Ko utvrđuje i registruje profesionalne bolesti. Profesionalne bolesti: uzroci, vrste i prevencija. U slučaju hronične bolesti
![Ko utvrđuje i registruje profesionalne bolesti. Profesionalne bolesti: uzroci, vrste i prevencija. U slučaju hronične bolesti](https://i0.wp.com/yurist-online.net/userfiles/spisok-professionalnix-zabolevanii-vidi-perehen.jpg)
UZROCI PROFESIONALNIH BOLESTI
Profesionalne bolesti nastaju kao rezultat izloženosti organizma nepovoljnim faktorima u radnoj sredini. Kliničke manifestacije često nemaju specifične simptome, a samo podaci o radnim uslovima bolesne osobe omogućavaju da se utvrdi pripada li utvrđena patologija kategoriji profesionalnih bolesti. Samo neke od njih karakterizira poseban kompleks simptoma, uzrokovan osebujnim radiološkim, funkcionalnim, hematološkim i biohemijskim promjenama.
Izvan ove etiološke taksonomije su profesionalne alergijske bolesti (konjunktivitis, bolesti gornjih disajnih puteva, bronhijalna astma, dermatitis, ekcem) i onkološke bolesti (tumori kože, bešike, jetre, karcinom gornjih disajnih puteva).
Postoje i akutne i hronične profesionalne bolesti. Akutna profesionalna bolest (opijanje) nastaje iznenada, nakon jednokratnog (ne više od jedne radne smjene) izlaganja relativno visokim koncentracijama hemikalija sadržanih u zraku radnog prostora, kao i razinama i dozama drugih nepovoljnih faktora. Hronična profesionalna bolest nastaje kao rezultat dugotrajnog sistematskog izlaganja nepovoljnim faktorima na organizam.
Glavni dokument koji se koristi za utvrđivanje da li je određena bolest profesionalna bolest je „Lista profesionalnih bolesti“ sa uputstvima za njegovu upotrebu, koji su odobrili Ministarstvo zdravlja SSSR-a i Svesavezno centralno vijeće sindikata.
Najvažnije preventivne mjere zaštite na radu i prevencije profesionalnih bolesti su preliminarni (prilikom stupanja na posao) i periodični pregledi radnika izloženih štetnim i nepovoljnim uslovima rada.
UZROK PROIZVODNIH NESREĆA
Glavni razlozi:
nedostaci u projektovanju opreme i elemenata privrednih objekata;
nedovoljno potpuna studija područja lokacije; kvarovi opreme zbog nesavršenog dizajna;
kršenje zahtjeva dokumentacije, tehnologije proizvodnje i ugradnje elemenata opreme i pri izvođenju „skrivenih“ radova;
pogrešne radnje osoblja ili kršenje sigurnosnih mjera tokom rada opreme;
pojava nesreća i katastrofa na susjednim privrednim objektima ili proizvodnim cjevovodima;
nedostatak stalnog praćenja stanja proizvodnje;
uticaj spoljnih faktora (prirodne katastrofe, rezultati upotrebe raznih vrsta oružja, sabotaže);
nastanak akcidenata zbog još neistraženih pojava koje su se manifestovale na privrednim objektima u kojima se koriste različite štetne materije.
ozljeda na radu profesionalna bolest profesionalna bolest
Postoji niz bolesti koje su na ovaj ili onaj način povezane sa profesionalnim aktivnostima građana. To uključuje bolesti ili nesreće koje dovode do toga da osoba privremeno ili trajno izgubi radnu sposobnost. Vrste profesionalna oboljenja su povezana sa uticajem štetnih profesionalnih faktora, kao što su:
![](https://i0.wp.com/yurist-online.net/userfiles/spisok-professionalnix-zabolevanii-vidi-perehen.jpg)
Navedeni faktori direktno ili indirektno utiču na zdravlje građana. S tim u vezi, donesen je zakon kojim se građani obavezuju na osiguranje od nezgoda, a poslodavci na isplatu odštete. U zavisnosti od faktora, razlikuje se opšta klasifikacija bolesti.
Vrste profesionalnih bolesti
- Respiratorne bolesti. To uključuje bronhitis i astmu. Bolesti su povezane sa profesionalnim aktivnostima kao što su proizvodnja hemikalija, sintetičkih proizvoda i fitoproizvoda. Posebno su opasne aktivnosti u preduzećima u vezi sa prašinom raznih vrsta;
- Bolesti mišićno-koštanog sistema, kao što su hondroza, zakrivljenost kičme. Često se javljaju kod ljudi čije aktivnosti uključuju dugo stajanje na nogama ili, obrnuto, „sjedeći“ rad, kao i dizanje teških tereta. Ova kategorija uključuje frizere, uredske radnike, utovarivače, itd.;
- Bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT). Najčešći gastritis, čir, kolitis. Povezano sa poremećajima u ishrani. Ovim bolestima su posebno podložni službenici ureda. Ljudi često odbijaju doručak, a na poslu pokušavaju da grickaju slatkiše, kolačiće i popiju kafu. Nedostatak adekvatne prehrane za održavanje normalnog metabolizma dovodi do gastrointestinalnih bolesti;
- Kožne bolesti kao što su dermatitis, ekcem. Povezan sa radom na kojem postoji kontakt sa supstancama koje oštećuju kožu, gorivima i mazivima, lekovima, suvim biljnim proizvodima;
- Povrede na radnom mestu. To su opekotine, promrzline, rane različitog stepena, prijelomi, ozljede.
Profesionalno bolesti mogu uzrokovati invaliditet građana. Povrede na radnom mestu koje dovode do trajnog invaliditeta zahtevaju od preduzeća da isplati nadoknadu zaposlenom.
Spisak profesionalnih bolesti
- bolesti, povezana s kroničnom intoksikacijom:
- akutno trovanje alkoholom;
- trovanje naftnim derivatima;
- trovanje benzenom;
- trovanje gasom;
- trovanje kiselinom;
- trovanje alkalijama;
- trovanje metalima.
- bolesti, povezane s alergijskim reakcijama:
- alergijski rinitis, sinusitis, laringitis, itd.;
- kontaktna urtikarija;
- bronhijalna astma.
- bolesti, povezan sa efektima na respiratorni sistem:
- Hronični bronhitis;
- opstruktivna plućna bolest;
- pneumokonioza itd.
- bolesti, vezano za industrijske vibracije.
- bolesti, povezane sa biološkim faktorima.
Ovo je samo mali spisak profesionalnih bolesti. Ako se dijagnoza potvrdi, zaposlenik ima pravo na rehabilitaciju o trošku poslodavca. Zbog ovoga lista profesionalnih bolesti se periodično ažurira.
Spisak profesionalnih bolesti
Uključuje one bolesti koje uzrokovane biološkim, hemijskim, fizičkim faktorima, industrijskom proizvodnjom. U ovu listu su uključene i bolesti nastale uslijed fizičkog napora i prenaprezanja.
Primjer bi mogao biti:
- toksična anemija, hepatitis;
- radijaciona bolest, lezije;
- radikulitis, bolesti nervnog sistema.
Lista profesionalnih bolesti je dokument kojim možete potvrditi dijagnozu. Na osnovu njegovog komisija donosi presudu o nesposobnosti za rad.
Profesionalne bolesti su bolesti koje nastaju kao posljedica izloženosti profesionalnim štetnostima na tijelu.
Klinička specifičnost profesionalnih bolesti je uvijek relativna, samo neke od njih karakterizira poseban kompleks simptoma uzrokovan radiografskim, funkcionalnim, hematološkim, biohemijskim i imunološkim promjenama karakterističnim za ove bolesti. Stoga su informacije o uslovima rada oboljele osobe izuzetno važne, jer samo oni često omogućavaju da se utvrdi da li utvrđene promjene zdravstvenog stanja spadaju u kategoriju povreda na radu.
Postoji pet grupa profesionalnih bolesti:
Grupa I obuhvata bolesti uzrokovane uticajem hemijskih faktora: akutne i hronične intoksikacije i njihove posledice, koje nastaju sa izolovanim ili kombinovanim oštećenjem različitih organa i sistema: kožne bolesti (kontaktni dermatitis, fotodermatitis, onihija i paronihija, melazma, folikulitis): livnica groznica, fluoroplastična (teflonska) groznica.
Grupa II obuhvata bolesti povezane sa izlaganjem faktoru prašine: pneumokonioza - silikoza, silikoza, metalokonioza, karbokonioza, pneumokonioza od mešanih prašine; bolesti bronhopulmonalnog sistema uzrokovane organskom prašinom (biosinoza, bagassosis, itd.); hronični bronhitis prašine.
Grupa III uključuje bolesti uzrokovane izlaganjem fizičkim faktorima: (bolesti vibracija; bolesti koje nastaju kao posljedica kontaktnog izlaganja ultrazvuku - vegetativni polineuritis, angioneuroza šaka; gubitak sluha tipa kohlearnog neuritisa; bolesti povezane s izlaganjem elektromagnetnom zračenju i raspršeno lasersko zračenje; lokalno oštećenje tkiva laserskim zračenjem - opekotine kože, oštećenja oka; elektrooftalmija, katarakta; radijacijska bolest, lokalna radijacijska oštećenja, pneumoskleroza; bolesti povezane s promjenama atmosferskog tlaka - dekompresijska bolest, akutna hipoksija; bolesti i patološka stanja koja nastaju pod nepovoljnim meteorološkim uslovima, - toplotni udar, vegetativno-senzitivni polineuritis.
U IV grupu spadaju bolesti koje nastaju kao posledica prenaprezanja: bolesti perifernih nerava i mišića - rekurentne neuralgije, neuritis, radikuloneuritis, vegetativno osetljivi polineuritis, cervikotorakalni radikulitis, lumbosakralni radikulitis, cervikobrahijalni pleksitis, vegetomiofasciitis koordinatorske neuroze - spisateljski grč i drugi oblici funkcionalnih diskinezija; bolesti mišićno-koštanog sistema - hronični tendovaginitis, stenozni ligamentitis, burzitis, epikondilitis ramena, deformirajuća artroza; bolesti glasnog aparata i organa vida.
Izvan ove etiološke grupe su alergijske bolesti (konjunktivitis, rinitis, faringitis, laringitis, rinosinusitis, bronhijalna astma, dermatitis, ekcem) i onkološke bolesti profesionalne prirode (tumori kože, tumori usne duplje, usne duplje i respiratornih organa, blage rak želuca, tumori kostiju, leukemija).
Postoje akutne i hronične profesionalne bolesti. Akutna profesionalna bolest (opijanje) nastaje iznenada, nakon jednokratnog (ne više od jedne radne smjene) izlaganja relativno visokim koncentracijama hemikalija sadržanih u zraku radnog prostora, kao i razinama i dozama drugih nepovoljnih faktora.
Hronična profesionalna bolest nastaje kao rezultat dugotrajnog sistematskog izlaganja nepovoljnim faktorima na organizam. Karakteristika hroničnih bolesti je postepeno povećanje simptoma bolesti.
U patogenezi P. b. vodeće mjesto zauzimaju promjene u aktivnosti različitih enzimskih sistema koje dovode do poremećaja proteina. lipidnog, ugljikohidratnog, mineralnog i drugih vrsta metabolizma. Promjena stanja citoplazmatskih membrana je od velike važnosti. Među primarnim mehanizmima oštećenja membrane, oksidacija slobodnih radikala je od posebne važnosti.
Neophodan uslov za tačnu dijagnozu P. b. je posebno pojašnjenje sanitarno-higijenskih uslova rada, anamneze pacijenta, njegovog „profesionalnog puta“, uključujući sve poslove koje je obavljao od početka svoje radne karijere, utvrđivanje mogućih kontakata tokom rada sa profesionalnim opasnostima i trajanje njihovu izloženost, kao i utvrđivanje prošlih profesionalnih opasnosti i neprofesionalnih bolesti. Neki P. b. (na primjer, silikoza, berilioza, azbestoza, papiloma mjehura, itd.) mogu se otkriti mnogo godina nakon prestanka kontakta sa profesionalnim opasnostima. Pouzdanost dijagnoze postiže se pažljivim razlikovanjem od bolesti neprofesionalne etiologije sa sličnim kliničkim simptomima. Definitivna pomoć u dijagnozi je određivanje u biološkom mediju organizma hemijske supstance koja je izazvala bolest, ili njenih derivata. U nekim slučajevima samo dinamičko promatranje pacijenta može konačno riješiti pitanje povezanosti bolesti i obavljenog posla.
Neutemeljena rasprava sa pacijentom o mogućoj profesionalnoj prirodi bolesti smatra se grubim kršenjem principa deontologije.Neosnovana dijagnoza P. b. često uzrokuje psihičku traumu kod pacijenta. Stoga je jedan od osnovnih zahtjeva medicinske deontologije u profesionalnoj patologiji visoka odgovornost ljekara u početnoj dijagnozi profesionalne bolesti.
Liječenje P. b. u većini slučajeva simptomatski. Često je pravovremeno prebacivanje oboljele osobe na posao koji nije povezan sa izlaganjem profesionalnoj opasnosti koja je izazvala bolest od odlučujućeg značaja u liječenju.
U prevenciji P. b. Vodeća uloga pripada higijenskom regulisanju profesionalnih opasnosti, kao i preliminarnim (prilikom stupanja na posao) i periodičnim zdravstvenim pregledima osoba koje su im izložene.
U početnim oblicima P. b., čiji tok nije sklon progresiji, pacijent može biti privremeno prebačen na posao koji nije povezan s profesionalnim opasnostima. Takav transfer (ne duže od 2 mjeseca) se formalizira izdavanjem dodatnog plaćenog potvrde o privremenoj nesposobnosti za pacijenta. U slučaju relapsa bolesti ili otkrivanja njene sklonosti napredovanju, kao iu slučajevima upornih zdravstvenih tegoba, oboljelo lice se udaljava sa rada povezanih sa profesionalnim štetnostima. Ukoliko prelazak na drugo radno mjesto povlači značajno smanjenje kvalifikacija ili otežava racionalno zapošljavanje, pacijent se upućuje na VTEC radi utvrđivanja grupe invaliditeta zbog profesionalne bolesti ili utvrđivanja stepena gubitka profesionalne sposobnosti. Za mlade sa lakšim oblicima P. b. invalidnost se može dati na ograničeni period za prekvalifikaciju ili prekvalifikaciju (profesionalna rehabilitacija).
Profesionalne bolesti - e To su bolesti koje su uzrokovane nepovoljnim faktorima u radnoj sredini.
Klasifikacija profesionalnih bolesti:
Prema etiologiji:
* Bolesti uzrokovane industrijskom prašinom (pneumokonioza, kronični bronhitis, bronhijalna astma)
* Bolesti uzrokovane izloženošću fizičkim faktorima u radnoj sredini:
- vibracija - vibracijska bolest;
- intenzivna buka - kohlearni neuritis - industrijski gubitak sluha;
- razne vrste zračenja;
- visoka temperatura - opekotine, toplotni udar;
- niska temperatura - promrzline;
- visoki atmosferski pritisak - dekompresijska bolest;
- nizak atmosferski pritisak - visinska ili planinska bolest.
* Bolesti uzrokovane hemijskim faktorima: akutne i hronične intoksikacije.
* Bolesti uzrokovane izloženošću biološkim faktorima: osobe u kontaktu sa infektivnim materijalima: veterinar, laboratorijski asistent, mljekarica itd.
* Profesionalne bolesti od preopterećenja pojedinih organa i sistema: bolesti mišićno-koštanog sistema, perifernih nerava i mišića.
Profesionalne bolesti se dijele na:
1. Specifični - uzrokovani uglavnom profesionalnim faktorima (pneumokonioza, vibracijska bolest)
2. Nespecifični - javljaju se i na radnom mestu i uzrokovani su drugim nepovoljnim faktorima (hronični prašnjavi bronhitis profesionalne prirode), ali u slučaju rada sa određenim štetnim faktorom ove bolesti su mnogo češće.
Etiološka dijagnoza profesionalne bolesti je uspostavljanje veze između bolesti i profesije, zasniva se na poređenju uslova rada; trajanje rada pod ovim uslovima; vrijeme pojave prvih znakova bolesti od početka bolesti.
Prevencija profesionalnih bolesti
Zakonski akti i drugi dokumenti (naredba koja omogućava regulisanje učestalosti pregleda ljudi koji rade u uslovima štetnih faktora, obima laboratorijskih i instrumentalnih studija, neophodnih konsultacija, preventivnih kurseva lečenja).
Sanitarno-tehničke mjere - usmjerene su na smanjenje djelovanja štetnih faktora na tim - uvođenje naučnog i tehnološkog napretka (roboti, daljinsko upravljanje, kolektivne i individualne preventivne mjere - u cilju zaštite ljudi od djelovanja štetnog faktora - to su odjeća, respiratori, naočale, dodatna hrana itd.). Kolektivna prevencija ima za cilj smanjenje uticaja štetnih faktora (zatvoreni tehnološki ciklus u hemijskoj industriji – odnosno sve reakcije se dešavaju u robotskoj mašini).
Upotreba bioloških metoda za povećanje otpornosti organizma (očvršćavanje, vitaminizacija, fizikalna terapija, sanitarno-kurzorsko liječenje).
Za praćenje ljudi, postoje medicinski pregledi:
* Preliminarni ljekarski pregled (prije ulaska u opasnu proizvodnju) - cilj: utvrđivanje najmanjih bolesti koje su kontraindikacija za rad u ovim štetnim faktorima.
* Periodični lekarski pregled (njihova učestalost je navedena u narudžbini) - cilj: otkrivanje prvih znakova bolesti.
Potvrda činjenice profesionalne bolesti
Elena Kryuchkova,Pravni savjetnik Centralnog vijećaSindikat rudarstva i metalurgije
Dokument kojim se utvrđuje profesionalna priroda bolesti koja se javila kod zaposlenog je zapisnik o slučaju profesionalne bolesti, sastavljen na osnovu rezultata istrage.
Procedura za provođenje i obradu materijala za istraživanje profesionalnih bolesti sadržana je u Pravilniku o istraživanju i evidentiranju profesionalnih bolesti, odobrenom Uredbom Vlade Ruske Federacije od 15. decembra 2000. br. 967 i pismom FSS-a. Ruske Federacije od 29. aprila 2005. br. 02-18/06-3810 „Razmatranje pitanja ispitivanja slučajeva osiguranja u vezi sa profesionalnom bolešću“.
U skladu sa njim, akutna i hronična profesionalna oboljenja (trovanja) podliježu istraživanju i evidentiranju. (1) , čija je pojava kod radnika posledica uticaja na njih štetnih proizvodnih faktora kada lice obavlja radne obaveze ili proizvodne delatnosti po nalogu organizacije ili individualnog preduzetnika.
Za zaposlene čije bolesti podliježu testiranju na profesionalne bolesti, ova Uredba sadrži:
Lica koja obavljaju poslove po ugovoru o radu;
Građani koji obavljaju poslove po građanskom ugovoru;
Studenti obrazovnih ustanova visokog i srednjeg stručnog obrazovanja, učenici obrazovnih ustanova srednjeg, osnovnog stručnog obrazovanja i osnovnog opšteg obrazovanja, koji rade po ugovoru o radu za vrijeme pripravničkog staža u organizacijama;
Osobe osuđene na kaznu zatvora i prisiljene na rad;
Druga lica koja učestvuju u proizvodnim aktivnostima organizacije ili individualnog preduzetnika.
Zaposleni (njegov zastupnik) ima pravo da učestvuje u istrazi profesionalne bolesti koja mu se javila.
Činjenica da se profesionalna bolest priznaje kao osigurani slučaj, što povlači za sobom obavezu osiguravača da osigura pokriće, utvrđuje se kada dosledno ispitivanje okolnosti, stanja i uzroci koji su izazvali ovu akutnu ili hroničnu profesionalnu bolest.
Zaposleni (osiguranik) u početku odlazi u zdravstvenu ustanovu u vezi sa akutnom ili dijagnostikovanom hroničnom bolešću koja se prvi put pojavila, kao i sumnjom u njenu profesionalnu prirodu. Pojava akutne ili dijagnoze hronične bolesti (patologije) sa privremenim gubitkom profesionalne sposobnosti od strane zaposlenog (osiguranika) zahteva od lekara da u zdravstveni karton unese podatke o ovoj bolesti, njenim manifestacijama, mogućem uzroku, preliminarnoj glavnoj dijagnozi bolesti. bolesti uz izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad, obrazloženje i razlog za njeno izdavanje.
Za svaki slučaj akutne ili hronične profesionalne bolesti (trovanja), bez obzira da li je praćeno ili ne privremenim invaliditetom, zdravstvene ustanove sastavljaju obavještenje.
Obavijest o utvrđivanju preliminarne dijagnoze akutne (u roku od 24 sata) ili dijagnoze kronične (u roku od 3 dana) profesionalne bolesti zaposlenog šalje se centru državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora, o čemu se prijavljuje poslodavcu. (osiguravač), koji je, zauzvrat, dužan da obavijesti o sumnji na osigurani slučaj u vezi sa profesionalnom bolešću osiguravača (organa Fonda socijalnog osiguranja Ruske Federacije).
Ispitivanje svakog slučaja akutne ili hronične profesionalne bolesti (trovanja) sprovodi komisija na osnovu naloga poslodavca od trenutka prijema obaveštenja o konačnoj dijagnozi:
Odmah - grupa, sa smrću, posebno opasnim infekcijama;
U roku od 24 sata - preliminarna dijagnoza akutne profesionalne bolesti (trovanja);
U roku od 10 dana - hronična profesionalna bolest (trovanja).
Tokom uviđaja komisija utvrđuje okolnosti i uzroke incidenta, a na osnovu rezultata uviđaja, specijalisti Državnog sanitarno-epidemiološkog centra sastavljaju sanitarno-higijenski opis uslova rada zaposlenog koji se šalje u državna ili opštinska zdravstvena ustanova u mjestu prebivališta ili sjedišta zaposlenog.
Zdravstvena ustanova, na osnovu kliničkih podataka o zdravstvenom stanju zaposlenog i sanitarno-higijenskim karakteristikama uslova njegovog rada, postavlja konačnu dijagnozu - akutna profesionalna bolest (trovanja), sačinjava medicinski nalaz, šalje centru državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora, poslodavcu (osiguravaču), osiguravaču obavještenje o konačnoj dijagnozi akutne profesionalne bolesti, kao i podatke o njenom razjašnjenju ili ukidanju, nazive štetnih proizvodnih faktora i razloga koji su izazvali profesionalnu bolest.
Konačna dijagnoza akutne profesionalne bolesti ne zahtijeva potvrdu i nije osnov za kontaktiranje centra za profesionalnu patologiju. To se odnosi i na zaraznu profesionalnu patologiju - prva dijagnoza zarazne bolesti, u pravilu, ukazuje na akutnu prirodu bolesti.
Ako zdravstveno-preventivna ustanova utvrdi znakove trajne invalidnosti zbog akutne profesionalne bolesti, zaposleni (osiguranik) sa otvorenom potvrdom o nesposobnosti za rad upućuje se u ustanovu za medicinsko-socijalni pregled na osnovu rješenja kliničko-stručne komisije ( CIK) za ispitivanje privremene invalidnosti, kao i upućivanje osiguraniku i u centar državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora, obavještenja o utvrđivanju konačne dijagnoze akutne profesionalne bolesti (trovanja), njenom pojašnjenju ili ukidanju.
Zdravstvena ustanova koja je postavila preliminarnu dijagnozu - hronična profesionalna bolest (trovanja), dužan je u roku od mjesec dana uputiti pacijenta na ambulantni ili bolnički pregled u specijalizovanu medicinsko-preventivnu ustanovu ili njeno odjeljenje (centr za profesionalnu patologiju, kliniku ili odjel za profesionalne bolesti medicinskih istraživačkih organizacija kliničkog profila). Centar za profesionalnu patologiju, na osnovu kliničkih podataka o zdravstvenom stanju zaposlenog i dostavljene dokumentacije, utvrđuje konačna dijagnoza- hroničnu profesionalnu bolest (uključujući i onu koja je nastala dugo nakon prestanka rada u kontaktu sa štetnim materijama ili proizvodnim faktorima), sastavlja ljekarski izvještaj i u roku od 3 dana šalje odgovarajuću obavijest Centru državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora, poslodavcu , osiguravača i zdravstvene ustanove koja je poslala bolest.
Upućivanje u centar za profesionalnu patologiju dokumentuje se protokolom rješenja kliničko-stručne komisije zdravstvene ustanove koja je utvrdila preliminarnu dijagnozu hronične profesionalne bolesti koja je prouzrokovala privremeni invaliditet, sa naznakom o potvrdi o nesposobnosti za rad. .
Vrši se zatvaranje potvrde o nesposobnosti za rad ili prijava na propisan način (na osnovu odluke EEZ) upućivanja u ustanovu za medicinsko-socijalni pregled radi utvrđivanja trajnog gubitka radne sposobnosti. od strane zdravstvene ustanove koja ima preliminarnu dijagnozu hronične bolesti.
Postoje slučajevi da centri za profesionalnu patologiju, prvi put utvrđujući hroničnu profesionalnu prirodu bolesti zaposlenog, ne utvrde mogućnost gubitka radne sposobnosti, ili napominju da je u vezi sa radnom djelatnošću koju obavljaju gubitak radne sposobnosti. nije nastupila radna sposobnost. Istovremeno, u uvjerenjima-zaključcima i drugim proizvoljnim obrascima koji se izdaju zaposlenima, preporučuje se da se obrate zdravstvenoj ustanovi za pregled radi utvrđivanja trajnog gubitka radne sposobnosti. Ove okolnosti mogu naknadno poslužiti kao osnov za nepriznavanje ove profesionalne bolesti kao osiguranog slučaja.
Utvrđenu dijagnozu - akutna ili hronična profesionalna bolest (trovanja) centar profesionalne patologije može promijeniti ili poništiti na osnovu rezultata dodatnog istraživanja i pregleda. Razmatranje posebno složenih slučajeva profesionalnih bolesti povereno je Centru za profesionalnu patologiju pri Ministarstvu zdravlja i socijalnog razvoja Rusije.
Obavijest o promjeni ili ukidanju dijagnoze centar profesionalne patologije šalje državnom sanitarnom i epidemiološkom nadzornom centru, poslodavcu, osiguravaču i zdravstvenoj ustanovi u roku od 7 dana od dana donošenja odgovarajućeg rješenja.
Zaposlenom se uz potpis izdaje ljekarski nalaz o postojanju profesionalne bolesti i šalje ga osiguravaču i zdravstvenoj ustanovi koja je upućivala pacijenta.
Poslodavac, u roku od 10 dana od dana prijema obavještenja o konačnoj dijagnozi profesionalne bolesti, obrazuje komisiju za ispitivanje profesionalne bolesti, na čijem čelu je glavni ljekar Državnog sanitarno-epidemiološkog nadzornog centra. U komisiju se nalaze predstavnik poslodavca, specijalista zaštite na radu (ili lice koje poslodavac imenuje da bude odgovorno za organizovanje rada na poslovima zaštite na radu), predstavnik zdravstvene ustanove, sindikata ili drugog predstavničkog tijela kojeg ovlaste zaposleni. . U istrazi mogu učestvovati i drugi stručnjaci.
Profesionalno oboljenje koje se javi kod zaposlenog upućenog na rad u drugu organizaciju istražuje komisija formirana u organizaciji u kojoj je nastao navedeni slučaj profesionalne bolesti. Komisija uključuje ovlašćenog predstavnika organizacije (pojedinačnog preduzetnika) koja je poslala zaposlenog. Nedolazak ili neblagovremeni dolazak ovlaštenog predstavnika nije osnov za promjenu termina uviđaja.
Profesionalna bolest koja se javi kod zaposlenog pri obavljanju poslova sa nepunim radnim vremenom se istražuje i evidentira na mjestu gdje je obavljao posao sa nepunim radnim vremenom.
Istraga o okolnostima i uzrocima nastanka hronične profesionalne bolesti (trovanja) kod lica koja u vrijeme istrage nemaju kontakt sa štetnim proizvodnim faktorom koji je izazvao ovu profesionalnu bolest, uključujući i neradnike, vrši se na adresi mjesto prethodnog rada sa štetnim proizvodnim faktorom.
Tokom uviđaja, komisija intervjuiše saradnike zaposlenog, lica koja su prekršila sanitarna i epidemiološka pravila, i od poslodavca i bolesne osobe dobija potrebne informacije.
Za donošenje odluke na osnovu rezultata istrage, neophodno je sljedeći dokumenti:
Nalog o formiranju komisije;
Sanitarno-higijenske karakteristike uslova rada zaposlenih;
Informacije o obavljenim medicinskim pregledima;
Izvod iz dnevnika registracije brifinga i protokola za provjeru znanja zaposlenika o zaštiti na radu;
Protokoli objašnjenja zaposlenog, intervjua sa osobama koje su sa njim radile i drugim licima;
Stručna mišljenja stručnjaka, rezultati istraživanja i eksperimenata;
Medicinska dokumentacija o prirodi i težini oštećenja zdravlja radnika;
Kopije dokumenata koji potvrđuju izdavanje lične zaštitne opreme zaposlenom;
Izvodi iz naloga državnog sanitarnog centra ranije izdatih za ovu proizvodnju (objekat)
Epidemiološki nadzor;
Ostali materijali prema nahođenju komisije.
Na osnovu rezultata istrage slučaja profesionalne bolesti (trovanja), u roku od 3 dana po isteku istrage, komisija sačinjava zapisnik o slučaju profesionalne bolesti (trovanja) na propisanom obrascu u pet primjeraka namijenjenih za zaposlene, poslodavce, centar državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora, centar profesionalne patologije (zdravstvene ustanove) i osiguravača (FSS Ruske Federacije). Akt potpisuju članovi komisije, odobrava ga glavni ljekar Državnog sanitarno-epidemiološkog nadzornog centra i ovjerava pečatom centra.
Po svojoj pravnoj snazi i svrsi, ovim aktom se ne utvrđuje niti poništava dijagnoza profesionalne bolesti, već se samo utvrđuje i potvrđuje uzročno-posledična veza ove bolesti sa štetnim uslovima rada, trajanje i intenzitet njihovog uticaja na mjesto rada bolesnog radnika (osiguranika).
Ako komisija utvrdi da je gruba nepažnja osiguranika doprinijela nastanku ili povećanju štete nanesene njegovom zdravlju, tada, uzimajući u obzir zaključak sindikata ili drugog predstavničkog tijela koje je osiguranik ovlasti, komisija utvrđuje stepen nesavjesnosti osiguranika. krivica osiguranika (u procentima).
Ukoliko se poslodavac (njegov zastupnik, oštećeni radnik) ne slaže sa sadržajem prijave o slučaju profesionalne bolesti (trovanja) i odbije da potpiše, on (oni) ima pravo da svoje prigovore iznese u pisanoj formi, priloži ih izvještaj, a također uputi žalbu višem organu Državne sanitarno-epidemiološke službe.
Ako je potrebno, izvještaj o slučaju profesionalne bolesti (trovanja) može se obnoviti ili ponovo sastaviti na osnovu rezultata retrospektivnog istraživanja profesionalne bolesti (trovanja), bez obzira na to koliko je davno nastupila profesionalna bolest (trovanje) i je dijagnosticiran na propisan način, ili centar državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora može izdati duplikat ovog akta (ovjeren pečatom organizacije i potpisom direktora).
U slučaju likvidacije organizacije (preduzeća), izvještaj o slučaju profesionalne bolesti (trovanja) sačinjava komisija formirana po nalogu glavnog ljekara državnog centra za sanitarni i epidemiološki nadzor. Istražna komisija sastoji se od specijaliste (specijalista) iz centra državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora, predstavnika zdravstvene ustanove, sindikata ili drugog predstavničkog organa ovlašćenog od strane zaposlenih, odnosno osiguravača. Ako je potrebno, mogu se uključiti i drugi stručnjaci.
Ako su pravne i stvarne adrese preduzeća, organizacije, ustanove (poslodavca) i drugog mjesta rada (studija) na kojem žrtva radi ili radila različite, koje se nalaze u različitim konstitutivnim entitetima Ruske Federacije, istraga slučaja profesionalne bolesti (trovanja), sastavljanje zapisnika o slučaju profesionalne bolesti, evidentiranje i evidentiranje slučaja vrši centar državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora koji vrši državni sanitarni nadzor na stvarnoj lokaciji objekta u kojem se došlo do bolesti (trovanja).
U ovom slučaju, sanitarno-higijenske karakteristike i akt ukazuju na dvije adrese: prva je stvarno mjesto rada žrtve, druga je pravna adresa poslodavca. U ovom slučaju, dispanzersko posmatranje pacijenta vrši zdravstvena ustanova u mjestu njegovog prebivališta.
Ako je do nastanka profesionalne bolesti (trovanja) došlo zbog izlaganja štetnim proizvodnim faktorima pri radu u objektima pod kontrolom različitih centara državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora, uklj. u različitim konstitutivnim entitetima Ruske Federacije, tada državni centar za sanitarni i epidemiološki nadzor na posljednjem mjestu rada, nakon što je primio obavijest o preliminarnoj dijagnozi profesionalne bolesti (trovanja), sastavlja sanitarno-higijenski opis radnih uslova ( po potrebi na osnovu materijala dobijenih od nadležnih državnih centara za sanitarni i epidemiološki nadzor na službene zahtjeve).
Obavijest o konačnoj dijagnozi profesionalne bolesti (trovanja) šalje se državnom sanitarno-epidemiološkom nadzornom centru na posljednjem mjestu rada unesrećenog u kontaktu sa štetnim proizvodnim faktorom koji je izazvao profesionalnu bolest (trovanje), gdje je uviđaj se vrši sastavljanjem zapisnika o slučaju profesionalne bolesti i njenom registracijom.
Prilikom provjere činjenice o osiguranoj prirodi bolesti, osiguravač (Fond socijalnog osiguranja) utvrđuje uzročno-posljedičnu vezu između profesionalne bolesti i proizvodnje, ocjenjuje medicinsku dokumentaciju (medicinsku dokumentaciju ambulantnog ili stacionarnog pacijenta), podatke sadrži o bolestima osiguranika i njihovim uzrocima, učestalosti posjeta, kliničkim manifestacijama bolesti, anamnestičkim i drugim podacima koji nam omogućavaju da utvrdimo vezu između bolesti i profesionalnog rada. Faktori i uzroci koji su izazvali profesionalnu bolest upoređuju se sa podacima medicinske dokumentacije, potvrdama o nesposobnosti za rad i sanitarno-higijenskim karakteristikama uslova rada zaposlenog.
Zapisnik o slučaju profesionalne bolesti, zajedno sa istražnim materijalom, čuva se 75 godina u centru državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora i u organizaciji u kojoj je vršeno istraživanje ovog slučaja profesionalne bolesti. U slučaju likvidacije organizacije, akt se prenosi na skladištenje u centar državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.
Neslaganja u vezi s dijagnozom profesionalne bolesti i njenim istraživanjem razmatraju tijela i institucije Državne sanitarne i epidemiološke službe Ruske Federacije, Centar za profesionalnu patologiju, Rostrud, osiguravatelj (FSS Ruske Federacije) ili sud. .
POZIVITE BESPLATNU KONSULTACIJU SA Advokatom TELEFONOM:
MOSKVA I MOSKVSKA REGIJA:
SANKT PETERBURG I LENIGRADSKA REGIJA:
REGIJE, SAVEZNI BROJ:
Kako prijaviti profesionalnu bolest u 2019. godini - koje uplate plaća organizacija za profesionalne bolesti?
Profesionalne bolesti se dijele na dvije glavne vrste: kronične i akutne.
Šta se podrazumeva pod akutnom profesionalnom bolešću? Akutna profesionalna bolest je bolest koja je nastala usled kratkotrajnog (u toku jedne radne smene ili tokom radnog dana) izlaganja otrovnoj materiji ili nekom štetnom faktoru.
Šta se podrazumeva pod hroničnom profesionalnom bolešću? Ako je određeni faktor djelovao duže vrijeme, onda se efekat može akumulirati tokom dužeg perioda. I to ima veze sa hroničnim bolestima.
Prilikom postavljanja dijagnoze i dodjeljivanja jednokratne i trajne naknade i beneficija obavezno se uzima u obzir vrsta profesionalne bolesti.
Plaćanja za profesionalnu bolest
Razgovarajmo o naknadama za profesionalnu bolest za 2019. i kolike su isplate organizacije za profesionalnu bolest u 2019. godini.
Jedan od članova Saveznog zakona jasno kaže:
- naknada se isplaćuje u vezi sa privremenim gubitkom sposobnosti za rad zbog profesionalne bolesti. Iznos se isplaćuje za cijeli period dok je osoba bila na liječenju. Naknada za vrijeme privremene nesposobnosti iznosi 100% prosječne plate;
- najveći iznos plaćanja zbog privremene nesposobnosti zbog profesionalne bolesti ne bi trebalo da prelazi četiri puta veći iznos mjesečnih isplata osiguranja. Ovo pitanje je dalje regulisano članom 12. stav 12. (Savezni zakon).
Ako mjesečna naknada zbog privremene nesposobnosti prelazi maksimalno dozvoljene iznose, tada će, kada se utvrdi prosječna plata, mjesečne isplate biti maksimalne koje mogu primati osobe sa profesionalnim oboljenjima.
Kako odrediti iznos dnevnih naknada za profesionalnu bolest? Maksimalni dozvoljeni iznos naknade dijeli se sa ukupnim brojem dana u kojima je zaposleni bio na liječenju. Drugim riječima, maksimalni iznos naknade zbog profesionalne bolesti podijeljen je na dane kada zaposleni nije bio na poslu.
Iznos isplata se zatim izračunava tako što se dobijena dnevna naknada pomnoži sa ukupnim brojem dana kada je osoba bila privremeno nesposobna zbog profesionalne bolesti.
Beneficije za zaposlene
Nosioci profesionalne bolesti imaju pravo na sljedeće isplate:
- mjesečna naknada zbog gubitka radne sposobnosti (invalidnost);
- jednokratna naknada zbog nastupa potpune ili privremene nesposobnosti.
Ne zaboravite da iznos plaćanja zavisi od stepena bolesti, koji se utvrđuje medicinskim i socijalnim pregledom.
Osim toga, osoba sa profesionalnom bolešću ima pravo:
- dobiti dodatni odmor svake godine;
- dobiti besplatne godišnje vaučere za banjsko liječenje, ako je potrebno;
- jednom godišnje uživaju u besplatnom putovanju u sanatorijum, gde će proći rehabilitacioni kurs.
Kako se indeksiraju isplate naknada?
Kako se indeksira naknada za profesionalnu bolest u 2019. godini? Nedavno objavljenim prijedlogom zakona Vlade Ruske Federacije utvrđen je koeficijent indeksacije za mjesečnu naknadu koja se odnosi na obavezno osiguranje od profesionalne bolesti ili povrede na radu. U računu je navedeno da je koeficijent = 1,04. Od januara 2019. godine iznos osiguranja će biti indeksiran za najmanje 4%.
Inače, maksimalne mjesečne uplate zbog privremene nesposobnosti zbog profesionalne bolesti iznose 69.500 rubalja. Ove godine (nakon indeksacije) iznos će dostići 72.280 rubalja.
Otkrivanje profesionalne bolesti nakon otpuštanja
Kako dokazati profesionalnu bolest nakon otkaza? Prema Uredbi Vlade Ruske Federacije, profesionalna bolest se istražuje u organizaciji u kojoj je zaposlenik bio pod utjecajem štetnih proizvodnih faktora koji su vjerovatno izazvali bolest. Sve odgovornosti vezane za istragu padaju na poslodavca, čak i ako je u trenutku otkrivanja profesionalne bolesti zaposlenik već bio zaposlen u drugoj organizaciji ili uopšte nije radio. Za takve slučajeve nema zastare. Zakonodavstvo uzima u obzir činjenicu da se djelovanje štetnih proizvodnih faktora može manifestirati nakon mnogo godina.
Registracija profesionalne bolesti na osnovu sluha
Profesionalne bolesti mogu biti različite, ali pogledajmo konkretan slučaj. Dakle, na primjer, kako registrirati profesionalnu bolest na osnovu sluha?
- Obratite se terapeutu na klinici. Trebao bi zakazati pregled kod srodnih specijalista.
- Biće vam dijagnostikovana.
- Kontaktirajte Rospotrebnadzor kako bi stručnjaci pregledali vaše mjesto poslovanja.
- Primite izjavu od inspektora zaštite na radu.
- Neka vam poslodavac da komisijski izvještaj o vašem radu.
- Profesionalni patolosko-medicinski centar mora Vam dati nalaz (sa svom navedenom dokumentacijom). Inače, u centru vam mogu reći da uradite nove testove i da se podvrgnete istraživanju, stoga budite spremni na ovo.
Regresija zbog profesionalne bolesti
Mnoge ljude zanima i pitanje kako podnijeti zahtjev za regres za profesionalnu bolest. Regresijske isplate zaposlenom se dodjeljuju tek nakon što se potvrdi činjenica djelimičnog ili potpunog gubitka sposobnosti za rad zbog razvoja profesionalne bolesti. Koncept „regresije“ tipičan je uglavnom za radnike u rudarskoj industriji, jer su njihovi uslovi rada opasni po zdravlje, pa čak i po ljudski život.
Regresijsko plaćanje– radi se o vrsti naknade, čija visina zavisi od stepena gubitka profesionalne sposobnosti od strane zaposlenog (u procentima) i prosečne mesečne zarade.
Danas imaju pravo da utvrde stepen do kojeg je osoba izgubila profesionalnu sposobnost za rad MSEC (medicinske i socijalne stručne komisije koje deluju u sistemu organa socijalne zaštite Ruske Federacije). Ukoliko postoji dokaz Centra za profesionalnu patologiju kojim je utvrđena veza između bolesti zaposlenog i njegove profesionalne aktivnosti, radniku se daje preporuka za upućivanje na MSEC. Nakon ove obavezne faze, izdaje se regres za profesionalnu bolest.
Pacijent komisiji donosi sljedeću dokumentaciju:
- kopiju radne knjižice;
- akt kojim se potvrđuje istraga slučaja profesionalne bolesti, izdat od strane poslodavca;
- sanitarno-higijenske karakteristike svakog radnog mjesta sa opasnim i štetnim uslovima rada na kojem je osoba radila cijeli život;
- kopiju ambulantnog kartona i druge medicinske dokumentacije sa podacima o zakazanim i vanrednim zdravstvenim pregledima, kao i ranijim bolestima;
- uput za pregled izdat od zdravstvene ustanove.
Komisija utvrđuje stepen gubitka profesionalne sposobnosti od strane zaposlenog na način utvrđen Uredbom Vlade Ruske Federacije. Inače, stručno mišljenje može sadržavati pokazatelje od 10 do 100%. Ko odobrava izvještaj o slučaju profesionalne bolesti? Sertifikat se ovjerava pečatom institucije ITU i potpisom njenog rukovodioca, kao i svih specijalista koji su obavili pregled. Izvod iz dokumenta šalje se izvršnom organu Fonda socijalnog osiguranja Rusije i poslodavcu. Pri obračunu zarade koju je zaposlenik izgubio zbog profesionalne bolesti uzimaju se u obzir naknade koje su isplaćene za trudnoću i porođaj ili privremenu nesposobnost. Uzimaju se u obzir i procentualno povećanje plata i regionalni koeficijenti (u iznosu koji je nastao prije odbitka naknada, poreza i drugih obaveznih plaćanja).
Isplate penzija za profesionalne bolesti
Kako se obrađuje penzija zbog profesionalne bolesti u 2019. godini? Odlučujuća faza u registraciji profesionalne bolesti je prolazak regionalne ITU komisije. Vašu prijavu razmatraju vodeći stručnjaci okruga na osnovu kompletnog paketa dokumenata, uključujući:
- medicinska kartica;
- pasoška dokumentacija;
- izvod iz ambulantne kartice;
- zaključak o rezultatima kompletnog pregleda od strane lokalnog terapeuta;
- upućivanje na ITU;
- izvještaj inspektora zaštite na radu sa mjesta rada;
- prijava za medicinsko-socijalni pregled;
- zaključak sindikata preduzeća.
Ako je rezultat komisije pozitivan, lice dobija zaključak na osnovu kojeg se utvrđuje invalidnost. Nakon potvrde profesionalne prirode bolesti, osoba ima puno pravo da dobije novčanu pomoć od države.
Zvanična lista profesionalnih bolesti
Možda ćete biti iznenađeni, ali neke bolesti koje osoba razvije zbog ove ili one aktivnosti jednostavno nisu na službenoj listi Ruske Federacije. Ali još ih ima. Idemo dalje na razmatranje liste profesionalnih bolesti prema nalogu 417N.
U nastavku ćemo vas upoznati sa listom profesionalnih bolesti u 2019. U međuvremenu, treba reći da je zakonom utvrđeno sljedeće: muškarac koji je već napunio 50 godina može ići na radni odmor jer ostvari određeni staž (od 20 godina). Od ovog iskustva, period rada sa štetnim faktorima trebao bi biti 10 godina.
Za žene postoje različite starosne granice (do 45 godina, iako je ukupan radni staž 15 godina). Žena mora raditi u opasnoj proizvodnji najmanje 7 godina.
Ova lista uključuje osobe uključene u:
- rudarski radovi;
- u proizvodnji gasa, metala, naftnih derivata (hemijska, građevinska i staklena industrija);
- u oblasti transporta, zdravstva, štamparstva;
- druge profesije su određene Vladinom uredbom.
Lista br. 2
Na nivou Vlade odobreno je da se zahvaljujući Listi 2 može ostvariti pravo na odlazak u penziju kada lice navrši određene godine života:
- Muškarci mogu otići u prijevremenu penziju samo ako navrše 55 godina života. To je moguće ako imate iskustvo na opasnim poslovima (najmanje 12 godina). A ukupno iskustvo mora biti 25 godina;
- Žene mogu dobiti penziju kada napune 45 godina života. Mora da je radio u opasnim uslovima najmanje 10 godina, sa ukupno 20 godina iskustva.
Rezolucijom se, između ostalog, navodi da prijevremeni odsustvo mogu koristiti sljedeće kategorije građana ako se njihova radna aktivnost odnosila na:
- rudarstvo i industrija;
- proizvodnja i prerada metala, škriljaca, uglja;
- sa sferom komunikacija, prehrambene industrije, socijalnog osiguranja i željezničkog saobraćaja.
Visina penzije varira u zavisnosti od dužine radnog staža. Što je veći staž i plata, to će biti veći iznos obračuna.
Kako se istražuju profesionalne bolesti?
Koja je procedura za registraciju prijave slučaja profesionalne bolesti? Također je vrijedno razumjeti koji je vremenski okvir i postupak za istraživanje i evidentiranje profesionalnih bolesti? Između ostalog, razmotrićemo proceduru evidentiranja profesionalne bolesti na radu.
I. Ako se utvrdi preliminarna dijagnoza - akutna profesionalna bolest - ambulanta mora u roku od jednog dana poslati hitno obavještenje o profesionalnoj bolesti Centru državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora. Poslodavac također prima poruku.
Kada gore pomenuti centar dobije hitno obaveštenje, u roku od 24 sata počinje da otkriva uzroke bolesti. Nakon toga se sastavlja sanitarno-higijenski opis uslova rada koji se šalje zdravstvenoj ustanovi.
Poslodavac može osporiti zaključke sadržane u sanitarno-higijenskim karakteristikama uslova rada.
I. Kada se utvrdi preliminarna dijagnoza - hronična profesionalna bolest - medicinska organizacija šalje obavještenje Centru državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora u roku od tri dana. Potonji moraju sačiniti sanitarno-higijenski opis uslova rada u roku od dvije sedmice.
U roku od mjesec dana, žrtvu zdravstvena ustanova šalje u zdravstvenu organizaciju u kojoj rade specijalisti iz oblasti profesionalne patologije (Centar za profesionalnu patologiju). Pored toga, potrebno je poslati sljedeću dokumentaciju:
- podaci o medicinskom pregledu pacijenata;
- sanitarno-higijenske karakteristike uslova rada.
Centar za profesionalnu patologiju postavlja konačnu dijagnozu (hronična profesionalna bolest). U roku od tri dana mora se poslati u centar državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora, osiguravaču (Fond socijalnog osiguranja) i poslodavcu, kao i zdravstvenoj ustanovi.
Deset dana nakon prijema obavještenja o konačnoj dijagnozi, formira se komisija za ispitivanje profesionalne bolesti. Ko je na čelu komisije za istraživanje profesionalnih bolesti? Njime rukovodi glavni ljekar u centru državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.
Ako je prilikom ispitivanja profesionalne bolesti komisija utvrdila da je zbog krajnje nepažnje pacijenta nastala ili je povećana šteta po zdravlje, tada komisija utvrđuje stepen krivice lica u procentima (ne više od 25%). .
Prema rezultatima uviđaja, komisija u roku od tri dana sačinjava pet primjeraka izvještaja o slučaju profesionalne bolesti. Namijenjeni su poslodavcu, pacijentu, državnom sanitarnom i epidemiološkom nadzornom centru, osiguravaču i centru profesionalne patologije.
Koji su rokovi skladištenja materijala iz istraživanja profesionalnih bolesti? Istražni materijali, zajedno sa izvještajem o slučaju profesionalne bolesti, čuvaju se 75 godina u centru državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora, kao iu organizaciji u kojoj je istraga obavljena.
Ako je organizacija likvidirana, sav materijal se šalje u centar državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.
Institucije i organi Državne sanitarne i epidemiološke službe, Centar za patologiju rada Ministarstva zdravlja Rusije, Federalni inspektorat rada Rusije, sud ili osiguravač razmatraju nesuglasice u pogledu dijagnoze profesionalne bolesti, kao i njene istrage.
Kada se istražuje profesionalna bolest, utvrđuju se razlozi koji su doveli do bolesti. Osim toga, pregledavaju radno mjesto žrtve i vrše laboratorijska mjerenja. Nakon dobijanja rezultata istrage, izrađuju se mjere za sprječavanje daljnjih slučajeva profesionalnih bolesti.
Trenutno se u našoj zemlji preduzimaju pripremne mjere za sastavljanje opšteg registra profesionalnih bolesti. Ovo se radi radi poboljšanja rada na identifikaciji i evidentiranju profesionalnih oboljenja.
Profesionalne bolesti (bolesti). Definicija osnovnih pojmova
Profesionalna bolest je bolest uzrokovana izlaganjem štetnim radnim uslovima.
Akutna profesionalna bolest je bolest koja nastaje nakon jednokratnog (ne više od jedne radne smjene) izloženosti štetnim profesionalnim faktorima. Profesionalni morbiditet se odnosi na broj osoba sa novootkrivenom bolešću u tekućoj kalendarskoj godini, pripisan broju radnika (u određenom preduzeću, djelatnosti, ministarstvu i sl.).
Hronična profesionalna bolest je bolest koja nastaje nakon višekratnog i dugotrajnog izlaganja štetnim faktorima proizvodnje.
Profesionalno trovanje je akutna ili hronična intoksikacija uzrokovana štetnim hemijskim faktorom u proizvodnim uslovima.
Akutno profesionalno trovanje je bolest koja nastaje nakon jednokratnog izlaganja radnika štetnoj tvari. Do akutnog trovanja može doći u slučaju nesreća, značajnih kršenja tehnološkog režima, sigurnosnih propisa i industrijskih sanitarnih uslova, kada sadržaj štetne tvari značajno, desetine ili stotine puta, premašuje maksimalno dozvoljenu koncentraciju. Nastalo trovanje može rezultirati brzim oporavkom, biti smrtonosno ili uzrokovati naknadne trajne zdravstvene probleme.
Kronično trovanje je bolest koja nastaje nakon sistematskog dugotrajnog izlaganja malim koncentracijama ili dozama štetne tvari. To se odnosi na doze koje, kada se jednom unesu u organizam, ne izazivaju simptome trovanja.
Grupna profesionalna bolest je bolest od koje dvoje ili više osoba obolijevaju (obolevaju) u isto vrijeme.
Izraz “profesionalne bolesti” ima zakonodavno i osiguravajuće značenje. Spisak profesionalnih bolesti je odobren zakonom.
Po pravilu, pojam „profesionalne bolesti“ odnosi se na izloženost štetnim proizvodnim faktorima koji dovode do bolesti radnika ili učesnika u proizvodnim procesima. Profesionalne bolesti se mogu podijeliti u dvije glavne vrste: akutne i kronične, a njihova glavna razlika je vremenski faktor. Odnosno, akutna profesionalna bolest je stanje čovjeka koje je uzrokovano štetnim faktorom u toku radnog dana ili smjene, pri čemu su dozvoljene granice izloženosti znatno prekoračene, na primjer, trovanje hloridnim jedinjenjima ili ugljičnim monoksidom. A kod hronične profesionalne bolesti, stanje zaposlenog je izloženo određenim proizvodnim faktorima duže nego u prvom slučaju. Ovo može biti bolest vibracija koja se javlja tokom izlaganja štetnim faktorima proizvodnje u trajanju od tri do pet godina.
Među vrstama kroničnih profesionalnih bolesti treba izdvojiti dvije mogućnosti. Riječ je o bolestima povezanim s profesionalnim rizikom (npr. mogućnost razvoja raka pluća ili tuberkuloze sa silikozom) i posljedicama uzrokovanim profesionalnim bolestima kao što je gubitak sluha kao posljedica stalne izloženosti buci.
Posebnost profesionalnih bolesti može se smatrati sposobnost razvoja ili napredovanja nekoliko godina nakon prestanka rada u štetnim ili opasnim radnim uslovima. Najvažnijim dokumentom može se smatrati lista profesionalnih bolesti, pomoću koje se može utvrditi dijagnoza bolesti, obaviti pregled radne sposobnosti, izraditi medicinske preporuke u vezi sa rehabilitacijom zaposlenog, te utvrditi materijalna šteta na zaposlenik.
Konvencija Međunarodne organizacije rada (ILO) iz 1964. br. 121 prvo je uspostavila Listu profesionalnih bolesti, koja je uključivala najtradicionalnije opštepriznate profesionalne bolesti koje se razvijaju pod uticajem prilično poznatih faktora rizika. 1980. godine, 66. Međunarodna konferencija rada ažurirala je ovu listu. Trenutno je oko 25 zemalja članica MOR-a ratificiralo ovu Konvenciju. Lista uključuje opštepriznate profesionalne bolesti u skladu sa Konvencijom MOR br. 121 i listu bolesti čija se profesionalna priroda pretpostavlja. Međutim, još uvijek ne postoji općeprihvaćena i jedinstvena klasifikacija profesionalnih bolesti. Svaka država članica MOR-a utvrđuje svoju listu profesionalnih bolesti i utvrđuje mjere za njihovu prevenciju i socijalnu zaštitu žrtava. Glavni kriteriji za utvrđivanje profesionalnog porijekla bolesti su sljedeći:
· prisustvo uzročne veze sa specifičnom vrstom uticaja;
· prisutnost povezanosti sa specifičnim proizvodnim okruženjem i profesijom;
· višak prosječne stope incidencije (date bolesti) kod određene profesionalne grupe ljudi u odnosu na cjelokupnu populaciju.
Klasifikacija profesionalnih bolesti može se zasnivati na sistemskom ili etiološkom principu. Sistemski princip se zasniva na preovlađujućem uticaju profesionalnih opasnosti na jedan ili drugi sistem organizma (npr. profesionalne bolesti sa dominantnim oštećenjem respiratornog, nervnog, hepatobilijarnog i mokraćnog sistema, kože, krvi i dr.). Etiološki princip zasniva se na uticaju različitih grupa štetnih faktora - hemijskih, industrijskih aerosola, fizičkih, povezanih sa prenaprezanjem i fizičkim preopterećenjem pojedinih organa i sistema, bioloških. Razlikuju se alergijske bolesti i neoplazme.
Bolest se prepoznaje kao profesionalna u prisustvu štetnih ili opasnih proizvodnih faktora (buka, vibracije, elektromagnetna zračenja) i zavisi od profesije (rudari, mašinovođe), kliničke slike bolesti, uslova rada i trajanja rad u nepovoljnim proizvodnim uslovima. Vlada Ruske Federacije je Uredbom br. 789 od 16. oktobra 2000. godine „O usvajanju Pravila za utvrđivanje stepena gubitka profesionalne sposobnosti kao posledica nesreća na radu i profesionalnih bolesti“ odlučila da prizna gubitak profesionalnu sposobnost zaposlenog na osnovu ovog pravilnika zbog nesreće na radu i (ili) profesionalne bolesti. U različitim slučajevima, stepen invaliditeta uzrokovan profesionalnom bolešću ili industrijskim nesrećama utvrđuje se u procentima. Uz pomoć ljekarskog pregleda moguće je utvrditi stepen potrebe zaposlenog za rehabilitacijom i potrebu za utvrđivanjem invaliditeta.
Žrtvu treba pregledati u prostoriji za pregled koja se odnosi na mjesto registracije zaposlenog. Ako pacijent nije u mogućnosti doći do mjesta stručnih radnji sam ili uz pomoć najbližih, tada se događaj provodi kod kuće ili u medicinskoj ustanovi. Ispitivanje se može obaviti na osnovu zahtjeva rukovodstva preduzeća, društva za osiguranje, odlukom suda ili na osnovu zahtjeva zaposlenog ili predstavnika zaposlenih. U svim ovim slučajevima gubitak profesionalne sposobnosti može se utvrditi na osnovu priložene dokumentacije, kliničke slike i procjene stručnih sposobnosti, psiholoških kvaliteta i profesionalnih vještina od strane specijaliste. Pri pregledu zdravstvenog stanja bolesnog radnika nakon profesionalne bolesti ili nesreće, stručnjaci treba da odgovore da li radnik može nastaviti sa svojim dosadašnjim aktivnostima, da li mu je potrebno smanjiti kvalifikaciju, da li treba smanjiti obim i težinu posla, da li je to potrebno stvoriti posebne povoljne uslove za ovog radnika.