Бирата помага ли при ангина? Симптоми на ангина пекторис, защо е опасно. Излишно телесно тегло
![Бирата помага ли при ангина? Симптоми на ангина пекторис, защо е опасно. Излишно телесно тегло](https://i2.wp.com/oblepiha.com/uploads/posts/2014-12/1418096573_2.jpg)
Няма доказателства, че човек, който не пие, ще има някаква полза за сърдечно-съдовата система, ако започне да пие алкохолни напитки. Трябва да се помни, че дори леко превишаване на безопасни дози алкохол води до значително отрицателно въздействие върху сърдечно-съдовата система, както в сравнение с въздържателите, така и в сравнение с леките пиячи.
Важно:
Дефиниции и стандарти за алкохол
В различните страни, когато говорим за мярка или порция алкохол, имаме предвид различни обеми. В този преглед, когато говорим за една порция алкохол, имаме предвид напитка, съдържаща 10 ml референтен алкохол (алкохол). Че. една порция алкохол е:
- 100 мл бира*
- 50 мл вино*
- 25 мл водка, коняк*, уиски*
* маркираните напитки могат да имат различна сила, така че са дадени средни стойности.
Алкохол и сърдечно-съдова смъртност
Di Castelnuovo A, Costanzo S, Bagnardi V, et al. Дозиране на алкохол и обща смъртност при мъже и жени: актуализиран мета-анализ на 34 проспективни проучвания. Arch Intern Med 2006; 166:2437.
В същото време при мъжете, които пият три или повече порции алкохол, и при жените, които пият повече от две порции алкохол на ден, смъртността се увеличава. В групата на хората, страдащи от алкохолизъм (6 или повече питиета на ден), се увеличава не само рискът от сърдечно-съдови заболявания, но и рискът от внезапна смърт.
Wannathee G, Shaper AG. Алкохол и внезапна сърдечна смърт. Br Heart J 1992; 68:443.
Анализ на проучвания сред хора без известни сърдечно-съдови заболявания показва същата тенденция; хората, които пият алкохол в малки количества, имат предимства в сравнение с непиещите. Злоупотребяващите с алкохол значително повишават риска както от сърдечно-съдова, така и от внезапна смърт и смърт от други причини.
Тенденция към намаляване на смъртността сред пиещите леко се наблюдава в проучвания сред мъже и жени. В проспективно проучване на 490 хиляди пациенти, относителният риск за мъжете е 0,7, а за жените 0,6
(Thun MJ, Peto R, Lopez AD, et al. Консумация на алкохол и смъртност сред възрастни хора на средна възраст и възрастни в САЩ. N Engl J Med 1997; 337:1705.)
Проспективно проучване на жени (повече от 85 000 жени на възраст от 34 до 59 години, проследени в продължение на 12 години) установи следните резултати:
(Fuchs CS, Stampfer MJ, Colditz GA, et al. Консумация на алкохол и смъртност сред жените. N Engl J Med 1995; 332:1245.):
- Пиене на 1-3 напитки на седмица - относителен риск 0,83
- 3 до 18 порции на седмица – относителен риск 0,88
- >18 порции на седмица – относителен риск 1,19
Анализираните проучвания ни позволяват да направим следния извод: леката и умерена консумация на алкохол намалява сърдечно-съдовата смъртност както при пациенти с известни заболявания на сърдечно-съдовата система, така и при здрави индивиди.
Дори леко превишаване на конвенционално безопасните дози алкохол увеличава сърдечно-съдовата смъртност. Пиянство и алкохолизъм се увеличава всички видове смъртност.
Допълнителна информация по темата:
Алкохол и коронарна болест на сърцето
Минималният риск от развитие на коронарна болест на сърцето е открит при лица, които консумират 2 до 7 порции алкохол на седмица (Rehm JT, Bondy SJ, Sempos CT, Vuong CV. Консумация на алкохол и заболеваемост и смъртност от коронарна болест на сърцето. Am J Epidemiol 1997; 146:495.).
Трябва да се отбележи, че няма значителна полза от консумацията на алкохол сред лица с първоначално нисък риск от CHD (BMI< 25, некурящих, питающихся здоровой пищей и регулярно занимающихся физкультурой)
Последните научни изследвания потвърждават, че умерената консумация на алкохол има положителен ефект върху сърдечно-съдовата система. Лекарите са изправени пред труден въпрос: може би има смисъл да се „предписват“ алкохолни напитки на пациенти?
През 1842 г. Ейбрахам Линкълн, говорейки пред членове на Обществото за умереност на щата Илинойс, произнася фраза, която се приема много хладно: „Вярно е, че много хора страдат много от алкохола“, каза бъдещият американски президент. „Но по някаква причина на никого не му хрумва, че проблемът не е в използването на нещо лошо, а в злоупотребата с нещо добро.“
Американците не могат най-накрая да решат: алкохолът е добър или лош? Милиони хора, които помнят дните на забраната, сега оплакват постоянния поток от реклами на алкохол, които ги насърчават да пият прекомерно. Никой не отрича, че злоупотребата с алкохол е разрушителна за самите пиячи и за обществото като цяло. Но мислейки през цялото време за опасностите, не обръщаме внимание на многобройните доказателства за благотворното въздействие на алкохола върху сърдечно-съдовата система. Говорим преди всичко за намаляване на честотата на инфаркти и инсулти, но има и доказателства за ефективността на алкохола при деменция, причинена от патологии на сърдечно-съдовата система.
Преглед: Алкохолът и сърдечно-съдовата система
Резултатите от много международни проучвания показват, че пиенето на алкохол в малки и средни количества намалява вероятността от смърт от коронарна болест на сърцето с почти една трета.
Някои смятат, че червеното вино е най-добрата профилактика на коронарната болест на сърцето.
Хората с висок риск от коронарна болест на сърцето и без противопоказания за употреба на алкохол трябва да обмислят включването на алкохол в диетата си в малки до умерени дози.
Ефект на алкохола
Смята се, че умерената консумация на алкохол основно намалява риска от коронарна болест на сърцето (ИБС). Възниква в резултат на атеросклероза - хронично заболяване на артериите, когато съдовете, през които кръвта тече към сърцето, постепенно се стесняват в резултат на образуването на мастни плаки по стените им.
Когато притокът на кръв към сърцето е ограничен, има тенденция за образуване на кръвни съсиреци, което от своя страна може да доведе до ангина пекторис (болка в гърдите поради недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул), миокарден инфаркт ( появата на области на некроза на сърдечния мускул поради образуване на кръвен съсирек или рязко стесняване на артериите) и дори смърт - често внезапна. Развитието на заболяването обикновено започва в ранна възраст, но като правило минават повече от дузина години, преди патологичните симптоми да се проявят напълно. ИБС е най-често срещаното сърдечно заболяване в развитите страни, което представлява 60% от смъртните случаи от сърдечно-съдови заболявания и 25% от всички смъртни случаи.
Първите доказателства за положителния ефект на алкохола върху човешкото тяло са открити от патолози в самото начало на 20 век. Те забелязали, че при хора, починали от цироза на черния дроб поради прекомерно пиене, няма следа от атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните им съдове. Някои се опитаха да обяснят този факт с мистериозната способност на алкохола да разтваря плаките, други вярваха, че пияниците просто не живеят до възрастта, в която могат да развият атеросклероза. И двете предположения обаче бяха погрешни.
Отговорът идва едва през 60-те години, когато Гари Д. Фридман, служител в Kaiser Medical Center в Калифорния, използва компютър, за да идентифицира скрити предразположени фактори за развитието на миокарден инфаркт. Това направи възможно откриването на здрави хора със същите рискови фактори като жертвите на коронарна артериална болест. Те включват тютюнопушене, хипертония, диабет, високи нива на липопротеини с ниска плътност (LDL или „лош“ холестерол), ниски нива на липопротеини с висока плътност (HDL или „добър“ холестерол), мъжки пол и наличие на коронарна артериална болест при роднини на пациента. Фридман се опита да намери предсказатели на инфарктите, като съпостави характерните навици на своите пациенти с все повече и повече нови показатели. Например, той сравнява спортните дейности и гастрономическите предпочитания на субектите с концентрацията на различни химикали в кръвта им. И компютърът даде невероятен резултат: Пълният отказ от алкохол увеличава риска от миокарден инфаркт.
Предишни проучвания не откриха такава връзка, защото те разглеждаха пиенето на алкохол като процес, който е неразривно свързан с тютюнопушенето. Сега знаем, че тъй като хората, които пият често, също пият алкохол, отрицателните ефекти на тютюна компенсират положителните ефекти на алкохола. През 1974 г. моите колеги Гари Фридман, Ейбрахам Д. Сигелауб и аз за първи път представихме данни за ефектите от умерените количества алкохол при непушачи. От тях следва, че с увеличаване на количеството алкохол рискът от миокарден инфаркт намалява.
Оттогава са проведени десетки проучвания в различни страни сред мъже и жени от различни етнически групи. Техните резултати показват връзка между количеството алкохол, което пият, и тяхното здраве. Най-накрая стана ясно, че запалените въздържатели са изложени на по-голям риск от развитие на коронарна артериална болест, отколкото хората, които пият умерено. Още повече, че през 2000 г. италиански учени обобщават резултатите от 28 изследвания по тази тема и установяват, че рискът от коронарна болест на сърцето намалява с увеличаване на дневната доза алкохол от 0 на 25 грама. Пиенето на 25 грама алкохол дневно (приблизително количеството, което се намира в две стандартни напитки) намалява вероятността от най-сериозните последици от коронарна болест на сърцето - инфаркт на миокарда или смърт - с 20%.
Стандартни обеми различни алкохолни напитки
Няма официално определение за стандартна порция алкохол, но има известно съгласие по този въпрос. Бирата често се продава в бутилки или кутии с обем от 330 милилитра - беше решено да се започне от този обем. Това количество бира съдържа приблизително 17 грама алкохол. Приблизително толкова го има в 150 милилитра вино или 50 милилитра силни алкохолни напитки – водка, джин или уиски. За стандартна порция се считат и посочените количества вино или спиртни напитки.
През ноември 2002 г. актуализирани данни от проучване на 128 934 пациенти от 1978 до 1985 г. бяха публикувани на срещата на Американската сърдечно-съдова асоциация. 16 539 от тях са починали между 1978 и 1998 г., включително 3001 от исхемична болест на сърцето. Оказало се, че тези, които пият една или две стандартни напитки дневно, имат 32% по-малък риск от смърт от това заболяване, отколкото въздържателите.
Положителният ефект на алкохола върху сърдечно-съдовата система може да бъде свързан с намаляване на нивата на холестерола и намаляване на съсирването на кръвта. Липидите играят критична роля в развитието на коронарна болест на сърцето. Многобройни проучвания показват, че умерените пиячи имат 10-20% по-високи нива на липопротеини с висока плътност (HDL), които са полезни за сърдечно-съдовата система и следователно е по-малко вероятно да развият коронарна артериална болест. Можете да повишите нивата на HDL по друг начин - чрез редовни упражнения или приемане на специални лекарства.
Положителният ефект на HDL се дължи и на способността му да се изпраща обратно в черния дроб, където се разрушава и след това се изхвърля от тялото. В резултат на това по стените на кръвоносните съдове се образува по-малко. Алкохолът влияе по различен начин на различните типове HDL: HDL3 се влияе повече от HDL2, който може да се увеличи чрез упражнения. Все още не е ясно какви точно процеси в черния дроб са отговорни за това, че пиенето на алкохол води до повишаване на нивата на HDL. Възможно е алкохолът да повлияе на чернодробните ензими, участващи в производството им. Едно е ясно: Хората, които редовно пият алкохол, имат минимален шанс да развият коронарна артериална болест., и те дължат това преди всичко на повишеното съдържание на липопротеини с висока плътност в организма.
Алкохолът може също да повлияе на сложната мрежа от биохимични реакции, отговорни за съсирването на кръвта. Когато възникне неизправност в коагулационната система, вероятността от образуване на кръвни съсиреци, които могат да запушат съда, се увеличава. Възможно е тромбоцитите (кръвните клетки), които са отговорни за образуването на съсиреци, да станат по-малко „лепкави“ под въздействието на алкохола. През 1984 г. Рафаеле Ландолфи и Манфред Щайнер, и двамата от Мемориалната болница на университета Браун, откриват, че алкохолът повишава нивата на простациклин, което намалява съсирването на кръвтаспрямо нивото на тромбоксан, което, напротив, насърчава този процес. Освен това Уолтър Е. Лауг от Медицинския колеж Кек към Университета на Южна Калифорния показа, че алкохолът повишава съдържанието на активатора профибринолизин, ензим, който разтваря кръвни съсиреци. И накрая, има доказателства за намаляване на концентрацията на друго вещество, което подобрява съсирването на кръвта -.
Намаляването на кръвосъсирването под въздействието на алкохол е друга, макар и не толкова очевидна причина за намаляване на риска от коронарна артериална болест. В допълнение, хората, които пият значително по-малко от две стандартни напитки на ден (да речем, три до четири питиета на седмица), също са по-малко склонни да се разболеят. В този случай намаляването на съсирването на кръвта става основен фактор, тъй като алкохолът в такива малки количества практически няма ефект върху нивата на HDL.
Умерената консумация на алкохолни напитки може да намали вероятността от коронарна артериална болест и индиректно да намали вероятността от развитие на захарен диабет тип 2, който е сериозен фактор за предразположение към това заболяване. Алкохолът повишава инсулиновата чувствителност, което от своя страна насърчава нормалното използване на глюкозата. (Диабетиците трябва да имат предвид, че когато се пие прекомерно алкохол, нивото на кръвната захар, напротив, се повишава.) Освен това се появяват все повече доказателства за противовъзпалителния ефект на алкохола върху ендотела, който покрива вътрешността на кръвта съдове.
Много трудове, посветени на изследването на този проблем, дават един и същ резултат: пиенето на алкохол в малки и умерени количества има положителен ефект върху сърдечно-съдовата система, но не е универсално лекарство за всички заболявания.
Ако трябва да вземете решение
Заедно с Roger R. Ecker, сърдечен хирург в Graduate Medical Center в Оукланд, Калифорния, разработихме тези диаграми, за да помогнем на всеки да реши дали и как трябва да включи алкохолни напитки в диетата си. в какво количество. „Малки до умерени количества“ съответства до една стандартна порция на ден за жени и до две порции на ден за мъже. „Прекомерно количество“ се определя като три или повече порции на ден за мъже и две или повече за жени. Тази схема не се прилага за следните категории хора: лица под 21 години, бременни жени, лица, които не пият алкохол поради наличието на алкохолици в родословното им дърво или по религиозни причини, лица, които злоупотребяват с алкохол и са се отървали. на тази зависимост, лица с хронични чернодробни заболявания
Рискови фактори за коронарна болест на сърцетоспоред стандартите на Американската национална образователна програма за холестерол:
1. Наличие на пациенти с коронарна артериална болест в семейството (баща или брат под 55 години, майка или сестра под 65 години);
2. Тютюнопушене;
3. Хипертония;
4. Нивото на общия холестерол е над 200;
5. Ниво на HDL под 35 (ако нивото на HDL е над 60, извадете един от рисковите фактори);
6. Възраст над 40 години за мъжете и над 50 години за жените.
Вино, бира или нещо по-силно?
Бирата, виното и спиртните напитки намаляват риска от коронарна болест на сърцето (ИБС). Но дали някой от тях, например виното, има предимства пред други? Трябва да признаем, че този въпрос не е окончателно решен.
Смъртността от коронарна болест на сърцето във Франция, страна, където тече червено вино, е наполовина по-ниска от тази в САЩ (предвид същия прием на мазнини и начин на живот). Това явление се нарича „френски парадокс” и е довело до предположението, че червеното вино има по-добър ефект върху сърдечно-съдовата система от другите алкохолни напитки. Едно възможно обяснение е повишеното съдържание на вещества, които имат антиоксидантни свойства, които инхибират развитието на атеросклероза.
Блестящо изследване е проведено в Дания. Там 13 000 души са наблюдавани в продължение на 12 години (от 1983 до 1995 г.), което показва, че хората, които предпочитат вино, са по-малко склонни да умрат от коронарна артериална болест, отколкото тези, които пият други алкохолни напитки. През 1990 г. моите колеги от Медицински център Кайзер Мери Армстронг и Гари Фридман публикувахме
данни за вероятността от смърт поради ИБС, а през 1997 г. - за вероятността от развитие на ИБС. Резултатите от проучвания сред почти 130 000 калифорнийци показват, че хората, които пият вино и бира, са по-малко склонни да станат жертви на коронарна болест на сърцето, отколкото тези, които предпочитат силни алкохолни напитки. През 2002 г. бяхме изненадани да установим, че хората, които пият вино всеки ден, имат около 25% по-малка вероятност да умрат от коронарна болест на сърцето, отколкото пиещите бира, като се има предвид същото количество чист алкохол. В сравнение с тези, които пият силни алкохолни напитки в малки или умерени количества, рискът от CHD за тези, които предпочитат вино, е с 35% по-нисък. Няма значение какъв вид вино (червено или бяло) пият.
За съжаление, тълкуването на тези данни се усложнява от факта, че навиците за пиене на хората, които пият вино, бира и спиртни напитки, се различават значително. В Дания например тези, които предпочитат вино, ядат много зеленчуци, плодове, риба и т.н. В допълнение, такива хора са склонни да имат по-висок социално-икономически статус и образователно ниво.
Разликите в начина на живот на хората, които предпочитат различни видове алкохолни напитки, не ни позволяват да определим точно какво се свързва с положителен ефект на алкохола- със самата напитка (и съответно със съдържащите се в нея вещества освен алкохола), начина на нейната консумация (бавно, едновременно с приема на храна) или с някои други фактори.
Да пиеш или да не пиеш
Хората, като правило, пият алкохол не за подобряване на здравето си, а много го пият в такива количества, че всички положителни ефекти от алкохола изчезват. И тук лекарите се сблъскват със сериозен проблем. От една страна, алкохолът в малки и умерени дози е по-полезен за сърдечно-съдовата система, отколкото пълното въздържане от него, но от друга страна, прекомерната консумация е вредна за организма. Алкохолът причинява заболявания като цироза на черния дроб, панкреатит, рак и неврологични разстройства. Той е отговорен за огромен брой катастрофи, убийства и самоубийства, а също така причинява фетален алкохолен синдром. Прекомерната консумация на силни напитки повишава риска от развитие на кардиомиопатия, инсулт, хипертония, а с това се свързва и така нареченият „уикенд синдром“, характеризиращ се с нарушения на сърдечния ритъм.
И така, трябва ли да включите алкохолни напитки в диетата си или не и ако да, в какво количество? Ще доведе ли умереното пиене до прекомерно пиене? За да определите вероятността от такова развитие на събитията, трябва да анализирате родословието на този човек - разберете дали неговите роднини са имали проблеми, свързани със силни напитки. Тук е необходим по-задълбочен подход. Ако човек има висок риск от развитие на коронарна артериална болест и в същото време той пие алкохол в малки количества за дълго време и няма причина да се смята, че това създава някакви проблеми, тогава съветът е да се откажете от алкохола като цяло ще бъде неподходящо в този случай. Разбира се, много е важно такъв човек да се храни правилно и да спортува, да откаже цигарите, да следи теглото си, нивата на кръвната захар и холестерола, да измерва кръвното си налягане. Но ако смятате, че алкохолът в умерени количества също е положителен фактор, тогава е по-добре да не се отказвате от него и да не променяте навиците си.
От друга страна, хората, които изобщо не пият алкохол, не трябва да бъдат силно съветвани да започнат да пият, за да подобрят здравето си, тъй като по правило те имат основателни причини за пълно въздържание. Но има и изключения. На първо място, това са хора, които са били диагностицирани с коронарна артериална болест и които са решили да водят здравословен начин на живот: отказват да пушат, преминават на спартанска диета, започват да спортуват и с добри намерения отказват обичайната бутилка бира или чаша вино преди лягане. Такова самоограничение е излишно. Освен това, тези, които пият малко алкохол само от време на време, трябва да обмислят увеличаване на дозата до една стандартна напитка дневно. Това се отнася предимно за мъже над 40 години и жени над 50 години с висок риск от ИБС. Все пак трябва да се помни, че има връзка между прекомерната консумация на алкохол и рака на гърдата (това важи и за умерените дози). Ако говорим за млади жени, тогава рискът от развитие на коронарна артериална болест в близко бъдеще е нисък и следователно, претегляйки ползите от умерената консумация на алкохол и нейните отрицателни последици, те могат да го откажат напълно. Но, по един или друг начин, за всички жени, без изключение, горната граница трябва да бъде една стандартна порция на ден.
Как алкохолът може да предпази от CHD
Ефект на алкохола | Възможен механизъм | Валидност |
Повишава относителната концентрация на HDL в кръвта | Отстранява холестеролните плаки по стените на кръвоносните съдове | Има надеждни доказателства: ефектът е отговорен за половината от ползите от пиенето на алкохол |
Понижава нивата на LDL в кръвта | Намалява риска от коронарна болест на сърцето, причинена от един от основните фактори | Данните са ненадеждни: не може да се изключи влиянието на диетата |
Намалява степента на окисление на LDL | Предотвратява образуването на плаки, свързани с окисляването на LDL | На ниво хипотеза, въпреки че е известно, че червените вина съдържат много антиоксиданти |
Намалява нивата на фибриноген в кръвта | Данните са умерено надеждни | |
Има антикоагулантен ефект: намалява "лепкавостта" на тромбоцитите, повишава нивото на простациклин, намалява нивото на тромбоксан | Намалява вероятността от образуване на кръвни съсиреци | Данните са противоречиви: при увеличаване на дозите алкохол е възможен обратен ефект |
Повишава чувствителността към инсулин | Намалява риска от развитие на диабет и атеросклероза | Заключенията се основават само на малък брой проучвания |
Намалява психо-социалното напрежение | Не е ясно | Няма ясни данни |
Подобрява състоянието на сърдечния мускул | Повишава устойчивостта на сърдечния мускул към увреждания, свързани с липсата на кислород | Данните са предварителни |
Алкохол: рискове и ползи
Пиене на алкохол в малки и то в умерени количества | Злоупотребата с алкохол | ||
Риск | Предимства | Риск | Предимства |
Доказано: Злоупотреба Не е напълно установено: Малко вероятно: | Може би: Намаляване на риска от коронарна артериална болест Намаляване на вероятността от камъни в черния дроб Предполага се: | Не е свързано със сърдечно-съдовата система: Цироза на черния дроб Панкреатит Някои видове рак злополуки Самоубийства Разстройство на развитието на плода Дегенеративни промени в централната нервна система Сърдечно-съдовата система: | Нито един |
И в заключение, сигурен съм, че за всеки човек е възможно да се намери безопасна граница за консумация на алкохол, която ще даде почти гарантиран положителен ефект. Древните гърци са призовавали към умереност във всичко. Резултатите от тридесетгодишни изследвания показват, че този принцип е пряко свързан с алкохола.
За автора:
Артър Л. Клацки е главен консултант по кардиология и асоцииран изследовател в отдела за изследвания в Медицински център Кайзер в Оукланд, Калифорния. От 1978 г. до 1994 г. ръководи кардиологичното отделение на медицинския център, а от 1968 г. до 1990 г. - неговото направление за лечение на коронарна болест на сърцето. От 1997 г. провежда изследвания, свързани с търсенето на връзката между консумацията на алкохол и здравословното състояние. През 1974 г. в Annals of Internal Medicine се появява негова статия, която за първи път представя епидемиологични данни за връзката между консумацията на алкохол и сърдечно-съдовите патологии. През 1995 г. той беше цитиран от Националния институт за злоупотреба с алкохол като един от първите по тази тема. Клацки се състезава в шест маратона и изкачва връх Килиманджаро през 1990 г.
По материали от сп. “В света на науката” № 6, 2003 г
- Как действа нифедипин?
- Кога да използвате
- Как да приемате лекарството
- Нежелани реакции и противопоказания
- Клинични проучвания за ефикасност
Нифедипин е лекарствено вещество, което се предлага в няколко форми:
- разтвор за интравенозно приложение (Adalat);
- таблетки с краткотраен ефект (Кордафен, Кордафлекс, Кордипин, Нифедипин, Фенигидин);
- таблетки с продължително действие с контролирано или модифицирано освобождаване на веществото (Calcigard retard, Cordaflex, Cordaflex RD, Cordipin retard, Cordipin HL, Corinfar, Corinfar retard, Corinfar uno, Nifecard CL, Osmo-adalat).
Всички тези лекарства са аналози на активното вещество. Тези форми имат еднакъв фармакологичен ефект и механизъм на действие, но се различават по скоростта на настъпване на ефекта и неговата продължителност. Следователно нифедипин в разтвор, таблетки с кратко и продължително действие се предписват за различни показания.
Как действа нифедипин?
Веществото блокира каналите в клетъчната стена, през които калцият навлиза в клетката. Повечето от тези канали са в мускулната тъкан, включително миокарда. Проникването на калций в тези клетки предизвиква тяхното възбуждане, което води до свиване на мускула.
Ако калциевите канали са блокирани, потокът на калций в клетките ще бъде намален. В резултат на това се увеличава луменът на кръвоносните съдове, в стената на които има кръгови мускулни влакна.
Коронарните артерии се разширяват, което води до значително подобряване на кръвоснабдяването на миокарда. Диаметърът на периферните (отдалечени) артерии също се увеличава, което води до понижаване на кръвното налягане.
Нифедипин практически няма ефект върху контрактилитета на сърдечния мускул. Не оказва влияние върху проводната система на сърцето, поради което не се използва като антиаритмично средство. Това вещество намалява натоварването на сърцето и нуждата му от кислород, понижава кръвното налягане и подобрява коронарния кръвоток. Тогава сърцето започва да работи по-ефективно.
Кога да използвате
Показания за употреба:
- предотвратяване на пристъпи на гръдна болка (ангина) при коронарна болест на сърцето (I20);
- предотвратяване на вазоспазъм при ангина на Prinzmetal (I1)
- облекчаване на болка в гърдите, например, с непоносимост към нитроглицерин;
- постоянно проследяване на артериалното налягане за хипертония (I10);
- бързо спиране на хипертонична криза;
- синдром и болестта на Рейно (периферен вазоспазъм) (I0).
Нифедипин под формата на разтвор се използва при тежки състояния в болница. Краткодействащите форми (за предпочитане без черупка) се използват в остри случаи (стенокардия, хипертонична криза). За постоянно лечение е необходимо да се вземат лекарства с продължително действие.
Как да приемате лекарството
Инструкциите посочват, че режимът и дозировката трябва да се предписват от лекар, тъй като ефектът на това лекарство е индивидуален за всеки пациент.
Нифедипин обикновено се предписва в дневна доза от 30 до 80 mg. При използване на таблетки с кратко действие се разделя на 3-4 дози, при използване на дългодействащи форми лекарството се приема два пъти дневно.
При вариантна ангина и тежка хипертония, която е трудна за лечение, дневната доза на лекарството може да се увеличи за кратко време до 120 mg. Това може да стане само по препоръка на лекар и лекарството се понася нормално, за да се избегнат страничните му ефекти. 120 mg е максималната доза за това лекарство под формата на таблетки, която може да се приема през деня.
За бързо намаляване на кръвното налягане по време на криза 10-20 mg от лекарството се поставят под езика, ефектът настъпва в рамките на 15-30 минути. Нифедипин може да се приема и при болки в гърдите, също като се постави краткодействаща таблетка под езика или се сдъвче.
В болнични условия, за облекчаване на криза или пристъп на стенокардия, нифедипин може да се прилага интравенозно по 5 mg на час до максимална дневна доза от 30 mg.
Нежелани реакции и противопоказания
Страничните ефекти са свързани главно с разширяването не само на коронарните (което е полезно), но и на други артерии (което може да причини дискомфорт). В допълнение, лекарството се обработва в тялото от черния дроб и се екскретира през бъбреците, така че може да има неблагоприятен ефект върху тези органи. Трябва да се отбележи, че токсичните ефекти на нифедипин се проявяват много рядко. Предимството на лекарството е, че не засяга бронхите и въглехидратния метаболизъм, като бета-блокерите.
Нежелани събития:
Система от органи | Възможни странични ефекти | |
По-често | Рядко, в случай на предозиране | |
Сърце и кръвоносни съдове | Зачервяване на кожата Топло ми е Кардиопалмус По-ниско кръвно налягане Подуване на глезените |
Забавяне на сърдечната честота Вентрикуларни аритмии Сърдечна недостатъчност Повишена честота на пристъпи на болка в гърдите |
Храносмилателни органи и черен дроб | гадене Разхлабени изпражнения |
Свръхрастеж на тъканта на венците Повишена активност на трансаминазите Чернодробна дисфункция |
Нервна система | Главоболие | Сензорно увреждане Болка в мускулите Мускулни тремори Безсъние Влошаване на зрението |
Хематопоеза | — | Намаляване на броя на левкоцитите, придружено от потискане на имунния отговор Намален брой на тромбоцитите, придружен от кървене |
Бъбреци | Повишено отделяне на урина | Бъбречна дисфункция |
Ендокринна система | — | Уголемяване на гърдите при мъжете |
Алергична реакция | Кожен обрив | |
Местни реакции | Когато се прилага интравенозно, пациентът може да почувства парене на мястото на инжектиране |
Противопоказания за употребата на това лекарство:
- понижаване на систолното кръвно налягане под 90 mm Hg;
- тежка сърдечна недостатъчност, придружена от оток и задух в покой;
- тежка аортна стеноза (един от сърдечните дефекти, при който кръвта трудно се изтласква от сърцето в аортата);
- индивидуална непоносимост.
Случаи, когато нифедипин може да се използва само в изключителни случаи, както е предписано от лекар:
- бременност (при експерименти с животни е доказан токсичният ефект на лекарството върху ембриона; не са провеждани проучвания при хора);
- кърмене (лекарството се екскретира в млякото и може да навреди на бебето);
- чернодробна недостатъчност (необходимо е намаляване на дозата и лабораторен мониторинг на безопасността на употребата, преди всичко редовни тестове за съдържанието на ALT и AST);
- бъбречна недостатъчност (избягвайте високи дози, редовно следете нивата на креатинина в кръвта, за предпочитане скоростта на гломерулна филтрация и също така следете диурезата);
- старост (възможно е влошаване на кръвоснабдяването на мозъка поради рязко разширяване на кръвоносните съдове);
- остър миокарден инфаркт, инсулт, захарен диабет, злокачествена хипертония, хемодиализа.
Лекарството има синдром на отнемане - ако внезапно спрете приема, кръвното ви налягане бързо се покачва и пристъпите на стенокардия зачестяват. Лекарството трябва да се прекрати постепенно.
Трябва да знаете, че едновременната употреба на нифедипин и алкохол засилва хипотензивния ефект на лекарството, което може да бъде придружено от замаяност и дори припадък.
Клинични проучвания за ефикасност
Проведени са доста големи международни проучвания за оценка на ползите и безопасността на нифедипин. Въз основа на тези данни са формулирани съвременни показания за употребата му.
Проучването INSIGHT (2000) показа, че лекарството Osmo-adalat ефективно се бори с хипертонията, то е безопасно, понася се по-добре от диуретиците и намалява честотата на инфаркти и инсулти, дължащи се на хипертония, а също така предотвратява развитието на други метаболитни заболявания, като напр. подагра. Освен това е доказано, че забавя прогресията на атеросклерозата.
Проучването ENCORE I (2003) е посветено на изучаването на ефекта на нифедипин върху механизма на неговото вазодилататорно действие. Оказа се, че този механизъм е тясно свързан с възстановяването на функцията на ендотела – вътрешната обвивка на кръвоносните съдове.
Проучването за действие (2004) е едно от най-големите проучвания на нифедипин с удължено освобождаване. Доказана е безопасността на лекарството и способността му да намалява необходимостта от коронарна ангиография и аорто-коронарен байпас. Добавянето на конвенционална терапия с дългодействащ nifedipine води до подобряване на прогнозата при пациенти с хипертония и стенокардия, включително след миокарден инфаркт.
Европейското дружество по кардиология и Американският колеж по кардиология препоръчват използването на дългодействащи форми на нифедипин при стабилна стенокардия, както като монотерапия, така и в комбинация с бета-блокери и нитрати.
Краткодействащите форми запазват позицията си на спешни лекарства (основната индикация е хипертонична криза).
Симптоми и методи за лечение на ангина пекторис
Ангина пекторис е форма на коронарна болест на сърцето. Заболяването има просто име - ангина пекторис. Това се случва, когато кръвоснабдяването на определена област на сърцето е нарушено.
Какви са причините за ангина? Има много причини за появата на това заболяване. Пристъпът на ангина пекторис най-често възниква при хора поради психоемоционални разстройства, стрес, тежко физическо натоварване, невроза, прекомерна консумация на алкохол или мазни храни.
Когато извършвате физическа активност, кръвният поток се ускорява и това може да доведе до атака. Бъбречните колики и камъните в жлъчката или пикочния мехур могат да доведат до появата на ангина пекторис. Това заболяване може да се развие поради топлина или хипотермия. Освен всичко друго, ангината се развива при тежки форми на анемия и след голяма загуба на кръв.
Класификация
Класификацията на ангината е както следва:
- Ангина пекторис. Появява се при големи натоварвания на тялото. Придружава се от неприятни усещания в гърдите и може да причини болка във врата, лопатката и челюстта. Болката има натискащ и натискащ характер. Ангината пекторис се дели на няколко вида: появява се при необичайно внезапни и големи натоварвания; развива се по време на динамично ходене, особено през зимата; изразено с ограничена физическа активност; ходенето на първия етаж е много трудно за такива хора; пациентът не може да извършва никаква физическа активност без пристъп на стенокардия.
- Инфаркт на миокарда. Разделени на остри и прехвърлени. Протича с развитието на исхемична некроза на миокарда и се придружава от абсолютна недостатъчност на кръвоснабдяването му. Среща се при пациенти с ниска физическа активност.
- Остра коронарна недостатъчност. Пълно или частично спиране на коронарния кръвен поток с неправилно кръвоснабдяване на миокарда с хранителни вещества.
- Безболезнена форма на коронарна болест на сърцето (ИБС). Най-често се среща при пациенти с висок праг на болка и при хора с диагноза диабет. В началните етапи на коронарна болест на сърцето не се наблюдават признаци, отбелязва се само лек дискомфорт в областта на гръдния кош. Пациентът може да се оплаче от задух, киселини и слабост на лявата ръка.
Ако разгледаме подробно и по-подробно видовете ангина, тогава днес има няколко вида коронарна болест на сърцето:
- Новопоявила се ангина. Симптомите се появяват за около месец. След това може да настъпи влошаване или болестта да се трансформира в стабилна форма.
- Стабилна стенокардия. Атаките са редовни поради физически и емоционален стрес.
- Прогресивна стенокардия. Атаките са нестабилни и могат да възникнат дори в спокойно състояние. Те са придружени от силна болка в гърдите и изискват незабавна хоспитализация, тъй като това е много опасен вид заболяване.
- Вариантна ангина. Нарича се още вазоспастичен. Среща се изключително рядко. Възниква поради съдови спазми.
- Микроваскуларна ангина. Това е рядък случай. В този случай съдовете се засягат неравномерно, което води до нарушен кръвен поток.
Обикновено това заболяване засяга по-възрастните хора, но има случаи, когато ангина се появява при млади хора. Причината е заседнал начин на живот и слаба адаптация към физическа активност.
Спонтанната ангина е същата като новата ангина. Ангината може да се лекува по два начина: медикаменти и операция.
Медикаментозно лечение
Ако има рязко влошаване на здравето, трябва да прибягвате до лекарства под стационарно наблюдение на лекари. С помощта на правилно избрано лечение могат да се избегнат катастрофални последици. При ангина пекторис лечението трябва да се назначи от лекар специалист.
Има редица лекарства, които помагат за подобряване на благосъстоянието при сърдечна недостатъчност:
- Бета блокери. Те намаляват честотата на съкращението на сърдечния мускул, имат благоприятен ефект върху сърцето при аритмия и я елиминират. Употребата може да бъде дългосрочна или краткосрочна, всичко зависи от препоръката на лекаря. Такива лекарства включват метопролол, бисопролол, анаприлин и др.
- Лечението на ангина пекторис включва и нитрати. Ефективно средство за премахване на пристъп на ангина пекторис. Те причиняват бързо разширяване на коронарните съдове, в резултат на което намаляват притока на кръв към сърцето чрез разширяване на вените, които съхраняват кръвта. Всички нитрати могат да станат пристрастяващи, така че тези лекарства са по-подходящи за краткосрочна употреба. Нитратите включват нитроглицерин, изосорбид динитрат, мононитрат и др.
- Сърдечни гликозиди. Насърчава повишените контракции на сърдечния мускул и забавя тяхната честота. Те имат много странични ефекти, така че се предписват от лекар след подробен преглед.
Много важен момент при лечението на ангина е комбинацията от лекарства. Наред с горните лекарства трябва да приемате лекарства, които контролират нивото на глюкозата, холестерола в кръвта, намаляват вискозитета на кръвта и диуретици.
Хирургични методи на лечение
Заедно с лекарственото лечение се използват хирургични методи за лечение на ангина пекторис:
- Стентирането е един от методите за хирургична интервенция при ангина пекторис. Лечението се състои във възстановяване на лумена на артерията чрез поставяне на метална тръба (стент) в нея. Операцията се извършва през бедрена вена с помощта на специален катетър. Не изисква обща анестезия и се извършва под местна анестезия.
- Коронарен артериален байпас. Операцията се извършва чрез създаване на допълнителен път, през който кръвта навлиза в сърцето, заобикаляйки увредените части на артерията. Този вид операция е по-сериозна, тъй като се извършва на отворено сърце и винаги под обща анестезия. Тази операция се предписва главно при ангина пекторис при възрастни хора.
- Трансмиокардна лазерна реваскуларизация. С помощта на специално лазерно оборудване се правят много проходи в сърдечния мускул, заобикаляйки коронарните артерии. Извършва се под обща анестезия.
- Трансплантация на сърце. Лекарите прибягват до този вид операция само в крайни случаи. Трудността е намирането на подходящ донор за трансплантацията. Много тежка операция.
Знаци
Какви са признаците на стенокардия?
Трудно е да се разпознае ангина пекторис сред другите исхемични заболявания на сърцето.
Но има отличителни признаци на това заболяване. Притискаща и пареща болка зад гърдите. Обикновено се появява след тежка физическа умора: при бягане, ходене по стълби, динамично ходене. Болката започва по време на физическа активност и отшумява, когато спре. По време на атака пациентите могат да получат повишено кръвно налягане, сърцебиене и изпотяване. В такива случаи трябва да вземете нитроглицерин и да се консултирате с лекар. Често атаката продължава до 15 минути. Ако атаката не изчезне в рамките на 30 минути, тогава трябва спешно да се свържете с линейка за по-нататъшна хоспитализация. При възрастните хора симптомите на ангина пекторис са по-изразени.
Ефективни методи за диагностициране на ангина пекторис
Има няколко метода за кардиологично изследване на заболяването:
- Клиничен преглед. Кардиологът провежда подробен преглед на пациента, за да състави медицинска история. Проучват се оплакванията на пациента и начините за облекчаване на болката. След това лекарят извършва подробен преглед: проверява пулса, кръвното налягане и слуша сърдечния ритъм. След това пациентът се изпраща за лабораторен преглед, за да се провери нивото на захарта, хемоглобина и холестерола в кръвта.
- Електрокардиография. За пациент с коронарна артериална болест провеждането на електрокардиография е задължителен процес. Той разкрива степента на кислородно гладуване на сърдечния мускул, което е причината за стенокардия. ЕКГ трябва да се прави само в момента, в който се появи сърдечна стенокардия.
- Рентгенова снимка на гръдни органи. Такава диагностика се извършва само за идентифициране на сърдечни дефекти. Помага за откриване на промени в размера на сърцето, стагнация на кръвта в белите дробове.
- Холтер мониторинг. При този тип диагноза се наблюдава работата на сърцето през деня, след което се записват всички прекъсвания на сърдечния ритъм.
- Коронарна ангиография. Това е най-надеждният диагностичен метод. Тя ви позволява да решите как да лекувате пациента: медикаменти или операция. Ангиографията показва степента на увреждане на съдовете.
Рискове за развитие
Има два вида рискови фактори за заболяване: такива, които могат да бъдат повлияни (отстраними) и такива, които не могат да бъдат повлияни (неотстраними).
- Неизбежни фактори. Възраст, пол, наследственост и раса са неща, които не могат да бъдат повлияни. Мъжете са по-податливи на развитие на ангина, отколкото жените. След 55 години шансовете стават равни. Колкото и да е странно, европейците страдат от ангина по-често от представителите на негроидната раса. Освен това рискът от инфаркт при хора, които имат роднини с това заболяване, е много по-голям, отколкото при тези, които нямат.
- Елиминирани фактори. Ако човек не може да повлияе на възрастта, пола и други неотстраними фактори, тогава има редица фактори, които могат да бъдат променени. По този начин хората със затлъстяване автоматично са изложени на риск. Ето защо е много важно да следите правилността на вашата диета през целия си живот, тъй като затлъстяването е резултат от нездравословна диета и преяждане. Тютюнопушенето е не само вреден навик, но и предвестник на развитието на ангина пекторис. При хората, които пушат, нивото на кислород в кръвта намалява, което допринася за артериален спазъм. Хората с диабет също са изложени на риск. Освен това този риск е 2 пъти по-голям от този на другите. Хроничният стрес кара сърцето да работи два пъти по-усилено, което също води до развитие на коронарна артериална болест. Трябва да анализирате причините за стресови ситуации и да ги избягвате по всякакъв възможен начин. Слабата физическа активност може да доведе до заболяване. За да избегнете това, трябва да правите упражнения сутрин и да изпълнявате леки упражнения. Повишеното кръвосъсирване е друг рисков фактор. В артериите могат да се образуват кръвни съсиреци, което може да доведе до ангина. Задължително е да вземете предвид тези фактори и ако ги избягвате, това ще бъде отлична превенция не само на ИБС, но и на много други заболявания.
Предотвратяване
Основната превенция на ангина пекторис е да се организира правилното хранене. В крайна сметка, ако човек страда от затлъстяване, тогава кръвта преминава през артериите му много по-бавно. От своя страна кислородът и хранителните вещества достигат до сърцето в по-малки количества. Профилактиката на ангина пекторис трябва да се извършва от 35-годишна възраст, ако преди това не е имало предпоставки за заболяването. Необходимо е да се ограничат животинските мазнини и въглехидрати в храната. Напълно трябва да се избягват тестени изделия, червена риба, херинга, бял хляб, чай, кафе, сладкиши, кифли, консерви, сосове и маринати. Правилната храна за профилактика на ангина пекторис може да бъде млечни продукти и мляко, разрешена е консумацията на мед в малки количества. Що се отнася до методите за превенция, които не са свързани с храненето, трябва периодично да подобрявате здравето си в санаториуми и да водите правилен начин на живот, което ще ви позволи да избегнете среща с такова заболяване. И тогава няма да има нужда от лечение на ангина пекторис. Бъдете здрави!
Какъв алкохол намалява кръвното налягане?
Пиенето на алкохол може да повлияе на кръвното налягане. Алкохолът повишава или понижава кръвното налягане? Напитките имат различен ефект върху пациентите с хипертония. При някои кръвното налягане се понижава, при други се повишава.
Злоупотребата с алкохол в големи дози неизбежно води до постоянно повишаване на кръвната картина. Пациентите с хипертония могат да пият само в достатъчно количество, за да избегнат махмурлук сутрин.
Ако кръвното налягане се повиши след прием на алкохол, лекарите препоръчват прием на Магнезия. Не трябва да приемате аспирин, ако имате главоболие, той ще повиши кръвното ви налягане. Почти всички лекарства с антихипертензивни свойства са несъвместими с „интоксикация“.
Ефектът на алкохола при хипертония зависи от дозата, честотата на употреба, каква напитка е приета, нейната степен, както и от физиологичните характеристики на тялото. Нека да разберем дали е възможно да пиете алкохол, ако кръвното ви налягане е високо?
Как алкохолът влияе на кръвното налягане?
Ефектите на алкохола върху всеки организъм са различни. Проведен е експеримент, в който са участвали десет мъже и жени. Те били помолени да изпият половин литър бира, 100 мл сладко червено вино и 50 мл водка. Половин час по-късно измериха кръвно налягане, пулс и взеха кръвен тест.
Те показаха, че DM и DD леко се увеличават, ESR се увеличава, сърдечният ритъм се учестява, пулсът също. Нямаше влошаване на здравето. По време на
В продължение на проучването, когато доброволци бяха помолени да пият определена доза всеки ден в продължение на две седмици, много от тях се оплакваха от умора, слабост и главоболие.
Ако пиете 50 мл уиски или коняк, това ще помогне за разширяване на кръвоносните съдове и премахване на спазми. Но с увеличаването на дозата понижаването на кръвното налягане се заменя с рязко повишаване. Това се отразява негативно на тялото на здрав човек, а при пациенти с хипертония вероятността от хипертонична криза се увеличава.
По-слабите алкохолни напитки, като шампанско, но в „прилична” доза, водят до рязък спад. Наблюдават се промени в тялото:
- Кръвоносните съдове рязко се стесняват.
- Тонусът на съдовите стени е отслабен.
- Чувствам се по-зле.
Алкохолът в комбинация с цигари влошава хода на хипертонията, заболяването бързо прогресира, което води до нарушаване на функционалността на органите и системите. На първо място, бъбреците, мозъкът, органите на зрението и сърцето са засегнати.
Можете да получите отговор на въпроса дали водката повишава или намалява кръвното налягане само експериментално. Изпийте малко количество - до 50 ml, след 30 минути измерете показанията няколко пъти.
Ако човек с хипертония пие много и често или има преяждания, тогава систолното и диастолното показания ще се увеличат. Алкохолът провокира освобождаването на адреналин в кръвта, причинявайки тахикардия. В напреднала възраст алкохолизмът увеличава риска от смърт от инфаркт и инсулт с 50%.
При хипотония кръвта спира да натиска съдовете след пиене на алкохол. Малка доза помага за отпускане на съдовите стени, може да ги разшири и да облекчи тонуса.
Кръвта се движи по-бързо през лявата камера, което може да понижи кръвното налягане.
Добре ли е да пиете алкохол, ако имате хипертония?
Хронично високото бъбречно и сърдечно налягане се разкрива от много забрани в живота на хипертониците. Пълна забрана за пиенето на алкохол обаче няма. Пациентите трябва да знаят кой алкохол понижава кръвното налягане и кой може да го повиши.
На фона на алкохолизма тялото е интоксикирано с етанол, което води до неизбежно повишаване на кръвните показатели. В същото време се повишава вътречерепното и вътреочното налягане.
Разбира се, алкохолът е вреден. Лекарите повтарят това всеки ден. Имайки анамнеза за хипертония, етанолът води до нежелани реакции, които влошават хода на хронично заболяване:
- Качване на тегло.
- Лоша абсорбция на приетите лекарства.
- Тромбоза, сгъстяване на кръвта.
- Повишени концентрации на глюкоза и лош холестерол.
- Появата на подуване.
- Влошаване на сърдечната функция.
Постоянният ефект на алкохола нарушава структурната структура на кръвоносните съдове. Те стават крехки и по-малко еластични. Всички патологични процеси засягат не само силни напитки. Бирата е не по-малко опасна. Ако се злоупотребява, може да има отрицателен ефект върху бъбреците.
Трудно е да се предвиди кой алкохол ще повиши кръвното налягане и кой ще направи обратното. Всичко зависи от индивидуалната реакция на организма. Напитки, които могат да понижат кръвното налягане:
- При кръвно налягане 145-150/90 mm конякът разширява кръвоносните съдове, при условие че не се комбинира с антихипертензивни лекарства. Строго е забранено да се използва като метод на лечение, може да доведе до алкохолна зависимост.
- Бялото и червеното вино леко намаляват DM и DD. Приемливо е да се използва в малка доза няколко пъти месечно.
Практиката показва, че алкохолът ще повлияе негативно на кръвното налягане в случаите, когато човек пие често и много и постоянно превишава дозата. Сутрин страда от махмурлук, има запияния.
Други фактори също могат да повлияят на кръвните стойности - пиене на кафе, промени в атмосферното налягане, силен стрес. Ако наистина искате ободряваща напитка, тогава е допустимо да я замените с цикория - тя няма да повиши кръвното ви налягане.
Ако пациентът има хипертония 2 или 3 степен, долната стойност варира от 110 до 130 mmHg, препоръчва се да се избягват възлиянията за пиене. Дори от прием на малки дози.
Консервативната терапия на хипертонията може да продължи години. Почти всички лекарства (например Cavinton, Furosemide и др.) Са несъвместими с етанол.
Нежеланите реакции са непредвидими. Ето защо по време на антихипертензивната терапия трябва да се въздържате от употребата на алкохол.
Хипертония и алкохолизъм
Високото кръвно налягане при мъже и жени, страдащи от алкохолизъм, е често срещано явление. При злоупотреба тялото се отравя с токсични вещества. Изпотяването на човек се увеличава, пулсът се забавя, в очите се появява блясък. На сутринта се откриват гадене, силно главоболие, емоционална депресия и слабост.
Алкохолните напитки провокират развитието на други патологии. Хроничната консумация увеличава риска от смърт по време на сън. Възникват нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система, образуват се исхемия и аритмия.
Алкохолът при хипертония може да влоши хода на заболяването. Води до чести скокове на кръвното налягане и хипертонични кризи, при които страдат сърцето и кръвоносните съдове.
Алкохолът може да причини смърт поради усложнения:
- Уролитиаза заболяване.
- Инсулт, инфаркт.
- затлъстяване.
- Цироза на черния дроб.
Етанолът води до пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. Той е причината за патологията на Паркинсон. Разрушава ставите. Това се дължи на факта, че кръвообращението в крайниците е нарушено.
Ако след прием на алкохол DM и DD не са се повишили значително, до 25% от първоначалните стойности, тогава можете да вземете Magnesia. Също толкова ефективен метод е контрастният душ, който помага за облекчаване на високото кръвно налягане.
Когато показателите са се увеличили прекомерно или вашето здраве рязко се е влошило, препоръчително е да се обадите на линейка. Докато тя шофира, вземете антихипертензивно хапче. При болки в сърцето вземете нитроглицерин.
В заключение отбелязваме, че малка доза алкохол намалява кръвното налягане. Повече от 100 мл допринася за повишаване на производителността. По-добре е да изберете напитки с висока цена, а не евтин вариант. Забранено е да се пие алкохол като метод за лечение на хипертония. Алкохолните продукти нарушават функционирането на имунната система и имат вредно въздействие върху организма като цяло, което води до различни патологии и неизправности.
Най-доброто съвременно лекарство за хипертония и високо кръвно налягане. 100% гаранция за контрол на налягането и отлична профилактика!
ЗАДАЙТЕ ВЪПРОС НА ДОКТОРА
как мога да ти се обадя?:
Имейл (не е публикуван)
Предмет на въпроса:
Последни въпроси към специалистите:
- Помагат ли IV при хипертония?
- Ако приемате Eleutherococcus, понижава ли или повишава кръвното налягане?
- Възможно ли е да се лекува хипертония с гладуване?
- Колко трябва да се намали налягането при човек?
Свиване
Въпреки всички негативни аспекти на пиенето на алкохол, все пак има някои ползи от него. Алкохолът в умерени дози има благоприятен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове. Ако имате стенокардия, можете да пиете алкохол, но само ако пиете умерено (това ще бъде обсъдено по-долу). Освен това в малки дози алкохолът има терапевтичен и превантивен ефект върху кръвоносните съдове и сърдечния мускул.
Нека се опитаме да разберем защо това е така и как се случва това.
Ефектът на алкохола върху сърцето и кръвоносните съдове по време на ангина пекторис
Патологиите на сърдечно-съдовата система, като коронарна болест и ангина пекторис, възникват поради изсушаване на кръвоносните съдове и намаляване на техния диаметър, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Затрудненият кръвен поток може да доведе до сериозни сърдечни проблеми, включително инфаркт. Този вид съдова патология се нарича атеросклероза и е сериозно заболяване. Запушването на кръвоносните съдове с холестеролни плаки, поради прекомерно стесняване на кръвоносните съдове, може да доведе до смърт.
Етиловият алкохол от своя страна помага за разширяване на кръвоносните съдове и разграждане на холестеролните плаки, които възпрепятстват нормалния кръвен поток. По този начин пиенето на алкохол в малки дози предпазва сърдечно-съдовата система от атеросклероза, но ако се злоупотребява, алкохолът има разрушителен ефект върху стените на кръвоносните съдове и сърдечния мускул.
Терапевтичният ефект на алкохола е налице само ако се пие в минимални количества и не повече от веднъж седмично. Систематичното пиянство допринася за сериозно влошаване на здравето, като пренебрегва всички възможни ползи. Прекомерната консумация на алкохол води до развитие на заболявания на сърцето, нервната система и други вътрешни органи.
Как алкохолът намалява риска от стенокардия?
Поради наличието на етилов алкохол в кръвта се образува по-малко количество липопротеини, които са склонни да образуват холестеролни плаки. Многобройни изследвания показват, че кръвоносните съдове на хората, които пият, са много по-чисти от тези на тези, които изобщо не пият алкохол. Така алкохолът намалява рисковете от коронарна болест и инфаркт.
Ангина пекторис и алкохол могат да бъдат съвместими, но само ако пациентът пие минимални количества алкохол по празниците.
Коя е най-добрата напитка за избягване на ИБС и в какво количество?
Полезните свойства на алкохола се различават в зависимост от напитката:
- Бирата има благоприятен ефект и върху сърцето, ако пиете не повече от една чаша и не повече от 1-2 пъти седмично. Бирата обаче съдържа много по-малко полезни вещества от виното и много повече токсини.
- Водка, коняк и други силни алкохолни напитки също са разрешени, но не повече от 30 ml наведнъж и не повече от 1 път на ден.
Важен и до голяма степен определящ фактор е качеството на консумираните напитки. Само висококачественият продукт може да донесе някаква полза. Сурогат с ниско качество може да причини само вреда.
Последици от злоупотребата с алкохол при ангина пекторис
Въпреки ползите от етанола в малки дози при коронарна артериална болест и ангина пекторис, увличането по алкохола, докато имате сърдечни проблеми, е изключително опасно. За болното сърце злоупотребата с алкохол представлява много по-голяма заплаха, отколкото за здравото. Алкохолът е опасен за сърдечно болните поради следните причини:
![](https://i2.wp.com/alkogolik-info.ru/wp-content/uploads/2017/09/posledstviya-zloupotrebleniya-alkogolem-pri-stenokardii.jpg)
заключения
Алкохолът наистина може да проявява някои полезни свойства за организма, включително и за сърдечно-съдовата система, но само когато консумацията му е строго умерена и от време на време. Етиловият алкохол почиства кръвоносните съдове и стимулира кръвообращението, но това не престава да бъде силна отрова, която вреди на целия организъм. Етанолът е опасно, силно лекарство, което убива много повече хора, отколкото директно от сърдечно-съдови заболявания.
Системната консумация на алкохол при сърдечни заболявания е изключително неразумна и опасна. Хората с патологии на сърдечно-съдовата система се съветват да се въздържат от алкохола колкото е възможно повече.
Алкохолът е отрова, но това никога не е спирало никого да го употребява и да злоупотребява с него. В нашата страна се е развила такава традиция, че пием по всякакъв повод и като правило никой не мисли за ефекта на алкохола върху тялото, вярвайки, че ако не пие много често и умерено, опасността, която алкохолът съдържа, не ги засягат, но малко хора знаят, че няма безопасна доза алкохол. Ефект на алкохола върху сърцето много негативно и опасно, тъй като сърцето е основният орган, през който циркулира кръвта в тялото ни, когато алкохолът влезе в кръвта, той е първият, който понася удар. Според статистиката повече от една трета от всички смъртни случаи от сърдечни заболявания са свързани с консумацията на алкохол. През всичките 5-7 часа, докато изпитият алкохол циркулира в кръвта, сърцето работи в неблагоприятен режим.
Пулсът се увеличава до 100 удара в минута, метаболизмът на тялото и храненето на сърдечния мускул са нарушени. Дестилирайки кръв, пълна с алкохол, той работи в засилен режим, докато натоварването върху него се увеличава няколко пъти, поради което хората в състояние на алкохолна интоксикация изпитват ускорен пулс, докато нормалното кръвообращение е нарушено, кръвното налягане се повишава, което води до разрушаване на най-малките кръвоносни съдове, най-очевидното потвърждение за това е зачервяването в областта на носа при хора, които пият често и зачервените бели очи, обикновено сутрин след прием на доза алкохол. Като пряко действаща клетъчна отрова, алкохолът уврежда клетките на сърдечния мускул и повишава кръвното налягане (дори при еднократна доза за няколко дни), отравяйки нервната и сърдечно-съдовата система.
В сърдечния мускул се натрупва излишно количество мазнини, той дегенерира, става отпуснат и сърцето трудно се справя с работата си. Резултатът е преждевременна атеросклероза и хипертония.
Консумацията на алкохол винаги и значително повишава риска от кардиомиопатия и сърдечна аритмия. Отдавна са получени абсолютно безспорни доказателства за пряка връзка между консумацията на алкохол и внезапната коронарна смърт, както и миокардния инфаркт.
Друго проучване е проведено в спешните отделения. Става въпрос за случаи на предсърдно мъждене, една от сърдечните аритмии. Резултатите от това проучване ясно показват, че алкохолът е отговорен за две трети от случаите на тази опасна сърдечна аритмия.
Тези проучвания показват, че колкото повече алкохол пие човек, толкова по-висок е рискът от развитие на сърдечни заболявания и инфаркти. Още повече, че няма абсолютно никакъв праг за разумна и нормална консумация на алкохолни напитки, под който да няма риск от сърдечни заболявания. Алкохолът във всяка доза има пагубен ефект върху сърцето.
Терминът алкохолно сърце съществува дори в специализираната медицинска литература. Алкохолен сърдечен синдром или кардиомиопатия може да възникне при кратка история на алкохолизъм и при относително малки дози консумация на алкохол.
Има няколко причини за развитието на синдром на алкохолно сърце (алкохолна кардиомиопатия, синдром на говеждо сърце).
Първо, това е вредният токсичен ефект на алкохола и продуктите от неговото разпадане върху миокарда.
Второ, това е фактор за нарушаване на дейността на сърдечния мускул, поради недостатъчно образуване на протеини. А нарушението на протеиновия синтез възниква в резултат на алкохолно увреждане на черния дроб. Хората, които пият алкохол, имат значително намалена абсорбция на витамини от група В, витамините от тази група са много важни за нормалната сърдечна дейност.
Болката в сърцето е тясно свързана с консумацията на алкохол предния ден. Сърдечната болка често се появява на следващия ден след пиене на алкохол.
На следващата сутрин, след пиене, понякога има прекъсвания в работата на сърцето, липса на въздух, страх от смъртта, изпотяване и световъртеж. Някои хора, които пият алкохол, изпитват задух в покой и подуване на краката. А това са признаци на сърдечна недостатъчност.
Изследването на сърцето при пиячи почти винаги разкрива удебеляване на стените и разширяване на сърдечните кухини, записват се аритмии - нарушения на сърдечния ритъм: предсърдно трептене, предсърдно мъждене, екстрасистол.
Лечението на алкохолни промени в сърцето не е лесна задача. Сърдечният мускул има биохимична памет - специфични алкохолни нарушения на биохимичните процеси водят до повтарящи се сърдечни аритмии.
Ключът към успешното лечение на специфични алкохолни сърдечни патологии е пълното въздържание от алкохолни напитки.
Алкохолът засяга сърцето по три различни начина. Първо, това е ефектът на самия етилов алкохол и продуктите от неговия метаболизъм като токсични вещества, второ, ефектът от липсата на витамин В1 (тиамин), и трето, ефектът от добавките и примесите, включени в алкохолните напитки (преди това, например в бирата е добавен кобалтов хлорид като стабилизатор на пяната, което причинява увреждане на сърцето - кобалтова кардиомиопатия).
Алкохолът действа не само върху миокарда, но причинява промени в съдовия тонус и разпределението на йони в тъканите на сърцето (главно калий и магнезий). Последното е изключително важна точка за правилното функциониране на сърцето (за ритъма на съкращенията му). Ако йонният баланс е неправилен, това създава условия за възникване на аритмии. В резултат на редовната консумация на алкохол се развива дегенерация на миокардни клетки в сърдечния мускул и съединителна тъкан се разраства около съдовете (периваскуларна фиброза). Слоят от тази съединителна тъкан около съда, като допълнителна „хидроизолация“, не позволява нито на кислорода, нито на хранителните вещества, разтворени в кръвта, да напуснат съда. При тези условия клетките на миокарда са на гладна диета. Има недостиг на кислород в тъканите - исхемия. Част от клетките на сърдечния мускул умират и тяхното място се заема също от съединителна тъкан и мазнини. В резултат на това се оказва, че има по-малко миокардни клетки и те стават склонни към аритмични контракции.
Ако човек пие алкохол и има такива нарушения в сърцето, тогава всички патологични процеси - тенденцията към аритмично свиване и исхемия се засилват. В същото време съществува висок риск исхемията да се превърне в инфаркт на миокарда, а отделните аритмични контракции (екстрасистоли) в фатални видове аритмии (вентрикуларна фибрилация).
Ясно е, че не всеки, който пие алкохол, умира от сърдечен арест. Сърцето е засегнато при 54% от пиещите алкохол. Това разбира се не е 100% (както например при увреждане на черния дроб), а повече от половината. Като цяло рискът от развитие на фатална аритмия при хора, които пият алкохол, се удвоява и се утроява, ако човекът вече има сърдечно заболяване.
Алкохолът причинява сърдечно-съдови заболявания в доста ранна възраст; вече на възраст 35-40 години, хората, които редовно пият алкохол, започват да изпитват признаци на хипертония, забелязват прекъсвания в работата на сърцето или неприятни усещания за изтръпване, всичко това поради фактът, че сърцето под въздействието на алкохола забележимо отслабва, покрива се с мазнини и денонощно дестилиране на кръв става все по-трудно за него, следователно инфаркти и инсулти, които често водят до преждевременна смърт, на хора в доста млада и продуктивна възраст Американските кардиолози използват термините "празнично" или "пролетно" сърце, тъй като нарушенията обикновено се появяват след почивните дни и празниците.
Днес дискусиите между експертите относно безопасните и токсични дози алкохол продължават.
Беше решено да се вземат 10 ml етанол като конвенционална единица. В същото време видът алкохолна напитка не е толкова важен за организма, колкото абсолютното количество консумиран етанол.
Експерти от Световната здравна организация (СЗО) считат за относително безопасни дневни дози алкохол 25 мл етанол за здрави мъже и 12 мл за здрави жени. Но в същото време се отбелязва, че е нежелателно да се пие алкохол всеки ден, както и да се приема на празен стомах.
Безопасни дози алкохол на ден за възрастен (над 21 години):
за мъже:
водка - 80 мл
натурално вино – 300 мл
бира – 750 мл
за жени:
водка - 40 мл
натурално вино – 150 мл
бира – 350-370 мл
внимание!
Индивидуалните безопасни дози алкохол могат да варират 2-3 пъти. Ето защо е много важно да се вземе предвид конституцията на човека, възрастта, наличието на хронични заболявания и съществуващи здравословни проблеми.
Хората със заболявания на стомашно-чревния тракт и черния дроб не трябва да пият алкохол.
Абсолютно противопоказание - бременност