Mielografija kičme. Šta je spinalna mijelografija Prednosti, mane i komplikacije mijelografije
![Mielografija kičme. Šta je spinalna mijelografija Prednosti, mane i komplikacije mijelografije](https://i1.wp.com/osteocure.ru/wp-content/uploads/2015/05/diagnoz1.jpg)
2519 0
Mielografija je efikasna tehnika za rendgenski pregled kičme uglavnom u subarahnoidnom prostoru kičmene moždine.
Tehnika je jedan od najpouzdanijih i najefikasnijih načina za pravovremeno dijagnosticiranje brojnih bolesti kralježnice u najranijim fazama.
Suština studije
Suština ove studije je uvođenje posebne radionepropusne supstance direktno u subarahnoidalni prostor, koji okružuje kičmenu moždinu i obližnje nervne završetke.
Ovo kontrastno sredstvo u potpunosti ispunjava šupljinu ovog prostora i, takoreći, iznutra „osvjetljava“ sve postojeće anomalije i patologije.
Kao rezultat ove studije, moguće je dobiti pouzdane slike kralježnice u realnom vremenu, što omogućava pravovremenu dijagnozu bilo koje patologije kralježnice već u početnim fazama.
Na ovim fotografijama možete detaljno pregledati sve dijelove kralježnice, njene nervne završetke i membrane. Prema mišljenju mnogih stručnjaka, nijedan rendgenski pregled neće dati pouzdanije informacije o stanju kičmene moždine.
Uloga takve tvari obično su plinovite tvari - kisik ili dušikov oksid, ili posebne tvari klasificirane kao radionepropusne - to mogu biti Demirex, Imnipaque ili drugi lijekovi.
Glavne indikacije za postupak
U velikoj većini slučajeva preporučuje se mijelografija kako bi se identificirali različiti patološki procesi u području kičmene moždine i kralježnice, kičmenog kanala i nervnih završetaka koji opskrbljuju kičmu hranjivim tvarima.
Indikacije za rendgenski pregled kičmenog stuba:
- postupak se provodi ako se pacijent žali na stalni osjećaj utrnulosti i slabosti u udovima
- mora se provesti ako se sumnja na pojavu;
- propisana je rendgenska procedura za identifikaciju benignih i malignih neoplazmi;
- pravovremeno otkrivanje početne faze upalnog procesa u području membrane leđne moždine;
- neophodan za dijagnosticiranje kvarova u radu spinalnih živaca;
- utvrđivanje mogućeg suženja kičmenog kanala i njegovih krvnih žila;
- Ova procedura je propisana i kod, kao i kod drugih ozbiljnih povreda leđa.
Saznajte kako prepoznati i liječiti proučavanjem našeg materijala. Članak sadrži informacije o prevenciji bolesti.
Postoji u svijetu. Zašto je lovorov list tako koristan za zglobove i recepte za proizvode na bazi lovora.
Pripremna faza
Prije nego što odete na mijelografiju, trebali biste se upoznati s osnovnim fazama njezine provedbe i pravilima pripreme za zahvat.
Osnovno pravilo pripreme je da pazite da u vašim crijevima nema apsolutno nikakvog sadržaja koji bi ometao rendgenski pregled.
To znači da biste trebali izbjegavati bilo kakvu hranu najmanje 10 sati prije zahvata.
Studija s praznim crijevom ključ je za maksimalnu pouzdanost dobivenog rezultata. Često se pacijentima savjetuje da odbiju ne samo hranu, već i vodu.
Obavezno obavijestite svog liječnika o prisutnosti moguće trudnoće, čak i ako njena činjenica trenutno nije potvrđena, alergijske reakcije na različite lijekove, kao i korištene lijekove.
Čak i ako ste prije zahvata uzeli bezopasni sedativ, o tome svakako obavijestite svog liječnika.
U procesu pripreme za mijelografiju strogo je zabranjeno korištenje lijekova iz grupe antidepresiva.
Također Ne treba koristiti antikoagulanse, usmjerene na razrjeđivanje krvi, kao i lijekove koji se obično uzimaju za dijabetes.
Neposredno prije medicinskog zahvata, pacijentu se može prepisati određeni sedativ, koji će djelovati smirujuće na psihu pacijenta i pomoći će mu da mirno podnese dijagnozu.
Ova praksa se ne javlja u svakom slučaju - sve zavisi od proučavanja anamneze svake osobe pojedinačno. Ni u kom slučaju ne smijete sami uzimati sedative, već ih treba propisati samo zdravstveni radnik.
U pravilu, sedativi se propisuju pacijentima koji ne podnose moguću bol, jer se mijelografija obično izvodi bez upotrebe anestezije.
Kako se sprovodi sama procedura?
Za umetanje igle s radioprovidnom tvari, pacijent zauzima ležeći ili bočni položaj. U nekim slučajevima, pacijent može jednostavno sjediti na kauču, lagano se naginjući.
Injekcija sa prethodno pripremljenim kontrastnim sredstvom se ubrizgava u leđa, odnosno u područje između kičmenih diskova.
Najoptimalnija opcija je davanje lijeka u područje donjeg lumbalnog dijela kralježnice - ova opcija ne samo da daje najefikasnije rezultate, već i pacijentu daje minimalnu bol.
Tijekom postupka, liječnik lagano naginje kauč na kojem pacijent leži - to omogućava kontrastnom sredstvu da u potpunosti ispuni subarahnoidalni prostor i u potpunosti identificira sve postojeće patologije kralježnice i obližnjih organa.
Mnoge moderne klinike izvode mijelografiju kralježnice trodimenzionalnom rekonstrukcijom - ova jedinstvena metoda omogućava dobivanje slika s detaljnim slikama svakog dijela kralježnice i svih njegovih nervnih završetaka.
Karakteristike prolaza
Mielografija ima neke svoje karakteristike - uzmite u obzir neka pravila za postupak, koja će vam pomoći da u potpunosti izbjegnete neugodne posljedice studije:
- Ako imate Ako imate osjećaj straha prije injekcije, svakako o tome obavijestite svog ljekara u. Možda će vam moći prepisati određene sedative koji umanjuju strah ili koristiti lokalni anestetik prije uvođenja igle koja sadrži lijek.
- Da biste izbjegli neugodne bolove Nakon zahvata pacijentu se preporučuje da pije maksimalnu količinu tečnosti, uz pomoć kojih će se kontrastno sredstvo prirodnim putem eliminirati iz tijela.
- Za pacijente nakon dijagnoze Preporučljivo je napraviti laganu fizičku vježbu za dan ili dva. Ovo ima pozitivan učinak na uklanjanje kontrastnog sredstva iz tijela. U ovom slučaju posebnu prednost imaju različite vježbe koje uključuju leđa - savijanje u različitim smjerovima i druge vježbe.
Zašto je mijelografija najbolji izbor?
Ovaj rendgenski postupak ima svoje neosporne prednosti i neke nedostatke.
Prednosti uključuju:
![](https://i0.wp.com/osteocure.ru/wp-content/uploads/2015/05/rezultat.jpg)
Nedostaci uključuju takve pojave kao što su:
- nakon ovog postupka pacijent može osjetiti česte glavobolje, vrtoglavicu i osjećaj slabosti u cijelom tijelu;
- takođe, kontrastno sredstvo koje se koristi može izazvati mučninu, žgaravicu, povraćanje i druge poremećaje probavnog sistema kod pacijenta;
- U izuzetno rijetkim slučajevima, ubrizgana supstanca može izazvati određenu alergijsku reakciju kod pacijenta, što će zahtijevati daljnje liječenje od strane specijaliste.
Kada je kičmena moždina stisnuta, osoba doživljava jake bolove, tokom kojih mora zauzeti prisilni položaj, dolazi do smetnji u hodu, govoru i paralize (imobilizacije) udova. Kliničkim metodama nemoguće je utvrditi uzrok bolesti.
Rentgenska mijelografija kralježnice - prikaz sa fluoroskopskom kontrolom davanja kontrasta
Dijagnoza kao što je vertebrogena lumbishalgija, hernija intervertebralnog diska, ne ukazuje na lokalizaciju mjesta kompresije korijena živca, pa je nemoguće potpuno izliječiti bolest. Uz pomoć konzervativnih lijekova moguće je privremeno ukloniti simptome, ali se oni nakon nekog vremena ponovo pojavljuju.
Za određivanje lokacije i stepena kompresije kičmene moždine koristi se mijelografija - rendgenski snimak, magnetna rezonanca, kompjuter.
Mielografija kičme - šta je to?
Spinalna mijelografija je metoda radiografskog pregleda u kojoj se kontrastno sredstvo ubrizgava u šupljinu kanala, ispunjavajući slobodne prostore, naglašavajući sve konveksnosti i udubljenja kičmene moždine.
Rendgenska mijelografija - kompresija kičmene moždine na nivou L4-L5 hernacijom intervertebralnog diska.Rentgenska mijelografija kičme je štetna u meri u kojoj se proceni opasnost od jonizujućeg zračenja. Za vizualizaciju nakupljanja kontrasta potrebna je radiografija kralježnice u bočnoj projekciji. Tehnika nam omogućava da identifikujemo ne samo kile, već i maligne tumore koji se nalaze duž osovine kičme.
Postupak je bezbolan, ali ima kontraindikacije o kojima ćemo govoriti u nastavku.
Ako se distribucija kontrastnog sredstva vizualizira pomoću CT ili MRI, softver može stvoriti trodimenzionalnu rekonstrukciju strukture kičmene moždine i kralježnice. Model se koristi za određivanje pristupa tretmanu.
Mielografija kičme je metoda proučavanja subarahnoidalnog prostora i proučavanja i proučavanja puteva likvora. Suština tehnike je uvođenje kontrasta u subarahnoidalni prostor kroz protokol kičmene moždine koji se nalazi na određenom nivou.
Umjesto kontrastnog sredstva, zrak se može ubrizgati u subarahnoidalni prostor. Ovaj postupak se naziva pneumomijelografija. Mogućnost izvođenja studije je zbog posebne anatomske strukture kičmene moždine. Sastoji se od tvrdih, mekih, subarahnoidalnih membrana. Prostori između njih su ispunjeni tečnim sadržajem - cerebrospinalnom tečnošću (likvorom). Nakon uvođenja kontrastnog spoja, koji se širi likvorom, moguće je pratiti stanje prostora pomoću rendgenskog zraka, kompjuterske tomografije i magnetne rezonancije. Ako pratite napredak postupka pomoću fluoroskopije i pratite proces punjenja subarahnodijalnog prostora, možete identificirati nekoliko mjesta kroz koja tvar teško prolazi.
Mielografija lumbalne kičme - za šta se propisuje?
Hernije intervertebralnog diska često su lokalizirane u ljudskoj lumbalnoj kralježnici. Stanje je uzrokovano povećanim opterećenjem ovog dijela osovine kralježnice, jer se tjelesna težina više raspoređuje na niže dijelove. Kako bi kompenzirala opterećenje, priroda je stvorila jake pršljenove u lumbalnoj regiji koji mogu izdržati dodatni stres.
Kod prolapsa intervertebralnog diska dolazi do kompresije nervnog ganglija, što uzrokuje kliničke simptome lumbargije, pareze i paralize.
Membrana kičmene moždine je tvrdi dio koji ne propušta cerebrospinalnu tekućinu. Oštećuje se samo traumatskim izlaganjem, pa se u takvim uslovima ne može izvesti kontrastna mijelografija.
Zašto je propisana rendgenska mijelografija kičmenog stuba?
Određivanje kompresije nervnih korijena, ganglija;
Određivanje lokacije suženja kičmenog kanala, što doprinosi oštećenju kostiju i mekih tkiva oko lezije;
Ako se sumnja na tumore nervnih korijena ili mekih membrana kičmene moždine;
U slučaju infekcije kralježnice, degenerativnih oboljenja pršljenova sa suženjem međupršljenskog prostora;
Upalne promjene u subarahnoidnoj membrani koje utječu na kičmenu moždinu;
Prilikom planiranja hirurškog lečenja.
Određivanje vrste pregleda - rendgen, magnetna rezonanca, kompjuter zavisi od svrhe zahvata.
Prednosti kontrastne radiografije kičmene moždine:
Uzmite u obzir cijelu dužinu lumbalnog ili drugih dijelova kičmenog kanala;
Dobivanje potvrdnih radiografija;
Mogućnost fluoroskopske kontrole studije.
Prema općeprihvaćenom mišljenju, mijelografija lumbalne kičme ne šteti osobi. Ne smijemo zaboraviti na opasnost od jonizujućeg zračenja prilikom obavljanja bilo kakvog radiografskog pregleda. Provjeru bolesti pomoću ove studije ne karakteriše visok stupanj opasnosti, jer ljudi stalno primaju zračenje zbog prirodne pozadine planete. Samo uz čestu i nekontrolisanu upotrebu radiografije postoji mogućnost da pregled naškodi organizmu.
Tehnika mijelografije kičmenog stuba
Kada se radi lumbalna mijelografija, osoba se stavlja trbuhom nadole na dijagnostički sto. Mjesto ubrizgavanja je utrnuto. Ovisno o mjestu zahvata, pacijent može biti nagnut pod određenim kutom.
Tokom čitavog postupka, napredovanje igle se prati pomoću fluoroskopa. Kada se postigne potreban prostor, kontrastni spoj se ubrizgava direktno u šupljinu. Nakon manipulacije, igla se uklanja. Koža se dezinfikuje. Nakon toga, osoba nastavlja da leži licem prema dolje na stolu.
Stol se zatim polako naginje prema dolje kako bi se kontrast ravnomjerno rasporedio kroz subarahnoidalni prostor. Zatim, da bi se popunila cijela šupljina, uzimaju se visokokvalitetni rendgenski snimci, osoba se okreće s jedne na drugu stranu. Ovaj pristup smanjuje zamućenost radiografije kako bi se smanjila vjerovatnoća zamućene slike.
Trebalo bi sačekati neko vrijeme nakon zahvata dok ljekari analiziraju dobijene slike. Trajanje postupka je 30-60 minuta.
Kada se daje kontrastno jedinjenje, osoba može doživjeti sljedeće senzacije:
Slan ukus;
Crvenilo kože lica;
Osjećaj topline;
Glavobolja;
Kratko peckanje.
Nakon završetka zahvata pacijent se prebacuje na stacionar. Dinamički se prati 2-3 sata. Sve to vrijeme subjekt mora ležati nepomično sa podignutom glavom pod uglom od 45 stepeni. Tada se preporučuje održavanje povećanog režima pijenja. Pristup vam omogućava da se brzo riješite kontrasta.
Tokom prva 2 dana, teška opterećenja su kontraindicirana. Ne možeš se sagnuti. Kada temperatura poraste iznad 37 stepeni, moguće je povraćanje, mučnina, jake glavobolje, problemi sa defekacijom i mokrenjem, utrnulost donjih ekstremiteta, ukočenost vrata.
Interpretaciju rezultata mijelografije kralježnice radi radiolog, liječnik radiologije odmah ili nakon nekog vremena (ovisno o opterećenju specijaliste, hitnosti manipulacije).
Da biste napravili zaključak, potrebno je prikupiti anamnezu i razgovarati sa svojim liječnikom o ciljevima postupka. Upotreba modernih tehnika snimanja omogućava ispravnu interpretaciju mijelograma.
Kontrastna mijelografija – priprema
Prije mijelografije provodi se pažljiva priprema. Uzdržavanje od hrane potrebno je 8 sati prije zahvata. Unos tečnosti je ograničen 2 sata pre mijelografije. Kada uzimate lijekove, prije rendgenskog mijelografskog pregleda sa svojim liječnikom razgovarajte o racionalnosti njihove upotrebe. Specijalista će otkazati ili dozvoliti terapiju lijekovima za predstojeću proceduru.
Recite svom ljekaru o alergijama na jod, prisutnosti proteza, implantata, pejsmejkera. Preporučljivo je prestati pušiti i ograničiti alkohol.
Žene moraju obavijestiti specijaliste ako planiraju trudnoću ili rađaju dijete. U takvim uslovima, mijelografija se ne radi.
Intrauterini uložak, nakit, metalni predmeti u ljudskom tijelu povećavaju dozu radioaktivnog zračenja tkiva koja se nalaze oko metala.
S pojavom digitalne fluorografije s malim dozama, neki liječnici vizualiziraju mijelograme koristeći fluorograf kako bi smanjili izloženost pacijenata zračenju. Ovaj pristup omogućava minimalnu izloženost ljudi uz zadržavanje kvaliteta slika.
Prednosti i rizici spinalne mijelografije
Prednosti radiografskog mielografskog pregleda lumbalnog i drugih dijelova kičme:
Moguće je ispitati obrise kičmene moždine i identificirati mjesta suženja;
Bezbolno;
Nema objektivnih komplikacija zbog izlaganja radijaciji.
Unatoč prednostima, rizici od postupka su nešto veći:
Oštećenje mekih tkiva (hrskavica, krv, živci, mišići). Kada se ubode igla, uprkos anesteziji, dolazi do manje ozljede, koja kasnije može postati mjesto infekcije;
Unošenje dodatne tekućine u subarahnoidalni prostor privremeno povećava pritisak, što uzrokuje nelagodu;
Alergije nakon primjene kontrasta, crvenilo kože su neugodne posljedice koje zahtijevaju konzervativno liječenje;
Upala na mjestu injekcije zahtijeva upotrebu protuupalnih lijekova i antibiotika.;
Progresija malignih neoplazmi je dugoročna posljedica jonizujućeg zračenja.
Prije propisivanja kontrastne mijelografije kralježnice potrebna je temeljita dijagnoza stanja osobe.
Kolika je cijena mijelografije u Moskvi
Mijelografiju u Moskvi izvodi nekoliko vodećih klinika:
Otvoreno akcionarsko društvo "Medicina" - ulica Majakovskog;
KB MSMU "Sechenova" - ulica Frunzenskaya;
Centralni projektantski biro "Ruske željeznice" - Tushinskaya na Volokolamskom autoputu, 84;
Centralna klinička bolnica – autoput Otkrytoye, 32.
Cijena mijelografije u ovim ustanovama kreće se od 3000-6000 rubalja. Cijena mielografskog pregleda u Moskvi ovisi o ciljevima, obimu, kvaliteti pripreme i vrsti anestezije.
Kako analizirati mijelograme
Analizu mijelograma radi doktor radijacione dijagnostike (CT, MR mijelografija) ili radiolog. Prije donošenja zaključka, specijalist analizira slike, proučava anamnezu i konsultuje se s liječnikom.
Ako je postupak propisan za određivanje taktike hirurške intervencije, potrebno je mišljenje kirurga, jer radiolog ne poznaje suštinu operacije.
Za određivanje taktike liječenja i provjeru dijagnoze nije toliko važan zaključak koliko detaljan opis tomograma. Ako se pojave sumnjiva suženja, koja ukazuju na opasne nozološke oblike, može se propisati ponovljena dijagnostika.
Komplikacije nakon mijelografije
Neki pacijenti imaju glavobolje nakon mijeloografije. Učestalost je mala, ali sindrom boli ima specifične karakteristike - pojačava se kada osoba sjedi ili stoji. U horizontalnom položaju glavobolje nestaju. Počinju 2-3 dana nakon mijelografije. Blagi napadi se ublažavaju pijenjem tečnosti.
Ponekad je bol nakon zahvata prilično jak, pa su potrebni lijekovi protiv bolova.
CT mijelografija za protruziju diska na nivou L5-S1 Neželjene reakcije nakon manipulacije uključuju osip, anksioznost i svrab. Otežano disanje, urtikarija je pojava izazvana alergijskom reakcijom na jod. Takve senzacije često se javljaju kod osoba s kardiovaskularnom patologijom.
Respiratorna insuficijencija se može pogoršati kod pacijenata s kroničnim plućnim bolestima.
Ređa komplikacija mijelografije je krvarenje oko nervnih ganglija. U pozadini ove manifestacije nastaju infekcije mekih membrana kičmene moždine i upalne promjene.
Još ređa posledica su napadi. Formirani su tako da se uzmu u obzir oštećenje mišića na mjestu uboda igle.
Kada se kontrast uvede ispod mjesta suženja tumora, povećava se pritisak likvora, što zahtijeva hitnu operaciju. Da bi se spriječila ova komplikacija, potrebna je preliminarna dijagnoza stanja.
U zaključku, podsjetimo da moderni rendgenski uređaji omogućavaju smanjenje doze izloženosti zračenju zbog filtracije i raspršivanja niskog snopa. Uprkos činjenici da specijalisti pokrivaju područja koja nisu izložena zaštitnim keceljama i kragnama, ipak, prilikom rendgenskog snimanja kičme, osoba prima dozu koja je veća od godišnjeg preventivnog nivoa zračenja - 1 mSv.
1. Snimanje
Istraživanje se vrši po dogovoru. Možete se prijaviti putem telefona. Ili zatražite povratni poziv
Zakažite termin
Bilješka!
Magnetni tunel je cijev dužine 2 metra prečnika 55 cm. Pacijenti čije dimenzije prelaze prečnik cijevi ne mogu se pregledati na zatvorenom tomografu. Dobrodošli ste da posjetite našu ustanovu prije upisa kako biste bili sigurni da ograničenja veličine ili klaustrofobija neće ometati vaše istraživanje. Ako ne možete ostati mirni duže vrijeme ili patite od klaustrofobije, obavijestite nas prilikom rezervacije.
Ako ne možete ostati mirni duže vrijeme ili patite od klaustrofobije, obavijestite nas prilikom rezervacije. Prilikom snimanja obavijestite operatera o listi studija koje vas zanimaju, prezimenu, imenu, patronimu i datumu rođenja. U obrazac uputnice unesite datum, vrijeme i mjesto pregleda, to će vam pomoći da izbjegnete iznenađenja i da posjetite centar u vrijeme koje je rezervirano za vas.
2. Priprema za studiju
Većina MRI pregleda ne zahtijeva posebnu pripremu, što znači da možete jesti, piti i uzimati propisane lijekove prije i odmah nakon pregleda. Nosite udobnu odjeću bez metalnih fragmenata i ponesite promjenu obuće. Bolje je ostaviti nakit i kostime kod kuće. Prije studije ne preporučuje se korištenje kozmetike koja sadrži metalne čestice i masti koje sadrže metal.
MRI trbušne šupljine i retroperitoneuma
- Uzimanje lijeka "Espumizan" - za uklanjanje povećanog stvaranja plina.
- Ispitivanje se provodi na prazan želudac: posljednji obrok treba da bude najkasnije 6 sati prije početka studije.
MRI karličnih organa kod žena
- Preporučljivo je obaviti pregled 7-12 dana menstrualnog ciklusa, moguće je obaviti pregled u drugoj fazi ciklusa na endometriozu i procijeniti širenje prethodno identifikovanog tumorskog procesa. Pregled se ne radi za vreme menstruacije, preporučljivo je unapred izračunati dan ciklusa na koji će se obaviti dan pregleda.
- Za što kvalitetniji i potpuni opis dobijenih rezultata od strane doktora, sa sobom morate imati svu dostupnu medicinsku dokumentaciju: postoperativne izjave, podatke (slike i zaključke) prethodnih MRI, ultrazvuka, SCT studija i uputnicu ljekara koji prisustvuje je takođe poželjno.
- Dan prije testa morate isključiti iz prehrane gruba vlakna i hranu koja uzrokuje prekomjerno stvaranje plinova (kupus, voće, gazirana pića, crni kruh, mliječni proizvodi itd.).
- Uzimanje lijeka "Espumizan" - za uklanjanje povećanog stvaranja plinova..
- 30-40 minuta prije početka studije uzmite 1-2 No-Spa tablete.
- Nemojte mokriti 2 sata prije testa. Nije potreban dodatni unos tečnosti - bešika treba da bude umereno puna
MRI karličnih organa kod muškaraca
- Za što kvalitetniji i potpuni opis dobijenih rezultata od strane doktora, sa sobom morate imati svu dostupnu medicinsku dokumentaciju: postoperativne izjave, podatke (slike i zaključke) prethodnih MRI, ultrazvuka, SCT studija i uputnicu ljekara koji prisustvuje je takođe poželjno.
- Dan prije testa morate isključiti iz prehrane gruba vlakna i hranu koja uzrokuje prekomjerno stvaranje plinova (kupus, voće, gazirana pića, crni kruh, mliječni proizvodi itd.).
- Priprema crijeva: za normalnu probavu - prirodno pražnjenje crijeva na dan testa, za zatvor - korištenje nježnih mikroklistira (Microlax)
- Posljednji obrok je najkasnije 4 sata prije početka studije.
- 30-40 minuta prije početka studije uzmite 1-2 No-Spa tablete.
- Nemojte mokriti 2 sata prije testa. Dodatni unos tečnosti nije potreban – bešika treba da bude umereno puna.
MRI rektuma
- Priprema crijeva: za normalnu probavu - prirodno pražnjenje crijeva na dan testa, za zatvor - korištenje nježnih mikroklistira (Microlax)
- Sat pre testa ispraznite bešiku i dalje izbegavajte da pijete tečnost.
- 50 minuta prije pregleda uzmite 2-3 tablete No-Spa
- Sa sobom morate imati svu medicinsku dokumentaciju vezanu za ovu bolest: uputnicu ljekara, rezultate kolonoskopije ili sigmoidoskopije, postoperativne bilješke, rezultate prethodnih MRI ili CT studija
Priprema za biopsiju prostate vođenu MRI
- 7 dana prije biopsije prestati uzimati antikoagulanse (aspirin, thrombo-ass, kardiomagnil, varfarin, Plavix, Clexane, Marevan, Pradaxa, Sincumar, Fraxiparin, Fragmin
i sl.) - Ciprofloksacin 500 mg x 2 puta dnevno. - počnite ga uzimati 1 dan prije biopsije, a zatim ga uzimajte još 4 dana (ukupno 5 dana).
- Metronidazol 250 mg x 3 puta dnevno. - počnite ga uzimati 1 dan prije biopsije, a zatim ga uzimajte još 4 dana (ukupno 5 dana).
- Uveče prije biopsije i ujutro na dan biopsije - klistir za čišćenje.
- 2 sata prije biopsije nemoj mokriti.
Mielografija je tradicionalna rendgenska metoda za dijagnostiku kičme. Metoda uključuje izlaganje zračenju i uvođenje posebne tvari u subarahnoidalni dio kralježnice. Često se koristi u kombinaciji s novijim dijagnostičkim procedurama.
MRI sa mijelografijom, koja je to metoda pregleda?
MRI je metoda u kojoj se, kao rezultat odgovora vode u tkivima na utjecaj magnetskog polja, sastavljaju presjeci potrebnih projekcija kralježnice i trodimenzionalna slika problematičnih područja.
Precizna, visoko informativna dijagnostička metoda našla je široku primjenu. MRI se razlikuje od drugih studija po tome što nema štetnog zračenja na organizam i radi se bez ometanja.
Metoda zamjenjuje mnoge druge pretrage, uključujući i mijelografiju. To je zbog činjenice da dobro "vidi" i skenira stanje mekih tkiva.
Postoje slučajevi kada je magnetna rezonanca kontraindicirana zbog prisustva metalnih predmeta i ugrađenih uređaja u tijelu. Tada se može propisati mijelografija za ispitivanje stanja kičme.
Ponekad se mijelografija radi kao dopuna MRI studija problema i izvodi se zajedno sa MRI. Ovo se dešava kada treba da definišete:
- tumorske formacije u tkivima kičme, uključujući kičmenu moždinu,
- patologije bilo koje prirode,
- infekcije koje zahvaćaju tkivo kičme.
Poboljšanja metode MRI dovela su do metode MR mijelografije. Postalo je moguće dobiti potpune informacije o šupljinama kičmene moždine koje sadrže cerebrospinalnu tekućinu na neinvazivan način koji ne uključuje izlaganje zračenju.
Prilikom skeniranja informacija, signal iz kičmene moždine se potiskuje i pojačava iz prostora između membrana ispunjenih spinalnom tekućinom. Omogućava vizualizaciju cista, likvora (kičmene tečnosti).
Prednosti dijagnostike
Klasična mijelografija je rendgenski pregled kralježnice uz uvođenje kontrasta u kičmeni kanal.
Slika se dobija radiografijom, modernijom i informacionom metodom.
Prednosti uključuju:
- Kontrastno sredstvo čini nervne korijene i konture kičmene moždine vidljivim specijalistima.
- Neke abnormalnosti se otkrivaju mijelografijom; bez kontrasta, CT ih ne otkriva.
- Zračenje tokom zahvata ne ostavlja tragove u tijelu.
Kontrastna mijelografija: indikacije za upotrebu
Postupak se provodi po potrebi:
- proučavanje vaskularnih problema u kičmi,
- za slabost, bol i utrnulost udova - kako bi se utvrdili uzroci ovih simptoma,
- prepoznavanje ozljeda korijena živaca,
- utvrđivanje prisustva tumora i uzroka njihovog nastanka,
- dijagnosticiranje upalnog procesa,
- dijagnosticiranje,
- određivanje upalnog procesa arahnoidne membrane kičmene moždine - arahnoiditis,
- otkrivanje infekcija nervnih procesa i kičmenog kanala,
- studije na prisustvo malignih tumora u predjelu postkranijalne jame,
- utvrđivanje suženja kanala kičmene moždine - stenoze,
- utvrđivanje posledica povreda kičme.
Moguće komplikacije
- Postoji rizik da dođe do alergije na supstancu uvedenu tokom postupka, pa se rade kožni testovi.
- Petina pacijenata se žali na glavobolje nakon zahvata. Obično nestane u roku od jednog dana.
- Javlja se mučnina i povraćanje.
- Moguće su konvulzije.
- Gubitak sluha je rijetka komplikacija.
- Ako pacijent boluje od dijabetesa i uzima metformin, može doći do poremećaja u funkciji bubrega.
- Nakon zahvata morate ležati tako da vam glava bude više u odnosu na ostatak tijela kako bi se spriječilo da supstanca koja se ubrizgava tokom zahvata ne utječe u mozak. U suprotnom postoji opasnost od napadaja.
- Utrnulost, paraliza - takva komplikacija je rijetka.
- Vrlo je mala šansa da infekcija uđe u cerebrospinalnu tečnost tokom ubrizgavanja supstance za mijelografiju ili druge smetnje - krvarenja sa mesta uboda.
- Rijetka komplikacija je pojava bloka u kralježnici (u području punkcije). Biće potrebna operacija.
- Rijetka pojava - nakon uzimanja punkcije, rupa se ne zatvara i likvor curi. Operacija će pomoći da se to eliminira.
Kontraindikacije
Faktori zbog kojih se mijelografija ne može izvesti:
- ako pacijent ne može mirno ležati tokom pregleda,
- trudnoća,
- upala kože na mjestu gdje je potrebno napraviti punkciju radi primjene supstance,
- groznica,
- teški artritis
- prilikom pregleda, pogoršanja bolesti bubrega, srca, jetre,
- anatomske kongenitalne anomalije kralježnice ili oštećenja koja otežavaju davanje supstance,
- hirurške intervencije na kičmi.
Priprema
Prije procedure potrebno je uraditi:
- Ako se radi mijelografija na vratnom delu kičme, potrebno je uzeti sedativ, koji preporučuje lekar. Ovo je neophodno za suzbijanje refleksa gutanja.
- Ako će se zahvat izvoditi na lumbalnoj regiji, crijeva se prije zahvata čiste klistirom.
- Uoči studije morate prestati da jedete osam sati.
- U dijagnostičkom području uklonite sve predmete koji mogu ometati rendgenske zrake.
Upozorite doktora:
- Ako ste alergični na preparate joda ili druge supstance.
- Ako ste uzimali bilo kakve lijekove.
- Ako prije zahvata postoji poremećaj cirkulacije.
- Ako imate hronične bolesti: astmu, epilepsiju, dijabetes, bolest bubrega i dr.
Kako se izvodi postupak?
![](https://i1.wp.com/osteohondroza.net//wp-content/uploads/2015/05/kak-prohodit-procedura-mielografii.jpg)
Trajanje CT mijelografije:
- Trajanje mijelografije je 30? 60 minuta
- kompjuterska tomografija traje 15? 30 minuta,
- ukupno vrijeme ispita 45? 90 minuta.
Nakon zahvata pacijent mora ležati oko jedan dan, a područje glave mora biti podignuto. Za to vreme preporučljivo je ostati pod nadzorom lekara i piti više tečnosti.
Ko proučava rezultate istraživanja i gdje se mogu dobiti?
Radiolog tumači dobijene rezultate. Nakon analize slika, piše izvještaj za doktora koji je pacijenta uputio na pregled.
MR mijelografija je studija kičmenog kanala, kičmene moždine sa njenim membranama. Njena razlika od tradicionalne rendgenske mijelografije je u tome što je MR mijelografija neinvazivna, visoko informativna procedura, te stoga potpuno sigurna i bezopasna za pacijenta.
Indikacije za skeniranje su:
- bol u leđima, u donjim ekstremitetima, različite jačine, jednostrani ili bilateralni
- senzorni poremećaji (parestezija, utrnulost) ili motorički poremećaji u nogama (do pareze/paralize)
- prethodne povrede kičme
- traženje metastaza ili primarnog kancerogenog čvora
- predstojeća ili prethodna operacija
- prisutnost znakova neurološkog oštećenja drugih organa (na primjer, problemi s disanjem, problemi s vidom, netolerancija na toplinu)
Šta pokazuje MR kičmene moždine?
- Degenerativne bolesti kičmenog stuba , odnosno kompresija mozga rupturiranom hernijom. Ovisno o stupnju kompresije, pacijenti će osjetiti bol (kao što su električni udari, lumbago), utrnulost i oštećenje motoričkih funkcija.
- Povreda kičmene moždine. Povrede se dijele na potres mozga, modricu i traumatsku kompresiju. Shake
mogu se uopće ne manifestirati ili se mogu manifestirati kao kratkotrajni motorički i senzorni poremećaji. At modrica
, And traumatska kompresija
spinalni šok se razvija s perifernom (hipotoničnom) paralizom i disfunkcijom karlice. Šok nestaje u prosjeku nakon 3-8 sedmica.
- Tumori kičmene moždine primarni/sekundarni. Na svakih 6 tumora mozga dolazi 1 tumor kičme. Treba napomenuti da primarni tumori kralježaka koji zahvaćaju kičmenu moždinu nisu tumori mozga. Dijele se na intra- i ekstramedularne (iz tkiva koje okružuje mozak - membrane, korijeni, sudovi, vlakna). ekstramedularni tumori (meningiomi, neuromi) koje karakteriziraju poluprovodni poremećaji, radikularni bol; pri kijanju ili kašljanju bol se reflektuje na mjestu tumora, isto se dešava i pri tapkanju po spinoznim nastavcima. intramedularni tumori (ependimomi, astrocitomi, hemangiomi, granulomi) nema bolova, ali ima motoričkih i senzornih poremećaja. Metastatski (sekundarnu) leziju karakteriše brzo progresivna mlohava (hipotonična) parapareza (oba udova), koja potom prelazi u spastičnu paralizu.Kod ovih patologija se na magnetnoj rezonanci često otkriva fibroza koštane srži, kao i edem koštane srži, iako te promene mogu biti znaci drugih bolesti.
- Demijeliniziranje bolesti mozga (i kičme i mozga). To uključuje multiplu sklerozu i akutni diseminirani encefalomijelitis. Multipla skleroza
je kronična autoimuna, stalno progresivna bolest koja zahvaća mijelinsku ovojnicu nerava, koja je odgovorna za brz prolaz nervnih impulsa. Ova patologija može imati mnogo kliničkih slika, ali sve imaju sličnosti. I debi i egzacerbacija kod pacijenata uzrokovani su: prethodnim virusnim infekcijama; hiperinsolacija, uzimanje tople kupke, saune itd.; trudnoća. To se može manifestovati spastičnošću u donjim ekstremitetima (najčešće), karličnim poremećajima (empirijski nagoni, inkontinencija), glavoboljama, a kasnije im se pridružuju i smetnje gutanja, vida, sluha i disanja. Trenutno je magnetna rezonanca jedini način. za vizualizaciju žarišta demijelinizacije, u svom Ovo vrijeme je označilo iskorak u dijagnostici MS. Nakon prve pojave, pacijent je obavezan da se podvrgne MR, a na osnovu rezultata skeniranja postavlja se konačna dijagnoza ako su ispunjeni kriteriji za otkriveni broj lezija. Svaki fokus demijelinizacije kičmene moždine na MRI je ekvivalentan onom u mozgu, što se uzima u obzir prilikom postavljanja dijagnoze. MRI leđne moždine kod multiple skleroze provodi se istovremeno sa proučavanjem mozga, a kontrast koji sadrži gadolinij koristi se za traženje svježih lezija.
Akutni diseminirani encefalomijelitis ima benigni tok, pojavljuje se nakon virusne neurotropne infekcije (ospice, gripa, rubeola, herpes i druge, uključujući i nakon vakcinacije). Karakterizira ga akutni početak s groznicom, znacima encefalitisa, pareze i paralize. Uz adekvatnu terapiju, simptomi nestaju u roku od mjesec dana. Posebnost MR kičmene moždine s kontrastom je „simptom prstenova, poluprstenova“.
- Amiotrofična lateralna skleroza , ili bolest motornih neurona, ili Charcotova bolest, karakterizira oštećenje motornih puteva, uslijed čega osoba polako razvija paralizu svih mišića. Vjerovatni uzrok je mutacija gena. Debituje u dobi od 40-50 godina. MRI kičmene moždine kod ALS otkriva patologiju prednjih rogova kičmene moždine, posebno difuzna traktografija pomaže u dijagnostici.
- Ishemija ili srčani udar koštana srž se razvija kada je arterija koja opskrbljuje kičmu blokirana, spazmirana ili komprimirana. U tom slučaju radi se MRI žila kičmene moždine kako bi se identificirala lokacija izvora poremećene opskrbe krvlju.
- Hronična anemija , odnosno jedan od njegovih znakova je rekonverzija koštana srž (zamjena masnog tkiva krvotvornim stanicama kao pokušaj tijela da poveća proizvodnju crvenih krvnih stanica).
Prednosti MRI
MRI mozga i kičmene moždine uvijek je poželjniji od drugih dijagnostičkih metoda. Omogućava ne samo izvođenje mijelografije s trodimenzionalnom rekonstrukcijom, već se može koristiti i za izvođenje MR mijeografije u načinu difuzijske traktografije, što omogućava proučavanje puteva koji su zahvaćeni mnogim patologijama (na primjer, ALS, multipla skleroza) . Kod demijelinizirajućih bolesti, MRI je jedina opcija za vizualizaciju lezija; Prije pojave MRI, ova dijagnoza se postavljala tek kada su se pojavile značajne kliničke manifestacije.
Ovako odličan informativni sadržaj zahvaljuje se činjenici da je kičmena moždina mekotkivna struktura, a MRI, kao što je poznato, otkriva svoj puni dijagnostički potencijal upravo pri skeniranju mekih tkiva.
Bilo da je potrebna hirurška intervencija ili se operacija može obaviti bez operacije, mijelografija kralježnice će pomoći u određivanju indikacija.
Značajna prednost navedenog je činjenica da prilikom skeniranja magnetnom rezonancom nema izlaganja jonizujućem rendgenskom zračenju, što omogućava izvođenje MRI kičmene moždine kod djece.
Gdje uraditi mijelografiju kičmenog stuba
Ako ste suočeni s pitanjem potrebe za MR kičmene moždine, morate odabrati centar sa tomografom zatvorenog tipa visokog polja (od 1,5 Tesla). Samo uređaj ove klase može pružiti informativni sadržaj neophodan prilikom skeniranja datog područja. Procedura traje oko 40-50 minuta, dekodiranje traje još 30 minuta.
Zapamtite da je prisustvo metalnih predmeta u tijelu (stentova, vaskularnih kopči, pejsmejkera, metalnih konstrukcija, itd.) apsolutna kontraindikacija za skeniranje.