Anksiozna depresija tokom uzimanja kontraceptiva. Može li kontrola rađanja uzrokovati depresiju? Privremene komplikacije oralnih kontraceptiva
Od Dr. Mercola
Kontracepcijske pilule su najpopularniji oblik kontracepcije među ženama. Uzima ih 16 posto ove populacije, a nešto više od 7 posto koristi dugotrajne reverzibilne metode kontracepcije poput hormonskih intrauterinih uložaka ili implantata.
Ono što je zajedničko ovim pilulama, uređajima i implantatima je da su svi oblici hormonske kontracepcije – to jest, sadrže ili oslobađaju sintetičke oblike hormona kao što su estrogen i progestin (oblik progesterona) koji sprječavaju trudnoću na različite načine.
Problem je u tome što ovi polni hormoni utiču i na raspoloženje i druge biološke procese, vještački ih mijenjajući, što može dovesti do mnogih neželjenih posljedica u tijelu – od jednostavno neugodnih do prilično ozbiljnih, uključujući promjene u vašem mentalnom zdravlju.
Kontracepcijske pilule povezane s depresijom
Istraživači sa Univerziteta u Kopenhagenu u Danskoj analizirali su podatke više od milion žena tokom 14 godina. Ni jednoj od žena, koje su imale između 15 i 34 godine, nije dijagnosticirana dijareja na početku studije.
Međutim, analiza je pokazala da su žene koje su uzimale hormonske kontracepcijske pilule imale 40 posto veći rizik od razvoja depresije u roku od šest mjeseci u odnosu na žene koje nisu koristile pilule. Rizik je bio najveći među adolescentima.
Upotreba hormonskih kontraceptiva je također bila povezana s naknadnom upotrebom antidepresiva. Neke vrste hormonske kontracepcije nose različite rizike. Konkretno, prijem:
- Pilule koje sadrže samo progesteron povećavaju unos antidepresiva za 1,3 puta
- Kombinovane kontracepcijske pilule dovode do povećanja od 1,2 puta
- Transdermalni flaster povećava rizik za 2 puta
- Vaginalni prstenovi povećavaju rizik za 1,5 puta
Anegdotski izvještaji pokazuju da hormonski kontraceptivi utiču na raspoloženje
Glavni autor studije, dr. Øyvind Lidegaard, profesor na Univerzitetu u Kopenhagenu u Danskoj, rekao je za CNN:
„Decenijama znamo da ženski polni hormoni estrogen i progesteron utiču na raspoloženje mnogih žena.
Stoga nije iznenađujuće da vanjski umjetni hormoni, djelujući na isti način i na iste centre kao i prirodni hormoni, također utječu na raspoloženje žena i mogu čak biti odgovorni za razvoj depresije.”
Uprkos ovom saznanju, mnogi zdravstveni radnici nerado priznaju da rizici povezani s hormonskom kontracepcijom mogu biti previsoki za neke žene, posebno za one sa istorijom depresije.
Iako su naučna testiranja dovela do nekih suprotstavljenih rezultata, izvještaj objavljen u Oxford Journal of Medical Cases opisuje dva slučaja žena sa istorijom depresije - nakon liječenja hormonskim kontraceptivima (kombinovane oralne kontraceptive, pilule koje sadrže samo progesteron i kombinirane kontraceptive vaginalni prsten) razvili su simptome depresije
Klinički slučajevi opisuju razvoj simptoma depresije nakon uzimanja hormonskih kontraceptiva
U jednom slučaju, 31-godišnja žena primijetila je postepeno poboljšanje simptoma depresije nakon što je prestala koristiti vaginalni prsten. Međutim, "iznenadno i dramatično pogoršanje nastupilo je" ubrzo nakon što je počela uzimati kombiniranu kontracepcijsku pilulu.
Otprilike mjesec dana kasnije, ponovo je iskusila pogoršanje simptoma “gotovo istovremeno s početkom liječenja kombiniranim kontraceptivnim vaginalnim prstenom”.
Istraživači napominju:
„GK[hormonska kontracepcija] je ponovo prekinut, s naknadnim jasnim poboljšanjem simptoma depresije. Tokom narednih [šest] mjeseci, stanje pacijenta je ostalo stabilno, bez depresije."
U drugom slučaju, 33-godišnja žena razvila je simptome depresije ubrzo nakon što je počela uzimati tablete samo za progesteron. Sedmicu nakon prestanka uzimanja tableta, simptomi su potpuno nestali. Istraživači zaključuju:
“Započinjanje liječenja GC kod žena s dijagnozom depresije treba biti oprezno, jer u nekim slučajevima može dovesti do pogoršanja simptoma depresije.
Osim toga, kod žena sa simptomima depresije treba obratiti pažnju na to da li su prethodno uzimale GC, budući da u nekim slučajevima prekid uzimanja GC-a može biti dovoljan za liječenje depresije.”
Hormonski kontraceptivi povezani s glaukomom i drugim zdravstvenim rizicima
Prema jednoj studiji, žene koje su uzimale oralne kontraceptive duže od tri godine imale su više nego dvostruko veće šanse da obole od glaukoma, što je vodeći uzrok gubitka vida i sljepoće.
Rezultati su bili toliko upečatljivi da su istraživači preporučili da se žene koje su uzimale pilule tri ili više godina pregledaju na glaukom i pregledaju kod oftalmologa.
Možda se čini čudnim da kontraceptivi mogu utjecati na vid, ali važno je shvatiti da je umjetna manipulacija hormonima prepuna posljedica po cijelo tijelo.
Većina kontracepcijskih pilula, flastera, vaginalnih prstenova i implantata sadrži kombinaciju derivata estrogena i hormona progestina.
Oni djeluju tako što oponašaju ove hormone u tijelu kako bi prevarili reproduktivni sistem i izazvali sljedeće efekte:
- Sprečite jajnike da ispuste jaje
- Zgušnjava cervikalni sluz kako bi spriječio spermu da oplodi jaje
- Stanji unutrašnju sluznicu materice tako da jajna ćelija (ako se može oploditi) ne može da se zakači za nju
Ali reproduktivni sistem ne postoji izolovan. Povezan je sa svim drugim tjelesnim sistemima i stoga hormonska kontracepcija može promijeniti mnogo više od vašeg reproduktivnog statusa.
Prema jednom izvještaju američkog Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), 30 posto žena koje su uzimale pilule i gotovo polovina žena koje su koristile druge metode hormonske kontracepcije, prestale su da ih uzimaju zbog “nezadovoljstva”, najčešće su uzrokovale po njihovim nuspojavama. Potencijalni zdravstveni rizici uključuju:
rak:Žene koje uzimaju kontracepcijske pilule imaju povećan rizik od raka grlića materice i dojke, a moguće i raka jetre. | Stanje kosti:Žene koje uzimaju kontracepcijske pilule imaju nižu mineralnu gustinu kostiju (BMD) od žena koje nikada nisu uzimale oralne kontraceptive. | Kardiovaskularne bolesti: Dugotrajno uzimanje kontracepcijskih pilula može povećati stvaranje plaka u arterijama, povećavajući rizik od srčanih bolesti. |
Smrtonosni krvni ugrušci: Kontracepcijske pilule povećavaju rizik od krvnih ugrušaka i naknadnog moždanog udara. | Poremećaj rasta mišića: Uzimanje oralnih kontraceptiva može ometati povećanje mišića od vježbanja otpora kod žena. | Dugotrajna seksualna disfunkcija: Pilula može utjecati na protein koji drži testosteron, što dovodi do dugotrajne seksualne disfunkcije, uključujući smanjenu želju i uzbuđenje. |
Migrena | Povećanje tjelesne težine i promjene raspoloženja | Prekomjerni rast gljivica i infekcije |
Piluleubitilibido
Oko 15 posto žena koje uzimaju oralne kontraceptive prijavilo je smanjen libido, vjerovatno zbog smanjenog nivoa polnih hormona, uključujući testosteron. Jedna studija je takođe otkrila da su žene koje su uzimale oralne kontraceptive imale nivoe globulina koji vezuju spolne hormone (SHBG) koji ubija libido koji je bio sedam puta veći od žena koje nikada nisu uzimale pilule.
Iako su se nivoi SHBG smanjili nakon prestanka uzimanja pilula, i dalje su bili tri do četiri puta veći nego kod žena koje nisu uzimale oralne kontraceptive. Ovo sugerira da oralni kontraceptivi mogu dugoročno ubiti ženski libido. Istraživači su zaključili:
„Dugoročne posledice po seksualno, metaboličko i mentalno zdravlje mogu biti posledica hroničnog povećanja SHBG [kod žena koje uzimaju ili su uzimale oralne kontraceptive].“
Sintetički hormoni u vodi za piće mogu povećati stopu raka kod muškaraca
Žene nisu jedine izložene rizicima povezanim sa sintetičkim hormonima sadržanim u hormonskim kontraceptivima. Analiza podataka iz 100 zemalja pokazala je da je upotreba oralnih kontraceptivnih pilula povezana s rakom prostate, koji može biti uzrokovan izlaganjem sintetičkim estrogenima iz ženskog tijela, što se u konačnici svodi na opskrbu pitkom vodom.
Iako se tvrdi da se samo mala količina dodatnog estrogena izlučuje iz tijela žena koje koriste ovu vrstu kontracepcije, tu “malu količinu” izlučuju milioni žena, od kojih mnoge pilulu uzimaju duže vrijeme.
Osim toga, sintetički estrogen i progestin se ne razgrađuju brzo i mnogo ih je teže ukloniti korištenjem tradicionalnih sistema za tretman vode, što dovodi do veće akumulacije u okolišu.
Iako ova studija ne dokazuje uzročnost – to jest, ne dokazuje da estrogen iz okoline povezan sa upotrebom kontraceptiva kod žena uzrokuje rak prostate kod muškaraca – postojala je statistički značajna povezanost između njih koja zaslužuje dalje istraživanje, posebno u svjetlu utvrđena uloga estrogena u širokom spektru karcinoma i prevalencija hormonskih kontraceptiva.
Nehormonske metode kontracepcije
Žene i muškarci kojima je potrebna reverzibilna, nehormonska kontracepcija mogu biti iznenađeni kada saznaju koliko opcija postoji. Doktori tradicionalne medicine obično upućuju pacijente na popularne hormonske lijekove, ali oni daleko od toga da su jedini.
Barijerne metode, čija je svrha spriječiti ulazak sperme u jajnu stanicu žene, uključuju dijafragmu, cervikalni poklopac, spužvu, te muške i ženske kondome. Nijedan od njih nije 100% zajamčen, pa ih mnogi parovi koriste u kombinaciji s metodama zasnovanim na plodnosti.
Određivanje vašeg fertilnog perioda znači znati kada se plodni period žene javlja svakog mjeseca i ne imati seksualne odnose tokom (i neposredno prije) tog vremena, ili koristiti metodu barijere kontracepcije ako se seks ipak dogodi.
Kada se koristi dosledno i pravilno, određivanje vašeg plodnog perioda je veoma efikasno u sprečavanju trudnoće; Ovom metodom trudnoća je moguća kod 1-5 žena od 100. Brojne metode se mogu koristiti za praćenje početka ovog perioda, uključujući praćenje bazalne tjelesne temperature, proizvodnje sluzi, indikatora pljuvačke i položaja grlića materice.
Mnoge žene kombinuju ove metode, a na tržištu postoje monitori za ovulaciju koji se mogu kombinovati i sa drugim metodama. Devedeset devet posto američkih žena u reproduktivnom dobu koristi barem jednu metodu kontracepcije u nekom trenutku svog života, a 88 posto bira hormonske opcije.
Ali možda će vam biti drago da znate da se ne morate izlagati rizicima hormonske kontracepcije ili naučiti živjeti s nuspojavama kako biste držali svoje reproduktivno zdravlje pod kontrolom. Iskusni holistički zdravstveni stručnjak može vam pomoći da odaberete najbolju nehormonsku kontracepciju koja vam odgovara.
Bez obzira na naziv i vrijeme oralne kontracepcije, svaka žena može imati nuspojave od kontracepcijskih pilula, koje su ili privremene ili zahtijevaju hitan prekid liječenja. Ako se pojave bilo kakve nuspojave, žena bi trebala imati ideju o mjerama koje treba poduzeti kako bi se smanjio negativan utjecaj hormona na unutarnju sredinu. U nastavku će biti riječi o glavnim nuspojavama kontracepcijskih lijekova, kao io preporukama za ukidanje i zamjenu tabletiranih kontraceptiva.
Privremene komplikacije oralnih kontraceptiva
S obzirom na prirodu uticaja ove grupe lekova na ženski organizam, često se susreću nuspojave uzimanja OC koji su privremene prirode. Takvi simptomi karakteriziraju proces prilagođavanja ženskog tijela na opskrbu hormonima izvana. Kako tijek terapije kontracepcijskim tabletama napreduje, tijelo žene se navikava na nove uvjete i prestaje oštro reagirati na ovu okolnost.
Krvavi iscjedak iz genitalnog trakta
Prilikom uzimanja ove grupe lijekova često se javljaju intermenstrualna krvarenja iz genitalnog trakta. Razlog tome je prilagođavanje tijela na snabdijevanje hormonskim jedinjenjima izvana. Za najmanje 40% žena koje su počele uzimati tablete oralne kontraceptive, period adaptacije se kreće od 1,5 do 3 mjeseca. U nekim situacijama period adaptacije može trajati i do šest mjeseci.
Epigastrični bol, povraćanje i mučnina
Ovaj kompleks simptoma odnosi se na nuspojave estrogenskih hormona na žensko tijelo. Kod većine žena, dispepsija nestaje spontano nakon završetka prvog pakovanja kontracepcijskih tableta. Ako žena svakodnevno ima bolove u stomaku dok uzima hormonske kontracepcijske pilule, može joj se prepisati lek sa manje estrogena.
Nežnost i osetljivost dojki
Ovaj simptom se javlja unutar 4-6 mjeseci od početka uzimanja hormonskih kontraceptiva. obično, ovaj neželjeni efekat nestaje sam od sebe bez spoljne intervencije. Ako takve komplikacije nakon uzimanja tabletiranih hormonskih lijekova ne nestanu same, ženama se propisuje upotreba Progestogel gela, koji treba nanijeti na površinu dojke u skladu s uputama.
Psihoemocionalna labilnost
Progestinska komponenta uključena u kombinirane oralne kontraceptive utječe na metabolizam aminokiseline triptofana, zbog čega žena doživljava simptome kao što su razdražljivost, depresija, plačljivost i apatija. Ovi se simptomi posebno jasno manifestuju kod žena sa delikatnom nervnom konstitucijom.
U 70% slučajeva znaci psihoemocionalne nestabilnosti nestaju sami od sebe u roku od 3 mjeseca. U rijetkim slučajevima, za održavanje emocionalnog stanja propisuje se tijek liječenja vitaminima B.
Bol u skeletnim mišićima
Posljedice uzimanja hormonskih kontraceptivnih pilula za žene mogu biti prilično nepredvidive. Estrogeni sadržani u kombiniranim kontraceptivima povećavaju sadržaj kalcija u krvnoj plazmi, što dovodi do bolova u mišićima, kao i bolova u zglobovima.
Gubitak kose
Još jedna jednako česta nuspojava uzimanja oralnih kontraceptiva je blagi gubitak kose uzrokovan hormonskim promjenama. Ako žena izgubi kosu u neznatnoj količini tokom prva 3 mjeseca nakon početka hormonske terapije, tada situacija ne zahtijeva nikakvu intervenciju, a ovaj proces se obnavlja sam od sebe nakon završetka adaptacije. Ako dođe do značajnog gubitka kose u cijeloj zoni rasta, ženi se savjetuje da se posavjetuje sa svojim ljekarom kako bi promijenio lijek.
Dobivanje na težini
Ova nuspojava nakon uzimanja kontraceptiva u obliku tableta može se javiti zbog hormonalnih promjena, praćenih endokrinim poremećajima, povećanim apetitom i zadržavanjem viška intersticijske tekućine u tijelu.
Nuspojave koje zahtijevaju promjenu kontraceptiva
Često se javljaju nuspojave hormonskih kontraceptiva, koje zahtijevaju trenutnu promjenu naziva tabletnog proizvoda ili prilagođavanje doze aktivnih komponenti. Ove nuspojave uključuju:
- Mrlje ili obilni krvavi iscjedak iz genitalnog trakta koji muče ženu duže od 3 mjeseca od početka uzimanja lijeka.
- Ponavljajući tok drozda.
- Česte epizode glavobolje koje negativno utiču na kvalitet života i performanse.
- Teški periferni edem.
- Prekomjeran gubitak kose.
- Suvoća vaginalne sluznice i na minimum.
Kada je potrebno hitno prestati uzimati kontracepcijske pilule?
Uprkos kontroverznoj štetnosti hormonskih kontraceptiva, neke žene mogu razviti stanja koja zahtijevaju hitan prekid uzimanja kontraceptiva. Ovi uslovi uključuju:
Uz to, uzimanje ove grupe lijekova mora se prekinuti 3 mjeseca prije pokušaja trudnoće i 6 sedmica prije veće operacije. Ako se dijagnosticiraju ozbiljni poremećaji funkcionalnog stanja jetre, uzimanje hormonskih lijekova može se odgoditi na neodređeno vrijeme.
Apsolutne kontraindikacije za oralne kontraceptive
Snabdijevanje hormonima izvana možda nije uvijek prikladno za tijelo. Postoje takve kontraindikacije za uzimanje hormonskih kontracepcijskih pilula koje se ne preporučuje zanemariti iz razloga lične sigurnosti:
- Visok rizik od razvoja arterijske i venske tromboze, kao i prethodnog infarkta miokarda.
- , posebno u godinama, starijim.
- Dijabetes melitus, koji je praćen vaskularnim komplikacijama.
- Teški funkcionalni poremećaji u jetri i bubrezima.
- Teški pankreatitis.
- Ranije dijagnosticiran tumor ovisan o hormonima ili sumnja na njegovo formiranje.
- Trudnoća je u pitanju.
- Individualna netolerancija na jednu od komponenti tabletnog proizvoda.
- Migrena s lokalnim neurološkim manifestacijama.
- Napadi angine.
Ako se zanemari jedna od kontraindikacija, žena može imati nuspojave od kontracepcije.
Pravila odabira i mjere opreza
Stepen efikasnosti, kao i nivo rizika od bilo kakvih komplikacija, direktno zavisi od toga koliko je kontraceptivna pilula uzeta. Prilikom odabira ove grupe lijekova preporučuje se obratiti pažnju na sljedeće kriterije:
- Ozbiljnost predmenstrualnog sindroma.
- Godine žene.
- Ranije dijagnosticirane bolesti reproduktivnog sistema, uključujući miome i ciste.
- Povijest infektivno-upalnog procesa u organima reproduktivnog sistema.
- Prisutnost i broj trudnoća, kao i pobačaja u ginekološkoj anamnezi.
- Intenzitet menstrualnog toka.
Osim toga, kako bi se rizik od nuspojava sveo na najmanju moguću mjeru, prilikom odabira lijeka pacijent mora podvrgnuti onkocitološkom laboratorijskom pregledu, ultrazvučnom pregledu mliječnih žlijezda i zdjeličnih organa, kao i općim kliničkim i biokemijskim testovima krvi. .
U nedostatku pritužbi i bilo kakvih ozbiljnih promjena u rezultatima studije, pacijenti se propisuju. U svim ostalim slučajevima, lijekove bira ginekolog pojedinačno. Kako bi se izbjeglo predoziranje oralnim kontraceptivima, strogo je zabranjeno samostalno birati dozu i učestalost uzimanja lijekova.
Alternativne metode kontracepcije
Ako je iz ovih ili onih razloga nemoguće koristiti različite metode kontracepcije, za zaštitu od neplaniranog začeća, ženama se mogu ponuditi sljedeće alternativne metode zaštite:
Za svaku od navedenih metoda postoje posebne kontraindikacije s kojima se morate upoznati prije početka korištenja nekog od kontraceptiva.
Mišljenja i recenzije ljekara
Prije nego počnete koristiti tabletne metode zaštite od pojave neplanirane trudnoće, preporučuje se procijeniti omjer koristi i potencijalne štete koju može uzrokovati redoviti unos hormona u žensko tijelo izvana. Savremeni nazivi kontracepcijskih pilula odlikuju se povećanim nivoom sigurnosti, pa su u 70% slučajeva nuspojave prilikom uzimanja povezane s kršenjem režima doziranja i učestalosti uzimanja lijekova. Kako bi se izbjegle negativne posljedice po organizam, preporučljivo je konsultovati se sa svojim ginekologom radi odabira potrebnog kontraceptiva.
Već 3 sedmice nakon početka uzimanja COC-a osjećala sam svakodnevne glavobolje i periodične otoke u nogama. Ovi simptomi me nisu napustili 3 mjeseca nakon početka liječenja, pa je zajedno sa ljekarom odlučeno da prestanem koristiti tablete za kontracepciju.
Svetlana, 29 godina.
Vrlo često sam čuo negativne kritike od žena koje poznajem o kontracepcijskim pilulama, ali nakon što sam ih i sam probao, nisam osjetio nikakve promjene u svom općem stanju. U ovoj fazi mog života ova metoda kontracepcije mi najviše odgovara.
Natalija, 27 godina.
U porodicama u kojima je redovan seksualni život norma, partneri često biraju pouzdanu i prikladnu opciju kao sredstvo kontracepcije – uzimanje hormonskih oralnih kontraceptiva. Ali kontracepcijske pilule imaju više od koristi. Nuspojave oralnih kontraceptiva mogu značajno pogoršati vaše zdravlje.
Da li uzimate COC? U redu ili ne u redu?
Jedan od oblika hormonske kontracepcije je kombinovanoralni kontraceptivi. Ovi lijekovi su zasnovani na dejstvu dva polna hormona odjednom - estrogena i progestina (gestagena), koji kontrolišu najvažnije periode u životu žene. U određenoj koncentraciji, djevojčice počinju pubertet, dolazi do ovulacije - tijelo se priprema za trudnoću i, na kraju, sama trudnoća. Ovi isti hormoni mogu se natjerati da rade obrnuto, sprečavajući neželjenu trudnoću.
Princip djelovanja hormonskih kontraceptiva COC uključuje niz efekata. Tablete koje sadrže estrogen i gestagen, kada se uzimaju pravilno i u doziranju, garantuju:
- . Jajna ćelija ne sazrijeva ili ulazi u jajovod defektna i nesposobna za začeće.
- Zgušnjavanje sluzi u cervikalnom kanalu materice. To otežava spermi da stigne do jajne ćelije.
- Smanjena aktivnost spermatozoida, za koje je višak ovih hormona štetan.
- Stanjivanje sluzokože matericeu koju se jajna ćelija implantira tokom normalne trudnoće. Nedovoljno debeo sloj endometrijuma će u svakom slučaju dovesti do smrti jajne ćelije, čak i ako je čudesno oplođena.
Ako ne postoje kontraindikacije i poštuju se pravila opisana u uputama proizvođača, uzimanje kontracepcijskih pilula štiti od neželjene trudnoće gotovo 100%. Ako se pojave nuspojave, kršenje uzimanja ili zanemarivanje kontraindikacija, rezultat se može smanjiti za 50%.
Zašto oralni kontraceptivi nisu prikladni za sve
Prvo morate razumjeti šta se dešava u ženskom tijelu, odnosno hormonsku pozadinu. Svaka žena ima svoje i zavisi od mnogo faktora. Na koncentraciju hormona utiču: godine, težina, broj trudnoća, pobačaja i porođaja, prisustvo hroničnih bolesti povezanih sa štitnom žlezdom i pankreasom, hipofizom i nadbubrežnim žlezdama, redovnost intimnih odnosa i drugi faktori.
Stoga je svakom pacijentu potreban vlastiti sastav. što je gotovo nemoguće implementirati u praksi. Naravno, postoje prosječni standardi - oni se koriste kao osnova za različite lijekove. Kombinirani kontraceptivi mogu sadržavati različite hormonske komponente, njihova težina i koncentracija variraju.
Na primjer, mini-pilula sadrži samo progestin. Prve generacije kombinovanih tableta sadrže velike doze obe vrste hormona. Ako takav "buket" dodijelite mladoj, nerodnoj, krhkoj djevojci, ondanuspojave oralnih kontraceptiva su zagarantovane. A za ženu od 30 godina ovaj sastav može biti od velike koristi, štiti je od trudnoće i poremećaja i tumora uzrokovanih hormonskom neravnotežom.
Za odabir pravih hormonskih kontraceptiva, Nije dovoljno znati sastav kontraceptiva. Uputstva će vam samo rećio kontraindikacijama i upozorava na nuspojave bez davanja preporuka za upotrebu. Odabir pravog kontraceptivnog lijeka može , pa čak i tada, nakon što su dobili rezultate .
Nuspojave pri uzimanju hormonskog lijeka: opasna i sigurna kontracepcija
Mnoge žene se plaše uzimati takve lijekove, čitajući horor priče o nuspojavama. Ali prije nego što donesete zaključke, morate razumjeti što znači pojam "nuspojava" i što se može očekivati ako su takvi opisani u uputama za lijek.
Prvo što trebate znati je da su nuspojave opisane za svaki lijek, ali njihovo spominjanje ne znači da se takvi efekti javljaju kod apsolutno svih koji počnu uzimati tablete. A čak i da postoje, nisu u punom spektru. Statistike pokazuju da nuspojave zaista ne muče više od 10% pacijenata. I opet, svaka osoba nema više od 1-2 vrste prekršaja.
Nuspojave oralnih kontraceptiva opet mogu biti apsolutno sigurne ili, naprotiv, dovesti do ozbiljnih promjena u tijelu. Sve nuspojave dijele se na:
- Kratkoročno- takvi problemi su neizbježni, povezani su s ovisnošću o hormonskom lijeku. To može uključivati: oticanje grudi, mučninu itd. Za samo nekoliko sedmica od njih ne ostaje ni traga.
- Upozorenje- morate obratiti pažnju na njih. To su bilo koje, čak i najblaže nuspojave koje ne prolaze u roku od 2 mjeseca, krvarenje između kritičnih dana, bolovi u trbuhu, promjene oblika i volumena trbuha, značajne promjene u težini i seksualnom ponašanju. Sa takvim simptomima morate otići ginekologu.
- Opasno- zahtijevaju napuštanje ove metode kontracepcije. To uključuje sve vrste teških komplikacija povezanih s promjenama u sastavu i svojstvima krvi, na primjer, povećanje šećera, nagle promjene krvnog tlaka, pogoršanje vida, loše zdravlje itd., koje utječu na život žene.
Obično, ako je kontracepcija propisana od strane ljekara, javljaju se samo kratkotrajne nuspojave, jer ginekolog uzima u obzir i unaprijed pojašnjava sve moguće kontraindikacije. Kada samostalno uzimate hormonske lijekove, možete očekivati bilo šta, pa je potrebno posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje.
Blage nuspojave kontracepcijskih pilula zbog ovisnosti
Oralni kontraceptivi mogu uzrokovati blagu nelagodu:
- Mučnina, grčevi u stomaku, dijareja– ovi simptomi nestaju nakon otprilike mjesec dana, sa početkom drugog ciklusa uzimanja kontracepcijskih pilula. Ako simptomi potraju, to ukazuje da je nivo hormona previsok i da su potrebni drugi lijekovi. Da biste lakše preživjeli period adaptacije, uzmite tabletu iz blistera noću - do jutra će se sve u tijelu smiriti.
- Nagomilavanje grudi– mogu se pojaviti blagi simptomi i povećana osjetljivost. Pamučni grudnjak za podršku će smanjiti nelagodu. Ako se napunjenost manifestira neravnomjerno, povećanje pojedinih režnjeva, osjećaju se kuglice, uočava se iscjedak iz bradavica ili otok dojke traje cijeli ciklus, hitno se obratite ginekologu i obavite ultrazvuk mliječnih žlijezda.
- . Povezan sa promjenom ciklusa i vraćanjem u normalu. U roku od nekoliko mjeseci, menstruacija bi trebala početi svaki dan.
- između perioda– Svetle mrlje koje brzo nestaju smatraju se normalnim. Iscjedak neobične boje, pjenast ili koji traje više od 3 dana signal je da se odmah obratite ljekaru.
- Promjene raspoloženja– Oralni kontraceptivi mogu pogoršati postojeću depresiju. Normalno, ovaj proces ne bi trebalo da prelazi uobičajeni period PMS-a. Ako je neraspoloženje, depresivno raspoloženje itd. traju duže od nedelju dana, najverovatnije će ovi hormonski lekovi morati da se zamene.
- Nelagodnost od sočiva– neke žene treba da obrate posebnu pažnju na ovaj simptom. Ovo nije razlog za promjenu tableta, jer to neće djelovati. Morat ćete se ili naviknuti, ili zamijeniti sočiva naočalama, ili odustati od oralnih hormona u korist ugradnje intrauterine uloške.
- Povećana masnoća kože, akne. Ovo su privremene tegobe koje prolaze same od sebe nakon par mjeseci.
- Libido se mijenja. Efekat je takođe privremen.
- Suvoća vagine. Ovaj poremećaj može biti ne samo nuspojava, već i simptom drozda itd. , stoga je bolje posjetiti ginekologa i uzeti bris radi provjere čistoće vagine.
Ako nuspojave uzrokuju značajnu nelagodu, trebali biste razmisliti na drugu kontracepciju.
Nuspojave koje bi vas trebale upozoriti
Ni u kom slučaju ne treba zanemariti sljedeće nuspojave:
- , krvarenje, mrlje koje se ponavljaju nakon 2 ciklusa uzimanja tableta.
- Glavobolja koja ne prolazi sama od sebe bez analgetika.
- Primarni ili .
- Oticanje nogu, lica, što ukazuje na probleme s metabolizmom i bubrezima.
- Trajno smanjenje libida.
- Gubitak kose.
Ovi simptomi ukazuju na višak polnih hormona, pa je ove tablete potrebno zamijeniti.
Kada su kontraindikacije kontraindicirane?
Po dogovoru ginekolog mora uzeti u obzir kontraindikacije. Budući da hormoni regulišu mnoge procese u tijelu, uzimanje oralnih kontraceptiva može ojačati ili oslabiti neke od njih.
U ovom slučaju može se dogoditi sljedeće:
- Akutni bol u grudima.
- dispneja.
- Visok krvni pritisak (BP).
- Krvava odjeća.
- Depresija.
- Glavobolja - migrena.
- Svrab kože, genitalija.
- Oštećenja sluha i vida.
U riziku su žene koje se približavaju četrdesetoj godini života, pušači, te osobe koje boluju od hroničnih bolesti bubrega, jetre i štitne žlijezde. Dugotrajna upotreba COC-a bez zamjene također može uzrokovati zdravstvene probleme.
Šta može zamijeniti oralne kontraceptive?
Ako je neophodna redovna kontracepcija, ginekolog će predložiti postavljanje intrauterine uloške. Prije nego što ga instalirate, također ćete morati proći pregled - morat ćete i podvrgnuti ultrazvuku karlice. obavlja i ginekolog na osnovu testova. Ovo korištenjem najsavremenije radiometode bez bolova i komplikacija ili podvrgavanje drugim zahvatima.
Trošak posjete ginekologu je 1000 rubalja. Sveobuhvatni ultrazvuk karlice - 1000 rubalja. Imenovanje na osnovu rezultata testova uzetih u klinici - 500 rubalja.
Nuspojave su druga strana medalje svakog lijeka. Kontracepcijske pilule imaju i svoje karakteristične nuspojave, o čemu svjedoče obimne upute za upotrebu. Ne treba se plašiti neželjenih efekata! Važno je razumjeti zašto nastaju i koje mjere žena treba poduzeti u datoj situaciji. Razmotrićemo ovo pitanje zajedno sa našom divnom konsultantkinjom, Evgenijom Konkovom.
Nuspojave kontracepcijskih pilula mogu se podijeliti u sljedeće grupe:
Nuspojave koje nestaju kako se naviknete na lijek:
1. Mučnina, povraćanje, bol u epigastriju
Nuspojave zavisne od estrogena koje obično nestaju do trenutka kada počnete uzimati drugo pakovanje kontracepcijskih pilula. U takvoj situaciji preporučuje se uzimanje leka noću (ne na prazan želudac), što će olakšati podnošenje perioda zavisnosti ili prelazak na lek sa manjom dozom estrogena.
3. Napunjenost, osjetljivost mliječnih žlijezda
Nuspojava ovisna o estrogenu uočena u prvih 3-6 mjeseci uzimanja bilo koje kontracepcijske pilule. Prolazi sam, nije potreban tretman. Ponekad Vaš lekar može preporučiti nanošenje Progestogel gela na područje grudi.
4. Promjene raspoloženja (plačnost, depresija, razdražljivost)
Progestinska komponenta kontracepcijskih pilula mijenja metabolizam triptofana* u tijelu. S tim u vezi, emocionalne, preosjetljive predstavnice ljepšeg spola tokom perioda adaptacije mogu iskusiti želju za plačem ili, obrnuto, napade agresije i razdražljivosti.
* Triptofan je aminokiselina koju mozak koristi zajedno s vitaminom B6, niacinom i magnezijem za proizvodnju serotonina (hormona dobrog osjećaja).
Ako se nakon perioda adaptacije (oko 3 mjeseca) raspoloženje ne izjednači, onda je to razlog da se obratite liječniku i odaberete kontracepcijske pilule s drugim gestagenom u sastavu. Ako zamjena lijeka nije poželjna zbog gubitka terapijskog efekta, onda je neophodan dodatni unos vitamina B6.
Ali ponekad je teško odrediti prave uzroke depresije. Ove poteškoće nastaju zbog činjenice da u našem stresnom vremenu žena može biti u stanju „skrivene, asimptomatske depresije“ i prije prepisivanja hormonskih lijekova. Dakle, s početkom uzimanja kontracepcijskih sredstava (posebno kada u uputama za njih stoji da depresija i poremećaji raspoloženja mogu biti nuspojave) pogoršava se tok postojeće bolesti. Posljedično, radi se o psihološkom faktoru koji izaziva ispoljavanje simptoma depresije koji nisu povezani s hormonalnim promjenama.
5. Manji gubitak kose
Ova nuspojava je uzrokovana hormonskim promjenama koje se javljaju u tijelu žene koja uzima kontracepcijske pilule. Ponekad može doći do difuznog (čak i po cijeloj glavi) gubitka kose. Manji gubitak kose ne bi trebao biti razlog za zabrinutost. Bez prestanka uzimanja OC, trebalo bi da se obratite lekaru kako biste isključili najčešće uzroke gubitka kose: nedostatak gvožđa u organizmu, nedostatak cinka, disfunkciju štitne žlezde, bolesti nervnog sistema.
PAŽNJA!!!
Ako kosa opada u velikim količinama, trebate se posavjetovati s liječnikom i odlučiti o zamjeni lijeka. U takvoj situaciji obično se preporučuje prelazak na kontracepcijske pilule s antiandrogenim djelovanjem.
6. Glavobolja
Ako dođe do ove nuspojave, preporučuje se pažljivo čekanje. Ako glavobolje ne nestanu nakon perioda adaptacije (3-4 mjeseca), već se naprotiv pojačavaju i značajno pogoršavaju kvalitetu života, potrebno je konsultovati liječnika i odabrati lijek sa drugačijim gestagenom.
7. Akne (bubuljice), masna koža
U prvim mjesecima uzimanja kontracepcijskih pilula sa antiandrogenim (terapijskim i kozmetičkim) djelovanjem može doći do pogoršanja stanja kože i akni. U tom slučaju morate biti strpljivi i čekati da se završi period adaptacije. Nakon 3-4 mjeseca, antiandrogeni lijek će "naučiti" tijelo da radi ispravno i koža će se očistiti. Međutim, nedavne studije su pokazale da kontracepcijske pilule nemaju očekivani učinak u pogledu hirzutizma (pretjeranog rasta dlačica).
8. Bol u mišićima nogu
Estrogeni sadržani u kontracepcijskim pilulama povećavaju koncentraciju Ca2+ u krvnoj plazmi. Privremena promjena u metabolizmu minerala u krvi može uzrokovati bolove u mišićima i zglobovima nogu. Žene opisuju ove bolove kao „bol, žvakanje, uvijanje“. Obično do kraja drugog pakovanja bol nestaje. Možete si pomoći da preživite ovu privremenu nuspojavu tako što ćete masirati mišiće potkoljenice mastima za zagrijavanje.
Postoje i određena stanja povezana s uzimanjem kontraceptiva koja nisu patološka i ne zahtijevaju prekid/zamjenu lijeka, ali se smatraju nuspojavama:
Amenoreja (izostanak menstruacije)
Izostanak reakcije nalik na menstruaciju tokom sedmodnevne pauze između pakovanja može se javiti prilikom uzimanja bilo koje kontracepcijske pilule, ali najčešće se ova pojava opaža kod uzimanja lijekova koji sadrže dienogest. Ovaj progestagen smanjuje proliferaciju (rast i zadebljanje) endometrijuma, sprečavajući ga da naraste dovoljno za obilne menstruacije.
Zato je menstruacija tokom uzimanja kontracepcijskih pilula manje obilna, a u nekim ciklusima može i potpuno izostati, što je varijanta norme. Ako su sve tablete iz pakovanja uzete bez preskakanja, a test na trudnoću tokom sedmodnevne pauze bio je negativan, onda žena treba mirno nastaviti uzimati lijek dalje prema režimu.
Dobivanje na težini
Detaljne informacije o ovoj neugodnoj nuspojavi možete pronaći u članku "".
Nuspojave koje zahtijevaju zamjenu lijeka:
Ukoliko se jave sljedeće nuspojave, svakako se obratite svom ginekologu i odlučite da li ćete zamijeniti lijek:
- Krvavi iscjedak (modrice) ili probojno krvarenje koje se nastavlja nakon završetka perioda adaptacije, tj. nakon 3-4 mjeseca korištenja.
- Česte glavobolje koje naglo pogoršavaju kvalitetu života i zahtijevaju stalnu upotrebu lijekova protiv bolova.
- Rekurentna vaginalna kandidijaza (drozd), koja se prvi put pojavila upravo s početkom uzimanja kontracepcijskih pilula i tvrdoglavo ne reagira na tradicionalno liječenje antifungalnim lijekovima.
- Zadržavanje tečnosti u tijelu (teški edem).
- Oštar pad libida (seksualna želja) i suhoća vaginalne sluznice.
- Teški gubitak kose.
Nuspojave koje zahtijevaju hitan prekid primjene lijeka:
Ako se jave sljedeće nuspojave, trebate prestati uzimati lijek, odmah se obratiti ljekaru i obaviti dodatni pregled.
- Akutni bol, osjećaj stezanja ili težine u grudima; otežano ili ubrzano disanje; iznenadni nedostatak daha.
- Iznenadna, jaka glavobolja bez vidljivog razloga; nesvjestica.
- Značajno povećanje krvnog pritiska.
- Iznenadne promjene vida, sluha ili govora.
- Teški oblici depresije.
- Pojava stalnog svraba kože.
Takođe, uzimanje kontracepcijskih pilula mora se prekinuti 3 mjeseca prije planirane trudnoće, te otprilike 6 sedmica prije planirane hirurške intervencije, uz produženu imobilizaciju.
Ako dođe do poremećaja funkcije jetre, može biti potreban privremeni prekid uzimanja lijeka dok se laboratorijski parametri ne normalizuju.
- Vidi također
PAŽNJA!!!
U zaključku, najvažnije je da uvijek treba adekvatno procijeniti prednosti uzimanja kontracepcijskih pilula i potencijalni rizik od štete po zdravlje. Dugogodišnje iskustvo pokazuje da uz strpljenje možete odabrati jedini lijek koji će biti idealan.
Eh, devojke! Priroda je dala mnoge vrste zadovoljstava koja su izvan razumijevanja ljudi. sta si mislio? I ne govorim o tome. Govorim o depresiji. Češće nego ne, mi dame patimo od ovog problema. Čak i ako uzmemo depresiju kod endogenih poremećaja raspoloženja, ona se kod žena nalazi u 21,3% slučajeva, a kod muškaraca u samo 12,7%. A žene nose 80% sezonske depresije. Dakle, naša uloga kao žena je teška, ali zašto? Evo zašto.
Napraviću malu, ali važnu piruetu od priče - reći ću nekoliko riječi o tome zašto se depresija zapravo događa. Prema nauci, u ovom trenutku sve se radi o ometanju prijenosa informacija između nervnih ćelija. Svi, naravno, znaju da informacije putuju kroz nervno tkivo u obliku impulsa. Međutim, nervni sistem nije kontinuirani kabel kroz koji impulsi mogu putovati u različitim smjerovima. To su, takoreći, međusobno povezani mini električni sistemi sa centralnim generatorom neurona. Dakle, bez obzira koliko su ćelije i njihovi procesi ožičenja pritisnuti jedni na druge, i dalje će postojati jaz kroz koji električni impuls ne može skočiti. Sta da radim? Kako prenijeti informacije? Tada je majka priroda došla sebi i stvorila hemijske supstance - posrednike. Oni su ti koji se šalju kroz jaz između neurona (sinaptički rascjep) na posebno određeno mjesto (sinapsa) da prenose informacije dalje duž lanca neurona. Nakon što ispune svoju funkciju, tvari se uništavaju enzimom posebno određenim za tu svrhu. Sve je u osnovi isto kao kod slanja običnog pisma. To se dešava u pošti (kod sinapse). Pismo je napisano (sinteza odašiljača) - poslano (bačeno u otvor) - primljeno i pročitano (predajnik je stigao do drugog neurona) - i nakon čitanja pocijepano na male komadiće da se papir ne nakuplja (uništenje od strane enzima) . Kod depresije, iz raznih razloga, naša pošta (sinapsa) ne radi kako treba. Ili neće da napiše pismo, onda neće da ga pošalje, onda ga pocepa a da ne stigne do primaoca. Dakle, hormoni po čijem sadržaju se razlikujemo od muškaraca, prijatelji moji, jako utiču na rad pošte. Mogu ga ubrzati ili usporiti.
. U toku mjesec dana, žene u poštanskom poslu mijenjaju se nekoliko puta. U prvoj polovini ciklusa od estrogena je u punom zamahu, sva pisma se šalju odmah i ne kasne, ali u drugoj polovini, pod uticajem gestagena, sve počinje da se usporava. Ako pošta od samog početka radi normalno, onda postoje mehanizmi koji se uključuju da se ova estrogensko-gestagenska sramota ne ometa. Odnosno, sve ide kao i obično. Ali ako nešto nije u redu u pošti ili, recimo, da iz nekog razloga ima više gestagena koji usporavaju rad od estrogena, onda već nastaju problemi koje žena osjeća u vidu PMS-a.
Ali naš život je pun svih vrsta poteškoća. Žena je počela da uzima dodatne doze hormona u obliku oralnih kontraceptiva. Naravno, na prvi pogled se čini da će sve ići sjajno, estrogeni i gestageni su izbalansirani. ALI. Svi smo jedinstveni. A hormoni dodani u peć našeg tijela nemaju uvijek pravi učinak na mozak, uzrokujući poremećaj u funkcioniranju naše pošte. Ako ima više estrogena nego što je mozak očekivao, činilo se da sve ide glatko i brzo. Ali nije sve što je brzo dobro. Pošta se ne nosi uvijek sa tako briljantnim poslom. Stoga su žene s viškom estrogena podložnije stresnim poremećajima. Ako je gestagena prejaka, počeće da usporava sve u pošti, pa će se razviti depresija.
A sad da se uozbiljimo. Iz navedenog ne proizlazi da se kontraceptivi ne mogu uzimati samo zato što remete rad mozga. Za ove lijekove postoje indikacije i kontraindikacije o kojima će se pozabaviti vaš ginekolog, koji će vam reći o svim prednostima i nedostacima uzimanja lijeka. Ovaj problem gledam sa svog zvonika, ali se neću penjati u ginekološki zvonik, da ne padnem. Posebno ćemo se osvrnuti na situaciju s depresijom i pitanje kako je izbjeći.
Prvo morate saznati postoji li mogućnost da vaša pošta ne radi svoj posao baš dobro. Da biste to učinili, sjetite se da li imate promjene raspoloženja bez razloga, da li imate sezonsku depresiju, da li ste imali rođake koji boluju od depresivnih poremećaja ili ste imali postporođajnu depresiju. Unatoč činjenici da je PMS indikacija za liječenje kontraceptivima, on je i faktor rizika za depresiju tokom uzimanja lijekova.
Drugo, ako nađete neke od istih stvari iz tačke 1, to samo znači da trebate pitati svog doktora da vam preporuči lijek sa većim sadržajem estrogena od gestagena.
Treće, pri odabiru lijeka vodite računa da noretilsteron nije uključen kao gestagena komponenta. Što se tiče depresije, ona je najštetnija.
Četvrto, uprkos svim mjerama opreza, depresija se još uvijek može razviti. Ovdje je na vama da odlučite da li ćete nastaviti s hormonskom kontracepcijom ili ne. Možete, naravno, uzimati kontraceptive i antidepresive. Možda će to biti izlaz za mozak, ali ne zaboravite da još uvijek imate mnogo drugih organa unutra. Na primjer, jetra možda neće cijeniti ovaj koktel.
Peto, mozgu se može pomoći da, da tako kažemo, poboljša proizvodnju slova. Mislim na ishranu koja sadrži supstance neophodne za sintezu medijatora. Morate konzumirati hranu koja sadrži triptofan. Ovo je crno vino, zreli sirevi, spanać, pasulj, sve vrste korjenastog povrća.
Zato iskoristite prednost.