მასტოდინია დიდი მკერდის გამო. მასტოდინია: რა არის ეს, სიმპტომები და მკურნალობა. მკერდის მასტალგიის დიაგნოსტიკის მეთოდები: როგორ განვასხვავოთ იგი მკერდის მძიმე დაავადებისგან
![მასტოდინია დიდი მკერდის გამო. მასტოდინია: რა არის ეს, სიმპტომები და მკურნალობა. მკერდის მასტალგიის დიაგნოსტიკის მეთოდები: როგორ განვასხვავოთ იგი მკერდის მძიმე დაავადებისგან](https://i0.wp.com/borninvitro.ru/wp-content/uploads/2018/05/mastalgia-2-768x424.jpg)
მასტალგია გავლენას ახდენს ცხოვრების ხარისხზე, რადგან ვლინდება ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში. პათოლოგია ხდება გოგონებში, რომლებიც რეგულარულად ექვემდებარებიან სტრესს. ზოგჯერ მასტალგია დაკავშირებულია ჰორმონალურ უკმარისობასთან, ავთვისებიან სიმსივნესთან და მედიკამენტებთან. დაავადება საკმაოდ მზაკვრულია: მთავარი სიმპტომი, გულმკერდის დისკომფორტი, შეიძლება ქრონიკული გახდეს.
ციკლური მასტალგია ხდება ჰორმონალური უკმარისობის ფონზე. აციკლურის განვითარება დაკავშირებულია სარძევე ჯირკვლის ანატომიასთან. აციკლური მასტალგია ხშირად ასოცირდება გულმკერდის ტრავმასთან. სავარაუდო მიზეზი არის ოპერაცია. დისკომფორტი სარძევე ჯირკვლებში, რომლებიც დაკავშირებულია ციკლურ მასტალგიასთან, ჩნდება ორალური კონტრაცეპტივების მიღების შედეგად. ამ ტიპის დაავადება შეიძლება მოხდეს გოგონებში, რომლებიც იღებდნენ უნაყოფობის სამკურნალო პრეპარატებს. მასტალგიის გამომწვევი მედიკამენტები შეიცავს ესტროგენს და პროგესტერონს. ამ ჰორმონების ჭარბი რაოდენობა იწვევს დაავადებას.
მასტალგიის სხვა მიზეზები:
- ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი;
- თრომბოფლებიტის დაავადება;
- გულმკერდის ლიგატების დაზიანება;
- ანტიდეპრესანტების მიღება.
თუ თქვენ გაქვთ გულმკერდის ტკივილი, უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ კომპლექსური დიაგნოსტიკის დროს დადგინდა ზუსტი მიზეზი, მაგალითად, რაიმე პათოლოგია, სპეციალისტი გამორიცხავს სიმსივნის შესაძლებლობას. არის შემთხვევები, როცა ექიმი ვერ ადგენს ტკივილის სინდრომის მიზეზს. შემდეგ ჩაატარეთ დიფერენციალური დიაგნოზი. ავთვისებიანი სიმსივნე დიდხანს არ იგრძნობს თავს. სარძევე ჯირკვლის ტკივილი ვითარდება კიბოს მოწინავე სტადიაზე.
კლინიკური სურათი
პაციენტი გრძნობს ტკივილს სარძევე ჯირკვალში. დისკომფორტი განსხვავდება ინტენსივობით და ლოკალიზებულია სხვადასხვა წერტილში. ზოგიერთ ქალს აქვს მსუბუქი ტკივილი, ზოგს კი ძლიერი ტკივილი. პათოლოგიურ პროცესში ჩართულია ერთი ან ორივე ჯირკვალი. საწყის ეტაპზე იქმნება ბეჭედი, რომელიც არ არის დაკავშირებული ციკლთან. სწორედ ეს იწვევს დისკომფორტს გულმკერდის არეში. სარძევე ჯირკვლის მასტალგია საჭიროებს დროულ მკურნალობას, რადგან სიმსივნე შეიძლება ავთვისებიანი გახდეს. დაავადებას ხშირად ადარებენ მასტოპათიას.
მასტალგია აწუხებს 15-დან 30 წლამდე გოგონებს, ასევე 40-დან 55 წლამდე ქალებს. თუ ტკივილი გამოჩნდება მენსტრუაციის დროს, მაშინ ის ქრება 5-7 დღის შემდეგ. ზოგიერთ სიტუაციაში მასტალგია მიუთითებს ჰორმონალურ უკმარისობაზე, ზოგიერთში - ავთვისებიან სიმსივნეზე. ამასთან დაკავშირებით აუცილებელია დაავადების დროული დიაგნოსტიკა და პროფესიული თერაპიის დაწყება.
ტკივილის სახეები მასტალგიაში
გულმკერდის ტკივილს განსხვავებული წარმოშობა აქვს.
- ციკლური. ეს დაკავშირებულია მენსტრუაციასთან. ციკლური ტკივილი ჩვეულებრივ მოსაწყენია, მაგრამ ინტენსიური. ქალი დისკომფორტს გრძნობს გულმკერდის შუაში. ზოგჯერ დისკომფორტი ეძლევა იღლიის არეში. ციკლური ტკივილი ხშირად დაკავშირებულია ჰორმონებთან.
- აციკლური ტკივილი. ამ შემთხვევაში დისკომფორტი არ არის დაკავშირებული მენსტრუაციასთან. აციკლური ტკივილი დიაგნოზირებულია პაციენტებში, რომლებმაც გადალახეს ორმოცი წლის ეტაპები. დისკომფორტი ჩნდება გულმკერდის ცენტრში. ის განსხვავდება ტიპით, ანუ შეიძლება იყოს მუდმივი და ცვალებადი. აციკლური ტკივილი ჩვეულებრივ მკვეთრია, ცალმხრივი. ფაქტორი არის ფიბროადენომის არსებობა. ზოგიერთ პაციენტში აციკლური ტკივილი ასოცირდება კისტასთან.
- ტკივილის სინდრომი მასტიტით. დისკომფორტს თან ახლავს სისუსტე, სისუსტე, ცხელება. მასტიტი, ისევე როგორც სხვა გინეკოლოგიური პათოლოგიები, საჭიროებს მკურნალობას, წინააღმდეგ შემთხვევაში მასტალგია ქრონიკული ტკივილით ჩნდება.
- სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნე. ძუძუს კიბოს იდენტიფიცირებისთვის საჭიროა დიფერენციალური დიაგნოზის გაკეთება. ყოვლისმომცველი გამოკვლევის გარეშე სიმსივნე შეიძლება შეცდომით მივიჩნიოთ მასტალგიად. ავთვისებიანი წარმონაქმნი ხასიათდება ტკივილით ჯირკვლის ზედა ნაწილში. პაციენტმა თავად უნდა გამოიკვლიოს მკერდი, შემდეგ მიმართოს ექიმს. ბეჭდის აღმოჩენის შემთხვევაში აუცილებელია გინეკოლოგთან მისვლა.
დიაგნოსტიკა
პაციენტმა უნდა შეატყობინოს სიმპტომები, რომლებიც აწუხებს მას, ისევე როგორც თანმხლები დაავადებები. ექიმი ატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას. დაავადების დასადასტურებლად საჭიროა ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა. დანიშნულია შემდეგი პროცედურები.
- ულტრაბგერა. ულტრაბგერითი გამოკვლევა უსაფრთხოა. პროცედურის ჩატარება შესაძლებელია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. ულტრაბგერითი შეიძლება აღმოაჩინოს სიმსივნე, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია დამატებითი ტექნიკის გამოყენება.
- რენტგენი და მამოგრაფია. პროცედურები ხელს უწყობს სარძევე ჯირკვლის სტრუქტურებში პათოლოგიური ცვლილებების იდენტიფიცირებას. მამოგრაფია ინიშნება 35 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის.
- ასპირაციის ბიოფსია. მანიპულირება ხორციელდება სიმსივნის დასადგენად. ასპირაციული ბიოფსია გულისხმობს ქსოვილის სტრუქტურების პუნქციას და შემდგომ გაგზავნას ციტოლოგიურ გამოკვლევაზე.
- მიკროტალღური რადიოთერაპია. გამოკვლევის ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ონკოლოგიური დაავადებისთვის დამახასიათებელი ანომალიები.
- მიკროტალღური რადიოთერმომეტრია. პროცედურა ტარდება სპეციალიზებულ ოფისში და მკაცრად მითითებების მიხედვით.
- სასქესო ჰორმონების ანალიზი. ამ კვლევის წყალობით ექიმი ადგენს ორგანიზმში ჰორმონების დონეს.
მასტალგიის მკურნალობა ყოვლისმომცველი უნდა იყოს. მნიშვნელოვანია თანმხლები დაავადებების მკურნალობა.
მკურნალობა
თუ დაავადება არ არის დაკავშირებული ავთვისებიან სიმსივნესთან, ექიმი დანიშნავს არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს (იბუპროფენი, ასპირინი). მკურნალობას შეიძლება დასჭირდეს ორალური კონტრაცეპტივები. თუმცა, ისინი ხშირად იწვევს ტკივილს და იწვევს მასტალგიას. ექიმი გვირჩევს მაგნიუმის შემცველ მედიკამენტებს. ისინი მიიღება მენსტრუაციის დაწყებამდე 15 დღით ადრე. მიკროელემენტის შემცველი პრეპარატები ათავისუფლებს ტკივილს და ამცირებს ანთების სიმძიმეს. პაციენტს რეკომენდებულია დიეტა. ცხიმის მიღება უნდა შემცირდეს. დაავადების დასაძლევად უნდა დაიცვან ექიმის ყველა დანიშნულება.
ნარკოტიკების აღწერა
მედიკამენტის დანიშვნამდე ექიმი განსაზღვრავს სხეულის მახასიათებლებს. თუ პაციენტს აქვს ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, რეკომენდებულია უფრო უსაფრთხო ანალოგი. მასტალგიის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი მედიკამენტები.
ბრომოკრიპტინი
პრეპარატი ინიშნება გინეკოლოგიური დაავადებების დროს. ის აფერხებს პროლაქტინის სეკრეციას და ასტიმულირებს დოფამინის რეცეპტორებს. ბრომოკრიპტინი შეიძლება დაინიშნოს ნევროლოგიური პათოლოგიის, ენდოკრინული სისტემის დაავადებების სამკურნალოდ. პრეპარატი აღადგენს მენსტრუაციას და ოვულაციას. იგი გამოიყენება სიმსივნის პროფილაქტიკისთვის. ბრომოკრიპტინი ახდენს ესტროგენის დონის ნორმალიზებას და ასევე ამცირებს ტკივილს. შესაძლო გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, ღებინება, სისუსტე. ზოგიერთ პაციენტს აქვს თავის ტკივილი. ბრომოკრიპტინი სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული გვერდითი რეაქციების თავიდან ასაცილებლად. დოზის გადაჭარბება ხასიათდება ვიზუალური ფუნქციების დარღვევით. პრეპარატი არ ენიშნებათ ორსულებს, ასევე ჰიპერტენზიით დაავადებულ პაციენტებს. ბრომოკრიპტინი არ არის რეკომენდებული მეძუძური დედებისთვის.
ასპირინი
პრეპარატი ინიშნება გინეკოლოგიური პათოლოგიების დროს, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი. ასპირინს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი. პრეპარატი ხსნის მსუბუქ და ძლიერ ტკივილს. უზრუნველყოფს თრომბოზის პროფილაქტიკას. დოზები მკაცრად ინდივიდუალურია. იშვიათ შემთხვევებში პრეპარატი იწვევს ინტოქსიკაციას. გვერდითი მოვლენების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვან ექიმის მიერ დადგენილი დოზა. ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება ასეთი გვერდითი სიმპტომები: გულისრევა, დაბნეულობა, უხვი ოფლიანობა, აციდოზი. მოწამვლის შემთხვევაში ტარდება სიმპტომური თერაპია. თერაპიული ღონისძიებების მიზანია ასევე მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის აღდგენა. მძიმე ინტოქსიკაციის დიაგნოზის შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს ჰემოდიალიზს. პრეპარატს შეუძლია გამოიწვიოს გვერდითი ეფექტები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და ჰემატოპოეტიკური სისტემიდან. თუ პაციენტს აქვს ალერგია ასპირინის კომპონენტებზე, უნდა შეწყვიტოთ მისი მიღება.
ნაპროქსენი
პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და რექტალური სუპოზიტორების სახით. მასტალგიის დროს რეკომენდებულია ტაბლეტები. პრეპარატს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი. ის აფერხებს ლეიკოციტების მიგრაციას და ასევე აფერხებს ლიზოსომების აქტივობას. აქტიური ნივთიერებები გამოიყოფა ბუნებრივად. მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაცია აღინიშნება მიღებიდან 2 საათის შემდეგ. ნაპროქსენი ინიშნება ანთებითი დაავადებების, კუნთოვან სისტემასთან დაკავშირებული პათოლოგიების დროს. გამოყენების ჩვენება ასევე ონკოლოგიური დაავადებაა. დოზები ინდივიდუალურია. ნაპროქსენმა მასტალგიასთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, ღებინება, შაკიკი, ტინიტუსი, სისუსტე, კუჭ-ნაწლავის აშლილობა. პრეპარატი არ ენიშნებათ ქალებს, რომლებსაც აქვთ ბრონქული ასთმა ან ცხვირის პოლიპოზი. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ნაპროქსენი აკრძალულია. აბები ასევე არ ინიშნება 16 წლამდე გოგონებისთვის.
პროგესტინი-KR
პრეპარატი ინიშნება სიმსივნეებისთვის. მიღების ჩვენებები: კეთილთვისებიანი მასტოპათია, მასტალგია. Progestin-KR არის ლარი. პროდუქტის გამოყენებისას უნდა დაიცვათ დოზა. იგი გამოიყენება თხელი ფენით გაწმენდილ კანზე. თუ პაციენტს აქვს ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, ღირს მის გამოყენებაზე უარის თქმა.
იბუპროფენი
პრეპარატს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი. აქტიური კომპონენტები აფერხებენ პროსტაგლანდინების სინთეზს. იბუპროფენი სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტით და გამოიყოფა ბუნებრივად. მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში აღინიშნება მიღებიდან 100 წუთის შემდეგ. მეტაბოლიზმი ღვიძლში ხდება. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი აღინიშნება 2 საათის შემდეგ. იბუპროფენი ინიშნება პათოლოგიების დროს, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი.
თუ მასტალგია ხდება ქსოვილის ანთების ფონზე, რის გამოც პაციენტი გრძნობს მძიმე დისკომფორტს, ექიმი დანიშნავს ამ მედიკამენტს. იბუპროფენი ხელს უწყობს თავის ტკივილის დაძლევას. ეფექტურობის მიუხედავად, მას შეუძლია გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, დიარეა, ალერგია, მხედველობის ფუნქციის დარღვევა. იშვიათი, მძიმე გართულებები - ბრონქოსპაზმი და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შიდა სისხლდენა. იბუპროფენს აქვს უკუჩვენებები. არ ინიშნება წყლულების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიის დროს.
უკუჩვენებაა სისხლმბადი სისტემის დაავადებები, ასევე მხედველობის ნერვზე მოქმედი პათოლოგიები. თუ ქალს აქვს ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ერთ-ერთი კომპონენტის მიმართ, ღირს მის მიღებაზე უარის თქმა. იბუპროფენი შეიძლება დაინიშნოს ორსულობის დროს. კატეგორიულად აკრძალულია თვითმკურნალობა.
იბუპროფენისა და ფუროსემიდის ერთდროულად მიღების შემთხვევაში, ამ უკანასკნელის ეფექტი მცირდება. იბუპროფენი აძლიერებს ანტიკოაგულანტების ეფექტს. დოზის გადაჭარბება ხასიათდება ცნობიერების დაქვეითებით. აღინიშნება გულისრევა, ღებინება, შაკიკი ან ტაქიკარდია, არტერიული წნევა მცირდება. მოწამვლის შემთხვევაში უნდა მიიღოთ გააქტიურებული ნახშირი და მიმართოთ ექიმს.
ორსულებმა და 40 წელს გადაცილებულმა ქალებმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ ჯანმრთელობას. გულმკერდის არეში დისკომფორტის არსებობის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ მამოლოგს. სპეციალისტი ჩაატარებს ყოვლისმომცველ გამოკვლევას, დაადგენს დიაგნოზს და დანიშნავს კომპეტენტურ თერაპიას.
ხალხური საშუალებები
ეს სახსრები ეფექტურია დაავადების საწყის ეტაპებზე.
- რეცეპტი ნომერი 1. გააკეთეთ ბოსტნეულის კომპრესა. აიღეთ ახალი ჭარხალი და დაჭერით, დაუმატეთ სუფრის კოვზი თაფლი, აურიეთ, მიღებული მასა გაანაწილეთ კომბოსტოს ფოთლებზე. ნარევი უნდა აღიქვას ბოსტნეულის წვენი. წამალი წაისვით გულმკერდის ზედაპირზე და ინახება 12 საათის განმავლობაში. რეკომენდებულია პროცედურის ჩატარება ღამით. პაციენტების უმეტესობას მიაჩნია, რომ ასეთი კომპრესა არასასიამოვნოა, მაგრამ ის ხელს უწყობს მასტალგიის სიმპტომების აღმოფხვრას. ჭარხალი თაფლთან და კომბოსტოს წვენთან ერთად ხელს უწყობს ლუქების რეზორბციას.
- რეცეპტი ნომერი 2. დისჰორმონალურ მასტალგიას მკურნალობენ ბურდოკის წვენით. რეკომენდებულია მისი გამოყენება გაზაფხულზე ან ზაფხულში. მცენარე უნდა დახეხოთ, დაფქვით ბლენდერში, გადაწუროთ და მიიღოთ 10 გ დღეში ორჯერ.
- რეცეპტი ნომერი 3. აიღეთ 200გრ შავი ბაბუა და შეურიეთ 100გრ შაქარს. მიიღეთ 10-20 გ 3-ჯერ დღეში. ის სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად ხსნის ტკივილს.
ყოვლისმომცველი პრევენცია
მასტალგიისა და სხვა გინეკოლოგიური დაავადებების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა. ღირს ცუდი ჩვევების მიტოვება. ქალები აჩვენებენ ზომიერ ფიზიკურ აქტივობას. ფიზიკური უმოქმედობა ხშირად იწვევს პათოლოგიებს. უნდა მოერიდოთ სტრესს, კარგად დაისვენოთ სამსახურიდან. ძილი მშვიდი უნდა იყოს. მნიშვნელოვანია დიეტის ნორმალიზება. რეკომენდებულია ცხიმების, შებოლილი ხორცის, ტკბილეულის შეზღუდვა. კერძები უნდა იყოს ზომიერად მარილიანი. ჩართეთ თქვენს დიეტაში ვიტამინებითა და ღირებული მიკროელემენტებით მდიდარი საკვები. თუ ორგანიზმი საკმარისად იღებს იოდს, მაგნიუმს და თუთიას, ორგანოები უკეთ ფუნქციონირებენ, იმუნური სისტემა ძლიერდება.
ღირს ჭარბ წონასთან ბრძოლა. ქალებს, რომლებსაც ეს პრობლემა აწუხებთ, რეკომენდებულია ბოსტნეული და ხილი. აკრძალულია კერძების მარილის გადაჭარბება. ფაქტია, რომ მარილი ანელებს ნივთიერებათა ცვლას, რაც სარძევე ჯირკვლების შეშუპებას იწვევს. თქვენ უნდა შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი. აუცილებელია ზედმეტ წონასთან ბრძოლა, რადგან ის მიდრეკილია მასტალგიისკენ. ცხიმოვანი ქსოვილი ინახავს ესტროგენს. თუ ორგანიზმში ბევრია ეს ჰორმონი, სარძევე ჯირკვლები შეშუპებულია, ჩნდება ტკივილი.
რეკომენდებულია ფიზიკური აღზრდა. სპორტული ვარჯიშები ხელს უწყობს სისხლის ნაკადის ნორმალიზებას. ისინი აუმჯობესებენ კეთილდღეობას მასტალგიით და ამცირებენ ტკივილის სიმძიმეს. თქვენ უნდა იზრუნოთ ღვიძლზე. სხვა შინაგანი ორგანოების ჯანმრთელობა დამოკიდებულია მის მდგომარეობაზე. არ არის რეკომენდებული ვიწრო საცვლების ტარება. იდეალურია სპორტული ბიუსტჰალტერები ბალიშიანი თასმებით.
პაციენტმა არ უნდა გააკეთოს თვითმკურნალობა. მედიკამენტების გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს. მნიშვნელოვანია მასტალგიის ზუსტი მიზეზის დადგენა. თუ პაციენტი დაიცავს პრევენციულ ზომებს და დროულად გაივლის მამოლოგის გამოკვლევას, ის შეძლებს თავიდან აიცილოს მკერდის დაავადება.
მასტალგიას ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს. თუმცა, ციკლური ფორმა საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას, წინააღმდეგ შემთხვევაში ავთვისებიანი სიმსივნე ხდება (სიმსივნური უჯრედები ხდება ავთვისებიანი). მასტალგიის ნიშნებია ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში, შეშუპება და კანის სიწითლე. სათანადო მკურნალობა ხელს შეუწყობს ტკივილის აღმოფხვრას და წმინდა ქალის დაავადების სხვა გამოვლინებებს.
მშვენიერი სქესის უმეტესობა ერთხელ მაინც, მაგრამ შეექმნა სხვადასხვა ქალური დაავადებები, რომლებიც მამაკაცებისთვის უცნობია. ასეთი დაავადებებია საკვერცხის ცისტები, საშვილოსნოში, ენდომეტრიუმის ზრდა და პათოლოგია სარძევე ჯირკვლებში. აღსანიშნავია, რომ გულმკერდის ტკივილის მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს. ერთ-ერთი მათგანია მასტალგია (მასტოდინია).
მასტოდინია: რა არის ეს?
ეს დიაგნოზი სვამენ ქალებს, რომლებიც ექიმთან მიდიან გულმკერდის ტკივილის ჩივილებით. ეს დაავადება შეიძლება იყოს ორი სახის: ციკლური და არაციკლური. მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ, თუ როგორ განსხვავდება დაავადების ეს ორი ფორმა.
დაავადების ციკლური ფორმა
ხშირად პაციენტებმა, რომლებსაც „ციკლური მასტოდინიის“ დიაგნოზი დაუსვეს, არც კი იციან რა არის ეს. უმეტეს შემთხვევაში, მასტალგიის ეს ქვესახეობა არ საჭიროებს მკურნალობას. თუმცა, თუ ქალს აღენიშნება დაავადების მძიმე სიმპტომები, რის გამოც მისი ცხოვრების ხარისხი უარესდება, მაშინ შესაძლებელია კორექტირება.
ციკლური ფორმა მთლიანად დამოკიდებულია ქალის ჰორმონებზე, რომლებიც გამოიყოფა მენსტრუალური ციკლის დროს. მასტოდინია თავის სიმპტომებს ამ შემთხვევაში ავლენს მოსალოდნელ მენსტრუაციამდე რამდენიმე დღით ადრე. უმეტეს შემთხვევაში, ამ ტიპის სარძევე ჯირკვლის დაავადება გავლენას ახდენს რეპროდუქციული ასაკის ქალებზე.
ასევე, ეს დაავადება შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს, როდესაც ქალის ჰორმონალური ფონი მნიშვნელოვნად იცვლება. ამ შემთხვევაში ყველაფერი თავისთავად მიდის მშობიარობის შემდეგ. უმეტეს შემთხვევაში ქალს არანაირი კორექტირება არ სჭირდება. თუმცა, აუცილებლად შეატყობინეთ თქვენი გრძნობები სპეციალისტს, რომელიც აკონტროლებს თქვენს ორსულობას.
მკურნალობის შემთხვევაში ექიმმა ჯერ უნდა გაარკვიოს, რა დონის გამოყოფილი ნივთიერებებია ქალის ორგანიზმში.
დაავადების არაციკლური ფორმა
თუ თქვენ დაგისვეს ეს დიაგნოზი, მაშინ აუცილებლად უნდა ჰკითხოთ ექიმს, როგორ მკურნალობენ მასტოდინიას, რა არის ეს.
ამ ტიპის დაავადება თავისი გამოვლინებით არ არის დამოკიდებული ქალის მენსტრუალური ციკლის დღეზე. ასეთმა დაავადებამ შეიძლება გამოავლინოს თავისი სიმპტომები ნებისმიერ დროს. დაავადების სიმპტომები ხანდახან ქრება, შემდეგ კი განახლებული ენერგიით იზრდება. ძალიან ხშირად, ამ ტიპის დაავადება ქალებს მენოპაუზის წინ ან მის დროს უჩნდებათ.
მასტოდინიის ეს ფორმა უნდა გამოსწორდეს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დროთა განმავლობაში ქალი უფრო და უფრო მეტ დისკომფორტს განიცდის, რაც ნორმალურად ცხოვრების საშუალებას არ მისცემს.
დაავადების სიმპტომები
იმის მიხედვით, თუ რა ფორმის დაავადება აქვს ქალს, მან შეიძლება უჩიოდეს სხვადასხვა სიმპტომებს, რაც ხელს უშლის მას ნორმალურ ცხოვრებას.
ციკლური ფორმა
როგორც ზემოთ აღინიშნა, მიზეზები ამ შემთხვევაში ჰორმონების გამომუშავებაში მდგომარეობს. ასეთი მასტოდინია ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:
- სარძევე ჯირკვლების ზომის ზრდა.
- მკერდისა და ძუძუს ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდა.
- სიმძიმე და დისკომფორტი ქალის მკერდში მოძრაობისას.
არაციკლური ფორმა
ამ სახეობას აქვს შემდეგი გამოვლინებები:
- მკერდის ტკივილი, რომელიც მოდის და მიდის ქალის ციკლის რომელ დღესაც არ უნდა იყოს.
- სითხე შეიძლება გამოვიდეს ძუძუს დაჭერისას.
- უსიამოვნო შეგრძნებები ლოკალიზებულია ძირითადად იმავე ადგილას.
მასტოდინია: მკურნალობა
როგორ გავუმკლავდეთ სიმპტომებს, რომლებიც ხელს უშლიან სიცოცხლეს და სამუდამოდ მოვიშოროთ უსიამოვნო გამოვლინებები? ახლა, როდესაც თქვენ იცით „მასტოდინიის“ დიაგნოზის შესახებ (რა არის ეს და როგორ გამოვავლინოთ), მოდით ვისაუბროთ მკურნალობაზე. აღსანიშნავია, რომ ციკლური და არაციკლური ფორმების თერაპია განსხვავებულია. ჩივილებით ექიმთან დაკავშირებისას აუცილებლად უთხარით, არის თუ არა თქვენი დისკომფორტი გულმკერდის არეში დამოკიდებული მენსტრუალური ციკლის დღეზე. მხოლოდ ამ ინფორმაციის საფუძველზე ექიმი შეძლებს თქვენთვის სწორი კორექციის არჩევას.
ციკლური ფორმა
ამ შემთხვევაში მკურნალობა საკმაოდ იშვიათად ტარდება. უმეტეს შემთხვევაში, ქალი არ განიცდის მძიმე დისკომფორტს მისი მდგომარეობიდან და ის თავად უმკლავდება დისკომფორტს.
თუ დაავადება ძალიან გამოხატულია და წახვედით ექიმთან, მაშინ პირველ რიგში რეკომენდირებულია სისხლის ანალიზის გაკეთება, რათა დადგინდეს მასში შემდეგი ჰორმონების რაოდენობა: ტესტოსტერონი.
ნორმიდან ძლიერი გადახრით ექიმი დაგინიშნავთ რამდენიმე ჰორმონალურ პრეპარატს, რომელიც დაგეხმარებათ თავი დააღწიოთ უსიამოვნო ყოველთვიურ შეგრძნებებს. უნდა გვახსოვდეს, რომ ზემოთ ჩამოთვლილი ჰორმონები უნდა შემოწმდეს ქალის ციკლის გარკვეულ დღეებში.
არაციკლური ფორმა
ამ პათოლოგიით ქალს ჯერ სთავაზობენ გაიაროს მთელი რიგი გამოკვლევები: ექიმის ხელით გამოკვლევა, ექოსკოპიური გამოკვლევა, სისხლის ანალიზი და სხვა. თუ ქალს აქვს ნეოპლაზმი, რომელიც დისკომფორტის მიზეზია, მაშინ ექიმი აკეთებს ბიოფსიას. პროცედურის დროს იღებენ მასალას, რომელიც ყურადღებით შეისწავლება. შედეგების შემდეგ ინიშნება შესაბამისი მკურნალობა.
თუ საჭიროა სიმსივნის მოცილება, მაშინ ტარდება ოპერაცია, რასაც მოჰყვება წამლების აღდგენითი კურსი.
იმ შემთხვევაში, თუ ნეოპლაზმი არ არის გამოვლენილი, პაციენტს ენიშნება ანთების საწინააღმდეგო თერაპია, იმუნიტეტის გაზრდის წამლები და სედატიური საშუალებები. ასევე, საჭიროების შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ორალური კონტრაცეპტივები, რომლებიც აღადგენს მძვინვარე ჰორმონებს და მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებას.
ყოველივე ზემოთქმულის გარდა, პაციენტს შეიძლება დაევალოს მწვანილის დეკორქციის მიღება, რომელიც ამშვიდებს და აბრუნებს ორგანიზმს ნორმალურ მდგომარეობაში. ექიმის რეკომენდაციით, დაზიანებულ ადგილზე შეიძლება დაიტანოთ სხვადასხვა კომპრესები.
დასკვნა
სტატიაში ნათქვამია ისეთ დაავადებაზე, როგორიცაა მასტოდინია. ასევე წარმოდგენილია დაავადების განვითარების ამსახველი ფოტოები. თუ აღმოჩნდებით პირველადი სიმპტომებით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. მხოლოდ ამ შემთხვევაში გექნებათ გარანტირებული ხელსაყრელი პროგნოზი. ხშირად ქალები დაავადებას ექიმთან ვიზიტის მუდმივი გადადებით იწყებენ. შედეგად, საოპერაციო მაგიდაზე უწევთ დაწოლა. არ გაიყვანოთ და გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან. იზრუნეთ თქვენს კეთილდღეობაზე და სარძევე ჯირკვლების ჯანმრთელობაზე! ნუ იქნები ავად!
არსებობს მასტოდინიის ისეთი დაავადება - ეს ყველა ადამიანმა არ იცის. კითხვების მთელი ნაკადი უჩნდება ნებისმიერ ქალს, რომელიც პირველად შეხვდება ამ სამედიცინო ტერმინს. სამედიცინო პრაქტიკაში მასტოდინია არის ტკივილის სინდრომი სარძევე ჯირკვლის მიდამოში, რაც არ არის ბუნებრივი ქალისთვის. ამიტომ, გულმკერდის არეში დისკომფორტის პირველი გამოვლინებისას ქალს სჭირდება მამოლოგთან დაკავშირება.
ჩვენი პლანეტის მდედრობითი სქესის მოსახლეობის ნახევარზე მეტი თავად მასტოდინიას აწყდება, თუმცა ყველა ქალი სათანადო ყურადღებას არ აქცევს ამ სინდრომს. იმისათვის, რომ გავიგოთ რა არის მასტოდინია, საჭიროა დეტალურად გავიგოთ მისი წარმოშობის მიზეზები.
ყველაზე ხშირად, მამოლოგები, მასტოდინიის განვითარების სავარაუდო მიზეზებს შორის, ყბადაღებულ პრემენსტრუალურ სინდრომს უწოდებენ. ეს არის მენსტრუალური ციკლის ბოლო, ყველაზე რთული ეტაპი. ეს ფენომენი აიხსნება ჰორმონების დონის ცვლილებებით. ფაქტია, რომ ქალის ციკლის ბოლო ფაზაში წარმოებული ესტროგენის რაოდენობა მნიშვნელოვნად იზრდება. თავის მხრივ, ეს გავლენას ახდენს სარძევე ჯირკვლების გაძლიერებულ მუშაობაზე. ამიტომ ქალები ამ პერიოდში ამჩნევენ ტკივილს გულმკერდის არეში, მის შეშუპებას.
მასტოდინიის კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება ეწოდოს სარძევე ჯირკვლების კეთილთვისებიანი დისპლაზიის განვითარებას.
გარდა ამისა, მამოლოგები მასტოდინიის ხანგრძლივი შესწავლის შემდეგ მივიდნენ დასკვნამდე, რომ მისი გაჩენის მრავალი მიზეზი ჯერ კიდევ არსებობს. ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს შორის ისინი აღნიშნავენ:
- ქალის ორსულობის პერიოდი;
- ანთებითი პროცესები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ზურგის სვეტის ოსტეოქონდრულ სახსრებზე;
- ნეკნთაშუა ნევრალგია;
- სარძევე ჯირკვლის შემაერთებელი ქსოვილების რეაქტიული სკლეროზის გამოვლინებები;
- ავთვისებიანი ნეოპლაზმის წარმოქმნა;
- სარძევე ჯირკვლის დაზიანებები;
- ღვიძლის ან თირკმელების დარღვევა, რაც იწვევს ორგანიზმში ჰორმონალურ დისბალანსს;
- აბორტით ან სპონტანური აბორტით გამოწვეული ჰორმონალური დარღვევები (განსაკუთრებით პირველი ორსულობისას);
- გახანგრძლივებული სტრესი და ნერვულ მდგომარეობაში ყოფნა.
აღინიშნება მასტოდინიის ნიშნები და იმ პერიოდში, როდესაც ქალი იწყებს ორალური კონტრაცეპტივების მიღებას. ამ დროს „მორგების პერიოდს“ უწოდებენ. მათი მიღებიდან რამდენიმე თვის შემდეგ ტკივილი ჩვეულებრივ ქრება.
იმისათვის, რომ მასტოდინიის მკურნალობა იყოს სწორი, აუცილებელია საიმედოდ გაირკვეს მისი წარმოშობის ნამდვილი მიზეზი.
როგორ ამოვიცნოთ მასტოდინია?
მასტოდინია შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ცალკეული სიმპტომები, ან ერთდროულად. პირველი, რასაც ქალი ყურადღებას აქცევს, არის მკერდის ტკივილი. მასტოდინიის დროს აღინიშნება სიმძიმის შეგრძნება სარძევე ჯირკვლების მიდამოში, რასაც ასევე თან ახლავს ყრუ მტკივნეული ტკივილი. ის მნიშვნელოვნად იზრდება მენსტრუალური ნაკადის დაწყებისთანავე. ჩვეულებრივ, ტკივილი იგრძნობა გულმკერდის არეში, მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც ის ასხივებს მხრის პირს, რამაც შეიძლება ოდნავ დააბნიოს ქალი. ტკივილის ხასიათი მუდმივია, მაგრამ ხანდახან ტკივილი იკლებს და შესაძლოა მალე ისევ დაბრუნდეს.
სარძევე ჯირკვლის პალპაცია შეიძლება დაეხმაროს ზოგიერთი სიმსივნის აღმოჩენას გაურკვეველი და გაუგებარი კონტურებით. გარდა ამისა, ვენური სისხლის გადინების შეფერხების გამო ქალის მკერდი შეშუპებულია და ზომაში მატულობს. ეს არის გულმკერდის ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი.
მასტოდინია, რომლის სიმპტომების აღმოჩენა შესაძლებელია არა მხოლოდ გულმკერდის გამოკვლევისას, ასევე ვლინდება იღლიის ლიმფური კვანძების დატკეპნის სახით.
ხშირად მასტოდინიით დაავადებულ ქალებს აღენიშნებათ ძლიერი თავის ტკივილი, შაკიკი. სხვათა შორის, ამ ფენომენს შეუძლია უპასუხოს კუჭში მტკივნეული შეგრძნებებით. მასტოდინიის ხშირი სიმპტომებია მეტეორიზმის, დისბაქტერიოზის, ყაბზობის გამოვლინებები.
ირღვევა ქალის საერთო კეთილდღეობაც, უპირველეს ყოვლისა, იტანჯება ემოციური სფერო. მასტოდინიის ნიშნების მქონე ქალი ხდება ადვილად აღგზნებული, დეპრესიული ან ზედმეტად შეშფოთებული.
განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს გამონადენს მკერდის არეში ძუძუს ან გამჭვირვალე ბეჭდებიდან. ნებისმიერი საეჭვო სითხის გამოჩენა ძუძუსთაგან, განსაკუთრებით სისხლი, ან გამჭვირვალე, ადვილად შესამჩნევი სიმსივნეები უნდა იყოს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების მიზეზი, რადგან ისინი შეიძლება მიუთითებდეს უფრო სერიოზულ დაავადებაზე. ყველა სხვა აღწერილი სიმპტომი, როგორც წესი, ქრება ან შესამჩნევად მცირდება შემდეგი მენსტრუაციის დაწყებისთანავე.
როგორ ვუმკურნალოთ მასტოდინიას?
მასტოდინია, რომლის მკურნალობა თავდაპირველად გულისხმობს ქალის სარძევე ჯირკვლების სრულ გამოკვლევას, შეიძლება ჩატარდეს როგორც ტრადიციული მედიცინის, ასევე ტრადიციული მედიცინის ფარგლებში. რაც შეეხება მკურნალობის ტრადიციულ მეთოდებს, აღსანიშნავია, რომ თერაპიის სახეს ირჩევს მამოლოგი. მაგრამ უპირველეს ყოვლისა, ის დანიშნავს ქალის მკერდის სრულ დიაგნოზს. დიაგნოსტიკური გამოკვლევის ფარგლებში გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:
- სარძევე ჯირკვლების (მკერდის) გამოკვლევა;
- სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერა;
- სარძევე ჯირკვლების რენტგენი (მამოგრაფია);
- სარძევე ჯირკვლების MRI.
მასტოდინიის თერაპია, როგორც წესი, მიზნად ისახავს სარძევე ჯირკვლებში ტკივილის შემცირებას ან მის სრულად აღმოფხვრას. ხშირად მასტოდინიით დაავადებულ ქალს რეკომენდებულია მარტივი, მაგრამ ამავე დროს ძალიან მნიშვნელოვანი წესების დაცვა:
- გამორიცხეთ თქვენი მენიუდან კოფეინის შემცველი საკვები. ეს არის ყავა, შოკოლადი, ჩაი, კაკაო და კოლა. ყველა ეს არა ყველაზე სასარგებლო საკვები ხელს უწყობს ბოჭკოვანი ქსოვილის განვითარებას. ღირს ცხიმიან საკვებზე და ალკოჰოლურ პროდუქტებზე უარის თქმა.
- გაამდიდრეთ დიეტა ბოჭკოვანი, B, A, C და E ვიტამინებით მდიდარი საკვებით. ეს ცვლილებები არა მხოლოდ დადებითად მოქმედებს ღვიძლის ფუნქციონირებაზე, არამედ ხელს უწყობს ქალის ორგანიზმში ესტროგენის „ჭარბი“ მოცილებას.
- აირჩიეთ სწორი საცვალი. ბიუსტჰალტერი უნდა შეესაბამებოდეს მკერდის ანატომიურ ფორმას, შეესაბამებოდეს მის ზომას. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაიცვათ საცვლები ან კორსეტები, რომლებიც მკერდს აჭიმავს.
თუ საიმედოდ დადგინდა, რომ პრემენსტრუალური სინდრომი არის მასტოდინიის მიზეზი, მაშინ ყველა მკურნალობა შეიძლება შემცირდეს მკერდის შეშუპების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მენსტრუაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე, შეგიძლიათ დაიწყოთ დიურეზულების მიღება, რომელსაც ექიმი დაგინიშნავთ. ამავე პერიოდში კერძებში მარილის შემცველობა მინიმუმამდე უნდა შემცირდეს.
მაგრამ სანამ ქალს და მის მკურნალობაში ჩართულ სპეციალისტს, მაინც საკითხავი რჩება, უნდა მოვიშოროთ მხოლოდ დაავადების კლინიკური გამოვლინებები, თუ შევეცადოთ გაარკვიოთ მისი განვითარების ნამდვილი მიზეზები და ავაშენოთ შემდგომი თერაპიული გზა ამ მონაცემებზე. . განსაკუთრებულ შემთხვევებში, მაგალითად, სერიოზული ჰორმონალური თერაპია ინიშნება.
ტრადიციული მედიცინა, როგორც მასტოდინიის სამკურნალო საშუალება
თუ ციკლური ტკივილები დაკავშირებულია მენსტრუაციასთან, მაშინ მათი დაწყების მოლოდინში ქალს შეუძლია დაიწყოს ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების გამოყენება. მაგალითად, ხშირად მასტოდინიის სიმპტომების გარდაუვალი გამოვლინებამდე შეგიძლიათ გამოიყენოთ საშუალებები, რომლებიც დაფუძნებულია ჩვეულებრივი ან „ველური წიწაკის“ ღეროს ექსტრაქტზე. ამ მცენარის ექსტრაქციული ნივთიერებების წყალობით ქალის ორგანიზმში პროლაქტინის გამომუშავება საგრძნობლად მცირდება და შესაბამისად ჰორმონალური ფონი ნორმას უბრუნდება. შეგიძლიათ შეიძინოთ პრუტნიაკის ექსტრაქტით პრეპარატები სააფთიაქო ქსელებში. ისინი უნდა იქნას გამოყენებული ინსტრუქციის მკაცრი დაცვით. განსაკუთრებულ უკუჩვენებებს შორისაა ქალის ორსულობა და ძუძუთი კვების პერიოდი.
მასტოდინიას სხვაგვარადაც შეიძლება ვუმკურნალოთ, მაგალითად, მცენარეულ კოლექციაზე დაფუძნებული სპეციალური ჩაის მოდუღებით, რომელშიც შედის წმინდა იოანეს ვორტი, დენდელიონის ფესვი, ჭინჭრის ფოთლები. ეს ჩაი შეგიძლიათ მოამზადოთ ხელით ან შეიძინოთ აფთიაქში. ჩაი უნდა მომზადდეს შემდეგი სქემით: მწვანილის ნარევს (1 ჩ/კ) ასხამენ ჭიქა მდუღარე წყალში და ადუღებენ დაახლოებით 10-15 წუთის განმავლობაში. თქვენ უნდა დალიოთ დეკორქცია დღეში სამჯერ. მკურნალობა უნდა დაიწყოთ წინასწარ, მენსტრუაციამდე გარკვეული დროით ადრე.
იმ შემთხვევაში, თუ მასტოდინია გამოწვეულია ორსულობის ან დედის რძის წარმოებით, მაშინ მკურნალობის თითქმის ყველა ხალხური მეთოდი უმკაცრესი აკრძალვის ქვეშ ექცევა. ერთადერთი შესაძლო გზა არის კომბოსტოს ფოთლის კომპრესა, მაგრამ უმჯობესია ამის შესახებ ექიმს მიმართოთ.
პირველი სიმპტომების გამოვლენისას ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, მაგრამ აუცილებლად დანიშნეთ შეხვედრა კლასიფიცირებულ მამოლოგთან.
ციკლური ან მუდმივი ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში, გამოწვეული ჰორმონების დონის რყევებით ან გულმკერდისა და სხვა ორგანოების პათოლოგიური პროცესებით. გამოიხატება ტკივილით, ჰიპერმგრძნობელობით, დისკომფორტით სარძევე ჯირკვლების მიდამოში და მათი შეშუპებით. სიმპტომური მასტალგიით განისაზღვრება ძირითადი დაავადების სიმპტომები. დიაგნოზის დასადგენად გამოიყენება ულტრაბგერა, მამოგრაფია, ლაბორატორიული მეთოდები. ფუნქციური მასტოდინიის მკურნალობა გულისხმობს ჰორმონალური და ჰორმონის მსგავსი პრეპარატების, სედატიური საშუალებების, ანალგეტიკების, შარდმდენების დანიშვნას. აციკლური მასტალგიით, ტაქტიკის არჩევანი დამოკიდებულია წამყვან პათოლოგიაზე.
ICD-10
N64.4
![](https://i0.wp.com/krasotaimedicina.ru/upload/iblock/c20/c20fa7ea7771e820084ead4c6d5fd2be.jpg)
Ზოგადი ინფორმაცია
სარძევე ჯირკვლების ტკივილი (მასტოდინია, მასტალგია) რეპროდუქციული ასაკის პაციენტების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ჩივილია. ცხოვრებაში ერთხელ მაინც ყველა ქალი განიცდის ამას და ყოველი მეორე ტკივილი, რომელიც ფსიქოლოგიურ და ფიზიკურ დისკომფორტს იწვევს, ყოველთვიურად ჩნდება. ტერმინი „მასტოდინია“ ციკლური ტკივილისა და სარძევე ჯირკვლის შეშუპებისთვის პირველად შემოგვთავაზა გერმანელმა ქირურგმა ტ.ბილროტმა 1880 წელს. ყველაზე ხშირად, აშლილობა ვლინდება 20-40 წლის პაციენტებში, რომლებსაც ჯერ არ დაუბადებიათ ან ერთი მშობიარობა აქვთ, აქვთ არარეგულარული სქესობრივი ცხოვრება და აწუხებთ გინეკოლოგიური დაავადებები. გულმკერდის ტკივილის ჩივილების გამოჩენა 40 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, როგორც წესი, მიუთითებს სარძევე ჯირკვლების დაავადებებზე ან სხვა პათოლოგიაზე.
მასტოდინიის მიზეზები
მასტალგია ხდება როგორც ქალის სხეულში ფიზიოლოგიური ცვლილებების დროს, ასევე რეპროდუქციული ორგანოების, სარძევე ჯირკვლების და სხეულის სხვა სისტემების სხვადასხვა დაავადების არსებობისას. სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ტკივილი ჩვეულებრივ შეიმჩნევა სარძევე ჯირკვლების მომწიფებისას ესტროგენის გავლენის ქვეშ. რეპროდუქციული ასაკის ქალების უმეტესობაში მასტოდინია არ არის დაკავშირებული მკერდში პათოლოგიური ცვლილებების განვითარებასთან და არის ჰორმონალური ზემოქმედების შედეგი. ის გამოწვეულია:
- ოვულაცია. ქალის სასქესო ჰორმონების გავლენის ქვეშ, ციკლური ცვლილებები ხდება სარძევე ჯირკვალში, ამზადებს მას ბავშვის შესაძლო ჩასახვის, ტარებისა და კვებისათვის. ასეთი შეგრძნებები ფიზიოლოგიურია, თუმცა შესაძლოა იყოს პრემენსტრუალური დაძაბულობის სინდრომის ერთ-ერთი გამოვლინება.
- ჰორმონალური დარღვევები. ზოგიერთ პაციენტში მასტოდინიის გამოჩენა ან მისი ბუნების ცვლილება სქესობრივი ჰორმონების სეკრეციის დარღვევის ნიშანია. ეს ხდება საკვერცხეების დაავადებებთან (ოოფორიტი, ცისტები, ენდომეტრიოზი, კიბო), ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზური რეგიონის პათოლოგიით ან ენდოკრინოპათიებით.
- ორალური კონტრაცეპტივების მიღება. მასტალგია არის ჰორმონალური პრეპარატების ერთ-ერთი გვერდითი მოვლენა, რომელიც არეგულირებს მენსტრუალურ ციკლს. როდესაც ისინი იღებენ სარძევე ჯირკვალს, შეინიშნება იგივე ციკლური ცვლილებები, როგორც ოვულაციის დროს. ჩვეულებრივ 2-3 თვეში ორგანიზმი ადაპტირდება, ტკივილი ქრება ან სუსტდება.
ტკივილის სინდრომი შესაძლებელია სარძევე ჯირკვლების დიდი ზომით, მათი შეკუმშვა არასასიამოვნო საცვლებით, სისხლჩაქცევებით. ტკივილი ასევე სარძევე ჯირკვლების ანთებითი და სიმსივნური დაავადებების ერთ-ერთი ნიშანია - მასტიტი, მასტოპათია და სხვა კეთილთვისებიანი სიმსივნეები, სკლეროზული ადენოზი, კიბო. ტკივილი გულმკერდის არეში ასხივებს ოსტეოქონდროზს, ნეკნთაშუა ნევრალგიას, მიალგიას, ტიეცეს სინდრომის, გულის დაავადებებს, ღვიძლს. ტკივილის ჰორმონალური ან ორგანული საფუძვლის არარსებობის შემთხვევაში, მასტოდინია შეიძლება იყოს ფსიქოგენიის, ნევროზული და ფსიქიკური აშლილობის გამოვლინება (ისტერია, ჰიპოქონდრია, დეპრესია).
პათოგენეზი
ფიზიოლოგიური ან დისჰორმონალური მასტოდინიის დროს ტკივილის გამოჩენის მექანიზმი დაკავშირებულია სარძევე ჯირკვლის ქსოვილში ცვლილებებთან სქესობრივი ჰორმონების, განსაკუთრებით პროგესტერონის მოქმედებით. საკვერცხის ციკლის ლუტეალურ ფაზაში შეინიშნება სარძევე ჯირკვლის ეპითელური უჯრედების აქტიური პროლიფერაცია და სითხე ნარჩუნდება სტრომაში. ეს იწვევს სარძევე ჯირკვლების შეშუპებას, ნერვული დაბოლოებების შეკუმშვას და ტკივილს. ქსოვილებში ორგანული ცვლილებების არსებობისას ტკივილი გამოწვეულია ტკივილგამაყუჩებელი რეცეპტორების გაღიზიანებით მეტაბოლური პროდუქტებით, რომლებიც წარმოიქმნება ანთებითი და ნეკროზული პროცესების დროს, ან მიმდებარე ქსოვილებზე მზარდი მოცულობითი წარმონაქმნის წნევით.
კლასიფიკაცია
მასტოდინიის ვარიანტის განსაზღვრისას მხედველობაში მიიღება ტკივილის გაჩენის სიხშირე და მისი გაჩენის გამომწვევი მიზეზები. ოპტიმალური სამედიცინო ტაქტიკის არჩევანი დამოკიდებულია მასტალგიის ფორმის დადგენის სისწორეზე. გარდა ამისა, ცალკეულ კატეგორიებს შორის განსხვავება ზრდის ონკოლოგიურ სიფხიზლეს, როდესაც პაციენტი უჩივის მკერდის მგრძნობელობას. მამოლოგიის დარგის სპეციალისტები განასხვავებენ მასტოდინიის შემდეგ ტიპებს:
- ციკლური (ფუნქციური, ჭეშმარიტი)ხდება მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში. შეინიშნება ფიზიოლოგიური ოვულაციის, პრემენსტრუალური სინდრომის, ჰორმონებისადმი მგრძნობიარე დისპლასტიკური პროცესების დროს გულმკერდის არეში (დიფუზური მასტოპათია და სხვ.), ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას.
- აციკლური (სიმპტომური)დაკავშირებულია სარძევე ჯირკვლების სხვადასხვა დაავადებებთან. ტკივილის სინდრომი ვლინდება ყოველთვიური ციკლის მიუხედავად და მიუთითებს მკერდის ქსოვილების დაზიანებაზე ტრავმის ან ქირურგიული ჩარევის, ანთებითი, სიმსივნური პროცესების, სკლეროზული ცვლილებებისა და განვითარების ანომალიების გამო.
- მცდარი (არეკლი, გამოსხივება)გამოწვეულია არა სარძევე ჯირკვლების ფუნქციური ან პათოლოგიური ცვლილებებით, არამედ სხვა ორგანოებისა და სისტემების მუშაობის დარღვევით. ხშირად ვითარდება ხერხემლის, სახსრების მეტაბოლურ-დისტროფიული დაავადებებით, გულის დაავადებებით, რადიკულარული და მიალგიური სინდრომებით.
მასტოდინიის სიმპტომები
ციკლური მასტალგიის ძირითადი გამოვლინებებია ტკივილი და დისკომფორტი სარძევე ჯირკვლების მიდამოში. როგორც წესი, პაციენტები ახასიათებენ ისეთ შეგრძნებებს, როგორიცაა მოზიდვა, დაჭერა, ტკივილი. ზოგჯერ ისინი უფრო მკვეთრი ხდებიან, ჭრიან და იძენენ სარტყელ ხასიათს. მკერდი ზომაში მატულობს (ადიდდება), რამაც შეიძლება ჩვეული საცვლების მოჭიმვა და დაჭიმვა გამოიწვიოს. ძუძუს, არეოლას, მკერდის კანის გაზრდილი ტაქტილური მგრძნობელობა. შეხებისას ქალი განიცდის მძიმე დისკომფორტს. ჭეშმარიტი მასტოდინიის დამახასიათებელი მახასიათებელია პათოლოგიური შეგრძნებების გაჩენა ერთდროულად ორივე სარძევე ჯირკვალში და სარძევე ჯირკვლის დამატებითი ლობულის არსებობისას, იღლიაში. ტკივილის სინდრომი აშკარად ასოცირდება მენსტრუალურ ციკლთან, ვითარდება მენსტრუაციამდე რამდენიმე დღით ადრე და ქრება ლაქების დაწყებიდან ერთი დღის განმავლობაში.
აციკლური მასტალგია ხასიათდება სხვადასხვა ინტენსივობის პერიოდული ან მუდმივი ტკივილებით, რომლებიც ჩვეულებრივ გვხვდება ერთ მკერდში და არ არის დაკავშირებული ოვულატორული ციკლის ფაზებთან. ტკივილის სიმძიმე დამოკიდებულია ძირითადი პათოლოგიის ტიპზე. ტკივილი ჩვეულებრივ შერწყმულია სხვა კლინიკურ გამოვლინებებთან - პალპაციური მასებით, გამონადენი ძუძუს ჯირკვლიდან, ჯირკვლის ფორმისა და კონტურის ცვლილება, კანის ფერისა და სტრუქტურის ცვლილება, ჰიპერთერმია, ლეთარგია, გადიდებული იღლიის ლიმფური კვანძები. ცრუ მასტოდინიით, არსებობს სხვა ორგანოების დაზიანების ნიშნები: ზურგის კუნთების ტონის მატება, ტკივილი ნეკნთაშუა სივრცის გასწვრივ ტკივილის სინდრომის ვერტებროგენული წარმოშობით, გულის პათოლოგიაში წნევისა და გულისცემის ცვლილება და ა.შ.
გართულებები
ფიზიოლოგიური მასტოდინია საფრთხეს არ უქმნის ქალის ჯანმრთელობას, თუმცა შეიძლება გამოიწვიოს მისი ცხოვრების ხარისხის გაუარესება - მომატებული დაღლილობა, გაღიზიანების გამოჩენა, ცრემლიანობა, ცუდი განწყობა, შფოთვა და სხვა ემოციური დარღვევები მენსტრუაციის წინა დღეს. . ჰიპოქონდრიული ტიპის რეაქციის მქონე ქალებში შეიძლება მოხდეს კანცოფობია. უფრო სერიოზულია ორგანული პათოლოგიის დროული გამოვლენის შედეგები, რამაც გამოიწვია მკერდის მგრძნობელობა. ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა უფრო ხანგრძლივია და დაავადების პროგნოზი უარესდება.
დიაგნოსტიკა
საეჭვო მასტოდინიის დიაგნოსტიკური ეტაპის მთავარი ამოცანაა გულმკერდის ტკივილის ორგანული მიზეზების გამორიცხვა. ამ მიზნით ინიშნება ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევებისა და კონსულტაციების სრული სპექტრი სარძევე ჯირკვლების დაავადებების და სხვა პათოლოგიების გამოსავლენად. კვლევის გეგმა ჩვეულებრივ მოიცავს ისეთ მეთოდებს, როგორიცაა:
- სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერა. სონოგრაფია შესაძლებელს ხდის მკერდის ქსოვილების სტრუქტურის სწრაფად შეფასებას, მოცულობითი წარმონაქმნების იდენტიფიცირებას, მათი ფორმის, ზომის, ლოკალიზაციის გარკვევას და ლიმფური კვანძების ზრდას.
- მამოგრაფია. ყველაზე მგრძნობიარე გზა თუნდაც მცირე მოცულობითი წარმონაქმნების გამოსავლენად. იგი შესრულებულია ორ ან სამ პროექციაში. საჭიროების შემთხვევაში, გადაღებულია მიზნობრივი ფოტო.
- ლაბორატორიული ტესტები. ძუძუს გამონადენი და პუნქციის ან ტრეფინის ბიოფსიით მიღებული ბიოფსია იგზავნება ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის. განისაზღვრება ონკომარკერის CA 15-3 დონე სისხლში.
თუ შესაბამისი აღჭურვილობა ხელმისაწვდომია, სარძევე ჯირკვლების რადიოთერმომეტრია გამოიყენება სკრინინგის მეთოდად. კომპლექსურ დიაგნოსტიკურ შემთხვევებში ნაჩვენებია CT, MRI, ელექტრული წინაღობის მამოგრაფია, სარძევე ჯირკვლის სკინტიგრაფია, ჰორმონალური პროფილის შეფასება (ესტრადიოლი, პროგესტერონი, თავისუფალი და შეკრული ტესტოსტერონი, FSH, LH, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები და სხვ.). ფიზიოლოგიური მასტოდინიის დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება ფიბროკისტოზურ მასტოპათიასთან და სხვა კეთილთვისებიან სიმსივნეებთან, სარძევე ჯირკვლის კიბოს სხვადასხვა ფორმებთან, მასტიტთან, ინვოლუციურ ცვლილებებთან, სარძევე ჯირკვლების პათოლოგიასთან. საჭიროების შემთხვევაში პაციენტს ამოწმებს ონკოლოგ-მამოლოგი, გინეკოლოგი, ენდოკრინოლოგი, ნევროპათოლოგი, კარდიოლოგი, ინტერნისტი, ფსიქიატრი.
მასტოდინიის მკურნალობა
მასტალგიის სპეციალური თერაპია იწყება მხოლოდ სარძევე ჯირკვლების დაავადებების გამორიცხვის შემდეგ. მცირე ტკივილის სინდრომით და სხვა დარღვევების არარსებობით, ჭეშმარიტი მასტოდინიის მქონე ქალებს რეკომენდებულია დინამიკაში დაკვირვება მამოლოგის მიერ პერიოდული გამოკვლევით და ულტრაბგერითი ან მამოგრაფიით. ძლიერი ტკივილისა და ემოციური დარღვევების სამედიცინო ტაქტიკა მიზნად ისახავს მკერდში სუბიექტურად უსიამოვნო შეგრძნებების შემცირებას ან აღმოფხვრას, რომლებიც წარმოიქმნება ჰორმონალური რყევების დროს. ყველაზე ეფექტურია პათოგენეტიკური ჰორმონალური, არაჰორმონალური წამლისა და მკურნალობის არანარკოტიკული მეთოდების კომბინაცია. ასეთი პაციენტები ნაჩვენებია:
- ჰორმონოთერაპია. პრეპარატის არჩევანი ხდება ჰორმონების სეკრეციის დონისა და სიმპტომების სიმძიმის გათვალისწინებით. სამკურნალოდ გამოიყენება მონოფაზური ტიპის ან გამათავისუფლებელი ფორმის კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები, გესტაგენები, ანტიესტროგენები, გონადოტროპინის გამომყოფი ფაქტორის აგონისტები.
- მცენარეული მედიკამენტები და ჰომეოპათიური საშუალებები. დისჰორმონალური დარღვევების გამოსასწორებლად გამოიყენება ესტროგენის მსგავსი ეფექტის მქონე მცენარეული წარმოებულები (საღამოს პრაიმზა, სალბი, ორეგანო, ციმიფუგი) და მათ შემცველი ჰომეოპათიური პრეპარატები. ისინი რეკომენდებულია, როდესაც ქალი უარს ამბობს ჰორმონოთერაპიაზე.
- სედატიური პრეპარატები. განწყობის მნიშვნელოვანი ცვლილებების არსებობისას, შფოთვისა და ჰიპოქონდრიისადმი მიდრეკილება, ნაჩვენებია ნორეპინეფრინისა და სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები. უფრო მსუბუქ კლინიკურ შემთხვევებში ეფექტურია მაგნიუმის პრეპარატები, სედატიური პრეპარატები და ბალახეული (ვალერიანა, დედალი, პეონი).
- ანალგეტიკები. ძლიერი ტკივილის სინდრომის მქონე ქალებს უნიშნავენ მედიკამენტებს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფიდან. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ასტაბილურებენ უჯრედულ მემბრანებს და აფერხებენ პროსტაგლანდინების სინთეზს, რომლებიც აქვეითებენ ტკივილის ზღურბლს მექანიკური სტრესის მიმართ ტკივილის რეცეპტორების სენსიბილიზებით.
- შარდმდენი საშუალებები. ვინაიდან მასტოდინიის პათოგენეზის ერთ-ერთი რგოლი არის სარძევე ჯირკვლების ქსოვილებში სითხის შეკავება, დიურეზულების გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს ტკივილის სინდრომის სიმძიმე. ჩვეულებრივ გამოიყენება კალიუმშემნახველი დიურეზულები, რომლებსაც ასევე აქვთ ანტიანდროგენული თვისებები და მცენარეული საშუალებები.
მასტალგიის კომპლექსური თერაპია შეიძლება დაემატოს ვიტამინ-მინერალური კომპლექსებით და ფიზიოთერაპიული მეთოდებით (ელექტროფორეზი, მაგნიტოთერაპია, გალვანიზაცია, ბალნეოთერაპია). აციკლური მასტოდინიის დროს ძირითადი დაავადება მკურნალობს შესაბამისი წამლის თერაპიისა და ქირურგიული ჩარევის გამოყენებით (მასტიტის გახსნა და დრენირება, სიმსივნის ენუკლეაცია, სექტორული რეზექცია, მასტექტომია და ა.შ.).
პროგნოზი და პრევენცია
ციკლური მასტოდინიით, პროგნოზი ხელსაყრელია, აციკლური და ცრუ, ეს დამოკიდებულია დაავადებაზე, რამაც გამოიწვია ტკივილის დაწყება. ჰორმონების დონის ციკლურ რყევებთან დაკავშირებული ტკივილის პროფილაქტიკისთვის რეკომენდებულია ძილისა და დასვენების ნორმალიზება, დატვირთვის შემცირება, დიეტის კორექტირება მარილის რაოდენობის შემცირებით და საკვების შეზღუდვა, რომელიც აკავებს ორგანიზმში სითხეს (შებოლილი ხორცი, მწნილი). , შემწვარი საკვები, ალკოჰოლი). მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჰორმონალური დარღვევების თანმხლები გინეკოლოგიური დაავადებების პროფილაქტიკა და დროული მკურნალობა.
სარძევე ჯირკვლების ტკივილი ერთ-ერთი სიმპტომია, რომელიც ყველა ქალს ერთხელ მაინც გამოუცდია. ტკივილი მენსტრუაციასთან არის დაკავშირებული, მაგრამ ზოგადად ყველა გადახრა ინდივიდუალურია. ამიტომ, დაავადების იდენტიფიცირების გამოკვლევის სქემა ინდივიდუალური უნდა იყოს.
სარძევე ჯირკვლის მასტალგია არის მთელი რიგი პათოლოგიების ზოგადი სახელწოდება, რომელსაც ახასიათებს ტკივილი და დისკომფორტი ერთ ან ორივე სარძევე ჯირკვალში.
ეს ტკივილები ორგანოთა დისფუნქციის სიმპტომებია. ზოგ შემთხვევაში ტკივილი მუდმივად იგრძნობა, ზოგში პერიოდულად, ზოგჯერ კი შეგრძნებები სპონტანურად ჩნდება. ტკივილს თან ახლავს მათ ირგვლივ ძუძუს და სარძევე ჯირკვლების შეშუპება, მიმდებარე ქსოვილების შეშუპება.
ხშირად მასტალგია უარყოფითად აისახება ქალის ყოველდღიურ მდგომარეობაზე, მის სექსუალურ ცხოვრებაზე და ოჯახურ ურთიერთობებზე. უფრო ხშირად ეს დაავადება გვხვდება ახალგაზრდა ქალებში, ან მენოპაუზის წინა დღეს.
დისკომფორტი იგრძნობა მენსტრუაციის წინ ან მის დროს, ასევე ნევროზის, სტრესის, ჰორმონალური დარღვევების დროს. ამ დაავადებას სხვა სახელი აქვს - მასტოდინია. დამოუკიდებელ დაავადებად დიაგნოზირებულია მხოლოდ მაშინ, როდესაც მისი წარმოშობის სხვა მიზეზები არ არსებობს.
მასტოდინიის სახეები
მასტალგიის ტიპის განსაზღვრისას მხედველობაში მიიღება ტკივილის ციკლური გარეგნობა და მიზეზები, რამაც გამოიწვია პათოლოგიის განვითარება. დიაგნოსტიკური მეთოდების არჩევანი და მკურნალობის კურსი დამოკიდებულია დარღვევის ტიპის განსაზღვრაზე.
არსებობს ასეთი სახის პათოლოგიები:
- ციკლური პათოლოგია ყოველთვიური ციკლის მეორე ნაწილში ყოველ ჯერზე ვითარდება.
- აციკლური, რომელიც არ არის დაკავშირებული ციკლურ ცვლილებებთან. არ არის დამოკიდებული მენსტრუაციაზე.
- ცრუ, საერთოდ არ არის დაკავშირებული ჯირკვლების პათოლოგიებთან. ის უფრო ხშირად გამოწვეულია სხვა ორგანოების დაავადებებით.
ციკლური მასტალგია
ამ ტიპის პათოლოგიას ასევე უწოდებენ ფუნქციურ ან ჭეშმარიტს.
აღინიშნება ოვულაციის, პრემენსტრუალური სინდრომის, დისპლასტიკური ტიპის პროცესების დროს, ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენების შემდეგ.
ტკივილი ვლინდება ციკლის მეორე ნაწილში და არის ორგანიზმში ესტროგენისა და პროგესტერონის დონის ფიზიოლოგიური ცვლილებების მიზეზი.
ჰორმონების ჭარბი რაოდენობა ინარჩუნებს სითხეს ჯირკვლის უჯრედებში, ააქტიურებს ნივთიერებებს, რომლებიც აღიზიანებს ნერვულ უჯრედებს და იწვევს დისკომფორტს და ტკივილს.
ასევე, ამ ტიპის პათოლოგიის მიზეზებია:
- კეთილთვისებიანი დისპლაზია ჯირკვლის ქსოვილებში.
- წყალ-მინერალური ბალანსის დარღვევა.
- კომბინირებული კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენება.
აციკლური პათოლოგია
ასეთ მასტალგიას სიმპტომურსაც უწოდებენ. ამ ტიპის მასტალგია დაკავშირებულია სარძევე ჯირკვლების ფუნქციონირების სხვადასხვა გადახრებთან. ტკივილი ხდება ყოველთვიურ ციკლურ ცვლილებებზე აშკარა დამოკიდებულების გარეშე.
იგი საუბრობს სარძევე ჯირკვალში ტრავმის ან ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ დარღვევებზე, ანთებაზე, სიმსივნეების არსებობაზე და სხვა ანომალიებზე, რომლებიც არღვევენ ჯირკვლების მუშაობას. დაავადების ამ ფორმით ხდება კანის ფერის ცვლილებები ძუძუს ირგვლივ, ზოგადი ლეტარგია და შაკიკის შეტევები.
ცრუ მასტალგია
ამ პათოლოგიას ასევე უწოდებენ ასახულ, დასხივებას. ეს გამოწვეულია არა მკერდის დისფუნქციური ცვლილებებით, არამედ სხვა ორგანოების დისფუნქციით. ხშირად დაავადება ვლინდება ხერხემლისა და სასახსრე ქსოვილების დარღვევებით, გულის პათოლოგიებით, მიალგიით და ა.შ.
დაავადების სიმპტომები
ციკლური ტიპის მასტალგიის ძირითადი სიმპტომებია ტკივილი, დისკომფორტი სარძევე ჯირკვალში. როგორც წესი, ქალები აღწერენ თავიანთ შეგრძნებებს შემდეგნაირად: დაჭიმვა, დაჭერა ან მტკივნეული ტკივილი.
ზოგჯერ ტკივილი ხდება მკვეთრი ან სარტყელი. გულმკერდი შეშუპებულია, იზრდება. ამ მიზეზით, სამრეცხაო შეიძლება გახდეს მჭიდრო. იზრდება ჰალო, ძუძუს, მკერდის კანის მგრძნობელობა. პაციენტი განიცდის დისკომფორტს ძუძუსთავის შეხებისას.
პათოლოგიის დამახასიათებელი თვისებაა უსიამოვნო შეგრძნებების გამოვლინება როგორც ჯირკვლების, ისე მკლავების ქსოვილებში. თუ ტკივილი აშკარად ასოცირდება მენსტრუაციასთან, ისინი ქრება „სისხლის“ გაჩენის შემდეგ.
აციკლური მასტოდინია ხასიათდება სხვადასხვა სიძლიერის პერიოდული ან მუდმივი ტკივილით, რომელიც ჩნდება მკერდში და არ არის დაკავშირებული ოვულაციასთან.
ცრუ ტიპის სარძევე ჯირკვლის მასტალგიის სიმპტომებია დაავადების სიმპტომები,რამაც გამოიწვია იგი. ტკივილს ახლავს სხვა გამოვლინებები - წარმონაქმნების მატება, ჯირკვლის ფორმის დარღვევა, კანის ზედაპირის ცვლილება, ლეთარგია. ცრუ მასტალგიის განვითარებით, სხვა ორგანოების დაზიანება შეინიშნება:
- გაზრდილი დაძაბულობა ზურგისა და გულმკერდის კუნთებში
- ტკივილი ნეკნთაშუა ხაზის ქვეშ
- ძუძუს ასიმეტრია
- გაზრდილი ქსოვილის ტემპერატურა ძუძუს ირგვლივ
- ძუძუს და მათ გარშემო არეალის მაღალი მგრძნობელობა
- მკერდზე დამწვარი ჰერპესული ხასიათის ამოფრქვევები
- ჯირკვალში სისავსის შეგრძნება
- მადის ნაკლებობა
- წნევის და გულისცემის ცვლილებები და ა.შ.
პათოლოგიის მიზეზები
მასტოდინია ხდება ორგანიზმში ცვლილებების პერიოდში, ასევე რეპროდუქციული ორგანოების, ჯირკვლების სხვადასხვა დაავადების დროს. რეპროდუქციული ასაკის ქალების უმეტესობაში პათოლოგია არ არის დაკავშირებული პათოლოგიურ ცვლილებებთან, ეს ეხება ჰორმონალურ დარღვევებს. მასტალგიის გამოჩენა შეიძლება გამოიწვიოს:
- ოვულაცია მოქმედებს სარძევე ჯირკვალზე სქესობრივი ჰორმონების და ციკლური ცვლილებების მეშვეობით.
- სქესობრივი მომწიფება, აბორტის შემდგომი, სპონტანური აბორტი ან მშობიარობა.
- "ფარისებრი ჯირკვლის", ღვიძლის ან თირკმელების დაავადებები.
- სარძევე ჯირკვალში ფიბროადენომების, კისტების და სხვა ნეოპლაზმების არსებობა.
- ჰორმონალური დარღვევები, რომლებიც საკვერცხეების დაავადების ან ენდოკრინოპათიის დროს ჰორმონის სეკრეციის დარღვევის ნიშანია.
- ორალური კონტრაცეპტივების მიღება. ამ შემთხვევაში, ეს არის დროებითი გვერდითი მოვლენა.
- არსებითი მჟავების ნაკლებობა ორგანიზმში.
- გარკვეული პროდუქტების ბოროტად გამოყენება, როგორიცაა შოკოლადი, ყავის ან ჩაის შემცველი სასმელები.
- სარძევე ჯირკვლის კიბო.
ტკივილი შესაძლებელია დიდი ჯირკვლებით, არასასიამოვნო საცვლების გამოყენებით, სისხლჩაქცევებით.ტკივილი არის ჯირკვლების ანთების და სიმსივნური პათოლოგიის ნიშანი, მაგალითად, მასტიტი ან სხვა კეთილთვისებიანი სიმსივნური წარმონაქმნები, ადენოზი. მტკივნეული შეგრძნებები ეძლევა გულმკერდს, ასხივებს ოსტეოქონდროზს, ნევრალგიას, მიალგიას და სხვა დაავადებებს.
დიაგნოსტიკური ზომები
საეჭვო მასტალგიის შემთხვევაში დიაგნოსტიკური ღონისძიებების მთავარი მიზანია ჯირკვლებში ტკივილის სინდრომის ორგანული ხასიათის მიზეზების გამორიცხვა. ამავდროულად, ინიშნება სრული ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული კვლევა, რომელიც იძლევა სარძევე ჯირკვლებში არსებული დარღვევების იდენტიფიცირების საშუალებას. ტესტირებისთვის გამოიყენეთ:
- ექიმის მიერ გულმკერდის პალპაცია და პაციენტის დაკითხვა. ისინი ტარდება ექიმთან პირველადი ვიზიტის დროს. გინეკოლოგმა უნდა გაარკვიოს, კიდევ რა ნიშნებს გრძნობს პაციენტი, რაც წინ უძღოდა მასტალგიის გაჩენას. გაზომილია ძუძუების ზომა, ანთების ადგილის საზღვრები, გამოკვლეულია კანი და მისი სტრუქტურა.
- ულტრაბგერა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ჯირკვლების სტრუქტურა, ნახოთ სიმსივნური წარმონაქმნები, გაარკვიოთ მათი პარამეტრები და განსაზღვროთ ლიმფური კვანძების მდგომარეობა.
- მამოგრაფიას შეუძლია აღმოაჩინოს თუნდაც მცირე სიმსივნური წარმონაქმნები.
- ძუძუს წვერებიდან გამოყოფილი სითხის ციტოლოგიური გამოკვლევა, ბიოფსია. ეს კვლევა განსაზღვრავს CA-15-3 მარკერის დონეს ონკოლოგიისთვის.
- პუნქციური ბიოფსია სიმსივნური წარმონაქმნების გამოსავლენად.
- ბუჩქებიდან გამონადენის არსებობისას იღებენ ნაცხებს.
თუ არსებობს შესაბამისი აღჭურვილობა, გამოიყენება მიკროტალღური რადიომეტრია. ზოგჯერ ტარდება CT, MRI და სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები.
დაავადების მკურნალობა
მასტოდინიის მკურნალობა იწყება მხოლოდ გამოკვლევისა და დიაგნოზის დასასრულს.
თუ ტკივილი უმნიშვნელოა და სხვა დარღვევები არ არის, მასტოდინიის მქონე პაციენტებს რეკომენდებულია მამოლოგის მეთვალყურეობა რეგულარული გამოკვლევებით მამოგრაფიისა და ულტრაბგერითი გამოყენებით.
ციკლური მასტოდინიის დროს მკურნალობა არ არის საჭირო. საჭიროა მხოლოდ იმის დადგენა, თუ რამ გამოიწვია ასეთი შეგრძნებები. თერაპია საჭიროა მხოლოდ ძლიერი ტკივილის დროს. პერიოდულად გამოხატული ტკივილის დროს რეკომენდებულია დაავადების მკურნალობა მედიკამენტებით. თერაპია მიზნად ისახავს უსიამოვნო არასასიამოვნო შეგრძნებების, გულმკერდის ტკივილების შემცირებას, რომლებიც წარმოიქმნება ჰორმონალური ბალანსის დარღვევის დროს.
ეფექტურია რამდენიმე მეთოდის ერთობლიობა: თერაპიის ჰორმონალური კურსის, არაჰორმონალური მედიკამენტების გამოყენება, ასევე არანარკოტიკული მკურნალობის ვარიანტები. ამ დაავადებით ნაჩვენებია:
- ჰორმონოთერაპია, რომლის დროსაც ექიმი ირჩევს საშუალებებს ჰორმონალური დონის დონის, სიმპტომების სიმძიმის დადგენის შემდეგ. მიმდინარეობს ენდოკრინული დარღვევების გამოსწორება. მკურნალობისთვის გინეკოლოგი დანიშნავს სხვადასხვა სახის ორალურ კონტრაცეპტივებს.
- არაჰორმონალური დარღვევების გამოსწორების შემთხვევაში ინიშნება სამკურნალო ბალახეულის პრეპარატები. ამისთვის გამოიყენება ჰომეოპათიური მედიკამენტები, ტაბლეტები, რომელთა დასამზადებლად გამოიყენება მცენარეები, რომლებიც შედის ნებისმიერი ხალხური პრეპარატის შემადგენლობაში, ესტროგენის მსგავსი ეფექტით (პრაიმროზა სალბით, ორეგანო ციმიციფუგათ). მათი გამოყენება რეკომენდებულია, როდესაც პაციენტი უარს ამბობს ჰორმონოთერაპიაზე.
- სედატიური მედიკამენტები, თუ აღინიშნება პაციენტის გუნება-განწყობის ძლიერი რყევები. ზოგიერთ შემთხვევაში, მცენარეულზე დაფუძნებული შფოთვის საწინააღმდეგო მედიკამენტები ან მაგნიუმის შემცველი მედიკამენტები დაგეხმარებათ.
- ძლიერი ტკივილის დროს ინიშნება არასტეროიდული ანალგეტიკები.
- ასევე გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ისინი ასტაბილურებენ უჯრედულ გარსებს, აქვეითებენ ტკივილის ზღურბლს.
- NSAID კლასის უნივერსალური ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები.
- დიურეზულები ინიშნება, თუ მასტალგია ჯირკვლებში ჭარბი სითხის შედეგია. მედიკამენტები ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას. გამოიყენება კალიუმის შემნახველი შარდმდენები.
- ხალხურ საშუალებებს შორის კარგად ეხმარება კომბოსტო, რომლის ფოთლები ღამით მტკივნეულ მკერდზე შეიძლება წაისვათ. ფურცელი ჯერ უნდა გაირეცხოს და გაშრეს. ფურცლის ზემოდან წაისვით ზეთის ქსოვილი და დამაგრებულია ბინტით. შეგიძლიათ გამოიყენოთ მწვანილის დეკორქცია, რომელიც ათავისუფლებს ქავილს და გაღიზიანებას.
მკურნალობის კომპლექსში შესაძლებელია ვიტამინის და მინერალური პრეპარატების და ფიზიოთერაპიის დამატება. თუ მასტალგიის დროს აღმოჩენილია სხვა ორგანოების პათოლოგიები, მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტთან ერთად, რომელიც მკურნალობს ამ ორგანოს.
პროგნოზი, პრევენცია
ციკლური მასტადონიის დიაგნოსტიკისას პროგნოზი ჩვეულებრივ ხელსაყრელია.
აციკლური, ცრუ ტიპების პათოლოგიით მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სახის პათოლოგიამ გამოიწვია მტკივნეული შეგრძნებები.
დაავადების თავიდან ასაცილებლად, რომელიც დაკავშირებულია ჰორმონალურ დისბალანსთან, რეკომენდებულია ძილის ნორმალიზება, ფიზიკური აქტივობის შემცირება.
თქვენ უნდა შეცვალოთ დიეტა მარილის დღიური დოზის შემცირებით, კერძები საკვებიდან, რომელიც ინარჩუნებს სითხეს. ეს არის შებოლილი, მარილიანი, შემწვარი საკვები, ალკოჰოლი.
თანაბრად მნიშვნელოვანია ჰორმონალური დარღვევების თანმხლები გინეკოლოგიური დაავადებების მკურნალობა და პროფილაქტიკური ღონისძიებები.
ჯირკვლების ასეთი დაავადების პრევენციისა და ადრეული გამოვლენის, ადეკვატური მკურნალობის პრობლემა ყოველწლიურად უფრო და უფრო აქტუალური ხდება, მასტალგიის გავრცელება მუდმივად იზრდება. სტატისტიკის მიხედვით, ყველა ასაკის ქალების 30%-ზე მეტს აწუხებს სარძევე ჯირკვლების არასიმსივნური დარღვევები. ხოლო კლინიკაში წასვლის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი მასტალგიის სხვადასხვა ფორმაა.