Baktēriju cervicīts. Dzemdes kakla cervicīta simptomi. Veidi un formas
Cervicīts ir iekaisums, kas lokalizēts dzemdes kakla kanālā. Patoloģijas klīniku nosaka procesa etioloģija un smaguma pakāpe. Dzemdes kakla cervicīta simptomi var būt izdalījumi no maksts (strutaini vai gļotādas), sāpes vēdera lejasdaļā, diskomforts vai sāpes urinēšanas un dzimumakta laikā.
Vairāk par patoloģiju
Dzemdes kakla iekaisums var izraisīt tādas nopietnas komplikācijas kā erozijas izmaiņas, hipertrofija, kā arī infekcijas procesa izplatīšanās uz sieviešu reproduktīvās sistēmas virskārtām. Dzemdes kakls ir sava veida barjera, kurai vajadzētu novērst patogēno mikroorganismu iekļūšanu dzemdē. Bet noteiktu faktoru ietekme uz dzemdes kaklu var pasliktināt tā funkcionalitāti.
Dzemdes kakla maksts daļas iekaisumu sauc par eksocervicītu, un paša dzemdes kakla kanāla iekaisumu sauc par endocervicītu. Slimība var izpausties kā inficēšanās ar oportūnistiskiem infekcijas izraisītājiem, piemēram:
- stafilokoku;
- streptokoks;
- coli;
- Candida sēnīte.
Slimību var izraisīt arī šādi patogēni:
- hlamīdijas;
- gonokoki;
- Trichomonas;
- bāla spiroheta;
- mikoplazma;
- amēba;
- vīrusi.
Nosacīti patogēni var iekļūt dzemdes kakla epitēlijā, saskaroties no taisnās zarnas, raksturīgi arī hematogēni un limfogēni infekcijas ceļi. Īpaši patogēni iekļūst dzemdes kaklā seksuāla kontakta ceļā.
Ir vērts atzīmēt, ka ginekoloģija ņem vērā arī neinfekciozus cervicīta cēloņus, proti:
- agresīvu ķīmisko vielu iedarbība (dzimumorgānu higiēnas līdzekļi, spermicīdi);
- neoplastiskas patoloģijas;
- mehānisks ievainojums
- vairākas sistēmiskas slimības (Behčeta sindroms).
Ir vairāki faktori, kas veicina cervicīta attīstību. Tie ietver:
- Dzemdes kakla kanāla traumas dzemdību laikā.
- Dzemdes kakla epitēlija ievainojums diagnostikas kuretāžas un grūtniecības pārtraukšanas laikā.
- Intrauterīnās ierīces uzstādīšana un noņemšana.
- Cicatricial izmaiņas dzemdes kakla kanālā.
- Labdabīgi audzēji.
Tikai retos gadījumos cervicīts rodas izolēti, biežāk tas tiek kombinēts ar citām sieviešu reproduktīvās sistēmas slimībām, piemēram, vaginītu, vulvītu, bartolinītu un pseidoeroziju. Lielākā daļa patoloģiskā procesa gadījumu tiek reģistrēti pacientiem reproduktīvā vecumā. Slimība var izraisīt spontānu abortu un priekšlaicīgas dzemdības, kā arī eroziju, polipus un iekaisuma procesa izplatīšanos uz dzemdi un piedēkļiem.
Parakeratozes ārstēšana un diagnostika
Slimības simptomi
Dzemdes kakla cervicīta simptomus nosaka patoloģiskā procesa raksturs un apjoms. Slimības gaita var būt akūta vai hroniska, un bojājums var būt fokuss vai difūzs. Dažos gadījumos patoloģijai ir izdzēsts klīniskais attēls.
Akūts cervicīts izpaužas ar bagātīgiem izdalījumiem, kas var būt gļotādas vai strutaini. Ir arī sāpes vēdera lejasdaļā, kam ir smeldzošs raksturs. Pārbaudot, tiek atklāts dzemdes kakla kanāla ārējās rīkles pietūkums un apsārtums, gļotāda ir izvirzīta, uz tās tiek konstatēti precīzi asinsizplūdumi un tās virsma ir čūla.
Sāpes vēdera lejasdaļā ir iekaisuma pazīme
Simptomu smagums ir atkarīgs no patogēna veida un imūnsistēmas stāvokļa. Infekcijai ar vienu vai otru infekcijas izraisītāju var būt šādas klīniskas un diagnostiskas pazīmes:
- Gonokoks: akūta gaita, bagātīgi strutaini izdalījumi, stipras sāpes sāpes.
- Hlamīdijas: klīniskā aina tiek izdzēsta, izdalījumi nav bagātīgi, sāpes ir mazāk izteiktas.
- Herpes vīruss: mokošas sāpes, gļotādas čūlas, tas ir strauji hiperēmisks.
- Trichomonas: precīzi asinsizplūdumi, netipisku šūnu noteikšana uztriepē.
- Actinomycetes: pārsteidzoša zīme, ko sauc par "dzeltenās granulētas plankuma simptomu".
- Papilomas vīruss: čūlas un kondilomas uz gļotādas.
Ja cervicīts netiek atklāts un neārstēts akūtā stadijā, tad tas neizbēgami pāries hroniskā formā. Pseidoerozīvas izmaiņas veidojas dzemdes kakla cilindriskā epitēlija proliferācijas dēļ, izdalījumi ir duļķaini un pēc būtības gļotādas. Hronisku cervicītu raksturo mazāk izteiktas iekaisuma procesa pazīmes (dzemdes kakla kanāla gļotādas pietūkums un apsārtums). Dzemdes kakla leikocītu infiltrācija var izraisīt iekaisuma izplatīšanos apkārtējos audos. Dzemdes kakla struktūra mainās: tā kļūst blīvāka.
Atšķirības starp eksocervicītu un endocervicītu
Dzemdes kakla eksocervicīts, kā minēts iepriekš, ir dzemdes kakla maksts segmenta iekaisums. To raksturo šādi simptomi:
- Gļotādas čūlas.
- Vizuāli pamanāma dzemdes kakla kanāla ārējās rīkles hiperēmija.
- Mikroabscesu noteikšana.
- Gļotādas gļotādas pietūkums.
- Bagātīga izdalīšanās.
- Dzemdes kakla leikocītu infiltrācija vairāku periglandulāru infiltrātu veidā.
Dzemdes kakla endocervicīts izpaužas kā dzemdes kakla kanāla iekaisuma simptomi. Biežāk tas attīstās invazīvu procedūru un blakus esošo reproduktīvās sistēmas orgānu slimību rezultātā. Patoloģiju raksturo strauja progresēšana un liela hroniskuma iespējamība un neskaidra klīniskā aina. Izdalījumi nav tik daudz kā ar eksocervicītu, un sāpju sindroma intensitāte var atšķirties.
Īss kakls grūtniecības laikā: cēloņi un sekas
Pārbaudes laikā ginekologs var konstatēt dzemdes kakla kanāla gļotādas pietūkumu, tās hiperēmiju, lielu skaitu mazu čūlu un patoloģisku izdalīšanos dzemdes kaklā. Dzemdes kakla endocervicīts ir bīstams tā komplikāciju dēļ. Bieži vien dzēstai klīnikai ir negatīva loma: neskatoties uz šķietamo labsajūtu, slimība izplatās un izpaužas smagākā formā.
Slimības hroniskās formas pazīmes
Olvadu iekaisums ir ilgstošas cervicīta gaitas rezultāts
Hronisks cervicīts attīstās gadījumos, kad netiek savlaicīgi uzsākta akūtas slimības formas ārstēšana. Hroniskas patoloģijas formas tipiskās izpausmes ir:
- Dzemdes kakla kolonnveida epitēlija izplatīšanās pakāpeniski tiek aizstāta ar tā noraidīšanu.
- Daļēja kolonnu epitēlija aizstāšana ar plakanu epitēliju.
- Hipertrofiskas izmaiņas dzemdes kaklā.
- Infekcijas izplatīšanās uz tuvējām anatomiskām struktūrām.
- Dzemdes kakla sacietēšana un sabiezēšana.
- Distrofiskas izmaiņas.
- Erozijas veidošanās.
- Veidošanās.
Hroniska patoloģijas forma prasa ilgāku un nopietnāku ārstēšanu. Lai noteiktu un novērstu slimības cēloni, ir nepieciešama pilnīga diagnoze.
Dzemdes kakla iekaisuma diagnostika
Daudzām sievietēm nav aizdomas, ka tāda slimība kā cervicīts var būt praktiski asimptomātiska. Patoloģija bieži tiek diagnosticēta profilaktiskās medicīniskās apskates laikā vai citu iemeslu dēļ apmeklējot ginekologu. Diagnozi var noteikt ārsts pēc dzemdes kakla kanāla izmeklēšanas spoguļos, kolposkopijas un dažu laboratorisko izmeklējumu analīzes.
Uztriepes pētīšana mikroskopā ir svarīga diagnostikas metode.
Kolposkopija ir nepieciešama, lai detalizēti izskaidrotu patoloģiskas izmaiņas dzemdes kakla audos (dzemdes kakla dziedzeru epitēlija proliferāciju), identificētu hiperēmiju un pietūkumu, eroziju, ektopiju, precizētu procesa apjomu - fokusa vai difūza.
Tiek izmantotas šādas laboratorijas diagnostikas metodes:
- uztriepes mikroskopija;
- baktēriju floras kultūra un tās jutība pret antibiotikām;
- polimerāzes ķēdes reakcija, lai identificētu konkrētu patogēnu;
- enzīmu imūntests, lai noteiktu infekcijas izraisītāju un antivielas pret to asinīs;
- vispārēja asins analīze, lai noteiktu iekaisuma reakcijas smagumu.
Akūtas patoloģijas gadījumā uztriepes atklāj lielu leikocītu skaitu, intensīvu dzemdes kakla kolonnveida epitēlija proliferāciju (šūnām ir hipertrofēts kodols), distrofiskas izmaiņas plakanajā epitēlijā. Hroniskajai formai raksturīga arī dzemdes kakla kolonnveida epitēlija proliferācija, bet ir citolīzes pazīmes. Bakterioloģiskā diagnostika, PCR, ELISA ir svarīga konkrēta patogēna identificēšanai un stāvokļa terapeitiskās korekcijas metožu izvēlei.
Dzemdes kakla prolapss un prolapss: cēloņi un ārstēšanas metodes
Dzemdes kakla cervicīta ārstēšana
Konkrētu dzemdes kakla cervicīta kompleksās ārstēšanas kursu var noteikt tikai ārsts, pamatojoties uz konkrētā klīniskā gadījuma individuālajām īpašībām. Terapijas pamatā ir infekcijas izraisītāja un faktoru likvidēšana, kas veicina iekaisuma procesa aktīvo gaitu (hormonu līmeņa izmaiņas, imūnās funkcijas samazināšanās un citi). Ārstam jāpaskaidro pacientam, kas ir cervicīts, kas to varēja izraisīt un kas jādara, lai to pilnībā ārstētu un novērstu saasinājumus.
Narkotiku terapija ietver antibiotiku, pretvīrusu un pretiekaisuma līdzekļu izrakstīšanu. Antibiotikas tiek parakstītas atkarībā no identificētā patogēna veida un tā jutības pret konkrētām zālēm. Ja tiek konstatēta patoloģijas sēnīšu forma, ārsts izraksta pretsēnīšu līdzekļus (flukonazolu pret kandidozi). Ja inficējas ar hlamīdijām, nepieciešami tetraciklīni (monomicīns, doksiciklīns), hinoloni (lomefloksacīns), makrolīdi un azalīdi. Papildus sistēmiskām zālēm tiek noteikti arī vietējie līdzekļi, tostarp krēmi, ziedes, svecītes un maksts tabletes.
Vīrusu rakstura dzemdes kakla iekaisumu ir diezgan grūti ārstēt terapeitiski. Tam nepieciešama sarežģīta ārstēšana, kas ietver pretvīrusu zāles, specifiskus imūnglobulīnus, imūnmodulatorus un vitamīnus. Ja veidojas kondilomas, tās var būt jānoņem. Atrofisku iekaisumu ārstē ar hormonālām zālēm. To izmantošana palīdz atjaunot epitēlija struktūru un stabilizēt dabisko floru.
Hroniskajai cervicīta formai var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Tie ietver:
- diatermokoagulācija;
- lāzerterapija;
- krioterapija.
Jebkura ķirurģiska metode ietver provizorisku infekcijas izraisītāja likvidēšanu.
Ir svarīgi atzīmēt, ka dzemdes kakla iekaisuma kompleksā ārstēšana ietver regulāru efektivitātes uzraudzību, izmantojot laboratorisko diagnostiku un kolposkopiju.
Lai novērstu slimību, jāievēro higiēnas noteikumi, jāizslēdz inficēšanās ar seksuāli transmisīvām infekcijām, jānovērš aborti, jāievēro ginekologa ieteikumi grūtniecības un dzemdību vadīšanā, kā arī dažādu patoloģiju ārstēšanā. Profilaktisko pasākumu neievērošana, recepšu neievērošana un pašārstēšanās var izraisīt nopietnas sekas.
Lielākā daļa sieviešu saskaras ar dzimumorgānu iekaisuma slimībām. Sieviešu reproduktīvās sistēmas struktūras iezīmes ir tādas, ka infekcija ātri izplatās no maksts uz iekšējiem dzimumorgāniem. Cervicīts attīstās par endometrija un olnīcu iekaisumu. Bieži vien sekas ir grūtniecības komplikācijas vai pat neauglība. Hronisks iekaisums izraisa pirmsvēža slimību. Lai pasargātu sevi no šādām briesmām, ir svarīgi stiprināt imūnsistēmu, saprātīgi lietot kontracepciju un regulāri pārbaudīties pie ārsta.
Dzemdes kakla kanāla epitēlijs (endocerviks), kas savieno dzemdes dobumu ar maksts, pēc struktūras atšķiras no epitēlija, kas klāj dzemdes kakla daļu, kas atrodas tieši makstī (eksocervikss). Atkarībā no tā, kurā dzemdes kakla daļā rodas iekaisums, izšķir attiecīgi endocervicītu un eksocervicītu.
Sieviešu vecums, kam 70% gadījumu attīstās dzemdes kakla cervicīts, ir 20-40 gadi, un tikai 30% sieviešu ir tās, kuras sasniegušas menopauzi.
Slimība ir jāārstē, jo, kad tā kļūst hroniska, dzemdes sienas sabiezē un dzemdes kakla kanāla lūmenis sašaurinās. Tas var izraisīt neauglību. Iekaisuma izplatīšanās caurulītēs un olnīcās izraisa arī nespēju iestāties grūtniecība, ārpusdzemdes grūtniecības iestāšanos un hormonālos traucējumus.
Cervicīta draudi grūtniecēm
Cervicīts ir saistīts ar gļotādas aizbāžņa iznīcināšanu, kas aizsargā dzemdi no maksts infekcijas. Slimības iespējamība un iekaisuma procesa pāreja uz hronisku formu palielinās, jo šajā periodā neizbēgami samazinās imunitāte (tas novērš augļa atgrūšanu).
Ja grūtniecēm ir cervicīts, palielinās komplikāciju risks, piemēram, spontāns aborts un priekšlaicīgas dzemdības. Iespējama augļa infekcija, kas izraisa patoloģisku attīstību, deformāciju parādīšanos, intrauterīnu nāvi un jaundzimušā nāvi pirmajos dzīves mēnešos.
Cervicīts rada lielākus draudus agrīnās grūtniecības stadijās, kad auglim veidojas orgāni un sistēmas. Visbiežāk sievietei ir spontāns aborts. Ja akūts cervicīts rodas grūtniecības vidū vai beigās, bērnam var attīstīties hidrocefālija, nieru slimības un citi orgāni. Tāpēc, plānojot grūtniecību, sievietei jau laikus jāizārstē cervicīts un jānostiprina imūnsistēma. Ārstēšana ir obligāta, jo komplikāciju risks ir ļoti augsts.
Video: seksuāli transmisīvo infekciju risks grūtniecības laikā
Cervicīta cēloņi
Iekaisuma process dzemdes kaklā var būt infekciozs vai rasties tādu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar mikrobu un vīrusu iekļūšanu.
Infekcijas infekcijas cēloņi
Dzemdes kakls atdala sterilo dzemdes dobumu no maksts, kuras mikroflorā parasti ir labvēlīgi laktobacilli un oportūnistiski mikroorganismi. Labvēlīgās pienskābes baktērijas rada veselīgu vidi, kas novērš patogēnu vairošanos. Infekcijas izcelsmes cervicīta cēloņi ir:
- Oportūnistisko baktēriju vairošanās. Oportūnistiskie patogēni ir mikroorganismi, kas vienmēr atrodas cilvēka zarnās un uroģenitālās orgānos nelielos daudzumos, neradot kaitējumu. Bet noteiktos apstākļos tie sāk nekontrolējami vairoties, kas izraisa slimības. Tajos ietilpst, piemēram, stafilokoki, streptokoki, E. coli, sēnītes un gardnerella. Tie izraisa vulvas un maksts iekaisumu, kas izplatās uz dzemdes kaklu. Infekcija var iekļūt maksts tieši no taisnās zarnas un urīnceļu orgāniem.
- Infekcija ar cilvēka papilomas vīrusiem un dzimumorgānu herpes.
- Infekcija ar seksuāli transmisīvām infekcijām (Trichomonas, gonorejas patogēni, mikoplazmas, hlamīdijas un citi).
Neinfekciozi cervicīta cēloņi
Šādi iemesli ietver:
- dzemdes kakla un maksts prolapss;
- dzemdes kakla traumas (plīsumi dzemdību vai aborta laikā, kā arī bojājumi kiretāžas un cauterizācijas laikā, izraisot rētu veidošanos);
- higiēnas noteikumu neievērošana, neatbilstošu higiēnas līdzekļu lietošana;
- bieža skalošana ar šķīdumiem, kas izraisa pārmērīgu gļotādas izžūšanu un mikrofloras traucējumus;
- izmaiņas gļotādas sastāvā, lietojot hormonālās aizstājterapijas zāles vai kontracepcijas līdzekļus;
- dzemdes kakla pseidoerozija, tas ir, dzemdes kakla kanāla kolonnu epitēlija šūnu pārvietošanās maksts dzemdes kakla plakanā epitēlija zonā. Tas notiek aborta, dzemdību vai operācijas laikā.
Samazināta imunitāte, audzēju slimību klātbūtne un nekontrolēta antibiotiku lietošana veicina dzemdes kakla iekaisuma rašanos.
Video: cervicīta diagnostika un ārstēšana
Cervicīta veidi un formas
Ir dažādi dzemdes kakla cervicīta veidi.
Strutojošs cervicīts. Iekaisuma avoti ir gonokoki, ureaplasma un trahomas baciļi. Infekcija tiek transmisīva seksuāli un ietekmē dzemdes kakla kanāla gļotādu (cilindrisko epitēliju). Ja kolonnveida šūnas tiek pārvietotas plakanā epitēlija zonā (parādās dzemdes kakla ektopija), tad strutainais process izplatās uz pārvietotajām vietām. Process var ietekmēt arī stromu, kas atdala gļotādu no muskuļiem. Infekcija izplatās citos iegurņa orgānos un izraisa iekaisumu.
Vīrusu cervicīts. Iekaisumu izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV) vai dzimumorgānu herpes izraisītājs (specifiskas infekcijas). Papilomas vai herpes var rasties gan dzemdes kakla kanālā, gan uz dzemdes kakla maksts virsmas. Raksturīgs simptoms ir stiprs nieze dzemdes kaklā un sāpes vēdera lejasdaļā. Visbiežāk šāda veida cervicīts rodas sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras ir seksuāli aktīvas.
Baktēriju cervicīts. Iekaisuma process izplatās uz visām dzemdes kakla gļotādas daļām: gan iekšējiem, gan maksts segmentiem. Cēlonis ir bakteriālā vaginoze, tas ir, oportūnistisku baktēriju attīstība makstī, jo mikroflorā trūkst labvēlīgo pienskābes baktēriju. Ar šo slimību nepastāv risks inficēt seksuālo partneri. Tomēr, ja seksuāli transmisīvā infekcija nonāk arī makstī, slimība kļūst strutojoša.
Atrofisks cervicīts. Tas ir slimības veida nosaukums, kurā ir samazināts dzemdes kakla gļotādas biezums (atrofija). Šī procesa cēloņi var būt gan specifiski (gonokoki, trichomonas, herpes vīruss un HPV), gan nespecifiskas infekcijas (stafilokoki, streptokoki).
Turklāt šāda veida cervicīts rodas traumatisku gļotādas bojājumu dēļ aborta vai kuretāžas laikā.
Cistiskais cervicīts. Rodas cilindriskajā epitēlijā esošo dziedzeru iekaisums, palielinās tā tilpums, veidojas daudzas cistas gļotādā un tiek bojāta tās virsma. Šis veids ir progresējoša slimības stadija, kurā tiek novērota dažādu infekciju veidu kombinācija.
Slimība bieži notiek akūtā formā ar izteiktiem simptomiem. Ja iekaisums netiek ārstēts, tas kļūst hronisks, izplatās uz dziedzeriem un dziļāk skar gļotādu. Tajā pašā laikā ārstēšanu sarežģī fakts, ka slimības ārējās pazīmes ir izlīdzinātas, un ir grūtāk diagnosticēt cervicītu. Bieži vien to var konstatēt tikai vēlīnā stadijā, kad iekaisums izplatās uz dzemdes piedēkļiem.
Cervicīta simptomi un pazīmes
Dažos gadījumos pat akūtu cervicītu ir grūti pamanīt, jo tas notiek bez sāpēm vai citiem acīmredzamiem simptomiem. Tomēr smagā formā akūts iekaisums var izraisīt bagātīgu strutojošu izdalījumu parādīšanos ar nepatīkamu smaku. Ir mokošas sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā. Parādās asiņaini izdalījumi, īpaši pēc dzimumakta, kas arī kļūst sāpīgi. Dzimumorgānos jūtama nieze. Iespējama paaugstināta ķermeņa temperatūra, slikta dūša un reibonis. Ir bieža sāpīga urinēšana.
Slimības pazīmes akūtā stadijā ir gļotādas pietūkums un apsārtums uz dzemdes kakla maksts segmenta virsmas. Pārbaudot, tiek konstatēts dzemdes kakla kanāla gļotādas izvirzījums ārējā zonā. Uz tā ir nelieli asinsizplūdumi un čūlas.
Kad slimība kļūst hroniska, izdalījumi kļūst mazāk bagātīgi, jo tiek traucēta dzemdes kakla kanāla dziedzeru gļotu ražošana. Duļķaini izdalījumi satur asinis. Sieviete pastāvīgi sajūt sāpes muguras lejasdaļā.
Slimības smagums ir atkarīgs no infekcijas veida. Ja inficējas ar gonokokiem, izpausmes, piemēram, ir spēcīgākas nekā ar hlamīdiju. Ja cervicīta rašanās ir saistīta ar herpes vīrusu, tad uz gļotādas ir atsevišķas čūlas, brīvas vietas spilgti sarkanā krāsā.
Hroniska cervicīta klātbūtnē samazinās gļotādas pietūkums. Iespējams, ka dzemdes kakla ārējais epitēlijs var pārvietoties dzemdes kakla kanālā. Gļotādas krāsa ir spilgti rozā. Tiek atklātas cistas un tulznas, kas satur limfu un asinis. Iekaisums izplatās uz blakus audiem.
Cervicīta diagnostika
Tā kā acīmredzami dzemdes kakla cervicīta simptomi var nebūt, tad, lai savlaicīgi atklātu un diagnosticētu šo slimību, liela nozīme ir regulārām vizītēm pie ārsta profilaktiskos nolūkos.
Pārbaudei tiek izmantotas šādas metodes:
- Dzemdes kakla pārbaude, izmantojot spoguli. Tajā pašā laikā viņi pamana izmaiņas dzemdes kakla maksts segmenta krāsā, strutojošu aplikumu, asinsizplūdumu, čūlu klātbūtni, kā arī tūskas parādīšanos.
- Dzemdes kakla uztriepes testi pārbaudei mikroskopā un infekcijas izraisītāju noteikšanai tajā.
- Uztriepes satura bakterioloģiskā kultūra, kas ļauj noteikt mikrobu veidu un jutību pret antibakteriālām zālēm.
- PCR un ELISA. Ar šīm uztriepes izmeklēšanas metodēm var noteikt konkrētu infekciju patogēnu klātbūtni un novērtēt to daudzumu.
- Kolposkopija. Ar optisko palielinājumu un maksts un dzemdes kakla kanāla apgaismojumu, izmantojot kolposkopu, tiek pētīts gļotādu stāvoklis.
- Leikocītu, eritrocītu un limfocītu satura uztriepes laboratoriskā analīze ļauj novērtēt neinfekcioza iekaisuma pakāpi.
Hroniskā cervicīta stadijā uztriepes konstatē iznīcinātas epitēlija šūnas. Papildus tiek veiktas vispārējas asins analīzes un leikocītu uztriepes, kā arī HIV tests.
Video: kādos gadījumos tiek izmantoti dažādi uztriepes testi?
Cervicīta ārstēšana
Cervicīta ārstēšana sastāv no slimības cēloņu likvidēšanas, iekaisuma apkarošanas un organisma aizsargspējas stiprināšanas.
Lai iznīcinātu patogēnus, tiek izmantotas antibiotikas, pretvīrusu un pretsēnīšu zāles. Konstatējot papilomas vīrusu sievietes ķermenī, īpaša uzmanība tiek pievērsta ārstēšanai, jo dzimumorgānu bojājumi biežāk izraisa ļaundabīgu audzēju veidošanos. Pirmkārt, tiek noteikti imūnmodulatori (interferons, cikloferons, imūns).
Lai attīrītu papilomu gļotādu, tiek izmantotas vakcīnas, tabletes un ziedes. Tomēr pastāv recidīva risks, tāpēc sievietēm ieteicams regulāri veikt ginekoloģiskās pārbaudes.
Bieži vien vienīgais veids, kā atbrīvoties no papillomas, ir operācija. Šo ārstēšanu bieži izmanto, lai novērstu jebkāda veida hronisku cervicītu. Tiek izmantotas tādas metodes kā lāzera iznīcināšana, krioterapija, ķīmiskā cauterization, elektriskā iznīcināšana un radioviļņu koagulācija.
Dažreiz cervicīta ārstēšanai nepieciešama vienlaicīga uroloģisko slimību likvidēšana.
Piezīme: Ja gļotādas iekaisuma cēlonis ir seksuāli transmisīvās infekcijas, tad vienlaikus jāārstē arī sievietes seksuālais partneris.
Lai paātrinātu gļotādas atjaunošanos un uzlabotu hormonālo līmeni, tiek izmantoti estrogēna un progesterona preparāti.
Pēc iekaisuma likvidēšanas tiek noteikti produkti, kas satur labvēlīgas baktērijas, kas nepieciešamas, lai uzturētu normālu maksts mikrofloras sastāvu. Tiek izmantotas Lactobacterin, Kipferon svecītes, kā arī gynoflor maksts tabletes.
Video: dzemdes kakla slimības cilvēka papilomas vīrusa klātbūtnē. Dzemdes kakla ārstēšanas metodes
Cervicīta profilakse
Svarīgākie profilaktiskie pasākumi cervicīta iespējamības mazināšanai ir pareiza ārējo dzimumorgānu higiēniska kopšana un prezervatīvu lietošana dzimumakta laikā. Pareizi izvēlēti kontracepcijas līdzekļi palīdz izvairīties no aborta, iespējamas dzemdes kakla traumas un infekcijas. Ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt zarnu un uroloģiskās slimības.
Cervicīts ir viena no izplatītākajām sieviešu slimībām.
Ļoti svarīga ir savlaicīga ārstēšana, kad tā tiek atklāta.
Tā kā tas noved pie izmaiņām dzemdes struktūrā, kas var izraisīt negatīvas sekas.
Tas izpaužas kā dzemdes kakla iekaisums, vienkāršā un saprotamā valodā izsakoties. Dzemdes kakls tā strukturālo īpašību dēļ rada aizsargbarjeru no maksts līdz dzemdei.
Ja tiek pakļauti noteiktiem faktoriem, dzemdes kaklā sākas iekaisuma process, ko sauc par cervicītu. Sievietei rodas netipiski izdalījumi un īslaicīgas vai ilgstošas sāpes vēdera lejasdaļā. Šīs sāpes pastiprinās, dodoties uz tualeti vai dzimumakta laikā.
Šī slimība rodas pusmūža un jaunām sievietēm, retāk menopauzes laikā.
Slimību veidi
Cervicīts ir šādi: strutains, vīrusu, bakteriāls, cistisks un atrofisks. Katram veidam ir savi simptomi un savas specifiskās ārstēšanas metodes.
Strutojošs
Izraisītāji ir ureaplasma, gonokoku un trahomas baciļi. Infekcija notiek neaizsargāta dzimumakta laikā. Sākas dzemdes kakla kanāla gļotādas bojājumi. Iekaisuma process var sasniegt stromu, kas atdala muskuļus no gļotādas. Pēc tam infekcija skar pārējos sieviešu dzimumorgānus.
Vīrusu
Iekaisums sākas cilvēka papilomas vīrusa vai dzimumorgānu herpes dēļ. Šie veidojumi var atrasties dzemdes kakla iekšpusē vai uz tā virsmas. Sieviete ir noraizējusies par niezi dzemdes kakla rajonā un sāpēm vēderā. Biežāk to konstatē sievietēm, kurām ir aktīva seksuālā dzīve.
Baktēriju
Iekaisums aptver visu dzemdes kaklu. Cēlonis ir bakteriāla vaginoze. Bet, ja kāda infekcija nokļūst makstī, pastāv iespēja, ka slimība pārtaps strutainā cervicīta formā.
Atrofiska
Ar šo veidu sāk rasties dzemdes kakla gļotādas sašaurināšanās (atrofija). Cēlonis ir specifiskas infekcijas (gonokoki, HPV, herpes vīruss un trichomonas) un nespecifiskas (streptokoki un stafilokoki). Arī aborta un kiretāžas laikā gūtās traumas izraisa šāda veida slimības.
Cistisks
Ar šo cervicītu sākas dziedzeru iekaisums, kas atrodas cilindriskajā epitēlijā, un gļotādā veidojas vairākas cistas. Šī jau ir ļoti progresējoša slimības stadija, kurā var rasties dažādu šīs infekcijas veidu kombinācija.
Slimības cēloņi
Iekaisums dzemdes kakla iekšējā vai ārējā daļā sākas pēc infekcijas iekļūšanas gļotādā. Tajā pašā laikā biezās aizsargājošās gļotas sāk sašķidrināties, veidojas iekaisums.
Dzimumakta laikā dzemdes kaklā var iekļūt patogēna mikroflora (hlamīdijas, gonokoki, trichomonas, treponēmas un citi patogēni). Caur asinīm un limfu no citiem orgāniem var notikt nosacīti patogēnu mikroorganismu (Escherichia coli, stafilokoku, streptokoku un sēnīšu) iekļūšana.
Cervicīta cēloņi ir dažādas slimības, kurās tiek samazināta vispārējā un vietējā imunitāte:
- Uroģenitālās infekcijas, kas tiek pārnestas seksuāla kontakta ceļā.
- Autoimūnas un reimatiskas slimības.
- Hormonālie traucējumi.
- Alerģiska reakcija pret kontracepcijas līdzekļiem (spermicīdiem un lateksu).
- Aborts un dzemdes kiretāža.
- Dzemdes kakla plīsumi dzemdību laikā (ļoti svarīgi, lai visi plīsumi būtu pareizi sašūti).
- Izlaidība un agrīna seksuālā dzīve.
- Personīgās higiēnas neievērošana (nepareiza tamponu lietošana un spirāles savlaicīga neizņemšana).
- Pēc smagām infekcijām HIV izraisīts imūndeficīts.
- Douching ar šķīdumiem, kas izraisa maksts gļotādas sausumu un izraisa mikrofloras traucējumus.
- Sistemātiska un nekontrolēta antibiotiku lietošana.
- Neoplazmu klātbūtne sievietei.
Pats cervicīts rodas reti. Biežāk to kombinē ar citām slimībām sieviešu dzimumorgānu rajonā: pseidoerozija, kolpīts, bartolinīts un citi.
Simptomi
Ir divi slimības gaitas varianti. Pirmais ir pilnīgi bez jebkādiem simptomiem. Otrajam ir noteiktas īpašības.
Simptomi, kas parādās, ir tieši atkarīgi no patogēna.
Vieglu formu raksturo izteiktu sūdzību trūkums. Var būt nelieli maksts izdalījumi.
Galvenās cervicīta pazīmes:
- sāpes vēdera rajonā (pašā apakšā);
- izdalījumi ar asiņu svītrām vai strutas, kas nav saistīti ar menstruāciju;
- gļotu izdalījumi ir duļķains;
- diskomforta sajūta dzimumakta laikā;
- sāpju palielināšanās menstruāciju laikā (kas iepriekš netika novērots).
Dažiem pacientiem rodas nopietnāki simptomi:
- asiņošana;
- nieze makstī;
- sāpes un asiņošana dzimumakta laikā;
- Urinējot, jūtama spēcīga dedzinoša sajūta.
Turklāt sievietes ar cervicītu atzīmē īslaicīgu vai pastāvīgu diskomfortu iegurņa zonā.
Akūtā formā un smagā slimības gaitā tiek novērots drudzis, reibonis, slikta dūša un vemšana.
Attīstoties gonorejas cervicītam, izdalījumi no maksts kļūst dzelteni. Ar trichomoniāzi parādās putojoša āda. Cilvēka papilomas vīruss var izraisīt dažāda lieluma kondilomu un dzemdes kakla čūlu augšanu.
Diagnostikas metodes
Ja nav acīmredzamu cervicīta simptomu, ir ļoti grūti to savlaicīgi diagnosticēt. Lai to savlaicīgi atklātu un diagnosticētu, ir ļoti svarīgi profilakses nolūkos apmeklēt ginekologu.
Diagnozei tiek izmantotas šādas metodes:
- Ginekologa pārbaude, izmantojot spoguļus. Ārsts pievērš uzmanību dzemdes kakla maksts segmenta krāsai, tās izmaiņām, strutojošu veidojumu klātbūtnei, asiņainiem izdalījumiem, čūlām un pietūkumam.
- Uztriepes ņemšana mikroskopiskai izmeklēšanai, lai noteiktu infekciju un tās izraisītājus.
- Kolposkopija tiek veikta, izmantojot koloskopu, optiski pastiprinot un apgaismojot dzemdes kakla un maksts gļotādas. Izmantojot šo metodi, ir iespējams skaidri pārbaudīt visus slimības perēkļus un tos diagnosticēt. Šīs procedūras laikā no aizdomīgiem veidojumiem bieži tiek ņemti audu gabali histoloģijai.
- Paņemta maksts uztriepes bakterioloģiskā kultūra. Šī metode nosaka maksts floru un tās jutību pret antibiotikām.
- PCR. Šī metode nosaka vīrusa DNS un tā daudzumu pētījuma materiālā. Šo metodi izmanto mikoplazmozes un hlamīdiju noteikšanai.
- Laboratorijā ņemtās uztriepes analīze sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un limfocītu skaita noteikšanai. Parāda neinfekciozas izcelsmes iekaisuma procesa pakāpi.
Cervicīts grūtniecības laikā
Slimība iznīcina gļotādu, kas aizsargā dzemdi no infekcijām, kas iekļūst no maksts. Iekaisuma iespējamība un tā pārvēršanās hroniskā stadijā palielinās, jo šajā laikā samazinās imunitāte.
Grūtniecēm ir paaugstināts spontāna aborta un priekšlaicīgas dzemdību risks. Var rasties augļa infekcija, izraisot attīstības anomālijas, patoloģiju parādīšanos, intrauterīnu nāvi un pat jaundzimušā nāvi pēc piedzimšanas un pirmajos mēnešos.
Pirmajā trimestrī, kad veidojas bērna orgāni un sistēmas, cervicīts rada vislielākos spontāno abortu draudus.
Otrajā vai trešajā trimestrī akūtas slimības formas dēļ bērnam var attīstīties hidrocefālija, nieru slimības un citas nopietnas slimības. Plānojot grūtniecību, ļoti svarīgi ir savlaicīgi ārstēt cervicītu un stiprināt imūnsistēmu, jo grūtniecības laikā ir augsts komplikāciju risks.
Dzemdes kakla cervicīta ārstēšana
Ārstēšana sākas ar iekaisuma perēkļu, kā arī to izraisījušo cēloņu likvidēšanu. Tad sākas imūnsistēmas nostiprināšanās. Pēc slimības veida noteikšanas ārsts nosaka virkni visaptverošu pasākumu. Tas iekļauj:
- medikamentu lietošana;
- iziet fizioterapeitiskās procedūras;
- douching;
- sveču lietošana;
- imunitātes stiprināšana;
- maksts mikrofloras atjaunošana.
Ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska.
Ārstēšanas pamatā ir konservatīva terapija, kas ietver medikamentu lietošanu, lai novērstu simptomus un izārstētu pamata slimību.
Antibiotikas, pretsēnīšu un pretvīrusu līdzekļi tiek izmantoti, lai atbrīvotos no patogēniem infekcioziem cervicīta veidiem. Piemēram, Metronidazols un sulfa zāles.
Ja tiek konstatēta hlamīdija: Tetraciklīns, Azitromicīns, Monomicīns. Herpes gadījumā maksts: Aciklovirs.
Trichomoniāzei: Metronidazols, Ornidazols.
Kandidozes gadījumā: Pimafucīns vai Flukonazols.
Atrofiskajai formai tiek izmantotas hormonālās tabletes, piemēram, Ovestin, kas satur estrogēnu.
Maksts mikrofloras atjaunošanai izmanto Acylact, Vagila, Bifikol, Narine.
Lai palielinātu imunitāti un uzturētu ķermeni, lietojiet multivitamīnus.
Hronisku slimības formu ir grūti ārstēt. Tāpēc ārsti iesaka veikt operāciju. Tiek izmantotas šādas ķirurģiskas ārstēšanas metodes:
- kriodestrikcija ar šķidro slāpekli: ar šo metodi patoloģiskie audi tiek sasaldēti;
- lāzera iztvaikošana, izmantojot dozētu lāzera staru;
- Diatermokoagulācija ir cauterization ar elektrisko strāvu;
- ārstēšana ar Surgitron aparātu, izmantojot radioviļņus.
Pēc ķirurģiskām metodēm tiek noteikta vietēja ārstēšana, izmantojot pretiekaisuma un antibakteriālas svecītes.
Tradicionālās metodes
Ārstēšana ar tradicionālām metodēm tiek veikta, lai novērstu slimības sekas un stiprinātu visu ķermeni. Lai to izdarītu, ņemiet garšaugu uzlējumus un novārījumus, kuriem ir pretiekaisuma īpašības: ozola miza, kumelīte, salvija. Šos novārījumus izmanto dušošanai, kā arī tampona iegremdēšanai pirms ievietošanas makstī.
Tautas līdzekļu lietošanu var sākt tikai pēc ārsta nozīmētas terapijas.
Profilakses metodes
Svarīgākās profilakses metodes, kas var samazināt saslimšanas iespējamību, ir dzimumorgānu higiēna, pareiza kopšana un aizsargāts dzimumakts. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi apmeklēt ginekologu un ārstēt uroģenitālās sistēmas un zarnu slimības.
Lai slimība nekļūtu hroniska, tā nekavējoties jāārstē. Cervicīts ir bīstams, jo tas var izraisīt citu sieviešu reproduktīvo orgānu iekaisumu un pat neauglību.
Iekaisis dzemdes kakls jeb cervicīts, kas rodas dzemdes kakla gļotādā, sieviešu vidū nav reta parādība. Šo izplatīto ginekoloģisko diagnozi ārsti nosaka katrai otrajai “daiļā dzimuma” pārstāvei. Kā laikus atklāt un ārstēt slimību? Kas apdraud sievieti, kura uzsāka šo procesu?
Galvenie dzemdes kakla cervicīta simptomi sievietēm
Iekaisuma process, kas rodas uz dzemdes kakla gļotādas, ir tās inficēšanās ar dažādiem patogēniem rezultāts:
- Papilomas vīruss un herpes simplex vīruss;
- kandidoze;
- Veneriskās slimības;
- Dažādas maksts infekcijas.
Turklāt cervicīts var rasties šādu iemeslu dēļ:
- Dzemdību traumas;
- Nekvalificēts aborts;
- Nepareiza mehānisko kontracepcijas līdzekļu (piemēram, kontracepcijas līdzekļa) uzstādīšana;
- Alerģiska ķermeņa reakcija uz lateksa produktu un spermicīdu savienojumu lietošanu;
- Personīgās higiēnas noteikumu neievērošana.
Kāpēc infekcijas mēdz nokļūt dzemdes kakla dzemdes kakla kanālā? Fakts ir tāds, ka tas ir pārklāts ar gļotām, kuru sastāvs ir identisks dzemdes dobuma mikroflorai. Šis gļotu korķis veido sava veida aizsardzību starp maksts dobumu un dzemdi. Tā kā baktērijas un vīrusi labi vairojas gļotādās, tie uzbrūk šai barjerai.
Ārsti uzskata, ka intensīvi izdalījumi no maksts, kas parādās pēc menstruācijām, ir pirmā dzemdes kakla iekaisuma procesa sākuma pazīme jeb “zvaniņš”. Tikai ārsts ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā var noteikt, vai šāda slimība ir vai nav.
Acīmredzamas cervicīta pazīmes ir:
- Ārējo dzimumorgānu nieze un dedzināšana;
- Intensīvi izdalījumi no maksts;
- Sāpes dzimumakta laikā;
- griešana un dedzināšana urinējot;
- Dzimumakta beigās var rasties smērēšanās vai asiņošana;
- Ar aktīvo infekcijas izplatīšanos - sāpes vēdera lejasdaļā, sāpes jostas rajonā (dzimumakta laikā);
- Drudzis, slikta dūša un reibonis;
- Tūskas parādīšanās dzemdes kakla kanāla ārējā atverē, kā arī nelielas dzemdes kakla erozijas (čūlas) (hroniskā slimības gaitā tie parasti ir novājināti).
Uzskaitītās cervicīta pazīmes ir sadalītas pēc dažādiem patogēniem. Piemēram, ar hlamīdiju sievietei var nebūt simptomu, un viņai var nebūt aizdomas par iekaisuma procesa klātbūtni. Un ar gonoreju tie var būt daudz asāki un gaišāki. Dzimumorgānu herpes izraisītais iekaisums padara dzemdes kaklu vaļīgu, dziļi sarkanu un čūlu.
Dažādi cervicīti, kas tas ir?
Akūtā formā cervicīts ir intensīvs dzemdes kakla iekaisuma process ar skaidri izteiktiem simptomiem. Ja laikus nekonsultējas ar ginekologu, nenosaka diagnozi un nesāc ārstēšanu, tad iekaisums var kļūt hronisks.
Strutojošs cervicīts– tās parasti ir gonorejas sekas. Infekcija var notikt arī no partnera, kas cieš no uretrīta. Šīs slimības galvenais simptoms ir mukopurulenti, bagātīgi izdalījumi.
Atrofisks cervicīts parasti nākamais posms pēc hroniskas slimības formas. Iekaisuma process galu galā atšķaida dzemdes kakla audus. Izvērstā formā atrofiskais cervicīts izraisa urinēšanas problēmas.
Kandidozes cervicīts ko izraisa dzemdes kakla gļotādas sēnīšu infekcija. Aplūkojot fotoattēlu, jūs varat redzēt, ka slimībai ir raksturīgas mainīgas "raupjas" un "lakotas" zonas, kā arī sierveida izdalījumi.
Papildus iepriekšminētajam ir vīrusu un baktēriju cervicīta formas, kas attīstās atkarībā no to patogēniem. Pirmajā gadījumā - HPV (cilvēka papilomas vīruss), otrajā - kolpīts, gonoreja, vaginoze.
Nespecifisks cervicīts ir raksturīga jaunām sievietēm un nav saistīta ar viņu seksuālo dzīvi. Šajā gadījumā tas provocē dzemdes kakla iekaisuma procesu. Šo slimību pavada intensīvi strutaini izdalījumi.
Cistiskais cervicīts- infekcijas rezultāts ar dažādiem patogēniem, kas izraisa turpmāku dzemdes kakla epitēlija augšanu, kas ir pārklāts ar daudziem cistiskiem veidojumiem.
Cervicīts ir īpaši bīstams grūtniecības laikā. Tas palielina augļa intrauterīnās infekcijas risku, kas var izraisīt:
- Priekšlaicīgas dzemdības;
- Samazināts jaundzimušā ķermeņa svars;
- Pēcdzemdību infekcijas komplikācijas sievietēm (endometrioze).
Biežākie hroniskā cervicīta cēloņi
Hroniskā cervicīta forma izpaužas ar dažiem gļotādas izdalījumiem ar iespējamiem strutainiem ieslēgumiem. Ar ilgstošu hroniskas stadijas gaitu dzemdes sienas sabiezē un parādās daudzas erozijas. Hroniskas slimības gaitas paasinājumu simptomi praktiski neatšķiras no cervicīta akūtas stadijas pazīmēm: vēdera lejasdaļā - mokošas sāpīgas sajūtas, nieze un dedzināšana uz ārējiem dzimumorgāniem, izdalījumi no maksts un sāpes urinēšanas laikā.
Tās rašanās cēloņi ir saistīti ar sēnīšu, mikrobu vai vīrusu iekļūšanu dzimumorgānu rajonā. Kurā:
- Maksts vai dzemdes kakla prolapss;
- Bieža dzimumakta;
- Iekaisuma procesi dažādos reproduktīvās sistēmas orgānos (tostarp, jūs varat mācīties no raksta: - par vienu no šīm sieviešu slimībām);
- Intīmās higiēnas noteikumu neievērošana;
- Analfabēta hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var izraisīt pietūkumu, asiņu pieplūdumu dzemdes kaklā vai bālganu gļotādu izdalīšanos - hroniska cervicīta pazīmes.
Dzemdes kakla cervicīta kompleksā ārstēšana
Savlaicīga vizīte pie ginekologa dzemdes kakla iekaisuma diagnostikai un ārstēšanai pasargās sievieti un viņas partneri no iespējamām komplikācijām un saglabās ilgstošu veselību un seksuālo aktivitāti.
Cervicīta ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības stadijas un formas, patogēna veida un iespējamo vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Ārsts izraksta sistēmiskas antibiotikas, hormonālās un pretvīrusu zāles. Kompleksā slimības ārstēšana ietver arī zāles, kas palīdz atjaunot maksts mikrofloru.
Laboratorijas testi, kas jāveic regulāri, palīdz uzraudzīt atveseļošanās dinamiku. Turklāt ir nepieciešama kolposkopija.
Jaunām sievietēm ar nespecifisku cervicīta formu un sievietēm, kurām ir menopauze, ārstēšanai tiek nozīmētas maksts svecītes.
Cervicīta vīrusu etioloģijai nepieciešama vissarežģītākā un ilgstošākā terapija. Dzimumorgānu herpes, piemēram, pat efektīvas pretvīrusu zāles sakāva dažu nedēļu laikā.
Hroniska cervicīta ārstēšanai nepieciešama arī īpaša pieeja. Eroziju, kas rodas uz tās fona, var cauterizēt tikai ķirurģiski. Šim nolūkam ārsti izmanto lāzerforēzi vai krioterapiju. Kura metode būs efektīva atsevišķā gadījumā, izlemj speciālists.
Sīkāku informāciju par šādu diagnozi varat uzzināt mūsu rakstā. Tas sniegs jums izpratni par šo labdabīgo audzēju, kā to atpazīt un kas jādara, lai to noņemtu.
Vai ir iespējams ārstēt cervicītu ar tautas līdzekļiem?
Jebkuru cervicīta formu var ārstēt tikai ar medikamentiem (vai operāciju). Ginekologs, pamatojoties uz pārbaudēm, ne tikai noteiks precīzu diagnozi, bet arī izrakstīs zāles, kas iznīcina slimības izraisītāju. Viņš arī soli pa solim veiks sievietes veselības uzraudzību.
Cervicīta ārstēšana ar mājas līdzekļiem ir tikai slimības seku likvidēšana, kā arī vispārējās un vietējās imunitātes stiprināšana. Jebkura no receptēm, kuras vēlaties lietot, ir jāsaskaņo ar savu ārstu. Neatkarīga tamponu, dušu vai mājās gatavotu svecīšu lietošana draud izjaukt maksts mikrofloru vai pārnest slimību uz asimptomātisku fāzi, kuras laikā tā turpinās nekontrolējami attīstīties.
Douching ar ārstniecības augu novārījumiem ar pretiekaisuma iedarbību: kumelītes, kliņģerītes, salvija mazina tūsku.
1. Ozola mizu (30 g) aplej ar 1000 ml verdoša ūdens un vāra uz lēnas uguns ne ilgāk kā 15 minūtes. Atdzesējiet buljonu līdz komfortablai temperatūrai (apmēram 35 grādi) un izmantojiet to ikdienas mazgāšanai - 3 reizes dienā. Procedūru var veikt, izmantojot šļirci (5 ml), pēc pirmās adatas noņemšanas no tās. Ozola mizai ir savelkoša un antiseptiska iedarbība, kas labi žūst un ārstē fokālo cervicītu.
2. Žāvētus kumelīšu ziedus (60 g) aplej ar litru verdoša ūdens un atstāj apmēram 20 minūtes. Šī infūzija arī jāatdzesē līdz aptuveni 35 grādiem un pēc tam iemērc sterilā tamponā, ko pēc tam ievieto maksts. Procedūra jāveic trīs reizes dienā, jūs varat turēt tamponu maksts iekšpusē ne ilgāk kā 15 minūtes.
3. Žāvēta salvija – 40 g aplej ar litru verdoša ūdens un uz lēnas uguns vāra 20 minūtes. Labāk to darīt vakarā un atstāt buljonu uz nakti (6-8 stundas). Douching šī infūzija ir jāatšķaida uz pusēm ar siltu (ne karstu!) ūdeni. Lietojiet to ne vairāk kā 3-4 reizes dienā.
4. Kliņģerīšu groziņu (ziedu) vai kliņģerīšu novārījumu var lietot gan tamponu, gan dušu veidā.
Dažām zālēm ir īpaši rūpīgi jāievēro norādījumi: ko var uzzināt, noklikšķinot uz saites, ir viens no tiem.
Pasākumi, lai novērstu tādas diagnozes parādīšanos kā cervicīts, ir vienkārši:
- Uzturēt intīmo higiēnu;
- Drošs sekss;
- Savlaicīga ārstēšana pie endokrinologa;
- Regulāras vizītes pie ginekologa un dažādu infekciju (arī dzimumorgānu infekciju) attīstības novēršana.
Esi uzmanīgs savai veselībai!
Saturs
Cervicīts ir viena no visbiežāk diagnosticētajām pamatslimībām ginekoloģijas jomā. Neskatoties uz to, ka šī patoloģija nav dzīvībai bīstama, tā var būtiski pasliktināt sievietes dzīves kvalitāti.
Cervicīts ir iekaisuma process, kas attīstās dzemdes kakla maksts daļā. Slimība ne vienmēr izpaužas ar smagiem simptomiem, kas veicina aktīvās fāzes pāreju uz hronisku gaitu. Ilgstošs, indolents cervicīts var izraisīt ektopijas veidošanos un dzemdes kakla daļas hipertrofiju. Turklāt hronisks cervicīts sievietēm bieži izraisa adnexīta un citu iekaisuma procesu attīstību reproduktīvajā sfērā.
Dzemdes kakls atgādina šauru cilindrisku cauruli līdz četriem centimetriem gara un aptuveni divus centimetrus plata. Tas savieno dzemdes ķermeni un maksts, pateicoties dzemdes kakla kanālam, kas iet tā centrā. Dzemdes kakla kanāls ir diezgan šaurs un satur dziedzerus, kas ražo gļotas. Šīs gļotas palīdz dzemdes kaklam veikt aizsargfunkciju un novērst infekcijas izplatīšanos pa augšupejošu ceļu no maksts.
Atšķirībā no maksts, dzemdes dobums ir sterils. Infekcijas iekļūšana var izraisīt dažādus iekaisuma procesus un neauglību.
Nelabvēlīgu faktoru ietekmē tiek traucēta dzemdes kakla aizsargfunkcija. Tā rezultātā patogēnā flora iekļūst dzemdes kakla kanālā, izraisot endocervicīta attīstību. Ja maksts segmentā tiek novērots iekaisums, viņi runā par eksocervicīta attīstību.
Cervicīts var rasties dažādos veidos. Atkarībā no patoloģiskā procesa aktivitātes un tā simptomu smaguma noteiktā laika periodā izšķir cervicītu:
- pikants;
- hroniska.
Hroniskā cervicīta forma ir neārstēta akūta iekaisuma sekas un ir grūti ārstējama. Dažos gadījumos ārsti šo patoloģiju ārstē ķirurģiski.
Cervicīts attīstās dažādu patogēnu mikroorganismu izraisītu dzemdes kakla audu bojājumu dēļ. Atkarībā no mikrofloras rakstura, kas izraisa dzemdes kakla iekaisumu, izšķir divus cervicīta veidus.
- Nespecifisks.Šāda veida slimības izraisa oportūnistiskā dzemdes kakla mikroflora. Visbiežāk ar nespecifisku cervicītu tiek atklāti mikroorganismi, piemēram, stafilokoki, streptokoki, Candida sēnītes un E. coli, kas kopā ar asinīm un limfu nonāk dzemdes kakla rajonā.
Šī mikroflora ir klasificēta kā oportūnistiska, jo ar to, ka tas bieži atrodas uz gļotādām nelielos daudzumos. Tomēr nelabvēlīgos apstākļos tiek aktivizēti oportūnistiski mikroorganismi, kas izraisa smagus iekaisuma simptomus.
- Specifiski. Pie šāda veida mikroorganismiem pieder hlamīdijas, ureaplazma un mikoplazma, HPV, herpes, CMV, gonokoki. Infekcija notiek galvenokārt seksuāla kontakta ceļā.
Cervicīts tiek klasificēts pēc gļotādas bojājuma pakāpes:
- fokusa;
- izkliedēts.
Cervicīts prasa savlaicīgu ārstēšanu, kas tiek nozīmēta atkarībā no konkrētā patogēna, kas izraisīja slimību.
Cēloņi un rašanās faktori
Cervicīts rodas, ja tiek aktivizēta oportūnistiska un specifiska mikroflora. Tomēr, lai attīstītos iekaisuma process, ir nepieciešama šādu negatīvu faktoru ietekme:
- dzemdes kakla audu traumas aborta, kiretāžas, dzemdību, intrauterīnās ierīces un pessarija uzstādīšanas laikā;
- dzemdes kakla reģiona neoplazmas, kurām ir labdabīgs raksturs;
- ķermeņa aizsargspējas vājināšanās;
- vienlaicīgas ginekoloģiskas patoloģijas, piemēram, ektopija, vaginīts vai bartolinīts;
- izlaidīga seksuālā dzīve;
- ilgstoša vietējo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
Lielākā daļa sieviešu, kurām diagnosticēts cervicīts, ir reproduktīvā vecumā. Tomēr ir iespējams, ka slimība var attīstīties sievietēm pēc menopauzes. Ja slimība netiek ārstēta, var rasties polipi, ektopija un adnexīts.
Patoloģijas ārstēšana ir īpaši svarīga grūtniecības laikā. Šo periodu raksturo fizioloģiska imunitātes samazināšanās, kas bieži noved pie daudzu slimību saasināšanās, tostarp cervicīta. Ārstiem jāārstē dzemdes kakla iekaisums grūtniecēm sakarā ar amnija membrānu, paša augļa inficēšanās risku, spontāno abortu draudiem un priekšlaicīgām dzemdībām.
Klīniskās izpausmes
Cervicīta simptomi bieži vien nav. Kopumā slimības izpausmju intensitāti ietekmē cervicīta forma, kas var būt gan akūta, gan hroniska.
Akūts cervicīts notiek ar smagiem simptomiem.
- Patoloģiska izdalīšanās. Bieži sievietes nomoka bagātīgi gļotādas vai strutaini izdalījumi, kuriem var būt nepatīkama smaka.
- Sāpīgas sajūtas. Akūtā formā var būt trulas sāpes vēdera lejasdaļā. Ja to ietekmē urīnpūšļa infekcijas, var attīstīties uretrīts un cistīts.
- Diskomforta sajūta. Bieži vien sieviete piedzīvo niezi un tirpšanu maksts.
Starp akūtas cervicīta formas vizuālajām pazīmēm ir:
- audu pietūkums;
- hiperēmija ārpus dzemdes kakla kanāla;
- gļotādas pietūkums;
- vietas ar asiņošanu vai čūlām.
Ja sievietes netiek nekavējoties ārstētas slimība, kuras akūtā forma kļūst hroniska.
Hroniskā stāvoklī simptomi ir klusināti, pastiprinoties, ja tiek pakļauti nelabvēlīgiem faktoriem. Var sistemātiski novērot neparastu izdalīšanos, sāpīgu biežu urinēšanu un vieglu diskomfortu dzimumorgānu rajonā. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek diagnosticēts neliels dzemdes kakla gļotādas audu pietūkums un proliferācija, kā arī epitēlija nomaiņa.
Cervicīta izpausmes ir tieši atkarīgas no patogēna, kas izraisīja slimību. Piemēram, gonoreju vienmēr pavada akūti simptomi, savukārt hlamīdijām ir slēpta gaita. Inficējot ar dzimumorgānu herpes vīrusu, dzemdes kakls ir pārklāts ar raksturīgām čūlām, un HPV veicina veidojumu veidošanos uz gļotādas.
Cervicīta simptomi ir līdzīgi daudzu ginekoloģisko patoloģiju simptomiem. Lai veiktu pareizu diagnozi un nozīmētu adekvātu ārstēšanu, sievietei jākonsultējas ar ginekologu.
Diagnostikas metodes
Tā kā cervicītu raksturo asimptomātiska progresēšana, slimība bieži tiek atklāta hroniskā stadijā. Ārstēšana šādos gadījumos bieži vien ir neefektīva. Cervicīta noteikšana slimības sākumā visbiežāk notiek nejauši. Slimības diagnostika ir vērsta ne tikai uz konkrētas diagnozes noteikšanu, bet arī uz iekaisuma procesa cēloņu noteikšanu.
Cervicītu var noteikt, izmantojot pamata diagnostikas metodes.
- Ginekologa vizuāla pārbaude uz krēsla. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts izmanto ginekoloģisko spoguli, kas ļauj redzēt slimībai raksturīgas izmaiņas: pietūkumu, stiprus izdalīšanos, izteiktu krāsu, dzemdes kakla izaugumus un veidojumus.
- Kolposkopija. Šī ir papildu izpētes metode, kas ieteicama gļotādas strukturālu izmaiņu klātbūtnē. Lai diagnosticētu fona un pirmsvēža slimības, tiek veikta paplašināta tipa kolposkopija, izmantojot īpašus risinājumus. Šīs vielas tiek uzklātas uz dzemdes kakla, lai iegūtu kolposkopisku ainu par noteiktām patoloģijām.
- Onkocitoloģija. Šāds pētījums ir uztriepe, lai noteiktu netipiskas šūnas un iekaisuma procesu. Par hronisku procesu liecina cilindrisku šūnu formas izmaiņas.
- Vispārējā uztriepe. Laboratorijas metode attiecas uz pamata diagnostiku un tiek veikta, lai novērtētu maksts mikrofloru. Akūtā patoloģijas veidā tiek novērota palielināta limfocītu koncentrācija, kas svārstās no 30 vienībām.
- Baktēriju kultūra. Analīze ietver detalizētu uztriepes veidu, lai diagnosticētu maksts mikroorganismus.
- PCR pētījumi. Šī diagnoze ir nepieciešama, lai identificētu patogēno mikrofloru, kas izraisa specifisku cervicītu.
Ārsti ārstē infekcijas ar dažādām antibakteriālām zālēm. Lai ārstēšana būtu efektīva un piemērota konkrētam mikroorganismu celmam, vēlams veikt antibiotiku jutības testu.
- Ultraskaņa ar maksts sensoru. Diagnostika ļauj vizualizēt dzemdes kakla strukturālās izmaiņas, kas tiek novērotas patoloģijā.
Pārbaude tiek noteikta individuāli atkarībā no pacienta slimības vēstures, klīniskā attēla un sūdzībām.
Ārstēšana
Mūsdienu ginekoloģijā cervicīts tiek ārstēts, izmantojot dažādas taktikas. Ārstēšana ir vērsta uz to, lai novērstu faktoru, kas provocē iekaisumu un vienlaicīgas infekcijas slimības.
Patoloģija tiek ārstēta:
- konservatīvi;
- ķirurģiski.
Konservatīvā terapija ietver dažādu medikamentu un procedūru lietošanu. Cervicīts tiek ārstēts:
- antibakteriālie līdzekļi;
- pretvīrusu zāles;
- pretsēnīšu zāles;
- imūnstimulatori un imūnmodulatori;
- vitamīnu minerālu kompleksi;
- hormonālā terapija;
- antiseptiķi;
- fizioterapija.
Konservatīvā ārstēšana ietver integrētu pieeju.Īpaši svarīga ir abu seksuālo partneru vienlaicīga ārstēšana un visu ārsta ieteikumu ievērošana.
Cervicīts parādās imunitātes samazināšanās dēļ, tāpēc patoloģiju ārstē arī ar pareizu uzturu un mērenām fiziskām aktivitātēm. Pēc ārstēšanas nepieciešams atjaunot maksts mikrofloru ar īpašiem preparātiem.
Hronisku cervicītu bieži ārstē ķirurģiski.
- Diatermokoagulācija. Metode galvenokārt tiek izmantota sievietēm, kuras ir dzemdējušas un ietver elektriskās strāvas izmantošanu.
- Krioterapija. Intervence tiek veikta, izmantojot šķidro slāpekli, kas sasaldē patoloģiskos audus.
- Lāzera terapija. Ārstēšana ietver dozēta lāzera stara izmantošanu sievietēm dažādās vecuma grupās.
Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta pēc zāļu terapijas. Sieviete netiek ārstēta ķirurģiski, ja tiek konstatēts aktīvs iekaisuma process un seksuāli transmisīvās infekcijas. Mēnesi pēc ārstēšanas tiek uzraudzīta tā efektivitāte. Pacientei tika ieteikts veikt laboratoriskos izmeklējumus, veikt kolposkopiju un vispārēju ginekoloģisko izmeklēšanu.
Lai izvairītos no recidīviem, ir jāievēro preventīvie pasākumi:
- ievērot intīmās higiēnas noteikumus;
- izmantot barjeras aizsardzības metodi;
- izvairīties no gadījuma dzimumakta un ķirurģiskas iejaukšanās;
- nekavējoties ārstēt dzimumorgānu infekcijas.
Ja parādās ginekoloģiskas slimības simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu nepieciešamo pārbaudi.