Juhend hooldajatele. Soovitused dementse inimese lähedastele Tualettkäimine ja kusepidamatus
![Juhend hooldajatele. Soovitused dementse inimese lähedastele Tualettkäimine ja kusepidamatus](https://i0.wp.com/images.myshared.ru/4/226676/slide_2.jpg)
Dementsusega lähedaste eest hoolitsemine toob pereliikmetele ja hooldajatele palju lõkse. Inimestel, kellel on Alzheimeri tõve ja sarnaste haiguste põhjustatud dementsus, on aju struktuurides progresseeruvad degeneratiivsed muutused, mis aja jooksul muudavad mäletamise, arutlemise, suhtlemise ja enese eest hoolitsemise protsessid üha keerulisemaks. Tuleb lisada, et dementsus võib põhjustada sagedasi meeleolumuutusi ja isegi muutusi isiksuses ja käitumises. Kõik see nõuab erilist suhtumist nendesse patsientidesse, parandades nendega suhtlemise oskusi.
1. Suhtuge positiivselt patsiendiga suhtlemisse. Teie käitumine ja kehakeel edastavad teie tundeid ja mõtteid võimsamalt kui sõnad. Määra positiivne toon, rääkides oma haige sugulasega meeldival ja viisakal toonil. Kasutage teabe ja õrnade tunnete edastamiseks näoilmeid, hääletämbrit ja puutetundlikke kontakte.
2. Suhtle patsiendiga hoolival, kuid samas enesekindlal ja selgel toonil.
3. Patsiendiga rääkides piirake kokkupuudet segavate tegurite ja kõrvalise müraga. Enne kõnelemist köitke patsiendi tähelepanu: pöörduge tema poole nimepidi, tuvastage oma isiksus ja suhe (suhte aste) patsiendiga, kasutage tema tähelepanu hoidmiseks mitteverbaalseid vihjeid ja puudutusi.
4. Esitage oma sõnum selgelt. Kasutage lihtsaid sõnu ja lauseid. Rääkige aeglaselt, selgelt, julgustava tooniga.
5. Esitage lihtsaid küsimusi, millele on lihtne vastata. Esitage üks küsimus korraga; parim on see, millele saab vastata "jah" või "ei". Hoiduge keeruliste küsimuste esitamisest või liiga paljudest valikuvõimalustest. Kui ta töötab vastuse kallal, on loomulik talle vihje anda.
6. Olge patsiendiga kannatlik ja andke talle aega (võib-olla mõni minut) vastata või küsimusele vastata.
7. Vajadusel korda olulist infot, võib-olla rohkem kui üks kord.
8. Püüdke aidata patsiendil konkreetseid andmeid meelde jätta (aeg, koht, sõprade ja sugulaste nimed).
9. Olge mõistev, isegi kui see mõnikord on raske, ja proovige mitte vihastada patsiendi peale, kui ta ei saa midagi teha või käitub valesti, kuna tema käitumine, nagu ka mäluhäired, on tema haiguse ilming.
10. Püüa etteheidetele ja etteheidetele mitte reageerida.
11. Kiitusega võid rohkem saavutada kui kriitikaga. Kui patsient käitub õigesti, võib kiitust väljendada sõnade, puudutuse või naeratusega.
12. Vastake armastuse ja julgustusega. Dementsusega inimesed tunnevad sageli piinlikkust, ärevust ja enesekindluse puudumist. Lisaks on neil sageli moonutatud nägemus ümbritsevast reaalsusest, eriti mäletavad nad asju, mida päriselus pole kunagi juhtunud. Vältige nende veenmist, et eksite. Tihti ei aita miski nii tõhusalt suhet luua kui puudutus, käepigistus, kallistus ja kiitus.
13. Jagage tegevus järjestikuste sammude ahelaks. Saate julgustada inimest täitma ülesannet, mida ta suudab, tuletades talle õrnalt meelde, mida ta ülesande täitmiseks vajalike toimingute jadas tegema peab. Nii aitad tal teha asju, millega ta oma seisundi tõttu enam ise toime ei tule. Visuaalsete näpunäidete kasutamine, näiteks käega näitamine, kuhu supikauss panna, võib selle puhul olla väga kasulik.
14. Kui eesmärgi saavutamine muutub keeruliseks, juhi patsiendi tähelepanu kõrvale ja sea talle teine eesmärk. Kui patsient on ärritunud, proovige oma ametit vahetada. Näiteks paluge talt abi või soovitage jalutama minna.
15. Meenuta vanu häid aegu. Mineviku meenutamine on sageli rahustav ja elujaatav tegevus. Paljud dementsed inimesed ei mäleta, mis juhtus 45 minutit tagasi, kuid nad mäletavad selgelt 45 aasta taguseid sündmusi.
16. Patsient vajab vaimseks tegevuseks stiimuleid, mis ei nõua temalt liigset pingutust ja eriti vajab ta vestluskaaslast.
17. Hoolitsege patsiendi igapäevase rutiini järjepidevuse eest.
18. Lihtsad reeglid ja tugevad harjumused on suureks abiks kõikidele vanematele inimestele ja eriti neile, kellel on dementsus.
19. Kaasuvad haigused (kõrgvererõhutõbi, suhkurtõbi, kilpnäärme patoloogia jt) tuleb kiiresti diagnoosida ja ravida – see on ka patsiendi eest hoolitsejate ülesanne.
20. Väga oluline vanematele inimestele: hea toitumine ja piisav vedeliku tarbimine, samuti regulaarne liikumine.
Alzheimeri tõbi: kuidas patsienti kodus hooldada
Haigus on oma nime saanud saksa teadlase A. Alzheimeri järgi, kes kirjeldas 1906. aastal muutusi 55-aastase naise ajukoes, kes suri, nagu tollal arvati, ebatavalise vaimuhaiguse tagajärjel. On teada, et haigus põhineb ajurakkude ja -kudede, eriti nende ajuosade järkjärgulisel hävimisel, mis vastutavad mälu ja mõtlemise eest. Sümptomid arenevad tavaliselt aeglaselt, kuid pidevalt. Tavaliselt kestab haigus 5-10 aastat. Kognitiivsed funktsioonid (mälu, otsustusvõime, abstraktne mõtlemine, matemaatilised võimed) kaovad järk-järgult. Emotsionaalne sfäär ja isiksus tervikuna varisevad kokku, kaovad motoorsed oskused ja eriti kõne. Patsient ei tunne enam isegi oma perekonda ja sõpru, ta on voodihaige ega suuda enda eest hoolitseda. Haigus mõjutab kõigi sotsiaalsete rühmade esindajaid ja ei ole seotud teatud ühiskonnaklassi kuulumisega, soo, rahvuse või elukohaga teatud geograafilises piirkonnas. Kuigi haigus esineb kõige sagedamini vanematel inimestel, esineb seda ka noorematel inimestel.
Alzheimeri tõbi mõjutab erinevaid inimesi erinevalt. See sõltub suuresti sellest, milline oli inimene enne haigust, st tema isiksusest, füüsilisest seisundist, elustiilist. Haigus hiilib märkamatult ligi, selle algust on väga raske kindlaks teha ja eristada nn seniilsest unustamisest, mis mõjutab tohutult palju eakaid inimesi. Kes meist poleks näinud inimesi otsimas võtmeid või kellasid, mis veel sekund tagasi meie silme all lebasid ja ootamatult maasse kadusid, või ise selliste otsingutega tegelenud? On hästi teada, et inimese mälu vananedes nõrgeneb, kuid oluline on mõista, et Alzheimeri tõbi ei ole lihtsalt vanusega seotud mälumuutus või vananemismärkide ilming. Alzheimeri tõbi on salakaval ja seni ravimatu haigus, mille puhul mälu ebaõnnestub täielikult.
Teie ümber olevad inimesed peavad olema tähelepanelikud eakate dementsuse ja käitumishäirete nähtude suhtes. Esimesi haigusnähte võivad patsiendi lähedased ja pereliikmed märgata, kui tal on probleeme vestluses sõnade leidmisega, kui tal on raskusi hiljutiste sündmuste meenutamisega (mida ta tegi eile õhtul, mida sõi hommikusöögiks jne), ja kaotab huvi lemmiktegevuste vastu, kaotavad harjumuspärased oskused. Õigeaegne kontakt eriarstidega haiguse varases staadiumis võib aidata panna täpset diagnoosi, suurendada ravi efektiivsust, korraldada õigesti patsiendi ravi, parandada tema elukvaliteeti ning säilitada tema töö-, professionaalset ja loomingulist potentsiaali nii kaua kui võimalik. võimalik.
Alzheimeri tõve peamised sümptomid ja tunnused
Varajane staadium
Varajane staadium jääb tavaliselt märkamatuks. Sugulased, sõbrad ja sageli ka spetsialistid omistavad sümptomeid valesti patsiendi vanadusele, pidades neid vananemisprotsessi normaalseks osaks. Kuna haigus areneb järk-järgult, on selle alguse täpset aega sageli raske määrata. Järk-järgult inimene:
- raskused tekivad vestluses sõnade valimisel;
- lühiajaline mälu halveneb;
- iseseisvate otsuste tegemisel tekivad tõsised raskused;
- keskkonna tajumine, objektide äratundmine on häiritud, inimene eksib kergesti, eriti ebatavalises keskkonnas;
- ajas on desorientatsioon;
- keerukate ja abstraktsete mõtete mõistmine on häiritud;
- initsiatiiv ja tegutsemismotivatsioon kaovad, täheldatakse ükskõiksust ja eraldatust;
- võib tekkida depressioon, ilmnevad agressiivsuse tunnused;
- raskusi keerukate majapidamistöödega (näiteks toiduvalmistamine);
- Huvi kadumine oma hobide ja muude varem lemmiktegevuste vastu.
Keskmine etapp
Haiguse progresseerumisel muutuvad probleemid ilmsemaks ja piiravad oluliselt patsiendi tegevust. Patsiendil on igapäevaelus raskusi, näiteks:
- muutub äärmiselt unustavaks, eriti sageli unustades hiljutised sündmused ja inimeste nimed;
- võib eksida tuttavasse ümbruskonda, kodus või ühiskonnas;
- ei saa ilma abita üksi elada;
- ei saa süüa teha, maja koristada ega poodi minna;
- vajab abi tualetis käimisel, pesemisel, riietumisel jne;
- lakkab oma haigusest teadlik olema;
- kogeb kasvavaid suhtlemisraskusi;
- ilmutab ebanormaalset käitumist (nt ekslemine);
- võivad kannatada visuaalsete hallutsinatsioonide all.
Hiline etapp
Kuid selles etapis sõltub patsient täielikult tema eest hoolitsejatest. Mälu halvenemine on äärmiselt tõsine ja haiguse füüsiline pool muutub märgatavaks.
- kaotab võime rääkida ja kõnest aru saada;
- kaotab liikumisvõime, tema jäsemed muutuvad jäigaks;
- tal on raskusi söömisega ja teda tuleb toita;
- ei tunne ära sugulasi, tuttavaid, sõpru ja tuttavaid esemeid;
- ei suuda kontrollida loomulikke funktsioone;
- käitub teiste isikute juuresolekul sobimatult;
- voodihaige või ratastooliga seotud.
Kui haigus hakkab progresseeruma, tuleb kasutada kõiki võimalusi, et toetada patsiendi enesehooldusvõimet, vähendada tema sisemist ebamugavust ja isoleeritust teistest. Abiks võivad olla uued paremini istuvad prillid, paremad kuuldeaparaadid, lihtsalt kasutatav raadio ning piltide ja suurte tähtedega raamatud. Patsiendile tuleb leida kasulik ja kättesaadav tegevus, arvestades tema vajadusi ja hooldava personali võimalusi. Haige inimene vajab pidevalt lohutust ja julgustust, teda ei saa noomida ega solvavaid märkusi teha.
Tegurid, mis suurendavad dementsuse sümptomeid
Hoolduse osutamisel on vaja teada patsiendi funktsionaalseid võimeid halvendavaid tegureid ja võimalusel need kõrvaldada. Teadaolevalt dementsuse sümptomeid suurendavad tegurid on järgmised:
- võõrad kohad;
- pikka aega üksi olemine;
- liigne hulk väliseid stiimuleid ja ärritajaid (näiteks kohtumine suure hulga võõraste inimestega);
- pimedus (sobiv valgustus on vajalik ka öösel);
- kõik nakkushaigused (kõige sagedamini kuseteede infektsioonid);
- kirurgilisi sekkumisi ja anesteesiat kasutatakse ainult absoluutsete näidustuste korral;
- kuum ilm (ülekuumenemine, vedeliku kadu);
- suure hulga ravimite võtmine.
Erilist tähelepanu väärivad patsiendi koduse hooldamise tegevused. Perekondadel ja teistel, kes tegelevad inimese eest hoolitsemisega, on oluline teada Alzheimeri tõve põhinähte ja sümptomeid, mõista haiguse kulgu, olla teadlikud teguritest, mis suurendavad dementsuse sümptomeid, ja olla kursis põhiliste hooldustehnikatega.
Alzheimeri tõve haiglaravi on kulukas ettevõtmine, millel on kohati ainult negatiivne mõju (kiirendab haiguse progresseerumist). Mis tahes muutustega keskkonnas, hooldavas personalis või uimastiravis muutub haiguse kulg tavaliselt raskemaks. Haiglaravi on näidustatud teraapia valimiseks, mida on ohtlik läbi viia ambulatoorselt, patsiendi hoolika meditsiinilise järelevalve puudumisel, samuti segaduse, psühhootiliste ilmingute ja antisotsiaalse käitumise korral.
Alzheimeri tõvega patsientide eest hoolitsemine võib olla väga keeruline. Kodus hooldamine langeb selliste patsientide eest reeglina sugulastele, kes on allutatud tõsisele emotsionaalsele stressile, jälgides pidevalt, kuidas nende lähedase seisund halveneb. Lähedaste ettevalmistamatus ja abitus kroonilises stressiolukorras mitte ainult ei aita patsienti, vaid võib avaldada väga negatiivset mõju ka tema enda tervisele. Õed ja arstid peavad pakkuma patsientidele kodus psühholoogilist tuge, õpetades neile spetsiaalseid tehnikaid, mis aitavad probleemidega toime tulla. Seega saavad meditsiinitöötajad olulised ülesanded patsiendi lähedaste koolitamisel ja nõustamisel ning neile tõhusa psühholoogilise toe pakkumisel.
Allpool on välja toodud erinevad õppematerjalid, mis loodetavasti on kasulikud mitte ainult professionaalsetele õdedele, vaid ka lihtsalt haigete inimeste eest hoolitsejatele.
Kuidas haigeid kodus hooldada
Kõigepealt on vaja paika panna patsiendile kindel igapäevane rutiin, mis võimaldab tal oma segast elu korrastada ja sujuvamaks muuta ning vabaneda vajadusest teha raskeid otsuseid. Patsiendi päevakava peaks sisaldama tema tavapäraseid tegevusi, see aitab tal säilitada kindlustunnet ja turvatunnet. Oluline on püüda aidata patsiendil säilitada eneseväärikuse tunne. Patsiendi juuresolekul peaksite hoiduma tema seisundi arutamistest, kuna teiste sõnad ja teod võivad põhjustada ärevust ja pahameelt.
Paljudel juhtudel võimaldavad füüsilised harjutused mõnda aega säilitada patsiendi funktsionaalseid võimeid, kuigi harjutuste olemuse ja keerukuse kohta soovituste saamiseks on parem konsulteerida spetsialistiga. Kui inimesele meeldis enne haigust aias või maal töötada, võib ta nautida ülejäänud oskusi. Siiski ei tohi unustada, et haiguse edenedes võivad dementse patsiendi võimed ja huvid muutuda. Seetõttu on abi osutamisel oluline patsienti hoolikalt jälgida ning teha vajalikud muudatused tema tegevuse olemuses ja sisus.
Patsiendi tähelepanu juhtimine tema ebaõnnestumistele on vastuvõetamatu. Igasugune konflikt põhjustab ainult tarbetut stressi nii patsiendile kui ka tema eest hoolitsejatele. Viha, kibeduse või pahameele näitamine muudab olukorra ainult hullemaks ja probleemi hullemaks. Proovige jääda rahulikuks, proovige naerda koos patsiendiga (kuid mitte tema üle). Huumor on sageli suurepärane stressimaandaja!
Pakkuge turvalist keskkonda
Mälukaotus ja patsiendi liigutuste halb koordineerimine suurendavad vigastuste ohtu. Püüdke muuta oma kodu võimalikult turvaliseks.
- Eemaldage torkivad ja lõikavad esemed, majapidamismürgid ja ravimid.
- Peida ohtlikud elektriseadmed eemale.
- Kui patsient on üksi, lülitage gaasivarustus välja.
- Paigaldage patsiendi turvaseadmed (näiteks toiduvalmistamiseks mõeldud mikrolaineahi).
- Kontrollige ukselukkude tööd, paigaldage akendele lukud.
- Kasutage lukke, mida haige inimene ei saa avada.
- Hoidke suitsetajatel tähelepanelikult silma peal.
- Ärge muutke patsiendi tavapärast mööbli paigutust.
- Magamistoas ja riidekapis tagage piisav üldvalgustus, trepikoja valgustid ja öövalgustid.
- Kontrolli ruumi temperatuuri, väldi tuuletõmbust, alajahtumist või ülekuumenemist, aita valida ja kanda temperatuuritingimustele vastavaid riideid.
- Jälgige toidu kvaliteeti, ärge sööge halva kvaliteediga või riknenud toitu.
- Paigaldage vanni ja tualetti haaratsid, vanni põhi ja põrandad ei tohiks olla libedad, samuti peaksid ukselukud avanema väljastpoolt.
- Tallaalune materjal peab kõikides kohtades olema libisemiskindel.
- Mööbel peaks olema stabiilne, toolid ja voodi piisavalt kõrged.
Hoidke ühendust
Haiguse edenedes võib hooldajate ja patsiendi vaheline suhtlemine muutuda üha raskemaks. Patsiendi nägemist ja kuulmist tuleks kontrollida, vajadusel tellida tugevamad prillid, kuuldeaparaat välja vahetada. Suhtlemisel on soovitatav:
- pöörduge lugupidavalt patsiendi poole nimepidi (isanimi);
- rääkige selgelt, aeglaselt, näost näkku patsiendiga, hoides samal ajal oma pead silmade kõrgusel;
- näidake üles armastust ja soojust patsienti kallistades, kui see teda ei häiri;
- kuulake hoolikalt patsienti;
- pöörama tähelepanu mitteverbaalsetele suhtlusvahenditele;
- proovige kindlaks teha, millised žestid ja sõnade kombinatsioonid, vihjesõnad on vajalikud patsiendiga suhtlemise tõhusaks säilitamiseks;
- vältida negatiivset kriitikat, vaidlusi, konflikte;
- Enne rääkimist kontrollige, kas patsient kuulab teid.
Vanniskäik ja isiklik hügieen
Patsient võib unustada pesemise, ei näe vajadust pesemiseks või ei mäleta, kuidas seda teha. Patsiendile abi pakkudes püüdke säilitada tema isiklikku väärikust.
- Pesemisel püüdke kinni pidada patsiendi varasematest harjumustest.
- Püüdke muuta pesemine võimalikult meeldivaks ja aidata patsiendil lõõgastuda.
- Duši all käimine võib olla lihtsam kui vannis käimine, kuid kui inimene pole duši all käimisega harjunud, võib see teda häirida.
- Kui patsient keeldub vannis või duši all käimisest, oodake veidi – tuju võib muutuda.
- Las patsient teeb kõik võimaliku ise.
- Kui patsiendil on vannis või duši all käies piinlik, võib teatud kehapiirkonnad katta jätta.
- Ärge unustage turvalisust – kindlalt kinnitatud esemed, käepidemed või piirded, millest saate kinni haarata, matt, millel ei saa libiseda, ja ekstra stabiilne tool.
- Kui teil tekib haigel pesta aidates iga kord probleeme, paluge kellelgi end aidata.
Riietumine
Patsient võib unustada riietumisprotseduuri ja ei pruugi näha vajadust riideid vahetada. Mõnikord näivad patsiendid inimeste juuresolekul ebasobivalt riietatud.
- Asetage patsiendi riided nende kandmise järjekorda.
- Vältige keerukate kinnitustega rõivaid; kasutage elastsete ribade, takjapaela, tõmblukuga jne riideid.
- Ärge kiirustage patsienti riietumisel, julgustage teda iseseisvalt tegutsema.
- Kingad peaksid olema mugavad, libisemiskindlad, kummitallaga, lahtised, kuid mitte jalast libisema.
Tualett- ja uriinipidamatus
Patsiendid võivad unustada, kus tualett asub ja mida selles teha, ning nad ei tunne enam, millal tualetti minna.
- Julgustage patsienti tualetti minema.
- Looge konkreetne külastusrutiin.
- Märkige tualettruumi uks suurte värviliste tähtedega.
- Jäta tualettruumi uks lahti, et seda oleks lihtsam leida.
- Veenduge, et patsiendi riideid oleks lihtne eemaldada.
- Enne magamaminekut piirake oma vedeliku tarbimist mõistlikkuse piires.
- Voodi kõrvale saate asetada kamberpoti.
- Vajadusel kasutage mähkmeid.
Toitumine ja toiduvalmistamine
Dementsusega inimesed unustavad sageli söömise ega mäleta, kuidas kahvlit või lusikat kasutada. Haiguse hilisemates staadiumides tuleb patsienti toita. Ilmneda võivad ka füüsilised probleemid – suutmatus toitu normaalselt närida ja alla neelata.
- Tuletage patsiendile meelde sööma.
- Andke talle toitu, mida ta saab kätega süüa.
- Lõika toit väikesteks tükkideks, et patsient ei lämbuks.
- Haiguse hilisemates staadiumides valmistage püreestatud ja vedelad toidud.
- Tuletage neile meelde, et nad sööksid aeglaselt.
- Ärge unustage, et patsient võib kaotada külma- ja kuumatunde ning saada põletushaavu, seetõttu peaks toit olema soe.
- Ärge andke patsiendile korraga rohkem kui ühte portsjonit.
- Kui teil on neelamisprobleeme, küsige nõu oma arstilt, ta tutvustab teile neelamist stimuleerivaid võtteid.
- Veenduge, et patsient saaks piisavalt toitaineid.
Haiguse hilisemates staadiumides võib patsient kaotada toiduvalmistamise võime. See võib olla tõsine probleem, kui inimene elab üksi. Kehv motoorne koordinatsioon suurendab toidu valmistamisel vigastuste, näiteks põletuste ja sisselõigete ohtu. Püüdke pakkuda patsiendile valmistoitu.
Patsient ei maga hästi
Patsient võib olla öösel ärkvel ja häirida kogu pere und. Hooldajate jaoks võib see olla kõige kurnavam probleem. Mida saaks teha?
- Püüdke mitte lasta patsiendil päeva jooksul magada.
- Igapäevane pikk jalutuskäik võib aidata. Andke päevasel ajal rohkem füüsilist tegevust.
- Veenduge, et patsient tunneks end magama minnes mugavalt ja mugavalt.
Patsient kaotab sageli asju ja süüdistab teid varguses
Patsient võib sageli unustada, kuhu ta selle või selle objekti pani. Sageli süüdistab ta sind või teisi inimesi kadunud asjade varguses.
- Uurige, kas patsiendil on üksildane koht, kuhu ta asju peidab.
- Hoidke endaga kaasas oluliste esemete, näiteks võtmete või prillide varukomplekti.
- Kontrollige prügikaste ja korve enne nende tühjendamist.
- Vastake patsiendi süüdistustele rahulikult, ärge ärrituge.
- Nõustuge, et ese on kadunud ja aidake see leida.
Hullus
Mõnikord ilmneb patsientidel kalduvus hulkuma, mis põhjustab lähedastele ja hooldavatele töötajatele palju ärevust ja muret. Patsient võib kodust lahkuda ja ümbruskonnas ringi hulkuda, minna teadmata suunas ja eksida või isegi sattuda teise linna. Kui patsient lahkub kodust üksi, tuleb hoolitseda tema ohutuse eest.
- Veenduge, et tal oleks alati kaasas mingi isikut tõendav dokument,
- Jälgi, et dementse inimese taskus oleks märge aadressi ja telefoninumbriga, kust ta saab võtta ühendust inimese lähedaste või hooldajatega.
- Veenduge, et kõik väljapääsud majast oleksid korralikult lukustatud, et patsiendil oleks majas/korteris turvaline ja ta ei saaks teie teadmata kodust lahkuda.
- Kui patsient eksib, kontrolli oma emotsioone, rääkige rahulikult, ärge sõimake patsienti, püüdke talle oma toetust avaldada, kui ta leitakse.
- Kasulik on patsiendi hiljutine foto juhuks, kui ta eksib ja te vajate tema leidmisel teiste abi.
- Hulkumise vastu võitlemiseks võite kõikidele ustele kinnitada purunematud peeglid: teie enda peegeldus peeglis häirib patsiendi tähelepanu kavatsusest uks avada.
Pettekujutused ja hallutsinatsioonid
Patsientidel võivad tekkida luulud ja hallutsinatsioonid. Luulisi ideid iseloomustab valede uskumuste ilmnemine patsiendis. Näiteks arvab patsient, et nad kiusavad teda taga, tahavad teda mürgitada, kahjustada jne. Pettekujutlusi tajub ta hirmu tekitava reaalsusena. Patsiendil võivad olla nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid, ta võib näha või kuulda asju, mida tegelikult ei eksisteeri, näiteks ruumis rääkivate inimeste kujusid või hääli.
- Ärge vaidlege patsiendiga nähtu või kuuldu tegelikkuse üle, sest kui ta tunneb, et peab oma seisukohti kaitsma, võib see kaasa tuua suurema pettekujutluse.
- Kui patsient on hirmul, proovige teda rahustada: võtke õrnalt käest, rääkige pehme, rahuliku häälega.
- Haarake patsiendi tähelepanu hallutsinatsioonidelt, juhtides tema tähelepanu ruumis olevale reaalsele objektile.
- Konsulteerige arstiga: patsiendi seisund võib olla tingitud ravimite kasutamisest.
Agressiivne käitumine
Hooldajate jaoks võib tõsine probleem olla patsiendi agressiivsus ja vägivald. Sellistel juhtudel võivad abiks olla järgmised näpunäited:
- Püüdke jääda rahulikuks ja ärge näidake välja oma hirmu ega ärevust.
- Kättemaksuagressiivsust tuleks vältida kõigi võimalike vahenditega; Süüdistav, ähvardav või hukkamõistev hääletoon võib suurendada patsiendi agressiivsust.
- Te ei tohiks olla patsiendile liiga lähedal, ta võib seda tajuda ohuna.
- Püüdke suunata patsiendi tähelepanu rahulikumale tegevusele.
- Proovige kindlaks teha, mis põhjustas patsiendi reaktsiooni, ja veenduge, et need seisundid ei korduks.
- Kui patsiendi agressiivne käitumine kordub sageli, on vaja abi otsida spetsialistilt.
Kuidas tulla toime patsiendi eest hoolitsemise stressiga
Alzheimeri tõbi ei mõjuta mitte ainult patsienti, vaid ka kogu perekonda. Kõige raskem koorem on neil, kes haigete eest otseselt hoolitsevad. Pidevalt stressiga kokku puutudes peavad need inimesed teadma, kuidas ennast aidata.
Perekond
Mõnele haiget hooldavale inimesele on perekond parim abimees, teisele toob see kaasa vaid leina. Ärge keelduge teiste pereliikmete abist, kui neil on piisavalt aega, ja ärge püüdke kogu patsiendi eest hoolitsemise koormat enda kanda võtta. Abi saamiseks võtke ühendust eriteenistustega.
Ärge hoidke oma probleeme enda teada
Peate jagama oma kogemusi patsiendi eest hoolitsemisel teistega. Nende enda juures hoidmine muudab teie töö keerulisemaks. Tundes, et emotsioonid on sinu olukorra loomulik reaktsioon, on sul lihtsam oma probleemidega toime tulla. Ärge lükake tagasi teiste abi ja toetust, isegi kui teile tundub, et koormate neid sellega.
Jäta aega iseendale
Sul peab olema aega ka iseenda jaoks. Nii saad näha teisi, teha seda, mida armastad, ja mis kõige tähtsam – nautida elu. Kui teil on vaja mõnda aega eemal olla, proovige leida keegi, kes saaks teid asendada, et saaksite puhata.
Kaaluge oma piire
Kui palju suudate taluda, enne kui töö teile liiga teeb? Enamik inimesi suudab seada oma piirid enne, kui hoolimine muutub üle jõu käivaks. Kui tunned, et oled ületöötanud ja töö käib üle jõu, otsi abi kriisi ennetamiseks.
Ära süüdista ennast
Ärge süüdistage ennast ega patsienti raskustes, millega peate silmitsi seisma. Pidage meeles, et süüdi on ainult nende haigus. Kui tunnete, et kaotate kontakti pere ja sõpradega, ärge süüdistage neid ega iseennast. Proovige kindlaks teha, mis teid täpselt katkestab, ja arutage seda probleemi nendega. Ärge unustage, et teie suhted teiste inimestega võivad olla teile asendamatuks toeks, mis on kasulik nii teile kui ka patsiendile.
Teil võib olla väga kasulik küsida nõu spetsialistilt patsiendiga toimuvate muutuste kohta.
Ära unusta, kui tähtis sa oled
Teie seisund on äärmiselt oluline nii teile kui ka patsiendile. Oled tema elus asendamatu, patsient ei saaks ilma sinuta elada. See on lisapõhjus enda eest hoolitsemiseks.
Professor Perfileva G.M.
Õde, 2002, nr 1.
Artikkel avaldatakse koos lühenditega.
Tserebrovaskulaarsest haigusest põhjustatud dementsuse ravi
Selle seisundiga kannatavad patsiendid mälukaotuse all ja nende vaimsed häired süvenevad. Erinevalt Alzheimeri tõbe põdevatest inimestest on nad oma olukorrast teadlikud, nende isiksus jääb suhteliselt puutumatuks. Patsientide eest hoolitsemine on keeruline, kuid on tehnikaid, mis võivad olukorda lihtsamaks muuta:
- luua rutiin, mis muudab patsiendi elu organiseeritumaks;
- Režiimi järgides püüdke võimalikult kaua säilitada varem väljakujunenud harjumuspärast rutiini;
- säilitada patsiendi iseseisvus nii kaua kui võimalik;
- aidata patsiendil säilitada enesehinnangut;
- hoiduma tema juuresolekul teiste inimestega tema seisundi arutamiselt;
- vältida konflikte; pidage meeles: süüdi on haigus, mitte inimene;
- hoolitsema selle eest, et luua tingimused patsiendi võimete maksimaalseks avaldumiseks;
- jälgida nägemise ja kuulmise muutusi, teha kindlaks, kas patsiendil on vaja prille vahetada või kuuldeaparaati osta;
- räägi temaga selgelt, aeglaselt, ära karju, suhtle näost näkku;
- jälgige patsiendi näoilmeid, žeste ja asendeid; kõik see toimib talle suhtlusvahendina.
T.G.Dasko, O.P.Ivanova.
Õde, 2000, nr 6.
Trükitud lühenditega.
"Ma olen haige skisofreeniaga või - põdesin seda. Ma elan selle haigusega, võitsin selle. Muidugi oli kohati põrgu. Aga ma tahan ja saan edasi elada, vaatamata haigusele. Vaata, see on minu elu. Ma võin seda teile esitada. Olen väärt sama palju kui igaüks teist."
Asmus Finzen “Psühhoos ja häbimärgistamine”, 2000
Teil on olnud esimene tutvus psühhiaatriateenustega. Järgnev informatsioon on lühike sissejuhatus Udmurdi Vabariigi Tervishoiuministeeriumi (RCPB) Vabariikliku Kliinilise Psühhiaatriahaigla psühhiaatrilise abi osutamise funktsioonidesse.
Kogu haigla meeskonna eesmärk on saavutada psüühikahäirega patsiendi maksimaalne kohanemise tase perekonnas, ühiskonnas ja töösfääris. Vabariikliku Kliinilise Haigla struktuuris osutavad arstiabi lokaalselt ambulatoorne talitus, päevahaigla osakond, taastusravi osakond, piirseisundite, lapsepõlve- ja noorukiea ravi osakond ning osakonnad, kus on -kellade järelevalve (naiste ja meeste).
Seoses tavapärasest keskkonnast, tingimustest, suhtlusringkonnast ja igapäevarutiinis toimuvate muutustega isoleerimise vajadusest võivad haiglas viibimist patsient ja tema pere taluda erinevalt. Omaste mure on tingitud ka ebakindlusest psüühikahäire enda, selle ilmingute ebatavalisuse, ravi tulemuse ja omaduste suhtes. Psühhiaatriahaigla erineb paljuski teistest somaatilisi haigusi ravivatest meditsiiniasutustest.
Sageli meenutavad tema lähedased enne psühhiaatriahaiglasse haiglasse sattumist katkendeid, mis tulvavad üle filmide ekraanidele, mille režissöörid kasutavad ärihuvides süžee tegelastes psüühikahäirete teemat. Need “oopused” on aga tavaliselt reaalsusest äärmiselt kaugel. Lisaks on tavainimeste seas üldiselt aktsepteeritud, et psühhiaatriahaiglas ravi läbinud inimene ei saa enam elada nii nagu varem, sest kõik saavad sellest teada ja talle "väljastatakse tõend" ja mitte. palgata. "Kuulujuttude" ja "õudusjuttude" tõttu hirmutatuna lükkavad patsiendi sugulased eriabi otsimist edasi, kasutavad "traditsioonilisi ravimeetodeid", eeldavad, et "kõik läheb mööda" ning pöörduvad "mustkunstnike" ja "selgeltnägijate poole".
Hirm psüühikahäire diagnoosimise ees on psühholoogiliselt täiesti mõistetav, sest meie ühiskonnas on eelarvamused vaimuhaiguste ja psühhiaatria suhtes kahjuks väga visad. Kuid aus ja mõistlik analüüs näitab, et haiguse negatiivsete sotsiaalsete ilmingute, nagu agressiivsus enda ja teiste suhtes ning ebaseaduslike tegude toimepanemine, saab ära hoida ainult õigeaegse raviga. Lisaks tuleb meeles pidada, et teave kodaniku psüühikahäire kohta on meditsiinisaladus ja seda saab edastada ainult kohtu- ja uurimisasutustele nende kirjaliku taotluse alusel.
Vaimsed häired ei ole psühhiaatrite väljamõeldud asi, need on ajuhaigused, mis tekivad teatud anatoomiliste muutuste ja biokeemiliste häiretega. Viimane võimaldab erinevate ravimite abil ravitoimeid. Tuleb märkida, et hüpnoos ja soovitused, mis on populaarsed kujutlusvõimes, on enamiku ägedate psüühikahäirete korral ebaefektiivsed ja isegi kahjulikud. Peab ütlema, et luulude ja hallutsinatsioonidega tekkivate haiguste puhul on psühhoterapeudi abi efektiivne alles pärast seda, kui patsient on ravimite abil vabanenud peamistest valusatest sümptomitest.
Nagu igal haigusel, on ka psüühikahäirel teatud arenguetapid ja kulg. Keegi ei eelda, et luu paraneb pärast puusaluumurdu või südamefunktsioon taastub pärast müokardiinfarkti kahe nädala pärast. Kõik mõistavad, et elundite ja kudede hävinud struktuuri taastamiseks on vaja piisavalt aega. Lisaks on pärast iga haigust, sealhulgas grippi, alati taastumisperiood koos nõrkuse, letargia ja enesekindluse puudumisega. Seetõttu on psüühikahäirete teraapia kestus põhjendatud ja vajalik, et saavutada taastumine või täielik pikaajaline paranemine koos kaotatud elupositsioonide taastamisega.
Psüühikahäirete diagnoosimise tunnuseks on vajadus jälgida patsiendi käitumist, mis on võimalik ainult spetsialiseeritud haiglas, kus viiakse läbi ka somaatilise ja neuroloogilise seisundi uurimine ning psühholoogilised uuringud. Esmase läbivaatuse ajal viib patsiendi kohustusliku konsultatsiooni läbi Iževski Riikliku Meditsiiniakadeemia psühhiaatria, narkoloogia ja meditsiinilise psühholoogia osakonna töötaja. Psüühikahäire diagnoosi panemine ei ole “lause” ega elu lõpp, vaid vajadus mõista, et edaspidi sõltub elukvaliteet suuresti patsiendi ja tema lähedaste valmisolekust teha koostööd psühhiaatriga ja järgige rangelt tema soovitusi. Ei ole mõtet otsida “põhjust” ja “vastutajaid” selle eest, et inimesel on psüühikahäire, see on ebakonstruktiivne lähenemine olukorrale. Teatud haiguste, sealhulgas psüühikahäirete tekke ja progresseerumise kohta on kogunenud palju infot, kuid nende esmaseks ennetamiseks ehk ennetamiseks ei saa teadus praeguses arengujärgus selgeid juhiseid anda. Seetõttu peaksid sel juhul appi tulema patsiendi perekond ja sõbrad, et hõlbustada kohanemist tema jaoks raskel eluperioodil, mis nõuab hoolt, tähelepanu ja soojust.
Ravimite võtmine ja säilitusravi on stabiilse paranemisseisundi saavutamiseks väga oluline tingimus, siin on kõik sarnane olukorraga mis tahes krooniliste haiguste (bronhiaalastma, hüpertensioon, suhkurtõbi) raviga. Mida hoolikamalt patsient ja tema pere järgivad raviarsti soovitusi, seda väiksem on kõrvaltoimete ja ägenemiste oht tulevikus. Iseseisev ravimite võtmisest keeldumine toob sageli kaasa patsiendi vaimse seisundi muutumise, sealhulgas järsu halvenemise, korduva haiglaravi ja töövõime kaotuse. Väga oluline on märkida, et kõik praegu psüühikahäirete raviks kasutatavad ravimid on läbinud kliinilised uuringud ja ravirežiimid vastavad maailma praktikas kasutatavatele standarditele. Ravimite valik haiglatingimustes toimub individuaalselt vastavalt haiguse tunnustele (kliiniline pilt), vanusele, kaasuvatele haigustele; see on vajalik mitte ainult farmakoteraapia maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks, vaid ka kõrvaltoimete minimeerimiseks.
Psühhiaatriahaigla režiim erineb somaatiliste osakondade režiimist selle poolest, et selle eesmärk on jälgida patsiente ööpäevaringselt. Seda ei tehta mitte nende vabaduse piiramiseks, vaid vaimsest seisundist võimalikult objektiivse pildi saamiseks ja selle muutuste õigeaegseks hindamiseks ning agressiivsete ja autoagressiivsete ilmingute ennetamiseks ning vajadusel teraapia korrigeerimiseks. Seetõttu on meie haiglapersonali eripäraks oskus märgata kõige peenemaid kõrvalekaldeid patsiendi seisundis ning sellest tulenevalt ka tähelepanelikkus ja tundlikkus. Nende töö eripära seisneb nende suuremas vastutuses kui teistes kliinikutes patsiendi ees, kes ise ei oska alati oma seisundi tõsidust hinnata ja ise abi või abi küsida. Seetõttu viiakse kõik protseduurid, meditsiinilised protseduurid, isegi visiidid, söögid ja pesemine läbi meditsiinipersonali juuresolekul ning need tuleb dokumentatsiooni märkida. Selge haiglapäeva regulatsioon ei eksisteeri eesmärgiga piirata patsientide õigusi, vaid annab optimaalse režiimi nende taastumiseks.
Kaasuvate haiguste (terapeutilised, neuroloogilised jne) diagnoosimist ja ravi teostavad meie haiglas vajadusel eriarstid nõustamistöö korras ning ägeda probleemi korral (näiteks kirurgiline patoloogia) vastava profiiliga arsti kutsub raviarst erakorraliselt.
Psühhiaatriahaigla patsientidel on õigus külastada ja pidada kirjavahetust omaste, seadusliku esindaja, advokaadi, usuliste konfessioonide esindajatega ning lugeda perioodikat ja ilukirjandust. Haiglas on teatud kellaaegadel võimalus helistada, vaadata telesaateid ning osutada patsientidele tasuta juukselõikus- ja habemeajamisteenust ning varustuse hoidmist.
Pärast haiglast väljakirjutamist jätkab meie patsient (sarnaselt igas arstipraksises) kohaliku psühhiaatri jälgimist Vabariikliku Kliinilise Haigla dispanseri osakonnas või piirkonnapsühhiaatri juures, kui ta elab vabariigi muudes piirkondades. Arsti määratud uuringuid ei tohi vahele jätta, vastuvõtule võite ja isegi soovitavalt tulla mõne oma sugulase juurde, kes aitab Teil esitada kaebusi, täiendab pilti Teie seisundist ning saab ise arstile küsimusi esitada. , selgitades huvipakkuvaid üksikasju. Dispanseri osakonnas aitab sotsiaaltöötaja mõnes õigusküsimuses ja selgitab eeliskategooria kodanike õigusi. Vabariiklikus kliinilises haiglas on avatud apteek, mis pakub linna suurimat valikut närvisüsteemi haiguste raviks hädavajalikke ravimeid ning soodsa hinnaga patsiendihooldustooteid.
Psühhiaatria on nii teadus kui ka kunst. Psühhiaatria tegeleb hingega, mida tuleb mitte ainult mõista, vaid ka tunda. Hea arst seab endale ülesandeks haiget hinge positiivselt mõjutada. Psühhiaatri poole pöördumine on aga sageli hirmutav, murettekitav ja kahtlane. Kuid ainult patsiendi, tema pere ja spetsialistide koostöö ja usalduse tulemusena on võimalik saavutada ravis märkimisväärne edu ja taastada inimese endine terve elu.
6
okt
Mälu halvenemine on üks dementsuse ilmingutest.
Dementsus(omandatud dementsus) on haigus, mis on põhjustatud aju orgaanilisest kahjustusest. Dementsust iseloomustavad püsivad intellekti (mälu, mõtlemise) häired, emotsionaalsed häired ja tahteomaduste vähenemine. Diagnoos tehakse kliiniliste kriteeriumide ja instrumentaalsete uuringute (CT, aju MRI) põhjal. Vanemas eas dementsuse põhjusteks on kõige sagedamini veresoonkonnahaigused (hüpertensioon, insult, aju ateroskleroos) ja atroofilised haigused (näiteks Alzheimeri tõbi).
Alzheimeri tõbi– haigus, mis tekib ainevahetushäiretega seotud ajukahjustuse tõttu. Algstaadiumis on mälu halvenenud, patsiendid unustavad, mida hiljuti räägiti, miks nad kodust lahkusid, mida poest osta tahtsid jne. Selle tulemusena kogevad nad raskusi majapidamises ja töökohal. Meeldetuletused ei aita neid alati. Sageli seostavad patsiendid mäluhäireid hajameelsusega või ületöötamisega ega pöördu arstide poole, kuigi efektiivne medikamentoosne ravi on võimalik just haiguse esimeses staadiumis. Patsiendid võivad oma käitumist muuta, nad võivad muutuda ärrituvaks ja näidata agressiivsust. Selles etapis saavad patsiendid endiselt igapäevaseid enesehooldustoiminguid teha. Seejärel on teiste inimeste kõne mõistmine halvenenud, inimene unustab järk-järgult kõik - oma sünnikoha, laste nimed, ei tunne enam tuttavaid inimesi, majapidamistarbeid ja eksib avalikes kohtades. Patsiendid ei leia õigeid sõnu, sageli asendavad nad need teistega, mõnikord tähenduselt lähedased, mõnikord mitte. Sõnade asemel hääldatakse sageli nende fragmente, seatakse ümber silpe ja vaesub sõnavara. Haigus on kaugelearenenud, kui patsiendid ei saa enam ise toitu valmistada, tavalisi majapidamistöid teha ega oste teha. Isiksuseomadused kustutatakse, patsiendid erinevad üksteisest ainult häirete raskusastme poolest. Sageli esinevad sümptomid on sihitu hulkumine ja hulkumine, sageli öösel (kodust lahkuvad patsiendid on sageli tingitud sellest, et neid ei mõisteta). Patsiendi vääritimõistmine lähedaste poolt võib väljenduda patsientidel pisarates, vihas, verbaalses või füüsilises agressioonis. Võimalikud on lühiajalised hallutsinatsioonid ja psühhomotoorne agitatsioon. Patsiendid muutuvad lohakaks ja kasimatuks. Kaugelearenenud staadiumis on patsiendid passiivsed, sõltudes täielikult nende eest hoolitsevatest inimestest. Patsient ei oska öelda oma nime, aadressi, ei tunne ära sugulasi ega tuttavaid esemeid. Mõnikord ei pruugi te end peeglist ära tundagi. Patsiendil on raskusi söömisega, ta kaotab liikumisvõime, kõne on teravalt piiratud või praktiliselt puudub ning tal on uriini- ja roojapidamatus.
Vaskulaarne dementsus tekib ateroskleroosist ja hüpertensioonist tingitud veresoonte kahjustuse tagajärjel. Tekib "isheemia" - osa närvikoe surm (sealhulgas mikroinsuldid, mis võivad tekkida peaaegu märkamatult ja avalduda näiteks ainult tugevas peavalus). Veresoonte häiretega kurdavad patsiendid pearinglust, tinnitust, peavalu, tundlikkust atmosfäärirõhu muutuste suhtes. Esialgsed ilmingud võivad ilmneda juba 50-aastaselt, mõnikord isegi varem. Kaugelearenenud staadiumis toimuvad isiksuse muutused – umbusaldavad inimesed muutuvad talumatult kahtlustavaks, ärritunud muutuvad avalikult vihaseks, hoolimatud inimesed muutuvad mõtlematult kergemeelseks. Oht tuleneb liigsest kergeusklikkusest, kui nad võivad oma kergeusklikkuse ja sugestiivsuse tõttu sattuda teiste mõju alla. Need, kes on varem koonerdanud ja kahtlustavad, võivad kogeda tagakiusamise pettekujutlusi, kahjude pettekujutlusi - "nad tahavad mind gaasiga mürgitada", "naabrid varastavad", "sugulased tahavad mu korteri üle võtta." Inimestel, kellel on anamneesis ärevat enesevaatlust ja depressiivseid reaktsioone, tekib sageli depressioon. Patsient muutub emotsionaalselt ebastabiilseks - mõnikord ta nutab ja seejärel naerab, olles sageli murelik, segaduses ja sentimentaalne. Uni on sageli häiritud - see lüheneb, une-ärkveloleku rütm on häiritud, uni muutub öösel katkendlikuks ja päeval jäävad patsiendid poolune olekusse. Patsientidel võivad kergesti tekkida hirmud – hirm “insuldi”, “vähi” jne ees. Tulevikus võib tekkida selline sümptom nagu "segadus", kui patsient ei saa aru, kus ta on või isegi kes ta on. Öösiti on võimalik motoorne rahutus - ta tõuseb püsti, uitab mööda korterit ringi, puudutab magavaid inimesi, puudutab kätte sattuvaid esemeid, pomiseb midagi. Selles olekus saab ta avada gaasi, välisukse ja vett. Kaugelearenenud staadiumis kogevad inimesed peaaegu täielikku mälukaotust seoses nendega praegu toimuvate sündmustega. Patsiendid võivad selles staadiumis öelda, et eile nad “käisid tööle”, et nende vanemad on elus ja “elavad koos nendega”, see tähendab, et mälestused minevikust asendavad nendega tegelikult juhtunud sündmusi. Patsiendid lakkavad teisi ära tundma, kõne tähendus on häiritud.
- Proovige häälestuda positiivsele suhtlusele patsiendiga: Rääkige oma haige sugulasega meeldival ja viisakal toonil. Kasutage teabe ja õrnade tunnete edastamiseks näoilmeid, hääletämbrit ja puutetundlikke kontakte.
- Suhtle patsiendiga hoolival, kuid samas enesekindlal ja selgel toonil.
- Patsiendiga rääkides piirake kokkupuudet segavate tegurite ja kõrvalise müraga. Enne kõnelemist köitke patsiendi tähelepanu: pöörduge tema poole nimepidi, tuvastage oma isiksus ja suhe (suhte aste) patsiendiga, kasutage tema tähelepanu hoidmiseks mitteverbaalseid vihjeid ja puudutusi.
- Esitage oma sõnum selgelt. Kasutage lihtsaid sõnu ja lauseid. Rääkige aeglaselt, selgelt, julgustava tooniga.
- Esitage lihtsaid küsimusi, millele on lihtne vastata. Esitage üks küsimus korraga; parim on see, millele saab vastata "jah" või "ei". Hoiduge keeruliste küsimuste esitamisest või liiga paljudest valikuvõimalustest. Kui ta töötab vastuse kallal, on loomulik talle vihje anda.
- Olge patsiendiga kannatlik ja andke talle aega (võib-olla mõni minut) küsimusele reageerimiseks või vastamiseks.
- Vajadusel korrake olulist teavet, võib-olla rohkem kui üks kord.
- Püüdke aidata patsiendil konkreetseid andmeid meelde jätta (aeg, koht, sõprade ja sugulaste nimed).
- Olge mõistev, isegi kui see mõnikord on raske, ja proovige mitte vihastada patsiendi peale, kui ta ei saa midagi teha või käitub valesti, sest tema käitumine, nagu ka mäluhäired, on tema haiguse ilming.
- Püüdke etteheidetele ja etteheidetele mitte reageerida.
- Kiitus võib saavutada rohkem kui kriitika. Kui patsient käitub õigesti, võib kiitust väljendada sõnade, puudutuse või naeratusega.
- Vastake armastuse ja julgustusega. Dementsusega inimesed tunnevad sageli piinlikkust, ärevust ja enesekindluse puudumist. Lisaks on neil sageli moonutatud nägemus ümbritsevast reaalsusest, eriti mäletavad nad asju, mida päriselus pole kunagi juhtunud. Vältige nende veenmist, et eksite. Tihti ei aita miski nii tõhusalt suhet luua kui puudutus, käepigistus, kallistus ja kiitus.
- Jagage tegevus järjestikuste sammude ahelaks. Saate julgustada inimest täitma ülesannet, mida ta suudab, tuletades talle õrnalt meelde, mida ta ülesande täitmiseks vajalike toimingute jadas tegema peab. Nii aitad tal teha asju, millega ta oma seisundi tõttu enam ise toime ei tule. Visuaalsete näpunäidete kasutamine, näiteks käega näitamine, kuhu supikauss panna, võib selle puhul olla väga kasulik.
- Kui eesmärgi saavutamine muutub keeruliseks, hajutage patsiendi tähelepanu ja seadke talle teine eesmärk. Kui patsient on ärritunud, proovige oma ametit vahetada. Näiteks paluge talt abi või soovitage jalutama minna.
- Pidage meeles vanu häid aegu. Mineviku meenutamine on sageli rahustav ja elujaatav tegevus. Paljud dementsed inimesed ei mäleta, mis juhtus 45 minutit tagasi, kuid nad mäletavad selgelt 45 aasta taguseid sündmusi.
- Patsient vajab vaimseks tegevuseks stiimuleid, mis ei nõua temalt liigset pingutust, ja eriti vajab ta vestluskaaslast.
- Jälgige patsiendi igapäevast rutiini.
- Lihtsad reeglid ja tugevad harjumused aitavad suuresti kõiki vanemaid inimesi, eriti aga dementsusega inimesi.
- Kaasuvad haigused (kõrge vererõhk, diabeet, kilpnäärme patoloogia jt) tuleb kiiresti diagnoosida ja ravida – see on ka haige eest hoolitsejate ülesanne.
- Vanematele inimestele väga oluline: hea toitumine ja piisav vedeliku tarbimine, samuti regulaarne liikumine.
Pange tähele, et mäluhäiretega seotud haiguse varases staadiumis, näiteks kui diagnoositakse Alzheimeri tõbi, võivad inimesed tunda ebamugavust liigse perehoolduse tõttu. Seetõttu peaks hooldus vastama patsiendi vajadustele ning olema suunatud patsiendi aktiivsuse ja iseseisvuse säilitamisele.
Näpunäiteid Alzheimeri tõvega inimeste lähedastele:
- Loo tunne, et oled alati läheduses. Helista, tule külla – see tähendab patsiendile palju
- Vältige olukordi, mis aitavad kaasa enesehinnangu langusele. Suunake inimese tähelepanu nendele tegevustele, mida ta saab iseseisvalt teha.
- Näidake hoolt pisiasjade suhtes. Tooge midagi maitsvat, astuge postkontorisse jne.
- Olge oma abipakkumistes väga selge ja täpne. Jaotage perekonnas kohustused, koostage iga selle liikme vastutusvaldkondade nimekiri.
- Püüdke rohkem teada saada Alzheimeri tõve kohta, millised on selle haiguse ilmingud ja kuidas neile reageerida.
- Püüdke kaasata ühistegevusse iga pereliige. Sõnastada patsiendile teostatavad kohustused ühisürituste korraldamisel.
- Ole tähelepanelik kuulaja. Püüdke mõista ja aktsepteerida seda, mida patsient ütleb.
- Julgustada tervislikku eluviisi. Andke praktilisi nõuandeid päevarežiimi järgimise, tervislike harjutuste ja õige toitumise kohta.
Kui vaskulaarse dementsuse riskifaktorid on kõrged (ateroskleroos, varasemad insultid, hüpertensioon), on vaja pöörata tähelepanu arstide soovituste järgimisele, vererõhu taseme jälgimisele ja regulaarsete ennetavate ravikuuride läbiviimisele. Vaata ka soovitused arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele.
Konsulteerimiseks " Mälukeskus"Peate psühhoterapeudi juurde aja kokku leppima.
Kõik “Mälukeskusesse” pöördunud patsiendid läbivad esmase vastuvõtu psühhoterapeudi juurde, kes viib läbi esmase diagnoosi, määrab vajadusel ravimid ja konsulteerib psühholoogiga.
Karjala Vaimse Tervise Edendamise Selts Vaimne tervis vanas eas Memo lähedastele ja patsientidele Petroskoi 2011 Koostanud: arst Yu.A. Abramova Kuidas enda eest hoolt kanda? Õppige mitte tagasi lükkama teiste abi, isegi kui see on teie jaoks ebatavaline. Sageli soovivad pereliikmed, sõbrad või naabrid hooldajat aidata, kuid pole kindlad, kuidas aidata või kas hooldaja tervitab nende abi. Mõned teiepoolsed sõnad ja nõuanded annavad neile võimaluse aidata. Ära hoia oma probleeme enda teada. Peate oma hoolimise kogemusi teistega jagama. Tundes, et emotsioonid on loomulik reaktsioon, on sul lihtsam oma probleemidega toime tulla. Ära süüdista ennast. Ärge süüdistage ennast ega patsienti raskustes, millega peate silmitsi seisma. Pidage meeles, et nende ainus süü on haigus. Ära unusta, kui tähtis sa oled. Teie heaolu on ülimalt oluline nii teile kui ka patsiendile. Oled tema elus asendamatu, ilma sinuta ei teaks patsient, mida teha. See on lisapõhjus enda eest hoolitsemiseks.
Hinne 1. Unustan telefoninumbrid 2. Unustan, kuhu panin 3. Vaatan raamatust üles ega leia kohta, mida lugesin 4. Pean koostama ülesannete nimekirja, et mitte unustada kõike 5. Unustan kokkusaamised 6. I Unustan, mis ma koju sõites plaanisin teha 7. Unustan vanade tuttavate nimed 8. Mul on raske keskenduda 9. Mul on raske sisu ümber jutustada telesaate 10. Ma ei tunne inimesi, keda ma tunnen 11. Mul on raske mõista teiste sõnade tähendust 12. Ma unustan kiiresti inimeste nimed, kellega kohtun 13. Ma unustan, mis nädalapäev see on on 14. Kui keegi räägib, ei suuda ma keskenduda 15. Kontrollin veel kord, et olen ukse sulgenud ja pliidi välja lülitanud 16. Kirjutan vigadega 17. Hajun kergesti tähelepanu kõrvale 18. Enne kui midagi uut ette võtan, Mind on vaja mitu korda juhendada 19. Mul on raske keskenduda, kui loen 20. Ma unustan kohe, mis mulle öeldi 21. Mul on raske otsust langetada 22. Ma teen kõike väga aeglaselt 23. Mu pea on vahel tühi 24 Unustan, mis kuupäev täna on Kui kogute rohkem kui 42 punkti, on soovitatav pöörduda arsti poole Vanaduses võib tekkida haigus, mille tagajärjeks võib olla mälu, mõtlemise ja käitumise progresseeruv halvenemine, samuti kui muutused patsiendi isiksuses. Põhjused: neuronite surm (Alzheimeri tõbi) insuldi tagajärg, ajuveresoonte kahjustus (veresoonte tromboos, aju ateroskleroos) Probleemi eest ei tasu end peita ja unustamist seletada lihtsalt vanusega: nagu enamiku haiguste puhul, on varajane diagnoosimine oluline tingimus. ravi efektiivsuse tagamiseks. Kui igatsed väärtuslikku aega, siis sageli näeb arst esimesel vastuvõtul langenud intelligentsiga inimest, kes ilma teiste abita toime ei tule. See näitab tõsise haiguse arengut. Miks on oluline arsti juurde pöörduda Kuidas mälu testida? Väike test aitab kontrollida teie mälu seisundit. Tabelis on toodud kõige tüüpilisemad mäluhäiretele iseloomulikud sümptomid. Mäluhäirete hindamine Pane tähele, kui sageli sa neid enda (või lähedase) juures märkad ja hinda neid punktides. 0 mitte kunagi, 1 harva, 2 mõnikord, 3 sageli, 4 väga sageli Näita oma armastust. Patsiendi lähedaste oluline ülesanne on luua perekonnas soodne õhkkond. Positiivsed emotsioonid on sama olulised kui ravimid. Mälukaotusega inimesed kipuvad olema väga haavatavad, seega proovige neid alati julgustada ja toetada. Toetage patsiendi iseseisvust. Patsient peab jääma iseseisvaks nii kaua kui võimalik. See aitab tal säilitada eneseaustuse tunnet ja muudab teie jaoks lihtsamaks tema eest hoolitsemise. Hoiduge sekeldustest. Iga konflikt põhjustab teile ja patsiendile vältimatut stressi. Pidage meeles, et süüdi on haigus, mitte inimene. Ärge tülitsege patsiendiga, see muudab olukorra ainult hullemaks. Säilitage side patsiendiga. Enne rääkimist kontrollige, kas patsient kuulab teid. Rääkige selgelt ja kasutage lihtsaid sõnu ja lauseid. Kasutage oma kõnes asesõnade asemel nimesid; näita käega, kuhu taldrik panna. Esitage lihtsaid küsimusi. Kui tähelepanu hajumine muutub raskeks. Kui patsient on ärritunud või väsinud, proovige tema tähelepanu ümber suunata. Näiteks kutsu ta jalutama. Pidage meeles vanu häid aegu. Head mälestused aitavad teil rahuneda ja positiivse väljavaatega. Rääkige patsiendiga sagedamini minevikust; see teave säilib tavaliselt palju paremini kui hiljutised sündmused. Ära kaota oma huumorimeelt. Võimalusel näidake üles huumorimeelt (kuid ärge kunagi tehke patsiendi üle nalja). Mälukaotusega inimesel on tavaliselt head sotsiaalsed oskused ja ta naerab koos sinuga hea meelega.