როგორ გადავიღოთ სპერმოგრამა: შეგროვების წესები და შედეგზე მოქმედი ფაქტორები. სპერმოგრამა - ტესტის გავლის ნორმები და წესები, ინდიკატორები და ინტერპრეტაცია რომელი ექიმი აკეთებს სპერმოგრამას
ორსულობის დაგეგმვა მნიშვნელოვანი მომენტია ყველა წყვილის ცხოვრებაში. ბუნებრივია, ამ პერიოდში აუცილებელია გარკვეული გამოკვლევების გავლა, ექიმთან კონსულტაცია და გარკვეული გამოკვლევების ჩატარება. ხშირად მამაკაცებს ურჩევენ სპერმის ტესტების გავლას. რა თქმა უნდა, ძლიერი სქესის წარმომადგენლები დაინტერესებულნი არიან დამატებითი კითხვებით. რას აჩვენებს სპერმოგრამა? როგორ მოვემზადოთ სწორად ტესტირებისთვის? რა გადახრებია შესაძლებელი და რა უნდა გავაკეთოთ ასეთ შემთხვევებში? ამ კითხვებზე პასუხები ბევრი მკითხველისთვის იქნება საინტერესო.
ჩვენებები ტესტისთვის
სანამ განვიხილავთ კითხვას, თუ რას აჩვენებს სპერმოგრამა, ღირს გაეცნოთ ასეთი ტესტირების ძირითად ჩვენებებს.
- კვლევა ინიშნება ორსულობის დაგეგმვისას.
- თუ ამა თუ იმ მიზეზით, აქტიური დაუცველი სექსუალური აქტივობიდან 1-2 წლის განმავლობაში, წყვილს შვილი არ ეყოლება, ორივე პარტნიორს უნიშნავენ ტესტებს.
- სპერმოგრამის ჩვენებაა ჰორმონალური დარღვევები, ინფექციური დაავადებები, სასქესო ორგანოების დაზიანებები, ვარიკოცელე და სხვა პათოლოგიები.
- კვლევა ზოგჯერ ტარდება პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს, ასევე კონკრეტული დაავადების მკურნალობის მიმდინარეობისა და ეფექტურობის მონიტორინგისთვის.
- მამაკაცებმა უნდა გაიარონ ტესტი კვერცხუჯრედის ინ ვიტრო განაყოფიერებისთვის მოსამზადებლად
როგორ მოვემზადოთ კვლევისთვის?
იმისთვის, რომ ეაკულატის ანალიზმა მართლაც ზუსტი შედეგი მოგვცეს, საჭიროა პროცედურისთვის მომზადება. მაგალითად, პროცედურამდე 3-7 დღით ადრე უნდა შეწყვიტოთ სქესობრივი კავშირი. ტესტების მიღებამდე სულ მცირე 3 კვირით ადრე უნდა შეწყვიტოთ მედიკამენტების და დიეტური დანამატების მიღება (თუ თერაპიის შეწყვეტა შეუძლებელია, უნდა აცნობოთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ).
არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ეწვიოთ საუნას ან აბაზანას ან მიიღოთ ცხელი აბაზანა ტესტის წინა დღეს. ასევე ღირს მოწევაზე უარის თქმა, ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების დალევა და ფიზიკური აქტივობის მკვეთრი შეზღუდვა. ბუნებრივია, ნიმუშების დონაციის შემდეგ პაციენტს შეუძლია დაუბრუნდეს ჩვეულ ცხოვრების წესს.
როგორ ტარდება ტესტები?
სპერმის ნიმუშები მასტურბაციის დროს ბუნებრივად იღებენ. იდეალურ შემთხვევაში, შეგროვება უნდა განხორციელდეს უშუალოდ კლინიკაში. ეაკულატი გროვდება სპეციალურ სტერილურ თასში, რომელიც უნდა გაიგზავნოს ლაბორატორიაში რაც შეიძლება მალე. ზოგჯერ მამაკაცებს შეუძლიათ პროცედურის ჩატარება სახლში. ზოგიერთ შემთხვევაში დასაშვებია პრეზერვატივიდან სპერმის შეგროვება. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ბიომასალა უნდა მიეწოდოს ლაბორატორიას რაც შეიძლება სწრაფად (რამდენიმე საათში), წინააღმდეგ შემთხვევაში ტესტის შედეგები არ იქნება სანდო.
რას აჩვენებს სპერმოგრამა? სპერმის ფიზიკური თვისებები
არსებობს მრავალი კრიტერიუმი, რომლითაც ხდება ეაკულატის ნიმუშების შეფასება. დასაწყისისთვის, ლაბორანტი ყურადღებით სწავლობს და აღრიცხავს ფიზიკურ თვისებებს:
- სპერმის რაოდენობა. ეაკულატის ნორმალურ მოცულობად ითვლება 2-5 მლ (ამ მაჩვენებლის შემცირება ზოგჯერ ანთებით პროცესებზეც მიუთითებს).
- რა ფერის უნდა იყოს სპერმა? თეთრი, ძალიან ოდნავ ნაცრისფერი ან ყვითელი ელფერით (ფერის ცვლილება შეიძლება მიუთითებდეს ჩირქოვან ანთებაზე, პროსტატის დაზიანებებზე).
- სპერმის ნორმალური რაოდენობა არის 7.2 (ეს არის ნეიტრალური გარემო). მჟავე გარემოს შემცირება ან წარმოქმნა შეიძლება მიუთითებდეს სათესლე ჯირკვალში ანთებით პროცესზე.
- სპერმის სიბლანტე და გათხევადება კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. თუ სპერმა თხევადი რჩება ეაკულაციის შემდეგ ერთი საათის განმავლობაში, ეს ნორმად ითვლება (მხოლოდ ტენიან, თხევად გარემოშია შესაძლებელი სპერმის თავისუფალი მოძრაობა).
სპერმის მიკროსკოპული გამოკვლევა
- უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა განსაზღვროთ სპერმის რაოდენობა ეაკულატში. ჩვეულებრივ, 1 მლ სპერმატოზოიდი უნდა შეიცავდეს მინიმუმ 20 მილიონ სასქესო უჯრედს. თუ ეს მაჩვენებელი უფრო დაბალია, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა (თუმცა ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მამაკაცს საერთოდ არ შეუძლია განაყოფიერება).
- ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია, რომ კვერცხუჯრედი რომ განაყოფიერდეს, მას უნდა ჰქონდეს მოძრაობის უნარი.
- ზოგჯერ გამოკვლევის დროს ექიმი აღმოაჩენს ლეიკოციტებს სპერმაში. ჩვეულებრივ, 1 მლ ეაკულატი უნდა შეიცავდეს არაუმეტეს 1 მილიონი სისხლის თეთრი უჯრედი. მათი რაოდენობის ზრდა მიუთითებს ანთებითი პროცესის არსებობაზე.
- ასევე ფასდება რაოდენობა (ლორწოვანი მასების გადაჭარბებული მოცულობა არღვევს სპერმის მოძრაობას და ხშირად მიუთითებს პროსტატის ჯირკვალთან დაკავშირებული პრობლემების არსებობაზე).
- ჩვეულებრივ, ადამიანის სპერმაში არ არის სისხლის წითელი უჯრედები. მათი არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს სხვადასხვა პათოლოგიაზე, მათ შორის სიმსივნის არსებობაზე.
გაფართოებული სპერმოგრამა და მისი მახასიათებლები
ზოგიერთ შემთხვევაში ტარდება ვრცელი კვლევა რაც შეიძლება მეტი ინფორმაციის მისაღებად. გარდა ზემოთ აღწერილი კრიტერიუმებისა, ლაბორატორიულ პირობებში ასევე შესწავლილია:
- სპერმის მორფოლოგია (მიკროსკოპის ქვეშ სპეციალისტი ადგენს შეესაბამება თუ არა სპერმის ფორმა და სტრუქტურა ნორმას; პათოლოგიური ჩანასახოვანი უჯრედების რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 50%-ს).
- სპერმის სიცოცხლისუნარიანობა კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია. ითვლება, რომ განაყოფიერებისთვის სპერმა უნდა დარჩეს მოძრავი ბუნებრივ გარემოში მინიმუმ ერთი დღე.
- ნიმუშებში ეგრეთ წოდებული ეს არის სპეციფიკური ცილის მოლეკულები, რომლებიც ამა თუ იმ მიზეზით იწყებენ გამომუშავებას მამაკაცის იმუნური სისტემის მიერ. ანტისხეულები თავს ესხმიან სპერმის მემბრანას, ანადგურებენ ჩანასახოვან უჯრედებს და იწვევს უნაყოფობის განვითარებას.
როდის არ უნდა აიღოთ სპერმის ნიმუშები?
იმისთვის, რომ ეაკულატის ანალიზი იყოს მაქსიმალურად ინფორმატიული, უნდა დაიცვათ ზემოთ აღწერილი მომზადების წესები. გარდა ამისა, არის სიტუაციები, როდესაც ეს კვლევა არ ტარდება:
- მედიკამენტების მიღების შემდეგ, ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდეგ;
- ალკოჰოლის დალევის შემდეგ;
- სხეულის ამაღლებულ ტემპერატურაზე;
- მწვავე ინფექციური დაავადებების, მათ შორის გაციების დროს;
- ჯირკვლის შემდეგ;
- ქრონიკული დაავადებების გამწვავების პერიოდებში.
შესაძლო დარღვევები
ახლა თქვენ იცით, რას აჩვენებს სპერმოგრამა. მაგრამ ლაბორატორიული ტესტების დროს შეიძლება ასევე გამოვლინდეს გარკვეული გადახრები:
- ოლიგოსპერმია - მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება სპერმის რაოდენობის შემცირებით;
- აზოოსპერმია - არ არის სპერმატოზოიდები ეაკულატში;
- ასთენოზოოსპერმია - ნიმუშები შეიცავს საკმარის ცოცხალ სპერმას, მაგრამ მათი მობილურობა მკვეთრად შეზღუდულია;
- ტეტრადოსპერმია - ეაკულატი შეიცავს დიდი რაოდენობით არარეგულარული სტრუქტურის სპერმატოზოიდებს;
- ნეიროსპერმია - კვლევის დროს ნიმუშებში მკვდარი სპერმი აღმოაჩინეს.
უნდა გვესმოდეს, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია სპერმოგრამის შედეგების ინტერპრეტაცია. როგორც არ უნდა იყოს, უმეტეს შემთხვევაში, უნაყოფობის პრობლემა შეიძლება აღმოიფხვრას სათანადოდ შერჩეული მკურნალობის კურსის დახმარებით.
ანალიზს, რომლითაც დგინდება მაღალი ხარისხის და დაბალი ხარისხის სპერმის რაოდენობა, ეწოდება სპერმოგრამა. ექიმი დანიშნავს მას მამაკაცში უნაყოფობის მიზეზის დასადგენად. ეს პროცედურა არის უაღრესად ეფექტური და ინფორმაციული, რადგან შესაძლებელი ხდება რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობის შეფასება რამდენიმე ინდიკატორის გამოყენებით.
რა პათოლოგიების გამოვლენა შეიძლება სპერმოგრამის გამოყენებით?
სპერმოგრამა დაგეხმარებათ გაარკვიოთ, რომელ ექიმს მიმართოთ შემდეგი პრობლემების სამკურნალოდ.
ამ კვლევის გამოყენებით დაადგინეთ მამაკაცის რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობა და რა გადახრებია ნორმიდან:
- სპერმის დაბალი მოცულობა მიუთითებს ოლიგოსპერმიაზე;
- ასთენოზოოსპერმია მიუთითებს სპერმის დაბალ აქტივობაზე;
- თუ სპერმატოზოიდები მთლიანად მოკლებულია მოძრაობას, მაშინ აკინოზოოსპერმიის დიაგნოსტირება ხდება;
- ეაკულატში ცოცხალი სპერმის არარსებობის შემთხვევაში ექიმები სვამენ ნეკროზოოსპერმიის დიაგნოზს;
- დეფექტური სპერმის დიდი რაოდენობა მიუთითებს ტერატოზოოსპერმიაზე;
- თუ სათესლე სითხეში არის სისხლის წითელი უჯრედები, გამოვლენილია ჰემოსპერმია;
- ეაკულატში ლეიკოციტების მაღალი კონცენტრაცია ლეიკოციტოსპერმიაზე მიუთითებს;
- თუ სპერმაში საერთოდ არ არის სპერმატოზოიდი, მაშინ ეს მიუთითებს აზოოსპერმიაზე.
კვლევის შედეგების მიღების შემდეგ ექიმი აკეთებს დასკვნას ზუსტი დიაგნოზით. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება დამატებითი პროცედურები.
მიუხედავად იმისა, რომელ ექიმთან მიდის მამაკაცი სპერმოგრამით, გამოვლენილი მაჩვენებლების შეფასებას მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტი შეძლებს.
ანალიზის მიღების წესები
თუ საჭიროა სპერმოგრამა, კლინიკის კონსულტანტი გეტყვით, რომელი ექიმი დანიშნავს მას. ამ გამოცდის ჩაბარებისთვის საჭიროა რამდენიმე მნიშვნელოვანი წესის დაცვა, კერძოდ, ეს ეხება შემდეგ პუნქტებს:
- სპერმის ტესტის ჩატარებამდე რამდენიმე დღით ადრე საჭიროა თავი შეიკავოთ სქესობრივი კავშირისგან. არჩეული კლინიკის მიხედვით, აბსტინენციის პერიოდი შეიძლება განსხვავდებოდეს;
- ტესტირებამდე ერთი კვირით ადრე აკრძალულია ალკოჰოლისა და წამლების მიღება, რომლებიც ძლიერ გავლენას ახდენენ ორგანიზმზე. ეს ასევე ეხება ნარკოტიკულ, დამამშვიდებელ და დამამშვიდებელ საშუალებებს;
- თავიდან უნდა აიცილოთ საუნების, ორთქლის აბაზანების და სოლარიუმების მონახულება.
სპერმის შეგროვება შესაძლებელია რამდენიმე მეთოდით, ჩვეულებრივი მასტურბაცია ითვლება უმარტივეს და ყველაზე გავრცელებულად.
ადრე ნებადართული იყო პრეზერვატივის გამოყენება ან შეწყვეტილი კოიტუსი. დღეს ეს მეთოდები არ არის რეკომენდებული, რადგან ზრდის შედეგების დამახინჯების რისკს.
იმისდა მიუხედავად, რომელ ექიმთან არის გადაყვანილი სპერმოგრამა, ეაკულატი უნდა შეგროვდეს სპეციალურად აღჭურვილ ლაბორატორიაში. სახლის პირობებში ბიოლოგიური მასალის შეგროვების დროს უაღრესად რთულია საჭირო სტერილობის შექმნა.
თუ კვლევის შედეგები დამსწრე ექიმს საეჭვო ეჩვენება, პაციენტი იგზავნება განმეორებით პროცედურაზე და კლინიკა შეიძლება განსხვავებული იყოს.
Ექსპერტის მოსაზრება თუ ჩატარდება ტესტები, რომლებიც მოიცავს ვენიდან სისხლის აღებას, მაშინ ჯერ ხდება სისხლის დონაცია, შემდეგ კი სპერმოგრამა. კერძოდ, ეაკულატის დონაცია და ურეთრიდან ნაცხი არ ტარდება იმავე დღეს. რენტგენის და ულტრაბგერითი გამოკვლევების შემდეგ სპერმის დონაცია არ ტარდება.
მიღებული შედეგების სიზუსტე
კვლევისთვის შეწირული სპერმის პარამეტრების გასარკვევად, ექიმები გვირჩევენ სპერმოგრამის რამდენჯერმე გაკეთებას სხვადასხვა კლინიკაში. ინდიკატორების სანდოობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს სხვადასხვა ფაქტორმა, მაგალითად, მოკლე აბსტინენციის ინტერვალით ან ექიმის ინსტრუქციების შეუსრულებლობა მომზადებასთან დაკავშირებით.
ტესტის პირობებიდან გამომდინარე, სპერმოგრამის შედეგი შეიძლება დამახინჯდეს. რომელ ექიმს უნდა მივმართო, თუ ეს მოხდება? ანდროლოგი, რომელმაც დანიშნა პირველი ტესტი, შეუძლია დანიშნოს განმეორებითი ტესტი.
უნდა აღინიშნოს, რომ კვლევის ყველაზე ეფექტურ მეთოდებსაც კი შეიძლება ჰქონდეს შეცდომები. უჯრედების რაოდენობა ითვლება გორიაევის კამერის გამოყენებით, მაგრამ ეს მოწყობილობაც კი იძლევა შედეგს 5% შეცდომით. ასევე გასათვალისწინებელია, რომ დადგენილი სტანდარტები პირობითია. თითქმის ყოველთვის, ექიმი იღებს სპერმოგრამას, გარკვეული მაჩვენებლების შესაძლო გადახრების გათვალისწინებით.
რა შედეგები შეიძლება ჩაითვალოს ნორმალურად?
კვლევისთვის წარდგენილი ეაკულატი მოწმდება მრავალი ინდიკატორისთვის, რომლებიც მნიშვნელოვნად ითვლება მამაკაცის უნაყოფობის მიზეზის დასადგენად. ინდიკატორების ნორმები დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ექიმი განმარტავს სპერმოგრამას. მაგალითად, ანდროლოგი და სექს-თერაპევტი ყურადღებას აქცევენ სხვადასხვა ინდიკატორებს, რისთვისაც შეიძლება სხვა სტანდარტების დადგენა.
ასე რომ, რა ინდიკატორებს ექცევა განსაკუთრებული ყურადღება:
- სპერმის ნორმალური მოცულობა მერყეობს 3-5 მლ შორის. თუ ეს მაჩვენებელი უფრო დაბალია, მაშინ შეიძლება პრობლემები იყოს პროსტატის ან სხვა ჯირკვლების მხრივ;
- გათხევადების დრო უნდა იყოს არა უმეტეს ერთი საათისა. თუ ამ პარამეტრს გადააჭარბებს, ექიმმა შეიძლება ჩათვალოს ვეზიკულიტის ან ქრონიკული პროსტატიტის არსებობა. ეს მაჩვენებელი დიდ გავლენას ახდენს ჩასახვის შესაძლებლობაზე;
- ძალიან მნიშვნელოვანი საკითხია რომელ ექიმთან მივიდეს არადამახასიათებელი ფერის სპერმოგრამაზე, რადგან ეს შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ დაავადებაზე. ჩვეულებრივ, სპერმატოზოიდი უნდა იყოს მოთეთრო, მოყვითალო ან ნაცრისფერი. თუ არსებობს წითელი ან ყავისფერი ელფერი, მაშინ ღირს ვივარაუდოთ, რომ პაციენტს აქვს კალკულარული პროსტატიტი ან ქრონიკული ვეზიკულიტი;
- თესლის ტუტე გარემოს მაჩვენებელი უნდა იყოს 7,2-7,8 დიაპაზონში. თუ ის ნორმალურისგან შორს არის, მაშინ შესაძლებელია პროსტატიტის ან ვეზიკულიტის დიაგნოზირება;
- 1 მლ ეაკულატზე უნდა იყოს მინიმუმ 20 მილიონი სპერმატოზოიდი. თუ შედეგი უფრო დაბალია, მაშინ პაციენტს შეიძლება დაუსვან ოლიგოზოოსპერმიის დიაგნოზი;
- ძალიან მნიშვნელოვანი პარამეტრია სპერმის მოძრაობა. ამ პარამეტრის შესაფასებლად გამოიყენება სპეციალური ჯგუფები. პირველ ჯგუფში შედის სპერმატოზოიდები, რომლებიც სწრაფად და პირდაპირ მოძრაობენ. მეორეში - სპერმატოზოიდი ნელა მიიწევს წინ. მესამე ჯგუფში შედიოდა სპერმატოზოიდები, რომლებსაც შეუძლიათ შეცვალონ მიმართულება მათი ნელი მოძრაობის დროს. ბოლო ჯგუფში შედის სპერმატოზოიდები, რომლებსაც არ აქვთ მოძრაობა.
სპერმოგრამის გადაღების შემდეგ, რომელ ექიმთან მივიდეთ, მისი შედეგების მიხედვით გაირკვევა. თუ სპერმის მოძრაობა არასაკმარისია, ანდროლოგს შეუძლია ასთენოზოოსპერმიის დიაგნოსტიკა. ეს პათოლოგია ყველაზე ხშირად გამოვლინდება, თუ მამაკაცის სასქესო ჯირკვლები კარგად არ ფუნქციონირებს ან სათესლე ჯირკვლები დაზიანებულია.
სპერმოგრამა არის ეაკულაციის ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც საშუალებას აძლევს ადამიანს შეაფასოს მამრობითი სპერმის უნარი გაანაყოფიეროს ქალის კვერცხუჯრედი. სპერმოგრამის შედეგები ხელს უწყობს მისი მიზეზების იდენტიფიცირებას და დადგენას. როგორ ჩავატაროთ ტესტი სწორად? შესაძლებელია თუ არა მისი შედეგის გაშიფვრა თავად? რა არის კვლევის ძირითადი ნორმები და ინდიკატორები?
ეაკულატის შემოწმებით ექიმს საშუალება აქვს შეაფასოს მამაკაცის ჯანმრთელობის ხარისხი. გარდა ამისა, სპერმოგრამა ხელს უწყობს შარდსასქესო სისტემის მთელი რიგი დაავადებების იდენტიფიცირებას (პროსტატიტი, ვარიკოცელე, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები და ა.შ.).
უმთავრესად უნიშნავენ მამაკაცებს, რომლებიც ეჭვმიტანილნი არიან უშვილობაზე. თანამედროვე რეპროდუქციული ტექნოლოგიები შესაძლებელს ხდის პრობლემის გადაჭრას მაშინაც კი, როცა სპერმოგრამის შედეგი ცუდი აღმოჩნდება.
იმისათვის, რომ ანალიზი იყოს მაქსიმალურად ზუსტი, მნიშვნელოვანია ამისთვის სათანადო მომზადება. მომდევნო:
- კვლევისთვის მასალის შეგროვება შესაძლებელია მხოლოდ მასტურბაციით, ვინაიდან სქესობრივი კონტაქტის შემდეგ შესასწავლ მასალაში შეიძლება აღმოჩნდეს ვაგინალური მიკროფლორის ელემენტები.
- აკრძალულია პრეზერვატივის გამოყენება, რადგან პროდუქტი შეიცავს ხელოვნურ ლუბრიკანტს.
- შემოთავაზებულ ტესტამდე მინიმუმ 2 კვირით ადრე, თქვენ ეკრძალებათ რაიმე მედიკამენტის მიღება. ეს განსაკუთრებით ეხება ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ანალიზის ინტერპრეტაციაზე.
უროლოგი ალექსანდრე ნიკოლაევიჩ ზაკუტსკი გეტყვით, თუ როგორ უნდა მოემზადოთ ანალიზისთვის:
- კვლევისთვის მასალის შეგროვება შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიულ პირობებში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამის გაკეთება შესაძლებელია სახლში. თუმცა ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია ჰიგიენის სტანდარტების დაცვა და ეაკულატის შეგროვება სტერილურ პლასტმასის ჭურჭელში. ტრანსპორტირების დროს კონტეინერი უნდა ინახებოდეს დაახლოებით 37 გრადუს ტემპერატურაზე. ალტერნატიულად, ატარეთ იგი მკლავის ქვეშ. ტრანსპორტირების დრო არ უნდა აღემატებოდეს 1 საათს.
- მასალის შეგროვებამდე 3-4 დღით ადრე მნიშვნელოვანია დაიცვან სექსუალური თავშეკავება, უარი თქვან აბანოში სტუმრობაზე, ცხელი აბაზანის მიღებაზე და ალკოჰოლური სასმელების დალევაზე.
იმისათვის, რომ შეძლოთ სპერმოგრამის დეკოდირების სიზუსტის მტკიცება, ეს უნდა გაკეთდეს მინიმუმ 2-3 ჯერ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სპერმის შემადგენლობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ბევრმა ფაქტორმა, როგორიცაა მოხმარებული საკვები, მედიკამენტები, სტრესული სიტუაციები, მაღალი ფიზიკური დატვირთვა და ა.შ.
არის სიტუაციები, როდესაც ორგაზმის შემდეგ სპერმა ჩვეული წესით არ გამოიყოფა. ამ მდგომარეობას ეწოდება რეტროგრადული ეაკულაცია, როდესაც ეაკულაცია ხდება ბუშტში. ამ შემთხვევაში, სპერმის აღმოჩენა შესაძლებელია შარდის ტესტში.
რეტროგრადული ეაკულაცია
პირველი სპერმოგრამის შემდეგ ცუდი შედეგი არ უნდა გახდეს მამაკაცის გაღიზიანების მიზეზი. კონკრეტულ პრობლემაზე სასაუბროდ, ანალიზი უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 2-3-ჯერ. განმეორებითი კვლევის ინტერპრეტაცია შეიძლება განსხვავებული იყოს.
სპერმოგრამის სახეები
არსებობს რამდენიმე სახის ანალიზი:
- ძირითადი - შესრულებულია ჯანმო-ს მიერ დამტკიცებული სტანდარტების შესაბამისად და შედგება ძირითადი ინდიკატორებისგან.
- MAR ტესტი. MAP ტესტის გაშიფვრა საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ანტისპერმის სხეულები, რომლებსაც შეუძლიათ სპერმის განადგურება.
- კრუგერის სპერმოგრამა არის სპერმის მორფოლოგიის შესწავლა.
ემბრიოლოგი ტატიანა ვლადიმიროვნა დუბკო ამბობს, რას აჩვენებს MAP ტესტი:
სამი ჩამოთვლილი ტესტის ერთდროულად ჩატარებას გაფართოებული სპერმოგრამა ეწოდება. ჩვეულებრივ რეკომენდირებულია მისი ჩატარება, როდესაც ძირითადი კვლევის ჩანაწერს აქვს რაიმე გადახრები ნორმიდან.
ზოგჯერ მამაკაცებს ენიშნებათ ეაკულატის ბიოქიმიური შესწავლა (გლუკოზიდაზას, L-კარნიტინის, ფრუქტოზის და სხვა მაჩვენებლების დონის განსაზღვრა). სპერმის სტრუქტურისა და ფუნქციონირების შესაფასებლად გამოიყენება ფაზა-კონტრასტული კვლევა.
სპერმოგრამის დეკოდირება
სპერმოგრამის ანალიზის ინტერპრეტაცია უნდა ჩატარდეს ექიმის მიერ კვლევის ნორმებისა და ინდიკატორების საფუძველზე.
გამოყენებული ტერმინები
სპერმის აღსაწერად ექიმები იყენებენ შემდეგ ცნებებს:
- – წარმოდგენილ ეაკულატში სპერმის სრული არარსებობა.
- აკინოზოოსპერმია - ნიმუშში არის სპერმატოზოიდები, მაგრამ ისინი ყველა უძრავია.
- - სპერმატოზოიდებს აქვთ შემცირებული მოძრაობა.
- ანტისპერმის ანტისხეულები არის ანტისხეულები, რომლებსაც მამაკაცის სხეული აწარმოებს სპერმის საწინააღმდეგოდ.
- ჰემოსპერმია არის სისხლის წითელი უჯრედების არსებობა წარდგენილ ეაკულატის ნიმუშში.
- ლეიკოციტოსპერმია არის ლეიკოციტების ჭარბი რაოდენობის გამოვლენა.
- ნეკროზოოსპერმია არის ცოცხალი სპერმის არარსებობა წარმოდგენილი კვლევის ნიმუშში.
- ნორმოზოოსპერმია არის ნორმიდან ნებისმიერი გადახრის იდენტიფიცირება, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჩასახვის შესაძლებლობაზე.
- ნორმოსპერმია - ტრანსკრიპტში მითითებული ყველა მაჩვენებელი ნორმალურ ფარგლებშია, ჯანსაღი მდგომარეობა.
- ოლიგოზოოსპერმია - გამოთავისუფლებული სპერმის მოცულობა არასაკმარისია (2 მლ-ზე ნაკლები).
- – წარმოდგენილ შედეგში არანორმალური სტრუქტურის ან ფუნქციონირების მქონე სპერმატოზოიდების რაოდენობა ძალიან მაღალია (ნახევარზე მეტი).
სპერმოგრამის ნორმები
ანალიზის გაშიფვრისას ექიმი ყურადღებას აქცევს სპერმოგრამის ძირითად პარამეტრებს, ადარებს მათ ნორმასთან.
ცხრილი 1. სპერმოგრამის ნორმები სპერმის შეფასებისთვის
ცხრილი 2. სპერმოგრამის ნორმები სპერმის შეფასებისთვის
სპერმოგრამის დეკოდირების თავისებურებები
სპერმოგრამის გაშიფვრისას ექიმი ყურადღებას აქცევს უამრავ მახასიათებელს:
- გათხევადების დრო. ნორმალურად ითვლება მდგომარეობა, როდესაც სპერმის გათხევადების პერიოდი არის მინიმუმ 10 წუთი და არა უმეტეს 1 საათისა ეაკულაციის მომენტიდან, რის შემდეგაც იგი ბლანტი ხდება. სათესლე სითხე შეიცავს პროსტატის მიერ წარმოქმნილ ფერმენტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ამ პროცესს. თუ 1 საათის შემდეგ სიბლანტე საწყის დონეზე რჩება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს პროსტატის ჯირკვლის ფუნქციონირების პრობლემებზე. შესაბამისად, ეაკულატის ქიმიური შემადგენლობა არასწორი იქნება. ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს სპერმის მოძრაობაზე.
- მჟავიანობის დონე. ქალის საშოში დომინირებს მჟავე გარემო, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს სპერმის მდგომარეობაზე. შესაბამისად, ისინი კარგავენ კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შესაძლებლობას. იმისათვის, რომ სპერმა შეძლოს ამის გაკეთება, მას სჭირდება სათესლე სითხის მიერ მოწოდებული დაცვა. უნიკალური შემადგენლობის წყალობით ამცირებს საშოს მჟავე გარემოს და აძლევს სპერმას საშვილოსნომდე მისვლის საშუალებას. თუ ეს მაჩვენებელი ერთადერთია, რომელიც არ შეესაბამება ნორმას, მაშინ ეს მდგომარეობა არ განიხილება პათოლოგიად. თუ არსებობს სხვა გადახრები, ეს შეიძლება მიუთითებდეს კონკრეტულ დიაგნოზზე.
- სპერმის მოცულობა. ნორმალური დონე ითვლება 2-დან 6 მლ-მდე. თუ ეს მოცულობა უფრო დაბალი აღმოჩნდება, მაშინ აქ შემავალი სპერმის რაოდენობაც ნორმაზე ნაკლები იქნება. ეს შეიძლება იყოს მამაკაცის უნაყოფობის მიზეზი. ეაკულატის არასაკმარისი მოცულობა ასევე ვერ იცავს ჩანასახის უჯრედებს, როდესაც ისინი შედიან საშოს ღრუში. თუ პირველი სპერმოგრამის დროს სპერმის მოცულობა ნორმაზე დაბალია, ეს არ არის შეშფოთების მიზეზი. ამ შემთხვევაში პაციენტს რეკომენდირებულია გაიაროს ხელახალი გამოკვლევა და შეადაროს ჩანაწერები.
- სპერმის ფერი. როგორც წესი, სათესლე სითხეს აქვს თეთრი ნაცრისფერი ელფერი. ასევე ნორმალურია სპერმის რძისფერი ან მოყვითალო ელფერი. თუ ფერი აღმოჩნდება ვარდისფერი ან თუნდაც ყავისფერი, ეს შეიძლება იყოს სისხლის წითელი უჯრედების მომატებული დონის გამო. გამჭვირვალე სპერმაში ჩანასახები არ არის.
- ლეიკოციტების დონე. თუ მათი რაოდენობა 1 მლ-ში 1 მილიონს არ აღემატება, ეს ნორმად ითვლება. თუ მათგან მეტია, ეს მიუთითებს სასქესო ორგანოებში ანთებითი პროცესის არსებობაზე.
- სისხლის წითელი უჯრედების დონე. ნორმალურ მდგომარეობაში ისინი იქ არ უნდა იყვნენ. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ ანთებითი პროცესის განვითარების, სიმსივნის არსებობის ან დაზიანების შემდეგ. სპერმოგრამაში სისხლის არსებობა მიუთითებს ურეთრის დაავადებაზე ან წინა დაზიანებაზე.
- ლორწოს არსებობა. ის არ უნდა იყოს ნორმალურ სპერმოგრამაში. თუ მისი არსებობა ჩანს ტრანსკრიპტში, ეს მიუთითებს ანთებითი პროცესის არსებობაზე.
- სპერმის კონცენტრაცია სპერმოგრამაში.
უროლოგი სერგეი გენადიევიჩ ლენკინი ისაუბრებს ნორმალურ დიაგნოსტიკურ ინდიკატორებზე:
- სპერმის მოძრაობა სპერმოგრამაში. არსებობს 4 კატეგორია:
- კატეგორია A - სპერმატოზოიდი მოძრაობს სწორი ხაზით და 1 წამში მოძრაობს დაახლოებით 0,025 მმ. ამ უჯრედების უმეტესობა ახლად ჩამოყალიბებულია.
- კატეგორია B - მოძრაობა ხდება სწორი ხაზით, მაგრამ 0,025 მმ წამში დაბალი სიჩქარით. სპერმოგრამაში ასეთი უჯრედების დაახლოებით 10-15% არის. ისინი დაბერებულია ან აქვთ სტრუქტურული დარღვევები.
- C კატეგორია - მოძრაობა ხდება წრეში ან ერთ ადგილას. ტრანსკრიპტში ასეთი უჯრედების 5-15% იქნება.
- D კატეგორია - მთლიანად იმობილიზებული სპერმატოზოიდი. ამ უჯრედების ნახევარი ძველი ან უკვე მკვდარია.
ნორმალური სპერმოგრამის გაშიფვრისასც კი გამოვლინდება ოთხივე ტიპის უჯრედები. თუ რამდენიმე სპერმოგრამის ტრანსკრიპტი აჩვენებს ნეკროზოოსპერმიის არსებობას, მაშინ წყვილის მშობლების ერთადერთი გზა არის ხელოვნური განაყოფიერება ან IVF დონორის სპერმის გამოყენებით.
- უჯრედის მორფოლოგია. IVF-ს დეკოდირებისას ან უნაყოფობის დადგენისას მნიშვნელოვანია სწორი და არანორმალური სტრუქტურის მქონე ჩანასახების რაოდენობის განსაზღვრა. ეს შეიძლება გაკეთდეს მათი შეღებვით.
- აგლუტინაცია არის ჩანასახის უჯრედების ერთმანეთთან შეერთების პროცესი. ამ მდგომარეობის მიზეზი შეიძლება იყოს იმუნური სისტემის დარღვევა ან სასქესო ორგანოებში ანთებითი პროცესის არსებობა.
- ACAT არის იმუნოგლობულინის ცილა, რომელიც წარმოიქმნება როგორც მამრობითი, ასევე ქალის სხეულებით. სპერმოგრამაში ცილის არსებობა შეიძლება იყოს მამაკაცის უნაყოფობის მიზეზი.
ჩვენს ვებგვერდზე არის ონლაინ კალკულატორი, რომელიც შესაძლებელს ხდის სპერმოგრამის გაშიფვრას:
დარღვევები სპერმოგრამაში
ნორმალური სპერმოგრამა გულისხმობს აქტიური ჩანასახის უჯრედების მინიმუმ 50%-ის არსებობას. ტრანსკრიპტში დიდი რაოდენობით იმობილიზებული სპერმის არსებობის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:
- გენიტალური ორგანოების დაავადებების არსებობა.
- ალკოჰოლური სასმელების დალევა.
- მოწევა.
- მჭიდრო საცვლების ტარება.
- ინტიმური ლუბრიკანტების გამოყენება.
- ხშირი სტრესი.
- ჰიპოვიტამინოზი.
კრუგერის მიხედვით სპერმოგრამის დეკოდირებამ შეიძლება გამოავლინოს სპერმის დაბალი მოძრაობა უჯრედების სტრუქტურის დარღვევის გამო.
სპერმოგრამის გაშიფვრისას მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ რა პირობებში ჩატარდა კვლევა. აღინიშნა, რომ ეაკულატში სხეულის მომატებული ტემპერატურის დროს სპერმის მოძრაობა იზრდება, ოთახის ტემპერატურაზე კი მცირდება. ამიტომ, თუ ოთახში, სადაც კვლევა ტარდება, ტემპერატურა +10 გრადუსია, მაშინ ჯანმრთელ სპერმასაც კი მცირე მობილურობა ექნება. იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ანალიზის ინტერპრეტაცია მაქსიმალურად საიმედო იყოს, ლაბორატორიები იყენებენ სპეციალურ თერმოსტატებს, რომლებიც შესაძლებელს ხდის მასალის შესწავლას ადამიანის სხეულის ტემპერატურასთან რაც შეიძლება ახლოს.
ეაკულატში ჩანასახოვანი უჯრედების რაოდენობის შემცირების მიზეზი შეიძლება იყოს ერთ-ერთი შემდეგი მდგომარეობა:
- ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა (თირკმელზედა ჯირკვლის ან ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია, შაქრიანი დიაბეტი, დარღვევები ჰიპოფიზურ-ჰიპოთალამურ სისტემაში).
- შარდსასქესო სისტემის დაავადებები ( , პროსტატიტი, ვარიკოცელე და ა.შ.).
- სხეულის ტემპერატურის მომატება.
იმუნოლოგი გეორგი ალექსანდროვიჩ ერმაკოვი საუბრობს ვარიკოცელეს მიზეზებზე, სიმპტომებზე, დიაგნოზსა და მკურნალობაზე:
- გახანგრძლივებული ზემოქმედება მაღალ ტემპერატურაზე (საამქროში და ა.შ.).
- გენეტიკური დარღვევები (კლაინფელტერის სინდრომი და სხვ.).
- ტოქსიკური ნივთიერებების გავლენა სხეულზე (ალკოჰოლი, ზოგიერთი მედიკამენტი, როგორიცაა საძილე აბები, სტეროიდები და ა.შ.).
ნაყოფიერების ინდექსის განსაზღვრისას ექიმი განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევს სპერმის რაოდენობასა და მოძრაობას. თუ კვლევის გაშიფვრის შემდეგ მამაკაცს ასთენოზოოსპერმიის დიაგნოზი დაუსვეს, მაშინ მისი მამად გახდომის შანსი საგრძნობლად მცირდება. თუმცა, სასქესო უჯრედების მოძრაობის ზრდა ჯერ კიდევ არ იძლევა ორსულობის გარანტიას.
რა გავლენას ახდენს სპერმოგრამის ხარისხზე?
ბევრმა ფაქტორმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მამაკაცის რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირებაზე. მთავარია სტრესი. აღნიშნულია, რომ ყოველდღიური რუტინის დაცვით, ფიზიკური აქტივობის გაზრდით და ორგანიზმზე მავნე ფაქტორების ზემოქმედების მინიმუმამდე შემცირებით, სათესლე სითხის ხარისხი თანდათან უმჯობესდება. ექიმები ამას უკავშირებენ ადამიანის ორგანიზმის თვითგანკურნების უნარს. ამისათვის ისინი გირჩევენ:
- საცხოვრებლად აირჩიეთ რეგიონები ნორმალური გარემო პირობებით.
- დაიცავით ყოველდღიური რუტინა.
- უარი თქვით ნებისმიერ მავნე ჩვევაზე.
- ყურადღება მიაქციეთ კვების ხარისხს.
- იარეთ აქტიური ცხოვრების წესით და რეგულარულად ივარჯიშეთ.
ამ წესების დაცვა ხელს უწყობს სპერმის პარამეტრების მოკლე დროში აღდგენას, რაც ტრანსკრიპტში შეიძლება შეიცავდეს ნორმიდან გარკვეულ გადახრებს. თუ სპერმაში უარყოფითი ცვლილებების მიზეზი მამაკაცის ჰორმონალური დონის ცვლილებაა, ექიმი დანიშნავს მას გარკვეული მედიკამენტების მიღებას, რომლებსაც შეუძლიათ სწრაფად აღადგინონ სიტუაცია.
როგორ გავაუმჯობესოთ შესრულება?
თუ თქვენი მობილობის ქულა ნორმაზე დაბალია, თქვენს ექიმს შეუძლია შემოგთავაზოთ რა შეგიძლიათ გააკეთოთ მის გასაუმჯობესებლად. კარგი ეფექტი მიიღწევა ანტიოქსიდანტური საშუალებების გამოყენებით, რომლებსაც შეუძლიათ ორგანიზმში თავისუფალი რადიკალების შებოჭვა. კვლევებმა აჩვენა, რომ თუ მამაკაცი დღეში ორჯერ სვამს 1 ჭიქა ახალგამოწურულ ხილის ან ბოსტნეულის წვენს, მაშინ 3-4 თვის შემდეგ სპერმის რაოდენობა საგრძნობლად უმჯობესდება.
იმისთვის, რომ საბოლოოდ მივიღოთ კარგი სპერმოგრამის შედეგი, ექიმები ურჩევენ მამაკაცებს მთლიანად გადახედონ დიეტას. ის უნდა ეფუძნებოდეს ვიტამინებითა და მინერალებით მდიდარი საკვები. ამავდროულად, უნდა შეამციროთ საკვების რაოდენობა, რომელიც შესაძლოა შეიცავდეს ტოქსინებს (ხორცი, თევზი, კვერცხი, ყავა, შებოლილი ხორცი და ა.შ.).
უროლოგი ანდრეი ალექსანდროვიჩ ლუკინი გვეუბნება, რა უნდა გაკეთდეს დიაგნოსტიკური მაჩვენებლების გასაუმჯობესებლად:
დიეტის საფუძველი უნდა იყოს ახალი ბოსტნეული, ხილი, მწვანილი და რძის პროდუქტები. შემდეგი პროდუქტების რეგულარულმა მოხმარებამ კარგი შედეგი აჩვენა: ნაღები, ყველი, თხილი, თაფლი, ლობიო, ნატურალური იოგურტი, ხილი, მწვანილი, ჩირი, ტკბილი სანელებლები.
მამაკაცის ჯანმრთელობისთვის ერთ-ერთი აუცილებელი ვიტამინია ვიტამინი B11, რომელიც შეგიძლიათ მიიღოთ სპეციალური საკვები დანამატებიდან, რომლებსაც ექიმი გირჩევთ. მათ ყოველთვის უნიშნავენ მამაკაცებს ხელოვნურ განაყოფიერებამდე ან IVF-მდე, ბიოლოგიური მასალის კრიოკონსერვაციამდე ან დონაციისთვის მზადებაში.
იმედგაცრუებული მაჩვენებლების მქონე სპერმოგრამის ჩანაწერის მიღების შემდეგ, მამაკაცმა უნდა გააცნობიეროს, რომ ეს ყოველთვის არ ნიშნავს რეპროდუქციული სისტემის დარღვევას და შვილების გაჩენის შეუძლებლობას. დღეს მედიცინამ ისწავლა მრავალი პრობლემის წარმატებით გადაჭრა. ამისთვის დამსწრე ექიმი მამაკაცს დაუნიშნავს ჰორმონალური ან დამხმარე მედიკამენტების მიღებას, რომელთა გამოყენება საშუალებას მისცემს და გაზრდის დიდი ხნის ნანატრი ორსულობის შანსს.
ანალიზს, რომლითაც დგინდება მაღალი ხარისხის და დაბალი ხარისხის სპერმის რაოდენობა, ეწოდება სპერმოგრამა. ექიმი დანიშნავს მას მამაკაცში უნაყოფობის მიზეზის დასადგენად. ეს პროცედურა არის უაღრესად ეფექტური და ინფორმაციული, რადგან შესაძლებელი ხდება რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობის შეფასება რამდენიმე ინდიკატორის გამოყენებით.
რა პათოლოგიების გამოვლენა შეიძლება სპერმოგრამის გამოყენებით?
სპერმოგრამა დაგეხმარებათ გაარკვიოთ, რომელ ექიმს მიმართოთ შემდეგი პრობლემების სამკურნალოდ.
ამ კვლევის გამოყენებით დაადგინეთ მამაკაცის რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობა და რა გადახრებია ნორმიდან:
- სპერმის დაბალი მოცულობა მიუთითებს ოლიგოსპერმიაზე;
- ასთენოზოოსპერმია მიუთითებს სპერმის დაბალ აქტივობაზე;
- თუ სპერმატოზოიდები მთლიანად მოკლებულია მოძრაობას, მაშინ აკინოზოოსპერმიის დიაგნოსტირება ხდება;
- ეაკულატში ცოცხალი სპერმის არარსებობის შემთხვევაში ექიმები სვამენ ნეკროზოოსპერმიის დიაგნოზს;
- დეფექტური სპერმის დიდი რაოდენობა მიუთითებს ტერატოზოოსპერმიაზე;
- თუ სათესლე სითხეში არის სისხლის წითელი უჯრედები, გამოვლენილია ჰემოსპერმია;
- ეაკულატში ლეიკოციტების მაღალი კონცენტრაცია ლეიკოციტოსპერმიაზე მიუთითებს;
- თუ სპერმაში საერთოდ არ არის სპერმატოზოიდი, მაშინ ეს მიუთითებს აზოოსპერმიაზე.
კვლევის შედეგების მიღების შემდეგ ექიმი აკეთებს დასკვნას ზუსტი დიაგნოზით. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება დამატებითი პროცედურები.
მიუხედავად იმისა, რომელ ექიმთან მიდის მამაკაცი სპერმოგრამით, გამოვლენილი მაჩვენებლების შეფასებას მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტი შეძლებს.
ანალიზის მიღების წესები
თუ საჭიროა სპერმოგრამა, კლინიკის კონსულტანტი გეტყვით, რომელი ექიმი დანიშნავს მას. ამ გამოცდის ჩაბარებისთვის საჭიროა რამდენიმე მნიშვნელოვანი წესის დაცვა, კერძოდ, ეს ეხება შემდეგ პუნქტებს:
- სპერმის ტესტის ჩატარებამდე რამდენიმე დღით ადრე საჭიროა თავი შეიკავოთ სქესობრივი კავშირისგან. არჩეული კლინიკის მიხედვით, აბსტინენციის პერიოდი შეიძლება განსხვავდებოდეს;
- ტესტირებამდე ერთი კვირით ადრე აკრძალულია ალკოჰოლისა და წამლების მიღება, რომლებიც ძლიერ გავლენას ახდენენ ორგანიზმზე. ეს ასევე ეხება ნარკოტიკულ, დამამშვიდებელ და დამამშვიდებელ საშუალებებს;
- თავიდან უნდა აიცილოთ საუნების, ორთქლის აბაზანების და სოლარიუმების მონახულება.
სპერმის შეგროვება შესაძლებელია რამდენიმე მეთოდით, ჩვეულებრივი მასტურბაცია ითვლება უმარტივეს და ყველაზე გავრცელებულად.
ადრე ნებადართული იყო პრეზერვატივის გამოყენება ან შეწყვეტილი კოიტუსი. დღეს ეს მეთოდები არ არის რეკომენდებული, რადგან ზრდის შედეგების დამახინჯების რისკს.
იმისდა მიუხედავად, რომელ ექიმთან არის გადაყვანილი სპერმოგრამა, ეაკულატი უნდა შეგროვდეს სპეციალურად აღჭურვილ ლაბორატორიაში. სახლის პირობებში ბიოლოგიური მასალის შეგროვების დროს უაღრესად რთულია საჭირო სტერილობის შექმნა.
თუ კვლევის შედეგები დამსწრე ექიმს საეჭვო ეჩვენება, პაციენტი იგზავნება განმეორებით პროცედურაზე და კლინიკა შეიძლება განსხვავებული იყოს.
Ექსპერტის მოსაზრება თუ ჩატარდება ტესტები, რომლებიც მოიცავს ვენიდან სისხლის აღებას, მაშინ ჯერ ხდება სისხლის დონაცია, შემდეგ კი სპერმოგრამა. კერძოდ, ეაკულატის დონაცია და ურეთრიდან ნაცხი არ ტარდება იმავე დღეს. რენტგენის და ულტრაბგერითი გამოკვლევების შემდეგ სპერმის დონაცია არ ტარდება.
მიღებული შედეგების სიზუსტე
კვლევისთვის შეწირული სპერმის პარამეტრების გასარკვევად, ექიმები გვირჩევენ სპერმოგრამის რამდენჯერმე გაკეთებას სხვადასხვა კლინიკაში. ინდიკატორების სანდოობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს სხვადასხვა ფაქტორმა, მაგალითად, მოკლე აბსტინენციის ინტერვალით ან ექიმის ინსტრუქციების შეუსრულებლობა მომზადებასთან დაკავშირებით.
ტესტის პირობებიდან გამომდინარე, სპერმოგრამის შედეგი შეიძლება დამახინჯდეს. რომელ ექიმს უნდა მივმართო, თუ ეს მოხდება? ანდროლოგი, რომელმაც დანიშნა პირველი ტესტი, შეუძლია დანიშნოს განმეორებითი ტესტი.
უნდა აღინიშნოს, რომ კვლევის ყველაზე ეფექტურ მეთოდებსაც კი შეიძლება ჰქონდეს შეცდომები. უჯრედების რაოდენობა ითვლება გორიაევის კამერის გამოყენებით, მაგრამ ეს მოწყობილობაც კი იძლევა შედეგს 5% შეცდომით. ასევე გასათვალისწინებელია, რომ დადგენილი სტანდარტები პირობითია. თითქმის ყოველთვის, ექიმი იღებს სპერმოგრამას, გარკვეული მაჩვენებლების შესაძლო გადახრების გათვალისწინებით.
რა შედეგები შეიძლება ჩაითვალოს ნორმალურად?
კვლევისთვის წარდგენილი ეაკულატი მოწმდება მრავალი ინდიკატორისთვის, რომლებიც მნიშვნელოვნად ითვლება მამაკაცის უნაყოფობის მიზეზის დასადგენად. ინდიკატორების ნორმები დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ექიმი განმარტავს სპერმოგრამას. მაგალითად, ანდროლოგი და სექს-თერაპევტი ყურადღებას აქცევენ სხვადასხვა ინდიკატორებს, რისთვისაც შეიძლება სხვა სტანდარტების დადგენა.
ასე რომ, რა ინდიკატორებს ექცევა განსაკუთრებული ყურადღება:
- სპერმის ნორმალური მოცულობა მერყეობს 3-5 მლ შორის. თუ ეს მაჩვენებელი უფრო დაბალია, მაშინ შეიძლება პრობლემები იყოს პროსტატის ან სხვა ჯირკვლების მხრივ;
- გათხევადების დრო უნდა იყოს არა უმეტეს ერთი საათისა. თუ ამ პარამეტრს გადააჭარბებს, ექიმმა შეიძლება ჩათვალოს ვეზიკულიტის ან ქრონიკული პროსტატიტის არსებობა. ეს მაჩვენებელი დიდ გავლენას ახდენს ჩასახვის შესაძლებლობაზე;
- ძალიან მნიშვნელოვანი საკითხია რომელ ექიმთან მივიდეს არადამახასიათებელი ფერის სპერმოგრამაზე, რადგან ეს შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ დაავადებაზე. ჩვეულებრივ, სპერმატოზოიდი უნდა იყოს მოთეთრო, მოყვითალო ან ნაცრისფერი. თუ არსებობს წითელი ან ყავისფერი ელფერი, მაშინ ღირს ვივარაუდოთ, რომ პაციენტს აქვს კალკულარული პროსტატიტი ან ქრონიკული ვეზიკულიტი;
- თესლის ტუტე გარემოს მაჩვენებელი უნდა იყოს 7,2-7,8 დიაპაზონში. თუ ის ნორმალურისგან შორს არის, მაშინ შესაძლებელია პროსტატიტის ან ვეზიკულიტის დიაგნოზირება;
- 1 მლ ეაკულატზე უნდა იყოს მინიმუმ 20 მილიონი სპერმატოზოიდი. თუ შედეგი უფრო დაბალია, მაშინ პაციენტს შეიძლება დაუსვან ოლიგოზოოსპერმიის დიაგნოზი;
- ძალიან მნიშვნელოვანი პარამეტრია სპერმის მოძრაობა. ამ პარამეტრის შესაფასებლად გამოიყენება სპეციალური ჯგუფები. პირველ ჯგუფში შედის სპერმატოზოიდები, რომლებიც სწრაფად და პირდაპირ მოძრაობენ. მეორეში - სპერმატოზოიდი ნელა მიიწევს წინ. მესამე ჯგუფში შედიოდა სპერმატოზოიდები, რომლებსაც შეუძლიათ შეცვალონ მიმართულება მათი ნელი მოძრაობის დროს. ბოლო ჯგუფში შედის სპერმატოზოიდები, რომლებსაც არ აქვთ მოძრაობა.
სპერმოგრამის გადაღების შემდეგ, რომელ ექიმთან მივიდეთ, მისი შედეგების მიხედვით გაირკვევა. თუ სპერმის მოძრაობა არასაკმარისია, ანდროლოგს შეუძლია ასთენოზოოსპერმიის დიაგნოსტიკა. ეს პათოლოგია ყველაზე ხშირად გამოვლინდება, თუ მამაკაცის სასქესო ჯირკვლები კარგად არ ფუნქციონირებს ან სათესლე ჯირკვლები დაზიანებულია.