Šta pokazuje tabela analize urina? Analiza urina normalna, tumačenje opšte analize. Akutno zatajenje bubrega
![Šta pokazuje tabela analize urina? Analiza urina normalna, tumačenje opšte analize. Akutno zatajenje bubrega](https://i1.wp.com/myfamilydoctor.ru/wp-content/uploads/2017/04/shutterstock_536762269-768x512.jpg)
Kada se podvrgne liječničkom pregledu ili pojavi bilo koje bolesti, liječnik upućuje pacijenta na opći pregled urina. To je neophodno za postavljanje tačne dijagnoze ili rano otkrivanje različitih patologija. Zaista, uprkos činjenici da urin proizvode bubrezi, on je pokazatelj bolesti svih organa i sistema. A ispravno tumačenje analize kod odraslih omogućava nam da identificiramo čak i manje kvarove, a da ne spominjemo najteže bolesti.
Kako bi trebao izgledati normalan urin?
Prilikom pregleda urina, Vaš ljekar može koristiti različite test trake.Tokom opšteg testa urina, laboratorijski tehničar vizuelno pregleda tečnost, koristi razne test trake i pažljivo je pregleda pod mikroskopom. Na kraju krajeva, sljedeće karakteristike imaju dijagnostički značaj:
- boja;
- transparentnost;
- reakcija;
- miris;
- relativna gustina (specifična težina);
- prisustvo soli, glukoze, proteina itd.
Normalan urin je slamnato žut i providan. Nema izraženog neugodnog mirisa, ali ako odstoji poprima miris amonijaka (nastaje kao rezultat alkalne fermentacije).
Relativna gustina zavisi od količine konzumirane tečnosti i kvaliteta hrane, ali normalno kod odrasle osobe iznosi 1010–1030.
Reakcija urina je neutralna ili blago kisela. Ova postavka ovisi o snazi. Prilikom jedenja veće količine mesnih proizvoda, urin postaje lužnat, ali biljna hrana povećava njegovu kiselost.
Obavezno proučite da li u urinu ima tvari koje inače ne bi smjele biti (glukoza, itd.)
Odstupanje svakog od ovih parametara od norme signalizira različite patologije. Ali nije dovoljno samo znati šta bi trebao biti normalan urin. Za tačnu dijagnozu potrebno je ispravno dešifrirati na šta ukazuju dobiveni pokazatelji.
Dešifriranje fizičkih parametara urina
Boja zavisi od relativne gustine: što je veća, to će urin imati intenzivniju žutu boju. Na ovaj parametar utiče prisustvo crvenih krvnih zrnaca, gnoja, bakterija i žučnih pigmenata.
Promjene u boji urina ukazuju na različite bolesti:
- Tamno žuta. Događa se sa teškom dehidracijom (povraćanjem), praćenom začepljenjem u bubrezima i edemom.
- Blijedožuta boja je karakteristična za i.
- Urin dobiva zelenkasto-žutu, smeđu nijansu zbog prisustva žučnih pigmenata, uz patologiju jetre i žučne kese. Ako je tečnost boje piva, lekar će posumnjati na parenhimsku žuticu, a zelenkasta nijansa ukazuje na žuticu izazvanu lekovima.
- Crvena boja nastaje zbog prisustva krvi, kod infarkta bubrega ili bubrežne kolike. Često kod žena urin dobija ovu boju tokom menstruacije zbog mehaničkog ulaska krvi iz perineuma tokom mokrenja. Boja mesnih pometa znači da pacijent ima nefritis. Krv može dospjeti u urin iz drugih razloga.
- Tamna, gotovo crna mokraća se javlja kod.
Na boju utiču hrana i lekovi:
- Ako je vaš urin dobio ljubičastu nijansu, prije nego što odete kod ljekara, morate se sjetiti da li ste prethodnog dana jeli cveklu.
- Ružičasta boja je zbog aspirina.
- Zelenkasto-plava – kada se uzima metilen plavo.
- Pijenje odvarka na medvjeđim ušima (medvjeđa bobica) dat će smeđu nijansu.
Stoga, prilikom dešifriranja analize, svakako obratite pažnju na druge pokazatelje.
Često je urin bistar, a zamućenje se javlja ako sadrži soli, sluz ili epitelne ćelije. Normalno, pojava oblačnog oblaka je prihvatljiva. Ako dođe do izražene promjene prozirnosti, sediment se mora ispitati, može sadržavati:
- krvne ćelije;
- epitel;
- bakterije;
- sluz;
- sol.
Da bi se utvrdilo iz kojeg dijela urinarnog trakta se pojavljuje mutni sediment, propisuje se uzorak od tri stakla.
Neugodan miris urina pokazatelj je različitih patoloških procesa:
- Ako zaudara, najvjerovatnije je poremećen metabolizam, te je preporučljivo dodatno pregledati gušteraču.
- Gnojni miris ukazuje na gangrenozne promjene u mjehuru ili gnojno-upalne bolesti organa za izlučivanje.
- Neprijatan miris jednostavno nastaje ako je pacijent prethodnog dana konzumirao hren ili bijeli luk.
Relativna gustina urina zavisi od omjera sadržaja tečnosti, uree i natrijum hlorida u njemu. Zato je manji od normalnog kada je filtraciona funkcija bubrega poremećena ili kod zatajenja bubrega. Povećava se zbog teške dehidracije, edema ili se u mokraći nađe sljedeće:
- glukoza;
- proteini;
- sol;
- povećan nivo uree i kreatinina.
Specifična težina je pokazatelj koncentracijske funkcije bubrega. A ako ne odgovara normi, liječnik može preporučiti dodatne studije (test Zimnitsky, Volgart test).
Dekodiranje hemijskih indikatora
![](https://i1.wp.com/myfamilydoctor.ru/wp-content/uploads/2017/04/shutterstock_536762269-768x512.jpg)
Za pravovremeno otkrivanje različitih patologija, urin se ispituje na prisutnost elemenata koji inače ne bi trebali biti u njemu ili su sadržani u malim količinama:
Protein je normalno odsutan ili je otkriven u količinama manjim od 0,002 g/l (u tragovima). Povećava se sa:
- bolesti bubrega;
- patologije urinarnog trakta.
Za dijagnozu je važno koji je protein otkriven. Na primjer, Bence-Jones protein se pojavljuje zbog Waldenstromove makroglobulinemije, a β2-mikroglobulin zbog oštećenja bubrežnih tubula.
Glukoza se pojavljuje u urinu ako je njena koncentracija u krvi iznad 6,5 mmol/l. A ovo se dešava kada:
- dijabetes melitus;
- tumori mozga;
- sepsa.
Glukozurija se može javiti i kod zdravih ljudi, ali to se dešava usled zloupotrebe namirnica koje sadrže mnogo šećera, nakon davanja adrenalina ili kao posledica stresa.
Ketonska tijela (acetosirćetna i β-hidroksimaslačna kiselina, aceton) se pojavljuju kada:
- groznica;
- hipotermija;
- fizička aktivnost;
- dijabetes melitus
Masivna ketonurija ukazuje na hiperglikemijsku komu i dekompenzirani teški dijabetes melitus.
Kod zdravih ljudi ketonska tijela se otkrivaju lošom ishranom, ako omjer konzumiranih masti i ugljikohidrata nije ispravan.
Žučni pigmenti (bilirubin i urobilinogen) se normalno nalaze u urinu u malim količinama. Bilirubin se otkriva kada:
- opstruktivna žutica;
- ciroza jetre;
- holestaza.
Obično se ne otkriva tokom opšte analize. Ali urobilinogen se izlučuje iz organizma urinom, pa se u tečnosti nalaze njegovi tragovi. Ovaj pigment je odsutan kada je žučni kanal blokiran. Povećanje ukazuje na:
- hemolitička žutica;
- toksične i upalne bolesti jetre;
- opsežna;
- crijevne bolesti (enteritis,).
Provođenjem opće analize utvrđuje se prisustvo crvenih krvnih zrnaca. Obično ih nema ili su izolovani. Pojavljuju se zbog prekomjerne fizičke aktivnosti, kod žena tokom menstruacije ili zbog ginekoloških bolesti. Prisustvo crvenih krvnih zrnaca signalizira:
- bolesti bubrega i urinarnog trakta;
- poremećaji zgrušavanja krvi;
- Otkazivanje Srca;
- crijevni tumori;
- malarija;
- male boginje;
- hemoragijska groznica;
Uzimanje lijekova (sulfonamidi, metenamin) dovodi do pojave crvenih krvnih zrnaca u urinu.
Prilikom dešifriranja analize treba obratiti pažnju na druge pokazatelje. Na primjer, ako se otkrije povećan broj crvenih krvnih stanica i crvenih krvnih zrnaca, to ukazuje na intrarenalnu hematuriju. Nedostatak proteina i gipsa ukazuje na ekstrarenalni uzrok za pojavu crvenih krvnih zrnaca.
Leukociti se nalaze u normalnom urinu, ali njihov sadržaj nije veći od 3 (kod muškaraca) i 6 (kod žena). Visoke koncentracije su posljedica akutnih upalnih procesa i infektivnih bolesti urinarnog sistema. Test s tri stakla pomoći će u određivanju lokalizacije patološkog fokusa. Često je povećanje leukocita praćeno bakteriurijom. Ali ako se bakterije ne otkriju (čista kultura), onda pacijent vjerovatno ima tuberkulozu ili lupus nefritis. Povećanje leukocita, proteina i gipsa ukazuje na bubrežnu patologiju.
Bijela krvna zrnca se mogu povećati zbog upotrebe lijekova:
- aspirin;
- ampicilin.
I nakon uzimanja heroina.
Epitelne ćelije su stalno prisutne u urinu, ali u malim količinama. Povećanje se javlja kada su zahvaćeni mjehur, karlica i bubrežni parenhim.
Gipsi su ćelijski ili proteinski odljevci bubrežnih tubula. Dolaze u različitim vrstama i njihov izgled je povezan sa određenim bolestima:
- Hyaline. Karakteristično za organske bolesti bubrega (nefritis, urolitijaza), arterijsku hipertenziju, zatajenje srca, trovanje teškim metalima, groznicu. Kod zdravih ljudi javljaju se zbog hipotermije i fizičkog stresa.
- Zrnasto. Oni ukazuju na oštećenje parenhima bubrega, kongestivne bubrege, virusna oboljenja i trovanje olovom.
- Waxy. Otkriveno u .
- Leukocit. Njihova pojava povezana je s pijelonefritisom i lupus nefritisom.
- Eritrocita. Ukazuju na akutni progresivni glomerulonefritis, infarkt bubrega, trombozu bubrežnih vena, poliartritis, tešku arterijsku hipertenziju.
- Epitelni. Pojavljuju se s nekrozom bubrega. Nakon alotransplantacije, njihovo prisustvo ukazuje na odbacivanje.
Mala količina sluzi je normalna, posebno kod žena. Ali ako ga ima puno, onda biste trebali sumnjati:
- uretritis;
- urolitijaza.
Soli pronađene tokom proučavanja urinarnog sedimenta ukazuju na različite bolesti:
- Mokraćna kiselina. Njegova prekomjerna količina javlja se kod gihta, leukemije, virusnog hepatitisa, kroničnog nefritisa, dehidracije i konzumiranja mesne hrane.
- Fosfati. Nalazi se nakon ispiranja želuca, prejedanja, kod pacijenata sa cistitisom.
- Oksalati. Otkrivaju se ako pacijent jede uglavnom biljnu hranu, s dijabetesom melitusom, trovanjem etilen glikolom ili pijelonefritisom.
Soli doprinose razvoju urolitijaze, pa svakako utvrdite uzrok njihovog nastanka i, ako je potrebno, prilagodite prehranu.
Opšti test urina (normalan). Tumačenje analize urina kod odraslih i djece (tabela). Indikatori analize urina. Norma proteina, crvenih krvnih zrnaca, leukocita, glukoze, epitela, bilirubina, gipsa i bakterija u urinu. Kako prikupiti i proći test urina. Analiza urina prema Nechiporenko i Zimnitsky. Bakteriološka kultura urina. Dnevna analiza urina.
Opća analiza urina obuhvata organoleptičke, fizičko-hemijske i biohemijske studije, kao i mikrobiološki pregled i mikroskopski pregled urinarnog sedimenta. Ova studija vam omogućava da procenite funkciju bubrega i drugih unutrašnjih organa, kao i da identifikujete upalni proces u urinarnom traktu. Zdravim osobama se preporučuje da ovaj test rade 1-2 puta godišnje.
Šta pokazuje analiza urina?
Analiza urina daje predstavu ne samo o funkcionalnom stanju bubrega, već io metaboličkim procesima koji se odvijaju u drugim tkivima i organima iu tijelu u cjelini. Pomaže u razjašnjavanju patoloških procesa i pomaže u proceni efikasnosti lečenja. Za osobe sa bolestima bubrega i mokraćnog sistema, više puta se propisuju analize urina kako bi se procijenilo stanje i pratila terapija.
Norme testa urina za odrasle i djecu (tabela)
Normalne vrijednosti (u vidnom polju)
Element sedimenta | od 0 do 18 godina | stariji od 18 godina | |||
---|---|---|---|---|---|
momci | cure | muškarci | zene | ||
crvena krvna zrnca | jedini u pripremi | 0 - 2 | |||
leukociti | 0 - 5 | 0 - 7 | 0 - 3 | 0 - 5 | |
izmijenjeni leukociti | nijedan | ||||
epitelne ćelije | stan | jedini u pripremi | 0 - 3 | 0 - 5 | |
prelazni | 0 - 1 | ||||
bubrežni | nijedan | ||||
cilindri | hijalin | nijedan | |||
zrnasto | |||||
voštani | |||||
epitelne | |||||
eritrocita |
Ponekad su u tablicama testova urina prisutne kratice; ovdje dajemo raščlambu oznaka glavnih indikatora.
Dešifriranje oznaka indikatora analize urina
- BLd - crvena krvna zrnca
- Bil- bilirubin
- Uro - urea
- KET ketoni
- PRO protein
- NIT - nitriti (u uobičajenom značenju - bakteriurija)
- GLU - glukoza
- pH - kiselost
- S.G - gustina
- LEU - leukociti
- UBG - urobilinogen
Tumačenje rezultata testa urina
Test urina na crvena krvna zrnca (normalan)
Eritrociti (crvena krvna zrnca) Obično nema taloga urina ili se u preparatu nalaze samo pojedinačni. Opći test urina kod zdrave osobe ne bi trebao pokazati više od 2 crvena krvna zrnca u vidnom polju mikroskopa, i ne više od 3 leukocita kod muškaraca i 5 kod žena.
Povećan broj crvenih krvnih zrnaca karakterističan je za mnoge bolesti: pijelonefritis, urolitijaza, glomerulonefritis, infekcije urinarnog trakta, sistemski eritematozni lupus ili trovanja(posebno otrovne gljive, zmijski otrov, derivati benzena i anilina).
Najčešće hematurija(pojava crvenih krvnih zrnaca u urinu) povezana je s patološkim procesom različite etiologije (autoimuno, infektivno, organsko oštećenje) direktno u bubrezima. Hematurija varira po poreklu i intenzitetu. Urin poprima boju mesnih pometa.
Krv u urinu je dokaz ozbiljne bolesti bubrega ili mokraćne bešike. Za određivanje količine krvnih zrnaca izlučenih u urinu, postoje metode Kakovsky-Addis i Nechiporenko.
Ako se crvena krvna zrnca otkriju u urinu, čak iu malim količinama, uvijek su neophodna daljnja opservacija i ponovljene studije.
Analiza urina na leukocite (normalno)
Leukociturija (više od 5 leukocita u vidnom polju) može biti infektivna (bakterijski upalni procesi urinarnog trakta) i aseptična (za glomerulonefritis, amiloidozu, hronično odbacivanje transplantata bubrega, hronični intersticijski nefritis). Pyuria Razmatra se detekcija 10 ili više leukocita u vidnom polju u sedimentu tokom mikroskopije.
Aktivni leukociti(Sternheimer-Malbin ćelije) su normalno odsutne. Otkrivanje aktivnih leukocita u urinu ukazuje na upalni proces u mokraćnom sistemu, ali ne ukazuje na njegovu lokalizaciju.
Analiza urina na epitel (normalan)
Epitelne ćelije su normalne kod zdravih ljudi u sedimentu mokraće, a u vidnom polju nalaze se pojedinačne ćelije skvamoznog (uretra) i prelaznog epitela (karlica, ureter, bešika). Epitel bubrega (tubula) je odsutan kod zdravih ljudi.
Ravni epitel: kod muškaraca se normalno otkrivaju samo pojedinačne ćelije, njihov broj se povećava kod uretritisa i prostatitisa. U urinu žena u većem su broju prisutne ćelije skvamoznog epitela.
Prelazne epitelne ćelije može biti prisutan u značajnim količinama kada akutni upalni procesi u mokraćnom mjehuru i bubrežnoj zdjelici, intoksikacija, urolitijaza i neoplazme urinarnog trakta.
Epitelne ćelije bubrega pojavljuju se s nefritisom, intoksikacijom, zatajenjem cirkulacije. Pojava bubrežnog epitela u veoma velikim količinama primećuje se kada nekrotična nefroza(na primjer, u slučaju trovanja sublimatom, antifrizom, dihloretanom itd.).
Analiza urina za gipse (normalno)
Pored leukocita i eritrocita, procjenjuje se i broj cilindara. Cilindrurija je jedan od najranijih i jedan od najvažnijih znakova patoloških procesa u bubrežnom parenhimu (tkivu). Može se pojaviti kada bolesti kardiovaskularnog sistema, žutica, akutni pankreatitis, komatozna stanja.
Opći test urina kod zdravih odraslih osoba ne otkriva prisutnost hijalinskih naslaga u sedimentu. Njihovo prisustvo je znak patologija bubrega, zatajenje srca, hipertermična stanja. Ponekad se zbog teškog fizičkog napora pojavljuju hijalinski gipsi, visok krvni pritisak i prijem diuretici. Normalno, sediment urina može sadržavati hijalinske odljevke (pojedinačne u uzorku).
Zrnasti, voštani, epitelni, eritrocitni, leukocitni izljevci i cilindridi normalno su odsutni.
Prisutnost nanosa u mokraći (cilindrurija) prvi je znak reakcije bubrega na opću infekciju, intoksikaciju ili na prisutnost promjena u samim bubrezima.
Test urina na bakterije (normalan)
Bakterije su normalno odsutne ili njihov broj ne prelazi 2000 ćelija po 1 ml. Zdrav urin je sterilan, prisustvo bakterija je jasan znak infekcije urinarnog trakta, npr. uretritis, cistitis, prostatitis i sl.
Bakteriurija nije apsolutno pouzdan dokaz upalnog procesa u mokraćnom sistemu. Sadržaj mikroba je od odlučujućeg značaja. Prilikom pregleda općeg testa urina navodi se samo činjenica prisutnosti bakteriurije.
Test urina na gljivice (normalan)
Normalno, u urinu nema gljivica. Gljivice se nalaze u urinu kada postoji gljivična infekcija urinarnog trakta ili genitalnih organa. Često se gljivica otkriva kod osoba sa imunodeficijencijom i onih koji su dugo uzimali antibiotike.
Neorganizirani sediment u urinu
Neorganizirani sediment uključuje kristale soli, kao i sluz i kristale cistina, tirozina i lecitina koji se nalaze u patološkom urinu. Precipitacija soli uglavnom zavisi od svojstava urina, posebno od njegovog pH. Ovaj parametar ima malu dijagnostičku vrijednost. Povećanje sadržaja anorganskih soli u urinu indirektno ukazuje urolitijaza With kamenje odgovarajućeg sastava.
Test soli urina
Prisustvo soli u urinu je znak urolitijaza bubrega. Prisustvo pojedinačnih kristala soli može ukazivati na dehidraciju, naglu promjenu prehrane, povećanu fizičku aktivnost, kao i giht, akutni i kronični nefritis, akutno zatajenje bubrega.
U kiselom urinu postoje:
- mokraćna kiselina;
- urati (uratne soli, koje uključuju natrijum urat, kalcijum, kalijum, magnezijum);
- oksalati (kalcijum oksalat, kalcijum karbonat).
Alkalni urin sadrži:
- tripelfosfati (amonijum fosfat-magnezijum);
- fosfati;
- amonijum urat.
Analiza urina na hormone
Hormoni u urinu nalaze se u malim količinama, a sadržaj nekih hormona je u nekim slučajevima informativniji od njihovog određivanja u krvi.
Test urina na urobiline
Povećan sadržaj urobilini u urinu zabilježeno kod bolesti jetre, groznice, truležnih procesa u crijevima i dugotrajnog gladovanja.
Budući da su promjene u urinu vrlo raznolike, njegovo proučavanje je od velike važnosti u prepoznavanju mnogih bolesti. Ako se u vašem urinu pojave neobične nečistoće, odmah se obratite ljekaru.
Organoleptički pregled urina
Boja urina
Urin je obično bistar, svijetlo žute ili slamnato žute boje. Intenzitet boje urina zavisi od količine izlučenog urina i njegove specifične težine. Specifična težina ovisi o prisutnosti gustih tvari u njemu. Bogata žuta mokraća je obično koncentrirana, izlučuje se u malim količinama i ima visoku specifičnu težinu. Vrlo lagan urin je blago koncentrisan, ima malu specifičnu težinu i izlučuje se u velikim količinama.
Promjena boje može biti rezultat patološkog procesa u mokraćnom sistemu, utjecaja prehrambenih sastojaka ili uzimanja lijekova. Tako urin postaje crven kada sadrži krv i nakon uzimanja određenih lijekova (amidopirin, sulfonamidi). Prilikom uzimanja određenih lijekova (na primjer, 5-nock) i vitamina, urin postaje svijetlo žut.
Urin koji sadrži žučne pigmente je smeđe boje. Narandžasto-crvena nijansa ukazuje na bilirubinemiju, tipičnu za bolesti kao npr hepatitis, ciroza, holestaza.
Crvenkasta nijansa urina je znak pijelonefritis, kamenac, tuberkuloza ili čak rak bubrega. Kod pijelonefritisa, urin postaje gotovo bezbojan, blijedo žut. Crni urin je znak alkaptonurije, a sivkasto-bijeli urin ukazuje na prisustvo gnojnih upalnih reakcija u organizmu.
Bistrina urina
Mliječnobijela boja je zbog prisustva gnoja. Zamućenost urina je uzrokovana prisustvom soli, ćelijskih elemenata, bakterija i sluzi u njemu. Zamućenost urina može biti posledica prisustva crvenih krvnih zrnaca, leukocita, epitela, bakterija, masnih kapljica, taloženja soli, pH, sluzi, temperature skladištenja urina (niska temperatura pospešuje taloženje soli). Pahuljice i niti mogu ukazivati pijelonefritis ili infekcija donjeg urinarnog trakta.
Miris urina
Normalan urin ima blagi miris amonijaka. Tokom patoloških procesa mijenja se miris urina. Prilikom dugotrajnog skladištenja (zbog stvaranja amonijaka iz ureje) poprima izražen miris amonijaka.
Promjena mirisa urina može ukazivati na prisustvo sljedećih bolesti:
- miris acetona - ketonurija;
- miris izmeta - infekcija E. coli;
- neugodan miris - fistula između urinarnog trakta i gnojnih šupljina i (ili) crijeva;
- miris znoja stopala - glutarna acidemija (tip II), izovalerična acidemija;
- miris miša (ili pljesnivog) - fenilketonurija;
- miris javorovog sirupa - "bolest javorovog sirupa";
- miris kupusa (miris hmelja) - malapsorpcija metionina (bolest sušača hmelja);
- miris trule ribe - trimetilaminurija;
- užegli miris ribe - tirozinemija;
- miris bazena - hokinsinurija;
- jak miris amonijaka - cistitis.
Pjena u urinu
Normalno, kada se trese, pjene u mokraći praktički nema. Velika količina postojane pjene sa bojom karakteristična je za žuticu i povećan sadržaj proteina u urinu. Pjena u mokraći može ukazivati i na jak stres, potres mozga, poremećaj cerebralne cirkulacije,dijabetes melitus u zanemarenom obliku,Otkazivanje Srca i neki metabolički poremećaji.
Fizičko-hemijska analiza urina
Hemijski sastav urina
Hemijski sastav urina je veoma složen. Urin sadrži preko 150 organskih i neorganskih komponenti. Organske supstance uključuju ureu, kreatinin, mokraćnu kiselinu, proteine, urobilin i ugljikohidrate.
Hemijsko ispitivanje uključuje određivanje u urinu: proteina, glukoze, ketonskih tijela itd. Određivanje proteina, urobilina i ugljikohidrata je od najveće dijagnostičke važnosti. Promjena fizičko-hemijskih svojstava urina ukazuje na neke poremećaje u tijelu.
Volumen urina je normalan kod zdrave osobe
Normalna zapremina urina je 100-300 ml i ista je za odrasle osobe oba pola. Ako vam je volumen urina manji od normalnog, to može biti znak dehidracije ili akutno zatajenje bubrega. Previše urina razlog je za sumnju na pijelonefritis ili dijabetes melitus.
acidobazna reakcija urina je normalna
Reakcija urina (pH) urina kod zdrave osobe na mješovitoj prehrani je kisela ili blago kisela.
Tabela: Kiselost urina kod djece i odraslih je normalna
Reakcija urina može varirati ovisno o prirodi prehrane. Prevladavanje životinjskih proteina u prehrani dovodi do oštrog zakiseljavanja reakcije urina; s biljnom prehranom, reakcija urina je alkalna.
Specifična težina urina (g/l) je normalna
Specifična težina urina zdrave osobe može varirati u prilično širokom rasponu tokom dana, što je povezano s periodičnim unosom hrane i gubitkom tekućine kroz znoj i izdahnuti zrak.
Tabela: Specifična težina urina kod odraslih i djece je normalna
Specifična težina urina ovisi o količini tvari otopljenih u njemu: uree, mokraćne kiseline, kreatinina, soli.
- Smanjenje specifične težine urina (hipostenurija) na 1005-1010 g/l ukazuje na smanjenje koncentracijske sposobnosti bubrega, povećanje količine izlučenog urina i pijenje puno tekućine.
- Uočeno je povećanje specifične težine urina (hiperstenurija) za više od 1030 g/l sa smanjenjem količine izlučenog urina, kod pacijenata sa akutni glomerulonefritis, sistemske bolesti, sa kardiovaskularno zatajenje, može biti povezano s pojavom ili povećanjem otok veliki gubitak tečnosti (povraćanje, dijareja), toksikoza trudnica.
Proteini u urinu, normalni proteini u urinu
Normalno, u urinu nema proteina ili ga sadrži u vrlo malim količinama. U urinu zdrave osobe sadržaj proteina ne prelazi 0,002 g/l - 0,033 g/l i ne detektuje se kvalitativnim uzorcima, pa se smatra da u urinu nema proteina.
Tabela: Proteini u urinu kod dece i odraslih su normalni
Izgled proteina u urinu- jedan od najvažnijih simptoma bolesti bubrega i urinarnog trakta. Pojava proteina u urinu naziva se proteinurija. Postoje različite vrste proteinurije:
TO fiziološka proteinurija uključuju slučajeve privremene pojave proteina u urinu koji nisu povezani s bolestima. Takva proteinurija je moguća kod zdravih ljudi nakon konzumiranja veće količine hrane bogate proteinima, nakon teškog fizičkog stresa, emocionalnih iskustava i epileptičkih napada.
Funkcionalna proteinurija povezan s hemodinamskim stresom, moguć je kod djece u pozadini groznica, emocionalni stres, kongestivno zatajenje srca ili arterijska hipertenzija a takođe i nakon hlađenja.
Patološka proteinurija dijelimo na bubrežne (prerenalne) i ekstrarenalne (postrenalne):
- Ekstrarenalna proteinurijauzrokovano mješavinom proteina koji luče urinarni trakt i genitalije; oni se posmatraju na cistitis, pijelitis, prostatitis, uretritis, vulvovaginitis. Takva proteinurija rijetko prelazi 1 g/l (osim u slučajevima teške piurije - otkrivanje velikog broja leukocita u urinu).
- Bubrežna proteinurijanajčešće povezan sa akutni i hronični glomerulonefritis i pijelonefritis, nefropatija u trudnica, febrilna stanja, teška hronična srčana insuficijencija, bubrežna amiloidoza, lipoidna nefroza, tuberkuloza bubrega, hemoragične groznice, hemoragični vaskulitis, hipertenzija.
Lažno pozitivni rezultati za proteine prilikom upotrebe test traka mogu biti uzrokovani teškom hematurijom, povećanom gustinom (više od 1,025) i pH (iznad 8,0) urina.
Glukoza (šećer) u urinu (normalno)
Ugljikohidrati (glukoza) u urinu zdrave osobe sadržane su u neznatnim koncentracijama, njihovo prisustvo gotovo uvijek služi kao znak dijabetes melitus Dakle, urin normalno sadrži tragove glukoze koji ne prelaze 0,02%, što se, kao i protein, ne otkriva običnim kvalitativnim testovima.
Tabela: Glukoza u urinu kod djece i odraslih je normalna
Pojava glukoze u urinu (glukozurija) može biti fiziološka i patološka.
Fiziološka glikozurija uočeno kada jedete velike količine ugljikohidrata (nutritivna glikozurija), nakon emocionalnog stresa (emocionalna glikozurija), nakon uzimanja određenih lijekova (kofein, glukokortikoidi), u slučaju trovanja morfijum, hloroform, fosfor.
Patološka glikozurija može biti pankreasnog porijekla (dijabetes), tiroidogena (hipertireoza), hipofiza (Ishchenko-Cushing sindrom), hepatične (brončani dijabetes). Za pravilnu procjenu glukozurije potrebno je odrediti količinu šećera u dnevnom urinu, što je posebno važno kod pacijenata sa dijabetesom.
Ketonska tijela u urinu (normalno)
Ketonska tijela (aceton, acetosirćetna kiselina, (B-hidroksimaslačna kiselina)) mogu se ponekad otkriti u urinu zdrave osobe uz vrlo mali unos ugljikohidrata i velike količine masti i proteina.
Tabela: Ketonska tijela kod djece i odraslih su normalna
Ketonska tijela se pojavljuju u urinu za vrijeme posta, intoksikacije alkoholom, dijabetes melitus, kod djece sa povraćanjem i proljevom, neuro-artritična dijateza, kao i kod teških infektivnih procesa praćenih produženim porastom temperature.
Cilindri
Sternheimer-Malbin
(aktivni leukociti)
bubrežni epitel
voštani cilindri
epitelni odljevci
odljevci crvenih krvnih zrnaca
Osim toga, sediment može sadržavati: spermu, bakterije, kvasac i druge gljivice.
Značajna količina deskvamiranog skvamoznog epitela ukazuje na upalni proces u urinarnom traktu. Epitelne ćelije bubrega pojavljuju se samo kada su bubrežni tubuli oštećeni.
Broj leukocita u sedimentu značajno raste kod akutnih i hroničnih bubrežnih bolesti, sa kamena bolest u bubregu I tuberkuloza.
Priprema za analizu urina
Dan prije uzimanja urina morate izbjegavati hranu koja može promijeniti boju i miris urina, ne piti alkohol, ne kupati se ili saunu, niti uzimati vitamine, dijetetske suplemente i diuretike (uključujući kafu). Ako uzimate bilo kakve lijekove, recite to ljekaru koji vas je uputio na pregled. Pokušajte izbjeći teške fizičke aktivnosti. Za žene koje imaju menstruaciju, bolje je odgoditi termin testiranja. Ne preporučuje se uzimanje testa urina unutar 5-7 dana nakon cistoskopije.
Količina urina koja se oslobađa tokom dana naziva se dnevna diureza. Njegov volumen bi trebao osigurati uklanjanje toksina i soli iz tijela. To je 1,2-1,6 l, tj. 50-60% tečnosti dobijene hranom i vodom nastaje tokom metaboličkog procesa.
Kako uzeti test urina?
Opća analiza urina
Koliko je urina potrebno za analizu?
Za opštu analizu urina dati 100-200 ml jutarnjeg urina, koji se skuplja u sterilnu staklenu posudu ili posebnu posudu za urin i dobro zatvara.
Za opšti test urina koristi se jutarnji urin, koji se tokom noći skuplja u bešiku. Prije prikupljanja mokraće potrebno je obaviti temeljni toalet vanjskih genitalija, tretirajući vanjske genitalije i perineum toplom vodom i sapunom. Nepoštivanje ovog pravila može dovesti do otkrivanja povećanog broja crvenih i bijelih krvnih stanica u urinu.
Posuđe za prikupljanje uzoraka mora biti sterilno, bez tragova sredstava za čišćenje i dezinfekcionih sredstava. Danas se u te svrhe uglavnom koriste kontejneri za jednokratnu upotrebu.
Sakupite sav jutarnji urin, prvi nakon buđenja. Kako biste spriječili da bakterije iz vanjskih genitalija uđu u uzorak, prvo morate pustiti malu količinu urina u toalet, a zatim, bez zaustavljanja mokrenja, staviti posudu i prikupiti 100-150 ml. Spremnik ne smije dodirivati kožu.
Urin prikupljen za opštu analizu može se čuvati najviše 2 sata pre analize na temperaturi ne višoj od 5-15 o C. Urin koji je pohranjen na sobnoj temperaturi nije pogodan za analizu. Vrijeme od prikupljanja urina do isporuke u laboratoriju ne smije biti duže od 1,5-2 sata.
Analiza urina kod novorođenčadi
Za prikupljanje urina od novorođenčadi koriste se sterilne vrećice za urin, koje se mogu kupiti u ljekarni. Inače, pravila za djecu su ista kao i za odrasle.
Kako prikupiti urin od novorođenčeta?
Urin se sakuplja ujutru, a prije sakupljanja materijala bebu se mora dobro oprati i osušiti čistim, suhim peškirom. Ako nemate vrećicu za urin, možete upotrijebiti novu plastičnu vrećicu, djelomično je prerezati sa strane i zavezati kao lopaticu, tako da vrećica završi u preponu. Prikupljeni urin se sipa u sterilnu posudu. Ne istiskivati urin iz pelena ili pelena!
Analiza urina prema Nechiporenko
Sakupite jutarnji urin, prvi nakon buđenja, na sljedeći način: tretirajte vanjske genitalije i međicu toplom vodom i sapunom, nakon čega se mali početni dio urina izlije u toalet, zatim glavni (srednji) dio urina sakuplja se u kontejner; Na kraju mokrenja, urin se odvodi nazad u toalet. Vrijeme od prikupljanja urina do isporuke u laboratoriju ne bi trebalo biti duže od 1-2 sata. Urin se sakuplja u sterilnu posudu.
Analiza za bakteriološku kulturu urina
Test kulture urina sakupljeni u sterilne posude na isti način kao i za uzorak prema Nečiporenku. Uzorak urina od dvije čaše namijenjen je ženama. Uzorak urina od tri stakla - za muškarce.
Ujutro, nakon buđenja, tretirajte spoljašnje genitalije i međicu toplom vodom i sapunom, a zatim sakupite urin na sledeći način: mali početni deo urina se sakuplja u teglu br. 1, drugi (glavni po zapremini) deo je sakupljeno u teglu br. 2; Kod muškaraca se na kraju mokrenja posljednja porcija skuplja u teglu br.3. Vrijeme od prikupljanja urina do isporuke u laboratoriju ne bi trebalo biti duže od 1-2 sata.
Analiza urina prema Zimnitskom
Pripremite 8 posuda (tegli) sa poklopcem, na svakoj upišite svoje prezime, datum kada je analiza predata u laboratoriju i redni broj od 1 do 8. Urin sakupljati tokom dana: od 6:00 do 9:00 - u prvoj tegli, posle 9:00 do 12:00 - druga itd. Ako nema potrebe za mokrenjem u datom vremenskom intervalu, odgovarajuća tegla se ostavlja prazna. Ograničite unos tečnosti tokom testa - ne više od 800-1000 ml dnevno.
Analiza urina u ortostatskom testu (proteini i crvena krvna zrnca u urinu prije i nakon ortostatskog opterećenja)
Neposredno nakon buđenja i prije ustajanja iz kreveta, cjelokupna porcija urina se skuplja u teglu br.1. Zatim ustanite i izvodite ortostatska opterećenja 2 sata: hodajte neprekidno s gimnastičkim štapom ili rukama iza leđa u području lumbalnog otklona, brzo se penjite i spuštajte stepenicama, napravite nekoliko skokova itd. Nakon 2 sata uzmite drugi uzorak urina (tegla br. 2).
Dnevne pretrage urina: dnevni protein, albuminurija test, dnevno izlučivanje elektrolita: mokraćne kiseline, kalcijuma, fosfora, oksalata, kalijuma, natrijuma
Šema dnevne analize urina: Uoči testa, prva jutarnja porcija urina se izlije u toalet i zabilježi se vrijeme (na primjer, 7:00). Počevši od sljedeće porcije, sav urin se sakuplja u roku od 24 sata u posudu (teglu) sa čvrstim poklopcem. Kontejner se može čuvati na sobnoj temperaturi. Zadnji put kada trebate uzeti urin je tačno 24 sata nakon početka testa (u ovom primjeru, u 7:00 narednog dana).
Nakon završenog testa, čašom izmjerite dobijenu zapreminu (sa preciznošću od 10-50 ml), zatim dobro promiješajte urin i sakupite 20-40 ml u malu bočicu ili epruvetu, na kojoj upišite naziv i zapreminu prikupljenog urina dnevno.
Analiza 24-satnog izlučivanja elektrolita obično se kombinuje sa biohemijski test krvi, koji se mora predati ujutro po završetku dnevnog prikupljanja urina.
Rehbergov test
Idem na dnevnog urina, kao i za analizu dnevnih proteina. Ne zaboravite precizno izmjeriti dnevnu količinu urina! Ujutro, kada se završi sakupljanje dnevnog urina, potrebno je dati krv iz vene za kreatinin. Za tačnost studije, volumen dnevnog urina mora biti najmanje 1000 ml, za što morate popiti najmanje 1,5 litara tekućine na dan testa.
Opći ili klinički test urina važan je laboratorijski medicinski test koji pomaže u postavljanju preciznije dijagnoze za većinu bolesti. Propisuje se za diferencijalnu dijagnostiku kod sumnje na dijabetes melitus, za bilo koje bolesti genitourinarnog sistema, za virusne infekcije, za sve poremećaje endokrinog sistema, za praćenje dinamike tokom lečenja bolesti, kao i za preventivne preglede.
Kako pravilno prikupiti i proći opći test urina?
U ljudskom tijelu bubrezi proizvode biološku tekućinu koja se zove urin. Krvna plazma se filtrira kroz glomerule bubrežnih kapilara, zatim se voda i mnoge komponente iz nje reapsorbuju u proksimalnim tubulima, a biološka tekućina se proizvodi u distalnim kanalima bubrega.
Na osnovu rezultata analize urina može se suditi o stanju genitourinarnih organa i zdravlju cijelog tijela, jer su sastavi urina i krvi međusobno povezani.
Da bi rezultati analize bili adekvatni, važno ih je pravilno prikupiti!
Kratke upute o tome kako prikupiti opći test urina su sljedeće:
- Prije nego što počnete s prikupljanjem analize, trebali biste temeljito očistiti vanjske genitalije.
- Morate se opskrbiti posudom za sakupljanje urina - čistom teglom.
- Tokom noćnog sna, određena količina biološke tečnosti se skuplja u bešici. Treba ga koristiti za prolazak općeg kliničkog testa urina.
- Prethodnu noć ne treba jesti hranu koja mrlje vaš urin, kao što je cvekla, a ne treba ni piti alkoholna pića.
- Ne biste trebali uzimati diuretike prije testiranja.
- Da bi opći test urina dao objektivne rezultate, potrebno je prikupiti ne samo prosjek, već i cijeli dio jutarnjeg urina.
- Prikupljeni urin treba držati na hladnom, izbjegavajući pregrijavanje ili smrzavanje.
- Da bi rezultati analize bili tačni, potrebno je prikupljeni urin dostaviti u laboratoriju na istraživanje ne duže od 2 sata nakon uzimanja.
Jutarnji urin za opštu analizu prikuplja se na prazan želudac! Prije uzimanja testa ne smijete ništa jesti niti piti, a takođe ne trebate uzimati lijekove!
Bilo koji lijekovi ili prehrambeni proizvodi će utjecati na biohemijske pokazatelje, stoga će indikatori analize biti nepouzdani.
Opća klinička analiza urina je korisna informacija za specijaliste o stanju sistema i organa ljudskog tijela, nivou hormona, enzima, prisutnosti toksičnih tvari u urinu, sastavu metaboličkih proizvoda, soli i vode.
Pregled urina za opštu analizu uključuje njegovo mikroskopsko ispitivanje, snimanje hemijskih i fizičkih parametara biološke tečnosti koju proizvode bubrezi.
Tipične greške koje pacijenti prave kada žele da urade opšti test urina su sledeće:
- Ujutro prvo urinirajte, a zatim sakupite urin za analizu.
- Nemojte prethodno prati spoljašnje genitalije.
- Uzmite kontaminiranu posudu za urin.
- Sakupite manje od 50 ml jutarnjeg urina.
- Prije toga pijte vodu, lijekove, alkohol i jedite hranu koja mrlje urin.
- Dugotrajno skladištenje sadržaja u kontejneru prije isporuke u laboratorij.
- Analiza se ne uzima ujutro, odmah nakon buđenja, već tokom dana.
- Odgađanje uoči testa zbog sporta ili emocionalnog preopterećenja.
- Biti u pretoplim ili previše hladnim uslovima prije sakupljanja urina.
Svi pokazatelji općeg testa urina - šta svaki pokazatelj znači
Klinička analiza urina sadrži mnogo različitih pokazatelja. Svi se oni mogu podijeliti u tri glavne grupe:
- Pokazatelji fizičkih svojstava biološke tekućine koju luče bubrezi.
- Prisutnost organskih tvari u urinu.
- Sediment urina.
- Fizička svojstva urina
Fizička svojstva urina uključuju njegovu boju, miris, bistrinu, gustinu i kiselost.
Bistrina i boja urina određuju laboratorijski asistenti na oko, relativna gustoća se mjeri pomoću test trake ili urometra.
Za određivanje kiselosti urinarne sredine, koristi se i test u obliku posebne trake.
Kako miriše urin? - određuje se jednostavnom metodom njuškanja.
Svaki indikator se razmatra u poređenju sa standardnom normom. Dakle, normalno, urin bi trebao biti žute boje, bez obzira na zasićenost boje i njene nijanse. Može biti jantarno žuta ili svijetlo žuta ili tamno žuta.
Na boju urina utiče njegova gustina. Što je veća gustina, to je zasićenija žuta boja biološke tečnosti. Urin dobija atipične boje pod uticajem određenih namirnica ili lekova.
Lijekovi mogu promijeniti boju urina u zelenu, smeđu, crvenu ili čak crnu. Konkretno, lijekovi koji sadrže željezo, kao i amidopirin i antipirin, pretvaraju boju urina u nijanse ružičaste ili smeđe. A metilensko plavo uneseno u tijelo na bilo koji način pretvara se u nijanse plave.
Različite namirnice uzrokuju različite boje u ljudskom urinu. Rabarbara i lovorov list u velikim količinama mogu poprimiti smeđu ili zelenu boju urina. Cvekla i šargarepa ga čine smeđom ili crvenom. Ove promjene nisu patološke, ali se smatraju normalnim.
Miris normalnog urina nije jak, iako je vrlo specifičan. Kada se posuda s urinom ostavi otvorena u zraku, dolazi do procesa oksidacije i formira se para amonijaka. Miris urina postaje oštar. Mnogi mirisni proizvodi ili oni koji sadrže eterična ulja utiču na promjenu mirisa. Među njima su šparoge, rotkvice, beli i crni luk. Valerijana i ren takođe daju oštar miris mokraći. Sve ovo odgovara normi, ali otežava obradu analiza.
Prozirnost bez ikakve zamućenosti svojstvena je svježem urinu zdravog tijela. Što duže leži biološka bubrežna tečnost, to se više zamućuje u njoj. To je zbog sadržaja različitih soli u urinu i normalno je.
Relativna gustina urina se koristi za procjenu koncentracijskih karakteristika bubrega. Ovo je vrlo važan pokazatelj koji se može fiziološki promijeniti u prisustvu povraćanja ili dijareje, praćene dehidracijom. Dijeta od povrća i voća smanjuje gustinu urina, a povećava se konzumacija mesa u velikim količinama.
Opća klinička analiza urina za novorođenu djecu normalno u početku ima nisku relativnu gustoću.
Normalna gustina urina takođe varira u zavisnosti od godišnjih doba. Zimi je manji, ljeti raste. Veća gustina urina je normalna kod muškaraca, dok je kod žena i djece manja.
Standard relativne gustine za zdravu osobu kreće se od 1003 do 1028 jedinica.
Kiselost urina je označena slovima pH i normalno je jednaka sedam, tj je neutralan. Neutralna kiselost urina karakteristična je za mešovitu hranljivu ishranu, kada hrana sadrži i meso i povrće, kao i pečene proizvode. Normalna kiselost za djecu i odrasle može se kretati od 5-7 jedinica, što odgovara blago kiseloj sredini. Dojenčad koja se još uvijek hrani mlijekom može imati i neutralnu i alkalnu urinarnu sredinu.
Više od sedam jedinica kiselosti urina povećavaju crni kruh, alkalne mineralne vode, soda i zasićenje hrane povrćem. Dugotrajno držanje posuđa sa urinom na otvorenom takođe pomera reakciju mokraćne sredine na alkalnu stranu. Mokraćna sredina se jače oksidira od bijelog kruha i velike količine masti u hrani, od viška u ishrani hrane bogate proteinima, od teških fizičkih napora i posta.
- Organske supstance u urinu
Opći test urina također uključuje identifikaciju, korištenjem test traka i moderne laboratorijske opreme, prisutnosti organskih tvari u njegovom sadržaju. Oprema koja se koristi su automatski analizatori koji vam omogućavaju da odmah saznate u kojoj su koncentraciji sljedeće tvari prisutne u biološkoj tekućini:
- Bilirubin.
- Protein.
- Ketonska tijela.
- Glukoza.
- Žučni pigmenti (kiseline).
- Indican.
- Urobilinogen.
Test trake ne pokazuju koncentraciju. Zahvaljujući njima, možete saznati samo prisutnost ili odsustvo organske tvari u urinu. Ako test traka pozitivno reagira na supstancu, daljnje testiranje vam omogućava da odredite postotak njenog sadržaja.
Od gore navedenih sastojaka, samo proteini i urobilinogen bi trebali biti prisutni u normalnom zdravom urinu. Štaviše, normalno je koncentracija urobilinogena unutar 6-10 µmol dnevno, a koncentracija proteina ne bi trebala prelaziti 0,03 grama.
Pojavu visokog proteina u urinu mogu uzrokovati bakterije, bela krvna zrnca i crvena krvna zrnca, kao i sperma. Na jačanje stepena koncentracije proteina utiču i jake, na pragu stresa, emocije, fizička aktivnost i nagle promene temperature, pri kojima se ljudsko telo ili prehlađuje ili pregreva.
- Urinarni sediment - elementi urinarnog sedimenta
Sediment urina se posljednji ispituje prilikom obrade urina. Da bi se lakše dobilo, ostatak biološke bubrežne tekućine prolazi kroz centrifugu. Zatim se pod mikroskopom ispita nastali sadržaj sedimenta i utvrdi da li postoje:
- Epitel.
- Slime.
- Čestice bakterijskog porijekla.
- Kristali soli.
- Leukociti.
- Crvena krvna zrnca.
- Cilindri.
Epitel u urinarnom sedimentu može sadržavati ravan (iz mokraćnog
kanala), bubrežne i prelazne (iz bubrega, bešike i uretera). Normalno, bubrežni epitel bi trebao biti odsutan. A u zdravoj analizi, ne uočeno je više od tri skvamozne i prelazne epitelne ćelije i kod muškaraca i kod žena. Ukoliko se prilikom uzimanja analize nisu poštovali osnovna higijenska pravila, povećava se broj ravnih epitelnih ćelija. Otkrivanje bubrežnog epitela u analizi ukazuje na bolest bubrega.
Isto važi i za sluz. Obično ga nema u opštoj analizi. Ako se sluz nađe u urinu, potrebno je potražiti patologiju genitourinarnih organa.
Zdrave žene i muškarci također nemaju bakterije u urinu. Pojava čestica bakterijskog porijekla u kliničkoj analizi biološke tekućine ukazuje na prisutnost upalnog infektivnog procesa u tijelu.
Kristali soli bi normalno trebali biti prisutni u urinu. Njihova količina zavisi od ishrane osobe i koliko čiste vode za piće dnevno popije.
Soli precipitirane u normalan urinarni sediment su urati, oksalati i trostruki fosfati.
Leukociti također treba biti prisutan u normalnom urinu. Kod zdravih muškaraca normalno su od 0 do 3 u jednom vidnom polju, kod zdravih žena nešto više – od 0 do 5. Povećanje broja leukocita iznad normale ukazuje na trenutno oboljenje u organizmu.
crvena krvna zrnca
u analizi urina zdravih ljudi, naprotiv, treba da bude odsutan. Pojedinačna crvena krvna zrnca otkrivena u nekoliko vidnih polja su maksimalno prihvatljiva. Pojava crvenih krvnih zrnaca u urinu može biti i patološke i fiziološke prirode. Fiziološki uzroci uključuju uzimanje određenih lijekova, dugo stajanje u mjestu, dugo hodanje i pretjeranu fizičku aktivnost. Kada se isključe fiziološki uzroci, patološki faktori su alarmantan signal bolesti unutrašnjih organa.
Cilindri U normalnom kliničkom testu urina može se pronaći samo hijalin. Na njihov izgled utiču intenzivni sportski treningi ili težak fizički rad, polivanje hladnom vodom, rad u toplim radionicama ili boravak u vrućim uslovima. Sve druge vrste gipsa ne bi trebale biti prisutne u zdravom urinu.
To uključuje cilindre:
- Eritrocita.
- Leukocit.
- Epitelni.
- Waxy.
- Zrnasto.
Svi gore navedeni podaci odgovaraju općem testu urina kod zdravih odraslih osoba. Opća klinička analiza urina kod djece se donekle razlikuje u indikacijama.
Tumačenje općih pokazatelja analize urina - tablica normi za odrasle i djecu
U rezultatima kliničkog testa urina, stručnjaci stavljaju određene simbole, od kojih svaki označava jedan od glavnih pokazatelja. Pored njih su napisane regulatorne oznake, zatim su naznačene vrijednosti ove konkretne analize, individualne za svaku osobu.
Odrasli su poznata, ali vrlo informativna studija. Ova se analiza provodi ne samo ako se sumnja na patologiju genitourinarnih organa, već i kao dio preventivnog pregleda ili općeg terapijskog pregleda. Zaista, test urina pruža doktoru univerzalne informacije o stanju ljudskog tijela i omogućava da se utvrdi postojeća bolest.
Opći test urina kod odraslih: kako to učiniti ispravno?
Pouzdanost rezultata istraživanja ovisi o tome koliko se poštuju pravila prikupljanja urina. Ne treba dozvoliti da se uzorak urina kontaminira stranim elementima. Stoga, prije sakupljanja urina, morate se higijenski istuširati i obrisati.
Ono što trebate prikupiti je jutarnja mokraća koja se nakupila u mjehuru tokom cijele noći. Za prikupljanje materijala morate koristiti sterilne posude, a u ljekarni možete kupiti plastični spremnik. Prvi dio urina se odmah ispušta u toalet, a zatim morate donijeti posudu do perineuma i napuniti je urinom. Važno je osigurati da posuđe ne dođe u dodir s kožom, to će spriječiti bakterije da uđu u kožu. Zatim se posuda zatvara poklopcem, a na tegli treba napisati svoje ime. Urin se može čuvati najviše dva sata, te stoga ne treba odlagati posjetu laboratoriji.
Na svojstva urina utječu različiti aspekti, a posebno konzumacija hrane i pića, lijekovi i intenzivna fizička aktivnost. Kako bi se osiguralo da rezultati istraživanja nisu iskrivljeni, moraju se poštovati sljedeća pravila:
- Dan prije testa isključite iz prehrane namirnice koje boje (jarko obojene sokove i pića, cveklu, šargarepu itd.);
- Izbjegavajte konzumiranje alkohola dan ranije;
- Nekoliko dana prije testova prestati koristiti diuretike, vitamine i dijetetske suplemente;
- Izbjegavajte intenzivne sportove;
- Nije preporučljivo raditi test tokom menstruacije i nakon cistoskopije;
- Neophodno je da obavestite svog lekara o lekovima koje uzimate.
Opći test urina kod odraslih - norma i tumačenje
Nakon pregleda, laboratorijski asistent gotove rezultate unosi u formular, koji se potom daje pacijentu. Koje se vrijednosti općeg testa urina kod odraslih smatraju normalnim?
Indeks | Normalna vrijednost |
Boja | Žuta i njene nijanse |
Pogled | Transparent |
Miris | Neoštar |
Gustina | Unutar 1.010-1.025 |
tel | Unutar 5.0-7.0 |
0-0,08 g/l | |
Glukoza | Nije detektovano |
Ketonska tijela | Nije detektovano |
Bilirubin | Nije detektovano |
Urobilinogen | Nije otkriveno (možda ima tragova) |
Hemoglobin | Nije detektovano |
Bakterije | Nije detektovano |
crvena krvna zrnca | 0-2 na vidiku |
Leukociti | 0-2 u p.z. |
Epitelne ćelije | 0-5 u p.z. |
Cilindri | Nije detektovano |
Kristali (sinonim – soli) | Nije detektovano |
Ako bilo koji od pokazatelja ne odgovara normalnim vrijednostima, to znači da nije sve u redu s tijelom i liječnik će morati otkriti uzroke ovog stanja.
Promjene parametara urina
Urin nije ništa drugo do krajnji proizvod bubrega. Urin sadrži vodu, kao i razne supstance, kao što su produkti metabolizma, elektroliti, elementi u tragovima, epitelne ćelije, soli itd. Proučavanje sadržaja svih ovih supstanci omogućava nam da procenimo funkciju mokraćnih organa i stanje organizma. kao cjelina. Na šta ukazuje višak određenih vrijednosti u urinu?
Promjene organoleptičkih i fizičko-hemijskih parametara
Organoleptički pokazatelji uključuju boju urina, njegov miris i prozirnost. To su pokazatelji koji se mogu procijeniti bez upotrebe posebnih tehnika. Urin zdrave osobe je bistar. Ovaj parametar se značajno pogoršava kada se u urinu pojave kristali sluzi, gnoja ili soli. Kada urin postane mutan, to je obično znak upalnog procesa u mokraćnim organima.
Uzorak urina smatra se normalnim ako je urin žute boje. Ako urin dobije bogatu narančasto-smeđu nijansu, to ukazuje na bilirubinemiju, koja se javlja kod patologije jetre. Crvenkasta nijansa urina nastaje zbog primjesa crvenih krvnih zrnaca, što se uočava i kod raka mokraćnih organa. Sivkasto-bijela boja uzorka će omogućiti doktoru da posumnja na gnojno-upalni proces u tijelu.
Miris takođe može mnogo reći. Normalno se otkriva karakterističan, ali istovremeno slab miris urina. Ako se uhvati iz urina, to je znak upale u mokraćnim organima. Kada uzorak miriše na jak aceton, trebali biste biti sumnjičavi.
Fizičko-hemijski pokazatelji urina uključuju gustinu i kiselost, čije će određivanje također dati korisne informacije. Dakle, smanjenje gustoće urina uočava se uglavnom s zatajenjem bubrega, a povećanje - s
Urin inače ima kiselu sredinu, koja sprečava rast bakterija u urinarnom traktu. Povećanje pH se opaža kod infekcija urinarnog trakta, kao i kod jakog povraćanja. Smanjenje pH se javlja tokom stanja groznice, intoksikacije i dijabetesa. Vrijedi napomenuti da na ph nivo također utiče priroda prehrane.
Promjene biohemijskih parametara
Laboratorijski asistenti pomoću biohemijske studije određuju sadržaj proteina, glukoze, ketonskih tijela, bilirubina i hemoglobina u uzorku urina. U redu proteina u urinu ili uopšte nije detektovan, ili je detektovan neznatno - do 0,08 g/l. Proučavanjem ovog parametra možemo izvući zaključak o tome kako bubrezi rade. Povećana količina proteina u urinu klasičan je znak bolesti bubrega, posebno glomerulonefritisa. Protein se određuje i kod upala u urinarnom traktu i raznih zaraznih bolesti.
Glukoza u urinu ne bi trebalo biti, dozvoljena je samo identifikacija njegovih tragova. Poznato je da se glukoza pojavljuje u urinu tek kada se nivo šećera u krvi značajno poveća. A otkrivanje ove komponente u urinu karakterističan je znak dijabetes melitusa. Inače, potvrđuje prisutnost dijabetesa i otkrivanje ketonskih tijela.
Urin sadrži male količine , što se često ni ne otkrije u laboratoriji. Kada se koncentracija konjugiranog bilirubina u krvi poveća, tada se ova tvar nalazi i u urinu. Bilirubin u urinu može se sa sigurnošću smatrati znakom oštećenja jetre ili žučne kese.
Promjene mikroskopskih parametara
Promocija leukocita u urinu- ovo je siguran znak upale u mokraćnim organima. Slične promjene se primjećuju kod uretrocistitisa. Kada ima puno leukocita, gnoj se u uzorku otkriva čak i vizualno bez upotrebe opreme - urin postaje mutan i dobiva bjelkasto-sivu nijansu. U pravilu se tokom upalnih procesa pojavljuje i sluz. Neosporna potvrda upale u mokraćnim organima je identifikacija bakterija u urinu.
Mala prisutnost epitela u urinarnom ostatku smatra se varijantom norme. Uočeno je povećanje epitela kod upalnih bolesti genitourinarnog sistema. A pojava cilindričnih ćelija se opaža kod raznih bolesti bubrega i nefrotskog sindroma.
Razne vrste testova urina uključene su kao obavezne. Hipokrat je takođe rekao da prilikom pregleda pacijenta treba obratiti pažnju na to kako izgleda urin, koliko se razlikuje urin ovog pacijenta od urina zdrave osobe.
Takva analiza može biti korisna ne samo za bolesti bubrega. Može ukazivati na patologije u različitim organima ljudskog tijela.
Ako se provodi opći klinički pregled biološke tekućine, namjerava se utvrditi hemijska i fizička svojstva te biološke tekućine. Izvodi se u posebnoj laboratoriji, a studija je sveobuhvatna. Rezultat studije može biti tačna dijagnoza bolesti pacijenta.
Indikacije za studiju
Obično se propisuje ako postoje odgovarajuće indikacije:
![](https://i2.wp.com/urohelp.guru/wp-content/uploads/2018/02/zhzhenie_v_mocheispuskatelnom_kanale.jpg)
Fizičko-hemijska svojstva urina
Kada se radi analiza, uzima se u obzir nekoliko različitih parametara ove biološke tekućine. Evo približne liste takvih parametara i karakteristika urina koji ukazuju na to da osoba nije bolesna:
- Boja zdravog urina je žuta, ali treba da ima slamnato-žutu nijansu i da bude prozirna.
- Miris je teško opisati, ali je prepoznatljiv i ima specifičan karakter.
- Specifična težina urina je nešto veća od one vode. Ona se kreće od 1005 do 1028 g/l.
- Reakcija medijuma treba da bude u opsegu od 5,0 do 7,0.
- Određene supstance ne bi trebale biti prisutne u zdravim biofluidima. Riječ je o ukupnim proteinima, bilirubinu, glukozi, ketonima i žučnim kiselinama.
- U urinu ne bi trebalo biti crvenih krvnih zrnaca.
- U vidnom polju nema više od 6 leukocita.
- Može se pojaviti i sluz, ali takve slučajeve treba izolovati.
- Kristali ili cilindri soli, kao ni bakterije, ne bi trebalo da se nalaze u biofluidu.
Ako su dijagnostičke karakteristike upravo takve, onda govorimo o zdravom organizmu. Ako govorimo o onima koji su bolesni, redovno uzimanje takvog testa i dijagnosticiranje rezultata pomoći će u kontroli stanja organizma.
Dostupan za prodaju u ljekarnama. Oni mogu pružiti preliminarne, približne informacije o sastavu biofluida. Za izvođenje testa priložena traka se stavlja u tekućinu i mijenja boju ovisno o sastavu. Uključena je tabela boja koja vam pomaže u tumačenju rezultirajuće boje.
Mikroskopija sedimenta urina
Jedan od najproduktivnijih načina rada je proučavanje urinarnog sedimenta pod mikroskopom. U ovom slučaju postoji vizuelna identifikacija različitih oblika koji mogu biti prisutni.
Obično je za provođenje takve studije dovoljno da urin stoji dva sata. Kao rezultat toga, taložiće se sediment koji se može proučavati.
Obično se lijek uzima pipetom, zatim se obrađuje u centrifugi, a zatim se proučava sediment. Obratite pažnju na prisustvo crvenih krvnih zrnaca, leukocita, hemoglobina, gipsa ili epitelnih ćelija.
Često ova vrsta istraživanja zahtijeva dodatno pojašnjenje i zapravo je prva faza studije.
Koji testovi postoje?
Za proučavanje stanja tijela propisane su različite vrste dijagnostike.
Prema Nečiporenku
Na dan sakupljanja preporučuje se izbjegavanje stresnih situacija i prenaprezanja.U to vrijeme nije preporučljivo jesti heljdu, cveklu, pomorandže ili grejpfrut.
Prisustvo šećera ukazuje da je pacijent bolestan. Zdrava osoba ga nema u urinu.
- leukocintar;
- epitelni;
- granularni;
- voštani;
- eritrocit;
- Hyacid.
Njihovo prisustvo može ukazivati na mnoge različite bolesti.
Uzorak od tri stakla
U ovom slučaju, studija se provodi na biofluidu koji je bio izoliran u jednom periodu. Za proučavanje, podijeljen je na tri dijela, koje pacijent uzastopno puni. Materijal se prikuplja ujutro, prije toga se genitalije moraju dobro oprati.
Svrha ove dijagnostičke metode je da se utvrdi koji su organi genitourinarnog sistema najosjetljiviji na upalu.
- Ako su u biomaterijalu otkrivena crvena krvna zrnca, kao i ako ima previše bijelih krvnih zrnaca.
- Analizom Nechiporenko metode dobijeni su rezultati. Za koje je potrebno dodatno pojašnjenje.
- Ako je identificiran zarazni proces koji se javlja u organima genitourinarnog sistema.
Kako se radi analiza? Kao što znate, urin kod zdravog pacijenta je slamnato žute boje. Njegov sastav karakteriše činjenica da tečnost ne sadrži crvena krvna zrnca, kao ni bakterije ili proteine. Broj leukocita tokom posmatranja nije veći od četiri. Epitelne ćelije mogu biti prisutne u izolovanim slučajevima.
Za svaki od tri uzorka se provodi posebna studija. Kršenje norme može se utvrditi kod nekih od njih ili kod sva tri. Rezultati se tumače na sljedeći način:
- Kada prvi, najraniji dio ima odstupanje od norme, to znači da se upalni proces javlja u uretri. Do odstupanja u sastavu dolazi jer zahvata zidove kanala i tu nastaju manja krvarenja.
- Ako se pojave abnormalnosti u trećem uzorku, dolazi do upale u bešici ili prostati.
- Također je moguće da postoje odstupanja u sva tri uzorka. U tom slučaju morate obratiti pažnju na bubrege ili ureter.
Bakteriološka istraživanja
Zanimljivo je napomenuti da je urin u normalnoj situaciji potpuno biološki sterilan. Međutim, ovo se odnosi samo na zdrave ljude. Neke bolesti mogu uzrokovati pojavu bakterija u urinu. Ovo se prvenstveno odnosi na uretralne kanale. Ako postoji upala. Tada urin ispire bakterije sa njihovih zidova, što se može otkriti ovom analizom. Tokom procesa izvode se sljedeće radnje:
- Procjenjuje se stepen sterilnosti urina.
- Ako se otkriju mikrobi, utvrđuje se vrsta kojoj pripadaju.
- Stepen do kojeg je urin zasićen mikroorganizmima.
- Proučava se osjetljivost patogenih mikroorganizama na djelovanje različitih antibakterijskih lijekova.
Za analizu je dovoljno deset miligrama jutarnje biotečnosti. Da biste uzeli ovaj uzorak, prvo morate temeljito oprati svoje genitalije.
Tokom pregleda se radi sledeće. Na osnovu njegovih rezultata procjenjuje se stepen prisutnosti bakterija:
![](https://i0.wp.com/urohelp.guru/wp-content/uploads/2018/02/cloning5.jpg)
Druge metode ispitivanja urina
Osim toga, mogu se propisati i drugi uzorci urina kako bi se razjasnila dijagnoza.
Amburger metoda
Biomaterijal za takvu studiju treba uzeti pod uslovom da je pacijent pio malo tečnosti tokom dana i uopšte nije pio noću. Nakon prvog mokrenja, pacijent sakuplja urin svaka tri sata.
Test se radi kako bi se utvrdilo prisustvo različitih formiranih elemenata u urinu.
Metoda prema Kakovsky-Addisu
Nije baš uobičajeno posljednjih godina. Koristi se za proučavanje prisutnosti i količine formiranih elemenata u urinu pacijenta.
Prije prikupljanja urina, pacijent jede proteinsku dijetu i ograničava unos tekućine.
Prvo jutarnje mokrenje je izostalo. Zatim se urin sakuplja tokom dana. Istovremeno se dodaje 4-5 kapi Formalina. Materijal se mora čuvati u frižideru.
Sulkovicz test
Ovaj test određuje sadržaj kalcija u urinu. Poznato je da je ovaj mikroelement od vitalnog značaja za organizam. Njegov nedovoljan nivo može ukazivati na zdravstveni problem.
Za ispitivanje se koristi jutarnji uzorak urina. Pomiješan je sa posebnom supstancom. Kao rezultat, dolazi do hemijske reakcije. Jedan od njegovih rezultata je zamućenost tečnosti. Na osnovu njegovih karakteristika izvodi se sljedeći zaključak:
- Nema oblačnosti. To ukazuje na nedostatak vitamina D i disfunkciju paratireoidnih žlijezda.
- Manji stepen ukazuje da pacijent ima normalnu reakciju zdrave osobe.
- Previsok stepen zamućenost ukazuje na previsok nivo vitamina D i previsoku aktivnost paratireoidnih žlezda.
Rerbergov test
U ovom slučaju se provodi paralelno proučavanje sastava pacijentovog urina i venske krvi. Ovo je neophodno utvrditi. Ova vrsta analize se obično koristi u slučajevima kada je riječ o:
- zatajenje bubrega;
- sindrom "smanjenog bubrega".
Doktor tako proučava reapsorpciju i izlučivanje. Prvi od njih karakterizira reapsorpciju određenih tvari u krv ili limfu.
Dnevna biohemijska analiza
U ovom slučaju se proučava sav urin koji je tijelo pacijenta izlučilo tokom dana. Da bi se to postiglo, obično se smatra da režim unosa tečnosti treba da bude isti kao i uvek. Urin se sakuplja od sedam ujutro jednog dana do sedam ujutro sljedećeg.
Predmet istraživanja je proučavanje sadržaja sljedećih supstanci u urinu datom za analizu:
- kreatinin;
- glukoza;
- proteini;
- urea;
- kalcijum, natrijum, hlor, magnezijum u obliku elektrolita.
Testovi urina kod dece
Analiza urina može se koristiti za dijagnosticiranje i liječenje djece. Na primjer, može pomoći u dijagnosticiranju prisustva rahitisa kod djeteta. Danas se najčešće koristi biohemijska analiza. Kada se to razmatra, mora se uzeti u obzir da karakteristike organizama odraslih i djece mogu imati značajne razlike.
Zaključak
Analiza urina jedna je od najčešćih dijagnostičkih metoda. Ako postoje sumnje o prisutnosti određenih bolesti, ova analiza može pomoći u pružanju tačne i pouzdane analize.