Pravila za liječenje citomegalovirusa - lijekovi i metode. Citomegalovirus: liječenje lijekovima i narodnim metodama Supozitorije za infekciju citomegalovirusom
Citomegalovirus - liječenje CMV-a je prilično složen zadatak. Kao, zapravo, sve virusne bolesti uzrokovane patogenima prilagođene modernim lijekovima.
Predstavlja potencijalnu prijetnju ljudskom zdravlju. Virus je jedan od najčešćih oportunističkih patogena. Kada je izložen određenim faktorima, aktivira se i uzrokuje jasnu kliničku sliku citomegalije. Kod nekih ljudi virus ostaje u uvjetno patogenom stanju tijekom cijelog života, uopće se ne manifestirajući, ali uzrokuje poremećaje u imunološkoj odbrani.
Bolest je posebno opasna za dojenčad i malu djecu, kada virus pokriva sve organe ili sisteme, što dovodi do ozbiljnih komplikacija, uključujući smrt pacijenta. Još uvijek ne postoje poznati efikasni lijekovi za potpuno izbacivanje virusa iz tijela. Ako ste zaraženi citomegalovirusom, provodi se liječenje lijekovima kako bi se postigla dugotrajna terapijska remisija u kroničnim slučajevima i eliminirale lokalne manifestacije infekcije.
Šta trebate znati o virusu
Čini se da je citomegalija infektivna bolest virusne etiologije. Neki izvori koriste drugo ime - infekcija citomegalovirusom (u skraćenici CMV).
Citomegalovirus je predstavnik velike grupe herpes virusa. Ćelije zahvaćene virusnim agensom značajno se povećavaju u veličini, pa otuda i naziv bolesti - citomegalija (u prijevodu s latinskog - "gigantska stanica"). Bolest se prenosi seksualnim, kućnim putem ili transfuzijom krvi. Najnepovoljniji put prijenosa je transplacentalni put.
Kompleks simptoma podsjeća na razvoj uporne prehlade, koju prati curenje iz nosa, malaksalost i opća slabost, bol u zglobnim strukturama, te pojačano lučenje pljuvačke zbog upale pljuvačnih žlijezda. Patologija rijetko ima jasne simptome, uglavnom se javljaju u latentnoj fazi. Za generalizirane oblike oštećenja organizma virusnim agensima propisuje se liječenje lijekovima i antivirusni lijekovi. Ne postoji alternativni efikasan tretman.
Mnogi ljudi su nosioci infekcije citomegalovirusom, a da to i ne znaju. U samo 30% virusna bolest ima hroničan tok, pogoršan lokalnim simptomima u vidu herpetičnog osipa, kao i opštom slabošću. Antitijela na citomegalovirus postoje kod 13-15% adolescenata, 45-50% kod odraslih pacijenata. Virusni agens se često aktivira nakon izlaganja faktorima koji smanjuju imunitet.
Citomegalovirus predstavlja veliku opasnost za osobe koje su podvrgnute transplantaciji organa ili koštane srži, imaju urođene oblike bolesti ili HIV status. Stanje je opasno tokom trudnoće i dovodi do ozbiljnih posljedica po plod: anomalije u razvoju unutrašnjih organa ili sistema, deformiteti i tjelesni invaliditet, pobačaj. Ovo zahteva kolegijalnu odluku pedijatra koji leči i drugih specijalista.
Citomegalovirus - liječenje
Prikladnost terapije proporcionalna je težini bolesti i potencijalnoj opasnosti za tijelo pacijenta. Nakon određenih dijagnostičkih mjera utvrđuju se rizici od moguće prijetnje i procjenjuje patološki proces. Ako postoje znakovi generalizacije, propisuje se medicinska korekcija lijekovima. U slučaju kratkotrajne epizode aktivacije virusa i dok je pacijent normalnog zdravlja, ne provodi se poseban tretman. Ako je klinička anamneza bolesnika pogoršana, liječnik prati opće stanje i prati nivo antigena u krvi u sklopu laboratorijske dijagnostike.
Često potpuno zdrava osoba koja se oporavi od virusa bez ikakvih posljedica stječe trajni imunitet. Sam virusni agens, u isto vrijeme, ostaje u tijelu zauvijek i pretvara se u oportunistički oblik. Patologija postaje kronična s periodima kratkotrajnih egzacerbacija, podložna izraženom smanjenju imunološke odbrane. Ciljevi medikamentne korekcije bolesti su:
- smanjenje negativnog utjecaja virusa;
- ublažavanje postojećih simptoma;
- osiguravanje stabilne remisije tokom hronične bolesti.
Bitan! Kod ljudi koji su potpunog zdravlja virus je asimptomatski, a bolest prestaje sama od sebe. Mnogi pacijenti ne primjećuju kada se virus aktivira i kada se smanjuje njegova patogena aktivnost.
Glavne indikacije za početak liječenja
Nažalost, citomegalovirus nije u potpunosti izlječiv. Lijekovi mogu samo ojačati lokalni imunitet i spriječiti pojavu novih epizoda egzacerbacije. Terapija se propisuje u sljedećim slučajevima:
- bolesti imunodeficijencije bilo kojeg porijekla;
- generalizirano širenje virusnog agensa;
- priprema za transplantaciju organa i kemoterapiju za rak;
- komplikovana klinička anamneza pacijenta (patologije unutrašnjih organa ili sistema);
- trudnoća žene (često prvi trimestar);
- preparat za liječenje encefalitisa, meningealnih infekcija.
Pročitajte i na temu
Putevi prijenosa infekcije citomegalovirusom (CMV)
Prije određivanja taktike liječenja provodi se diferencijalna dijagnoza infekcije citomegalovirusom sa stanjima gripe, ARVI i drugim zaraznim bolestima. Upravo sličnost simptoma citomegalije s klasičnim manifestacijama prehlade i neblagovremeno ili neadekvatno liječenje izaziva razvoj teških komplikacija.
Koji se lijekovi mogu prepisati
Dakle, tokom pregleda je dijagnosticiran citomegaloverus - u većini slučajeva će biti propisano liječenje lijekovima. Konzervativna i medikamentozna terapija jedini su načini za ispravljanje stanja pacijenata sa CMV infekcijom. Farmaceutski oblici su brojni: masti (linimenti) za vanjsku primjenu, tablete za oralnu primjenu, injekcije za intravensku primjenu, kapi, supozitorije.
Za uklanjanje egzacerbacija virusne bolesti propisane su sljedeće grupe lijekova:
- simptomatski (ublažavanje boli, uklanjanje žarišta upale, suženje krvnih žila u nosu, u bjeloočnici);
- antivirusni (glavni zadatak je suzbijanje patogene aktivnosti virusa: Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
- lijekovi za uklanjanje komplikacija (više grupa i farmakoloških oblika);
- imunomodulatori (jačanje i obnavljanje imunog sistema, stimulisanje prirodne odbrane organizma: Viferon, Leukinferon, Neovir);
- imunoglobulini (vezivanje i uklanjanje virusnih čestica: Cytotect, Neocytotect).
Lijekovi za liječenje citomegalovirusa propisuju se na složen način. Dodatno, vitaminski kompleksi s obogaćenim mineralnim sastavom propisuju se za obnavljanje opće otpornosti na prehlade i druge kronične patologije koje dovode do smanjenja imuniteta. Za sistemske autoimune bolesti obično se propisuje doživotna terapija lijekovima.
Bitan! Za citomegaliju kod muškaraca visok terapeutski efekat su dokazali Ganciclovir, Foscarnet, Viferon, a kod žena - Acyclovir, Cycloferon i Genferon.
Liječenje lijekovima ima niz nedostataka zbog nuspojava. Toksikogeni učinak se često izražava u dispeptičnim poremećajima, smanjenom apetitu i pojavi alergija. Često se razvija anemija zbog nedostatka željeza.
Antivirusni lijekovi
Da bi se postigao maksimalni terapeutski učinak, propisuju se analozi guanozina:
- Virolex;
- Acyclovir;
- Zovirax.
Aktivna tvar brzo prodire u ćelije virusa i uništava njihov DNK. Ove lijekove karakterizira visoka selektivnost i niska toksikogena svojstva. Bioraspoloživost aciklovira i njegovih analoga varira od 15 do 30%, a s povećanjem doze smanjuje se gotovo 2 puta. Lijekovi na bazi guanozina prodiru u sve ćelijske strukture i tkiva tijela, u rijetkim slučajevima uzrokujući mučninu, lokalne alergijske manifestacije i glavobolju.
Pored aciklovira, njegovi analozi su propisani Ganciclovir i Foscarnet. Svi antivirusni agensi se često kombinuju sa imunomodulatorima.
Induktori interferona
Induktori interferona stimulišu lučenje interferona unutar organizma. Važno ih je uzimati u prvim danima egzacerbacije infekcije, jer je 4-5 dana ili kasnije njihova upotreba praktički beskorisna. Bolest je uznapredovala, a tijelo već proizvodi vlastiti interferon.
Induktori suzbijaju razvoj CMV-a, tijelo ih često dobro podnosi i pospješuju sintezu imunoglobulina G, prirodnih interferona i interleukina. Poznati lijekovi koji sadrže interferon uključuju Panavir. Lijek ima izražen protuupalni učinak, pomaže kod jakih bolova i smanjuje intenzitet neugodnih simptoma.
Viferon, također pomaže kod virusne aktivnosti, ima prikladan oblik čepića za rektalnu primjenu, što je prikladno za liječenje djece bilo koje dobi. Induktori interferona uključuju cikloferon, inozin-pranobeks i njegove analoge Isoprinosin, Groprinosin. Najnoviji lijekovi imaju nizak stepen toksičnosti i pogodni su za liječenje djece i trudnica.
Imunoglobulinski preparati
Imunoglobulini su proteinska jedinjenja u ljudskom tijelu i toplokrvnim životinjama koja biohemijskom interakcijom prenose antitijela na patogene uzročnike. Kada je izložen CMV-u, propisuje se specifični imunoglobulin, Cytotect, koji sadrži antitijela na citomegalovirus. Između ostalog, lijek sadrži antitijela na virus herpesa tipa 1.2, na Epstein-Barr virus. Imunoglobulinska terapija je neophodna da bi se obnovili opći zaštitni resursi tijela za prodor virusnih agenasa.
Pročitajte i na temu
Kolika je avidnost antitijela na citomegalovirus (CMV)
Još jedan efikasan lijek za citomegalovirus je Intraglobin (III generacija), Octagam ili Alphaglobin (IV generacija). Najnoviji tipovi lijekova ispunjavaju najstrože zahtjeve i pogodni su za pacijente s teškim oštećenjem bubrega (uključujući period predijalize i dijalize).
Da bi se postigli maksimalni terapijski rezultati, imunoglobulini se propisuju u obliku injekcija (Pentaglobin). Lijekovi u obliku injekcija ciljaju na korijen problema i brzo uklanjaju simptome generalizirane manifestacije bolesti. Osim toga, kemijski sastav lijekova nove generacije nije poremećen prije interakcije sa izmijenjenim stanicama.
Spisak najefikasnijih lekova
Unatoč širokom spektru sredstava za ublažavanje simptoma CMV-a, liječnici uvijek grade individualne terapijske taktike. Prije propisivanja određenog lijeka potrebno je razjasniti koji su točno simptomi infekcije prisutni kod određenog pacijenta. Ovo uzima u obzir: kliničku anamnezu pacijenta, njegovu dob, težinu, opći somatski status, komplikacije i druge faktore koji mogu ometati potpuno liječenje.
Za terapiju se koriste sljedeća popularna sredstva:
- Foscarnet. Odnosi se na antivirusne lijekove za liječenje teških oblika patologije kompliciranih citomegalijom. Propisuje se pacijentima sa smanjenim imunitetom. Aktivna tvar uništava patogenu ćeliju, remeti biološki lanac virusa i zaustavlja reprodukciju virusnih agenasa.
- Ganciclovir. Antivirusno sredstvo za liječenje citomegalovirusa s komplikovanim tokom (bolesti bubrega, jetre, respiratornog sistema, generalizirana upalna žarišta). Široko se koristi za prevenciju kongenitalnih infekcija, posebno ako je virus u majčinom tijelu u fazi aktivne reprodukcije. Oblik za oslobađanje u obliku tableta i kristalnog praha.
- Cytotect. Budući da je imunoglobulin, lijek se propisuje za sveobuhvatnu eliminaciju infekcije. Prednost proizvoda je niska toksičnost i odsustvo specifičnih i apsolutnih kontraindikacija. Lijek se koristi za sprječavanje velike infekcije citomegalovirusom u različitim društvenim grupama. Nuspojave uključuju bol u leđima, hipotenziju, ukočenost pokreta u zglobovima i dispeptične poremećaje. Ako se pojave negativna stanja, prestanite sa uzimanjem lijeka i obratite se ljekaru za alternativni recept.
- Neovir. Spada u veliku grupu imunomodulatora. Dostupan u obliku rastvora za injekcije. Koristi se za terapijsku korekciju i prevenciju bolesti kod djece ili odraslih sa autoimunim bolestima i drugim patologijama koje u periodima egzacerbacije značajno smanjuju lokalni imunitet. Doziranje se određuje pojedinačno u svakom slučaju.
- Viferon. Široko se koristi u pedijatrijskoj praksi. Dostupan u obliku supozitorija za rektalnu primjenu. Koristi se u kompleksnoj terapiji zaraznih bolesti bilo kojeg porijekla, složenih ili jednostavnih. Djelotvoran kod upale pluća, bronhitisa i prehlade kao prevencija mogućeg CMV-a. Nuspojave uključuju alergijske manifestacije (svrab u perianalnom području, urtikarija).
- Bishofite. Protuupalni lijek za prevenciju i liječenje citomegalije, herpes infekcije. Dostupan kao gel u tubi ili balzam u staklenoj posudi. Može se koristiti kao lokalni lijek za ublažavanje plikova, osipa i upala. Kada se koristi spolja, podsjeća na učinak korištenja mineralne vode i ljekovitog blata.
Neophodno je koristiti vitamine i druga sredstva za opće jačanje koji stimuliraju rad mnogih unutrašnjih struktura tijela. Najvažniji vitamini za virusne infekcije su vitamini C i B9.
Vitamin C je snažan antioksidans, ima regenerativna svojstva, obnavlja ćelije koje su uključene u inhibiciju aktivnosti patogenih agenasa. B vitamini su neophodni za normalno funkcionisanje nervnog sistema, podržavaju normalnu funkciju koštane srži i odgovorni su za otpornost imunog sistema na spoljašnje ili unutrašnje negativne faktore.
Pravovremena dijagnoza i otkrivanje teških oblika infekcije smanjit će razinu komplikacija i spriječiti generalizaciju patološkog procesa. Prilikom zaustavljanja egzacerbacije uz pomoć lijekova, važno je uzeti u obzir niz važnih kriterija i provesti diferencijalnu dijagnozu. Preventivne mjere tijekom trudnoće žene, kod male djece, kao i ispravna taktika liječenja dugo će spasiti pacijente od neugodnih manifestacija citomegalovirusa.
Visoko medicinsko obrazovanje, venerolog, kandidat medicinskih nauka.
Većina ljudi, kada spomene citomegalovirus, popularnije poznat kao herpes, nehajno ga odbaci i kaže nešto poput „proći će sam od sebe“. To je sve zato što je kod ovih nesretnih ljudi herpes povezan sa plakom na usni, koji nemilosrdno svrbi i, zapravo, nestaje sam od sebe nakon nekog vremena. Ali nije sve tako jednostavno - citomegalovirus je opasan i podmukao, može dovesti do neplodnosti, problema s gotovo svim sistemima i organima, a pacijentima dati i potomstvo s urođenim deformitetima. Neophodno je liječiti bolest, a sami narodni lijekovi neće je se riješiti.
Ako pacijent ima zdrav imunološki sistem, koji je u stanju samostalno suzbiti razvoj određenih infekcija, tada liječenje virusa kao takvog nije potrebno. Ali neophodno je pratiti svoje zdravlje, jer će svaki "neuspjeh" u funkcioniranju zaštitnog sustava dati neugodnu reakciju - mikrob će se početi aktivno razmnožavati, a simptomi će se pojaviti. Komplikacije ovdje nisu daleko. Tako se ispostavilo da se režim liječenja citomegalovirusa (herpesa) ne temelji samo na uzimanju antibakterijskih lijekova, već i na jačanju imunološkog sistema. Bez toga će skupi lijekovi biti potpuno beskorisni.
Izbor lijekova je odgovoran poduhvat. Ne bi trebalo biti inicijative od strane pacijenta, jer:
- Osetljivost različitih sojeva CMV-a na različite lekove varira;
- nisu svi pacijenti podjednako osjetljivi na antibiotike istih grupa;
- Neki pacijenti su alergični; drugi lijek može izazvati lošu reakciju.
Stoga, terapijsku strategiju treba izraditi nakon niza pregleda kojima se utvrđuje tačna dijagnoza (simptomi CMV se preklapaju s nekim respiratornim bolestima), DNK patogena i osjetljivost pacijenta na antibiotike.
U pojedinim slučajevima pacijent se dodatno pregleda na druge bolesti vezane za funkcionisanje imunološkog sistema. Govorimo o SIDI. Ako je ova bolest prisutna, režim liječenja se značajno mijenja i propisuju se različiti lijekovi.
Droge
Nemoguće je potpuno iskorijeniti CMV. Svi antibiotici koji se koriste za liječenje imaju za cilj suzbijanje sposobnosti virusa da se razmnožava i smanjenje njegove aktivnosti. Ako se osoba zarazi ovim mikrobom, onda će on ostati u njegovim ćelijama doživotno, ali nakon tretmana mikroorganizam će ući u „hibernaciju“, a da ni na koji način ne smeta svom nosiocu. Ovo je tipično za sve lijekove; trenutno ne postoji kompletan tretman za CMV:
- . Neophodan je u borbi protiv herpesa, liječnici ga propisuju češće od drugih lijekova. Namijenjen za vanjsku upotrebu, dostupan u obliku bijele kreme u tubama od 2 ili 5 grama. Aktivne komponente lijeka prodiru u zahvaćene stanice i obnavljaju reproduktivni sistem virusa. Stoga će sljedeće generacije mikroba ili biti defektne ili se uopće neće roditi. Postoje nuspojave: ljuštenje kože, peckanje. U nekim slučajevima može se razviti alergijska reakcija. Lijek košta oko 200 rubalja.
- Valaciclovir. Apsorbira se mnogo bolje od aciklovira i dostupan je u obliku tableta (10 komada u pakovanju). Mijenja DNK virusa, otežava reprodukciju i šalje ga u "hibernaciju" (prenosi bolest u latentni oblik). Upotreba lijeka je kontraindicirana kod djece mlađe od 18 godina, pacijenata sa HIV-om, kao i nakon transplantacije koštane srži. Lijek košta oko 400 rubalja.
- Ganciklovir (Cymevene). Veoma efikasan lek koji inhibira CMV u 80% slučajeva nakon prve upotrebe. Ali liječnici ga rijetko prepisuju zbog visoke toksičnosti za ljude. Dostupan u obliku bijelog praha namijenjenog za rastvaranje u vodi. Glavna kontraindikacija je preosjetljivost na aktivne komponente lijeka. Takođe, proizvod se ne preporučuje za upotrebu kod dece. Antibiotik košta oko 1.600 rubalja.
- Foscarnet. Dostupan u obliku kreme za vanjsku upotrebu i otopine za injekcije. Ne proizvodi se u tabletama, jer je u ovom obliku apsorpcija aktivne tvari izuzetno niska. Obično se ovaj lijek propisuje u slučajevima kada tijelo pacijenta nije osjetljivo na druge lijekove i liječenje ne daje rezultate. Foscarnet je takođe efikasan u lečenju CMV u kombinaciji sa HIV-om. Može uzrokovati glavobolju i mučninu; ne smije se koristiti tokom trudnoće i dojenja. Upotreba se ne preporučuje osobama starijim od 65 godina. Paket košta 2400 eura.
- Viferon. Napravljen na bazi interferona, djeluje antivirusno, a pojačava i djelovanje antibiotika. Osim toga, Viferon podržava imunitet, što je preduvjet za liječenje CMV-a. Koristi se u obliku supozitorija, potiskuje DNK virusa. Lijek košta oko 300 rubalja, iako možete pronaći jeftinije ponude.
Najefikasniji tretman je kombinacija nekoliko lijekova. Ne dijele svi ljekari ovo mišljenje, bojeći se „sukoba“ između različitih lijekova.
Režim liječenja
Maksimalni terapeutski učinak postiže se primjenom nekoliko lijekova. To uključuje:
- antibiotik;
- Viferon ili drugi agens na bazi interferona;
- imunomodulator.
Dozu lijeka određuje liječnik na osnovu analize općeg zdravlja pacijenta, njegove dobi, tjelesne težine i mnogih drugih pokazatelja. Ako osoba pokuša sama odabrati strategiju liječenja, onda, u najboljem slučaju, neće biti efekta.
U prosjeku, terapijski režim izgleda ovako:
- 10 dana, Viferon čepić se daje rektalno jednom dnevno (može se produžiti ili prilagoditi);
- antibakterijski lijek se koristi tri sedmice;
- u četvrtoj nedelji se nastavlja primena Viferona, a doza antibiotika se smanjuje.
Do tog vremena simptomi bolesti obično nestaju, što nam je potrebno - virus i dalje neće napustiti stanice tijela, ali će smanjiti svoju aktivnost, bolest će postati latentna.
Ako takav režim ne donese nikakav učinak, provode se dodatna ispitivanja kako bi se utvrdila osjetljivost na prethodno odabrane lijekove. Ako se otkrije imunitet, liječnik propisuje zamjenu. Ne zaboravite da biste trebali ublažiti simptome za ugodan život. Za dodatnu terapiju koriste se sljedeća sredstva:
- ACC za ublažavanje kašlja (cijena oko 100 rubalja);
- Ibuprofen protiv groznice (košta 100 rubalja);
- Otrivin se dobro nosi sa rinitisom (košta oko 150 rubalja).
Uporedo sa terapijskim kursom potrebno je promijeniti način života. Ovo je neophodno za održavanje zaštitnih snaga. Osigurajte svom tijelu razumnu fizičku aktivnost, dovoljno spavajte i jedite više hrane bogate vitaminima, poput povrća i voća. Osim toga, izbjegavajte stresne situacije – one su štetne za imunološki sistem.
Narodni lijekovi
Čak i liječnici priznaju da se većina narodnih lijekova dobro nosi s CMV-om. Istina, ne bi trebali u potpunosti zamijeniti punopravnu terapiju lijekovima, jer su brojni sojevi virusa osjetljivi samo na antibiotike, a dekocije su nemoćne protiv njih. Tradicionalna medicina nije u stanju da uništi virus; čak ni snažni lijekovi to ne mogu učiniti. Djelovanje ovih lijekova usmjereno je na suzbijanje aktivnosti CMV-a i narušavanje njegove reproduktivne funkcije.
Narodni lijekovi nemaju kontraindikacije (s rijetkim izuzecima za individualnu netoleranciju na određene tvari); nuspojave, ako se pojave, su beznačajne:
- Uvarak na bazi korijena sladića. Za pripremu će vam trebati cvjetovi kamilice, struna, leuzea, kopejka, češeri johe i, naravno, korijen sladića (svih 50 grama). Zdrobljeni sastojci se pomiješaju, preliju sa pola litre kipuće vode i natapaju jedan dan (po mogućnosti u termosici). Odvar treba piti dve nedelje po 60 ml 4 puta dnevno.
- Red rowan. Trebat će vam 1 žlica nasjeckanih zrelih bobica. Napunjeni su sa 8 čaša kipuće vode, tečnost se infundira 2 sata. Za najbolje rezultate, posudu sa proizvodom treba izolovati. Potrebno je popiti 1 čašu odvarka prije jela. Imajte na umu da će nakon jednog dana proizvod izgubiti snagu i da će ga trebati ponovo pripremiti.
- Echinacea. Ovaj odvar ne suzbija virus, ali ozbiljno jača imuni sistem, čak su i neki lekovi ostali daleko iza sebe. Kašika biljke prelije se sa pola litre kipuće vode i infundira u termosu 10-11 sati. Odvar treba piti tri sedmice, po 150 ml prije svakog obroka. Pre pijenja, tečnost se mora procijediti kroz gazu.
U kombinaciji s lijekovima značajno povećavaju šanse da se brzo riješite CMV-a.
Citomegalovirus je teško liječiti, moderna medicina još nije razvila lijek koji može u potpunosti ubiti mikroorganizam. Liječenje se temelji na suzbijanju njegove aktivnosti i narušavanju reproduktivne funkcije. U terapijske svrhe koriste se antibiotici, imunomodulatori i Viferon. Dobro su se dokazali i narodni lijekovi u obliku biljnih dekocija. Ali preventivni lijekovi još nisu izmišljeni, pa se sve mjere opreza sastoje od jačanja imunološkog sistema i poštivanja osnovnih higijenskih pravila.
Također možete pogledati ovaj video, gdje će vam stručnjak reći o nijansama ove bolesti, kao i o glavnim uzrocima.
Hemoterapija malignih neoplazmi, imunosupresivna terapija za transplantaciju unutrašnjih organa) CMV izaziva teške bolesti (oštećenje očiju, pluća, probavnog sistema i mozga) koje mogu dovesti do smrti.
Prevalencija i putevi infekcije citomegalovirusom
- u svakodnevnom životu: kapljicama u vazduhu i kontaktom - sa pljuvačkom tokom ljubljenja
- seksualno: kontakt - sa spermom, sluz cervikalnog kanala
- tokom transfuzije krvi i transplantacije organa
- transplacentalni put - intrauterina infekcija fetusa
- infekcija djeteta tokom porođaja
- infekcija djeteta u postporođajnom periodu kroz majčino mlijeko od bolesne majke.
Kliničke manifestacije citomegalovirusa
Period inkubacije za citomegalovirus kreće se od 20 do 60 dana. Akutna faza bolesti traje od 2 do 6 sedmica: porast tjelesne temperature i pojava znakova opće intoksikacije, zimice, slabosti, glavobolje, bolova u mišićima i bronhitisa. Kao odgovor na početno uvođenje, razvija se imunološko restrukturiranje tijela. Nakon akutne faze, astenija, a ponekad i autonomno-vaskularni poremećaji traju više sedmica. Višestruka oštećenja unutrašnjih organa.
Najčešće se CMV infekcija manifestira kao:
- ARVI (akutna respiratorna virusna infekcija). U tom slučaju pacijenti se žale na slabost, opću slabost, umor, glavobolju, curenje iz nosa, upalu i povećanje pljuvačnih žlijezda, sa obilnom količinom pljuvačke i bjelkastim naslagama na desni i jeziku.
- Generalizirani oblik CMV infekcije s oštećenjem unutrašnjih (parenhimskih) organa. Uočava se upala tkiva jetre, nadbubrežne žlijezde, slezine, gušterače i bubrega. Ovo je praćeno čestim „bezuzročnim“ pneumonijama i bronhitisima, koji se teško reaguju na terapiju antibioticima; Dolazi do smanjenja imunološkog statusa, a smanjuje se i broj trombocita u perifernoj krvi. Oštećenje krvnih sudova oka, crevnih zidova, mozga i perifernih nerava je česta pojava. Povećanje parotidnih i submandibularnih pljuvačnih žlijezda, upala zglobova, kožni osip.
- Oštećenje genitourinarnog sistema kod muškaraca i žena manifestuje se simptomima hronične nespecifične upale. Ako se ne utvrdi virusna priroda postojeće patologije, bolesti ne reaguju dobro na antibiotsku terapiju.
Patologija trudnoće, fetusa i novorođenčeta najteže su komplikacije CMV infekcije. Maksimalni rizik od razvoja ove patologije javlja se kada se fetus inficira tokom trudnoće. Međutim, treba imati na umu da se kod trudnica često javljaju problemi s aktivacijom latentne infekcije s razvojem viremije (oslobađanje virusa u krv) s naknadnom infekcijom fetusa. Citomegalovirus je jedan od najčešćih uzroka pobačaja.
Intrauterina CMV infekcija fetusa dovodi do razvoja teških bolesti i oštećenja centralnog nervnog sistema (mentalna retardacija, gubitak sluha). U 20-30% slučajeva dijete umre.
Dijagnoza CMV infekcije
Dijagnoza herpesvirusnih (HSV i CMV) infekcija:
- Dijagnoza HSV i CMV - infekcije se mogu dijagnosticirati (posebno kod niskosimptomatskih, atipičnih i latentnih oblika herpesa) samo na osnovu otkrivanja virusa u biološkim tekućinama organizma (krv, urin, pljuvačka, sekret genitalnog trakta) PCR metodom ili uz pomoć posebna inokulacija na ćelijsku kulturu. PCR odgovara na pitanje: virus je otkriven ili ne, ali ne odgovara na aktivnost virusa.
- Sjeme ćelijske kulture ne samo da otkriva virus, već i daje informacije o njegovoj aktivnosti (agresivnosti). Analiza rezultata kulture tokom tretmana nam omogućava da izvučemo zaključak o efikasnosti terapije.
- IgM antitela može ukazivati na primarnu infekciju ili pogoršanje kronične infekcije.
- IgG antitela- samo kažu da je osoba upoznala virus i da se zarazila. IgG kod herpesvirusnih infekcija perzistira doživotno (za razliku od, na primjer, klamidije). Postoje situacije u kojima IgG ima dijagnostičku vrijednost.
Liječenje citomegalovirusa
INICIJALNE KONSULTACIJE
od 2 200 rub
ZAKAŽITE SASTANAK
Liječenje treba biti sveobuhvatno i uključivati imunološku i antivirusnu terapiju. Citomegalovirus prilično brzo napušta periferiju i prestaje se oslobađati iz bioloških tekućina (krv, pljuvačka, majčino mlijeko) - počinje latentna faza infekcije - visokokvalitetna imunoterapija aktivira obrambene mehanizme organizma, koji naknadno kontroliraju aktivaciju latentne CMV infekcije.
U ovom članku ćemo pogledati što je infekcija citomegalovirusom, kako se manifestira, kako je liječiti i još mnogo toga o ovoj infekciji.
Uvod
Infekcija citomegalovirusom (CMVI) je virusna infekcija koja može zahvatiti jedan dio tijela, kao što su oči, ili se proširiti po cijelom tijelu.
Prije pojave efikasne terapije za virus humane imunodeficijencije (koja se obično naziva visokoaktivna antiretrovirusna terapija (HAART)), bilo je uobičajeno da se razvijaju ljudi s CMV.
Danas su, zahvaljujući HAART-u, slučajevi infekcije citomegalovirusom kod osoba sa virusom humane imunodeficijencije (HIV) relativno rijetki. Ljudi sa HIV-om čiji je broj CD4 ispod 50 ćelija/mm 3 najviše su izloženi riziku od razvoja bolesti. Srećom, liječenje citomegalovirusne infekcije značajno se poboljšalo posljednjih godina.
Šta je infekcija citomegalovirusom?
Infekcija citomegalovirusom ili skr. CMVI je ozbiljna infekcija uzrokovana virusom koji se zove citomegalovirus ili abbr. CMV (lat. Cytomegalovirus, CMV). Ovaj virus je povezan s virusima herpesa koji uzrokuju vodene kozice i infektivnu mononukleozu (benignu limfoblastozu).
CMV je jedna od mnogih infekcija koje se razvijaju kod ljudi koji žive sa HIV-om, a nazivaju se oportunističkim infekcijama.
Oportunističke infekcije se javljaju samo kada je imunološki sistem osobe jako oslabljen i tijelo postaje ranjivo na infekcije koje inače ne bi utjecale na tijelo osobe.
Većina zdravih odraslih osoba nosi CMV, ali ne znaju za to, jer virus kod njih ne izaziva nikakve simptome i općenito se ne manifestira ni na koji način. Međutim, kod osoba sa ozbiljno oslabljenim imunološkim sistemom, CMV može uzrokovati infektivnu mononukleozu.
Infekcija citomegalovirusom također može uzrokovati ozbiljne bolesti u različitim dijelovima tijela, najčešće u području oko (pogledajte odjeljak o simptomima u nastavku).
Ko je u opasnosti CMV ?
Osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom zbog virusa humane imunodeficijencije (HIV), raka, dugotrajne upotrebe lijekova koji oslabljuju imuni sistem ili osobe sa transplantacijom organa ili tkiva najviše su izložene riziku od razvoja infekcije citomegalovirusom.
Ljudi koji žive sa HIV-om su najviše izloženi riziku od razvoja CMV-a i obično imaju sljedeće karakteristike:
- Broj CD4 limfocita ispod 50 ćelija/mm 3 ;
- ne uzimaju ili ne reaguju na visoko aktivnu antiretrovirusnu terapiju (HAART);
- ranije imali CMV ili druge po život opasne infekcije.
Simptomi i znaci CMV infekcije
Najčešća komplikacija i manifestacija infekcije citomegalovirusom je:
- retinitis- To uključuje upalu dijela oka osjetljivog na svjetlost, mrežnice. CMV inficira ove ćelije, uzrokujući upalu i smrt ovih ćelija. Tipično, osobe s CMV retinitisom u početku mogu imati nikakve simptome ili će se postepeno pogoršavati simptomi koji utječu na njihov vid. Drugi imaju teže simptome. Retinitis može uzrokovati zamagljen vid, slijepe mrlje, bljeskove svjetla i tamne mrlje u očima koje kao da lebde u vašem vidnom polju, koje se ponekad nazivaju „plutači“.
Dvije trećine ljudi kojima je prvobitno dijagnosticiran retinitis ima bolest samo na jednom oku; međutim, bez visoko aktivne antiretrovirusne terapije ili anti-CMV terapije, većina ljudi razvije retinitis na oba oka u roku od 10 do 21 dan nakon pojave prvih simptoma.
Ako se ne liječi, retinitis uzrokuje trajno sljepilo u roku od tri do šest mjeseci. Ako imate problema sa vidom, odmah se obratite lekaru.
Druge bolesti i simptomi CMV-a mogu uključivati (ali nisu ograničeni na):
- ezofagitis- kada infekcija citomegalovirusom zahvati jednjak (prolaz koji povezuje usta sa želucem). Simptomi ove komplikacije mogu uključivati groznicu, mučninu, bolno gutanje i otečene limfne čvorove.
- kolitis- kada CMV zahvaća debelo crijevo (najduži dio debelog crijeva). Simptomi uključuju groznicu, gubitak težine, bol u trbuhu i opći osjećaj slabosti.
- bolesti centralnog nervnog sistema (CNS)- kada infekcija zahvati mozak i kičmenu moždinu. Simptomi uključuju zbunjenost, umor, groznicu, grčeve, slabost i utrnulost u nogama i gubitak kontrole nad crijevima i mjehurom.
- - ako CMV zahvaća pluća (rijetko se javlja kod HIV pozitivnih osoba).
Infekcija citomegalovirusom koja se proširila po cijelom tijelu može učiniti da se osoba osjeća kao da ima mononukleozu. Kada se infekcija proširi po cijelom tijelu, to se naziva diseminacija.
Simptomi diseminirane CMV infekcije mogu uključivati neočekivani umor, ukočenost zglobova, bol u mišićima, groznicu, otečene limfne čvorove, upalu grla i gubitak apetita.
Slika 2. Kožne manifestacije pacijenata.
Budući da CMV infekcija može biti opasna po život ako se ne liječi rano, Važno je da se što prije javite svom ljekaru ako imate HIV i ako imate bilo kakve simptome CMV-a, bez obzira na vaš broj CD4.
Dijagnoza CMV
Testovi krvi i urina često se koriste za otkrivanje i mjerenje CMV infekcije. Potvrda dijagnoze infekcije citomegalovirusom može zahtijevati biopsiju (procedura u kojoj liječnik uklanja mali komad tkiva koji se zatim ispituje pod mikroskopom u laboratoriji), osim ako bolest ne zahvati oči ili centralni nervni sistem.
Ako vaš doktor posumnja na citomegalovirusni retinitis, uputit će vas oftalmologu (oftalmologu). Specijalista za vid će provjeriti vaše oči na CMV retinitis.
Ako ste trudna žena i imate CMV, vaš ljekar može preporučiti test koji se zove amniocenteza kako bi se utvrdilo da li vaša beba ima CMV. Da bi obavio amniocentezu, doktor ubacuje dugu, tanku iglu kroz abdomen i u matericu kako bi prikupio malu količinu tečnosti iz amnionske vrećice koja okružuje bebu.
CMV infekcija može oštetiti fetus u razvoju. Ako test pokaže da fetus ima infekcije, doktor će pregledati vašu bebu nakon rođenja kako bi provjerio ima li urođenih mana ili zdravstvenih problema kako bi se moglo liječiti ako je moguće.
Prije početka liječenja citomegalovirusa potrebno je precizno dijagnosticirati bolest i utvrditi da li je liječenje citomegalovirusa potrebno u Vašem slučaju. Budući da to nije uvijek potrebno, morate biti svjesni toga. Osim toga, dijagnosticiranje prisutnosti citomegalovirusne infekcije nije lako i CMV se lako pomiješa s drugim bolestima. U nastavku ćemo govoriti o tome kako izliječiti citomegalovirus i kako se liječi, kao i u kojim slučajevima je to potrebno.
Infekciju citomegalovirusom treba liječiti samo kada bolest predstavlja neospornu opasnost za ljudski organizam. Samo specijalista može jasno identificirati takve slučajeve nakon posjete ambulanti radi dijagnosticiranja bolesti. Ako vaše tijelo ima simptome generalizirane infekcije citomegalovirusom, izuzetno je važno otići u kliniku. Režim liječenja citomegalovirusa može se izraditi tek nakon ličnog pregleda pacijenta.
Osoba koja se oporavila od citomegalovirusa i preboljela zaraznu bolest bez ikakvih ozbiljnih posljedica stiče prilično jak imunološki sistem. U ogromnoj većini infekcija citomegalovirusom, koja je zahvatila ljudsko tijelo, ne uzrokuje nikakve simptome. Sam virus ulazi u stanje mirovanja u tijelu, ostajući u osobi zauvijek. I manifestuje se, izazivajući recidive, praćene raznim komplikacijama, samo kada je imunološki sistem ozbiljno oslabljen.
U svim slučajevima, liječenje citomegalovirusne infekcije ima za cilj značajno ublažavanje negativnog utjecaja virusne infekcije na ljudski organizam. Najčešće, nakon infekcije, osoba sa dovoljno jakim imunološkim sistemom lako podnese početno izbijanje zarazne bolesti, pa nema potrebe da neko oboljeli od citomegalovirusa odlazi u bolnicu. Kod takvih osoba, nakon kratkotrajne manifestacije, skup postojećih simptoma prestaje bez traga. Kao rezultat toga, bolest uglavnom prolazi nezapaženo.
U kojim slučajevima je liječenje citomegalovirusa zaista potrebno?
Sljedeće manifestacije su relevantne za specifične okolnosti prema kojima liječnik određuje tijek liječenja infekcije citomegalovirusom kod odraslih ili djece:
- Prisutnost stečene ili kongenitalne imunodeficijencije kod pacijenata bilo koje dobi.
- Generalizirani stadij - široko rasprostranjeno širenje virusa praćeno je vrlo bolnim upalnim procesom u cijelom tijelu ili u određenom organu u pozadini prisutnosti drugih infekcija koje slabe osnovne zaštitne funkcije ljudskog tijela.
- Komplikovani ili otežani tok citomegalovirusa ili priprema za liječenje za alogenu transplantaciju organa, pneumonije, encefalitisa, karcinoma - kada se koristi terapija koja snažno potiskuje imuni sistem.
- Tokom prvog tromjesečja trudnoće, žene sa oslabljenim imunološkim sistemom mogu razviti primarni citomegalovirus, koji potencijalno može uzrokovati izuzetno teška oštećenja fetusa, a može izazvati i pobačaj.
Generalizirani stadij ili simptomatsko pogoršanje bolesti s infekcijom citomegalovirusom često je karakterizirano činjenicom da većina pacijenata, a ponekad i neki liječnici brkaju ovu virusnu bolest zbog njene sličnosti sa simptomima bolesti povezanih s gripom ili ARVI. I sa drugim zaraznim bolestima. To često dovodi do pogrešnog liječenja i visokog rizika od razvoja teških komplikacija.
Uz apsolutno tačnu diferencijalnu dijagnozu, pacijentu će biti propisan najadekvatniji tretman za citomegalovirus. I lijekovi su propisani za ispravnu svrhu.
Lijekovi i vitamini za liječenje citomegalovirusne infekcije
Pogledajmo kako liječiti citomegalovirus lijekovima. Glavni lijekovi za infekciju citomegalovirusom i njihovo liječenje podijeljeni su u nekoliko malih grupa:
- Simptomatska sredstva– pružaju olakšanje, ublažavanje bolova, otklanjaju upalu, sužavaju krvne žile (kapi za nos, kapi za oči, lijekovi protiv bolova, protuupalni, narodni lijekovi).
- Antivirusni lijekovi- suzbijaju aktivnost infekcije (Ganciklovir, Panavir, Cidofovir, Foscarnet).
- Lijekovi za sindromsku terapiju- obnavljanje oštećenih organa i tkiva u slučaju komplikacija (kapsule, supozitorije, tablete, injekcije, gelovi, masti, kapi).
- Imunomodulatori- jačaju i stimulišu imuni sistem (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
- Imunoglobulini- vežu i uništavaju virusne čestice (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
- Vitaminsko-mineralni kompleks– za podršku imunološkom sistemu.
Kod muškaraca, citomegalovirus se liječi antivirusnim lijekovima - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. I imunoglobulini - Cytotect, Megalotect.
Kod žena se citomegalovirus liječi antivirusnim lijekovima - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon.
Lista droga
- Foscarnet je antivirusni lijek. Infektivni citomegalovirus može se prilično uspješno liječiti Foscarnetom. Koristi se za teške slučajeve bolesti i za složene oblike mogućih egzacerbacija koje mogu biti uzrokovane drugim bolestima. Preporučljivo je koristiti ovaj lijek kod imunokompromitovanih pacijenata. Kada lijek uđe u bolesnu ćeliju, poremeti se produljenje virusnog lanca, odnosno lijek usporava, a zatim potpuno zaustavlja aktivnu reprodukciju virusa.
- Ganciklovir je antivirusni lijek. Lijek je jedan od najefikasnijih i prilično težak za primjenu u praksi. Lijek se propisuje za tok bolesti - citomegalovirusnu infekciju, kompliciranu posebno teškim patologijama organa i prilično opsežnom upalom. Koristi se i za prevenciju virusnih infekcija, kongenitalne CMV infekcije. Oblik oslobađanja: tablete i kristalni prah iz grupe polarnih hidrofilnih rastvarača. Za gel ili injekciju za oči, lijek je dostupan u obliku liofilizata. Primjena ganciklovira savjetuje se u liječenju citomegalovirusa, herpetične infekcije.
- Cytotect je imunoglobulin. Za mnoge pacijente, Cytotect se čini jednim od najoptimalnijih sredstava za liječenje citomegaluvirusa. Lijek kombinira prilično učinkovitu učinkovitost i gotovo potpuno odsustvo opće toksičnosti i relativnih kontraindikacija. Propisuje se za profilaksu kod pacijenata sa imunosupresiranim imunološkim sistemom. Sprječava masovne manifestacije bolesti nakon infekcije CMV infekcijom. Kada se koristi, može doći do: glavobolje; mučnina i povraćanje; drhtavica i povišena tjelesna temperatura; bol u zglobovima i blagi bol u leđima; ponekad snižen krvni pritisak.
- Neovir je imunostimulans. Otopina za injekcije, koja se koristi kao imunostimulirajući lijek za liječenje i prevenciju infekcije citomegalovirusom kod osoba s imunodeficijencijom.
- Viferon je imunomodulator. Supozitorije sa antivirusnim djelovanjem. Koristi se za komplikacije zaraznih bolesti, za primarnu upalu, kao i za recidiv lokalizirane infekcije citomegalovirusom. Lijek se primjenjuje rektalno. Kada se koristi, može izazvati alergije u obliku osipa na koži.
- Bišofit je protuupalni lijek. Dostupan u obliku balzama (gela) u tubi ili u staklenoj posudi u obliku salamure. Lokalno se koristi kao terapijsko blato ili mineralna voda.
Lista vitamina
- C – Antioksidans širokog spektra. Stimulira rad stanica koje troše bakterije i viruse u krvi. Povećava otpornost ljudskog organizma na razne infekcije kroz otpornost ćelija na prodor infektivnih agenasa.
- B9 – za moćnu podršku tvornici proizvodnje (koštane srži) imunološkog sistema ljudskog organizma.
Opća pravila za liječenje citomegalovirusa uključuju hospitalizaciju pacijenta u slučajevima kada je to apsolutno neophodno. Budući da se tokom perioda liječenja čini da je pacijent vrlo aktivan izvor virusne infekcije za druge, pacijent mora značajno ograničiti svaki kontakt s ljudima. Osigurajte apsolutni mir što je više moguće. Osigurati najbolje potrebne mikroklimatske uslove. Pridržavajte se strogih pravila lične higijene. Koristite terapijsku i preventivnu dijetu.
Uz strogo pridržavanje ovih pravila i svih preporuka liječnika, možete se osloniti na prilično brzo i najefikasnije uklanjanje infekcije i prevenciju komplikacija i recidiva.
Liječenje narodnim lijekovima
Ako je osoba čula da su ljudi liječeni od citomegalovirusa kućnim lijekom, onda je to pogrešno mišljenje da je, zahvaljujući tradicionalnoj medicini, moguće nositi se s tako teškim zadatkom. Liječenje takve infekcije i svih vrsta komplikacija ne bi trebalo nastati samostalno bez nadzora stručnjaka. Ali sasvim je preporučljivo podržati imunološki sistem narodnim lijekovima.