შფოთვითი დეპრესია კონტრაცეპტივების მიღებისას. შეიძლება ჩასახვის კონტროლმა გამოიწვიოს დეპრესია? ორალური კონტრაცეპტივების დროებითი გართულებები
![შფოთვითი დეპრესია კონტრაცეპტივების მიღებისას. შეიძლება ჩასახვის კონტროლმა გამოიწვიოს დეპრესია? ორალური კონტრაცეპტივების დროებითი გართულებები](https://i0.wp.com/prokontraceptivi.ru/wp-content/uploads/pobochnye-effekty-ot-priema-ok3.jpg)
დოქტორ მერკოლასგან
ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები კონტრაცეფციის ყველაზე პოპულარული ფორმაა ქალებში. ამ პოპულაციის 16 პროცენტი იღებს მათ და მხოლოდ 7 პროცენტზე მეტი იყენებს გრძელვადიან შექცევად კონტრაცეფციულ მეთოდებს, როგორიცაა ჰორმონალური ინტრაუტერიული მოწყობილობები ან იმპლანტები.
ამ აბებს, მოწყობილობებსა და იმპლანტანტებს საერთო აქვთ ის, რომ ისინი ყველა სახის ჰორმონალური კონტრაცეფციაა, ანუ ისინი შეიცავს ან ათავისუფლებს ჰორმონების სინთეზურ ფორმებს, როგორიცაა ესტროგენი და პროგესტინი (პროგესტერონის ფორმა), რომლებიც ხელს უშლიან ორსულობას სხვადასხვა გზით.
პრობლემა ის არის, რომ ეს სქესობრივი ჰორმონები ასევე გავლენას ახდენენ განწყობაზე და სხვა ბიოლოგიურ პროცესებზე, ხელოვნურად ცვლიან მათ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი არასასურველი შედეგი სხეულში - უბრალოდ არასასიამოვნოდან საკმაოდ სერიოზულამდე, მათ შორის ფსიქიკური ჯანმრთელობის ცვლილებები.
ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები დაკავშირებულია დეპრესიასთან
დანიის კოპენჰაგენის უნივერსიტეტის მკვლევარებმა გააანალიზეს 14 წლის განმავლობაში 1 მილიონზე მეტი ქალის მონაცემები. არცერთ ქალს, რომელიც იყო 15-დან 34 წლამდე, კვლევის დასაწყისში არ დაუდგინდა დიარეა.
თუმცა, ანალიზმა აჩვენა, რომ ქალებს, რომლებიც იღებდნენ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს, ექვს თვეში დეპრესიის განვითარების რისკი 40 პროცენტით გაიზარდა იმ ქალებთან შედარებით, რომლებიც არ იყენებდნენ აბებს. რისკი ყველაზე დიდი იყო მოზარდებში.
ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება ასევე დაკავშირებულია ანტიდეპრესანტების შემდგომ გამოყენებასთან. ჰორმონალური კონტრაცეფციის ზოგიერთი სახეობა სხვადასხვა რისკს შეიცავს. კერძოდ, მიღება:
- მხოლოდ პროგესტერონის შემცველი აბები ზრდის ანტიდეპრესანტების მიღებას 1,3-ჯერ
- ჩასახვის საწინააღმდეგო კომბინირებული აბები იწვევს 1,2-ჯერ ზრდას
- ტრანსდერმალური პაჩი ზრდის რისკს 2-ჯერ
- ვაგინალური რგოლები ზრდის რისკს 1,5-ჯერ
ანეკდოტური ცნობები მიუთითებს, რომ ჰორმონალური კონტრაცეპტივები გავლენას ახდენენ განწყობაზე
კვლევის წამყვანმა ავტორმა, დოქტორმა იოვინდ ლიდეგორმა, დანიის კოპენჰაგენის უნივერსიტეტის პროფესორმა, განუცხადა CNN-ს:
”ჩვენ ათწლეულების განმავლობაში ვიცით, რომ ქალის სასქესო ჰორმონები ესტროგენი და პროგესტერონი გავლენას ახდენს მრავალი ქალის განწყობაზე.
ამიტომ, გასაკვირი არ არის, რომ გარეგანი ხელოვნური ჰორმონები, რომლებიც მოქმედებენ იმავე გზით და იმავე ცენტრებზე, როგორც ბუნებრივი ჰორმონები, ასევე გავლენას ახდენენ ქალის განწყობაზე და შესაძლოა დეპრესიის განვითარებაზეც კი იყოს პასუხისმგებელი“.
მიუხედავად ამ ცოდნისა, ბევრი ჯანდაცვის პროფესიონალი არ სურს აღიაროს, რომ ჰორმონალური კონტრაცეფციის რისკები შეიძლება იყოს აკრძალული ზოგიერთი ქალისთვის, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც აქვს დეპრესიის ისტორია.
მიუხედავად იმისა, რომ მეცნიერულმა ტესტირებამ გამოიწვია წინააღმდეგობრივი შედეგები, Oxford Journal of Medical Cases-ში გამოქვეყნებული მოხსენება აღწერს დეპრესიის ისტორიის მქონე ქალების ორ შემთხვევას - ჰორმონალური კონტრაცეპტივებით მკურნალობის შემდეგ (ორალური კონტრაცეპტივების კომბინირებული აბები, მხოლოდ პროგესტერონის აბები და კომბინირებული კონტრაცეპტივები). ვაგინალური ბეჭედი) მათ განუვითარდათ დეპრესიის სიმპტომები
კლინიკური შემთხვევები აღწერს დეპრესიის სიმპტომების განვითარებას ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღების შემდეგ
ერთ შემთხვევაში, 31 წლის ქალმა აღნიშნა დეპრესიის სიმპტომების თანდათანობითი გაუმჯობესება მას შემდეგ, რაც მან შეწყვიტა ვაგინალური ბეჭდის გამოყენება. თუმცა, "მოხდა უეცარი და დრამატული გაუარესება" მას შემდეგ, რაც მან დაიწყო კომბინირებული კონტრაცეპტული აბების მიღება.
დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ, მან კვლავ განიცადა სიმპტომების გაუარესება „თითქმის ერთდროულად კომბინირებული კონტრაცეპტული ვაგინალური ბეჭდით მკურნალობის დაწყებისთანავე“.
მკვლევარები აღნიშნავენ:
"GK[ჰორმონალური კონტრაცეფცია] კვლავ შეწყდა დეპრესიის სიმპტომების შემდგომი აშკარა გაუმჯობესებით. მომდევნო [ექვსი] თვის განმავლობაში პაციენტის მდგომარეობა სტაბილური იყო, დეპრესიის გარეშე“.
მეორე შემთხვევაში, 33 წლის ქალს მხოლოდ პროგესტერონის შემცველი აბების დაწყებიდან მალევე განუვითარდა დეპრესიის სიმპტომები. აბების შეწყვეტიდან ერთი კვირის შემდეგ სიმპტომები მთლიანად გაქრა. მკვლევარები ასკვნიან:
„დეპრესიის დიაგნოზის მქონე ქალებში GC მკურნალობის დაწყება სიფრთხილით უნდა მოხდეს, რადგან ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესიის სიმპტომების გაუარესება.
გარდა ამისა, დეპრესიის სიმპტომების მქონე ქალებში ყურადღება უნდა მიექცეს იმას, იღებდნენ თუ არა მათ ადრე გკ, რადგან ზოგ შემთხვევაში გკ-ს შეწყვეტა შესაძლოა საკმარისი იყოს დეპრესიის სამკურნალოდ“.
ჰორმონალური კონტრაცეპტივები დაკავშირებულია გლაუკომასთან და ჯანმრთელობის სხვა რისკებთან
ქალები, რომლებიც იღებდნენ ორალურ კონტრაცეპტივებს სამ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, ორჯერ მეტი შანსი ჰქონდათ გლაუკომის დიაგნოზით, რაც მხედველობის დაკარგვისა და სიბრმავეს წამყვანი მიზეზია, ერთი კვლევის მიხედვით.
შედეგები იმდენად გასაოცარი იყო, რომ მკვლევარებმა რეკომენდაცია გაუწიეს ქალებს, რომლებიც იღებდნენ აბებს სამი წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში, გლაუკომის სკრინინგი და ოფთალმოლოგის ნახვა.
შეიძლება უცნაურად ჩანდეს, რომ კონტრაცეპტივებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ მხედველობაზე, მაგრამ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ჰორმონების ხელოვნური მანიპულირება სავსეა შედეგებით მთელი სხეულისთვის.
ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების, პაჩების, ვაგინალური რგოლების და იმპლანტების უმეტესობა შეიცავს ესტროგენისა და პროგესტინის ჰორმონის წარმოებულებს.
ისინი მუშაობენ ორგანიზმში ამ ჰორმონების მიბაძვით, რათა მოატყუონ რეპროდუქციული სისტემა და გამოიწვიონ შემდეგი ეფექტები:
- თავიდან აიცილეთ საკვერცხეები კვერცხუჯრედის გათავისუფლებისგან
- გასქელეთ საშვილოსნოს ყელის ლორწო, რათა თავიდან აიცილოთ სპერმის მიერ კვერცხუჯრედის განაყოფიერება
- გაათხელეთ საშვილოსნოს შიდა გარსი ისე, რომ კვერცხუჯრედი (თუ შესაძლებელია მისი განაყოფიერება) ვერ მიმაგრდეს მასზე.
მაგრამ რეპროდუქციული სისტემა იზოლირებულად არ არსებობს. ის დაკავშირებულია სხეულის ყველა სხვა სისტემასთან და, შესაბამისად, ჰორმონალური კონტრაცეფცია შეიძლება შეცვალოს ბევრად მეტი, ვიდრე თქვენი რეპროდუქციული სტატუსი.
აშშ-ს დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის (CDC) ერთი ანგარიშის თანახმად, ქალების 30 პროცენტმა, რომლებიც იღებდნენ აბებს და ქალების თითქმის ნახევარმა, რომლებიც იყენებდნენ სხვა ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მეთოდებს, შეწყვიტეს მათი მიღება „უკმაყოფილების“ გამო, რაც ყველაზე ხშირად გამოწვეული იყო მათი გვერდითი მოვლენები. ჯანმრთელობის პოტენციური რისკები მოიცავს:
კიბო:ქალები, რომლებიც იღებენ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს, აქვთ საშვილოსნოს ყელის და ძუძუს კიბოს და შესაძლოა ღვიძლის კიბოს გაზრდილი რისკი. | ძვლების გათხელება:ქალებს, რომლებიც იღებენ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს, აქვთ უფრო დაბალი ძვლის მინერალური სიმკვრივე (BMD), ვიდრე ქალები, რომლებსაც არასდროს მიუღიათ ორალური კონტრაცეპტივები. | გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები:ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ხანგრძლივად მიღებამ შეიძლება გაზარდოს არტერიებში ნადების წარმოქმნა, რაც გაზრდის გულის დაავადების რისკს. |
მომაკვდინებელი სისხლის შედედება: ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები ზრდის სისხლის შედედების და შემდგომი ინსულტის რისკს. | კუნთების ზრდის დარღვევა: ორალური კონტრაცეპტივების მიღებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს კუნთების ზრდას რეზისტენტული ვარჯიშის შედეგად ქალებში. | ხანგრძლივი სექსუალური დისფუნქცია: აბს შეუძლია გავლენა მოახდინოს ცილაზე, რომელიც შეიცავს ტესტოსტერონს, რამაც გამოიწვიოს ხანგრძლივი სექსუალური დისფუნქცია, მათ შორის სურვილის და აღგზნების დაქვეითება. |
შაკიკი | წონის მომატება და განწყობის ცვლილება | საფუარის ჭარბი ზრდა და ინფექციები |
აბებიმოკვლალიბიდო
ქალების დაახლოებით 15 პროცენტი, რომლებიც იღებენ ორალურ კონტრაცეპტივებს, აღნიშნავენ, რომ ლიბიდო მცირდება, სავარაუდოდ, სქესობრივი ჰორმონების, მათ შორის ტესტოსტერონის დონის დაქვეითების გამო. ერთმა კვლევამ ასევე დაადგინა, რომ ქალებს, რომლებიც იღებდნენ ორალურ კონტრაცეპტივებს, ჰქონდათ ლიბიდოს დამღუპველი სქესობრივი ჰორმონის დამაკავშირებელი გლობულინის (SHBG) დონე, რომელიც შვიდჯერ მეტი იყო, ვიდრე ქალებში, რომლებსაც არასოდეს მიუღიათ აბი.
მიუხედავად იმისა, რომ SHBG დონე შემცირდა ტაბლეტების შეწყვეტის შემდეგ, ისინი მაინც სამიდან ოთხჯერ უფრო მაღალი იყო, ვიდრე ქალებში, რომლებიც არ იღებდნენ ორალურ კონტრაცეპტივებს. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ორალურმა კონტრაცეპტივებმა შეიძლება გაანადგურონ ქალის ლიბიდო გრძელვადიან პერსპექტივაში. მკვლევარებმა დაასკვნეს:
„გრძელვადიანი შედეგები სექსუალურ, მეტაბოლურ და ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე შეიძლება გამოწვეული იყოს SHBG-ის ქრონიკული მომატებით [ქალებში, რომლებიც იღებენ ან იღებენ ორალურ კონტრაცეპტივებს]“.
სასმელ წყალში სინთეზურმა ჰორმონებმა შეიძლება გაზარდოს კიბოს შემთხვევები მამაკაცებში
ქალები არ არიან ერთადერთი, ვინც ექვემდებარება რისკებს, რომლებიც დაკავშირებულია ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებში შემავალ სინთეზურ ჰორმონებთან. 100 ქვეყნის მონაცემების ანალიზმა აჩვენა, რომ ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენება დაკავშირებულია პროსტატის კიბოსთან, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ქალის ორგანიზმიდან სინთეზური ესტროგენების ზემოქმედებით, რაც საბოლოოდ სასმელი წყლის მიწოდებაზე მოდის.
მიუხედავად იმისა, რომ ამტკიცებენ, რომ ამ ტიპის კონტრაცეფციის გამოყენებით ქალების ორგანიზმიდან ზედმეტი ესტროგენის მხოლოდ მცირე რაოდენობა გამოიყოფა, ამ "მცირე რაოდენობას" გამოიყოფა მილიონობით ქალი, რომელთაგან ბევრი იღებს აბებს დიდი ხნის განმავლობაში.
გარდა ამისა, სინთეზური ესტროგენი და პროგესტინი სწრაფად არ იშლება და გაცილებით რთულია მათი ამოღება წყლის გამწმენდი ტრადიციული სისტემების გამოყენებით, რაც იწვევს გარემოში უფრო მეტ დაგროვებას.
მიუხედავად იმისა, რომ ეს კვლევა არ ადასტურებს მიზეზობრიობას, ანუ ის არ ამტკიცებს, რომ გარემო ესტროგენები, რომლებიც დაკავშირებულია ქალების მიერ კონტრაცეპტივების გამოყენებასთან, იწვევს პროსტატის კიბოს მამაკაცებში, იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი კავშირი ამ ორს შორის, რომელიც იმსახურებს შემდგომ შესწავლას, განსაკუთრებით იმის გათვალისწინებით, რომ დადგენილია ესტროგენის როლი კიბოს ფართო სპექტრში და ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გავრცელება.
კონტრაცეფციის არაჰორმონალური მეთოდები
ქალები და მამაკაცები, რომლებსაც ესაჭიროებათ შექცევადი, არაჰორმონალური კონტრაცეფცია, შეიძლება გაგიკვირდეთ იმის გაგებით, თუ რამდენი ვარიანტი არსებობს. ტრადიციული მედიცინის ექიმები ჩვეულებრივ პაციენტებს მიმართავენ პოპულარულ ჰორმონალურ პრეპარატებს, მაგრამ ისინი შორს არიან ერთადერთისგან.
ბარიერული მეთოდები, რომელთა მიზანია ქალის კვერცხუჯრედში სპერმის შეღწევის თავიდან აცილება, მოიცავს დიაფრაგმას, საშვილოსნოს ყელის თავსახურს, ღრუბელს და მამაკაცისა და ქალის პრეზერვატივებს. არცერთი მათგანი არ არის 100% გარანტირებული, ამიტომ ბევრი წყვილი იყენებს მათ ნაყოფიერებაზე დაფუძნებულ მეთოდებთან ერთად.
თქვენი ნაყოფიერების პერიოდის დადგენა ნიშნავს იმის ცოდნას, თუ როდის დგება ქალის ნაყოფიერი პერიოდი ყოველთვიურად და ამ დროს (და უშუალოდ მანამდე) სქესობრივი კავშირის გარეშე, ან კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდის გამოყენებას, თუ სექსი მოხდა.
თანმიმდევრულად და სწორად გამოყენებისას, თქვენი ნაყოფიერი პერიოდის განსაზღვრა ძალზე ეფექტურია ორსულობის თავიდან ასაცილებლად; ამ მეთოდით ორსულობა შესაძლებელია 100-დან 1-5 ქალში. ამ პერიოდის დაწყების თვალყურის დევნება შესაძლებელია მრავალი მეთოდის გამოყენებით, მათ შორის სხეულის ბაზალური ტემპერატურის, ლორწოს გამომუშავების, ნერწყვის მაჩვენებლების და საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის მონიტორინგი.
ბევრი ქალი აერთიანებს ამ მეთოდებს და ბაზარზე არის ოვულაციის მონიტორები, რომლებიც ასევე შეიძლება გაერთიანდეს სხვა მეთოდებთან. რეპროდუქციული ასაკის ამერიკელი ქალების 99 პროცენტი ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე იყენებს კონტრაცეფციის მინიმუმ ერთ მეთოდს, ხოლო 88 პროცენტი ირჩევს ჰორმონალურ ვარიანტებს.
მაგრამ შეიძლება გაგიხარდეთ, რომ იცოდეთ, რომ არ გჭირდებათ ჰორმონალური კონტრაცეფციის რისკების გაჩენა ან გვერდითი ეფექტების არსებობის სწავლა, რომ თქვენი რეპროდუქციული ჯანმრთელობა კონტროლს ექვემდებარებოდეს. გამოცდილი ჰოლისტიკური ჯანდაცვის სპეციალისტი დაგეხმარებათ აირჩიოთ საუკეთესო არაჰორმონალური კონტრაცეპტივები, რომლებიც თქვენთვის შესაფერისია.
ზეპირი კონტრაცეფციის დასახელებისა და დროის მიუხედავად, ნებისმიერ ქალს შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებისგან, რომლებიც ან დროებითია ან საჭიროებს მკურნალობის კურსის დაუყოვნებლივ შეწყვეტას. თუ რაიმე გვერდითი რეაქცია მოხდა, ქალს უნდა ჰქონდეს წარმოდგენა იმ ზომების შესახებ, რომლებიც უნდა იქნას მიღებული, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოს ჰორმონების უარყოფითი გავლენა შიდა გარემოზე. კონტრაცეპტული პრეპარატების ძირითადი გვერდითი მოვლენები, ასევე ტაბლეტების კონტრაცეპტივების შეწყვეტისა და ჩანაცვლების რეკომენდაციები ქვემოთ იქნება განხილული.
ორალური კონტრაცეპტივების დროებითი გართულებები
ამ ჯგუფის წამლების ზემოქმედების ბუნების გათვალისწინებით ქალის სხეულზე, ხშირად გვხვდება გვერდითი მოვლენები OC-ების მიღებისას, რომლებიც დროებითი ხასიათისაა. ასეთი სიმპტომები ახასიათებს ქალის სხეულის ადაპტაციის პროცესს გარედან ჰორმონების მიწოდებასთან. კონტრაცეპტული ტაბლეტებით თერაპიის კურსის პროგრესირებასთან ერთად, ქალის ორგანიზმი ეჩვევა ახალ პირობებს და წყვეტს მკვეთრ რეაქციას ამ გარემოებაზე.
სისხლიანი გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან
ამ ჯგუფის მედიკამენტების მიღებისას ხშირად ჩნდება მენსტრუალური სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან. ამის მიზეზი არის ორგანიზმის ადაპტაცია გარედან ჰორმონალური ნაერთების მიწოდებასთან. ქალების სულ მცირე 40%-ისთვის, რომლებმაც დაიწყეს ტაბლეტების ორალური კონტრაცეპტივების მიღება, ადაპტაციის პერიოდი მერყეობს 1,5-დან 3 თვემდე. ზოგიერთ სიტუაციაში, ადაპტაციის პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს ექვს თვემდე.
ეპიგასტრიკული ტკივილი, ღებინება და გულისრევა
ეს სიმპტომური კომპლექსი ეხება ესტროგენის ჰორმონების გვერდით ეფექტებს ქალის სხეულზე. ქალების უმეტესობაში დისპეფსია სპონტანურად ქრება კონტრაცეპტული ტაბლეტების პირველი პაკეტის დასრულების შემდეგ. თუ ქალს აქვს ყოველდღიური კუჭის ტკივილი ჰორმონალური ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღების დროს, მას შეიძლება დაენიშნოს პრეპარატი ნაკლები ესტროგენით.
მკერდის სირბილე და მგრძნობელობა
ეს სიმპტომი ვლინდება ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღების დაწყებიდან 4-6 თვეში. ჩვეულებრივ, ეს გვერდითი მოვლენა თავისთავად ქრება გარე ჩარევის გარეშე. თუ ასეთი გართულებები ტაბლეტირებული ჰორმონალური პრეპარატების მიღების შემდეგ თავისთავად არ გაქრება, მაშინ ქალებს ენიშნებათ პროგესტოგელის გელის გამოყენება, რომელიც უნდა დაიტანოთ მკერდის ზედაპირზე ინსტრუქციის შესაბამისად.
ფსიქო-ემოციური ლაბილობა
კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებში შემავალი პროგესტინის კომპონენტი გავლენას ახდენს ამინომჟავის ტრიპტოფანის მეტაბოლიზმზე, რის შედეგადაც ქალი განიცდის სიმპტომებს, როგორიცაა გაღიზიანება, დეპრესია, ცრემლდენა და აპათია. ეს სიმპტომები განსაკუთრებით მკაფიოდ ვლინდება დელიკატური ნერვული კონსტიტუციის მქონე ქალებში.
შემთხვევათა 70%-ში ფსიქო-ემოციური არასტაბილურობის ნიშნები თავისთავად ქრება 3 თვის განმავლობაში. იშვიათ შემთხვევებში ემოციური მდგომარეობის შესანარჩუნებლად ინიშნება B ვიტამინებით მკურნალობის კურსი.
ჩონჩხის კუნთების ტკივილი
ქალებისთვის ჰორმონალური კონტრაცეპტული აბების მიღების შედეგები შეიძლება საკმაოდ არაპროგნოზირებადი იყოს. კომბინირებულ კონტრაცეპტივებში შემავალი ესტროგენები ზრდის კალციუმის შემცველობას სისხლის პლაზმაში, რაც იწვევს კუნთების ტკივილს, ასევე სახსრების ტკივილს.
Თმის ცვენა
ორალური კონტრაცეპტივების მიღების კიდევ ერთი თანაბრად გავრცელებული გვერდითი ეფექტი არის თმის უმნიშვნელო ცვენა, რომელიც გამოწვეულია ჰორმონალური ცვლილებებით. თუ ქალს ჰორმონალური თერაპიის კურსის დაწყებიდან პირველი 3 თვის განმავლობაში თმა უმნიშვნელო რაოდენობით ცვივა, მაშინ სიტუაცია არანაირ ჩარევას არ საჭიროებს და ადაპტაციის დასრულების შემდეგ ეს პროცესი თავისთავად აღდგება. თუ თმის ცვენა მთელ ზრდის ზონაში შეინიშნება, ქალს ურჩევს მიმართოს ექიმს პრეპარატის შესაცვლელად.
წონის მომატება
ეს გვერდითი მოვლენა ტაბლეტების სახით კონტრაცეპტივების მიღების შემდეგ შეიძლება მოხდეს ჰორმონალური ცვლილებების გამო, რომელსაც თან ახლავს ენდოკრინული დარღვევები, მადის მომატება და ჭარბი ინტერსტიციული სითხის შეკავება ორგანიზმში.
გვერდითი მოვლენები, რომლებიც საჭიროებენ კონტრაცეპტივების შეცვლას
ხშირად ხდება ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გვერდითი მოვლენები, რაც მოითხოვს ტაბლეტის პროდუქტის დასახელების დაუყოვნებლივ შეცვლას ან აქტიური კომპონენტების დოზის კორექციას. ეს გვერდითი მოვლენები მოიცავს:
- ლაქები ან ძლიერი სისხლიანი გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან, რომელიც აწუხებს ქალს პრეპარატის მიღების დაწყებიდან 3 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.
- შაშვის განმეორებითი კურსი.
- თავის ტკივილის ხშირი ეპიზოდები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ცხოვრების ხარისხსა და შესრულებაზე.
- მძიმე პერიფერიული შეშუპება.
- გადაჭარბებული თმის ცვენა.
- საშოს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე და მინიმუმამდე.
როდის არის საჭირო ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღების სასწრაფო შეწყვეტა?
ჰორმონალური აბების კონტრაცეპტივების საკამათო ზიანის მიუხედავად, ზოგიერთ ქალს შეიძლება განუვითარდეს პირობები, რომლებიც საჭიროებენ კონტრაცეპტივის დაუყოვნებლივ შეწყვეტას. ეს პირობები მოიცავს:
![](https://i1.wp.com/prokontraceptivi.ru/wp-content/uploads/pobochnye-effekty-ot-priema-ok3-300x265.jpg)
გარდა ამისა, ამ ჯგუფის მედიკამენტების მიღება უნდა შეწყდეს დაორსულების მცდელობამდე 3 თვით ადრე და დიდ ოპერაციამდე 6 კვირით ადრე. ღვიძლის ფუნქციური მდგომარეობის სერიოზული დარღვევების დიაგნოზის შემთხვევაში, ჰორმონალური პრეპარატების მიღება შეიძლება გადაიდოს განუსაზღვრელი ვადით.
ორალური კონტრაცეპტივების აბსოლუტური უკუჩვენებები
გარედან ჰორმონების მიწოდება შესაძლოა ყოველთვის არ იყოს ორგანიზმისთვის შესაბამისი. ჰორმონალური ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღებასთან დაკავშირებით არსებობს ისეთი უკუჩვენებები, რომელთა იგნორირება არ არის რეკომენდებული პირადი უსაფრთხოების მიზეზების გამო:
- არტერიული და ვენური თრომბოზის, ასევე წინა მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების მაღალი რისკი.
- , განსაკუთრებით ასაკში, ხანდაზმულებში.
- შაქრიანი დიაბეტი, რომელსაც თან ახლავს სისხლძარღვთა გართულებები.
- ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე ფუნქციური დარღვევები.
- მძიმე პანკრეატიტი.
- ადრე დიაგნოზირებული ჰორმონდამოკიდებული სიმსივნე ან მისი წარმოქმნის ეჭვი.
- ორსულობა კითხვის ნიშნის ქვეშ დგას.
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ტაბლეტის პროდუქტის ერთ-ერთი კომპონენტის მიმართ.
- შაკიკი ადგილობრივი ნევროლოგიური გამოვლინებით.
- სტენოკარდიის შეტევები.
თუ ერთ-ერთი უკუჩვენება იგნორირებულია, ქალს შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები კონტრაცეპტივებისგან.
შერჩევის წესები და სიფრთხილის ზომები
ეფექტურობის ხარისხი, ისევე როგორც ნებისმიერი გართულების რისკის დონე, პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად იქნა მიღებული კონტრაცეპტული აბი. ამ ჯგუფის მედიკამენტების არჩევისას რეკომენდებულია ყურადღება მიაქციოთ შემდეგ კრიტერიუმებს:
- პრემენსტრუალური სინდრომის სიმძიმე.
- ქალის ასაკი.
- ადრე დიაგნოზირებული რეპროდუქციული სისტემის დაავადებები, მათ შორის ფიბროიდები და ცისტები.
- რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებში ინფექციურ-ანთებითი პროცესის ისტორია.
- გინეკოლოგიურ ისტორიაში ორსულობების, ასევე აბორტების არსებობა და რაოდენობა.
- მენსტრუალური ნაკადის ინტენსივობა.
გარდა ამისა, გვერდითი რეაქციების რისკის შესამცირებლად, მედიკამენტის შერჩევისას პაციენტმა უნდა გაიაროს ონკოციტოლოგიის ლაბორატორიული ტესტი, ჩაიტაროს სარძევე ჯირკვლების და მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ასევე ჩაატაროს ზოგადი კლინიკური და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. .
ჩივილების არარსებობის და კვლევის შედეგებში რაიმე სერიოზული ცვლილების შემთხვევაში, პაციენტები ინიშნება. ყველა სხვა შემთხვევაში მედიკამენტებს ინდივიდუალურად ირჩევს დამსწრე გინეკოლოგი. ორალური კონტრაცეპტივების დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად, კატეგორიულად აკრძალულია მედიკამენტების მიღების დოზისა და სიხშირის დამოუკიდებლად შერჩევა.
კონტრაცეფციის ალტერნატიული მეთოდები
თუ შეუძლებელია კონტრაცეფციის სხვადასხვა მეთოდის გამოყენება ამა თუ იმ მიზეზით, დაუგეგმავი ჩასახვისგან თავის დასაცავად, ქალებს შეიძლება შესთავაზონ დაცვის შემდეგი ალტერნატიული მეთოდები:
![](https://i0.wp.com/prokontraceptivi.ru/wp-content/uploads/pobochnye-effekty-ot-priema-ok5.jpg)
თითოეული ჩამოთვლილი მეთოდისთვის არსებობს ცალკეული უკუჩვენებები, რომლებიც უნდა გაეცნოთ ერთ-ერთი კონტრაცეპტივის გამოყენების დაწყებამდე.
ექიმების მოსაზრებები და მიმოხილვები
სანამ დაუგეგმავი ორსულობისგან დაცვის ტაბლეტების მეთოდების გამოყენებას დაიწყებთ, რეკომენდებულია შეაფასოთ სარგებლისა და პოტენციური ზიანის თანაფარდობა, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ქალის ორგანიზმში ჰორმონების რეგულარული მიღებით გარედან. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების თანამედროვე სახელები გამოირჩევა უსაფრთხოების გაზრდილი დონით, შესაბამისად, შემთხვევების 70%-ში, მათი მიღებისას გვერდითი მოვლენები დაკავშირებულია დოზირების რეჟიმის დარღვევასთან და მედიკამენტების მიღების სიხშირესთან. ორგანიზმზე ნეგატიური ზემოქმედების თავიდან აცილების მიზნით, რეკომენდებულია გინეკოლოგთან კონსულტაცია, რათა შეარჩიოს აუცილებელი კონტრაცეპტივა.
COC-ების მიღების დაწყებიდან უკვე 3 კვირის შემდეგ მე მქონდა ყოველდღიური თავის ტკივილი და პერიოდული შეშუპება ფეხებში. მკურნალობის კურსის დაწყებიდან 3 თვის შემდეგ ეს სიმპტომები არ დამტოვებდა, ამიტომ დამსწრე ექიმთან ერთად გადაწყდა ტაბლეტების კონტრაცეპტივების გამოყენების შეწყვეტა.
სვეტლანა, 29 წლის.
ძალიან ხშირად მესმოდა ნეგატიური მიმოხილვები ქალებისგან, რომლებსაც ვიცნობ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების შესახებ, მაგრამ თვითონ რომ ვცადე, ზოგად მდგომარეობაში რაიმე ცვლილება არ მიგრძვნია. ჩემი ცხოვრების ამ ეტაპზე კონტრაცეფციის ეს მეთოდი ყველაზე მეტად მაწყობს.
ნატალია, 27 წლის.
ოჯახებში, სადაც რეგულარული სქესობრივი ცხოვრება ნორმაა, პარტნიორები კონტრაცეფციის საშუალებად ხშირად ირჩევენ საიმედო და მოსახერხებელ ვარიანტს - ჰორმონალური ორალური კონტრაცეპტივების მიღებას. მაგრამ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს უფრო მეტი აქვთ, ვიდრე უბრალოდ სარგებელი. ორალური კონტრაცეპტივების გვერდითმა ეფექტებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს თქვენი ჯანმრთელობა.
იღებთ COC-ებს? კარგი თუ არა კარგი?
ჰორმონალური კონტრაცეფციის ერთ-ერთი ფორმა კომბინირებულიაორალური კონტრაცეპტივები. ეს პრეპარატები დაფუძნებულია ერთდროულად ორი სასქესო ჰორმონის - ესტროგენისა და პროგესტინის (გესტაგენის) მოქმედებაზე, რომლებიც აკონტროლებენ ქალის ცხოვრების ყველაზე მნიშვნელოვან პერიოდებს. გარკვეული კონცენტრაციით, გოგონები იწყებენ სქესობრივ მომწიფებას, ხდება ოვულაცია - სხეული ემზადება ორსულობისთვის და, ბოლოს და ბოლოს, თავად ორსულობა. იგივე ჰორმონები შეიძლება მოქმედებდეს საპირისპიროდ, რათა თავიდან აიცილონ არასასურველი ორსულობა.
ჰორმონალური კონტრაცეპტივების COC-ების მოქმედების პრინციპი მოიცავს უამრავ ეფექტს. ესტროგენისა და გესტაგენის შემცველი ტაბლეტები სწორი და დოზით მიღების შემთხვევაში გარანტირებულია:
- . კვერცხუჯრედი არ მწიფდება ან ფალოპის მილში შედის დეფექტური და ჩასახვის უნარის გარეშე.
- ლორწოს გასქელება საშვილოსნოს ყელის არხში. ეს ართულებს სპერმატოზოიდების კვერცხუჯრედამდე მიღწევას.
- სპერმის აქტივობის დაქვეითება, რისთვისაც ამ ჰორმონების სიჭარბე საზიანოა.
- საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის გათხელებარომელშიც კვერცხუჯრედი ჩანერგილია ნორმალური ორსულობის დროს. ენდომეტრიუმის არასაკმარისი სქელი ფენა ნებისმიერ შემთხვევაში გამოიწვევს კვერცხუჯრედის სიკვდილს, თუნდაც ის სასწაულებრივად იყოს განაყოფიერებული.
თუ არ არსებობს უკუჩვენებები და დაცულია მწარმოებლის ინსტრუქციებში აღწერილი წესები, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება თითქმის 100%-ით იცავს არასასურველი ორსულობისგან. გვერდითი მოვლენების, მიღების დარღვევის ან უკუჩვენებების უგულებელყოფის შემთხვევაში, შედეგი შეიძლება შემცირდეს 50% -ით.
რატომ არ არის ყველასთვის შესაფერისი ორალური კონტრაცეპტივები
პირველ რიგში, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რა ხდება ქალის სხეულში, კერძოდ, ჰორმონალური ფონი. თითოეულ ქალს აქვს საკუთარი და დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე. ჰორმონების კონცენტრაციაზე გავლენას ახდენს: ასაკი, წონა, ორსულობა, აბორტები და მშობიარობა, ფარისებრი ჯირკვალთან და პანკრეასთან დაკავშირებული ქრონიკული დაავადებების არსებობა, ჰიპოფიზის ჯირკვალი და თირკმელზედა ჯირკვლები, ინტიმური ურთიერთობების რეგულარულობა და სხვა ფაქტორები.
ამიტომ, თითოეულ პაციენტს სჭირდება საკუთარი შემადგენლობა. რომლის პრაქტიკაში განხორციელება თითქმის შეუძლებელია. რა თქმა უნდა, არსებობს საშუალო სტანდარტები - ისინი გამოიყენება სხვადასხვა წამლების საფუძვლად. კომბინირებული კონტრაცეპტივები შეიძლება შეიცავდეს სხვადასხვა ჰორმონის კომპონენტებს, მათი წონა და კონცენტრაცია განსხვავდება.
მაგალითად, მინი-აბი შეიცავს მხოლოდ პროგესტინს. კომბინირებული ტაბლეტების პირველი თაობები შეიცავს ორივე ტიპის ჰორმონების დიდ დოზებს. თუ ასეთ "თაიგულს" მიანიჭებთ ახალგაზრდა, ნულიპაროზულ, მყიფე გოგონას, მაშინორალური კონტრაცეპტივების გვერდითი მოვლენები გარანტირებულია. 30 წლის ქალისთვის კი ამ კომპოზიციას შეუძლია დიდი სარგებელი მოახდინოს, დაიცვას იგი ორსულობისა და ჰორმონალური დისბალანსით გამოწვეული დარღვევებისა და სიმსივნეებისგან.
სწორი ჰორმონალური კონტრაცეპტივების არჩევისთვის, საკმარისი არ არის კონტრაცეპტივების შემადგენლობის ცოდნა. ინსტრუქციები მხოლოდ გეტყვითუკუჩვენებების შესახებ და აფრთხილებს გვერდითი ეფექტების შესახებ გამოყენების რეკომენდაციების გარეშე. სწორი კონტრაცეპტული პრეპარატის არჩევა შეიძლება და მაშინაც კი, შედეგების მიღების შემდეგ .
გვერდითი მოვლენები ჰორმონალური პრეპარატის მიღებისას: საშიში და უსაფრთხო კონტრაცეფცია
ბევრ ქალს ეშინია ასეთი მედიკამენტების მიღების, გვერდითი ეფექტების შესახებ საშინელებათა ისტორიების წაკითხვის შემდეგ. მაგრამ დასკვნების გაკეთებამდე, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რას ნიშნავს "გვერდითი ეფექტის" კონცეფცია და რა შეიძლება იყოს მოსალოდნელი, თუ რომელიმე აღწერილია პრეპარატის ინსტრუქციებში.
პირველი, რაც უნდა იცოდეთ არის ის, რომ გვერდითი მოვლენები აღწერილია ნებისმიერ წამალზე, მაგრამ მათი ხსენება არ ნიშნავს იმას, რომ ასეთი ეფექტები ჩნდება აბსოლუტურად ყველას, ვინც იწყებს აბების მიღებას. და მაშინაც კი, თუ ისინი არსებობენ, ისინი არ არიან სრულ სპექტრში. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ გვერდითი მოვლენები ნამდვილად აწუხებს პაციენტების არაუმეტეს 10%-ს. და კიდევ, თითოეულ ადამიანს აქვს არაუმეტეს 1-2 ტიპის დარღვევა.
ორალური კონტრაცეპტივების გვერდითი მოვლენები შეიძლება კვლავ იყოს აბსოლუტურად უსაფრთხო ან, პირიქით, გამოიწვიოს ორგანიზმში სერიოზული ცვლილებები. ყველა გვერდითი მოვლენა იყოფა:
- Მოკლე ვადა- ასეთი პრობლემები გარდაუვალია, ისინი დაკავშირებულია ჰორმონალურ წამალზე დამოკიდებულებასთან. ეს შეიძლება მოიცავდეს: მკერდის შეშუპებას, გულისრევას და ა.შ. სულ რაღაც ორ კვირაში მათგან კვალიც არ რჩება.
- გაფრთხილება- მათ ყურადღება უნდა მიაქციოთ. ეს არის ნებისმიერი, თუნდაც ყველაზე მსუბუქი, გვერდითი მოვლენა, რომელიც არ ქრება 2 თვის განმავლობაში, სისხლდენა კრიტიკულ დღეებს შორის, მუცლის ტკივილი, მუცლის ფორმისა და მოცულობის ცვლილება, წონისა და სექსუალური ქცევის მნიშვნელოვანი ცვლილებები. ასეთი სიმპტომებით უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.
- საშიში- მოითხოვენ კონტრაცეფციის ამ მეთოდის მიტოვებას. ეს მოიცავს ყველა სახის მძიმე გართულებას, რომელიც დაკავშირებულია სისხლის შემადგენლობისა და თვისებების ცვლილებასთან, მაგალითად, შაქრის მომატება, არტერიული წნევის უეცარი ცვლილებები, მხედველობის გაუარესება, ცუდი ჯანმრთელობა და ა.შ., რაც გავლენას ახდენს ქალის ცხოვრებაზე.
ჩვეულებრივ, თუ კონტრაცეფცია ექიმმა დანიშნა, მხოლოდ მოკლევადიანი გვერდითი მოვლენები ხდება, რადგან გინეკოლოგი წინასწარ ითვალისწინებს და განმარტავს ყველა შესაძლო უკუჩვენებას. როდესაც დამოუკიდებლად იღებთ ჰორმონალურ მედიკამენტებს, შეგიძლიათ ველოდოთ ყველაფერს, ამიტომ განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა.
ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მსუბუქი გვერდითი მოვლენები დამოკიდებულების გამო
ორალურმა კონტრაცეპტივებმა შეიძლება გამოიწვიოს მსუბუქი დისკომფორტი:
- გულისრევა, მუცლის კრუნჩხვები, დიარეა- ეს სიმპტომები ქრება დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღების მეორე ციკლის დაწყებისთანავე. თუ სიმპტომები გრძელდება, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ჰორმონის დონე ძალიან მაღალია და საჭიროა სხვა მედიკამენტები. ადაპტაციის პერიოდის ადვილად გადასარჩენად, ღამით აიღეთ ტაბლეტი ბლისტერიდან - დილამდე ორგანიზმში ყველაფერი დალაგდება.
- მკერდის შეშუპება- შეიძლება გამოვლინდეს მსუბუქი სიმპტომები და გაიზარდა მგრძნობელობა. ბამბის საყრდენი ბიუსტჰალტერი შეამცირებს დისკომფორტს. თუ შეშუპება არათანაბრად ვლინდება, ცალკეული წილების გადიდება, გრანულები იგრძნობა, ძუძუს გამონადენი შეინიშნება, ან მკერდის შეშუპება გრძელდება მთელი ციკლის განმავლობაში, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს და ჩაიტაროთ სარძევე ჯირკვლების ექოსკოპია.
- . ასოცირდება ციკლის შეცვლასთან და ნორმალურად დაბრუნებასთან. რამდენიმე თვეში მენსტრუაცია ყოველდღე უნდა დაიწყოს.
- პერიოდებს შორის– მსუბუქი ლაქა, რომელიც სწრაფად ქრება ნორმად ითვლება. უჩვეულო ფერის გამონადენი, ქაფიანი ან 3 დღეზე მეტი ხანგრძლივობის გამონადენი არის სიგნალი იმისა, რომ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
- Ხასიათის ცვლილება- ორალურმა კონტრაცეპტივებმა შეიძლება გააუარესოს არსებული დეპრესია. ჩვეულებრივ, ეს პროცესი არ უნდა აღემატებოდეს PMS-ის ნორმალურ პერიოდს. თუ გუნება-განწყობა, დეპრესიული განწყობა და ა.შ. გრძელდება ერთ კვირაზე მეტხანს, სავარაუდოდ, ეს ჰორმონალური მედიკამენტები უნდა შეიცვალოს.
- დისკომფორტი ლინზებისგან- ზოგიერთმა ქალმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოს ამ სიმპტომს. ეს არ არის აბების შეცვლის მიზეზი, რადგან ეს არ იმუშავებს. ან მოგიწევთ შეგუება, ან ლინზების შეცვლა სათვალეებით, ან უარი თქვით ორალურ ჰორმონებზე ინტრაუტერიული მოწყობილობის დაყენების სასარგებლოდ.
- გაზრდილი კანის ცხიმიანობა, აკნე. ეს დროებითი პრობლემებია, ისინი თავისთავად გადიან რამდენიმე თვის შემდეგ.
- ლიბიდო იცვლება. ეფექტი ასევე დროებითია.
- ვაგინალური სიმშრალე. ეს დარღვევა შეიძლება იყოს არა მხოლოდ გვერდითი ეფექტი, არამედ შაშვი და ა.შ. ამიტომ, ჯობია გინეკოლოგთან მისვლა და ნაცხის მიღება საშოს სისუფთავის შესამოწმებლად.
თუ გვერდითი მოვლენები იწვევს მნიშვნელოვან დისკომფორტს, უნდა იფიქროთ სხვა კონტრაცეფციაზე.
გვერდითი მოვლენები, რომლებიც უნდა გაგაფრთხილოთ
არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
- სისხლდენა, ლაქები, განმეორებითი აბების მიღების 2 ციკლის შემდეგ.
- თავის ტკივილი, რომელიც თავისთავად არ ქრება ანალგეტიკების გარეშე.
- პირველადი ან.
- ფეხების, სახის შეშუპება, რაც მიუთითებს მეტაბოლურ და თირკმელების პრობლემებზე.
- ლიბიდოს მუდმივი დაქვეითება.
- Თმის ცვენა.
ეს სიმპტომები მიუთითებს სქესობრივი ჰორმონების სიჭარბეზე, ამიტომ ეს აბები უნდა შეიცვალოს.
როდის არის უკუნაჩვენები ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები?
დანიშვნისთანავე გინეკოლოგმა აუცილებლად უნდა გაითვალისწინოს უკუჩვენებები. ვინაიდან ჰორმონები არეგულირებენ ორგანიზმში ბევრ პროცესს, ორალური კონტრაცეპტივების მიღებამ შესაძლოა გააძლიეროს ან შეასუსტოს ზოგიერთი მათგანი.
ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს შემდეგი:
- გულმკერდის მწვავე ტკივილი.
- ქოშინი.
- მაღალი არტერიული წნევა (BP).
- სისხლის შედედება.
- დეპრესია.
- თავის ტკივილი - შაკიკი.
- კანის, სასქესო ორგანოების ქავილი.
- სმენისა და მხედველობის დაქვეითება.
რისკის ქვეშ არიან ორმოც წლამდე ასაკის ქალები, მწეველები და თირკმელების, ღვიძლისა და ფარისებრი ჯირკვლის ქრონიკული დაავადებები. ქოკ-ის ხანგრძლივმა გამოყენებამ ჩანაცვლების გარეშე ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის პრობლემები.
რამ შეიძლება ჩაანაცვლოს ორალური კონტრაცეპტივები?
თუ საჭიროა რეგულარული კონტრაცეფცია, გინეკოლოგი შემოგთავაზებთ საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს დადებას. მის დაყენებამდე თქვენ ასევე უნდა გაიაროთ ექსპერტიზა - ეს დაგჭირდებათ და გაიაროს მენჯის ულტრაბგერითი. ატარებს გინეკოლოგის მიერ ასევე ტესტების საფუძველზე. ეს უახლესი რადიომეთოდის გამოყენება ტკივილისა და გართულებების გარეშე ან გაიაროს სხვა პროცედურები.
გინეკოლოგთან ვიზიტის ღირებულება 1000 რუბლია. მენჯის ყოვლისმომცველი ულტრაბგერითი - 1000 რუბლი. კლინიკაში ჩატარებული ტესტების შედეგების საფუძველზე დანიშვნა - 500 რუბლი.
გვერდითი მოვლენები ნებისმიერი წამლის მედლის მეორე მხარეა. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს ასევე აქვთ საკუთარი დამახასიათებელი გვერდითი მოვლენები, რასაც მოწმობს გამოყენების მოცულობითი ინსტრუქცია. არ არის საჭირო გვერდითი მოვლენების შეშინება! მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რატომ წარმოიქმნება ისინი და რა ზომები უნდა მიიღოს ქალმა მოცემულ სიტუაციაში. ჩვენ განვიხილავთ ამ საკითხს ჩვენს შესანიშნავ კონსულტანტ ევგენია კონკოვასთან ერთად.
ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გვერდითი მოვლენები შეიძლება დაიყოს შემდეგ ჯგუფებად:
გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ქრება პრეპარატთან შეგუებისას:
1. გულისრევა, ღებინება, ეპიგასტრიკული ტკივილი
ესტროგენზე დამოკიდებული გვერდითი ეფექტები, რომლებიც ჩვეულებრივ ქრება ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მეორე პაკეტის მიღების დაწყებისას. ასეთ ვითარებაში რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება ღამით (არა უზმოზე), რაც გაუადვილებს დამოკიდებულების პერიოდის გაძლებას ან ესტროგენის უფრო დაბალი დოზით წამალზე გადასვლას.
3. შეშუპება, სარძევე ჯირკვლების მგრძნობელობა
ესტროგენზე დამოკიდებული გვერდითი მოვლენა შეინიშნება ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღების პირველ 3-6 თვეში. თავისთავად გადის, მკურნალობა არ არის საჭირო. ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ პროგესტოგელის გელის წასმა მკერდის არეში.
4. განწყობის ცვლილება (ტირილი, დეპრესია, გაღიზიანება)
ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების პროგესტინის კომპონენტი ცვლის ორგანიზმში ტრიპტოფანის* მეტაბოლიზმს. ამასთან დაკავშირებით, მშვენიერი სქესის ემოციურ, ჰიპერმგრძნობიარე წარმომადგენლებს ადაპტაციის პერიოდში შეიძლება გაუჩნდეთ ტირილის სურვილი, ან, პირიქით, აგრესიის და გაღიზიანების შეტევები.
* ტრიპტოფანი არის ამინომჟავა, რომელსაც ტვინი იყენებს ვიტამინ B6-თან, ნიაცინთან და მაგნიუმთან ერთად სეროტონინის (კარგი შეგრძნების ჰორმონის) წარმოებისთვის.
თუ ადაპტაციის პერიოდის შემდეგ (დაახლოებით 3 თვე) განწყობა არ დაიწევს, მაშინ ეს არის მიზეზი, რომ მიმართოთ ექიმს და აირჩიოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები შემადგენლობით განსხვავებული გესტაგენით. თუ წამლის შეცვლა არ არის სასურველი თერაპიული ეფექტის დაკარგვის გამო, მაშინ საჭიროა ვიტამინი B6-ის დამატებითი მიღება.
მაგრამ ზოგჯერ ძნელია დეპრესიის ნამდვილი მიზეზების დადგენა. ეს სირთულეები გამოწვეულია იმით, რომ ჩვენს სტრესულ დროს ქალი შესაძლოა იყოს „ფარული, უსიმპტომო დეპრესიის“ მდგომარეობაში, ჰორმონალური პრეპარატების დანიშვნამდეც კი. ამრიგად, კონტრაცეპტივების მიღების დაწყებისთანავე (განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მათზე მითითებები მიუთითებს, რომ დეპრესია და განწყობის დარღვევა შეიძლება იყოს შესაძლო გვერდითი მოვლენები), არსებული დაავადების მიმდინარეობა უარესდება. შესაბამისად, საქმე გვაქვს ფსიქოლოგიურ ფაქტორთან, რომელიც პროვოცირებს დეპრესიის სიმპტომების გამოვლინებას, რომლებიც არ ასოცირდება ჰორმონალურ ცვლილებებთან.
5. უმნიშვნელო თმის ცვენა
ეს გვერდითი მოვლენა გამოწვეულია ჰორმონალური ცვლილებებით, რომლებიც ხდება ქალის ორგანიზმში, რომელიც იღებს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს. ზოგჯერ დიფუზური (თუნდაც მთელ თავში) თმის ცვენა შეიძლება მოხდეს. თმის მცირე ცვენა არ უნდა იყოს შეშფოთების მიზეზი. OC-ების მიღების შეწყვეტის გარეშე უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა გამოირიცხოს თმის ცვენის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები: ორგანიზმში რკინის დეფიციტი, თუთიის დეფიციტი, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია, ნერვული სისტემის დაავადებები.
ყურადღება!!!
თუ თმა დიდი რაოდენობით ცვივა, უნდა მიმართოთ ექიმს და გადაწყვიტოთ პრეპარატის შეცვლა. ასეთ სიტუაციაში, როგორც წესი, რეკომენდებულია ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებზე გადასვლა ანტიანდროგენული ეფექტის მქონე.
6. თავის ტკივილი
თუ ეს გვერდითი მოვლენა მოხდა, რეკომენდებულია ფრთხილად მოლოდინი. თუ თავის ტკივილი ადაპტაციის პერიოდის შემდეგ (3-4 თვე) არ გაქრება, პირიქით, ძლიერდება და მნიშვნელოვნად აუარესებს ცხოვრების ხარისხს, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია და სხვა პროგესტოგენის მქონე წამლის არჩევა.
7. აკნე (აკნე), ცხიმიანი კანი
ანტიანდროგენული (თერაპიული და კოსმეტიკური) ეფექტის მქონე ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღების პირველ თვეებში შეიძლება მოხდეს კანის მდგომარეობის გაუარესება და აკნე. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა იყოთ მოთმინება და დაელოდოთ ადაპტაციის პერიოდის დასრულებას. 3-4 თვის შემდეგ ანტიანდროგენული პრეპარატი ორგანიზმს „ასწავლის“ სწორ მუშაობას და კანი გაიწმინდება. თუმცა, ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს არ აქვთ მოსალოდნელი ეფექტი ჰირსუტიზმის (თმის გადაჭარბებული ზრდა) მიმართ.
8. ტკივილი ფეხის კუნთებში
ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებში შემავალი ესტროგენები ზრდის Ca2+-ის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში. სისხლში მინერალების მეტაბოლიზმის დროებითმა ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ფეხის კუნთებსა და სახსრებში. ქალები აღწერენ ამ ტკივილებს, როგორც "ტკივილს, ღეჭვას, გრეხილს". როგორც წესი, მეორე პაკეტის ბოლოს ტკივილი ქრება. თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ თავს ამ დროებითი გვერდითი ეფექტის გადარჩენაში, ხბოს კუნთების მასაჟით გამათბობელი მალამოებით.
ასევე არსებობს გარკვეული პირობები, რომლებიც დაკავშირებულია კონტრაცეპტივების მიღებასთან, რომლებიც არ არის პათოლოგიური და არ საჭიროებს პრეპარატის შეწყვეტას/ჩანაცვლებას, მაგრამ ისინი განიხილება როგორც გვერდითი მოვლენები:
ამენორეა (მენსტრუაციის ნაკლებობა)
შეფუთვებს შორის შვიდდღიანი შესვენების დროს მენსტრუალური რეაქციის არარსებობა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი კონტრაცეპტული აბების მიღების დროს, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს ფენომენი შეინიშნება დიენოგესტის შემცველი პრეპარატების მიღებისას. ეს პროგესტოგენი ამცირებს ენდომეტრიუმის პროლიფერაციას (ზრდა და გასქელება), რაც ხელს უშლის მას საკმარისად სქელ ზრდას მძიმე მენსტრუაციისთვის.
ამიტომ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღებისას მენსტრუაცია ნაკლებად უხვია და ზოგიერთ ციკლში შესაძლოა სრულიად არ იყოს, რაც ნორმის ვარიანტია. თუ შეფუთვიდან ყველა ტაბლეტი მიღებულ იქნა გამოტოვების გარეშე, ხოლო ორსულობის ტესტი შვიდდღიანი შესვენების დროს უარყოფითი იყო, მაშინ ქალმა მშვიდად უნდა გააგრძელოს პრეპარატის შემდგომი მიღება რეჟიმის მიხედვით.
წონის მომატება
დეტალური ინფორმაცია ამ უსიამოვნო გვერდითი ეფექტის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ სტატიაში "".
გვერდითი მოვლენები, რომლებიც საჭიროებენ წამლის შეცვლას:
თუ მოხდება შემდეგი გვერდითი მოვლენები, აუცილებლად უნდა მიმართოთ თქვენს გინეკოლოგს და გადაწყვიტოთ, შეცვალოთ თუ არა პრეპარატი:
- სისხლიანი გამონადენი (სისხლჩაქცევა) ან გარღვევა სისხლდენა, რომელიც გრძელდება ადაპტაციის პერიოდის დასრულების შემდეგ, ე.ი. 3-4 თვის გამოყენების შემდეგ.
- ხშირი თავის ტკივილი, რომელიც მკვეთრად აუარესებს ცხოვრების ხარისხს და მოითხოვს ტკივილგამაყუჩებლების მუდმივ გამოყენებას.
- მორეციდივე ვაგინალური კანდიდოზი (შაშვი), რომელიც პირველად გამოჩნდა ზუსტად ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღების დაწყებისთანავე და ჯიუტად არ პასუხობს ტრადიციულ მკურნალობას სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით.
- სითხის შეკავება ორგანიზმში (მძიმე შეშუპება).
- ლიბიდოს (სექსუალური სურვილი) მკვეთრი დაქვეითება და საშოს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე.
- ძლიერი თმის ცვენა.
გვერდითი მოვლენები, რომლებიც საჭიროებენ პრეპარატის დაუყოვნებლივ შეწყვეტას:
შემდეგი გვერდითი მოვლენების გამოვლენის შემთხვევაში უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება, დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს და ჩაატაროთ დამატებითი გამოკვლევა.
- მწვავე ტკივილი, შეკუმშვის ან სიმძიმის შეგრძნება მკერდში; გაძნელება ან სწრაფი სუნთქვა; უეცარი ქოშინი.
- უეცარი, ძლიერი თავის ტკივილი აშკარა მიზეზის გარეშე; გაბრუება.
- არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი მატება.
- მხედველობის, სმენის ან მეტყველების უეცარი ცვლილებები.
- დეპრესიის მძიმე ფორმები.
- კანის მუდმივი ქავილის გაჩენა.
ასევე ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება უნდა შეწყდეს დაგეგმილ ორსულობამდე 3 თვით ადრე და დაგეგმილ ქირურგიულ ჩარევამდე დაახლოებით 6 კვირით ადრე, ხანგრძლივი იმობილიზაციით.
ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს პრეპარატის დროებითი შეწყვეტა ლაბორატორიული პარამეტრების ნორმალიზებამდე.
- Იხილეთ ასევე
ყურადღება!!!
დასასრულს, ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ყოველთვის ადეკვატურად უნდა შეაფასოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღების სარგებელი და ჯანმრთელობისთვის ზიანის პოტენციური რისკი. მრავალწლიანი გამოცდილება აჩვენებს, რომ მოთმინებით შეგიძლიათ აირჩიოთ ერთადერთი პრეპარატი, რომელიც იდეალური იქნება.
ეჰ, გოგოებო! ბუნებამ მრავალი სახის სიამოვნება მისცა, რაც ადამიანთა გაგებას სცილდება. Რას ფიქრობდი? და მე არ ვლაპარაკობ ამაზე. დეპრესიაზე მაქვს საუბარი. უფრო ხშირად, ვიდრე არა, ჩვენ ქალბატონებს ეს პრობლემა გვიჭირს. განწყობის ენდოგენური აშლილობის დროსაც რომ ავიღოთ დეპრესია, ის ქალებში გვხვდება შემთხვევების 21,3%-ში, ხოლო მამაკაცებში მხოლოდ 12,7%-ში. ქალები კი სეზონური დეპრესიის 80%-ს იღებენ. ასე რომ, ჩვენი, როგორც ქალების მდგომარეობა რთულია, მაგრამ რატომ? აი რატომ.
მე გავაკეთებ პატარა, მაგრამ მნიშვნელოვან პირუეტს სიუჟეტისგან მოშორებით - რამდენიმე სიტყვას ვიტყვი იმის შესახებ, თუ რატომ ხდება სინამდვილეში დეპრესია. მეცნიერების აზრით, ამ დროს ყველაფერი ნერვულ უჯრედებს შორის ინფორმაციის გადაცემის დარღვევას ეხება. ყველამ, რა თქმა უნდა, იცის, რომ ინფორმაცია ნერვულ ქსოვილში იმპულსების სახით გადადის. თუმცა, ნერვული სისტემა არ არის უწყვეტი კაბელი, რომლის მეშვეობითაც იმპულსებს შეუძლიათ სხვადასხვა მიმართულებით გადაადგილება. ეს არის, როგორც ეს, ერთმანეთთან დაკავშირებული მინი ელექტრული სისტემები ცენტრალური ნეირონის გენერატორით. ასე რომ, რაც არ უნდა ახლოს იყოს უჯრედები და მათი გაყვანილობის პროცესები ერთმანეთთან, მაინც იქნება უფსკრული, რომლის მეშვეობითაც ელექტრული იმპულსი ვერ გადახტება. Რა უნდა გავაკეთო? როგორ გადავიტანოთ ინფორმაცია? შემდეგ დედა ბუნება მოვიდა გონს და შექმნა ქიმიური ნივთიერებები - შუამავლები. სწორედ ისინი იგზავნებიან ნეირონებს შორის არსებული უფსკრულით (სინაფსური ნაპრალი) სპეციალურად გამოყოფილ ადგილას (სინაფსი), რათა გადასცენ ინფორმაცია შემდგომი ნეირონების ჯაჭვის გასწვრივ. მას შემდეგ, რაც ისინი შეასრულებენ თავიანთ ფუნქციას, ნივთიერებები ნადგურდებიან სპეციალურად ამ მიზნით გამოყოფილი ფერმენტით. ყველაფერი ძირითადად იგივეა, რაც ჩვეულებრივი წერილის გაგზავნისას. ეს ხდება ფოსტაში (სინაფსზე). წერილი დაიწერა (გადამცემის სინთეზი) - გაიგზავნა (ჩააგდეს ჭრილში) - მიიღო და წაიკითხა (გადამცემი მიაღწია სხვა ნეირონს) - და წაკითხვის შემდეგ დახეული იყო პატარა ნაჭრებად, რათა ქაღალდი არ დაგროვდეს (განადგურება ფერმენტის მიერ) . დეპრესიის დროს, სხვადასხვა მიზეზის გამო, ჩვენი ფოსტა (სინაფსი) სწორად არ მუშაობს. ან არ უნდა წერილის დაწერა, მერე არ უნდა გაგზავნა, მერე ადრესატამდე არ მიუღწევია ტირის. ასე რომ, ჰორმონები, რომელთა შემცველობაც მამაკაცებისგან განვსხვავდებით, ჩემო მეგობრებო, დიდ გავლენას ახდენს ფოსტის მუშაობაზე. მათ შეუძლიათ დააჩქარონ ან შეანელონ.
. ერთი თვის განმავლობაში, ქალის საფოსტო სამუშაო გარემო რამდენჯერმე იცვლება. ციკლის პირველ ნახევარში მუშაობა მიმდინარეობს ესტროგენისგან, ყველა წერილი დაუყოვნებლივ იგზავნება და არ იგვიანებს, მაგრამ მეორე ნახევარში, გესტაგენების გავლენის ქვეშ, ყველაფერი იწყებს შენელებას. თუ ფოსტა თავიდანვე ნორმალურად მუშაობს, მაშინ არის მექანიზმები, რომლებიც ირთვება ისე, რომ ეს ესტროგენ-გესტაგენური შეურაცხყოფა არ ჩაერიოს. ანუ ყველაფერი ჩვეულებრივად მიდის. მაგრამ თუ რამე არასწორია ფოსტაში ან, ვთქვათ, რომ რაიმე მიზეზით უფრო მეტი გესტაგენია, რომელიც ანელებს მუშაობას, ვიდრე ესტროგენები, მაშინ უკვე ჩნდება პრობლემები, რომლებსაც ქალი გრძნობს PMS-ის სახით.
მაგრამ ჩვენი ცხოვრება სავსეა ყველანაირი სირთულეებით. ქალმა დაიწყო ჰორმონების დამატებითი დოზების მიღება ორალური კონტრაცეპტივების სახით. რა თქმა უნდა, ერთი შეხედვით ჩანს, რომ ყველაფერი აყვავდება, ესტროგენები და გესტაგენები დაბალანსებულია. მაგრამ. ჩვენ ყველანი უნიკალური ვართ. და ჩვენი სხეულის ღუმელში დამატებული ჰორმონები ყოველთვის არ ახდენს სწორ გავლენას ტვინზე, რაც იწვევს ჩვენი ფოსტის ფუნქციონირების დარღვევას. თუ ტვინი მოსალოდნელზე მეტი ესტროგენია, როგორც ჩანს, ყველაფერი შეუფერხებლად და სწრაფად წავა. მაგრამ ყველაფერი რაც სწრაფია არ არის კარგი. ფოსტა ყოველთვის არ უმკლავდება ასეთ ბრწყინვალე საქმეს. ამიტომ, ქალები, რომლებსაც აქვთ ჭარბი ესტროგენი, უფრო მგრძნობიარენი არიან სტრესული დარღვევების მიმართ. თუ გესტაგენი ძალიან ძლიერია, ის დაიწყებს ყველაფრის შენელებას ფოსტაში და განვითარდება დეპრესია.
ახლა მოდით დასერიოზულდეთ. ზემოაღნიშნულიდან არ გამომდინარეობს, რომ კონტრაცეპტივების მიღება არ შეიძლება მხოლოდ იმიტომ, რომ ისინი არღვევენ ტვინის მუშაობას. ამ პრეპარატებს არსებობს ჩვენებები და უკუჩვენებები, რომლებსაც თქვენი გინეკოლოგი გაუმკლავდება და მოგიყვებათ პრეპარატის მიღების ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარეების შესახებ. ამ პრობლემას ჩემივე სამრეკლოდან ვუყურებ, მაგრამ არ ავალ გინეკოლოგიურ სამრეკლოში, რომ არ ჩამოვვარდე. ჩვენ განვიხილავთ კონკრეტულად დეპრესიის მდგომარეობას და კითხვას, თუ როგორ ავიცილოთ თავიდან ეს.
პირველ რიგში, თქვენ უნდა გაარკვიოთ, არის თუ არა შესაძლებლობა, რომ თქვენი ფოსტა არ ასრულებს თავის საქმეს კარგად. ამისათვის დაიმახსოვრეთ, გაქვთ თუ არა განწყობის ცვალებადობა უმიზეზოდ, გაქვთ თუ არა სეზონური დეპრესია, გყავდათ თუ არა დეპრესიული აშლილობით დაავადებული ნათესავები, თუ გქონდათ მშობიარობის შემდგომი დეპრესია. მიუხედავად იმისა, რომ PMS არის კონტრაცეპტივებით მკურნალობის ჩვენება, ის ასევე წარმოადგენს დეპრესიის რისკ-ფაქტორს მედიკამენტების მიღებისას.
მეორეც, თუ აღმოაჩენთ ზოგიერთს იგივე პუნქტს 1-დან, ეს უბრალოდ ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა სთხოვოთ თქვენს ექიმს, გირჩიოთ ესტროგენების უფრო მაღალი შემცველობა, ვიდრე გესტაგენები.
მესამე, პრეპარატის არჩევისას, დარწმუნდით, რომ ნორეთილსტერონი არ შედის გესტაგენურ კომპონენტად. დეპრესიის მხრივ ყველაზე მავნებელია.
მეოთხე, მიუხედავად ყველა სიფრთხილისა, დეპრესია მაინც შეიძლება განვითარდეს. აქ თქვენზეა დამოკიდებული, გააგრძელოთ თუ არა ჰორმონალური კონტრაცეფცია. რა თქმა უნდა, შეგიძლიათ მიიღოთ კონტრაცეპტივები და ანტიდეპრესანტები. შესაძლოა, ეს იყოს გამოსავალი ტვინისთვის, მაგრამ არ დაგავიწყდეთ, რომ თქვენ ჯერ კიდევ ბევრი სხვა ორგანო გაქვთ შიგნით. მაგალითად, ღვიძლმა შეიძლება არ დააფასოს ეს კოქტეილი.
მეხუთე, ტვინს შეუძლია დაეხმაროს, ასე ვთქვათ, გააუმჯობესოს ასოების წარმოება. ვგულისხმობ დიეტას, რომელიც შეიცავს შუამავლების სინთეზისთვის აუცილებელ ნივთიერებებს. საჭიროა ტრიპტოფანის შემცველი საკვების მიღება. ეს არის წითელი ღვინო, მწიფე ყველი, ისპანახი, ლობიო, ყველა სახის ძირეული ბოსტნეული.
ასე რომ ისარგებლეთ.