ენდომეტრიტის დაავადება. რა არის ენდომეტრიტი და როგორ ვუმკურნალოთ მას. მწვავე პათოლოგიის ნიშნები
![ენდომეტრიტის დაავადება. რა არის ენდომეტრიტი და როგორ ვუმკურნალოთ მას. მწვავე პათოლოგიის ნიშნები](https://i2.wp.com/zhenskoe-zdorovye.com/wp-content/uploads/2018/04/endometrioz-spb.jpg)
საშვილოსნოს შიდა გარსს ენდომეტრიუმი ეწოდება. ენდომეტრიუმის შრე შედგება ორი შრისგან, რომლებიც ერთმანეთისგან განსხვავდება მორფოლოგიური მახასიათებლებით - ძირითადი და ფუნქციური.
როდესაც მენსტრუაცია იწყება, ზედაპირული ფენა ნადგურდება და გამოიყოფა ორგანიზმიდან მენსტრუალური სისხლით. მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ ბაზალური შრის უჯრედებიდან წარმოიქმნება ახალი ფუნქციური შრე და ციკლი ისევ მეორდება.
ეს არის სხეულის დამცავი რეაქცია, რომელიც მიზნად ისახავს რეპროდუქციულ ორგანოებში ინფექციური პროცესების განვითარების პრევენციას.
თუ მენსტრუაციის დროს ფუნქციური შრე არ იქნა უარყოფილი და მოცილებული, ის ვითარდება, რომლის სიმპტომური გამოვლინება დამოკიდებულია ანთებითი პროცესების ინტენსივობაზე.
რა არის ენდომეტრიტი
ენდომეტრიტი არის ანთებითი პროცესი რეპროდუქციული ორგანოს ლორწოვან გარსში ქალებში, რომელიც ვითარდება პათოგენური მიკროორგანიზმების გავლენის ან სეპტიური ინფექციის გამო.
რა არის ენდომეტრიტი, წაიკითხეთ ასევე.
დაავადება შეიძლება მოხდეს მწვავე ან ქრონიკული ფორმით. პირველ შემთხვევაში სიმპტომები უფრო მკაფიოდ ჩნდება, ხოლო პათოლოგიის ქრონიკულ ფორმას პრაქტიკულად არ ახლავს კლინიკური სურათი.
დაავადება ქრონიკულ ხასიათს ატარებს, თუ მწვავე ენდომეტრიტი არ განიხილება სწორად ან თუ მკურნალობა არ არის დიდი ხნის განმავლობაში.
რაც შეეხება ამ დაავადების გავრცელებას, ის რეპროდუქციული ასაკის ქალების ნახევარზე მეტს აღენიშნება.
ᲨᲔᲜᲘᲨᲕᲜᲐ!
თუ ანთებითი პროცესები პროგრესირებს, ისინი შეიძლება გავრცელდეს საშვილოსნოს კედლების კუნთებზე და ამ შემთხვევაში ექიმები საუბრობენ მეტროენომეტრიტზე ან ენდომიომეტრიტზე.
დაავადების განვითარებას ხელს უწყობს ლორწოვანი შრის დაზიანება და თუ ქალის იმუნური სისტემა სრულად არ მუშაობს ან განსაკუთრებით აგრესიული ინფექციური ფლორა აღწევს საშვილოსნოს ღრუში, არსებობს საშვილოსნოს მთლიანი ქსოვილის დაზიანების რისკი.
ქვემოთ მოცემულ ფოტოზე სქემატურად ჩანს ჯანსაღი საშვილოსნოს ღრუ და ანთებული (ენდომეტრიტი).
დაავადების სიმპტომები
როგორც წესი, მწვავე პროცესი ენდომეტრიუმში იწყებს გამოვლინებას ინფექციური პათოგენების შეღწევიდან რამდენიმე დღეში.
ინტენსივობა დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:
- პათოგენური აგენტის ბუნება;
- ტერიტორია, რომელიც დაზარალდა;
- ძირითადი დაავადებების არსებობა;
- იმუნური სისტემის ფუნქციონირება;
- ქალის ასაკი;
- პათოლოგიის განვითარების წინასწარგანწყობილი პირობები.
ყველაზე მძიმე დაავადება ჩნდება , აბორტები (კიურეტაჟი) და საშვილოსნოში საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს არსებობის ფონზე.
დაავადების დიაგნოსტიკა
ენდომეტრიტის დიაგნოზის დასადგენად პაციენტმა უნდა გაიაროს :
- საჩივრებისა და სამედიცინო ისტორიის შეგროვება;
- გინეკოლოგიური გამოკვლევა ლაბორატორიული ტესტებისთვის მასალის შეგროვებით;
- სისხლის ზოგადი ანალიზი;
- ვაგინალური ნაცხი;
- ვაგინალური გამონადენის ბაქტერიული კულტურა;
- PCR გამომწვევის დასადგენად;
- ფერმენტული იმუნოანალიზი პათოგენების მიმართ ანტისხეულების დასადგენად;
- მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა ენდომეტრიუმის შრის დატკეპნის დიაგნოსტიკისთვის, ჩირქოვანი ან სისხლის შედედების იდენტიფიცირებისთვის, აგრეთვე ადჰეზიების და ანთებითი პროცესების ვიზუალიზაციისთვის;
- ჰისტეროსკოპია;
- ბიოფსია.
ხალხური საშუალებების გამოყენება
შესაძლებელია თუ არა ენდომეტრიტის მკურნალობა ტრადიციული მეთოდებით?
ᲨᲔᲜᲘᲨᲕᲜᲐ!
ენდომეტრიტი საკმაოდ სერიოზული პათოლოგიაა, რომელიც აუცილებლად უნდა მკურნალობდეს მედიკამენტებით, ტრადიციული მედიცინა კი უმეტეს შემთხვევაში არაეფექტური რჩება და მხოლოდ დაავადების ნეგატიურ სიმპტომებს ათავისუფლებს.
მაგრამ თუ ქალი მაინც გადაწყვეტს დაავადების მკურნალობას ტრადიციული მედიცინის დახმარებით, მან მაქსიმალურად პასუხისმგებლობით უნდა მიუდგეს ამ საკითხს და ინდივიდუალურად შეარჩიოს საშუალება.
ხალხური საშუალებების უმეტესობა შეიცავს კომპონენტებს, რომლებსაც შეუძლიათ ალერგიული რეაქციების განვითარების პროვოცირება, ამიტომ ქალები, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ალერგიის მიმართ, განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ მკურნალობის არჩევისას.
ხალხური საშუალებებით მკურნალობისთვის არჩეულია შემდეგი:
- აგენტები, რომლებსაც აქვთ ანტიმიკრობული ეფექტი;
- იმუნომოდულაციური საშუალებები;
- სედატიური საშუალებები;
- ფიტოჰორმონები;
- ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - როგორც სისტემური, ასევე ადგილობრივი.
თუ მწვავე ენდომეტრიტის მკურნალობა არასწორად იქნა არჩეული, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მისი გადასვლა ქრონიკულ სტადიაზე.
ასე რომ, მიმართეთ:
- კომპრესები;
- დუჟირება;
- ტამპონირება;
- ჰირუდოთერაპია.
Გამოყენებულია:
- თაფლი და ფუტკრის პროდუქტები;
- სამკურნალო თიხა კომპრესებისთვის;
- ღორის საშვილოსნო;
- ბერგენიას ფესვი;
- ცეცხლოვანა;
- სურო;
- მუხის ფოთლები;
- ბრძენი;
- ცელანდინი;
- Სტ. ჯონს ვორტი;
- წითელი ფუნჯი;
- კალენდულა;
- ტანზი;
- ალოე;
- გვირილა;
- ჭინჭრის ციება;
- ზამთრის მწვანე;
- აკაცია და მრავალი სხვა.
ტრადიციული მკურნალობა
ვინაიდან ენდომეტრიტი არის ინფექციურ-ანთებითი დაავადება, მისი გამოყენება სამკურნალოდ სავალდებულოა.
გარდა ამისა, ამ დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი:
- ჰორმონალური პრეპარატები;
- იმუნომოდულატორები;
- ვიტამინები;
- სიმპტომური საშუალებები;
- მედიკამენტები, რომლებიც მიზნად ისახავს სხეულის ზოგად გაძლიერებას.
ფართოდ გამოიყენება .
რა მკურნალობა დაინიშნება და რამდენ ხანს გაგრძელდება, დაავადების ფორმაზეა დამოკიდებული.
მწვავე ფორმა
ანტიბაქტერიული თერაპია:
- ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმი შეიძლება მოიცავდეს მიღებას ამოქსიცილინიკურსი ერთი კვირიდან 10 დღემდე;
- ცეფალოსპორინებიზოგ შემთხვევაში დამატებულია მეტროგილით;
- დოქსიციკლინი, კურსის ხანგრძლივობა 2 კვირამდე;
- მეტრონიდაზოლისტანდარტული კურსი 10 დღე;
- ფტორქინოლონებიმიმართეთ ერთი კვირის განმავლობაში;
- სპარფლოქსაცინიდადგენილი ინდივიდუალური სქემის მიხედვით;
- ტერჟინანიჩვეულებრივ ინიშნება პროფილაქტიკური მიზნით დაავადების გამომწვევი აგენტის დადგენამდე;
- ვილპრაფენიინიშნება 2 კვირამდე კურსით;
- დერინატი- დოზა შეირჩევა ქალის წონის მიხედვით.
ასევე ინიშნება ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალება ინსტილაგელი.
ჰორმონალური აგენტები:
- რეგულონი;
- რიგევიდონი;
- ნოინეტი.
ეს პრეპარატები ხელს უწყობენ ენდომეტრიუმის ციკლური ცვლილების აღდგენას.
იმუნური პრეპარატები:
- ლიკოპიდი;
- ვიფერონი;
- იმუნური;
- ტიმალინი.
განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ამ პრეპარატების დანიშვნა ქალებისთვის 40 წლის შემდეგ, ვინაიდან მათი ადგილობრივი იმუნიტეტი შესაძლოა შემცირდეს მენოპაუზის დროს ან ამ პერიოდის მოახლოების გამო.
გარდა ამისა, ისინი განსაზღვრავენ:
- ვობენეზიმი- სისხლძარღვთა გამტარიანობის გასაუმჯობესებლად;
- აქტოვეგინი- მეტაბოლური პროცესების დაჩქარება და ქსოვილების რეგენერაციის გაუმჯობესება.
სიმპტომური და ზოგადი აღდგენითი საშუალებები:
- ნუროფენიან იბუპროფენი- ტკივილგამაყუჩებლად და როგორც ანთების საწინააღმდეგო აგენტები;
- ფლუკოსტატი- სოკოვანი ინფექციით;
- ანალგეტიკები- ძლიერი ტკივილის დროს (არაუმეტეს 7 დღე).
ყველა პაციენტს მოეთხოვება დანიშნოს ვიტამინების კურსი, ასევე ფიზიოთერაპია.
ყველაზე ეფექტური ფიზიოთერაპიული მეთოდებია:
- ოზონოთერაპია;
- UHF;
- ელექტროფორეზი;
- ულტრაბგერა;
- მაგნიტოთერაია;
- ტალახის თერაპია;
- ბალნეოთერაპია;
- ლაზერული თერაპია.
განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია დანიშვნა ქირურგიული მკურნალობა, ამ მიზნით ყველაზე ხშირად ლაზერული ამოკვეთა გამოიყენება.
ქრონიკული ფორმა
ანტიბაქტერიული თერაპია ინიშნება პათოგენის გამოვლენის შემდეგ:
- დოქსიციკლინი - თუ პროვოკატორი არის ქლამიდია;
- აციკლოვირი - ვირუსული ინფექციისთვის;
- ფლუკოსტატი - სოკოვანი აგენტების არსებობისას;
- ცეფალოსპორინები;
- მეტრონიდაზოლი.
ანთების საწინააღმდეგო ხსნარები, რომლებსაც აქვთ ანტისეპტიკური მოქმედება ანთების ადგილზე:
- ფურაცილინი;
- ქლორჰექსიდინი;
- ლიდაზა;
- კალენდულა;
- ნოვოკაინი.
მედიკამენტები მეტაბოლური პროცესების გასაუმჯობესებლად:
- ალოეს ექსტრაქტი;
- აქტოვეგინი;
- მინისებრი სხეული.
ჰორმონალური პრეპარატები:
- უტროჟესტანი და სხვები.
ჰორმონების დანიშვნისას ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს პაციენტის ასაკი და დაავადების სიმძიმე. მათი გამოყენების ინსტრუქციები ასევე უნდა განიხილებოდეს მასთან.
ქრონიკული ენდომეტრიტი ხშირად საჭიროებს ქირურგიულ მკურნალობას, რომელიც ინიშნება ადჰეზიების და დაავადების გართულებული ფორმების არსებობისას.
ინექციები საშვილოსნოში
ინტრაუტერიული ინექციებისთვის გამოიყენება შემდეგი:
- ანტიბიოტიკები;
- ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები.
ასეთი თერაპიის ხანგრძლივობაა 3-დან 7 კვირამდე.
საშვილოსნოში ინექციები მიზანშეწონილია როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული დაავადებების დროს.
თუ უნაყოფობა ხდება ენდომეტრიოზის გამო, საშვილოსნოს ინექციები კეთდება ლიზინგური ფერმენტის პრეპარატებით, რომლებიც აცილებენ წებოვან პროცესს.
შესაძლო შედეგები
ენდომეტრიოზის სათანადო თერაპიის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი უარყოფითი და საშიში შედეგები:
- ფალოპის მილების და საკვერცხეების ანთება;
- საშვილოსნოს ღრუს გადაჭარბება ადჰეზიებით;
- ჩირქის დაგროვება საშვილოსნოს ღრუში;
- პერიტონიტი და სეფსისი საშიში გართულებაა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი;
- უნაყოფობა;
- გართულებული ორსულობა.
ეფექტი ორსულობაზე
პოტენციურად, ენდომეტრიტი იწვევს უნაყოფობის პროვოცირებას, მაგრამ თუ დაავადება ადრეულ ეტაპზეა, შესაძლებელია ჩასახვა.
დროს ენდომეტრიტით გართულებული, ზრდის სისხლდენის, ასევე მშობიარობის დროს ბავშვის ინფექციის რისკს.აქედან გამომდინარე, აბსოლუტურად აუცილებელია დაავადების მკურნალობა ჩასახვის დაწყებამდე.
ᲨᲔᲜᲘᲨᲕᲜᲐ!
ხშირად, ენდომეტრიტით, ორსულობის შეწყვეტა ხდება და ასევე შესაძლებელია გაყინული ორსულობის დიაგნოზი.
დიეტა ენდომეტრიოზისთვის
- პარკოსნები;
- შემწვარი საკვები;
- ცხიმიანი ხორცი;
- Ჭვავის პური;
- შოკოლადი;
- კომბოსტო;
- ძეხვეული;
- ცხარე საკვები და სანელებლები.
დიეტა ენდომეტრიტისთვის უნდა შეიცავდეს მეტ ცელულოზას, რომელიც გვხვდება მარცვლეულში, ომეგა-3 მჟავებს - თევზსა და ზღვის პროდუქტებში, ვიტამინებსა და მინერალებს.
ხშირად, რთული მშობიარობის, გართულებული აბორტების, უნაყოფობის, სპონტანური აბორტის და სხვადასხვა გინეკოლოგიური ჩარევის შედეგად, ქალები დგებიან ენდომეტრიტის დიაგნოზის წინაშე. ამჟამად დაავადების შემთხვევების აბსოლუტური უმრავლესობა, დროული მკურნალობის შემთხვევაში, წარმატებით მკურნალობს და სრულად განიკურნება.
ენდომეტრიტი– საშვილოსნოს სხეულის შიდა ლორწოვანი შრის ანთება (ენდომეტრიუმი). ენდომეტრიუმში ანთების განვითარებას პროვოცირებენ ვირუსები და სხვადასხვა ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმები: გონოკოკები, E. coli, სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, ქლამიდია და ტრიქომონა. ეს დაავადება საკმაოდ ხშირია და ხშირად თან ახლავს საშვილოსნოს კუნთოვანი ქსოვილის ანთება.
ენდომეტრიტის აღწერა და ტიპები
ამ დაავადებით, ზიანდება საშვილოსნოს ღრუს შიდა ლორწოვანი გარსი, რომელიც ძალიან მნიშვნელოვანია ქალის სხეულის ფუნქციონირებაში, მისი ყველაზე მყიფე და მგრძნობიარე ზედა ფენა - ენდომეტრიუმი. დაავადების გაჩენის მრავალი ფაქტორი არსებობს, ისევე როგორც მისი ჯიშები.
მანიფესტაციის ფორმის მიხედვით, დაავადება ვლინდება:
- მწვავე, რომელიც ძირითადად ვლინდება პათოგენური ბაქტერიებით ან პათოგენური ვირუსებით ინფიცირებისთანავე მექანიკური დაზიანების შედეგად და ხასიათდება მძიმე სიმპტომებით.
- ქვემწვავე, რომელიც შეიძლება განვითარდეს როგორც მწვავე ენდომეტრიტის გართულება. ჩვეულებრივ გვხვდება სუსტი იმუნური სისტემის მქონე პაციენტებში. ამ ეტაპზე დაავადება ქრონიკულ ფორმაში გადადის. სასწრაფოდ უნდა დაიწყოს მკურნალობა, რადგან სწორედ E.-ის ქვემწვავე ფორმამ შეიძლება გამოიწვიოს ქალის უნაყოფობა. მკურნალობის დროს ექიმი განსაზღვრავს ანტიბიოტიკებს, სამკურნალო მცენარეების კომპლექსურ პრეპარატებს და ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს.
- ქრონიკული (ლატენტური) ფორმა. ქრონიკული E. ვითარდება სქესობრივი კონტაქტით გადამდები ინფექციებით ინფექციის შედეგად. პაციენტმა შეიძლება არ იცოდეს მისი პრობლემა. დაავადება ხშირად ვლინდება უნაყოფობის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ.
ეტიოლოგიური პრინციპის მიხედვით ყველაფერი ენდომეტრიტის ფორმებიდაყოფილია:
- Კონკრეტული. ეს დაავადება, რომელიც აზიანებს საშვილოსნოს ლორწოვან ფენას, გამოწვეულია მკაცრად განსაზღვრული ტიპის მიკროორგანიზმებით - ტუბერკულოზის ბაქტერიები, ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსები, ტოქსოპლაზმის, მიკოპლაზმის, გონოკოკის, კანდიდას, პროტოზოვას, ციტომეგალოვირუსებს, სოკოვან ფლორას. ასევე, დაავადების გამომწვევი აგენტია სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები.
- არასპეციფიკური. დაავადების ყველა სხვა ფორმა საშვილოსნოს ღრუში, როდესაც შეუძლებელია ოპორტუნისტული მიკროფლორის სპეციფიკური პათოგენის გამოვლენა, არასპეციფიკურია.
ენდომეტრიტის მიზეზები
საშვილოსნოს ღრუს სხვადასხვა ბაქტერიით ინფექციის გამომწვევი მიზეზები საკმაოდ დიდია. ხშირად დაავადების მიზეზი არის მინიმალური ინვაზიური დიაგნოსტიკური პროცედურები, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ დაავადდეთ სამედიცინო დაწესებულებაში ყოფნის დროსაც.
ინფექციას ხელს უწყობს:
- ცუდი პირადი ჰიგიენა.
- არარეგულარული სექსუალური პარტნიორები. ხშირად ინფექცია საშვილოსნოს ღრუში საშოდან ხვდება შემთხვევითი სქესობრივი აქტისა და ინფექციის მატარებელთან დაუცველი სქესობრივი აქტის დროს.
- დასუსტებული იმუნური სისტემა.
- გინეკოლოგიური ჩარევები. აბორტები, თერაპიული და დიაგნოსტიკური კირეტაჟები, საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევა შეიძლება გახდეს ანთების ფაქტორი.
- ჰისტეროსკოპია ან ენდოსკოპიური ჩარევები. დიაგნოსტიკის მიზნით მიკროქირურგიული მანიპულაციის ჩატარებისას შესაძლებელია საშვილოსნოს ღრუს ანთების მიღებაც.
- მშობიარობის დროს საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის მთლიანობის მექანიკური დაზიანება. ზოგჯერ, მშობიარობის დასრულების შემდეგ, პლაცენტა არ იბადება და ექიმმა უნდა გამოფხეკიოს იგი, რაც აზიანებს საშვილოსნოს შიდა გარსს.
- მშობიარობის შემდგომი ღრმა ცრემლები საშვილოსნოს ყელში.
- დიჰორმონალური დარღვევები.
- თანმხლები ქრონიკული დაავადებები.
- სპირალის დაყენება. ხშირად, საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივების დაყენების შემდეგ, საშვილოსნოს ყელის დაზიანების შედეგად, საშვილოსნოს სხეულის შიდა ლორწოვანი შრე ანთებულია.
- ფიზიკური სიახლოვე მენსტრუაციის დროს დაცვის გარეშე. მენსტრუაციის დროს სქესობრივი კონტაქტი, თუნდაც ჯანმრთელ პარტნიორთან, შეიძლება გახდეს ენდომეტრიტის განვითარების ფაქტორი.
- ქრონიკული სტრესული პირობები.
ენდომეტრიტის ძირითადი სიმპტომები
დაავადება საწყის ეტაპებზე შეიძლება მოხდეს ლატენტურად, გამოხატული სიმპტომების გამოვლენის გარეშე, ამიტომ ქალს არ შეუძლია დროულად აღმოაჩინოს ენდომეტრიტი და მიმართოს ექიმს სამკურნალოდ. ეს არის ზუსტად ის, რაც ემუქრება სერიოზულ შედეგებს - ქალის უნაყოფობას, საშვილოსნოს ღრუს კედლების გასქელებას ან საშვილოსნოსშიდა ადჰეზიების წარმოქმნას. მძიმე სიმპტომები ხასიათდება ენდომეტრიტის მწვავე ფორმით.
მანიფესტაციის სიმპტომები მწვავე ენდომეტრიტი :
- სხეულის ტემპერატურის მომატება 38-40°C-მდე.
- ზომიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, მტკივნეული ან მომზიდველი ხასიათის, რომელიც ასხივებს სასის ან ზურგის ქვედა ნაწილში.
- სისხლდენა საშვილოსნოდან.
- მენსტრუალური ციკლის ცვლილებები. დაფიქსირდა მწვავედან ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლისას.
- უხვი ვაგინალური გამონადენი. თრომბის მსგავსი მოღრუბლული გამონადენი, რომელიც შეიცავს სისხლსა და ჩირქს უსიამოვნო დამახასიათებელი სუნით.
- ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება.
სიმპტომები, როდესაც ქრონიკული ენდომეტრიტი :
- ვაგინალური გამონადენი. ამ ფორმით, ისინი შეესაბამება სუნი და ფერი დაავადების გამომწვევ აგენტებს. ტრიქომონიაზის დროს გამონადენი უხვი და ქაფიანი მწვანე ფერისაა. გონორეით - მოღრუბლული მოყვითალო-მომწვანო ლორწოვანი გამონადენი.
- მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობის ცვლილებები. აღინიშნება მძიმე და გახანგრძლივებული პერიოდები, შვიდ დღეზე მეტი.
- ლაქები მენსტრუალური ციკლის დასაწყისში და შემდეგ.
- მენსტრუაციის დროს უმნიშვნელო ან, პირიქით, ძლიერი გამონადენი.
- ბუნებრივ ვადამდე ორსულობის შეწყვეტის განმეორებითი სპონტანური შემთხვევები.
- ქალის დიდი ხნის განმავლობაში ბავშვის დაორსულების შეუძლებლობა (უშვილობა).
- სუსტი და დროებითი ტკივილის შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში.
- სხეულის ტემპერატურის მომატება, ხშირად სუბფებრილური, 37,2°C ფარგლებში.
ენდომეტრიტის დიაგნოზი
როდესაც პირველად მიმართავთ ექიმს, კლინიკური ნიშნებიდან და სამედიცინო ისტორიიდან გამომდინარე, დგინდება ენდომეტრიტის სავარაუდო დიაგნოზი, ამ ეტაპზე ექიმი ეკითხება ყველა იმ სიმპტომს, რომელიც აწუხებს პაციენტს.
ამ ინფორმაციის გარდა, ასევე ტარდება მთელი რიგი აქტივობები და ლაბორატორიული ტესტები:
- გინეკოლოგიურ სკამზე ხდება საშვილოსნოს გამოკვლევა და გამონადენის შეფასება სუნის, რაოდენობის, ფერის მიხედვით.
- ვაგინალური ნაცხის გამოკვლევა ბაქტერიულ კულტურაზე. ვაგინალური ნაცხის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე შესაძლებელია უფრო ზუსტად დადგინდეს დაავადების ინფექციური გამომწვევი აგენტი და მისი რეაქცია სხვადასხვა მედიკამენტებზე.
- ვაგინალური ნაცხის შეგროვება და იმუნოჰისტოქიმიური გამოკვლევა. იგი ტარდება ნაცხში ინფექციის და ლეიკოციტების რაოდენობის გამოსავლენად.
- სისხლის ტესტი - ზოგადი ანალიზი.
საჭიროების შემთხვევაში და ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად ტარდება დამატებითი გამოკვლევები:
- სადიაგნოსტიკო ინტრაუტერიული კიურეტაჟი.
- ენდომეტრიუმის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. ლორწოვანი გარსის (საშვილოსნოს სხეულის შიდა ლორწოვანი შრის) ცვლილებების დიაგნოზის დასადასტურებლად.
- ქალის სასქესო ორგანოს საშვილოსნოს და დანამატების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
- ენდოსკოპიური გამოკვლევა.
- ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ტესტი ანტისხეულებისთვის (ELISA). ტესტი ასევე ხელს უწყობს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების იდენტიფიცირებას.
- PCR დიაგნოსტიკა. პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია არის უაღრესად ზუსტი კვლევის მეთოდი, რომელიც გამოიყენება მრავალი კონკრეტული ინფექციის დასადგენად.
E.-ს ეს დიაგნოზი სავსებით საკმარისია, თუმცა დაავადების სხვადასხვა სტადიაზე ჩატარდება სხვადასხვა დიაგნოსტიკური მეთოდი. ამ დაავადების მქონე პაციენტები და სეპტიური ხასიათის გართულებების განვითარების ალბათობის თავიდან ასაცილებლად პელვიოპერიტონიტის, პერიტონიტის სახით, გადიან მკურნალობას სამედიცინო დაწესებულებებში ჰოსპიტალურ პირობებში.
ენდომეტრიტის მკურნალობის თავისებურებები
დაავადების მკურნალობის რეჟიმი დამოკიდებულია გამოკვლევის შედეგებზე. სწორად შერჩეული მკურნალობით, ეს დაავადება შეიძლება მთლიანად განიკურნოს ერთ კვირაში და ქალებს, რომლებსაც ეს დაავადება შეექმნათ, ექნებათ შანსი დაორსულდნენ და გააჩინონ სრულიად ჯანმრთელი ბავშვები. როგორც წესი, მკურნალობა ტარდება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებით.
წარმატებული მკურნალობისთვის წამლის მკურნალობა გამოიყენება ფიზიოთერაპიულ მკურნალობასთან ერთად, მიკროცირკულაციის გამაუმჯობესებელი ვიტამინები და აგენტები და საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები. როგორც გინეკოლოგის მიერ დანიშნულ ტრადიციულ თერაპიას, ტრადიციული მედიცინა გამოიყენება დროული მკურნალობის დროს.
ენდომეტრიტის მკურნალობა მედიკამენტებით.
ე.-ის მკურნალობისას კვალიფიციური ექიმი უპირველეს ყოვლისა დანიშნავს ანტიბიოტიკებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ანთების მოხსნას და გამონადენის შემცირებას. გარდა ამისა, ანტიბაქტერიული თერაპია, რომელიც საუკეთესოდ ტარდება დაავადების გამოვლენისა და მიმდინარეობის ადრეულ ეტაპებზე. პაციენტებს ხშირად უნიშნავენ დაცულ პრეპარატებს.
თუ დაავადება არ არის ძალიან მძიმე, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანტიბიოტიკები, რომლის დროსაც ქალს შეუძლია ბავშვის ძუძუთი კვებაც კი გააგრძელოს. თუ პათოლოგია მძიმეა, მაინც მოგიწევთ ძუძუთი კვების შეწყვეტა და ძლიერი ანტიბიოტიკებით მკურნალობა.
მედიკამენტები, როგორც წესი, ინიშნება ტაბლეტების სახით, შეყვანილი საწვეთური ან ინტრავენური ინექციების სახით, აგრეთვე ადგილობრივი საშუალებები საშოს არეში ქავილის და წვის შეგრძნების მოსაშორებლად.
ანტიბიოტიკების გარდა გამოცდილმა ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების პარალელურად გამოყენება.
ძირითადი მედიკამენტები ენდომეტრიტის სამკურნალოდ:
- ანტისპაზმოდები. მედიკამენტების ჯგუფი, რომელიც აღმოფხვრის სპასტიური ტკივილის მტკივნეულ შეტევებს. ჰოსპიტალურ პირობებში პაციენტს პრეპარატი ეძლევა დღეში ორჯერ. მედიკამენტები ამცირებენ ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში და საკრალური ხერხემლის არეში.
- ანტიბიოტიკები. დაავადების განვითარების ადრეულ ეტაპებზე ინიშნება ანტიბიოტიკები მოქმედების მრავალფეროვანი სპექტრით. სამედიცინო დაწესებულებაში ეს პრეპარატები ინექციით შეჰყავთ. სახლში მკურნალობისას ისინი ინიშნება ტაბლეტების სახით.
- სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატები. აუცილებლობის შემთხვევაში ანტიბიოტიკების დანიშვნა კომბინირებულია სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატების ერთდროულ გამოყენებასთან, კანდიდოზის განვითარების შესაძლო რისკის გამო.
- სიცხის დამწევი. ასეთი პრეპარატები ინიშნება მაშინ, როდესაც პაციენტს აქვს სხეულის მომატებული ტემპერატურა.
- საშუალებები, რომლებიც ათავისუფლებს ლორწოვანი გარსის შეშუპებას. ორგანიზმში ჰისტამინის დაბლოკვის მიზნით ინიშნება საკმაოდ ეფექტური და უსაფრთხო დეკონგესანტები. ეს მედიკამენტები ხელს უწყობს საშვილოსნოს ზომის შემცირებას, ათავისუფლებს ანთებას და ქსოვილების შეშუპებას.
ენდომეტრიტის მკურნალობა ადგილობრივი მედიკამენტებით
თუ დაავადება გამოწვეული იყო ინფექციით, რომელიც გადადის სქესობრივი გზით, ამ შემთხვევაში, ანტიბიოტიკების გარდა, ექიმი დანიშნავს ადგილობრივ მედიკამენტებს. სუპოზიტორები და სამკურნალო ნივთიერებები სუპოზიტორების სახით ხელს უწყობს სეკრეციის სწრაფად მოშორებას და პათოგენური მიკროორგანიზმების განადგურებას უშუალოდ ინფექციის წყაროსთან.
ენდომეტრიტის სამკურნალოდ გამოყენებული სუპოზიტორები და მალამოები:
- პრეპარატები აქტიური ნივთიერებით – ქლორჰექსიდინი, რომლის მოქმედება მიზნად ისახავს ბაქტერიების, ვირუსების და სოკოვანი დაავადებების წინააღმდეგ ბრძოლას. ეფექტურად გამოიყენება ენდომეტრიტის სამკურნალოდ, გამოწვეული ტრიქომონას გვარის მიკროორგანიზმებით, ოპორტუნისტული ბაქტერიებით გარდნერელა და ქლამიდია. მედიკამენტები სუპოზიტორების სახით მიიღება დღეში ორჯერ. დილით და საღამოს ძილის წინ.
- კომბინირებული სანთლები, უნივერსალური მოქმედება. ეს პრეპარატები ეფექტურია პიოგენური ბაქტერიების, Candida-ს გვარის სოკოების, ტრიქომონას გვარის მიკროორგანიზმების და გრამ (+) ბაქტერიების წინააღმდეგ. წამლების მოქმედების ასეთი მრავალფეროვნება განპირობებულია სუპოზიტორებში შემავალი ნივთიერებებით. ე.-ის განსაკურნებლად წამლებს ათი დღის განმავლობაში აძლევენ დღეში ორჯერ.
- მედიკამენტები ინიშნება ულტრაბგერითი გამოკვლევისა და საშვილოსნოს ღრუში ადჰეზიების და მძიმე ანთების არსებობის დადასტურების შემდეგ. პრეპარატებს აქვთ ანტიოქსიდანტური, გამოხატული იმუნომოდულატორული, ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. პრეპარატებში შემავალი კომპონენტების წყალობით მცირდება საშვილოსნოს შეშუპება და ნადგურდება ადჰეზიები.
- კომბინირებული ვაგინალური კაფსულები. სუპოზიტორები შეიცავს ანტიმიკრობულ და სოკოს საწინააღმდეგო ნივთიერებებს. პროდუქტის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ მისი კომპონენტები არ იწვევენ საშოს სასარგებლო მიკროფლორის დარღვევას. სუპოზიტორები გამოიყენება გრამ (+) და გრამ (-) მიკროორგანიზმებით გამოწვეული E.-სთვის.
- ვაგინალური სუპოზიტორები, რომლებიც აქტიურად გამოიყენება გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში. მათ შემადგენლობაში შემავალი ნივთიერებების წყალობით, პრეპარატს აქვს გამოხატული ანტიმიკრობული, სოკოს საწინააღმდეგო, ანტიპროტოზოული მოქმედება და ასევე ხელს უწყობს რქოვანას ფენის ფორმირების პროცესის დაჩქარებას. პრეპარატი გამოიყენება E.-ის მწვავე და ქრონიკული ფორმების სამკურნალოდ, რომლის გამომწვევი აგენტია სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები.
- იოდის შემცველი სუპოზიტორები, რომელსაც აქვს ინჰიბიტორული მოქმედება პათოგენური და ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების ზრდასა და რეპროდუქციაზე. პრეპარატს ახასიათებს ანტისეპტიკური, სოკოს საწინააღმდეგო, სადეზინფექციო და ანტიპროტოზოული მოქმედება და გააჩნია ანტიმიკრობული მოქმედების ფართო სპექტრი. წამალი ეფექტურია E.-ის წინააღმდეგ, რომლის განვითარებას პროვოცირებს სოკოები, ვირუსები და ბაქტერიები (მათ შორის Staphylococcus aureus და Escherichia coli), ასევე პროტოზოები.
ფიზიოთერაპია ენდომეტრიტისთვის
E.-ს შემთხვევაში, ცალკეულ ორგანოებზე ან მთელ სხეულზე თერაპიული ეფექტისთვის, ფიზიოთერაპიის გამოყენება მკურნალობის მნიშვნელოვანი კომპონენტია, რადგან ის ხელს უწყობს წამლის თერაპიის გამტარობის გაუმჯობესებას და პაციენტის სწრაფ გამოჯანმრთელებას.
ფიზიოთერაპიული მკურნალობის მეთოდები ინიშნება ტკივილის შესამცირებლად (ტკივილგამაყუჩებელი მეთოდები), საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში ანთების შესამსუბუქებლად და ენდომეტრიუმის სტრუქტურის აღსადგენად (რეპარაციული და რეგენერაციული მეთოდები) და ადგილობრივი იმუნიტეტის გასააქტიურებლად (იმუნოსტიმულატორული მეთოდები).
ენდომეტრიტის მქონე პაციენტების მკურნალობის ფიზიკური მეთოდები:
- UHF თერაპია. ანტიექსუდაციური ტექნიკა, რომელიც გავლენას ახდენს სხეულზე მაღალი სიხშირის ელექტრომაგნიტური ველით და ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის შემცირებას.
- რეპარაციული და რეგენერაციული მეთოდები. მეთოდი მოიცავს პროცედურების ჩატარებას ლაზერული თერაპიის გამოყენებით ინფრაწითელი გამოსხივებით საშვილოსნოს პროექციის მიდამოზე, პარაფინოთერაპია - სამედიცინო პარაფინის, იოდ-ბრომის აბაზანების, რადონის აბაზანების, წყალბადის სულფიდის, აგრეთვე პელოიდური თერაპიის პროცედურების გამოყენებით. - სითხის გამოყოფის შეზღუდვა და ქსოვილების შეშუპება, შემაერთებელი ქსოვილის განვითარების ხელშეწყობა და ოზოკერიტით მკურნალობა.
- ტკივილგამაყუჩებელი მეთოდია ულტრაიისფერი დასხივება (UVR). საშუალო ტალღის ულტრაიისფერი დასხივება ერითემული დოზებით. ვაგინალური ლორწოვანი გარსის UVR იწვევს პათოგენური მიკროორგანიზმების უმეტესობის სიკვდილს. მეთოდი განსაკუთრებით ეფექტური იქნება, თუ დაავადების მიზეზი ვაგინოზია.
- იმუნოსტიმულატორული მეთოდები: LOC თერაპია, ჰელიოთერაპია, თალასოთერაპიის მკურნალობა, SUV დასხივება სუბერითემული დოზებით, ჰაერის აბაზანის მკურნალობა.
- ინტერფერენციული თერაპია. მეთოდის არსი არის ადამიანის სხეულზე ორი საშუალო სიხშირის დენის გავლენა, რომლებიც ქმნიან ეგრეთ წოდებულ ჩარევის დაბალი სიხშირის დენს, ხოლო დადებითად მოქმედებს ქსოვილზე. ეს თერაპია ამაღლებს ტკივილის ზღურბლს და ამის გამო ქრება სუბიექტური ტკივილის გაღიზიანება.
- ლაზერული თერაპია. საშვილოსნოს ლორწოვანი ფენის ქსოვილის ზემოქმედება სინათლის ტალღების გარკვეული სიგრძის გამოსხივებაზე ზრდის ადგილობრივ იმუნიტეტს, აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას და ხელს უწყობს დაზიანებული ქსოვილის სწრაფ შეხორცებას. ლაზერულ გამოსხივებას ასევე აქვს გარკვეული ბაქტერიციდული მოქმედება, რაც იწვევს პათოგენური მიკროორგანიზმების სიკვდილს.
- მაგნიტოთერაპია. ალტერნატიული მედიცინის მეთოდი, რომელიც იყენებს მაგნიტური ველის ზემოქმედებას ადამიანის სხეულზე, ამცირებს ანთებას და შეშუპებას, აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას, ზრდის მეტაბოლურ პროცესებს საშვილოსნოს ლორწოვან ფენაში, ხელს უწყობს სწრაფ შეხორცებას და დაზიანებული ქსოვილის აღდგენას. გარდა ამისა, გააქტიურებულია ადგილობრივი იმუნიტეტი და იმუნური სისტემის სხვა უჯრედები და იზრდება ქალის სხეულის დამცავი ძალები.
- ულტრაბგერითი თერაპია (UT). ულტრაბგერითი ზემოქმედება გარკვეული სიხშირით იწვევს სხეულის ქსოვილებში რიგ ცვლილებებს, რაც ხელს უწყობს ნივთიერებათა ცვლის გააქტიურებას და აჩქარებას. ასევე უმჯობესდება მიკროცირკულაცია და ქსოვილის ტროფიზმი, იხსნება შემაერთებელი ქსოვილი, რაც ხელს უშლის ადჰეზიების წარმოქმნას.
- ელექტროფორეზი. მკურნალობის პროცედურა მიზნად ისახავს პრეპარატის ღრმად შეღწევას ქსოვილში ელექტრული დენის გავლენის ქვეშ სპილენძის, იოდის, თუთიის და 10% კალციუმის იოდიდის ხსნარის გამოყენებით ტკივილის სამკურნალოდ.
მიუხედავად იმისა, რომ შედარებით უვნებელია, ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს მაინც აქვთ გარკვეული უკუჩვენებები, რომლებიც უნდა იქნას გათვალისწინებული დანიშვნისას.
ენდომეტრიტის ფიზიოთერაპიული მკურნალობის გამოყენება აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:
- დაავადების მწვავე პერიოდი;
- ჩირქოვანი E. (მეტროენდომეტრიტი);
- პელვიოპერიტონიტი;
- ორსულობის დროს;
- საშვილოსნოს სისხლდენა;
- ნეოპლაზმები (სიმსივნეები დაზარალებულ ტერიტორიაზე);
- პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი;
- როდესაც საშვილოსნოს სხეულის შიდა ლორწოვანი შრე (ენდომეტრიუმი) იზრდება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ.
სხვა შემთხვევაში ფიზიოთერაპიული მკურნალობის გამოყენებას წყვეტს დამსწრე გინეკოლოგი და ფიზიოთერაპევტი.
ჰორმონალური მკურნალობა
იმის გათვალისწინებით, რომ საშვილოსნოს შიდა ფუნქციური ლორწოვანი გარსის ანთების მიზეზი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ინფექციები და ბაქტერიები, არამედ ლორწოვანი ფენის განვითარებისა და უარყოფის პროცესების დარღვევა, დამსწრე ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ჰორმონალური მედიკამენტები ( ჩვეულებრივ ორალური კონტრაცეპტივები) სამიდან ექვს თვემდე.
კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების მიღება ხელს უწყობს მენსტრუალური ციკლის აღდგენას და მას შემდეგ, რაც ქალი შეწყვეტს OC-ების მიღებას ეგრეთ წოდებული კონტრაცეპტული აბების მოხსნის სინდრომის ფონზე, ორსულობა საკმაოდ ხშირად შეიძლება მოხდეს.
მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
ე.-ს მკურნალობისას გინეკოლოგები ხშირად უნიშნავენ ტრადიციულ მედიცინას ვაგინალური გამონადენის აღმოსაფხვრელად. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ თუ ეს დაავადება გამოწვეული იყო საკმაოდ საშიში მიკროორგანიზმებითა და ვირუსებით, მაშინ ენდომეტრიტის განკურნება სპეციალური დახმარებისა და მედიკამენტების მიღების გარეშე შეუძლებელი იქნება.
O.E-სთან ერთად. თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ მკურნალობა მხოლოდ ტრადიციული მედიცინის საშუალებით. დაავადების სამკურნალოდ ტრადიციული მედიცინა გვთავაზობს გარეცხვას სამკურნალო მცენარეების ინფუზიებით ან დეკორაციებით.
რეცეპტები ტრადიციული მკურნალებისგან:
- კოლტსფუტის ბალახი. მცენარეში შემავალ ტანინებს გამოხატული ანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი აქვთ. დეკორქციის მოსამზადებლად 50 გრამ დაქუცმაცებულ ნედლეულს დაასხით ერთი ლიტრი მდუღარე წყალი და გააჩერეთ ოთხი საათი. ამის შემდეგ გაწურეთ და მიიღეთ თითო სუფრის კოვზი დღეში ოთხიდან ხუთჯერ.
- Დაფნის ფოთოლი. სამკურნალო პროცედურის ჩასატარებლად დაგჭირდებათ 20 გრამი მშრალი ნედლეული. ჩაასხით მცენარე ღრმა მინანქრის ჭურჭელში, დაამატეთ წყალი და ადუღეთ დაახლოებით ხუთი წუთის განმავლობაში. ბულიონი ცოტა გაცივდეს და დადგით თაიგულზე გახვეულ თაიგულზე. ჩაიტარეთ პროცედურა ძილის წინ ორი კვირის განმავლობაში. დეკორქცია შესანიშნავია შარდსასქესო სისტემის ანთების დროს.
- ჭინჭრის ფოთლები. მცენარე თრგუნავს ანთებით პროცესს, აქვს ანტიმიკრობული მოქმედება, ასტიმულირებს ორგანიზმში ნივთიერებათა ცვლას და აუმჯობესებს საშვილოსნოს კუნთოვანი კედლების (მიომეტრიუმის) შეკუმშვის აქტივობას. წამლის მოსამზადებლად ერთ სუფრის კოვზ დაქუცმაცებულ ნედლეულს დაასხით ერთი ლიტრი მდუღარე წყალი და გააჩერეთ სამი საათი. გაწურეთ ბულიონი და მიიღეთ ერთი სუფრის კოვზი ბულიონი დღეში ოთხჯერ, ჭამამდე 30 წუთით ადრე და ძილის წინ.
- ზღვის წიწაკის ზეთი. ეს ძველი და საკმაოდ ეფექტური მეთოდია. აუცილებელია სტერილურ სახვევში გახვეული ბამბის ტამპონი ზღვის წიწაკის ზეთით დაასველოთ. განათავსეთ ტამპონი ღამით. მკურნალობის ხანგრძლივობა ორი კვირაა. ზეთი ხსნის ანთებას და ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის ქსოვილის შეხორცებას.
- ბალახოვანი წმინდა იოანეს ვორტი. დეკორქციის მოსამზადებლად საჭიროა 20 გრამი მშრალი ნედლეული დაასხით ნახევარი ლიტრი მდუღარე წყალში და ადუღეთ დაახლოებით ათი წუთის განმავლობაში დაბალ ცეცხლზე. მზა პროდუქტი გადაწურეთ და მიიღეთ 1/2 ჩ/კ დღეში სამჯერ.
- მოცვი. მცენარის კენკრის დეკორქცია აფერხებს ანთების განვითარებას, აქვს შემკვრელი, ანტიმიკრობული და მსუბუქი შარდმდენი მოქმედება. წამალს მოსამზადებლად მცენარის ასი გრამი ხმელი კენკრა დაასხით ერთ ლიტრ ცივ წყალში, მიიყვანეთ ადუღებამდე და ათი წუთის განმავლობაში ადუღეთ. ბულიონი გააგრილეთ და მიირთვით 1/2 ს.კ. (100 მილილიტრი) 3 რ/დღეში.
- ტყის თივა. თქვენ უნდა მოათავსოთ მკლავი თივა ვედროში და შეავსოთ იგი ხუთი ლიტრი წყლით. მიიყვანეთ ადუღებამდე და გადმოდგით ცეცხლიდან. მოათავსეთ პაციენტი თაიგულზე და შემოიხვიეთ საბანში. თქვენ უნდა იჯდეთ სანამ ბულიონი არ გაგრილდება. მკურნალობის ხანგრძლივობა ორი კვირაა.
- გვიმრის გამხმარი ფოთლები. 20 გრამ ნედლეულს უნდა დაასხათ 280 მილილიტრი ცივი წყალი და ადუღოთ ორი წუთის განმავლობაში. მზა ბულიონი გადაწურეთ და მიიღეთ 70 მილილიტრი დღეში სამიდან ოთხჯერ. მკურნალობის ხანგრძლივობა ორი კვირაა.
- Ციტრუსი. კარგად გარეცხეთ და კარგად გააშრეთ ერთი დიდი ფორთოხალი და თითო ლიმონი. ტროპიკული ხილი გახეხეთ ბლენდერში ან გახეხეთ ხორცსაკეპ მანქანაში. მიღებულ მასას დაამატეთ ათი წვეთი. ხახვის წვენი და 10 გრამი შაქარი. დააფარეთ ქილა თავსახური და კარგად შეანჯღრიეთ. მიიღეთ პრეპარატი ერთი ჩაის კოვზი სამიდან ოთხჯერ დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობა სამი კვირაა.
ენდომეტრიტი და ორსულობა, მშობიარობის შემდეგ
შეუძლებელია ენდომეტრიტით დაორსულება, ნორმალური ორსულობის გაძლება და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენა. უფრო მეტიც, თუ დაავადება დროულად არ განიკურნება, მაშინ განვითარებულმა პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს განუკურნებელი უნაყოფობა. ე.-ის განვითარებასთან ერთად ირღვევა ემბრიონის ჩასახვისა და იმპლანტაციის რთული პროცესები ლორწოვან გარსში, რომელიც ფარავს საშვილოსნოს შიდა ზედაპირს და ეს შეუძლებელს ხდის განვითარებისა და გესტაციის მექანიზმს.
ორსულობის დროსეს დაავადება ერთ-ერთი ყველაზე საშიშია, ამიტომ ამ პრობლემას უპასუხისმგებლოდ ვერ უმკურნალებთ. დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენისას დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და ჩაიტაროთ ენდომეტრიუმის სკრაპინგი. თუ დიაგნოზი დადასტურდა, აუცილებელია დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობა, ხოლო თუ ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკოთერაპიას, უარის თქმა არ შეიძლება, წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადების განვითარებით, შედეგები შეიძლება იყოს უკიდურესად საშინელი - ნაყოფი მოკვდება.
წარმატებული ჩასახვის შანსების გასაზრდელად, მომავალში საჭიროა გაიაროთ მკურნალობა ჰორმონალური თერაპიით, რაც სასარგებლო გავლენას მოახდენს ორსულობის ნორმალურ მიმდინარეობაზე.
E. მშობიარობის შემდეგ არის საერთო გართულება რთული მშობიარობის შემდეგ და ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია ულტრაბგერითი გამოყენებით.
მშობიარობის შემდგომი E.-ის მიზეზები განიხილება:
- ნორმალურად განვითარებადი ორსულობის გართულება (პრეეკლამფსია).
- ხანგრძლივი მშობიარობის პერიოდი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი დიდი ხნის განმავლობაში იყო ამნიონური სითხის გარეშე.
- დიდი ბავშვის დაბადება, ნაყოფის არასწორი წარმოდგენა.
- ვიწრო დაბადების არხი.
- ქალი ორმოცდამეერთე შვილის შემდეგ მშობიარობს.
- მშობიარობა ადრეულ ასაკში - ცხრამეტ წლამდე.
- პლაცენტის ნაადრევი ამოკვეთა.
- მშობიარობის ქალის ინფექცია სგგდ.
შესაძლებელია თუ არა სექსი ენდომეტრიტით?
არ არის რეკომენდებული ენდომეტრიტით ინტიმური ურთიერთობების დამყარება, რადგან ამან შეიძლება არამარტო გამოიწვიოს დაავადების მიმდინარეობის გართულებები, არამედ გამოიწვიოს სექსუალური პარტნიორის ინფექცია. სქესობრივი აქტის დროს ირღვევა მრავალი ჯირკვლის მიერ გამოყოფილი ლორწოვანი საცობის მთლიანობა - ბარიერი, რომელიც ბლოკავს საშვილოსნოს ღრუში შესასვლელს და ხელს უშლის ამ უბნის დაინფიცირებას გარე სასქესო ორგანოებიდან და გარემოდან. თუ არ იყენებთ დამცავ მექანიკურ საშუალებას (პრეზერვატივი), არაჯანსაღი პარტნიორის ინფექცია შეიძლება მოხვდეს საშვილოსნოში და გამოიწვიოს ე.
ენდომეტრიტთან ინტიმური ურთიერთობა შეიძლება გართულდეს:
![](https://i0.wp.com/sevnews.com.ua/wp-content/uploads/2017/02/946701.jpg)
- მიკრობული ინფექციის გავრცელება მეზობელ ორგანოებზე და მთელ სხეულზე.
- ფალოპის მილებში ადჰეზიებისა და კვანძების გაჩენა იწვევს უნაყოფობას. ეს აფერხებს კვერცხუჯრედის გადაადგილებას საშვილოსნოში და შეუძლებელს ხდის დაორსულებას და ბავშვის ნორმალურად გაყვანას.
- პოლიპების გამოჩენა საშვილოსნოში.
- ლორწოვანი გარსის გაღივება საშვილოსნოს კუნთოვან ქსოვილში (მიომეტრიუმი) და საშვილოსნოს ლორწოვანის მიღმა, პირდაპირ მუცლის ღრუში. ადენომიოზის დროს საშვილოსნოში წარმოიქმნება ნაწიბურები, რაც ხელს უშლის ბავშვის ჩასახვას. გარდა ამისა, მუდმივად შეინიშნება ლაქები და ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს.
- ცისტები წარმოიქმნება. მუდმივი ანთება იწვევს საშვილოსნოში ან საკვერცხეებში კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების წარმოქმნას.
- ორსულობის წარუმატებლობის (სპონტანური აბორტის) საშიშროება ადრეულ ეტაპებზე და ნაადრევი დაბადების ალბათობა.
- მენსტრუალური ციკლის გაუმართაობა.
ენდომეტრიტის პრევენცია
ამ დაავადების პრევენციული ღონისძიებები მიზნად ისახავს ანთებითი პროცესის გამომწვევი ფაქტორების აღმოფხვრას და პათოგენური მიკროორგანიზმების საშვილოსნოს ღრუში შეღწევას და თუ ეს მოხდება, მათი სწრაფი აღმოფხვრა.
ენდომეტრიტის პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს:
- სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების დროული მკურნალობა.
- მშობიარობის დროს წარმოქმნილი გართულებების მკურნალობა.
- ორსულობის ხელოვნურ შეწყვეტაზე უარის თქმა (აბორტი).
- რეგულარული გინეკოლოგიური გამოკვლევები და ქალის საშოს მიკროფლორის გამოკვლევა მშობიარობის შემდეგ და სამედიცინო პროცედურების დაწყებამდე.
- ქალის ყურადღებიანი დამოკიდებულება საკუთარი თავის მიმართ: სასქესო ორგანოების პირადი ჰიგიენის დაცვა, სასწრაფოდ დაუკავშირდით კვალიფიციურ მეან-გინეკოლოგს.
- იხელმძღვანელეთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით (HLS), თავიდან აიცილეთ დაავადებები და გააუმჯობესეთ ჯანმრთელობა.
- კონდომის გამოყენება სქესობრივი აქტის დროს.
- იმუნური სისტემის გაძლიერება.
საშვილოსნოს ენდომეტრიტი არის უსიამოვნო დაავადება, რომელსაც ქალები აწყდებიან მშობიარობის, აბორტისა და სხვა გინეკოლოგიური ჩარევების შემდეგ. სამედიცინო მიღწევების წყალობით მას წარმატებით მკურნალობენ. ამიტომ, თუ ასეთი დიაგნოზი დაისვა, არ დაიდარდოთ. რა არის ენდომეტრიტი: დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა ქალებში ჩვენს სტატიაში.
კონტაქტში
ენდომეტრიტი არის ანთებითი პროცესი, რომელიც ხდება საშვილოსნოს შიდა ლორწოვან გარსში. ზოგიერთ შემთხვევაში, საშვილოსნოს სხვა შრეებიც ზიანდება. ეს ხდება ჰორმონალური ცვლილებებისა და სხეულის დაბალი წინააღმდეგობის გამო სხვადასხვა ინფექციების მიმართ.
ყველაზე გავრცელებული მიზეზია საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის დაზიანება. მისი ტრავმის დამნაშავეები არიან:
- დუჟირება;
- ჰისტეროსკოპია;
- ზონდირება;
- სპონტანური აბორტი;
- სექსი მენსტრუაციის დროს.
შეიძლება გამოწვეული იყოს:
- coli;
- ქლამიდია;
- სტაფილოკოკი;
- დისბაქტერიოზი;
- უხამსი სექსუალური ცხოვრება.
არც ისე იშვიათია, როდესაც ქალები ერთმანეთში ურევენ ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა ენდომეტრიტი და ენდომეტრიოზი. რა განსხვავებაა მათ შორის? პირველი დაავადება მოიცავს ანთებით პროცესს საშვილოსნოს ღრუში, მეორე არ არის დამოკიდებული ანთებით პროცესებზე, მისი ფორმირებისას იზრდება ენდომეტრიუმის შრე, რომელიც ვრცელდება იმ ადგილებშიც კი, სადაც არ უნდა არსებობდეს.
და თუ ენდომეტრიტის განკურნება შესაძლებელია ერთხელ და სამუდამოდ, სწორი მიდგომით, მაშინ მეორე ვარიანტში მკურნალობა ხანგრძლივია და შესაძლოა ყოველთვის არ იყოს წარმატებული.
დაავადების საწყის ეტაპზე სიმპტომები არ არის გამოხატული. ენდომეტრიტის ძირითადი ნიშნები გაციების ან დაღლილობის მსგავსია, ამიტომ ისინი ხშირად იგნორირებულია.
ენდომეტრიტის გამოვლინების ორი კლასიფიკაცია არსებობს: მწვავე და ქრონიკული. მწვავე ჩნდება მექანიკური დაზიანების შემდეგ, ქრონიკული კი ვითარდება სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებით ინფექციის შედეგად.
მწვავე ენდომეტრიტი შეიძლება გამოჩნდეს მშობიარობის ან აბორტის შემდეგ. აცხადებს თავს ფორმაში:
- მუდმივი თავის ტკივილი;
- მადის დაქვეითება;
- ტემპერატურის მატება ოცდათვრამეტი გრადუსამდე;
- ტკივილი ქვედა მუცლის არეში;
- შარდვის ხშირი სურვილი;
- ჩირქოვანი გამონადენი უსიამოვნო სუნით;
- საშვილოსნოს სისხლდენა.
სიმპტომები შეინიშნება ათი დღის განმავლობაში. სათანადო მკურნალობით, სრული აღდგენა ხდება.
ქრონიკული ფორმა განსხვავებულია:
- მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
- ამაღლებული ტემპერატურა;
- ჩირქოვანი გამონადენი;
- გახანგრძლივებული მენსტრუაცია;
- მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
- უშვილობა.
ვითარდება არანამკურნალევი მწვავე ფორმის ფონზე. იწვევს სერიოზულ შედეგებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან უნაყოფობა.
თუ რომელიმე ჩამოთვლილ სიმპტომს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა უფრო ადვილია მკურნალობა და გართულებების თავიდან აცილება.
დაავადების დიაგნოსტიკა
დიაგნოზი იწყება სრული გინეკოლოგიური გამოკვლევით. კვლევისთვის იღებენ ნაცხებს და ანალიზისთვის იღებენ სისხლს. ტარდება საშვილოსნოს ულტრაბგერითი სკანირება. ეს საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ფალოპის მილების ნებისმიერი დაზიანება, ჩირქოვანი შედედება ან დატკეპნა.
გინეკოლოგიურ სკამზე პაციენტის გასინჯვა შესაძლებელს ხდის ვაგინალური გამონადენის სავარაუდო რაოდენობის, სუნისა და ფერის გაანალიზებას.
ენდომეტრიტის მკურნალობა იწყება პაციენტის კეთილდღეობის შესახებ ინფორმაციის შეგროვებით. სიმპტომები გროვდება და ანალიზდება.
დროულად გამოვლენილი დაავადების მკურნალობა შესაძლებელია ამბულატორიულ საფუძველზე გინეკოლოგის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ ენდომეტრიტი უფრო რთულ სტადიაში გადავიდა, მაშინ საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია.
ძირითადი მკურნალობა მოიცავს:
- ანტიბაქტერიული თერაპია;
- ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების მიღება;
- სისხლის გაწმენდა;
- საშვილოსნოს ღრუს გაწმენდა.
ქალებში ენდომეტრიტის სამკურნალოდ ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, აგრეთვე ზოგადი იმუნიტეტის გამაძლიერებელი საშუალებები. ვიტამინის კურსი და ჯანსაღი დიეტა არ დააზარალებს. რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს ცხარე, შემწვარი და ძალიან მარილიანი საკვები.
ქრონიკული ენდომეტრიტი მოითხოვს უფრო ღრმა და ხანგრძლივ მკურნალობას. განსაკუთრებით ეფექტური ტექნიკაა ნარკოტიკების შეყვანა საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში. ამ გზით შესაძლებელია პრეპარატის უძლიერესი კონცენტრაციის მიღწევა ანთების ადგილზე.
ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია. მისი მიზანია ჩამოყალიბებული ადჰეზიების გამოყოფა. ეს მეთოდი გამოიყენება მედიკამენტების ეფექტის სრული არარსებობის შემთხვევაში.
მკურნალობის დასრულების შემდეგ აუცილებელია დანიშვნა ფიზიოთერაპია. ეს ზრდის ლორწოს და ჩირქის გადინებას საშვილოსნოს ღრუდან. აბსოლუტურად უმტკივნეულო და კომფორტულია.
ლაზერული სხივიმიმართულია ჭრილობისკენ და ხელს უწყობს მის სწრაფ შეხორცებას. აღმოფხვრის შეშუპებას და ანთებას.
გ ჰიდროთერაპია– შედგება სამკურნალო აბაზანების კომპლექსისგან ბიშოფიტის და ფიჭვის ექსტრაქტის დამატებით. წყლის ტემპერატურა ოცდათხუთმეტი გრადუსია. პროცედურა ხელს უწყობს ტკივილისა და სპაზმის მოცილებას.
შესაძლებელია თუ არა დაორსულება ენდომეტრიტით?
ქრონიკული ენდომეტრიტი და ორსულობა რთული თავსებადი ცნებებია. ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის შანსი მინიმალურია. ვინაიდან საშოში არსებული ბაქტერიები და ინფექციები უარყოფითად მოქმედებს ემბრიონზე.
იშვიათ შემთხვევებში, კვერცხუჯრედს შეუძლია მიმაგრება დაზიანებულ ადგილზე, მაგრამ მთელი ორსულობის განმავლობაში არსებობს სპონტანური აბორტის რისკი. ყველაზე ხშირად ეს ხდება პირველ ტრიმესტრში, მაგრამ ასევე ხდება მოგვიანებით.
ორსულობის დაწყება ხელს არ უშლის ანთებითი პროცესის განვითარებას. ამავე დროს, ის გადადის ნაყოფზე.
IVF რთული პროცესია და სერიოზულ მიდგომას მოითხოვს. მისი განხორციელების ერთ-ერთი უკუჩვენებაა ქრონიკული ენდომეტრიტი.
მხოლოდ მკურნალობისა და ენდომეტრიუმის ფუნქციის აღდგენის შემდეგ არის შესაძლებელი IVF-ის გამოყენებით ჯანმრთელი ბავშვის დაორსულება და გაჩენა.
თითოეული პაციენტისთვის დგება ინდივიდუალური მკურნალობის პროგრამა, სიმპტომებისა და დიაგნოზის საფუძველზე. მისი ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ორგანიზმზე და დაავადების სიმძიმეზე. მაგრამ საუკეთესო პროგნოზითაც კი ამას რამდენიმე თვე დასჭირდება.
თუ დაავადება იწვევს პათოლოგიების განვითარებას, მაშინ ამ გზით განაყოფიერება შეუძლებელი ხდება.
საშვილოსნოს ენდომეტრიტი არის დაავადება, რომელიც იწვევს უსიამოვნო შედეგებს. მისი დროული დიაგნოზი იძლევა სრული გამოჯანმრთელების საშუალებას, რეციდივის შესაძლებლობის გარეშე. განვითარების სერიოზული ეტაპის თავიდან ასაცილებლად რეგულარულად უნდა ეწვიოთ გინეკოლოგს გამოკვლევისთვის.
დამატებითი ინფორმაცია საშვილოსნოს ენდომეტრიტის შესახებ ვიდეოში:
კონტაქტში
PCR დიაგნოსტიკა. ტესტი გამოიყენება სხვადასხვა სპეციფიკური ინფექციების დასადგენად. ტარდება სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის.
დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი. ეს სისხლის ტესტი ასევე დაგეხმარებათ სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების იდენტიფიცირებაში.
მწვავე ენდომეტრიტის მკურნალობა
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art/endometrit/endometrit6.jpeg)
ანტიბიოტიკების რა კომბინაციები გამოიყენება?
პენიცილინების და ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკების კომბინაცია:
გაზარდეთ 1,2 გ (ინტრავენურად) 4-ჯერ დღეში + უნაზინი 1,5 გ (ინტრამუსკულარული) 4-ჯერ დღეში.
მეორე თაობის ცეფალოსპორინების კომბინაცია ნიტროიმიდაზოლებთან და ამინოგლიკოზიდებთან
ცეფაზოლინი 1 გ. (ინტრამუსკულარული) 3-ჯერ დღეში + ნეტროგილი 0.5 გ 3-ჯერ დღეში (ინტრავენურად) + გენტომიცინი 0.08 გ (ინტრამუსკულარული) 3-ჯერ დღეში.
ოპტიმალურ დოზას, მკურნალობის რეჟიმს და ანტიბაქტერიული თერაპიის ხანგრძლივობას ინდივიდუალურად განსაზღვრავს დამსწრე გინეკოლოგი. ოპტიმალური არჩევანი განისაზღვრება შემდეგი ფაქტორებით: ქალის იმუნიტეტის მდგომარეობა, ინფექციის ტიპი, დაავადების სტადია, პროცესის დინამიკა.
ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა საშვილოსნოს ღრუს ანტისეპტიკური ხსნარებით გამორეცხვა. ეს აუცილებელია საშვილოსნოს ჩირქოვანი შიგთავსის მოსაშორებლად, ტოქსინების გამოდევნისა და ინფექციური პროცესის აქტივობის შესამცირებლად. ამ პროცედურის შესაძლებლობას და აუცილებლობას ინდივიდუალურად განსაზღვრავს გინეკოლოგი.
ინტოქსიკაციასთან ბრძოლა
ენდომეტრიტით, დაზარალებული ქსოვილის მოცულობა დიდია, ამიტომ ბაქტერიების მიერ გამოთავისუფლებული ტოქსინების რაოდენობა დიდია. სისხლში მოხვედრის შემდეგ ტოქსინებს აქვთ მავნე ტოქსიკური მოქმედება სხეულის ყველა სტრუქტურაზე. ამიტომ, აუცილებელია ყველა ზომის მიღება სისხლში მოცირკულირე ტოქსინების სწრაფად მოსაშორებლად. ამ მიზნით გამოიყენება სხვადასხვა ხსნარები, რომლებიც გამოიყენება საწვეთურის სახით (ფიზიოლოგიური ხსნარი, რეოპოლიგლუცინი, რეფორტანი, ალბუმინი). საწვეთურებთან ერთად შესაძლებელია ანტიოქსიდანტური პრეპარატების (ვიტამინი C) გამოყენება.
იმუნოსტიმულაცია
ანტიბაქტერიული და დეტოქსიკაციის თერაპია მხოლოდ ეხმარება ორგანიზმს დაავადების გამკლავებაში. მხოლოდ იმუნურ სისტემას შეუძლია ინფექციასთან ბრძოლა. ამიტომ აუცილებელია ამ ბრძოლისთვის ხელსაყრელი პირობების შექმნა. ეს მოითხოვს მკურნალობას საავადმყოფოში, სადაც შექმნილია პირობები წოლითი რეჟიმისა და დაბალანსებული კვებისათვის.
ასევე, სხეულის დამცავი თვისებების გაზრდის მიზნით, გამოიყენება ვიტამინის პრეპარატები (ვიტამინი C და B ვიტამინები), აგრეთვე მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ არასპეციფიკურ იმუნიტეტს:
- თიმალინი ან T აქტივინი 10 მკგ დღეში, მკურნალობის კურსი 10 დღეა
- ვიფერონი რექტალური სუპოზიტორების სახით 500 ათასი ერთეულიდან, 2-ჯერ დღეში, მკურნალობის კურსი 5 დღე.
ქრონიკული ენდომეტრიტი, მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობა
როგორც წესი, ეს დაავადება ჩნდება დაუმთავრებელი მწვავე ენდომეტრიტის შედეგად. უფრო ხშირად აღინიშნება გენიტალური ტრაქტის ხანგრძლივი დისბაქტერიოზის დროს, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების ქრონიკული ფორმებით. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში ის ასევე შეიძლება მოხდეს საკეისრო კვეთის შემდეგ გართულებების შედეგად (ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაკერების მასალის დიდი ხნის განმავლობაში დარჩენით საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში), ან ცუდად შესრულებული აბორტის შედეგად (ნაყოფის ნარჩენების გამო. ქსოვილი საშვილოსნოს ღრუში).როგორ ვითარდება ქრონიკული ენდომეტრიტი?
უფრო ხშირად მისი მწვავე ფორმები ვითარდება ქრონიკულ ენდომეტრიტში. ამავდროულად, მკურნალობის ფონზე ძირითადი სიმპტომები ქრება. თუმცა, ზომიერი ტკივილი, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა და ზომიერი ვაგინალური გამონადენი დიდხანს რჩება.ქრონიკული ენდომეტრიტის სიმპტომები
- არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი
- ძლიერი სისხლდენა მენსტრუაციის დროს
- სისხლდენის გამოჩენა ინტერმენსტრუალური პერიოდის განმავლობაში
- ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში არ არის დაკავშირებული მენსტრუალური ციკლის ფაზასთან
- სპონტანური აბორტები (სპონტანური აბორტები) შეიძლება მოხდეს ადრეულ ეტაპებზე
ქრონიკული ენდომეტრიტის დიაგნოზი![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art/endometrit/endometrit8.jpeg)
- ვიზიტი გინეკოლოგთან - გინეკოლოგი დაინტერესდება, გქონიათ თუ არა წარსულში მწვავე ენდომეტრიტი, მენჯის ორგანოების ოპერაცია, აბორტი, კიურეტაჟი თუ ენდოსკოპიური ოპერაცია.
- გინეკოლოგიურმა გამოკვლევამ შეიძლება გამოავლინოს საშვილოსნოს ზომის ზომიერი ზრდა, მწირი გამონადენი საშვილოსნოს ღრუდან (საშვილოსნოს ყელის არხის გარე ზონა). პალპაციისას პაციენტმა შეიძლება უჩიოდეს გაძლიერებულ ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში.
- მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა. ეს კვლევა გამოავლენს ენდომეტრიუმის სტრუქტურის დარღვევას და საშვილოსნოს ზომის ზრდას.
- დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი - საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ საშვილოსნოს ენდომეტრიუმი გამოკვლევისთვის. მომავალში ეს შესაძლებელს გახდის ენდომეტრიუმის სტრუქტურის შესწავლას, ინფექციური აგენტის იზოლირებას და ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ მისი მგრძნობელობის დადგენას.
- სისხლის PCR დაგეხმარებათ სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების იდენტიფიცირებაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ქრონიკული ანთება
ქრონიკული ენდომეტრიტის მკურნალობა
ამ უსიამოვნო დაავადების მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ გამომწვევი ფაქტორის დადგენის შემდეგ. თუ ეს არის ინფექცია, მაშინ მკურნალობის საფუძველი იქნება ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენება, რომელთა მიმართაც მიკრობი მგრძნობიარეა. ანტიბაქტერიული თერაპიის დანიშვნამდე ტარდება ანტიბიოგრამა და დგინდება ინფექციის მგრძნობელობა სხვადასხვა ანტიბიოტიკების მიმართ.თუ მიზეზი საშვილოსნოს ღრუში ნაკერების მასალის არსებობაა, მაშინ აუცილებელია თქვენს გინეკოლოგთან ერთად განიხილოს მისი მოცილების შესაძლებლობა.
იმ შემთხვევაში, თუ მიზეზი ქრონიკული ვაგინოზია, აუცილებელია საშოს ნორმალური მიკროფლორის აღდგენა სასარგებლო ბაქტერიების ცოცხალი კულტურების (hilak forte, linex, acylact) დახმარებით და იმუნური სისტემის ნორმალიზება.
ყველა სახის ქრონიკული ენდომეტრიტისთვის ინიშნება იმუნომოდულატორების ჯგუფის პრეპარატები, ვიტამინის პრეპარატები და დაზიანებულ ქსოვილებში რეგენერაციული პროცესების სტიმულირება (აქტოვეგინი).
რატომ ვითარდება მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტი?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_284647001437795204.jpg)
მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტის განვითარებას ხელს უწყობს:
- საშვილოსნოს ყელის ბარიერის მთლიანობის დარღვევა;
- ენდომეტრიუმის მთლიანობის დარღვევა;
- გახანგრძლივებული შრომა;
- საშვილოსნოს ღრუს ხელით გამოკვლევა;
- დედის დაზიანებები მშობიარობის დროს;
- შემცირდა დედის იმუნიტეტი.
ნორმალურ პირობებში საშვილოსნოს ღრუში შესასვლელი დაცულია საშვილოსნოს ყელის არხის ვიწრო სანათურით. გარდა ამისა, ამ მონაკვეთის ლორწოვანი გარსის ჯირკვლები გამოყოფენ სპეციალურ ლორწოს, რომელიც ბლოკავს საშვილოსნოს ყელის არხის სანათურს, ასევე ხელს უშლის ინფექციის შეღწევას. მიკროორგანიზმების უმეტესობა ვერ აღწევს ამ ბარიერს ( განსაკუთრებით საშიშის გარდა, როგორიცაა გონოკოკები).
მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელის არხის სანათური რამდენჯერმე იზრდება და მასში ლორწოს ფარდობითი კონცენტრაცია მცირდება, რაც საგრძნობლად ასუსტებს საშვილოსნოს ყელის ბარიერის დამცავ თვისებებს და ხელს უწყობს გარემოდან ბაქტერიული ფლორის შეღწევას საშვილოსნოს ღრუში.
ენდომეტრიუმის მთლიანობის დარღვევა
ნორმალურ პირობებში, ენდომეტრიუმი არის კარგად მომარაგებული ლორწოვანი გარსი, რომელიც ასევე შეიცავს იმუნური სისტემის უჯრედებს - მაკროფაგებს ( უცხო მიკროორგანიზმების შთანთქმა და განადგურება), ლიმფოციტები, ჰისტიოციტები და სხვა. ეს გარკვეულწილად ხელს უშლის ორგანოს ღრუში პათოლოგიური ბაქტერიების მიმაგრებას და განვითარებას. მშობიარობის შემდეგ, საშვილოსნოს შიდა ზედაპირის უბანი, რომელზეც პლაცენტა იყო მიმაგრებული, არის დიდი დიამეტრის ჭრილობის ზედაპირი, რომლის მიდამოში პრაქტიკულად არ არის დამცავი თვისებები. შედეგად, ბაქტერიები თავისუფლად მრავლდებიან, რაც იწვევს ენდომეტრიტის განვითარებას.
ენდომეტრიუმის საბოლოო აღდგენა ხდება დაბადებიდან 4-დან 6 კვირამდე. მთელი ეს პერიოდი პოტენციურად საშიშია ინფექციური გართულებების განვითარების თვალსაზრისით.
გახანგრძლივებული შრომა
გახანგრძლივებულ მშობიარობად ითვლება მშობიარობა, რომელიც გრძელდება პირველწყალ ქალებში 18 საათზე მეტს, მრავალშვილიან ქალებში 13 საათზე მეტს. გარდა ნაყოფისთვის უშუალო საფრთხისა, ეს მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის დედას, რადგან ხანგრძლივი უწყლო პერიოდი ( ამნისტიური სითხის გასვლის შემდეგ, მაგრამ ბავშვის დაბადებამდე) და საშვილოსნოს ყელის ღია არხი ხელს უწყობს ინფექციის შეღწევას და განვითარებას საშვილოსნოს ღრუში.
საშვილოსნოს ღრუს ხელით გამოკვლევა
ბავშვის დაბადებიდან 15-20 წუთში საშვილოსნო კვლავ იკუმშება და პლაცენტა იბადება. ანუ პლაცენტისა და გარსების გამოყოფა საშვილოსნოს ღრუდან). თუ ეს პერიოდი გახანგრძლივდა ან გაგრძელდა რაიმე დარღვევით ( მაგალითად, ექიმმა აღმოაჩინა პლაცენტის ცრემლები ან დეფორმაცია, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ მისი ნაწილი შეიძლება დარჩეს საშვილოსნოში.), ექიმი ატარებს საშვილოსნოს ღრუს ხელით გამოკვლევას დარჩენილი პლაცენტის მოსაცილებლად. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მანიპულირება ტარდება სტერილური ხელთათმანებით და ყველა ასეპტიკური წესის დაცვით, ინფექციის და ენდომეტრიტის განვითარების რისკი რამდენჯერმე იზრდება.
აღსანიშნავია, რომ თუ პლაცენტის ფრაგმენტები რჩება საშვილოსნოში, ეს ასევე გამოიწვევს ენდომეტრიტის განვითარებას მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.
დედის დაზიანებები მშობიარობის დროს
მშობიარობის დროს შეიძლება მოხდეს ქალის შინაგანი ორგანოების სხვადასხვა დაზიანება ( საშვილოსნოს ყელის გახეთქვა, საშვილოსნოს რღვევა), რაც იწვევს ორგანოს ბარიერული ფუნქციის დარღვევას და ასევე საჭიროებს დამატებით ქირურგიულ ჩარევას ( ჭრილობის შეკერვა), ხელს უწყობს ენდომეტრიტის განვითარებას.
დედის იმუნიტეტის დაქვეითება
იმუნიტეტის დათრგუნვა ( სხეულის დამცავი თვისებები) ორსულობის დროს დედის ბუნებრივი პროცესია, რომელიც ხელს უშლის ნაყოფის წინააღმდეგ იმუნური რეაქციების განვითარებას. ამ პროცესის უარყოფითი მხარე არის ორგანიზმის წინააღმდეგობის დაქვეითება პათოგენური მიკროორგანიზმების მიმართ, რაც ხელს უწყობს სხვადასხვა ინფექციური პროცესების, მათ შორის ენდომეტრიტის განვითარებას.
შეიძლება თუ არა ენდომეტრიტი განვითარდეს საკეისრო კვეთის შემდეგ?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_396804001437795211.jpg)
საკეისრო კვეთა ჩვეულებრივ გრძელდება არაუმეტეს 30-40 წუთისა და არის ხელოვნური მშობიარობა, რომლის დროსაც ნაყოფი ამოღებულია საშვილოსნოს წინა კედელზე ჭრილობის მეშვეობით. მიუხედავად იმისა, რომ ოპერაცია ტარდება სტერილურ საოპერაციო ოთახში ასეპსისის ყველა წესის დაცვით ( ხელს უშლის მიკროორგანიზმების შეღწევას ქირურგიულ ჭრილობაშიზოგიერთი ბაქტერია მაინც შეიძლება შევიდეს საშვილოსნოს ღრუში ( მაგალითად, მშობიარობის ან სამედიცინო პერსონალის სასუნთქი გზებიდან, მშობიარობის ქალის კანიდან, თუ ის ცუდად არის დამუშავებული და ა.შ.), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ენდომეტრიტის განვითარება.
საკეისრო კვეთა შეიძლება ჩატარდეს რუტინულად ან გადაუდებელი მიზეზების გამო, ხოლო ოპერაციის მიმდინარეობა და პოსტოპერაციული ენდომეტრიტის განვითარების რისკი ორივე შემთხვევაში განსხვავებულია.
განსხვავებები დაგეგმილ და გადაუდებელ საკეისრო კვეთას შორის
Კრიტერიუმი | დაგეგმილი ოპერაცია | გადაუდებელი ოპერაცია |
ჩვენებები |
| პლაცენტის ამოკვეთა, მშობიარობის დროს საშვილოსნოს გახეთქვის საფრთხე და მშობიარობის სხვა პათოლოგიები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ქალის ან ბავშვის სიცოცხლეს. |
ოპერაციის ვადა | მშობიარობის დაწყებამდე. | როგორც წესი, მშობიარობის დაწყების შემდეგ. |
ოპერაციის ტექნიკა | საშვილოსნოში ჭრილობა კეთდება ჰორიზონტალური მიმართულებით, ორგანოს კუნთოვანი ბოჭკოების გასწვრივ, რაც ხელს უწყობს ჭრილობის სწრაფ შეხორცებას. ჭრილობის სიგრძე ჩვეულებრივ არ აღემატება 12 სმ. | ჭრილობა ხშირად კეთდება გრძივი მიმართულებით, რათა თავიდან აიცილოს ნაყოფის დაზიანება მისი ამოღებისას. ჭრილობის სიგრძე შეიძლება აღემატებოდეს 12 სმ. |
პოსტოპერაციული ენდომეტრიტის განვითარების რისკი | არაუმეტეს 5%. | 25-დან 85%-მდე. |
აღსანიშნავია, რომ ანტიბიოტიკოპროფილაქტიკა წინასაოპერაციო პერიოდში ( ანუ ანტიბიოტიკების მიღება ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე) შეუძლებელია, ვინაიდან ანტიბიოტიკების უმეტესობა შეაღწევს პლაცენტურ ბარიერს და შეიძლება ჰქონდეს საზიანო ეფექტი ნაყოფზე. ამავდროულად, ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების გამოყენება ოპერაციიდან არანაკლებ 7 დღის განმავლობაში მნიშვნელოვნად ამცირებს ენდომეტრიტის განვითარების რისკს როგორც დაგეგმილი, ისე გადაუდებელი საკეისრო კვეთის დროს.
შესაძლებელია თუ არა დაორსულება ენდომეტრიტით?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_393051001437795218.jpg)
ორსულობის დასაწყისში ხდება მთელი რიგი საკვანძო პროცესები, რომელთა ნორმალური მიმდინარეობა მნიშვნელოვანია ნაყოფის შემდგომი განვითარებისთვის. ჩასახვის დროს მამაკაცის რეპროდუქციული უჯრედები ( სპერმატოზოვაშეაღწიონ საშვილოსნოს ღრუში, შემდეგ კი ფალოპის მილებში, სადაც ერთი მათგანი ერწყმის ქალის რეპროდუქციულ უჯრედს ( კვერცხი). შედეგად მიღებული უჯრედი ( ზიგოტი) იწყებს გაყოფას, ხოლო თანდათან გადადის საშვილოსნოს ღრუში. კონცეფციის შემდეგ 8-9 დღეს ხდება მომავალი ემბრიონის იმპლანტაცია ( ბლასტოციტებიენდომეტრიუმის ფუნქციურ შრეში ( ლორწოვანი გარსი, რომელიც მოიცავს საშვილოსნოს შიდა ზედაპირს). ბლასტოციტის ზედაპირზე წარმოიქმნება თითის მსგავსი გამონაზარდები, რომლებიც ღრმად აღწევენ ენდომეტრიუმში და ასრულებენ ფიქსაციისა და კვების ფუნქციებს. ენდომეტრიუმის ჯირკვლები აწარმოებენ საკვებ ნივთიერებებს). ენდომეტრიუმის ფუნქციური შრე სქელდება ჰორმონ პროგესტერონის ზემოქმედებით, სანამ იგი მთლიანად არ გარს მიმაგრებულ ბლასტოცისტს.
ენდომეტრიტის განვითარებით ირღვევა ზემოაღნიშნული პროცესები, რის შედეგადაც ნაყოფის განვითარება შეუძლებელი ხდება. ორსულობის დარღვევების მექანიზმები განსხვავდება დაავადების სხვადასხვა ფორმით.
კლინიკური თვალსაზრისით, არსებობს:
- მწვავე ენდომეტრიტი;
- ქრონიკული ენდომეტრიტი.
მწვავე ენდომეტრიტი
ეს არის ინფექციური ხასიათის ენდომეტრიუმის ანთება. ინფექცია ( ბაქტერიული, ვირუსული, სოკოვანი ან სხვა ბუნება) მოქმედებს როგორც ფუნქციური შრე ( ჩვეულებრივ გამოიყოფა მენსტრუაციის დროსდა რეგენერაციაზე პასუხისმგებელი ბაზალური ფენა ( აღდგენა) ენდომეტრიუმი.
მწვავე ენდომეტრიტის განვითარებას თან ახლავს ენდომეტრიუმის შეშუპება და მასში მიკროცირკულაციის დარღვევა. ეს გამოიხატება სისხლძარღვების გაფართოებით და მათი კედლების გამტარიანობის მატებით, რაც იწვევს სისხლძარღვთა კალაპოტიდან სისხლის თხევადი ნაწილის გამოყოფას და ექსუდატის წარმოქმნას ( ცილებით მდიდარი ანთებითი სითხე), ხშირად ჩირქოვანი ხასიათისაა. აღინიშნება ენდომეტრიუმის გამოხატული ინფილტრაცია ლეიკოციტებით ( ნეიტროფილები, ლიმფოციტები) – იმუნური სისტემის დამცავი უჯრედები, რომლებიც ებრძვიან უცხო მიკროორგანიზმებს. ამ პირობებში განაყოფიერების პროცესი შეუძლებელია, ვინაიდან სპერმატოზოიდი ნადგურდება საშვილოსნოს ღრუში კვერცხუჯრედამდე მისვლის გარეშე. თუ განაყოფიერება მოხდა, ბლასტოცისტი ვერ მიამაგრებს საშვილოსნოს კედელს ანთებითი პროცესის განვითარების, ლეიკოციტების ინფილტრაციის და ექსუდატის მუდმივი გამოყოფის გამო.
ქრონიკული ენდომეტრიტი
როგორც წესი, ეს არის არანამკურნალევი მწვავე ენდომეტრიტის შედეგი და ხასიათდება საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში ხანგრძლივი, დუნე ანთებითი პროცესით. ქრონიკული ენდომეტრიტის კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება იყოს ძალიან მწირი, რის გამოც ქალმა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში სცადოს დაორსულება ( უშედეგოდ), ამ დაავადების არსებობაზე ეჭვის გარეშეც კი.
ქრონიკული ენდომეტრიტი ხასიათდება:
- ფიბროზი -შემაერთებელი ქსოვილის პროლიფერაცია ( ციკატრიული) ქსოვილი საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში.
- ლიმფოიდური ინფილტრაცია -ლიმფოციტების დიდი რაოდენობით დაგროვება ენდომეტრიუმის ბაზალურ შრეში.
- ჯირკვლების ატროფია -ენდომეტრიუმის ჯირკვლების რაოდენობის შემცირება და სიკვდილი, რაც გამოიხატება მისი გათხელებით.
- კისტების წარმოქმნა -საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის პროლიფერაცია ( რაც შეიძლება შეინიშნოს ქრონიკული ენდომეტრიტის დროს) იწვევს ჯირკვლების გამომყოფი სადინარების შეკუმშვას, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ამ ჯირკვლების სეკრეტით სავსე ღრუები.
- ადჰეზიების წარმოქმნა ( სინეხია) – შემაერთებელი ქსოვილის ხიდები საშვილოსნოს კედლებსა და ფალოპის მილებში, რომლებიც წარმოიქმნება ქრონიკული ანთებითი პროცესის გამო.
- ჰორმონების მიმართ მგრძნობელობის დაქვეითება -ხდება იმის გამო, რომ საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში სტეროიდული სასქესო ჰორმონების რეცეპტორების კონცენტრაცია მცირდება ( პროგესტერონის ჩათვლით, რომელიც "ამზადებს" ენდომეტრიუმს ბლასტოციტის იმპლანტაციისთვის).
- ხშირი სისხლდენა -ვითარდება რეგენერაციული შესაძლებლობების დაქვეითებისა და საშვილოსნოს სუსტი კონტრაქტული აქტივობის გამო.
რა განსხვავებაა ენდომეტრიტსა და ენდომეტრიოზს შორის?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_381101001437795225.jpg)
ენდომეტრიტი არის საშვილოსნოს ღრუს ლორწოვანი გარსის ინფექციური ანთება ( ენდომეტრიუმი), რომელიც ვითარდება გარედან უცხო მიკროფლორის შეღწევის შედეგად. საშიში გართულებების განვითარების შესაძლებლობის მიუხედავად ( როგორიცაა უშვილობა), მწვავე ენდომეტრიტი საკმაოდ კარგად პასუხობს ანტიბიოტიკურ მკურნალობას.
ენდომეტრიოზის დროს შეინიშნება ენდომეტრიუმის ქსოვილის მიგრაცია და გამრავლება ადამიანის სხეულის სხვადასხვა ნაწილში. ნორმალურ პირობებში, ენდომეტრიუმი იმყოფება მხოლოდ საშვილოსნოს ღრუში და წარმოდგენილია ორი ფენით - ფუნქციური და ბაზალური, რომლებიც იცვლება მენსტრუალური ციკლის ფაზის მიხედვით. ჰორმონების გავლენის ქვეშ ( პროგესტერონი და ესტროგენები) ენდომეტრიუმი მზადდება ემბრიონის იმპლანტაციისთვის ( ხდება ფუნქციური შრის ზრდა, დიდი რაოდენობით ჯირკვლების გამოჩენა და ა.შ). თუ ორსულობა არ მოხდა, ესტროგენისა და პროგესტერონის კონცენტრაცია სისხლში მცირდება, რაც იწვევს ენდომეტრიუმის ფუნქციური შრის უარყოფას, ანუ მენსტრუაციას, რის შემდეგაც იწყება მისი თანდათანობითი აღდგენა ( ბაზალური შრის გამო).
ენდომეტრიოზის დროს, ენდომეტრიუმის უჯრედები შეიძლება განთავსდეს თითქმის ნებისმიერ ორგანოში ( თუმცა, ჩვეულებრივ, ეს არის საშვილოსნოს კედლები და მენჯის ორგანოები - შარდის ბუშტი, საკვერცხეები და სხვა.). ისინი ექვემდებარებიან იგივე ციკლურ ცვლილებებს, როგორც ენდომეტრიუმი საშვილოსნოს ღრუში ( ანუ იზრდებიან სასქესო ჰორმონების გავლენით), რომელიც განსაზღვრავს დაავადების კლინიკურ სურათს.
ძირითადი განსხვავებები ენდომეტრიტსა და ენდომეტრიოზს შორის
Კრიტერიუმი | ენდომეტრიტი | ენდომეტრიოზი |
გამომწვევი მიზეზი | ინფექციის შეღწევა საშვილოსნოს ღრუში. ენდომეტრიტის განვითარებას შეუძლია ხელი შეუწყოს:
| არსებობს რამდენიმე თეორია დაავადების განვითარების შესახებ, მაგრამ კონკრეტული მიზეზი უცნობია. ენდომეტრიოზის შესაძლო მიზეზები შეიძლება იყოს:
|
განვითარების მექანიზმი | ბაქტერიული ფლორის გამრავლება იწვევს ანთებითი პროცესის განვითარებას, რომელიც ხასიათდება ენდომეტრიუმის დაზიანებით და დისფუნქციით. | ენდომეტრიუმის ქსოვილი შეიძლება გადაიზარდოს სხვადასხვა ორგანოებად, არღვევს მათ ანატომიური მთლიანობას და ფუნქციურ აქტივობას. |
ძირითადი კლინიკური გამოვლინებები |
| კლინიკურ სურათს განსაზღვრავს ორგანო, რომელშიც იზრდება ენდომეტრიუმის ქსოვილი. ენდომეტრიოზი შეიძლება გამოვლინდეს:
|
მკურნალობის პრინციპები | ადექვატურმა და დროულმა ანტიბაქტერიულმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს სრული განკურნება. | მკურნალობის ძირითადი მეთოდია გადაჭარბებული ენდომეტრიუმის ქსოვილის ქირურგიული მოცილება ( თუ შესაძლებელია). წამლის მკურნალობა ( ჰორმონალური პრეპარატები) რეკომენდებულია პოსტოპერაციულ პერიოდში გამოყენება გართულებების თავიდან ასაცილებლად. |
შესაძლებელია თუ არა ენდომეტრიტის განკურნება ხალხური საშუალებებით?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_395723001437795232.jpg)
ენდომეტრიტის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი:
- კოლტსფუტის ინფუზია.მცენარეში შემავალ მთრიმლავ ნივთიერებებს აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული ეფექტი. ინფუზიის მოსამზადებლად 1 ლიტრ ადუღებულ წყალს დაუმატეთ 50 გრამი დაქუცმაცებული კოლტფუტის ბალახი და გააჩერეთ 4 საათი. ამის შემდეგ საფუძვლიანად გადაწურეთ და მიიღეთ 1 სუფრის კოვზი პერორალურად 4-დან 5-ჯერ დღეში.
- ჭინჭრის ფოთლების ინფუზია.ჭინჭარს აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ანტიმიკრობული მოქმედება, აუმჯობესებს ორგანიზმში მეტაბოლიზმს და ზრდის მიომეტრიუმის შეკუმშვის აქტივობას. საშვილოსნოს კუნთოვანი ფენა). ინფუზიის მოსამზადებლად 1 სუფრის კოვზ დაქუცმაცებულ ჭინჭრის ფოთოლს დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი და გააჩერეთ 2-დან 3 საათამდე. გადაწურეთ და მიიღეთ 1 სუფრის კოვზი ინფუზია პერორალურად 4-დან 5-ჯერ დღეში, ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე და ძილის წინ.
- მოცვის დეკორქცია.მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, შემკვრელი, ანტიმიკრობული და სუსტი შარდმდენი მოქმედება. დეკორქციის მოსამზადებლად 100 გრამი ხმელი მოცვი დაუმატეთ 1 ლიტრ ცივ წყალს, მიიყვანეთ ადუღებამდე და ადუღეთ 10 წუთის განმავლობაში. გააცივეთ ოთახის ტემპერატურაზე და მიიღეთ პერორალურად ნახევარი ჭიქა ( 100 მლ) 3-ჯერ დღეში.
- იაროსა და წმინდა იოანეს ვორტის ინფუზია.იაროს აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ჭრილობების შეხორცება, ხოლო წმინდა იოანეს ვორტი ზრდის ორგანიზმის ფიზიკურ გამძლეობას. ინფუზიის მოსამზადებლად საჭიროა თითოეული ინგრედიენტის 1 სუფრის კოვზი ( დამსხვრეული სახით) და დაასხით 500 მლ მდუღარე წყალი. გააჩერეთ 2 საათი, შემდეგ გაწურეთ და მიიღეთ 50 მლ ( მეოთხედი ჭიქა) 3-ჯერ დღეში.
- პლანეტის ნაყენი.ნივთიერებები, რომლებიც ქმნიან ამ მცენარეს, აქვთ ანთების საწინააღმდეგო და ანტიმიკრობული ეფექტი ( აქტიურია სტაფილოკოკის, სტრეპტოკოკის და სხვა მიკროორგანიზმების მიმართ). ნაყენის მოსამზადებლად 2 სუფრის კოვზ დაქუცმაცებულ ბალახს ასხამენ 200 მლ არაყში და 2 კვირის განმავლობაში ბნელ ადგილას ადუღებენ. გამოყენებამდე გაწურეთ და მიიღეთ 1 სუფრის კოვზი 3-ჯერ დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობა არ აღემატება 1 თვეს.
- საშოს გახეხვა მუხის ქერქის ნახარშით.მუხის ქერქი შეიცავს მთრიმლავ ნივთიერებებს, რომლებსაც აქვთ შემკვრელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. გარდა ამისა, შეიცავს ფლავონოიდებს – ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს, რომლებიც ხელს უშლიან ქსოვილების დაზიანებას სხვადასხვა ანთებითი პროცესის დროს. დეკორქციის მოსამზადებლად 100 გრამ მუხის დაქუცმაცებულ ქერქს უნდა დაასხათ 500 მილილიტრი ადუღებული წყალი და დაბალ ცეცხლზე მიიყვანეთ ადუღებამდე. ადუღეთ 20 წუთი, შემდეგ გააგრილეთ ოთახის ტემპერატურაზე, კარგად გადაწურეთ და დაამატეთ კიდევ 1 ლიტრი ადუღებული წყალი. მიღებული ნახარში გამოიყენეთ თბილი დასაბანად ( გამორეცხვა) საშო. ამ მიზნით შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვეულებრივი სამედიცინო ნათურა ან სპეციალური შპრიცი.
არის თუ არა გზა ენდომეტრიტის თავიდან ასაცილებლად?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_843601001437795238.jpg)
ენდომეტრიტი არის ინფექციური ანთებითი დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ლორწოვან გარსზე ( ენდომეტრიუმი). ნორმალურ პირობებში ბაქტერიები ვერ შეაღწევენ საშვილოსნოს ღრუში, ვინაიდან ამას ხელს უშლის საშვილოსნოს ყელის ვიწრო სანათური და მასში შემავალი საშვილოსნოს ყელის ლორწო. გარდა ამისა, ნორმალური ვაგინალური მიკროფლორა ასევე ხელს უშლის უცხო მიკროორგანიზმების განვითარებას.
ენდომეტრიტის განვითარება შესაძლებელია მხოლოდ აღწერილი ბარიერის მთლიანობის დარღვევის შემდეგ, რაც შეინიშნება სხვადასხვა სამედიცინო პროცედურების დროს ( აბორტი, ციფრული ვაგინალური გამოკვლევა, საკეისრო კვეთაბუნებრივი მშობიარობის დროს ან ვაგინოზის დროს ( ნორმალური ვაგინალური მიკროფლორის შეცვლა პათოგენური მიკრობული ასოციაციებით). ამ შემთხვევაში, უცხო ბაქტერიები შედიან ენდომეტრიუმის ზედაპირზე, რაც იწვევს ანთებითი პროცესის განვითარებას და დაავადების კლინიკურ გამოვლინებებს.
ენდომეტრიტის პროფილაქტიკა მოიცავს:
- დაიცავით პირადი ჰიგიენა.გარე სასქესო ორგანოების რეგულარული ჰიგიენა ხელს უშლის ვაგინოზის განვითარებას და ამცირებს პათოგენური მიკროორგანიზმების საშვილოსნოს ღრუში შეღწევის რისკს.
- დაცული სქესობრივი კავშირი.ფიზიკური დაცვის მეთოდების გამოყენება ( პრეზერვატივი) არა მხოლოდ ხელს უშლის არასასურველ ორსულობას, არამედ იცავს სხვადასხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან ( ქლამიდია, გონორეა და სხვა).
- ინფექციური დაავადებების დროული მკურნალობა.სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების ადექვატური მკურნალობა იწყება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების გამოყენებით ( მაგალითად, ცეფტრიაქსონი 1 გრამი 1 ჯერ დღეში ინტრამუსკულარულად). ანტიბიოგრამის შედეგების მიღების შემდეგ ( კვლევა, რომელიც განსაზღვრავს კონკრეტული ბაქტერიების მგრძნობელობას კონკრეტული ანტიბიოტიკის მიმართ) ყველაზე ეფექტური ანტიბაქტერიული პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული სრულ გამოჯანმრთელებამდე და ასევე დაავადების კლინიკური გამოვლინების გაქრობიდან მინიმუმ 3-5 დღის განმავლობაში.
- ვაგინალური მიკროფლორის შესწავლა სამედიცინო პროცედურებამდე.ეს კვლევა უნდა ჩატარდეს ჰისტეროსკოპიამდე ( საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევა სპეციალური აპარატის გამოყენებით), აბორტი, ბუნებრივი მშობიარობა და სხვა მოვლენები, რომლებიც ზრდის საშვილოსნოს ღრუს ინფექციის რისკს. თუ პათოგენური მიკროფლორა გამოვლინდა, კვლევა გადაიდო და ინიშნება ანტიბაქტერიული პრეპარატები. დაგეგმილი მანიპულაციის ჩატარებამდე მითითებულია ვაგინალური მიკროფლორის განმეორებითი შესწავლა.
- ანტიბიოტიკების პროფილაქტიკური გამოყენება.საკეისრო კვეთის, გართულებული მშობიარობის, აბორტის ან ინფექციის გაზრდილ რისკთან დაკავშირებული სხვა სამედიცინო პროცედურების შემდეგ, რეკომენდებულია ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების მიღება მინიმუმ 5 დღის განმავლობაში. ეს ხელს შეუშლის პათოგენური ბაქტერიული ფლორის განვითარებას, რომელიც შეიძლება შევიდეს საშვილოსნოს ღრუში. ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს ანტიბიოტიკოპროფილაქტიკა დაგეგმილ პროცედურამდე.
- ულტრასონოგრაფია ( ულტრაბგერა) მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.ეს კვლევა ტარდება ქალებისთვის, რომელთა მშობიარობა მოხდა რაიმე გართულებით. მიუხედავად იმისა, რომ ულტრაბგერითი ადრეულ სტადიაზე ენდომეტრიტის დიაგნოსტირებას ვერ ახერხებს, მას შეუძლია გამოავლინოს სისხლის შედედება და პლაცენტის ნარჩენები. პლაცენტა და გარსები, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიყოფა საშვილოსნოდან ბავშვის დაბადების შემდეგ) საშვილოსნოს ღრუში. ეს გართულებები დიდი ალბათობით გამოიწვევს მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტის განვითარებას, ამიტომ მათი იდენტიფიცირებისას საჭიროა ადეკვატური მკურნალობა. წამლების დანიშვნიდან, რომლებიც ზრდის საშვილოსნოს კონტრაქტურ აქტივობას პლაცენტის ნარჩენების ინსტრუმენტულ მოცილებამდე).
- გინეკოლოგის რეგულარული დაკვირვება.რეპროდუქციული ასაკის ქალებს რეკომენდებულია პროფილაქტიკური მიზნით გინეკოლოგთან ვიზიტი წელიწადში მინიმუმ 2-ჯერ. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სისხლის საერთო და შარდის ზოგადი ანალიზის ჩატარება, საშოს მიკროფლორის ანალიზი და მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპიის ჩატარება. ამ მარტივი ტესტების ნაკრები საშუალებას მოგცემთ დაუყონებლივ ეჭვი შეიტანოთ ინფექციური დაავადების არსებობაზე და დანიშნოთ ადეკვატური მკურნალობა, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს ენდომეტრიტის განვითარებას. აღსანიშნავია, რომ ენდომეტრიტის განვითარების რისკი ყველაზე მაღალია საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივების დაყენებიდან პირველი თვის განმავლობაში ( სპირალები). ასეთ ქალებს რეკომენდებულია გინეკოლოგთან ვიზიტი პროცედურის დასრულებიდან 1 თვის განმავლობაში, შემდეგ კი 2-დან 3 თვეში ერთხელ.
- მწვავე ენდომეტრიტის ადექვატური მკურნალობა.მწვავე ენდომეტრიტის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ანტიბაქტერიული საშუალებებით მინიმუმ 10 დღის განმავლობაში. ზოგჯერ მეტი). ადეკვატური, დროული და საკმარისად ხანგრძლივმა ანტიბიოტიკოთერაპიამ შეიძლება ხელი შეუშალოს მწვავე ენდომეტრიტის ქრონიკულზე გადასვლას, რომელიც რთულად განკურნებადია და ხშირად თან ახლავს უნაყოფობა.
რა შეიძლება იყოს ენდომეტრიტის გართულებები და შედეგები?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_028320001437795245.jpg)
ენდომეტრიტით, ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს რამდენიმე გზით, კერძოდ:
- კონტაქტით -მიკროორგანიზმების პირდაპირი გადატანით საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსიდან მეზობელ ორგანოებში.
- ლიმფოგენური გზით -როგორც ლიმფის ნაწილი, რომელიც მიედინება საშვილოსნოდან საკრალურ და წელის ლიმფურ კვანძებში და შემდგომში ( გულმკერდის ლიმფური სადინრის მეშვეობით) შედის სისტემურ მიმოქცევაში.
- ჰემატოგენური გზით -როდესაც ინფექცია სისხლში შედის დაზიანებული სისხლძარღვების მეშვეობით.
- მეტროენდომეტრიტი -ანთებითი პროცესის გადასვლა ლორწოვანი გარსიდან საშვილოსნოს კუნთოვან შრეზე.
- ლიმფადენიტი -ანთება ( და ხშირად სუპურაცია) რეგიონალური ლიმფური კვანძები, რომლებიც დაინფიცირდა.
- მეტროთრომბოფლებიტი -საშვილოსნოს ვენების ანთება მათში პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევის შედეგად.
- ცერვიციტი -საშვილოსნოს ყელის ანთება.
- ვაგინიტი -საშოს ლორწოვანი გარსის ანთება.
- სალპინგიტი -ფალოპის მილების ანთება.
- ოოფორიტი -საკვერცხეების ანთება.
- პერიტონიტი -პერიტონეუმის ანთება ( თხელი სეროზული გარსი, რომელიც ფარავს მუცლის ღრუს შიდა ორგანოებს).
- სეფსისი -განზოგადებული ინფექციური პროცესი, რომელიც ვითარდება დიდი რაოდენობით პათოგენური მიკროორგანიზმების და/ან მათი ტოქსინების სისხლში შეღწევის შედეგად და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გარეშე, რაც იწვევს ადამიანის სიკვდილს.
- პიომეტრა -ჩირქის დაგროვება საშვილოსნოს ღრუში, რომელიც ხდება საშვილოსნოს ყელის გამტარობის დარღვევის გამო.
- ანთებითი პროცესის ქრონიკა.არანამკურნალევი მწვავე ენდომეტრიტით ის შეიძლება ქრონიკული გახდეს, რაც ხასიათდება ნაკლებად აშკარა კლინიკური სურათით, მაგრამ უფრო სერიოზული და საშიში ცვლილებები საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში.
- წებოვანი პროცესის განვითარება.დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ანთების ადგილზე ჩნდება სპეციალური უჯრედები - ფიბრობლასტები, რომლებიც იწყებენ კოლაგენური ბოჭკოების გამომუშავებას. ნაწიბუროვანი ქსოვილის ძირითადი კომპონენტი). ამ ბოჭკოებისგან წარმოიქმნება ადჰეზიები, რომლებიც მკვრივი ძაფებია, რომლებიც "აწებებენ" ქსოვილებს. როდესაც ისინი იზრდებიან, მათ შეუძლიათ სხვადასხვა ორგანოების შეკუმშვა და შეკუმშვა ( შარდის ბუშტი, ნაწლავები) ან არღვევს საშვილოსნოს და ფალოპის მილების გამტარიანობას, რაც გამოიწვევს შესაბამის კლინიკურ გამოვლინებებს ( შარდის დარღვევა, ყაბზობა, უნაყოფობა).
- უნაყოფობა.ბავშვის დაორსულების და გაჩენის შეუძლებლობა ქრონიკული ენდომეტრიტის ყველაზე გავრცელებული შედეგია. ამ დაავადებით, ცვლილებები ხდება საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში ( ანთება, ლეიკოციტების მიერ უჯრედული ინფილტრაცია, მიკროცირკულაციის დარღვევა და ა.შ), შეუძლებელს ხდის ემბრიონის საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრებას და მის შემდგომ განვითარებას, რაც იწვევს ორსულობას ( თუ მოვა) დასრულდება ადრეული სპონტანური აბორტით. საშვილოსნოში და ფალოპის მილებში ადჰეზიების განვითარებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა, ვინაიდან მამაკაცის რეპროდუქციული უჯრედები ( სპერმატოზოვა) ვერ მიაღწევს ქალის რეპროდუქციულ უჯრედს ( კვერცხები) და ჩასახვა არ მოხდება.
- მენსტრუაციის დარღვევა.საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში ანთებითი ცვლილებები იწვევს ორგანოს მგრძნობელობის დარღვევას ჰორმონების მიმართ ( ესტროგენები, პროგესტერონი), რომელიც ჩვეულებრივ არეგულირებს მენსტრუალურ ციკლს. ამასთან დაკავშირებით, შეიძლება მოხდეს მენსტრუაციის შეფერხება, პოლიმენორეა ( ხანგრძლივი და მძიმე სისხლის დაკარგვა მენსტრუაციის დროს), მეტრორაგია ( სისხლდენა საშვილოსნოდან, რომელიც არ არის დაკავშირებული მენსტრუალურ ციკლთან) და ასე შემდეგ.
შესაძლებელია თუ არა სექსი ენდომეტრიტით?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_068053001437795252.jpg)
ენდომეტრიტი არის ანთებითი დაავადება, რომელიც ვითარდება საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევისა და გამრავლების შედეგად. ენდომეტრიუმი) და სქესობრივი კავშირი შეიძლება იყოს ამ დაავადების ერთ-ერთი მიზეზი. ნორმალურ პირობებში, ერთადერთი შესასვლელი საშვილოსნოს ღრუში ( საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით) დაბლოკილია ლორწოს საცობით ( ლორწოს გამოიყოფა ამ ზონის მრავალი ჯირკვალი), რომელიც ხელს უშლის ინფექციის შეღწევას გარე სასქესო ორგანოებიდან და გარემოდან. სქესობრივი აქტის დროს ირღვევა ამ ბარიერის მთლიანობა. თუ არ იყენებთ დამცავ მექანიკურ საშუალებებს ( პრეზერვატივი), ავადმყოფი პარტნიორის ინფექციამ შეიძლება შეაღწიოს საშვილოსნოს ღრუში და გამოიწვიოს ენდომეტრიტი.
ენდომეტრიტით სექსი შეიძლება გართულდეს:
- ინფექციის ხელახალი შეყვანა.ენდომეტრიტის მკურნალობა გულისხმობს ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენებას საშვილოსნოს ღრუში პათოგენური მიკროფლორის სრული განადგურების მიზნით. თუ ამ დროს გაქვთ სექსი, დიდია ხელახალი ინფექციის ალბათობა. ამ შემთხვევაში მკურნალობა არაეფექტური იქნება და მწვავე ენდომეტრიტი შეიძლება ქრონიკული გახდეს. გარდა ამისა, გადარჩენილი მიკროორგანიზმები გახდებიან რეზისტენტული გამოყენებული ანტიბიოტიკების მიმართ, რაც კიდევ უფრო გაართულებს დაავადების შემდგომ მკურნალობას.
- ინფექციის გავრცელება მეზობელ ორგანოებზე.სქესობრივი კავშირის დროს, საშვილოსნოს ყელის ბარიერის მთლიანობა იშლება, რის შედეგადაც ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს გარე სასქესო ორგანოში, რაც იწვევს საშვილოსნოს ყელის, საშოსა და სხვა გარე სასქესო ორგანოს ანთებას. გარდა ამისა, ორგაზმის დროს საშვილოსნოს შეკუმშვამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ინფექციის გავრცელებას ფალოპის მილებში და მუცლის ღრუსთან ერთად სალპინგიტის შემდგომი განვითარებით ( ფალოპის მილების ანთება), ოოფორიტი ( საკვერცხის ანთება) და მენჯოპერიტონიტი ( მენჯის პერიტონეუმის ანთება).
- პარტნიორის ინფექცია.ვინაიდან ენდომეტრიტის მიზეზი არის პათოგენური მიკროფლორა, დაუცველი სქესობრივი კავშირის დროს პარტნიორი შეიძლება დაინფიცირდეს, რის შედეგადაც მან ასევე შეიძლება განვითარდეს სასქესო ორგანოების - ბალანიტის ინფექცია (ბალანიტი ( გლანების პენისის ანთება), შეტყობინებები ( ფორსკინის ანთება), ბალანოპოსტიტი, გონორეა და ა.შ.
- ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს.ენდომეტრიტი ხასიათდება ენდომეტრიუმის შეშუპებით, მიკროკრულაციის დაქვეითებით და მისი უჯრედული ინფილტრაციით. გარდა ამისა, ინფექციური პროცესი ხშირად ვრცელდება გარე სასქესო ორგანოში, რომელსაც თან ახლავს მათი გაზრდილი მგრძნობელობა ( ჰიპერესთეზია). ამის შედეგად, ოდნავ შეხებით შეხებით შეხება შეიძლება ქალმა იგრძნოს, როგორც ძლიერი მტკივნეული გაღიზიანება.
- Სისხლდენა.როგორც უკვე აღვნიშნეთ, საშვილოსნოს ანთებითი ლორწოვანი გარსის ხასიათდება შეშუპებით და მრავალფეროვანია. ეს ხდება იმის გამო, რომ დიდი რაოდენობით ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები იხსნება ანთების ადგილზე ( ჰისტამინი და სხვები), რაც იწვევს მცირე სისხლძარღვების დილატაციას და სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობას. გემები უფრო მყიფე ხდება, რის შედეგადაც მცირედი დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს მასიური და გახანგრძლივებული სისხლდენა.
- ორსულობა.ენდომეტრიტის დროს, ორსულობის განვითარება თითქმის შეუძლებელია, რადგან საშვილოსნოს ლორწოვანში ანთებითი ცვლილებები ხელს უშლის ნაყოფის კონცეფციას და განვითარებას. თუმცა, თუ კონცეფცია მოხდა ( რა არის შესაძლებელი მკურნალობის დროს), ორსულობა შეიძლება დასრულდეს სპონტანური აბორტით ( სპონტანური აბორტი), რადგან განვითარებადი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ვერ შეძლებს მჭიდროდ მიმაგრდეს ანთებით ენდომეტრიუმთან.
გამოიყენება თუ არა ფიზიოთერაპია ენდომეტრიტის დროს?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_472357001437795258.jpg)
ფიზიოთერაპია გულისხმობს ფიზიკური ენერგიის გამოყენებას ( ხმა, სინათლე, სითბო და სხვა) ცალკეულ ორგანოებზე ან მთლიანად სხეულზე თერაპიული ზემოქმედების მიზნით.
ენდომეტრიტის დროს ფიზიოთერაპია ეხმარება:
- მიკროცირკულაციის ნორმალიზება ენდომეტრიუმში;
- საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის შეშუპების შემცირება;
- სხეულის დამცავი თვისებების გააქტიურება;
- მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზება;
- ტკივილის სინდრომის აღმოფხვრა;
- გართულებების რისკის შემცირება.
- ინტერფერენციული თერაპია;
- UHF თერაპია ( ულტრა მაღალი სიხშირეები);
- ულტრაბგერითი თერაპია ( UZT);
- ლაზერული თერაპია;
- ულტრაიისფერი გამოსხივება ( ურალის ფედერალური ოლქი).
ამ მეთოდის არსი არის საშუალო სიხშირის ორი დენის სხეულზე ზემოქმედება, რის შედეგადაც ადამიანის ორგანიზმში ( ამ დინების გადაკვეთის წერტილში) წარმოიქმნება ეგრეთ წოდებული ჩარევის დაბალი სიხშირის დენი, რომელიც დადებითად მოქმედებს ქსოვილზე. ინტერფერენციული დენი 10 ჰერცამდე სიხშირით აღიზიანებს რეცეპტორების ნერვულ დაბოლოებებს საშვილოსნოს ქსოვილში, რაც იწვევს მიომეტრიუმის ტონუსის და შეკუმშვის აქტივობის ზრდას. საშვილოსნოს კუნთოვანი ფენა), სისხლის მიწოდებისა და ტროფიკის გაუმჯობესება ( კვება) ორგანოს ყველა შრე. ამ ტიპის თერაპია ასევე ზრდის ტკივილის ზღურბლს, რითაც გამორიცხავს ტკივილის სუბიექტურ შეგრძნებას.
ერთი პროცედურა დაახლოებით 10-20 წუთი სჭირდება. მკურნალობის ზოგადი კურსი არა უმეტეს 15 დღისა.
ინტერფერენციული დენი უკუნაჩვენებია ენდომეტრიუმში მწვავე ანთებითი პროცესის პერიოდში.
მაგნიტოთერაპია
მაგნიტური თერაპიის დადებითი ეფექტი მოიცავს ანთების საწინააღმდეგო, დეკონგესტანტურ და სამკურნალო ეფექტებს. მუდმივი მაგნიტური ველის ზემოქმედებისას მიკროცირკულაცია უმჯობესდება და მეტაბოლური პროცესების ინტენსივობა იზრდება საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში, რაც ხელს უწყობს დაზიანებული ქსოვილის სწრაფ შეხორცებას და აღდგენას. გარდა ამისა, გააქტიურებულია ადგილობრივი იმუნიტეტი, სტიმულირდება ლიმფოციტების და იმუნური სისტემის სხვა უჯრედების აქტივობა, რის შედეგადაც იზრდება ქალის სხეულის არასპეციფიკური დაცვა.
ერთი პროცედურა გრძელდება 20-40 წუთი. მკურნალობის კურსი 15-20 დღეა. მუდმივი მაგნიტური ველით მკურნალობა უკუნაჩვენებია საშვილოსნოს სისხლდენის არსებობისას ( მათ შორის მენსტრუაციის დროს).
UHF თერაპია
ამ მეთოდის არსი არის პაციენტის ქსოვილის გამოვლენა მაღალი სიხშირის ელექტრომაგნიტურ ველზე. ამ შემთხვევაში გამომუშავებული ენერგია შეიწოვება სხეულის თხევადი ქსოვილებით ( სისხლი, ლიმფა) და გამოიყოფა სითბოს სახით, ანუ თბება გარკვეული ორგანო. მაღალი სიხშირის ელექტრომაგნიტური ველის ზემოქმედება იწვევს სისხლძარღვების გაფართოებას, რაც ხელს უწყობს იმუნური უჯრედების გათავისუფლებას ანთების ადგილზე. ეს მეთოდი ასევე ხელს უწყობს მწვავე ანთებითი პროცესის შემსუბუქებას და ამიტომ გამოიყენება მწვავე ენდომეტრიტის დროს.
ერთი პროცედურის ხანგრძლივობაა 5-15 წუთი. არ არის რეკომენდებული UHF თერაპიის გამოყენება ზედიზედ 14 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, რადგან ეს ხელს უწყობს ადჰეზიების წარმოქმნას ანთების მიდამოში ( მაღალი სიხშირის მაგნიტური ველის გავლენის ქვეშ აქტიურდება ფიბრობლასტები - უჯრედები, რომლებიც სინთეზირებენ კოლაგენის ბოჭკოებს, საიდანაც შემდგომში წარმოიქმნება ნაწიბუროვანი ქსოვილი.). ამავე მიზეზით, ქრონიკული ენდომეტრიტის დროს თავიდან უნდა იქნას აცილებული UHF-ის გამოყენება.
ელექტროფორეზი
ამ მეთოდის პრინციპი ემყარება გარკვეული ნივთიერების ნაწილაკების მოძრაობას ელექტრულ ველში. 2 ელექტროდი გამოიყენება პაციენტის სხეულის ზედაპირზე - უარყოფითად დამუხტული ( კათოდი) და დადებითად დამუხტული ( ანოდი). ორივე მათგანი გარშემორტყმულია სპეციალური მარლის ბალიშებით, რომელთაგან ერთზე ( ჩვეულებრივ კათოდის მხარეს) პრეპარატი გამოიყენება. კათოდი და ანოდი დამონტაჟებულია სხეულის სასურველ ზონაში ისე, რომ ორგანო, რომელიც უნდა დაზარალდეს, მდებარეობს მათ შორის. ელექტრული დენის გამოყენებისას პრეპარატი იწყებს მოძრაობას ერთი ელექტროდიდან მეორეზე, ხოლო ღრმად აღწევს მის გზაზე არსებულ ქსოვილებში.
ენდომეტრიტისთვის გამოიყენება ელექტროფორეზი სპილენძის, თუთიის, იოდის, კალციუმის იოდიდის 10%-იანი ხსნარით და სხვა პრეპარატებით. ტკივილის სამკურნალოდ შეგიძლიათ ნოვოკაინის 2%-იანი ხსნარი. პროცედურის ხანგრძლივობაა 15-20 წუთი. მკურნალობის კურსი არ უნდა აღემატებოდეს 15 დღეს.
ულტრაბგერითი თერაპია
გარკვეული სიხშირის ულტრაბგერითი გავლენის ქვეშ, სხეულის ქსოვილებში ხდება მთელი რიგი ცვლილებები. პირველ რიგში, ულტრაბგერითი იწვევს უჯრედული სტრუქტურების მიკრო რხევებს, რაც ხელს უწყობს უჯრედშიდა ფერმენტების გააქტიურებას და მეტაბოლიზმის დაჩქარებას ( მეტაბოლური პროცესი). მეორეც, ულტრაბგერის გავლენის ქვეშ, ქსოვილის ტემპერატურა იზრდება ( დაახლოებით 1ºС-ით). ეს ყველაფერი იწვევს მიკროცირკულაციისა და ქსოვილის ტროფიკის გაუმჯობესებას, მეტაბოლიზმის დაჩქარებას და შემაერთებელი ქსოვილის შესუსტებას. რომელიც ხელს უშლის ადჰეზიების წარმოქმნას).
ერთი UT პროცედურის ხანგრძლივობაა 8 – 10 წუთი. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 10-დან 15 დღემდე.
ლაზერული თერაპია
ლაზერის თერაპიული ეფექტის პრინციპი ემყარება გარკვეული ტალღის სიგრძის სინათლის ემისიას. ამ გამოსხივების გავლენა საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ქსოვილზე აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას, ზრდის ადგილობრივ იმუნიტეტს და ხელს უწყობს დაზიანებული ქსოვილის სწრაფ შეხორცებას. ლაზერს ასევე აქვს გარკვეული ბაქტერიციდული მოქმედება, ანუ იწვევს პათოგენური მიკროორგანიზმების სიკვდილს.
უწყვეტი ლაზერული ექსპოზიციის ხანგრძლივობა ერთი პროცედურის დროს არის 5-10 წუთი. დამოკიდებულია რადიაციის სიმძლავრეზე). მკურნალობის კურსი 10-15 დღეა.
ულტრაიისფერი გამოსხივება
ვაგინალური ლორწოვანი გარსის ულტრაიისფერი გამოსხივება იწვევს პათოგენური მიკროორგანიზმების უმეტესობის სიკვდილს. ეს მეთოდი განსაკუთრებით ეფექტურია, თუ ენდომეტრიტის მიზეზი არის ვაგინოზი ( პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ნორმალური ვაგინალური მიკროფლორის ჩანაცვლებით უცხო მიკრობული ასოციაციებით).
ერთი UV მკურნალობა ჩვეულებრივ გრძელდება 3-დან 10 წუთამდე. მკურნალობის კურსი 10-14 დღეა.
შედარებითი უვნებლობის მიუხედავად, ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს აქვთ მთელი რიგი უკუჩვენებები, რომლებიც უნდა იქნას გათვალისწინებული მათი დანიშვნისას.
ფიზიოთერაპია აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია:
- ორსულობის დროს;
- თუ არსებობს სიმსივნური დაავადების ეჭვი გავლენის არეში;
- თანმხლები ენდომეტრიოზით ( საშვილოსნოს ღრუს გარეთ ენდომეტრიუმის ქსოვილის პროლიფერაცია).
რა არის ენდომეტრიტის კლასიფიკაცია?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/239/sm_298095001437795265.jpg)
სტატიის მონახაზი
ენდომეტრიუმი არის სპეციალური ფენა, რომელიც მოიცავს საშვილოსნოს შიდა ღრუს. მისი სტრუქტურის მიხედვით იყოფა ბაზალურ (აღდგენის შემდეგ მენსტრუალური ციკლის შემდეგ) და ფუნქციონალურ (უარი მენსტრუაციის დროს). იმისდა მიუხედავად, რომ ბევრმა ქალმა არ იცის რა არის ეს, ეს არის ლორწოვანი ფენა, რომელიც დიდწილად განსაზღვრავს ორსულობის მიმდინარეობას, რეპროდუქციული სისტემის ჯანმრთელობას და საერთო კეთილდღეობას.
საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ძირითადი ფუნქციაა ოპტიმალური პირობებისა და გარემოს ფორმირება საშვილოსნოში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრებისთვის. ენდომეტრიუმის შეცვლილი მდგომარეობით (გასქელება ან გათხელება), არსებობს ორსულობის დროს დარღვევების მაღალი ალბათობა, მათ შორის, სპონტანური აბორტის საფრთხე.
ციკლის დღე | სისქე სტანდარტული, სმ | საშუალო სისქე, სმ |
4-8 | 0,3-0,6 | 0,5 |
8-11 | 0.8-მდე | 0,5-0,8 |
11-15 | 1.1-მდე | 0,7-1,4 |
15-19 | 1-1,6 | 1,1 |
19-24 | 1.4-მდე | 1,0-1,8 |
24-27 | 1.2-მდე | 1,0-1,8 |
ნებისმიერი გადახრები მიუთითებს ენდომეტრიუმის დაავადებებზე, რომლებიც წარმოიშვა სხვადასხვა მიზეზის გამო.
თხელი ფენის მიზეზები
სისქის გადახრებს შორის არის თხელი ფენა (). დაავადება გამოხატულია საშვილოსნოს ქვედა ან ზედა ლორწოვანი გარსის არასაკმარისი განვითარების სახით და ხელს უშლის კვერცხუჯრედის ნორმალურ მიმაგრებას განაყოფიერების შემდეგ.
შედეგად ხდება:
- შარდსასქესო სისტემის დაავადებები;
- ჰორმონალური დარღვევები;
- სისხლის მიმოქცევის დარღვევები;
- მემკვიდრეობითი ფაქტორები;
- ანთება;
- აბორტი;
- ქირურგიული ოპერაციები;
- რიგი სხვა ფაქტორები.
სიმპტომები შეიძლება არ გამოჩნდეს დაავადების საწყის სტადიაზე და დარღვევების იდენტიფიცირება მხოლოდ გინეკოლოგიური გამოკვლევის შედეგად შეიძლება.
ენდომეტრიუმის დაავადებების გამოვლინებები:
- ასაკთან დაკავშირებული მენსტრუაციის დაგვიანება;
- ტკივილი მენსტრუაციის დროს;
- მენსტრუალური ციკლის პათოლოგიები და დარღვევები (ხანგრძლივობის და ციკლურობის დარღვევა, მწირი ან მძიმე გამონადენი);
- განუვითარებელი თმა გარე სასქესო ორგანოებზე;
- სუსტად გამოხატული მეორადი სექსუალური მახასიათებლები;
- ორგაზმის ნაკლებობა;
- სპონტანური აბორტები;
- ორსულობა დიდი ხნის განმავლობაში არ ხდება.
თხელი ფენა არღვევს ნორმალური ორსულობის შესაძლებლობას და იწვევს სრულ უნაყოფობას. ასეთი შესაძლებლობების გამორიცხვის მიზნით, თერაპია უნდა ჩატარდეს დაავადების ადრეულ სტადიაზე.
ფენის გასქელება (ჰიპერპლაზია) ხასიათდება კეთილთვისებიანი მიმდინარეობით და შესაძლოა თან ახლდეს პოლიპების გაჩენა. სისქეში გადახრები ვლინდება გინეკოლოგიური გამოკვლევისა და დანიშნული გამოკვლევების დროს.
თუ პათოლოგიის სიმპტომები არ არის და უნაყოფობა არ შეინიშნება, მკურნალობა შეიძლება არ დაინიშნოს.
ჰიპერპლაზიის ფორმები:
- მარტივი. ჭარბობს ჯირკვლის უჯრედები, რაც იწვევს პოლიპების გაჩენას. მკურნალობა იყენებს მედიკამენტებს და ქირურგიას.
- ატიპიური. თან ახლავს ადენომატოზის (ავთვისებიანი დაავადება) განვითარება.
ფენის გასქელება ხდება შედეგად:
- მუდმივი სტრესი;
- გესტაგენის დაბალი დონე;
- ღვიძლის დარღვევები;
- ქირურგიული ოპერაციები ენდოკრინულ ჯირკვლებზე;
- გვიანი აბორტები;
- სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები;
- ენდოკრინული სისტემის დაავადებები და დარღვევები;
- სიმსივნეების განვითარება;
- ანთება;
- ჰორმონების წარმოების დარღვევა;
- კონტრაცეპტივების დიდი ხნის განმავლობაში მიღება.
ჰიპერპლაზიის გამოვლინებები:
- თრომბები სისხლდენის დროს;
- მენსტრუალური ციკლის რიტმის ცვლილება;
- მენსტრუალური ნაკადის სიმრავლე და ხანგრძლივობა არასტაბილურია;
- სქესობრივი კავშირის დროს სისხლი გამოიყოფა.
პათოლოგიების სახეები და მათი სიმპტომები
ენდომეტრიუმის დაავადებები იყოფა რამდენიმე ტიპად, პათოლოგიების გათვალისწინებით.
- . ის წარმოიქმნება ჰორმონალური დარღვევების შედეგად და იწვევს ენდომეტრიუმის წარმოქმნას ქსოვილებსა და ორგანოებში, რომლებიც არ არის დამახასიათებელი მისი მდებარეობისთვის. თან ახლავს მტკივნეული ტკივილი, სისხლდენა, გამონადენი მენსტრუაციის შემდეგ, სისხლი ანუსიდან და შარდში და წელის ტკივილი. დიაგნოსტიკა მოიცავს გამოკვლევებს, შარდისა და სისხლის ანალიზს, ულტრაბგერას და ბიოფსიას. ლორწოვანი ფენის ნორმალურ სისქემდე აღსადგენად გამოიყენება კომპლექსური მკურნალობა.
- ენდომეტრიტი. ახასიათებს ანთება საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში. ის წარმოიქმნება ინფექციური დაავადებების, მათ შორის სასქესო ორგანოების დაავადებების შედეგად და შეიძლება პროვოცირებული იყოს ქირურგიული ოპერაციებითა და მშობიარობით. თან ახლავს სისხლის გამონადენი ჩირქით, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და სხეულის ინტოქსიკაცია. მკურნალობა მოიცავს დეტოქსიკაციის თერაპიას, ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბიოტიკების დანიშვნას, წოლით დასვენებას და სექსუალური აქტივობისგან თავის შეკავებას. აბორტით გამოწვეული დარღვევებისთვის ინიშნება კირეტაჟი. მკურნალობის ხანგრძლივობა ათ დღემდეა. თუ ექიმს დროულად არ მიმართავთ, შესაძლოა განვითარდეს პერიტონიტი, სეფსისი, უნაყოფობა, ადჰეზიები. დამატებითი ინფორმაცია სტატიაში "".
- ონკოლოგია. მეტასტაზების განვითარება იწვევს ქსოვილებისა და ორგანოების დაზიანებას და შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. მიზეზები განსხვავებულია, მათ შორის კონტრაცეპტული მედიკამენტების მიღება. ადრეულ ეტაპებზე სიმპტომები შეიძლება არ გამოჩნდეს. კომპლექსური მკურნალობა მოიცავს ქირურგიულ ჩარევას. რისკების შესამცირებლად, წელიწადში ორჯერ უნდა გაიაროთ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.
- პოლიპები. კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც არღვევენ ენდომეტრიუმის შრის სისქეს. გამოვლენილია გამოკვლევით და ჰისტეროსკოპიით. დაავადების განვითარებას არ ახლავს დამახასიათებელი სიმპტომები, სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდები, მათ შორის ტრადიციული.
- ენდომეტრიოიდული კისტა. მდებარეობს საკვერცხეებზე, დიაგნოზირებულია გამოკვლევისა და ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს. ამოღებულია ქირურგიული გზით, პოსტოპერაციული რეაბილიტაციისთვის გამოიყენება როგორც მედიკამენტები, ასევე ხალხური საშუალებები.
როგორ დავსვათ დიაგნოზი
დეტალური და ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, სხვადასხვა ლაბორატორიული ტესტები ინიშნება ვარაუდების დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის. კვლევები შეიძლება მოიცავდეს შარდისა და სისხლის ტესტებს, ვაგინალურ ნაცხს და შეცდომების გამორიცხვის მიზნით ინიშნება ულტრაბგერითი და ჰისტოლოგიური გამოკვლევები. გამოკვლევის დროს ფასდება ენდომეტრიუმის მდგომარეობა და გამოვლენილია ნებისმიერი პათოლოგიური პროცესი და ანომალია.
გთხოვთ გაითვალისწინოთ: პაციენტებს უტარდებათ ჰისტოლოგია მხოლოდ სიმპტომების გაქრობის შემდეგ, რაც მიუთითებს პათოლოგიური პროცესების გამწვავებაზე.
ენდომეტრიუმის მდგომარეობის შესაფასებლად და მისი სისქის გასარკვევად გამოიყენება კვლევის შემდეგი მეთოდები:
- ანამნეზის შეგროვება და ანალიზი;
- გინეკოლოგიური გამოკვლევა;
- ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა No.
- სისხლის ტესტი (დეტალური);
- ჰისტეროსკოპია;
- ტესტები საშვილოსნოს ღრუს ინფექციების გამოსავლენად.
თუ პროფილაქტიკური გამოკვლევის შედეგად გამოვლინდა ენდომეტრიუმის ზომის ზრდა ან მისი სიწითლე, აუცილებელია წოლითი რეჟიმის დაცვა.
მსუბუქი პათოლოგიის დროს ინიშნება სპაზმის საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები, უნდა დაიცვათ სპეციალური დიეტა, ქვედა მუცლის არეში ცივი კომპრესები.
ენდომეტრიუმის მკურნალობა ხორციელდება რამდენიმე გზით:
- კონსერვატიული (წამალი). მედიკამენტები ინიშნება დაავადების სტადიის, პაციენტის ასაკისა და დაგეგმილი თუ არა ორსულობა მომავალში.
- ქირურგიული. გამოიყენება შორსწასული დაავადების დროს.
- ხალხური საშუალებები. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია და მკურნალობის კურსის არჩევა ყველა არსებული ფაქტორისა და უკუჩვენების გათვალისწინებით. დაავადების მკურნალობა შესაძლებელია პლანეტის, ვარდის თეძოს, ჭინჭრის, იაროსა და კალენდულას გამოყენებით. ეს და სხვა მრავალი მწვანილი ხელს უწყობს სისხლდენის შეჩერებას. თუ სისხლი გასქელდება, შეიძლება დაინიშნოს ჰირუდოთერაპია.
უნდა გვახსოვდეს, რომ თერაპიული მეთოდის არჩევანი უნდა დანიშნოს ექსკლუზიურად დამსწრე ექიმმა, რადგან ნებისმიერი დამოუკიდებელი ჩარევა, სტატისტიკის მიხედვით, 70%-ით სავსეა არასასურველი გართულებების განვითარებით.