أسباب العقم عند النساء. الأسباب الرئيسية للعقم عند النساء. الأساليب الحديثة في التغلب على مشكلة العقم
![أسباب العقم عند النساء. الأسباب الرئيسية للعقم عند النساء. الأساليب الحديثة في التغلب على مشكلة العقم](https://i0.wp.com/prosto-mariya.ru/uploads/images/default/prichiny_besplodiya.jpg)
يخطط معظم الأزواج الصغار لإنجاب الأطفال. يؤجل البعض اكتساب النسل في الوقت الذي يمكنهم فيه تحقيق الرفاهية المادية. يحلم آخرون بأن يصبحوا آباء في السنة الأولى من الزواج. إذا كانت هناك مشكلة في الحمل أو كانت المرأة تعاني من حالات إجهاض مستمرة ، فهي وزوجها قلقان للغاية ، ويبدآن في التفكير في الأسباب والعلاج الذي سيساعد في تحقيق النتيجة المرجوة. في كثير من الأحيان ، بعد الفحص والتخلص من الأمراض في الأعضاء التناسلية ، تمكنت من التخلص من العقم وإنجاب طفل سليم.
محتوى:
أنواع العقم عند النساء
تعتبر المرأة عقيمًا إذا كانت غير قادرة على الإنجاب أو الإنجاب لمدة عام ، بشرط أن تمارس الجنس بانتظام ولا تستخدم وسائل منع الحمل عن قصد. في الوقت نفسه ، تبلغ من العمر 20-45 عامًا ، ومن المعروف على وجه اليقين أن شريكها الجنسي قادر على الإنجاب (إذا لزم الأمر ، يتم إثبات ذلك باستخدام تحليل السائل المنوي).
في سن أقل من 20 عامًا ، قد لا يحدث الحمل بسبب عدم اكتمال سن البلوغ. بعد 45 عامًا ، يرتبط غياب الحمل عادةً باقتراب سن اليأس ، ونضوب إمدادات البويضات في المبايض ، وهيمنة دورات انقطاع الإباضة.
تصنيف العقم
عند فحص المريض ، يكتشف طبيب أمراض النساء أولاً وقبل كل شيء كم من الوقت لا تحمل المرأة ، وما هي الأعراض التي تعاني منها. هناك أنواع العقم التالية:
- العقم الأولي- هذا عندما لا يكون هناك حمل في غضون عام بعد بدء النشاط الجنسي (على سبيل المثال ، بسبب انتهاك شكل وحجم الرحم). العقم الثانوي- يعني عدم وجود الحمل لدى المرأة التي لديها طفل بالفعل.
- العقم النسبي.يمكن علاج هذه الحالة ، بعد القضاء على الأسباب ، يتم استعادة القدرة على الإنجاب. العقم المطلق.بداية الحمل مستحيلة من حيث المبدأ (المرأة لديها أمراض لا رجعة فيها في الأعضاء التناسلية).
- العقم الخلقي- الأمراض التي تؤدي إلى استحالة الحمل (على سبيل المثال ، كيسات المبيض) تحدث حتى أثناء نمو الجنين. يظهر العقم المكتسبنتيجة الاضطرابات التي ظهرت خلال فترة البلوغ أو في السنوات اللاحقة.
في المقابل ، يمكن أن يكون كل من العقم الخلقي والمكتسب قابلاً للإزالة أو لا رجعة فيه.
العقم الإرادي واللاإرادي
في بعض الأحيان لا يحدث الحمل بسبب القمع الواعي للقدرة على الحمل. في هذه الحالة ، يقولون أنه يتم ملاحظة العقم الطوعي أو القسري. العقم الإرادي.المرأة نفسها تتخذ تدابير لمنع الحمل. لهذا ، تستخدم باستمرار موانع الحمل.
تعليق:أنت بحاجة إلى معرفة أن وسائل منع الحمل الهرمونية طويلة الأمد يمكن أن تؤدي حقًا إلى اختفاء الدورة الشهرية وبدء انقطاع الطمث المبكر والعقم. بعد 37 عامًا ، تقل احتمالية الحمل عدة مرات. يزداد خطر إنجاب طفل مصاب بأمراض وراثية.
العقم القسري.تُستخدم وسائل منع الحمل كإجراء قسري لمنع الحمل إذا كان الحمل قد يهدد صحة أو حياة المرأة.
فيديو: ما هو العقم عند النساء ، أسبابه ، من هو المعرض للخطر
أسباب العقم عند النساء ، وعلامات الأمراض
يرجع العقم عند النساء إلى عدم القدرة على تخصيب البويضة الناضجة في قناة فالوب. يحدث هذا في الحالات التالية:
- بعد مغادرة المبيض (الإباضة) ، تفشل البويضة لسبب ما في الوصول إلى قناة فالوب.
- لا يمكن للحيوانات المنوية الذكرية أن تدخل الرحم أو قناتي فالوب ، أو أن الجودة منخفضة للغاية.
- يحدث الإخصاب بشكل طبيعي ، ولكن هناك أمراض في الرحم تجعل من المستحيل تأمين الجنين في جداره وإكمال نموه. نتيجة لذلك ، ينقطع الحمل باستمرار في مرحلة مبكرة.
عادة ما يكون سبب مثل هذه الحالات هو الاضطرابات الهرمونية في جسم المرأة أو أمراض النمو أو أمراض الرحم والمبايض.
الاضطرابات الهرمونية
يحدث الحمل فقط في وجود دورات مع نضوج طبيعي للبصيلات والإباضة اللاحقة. في الوقت نفسه ، تحدث العمليات المرتبطة بالتغيرات في نسبة هرمون الاستروجين والبروجسترون بالتتابع في كل مرحلة. في المقابل ، يتم تنظيم إنتاج هذه المواد عن طريق هرمونات الغدة النخامية (تحفيز الجريب واللوتينية).
تشارك أعضاء الغدد الصماء الأخرى (الغدة الدرقية ، والغدد الكظرية ، وما إلى ذلك) أيضًا في تكوين خلفية هرمونية عامة. غالبًا ما يكون سبب العقم عند النساء هو الفشل الهرموني المرتبط بانتهاك وظائفهن.
الكثير من البرولاكتين.يتم إنتاج الهرمون في الغدة النخامية. هذه المادة مسؤولة عن نمو الغدد الثديية والخصائص الجنسية الأخرى ، كما أنها تؤثر على إنتاج هرمون البروجسترون ("هرمون الحمل"). يؤدي الإفراط في إنتاج البرولاكتين إلى انخفاض مستوى هرمونات الغدة النخامية الأخرى (FSH و LH) ، وبالتالي إلى انتهاك إنتاج الهرمونات الأنثوية. لهذا السبب ، لا توجد إباضة ، يحدث انقطاع الطمث ، مما يؤدي إلى العقم. يمكن أن تكون أسباب فرط برولاكتين الدم أمراض الغدة النخامية والبنكرياس والغدة الدرقية.
فرط الأندروجين.تؤدي زيادة الهرمونات الجنسية الذكرية في جسم المرأة إلى اختفاء الدورة الشهرية وتغير في المظهر حسب نوع الذكر وظهور العقم.
تكيس المبايض.تتشكل العديد من الأكياس في المبايض ، ويزداد حجمها بشكل ملحوظ. على الرغم من حقيقة أن الجريبات تنضج ، إلا أن التبويض لا يحدث. تطول الدورة ، ويمكن أن يأتي الحيض مع انقطاعات كبيرة. هناك آلام في أسفل البطن ، ويزيد وزن الجسم. يزيد من مستوى الهرمونات الذكرية في الدم.
عدم كفاية الجسم الأصفر.تتكون هذه الغدة المؤقتة في المبايض مباشرة بعد الإباضة. وظيفتها هي إنتاج هرمون البروجسترون. قد يكون سبب التخلف في الجسم الأصفر هو خلل في الغدة النخامية أو اضطرابات تناسلية وراثية. نتيجة هذه الحالة هي تخلف بطانة الرحم والعقم. لا يمكن للجنين البقاء في الرحم ويموت.
انقطاع الطمث المبكر.يحدث فشل مبيض مبكر جدا. ينخفض إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية بشكل حاد ، وتصبح الدورات إباضة ، ويأتي الحيض مع انقطاعات طويلة ، ثم يختفي تمامًا. تظهر على المرأة أعراض مثل الهبات الساخنة وهشاشة العظام وانخفاض الرغبة الجنسية.
انتهاك شكل وبنية الرحم وملحقاته
في كثير من الأحيان ، تصبح أمراض النمو أو أمراض الرحم والمبايض سببًا للعقم. تتجلى في اضطرابات الدورة الشهرية المختلفة.
انسداد قناتي فالوب.عندما تتشكل الالتصاقات ، تصبح القناة البوقية متضخمة. نتيجة لذلك ، تظهر عقبة في طريق البيضة. حتى لو كان التجويف متضخمًا جزئيًا ، فبسبب تلف الأهداب على جدران الأنابيب ، لا يمكن لبويضة الجنين الانتقال إلى تجويف الرحم ، يحدث الحمل خارج الرحم. السبب الأكثر شيوعًا لتشكيل الالتصاق هو التهاب أو تلف الأنابيب. إذا كانت العملية من جانب واحد ، فإن الحمل ممكن. والأكثر خطورة هو الوضع الذي ينمو فيه كلا الأنبوبين.
بطانة الرحم.مع هذا المرض ، تنمو بطانة الرحم وتنتشر خارج تجويف الرحم. تدخل جزيئات الغشاء المخاطي العنق على المبايض. بسبب تداخل العنق أو تجويف العضو ، لا يمكن للحيوانات المنوية دخول الأنابيب. يمكن أن تتداخل أكياس المبيض التي تتشكل نتيجة الانتباذ البطاني الرحمي مع دخول البويضات إليها. في ظل وجود مثل هذا المرض ، فإن حوالي 30٪ من النساء يعانين من العقم.
ورم الرحم.غالبًا ما يسد الورم الحميد الذي يتشكل في تجويف الرحم مدخل الأنابيب ، مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية دخولها. إذا حدث الحمل ، فمن المحتمل حدوث إجهاض.
الأمراض الالتهابية والمعدية.يحدث التهاب الرحم والملاحق نتيجة دخول البكتيريا إليها تصاعديًا ، وكذلك أثناء الكشط. تحدث العدوى بأنواع معينة من مسببات الأمراض حصريًا أثناء الاتصال الجنسي (مرض تناسلي). بعد العمليات الالتهابية في الرحم والمبيض ، تبقى الندوب ، وتتشكل التصاقات. تعطل نمو بطانة الرحم ، يتغير تكوين المخاط الذي تنتجه غدد عنق الرحم. كل هذا يؤدي إلى العقم.
التطور غير السليم للأعضاء التناسلية.قد يكون العقم عند النساء نتيجة خلل خلقي في حجم الرحم وعنق الرحم وأنابيبه. من الممكن تشكيل حواجز تفصل تجويف العضو (الرحم ذو القرنين). إن صغر حجم الرحم وتغير شكله يتسبب في استحالة الحمل وإنهاء الحمل.
يمكن أيضًا الحصول على تشوهات الأعضاء التناسلية. سبب حدوثها هو الصدمة أو الضرر أثناء الإجهاض أو الولادة. يتعطل تكوين أعضاء الجهاز التناسلي إذا كانت الفتاة تعاني من أمراض معدية شديدة خلال فترة النمو الجنسي.
العوامل المساهمة في العقم
اعتمادًا على الأسباب ، يقسم أطباء أمراض النساء العقم إلى الأنواع التالية:
- الغدد الصماء (الهرمونية) ؛
- يضخ؛
- الرحم.
- بطانة الرحم.
- مناعي (مرتبط بأمراض المناعة الذاتية) ؛
- نفسية.
يتم تعزيز تطور العقم من خلال شيخوخة الجسم الأنثوي وأمراض المناعة الذاتية وعدم التوازن الهرموني. غالبًا ما يكون ضعف النمو البدني والنحافة المفرطة أول علامات تخلف الأعضاء التناسلية. الرغبة الشديدة في إنقاص الوزن (فقدان الشهية) ، والالتزام بنظام غذائي صارم يؤدي إلى انقطاع الطمث والاختفاء التام لقدرة الإنجاب.
غالبًا ما يكون الضغط النفسي أحد الأسباب المهمة لاستحالة الحمل. في بعض الأحيان ، تؤدي الرغبة الشديدة في الإنجاب ، والقلق من حقيقة أن الحمل لا يحدث بأي شكل من الأشكال إلى عقم لا يمكن تفسيره.
ملحوظة:هناك حالات يتبنى فيها الزوجان اليائسان طفلًا لشخص آخر ، وبعد ذلك تنجب طفلها. عندما تهدأ المرأة عقليًا وتتوقف عن الاستماع بشكل مكثف إلى حالة جسدها ، تستعيد وظيفتها الإنجابية.
التشخيص
يبدأ بدراسة ما قبل التاريخ للعقم. يسأل الطبيب المريضة عن الأمراض التي عانت منها ، وطرق العلاج ، وعن الأدوية التي تستخدمها المرأة حاليًا ، وكذلك عن طبيعة دورتها الشهرية.
يتم تحديد أسباب الأمراض المحتملة لدى مريض يعاني من العقم بصريًا حسب نوع اللياقة البدنية ووجود أو عدم وجود شعر الوجه والجسم. يتم تحديد علامات وجود أو عدم وجود الإباضة (حسب نوع البلعوم في عنق الرحم ، وطبيعة التغيرات في المخاط المهبلي). يتم أخذ البيانات التي حصلت عليها المرأة نفسها من خلال رسم رسم بياني لدرجة الحرارة الأساسية في الاعتبار.
يتم تحليل محتويات اللطاخة من عنق الرحم (للميكروبات ، التركيب الخلوي). يتم عمل مزرعة لتحديد نوع البكتيريا المسببة للالتهاب.
في حالة الاشتباه في العقم المناعي ، يتم إجراء اختبار ما بعد الجماع في اليوم 12-14 من الدورة (يتم فحص مخاط عنق الرحم لمحتوى الأجسام المضادة للحيوانات المنوية).
يتم إجراء اختبار الدم عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل للكشف عن العدوى الكامنة وفقًا لخصائصها الجينية. تُجرى اختبارات الدم لهرمونات المبيض والغدة النخامية في فترات مختلفة من الدورة من أجل ملاحظة التشوهات ومعرفة أسبابها.
يتم فحص الرحم والمبيض وأعضاء الحوض باستخدام الموجات فوق الصوتية. تسمح لك الأشعة السينية للجمجمة باكتشاف أمراض الغدة النخامية. يستخدم تصوير الرحم والبوق (الأشعة السينية للرحم باستخدام عامل التباين) لدراسة حالة العضو ، واكتشاف الأورام وانسداد قناتي فالوب.
يتم إجراء تنظير الرحم لفحص داخل الرحم ، للكشف عن الأورام الحميدة والأورام. يتيح الكشط والفحص النسيجي اللاحق للمادة تحديد سبب التخلف في بطانة الرحم.
إذا لزم الأمر ، يتم وصف تنظير البطن التشخيصي ، بمساعدة الأمراض في الرحم والمبايض. تم إثبات وجود الانتباذ البطاني الرحمي.
علاج
يعتمد اختيار طرق العلاج على نوع العقم ووجود أمراض معينة وشدتها وموقعها. يتم العلاج بالطرق المحافظة أو الجراحية. تتم دراسة إمكانية التلقيح الصناعي.
مع عقم الغدد الصماءمن المستحسن اتخاذ تدابير لتطبيع الوزن من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة. يتم إجراء العلاج الهرموني للقضاء على الفشل الهرموني لدى النساء وتحفيز المبايض. تتم مراقبة عملية العلاج عن طريق الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم.
العقم البوقي عند النساء.الطريقة الرئيسية للعلاج هي الاستئصال الجراحي للالتصاقات والأورام الأخرى من خلال تنظير البطن. مع الدمج الكامل لكلا الأنبوبين ، يوصى عادةً باستخدام طرق التلقيح الاصطناعي. في الوقت نفسه ، اعتمادًا على حالة المبيضين ، يتم أخذ بويضات المريض أو بويضات المتبرع.
انتهاك شكل الرحم.في هذه الحالة ، يتم إجراء عملية رأب البطن - الترميم الجراحي لشكل العضو ، والقضاء على الفواصل والندبات في التجويف.
مع الانتباذ البطاني الرحميتتم إزالة بؤر نمو بطانة الرحم بالمنظار بالاشتراك مع العلاج الهرموني.
تكيس.من أجل أن يصبح بداية الحمل ممكنًا ، يتم أولاً وقبل كل شيء القضاء على اضطرابات الغدد الصماء واضطرابات الدورة الشهرية. يتم إجراء تحفيز الإباضة الدوائي بمساعدة الأدوية Clomiphene أو Metmorphine.
إذا فشل العلاج المحافظ ، يتم إجراء الجراحة بالمنظار. من الممكن إجراء استئصال على شكل إسفين لجزء المبيض المصاب بالأكياس. في بعض الأحيان يتم إجراء التقشير وإزالة السطح (الطبقة القشرية) والتحفيز الهرموني اللاحق لنمو البصيلات القادرة على الإباضة.
طريقة فعالة هي الكي - شق الخراجات في المبايض بسكين الليزر. بعد إزالة محتوياتها ، تختفي ، تتشكل أنسجة صحية.
يتم استخدام طريقة التخثير الكهربي أيضًا. من أجل مغادرة البيض للمبيض ، يتم عمل ثقوب صغيرة فيه.
مفتاح فعالية العلاج هو زيارة مبكرة للطبيب وتحديد سبب العقم. التخلص من أمراض النساء والغدد الصماء في الوقت المناسب ، والتحكم في وزن الجسم يمكن أن يزيد من فرص الحمل الناجح.
فيديو: فحص النساء وعلاج العقم
وفقًا للإحصاءات ، فإن حوالي ثلث النساء يحملن في غضون ثلاثة أشهر من بدء العلاقات الحميمة المنتظمة للأسرة ، والثلثان - في الأشهر السبعة المقبلة ، 10٪ - بعد حوالي 12 شهرًا.
لذلك ، في الطب ، تعتبر سنة واحدة فترة كافية لتقييم خصوبة الزوجين والاشتباه في العقم. ليس في جميع الحالات ، ترتبط مشاكل الخصوبة بأمراض الجهاز التناسلي للمرأة. قد يكون هذا عدم توافق الشركاء ، والعقم عند الرجل.
أنواع العقم
هناك نوعان رئيسيان من العقم عند الفتيات:
- الأولية (المطلقة) هي شكل نادر ، والسبب في معظم الحالات هو تخلف الأعضاء التناسلية ، والشذوذ في البنية ، وغياب الرحم و / أو الزوائد ، واضطرابات الغدد الصماء (60٪). يُعطى هذا التشخيص للنساء اللواتي لم يحملن مطلقًا.
- ثانوي (قريب) - كانت هناك حالة حمل واحدة أو أكثر ، حتى لو لم تنته بالولادة ، ولكن في لحظة معينة لا يحدث الحمل مع الخصوبة الطبيعية لدى الشريك. السبب في 90٪ من الحالات هو أمراض الجهاز التناسلي ، 65٪ منها ناتجة عن انسداد قناتي فالوب.
اعتمادًا على المسببات ، يتم تمييز العقم:
- مناعي.
- يضخ.
- رويال.
- الغدد الصماء.
- نفسي.
- وراثي.
يتميز كل شكل بعلامات العقم الخاصة به ، وخصائص مسار العملية ، وطرق العلاج.
الأسباب
يحدث العقم عند النساء للأسباب التالية:
- اضطرابات في المجال الهرموني- السبب الأكثر شيوعًا لمشاكل الحمل عند الفتيات. قد تشير الأعراض التالية إلى تغيرات في الغدد الصماء: تشير درجة الحرارة القاعدية المستقرة إلى عدم وجود الإباضة ، ومشاكل في الدورة الشهرية. يجدر أيضًا الانتباه إلى زيادة دهنية الجلد ، ونمو الشعر المفرط في أماكن غير معتادة بالنسبة للمرأة.
- عامل معدي- يمكن إخفاء التهابات الجهاز التناسلي والأعضاء لفترة طويلة ، وفي الوقت نفسه يكون لها تأثير مدمر على التكاثر. فيروس الورم الحليمي البشري ، اليوريا ، الفيروس المضخم للخلايا ، الكلاميديا خطيرة بشكل خاص. يؤدي الالتهاب إلى تندب الأنسجة ، والالتصاقات ، والتسبب في انسداد البوق ، مما يجعل الحمل مستحيلاً.
- الأمراض النسائيةهو سبب شائع للعقم عند النساء. الاورام الحميدة داخل الرحم ، نمو بطانة الرحم (بطانة الرحم) ، التكوينات الحميدة ، الخراجات. من الممكن الاشتباه في وجود مشاكل في الأعضاء التناسلية من خلال زيادة كبيرة في الألم أثناء الحيض ، والإفرازات خارج الدورة ، والبقع ، والبقع بعد الاتصال الحميم.
- ضعف الغدد التناسلية ،والتي يمكن أن تحدث لأسباب مختلفة.
- المواقف العصيبة المستمرةيمكن أن يؤدي إلى ما يسمى بالعقم النفسي. لا يمكن لجسد المرأة أن يحمل طفلًا في حالة توتر ، لذلك لا يحدث الحمل. ولكن حتى لو نجح الإخصاب ، فمن غير المرجح أن يكون من الممكن الحمل والولادة دون مشاكل صحية. من المرجح أن يؤدي رد فعل آخر للضغط إلى الإجهاض.
- كثرة النظم الغذائية والنحافةكل من وزن الجسم الزائد ونقصه يمكن أن يسبب العقم. مع النحافة المفرطة (أقل من 50 كجم ، حسب الطول) ، عادة ما تكون وظيفة الدورة الشهرية مضطربة ، أو يستمر الحيض ، ولكن لا توجد إباضة. والسبب في ذلك هو اختلال التوازن الأيضي والهرموني الناجم عن سوء التغذية.
- عامل وراثيقد تلعب دورًا في تطور العقم. يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي مرهق والتدخين وتناول الكحول وبعض الأدوية والتشعيع إلى بدء آليات الطفرات الجينية والبدء بها. يمكن الاشتباه في الأسباب الجينية بعد عدة حالات إجهاض.
- الأورام والشذوذ في تطور نظام الغدة النخامية. ينتج الغدة النخامية (الفص الأمامي) مواد هرمونية تؤثر على تخليق الهرمونات الجنسية.
في جميع الأحوال ، من الضروري الخضوع لاستشارات متخصصين على درجة عالية من التخصص وفحص شامل.
الاعراض المتلازمة
تتنوع علامات العقم عند النساء بشكل كبير ، وغالبًا ما تكون عبارة عن مجموعة معقدة من الأعراض:
- غالبًا ما يتم التعبير عن اضطرابات الدورة الشهرية في عدم انتظام الدورة ، أو فترات الغزارة أو الهزيلة ، أو توقف الإفرازات ، أو زيادة الألم. تأخذ بعض الفتيات عن طريق الخطأ وقف الحيض لبداية الحمل ، لكن انقطاع الطمث هو سمة من سمات العديد من الأمراض ، أمراض النساء والغدد الصماء على حد سواء.
- قد يشير ألم أسفل البطن ، ينتشر إلى أسفل الظهر والشرج ، ورائحة كريهة ولون غير عادي للإفرازات إلى حدوث عملية التهابية.
- تاريخ مرض الغدة الدرقية.
- فقدان الوزن الحاد للمعايير الحرجة أو الزيادة السريعة في الوزن التي أدت إلى السمنة.
- ظهور حب الشباب ، إفراز مفرط للدهون.
- غدد ثديية متخلفة.
- شعر على الوجه والصدر والبطن والكتفين.
- الأمراض المزمنة التي لا تتعلق بأمراض النساء.
- نوبات العقم عند الأقارب المقربين.
العلامة الأساسية للعقم هي عدم الحمل لمدة عام مع ممارسة الجنس بانتظام دون وقاية ، إذا كان مخطط الحيوانات المنوية للشريك ضمن النطاق الطبيعي.
أحد مظاهر العقم المميزة هو انقطاع الإباضة ، والذي يمكن تحديده ليس فقط عن طريق الاختبارات الخاصة ومستوى درجة الحرارة الأساسية ، ولكن أيضًا بعدد من العلامات. يمكن الإشارة إلى غياب الإباضة بألم في إسقاط المبايض ، وتغير في الخصائص الكمية والنوعية لتدفق الدورة الشهرية ، وزيادة الإثارة الجنسية ، والتوتر في الغدد الثديية.
لا تساهم الخلفية النفسية والعاطفية غير المستقرة في الحمل. يؤدي الإجهاد إلى خلل هرموني ، مما يسبب العقم. هذا يجعل المرأة تشعر بقوة بعدم قدرتها على الإنجاب ، مما يؤدي إلى مزيد من التوتر والدورة المفرغة.
وفقًا للإحصاءات ، لا يمكن لحوالي 30٪ من الأزواج إنجاب طفل بسبب عامل نفسي.
لا داعي للقلق من أنه ليس من الممكن أن يكون لديك فرد جديد من العائلة بطريقة طبيعية ، ولكن اذهب إلى المتخصصين وافهم المشكلة بمساعدتهم. الشيء الرئيسي هو أن تكون حريصًا على صحتك ، والانتباه إلى التغييرات في حالة علم وظائف الأعضاء والنفسية ، ولا تفوت علامات العقم المحتمل والتوجه إلى المتخصصين الذين يمكنهم المساعدة في الوقت المناسب.
احصل على رأي الخبراء
اترك بريدك الإلكتروني وسنخبرك بكيفية الفحص وبدء العلاج بشكل صحيح
استطلاع
إذا تم العثور على علامات العقم ، فإنهم يلجئون أولاً إلى طبيب أمراض النساء الذي يجري فحصًا أوليًا لأمراض النساء ، ويجمع سوابق المريض ، ويوضح الشكاوى ، ويصف التشخيص.أثناء الفحص البدني ، يقوم الطبيب بتقييم تطور الغدد الثديية ومؤشر كتلة الجسم وحالة الجلد والشعر. يكتشف ما إذا كان هناك شعر من نوع الذكور ، وأختام في الصدر ، وحب الشباب الشديد. عند فحصه على كرسي ، قد يشتبه طبيب أمراض النساء في وجود التهاب في الأعضاء التناسلية ، ووجود تكوينات ، وأورام حميدة ، وأكياس ، ورؤية التغييرات في بطانة الرحم.
في الزيارة الأولى لعيادة ما قبل الولادة ، يمكن للطبيب ، وفقًا للإشارات ، إجراء تنظير مهبلي - فحص للأعضاء التناسلية الداخلية باستخدام جهاز بصري. تتيح لك الدراسة تحديد التهاب باطن عنق الرحم ، والتآكل ، وتوطين التركيز الالتهابي ، وأخذ مسحة وقطعة خزعة للتحليل النسيجي. بناءً على نتائج الفحص المجهري للطاخة ، يمكن للمرء أن يحكم على وجود عدوى ، بما في ذلك العدوى الكامنة. قد تكون بعض الآفات المعدية ، بما في ذلك الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، بدون أعراض ، مما يؤدي إلى العقم. في هذه الحالة ، سيسمح لك التشخيص المبكر باختيار العلاج المناسب والتخلص من سبب العقم والحمل بعد فترة الشفاء.
يسمح لك التشخيص بالموجات فوق الصوتية بتقييم صحة الأعضاء التناسلية الأنثوية ،معلمات الرحم ، وحالة بطانة الرحم ، وعمل الغدد التناسلية ، وتحديد العقد العضلية ، والالتهابات ، والالتصاقات ، والأنسجة الندبية ، وتشوه الأعضاء ، والتغيرات الكيسية ، والتكوينات الورمية الحليمية أو الحجمية والعوامل المرضية الأخرى التي قد تسبب العقم.
إذا لم يقدم الفحص الأولي والموجات فوق الصوتية معلومات حول أسباب العقم ، فسيتم إجراء فحص متعمق وفقًا للإشارات.
خيارات التشخيص:
- لوحة هرمونية- يسمح لك بتحديد خلل في عمل أجهزة الغدد الصماء ، لتقييم احتياطي المبيض.
- فحص التباين بالأشعة السينية- يتم تقييم حالة قناتي فالوب من حيث الانسداد. للغرض نفسه ، يمكن وصف تنظير البطن.
- تنظير الرحم هو إجراء طبي وتشخيصي ، حيث لا يمكنك فقط فحص الأعضاء الداخلية بالتفصيل ، ولكن أيضًا ، إذا لزم الأمر ، إزالة الزوائد اللحمية أو الالتصاقات.
- الفحص الجيني- يتم إجراؤها للاشتباه في وجود مسببات وراثية للعقم. ينصح عالم الوراثة بالضرورة كلا الشريكين.
- التصوير بالرنين المغناطيسي ، PET / CT - يتم إجراؤه في حالة الاشتباه في وجود أورام في الغدة النخامية أو مشاكل أخرى في الغدة النخامية وما تحت المهاد.
لا يوفر مرور مجموعة الإجراءات التشخيصية الكاملة دائمًا معلومات حول أسباب العقم.
إذا كان الشريك يتمتع بصحة جيدة وكان مخطط الحيوانات المنوية طبيعيًا ، فيجب إجراء اختبار التوافق المناعي.يتم ذلك بطريقة غير مباشرة عن طريق تحليل الدم أو بطريقة مباشرة في الرجل عن طريق تحليل السائل المنوي. في حالة عدم التوافق ، سيتم الكشف عن أجسام مضادة محددة في المواد الحيوية.
مع أعراض العقم ، يمكنك الاتصال بمركز AltraVita المتخصص ، والخضوع لفحص كامل ، والحصول على معلومات حول نتائج التشخيص في أقرب وقت ممكن ، ومناقشة الوضع مع طبيب أمراض النساء وغيره من المتخصصين المتخصصين الذين يستقبلون العيادة. يتمتع أطباء "AltraVita" بخبرة عملية واسعة في مساعدة الأزواج الذين يعانون من العقم ، وسيكونون قادرين على اختيار برنامج العلاج الأكثر فعالية.
إذا لم يكن العقم قابلاً للعلاج المحافظ ، فيمكن تقديم إحدى طرق التلقيح الاصطناعي. يتم تنفيذ جميع إجراءات تشخيص العقم واستخدام التقنيات الإنجابية في AltraVita من قبل متخصصين مؤهلين تأهيلا عاليا لا يعتبرون العقم "الحكم" النهائي.
ما يقرب من 15٪ من المتزوجين في روسيا يسمعون تشخيص "العقم". وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعتبر الزواج عقيمًا إذا لم يحدث الحمل خلال عام من النشاط الجنسي المنتظم دون استخدام وسائل منع الحمل.
لسوء الحظ ، بالنسبة للعديد من الأزواج ، قد يكون الطريق إلى ولادة طفل طال انتظاره طويلًا جدًا. خبيرة البرنامج التربوي "سعادة الأمومة - لكل امرأة!" أنتونينا كوزلوفا ، دكتوراه ، أخصائية التناسل ، مركز MirA الطبي:
"أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لعقم النساء هو تلف أو انسداد قناتي فالوب ، مما يمنع التقاء البويضة بالحيوانات المنوية ونقل البويضة المخصبة بالفعل إلى الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي اختلال قناتي فالوب بسبب الأمراض الالتهابية أو ضعف إنتاج الهرمونات الجنسية إلى هذا أيضًا.
سبب آخر خطير هو عدم انتظام الدورة الشهرية ونضج البويضات. إذا كانت المرأة لديها فترات غير منتظمة أو غائبة ، فهناك سبب للفحص. غالبًا ما ترتبط اضطرابات الإباضة بالاختلالات الهرمونية. لحسن الحظ ، ليس من الصعب تشخيصها ، والعلاج بسيط وفعال للغاية.
العامل التالي هو الآفات المختلفة للرحم ، ونتيجة لذلك تتعطل العملية الفسيولوجية لغرس الجنين أو تطعيمه. تشمل هذه الآفات التي تصيب الرحم: الأورام الليفية الرحمية ، والأورام الحميدة في بطانة الرحم ، والالتصاقات في تجويف الرحم ، والتشوهات الخلقية ، وأحيانًا الغياب التام للعضو التناسلي.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتأثر القدرة على الإنجاب بالتغيرات في تكوين مخاط عنق الرحم (المنتج في عنق الرحم) ، وكذلك.
بشكل منفصل ، من الضروري ملاحظة أهمية عمر المرأة. هذا صحيح بشكل خاص الآن ، عندما كان هناك تغيير في السلوك الإنجابي للمرأة. تحاول السيدات المعاصرات إنشاء مهنة أولاً ، وتأمين وضع اجتماعي مستقر لأنفسهن ، ثم إنجاب طفل. لكن في الوقت نفسه ، يجب ألا ننسى أنه بعد 35 عامًا ، تبدأ خصوبة الإناث (القدرة على الإنجاب) في الانخفاض بشكل حاد ، وتكون فرص الحمل أقل مرتين من عمر 20 عامًا ، وبحلول سن الأربعين ، يكون احتمال الحمل التلقائي 10 ٪ فقط مقارنة بعمر 20 عامًا.
العامل الذي لا ينبغي نسيانه أيضًا ، خاصة بالنسبة للشباب المولعين بالأنظمة الغذائية المختلفة ، هو الوزن. يمكن أن تؤدي الانحرافات الكبيرة عن وزن الجسم الطبيعي ، سواء زيادة الوزن أو نقص الوزن نتيجة لفقدان الوزن المفاجئ ، إلى انخفاض الخصوبة وأحيانًا العقم لدى كل من النساء والرجال. وفقًا لإحدى الدراسات ، فإن 12٪ من حالات العقم الأولي مرتبطة باضطرابات الوزن.
وبالتالي ، يمكن أن تتأثر خصوبة المرأة بعوامل مختلفة ، مثل الأمراض المنقولة جنسياً ، والتوتر ، والاضطرابات الجنسية ، وبعض الأمراض العامة.
العقم ليس عاملا أنثويا فقط
لقد حدث أن العقم كان يعتبر في السابق مشكلة نسائية حصرية. ومع ذلك ، في الوقت الحاضر ، يرتبط العقم لدى 30٪ من الأزواج باضطرابات في جسم المرأة ، وفي 30٪ أخرى - في جسم الرجل. في 30٪ أخرى من الأزواج ، يكون سبب العقم هو مزيج من الاضطرابات في كلا الشريكين. في 10٪ من الحالات لا يمكن تحديد سبب العقم. قد يكون ناتجًا عن أمراض مختلفة تؤدي في النهاية إلى تدهور جودة الحيوانات المنوية ، وصولًا إلى الغياب التام للحيوانات المنوية ، واضطرابات القذف.
يتم علاج العقم!
لكن حتى لو سمعت بتشخيص "العقم" ، فلا تيأس! يقدم الطب الحديث الآن العديد من الأساليب لتصور الطفل. الشيء الرئيسي هو عدم إضاعة الوقت والتوجه إلى المتخصصين في الوقت المناسب.
عندما يذهب الزوجان إلى عيادة متخصصة ، يبدأ الفحص لتحديد أسباب العقم. يجب أن يوفر الفحص الأولي بالضرورة إجابات على 3 أسئلة رئيسية:
- هل الإباضة لدى المرأة وكم منتظمة؟
- هل الحيوانات المنوية الذكرية قادرة على الإخصاب؟
- هي براءة اختراع قناة فالوب للمرأة؟ هل هناك عوائق تشريحية أخرى لمرور الحيوانات المنوية إلى البويضة والتخصيب؟
يتم فحص الزوجين في وقت واحد. فقط بعد استبعاد علم الأمراض عند الرجل يتم تشخيص العقم عند المرأة.
إذا لم يكشف الفحص الأولي عن سبب العقم ، فقد تكون هناك حاجة إلى اختبارات وإجراءات تشخيصية إضافية. في بعض الأحيان ، تفشل مجموعة الاختبارات التشخيصية التقليدية في كلا الشريكين في إجراء التشخيص. ثم يلجأون إلى فحوصات إضافية ، مثل الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، وتنظير الرحم ، وتنظير البطن ، وخزعة بطانة الرحم ، والاختبار المناعي.
بالنظر إلى تاريخ وفحص كلا الزوجين ، يمكن وصف الاستشارة والعلاج ليس فقط من أطباء أمراض النساء ، وأطباء الذكورة ، وأخصائيي الإنجاب ، ولكن أيضًا من المتخصصين الآخرين (أخصائي الغدد الصماء ، أخصائي أمراض الأعصاب ، المعالج ، المعالج النفسي).
وفقًا لنتائج الفحص ، يتم اختيار طريقة العلاج للزوجين:
- تصحيح الأدوية للاضطرابات الهرمونية والمناعية ؛
- جراحة؛
- مزيج من الأساليب الجراحية والطبية.
- استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة (زوج أو متبرع داخل الرحم ، إخصاب في المختبر مع نقل الأجنة لاحقًا إلى تجويف الرحم).
كل من المستحضرات الهرمونية ، وطرق التنظير الداخلي ، والتلقيح الصناعي هي طرق حديثة فعالة للغاية لعلاج العقم ، وهي عبارة عن روابط في سلسلة واحدة ، والهدف النهائي منها هو استعادة القدرة على الإنجاب.
يتضمن إجراء التلقيح الاصطناعي عدة مراحل:
- تحفيز المبايض. خلال الدورة الشهرية الأولى ، تنضج بويضة واحدة عند المرأة. يزيد تلقي بويضات متعددة من فرص نجاح التلقيح الاصطناعي.
- الحصول على بويضة عن طريق ثقب البصيلات. يتم إجراء البزل من خلال المهبل تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية.
- إخصاب البويضات بواسطة الحيوانات المنوية في وسط مغذي خاص.
- زراعة الأجنة الناتجة في بيئة خاصة.
- نقل الأجنة إلى تجويف الرحم.
لزيادة فرص نجاح التلقيح الاصطناعي ، يتم نقل 2-3 أجنة إلى تجويف الرحم.
يعتمد نجاح التلقيح الاصطناعي على عدة عوامل: استجابة المبيضين للتحفيز ، والحصول على بويضات "عالية الجودة" قادرة على الإخصاب ، وقدرة الحيوانات المنوية على اختراق البويضة ، وتطور الجنين الناتج ، واستعداد الغشاء المخاطي للرحم لقبول الجنين ، والتعلق (الزرع) بجدار الرحم وزيادة نمو الجنين.
حتى الآن ، تبلغ الفعالية الإجمالية لعلاج العقم أكثر من 50٪.
يتيح استخدام التقنيات الحديثة تحديد السبب في 99.6٪ من الأزواج في غضون 2-3 أشهر من الفحص وتحقيق استعادة الخصوبة لدى 70٪ من الأزواج في غضون 12-15 شهرًا.
ولكن ، على الرغم من الإمكانيات الطبية المتاحة ، فإن الشيء الرئيسي هو عدم تفويت فرصتك في أن تصبح أبًا واستشارة الطبيب في الوقت المناسب! معًا ستحققون النتيجة المرجوة!
لتحقيق هدفهما في أن يصبحا آباء ، يحتاج الزوجان إلى الصبر والتفاهم المتبادل والالتزام الصارم بجميع التوصيات والثقة الكاملة في الطبيب. فقط مع أخصائي ، ستتمكن من الانتقال من الزيارة الأولى إلى العيادة إلى اللحظة المطلوبة عندما يولد طفلك. تاتيانا يانوتشكينا ، رئيسة قسم التلقيح الاصطناعي في العيادة الصحية: "الشيء الرئيسي هو عدم فقدان القلب ، وليس الذعر إذا توقفت المرأة عن القتال ، فإن إمكانيات الدواء محدودة. ولا يمكن لأي طبيب أن يعالج إذا لم يرغب الشخص في ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون هناك ثقة كاملة وتفاهم متبادل بين الطبيب والمريض ، عندها فقط يمكن توقع نتيجة إيجابية."
أنتونينا كوزلوفا
مرشح العلوم الطبية ، أخصائي التناسل الطبي
مركز "ميرا" خبير البرنامج التربوي
"سعادة الأمومة - لكل امرأة!".
حاليا ، مشكلة العقم عند النساء وثيقة الصلة جدا. يواجه كل سادس زوجين في البلاد مشكلة إنجاب طفل. وليس السبب دائمًا مرتبطًا بجسد الأنثى ، فالكثير من الرجال يواجهون تشخيص العقم.
في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن مجموعة المخاطر في هذه الحالة هي النساء والرجال الذين تجاوزوا عتبة 30 عامًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع تقدم العمر ، وخاصة جسد المرأة يواجه آثار العوامل البيئية الضارة ، ولكن أيضًا مع الأمراض ، على وجه الخصوص ، التي تضخها منطقة الأعضاء التناسلية ، وكذلك الطفرات المتراكمة.
من المقبول عمومًا أنه مع تقدم العمر ، تنخفض خصوبة المرأة تدريجياً. يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن احتياطي المبيض في جسم المرأة لا يتغير منذ لحظة الحمل ، أي أن الاضطرابات فيه يمكن أن تحدث حتى قبل لحظة الولادة.
في الوقت الحالي ، تم تحديد تخصص منفصل يتعامل مع مشاكل الحمل لدى الزوجين ، وهذا هو التكاثر. من أجل ولادة طفل في مثل هذا الزوجين ، تُبذل محاولات لإجراء تشخيص مفصل ، بالإضافة إلى طرق التخصيب الاصطناعية. لقد اكتسبوا شعبية كبيرة بين المتزوجين.
ما هو العقم؟
العقم- هذه حالة مرضية تتطور نتيجة استحالة حدوث الحمل لدى الزوجين ، خاضعين للنشاط الجنسي المنتظم دون استخدام طرق عازلة.
في هذه الحالة ، يجب ألا يغيب عن البال أنه يتم تحديد مثل هذا التشخيص إذا لم يتطور الحمل لمدة عام أو أكثر.
لا تؤخذ فترة زمنية أقصر في الاعتبار بشكل قانوني لمثل هذا التشخيص ، ما لم يتم إجراء فحص شامل للزوجين ولم يتم الكشف عن استحالة الإخصاب الذاتي لأحد الزوجين أو الأسباب التي من أجلها لن يحدث الحمل لهذا الزوجين.
الأسباب الأساسية
أسباب العقم كثيرة.
في العملية الأولية ، غالبًا ما يكون هذا:
![](https://i0.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/women-besplodie.jpg)
علامات العقم عند النساء
العلامة الرئيسية للعقم هي عدم وجود الحمل. بناءً على السبب الذي ساهم في ذلك ، من الممكن إرفاق أعراض إضافية.
أنواع العقم عند النساء
ابتدائي وثانوي
- العقم الأوليهذا هو النوع الذي لم يحدث فيه حمل المرأة على الإطلاق. في هذه الحالة ، يجب ألا يغيب عن البال أن حالات الحمل يجب ألا تشمل فقط حالات ولادة طفل ، ولكن أيضًا جميع الحالات التي حدث فيها الحمل ، ولكن الحمل لم يتطور حتى لحظة الولادة.
- العقم الثانوي -حالة مرضية لا يحدث فيها الحمل لمدة عام أو أكثر ، ولكن قبل ذلك ، كان للمرأة تاريخ من إخصاب البويضة. هذه الحالات لا تنتهي دائمًا بالولادة ، فهذه حالات إجهاض وتجميد وحمل خارج الرحم.
المطلقة والنسبية
من الضروري أيضًا التمييز بين العقم المطلق والعقم النسبي:
- في الحالة الأولى ، لا يمكن أن يحدث الحمل. هذه أمراض وراثية ، تخلف الأعضاء ، إلخ. في هذه الحالة ، سيكون العلاج ميؤوسًا منه.
- بينما في حالة أحد الأقارب ، يمكن اتباع طرق مختلفة للعلاج. عادة ما يكون هذا هو تعيين الأدوية الهرمونية والعلاج المضاد للالتهابات وكذلك الأساليب الجراحية.
مناعي
مناعي.هذا هو واحد من أكثر أنواع عدم القدرة على الحمل شدة وصعوبة. يمكن أن تحدث في كل من الرجال والنساء. هذه المشكلة أكثر شيوعًا بين الإناث.
يتكون هذا النوع بسبب حدوث خلل في جهاز المناعة يحدث فيه إنتاج أجسام مضادة محددة تمنع الإخصاب.
هذه المادة تسمى مضادات الحيوانات المنوية. يمكن العثور عليها في سوائل بيولوجية مختلفة ، ليس فقط في السائل المنوي والإفرازات المهبلية ، ولكن أيضًا في مصل الدم والأسهر.
مع تطوير طرق بحث جديدة ، ثبت أن هذه المشكلة لوحظت في أكثر من خُمس جميع الأزواج. لكن لا يعتبر الجميع عقيمًا.
كل هذا يتوقف على تركيز الأجسام المضادة ، في حين أنها يمكن أن تعمل في أي مرحلة ضرورية للإخصاب:
- بادئ ذي بدء ، من جانب الجسم الذكري ، فإنها تنتهك سلامة وبنية ووظيفة الحيوانات المنوية.
- بعد أن اخترقت بالفعل جسد الأنثى ، يمكن للأجسام المضادة أن تلتصق بها على خلفية جودتها الجيدة وتجعل من الصعب على الحيوانات المنوية اختراقها من خلال إفراز مخاط عنق الرحم ، وكذلك تعطيل عمليات القذف في البويضة ومنع عملية الإخصاب.
حتى مع تطور عملية الإخصاب ، هناك انتهاك للتطور الإضافي للحمل ، لذلك هناك صعوبات في زرع الجنين في جدار الرحم ، وتشكيل غشاء جنيني كامل.
تكون جودة الجنين المتكون أقل بكثير في وجود الأجسام المضادة للحيوانات المنوية في الجسم ، وتقل جدواها. أي عامل مرضي استفزاز يثير تطور الإجهاض التلقائي. يتكون هذا النوع بسبب انتهاكات عمليات الاستجابات المناعية.
هناك انتهاك للوظائف الوقائية للحيوانات المنوية ، فهي تفقد قدرتها على التقليد. يبدأ أي كائن حي ، وخاصة الأنثى ، في إدراكه على أنه مادة غريبة تدخل إلى الداخل وتشكل عوامل إمراضية. هناك تكوين أجسام قمعية وعدد أقل من المساعدين.
تبدأ الحيوانات المنوية في التلامس المباشر مع المواد التي تشكل جزءًا من جهاز المناعة. لكي ينتج الجسم الذكري مواد ضد خلاياه ، من الضروري التأثير على عامل غير موات.
يمكن أن تكون هذه الآثار المؤلمة ، والتدخلات الجراحية ، والالتهابات ، والعمليات المعدية التي تسببها كل من مسببات الأمراض المحددة وغير المحددة ، والتشوهات المختلفة في بنية جهاز الجهاز التناسلي ، وكذلك عملية خبيثة.
العقم البوقي
العقم البوقي.هذا هو أحد الخيارات لاستحالة الحمل ، المرتبط بتطور استحالة تغلغل الحيوانات المنوية في البويضة.
في الوقت نفسه ، يعاني حوالي نصف النساء اللواتي تم تشخيص حالتهن باستحالة الإخصاب من هذه المشكلة. يمكن أن تكون إما أساسية أو ثانوية. غالبًا ما يكون هذا هو العقم الثانوي عند النساء في سن النضج.
يحدث لأسباب عديدة:
![](https://i2.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/adnexitis-2.jpg)
حاليًا ، الطريقة الأكثر شيوعًا وفعالية لإجراء التشخيص هي تصوير الرحم والبوق ، حيث يتم حقن عامل التباين من خلال تجويف الرحم ويتم فحص مروره عبر قناتي فالوب.
في بعض الحالات ، يمكن أن تكون العملية من جانب واحد فقط ، وغالبًا ما ترتبط بالتكوينات الحجمية للحوض الصغير ، وكذلك العمليات السابقة على قناتي فالوب (على سبيل المثال ، الحمل خارج الرحم).
غالبًا ما يكون العلاج جراحيًا ، إذا كان السبب هو العدوى ، يتم وصف العلاج المضاد للالتهابات أيضًا في المجمع.
رويال
نوع العقم الرحمي.هذا نوع آخر من العقم ، والذي ينتج عن أمراض الجهاز التناسلي الرئيسي للمرأة.
إن الرحم هو الذي يلعب أحد الأدوار الرئيسية في الإنجاب ، فهو مكان الثمار. في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث الإخصاب ، لكن عملية الزرع لا تحدث.
غالبًا ما تكون هذه عيوبًا تشريحية في التجويف.. هذا النوع أقل شيوعًا ، ويحدث بشكل رئيسي عند النساء باعتباره متغيرًا من النوع الأساسي.
تتعامل الشابات مع هذه المشكلة ، وفي معظم الحالات قد ترتبط هذه المشكلة بأمراض أخرى في المجال التناسلي:
![](https://i0.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/menstruation-matka.jpg)
الغدد الصماء
عقم الغدد الصماء.هذا هو أحد أكثر أنواع العقم استعصاءً على الحل ، والذي يتكون بسبب خلل في الغدد ، خاصةً بسبب الإفراز الداخلي.
الأسباب:
![](https://i0.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/endokrinnoe-besplodie.jpg)
تكيس
تكيس.هذه حالة متعددة العوامل وتعكس أمراض المبايض. في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون هذا مظهرًا من مظاهر الخلل الجيني.
يحدث في ما لا يزيد عن خُمس جميع النساء اللائي يلجأن إلى أخصائيي الإنجاب أو أطباء أمراض النساء الذين يعانون من مشاكل عدم الحمل.
عادة ما يُعزى مرض تعدد الكيسات إلى سبب الغدد الصماء للعقم. يتميز علم الأمراض بزيادة المحتوى في مجرى الدم من الأندروجينات ، وهي هرمونات جنسية ذكورية ، فضلاً عن التغيرات في الانتظام
الدورة الشهرية ، وقلة نضج البويضات ، وبالتالي عمليات التبويض. تتجلى أيضًا تغييرات أخرى في عملية التمثيل الغذائي.
هناك عدة أنواع من تغيرات المبيض:
![](https://i2.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/olikistoz-1.jpg)
هذا هو مرض شائع ، ويرافقه إطلاق الغشاء المخاطي لتجويف الرحم - بطانة الرحم خارج حدودها التشريحية.
عادة ، تسمى هذه الطبقة أيضًا وظيفية ، لأنها تتغير اعتمادًا على الخلفية الهرمونية ويتم تقشيرها أثناء الحيض.
بالإضافة إلى ذلك ، فهو الموقع الذي يحدث فيه انغراس بويضة الجنين أثناء الحمل.
مع الانتباذ البطاني الرحمي ، لا تنتشر الأنسجة إلى الرحم فحسب ، بل تنتشر أيضًا إلى أي عضو آخر ، سواء في الجهاز التناسلي أو في التجويف البطني. نتيجة لاضطرابات خلل الهرمونات الخطيرة ، لا يحدث تكوين البويضة ولا تحدث الإباضة.
نتيجة للعوامل المذكورة أعلاه ، فإن عملية الحمل مستحيلة.مع تطور الانتباذ البطاني الرحمي ، المترجمة في جسم الرحم ، حتى في المراحل الأولية ، يكون إخصاب البويضة الناضجة ممكنًا ، ولكن بسبب انتهاكات بنية العضو ، لا تحدث عملية زرع بويضة الجنين.
لا يزال سبب تطور الانتباذ البطاني الرحمي غير مفهوم بشكل جيد. هناك الكثير من النظريات المطروحة ، في بعض الحالات هي ارتداد دم الحيض مع خلايا بطانة الرحم إلى مناطق أخرى ، أو الاستعداد الوراثي.
وراثي
هذا هو أندر أشكال هذا المرض. يتجلى على أنه علم الأمراض الخلقي ، والذي يمكن أن يرتبط بالعمليات الطفرية في الكروموسومات.
يمكن أن تحدث بالتساوي في كل من جسم الذكر والأنثى. إنه إما مرض وراثي أو مرض يتطور أثناء انتهاكات مسار الحمل.
قد تكون هذه آثار العوامل الضارة التي تسببت في حدوث طفرات ، وكذلك أمراض الأم أو الأب ، والتي أدت إلى دونية تكوين البويضة أو الحيوانات المنوية.
هذا النوع من العقم عضال.إذا كان مرتبطًا بتخلف جزئي في الجهاز التناسلي ، فيمكن تصحيحه في بعض الحالات. ولكن في حالات الطفرات الجينية أو الغياب التام لبعض الجينات ، فإن الوضع لا رجوع فيه.
في حالات الشذوذ الشديد في الجهاز الوراثي ، يمكن رؤية التغييرات السريرية. لكن في معظم الحالات ، يتم تشخيص العقم بعد فحوصات طويلة واستبعاد جميع الأسباب المحتملة.
نفسي
هذا النوع نادر جدًا ويرتبط بالتغيرات على مستوى النفس. تحدث هذه المشكلة عند النساء.
يمكن أن يكون العمر المعرض له مختلفًا تمامًا ، فمعظم الحالات التي تم تحديدها هي شابات يخططن للحمل لأول مرة.
يتم التعبير عنه من خلال الانتهاكات التي تحدث على مستوى اللاوعي ، عندما لا ترغب المرأة التي تستعد لتصبح أماً في إدراك ذلك ، أو ليست مستعدة بعد لهذه الخطوة.
تتشكل الصراعات الداخلية ، وكذلك المخاوف اللاواعية المرتبطة بصعوبة الأمومة والولادة اللاحقة للطفل.
تحدث على خلفية الصحة البدنية الكاملة ، بعد التشخيص الكامل للجسم ، لا توجد أسباب موضوعية لتشكيل العقم. ولكن مع ذلك ، مع مدة التعرض للعامل ، قد يحدث اضطراب في جهاز الغدد الصماء.
هذه الصورة قابلة للعكس ، في معظم الحالات يكفي العمل مع طبيب نفساني محترف.
أكثر أنواع العقم شيوعًا هو النوع الأساسي. من الأسباب التي أدت إلى تطوره أسباب الغدد الصماء والرحم
تشخيص العقم
هذه عملية معقدة نوعًا ما تبدأ بمقابلة المريض وتوضيح الشكاوى الدقيقة. يتم إعطاء أهمية كبيرة لتوضيح الأسباب المحتملة التي تؤدي إلى هذه الحالة المرضية ، وكذلك إلى سوابق المريض.
يجب أن تسأل عما إذا كان هناك أي حالات عقم في الأسرة. في معظم الحالات ، يهتم الطبيب بتحديد وظيفة الدورة الشهرية ، وأعراض الاضطرابات الهرمونية ، وكذلك تكوين انطباع عام عن تطور المرأة.
بعد ذلك ، يتم إجراء فحص خارجي ومتخصص. من الضروري تقييم حالة الأعضاء التناسلية ، واستبعاد الأمراض العضوية ، وكذلك العمليات الالتهابية.
بعد ذلك ، من خلال طريقة الاستبعاد ، يتم استخدام طرق التشخيص المخبرية والأدوات:
- تعتبر الاختبارات التشخيصية الوظيفية من أكثر الطرق التي تستغرق وقتًا طويلاً ، ولكنها في نفس الوقت طرق فعالة لتقييم الجهاز التناسلي. يتم استخدامها عند استبعاد الأسباب العضوية المحتملة لغياب الحمل ، وكذلك العامل الذكوري. الاختبارات من الأنواع التالية:
- أحد الاختبارات المعملية الرئيسية هو استبعاد الأمراض المنقولة جنسياً.للقيام بذلك ، يتم أخذ المسحات بطرق مختلفة. الأكثر شيوعًا هو مسحة على النباتات ، حيث يمكنك اكتشاف المشعرات والمكورات البنية. مسببات الأمراض مثل الكلاميديا ، الميكوبلازما ، اليوريا ، الفيروس المضخم للخلايا ، العامل المسبب للهربس البسيط تشكل خطرا كبيرا. للقيام بذلك ، يتم فحص المادة الناتجة باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لأخذ عينات الدم للبحث:
إحدى الدراسات الرئيسية هي طريقة الموجات فوق الصوتية.في هذه الحالة ، بعد استبعاد الأمراض العضوية ، يلزم تقييم حالة بطانة الرحم والمبايض. هذه هي النقاط الرئيسية التي يعتمد عليها بداية الحمل. يوصى بإجراء مسح عدة مرات في كل دورة لتقييم أكثر دقة لنمو بطانة الرحم والجريب. ولكن إذا لم يكن ذلك ممكناً ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في يوم الإباضة المزعومة ، ويحسب الطبيب هذه الفترة الزمنية ، ولكن مع الدورة العادية تكون من 12 إلى 16 يومًا من بداية الدورة الشهرية. في هذا الوقت ، نضج البويضة وإطلاقها لاحقًا.
- الفحص بالمنظار المهبلي.يتم فحص عنق الرحم تحت التكبير باستخدام المجهر. للحصول على تقييم أكثر دقة ، يتم إجراؤه باستخدام كواشف اليود والخل.
في حالة الاشتباه في أمراض بطانة الرحم ، يتم إجراء كشط تشخيصي لتجويف الرحم ، وكذلك أخذ نضح من تجويفه. هذا ضروري لتشخيص التركيب الخلوي. هذه طريقة عالمية ومفيدة جدًا للعقم. بادئ ذي بدء ، يتم استخدامه لتوضيح سبب تطور هذا المرض. يتم إجراء تقييم لتجويف الرحم وانفتاح قناتي فالوب.من الممكن أيضًا تحديد الأمراض المرتبطة بالعيوب التشريحية أو وجود أسباب وظيفية تؤدي إلى استحالة زرع بويضة الجنين. يعتبر تنظير الرحم شائعًا جدًا حاليًا ، نظرًا لدقته العالية. المدرجة في أحد معايير تشخيص العقم.
علاج
علاج عقم البوق
الطرق الرئيسية للتخلص من هذه المشكلة هي الطرق الجراحية. تعتمد الطريقة على السبب المحدد لتطور هذا النوع من العقم.
![](https://i0.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/lechenie-trub.jpg)
علاج عقم الغدد الصماء
يبدأ بالتعويض المحتمل لأمراض الغدد الصماء ، والعلاج البديل المحتمل.
إذا لزم الأمر ، فمن الممكن البدء في تحفيز عملية التبويض ونضج بويضة وظيفية شكليًا.
بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن تخصيص الأموال التي تنظم الإدارات العلوية.
مع التكوينات الحجمية النشطة هرمونيًا والتي تساهم في تطور عقم الغدد الصماء ، يمكن إزالتها جراحيًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام أدوية هرمونية أخرى لأنواع أخرى من مشاكل الغدد الصماء.
علاج عقم الرحم وعنق الرحم
في حالات الكشف عن مشاكل مثل الأورام الليفية الرحمية ، يمكن استخدام الأدوية الهرمونية ، وكذلك الطرق الجراحية.
الانتباذ البطاني الرحمي هو شكل من أشكال العقم يكون السبيل الوحيد للتخلص منه هو الدورة الهرمونية أو العلاج المستمر.
من أحدث الطرق للتخلص من العيوب التشريحية للتجويف الرحمي إعادة بناء تجويف الرحم بالليزر.
في حالة حدوث عملية التهابية ، توصف الأدوية للتخلص من التركيز أو تقليل نشاطه.
علاج العقم المناعي
العلاج بالواقي الذكري
ينص على الاستبعاد الكامل لأي اتصال للحيوانات المنوية بجسد الأنثى.
لذلك ، يجب حماية جميع الأفعال الجنسية.
يجب أن تكون مدة هذا العلاج ستة أشهر على الأقل.
لذلك تزداد الحساسية للحيوانات المنوية. وفي المستقبل ، يكون للزوجين احتمال كبير لإنجاب طفل.
التحسس
تساعد هذه المجموعة من الأدوية على تقليل حساسية الجهاز المناعي. نتيجة لهذه الآليات ، يقل إنتاج الأجسام المضادة وينخفض. ومن المقرر أن تستمر الدورة لمدة أسبوع في تاريخ الإباضة المتوقعة.
التلقيح داخل الرحم
هذه الطريقة تقضي على اتصال الحيوانات المنوية بمخاط عنق الرحم. هناك تنقية أولية للسائل من المستضدات وإدخالها مباشرة في تجويف الرحم.
سابقة بمعنى البِيْئَة
مع عدم فعالية الطرق المذكورة أعلاه ، يتم استخدام التلقيح الاصطناعي (التلقيح الصناعي).
في هذه الحالة ، يتم إجراء اندماج اصطناعي للبويضة والحيوانات المنوية التي تم الحصول عليها مسبقًا.
والتي ، بعد أن تنمو في المختبر في ظل ظروف اصطناعية إلى حجم معين ، يتم زرعها في تجويف الرحم المجهز بالفعل للمرأة.
أدوية الخصوبة
هناك عدة أنواع من الأدوية التي يمكن استخدامها للعلاج. قد تشير هذه الأدوية إلى الأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات.
لا توجد مجموعات متخصصة ، كلهم يعتمدون على معالجة السبب المسبّب للأمراض المسببة له.
ساعدت تقنيات الإنجاب
يمكنك استخدام تقنيات الإنجاب التالية:
![](https://i1.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/artificial-insemination.jpg)
العلاجات الشعبية لعلاج العقم عند النساء
لا توجد أدوية محددة تهدف إلى علاج العقم عند النساء. لذلك ، في معظم الحالات ، تلجأ النساء اللواتي لا يستطعن الحمل إلى استخدام علاجات عالمية فعالة في أمراض الأعضاء التناسلية.
هذه الوسائل تشمل:
![](https://i1.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/polyn-3.jpg)
منع العقم
يجب أن نتذكر أنه من الصعب منع العقم المطلق ، حيث لا يمكن القضاء على هذه المشكلة. لذلك ، فإن اللجوء إلى الإجراءات المختلفة لا معنى له.
لكن الوقاية من العقم الأولي والثانوي ، النسبي ، تحتل مكانة خاصة في أمراض النساء:
![](https://i0.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/beremennaya-i-vrach.jpg)