Нарийн гэдэсний шинж тэмдгүүдэд бактерийн хэт өсөлт. Нарийн гэдэсний бактерийн хэт өсөлтийн хам шинжийн оношлогоо, эмчилгээ. Бактерийн тэнцвэрийг сэргээнэ
![Нарийн гэдэсний шинж тэмдгүүдэд бактерийн хэт өсөлт. Нарийн гэдэсний бактерийн хэт өсөлтийн хам шинжийн оношлогоо, эмчилгээ. Бактерийн тэнцвэрийг сэргээнэ](https://i2.wp.com/blisswoman.ru/wp-content/uploads/2019/04/caringforliver2.jpg)
Нарийн гэдэсний бактерийн хэт өсөлтийн хам шинж (SIBO) нь нарийн гэдэсний хэт их колоничлол (1 мл аспират тутамд 10 * 5 CFU-аас их), ихэвчлэн ялгадас эсвэл ам залгиурын микрофлороос үүдэлтэй эмгэгийн эмгэг бөгөөд архаг суулгалт, шингээлт алдагдах шинж тэмдэг дагалддаг. , голчлон өөх тос, витамин В12 (нарийн гэдэс дэх бактерийн концентрацийн хэвийн утга нь 10 * 4 CFU / мл байдаг боловч SIBO-ийн оношийг бага утгатай, өөрөөр хэлбэл > 10-аас дээш тохиолдолд ч тогтоож болно гэсэн үзэл бодол байдаг. * 3 CFU / мл, хэрэв колони нь ихэвчлэн бүдүүн гэдэсний бактериар үүсгэгдсэн бол). Ихэвчлэн SIBO, Escherichia coli, Enterococcus spp., Klebsiella уушгины хатгалгаа, Proteus mirabilis зэрэг бусад анаэробууд байдаг - бактери, бифидобактери, эубактери, клостриди; аэробууд - стрептококк, стафилококк, энтеробактери, лактобацилли, мөөгөнцөр.
Нарийн гэдэс нь ихэвчлэн лактобацилли ба энтерококк, грам эерэг аэроб эсвэл факультатив анаэроб зэрэг цөөн тооны бактери агуулдаг. Хоол боловсруулах замын бусад хэсгүүдээс бичил биетнийг зайлшгүй байгалийн аргаар зайлуулах нь хамгаалалтын механизмаар явагддаг бөгөөд үүнд: антеград гүрвэлзэх хөдөлгөөн (хоолонд орсон бичил биетний наалдацаас урьдчилан сэргийлэх), ходоодны шүүсний түрэмгий үйлдэл (цөс, нойр булчирхайн фермент орно), салстын хамгаалалтын шинж чанар, илеоцекал хавхлагын битүүмжлэл, дархлаа хамгаалах орон нутгийн хүчин зүйлүүд (ялангуяа нууцлаг иммуноглобулин А). Хамгаалалтын механизм суларсан эсвэл хангалтгүй тохиолдолд амьсгалын дээд зам, ам залгиурын грам эерэг бактери, эсвэл грам сөрөг ялгадас шилжүүлэн суулгах зэргээс шалтгаалан нарийн гэдсэнд хэт их бохирдол үүсч болно. Тиймээс SIBO нь бие даасан эмгэг биш, зөвхөн олон эмгэг процессыг дагалддаг хоёрдогч хам шинж юм.
- ileocecal хавхлагын үйл ажиллагааны алдагдал (үрэвсэлт, хавдрын процесс, үндсэн үйл ажиллагааны дутагдал);
мэс заслын үйл ажиллагааны үр дагавар (анатомийн эсвэл мэс заслын аргаар үүссэн сохор гогцоо; жижиг гэдэсний анастомоз эсвэл фистул, ваготоми, холецистэктоми, жижиг гэдэсний тайралт);
Хөдөлгөөний эмгэгтэй холбоотой хоол боловсруулах замын өвчин: гастростаз, дуоденостаз, жижиг, бүдүүн гэдэсний агууламжийн зогсонги байдал (архаг өтгөн хаталт, түүний дотор чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд);
янз бүрийн гаралтай ахлоргидритэй холбоотой хоол боловсруулах, шингээх эмгэг (хоолны шингээлт ба шингээлтийн дутагдал), түүний дотор ходоодны мэс засал, архаг атрофийн гастрит, протоны шахуургын дарангуйлагчийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
гадна шүүрлийн нойр булчирхайн дутагдал (архаг нойр булчирхайн үрэвсэл), цөсний замын эмгэг (холелитиаз, архаг холецистит);
энтеропати (дисахаридазын дутагдал болон бусад хүнсний үл тэвчих байдал);
гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин, дивертикулит, богино гэдэсний хамшинж;
гэдэсний гаднах усан сангаас бактери орох (жишээлбэл, холангиттай);
орон нутгийн болон системийн дархлааны эмгэг - цацраг, химийн нөлөө (цитостатик), ДОХ;
антибиотик эмчилгээ;
янз бүрийн гаралтай стресс;
гэдэс ба голтын тунгалгийн булчирхайн хавдар;
урт хугацааны хоол тэжээлийн тэнцвэргүй байдал;
Жингээ хасах янз бүрийн хоолны дэглэм, эзэлхүүнтэй бургуй ашиглан "цэвэрлэх", ялангуяа бүдүүн гэдэсний усан эмчилгээ нь тодорхой алдартай боловч дэлхийн гастроэнтерологичдод огт зөвлөдөггүй нь гэдэсний бичил биетний байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Учир нь энэ нь бичил биетний биотопуудыг ихээхэн эвддэг.
SIBO-ийн эмнэлзүйн зураглал нь үндсэн өвчнөөс хамаардаг. SIBO нь эмнэлзүйн хувьд шинж тэмдэггүй эсвэл өвөрмөц бус шинж тэмдэг бүхий цочромтгой гэдэсний хам шинж (эсвэл лактоз/фруктоз үл тэвчих) -тэй төстэй байж болно (гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр өвдөх, суулгах [осмотик - 24-48 цагийн мацаг барьсны дараа багасдаг, мацаг барьсны дараа ялгардаг. хэвлийн өвдөлт), ихэвчлэн оношлогооны алдааны шалтгаан болдог. Илүү хүнд тохиолдолд хоол шингээх чадвар алдагдах (жин хасах, стеаторея, хоолны дуршил буурах, ядрах, сулрах), элэгний гэмтэл (стаатоз, согтууруулах ундааны бус стеатогепатит), арьсны өвчин (rosacea), артралги, микроэлементийн дутагдлын хам шинж (цус багадалт, цус багадалт), Д аминдэмийн дутагдлаас үүдэлтэй гипокальциеми бүхий тетани, В12 витамины дутагдлаас үүдэлтэй полиневропати гэх мэт). Цус багадалт нь ихэвчлэн В12 витамины дутагдлаас болж макроцитийн мегалобластик шинж чанартай байдаг боловч ходоод гэдэсний цус алдалтаас болж микроцитоз эсвэл архаг өвчний цус багадалтаас болж нормоцит үүсэх нь ховор байдаг.
Суулгалт, steatorrhea, турах, макроцитийн цус багадалттай өвчтөнд хий үүсэх, хэвлийгээр базлах, гэдэсний үйл ажиллагаа тогтворгүй болох, түүнчлэн архаг цитолизийн хам шинжийн талаар гомдоллодог аливаа өвчтөнд SIBO-г анхаарч үзэх хэрэгтэй.
SIBO-г оношлох "алтан стандарт" нь микрофлорын өсгөвөр бөгөөд энэ нь нарийн гэдэсний агуулгыг соруулж, шим тэжээлт орчинд соруулж авах нэн даруй өсгөвөрлөхийг шаарддаг. Энэхүү арга нь SIBO-ийг найдвартай тодорхойлох, хүндийн зэргийг тодорхойлох, бохирдуулагч бактерийн төрлийг тодорхойлох, бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь хэд хэдэн бэрхшээл, хязгаарлалттай холбоотой бөгөөд ялангуяа хэт их инвазив шинж чанартай байдаг тул олж авсан үр дүнгийн ач холбогдолтой харьцуулах боломжгүй юм ("аргын төвөгтэй байдал" нь гэдэсний дурангийн шинжилгээ хийх боломжийг тайлбарладаг. нарийн гэдэсний агуулгыг зөвхөн том оношлогооны эсвэл шинжлэх ухааны тохиолдолд) судалгааны төвүүд). Нэмж дурдахад, нянгийн хэт их өсөлт нь нарийн гэдэсний хамгийн алслагдсан хэсгүүдэд нөлөөлж, багаж хэрэгсэлд хүрэх боломжгүй байдаг (мөн өтгөний өсгөвөр нь гэдэсний бичил биетний биоценозыг үнэлэх арга нь тийм ч мэдээлэлгүй байдаг).
Агуулгыг сорох (SIBO-ийг оношлоход) гэдэсний дурангийн шинжилгээний хамгийн сайн хувилбар бол лактулоз, глюкоз, лактоз болон бусад сахар (хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг шинжилгээ бол лактулоз) бүхий инвазив бус, хурдан бөгөөд харьцангуй хямд амьсгалын шинжилгээ хийх явдал юм. Амьсгалын шинжилгээ нь бүдүүн гэдэсний нянгийн янз бүрийн бодисыг (жишээлбэл, фруктоз ба галактозоос бүрдэх хиймэл синтетик дисахарид болох лактулоз; хүний биед моносахарид болгон задлах фермент байдаггүй), дараа нь нянгийн бодисын солилцоонд тулгуурладаг. амьсгалсан агаарт (H2; лактулозын устөрөгчийн амьсгалын сорил - HPDT) болон / эсвэл нүүрстөрөгчийн давхар исэл (CO2), метан (CH4) -д тэдгээрийн метаболит - устөрөгчийг бүртгэдэг. Эдгээр бодисын метаболит нь бүдүүн гэдсэнд хүрэхээс өмнө амьсгалсан агаарт гарч ирэх нь SIBO-ийн шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч амьсгалын тест нь хуурамч эерэг үзүүлэлттэй холбоотой бөгөөд алслагдсан гэдэсний нянгийн хэт өсөлтийг илрүүлэх боломжгүй байдаг. Ерөнхийдөө SIBO-г оношлох амьсгалын шинжилгээний үр дүнг болгоомжтой тайлбарлах хэрэгтэй.
SIBO-ийн оношлогооны өөр стратегийн хувьд туршилтын (эмпирик) антибиотик эмчилгээг авч үздэг. Энгийн оношлогооны шинжилгээ нь антибиотик эмчилгээний үр нөлөөг харуулж чадна. Антибиотикийн 7-10 хоногийн курс, жишээлбэл: рифаксимин (1650 мг/өдөр), амоксициллин-клавуналат (30 мг/кг/хоног), метронидазол (20 мг/кг/хоног), нянгийн эсрэг хангалттай үр дүнд хүрч болно. норфлоксацин (өдөрт 800 мг). Рифаксимин нь шингэдэггүй антибиотикийг сонгох эм байж магадгүй, учир нь эмчилгээнд тэсвэртэй байх нь бусад антибиотикуудтай харьцуулахад бага байдаг. Гэсэн хэдий ч антибиотик эмчилгээний төрөл, тун, үргэлжлэх хугацааны талаар стандартчилсан арга байдаггүй. Антибиотикийн эмнэлзүйн хариу урвалыг тодорхойлоход зөвшилцөл байхгүй байна.
Сонирхолтой нь Испанийн эрдэмтэн R. Quera болон бусад хүмүүсийн санал болгосон SIBO-ийн оношлогооны алгоритм юм. (2005): Нарийн гэдэсний агууламжийг соруулж гэдэсний дурангийн шинжилгээ хийх нь онцгой арга хэмжээ бөгөөд зөвхөн цөөн тооны өвчтөнд эмчилгээнд хариу өгөхгүй эсвэл амьсгалын шинжилгээний сөрөг үр дүн гарсан тохиолдолд (үүнд амьсгалын тестийг давтан хийх боломжтой) хийх ёстой. бусад субстратууд) ходоод гэдэсний өвөрмөц бус шинж тэмдгүүдтэй хавсарсан.гэдэсний шинж тэмдэг, шингээлт алдагдсан шинж тэмдэг, нянгийн шилжүүлэн суулгах үрэвсэлт үйл явц.
SIBO-ийн эмчилгээ нь үндсэн шалтгааныг арилгахын тулд хөндлөнгийн оролцоо эсвэл эмийг агуулсан байх ёстой. Мөн эмчилгээний дэглэмд бактерийн эсрэг эмчилгээг (дээрхийг үзнэ үү; заримдаа 7-14 хоног үргэлжилдэг давтан курс шаардлагатай), дараа нь шаардлагатай бол бичил биетний ландшафтыг сэргээхийн тулд шаардлагатай. Хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх нь ихэвчлэн SIBO-тэй холбоотой байдаг целиак өвчтэй өвчтөнүүдийн шинж тэмдгийг сайжруулдаг. Бүдүүн гэдэсний дивертикулоз, гэдэсний фистулууд эсвэл нарийсалт өвчний үед үүссэн SIBO өвчтэй өвчтөнүүдэд гэдэсний өвчнийг мэс заслын аргаар засах шаардлагатай байж болно. SIBO-ийн үндсэн шалтгаан болох гастропарез эсвэл гэдэсний хөдөлгөөний эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг прокинетик бодисоор (жишээлбэл, итоприд гидрохлорид) эмчилнэ. Хоол тэжээлийн дэмжлэг, ялангуяа турах эсвэл витамин, эрдэс бодисын дутагдалтай өвчтөнүүдэд SIBO эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. В12 витамин, өөхөнд уусдаг витамин, кальци, магни агуулсан цогцолборууд нь эмчилгээний гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
Өвчний эмнэлзүйн зураг (өвчний илрэлийн нийт) олон янз байдаг. Шинж тэмдгүүдийн дунд 2 бүлэг байдаг.
- Хэвлийн
(хэвлийн хөндийтэй холбоотой) шинж тэмдэг:
- ихэвчлэн хоол идсэний дараа богино хугацаанд үүсдэг хий үүсэх шинж тэмдэг (шуугих, дүүрэх);
- суулгах хандлагатай тогтворгүй өтгөн (байнга сул баас);
- Lienterea (баасанд шингээгүй хүнсний хэлтэрхий);
- steatorrhea (баасанд илүүдэл өөхийг гадагшлуулах);
- дотор муухайрах (ховор тохиолддог).
- Нийтлэг байдаг
(бүх эрхтэн системтэй холбоотой) шинж тэмдэг:
- Өөх тосонд уусдаг витамин (A, D, E, K), цианокобаламин (цус төлжилтийг нэмэгдүүлдэг бодис) болон фолийн хүчил, төмрийн дутагдлын шинж тэмдэг: сул дорой байдал, ядрах, толгой өвдөх, толгой эргэх, арьс хуурайших, харааны мэдрэмж буурах. бүрэнхийд;
- мэдрэлийн эмгэг (сэтгэлийн түгшүүр, муу сэтгэлийн байдал, гистериа);
- Жин хасах.
Маягтууд
-аас хамааран зан чанар Тэгээд микрофлорын хэмжээ нарийн гэдсэнд 3 градус байдаг.
- би зэрэгтэй - аэробик (амьдрал нь хүчилтөрөгч авах шаардлагатай бичил биетүүд) гэдэсний микрофлорыг нэмэгдүүлдэг;
- би зэрэгтэй - гэдэсний аэробик микрофлор нэмэгдэж, агааргүй бактери гарч ирдэг (амьдралын үйл ажиллагаа нь хүчилтөрөгч авах шаардлагагүй бичил биетүүд);
- ΙΙΙ зэрэгтэй - агааргүй микрофлорын давамгайлал.
Шалтгаанууд
- Цочромхой гэдэсний хам шинж (IBS). Органик (бүтцийн) гэмтэл байхгүй тохиолдолд хэвлийн өвдөлт, гэдэс дүүрэх, таагүй мэдрэмж дагалддаг гэдэсний үйл ажиллагааны өвчин. Гэдэсний цочромтгой хам шинжийн дор хаяж тал хувь нь бактерийн хэт өсөлттэй байдаг.
- Дивертикуляр гэдэсний өвчин (гэдэсний хананд дивертикула (уут шиг цухуйсан) үүсэхээр тодорхойлогддог өвчин).
- Гэдэсний хатуурал (гэдэсний хананд өөрчлөлт орсны улмаас гэдэсний хөндийгөөр нарийссан).
- Нарийн гэдэсний анастомоз (жижиг, бүдүүн гэдэсний мэс заслын холболт (жишээлбэл, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (хорт хавдар (хавдрын эсийн төрөл нь үүссэн эрхтний эсийн төрөлтэй адилгүй)) хавдар, аль хэсгийг нь эмчлэх бүдүүн гэдэсний хэсгийг арилгасан)).
- Crohn-ийн өвчинтэй холбоотой бөглөрөл (гэдэсний замын бөглөрөл) (ходоод гэдэсний замын үрэвсэл, томорсон тунгалагийн зангилаа, ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвч дээр шархлаа (гүн согог) үүсэх зэргээр тодорхойлогддог өвчин).
- Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн архаг үрэвсэл).
- Элэгний хатуурал (халдварт өвчний үр дүнд эрхтэний сорвижилт, хэв гажилт, биеийн хордлого (хордлого) гэх мэт).
- Склеродерма (арьсны өтгөрөлт, уян хатан чанарыг бууруулдаг холбогч эдийн ховор өвчин).
- Халуун орны гацуур (гэдэсний салст бүрхэвчийн хүнд үрэвсэл нь шим тэжээлийг шингээхэд хүргэдэг; ихэвчлэн халуун орны уур амьсгалтай орноос буцаж ирсэн хүмүүст тохиолддог).
- Чихрийн шижин (инсулин дааврын дутагдал эсвэл эсэд үзүүлэх нөлөө байхгүй үед цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг өвчин).
- Амилоидоз нь тусгай бодис болох амилоид (уураг ба сахаридын холимог (нүүрс устай холбоотой бодисууд - биеийн эс, эд эсийн салшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг болох нэгдлүүд)) -ийн биед хуримтлагдсанаас үүсдэг өвчин юм.
- Аутоиммун гастрит (ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэл).
- Ходоодны вагатоми (мэдрэлийн их биеийг зайлуулах) ба тайрах (хэсэг хэсгийг арилгах).
- Гипохлоргидри (ходоодны шүүс дэх давсны хүчлийн ялгаралт буурах), ахлоргидри (ходоодны шүүс дэх давсны хүчлийн дутагдал). Өнөөдрийг хүртэл шүүрлийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх (булчирхайн ходоодны шүүсийг дарангуйлах) үр нөлөөг хэлэлцэж байгаа боловч үнэмшилтэй мэдээлэл хараахан гараагүй байна.
- Дархлаа хомсдол дагалддаг өвчин (дархлаа буурах):
- архидалт;
- Дархлалын олдмол хомсдолын хам шинж (ДОХ) нь хүний дархлал хомсдолын вирусын халдварын эцсийн (эцсийн) үе шат юм.
- Дархлааг бууруулдаг эмийг удаан хугацаагаар эмчилдэг.
Оношлогоо
- Өвчний түүх, гомдлын дүн шинжилгээ (хэзээ (хэчнээн жилийн өмнө) суулгалт (сул, байнга өтгөн ялгадас), дотор муухайрах, хэвлийгээр шуугих, гэдэс дүүрэх; өвчтөн эдгээр шинж тэмдгүүд илэрсэнтэй юу холбоотой вэ).
- Өвчтөний амьдралын түүхэнд дүн шинжилгээ хийх (ходоод гэдэсний замын өвчин (жишээлбэл, цочромтгой гэдэсний хамшинж) (хэвлийн өвдөлт, гэдэс дүүрэх, ямар нэгэн органик (бүтцийн) гэмтэл байхгүй үед тааламжгүй мэдрэмж дагалддаг гэдэсний үйл ажиллагааны өвчин); дивертикуляр гэдэсний өвчин (гэдэсний хананы дивертикул (уут шиг цухуйсан) үүсэхээр тодорхойлогддог өвчин)), өмнөх бусад өвчин, мэс засал).
- Гэр бүлийн түүхийн шинжилгээ (хамаатан садандаа ходоод гэдэсний замын өвчин байгаа эсэх).
- Шалгалтын объектив өгөгдөл (арьсны өнгө, бие бялдрын үнэлгээ, таргалалт тодорхойлох).
- Лабораторийн мэдээлэл.
- Цусны ерөнхий шинжилгээ (цус багадалт (цус багадалт), лейкоцитоз (үрэвсэлт өвчний үед цусан дахь лейкоцит (цагаан эс) нэмэгдэх) -ийг тодорхойлох).
- Биохимийн цусны шинжилгээ (энэ эмгэгийг дагалддаг эсвэл үүсгэдэг өвчнийг тодорхойлох).
- Шээсний шинжилгээ (бактерийн хэт өсөлтийг илтгэдэг зарим химийн бодисын өсөлтийг илрүүлэх).
- Скатологийн шинжилгээ (өтгөний шинжилгээ): шингээгүй хүнсний хэсгүүдийг тодорхойлох, өтгөний хүчиллэгийг (рН) тодорхойлох, мөн өтгөнд агуулагдах өөхний хэмжээг тодорхойлох (хэт их бактерийн өсөлттэй, өтгөн дэх өөхний агууламж нэмэгддэг).
- Амьсгалын тестүүд. Амьсгалын шинжилгээ хийлгэхийн өмнө өвчтөнд хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөхийн ач холбогдлын талаар мэдээлэх шаардлагатай. Үүнд: Шинжилгээний өмнөх шөнө нүүрс ус агуулсан хоол хүнс (талх, гоймон) хэрэглэхийг хориглох, шинжилгээ өгөхөөс өмнө дор хаяж 2-3 цагийн турш тамхи татах, биеийн тамирын дасгал хийхгүй байх, шинжилгээ өгөхөөс өмнө бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй ам зайлах.
- Глюкоз (элсэн чихэр) -ийн шинжилгээг хэрэглэсний дараа бактерийн хэт өсөлттэй тохиолдолд амьсгалсан агаарт устөрөгч (химийн элемент) илэрдэг.
- Ксилоз (нүүрс устай холбоотой бодис - биеийн эд эсийн салшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг болох нэгдлүүд) нь шошготой нүүрстөрөгчийн давхар ислийг илрүүлэхэд суурилдаг (нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь тусгай бодисоор тэмдэглэгдсэн байдаг бөгөөд үүний дараа үүнийг илрүүлэхэд хялбар байдаг. ) нь нянгийн хэт өсөлтийн синдромд маш их бичил биетний бодисын солилцооны (бодисын солилцооны урвал) үр дүнд үүсдэг.
- Цөсний хүчлийн түвшинг үнэлэх амьсгалын шинжилгээ нь амьсгалсан агаарт их хэмжээний нүүрстөрөгчийн давхар ислийг илрүүлэхэд суурилдаг.
- Багажны судалгаа.
- Шиллингийн тест. Энэ нь В12 витамины шингээлтийг үнэлэх зорилгоор хийгддэг. Өвчтөн В12 витаминыг хүлээн авдаг бөгөөд үүний дараа эмч шээсээр хэр их хэмжээгээр ялгардагийг үнэлдэг. Хэрэв уншилт бага байвал энэ нь бактерийн хэт өсөлтийг илтгэнэ. Зөвхөн эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үүсэх хүндрэлийн эрсдэлээс өндөр байвал л хэрэглэж болно.
- Гэдэсний шинжилгээ (биед дурангийн (оптик төхөөрөмжөөр уян харимхай хоолой оруулах) нарийн гэдэсний шинжилгээ) нарийн гэдэсний агуулгыг соруулж (сорох), соруулж (нарийн гэдэсний агууламж, шим тэжээлийн орчинд (бичил биетнийг үржүүлэхэд ашигладаг бодис эсвэл хольц) дээр сорох үед авсан. Нарийн гэдсэнд бичил биетний концентраци 10 5 эс / мл-ээс их байдаг - энэ нь хамшинж байгаа эсэхийг батлах нотолгоо юм. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг тул эхэд үзүүлэх ашиг тус нь урагт хүндрэл учруулах эрсдэлээс их тохиолдолд л шинжилгээг ашиглаж болно.
- Жижиг гэдэсний биопси (микроскопийн шинжилгээнд зориулж жижиг гэдэснээс эд эсийг зайлуулах). Бактерийн өсөлтийн хамшинж нь нарийн гэдэсний салст бүрхэвчийн эмгэг (хэвийн бус) өөрчлөлтийг агуулдаг.
- Рентген шинжилгээ - дивертикулоз (гэдэсний хананы уут шиг цухуйсан байдал) эсвэл нарийн гэдэсний нарийсалт (нарийсалт) -ийг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг.
- Мөн зөвлөгөө авах боломжтой.
Бактерийн хэт өсөлтийн хам шинжийн эмчилгээ
Эмчилгээ нь цогц байх ёстой: бактерийн хэт өсөлтийн хамшинжийг үүсгэсэн өвчин болон хам шинжийн аль алиныг нь эмчлэх шаардлагатай.
- Антибиотик (бичил биетнийг устгаж, нөхөн үржихүйг нь дарангуйлдаг эм). Хэрэглэсэн эмүүд:
- өргөн хүрээний үйл ажиллагаа (бүх бичил биетнийг устгах);
- гэдэс дотор шингэдэггүй (сүүлийн үед ийм антибиотикийг илүү их хэрэглэдэг).
- Шингээгч (хортой бодисыг шингээх чадвартай бодис). Богино хугацаанд (7-10 хоног) дараа нь пребиотик (ашигтай бичил биетний идэвхтэй өсөлтийг үүсгэдэг бодис) -ийг тогтооно.
Хүндрэл ба үр дагавар
Хэрэв бактерийн хэт өсөлтийн синдром үүсэхэд хүргэсэн шалтгааныг арилгахгүй бол дахин давтагдах (шинэчлэх) боломжтой.
Хүндрэлүүд өвчний удаан хугацааны туршид тохиолддог:
- хоол тэжээлийн дутагдлын улмаас жингээ хасах (гэдэсний шим тэжээлийн дутагдал);
- гиповитаминоз (цусан дахь витамин, ялангуяа В12 витамины түвшин буурах);
- В12-дутлын цус багадалт (бие махбодид В12 витамины дутагдалтай үед үүсдэг өвчин бөгөөд үүний үр дүнд түүний гематопоэтик үйл ажиллагаа (улаан эсийг үүсгэхэд тусалдаг) алдагддаг).
Бактерийн хэт өсөлтийн синдромоос урьдчилан сэргийлэх
Бактерийн хэт өсөлтийн синдромоос урьдчилан сэргийлэх нь түүнийг үүсгэсэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм, жишээлбэл:
- цочромтгой гэдэсний хам шинж (ямар нэгэн органик (бүтцийн) гэмтэл байхгүй үед хэвлийгээр өвдөх, гэдэс дүүрэх, таагүй мэдрэмж дагалддаг гэдэсний үйл ажиллагааны өвчин);
- гэдэсний дивертикуляр өвчин (гэдэсний хананд дивертикул (уут шиг цухуйсан) үүсэхээр тодорхойлогддог өвчин).
Нарийн гэдэсний нянгийн хэт өсөлтийн шинж тэмдгүүд нь: гэдэс дүүрэх, хий гарах, суулгах, хэвлийгээр өвдөх.
Нарийн гэдэсний бактерийн хэт өсөлтийн хамшинж нь бүдүүн гэдэсний нянгууд нарийн гэдсэнд олноор үржихийг хэлнэ.
Нарийн гэдэсний бактерийн хэт өсөлтийн синдром нь гэдэсний мэдрэл, булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал, гэдэсний түгжрэл, сохор гогцоо байгаа эсэхээс шалтгаална.
Нарийн гэдэсний нянгийн өсөлтийн шинж тэмдэг нь: гэдэс дүүрэх, хий үүсэх, суулгах, хэвлийгээр өвдөх. Дэвшилтэт тохиолдолд витамин, эрдэс бодис дутагдаж, жингээ хасах боломжтой. Энэ өвчин нь гэдэсний шингэнийг өсгөвөрлөх эсвэл устөрөгчөөр амьсгалах тест хийх замаар оношлогддог.
Жижиг гэдэсний бактерийн хэт өсөлтийн синдромыг антибиотик, пробиотик эсвэл хоёуланг нь хослуулан эмчилдэг.
Бактерийн өсөлт, цочромтгой гэдэсний хамшинж
Энэ нь ходоод гэдэсний замын нийтлэг өвчин юм. Гэдэсний цочромтгой синдромтой өвчтөнүүд хэвлийгээр өвдөх, гэдэс дүүрэх, гүйлгэх, өтгөн хатах, гэдэсний дутуу хөдөлгөөн зэргийг ихэвчлэн гомдоллодог. Гэдэсний цочромтгой хамшинж нь архаг өвчин юм. Нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай биш боловч цочромтгой гэдэсний хам шинжийн шинж тэмдэг нь хүний амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлдөг. Жишээлбэл, хоол идсэний дараа суулгалттай өвчтөн гэрээсээ гадуур хоол идэхээс зайлсхийдэг. Хоол идсэний дараа гэдэс дүүрч, гэдэс нь өвддөг өвчтөнүүд хоол идэхээс айдаг. Зарим тохиолдолд жингээ хасаж болно. Гэдэс дүүрэх нь нийгмийг хязгаарлах шинж тэмдэг байж болно.
Оношлогооны тусгай шинжилгээ байхгүй тул цочромтгой гэдэсний хамшинжийг оношлоход хэцүү байдаг. Оношлогоо нь бусад өвчнийг (шархлаа, халдвар, эд эсийн үрэвсэл, хорт хавдар, гэдэсний түгжрэл) оруулаагүй ердийн шинж тэмдэг, шинжилгээнд үндэслэнэ. Бусад өвчнийг үгүйсгэх шинжилгээнд CT, рентген, дурангийн болон бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ орно.
Бактерийн өсөлт ба цочромтгой гэдэсний хамшинжийн шинж тэмдгүүдийн хооронд гайхалтай төстэй зүйл байдаг. Эрдэмтэд нянгийн хэт өсөлт нь цочромтгой гэдэсний хам шинжийн шинж тэмдгийг хариуцдаг гэж үздэг. Тохиолдлын 50% -д нь үнэхээр ийм байдаг нь тогтоогдсон. Энэ онолыг дэмжих нь цочромтгой гэдэсний хамшинжтэй олон өвчтөнд устөрөгчийн амьсгалын сорил хэвийн бус байдаг ба цочромтгой гэдэсний хам шинжтэй зарим өвчтөн антибиотик эмчилгээ хийсний дараа сайжирдаг (энэ нь бактерийн хэт өсөлтийн хам шинжийн гол эмчилгээ юм). Нэмж дурдахад антибиотик эмчилгээг амжилттай хийснээр устөрөгчийн амьсгалын сорилыг хэвийн болгодог. Энэ нь нян нь үнэхээр шинж тэмдгийг үүсгэдэг болохыг харуулж байна. Олон эмч нар цочромтгой гэдэсний хамшинжтэй өвчтөнүүдийг бактерийн хэт өсөлттэй өвчтөн гэж аль хэдийн эмчилж эхэлсэн.
Нарийн гэдэсний нянгийн хэт өсөлтийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Сонгодогнарийн гэдсэнд бактерийн хэт өсөлтийн синдром.Энэ өвчин нь гэдэсний булчингийн хүнд хэлбэрийн эмгэг, гэдэсний түгжрэлийн асуудал гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Антибиотикоор эмчлэх нь маш үр дүнтэй байдаг. Хэцүү зүйл нь бактерийн хэт өсөлтийн шалтгааныг засах боломжгүй байдаг. Үүний үр дүнд антибиотикийн хэрэглээг зогсоосны дараа шинж тэмдгүүд ихэвчлэн эргэж ирдэг. Тиймээс өвчтөнүүд антибиотикоор давтан (эсвэл бүр тасралтгүй!) эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.
ХАМТцочромтгой гэдэсний хамшинжтэй холбоотой жижиг гэдэсний бактерийн хэт өсөлт.Нарийн гэдэсний нянгийн хэт өсөлтийг эмчлэхтэй холбоотой цочромтгой гэдэсний хам шинжийг эмчлэх шинжлэх ухааны судалгаа маш бага байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь эмч нарыг шалгаагүй эмчилгээг зогсоосонгүй.
Гэдэсний цочромтгой синдромтой өвчтөнд бактерийн хэт өсөлтийг эмчлэх хамгийн түгээмэл хоёр арга бол амны хөндийн антибиотик ба пробиотик юм. – Эдгээр нь хүний гэдэс дотрыг колоничлох, эрүүл мэндийг сайжруулахад тусалдаг амьд бактери юм. Хамгийн түгээмэл пробиотик бактери нь сүүн хүчлийн бактери (мөн тараг үйлдвэрлэхэд ашигладаг) ба бифидобактери юм. Энэ хоёр төрлийн бактери нь эрүүл хүний гэдсэнд байдаг. Пробиотик бактери нь хувь хүнд хэрхэн тустай болохыг тайлбарлах олон тайлбар байдаг. Гэсэн хэдий ч ашигтай нөлөө нь тодорхой тодорхойлогдоогүй байна. Үүний шалтгаан нь: 1) пробиотик бактери нь гэдэсний бусад хортой нянг дарангуйлдаг; 2) пробиотик бактери нь үрэвслийг дарахын тулд хүний гэдэсний дархлааны системд үйлчилдэг.
Хэд хэдэн антибиотикийг дангаар нь эсвэл хослуулан хэрэглэх нь цочромтгой гэдэсний хам шинжийг эмчлэхэд үр дүнтэй болохыг харуулсан. Эмчилгээний амжилт (шинж тэмдгүүд сайжирсан эсвэл устөрөгчийн амьсгалын тестийг хэвийн болгох замаар хэмждэг) 40-70% байна. Нэг антибиотик эмчилгээ үр дүнгүй бол эмч өөр антибиотик нэмж эсвэл өөр эмийг зааж өгч болно. Антибиотикийн тун, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, нянгийн хэт өсөлтийг дахин давтахаас сэргийлэхийн тулд засвар үйлчилгээ хийх хэрэгцээг хангалттай судлаагүй байна. Ихэнх эмч нар антибиотикийн стандарт тунг нэгээс хоёр долоо хоногийн турш зааж өгдөг. Пробиотикийг дангаар нь, антибиотиктой хавсарч эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэж болно. Хэрэв пробиотик хэрэглэж байгаа бол анагаах ухааны судалгаагаар судлагдсан, нарийн гэдсэнд нөлөөлдөг нь тогтоогдсон хэд хэдэн пробиотикуудын аль нэгийг нь зааж өгөх нь хамгийн сайн арга юм (гэхдээ нянгийн хэт өсөлтийн хувьд заавал биш). Эмнэлгийн хүнсний дэлгүүрт түгээмэл зарагддаг пробиотикууд үр дүнтэй байдаггүй. Нэмж дурдахад тэдгээр нь ихэвчлэн шошгон дээр бичигдсэн бактерийг агуулдаггүй, эсвэл бактери нь үхсэн байдаг. Доор зарим эмчилгээний сонголтууд байна:
Неомицин: 10 хоногийн турш амаар. Неомицин нь гэдэснээс шингэдэггүй бөгөөд зөвхөн гэдэс дотор үйлчилдэг.
Левофлоксацин эсвэл ципрофлоксациныг 7 хоног хэрэглэнэ.
Метронидазолыг 7 хоног хэрэглэнэ.
Левофлоксациныг метронидазолтой хослуулан 7 хоног хэрэглэнэ.
Рифаксиминыг 7 хоногийн турш ууна. Зөвхөн бага хэмжээний рифаксимин нь биед шингэдэг тул энэ эм нь хэд хэдэн чухал гаж нөлөө үзүүлдэг. Рифаксиминыг өндөр тунгаар (7 хоногийн турш өдөрт 1200 мг-аас дээш) хэрэглэх нь нянгийн хэт өсөлт, цочромтгой гэдэсний хам шинж бүхий өвчтөнүүдийн устөрөгчийн амьсгалын сорилыг хэвийн болгоход стандарт бага тунгаас (800 эсвэл 400 мг/өдөр) илүү байдаг. Гэсэн хэдий ч өндөр тун нь шинж тэмдгийг дарахад илүү сайн эсэх нь одоогоор тодорхойгүй байна.
Хэд хэдэн төрлийн нянгийн холимог болох худалдаанд гарсан пробиотикуудыг нянгийн хэт өсөлт, цочромтгой гэдэсний хам шинжийг эмчлэхэд ашигладаг боловч үр нөлөө нь тодорхойгүй байна. Bifidobacterium infantis 35624 нь цочромтгой гэдэсний синдромтой өвчтөнүүдийг эмчлэхэд үр дүнтэй болохыг харуулсан цорын ганц пробиотик юм.
Антибиотик ба пробиотик эмчилгээ
Богино хугацааны (нэгээс хоёр долоо хоног) эмчилгээний хувьд антибиотик нь пробиотикээс илүү үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч антибиотик нь тодорхой сул талуудтай байдаг. Ялангуяа олон тохиолдолд эмчилгээг зогсоосны дараа шинж тэмдгүүд дахин гарч ирдэг. Тиймээс ихэвчлэн урт эсвэл олон курс эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Антибиотикийн удаан хугацааны гаж нөлөө, антибиотикт тэсвэртэй нян гарч ирэх вий гэсэн болгоомжлолын улмаас эмч нар антибиотикийн урт эсвэл давтан курс зааж өгөхөөс татгалздаг. Гэсэн хэдий ч тэд ихэвчлэн пробиотикийг удаан хугацаагаар бичдэг.
Гэдэсний нянгийн хэт өсөлтийг эмчлэх нэг арга бол антибиотикийн богино курс, дараа нь пробиотикийн урт курс хэрэглэх явдал юм. Антибиотик, пробиотик, антибиотик ба пробиотикийн хослолын үр нөлөөг харьцуулсан урт хугацааны судалгааг яаралтай хийх шаардлагатай байна.
Нарийн гэдэсний бактерийн хэт өсөлт (SIBO) нь өтгөн хатах, суулгах, өлсгөлөн, шалтгаангүйгээр турах, ядрах зэрэгт хүргэдэг. Энэ нийтлэлд бид гэдэс дотор SIBO - энэ нь юу болох, энэ нөхцөл байдлын шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ зэргийг авч үзэх болно. Бактерийн хэт өсөлтөөс ангижрах нь таны эрүүл мэндийг эрс сайжруулна.
SIBO гэж юу вэ
Нарийн гэдэс нь бүдүүн гэдэстэй (бүдүүн гэдэс) харьцуулахад хамаагүй бага бактеритай байхаар бүтээгдсэн. Нарийн гэдэсний дээд хэсгийн гуравны хоёр нь ихэвчлэн 10,000 нян / мл-ээс бага байдаг.
Эрүүл хүмүүст нарийн гэдсэнд агуулагдах бактери нь олон төрлийн ашиг тусыг өгдөг.
- гэдэс дотрыг хортой бактериас хамгаална
- дархлааны системийг нэмэгдүүлэх
- гэдэсийг эрүүл байлгах
- витамин В9, К зэрэг шим тэжээлийг бий болгодог
SIBO нь нянгийн өсөлт эсвэл нарийн гэдсэнд хэвийн бус бактери байгаагаар тодорхойлогддог. Одоогоор нэг мл тутамд 100,000 нян байгааг оношлох босго гэж үздэг.
Ихэнх тохиолдолд SIBO нь бүдүүн гэдсэнд амьдардаг олон омгийн улмаас үүсдэг. Цөөн тохиолдолд SIBO нь нарийн гэдсэнд аль хэдийн олдсон бактерийн тоо нэмэгдсэнээс үүсдэг ().
Бактери нь хүний биеийг эрүүл байлгахад шаардлагатай шим тэжээлээр хооллож, хорт бодисыг гадагшлуулж хор хөнөөл учруулдаг. Энэ нь шимэгдэлт, хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. SIBO-тэй өвчтөнүүд ихэвчлэн A, D, E, B12, B9 (фолат), кальци, төмөр () витамин дутагдалтай байдаг. Бактери нь уургийг шингээхээс нь өмнө хулгайлж, уургийн дутагдалд хүргэдэг.
Гэдэс дэх SIBO - энэ юу вэ, шалтгаан, эмчилгээ
SIBO-ийн шинж тэмдэг
Гэдэс дэх SIBO нь янз бүрийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг, үүнд:
- Өтгөн хаталт
- Гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх
- Суулгалт
- Хоол тэжээлийн дутагдал, хоол тэжээлийн дутагдал
- Жин хасах
- Ядаргаа
- В12-ийн дутагдал
- Гэдэсний гоожих синдром
- Хэвлийн хэсгээр өвдөх
- Сэтгэлийн хямрал
Эдгээр нь нийтлэг, өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд байдаг тул энэ нь гэдэс дотор SIBO эсвэл цочромтгой гэдэсний хамшинж, лактоз үл тэвчих, фруктоз үл тэвчих гэх мэт өөр нөхцөл байдлыг тодорхойлоход хэцүү байдаг.
Эрдэмтэд SIBO-ийн өвчлөлийн статистикийг судалсаар байна. Эрүүл хүн амын дунд энэ үзүүлэлт дунджаар 6-8% байна ().
SIBO бусад өвчин үүсгэдэг үү?
SIBO нь цочромтгой гэдэсний хам шинж (IBS) болон аутоиммун өвчин зэрэг бусад олон нөхцөлтэй холбоотой байдаг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр өвчний хүнд байдал нь нянгийн хэмжээтэй холбоотой байдаг.
Холбоотой нийтлэлүүд:
![](https://i2.wp.com/blisswoman.ru/wp-content/uploads/2019/04/caringforliver2.jpg)
1. Цочромтгой гэдэсний хам шинж (IBS) үүсгэж болзошгүй
SIBO нь цочромтгой гэдэсний синдромтой өвчтөнүүдийн 30-85% -д байдаг. IBS-тэй 111 өвчтөнд антибиотик неомицин хэрэглэснээр шинж тэмдгүүд сайжирсан ().
Целиак өвчтэй өвчтөнүүдэд SIBO-ийн тархалт 50-75% хооронд хэлбэлздэг.
2. Гэдэсний үрэвсэлт өвчин
SIBO нь Кроны өвчтэй өвчтөнүүдийн 25-33% -д байдаг ().
Нарийн гэдсэнд нянгийн хэт их өсөлт нь шархлаат колит (UC) -тэй холбоотой байдаг. Нэг судалгаагаар UC-тэй өвчтөнүүдийн ~18% -д бактерийн хэт өсөлт ажиглагдсан ().
3. Сарнай цэцэг
SIBO нь гэдэсний гаднах өвчин үүсгэдэг. Нэг судалгаагаар rosacea өвчтэй өвчтөнүүдийн 46% -д SIBO илэрсэн. Антибиотикийг арав хоногийн турш хэрэглэснээр 28 өвчтөний 20-ийнх нь арьсны гэмтэл бүрэн буурч, үлдсэн 8 өвчтөний зургаагийнх нь биеийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирсан байна. Эмчилгээ хийлгээгүй хүмүүс ямар ч сайжрахгүй эсвэл арьсны байдал муудсан ().
4. Фибромиалгиа
Судалгаанаас харахад фибромиалги өвчтэй 42 өвчтөнд бүгд SIBO-ийн шинжилгээ эерэг гарсан байна. Хэт өсөлтийн ноцтой байдал нь өвдөлтийн зэрэгтэй холбоотой байв ().
5. Бусад өвчин
SIBO нь дараахь хүмүүст түгээмэл тохиолддог.
- ревматоид артрит
- элэгний хатуурал
Бактерийн хэт өсөлтийн зэрэг нь эдгээр өвчний хүнд байдлаас хамаарна ( , , , , ).
SIBO-ийн шалтгаан юу вэ - Шалтгаанууд
Бид гэдэс дотор SIBO-ийг харав - энэ нь юу вэ, энэ нь хэрхэн илэрдэг. Дараа нь SIBO-ийн шалтгааныг авч үзье.
Бактерийн өсөлт нь ихэвчлэн олон хүчин зүйл, нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байдаг. Тэдгээрийг гурван тусдаа бүлэгт хувааж болно:
- Гэдэсний бактерийн эсрэг механизмын эмгэг
- Бүтцийн гажиг
- Удаан хоол боловсруулахад хүргэдэг эмгэгүүд
1. Бактерийн эсрэг механизмыг зөрчих
Эрүүл хоол боловсруулах систем нь бактерийн хэт өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх арга замтай байдаг. Эдгээр аргууд нь ходоодны шүүс, цөс, фермент, дархлааны тогтолцооны эсүүд юм. Эдгээрийн аль нэг нь байхгүй байгаа нь нянгууд нь экспоненциалаар үржиж, SIBO () үүсгэдэг.
Ходоодны хүчил, ферментийн үйлдвэрлэл бага
Ходоодны хүчил нь бактерийг нарийн гэдсэнд хүрэхээс өмнө устгадаг. Хүчил ялгаруулахгүй байх нь нянгууд нь ходоодоор дамжин нарийн гэдсэнд нэвтэрч, үржиж үржих боломжийг олгодог. Нойр булчирхайгаас ялгардаг ферментүүд нь нарийн гэдэсний хортой бактерийг устгахад тусалдаг.
Цөсний дутагдал
Цөсний хүчил нь нарийн гэдсэнд бактерийн өсөлтийг саатуулдаг. Элэг дэх цөсний ялгаралт эсвэл цөсний хүүдийн гадагшлах урсгал буурах үед нарийн гэдсэнд эмгэг төрүүлэгч бактери нэмэгддэг.
Гэдэсний үл эвдэх дархлааны систем
Иммуноглобулин А (IgA) нь гэдэс дотор хортой бактерийн эсрэг тэмцэхэд тусалдаг нэг төрлийн эсрэгбие юм. SIBO ихэвчлэн IgA (сонгомол IgA дутагдал) дутагдалтай генетикийн өвчтэй хүмүүст тохиолддог. ДОХ-ын халдвартай өвчтөнүүдэд дархлааны тогтолцооны дутагдалаас болж нянгийн хэт өсөлт нь түгээмэл байдаг ().
2. Бүтцийн гэмтэл
Нарийн гэдэсний бүтцийн дутагдал нь SIBO-д хүргэдэг. Зарим бүтцийн гажиг нь бактерийг барьж, тэдгээрийг хуримтлуулах боломжийг олгодог.
Жижиг гэдэсний үрэвсэл
Дивертикула нь нарийн гэдсэнд үрэвсэх боломжтой жижиг уут юм. Эдгээр уут нь бактерийг цуглуулж, бактерийн хэт өсөлтөд хүргэдэг.
Нэг судалгаагаар дивертикулит бүхий өвчтөнүүдийн 59% нь SIBO-тэй болохыг тогтоожээ. Антибиотик эмчилгээ нь SIBO болон үрэвслийг бууруулдаг ().
Гэдэс ба эрхтнүүдийн хоорондын холбоо муу
Гэдэсний фистулууд нь эрхтэн ба гэдэсний хоорондох байгалийн бус холболт юм. Эдгээр холболтууд руу бактери нэвтэрч болно.
Ileocecal хавхлагын үйл ажиллагааны алдагдал
Илеоцекал хавхлаг нь нарийн гэдэсний төгсгөлийг бүдүүн гэдэсний эхлэлээс тусгаарладаг. Энэ хавхлагыг гэмтээж эсвэл арилгах үед бактери нь бүдүүн гэдэснээс нарийн гэдсэнд шилжиж болно. Өвчтөнүүд илеоцекал хавхлагыг авсны дараа удалгүй бактерийн хэт өсөлт үүсдэг.
Ходоод, гэдэсний мэс засал
Ходоод, гэдэсний мэс засал, тухайлбал ходоодны мэс засал нь SIBO () үүсгэдэг. Гэдэсний хэсгүүдийг тойрч гарах ходоод, гэдэсний мэс засал нь сохор гогцоо гэж нэрлэгддэг бактерийг цуглуулдаг хэсгийг үүсгэдэг. SIBO нь эдгээр сохор гогцоотой хүмүүст ихэвчлэн үүсдэг тул үүнийг ихэвчлэн сохор гогцооны синдром гэж нэрлэдэг.
3. Хоол боловсруулалтыг удаашруулдаг эмгэг (гэдэсний цусны эргэлтийн эмгэг)
Ихэвчлэн ходоод, нарийн гэдэсний доторлогооны булчингууд нь долгионоор агшиж, тайвширдаг. Энэ процессыг шилжилт хөдөлгөөний хөдөлгүүрийн цогцолбор (MMC) гэж нэрлэдэг. MMC нь бүдүүн гэдэснээс нарийн гэдсэнд нян орохоос сэргийлдэг.
Гэдэсний доторлогооны булчингуудын долгион шиг агшилтын улмаас гэдэс дамжин хоол хүнс хөдөлж буйг гүрвэлзэх хөдөлгөөн гэнэ. Энэ нь хоол хүнс байгаа эсэхээс үл хамааран тохиолддог. MMK-ийг зогсоож, перисталталыг удаашруулдаг аливаа өвчин, эмгэг нь бүдүүн гэдэсний бактерийг нарийн гэдсэнд нэвтрүүлэх боломжийг олгоно.
Чихрийн шижингийн нейропати
Чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг нь чихрийн шижин өвчний улмаас гэдэсний мэдрэлийн гэмтэл юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр байгаагаас мэдрэл гэмтэх үед гэдэсний хөдөлгөөн удааширч, бактери хуримтлагддаг.
Склеродерма
Склеродерма нь холбогч эдийн архаг өвчин юм. Энэ нь гэдэс дотрыг хэсэгчлэн хааж, хоол хүнсний хөдөлгөөнийг удаашруулдаг. Энэ нь мөн бактери хуримтлагдах боломжийг олгодог.
Судалгаанаас харахад склеродерма өвчтэй өвчтөнүүдийн 43-56% -д SIBO илэрдэг (,).
4. Бусад шалтгаанууд
Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
Хэрэв та SIBO-тэй бол архины хэрэглээгээ багасгах хэрэгтэй. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь SIBO-тэй холбоотой байдаг. Согтууруулах ундааны дунд зэргийн хэрэглээ ч гэсэн (эмэгтэйчүүдэд өдөрт 1 удаа, эрэгтэйчүүдэд өдөрт 2 ундаа) нянгийн хэт өсөлтөд хүргэдэг (). Согтууруулах ундаа нь гэдэс дотрыг олон талаараа гэмтээдэг, үүнд:
- Ферментийг бууруулдаг
- Виллиг гэмтээдэг
- Гэдэсний ханыг холбогч эдээр өтгөрүүлэх (фиброз)
- Гэдэсний хөдөлгөөнийг удаашруулдаг
- Гэдэсний дархлааны эсийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг
Зарим хортой бактери нь согтууруулах ундаагаар хооллож болно (). Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь бактерийн хэт өсөлтөд хүргэдэг.
Цэвэршүүлсэн нүүрс усны хэт их хэрэглээ
Цэвэршүүлсэн элсэн чихэр идэх нь сайн ба муу бактерийн өсөлтийг нэмэгдүүлдэг (). Бие махбодь нь элсэн чихэрийг зөвхөн бага хэмжээгээр шингээж чаддаг бөгөөд илүүдэл нь өөх тос хэлбэрээр хадгалагдаж, бактериудад ашиглагддаг (). Мөн SIBO-тэй хүмүүс сахарыг задалж, шингээхэд шаардлагатай ферментүүд бага байдаг тул тэдгээрийг нянгаар шингээх боломжийг олгодог.
Ерөнхий эрсдэлт хүчин зүйлүүд
Дараах нөхцөлүүд нь гэдэс дотор SIBO үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Протоны шахуургын дарангуйлагч (PPI) болон бусад антацид хэрэглэх ()
- Өвдөлт намдаах эм хэрэглэх
- Хөхөөр хооллохгүй байх ()
- Антибиотик хэрэглэх ()
- Гэдэсний өвчин ()
- Кроны өвчин
- Гэдэсний цочромтгой хам шинж
- Элэгний өвчин
- Бөөрний дутагдал
- Нойр булчирхайн үрэвсэл
- Гэдэсний гоожих синдром ()
- Дархлаа хомсдол ()
- Чихрийн шижин (I ба II хэлбэр)
Жирэмслэлтээс хамгаалах эм
Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэглээ нь IBD болон IBS-тэй холбоотой байдаг (,). Эдгээр нөхцөл байдал болон гэдэс доторх SIBO-ийн хоорондох нягт холбоог харгалзан жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь SIBO-ийг өдөөдөг байх магадлалтай.
SIBO-ийн оношлогоо
Бид гэдэс дотор SIBO-ийг авч үзсэн - энэ нь юу болох, түүний шинж тэмдэг, шалтгаан. Дараа нь SIBO-тэй эсэхээ хэрхэн тодорхойлохыг харцгаая.
SIBO-г оношлоход хоёр алдартай тестийг ашигладаг.
- SIBO-ийн амьсгалын (устөрөгчийн) шинжилгээ
- Жижиг гэдэсний аспираци
Амьсгалын (устөрөгчийн) шинжилгээ
Нарийн гэдэсний сорилттой холбоотой асуудлууд нь устөрөгч эсвэл SIBO амьсгалын тест гэж нэрлэгддэг өөр төрлийн сорилыг зохион бүтээхэд хүргэсэн. Энэ нь эрсдэл багатай, энгийн, инвазив бус шинж чанартай тул SIBO-г оношлох хамгийн түгээмэл арга юм.
Шинжилгээнд нэг шөнийн дотор мацаг барьж, дараа нь нарийн гэдсэнд нянгаар исгэсэн элсэн чихэр иддэг. Дараа нь нянгийн ялгарсан хий нь тухайн хүний амьсгалд баригдаж, хэт өсөлтийг илрүүлэхэд ашиглагддаг.
SIBO амьсгалын тест нь сул талуудтай. SIBO өвчтэй хүмүүсийн ойролцоогоор 15-30% нь устөрөгчийн оронд метан үүсгэдэг.
Нэмж дурдахад устөрөгчийн тест нь өндөр хуурамч сөрөг хувьтай байдаг. Энэ нь тухайн хүн SIBO-тэй бол шинжилгээ нь сөрөг байдаг гэсэн үг юм.
Эцэст нь, эерэг үр дүн гэж юуг тодорхойлох талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Үр дүнд нь итгэлтэй байх цорын ганц арга бол SIBO-г эмчлэх, шинж тэмдгүүд арилах эсэхийг шалгах явдал юм.
Эдгээр сул талуудыг үл харгалзан ихэнх эмч нар SIBO-ийн амьсгалын тестийг ашиглахыг илүүд үздэг.
Зарим эмч нар өтгөн, шээсний шинжилгээг (органик хүчил) хэрэглэхийг илүүд үздэг боловч эдгээр шинжилгээнд шинжлэх ухааны дэмжлэг байхгүй байна.
Устөрөгчийн амьсгалын шинжилгээг гастроэнтерологич захиалж болно. Мөн тэдгээрийг онлайнаар худалдан авч, гэртээ тав тухтай орчинд хийж болно. Үр дүнг лабораторид SIBO шинжилгээнд илгээдэг.
Жижиг гэдэсний аспираци
Гэдсэнд SIBO байгаа эсэхийг оношлох алтан стандарт бол нарийн гэдэсний сорилт юм. Энэ нь нарийн гэдэснээс жижиг дээж авч, нэг мл-ийн нянгийн тоог тоолно гэсэн үг юм.
Энэ нь нарийн гэдсэнд гуурс оруулах шаардлагатай үнэтэй бөгөөд инвазив процедур юм. Өөр нэг санаа зовоож буй зүйл бол хоолой нь ходоодоор дамжин өнгөрөх үед бохирдох эрсдэл юм.
SIBO-г хэрхэн эмчлэх вэ
SIBO-ийг эмчлэхийн тулд бактерийн эсрэг эм, хоолны дэглэм, нэмэлт тэжээлийг хэрэглэдэг. Ихэнх уламжлалт эмч нар энэ эмгэгийг антибиотикоор эмчилдэг. Гэсэн хэдий ч SIBO ихэвчлэн буцаж ирдэг. Бид SIBO-г эмчлэх уламжлалт арга, түүнчлэн байгалийн гаралтай, эрсдэл багатай аргыг хоёуланг нь авч үзэх болно.
1. Эмийн бүтээгдэхүүн (антибиотик)
SIBO-ийн стандарт эмчилгээ нь тетрациклин, ванкомицин, метронидазол, неомицин, рифаксимин зэрэг антибиотик юм. Антибиотик нь өөрөө SIBO-ийг үүсгэдэг тул энэ нь эсрэг заалттай байдаг.
Гэсэн хэдий ч рифаксимин зэрэг зарим антибиотикууд нь нянгийн өсөлтийг бууруулдаг. Рифаксимины үр нөлөөг сайтар судалж үзсэн. Энэ нь муу шингэдэг тул гэдэс дотор үлдэж, бактерийн эсэргүүцэл үүсгэдэггүй ().
Энэ хүснэгт нь гэдэсний SIBO-ийг эмчлэхэд зориулсан рифаксимин болон бусад антибиотикуудын судалгааны хураангуй юм.
Өвчтөний ангилал | Өвчтөнүүдийн тоо | Эм | Үргэлжлэх хугацаа | Үр ашиг | Эх сурвалж |
IBS-тэй хүүхдүүд |
33 | 600 мг рифаксимин | Өдөр бүр 1 долоо хоног | 21 хүүхдэд SIBO-ийн шинжилгээ сөрөг гарсан | |
SIBO өвчтөнүүд |
19 | 1200 мг | Өдөр бүр 10 хоног | 8 өвчтөнд амьсгалын шинжилгээ хэвийн байгаа ч шинж тэмдэг арилаагүй байна | |
IBS болон SIBO өвчтэй өвчтөнүүд |
106 | 800 мг (200 мг, өдөрт 4 удаа) Рифаксимин | 14 хоногийн турш өдөр бүр | Бүх өвчтөнд хоол боловсруулах шинж тэмдэг сайжирч, дахин шинжилгээнд хамрагдсан 64 өвчтөний 55-д нь хэт өсөлт арилсан. | |
SIBO болон IBS-тэй өвчтөнүүд |
83 | 500 мг неомицин | Өдөр бүр 10 хоног | Шинж тэмдгүүд 35% сайжирсан (плацебо 11%), өвчтөнүүдийн 20% нь SIBO-ийн шинжилгээнд сөрөг нөлөө үзүүлсэн. | |
SIBO өвчтөнүүд | 142 | 1200 мг рифаксимин эсвэл 500 мг метронидазол | 7 өдөр | Рифаксимин 63%, метронидазол 44% устгадаг | |
Метан-эерэг SIBO өвчтөнүүд | Хүлээн авсан өвчтөнүүдийн тоо: Неомицин = 8 Рифаксимин = 39 Хоёр эм = 27 |
Өдөрт 2 удаа 500 мг, неомицин ба/эсвэл Рифаксиминыг өдөрт 3 удаа 400 мг |
10 өдөр | Устгах хувь 33% неомицин дангаараа Зөвхөн 28% рифаксимин 87% нь хоёулаа эм |
2. Пробиотикууд
S. thermophilus
SIBO эсвэл IBS-тэй өвчтөнүүд яагаад пробиотикуудад муу хариу үйлдэл үзүүлдэг вэ?
SIBO-тэй олон өвчтөн гэдэсний хөдөлгөөн удааширдаг. Ер нь гэдэсний хөдөлгөөн нь нян, хоол хүнсийг шүүрдэж, нарийн гэдсэнд хуримтлагдахаас сэргийлдэг. Гэдэсний хөдөлгөөн багасах нь нарийн гэдсэнд нян үржих боломжийг олгодог.
Нэмж дурдахад, аль хэдийн хэт их бактери байгаа хүнд илүү их бактери өгөх нь асуудлыг улам хүндрүүлнэ.
Олон пробиотик хоолонд мөн пребиотик агуулагддаг бөгөөд нарийн гэдсэнд нянгаар исгэгддэг. Энэ нь SIBO-ийн шинж тэмдгийг улам дордуулдаг.
3. Ургамлын гаралтай нянгийн эсрэг бодис
Ургамлын гаралтай антибиотик нь эмээс хамаагүй хямд бөгөөд гаж нөлөө багатай байж болно ().
Ургамлын гаралтай FC Cidal болон Dysbiocide эсвэл Candibactin-AR болон Candibactin-BR нь өдөрт 1200 мг рифаксимин () хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй байсан (4 долоо хоногт 46% -ийн эсрэг 34% устгадаг). Энэхүү найрлагад ганга, зулзаган мод, чидун навч, цагаан гаа, орегано зэрэг бактерийн эсрэг сайн судлагдсан ургамлын ханд (, , , - бүдүүн гэдэснээс нарийн гэдсэнд нян шилжүүлэхээс сэргийлдэг) агуулсан.
Iberogast хэмээх есөн өөр ургамлын хослолыг IBS зэрэг гэдэсний өвчнийг эмчлэхэд судалсан. Нэг судалгаагаар иберогаст нь плацеботой харьцуулахад IBS шинж тэмдгийг сайжруулдаг болохыг тогтоожээ. Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сайжруулж, хортой бактерийг устгадаг гэж үздэг.
4. Элемент хоолны дэглэм
Элемент хоолны дэглэм нь шингэн хооллолт бөгөөд энэ нь дараахь хоол хүнсийг урьдчилан задалсан, бие даасан тэжээллэг хэсгүүдээс бүрддэг.
- амин хүчлүүд
- Сахара
- витаминууд
- ашигт малтмал
Ийм хоолны дэглэмийг гэдэсний үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг, учир нь шим тэжээлийг шингээх шаардлагагүй, амархан шингэдэг.
Элемент хоолны дэглэм нь нарийн гэдсэн дэх бактерийг тэжээдэг нүүрс ус багатай тул бактерийг устгадаг.
SIBO-тай IBS-тэй өвчтөнүүдэд 15 хоногийн энгийн хоолны дэглэм нь өвчтөнүүдийн 80% -д амьсгалын шинжилгээ хэвийн болсон (). Эдгээр үр дүн нь гайхалтай хэдий ч хоолны дэглэмд сөрөг тал бий гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Элементийн томъёо нь тийм ч сайн амтгүй бөгөөд хангалттай удаан байлгахад хэцүү байдаг. Үнэн хэрэгтээ, субъектуудын 25% нь 2-3 долоо хоногоос дээш хугацаанд ийм хоолны дэглэм барихаас татгалздаг ().
Хэрэв та өөр эмчилгээг туршиж үзсэн бол амжилтанд хүрээгүй бол энгийн хоолны дэглэмийг туршиж үзэх нь зүйтэй болов уу.
5. FODMAP бага, тусгай нүүрс ус, GAPS хоолны дэглэм
Бага FODMAP хоолны дэглэм нь FODMAP хоолыг хасах явдал юм. Эдгээр нь исгэх боломжтой олигосахаридууд Дисахаридууд Моносахаридууд ба Полиолууд - өөрөөр хэлбэл исгэсэн олигосахаридууд, дисахаридууд, моносахаридууд, полиолууд. Энэхүү хоолны дэглэм нь цочромтгой гэдэсний хам шинжийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд зориулагдсан. Хоолны дэглэм нь хүний шингэц муутай ч нянгаар амархан идэгддэг нүүрс усыг хязгаарладаг.
SIBO болон IBS хоорондын уялдаа холбоог харгалзан үзвэл FODMAP хоолны дэглэмийн үр нөлөө нь бактерийн тэжээлийг хязгаарлах чадвартай холбоотой байх магадлалтай.
Өвөрмөц нүүрсустөрөгчийн хоолны дэглэм (SCD) гэж нэрлэгддэг өөр нэг хоолны дэглэм нь глюкоз, фруктозоос бусад бүх нүүрс усыг хязгаарладаг, учир нь тэдгээрийг задалж, шингээж авах шаардлагагүй байдаг. Хоолны дэглэм нь гэдэсний өвчтэй олон хүмүүст нүүрс усыг задлахад шаардлагатай ферментүүд байдаггүй тул зөвхөн энгийн сахарыг тэсвэрлэх чадвартай байдаг.
SIBO-ийн эмчилгээнд тайлбарласан хоолны дэглэмийн үр нөлөө нь эргэлзээтэй байна. Нэг судалгаагаар FODMAP хоолны дэглэм багатай боловч нүүрс ус агуулсан тусгай хоолны дэглэм нь гурван сарын дараа IBS шинж тэмдгийг сайжруулдаг болохыг тогтоожээ. СУД-тай өвчтөнүүдэд Д аминдэмийн түвшин 42%, фолийн агууламж 67% буурсан нь сэтгэл түгшээсэн үр дүн байв.
Гэдэсний SIBO-ийн эмчилгээ гэж үзэж болох өөр нэг хоолны дэглэм бол GAPS хоолны дэглэм юм. Энэ нь бага FODMAP болон SUD хоолны дэглэмтэй төстэй. Энэ нь үр тариа, цардуултай хүнсний ногоо, төмс зэрэгт агуулагддаг нарийн төвөгтэй нүүрс усыг хязгаарладаг. GAPS хоолны дэглэмд маш их исгэсэн хоол, ясны шөл орно. Ясны шөл нь желатины агууламжтай тул гэдэс дотрыг эдгээхэд тусалдаг ба SIBO өвчтөнүүдэд ихэвчлэн дутагдалтай байдаг эрдэс бодис агуулдаг.
Анхаар: Ясны шөл нь нарийн гэдсэн дэх бактерийг тэжээж, SIBO-г улам дордуулдаг тодорхой нүүрс ус агуулдаг тул зарим хүмүүс сөрөг хариу үйлдэл үзүүлж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эдгээр нүүрс ус багатай боловч желатин, эрдэс бодисоор гэдэс дотрыг эдгээхэд тусалдаг махан шөл идэхийг зөвлөж байна.
6. Лектинийг хязгаарлах
Лектин агуулсан хоолыг хоолны дэглэмээс хасах нь SIBO-ийг эмчлэхэд тусална. Хоолны дэглэмд үр тариа, буурцагт ургамал, самар, үр, ихэнх төмс, бүх сүүн бүтээгдэхүүнийг оруулаагүй болно. Эдгээр хоол хүнс нь нарийн гэдсэн дэх бактерийг тэжээж, гэдэсний салст бүрхэвчийг гэмтээж, SIBO-ийн шинж тэмдгийг улам дордуулдаг.
Юу болов Жижиг гэдэсний бактерийн хэт өсөлтийн хам шинжэсвэл SIBO, шинж тэмдэг, энэ нь яагаад аюултай вэ, хоол тэжээл, байгалийн гаралтай эм хэрэглэснээр хэрхэн ангижрах талаар.
Олон хүмүүс хоол боловсруулах тогтолцооны ямар нэгэн асуудалтай тулгардаг. Эдгээр нь цээж хорсох, базлах, өвдөх, хүндрэх, гэдэс дүүрэх, хий, өтгөн хатах, суулгах гэх мэт. Мөн заримдаа тодорхой нөхцөл байдлын жинхэнэ шалтгааныг олоход маш хэцүү байдаг.
Хоол боловсруулах эрхтний асуудлын талаархи шинжлэх ухааны нийтлэлүүдийг уншиж байхдаа би нэг сонирхолтой нэр томъёог олж хардаг. Тухайлбал, "Нарийн гэдэсний бактерийн хэт өсөлтийн хам шинж". Илүү олон эрдэмтэд, тэр ч байтугай консерватив эмч нар энэхүү эмгэгийн синдром нь хоол хүнс зохисгүй шингээх, витамин, эрдэс бодисын дутагдал, улмаар эрүүл мэндийн томоохон асуудалд хүргэдэг гэж хэлж байна.
Одоо тэд олон өвчин, нөхцөл байдлын жинхэнэ шалтгааныг ярьж эхэлж байгаа тул би хүн амын дунд маш их тохиолддог, таны өвчний жинхэнэ шалтгаан байж болох өөр нэг синдромд зориулсан тусдаа нийтлэл бичих ёстой гэж шийдсэн!
Бүх өвчин хаана ч биш, харин бидний гэдэс дотор эхэлдэг гэдгийг үргэлж сануулмаар байна! Тиймээс түүний нөхцөл байдалд үргэлж анхаарал хандуулах нь маш чухал юм.
Нарийн гэдэсний бактерийн хэт өсөлт эсвэл SIBO гэж юу вэ?
Энгийн бөгөөд ойлгомжтой үгээр хэлбэл энэ нь нарийн гэдсэнд нянгийн хэт өсөлт юм. Та асууж магадгүй, яг ямар асуудал байна вэ? Эрүүл хүний нарийн гэдсэнд бараг ямар ч бактери байдаггүй нь үнэн юм.
Нарийн гэдэс нь бидний хоол боловсруулах тогтолцооны хамгийн урт хэсэг юм. Энэ нь орж ирж буй хоол хүнс нь хоол боловсруулах шүүстэй холилдож, шим тэжээл нь бидний биед шингэдэг газар юм.
Хэрэв танд SIBO (жижиг гэдэсний нянгийн хэт өсөлт) байгаа бол хоол хүнс нарийн гэдсэнд дамжих үед тэнд байгаа нянгууд нь хэвийн хоол боловсруулах, шим тэжээлийг шингээхэд саад болдог. Энэ нь ялангуяа өөхөнд уусдаг витамин, төмрийн хувьд үнэн юм.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ синдром нь гэдэсний хананд гэмтэл учруулахад хүргэдэг бөгөөд бидний эрүүл мэндэд ноцтой нөлөөлдөг өөр нэг синдром болох "Гэдэс гоожих" эсвэл.
Шинж тэмдэг
Энэ нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний замын бусад асуудлуудтай холбоотой байдаг тул шинж тэмдгүүд нь бусад эмгэг, өвчнөөс ялгахад маш хэцүү байдаг.
Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг:
- Дотор муухайрах
- Хийнүүд
- Гэдэс дүүрэх
- Суулгалт эсвэл өтгөн хатах
- Геморрой
- Витамин ба/эсвэл эрдэс бодисын дутагдал
- Тайлбаргүй жин хасах
- Үе мөч өвдөх
- Архаг ядаргаа
- Арьсны цочрол
- Батга
- Экзем
- Астма
- Сэтгэлийн хямрал
- Сэтгэл түгших
Нарийн гэдэсний бактерийн хэт өсөлтийн хам шинжийн шалтгаанууд
Хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь дараахь байдалтай холбоотой байж болно.
- Нас (бид нас ахих тусам энэ синдром үүсэх магадлал өндөр байдаг)
- Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл
- Эм уух
- Целиак өвчин (үл тэвчихгүй)
- Архаг стресс
- Антибиотик уух
- Халдвар байгаа эсэх
- Дархлаа суларсан
SIBO-г хэрхэн оношлох вэ?
Одоогийн байдлаар энэ синдромыг оношлох хэд хэдэн арга байдаг.
Хамгийн мэдээлэл сайтай, үнэн зөв нь амьсгалын тест юм. Тэдгээрийн 3 нь: устөрөгч, ксилоз, цөсний хүчилтэй. Хамгийн зөв шинжилгээ бол ксилоз юм.
Нарийн гэдэсний бактерийн хэт өсөлтийн хам шинж нь юунд хүргэдэг вэ?
Бүрэн эрүүл байхын тулд гэдэсний энэ эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох, арилгах нь маш чухал гэдэгт би итгэдэг. Яагаад гэдгийг би тайлбарлая.
Нэгдүгээрт, энэ нь чухал бодисын дутагдалд хүргэдэг. Ялангуяа B12, A, D, E, K витаминууд, кальци, төмрийн эрдэс бодисын дутагдал ихэвчлэн үүсдэг. Эдгээр бодисуудын дутагдал нь цус багадалт, ясны сийрэгжилт зэрэг эрүүл мэндийн маш ноцтой асуудалд хүргэдэг.
Хоёрдугаарт, гэдэс дотор байх ёсгүй бактерийн өсөлт нь зөвхөн хий, суулгалтад хүргэдэг төдийгүй дэлхий даяарх, огт хамааралгүй мэт санагдах нөхцөл байдалд хүргэдэг - ижил цус багадалтыг дахин аваарай!
Гуравдугаарт, цаг хугацаа өнгөрөхөд SIBO нь гэдэсний хананы нэвчилтийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь цусанд орж буй хоол хүнс, хорт бодисын микроскоп тоосонцор, дархлааны хариу урвал гэсэн үг бөгөөд энд харшлын урвал, аутоиммун өвчин, арьсны асуудал, даавар гэх мэт олон зүйл бий.
Тиймээс та гэдэс дотрыг үргэлж нэн тэргүүнд байлгах хэрэгтэй!
Байгалийн арга, аргыг ашиглан SIBO-г хэрхэн эмчлэх вэ?
Энэ синдромыг эмчлэх ердийн консерватив арга бол антибиотик юм. Гэхдээ хэд хэдэн асуудал байна.
- Тэд зөвхөн хортой бактерийг төдийгүй ашигтай бактерийг устгадаг. Тиймээс та тэр даруй гэдэсний микрофлорыг бүхэлд нь баяртай гэж хэлж чадна.
- SIBO нь янз бүрийн бактерийн омог агуулдаг бөгөөд антибиотикууд дор хаяж бага зэрэг үр дүнтэй байхын тулд тэдгээрийг хослуулах ёстой бөгөөд үүнийг маш чадварлаг хийх ёстой!
- Бактери нь антибиотикт донтох, тэсвэрлэх чадвартай болж, үйл ажиллагаагаа зогсоож, илүү хүчтэй "сонголт" шаарддаг гэдгийг бүү мартаарай.
Тиймээс би байгалийн болон байгалийн эмчилгээний төлөө байна!
Тиймээс нарийн гэдэсний бактерийн хэт өсөлтийн хам шинжийн эмчилгээний төлөвлөгөө:
1. Муу бактерийг өлсгөх
Бид үүнийг хоол тэжээлийн тусламжтайгаар хийх болно. Тусгай хоол!
Хоол гэж нэрлэдэг . Энэ нь гэдэс дотор исгэх шалтгаан болдог хоолыг устгахад чиглэгддэг бөгөөд энэ нь хортой бактерийг устгах үйл явцыг улам хүндрүүлдэг.
Энэ хоолны дэглэмийг 14 хоногийн турш хатуу баримтлах ёстой! Энэ үе шат нь гэдэсний ханыг эдгээх, үрэвслийг багасгах, толбо арилгахад чиглэгддэг.жүжигчний өсөлт.
Дараахь бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх хэрэгтэй.
- Фруктоз агуулсан (зөгийн бал, агч сироп, жимс жимсгэнэ, хатаасан жимс, жимсний шүүс, үр тариа болон агуулж болох бүх зүйл)
- Лактоз агуулсан (бүх сүүн бүтээгдэхүүн)
- Фруктан агуулсан (улаан буудай, сонгино, сармис, артишок, байцаа, брокколи)
- Галактан агуулсан (буурцагт ургамал, шар буурцаг)
- Полиол агуулсан (сорбитол, малтитол, ксилит, эритритол)
2. Бактерийн тэнцвэрийг сэргээнэ
Үүнийг хийхийн тулд бид GAPS хоол тэжээлийн протоколыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. “Гэдэс гоожих”, микрофлорын тэнцвэрийг сэргээх, хорт бодисыг цусанд оруулахаас сэргийлэх, хоол хүнсэнд мэдрэмтгий байдлыг бууруулах, мэдрэлийн үйл ажиллагааг сайжруулах, дархлааг бэхжүүлэх, түгшүүр, сэтгэл гутралыг бууруулах, цочромтгой гэдэсний хам шинжийг эмчлэхэд чиглэгддэг.
Би энэ протоколын талаар аль хэдийн дэлгэрэнгүй бичсэн. Та үүнийг дор хаяж 3 сар дагаж мөрдөх ёстой.
3. Байгалийн гаралтай нэмэлт бүтээгдэхүүн
a) Байгалийн антибиотик:
Сармис эсвэл аллицин
Та сармисны энгийн хумс эсвэл аллицин агуулсан нэмэлт хэлбэрээр авч болно. Хоёр дахь сонголт нь ходоодонд илүү төвлөрч, үнэрийг нь дурдахад хялбар байдаг :)
- - 1 нилээд жижиглэсэн хумс (10 минут амраахаа бүү мартаарай - энэ нь түүний бактерийн эсрэг шинж чанарыг сайжруулах болно).
- Аллицин - 450 мг өдөрт 3 удаа.
14 хоногийн турш ууна.
Берберин
Витамин D3 + Витамин К2
Энэ нь бас бидний биеийн олон үйл ажиллагааг хариуцдаг прогормон юм.
Үргэлж D2 биш, D3 витаминыг сонгоорой, хамгийн сайн нь витамин К2-тэй хослуулсан нь түүнийг илүү сайн шингээхэд шаардлагатай.
Төмөр
Нарийн гэдэсний бактерийн хэт өсөлтийн хам шинжийн талаар та юу мэдэх вэ?
* Чухал: Эрхэм уншигчид! Iherb вэбсайтын бүх холбоосууд нь миний хувийн лавлагааны кодыг агуулдаг. Энэ нь хэрэв та энэ холбоосыг дагаж, iherb вэбсайтаас захиалах эсвэл оруулна уу гэсэн үг юм HPM730тусгай талбарт (лавлагаа код) захиалах үед та хүлээн авна Таны бүх захиалгад 5% хөнгөлөлт,Би үүний төлөө бага хэмжээний шимтгэл авдаг (энэ нь таны захиалгын үнэд огт нөлөөлөхгүй).
(14,371 удаа зочилсон, өнөөдөр 1 удаа зочилсон)