კანდიდოზი აივ ინფიცირებულ ადამიანებში. შაშვის მკურნალობა აივ და შიდსში შაშვი აივ ინფექციით: როგორ ვუმკურნალოთ
![კანდიდოზი აივ ინფიცირებულ ადამიანებში. შაშვის მკურნალობა აივ და შიდსში შაშვი აივ ინფექციით: როგორ ვუმკურნალოთ](https://i2.wp.com/spid-vich-zppp.ru/wp-content/uploads/2017/01/psevdomembranozniy-kandidoz-proyavleniya-spida-vo-rtu-.jpg)
2010-03-09 23:57:03
ლუდმილა ეკითხება:
რა არის კანდიდოზი აივ-ში
პასუხები ვებ-გვერდის სამედიცინო კონსულტანტი:
გამარჯობა, ლუდმილა! კანდიდოზი არის კანის/ან ლორწოვანი გარსების ინფექციური და ანთებითი დაზიანება, გამოწვეული Candida-ს გვარის სოკოებით. Candida არის ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმები და ჩვეულებრივ მცირე რაოდენობით გვხვდება კანზე და ლორწოვან გარსებზე, დაავადების განვითარების გარეშე. კანდიდოზის გააქტიურება ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ხდება იმუნური სისტემის აქტივობის დაქვეითება (მაგალითად, აივ ინფექციის დროს). Იზრუნე შენს ჯანმრთელობაზე!
2015-04-25 02:16:40
ლენა ეკითხება:
გამარჯობა! გასტროსკოპიის დროს ყელში კანდიდოზი დამისვეს, ყველაფერი იმით დაიწყო, რომ 3 თვის წინ გინეკოლოგთან ვიზიტის შემდეგ ძალიან მეშინოდა ჩემი ჯანმრთელობის მდგომარეობა, ყველაფერი კარგად აღმოჩნდა, მაგრამ ფობიები ამაზე იყო დაფუძნებული, ეტყობა. მე რომ ყველაფერი მტკივა, ბოლოს გავიკეთე სისხლის ბიოქიმია 2 მეტრის წინ ნორმალური, მუცლის და მენჯის განყოფილებების ექოსკოპია, განავლის და შარდის ანალიზი, 1 მეტრის წინ ზოგადი სისხლის ანალიზი, ფლუოროგრაფია ყველაფერი ნორმალურია, კუჭი ნორმალური. მე ვცხოვრობ აშშ-ში, ამიტომ ყველაფერი შეთანხმებით გავიარე და 3 მეტრამდე გადაიწია, უძილო ღამეებით და დიეტებით გავგიჟდი, რადგან მეგონა კუჭის წყლული მქონდა ან, უარესი, დავიკელი და ცოტა ხნის წინ მოვახერხე. დაიბრუნოს რამდენიმე კილოგრამი. შედეგად ვხვდები, რომ ყელში არის კანდიდოზი! აივ-ზე ტესტი 4 წლის წინ გავიკეთე და ყოველთვის მხოლოდ ერთი პარტნიორი მყავს - ჩემი ქმარი! მე ძალიან მაწუხებს ყელში კანდიდოზის მიზეზი. სიუჟეტიდან: ტუბერკულოზის მსუბუქი ფორმით ვიყავი დაავადებული და 6 თვის წინ დავამთავრე წამლების 7-თვიანი კურსი, ამის შემდეგ 3 თვის წინ კიდევ ორჯერ მივიღე ანტიბიოტიკი და ცისტიტის დროს 5 წლის წინ 10 დღე. შესაძლებელია თუ არა ეს კანდიდოზი ანტიბიოტიკების და ძლიერი სტრესის გამო იყოს 3 თვის განმავლობაში, რადგან გამოვრიცხე ყველა ხილი, ბოსტნეული, სალათები, ვჭამე მხოლოდ შვრიის ფაფა, ორთქლზე მოხარშული ხორცი და კარტოფილი. და კიდევ ერთი კითხვა: დამინიშნეს 21 დღე ფლაკონაზოლის მიღება, პირველ დღეს 2 ტაბლეტი და მერე თითო-თითო, ვიღებდი 5 დღე, ყელში სიმსივნის შეგრძნება გამიქრა, მაგრამ ჩხვლეტა დაიწყო. რაც ადრე არ იყო, ნორმალური რეაქციაა? ძალიან მადლობელი ვიქნები თქვენი პასუხისთვის!!!
პასუხები იმშენეცკაია მარია ლეონიდოვნა:
Საღამო მშვიდობისა. დაიცავით თქვენი ექიმის რეკომენდაციები. კანდიდოზი, სავარაუდოდ, ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი გამოყენებისა და მუდმივი სტრესის შედეგია. თქვენ უნდა გაუშვათ სიტუაცია, დაისვენოთ, მიიღოთ სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატი და არ გაამახვილოთ ყურადღება თქვენს მდგომარეობაზე. თუ დამოუკიდებლად გამკლავება გაგიჭირდებათ, მიმართეთ ფსიქოლოგს, წადით შვებულებაში, იქნებ ექიმმა დაგინიშნოთ მსუბუქი დამამშვიდებელი საშუალებები. Წარმატებას გისურვებ
2011-02-17 20:26:47
ალექსანდრე ეკითხება:
Საღამო მშვიდობისა გთხოვთ მითხრათ, როგორ განკურნოს პირის ღრუს კანდიდოზი აივ-ით გამოწვეული. უკვე 14 დღეა ვიღებ ფლუკანაზოლს 100 მგ დღეში ერთხელ. მერე გადის და ისევ ჩნდება. იქნებ მჭირდება დოზის გაზრდა? Მე დიეტაზე ვარ.
პასუხები ოლეინიკ ოლეგ ევგენევიჩი:
Საღამო მშვიდობისა რა ეტაპზეა აივ ინფექცია? იღებ ART-ს? ამის გარეშე კანდიდოზის მკურნალობა იქნება სიმპტომური და ცუდი პროგნოზით. აუცილებელია სხვადასხვა პრეპარატების კომბინაციის ადგილობრივი გამოყენება: ანტისეპტიკები, კონკურენტული პრობიოტიკები, მალამოების გამოყენება, პასტილების რეზორბცია. თქვენს სიტუაციაში წამლების პირადად დანიშვნა არასწორი იქნება. გთხოვთ დამინიშნეთ შეხვედრა. Იყოს ჯანმრთელი!
2010-03-11 12:22:36
ჯულია ეკითხება:
როგორ განკურნოს პირის ღრუს კანდიდოზი აივ ინფექციით?
პასუხები ოლეინიკ ოლეგ ევგენევიჩი:
Საღამო მშვიდობისა აივ ინფექციისთვის, რომელშიც CD უჯრედების რაოდენობა 500-ზე ნაკლებია და ვირუსული დატვირთვა 50000-ზე მეტია, აუცილებელია ანტირეტროვირუსული თერაპია. სხვა (ოპორტუნისტული) ინფექციების, მათ შორის სოკოვანი ინფექციების მკურნალობა სიმპტომატური იქნება. ყველაზე რადიკალური მეთოდია ფლუკონაზოლის გამოყენება ტაბლეტის სახით, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ნაცხის ციტოლოგია აჩვენებს სოკოვანი მიცელიუმის ზრდას ეპითელურ უჯრედებში. სხვა შემთხვევებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას კონკურენტული პრობიოტიკები (სუბალინი, ბიოგაია და ა.შ.), ისევ პათოგენეტიკური თერაპიის ფონზე. შეგიძლიათ ჩემთან დანიშნოთ - მე შეგირჩევთ ინდივიდუალურ სქემას. Იყოს ჯანმრთელი!
2015-03-06 14:29:49
ჯულია ეკითხება:
Საღამო მშვიდობისა უკვე მეორე წელია მაწუხებს წვის შეგრძნება, ჩხვლეტის შეგრძნება, რომელიც კანქვეშ მცოცავს მკლავებში, ფეხებში, თავსა და სახეზე გაღიზიანების გარეშე. თავიდან იყო მსუბუქი ჩხვლეტის შეგრძნება მარცხენა ფეხში, შემდეგ გადავიდა მარცხენა ხელის მაჯაზე, შემდეგ გადავიდა მკლავზე და ფეხზე მარჯვენა მხარეს და გახდა სიმეტრიული, ახლა კი ეს არის წვის შეგრძნება, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს. თავად სხეულის სხვადასხვა ნაწილში, სიმეტრიულად ან ასიმეტრიულად, ძირითადად იდაყვებსა და მუხლებში. ყველა სახსარმა დაიწყო გრეხილი და მტკივა. დაუცველი სქესობრივი კავშირიდან ერთი კვირის შემდეგ ფეხში ჩხვლეტა და ნემსის შეგრძნება დავიწყე. ამის შემდეგ მესამე დღეს ვიგრძენი ძლიერი წვა სასქესო ორგანოში. მან მაშინვე მიმართა გინეკოლოგს, დაიწყო დისბაქტერიოზის მკურნალობა, მოგვიანებით კი ურეაპლაზმა. ყველა სხვა ტესტი სგგი-ზე ნორმალურია.
მაგრამ რაც შეეხება პარესთეზიებს, ამ კონტაქტის შემდეგ არც ერთი დღე არ მტოვებენ. მას შემდეგ რაც წავიკითხე, რომ ეს შეიძლება იყოს აივ და ჰეპატიტი, დამეწყო უკიდურესი შფოთვა, განსაკუთრებით პირველ ექვს თვეში, როცა ვიღებდი ტესტირებას აივ-ზე და ჰეპატიტზე. მაგრამ ერთი წლის შემდეგ „საკონტროლო“ ტესტებმა, შიდსის ცენტრის სპეციალისტების თქმით, უარყოფითი აჩვენა ანტისხეულები აივ-ზე, ჰეპატიტზე და სიფილისზე, გაცილებით ნაკლებად ვნერვიულობდი, სიმართლე გითხრათ, ნერვიულობის ძალაც არ მაქვს. უკვე, მაგრამ პარესთეზია არ ქრება. და, როგორც ჩანს, არის გარკვეული პრობლემები იმუნურ სისტემასთან დაკავშირებით, რადგან ვაგინალური კანდიდოზი ერთი წლის განმავლობაში "ამის" შემდეგ უბრალოდ არ შეიძლება განიხილებოდეს, მიუხედავად მრავალფეროვანი მკურნალობის რეჟიმისა და კურსებისა. მე მივმართე ნევროლოგს პარესთეზიის შესახებ, მაგრამ მან თქვა, რომ ეს გამოწვეულია სტრესი, მან დანიშნა ანტიდეპრესანტი ზოლოფტი, მაგრამ ამან მხოლოდ მკლავებში და ფეხებში წვის შეგრძნება გააუარესა, წამლის შეწყვეტის შემდეგ ეს გაუადვილდა. დაახლოებით 2 კვირის წინ გინეკოლოგის რჩევით ჩავაბარე სისხლი ქლამიდიის ანტისხეულებისთვის: იმუნოგლობულინები M - საეჭვო, G - უარყოფითი. გთხოვთ მითხრათ, შეიძლება ჩემი პარესთეზია ქლამიდიასთან იყოს დაკავშირებული? თუ ასეა, შესაძლებელია თუ არა პარესთეზიისგან თავის დაღწევა ქლამიდიის მკურნალობის შემთხვევაში, თუ პარესთეზია მუდმივია? შეიძლება ეს იყოს აივ ინფექცია (ჰეპატიტი), რომლის მიმართ ანტისხეულები უბრალოდ ჯერ არ არის შემუშავებული? და რა ვუყოთ ამ პარესთეზიებს? თუ ეს გამოწვეულია სტრესით, ნევროლოგის აზრით, მაშინ რატომ ძლიერდებიან ფეხების, მკლავების, სხეულის გაცხელებისას თუ ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ? იქნებ მაქვს გაფანტული სკლეროზი ან რაიმე სახის ნეიროინფექცია? გთხოვთ დამეხმაროთ რჩევით, რომელ სპეციალისტთან მივიდე ამ ყველაფრით, რა მოვძებნო, რა მივიღო? ძალიან მადლობელი ვიქნები თქვენი პასუხისთვის.
2014-09-14 09:30:22
ელენა ეკითხება:
გამარჯობა, თითქმის 2 თვეა მაწუხებს ფეხებში და სხეულში სისუსტე, ღამით იატაკი თითქოს ფეხქვეშ მიტრიალებს და როცა სიბნელეში ვიხრები გვერდზე გადადის. დილით და ლანჩის წინ, როგორც წესი, არ გრძნობთ დიდ სისუსტეს, როცა დღის განმავლობაში გვერდზე იხრება, ამას ვერ ამჩნევთ. მაგრამ ქუჩაში გასვლისას დავდივარ, სისუსტის გამო სხეული მიკანკალებს, აღმართზე ასვლისას ფეხებში შესამჩნევი სისუსტე მაქვს, ყურებში ხმაური მაქვს მრავალი თვის განმავლობაში, ენა დაფარული მაქვს ფენით და მის ქვეშ არის თეთრი ლაქივით, არ იწმინდება.როგორც ჩანს, ეს უბრალოდ ფენაა ენაზე. ივლისში, დილის ბოლოს ავდექი, შესამჩნევი სისუსტე ფეხებში, ხელებსა და სხეულში და ტემპერატურა 37,4-მდე გაიზარდა. 9 დღის შემდეგ სიცხემ გაქრა მაგრამ სისუსტე 2 თვეა არ გაქრა, წონა არ დაიკლო, ლიმფურ კვანძებში ყველაფერი ნორმალურია.დეკემბერში იყო რაღაც მწვავე ინფექცია სიმპტომებიდან გამომდინარე - დაიწყო სისუსტე, გვერდებში წონის დაკლება, შემდეგ ძვლები 3 დღის განმავლობაში მტვრევდა ზურგში და ხელებზე, შემდეგ ყელი ძალიან მტკიოდა ცხვირის გამონაყარის გარეშე, ენა საშინელი იყო, შემდეგ იყო ძლიერი სისუსტე ერთი თვის განმავლობაში და ტემპერატურა იყო 37.3. განავალი მთელი დეკემბერი ღია ყავისფერი იყო, ეს იყო პირველი სიმპტომი და დაიწყო ყურებში ხმაური. ქსელი იყო არააქტიური, მუხა, სატანკო შარდი ნორმალური იყო იმუნოგრამის მიხედვით (მხოლოდ T და B ლიმფოციტები), ყველა cd3 და cd8 ლიმფოციტი გაიზარდა, cd4/cd8 შეფარდება შემცირდა, cd4 იყო 823. შემდეგ ყველა სიმპტომი გაქრა, მაგრამ ენის საშინელი კანდიდოზი დარჩა, ხმაური ყურებში და გვერდებში არ გაუმჯობესდა, თუმცა წონა არ დაეცა და სხვაგან არ დავიკელი. დეკემბრიდან ივლისამდე მდგომარეობა და ტანკი ნორმალური იყო. მხოლოდ ლიმფოციტები% და mch (33-33.5) იყო ყოველთვის მომატებული. ახლა ივლისიდან სუსტი ვარ, მუდმივად ვკანკალებ, მაქვს ძლიერი იმუნოდეფიციტი, ენა დაფარული, ყურებში ხმაური, სხვა უცნაური სიმპტომები ან ცვლილებები კანზე და ა.შ. ტემპერატურა არ მატულობს, წონა ნორმალურია, არ ვიკლებ წონაში. ტკივილები არ მაქვს, დეკემბრიდან სექტემბრამდე გავიკეთე აივ ინფექციაზე ტესტი უარყოფითი იყო, ივნისის ბოლოს ჰეპატიტზეც უარყოფითი, ბოლო რისკი და კონტაქტი იყო 2013 წლის ნოემბერში. CMV IgM-ზე გავიკეთე სექტემბრის დასაწყისში, ივლისში სიცხის დაწყებიდან 1,5 თვის შემდეგ, შედეგი საეჭვოა, მაგრამ ნოემბრიდან არავისთან კონტაქტი არ ყოფილა. მეორე დღეს გავიკეთე დეტალური იმუნოგრამა და კლინიკური სისხლის ანალიზი და აი რა გამოვიდა:
ლიმფოციტები -2.72 (1.2-3.0)
cd3+ლიმფოციტები 77/1.60- (60-80; 1.0-2.4)
cd3+cd4+ t-helpers-36/0.745(30-50;0.6-1.7)
cd3+cd8+ t-ციტოტოქსიური -39/0.810(16-39;03-1.0)
сd4/cd8- 0.92 (1.5-2.0)
cd16+cd56+nc უჯრედები - 12/0.248 (3-20;0.03-0.5)
cd19+ b-ლიმფოციტები -8/0.182 (5-22;0.04-0.4)
cd25+ (გააქტიურებული T-B-ლიმფოციტები, მონოციტები, მაკროფაგები) --- არის ტირე (ნორმა 7-18; 0,06-0,4)
ლეიკოციტების მიგრაციის დათრგუნვის რეაქცია:
სპონტანური-2.0 (1.8-4.0)
Fga (24 საათი) -35 (20-60)
იმუნოგლობულინები
IgA 1.74 (0.7-4.0)
IgM -4.37!!! (0.4-2.3)
IgG 14.7 (7.0-16)
ციკლი 47 (0-120)
ნეიტროფილების ფაგოციტური აქტივობა:
ფაგოციტური ინდექსი 70 (40-82)
ფაგოციტური ნომერი 3.46 (4.0-8.3)
კლინიკური ანალიზის მიხედვით:
ჰემოგლობინი 131 (130-160)
სისხლის წითელი უჯრედები 4.17 (4.0-5.0)
ფერის ინდექსი 0.94 (0.85-1.05)
თრომბოციტები 219 (180-320)
ლეიკოციტები 5.6 (4-9)
ჯოხი 3 (1-6)
სეგმენტირებული 49 (47-72)
ეოზინოფილები 1 (0.5-5)
ლიმფოციტები 39 (19-37)
მონოციტები 8 (3-11)
soe 5 (2-10)
RBC 4.17
Hct 0.378
Mcv 90.6
მჩ 31.4
mchc 347
Plt 219
MxD% 0.4
NeUt% 0.534
ლიმი # 2.2
Mxd# 0.4
NeUt# 3.0
RDw-sd 44.1
Rdw-cw 0.128
PDw 12.6
MPv 10.0
P_LCR 0.250
ძალიან მაწუხებს იმუნოგლობულინის igm-ის 2-ჯერ მატება, რადგან არ შეიძლება იყოს რაიმე სახის პირველადი ინფექცია, რადგან დიდი ხანია არანაირი კონტაქტი, ანთება, გაციება. მეორე დღეს გავიკეთე ექოსკოპია. მუცლის ღრუ + თირკმელები, ჯირკვლების ექოსკოპია, მენჯის ექოსკოპია - ყველაფერი პათოლოგიის გარეშე, ონკოციტოლოგიისა და ფლორის ნაცხი გინეკოლოგთან სრულიად ნორმალურია. უცებ რაღაც ონკოლოგიის მეშინია, ამ იმუნოდეფიციტის და სისუსტის მიზეზი 2 თვეა ვერ გავიგე, გთხოვთ მითხარით სად შეიძლება იყოს პრობლემა, მართლა არ მინდა დავიწყო თუ რამეა სერიოზული. ბოლო ერთი წლის განმავლობაში არანაირი აბი არ მიმიღია, დეკემბრის შემდეგ ენა საშინლად მაქვს
პასუხები აღაბაბოვი ერნესტ დანიელოვიჩი:
ელენა, ნებისმიერმა ქრონიკულმა ინფექციურმა პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს მითითებული სურათი, ასევე ცვლილებები თქვენს ტესტებში, დაიწყეთ თერაპევტის კონსულტაციით.
2014-07-19 11:30:03
ჯულია ეკითხება:
შუადღე მშვიდობისა ექიმო! გთხოვთ მითხრათ, შეგხვედრიათ თუ არა თქვენს პრაქტიკაში აივ ინფიცირებულ ადამიანებს, რომლებსაც ადრეულ ეტაპზე, როდესაც IFA ჯერ არ აღმოაჩენს ანტისხეულებს, აღენიშნებათ პერიფერიული ნეიროპათიის სიმპტომები სხეულის ნერვულ უჯრედებზე თავად ვირუსის გავლენის გამო. სარისკო კონტაქტიდან 2-3 კვირის შემდეგ ადამიანთან, რომლის მდგომარეობა უცნობია, წვა, ჩხვლეტა და ზოგადად სიმეტრიული პარესთეზია გაჩნდა ხელებსა და ფეხებში, მოგვიანებით მთელ სხეულში და რჩება დღემდე (მე-6 თვე). მესამედ ვლინდება ვაგინალური და პირის ღრუს კანდიდოზიც. სტრესი უკვე ექვსი თვეა რაც ველურია. ბოლო IFA (ანტისხეულების) ტესტი 24 კვირაზე უარყოფითი იყო. მისივე თქმით, მისმა პარტნიორმა ასევე უარყოფითი ტესტი 25 კვირაში მიიღო. ჩვენი ადგილობრივი სიჩქარის ცენტრის ექიმები უკვე მიგზავნიან ფსიქიატრთან. და კიდევ კითხვები: შეუძლია თუ არა ვირუსი ორგანიზმში მოხვედრისას პირველად შემოიჭრას ნერვული სისტემის უჯრედებში, რის გამოც სისხლში არ არის იმუნური პასუხი? რა იმუნური ფაქტორები აფერხებს ანტისხეულების გამომუშავებას? და არის თუ არა შემთხვევები, როცა აივ იდენტიფიცირება მხოლოდ კლინიკური მონაცემების საფუძველზე ხდება და ანტისხეულები საერთოდ არ არის გამოვლენილი? Დიდი მადლობა. ძალიან მადლობელი ვიქნები თქვენი პასუხისთვის.
პასუხები სუხოვი იური ალექსანდროვიჩი:
გამარჯობა. ჯულია. Საიდან ხარ? ყოფილა შემთხვევები, როდესაც ELISA უარყოფითია, მაგრამ აივ არის, მაგრამ ძალიან იშვიათად და 2-3 კვირის შემდეგაც... ნამდვილად არა. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ იმუნოდეფიციტი შესაძლებელია აივ/შიდსის გარეშე, უბრალოდ, აივ ინფექციის პრობლემა ყველას აწუხებს. ყველა თქვენს შეკითხვას (და პასუხებს მიღებულ კითხვებს!) დრო სჭირდება 1,5-2 საათის განმავლობაში; მე შემიძლია მხოლოდ გირჩიოთ, მიხვიდეთ თქვენს საცხოვრებელ ადგილზე ინფექციონისტთან ან დამეთანხმოთ პირადზე (შესაძლოა სკაიპის საშუალებით, როგორც რამდენადაც საქმე ეხება არა გამოცდას, არამედ მხოლოდ თეორიულ საკითხებს) დაგეგმილ კონსულტაციას. "კვირებში" - ორსულად ხარ? და ჯერ კიდევ ბევრი კითხვაა არსებითად... პატივისცემით, იუ სუხოვი.
2014-07-16 18:08:44
ჯულია ეკითხება:
Საღამო მშვიდობისა გთხოვთ დამეხმაროთ იმუნოგრამის გაგებაში. ამ გამოკვლევის მიზეზი იყო დაუცველი სქესობრივი კავშირი, რომელიც მოხდა 6 თვის წინ, ფაქტია, რომ ამის შემდეგ მეორე დღეს ვიგრძენი ძლიერი წვის შეგრძნება. მივედი გინეკოლოგთან - დისბაქტერიოზი. დაუნიშნეს ზალაინის კრემი და სუპოზიტორები. მკურნალობდა 2 კვირის განმავლობაში. ამ დროისთვის პარესთეზია გამოჩნდა მარცხენა ფეხში, შემდეგ მკლავში. დროთა განმავლობაში პარესთეზია (წვა, მცოცავი, ჩხვლეტის შეგრძნება) სიმეტრიული გახდა ხელებსა და ფეხებში. შემდეგ მას სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების ტესტი ჩაუტარდა და ურეაპლაზმა აღმოაჩინეს. ვიმკურნალე ანტიბიოტიკებით Unidox 10 დღე + Fluzak 150 ერთხელ.. მკურნალობის ბოლოს ისევ შაშვი - 5 დღე სპორგალით მკურნალობა და 10 დღე სუპოზიტორები კლიონ დ 2 თვის შემდეგ ისევ შაშვი - ლივაროლის სუპოზიტორები. ახლა ვაგინალურ კანდიდოზის თან ახლავს პირის ღრუს კანდიდოზი ერთი თვის განმავლობაში (თეთრი საფარი და წვის შეგრძნება ენაზე), რომელიც არ გაქრა 1,5 თვე (ვსვამ ფლუზაკს 100 მგ დღეში. აივ იფაზე (არა მე-4 თაობის) ტესტები ნეგატიურია 3,6,17, 25 კვირა, ასევე უარყოფითია 6,18 და 26 კვირის პარტნიორი. მკლავებში, ფეხებში, სხეულში, სახეზე პარესთეზია მუდმივად ვლინდება. ფიზიკური დატვირთვისას, თბილი აბაზანის მიღების შემდეგ, პარესთეზიები ძლიერდება, ამ ექვსი თვის განმავლობაში ჰერპესი 4-ჯერ გაჩნდა. მთელი ამ ხნის განმავლობაში, რისკის დაწყებიდან მეორე დღიდან - მძიმე შფოთვა. ნევროლოგს, რომელსაც სტრესისა და პარესთეზიის გამო დავუკავშირდი, დამისვა შფოთვა-დეპრესიული მდგომარეობა. ვცდილობდი ამეღო მან დამინიშნა ანტიდეპრესანტები, მაგრამ ამან გააუარესა პარესთეზია, უზარმაზარი, უბრალოდ არამიწიერი თხოვნა დამეხმაროს იმუნოგრამაზე, რომელიც გადავწყვიტე ჩემი ინიციატივით გამეკეთებინა, რომ სულ ცოტა გამეგო ჩემი მდგომარეობა!
ანალიზის შედეგები. რეზ. ერთეული Ref.Value
შრატის იმუნოგლობულინი A-2,73 გ/ლ (0,7-4,0)
შრატის იმუნოგლობულინი M-1,72 გ/ლ (0,4-2,3)
შრატის იმუნოგლობულინი G-11.07 გ/ლ (7-16)
საერთო იმუნოგლობულინი E - 61,18 სე/მლ (100-მდე)
კომპლემენტის კომპონენტი C3 - 1,14 გ/ლ (0,9-1,8)
დამატებითი კომპონენტი C4-2 -0,31გ\ლ (0,1-0,4)
იმუნური უჯრედების ფუნქციური აქტივობა/CEC
-სპონტანური 101 ოპტიკური (80-125)
ერთეულები
- ინდუცირებული - 386 ოპტიკური (150-380)
ერთეულები
-ფაგოციტური ინდექსი - 3.8 ოპტიკური (1.5-3)
ერთეულები
- ლიმფოციტების (RBTL) პროლიფერაციული აქტივობა მიტოგენით Con.A 1.17 ოპტიკური (1.2-1.68)
ერთეულები
(ცესკო, დიდი) - 10 საბითუმო. ერთეულები (20-მდე)
- მოცირკულირე იმუნური კომპლექსები
(ცესკო, საშუალო) - 89 ოპ. ერთეულები (60-90)
- მოცირკულირე იმუნური კომპლექსები
(ცესკო, მცირე) 173 საბითუმო. ერთეული (130-160)
სისხლში ლიმფოციტების სუბპოპულაციის შეფასება:
T-ლიმფოციტები (CD3+, CD19-) 76.3% (54-83)
დამხმარე/T-ინდუქტორები (CD4+, CD8-) 52.1% (26-58)
T-სუპრესორული/T-ციტოტოქსიური უჯრედები (CD4-, CD8+)
- 24,1 % (21-35)
იმუნომარეგულირებელი ინდექსი
(CD4+, CD8-/CD4-, CD8+) - 2.2% (1.2-2.3)
ციტოტოქსიური უჯრედები (CD3+, CD56+) - 4.9% (3-8)
NK უჯრედები (CD3-, CD56+) - 17.4% (5-15)
B ლიმფოციტები (CD3-, CD19+) - 6% (5-14)
მონოციტები/მაკროფაგები (CD14) - 3.7% (6-13)
საერთო ლეიკოციტური ანტიგენი
(OLA, CD45) 99.8% (95-100). ძალიან მადლობელი ვიქნები თქვენი დახმარებისთვის, გთხოვთ დამეხმაროთ გავიგო რას შეიძლება ნიშნავდეს ეს ჩვენებები - აივ, ან რაიმე სახის აუტოიმუნური დაავადება. და აისახება თუ არა იმუნიტეტის ასეთი დაქვეითება აივ ანტისხეულების გამომუშავებაზე? უკვე ექვსი თვეა ჯოჯოხეთში ვცხოვრობ. Დამეხმარე, გთხოვ!
ეს არის ოპორტუნისტული ინფექციების ჯგუფი, რომელიც გამოწვეულია გვარის სოკოებით კანდიდა. კანდიდოზის დაზიანება უფრო ხშირია აივ-ინფიცირებულ ადამიანებში, ვიდრე ნებისმიერი სხვა ინფექცია. კლინიკურად დადგენილია, რომ ზეპირიკანდიდოზი არის აივ ინფექციის ადრეული მარკერი, ხოლო საყლაპავის, ტრაქეის, ბრონქების და ფილტვების კანდიდოზი არის შიდსის ფაზის ინდიკატორი დაავადება (განმარტებით ჯანმო, 1993).
აივ ინფექციის ფონზე გაჩენილი კანდიდოზისთვის დამახასიათებელია შემდეგი ნიშნები: დაავადება აწუხებს ახალგაზრდებს, განსაკუთრებით მამაკაცებს; პროცესი ძირითადად მოიცავს პირის ღრუს ლორწოვან გარსს, სასქესო ორგანოებს და პერიანალური მიდამოს; კლინიკურ სურათში აღინიშნება ფართო დაზიანებების წარმოქმნის ტენდენცია, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი და ვლინდება ეროზიისა და წყლულისკენ მიდრეკილება. არსებობს შინაგანი ორგანოების კანდიდოზი (საყლაპავი, ტრაქეა და სხვ.).
უნდა აღინიშნოს, რომ იმუნოდეფიციტის ფონზე, ინფექციური აგენტები შეიძლება იყოს საკმაოდ იშვიათი სახეობები. კანდიდაspp:. თან. გულისთვის,თან. dubliniensis,თან. ლიპოლიტიკა,თან. quilliermondii,თან. ფამატა;რეზისტენტული შტამები თან. ალბიკანსითან.dubliniensis- სოკოს ახალი რეზისტენტული სახეობა, რომელიც იზოლირებულია თითქმის ექსკლუზიურად პირის ღრუს კანდიდოზისგან, რომელიც დაკავშირებულია აივ ინფექციასთან.
აივ ინფიცირებულ ქალებში ვულვოვაგინალური კანდიდოზის გამომწვევი აგენტია ძირითადად თან.გლაბრატა, რაც ხშირად იწვევს დაავადების ქრონიკული მორეციდივე ფორმების განვითარებას და ასევე ხშირად ვლინდება გადამტან ფორმებში.
პროცესის ლოკალიზაციის მიხედვით, განასხვავებენ კანდიდოზის რამდენიმე კლინიკურ ფორმას: პირის ღრუს და ფარინქსის კანდიდოზი (ოროფარინგეალური კანდიდოზი), მედიანური რომბოიდური გლოსიტი, კანდიდოზური ქეილიტი, ჯემინგი, ნაკეცების კანდიდოზი, კანდიდოზური პარონიქია და ონიქია16. .4.4), გლუვი კანის კანდიდოზი.
პირის ღრუს და ფარინქსის კანდიდოზი (ოროფარინგეალური კანდიდოზი). როგორც წესი, ჯანმრთელ ახალგაზრდებში, რომლებსაც ადრე არ მიუღიათ ანტიბაქტერიული და კორტიკოსტეროიდული პრეპარატები, ოროფარინგეალური კანდიდოზი არ არის გამოვლენილი. ამის საპირისპიროდ, აივ ინფიცირებულ ადამიანებში პათოლოგიის ეს ფორმა ყველაზე გავრცელებულია და ზოგჯერ შიდსის პირველი გამოვლინებაა. ითვლება, რომ შიდსის შემთხვევების ნახევარში პირის ღრუს კანდიდოზი კაპოშის სარკომის წინამორბედია.
ეპიდემიოლოგიური მონაცემებით, ადამიანების მესამედს აწუხებს პირის ღრუს კანდიდოზი. ტკივილიაივ ინფექცია და შიდსის ფაზის დაწყებისთანავე შეიძლება დაფიქსირდეს პაციენტთა 90%-ში.
მედიანური რომბოიდური გლოსიტი არის ენის უკანა პაპილების ქრონიკული ატროფია და კლასიფიცირებულია როგორც პირის ღრუს კანდიდოზის ცალკეული ფორმა. ეს პათოლოგია დაკავშირებულია გვარის სოკოების კოლონიზაციასთან კანდიდადა პირის ღრუს კანდიდოზი, რომელიც ხშირად გვხვდება შიდსის დროს.
კლინიკურად, პაპილარული ატროფიის ალმასის ფორმის ან ოვალური ფორმის ფოკუსი გამოვლენილია ენის უკანა ნაწილში, რომელსაც აქვს მკაფიო საზღვრები. სუბიექტურად, როგორც წესი, არ არის შეგრძნება, მაგრამ შეიძლება აღინიშნოს წვის შეგრძნება და ჩხვლეტის შეგრძნება, რომელიც ძლიერდება ჭამის დროს.
პირის ღრუს კანდიდოზი, ან კუთხოვანი ქეილიტი, კრუნჩხვები ხდება 20%-ში აივ-დაინფიცირებული ადამიანები. ეს შეიძლება მოხდეს დამოუკიდებლად ან თან ახლდეს ზემოთ ჩამოთვლილი ფორმებიდან ერთ-ერთი.
კლინიკური სურათი წარმოდგენილია პირის ღრუს ბზარებით, დაფარული მოთეთრო, ადვილად მოსახსნელი საფარით, მტკივნეული.
დაავადება მიდრეკილია ქრონიკული და ხშირი რეციდივისკენ. Candida cheilitis (იხ. ნაწილი 16.1.4.4) არის პირის ღრუს კანდიდოზის ქრონიკული ფორმა. როდესაც CD4 + T უჯრედები მცირდება 200 უჯრედზე/μl სისხლში არანაკლებ დონეზე, ინფექციური პროცესი პირის ღრუდან და ფარინქსიდან ქვევით ეშვება საყლაპავში, ტრაქეაში და ფილტვებში.
ნაკეცების კანდიდოზი ვლინდება ძირითადად საზარდულის, გლუტალური, იღლიის ნაკეცებში და პერინეუმში. ქალები ხშირად განიცდიან კანის დაზიანებებს სარძევე ჯირკვლების ქვეშ, ვულვის მიდამოში. ხელებზე დაზიანებულია ციფრთაშორისი ნაკეცები (ყველაზე ხშირად მესამე ციფრთაშორისი).
კლინიკური სურათი წარმოდგენილია ჟოლოსფერი ეროზიის უბნებით მოლურჯო ელფერით, აშკარად ჯანმრთელი კანისგან მკვეთრად გამოყოფილი. ეროზიების პერიფერიის გასწვრივ არის აქერცლილი თეთრი ეპიდერმისის ზოლი. დიდ ნაკეცებში, ეროზიული ადგილები მონაცვლეობს მაცერირებული ეპიდერმისის უბნებით, რომლის მიდამოში კანი სქელდება და დაფარულია თეთრი საფარით.
პირის ღრუს ინფექციები და პირის ღრუს, კბილების, ღრძილების და ენის დაავადებები ძალიან ხშირია აივ ინფექციით დაავადებულ პაციენტებში, დაწყებული თვითგანკურნებადი წყლულებით დაწყებული, დამთავრებული სასწრაფო სამედიცინო დახმარებამდე. მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს, მაგრამ ძირითადად ისინი გამოწვეულია პათოგენური ბაქტერიებითა და სოკოებით.
შიდსის სიმპტომების ფოტოები მამაკაცებსა და ქალებში პირის ღრუში (პირის ღრუში)
Სოკოვანი ინფექცია
სოკოვანი ინფექცია გამოწვეულია ან სპეციფიკური სოკოებით ან არის სისტემური დაავადების გამოვლინება. ორი ყველაზე გავრცელებული სოკოვანი ინფექციაა:
პირის ღრუს კანდიდოზი
- საყოველთაოდ ცნობილი როგორც შაშვი, ეს სოკოვანი ინფექცია ხდება ენასა და პირის ღრუს ლორწოვანზე.
- როგორც ჩანს, თეთრი ლაქებია, რომლებიც ადვილად მოიხსნება კბილის ჯაგრისით ან ენის საწმენდით.
- ის ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია გარეგნულად ან ნაცხის მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევით.
- მკურნალობენ სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით, როგორიცაა ფლუკონაზოლი ან კლოტრიმაზოლი.
კანდიდოზის ერითემატოზული წყლულები
ნურასდროს მაჩუქებს ხელი
პროექტი "AIDS.HIV.STD." არის არაკომერციული ორგანიზაცია, რომელიც შექმნილია მოხალისე აივ/შიდსის ექსპერტების მიერ საკუთარი ხარჯებით, რათა ხალხს სიმართლე მიეწოდოს და ცხადი იყოს მათი პროფესიული სინდისის წინაშე. ჩვენ მადლობელი ვიქნებით პროექტისთვის ნებისმიერი დახმარებისთვის. დაჯილდოვდეს შენთვის ათასი: შემოწირულობა .
ფსევომემბრანული კანდიდოზი
ფსევომემბრანული კანდიდოზი აივ-ით დაავადებულ მამაკაცში
ფსევომემბრანული კანდიდოზი აივ-ით დაავადებულ ქალში
კანდიდოზის ერითომატოზული (წითელი) წყლულები
ექსუდაციური (მტირალი) შაშვი
Შაშვი
პირის ღრუს კანდიდოზი
ორალური კანდიდოზი აივ პლიუს ქალებში
ჰისტოპლაზმოზი
- მიუხედავად იმისა, რომ ეს სოკოვანი ინფექცია ჩვეულებრივ გვხვდება სხეულის სხვა ნაწილებზე, ის ასევე შეიძლება მოხდეს პირის ღრუში.
- ვლინდება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის წყლულის სახით.
- დიაგნოზი კეთდება ბიოფსიით.
ჰისტოპლაზმოზი შიდსის დროს.
Ვირუსული ინფექცია
ვირუსულმა ინფექციებმა შეიძლება რამდენჯერმე აისახოს პირის ღრუს ავადმყოფობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. ზოგიერთი ჩნდება დაავადების დასაწყისში, როდესაც იმუნიტეტი ჯერ კიდევ ნორმალურია, სხვები, პირიქით, ჩნდება აივ ინფექციის შემდგომ ეტაპებზე, როდესაც იმუნიტეტი ძალიან სუსტია.
ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი
- ჰერპესის ვირუსის ტიპი, რომელიც შეიძლება იყოს პირის ღრუში და მის შიგნით.
- ჩნდება სითხით სავსე ბუშტუკების სახით, რომლებიც სკდებიან და ქმნიან ქერქებს.
- სიმპტომები ვლინდება როგორც მტკივნეული და ქავილის ბუშტუკები (ვეზიკულები).
- დიაგნოზს ჩვეულებრივ სვამენ დაზიანებებისა და ვეზიკულებში შემავალი სითხის ლაბორატორიული გამოკვლევით.
- ჰერპეს სიმპლექსის განკურნება არ არსებობს, მაგრამ ეპიდემიის შემცირება ან პრევენცია შესაძლებელია ანტივირუსული საშუალებების გამოყენებით, როგორიცაა აციკლოვირი.
მარტივი ჰერპესი
მარტივი ჰერპეს წყლულები
კანდიდოზი და მარტივი ჰერპეს წყლულები.
ჰერპეს ზოსტერი (ზოსტერი)
- ინფექცია გამოწვეულია ჩუტყვავილას ვირუსის ხელახალი გააქტიურებით.
- ჩნდება მტკივნეული ბუშტუკების სახით გამჭვირვალე შიგთავსით.
![](https://i1.wp.com/spid-vich-zppp.ru/wp-content/uploads/2017/01/opoyasyvayushchiy-gerpes-kak-viglyadit.jpg)
- პირის ღრუში მას შეუძლია კბილის ტკივილის მიბაძვა და გადაიზარდოს წყლულები და ლორწოვანი გარსის დაზიანება.
![](https://i1.wp.com/spid-vich-zppp.ru/wp-content/uploads/2017/01/herpes-zoster-na-tverdom-nebe-u-vich.jpg)
- როგორც წესი, გამონაყარი აყალიბებს ნიმუშს ნერვული ფესვის გავლის გასწვრივ.
- დიაგნოზი ტარდება გამონაყარის ტიპისა და ხასიათის მიხედვით.
- ჰერპესის ვირუსის სხვა ტიპების მსგავსად, განკურნება არ არსებობს, მაგრამ სიმპტომები შეიძლება შემცირდეს ანტივირუსული მედიკამენტებით.
ადამიანის პაპილომავირუსი (HPV)
- იწვევს მახინჯ წარმონაქმნებს სასქესო ორგანოში, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაზიანება.
![](https://i0.wp.com/spid-vich-zppp.ru/wp-content/uploads/2017/01/kondilomi-vo-rtu-pri-vich.jpg)
- ეს დაზიანებები ყველაზე ხშირია აივ ინფიცირებულ ადამიანებში.
- HPV-ის ტიპი, რომელიც იწვევს მეჭეჭებს პირის ღრუში, ოდნავ განსხვავდება იმ ტიპისგან, რომელიც იწვევს მეჭეჭებს სასქესო ორგანოებზე.
- პირის ღრუს მეჭეჭები ჩნდება როგორც ერთჯერადი ან მრავლობითი კვანძები, რომლებიც წააგავს ყვავილოვან კომბოსტოს.
- დიაგნოზი კეთდება ბიოფსიის გამოყენებით (გამოკვლევილია ქსოვილის ნაწილი).
- კონდილომა (ზრდა) შეიძლება მოიხსნას ქირურგიულად, მაგრამ რეციდივები (ხელახლა ჩნდება) ხშირად ხდება.
ციტომეგალოვირუსი (CMV)
- CMV ძალიან იშვიათად მოქმედებს პირის ღრუზე.
- დაზიანებები ხშირად წააგავს წყლულს, მაგრამ არ არის წითელი და ანთებული კიდეებზე. ამის ნაცვლად, ისინი ჩნდებიან ნეკროზული (მკვდარი ქსოვილი).
![](https://i0.wp.com/spid-vich-zppp.ru/wp-content/uploads/2017/01/yazva-cmv-vo-rtu-u-vich.png)
- CMV წყლულები დიაგნოზირებულია ბიოფსიით.
- წყლულები მკურნალობენ მედიკამენტებით (როგორიცაა განციკლოვირი), რომლებიც გამოიყენება გენერალიზებული CMV ინფექციის სამკურნალოდ.
თმიანი ლეიკოპლაკია
- გამოწვეულია ეპშტეინ-ბარის ვირუსით.
- ენის გვერდებზე ჰგავს გოფრირებულ ან თმიან თეთრ დაზიანებებს, შაშვისაგან განსხვავებით, ისინი არ არის გახეხილი.
![](https://i1.wp.com/spid-vich-zppp.ru/wp-content/uploads/2017/01/volosataya-leikoplakiya-rotovoi-polosti-proyavleniya-spida-vo-rtu-.jpg)
- რაც უფრო ნაკლებია CD4, მით უფრო ხშირად ჩნდება თმიანი ლეიკოპლაკია და ასევე უფრო მეტად უვითარდებათ შიდსი.
- დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია დაზიანებების გარეგნობით, ბიოფსიით დადასტურებით.
- სპეციფიკური მკურნალობა არ არსებობს, აივ ინფექციის ძირითადი მკურნალობა საკმარისია.
ფართო თმიანი ლეიკოპლაკია (თეთრი ძაფის მსგავსი წარმონაქმნები)
თმიანი ლეიკოპლაკია აივ-ით დაავადებულ ქალში
თმიანი ლეიკოპლაკია
თმიანი ლეიკოპლაკია ენაზე
ბაქტერიული ინფექციები
პაროდონტის დაავადება (გინგივიტი) არის ქრონიკული ანთებითი პროცესი, რომელიც გამოწვეულია ბაქტერიებით, რომლებსაც შეუძლიათ შეტევა კბილებზე დამყარებულ ქსოვილსა და ძვალზე. მიუხედავად იმისა, რომ პაროდონტის დაავადება შეიძლება მოხდეს ნებისმიერში, მძიმე იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში ხშირად გვხვდება ორი სპეციფიკური ტიპი:
წყლულოვან-ნეკროზული გინგივიტი
- ნეკროზული წყლულოვანი გინგივიტის არსებობა მიუთითებს აივ ინფექციის პროგრესირებაზე.
- მას ახასიათებს ძლიერი ტკივილი და სისხლდენა ძვლისა და კბილის დამხმარე ქსოვილის სწრაფი და მნიშვნელოვანი დაკარგვით.
- სიმპტომებში შედის კბილის ნაადრევი დაკარგვა და ცუდი სუნი.
- თუ მკურნალობა არ დარჩა, მას შეუძლია გამოიწვიოს სისტემური სიმპტომები მთელ სხეულში.
- მკურნალობა მოიცავს მკვდარი და ინფიცირებული ქსოვილის მოცილებას სტომატოლოგის მიერ ქლორჰექსიდინის გლუკონატის ხსნარის გამოყენებით.
- პერორალური ანტიბიოტიკები და ტკივილგამაყუჩებლები ნაჩვენებია, რათა დაეხმაროს ადამიანს ჭამაში.
ღრძილების წყლულოვანი დაავადება
პაროდონტის ქსოვილის წყლულოვანი ანთება
ღრძილების ხაზოვანი ერითემა
- სახელწოდება ხაზოვანი ღრძილის (ღრძილის) ერითემა არის დამახასიათებელი წითელი ზოლის გამო.
- ზოლი ჩნდება ღრძილების ხაზის გასწვრივ და შეიძლება თან ახლდეს სისხლდენა და ტკივილი.
- სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობა არაეფექტურია.
- ნეკროზული წყლულოვანი გინგივიტის მსგავსად, მკურნალობა მოიცავს მკვდარი ქსოვილის მოცილებას სტომატოლოგის მიერ, ასევე ქლორჰექსიდინის პირის ღრუს გამორეცხვას დღეში ორჯერ.
- მკურნალობენ პირის ღრუს ანტიბიოტიკებით და პირის ღრუს ჰიგიენის დახმარებით სახლში.
- ღრძილების ხაზოვანი (ღრძილის) ერითემა
კაპოშის სარკომა პირის ღრუში
ყელისა და პირის ღრუს კაპოშის სარკომა
კაპოშის ღრძილის სარკომა
კაპოშის სარკომა ღრძილებზე აივ პლუს მამაკაცებში.
დაფარული ენა
აფთოზური წყლულები
აფთოზური წყლულები
კუთხოვანი ქეილიტი (პირის კუთხეების დაზიანება)
პაროტიდის ჯირკვლის არა-ჰოჯკინის ლიმფომა (CT სკანირება)
პაროტიდური ჯირკვლის არაჰოჯკინის ლიმფომა აივ-ით დაავადებულ მამაკაცში
დღეს განსახილველად გთავაზობთ თემას: „კანდიდოზი აივ ინფექციის დროს, რა უნდა იცოდეთ“. ჩვენი რედაქტორები ცდილობდნენ აღეწერათ ყველაფერი დეტალურად და ნათლად. გთხოვთ, დაუსვით ნებისმიერი შეკითხვა ექსპერტებს სტატიის ბოლოს.
აივ-ში კანდიდოზი არის ყველაზე გავრცელებული სოკოვანი ინფექცია და ერთ-ერთი ყველაზე მდგრადი დაზიანება. ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით ინფიცირებულ პაციენტებში პირის ღრუში დაავადების გაჩენას და მიმდინარეობას აქვს გარკვეული მახასიათებლები და გამორჩეული ნიშნები. კანდიდას სოკოები აქტიურად ვითარდება ორგანიზმში დასუსტებული იმუნიტეტის დროს.
პირის ღრუს ფართო სოკოვანი ინფექცია ხდება აივ-ის ერთ-ერთი ადრეული გამოვლინება. იმუნოდეფიციტი შესაძლებელს ხდის კანდიდას სოკოების საკმაოდ იშვიათი სახეობების ზრდას და განვითარებას, მათ შორის, რომელთა გამოჩენა ადამიანის სხეულში ასოცირდება ისეთ დაავადებასთან, როგორიცაა შიდსი.
Candida არის ერთუჯრედიანი სოკო, რომელიც გვხვდება ყველა ადამიანის სხეულში. თუმცა, მხოლოდ აივ ინფიცირებულ ადამიანებს შეუძლიათ სისხლში სოკოზე უარყოფითი ტესტირება. მაგრამ ეს არის პირის ღრუში ლოკალიზებული კანდიდოზი, რომელიც პაციენტის ორგანიზმში ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის არსებობის ადრეული მაჩვენებელია.
ამ სტატიისთვის აქტუალური ვიდეო არ არის.
სოკო სწრაფად იზრდება, დაავადება პროგრესირებს, ვრცელდება ყველა ლორწოვან გარსზე და აზიანებს შინაგან ორგანოებს. სოკო აღწევს სხეულის უჯრედებში, ანადგურებს მათ. აივ ინფიცირებულ პაციენტებში კანდიდოზის შესახებ საუბრისას, აღსანიშნავია, რომ ეს დაავადება ყველაზე ხშირად გვხვდება ახალგაზრდებში. პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაცია შესაძლებელია:
- პირის ღრუში;
- ყელის უკანა მხარეს;
- ენის ზედაპირზე;
- იღლიის და გლუტალურ ნაკეცებში, პერინეუმში;
- პერიანალურ ზონაში.
როდესაც დაავადება ქალებში ვითარდება, მისი გამოვლინებები ჯერ პირის ღრუში შეინიშნება, შემდეგ ნაკეცებში და სასქესო არეში.
პირის ღრუში ლოკალიზებული კანდიდოზის თავისებურებად შეიძლება ჩაითვალოს შემდეგი ფორმების განვითარება:
- ოროფარინგეალური, რომლის დროსაც უხვი ყველის მასები ჩნდება ლოყის ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე და ფარინქსის უკანა კედელზე. დაავადების ეს ფორმა გვხვდება მხოლოდ აივ ინფიცირებულებში. ეს არის მომაკვდინებელი დაავადების პირველი გამოვლინება. ნაცრისფერი საფარი ჩნდება ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე. საკმაოდ სწრაფად ჩნდება ლოყების შიდა ზედაპირზე და სქელი ფენით ფარავს ენას. დაფა გროვდება პირის ღრუს კუთხეებში, რაც იწვევს უამრავ უსიამოვნო შეგრძნებას და დისკომფორტს. პაციენტი უჩივის ძლიერ წვას და ტკივილს პირის ღრუში. დაავადების სიმპტომები იდენტურია B ვიტამინების დეფიციტის სიმპტომების, ეპითელური ჰიპერპლაზიის განვითარების გამო ენაზე ბზარები ჩნდება, ჭამა ძალიან მტკივნეული ხდება.
- კანდიდოზის ეზოფაგიტი არის დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს საყლაპავზე. ეს არის სოკოვანი ინფექციის ფორმა, რომელიც ვითარდება პირის ღრუში. მისი თავისებურებაა დაავადების უსიმპტომო მიმდინარეობა. ასეთი ინფექცია იწვევს იმ ფაქტს, რომ საყლაპავის ლორწოვანი გარსი თანდათან იზრდება, მისი სანათური ვიწროვდება და, ყველაზე მძიმე შემთხვევებში, მთლიანად იკეტება. კიდევ ერთი გამორჩეული თვისებაა სოკოების შეუძლებლობა ინფექციის პირველადი წყაროდან შინაგან ორგანოებში შეღწევაში.
- მედიანური რომბოიდური გლოსიტი ხშირად ვლინდება შიდსით და ეხება ენის პაპილების ატროფიის ქრონიკულ ფორმას. ენის უკანა ნაწილში, გამოკვლევისას, გამოვლინდა ალმასის ფორმის დაზიანება მკაფიოდ განსაზღვრული საზღვრებით. ის იშვიათად იწვევს პაციენტს შეშფოთებას, თუმცა საკვების მიღებისას ტკივილი ან წვა ხდება დაზიანებულ ადგილას.
- კუთხოვანი ქეილიტი, ანუ პირის ღრუს კანდიდოზი, გვხვდება აივ-ით ინფიცირებულთა 20%-ზე მეტს. ტუჩების კუთხეებში ბზარები ჩნდება და დაფარულია ნაცრისფერი საფარით. შეხორცება ზედაპირული და დროებითია, პაციენტები უჩივიან წვას და ტკივილს ტუჩების ოდნავი მოძრაობისას. ზაედა გამოირჩევა, როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, მაგრამ ეს შეიძლება იყოს დაავადების ერთ-ერთი ზემოაღნიშნული ფორმის თანმხლები დაავადება. კუთხოვანი ქეილიტი გამუდმებით მეორდება, პაციენტს უამრავ შფოთვას იწვევს და ადვილად ქრონიკულ ხასიათს ატარებს.
კანდიდოზის ქეილიტი აღიარებულია, როგორც კანდიდოზის ერთ-ერთი ყველაზე საშიში ფორმა აივ ინფიცირებულ პაციენტში. ეს არის დაავადების ქრონიკული ფორმა, რომელიც გამოწვეულია სოკოვანი ინფექციით, რომელიც სწრაფად ვითარდება და ვრცელდება საყლაპავში, შემდეგ კი ეშვება ტრაქეასა და ფილტვებში.
კანდიდოზი ვითარდება აივ ინფექციის ლატენტურ (კლინიკურ) სტადიაზე. ეს დაავადების ხუთი არსებული სტადიიდან მეორე ეტაპია. კანდიდას სოკოების სწრაფი გავრცელება პაციენტის სხეულში იწვევს დაფის გაჩენას ლოყების ლორწოვან გარსზე და ენის ზედაპირზე. დაფის ფენა სწრაფად იზრდება და ძნელია ამოღება. ჭამა რთულდება, ჩნდება წვა და ტკივილი.
მოკლე დროში ინფექციის განვითარება იწვევს წყლულოვან-ნეკროზულ დაზიანებებს:
იზრდება დაფის კერების რაოდენობა, რომლებიც ოდნავ მაღლა სწევენ ლორწოვანი გარსის ზედაპირს, ზოგჯერ ერწყმის ერთ დიდ ლაქას, რომელიც მოგვაგონებს ლიქენის პლანუსს.
კანდიდოზის ჰიპერპლასტიკური ფორმა ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია პაციენტის მძიმე და რბილი სასის ლორწოვან გარსზე. ის ბევრად უფრო სწრაფად ვითარდება მათში, ვინც ბოროტად იყენებს ნიკოტინს. ის მწეველთა ლეიკოპლაკისგან განსხვავდება იმით, რომ დაგროვილი ნადები შეიძლება მოიხსნას. თუ დაზიანებების უმეტესობა ლოკალიზებულია პირის კუთხეებში, მაშინ ამ შემთხვევაში შეიძლება ვისაუბროთ კანდიდურ კუთხოვან ქილიტზე.
ეპითელურ-ეპიდერმული სტრუქტურების ჰიპერპლასტიკური ცვლილებები იწვევს ქრონიკული, ხანგრძლივი არა სამკურნალო ბზარების გაჩენას, დაფარული თეთრი ან მონაცრისფრო საფარით, რომელიც შეიძლება მოიხსნას. დაავადების ამ ფორმის მკურნალობა აუცილებელია, წინააღმდეგ შემთხვევაში ნაპრალები არათუ არ შეხორცდება, არამედ ზომაშიც იზრდება, რაც პაციენტს უამრავ უხერხულობასა და ტკივილს უქმნის.
დაავადების ერითემატოზული ფორმაა მწვავე ატროფიული კანდიდოზი. თეთრი დაფის ლაქები ლოკალიზებულია ენის ზურგის შუა ხაზის გასწვრივ. დამახასიათებელი თვისებაა ენის ძაფისებრი პაპილების ატროფია.
დაავადების კიდევ ერთი გავრცელებული ფორმაა შაშვი ქალებში. მას თან ახლავს უხვი თეთრი გამონადენი, ქავილი და წვა საშოში და ტკივილი შარდვის დროს. იმის ცოდნა, რომ ეს პათოლოგია შეიძლება მოხდეს სრულიად ჯანმრთელ ქალში, მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია გაიაროს სრული გამოკვლევა, რათა დაადასტუროს ან გააუქმოს წინასწარი დიაგნოზი.
აივ ინფიცირებული პაციენტები, რომელთა ორგანიზმშიც კანდიდას სოკო სწრაფად ვითარდება, ცოცხლობენ 6-დან 12 წლამდე. თუმცა, ბევრი ექიმი ამტკიცებს, რომ დროული და კომპეტენტური მკურნალობით ასეთ პაციენტებსაც კი შეუძლიათ კანდიდოზისგან თავის დაღწევა. მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე, მაგრამ თუ დაავადება სწრაფად განვითარდება, პაციენტი იგზავნება საავადმყოფოში აუცილებელი თერაპიის კურსზე.
კანდიდოზით დაავადებული ქალები და მამაკაცები მკურნალობის საკმაოდ ხანგრძლივ კურსს გადიან სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატების დანიშნულებით, რომლებიც შეჰყავთ როგორც პერორალურად, ასევე ინტრავენურად. ყოველდღე მათ აძლევენ IV წვეთებს ორი კვირის განმავლობაში, შემდეგ კი ექიმი ირჩევს დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის ტაქტიკას თითოეული ინდივიდუალური პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე.
აივ-ით პირის ღრუში კანდიდოზი ვლინდება დაავადების ლატენტურ სტადიაზე. ეს ეტაპი მინიმუმ 5 წელი გრძელდება, ზოგიერთ შემთხვევაში კი მისი ხანგრძლივობა 10 წლამდეც აღწევს. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ასეთი დაზიანებით პაციენტებს შეუძლიათ გაცილებით დიდხანს იცხოვრონ, თუ სათანადო მკურნალობა დაიწყება და დროულად ჩატარდა.
ბევრი აივ ინფიცირებული პაციენტი 25 წელზე მეტს ცოცხლობს, რადგან საჭირო თერაპია დროულად დაიწყო. ექიმები ყველა ძალისხმევას მიმართავენ სოკოს წინააღმდეგ საბრძოლველად, რომელიც აქტიურად ვითარდება პაციენტის ორგანიზმში და ცდილობენ მაქსიმალურად გაზარდონ და გააძლიერონ პაციენტის იმუნიტეტი. ასეთმა ქმედებებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაახანგრძლივოს აივ ინფიცირებულთა სიცოცხლე. სამედიცინო დახმარების ნაკლებობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ კანდიდოზის გაჩენა საშიშ ფორმაში გადადის, სოკო აღწევს საყლაპავ მილში, იწვევს მის შევიწროებას.
მოწინავე ფორმით დაავადება გადადის შიდსის ან მეორადი დაავადების სტადიამდე. ეს არის ლიმფური კვანძების აუზის ამოწურვის, კიბოს და ინფექციური დაავადებების განვითარების პერიოდი. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ აივ-ით პირის ღრუს კანდიდოზი ვლინდება ადრეულ ეტაპზე. ამ დროს ჯერ კიდევ შესაძლებელია პროდუქტიული მკურნალობა, რომელიც შეიძლება დანიშნოს კვალიფიციურმა ექიმმა.
სოკოს საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღება და იმუნური სისტემის გაძლიერებისკენ მიმართული მკურნალობა მაქსიმალურად გაზრდის პაციენტის სიცოცხლეს. იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც სოკო ადაპტირდება გამოყენებულ წამლებთან, პაციენტს რეკომენდებულია თერაპია საავადმყოფოში, სადაც მას რეგულარულად შეჰყავთ უფრო ძლიერი, ზოგჯერ აგრესიული პრეპარატები, რომლებიც ეფექტურად ებრძვიან სოკოს.
როგორც სამედიცინო პრაქტიკა გვიჩვენებს, კანდიდოზი აივ ინფექციის დროს საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა. თითქმის ყველამ იცის, რომ კანდიდოზი, ან შაშვი, როგორც პათოლოგიას ხალხში უწოდებენ, სოკოვანი ინფექციაა. მისი პათოგენი, რომელიც აღწევს ეპითელური უჯრედების მეშვეობით, ხელს უწყობს მათი ფუნქციონირების დარღვევას. ამ დაავადებას, როგორც წესი, თან ახლავს გადაჭარბებული ქავილი, პირის ღრუში წვის შეგრძნება, ასევე ხაჭოს კონსისტენციის გარკვეული მასის წარმოქმნა, რომელიც შედგება ეპითელური ქსოვილის მკვდარი უჯრედებისგან.
კანდიდოზი და აივ საკმაოდ ხშირად თან ახლავს ერთმანეთს. ეს სოკო თითქმის ყოველთვის ხვდება აივ-დადებითი ადამიანების ორგანიზმში. თუ შაშვი ძალიან სწრაფად ვითარდება პაციენტში, მაშინ ის იგზავნება სისხლის დონაციისთვის ვირუსის იდენტიფიცირებისთვის. ეს გამოწვეულია იმით, რომ კანდიდოზი ვითარდება ისეთ ვითარებაში, როდესაც პაციენტის იმუნური სისტემა ჩავარდა და ვერ ახერხებს ორგანიზმის დაცვას მავნე მიკროორგანიზმების შეღწევისგან.
დაავადება იწყებს განვითარებას, როდესაც ზიანდება პირის ღრუ, ფარინქსის უკანა ნაწილი და საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოები. თუ პაციენტი ქალია, მაშინ ვითარდება ვაგინალური კანდიდოზი.
მოგეხსენებათ, კანდიდას სოკო ბუნებრივი ნაწლავური ფლორის ნაწილია. თუმცა, თუ ადამიანის იმუნური სისტემა დასუსტებულია, მისი აქტიური გამრავლება იწყება. იმისდა მიუხედავად, რომ შაშვი უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია აივ-დადებით ადამიანებში, ეს სოკოვანი დაავადება მაინც შეიძლება მოხდეს სხვა მიზეზების გამო, რომლებიც არ არის დაკავშირებული იმუნოდეფიციტის ვირუსთან.ექსპერტები განსაზღვრავენ შემდეგი შესაძლო მიზეზებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სოკოვანი დაავადების განვითარებას:
- ორსულობა;
- დიეტის ნაკლებობა, მაგალითად, ისეთი დაავადებით, როგორიცაა დიაბეტი;
- ალკოჰოლური სასმელების მოხმარება თერაპიის დროს;
- მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება (ანტიბიოტიკები ან ორალური კონტრაცეპტივები);
- მჭიდრო ან სველი ტანსაცმელი.
საყლაპავში ლოკალიზებული შაშვი გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია, მხოლოდ 10-20%-ში. მიუხედავად ამისა, საკმაოდ ხშირად ის არის მთავარი კატალიზატორი, რომელიც ხელს უწყობს საყლაპავის დაავადებების განვითარებას.
აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ კანდიდოზი რეპროდუქციული ასაკის ქალების 75%-ს აღენიშნება და მათ 40%-ს დაავადების ხშირი რეციდივები აღენიშნება.
თუ შაშვი დროულად არ გამოვლენილა და მკურნალობა რაც შეიძლება მალე არ დაიწყება, შეიძლება განვითარდეს გართულებები, რამაც შეიძლება არა მხოლოდ უარყოფითად იმოქმედოს პაციენტის ცხოვრების ხარისხზე, არამედ გამოიწვიოს სიკვდილიც.ასევე საინტერესოა, რომ შიდსის შემთხვევაში, სოკოვანი დაავადების არსებობის ანალიზმა შეიძლება უარყოფითი შედეგი მოგვცეს. თუ ადამიანის ორგანიზმში არ არის იმუნოდეფიციტის ვირუსი, მაშინ კვლევები აჩვენებს დადებით შედეგს, მიუხედავად კანდიდოზის განვითარების ხარისხისა.
ექსპერტების აზრით, დაავადების სიმპტომები დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ სხეულის რომელ ნაწილებს აზიანებს კანდიდოზი აივ-ინფიცირებულ ადამიანებში. თუ ადამიანს აღენიშნება ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთი მაინც, მან უნდა მიმართოს სამედიცინო დახმარებას:
როგორც კი ადამიანი იწყებს კანდიდოზის ნიშნების გამოვლენას, მან რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოს ექიმს. ის დანიშნავს შესაბამის დიაგნოზს, რომლის შედეგების საფუძველზე დანიშნავს აუცილებელ მკურნალობას და მისცემს აუცილებელ რეკომენდაციებს.
აივ ინფექციით, კატეგორიულად აკრძალულია თვითმკურნალობა, რადგან იმუნური სისტემა უკვე დათრგუნულია და არაპროფესიონალურმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს იმუნური სისტემის კიდევ უფრო დიდი დათრგუნვა. როგორც წესი, შაშვი, იმუნოდეფიციტის ვირუსით ინფიცირებულ პაციენტებს ენიშნებათ ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა კლოტრიმაზოლი, ნისტატინი, ამფოტერიცინი, მიკონაზოლი და სხვა. ამ პრეპარატების მიღების დოზა და რეჟიმი განისაზღვრება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ.
იმისათვის, რომ კანდიდოზის მკურნალობაზე დიდი ძალისხმევა, დრო და ფული არ დაიხარჯოს, უნდა იქნას მიღებული ზომები დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. მაგალითად, დაბალი იმუნური სტატუსის მქონე პაციენტებს ხშირად უნიშნავენ მედიკამენტს, როგორიცაა დიფლუკანი. ექსპერტების აზრით, მას შეუძლია თავიდან აიცილოს დაავადების განვითარება.
მიუხედავად ამისა, არსებობს მოსაზრება, რომ ეს წამალი არ უნდა იქნას მიღებული დიდი ხნის განმავლობაში, რადგან სოკო მას ეგუება.დაავადების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, ექსპერტები გვირჩევენ შემდეგი მოქმედებების შესრულებას:
- რაც შეიძლება მეტი იოგურტი შეიტანეთ თქვენს რაციონში, რადგან მათ შეუძლიათ შეაფერხონ Candida სოკოს ზრდა;
- პირის ღრუს ფრთხილად ჰიგიენა ხელს შეუშლის ორგანიზმში სოკოების ზრდას;
- ვაგინალური კანდიდოზის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია საცვლებისთვის ნატურალური ქსოვილების შერჩევა.
ამრიგად, როგორც გამოცდილება აჩვენებს, შაშვი ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის მუდმივი თანამგზავრია. ორივე ეს დაავადება დაკავშირებულია და მიდის, ფიგურალურად რომ ვთქვათ, ხელიხელჩაკიდებულები.
ამიტომ, მათი განვითარებისა და სხვა პათოლოგიების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა იზრუნოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე და მუდმივად გააძლიეროთ ორგანიზმის ბუნებრივი თავდაცვის სისტემა.
კანდიდოზი ერთ-ერთი სოკოვანი ინფექციაა, რომელიც გამოწვეულია Candida-ს გვარის სოკოებით. აივ-ით კანდიდოზი შეიძლება იყოს უფრო ინტენსიური და პირდაპირ საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს. ეს სოკო ზომიერი რაოდენობით არის ყველა ჯანმრთელი ადამიანის მიკროფლორაში. ზოგიერთი ადამიანი სოკოს აქტიური მატარებელია ყოველგვარი დისკომფორტის გარეშე. მაგრამ აივ ინფიცირებულ ადამიანებში პათოლოგიას აქვს აშკარა გამოვლინებები და შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. სავარაუდოდ ჯანმრთელ ადამიანში ეს შეიძლება იყოს აივ ინფექციის ნიშანი.
ყველაზე ხშირად, Candida გავლენას ახდენს სხეულის ლორწოვან გარსებზე - პირში, სასქესო ორგანოებზე და ასევე შეიძლება განვითარდეს პირის კუთხეებში, გამოიწვიოს კუთხოვანი ქილიტი, კანის ნაოჭებში - ქალებში სარძევე ჯირკვლების ქვეშ, იღლიაში და დუნდულოში. ნაკეცები, პერინეუმში და ხელების ინტერციფრულ ნაკეცებშიც კი. უფრო იშვიათია Candida სოკოს გამოვლინება გლუვ კანზე. დაავადების სიმპტომები ნაჩვენებია ცხრილში:
აივ ინფიცირებულ ადამიანებში კანდიდოზი ხშირად ყალიბდება პირის ღრუში. მოგვიანებით შეიძლება გამოვლინდეს კანდიდოზის ქეილიტის სახით. შიდსით ინფიცირებულ ადამიანებში სოკო მიდრეკილია სწრაფი განვითარებისკენ, რეციდივისკენ და დაავადების აშკარა სიმპტომების მოკლე დროში გამოვლენისკენ. პირიდან შეიძლება ძალიან სწრაფად გადავიდეს საყლაპავ მილში და გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელი პრობლემები, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაბლოკვაც კი ლორწოვანი გარსის შეშუპების გამო. ასევე, შიდსით დაავადებულებს ახასიათებთ სოკოს ატიპიური ფორმები. მაგალითად, ფოლიკულიტი, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს წყლულები ფოლიკულების ადგილზე, მოგვიანებით კი ნაწილობრივი სიმელოტე.
ამ კომბინაციაში კანდიდოზი იშვიათად იკურნება სუსტი იმუნიტეტის გამო.კურსის მახასიათებლები აივ ინფიცირებულ ადამიანებში:
- ის უფრო ხშირად ვლინდება აივ-ით დაავადებულ მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში.
- მკურნალობა იშვიათად მუშაობს.
- პირის ღრუს კანდიდოზი აივ-ში გვხვდება შემთხვევების 20%-ში, ნაკლებად ხშირად გენიტალურ და პერიგენიტალურ მიდამოებში.
- ქეილიტის გამოვლინებები უფრო სწრაფად და მაღალი ინტენსივობით ვრცელდება.
- აივ ინფიცირებულ ადამიანებს შესაძლოა განუვითარდეთ სოკოს ატიპიური შტამები.
შინაარსზე დაბრუნება
თუ არსებობს აშკარა სიმპტომები, ტარდება ტესტების სერია Candida გვარის სოკოების არსებობისთვის. უპირველეს ყოვლისა, სოკოები ვლინდება სისხლში და შარდში. ეს გვეხმარება იმის დადგენაში, თუ რამდენად აზიანებს სხეულს სოკო. ასევე იღებენ ხახის და სხვა დაზიანებული ლორწოვანი ქსოვილის ნაცხს. შესაძლებელია კანისა და ფრჩხილის ნიმუშების აღება. აივ ინფიცირებულ ადამიანებში სეროლოგიური რეაქციები რჩება უარყოფითი, ამიტომ სოკოს იზოლაციას ზურგის ტვინიდან, სახსარშიდა სითხეებიდან და სისხლიდან აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა. მასალის შეგროვების შემდეგ ტარდება კულტურა სოკოს ტიპისა და გვარის, აგრეთვე პათოგენური მიკროფლორის მიკროორგანიზმების რაოდენობის დასადგენად.
როგორც წესი, აივ ინფექციის დროს კანდიდოზის ეპიტროპული მკურნალობა საკმაოდ ეფექტურია. ძალიან მნიშვნელოვანია ორგანიზმში კანდიდოზის გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრა. ასევე აუცილებელია B ჯგუფის ვიტამინების რაოდენობის გაზრდა ნაკეცებისა და გლუვი კანის კანდიდოზის მკურნალობა უნდა მოხდეს ანტიმიოტიკებით, რომლებიც შედის გარე გამოყენების მალამოებში. ლორწოვანი გარსების (შაშვი) მკურნალობა ხდება ნისტატინის შემცველი ადგილობრივი სუსპენზიების დახმარებით. სოკოს მკურნალობა ასევე შეგიძლიათ ტაბლეტებით ან ინექციებით. მსხვილი ნაწლავის წარმომქმნელი მიკროორგანიზმების რაოდენობის მიხედვით, ექიმს შეუძლია შეცვალოს მკურნალობის ინტენსივობა, ამფოტერიცინის ინტრავენურ ინექციებამდე. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმმა დანიშნოს მკურნალობა ტესტის შედეგების საფუძველზე.
აივ-ით გამოწვეული კანდიდოზი ერთ-ერთი გავრცელებული ინფექციაა, რომელიც ყველაზე ხშირად აზიანებს პირის ღრუს. იმუნოდეფიციტის დროს პათოლოგიას აქვს მთელი რიგი მახასიათებლები, ვინაიდან პათოგენური მიკროორგანიზმები აქტიურად ვითარდება დასუსტებული იმუნიტეტის ფონზე.
კანდიდოზი აივ ინფექციის არსებობისას ვითარდება დაავადების მეორე სტადიაზე. კანდიდას სოკოები, რომლებიც გამომწვევი აგენტია, სწრაფად ვითარდება პირის ღრუსა და საშოს ლორწოვან გარსებზე. პათოლოგიური პროცესი ვლინდება თეთრი საფარის სახით, რომლის ფენა სწრაფად იზრდება. მისი მოცილება საკმაოდ რთულია და დროთა განმავლობაში ჩნდება ტკივილი და წვა.
პათოლოგიური პროცესი შეიძლება ლოკალიზდეს:
- ზედა ცა;
- ხორხი;
- პირის ღრუს;
- საყლაპავი მილი;
- ღრძილები.
მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, პირის ღრუში კანდიდოზი ვლინდება ნადების სახით, რომლის ფოკუსი ოდნავ მაღლდება ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე. ისინი ერწყმის და ქმნიან დიდ ლაქას. გარეგნულად, ის წააგავს წითელი ლიქენის გამოვლინებას.
ჰიპერპლასტიკური ფორმა ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია სასის ლორწოვან გარსზე, რომელიც ხასიათდება მწეველებში სწრაფი განვითარებით. მიღებული ნადები ადვილად იშლება და ლოკალიზებულია პირის კუთხეებში.
პათოლოგიური პროცესი იწვევს ბზარების გაჩენას, რომლებიც დიდხანს არ შეხორცდება და იფარება ნაცრისფერი საფარით. თერაპიის ნაკლებობა იწვევს დაზიანებული უბნის ზრდას. ამ ფორმას თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები. ერითერმატოზული ფორმა ხასიათდება ენაზე ნადების წარმოქმნით. პათოლოგიური პროცესი ლოკალიზებულია ორგანოს შუა ზურგზე. მთავარი სიმპტომია ენის პაპილების ატროფია.
აივ ინფიცირებულ ადამიანებში კანდიდოზი შეიძლება გამოვლინდეს შაშვის კლასიკური სიმპტომებით. იგი ვლინდება ქავილი, წვა და უხვი ვაგინალური გამონადენის გამოჩენა. შარდვისას ასევე ჩნდება დისკომფორტი და ტკივილი.
ვაგინალური კანდიდოზის მოწინავე მიზეზი შეიძლება იყოს ორსულობა.
წარმატებული კომბინირებული ანტირეტროვირუსული თერაპია (აივ-ის საწინააღმდეგო მკურნალობა) საგრძნობლად ამცირებს ოპორტუნისტული ინფექციების, შაშვი ჩათვლით, და გაჭიანურებული ფორმა გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია.
თუმცა, დაავადების მიმდინარეობა და სიმპტომები მსგავსია აივ-ინფიცირებულ და აივ-ინფიცირებულ ადამიანებში (მკურნალობა ასევე დიდწილად მსგავსია).
ოროფარინგეალური დაზიანების სიმპტომებია ლოკალიზებული წვის ტკივილი, გემოს ცვლილება და სითხეებისა და მყარი ნივთიერებების გადაყლაპვის გაძნელება. ბევრი პაციენტი ასიმპტომურია. არსებობს კურსის ვარიანტები: ყველაზე გავრცელებული ფსევდომემბრანული ფორმა (თეთრი ლაქები პირის ღრუს, ღრძილების ან ენის ლორწოვან გარსზე) და უფრო იშვიათი ატროფიული ფორმა (ჰიპერემიული ლორწოვანი გარსი), ქრონიკული ჰიპერპლასტიკური ფორმა (ლეიკოპლაკია, მაგრამ არ უნდა აგვერიოს. „თმიანი ლეიკოპლაკით“), რომელიც მოიცავს ენას, კუთხოვანი ქეილიტი (პირის კუთხეებში ანთება და ბზარების წარმოქმნა).
კანდიდოზის ინფექციის საყლაპავის ლოკალიზაცია ჩვეულებრივ ვლინდება დისფაგიით (ყლაპვის დარღვევა) და იოდინოფაგიით (ტკივილი ყლაპვის დროს). მაგრამ პაციენტების 40% ასიმპტომურია. ზოგჯერ, საყლაპავის ჩართვა შეიძლება მოხდეს კლინიკურად გამოვლენილი ოროფარინგეალური ჩართულობის არარსებობის შემთხვევაში.
ინფექციის ვულვოვაგინალური ლოკალიზაცია, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც შაშვი, ჩვეულებრივ ვლინდება ძლიერი ქავილით, კანის სიწითლით საშოს ღიობის ირგვლივ, კანის შეშუპებით საშოს ირგვლივ, ლაბიის შეშუპებით და სიწითლით, უსუნო თეთრი-ნაცრისფერი ვაგინალური გამონადენით (ცვლილება ფერით ან უსიამოვნო სუნის გამოჩენა მიუთითებს ბაქტერიული ინფექციის დამატებაზე). საშვილოსნოს ყელი ჩვეულებრივ ნორმალურად გამოიყურება გამოკვლევისას. სიმპტომები, როგორც წესი, უარესდება ერთი კვირის შემდეგ და შეიძლება მოხდეს შაშვი მოწინავე ფორმა. წინა მენსტრუაცია თავიდანვე გარკვეულ შვებას მოაქვს.
შაშვი ვლინდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა ქავილი და კანის სიწითლე საშოს გახსნის გარშემო.
დაავადების მოწინავე ფორმა მამაკაცებში გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია. ხშირი კითხვა, რომელიც ჩნდება მამაკაცებში: შესაძლებელია თუ არა შაშვი ავადმყოფი ქალისგან? ამჟამად კითხვა ღია რჩება. მიუხედავად იმისა, რომ აღსანიშნავია, რომ მამაკაცებს შეიძლება განიცდიან ქავილი და წვა სქესობრივი აქტის დროს ან მის შემდეგ, არის შემთხვევებიც, როდესაც მრავალი ფაქტორის ერთობლიობამ შეიძლება გამოიწვიოს კანდიდოზური ბალანიტი, ანუ შაშვი მამაკაცებში.
რთული ვითარება წარმოიქმნება, როდესაც ორგანიზმში მოწინავე პათოლოგიური პროცესი ვრცელდება შინაგან ორგანოებზე, ანუ ვითარდება ვისცერული ფორმა და დათრგუნული იმუნიტეტით ეს ხდება ძალიან ხშირად, ან თუ კანდიდოზი დროულად არ განიხილება. ვისცერალური კანდიდოზი არის პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიში ინფექცია, რომლის კლინიკურად დიაგნოსტიკა რთულია. ყველაზე ხშირად ზიანდება ღვიძლი, თირკმელები, ტვინი და ფილტვები. არსებული ლაბორატორიული მეთოდები ადეკვატურად არ განასხვავებს ვისცერალურ კანდიდოზის ლორწოვანი ზედაპირების ფართო კანდიდოზის ინფექციებისგან; ისინი იძლევა მხოლოდ ინდიკატორულ მონაცემებს. რენტგენოგრაფიის, ულტრაბგერითი გამოკვლევის, კომპიუტერული ტომოგრაფიისა და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მონაცემები ხელს უწყობს დიაგნოზის დამატებას.
მაშინაც კი, თუ თქვენ გაქვთ აივ ინფექცია, შაშვი და სხვა პრობლემები შეიძლება თავიდან აიცილოთ, თუ მიიღებთ პრევენციულ ზომებს და დროულად ჩაატარებთ მკურნალობას. Თავს მიხედე!
რეიტინგი 4.7 ხმები: 38აივ-ში კანდიდოზი არის ყველაზე გავრცელებული სოკოვანი ინფექცია და ერთ-ერთი ყველაზე მდგრადი დაზიანება. ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით ინფიცირებულ პაციენტებში პირის ღრუში დაავადების გაჩენას და მიმდინარეობას აქვს გარკვეული მახასიათებლები და გამორჩეული ნიშნები. კანდიდას სოკოები აქტიურად ვითარდება ორგანიზმში დასუსტებული იმუნიტეტის დროს.
პირის ღრუს ფართო სოკოვანი ინფექცია ხდება აივ-ის ერთ-ერთი ადრეული გამოვლინება. იმუნოდეფიციტი შესაძლებელს ხდის კანდიდას სოკოების საკმაოდ იშვიათი სახეობების ზრდას და განვითარებას, მათ შორის, რომელთა გამოჩენა ადამიანის სხეულში ასოცირდება ისეთ დაავადებასთან, როგორიცაა შიდსი.
Candida არის ერთუჯრედიანი სოკო, რომელიც გვხვდება ყველა ადამიანის სხეულში. თუმცა, მხოლოდ აივ ინფიცირებულ ადამიანებს შეუძლიათ სისხლში სოკოზე უარყოფითი ტესტირება. მაგრამ ეს არის პირის ღრუში ლოკალიზებული კანდიდოზი, რომელიც პაციენტის ორგანიზმში ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის არსებობის ადრეული მაჩვენებელია.
სოკო სწრაფად იზრდება, დაავადება პროგრესირებს, ვრცელდება ყველა ლორწოვან გარსზე და აზიანებს შინაგან ორგანოებს. სოკო აღწევს სხეულის უჯრედებში, ანადგურებს მათ. აივ ინფიცირებულ პაციენტებში კანდიდოზის შესახებ საუბრისას, აღსანიშნავია, რომ ეს დაავადება ყველაზე ხშირად გვხვდება ახალგაზრდებში. პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაცია შესაძლებელია:
- პირის ღრუში;
- ყელის უკანა მხარეს;
- ენის ზედაპირზე;
- იღლიის და გლუტალურ ნაკეცებში, პერინეუმში;
- პერიანალურ ზონაში.
როდესაც დაავადება ქალებში ვითარდება, მისი გამოვლინებები ჯერ პირის ღრუში შეინიშნება, შემდეგ ნაკეცებში და სასქესო არეში.
პირის ღრუში ლოკალიზებული კანდიდოზის თავისებურებად შეიძლება ჩაითვალოს შემდეგი ფორმების განვითარება:
- ოროფარინგეალური, რომლის დროსაც უხვი ყველის მასები ჩნდება ლოყის ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე და ფარინქსის უკანა კედელზე. დაავადების ეს ფორმა გვხვდება მხოლოდ აივ ინფიცირებულებში. ეს არის მომაკვდინებელი დაავადების პირველი გამოვლინება. ნაცრისფერი საფარი ჩნდება ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე. საკმაოდ სწრაფად ჩნდება ლოყების შიდა ზედაპირზე და სქელი ფენით ფარავს ენას. დაფა გროვდება პირის ღრუს კუთხეებში, რაც იწვევს უამრავ უსიამოვნო შეგრძნებას და დისკომფორტს. პაციენტი უჩივის ძლიერ წვას და ტკივილს პირის ღრუში. დაავადების სიმპტომები იდენტურია B ვიტამინების დეფიციტის სიმპტომების, ეპითელური ჰიპერპლაზიის განვითარების გამო ენაზე ბზარები ჩნდება, ჭამა ძალიან მტკივნეული ხდება.
- კანდიდოზის ეზოფაგიტი არის დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს საყლაპავზე. ეს არის სოკოვანი ინფექციის ფორმა, რომელიც ვითარდება პირის ღრუში. მისი თავისებურებაა დაავადების უსიმპტომო მიმდინარეობა. ასეთი ინფექცია იწვევს იმ ფაქტს, რომ საყლაპავის ლორწოვანი გარსი თანდათან იზრდება, მისი სანათური ვიწროვდება და, ყველაზე მძიმე შემთხვევებში, მთლიანად იკეტება. კიდევ ერთი გამორჩეული თვისებაა სოკოების შეუძლებლობა ინფექციის პირველადი წყაროდან შინაგან ორგანოებში შეღწევაში.
- მედიანური რომბოიდური გლოსიტი ხშირად ვლინდება შიდსით და ეხება ენის პაპილების ატროფიის ქრონიკულ ფორმას. ენის უკანა ნაწილში, გამოკვლევისას, გამოვლინდა ალმასის ფორმის დაზიანება მკაფიოდ განსაზღვრული საზღვრებით. ის იშვიათად იწვევს პაციენტს შეშფოთებას, თუმცა საკვების მიღებისას ტკივილი ან წვა ხდება დაზიანებულ ადგილას.
- კუთხოვანი ქეილიტი, ანუ პირის ღრუს კანდიდოზი, გვხვდება აივ-ით ინფიცირებულთა 20%-ზე მეტს. ტუჩების კუთხეებში ბზარები ჩნდება და დაფარულია ნაცრისფერი საფარით. შეხორცება ზედაპირული და დროებითია, პაციენტები უჩივიან წვას და ტკივილს ტუჩების ოდნავი მოძრაობისას. ზაედა გამოირჩევა, როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, მაგრამ ეს შეიძლება იყოს დაავადების ერთ-ერთი ზემოაღნიშნული ფორმის თანმხლები დაავადება. კუთხოვანი ქეილიტი გამუდმებით მეორდება, პაციენტს უამრავ შფოთვას იწვევს და ადვილად ქრონიკულ ხასიათს ატარებს.
კანდიდოზის ქეილიტი აღიარებულია, როგორც კანდიდოზის ერთ-ერთი ყველაზე საშიში ფორმა აივ ინფიცირებულ პაციენტში. ეს არის დაავადების ქრონიკული ფორმა, რომელიც გამოწვეულია სოკოვანი ინფექციით, რომელიც სწრაფად ვითარდება და ვრცელდება საყლაპავში, შემდეგ კი ეშვება ტრაქეასა და ფილტვებში.
Candida სოკოებით გამოწვეული დაავადების ფორმები
კანდიდოზი ვითარდება აივ ინფექციის ლატენტურ (კლინიკურ) სტადიაზე. ეს დაავადების ხუთი არსებული სტადიიდან მეორე ეტაპია. კანდიდას სოკოების სწრაფი გავრცელება პაციენტის სხეულში იწვევს დაფის გაჩენას ლოყების ლორწოვან გარსზე და ენის ზედაპირზე. დაფის ფენა სწრაფად იზრდება და ძნელია ამოღება. ჭამა რთულდება, ჩნდება წვა და ტკივილი.
მოკლე დროში ინფექციის განვითარება იწვევს წყლულოვან-ნეკროზულ დაზიანებებს:
- პირის ღრუს;
- ზედა ცა;
- ღრძილები;
- ხორხი;
- საყლაპავი მილი.
იზრდება დაფის კერების რაოდენობა, რომლებიც ოდნავ მაღლა სწევენ ლორწოვანი გარსის ზედაპირს, ზოგჯერ ერწყმის ერთ დიდ ლაქას, რომელიც მოგვაგონებს ლიქენის პლანუსს.
კანდიდოზის ჰიპერპლასტიკური ფორმა ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია პაციენტის მძიმე და რბილი სასის ლორწოვან გარსზე. ის ბევრად უფრო სწრაფად ვითარდება მათში, ვინც ბოროტად იყენებს ნიკოტინს. ის მწეველთა ლეიკოპლაკისგან განსხვავდება იმით, რომ დაგროვილი ნადები შეიძლება მოიხსნას. თუ დაზიანებების უმეტესობა ლოკალიზებულია პირის კუთხეებში, მაშინ ამ შემთხვევაში შეიძლება ვისაუბროთ კანდიდურ კუთხოვან ქილიტზე.
ეპითელურ-ეპიდერმული სტრუქტურების ჰიპერპლასტიკური ცვლილებები იწვევს ქრონიკული, ხანგრძლივი არა სამკურნალო ბზარების გაჩენას, დაფარული თეთრი ან მონაცრისფრო საფარით, რომელიც შეიძლება მოიხსნას. დაავადების ამ ფორმის მკურნალობა აუცილებელია, წინააღმდეგ შემთხვევაში ნაპრალები არათუ არ შეხორცდება, არამედ ზომაშიც იზრდება, რაც პაციენტს უამრავ უხერხულობასა და ტკივილს უქმნის.
დაავადების ერითემატოზული ფორმაა მწვავე ატროფიული კანდიდოზი. თეთრი დაფის ლაქები ლოკალიზებულია ენის ზურგის შუა ხაზის გასწვრივ. დამახასიათებელი თვისებაა ენის ძაფისებრი პაპილების ატროფია.
დაავადების კიდევ ერთი გავრცელებული ფორმაა შაშვი ქალებში. მას თან ახლავს უხვი თეთრი გამონადენი, ქავილი და წვა საშოში და ტკივილი შარდვის დროს. იმის ცოდნა, რომ ეს პათოლოგია შეიძლება მოხდეს სრულიად ჯანმრთელ ქალში, მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია გაიაროს სრული გამოკვლევა, რათა დაადასტუროს ან გააუქმოს წინასწარი დიაგნოზი.
პროგნოზი
აივ ინფიცირებული პაციენტები, რომელთა ორგანიზმშიც კანდიდას სოკო სწრაფად ვითარდება, ცოცხლობენ 6-დან 12 წლამდე. თუმცა, ბევრი ექიმი ამტკიცებს, რომ დროული და კომპეტენტური მკურნალობით ასეთ პაციენტებსაც კი შეუძლიათ კანდიდოზისგან თავის დაღწევა. მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე, მაგრამ თუ დაავადება სწრაფად განვითარდება, პაციენტი იგზავნება საავადმყოფოში აუცილებელი თერაპიის კურსზე.
კანდიდოზით დაავადებული ქალები და მამაკაცები მკურნალობის საკმაოდ ხანგრძლივ კურსს გადიან სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატების დანიშნულებით, რომლებიც შეჰყავთ როგორც პერორალურად, ასევე ინტრავენურად. ყოველდღე მათ აძლევენ IV წვეთებს ორი კვირის განმავლობაში, შემდეგ კი ექიმი ირჩევს დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის ტაქტიკას თითოეული ინდივიდუალური პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე.
აივ-ით პირის ღრუში კანდიდოზი ვლინდება დაავადების ლატენტურ სტადიაზე. ეს ეტაპი მინიმუმ 5 წელი გრძელდება, ზოგიერთ შემთხვევაში კი მისი ხანგრძლივობა 10 წლამდეც აღწევს. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ასეთი დაზიანებით პაციენტებს შეუძლიათ გაცილებით დიდხანს იცხოვრონ, თუ სათანადო მკურნალობა დაიწყება და დროულად ჩატარდა.
ბევრი აივ ინფიცირებული პაციენტი 25 წელზე მეტს ცოცხლობს, რადგან საჭირო თერაპია დროულად დაიწყო. ექიმები ყველა ძალისხმევას მიმართავენ სოკოს წინააღმდეგ საბრძოლველად, რომელიც აქტიურად ვითარდება პაციენტის ორგანიზმში და ცდილობენ მაქსიმალურად გაზარდონ და გააძლიერონ პაციენტის იმუნიტეტი. ასეთმა ქმედებებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაახანგრძლივოს აივ ინფიცირებულთა სიცოცხლე. სამედიცინო დახმარების ნაკლებობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ კანდიდოზის გაჩენა საშიშ ფორმაში გადადის, სოკო აღწევს საყლაპავ მილში, იწვევს მის შევიწროებას.
მოწინავე ფორმით დაავადება გადადის შიდსის ან მეორადი დაავადების სტადიამდე. ეს არის ლიმფური კვანძების აუზის ამოწურვის, კიბოს და ინფექციური დაავადებების განვითარების პერიოდი. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ აივ-ით პირის ღრუს კანდიდოზი ვლინდება ადრეულ ეტაპზე. ამ დროს ჯერ კიდევ შესაძლებელია პროდუქტიული მკურნალობა, რომელიც შეიძლება დანიშნოს კვალიფიციურმა ექიმმა.
სოკოს საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღება და იმუნური სისტემის გაძლიერებისკენ მიმართული მკურნალობა მაქსიმალურად გაზრდის პაციენტის სიცოცხლეს. იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც სოკო ადაპტირდება გამოყენებულ წამლებთან, პაციენტს რეკომენდებულია თერაპია საავადმყოფოში, სადაც მას რეგულარულად შეჰყავთ უფრო ძლიერი, ზოგჯერ აგრესიული პრეპარატები, რომლებიც ეფექტურად ებრძვიან სოკოს.