სისტემური სკლეროდერმიის მქონე პაციენტებში ფრჩხილის ფსკერისა და ბოლქვის კონიუნქტივის მიკროვასკულატურის მდგომარეობის შედარებითი შეფასება კლინიკური კურსის სხვადასხვა ვარიანტებით. სხეულის დიაგნოსტიკა კაპილაროსკოპის გამოყენებით. მიკროცირკულაცია. მიკროჭურჭელი
კაპილოსკოპია არის კაპილარების ვიზუალური გამოკვლევის ტექნიკა ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში. პროცედურის ჩასატარებლად გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობა, რომელსაც კაპილაროსკოპი ეწოდება. ამ მეთოდის სრული სახელწოდებაა – ფრჩხილის ფრჩხილის ფართო ველის კაპილაროსკოპია. კვლევის პროცესი ტარდება მიკროსკოპის უმნიშვნელო გადიდებით (12-დან 100-ჯერ). კაპილარები ხშირად იკვლევენ ფრჩხილის ფსკერის ნაკეცს, ასევე ქვედა ტუჩის ლორწოვან გარსს. ამ ტიპის კვლევის საშუალებით შესაძლებელია სისხლის მიმოქცევის დარღვევის დროს კაპილარებში სხვადასხვა სახის ცვლილებების დადგენა. ეს მეთოდი არ არის მთავარი, მაგრამ საშუალებას გაძლევთ შეავსოთ ზოგადი კლინიკური გამოკვლევა. მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ ამ ტექნიკას და გავარკვიოთ, როგორ ტარდება კაპილოსკოპია.
რატომ არის საჭირო კაპილოსკოპია?
რატომ ტარდება კაპილოსკოპიული გამოკვლევა? იმისდა მიუხედავად, რომ პროცედურა პრაქტიკულად ნაკლებად არის ცნობილი (თუ შევადარებთ გასტროსკოპიას ან ლაპაროსკოპიას), ეს არის კვლევის მნიშვნელოვანი ტიპი, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია სისხლძარღვების მდგომარეობის დადგენა, შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევების იდენტიფიცირება და ასევე. შეისწავლეთ თავის ტვინის სისხლით მომარაგების პრინციპი.
კაპილაროსკოპიით შესაძლებელია გულის კუნთის მუშაობის პრინციპის, სისხლის ნაკადის სიჩქარისა და სიმკვრივის დადგენა და ქსოვილებში შეშუპების იდენტიფიცირება. ბავშვებში კვლევის ჩატარება საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ თანდაყოლილი პათოლოგიებისა და ანომალიების არსებობა, ასევე შევაფასოთ ზრდასრული ადამიანის ორგანიზმის ამტანობის დონე.
კაპილოსკოპიული გამოკვლევა არის ერთადერთი გზა, რომლითაც შესაძლებელია უფრო ზუსტად დადგინდეს პათოლოგიისა და გადახრის მანიშნებელი სხვადასხვა სიმპტომების განვითარების მიზეზები. კაპილოსკოპიის ჩვენებები შემდეგი ფაქტორებია:
- ხშირი თავის ტკივილი;
- ჯანმრთელობის გაუარესება;
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები;
- უმიზეზოდ წარმოქმნილი უგუნებობა;
- ხერხემლის გამრუდების სხვადასხვა ხარისხი;
- ხელის ტკივილი.
ხალხი მიჩვეულია, რომ მსგავს სიმპტომებს დიდ ყურადღებას არ აქცევენ, მაგრამ თუ დროულად არ გამოიკვეთა მიზეზები და პათოლოგიები, პაციენტი ვერ განიკურნება. კაპილოსკოპიის მთავარი უპირატესობა სხვა სადიაგნოსტიკო ტექნიკებთან შედარებით არის ის ფაქტი, რომ ის საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ დაავადების განვითარება, ხოლო სხვა ტექნიკა შესაძლებელს ხდის სხვადასხვა სახის შედეგების აღმოფხვრას. ეს შედეგებია:
- დიაბეტის დაავადება.
- ჰიპერტენზია.
- თირკმელების პათოლოგიური პრობლემები.
- იშემიური პათოლოგიები გულსა და ტვინში.
აქედან გამომდინარე, უნდა აღინიშნოს, რომ კაპილაროსკოპიული კვლევის ტექნიკა საშუალებას იძლევა:
- სერიოზული სახის დაავადებებისა და გართულებების განვითარების თავიდან აცილება;
- შეაფასოს კონკრეტული მკურნალობის მეთოდის ეფექტურობა;
- დადებითი ცვლილებების იდენტიფიცირება მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ.
სამედიცინო კვლევების მიხედვით, დადგინდა, რომ მიკროცირკულაციის ფუნქციის დარღვევა იწვევს ადამიანის სწრაფ დაბერებას და სხვადასხვა დაავადების განვითარებას. ადამიანის დაავადებების 80%-ზე მეტი დაკავშირებულია სისხლის მიკროცირკულაციის სისტემის დარღვევასთან.
კაპილაროსკოპიის სარგებელი
კაპილარების შესასწავლად გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობა. სწორედ ამ მოწყობილობის საშუალებით არის შესაძლებელი სხეულის ყველაზე პატარა გემების მდგომარეობის მონიტორინგი. ამ მოწყობილობას აქვს სპეციალური ლინზა, რომლის საშუალებითაც ექიმი აფასებს კაპილარების სიმკვრივეს, ფორმას, ასევე მათ მდებარეობასა და სისქეს.
კაპილოსკოპიის ძირითადი უპირატესობებია:
- წაკითხვის მაღალი სიზუსტე. ამ ტიპის დიაგნოზი გამორიცხავს მცდარი დიაგნოზის დადების შესაძლებლობას.
- Ტკივილის გარეშე. გამოკვლევა ტარდება კანის მეშვეობით, ამიტომ ტექნიკა არ საჭიროებს პუნქციას, რაც ნიშნავს რომ ის აბსოლუტურად უმტკივნეულოა.
- Უსაფრთხოება. პუნქციისა და დასხივების საჭიროების არარსებობა ნიშნავს, რომ კაპილაროსკოპიული გამოკვლევა სრულიად უსაფრთხო პროცედურაა.
- კვლევის სიჩქარე. პროცედურა გრძელდება არაუმეტეს 5 წუთისა.
- უნიკალურობა. კაპილარების გამოკვლევა მხოლოდ კაპილაროსკოპის საშუალებითაა შესაძლებელი, სხვა მოწყობილობები კი ამ ტიპის პროცედურის საშუალებას არ იძლევიან.
ამ უპირატესობებიდან გამომდინარე შეიძლება აღინიშნოს კაპილაროსკოპიული გამოკვლევის მნიშვნელობა და მნიშვნელობა. როგორ ტარდება საგამოცდო პროცედურა, შემდგომში გავარკვევთ.
კვლევის თავისებურებები
კაპილოსკოპია ტარდება გარკვეული სქემის მიხედვით. პროცესი იწყება გლიცერინის და ნავთობის ჟელეს რამდენიმე წვეთი ფრჩხილის ნაკეცის ზედაპირზე წასმით. ამ ნივთიერებების მეშვეობით ეპიდერმისის ფენა ანათებს. ამ ნივთიერებების წასმიდან 2-3 წუთის შემდეგ ხელის თითი ფიქსირდება სპეციალურ სადგამზე.
თითი ფიქსირდება ისე, რომ ეპიდერმისის გასუფთავებული უბანი მკაცრად არის მოწყობილობის ლინზის ქვეშ. ამის შემდეგ გამოიყენება გვერდითი განათება და თავად ხელი მოთავსებულია ქვიშის სპეციალურ ტომარაზე ან სადგამზე. ეს საშუალებას გაძლევთ მოხსნათ ფიზიკური სტრესი, რაც უარყოფითად აისახება კვლევის პროცესზე.
ექიმი იწყებს კაპილარების გამოკვლევას, რითაც ცვლის მილის მდებარეობას და იკვლევს პატარა გემებს. ეს ჭურჭელი არის დახატული ქაღალდზე ან გადაღებული, რაც დამოკიდებულია თავად მოწყობილობაზე.
კაპილარებს აქვთ შესაბამისი ფორმები, რის საფუძველზეც დგინდება გადახრები და პათოლოგიები, ასევე ფერი. ისინი ძირითადად წითელი ფერისაა და განლაგებულია ერთმანეთთან ახლოს, რაც ქმნის ერთგვარ პიკეტის ღობეს.
თუ კვლევა ტარდება 80x გადიდებით, მაშინ ჩანს დაახლოებით 40-60 კაპილარი. ასევე შეგიძლიათ ნახოთ არტერიოლები და ვენური ქსელის ტოტები. თუ ადამიანს აქვს პათოლოგიები და ჯანმრთელობის პრობლემები, მაშინ მიკროსკოპული ველის ფონი სულ სხვა იქნება. უპირველეს ყოვლისა, კაპილარები იქნება მოღრუბლული, ექნებათ რვა ფიგურის ფორმა და ასევე განმეორებით იკეცება.
კვლევის თანმიმდევრობა ასეთია:
- დასაწყისისთვის, ექიმი ამოწმებს ფრჩხილის ფირფიტის მთელ ზედაპირს. გამოკვლევის დროს ყურადღება ექცევა ისეთ პუნქტებს, როგორიცაა კაპილარებში სისხლის ნაკადის ფორმა და ბუნება.
- კვლევა გრძელდება ნებისმიერი საიტის დეტალური გამოკითხვით.
- დათვლილია კაპილარების რაოდენობა და აღირიცხება ანასტომოზებისა და ანევრიზმული დარღვევების არსებობა.
გამოკვლევის შემდეგ პაციენტს ეძლევა ტესტის შედეგები, რომლითაც უნდა მიმართოს ექიმს.
კვლევის შედეგები
კვლევის შედეგების საფუძველზე დამსწრე ექიმი აკეთებს დასკვნას და საჭიროების შემთხვევაში უნიშნავს პაციენტს შესაბამის მკურნალობას. ჯანსაღ კაპილარებს აქვს ქალის თმის სამაგრის სახე, სხვა ფორმები კი დაავადების არსებობაზე მიუთითებს. იმისათვის, რომ ადამიანს ყოველთვის ჰქონდეს ჯანსაღი კაპილარები, გვჭირდება შემდეგი ფაქტორები:
- დაისვენეთ დრო;
- ჩაერთოს სპორტულ და ტანვარჯიშში;
- არ გამოიყენოთ ალკოჰოლი, მოწევა და ნარკოტიკები;
- იხელმძღვანელეთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით და მიირთვით მხოლოდ ჯანსაღი საკვები;
- წაიკითხეთ საინტერესო წიგნები და გაატარეთ დრო სასიამოვნო ადამიანებთან;
- იმოგზაურეთ და ისიამოვნეთ ცხოვრებით.
ხალისიანი და ხალისიანი ადამიანები არა მხოლოდ დიდხანს ცოცხლობენ, არამედ ნაკლებად ავადდებიან. სტრესი და შფოთვა არის ადამიანის დაავადებების ძირითადი მიზეზები. კაპილარული გამოკვლევა შეგიძლიათ გაიაროთ როგორც დამსწრე ექიმის დანიშნულებით, ასევე დამოუკიდებლად წინასწარ დანიშვნით.
"მე ვხედავ ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის ნიშნებს, ქსოვილებში მცირე შეშუპებას და სისხლის სიმკვრივის ოდნავ მომატებას", - განმარტავს ზოგადი პრაქტიკოსი მარია მასალოვა, რომელიც ათვალიერებს ჩემს ბეჭდის თითებს მიკროსკოპის ქვეშ. თქვენ არ გჭირდებათ სერიოზული მკურნალობა, მაგრამ თქვენი კაპილარები „ითხოვენ“ ოდნავ შეცვალონ თქვენი ცხოვრების წესი: მეტი იმოძრავეთ, დაისვენეთ სათანადოდ და გაზარდეთ სითხის მიღება. წარმოგიდგენთ ახალი ტიპის ანალიზს, რომელსაც ზოგიერთი ფრჩხილის საწოლის კაპილოსკოპიას უწოდებს - მაშინ გაიგებთ, რა შეგიძლიათ გაიგოთ მიღებული დიაგნოზიდან.
ძნელია კამათი: ჯერ კიდევ არ არის საკმარისი გასეირნება სუფთა ჰაერზე მეტროპოლიაში, "სამუშაო-სახლის" რეჟიმში. და, ექიმი ამბობს, დღეში მინიმუმ ორი საათი უნდა იაროთ და სამსახურში და უკან მგზავრობა არ არის გათვალისწინებული. მარია განმარტავს: დასუსტებული სისხლის მიმოქცევა, რომელიც გამოწვეულია ფიზიკური უმოქმედობით, ამცირებს ქსოვილებისა და ორგანოების კვებას, წარმოქმნის შეშუპებას. ასევე ღირს სათანადო ძილზე ზრუნვა და დღის განმავლობაში მინიმუმ ორი ლიტრი წყლის მოხმარება.
”არ უნდა შეგეშინდეთ, რომ ბევრ წყალს სვამთ და დილით ის თქვენს თვალებში ”მოგროვდება”, - ამბობს მარია ვლადიმეროვნა. – თუ თირკმელების მუშაობაზე ჩივილი არ არის, სითხე უპრობლემოდ გამოვა შარდში და შემდეგ. მარილი ინარჩუნებს წყალს ორგანიზმში – დაიმახსოვრეთ ეს დიეტის დაგეგმვისას. მოერიდეთ ზედმეტს მარილიან კერძებში“.
ეს სიმართლე ჩემს შესახებ გავიგე რამდენიმე წუთიანი გამოკვლევის შემდეგ „მიკროსკოპის ქვეშ“. სანამ გამადიდებელ შუშას მიუთითებს, ექიმი ქაფურის ზეთით ზეთობს თითების კუტიკულებს. და რამდენიმე წუთში კაპილარები ეუბნებიან სპეციალისტს "ექსპერიმენტულ" სხეულში არსებული ყველა ფარული პრობლემის შესახებ.
კაპილოსკოპია საშუალებას გაძლევთ უსაფრთხოდ (ინფექციის რისკი არ არსებობს), ინფორმაციული, ხელმისაწვდომი და გასაგებიც კი პაციენტისთვის, შეაფასოს მთელი სხეულის გემების მდგომარეობა, გამოავლინოს შესაძლო გაუმართაობა შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირებაში, განმარტავს ექიმი. მისი დახმარებით განვსაზღვრავთ, როგორ ხდება თავის ტვინში სისხლის მიწოდება, როგორ მუშაობს გულის სატუმბი ფუნქცია, სისხლის წნევა, სიჩქარე და სიმკვრივე და არის თუ არა შეშუპება ქსოვილებში. მეთოდი ასევე შესაძლებელს ხდის ახალშობილებში თანდაყოლილი სისხლძარღვთა ანომალიების დადგენას და ზრდასრული ადამიანის ორგანიზმის გამძლეობის დონის შეფასებას. ფრჩხილის კაპილაროსკოპია იკვლევს ვენების კაპილარებს.
”მე ხშირად ვიმეორებ როგორც კოლეგებს, ასევე პაციენტებს, რომ კაპილარები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის კეთილდღეობის ერთგვარი არბიტრია”, - აღნიშნავს ულიანა ლუშჩიკი, სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი, ჯანსაღი გემების კლინიკის სამეცნიერო დირექტორი. ადამიანის ჯანმრთელობა განისაზღვრება სხეულის მცირე გემების მდგომარეობით. თუ კაპილარებთან ყველაფერი რიგზეა, მაშინ გულ-სისხლძარღვთა სისტემა ნორმალურია. მათი მდგომარეობა ასახავს ადამიანის ბიოლოგიურ ასაკს.
კაპილარების (ე.წ. ჩრდილოვანი კაპილარების) სისხლით მომარაგების ნაკლებობა ორგანიზმის ადრეულ დაბერებაზე მიუთითებს. თუ ჩრდილოვანი კაპილარების რაოდენობა 30%-ს აღემატება, პაციენტს აქვს კატასტროფული ხასიათის სისხლძარღვთა კრიტიკული პირობების განვითარების მაღალი რისკი - ინსულტი, ინფარქტი, რაც ავტოავარიის ტოლფასია, როცა მანქანის შეკეთება ან აღდგენა შეუძლებელია.
ულიანა ლუშჩიკი აცხადებს: გულ-სისხლძარღვთა სისტემის აბსოლუტურად ყველა დაავადება იწყება კაპილარებში დარღვევით. კაპილაროსკოპი, უახლესი ტექნოლოგიების გამოყენებით დამზადებული უაღრესად მგრძნობიარე მოწყობილობა, გეხმარებათ შეამჩნიოთ ცვლილებები კაპილარულ ქსელში. მისი დახმარებით სისხლძარღვთა დაავადებების დიაგნოსტირება ხდება ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც კლინიკური სურათი ჯერ კიდევ ცუდად არის გამოხატული. და თუ პრობლემა ამ დონეზე იქნა აღიარებული, ადამიანს შეუძლია სწრაფად და ეფექტურად განიხილოს, ეს არის ფრჩხილის საწოლის კაპილაროსკოპიის მთავარი ამოცანები.
ასე გამოიყურება კაპილაროსკოპი
„200 პაციენტიდან, რომლებმაც გაიარეს კაპილაროსკოპია, ყოველ მეხუთს აღენიშნებოდა სისხლის მიწოდების დეფიციტის მძიმე ნიშნები, ყოველ მეშვიდეს ჰქონდა კაპილარების ატიპიური ფორმები, ყოველ მესამეს აღენიშნებოდა არტერიოლარული ტონის დაქვეითება, ძლიერი სპაზმი, ყოველ წამს აღენიშნებოდა სხვადასხვა ხარისხის ვენური სტაგნაციის გარკვეული ნიშნები. “ – ამბობს ლუშჩიკი. ეს არის საგანგაშო შუქურა, რომელიც მოქალაქეების ჯანმრთელობის სერიოზულ პრობლემებზე მიუთითებს“.
მნიშვნელოვანია კაპილარებსა და ვენებში სისხლის არასწორი მიმოქცევის იდენტიფიცირება.
გამოდის, რომ ადამიანის სხეულს ასი ათასი კილომეტრი კაპილარები აქვს! თითოეული კაპილარი მიკროგულივითაა. 10000000000 მიკრო გული მუშაობს ყოველდღიურად, აწვდის საკვებ ნივთიერებებს ქსოვილებს და აშორებს მავნე მეტაბოლურ პროდუქტებს. მხოლოდ მცირე გემებს შეუძლიათ, ულიანა ლუშჩიკის თქმით, ამის გაკეთება.
თუ კაპილარებსა და ვენებში სისხლის მიმოქცევა დაირღვა, მოხდება სისხლის სტაგნაცია და მეტაბოლური უკმარისობა. ამრიგად, იმუნიტეტი დაიკლებს, ქრონიკული დაავადებები გაუარესდება და ახალი დაავადებები წარმოიქმნება, ძილისა და კონცენტრაციის პრობლემები და მეხსიერების დაკარგვა. „შესაძლებელია ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვაც კი, არითმიები, თითების სიცივე, არტერიული წნევის და პულსის არასტაბილურობა“, - გვაფრთხილებს იგი. „თუ კაპილარებში სისხლის მიმოქცევა შეწყდება, ქსოვილი კვდებას“. ტვინი, ზურგის ტვინი და ძვლოვანი სისტემა ყველაზე მგრძნობიარეა სისხლის მიმოქცევის დარღვევების მიმართ, ამიტომ პაციენტის პირველი შეგრძნებებია თავის ტკივილი, ტკივილი ძვლებში და სახსრებში.
თუ მკურნალობის ან ცხოვრების წესის შეცვლის შემდეგ კაპილარები აღდგება, ადამიანი თავს გაახალგაზრდავებულად გრძნობს, დასძენს მარია მასალოვა. როგორც ჩანს, ათეული წელი "გადაგდებულია". ეს შესამჩნევია თუნდაც ვიზუალურად: იცვლება თქვენი პოზა, უმჯობესდება მეხსიერება და იზრდება გამძლეობა. თუ ბებია ადრე მხოლოდ იჯდა და უყურებდა შვილიშვილებს სეირნობის დროს, მაშინ "კაპილარების გასწორების" შემდეგ ის უკვე თან ახლავს პატარას. ადამიანის განწყობა უმჯობესდება და დეპრესიული მდგომარეობები თითქოს ხელით ქრება.
რა თქმა უნდა, თუ მუდმივად აკვირდებით თქვენი სხეულის მდგომარეობას და მკურნალობთ მას დროულად (საჭიროების შემთხვევაში), მაშინ არ არის საჭირო ინერვიულოთ, ამბობს ულიანა ლუშჩიკი. „ჯანსაღი კაპილარების არსებობისთვის აუცილებელია რეგულარულად (და არა დროდადრო) დაკავდეთ ფიზიკური აქტივობით, სპორტით, არ იკვებოთ, არ გამოიყენოთ ალკოჰოლი და მოერიდოთ უხარისხო პროდუქტებს“, - აღნიშნავს სპეციალისტი.
ეცადეთ რაციონალურად შეუთავსოთ სამუშაო დრო და აქტიური დასვენება და გქონდეთ ადეკვატური ძილი (დღეში 8-10 საათი). აბალანსებს შესაძლო სტრესს ცხოვრების მხიარულ მომენტებთან - მეტი კომუნიკაცია მოგწონთ ადამიანებთან, წაიკითხეთ საინტერესო წიგნები, იმოგზაურეთ, დაუთმეთ დრო თქვენს საყვარელ გატაცებებს“.
კაპილოსკოპია არის თითებზე ან თვალის ზედაპირზე ხილული კაპილარების გადაღება სპეციალური მოწყობილობით. მისი უპირატესობა ის არის, რომ ექიმი აკვირდება კაპილარული სისხლის ნაკადს „ბუნებრივ გარემოში“ და ეს ზრდის დიაგნოზის სიზუსტეს. პროცედურა უმტკივნეულოა, არ აქვს უკუჩვენებები და გრძელდება მხოლოდ 15 წუთი.
ჯანსაღი კაპილარი იდეალურად ჰგავს "ქალბატონის ქუსლს"
ჯანსაღი კაპილარი ქალის თმის სამაგრს ჰგავს. სხვადასხვა გადახრები "იდეალიდან" მიუთითებს პათოლოგიაზე. მაგალითად, სისხლის ნაკადის შემცირება და თრომბის წარმოქმნა აფრთხილებს გულის კორონარული დაავადების, ტვინის დაავადების, ენდარტერიტის და თრომბოფლებიტის განვითარების შესაძლო განვითარებას. კაპილოსკოპია ასევე ეხმარება ანგიოპათიის დიაგნოსტირებას დიაბეტის მქონე პაციენტებში.
კაპილარების მდგომარეობის დიაგნოსტიკა შეგიძლიათ ჩვენთან, შეკვეთით, უფასოდ. დაგვიკავშირდით კონტაქტებში მითითებულ ნომრებზე.
მიკროსისხლძარღვთა დონეზე ცვლილებები უფრო ადრე ვლინდება, ვიდრე დაავადების პირველი კლინიკური ნიშნები გამოჩნდება.
თქვენ გექნებათ მეტი დრო, რომ მიიღოთ ზომები და თავიდან აიცილოთ დაავადების განვითარება. უფრო ადვილია პრევენცია, ვიდრე მკურნალობა!
თუ გადაწყვეტთ უფრო აქტიურ ცხოვრების წესს (ივარჯიშოთ სავარჯიშო მოწყობილობებზე, სპორტდარბაზებში და ა.შ.) - შეისწავლეთ მიკროცირკულაცია.
მხოლოდ მიკროვასკულარული საწოლი უზრუნველყოფს ორგანიზმის ნორმალურ ფუნქციონირებას. თუ ფიზიკური აქტივობა არ არის თქვენი სისხლის მიმოქცევის სისტემის შესაძლებლობების ადეკვატური, ეს აუცილებლად გამოიწვევს პათოლოგიური პროცესების განვითარებას სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ყველა ნაწილი ასრულებს სპეციფიკურ, უნიკალურ ფუნქციებს. გული აგრძელებს სისხლს მოძრაობას. დიდი სისხლძარღვები სისხლს ორგანოებში გადააქვთ. მაგრამ ნებისმიერი ორგანოს ნორმალური ფუნქციონირება დამოკიდებულია მცირე სისხლძარღვების მდგომარეობაზე, რადგან მხოლოდ მათ დონეზე ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები მიედინება სისხლიდან უჯრედებში, ხოლო არასაჭირო მეტაბოლური პროდუქტები უჯრედებიდან შორდება.
ყველა მიკროსისხლძარღვი გაერთიანებულია ერთ მიკროცირკულაციის სისტემაში, რომელიც უზრუნველყოფს ორგანიზმის ნორმალურ ფუნქციონირებას.
თითოეული ადამიანი ინდივიდუალურია, უნიკალური და თითოეულს აქვს თავისი სპეციფიკური მიკროცირკულაცია. ზოგიერთ ადამიანში მიკროსისხლძარღვები მკვეთრად ვიწროვდება (სპაზმი) და მიკროცირკულაცია აჩქარებულია. სისხლის მიმოქცევის ასეთი დარღვევის პირობებში იშემიის მიმართ ძალიან მგრძნობიარე ორგანოები (გული, სასქესო ჯირკვლები და ა.შ.) იწყებენ ტანჯვას. ზოგიერთ ადამიანში მიკროსისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობა შენელებულია (სტაგნაცია) და უარესდება სხვა ორგანოების (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ღვიძლი, თირკმელები და ა.შ.) ფუნქციონირება. ხშირად ადამიანი თავს ცუდად გრძნობს, სისუსტეს, ლეთარგიას, აქვს ტკივილი გულში, თავბრუსხვევა და ა.შ., მაგრამ ყველა დიაგნოსტიკური ტესტის შედეგი აბსოლუტურად ნორმალურია. ეს არ ნიშნავს, რომ ადამიანი ჯანმრთელია. დაავადებამ უკვე დაიწყო განვითარება და მიკროცირკულაციის სისტემა უკვე აჩვენებს, თუ რა შეიძლება იყოს მომავალში. მიკროსისხლძარღვთა დონეზე პათოლოგიური ცვლილებები შეინიშნება ადრეულ პერიოდში, როდესაც დაავადების კლინიკური გამოვლინებები არ არის. გასათვალისწინებელია, რომ ამ დროს, როდესაც მიმდინარეობს მიკროცირკულაციის სისტემის აღდგენა, რათა ორგანიზმმა პათოლოგიურ პირობებშიც კი შედარებით ნორმალურად იმუშაოს, თავად მიკროსისხლძარღვები ზიანდება და იტანჯება. როდესაც დაავადება იჩენს თავს, საჭიროა არა მხოლოდ ორგანოს, არამედ პერიფერიული მიმოქცევის მკურნალობა. ეს ბევრად უფრო რთულია.
ადამიანის სისხლის მიმოქცევის სისტემის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. მასში არსებული მიკროცირკულაცია ქსოვილის უჯრედებს აწვდის აუცილებელ ნივთიერებებს, ჟანგბადს, ჰორმონებს და ბიოლოგიურად აქტიურ სტრუქტურებს, რომლებიც შლის დაშლის პროდუქტებს. კაპილარების ნორმალური გამტარიანობის ან ფუნქციონირების მდგომარეობა პირდაპირ კავშირშია ბევრ ფაქტორთან, მათ შორის ვენური გადინების დონესთან, პერიკაპილარული სფინქტერების მდგომარეობასთან და არტერიოლში წნევასთან. არაინვაზიური (არაინვაზიური) დიაგნოსტიკა მთელ მსოფლიოში სამედიცინო კვლევის ერთ-ერთ პრიორიტეტულ მიმართულებად ითვლება. ამაზე საუბრისას ხშირად იხმარება სიტყვები „უსისხლო“, „უმტკივნეულო“, „უწყინარი“. კაპილოსკოპიაშესაძლებელს ხდის მრავალი დაავადების (ან დაავადებისადმი მიდრეკილების) დიაგნოსტირებას.
ნებისმიერი დაავადების მიზეზი არის კაპილარების პათოლოგიანებისმიერი სისხლძარღვთა პათოლოგიის გაჩენა, რომლის განვითარებაც უმეტეს შემთხვევაში ადვილად აცილებულია თანამედროვე სამედიცინო ტექნოლოგიების დახმარებით, დაკავშირებულია სისხლის მიმოქცევის დარღვევასთან უმცირეს სისხლძარღვებში - კაპილარებში. მიუხედავად იმისა, რომ ერთი ასეთი გემის სიგრძე 1 მმ-ზე მეტი არ არის, ყველა კაპილარების საერთო სიგრძე 100 000 კმ-ს აღწევს. ფიგურალურად რომ ვთქვათ, თითოეული კაპილარი არის მიკროგული ორი ნახევრით: არტერიული და ვენური. 10 ტრილიონი პატარა არტერია და ვენა ყოველდღიურად და დაუღალავად უზრუნველყოფს საკვები ნივთიერებებით მდიდარი სისხლის ნაკადს სხეულის ქსოვილებსა და უჯრედებში და არეგულირებს მავნე მეტაბოლური პროდუქტების გადინებას. სხეულის თითქმის ყველა ორგანოსა და ქსოვილში ეს მიკროძარღვები ქმნიან სისხლის ქსელებს. როგორც კი კაპილარები გაჩერდება
სისხლის მიმოქცევა, ნეკროზული ცვლილებები ხდება ქსოვილებში - ისინი იღუპებიან. სწორედ ამიტომ ეს მიკროძარღვები სისხლის მიმოქცევის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. სისხლძარღვების შესწავლის თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდების უმეტესობა (ანგიოგრაფია, დოპლერის ულტრაბგერითი) შესაძლებელს ხდის სისხლის მიმოქცევის მდგომარეობის დადგენას მხოლოდ საშუალო და დიდ მთავარ გემებში, ცვლილებები, რომლებშიც მიუთითებს, რომ დაავადება უკვე გადავიდა იმ ეტაპზე, სადაც უკვე გვიანია. ვისაუბროთ პრევენციაზე. კაპილარების ფუნქციონირების დარღვევა ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუარესებას,
რაც იწვევს სისხლის სტაგნაციას, ნივთიერებათა ცვლის პროცესების მოშლას, რის შედეგადაც ხდება იმუნიტეტის დაქვეითება, ქრონიკული დაავადებების გამწვავება და ახალი დაავადებების განვითარება. ამიტომაა ასე მნიშვნელოვანია სისხლის მიმოქცევის დარღვევების იდენტიფიცირებასაწყის ეტაპზე. არაინვაზიური დიაგნოსტიკის საშუალებით შესაძლებელია სისხლის მიმოქცევის დარღვევების იდენტიფიცირება. დიაგნოსტიკური პროცედურა
პროცედურა ამისთვის არაინვაზიური დიაგნოსტიკა(შეღწევადობის გარეშე) მარტივი და უმტკივნეულოა, დიდ დროს არ იღებს, მაგრამ ამავდროულად იძლევა ზუსტ შედეგს. სანამ კაპილოსკოპიაზე წახვალთ, უნდა იცოდეთ, რომ ამ არაინვაზიური დიაგნოსტიკის წინა დღეს, თქვენ უნდა შეზღუდოთ სითხის მიღება და შეეცადოთ თავიდან აიცილოთ თითების კანი ქიმიკატების მიმართ, რადგან ეს არის თითები, უფრო სწორად, ფრჩხილი. საწოლი, რომელიც გახდება კვლევის უშუალო ობიექტი. პაციენტის ფრჩხილის საწოლი შეჰყავთ კაპილაროსკოპის ფოკუსში, რის შემდეგაც ხდება მისი შესწავლა და შეფასება მთელი რიგი პარამეტრების მიხედვით. უპირატესობებიკაპილოსკოპია:უნიკალურობა (სხვა მოწყობილობები ვერ ხედავენ კაპილარებს); · უმტკივნეულობა; · არ არსებობს ინფექციის რისკი; · „ბუნებრივ გარემოში“ შეინიშნება კაპილარული სისხლის ნაკადი, რაც ზრდის დიაგნოზის სიზუსტეს. ჯანსაღ კაპილარს აქვს ქალის ქუსლის სტილეტოს ფორმაჯანსაღი კაპილარი ფორმაში ჰგავს ქალის ქუსლს. იდეალურიდან სხვადასხვა გადახრები მიუთითებს პათოლოგიაზე. მაგალითად, სისხლის ნაკადის სიჩქარის დაქვეითება და თრომბის წარმოქმნა აფრთხილებს იშემიური ცვლილებების, ენდარტერიტის და თრომბოფლებიტის განვითარების შესაძლებლობას. ერთ-ერთი პერსპექტიული სფეროა ანგიოპათიის (სისხლძარღვთა დაზიანება) დიაგნოსტიკა შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ასეთი მონაცემების მიღების შემდეგ, სპეციალისტი განსაზღვრავს პრევენციულ ზომებს. სისხლძარღვთა დარღვევების ადრეული სტადიების გამოვლენა კაპილაროსკოპიით ხსნის სრულიად ახალ შესაძლებლობებს დაავადების ადრეულ სტადიებზე მათი პრევენციისა და მკურნალობისთვის. ცნობილია: პრევენცია ბევრად უკეთესია, ვიდრე მკურნალობა, ხოლო დაავადების საწყისი ეტაპის მკურნალობა უკეთესია, ვიდრე ქრონიკული.
კაპილარული კონფიგურაცია: კაპილარული მარყუჟები თმის სამაგრების სახით (ა) - (გ), გრეხილი მარყუჟები (დ), ბუჩქის მსგავსი გარეგნობა (ე), გლომერულური (ვ), მარყუჟების გაფართოება საწყის, ზედა და საწყის და ბოლო ნაწილებში (გ. )-(i), მიკროსკოპული ვენების გაფართოება (კ)-(ლ) და გიგანტური მარყუჟის (მ). კაპილარული განაწილება: ნორმალური (n), მოუწესრიგებელი (o), ადგილობრივი გახშირება (p), გადიდებული მარყუჟის გვერდებზე იშვიათი (q). სხვა მახასიათებლები: ექსუდატები (r), ექსუდატები "ყელსაბამების" (s) სახით.
კაპილოსკოპიაარის კაპილარების, კაპილარული სისხლის ნაკადის და სისხლის უჯრედების აგრეგატების არაინვაზიური კვლევა. ნამუშევარი ეფუძნება ბიოლოგიური ობიექტების შესწავლის მეთოდს ციფრული კამერით აღჭურვილი სპეციალური მიკროსკოპის გამოყენებით. კვლევა ტარდება სს ნივთიერებათა ანალიზის ცენტრის მიერ შემუშავებულ მოწყობილობაზე. 2011 წლიდან CAB არის სკოლკოვოს ინოვაციების ცენტრის რეზიდენტი.
კვლევა ტარდება არაინვაზიურად, უმტკივნეულოდ, რეალურ დროში.
შესწავლილია თავად კაპილარის აგებულება, კაპილარის ირგვლივ არსებული ზონები, მასში სისხლის დინება და სისხლის უჯრედების აგრეგატების არსებობა.
სფერო ძალიან ფართოა: კარდიოლოგია, ნევროლოგია, ფლბოლოგია, ენდოკრინოლოგია, რევმატოლოგია, სპორტული მედიცინა და ა.შ.
კაპილოსკოპია შესაძლებელს ხდის არტერიული ჰიპერტენზიის დროს სისხლძარღვთა კალაპოტის ცვლილებებისთვის დამახასიათებელი ნიშნების დადგენას და ფარული შეშუპების არსებობის რაოდენობრივ განსაზღვრას.
ეს მეთოდი დიდ დახმარებას უწევს გულის პათოლოგიის მქონე პაციენტებში წამლის მკურნალობის კორექტირებას, რომელიც მოიცავს თრომბოზის მაღალ რისკს - წინაგულების ფიბრილაცია, გულის სარქვლის ჩანაცვლების შემდეგ, კორონარული არტერიის სტენტირება, თრომბოფლებიტი.
ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ მკურნალობის ეფექტურობა სისხლის აგრეგაციის მდგომარეობით და სისხლის რევოლოგიის მდგომარეობით ჰემატოლოგიურ პრაქტიკაში. კაპილოსკოპია დიაბეტური ანგიოპათიის, რეინოს სინდრომის, სისტემური წითელი მგლურას და სკლეროდერმიის შეუცვლელი დიაგნოსტიკური მეთოდია. სპორტულ მედიცინაში მეთოდი გამოიყენება ვარჯიშის რეჟიმისა და აღდგენის პროცესის შესაფასებლად.
კვლევის ობიექტია თითების ან ფეხის თითების კუტიკულა. ფრჩხილის კაპილარების გამოკვლევა ხდება ოპტიკური სისტემის გამოყენებით (მძლავრი მიკროსკოპი) გადიდებით 200x, 400x, 800x , რომლის დროსაც კომპიუტერული პროგრამის გამოყენებით გამოითვლება მიკროცირკულაციის ყველა ძირითადი პარამეტრი.
კვლევა ტარდება ცარიელ კუჭზე ან მსუბუქი ჭამიდან რამდენიმე საათის შემდეგ. კვლევის დაწყებამდე არ დალიოთ ძლიერი ჩაი, ყავა, ალკოჰოლი ან ჭარბი რაოდენობით სითხე. გამოკვლევამდე აკრძალულია მოწევა.
ფრჩხილის საწოლის რაციონალური მოვლა აუცილებელია: არ დაუშვათ თითების კანი ბენზინზე, სარეცხი ფხვნილზე, სოდაზე, აცეტონზე, ლაქზე და ა.შ. და არ მოაჭრათ კანი ფრჩხილის საწოლთან.
კაპილაროსკოპიის შეზღუდვები:
- ფრჩხილის ფალანგების ქსოვილების სოკოვანი ინფექციები;
- ხელების და/ან ფეხების დამწვრობა;
- ხელების და/ან ფეხების ტრავმული დაზიანებები;
- თითების კუტიკულის მექანიკური დაზიანება;
- თითების კანის სინათლის გაფანტვის გაუარესება აგრესიული ქიმიური ნაერთების ზემოქმედების გამო.
ფასები
დარეგისტრირდით ფასიან შეხვედრაზე