Нүдний даралтыг хэмжих. Нүдний дотоод даралтыг хэмжих арга. Дотоод хэрэглээний бүтээгдэхүүн
![Нүдний даралтыг хэмжих. Нүдний дотоод даралтыг хэмжих арга. Дотоод хэрэглээний бүтээгдэхүүн](https://i0.wp.com/proglaza.net/wp-content/uploads/2019/06/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya-3.jpg)
Ихэнх нүдний (зөвхөн биш) өвчнийг оношлоход нүдний дотоод даралтыг хэмжих шаардлагатай. IOP нь глаукомыг батлахад онцгой ач холбогдолтой. Үзүүлэлт нь хэвийн, өндөр эсвэл бага байж болох бөгөөд энэ нь зөвхөн харааны эрхтний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг тул үүнийг хэмжих хэд хэдэн арга байдаг.
Сайхан байна
Илгээх
IOP гэж юу вэ?
Нүдний дотоод даралт гэдэг нь нүдний доторх шингэний даралт буюу нүдний алимны агууламжийг түүний хананд шахах хүч юм. Энэ хүч нь нүдний хэлбэр, анатомийн шинж чанарыг хадгалахаас гадна эрхтэний бүх хэсэгт шим тэжээлийн урсгалыг хянах, цусны урсгалыг зохицуулахад шаардлагатай байдаг.
Ихэвчлэн индикатор нь 10-25 ммМУБ-ын хооронд хэлбэлздэг.
Нүдний эрүүл мэндээс үл хамааран IOP-ийг хянах шаардлагатай. Хэдийгээр хүн маш сайн алсын хараатай, ямар нэгэн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй байсан ч үзлэг нь хэвийн бус байдлыг илрүүлж болно. Энэ нь тааламжгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул тэдний хөгжлийг цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх нь дээр.
Нүдний өвчинд энэ үзүүлэлтийг хэмжих аргыг tonometry гэж нэрлэдэг.
Ангилал
Нүдний дотоод даралт хэвийн, өндөр, бага байж болно. Нүдний эмч нар өдрийн цагаар IOP-ийн бага зэрэг хэлбэлзлийг зөвшөөрдөг бөгөөд эдгээр хэлбэлзэл нь физиологийн норм юм. Дээш эсвэл доош чиглэсэн тогтвортой мэдэгдэхүйц хазайлтыг эмгэг гэж үздэг.
Эмнэлгийн практикт нүдний дотоод даралт ихсэх нь илүү түгээмэл байдаг. Анагаах ухаанд энэ эмгэгийг нүдний гипертензи гэж нэрлэдэг. Үүний гол илрэл нь глауком юм - хэрэв хүн IOP үзүүлэлтийг хянахгүй бол үүсдэг өвчин юм.
IOP нэмэгдсэн нь өөр 3 төрөлд хуваагдана.
- тогтвортой- нүдний доторх байнгын өндөр даралт;
- тогтворгүй- индикаторын үе үе нэмэгдэх;
- түр зуурын- нэг удаагийн богино хугацааны үсрэлт.
Цусны даралт бага буюу нүдний гипотензи нь бага оношлогддог боловч зөвхөн нүд төдийгүй биеийн эрүүл мэндэд ихээхэн аюул учруулдаг.
Шалгуур үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг хэзээ ажиглаж болох вэ?
Ophthalmotonus-ийн хэлбэлзэл нь физиологийн болон эмгэг байж болно.
Үүнтэй холбоотой физиологийн хэлбэлзэл нь нэг өдрийн дотор тохиолддог. Өглөө нь индикатор хэвийн хэмжээнээс бага зэрэг өндөр, өдрийн турш дундаж түвшинд хэвээр үлдэж, оройн цагаар буурч болно. Энэ нь өдрийн төгсгөлд нүд нь ядарч, амрах шаардлагатай байдагтай холбон тайлбарладаг.
ЛАВЛАГАА!Норм нь 3 ммМУБ-аас ихгүй даралтын өөрчлөлт юм.
Физиологийн хазайлт нь бусад тохиолдолд боломжтой:
- Хүчтэй спорт. Гүйцэтгэсэн дасгалын онцлогоос хамааран IOP нэмэгдэж эсвэл буурч болно.
- Зарим хөгжмийн зэмсэг тоглож байна.Судалгаагаар үлээвэр хөгжмийн зэмсэг (гууль, мод) тоглох нь нүдний дотоод даралтыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг болохыг харуулсан. Энэ хамаарлыг амны хөндийн эсэргүүцэлтэй холбон тайлбарладаг.
IOP-ийн түр зуурын өөрчлөлт нь зарим эм хэрэглэх, зүрхний цохилт, амьсгалыг нэмэгдүүлэх, шингэн, архи, кофеин хэрэглэх зэрэгтэй холбоотой байж болно. Глицерин хэрэглэх нь нүдний дотоод даралтыг түр зуур огцом бууруулахад хүргэдэг.
Нормативаас мэдэгдэхүйц хазайлт нь харааны эрхтнүүдийн анатомийн болон үйл ажиллагааны доголдолд хүргэдэг эмгэг процессуудтай үргэлж холбоотой байдаг. Цусны даралт ихсэх нь дараахь өвчний шалтгаан ба үр дагавар байж болно.
- глауком;
- цахилдаг ба choroid-ийн үрэвсэлт үйл явц;
- бөөрний үйл ажиллагааны эмгэг;
- зүрхний дутагдал;
- Грейвсийн өвчин (сарнисан хорт бахлуур);
- гипотиреодизм;
- хавдар, нүдний гэмтэл.
Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн үед, түүнчлэн химийн бодис, зарим эмээр хордлогын үед офтальмотонус нэмэгдэх боломжтой.
Өөр өөр нүдэнд IOP-ийн өөр өөр утгууд боломжтой байдаг.
Эдгээр эмгэгийн эхний үе шатанд labile тэмдэглэгдсэн байдаг, өөрөөр хэлбэл. IOP үе үе нэмэгдэх. Нарийвчилсан тохиолдолд индикатор нь үргэлж хэвийн хэмжээнээс дээгүүр байдаг.
Даралтыг доош нь өөрчлөх боломжтой:
- мэс заслын үйл ажиллагааны дараа;
- гэмтлийн үр дүнд;
- нүдний бүтцийн анатомийн онцлогоос шалтгаалан;
- торлог бүрхэвч эсвэл choroidal салалтаас үүдэлтэй;
- цусны даралт бага байгаатай холбоотой.
Аль ч тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай, учир нь цусны даралт ихсэх эсвэл бага байх нь ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.
Хэрэгтэй видео
Нүдний даралтыг хэрхэн хэмжих вэ?
IOP эмгэг нь ямар аюул учруулдаг вэ?
Нүдний дотоод даралт байнга нэмэгдэж, буурах нь нүдний бодисын солилцооны үйл явц тасалдсан гэсэн үг юм: эрхтэний бүтцийн хэсгүүд хангалттай хүчилтөрөгч, тэжээлийг хүлээн авдаггүй, цусны хангамж өөрчлөгддөг. Үүний үр дүнд нүдний торлог бүрхэвчийн оптик шинж чанар, choroid болон нүдний бусад элементүүдийн шинж чанар өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн хүндрэл үүсгэдэг.
- глаукома нь эмчлэхэд хэцүү аюултай өвчин юм;
- оптик мэдрэлийн хатингаршил;
- харааны огцом бууралт;
- харалган байдал.
Түүнээс гадна даралт ихсэх үед харааны анализаторын нөхцөл байдал сайжирч, алсын харааг хэсэгчлэн сэргээх боломжтой бол индикатор буурсан тохиолдолд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гарч ирдэг.
IOP тодорхойлох төхөөрөмж
Тодорхой шинж тэмдгүүдийн хувьд IOP оношийг тогтоодог. Эмнэлэг ямар тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсоноос хамааран янз бүрийн аргаар явагддаг.
ЛАВЛАГАА! IOP хэмжих төхөөрөмж бүр өөрийн гэсэн нормтой байдаг.
Нүдний эмгэгийн үзүүлэлтийг тодорхойлох Reichert төхөөрөмж
Энэхүү төхөөрөмжийг ашиглан эвэрлэгийн нягтралын зэргийг таагүй, өвдөлтгүй шинжилдэг. Уг процедур нь өөрөө иймэрхүү явагддаг: өвчтөн суугаад толгойгоо төхөөрөмжид налан, тодорхой байрлалд харцаа засдаг.
Төхөөрөмж нь эвэрлэг бүрхэвч рүү хэд хэдэн агаарын "буудлага" хийдэг бөгөөд үүний дараа үр дүн нь дэлгэц дээр харагдана.
Голдман тонометр
Энэ нь applanation tonometry зарчим дээр ажилладаг төхөөрөмж юм. Мэдээ алдуулалтыг хэрэглэснээс болж өвчтөнд мэдрэгддэггүй ч процедур нь өөрөө тийм ч таатай биш юм. Өвдөлт намдаах дуслуудаас гадна танд тусгай өнгөт уусмал хэрэгтэй болно.
Илүү сайн харагдахын тулд ангархай чийдэнг ашигладаг.
Призмээр тоноглогдсон төхөөрөмжийг эвэрлэгийн ойролцоо байрлуулна. Түүнийг шахах үед дүрс нь 2 хэсэгт хуваагдана. Нүдний эмч нь зургийн хагас цагираг нь нэг бүтэн болох хүртэл даралтын эрчмийг тохируулдаг.
Goldmann tonometer нь эвэрлэгийг тэгшлэхэд хэр их хүч хэрэглэх ёстойг тодорхойлдог.
Тоно үзэг
Tono-Pen нь энгийн үзэгнээс арай том хэмжээтэй жижиг төхөөрөмж бөгөөд үүнийг нүдний алим дээр түрхэх ёстой. Үр дүн нь дэлгэц дээр нэн даруй гарч ирэх боловч процедур нь өөрөө тааламжгүй тул мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай байдаг.
Электронограф
Глаукомыг эрт үе шатанд оношлох боломжийг олгодог төхөөрөмж. Уг процедур нь өөрөө 5 минутаас илүүгүй хугацаа шаардагдана: нүдний эвэрлэг дээр мэдрэгч суурилуулсан бөгөөд энэ нь IOP-ийн өөрчлөлтийг график дээр тусгадаг.
Зөөврийн төхөөрөмж
Зөөврийн төхөөрөмжүүд нь хөнгөн, авсаархан, жижиг хэмжээтэй байдаг. Тэдгээрийг IOP-ийг байнга хянах нь чухал байдаг хүмүүс, жишээлбэл, глауком үүсэх эрсдэл өндөр байдаг хүмүүс худалдаж авахыг зөвлөж байна.
ЛАВЛАГАА!Зөөврийн төхөөрөмжүүд нь цахилгаан холболтгүйгээр ажилладаг.
Нүдний даралтыг хэмжих хамгийн боломжийн, өргөн тархсан зөөврийн төхөөрөмжүүдийн нэг бол нүдний эвэрлэг бүрхэвчинд нэг нэгээр нь түрхэж, маш нарийвчлалтай үр дүнг өгдөг нэг удаагийн мэдрэгч бүхий ICare төхөөрөмж юм.
Зөөврийн төхөөрөмжүүдэд Reichert, TVGD-2, IGD орно.
Тодорхойлох аргууд
Нүдний эмгэгийн хувьд IOP-ийг тодорхойлох хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг бөгөөд үүнд тэмтрэлт, багажийн аргууд орно. Тэд эргээд хэд хэдэн техникт хуваагддаг.
Холбоо барих техник
Нүдний эвэрлэг бүрхэвч хүрч байгаа тул холбоо барих аргыг ингэж нэрлэдэг. Үрэвсэлтэй хүмүүс болон мэс заслын дараах үе шатанд (нүдний мэс заслын дараа) эдгээрийг бараг бүх хүн хэрэглэж болно.
Маклаковын арга
Маклаковын дагуу аппланжуулалтын техникийг жин байгаа тул нүдний нягтыг тодорхойлох боломжтой тусгай тонометр ашиглан гүйцэтгэдэг. Процедурын өмнө мэдээ алдуулагч дуслыг хэрэглэдэг бөгөөд өвчтөн гараа дээш өргөөд хэвтээ байрлалд байдаг.
Дараа нь нүдний алим бүр дээр эрчимтэй өнгөт жинг байрлуулж, дараа нь цаасан дээр шилжүүлж, даралтын диаметрийг хэмжинэ. Хүлээн авсан зураг дээр үндэслэн мэргэжилтэн нүдний дотоод даралтын талаар дүгнэлт хийж болно.
Аргын сул тал нь бодит даралтыг хэмждэггүй, харин тонометрийн даралтыг хэмжих явдал юм, учир нь жинг суурилуулах үед тодорхой хэмжээний шингэн нүдний хөндийгөөс асгардаг.
Апланацын техникээр нормыг 12-25 мм м.у.б-д тогтоосон байх боломжтой.
Шиотц ба түүний нүдний эмгэгийг хэмжих арга
Schiotz арга нь дараах байдалтай байна: нүдний дотоод даралтыг хэмжихийн тулд та эвэрлэг дээр тодорхой масстай саваа дарах хэрэгтэй. Мэдээ алдуулах дуслыг эхлээд коньюнктивийн уутанд хийнэ.
ЛАВЛАГАА!Энэ арга нь сэтгэгдэлийн тонометрийн үндэс суурь юм.
Нүдний даралтын нөлөөн дор чөлөөтэй хөдөлдөг саваа дээр жин байдаг. Үүний үр дүнд төхөөрөмж дээрх зүү нь хазайж, тодорхой масштабын индикатор дээр бэхлэгддэг. Дараа нь үүссэн зургийг жингийн массыг харгалзан бүтээсэн хүснэгтийн утгатай харьцуулна.
Өнөөдөр хэмжилтийн төрлийг хамгийн найдвартай, үнэн зөв гэж үздэг.
IOP үзүүлэлтүүдийн динамик хэмжилт
Динамик IOP хэмжилтийг Паскаль тонометр ашиглан хийдэг. Энэ төхөөрөмж нь дэнлүүнд бэхлэгдсэн бөгөөд түүний үзүүр нь хотгор хэлбэртэй, өөрөөр хэлбэл. бараг л эвэрлэгийн жинхэнэ хэлбэрийг дагадаг бөгөөд түүнийг тэгшрүүлдэггүй. Хэдэн секундын дотор төхөөрөмж нь хэд хэдэн өгөгдлийг бүртгэж, дараа нь дундаж утгыг бие даан тооцдог бөгөөд энэ нь IOP үзүүлэлт болдог.
Энэ арга нь эсрэг заалтгүй бөгөөд нүдний ямар ч нөхцөлд хийж болно.
Хэрэгтэй видео
Нүдний дотоод даралтыг хэмжих (IOP):
Пневмотонометр
Pneumatic tonometry (pneumotonometry) нь нүдний дотоод даралтыг хэмжих хамгийн энгийн бөгөөд хурдан арга юм. Өвчтөн сууж буй байрлалд байгаа бөгөөд эмч шахсан агаарыг нүдний алимны гадаргуу руу чиглүүлдэг.
Агаарын урсгалын нөлөөн дор нүдний мембран нь гажигтай байдаг бөгөөд tonometer нь эдгээр өөрчлөлтийг бүртгэдэг.
Сэргээх тонометр
Аргын давуу тал нь нүдний олон өвчнийг эрт үе шатанд оношлох чадвар юм. Тонометр нь нэг удаагийн үзүүрээр тоноглогдсон бөгөөд нүдний төвөөс 3-10 мм зайд байрладаг.
Дараа нь эмч төхөөрөмжийг асааж, үзүүр нь нүдний мембранд огцом, маш хурдан хүрч, тэр даруй үсэрч гарна. Төхөөрөмж нь ямар хурдтай байсан, хэр их хугацаа зарцуулсан болохыг тэмдэглэж, дараа нь IOP үзүүлэлтийг тооцдог.
Холбоо барихгүй аргууд
Нүдний дотоод даралтыг контактгүй хэмжих нь өвчтөнд илүү таатай байдаг ч аргууд нь үнэн зөв үр дүн багатай байдаг. Энэ шалтгааны улмаас тэдгээрийг зөвхөн бага насны үед эсвэл эвэрлэгийн эмгэгийн үед хэрэглэдэг.
Холбоо барихгүй оношилгооны хувьд мэдээ алдуулалт хийх шаардлагагүй бөгөөд халдвар авах магадлал 0 хүртэл буурдаг.
Агаарын урсгал
Агаарын урсгалын аргыг янз бүрийн төрлийн tonometer ашиглан ашигладаг. Өвчтөн төхөөрөмжийн урд суугаад харцаа холбоо барих цэг дээр төвлөрүүлж, төхөөрөмж нь эвэрлэгийн төв рүү агаарын урсгалыг хүргэдэг.
ЛАВЛАГАА!Энэ арга нь зөвхөн нүдний дотоод даралт ихсэхийг илрүүлэхэд тустай.
Оптик когерент томографийн аргыг нүдний эдийг судлах, нүдний эмгэгийг эрт үе шатанд оношлоход ашигладаг. Хэмжилтийн үйл явц нь хэт улаан туяаны урсгалыг өвчтөний нүд рүү чиглүүлэх замаар хийгддэг.
Нүдний бүрхүүл дээр гарч ирэх хэв маяг нь одоо байгаа эмгэгийн талаар мэргэжилтэнд хэлж чадна. Когерент томографийг ямар ч үе шатанд глауком, оптик мэдрэлийн хатингаршил болон бусад сэжигтэй хүмүүст зааж өгдөг.
Транспальпебраль тонометр
Хэмжилтийн хамгийн тохиромжтой аргуудын нэг бөгөөд үүнийг хүүхдүүдэд ихэвчлэн зааж өгдөг. Үүний онцлог нь Диатон төхөөрөмжийг ашиглан нүдээ аниад оношлох боломжтой юм.
Транспальпебраль тонометрийн давуу талууд:
- эвэрлэг бүрхэвчтэй холбоо байхгүй;
- халдварыг хассан;
- мэдээ алдуулалт хийх шаардлагагүй;
- хүндрэл гарах магадлал тэг болж буурсан;
- Өвчтөний аль ч байрлалд хийгддэг.
Норм ба хазайлт
Хэвийн үзүүлэлтүүд нь хэмжих төхөөрөмжийн параметрүүдээс хамаардаг тул өөр өөр эмнэлгүүдэд ялгаатай байж болно. Ихэвчлэн 10-23 мм м.у.б-ийн сегментийг норм болгон авдаг боловч зарим аргаар (жишээлбэл, Маклаков) энэ үзүүлэлт 25 мм м.у.б байна. хазайлт гэж үзэхгүй.
ЛАВЛАГАА! IOP дундаж утга нь 14-16 мм м.у.б.
Хэрэв индикатор нь 13-аас бага, 17-оос дээш, гэхдээ хэвийн хэмжээнд байгаа бол өвчтөн эдгээр хүмүүст эрсдэл өндөр байна гэж үздэг тул тогтмол шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
IOP нэмэгдсэн нь 23 мм м.у.б-аас эхэлдэг. Энэ тохиолдолд индикаторын өөрчлөлтийн шалтгааныг тодорхойлоход туслах оношийг тогтооно.
Хүйтэн улирал, өглөө нь энэ үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээс 2-6 мм өндөр, орой, халуунд бага байдаг.
Үнэ
Судалгааны өртөг нь олон хүчин зүйлээс хамаарна: лавлагаа байгаа эсэх, клиникийн үнийн бодлого, ашигласан арга, төхөөрөмж. Орон нутгийн эмнэлэгт оношлогдсон тохиолдолд нүдний дотоод даралтыг үнэ төлбөргүй хэмждэг.
Дунджаар нэг нүдний IOP хэмжих зардал 200-400 рубль хооронд хэлбэлздэг.
Дүгнэлт
Нүдний даралтыг хэмжихгүйгээр бараг ямар ч нүдний эмгэгийг оношлох боломжгүй юм. Бодисын солилцооны үйл явц, харааны эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагааг хариуцдаг нүдний цусан хангамж, хоол тэжээл нь IOP-ийн хазайлтаас хамаардаг. Дотоод шүүрлийн болон зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн 40-өөс дээш насны хүмүүсийг жил бүр үзлэгт хамруулахыг зөвлөж байна.
Екатерина Белых
Интернет сэтгүүлч, орчуулагч
Бичсэн нийтлэлүүд
Хэрэв та алдаа олсон бол текстийн хэсгийг тодруулж, товшино уу Ctrl+Enter.
Нүдний эмч нар ихэвчлэн "нүдний дотоод даралт" гэсэн ойлголттой тулгардаг бөгөөд энэ нь нүдний склера, нүдний эвэрлэг дэх зовхины шингэний даралтыг ихэсгэх, бууруулах гэсэн үг юм. Энэ үзүүлэлтийн өсөлт, бууралт нь харааны чанар муудахад хүргэдэг нормоос хазайлт юм.
Нүдний дотоод даралт нь тодорхой тогтмол утгатай байдаг тул нүдний алимны хэвийн хэлбэрийг хадгалж, хэвийн алсын харааг хангадаг. Нүдний доторх даралт юунаас хамаардаг, түүнийг хэрхэн хэмждэг, ямар эм хэрэглэх, эдгээр үзүүлэлтүүдийг бууруулах бусад аргуудыг ойлгох нь зүйтэй.
Шалтгаанууд
Нүдний доторх даралтыг нүдний хөндийн чийгийн өсөлт, бууралтын хурдны зөрүүгээр тодорхойлно. Эхнийх нь цилиар биеийн үйл явцаар чийгийн шүүрлийг баталгаажуулдаг, хоёр дахь нь гадагш урсгалын систем дэх эсэргүүцэл - урд талын камерын буланд байрлах трабекуляр тороор зохицуулагддаг. Хэвийн даралт нь нүдний ерөнхий аяыг хадгалж, бөмбөрцөг хэлбэрийг хадгалахад тусалдаг. IOP яагаад үүсдэг гол шалтгааныг авч үзье.
Нүдний дотоод даралт ихсэх шалтгаанууд
Төрөл бүрийн хүчин зүйл нь нүдний доторх түр зуурын эсвэл байнгын даралт ихсэх шалтгаан болдог. Тогтмол өсөлтийн шалтгаан нь ихэвчлэн глауком бөгөөд энэ нь эргээд дараахь нөлөөн дор үүсдэг.
- ургамлын-судасны дистони;
- сэтгэлзүйн стресс, архаг стресс;
- зүрх, судасны өвчин,
- Бөөрний өвчин,
- харааны эрхтэнд нутагшсан үрэвсэлт үйл явц;
- диэнцефалийн эмгэг;
- тархины гэмтэл;
- чихрийн шижин;
- бусад олон хүчин зүйлээс шалтгаалан компьютер дээр байнга сууж, цаасан дээр ажиллах үед илэрдэг нүдний байнгын хүчтэй ачаалал.
Дээрх бүх шалтгаанууд нь нүдний дотоод даралт ихсэх үе үе харагдахад хувь нэмэр оруулдаг. Хэрэв өвчин хангалттай удаан үргэлжилбэл глаукомын хөгжилд хувь нэмэр оруулж болно.
Нүдний дотоод даралт ихсэх нь ихэвчлэн глаукомын шинж тэмдэг бөгөөд 40 наснаас хойш насанд хүрэгсдэд үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг.
IOP буурсан: гол шалтгаанууд
IOP буурах нь ховор тохиолддог боловч аюултай биш юм. Нүдний дотоод даралтыг бууруулахад нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь түүнийг нэмэгдүүлэх урьдчилсан нөхцөлтэй адил олон янз байдаггүй. Үүнд:
- Өмнө нь харааны эрхтнүүдийн гэмтэл;
- идээт халдвар;
- Чихрийн шижин;
- Шингэн алдалт
- Артерийн гипотензи;
- Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис (марихуан);
- Глицерин (хэрэв амаар хэрэглэвэл).
Хэрэв IOP бага байвал нэг сараас дээш хугацаанд нүдний бүтцийн тэжээл алдагдаж, улмаар нүд нь үхэж болзошгүй.
Насанд хүрсэн хүний нүдний тонус нь ихэвчлэн 10-23 ммМУБ-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Урлаг. Даралтын энэ түвшин нь нүдний бичил эргэлт, бодисын солилцооны үйл явцыг хадгалах боломжийг олгодог бөгөөд нүдний торлог бүрхэвчийн хэвийн оптик шинж чанарыг хадгалдаг.
Нүдний дотоод даралт ихсэх төрлүүд
- IOP тогтвортой өсөлт. Энэ тохиолдолд нүдний доторх даралт нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс үргэлж давж гардаг, өөрөөр хэлбэл энэ нь глаукомын тод шинж тэмдэг юм;
- Түр зуурын өсөлт. Энэ нөхцөл байдал нь нормоос богино хугацааны тусгаарлагдсан хазайлтаар тодорхойлогддог. Цусны даралт ихсэх дараа үүсдэг, мөн ядрах, компьютер дээр удаан хугацаагаар ажиллах зэргээс болж нэмэгдэж болно;
- Тооцооллын өсөлт. Энэ нь үе үе нэмэгддэг боловч дараа нь дахин хэвийн хэмжээндээ эргэж ирдэг.
Мэргэжилтнүүд 40 жилийн дараа ирээдүйд болзошгүй эмгэгийг тодорхойлохын тулд тухайн үзүүлэлтийг шалгах шаардлагатай гэж зөвлөж байна. Эрүүл мэнддээ анхаарал тавих нь нүдний өвчин тусах магадлалыг бууруулахад тусална.
Шинж тэмдэг
Нүдний дотоод даралтыг олон тооны эмгэгийн эмгэгүүдээр илэрхийлж болно, бид доорх хүснэгтэд байгаа бүх шинж тэмдгүүдийг авч үзье.
Шинж тэмдэг | |
Нүдний дотоод даралт ихсэх | Усан шингэний эргэлтийг зөрчсөний улмаас нүдний дотоод даралт ихсэх хамгийн онцлог шинж тэмдгүүд нь:
|
IOP буурсан | Өвчний байнгын шинж тэмдэг:
Гэхдээ ихэнхдээ аажмаар, удаан хугацаагаар буурах тохиолдолд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Заримдаа гипотензи байгаа нь ерөнхий хараа муудаж байгааг илтгэж болно. |
Хүндрэлүүд
Нүдний дотоод даралт ихсэх хүндрэл нь нэлээд хүнд байдаг.
- глауком,
- харааны мэдрэлийн хатингаршил,
- торлог бүрхэвчийг задлах.
Эдгээр эмгэгүүд нь харааны мэдэгдэхүйц алдагдал, харалган байдалд хүргэдэг.
Оношлогоо
Нүдний дотоод даралтыг хэмжих нь нүдний эрүүл мэндийг оношлох аргуудын нэг бөгөөд нүдний өвчинд ашиглагддаг. Энэ өвчнийг нүдний эмч нар тусгай төхөөрөмж ашиглан оношлодог.
- Маклаковын тонометр;
- электротонографи;
- пневмотонометр.
Нэмж дурдахад, эмч өвчтөнийг нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдэд илгээж болно: зүрх судасны эмч, мэдрэлийн эмч гэх мэт.
Нүдний дотоод даралт ихсэхтэй тэмцэх нь глаукомын эсрэг тэмцэх гол ажил юм, эс тэгвээс үзүүлэлтүүдийг цаг тухайд нь тогтворжуулахгүй бол хүн эргэлт буцалтгүй алсын хараатай тулгардаг.
Нүдний дотоод даралт хэвийн
Насанд хүрэгчдийн нормыг 10-22 миллиметр мөнгөн усны хязгаарт тооцдог. Хэрэв индикаторыг байнга хэтрүүлэн үнэлдэг бол бид глаукомын хөгжлийн талаар ярьж болно. Үүний зэрэгцээ, нүдний дотоод даралт ихэвчлэн нас ахих тусам нэмэгддэггүй, энэ нь зөвхөн хоёр цэгээр нэмэгдэх боломжтой.
Хэвийн үзүүлэлт ба хазайлт бүхий хүснэгт
IOP нь төрлөөс үл хамааран өдрийн турш тогтмол бус эсвэл өөрчлөгдөж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэвийн утга нь 2-2.5 мм-ийн хооронд хэлбэлзэж болно. rt. Урлаг.
Үзүүлэлтүүд нь дээшээ доошоо хазайж болно. Өөрөөр хэлбэл, өсөлт, бууралтын аль аль нь боломжтой. Эдгээр хоёр нөхцөл байдал нь хэвийн биш бөгөөд аяндаа хөгждөггүй. Ихэвчлэн зарим асуудал, сөрөг хүчин зүйл, эмгэг нь нүдний доторх агууламжийн хэмжээ, найрлага өөрчлөгдөхөд хүргэдэг.
Насанд хүрэгчдэд нүдний дотоод даралтыг хэмжих
Эмнэлгийн байгууллагуудад эмч нар зөв үр дүнд хүрэх баталгаатай арга техникийг ашигладаг. Эдгээрт Маклаков, Голдман нарын дагуу тонометр орно. Эдгээр нь олон жилийн турш хэрэглэж ирсэн үр дүнтэй аргууд юм.
Нүдний даралтыг хэмжих: | Процедурын тодорхойлолт |
Маклаковын хэлснээр | Уг процедурын мөн чанар нь будгаар чийгшүүлсэн жинг нүдэн дээр тавьдаг. Үүний дараа цаасан дээр дардас хийж, тусгай хэмжилт хийдэг. IOP өндөр байх тусам будаг нь ялтсуудаас бага угаана. Үүнийг жингийн дор эвэрлэг бүрхэвч нэлээд хавтгайрсантай холбон тайлбарладаг. Тиймээс нүдний гүдгэр хэсгийн гадаргуутай харьцах нь хамгийн бага байдаг. |
Голдманы хэлснээр | Орчин үеийн нүдний эмгэг судлалын хувьд голдуу контактгүй Голдман тонометрийг индикаторыг хэмжихэд ашигладаг. Энэ төрлийн даралтын түвшинг тодорхойлоход норм нь ойролцоогоор 11-13 ммМУБ байна. Goldmann tonometer нь өгөгдсөн даралтаар тодорхой хэмжээний агаар гаргадаг. Тусгай мэдрэгч ашиглан төхөөрөмж нь агаарын урсгалын нөлөөгөөр хэлбэрээ өөрчилдөг эвэрлэгийн хурцадмал байдлыг уншдаг. Үүний дараа нүдний дотоод даралтын түвшинг тооцоолно. Goldmann tonometer-ийн загвар нь нарийн төвөгтэй тул та энэ төхөөрөмжийг өөрөө ашиглах боломжгүй. |
Багажны тусламжгүйгээр нүдний дотоод даралтыг хэрхэн хэмжих вэ?
Мэдээжийн хэрэг, энэ техник нь нүдний нөхцөл байдлыг маш нарийн үнэлэх боломжийг олгодог боловч эмч нар хүн бүр үүнийг эзэмшихийг зөвлөж байна. Нүдний алим нь нэг хуруугаараа хаалттай зовхиор мэдрэгддэг. Үр дүнг үнэлэхийн тулд та бага зэрэг дарах хэрэгтэй. Ер нь таны хуруу бага зэрэг дарагдсан уян хатан бөмбөгийг мэдрэх ёстой.
IOP хэмжилтийн үр дүн:
- Хэрвээ нүд нь чулуу шиг хатуу, дарахад огт гаждаггүй бол нүдний дотоод даралт ихсэх магадлал өндөр байдаг.
- Хэрэв бөмбөрцөг хэлбэрийг мэдрэх нь бүрэн боломжгүй бөгөөд хуруу нь нүдний дотор амархан "унадаг" бол энэ нь нүдний дотоод даралт хүчтэй буурч байгааг илтгэнэ.
Эмнэлгийн зөвлөмжийн дагуу хүн бүр жилд дор хаяж нэг удаа нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Нүдэнд таагүй мэдрэмж төрж, харааны чанар муудаж байвал нүдний эмчийн өрөөнд төлөвлөгдөөгүй зочлох шаардлагатай. Даралтын өөрчлөлтийн шалтгааныг цаг алдалгүй оношилж, зохих эмчилгээг эхлүүлбэл олон хүнд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Эмчилгээ
Нүдний дотоод даралтыг эмчлэх нь түүнийг өдөөсөн шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв шалтгаан нь тодорхой өвчин бол бүрэн эдгэрсэн тохиолдолд л нүдний даралтыг хэвийн болгох боломжтой. Хэрэв шалтгаан нь нүдний эмгэг юм бол нүдний эмч шаардлагатай дуслыг зааж өгөх эмчилгээг хийнэ.
Нүдний дотоод даралт ихсэх нь консерватив аргуудыг ашиглан эмчилдэг. Тэднийг жагсаацгаая:
- Эд эсийг тэжээж, шингэнийг гадагшлуулахад чиглэсэн дусал.
- IOP нэмэгдсэн тохиолдолд үндсэн өвчний эмчилгээ нь системчилсэн шинж чанартай шинж тэмдэг юм.
- Лазерыг эмийн аргууд үр дүнгүй үед хэрэглэдэг.
- Мэс заслын оролцоо (бичил мэс засал).
Нүдний дотоод даралтанд зориулсан дусал
Даралт ихсэх үед мэргэжилтэн ихэвчлэн нүдний эд эсийн тэжээл эсвэл нүдний дотоод шингэний гадагшлах урсгалд эерэг нөлөө үзүүлдэг дуслыг зааж өгдөг. Хэрэв цусны даралт ихсэх шалтгаан нь гуравдагч этгээдийн өвчин юм бол эмч энэ өвчнийг эмчлэх бүх арга хэмжээг авна.
IOP параметрүүдийг зохицуулахын тулд дараах төрлийн дуслыг ашигладаг.
- Xalatan нь гадагшлах урсгалыг зохицуулах замаар цусны даралтыг бууруулдаг; шингэн. Өдөрт нэг удаа, шөнийн цагаар хэрэглэх нь дээр;
- Траватан нь линзний бүсэд усны гадагшлах урсгалыг зохицуулж, глауком үүсэхээс сэргийлдэг;
- Бетоптик. Эдгээр дуслыг хэрэглэх нь нүдний дотоод шингэн үүсэхийг сэргээж, багасгаж, улмаар цусны даралтыг хэвийн болгодог. Тогтмол хэрэглэхийг зөвлөж байна, эмчилгээг эцэс хүртэл дуусгаж, өдөрт хоёр удаа, нүд бүрт нэг дусал дуслаарай;
- Тимолол нь нүдний шингэний үйлдвэрлэлийг бууруулж, цусны даралтыг хэвийн болгодог.
Зарим нүдний дусаалга нь хэд хэдэн шалтгаан болдог сөрөг нөлөө, үүнийг дараах байдлаар илэрхийлнэ.
- шатаах;
- нүдний улайлт;
- хэм алдагдал үүсэх;
- зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
- толгой өвдөх.
Хэрэв тааламжгүй шинж тэмдэг илэрвэл та эмчтэйгээ холбоо барьж, эмийг өөрчлөх хэрэгтэй.
Физио эмчилгээний процедур
Мэргэшсэн эмчийн зааж өгсөн физик эмчилгээний процедурыг мөн зааж өгдөг. Тэдний хэрэглээ нь глаукомын үед харааны функцийг хадгалахад тусалдаг бөгөөд өнгөт импульсийн эмчилгээ, фонофорез, вакуум массаж, хэт авианы нөлөөгөөр нөлөөлдөг. Зөөврийн нүдний аппарат "Сидоренко нүдний шил" өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд үүнийг гэртээ, тэр дундаа гурван наснаас эхлэн хүүхдэд амжилттай ашиглаж болно.
Мэс засал (бичил мэс засал)
Нүдний дотоод даралтыг эмчлэх хамгийн радикал арга бол бичил мэс заслын технологи юм: гониопунктуртай эсвэл гинотоми, трабекулотоми. Гониотоми хийх үед нүдний урд талын тасалгааны iridocorneal өнцгийг задалдаг. Трабекулотоми нь эргээд нүдний трабкуляр торыг задлах явдал юм - цахилдагны цилиар ирмэгийг эвэрлэгийн арын хавтгайтай холбодог эд.
Тэжээл
Боломжтой бол бид элсэн чихэр, давсыг арилгаж, хурдан нүүрс ус, амьтны өөх тосыг багасгана. Хэрэв та таргалалттай бол жингээ хасах хэрэгтэй. Бид калорийн хэмжээг хатуу хянаж, байнга, жижиг хэсгүүдэд хооллодог.
Мөн ямар бүтээгдэхүүн байх ёстой вэ:
- жимс;
- Улаан ногоо, жимс жимсгэнэ.
- Мах, ялангуяа улаан, туранхай мах;
- Загас;
- самар;
- ургамлын тос;
- Хар шоколад (хар бараан байх тусмаа сайн);
- Халуун ногоо (мэргэн, турмерик, гаа).
Нүдний болон бүх биеийн эд эс, эд эсийг хадгалах, сэргээхийн тулд эхлээд витаминыг хоолны дэглэмд оруулах ёстой. Бүх бүлгийн витаминуудаас хамгийн чухал нь А (бета-каротин), Е, С витаминууд юм. Тэд өндөр антиоксидант шинж чанартай бөгөөд өвчний явцыг ихээхэн сэргийлдэг.
Нүдний витамин-эрдэсийн цогцолбор болон үүнтэй төстэй бүтээгдэхүүнийг авна уу.
- Загасны тос ба ерөнхийдөө ханаагүй тосны хүчил;
- А, С, Е, В бүлгийн витаминууд;
- Микроэлементүүд магни, фосфор, цайр;
- Амин хүчил, ялангуяа L-карнитин ба мелатонин.
Урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:
- хэт их тамхи татах, архи уух, түүнчлэн давс хэрэглэхээ зогсоох;
- Тэнцвэртэй хооллолт хэрэглэх, холестерин агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх;
- биеийн тамирын дасгал хийх;
- өөрийгөө хангалттай амраах;
- цэвэр агаарт илүү олон удаа алхах;
- стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх;
- цай, кофег жимсний ундаа, жүүс, ургамлын гаралтай ундаагаар солих;
- нүдний алимны ойролцоо хөнгөн массаж хийх, нүдэнд зориулсан тусгай гимнастик хийх;
- Ном унших, нэхэх, сүлжмэл эдлэл хийх, хатгамал хийх болон нүдний ядаргаа шаарддаг бусад үйл ажиллагаанд компьютер эсвэл ТВ-ийн дэргэд зарцуулсан цагийг хянах.
Тиймээс бид нүдний дотоод даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгах ёстойг олж мэдсэн. Үгүй бол далд, аюултай өвчин үүсч болзошгүй - глауком нь хараа бүрэн алдагдахад хүргэдэг. Нүдний янз бүрийн өвчин, түүний дотор харалган байдал үүсэхээс зөвхөн эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдсөнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Нүдний үйл ажиллагаанд бага зэрэг таагүй байдал, хазайлт байгаа бол та нүдний эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Мөн шатаж буй нүд. Энэ байдал нь ихэвчлэн нүдний даралт ихсэх шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь нүдний янз бүрийн өвчинд хүргэдэг.
Энэ шалтгааны улмаас түгшүүртэй шинж тэмдгийг цаг тухайд нь тодорхойлох нь чухал бөгөөд насанд хүрэгчдэд эмгэгийг эмчлэх нь их хүчин чармайлт шаарддаггүй.
Энэ юу вэ
Секунд тутамд тодорхой хэмжээний шингэн харааны эрхтнүүдэд орж, дараа нь гадагшаа урсдаг. Энэ үйл явцыг тасалдуулах нь чийгийг хуримтлуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь нүдний даралт ихсэх шалтгаан болдог.
Энэ тохиолдолд шингэний гадагшлах урсгалыг зохицуулдаг жижиг судаснууд гажигтай болж, шим тэжээлийн бодисууд нүдний бүх хэсэгт урсахаа больж, эсийг устгахад хүргэдэг.
Энэ нь олон хүчин зүйлийн нөлөөн дор тохиолддог, үүнд:
- нүдэнд хүнд ачаалал (өрөөний гэрэлтүүлэг муу, зурагт үзэх);
- генетикийн урьдал нөхцөл;
- дотоод эрхтнүүд ба нүд;
- химийн хордлого;
- дааврын тэнцвэргүй байдал;
- муу экологи;
- тодорхой эм хэрэглэх;
- нүдний мембраны бүрэн бүтэн байдлыг гэмтээх;
- стресстэй байдал;
- зүрх ба цусны судасны үйл ажиллагааг тасалдуулах.
Нүдний даралт өөрчлөгдөх нь хүйсийн аль алинд нь адилхан тохиолддог. Түүний өсөлт нь 40 наснаас хойшхи хүмүүст голчлон ажиглагддаг.
Үл тоомсорлож буй эмгэг нь орчин үеийн анагаах ухаан үргэлж даван туулж чаддаггүй өвчний хөгжилд хүргэдэг. Өнөөдөр дэлхий дээр таван сая гаруй хүн нүдний даралт ихсэхээс болж хараагүй болжээ.
Насанд хүрэгчдийн нүдний хэвийн даралт
Нүдний даралтыг мөнгөн усны миллиметрээр хэмждэг. Өдрийн цаг хугацаанаас хамааран түүний тоо өөр өөр байж болно гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Орой нь ихэвчлэн өглөөнийхөөс бага байдаг.
Заримдаа цусны даралт ихсэх нь хүний бие даасан шинж чанар бөгөөд эмгэг гэж тооцогддоггүй.
- Насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст 30-40 жилнорм нь 9-21 мм м.у.б хооронд хэлбэлздэг. Урлаг.
- Нас ахих тусам нүдний өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг 50 жилийн дарааНүдний ёроолыг тогтмол шалгаж, цусны даралтыг хэмжих, шинжилгээ өгөх нь чухал юм.
- Норм 60 настайдаабага наснаасаа арай өндөр байна. Түүний уншилт нь 26 мм м.у.б хүртэл хүрч чаддаг. Урлаг. Маклаковын тонометрээр хэмжихэд.
- Настай 70 настайба түүнээс дээш бол нормыг 23-26 мм м.у.б гэж үздэг.
Хэрхэн хэмжих вэ
Хэт нарийвчлалтай даралтын хэмжилт нь нүдний өвчнийг илрүүлэх, эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой, учир нь уншилтын бага зэргийн зөрүү нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Эмнэлгийн нөхцөлд нүдний даралтыг тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг.
Нөлөөллийн зарчмаас хамааран тэдгээр нь холбоо барихТэгээд контактгүй .
Эхний тохиолдолд нүдний гадаргуу нь хэмжих төхөөрөмжтэй харьцдаг, хоёрдугаарт - үгүй.
Нүдний эмч нар дараахь аргуудын аль нэгийг ашигладаг.
- Пневмотонометр . Агаарын тийрэлтэт онгоц ашиглан даралтыг хэмжих.
- Электронограф . IOP хэмжих орчин үеийн арга. Энэ нь нүдний доторх шингэний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд үндэслэсэн аюулгүй бөгөөд өвдөлтгүй байдаг.
- Маклаковын дагуу тонометр . Энэ нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.
Гэртээ эмгэгийг бие даан тодорхойлох боломжгүй юм.
Глауком болон бусад нүдний өвчнөөр шаналж буй хүмүүст нүдний эрхтнүүдийн даралтыг хэмждэг тогтмол. Заримдаа тэд 7-10 хоногийн турш өдөрт гурван удаа хийдэг өдөр тутмын тонометрийг тогтоодог. Бүх үзүүлэлтүүдийг бүртгэж, үр дүнд нь мэргэжилтэн хамгийн их ба хамгийн бага утгыг харуулдаг.
IOP ихсэх шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Дүрмээр бол нүдний даралт бага зэрэг нэмэгдэх нь өөрөө илэрдэггүй бөгөөд хүн өөрчлөлтийг анзаардаггүй. Өвчний хүнд байдлаас хамааран эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Зарим шинж тэмдгүүд нь дэвшилтэт өвчний онцлог шинж юм:
- Нүдний ядаргаа нэмэгддэг.
- Ариун сүм эсвэл духан дээр толгой өвдөх.
- Нүдний алимыг хөдөлгөх үед тааламжгүй мэдрэмжүүд.
- Цагаан өнгийн улайлт.
- Гэрэлд нум ба нүдний өмнө.
- Бүрэнхийн хараа муу.
- Хүндрэл, хуурай нүд.
- Алсын хараа муудах.
Цусны даралт ихсэх тохиолдолд хүн ердийн ажлаа хийхээ больсон тул жижиг хэвлэмэл текстийг уншихад хэцүү байдаг. Халдвар эсвэл үрэвсэлт үйл явцын үед өвчтөнд нүдний алим нь хонхойж, гялалздаггүй.
Нүдний даралтыг хэрхэн бууруулах вэ?
Зөвхөн харааны хурцад нөлөөлдөг офтальмотоны мэдэгдэхүйц хэлбэлзэл нь эмчилгээ шаарддаг.
Өндөр IOP-ийг эмчлэхийн тулд эмч ихэвчлэн шахмал, нүдний даралтанд зориулсан дуслыг зааж өгдөг. Тэд нүдний доторх шингэний үйлдвэрлэлийг бууруулж, гадагшлах нэмэлт замыг нээж өгдөг. Энэ тохиолдолд эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлж, гол асуудлыг арилгахын тулд шууд эмчилгээ хийх нь чухал юм.
Нүдний даралтыг бууруулахад туслах дараах эмүүд өнөөдөр түгээмэл байдаг.
- Тимолол.
Эмчилгээ уламжлалт бус аргуудТухайн тохиолдолд эмгэгийг хэрхэн эмчлэхийг зөвхөн тэр л мэддэг тул эмчлэгч эмчтэй тохиролцсон байх ёстой. Эдгээр аргууд нь зөвхөн өвчний эхний үе шатанд үр дүнтэй байдаг. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай болно.
IOP нэмэгдсэн тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай, тухайлбал:
- Маш зөөлөн байх ёсгүй өндөр дэрэн дээр унтахыг зөвлөж байна.
- Согтууруулах ундааны хэмжээг багасгаж, тамхи татахаа болих хэрэгтэй.
- Чихэрлэг, гурилан бүтээгдэхүүн, төмс, гоймон, үр тариа хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөж байна. Хоол хүнсэндээ хар жимсний хэмжээг нэмэгдүүлэх нь зүйтэй.
- Зургаан сар тутамд нэг удаа нүдний эмч дээр очиж үзэх шаардлагатай.
- Цэвэр агаарт илүү олон удаа алхах, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, хангалттай унтах шаардлагатай.
- Та өдөр бүр нүдний дасгал хийх хэрэгтэй, мөн тэдгээрийг чийгшүүлдэг тусгай дуслыг хэрэглээрэй.
Нүдний ядаргаа нь нойргүйдэлтэй холбоотой байж болохгүй, учир нь ийм асуудал нь аюултай эмгэгийн хөгжлийг өдөөж, харалган байдлыг үүсгэдэг. Нүдний даралт ихсэх анхны шинж тэмдэг илэрвэл та нүдний эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эхний шатанд эмчлэх нь илүү хялбар байдаг.
Видео:
Нүд, сүм хийдэд толгой өвдөх нь оффисын ажилчдын нийтлэг хамтрагч юм. Дараагийн довтолгооны үеэр тэд уншихад хэцүү байдаг, ялангуяа текстийг жижиг үсгээр бичсэн бол ерөнхийдөө анивчдаг дэлгэцэн дээр алсын хараагаа төвлөрүүлэх оролдлого нь тэвчихийн аргагүй мэт санагддаг. Энэ нөхцөл байдлыг тайлбарлах хамгийн хялбар арга бол ядаргаа юм, гэхдээ бүх зүйл анх харахад тийм ч хялбар биш юм. Шалтгаан нь нүдний дотоод даралт ихсэх магадлалтай бөгөөд хэрэв энэ онош нь нүдний эмчтэй уулзах үед батлагдсан бол амралт, асуудал нь үүнийг шийдэхгүй. Та арга хэмжээ, дусал авах хэрэгтэй бөгөөд үүнийг аль болох хурдан хийх хэрэгтэй - энэ үе шатанд глауком үүсэх эрсдэл аль хэдийн маш өндөр байна.
Нүдний бүтэц нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй боловч нүдний дотоод даралт гэж юу болох, яагаад гэнэт нормоос хазайж байгааг ойлгохын тулд бүгдийг нарийвчлан судлах шаардлагагүй юм. Нүдийг олон мембранаар хүрээлэгдсэн шингэн гэж төсөөлөхөд хангалттай. Гаднах нь склера, түүний ард цусны судасны сүлжээ, бүр гүн нь цлийар бие юм. Булчин агших үед линзний хэлбэр өөрчлөгдөж, хүн ямар нэг зүйлийг ойроос харж чаддаг. Гэхдээ энэ нь цилиар биеийн цорын ганц үүрэг биш юм.
Өөр нэг чухал ажил бол нүдний дотоод шингэний шүүрэл юм. Нүдний янз бүрийн танхимуудын хооронд эргэлдэж, бодисын солилцоог хэвийн болгож, нүдний дотоод даралтыг (IOP) тодорхой түвшинд байлгадаг. Өөрөөр хэлбэл, цилиар биеэс ялгарах шингэн нь нүдэнд байнга дарамт учруулж, түүний хэвийн хэмжээ, хэлбэрийн параметрүүдийг тогтоодог. Энэ шингэний хэмжээ хэт ихсэх эсвэл гадагшлахад асуудал гармагц даралт үсрэх болно. Энэ нь хэлбэр, улмаар нүдний бүхэл бүтэн оптик системийг гажуудуулах болно.
Чухал! Нүдний дотоод даралт нь харааны чанар, хурцадмал байдалд шууд нөлөөлдөг. Энэ нь нормоос гажсан үед нүдний алимны хэлбэр өөрчлөгдөж, ойрын харааг хангахуйц байрлах механизмууд эвдэрдэг.
Хэвийн даралт ба эмгэг
Өдрийн аль цагт шинжилгээ хийхээс хамаарч нүдний дотоод даралт бага зэрэг хэлбэлзэж болох боловч ерөнхийдөө энэ нь тогтмол утга юм. Өглөө нь нүдний дотоод даралт 2-3 тэмдгээр үсэрч болно. Үүний шалтгаан нь биеийн хэвтээ байрлал, судасны цохилт, амьсгал удааширч, унтах үед парасимпатик мэдрэлийн систем давамгайлж байгаатай холбоотой юм. Орой болоход даралт аажмаар буурдаг.
Ердийн нүдний дотоод даралт 10-21 мм хооронд хэлбэлздэг. rt. багана боловч хэмжилтийг хэрхэн хийхээс ихээхэн хамаардаг. Эдгээр тоонууд нь жинхэнэ даралтын хязгаар юм, гэхдээ хэрэв та үүнийг тонометрийн аргаар тодорхойлохыг оролдвол норм нь өөр байх болно - 12-25 мм. rt. Урлаг. Өөрөөр хэлбэл, янз бүрийн аргаар олж авсан үзүүлэлтүүдийг харьцуулах нь зүгээр л буруу юм.
Чухал! Дотоодын нүдний эмнэлгүүдэд Оросын судлаач Маклаковын аргыг нүдний дотоод даралтыг хэмжихэд ашигладаг. Үүний дагуу нүдний дотоод даралт хэвийн хэмжээ нь 26 мм м.у.б-аас бага буюу 27-32 мм м.у.б байна. Урлаг. – дунд зэрэг өндөр, 33 мм м.у.б-аас дээш. - арга хэмжээ авах шалтгаан.
Маклаковын дагуу хэмжилт
- Өвчтөн буйдан дээр хэвтэж, эмч нь нүд бүрт хэд хэдэн дуслаар дикаин дусааж мэдээ алдуулалт хийдэг.
- Дараа нь толгойг нь засаад нэг цэгийг харахыг хүснэ.
- Тусгай тэмдэглэгээний будгаар эмчилсэн жижиг жинг нээлттэй нүд рүү болгоомжтой буулгаж, даралтын дор нүдний алим бага зэрэг гажигтай байх ёстой.
- Одоо жинг цаасан дээр буулгаж, хэр их будаг үлдсэнийг харах болно. Нүдний дотоод даралтыг дарсны эрч хүчээр тодорхойлно.
- Буруу тайлбар хийхээс зайлсхийхийн тулд процедурыг хоёр нүдэнд дахин давтана.
Мэдээжийн хэрэг, ачаанаас тодорхой хэмжээний будаг нь нүдний алимны гадаргуу дээр үлдэх боловч нулимсаар хурдан угаана. Нүдний эмч нар жингийн оронд заримдаа бал үзэг шиг зөөврийн төхөөрөмж ашигладаг. Тэд мөн өмнө нь нүдний алимыг мэдээ алдуулагчаар эмчилсэний дараа нүдэнд дардаг.
Энэ арга нь бас өөр хувилбартай -. Нүдэнд жин тавихгүй, харин түүний оронд хяналттай агаарын урсгалыг ашигладаг. Олон өвчтөнүүд энэ аргыг илүү хүлээн зөвшөөрдөг боловч бодит байдал дээр энэ нь ховор хэрэглэгддэг - энэ нь тийм ч үнэн зөв биш юм.
Чухал! Глаукомтай өвчтөнд нүдний даралт эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад өдрийн турш мэдэгдэхүйц хэлбэлздэг. Ийм сэжигтэй тохиолдолд эмч өвчтөнийг өдрийн турш хэд хэдэн удаа эмнэлэгт ирэхийг хүсч болно. Оношилгооны үнэн зөвийг баталгаажуулахын тулд үдийн хоолны өмнө доод тал нь гурван удаа, оройн цагаар ижил тооны даралтыг хэмжих шаардлагатай.
Нүдний доторх даралтыг өөрөө хэрхэн хэмжих вэ?
Эмч, тусгай тоног төхөөрөмжийн тусламжгүйгээр цилиар биеэс ялгарах шингэн нь нүдийг ямар хүчээр дарж байгааг тодорхойлох боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч цусны даралт ихээхэн нэмэгдэж байгааг ойлгох боломжтой бөгөөд нүдний эмч нар хүн бүр энэ энгийн аргыг эзэмшихийг зөвлөж байна.
Нүдээ аниад тайвшир. Одоо долоовор хуруугаа нүдний алим дээр зөөлөн дар. Та даралтыг тань өгдөг уян хатан бөмбөгийг мэдрэх ёстой - энэ бол хэвийн зүйл. Хэрэв нүд нь маш хатуу бөгөөд бараг хэв гажилтгүй бол IOP түвшин өндөр байх магадлалтай бөгөөд түүний үнэ цэнэ чухал биш гэдгийг баталгаажуулахын тулд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь дээр.
Нүдний даралтын 5 үндсэн шинж тэмдэг
Эхлээд IOP нэмэгдэх хамшинж нь ямар нэгэн онцгой байдлаар илэрдэггүй. Толгой өвдөх, нүд ядрах нь үе үе тохиолддог, ялангуяа мониторын өмнө эсвэл гэрэлтүүлэг муутай өрөөнд зогсох үед. Гэхдээ харааны ноцтой асуудал хараахан гараагүй байна.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд нүдний даралт ихсэх нь глаукомын эхний үе шатуудын шинж тэмдэг болох үед өвчтөн дараахь зүйлийг гомдоллодог.
- байнга мигрень, нүдний хүчтэй өвдөлт;
- ерөнхий хараа муудах;
- Нүдний өмнө "хөвөгч" ба солонго тойрог;
- харанхуй, бүрэнхий харанхуйд бараг бүрэн харалган;
- харааны талбайн мэдэгдэхүйц нарийсал - "нүдний булангаас" ямар нэг зүйлийг хажуу талаас нь харах боломжгүй болсон тул толгойгоо эргүүлж, нүдээ чангалах хэрэгтэй.
Чухал! Глаукомын үед даралт 60-70 мм м.у.б хүртэл огцом өсөх үед цочмог дайралт үүсч болно. Урлаг. Энэ нөхцөл байдал нь зөвхөн бүрэн бүдэг хараа төдийгүй ерөнхий эмгэг дагалддаг - толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ тохиолдолд түргэн тусламж ирэх тусам зөвхөн алсын хараа төдийгүй өвчтөний амь насыг хамгаалах магадлал өндөр болно.
Нүдний дотоод даралт яагаад нэмэгддэг вэ?
Хоёр хэсэг нь нүдний дотоод даралтыг зохицуулах үүрэгтэй - мэдрэлийн систем ба зарим дааврууд. Тийм ч учраас IOP-ийн түр зуурын өсөлт нь ихэвчлэн сэтгэцийн ажил, стресс, хүчирхийллийн сэтгэл хөдлөлийн туршлагатай холбоотой байдаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд глаукомын эрсдэл нь цэвэршилтийн үеэр бие махбодид их хэмжээний дааврын өөрчлөлт гарах үед үүсдэг.
Тиймээс IOP-ийн жинхэнэ шалтгааныг ихэвчлэн дараах чиглэлүүдийн аль нэгээр нь хайх шаардлагатай байдаг.
- Архаг стресстэй нөхцөл байдал, удаан үргэлжилсэн сэтгэцийн болон бие махбодийн стресс.
- Цусны даралтын өсөлтийг өдөөдөг зүрх судасны тогтолцооны асуудал.
- Бөөрний зарим өвчин, үүнээс болж биед их хэмжээний шингэн хуримтлагддаг.
- Дотоод шүүрлийн эмгэг, ялангуяа цусан дахь бөөрний дээд булчирхайн дааврын түвшин нэмэгдэж, гипотиреодизм үүсдэг.
- Нүдний алимны бүтэц дэх анатомийн эмгэг. Атеросклерозоор өвчилсөн хүмүүс энэ асуудалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Ямар ч тохиолдолд нүдний дотоод даралт өөрөө гэнэт нэмэгддэггүй, энэ нь үргэлж үр дагавар юм гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Заримдаа - бие махбодид тохиолддог далд эмгэг процессууд, заримдаа - нүдтэй шууд холбоотой өвчин. Тиймээс IOP-ийн үсрэлтийг дараахь байдлаар өдөөж болно.
- нүдний дотоод мембран, танхимд дарамт учруулж, улмаар шингэний хэвийн гадагшлах урсгалд саад учруулдаг нүдний хавдар;
- цахилдаг (iritis), ciliary body (циклит), choroid () -ийн үрэвсэлт өвчин;
- нүдний хүнд гэмтэл, үүний дараа судаснуудад цусны үрэвсэл, хавдар, зогсонги байдал зайлшгүй гарч ирдэг.
Чухал! Дээрх нөхцөл байдлын аль нэгэнд IOP байнга өндөр байх боломжгүй. Энэ нь үе үе, үсрэлтээр нэмэгддэг бөгөөд энэ нь түүнийг өдөөж буй өвчний явцын онцлогоос хамаардаг. Гэвч хэрэв эмгэгийг илрүүлж, эмчлэхгүй бол нас ахих тусам IOP нэмэгдэх нь глауком болж хувирдаг. Аажмаар хүчтэй даралтын улмаас нүдний торлог бүрхэвчийн эсүүд устаж, харааны мэдрэл хатингарч, улмаар хүн хараагаа бүрэн алддаг.
Нүдний дотоод даралтыг хэрхэн бууруулах вэ?
Шалтгааныг арилгахгүйгээр үр дагаврыг нь арилгах гэж оролдох нь дэмий юм. Тийм ч учраас хэрэв та нүд чинь байнга ядарч, улайж, маш хурцадмал байгааг анзаарсан бол нүдний дотоод даралтыг үе үе үсрүүлдэг шалтгааныг хайх хэрэгтэй. Цаашилбал, нүдийг нөхөн сэргээх арга нь бүх зүйлийг үл тоомсорлож байгаагаас хамаарна.
Хэрэв бид эхний үе шатууд болон бараг мэдэгдэхүйц шинж тэмдгүүдийн талаар ярьж байгаа бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ дангаараа хангалттай байх болно.
- нүдний дасгалын багцыг эзэмшиж, өдөрт хэдэн минут зарцуулах;
- мониторын өмнө унших, зогсохдоо хамгаалалтын шил сонгох;
- Нүдний ядаргаа аль болох хязгаарлах - ТВ, компьютер, жижиг хэсгүүдтэй ажиллах;
- холбоо барих, хүч чадлын спортоос татгалзах;
- Чөлөөт цагаа гадаа өнгөрөөж, нүдээ амрааж, алсыг харах боломжийг олго.
Нүдний даралтыг дуслаар эмчилнэ
Өндөр IOP нь үе үе байхаа больж, нүдний гипертензи эсвэл гипотензи болж хувирвал урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ дангаараа хангалтгүй байдаг - орон нутгийн эмчилгээг цаг тухайд нь хийх шаардлагатай. Ийм оноштойгоор нүдний даралтыг зохицуулах хамгийн хялбар арга бол нүдний дусаалга юм. Тэд хэд хэдэн төрлөөр ирдэг.
- Цилингийн биед шууд нөлөөлж, шингэний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг бодисууд нь нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчид юм. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай нь "Azopt" ба "" юм. Нүдний доторх шингэний хэмжээг бууруулснаар даралт нь бас буурдаг боловч энэ үйл явц нь шатаах, нүд нь хүчтэй улайх, аманд гашуун амт дагалддаг.
- Хоёр дахь ангилал нь простагландин юм. Тэд өөр зарчмаар ажилладаг: тэдгээр нь шингэний хэмжээ биш, харин түүний гадагшлах урсгалд нөлөөлдөг. Хэрэв энэ нь яг ийм асуудал байвал "", "Тафлотан" ба ""-ийг ихэвчлэн зааж өгдөг. Гэхдээ тэд бас гаж нөлөө үзүүлдэг - нүдний цахилдаг нь харанхуйлж болно.
- Бета хориглогч - жишээлбэл, Тимолол, Окумол, Окупресс, Арутимол, Окумед, илүү орчин үеийн Бетоптик. Тэд мөн нүдэнд үүссэн шингэний хэмжээг бууруулдаг боловч нэг чухал ач холбогдолтой байдаг - нүдний даралттай хамт зүрхний цохилтыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь зүрхний өвчтөнүүдэд хатуу эсрэг заалттай байдаг.
Мөн хоёр чиглэлд үйлчилдэг хосолсон эмүүд байдаг: нэг талаас, тэдгээр нь шингэний үйлдвэрлэлийг саатуулдаг, нөгөө талаас гадагшлах урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Энэ ангилалд "Xalacom", "Fotil", "Kosopt" багтдаг.
Чухал! Дунджаар дуслыг өдөрт хоёр удаа хэрэглэдэг боловч дуслын нарийн тун, давтамжийг зөвхөн эмнэлзүйн зураглалыг нарийвчлан тодорхойлсон эмч тодорхойлж болно. Өөртөө эмчилгээ хийснээр та хараагаа улам гэмтээгээд зогсохгүй зүрх судасны систем, уушиг, бөөрийг гэмтээж болно.
Гэрийн нөхцөлд нүдний дотоод даралтыг бууруулах
Хэрэв та нүдэндээ даралтыг мэдэрч байгаа ч тэр даруй нүдний эмчтэй уулзах боломжгүй бол дуслын оронд уламжлалт аргыг ашиглан өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгахыг оролдож болно. Нүдний даралтыг хэвийн болгоход тусалдаг:
- нугын гэрийн хошоонгор декоциний (буцалж буй усаар исгэж, 2 цаг байлгаад унтахынхаа өмнө 100 гр ууна);
- алтан сахалтай хандмал (20 орчим нил ягаан баг цэцэгтэй 500 грамм архи асгаж, харанхуй газар 12 хоног байлгана, дараа нь өглөөний цайны өмнө нэг халбага авна);
- шанцайтай нэг шил kefir.
Ийм эмчилгээ хичнээн сэтгэл татам мэт санагдаж байсан ч нүдний эмч нар үүнд хэт их найдахыг зөвлөдөггүй. Ийм жорыг зөвхөн даралт нь ховор үсэрч, тийм ч их биш тохиолдолд л хэрэглэж болно. Ийм байдлаар ахисан харалган байдлыг илтгэдэг ноцтой шинж тэмдгүүдээс салахыг оролдох нь зүгээр л аюултай юм.
Эдгээр бардам өвчтөнүүдийн ихэнх нь нүдний эмчийн өрөөнд очихдоо "хагалгаа хийх шаардлагатай" гэсэн нэг зүйлийг сонсдог. Нүдний өндөр даралтыг арилгахын тулд лазерыг ашигладаг. Асуудал хаана байрлаж байгаагаас хамааран тэд цахилдагийг арилгах эсвэл шингэний урсгалыг нэмэгдүүлэхийн тулд трабекулыг сунгаж болно.
Хэрэв та хагалгааны өрөөнд орохыг хүсэхгүй байгаа бол нүдний эмч нарын зөвлөгөөг нухацтай авч, урьдчилан сэргийлэх ажилд байнга оролцоорой. Компьютерийн дэргэд ажиллах цаг тутамд таван минутын завсарлага, нүдэнд зориулсан энгийн гимнастик дасгал, далайн загас, нэрс-луувангийн зууштай оройн хоол - та олон жилийн турш хурц хараатай байх болно!
Хүний нүд бол шингэний хэмжээ байнга өөрчлөгдөж байдаг динамик бүтэц юм. Дотоод шүүрлийн улмаас энэ нь нэмэгдэж, байгалийн гадагшлах урсгалаас болж буурдаг. Ийм солилцооны үйл явц нь нүдний дотоод даралтыг үүсгэдэг. Нүдний дотоод даралтыг хэрхэн хэмждэг вэ, яагаад үүнийг мэдэх хэрэгтэй вэ?
Нүдний даралт ихсэх эсвэл буурсантай холбоотой өөрчлөлтүүд удаан хугацааны туршид мэдэгдэхгүй байж болно. Толгой өвдөх, нүд улайх шинж тэмдэг илэрдэг тул хүмүүс үүнийг ядаргаа гэж үздэг бөгөөд анхаарал хандуулдаггүй. Тиймээс нүдний даралтын хэмжилтийг дараахь тохиолдолд ихэвчлэн хийдэг.
- Глаукомын шинжилгээ. Нүдний даралтыг 40-өөс дээш насны эсвэл удамшлын урьдал өвчний эрсдэлтэй хүмүүст хэмждэг. Та тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Илүү найдвартай байхын тулд хэмжилтийн ижил аргыг ашиглах нь дээр.
- IOP-ийн хэлбэлзэлтэй холбоотой шинж тэмдэг илэрвэл. Энэ нь харааны функцийг бууруулж, алсын хараатай хэсэгт хөвөгч, үүлэрхэг байдал үүсч болно. Нүд болон толгойн түр зуурын хэсэгт өвдөж, нүдний алим улаан болж хувирдаг.
Чухал! Нүдний даралт ихсэх буюу буурах нь нүдний алимны гэмтэл эсвэл түүний өвчний шинж тэмдэг юм - хавдрын процесс, үрэвсэл (iritis, iridocyclitis, uveitis). Эдгээр өвчин нь аюултай тул цаг тухайд нь оношлох нь чухал юм.
IOP нэмэгдэж, буурах нь бие махбодид таагүй үр дагаварт хүргэдэг. Тиймээс нүдний даралт ихсэх нь торлог бүрхэвчийн эсийн хатингаршил, нүдний алим дахь бодисын солилцооны үйл явц тасалдахад хүргэдэг. Глауком нь нүдний даралт ихсэх нийтлэг үр дагавар юм.
Нүдний даралт бага байх нь тийм ч аюултай биш юм. Нүдний гипотензи нь нүдний дотоод судсыг өргөсгөж, улмаар венийн зогсонги байдалд хүргэдэг. Үүнээс болж нүдний доторх бодисын солилцооны үйл явц эвдэрч, дегенератив өөрчлөлтүүд эхэлдэг. Нүдний эвэрлэг, шилний бие нь үүлэрхэг, торлог бүрхэвчийн хатингаршил ихэвчлэн тохиолддог. Нүдний даралт багатай тул даралт аажмаар буурч, алсын хараа буурдаг.
Чухал! Зохих эмчилгээ хийлгүйгээр нүдний даралт бага, өндөр аль аль нь бүрэн харалган байдалд хүргэдэг.
IOP-ийг мөнгөн усны миллиметрээр хэмждэг боловч олон улс орнууд 6- эсвэл килопаскаль (hPa ба кПа тус тус)-ээр илэрхийлсэн SI нэгжид шилжиж эхэлсэн. Нүдэнд тусгай даралт хэмжигч оруулах үед хэмжилт нь шууд эсвэл шууд бус байж болно.
Хоёр дахь арга нь нүдний гидродинамик, ялангуяа Маклаковын тонометрийн хувьд нөлөөлдөг тул тийм ч нарийвчлалтай биш юм. Тиймээс үнэн ба тонометрийн даралтыг ялгаж, үзүүлэлтүүд нь мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг. Тиймээс жинхэнэ даралтын норм нь 10-аас 21 мм байна. мөнгөн усны багана, тонометр - 12-аас 25 хүртэл.
Үнэн ба тонометрийн даралтын уншилтыг бие биетэйгээ тэнцүүлэх боломжгүй. Тонометрийн хэвийн үзүүлэлт (жишээлбэл, 24 мм м.у.б) нь жинхэнэ утгаараа өндөр байна.
Нүдний даралтын стандартууд
Эрүүл насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн IOP-ийн түвшин бараг ялгаатай байдаггүй - эмэгтэйчүүдийн дундаж үзүүлэлт ердөө 0.5 мм-ээс их байдаг. rt. Урлаг. 20 наснаас эхлэн тэд нэмэгдэж эхэлдэг тул 65 жилийн дараа цусны даралт ихсэх нь норм гэж үзэж болно.
Нярайн хувьд нөхцөл байдал өөр байдаг - тэдний нүдний дотоод даралтын талаархи найдвартай судалгаа маш цөөхөн бөгөөд эрдэмтэд эцсийн дүгнэлтэд хүрээгүй байна.
Хүснэгтэнд янз бүрийн насны бүлгийн цусны даралтын нормыг харуулав.
Чухал! Хоёр нүдний IOP үзүүлэлтүүд ижил байх ёстой. Хэмжилтийн хооронд 4-5 мм-ийн зөрүү байвал. rt. Урлаг., Та болгоомжтой байж, глаукомын шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Нүдний дотоод даралт ихсэх үед глауком үүсэх боломжтой бөгөөд түүний хүнд байдал нь нормоос хэр зэрэг хэтэрсэнээс хамаарна.
Глаукомын даралтын өөрчлөлт.
Өвчний үе шат | Маклаковын дагуу тонометрийн даралт, мм. rt. Урлаг. | Холбоо барихгүй аргаар хэмжсэн жинхэнэ даралт, мм. rt. Урлаг. |
---|---|---|
Норм | 12-25 | 10-21 |
Анхны глауком | 26 хүртэл | 21-22 |
Дунд зэрэг | 36 хүртэл | 26 хүртэл |
Гурав дахь шат | — | 33 хүртэл |
Терминал үе шат | — | 35 ба түүнээс дээш |
Энэ хүснэгт нь насанд хүрэгчдэд хамааралтай бөгөөд хүүхэд, ахмад настнуудад зохих дахин тооцооллыг хийдэг.
Судалгааны аргууд
Хэрэглэсэн төхөөрөмжөөс хамааран хэд хэдэн үндсэн хэмжилтийн арга байдаг:
- Шууд аргыг даралт хэмжигч ашиглан хийдэг бөгөөд одоо бараг ашиглагдаагүй байна.
- Шууд бус аргууд нь контакт эсвэл контактгүй байж болно, жишээлбэл пневмотонометр. Ихэнхдээ нүдний даралтыг Маклаковын тонометр ашиглан контактаар хэмждэг.
Маклаковын тонометр
Энэ нь хоёр арван грамм тонометр, эзэмшигч, хэмжих хэмжүүрээс бүрдсэн багц юм.
Энэ нь нүдний эвэрлэгийг тогтмол жинтэй хавтгай жинтэй хавтгайруулсан аппланацийн аргыг ашиглан нүдний дотоод даралтыг тодорхойлох зорилготой юм. Жин дээр эвэрлэгийн ул мөр үлддэг бөгөөд үүнийг хэмжих замаар IOP-ийг тодорхойлно.
Ажлын бэлтгэл нь tonometer-ийн гадаргууг сайтар ариутгаж, гадаргуу дээр нь тусгай будаг хэрэглэхээс бүрдэнэ. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг эвэрлэг бүрхэвчинд хэрэглэдэг - 0.1% дикаины уусмалыг нүд рүү дусаана. Үүний дараа илүүдэл нулимсыг самбай бөмбөлөг ашиглан тонометрийн нүдний коньюнктивын уутнаас зайлуулна.
Чухал! Нүдний салст бүрхэвчийн гадаргуу ба зовхины ирмэгүүд нь нүдний алимны гадаргуугаас бүрэн тусгаарлагдсан байх ёстой бөгөөд ингэснээр түүнд дарамт учруулахгүй. Эмчийн хуруу, пальпебраль ан цавыг нээж, тойрог замын ясны ирмэг дээр байрлах тойрог замын гадна байрлах ёстой.
Хэмжилт хийх явцад өвчтөн эгц дээш харах ёстой. Эмч түүний нүдэн дээр тонометр байрлуулж, жин нь өвчтөний мөчний яг дээр байрладаг гэдэгт итгэлтэй байх хүртэл хэмжиж эхэлдэггүй. Тонометрийг нүдэнд хүрэх хүртэл аажим аажмаар буулгаж, 1.5-2 секундын турш энэ байрлалд үлдээнэ. Үүний дараа жинг арилгаж, ариутгалын уусмалыг нүдэнд дусаана.
Тонометр нь тонометрийн хэлбэрийн эсрэг дарагдсан - спиртийн уусмалаар чийгшүүлсэн гялгар бус цаас. Маягт дээр тонограмм үлддэг - тодорхой дугуй дардас.
Чухал! Зөвхөн тодорхой контур бүхий тонограммыг хэмжих хэрэгтэй. Тэдний хэлбэр нь зууван хэлбэртэй байж болно.
Захирагчийг маягтын дээд талд байрлуулж, хилийн шугамын хооронд тодорхой тохирч байхаар байрлуулна. IOP-ийн түвшинг шугаман дээр тэмдэглэсэн хэсгүүдээр тодорхойлно.
Маклаковын тонометрийн гол давуу тал нь түүний үр дүн нь хэт өндөр байсан ч үнэн зөв юм. Гэхдээ төхөөрөмж нь сул талтай байдаг - шаазан эсвэл шилэн эд анги нь ихэвчлэн бүтэлгүйтдэг бөгөөд ариутгахад хэцүү байдаг.
Пневмотонометр HNT-7000
Пневмотонометр нь контактгүй тоолуур тул контакттай харьцуулахад мэдэгдэхүйц давуу талтай байдаг - тэд орон нутгийн мэдээ алдуулалт шаарддаггүй бөгөөд халдварын тархалтад нөлөөлдөггүй. HNT-7000 пневмотонометр нь нэг талдаа үзлэгийн төхөөрөмж, өвчтөний нүүрийг хязгаарлах гар, эсрэг талдаа тохиргоо хийх зориулалттай эргэдэг мэдрэгчтэй дэлгэцээр тоноглогдсон. Хэмжилт хийсний дараа үр дүн нь дэлгэц дээр гарч ирнэ.
HNT-7000 пневмотонометр нь хүний хүүхэн харааг автоматаар олж, 3 мс үргэлжлэх агаарын богино урсгалыг эвэрлэг бүрхэвч рүү чиглүүлдэг. (анивчих 10 мс үргэлжилнэ). Цахим төхөөрөмжүүд нь агаарын тийрэлтэт эвэрлэгийн эсэргүүцлийн түвшинг тодорхойлдог. Хэмжилтийн үр дүнг дэлгэц дээр харуулна.
Төхөөрөмжийн гол давуу тал нь өвчтөн эвэрлэгийн механик нөлөөллөөс айдаггүй, бага сандардаг тул үр дүн нь тийм ч гажууддаггүй.
Цахилгаан тонограф GlauTest-60
Тонограф нь зөвхөн нүдний даралт төдийгүй нүдний гидро- болон гемодинамик үзүүлэлтүүдийг хэмждэг. Electrotonograph GlauTest-60 нь энгийн бөгөөд хэрэглэхэд хялбар тул скрининг хийхэд ихэвчлэн ашиглагддаг. Төхөөрөмж бүрэн автоматаар ажилладаг. Тоолуур нь тусгай хөдлөх тавиур дээр суурилагдсан бөгөөд энэ нь ямар ч өвчтөнд тохируулах боломжийг олгодог.
Уг ажил нь сэтгэгдэл төрүүлэх аргыг ашигладаг - тусгай мэдрэгч суурилуулсан саваагаар богино хугацааны хүчинд үзүүлэх эвэрлэгийн хариу урвалыг хэмждэг. Төхөөрөмж нь өвчтөний хүүхэн харааны байршлыг автоматаар тодорхойлж, савааг эвэрлэгийн төв рүү чиглүүлдэг. Хэмжилтийг сууж буй байрлалд хийдэг.
Мэдрэгчийн загвар нь түүнийг амархан задалж, угсрах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь нүдтэй харьцах элементүүдийг халдваргүйжүүлэхэд тусалдаг.
Одоогийн байдлаар хамгийн сүүлийн үеийн бүтээн байгуулалтууд, жишээлбэл, IOP-ийг бодит цаг хугацаанд хэмжих контакт линз байдаг. Төхөөрөмжүүд жил бүр сайжирч, хэмжилтийн нарийвчлал нэмэгдэж байгаа нь ирээдүйд харааны олон асуудлаас зайлсхийх боломжийг олгоно.