Baktēriju cervicīts. Dzemdes kakla cervicīts: kā tikt galā ar slimību. Farmaceitisko līdzekļu lietošana
![Baktēriju cervicīts. Dzemdes kakla cervicīts: kā tikt galā ar slimību. Farmaceitisko līdzekļu lietošana](https://i0.wp.com/medsimptom.org/wp-content/uploads/2017/08/TServitsit-foto.jpg)
Dzemdes kakls ir sava veida barjera, kuras uzdevums ir novērst infekcijas izplatīšanos pa augšupejošu ceļu dzemdē un tās piedēkļos. Ja tās aizsargfunkcija ir traucēta, patogēni mikroorganismi iekļūst sievietes iekšējo dzimumorgānu augšējās daļās, izraisot cervicīta attīstību. Sievietei sāk traucēt netipiski izdalījumi, periodiskas vai pastāvīgas sāpes, kas lokalizētas vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās dzimumakta vai urinēšanas laikā.
Kas tas ir?
Cervicīts ir dzemdes kakla iekaisums, īsi sakot vienkāršā valodā. Bet ne viss ir tik vienkārši - apskatīsim jautājumu sīkāk.
Cervicīta cēloņi
Galvenais cervicīta cēlonis ir seksuāli transmisīvās slimības. Attīstoties noteiktai seksuāli transmisīvai slimībai, biezas gļotas pakāpeniski sašķidrinās, kā rezultātā veidojas gļotādas iekaisums. Pēc tam infekcija sāk izplatīties uz dzemdes kakla pamatni. Pateicoties šādām izmaiņām, mikrobi pamazām nonāk dzemdē, piedēkļos un vēlāk izplatās urīnpūslī, nierēs un citos orgānos. Tā rezultātā sievietes iegurņa dobumā attīstās patoloģiskas parādības, tostarp peritonīts.
Ja seksuāli transmisīvās slimības tiek uzskatītas par galveno cēloni sievietes cervicīta attīstībai, tad ārsti arī identificē vairākus faktorus, kas veicina šīs slimības attīstību. Cervicīta attīstības risks ievērojami palielinās, ja sieviete ir inficējusies ar herpes vīrusu vai. Cervicīts var apsteigt meiteni laikā, kad viņa tikai sāk aktīvu dzimumdzīvi. Arī dzemdes kakla cervicīts var izpausties kā mehāniska vai ķīmiska kairinājuma sekas (runa ir par kontracepcijas līdzekļiem vai higiēnas līdzekļiem). Dažos gadījumos iekaisuma process rodas ķermeņa alerģiskas reakcijas rezultātā pret lateksu vai citām kontracepcijas līdzekļu vai personīgās higiēnas līdzekļu sastāvdaļām.
Slimību provocējošs faktors ir arī novājināta imunitāte citu somatisko slimību dēļ. Turklāt cervicīts var attīstīties aborta vai dzemdību laikā gūto traumu rezultātā (šajā gadījumā svarīgi pareizi sašūt visus dzemdību procesā radušos starpenes un dzemdes kakla plīsumus), ar. Slimība bieži skar arī sievietes, kurām ir iestājusies menopauze.
Visi iepriekš aprakstītie iemesli veicina mikroorganismu, kas klasificēti kā oportūnisti (stafilokoki, streptokoki, enterokoki, E. coli) aktīvu vairošanos. Normālas sievietes veselības stāvoklī šādi mikroorganismi atrodas maksts mikroflorā.
Cervicīta simptomi
Akūtas slimības formas izpausmes ir ievērojami izteiktas. Pacientu nomoka strutojoša vai bagātīga gļotāda leikoreja, maksts nieze un dedzināšana, kas pastiprinās urinējot. Sāpes, ko izraisa cervicīts, var būt arī apgrūtinošas. Parasti tās ir trulas vai sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā, sāpīgs dzimumakts. Citas slimības pazīmes ir saistītas ar vienlaicīgu patoloģiju.
Ja dzemdes kakla iekaisuma process notiek fonā, bažas rada bieža un sāpīga urinēšana. Ar dzemdes kakla iekaisuma procesu temperatūra paaugstinās no subfebrīla (virs 37) līdz febrilam (38 un vairāk). Ja pseidoerozija un cervicīts ir apvienoti, pēc dzimumakta var parādīties smērēšanās un smērēšanās. Atšķirīga slimības iezīme ir visu klīnisko simptomu saasināšanās pēc menstruācijas.
Hronisks dzemdes kakla iekaisums
Slimība, kas netika adekvāti un savlaicīgi ārstēta akūtā stadijā, kļūst hroniska. Hroniska cervicīta pazīmes ir mazāk izteiktas vai praktiski nav. Izdalījumi pēc būtības kļūst duļķaini un gļotādas, dzemdes kakla maksts daļas plakanais epitēlijs tiek aizstāts ar cilindrisku epitēliju no dzemdes kakla kanāla, un veidojas dzemdes kakla pseidoerozija.
Iekaisuma parādības (apsārtums un pietūkums) ir vieglas. Iekaisumam izplatoties apkārtējos audos un dziļāk, dzemdes kakls kļūst blīvāks, un ektopijas laikā atkal ir iespējams kolonnveida epitēliju aizstāt ar plakanu epitēliju, ko pavada nabotiešu cistu un infiltrātu veidošanās.
Limfocītiskais cervicīts
Slimību sauc arī par folikulu cervicītu. Šī iekaisuma forma ir asimptomātiska un rodas sievietēm menopauzes periodā. Process ir dzemdes kakla sieniņu limfoīda “impregnēšana”, kā rezultātā veidojas folikulāri labdabīgi veidojumi. Ja tiek konstatēta šī iekaisuma forma, ārsts noteikti veiks diferenciāldiagnozi ar ļaundabīgu limfosarkomu.
Kandidozes cervicīts
Rodas situācijā, kad makstī jau ir sēnīšu infekcija (). Pārbaudot dzemdes kaklu spogulītī, tiek konstatēti balti nosēdumi, kurus viegli nokasīt, kā rezultātā tiek atklāta iekaisusi sarkanā gļotāda.
Vīrusu cervicīts
Slimība parādās inficēšanās rezultātā ar herpes simplex vīrusu, cilvēka papilomu,. To ir nedaudz grūti atpazīt, jo tam nav īpašu iezīmju. Pārbaudes laikā ārsts var redzēt herpes infekcijai raksturīgus tulznas vai tikai laboratorija apstiprinās diagnozi.
Cistiskais cervicīts
Tā ir slimības forma, kurā notiek labdabīga veidošanās. Iekaisuma procesa rezultātā notiek gļotu izdalošo dziedzeru nosprostojums un sekojoša to proliferācija, ko ginekologs konstatēs apskates vai kolposkopijas laikā.
Atrofisks cervicīts
Visbiežāk šī ir hroniska un nespecifiska slimības forma. Bieži atrofiska iekaisuma cēloņi ir traumatiskas manipulācijas, kas saistītas ar dzemdes kakla kanāla integritātes traucējumiem vai dzemdībām.
Diagnostika
Diagnozi nosaka ginekologs, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem un papildu pētījumu metodēm. Viņš apkopo anamnēzi, pēta sūdzības un simptomus. Pārbaudes laikā uz krēsla ārsts redz iekaisuma perēkļus, precīzi nosaka asiņošanu uz eksocerviksa virsmas, tā lieluma palielināšanos maksts un ārējo dzimumorgānu sieniņu pietūkuma, apsārtuma un pietūkuma dēļ.
Ginekologs paņem uztriepi no dzemdes kakla virsmas tālākai izmeklēšanai mikroskopā – citoloģijai. Iegūtais materiāls tiek sēts arī uz barības vielu barotnēm - izaugušās patogēna kolonijas ļauj noteikt tā veidu un jutību pret antibiotikām. Ja nepieciešams, ārsts mēra maksts izdalījumu pH - tā palielināšanās norāda uz izmaiņām tās mikroflorā.
Hronisks cervicīts noved pie patoloģisku perēkļu parādīšanās uz dzemdes kakla - tie tiek atklāti, ja to apstrādā ar joda šķīdumu. Šajā gadījumā tiek veikta kolposkopija - pētot eksocerviksa epitēliju lielā palielinājumā, lai izslēgtu tā šūnu ļaundabīgo deģenerāciju. Lai diagnosticētu hronisku endocervicītu, tiek veikta dzemdes kakla kanāla kiretāža, kam seko iegūtā materiāla šūnu sastāva izpēte. Lai izslēgtu sieviešu reproduktīvās sistēmas audzējus, tos izmeklē, izmantojot ultraskaņu.
Cervicīta ārstēšana
Pirmkārt, ir nepieciešams identificēt un novērst faktorus, kas varētu izraisīt cervicītu. Ir vērts atzīmēt, ka, ja tiek atklātas seksuāli transmisīvās infekcijas, arī sievietes seksuālais partneris ir jāārstē.
Cervicīta ārstēšanas stratēģija ir atkarīga no identificētā slimības cēloņa. Dažādu veidu cervicīta ārstēšanas shēma:
- Sēnīšu infekciju gadījumā lietojiet pretsēnīšu līdzekļus: flukonazolu iekšķīgi, natamicīna tabletes makstī, svecītes ar ekonazolu;
- Hlamīdiju infekcijas gadījumā tiek nozīmēta vairāku antibiotiku kombinācija (tetraciklīns + azitromicīns) vismaz 21 dienu;
- Ar atrofisku iekaisumu palīdz svecīšu, krēmu, želeju, kas satur estriolu (Divigel), ievadīšana maksts;
- Baktēriju infekciju gadījumā - ārstēšana ar antibiotikām (Neomicīns, Metronidazola svecītes), kombinēti pretiekaisuma un antibakteriālie līdzekļi (Terzhinan). Pēc sanitārijas tiek izrakstītas svecītes ar labvēlīgiem laktobacilliem, lai atjaunotu normālu mikrofloru (Acilact).
Pēc akūtas slimības stadijas norimšanas var izmantot vietējās ārstēšanas metodes. Krēmu un svecīšu (terzhinan) lietošana ir efektīva. Maksts un dzemdes kakla gļotādas ieteicams apstrādāt ar sudraba nitrāta, hlorofilipta vai dimeksīda šķīdumiem.
Progresīvos slimības gadījumos, kad tiek novērotas atrofiskas izmaiņas dzemdes kakla gļotādā, ir indicēta lokāla hormonālā terapija (ovestīns), kas veicina epitēlija atjaunošanos un normālas maksts mikrofloras atjaunošanos.
Konservatīvā ārstēšana var nedot vēlamos rezultātus cervicīta hroniskā stadijā. Šādos gadījumos ārsts var ieteikt ķirurģisku ārstēšanu (krioterapiju, lāzerterapiju, diatermokoagulāciju).
Lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti, tiek veikta kontroles kolposkopija un laboratoriskie izmeklējumi.
Cervicīta draudi grūtniecēm
Cervicīts ir saistīts ar gļotādas aizbāžņa iznīcināšanu, kas aizsargā dzemdi no maksts infekcijas. Slimības iespējamība un iekaisuma procesa pāreja uz hronisku formu palielinās, jo šajā periodā neizbēgami samazinās imunitāte (tas novērš augļa atgrūšanu).
Ja grūtniecēm ir cervicīts, palielinās komplikāciju risks, piemēram, spontāns aborts un priekšlaicīgas dzemdības. Iespējama augļa infekcija, kas izraisa patoloģisku attīstību, deformāciju parādīšanos, intrauterīnu nāvi un jaundzimušā nāvi pirmajos dzīves mēnešos.
Cervicīts rada lielākus draudus agrīnās grūtniecības stadijās, kad auglim veidojas orgāni un sistēmas. Visbiežāk sievietei ir spontāns aborts. Ja akūts cervicīts rodas grūtniecības vidū vai beigās, bērnam var attīstīties hidrocefālija, nieru slimības un citi orgāni. Tāpēc, plānojot grūtniecību, sievietei jau laikus jāizārstē cervicīts un jānostiprina imūnsistēma. Ārstēšana ir obligāta, jo komplikāciju risks ir ļoti augsts.
Cervicīts ieņem vienu no vadošajām vietām izplatības ziņā starp visām ginekoloģiskajām slimībām. Slimību pavada dzemdes kakla segmentu iekaisums. Terapijas trūkuma gadījumā veidojas plaši erozijas perēkļi, kas izraisa izmaiņas orgāna struktūrā. Infekcija nākotnē var izraisīt neauglību un citas negatīvas sekas. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi ārstēt dzemdes kakla cervicītu.
Audi, kas veido dzemdi un tās piedēkļus, ir ārkārtīgi jutīgi pret nelabvēlīgu ietekmi. Tāpēc ginekoloģiskām slimībām sievietēm raksturīga augsta izplatība.
Cervicīts rodas galvenokārt sakarā ar patogēno mikroorganismu iekļūšanu un izplatīšanos dzemdes kaklā. Izraisītāji ir stafilokoku un streptokoku baktērijas, E. coli. Retāk slimība tiek diagnosticēta uz seksuāli transmisīvo slimību fona - trichomoniāzi vai gonoreju.
Provocējoši faktori
Parasti baktērijas vienmēr atrodas makstī, kas ir daļa no dabiskās mikrofloras. Viņi veic vairākas funkcijas un neizraisa nekādas slimības. Patoloģiskas izmaiņas rodas tādu faktoru ietekmē, kas veicina baktēriju nelīdzsvarotību, uz kuru fona attīstās iekaisums.
Provocējošie faktori ietver:
- urīnceļu sistēmas slimības;
- traumas;
- papilomas vai herpes vīrusi;
- samazināta vispārējā imunitāte;
- hormonālie traucējumi;
- ārstēšana ar antibiotikām;
- iedzimtas dzemdes un tās piedēkļu anomālijas;
- veneriskām slimībām.
Aprakstītie faktori palielina audu jutību pret patogēniem mikroorganismiem, tāpēc rodas attiecīgā slimība.
Klīniskās izpausmes
Cervicīta simptomi ir dažādi un ir atkarīgi no gaitas rakstura, patoloģijas stadijas un tās izraisītāja. Slimība var rasties akūtā formā un, ja nav efektīvas ārstēšanas, kļūt hroniska. Izteiktu klīnisko ainu raksturo gonokoku infekcijas izraisīts cervicīts. Simptomātiskās izpausmes var tikt izdzēstas, piemēram, hlamīdiju ietekmē.
Akūta cervicīta pazīmes
Šai patoloģijas formai raksturīga intensīva simptomu izpausme. Sieviete piedzīvo smagu niezi un dedzinošu sajūtu maksts iekšpusē, kas pastiprinās urinējot. Ir sāpes vēdera lejasdaļā, arī dzimumakta laikā un pēc tā.
Citas akūtas formas pazīmes:
- paaugstināta temperatūra;
- asiņošana;
- strutaini izdalījumi;
- sāpīgas menstruācijas.
Vizuālās apskates laikā ginekoloģiskajā kabinetā tiek konstatēta dzemdes sienas audu krāsas maiņa iekaisuma zonā. Šī vieta kļūst ļoti sarkana, kļūst spīdīga un dažreiz tiek pārklāta ar gļotādu. Inficējoties ar herpes vai papilomas vīrusu, var veidoties čūlas vai kondilomas (fotogrāfija uzrādīta tīmekļa vietnē).
Hroniska forma
Rodas, ja nav atbilstošas medicīniskās palīdzības. Hronisku cervicītu pavada simptomi, kas raksturīgi akūtai formai, taču to intensitāte un smagums ir daudz zemāks.
Pacientiem ir duļķaini izdalījumi, kas satur gļotas. Dzemdes sienas iekšpusē epitēlija audi tiek aizstāti ar cilindriskām šūnām, kā rezultātā attīstās pseidoerozija.
Cervicīts grūtniecības laikā
Slimības rašanās grūtniecības laikā ir reta parādība. Tomēr tas rada nopietnas briesmas, īpaši vēlākos posmos. Grūtniecības laikā ir aizliegts izmantot tradicionālās terapijas metodes, lai nekaitētu bērnam, tāpēc tiek izmantota alternatīva sieviešu cervicīta ārstēšana.
Iespējamās komplikācijas:
- dzemdes dobuma infekcija;
- placentas nepietiekamība;
- intrauterīnās augšanas aizkavēšanās;
- intrauterīnā infekcija.
Smagākajos gadījumos grūtniecības izbalēšana notiek cervicīta dēļ, kas bieži beidzas ar pārtraukšanu un spontānu abortu.
Tādējādi cervicīts grūtniecēm rada nopietnus draudus nedzimušam bērnam.
Ārstēšanas metodes
Cervicīta terapija ir vērsta uz patoloģijas galvenā cēloņa novēršanu. Tajā pašā laikā tiek veikta simptomātiska ārstēšana, tiek veiktas vispārējas stiprināšanas procedūras.
Narkotiku terapija
Lai nomāktu cervicītu, aktīvi tiek izmantotas zāles, kurām ir antibakteriāla vai pretvīrusu iedarbība. Ja ir gonokoku vai streptokoku infekcija, ieteicams lietot antibiotikas. Tas ļauj novērst patogēnus, apturot iekaisuma procesa attīstību.
Ārstēšanai aktīvi izmanto pretvīrusu zāles. Tie ir efektīvi pret cervicītu, ko izraisa herpes vai papilomas vīruss.
Viena no populārākajām ārstēšanas metodēm ir zāles Terzhinan. Tas ir pieejams maksts svecīšu veidā. Svecīšu lietošanai ir vietēja ietekme uz skartajiem audiem, kā rezultātā ievērojami palielinās terapeitiskais efekts.
Fizioterapeitiskās procedūras un ķirurģija
Izrakstīts vienlaikus ar zāļu terapiju. Pasākumu efektivitāte ir atkarīga no slimības rakstura un tās izraisītājiem. Fizioterapija palīdz samazināt iekaisuma fokusu, paātrina bojāto audu atjaunošanos, uzlabo asinsriti skartajā zonā.
Tiek izmantotas šādas metodes:
- dūņu procedūras;
- lāzerterapija;
- elektroforēze;
- UHF terapija.
Ķirurģisko ārstēšanu galvenokārt izmanto hroniska cervicīta gadījumā. Ar šo patoloģijas formu konservatīvās metodes ir neefektīvas. Manipulācijas var veikt, izmantojot šķidro slāpekli, fokusētu lāzeru vai elektrisko strāvu.
Tradicionālās metodes
Netradicionālās terapijas metodes papildina medikamentozo vai ķirurģisko ārstēšanu. Ieteicams izmantot tradicionālās metodes pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu. Cervicīta pašapstrāde ar tautas līdzekļiem ir stingri aizliegta, ja ir komplikāciju simptomi.
Terapijas metodes:
- Kumelīšu tēja. Lai pagatavotu, 2 ēdamkarotes kaltētu ziedu aplej ar 0,5 litriem tikko vārīta ūdens. Tvertni ar šķidrumu pārklāj ar vāku un iepilda produktu 20–30 minūtes. Pēc tam zāles ieteicams izkāst. Tampons jāsamitrina ar infūziju un jāievieto makstī uz 15 minūtēm. Atkārtot procedūru ir atļauts ne vairāk kā 3 reizes dienā.
- Salvija. Douching izmanto uzlējumu, kas balstīts uz šo augu. Lai pagatavotu, 2 ēdamkarotes žāvētas salvijas ielej 400 ml verdoša ūdens. Labāk ir pagatavot zāles termosā uz nakti. Gatavo produktu filtrē un atšķaida ar siltu ūdeni proporcijā 1: 1. Procedūra tiek veikta 4 reizes dienā.
- Ozola mizas novārījums. Iesniegtajām zālēm ir raksturīga izteikta antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība. Sasmalcinātu mizu (1 karote) aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens un vāra 15 minūtes uz lēnas uguns. Pēc tam zāles filtrē un atdzesē. Lieto douching 3 reizes dienā.
- Zāļu novārījums. Lai pagatavotu, sajauciet vienādos daudzumos salviju, kadiķu augļus un biškrēsliņu ziedus. Maisījumu papildina eikalipta lapas, pelašķi, alkšņa čiekuri. 2 ēdamkarotes iegūtā augu materiāla aplej ar 250 ml verdoša ūdens un vāra 10 minūtes. Pēc tam kompozīciju atdzesē, filtrē un katru dienu vairākās vienādās devās izdzer 1 glāzi. Lai uzlabotu garšu, ieteicams pievienot medu.
- Kliņģerīšu novārījums. Zāles raksturo izteikta pretiekaisuma iedarbība. Produkts tiek izmantots douching. Šķidruma pagatavošanai 3 ēdamkarotes ziedu aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens. Kompozīcijai vajadzētu sēdēt vairākas stundas, pēc tam to atšķaida ar tādu pašu daudzumu tīra ūdens.
- Tādējādi cervicīta ārstēšana tiek veikta, izmantojot dažādas metodes, kuru izvēle ir atkarīga no konkrētā pacienta slimības gaitas īpašībām.
Aprakstītās metodes tiek izmantotas ārstēšanai mājās.
Profilakse
Pēc cervicīta likvidēšanas ir ļoti svarīgi ievērot vairākus noteikumus, lai novērstu slimības atkārtošanos. Recidīvu risks ievērojami palielinās, ja netiek veikti preventīvie pasākumi. Atbilstība tālāk aprakstītajiem ieteikumiem var ne tikai novērst cervicīta atkārtotu attīstību, bet arī ievērojami samazināt citu ginekoloģisko slimību risku.
Preventīvie pasākumi:
- regulāra ginekologa pārbaude;
- abortu un reproduktīvo orgānu operāciju novēršana;
- nemedikamentozu kontracepcijas metožu izmantošana;
- seksuālo partneru skaita samazināšanās;
- imunitātes palielināšana;
- regulāras fiziskās aktivitātes;
- labs uzturs;
- savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana;
- atbilstība intīmās higiēnas standartiem.
Cervicīta profilakse ir obligāta hroniskā formā vai ja ir aizdomas par vēzi.
Pēdējos gados ir vērojama izteikta tendence pieaugt sieviešu neauglības gadījumiem. Daudzi pacienti saskaras ar faktu, ka reproduktīvās sistēmas problēmu cēlonis ir iegurņa orgānu iekaisuma slimības. Visbiežāk ārstiem ir jāārstē cervicīts. Šī patoloģija ir ārkārtīgi bīstama, jo sākotnējās attīstības stadijās to gandrīz neiespējami aizdomāties: līdz pat 90% gadījumu tiek atklāti izlases veida pārbaudē. Tāpēc ārsti iesaka vairāk laika veltīt individuālās profilakses noteikumiem un rūpīgi rūpēties par savu veselību.
Kas ir dzemdes kakla cervicīts
Cervicīts ir infekcioza vai neinfekcioza rakstura iekaisuma slimība, ko pavada dzemdes kakla gļotādas bojājumi. Jebkura vecuma sievietes cieš no šīs patoloģijas, taču ir arī neaizsargātas iedzīvotāju grupas:
- pusaudžiem menstruāciju laikā;
- sieviete stāvoklī;
- personas, kurām veikta operācija dzemdes kakla rajonā;
- pacientiem pēc staru terapijas vai ķīmijterapijas.
Ar cervicītu tiek ietekmēta gļotāda“Dzemdes kakls” latīņu valodā nozīmē dzemdes kakls, bet galotne “itis” nozīmē iekaisumu. Tāpēc patoloģiju sauc šādi.
Kādi slimību veidi pastāv?
Cervicīta klasifikācija pēc kursa rakstura:
- akūts (intensīvs simptomu pieaugums 1-2 dienu laikā);
- subakūts (vienmērīgs sākums, ilgums 2–4 nedēļas);
- hroniska (izlīdzināta gaita ilgāk par sešiem mēnešiem ar periodisku pasliktināšanos).
Slimību veidi atkarībā no iemesla, kas to izraisīja:
- infekciozs (patogēna mikroflora, piemēram, sēnītes, vienšūņi, baktērijas, vīrusi);
- neinfekciozs (izraisa ievainojums, radiācija, zāļu lietošana, saindēšanās).
Infekciozā cervicīta klasifikācija pēc mikroorganismu rakstura:
- nespecifisks - mikrobu ietekmē, kas parasti dzīvo cilvēka organismā (Candida, stafilokoki, streptokoki, E. coli);
- specifisks - kad organismā tiek ievadīti patogēni, kas veselam cilvēkam nav atrodami (hlamīdijas, ureaplazma, mikoplazma, amēba, herpes vīruss).
Slimības šķirnes atkarībā no izmainīto šūnu fokusa lokalizācijas:
- endocervicīts (dzemdes kakla iekšējā virsma);
- eksocervicīts (dzemdes kakla ārējā daļa).
Patoloģijas klasifikācija pēc morfoloģiskām izmaiņām gļotādā:
- cistiskā (dobumu veidošanās, kas satur dzidru šķidrumu);
- limfocītu (limfocītu šūnu infiltrācija uz gļotādas);
- atrofiska (mīksto audu augšējā slāņa nāve ar iekaisuma segmentu veidošanos);
- herpetisks (patoloģisku izsitumu parādīšanās blisteru veidā).
Slimības formas atkarībā no klīnisko izpausmju smaguma pakāpes:
- minimāls (praktiski bez simptomiem);
- mēreni (intensīvāki simptomi);
- maksimums (ķermeņa intoksikācija un smagi dzemdes kakla gļotādas bojājumi).
Video: ārsts runā par slimību
Kāpēc rodas cervicīts?
Iekaisuma process veidojas uz patogēno mikroorganismu (baktēriju, vīrusu vai sēnīšu) iekļūšanas gļotādā fona. Cilvēka organismā tie nonāk neaizsargāta dzimumakta ceļā, izmantojot citu cilvēku higiēnas līdzekļus vai no cita infekcijas avota (kariozs zobs, abscess, flegmona). Pamazām mikrobi vairojas un uzkrājas, veidojot toksīnus. Tas veicina patoloģisku izdalījumu veidošanos. Ja cervicīts ir neinfekciozs, gļotāda tiek ietekmēta galvenokārt mehāniski.
Faktori, kas palielina slimības attīstības iespējamību:
- izlaidība;
- ķirurģisko procedūru, pārsēju un manipulāciju veikšana dzemdes kakla rajonā;
- grūtas dzemdības ar plīsumiem vai aborti ar gļotādas kiretāžu;
- intrauterīnās kontracepcijas ierīces (spirāle);
- rētas deformācijas;
- intensīvs dzimumakts;
- dzimumorgānu patoloģiska attīstība;
- primārie vai sekundārie imūndeficīti;
- nekontrolēta antibakteriālo un hormonālo zāļu lietošana;
- aptaukošanās un mazkustīgs dzīvesveids;
- iegurņa orgānu iekaisuma slimības;
- normālas asinsrites traucējumi ķermeņa apakšējās daļas traukos ().
Galvenās patoloģijas simptomātiskās izpausmes
Cervicīts 90% gadījumu attīstās pakāpeniski. Slimības pazīmes lēnām un vienmērīgi palielinās, liekot pacientam meklēt medicīnisko palīdzību. Ja iepriekš neesat saskāries ar līdzīgu slimību, pašam par to aizdomāties būs ārkārtīgi grūti. Cervicītu raksturo:
- Patoloģisku izdalījumu veidošanās. Tie ir toksiski mikroorganismu darbības produkti kombinācijā ar mirstošām gļotādas šūnām. Izdalījumi ir dzeltenā, brūnā vai zaļā krāsā un var saturēt asinis smagu asinsvadu bojājumu gadījumā. Smarža un konsistence ir atkarīga no patogēnās mikrofloras, kas izraisīja iekaisuma procesu.
- Sāpes dzimumakta laikā un paaugstināta jutība. Maksts un dzemdes kakla mīkstie audi asi reaģē pat uz nelieliem triecieniem, kas sievietēm rada diskomfortu. Ar fizisko piepūli vai stresu šis simptoms pastiprinās. Sāpīgas un velkošas sajūtas var būt arī miera stāvoklī, kas ir nelabvēlīga prognostiska zīme.
- Mīksto audu pietūkums un apsārtums. Kad iekaisuma process virzās ārpus dzemdes kakla, tiek ietekmēta maksts un ārējo dzimumorgānu gļotāda. Tie kļūst sarkani un palielina izmēru, kas arī norāda uz akūtu patoloģijas gaitu.
- Vispārējas intoksikācijas sindroms ir raksturīgs masīviem dzemdes kakla bojājumiem. Pacienti sūdzas par drudzi līdz 38–39 grādiem, periodiskiem drebuļiem, vājumu, miega traucējumiem, galvassāpēm un reiboni. 70% upuru piedzīvo sliktu dūšu un vemšanu, kas nav saistīta ar ēdienreizēm. Ārsti to skaidro kā organisma reakciju uz mīksto audu bojājumiem mikrobu toksīnu ietekmē.
Fotogalerija: izmaiņas dzemdes kakla gļotādā ar cervicītu
Dzemdes kakla bojājumus pavada patoloģiska izdalīšanās
Iekaisuma procesa laikā rodas gļotādas izvirzījums
Pārbaudot, var redzēt mīksto audu apsārtumu un pietūkumu iekaisuma dēļ
Cervicīts un grūtniecība
Dzemdes kakla iekaisuma process ir nopietns drauds ne tikai tām, kuras vēlas kļūt par māti, bet arī sievietēm, kuras jau dzemdē pēcnācējus. Grūtniecības laikā meitenes organismā notiek intensīvas hormonālās izmaiņas, kā rezultātā imūnsistēma kļūst neaizsargātāka pret kaitīgiem vides faktoriem. Infekcijai pietiek ar pat īslaicīgu kontaktu ar patogēnām baktērijām, sēnītēm vai vīrusiem.
Cervicīts grūtniecības laikā ir daudz smagāks: sievietes piedzīvo intensīvas sāpes dzemdē un makstī, un bērns uzvedas ārkārtīgi nemierīgi. Placenta (mazuļa vieta), caur kuru mazulis saņem barības vielas, ir caurlaidīga arī lielākajai daļai patogēno mikroorganismu. Tas bieži izraisa augļa infekciju un dažādas grūtniecības un dzemdību komplikācijas:
- spontāns aborts: spontāni aborti un spontānie aborti vēlīnā un agrīnā stadijā;
- placentas nepietiekamība un skābekļa deficīts;
- darba anomālijas (zems vai augsts dzemdes tonuss);
- aizkavēta bērna augšana un attīstība.
Dzemdes kakla cervicīta diagnostikas metodes
Ja jums ir aizdomas par iekaisuma procesu, nekavējoties jāmeklē palīdzība no slimnīcas. Sākotnējā pārbaudē var konstatēt tikai izmaiņas ārējos un iekšējos dzimumorgānos (pietūkums, apsārtums, izdalījumi). Cervicīta simptomi ir līdzīgi citām slimībām:
- kandidoze;
- ureaplazmoze;
- gonoreja;
- trichomoniāze;
- kolpīts;
- endometrīts;
- sifiliss;
- herpes vīruss.
Neaizmirstiet, ka 4 stundas pirms ārsta apmeklējuma un testu veikšanas ir aizliegts mazgāt vai izskalot maksts, jo tas veicina neuzticamu rezultātu parādīšanos. Es piedalījos pacienta ārstēšanā, kuram šī iemesla dēļ ārsti nespēja laikus noteikt diagnozi. Stundu pirms došanās pie ginekologa cietušā apskaloja maksts ar antiseptisku šķīdumu. Tas noveda pie lielākās daļas ar mikrobiem piesārņoto sekrēciju iznīcināšanas. Uztriepes dati uzrādīja negatīvu rezultātu, savukārt patiesībā sievietei bija hronisks cervicīts. Slimību bija iespējams identificēt vairākus mēnešus vēlāk, kad simptomi kļuva vairāk nekā acīmredzami.
Diagnozes apstiprināšanai izmantotās metodes:
![](https://i0.wp.com/lechenie-simptomy.ru/wp-content/uploads/2018/08/provedenie-kolposkopii.jpg)
Pie kura ārsta man jāsazinās?
Ja jūs ilgstoši ciešat no slimības simptomiem, kas atgādina cervicītu, jums jāapmeklē ginekologs. Tieši viņš izrakstīs visus nepieciešamos izmeklējumus un palīdzēs apstiprināt vai atspēkot diagnozi. Gadījumā, ja šāda ārsta nav, ir atļauts apmeklēt dermatovenerologu un viņa kabinetā ņemt uztriepes, kas atklāj patogēno mikrofloru.
Dažādas slimības ārstēšanas iespējas
Cervicīta terapija sākas ar medikamentu lietošanu. Nekomplicētām slimības formām ārsti izmanto maigus līdzekļus, kas viegli izdalās caur nierēm un tiek utilizēti aknās. Ja slimība organismā pastāv diezgan ilgu laiku, tiek lietotas jaudīgākas un smagākas zāles, kurām ir maksimāla iedarbība. Gadījumos, kad cervicītu nevar ārstēt ar medikamentiem, ārsti lemj par operācijas nepieciešamību. Atveseļošanās posmos plaši tiek izmantotas dažāda veida fizioterapeitiskās procedūras.
Farmaceitisko līdzekļu lietošana
Zāļu terapija cervicīta ārstēšanai ietver tādu zāļu lietošanu, kas novērš simptomus un ir atbildīgas par cīņu pret patogēnu. Pirmajā grupā ietilpst etiotropās zāles, no kurām lielākā daļa tiek pārdota tikai ar ārsta recepti. Daudzas zāles tiek izmantotas lokālai lietošanai ziežu, želeju, svecīšu un douching šķīdumu veidā.
Neaizmirstiet, ka terapeitiskā kursa ilgumu un medikamentu lietošanas specifiku nosaka tikai ginekologs. Pašapkalpošanās var izraisīt nekontrolējamas sekas.
Zāles cervicīta etiotropai ārstēšanai:
- Antibiotikas tiek izmantotas, lai cīnītos pret baktērijām, kas izraisa iekaisumu. Tie veicina kaitīgo mikrobu nāvi un novērš to tālāku attīstību. Visbiežāk šim nolūkam izmanto Keflex, Claforan, Rocephin, Fortum, Vancomycin, Augmentin, Rondomycin, Tienam, Teicoplanin, Primaxin, Imipenem, Caten, Cefoperazon, Ceftriaxone, Ceclor, Cefalotin, Maxipim, Vancocin, Chloramfenicol, Tobra Sintomycin.
- Pretvīrusu līdzekļi iznīcina vīrusu mikrofloru un stiprina organisma imunitāti. Tajos ietilpst oksolīns, metisazons, sakvinavīrs, poludāns, megozīns, cikloferons, foscanets, neviapīns, stavudi, zerit, azidotimidīns, midantāns, arbidols.
- Pretsēnīšu zāles iznīcina dažādas sēnītes, kas arī izraisa cervicīta attīstību. Šim nolūkam izmanto Mikonazolu, Pimafucīnu, Grizeofulvīnu, Natamicīnu, Naftifīnu, Fetimīnu, Nitrofungīnu, Batrafēnu, Ciklopiroksu, Klotrimazolu, Dekamīnu, Flukonazolu, Terbinafīnu, Nizorālu.
Fotogalerija: etiotropās zāles dzemdes kakla iekaisuma apkarošanai
Augmentin ir plaša spektra antibiotika baktēriju apkarošanai
Cikloferons izraisa vīrusu nāvi un stiprina imūnsistēmu
Pimafucīns efektīvi cīnās ar sēnītēm
Līdzekļi cervicīta simptomātiskai ārstēšanai:
- Douching šķīdumi attīra maksts no liekajiem izdalījumiem un sagatavo to svecīšu vai krēmu ievadīšanai. Šajā grupā ietilpst antiseptiķi Furacilin, kālija permanganāts, hlorheksidīns vai Miramistīns.
- Pretiekaisuma līdzekļi palīdz cīnīties ar niezi, dedzināšanu, patoloģiskiem izdalījumiem un pietūkumu. Dažiem no tiem ir arī pretsāpju efekts. Visbiežāk lietotie ir tamoksifēns, nurofēns, ibuklins, ortofēns, aspirīns, naproksēns, naprosīns, indometacīns, metindols, ponstans.
- Zāles, kas normalizē maksts gļotādas mikrofloru, lieto kopā ar etiotropo terapiju. Viņi atdzīvina labvēlīgās baktērijas, kas patstāvīgi novērš infekciju. Šim nolūkam tiek izmantoti Vaginorm-S, Atsilakt, Lactonorm, Lactobacterrin, Vagilak.
Fotogalerija: simptomātiska cervicīta ārstēšana
Nurofen mazina sāpes
Vagilak mīkstina gļotādu
Hlorheksidīnam piemīt antiseptiskas īpašības
Tabula: fizioterapija slimības apkarošanai
Procedūras nosaukums | Kāda ir ārstēšanas būtība? | Procedūru skaits un ilgums | Galvenās lietošanas sekas |
Induktotermija | Dažādu frekvenču un intensitātes magnētisko lauku pielietojums | 7-10 1 mēneša laikā | Iekaisuma un sāpju mazināšana |
Akupunktūra | Tievu adatu ievietošana noteiktās pacienta ķermeņa vietās vairāku centimetru dziļumā | 5–6 sešu mēnešu laikā | Brūces virsmas reģenerācijas un dzīšanas procesu uzlabošana jaunu šūnu veidošanās dēļ |
Masāžas | Ar berzes kustībām vērst mehānisku ietekmi uz jostas un kaunuma zonu | Pastāvīgi | Asinsrites un limfas aizplūšanas stimulēšana no iegurņa zonas |
Elektriskās strāvas vadīšana caur pievienotiem sensoriem | Līdz 30 procedūrām gadā | Mīksto audu pietūkuma mazināšana, starpenes muskuļu atslābināšana | |
Izmantojot skaņas viļņu ar noteiktu garumu | 20 procedūras 6 mēnešu laikā | Atlikušo patogēno mikroorganismu nāve | |
Elektroforēze ar medikamentiem | Farmaceitisko zāļu ievadīšana organismā, izmantojot strāvu | 10-14 uz 3 mēnešiem | Ātrāka zāļu izplatīšanās audos |
Fotogalerija: fizioterapija, ko izmanto iekaisuma procesā
Ultraskaņas terapija izraisa daudzu mikrobu nāvi
Zāļu elektroforēze ļauj ātri un efektīvi ievadīt vēlamo medikamentu audos
UHF terapija efektīvi cīnās ar slimības izpausmēm
Dzemdes kakla cervicīta ķirurģiska ārstēšana
Ja konservatīvā terapija nenes gaidīto rezultātu vairāku mēnešu laikā, ārsti nolemj veikt vienu vai otru operāciju. Indikācijas šāda veida ārstēšanai ir:
- ilgstošs sāpju sindroms;
- grūtniecības plānošana;
- liela skartā zona.
Ir vairāki operāciju veidi, kas atšķiras pēc to tehnikas:
- Lāzera cauterization pielietošana. Lāzera stari tiek novirzīti zonā, kur atrodas iekaisuma fokuss. Tie iznīcina bojātās šūnas un izraisa blīvas kreveles veidošanos uz gļotādas virsmas, zem kuras notiek dzīšana. Pati cauterization tiek veikta anestēzijā un ilgst no 10 līdz 15 minūtēm.
- Krioķirurģiskā procedūra. Maksts ievada īpašu ierīci, kas satur šķidru slāpekli. Tā temperatūra ir ārkārtīgi zema, kā rezultātā pati ierīce atdziest un kauterizē mīkstos audus. Procedūra tiek veikta 2 posmos ar 3-5 minūšu starpību, kas ļauj iznīcināt mirušās vietas. Pēc šīs ārstēšanas metodes atveseļošanās notiek ātrāk, kas saistīts ar mazāku gļotādas bojājumu.
Tradicionālās receptes kā palīglīdzeklis
Ja tuvākajā laikā nav iespējas apmeklēt ārstu un cervicīta simptomi turpina sagādāt neērtības, ir atļauts lietot novārījumus, uzlējumus un vannas, kuru pamatā ir ārstniecības augi un ārstniecības augi. Daudziem no tiem ir ārkārtīgi zemas izmaksas, un tos pārdod jebkurā aptiekā, kas padara šādas metodes ļoti populāras. Bet neaizmirstiet, ka gandrīz visiem tautas līdzekļiem ir īslaicīga iedarbība un tie nepalīdz atbrīvoties no cervicīta izraisītāja - patogēniem mikroorganismiem. Tāpēc ārsti aizliedz tradicionālo ārstēšanu.
Tradicionālajām receptēm, tāpat kā medikamentiem, ir kontrindikācijas lietošanai. Visbiežāk savā praksē esmu saskāries ar individuālās neiecietības parādībām pret kādu konkrētu vielu. Kāda sieviete, kura cieta no dzemdes kakla iekaisuma, pēc draudzenes ieteikuma nolēma nomazgāties ar strutenes šķīdumu. Pēc produkta sagatavošanas un maksts mazgāšanas viņai dažu minūšu laikā parādījās Kvinkes tūska. Tā ir akūta alerģiska reakcija uz maisījuma sastāvdaļām, ko papildina mīksto audu apsārtums un asas balss saišu spazmas. Izglābt pacientu no nāves bija iespējams tikai pateicoties adrenalīna ievadīšanai. Tāpēc visi ārsti iesaka vispirms pārbaudīt savu jutību pret vielu, uzklājot nelielu daudzumu uz ādas. Ja reakcija nav, ir atļauts turpināt izmantot šo metodi.
Populārākās tautas receptes cervicīta apkarošanai:
- Sajauc 100 gramus sasmalcinātu ceļmallapu ar tādu pašu daudzumu dadzis. Ielieciet iegūto pulveri bļodā ar verdošu ūdeni un pagaidiet, līdz tas atdziest līdz pieņemamai temperatūrai. Iegremdējiet ķermeņa lejasdaļu šajā vannā un pavadiet tajā 10-15 minūtes. Plantain kombinācijā ar dadzis ir izteiktas ārstnieciskas īpašības un novērš esošās plaisas un plīsumus gļotādā. Šo metodi ieteicams lietot 2-5 reizes nedēļā pirms gulētiešanas.
- Veļas ziepju gabalu sarīvē uz smalkās rīves un ielej tīrā burkā. Vienu ēdamkaroti čipsu samaisiet traukā ar 0,5 litriem silta ūdens. Ievelciet šķīdumu šļircē un vairākas reizes izskalojiet maksts. Veļas ziepes rada nelabvēlīgu vidi patogēno mikroorganismu reprodukcijai un tālākai vairošanai. Šāda produkta biežas lietošanas briesmas ir gļotādas izžūšana: tāpēc to lieto reizi nedēļā.
- 50 gramus kliņģerīšu izšķīdina glāzē verdoša ūdens un pārklāj ar apakštasīti. Pēc 10–15 minūtēm noņemiet atlikušās izejvielas, izmantojot sietu, un ievelciet šķīdumu šļircē. Noskalo vairākas reizes. Kliņģerīte ir labākais dabiskais pretiekaisuma līdzeklis, kas mazina pietūkumu, mazina niezi un nepatīkamus izdalīšanos. Procedūra jāveic katru dienu pirms gulētiešanas, lai sasniegtu maksimālu rezultātu.
Fotogalerija: pamata tautas aizsardzības līdzekļi slimības apkarošanai
Plantain uzlabo mīksto audu atjaunošanos
Ziepes rada sārmainu vidi, kurā mirst baktērijas
Kliņģerīte mazina iekaisumu
Ārstēšanas prognoze un iespējamās patoloģijas komplikācijas
Jebkuras iekaisuma slimības rada nopietnus draudus ķermenim, jo mikrobi ar asinsriti viegli tiek pārnesti uz citām vietām. Tāpēc ar ilgstošu cervicīta gaitu bez specifiskas terapijas rodas dažādas komplikācijas. Vidēji šādas saslimšanas ārstēšanai nepieciešams no 2 līdz 7 mēnešiem, un organisma pilnīgai atjaunošanai un rehabilitācijai nepieciešami vairāki gadi. Terapijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no cietušā vecuma, citu akūtu vai hronisku infekciju klātbūtnes (ureaplazmoze, kandidoze, sifiliss, dzimumorgānu herpes).
Ārsti iesaka atlikt grūtniecību uz vairākiem gadiem pēc dzemdes kakla iekaisuma. Tas ļaus sievietes ķermenim pielāgoties stresam un dzemdēt veselīgu bērnu.
Īpaša režīma ievērošanai ārstēšanas laikā ir svarīga loma. Esmu saskārusies ar vienu pacientu, kurš 2 gadus cieta no hroniska cervicīta izpausmēm. Ārsts izrakstīja terapijas kursu, kas sastāv no vagīnā ievietotu medikamentu un svecīšu lietošanas. Ārstēšanas periodā bija nepieciešams saglabāt seksuālo atpūtu, lai nekairinātu gļotādu un neradītu papildu infekciju. Diemžēl paciente neievēroja šo noteikumu, kā rezultātā cits partneris viņu inficēja ar gonoreju. Bojātajos audos patogēni mikroorganismi sāka attīstīties daudz aktīvāk, un iekaisums izplatījās uz kaimiņu teritorijām. Sieviete steidzami nogādāta ginekoloģijas nodaļā un izoperēta. Infekcijas dēļ vairāku gadu laikā veidojās saaugumi - saistvielas zonas, kas izjauca normālu apaugļošanās procesu. Paciente ilgstoši nevarēja iestāties grūtniecība pati, pēc tam viņa ķērās pie in vitro apaugļošanas operācijas.
Kādas komplikācijas var rasties pacientiem ar cervicītu:
- reproduktīvā disfunkcija (īslaicīga vai pastāvīga neauglība);
- polipu veidošanās - izaugumi uz dzemdes gļotādas;
- akūtu vai hronisku urīnceļu infekciju (cistīts, uretrīts) veidošanās;
- sāpes dzimumakta laikā;
- iekaisuma procesa pāreja uz dzemdes dobumu (miometrīts, endometrīts) vai olnīcu un cauruļu zonu;
- septiskā šoka rašanās, kad mikrobi iekļūst sistēmiskajā asinsritē, un to tālāka migrācija visā ķermenī.
Fotogalerija: nepatīkamas cervicīta sekas
Polips ir gļotādas izvirzījums lūmenā
Līmēšanas process noved pie sieviešu neauglības
Cistīts - urīnpūšļa gļotādas iekaisums
Erozija ir šūnu slāņa bojājums dzemdes kakla rajonā
Kā pasargāt sevi no slimībām
Cervicīts ir diezgan izplatīta patoloģija, kas izraisa sievietes ķermeņa reproduktīvo funkciju traucējumus. Tāpēc daudzi akušieri-ginekologi tās novēršanu nosaka par savu tiešo uzdevumu.Šim nolūkam pie dažādām slimnīcām un klīnikām tiek veidotas anonīmas veselības istabas, kurās ikviens var saņemt pilnu konsultāciju par sev interesējošo jautājumu un pārbaudīties.
Studējot medicīnas augstskolā, man bija iespēja piedalīties semināru organizēšanā ginekoloģijā, kas bija veltīti agrīnas neauglības problēmai. Šim nolūkam ārsti atlasīja vairāk nekā 200 gadījumu vēsturi pacientiem vecumā no 18 līdz 30 gadiem, kuriem kāda iemesla dēļ nevarēja būt bērni. Analizējot iegūtos datus, konstatēts, ka 60% no viņiem slimojuši ar akūtu vai hronisku cervicītu, bet nav vērsušies pie ārsta. Mediķi nolēma organizēt pārnēsājamu ginekoloģisko dienestu automašīnas veidā ar speciālu aprīkojumu, kur katrs pacients var iziet pārbaudi. Pirmajos mēnešos šāda iekārta apceļoja pāris desmitus skolu, koledžu un universitāšu, daudzas meitenes varēja pārbaudīties bez liekām rindām. Izmantojot šo metodi, tika konstatēti daudzi cervicīta gadījumi sākotnējā stadijā un uzsākta specifiska ārstēšana un reproduktīvās veselības atjaunošana. Pēc sešiem mēnešiem gandrīz visi pacienti uz visiem laikiem varēja aizmirst par esošo problēmu un iegūt veselīgus pēcnācējus. Ārsti nolēma šādas pārbaudes organizēt kopā ar ikgadēju profilaktisko medicīnisko apskati, kas ļāva atklāt citas iekaisuma slimības.
Noteikumi individuālai cervicīta profilaksei:
- Izvēlieties pareizo veidu, kā pasargāt sevi no nevēlamas grūtniecības. Lielākā daļa reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimību ir aborta sekas. Šo procedūru laikā tiek būtiski bojāta gļotāda un palielinās jutība pret mikrobu ietekmi. Tāpēc ārsti stingri iesaka izvairīties no šādas iejaukšanās. Lai aizsargātu pret nevēlamu grūtniecību, tiek izmantotas svecītes, implanti, Nuvaring gredzens, hormonālie kontracepcijas līdzekļi tablešu veidā vai prezervatīvi. Pēdējos ieteicams lietot dzimumakta laikā ar jaunu partneri: latekss droši aizsargā pret patogēno mikroorganismu iekļūšanu, kas izraisa iekaisumu dzemdes kaklā.
- Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus. Menstruāciju laikā ik pēc 2-3 stundām nepieciešams mainīt tamponu vai paliktni, lai biezajā vates slānī neattīstītos baktērijas. No rīta un vakarā jums ir jānomazgā seja, izmantojot maigus intīmās higiēnas līdzekļus. Tas ļaus uzturēt starpenes un ārējo dzimumorgānu tīrību visas dienas garumā.
- Neaizmirstiet uzraudzīt savu diētu. Treknu, ceptu, kūpinātu un sāļu pārtikas produktu pārpilnība ir nopietns trieciens ķermenim. Daudzi saldumi, sāļās uzkodas, gāzētie dzērieni, apstrādāti pārtikas produkti un ātrās uzkodas satur kaitīgas piedevas un garšas pastiprinātājus, kas palēnina vielmaiņu. Tāpēc pacientiem ar šādu diētu ir daudz lielāka nosliece uz iekaisuma slimību attīstību. Ārsti iesaka ēst mazas porcijas un ēst daudz svaigus dārzeņus, augļus, ogas, graudaugus un liesu gaļu, piena produktus.
- Spēlējiet sportu un mēģiniet vadīt aktīvu dzīvesveidu. Pastāvīga atrašanās piespiedu stāvoklī izraisa asins stagnāciju iegurņa zonā. Dažādi vingrinājumi palīdz uzlabot šķidruma cirkulāciju caur traukiem, kā rezultātā reproduktīvās sistēmas orgāni saņem nepieciešamo skābekļa un barības vielu daudzumu. Ieteicams vingrot sporta zālē 2-3 reizes nedēļā, vai arī izvēlēties sev kādu citu sporta veidu: peldēšanu, tenisu, aktīvās bumbas spēles. Alternatīva ir dejas, joga un vingrošana. Ja jums nav laika apmeklēt sporta zāli, jums dienas laikā jāatvēl 5-10 minūtes un jāveic viegla iesildīšanās.
Dzemdes kakla cervicīts ir iekaisums dzemdes kakla maksts daļā. Tas rodas polimorfisku cēloņu dēļ (no patogēnas mikrofloras iekļūšanas līdz mehāniskiem bojājumiem). Biežāk novēro sievietēm reproduktīvā vecumā. Sākotnējā slimības fāze ir asimptomātiska. Tad, progresējot, pakāpeniski parādās raksturīga klīniskā aina. Slimību var viegli novērst, bet tikai tad, ja savlaicīgi konsultējaties ar ārstu.
Dzemdes kakla cervicīts ir gauss bojājums, kura parādīšanos izraisa dažādi faktori. Iekaisuma process aptver dzemdes kakla kanāla plakanu gļotādu epitēliju. Patoloģijas progresēšanu pavada sāpes un izdalījumi. Ja procesā tiek iesaistīts sievietes reproduktīvā orgāna dzemdes kakla muskuļu slānis, pacienta stāvoklis pasliktinās un nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Bet 95% gadījumu sievietes vēršas pie ārsta pat ar virspusēju slimības formu.
Īsā laika periodā iekaisuma process var izplatīties sievietes reproduktīvā orgāna iekšpusē, izraisot endometrītu. Ārstēšana ir atkarīga no slimības formas un stadijas, kad sazināties ar speciālistu. Papildus galvenajai terapijai pacientam tiek nozīmētas zāles, lai atjaunotu maksts dabisko mikrofloru (Gynoflor, Kipferon).
Simptomi
Kad slimība progresē, parādās šādas pazīmes:
- Maksts izdalījumi. Sekrētam ir strutas piejaukums, to raksturo nepatīkama smaka un pārpilnība.
- Akūtas sāpes intimitātes laikā.
- Letarģija, samazināta veiktspēja, apetītes trūkums.
- Kontakta asiņošana (rodas uzreiz pēc intimitātes).
- Dedzināšana urinējot, nepatīkama urīna smaka.
- Sāpes miera stāvoklī. Nepatīkamās sajūtas lokalizācija ir muguras lejasdaļa, sakrālais reģions, uroģenitālais trakts, vēdera lejasdaļa.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Sāpīgas menstruācijas (kopā ar krampjiem un vispārēju vājumu).
Tiek uzskaitīti simptomi, kurus pati paciente var pamanīt, citas reproduktīvās sistēmas orgāna bojājumu pazīmes atklājas tikai izmeklējuma laikā. Ārsts nosaka dzemdes kakla kanāla ārējās atveres pietūkumu un apsārtumu, tā gļotādas izvirzījumu.
Paasinātos klīniskos gadījumos un hroniskā iekaisuma stadijā speciālists nosaka eroziju un sasitumu klātbūtni skartā orgāna audos. Atkarībā no bojājuma formas ārsts vizualizē tulznas, polipus, cistas uz dzemdes kakla kanāla – vienreizējas vai vairākas.
Cēloņi
Sekojoši iemesli izraisa cervicīta veidošanos:
- Nepietiekama vai pilnīga intīmās higiēnas neievērošana
- Zema imunitāte
- Bieža un nepareiza tamponu lietošana menstruāciju laikā
- Reproduktīvās sistēmas infekcijas un iekaisuma bojājumi
- Seksuāli transmisīvās infekcijas
- Bieža seksuālo partneru maiņa
- Smagas dzemdības anamnēzē (ar reproduktīvo orgānu traumām)
- Rupja seksuāla aktivitāte, pārmērības
- Disbakterioze (ne tikai maksts, bet arī zarnu)
- Apšaubāmas kvalitātes higiēnas līdzekļu izmantošana
- Bieža un nepareiza douching
- Herpes vai cilvēka papilomas vīruss
Papildu iemesli ir lateksa nepanesamība, intrauterīnās ierīces daļējs prolapss un sekojošs dzemdes kakla kanāla kairinājums.
Veidi un formas
Slimību klasificē atkarībā no noilguma perioda (akūta un hroniska forma) un patogēna veida, kas izraisīja patoloģisko procesu.
Sīkāka informācija ir sniegta tabulā.
Cervicīta veids | Tās īpašības |
Pikants | To raksturo tendence ātri izplatīties uz citiem iegurņa orgāniem (ar limfas plūsmu). |
Hronisks | Attīstības iemesls ir iekaisuma ārstēšanas trūkums akūtā stadijā. Dominējošie simptomi ir periodiskas sāpju epizodes vēdera lejasdaļā, gļotādas izdalīšanās no maksts. |
Strutojošs | Attīstības etioloģija ir visi sievietes ķermeņa stāvokļi, kuros notiek strutas veidošanās un izdalīšanās (adnexīts, endometrīts). 20% klīnisko gadījumu sieviete inficējas no seksuālā partnera, kurš ir gonorejas nēsātājs. |
Vīrusu | Rodas herpes vīrusa vai cilvēka papilomas vīrusa klātbūtnes dēļ organismā. Patoloģija notiek ar smagu vispārēju stāvokli un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz zemam līmenim. Tās likvidēšana ilgst vairāk nekā 2 mēnešus. |
Baktēriju | Attīstās baktēriju mikrofloras (streptokoku, stafilokoku) iekļūšanas dēļ. Vienlaicīga parādība ir maksts disbioze (skābju-bāzes līdzsvara traucējumi). |
Atrofiska | Predisponējošs faktors ir ilgstoša cervicīta forma. Citi iemesli ir polipu klātbūtne, iepriekšējā kiretāža (aborts), hormonālā nelīdzsvarotība. Patoloģija notiek ierobežota iekaisuma formā. |
Cistisks | Attiecas uz attiecīgās slimības saasinātām formām. Etioloģija ir 2 patoloģisku parādību vienlaicīga attīstība: cistiskās neoplazmas un dažādu infekciju kombinācija. |
Pamatojoties uz aplūkotajiem slimības veidiem, tiek noteikta diagnoze konkrētam pacientam. Piemēram, akūts atrofisks cervicīts vai dzemdes kakla dzemdes kakla kanāla vīrusu iekaisums.
Pikants
Ietver tūlītēju hospitalizāciju ginekoloģijas nodaļā. Pateicoties diagnozei, olnīcu apopleksijas un ārpusdzemdes grūtniecības klātbūtne ir izslēgta.
Raksturīgi simptomi:
- Sāpes vēdera lejasdaļā novērotas miera stāvoklī
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz augstām robežām
- Vājums, reibonis, bāla āda
- Kairinājums urīnizvadkanāla iekšpusē urinēšanas laikā
- Mucopurulent izdalījumi no dzimumorgānu trakta
- Vēdera priekšējās sienas spriedze
Ja jūs ignorējat traucējumus tā attīstības akūtā fāzē, iekaisuma process iegūs ilgstošu gaitu. Šī forma ir mazāk pakļauta likvidēšanai, ir grūtāk panesama vispārējās labklājības ziņā un rada lielāku komplikāciju risku.
Hronisks
Hronisks cervicīts ir iekaisums, kura saasināšanās notiek biežāk nekā reizi pusgadā. Ilgstošas slimības draudi ir augsts audzēja procesa vai displāzijas attīstības risks. Abi apstākļi ir nelabvēlīgi veselībai un dzīvībai. To veidošanās iemesls ir dzemdes sieniņu sabiezēšana ilgstoša iekaisuma ietekmē.
Strutojošs
Galvenais simptoms ir bagātīga mukopurulentā sekrēta izdalīšanās no maksts. Raksturīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstiem skaitļiem. Iekaisums ātri izplatās uz iekšējo dzemdes daļu, radot labvēlīgus apstākļus neauglības attīstībai.
Vīrusu
To uzskata par vissmagāko cervicīta formu. Pārbaudes laikā ārsts konstatē raksturīgus izsitumus uz dzemdes kakla kanāla - tulznas, kas sagrupētas vienā bojājumā, jeb papilomas. Neaizsargātas dzimumdzīves laikā pacienta partnerim attīstās vīrusu balanīts, balanopostīts, uretrīts vai cistīts. Iespējama uzskaitīto patoloģiju kombinācija vai tikai vienas no tām attīstība.
Baktēriju
Tā ir visizplatītākā dzemdes kakla cervicīta forma. Stāvokļa raksturīgās pazīmes:
- Sāpes urinēšanas laikā, intimitāte
- Izdalījumi no maksts (ir mukopurulenti sekrēti, retāk ar asinīm)
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra
- Nieze makstī
Attīstības cēloņi ir higiēnas pasākumu neievērošana (gan pašas sievietes, gan viņas partnera). Galvenās pazīmes tiek noteiktas pārbaudes laikā ginekoloģiskā krēslā.
Atrofiska
Dzemdes kakla audi kļūst plānāki, bet pietūkums un apsārtums ir sekundāri simptomi. Pārsvarā ir sāpes un urinēšanas traucējumi. Pati pirmā atrofiskā cervicīta izpausme ir diskomforts tuvības laikā, paaugstināta sausuma sajūta maksts iekšpusē.
Papildus galvenajai ārstēšanai šī patoloģijas forma tiek noņemta, izmantojot hormonālo terapiju. Lai normalizētu dzemdes kakla kanāla gļotādas tonusu, tiek nozīmēts progesterons un estrogēni.
Cistisks
Patoloģiskais process ilgu laiku ir asimptomātisks. Dziedzeri, kas atrodas dzemdes kakla kanāla kakla daļā, kļūst iekaisuši. Tā rezultātā palielinās cilindriskais epitēlijs un veidojas vairākas cistas. Iekaisums pasliktinās, un tā rezultātā pacienta vispārējā labklājība. Galvenie iekaisuma procesa simptomi tiek noteikti galvenokārt pētījuma laikā, jo cistām nav specifisku pazīmju.
Kurš ir apdraudēts
Sievietes, kuras bieži maina partnerus; guvis traumas dzemdību laikā; Viņi nerūpējas par higiēnu. Riska grupā ietilpst arī tie, kuri bieži veic abortus un kuriem ir neaizsargāta dzimumdzīve (nelieto kontracepcijas līdzekļus).
Iespējamās komplikācijas
Šāda veida slimība rada labvēlīgus apstākļus neauglības, erozijas, polipu un iegurņa struktūru iekaisuma attīstībai. Visbīstamākā komplikācija ir sievietes reproduktīvā orgāna ļaundabīgs audzējs. Dzemdes fizioloģisko šūnu pārvēršanās par netipiskām notiek iekaisuma procesa, īpaši vīrusu izraisīta, dēļ.
Citas iespējamās sekas ir saistītas ne tikai ar slimības attīstības īpatnībām, bet arī ar iespējamām terapijas sekām. Jo īpaši ķirurģiska ārstēšana var izraisīt regulāru asiņošanu no operētās vietas.
Dzemdes kakla kanāla bojājumi negatīvi ietekmē pašreizējo grūtniecību. Iekaisuma fokusa klātbūtne organismā rada risku pāriet uz augšējām sekcijām, kur atrodas augļa attīstība. Patogēnās mikrofloras iedarbība bērnam izraisa intrauterīnās izmaiņas, kas saistītas ar sirds, smadzeņu un plaušu struktūru.
Slimība nav savienojama ar grūtniecību, jo patoloģiju nevar novērst grūtniecības laikā. Pārkāpumi dzemdes kakla kanālā tiek novērsti galvenokārt ar antibiotikām, kas augļa attīstībai ir nepieņemami. Arī dzemdes kakla nekompetences dēļ cervicīts rada spontāna aborta vai priekšlaicīgas dzemdības draudus.
Pie kura ārsta man jāsazinās?
Līdztekus citām sieviešu reproduktīvās sistēmas slimībām dzemdes kakla cervicītu iznīcina ginekologs. Jūs varat sazināties ar speciālistu šajā profilā, iepriekš neapmeklējot terapeitu. Ja urinēšanas problēmu cēlonis ir cervicīts, jums būs jākonsultējas ar urologu.
Diagnostika
Lai noteiktu attiecīgā veida patoloģiju, pacientam būs jāveic:
- Ginekoloģiskā izmeklēšana, izmantojot spoguli
- Kolposkopija
- Ultraskaņa, izmantojot transvaginālo zondi
- Laboratorijas testi: maksts pH līmeņa noteikšana, PCR diagnostika, asins un urīna testi (klīniskie, bioķīmiskie)
Papildu izmeklējumu veidi ir atkarīgi no slimības pamatcēloņa, tā ilguma un veida.
Ārstēšana
Ja cervicīts rodas patogēnu iekļūšanas maksts dēļ, ārstēšana galvenokārt ir konservatīva. It īpaši, ja klīnisko gadījumu neapgrūtina cistu veidošanās. Bet attiecīgās slimības veidam nepieciešama arī ķirurģiska ārstēšana. Indikācija – jaunveidojumu vai citu nelabvēlīgu seku (displāzija, erozija, polipi) klātbūtne.
Lai novērstu nevēlamu notikumu, nepieciešama integrēta pieeja, kas ietver:
- Sistēmiskā antibakteriālā terapija
- Vietējo zāļu lietošana
- Atteikšanās no intīmās dzīves
- Higiēnas procedūru veikšana
- Diēta
Antibiotikas tiek parakstītas injekcijām un tikai tad, ja tiek saņemta atbilde no bakterioloģiskā pētījuma. Šī laboratorijas diagnostikas metode ļauj identificēt konkrētu iekaisuma izraisītāju. Izrakstīt katru dienu divas reizes ievadāmas antibiotikas ar 12 stundu intervālu (kurss - no 5 dienām), biežāk - intramuskulāri.
Lokālai lietošanai paredzētās zāles ir maksts svecītes ar antibakteriālām vai pretvīrusu īpašībām. Kontrindikācijas to ievadīšanai ir individuāla neiecietība, menstruācijas, grūtniecība. Ievadīšanas režīmu nosaka ārstējošais ārsts, bet bieži - 2 r. dienā ar regulāriem intervāliem.
Seksuālā atpūta ir nepieciešama iekaisušā orgāna bojāto vietu dziedināšanai. Higiēnas procedūras nodrošina savlaicīgu patoloģisko izdalījumu (strutojošu, gļotādu) likvidēšanu, kas veicina atveseļošanos. Higiēnas tamponu lietošana ir kontrindicēta. Tradicionālā ārstēšana izpaužas kā sēžamās vannas ar siltu kumelīšu šķīdumu. Douching ir aizliegts attiecīgās slimības ārstēšanas periodā.
- Atteikšanās no pikantiem, skābiem, sāļiem ēdieniem un ēdieniem
- Kafijas, alkohola, gāzēto dzērienu, raudzētu piena produktu un augļu dzērienu izslēgšana
- Nelielas maltītes, kas neveicinās aizcietējumus (ar reproduktīvās sistēmas iekaisumu šī nelabvēlīgā parādība palielina sāpes)
Ķirurģiskā ārstēšana ietver cistu, eroziju vai polipu likvidēšanu, izmantojot šķidro slāpekli, ķīmiskos šķīdumus un lāzera staru. Pēdējos gados gandrīz nekad nav izmantota elektrokoagulācija (paša bojājuma vai neoplazmas cauterizācija). Iemesls ir augsts blakusparādību risks.
Profilakse
No dzemdes kakla cervicīta parādīšanās 90% gadījumu var izvairīties, ja ievērojat šādus ieteikumus:
- Savlaicīgi veiciet higiēnas procedūras, izvairieties no tamponu lietošanas menstruāciju laikā
- Atteikties no izlaidīgas seksuālās dzīves.
- Ja latekss nepanes, izmantojiet alternatīvas kontracepcijas metodes. Ja jums šajā jautājumā nav pieredzes, varat sazināties ar ginekologu un kopā ar ārstu izvēlēties labāko kontracepcijas iespēju.
- Izvairieties no biežas dušas.
- Savlaicīgi likvidējiet traucējumus reproduktīvajā sistēmā, neļaujot to spektram paplašināties un izplatīties uz dzemdes kakla kanālu.
- Izvairieties no nekontrolētas zāļu lietošanas, kas var izraisīt zarnu disbiozi un līdz ar to arī maksts mikrofloras traucējumus.
- Ja jums ir aizdomas par intrauterīnās ierīces daļēju prolapsu, nekavējoties sazinieties ar ginekologu.
Citi preventīvie pasākumi ir atteikšanās no abortu veikšanas, imūnsistēmas stiprināšana (normalizējot uzturu, ievadot vitamīnus). Regulāras vizītes pie ginekologa ļaus savlaicīgi atklāt nelabvēlīgu procesu dzimumorgānu trakta iekšienē. It īpaši, ja dzemdību laikā tika traumēts dzemdes kakls vai sieviete ir agrīnā stāvoklī pēc aborta.
Secinājums
Dzemdes kakla cervicīts ir iekaisuma slimība. Jūs, iespējams, ilgu laiku nezināt par tā klātbūtni organismā. Puse no simptomiem tiek atklāti tikai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Pats iekaisuma process nelabvēlīgi ietekmē vispārējo pašsajūtu un palielina neauglības iespējamību vai apaugļotās olšūnas atgrūšanas risku. Dažiem cervicīta veidiem terapija tiek veikta ne tikai pacientam, bet arī viņas seksuālajam partnerim. Visaptveroša patoloģijas ārstēšana palielina labvēlīgas prognozes iespēju.
Video: dzemdes kakla iekaisuma ārstēšana sievietēm
Diezgan izplatīta sūdzība, ar kuru pacienti vēršas pie ginekologa, ir bakteriāls cervicīts. Slimība ir infekcioza rakstura, iekaisuma process šajā gadījumā ir lokalizēts pašā dzemdes kakla kanālā vai maksts apgabalā, kas robežojas ar dzemdes kaklu. Pirmajā gadījumā diagnozi sauc par endokervicītu, otrajā – par eksocervicītu.
Starp infekciozā endocervicīta cēloņiem ir: ureaplazmoze, hlamīdijas, mikoplazmoze, gonokoku infekcija, adenovīrusa un citomegalovīrusa infekcija.
Bakteriālais cervicīts, kas rodas eksogēnā veidā, attīstās uz gļotādu bojājumu fona, ko izraisa herpes vīruss, trichomoniāze, papilomas vīruss un aktinomicīti. Turklāt eksogēna bakteriāla cervicīta cēlonis var būt uroģenitālā sistēma.
Bakteriāla cervicīta simptomi
Biežākie bakteriālā cervicīta simptomi ir dizūrija, trulas sāpes vēdera lejasdaļā un sāpes dzimumakta laikā. Turklāt pacienti ir nobažījušies par izdalījumiem no maksts, kam var būt atšķirīga konsistence, tie var būt niecīgi vai bagātīgi, sajaukti ar strutas vai gļotām.
Kā daļu no diagnozes ārsts pārbauda dzemdes kaklu, izmantojot spoguļu vai kolposkopu. Cervicīta fiziskās pazīmes, kas redzamas tikai speciālistam, ir apsārtums un smags audu pietūkums ap dzemdes kakla kanāla atveri. Ginekologs var redzēt asiņošanu uz maksts sieniņu gļotādas un dzemdes kakla rajonā. Ar herpetisku cervicītu dzemdes kaklam ir spilgti sarkana krāsa, tā virsma kļūst vaļīga un čūlaina. Petehiālas asiņošanas jeb “zemeņu dzemdes kakls” tiek uzskatīti par raksturīgu trichomoniādiskā cervicīta pazīmi. Sava specifika ir arī dzemdes kakla bojājumiem, ko izraisa aktinomicīti, kam raksturīgs “dzeltenā granulētā plankuma” sindroms.
PCR metode palīdz precīzi noteikt cervicīta izraisītāja veidu. Lai to veiktu, no dzemdes kakla virsmas tiek ņemta uztriepe. Šāds pētījums ļauj identificēt herpetiskus bojājumus, trichomoniāzi, gonoreju utt. Bakteriālās vaginozes klātbūtni var apstiprināt, izmantojot Amsel kritērijus, kā arī Nugent punktus.
Šādas metodes palīdz ātri diagnosticēt bakteriālo cervicītu un īsā laikā izvēlēties efektīvu ārstēšanu.
Bakteriāla cervicīta ārstēšana
Bakteriālā cervicīta ārstēšana tiek veikta ar sulfonamīdu zālēm un antibiotikām. Hlamīdiju cervicīta gadījumā tiek nozīmēts doksiciklīns, Tarivid vai tetraciklīns.