როგორ ვუმკურნალოთ ქლამიდიას მამაკაცებსა და ქალებში. ქლამიდია მამაკაცებში: სიმპტომები, მკურნალობის რეჟიმი და კურსი, შესაძლო შედეგები ქლამიდიის სამკურნალო პრეპარატები
![როგორ ვუმკურნალოთ ქლამიდიას მამაკაცებსა და ქალებში. ქლამიდია მამაკაცებში: სიმპტომები, მკურნალობის რეჟიმი და კურსი, შესაძლო შედეგები ქლამიდიის სამკურნალო პრეპარატები](https://i2.wp.com/doctoroff.ru/sites/default/files/images/2_163.jpg)
დღესდღეობით ქლამიდიის მკურნალობა სერიოზულ სირთულეებს უქმნის პაციენტებს და ექიმებს, ვინაიდან ხშირად ანტიმიკრობული პრეპარატებით თერაპიის შემდეგ ეს მზაკვრული დაავადება გარკვეული დროის შემდეგ ხელახლა ვლინდება. პრობლემა ის არის, რომ ბევრ პაციენტს უსვამენ ქრონიკული უროგენიტალური ქლამიდიის დიაგნოზს და ბევრი წამალი ხშირად არაეფექტურია.
დღემდე ქლამიდიის მკურნალობის პრობლემა ბოლომდე არ არის მოგვარებული და ექსპერტების უმეტესობა ამტკიცებს, რომ ეს აიხსნება ინფექციაზე ორგანიზმის არაადეკვატური ან პათოლოგიური რეაქციის ფორმირებით. ამ დარგის სპეციალისტებმა ჩაატარეს კვლევების ნაკრები, რომლებმაც აჩვენეს, რომ შემთხვევების 70 პროცენტში არსებობდა ქრონიკული ქლამიდიის განკურნება ანტიბიოტიკების გამოყენების გარეშე, ანუ მოხდა ინფექციის სპონტანური მკურნალობა თავად ორგანიზმის მიერ.
მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ იმუნოსტიმულატორები და იმუნომოდულატორები არ შეიძლება დაინიშნოს იმუნოლოგიური გამოკვლევის გარეშე. ეს, უპირველეს ყოვლისა, განპირობებულია იმით, რომ ქლამიდიური ინფექციის მქონე პაციენტების 66 პროცენტში ლიმფოციტები არ არიან მგრძნობიარე იმუნომოდულატორების მიმართ.
ქლამიდია: სიმპტომები ქალებში
სანამ ქალებში ქლამიდიის სიმპტომებს განვიხილავთ, აღვნიშნავთ, რომ ათიდან შვიდ შემთხვევაში მისი არარსებობა აღინიშნება. უპირველეს ყოვლისა, ქლამიდია ქალებში ვლინდება როგორც ვაგინალური გამონადენი, რომელიც შეიძლება იყოს ჩირქოვანი ან ლორწოვანი. მარტივი გამონადენისგან განსხვავება არის თანმხლები უსიამოვნო სუნი და შეფერილობა - ხდება ისე, რომ ასეთ გამონადენს აქვს მოყვითალო ფერი. გამონადენის ნაცვლად შეიძლება გამოჩნდეს ტკივილი, რომელიც აღინიშნება გარე და შიდა სასქესო ორგანოებიდან. გარდა ამისა, ჩნდება ქავილი და წვა (ასეთი შეგრძნებები შეიძლება თან ახლდეს შარდვას). ქალს უჩნდება კანის დახეხვის სურვილი, ჩნდება ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც კონცენტრირებულია მენჯის არეში. განსაკუთრებით ძლიერი ტკივილი შეინიშნება მენსტრუაციის წინა დღეს, ხშირად სისხლდენა, რომელიც სრულიად არ არის დაკავშირებული მენსტრუაციასთან (მათ ჩვეულებრივ უწოდებენ ინტერმენსტრუალურ სისხლდენას).
რაც შეეხება დამატებით სიმპტომებს, აღინიშნება სისუსტე და ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება - ინტოქსიკაციის დამახასიათებელი სიმპტომები. გარდა ამისა, უბრალოდ არ არსებობს კონკრეტული სიმპტომები ან ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს ქლამიდიის არსებობაზე (და არც ქალისთვის და არც მისი დამსწრე ექიმისთვის).
მაშასადამე, როგორც უკვე იცით, სუბიექტური განცდა, რომელსაც ქალი განიცდის სასქესო ორგანოების და მათი გარკვეული დისფუნქციის მდგომარეობის შესახებ, გამოვლენილ სიმპტომებთან ერთად, რომელიც შეიძლება ასევე იყოს - ეს ყველაფერი გინეკოლოგთან შემდგომი ვიზიტის მიზეზია.
ამავდროულად, ანთებითი პროცესები, მაგალითად, ცისტიტი, ენდოცერვიციტი და სხვა, შეიძლება დადგინდეს დანიშვნისას. შესაძლებელია ქალს ბაქტერიული ვაგინოზის დიაგნოზი დაუსვან. როგორც თქვენ მიხვდით, თითოეულ ამ დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს საკუთარი სიმპტომები, ქლამიდიასთან ყოველგვარი „ბმულის“ გარეშე, მაგრამ კავშირის არსებობის ზუსტად შემოწმება მხოლოდ ტესტების შემდეგ არის შესაძლებელი.
ქლამიდია მამაკაცებში: სიმპტომები
აღსანიშნავია, რომ ქლამიდიის სიმპტომები მამაკაცებში, ისევე როგორც ქალებში, არ არის ან მსუბუქად არის გამოხატული. სიმპტომების გამოვლინება, თუ დაფიქსირდა, ვლინდება დაავადების დასაწყისში და უმეტეს შემთხვევაში ეს ვლინდება ურეთრის ამა თუ იმ ანთების სახით, რომელსაც აქვს ქრონიკული ფორმა, რომლის ხანგრძლივობა დაახლოებით 2 თვეა. როგორც ეს შეიძლება იყოს, არ არსებობს რაიმე განსაკუთრებული სიმპტომები, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ გარკვეული დაავადების მიზეზი არის ქლამიდიის მოქმედება მამაკაცის სხეულზე.
ყველა იმ სიმპტომს შორის, რომელსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, აღსანიშნავია ურეთრიდან შუშისებრი გამონადენის გამოჩენა (ე.წ. "დილის წვეთი"). შარდვის მთელ პროცესს თან ახლავს ქავილი და წვა. ტკივილი შესაძლებელია, მაგრამ, როგორც წესი, არ არის გამოხატული და კონცენტრირებულია ურეთრაში, სკროტუმში, წელის ქვედა ნაწილში და საკვერცხეებში. ხშირად აღინიშნება ტემპერატურის მომატება (ჩვეულებრივ 37 გრადუსამდე) და ზოგადი სისუსტე, როგორც ეს ხდება ქალის სიმპტომების განხილვისას, რომლებიც მიუთითებს ინტოქსიკაციაზე. იშვიათ შემთხვევებში შეინიშნება შარდის დაბინდვა, ასევე მასში ჩირქოვანი ძაფების გაჩენა. პაციენტებს ასევე შეიძლება აღენიშნებოდეთ სისხლიანი გამონადენი შარდვის შემდეგ ან ეაკულაციის დროს. მანიფესტაციების ხასიათისა და დისკომფორტის ხარისხის მიუხედავად, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს. ქლამიდია, რომელიც ვრცელდება მთელ სხეულზე, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებები (როგორიცაა უნაყოფობა და იმპოტენცია).
ქლამიდია ორსულ ქალებში: სიმპტომები და მახასიათებლები
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ქლამიდია საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა. ამიტომ, ორსული ქალების ინტერესი მის მიმართ, რა თქმა უნდა, სრულიად გამართლებულია. მაშ, რა არის ქლამიდიის სიმპტომები ორსულ ქალებში?
დაავადების უსიმპტომო ხასიათისა და ზოგადი გავრცელების შესაბამისად, ორსულობის დროს ქლამიდია ძალიან ხშირად დიაგნოზირებულია. როგორც წესი, უროგენიტალური ქლამიდია ითვლება ტრადიციულად და ხასიათდება სიმპტომების არარსებობით. მისი თითქმის ერთადერთი გამოვლინებაა ისეთი დაავადება, როგორიცაა ცერვიციტი ან საშვილოსნოს ყელის ფსევდოეროზია (რომლის დროსაც საშვილოსნოს ყელი თავად ხდება ანთებითი პროცესი).
თუ ქალი ორსულად დაინფიცირდა ქლამიდიით და პროცესის შემდგომი გამწვავებით დასუსტებული იმუნიტეტის ფონზე, სიმპტომები ზუსტად ისეთივე იქნება, როგორც არაორსულ ქალებში. ყველაზე ხშირად ეს არის ცერვიციტის ლორწოვანი ჩირქოვანი ფორმა, ენდომეტრიტი საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ანთებით ან ქორიომნიონიტით (პლაცენტა ექვემდებარება ანთებას).
ქლამიდიით დაორსულების პროცესი ყოველთვის გამოწვეულია მრავალი სამეანო გართულებით, რაც საფრთხეს უქმნის სპონტანურ აბორტს, საშვილოსნოსგარე ორსულობას ან სპონტანურ აბორტს (განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია საწყისი პერიოდისთვის), აგრეთვე გვიან ტოქსიკოზისა და პოლიჰიდრამნიოსის.
ინფექციას ასევე შეიძლება ახლდეს ისეთი გართულებები, როგორიცაა პლაცენტაციის პათოლოგია, მემბრანების დროული რღვევა ან პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა. გარდა ამისა, არ არის გამორიცხული მშობიარობის დროს ინტრაუტერიული ჰიპოქსია, ცხელება და სისუსტე.
აღსანიშნავია, რომ შემთხვევების დაახლოებით 60% მიუთითებს იმაზე, რომ დედები ინფექციას გადასცემენ ბავშვს ქლამიდიის შემდგომი განვითარებით.
უმეტეს შემთხვევაში ქლამიდია ვლინდება როგორც ოფთალმოქლამიდია (კონიუნქტივიტი). ქლამიდიით დაავადებული დედისგან დაბადებისას ის დიაგნოზირებულია შემთხვევების 30-50%-ში, 3-15 დღის განმავლობაში.
ქლამიდია: სიმპტომები ბავშვებში
ახალშობილებში ქლამიდიური ინფექცია ვლინდება ისეთი დაავადებების სახით, როგორიცაა პნევმონია, ვულვოვაგინიტი, პროქტიტი, ბრონქიტი, ტუბო-ოტიტი, კონიუნქტივიტი. შემთხვევათა დაახლოებით 70%-ში ინფექცია განზოგადებულია, რაც ხელს უწყობს სხვადასხვა ორგანოების ინფექციას. მაგრამ სტატისტიკის მიხედვით, კონიუნქტივიტი ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია.
მისი ერთ-ერთი თვისებაა ძილის შემდეგ ქუთუთოების წებოვნება. ქლამიდიური კონიუნქტივიტის ხანგრძლივობა დაახლოებით 4 კვირაა (მას შემდეგ მხედველობა არ გაუარესდება). ბევრ ბავშვს აღენიშნება რესპირატორული ქლამიდია (სასუნთქი გზების დაზიანება), რომლის სიმპტომები ფილტვის ქსოვილზე მოხვედრილი ინფექციის შედეგია, რაც აიხსნება მშობიარობის დროს ინფექციით ამნიონური სითხის ასპირაციით.
ქლამიდიური პნევმონიის მქონე ბავშვებში აპგარის ქულა ხშირად ექვს ქულაზე ნაკლებია. ადრეულ ნეონატალურ პერიოდს თითქმის ყველა ინფიცირებულ ადამიანში ყოველთვის ახლავს გარკვეული სიმძიმის რესპირატორული დისტრეს სინდრომის გამოვლინება და შემთხვევათა დაახლოებით 30%-ს არ შეუძლია ხელოვნური ვენტილაციის გარეშე.
ბევრ ადამიანს აქვს ჰეპატოსპლენომეგალია დაბადებიდან ან დაბადებიდან პირველ დღეს; შემთხვევების დაახლოებით 50% -ში დიაგნოზირებულია შეშუპების სინდრომი. უფროს ბავშვებში დაავადების მიმდინარეობასთან შედარებით, ამ პერიოდში ქლამიდიური ინფექცია თან ახლავს მძიმე ტოქსიკოზის დროს. ამავდროულად, მისი მაქსიმალური გამოვლინება დიაგნოზირებულია სიცოცხლის 5-7 დღეს, რასაც თან ახლავს კანის ფერმკრთალი და მასზე მარმარილოს ლაქების წარმოქმნა, ასევე რეგურგიტაცია, შებერილობა და ნერვული სისტემის დარღვევები. შემთხვევათა ნახევარში დიაგნოზირებულია ლიმფადენოპათიის ადრეული ფორმა, უფრო იშვიათ შემთხვევებში კი გამონაყარი (მოკლევადიანი ან მკვეთრი). დაავადების მე-2-3 კვირას ნახველის გამონადენის ფონზე ვითარდება პაროქსიზმული ხველა.
ქლამიდიის შესაძლო გართულებები:
დილის სტრიქტურა.
ეს არის შარდსადენის შევიწროება ურეთრის ლორწოვან გარსში ციკატრიციული ცვლილებების შედეგად. მკურნალობა ტარდება მხოლოდ ქირურგიული გზით.
რეიტერის დაავადება.
მას ახასიათებს სიმპტომების ტრიადა: კონიუნქტივიტი, ურეთრიტი და ართრიტი. სინდრომთან ერთად შესაძლოა განვითარდეს ცირცინალური ბალანოპოსტიტი და კანის დაზიანებები.
ორქიეპიდიდიმიტი.
იწვევს ლეიდიგის უჯრედების სიკვდილს და სპერმის სადინრების შევიწროებას, რაც იწვევს სპერმოგენეზის შეწყვეტას და მამაკაცის უნაყოფობას.
PID (მენჯის ანთებითი დაავადება) ქალებში.
ქლამიდიური ინფექცია შეიძლება შეაღწიოს საშვილოსნოში, ფალოპის მილებში და საშვილოსნოს დანამატებში, რამაც გამოიწვია ანთებითი პროცესი - სალპინგოოფორიტი, ენდომეტრიტი, სალპინგიტი. გამორჩეული თვისებაა ფალოპის მილებში ადჰეზიების და ნაწიბურების წარმოქმნა, რაც იწვევს მილების უნაყოფობას და საშვილოსნოსგარე ორსულობას.
ქრონიკული პროსტატიტი.
დაავადება, რომელიც იწვევს პროსტატის სადინარების შევიწროებას, პროსტატის ჯირკვლის ქსოვილის სიკვდილს, პროსტატის სეკრეციის ხარისხისა და რაოდენობის ცვლილებას, რაც თავის მხრივ იწვევს სპერმის სწრაფ სიკვდილს და გაუწყლოებას.
ხშირად ქლამიდიის არსებობა იწვევს ორსულობის ნაადრევ შეწყვეტას; საშიშროებაა ნაყოფის ინფექცია მშობიარობის დროს (სტატისტიკის მიხედვით - ყველა შემთხვევის 40%).
ქლამიდიის დიაგნოზი
ქლამიდიის გამოსავლენად გამოყენებული ლაბორატორიული მეთოდები:
მინი ტესტი. თითოეულ თქვენგანს შეუძლია მისი შეძენა აფთიაქში და თავად ჩაატაროს ანალიზი. ეს არის იაფი, სწრაფი, მაგრამ ასეთი ტესტების სიზუსტე არ აღემატება 20% -ს. ამ მიზეზით, არ უნდა დაეყრდნოთ მის ინდიკატორებს;
ზოგადი ნაცხი (მიკროსკოპული ანალიზი). ქალებისთვის ნაცხის აღება ხდება საშვილოსნოს ყელიდან, საშოდან და ურეთრის გარეთა ღიობიდან, მამაკაცებისთვის - ურეთრიდან;
დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი. სისხლში ქლამიდიის მიმართ ანტისხეულების (IgM, IgA, IgG) განსაზღვრა. ასეთ ანტისხეულებს თავად ორგანიზმი აწარმოებს, როგორც ინფექციისგან დაცვა. ქლამიდიის ანტისხეულები გამოვლენილია სპეციალურ პრეპარატებთან ურთიერთქმედების დროს, რომლებიც შეიცავს ქლამიდიური ანტიგენებს, რომლებიც ანტისხეულებთან ერთად ქმნიან ძლიერ კომპლექსს, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით. უბრალო სკრაპინგის გარდა, ამ მეთოდით ანალიზის ჩასატარებლად იღებენ სისხლსაც;
იმუნოფლუორესცენციის რეაქცია. ურეთრიდან ამოღებულ მასალას სპეციალური ნივთიერებით ღებავენ და სპეციალური მიკროსკოპით (ფლუორესცენტული) იკვლევენ. თუ ქლამიდია არსებობს, ისინი ციცინათელებივით ანათებენ მიკროსკოპის ლინზაში;
ქლამიდიის კულტურა ანტიბიოტიკების მგრძნობელობის ანალიზით. ეს ყველაზე შრომატევადი და ძვირადღირებული მეთოდია, ტესტის შედეგების მიღება შესაძლებელია რამდენიმე დღეში. თუ შედეგი დადებითია, მაშინ აუცილებლად გაქვთ ქლამიდია. ტესტები ასევე აჩვენებს, თუ რომელი ანტიბიოტიკი კლავს თქვენს ინფექციას;
პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის. დღემდე, ამ მეთოდს აქვს ყველაზე მაღალი საიმედოობა - 100% -მდე. ანალიზის ჩასატარებლად საჭიროა მცირე რაოდენობით მასალა, შედეგი კი მზად იქნება 1-2 დღეში. მიუხედავად იმისა, რომ ამ მეთოდმა იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ დადებითი შედეგები.
ქლამიდიის სამკურნალო პრეპარატები
აქტიური ანთებითი პროცესით ქლამიდიის მკურნალობის სრული კურსისთვის საჭირო იქნება მედიკამენტების კომპლექსი. სამკურნალოდ გამოყენებულ წამლებს სპეციალისტი ირჩევს დაავადების კლინიკური სიმპტომების, პაციენტის სხეულის მახასიათებლების, ანთების სიმძიმისა და ყველა ტესტის შედეგების გათვალისწინებით - ღვიძლის ტესტები, იმუნოგრამები, შარდის კულტურა, სისხლის სრული ანალიზი, ELISA, PCR და სხვა ლაბორატორიული ტესტების შედეგები.
იმუნური სისტემის სტიმულირება - ქლამიდიის მკურნალობა, რომელიც ქრონიკულია, აუცილებლად უნდა მოიცავდეს იმუნურ აგენტებს, რადგან ისინი ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტია ყველა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების სამკურნალოდ.
თუ ორგანიზმში მიკრობების შეყვანაზე ორგანიზმის კარგი იმუნური პასუხი არ არის, მაშინ არცერთი ანტიბიოტიკი არ განკურნავს პაციენტს. ქლამიდიის მკურნალობის კურსი უნდა მოიცავდეს ადექვატურ იმუნოსტიმულაციას დროულად.
ინტერფერონის პრეპარატების, იმუნომოდულატორების, პრობიოტიკების, ჰეპატეროპროტექტორების, ანტიოქსიდანტების, ფერმენტების არჩევანი და ქლამიდიის მკურნალობა წარმოდგენილია ცხრილებში.
მკურნალობის რეჟიმებისა და მედიკამენტების შესახებ ყველა ინფორმაცია განკუთვნილია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. ქლამიდიის მკურნალობის კომპლექსი უნდა დაინიშნოს ექსკლუზიურად გამოცდილმა ექიმმა ტესტის შედეგების საფუძველზე, პაციენტის სამედიცინო ისტორიის, ასევე თანმხლები დაავადებების და სხვათა გათვალისწინებით.
წამლის დასახელება |
ქლამიდიის მკურნალობის პროცესი |
ინტერფერონის პრეპარატები |
|
"ამიქსინი" |
250 მგ ერთხელ დღეში ორი დღის განმავლობაში, მხოლოდ რეციდივის დროს, რის შემდეგაც 125 მგ ყოველ მეორე დღეს მთელი თვის განმავლობაში. |
"ციკლოფერონი" |
10 დღე ინტრამუსკულურად 200 მგ, ყოველ დღე. |
"ნეოვირი" |
250 მგ ინტრამუსკულარულად No3 (მხოლოდ რეციდივის დროს, ყოველ დღე), შემდეგ ყოველ მეორე დღეს No3 |
"რიდოსტინი" |
8 მგ ინტრამუსკულარულად No3 (მხოლოდ რეციდივის დროს), 2 დღის შემდეგ |
"პოლუდანი" |
200 მკგ ყოველ დღე, ინტრამუსკულარულად No10 |
"რეფერონი" |
14 დღე ინტრამუსკულარულად, ყოველ დღე 1 მლ. |
"ინტერლოკი" |
500 სე ინტრამუსკულარულად 14 დღის განმავლობაში (ყოველ დღე). |
"ლეუკინფერონი |
21 დღის განმავლობაში, ინტრამუსკულურად კვირაში 2-3-ჯერ |
იმუნომოდულატორები |
|
"დერინატი" |
5მლ ინტრამუსკულარულად სამ დღეში ერთხელ No5-10 |
"ტიმალინი" |
ყოველ დღე ინტრამუსკულარულად No10 |
"პოლიოქსიდონიუმი" |
6 მგ ინტრამუსკულარულად No10, ყოველ მეორე დღეს |
ფერმენტოთერაპია ქლამიდიის მკურნალობის ერთ-ერთი ეფექტური საშუალებაა მცენარეული ფერმენტების და მაღალაქტიური ცხოველების სპეციალურად შემუშავებული ნარევების საშუალებით, რომლებიც დადებითად მოქმედებს ორგანიზმის იმუნურ პასუხებზე და რეპარაციულ პროცესებზე. ფერმენტების გამოყენება შესაძლებელს ხდის ანტიბიოტიკების მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევას ინფექციის ადგილებში. ფერმენტული მედიკამენტები ხელს უწყობს ღვიძლისა და თირკმელების სტიმულირებას, ამცირებს სხეულის ინტოქსიკაციას და ხელს უწყობს სხეულის სწრაფ აღდგენას.
სინერგიტები და ანტიოქსიდანტები, ვიტამინის კომპლექსები ასევე წარმოადგენს ქლამიდიის სამკურნალო კომპონენტს, რადგან მათი გამოყენება ხელს უწყობს იმუნური პასუხის გაზრდას ინფექციური აგენტების მიმართ.
ჰეპატოპროტექტორები არის მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის ღვიძლის წინააღმდეგობას სხვადასხვა ფაქტორების პათოგენური ეფექტების მიმართ, აუმჯობესებს ღვიძლის ნეიტრალიზაციის ფუნქციას და ამცირებს ანტიბიოტიკების ტოქსიკურ ეფექტებს. გამოყენებული ჰეპატოპროტექტორებიდან ბევრს ასევე აქვს იმუნომოდულატორული, ანტიოქსიდანტური და ანთების საწინააღმდეგო თვისებები, რაც ტოქსიკური ეფექტით დამახასიათებელი ანტიბიოტიკებით დაავადების მკურნალობისას აუცილებელია ღვიძლის სწრაფი აღდგენისა და დაცვისთვის.
პრობიოტიკები - ნაწლავის დისბიოზისა და ანტიბიოტიკებთან ასოცირებული დიარეის პროფილაქტიკა; ქლამიდიის მკურნალობის შემდეგ საჭიროა პრობიოტიკური პრეპარატების მიღება.
პრობიოტიკები |
|
წამლის სახელი |
მკურნალობის რეჟიმი |
"ბიფიკოლი" |
|
"ბიფიდობაქტერინი" |
5 დოზა სამჯერ დღეში ჭამამდე 30 წუთით ადრე 14-21 დღის განმავლობაში. |
"ლაქტობაქტერინი" |
5 დოზა სამჯერ დღეში ჭამამდე 30 წუთით ადრე 14-21 დღის განმავლობაში. |
"ენტერონი" |
1 კაფსულა დღეში ორჯერ ჭამამდე 30 წუთით ადრე. |
რა ანტიბიოტიკებს იღებენ ქლამიდიის დროს?
ქლამიდიის მკურნალობის სქემაში მთავარია ანტიმიკრობული აგენტები. როგორც წესი, ქრონიკული ქლამიდიისთვის წამლის მკურნალობა შედგება ორი ანტიბიოტიკის კომბინაციით. ინდივიდუალურ დოზას და მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს სპეციალისტი, დაავადების ტიპის, ასევე ანთებითი პროცესის გათვალისწინებით.
ქლამიდიის სამკურნალოდ ანტიბიოტიკების შერჩევისას აუცილებელია ლაბორატორიული მონაცემები პათოგენის მგრძნობელობის დასადგენად კონკრეტული ანტიბაქტერიული პრეპარატის მიმართ. ამ მიზეზით, მიზანშეწონილია კულტურული დიაგნოსტიკური მეთოდების დამატება ანტიბიოგრამით.
ანტიბიოტიკები |
|
წამლის სახელი |
მკურნალობის რეჟიმი |
"ერითროცინი" ("ერითრომიცინი") |
4-ჯერ დღეში 500 მგ ჭამამდე 1 საათით ადრე, მკურნალობის ხანგრძლივობაა 10-14 დღე ან 14 დღეზე მეტი (რთული და ქრონიკულისთვის). |
"დოსკიციკლინი" ("ვიბრა-ტაბსი", "ვიბრამიცინი", "დორიქსი") |
2-ჯერ ჭამის შემდეგ, 100 მგ, მკურნალობის ხანგრძლივობა იგივეა, რაც ერითრომიცინს. |
"ზიტრომაქსი", "სუმამედი" |
250 მგ ერთხელ დღეში, კურსის ხანგრძლივობა - 11 დღე, სრული კურსი 3 წელი, პირველი დოზით - 500 მგ, გართულებების შემთხვევაში - 2 კვირა. |
"ლევაკინი" ("ლომეფლოქსაცინი") |
600 მგ ერთხელ დღეში ჭამის შემდეგ 10-14 დღის განმავლობაში, გართულებების შემთხვევაში - 14 დღეზე მეტი. |
"ოფლოქსაცინი" ("ოფლოქსინი", "ტარივიდი", "ზანოცინი", "ფლოქსინი") |
2-ჯერ დღეში, 300 მგ ჭამის შემდეგ. 10 დღე ჩვეულებრივი ფორმისთვის და 14 დღე რთული ფორმისთვის. |
"ვილპროფენი" |
2-ჯერ დღეში, 500 მგ, ჭამიდან 10-12 დღის შემდეგ, გართულებულ ფორმებში 14 დღის განმავლობაში. |
"როვამიცინი" |
3-ჯერ დღეში, 3 მლ. IU ჭამიდან ორი საათის შემდეგ 10 დღის განმავლობაში (14 დღე გართულებული ფორმით). |
"აბაქტალი" ("პეფლოქსაცინი") |
2-ჯერ დღეში, 400 მგ კვებასთან ერთად 10 დღის განმავლობაში (14 დღე გართულებული ფორმისთვის). |
"ლევოფლოქსაცინი" ("ნორბაქტინი", "ნოლიცინი", "ურობაციდი") |
2-ჯერ დღეში, 500 მგ, 7 დღის განმავლობაში. |
"ციპროფლოქსაცინი" ("ციპრობაი", "ციფრანი", "ციპრო-ბიდი", "ციპრინოლი"). |
2-ჯერ დღეში, 400 მგ, 7-10 დღის განმავლობაში. |
ქლამიდიის მკურნალობის რეჟიმი
უროგენიტალური ტრაქტის ქვედა ნაწილის მკურნალობისას, კერძოდ გაურთულებელ ფორმებში, უნდა მიმართოთ შემდეგ სამკურნალო რეჟიმს:
მომზადება - კვირაში. ის იწყება იმუნოკორექციით, თუ გამოვლინდა იმუნური სტატუსის დარღვევა - "პოლიოქსიდონიუმი" ან "ამიქსინი". სისტემური ფერმენტული თერაპია - "ვობენზიმი" ან "ტრიფსინი2. ლოკალური მკურნალობა - ქლორჰექსიდინის ხსნარით მიკროლინზები, აბაზანები, ინსტილაცია. ვიტამინის თერაპია - ვიტამინი E, ნებისმიერი მულტივიტამინის კომპლექსი.
ძირითადი მკურნალობა - მკურნალობის ხანგრძლივობაა 2 კვირა. ანტიბიოტიკები 2 კვირის განმავლობაში, ფერმენტები საჭმლის მონელების გასაუმჯობესებლად, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები ჩვენების მიხედვით - "მეზიმი", "ფესტალი", "პანკრეატინი", ტარდება ძირითადი მკურნალობა, სანამ მკურნალობის პირველი ეტაპი გრძელდება.
აღდგენა - 2 კვირა. ნაწლავის მიკროფლორას აღდგენა ჰეპატოპროტექტორების, პრობიოტიკების, ფიზიოთერაპიის მიღებით, როგორც მითითებულია.
როგორ მკურნალობენ ქრონიკულ ქლამიდიას?
ქრონიკული ქლამიდიის მკურნალობის რეჟიმი პირდაპირ დამოკიდებულია კლინიკური სიმპტომების ხარისხზე და სხვადასხვა ბაქტერიული ინფექციების კომბინაციაზე. ატიპიური ანთების გართულებული ფორმებისთვის (მენჯის ღრუს ორგანოების ანთება ქალებში, სკროტუმს და მამაკაცებში) რეკომენდებულია შემდეგი მკურნალობის რეჟიმი:
ძირითადი მკურნალობა. იმუნური პრეპარატები, ანტიბიოტიკები, ანტიოქსიდანტები, ვიტამინოთერაპია. ანტიბიოტიკების დაწყებიდან 7 დღის შემდეგ ემატება სისტემური ფერმენტული თერაპია და სოკოს საწინააღმდეგო (ანტიმიკოზური საშუალებები).
აღდგენის ეტაპი. შესაძლებელია ჰეპატოპროტექტორები, ფიზიოთერაპია - ულტრაბგერითი, ლაზერ-მაგნიტური ეფექტები. მკურნალობას უნდა დაემატოს ადგილობრივი პროცედურები - მიკროლინზები, აბაზანები ქლორჰექსიდინის და პერფტორანის ხსნარით.
უნაყოფო ქლამიდიის მკურნალობა:
მომზადება. სისტემური ფერმენტოთერაპია, იმუნოთერაპია 2 კვირის განმავლობაში, ადგილობრივი მკურნალობა.
ძირითადი მკურნალობა. მკურნალობის პირველი ეტაპის დაწყებიდან ერთი კვირის შემდეგ ინიშნება სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები, ანტიბიოტიკები, ანტიოქსიდანტები და მულტივიტამინები.
აღდგენა. ჰეპატოპროტექტორები, ფიზიოთერაპია, ჰიალურონიდაზას პრეპარატები - პრობიოტიკები, ლონგიდაზა, ანტიოქსიდანტები, ადგილობრივი მკურნალობა.
ქლამიდიის სამკურნალო საშუალებებით მკურნალობა ეფექტური იქნება, თუ:
სამკურნალოდ გამოიყენება მხოლოდ ისეთი პრეპარატები, რომლებიც ხასიათდება მაღალი ანტიქლამიდიური აქტივობით და ადვილად აღწევს უჯრედებში.
გათვალისწინებული იქნება ინფექციის დრო - ახალი ინფექცია, ქრონიკული მიმდინარეობა, ანთების კლინიკური სურათი - მწვავე, უსიმპტომო, ქვემწვავე, ტორპიდული.
და ბოლოს, უნდა გვახსოვდეს, რომ თერაპიის კურსი უნდა დანიშნოს მხოლოდ დამსწრე ექიმმა; თვითმკურნალობა და თვითდიაგნოსტიკა მიუღებელია, რადგან მათ შეუძლიათ უარყოფითად იმოქმედონ თქვენს ჯანმრთელობაზე.
ქლამიდია გავრცელებული ინფექციაა, რომელიც ძირითადად სქესობრივი კონტაქტით გადადის. მთავარი საფრთხე მდგომარეობს ამ დაავადების გართულებაში - შესაძლო უნაყოფობაში. ამიტომ ქლამიდიის წარმატებული მკურნალობა მამაკაცებში იწყება დაავადების ადრეული დიაგნოზით და სათანადოდ შერჩეული თერაპიით სხვადასხვა ჯგუფის მედიკამენტების გამოყენებით. პრევენციული ზომები ხელს შეუწყობს დაავადების გავრცელებას.
Მაჩვენე ყველა
გამომწვევის ზედაპირი შეიცავს დიდი რაოდენობით ანტიგენურ სტრუქტურებს, რომელთა წყალობითაც იმუნური სისტემა ცნობს უცხო ერთეულს და შედის მასთან კონტაქტში.
სახეები
ანტიგენების ნაკრებიდან გამომდინარე, ქლამიდიის დიდი ჯგუფი იყოფა ტიპებად:
მათ მიერ გამოწვეულ დაავადებებს მრავალფეროვანი კლინიკური გამოვლინება აქვს.
ადამიანის ან ცხოველის სხეულის გარეთ ოთახის ტემპერატურაზე ქლამიდიას შეუძლია იცხოვროს დაახლოებით 24 საათის განმავლობაში, შემდეგ კი კვდება. მაგრამ C.psittaci გარე გარემოში რჩება დაახლოებით 2 კვირა. მაღალი ტემპერატურა, ულტრაიისფერი გამოსხივება, ანტისეპტიკები და სადეზინფექციო საშუალებები საზიანო გავლენას ახდენს ბაქტერიებზე. ამასთან, დაბალი ტემპერატურა მათთვის საფრთხეს არ წარმოადგენს.
ქლამიდიის განსაკუთრებული თვისება ის არის, რომ მას შეუძლია შექმნას სპეციალური „მიძინებული“ ფორმები, რათა გადარჩეს არახელსაყრელი გარემო პირობები: პათოგენი შეიძლება მშვიდად ცხოვრობდეს მასპინძლის სხეულში, მაგრამ არ გამოვლინდეს, რადგან იმუნური სისტემა არ შედის კონტაქტში. ბაქტერია. ტრაქომატი "იღვიძებს" მხოლოდ იმუნოსუპრესიის მომენტში, ანუ სხეულის ადგილობრივი თავდაცვის დაქვეითების დროს.
ინფექციის გზები
ინფექცია ყველაზე ხშირად ხდება სქესობრივი კონტაქტით, მაგრამ დაავადების გადაცემა ნაყოფზე დედიდან პლაცენტის მეშვეობით შესაძლებელია. არ უნდა გამოვრიცხოთ ინფექციის კონტაქტი და საყოფაცხოვრებო გზა: საერთო ჭურჭლის, პირსახოცების, საუნის ან აბაზანის მეშვეობით. ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 2 კვირიდან 1 თვემდე.
პათოგენეზი
Chlamydia trachomatis-ს აქვს მრავალი მახასიათებელი:
ქლამიდიის კლინიკური სურათი
მამაკაცებში ქლამიდია ყველაზე ხშირად ვლინდება ურეთრიტის სახით - უროგენიტალური ტრაქტის ქვედა ნაწილების დაზიანება. ასეთ ურეთრიტს აქვს ცუდი კლინიკური სიმპტომები: მწირი გამჭვირვალე გამონადენი ზოგჯერ პათოლოგიის ერთადერთი გამოვლინებაა. მაგრამ ეს არ არის პათოგნომონური ნიშანი, რადგან ისინი შეიძლება გამოვლინდეს მრავალი დაავადების დროს.
ქლამიდიის კლინიკური სურათი:
- დიზურია (შარდის დარღვევა), ქავილი და წვა ურეთრის მიდამოში.თავის გამოკვლევისას შეგიძლიათ გამოავლინოთ შეშუპება და ჰიპერემია ურეთრის გარე გახსნის მიდამოში.
- ინტოქსიკაციის სიმპტომი- ტემპერატურის მატება დაბალ დონემდე (37,3 C), თავის ტკივილი, სხეულის ტკივილი და ზოგადი სისუსტე. შარდში შეიძლება გამოჩნდეს ზოლები, ზოგჯერ სისხლიანი. შარდის ფერი ზოგჯერ იცვლება ღიადან მოღრუბლულამდე.
- დაავადების უსიმპტომო მიმდინარეობა- ეს მდგომარეობა უნდა განვასხვავოთ ვაგონისგან. პირველ შემთხვევაში, პაციენტი ჯერ კიდევ ავად არის: ხდება ადგილობრივი იმუნიტეტის დათრგუნვა და პათოგენის აქტიური რეპროდუქცია, ხოლო გადაზიდვისას ადამიანი კლინიკურად ჯანმრთელია, მაგრამ მაღალი სიზუსტით კვლევის მეთოდების გამოყენებისას ქლამიდია გამოვლენილია. ეს მდგომარეობა დაკავშირებულია იმუნური სისტემის მუშაობასთან, რომელიც თრგუნავს ქლამიდიის გავრცელებას.
ქლამიდიური ინფექციების კლასიფიკაცია
ICD-10-ის მიხედვით (დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია, მეათე რევიზია), უროგენიტალური ლოკალიზაციის ქლამიდიური ინფექციები იყოფა რამდენიმე ტიპად:
მაგრამ კლინიკური პრაქტიკისთვის და ადეკვატური თერაპიის დასანიშნად, ექიმები იყენებენ უფრო მარტივ კლასიფიკაციას:
- 1. ქვედა მონაკვეთების ქლამიდიური ინფექცია.
- 2. ზედა სექციები.
- 3. მუდმივი/განმეორებადი.
არსებობს ქლამიდიის ქრონიკული და ახალი ფორმები.
მკურნალობა
სწორი მკურნალობით ქლამიდია შეიძლება სამუდამოდ აღმოიფხვრას. თერაპიის მთავარი მიზანია ძირითადი პათოგენის (C. trachomatis) განადგურება და დაავადების კლინიკური გამოვლინების შემცირება. ამ დაავადების მთავარი განკურნება არის ანტიბიოტიკები, რომლებიც ინიშნება ტაბლეტების ან ინექციების სახით.
ქლამიდიის გამოვლენა მამაკაცში მოითხოვს პარალელურ გამოკვლევას და საჭიროების შემთხვევაში სქესობრივი პარტნიორის მკურნალობას.
დაავადების მკურნალობის ზოგადი პრინციპები:
არჩევანის წამალი ფოტო დოქსიციკლინი ჯოსამიცინი აზითრომიცინი პათოლოგიის მსუბუქი ფორმები მოითხოვს მკურნალობას დაახლოებით 7-14 დღის განმავლობაში. გართულებული - ანტიბიოტიკების კურსის ხანგრძლივი გამოყენება, 21-დან 28 დღემდე.
ზოგჯერ, ისეთი გართულებების მკურნალობისას, როგორიცაა ქრონიკული პროსტატიტი, ნაჩვენებია ალფა-1-ბლოკატორების, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და ლევოფლოქსაცინის გამოყენება.
თანამედროვე ტაქტიკა
ქვედა უროგენიტალური ტრაქტის თერაპია
ქვედა მონაკვეთების დაავადებები გაურთულებელია, ამიტომ, ანტიბაქტერიული თერაპიის გარდა, დამატებითი მკურნალობა არ არის საჭირო.
პრეპარატები:
ჯგუფი არჩევანის წამალი სხვა ნარკოტიკები Გვერდითი მოვლენები ტეტრაციკლინები დოქსიციკლინი, კურსი 7 დღემდე: მისი უპირატესობაა მაღალი ეფექტურობა და დაბალი ღირებულება, პრეპარატს აქვს უფრო მაღალი ბიოშეღწევადობა და ნახევარგამოყოფის პერიოდი და ასევე უკეთ მოითმენს პაციენტს. დოქსიციკლინის მიღებისას არ არის საჭირო სპეციალური დიეტის დაცვა მეტაციკლინი: უნდა დაიცვას დიეტა (აკავშირებს Ca იონებს ტეტრაციკლინის ყველა პრეპარატი უკუნაჩვენებია თირკმლის უკმარისობისა და ორსულობის დროს და არ არის რეკომენდებული 8 წლამდე ასაკის ბავშვების სამკურნალოდ. გვერდითი მოვლენები მოიცავს დიარეას, ღებინებას და გულისრევას. ტეტრაციკლინებით მკურნალობის დროს თავი უნდა შეიკავოთ მზის აბაზანების მიღებაზე, რადგან პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ფოტომგრძნობელობა. მაკროლიდები აზითრომიცინი: ქსოვილებში კონცენტრაცია საკმაოდ მაღალ დონეზე შეინიშნება ანტიბიოტიკის პირველი გამოყენების შემდეგ და რჩება ანთების ადგილზე მინიმუმ 7 დღის განმავლობაში. სპირამიცინი, როქსითრომიცინი, ერითრომიცინი, ჯოსამიცინი, კლარითრომიცინი და მიდეკამიცინი ღებინება, გულისრევა და ფაღარათი, ხოლო ღვიძლისგან - ტრანსამინაზების მომატება, სკლერის სიყვითლე. ზოგჯერ შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები. ფტორქინოლონები ოფლოქსაცინი: ანტიბიოტიკს აქვს თითქმის 100% ბიოშეღწევადობა პეფლოქსაცინი ან ლომეფლოქსაცინი გვერდითი მოვლენები იგივეა, რაც წინა ორი ჯგუფი ფტორქინოლონების მაღალი აქტივობის მიუხედავად, მათი მიღების შემდეგ არსებობს ქლამიდიის რეციდივის მაღალი რისკი. ამიტომ, ეს ჯგუფი გამოიყენება შერეული გონორეულ-ქლამიდიური ფორმისთვის.
მიუხედავად ამისა, ფტორქინოლონები არის ანტიბიოტიკების ყველაზე აქტიურად განვითარებადი ჯგუფი, რომელიც მოიცავს ყველაზე თანამედროვე პრეპარატებს. ახალი თაობის ანტიბიოტიკები აღემატება მათ წინამორბედებს. მესამე თაობის პრეპარატი - ლევოფლოქსაცინი - გამოიყენება არა მხოლოდ ქლამიდიური დაავადებების სამკურნალოდ, ხოლო მეოთხე თაობა - მოქსიფლოქსაცინი - ხსნის ახალ შესაძლებლობებს მრავალი ბაქტერიული ინფექციის სამკურნალოდ.
მდგრადი და მორეციდივე ფორმების თერაპია
მუდმივი ინფექცია დაკავშირებულია პათოგენის სპეციალურ ციკლთან: ბაქტერიას შეუძლია მისი შეჩერება, შემდეგ ანტიბიოტიკები იმოქმედებენ მხოლოდ „ზრდასრული“ ბაქტერიებზე, ხოლო ის, ვინც მათ განვითარებაში ჩერდება, ხელშეუხებელი დარჩება. მაგრამ ასევე აუცილებელია ამ ტიპის დაავადების მკურნალობა, რადგან "უმწიფარი" ფორმების არსებობა იწვევს იმუნურ დარღვევებს ან თუნდაც უნაყოფობას.
ცოტა ხნის წინ შემოგვთავაზეს სქემა, რომლის მიხედვითაც მდგრად ფორმას მკურნალობენ იმუნოკორექტორების დახმარებით, შემდეგ კი ინიშნება ანტიბიოტიკების კურსი. ეს აიხსნება იმით, რომ მრავალრიცხოვანმა კვლევებმა დაამტკიცა, რომ მდგრადი ფორმების ფორმირება დაკავშირებულია T- ლიმფოციტებთან და B- ლიმფოციტების ზოგიერთ ტიპთან.
იმუნოკორექტორები ინიშნება:
- 1. პოლიოქსიდონიუმი ინექციების სახით: მეოთხეს შემდეგ შეიძლება დაინიშნოს ანტიბიოტიკოთერაპია.
- 2. A-ინტერფერონის სუპოზიტორები, დოზას ადგენს ექიმი.
იმუნოკორექტირების შემდეგ ინიშნება ანტიბიოტიკების კურსი გართულებული ქლამიდიის მკურნალობის რეჟიმის მიხედვით.
თერაპიის დასრულების შემდეგ მისი ეფექტურობა განისაზღვრება სქემის მიხედვით.
ქლამიდიის მკურნალობის რეჟიმები საკმაოდ რთულია და შერჩეულია დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლებისა და მასთან დაკავშირებული გართულებების გათვალისწინებით. ამიტომ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მოხდეს ქლამიდიის მკურნალობა სახლში ან ხალხური საშუალებებით.
მამრობითი ქლამიდიის გართულებები
თუ მკურნალობა დროულად ან არასწორია, შეიძლება განვითარდეს ისეთი გართულებები, როგორიცაა:
- ურეთრის შევიწროება (გამკვრივება) ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნით (საჭიროებს ქირურგიულ მკურნალობას).
- ორქიეპიდიდიმიტი, რომელიც იწვევს სპერმატოგენეზზე პასუხისმგებელი უჯრედების სიკვდილს (მიიყვანს მუდმივ უნაყოფობამდე).
- ქრონიკული პროსტატიტი.
- რეიტერის დაავადება.
20.06.2017
ქლამიდია არის ყველგან გავრცელებული და უკიდურესად გავრცელებული დაავადება, რომელიც გადადის სქესობრივი კონტაქტით.
ინფექციის საყოფაცხოვრებო მარშრუტი (ხელების, პირსახოცების და ინფიცირებული სეკრეციით დაბინძურებული საცვლების მეშვეობით) ასევე შესაძლებელია, მაგრამ არ არის მნიშვნელოვანი ეპიდემიოლოგიური ფაქტორი. ახალშობილები ხშირად ინფიცირდებიან ავადმყოფი დედის სამშობიარო არხში გავლისას (შემთხვევების 50%-ში), შესაძლოა იყოს ინტრაუტერიული ინფექცია. სინამდვილეში, ეს არის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება, თუმცა მას უფრო ხშირად მკურნალობენ უროლოგები და გინეკოლოგები.
სტატისტიკის მიხედვით, ზრდასრული ქალების 30%-დან 60%-მდე და მამაკაცების დაახლოებით ნახევარი ინფიცირებულია ქლამიდიით (chlamydia trachomatis). შემთხვევათა ნახევარზე მეტში დაავადება ასიმპტომურია.
სიმპტომები და მკურნალობა განსხვავდება დაავადების სხვადასხვა ეტაპზე. ქლამიდიის ორი ფორმა არსებობს:
- „ახალი“ ფორმა, რომელიც გრძელდება ინფექციის მომენტიდან 2 თვემდე და აზიანებს შარდსასქესო სისტემის ქვედა ნაწილს;
- ქრონიკული ფორმა, როდესაც ინფექცია ვრცელდება შარდსასქესო სისტემის ზედა ნაწილებზე და ინფექციის მომენტიდან გადის 2 თვეზე მეტი.
„ახალი“ ფორმით, დაინფიცირებიდან დაახლოებით 2 კვირის შემდეგ, შეიძლება გამოჩნდეს წვის შეგრძნება შარდვისას, ვაგინალური გამონადენის რაოდენობის მატება, რომელიც იძენს უსიამოვნო სუნს. მალე სიმპტომები თავისით ქრება და ქალს უმეტეს შემთხვევაში ავიწყდება ეს ეპიზოდი. იმავდროულად, მან უნდა მიმართოს ექიმს: "ახალი" ფორმა ადვილია დიაგნოსტიკა და საკმაოდ მარტივი მკურნალობა.
ქრონიკული ქლამიდიის განვითარებით, შეიძლება გამოჩნდეს ქალის სასქესო ორგანოების დაავადებების სიმპტომები. ქლამიდიამ ქალებში შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ლოკაციების ანთება:
- შარდის ბუშტი;
- მცირე და დიდი ლაბია;
- საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსი;
- ბართოლინის ჯირკვლები;
- ვაგინალური ლორწოვანი გარსი;
- ფალოპის მილები;
- საშვილოსნოს ენდომეტრიუმი.
ქრონიკულმა ქლამიდიამ შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა (ფალოპის მილებში ადჰეზიების გამო) და ორსულობის პათოლოგიები (გაყინული ორსულობა, სპონტანური აბორტი, ნაადრევი მშობიარობა, ნაყოფის განვითარების დარღვევები, როდესაც ის ინფიცირებულია). ჩვილებს შეიძლება განუვითარდეთ ქლამიდიასთან დაკავშირებული პნევმონია და კონიუნქტივიტი დაბადებიდან მალევე.
ქლამიდიის გამოვლინებები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული სასქესო ზონასთან, შეიძლება მოიცავდეს ზედა სასუნთქი გზების ქრონიკულ „გაციებას“, სწორი ნაწლავის ანთებას - პროქტიტს, კონიუნქტივიტს, რეაქტიულ ართრიტს.
მიკროორგანიზმი chlamydia trachomatis არის ბაქტერია, მაგრამ მისი ქცევა ვირუსს წააგავს. ქლამიდია, ისევე როგორც ვირუსები, ჩანერგილია მასპინძლის ორგანიზმის უჯრედებში და შეუძლია დატოვოს ისინი გამრავლების დროს უჯრედის განადგურების გარეშე, რაც განმარტავს დაავადების ჩვეულებრივ წაშლილ ან უსიმპტომო მიმდინარეობას. ადამიანებში მაღალი იმუნიტეტით ქლამიდია აყალიბებს არააქტიურ (ლატენტურ, მდგრად) L - ფორმებს, რომლებიც არ სცილდება მასპინძელ უჯრედს. ამ შემთხვევაში ქლამიდია მრავლდება მხოლოდ უჯრედების გაყოფის დროს. იმუნური სისტემა არ აწარმოებს მათ მიმართ ანტისხეულებს, რაც ართულებს დიაგნოზს ფერმენტული იმუნოანალიზით. იგივე თავისებურება ართულებს ქრონიკული ქლამიდიის მკურნალობას: ქლამიდია მგრძნობიარეა ანტიბიოტიკების მიმართ, მაგრამ არა მისი სასიცოცხლო ციკლის ყველა ფაზაში. ქლამიდიის დამოუკიდებელ დიაგნოზად აღიარება 1977 წელს დაიწყო. ადრე უროგენიტალური არეალის ქლამიდიური ანთებითი დაავადებები კლასიფიცირებული იყო, როგორც უცნობი ეტიოლოგიის ქალის დაავადებები.
დღეს ყველაზე საიმედო დიაგნოსტიკური მეთოდებია PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია) - უროგენიტალური ტრაქტის ეპითელიუმის სკრაპინგის ტესტირება (სანდოობა 100-თან ახლოს) და ვენური სისხლის ფერმენტული იმუნოანალიზი ანტისხეულების არსებობისთვის (სანდოობა არის დაახლოებით 60). %). როგორც წესი, დიაგნოსტიკა ინიშნება უროგენიტალურ მიდამოში არსებული ანთებითი პროცესების დროს, ასევე მშობიარობამდე ან აბორტამდე, მუცლის მოშლის ან ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილის შემთხვევაში. მკაცრად რეკომენდირებულია ორსულობის დაგეგმვისას (თქვენი ინიციატივით და ორივე მომავალი მშობლის მიერ) გაიაროთ გამოკვლევა ფარული სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების, მათ შორის ქლამიდიაზე, და თუ შედეგი დადებითია, ქლამიდიის მკურნალობა ორსულობამდე. მაშ, როგორ ვუმკურნალოთ ქლამიდიას ქალებში?
მკურნალობის მთავარი მიზანია ქლამიდიის განადგურება და მწვავე ან ქრონიკული ანთებითი პროცესებისგან თავის დაღწევა. შუალედური მიზანი შეიძლება იყოს ქრონიკული ანთებითი პროცესების რეციდივების რაოდენობის შემცირება და გართულებული ან გაუქმებული ორსულობის ალბათობის შემცირება.
ქალებში ქლამიდიის უნივერსალური მედიკამენტები არ არსებობს. ძირითადი მკურნალობა ანტიბიოტიკებია. მკურნალობის რეჟიმის შემუშავებისას მხედველობაში მიიღება დაავადების ფორმა (მწვავე ან ქრონიკული) და თანმხლები ინფექციების არსებობა. ანტიბიოტიკების კურსის ხანგრძლივობაა ქლამიდიის მინიმუმ 6 სასიცოცხლო ციკლი, რომელიც გრძელდება ორიდან სამ დღემდე, შესაბამისად, მინიმუმ 12 და უფრო ხშირად 18 დღე.
ქლამიდიის ანტიბიოტიკოთერაპია შეირჩევა მოთხოვნების მიხედვით:
- ანტიბიოტიკი უნდა იყოს ძალიან აქტიური ქლამიდიის წინააღმდეგ;
- პრეპარატი ადვილად უნდა შეაღწიოს უჯრედშიდა სივრცეში და შექმნას საჭირო კონცენტრაცია;
- პრეპარატს უნდა ჰქონდეს დაბალი ტოქსიკურობა და ხელმისაწვდომი იყოს პაციენტისთვის.
მკურნალობის ხანგრძლივობა უნდა მოიცავდეს ქლამიდიის 4, სასურველია 6 სასიცოცხლო ციკლს (48-72 საათი). მკურნალობა ეფექტური იქნება, თუ ქლამიდია არის ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობიარე ფორმით (რეტიკულური უჯრედები, არაგამყოფი ფორმები - ელემენტარული სხეულები და არააქტიური L - ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტული ფორმები). მედიკამენტის არჩევისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული დრო ინფექციის მომენტიდან (2 თვემდე „ახალი“, 2 თვეზე მეტი ქრონიკული), ანთების სიმპტომების არსებობა, დამატებითი ინფექციების არსებობა, ქლამიდიის დროს ანტიბიოტიკების გამოყენება. ინფექცია, იმუნური ცვლილებების ხასიათი, განსაკუთრებით არააქტიური (მუდმივი) L- ფორმების არსებობისას, რაც განისაზღვრება იმუნოგრამის შედეგებით. სამედიცინო პრაქტიკაში გამოიყენება ანტიბიოტიკების სხვადასხვა ჯგუფი (იხ. ცხრილი 1). სულფონამიდებიდან (ანტიბიოტიკების მიმართ შეუწყნარებლობის შემთხვევაში) გამოიყენება მხოლოდ ბისეპტოლი.
ქლამიდიის სამკურნალო პრეპარატები
ქლამიდიის სამკურნალოდ გამოყენებული ანტიბიოტიკები
ჯგუფი | სახელი | ეფექტურობა | ორსულობის დროს |
მაკროლიდები | ერითრომიცინი, ერითრომიცინი - ფუძე (ერიგექსალი, ერიკი, ერაცინი) ჯოსამიცინი (ვილპრაფენი), სპირამიცინი (როვამიცინი), როქსითრომიცინი | უჯრედებში შეღწევის მაღალი უნარი. Მაღალი ეფექტურობის | ჯოსამიცინის გამოყენება შესაძლებელია, სხვები კი სიფრთხილითაა მისაღები |
მაკროლიდები აზალიდები | აზითრომიცინი (ჯამად) | მაღალი შეღწევადობის უნარი. მაღალი ეფექტურობა, მათ შორის შერეული ინფექციების დროს | ფრთხილად |
ტეტრაციკლინები | დოქსიციკლინი (ვიბრამიცინი), მეტაციკლინი (რონდომიცინი) | საშუალო შეღწევადობის უნარი. ეფექტურია "ახალი" სახით | მხოლოდ ინტრავაგინალურად მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში |
ფტორქინოლონები | ოფლოქსაცინი, ლომეფლოქსაცინი, პეფლოქსაცინი | საშუალო უნარი შეღწევა. ალტერნატიული ნარკოტიკები |
უკუნაჩვენებია |
ლინკოსამიდები | კლინდამიცინი | ეფექტურია ქრონიკული და შერეული ფორმებისთვის | გამოყენების უსაფრთხოება დადგენილი არ არის |
ანტიბიოტიკოთერაპიის ძირითადი რეჟიმები:
- მკურნალობის უწყვეტი კურსი (ქლამიდიის მინიმუმ 7 სასიცოცხლო ციკლი);
- პულსური თერაპია (ანტიბიოტიკების 3 კურსი 7 დღის განმავლობაში 7 დღის პაუზებით) ქრონიკული ფორმისთვის.
ანტიბიოტიკოთერაპიის ვარიანტები:
- მონოთერაპია ერთი წამლით (25-50%-ში ის მთლიანად არ ანადგურებს ქლამიდიას);
- კომბინირებული თერაპია (ჩვეულებრივ 2 ანტიბიოტიკი სხვადასხვა ჯგუფიდან).
უმეტეს შემთხვევაში და განსაკუთრებით შერეული ინფექციის არსებობისას გამოიყენება კომბინირებული თერაპია.
მკურნალობის ეფექტურობას ზრდის იმუნომოდულაცია, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს როგორც ანტიბიოტიკოთერაპიის დაწყებამდე, ასევე მის პარალელურად. იმუნომოდულატორების გამოყენების რეჟიმი და წამლების არჩევანი უნდა ეფუძნებოდეს ინდივიდუალური იმუნოგრამის შედეგებს.
იმუნომოდულატორები
გამოიყენება ინტერფეროგენები (ინტერფერონის ინდუქტორები) და ინტერფერონები. ახალი ინტერფეროგენები ციკლოფერონი და მისი ანალოგი ნეოვირი ასტიმულირებს ორგანიზმში მათი ინტერფერონის გამომუშავებას. უცხოური ინტერფერონებიდან მიზანშეწონილია ვიფერონის გამოყენება, რომელსაც აქვს ყველაზე ნაზი ეფექტი იმუნურ სისტემაზე. ვიფერონი ხელმისაწვდომია რექტალური სუპოზიტორების სახით და შეიცავს ინტერფერონ α – 2b, ვიტამინ E და ასკორბინის მჟავას. ვიფერონი შეიძლება გამოიყენონ ორსულებმა, დასუსტებულმა პაციენტებმა და ახალშობილთა და ნაადრევი ჩვილების სამკურნალოდ.
ქრონიკული ქლამიდიის მუდმივი ფორმის ვითარებაში (არააქტიური L ფორმები) ანტიბიოტიკოთერაპიას აზრი არ აქვს. ამ შემთხვევაში იმუნოთერაპია იქნება მკურნალობის მთავარი მეთოდი. ორგანიზმი თავად ებრძვის ქლამიდიას.
პრობიოტიკები
ყველა შემუშავებული მკურნალობის რეჟიმი ანტიბიოტიკების გამოყენებით საკმაოდ აგრესიულია და იწვევს ნაწლავის დისბიოზს და ასევე ცვლის ვაგინალურ ფლორას.
ნაწლავის დისბიოზს მკურნალობენ პრეპარატებით Bifidum, Bificol, Lactobacterin, Hilak-Forte და სხვა პრობიოტიკებით.
ვაგინალური ფლორის აღსადგენად გამოიყენება აცილაქტი (ვაგინალური სუპოზიტორები), ბიფიდუმბაქტერინი (სანთლები) და გინოფლორის ვაგინალური ტაბლეტები.
ჰეპატოპროტექტორები
ღვიძლის ფუნქციის შესანარჩუნებლად ინიშნება Carsil, Essentiale Forte, Phosphogliv, Legalon და სხვა.
სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატები
კანდიდოზის თავიდან ასაცილებლად ანტიბიოტიკების გამოყენებისას ინიშნება ნისტატინი, ნიზორალი, ლევორინი და ფლუკონაზოლი.
ადგილობრივი საშუალებები
შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადგილობრივად:
- ბორის, რძემჟავას ან ლიმონმჟავას სუსტად მჟავე (2%) ხსნარებით გარეცხვა;
- ვაგინალური ტამპონები, რომლებიც შეიძლება შეიცავდეს მაკროლიდურ ანტიბიოტიკებს, ტინიდაზოლს, ნისტატინს, ასკორბინის მჟავას, დიმექსიდს, ზღვის წიწაკის ზეთს, ზეითუნის ზეთს და სხვა ინგრედიენტებს.
სამედიცინო პორტალებზე მომხმარებლები უამრავ კითხვას სვამენ ქლამიდიის პრობლემასთან დაკავშირებით, როგორც წესი, იწყება სიტყვებით „ეძებს“ და „მკურნალობს“. პაციენტებმა, რომლებიც ინტერნეტში ეძებენ „ქლამიდიის სამკურნალო საშუალებებს“ ან „ქლამიდიის სამკურნალო პრეპარატებს ქალებში“, უნდა იცოდნენ: ქლამიდიის ეფექტური მკურნალობის რეჟიმი შეიმუშავებს მხოლოდ ინდივიდუალურად, კვალიფიციური ექიმის მიერ შესაბამისი კვლევისა და სამედიცინო ისტორიის შემდეგ.
მკურნალობას თან უნდა ახლდეს მთელი რიგი ტესტები და დასრულდეს საკონტროლო კვლევებით, შემდგომი მონიტორინგით მკურნალობის დასრულებიდან 4-დან 6 კვირამდე.
პრევენცია
თავიდან უნდა იქნას აცილებული სქესობრივი ცხოვრების დარღვევა მრავალ პარტნიორთან. ქლამიდია ადვილად შეიძლება დაინფიცირდეს გენიტალური ან ანალური სქესობრივი გზით კონდომის გარეშე. პერორალური გზით ინფექცია შესაძლებელია, მაგრამ ნაკლებად სავარაუდოა. ქლამიდია არ ავითარებს იმუნიტეტს და შეიძლება ისევ და ისევ დაინფიცირდეთ. ამიტომ, რეგულარული პარტნიორები ერთდროულად მკურნალობენ.
მნიშვნელოვანია, რომ ქალებმა და გოგონებმა გამოირიცხონ საყოფაცხოვრებო ინფექცია სანიტარული წესების დაცვით და გონივრული სიფრთხილით საზოგადოებრივი თავშეყრის დროს.
მიუხედავად იმისა, რომ ამ გზით ინფექცია ნაკლებად სავარაუდოა, თქვენ არ უნდა იჯდეთ აბანოში სკამზე თეთრეულის გარეშე, შეეხოთ სასქესო ორგანოს ხელით, რომელიც გამოიყენებოდა საზოგადოებრივ ტუალეტში კაკლის დასაფარად და ა.შ.
სქესობრივად აქტიური მამაკაცები ქლამიდიით ავადდებიან შემთხვევების 5-15%-ში. უფრო მეტიც, ეს დაავადება სამჯერ უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია, ვიდრე გონორეა.
ინფექცია სწრაფად ვრცელდება, რადგან საწყის ეტაპზე იშვიათად ვლინდება. მაგრამ შემდგომში მისმა დროულმა დიაგნოზმა და მკურნალობის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები, რომელთაგან ყველაზე საშიში უშვილობაა.
აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რა არის ქლამიდია მამაკაცებში, მკურნალობა და წამლები, რომლებიც გამოიყენება მათი განადგურების მიზნით.
ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება, რომლის გაჩენას ხელს უწყობს ქლამიდია.
ეს არის სპეციალური მიკროორგანიზმი, რომელიც შუალედური რგოლია ბაქტერიებსა (მსგავსი სტრუქტურა) და ვირუსებს შორის (ცხოვრობს უჯრედებში).
ამიტომ ძნელია იდენტიფიცირება და ცოცხალი ორგანიზმიდან ამოღება.
ის ხვდება ადამიანის ორგანიზმში დაუცველი სქესობრივი კონტაქტის შემდეგ, ინფიცირებული საცვლების, ხელების მეშვეობით და ინფიცირებული დედისგან შვილზე.
მამაკაცების დაახლოებით 50% ქლამიდიური ინფექციის მატარებელია.
ქლამიდია დიდი ხნის განმავლობაში არ ვლინდება. მაგრამ ზოგჯერ ურეთრიდან გამოიყოფა თეთრი ლორწოს მცირე რაოდენობა. ასევე, სასქესო ორგანოები შეიძლება გაწითლდეს და ქავილი, ზოგჯერ დისკომფორტი იგრძნობა სქესობრივი აქტის დროს.
წლების განმავლობაში უსიმპტომო პროგრესირების შემდეგ, თუ ქლამიდიის საწინააღმდეგო მედიკამენტები არ იქნა გამოყენებული მამაკაცებისთვის, შეიძლება განვითარდეს მთელი რიგი გართულებები:
![](https://i1.wp.com/101parazit.com/wp-content/uploads/2017/01/chem-lechit-hlamidioz-u-muzhchin-preparaty.jpg)
ასეთი შედეგების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია იცოდეთ როგორ ვუმკურნალოთ ქლამიდიას მამაკაცებში.
დაავადების სამკურნალო პრეპარატები შეიძლება იყოს განსხვავებული, მაგრამ ყველაზე ხშირად გამოიყენება ანტიბიოტიკები და თანამედროვე პრეპარატები, რომლებიც შეაღწევენ უჯრედულ გარსს.
ქლამიდიის მკურნალობის მეთოდები
როგორ ვუმკურნალოთ ქლამიდიას მამაკაცებში? ქლამიდიური ინფექციისთვის დანიშნული მედიკამენტებია ანტიბიოტიკები და იმუნოგლობულინები. ხშირად ტარდება ეტიოტროპული მკურნალობა, რომელიც მოიცავს სხვადასხვა ჯგუფის მიღებას. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა სქემა.
ქლამიდიის მკურნალობა მამაკაცებში: მედიკამენტები და მათი დოზირების რეჟიმი უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა.
ყურადღება: ქლამიდიის გამო გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად ჯანმრთელ ადამიანებს უტარებენ სპეციალურ ვაქცინას.
ქლამიდიური ინფექციის მკურნალობის მეორე მეთოდი ( ევბიოტიკური) შედგება ანტიბიოტიკებისა და წამლების მიღებისგან, რომლებიც ხელს უშლიან დისბიოზის განვითარებას.
ყოველივე ამის შემდეგ, ბაქტერიების საწინააღმდეგო პრეპარატები ანადგურებს არა მხოლოდ პათოგენურ, არამედ სასარგებლო მიკროფლორას.
ამიტომ, მამაკაცებში ქლამიდიის სამკურნალოდ დამატებითი მედიკამენტები შეიცავს პროდუქტებს ლაქტობაცილი.
მაგრამ ამავე დროს, პაციენტმა უნდა დაიცვას სპეციალური დიეტა, რომელიც მოიცავდა ფერმენტირებული რძის პროდუქტების მოხმარებას.
ასევე ინიშნება ქლამიდიაზე ფერმენტები. ეს პროდუქტები ააქტიურებს ნივთიერებათა ცვლას, აუმჯობესებს საჭმლის მომნელებელ ფუნქციას, ასტიმულირებს იმუნურ სისტემას და ათხელებს სისხლს. ორგანიზმის ფუნქციონირების სასურველ დონეზე შესანარჩუნებლად და მისგან ტოქსინების მოსაშორებლად, ინიშნება იმუნოსტიმულატორები.
მამაკაცებში ქლამიდიის სამკურნალოდ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ერთდროულად.
თუმცა თერაპიის კურსს და დოზას განსაზღვრავს ვენეროლოგი, გინეკოლოგი ან უროლოგი. 40 წელზე მეტი ასაკის მამაკაცებს ხომ ქლამიდიის გარდა შესაძლოა სხვა ქრონიკული დაავადებებიც ჰქონდეთ, რომლებიც ცალკე მკურნალობას საჭიროებს.
მითითება:ქლამიდიური ინფექციის თერაპიის საშუალო ხანგრძლივობაა 25 დღე.
ნარკოტიკები
თუ მამაკაცებში ქლამიდიაა, ყველაზე ეფექტური სამკურნალო საშუალებებია:
- მაკროლიდები;
- ტეტრაციკლინები;
- ფტორქინოლონები.
მაკროლიდები
თუ ქლამიდია მამაკაცებშია, სიმპტომები განსაზღვრავს მკურნალობას იმ მედიკამენტებით, რომლებსაც ექიმი ირჩევს სხვადასხვა ფაქტორების მიხედვით (დაავადების ბუნება, დაზიანების ხარისხი, ასაკი, თანმხლები დაავადებების არსებობა).
ინფექციის მწვავე და ქრონიკული ფორმების დროს ინიშნება მაკროლიდები. ანტიბიოტიკების ამ ჯგუფში შედის მრავალი პრეპარატი, რომელიც მოიცავს:
![](https://i2.wp.com/101parazit.com/wp-content/uploads/2017/01/hlamidioz-u-muzhchin-simptomy-i-lechenie-preparaty.jpg)
მკურნალობის ეფექტურობის გასაზრდელად აუცილებელია სხვადასხვა ჯგუფის ანტიბიოტიკების ერთდროულად მიღება.
ტეტრაციკლინები
ქლამიდიური ინფექციებისთვის გამოყენებული ანტიბიოტიკების მეორე ყველაზე პოპულარული ჯგუფია ტეტრაციკლინები.
ტეტრაციკლინის დოზა შეადგენს 500 მგ 4-ჯერ. თითოეულ დღეს. თერაპიის კურსი 14 დღემდეა. დოქსიციკლინი ინიშნება უფრო დაბალი დოზით - 100 მგ 2-ჯერ. დღეში 1-2 კვირის განმავლობაში.
ფტორქინოლონები
ფტორქინოლონები ყველაზე ნაკლებად ხშირად ინიშნება ქლამიდიური ინფექციის დროს.
ისინი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ პირველი ორი ჯგუფის ანტიბიოტიკები არაეფექტურია.
თუ ქლამიდია გამოვლინდა, ექიმი დანიშნავს ოფლოქსაცინს.
მიიღება ერთხელ (400 მგ) ან ორჯერ 200 მგ) დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობა – 9 დღე. ციპროფლოქსაცინი ზოგჯერ ინიშნება, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ქლამიდია რეზისტენტულია ამ ანტიბიოტიკის მიმართ.
მითითება: შემთხვევების 70%-ში იმუნოთერაპია ეხმარება ქრონიკული ქლამიდიის განკურნებას.
ქლამიდიის მკურნალობის რეჟიმები
ქლამიდია, მკურნალობა მამაკაცებში. მედიკამენტები და მკურნალობის კურსი ინდივიდუალურად შეირჩევა. მაგრამ არსებობს გარკვეული თერაპიული რეჟიმები, რომლებიც ყველაზე ეფექტურია.
სქემა No1:
- ანტიბიოტიკები – უნიდოქსი, აზითრომიცინი;
- იმუნოსტიმულატორები – ლიდაზი ნოვოკოინთან ერთად;
- ჰეპატოპროტექტორები – Essliver forte;
- ანტისეპტიკები ადგილობრივი გამოყენებისთვის - მირამისტინი, ქლორჰექსიდინი.
- თერაპიის ხანგრძლივობა მინიმუმ სამი კვირაა.
სქემა No2
ანტიბიოტიკების ოფლოქსაცინის და დლოქსიციკლინის გამოყენება Enzyme Complex Plus-თან ერთად. თერაპიის ხანგრძლივობაა 15 დღემდე.
დამატებითი მედიკამენტები და პროცედურები
ქლამიდიის სრულად განკურნებისა და მისი ხელახალი განვითარების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დალიოთ ვიტამინები.
სხეულის აღდგენისთვის ინიშნება სინერგიტები, ანტიოქსიდანტები და ვიტამინის კომპლექსები:
- ვიტამინი E - 1 აბი დღეში ორჯერ ორი კვირის განმავლობაში.
- გლუტამინის მჟავა - 2 ტაბლეტი სამჯერ დღეში 14 დღის განმავლობაში.
- Na თიოსულფატი – 10 ინექცია დღეში 10 მლ IV დოზით.
- ასკორბინის მჟავა - სამი ტაბლეტი სამჯერ დღეში ორი კვირის განმავლობაში.
მიკროფლორას აღსადგენად აუცილებელია მიღება პრობიოტიკები.
ამ პრეპარატების მიღებას არანაირი უკუჩვენება არ აქვს, მხოლოდ ის არის, რომ ზოგიერთ პაციენტს შესაძლოა განუვითარდეს ალერგია.
ამ პრეპარატებში შედის ლაქტობაქტერინი, ენტეროლი, ბიფიდობაქტერინი, ბიფიკოლი. პრეპარატი მიიღება დღეში სამჯერ. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 2-3 კვირა.
Მნიშვნელოვანი: ქლამიდიის მკურნალობის პროცესის დასაჩქარებლად, მამაკაცებისთვის სასარგებლოა პროსტატის მასაჟის, აბაზანების, ჭიმების, ურეთრალური ინსტილაციის და ფიზიოთერაპიული პროცედურების გაკეთება.
ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ იყოთ სექსუალურად აქტიური მკურნალობის დროს.
უფრო მეტიც, თუ მამაკაცს ჰყავს რეგულარული პარტნიორი, მაშინ მანაც უნდა გაიაროს თერაპიის კურსი. როდესაც დაასრულებთ მედიკამენტების მიღებას, საჭიროა ხელახლა გამოკვლევა, რომელიც დარწმუნდება, რომ ორგანიზმში ქლამიდია აღარ არის.
კონტაქტში
ქლამიდია არის ქლამიდიით გამოწვეული ინფექციური დაავადებების ჯგუფი. ეს არის მიკროორგანიზმის სახეობა, რომელიც არც ბაქტერიაა და არც ვირუსი; ქლამიდია არის პროზიტარული აგენტი, რომელიც მრავლდება უჯრედშიდა, ამიტომ ქლამიდიის განკურნების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა მამაკაცებში საგრძნობლად რთულია. ამ პათოგენის მზაკვრულობა ის არის, რომ შემთხვევების თითქმის ნახევარში მამაკაცებში ქლამიდია არ ავლენს სიმპტომებს.
მუდმივ სტრესულ სიტუაციებში, ცუდი კვება, სათანადო დასვენების არარსებობა, როდესაც ადამიანს აქვს დარღვევები იმუნურ სისტემაში, სუსტდება ადექვატური იმუნური პასუხი ინფექციაზე - ქლამიდიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე, სასუნთქ სისტემაზე - ქლამიდიური პნევმონია, კუნთოვანი სისტემა - ქლამიდიური. ართრიტი, ორგანოების ხედვა - კონიუნქტივიტი, მაგრამ ამ ინფექციური აგენტების ყველაზე გავრცელებული ლოკალიზაცია არის მამაკაცის სასქესო სისტემა.
უროგენიტალური ქლამიდია ვლინდება ცისტიტის, პროსტატიტის და ურეთრიტის სიმპტომებით. ამ დაავადების დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციფიური ტესტების, ფერმენტული იმუნოანალიზის (ELISA), სეროლოგიური და მოლეკულური ბიოლოგიური მეთოდების გამოყენებით. ქლამიდიური ინფექციები საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას, რადგან მათ აქვთ მრავალი გართულება - დაქვეითებული პოტენციალი აღმავალი გენიტალური ტრაქტის ინფექციებისგან, სახსრების დაზიანება, მამაკაცის უნაყოფობა, სისხლძარღვთა და გულის დაავადებები.
ამიტომ, თუ უმცირესი ეჭვი გაჩნდა შარდ-სასქესო არეში დარღვევის გამო, ქლამიდიის დიაგნოზი უნდა გამოირიცხოს ან დადასტურდეს. მამაკაცებში ამ დაავადებას მკურნალობენ ვენეროლოგები, ინფექციონისტები და უროლოგები.
ქლამიდიის გადაცემის გზები მამაკაცებში
ქლამიდიური ინფექცია წამყვანი ადგილი უჭირავს ყველა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებს შორის. ჩვენს ქვეყანაში ყოველწლიურად 1,5 მილიონი ადამიანი ავადდება უროგენიტალური ქლამიდიით; ქლამიდია ყველაზე ხშირად ფიქსირდება 20-40 წლის ასაკში სექსუალური აქტივობის ასაკში, დღეს მატულობს სიხშირე 13-17 წლის მოზარდებში. ინფექციის წყარო შეიძლება იყოს როგორც უსიმპტომო, ასევე აქტიური დაავადების მქონე პირები.
ქლამიდიის გადაცემის გზები მამაკაცებსა და ქალებში.
- კონტაქტი.ყველაზე ხშირია ქლამიდიის სქესობრივი გზით გადაცემა, კონტაქტის მეთოდის მიუხედავად. ეს შესაძლებელია, მაგრამ ნაკლებად სავარაუდოა, საყოფაცხოვრებო ან ოჯახური კონტაქტით, საერთო პირადი ჰიგიენის ნივთებით, ტანსაცმლით, საწოლებით და ბინძური ხელებით.
- ვერტიკალური: ანტენატალური - ქალის ორსულობის დროს და ინტრანატალური - ბავშვის დაბადებისას, იგი გადაეცემა დედიდან ბავშვს.
ქლამიდიის ნიშნები მამაკაცებში
მამაკაცთა 46%-ში დაავადება უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, მაგრამ ამ შემთხვევაშიც კი ადამიანი ინფექციის მატარებელია და პოტენციურად საშიშია სქესობრივი პარტნიორისთვის. ქლამიდიის ინკუბაციური პერიოდი 14-28 დღეა და ხშირად დაავადების პირველი სიმპტომები საეჭვო კონტაქტიდან ორი კვირის შემდეგ შეინიშნება. როგორ ვლინდება ქლამიდია? დაავადების სიმპტომები და ნიშნები შეიძლება შეიცავდეს შემდეგს:
- მამაკაცებში მწვავე ქლამიდიის დროს სიმპტომია დაბალი ხარისხის სხეულის ტემპერატურა 37,2-37,5C, ზოგადი სისუსტე და მომატებული დაღლილობა.
- ურეთრა შეიძლება იყოს შუშისფერი, წყლიანი ან წყლიანი, განსაკუთრებით შესამჩნევი ძილის შემდეგ.
- შარდვისას შეიძლება მოხდეს ქავილი და წვა, შარდის პირველი წვეთები შეიძლება იყოს მოღრუბლული.
- მამაკაცებში მწვავე ანთებით პროცესს შესაძლოა ახლდეს სისხლიანი გამონადენი ეაკულაციის დროს, ან შარდვის ბოლოს.
- შარდსადენის გარე ღიობა შეიძლება იყოს შეშუპებული და წითელი.
- ზოგჯერ მამაკაცები გრძნობენ უსიამოვნო ან მტკივნეულ შეგრძნებებს საზარდულისა და წელის არეში.
- ინფექციის შემდეგ ქლამიდიის სიმპტომები ხშირად კლებულობს, გამონადენი შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ ხანდახან დილით და ადამიანი დაივიწყებს ამას და არ მიმართავს ექიმს. ამიტომ დაავადების მწვავე ფაზა ხშირად გადადის ქრონიკულად, რაც იწვევს პროსტატიტს, ცისტიტს და სხვა დაავადებებს.
უროგენიტალური ქლამიდია მამაკაცებში - მკურნალობა
როგორ ვუმკურნალოთ ქლამიდიას? მამაკაცებში ამ დაავადების მკურნალობის პრობლემა ის არის, რომ პაციენტი გვიან მიმართავს სპეციალისტებს და ხშირად ექიმებს უწევთ გამწვავებულ ქრონიკულ უროგენიტალურ ქლამიდიასთან გამკლავება.
ქლამიდიის მკურნალობისას არჩევანის წამლები ეფუძნება ქლამიდიის მახასიათებლებს, კერძოდ, რომ ამ მიკროორგანიზმების სასიცოცხლო აქტივობა ხდება უჯრედებში. ამიტომ, მხოლოდ ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები, მაკროლიდები და ფტორქინოლონები არის ყველაზე შესაფერისი თერაპიისთვის. ცეფალოსპორინების, სულფონამიდების და პენიცილინების გამოყენება არ არის მიზანშეწონილი ქლამიდიის მიმართ მათი დაბალი ბუნებრივი აქტივობის გამო.
მკურნალობის დაწყებამდე დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს ინფექციის ხანგრძლივობას, პირველი სიმპტომების გამოვლენას, ნებისმიერი წამლის მიმართ შეუწყნარებლობას, შესაძლო ალერგიულ რეაქციებს და სხვა ქრონიკულ დაავადებებს. ასევე, ლაბორატორიული ტესტების საფუძველზე დაზუსტებულია შემდეგი:
- იმუნიტეტის სტატუსი
- ჰეპატობილიარული სისტემის მდგომარეობა - ღვიძლი, ნაღვლის ბუშტი, პანკრეასი
- ნაწლავის მიკრობიოცენოზი
- უროგენიტალური ტრაქტის მდგომარეობა
მამაკაცებში ქლამიდიის მკურნალობისას მედიკამენტებს ირჩევს სპეციალისტი, ასევე თანმხლები სგგდ - სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების გათვალისწინებით, ვინაიდან ქლამიდიას ხშირად ახლავს სხვა ინფექციები:
- ანტიბიოტიკები. ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:
- ტეტრაციკლინები: დოქსიციკლინი - Unidox Solutab, Dorix, Vibramycin, Vibra-Tabs.
- მაკროლიდები: აზითრომიცინი (Sumamed, Zithromax, Hemomycin), Josamycin (Vilprafen) და კლარითრომიცინი (Clarbact, Fromilid Uno)
- ფტორქინოლონები: ოფლოქსაცინი (ფლოქსინი, ზანოცინი, ტარივიდი, ოფლოქსინი), ლევოფლოქსაცინი (ტავანიკი, გლევო, ლევოსტარი, ფლექსიდი), ციპროფლოქსაცინი (ციფრანი, ციპრობაი, ციპრინოლი, ციპრო-ბიდი), სპირამიცინი (როვამიცინი), ნორფლოქსაცინი (ლოფლოქსაცინი), ლომფლოქსი), სპარფლოქსაცინი (სპარფლო).
- ზოგჯერ ქლამიდიის მკურნალობის სქემებში მამაკაცებში, გართულებული პროცესით, გამოიყენება ერთდროულად 2 ანტიბიოტიკი, ასევე სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები (პიმაფუცინი, ფლუკონაზოლი):
- აზითრომიცინი ციპროფლოქსაცინთან ერთად
- რიფამპიცინი ციპროფლოქსაცინთან ერთად
- დოქსიციკლინი ციპროფლოქსაცინთან ერთად .
მამაკაცებისთვის არ არსებობს ერთიანი მკურნალობა, ვინაიდან ყოველ კონკრეტულ კლინიკურ შემთხვევაში კვალიფიციური ექიმი განსაზღვრავს ინდივიდუალური კომპლექსური მკურნალობის რეჟიმს ყველა თანმხლები დაავადების, პაციენტის ასაკის, მისი ინდივიდუალური მგრძნობელობის და სხვა ფაქტორების გათვალისწინებით.
ქლამიდია მამაკაცებში - ინფექციის შედეგები
ქრონიკული ქლამიდიის მოწინავე ფორმებში მამაკაცებში, რომელთა მკურნალობა არ ჩატარებულა ან დადასტურდა, რომ არაეფექტურია, პაციენტს ემუქრება სერიოზული დაავადებების განვითარების რისკი, როგორიცაა პროსტატიტი, ეპიდიდიმიტი და ურეთრიტი.
- პროსტატიტის სიმპტომები- პროსტატის ჯირკვლის ანთებისას მამაკაცებს აღენიშნებათ ტკივილი სწორ ნაწლავში, წელის ქვედა ნაწილში, საზარდულის არეში, შარდვის გაძნელება, ურეთრიდან გამონადენი ლორწოვანი ან წყლიანია და ქვეითდება პოტენცია.
- ურეთრიტის სიმპტომები- ქავილი ურეთრაში, შარდვის გახშირებული სურვილი, ჩირქოვანი ან ლორწოვან-ჩირქოვანი გამონადენი; ქრონიკული ქლამიდიური ურეთრიტის დროს შეიძლება განვითარდეს ურეთრის სტრიქტურა.
- ეპიდიდიმიტის სიმპტომებიარის ეპიდიდიმის ანთება, რომელსაც ჩვეულებრივ ახასიათებს სხეულის მაღალი ტემპერატურა, ეპიდიდიმის გადიდება, რაც საბოლოოდ იწვევს უნაყოფობას და სპერმატოგენეზის დარღვევას.
- რეიტერის დაავადება- ქლამიდიური კონიუნქტივიტი, ართრიტი.