ვირუსული ჰეპატიტი. ჰეპატიტი - ღვიძლის ანთებითი დაავადებები
![ვირუსული ჰეპატიტი. ჰეპატიტი - ღვიძლის ანთებითი დაავადებები](https://i1.wp.com/medgepatit.com/wp-content/uploads/2018/05/hepatitis-b.jpg)
შინაგანი ორგანოების ერთ-ერთი ყველაზე საშიში დაავადება ჰეპატიტია. ეს არის ანთებითი პროცესი, რომელიც ვითარდება ღვიძლის პარენქიმაში. ამჟამად აღმოჩენილია ჰეპატიტის სხვადასხვა ტიპები და გენოტიპები.
ჰეპატიტის ჯიშები
ჰეპატიტი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა. ჰეპატიტი არის მწვავე, ქრონიკული, კეროვანი, დიფუზური, ინფექციური, ტოქსიკური. მსოფლიოში ამ ვირუსით 3 მილიარდზე მეტი ადამიანია ინფიცირებული.
მწვავე ვირუსული ჰეპატიტი
ერთ-ერთ ყველაზე საშიშ მდგომარეობად შეიძლება ეწოდოს მწვავე ვირუსული ჰეპატიტი, რომელიც ხასიათდება ღვიძლის ქსოვილების ანთებითა და ნეკროზით. ეს პათოლოგიური მდგომარეობა გამოწვეულია სხვადასხვა ვირუსებით. ისინი ხშირად გადაეცემა საკვებით, წყლით. ბინძური ხელების არსებობა ასევე ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას, მაგრამ ზოგჯერ ვირუსებს შეუძლიათ შეაღწიონ ჰაერის წვეთებით. სხვა ჯგუფს შეუძლია ორგანიზმში შეყვანა პარენტერალური გზით.
განვიხილოთ მწვავე ვირუსული ჰეპატიტის სახეობები, ის შეიძლება გამოწვეული იყოს:
![](https://i1.wp.com/medgepatit.com/wp-content/uploads/2018/05/hepatitis-b.jpg)
ფოკალური ჰეპატიტი არის აბსცესი, რომელიც აზიანებს ღვიძლს მის ზოგიერთ ნაწილში. სხვა საკითხებთან ერთად, ის შეიძლება განვითარდეს სიფილისურ ღრძილებში, მარტოხელა ტუბერკულოზებში.
ინფექციური ჰეპატიტი კლასიფიცირებულია, როგორც დიფუზური ჰეპატიტი, ღვიძლის ქსოვილის მნიშვნელოვანი ნაწილის ან მთელი პარენქიმის უპირატესი დაზიანებით. დაავადება შეიძლება განვითარდეს პნევმონიით, ალისფერი ცხელებით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰეპატიტი, თუ მოწამვლა მოხდა ფოსფორის, ვერცხლისწყლის, ბენზოლის, დარიშხანის, ტყვიის და ზოგიერთი სხვა ორთქლით. კლინიკური სურათის მიხედვით, ინდუსტრიული ჰეპატიტი მნიშვნელოვნად არ განსხვავდება დაავადების სხვა ფორმებისგან.
დიფუზური ჰეპატიტის დროს მნიშვნელოვნად ზიანდება არა მხოლოდ პარენქიმული, არამედ მეზენქიმული (ინტერსტიციული) სტრუქტურები, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ვლინდება მალარიისა და ბრუცელოზის სიმპტომური ნიშნები.
თუ ექიმმა დაადგინა ტოქსიკური ჰეპატიტის არსებობა, მაშინ ეს მოხდა ინდუსტრიული, ალკოჰოლური, წამლისა და საკვების დაზიანების შედეგად.
ინფექციის მეთოდები
![](https://i1.wp.com/medgepatit.com/wp-content/uploads/2018/05/vozdushno-kapelnyj.jpg)
ამჟამად ექიმები განასხვავებენ ინფექციის რამდენიმე გზას:
- საჰაერო ხომალდი;
- ფეკალურ-ორალური;
- სისხლის მეშვეობით;
- საშვილოსნოსშიდა.
ინფექცია საკმაოდ ხშირად ხვდება ორგანიზმში ჰაერწვეთოვანი წვეთებით. ეს შესაძლებელია ავადმყოფთან კომუნიკაციისას, ცემინებისას. პათოგენური ბაქტერიები სწრაფად აღწევენ ორგანიზმში, მალე ჩნდება ანთება, რაც იწვევს დაავადების განვითარებას. ხშირად ავადდებიან ინფიცირებულის ოჯახის წევრები და ადამიანები, რომლებიც პაციენტთან ერთად იმყოფებიან ერთ გუნდში.
ფეკალურ-ორალური ინფექცია არის პათოგენური ბაქტერიების სიდიდით მეორე შეღწევადობა. ვირუსი ავადმყოფი გამოიყოფა განავალთან ერთად. შემდეგ ბაქტერია საკვებსა და წყალში შედის და მათთან ერთად შეუძლია ჯანმრთელი ადამიანის დაინფიცირება. პათოგენური მიკროორგანიზმი შეიძლება გადავიდეს, თუ არ არის დაცული სანიტარული და ჰიგიენური სტანდარტები.
გარდა ამისა, პათოგენური ბაქტერიები შეიძლება არსებობდეს წყალმომარაგების შიგნით დიდი ხნის განმავლობაში. ჩვეულებრივ, A და E ჰეპატიტის ჯგუფები ამ გზით ვითარდება. ამ შემთხვევაში, პაციენტი შეიძლება იყოს ინფექციის მატარებელი, მაგრამ ამავე დროს აქტიურად არ დაავადდეს. მას შეიძლება დაუსვან დიაგნოზი შემთხვევით, სამედიცინო კომისიის გავლის დროს.
![](https://i0.wp.com/medgepatit.com/wp-content/uploads/2018/05/krov.jpg)
ადამიანის ინფექცია ხდება ინფიცირებულ სისხლთან კონტაქტით. ჩვეულებრივ, ვირუსული მიკროორგანიზმი აინფიცირებს პაციენტს სისხლის გადასხმის დროს. თქვენ შეიძლება დაავადდეთ, თუ იზიარებთ ერთსა და იმავე ნემსს - ეს დამახასიათებელია ნარკომანებისთვის, რომლებიც ინექციებს აკეთებენ იმავე შპრიცით.
პათოლოგიური ვირუსი ორგანიზმში სქესობრივი კონტაქტითაც შეიძლება შევიდეს. როგორც წესი, მსგავსი ფენომენი შეინიშნება ერთ-ერთ პარტნიორში B ტიპის ჰეპატიტის არსებობისას.
საკმაოდ იშვიათად, ინფექცია შეიძლება გადაეცეს დედიდან შვილს მისი ინტრაუტერიული განვითარების დროს. ხელს უწყობს ქალში ვირუსის აქტიური ფორმის არსებობის რისკს. გარდა ამისა, ინფექციამ შეიძლება შეაღწიოს, თუ ორსულობის ბოლო პერიოდში პაციენტს გადაეცემა ჰეპატიტის მწვავე ფორმა. ამ შემთხვევაში მითითებულია საკეისრო კვეთა, რაც ხელს შეუწყობს ინფექციის რისკის თავიდან აცილებას.
დაავადების განვითარების ფაქტორი შეიძლება იყოს ტატუირება, აკუპუნქტურა, ყურის პირსინგი, თუ ოსტატი იყენებს არასტერილურ ინსტრუმენტებს. ძალიან ხშირად, ინფექციის წყაროს იდენტიფიცირება რთულია.
ჰეპატიტი ძალიან საშიში დაავადებაა. მისი განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა, არ მიირთვათ გაურეცხავი ბოსტნეული და ხილი, დალიოთ მხოლოდ ადუღებული წყალი. ინფექციის მრავალი გზა არსებობს, მაგრამ დაავადების პრევენციისთვის ადამიანს ყოველწლიურად სჭირდება სამედიცინო გამოკვლევა. 18 წლამდე ასაკის ბავშვებმა რეგულარულად უნდა შეამოწმონ მანტუს რეაქცია. პათოლოგიის ადრეული გამოვლენა ხელს უწყობს მის ადრეულ აღმოფხვრას.
რა სახის ჰეპატიტი არსებობს, რა არის მათი მიზეზები და შედეგები? ასეთი დაავადება იწვევს ღვიძლის ფუნქციის დარღვევას და ეს უკიდურესად უარყოფითად მოქმედებს ჯანმრთელობაზე. ზოგიერთი ფორმა სასიკვდილოა. მკურნალობა მთლიანად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ფორმაა დიაგნოზირებული. ამიტომ, მცირედი ეჭვის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს გამოკვლევისა და შემდგომი მკურნალობისთვის. ჰეპატიტი არის დაავადება, რომლის დაწყებაც კატეგორიულად შეუძლებელია, რადგან ის სიცოცხლისთვის საშიშია.
რა როლი აქვს ღვიძლს?
ღვიძლი ჩვენი სხეულის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ორგანოა. ის პასუხისმგებელია შემდეგ ფუნქციებზე:
- ხდება ცილების, ცხიმების, ვიტამინების გადამუშავება, რომლებიც ასე აუცილებელია ნებისმიერი ორგანიზმისთვის.
- ცილების სინთეზი, მათ შორის ალბუმინი, ხდება ზუსტად ღვიძლის მონაწილეობით.
- ნაღველი, რომელიც აუცილებელია ცხიმების მონელებისთვის, გამოიმუშავებს ამ ორგანოს, თუმცა ინახება ნაღვლის ბუშტში.
- ყველა ტოქსიკური ნივთიერება, შხამი, წამალი, ნიკოტინი, ალკოჰოლი გამოიყოფა ღვიძლის მეშვეობით. ის იღებს თავის ძლიერებას, იცავს სხეულს მათი უარყოფითი გავლენისგან.
ვირუსული ჰეპატიტი
ყველა ვირუსული ჰეპატიტი გამოწვეულია ვირუსებით. ისინი, თავის მხრივ, გავლენას ახდენენ ღვიძლზე, იწყებენ აქტიურ განვითარებას, ანადგურებენ ორგანოს. დღეისათვის ჰეპატიტის სახეები ლათინური ასოებით A-დან D-მდე აღინიშნება. ყველაზე გავრცელებულია 3 ფორმა: A, B, C. განსხვავდებიან დაავადების მიმდინარეობის სირთულით, ინფექციის გზები განსხვავებულია.
D და E ფორმები უფრო იშვიათია. პირველი ტიპი ჩვეულებრივ ქრონიკულია, ის ვითარდება B ჰეპატიტის ფონზე. დიაგნოზის დროს სპეციალისტს შეუძლია დაუყოვნებლივ აღმოაჩინოს ორივე ეს ტიპი. E ჰეპატიტი დაავადების მწვავე ფორმაა, ჩვეულებრივ ინფექცია ხდება დაბინძურებული წყლისა და საკვების გამოყენებით.
ღვიძლის დაზიანების გამომწვევი ვირუსების წარმომავლობა ამ დროისთვის ზუსტად არ არის ნათელი. მეცნიერებს ბოლომდე არ გადაუწყვეტიათ დაავადების განვითარების მექანიზმი. ზოგიერთი მკვლევარი თვლის, რომ ვირუსის ქსოვილებში შეღწევის შემდეგ ხდება ანთება, ცალკეული უბნების დაზიანება. სხვა მეცნიერები თვლიან, რომ ვირუსი მრავლდება ღვიძლის ქსოვილებში, ემაგრება უჯრედებს, როგორიცაა ფერმენტები და ცილები. რეპროდუქცია და ინფექცია ხორციელდება სხვადასხვა გზით, ყველაზე ხშირად სისხლით და სხეულის სხვა სითხეებით.
არავირუსული ჰეპატიტი
ჰეპატიტის კლასიფიკაცია მოიცავს არავირუსულ დაავადებათა დიდ ჯგუფს:
- აუტოიმუნური იშვიათი ქრონიკული ფორმაა, რომლის მიზეზი ჯერ ზუსტად არ არის დაზუსტებული. ის ვითარდება სხვა აუტოიმუნური დაავადებების ფონზე ან თავისთავად, ხდება ორგანიზმის ზოგადი იმუნური სისტემის მუშაობის დარღვევა.
- ალკოჰოლური ფორმა დღეს საკმაოდ გავრცელებულია. ალკოჰოლიკებისა და მსმელების დაახლოებით 20%-ს ეს დაავადება დიაგნოზირებულია. პაციენტების ასაკი 40-60 წელია, აღინიშნება ღვიძლის მძიმე დაზიანება, ციროზი, ორგანიზმის მოშლა.
- ცხიმოვანი უალკოჰოლო ფორმა დიაგნოზირებულია მოსახლეობის დაახლოებით 10-24%-ში. გამოვლენის პირობები განსხვავებულია, ნიშნების მიხედვით, დაავადება მსგავსია, მაგრამ ხდება სხვა მიზეზების გამო. ყველაზე ხშირად, რისკის ჯგუფი მოიცავს მძიმე სიმსუქნის მქონე პაციენტებს, დაავადება ნელა პროგრესირებს, მაგრამ მკურნალობის გარეშე, იწვევს ციროზს, სიმსივნეების წარმოქმნას.
- არის ფორმა, რომელიც ვითარდება სხვადასხვა წამლის მიღების ფონზე, ე.ი. არის გართულება. დღესდღეობით ბევრმა წამალმა, რომლებიც ინიშნება სამკურნალოდ, შეიძლება გამოიწვიოს ეს დაავადება, განსაკუთრებით ალკოჰოლის მიღებისას.
- მცენარის, ქიმიური ტოქსინების, სამრეწველო პროდუქტების, შხამიანი სოკოების დაზიანების შედეგია.
A ჰეპატიტი და გადაცემის გზები
A ჰეპატიტი ითვლება უმარტივესად, მისი მკურნალობა არც ისე რთულია, როგორც სხვები. ვირუსი გამოიყოფა განავლით, გადაცემის გზებია დაბინძურებული წყალი და საკვები. ადამიანებს შორის ეს ფორმა შეიძლება გადაეცეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ საკვები მზადდება დაუბანელი ხელებით. პროფილაქტიკისთვის ხელები რეგულარულად უნდა დაიბანოთ, არ მიირთვათ ჭუჭყიანი ბოსტნეული და ხილი, არ დალიოთ წყალი უცნობ ადგილებში.
A ჰეპატიტით ინფექციის გზები:
- დაუცველი ორალურ-ანალური სექსი;
- წყალი, ვირუსით დაბინძურებული საკვები;
- ბინძური ხელები.
რა სიმპტომები ახასიათებს ამ ფორმას? ჩვეულებრივ, ნიშნები მსუბუქია, ბავშვებში ძნელად ამოსაცნობია, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. ისინი ჩნდებიან ინფექციის დაწყებიდან დაახლოებით 2-6 კვირის შემდეგ. მოზრდილებში აღინიშნება დაღლილობა, გულისრევა, ძლიერი ქავილი, კანის გაყვითლება, თვალის სითეთრე და ცხელება. ასეთი ნიშნები შეიძლება შეინიშნოს 2 თვის განმავლობაში.
შარდი ჩვეულებრივ ხდება ძალიან მუქი და განავალი ხდება ცარცისფერი, ღია ნაცრისფერი.
ასეთი ნიშნებით დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გამოკვლევას, რის შემდეგაც ექიმი დაგინიშნავთ შესაბამის მკურნალობას. შეუძლებელია მკურნალობის გადადება, რადგან ეს შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ჯანმრთელობის ზოგად მდგომარეობაზე.
B ჰეპატიტი და როგორ ხდება მისი გადაცემა
ვირუსი გადაეცემა ინფიცირებული ადამიანის სისხლით, სპერმატოზოიდით და ვაგინალური გამონადენით. ინფექციის გზები შეიძლება იყოს შემდეგი:
![](https://i2.wp.com/ogepatite.ru/wp-content/uploads/2015/03/infektsionnye-zabolevanija-250x166.jpg)
თავად B ჰეპატიტი იყოფა მწვავე და ქრონიკულად. მწვავე ფორმის სიმპტომები არც თუ ისე გამოხატულია, პაციენტთა უმრავლესობას არც კი აქვს ეჭვი, რა სახის დაავადებაა დაფიქსირებული. ყველაზე ხშირად, აშკარა ნიშნები ვლინდება 6 კვირის ან 6 თვის განმავლობაში, ისინი ძალიან ჰგავს გრიპს.
პაციენტმა შეიძლება სათანადო ყურადღება არ მიაქციოს მათ, რადგან ცხელება, მადის დაკარგვა, დაღლილობა, გულისრევა, ტკივილი სახსრებში, კუნთებში მრავალი სხვა, არც თუ ისე საშიში დაავადების ნიშანია. როგორც წესი, ექიმს მიმართავენ, როდესაც კანი იძენს დამახასიათებელ მოყვითალო ელფერს და შარდი მუქი ხდება.
სიმპტომების მხრივ ის მწვავეს წააგავს, ბევრ პაციენტში ათწლეულზე მეტ ხანს გრძელდება, ხოლო სიმპტომები არ არის. მაგრამ არსებობს ღვიძლის დაზიანება, რაც უარყოფითად მოქმედებს სიცოცხლეზე, მკურნალობის პროგნოზზე.
C ჰეპატიტი და რისკის სფეროები
ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე საშიშად. ეს არის ვირუსული ფორმა, რომელიც გადაეცემა ინფიცირებული ადამიანის სისხლთან ერთად. ავადმყოფთა უმეტესობა ინფიცირდება ჰიგიენის საშუალებებით (საპარსები, კბილის ჯაგრისები), შპრიცის ნემსით. ჩვილები შეიძლება დაინფიცირდნენ დედის რძით, რომელიც უკვე დაავადებულია დაავადების ამ ფორმით.
რისკის ქვეშ არიან პაციენტების შემდეგი კატეგორიები:
- ნარკოტიკული საშუალებების მომხმარებლები და ისინი, ვინც ადრე გამოიყენეს ასეთი ნივთიერებები. რეკომენდირებულია რეგულარულად გაიაროთ გამოკვლევები, რათა გამოირიცხოს ასეთი დაავადების არსებობა.
- პაციენტები, რომლებმაც მიიღეს სისხლის გადასხმა ან ორგანოს გადანერგვა 1992 წლამდე.
- ადამიანები, რომლებიც დაიბადნენ 1945-1964 წლებში ეს არის საშუალო ასაკის პაციენტები, რომლებიც ყველაზე მგრძნობიარენი არიან ამ დაავადების მიმართ, ამიტომ ექსპერტები გვირჩევენ გაიარონ ინფექციის ერთჯერადი ტესტი. ბევრი დროულად არ მიმართავს დიაგნოზს, არ აქცევს ყურადღებას საწყის სიმპტომებს, მათ უბრალო სისუსტის ნიშნად მიიჩნევს.
- პაციენტები, რომლებიც 1987 წლამდე იღებდნენ სპეციალურ პრეპარატებს სისხლის შედედების გასაძლიერებლად.
- ყველა პაციენტი ღვიძლის სხვადასხვა დაავადებით, იღებს წამლებს, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს მის ზოგად მდგომარეობაზე. გვერდითი ეფექტები შეიძლება განვითარდეს ბევრ მედიკამენტთან ერთად და სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული.
- ჯანდაცვის მუშაკები ხშირად ექვემდებარებიან ჰეპატიტის ამ ფორმას. მათ რეკომენდირებულია ყოველწლიური გამოკვლევა, რომელიც ტარდება არა მხოლოდ ასეთი პათოლოგიის ნიშნების დასადგენად, არამედ სხვა დაავადებების თავიდან ასაცილებლად.
- აივ ინფიცირებული.
- ბავშვები, რომელთა დედები ინფიცირებულია C ჰეპატიტით.
- ადამიანები, რომლებმაც გააკეთეს პირსინგი, ტატუ ინსტრუმენტული მეთოდით.
ჰეპატიტს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ფორმა, მაგრამ თუ აღმოაჩენთ ასეთი დაავადების უმცირეს ნიშნებს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. დაავადებები შეიძლება იყოს ვირუსული და არავირუსული, ინფექციის გზები განსხვავებულია. პაციენტებს, რომლებიც მიეკუთვნებიან ამ რისკ ჯგუფებს, ურჩევენ გაიარონ რეგულარული გამოკვლევები, რათა დროულად დაიწყოს მკურნალობა.
ჰეპატიტი არის მწვავე და ქრონიკული დიფუზური, ე.ი. გავლენას ახდენს მთელ ორგანოზე, ღვიძლის ანთებითი დაავადებები, რომელსაც აქვს სხვადასხვა მიზეზები და პირობები.
მიუხედავად ანთების ეტიოლოგიისა, ყველა სახის ჰეპატიტს კანის სიყვითლე ახასიათებს და ამიტომ ხალხში „სიყვითლეს“ უწოდებენ.
დღეს ჰეპატიტი ძალიან გავრცელებულია და ყოველწლიურად იზრდება რთულად სამკურნალო დაავადების შემთხვევები. დაავადების პროგნოზი დამოკიდებულია ჰეპატიტის ფორმაზე და მისი მიმდინარეობის სტადიაზე.
ჰეპატიტის ზოგადი სიმპტომები
სიყვითლე ვლინდება ჰეპატიტის დროს ბილირუბინის, ფერმენტის, რომელიც ღვიძლში არ არის გადამუშავებული, სისხლში შეყვანის შედეგად. მაგრამ ეს არ არის იშვიათი ჰეპატიტის დროს ამ სიმპტომის არარსებობა.
როგორც წესი, ჰეპატიტი დაავადების საწყის პერიოდში ავლენს გრიპის სიმპტომებს. ამავე დროს, აღინიშნება ცხელება, სხეულის ტკივილი, თავის ტკივილი და ზოგადი სისუსტე.
ანთებითი პროცესის შედეგად პაციენტის ღვიძლი მატულობს და მისი გარსი იჭიმება, ამავდროულად შეიძლება მოხდეს პათოლოგიური პროცესი ნაღვლის ბუშტსა და პანკრეასში. ამ ყველაფერს თან ახლავს ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. ტკივილს ხშირად აქვს ხანგრძლივი მიმდინარეობა, მტკივნეული ან მოსაწყენი ხასიათი. მაგრამ ისინი შეიძლება იყოს მკვეთრი, ინტენსიური, პაროქსიზმული და მიეცეს მარჯვენა მხრის პირს ან მხარს.
ჰეპატიტის სახეები და ინფექციის მეთოდები
გამომწვევი მიზეზის მიხედვით განისაზღვრება ვირუსული ჰეპატიტი (A, B, C, D, E, F, G), ტოქსიკური (ალკოჰოლური, ნარკოტიკული და ქიმიური მოწამვლა), რადიაცია და აუტოიმუნური.
სამედიცინო პრაქტიკაში ყველაზე გავრცელებული ვირუსული ფორმები გამოწვეულია პარენტერალური ჰეპატიტის ვირუსებით. ინფექცია ხდება მაშინ, როდესაც პარენტერალური ჰეპატიტის ვირუსები შეაღწევს პირის გატეხილი ან დაზიანებული ლორწოვანის ან კანის ქსოვილებში ინფიცირებულ სისხლთან ან ავადმყოფის სხვა ბიოლოგიურ სითხეებთან კონტაქტის დროს.
პარენტერალური ჰეპატიტის ვირუსები უკიდურესად სტაბილურია და შეიძლება ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე 6 თვემდე, ნულამდე ტემპერატურაზე 15-25 წლამდე.
ტოქსიკური ჰეპატიტის მიზეზები დამოკიდებულია გარკვეული მედიკამენტების მიღებაზე და ალკოჰოლზე დამოკიდებულებაზე.
ტოქსიკური ჰეპატიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა მეთილდოპა, ჰალოტანი, კეტოკონაზოლი, იბუპროფენი, ინდომეტაცინი, ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები და ზოგიერთი ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატი.
თითქმის ნებისმიერმა წამალმა შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის დაზიანება, რაც დამოკიდებულია ადამიანის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. მძიმე ტოქსიკური ჰეპატიტის მიზეზები შეიძლება იყოს პარაცეტამოლი, სამრეწველო შხამები, გომბეშოს შხამი და სხვა პრეპარატები.
ალკოჰოლზე დამოკიდებულება იწვევს ღვიძლის მძიმე დაზიანებას და ხშირად ჰეპატიტი გადადის ღვიძლში.
აუტოიმუნური ჰეპატიტი ვითარდება იმუნური სისტემის დარღვევით და უფრო ხშირია ქალებში.
ხშირად, აუტოიმუნური ჰეპატიტი მოიცავს ფარისებრ ჯირკვალს, პანკრეასს და სანერწყვე ჯირკვლებს.
რადიაციული ჰეპატიტი რადიაციული დაავადების კომპონენტია.
ჰეპატიტის სახეები და ინფექციის მეთოდები ძალიან ჰგავს სიმპტომების და ადამიანის ორგანიზმში შეყვანის შესაძლებლობის მხრივ.
ვირუსული ჰეპატიტი
ყველაზე გავრცელებულია ვირუსული ჰეპატიტი.
ვირუსული ჰეპატიტის გამომწვევი მიზეზები განსხვავებულია, მაგრამ არსებობს სიხშირის გაზრდის ტენდენცია უხამსობის ზრდის, ერთსქესიანთა ურთიერთობების ლიბერალიზაციისა და სამედიცინო მომსახურების ხარისხის დაქვეითების გამო.
ყველაზე ნაკლებად საშიში და ყველაზე გავრცელებული ვირუსული ჰეპატიტი მიეკუთვნება A ჯგუფს.
მისი განვითარების ინკუბაციური პერიოდი 7 დღიდან 2 თვემდე მერყეობს. A ჰეპატიტით ინფიცირება ხდება რაციონში ჭუჭყიანი ან უხარისხო პროდუქტების გამოყენებისას, პაციენტის ნივთებთან კონტაქტის და ჰიგიენის წესების დაუცველობისას. ხშირად პაციენტები სპონტანურად გამოჯანმრთელდებიან, მაგრამ ღვიძლის დაზიანების ინტენსივობის შესამსუბუქებლად საჭიროა წამლის მკურნალობა საწვეთურით.
B ჰეპატიტი ან შრატის ჰეპატიტი დაავადების საშიში ფორმაა, რომელსაც თან ახლავს გადიდებული ელენთა და ღვიძლი, სახსრების ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, ცხელება და ღვიძლის მძიმე დაზიანება.
შრატის ჰეპატიტით ინფექცია ჩვეულებრივ ხდება სისხლით, ან ინექციებით, სანიტარული პირობების დარღვევით ან სქესობრივი აქტის დროს. თქვენ შეგიძლიათ დაინფიცირდეთ ჰეპატიტის ქრონიკული ან მწვავე ფორმების მქონე პაციენტებისგან, ასევე ვირუსის მატარებლებისგან.
შრატში ჰეპატიტის დროს ინკუბაციური პერიოდი 50-დან 180 დღემდე მერყეობს. გამოჯანმრთელების შემდეგაც კი, ვირუსი ადამიანის ორგანიზმში რჩება რამდენიმე თვის განმავლობაში.
არსებობს საკმაოდ ეფექტური ვაქცინა B ჰეპატიტის წინააღმდეგ, რომელსაც შეუძლია შეამციროს სიხშირე.
C ჰეპატიტი დაავადების ყველაზე მძიმე ფორმაა, რომელიც იწვევს ციროზს და ღვიძლის კიბოს, რომელიც ჩვეულებრივ მთავრდება პაციენტის სიკვდილით. ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 60-დან 160 დღემდე.
ინფექცია ხდება სისხლის, პლაზმის, შრატის, სამედიცინო ინსტრუმენტული ჩარევების, სქესობრივი კონტაქტის გზით, ბავშვი გადადის ინფიცირებული დედისგან.
C ჰეპატიტის სიხშირე მუდმივად იზრდება მთელ მსოფლიოში და ამიტომ, ინფექციის პრევენციისთვის აუცილებელია მოსახლეობაში მუდმივი ვიზუალური კამპანიების ჩატარება და სისხლის გადასხმის დროს სანიტარიული წესების დაცვაზე მკაცრი კონტროლის დაწესება. დონორის სისხლის ხარისხი.
C ჰეპატიტი ასევე საშიშია, რადგან მას ჩვეულებრივ ახლავს სხვა სახის ვირუსული ჰეპატიტი. ამჟამად არ არსებობს ვაქცინა C ჰეპატიტის წინააღმდეგ.
D ჰეპატიტი ვითარდება მხოლოდ B ჰეპატიტის ვირუსის არსებობისას ღვიძლში და ხასიათდება ღვიძლის მასიური დაზიანებით და მწვავე მიმდინარეობით. ისინი ინფიცირდებიან D ჰეპატიტით, როდესაც ვირუსი პირდაპირ ხვდება სისხლში ვირუსის გადამტანისგან ან ავადმყოფი ადამიანისგან. ამ ტიპის ჰეპატიტის ინკუბაციური პერიოდი 20-დან 50 დღემდეა. კლინიკური სურათის მიხედვით B ჰეპატიტის მსგავსია, მაგრამ მისი მიმდინარეობა უფრო მძიმეა. დაავადება ხშირად ხდება ქრონიკული, ხშირად გადაგვარდება ღვიძლის ციროზში.
ვაქცინაცია იგივეა, რაც B ჰეპატიტზე.
E ჰეპატიტი სიმპტომების მიხედვით ცოტათი განსხვავდება A ჰეპატიტისგან, მაგრამ დაავადების მძიმე მიმდინარეობა ხშირად იწვევს თირკმელების დაზიანებას. E ჰეპატიტი მკურნალობს ეფექტურად და პროგნოზი ყოველთვის ხელსაყრელია. გამონაკლისს წარმოადგენენ ორსული ქალები, რომლებიც ორსულობის მესამე ტრიმესტრში არიან, მაშინ როცა ბავშვის დაკარგვის თითქმის 100%-იანი რისკი არსებობს.
ჰეპატიტის მწვავე და ქრონიკული ფორმები
ყველა სახის ვირუსული ჰეპატიტისთვის დამახასიათებელია დაავადების მწვავე კურსი. ამავდროულად, აღინიშნება კეთილდღეობის მნიშვნელოვანი გაუარესება, სიყვითლის განვითარება, მნიშვნელოვანი ინტოქსიკაცია, ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება და სისხლში ბილირუბინისა და ტრანსამინაზების რაოდენობა იზრდება.
მწვავე ჰეპატიტის დროული გამოვლენა და ეფექტური მკურნალობა, როგორც წესი, იწვევს პაციენტის გამოჯანმრთელებას. ექვს თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში ავადმყოფობის დროს დადგენილია ქრონიკული ჰეპატიტის დიაგნოზი.
ქრონიკული ჰეპატიტი იწვევს ორგანიზმში სერიოზულ დარღვევებს - მატულობს ელენთა და ღვიძლი, ხდება მეტაბოლური დარღვევები, ასთენოვეგეტატიური დარღვევები. ჰეპატიტის ეს ფორმა ხშირად რთულდება ღვიძლის ციროზით და ონკოლოგიური წარმონაქმნებით.
იმუნიტეტის დაქვეითების, არაადეკვატური მკურნალობის ან ალკოჰოლური დამოკიდებულების დროს ჰეპატიტის ქრონიკული ფორმა სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს.
ინფექციის კლინიკური განვითარება
ჰეპატიტის სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია ინფექციის ტიპზე. A ჰეპატიტი სწრაფად მიმდინარეობს, მის ნიშნებს აქვს ნათელი გამოვლინება და სწრაფი პროგრესირება რამდენიმე საათში.
B და C ჰეპატიტის სიმპტომები საწყის პერიოდში დუნეა და მხოლოდ რამდენიმე დღის შემდეგ ვლინდება მუქი შარდით, გულისრევით, ღებინებით და სხვა სიმპტომებით. ჩვეულებრივ, კანის გაყვითლების შემდეგ, პაციენტის მდგომარეობა იწყებს გაუმჯობესებას. მაგრამ C ჰეპატიტით, გაუმჯობესება არ შეინიშნება, რადგან. ღვიძლის ქსოვილის ნეკროზი ქრონიკული ხდება.
ხანდახან ჰეპატიტი შეიძლება განვითარდეს ელვისებური სისწრაფით და ამ შემთხვევაში მძიმედ გადაიზარდოს. პაციენტს აქვს სიმპტომების ნათელი გამოვლინება და ქსოვილის სიკვდილი. ჰეპატიტის ფულმინანტურ ფორმას ხშირად ფატალური შედეგი აქვს.
ქრონიკულ ჰეპატიტს აქვს დაავადების მყიფე და წყვეტილი ნიშნები და ბევრი პაციენტი მათ ყურადღებას არ აქცევს.
ეს არის ცრუ მიდგომა დაავადების მიმართ. თუ გრძნობთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა სისუსტე, გულისრევა, ღებინება, ტკივილი მუცლის არეში, კუნთებში, სახსრებში და შარდის გამუქება, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. გარდა ამისა, ქრონიკულ ჰეპატიტს შეიძლება თან ახლდეს წონის დაკლება, კანის ქავილი და სისხლდენა. ეს ყველაფერი ღვიძლის პრობლემებზე მიუთითებს და სასწრაფო მკურნალობას საჭიროებს.
ჰეპატიტის შედეგები
მწვავე და ქრონიკული ჰეპატიტის გართულებები შეიძლება იყოს სანაღვლე გზების ანთება, ღვიძლის კომა, რომელიც ჩვეულებრივ მთავრდება სიკვდილით და ღვიძლის ციროზი.
B ჰეპატიტი ხშირად იწვევს ციროზს.მისი შედეგი შეიძლება იყოს ღვიძლი, ასციტი და სისხლძარღვების გაფართოებით გამოწვეული სისხლდენა.
ქრონიკული C ჰეპატიტი ყველაზე მძიმე გართულებებს იწვევს. ამ დროისთვის მისი მკურნალობის ეფექტური მეთოდები არ არსებობს, მაგრამ მაინც მედიცინას შეუძლია ადამიანის სიცოცხლის გახანგრძლივება.
ვირუსული ჰეპატიტის მკურნალობის ზოგადი პრინციპები
ვირუსული ჰეპატიტის მკურნალობა ეფუძნება საბაზისო თერაპიას წამლების გამოყენებით, რომლებიც აძლიერებენ მეტაბოლურ პროცესებს, ანტივირუსულ თერაპიას რეკომბინანტული ინტერფერონ ალფათი.
ჰეპატიტის სამკურნალოდ გამოიყენება ვიტამინოთერაპია და მძიმე სასმელი. მწვავე ინტოქსიკაციის დროს ტარდება პარენტერალური ინფუზიური თერაპია.
ჰეპატიტის ფულმინანტური ფორმის მქონე პაციენტები გადიან ინტენსიურ თერაპიას, რაც ამცირებს თირკმლის უკმარისობის განვითარების რისკს.
თითოეული პაციენტის მკურნალობის ინდივიდუალური მეთოდები დამოკიდებულია ჰეპატიტის ტიპზე და ინფექციის მეთოდზე.
ქრონიკული ჰეპატიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
მცენარეთა ბიოლოგიური მახასიათებლები დიდი ხანია გამოიყენება ხალხურ საშუალებებში ქრონიკული ჰეპატიტის სამკურნალოდ.
სამკურნალოდ გამოიყენება ანტივირუსული თვისებების მქონე მცენარეები - ევკალიპტი, ცელანდინი, მაღალმთიანი ფრინველი, კალენდულა და ამ თვისებების მქონე სხვა მცენარეები.
პოლისაქარიდების შემცველი სასარგებლო მცენარეები. მათ შორისაა კალანხოე, თეთრი კომბოსტო, ალოე, კოლტფუტი, არნიკა, პლანეტა, ცხენის კუდი, ისლანდიური ხავსი და სხვა მცენარეები.
ქრონიკული ჰეპატიტის სამკურნალოდ ხალხური საშუალებებით ნაყენისა და დეკორქციის სახით გამოიყენება სვია, საფლავის მსგავსი ლეიზა, ლაქოვანი ორქიდეა და სხვ.
არანაკლებ პოპულარულია კამა ხილის ნაყენები, გოგრის რბილობი და წვენი, სიმინდის სტიგმის ნაყენი, ვარდკაჭაჭას და დენდელიონის დეკორქცია.
ელეკაპანის ნაყენი გამოიყენება როგორც ქოლეტური აგენტი.
ვირუსული ჰეპატიტი არის ინფექციური ტიპის პათოლოგია, რომელიც მიზნად ისახავს ზემოქმედებას მთელ ღვიძლზე და შემდგომში იწვევს ამ ორგანოს ქსოვილებში ანთებით პროცესს. დაავადებას არ აქვს არანაირი შეზღუდვა როგორც ასაკობრივ კატეგორიასთან, ასევე სქესთან დაკავშირებით, შეიძლება დაზარალდეს როგორც მამაკაცები, ასევე ქალები და ბავშვები. დაავადების ძირითადი წყაროა ვირუსი, რომელიც ჯანმრთელი ადამიანის ორგანიზმში ინფიცირებული პაციენტისგან გადაცემით ხვდება. დაავადების თითოეულ ტიპს აქვს ვირუსის გადაცემის საკუთარი მექანიზმი. ამ სტატიაში განვიხილავთ ჰეპატიტის ტიპებს.
კლასიფიკაცია
დღეისათვის ჰეპატიტის 7 სახეობაა დიფერენცირებული. ისინი აღინიშნება ლათინური ასოებით: A, B, C, D, E, G, F. განვიხილოთ, რომელი ტიპის ჰეპატიტია ყველაზე საშიში, როგორ შეიძლება დაინფიცირდეთ მათთან, მაგრამ პირველ რიგში აღვნიშნავთ, რომ სიმპტომები ყველაზე ხშირად არ არის კონკრეტული, შესაბამისად, მხოლოდ ერთი კლინიკური დაკვირვების ნიშანი სწორი დიაგნოზის დასადგენად, როგორც წესი, არ მუშაობს. ლაბორატორიული ტესტები გამოიყენება ვირუსული გავლენის ტიპების დასადგენად, მაგრამ დამატებით შეიძლება საჭირო გახდეს ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა. მკურნალობა ძირითადად კონსერვატიულია, თუმცა ზოგიერთ სიტუაციაში შესაძლოა გადაწყვეტილების მიღება აუცილებელი ქირურგიული ჩარევის შესახებ.
ინფექციის გზები
განვიხილოთ, რა ტიპის ჰეპატიტის დაჭერა შეიძლება საყოფაცხოვრებო, სისხლით და სხვა გზებით. გაითვალისწინეთ, რომ ჰეპატიტი გამოწვეულია ამა თუ იმ ტიპის პათოგენებით, ასევე მათი კომბინაციით. დაავადების ტიპის მიუხედავად, დაავადების მთავარი მატარებელი ყოველთვის ადამიანია.
A ჰეპატიტი, ან, როგორც მას ასევე უწოდებენ, ბოტკინის დაავადება, შეიძლება გადაეცეს გაურეცხავი საკვებით ან წყლით, ასევე უკვე ინფიცირებულ ადამიანთან საყოფაცხოვრებო ნივთების გამოყენებით.
B და C ტიპის ვირუსული ჰეპატიტი ხშირად შეიძლება გადაეცეს ინფიცირებულ სისხლთან პირდაპირი კონტაქტით, ან ვირუსის გადამტანთან სქესობრივი გზით დამცავი ზომების გამოყენების გარეშე.
D ჰეპატიტის მთავარი მახასიათებელია ის, რომ მისი გაჩენისთვის ადამიანი ჯერ უნდა დაავადდეს B ტიპის ღვიძლის ვირუსული დაზიანებით, ანუ გამოდის, რომ ის არ მოქმედებს როგორც დამოუკიდებელი დაავადება.
E ჰეპატიტი კლასიფიცირდება, როგორც პარენტერალური ვირუსული ინფექცია, რომელიც გადადის სისხლით. მაგრამ, გარდა ამისა, ინფექცია შეიძლება განხორციელდეს დაბინძურებული წყლისა და საკვების გამოყენებით.
G ჰეპატიტის ვირუსი ჯანმრთელი ადამიანის ორგანიზმში ხვდება სისხლით, მაგალითად, დედიდან შვილამდე, ასევე საყოფაცხოვრებო ნივთების გამოყენებით.
ღვიძლის ვირუსული დაზიანების კიდევ ერთი სახეობაა F ჰეპატიტი, რომლის პათოგენის გადაცემა შესაძლებელია როგორც ფეკალურ-ორალური, ასევე ჰემატოგენური გზით.
ამრიგად, ყოველივე ზემოთქმულიდან გამომდინარეობს, რომ ვირუსების გადასვლის ძირითადი გზებია:
![](https://i0.wp.com/syl.ru/misc/i/ai/345376/2029278.jpg)
გადაცემის იშვიათი გზები
ასევე არსებობს ამ ინფექციური დაავადების გადაცემის უფრო იშვიათი გზები:
- ინფექცია საჰაერო ხომალდის მეთოდით, რომლის დროსაც შესაძლებელია მხოლოდ ჰეპატიტის „A“ დაჭერა, ამით აიხსნება მისი ფართო გავრცელება ძირითადად ბავშვებში;
- ბავშვის ძუძუთი კვება, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ახალშობილში შეინიშნება დედის ძუძუს ან პირის ღრუს ლორწოვანის სტრუქტურული მთლიანობის დარღვევა;
- კოცნა, რომლის დროსაც ხდება ინფექცია დაავადების მძიმე მიმდინარეობისას, კერძოდ, საუბარია C ჰეპატიტზე და, გარდა ამისა, პირის ღრუში ჭრილობების ან წყლულების შემთხვევაში, როგორც ჯანმრთელ, ისე ინფიცირებულ ადამიანში. ;
- ორალური სექსი.
უნდა ითქვას, რომ ადამიანების მიდრეკილება კონკრეტული ტიპის ვირუსისადმი ყოველთვის დამოკიდებულია მათი იმუნური სისტემის ჯანმრთელობაზე. მთელი რიგი ეტიოლოგიური ფაქტორები შეიძლება გამოირიცხოს ავტომატურად, თუ თქვენ შეეცდებით დაიცვას ძირითადი წესები ყველა სახის ვირუსული ჰეპატიტის პროფილაქტიკისთვის.
ჰეპატიტის სახეები
არსებობს ვირუსული ჰეპატიტის კლასიფიკაციის რამდენიმე კატეგორია, რომელთაგან პირველი მოიცავს დაავადების დაყოფას მისი მიმდინარეობის პროცესის მიხედვით, კერძოდ:
![](https://i1.wp.com/syl.ru/misc/i/ai/345376/2029638.jpg)
დაავადების მიმდინარეობის ფორმები
სიმპტომების გამოვლინებიდან გამომდინარე, გამოირჩევა:
- უსიმპტომო მიმდინარეობა ყველაზე მეტად დამახასიათებელია B ან C ვირუსული ჰეპატიტისთვის. სახელწოდებიდან გამომდინარე, ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ კლინიკური გამოვლინებები ამ შემთხვევაში შესაძლოა დიდი ხნის განმავლობაში არ იყოს.
- სუბკლინიკური ფორმა, რომელიც განსხვავდება ფაქტორებით, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს ნებისმიერი ტიპის დაავადების ფონზე. ასეთ სიტუაციებში ჩნდება არასპეციფიკური სიმპტომები, რაც შესაძლებელს ხდის დიაგნოზის ზუსტად დადგენას. დაავადების დადგენა ხდება ლაბორატორიული გამოკვლევების დროს მიღებული მონაცემების დახმარებით;
- მანიფესტური მიმდინარეობა, რომელიც იყოფა იქტერულ ან მის საპირისპირო ფორმად.
Საინკუბაციო პერიოდი
ჰეპატიტის სახეები და ინფექციის მეთოდები ბევრი რიგითი მოქალაქისთვისაა საინტერესო. იმის ცოდნა, თუ როგორ შეიძლება ამ დაავადების დაჭერა, ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ეს ხელს შეუწყობს ინფექციის თავიდან აცილებას. ნებისმიერი სხვა დაავადების მსგავსად, ესა თუ ის დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული ფორმით. იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ვირუსი შევიდა ადამიანის ორგანიზმში, დაავადების ინკუბაციური პერიოდის ხანგრძლივობა განსხვავდება:
- ჰეპატიტი A - ორი კვირიდან ექვს კვირამდე;
- B ჰეპატიტი - რვადან ოცდაოთხ კვირამდე;
- C ჰეპატიტი - ორი კვირიდან ას ორმოცდაათ დღემდე;
- ჰეპატიტი D - ოციდან ას ოთხმოც დღემდე;
- ჰეპატიტი E - ორიდან რვა კვირამდე;
- G ჰეპატიტი - ერთი თვე;
- F ჰეპატიტი - არა უმეტეს ოცდარვა დღისა.
სიმძიმე
ჰეპატიტის თითოეულ ტიპს აქვს დაავადების კურსის სიმძიმის რამდენიმე ხარისხი:
- მსუბუქი ხარისხი;
- ზომიერი;
- მძიმე ან გართულებული.
ავადმყოფობის პერიოდები
ინფექციების ტიპიურ კურსს აქვს ოთხი პერიოდი:
- ინკუბაცია - დრო, რომელიც უნდა გავიდეს ინფექციის მომენტიდან პირველი სიმპტომების გაჩენამდე.
- პროდრომული, ხასიათდება კლინიკური ნიშნების უმნიშვნელო გამოვლინებით, რაც სიტუაციების დიდ რაოდენობაში უბრალოდ იგნორირებულია პაციენტების მიერ.
- იქტერული, განიხილება დაავადების სიმაღლე და პიკი;
- გამოჯანმრთელება, რომელიც ხშირად შეიძლება აგვერიოს დაავადების ქრონიკულობასთან. რა არის ჰეპატიტის ტიპები?
გაჟონვის სტანდარტული ფორმის გარდა, ვირუსული ჰეპატიტი ასევე შეიძლება იყოს ანიქტერიული ან წაშლილი. ცალკე, ასევე აუცილებელია ხაზგასმით აღვნიშნოთ ღვიძლის ვირუსული დაავადების ყველაზე საშიში მიმდინარეობა, კერძოდ, ფულმინანტური ტიპის ან ფულმინანტური ჰეპატიტი. ასეთ სიტუაციებში პაციენტის მდგომარეობა ძალიან სწრაფად უარესდება, როგორც წესი, სულ რამდენიმე საათში და სიცოცხლისათვის საშიში გართულებების გაჩენა შესაძლებელია უკვე ორი კვირის განმავლობაში.
ჩვენ განვიხილეთ ჰეპატიტის სახეები. თითოეული მათგანის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და რაც მთავარია დროული. ამისათვის საჭიროა დროულად მიმართოთ ექიმს, რათა არ გამოტოვოთ ძვირფასი დრო.
ჰეპატიტის სახეები, საერთო სიმპტომები
ამ დაავადების თითოეულ ტიპს აქვს საკუთარი კლინიკური სურათი. მაგრამ არსებობს მთელი რიგი ნიშნები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს ყველა სახის ჰეპატიტის საწყის ეტაპებზე:
- სისუსტე ან დაღლილობა უმიზეზოდ;
- სისუსტე და შრომისუნარიანობის დაქვეითება;
- თავის ტკივილი;
- ტემპერატურის მაჩვენებლების უმნიშვნელო მატება, მაგრამ, როგორც წესი, არაუმეტეს 37,5 გრადუსი;
- მადის მკვეთრი დაქვეითება;
- ტკივილის არსებობა სახსრებსა და კუნთებში;
- სკამის დარღვევა;
- პალპაციური დისკომფორტი მარჯვენა ჰიპოქონდრიის მიდამოში.
Ა ჰეპატიტი
ყველაზე ტიპიური სიმპტომები, რომლებიც შეინიშნება ვირუსული ჰეპატიტის "A" ფონზე:
- ძლიერი სიმძიმე მუცლის არეში, რომელიც ყველაზე მეტად შესამჩნევია ჭამის შემდეგ;
- გულისრევა, რომელიც თითქმის ყოველთვის მთავრდება უხვი და ძლიერი ღებინებით;
- ძლიერი ტკივილი მარჯვენა ნეკნების ქვეშ მდებარე მიდამოში;
- დაავადებული ორგანოს ზომის ზრდა, რომელიც ადვილად შეიძლება განისაზღვროს პალპაციით.
ჰეპატიტი B
ჰეპატიტის "B" კლინიკურ სიმპტომებს შორის ექიმები აღნიშნავენ:
- მკვეთრი ზიზღი და უარის თქმა საკვების ნებისმიერი სუნის მიმართ;
- ელენთის მოცულობის მნიშვნელოვანი ცვლილება;
- ცუდი ძილი;
- სიმშრალის შეგრძნება პირში;
- თავში სიმძიმის არსებობა;
- გულისრევის ხშირი შეტევები, რამაც ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს ღებინება;
- კანის ქავილი უმიზეზოდ.
Ც ჰეპატიტი
ამ ტიპის დაავადება ხასიათდება იმით, რომ ხდება გამოხატული სიმპტომების გარეშე. მართალია, ზოგჯერ ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ:
- გახანგრძლივებული თავის ტკივილი;
- ძილის ნაკლებობა;
- სრული შეუწყნარებლობა ადრე საყვარელი საკვების მიმართ;
- ღვიძლის ზომის ზრდა, რაც იწვევს შესამჩნევ დისკომფორტს მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში;
- განავლის დარღვევა.
შეგახსენებთ, რომ C ტიპის ჰეპატიტის ინფექციის გზები არის პირდაპირი კონტაქტი ინფიცირებულ სისხლთან და დაუცველი სქესობრივი კავშირი.
ჰეპატიტი E
D და G ვირუსული ჰეპატიტის თანმხლები სიმპტომები სრულიად იდენტურია B ტიპის ინფექციის კლინიკური სურათისა. E ჰეპატიტის არსებობისას ღვიძლის დაზიანებას აქვს შემდეგი გამორჩეული სიმპტომები:
- არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა;
- მუდმივი გაჭედილი ცხვირი;
- ყელის ტკივილი და ხველა;
- პერიოდული გულისრევის შეტევები;
- სისუსტე და სისუსტე კეთილდღეობაში;
- ჰეპატოსპლენომეგალია.
ჰეპატიტი F
ვირუსული F ჰეპატიტი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:
- გაიზარდა ოფლიანობა;
- შემცივნება;
- ღრძილების სისხლდენა;
- დეპრესიული მდგომარეობები;
- შებერილობა;
- განავლის დარღვევა;
- ძლიერი თავბრუსხვევა;
- ღვიძლის გაფართოება.
F ტიპის ჰეპატიტის ინფექციისა და მკურნალობის გზები მცირედ განსხვავდება ამ დაავადების სხვა ტიპების მსგავსი ქმედებებისგან. დაავადების მიმდინარეობის მხოლოდ იქტერულ ფორმას აქვს გარკვეული დამახასიათებელი განსხვავებები. ამავე დროს, არსებობს:
- უცნობი ეტიოლოგიის კანზე გამონაყარის გაჩენა;
- კანის ქავილი;
- ცვლილებები კანსა და ხილულ ლორწოვან გარსებში მათი მოყვითალო ელფერის შეძენის გამო;
- სიმწარის გამოჩენა პირში;
- წიწვების და გულძმარვის გაჩენა;
- მუქი შარდი;
- ფერის დაკარგვა განავალში.
დაავადება ყველაზე უარესია ბავშვთა კატეგორიის პაციენტებში, ხანდაზმულებში, ასევე აივ ინფექციით დაავადებულებსა და ქალებში მშობიარობის პერიოდში.
თერაპიის მეთოდები ასევე დამოკიდებული იქნება ჰეპატიტის ტიპზე და ინფექციის გზებზე. მაგრამ მანამდე აუცილებელია საფუძვლიანი დიაგნოზი.
ინფექციის არსებობის დიაგნოზი
იმისათვის, რომ დადგინდეს სწორი დიაგნოზი და შევძლოთ განასხვავოთ ერთი ტიპის ინფექცია მეორისგან, უნდა ჩატარდეს სისხლის ლაბორატორიული ტესტები. მაგრამ მათ დანიშვნამდე დაუყოვნებლივ გროვდება ანამნეზი და ტარდება კლინიკური გამოკვლევა. შედეგად, ვირუსული ჰეპატიტის საწყისი დიაგნოზი მოიცავს:
- ინფიცირებულთა დეტალური გამოკვლევის ჩატარება, რაც შესაძლებელს გახდის დაავადების მიმდინარეობის კლინიკური სურათის დადგენას.
- ექიმის გაცნობა ინფექციის ისტორიის, ასევე პაციენტის ცხოვრების ისტორიის შესახებ, რომელიც მიუთითებს ვირუსის გადაცემის მიზეზებსა და გზებზე.
- დეტალური ფიზიკური გამოკვლევის ჩატარება, რომელიც მიმართული იქნება მუცლის ღრუს წინა კედლების პალპაციასა და პერკუსიაზე. ამ სიტუაციაში სასურველია განსაკუთრებული ყურადღება მიექცეს მარჯვენა ნეკნების ქვეშ არსებულ ადგილს, გაზომოს ტემპერატურა და არტერიული წნევა, გარდა ამისა, შეისწავლოს კანისა და სკლერის მდგომარეობა.
ვირუსული ჰეპატიტის ფონზე ლაბორატორიული კვლევები, როგორც წესი, მიზნად ისახავს შემდეგი ტესტების მიღებას:
- სისხლისა და შარდის ზოგადი და ბიოქიმიური ანალიზი.
- პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის ანალიზი, რომელიც მიზნად ისახავს ჰეპატიტის მარკერების გამოვლენას.
- განავლის მიკროსკოპული გამოკვლევა.
- სისხლის შედედების პროცესის უნარის შეფასება.
- ფერმენტული იმუნოანალიზები.
როგორც პაციენტის გამოკვლევის ინსტრუმენტული მეთოდების ნაწილი, მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს:
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და ულტრაბგერა.
- ღვიძლის ბიოფსია.
ვირუსული ჰეპატიტის მკურნალობა
ჰეპატიტის სახეები და ინფექციის გადაცემის გზები დიდი ხნის განმავლობაში იყო შესწავლილი. ამან საშუალება მოგვცა შეგვემუშავებინა ეფექტური მკურნალობის ალგორითმი. კონსერვატიული თერაპია მოიცავს:
- მედიკამენტების მიღება;
- მკაცრი დიეტის დაცვა, ვირუსული ჰეპატიტით დაავადებულ ყველა პაციენტს ენიშნება დიეტა ნომერი ხუთი;
- ფიზიოთერაპიული აქტივობები და პროცედურები;
- რეცეპტების გამოყენება ტრადიციული მედიცინის სფეროდან, მაგრამ მხოლოდ წინასწარი სამედიცინო კონსულტაციის შემდეგ.
ვირუსული ჰეპატიტის წამლის მკურნალობა ინიშნება მკაცრად ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. ჩვეულებრივ გამოიყენება:
- ჰეპატოპროტექტორები;
- ანტივირუსული ნივთიერებები;
- იმუნომოდულატორები;
- ვიტამინის კომპლექსები;
- ქოლეტური აგენტები;
- წამლები, რომლებიც ასტაბილურებენ კუჭ-ნაწლავის სისტემას;
- ტკივილგამაყუჩებლები.
შესაძლო გართულებები
დაავადების ასიმპტომური ხასიათი, გაჩენილი ნიშნების იგნორირება, აგრეთვე ექიმთან დროული წვდომა ვირუსული ჰეპატიტის სამკურნალოდ ხშირად იწვევს სიცოცხლისთვის საშიშ გართულებებს, მათ შორის:
- ღვიძლის ციროზი;
- ონკოლოგიური პროცესების წარმოქმნა;
- ღვიძლის კომა და თირკმლის უკმარისობა.
ჰეპატიტის პრევენცია
რაც არ უნდა საშიში და განსხვავებული იყოს ჰეპატიტის ტიპები, პრევენცია ყოველთვის დაგეხმარებათ დაავადების გაჩენის თავიდან აცილებაში. ყველა პრევენციული ღონისძიება იყოფა სპეციფიკურ და არასპეციფიკურად. ვირუსული ჰეპატიტის პროფილაქტიკური ღონისძიებების პირველი კატეგორია მოიცავს ვაქცინაციის განხორციელებას. მნიშვნელოვანია ხაზგასმით აღვნიშნოთ, რომ ჩვენს დროში ვაქცინაცია ხდება მხოლოდ A და B ჰეპატიტის წინააღმდეგ. დაავადების დანარჩენი სახეობები მოითხოვს შემდეგი ზოგადი წესების დაცვას:
- აქტიური და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა;
- ყველა საჭირო უსაფრთხოების წესის დაცვა ადამიანის ნებისმიერ ბიოლოგიურ სითხეებთან კონტაქტის დროს, ასევე ინფიცირებული პაციენტების მკურნალობისას;
- საკვები ექსკლუზიურად დადასტურებული პროდუქტებით;
- ინფიცირებული პირის საყოფაცხოვრებო ნივთებით სარგებლობის აკრძალვა;
- სქესობრივი კავშირი მხოლოდ მაშინ, როცა არის საჭირო დაცვა;
- სხვადასხვა პროფილაქტიკური სამედიცინო ზედამხედველობის მუდმივი გავლა.
ამრიგად, ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ მხოლოდ A და E ვირუსულ ჰეპატიტებს აქვთ ხელსაყრელი პროგნოზი, ვინაიდან გამოჯანმრთელების შემდეგ პაციენტებს უვითარდებათ სიცოცხლის განმავლობაში იმუნიტეტი ამ დაავადების მიმართ. B და C ტიპები ითვლება ყველაზე საშიშად, რადგან ისინი იწვევს რეციდივებს და ქრონიკულობას. გარდა ამისა, ვირუსული ჰეპატიტის ნებისმიერი მწვავე ფორმა შეიძლება ფატალური იყოს. სტატიაში აღწერილი იყო ჰეპატიტის სახეები, ინფექციის გზები, მკურნალობა, პრევენცია.
ვირუსული ჰეპატიტი- ეს არის ადამიანისთვის გავრცელებული და საშიში ინფექციური დაავადებების ჯგუფი, რომლებიც საკმაოდ მნიშვნელოვნად განსხვავდება ერთმანეთისგან, გამოწვეულია სხვადასხვა ვირუსებით, მაგრამ მაინც ერთი რამ აქვს საერთო - ეს არის დაავადება, რომელიც პირველ რიგში აზიანებს ადამიანის ღვიძლს და იწვევს ანთებას. ამიტომ, სხვადასხვა ტიპის ვირუსული ჰეპატიტი ხშირად ჯგუფდება „სიყვითლე“ - ჰეპატიტის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სიმპტომის ქვეშ.
სიყვითლის ეპიდემიები აღწერილია ჯერ კიდევ ჩვენს წელთაღრიცხვამდე V საუკუნეში. ჰიპოკრატე, მაგრამ ჰეპატიტის გამომწვევი აგენტები აღმოაჩინეს მხოლოდ გასული საუკუნის შუა ხანებში. გარდა ამისა, უნდა აღინიშნოს, რომ ჰეპატიტის ცნება თანამედროვე მედიცინაში შეიძლება გულისხმობდეს არა მხოლოდ დამოუკიდებელ დაავადებებს, არამედ განზოგადებულ, ანუ მთლიან სხეულზე ზემოქმედებას, პათოლოგიური პროცესის ერთ-ერთ კომპონენტს.
ჰეპატიტი (a, b, c, d), ე.ი. ღვიძლის ანთებითი დაავადება, შესაძლებელია როგორც ყვითელი ცხელების, წითურას, ჰერპესის, შიდსის და სხვა ზოგიერთი დაავადების სიმპტომი. ასევე არსებობს ტოქსიკური ჰეპატიტი, რომელიც მოიცავს, მაგალითად, ღვიძლის დაზიანებას ალკოჰოლიზმის გამო.
ჩვენ ვისაუბრებთ დამოუკიდებელ ინფექციებზე - ვირუსულ ჰეპატიტზე. ისინი განსხვავდებიან წარმოშობით (ეტიოლოგიით) და მიმდინარეობით, თუმცა ამ დაავადების სხვადასხვა ტიპის ზოგიერთი სიმპტომი გარკვეულწილად ჰგავს ერთმანეთს.
ვირუსული ჰეპატიტის კლასიფიკაცია
ვირუსული ჰეპატიტის კლასიფიკაცია შესაძლებელია მრავალი მიზეზის გამო:
ვირუსული ჰეპატიტის საშიშროება
განსაკუთრებით საშიშიადამიანის ჯანმრთელობისთვის ჰეპატიტის ვირუსები B და C. სხეულში დიდი ხნის განმავლობაში შესამჩნევი გამოვლინებების გარეშე არსებობის უნარი იწვევს მძიმე გართულებებს ღვიძლის უჯრედების თანდათანობითი განადგურების გამო.
ვირუსული ჰეპატიტის კიდევ ერთი დამახასიათებელი თვისებაა ის ყველას შეუძლია დაინფიცირდეს. რა თქმა უნდა, ისეთი ფაქტორების არსებობისას, როგორიცაა სისხლის გადასხმა ან მასთან მუშაობა, ნარკომანია, უხამსობა, იზრდება არა მხოლოდ ჰეპატიტით, არამედ აივ-ით დაინფიცირების რისკიც. ამიტომ, მაგალითად, ჯანდაცვის მუშაკებმა რეგულარულად უნდა გაიღონ სისხლი ჰეპატიტის მარკერებისთვის.
მაგრამ თქვენ ასევე შეიძლება დაინფიცირდეთ სისხლის გადასხმის, არასტერილური შპრიცის ინექციის, ოპერაციის შემდეგ, სტომატოლოგთან ვიზიტის, სილამაზის სალონში ან მანიკურის შემდეგ. ამიტომ, ვირუსული ჰეპატიტის სისხლის ტესტი რეკომენდირებულია ყველასთვის, ვინც ექვემდებარება რომელიმე ამ რისკის ფაქტორს.
C ჰეპატიტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ექსტრაჰეპატური გამოვლინებები, როგორიცაა აუტოიმუნური დაავადებები. ვირუსის წინააღმდეგ მუდმივმა ბრძოლამ შეიძლება გამოიწვიოს გაუკუღმართებული იმუნური პასუხი ორგანიზმის საკუთარ ქსოვილებზე, რაც გამოიწვევს გლომერულონეფრიტს, კანის დაზიანებებს და ა.შ.
Მნიშვნელოვანი:არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დარჩეს დაავადება უმკურნალო, რადგან ამ შემთხვევაში მისი ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლის ან ღვიძლის სწრაფი დაზიანების რისკი უფრო მაღალია.
ამიტომ, ჰეპატიტის ინფექციის შედეგებისგან თავის დასაცავად ერთადერთი ხელმისაწვდომი გზა არის ადრეულ დიაგნოზზე დაყრდნობა ტესტების დახმარებით და ექიმთან შემდგომი ვიზიტებით.
ჰეპატიტის ფორმები
მწვავე ჰეპატიტი
დაავადების მწვავე ფორმა ყველაზე დამახასიათებელია ყველა ვირუსული ჰეპატიტისთვის. პაციენტებს აქვთ:
- კეთილდღეობის გაუარესება;
- სხეულის მძიმე ინტოქსიკაცია;
- ღვიძლის დისფუნქცია;
- სიყვითლის განვითარება;
- სისხლში ბილირუბინის და ტრანსამინაზების რაოდენობის ზრდა.
ადეკვატური და დროული მკურნალობით მწვავე ჰეპატიტი მთავრდება პაციენტის სრული აღდგენა.
ქრონიკული ჰეპატიტი
თუ დაავადება 6 თვეზე მეტ ხანს გრძელდება, მაშინ პაციენტს ქრონიკული ჰეპატიტის დიაგნოზს უსვამენ. ამ ფორმას თან ახლავს მძიმე სიმპტომები (ასთენოვეგეტატიური დარღვევები, ღვიძლისა და ელენთის გადიდება, ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა) და ხშირად იწვევს ღვიძლის ციროზს, ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარებას.
ადამიანის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრებაროდესაც ქრონიკული ჰეპატიტი, რომლის სიმპტომებიც მიუთითებს სასიცოცხლო ორგანოების დაზიანებაზე, ამძიმებს არასათანადო მოპყრობით, იმუნიტეტის დაქვეითებით და ალკოჰოლური დამოკიდებულებით.
ჰეპატიტის ზოგადი სიმპტომები
სიყვითლეჩნდება ჰეპატიტით ბილირუბინის შედეგად, რომელიც არ მუშავდება ღვიძლში, შედის სისხლში. მაგრამ ეს არ არის იშვიათი ჰეპატიტის დროს ამ სიმპტომის არარსებობა.
![](https://i1.wp.com/diagnos-online.ru/img/174-2.jpg)
როგორც წესი, ჰეპატიტი დაავადების საწყის პერიოდში ვლინდება გრიპის სიმპტომები. იგი აღნიშნავს:
- ტემპერატურის მატება;
- სხეულის მტკივა;
- თავის ტკივილი;
- ზოგადი სისუსტე.
ანთებითი პროცესის შედეგად პაციენტის ღვიძლი მატულობს და მისი გარსი იჭიმება, ამავდროულად შეიძლება მოხდეს პათოლოგიური პროცესი ნაღვლის ბუშტსა და პანკრეასში. ამ ყველაფერს თან ახლავს ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში. ტკივილს ხშირად აქვს ხანგრძლივი მიმდინარეობა, მტკივნეული ან მოსაწყენი ხასიათი. მაგრამ ისინი შეიძლება იყოს მკვეთრი, ინტენსიური, პაროქსიზმული და მიეცეს მარჯვენა მხრის პირს ან მხარს.
ვირუსული ჰეპატიტის სიმპტომების აღწერა
Ა ჰეპატიტი
Ა ჰეპატიტიან ბოტკინის დაავადება ვირუსული ჰეპატიტის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. მისი ინკუბაციური პერიოდი (დაინფიცირების მომენტიდან დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენამდე) 7-დან 50 დღემდეა.
A ჰეპატიტის მიზეზები
A ჰეპატიტი ყველაზე გავრცელებულია „მესამე სამყაროს“ ქვეყნებში მათი დაბალი სანიტარული და ჰიგიენური სტანდარტით, თუმცა A ჰეპატიტის ცალკეული შემთხვევები ან აფეთქება შესაძლებელია ევროპისა და ამერიკის ყველაზე განვითარებულ ქვეყნებშიც კი.
ვირუსის გადაცემის ყველაზე გავრცელებული გზაა ადამიანებს შორის მჭიდრო საყოფაცხოვრებო კონტაქტი და ფეკალური მასალით დაბინძურებული საკვების ან წყლის მიღება. A ჰეპატიტი ჭუჭყიანი ხელებითაც გადადის, ამიტომ ბავშვები ყველაზე ხშირად ავადდებიან ამით.
A ჰეპატიტის სიმპტომები
A ჰეპატიტის დაავადების ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს 1 კვირიდან 1,5-2 თვემდე, ხოლო დაავადების შემდგომი გამოჯანმრთელების პერიოდი ზოგჯერ ექვს თვემდე გრძელდება.
A ვირუსული ჰეპატიტის დიაგნოზს სვამენ დაავადების სიმპტომების, ანამნეზის (ანუ გათვალისწინებულია დაავადების დაწყების შესაძლებლობა A ჰეპატიტით დაავადებულებთან კონტაქტის გამო), ასევე დიაგნოსტიკური მონაცემების გათვალისწინებით.
A ჰეპატიტის მკურნალობა
ყველა ფორმას შორის ვირუსული ჰეპატიტი A ითვლება ყველაზე ხელსაყრელად პროგნოზის თვალსაზრისით, ის არ იწვევს მძიმე შედეგებს და ხშირად მთავრდება სპონტანურად, აქტიური მკურნალობის გარეშე.
აუცილებლობის შემთხვევაში, A ჰეპატიტს წარმატებით მკურნალობენ, ჩვეულებრივ, საავადმყოფოში. ავადმყოფობის დროს პაციენტებს რეკომენდირებულია წოლითი რეჟიმი, ინიშნება სპეციალური დიეტა და ჰეპატოპროტექტორები – ღვიძლის დამცავი პრეპარატები.
A ჰეპატიტის პრევენცია
A ჰეპატიტის პროფილაქტიკისთვის მთავარი ღონისძიება ჰიგიენის სტანდარტების დაცვაა. გარდა ამისა, ბავშვებს რეკომენდებულია ამ ტიპის ვირუსული ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია.
ჰეპატიტი B
ჰეპატიტი Bან შრატის ჰეპატიტი ბევრად უფრო საშიში დაავადებაა, რომელიც ხასიათდება ღვიძლის მძიმე დაზიანებით. B ჰეპატიტის გამომწვევი აგენტია დნმ-ის შემცველი ვირუსი. ვირუსის გარე გარსი შეიცავს ზედაპირულ ანტიგენს - HbsAg, რომელიც იწვევს მის მიმართ ანტისხეულების წარმოქმნას ორგანიზმში. ვირუსული B ჰეპატიტის დიაგნოზი ემყარება სისხლის შრატში სპეციფიკური ანტისხეულების გამოვლენას.
ვირუსული B ჰეპატიტი სისხლის შრატში ინფექციური რჩება 30-32 გრადუს ცელსიუსზე 6 თვის განმავლობაში, მინუს 20 გრადუს ცელსიუსზე - 15 წელი, პლიუს 60 გრადუს ცელსიუსამდე გახურების შემდეგ - ერთი საათის განმავლობაში და მხოლოდ 20 წუთიანი დუღილით. მთლიანად ქრება. სწორედ ამიტომ არის ვირუსული B ჰეპატიტი ბუნებაში ასე გავრცელებული.
როგორ გადაეცემა B ჰეპატიტი?
B ჰეპატიტით ინფექცია შეიძლება მოხდეს როგორც სისხლით, ასევე სქესობრივი კონტაქტით და ვერტიკალურად - დედიდან ნაყოფამდე.
B ჰეპატიტის სიმპტომები
ტიპიურ შემთხვევებში, B ჰეპატიტი, ისევე როგორც ბოტკინის დაავადება, იწყება შემდეგი სიმპტომებით:
- ტემპერატურის მატება;
- სისუსტეები;
- ტკივილი სახსრებში;
- გულისრევა და ღებინება.
ასევე შესაძლებელია ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მუქი შარდი და განავლის ფერის შეცვლა.
ვირუსული B ჰეპატიტის სხვა სიმპტომებიც შეიძლება გამოჩნდეს:
- გამონაყარი;
- ღვიძლისა და ელენთის გადიდება.
სიყვითლე B ჰეპატიტისთვის არ არის დამახასიათებელი. ღვიძლის დაზიანება შეიძლება იყოს უკიდურესად მძიმე და, მძიმე შემთხვევებში, გამოიწვიოს ციროზი და ღვიძლის კიბო.
B ჰეპატიტის მკურნალობა
B ჰეპატიტის მკურნალობა მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას და დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და სიმძიმეზე. სამკურნალოდ გამოიყენება იმუნური პრეპარატები, ჰორმონები, ჰეპატოპროტექტორები, ანტიბიოტიკები.
დაავადების პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება ვაქცინაცია, რომელიც ტარდება, როგორც წესი, სიცოცხლის პირველ წელს. ითვლება, რომ B ჰეპატიტის მიმართ ვაქცინაციის შემდგომი იმუნიტეტის ხანგრძლივობა მინიმუმ 7 წელია.
Ც ჰეპატიტი
ვირუსული ჰეპატიტის ყველაზე მძიმე ფორმაა ც ჰეპატიტიან ტრანსფუზიის შემდგომი ჰეპატიტი. C ჰეპატიტის ვირუსით ინფექცია ნებისმიერს შეუძლია და უფრო ხშირია ახალგაზრდებში. სიხშირე იზრდება.
ამ დაავადებას უწოდებენ პოსტტრანსფუზიურ ჰეპატიტს იმის გამო, რომ ვირუსული C ჰეპატიტით ინფექცია ყველაზე ხშირად ხდება სისხლის მეშვეობით - სისხლის გადასხმის დროს ან არასტერილური შპრიცების საშუალებით. ამჟამად, ყველა შემოწირული სისხლი უნდა შემოწმდეს C ჰეპატიტის ვირუსზე. ვირუსის სქესობრივი გზით გადაცემა ან ვერტიკალური გადაცემა დედიდან ნაყოფზე ნაკლებად ხშირია.
როგორ გადაეცემა C ჰეპატიტი?
ვირუსის გადაცემის ორი გზა არსებობს (როგორც ვირუსული B ჰეპატიტის შემთხვევაში): ჰემატოგენური (ანუ სისხლით) და სქესობრივი. ყველაზე გავრცელებული გზა ჰემატოგენურია.
როგორ ხდება ინფექცია
ზე სისხლის გადასხმადა მისი კომპონენტები. ადრე ეს იყო ინფექციის ძირითადი საშუალება. თუმცა, C ვირუსული ჰეპატიტის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის მეთოდის მოსვლასთან ერთად და დონორთა გამოკვლევების სავალდებულო სიაში მისი დანერგვით, ეს გზა უკანა პლანზე გადავიდა. |
ყველაზე გავრცელებული გზა ამჟამად არის ინფექცია ტატუირება და პირსინგი. ცუდად სტერილიზებული და ზოგჯერ საერთოდ დაუმუშავებელი ინსტრუმენტების გამოყენებამ გამოიწვია სიხშირის მკვეთრი ზრდა. |
ხშირად, ინფექცია ხდება ვიზიტის დროს სტომატოლოგი, მანიკური ოთახი. |
გამოყენება საერთო ნემსებინარკოტიკების ინტრავენური გამოყენებისთვის. C ჰეპატიტი ძალზე გავრცელებულია ნარკომანებში. |
გამოყენება გენერალიავადმყოფთან კბილის ჯაგრისი, საპარსი, ფრჩხილის მაკრატელი. |
ვირუსი შეიძლება გადაეცეს დედიდან შვილამდედაბადების დროს. |
ზე სექსუალური კონტაქტი: ეს გზა არც ისე აქტუალურია C ჰეპატიტისთვის. დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემთხვევების მხოლოდ 3-5% შეიძლება დაინფიცირდეს. |
ინექცია ინფიცირებული ნემსით: ინფექციის ეს მეთოდი არ არის იშვიათი სამედიცინო მუშაკებს შორის. |
C ჰეპატიტით დაავადებულთა დაახლოებით 10%-ში წყარო რჩება აუხსნელი.
![](https://i0.wp.com/diagnos-online.ru/img/174-1.jpg)
C ჰეპატიტის სიმპტომები
არსებობს ვირუსული C ჰეპატიტის მიმდინარეობის ორი ფორმა - მწვავე (შედარებით ხანმოკლე, მძიმე) და ქრონიკული (დაავადების გახანგრძლივებული მიმდინარეობა). ადამიანების უმეტესობა მწვავე ფაზაშიც კი ვერ ამჩნევს რაიმე სიმპტომს, თუმცა 25-35%-ში ჩნდება სხვა მწვავე ჰეპატიტის მსგავსი ნიშნები.
ჰეპატიტის სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება 4-12 კვირის შემდეგინფექციის შემდეგ (თუმცა ეს პერიოდი შეიძლება იყოს 2-24 კვირაში).
C მწვავე ჰეპატიტის სიმპტომები
- Მადის დაკარგვა.
- Მუცლის ტკივილი.
- მუქი შარდი.
- მსუბუქი სკამი.
ქრონიკული C ჰეპატიტის სიმპტომები
როგორც მწვავე ფორმით, ქრონიკული C ჰეპატიტის მქონე ადამიანებს ხშირად არ აღენიშნებათ რაიმე სიმპტომი დაავადების ადრეულ ან თუნდაც გვიან სტადიაზე. ამიტომ, არც ისე იშვიათია, როდესაც ადამიანს უკვირს, რომ ის ავად არის სისხლის შემთხვევითი ანალიზის შემდეგ, მაგალითად, გაციებასთან დაკავშირებით ექიმთან მისვლისას.
Მნიშვნელოვანი:შეიძლება წლების განმავლობაში იყო ინფიცირებული და არ იცოდე, რის გამოც C ჰეპატიტს ზოგჯერ "ჩუმ მკვლელს" უწოდებენ.
თუ სიმპტომები კვლავ გამოჩნდება, მაშინ ისინი, სავარაუდოდ, შემდეგი იქნება:
- ტკივილი, შეშუპება, დისკომფორტი ღვიძლის მიდამოში (მარჯვენა მხარეს).
- Ცხელება.
- კუნთების ტკივილი, სახსრების ტკივილი.
- მადის დაქვეითება.
- Წონის დაკლება.
- დეპრესია.
- სიყვითლე (კანისა და თვალის სკლერის ყვითელი ელფერი).
- ქრონიკული დაღლილობა, სწრაფი დაღლილობა.
- სისხლძარღვთა "ვარსკვლავები" კანზე.
ზოგიერთ შემთხვევაში, სხეულის იმუნური რეაქციის შედეგად, დაზიანება შეიძლება განვითარდეს არა მხოლოდ ღვიძლის, არამედ სხვა ორგანოების მიმართ. მაგალითად, შეიძლება განვითარდეს თირკმლის დაზიანება, რომელსაც ეწოდება კრიოგლობულინემია.
ამ მდგომარეობაში სისხლში არის არანორმალური ცილები, რომლებიც მყარდება, როდესაც ტემპერატურა იკლებს. კრიოგლობულინემიამ შეიძლება გამოიწვიოს შედეგები, დაწყებული კანის გამონაყარიდან თირკმლის მძიმე უკმარისობამდე.
ვირუსული C ჰეპატიტის დიაგნოზი
დიფერენციალური დიაგნოზი მსგავსია A და B ჰეპატიტებისას. გასათვალისწინებელია, რომ C ჰეპატიტის იქტერული ფორმა, როგორც წესი, ვლინდება მსუბუქი ინტოქსიკაციით. C ჰეპატიტის ერთადერთი საიმედო დადასტურება არის მარკერის დიაგნოსტიკის შედეგები.
C ჰეპატიტის ანიტერული ფორმების დიდი რაოდენობის გათვალისწინებით, აუცილებელია ჩატარდეს მარკერის დიაგნოსტიკა იმ ადამიანებზე, რომლებიც სისტემატურად იღებენ დიდი რაოდენობით ინექციებს (პირველ რიგში ინტრავენური ნარკოტიკების მომხმარებლები).
C ჰეპატიტის მწვავე ფაზის ლაბორატორიული დიაგნოზი ეფუძნება PCR-ში ვირუსული რნმ-ის და სპეციფიკური IgM-ის გამოვლენას სხვადასხვა სეროლოგიური მეთოდებით. თუ C ჰეპატიტის ვირუსის რნმ გამოვლინდა, სასურველია გენოტიპირება.
შრატში IgG-ის გამოვლენა ვირუსული C ჰეპატიტის ანტიგენებზე მიუთითებს ან წინა დაავადებაზე ან ვირუსის მუდმივ არსებობაზე.
C ვირუსული ჰეპატიტის მკურნალობა
მიუხედავად ყველა საშინელი გართულებისა, რაც შეიძლება გამოიწვიოს C ჰეპატიტმა, უმეტეს შემთხვევაში C ჰეპატიტის მიმდინარეობა ხელსაყრელია - მრავალი წლის განმავლობაში, C ჰეპატიტის ვირუსი. შეიძლება არ გამოჩნდეს.
ამ დროს C ჰეპატიტი არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას - მხოლოდ ფრთხილად სამედიცინო მონიტორინგს. აუცილებელია ღვიძლის ფუნქციის რეგულარულად შემოწმება, დაავადების გააქტიურების პირველი ნიშნების დროს უნდა ჩატარდეს ანტივირუსული თერაპია.
ამჟამად გამოიყენება 2 ანტივირუსული პრეპარატი, რომლებიც ყველაზე ხშირად კომბინირებულია:
- ინტერფერონ-ალფა;
- რიბავირინი.
ინტერფერონ-ალფა არის ცილა, რომელსაც ორგანიზმი თავისით სინთეზირებს ვირუსული ინფექციის საპასუხოდ, ე.ი. ის რეალურად ბუნებრივი ანტივირუსული დაცვის კომპონენტია. გარდა ამისა, ინტერფერონ-ალფას აქვს სიმსივნის საწინააღმდეგო მოქმედება.
ინტერფერონ-ალფას ბევრი გვერდითი მოვლენა აქვს, განსაკუთრებით პარენტერალურად მიღებისას, ე.ი. ინექციების სახით, როგორც ჩვეულებრივ გამოიყენება C ჰეპატიტის სამკურნალოდ. ამიტომ მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სავალდებულო სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ, რიგი ლაბორატორიული პარამეტრების რეგულარული განსაზღვრით და პრეპარატის შესაბამისი დოზის კორექტირებით.
რიბავირინი, როგორც დამოუკიდებელი სამკურნალო საშუალება, აქვს დაბალი ეფექტურობა, მაგრამ ინტერფერონთან შერწყმისას მნიშვნელოვნად ზრდის მის ეფექტურობას.
ტრადიციული მკურნალობა საკმაოდ ხშირად იწვევს C ჰეპატიტის ქრონიკული და მწვავე ფორმების სრულ გამოჯანმრთელებას, ან დაავადების პროგრესირების მნიშვნელოვან შენელებას.
C ჰეპატიტით დაავადებულთა დაახლოებით 70-80%-ს უვითარდება დაავადების ქრონიკული ფორმა, რაც ყველაზე დიდი საფრთხეა, რადგან ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის ავთვისებიანი სიმსივნის წარმოქმნა (ანუ კიბო) ან ღვიძლის ციროზი. .
C ჰეპატიტის შერწყმისას ვირუსული ჰეპატიტის სხვა ფორმებთან, პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება მკვეთრად გაუარესდეს, დაავადების მიმდინარეობა გართულდეს და გამოიწვიოს სიკვდილი.
ვირუსული C ჰეპატიტის საშიშროება იმაშიც არის, რომ ამჟამად არ არსებობს ეფექტური ვაქცინა, რომელიც ჯანმრთელ ადამიანს ინფექციისგან დაიცავს, თუმცა მეცნიერები დიდ ძალისხმევას ხმარობენ ამ მიმართულებით ვირუსული ჰეპატიტის პრევენციის მიზნით.
რამდენ ხანს ცხოვრობენ ადამიანები C ჰეპატიტით
ამ სფეროში სამედიცინო გამოცდილებისა და კვლევების საფუძველზე, C ჰეპატიტით სიცოცხლე შესაძლებელიადა კიდევ საკმარისად ხანგრძლივი. საერთო დაავადებას, სხვა საკითხებში, ისევე როგორც ბევრ სხვას, აქვს განვითარების ორი ეტაპი: რემისია და გამწვავება. ხშირად C ჰეპატიტი არ პროგრესირებს, ანუ არ იწვევს ღვიძლის ციროზს.
დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ ლეტალური შემთხვევები, როგორც წესი, დაკავშირებულია არა ვირუსის გამოვლინებასთან, არამედ სხეულზე მისი ზემოქმედების შედეგებთან და სხვადასხვა ორგანოების ფუნქციონირების ზოგად დარღვევებთან. ძნელია განსაზღვრო კონკრეტული პერიოდი, რომლის დროსაც ხდება პაციენტის ორგანიზმში სიცოცხლესთან შეუთავსებელი პათოლოგიური ცვლილებები.
C ჰეპატიტის პროგრესირების სიჩქარეზე გავლენას ახდენს სხვადასხვა ფაქტორები:
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის სტატისტიკით, 500 მილიონზე მეტი ადამიანია, რომელთა სისხლში ვირუსი ან პათოგენური ანტისხეულებია აღმოჩენილი, ეს მონაცემები ყოველწლიურად მხოლოდ გაიზრდება. ბოლო ათწლეულის განმავლობაში მსოფლიოში ღვიძლის ციროზის შემთხვევების რიცხვი გაიზარდა 12 პროცენტით. საშუალო ასაკობრივი კატეგორია 50 წელია.
უნდა აღინიშნოს, რომ შემთხვევების 30%-შიდაავადების პროგრესირება ძალიან ნელია და გრძელდება დაახლოებით 50 წელი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ღვიძლში ფიბროზული ცვლილებები საკმაოდ უმნიშვნელოა ან არ არსებობს, თუნდაც ინფექცია რამდენიმე ათწლეულის განმავლობაში გაგრძელდეს, ამიტომ C ჰეპატიტით შეიძლება საკმაოდ დიდხანს იცხოვროთ. ასე რომ, კომპლექსური მკურნალობით პაციენტები ცოცხლობენ 65-70 წელს.
Მნიშვნელოვანი:თუ არ ჩატარდა შესაბამისი თერაპია, მაშინ სიცოცხლის ხანგრძლივობა მცირდება ინფიცირებიდან საშუალოდ 15 წლამდე.
ჰეპატიტი D
ჰეპატიტი Dან დელტა ჰეპატიტი განსხვავდება ვირუსული ჰეპატიტის ყველა სხვა ფორმისგან იმით, რომ მისი ვირუსი ადამიანის ორგანიზმში ცალკე ვერ მრავლდება. ამისთვის მას სჭირდება „დამხმარე ვირუსი“, რომელიც B ჰეპატიტის ვირუსად იქცევა.
ამიტომ, დელტა ჰეპატიტი შეიძლება ჩაითვალოს და არა როგორც დამოუკიდებელ დაავადებად, არამედ როგორც B ჰეპატიტის, თანმხლები დაავადების გართულებულ მიმდინარეობად. როდესაც ეს ორი ვირუსი თანაარსებობს პაციენტის ორგანიზმში, ჩნდება დაავადების მძიმე ფორმა, რომელსაც ექიმები სუპერინფექციას უწოდებენ. ამ დაავადების მიმდინარეობა ჰგავს B ჰეპატიტს, მაგრამ B ვირუსული ჰეპატიტისთვის დამახასიათებელი გართულებები უფრო ხშირი და მძიმეა.
ჰეპატიტი E
ჰეპატიტი Eთავისი მახასიათებლებით იგი ჰგავს A ჰეპატიტს. თუმცა, სხვა სახის ვირუსული ჰეპატიტისგან განსხვავებით, მძიმე E ჰეპატიტის დროს გამოხატულია არა მხოლოდ ღვიძლის, არამედ თირკმელების დაზიანებაც.
E ჰეპატიტს, ისევე როგორც A ჰეპატიტს, აქვს ფეკალურ-ორალური ინფექციის მექანიზმი, გავრცელებულია ცხელი კლიმატის და მოსახლეობის ცუდი წყალმომარაგების ქვეყნებში და გამოჯანმრთელების პროგნოზი უმეტეს შემთხვევაში ხელსაყრელია.
Მნიშვნელოვანი:პაციენტების ერთადერთი ჯგუფი, ვისთვისაც E ჰეპატიტით ინფექცია შეიძლება ფატალური იყოს, არის ქალები ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში. ასეთ შემთხვევებში სიკვდილიანობამ შეიძლება მიაღწიოს შემთხვევების 9-40%-ს და ნაყოფი იღუპება ორსულ ქალში E ჰეპატიტის თითქმის ყველა შემთხვევაში.
ამ ჯგუფში ვირუსული ჰეპატიტის პროფილაქტიკა მსგავსია A ჰეპატიტის პროფილაქტიკისა.
ჰეპატიტი G
ჰეპატიტი G- ვირუსული ჰეპატიტების ოჯახის ბოლო წარმომადგენელი - თავისი სიმპტომებითა და ნიშნებით წააგავს ვირუსულ C ჰეპატიტს. თუმცა, ის ნაკლებად საშიშია, ვინაიდან C ჰეპატიტის თანდაყოლილი ინფექციური პროცესის პროგრესირება ღვიძლის ციროზის და ღვიძლის კიბოს განვითარებით არ არის. ტიპიური G ჰეპატიტისთვის. თუმცა, C და G ჰეპატიტის კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ციროზი.
ჰეპატიტის სამკურნალო საშუალებები
რომელ ექიმებს დაუკავშირდნენ ჰეპატიტს
ტესტები ჰეპატიტზე
A ჰეპატიტის დიაგნოზის დასადასტურებლად საკმარისია ბიოქიმიური სისხლის ტესტი პლაზმაში ღვიძლის ფერმენტების, ცილების და ბილირუბინის კონცენტრაციის დასადგენად. ყველა ამ ფრაქციის კონცენტრაცია გაიზრდება ღვიძლის უჯრედების განადგურების გამო.
ბიოქიმიური სისხლის ტესტები ასევე ხელს უწყობს ჰეპატიტის მიმდინარეობის აქტივობის დადგენას. სწორედ ბიოქიმიური პარამეტრებით შეიძლება შეგვექმნას შთაბეჭდილება, თუ რამდენად აგრესიულად იქცევა ვირუსი ღვიძლის უჯრედებთან მიმართებაში და როგორ იცვლება მისი აქტივობა დროთა განმავლობაში და მკურნალობის შემდეგ.
სხვა ორი ტიპის ვირუსით ინფექციის დასადგენად სისხლის ტესტი ტარდება C და B ჰეპატიტის ანტიგენებზე და ანტისხეულებზე. ჰეპატიტზე სისხლის ანალიზი შეიძლება ჩატარდეს სწრაფად, დიდი დროის დახარჯვის გარეშე, მაგრამ მათი შედეგები ექიმს საშუალებას მისცემს მიიღოს დეტალური ინფორმაცია.
ჰეპატიტის ვირუსთან ანტიგენებისა და ანტისხეულების რაოდენობისა და თანაფარდობის შეფასებით, შეგიძლიათ გაიგოთ ინფექციის, გამწვავების ან რემისიის არსებობის შესახებ, ასევე, როგორ რეაგირებს დაავადება მკურნალობაზე.
დინამიკაში სისხლის ანალიზის მონაცემებზე დაყრდნობით, ექიმს შეუძლია შეცვალოს მისი დანიშვნები და გააკეთოს პროგნოზი დაავადების შემდგომი განვითარებისთვის.
დიეტა ჰეპატიტისთვის
ჰეპატიტის დიეტა მაქსიმალურად დამზოგავია, ვინაიდან დაზიანებულია ღვიძლი, რომელიც უშუალოდ მონაწილეობს საჭმლის მონელებაში. ჰეპატიტისთვის, ხშირი მცირე კვება.
რა თქმა უნდა, ჰეპატიტის სამკურნალოდ ერთი დიეტა საკმარისი არ არის, წამლის თერაპიაც აუცილებელია, მაგრამ სათანადო კვება ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს და დადებითად მოქმედებს პაციენტების კეთილდღეობაზე.
დიეტის წყალობით ტკივილი მცირდება და ზოგადი მდგომარეობა უმჯობესდება. დაავადების გამწვავების დროს დიეტა უფრო მკაცრი ხდება, რემისიის პერიოდში - უფრო თავისუფალი.
ნებისმიერ შემთხვევაში, დიეტის უგულებელყოფა შეუძლებელია, რადგან სწორედ ღვიძლზე დატვირთვის შემცირებამ შეიძლება შეანელოს და შეამსუბუქოს დაავადების მიმდინარეობა.
რისი ჭამა შეიძლება ჰეპატიტით
საკვები, რომელიც შეიძლება შევიდეს დიეტაში ამ დიეტით:
- მჭლე ხორცი და თევზი;
- უცხიმო რძის პროდუქტები;
- უვარგისი ფქვილის პროდუქტები, ნამცხვრები, გუშინდელი პური;
- კვერცხი (მხოლოდ ცილა);
- მარცვლეული;
- მოხარშული ბოსტნეული.
რა არ უნდა მიირთვათ ჰეპატიტის დროს
თქვენი რაციონიდან უნდა გამოირიცხოთ შემდეგი საკვები:
- ცხიმიანი ხორცი, იხვი, ბატი, ღვიძლი, შებოლილი ხორცი, ძეხვეული, დაკონსერვებული საკვები;
- ნაღები, ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე, მარილიანი და ცხიმიანი ყველი;
- ახალი პური, ფაფუკი და ცომი, შემწვარი ღვეზელები;
- შემწვარი და მოხარშული კვერცხი;
- მწნილი ბოსტნეული;
- ახალი ხახვი, ნიორი, ბოლოკი, მჟავე, პომიდორი, ყვავილოვანი კომბოსტო;
- კარაქი, ქონი, ცხიმები;
- ძლიერი ჩაი და ყავა, შოკოლადი;
- ალკოჰოლური და გაზიანი სასმელები.
ჰეპატიტის პრევენცია
A და E ჰეპატიტი, რომლებიც გადამდებია ფეკალურ-ორალური გზით, საკმაოდ მარტივია პრევენცია, თუ დაიცავთ ჰიგიენის ელემენტარულ წესებს:
- დაიბანეთ ხელები ჭამის წინ და ტუალეტში წასვლის შემდეგ;
- არ მიირთვათ გაურეცხავი ბოსტნეული და ხილი;
- არ დალიოთ უმი წყალი უცნობი წყაროებიდან.
რისკის ქვეშ მყოფი ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის, არსებობს A ჰეპატიტის ვაქცინაცია, მაგრამ ის არ შედის სავალდებულო ვაქცინაციის კალენდარში. ვაქცინაცია ტარდება A ჰეპატიტის გავრცელების კუთხით ეპიდემიური სიტუაციის შემთხვევაში, ჰეპატიტისთვის არახელსაყრელ ადგილებში გამგზავრებამდე. რეკომენდებულია A ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია სკოლამდელი დაწესებულებების მუშაკებისა და ექიმებისთვის.
რაც შეეხება B, D, C და G ჰეპატიტებს, რომლებიც გადადის პაციენტის ინფიცირებული სისხლით, მათი პრევენცია გარკვეულწილად განსხვავდება A ჰეპატიტის პროფილაქტიკისგან. და ვინაიდან ჰეპატიტი საკმარისია ჰეპატიტის ვირუსის გადასატანად სისხლის მინიმალური რაოდენობა, მაშინ ინფექცია შეიძლება მოხდეს ერთი საპარსის, ფრჩხილის მაკრატლის გამოყენებისას და ა.შ. ყველა ეს მოწყობილობა უნდა იყოს ინდივიდუალური.
რაც შეეხება ვირუსის სქესობრივი გზით გადაცემას, ეს ნაკლებად სავარაუდოა, მაგრამ მაინც შესაძლებელია, ამიტომ უნდა მოხდეს სქესობრივი კონტაქტი დაუდასტურებელ პარტნიორებთან. მხოლოდ პრეზერვატივის გამოყენებით. ზრდის ჰეპატიტით ინფიცირების რისკს მენსტრუაციის, დეფლორაციის ან სხვა სიტუაციების დროს, როდესაც სქესობრივი კონტაქტი დაკავშირებულია სისხლის გამოყოფასთან.
B ჰეპატიტის ინფექციისგან დღეს ყველაზე ეფექტურ დაცვად ითვლება ვაქცინაცია. 1997 წელს B ჰეპატიტის ვაქცინაცია სავალდებულო ვაქცინაციის კალენდარში შევიდა. B ჰეპატიტის წინააღმდეგ სამი აცრა ტარდება ბავშვის სიცოცხლის პირველ წელს, ხოლო პირველი აცრა სამშობიაროში, ბავშვის დაბადებიდან რამდენიმე საათში.
მოზარდები და მოზარდები B ჰეპატიტის წინააღმდეგ ნებაყოფლობით ვაქცინაციას უტარებენ და ექსპერტები მკაცრად ურჩევენ ასეთ აცრას რისკის ჯგუფის წარმომადგენლებს.
შეგახსენებთ, რომ რისკის ჯგუფში შედის მოქალაქეების შემდეგი კატეგორიები:
- სამედიცინო დაწესებულებების თანამშრომლები;
- პაციენტები, რომლებმაც მიიღეს სისხლის გადასხმა;
- ნარკომანები.
გარდა ამისა, ადამიანები, რომლებიც ცხოვრობენ ან მოგზაურობენ B ჰეპატიტის ვირუსის მაღალი გავრცელების ადგილებში, ან რომლებსაც აქვთ ოჯახური კონტაქტი B ჰეპატიტის მქონე ადამიანებთან ან B ჰეპატიტის ვირუსის მატარებლებთან.
სამწუხაროდ, ამჟამად არსებობს ვაქცინები C ჰეპატიტის პროფილაქტიკისთვის არ არსებობს. ამიტომ მისი პრევენცია მცირდება ნარკომანიის პრევენციაზე, დონორის სისხლის სავალდებულო ტესტირებაზე, მოზარდებსა და ახალგაზრდებში ახსნა-განმარტებით მუშაობაზე და ა.შ.
კითხვები და პასუხები თემაზე "ვირუსული ჰეპატიტი"
Კითხვა:გამარჯობა, რა არის C ჰეპატიტის ჯანმრთელი მატარებელი?
პასუხი: C ჰეპატიტის მატარებელია ადამიანი, რომელსაც აქვს ვირუსი სისხლში და არ ავლენს რაიმე სიმპტომს. ეს მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში, სანამ იმუნური სისტემა ინარჩუნებს დაავადებას. გადამყვანები, როგორც ინფექციის წყარო, მუდმივად უნდა იზრუნონ საყვარელი ადამიანების უსაფრთხოებაზე და თუ სურთ გახდნენ მშობლები, ყურადღებით მიუდგენენ ოჯახის დაგეგმვის საკითხს.
Კითხვა:როგორ გავიგო, მაქვს თუ არა ჰეპატიტი?
პასუხი:ჩაიტარეთ სისხლის ტესტი ჰეპატიტზე.
Კითხვა:გამარჯობა! ვარ 18 წლის, B და C ჰეპატიტი უარყოფითი, რას ნიშნავს ეს?
პასუხი:ანალიზმა აჩვენა B და C ჰეპატიტის არარსებობა.
Კითხვა:გამარჯობა! ჩემს ქმარს B ჰეპატიტი აქვს. ცოტა ხნის წინ გავიკეთე ბოლო B ჰეპატიტის ვაქცინა. ერთი კვირის წინ ჩემს ქმარს ტუჩი გაუხეთქა, ახლა სისხლი არ მოსდის, მაგრამ ბზარი ჯერ არ მოშუშებულა. ჯობია შეწყვიტო კოცნა სრულ გამოჯანმრთელებამდე?
პასუხი:გამარჯობა! ჯობია გააუქმოს და შენ ჩააბარო ანტი-hbs, hbcorab total, PCR ხარისხი მისთვის.
Კითხვა:გამარჯობა! სალონში გავიკეთე მოჭრილი მანიკური, კანი დამიშავდა, ახლა ვნერვიულობ, რა დროში უნდა გავიკეთო ტესტი ყველა ინფექციაზე?
პასუხი:გამარჯობა! გადაუდებელი ვაქცინაციის გადასაწყვეტად მიმართეთ ინფექციონისტს. 14 დღის შემდეგ შეგიძლიათ ჩაიტაროთ სისხლის ტესტი C და B ჰეპატიტის ვირუსების რნმ-სა და დნმ-ზე.
Კითხვა:გამარჯობა, გთხოვთ დამეხმარეთ: ცოტა ხნის წინ დამიდგინეს ქრონიკული B ჰეპატიტი დაბალი აქტივობით (hbsag +; dna pcr +; დნმ 1.8 * 10 3 ს/კ. სე/მლ; ალტ და ast ნორმალურია, ბიოქიმიურ ანალიზში სხვა მაჩვენებლები ნორმალურია; hbeag - ; ანტი-hbeag +). ექიმმა თქვა, რომ მკურნალობა არ არის საჭირო, დიეტა არ არის საჭირო, თუმცა არაერთხელ შემხვედრია ინფორმაცია სხვადასხვა საიტზე, რომ ყველა ქრონიკული ჰეპატიტი მკურნალობს და სრული გამოჯანმრთელების მცირე პროცენტიც კი არის. ასე რომ, იქნებ უნდა დაიწყოს მკურნალობა? და მაინც, წელიწადზე მეტია ვიყენებ ექიმის მიერ დანიშნულ ჰორმონალურ პრეპარატს. ეს პრეპარატი უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლზე. მაგრამ მისი გაუქმება შეუძლებელია, რა უნდა გააკეთოს ამ შემთხვევაში?
პასუხი:გამარჯობა! რეგულარულად დააკვირდით, დაიცავით დიეტა, გამორიცხეთ ალკოჰოლი, შესაძლებელია ჰეპატოპროტექტორების დანიშვნა. HTP ამჟამად არ არის საჭირო.
Კითხვა:გამარჯობა, ვარ 23 წლის. ამას წინათ სამედიცინო გამოკვლევაზე ანალიზების გავლა მომიწია და აი, რა გაირკვა: B ჰეპატიტის ანალიზი ნორმიდან გადახრილია. მაქვს თუ არა შანსი ასეთი შედეგებით ჩავაბარო სამედიცინო შემოწმება საკონტრაქტო მომსახურებისთვის? B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო აცრა 2007 წელს გავიკეთე. არასოდეს შემიმჩნევია ღვიძლთან დაკავშირებული რაიმე სიმპტომი. სიყვითლე არ მტკიოდა. არაფერი აწუხებდა. შარშან ექვსი თვის განმავლობაში ვიღებდი SOTRET 20 მგ დღეში (იყო სახის კანის პრობლემები), განსაკუთრებული არაფერი.
პასუხი:გამარჯობა! ალბათ გადატანილია ვირუსული B ჰეპატიტი გამოჯანმრთელებით. შანსი დამოკიდებულია ჰეპატოლოგიური კომისიის მიერ დადგენილ დიაგნოზზე.
Კითხვა:იქნებ კითხვა არასწორ ადგილზეა, მითხარით ვის მივმართო. ბავშვი არის 1 წლის და 3 თვის. ჩვენ გვინდა მისი ვაქცინაცია ინფექციური ჰეპატიტის წინააღმდეგ. როგორ შეიძლება ამის გაკეთება და არის თუ არა რაიმე უკუჩვენება.
პასუხი:
Კითხვა:რა უნდა გააკეთონ ოჯახის სხვა წევრებმა, თუ მამას აქვს C ჰეპატიტი?
პასუხი:ვირუსული C ჰეპატიტი გულისხმობს ადამიანის „სისხლის ინფექციებს“ ინფექციის პარენტერალური მექანიზმით - სამედიცინო მანიპულაციების, სისხლის გადასხმის, სქესობრივი აქტის დროს. ამიტომ, საყოფაცხოვრებო დონეზე ოჯახურ კერებში ოჯახის სხვა წევრებისთვის, ინფექციის საშიშროება არ არსებობს.
Კითხვა:იქნებ კითხვა არასწორ ადგილზეა, მითხარით ვის მივმართო. ბავშვი არის 1 წლის და 3 თვის. ჩვენ გვინდა მისი ვაქცინაცია ინფექციური ჰეპატიტის წინააღმდეგ. როგორ შეიძლება ამის გაკეთება და არის თუ არა რაიმე უკუჩვენება.
პასუხი:დღეს შესაძლებელია ბავშვის (ასევე მოზრდილის) აცრა ვირუსული A ჰეპატიტის (ინფექციური), ვირუსული B ჰეპატიტის (პარენტერალური ან "სისხლის") ან კომბინირებული ვაქცინაციის (ჰეპატიტი A + ჰეპატიტი B) წინააღმდეგ. A ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია არის ერთჯერადი, B ჰეპატიტის წინააღმდეგ - სამჯერ 1 და 5 თვის ინტერვალით. უკუჩვენებები სტანდარტულია.
Კითხვა:მყავს ვაჟი (25 წლის) და რძალი (22 წლის) G ჰეპატიტით, ჩემთან ცხოვრობენ. უფროსი ვაჟის გარდა მყავს კიდევ ორი ვაჟი 16 წლის. არის თუ არა ჰეპატიტი სხვებისთვის გადამდები? შეუძლიათ თუ არა მათ შვილები და როგორ იმოქმედებს ეს ინფექცია ბავშვის ჯანმრთელობაზე.
პასუხი:ვირუსული ჰეპატიტი G არ გადადის კონტაქტით და არ არის საშიში თქვენი უმცროსი ვაჟებისთვის. G ჰეპატიტით ინფიცირებულ ქალს 70-75%-ში შეუძლია ჯანმრთელი შვილი გააჩინოს. ვინაიდან ეს არის ზოგადად საკმაოდ იშვიათი ტიპის ჰეპატიტი, და მით უმეტეს, ერთდროულად ორ მეუღლეში, ლაბორატორიული შეცდომის გამორიცხვის მიზნით, გირჩევთ ამ ანალიზის ხელახლა გამეორებას, მაგრამ სხვა ლაბორატორიაში.
Კითხვა:რამდენად ეფექტურია B ჰეპატიტის ვაქცინა? რა არის ამ ვაქცინის გვერდითი მოვლენები? როგორი უნდა იყოს ვაქცინაციის გეგმა, თუ ქალი ერთ წელიწადში აპირებს დაორსულებას? რა არის უკუჩვენებები?
პასუხი:ვირუსული B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია (შესრულებულია სამჯერ - 0, 1 და 6 თვეში) უაღრესად ეფექტურია, თავისთავად არ იწვევს სიყვითლეს და არ გააჩნია გვერდითი მოვლენები. პრაქტიკულად არ არსებობს უკუჩვენებები. ქალები, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას და არ ჰქონდათ წითურა და ჩუტყვავილა, გარდა B ჰეპატიტისა, ასევე უნდა ჩაიტარონ წითურასა და ჩუტყვავილას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია, მაგრამ ორსულობამდე არაუგვიანეს 3 თვით ადრე.
Კითხვა:რა უნდა გავაკეთოთ C ჰეპატიტთან დაკავშირებით? მკურნალობა თუ არა მკურნალობა?
პასუხი:ვირუსული C ჰეპატიტის მკურნალობა უნდა მოხდეს სამი ძირითადი ინდიკატორის არსებობით: 1) ციტოლიზის სინდრომის არსებობა - ALT-ის ამაღლებული დონე მთლიანად და განზავებული 1:10 სისხლის შრატში; 2) დადებითი ტესტის შედეგი M კლასის იმუნოგლობულინის ანტისხეულებისთვის C ჰეპატიტის ვირუსის ძირითადი ანტიგენის მიმართ (ანტი-HCVcor-Ig M) და 3) C ჰეპატიტის ვირუსის რნმ-ის გამოვლენა სისხლში პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციით (PCR). თუმცა საბოლოო გადაწყვეტილება მაინც დამსწრე ექიმმა უნდა მიიღოს.
Კითხვა:ჩვენს კაბინეტში A ჰეპატიტის (სიყვითლე) დიაგნოზი დაუსვეს. Რა უნდა გავაკეთოთ? 1. უნდა მოხდეს თუ არა ოფისის დეზინფექცია? 2. როდის აქვს აზრი ჩვენთვის სიყვითლის გამოკვლევას? 3. უნდა შევზღუდოთ თუ არა ახლა ოჯახებთან კონტაქტი?
პასუხი:ოფისში უნდა ჩატარდეს დეზინფექცია. ანალიზების მიღება შესაძლებელია დაუყოვნებლივ (სისხლი ALT-ზე, ანტისხეულები HAV-ის მიმართ - A ჰეპატიტის ვირუსის კლასები იმუნოგლობულინების M და G). სასურველია ბავშვებთან კონტაქტის შეზღუდვა (ტესტირებამდე ან დაავადების შემთხვევის გამოვლენიდან 45 დღემდე). ჯანმრთელი არაიმუნური თანამშრომლების მდგომარეობის გარკვევის შემდეგ (უარყოფითი ტესტის შედეგები IgG ანტისხეულებზე HAV-ზე), მიზანშეწონილია ვაქცინაცია ვირუსული A ჰეპატიტის წინააღმდეგ, ასევე B ჰეპატიტის წინააღმდეგ - მომავალში მსგავსი კრიზისების თავიდან ასაცილებლად.
Კითხვა:როგორ გადაეცემა ჰეპატიტის ვირუსი? და როგორ არ დაავადდეს.
პასუხი: A და E ჰეპატიტის ვირუსები გადაეცემა საკვებითა და სასმელებით (ე.წ. გადაცემის ფეკალურ-ორალური გზა). ჰეპატიტი B, C, D, G, TTV გადაეცემა სამედიცინო მანიპულაციების, ინექციების (მაგალითად, ინექციური ნარკოტიკების მომხმარებლებში ერთი შპრიცის, ერთი ნემსის და საერთო "შირკის" გამოყენებით), სისხლის გადასხმის, ქირურგიული ოპერაციების დროს მრავალჯერადი გამოყენების ინსტრუმენტებით, როგორც. ასევე სქესობრივი კონტაქტების დროს (ე.წ. პარენტერალური, სისხლის გადასხმა და სქესობრივი გადაცემა). იცის ვირუსული ჰეპატიტის გადაცემის გზები, ადამიანს შეუძლია გარკვეულწილად გააკონტროლოს სიტუაცია და შეამციროს დაავადების რისკი. A და B ჰეპატიტისგან უკრაინაში დიდი ხანია არსებობს ვაქცინები, რომლითაც ვაქცინაცია იძლევა 100% გარანტიას დაავადების გაჩენისგან.
Კითხვა:მაქვს C ჰეპატიტი, გენოტიპი 1B. მკურნალობდა რეფერონი + ურსოზანით - უშედეგოდ. რა წამლები მივიღოთ ღვიძლის ციროზის თავიდან ასაცილებლად.
პასუხი: C ჰეპატიტის დროს ყველაზე ეფექტურია კომბინირებული ანტივირუსული თერაპია: რეკომბინანტული ალფა 2-ინტერფერონი (3 მილიონი დღეში) + რიბავირინი (ან სხვა პრეპარატებთან კომბინაციაში - ნუკლეოზიდის ანალოგები). მკურნალობის პროცესი ხანგრძლივია, ზოგჯერ 12 თვეზე მეტია ELISA, PCR და ციტოლიზის სინდრომის ინდიკატორების (AlT მთლიანი და განზავებული სისხლის შრატი 1:10) კონტროლის ქვეშ, ასევე ბოლო ეტაპზე - ღვიძლის პუნქციური ბიოფსია. აქედან გამომდინარე, სასურველია დაკვირვება და გაიაროს ლაბორატორიული გამოკვლევა ერთი დამსწრე ექიმის მიერ - აუცილებელია გაიგოთ "შედეგის გარეშე" განმარტება (დოზები, პირველი კურსის ხანგრძლივობა, ლაბორატორიული შედეგები წამლების გამოყენების დინამიკაში, და ა.შ.).
Კითხვა:Ც ჰეპატიტი! 9 წლის ბავშვს 9 წლის განმავლობაში სიცხე აქვს. როგორ ვუმკურნალოთ? რა არის ახალი ამ სფეროში? მალე მოიძებნება სწორი გზა? Წინასწარ გმადლობ.
პასუხი:ტემპერატურა არ არის ქრონიკული C ჰეპატიტის მთავარი ნიშანი. ამიტომ: 1) აუცილებელია გამოირიცხოს ცხელების სხვა მიზეზები; 2) ვირუსული C ჰეპატიტის აქტივობის განსაზღვრა სამი ძირითადი კრიტერიუმის მიხედვით: ა) ALT აქტივობა მთლიანად და განზავებული 1:10 სისხლის შრატში; ბ) სეროლოგიური პროფილი - Ig G ანტისხეულები NS4, NS5 და Ig M კლასების HCV ცილების მიმართ HCV ბირთვული ანტიგენის მიმართ; 3) შეამოწმეთ სისხლში HCV რნმ-ის არსებობა ან არარსებობა პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციით (PCR) და განსაზღვრეთ აღმოჩენილი ვირუსის გენოტიპი. მხოლოდ ამის შემდეგ იქნება შესაძლებელი C ჰეპატიტის მკურნალობის აუცილებლობაზე საუბარი.დღეს ამ სფეროში საკმაოდ მოწინავე მედიკამენტები არსებობს.
Კითხვა:შესაძლებელია თუ არა ბავშვის ძუძუთი კვება, თუ დედას აქვს C ჰეპატიტი?
პასუხი:აუცილებელია დედის რძისა და სისხლის ტესტირება C ჰეპატიტის ვირუსის რნმ-ზე, თუ შედეგი უარყოფითია, შეგიძლიათ ბავშვის ძუძუთი კვება.
Კითხვა:ჩემი ძმა 20 წლისაა. B ჰეპატიტი აღმოაჩინეს 1999 წელს. მას ახლა დაუსვეს C ჰეპატიტის დიაგნოზი. კითხვა მაქვს. ერთი ვირუსი მეორეში გადადის? შესაძლებელია მისი განკურნება? შესაძლებელია თუ არა სექსი და შვილის გაჩენა? ასევე აქვს 2 ლიმფური კვანძი თავის უკანა მხარეს, შეიძლება თუ არა აივ-ზე ტესტირება? არ იღებდა ნარკოტიკებს. გთხოვ, მიპასუხე. Გმადლობთ. ტანია
პასუხი:მოგეხსენებათ, ტანია, დიდი ალბათობით, ორი ვირუსით (HBV და HCV) ინფექცია ხდება ზუსტად წამლის ინექციური გამოყენებისას. ამიტომ, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ძმასთან გარკვევა ამ სიტუაციის და, საჭიროების შემთხვევაში, ნარკომანიისგან თავის დაღწევა. ნარკოტიკები არის კოფაქტორი, რომელიც აჩქარებს ჰეპატიტის არასასურველ მიმდინარეობას. მიზანშეწონილია გაიაროთ ტესტირება აივ-ზე. ერთი ვირუსი მეორეში არ გადადის. ქრონიკული ვირუსული B და C ჰეპატიტები დღეს და ზოგჯერ საკმაოდ წარმატებით მკურნალობენ. სექსუალური ცხოვრება - პრეზერვატივით. მკურნალობის შემდეგ შეგიძლიათ შვილების გაჩენა.
Კითხვა:როგორ გადაეცემა A ჰეპატიტის ვირუსი?
პასუხი: A ჰეპატიტის ვირუსი ადამიანიდან ადამიანზე გადადის ფეკალურ-ორალური გზით. ეს ნიშნავს, რომ A ჰეპატიტით დაავადებული განავალში გამოყოფს ვირუსებს, რომლებიც, თუ სათანადო ჰიგიენური არ არის, შეიძლება მოხვდეს საკვებში ან წყალში და დააინფიციროს სხვა ადამიანი. A ჰეპატიტს ხშირად უწოდებენ "ბინძურ ხელების დაავადებას".
Კითხვა:რა არის ვირუსული A ჰეპატიტის სიმპტომები?
პასუხი:ხშირად ვირუსული A ჰეპატიტი ასიმპტომურია, ან სხვა დაავადების საფარქვეშ (მაგალითად, გასტროენტერიტი, გრიპი, გაციება), მაგრამ, როგორც წესი, ზოგიერთი შემდეგი სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს ჰეპატიტის არსებობაზე: სისუსტე, დაღლილობა, ძილიანობა, ცრემლდენა და გაღიზიანება ბავშვებში; მადის დაქვეითება ან ნაკლებობა, გულისრევა, ღებინება, მწარე belching; გაუფერულებული განავალი; ცხელება 39°C-მდე, შემცივნება, ოფლიანობა; ტკივილი, სიმძიმის შეგრძნება, დისკომფორტი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში; შარდის გამუქება - ჩნდება ჰეპატიტის პირველი ნიშნების გამოვლენიდან რამდენიმე დღეში; სიყვითლე (თვალების სკლერის, სხეულის კანის, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ყვითელი შეფერილობის გამოჩენა), როგორც წესი, დაავადების დაწყებიდან ერთი კვირის შემდეგ ვლინდება, რაც გარკვეულ შვებას მოაქვს პაციენტის მდგომარეობას. ხშირად A ჰეპატიტის დროს სიყვითლის ნიშნები საერთოდ არ არის.