дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх нь хэвийн жинг тогтмол хадгалах хүртэл буурдаг. Хүүхэд төрүүлснээр амжилттай эмчилгээ хийлгэсний дараа ч амьдралынхаа туршид хоолны дэглэм барьж байх шаардлагатай. Ямар ч үед олон уйланхайт өндгөвч дахин гарч ирж болно.
- энэ нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн архаг өвчин бөгөөд эмэгтэй бэлгийн булчирхайн бүтцэд гарсан эмгэг өөрчлөлтөөс болж энэ нь тохиолддоггүй бөгөөд үүсдэг. Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрүүлэх боломжгүй байх нь зөвхөн "мөсөн уулын орой" юм, олон уйланхайт өндгөвч нь дааврын болон бодисын солилцооны ноцтой эмгэгийг дагуулдаг бөгөөд эмэгтэй хүний гадаад төрх байдалд сайнаар нөлөөлдөггүй.
Поликистик өндгөвч: хөгжлийн шалтгаанууд
Ердийн үед эрүүл эмэгтэйн өндгөвчинд сар бүр 5-6 өндөгтэй уутанцар ургадаг боловч хамгийн амьдрах чадвартай өндөгний эсийг агуулсан нь зөвхөн өндгөвчний үед боловсорч, хагардаг. Гормоны нөлөөн дор байгаа бусад бүх фолликулууд урвуу хөгжлийг бий болгодог. Гормоны тэнцвэр алдагдсан тохиолдолд (андрогенууд бас их хэмжээгээр ялгардаг боловч хангалттай нийлэгждэггүй) боловсорч гүйцээгүй уутанцрууд нь шингээгдэхийн оронд хувирдаг. Циклээс мөчлөгт эдгээр уйланхайн тоо нэмэгддэг тул цаг хугацаа өнгөрөх тусам өндгөвч бараг бүрэн бүрхэгдсэн байдаг. Энэ бол поликистик юм.
Поликист өндгөвчний яг тодорхой шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд энэ үйл явцад дараах хүчин зүйлс нөлөөлдөг гэж үздэг.
- Инсулины эд эсийн мэдрэмтгий чанар буурч, нойр булчирхайгаар энэ дааврын нөхөн олговорт хэт их үйлдвэрлэл үүсдэг. Инсулины нөлөөн дор эмэгтэй бэлгийн булчирхай нь эстроген ба андрогенийг идэвхтэй нэгтгэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь өндгөвчний үйл ажиллагааг зөрчсөнөөр илэрдэг.
- Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааны гипоталамус-гипофизийн зохицуулалтын дутагдал.
- Үрэвсэлт.
- Андрогенийг нэгтгэдэг бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал.
Поликистик өндгөвчний синдром нь өсвөр насны охид, хүүхэд төрүүлсэн насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд хоёуланд нь тохиолддог. Өвчин үүсгэх түлхэц нь хүчтэй, хүнд хэлбэрийн халдварт өвчин, аутоиммун үйл явц, уур амьсгалын огцом өөрчлөлт байж болно.
Олон уйланхайт өндгөвчний шинж тэмдэг
Олон уйланхайт өндгөвчтэй эмэгтэйн биед олон тооны эмгэг өөрчлөлтүүд гарч ирдэг тул өвчний эмнэлзүйн зураглал нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн багц болон тэдгээрийн хүнд байдлаас ихээхэн ялгаатай байж болно. Жишээлбэл, зарим өвчтөнүүд идэвхтэй хайлт хийж эхлэх хүртэл тэдний нөхцөл байдлыг мэддэггүй байж болно. Бусад нь эсрэгээрээ шинж тэмдгүүд нь маш тод илэрдэг тул өвчний анхны шинж тэмдгүүд илэрсний дараа эмэгтэйчүүд яаралтай эмнэлгийн тусламж авдаг.
Поликистик өндгөвчний гол шинж тэмдгүүд нь:
Нэмж дурдахад лабораторийн болон багажийн судалгааны явцад поликист өндгөвчний шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Хэт авиан шинжилгээгээр бэлгийн булчирхайн хэмжээ 2-3 дахин ихсэх, уйланхай харагдах байдал, эндометрийн зузааралт.
- Лабораторийн шинжилгээгээр - андроген, эстроген, инсулин, лютеинжүүлэгч даавар болон бусад эмгэг өөрчлөлтүүдийн концентраци нэмэгдсэн.
Поликист өндгөвчний үр дагавар
Поликистик өндгөвч нь үргүйдлээс гадна эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд маш олон хүсээгүй үр дагаварт хүргэдэг маш нууцлаг өвчин юм. Ялангуяа олон уйланхайт өвчтэй өвчтөнүүдэд дараахь эмгэгүүд үүсэх эрсдэл өндөр байдаг нь батлагдсан.
- Эндометрийн гиперплази ба умайн хорт хавдар.
- Зүрх судасны өвчин (,).
Олон уйланхайт өндгөвчний оношлогоо
PCOS-ийн сэжигтэй эмэгтэйд үзлэг хийх төлөвлөгөөнд дараахь зүйлс орно.
Олон уйланхайт өндгөвчний оношийг эмэгтэйд дор хаяж хоёр шалгуурыг харгалзан үздэг.
- Сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, өндгөвчний дутагдал (үр дүнд нь жирэмслэх боломжгүй).
- Эрэгтэй бэлгийн дааврын хэт их үйлдвэрлэлийн клиник эсвэл лабораторийн нотолгоо.
- Хэт авиан шинжилгээгээр олж авсан олон уйланхайт өндгөвчний өөрчлөлтийн шинж тэмдэг.
Тиймээс зөвхөн хэт авиан шинжилгээг оношлоход хангалтгүй (харамсалтай нь олон эмэгтэйчүүд ийм байдлаар PCOS-тэй оношлогддог). Өвчний хэт авиан зургийг олон уутанцрын өндгөвчний зурагтай андуурч болно - энэ нь жинхэнэ поликистик өвчнөөс ихээхэн ялгаатай өвчин юм.
Олон уйланхайт өндгөвчний эмчилгээний аргууд
Олон уйланхайт өндгөвчийг бүрэн эмчлэх нь бараг боломжгүй юм. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар зөвхөн өвчний илрэлийг багасгаж, улмаар эмэгтэй хүн гол зорилгодоо хүрэхэд нь тусалдаг (энэ нь дүрмээр бол эрүүл хүүхэдтэй болох, төрөх явдал юм). Гэсэн хэдий ч хүссэн зүйлээ авахын тулд та эмчийн үзлэгийг хойшлуулж болохгүй. Оношийг эрт хийх тусам дааврын дэвсгэрийг хэвийн болгох, нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд хялбар байх болно.
Олон уйланхайт өндгөвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээ нь консерватив аргуудаас эхэлдэг. эмийн эмчилгээ, энэ нь хэд хэдэн бүлгийн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг хамардаг.
- Гормонууд ба тэдгээрийн антагонистууд. Гормоны эмийг сонгохдоо тодорхойлсон дааврын эмгэгийн дагуу явагддаг. Зарим өвчтөнд өндгөвчний өдөөгч, бусад нь прогестерон, дексаметазон, антиандроген, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл эсвэл бусад дааврын эмүүдийг зааж өгдөг.
- Гипогликемийн эмүүд(ихэвчлэн метформин). Эдгээр эмийг хэрэглэх нь зүйтэй гэдгийг эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх, улмаар цусан дахь инсулины концентрацийг бууруулж, өндгөвчний өдөөгч нөлөөг зогсоох шаардлагатай байгаатай холбон тайлбарлаж байна.
- , бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаанд эерэгээр нөлөөлдөг (ялангуяа Е, С, В бүлгийн витаминууд).
Эмийн цогц эмчилгээг 6 сар хүртэл хугацаагаар тогтооно. Хэрэв үр дүн нь хангалтгүй байвал (жирэмслэлт үүсэхгүй) эмэгтэйчүүдийн эмч нар ханддаг. мэс заслын эмчилгээ. Орчин үеийн лапароскопийн төхөөрөмж нь ийм хөндлөнгийн оролцоог эмэгтэй хүнд хамгийн бага гэмтэлтэйгээр хийх боломжийг олгодог - мэс засал хийснээс хойш 3-4 хоногийн дараа өвчтөн гэрээсээ гардаг бөгөөд түүний биед хэдхэн бараг үл үзэгдэх сорви үлддэг.
Поликист өндгөвчний хувьд мэс заслын хоёр аргыг ихэвчлэн ашигладаг.
- Шаантаг тайрах - уйланхайд хамгийн их өртсөн өндгөвчний хэсгийг зайлуулах.
- Cauterization - бэлгийн булчирхайн гадаргуу дээрх уйланхайг цочроох.
Ийм үйл ажиллагааны үр дүнд өндгөвчний өндгөвч, бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл хэвийн болдог. Гэсэн хэдий ч өвчин эргэж ирэх боломжтой тул эмэгтэйчүүдийн эмч нар мэс заслын дараа эхний эсвэл хоёр дахь мөчлөгт аль хэдийн хүүхэдтэй болох гэж оролдохыг эмэгтэйчүүдийн эмч зөвлөж байна.
Поликист өндгөвчний хоолны дэглэм ба биеийн хөдөлгөөн
Илүүдэл жин нь дааврын түвшинг хэвийн болгоход ноцтой саад тотгор учруулдаг тул олон уйланхайт өндгөвчтэй өвчтөнд жин хасах нь эмнэлгийн болон мэс заслын эмчилгээнээс дутахгүй чухал юм. Өвчтөнүүд хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал (тогтмол алхаж, гүйлт, фитнессийн хичээл гэх мэт) тусламжтайгаар бие махбодоо нэмэлт фунт стерлинг хасаж, өвчнийг даван туулахад тусалдаг.
PCOS-тэй эмэгтэйчүүдийн хоолны дэглэм нь дараахь зарчмууд дээр суурилдаг.
- хурдан нүүрс ус, өөх тосны хэрэглээг багасгах замаар хоол хүнс.
- Бутархай хоол тэжээл.
- Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ их идэх.
- Согтууруулах ундаанаас бүрэн татгалзах.
- Шарсан, тамхи татдаг, даршилсан, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах.
Жирэмслэлт ба PCOS
Поликистик өндгөвч нь ямар ч өгүүлбэр биш бөгөөд хүүхэдтэй болох хүслийг зогсоох шалтгаан биш юм.Ихэнх тохиолдолд зөв сонгосон эмчилгээ нь эмэгтэйд хүүхэд төрүүлэхэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч удаан хүлээгдэж буй жирэмслэлт эхэлсний дараа өвчний талаар мартаж болохгүй. Ийм жирэмсэн эхчүүдэд эмнэлгийн тусламж (ихэвчлэн дааврын эмчилгээ) шаардлагатай бөгөөд тэдний нөхцөл байдалд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй, учир нь зулбах эрсдэл өндөр байдаг. Түүнчлэн, олон уйланхайт өндгөвчтэй өвчтөнүүд жирэмсний үеийн чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх болон жирэмсний бусад хүндрэлүүд үүсэх магадлалтай тул эмчийн тусгай хяналтанд байх ёстой.