PCR ტესტები აივ: საიმედოობა და პროცედურის მახასიათებლები. აივ-ზე ტესტირება PCR მეთოდით: როდის უნდა მივიღოთ, როგორია აივ-თან ასოცირებული ინფექციების PCR დიაგნოსტიკის სიზუსტე
![PCR ტესტები აივ: საიმედოობა და პროცედურის მახასიათებლები. აივ-ზე ტესტირება PCR მეთოდით: როდის უნდა მივიღოთ, როგორია აივ-თან ასოცირებული ინფექციების PCR დიაგნოსტიკის სიზუსტე](https://i0.wp.com/diagnozlab.com/wp-content/uploads/2015/11/11.jpg)
ჩვენი უპირატესობები:
- მიღებაექიმი 900 რუბლიდან
- ყველააივ, შიდსისა და სგგდ-ის ტესტების სახეები
- კომფორტულივმუშაობთ ყოველდღე 10:00-დან 21:00-მდე ყოველდღე (დასვენების დღეების ჩათვლით)
- დახურვა 5 წუთის სავალზე ვარშავსკაია და ჩისტიე პრუდი მეტროსადგურებიდან
- ანონიმურად!
Პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციისთანამედროვე ვენეროლოგიასა და უროლოგიაში ძალიან ხშირად გამოიყენება სხვადასხვა სგგი-ის დიაგნოსტიკისთვის. აივ ინფექციაზე PCR ტესტირება ასევე ფართოდ არის გავრცელებული დღესდღეობით.
Private Practice კლინიკაში შეგიძლიათ გაიაროთ ტესტირება PCR მეთოდის გამოყენებით ორ ძირითად ვარიანტში:
- თვისებრივი PCR ტესტი აივ-ზე - განსაზღვრავს იმუნოდეფიციტის ვირუსის არსებობას ან არარსებობას ადამიანის სისხლში. ანალიზს ჩვეულებრივ 3-5 დღე სჭირდება, ხშირად უფრო სწრაფად, თუ შედეგი უარყოფითია. ღირს 5000 რუბლი.
- აივ-ის რაოდენობრივი PCR დიაგნოსტიკა ადგენს არა მხოლოდ ვირუსის არსებობას, არამედ მის რაოდენობას პაციენტის სისხლში 1 მლ, ანუ ე.წ. ვირუსული დატვირთვა. საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ მკურნალობის ეფექტურობას და შექმნათ დაავადების მკურნალობის ტაქტიკა. ანალიზი, როგორც წესი, მზად არის 5-7 დღის განმავლობაში.
ამ ანალიზის ჩასატარებლად სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. მიზანშეწონილია, რა თქმა უნდა, არ მიირთვათ ცხიმიანი საკვები წინა დღით და მიხვიდეთ უზმოზე, რათა შრატში არ იყოს დიდი რაოდენობით ცხიმი, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს აივ-ის გამოვლენას PCR-ით.
თქვენ უნდა მიხვიდეთ Private Practice კლინიკაში, შეგიძლიათ წინასწარ დარეგისტრირდეთ, მაგრამ ასევე შეგიძლიათ გააკეთოთ ეს ტესტი დანიშნულების გარეშე. ვენეროლოგი შეავსებს რეფერალურ ფორმას მე-2 ოთახში. შემდეგ თქვენ გადაგიყვანთ სამკურნალო ოთახში, სადაც სპეციალური ვაკუუმური სისტემის გამოყენებით, თითქმის უმტკივნეულოდ, მედდა აიღებს სისხლს კუბიტალური ვენიდან აივ PCR-ისთვის. მთელი პროცესი დოკუმენტაციის შევსებიდან სისხლის აღებამდე გრძელდება არაუმეტეს 10 წუთისა.
დიაგნოსტიკური შედეგის მიღება შეგიძლიათ ელექტრონული ფოსტით ან პირადად კლინიკაში აივ ტესტის ფორმის აღებით. თუ ანალიზი დადებითია - მხოლოდ პირადად!
აივ და შიდსისთვის არსებობს რამდენიმე სახის ტესტი, რომელიც გაცილებით იაფი ღირს და უფრო სწრაფად კეთდება:
- ექსპრეს მეთოდი
- აივ ELISA
- იმუნობლოტირება
- იმუნოგრამა
რა არის აივ-ის PCR დიაგნოსტიკის უპირატესობები:
- აივ ინფექციის ყველაზე სპეციფიკური ტესტი, რომელიც პირდაპირ განსაზღვრავს ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის რნმ-ს და არა მის მიმართ ანტისხეულებს და ანტიგენებს.
- ყველაზე ადრეული ტესტი, რომელსაც შეუძლია ინფექციის გამოვლენა შესაძლო ინფექციის შემდეგ პირველ კვირებში, სხვა მეთოდებისგან განსხვავებით, რომლებმაც შეიძლება არ აჩვენონ ვირუსის არსებობა 306 თვემდე ან მეტი ხნის განმავლობაში.
- შესაძლებელია ადამიანის სისხლში აივ-ის რაოდენობის დადგენა, ანუ მისი აქტივობა. რა არის მნიშვნელოვანი შემდგომი მკურნალობისა და დაავადების მიმდინარეობის პროგნოზისთვის.
აივ-ზე ტესტირება PCR მეთოდით შეგიძლიათ ჩაიტაროთ ყოველდღე, კერძო პრაქტიკის კლინიკაში, შაბათ-კვირის და დასვენების გარეშე.
PCR მეთოდით აივ-ის დადგენის გარდა, შეგიძლიათ გაიაროთ ნებისმიერი სგგი, უროლოგიური და გინეკოლოგიური დაავადებები და მიიღოთ რჩევა მაღალკვალიფიციური სპეციალისტებისგან - ვენეროლოგები, უროლოგები და გინეკოლოგები.
კლინიკა „პრივატ პრაქტიკის“ ექიმი დერმატოვენეროლოგი, უროლოგი ვოლოხოვი ე.ა. საუბრობს PCR-ზე აივ-ისთვის.
მოლეკულური გენეტიკური დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი ყველაზე ზუსტი და საიმედო მეთოდია PCR, ანუ პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია. ეს მეთოდი შესაძლებელს ხდის პაციენტში სხვადასხვა სახის მემკვიდრეობითი და ინფექციური დაავადებების დიაგნოსტირებას.
PCR კვლევა საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ერთ-ერთი ისეთი რთული დაავადება, როგორიც არის რთული მკურნალობა. აივ PCR-ის სანდოობა გამართლებულია 100-დან მხოლოდ 80 შემთხვევაში.
ადამიანის ორგანიზმში აივ ინფექციის დიაგნოსტიკის მთავარი გზა მისი სისხლია, ანუ ტარდება ამ დაავადების ტესტირება. ყველაზე მარტივი და გავრცელებული დიაგნოსტიკური მეთოდი ვენური სისხლის აღება და სპეციალურ ლაბორატორიაში ჩატარებაა. რა თქმა უნდა, მიღებული დადებითი შედეგი შეიძლება იყოს ყალბი, ამიტომ იგი გადამოწმებულია უფრო ზუსტი კვლევის გზით საცნობარო ლაბორატორიაში.
პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია საკმაოდ ძვირადღირებულ პროცედურად ითვლება და მის განხორციელებას სპეციალური აღჭურვილობა და მაღალკვალიფიციური სპეციალისტები სჭირდება. სწორედ ამის გამო არ გავრცელებულა მოსახლეობაში.
აივ-ის დიაგნოსტიკისთვის PCR ანალიზის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ზუსტი და საიმედო შედეგი დაავადების არსებობის შესახებ, თუმცა ეს ხშირად დამოკიდებულია თავად პაციენტის მომზადებაზე.
PCR ანალიზი ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:
- აივ ინფექციის დიაგნოზი შიდსით ინფიცირებული დედისგან დაბადებულ ახალშობილებში.
- აივ-ის კონცენტრაციის კონტროლი პაციენტის სისხლში
- დონორის სისხლის ტესტირება.
მაშინაც კი, თუ PCR ტესტი აჩვენებს დადებით შედეგს, დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია მხოლოდ ამ ტესტის გამოყენებით. ყველაზე ხშირად იგი გამოიყენება, როგორც დამატებითი მეთოდი საკამათო სიტუაციების მოსაგვარებლად.
PCR ანალიზს, სამწუხაროდ, არ შეიძლება ვუწოდოთ უნივერსალური მეთოდი, რომლის განხორციელება ზუსტ შედეგებს იძლევა ადამიანის ორგანიზმში ინფექციის არსებობის ან არარსებობის შესახებ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ ტიპის კვლევა სხვა მეთოდებთან შედარებით ცრუ პოზიტიურ შედეგებს უფრო მეტად იძლევა. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი გამოიყენება დაავადების დიაგნოსტიკის ან აივ ინფექციის ტესტირებისას. იგი ძირითადად გამოიყენება როგორც დამხმარე მეთოდი შიდსის ვირუსის დიაგნოსტიკისთვის.
თუმცა, ცრუ დადებითი შედეგის ალბათობის მიუხედავად, აივ-ის ასეთ ტესტს აქვს მთელი რიგი უპირატესობები სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდებთან შედარებით. PCR ანალიზი შეიძლება ჩატარდეს ეჭვმიტანილი ინფექციის თარიღიდან 11-15 დღის შემდეგ, ხოლო ყველა სხვა მეთოდი შესაძლებელს ხდის ადამიანის ორგანიზმში შიდსის ვირუსის არსებობის შეფასებას მხოლოდ დიდი ხნის შემდეგ. ეს შეუსაბამობა აიხსნება იმით, რომ აივ სკრინინგ ტესტების უმეტესობა ეფუძნება ვირუსის გამოვლენას, რომლის ფორმირება ხდება სამ თვეში.
PCR ტესტირებასა და სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდებს შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ის არ ავლენს ვირუსს, არამედ თავად ვირუსის არსებობას პაციენტის სხეულში.
სწორედ ამ მიზეზით, პოლიმერული ჯაჭვური რეაქციის მეთოდს შეიძლება ეწოდოს იდეალური, თუ საჭიროა ნაადრევი გამოვლენის აუცილებლობა. გარდა ამისა, ეს მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმ შემთხვევებში, როდესაც ანტისხეულების არსებობა არ შეიძლება იყოს საიმედო მაჩვენებელი.
დამატებითი ინფორმაცია აივ ტესტირების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში.
თუ აუცილებელია ადამიანის ორგანიზმში პათოლოგიის ხარისხის ან სიმძიმის იდენტიფიცირება, ისინი მიმართავენ რაოდენობრივი PCR კვლევის ჩატარებას. ეს არის ის, რაც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ინფორმაცია პაციენტის ორგანიზმში ინფექციის კონცენტრაციის დონის შესახებ. დაავადების პროგრესირებას თან ახლავს ვირუსის კონცენტრაციის თანდათანობითი მატება და რაოდენობრივი PCR დიაგნოსტიკა შესაძლებელს ხდის ინფექციის სტადიისა და მკურნალობის ეფექტურობის განსაზღვრას. დაავადების იდენტიფიცირებამდე და მკურნალობის შემდეგ „ვირუსული დატვირთვის“ დიაგნოსტიკა საშუალებას გვაძლევს გამოვიტანოთ დასკვნა რამდენად ეფექტურია მკურნალობა.
აივ-ის სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები
დღეს, აივ ინფექციის დიაგნოსტიკა არის სტანდარტული პროცედურა, რომელიც მოიცავს სხვადასხვა ტიპის დიაგნოსტიკის გამოყენებას:
ELISA ტესტის სისტემები
ასეთი სკრინინგული ტესტის ჩატარება შესაძლებელს ხდის ვირუსის აღმოჩენას ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრიდან რამდენიმე კვირაში. ასეთი კვლევა მიზნად ისახავს არა პაციენტში ვირუსის არსებობის დადგენას, არამედ მის მიმართ ანტისხეულების წარმოების დიაგნოზს. არსებობს ELISA ტესტების რამდენიმე თაობა, რომელთაგან თითოეულს განსხვავებული მგრძნობელობა აქვს. ასეთი ტესტი ზოგჯერ იძლევა შედეგებს, რაც აიხსნება არასათანადო დამუშავებითა და პაციენტის ორგანიზმში სხვადასხვა სახის პათოლოგიების არსებობით.
იმუნური blotting
თუ იმუნური ბლოტი დადებით შედეგს აჩვენებს, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ აივ-ის საბოლოო დიაგნოზის დასმაზე. მისი განხორციელების მთავარი გზაა ნიროცელულოზის ზოლის გამოყენება, რომელზედაც გამოიყენება ვირუსული წარმოშობის ცილები.
ექსპრეს მეთოდები
ეს ითვლება სიახლედ აივ ინფექციის დიაგნოსტიკის სფეროში და შედეგების შეფასება შესაძლებელია მათი განხორციელებიდან რამდენიმე წუთში. ყველაზე ზუსტი და სანდო შედეგები მიიღება იმუნოქრომატოგრაფიული ტესტებით, რომელთა გამოყენება ეფუძნება კაპილარული დინების პრინციპს.
ორგანიზმში აივ ინფექციის არსებობაზე საუბარი მხოლოდ IB ანალიზით ELISA ტესტების დადასტურების შემდეგ შეგვიძლია.
აივ ინფექციის დიაგნოსტიკა ადამიანის სხეულში მნიშვნელოვან ცვლილებებს ახდენს მის ჩვეულ ცხოვრების წესსა და სხვებთან ურთიერთობაში. ტესტის შედეგების შენახვა სამედიცინო პერსონალის პასუხისმგებლობაა და მხოლოდ პაციენტი იღებს გადაწყვეტილებას ვის აცნობოს მისი ავადმყოფობის შესახებ. PCR არის ერთ-ერთი დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომლის საშუალებითაც ადამიანს შეუძლია რამდენიმე კვირაში აღმოაჩინოს ვირუსის არსებობა ადამიანის ორგანიზმში.
საშიში დაავადება, რომელსაც სამართლიანად უწოდებენ "ოცდამეერთე საუკუნის ჭირს". სწორედ ამიტომ იხარჯება უზარმაზარი თანხები და რესურსები როგორც ამ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში, ასევე მის კვლევაზე. ფაქტია, რომ იმუნოდეფიციტის ვირუსი ჯერ ბოლომდე შესწავლილი არ არის. ახალი აღმოჩენები მეცნიერებს საშუალებას აძლევს შექმნან ვაქცინები და წამლები მის წინააღმდეგ საბრძოლველად. თანამედროვე მედიცინაში დიდი ყურადღება ეთმობა ამ დაავადების დიაგნოსტიკის მეთოდებს. ექიმები მთელ მსოფლიოში აღიარებენ PCR-ს, როგორც ვირუსის გამოვლენის ერთ-ერთ ყველაზე ეფექტურ საშუალებას. აივ-ისთვის ეს მეთოდი დნმ-ის ტესტირებით ტარდება. რა არის ეს კვლევა, როგორია მისი სანდოობა და როგორ მოვემზადოთ ანალიზისთვის?
რა არის აივ ტესტი - PCR?
უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გაშიფროთ ეს აბრევიატურა. პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR მეთოდი აივ-ისთვის) არის დიაგნოსტიკა, რომელიც ჩვენს ქვეყანაში ფართოდ არ გამოიყენება თავისუფალ მედიცინაში. ამის რამდენიმე მიზეზი არსებობს. მაგრამ მთავარი ის არის, რომ ასეთი კვლევა არ არის იაფი. უფრო მეტიც, მისი ეფექტურობა დაახლოებით ოთხმოცი პროცენტია, როდესაც ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი და იმუნობლოტირება უფრო მაღალი საიმედოობაა. ის ოთხმოცდათხუთმეტიდან ოთხმოცდათვრამეტი პროცენტამდე მერყეობს. ბუნებრივია, აივ-ის აღმოჩენა შესაძლებელია PCR-ის გამოყენებით. იგი ასევე გამოიყენება სხვა მიზნებისთვის. დნმ-ისა და რნმ-ის კვლევების გამოყენებით განისაზღვრება გენეტიკური და მემკვიდრეობითი დაავადებები, ასევე ინფექციური და ვირუსული დაავადებები.
რა არის PCR აივ-ისთვის, რომლის სანდოობა, როგორც ზემოთ აღინიშნა, მხოლოდ ოთხმოცი პროცენტია და რატომ მიიღო ამ დიაგნოსტიკურმა მეთოდმა ასეთი სახელი? ამ ტიპის კვლევისთვის გამოიყენება რამდენიმე სახის ბიოლოგიური მასალა. ეს არის, პირველ რიგში, სისხლი, როდესაც საქმე ეხება იმუნოდეფიციტის ვირუსს. ასევე, აივ ტესტის ჩასატარებლად PCR მეთოდით, გამოიყენება ქალის სასქესო ორგანოებისა და სპერმის სეკრეცია. ამ შემთხვევაში ნერწყვის გამოკვლევა არ ხდება. იმიტომ რომ არაეფექტურია. ნერწყვი შეიცავს ვირუსის უჯრედების მცირე რაოდენობას. იგივე შეიძლება ითქვას შარდის, ოფლისა და ცრემლსადენი სითხის შესახებ.
ავლენს თუ არა აივ PCR ანტიგენს? ამ კითხვას ხშირად სვამენ სამედიცინო პროფესიონალები. პასუხი არ შეიძლება იყოს დადებითი. ვინაიდან ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი მიზნად ისახავს დნმ-ისა და რნმ-ის შესწავლას. აივ-ისთვის თვისებრივი PCR ტარდება გარკვეული თანმიმდევრობით. საჭირო ბიოლოგიური მასალა გროვდება საეჭვო ინფიცირებული პირისგან. ყველაზე ხშირად, ვენური სისხლი აღებულია ასეთი კვლევისთვის. სხვათა შორის, პაციენტს მანამდე რამდენიმე დღით ადრე არ არის რეკომენდებული ცხიმიანი საკვების მიღება. კვლევა ტარდება ცარიელ კუჭზე. ბიოლოგიური მასალა მოთავსებულია სპეციალურ ლაბორატორიულ რეაქტორში, სადაც იშლება. შემდეგ ბიოლოგიურ მასალას ემატება გარკვეული ფერმენტები (ისინი განსხვავებულია თითოეული დაავადებისა თუ პათოლოგიისთვის) მიკრობის, ვირუსის ან ინფექციის ასლის სინთეზის მიზნით, ეს ფერმენტები უკავშირდებიან მათ დნმ-ს.
ეს ხდება რამდენიმე ეტაპად ჯაჭვური რეაქციის პრინციპის მიხედვით. ჯერ ერთი დეზოქსირიბონუკლეინის მჟავის ერთი მოლეკულიდან მიიღება ორი, რატომ ოთხი და ა.შ. კვლევის რამდენიმე ციკლის დასრულების შემდეგ, ლაბორატორიის ტექნიკოსი იღებს შესასწავლი მასალის დნმ-ის ასობით ან ათასობით ასლს, რომლის წყალობითაც მას ადვილად შეუძლია შეადაროს ისინი გენეტიკურ დონეზე ნებისმიერი პათოგენური ორგანიზმის, ინფექციების და პათოლოგიების დნმ-ს. იმუნოდეფიციტის ვირუსის ჩათვლით. ამ კვლევის წყალობით, პაციენტებს შეუძლიათ გაიარონ PCR ტესტი აივ 1 ან 2 ტიპისთვის. ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადამიანის სისხლში ვირუსის უჯრედების კონცენტრაციის დასადგენად. თუ აივ-ზე PCR ტესტი დადებითია, მაგრამ მას წინ არ უძღოდა იმუნობლოტირება ან ELISA სკრინინგი, მაშინ პაციენტი იგზავნება ამ ტიპის კვლევებისთვის. თუ პოლიმერაზულ ჯაჭვურ რეაქციას წინ უძღოდა ერთ-ერთი ზემოაღნიშნული ტიპის კვლევა, მაშინ მედიცინის დარგის სპეციალისტებს ეჭვი არ ეპარებათ. ამ შემთხვევაში ადამიანს სვამენ კონკრეტულ დიაგნოზს. თუ აივ-ზე PCR ტესტი უარყოფითია, მაგრამ ექიმებს ჯერ კიდევ აქვთ ეჭვი, პაციენტი შეიძლება ასევე გაიგზავნოს დამატებითი კვლევებისთვის. აღსანიშნავია, რომ ცრუ დადებითი შედეგი ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის შემთხვევაში უფრო ხშირად ვლინდება, ვიდრე ცრუ უარყოფითი. მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ აივ-ზე PCR ტესტირება არ ტარდება ნაცხის ან სკრაპინგის მეთოდით.
სად შეიძლება მივიღო PCR სისხლის ტესტი აივ ინფექციაზე და შეიძლება თუ არა მისი უფასოდ გაკეთება?
როგორც ზემოთ აღინიშნა, ამ ტიპის კვლევა რუსეთში არც თუ ისე გავრცელებულია. და ამის მიზეზი მისი მაღალი ღირებულებაა. ეს საშუალებას გვაძლევს დავასკვნათ, რომ შეუძლებელია PCR ტესტის ჩატარება აივ-ზე (აივ 2 და 1 ტიპის PCR-ის სანდოობა იგივეა) ჩვეულებრივ საჯარო კლინიკაში. ამისათვის თქვენ მოგიწევთ დაუკავშირდეთ სპეციალიზებულ ლაბორატორიას ან ფასიან კლინიკას. დიდ ქალაქებში არის სპეციალიზებული შიდსის ცენტრები, სადაც PCR ტესტები ტარდება კომერციულ საფუძველზე. პატარა დასახლებებში ყველას არ აქვს შესაძლებლობა გაიაროს ამ ტიპის კვლევა, მაგრამ ასეთი ადგილების მაცხოვრებლებს ყოველთვის შეუძლიათ ეწვიონ დიდ ქალაქებს, რათა ყურადღება მიაქციონ საკუთარ ჯანმრთელობას.
რამდენ ხანში უნდა გავიკეთო PCR ტესტი აივ ინფექციაზე საეჭვო ინფექციის შემდეგ?
სამედიცინო სპეციალისტებს ხშირად ეკითხებიან, რამდენი დრო სჭირდება აივ-ზე PCR ტესტის მიღებას. ამ შემთხვევაში, კვლევებს შორის განსხვავება არ არის. ორივე პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია და ELISA იმუნობლოტირების ტესტები უნდა ჩატარდეს არა უადრეს სამი-ოთხი კვირისა საეჭვო ინფექციიდან. ამ პერიოდამდე კვლევის ჩატარებას აზრი არ აქვს. PCR არ აღმოაჩენს აივ 10 დღის შემდეგ.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ინფექცია შეიძლება გამოვლინდეს მითითებულ პერიოდზე ადრე ან გვიან. მაგრამ ეს დამოკიდებულია შესწავლილი ორგანიზმის სპეციფიკურ მახასიათებლებზე. მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ პოლიმერაზულ ჯაჭვურ რეაქციას შეუძლია აღმოაჩინოს არა მხოლოდ ინფიცირებული ადამიანები, არამედ ვირუსის მატარებლებიც. აივ PCR-ის დრო დიდწილად დამოკიდებულია ლაბორატორიაზე, რომელშიც კეთდება დიაგნოზი. საშუალოდ ისინი არა უმეტეს ერთი დღისა. მაგრამ ასევე არსებობს ექსპრეს ტესტი, რომელიც აუცილებელია სისხლის გადასხმისთვის ან გადაუდებელი მედიცინაში.
აივ ინფექციის PCR დიაგნოსტიკის როლი ნეონატოლოგიაში
აივ PCR ტესტი გამოიყენება ნეონატოლოგიაში, როდესაც ინფიცირებული ქალები აჩენენ ბავშვებს. ყველამ იცის, რომ ამ შემთხვევაში ვირუსის დედიდან შვილზე გადაცემის რისკი უკიდურესად მაღალია. ყველა ახალშობილს, რომლის დედაც ინფიცირებულია ან იმუნოდეფიციტის ვირუსის მატარებელია, უკვე აქვს იმუნოდეფიციტის ვირუსის ანტისხეულები სისხლში დაბადების მომენტში, მიუხედავად იმისა, მოხდა თუ არა ინფექცია. აივ-ის PCR დიაგნოსტიკის გამოყენებით, შესაძლებელია იმის დადგენა, არის თუ არა ისინი იმუნური სისტემის ეგრეთ წოდებული დაცვა თუ ინფექციის შედეგი. ამ ტიპის კვლევა არ ტარდება ჩვილების სიცოცხლის პირველ დღეებში. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ ინფექცია ხდება დაბადების დროს დაბადების არხით, მაშინ დაუყოვნებლივი ანალიზი ვერ შეძლებს დაავადების გამოვლენას. ის აჩვენებს ამას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ინფექცია იყო საშვილოსნოსშიდა. ახალშობილებში აივ PCR-ის სიზუსტე ასევე დაახლოებით ოთხმოცი პროცენტია.
ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის (აივ) დროული გამოვლენა წარმატებული ანტირეტროვირუსული თერაპიის გასაღებია. სათანადო მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ 70 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ხარისხიანი ცხოვრება გაატაროთ ორგანიზმში ვირუსული დატვირთვის კონტროლით.
ვირუსის გამოვლენის ერთადერთი გზა არის ლაბორატორიული ტესტების ჩატარება პაციენტისგან ვენური სისხლის შეგროვებით. გეპატიჟებით გაიგოთ ინფიცირებიდან რამდენ ხანში გამოჩნდება სისხლის ტესტი აივ-ზე და რა უნდა გააკეთოთ დადებითი შედეგის მიღების შემთხვევაში?
თუ არსებობს ინფექციის მცირე შანსიც კი, ორივე პარტნიორს უნდა ჩაუტარდეს ტესტირება აივ-ზე. ინფექციის განვითარება ინდივიდუალურია და ვირუსული დატვირთვა ორ პაციენტში განსხვავებული იქნება.
თუ თქვენი პარტნიორი აკეთებს აივ ტესტს და იღებს უარყოფით შედეგს, ეს არ ნიშნავს რომ თქვენ ჯანმრთელი ხართ. და პირიქით, პარტნიორისთვის დადებითი დიაგნოზის დასმა არ ნიშნავს, რომ ინფიცირებული ხარ.
ვენური სისხლის აღება საშუალებას იძლევა აღმოაჩინოს ორგანიზმის მიერ ვირუსის საპასუხოდ წარმოქმნილი ანტისხეულები. ტესტირება რეკომენდებულია ორივე პარტნიორისთვის ერთდროულად. დაიმახსოვრეთ, რაც უფრო ადრე შეიტყობთ ინფექციის შესახებ, მით უფრო დიდი შედეგების მიღწევაა შესაძლებელი თერაპიით.
დაავადების ეტაპები და სიმპტომები
რამდენი დრო სჭირდება აივ-ის სიმპტომების გამოვლენას? პირველი ნიშნები ვლინდება დაინფიცირებიდან 14-21 დღის შემდეგ.
აივ განვითარების ფაზის დასახელება | დამახასიათებელი სიმპტომები | რა უნდა იცოდე? |
ინკუბაცია |
- ხველა, - თავის ტკივილი, - მომატებული დაღლილობა, - სხეულის მაღალი ტემპერატურა, - გამონაყარი, - ზოგადი სისუსტე. |
2-3 კვირის შემდეგ ჩამოთვლილი სიმპტომები ქრება და პირის მდგომარეობა ნორმალურად უბრუნდება. |
დამალული |
ახასიათებს სიმპტომების სრული არარსებობა. ადამიანმა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში (5-10 წელი) ვერ გააცნობიეროს, რომ მის ორგანიზმში ვირუსი მრავლდება. |
სიმპტომებით ინფექციის დადგენა შეუძლებელია. მისი გამოვლენის ერთადერთი გზა არის სპეციალური სამედიცინო ტესტების ჩაბარება, რომლებიც განსაზღვრავენ ანტისხეულების რაოდენობას. |
მეორადი |
- ტემპერატურის მატება, - გადიდებული ლიმფური კვანძები, - გამონაყარი კანზე და ლორწოვან გარსებზე, - გადიდებული ღვიძლი - კუჭ-ნაწლავის დარღვევები, - ინფექციური დაავადებების აქტიური განვითარება. |
სიმპტომები ცოტა ხნით ჩნდება, რის შემდეგაც ისევ ქრება და პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება. თუმცა, ინფექცია აგრძელებს ორგანიზმში განვითარებას. |
ტერმინალი |
მას ახასიათებს იმუნური სისტემის სრული შესუსტება - არ ძალუძს რაიმე იმუნური პასუხის გაცემას. |
აივ-ის ტერმინალურ ფაზაში ვითარდება შიდსი. |
რამდენი დრო სჭირდება შიდსის გამოვლენას? დაავადების სიმპტომები
დაუცველი სქესობრივი აქტის შემდეგ ან სხვა საშუალებებით დაინფიცირების მომენტიდან, ვირუსი მრავლდება ადამიანის ორგანიზმში, ზრდის ვირუსულ დატვირთვას. მკურნალობის ნაკლებობა (ანტირეტროვირუსული თერაპია) იწვევს შიდსის განვითარებას 10-12 წლის შემდეგ.
ყურადღება! სათანადო HAART-ით და ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვით, შესაძლებელი იქნება ვირუსული დატვირთვის კონტროლი და ვირუსის შიდსის სტადიაზე გადასვლის შენელება.
შიდსის სიმპტომები:
- ხშირი ინფექციური დაავადებები,
- ფერმკრთალი კანი,
- თმის და კბილების ცვენა,
- სახსრების ტკივილი,
- ძვლოვანი ქსოვილის სისუსტე (მოტეხილობის მაღალი ალბათობა).
აივ ტესტების სახეები
აივ-ისთვის სისხლის დონაცია შეგიძლიათ საჯარო კლინიკაში, კერძო ლაბორატორიაში ან შიდსის სპეციალურ ცენტრებში. ანალიზის ტიპი განსაზღვრავს სისხლის აღების მომზადებას, ლაბორატორიული ტესტის ხანგრძლივობას და ცრუ შედეგის მიღების ალბათობას.
იმუნობლოტირება
იმუნობლოტირება (ვესტერნ ბლოტი) არის აივ-ის ამოცნობის უაღრესად მგრძნობიარე მეთოდი, რომლის არსი მდგომარეობს ვირუსის ცილების გამოყოფაში. ისინი გადადიან ნიტროცელულოზის მემბრანაში, შემდეგ კი ანტიგენები, რომლებიც განსხვავდებიან მოლეკულური წონით, ადარებენ სინჯებს ტესტის ზოლზე.
იმუნობლოტირების თავისებურებაა ინფექციის სტადიის განსაზღვრის უნარი, რაც საშუალებას იძლევა დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობა. როდის უნდა გაიაროთ აივ ტესტი ამ მეთოდით? ჩვეულებრივ ინიშნება RPGA-ს და ELISA-ს დადებითი ან განუსაზღვრელი შედეგის მიღებისას.
ექსპრეს ანალიზი
სისხლის, შარდისა და ნერწყვის სწრაფ ტესტს შეუძლია სწრაფად გამოავლინოს ვირუსის არსებობა. ბიოლოგიური სითხეების შესწავლის შედეგი ცნობილი ხდება მშობიარობის მომენტიდან 1-1,5 საათში. ამ მეთოდის მინუსი არის არასანდო შედეგის მაღალი ალბათობა, თუ ინფექცია ცოტა ხნის წინ მოხდა.
PCR დიაგნოსტიკა
PCR დიაგნოსტიკა აღმოაჩენს ვირუსს დნმ-ის დონეზე და არის ყველაზე ზუსტი გზა ინფექციის დასადგენად. არასანდო შედეგის მიღების ალბათობა მხოლოდ 1%-ია.
PCR დიაგნოსტიკური შედეგი ცნობილია სისხლის შეგროვებიდან 3 დღის შემდეგ. ტექნიკის თავისებურება ის არის, რომ იგი ეფუძნება თავად ვირუსის უჯრედების იდენტიფიცირებას და არა წარმოებული ანტისხეულების ძიებას.
დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი
ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი (ELISA) ეფუძნება აივ-ის ანტისხეულების გამოვლენას. ვენური სისხლი გროვდება (მკაცრად უზმოზე!), რომელიც მოწმდება ორგანიზმის მიერ წარმოქმნილი ანტისხეულების არსებობაზე.
ELISA არის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი აივ-ის დიაგნოსტიკისთვის.
რამდენი დრო სჭირდება აივ-ის ტესტის მომზადებას?
აივ ტესტების უმეტესობის შედეგები ცნობილი ხდება მათი მიღებიდან 3-10 დღეში. პერიოდი განისაზღვრება ლაბორატორიის მატერიალურ-ტექნიკური აღჭურვილობის დონით და მისი დატვირთვის ხარისხით.
ანალიზის მიღებამდე:
- არამიირთვით საკვები დანიშვნამდე 8 საათით ადრე, ჩააბარეთ სისხლი ცარიელ კუჭზე;
- არაალკოჰოლის დალევა;
- არადალიეთ გაზიანი წყალი, წვენები და სხვა სასმელები, გარდა სუფთა წყლისა და უშაქრო ჩაისა;
- არამიიღეთ ანტიბიოტიკები და სხვა მედიკამენტები.
რა შემთხვევაშია საჭირო აივ ტესტის გაკეთება?
რეგულარული ტესტირება ინფექციის გამოსავლენად რეკომენდებულია ჰომოსექსუალებისთვის, სამედიცინო მუშაკებისთვის და ბავშვებისთვის, თუ ისინი დაიბადნენ აივ-დადებითი დედისგან.
ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსზე ტესტირება აუცილებელია:
- დაუდასტურებელ პარტნიორთან დაუცველი სქესობრივი კონტაქტის შემდეგ,
- გაუპატიურების შემდეგ
- გადიდებული ლიმფური კვანძებით და უეცარი წონის დაკლებით,
- ხშირი ვირუსული დაავადებებით,
- სისხლის გადასხმის, რბილი ქსოვილების ან შინაგანი ორგანოების გადანერგვის შემდეგ,
- როდესაც პარტნიორს აივ-ის დიაგნოზი დაუსვეს.
რა უნდა გააკეთოს, თუ აივ მაინც გამოვლინდა?
აივ-ის გამოვლენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით შიდსის პრევენციისა და კონტროლის ცენტრის სპეციალისტს. ის გასცემს რეფერალს სამედიცინო გამოკვლევაზე თანმხლები დაავადებების და შესაძლო გართულებების გამოსავლენად.
ტესტებისა და გამოკვლევების შედეგების საფუძველზე შედგენილია ანტირეტროვირუსული თერაპიის რეჟიმი. იგი მოიცავს ვირუსის რეპლიკაციას თრგუნავს წამლების ყოველდღიურ მიღებას (2-3-ჯერ დღეში).
თუ არსებობდა აივ ინფექციის რისკი, როდის შეიძლება გაიაროთ ტესტირება?
ინფექციის პირველი ნიშნები პაციენტთა 70-75%-ში ვლინდება ინფიცირებიდან 14 დღის შემდეგ. ყელის ტკივილი, ცხელება, დაღლილობა). სამწუხაროდ, ინფიცირებულთა უმეტესობა მათ გაციებას მიაწერს.
PCR მეთოდის გამოყენებისთვის სისხლის ტესტი ტარდება ეჭვმიტანილი ინფექციის მომენტიდან 2 კვირის შემდეგ. სტანდარტული ELISA ტესტირებისას ვირუსის აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ 3-5 თვის შემდეგ.
ამ პერიოდში ორგანიზმში ვირუსი ვითარდება და მრავლდება, რაც იწვევს ვირუსული დატვირთვის ზრდას და იძლევა ინფექციის გამოვლენის საშუალებას. მნიშვნელოვანია, რომ თითოეულ ადამიანს ჰქონდეს ინდივიდუალური ინკუბაციური პერიოდი.
თუ შედეგი უარყოფითია, მაშინ აღარ არის საჭირო ფიქრი?
თუ ტესტის შედეგები უარყოფით დიაგნოზს იძლევა, მაგრამ საეჭვო ინფექციიდან ექვს თვეზე მეტი გავიდა, ინფექციის ალბათობა რჩება. რეკომენდირებულია ვენური სისხლის ხელახალი დონაცია პირველადი გამოკვლევიდან 3 თვის შემდეგ.
ცრუ უარყოფითი შედეგის მიზეზები შეიძლება იყოს ვირუსის გამრავლების დაბალი მაჩვენებელი (ვირუსული დატვირთვის გაზრდა), გარკვეული დაავადებები ან რეკომენდაციების შეუსრულებლობა სისხლის ჩაბარებამდე.
არ უნდა ინერვიულოთ, თუ აივ-ზე კიდევ ერთი ტესტის გავლის შემდეგ უარყოფითი შედეგი დადასტურდება.
რა უნდა გავაკეთო, თუ ტესტის შედეგი უარყოფითია, მაგრამ მაინც მაქვს სიმპტომები?
სამწუხაროდ, სიმპტომებით აივ იდენტიფიცირება დაუშვებელია. დიაგნოზი დგინდება მხოლოდ ლაბორატორიული ტესტების (იმუნობლოტინგი, ELISA და ა.შ.) შედეგების საფუძველზე. თუ უარყოფითი დიაგნოზი დადასტურებულია მეორადი ანალიზით, მაშინ სიმპტომები, რომლებიც გამოჩნდება, სხვა დაავადებების შედეგია.
რამდენად სანდოა ტესტის დადებითი შედეგი?
ტესტის დადებითი შედეგის მცდარი ალბათობა მცირდება 1%-მდე ანალიზისთვის PCR მეთოდის გამოყენებით დიაგნოსტიკისას. სხვა კვლევებით ცრუ დადებითი შედეგის მიღების რისკი გაცილებით მაღალია, ამიტომ დიაგნოზის დადასტურებისას ტარდება განმეორებითი ტესტები!
ცრუ დადებითი შედეგის მიზეზები:
- დიაბეტი,
- ორსულობა,
- ონკოლოგიური დაავადებები,
- სგგდ,
- ჰეპატიტი.
რა არის გაურკვეველი შედეგი?
გაურკვეველი შედეგი ნიშნავს ვირუსის ცილების მინიმუმ ერთი ნაკრების არსებობას იმუნობლოტში. ის ჩვეულებრივ ინსტალირებულია, თუ ინფექცია ახლახან მოხდა და პაციენტს აქვს დაბალი ვირუსული დატვირთვა.
თუ შედეგი გაურკვეველია, განმეორებითი ტესტი ტარდება 3 და 6 თვის შემდეგ. მთელი ამ პერიოდის განმავლობაში პაციენტი იმყოფება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
შედეგების გაშიფვრა
ტესტის სისტემების მოქმედება განსხვავებულია (დამოკიდებულია არჩეულ ანალიზზე), მაგრამ როდესაც ცილების 3 ძირითადი ნაკრები გამოვლენილია, დადებითი დიაგნოზი კეთდება.
ვენური სისხლის დონაციის შედეგები:
ასე რომ, შიდსის დადგენა ორგანიზმში მხოლოდ ტესტებით არის შესაძლებელი. ნუ დააყოვნებთ ვენური სისხლის დონაციას, თუ არსებობს ინფექციის შესაძლებლობა!