რამდენად საშიშია საშვილოსნოს ფიბრომა და რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს მის მკურნალობას. საშვილოსნოს ფიბროიდების პროფილაქტიკა: რა გავლენას ახდენს სიმსივნის განვითარებაზე როგორ მოქმედებს ფიბროიდები კეთილდღეობაზე
საშვილოსნოს ფიბრომა, რა უნდა გააკეთოს - კიდევ ერთხელ ეკითხება სასოწარკვეთილი თანამოსაუბრეებს ექიმის რიგში მდგომი ატირებული ქალი.
რა თქმა უნდა, ფიბრომა არის ქალის სხეულის ძალიან სერიოზული დაავადების საგანი, მაგრამ არა ფატალური. ის ვითარდება იმ პერიოდში, როდესაც ქალს შეუძლია მშობიარობა, დამოკიდებულია ჰორმონალურ ფონზე.
საშვილოსნოს ფიბრომა რა უნდა გააკეთოს ქალმა:
ეს არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე ქალის სიცოცხლისთვის საფრთხის გარეშე, მსხლის ფორმის. ის ვითარდება დაავადებული საშვილოსნოს კუნთოვან შრეში.
ბუნებრივია მის განვითარებაზე დაკვირვება და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა. ფიბროიდები ნელა იზრდება, მენოპაუზის დასრულებისას ქრება. ეს არის საშვილოსნოს კუნთოვანი კედლის ქრონიკული დაავადება.
უნდა გავეცნოთ ფიბრომას, გავარკვიოთ როგორ წარმოიშვა, მისი გამომწვევი მიზეზები, დაავადების სიმპტომები, როგორ ვუმკურნალოთ სწორად, რა ვადებში.
რა უნდა გავაკეთოთ საშვილოსნოს ფიბროიდებთან, სიმპტომები:
ყველას, ვინც აღმოაჩინა, სურს იცოდეს, როგორ იგრძნობს თავს, რას მიაქციოს ყურადღება?
ჩვენს დროში ძალიან დიდი პროცენტი იტანჯება - 85% -მდე. მისი მცირე ზომის უმეტესი ნაწილი საერთოდ არაფერს გრძნობს. ჩვეულებრივ, გარეგნულად მზარდი კვანძები, თუნდაც დიდი, ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე ვითარდება.
ყველაზე საშიში შიდა კვანძები (საშვილოსნოს კედელში ან მის ღრუში).
როგორც ის იზრდება:
- მას შეუძლია ზეწოლა მოახდინოს მეზობლად მდებარე ორგანოებზე - ქალს მოეჩვენება, რომ ორსულადაა.
- მზარდი ფიბრომა შეიძლება შეკუმშოს სისხლძარღვები, შემდეგ არის ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, სხეულის ტემპერატურის მატება.
- ირღვევა საშვილოსნოს შეკუმშვის ფუნქცია - იწყება მძიმე პერიოდები. ეს ალბათ პირველი სიმპტომია ქალებში. ხშირად გახანგრძლივებული, არარეგულარული, ვაგინალური ლეიკორეით. მენსტრუაციის დროს სისხლის დაკარგვით ანემიის სიმპტომები ძალიან გამოხატულია (თავბრუსხვევა, სისუსტე).
- ფალოპის მილების შეკუმშვისას მაღალია უნაყოფობის დარჩენის რისკი.
- ორსულობის დროს შეიძლება გაიზარდოს სპონტანური აბორტის, სიმსივნის მიერ შეკუმშვის გამო სპონტანური აბორტის საფრთხე.
- თქვენ შეგიძლიათ იგრძნოთ კვანძი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც ჰგავს უცხო სხეულს. მუცლის ზომა იზრდება.
- უსიამოვნო სიმპტომები სექსის დროს, შარდვა.
- ყაბზობა ხდება სწორი ნაწლავის შეკუმშვის გამო.
ჩვეულებრივ, ფიბროიდები სრულიად შემთხვევით ვლინდება გინეკოლოგთან ან ულტრაბგერით.
რა უნდა გავაკეთოთ საშვილოსნოს ფიბროიდებთან, გარეგნობის მიზეზები:
- ექიმები თვლიან, რომ ფიბროიდების განვითარების ძალიან მაღალი რისკი ნულიპაროზ ქალებში, ორსულობა ამცირებს ფიბროიდების რისკს.
- , სიმსუქნე ცვლის ქალის ჰორმონალურ ფონს უარესობისკენ. რისკის ქვეშ არიან დიაბეტის მქონე პაციენტებიც.
- მენსტრუალური ციკლის ადრეული დაწყება, ესტროგენი გავლენას ახდენს ფიბროიდების წარმოქმნაზე, ისევე როგორც პროგესტერონი (ჰორმონი).
- გვიან პირველი ორსულობა, ძუძუთი კვების დროის შემცირება.
- ჩანაცვლებითი ჰორმონების მიღება გ.
- საკვებში შემავალ ფიტოესტროგენებსაც კი შეუძლიათ უარყოფითად იმოქმედონ საშვილოსნოს ფიბროიდების ან მათ შემცველი პრეპარატების ზრდაზე „qi-clim“.
- ნებისმიერი დასხივება.
- ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტები საშვილოსნოს გლუვი კუნთების დაზიანების გამო.
- საშვილოსნოს ტრავმა: აბორტი ან ოპერაცია.
- ინფექციური დაავადებები (, ურეპლაზმა).
- დაავადების მემკვიდრეობა: შემთხვევების 30 - 40 პროცენტი.
ჯანსაღი ცხოვრების წესის დარღვევისთვის:
- ბევრი კოფეინი.
- ცოტა ძილი.
- ალკოჰოლი, ნიკოტინი ცვლის ენდოგენური ჰორმონების დონეს უარესობისკენ. ყველა, ვინც ამ ჩვევას მიატოვა, 50%-მდე გათავისუფლდა ფიბროიდების განვითარების რისკი.
- გახანგრძლივებული სტრესი.
- ცხიმიანი, შემწვარი, შებოლილი, მარილიანი საკვები კონსერვანტებით.
- საკვებში ხილის, ბოსტნეულის, მწვანილის, ვიტამინებისა და მინერალების (ვიტამინები A, D) ნაკლებობა. ციტრუსის ნაკლებობა. ლიკოპენის შემცველი საკვები (ძლიერი ანტიოქსიდანტი) ამცირებს ფიბროიდების ზომას, მათ ზომას.
- რაფინირებული საკვები მაღალი გლიკემიური ინდექსით.
- მენიუში ბევრი წითელი ხორცი (ძროხის, ცხვრის). ცოტა თევზი.
- ფიზიკური აქტივობა ამცირებს ფიბროიდების რისკს მისაღები რაოდენობით. შენარჩუნებულია ჯანმრთელობა, წონა, სისხლის რაოდენობა.
- ბოჭკოვანი ბოსტნეულით და ხილით მდიდარი დიეტა ამცირებს ფიბროიდების განვითარების რისკს.
სიმსივნის წარმოქმნის ძირითად ნიადაგს ამზადებს ესტროგენი (ქალის ჰორმონი) და პროგესტერონი (მეორე ქალის ჰორმონი) ასრულებს სამუშაოს.
რა უნდა გავაკეთოთ საშვილოსნოს ფიბროიდებთან, მისი კლასიფიკაცია:
მედიცინაში მისი განვითარება იყოფა:
საშვილოსნოში კვანძების რაოდენობის მიხედვით:
- Მარტოხელა.
- მრავალი კვანძი.
ისინი კლასიფიცირებენ მას ორსულობის კვირების მიხედვით, ქალი ასე გრძნობს თავს. თქვენ ალბათ გინახავთ თქვენს სამედიცინო ჩანაწერში ორსულობის 4 ან 5 კვირა ან მეტი. ასე რომ, გინეკოლოგები განსაზღვრავენ მის ზომას. არის ორსულობის 38 კვირამდე ზომის კვანძები.
წარმოშობა:
- ლეიომიომა.
- ლიპომიომა.
- რაბდომიომა.
- ფიბრომიომა.
დარწმუნებული ვარ, ბევრი მათგანის შესახებ უკვე გსმენიათ. სახელწოდება დამოკიდებულია იმაზე, თუ საშვილოსნოს რომელი ფენაა განვითარებული სიმსივნე.
- სუბმუკოზური (სუბმუკოზური), განვითარდება საშვილოსნოს ღრუში.
- ინტრამურალური ან (ინტერსტიციული), განლაგებულია დაავადებული საშვილოსნოს კუნთოვან შრეში.
- სუბსეროზი: კვანძები გარედან უფრო ახლოს პერიტონეუმთან. ასეთი კვანძები შეიძლება იყოს ფეხზე.
საშვილოსნოს ფიბროიდების დიაგნოზი:
ის დიაგნოზირებულია ულტრაბგერითი (ულტრაბგერითი):
- ზომები აშკარად ჩანს.
- Სად არის.
- კვანძების რაოდენობა.
- მნიშვნელოვანია მიომატოზური კვანძის სისხლის ნაკადის განსაზღვრა.
CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია), რომელიც იშვიათად გამოიყენება, არ იძლევა მეტ ინფორმაციას, ვიდრე ულტრაბგერითი.
MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია) გამოიყენება შეზღუდული რაოდენობით დიდი კვანძებისთვის.
- ვფიქრობ, ფიბროიდების მქონე ქალმა უნდა იცოდეს აკრძალული ქმედებები ან მათი შემზღუდავი ვარიანტი.
- ყველა თერმული პროცედურა: გათბობა, აბაზანა, საუნა, გამათბობელი ბალიშები, აბაზანები. სხეულის დათბობა გამოიწვევს სიმსივნის ზრდას.
რა უნდა გაკეთდეს:
- ფიბროიდების რისკის შესამცირებლად საჭიროა სექსი და ბოლოს გამონადენით. სექსი უნდა იყოს რეგულარული.
- გაზრდილი ნერვული აგზნებადობით, დალიეთ ვალერიანის, პიტნის, დედის ნაყენი. ჰორმონების დონე რეგულირდება.
- მოიცილეთ ზედმეტი კილოგრამები, დროულად უმკურნალეთ წყლულებს, დაიცავით ჯანსაღი ცხოვრების წესი.
- ქალთა წყლულები მუდმივი კონტროლისა და მკურნალობის ქვეშ უნდა იყოს.
- ყოველ 12 თვეში ერთხელ, გამონახეთ დრო და წადით გინეკოლოგთან, გაიარეთ ექოსკოპია საყვარელ ადამიანში რაიმე სახის უსიამოვნების ეჭვისთვის.
საშვილოსნოს ფიბროიდები რა უნდა გავაკეთოთ, როგორ ვუმკურნალოთ:
მედიცინაში მკურნალობის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს:
ოპერაცია (ოპერაცია):
- იგი მოიცავს საშვილოსნოს მთლიანად მოცილებას.
- ნაზი მეთოდია კვანძის მოცილება (თუ ისინი ცოტაა და ქალს ჯერ არ მშობიარობა).
- საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაცია - ფაქტობრივად, კვანძების სისხლით მომარაგება იბლოკება. კვანძები მცირდება, მცირდება, ქრება. ხშირად კვანძები ხდება ანთებითი, მათ ნეკროზამდე. ზოგჯერ კვანძის ზრდა შექცევადია.
- ულტრაბგერითი ფუზოობლაციის მეთოდი (ულტრაბგერითი კვანძის აორთქლების მეთოდი) საკმაოდ ახალი მიმართულებაა ფიბროიდების მკურნალობაში. მაგრამ მეთოდი იშვიათად გამოიყენება მეზობელი ორგანოების დაზიანების მაღალი ალბათობის გამო.
მედიკამენტური მკურნალობა:
- ჰორმონალური კონტრაცეპტივები კვანძების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. მათი ზრდის შესანელებლად, მხოლოდ 1,5 სანტიმეტრამდე ზომის. ისინი ხელს უწყობენ მცირე კვანძების კონტროლს. თუ ზომები უფრო დიდია, მკურნალობა განსხვავებულია.
- Mirena ჰორმონალური ხვეული, აქტიურად ებრძვის აქტიურ მენსტრუაციას მიომასთან. საშვილოსნოს ღრუში გაზრდილი კვანძებით, სპირალი უკუნაჩვენებია.
- მკურნალობა სპეციალური მედიკამენტებით, როდესაც მშობიარობის უნარის მქონე ქალი გარკვეული ხნით ხელოვნურ მენოპაუზისკენ მიდის. მისი მენსტრუაცია ჩერდება, კვანძები წყვეტენ ზრდას. შეგნებულად არ დავასახელებ წამლებს, მკურნალობა ძალიან სერიოზულია.
- თქვენ უბრალოდ უნდა გესმოდეთ, რომ როდესაც შეწყვეტთ ამგვარი წამლების მიღებას, კვანძები კვლავ იწყებენ ზრდას. მკურნალობა გრძელდება არა უმეტეს ექვსი თვისა, არა უმეტეს. მენსტრუაციის არარსებობა სავსეა პაციენტის ჯანმრთელობასთან. ასეთი მკურნალობა ტარდება დროულად ბუნებრივ მენოპაუზის დროს ჩვენებების მიხედვით. ახალგაზრდა ქალებს ეს მკურნალობა არ ენიშნებათ.
ოფიციალური მედიცინა კატეგორიულია - საშვილოსნოს მიომას მკურნალობა აღარ უშველის. თუმცა, მიმოხილვების მიხედვით შემოგთავაზებთ ტრადიციული მედიცინის ყველაზე ეფექტურ რეცეპტებს.
ინდოლებითა და ეპიგალატებით არანაირი მკურნალობა არ დაზოგავს ფიბროიდების ზრდას.
საშვილოსნოს ფიბრომა, რა უნდა გააკეთოს, ოპერაცია:
- მცირე ზომის კვანძებით, მას არანაირად არ მკურნალობენ - ისინი უბრალოდ აკვირდებიან.
- ფიბროიდების ზრდასთან და კისერზე მისი მდებარეობით ტარდება ოპერაცია.
- შიში არ არის საჭირო, 10 კვირამდე ზომებით, ოპერაცია ტარდება ლაპაროსკოპიული მეთოდით (სამი პუნქცია მუცელზე, ზომები 1 სმ-მდე).
- მეორე დღეს ისინი საწოლიდან დგებიან.
- სამ დღემდე სადრენაჟო მილები მუცელშია, შემდეგ ამოღებულია მათგან. მათთან ერთად გადაადგილება შეიძლება, ეს საერთოდ არ ერევა.
- ხუთ დღემდე ეკრძალებათ ჭამა, იკვებებიან საწვეთურით. შიმშილი არ იგრძნობა.
- უტარებენ ანტიბიოტიკებს, იღებენ ასპირინს სისხლის გასათხელებლად (ოპერაციების დროს სისხლის დაკარგვა გარდაუვალია).
- გაწერეს მეათე დღეს.
- ქალებს მენოპაუზის დროს აშორებენ ყველა ქალის ორგანოს, გარდა საშვილოსნოს ყელისა (ჰისტორექტომია).
- ამაში ცუდი არაფერია, შენ იყავი და დარჩები ქალად.
- კიდევ უფრო მეტ სიამოვნებას განიცდით საწოლში და არაფერი შეიცვლება თქვენი კაცისთვის.
- საშვილოსნოს ყელი შენახული იყო ფიზიოლოგიისთვის.
- მშრალი ვაგინალური ლორწოვანი გარსის მენოპაუზის დროს, შეიძინეთ წყლის დაფუძნებული ინტიმური ლუბრიკანტი აფთიაქში. ტკივილი გაქრება. მამაკაცი პენისზე ან პრეზერვატივზე სვამს ლუბრიკანტს.
- ნუ პანიკა და იმკურნალეთ, თუ კვანძების ზომა და მდებარეობა იძლევა საშუალებას, დააკვირდით მათ მენოპაუზის წინ. ისინი ქრება მენოპაუზის დროს.
- თუ ოპერაცია მითითებულია, გააკეთეთ იგი.
- გამოუსწორებელი არაფერია.
საშვილოსნოს ფიბროიდების სიმპტომები და მკურნალობა ხალხური საშუალებებით:
ქირურგიული ჩარევა საჭიროა მხოლოდ დიდი ზომის ფიბროიდების დროს, მცირე ზომისას კი უბრალოდ აკვირდებიან ან მკურნალობენ მედიკამენტებით. ეს მხოლოდ ექიმმა უნდა გააკეთოს.
ეს არის ჰორმონზე დამოკიდებული დაავადება, თვითმკურნალობა უკუნაჩვენებია. ხალხური მეთოდები შესაბამისი იქნება ძალიან მცირე ზომის სიმსივნისთვის და იძლევა შესანიშნავ საბოლოო შედეგს.
უმარტივესი და ეფექტური მწვანილი და საფასური ფიბროიდების სამკურნალოდ:
თხილი (თხილი):
- დასჭირდება ერთი ჭიქა მშრალი თხილის ფოთლები.
- ჩაასხით ისინი თერმოსში, დაამატეთ ერთი ლიტრი მდუღარე წყალი.
- უმჯობესია ინფუზიის გაკეთება ღამით.
- დილით გადაწურეთ.
- დალიეთ ჭიქის მესამედის ყლუპებით დღეში ოთხჯერ.
- შეგიძლიათ დაიბანოთ დილით და საღამოს.
მკურნალობა ექვს თვემდე. პრობლემა გაქრება.
სამ კვირაში თქვენ იგრძნობთ ამას.
თანდათან დისკომფორტი, ტკივილი გაქრება, ცხოვრების ხარისხი გაუმჯობესდება.
ფიჭვის კაკალი:
- ისინი გამოიყენება ფიბროიდების, მასტოპათიისთვის.
- შეგიძლიათ უბრალოდ მიირთვათ ისინი მცირე ულუფებით გაფცქვენით (დილით 30 გრამამდე).
- დიდი რაოდენობით გამოყენებისას წონა იმატებს.
- ფიბროიდები მცირდება.
მზესუმზირის ზეთის მკურნალობა:
- დილით მიიღეთ ერთი სუფრის კოვზი მზესუმზირის ზეთი პირში.
- Არ გადაყლაპო.
- გადაიტანეთ იგი პირის ღრუში ისე, თითქოს კბილებს იბანთ.
- პროცედურა უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 25 წუთის განმავლობაში.
- მალე ზეთი ძალიან თხევადი გახდება.
- მხოლოდ მაშინ უნდა გაფურთხოთ, როცა გათეთრდება.
- ეს ფერი იქნება ორგანიზმის გაწმენდისგან სანერწყვე ჯირკვლების მეშვეობით ტოქსინებისა და ტოქსინებისგან.
- ჩამოიბანეთ პირი.
- გაწმენდა უნდა გაკეთდეს დილით ერთხელ.
- შეგიძლიათ დაისვენოთ და გაიმეოროთ.
- მკურნალობის დროს ხდება წყლულების გამწვავება.
Მწვანე ჩაი:
- აძლიერებს, ხელს უწყობს ჭარბი ტესტოსტერონის (მამაკაცის ჰორმონის) მოცილებას. გავლენას ახდენს მცირე ზომის მკერდის მიზეზებზე ქალებში.
- ეხმარება ქალის ფეხების თმიანობის წინააღმდეგ ბრძოლაში.
- ფლობს ასეთ აქტივობას - მწვანე ჩაის კატეხინს.
ბოროვას საშვილოსნო (ბალახი):
მათ ამაღლებული საშვილოსნოთ მკურნალობენ დიდი ხნის განმავლობაში. ინფუზიები გამოიყენება პერორალური მიღებისთვის, დუშისთვის. შეიძლება იყოს დაავადების გამწვავება, შემდეგ გაუმჯობესება.
რეცეპტი:
- დეკორქციის ტრადიციული მომზადება.
- ერთი სუფრის კოვზი მშრალი ბალახი ჭიქა მდუღარე წყალში.
- გააჩერეთ წყლის აბაზანაში დაახლოებით ხუთი წუთის განმავლობაში.
- ჩვენ დაჟინებით მოვითხოვთ სამ საათს.
- ჩამოიბანეთ თბილი ფორმით 10 დღემდე (მენსტრუაციის დროის გამოკლებით).
- მკურნალობა ყოველთვიურად.
დეკორქციის მიღება:
- ანალოგიურად მომზადებულ ნახარშს ჭამამდე ერთი საათით ადრე ვსვამთ.
- მკურნალობას ვიწყებთ მენსტრუაციის მეოთხე დღიდან ან მენსტრუაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ.
- რეკომენდებული დოზა: ერთი სუფრის კოვზი ხუთჯერ/დღეში.
ალკოჰოლური ნაყენი:
- არაყი 500 გრამი.
- ბალახის ბორის საშვილოსნო 50 გრამი.
- შეურიეთ, დაჟინებით უკეთესად სიბნელეში, არა უმეტეს 21 დღისა.
- დალიეთ 40 წვეთი ჭამის წინ, სამჯერ საკმარისია, მენსტრუაციის მეოთხე დღიდან დაწყებული.
- კურსი 21 დღე.
- შესვენება შვიდი დღის განმავლობაში.
- ისევ გაიმეორეთ.
ფრთხილად იყავით ბორის საშვილოსნოს გასტრიტით მკურნალობისას, უმჯობესია მისი დალევა ჭამის შემდეგ.
წითელი ფუნჯი:
- მომზადებულია წყლის აბაზანაში.
- ერთ ჭიქა მდუღარე წყალს ასხამენ ქვაბში.
- დაამატეთ წითელი ფუნჯის ფესვი სუფრის კოვზის დოზით.
- გააჩერეთ 15 წუთი.
- ინფუზიიდან ერთი საათის შემდეგ გაფილტრეთ.
- ჩაასხით მდუღარე წყალი სავსე ჭიქის მოცულობამდე.
- ემატება ცოტა თაფლი.
- დალიეთ ცოტათი დღეში ჭამამდე თანაბარი ულუფებით სამჯერ.
- კურსი 45 დღე.
ფიბროიდების სამკურნალოდ გამოიყენება პროპოლისი, ბურდოკი და მცენარეული პრეპარატები.
შევაჯამოთ რაც დაიწერა: რა ვუყოთ საშვილოსნოს ფიბროიდებს. თუ არსებობს, უყურეთ.
თავისი აქტიური ზრდით - წაშალე და გააცოცხლე. ეს არ არის საბედისწერო. ძალიან არ ინერვიულო, არაფერს დაგიბრუნებ. ოპერაციის შემდეგ მშვიდად და ბედნიერად იცხოვრებთ.
დამიჯერე, სიმართლეს გეუბნები.
უფრო ხშირად ნახე ჩემს საიტზე, გელოდები.
ნახეთ ვიდეო, ფიბროიდების მკურნალობა ხალხური საშუალებებით:
საშვილოსნოს ფიბრომა დღეს საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა, განსაკუთრებით ორსულობისას მისი დიაგნოზის სიხშირე გაიზარდა. სავსებით ლოგიკურია, რომ მშობიარობის ასაკის ქალს სულ უფრო ხშირად უჩნდება კითხვები საშვილოსნოს ფიბროიდების არსებობისას ან მისი მოცილების შემდეგ დაორსულების შესაძლებლობის შესახებ, ორსულობის მიმდინარეობაზე მის გავლენას და მშობიარობის დროს მისი მკურნალობის მეთოდებზე.
ფიბროიდების გავლენა ორსულობაზე.
დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ ფიბრომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება საშვილოსნოს კედლების კუნთოვანი ბოჭკოების ზრდის ფონზე. დაუყოვნებლივ განვმარტავ, რომ საშვილოსნოს ღრუში ნებისმიერი სიმსივნის წარმოქმნა ადრე თუ გვიან იწვევს მის ზრდას. ფიბროიდების ზრდა შეიძლება იყოს ძალიან სწრაფი, მაგრამ შეიძლება საერთოდ არ შეინიშნოს და საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში. გესტაციის დროს საშვილოსნო ასევე იზრდება ზომაში, რომელიც შეესაბამება კონკრეტულ პერიოდს. ამიტომ საშვილოსნოს მატება თავდაპირველად ორსულობას უკავშირდება და მხოლოდ ექოსკოპიის შედეგების მიხედვით ხდება ზუსტი დიაგნოზი.
მიომა ნამდვილად ართულებს ჩასახვის პროცესს, რადგან მისი ზომა ახდენს ზეწოლას ფალოპის მილებზე, აფერხებს სპერმატოზოვას მოძრაობას და ასევე არღვევს ოვულაციას. როგორც ასეთი, ის არ იწვევს უნაყოფობას, მაგრამ მისი მოცილება მნიშვნელოვნად ზრდის ბავშვის დაორსულების შანსს, თუ, რა თქმა უნდა, მისი ზომა არ აღემატება ორსულობის თორმეტ კვირას. უფრო დიდი ზომით, სიმსივნე იწვევს საშვილოსნოს ღრუს დეფორმაციას, რის შედეგადაც, ოპერაციის შემდეგ, საკმაოდ რთულია მშობიარობის ფუნქციის შენარჩუნება, რადგან დიდი ფიბროიდის მოცილებას ხშირად თან ახლავს ძლიერი სისხლდენა და ზოგიერთ შემთხვევაში, სპეციალისტები იძულებულნი არიან უბრალოდ ამოიღონ საშვილოსნო.
ორსულობის პირველ თვეებში შესაძლოა გართულებები მოხდეს ფიბროიდების ფონზე, ეს ძირითადად ხდება მაშინ, როცა სიმსივნე პლაცენტასთან ახლოსაა. ამ შემთხვევაში არანაკლებ მნიშვნელოვანია სიმსივნის ზომა. მცირე მიომატოზური კვანძებით ორსულობა გართულებების გარეშე მიმდინარეობს და თავად სიმსივნე არანაირად არ ვლინდება.
ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში ფიბროიდები ზრდის ორსულობისა და ნაადრევი მშობიარობის რისკს. ეს ხდება იმის შედეგად, რომ მიომატოზური კვანძები სულ უფრო ნაკლებ თავისუფალ ადგილს ტოვებენ ნაყოფს, გარდა ამისა, ისინი ასტიმულირებენ საშვილოსნოს კონტრაქტურ აქტივობას. ამ სიტუაციაში ასევე მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ფიბროიდების მდებარეობა და მისი დაშორება პლაცენტიდან (არის თუ არა რაიმე კონტაქტი).
დიდ სიმსივნეებს შეუძლიათ ხელი შეუშალონ ნაყოფის ნორმალურ ზრდას და განვითარებას. ხშირად არის დაბალწონიანი ბავშვების დაბადების შემთხვევები, თავის ქალას ფორმის შეცვლილი, კისრის გამრუდება და ა.შ.
ექსპერტების უმეტესობა თანხმდება, რომ საშვილოსნოს ფიბროიდები გავლენას ახდენს დაბადების პროცესზე, რაც მნიშვნელოვნად აჭიანურებს მას. ასევე, თუ ის ხელმისაწვდომია, სპეციალისტები უფრო ხშირად წყვეტენ საკეისრო კვეთას. ამ სიტუაციაში, ეს არ არის თავად მიომა, როგორც ასეთი, რომელიც ხელს უშლის მშობიარობას, არამედ მიომატოზური კვანძების მნიშვნელოვანი ზომა ნაყოფის პოზიციისა და პრეზენტაციის პათოლოგიებთან ერთად (განივი, მენჯის და სახის პრეზენტაცია). ზოგჯერ, თუ საკეისრო კვეთის ჭრილი ემთხვევა ფიბროიდის მდებარეობას, ექიმმა შეიძლება ამოიღოს იგი.
უნდა აღინიშნოს, რომ ორსულ ქალებში ფიბროიდების არსებობისას ხშირად ხდება პლაცენტის გამოყოფა, განსაკუთრებით სიმსივნის რეტროპლაცენტური (პლაცენტის უკან) მდებარეობით. მშობიარობის პროცესში ექიმები ითვალისწინებენ სიმსივნის ამ თვისებას.
მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ფიბრომა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, როგორც დაუყოვნებლივ (სისხლდენა საშვილოსნოს დაბალი ტონუსის ფონზე), ასევე საკმაოდ დიდი ხნის შემდეგ (ინფექციური დაავადებები, საშვილოსნო ვერ აღწევს თავდაპირველ ზომას).
ორსულობის დაგეგმვა საშვილოსნოს ფიბროიდების არსებობისას.
კონცეფციის დაგეგმვის ეტაპზე აუცილებელია ისეთი ფაქტების გათვალისწინება, როგორიცაა ფიბროიდის მდებარეობა, მისი ზრდის ტენდენციები და კვანძების ზომა. თუ კვანძების მდებარეობა იწვევს საშვილოსნოს ღრუს დეფორმაციას, მაშინ პრინციპში შეუძლებელია დაორსულება, ვინაიდან სპერმატოზოიდები, რომლებიც არ მიაღწევენ ფალოპის მილებს, დგანან მათ ზედაპირზე კვერცხუჯრედის შეხვედრის გარეშე. ამ შემთხვევაში, კვანძები ექვემდებარება სავალდებულო მოცილებას.
თუ კვანძები მცირეა და განლაგებულია საშვილოსნოს კედლის სისქეში ან გარეთ, ანუ არ არის ღრუს დეფორმაცია, მაშინ ორსულობის ალბათობა საკმაოდ მაღალია. მხოლოდ ის უნდა ითქვას, რომ განაყოფიერების შემთხვევაში ქალს შეიძლება ჰქონდეს ნაყოფის გაჩენასთან დაკავშირებული პრობლემები.
თუ ქალს აქვს მიომატოზური კვანძი თხელ ყუნწზე, მაშინ მაღალია ორსულობის დროს მისი მოხვევის რისკი და ეს, როგორც წესი, იწვევს ქირურგიულ ჩარევას და ხშირად სპონტანურ აბორტს. ამ სიტუაციაში, ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე, ასეთი კვანძების სასწრაფოდ ამოღება რეკომენდებულია.
ასევე მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ თუ ულტრაბგერის მიხედვით დადგინდა სიმსივნის მიდრეკილება სწრაფი ზრდისკენ (ექვს თვეში გაორმაგება), მაშინ ორსულობის დაგეგმვა აკრძალულია. ეს გამოწვეულია გესტაციის პერიოდში ფიბროიდების გაზრდის მაღალი რისკით, რაც იწვევს კვანძში არასრულფასოვან კვებას და ეს უკვე სავსეა სპონტანური აბორტით. კონცეფციის დაგეგმვის ეტაპზე ასეთი სიმსივნე ასევე წინასწარ უნდა მოიხსნას.
საშვილოსნოს დიდი ფიბროიდების შემთხვევაში (დიამეტრის 4 სმ და ზემოთ), ასევე ღირს ჩასახვის გადადება, რადგან, პირველ რიგში, ეს ნაკლებად სავარაუდოა (ენდომეტრიუმის პათოლოგიის ფონზე) და თუ ეს მოხდება, ის სავსეა სპონტანური აბორტით. ვინაიდან ნაყოფის სპონტანური აბორტების და არასწორი კვების ალბათობა, რაც გამოიწვევს ოპერაციას. კვანძები ასევე ექვემდებარება მოცილებას ბავშვის დაგეგმვის ეტაპზე.
ორსულობის დროს ფიბროიდების ზრდა.
არცერთ ექიმს არ შეუძლია საიმედოდ უპასუხოს, თუ როგორ მოიქცევა სიმსივნე ორსულობის დროს (თუ ის არის ჩასახვამდე). გენეტიკური ფაქტორი აქ მნიშვნელოვან როლს თამაშობს. უმეტეს შემთხვევაში, ფიბროიდების ზრდა შეინიშნება ორსულობის პირველ ორ ტრიმესტრში, ხოლო მესამეში, პირიქით, მათი შემცირება. როგორც წესი, გესტაციის პერიოდში ფიბროიდები ზომით მცირდება საშუალოდ ოცდათხუთმეტი პროცენტით, მაგრამ ჯერ კიდევ არის მცირე პროცენტი ფიბროიდების შემთხვევებისა, რომლებიც ორმაგდება გესტაციის პერიოდში, მაგრამ ეს პრაქტიკულად არ ართულებს და არ ართულებს ორსულობას. თუმცა, ფიბროიდების განადგურებამ ან გადაგვარებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს სხვადასხვა გართულებას. ეს პროცესი შერწყმულია კოლაფსირებული ფიბროიდების ქსოვილის ნეკროზთან, სისხლდენასთან, კისტის წარმოქმნასთან და ა.შ. ასეთი ფენომენი შეიძლება მოხდეს, გულწრფელად რომ ვთქვათ, ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე და მშობიარობის შემდეგ. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია ფიბროიდების მდებარეობა.
რატომ ხდება ფიბროიდების განადგურება ორსულობის დროს, ბოლომდე არ არის ცნობილი. ამას ხელს უწყობს ჰორმონალური (პროგესტერონის მომატება), სისხლძარღვთა და მექანიკური ცვლილებები (თრომბოზის გამო ნეოპლაზმის სისხლის მიწოდების დარღვევა). ამ პროცესს თან ახლავს ტკივილი კვანძის მდებარეობის მიდამოში, საშვილოსნოს ტონუსის მატება, სხეულის ტემპერატურის მომატება, სისხლში ლეიკოციტების დონის მატება და ერითროციტების დალექვის სიჩქარე. ფიბროიდების გადაგვარება დიაგნოზირებულია ულტრაბგერით. თავდაპირველად პაციენტს რეკომენდირებულია წოლითი რეჟიმი და უნიშნავენ ტკივილგამაყუჩებლებს, მძიმე სიმპტომების შენარჩუნებისას იგი ჰოსპიტალიზებულია შემდგომი სტაციონარული მკურნალობისთვის.
ქირურგიული მკურნალობა ინიშნება გამონაკლის შემთხვევებში აბსოლუტური ჩვენებების არსებობისას (მძიმე ცხელება, ლეიკოციტოზი, ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება, მუცლის მწვავე ტკივილი, საშვილოსნოდან სისხლდენა). ხშირად ოპერაციით შესაძლებელია ორსულობის გადარჩენა.
აღვნიშნავ, რომ ფიბრომა, რომელიც გაიზარდა ორსულობის პირველ თვეებში, მშობიარობის შემდეგ, შეიძლება საერთოდ არ გამოაცხადოს თავი. მშობიარობის შემდეგ, საშვილოსნო პირვანდელ მდგომარეობას უბრუნდება, შესაძლოა შეიცვალოს მიომატოზური კვანძების მდებარეობა.
ორსულობის დროს ფიბროიდების მკურნალობა.
თავდაპირველად, ფიბროიდების თერაპია კონსერვატიული ხასიათისაა და მიზნად ისახავს კეთილთვისებიანი წარმონაქმნის ზრდის შეჩერებას. მეთოდები თითოეულ შემთხვევაში დამოკიდებულია სიმსივნის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და მისი განვითარების მიზეზებზე. მშობიარობის დროს ორსულ ქალში რკინადეფიციტური ანემია შეიძლება გახდეს ფიბროიდების ზრდის პროვოცირების ფაქტორი. სწორედ ეს ფაქტი ემსახურება ამ პერიოდში ქალის სისხლის მუდმივი შესწავლის ერთ-ერთ არგუმენტს.
საშვილოსნოს ფიბროიდების სამკურნალო და პროფილაქტიკური ზომებია რკინის პრეპარატების, ასკორბინის და ფოლიუმის მჟავების, B ვიტამინების მიღება, დიეტა ცილოვანი საკვების უპირატესობით. ასევე რეკომენდებულია ვიტამინები E და A, რომლებიც სასარგებლო გავლენას ახდენენ ნეიროენდოკრინულ სისტემაზე და ამცირებს სასქესო ორგანოების მგრძნობელობას ესტროგენების მიმართ.
თუ ფიბროიდებით ორსულ ქალში ლიპიდური მეტაბოლიზმი დარღვეულია, მისი დიეტა რეგულირდება: მკაცრად ზღუდავენ ნახშირწყლოვანი საკვების მიღებას, გამორიცხავენ ცხოველურ ცხიმებს (ისინი ჩანაცვლებულია მცენარეულით), შეიცავს უფრო ახალგამოწურულ წვენებს ბოსტნეულიდან და ხილიდან. დიეტა.
მშობიარობის შემდეგ ქალს ენიშნება ჰორმონალური აგენტები პროგესტერონთან ერთად, რომელიც ამცირებს უჯრედების გაყოფის უნარს, ხელს უშლის სიმსივნის ზრდას. თუ ფიბროიდების ზრდის შეჩერების შეუძლებელი ან წარუმატებელი მცდელობაა, მიიღება გადაწყვეტილება ქირურგიული მკურნალობის შესახებ (კონსერვატიული მიომექტომია - კვანძების მოცილება საშვილოსნოს შენარჩუნებით).
ლაპაროსკოპიის ტექნიკა (ოპერაცია, რომელიც ხორციელდება ენდოსკოპისა და ინსტრუმენტების გამოყენებით, მუცლის ღრუში დამონტაჟებული ვიდეო კამერის კონტროლით) მნიშვნელოვნად ამცირებს მცირე მენჯში ადჰეზიების განვითარების რისკს, რაც მომავალში ხელს უწყობს ფალოპის გამტარიანობის შენარჩუნებას. მილები, და ეს არის ორსულობის ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორი. ლაპაროტომიის დახმარებით მკურნალობის მეთოდი (მუცლის ოპერაცია, ქირურგი აკეთებს ყველაფერს ხელით) ასოცირდება ადჰეზიის წარმოქმნის მაღალ რისკთან და მათი წარმოქმნა შეიძლება მოხდეს როგორც მცირე მენჯში, ასევე მუცლის ღრუში. მომავალში ეს იწვევს უნაყოფობას, ზოგჯერ კი საჭმლის მომნელებელი სისტემის გართულებებს (მაგალითად, წებოვანი ნაწლავის გაუვალობა). თუმცა, ლაპაროსკოპიის ტექნიკის კვანძების დიდი ზომა არ იძლევა საშვილოსნოს შეკერვის საშუალებას, როგორც საჭიროა, ტექნიკის თავისებურებების, მუცლის ინსტრუმენტების კუთხისა და ზოგიერთი ტექნიკური საკითხის გამო.
შედეგად ორსულობის დაგეგმილ ქალებს უტარდებათ ლაპაროსკოპია, თუ კვანძების ზომა არ აღემატება 5-6 სმ-ს, ამ შემთხვევაში ქირურგის ოსტატობა და გამოცდილებაა საჭირო საშვილოსნოს შეკერვისთვის. დიდი კვანძების მოსაშორებლად არსებობს საშვილოსნოს შეკერვის ახალი ტექნოლოგიები, მაგრამ ეს მნიშვნელოვნად ზრდის ნაწიბურის გასწვრივ საშვილოსნოს გახეთქვის რისკს.
თუ კვანძების დიამეტრი 9-10 სმ-ს აღემატება, ნაწიბურის გასწვრივ საშვილოსნოს გახეთქვის რისკი გაცილებით მაღალია, ვიდრე ლაპაროტომიის გამო ადჰეზიების რისკი. ამიტომ რეკომენდებულია ლაპაროსკოპიის მიტოვება და მუცლის ღრუს გახსნა სიმსივნის ამოკვეთისთვის.
საშვილოსნოს ფიბროიდების მოცილების შემდეგ, მიუხედავად გამოყენებული ტექნიკისა, შესაძლებელია ჩასახვის დაგეგმვა მხოლოდ რვა-თორმეტი თვის შემდეგ, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ამოღებული სიმსივნის ზომაზე.
აღსანიშნავია, რომ ფიბროიდების მოცილების შემდეგ ქალის მშობიარობა შეიძლება განხორციელდეს ბუნებრივი გზით, თუ ამოღებული კვანძები დიამეტრის არ აღემატება ოთხ სანტიმეტრს, თუ არ არის გართულებები ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდეგ. თუ საშვილოსნოზე ნაწიბური დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაშია. ქალის ასაკიც დიდ როლს თამაშობს. სხვა შემთხვევებში მითითებულია საკეისრო კვეთა.
საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბრომა.
ასევე ხდება, რომ საშვილოსნოში ერთდროულად წარმოიქმნება რამდენიმე მიომატოზური კვანძი და ისინი განსხვავებულია ზომით. ამ სიტუაციაში ორსულობის დაგეგმვა ძალიან რთულია, რადგან ასეთი წარმონაქმნების მოცილებამ შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ საშვილოსნოზე არ დარჩეს ჯანსაღი ქსოვილი. ასეთ სიტუაციებში ექიმები განსაზღვრავენ მხოლოდ იმ კვანძების მოცილებას, რომლებიც ხელს უშლიან ემბრიონის მიმაგრებას, ზრდის ტენდენციას, ხელს უშლის ნაყოფის ტარებას და შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები და ა.შ. მშობიარობის შემდეგ შეგიძლიათ გააკეთოთ დარჩენილი კვანძების ამოკვეთა, ან ეს შეიძლება გაკეთდეს ექიმების მიერ საკეისრო კვეთის დროს.
ერთ-ერთი ყველაზე აქტუალური პრობლემაა ისეთი გინეკოლოგიური დაავადება, როგორიცაა საშვილოსნოს ფიბრომა.
თუმცა, არ არის საჭირო პანიკა, თუ ეს დიაგნოზი დაგისვით:
ჯერ უნდა დამშვიდდეთ და გაიგოთ, რომ ფიბრომა არ არის ავთვისებიანი სიმსივნე და არსებობს მკურნალობის საიმედო მეთოდები;
მეორეც, მნიშვნელოვანია გაიაროს საფუძვლიანი გამოკვლევა ტექნიკის ტექნიკის გამოყენებით. შემდეგ დიაგნოზი ან უარყოფილი იქნება ან დადასტურებული იქნება.
აქ განვიხილავთ ყველაზე მნიშვნელოვან კითხვებს საშვილოსნოს ფიბროიდების შესახებ, ვსაუბრობთ მისი წარმოშობის სავარაუდო მიზეზებზე, სიმპტომებზე და მკურნალობის მეთოდებზე.
საშვილოსნოს ფიბრომა - რა არის ეს?
- ეს არის ქალის სასქესო ზონის დაავადება, რომელსაც ახასიათებს კეთილთვისებიანი სიმსივნის წარმოქმნა და ზრდა მიომეტრიუმში - საშვილოსნოს კუნთოვან შრეში. ყველაზე ხშირად, საშვილოსნოს ფიბროიდების პრობლემას აწყდებიან 30-დან 40 წლამდე და უფროსი ასაკის ქალები. თუმცა, ამჟამად, ფიბროიდები მნიშვნელოვნად "ახალგაზრდაა" და 20-25 წლის ასაკში ახალგაზრდა ქალებში დაავადების შემთხვევები იშვიათი არ არის.
საშვილოსნოს ფიბრომა არის სიმსივნე (ფორმაცია, კვანძი), რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოს სხეულის შიგნით (შემთხვევების 95% -ში, ნაკლებად ხშირად საშვილოსნოს ყელში - 5%). ფიბროიდები შეიძლება განვითარდეს როგორც კუნთოვანი, ასევე შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებიდან.
მეან-გინეკოლოგები მიუთითებენ ფიბროიდების ზომას სანტიმეტრებში (თვითონ კვანძის ზომა) ან კვირაში. ფრაზა "მიომა 12 კვირა" ნიშნავს საშვილოსნოს ზრდას მიომატოზური კვანძით იმავე ზომით, როგორც ორსულობის 12 კვირის პერიოდში.
კუნთების შრესთან შედარებით მდებარეობის მიხედვით - მიომეტრიუმი - ფიბროიდები კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:
ინტერმუსკულარული (ან ინტრამუსკულარული, ან ინტერსტიციული, ან ინტრამურალური) - კვანძი მდებარეობს მიომეტრიუმის შიგნით;
სუბპერიტონეალური (ან სუბსეროზული) - კვანძი მდებარეობს საშვილოსნოს გარეთა შრის ლორწოვანი გარსის ქვეშ, პერიტონეუმთან ახლოს;
სუბმუკოზური (ან სუბმუკოზური) - კვანძი მდებარეობს საშვილოსნოს შიდა ლორწოვანი გარსის ქვეშ, ორგანოს ღრუში;
ინტერლიგამენტური (ან ინტრალიგამენტური) - კვანძი მდებარეობს საშვილოსნოს ფართო ლიგატებს შორის.
ფეხზე არის ფიბრომა, მაგრამ მათი ლოკალიზაცია ზუსტად ისეთია, როგორიც ზემოთ ჩამოვთვალეთ.
ზოგჯერ დიაგნოზირებულია ფიბროიდების დიფუზური ფორმა, რომელშიც კვანძი, როგორც ასეთი, არ არის, მაგრამ ხდება მიომეტრიუმის დიფუზური ზრდა.
რა განსხვავებაა ფიბროიდებსა და საშვილოსნოს ფიბროიდებს შორის?
ყველა სახის ფიბრომა წარმოიქმნება ორი ტიპის ქსოვილისგან: კუნთისა და შემაერთებელი. უპირატესი შემადგენლობა განსაზღვრავს მის კუთვნილებას ფიბროიდების ტიპს. თუ მასში დომინირებს კუნთების ბოჭკოები, მაშინ ეს არის ფიბრომა. თუ შემაერთებელი ბოჭკოები ჭარბობს, რომლებიც შერეულია კუნთების ბოჭკოებთან, მაშინ ეს არის ფიბრომიომა. ხოლო თუ სიმსივნე მთლიანად შემაერთებელი ქსოვილისგან შედგება, მაშინ მას ფიბრომა ეწოდება.
საშვილოსნოს ფიბროიდების სიმპტომები დამოკიდებულია კვანძის ასაკზე, ქალის ასაკზე, სიმსივნის ზომასა და მდებარეობაზე, მიომის კვანძის ზრდის ტემპზე და სხვა ქრონიკული დაავადებების არსებობაზე. ზოგჯერ ფიბროიდები თითქმის უსიმპტომოდ მიმდინარეობს და ვლინდება მხოლოდ მომდევნო სამედიცინო გამოკვლევის დროს.
საშვილოსნოს ფიბროიდების ყველაზე გავრცელებული და დამახასიათებელი სიმპტომები:
ტკივილი ინტერმენსტრუალურ პერიოდში, ხანგრძლივობით განსხვავებული, წარმოიქმნება მუცლის ქვედა ნაწილში, ზოგჯერ ასხივებს წელის არეში, მუცლის ზედა ნაწილში ან ფეხებში;
მენსტრუალური დარღვევები. ეს შეიძლება იყოს ციკლის ხანგრძლივობის ცვლილებები შემცირების ან გაზრდის მიმართულებით, მენსტრუაციის დროს ტკივილის მომატება, მენსტრუაციის დროს სისხლის დაკარგვის მომატება (მენსტრუალური), ინტერმენსტრუალური ლაქები;
პრობლემები რეპროდუქციულ სფეროში (შესაძლო განვითარება).
საშვილოსნოს ფიბროიდების სწრაფი ზრდით ან მიომატოზური კვანძის დიდი ზომით, მუცლის მოცულობა შეიძლება გაიზარდოს სხეულის წონის დამატების გარეშე, ასევე დისკომფორტი და მუდმივი ტკივილები და ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც იზრდება ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ და ემოციური და ფსიქოლოგიური გამოცდილება.
როდესაც ახლომდებარე ორგანოები შეკუმშულია მიომატოზური კვანძით, ხდება მუდმივი, ასევე ხშირი, ზოგჯერ მტკივნეული შარდვა.
მიომატოზური კვანძის ფეხის გადახვევისას ვითარდება ფიბროიდის სხეულის ნეკროზი (ნეკროზი), შემდეგ კი შეინიშნება „მწვავე მუცლის“ კლინიკური სურათი: მკვეთრი ტკივილები პერიტონეუმის ქვედა ნაწილში, პალპიტაცია, ცივი წებოვანი. ოფლიანობა, დაღლილობა. ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ მკურნალობას.
საშვილოსნოს ფიბროიდების სხვა სიმპტომები შეიძლება გამოიხატოს პათოგენეზით ირიბად დაზარალებული ორგანოების ფუნქციების დარღვევით:
ტკივილი მკერდის უკან;
ნევროზები და ნევროზის მსგავსი მდგომარეობები სიმსივნის ზრდის, დაავადების საშიშროების შესახებ ფიქრების გამო.
საშვილოსნოს ფიბროიდების სიმპტომები ადრეულ სტადიაზე
საშვილოსნოს ფიბროიდების პირველი ნიშნები ჩვეულებრივ შეინიშნება, როდესაც ქალს აქვს მიომატოზური კვანძი 2-6 სმ ან მეტი ზომის:
კრუნჩხვითი ხასიათის მკვეთრი ტკივილის გამოჩენა, რომელიც არ არის დაკავშირებული მენსტრუაციასთან მუცლის ქვედა ნაწილში;
მტკივნეული მენსტრუაცია, თუმცა ადრე ასე არ იყო;
გაზრდილი მენსტრუალური სისხლდენა;
სისხლდენის გამოჩენა ინტერმენსტრუალურ პერიოდში;
უხვი სისხლდენა შორის;
მენსტრუალური ციკლის გახანგრძლივება ან შემცირება;
ბავშვის დაორსულების შეუძლებლობა.
მედიცინის სფეროში კვლევები საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ საშვილოსნოს ფიბროიდების განვითარების რამდენიმე შესაძლო მიზეზი:
გენეტიკური ფაქტორი (მემკვიდრეობითი მიდრეკილება);
დისბალანსი ჰორმონალურ სფეროში;
ენდომეტრიუმის პათოლოგიური წარმონაქმნები (საშვილოსნოს შიდა ლორწოვანი გარსი);
მრავალჯერადი ან ხშირი აბორტების და საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოების გამოყენების შედეგები;
ქალის სასქესო ორგანოს ინფექციური და ანთებითი პროცესები;
შაქრიანი დიაბეტი და სხვა ენდოკრინული დაავადებები, მათ შორის;
სხვადასხვა შინაგანი ორგანოებისა და სხეულის სისტემების ქრონიკული დაავადებების არსებობა;
ჰიპოდინამია;
რეგულარული სქესობრივი ცხოვრების ნაკლებობა და სექსუალური კმაყოფილება.
მოდით განვიხილოთ ზოგიერთი მიზეზი უფრო დეტალურად.
ჭარბი ესტროგენი, პროგესტერონის ნაკლებობა.საშვილოსნოს ფიბრომა ითვლება ჰორმონდამოკიდებულ დაავადებად - სიმსივნე წარმოიქმნება ქალის სასქესო ჰორმონების დისბალანსის ფონზე. ამიტომ ფიბროიდების განვითარება დამახასიათებელია რეპროდუქციული ასაკის ქალებისთვის. მიომა არ ჩნდება გოგონებში პირველი მენსტრუაციის დაწყებამდე და ქალებში მენოპაუზის და პოსტმენოპაუზის პერიოდში. კვლევებმა აჩვენა, რომ სიმსივნის წარმოქმნაზე, ზრდასა და განვითარებაზე გავლენას ახდენს ქალის სასქესო ჰორმონების - ესტროგენისა და პროგესტერონის წარმოების დისბალანსი.
მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, რომლის დროსაც იზრდება ესტროგენის წარმოება, შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ფიბროიდების განვითარება. სიმსუქნე ამძაფრებს დაავადების რისკს, რადგან. ცხიმოვანი ქსოვილი ასევე გამოიმუშავებს ესტროგენს. ესტროგენის დონის მატება იწვევს ქალის ორგანიზმში ჰორმონების ესტროგენ-პროგესტერონის თანაფარდობის დარღვევას.
ესტროგენის წარმოების გაზრდის გარდა, მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა ფაზაში ხშირად შეინიშნება მეტაბოლური დარღვევები მის სინთეზში და მისი ფრაქციების (ესტრონი და ესტრიოლი) ბალანსში. ამიტომ მიომაზე ეჭვის შემთხვევაში მნიშვნელოვანია ჰორმონალური სტატუსის შესწავლა.
ორსულობა, მშობიარობა, აბორტების რაოდენობა.გამოკვლევის დროს მნიშვნელოვანი ფაქტორია ქალში ორსულობათა საერთო რაოდენობის გარკვევა, ასევე მათი შედეგები - მშობიარობა, სპონტანური აბორტი (აბორტი). აბორტები და აბორტები ზრდის ფიბროიდების განვითარების რისკს. მცირდება მშობიარობით დამთავრებული ორსულობა, განსაკუთრებით შემდგომი ძუძუთი კვებით.
ტრავმული, რთული მშობიარობა, საშვილოსნოს ღრუს დიაგნოსტიკური კირეტაჟი, ხშირი და მრავალჯერადი სამედიცინო აბორტები (მათ შორის „მინი აბორტები“) შეიძლება იყოს ფიბროიდების განვითარების ძირითადი მიზეზი.
ქალის კვება.არასწორი კვება ასევე იწვევს ჰორმონალური ბალანსის დარღვევას. რაციონში რაფინირებული საკვების, ტრანს ცხიმების ჭარბი რაოდენობა, ბოჭკოების არასაკმარისი რაოდენობა შეიძლება გამოიწვიოს ქალის სასქესო ჰორმონების წარმოქმნის ზრდა და მათი დისბალანსი. არაჯანსაღი დიეტა ასევე იწვევს სიმსუქნეს, რაც, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, არის ფიბროიდების განვითარების რისკის ფაქტორი ().
თუ ქალის დიეტა დაბალანსებულია, შეიცავს დიდი რაოდენობით მცენარეულ საკვებს, ზღვის პროდუქტებს, რთულ ნახშირწყლებს (მარცვლეულს), ცოტა ცხიმს და შაქარს, ფიბროიდების განვითარების რისკი საგრძნობლად მცირდება. გარეგნულად, ქალები, რომლებიც სწორად იკვებებიან, გამოიყურებიან ახალგაზრდულად და მიმზიდველად, ისინი სავსეა ჯანმრთელობით, ძალით და ენერგიით.
ორგაზმის ნაკლებობა სქესობრივი აქტის დროს.ქალის ინტიმური ცხოვრების სისრულე ასევე მოქმედებს საშვილოსნოს ფიბროიდების გაჩენაზე. არარეგულარული ან იშვიათი სქესობრივი აქტი, ორგაზმის ნაკლებობა იწვევს ვენური სისხლის სტაგნაციას მცირე მენჯში. ვენური სტაზის ქრონიკულმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონალური არასტაბილურობა და სიმსივნის წარმოქმნა.
შაქრიანი დიაბეტი და ჰიპერტენზია.ფიბროიდების განვითარების რისკს ზრდის ისეთი დაავადებები, როგორიცაა (ჰორმონის ინსულინის წარმოების დარღვევა) და. რისკი იზრდება, თუ ქალი ავადდება ახალგაზრდა ასაკში, 35 წლამდე.
საშვილოსნოს ფიბროიდების სხვა შესაძლო მიზეზები:
"ვაშლის" ტიპის სიმსუქნე;
ორალური კონტრაცეფცია ჰორმონალური პრეპარატებით;
ქალის სასქესო ზონის დაზიანებები და დაავადებები;
მზის პირდაპირი სხივების ულტრაიისფერი სპექტრის ხანგრძლივი ზემოქმედება და სოლარიუმებში.
საშვილოსნოს ფიბრომა საფრთხეს უქმნის ქალის ჯანმრთელობას დაავადების გართულებების განვითარების თვალსაზრისით. დამსწრე გინეკოლოგის რეგულარული მეთვალყურეობითა და მის ჯანმრთელობაზე ყურადღებიანი ყურადღებით, ქალს შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს გართულებების რისკი.
ამიტომ, თქვენ უნდა იცოდეთ შესაძლო პრობლემების შესახებ:
საშვილოსნოდან მასიური სისხლდენა საშიშია როგორც თავისთავად, როგორც სიცოცხლისთვის და ანემიის განვითარების საფრთხე;
მიომატოზური კვანძის ბრუნვა თხელ ყუნწზე. ის სავსეა "მწვავე მუცლის" სურათის განვითარებით. საჭიროებს სასწრაფო ოპერატიულ დახმარებას;
ავთვისებიანი ფიბროიდების ეჭვი.
საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაცია - თანამედროვე უნიკალური მეთოდი ფიბროიდების სამკურნალოდ
მეთოდის არსი არის სისხლის ნაკადის დაბლოკვა არტერიების მეშვეობით, რომლებიც კვებავს მიომატოზურ კვანძს. ეს არაინვაზიური ოპერაცია ტარდება რენტგენის საოპერაციო ოთახში. ბარძაყის არტერიაში შეჰყავთ კათეტერი, რომლის მეშვეობითაც გადადის სპეციალური ემბოლიებელი (დამკეტი არტერიის) პრეპარატი. ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიით და რადიოგამჭვირვალე კონტროლით. ქალისთვის ყველაფერი უმტკივნეულოა.
მომავალში, სისხლის მიწოდების გარეშე, სიმსივნე მცირდება ზომით და მთლიანად ქრება. ასეთი მკურნალობის შემდეგ რეციდივები არ ყოფილა.
FUS აბლაცია
ფიბროიდების MRI-ით მართული FUS აბლაცია საშვილოსნოს ფიბროიდების არაინვაზიური მკურნალობაა. მეთოდის არსი: მიომატოზური კვანძის უჯრედების გათბობა მიმართული ულტრაბგერითი პულსის დახმარებით მათი მოკვლის მიზნით.
მკურნალობის პირველ ეტაპზე ექიმი გეგმავს კვლევის მთელ პროცესს MRI-ს გამოყენებით. მეორე ეტაპზე, MRI-ით პროცესის კონტროლის გაგრძელებისას ექიმი აგზავნის ულტრაბგერითი იმპულსებს სიმსივნურ კვანძში. კვანძის უჯრედები თბება გარკვეულ ტემპერატურამდე, რის შედეგადაც ისინი იღუპებიან. ამის შემდეგ ექიმი ახორციელებს მიმართულ ქსოვილის გაგრილებას. იქნება ულტრაბგერითი ექსპოზიციის რამდენიმე ასეთი მოკლე სესია, სიმსივნის ზომის მიხედვით. MRI საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ ქსოვილის განადგურების ხარისხს და დაარეგულიროთ ულტრაბგერითი სხივის სიმძლავრე.
ზოგადად, FUS აბლაციას შეიძლება 4 საათამდე დასჭირდეს. პროცედურის მესამე ეტაპი არის საკონტროლო მაგნიტურ-რეზონანსული სკანირება რადიოგამჭვირვალე ნივთიერების გამოყენებით.
FUS აბლაციის მეთოდის უპირატესობები:
არაინვაზიური;
არ არის საჭირო ანესთეზია, პოსტოპერაციული მოვლა, ინტენსიური ინფუზიური თერაპია;
გართულებებისა და გვერდითი მოვლენების არარსებობა - სისხლის დაკარგვა, ინტოქსიკაცია;
შესაბამისად საშვილოსნოს და რეპროდუქციული აქტივობის შენარჩუნება;
რეაბილიტაციის მოკლე ვადები;
მიომატოზური კვანძების განვითარებაში რეციდივების არარსებობა;
მეთოდის მაღალი ეფექტურობა მრავალჯერადი და დიდი კვანძების არსებობის შემთხვევაშიც კი;
მკურნალობის შემდეგ დაუყოვნებლივ ფიბროიდების ზომის მნიშვნელოვანი შემცირება;
სწრაფი განთავისუფლება დაავადების უსიამოვნო სიმპტომებისგან.
პროცედურის დროს ქალს სჭირდება მშვიდად დაწოლა. მიდრეკილ მდგომარეობაში ხანგრძლივი ყოფნის გამო, დისკომფორტი შეიძლება აღმოჩნდეს კისერზე, ტერფებზე, მუხლებზე. თქვენი მდგომარეობის ყველა ცვლილება უნდა ეცნობოს მედდას და ექიმს, რომელიც ატარებს მკურნალობას.
შემდეგი სიმპტომები დაუშვებელია:
დამწვარი ან დამწვარი ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში;
ნაკერების და სროლის ტკივილები ზურგში, მცირე ზომის ზურგში, სასის არეში და ფეხებში.
მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება ფიბროიდების სამკურნალოდ
კონსერვატიული თერაპიის დროს გამოიყენება მედიკამენტების რამდენიმე ჯგუფი. განვიხილოთ თითოეული უფრო დეტალურად.
კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები
ეთინილ ესტრადიოლისა და დესოგესტრელის კომბინაცია:
მერსილონი;
მარველონი;
ეთინილ ესტრადიოლის კომბინაცია ნორგესტრელთან:
-
რიგევიდონი.
გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონის აგონისტები
ამ პრეპარატების მოქმედება ეფუძნება ქალის ორგანიზმში დროებითი „ხელოვნური მენოპაუზის“ შექმნას. ჰორმონების მოქმედებით, საკვერცხის ფუნქცია თრგუნავს. ბუნებრივი გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონების (AGHRH) აგონისტები (ანალოგები) აფერხებენ ჰიპოფიზის სასქესო ჰორმონების გამომუშავებას, რომლებიც გავლენას ახდენენ საკვერცხეების ფუნქციონირებაზე.
ნარკოტიკების ეს ჯგუფი:
ბუსერელინი;
ტრიპტორელინი (დიფერელინი, დეკაპეპტილი, დეკაპეპტილ-დეპო);
ლეიპრორელინი (ლუკრინ-დეპო);
გოსერელინი (ზოლადექსი).
AGRG-ის გავლენით საკვერცხეები „იძინება“, ოვულაცია არ ხდება, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი ციკლურად არ იცვლება – მენსტრუაცია ჩერდება. ეს პროცესი სრულიად შექცევადია, წამლების გაუქმების შემდეგ ყველა ფუნქცია აღდგება. მკურნალობა გრძელდება არაუმეტეს 6 თვისა. ამ პერიოდში სიმსივნის ზომა შეიძლება შემცირდეს 50%-მდე, ფიბროიდების სიმპტომები ნაკლებად გამოხატული ხდება.
ნარკოტიკების გამოყენების უარყოფითი მხარეები:
სიმსივნის ზომის შესაძლო სრული აღდგენა მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ;
აკრძალულია წამლების ხანგრძლივი (6 თვეზე მეტი) მიღება ოსტეოპოროზის მაღალი რისკისა და ესტროგენის არასაკმარისი დონის სხვა გართულებების გამო.
მიზანშეწონილია AGRG-ის დანიშვნა საშვილოსნოს მიომის ოპერაციამდე, რათა შემცირდეს სიმსივნის ზომა.
ანტიპროგესტოგენები
GRH აგონისტების მსგავსად, ამ ჯგუფის პრეპარატები გამოიყენება ოპერაციამდე საშვილოსნოს ფიბროიდების მოსაშორებლად. ყველაზე ხშირად გამოყენებული პრეპარატია მიფეპრისტონი (RU-486).
ჰორმონალური თერაპიის გავლენით მიომატოზური კვანძები მცირდება ზომაში, სუსტდება საშვილოსნოს ფიბროიდების სიმპტომები.
ანტიგონადოტროპინები
გამოყენებული ნარკოტიკები:
დანაზოლი (დანოგენი, დანოვალი, დანოლი, ვერო-დანაზოლი).
ნემესტრალი (აქტიური ნივთიერება - გესტრინონი).
ანტიგონადოტროპინების მოქმედება არის სიმპტომების ინტენსივობის შემცირება სიმსივნის ზომის შემცირების გარეშე. ხშირად მათი გამოყენებისას ჩნდება არასასურველი გვერდითი მოვლენები (თმის ზრდა სახეზე და სხეულზე, ხმის ტემბრის ცვლილება, გამონაყარის გამოჩენა).
ანტიგონადოტროპინები გამოიყენება საშვილოსნოს ფიბროიდების სამკურნალოდ საკმაოდ იშვიათად, მხოლოდ სხვა ჰორმონალური პრეპარატებით მკურნალობის ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში.
გესტაგენები
დღეისათვის გესტაგენების გამოყენება სულ უფრო ნაკლებად გამართლებულია. ზოგიერთი გინეკოლოგი მიიჩნევს გესტაგენების გამოყენებას ეფექტური, რადგან. პროგესტერონის ნაკლებობით, სიმსივნის ზრდა ხდება. ბევრი ექიმი, პირიქით, კატეგორიულად საუბრობს ფიბროიდების სამკურნალოდ ნებისმიერი გესტაგენის გამოყენების წინააღმდეგ. სიმსივნის წარმოქმნის მექანიზმი ეფუძნება არა რომელიმე ჰორმონის რაოდენობას, არამედ ქალის მთელი ჰორმონალური სისტემის დისბალანსს.
ამჟამად გესტაგენების გამოყენება ინიშნება საშვილოსნოს ფიბროიდების და ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის კომბინაციის დროს.
გამოყენებული ნარკოტიკები:
ლინესტრენოლი (Orgametril, Escluton);
ნორ-ეთისტერონი (Norkolut, Primolut-nor);
მედროქსიპროგესტერონის აცეტატი (პროვერა, დეპო-პროვერა).
ბოლო კვლევები ფიბროიდების სამედიცინო მკურნალობის შესახებ
ბრიუსელის უნივერსიტეტის მეცნიერებმა წმინდა ლუკას საავადმყოფოში ჩაატარეს კვლევა იმის გასაგებად, თუ როგორ მოქმედებს კონტრაცეპტული პრეპარატი Esmya საშვილოსნოს ფიბროიდებზე. როგორც ესმიას ტაბლეტების ნაწილი, მთავარი აქტიური ნივთიერებაა ულიპრისტალის აცეტატი. და რადგან ფიბროიდების განვითარებისა და ზრდის პროცესში მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ესტროგენის, არამედ პროგესტერონის დონეც, გადაწყდა ესმიას და პროგესტოგენის ბლოკატორების ეფექტის შესწავლა.
ექსპერიმენტში მონაწილეობდა 550 ქალი, რომლებსაც უჩვენეს საშვილოსნოს ფიბროიდების ქირურგიული მკურნალობა. ყველა სუბიექტი დაიყო ორ ჯგუფად. ერთ ჯგუფს 3 თვის განმავლობაში "მკურნალობის" სახით აძლევდნენ პლაცებოს, მეორეს ესმიას ტაბლეტებს.
პარალელურად ჩატარდა კიდევ ერთი კვლევა: ესმიას მოქმედების შედარება და პროგესტოგენური ჰორმონის ბლოკატორების ინექციები.
ორი ექსპერიმენტის შედეგებმა გამოავლინა შემდეგი:
Esmya-ს გამოყენების შემდეგ საშვილოსნოს ფიბროიდების ზომა მცირდება, მცირდება დაავადების სიმპტომების ინტენსივობა;
გამოკვლეული პაციენტების 90%-მა აღნიშნა ესმიას ტაბლეტების მიღების დადებითი ეფექტი;
პაციენტების 50%-ში, რომლებმაც მიიღეს ესმია, გაქრა ქირურგიული მკურნალობის საჭიროება (ეფექტი მსგავსია პროგესტოგენური ბლოკატორების ინექციების გამოყენებისას);
ესმიას ტაბლეტების მიღების შემდეგ არ არის ისეთი გვერდითი ეფექტები, როგორიცაა ჰორმონის ბლოკატორების ინექციების გამოყენება - ცხელი ციმციმები, ძვლოვანი ქსოვილის გადაგვარება;
6 თვიანი მკურნალობის შემდეგ სიმსივნის ზრდა არ განახლდა, ხოლო ჰორმონის ბლოკატორების ინექციების შეწყვეტის შემდეგ მიომატოზურმა კვანძებმა კვლავ დაიწყეს ზრდა.
სავარაუდოა, რომ მეცნიერთა ძალისხმევის წყალობით, საშვილოსნოს ფიბროიდების პრობლემა მალე ბევრად უფრო სწრაფად და მარტივად მოგვარდება, ვიდრე ამჟამად.
ვინაიდან საშვილოსნოს ფიბრომა გადაუდებელი პრობლემაა, სათანადო ყურადღება უნდა მიექცეს ამ დაავადების პრევენციას მცირე ასაკიდანვე. მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს ფიბროიდების წარმოქმნის ერთი თეორია, ღირს სიმსივნის ყველა შესაძლო მიზეზის პრევენცია.
Სტრესი. საკუთარ თავში ფსიქოლოგიური კომფორტის გამომუშავება არის ის, რისკენაც ყველა ქალი უნდა იბრძოდეს. რა თქმა უნდა, სტრესის სრულად თავიდან აცილება შეუძლებელია. თუმცა, თქვენ უნდა ისწავლოთ როგორ სწორად უპასუხოთ კონფლიქტურ სიტუაციებს, არ ატაროთ თქვენს სულში წყენა, გამოუთქმელი პრეტენზიები და მრავალწლიანი გამოცდილება.
ჯანსაღი ცხოვრების წესი.დაბალანსებული დიეტა, ოპტიმალური ფიზიკური აქტივობა, საკმარისი ზემოქმედება სუფთა ჰაერზე, გამკვრივების პროცედურები, მუშაობისა და დასვენების რეჟიმის დაცვა - ერთი შეხედვით, ბანალურმა ჭეშმარიტებებმა ნამდვილად შეიძლება დაგეხმაროთ ქალის ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში.
წონის კონტროლი თავიდან აიცილებს სიმსუქნეს, რაც, როგორც აღვნიშნეთ, არის საშვილოსნოს ფიბროიდების განვითარების რისკის ფაქტორი. ყოველი დამატებითი 10 კგ წონა ზრდის დაავადების ალბათობას 20%-ით.
დიეტა უნდა შეიცავდეს საკმარისი რაოდენობით ახალ ბოსტნეულს და ხილს, მარცვლეულს, შეცვალოს მარტივი ნახშირწყლები რთულით. თქვენ უნდა დალიოთ ბევრი სუფთა წყალი, განსაკუთრებით ცხელ სეზონზე.
რეგულარული ფიზიკური ვარჯიში ხელს უწყობს ზოგადად ენდოკრინული სისტემის და განსაკუთრებით სასქესო ჯირკვლების აქტივობის გაუმჯობესებას. სისხლის ნაკადის დაჩქარება აუმჯობესებს მენჯის ორგანოების ჟანგბადის მიწოდებას, რაც აუმჯობესებს ყველა მეტაბოლურ პროცესს გინეკოლოგიურ სფეროში.
ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ, ოპტიმალურია წყლის გამაგრების აქტივობების ჩატარება - კონტრასტული შხაპი, დუჟები, წვეთები.
სამედიცინო ზედამხედველობა.ყველა ქალმა წელიწადში ერთხელ მაინც და სასურველია ექვს თვეში ერთხელ უნდა გაიაროს გამოკვლევა გინეკოლოგთან. საჭიროების შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს მენჯის ექოსკოპიას. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი ასეთი ექსპერტიზა, გამომდინარე იქიდან, რომ „არაფერი აწუხებს“. ადრეულ სტადიებზე ფიბროიდების გამოვლენა შესაძლებელს გახდის მკურნალობის არაინვაზიური ან კონსერვატიული მეთოდის გამორიცხვას.
კონტრაცეფცია, ოჯახის დაგეგმვა.ძალზე მნიშვნელოვანია რაციონალური კონტრაცეფციის ორგანიზება არასასურველი ორსულობის შეწყვეტის თავიდან ასაცილებლად. კონტრაცეფციის საკითხები უნდა განიხილებოდეს გინეკოლოგთან. ხშირად საუკეთესო არჩევანი იქნება ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენება, რაც კიდევ ერთი პრევენციული ფაქტორია საშვილოსნოს ფიბროიდების წარმოქმნის წინააღმდეგ. თქვენ უბრალოდ უნდა აირჩიოთ სწორი პრეპარატი.
ახალგაზრდა ქალში საშვილოსნოს ფიბროიდების განვითარების გენეტიკური მიდრეკილებით, აუცილებელია პირველი ორსულობის შენარჩუნება.
მშობიარობა ოპტიმალურ ასაკში (პირველი - 22 წლამდე, მეორე - 25 წლამდე, შემდეგი - 35 წლამდე), რასაც მოჰყვება ძუძუთი კვება ამცირებს სიმსივნის განვითარების რისკს, ზოგჯერ ხელს უწყობს არსებული ფიბროიდების რეზორბციას. დედობის მდგომარეობა, ლაქტაციის პერიოდი უზრუნველყოფს არა მხოლოდ ქალის ჰარმონიულ ფსიქოლოგიურ მდგომარეობას, არამედ ახდენს ორგანიზმში სასქესო ჰორმონების დონის ნორმალიზებას.
ჰარმონიული ინტიმური ცხოვრება.რეგულარული, სრულფასოვანი სქესობრივი ცხოვრება ორგაზმის სავალდებულო მიღწევით ყოველი სქესობრივი აქტის დროს მნიშვნელოვნად ამცირებს გინეკოლოგიურ სფეროში ნებისმიერი სიმსივნის, მათ შორის ფიბროიდების განვითარების რისკს. ეს გამოწვეულია სისხლის ნაკადის დაჩქარებით მთელს სხეულში და განსაკუთრებით მცირე მენჯში, კომფორტული ფსიქოლოგიური მდგომარეობისა და ენდოკრინული სისტემის გაზრდილი მუშაობის გამო.
"Კლიმატის კონტროლი".ყველა ქალმა უნდა იცოდეს როგორც ზოგადი, ასევე ადგილობრივი (მენჯის არეში, ბარძაყები, დუნდულები, ფეხები) ჰიპოთერმიის პრევენცია. აუცილებელია თავიდან იქნას აცილებული სველ საცურაო კოსტუმში ხანგრძლივად ყოფნა, ასევე სველ მიწაზე, ქვასა და სხვა ცივ ზედაპირებზე ჯდომა, თუნდაც ზაფხულში ცხელ დღეებში.
თეთრეული უნდა იყოს ბუნებრივი, რადგან. სინთეტიკური ქსოვილები სიცივეში ხელს უწყობს სწრაფ გაყინვას, ხოლო სიცხეში - ოფლიანობას. ზედმეტად მჭიდრო ტანსაცმელმა, სხეულის დაჭიმვამ ასევე შეიძლება ხელი შეუშალოს სითბოს გადაცემას.
თუ ანთებითი პროცესების სიმპტომები (ტკივილი, გამონადენი, ცხელება) გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს, რათა დანიშნოს დროული მკურნალობა. თუ ყურადღებას არ მიაქცევთ და დაელოდებით, რომ „ყველაფერი თავისთავად გაივლის“, შეგიძლიათ წვლილი შეიტანოთ ქრონიკული ანთებითი პროცესის ფოკუსის განვითარებაში.
ულტრაიისფერი სხივები.ქალებმა არ უნდა ბოროტად გამოიყენონ მზის სხივები და სათრიმლავი საწოლი, პირდაპირი ულტრაიისფერი სხივების ქვეშ. მზის აბაზანების მიღებამდე აუცილებელია კანზე სპეციალური დამცავი კრემის წასმა.
ვიტამინები და მიკროელემენტები.გარდა ჯანსაღი საკვების მიღებისა, მნიშვნელოვანია ქალმა პერიოდულად მიიღოს დამატებითი ვიტამინ-მინერალური კომპლექსური პრეპარატები. კონკრეტულად, უმჯობესია ეს ნაბიჯი განიხილოთ ექიმთან, რომელიც დაგინიშნავთ იოდის, რკინის, მაგნიუმის, სპილენძის, სელენის, თუთიის, აგრეთვე ანტიოქსიდანტური თვისებების მქონე ვიტამინებს A, C, E-ს შემცველ კომპლექსს.
პასუხები პოპულარულ კითხვებზე
წონის აწევის ვარჯიშები;
რგოლის ტორსიონი წონით (ქვიშა, შეწოვის ჭიქები);
Მუცლის ცეკვა;
გამათბობელი ქამრების გამოყენება.
შესაძლებელია თუ არა ორსულობა საშვილოსნოს ფიბროიდებით?დიახ, ფიბროიდების არსებობისას ორსულობა შესაძლებელია. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მიომატოზური კვანძის ზომაზე და მის მდებარეობაზე. თუ კვანძი ხელს არ უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გავლას ფალოპის მილში და საშვილოსნოს კედელში ჩანერგვას, ორსულობა ხდება. ორსულობის განვითარება უნდა მოხდეს მეან-გინეკოლოგის მიერ ქალზე რეგულარული დაკვირვებით.
შესაძლებელია თუ არა მშობიარობა საშვილოსნოს ფიბროიდებით?შესაძლებელია, მაგრამ თითოეული შემთხვევა ინდივიდუალურია. მშობიარობის მართვის საკითხი (ბუნებრივი ან საკეისრო კვეთის გზით) უნდა გადაწყვიტოს თქვენმა მეან-გინეკოლოგმა.
საშვილოსნოს ფიბროიდების საწინააღმდეგო ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება.ვინაიდან ფიბრომა „უფრო ახალგაზრდაა“ და ახალგაზრდა სქესობრივად აქტიური ქალები იტანჯებიან ამ დაავადებით, კონტრაცეფციის საკითხი ძალზე აქტუალურია. მიომით, ინდივიდუალური უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, შეიძლება გამოყენებულ იქნას მონოფაზური და კომბინირებული ჰორმონალური კონტრაცეპტივები. ორალური კონტრაცეპტივები ხელს უწყობს მენსტრუალური ციკლის რეგულირებას და მოცულობის შემცირებას.
შესაძლებელია თუ არა მასაჟის გაკეთება საშვილოსნოს ფიბროიდებით?სისხლდენით გართულებული ფიბროიდების დროს, მუდმივი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, სიმსივნის სწრაფი ზრდა, ავთვისებიანი გადაგვარების ეჭვის შემთხვევაში, მასაჟი აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია! გაურთულებელი მიომის დროს მასაჟი შესაძლებელია, მაგრამ სხეულის შემდეგი უბნების გამოკლებით: ქვედა მუცლის, წელის არეში, ბარძაყები, დუნდულოები. გინეკოლოგიური მასაჟი ასევე უკუნაჩვენებია საშვილოსნოს ნებისმიერი მიომის დროს.
შესაძლებელია თუ არა გარუჯვა საშვილოსნოს ფიბროიდებით?არა, მზის აბაზანების მიღება არ შეიძლება არც მზის პირდაპირი სხივების ქვეშ, არც სოლარიუმის ნათურების ქვეშ. შეუძლებელია დაუშვას როგორც ლოკალური არეალი მუცლის ქვედა ნაწილში, ისე მთლიანად სხეულის გადახურება - სიმსივნის ზრდისა და გადაგვარების თავიდან ასაცილებლად.
შესაძლებელია თუ არა სპორტის თამაში საშვილოსნოს ფიბროიდებით? ტკივილისა და მენსტრუალური სისხლდენის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია, მაგრამ რამდენიმე წესის დაცვით.
თავი უნდა შეიკავოთ:
შესაძლებელია თუ არა კონტრაცეფცია საშვილოსნოს ფიბროიდების სპირალის საშუალებით?არა, ჩვეულებრივი სპირალი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას საშვილოსნოს ფიბროიდების დროს. უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია კონტრაცეფცია სპეციალური მირენას ხვეულით ფიბროიდების სამკურნალოდ. ჩვეულებრივი სპირალი ზრდის სისხლდენას მენსტრუაციის დროს. Mirena სპირალის გამოყენებისას ტკივილი მენსტრუაციის დროს სრულიად არ არის და სისხლდენა ხდება მწირი.
როგორ დავადასტუროთ "საშვილოსნოს ფიბროიდების" დიაგნოზი?უნდა გაიაროთ გინეკოლოგიური ორმხრივი გამოკვლევა პალპაციით და ექოსკოპია ვაგინალური ზონდით. როგორც წესი, ეს ორი მეთოდი საკმარისია. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება კომპიუტერული ტომოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, ბიოფსიის დიაგნოსტიკა, ჰისტეროსკოპია.
აუცილებელია თუ არა მკურნალობა გაიაროს, თუ არსებობს 2 სმ-ის მცირე სუბსეროზული მიომის კვანძი?დიახ. ნებისმიერ შემთხვევაში აუცილებელია ფიბროიდების მკურნალობა. ასეთ ვითარებაში მითითებულია კონსერვატიული მეთოდები (ოპერაციის გარეშე).
განაგრძობს თუ არა ფიბროიდების ზრდა ორსულობის დროს?პირველ ორ ტრიმესტრში აღინიშნება სიმსივნის უმნიშვნელო ზრდა. ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ფიბროიდების ზრდა ჩერდება.
Განათლება:დიპლომი "მეანობა და გინეკოლოგია" მიღებული ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების ფედერალური სააგენტოს რუსეთის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტში (2010). 2013 წელს მან დაასრულა ასპირანტურა NMU-ში. N.I. პიროგოვი.
ადამიანის სხეული შედგება უჯრედების დიდი რაოდენობით, რომლებიც ასრულებენ გარკვეულ ფუნქციებს, თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ, მათი დიფერენცირება ხდება ორივე ავთვისებიანი წარმონაქმნების წარმოქმნით, რომლებიც მოიცავს კიბოს და სარკომას და კეთილთვისებიანი, ერთი. რომელთა ჯიშებიდან არის ფიბრომა. ამ ნეოპლაზმის განვითარება ხდება კუნთოვანი ქსოვილის უჯრედებიდან, რომელთა ფუნქციონირების რეგულირებას უზრუნველყოფს ჰუმორული ფაქტორები და ნერვული სისტემა. გლუვი კუნთების უჯრედები ფართოდ არის გავრცელებული მთელს სხეულში და მნიშვნელოვანი წვლილი შეაქვს სხეულის ფუნქციონირებაში. ამასთან დაკავშირებით, ფიბროიდების განვითარება შეიძლება გახდეს მისი ფუნქციონირების დარღვევის სერიოზული მიზეზი.
მიომა
მიომა არის სიმსივნე, რომელიც ვითარდება კუნთოვანი უჯრედებიდან და აქვს კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმის ნიშნები. ნეოპლაზმები, წარმოშობის მიხედვით, იყოფა ეპითელურ და შემაერთებელ ქსოვილად, რომელიც მოიცავს ფიბროიდებს.
შესრულებული სტრუქტურისა და ფუნქციებიდან გამომდინარე, იზოლირებულია გლუვი კუნთი და განივზოლიანი უჯრედები, რომლებიც, შესაბამისად, გლუვი და განივზოლიანი კუნთების უჯრედებშია. ამასთან დაკავშირებით, სიმსივნის ჰისტოლოგიური აგებულებიდან გამომდინარე, იზოლირებულია ლეიომიომა (გლუვიკუნთოვანი უჯრედებისაგან შემდგარი) და რაბდომიომა (განივზოლიანი უჯრედებისაგან შემდგარი).
გლუვი კუნთების უჯრედები იმყოფება სხეულის ყველა ნაწილში და აქტიურად მონაწილეობენ კუჭ-ნაწლავის, შარდსასქესო და სასუნთქი სისტემების ფუნქციონირებაში. ასევე, ეს უჯრედები იმყოფება კანში, სისხლძარღვებში, სასქესო ორგანოებში და თვალის აკომოდაციის სისტემაში. ამ ორგანოების ფუნქციონირების მექანიზმი მჭიდროდ არის დაკავშირებული ამ უჯრედების შეკუმშვით მიწოდებულ ეფექტთან. მაგალითად, სისხლძარღვების სპაზმი განსაზღვრავს სისხლის ნაკადის რეგულირებას, ხოლო კუჭ-ნაწლავის სისტემის კუნთების გრძივი და რგოლოვანი შრის შეკუმშვა განაპირობებს პერისტალტიკის ტალღების წარმოქმნას. გლუვი კუნთების წარმოშობის ფიბროიდების ლოკალიზაციის მიხედვით, უჯრედებში კონტრაქტული ცილების თანაფარდობა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს (მაგალითად, სისხლძარღვთა საწოლში ლოკალიზებისას, გლუვი კუნთების ქსოვილის ნეოპლაზმებში დესმინი პრაქტიკულად არ არსებობს). ეს, პირველ რიგში, გავლენას მოახდენს მათ ფუნქციონირებაზე. თუმცა, ეს არ შეიძლება ჩაითვალოს უჯრედულ ატიპიად, რადგან უჯრედი რჩება კუნთოვანი.
განივზოლიანი კუნთის უჯრედები წარმოადგენს ძვალ-მოტორული სისტემის მნიშვნელოვან საფუძველს, რომლის წყალობითაც შესაძლებელია ნებაყოფლობითი და უნებლიე მოძრაობები. ასევე, ეს უჯრედები მიოკარდიუმის ნაწილია, რის გამოც შესაძლებელია მისი სატუმბი ფუნქცია, ენა, ფარინქსი და სხვა ორგანოები.
გლუვკუნთოვანი წარმოშობის ამა თუ იმ კეთილთვისებიანი სიმსივნის სხეულში ლოკალიზაციის სიხშირე დიდწილად განისაზღვრება კუნთოვანი ქსოვილის განაწილებით, ამიტომ გლუვი კუნთების წარმოშობის ფიბროიდები საკმაოდ ხშირად გვხვდება სასქესო და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ხოლო ისინი გაცილებით ნაკლებად გვხვდება კანში და ღრმა რბილ ქსოვილებში. A. G. Farman-ის მიერ ჩატარებული კვლევის მიხედვით, რომელიც ეფუძნებოდა 7748 ლეიომიომას შესწავლას, მათი დაახლოებით 95% დაფიქსირდა ქალის რეპროდუქციულ სისტემაში, ხოლო დანარჩენი მიმოფანტული იყო მთელ სხეულში - კანი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, შარდის ბუშტი. ვინაიდან კვლევა ეფუძნებოდა მიღებულ ქირურგიულ მასალას, დიდია ალბათობა დიდი რაოდენობით გამოუვლენელი ასიმპტომური სიმსივნეების არსებობისა საჭმლის მომნელებელი და სასქესო სისტემის ორგანოებში. ამრიგად, შეიძლება დავასკვნათ, რომ ფიბროიდების სიხშირე (გარდა იმ შემთხვევებისა, რომლებიც გავლენას ახდენენ სასქესო სისტემაზე ქალებში) საკმაოდ დაბალია.
ყველაზე ხშირად, რაბდომიომა ლოკალიზებულია ენასა და გულში, მაგრამ შეიძლება ლოკალიზებული იყოს სხეულის სხვა ნაწილებში.
ბავშვებში არსებობს შემაერთებელი ქსოვილის წარმოშობის როგორც ზედაპირული, ისე ღრმად განლაგებული სიმსივნეების დიდი რაოდენობა, რომელთა შორის შეიძლება გამოიყოს ჰამარტომები, ანთებითი სიმსივნეები, რეაქტიული პროლიფერაციული სიმსივნეები და კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბიჭებსა და გოგოებზე დაახლოებით იგივე სიხშირით.
ბავშვთა შემაერთებელი ქსოვილის ნეოპლაზმები, რომლებიც მოიცავს ფიბროიდებს, განსხვავდება ზრდასრული სიმსივნეებისგან სიხშირით, ლოკალიზაციით, ჰისტოლოგიური ტიპისა და პროგნოზით. გარდა ამისა, ჭარბობს კეთილთვისებიანი სიმსივნური პროცესები, ხოლო შემაერთებელი ქსოვილის სიმსივნეების მხოლოდ 7-10% არის ავთვისებიანი.
ხშირად ძნელია იმის დადგენა, თუ რამ გამოიწვია ქსოვილის ატიპია - ნამდვილი ნეოპლაზმა თუ განვითარების დარღვევა. ამავდროულად, ისტორიაში ნაყოფის რაბდომიომის მხოლოდ რამდენიმე დოკუმენტირებული შემთხვევაა. ასევე, კეთილთვისებიანი სიმსივნეც კი შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს 10 წლამდე ასაკის ბავშვების ცხოვრებაზე.
მრავალი დაკვირვების დროს დადგინდა, რომ ბავშვებში ჩონჩხის კუნთების ნეოპლაზმები ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე გლუვი კუნთოვანი ქსოვილისგან. ასე რომ, ისინი შეადგენენ ამ ასაკობრივ ჯგუფში შემაერთებელი ქსოვილის წარმონაქმნების დაახლოებით 13%-ს და, გარდა ამისა, აქვთ ავთვისებიანი სიმსივნეების ყველაზე მაღალი ალბათობა (დაახლოებით 98%).
რაბდომიომა არის შედარებით იშვიათი კეთილთვისებიანი კუნთების სიმსივნე, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში. როგორც წესი, ამ ფიბროიდების უპირატესი ლოკალიზაცია თავსა და კისერში დერმის ან კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილის სიღრმეში. ბიოფსიას შეუძლია გამოავლინოს მოუმწიფებელი კუნთების ბოჭკოები მრავალი ბირთვით და განივი ზოლებით. თუ ფიჭური ატიპია და ჰიპერცელულურობა გამოვლინდა, მაშინ ისინი საუბრობენ რაბდომიოსარკომაზე (ავთვისებიანი ნეოპლაზმი).
გულის ფიბრომა არის ყველაზე გავრცელებული პირველადი გულის სიმსივნე ბავშვებში და მოზარდებში. უმეტეს შემთხვევაში, არსებობს ასოციაცია ტუბეროზულ სკლეროზთან, რომელიც იშვიათი მრავალსისტემური გენეტიკური დაავადებაა, რომლის დროსაც აღინიშნება კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების ზრდა სასიცოცხლო ორგანოებში, როგორიცაა თირკმელები, გული, ღვიძლი, თვალები, ფილტვები და კანი. ტუბეროზული სკლეროზის სიმპტომებია კრუნჩხვები, კოგნიტური დაქვეითება, განვითარების შეფერხება, ქცევითი პრობლემები და კანის, ფილტვების და თირკმელების პრობლემები. ტუბეროზული სკლეროზი გამოწვეულია ერთი ან ორი სპეციფიკური გენის მუტაციით, რომლებიც კოდირებენ ტუბერინს, პროტეინს, რომელიც მოქმედებს როგორც სიმსივნის სუპრესორი უჯრედების პროლიფერაციისა და დიფერენციაციის რეგულირებით. ასევე, ამ დაავადებით, არსებობს სიმსივნური ნეოპლაზმის რეგრესიის შესაძლებლობა, სრულ გაქრობამდე.
განივზოლიანი ქსოვილისგან წარმოქმნილი ფიბროიდები შეიძლება გახდეს ავთვისებიანი რაბდომიოსარკომის განვითარებით.
ასევე შესაძლებელია ბავშვებს განუვითარდეთ ლეიომიომა, ანუ მიომა გლუვი კუნთოვანი ქსოვილისგან, მაგრამ ეს ძალიან იშვიათი მოვლენაა.
მიომა მოზრდილებში
როგორც წესი, საშვილოსნოში ლოკალიზაციით გლუვი კუნთების წარმოშობის მიომების მაღალი გავრცელების გამო, შეიძლება ითქვას, რომ ლეიომიომა მოზრდილებში ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე რაბდომიომა.
თუმცა, გლუვი კუნთების წარმოშობის ფიბროიდები მხოლოდ სასქესო ორგანოებში არ გვხვდება. ისინი ასევე წარმოადგენს საყლაპავის, კუჭის, წვრილი ნაწლავის და ღვიძლის ექსტრა სანაღვლე გზების ყველაზე გავრცელებულ კეთილთვისებიან ნეოპლაზმებს. ისინი ასევე შეიძლება განთავსდეს კანში, მუცლის ღრუში ან რეტროპერიტონეუმში. დიდი ფიბროიდების დროს სიმპტომები ხშირად ასოცირდება იმ ორგანოს გამტარიანობის დარღვევასთან, რომელშიც ისინი მდებარეობს.
მოზრდილებში განივზოლიანი წარმოშობის ფიბროიდები ექსტრაკარდიული რაბდომიომის ყველაზე გავრცელებული ტიპია (მაშინ, როცა გულის ტიპიურია ბავშვობაში), მაგრამ მაინც საკმაოდ იშვიათია.
გულის რაბდომიომა ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვობაში ტუბეროზულ სკლეროზთან ერთად და მიდრეკილია რეგრესისკენ. იშვიათად გვხვდება მოზრდილებში
ყველაზე ხშირად, ექსტრაკარდიული რაბდომიომა აზიანებს 40 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებს, უმეტესად 60 წლის ასაკში. მამაკაცებში ეს ნეოპლაზმა 3-4-ჯერ უფრო ხშირად ჩნდება. სიმსივნე ყველაზე ხშირად წარმოდგენილია მომრგვალებული მასებით თავისა და კისერში, რაც ზოგჯერ იწვევს ტკივილს. უფრო ხშირად, ექსტრაკარდიული რაბდომიომა შეკუმშავს ან ანაცვლებს ენას, ასევე შეიძლება გამოვიდეს ფარინქსში ან ხორხში, რაც ხშირად იწვევს ზედა სასუნთქი გზების და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ობსტრუქციას. ეს ჩვეულებრივ ნელი პროცესია, რომელიც მრავალი წლის განმავლობაში ვითარდება.
იშვიათ შემთხვევებში ექსტრაკარდიულ რაბდომიომას განსხვავებული ლოკალიზაცია აქვს. როგორც წესი, ეს სიმსივნეები განლაგებულია ცალ-ცალკე, თუმცა შემთხვევების დაახლოებით 20%-ში შეინიშნება მულტიფოკალური ხასიათი. სტატისტიკის მიხედვით, სიმსივნეები კარგად არის განსაზღვრული. ფიბროიდების ზომა მერყეობს 0,5-დან 10 სმ-მდე (საშუალოდ 3 სმ).
მიომა ქალებში
ქალებში ფიბროიდების ტიპიური ტიპია ლეიომიომა ლოკალიზაციით საშვილოსნოში, რომელიც შეადგენს ამ დიაგნოზირებული კეთილთვისებიანი სიმსივნური პროცესის ყველა შემთხვევის 90%-ზე მეტს. ქალებში, სხვადასხვა წყაროების მიხედვით, საშვილოსნოს ფიბრომა ხდება 50%-ში (პათოანატომიური კვლევების მიხედვით). ეს საკმაოდ სერიოზული სამედიცინო პრობლემაა შესაძლო გართულებების განვითარების შესაძლებლობის გამო.
ყველაზე მგრძნობიარეა საშვილოსნოს ფიბროიდების განვითარებისადმი 40 წლის ქალები:
- შვილების არ ყოლა;
- ადრეული მენარქესთან ერთად;
- მაღალი არტერიული წნევით;
- ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევით;
- ნათესავებში ამ პათოლოგიური პროცესის არსებობით, რაც მიუთითებს მემკვიდრეობითი მიდრეკილების როლზე.
სტატისტიკური მონაცემების დიდი რაოდენობის მიხედვით, ფაქტორები, რომლებიც ამცირებს საშვილოსნოს ფიბროიდების განვითარების ალბათობას, მოიცავს:
- მენოპაუზა - თან ახლავს ფიბროიდების ზომის შემცირება;
- მოწევა - აღმოჩნდა საპირისპირო კავშირი მოწევასა და კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმის ზრდას შორის, რაც შესაძლოა ასოცირებული იყოს სხეულის დაბალ წონასთან;
- რეგულარული ფიზიკური აქტივობა, რომელიც ამცირებს სქესობრივი ჰორმონების და ინსულინის კონცენტრაციას, რაც დადებითად მოქმედებს მიომეტრიუმის უჯრედების გამრავლებაზე;
- მწვანე ბოსტნეულის და თევზის მოხმარება.
სტატისტიკის მიხედვით, ფიბრომა ორსულობის დროს ხდება 5-10% შემთხვევაში. შემთხვევათა 50%-ში ამ პათოლოგიით ორსულთა ასაკი 20-30 წელია, ხოლო 30%-ში - 30-35 წელი. ფიბროიდების მქონე პაციენტებში ორსულობის ხანგრძლივობა საშუალოდ 37-დან 40 კვირამდეა.
როგორც წესი, ბევრ ქალს აწუხებს, შესაძლებელია თუ არა ფიბროიდებით დაორსულება. ეს, უპირველეს ყოვლისა, გამოწვეულია ინტერნეტში არსებული ინფორმაციით შესაძლო გართულებების შესახებ. სტატისტიკის მიხედვით, ნაყოფის პერინატალური სიკვდილიანობა, თუ დედას აქვს ერთი პატარა ფიბრომა ორსულობის დროს, არ იზრდება. თუმცა, იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტებს აქვთ რამდენიმე დიდი ფიბრომა, ასევე ნაყოფის კვერცხუჯრედის იმპლანტაციისას მიომის მიდამოში, არსებობს ალბათობა:
- სპონტანური აბორტი სპონტანური აბორტის განვითარებით (15%-ით უფრო ხშირია, ვიდრე პაციენტებში ფიბროიდების გარეშე და ნეოპლაზმების ლოკალიზაცია, ზომა და რაოდენობა არ მოქმედებს ნაადრევი მშობიარობის სიხშირეზე);
- პლაცენტის გაუქმება მძიმე სისხლდენის განვითარებით;
- პლაცენტა აკრეტა;
- საშვილოსნოს შეკუმშვის გაზრდა მისი კოორდინაციის თვისებების დარღვევით.
ამასთან დაკავშირებით, ფიბროიდების მქონე პაციენტები საჭიროებენ უფრო ფრთხილად მონიტორინგს.
ზოგჯერ ფიბრომა ორსულობის დროს იზრდება სისხლში ესტროგენისა და პროგესტერონის რაოდენობის გაზრდის ფონზე. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს მოსაზრება, რომ ორსულობის დროს ფიბროიდების ზომის ზრდა შეიძლება გამოწვეული იყოს საშვილოსნოს კედლების შედარებითი დაჭიმვით. ასევე, ხშირად, ორსულობის დროს, შეიძლება მოხდეს ნეოპლაზმის ზომის შემცირება ქსოვილის ნეკროზის ფონზე, რაც შეიძლება გამოვლინდეს:
- ტკივილი დაზარალებულ მხარეში;
- საშვილოსნოს მომატებული ტონუსი;
- ცხელება;
- ანთებითი ცვლილებები ზოგადი სისხლის ანალიზში.
ბავშვის დაწინაურება ბუნებრივი სამშობიარო არხით, ჩვეულებრივ, ხორციელდება საშვილოსნოს გლუვი კუნთების კარგად კოორდინირებული შეკუმშვის გამო. ამიტომ, ორსულობის დროს საშვილოსნოს დიდ ფიბრომას შეუძლია შეამციროს შეკუმშვის სიძლიერე გლუვი კუნთების ბოჭკოების შეკუმშვის თანმიმდევრობის დარღვევის გამო. მშობიარობის დისკოორდინაციის გამო, არსებობს ნაყოფის მძიმე ჰიპოქსიის განვითარების რისკი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებები, სიკვდილიც კი.
დიდი ფიბროიდების დროს ბავშვის დაბადების შემდეგ იზრდება სისხლდენის ალბათობა პლაცენტის მიმაგრების ადგილიდან მისი გამოყოფის შემდეგ, რაც დაკავშირებულია საშვილოსნოს შეკუმშვის დარღვევასთან. ასევე, პლაცენტის აკრეტასთან ერთად, მშობიარობის შემდგომი მძიმე სისხლდენის ფონზე, შესაძლოა საჭირო გახდეს საშვილოსნოს მოცილება.
მიომა და საკვერცხის კისტა
კისტა არის ღრუ ორგანოში, რომელიც ჩვეულებრივ ივსება სითხით. სტრუქტურის მიხედვით განასხვავებენ ჭეშმარიტ (ეპითელიუმით გაფორმებულ) და ცრუ ცისტებს. ჭეშმარიტები, როგორც წესი, თანდაყოლილი არიან, ცრუები კი შეძენილი. ხშირად კისტა ლოკალიზებულია მიომაში და გამოწვეულია ამ კეთილთვისებიანი წარმონაქმნის დეგენერაციული ცვლილებებით. პროცესს, რომლის დროსაც ფიბროიდები იშლება და წარმოიქმნება ცისტები, ეწოდება კისტოზური დეგენერაცია.
შემთხვევათა დაახლოებით 30%-ში აღმოჩენილია ფოლიკულური ცისტები, რომელთა წარმოქმნა დაკავშირებულია ნორმალურ მენსტრუალურ ციკლთან. უმეტეს შემთხვევაში, ამ ტიპის კისტას არ აქვს კლინიკური გამოვლინებები და ამიტომ მათი გამოვლენა შემთხვევით ხდება. ჩვეულებრივ 2-3 მენსტრუალური ციკლის შემდეგ ისინი განიცდიან რეზორბციას. თუმცა, ფიბროიდების მსგავსად, საკვერცხის კისტა შეიძლება იყოს სიმსივნე. ასე რომ, გლუვკედლიანი სეროზული ცისტადენომა, რომელიც წარმოდგენილია ერთკამერიანი ღრუთი პათოლოგიური ქსოვილის პროლიფერაციის ნიშნებით, შეიძლება ძლიერ დაემსგავსოს ფოლიკულურ კისტას.
ასეთ სიტუაციებში დიფერენციალური დიაგნოზის დასადგენად უნდა ჩატარდეს ულტრაბგერითი. ამრიგად, ცისტადენომების შიგნით უფრო ხშირია რამდენიმე დანაყოფი და შინაარსი ჰეტეროგენულია, ხოლო ფოლიკულური ცისტები ერთკამერიანია, ერთგვაროვანი შინაარსით. დიფერენციალური დიაგნოსტიკის ჩატარებას დიდი მნიშვნელობა აქვს, ვინაიდან იგი ეფუძნება დაავადების მკურნალობის ტაქტიკას. ასე რომ, თუ კისტა არის შეკავება, მაშინ არჩეულია კონსერვატიული მკურნალობა. თუ კისტა, ისევე როგორც ფიბრომა, სიმსივნური წარმოშობისაა, თუნდაც კეთილთვისებიანი, შესაძლო გართულებები და ავთვისებიანი სიმსივნის ალბათობა განსაზღვრავს ქირურგიული ჩარევის უპირატესობას. ამასთან, ფიბრომა ავთვისებიანი ხდება მხოლოდ 0,1%-ში. ხშირად ეს პროცესი დაკავშირებულია სწრაფად მზარდ ან ძალიან დიდ ნეოპლაზმებთან.
ენდომეტრიოზთან და სასქესო ორგანოების განვითარების თანდაყოლილ ანომალიებთან ერთად, ფიბრომა და საკვერცხის ცისტები საკმაოდ გავრცელებული ფაქტორებია, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნაყოფიერებაზე. როგორც წესი, ეს გამოწვეულია იმით, რომ საშვილოსნოს დიდმა ფიბრომამ შეიძლება გამოიწვიოს ფალოპის მილების შეკუმშვა ნაყოფის კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს ღრუში მიგრაციის დარღვევით. ასევე, საშვილოსნოს ფორმის მნიშვნელოვანი ცვლილებით, შესაძლოა დაირღვეს კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია ენდომეტრიუმში. ამავდროულად, საკვერცხის კისტა იწვევს უნაყოფობას, როგორც წესი, როდესაც ინფექცია ერთვის ან ჰორმონალური დარღვევების განვითარებით.
მცირე მიომა და საკვერცხის კისტა, უმეტეს შემთხვევაში, მიმდინარეობს გარეგანი გამოვლინების გარეშე, როგორც წესი, გამოვლენილია ინსტრუმენტული გამოკვლევით.
თუმცა, ზოგჯერ ფიბროიდების და საკვერცხის ცისტების სიმპტომები შეიძლება გადაფარდეს და გამოვლინდეს:
- ტკივილი ქვედა მუცლის არეში;
- მუცლის ღრუს ვიზუალური გაფართოება;
- ნაწლავებისა და შარდის ბუშტის ფუნქციის დარღვევის სიმპტომები (ჩვეულებრივ მსხვილი ნეოპლაზმებით ან ღრუებით).
რაბდომიომის გამოჩენა ხანდაზმულებში ძალიან იშვიათია. ამჟამად ოფიციალურად მხოლოდ რამდენიმე შემთხვევაა რეგისტრირებული.
გლუვი კუნთების წარმოშობის ფიბროიდები საშვილოსნოში ლოკალიზაციით მენოპაუზის შემდეგ განიცდიან დეგენერაციულ ცვლილებებს. ასე რომ, დღეს, საშვილოსნოს ფიბროიდების სავარაუდო სიხშირე პერიმენოპაუზურ ქალებში არის 6,2 პაციენტი 1000 პაციენტზე. ასევე მენოპაუზის დაწყების შემდეგ შემთხვევათა 90%-ში მცირდება საშვილოსნოს ფიბროიდების განვითარების რისკი. თუ საშვილოსნოს ფიბრომა უკვე არსებობს, მათი ზომა მცირდება ჰორმონალური ცვლილებების გამო. ეს, პირველ რიგში, გამოწვეულია ფიბროიდების მაღალი მგრძნობელობით ჰორმონალური სტიმულის მიმართ.
გლუვი კუნთების წარმოშობის ფიბრომა მსხვილ ნაწლავში ლოკალიზაციით შეიძლება განიცადოს ავთვისებიანი სიმსივნე, მაგრამ ეს ხდება ძალიან იშვიათად, რადგან ეპითელური სიმსივნეები წამყვან პოზიციებს იკავებენ წვრილი და მსხვილი ნაწლავების ავთვისებიანი ნეოპლაზმების სტრუქტურაში.
ფიბროიდების სახეები
რაბდომიომა, წარმოშობის მიხედვით, იყოფა:
- გულის;
- ექსტრაკარდიული.
ექსტრაკარდიული, თავის მხრივ, იყოფა სამ ტიპად:
- ზრდასრული;
- ნაყოფის;
- გენიტალური.
გლუვი კუნთების წარმოშობის ფიბროიდები, ქსოვილის ატიპიიდან გამომდინარე, იყოფა:
- ლეიომიომა (სჭარბობს გლუვი კუნთების ბოჭკოები);
- ფიბრომიომა (გლუვ კუნთებთან ერთად სიმსივნე შეიცავს შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოების დიდ რაოდენობას).
საშვილოსნოს ფიბრომა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ზომის, ადგილმდებარეობის, რაოდენობისა და პოზიციის მიხედვით საშვილოსნოს კედელთან მიმართებაში. როგორც წესი, ეს ხშირად აისახება დაავადების გარე გამოვლინებებზე.
საშვილოსნო ჩვეულებრივ შედგება:
- პერიმეტრია (სეროზული გარსი);
- მიომეტრიუმი (შედგება სამი ფენისგან);
- ენდომეტრიუმი (ლორწოვანი გარსი);
- საშვილოსნოს ყელი.
ამასთან დაკავშირებით, იმისდა მიხედვით, თუ რა შრეშია კვანძი უპირატესად ლოკალიზებული, ფიბროიდები არის სუბსერული, ინტერსტიციული, სუბმუკოზური და ზოგჯერ ცალკეულ ფეხზე.
სუბსეროზული მიომა
საშვილოსნოს კედლის გარეთა ნაწილზე ვითარდება სუბსეროზული ფიბროიდები. ამასთან დაკავშირებით, ნეოპლაზმის ზომის ზრდასთან ერთად, იმატებს შეკუმშვა მიმდებარე ორგანოებზე. იმის გამო, რომ ენდომეტრიუმი და ფიბროიდები უშუალოდ არ კონტაქტობენ, ამ ტიპის ნეოპლაზმის სიმპტომები გამოირჩევა ენდომეტრიუმიდან მანიფესტაციების არარსებობით, სხვა ლოკალიზაციის კეთილთვისებიანი მიომეტრიულ წარმონაქმნებთან შედარებით.
სუბსეროზული ფიბროიდები შეიძლება იყოს ან ფართო ფუძეზე ან დაკავშირებული იყოს საშვილოსნოსთან თხელი ღეროს მეშვეობით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ ტიპის ნეოპლაზმი შეიძლება მთლიანად განცალკევდეს და დარჩეს საშვილოსნოს მიმდებარე სივრცეში.
ინტრამურალური მიომა
ინტრამურალური ფიბროიდები, როგორც წესი, წარმოიქმნება საშვილოსნოს კედელში და ფართოვდება იქიდან. ამ ტიპის ფიბროიდები ყველაზე გავრცელებულია. როგორც წესი, ინტრამურალური ფიბროიდების მატებასთან ერთად, ხდება საშვილოსნოს გარეგანი ზომების ზრდა, რის გამოც ეს შეიძლება შეცდომით იყოს დაკავშირებული ორსულობასთან ან სხეულის წონის მატებასთან. სწორედ ამ ტიპის ფიბროიდებთან არის დაკავშირებული მათთვის დამახასიათებელი სიმპტომები.
სუბმუკოზური
სუბმუკოზური ფიბროიდები მიომეტრიუმის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმის ყველაზე ნაკლებად გავრცელებული ტიპია. როგორც წესი, ნორმალური მიომეტრიუმი პრაქტიკულად არ მონაწილეობს პროცესში და, შესაბამისად, კონტრაქტის ფუნქცია პრაქტიკულად არ ირღვევა. ამავდროულად, დიდ ფიბრომას შეუძლია დაიკავოს თითქმის მთელი საშვილოსნოს ღრუ, დაბლოკოს ფალოპის მილები და სერიოზულად იმოქმედოს სექსუალურ ფუნქციაზე. თუმცა, ნეოპლაზმის მცირე ზომით, სიმპტომები არ შეიძლება განვითარდეს.
საშვილოსნოს ყელის მიომა
ხშირად, ფიბროიდები შეიძლება განვითარდეს ქვედა ნაწილში ან საშვილოსნოს ყელში. თუმცა, მათ ხშირად ახლავს ფიბროიდები სხვაგან. ამ ლოკალიზაციის დიდი ფიბრომა თითქმის ყოველთვის იწვევს საშარდე გზების შეკუმშვას და ასევე პროლაფსს საშოში. ზოგჯერ ხდება კვანძის დარღვევა ინფექციის, სისხლდენის და ტკივილის განვითარებით.
სხვა ლოკალიზაციის მიომა
სხვა მდებარეობის ფიბროიდები და მათი გამოვლინებები ძალიან განსხვავდება. როგორც წესი, ლოკალიზაციის მიხედვით, ფიბროიდების ნიშნები შეიძლება განისაზღვროს ამ კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების ზომითა და დეგენერაციული პროცესებით.
სპეციალურ ჯგუფში უნდა გამოიყოს გლუვკუნთოვანი სიმსივნეები კანში პირველადი ლოკალიზაციით, რასაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. როგორც წესი, ისინი ხშირად ლოკალიზებულია სასქესო ორგანოში.
საშვილოსნოს სხეულში ლოკალიზაციით მიომეტრიული ფიბროიდების ყველაზე დამახასიათებელი ნიშნებია:
- დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია მენსტრუალურ ციკლთან (რაც მოიცავს ჭარბ მენსტრუალურ სისხლდენას და მენსტრუაციის ხანგრძლივობის ზრდას);
- მიმდებარე ორგანოების შეკუმშვის ნიშნები (თან ერთად ზეწოლისა და მენჯის ტკივილის შეგრძნება).
სუბსეროზული ფიბროიდების სიმპტომები, როგორც წესი, არ ასოცირდება მენსტრუაციის დარღვევასთან, თუმცა, თუ ლოკალიზებულია ფალოპის მილებში, სიმსივნე შეიძლება გავლენა იქონიოს ორსულობის განვითარებაზე. უფრო ხშირად აღინიშნება მცირე მენჯში მდებარე ორგანოების შეკუმშვის ნიშნები, თუმცა, ამისათვის ნეოპლაზმის ზომა მნიშვნელოვანი უნდა გახდეს.
როგორ მოქმედებს ფიბროიდების ზომა კლინიკურ სურათზე?
ფიბროიდის ზომა მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს დაავადების კლინიკურ სურათზე. ეს ასევე განპირობებულია იმით, რომ მენჯის ორგანოები მდებარეობს ძვლის რგოლში და, შესაბამისად, ნეოპლაზმის მატებასთან ერთად, ხდება ღრუ ორგანოებისა და გემების სანათურის მნიშვნელოვანი შევიწროება.
ასევე, ხშირად, როდესაც ფიბრომა კვანძი იზრდება, სისხლძარღვები არ ემორჩილებიან ქსოვილის მასის ზრდას. ეს იწვევს იშემიას ნეოპლაზმში კუნთოვანი ბოჭკოების ნეკროზის განვითარებით, რაც იწვევს ფიბროიდების შიგნით ღრუების წარმოქმნას. ამ პროცესს დეგენერაცია ეწოდება. მომავალში, ასაკთან ერთად, ხდება მიომატოზური კვანძის კალციფიკაცია, რასაც ხშირად ულტრაბგერითი ან რენტგენოგრაფიით ადგენენ.
მცირე ზომის ნეოპლაზმების დროს ფიბროიდების ნიშნები, უმეტესწილად, განისაზღვრება სიმსივნის ლოკალიზაციით და, როგორც წესი, ყველაზე ხშირად ვლინდება საშვილოსნოს კუთხეების და ქვედა ნაწილების მიდამოში ლოკალიზებისას. , ისევე როგორც კვანძების დიდი რაოდენობა.
დიდი ფიბროიდის ნიშნები საკმაოდ ხშირად ჩნდება და ახასიათებს:
- შარდის გახშირება შარდის ბუშტზე ზეწოლის მატებასთან ერთად;
- შარდსაწვეთების ნაწილობრივი შეკუმშვა (ჩვეულებრივ მარჯვენა);
- შარდსადენის სრული ობსტრუქცია შარდის ბუშტის ზევით გადაადგილებისა და ბუშტის კისრის შეკუმშვის გამო;
- სიგმოიდური ან სწორი ნაწლავის შეკუმშვა, რომელიც ვლინდება ყაბზობითა და მექანიკური გაუვალობით;
- ქვედა კიდურების ქრონიკული ვენური უკმარისობა და თრომბოზი.
ფიბროიდების სიმპტომებს კლინიკური გამოვლინებები აქვს ამ დაავადებით დაავადებულთა ნახევარზე ნაკლებში და, შესაბამისად, ისინი გამოვლენილია შემთხვევით. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში ჯერ კიდევ არსებობს პროცესის გარეგანი გამოვლინებები.
ფიბროიდების გარეგანი ნიშნები, უმეტეს შემთხვევაში, დაკავშირებულია რეპროდუქციული ფუნქციების დარღვევასთან (მენსტრუალური ციკლის ცვლილება ან უნაყოფობა). ასევე, ფიბროიდური კვანძის ზომის ზრდით შესაძლებელია მუცლის ქვედა ნაწილში ვიზუალური მატება, ასევე მიმდებარე ქსოვილების შეკუმშვა.
ფიბროიდები ყოველთვის წარმოდგენილია კვანძით
უმეტეს შემთხვევაში, შეიძლება აღმოჩნდეს ერთი ფიბრომა კვანძი, რომელიც აშკარად არის გამოყოფილი ნორმალური მიომეტრიუმის ქსოვილისგან, თუმცა მას არ აქვს ცალკე კაფსულა. მისი არსებობა სავალდებულოა დაავადების ინტერსტიციული ტიპისთვის.
პათოლოგიური პროცესის სუბმუკოზური და სუბსეროზული ტიპებით შესაძლებელია დაავადების განვითარება პედუნკულირებული კვანძის სახით, რომელიც პოლიპს ჰგავს. თუმცა ამ შემთხვევაშიც არის კვანძი, მაგრამ კედელში ჩასმული არ არის.
ბევრ ორსულ ქალს აწუხებს, შესაძლებელია თუ არა მშობიარობა ბუნებრივი სამშობიარო არხით ფიბროიდებით. ეს გამოწვეულია ორსულობაზე განათლების შესაძლო გავლენით (პლაცენტის აკრეტის ალბათობის არსებობა და სხვა შესაძლო გართულებები).
შესაძლებელია თუ არა მიომით დამოუკიდებლად მშობიარობა პასუხის გაცემა, მხოლოდ კონკრეტული კლინიკური შემთხვევის შეფასებით, ვინაიდან ზომა, მდებარეობა, რაოდენობა და წინა ქირურგიული ჩარევები საშვილოსნოზე შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს დაბადების პროცესის მიმდინარეობაზე.
როცა მოხსნის ოპერაცია არ ყოფილა
თუ ფიბრომა არ მოიხსნება, გაითვალისწინეთ დამოუკიდებელი მშობიარობის შესაძლებლობა და ასევე დაადგინეთ მათზე ძირითადი უკუჩვენებები. ამას დიდი მნიშვნელობა აქვს იმის გამო, რომ ხშირად ორსულობას საშვილოსნოს კედელში ნეოპლაზმის არსებობისას თან ახლავს დვრილისებური პრეზენტაციის განვითარება, ხანდაზმული ასაკი, უნაყოფობის ისტორია, პლაცენტური უკმარისობა და მშობიარობისთვის ორგანიზმის მოუმზადებლობა. ეს ფაქტორები მიუთითებს თერაპიაზე, რომელიც მიზნად ისახავს განვითარებადი დარღვევების კომპენსირებას და ისინი ასევე უკუნაჩვენებია ვაგინალური მშობიარობისთვის, თუნდაც ფიბროიდების გარეშე ქალებში.
ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტებს უტარდებათ ოპერაცია ფიბროიდების მოსაშორებლად უკვე ორსულობის დროს. ეს განპირობებულია როგორც ნეოპლაზმის უარყოფითი ზემოქმედებით ნაყოფზე, ასევე მენჯის ორგანოების შეკუმშვის მზარდი სიმპტომებით. მიომექტომია ამ სიტუაციაში ტარდება 16-19 კვირაზე (ნაყოფზე და მის განვითარებაზე პროგესტერონის ხელსაყრელი ზემოქმედების გამო) ორსულობის შენარჩუნების ერთ-ერთი ღონისძიებაა.
ხშირად, როდესაც ფიბრომა არ არის მოცილებული და არ არსებობს პირდაპირი ჩვენება საკეისრო კვეთით, გარდა ფიბროიდების არსებობისა, განმსაზღვრელი ფაქტორია მისი ზომა და ლოკალიზაცია.
ასე რომ, ფიბროიდების დიდი ზომებითა და საშვილოსნოს ყელის ლოკალიზაციით, წარმოიქმნება დაბრკოლება ბუნებრივი დაბადების პროცესისთვის, რაც მშობიარობის დისკოორდინაციის განვითარების ალბათობასთან ერთად ქმნის ქირურგიული ჩარევის გზით მშობიარობის მითითებებს.
თუ ფიბრომა არ არის მოცილებული, აქვს მცირე ზომის, მდებარეობს ინტრამურალურად, მაშინ, თუ ორსული 35 წელზე უმცროსია და სხვა პათოლოგიები არ არის, მშობიარობა შეიძლება ჩატარდეს ბუნებრივი სამშობიარო არხით. თუმცა, გადაწყვეტილება იმის შესახებ, შესაძლებელია თუ არა მშობიარობა მიომით საკეისრო კვეთის გარეშე, ექიმმა უნდა განსაზღვროს, რადგან მას აქვს საჭირო ცოდნა და შეუძლია ადეკვატურად შეაფასოს კონკრეტული კლინიკური სიტუაცია.
მშობიარობის ტაქტიკა ფიბროიდის მოცილებისას ასევე განისაზღვრება კონკრეტული კლინიკური სიტუაციის შესაბამისად. ფიბროიდების მოცილების ქირურგიული ჩარევის მოცულობა ყველაზე დიდ გავლენას ახდენს კონკრეტული ხსნარის არჩევაზე. ასე რომ, მიომეტრიუმის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების სუბსერული ან სუბმუკოზური ფორმების მოცილების შემდეგ შესაძლებელია საშვილოსნოს კუნთოვანი ფენის დიდი ნაწილის შენარჩუნება. ეს მშობიარობის დროს საშუალებას მოგცემთ შეინარჩუნოთ შრომის კოორდინაცია.
თუმცა, ინტრამურული ფიბროიდების მოცილების შემდეგ, არსებობს საშვილოსნოს მიომეტრიუმის დაზიანების მაღალი რისკი კუნთოვანი შრის დიდ ნაწილზე (როგორც წესი, დიდი ფიბროიდებით, რომლებიც იზრდება კედლის მთელ სისქეზე). ოპერაციის შემდეგ დაზიანებული კუნთოვანი ქსოვილი იცვლება ბოჭკოვანი ქსოვილით, რომელსაც არ გააჩნია შეკუმშვის უნარი. ასევე, ორსულობის დროს საშვილოსნოს მომატების დროს, ნაწიბურის მიდამოში შემაერთებელი ქსოვილის რეაქცია განსხვავებულია თავდაპირველად არსებულ კუნთოვან ქსოვილთან შედარებით.
ამრიგად, მშობიარობის დროს დაზიანებული კედლის მიდამოში ფიბროიდების მოცილების შემდეგ, ირღვევა არა მხოლოდ მიომეტრიუმის კონტრაქტურა, არამედ არსებობს საშვილოსნოს გახეთქვის რისკი. ეს ქმნის საკეისრო კვეთით მშობიარობის წინაპირობებს. თუმცა, უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, მშობიარობა ბუნებრივი სამშობიარო არხით მაინც შესაძლებელია.
ფიბროიდების მკურნალობა
ფიბროიდების მკურნალობას ახორციელებს სპეციალისტი პაციენტთან მჭიდრო თანამშრომლობით. ასე რომ, საფუძვლიანი ფიზიკური და ინსტრუმენტული გამოკვლევის შემდეგ პაციენტს ეცნობება დაავადების, მისი მიმდინარეობის, შესაძლო შედეგებისა და მკურნალობის მეთოდებზე.
ფიბროიდების მკურნალობა, ისევე როგორც თითქმის ნებისმიერი პათოლოგიური პროცესი, გამოყენებული მეთოდებიდან გამომდინარე, იყოფა:
- კონსერვატიული;
- ქირურგიული (მოიცავს ნეოპლაზმზე პირდაპირი ზემოქმედების მეთოდებს მისი ამოღების ან განადგურების მიზნით).
ფიბროიდების ქირურგიული მკურნალობა ყველაზე მიზანშეწონილია, რადგან ის თითქმის ყოველთვის გაძლევთ საშუალებას თავი დააღწიოთ დაავადების სიმპტომებს და მასთან დაკავშირებულ გართულებებს. თუმცა, თუ ფიბროიდის გამოვლენის დროს არ არის გარეგანი გამოვლინებები, ოპერაცია შეიძლება გადაიდოს განუსაზღვრელი ვადით, დაავადების მიმდინარეობის რეგულარული მონიტორინგის ქვეშ (გინეკოლოგთან ვიზიტი, ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარება და სიმსივნური მარკერების დონე). სისხლი).
ხშირად, ოპერაციის ჩატარებამდე, მიომა ექვემდებარება წინასწარ წამლის ექსპოზიციას, რათა:
- მიომეტრიუმის სისხლის მიწოდების გაუარესება, რასაც მოჰყვება ნეოპლაზმის ზომის შემცირება;
- ენდოსკოპიური ჩარევის შესაძლებლობის მოპოვება;
- ინტრაოპერაციული სისხლდენის შემცირება, რაც დადებითად მოქმედებს ტრავმული ეფექტების გადაცემაზე.
ამრიგად, წინასაოპერაციო მომზადება მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს ფიბროიდების მოცილებას, მაგრამ არის გვერდითი ეფექტიც. მისი გამოვლინება დაკავშირებულია მიომეტრიუმის კვანძის ირგვლივ ქსოვილის დატკეპნით, რაც ართულებს კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმის ექსფოლიაციას ოპერაციის დროს.
ფიბროიდების მოცილების ოპერაცია ნაჩვენებია:
- უხვი სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან, რაც იწვევს მძიმე ანემიას, რომლის კომპენსირება შეუძლებელია მედიკამენტების მიღებით;
- მუდმივი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში - მძიმე ალგომენორეა, დისპარეუნია;
- საშვილოსნოს მახლობლად მდებარე ორგანოების მოშლა;
- ფიბროიდების ფეხების გადახვევა ან კისრიდან ამოვარდნილი კვანძის დარღვევა;
- საშარდე გზების ობსტრუქცია;
- მშობიარობის ასაკის ქალებში საშვილოსნოს ფიბროიდების სწრაფი ზრდა;
- ფიბროიდების ნებისმიერი ზრდა მენოპაუზის დროს;
- უნაყოფობა;
- გიგანტური ფიბროიდები.
თუ პაციენტს ადრე არ ჰქონია ორსულობა და აღმოჩენილია ფიბროიდი, რეკომენდებულია მისი ამოღების ოპერაცია. ასე რომ, ნეოპლაზმის სუბმუკოზური ლოკალიზაციით, ტარდება ჰისტეროსკოპიული მიომექტომია. ამავდროულად, სხვა ლოკალიზაციის მიომებთან ერთად ტარდება კონსერვატიული მიომექტომია.
დაგეგმილი ორსულობის დროს ფიბროიდების მოცილების ოპერაცია შეიძლება რეკომენდებული იყოს როგორც პრევენციული ღონისძიება მის დაწყებამდეც კი. ეს, უპირველეს ყოვლისა, განპირობებულია მიომატოზურ კვანძთან დაკავშირებული გართულებების განვითარების ალბათობით. თუმცა, ფიბროიდების ქირურგიული მოცილება ყოველთვის არ არის საჭირო, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, როდესაც შესაძლებელია მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები.
ოპერაციისთვის ფიბროიდების ლოკალიზაცია და ზომა გავლენას ახდენს მიომატოზური კვანძის ამოღების მეთოდის არჩევაზე ან, თუ არსებობს უკუჩვენებები, ამცირებს მიომატოზურ კვანძს. თუმცა, ხშირად არსებობს კონსერვატიული მკურნალობის უკუჩვენებები.
ქირურგიული ჩარევა უპირატესობას ანიჭებს ალტერნატიულ მკურნალობას:
- კვანძის გიგანტური ზომა;
- ორსულობა 25 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში;
- კვანძები ფეხზე;
- ლორწქვეშა კვანძები, 5 სმ-ზე მეტი.
ოპერაციისთვის ფიბროიდების ზომა ყოველთვის არ არის გადამწყვეტი, თუმცა მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს მკურნალობის ტაქტიკის არჩევაზე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მცირე სიმსივნეებმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს გამოხატული სიმპტომები საშვილოსნოს გარკვეულ ნაწილებში მდებარეობისას.
ამჟამად ფიბროიდების ქირურგიული მკურნალობა საშუალებას იძლევა მოხსნას როგორც მცირე, ისე დიდი სიმსივნეები, რაც მინიმალურად გამოხატული ზემოქმედებით ახდენს პაციენტის ჯანმრთელობაზე. როგორც წესი, არ არსებობს შეთანხმება მიომატოზური კვანძის ზომაზე, რომელშიც ოპერაცია აუცილებლად არის მითითებული. პირიქით, ქირურგიული მკურნალობის არჩევისას უპირატესობა ენიჭება გარე გამოვლინებებს და დაავადების შესაძლო გართულებებს.
არის თუ არა ოპერაცია ყოველთვის ნაჩვენები დიდი ფიბროიდების დროს?
თუ პაციენტს აქვს დიდი ზომის ფიბრომა, მაშინ ოპერაციისთვის, უმეტეს შემთხვევაში, უკვე არის მინიშნებები, რომლებიც დაკავშირებულია მენჯის ორგანოების შეკუმშვასთან ან ტკივილთან. თუმცა, თუ პაციენტს აქვს მძიმე ზოგადი მდგომარეობა, რომელიც არ ასოცირდება მიომასთან, რაც ხელს უშლის ოპერაციას და სიმსივნის სიმპტომები მსუბუქია, შესაძლებელია კონსერვატიული თერაპიის ჩატარება დაქვეითებული ფუნქციების კომპენსაციის პერიოდში.
დიდი სიმსივნის მოცილების ჩვენებების განსაზღვრისას მხედველობაში მიიღება ის დროც, რომლის დროსაც ფიბრომა დიდ ზომას მიაღწია. და რაც უფრო სწრაფად ვითარდება დაავადება, მით მეტი ქირურგიული ჩარევაა საჭირო.
ფიბროიდების მოცილების ოპერაცია, სპეციფიკური კლინიკური სიტუაციიდან და გამოყენებული აღჭურვილობიდან გამომდინარე, არის შემდეგი სახის:
- ჰისტერექტომია;
- მუცლის მიომექტომია;
- ლაპაროსკოპიული მიომექტომია;
- ჰისტეროსკოპიული მიომექტომია;
- ლაპაროსკოპიული ვაგინალური მიომექტომია;
- ლაპაროსკოპიული მიომექტომია მინი-ლაპაროტომიით;
- რობოტული მიომექტომია;
- მიოლიზი;
- საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაცია.
ჰისტერექტომია არის საშვილოსნოს ქირურგიული მოცილება. ოპერაციის ტრავმული ხასიათის გამო საჭიროა:
- ზოგადი ანესთეზიის გამოყენება;
- გამოჯანმრთელებისთვის 4-6 კვირა.
თუმცა, ეს ოპერაცია შემდგომ ორსულობას შეუძლებელს ხდის და ამიტომ ქირურგიული ჩარევის ამ მოცულობის არჩევანი გამართლებული უნდა იყოს.
მუცლის მიომექტომია განსხვავდება ლაპაროსკოპიულისგან დაშვების მახასიათებლებით. ასე რომ, პირველ შემთხვევაში ტარდება ლაპაროტომია, ხოლო მეორე შემთხვევაში ლაპაროსკოპიული აპარატურა. ლაპაროსკოპიული ქირურგიისთვის ფიბროიდების ზომა მცირე უნდა იყოს. მაღალტექნოლოგიური ოპერაციების უდავო უპირატესობაა კარგი კოსმეტიკური ეფექტი და ქირურგიული ჩარევის დაბალი ტრავმა, რაც დადებითად მოქმედებს სხეულის აღდგენაზე ფიბროიდების მოცილების შემდეგ. თუმცა ლაპაროსკოპიული ტექნიკით ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ფიბროიდების სრულად მოცილება და ამიტომ აუცილებელია ღია ოპერაციაზე გადასვლა.
ჰისტეროსკოპიული მიომექტომიის დროს ფიბროიდები ამოღებულია ჰისტეროსკოპის გამოყენებით, რომელიც ჩასმულია საშოსა და საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით მის ღრუში. ამ ოპერაციის უპირატესობა არის კარგი კოსმეტიკური ეფექტი და აღდგენის მაღალი მაჩვენებელი, თუმცა მისი განხორციელება შემოიფარგლება ნეოპლაზმის სუბმუკოზური ლოკალიზაციით.
ლაპაროსკოპიული მიომექტომია მინილაპაროტომიით არის ღია და ლაპაროსკოპიული ტექნიკის კომბინაცია და იძლევა დიდი ფიბროიდების მოცილების საშუალებას, რომელთა ამოღება ლაპაროსკოპით რთულია ან შეუძლებელია.
რობოტული მიომექტომია ლაპაროსკოპიის მსგავსია, მაგრამ ტექნიკურად უფრო რთული. ამ ტექნიკის უპირატესობაა მაღალი ხილვადობა და აღჭურვილობის სიზუსტე.
მიოლიზი ლაპაროსკოპიული პროცედურაა, რომელიც ემყარება მიომის კვანძზე პირდაპირ ზემოქმედებას რადიოსიხშირული ენერგიით (ელექტრული დენი ან ლაზერი), რაც იწვევს ფიბროიდების განადგურებას. კვების დარღვევის მიზნით ტარდება კვების ჭურჭლის ობსტრუქციაც. თხევადი აზოტის გამოყენებით მსგავს პროცედურას კრიომიოლიზი ეწოდება.
საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაციამ შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს მიომაზე ტრადიციული ქირურგიული ჩარევის გარეშე, რადგან იგი ხორციელდება ენდოვასკულარული ჩარევით რენტგენის კონტროლის ქვეშ. მკურნალობის ეს მეთოდი ემყარება ადგილობრივი სისხლის ნაკადის დარღვევის განვითარებას კვანძის მომმარაგებელ არტერიებში ემბოლიზატორული პრეპარატების შეყვანით. ეს იწვევს მიომატოზური კვანძის ნაწილობრივ ნეკროზს და მისი ზომის მნიშვნელოვან შემცირებას. მკურნალობის ამ მეთოდთან დაკავშირებული გართულებები შეიძლება განვითარდეს საკვერცხეების ან სხვა ორგანოების სისხლის მიმოქცევის დარღვევის განვითარებით.
რეციდივის ალბათობა ფიბროიდების მოცილების შემდეგ
სამწუხაროდ, ფიბროიდების ქირურგიული მოცილების შემდეგაც კი არსებობს რეციდივის საკმაოდ მაღალი რისკი. ერთჯერადი ფიბროიდები ამოღებულია ინტრაოპერაციულად პაციენტების 65%-ში, ხოლო სხვა პაციენტებში კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების რაოდენობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება.
უცხოელი მეცნიერების მიერ ჩატარებული კვლევების თანახმად, 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში რეციდივის ალბათობა 20%-ია, ანუ ყოველი მეხუთე პაციენტი დაავადებულია. უფრო ხშირად, ფიბრომა განმეორებით ვითარდებოდა კვანძების დიდი რაოდენობით და დაავადების ოჯახური ისტორიით.
თუმცა ცნობილია დამცავი ფაქტორებიც. ამრიგად, მიომექტომიის შემდეგ ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებამ მნიშვნელოვნად შეამცირა რეციდივის სიხშირე.
ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის მსგავსად, ფიბროიდების მოცილებას შეიძლება ახლდეს სხვადასხვა გართულების განვითარება. ეს იმის გამო ხდება, რომ ნებისმიერ ოპერაციას, როგორც წესი, თან ახლავს არა მხოლოდ პათოლოგიურად შეცვლილი ქსოვილების დაზიანება, არამედ ჯანსაღი.
ფიბროიდების მოცილების ოპერაცია შეიძლება გართულდეს:
- გადაჭარბებული სისხლის დაკარგვა
ბევრ ქალში ოპერაცია უკვე ტარდება ხანგრძლივი მენსტრუალური სისხლდენით გამოწვეული მძიმე ანემიის ფონზე და ამიტომ ასეთ პაციენტებში გართულებების ალბათობა გაცილებით მაღალია.
- ნაწიბუროვანი ქსოვილი და წებოვანი დაავადება
ადჰეზიები შეიძლება ჩამოყალიბდეს როგორც მუცლის ღრუში, ასევე საშვილოსნოს შიგნით, რაც იწვევს ნაყოფიერების შემცირებას და, შესაბამისად, ლაპაროსკოპიული ჩარევა სასურველია შეძლებისდაგვარად.
- გავლენა ორსულობაზე და მშობიარობაზე
გარდა იმისა, რომ იზრდება საშვილოსნოს სხეულის გახეთქვის ალბათობა უშუალოდ მშობიარობის დროს, ასევე იზრდება საშვილოსნოს მოცილების რისკი უკონტროლო სისხლდენის გამო.
- ოპერაციის ფარგლების გაფართოების ალბათობა ჰისტერექტომიამდე (საშვილოსნოს სრული მოცილება);
- სიმსივნის გავრცელება
ძალიან იშვიათად ავთვისებიანი სიმსივნე აღებულია ნამდვილ მიომატოზურ კვანძად, რომელიც ოპერაციის დროს აბლასტიური ქირურგიის წესების უგულებელყოფის გამო ხელს უწყობს პროცესის გავრცელებას; როგორც წესი, ასეთი გართულების განვითარების ალბათობა დაკავშირებულია ქალის ასაკთან.
ფიბროიდების ოპერაციის გარეშე მოშორების საშუალება
პაციენტების უმეტესობას, ოპერაციის შიშის გამო, აინტერესებს, რა საშუალებები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფიბროიდების ქირურგიის გარეშე სამკურნალოდ. როგორც წესი, დაავადების მკურნალობისას ასეთ მიდგომას კონსერვატიული ეწოდება და მოიცავს:
- მოლოდინის ტაქტიკა;
- მედიკამენტების მიღება.
მოსალოდნელი მართვა შესაძლებელია სიმპტომების სრული არარსებობის და ქალის ინვაზიური მანიპულაციების შიშის პირობებში. ასევე, მოლოდინების მართვა ხშირად ტარდება მდგომარეობის გასარკვევად და მედიკამენტების მიღების ან ქირურგიული მკურნალობის ჩვენებების დასადგენად.
ამჟამად ფიბროიდების ყველაზე ეფექტური წამალია ჰორმონალური თერაპია, რომელიც მოიცავს დაბალი და მიკრო დოზების ორალური კონტრაცეპტივების, პროგესტოგენების მიღებას და GnRH-ის გამოთავისუფლებას. თუმცა, მათ გამოყენებას აქვს დროებითი ეფექტი, ვინაიდან მათი მიღების შეწყვეტის შემდეგ ფიბროიდების ზომა უბრუნდება წინა მნიშვნელობებს.
ასევე, ფიბროიდების დროს, რომლებსაც თან ახლავს სიმპტომები, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტრანექსამის მჟავა (Lysteda), რომელსაც აქვს არაჰორმონალური ბუნება. როგორც წესი, ამ პრეპარატს შეუძლია მნიშვნელოვნად გაათავისუფლოს სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს მძიმე სისხლდენას მენსტრუაციის დროს.
უნდა გვახსოვდეს, რომ თუ მკურნალობა ჩატარდება მხოლოდ მედიკამენტებით და ოპერაციის გარეშე, ფიბროიდები მთლიანად არ გაქრება, თუმცა წარმატებული თერაპიის ფონზე შესაძლებელია მისი ზომის მნიშვნელოვანი შემცირება. გასათვალისწინებელია ისიც, რომ პოსტმენოპაუზის დროს ხდება ამ კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმის ბუნებრივი დეგრადაცია.
ამჟამად სულ უფრო ფართოვდება მიომატოზური კვანძების FUS-აბლაციის არაინვაზიური ტექნიკა. მკურნალობის ამ მეთოდით ფიბროიდები ოპერაციის გარეშე ექვემდებარება დესტრუქციულ გავლენას. მკურნალობის ეს მეთოდი ეფუძნება მიომაზე ულტრაბგერით ფოკუსირებულ ეფექტს. როგორც წესი, ყველა საჭირო პირობის დაცვით, ნეკროზი ხდება მიომატოზური კვანძის მიდამოში, რაც ამცირებს მის ზომას. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია წარმონაქმნის თითქმის სრული დეგრადაციის მიღწევა, მაგრამ ეს შესაძლებელია მხოლოდ მცირე ინტრამურალური ფიბროიდებით.
თუმცა, ამ მეთოდის გამოყენება ფიბროიდების სამკურნალოდ მნიშვნელოვნად შეზღუდულია ჩვენებების ვიწრო დიაპაზონის გამო.
ფიბროიდების სამკურნალო ხალხური საშუალება ქალებს დიდ ინტერესს იწვევს დაავადების მაღალი გავრცელების და ქირურგიული მეთოდების გამოყენების გარეშე აღდგენის ალტერნატივების თითქმის სრული არარსებობის გამო. ინტერნეტში არის უამრავი დადებითი მიმოხილვა, რომელიც არღვევს ფიბროიდების სწრაფ და უმტკივნეულო განადგურებას.
ფიბროიდების სამკურნალო ხალხური საშუალებები შეიძლება მოიცავდეს როგორც ჰომეოპათიური თერაპიის სხვადასხვა ტიპს, ასევე ჰირუდოთერაპიას. როგორც წესი, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება არსებობდეს ეფექტი, რომელიც დაკავშირებულია კეთილდღეობის გაუმჯობესებასთან და დაავადების სიმპტომების შემსუბუქებასთან, თუმცა, პრაქტიკულად არ არსებობს დადებითი დინამიკა ძირითადი პათოლოგიური პროცესის მკურნალობაში.
ამჟამად ფიბროიდების ალტერნატიული მკურნალობა ზოგადად არ არის აღიარებული, რადგან არსებობს უფრო ეფექტური საშუალებები, რომელთა მოქმედების მექანიზმი ცნობილია და ეფექტი დადასტურებულია (მაგალითად, ჰორმონოთერაპია). თუ კონსერვატიულ მკურნალობას არ აქვს ეფექტი, წარმატებით გამოიყენება მეთოდები, რომლებიც მიზნად ისახავს ფიბროიდების განადგურებას ან საშვილოსნოს მოცილებას.
2013 წლის თებერვალში გამოქვეყნდა კვლევა, რომელიც იკვლევდა რამდენად ეფექტური იყო ფიბროიდების ხალხური მკურნალობა ტრიცეფსის გამოყენებით. თუმცა, ეს კლინიკური კვლევა იყო იზოლირებული და, ფიბროიდების ზომაზე დროებით დადებით ეფექტთან ერთად (რაც არ იყო დადასტურებული), შემთხვევათა ნახევარზე მეტს ჰქონდა გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა მუცლის დისკომფორტი, გულისრევა, ცხელი ციმციმები და მადის დაქვეითება. იმისთვის, რომ დარწმუნებით ვისაუბროთ მკურნალობის ეფექტურობაზე, საჭიროა მთელი რიგი კვლევები.
ამ მხრივ, ბრმად არ უნდა დაიჯერო ტრადიციული მედიცინის დაპირებები და დაავადების გამოვლენის შემთხვევაში, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია და არა თვითმკურნალობა.
ყოველ სამშაბათს, AiF Health განმარტავს, თუ რა ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს ექიმთან მისვლაზე. ამ კვირაში გეტყვით, რა არის საშვილოსნოს ფიბრომა, შესაძლებელია თუ არა ამ დაავადების თავიდან აცილება და როგორ ვუმკურნალოთ მას.
არც ისე მარტივი, როგორც ჩანს
ზუსტად ასე თქვა რუსეთის მთავარმა მეან-გინეკოლოგმა, აკადემიკოს ვ.ი. კულაკოვის სახელობის მეანობა, გინეკოლოგიისა და პერინატოლოგიის სამეცნიერო ცენტრის ოპერატიული გინეკოლოგიის განყოფილების ხელმძღვანელმა ლეილა ადამიანმა მიომაზე.
ხდება ისე, რომ ამ კეთილთვისებიან სიმსივნეს სიმპტომები არ აქვს და მხოლოდ ულტრაბგერითია გამოვლენილი. თუ ის არ აწუხებს და არანაირად არ იჩენს თავს, უბრალოდ საჭიროა გინეკოლოგის რეგულარულად დაკვირვება.მაგრამ მაინც, უმეტეს შემთხვევაში, ფიბრომა ვლინდება დამამშვიდებელი სისხლდენისა და ძლიერი ტკივილის სახით მუცლის ქვედა ნაწილში. გადაჭარბებულმა მიომატოზურმა კვანძებმა შეიძლება შეკუმშოს მეზობელი ორგანოები და გამოიწვიოს უნაყოფობა.
ოპერაცია თუ თერაპია?
გინეკოლოგთა არსენალში - ქირურგია და ჰორმონალური თერაპია.
რა თქმა უნდა, საშვილოსნოს ამოღების ოპერაცია პრობლემის რადიკალურად მოგვარების ერთადერთი გზაა. რასაც, გასაგები მიზეზების გამო, ქალების დიდი უმრავლესობა ნაკლებად სავარაუდოა, რომ დათანხმდეს. და მაინც... რუსეთში საშვილოსნოს ფიბროიდების მილიონი ოპერაციიდან 800 ათასი მთავრდება ჰისტერექტომიით (საშვილოსნოს ამპუტაციით).
ასევე არსებობს უფრო ნაზი მეთოდები. ეს არის მიომექტომია (მიომატოზური კვანძების ამოღების პროცედურა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეინახოთ საშვილოსნოს) და საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია - როდესაც არტერიებში შეყვანილი სპეციალური მიკროსკოპული ნაწილაკები ბლოკავს სისხლის ნაკადს მიომატოზურ კვანძებში, რაც იწვევს მათ შემცირებას. თუმცა ორივე მეთოდს აქვს ნაკლი - რეციდივის მაღალი რისკი.
ჰორმონალური თერაპიის ამოცანაა საშვილოსნოს სისხლდენაზე კონტროლის დამყარება და მიომატოზური კვანძების ზომის შემცირება. ფიბროიდების განვითარება იწვევს პროგესტერონს, რაც ასტიმულირებს სიმსივნეში უჯრედების გადაჭარბებულ დაყოფას. ჰორმონალური პრეპარატები თრგუნავენ მის გამომუშავებას, მაგრამ ამავდროულად იწვევს რიგ მძიმე გვერდით მოვლენებს. ქალს მენოპაუზის გრძნობა აქვს: ჩნდება ცხელი ციმციმები, უარესდება კანისა და თმის მდგომარეობა, ძვლები მტვრევადი ხდება.დღეს ექსპერტები გვთავაზობენ ახალ პრეპარატს ფიბროიდების სამკურნალოდ, მოქმედების ფუნდამენტურად განსხვავებულ მექანიზმზე. ის აჩქარებს ძველი სიმსივნური უჯრედების სიკვდილს და აფერხებს ახლის განვითარებას. ამავდროულად, ესტრადიოლის დონე რჩება შუა ფოლიკულური ფაზის დონეზე, ამიტომ პაციენტი არ განიცდის მენოპაუზის ფენომენებს. ინიშნება მხოლოდ გამოხატული სიმპტომების მქონე ქალებში: ძლიერი სისხლდენით, ფიბროიდების გაზრდით და მრავლობითი კვანძებით, ასევე მათ, ვისაც ურჩევენ ოპერაციას სისხლდენის შესაჩერებლად და ანემიასთან გამკლავებისთვის. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს არის შესაძლებლობა, თავიდან აიცილოთ ქირურგიული ჩარევა ან თუნდაც შეცვალოთ იგი უფრო ნაზით - ლაპაროსკოპიული.
შესაძლებელია თუ არა სიმსივნეების თავიდან აცილება?
საშვილოსნოს ფიბროიდების ზუსტი მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი. თუმცა, მეცნიერებმა იციან რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს სიმსივნის განვითარებაზე. და პირველ რიგში საუბარია ჰორმონალურ დისბალანსზე, საკვერცხეების დისფუნქციაზე.
უშვილო ქალები 2-ჯერ უფრო ხშირად ავადდებიან ამ დაავადებით, ვიდრე დედები გახდნენ.ფიბროიდები ხშირად უვითარდებათ ქალებს, რომლებმაც აბორტი გაიკეთეს. „აბორტი არღვევს მთელ რეპროდუქციულ პროცესს, ეს არის ენდომეტრიუმის მოწამვლა. შედეგად, ხდება იმუნური დარღვევები“, - ამბობს ლეილა ადამიანი.
სტრესი და ეკოლოგია თავის როლს თამაშობს: ფიბრომა უფრო ხშირია ქალაქურ ქალებში, ვიდრე სოფლად. რა ხდება თანამედროვე ქალის ცხოვრებაში? განქორწინებები, რემონტი, სამუშაო - ეს არის ნიადაგი ფიბროიდების განვითარებისთვის.
თუმცა, ოჯახური ისტორია არ შეიძლება ფასდაკლებული იყოს: თუ დედას ან დას აქვს ფიბრომა, მაშინ ამ ოჯახში მისი განვითარების რისკი იზრდება.
და იმისთვის, რომ თავი დაიცვათ ფიბროიდებისგან, ლეილა ადამიანის თქმით, უნდა დაქორწინდეთ, გააჩინოთ შვილები, იცხოვროთ საყვარელ ადამიანთან ერთად. პრევენციის ყველა საშუალებადან, ეს ალბათ ყველაზე სასიამოვნოა.
გასულ სამშაბათს AiF Health-მა თქვა,