როგორ მკურნალობენ ქრონიკულ ქლამიდიას? ქრონიკული ქლამიდიის მკურნალობის მიზეზები და მეთოდები. ქლამიდიის შედეგები მამაკაცებში
ქრონიკული ქლამიდია არის ფრაზა, რომელიც მიუთითებს იმაზე, რომ დაავადებამ მიაღწია მოწინავე სტადიას. შესაძლოა, ეს მოხდა არასათანადო თერაპიის გამო, შეწყდა ან საერთოდ არ დაიწყო მკურნალობა. ნებისმიერ შემთხვევაში, ქრონიკული ქლამიდიისგან თავის დასაღწევად საჭიროა ძალისხმევა და მოთმინება, რადგან საჭიროა გარკვეული დიაგნოსტიკის ჩატარება და მკურნალობის შერჩეული კურსი შეიძლება იყოს ხანგრძლივი.
ამ სტატიაში ვისაუბრებთ ქრონიკული ქლამიდიის სიმპტომებზე მამაკაცებსა და ქალებში, გაირკვეს, თუ რა მედიკამენტები ინიშნება ამ დაავადებისთვის და ასევე განვიხილავთ ქლამიდიის შესაძლო გართულებებს.
ქლამიდია არის ინფექციური დაავადება, რომელსაც იწვევს Chlamydia trachomatis. ჯანმო-ს მონაცემებით, მსოფლიოში დაახლოებით 1 მილიარდი ადამიანი დაავადებულია ქლამიდიით. გადაცემის ძირითადი გზა არის სქესობრივი (ვაგინალური ან ანალური სქესობრივი აქტის დროს), ნაკლებად ხშირად - საყოფაცხოვრებო კონტაქტით.
ქლამიდიის გადასვლა მწვავედან ქრონიკულ ფორმაზე ხდება დაავადების გვიანი დიაგნოზის ან არასწორი მკურნალობის გამო. როგორც წესი, გარდამავალი პერიოდი გრძელდება 2-3 თვე.
ქრონიკული ქლამიდია ხასიათდება ელემენტარული სხეულების წარმოქმნით, რომლებიც ჩერდებიან განვითარების გარკვეულ ეტაპზე რეტიკულურებად გადაქცევის გარეშე. შემდგომმა დიაგნოსტიკურმა კვლევებმა შეიძლება გამოავლინოს ქლამიდიის მსგავსი სტრუქტურები, რომლებიც არ ასრულებენ განვითარების ციკლს, რის შედეგადაც ისინი არ არიან მგრძნობიარენი ანტიბიოტიკების მიმართ.
მამაკაცებში ქრონიკული ქლამიდიის ნიშნებს არ აქვთ დამახასიათებელი გამოვლინებები და იმალება არასპეციფიკური ურეთრიტის მიღმა, რომელსაც თან ახლავს:
- წვა შარდვის დროს;
- ქავილი ურეთრის საწყის ნაწილში;
- ტკივილი და დისკომფორტი სკროტუმში;
- პროსტატიტის სიმპტომები.
Მნიშვნელოვანი! ხშირ შემთხვევაში ქლამიდია მამაკაცებში უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, რაც საგრძნობლად აფერხებს დიაგნოზს და ხელს უწყობს ნეგატიურ შედეგებს.
ქალებში ქრონიკული ქლამიდიის გამწვავებას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:
- ვაგინალური გამონადენი, ლორწოვან ჩირქოვან ხასიათს ატარებს;
- წვა შარდვის დროს;
- მტკივნეული შეგრძნებები ქვედა მუცლის არეში;
- დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს;
- სასქესო ორგანოების ქავილი;
- ინტერმენსტრუალური სისხლდენა;
- ტკივილი მენსტრუაციის დროს.
მოწინავე ქრონიკული ქლამიდიის დროს ვითარდება რეიტერის დაავადება, რომელიც ინვალიდობისკენ მიმავალ სერიოზულ გართულებას წარმოადგენს. სინდრომს თან ახლავს ასიმეტრიული ართრიტი, ურეთრიტი და კონიუნქტივიტი.
ქრონიკული ქლამიდიის მკურნალობის მეთოდები
დღესდღეობით ქრონიკული ქლამიდიის მკურნალობა საგრძნობლად დაწინაურდა, თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდებისა და მედიკამენტების წყალობით. ამ დაავადების მკურნალობა ტარდება ყოვლისმომცველად, სხვადასხვა ჯგუფის მედიკამენტების გამოყენებით.
მაგალითად, ქალებში ქრონიკული ქლამიდიის მკურნალობის რეჟიმი საშუალებას იძლევა გამოიყენოს:
- ვიტამინები;
- იმუნომოდულატორები;
- პრობიოტიკები;
- ჰეპატოპროტექტორები;
- ადაპტოგენები;
- ანტიბიოტიკები;
- ვაგინალური სუპოზიტორები და ტამპონები;
- აბაზანები;
- ფერმენტები;
- ფიზიოთერაპია.
პაციენტის სქესის მიუხედავად, მკურნალობის დანიშვნამდე ექიმმა უნდა ჩაატაროს ანტიბიოტიკების მგრძნობელობის ტესტი. გარდა ამისა, ქრონიკული დაავადების მკურნალობისას რეკომენდებულია ორი ანტიბაქტერიული პრეპარატის ერთდროული გამოყენება.
რაც შეეხება იმას, თუ რას უნიშნავენ მამაკაცებს ქრონიკული ქლამიდიით, მკურნალობა თითქმის იდენტურია, მაგრამ მცირე განსხვავებები აქვს. გამოიყენება შემდეგი სახის ნარკოტიკები:
- ანტიბიოტიკები;
- პრობიოტიკები;
- ჰეპატოპროტექტორები;
- იმუნომოდულატორები;
- ფერმენტები;
- რექტალური სუპოზიტორები;
- enemas;
- აბაზანები;
- ფიზიოთერაპიული მეთოდები.
ქრონიკული ქლამიდიის სამკურნალოდ ჩვეულებრივ გამოიყენება მაკროლიდების ან ფტორქინოლონების ჯგუფის ანტიბიოტიკები. ამ პრეპარატების ინსტრუქციაში, ისევე როგორც სპეციალისტის რეკომენდაციებში, მითითებულია, რომ მკურნალობის კურსი უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 14 დღე.
ხშირად ინიშნება ანტიბიოტიკი აზითრომიცინი, მაკროლიდი. ამ საშუალებას აქვს მრავალი თვისება, რომელიც არ არის დამახასიათებელი ჩვეულებრივი მაკროლიდებისთვის, რაც მას ძალიან ეფექტურს ხდის ქლამიდიასთან ბრძოლაში.
ქრონიკული ქლამიდიის აზითრომიცინთან მკურნალობის რეჟიმი შეირჩევა ინდივიდუალურად, სიმპტომების სიმძიმისა და დაავადების სიმძიმის მიხედვით.
სტანდარტის მიხედვით, ისინი განსაზღვრავენ:
- 1 გ დღეში ერთხელ, ქლამიდიის ადრეულ სტადიაზე ჭამამდე 1-2 საათით ადრე.
- ქრონიკულში - 0,5 გ 2-ჯერ დღეში კურსის პირველი 3 დღის განმავლობაში, ხოლო 0,25 გ 4-ჯერ დღეში მომდევნო დღეებში.
ქრონიკული პათოლოგიის საშიშროება
ქლამიდია, ისევე როგორც მრავალი სხვა დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს რეპროდუქციულ სისტემაზე, შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის გარკვეული არასასურველი შედეგები. წარმოშობილი სიმპტომების უგულებელყოფა, მკურნალობაზე გადადება ან უარის თქმა - ასეთი ქმედებების ღირებულება ზოგჯერ ძალიან მაღალია, მაგრამ საწყის ეტაპზე ამაზე ბევრი არ ფიქრობს.
ქრონიკული ქლამიდიის გართულებები:
ამ სტატიის ფოტოებიდან და ვიდეოებიდან გავიგეთ, რომ არანამკურნალევი ქლამიდია საკმაოდ საშიშია და ასევე გავეცანით ამ დაავადების მკურნალობის ვარიანტებს.
ხშირად დასმული კითხვები ექიმთან
რომელი პრეპარატი აირჩიოს
Საღამო მშვიდობისა. ამჟამად ვმკურნალობ ანტიბიოტიკოთერაპიას ქრონიკული ქლამიდიის დროს, მაგრამ ჩემი ექიმი დაჟინებით მოითხოვს ქლამიდიაზე მეტრონიდაზოლის დანიშვნას. ეს წამალი ნამდვილად საჭიროა?
სალამი. მეტრონიდაზოლი არის ანტიმიკრობული და ანტიპროტოზოული პრეპარატი. ქლამიდიაზე მისი დანიშვნა გამართლებულია იმ შემთხვევებში, როდესაც არის თანმხლები ინფექციური დაავადებები, მაგალითად ტრიქომონიაზი.
დაავადება, რომლის ხანგრძლივობაც ერთ თვეს აღემატება, მედიცინაში ქრონიკულად ითვლება. გამონაკლისი არ არის სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია ქლამიდია. სტატისტიკის მიხედვით, ყოველწლიურად მთელ პლანეტაზე 110 მილიონზე მეტი ადამიანი ავადდება ქრონიკული ქლამიდიით.
ამ პათოლოგიის გამომწვევი აგენტია ქლამიდია. ამ მიკროორგანიზმების ორგანიზმში შესასვლელი კარიბჭით შეყვანის შემდეგ ჯერ დაავადების მწვავე ფორმა ვითარდება, რასაც მოჰყვება გადასვლა ქრონიკულ ფორმაზე. ამ პათოლოგიური ფენომენის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ადექვატური ან დროული მკურნალობის არარსებობა.
რატომ ხდება მწვავე ფორმა ქრონიკული?
ქლამიდია იწყება ლატენტური (ინკუბაციის) პერიოდით. მისი ხანგრძლივობა შეესაბამება დროს ორგანიზმში პათოგენის შეყვანის დაწყებიდან (ანუ ინფექცია) მასში მისი სასიცოცხლო აქტივობის გამოვლინებამდე. ამ პერიოდის ხანგრძლივობა მერყეობს - რამდენიმე დღიდან 2 თვემდე - და დამოკიდებულია ადამიანის იმუნურ სტატუსზე. ლატენტური პერიოდი მთავრდება დაავადების მწვავე მიმდინარეობისათვის დამახასიათებელი ნიშნების გამოვლინებით. თუმცა, შესაძლებელია, რომ მისი სიმპტომები მთლიანად წაიშალოს ან არ გაქრეს, რაც განსაკუთრებულ საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას, ვინაიდან არანამკურნალევი მწვავე ქლამიდია ხელს უწყობს ქრონიკულ პროცესს.
როგორ შეიძლება დაინფიცირდე?
ქლამიდია ადამიანის ორგანიზმში სქესობრივი აქტის დროს ხვდება. შესასვლელი კარიბჭეებია:
- ქალისა და მამაკაცის სასქესო ორგანოების ლორწოვანი გარსები, ანუ საშო, საშვილოსნოს ყელი, ურეთრა;
- სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი - ანალური აქტის დროს;
- პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი - ორალური სექსის დროს.
პათოლოგიურ პროცესს იწვევს იმუნიტეტის დაქვეითება, ასევე ქრონიკული ან სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები. თუ ორსული ინფიცირებულია, მაშინ მშობიარობის დროს, როდესაც ბავშვი სამშობიარო არხში გადის, ინფექცია შეიძლება მას გადაეცეს. ამ შემთხვევაში ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს კონიუნქტივიტი, შუა ოტიტი და პნევმონიაც კი. ძნელია დაინფიცირება საყოფაცხოვრებო მჭიდრო კონტაქტით. ანუ აუზში ცურვისას, საუნაში ორთქლის მოხარშვისას ან საერთო პირსახოცების გამოყენებისას, ინფიცირება თითქმის შეუძლებელია.
ექსპერტებმა დაადგინეს დაავადების სხვა ფორმა - მდგრადი, რომლის დროსაც ქლამიდია, რომელიც შედის ადამიანის სხეულში, არ მრავლდება, მაგრამ, როგორც ჩანს, "იძინებს" მასპინძლის იმუნურ სისტემაში წარუმატებლობის მოლოდინში. სტატისტიკის მიხედვით, სქესობრივად აქტიური ადამიანების დაახლოებით 15% მხოლოდ ქლამიდიის მატარებელია, რომლის სიმპტომებიც არ აქვთ. ასეთ შემთხვევაში ადამიანი არის ინფექციის წყარო და აინფიცირებს სექსუალურ პარტნიორებს. თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდების დახმარებითაც კი ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ვაგონის გამოვლენა. დაავადების სიმპტომები ვლინდება სხვა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების დროს, მაგალითად, გონორეა, ტრიქომონიაზი.
დაავადების კლინიკური გამოვლინება
დაავადების მიმდინარეობას ქრონიკული ფორმით აქვს თავისი განსხვავებები. პაციენტს შეიძლება საერთოდ არ აწუხებდეს, ან სიმპტომები შემსუბუქდეს და პრაქტიკულად არ გამოვლინდეს.
პათოლოგიის კლასიკურ კურსში, როდესაც იმუნიტეტი მცირდება, ქალებში დაავადება ვლინდება შემდეგნაირად:
- ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენი ჩნდება სასქესო ორგანოებიდან. გარდა პათოლოგიური მოცულობისა, აღინიშნება უსიამოვნო სუნი და ფერი;
- დაავადებას თან ახლავს ტკივილის სიმპტომები. ტკივილი შემაწუხებელი ხასიათისაა და ლოკალიზებულია წელის არეში, საზარდულის ან მუცლის ქვედა ნაწილში;
- შესაძლებელია ინტერმენსტრუალური სისხლდენა;
- წვის შეგრძნება სქესობრივი აქტის დროს, ასევე შარდვის დროს.
მამაკაცებში მოწინავე ქლამიდიას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:
- გამონადენი ურეთრიდან, რომელიც ძირითადად დილით ხდება;
- დისკომფორტის შეგრძნება (წვა, მსუბუქი ქავილი) შარდვის დროს;
- შარდვის გაძნელება;
- ტკივილი საზარდულის არეში, სათესლე ჯირკვლებში;
- მოღრუბლული შარდის გამონადენი;
- სპერმასა და შარდში სისხლის ზოლების გამოჩენა;
- ურეთრის ტერმინალური ბოლოს ადჰეზია.
წაიკითხეთ ასევე თემაზე
რა საფრთხეს უქმნის ქლამიდიას ორსულებში და როგორ ვუმკურნალოთ მას?
გარდა ადგილობრივი სიმპტომებისა, ქლამიდიას ახასიათებს ორგანიზმში ზოგადი ცვლილებები, რაც გამოიხატება ლეთარგიით, ჰიპერთერმიით, დაღლილობისა და მადის დაქვეითებით. ასე ვლინდება ინტოქსიკაციის სინდრომი, რაც მიუთითებს ინფექციის გავრცელებაზე დაზარალებული სისტემის მიღმა.
ორსულ ქალებში ქლამიდია ვლინდება მსგავსი სიმპტომებით. ამ მდგომარეობის საშიშროება მდგომარეობს ბავშვის ინფექციაში, როდესაც ის გადის დაბადების არხში. დაავადება მნიშვნელოვნად ამცირებს იმუნიტეტს, მიდრეკილია ანთებისკენ არა მხოლოდ საშარდე ორგანოებისა და საშოში. მშობიარობის შემდეგ მაღალია მეტრიტის (საშვილოსნოს ანთება) რისკი.
ქრონიკული ფორმის გართულებები
მთავარ გართულებებს შორისაა:
- ხანგრძლივი ანთებითი პროცესი იწვევს ადჰეზიების წარმოქმნას, რაც ზღუდავს პათოლოგიის გავრცელებას დაზიანების მიღმა და ამავდროულად იწვევს რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების სტრუქტურულ და ფუნქციურ ცვლილებებს. მამაკაცებში ადჰეზიები ბლოკავს სათესლეებს, ქალებში ვითარდება ფალოპის მილების ობსტრუქცია. მიმდინარე პროცესების ფონზე შესაძლოა განვითარდეს უნაყოფობა;
- გახანგრძლივებული დაავადებით ხანგრძლივი პათოლოგიური პროცესი პროგრესირებს და „ივრცელებს“ არა მხოლოდ მეზობელ ორგანოებზე (შარდის ბუშტი, ურეთრა), არამედ გავლენას ახდენს სხეულის შორეულ სისტემებზე, მაგალითად, მხედველობაზე, ფილტვებზე. ხშირად ჩნდება ერთ-ერთი პათოლოგია, სახელად რეიტერის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს თვალების, საშარდე ორგანოების და სახსრების ერთდროული დაზიანება;
- შარდსადენის დეფორმაცია შევიწროებისა და დახრილობის სახით. მისი მკურნალობის ერთადერთი ვარიანტია ოპერაცია;
- სპერმის სადინარების შევიწროება იწვევს მამაკაცებში სპერმის წარმოქმნის დარღვევას და უნაყოფობას;
- პროსტატიტს, ჯერ მწვავე, შემდეგ კი ქრონიკულს, ახლავს პროსტატის ჯირკვლის მიერ გამოყოფილი სეკრეციის ხარისხის ცვლილება და მამაკაცის ჩანასახოვანი უჯრედების სიკვდილი და, შესაბამისად, უნაყოფობა;
- დაავადების ქრონიკული ფორმა სავსეა ინფექციის გავრცელებით ფილტვებში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და გულში.
ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა
ქლამიდიის გამოვლენა შესაძლებელია შემთხვევით, როგორც პროფილაქტიკური გამოკვლევების დროს, ასევე დიაგნოზის დასმის ტესტების დროს, ვინაიდან მხოლოდ დაავადების ნიშნები ყოველთვის არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ ექიმმა ზუსტი დიაგნოზი დაასვას. კვლევის დამატებითი მეთოდები დაგეხმარებათ ამის გადამოწმებაში.
პირები, რომლებიც ჯერ უნდა გაიარონ ტესტირება:
- თუ გაქვთ უხამსი სექსუალური ცხოვრება პარტნიორების ხშირი ცვლილებით;
- თუ ეს დაავადება გამოვლინდა სექსუალურ პარტნიორში;
- ქალები, რომლებსაც აწუხებთ პირველადი ან მეორადი უნაყოფობა, მაშინაც კი, თუ სექსუალურ პარტნიორს არ აქვს ამ დაავადების ისტორია;
- ქალები, რომლებსაც ანამნეზში ჰქონდათ სპონტანური აბორტები, ნაადრევი მშობიარობა, საშვილოსნოსგარე ორსულობა;
- უნაყოფობით დაავადებული მამაკაცები;
- ქალები, რომლებსაც აქვთ შემდეგი პათოლოგიები: საშვილოსნოს ყელის ეროზია, მეტრიტი, ვაგინიტი.
მიკროორგანიზმების გამოსავლენად კეთდება სკრაპი, რომელიც შეიცავს ორგანოს უჯრედებს, მაგალითად, ურეთრას, საშვილოსნოს ყელს ან თვალის ლორწოვან გარსს. სკრაპინგი იღება სპეციალური ერთჯერადი ინსტრუმენტებით. გარდა ამისა, სისხლის, შარდისა და სპერმის ტესტები დაადასტურებს დაავადებას.
თანამედროვე დროში ქრონიკული ქლამიდია ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციაა. მსოფლიოში ავადმყოფთა რიცხვი მუდმივად იზრდება, განსაკუთრებით ახალგაზრდებისთვის, რომლებიც ადრე იწყებენ სექსუალურ აქტიურობას, ხშირად იცვლიან პარტნიორებს და უგულებელყოფენ კონტრაცეფციას.
თუ დაავადების მწვავე სტადია დროულად არ განიხილება, ის გადადის ქრონიკულ სტადიაში, რომლის დიაგნოსტიკა და განკურნება რთულია.
ქრონიკული ქლამიდიის კონცეფცია
შამიდიოზის ქრონიკული ფორმა არის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება, რომელიც ხასიათდება ხანგრძლივი მიმდინარეობით, აშკარა გამოვლინების არარსებობით და ხშირი გართულებების გაჩენით.
ეს ინფექციური დაავადება ხშირად შენიღბულია როგორც ქრონიკული ანთებითი დაავადებები, როგორიცაა ცისტიტი, პროსტატიტი, ურეთრიტი და ა.შ.
ინფექციის გამომწვევი აგენტია პათოგენური მიკროორგანიზმები - ქლამიდია. ამ კლასის ბაქტერიებს შეუძლიათ დააინფიცირონ ადამიანის სასქესო სისტემის, სასუნთქი, გულ-სისხლძარღვთა სისტემები და მხედველობის ორგანოები, რამაც გამოიწვიოს საშიში შედეგები.
ქლამიდიური ინფექცია ადვილად ვრცელდება:
- ჰორიზონტალურად - დაუცველი სქესობრივი აქტის დროს (ვაგინალური, ორალური, ანალური);
- ვერტიკალურად - დედიდან შვილამდე მშობიარობის დროს.
ადამიანის სხეულის გარეთ ქლამიდია სწრაფად კვდება, ამიტომ ამ ინფექციით დაინფიცირება საყოფაცხოვრებო კონტაქტით თითქმის შეუძლებელია.
ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება იყოს 2 კვირიდან რამდენიმე თვემდე. თუ ინფექცია ამ დროს არ გამოვლინდა და მკურნალობა არ დაიწყო, ის ქრონიკული ხდება.
განვითარების მიზეზები და მექანიზმი
გასათვალისწინებელია ქრონიკული ქლამიდიის წარმოქმნის ხშირი მიზეზები:
- დაავადების უსიმპტომო მიმდინარეობა;
- პათოლოგიის ნიშნების იგნორირება;
- თვითმკურნალობა;
- პროფესიონალური დახმარების დაგვიანებით მოძიება;
- არაკომპეტენტურობა ნარკოლოგიური მკურნალობის საკითხებში;
- პაციენტის მიერ დადგენილი მკურნალობის რეჟიმის დარღვევა.
მოწინავე ქლამიდია გამოწვეულია მათი არსებობის ახალ პირობებთან ადაპტირებული პათოგენური მიკრობების განვითარების მექანიზმით.
როდესაც ქლამიდია შედის ადამიანის სხეულში, მას უტევს იმუნური სისტემის უჯრედები. კარგი იმუნიტეტით, სხეულის დაცვა ძალიან ძლიერია.
ამის საპასუხოდ მიკრობი გადადის თავის სპეციალურ ლატენტურ ფორმაში, აჩერებს განვითარების ციკლს და იკლებს. მაგრამ ინფექციის ლატენტური ფორმის მქონე ადამიანი არანაკლებ საშიშია სხვებისთვის, ის აგრძელებს სექსუალური პარტნიორების ინფიცირებას ამის შესახებ.
როდესაც ხელსაყრელი პირობები წარმოიქმნება, ქლამიდია აქტიურდება და იწყება განახლებული ენერგიით. ისინი ვრცელდება ლორწოვანი გარსის უჯრედებში, სადაც სწრაფად მრავლდებიან. გამომწვევი აგენტის კარგად შენიღბვის და ახალ პირობებთან ადაპტაციის უნარის გამო, ინფექციის აღმოჩენა და მკურნალობა რთულია.
ქლამიდიის განვითარების ხელშემწყობი მთავარი ფაქტორია იმუნური სისტემის შესუსტება ნებისმიერი დაავადების გამო, ჰიპოთერმია, გახანგრძლივებული სტრესი და ა.შ. დაავადების.
ქრონიკული ქლამიდიის სიმპტომები
დაავადების სიმპტომები განსხვავდება მამაკაცებსა და ქალებში. ამავდროულად, საკმაოდ რთულია დაავადების ქრონიკული ფორმით გამოვლენა სამედიცინო გამოკვლევის გარეშე - ისინი პრაქტიკულად არ იჩენენ თავს.
გამწვავების პერიოდში, როდესაც ინფექცია გავლენას ახდენს შარდსასქესო სისტემაზე, შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:
- შუშისებრი ან ჩირქოვანი გამონადენი უსიამოვნო სუნით ურეთრიდან;
- შარდში ჩირქისა და სისხლის გამოჩენა;
- დისკომფორტი და წვა შარდვისას, სქესობრივი აქტის დროს;
- მტკივნეული ტკივილი მუცლის, წელის და პერინეუმის არეში;
- გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
- სისუსტე;
- თავის ტკივილი.
ამ ინფექციური დაავადების თავისებურება ის არის, რომ ის უფრო ნათლად და სწრაფად ვლინდება მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში.
როდესაც დაავადება ვრცელდება ადამიანის სხვა მნიშვნელოვან ორგანოებზე, შეიძლება აღინიშნოს პნევმონიის, ბრონქიტის, ართრიტის, კონიუნქტივიტის და ა.შ. ნიშნები, რაც მიუთითებს დაავადების სერიოზულ გართულებებზე.
ძველი ქლამიდია შეიძლება ასოცირებული იყოს შარდსასქესო სისტემაში სხვადასხვა ანთებითი პროცესის განვითარებასთან, ადჰეზიების პროგრესირებასთან, სექსუალურ დისფუნქციასთან და უნაყოფობასთან. გართულებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ უროგენიტალურ ტრაქტზე, არამედ ბევრ სხვა მნიშვნელოვან ორგანოსა და სისტემაზე.
ინფექციის გამოვლენა
ქრონიკული ქლამიდიის დიაგნოზი ტარდება ლაბორატორიული კვლევის მეთოდების გამოყენებით. ამ მიზნით ბიოლოგიური მასალის აღება ხდება შინაგანი ორგანოების ლორწოვანი გარსებიდან, აუცილებელია პაციენტის შარდის, სისხლისა და სპერმის შეგროვება ქლამიდიური ინფექციის არსებობის გასაანალიზებლად.
ადამიანის ორგანიზმში ქლამიდიის ზუსტი განსაზღვრა ხორციელდება რამდენიმე თანამედროვე დიაგნოსტიკური ტექნიკის გამოყენებით, კერძოდ:
- კულტურული მეთოდი, რომელიც დაფუძნებულია ინფიცირებული უჯრედების სპეციალურ მედიაში გამრავლებაზე;
- RIF, რის შედეგადაც სპეციალური ხსნარით გაჯერებული ქლამიდიის უჯრედები ანათებს სიბნელეში;
- ციტოლოგიური მეთოდი, რომელიც ეფუძნება ინფიცირებული უჯრედების მიკროსკოპულ გამოკვლევას;
- ELISA - ვენური სისხლის გამოკვლევა ტიპიური ანტისხეულების გამოსავლენად;
- PCR შესრულებული ეპითელური სკრაპინგის საფუძველზე მიკრობული დნმ-ის მონაკვეთების დასადგენად.
ძირითადი მაღალი სიზუსტის კვლევის მეთოდებია კულტურული ანალიზი, PCR და ELISA. კულტურული მეთოდი, რომელიც განსაზღვრავს ქლამიდიის მგრძნობელობას ანტიბიოტიკების მიმართ, საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ მედიკამენტები ინფექციის ეფექტური მკურნალობისთვის.
სხვა კვლევები ემსახურება დიაგნოზის დამატებით დადასტურებას და არ არის ძალიან ზუსტი.
მკურნალობის ვარიანტები
მამაკაცებში და ქალებში ქრონიკული ქლამიდიის მკურნალობის მთავარი მახასიათებელია არა შერჩეული პრეპარატი, არამედ კარგად ჩამოყალიბებული მკურნალობის რეჟიმი. როგორც პრაქტიკოსი ექიმების მიმოხილვებით დასტურდება, გამოყენებული თერაპიის ეფექტურობა შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს, თუ სწორად შერჩეული პრეპარატი, რომლის მიმართაც გამოვლენილია ვირუსის შტამის მაქსიმალური მგრძნობელობა, პაციენტმა მცირე დოზებით მიიღებს.
ქლამიდიის მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა, რომლის დაინფიცირება უფრო ადვილია, არ უნდა აღემატებოდეს თოთხმეტი დღეს. ანტიბიოტიკების მიღების დაწყებიდან ორი კვირის შემდეგ, ბაქტერიები კარგავენ პირველად მგრძნობელობას პრეპარატის მიმართ და იფარება დამახასიათებელი დამცავი საფარით, რომელიც იცავს მიკროორგანიზმებს პრეპარატის უარყოფითი ზემოქმედებისგან.
შესაბამისად, ქლამიდიის მკურნალობის პროცესი ეფუძნება რამდენიმე ძირითადი წესის მკაცრ დაცვას, მათ შორის:
- სხვადასხვა მედიკამენტების გამოყენება ან მედიკამენტების კომბინაცია. როგორც წესი, ეს მიდგომა შეირჩევა ექსკლუზიურად ქლამიდიის ქრონიკული ფორმის იდენტიფიცირებისას. წამლების შეცვლა ხდება არა ერთი, არამედ რამდენიმე კურსით. ეს წესი საშუალებას გვაძლევს გამოვრიცხოთ ვირუსული რეზისტენტობა.
- ინფექციური დაავადების სრულად განკურნების მიზნით საჭიროა პრეპარატის მნიშვნელოვანი დოზები, მიუხედავად იმისა, თუ რომელი პრეპარატი გამოიყენება.
- მკურნალობა რეკომენდებულია მხოლოდ ქლამიდიის მწვავე სტადიაზე. როგორც წესი, რემისიის ეტაპზე ბაქტერიების მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ საგრძნობლად მცირდება, ანუ მათი გამოყენება არაეფექტურია.
- მკურნალობის ხელსაყრელი შედეგი შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი მკაცრად იცავს დამსწრე ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტების მიღების გრაფიკს.
ამრიგად, ქლამიდიის ქრონიკული ფორმით მკურნალობის პროცესი არა მხოლოდ ხანგრძლივი, არამედ ძალიან რთულია. არ დაგავიწყდეთ, რომ მკურნალობის კურსის შემდეგ უნდა დარწმუნდეთ, რომ სისხლში ცოცხალი ბაქტერია არ დარჩეს. დარჩენილი ვირუსი დაავადების რეციდივის პროვოცირებას მოახდენს, რომლის მოშორება გაცილებით რთული იქნება.
ქლამიდიის ხანგრძლივმა კურსმა, ხშირად ადექვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, რაც განპირობებულია დიაგნოსტიკური პროცესის სირთულეებით, შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის იმუნური ძალების მკვეთრი დაქვეითება.
ამ შემთხვევაში დაავადებას არა მხოლოდ დიდი დრო დასჭირდება განკურნებას, არამედ პათოგენური მიკროფლორას სრულად აღმოსაფხვრელად საჭირო იქნება იმუნომოდულატორული მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ზრდის ორგანიზმის წინააღმდეგობას.
ანტიბაქტერიული თერაპია იწვევს ტოქსიკურ ეფექტს ბევრ მნიშვნელოვან ორგანოზე.
დამხმარე მკურნალობა მოიცავს ჰეპატოპროტექტორებს და პრობიოტიკებს, რომლებიც მხარს უჭერენ ღვიძლს და კუჭს ჯანმრთელ მდგომარეობაში. ფერმენტული თერაპია, რომელიც დაფუძნებულია მცენარეულ და ცხოველურ ფერმენტებზე, შექმნილია ინფექციის ადგილზე საჭირო მედიკამენტების კონცენტრაციის გაზრდის მიზნით.
ქლამიდიის ქრონიკული ფორმა ყველაზე ხშირად მოითხოვს მკურნალობის მრავალ კურსს. თითოეული მათგანის დასრულების შემდეგ ტარდება ლაბორატორიული ტესტები ქლამიდიის არსებობაზე. მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში კატეგორიულად უნდა აიკრძალოს ნებისმიერი სქესობრივი კონტაქტი.
დასკვნა
ქრონიკული ქლამიდია სქესობრივი გზით გადამდები რთულად განკურნებადი დაავადებაა. მისგან თავის დასაღწევად და საშიში გართულებების თავიდან ასაცილებლად, უნდა მიმართოთ კვალიფიციურ სპეციალისტს და მკაცრად დაიცვან მისი ყველა რეკომენდაცია.
2013-12-20T09:10:25+04:00
ქრონიკული ქლამიდია მამაკაცებსა და ქალებში
შპს ფერონიუროგენიტალური ქლამიდიური ინფექცია ამჟამად ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციაა. მსოფლიოში ქლამიდიის სიხშირის მუდმივი ზრდის ტენდენცია შეინიშნება, განსაკუთრებით ახალგაზრდებში. სიხშირის გაზრდის ძირითად მიზეზებს შორისაა სექსუალური აქტივობის ადრეული დაწყება, სექსუალური პარტნიორების ხშირი ცვლილება და ბარიერული დაცვის უგულებელყოფა (პრეზერვატივის გამოყენება). ქლამიდიის გამომწვევია ბაქტერია Chlamydia trachomatis, რომელიც მსგავსი პათოგენების დიდი ჯგუფის ერთ-ერთი წარმომადგენელია. მისი თავისებურება, ამ ჯგუფის სხვა წარმომადგენლებისგან განსხვავებით, არის შარდსადენისა და სასქესო ორგანოების ლორწოვანი გარსის შერჩევითი დაზიანება.
ქლამიდიის კლინიკური გამოვლინებები
შემთხვევების დაახლოებით 70-80%-ში ინფექციის ადრეულ სტადიაზე ინფექცია უსიმპტომოა, ე.ი. ადამიანს არ აქვს დაავადების სიმპტომები. პაციენტთა მხოლოდ მცირე რაოდენობამ შეიძლება განიცადოს ახალი ფენომენი. თუმცა, ბევრი სხვა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისგან განსხვავებით, ურეთრიტის სურათს არ გააჩნია რაიმე სპეციფიკური თავისებურება, ხოლო სიმპტომები თავისთავად მსუბუქი ან წაშლილი ხასიათისაა. მამაკაცებს დილით შარდსაწვეთიდან ძალიან მწირი გამონადენი შეიძლება ჰქონდეს მცირე რაოდენობით შუშის ლორწოს სახით. ქალებს ჩვეულებრივ არ აქვთ გამონადენი. ეს გამოწვეულია ინფექციის საპასუხოდ მინიმალური ანთებითი პასუხით. ქალებში კი ეს ასევე დაკავშირებულია საშარდე არხის სტრუქტურის ანატომიურ თავისებურებებთან. სუბიექტურად, პაციენტებს შეიძლება აწუხებდეს ურეთრაში უმნიშვნელო ქავილი, როგორც შარდვის დროს, ასევე მის გარეთ. ზოგჯერ აღინიშნება ურეთრის ღრუბლების მცირე სიწითლე და შეშუპება. პაციენტების უმეტესობა ექიმთან მიდის მაშინ, როცა პროცესი უფრო გამოხატულია, მაგრამ ეს, როგორც წესი, უკვე მიუთითებს ინფექციის გართულებების განვითარებაზე და პროცესის ქრონიკულ მიმდინარეობაზე.
ქრონიკული ქლამიდიის ნიშნები
ქრონიკული ქლამიდია ხასიათდება ინფექციური პროცესის ხანგრძლივი მიმდინარეობით (2 თვეზე მეტი). ამ შემთხვევაში ხდება ელემენტარული სხეულების ფორმირება, რომლებიც ჩერდებიან განვითარების გარკვეულ ეტაპზე, არ იყოფიან და არ გადაიქცევიან რეტიკულურ სხეულებად. კულტურული გამოკვლევა ავლენს ე.წ ქლამიდიის მსგავს სტრუქტურებს. ბევრ პაციენტს აქვს ქრონიკული ქლამიდიის უსიმპტომო მიმდინარეობა. ასეთი პაციენტები ემსახურებიან ქლამიდიური ინფექციის რეზერვუარს, რადგან ისინი თავს ჯანმრთელად თვლიან და არ იღებენ საჭირო მკურნალობას. კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება გაუარესდეს პროვოცირების ფაქტორების ზემოქმედების შემდეგ. ქრონიკული ქლამიდია ხშირად იწვევს მენჯში გამოხატული წებოვანი პროცესის წარმოქმნას და ხდება ქალისა და მამაკაცის უნაყოფობის მიზეზი.
დაავადების გართულებები
მამაკაცებში ქლამიდიას ტრაქომატის შედეგებს შორის პირველ რიგში უნდა აღინიშნოს პროსტატიტი, ვეზიკულიტი და ეპიპედიმიტი. თავის მხრივ, ეს გართულებები არის ყველაზე საშიში გართულების - რეპროდუქციული დისფუნქციის მიზეზი მეორადი უნაყოფობის სახით. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ გართულებას უმეტეს შემთხვევაში თან ახლავს სექსუალური დარღვევების გაჩენა პოტენციის დაქვეითების, დაჩქარებული ეაკულაციის და სხვა ნიშნების სახით. ქლამიდიის გართულებები ქალებში შეიძლება განვითარდეს როგორც უროგენიტალური ტრაქტის ქვედა ნაწილში, ასევე მენჯის ორგანოებში: ვითარდება ენდოცერვიციტი, პარაურეთრიტი, ბარტალინიტი, კოლპიტი. აღმავალი ინფექციით შესაძლებელია სალპინგიტის და სალპინგოოფორიტის დიაგნოსტიკა. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ძალიან მძიმე გართულებები პერიტონიტისა და პერიჰეპატიტის სახით. რეპროდუქციული ფუნქციის დარღვევა ასევე შეიძლება მოხდეს მეორადი უნაყოფობის სახით და სექსუალური დარღვევები ლიბიდოს დაქვეითების, სქესობრივი აქტის დროს ტკივილის, მენსტრუალური ციკლის დარღვევების სახით და ა.შ. თავის მხრივ, ეს ხშირად იწვევს ნევროზებისა და ფსიქიკური მდგომარეობის განვითარებას. ხშირად „მანკიერი“ წრე შეიძლება ჩამოყალიბდეს, როდესაც გადაჭარბებული ფოკუსირება ინფექციაზე და მასთან დაკავშირებულ გართულებებზე, სრული გამოჯანმრთელების შემდეგაც კი, ტოვებს კვალს ვეგეტატიური და ზოგადი ნევრასთენიური რეაქციების სახით, რასაც თან ახლავს მომატებული დაღლილობა, ოფლიანობა, დაბალი ხარისხის ცხელება. და სექსუალური დისკომფორტი. უროგენიტალური ქლამიდიის ყველაზე სერიოზულ გართულებებს შორის უნდა აღინიშნოს რეიტერის სინდრომიც. დაავადებას ახასიათებს სასქესო ორგანოების ერთობლივი დაზიანება (ურეთროპროსტატიტი, ბალანიტი), თვალები (კონიუნქტივიტი), სახსრები, როგორიცაა ასიმეტრიული რეაქტიული ართრიტი და კანი (ფსორიაზის მსგავსი გამონაყარი და ხელისგულებისა და ძირების კერატოდერმია). ასევე შეიძლება ჩამოყალიბდეს ექსტრაგენიტალური გართულებები, როგორიცაა ოფთალმოქლამიდია, ნაზოფარინქსის (ფარინგიტი) და სწორი ნაწლავის (პროქტიტი) დაზიანება.
ქლამიდიის მკურნალობა
ამჟამად არსებული თერაპიული ვარიანტები შესაძლებელს ხდის უმეტეს შემთხვევაში ორგანიზმის სრულად გაწმენდას Chlamydia trachomatis-ისგან და გართულებების კლინიკურ განკურნებას. თუმცა, ეს ყოველთვის ადვილი საქმე არ არის. უროგენიტალური ქლამიდიის თანამედროვე მკურნალობა ეფუძნება კომბინირებულ მიდგომებს, რომლებიც აერთიანებს ანტიბიოტიკებს, იმუნურ პრეპარატებს და ფერმენტებს. თუ ინფექციურ პროცესში ჩართულია საშვილოსნოს ყელი და გენიტალური დანამატები, დამატებით ინიშნება ფიზიოთერაპია. ანტიბიოტიკებს შორის ყველაზე მეტი უპირატესობა ენიჭება მაკროლიდების და ფტორქინოლონების ჯგუფის პრეპარატებს. მათ მიმართ მინიმალური რეზისტენტობაა Chlamydia trachomatis-ით, რაც უკიდურესად მაღალია სხვა ჯგუფის ანტიბიოტიკების მიმართ. ანტიბიოტიკოთერაპიის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების აქტივობასა და ხანგრძლივობაზე და შეიძლება იყოს 10-დან 21 დღემდე. თუმცა, ეტიოტროპული მკურნალობა მონოთერაპიის სახით შეიძლება იყოს ნაჩვენები მხოლოდ ახალი, გაურთულებელი ქლამიდიური ურეთრიტის დროს, რაც ძალზე იშვიათია.
სირთულეები თერაპიაში
ზოგადად, Chlamydia trachomatis არის იმუნურ-არააგრესიული ინფექცია, რომელიც უზრუნველყოფს მის „აცილებას“ ორგანიზმის ბუნებრივი დამცავი ფაქტორებისგან და გამოიხატება ადეკვატური იმუნური პასუხის არარსებობით მძიმე ანთების სახით. უფრო მეტიც, ზოგიერთ შემთხვევაში, Chlamydia trachomatis შეიძლება გარდაიქმნას ეგრეთ წოდებულ L- ფორმებად და შეიძინოს ქრონიკული მდგრადი კურსი. ეს ფორმები არ არის მგრძნობიარე ანტიბიოტიკების მიმართ. ამრიგად, უროგენიტალური ქლამიდიის ეფექტური მკურნალობისთვის საჭიროა აგენტები, რომლებიც გაზრდის იმუნური რეაქციების აქტივობას ინფექციაზე და აძლიერებს ანტიბიოტიკოთერაპიის ეფექტს. იმუნური პასუხი Chlamydia trachomatis-ზე შეიძლება გაიზარდოს მონონუკლეურ-ფაგოციტური სისტემის გააქტიურებით, რომელიც უზრუნველყოფს ანტიგენის წარმომადგენლის ფუნქციას, ე.ი. სიგნალს აძლევს იმუნურ სისტემას ორგანიზმში უცხო აგენტის არსებობის შესახებ.
უროგენიტალური ქლამიდიის კომპლექსური თერაპიისას შეიძლება რეკომენდებული იყოს პრეპარატი, რომელიც ააქტიურებს მონონუკლეურ-ფაგოციტურ სისტემას ანტიგენების გადაჭარბებული წარმოების გარეშე, რაც გამორიცხავს რეაქტიული პირობების განვითარებას, მათ შორის რეიტერის სინდრომს და აუტოიმუნურ დაავადებებს. პრეპარატის ვიფერონის თერაპიული ეფექტი განპირობებულია არა მხოლოდ მასში შემავალი რეკომბინანტული ინტერფერონის მოქმედებით, არამედ მისი კომპონენტების მთელი კომპლექსით, რომლებიც ავსებენ ერთმანეთს. პრეპარატის კომპონენტების ურთიერთქმედება საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ კურსის დოზები და ანტიბიოტიკოთერაპიის ხანგრძლივობა.
დერმატოვენეროლოგი, ალერგოლოგ-იმუნოლოგი, მედიცინის დოქტორი, პროფესორი ა.ა. ჰალდინი.
ქრონიკული ქლამიდია არის ქლამიდიური ინფექციის მოწინავე ფორმა, რომელიც ვითარდება ადამიანის ორგანიზმში ინფექციის მომენტიდან 2 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში. აუცილებელია დეტალურად განიხილოს მიზეზები, რომლებიც ხელს უწყობს ამ ინფექციის ქრონიკულ ფორმაში გადასვლას, მისთვის დამახასიათებელ სიმპტომებს, სახიფათო შედეგებს და მკურნალობის მეთოდებს.
ქრონიკული ქლამიდიის კონცეფცია
შამიდიოზის ქრონიკული ფორმა არის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება, რომელიც ხასიათდება ხანგრძლივი მიმდინარეობით, აშკარა გამოვლინების არარსებობით და ხშირი გართულებების გაჩენით.
ეს ინფექციური დაავადება ხშირად შენიღბულია როგორც ქრონიკული ანთებითი დაავადებები, როგორიცაა ცისტიტი, პროსტატიტი, ურეთრიტი და ა.შ.
ინფექციის გამომწვევი აგენტია პათოგენური მიკროორგანიზმები - ქლამიდია. ამ კლასის ბაქტერიებს შეუძლიათ დააინფიცირონ ადამიანის სასქესო სისტემის, სასუნთქი, გულ-სისხლძარღვთა სისტემები და მხედველობის ორგანოები, რამაც გამოიწვიოს საშიში შედეგები.
ქლამიდიური ინფექცია ადვილად ვრცელდება:
- ჰორიზონტალურად - დაუცველი სქესობრივი აქტის დროს (ვაგინალური, ორალური, ანალური);
- ვერტიკალურად - დედიდან შვილამდე მშობიარობის დროს.
ადამიანის სხეულის გარეთ ქლამიდია სწრაფად კვდება, ამიტომ ამ ინფექციით დაინფიცირება საყოფაცხოვრებო კონტაქტით თითქმის შეუძლებელია.
შეიძლება გაგრძელდეს 2 კვირიდან რამდენიმე თვემდე. თუ ინფექცია ამ დროს არ გამოვლინდა და მკურნალობა არ დაიწყო, ის ქრონიკული ხდება.
განვითარების მიზეზები და მექანიზმი
გასათვალისწინებელია ქრონიკული ქლამიდიის წარმოქმნის ხშირი მიზეზები:
![](https://i2.wp.com/venerologia03.ru/wp-content/uploads/2017/11/ZHiznennyj-tsikl-hlamidij-300x202.jpg)
მოწინავე ქლამიდია გამოწვეულია მათი არსებობის ახალ პირობებთან ადაპტირებული პათოგენური მიკრობების განვითარების მექანიზმით.
როდესაც ქლამიდია შედის ადამიანის სხეულში, მას უტევს იმუნური სისტემის უჯრედები. კარგი იმუნიტეტით, სხეულის დაცვა ძალიან ძლიერია. ამის საპასუხოდ მიკრობი გადადის თავის სპეციალურ ლატენტურ ფორმაში, აჩერებს განვითარების ციკლს და იკლებს. მაგრამ ინფექციის ლატენტური ფორმის მქონე ადამიანი არანაკლებ საშიშია სხვებისთვის, ის აგრძელებს სექსუალური პარტნიორების ინფიცირებას ამის შესახებ.
როდესაც ხელსაყრელი პირობები წარმოიქმნება, ქლამიდია აქტიურდება და იწყება განახლებული ენერგიით. ისინი ვრცელდება ლორწოვანი გარსის უჯრედებში, სადაც სწრაფად მრავლდებიან. გამომწვევი აგენტის კარგად შენიღბვის და ახალ პირობებთან ადაპტაციის უნარის გამო, ინფექციის აღმოჩენა და მკურნალობა რთულია.
ქლამიდიის განვითარების ხელშემწყობი მთავარი ფაქტორია იმუნური სისტემის შესუსტება ნებისმიერი დაავადების გამო, ჰიპოთერმია, გახანგრძლივებული სტრესი და ა.შ. დაავადების.
ქრონიკული ქლამიდიის სიმპტომები
ახლა თქვენ შეგიძლიათ გაერკვნენ, თუ როგორ ვლინდება ქრონიკული ქლამიდია. დაავადებას ახასიათებს მსუბუქი სიმპტომები და გარკვეულწილად ბუნდოვანი კლინიკური სურათი. დაავადების ქრონიკული ფორმის თავისებურებაა გამწვავებისა და სიმშვიდის პერიოდების მონაცვლეობა.
რემისიის დროს ქრონიკული ქლამიდია ასიმპტომურია. გამწვავების პერიოდში, როდესაც ინფექცია გავლენას ახდენს შარდსასქესო სისტემაზე, შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:
![](https://i0.wp.com/venerologia03.ru/wp-content/uploads/2017/11/Osnovnye-simptomy-hronicheskogo-hlamidioza-300x245.jpg)
ამ ინფექციური დაავადების თავისებურება ის არის, რომ ის უფრო ნათლად და სწრაფად ვლინდება მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში.
როდესაც დაავადება ვრცელდება ადამიანის სხვა მნიშვნელოვან ორგანოებზე, შეიძლება აღინიშნოს პნევმონიის, ბრონქიტის, ართრიტის, კონიუნქტივიტის და ა.შ. ნიშნები, რაც მიუთითებს დაავადების სერიოზულ გართულებებზე. ხანგრძლივი ქლამიდია შესაძლოა ასოცირებული იყოს შარდსასქესო სისტემაში სხვადასხვა ანთებითი პროცესის განვითარებასთან, ადჰეზიების პროგრესირებასთან, სექსუალური ფუნქციის დაქვეითებასთან და ა.შ. გართულებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ უროგენიტალურ ტრაქტზე, არამედ ბევრ სხვა მნიშვნელოვან ორგანოსა და სისტემაზე.
ინფექციის გამოვლენა
ქრონიკული ქლამიდიის დიაგნოზი ტარდება ლაბორატორიული კვლევის მეთოდების გამოყენებით. ამ მიზნით ბიოლოგიური მასალის აღება ხდება შინაგანი ორგანოების ლორწოვანი გარსებიდან, აუცილებელია პაციენტის შარდის, სისხლისა და სპერმის შეგროვება ქლამიდიური ინფექციის არსებობის გასაანალიზებლად.
ადამიანის ორგანიზმში ქლამიდიის ზუსტი განსაზღვრა ხორციელდება რამდენიმე თანამედროვე დიაგნოსტიკური ტექნიკის გამოყენებით, კერძოდ:
- კულტურული მეთოდი, რომელიც დაფუძნებულია ინფიცირებული უჯრედების სპეციალურ მედიაში გამრავლებაზე;
- RIF, რის შედეგადაც სპეციალური ხსნარით გაჯერებული ქლამიდიის უჯრედები ანათებს სიბნელეში;
- ციტოლოგიური მეთოდი, რომელიც ეფუძნება ინფიცირებული უჯრედების მიკროსკოპულ გამოკვლევას;
- ELISA - ვენური სისხლის გამოკვლევა ტიპიური ანტისხეულების გამოსავლენად;
- , შესრულებულია ეპითელური სკრაპინგის საფუძველზე მიკრობული დნმ-ის მონაკვეთების დასადგენად.
ძირითადი მაღალი სიზუსტის კვლევის მეთოდებია კულტურული ანალიზი, PCR და ELISA. კულტურული მეთოდი, რომელიც განსაზღვრავს ქლამიდიის მგრძნობელობას ანტიბიოტიკების მიმართ, საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ მედიკამენტები ინფექციის ეფექტური მკურნალობისთვის. სხვა კვლევები ემსახურება დიაგნოზის დამატებით დადასტურებას და არ არის ძალიან ზუსტი.
მკურნალობის ვარიანტები
ქრონიკული ქლამიდიის მკურნალობა უნდა ეხებოდეს შემდეგ მიზნებს:
- ინფექციური აგენტების განადგურება (ქლამიდია);
- ინფექციის სიმპტომების აღმოფხვრა;
- გაზრდის პაციენტის იმუნურ მდგომარეობას.
ანტიბაქტერიული პრეპარატები წამყვან როლს თამაშობენ ქლამიდიის განადგურებაში. ამ ინფექციური დაავადების ეფექტური მკურნალობა ეფუძნება ინტეგრირებული მიდგომის გამოყენებას 2 ან მეტი ანტიბაქტერიული პრეპარატის დანიშნულებით. მედიკამენტების არჩევანი ეფუძნება ლაბორატორიული კვლევების შედეგებს მიკრობის წინააღმდეგობის დასადგენად.
თითოეული პაციენტისთვის ის განისაზღვრება ინდივიდუალურად და დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და თანმხლებ პათოლოგიებზე. იგი მოიცავს გამოყენებას:
- ანტიბიოტიკები;
- იმუნომოდულატორები;
- ვიტამინის კომპლექსები;
- სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები;
- ფერმენტული თერაპია;
- ჰეპატოპროტექტორები;
- პრობიოტიკები.
ანტიბიოტიკი აზითრომიცინი (და მისი ანალოგები) აჩვენა, რომ კარგად მუშაობს ქლამიდიასთან ბრძოლაში. პრეპარატი ადვილად აღწევს დაზარალებულ უჯრედებში და უარყოფითად მოქმედებს პათოგენურ მიკროორგანიზმებზე. თავად პრეპარატი, საჭირო დოზა და მიღების ხანგრძლივობა უნდა განისაზღვროს მხოლოდ სპეციალისტის მიერ. თუ მკურნალობა არასწორად არის დანიშნული, პაციენტის მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება.
იმუნომოდულატორები (ინტერფერონი, ელეუტეროკოკის ნაყენი) საჭიროა ორგანიზმის დაცვის გაზრდისა და ხელახალი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. დანიშნული ვიტამინის კომპლექსები აძლიერებს მათ ეფექტს.
ხშირად ქლამიდიის ქრონიკული ფორმით დაავადებულ ადამიანებს შეიძლება განუვითარდეთ თანმხლები სოკოვანი დაავადებები. მათი განადგურების მიზნით ინიშნება სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები (ფლუკონაზოლი).
ანტიბაქტერიული თერაპია იწვევს ტოქსიკურ ეფექტს ბევრ მნიშვნელოვან ორგანოზე. დამხმარე მკურნალობა მოიცავს ჰეპატოპროტექტორებს და პრობიოტიკებს, რომლებიც მხარს უჭერენ ღვიძლს და კუჭს ჯანმრთელ მდგომარეობაში. ფერმენტული თერაპია, რომელიც დაფუძნებულია მცენარეულ და ცხოველურ ფერმენტებზე, შექმნილია ინფექციის ადგილზე საჭირო მედიკამენტების კონცენტრაციის გაზრდის მიზნით.
ქლამიდიის ქრონიკული ფორმა ყველაზე ხშირად მოითხოვს მკურნალობის მრავალ კურსს. თითოეული მათგანის დასრულების შემდეგ ტარდება ლაბორატორიული ტესტები ქლამიდიის არსებობაზე. მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში კატეგორიულად უნდა აიკრძალოს ნებისმიერი სქესობრივი კონტაქტი.
დასკვნა თემაზე
ქრონიკული ქლამიდია სქესობრივი გზით გადამდები რთულად განკურნებადი დაავადებაა. მისგან თავის დასაღწევად და საშიში გართულებების თავიდან ასაცილებლად, უნდა მიმართოთ კვალიფიციურ სპეციალისტს და მკაცრად დაიცვან მისი ყველა რეკომენდაცია.