كيف تختبر نفسك للسرطان. كيف تتحقق من السرطان في المنزل. آلام الظهر المزمنة عند الرجال
![كيف تختبر نفسك للسرطان. كيف تتحقق من السرطان في المنزل. آلام الظهر المزمنة عند الرجال](https://i1.wp.com/gidmed.com/wp-content/uploads/2016/03/anamnez-pri-rake-kishechnika-e1459161741665.jpg)
إنه يحتل المرتبة الثانية بين أمراض الأورام التي تصيب الجهاز الهضمي ، ولطالما كان رائدًا في أوروبا. نجاح العلاج يعتمد بشكل مباشر على توقيت الكشف عن عملية الورم.
إن ورم الأمعاء الخبيث ، الذي تم اكتشافه في مرحلة مبكرة ، لا يستجيب جيدًا للعلاج فحسب ، بل يمنح المريض أيضًا ضمانًا عاليًا إلى حد ما بأنه لن يواجه هذا المرض مرة أخرى.
هذا هو السبب في أن مهمة التشخيص المبكر لسرطان الأمعاء مهمة جدًا اليوم.
طرق تشخيص سرطان الأمعاء
عند الاشتباه في الإصابة بسرطان الأمعاء ، يبدأ التشخيص دائمًا بالتاريخ والفحص البدني للمريض ، بما في ذلك الفحص البدني والفحص الرقمي لحالة المستقيم.
بعد الفحص الأولي ، يوجه الأخصائي المريض إلى عدد من الدراسات الآلية باستخدام معدات حديثة ومبتكرة:
- تنظير المستقيم.
- تنظير القولون.
- التنظير.
- الموجات فوق الصوتية للأمعاء و.
- تنظير القولون الليفي.
- تنظير الكبد و.
- تصوير المسالك البولية في الوريد
- منظار البطن.
لإجراء التشخيص الصحيح ، من الضروري وجود مختبر (إجراء تحليل عام واختبار) والبراز ().
إذا تم اكتشاف سرطان الأمعاء أثناء الدراسة ، لتحديد مرحلته واختيار أساليب العلاج ، فإن أنسجة ورم المريض المأخوذة أثناء الخزعة تخضع للفحص النسيجي والخلوي.
كيف يتم التعرف على المرض في مرحلة مبكرة؟
من أجل منع عملية الورم في الأمعاء من التطور إلى مرحلة غير صالحة للعمل ، يجب أن يعرف كل شخص عددًا من مظاهره الأولى المزعجة ، عندما تظهر ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور والخضوع لسلسلة من الدراسات اللازمة.
سبب القلق هو:
- عدم انتظام أو تغير متكرر في طبيعة حركات الأمعاء (إمساك ثم إسهال).
- وجود دم في البراز.
- شحوب الجلد وفقر الدم وانخفاض حاد في وزن الجسم.
- حالة من الضعف والتعب المستمر.
- ألم مستمر في فتحة الشرج.
- الزيادة المطولة وغير المشروطة في درجة حرارة الجسم.
بعد إجراء أشعة الباريوم أو إجراء تنظير القولون ، سيحدد الطبيب بسرعة سبب الأعراض المزعجة ويصف العلاج المناسب.
يمكن للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الأمعاء (الذين لديهم أقارب يعانون من هذا المرض) حماية أنفسهم من خلال الخضوع لفحوصات طبية منتظمة في بيئة سريرية.
يمكن للشخص الذي اكتشف الأعراض المشبوهة الأولى التي تشير إلى احتمالية الإصابة بسرطان الأمعاء أن يستخدم اختبارًا منزليًا سريعًا. بعد حصوله على نتيجة إيجابية ، يحتاج إلى الاتصال بأخصائي مؤهل في أسرع وقت ممكن.
مقابلة المريض
من خلال استجواب المريض المختص ، يمكن للأخصائي المتمرس الحصول على معلومات مفيدة للغاية تساعد في إجراء التشخيص الصحيح بسرعة.
أثناء المحادثة مع المريض ، يقوم الطبيب بتحليل عاداته ونمط حياته ومعلومات عن الأمراض السابقة وطرق العلاج الموصوف.
عند جمع سوابق المريض ، يمكن للطبيب ، بمساعدة الأسئلة الإرشادية ، الكشف عن وجود مثل هذه الأعراض ، التي لا ينتبه لها المريض حتى.
بالإضافة إلى توضيح العلامات المخفية والمميزة للمرض ، يقوم الأخصائي بتقييم عمل الأنظمة الحيوية الرئيسية في الجسم ، وتحديد وجود ورم أو أي مظاهر غير عادية.
علامات طبيه
تعتمد طبيعة الأعراض في سرطان الأمعاء إلى حد كبير على توطين عملية الورم. يصاحب تلف القولون:
- زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 37 درجة ؛
- توتر في عضلات جدار البطن.
- التناوب والإمساك.
- فقر دم
- ، فقدان الشهية؛
- (كامل أو جزئي) ؛
- ألم في البطن (يمكن أن يكون حادًا وباهتًا ومغصًا حسب نوع السرطان) ؛
- وجود إفرازات محددة من المستقيم (شوائب من القيح والدم والورم في البراز).
يظهر سرطان السيني أو المستقيم نفسه:
- - آلام في البطن.
- براز غير منتظم
- صعوبة في التغوط ، وانتفاخ البطن ، والخمول أو الغياب التام للتمعج المعوي ؛
- ظواهر تسمم الجسم.
- الشعور بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء والحاجة الكاذبة لتفريغها ؛
- مظهر "يشبه الشريط" ولون البراز الأسود ؛
- نزيف الورم وفقدان الدم بشكل كبير وتطور فقر الدم.
- النمو (تراكم السوائل في التجويف البطني) ، مما يؤدي إلى زيادة محيط البطن ، وضيق التنفس ، وسوء هضم الطعام ، والحموضة المعوية المتكررة والتجشؤ الحامض.
جس البطن
تسمح لك الطريقة بتحديد:
- درجة توتر العضلات.
- الموقع والاتساق ودرجة الحركة وحجم الورم الذي يمكن ملامسته ؛
- وجود تقلصات تشنجية في الأمعاء.
- وجود سوائل متراكمة في التجويف البطني.
عند ملامسة المنطقة العجانية ، يلتزم الطبيب بفحص جميع العقد الليمفاوية الخارجية. في هذه الحالة ، يمكن الكشف عن وجود ورم خبيث بارز.
فحص الاصبع
هذه واحدة من أبسط الطرق وأكثرها قيمة للفحص الأولي للمريض الذي يشكو من مشاكل في عمل الأمعاء الغليظة والمستقيم ، والتي يتم تضمينها في قائمة التلاعب الطبي الإلزامي.
يتم إجراء فحص المستقيم الأولي من قبل أخصائي عن طريق إدخال إصبع في مستقيم المريض. يتيح لك فحص الإصبع الشعور بجدران المستقيم والقناة الشرجية والأعضاء المجاورة.
كونه غير مؤلم تمامًا ، فإنه لا يسبب أي إزعاج للمريض.
يسمح لك فحص الإصبع بتقييم حالة ما يقرب من نصف المستقيم. نادرا ما يمر وجود آفة أورام فيها أثناء استخدامه دون أن يلاحظها أحد.
طرق مفيدة
طرق التشخيص الآلي ، باستخدام أحدث التطورات في التكنولوجيا الطبية ، لا تسمح فقط بإجراء التشخيص الصحيح ، ولكن أيضًا لتحديد وجود النقائل في جسم المريض.
التنظير السيني
في هذه الدراسة التي تسمح بتقييم حالة الأغشية المخاطية للمستقيم في منطقة تبعد 25 سم عن فتحة الشرج ، يتم استخدام جهاز خاص - منظار أنبوبي صلب.
يمثل أنبوبًا معدنيًا مجوفًا مزودًا بجهاز إضاءة مدمج ، يتم إدخال المنظار السيني بعناية من خلال فتحة الشرج إلى تجويف المستقيم. بفضل وجود العدسة ، يمكن للطبيب:
- ضع في اعتبارك حالة جدران المستقيم: درجة مرونتها ، وطبيعة الارتياح الداخلي ، ولون الغشاء المخاطي ؛
- مراقبة النغمة والوظيفة الحركية للأمعاء المفحوصة ؛
- الكشف عن التغيرات المرضية والأورام.
يسمح لك الإجراء بأخذ عينة من أنسجة الورم للفحص المجهري - خزعة. مع الإدخال الماهر لمنظار المستقيم ، يكون الإجراء غير مؤلم تمامًا ؛ إنها لا تحتاج إلى أي تخدير.
تنظير الري
هذه طريقة لفحص القولون المصاب بالأشعة السينية مع إدخال أولي لعامل تباين (معلق الباريوم) فيه.
تسمح لك سلسلة من الأشعة السينية التي يتم إجراؤها أثناء العملية بتحليل موقع وشكل وطول الأمعاء ، ودرجة مرونة جدرانها وقابليتها للتمدد ، للكشف عن وجود الأورام والتغيرات المرضية في الأغشية المخاطية. لا يسبب تنظير القولون الألم للمرضى.
تنظير القولون الليفي
يتكون هذا الإجراء من إدخال جهاز خاص من جانب فتحة الشرج - منظار القولون الليفي ، والذي يسمح لك طوله ومرونته غير العادية بفحص حالة القولون طوال طوله بمساعدته.
يسمح وجود كاميرا فيديو وجهاز إضاءة للطبيب بإلقاء نظرة فاحصة على جميع أجزاء الأمعاء التي تم فحصها ، وأخذ أنسجة الورم المكتشف لأخذ خزعة لاحقة ، وفي بعض الحالات حتى إزالة الأورام المرضية الصغيرة (الأورام الحميدة والأورام الحميدة).
الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي
كل هذه الطرق التشخيصية هي الأكثر إفادة وآمنة لجسم المريض.
- تسمح لك طريقة الموجات فوق الصوتية بالحصول على صورة واضحة تظهر العضو قيد الدراسة في الديناميات. لتحسين كفاءة الدراسة ، والكشف السريع عن ورم خبيث ، وتوطينه وحجمه أثناء الإجراء ، يمكن إدخال مستشعر المستقيم في جسم المريض.
- تجاويف الحوض والصدر والبطن هي نوع من الفحص بالأشعة السينية. يتعرض جسم المريض لجرعة صغيرة من الإشعاع المشع ، ويتم حقن اليود في وريده الذي يعمل كعامل تباين. إن إجراء التصوير المقطعي المحوسب لا يقدر بثمن في تقييم درجة انتشار ورم خبيث للورم الخبيث.
- يعطي إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، الذي يعطي صورة ثلاثية الأبعاد للعضو قيد الدراسة ، أفضل نتيجة في اكتشاف الورم السرطاني. تكمن ميزته في عدم الحاجة إلى أي تدابير تحضيرية. من موانع التصوير بالرنين المغناطيسي وجود عناصر تحتوي على معادن في جسم المريض.
الأشعة السينية للبطن وفحص الكبد بالنظائر المشعة
لإجراء تقييم موضوعي لحالة الأمعاء والكشف عن انسداد الأمعاء ، يتم إجراء مسح بالأشعة لتجويف البطن عن طريق إجراء عدة صور بالأشعة السينية.
لا يتم حقن عامل التباين.
يتم إجراء فحص النظائر المشعة للكبد من أجل استبعاد الاشتباه في ورم خبيث من ورم سرطاني من الأمعاء إلى الكبد.
بعد الحقن الوريدي للنظائر التي تتراكم في أنسجة الورم ، يتم التقاط سلسلة من الصور.
تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد
طريقة أخرى لدراسة تباين الأشعة السينية مع الحقن في الوريد لعامل التباين. بعد التواجد في الدم ، تخرج المادة المحقونة من جسم المريض من خلال المسالك البولية ، وفي نفس الوقت تلطخه والكلى والمثانة.
تسمح الصور الملتقطة للطبيب بتقييم حالة الجهاز البولي التناسلي والتعرف على وجود النقائل.
منظار البطن
إجراء فحص بالمنظار ، حيث يتم إدخال أنظمة بصرية مصغرة في تجويف بطن المريض من خلال ثقوب صغيرة في جدارها ، تنظير البطن يعادل الجراحة. قم بإجراء ذلك فقط تحت التخدير.
بفضل تنظير البطن ، يمكن للطبيب فحص جميع أعضاء تجويف البطن بعناية ، واستخلاص استنتاجات حول حالتها ووجود النقائل ، وكذلك أخذ المواد لأخذ خزعة.
طرق المختبر
غالبًا ما تساعد الاختبارات المعملية لدم المريض وبرازه في الكشف عن سرطان الأمعاء في المراحل الأولى من تطوره.
تعداد الدم الكامل والعلامات الموضعية: المؤشرات
على الرغم من أنه ليس اختبارًا تشخيصيًا محددًا ، إلا أن تعداد الدم الكامل قادر على لفت انتباه الطبيب إلى السلوك غير النمطي للخلايا في جسم المريض.
قد يشير وجود عملية مرضية خفية في الأمعاء إلى:
- زيادة غير مبررة في ESR على خلفية مستوى طبيعي أو مرتفع قليلاً من الكريات البيض.
- انخفاض لا يمكن تفسيره بنفس القدر في مستويات الهيموجلوبين ، مما يؤدي إلى تطور فقر الدم. هذه الصورة نموذجية لسرطان الأمعاء والمعدة.
من الاختبارات المعملية المحددة التي يمكن أن تكتشف سرطان الأمعاء هو فحص الدم لعلامات الورم - مستضدات خاصة يتم تصنيعها بنشاط بواسطة الخلايا السرطانية. يشير محتواها العالي في الدم إلى وجود تركيز على الأورام في جسم المريض.
المؤشرات التي تشير إلى سرطان الأمعاء هي مستضدات CA-125 ، CA-15-3 ، CA-19-9. يساعد وجود علامة الأورام CA-242 في الدم على التعرف على هذا المرض في المرحلة الأولى من تطوره. أثناء التحليل ، يتم حقن الأجسام المضادة في عينة دم المريض ، والتي تكشف عن وجود مستضدات فيها.
تحليل البراز والبول للدم الخفي
تحليل الكتل البرازية للدم الخفي ، والذي يوصى به سنويًا للأشخاص فوق سن الخمسين ، لا يشير دائمًا إلى وجود سرطان الأمعاء.
قد يظهر الدم في البراز بسبب ورم حميد نزيف (على سبيل المثال ، ورم حميدة) أو نوع من العمليات الالتهابية.
يشير وجود الدم في البراز بأي حال من الأحوال إلى وجود مشكلة في جسم المريض ، مما يتطلب علاجًا فوريًا.
يتم أحيانًا تسهيل التعرف على الورم السرطاني الذي أصاب أنسجة الكلى والحالب والمثانة عن طريق اختبار البول العام. سيتم تنبيه الطبيب بالتأكيد:
- وجود حتى خليط طفيف من الدم في البول (بيلة دموية).
- وجود خلايا سرطانية في الرواسب.
خزعة
تعتبر الطريقة من أكثر الطرق دقة في تشخيص سرطان الأمعاء. بمساعدتها ، يمكنك أخيرًا تأكيد التشخيص وتمييز الورم الحميد عن الورم الخبيث.
يمكن للطبيب أن يأخذ قطعة من نسيج الورم أثناء الإعدام:
- تنظير القولون الليفي.
- منظار البطن؛
- التنظير السيني.
- جراحة لإزالة ورم معوي.
تخضع الأنسجة المأخوذة للفحص الخلوي والنسيجي.
الفحص النسيجي
يتم إجراء قطع مخبرية على الأنسجة السرطانية ، ثم يتم فحص العينة الناتجة باستخدام المجهر. قد يكون علم الأنسجة:
- عاجل ، يكتمل في غضون نصف ساعة.يتم إجراء مثل هذه الدراسة في الحالات الأكثر إلحاحًا (عادةً في العيادة). تتعرض العينة المعدة قبل الدراسة للتجميد السريع وتلوينها بكاشف خاص.
- مخطط لها ، وتستغرق خمسة أيام على الأقل.تتم معالجة أنسجة الورم التي تم الحصول عليها في عملية التنظير السيني باستخدام البارافين ومحلول خاص ، وكذلك الملطخة. الفحص النسيجي المخطط ، على الرغم من تعقيد العملية ومدتها ، هو نتائج أكثر دقة.
الفحص الخلوي
مع هذا النوع من البحث ، يدرس المتخصصون بنية الخلايا غير النمطية وطبيعة انحلالها. تحت المجهر ، لا يتم دراسة قسم من أنسجة الورم ، كما هو الحال في علم الأنسجة ، ولكن الخلايا السرطانية الفردية.
تخضع للفحص الخلوي:
- شظايا جدار المستقيم مأخوذة أثناء الخزعة ؛
- تصريف صديدي ومخاطي يسد تجويف المستقيم ؛
- بصمات الأغشية المخاطية للأمعاء المسببة للمشاكل.
اختبار المنزل السريع
اليوم ، كل شخص يشعر بالقلق من وجود أعراض مشبوهة لديه الفرصة لتحديد ما إذا كان الدم الخفي موجودًا في برازه بشكل مستقل. يمكن القيام بذلك بمساعدة الاختبارات الخاصة المصممة للاستخدام في المنزل.
صورة لتعليمات خطوة بخطوة لاختبار منزلي للكشف عن سرطان الأمعاء
مزاياها هي:
- موثوقية عالية (99٪) للنتيجة ؛
- لا حاجة لتدريب خاص أو نظام غذائي ؛
- سرعة عالية في الحصول على النتيجة (يستغرق الاختبار 5-7 دقائق) ؛
- عدم الاستجابة للفيتامينات والأدوية التي يتم تناولها.
من يظهر؟
يوصى بإجراء اختبار لسرطان الأمعاء:
- المرضى من أي عمر يعانون من اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي.
- الأشخاص فوق الخمسين.
- المرضى فوق سن الأربعين ولديهم استعداد وراثي للإصابة بسرطان الأمعاء (يجب فحصهم سنويًا).
إجراء الاختبار
- قبل إجراء الاختبار ، يعلق المريض ورقة خاصة مع الفيلكرو (مضمنة في المجموعة) على حافة وعاء المرحاض ، المصممة لاستقبال البراز.
- مسلحين بعصا خاصة مثبتة في غطاء أنبوب اختبار بلاستيكي مع كاشف جاهز ، يقومون بجمع قطرة من البراز عليه ، ووضعه داخل أنبوب الاختبار ، ولف الغطاء ، ورجه بقوة. ;
- شقوق المستقيم
- بواسير.
يعد الحصول على نتيجة إيجابية مؤشرًا للحصول على عناية طبية فورية ، حيث لا يمكن تحديد السبب الحقيقي لظهور الدم في البراز إلا بعد سلسلة من الإجراءات التشخيصية.
التكلفة ومكان الشراء
لا تعتمد تكلفة الاختبارات السريعة المنزلية على الشركة المصنعة فحسب ، بل تعتمد أيضًا على هوامش الربح التجارية ، والتي يمكن أن تزيد بشكل كبير من سعرها الأولي.
- يمكن شراء اختبار الإنتاج المحلي "ImmunoCHROM-GEM-Express" مقابل 220 روبل.
- ستكلف مجموعة من 10 من هذه الاختبارات المشتري 2000 روبل.
- يمكن شراء اختبار NADAL السريع ، الذي أنتجته الشركة الألمانية Nal Von Minden ، مقابل 2100 روبل (لنسخة واحدة).
يمكنك شراء الاختبارات في الصيدليات وعلى موارد الإنترنت ذات الصلة.
ما هو اختبار الدم المحدد الذي يحتاجه الشخص لاجتيازه للكشف المبكر عن الأورام؟ هذا السؤال يقلق الكثير من الأشخاص القلقين على صحتهم. بشكل عام ، يسمح لك التشخيص في الوقت المناسب ببدء علاج الأورام الخبيثة دون تأخير. لم تعد المراحل الأولى من السرطان تعتبر جملة.
إلى حد كبير ، يرجع ارتفاع معدل الوفيات من هذا النوع من الأمراض ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى التأخر في طلب المساعدة.
عن السرطان
في المرحلة الأولى أو الثانية ، عادة ما يكون لدى المريض فرصة كبيرة جدًا للشفاء. حتى مع اليوم الثالث ، غالبًا ما يوضع الشخص على قدميه. ومع ذلك ، فإن الرابع بالفعل خطير للغاية. هنا ، يتم وصف علاج الأعراض للمريض فقط ، حيث تبدأ النقائل التي انتشرت في جميع أنحاء الجسم في تدميرها بشكل فعال.
في الواقع ، لهذا السبب ، تعد الفحوصات الوقائية ضمانًا للشفاء إلى حد كبير ، لأنها تساعد في اكتشاف الأورام في المراحل الأولى من التطور.
تشمل مجموعة المخاطر الأطباء الذين لديهم:
- كانت هناك حالات سرطان في الأسرة.
- عادات سيئة (التدخين ، إدمان الكحول) ؛
- تعرضت الأنسجة والأعضاء للإشعاع أو لتأثيرات سامة في الماضي ؛
- كشفت عن نقص المناعة.
![](https://i0.wp.com/onkoprofi.ru/wp-content/uploads/2018/03/kakoj-analiz-krovi-nuzhno-sdat-dlya-opredeleniya-onkologii-2.jpg)
بالنسبة لبقية الجنس اللطيف ، تزداد المخاطر بعد 55 عامًا.
علامات بداية علم الأورام هي ، حسب نوعه ، الأعراض التالية:
- جروح طويلة الأمد غير قابلة للشفاء ؛
- عدم الراحة عند البلع.
- إفرازات دموية وغيرها من الإفرازات غير المعهودة في البول أو البراز ؛
- الشامات التي بدأت تنمو بسرعة وتغير لونها ؛
- فقدان الوزن المفاجئ والكبير.
- أي تورم أو كتل كثيفة تحت الجلد.
- تشوهات مرئية في الأعضاء التناسلية والوجه والثدي والعنق.
- سعال جاف غير قابل للشفاء
- ضيق ملحوظ في التنفس وبحة في الصوت.
على وجه الخصوص ، غالبًا ما يُشار إلى تلف الدماغ بظهور بعض الرائحة (محترقة أو حمضيات) ، والتي لا يستطيع المريض التخلص منها لأسابيع.
أشر إلى وجود الأورام في حالة ، من حيث المبدأ ، حتى أبسط فحص دم عام. يتم إجراؤه بسرعة وهو غير مكلف للغاية. ومع ذلك ، يجب على الطبيب فقط تفسير نتائجه.
بالمناسبة ، يُنصح بتناوله بانتظام - مرة واحدة في السنة. إذا كانت هناك شكوك جدية ، فسوف يوصي الطبيب بعدد من الفحوصات المتخصصة الأخرى.
ما هي العلامات في التحليلات تشير إلى السرطان
تتم الإشارة إلى المشكلة ، أولاً وقبل كل شيء ، من خلال وجود عدد صغير نسبيًا من الصفائح الدموية في دم المريض وزيادة ملحوظة في عدد الكريات البيض. في هذه الحالة ، سيكون ESR أكثر من 30. ومع ذلك ، من الممكن تأكيد الافتراض فقط بشرط أن تظل الحالة الموصوفة دون تغيير لعدة أشهر.
مؤشر آخر لعلم الأورام هو نمو الفوسفاتيز القلوي. انخفاض الكوليسترول يجعل من الممكن الشك في أمراض الكبد على وجه التحديد.
في الوقت نفسه ، لا يمكن لفحص الدم أن يحدد بدقة توطين الورم. هذا يتطلب دراسات مفيدة أخرى. لذا ، السرطان
- يتم الكشف عن المريء والمعدة أثناء التنظير الليفي المريئي.
- يتم الكشف عن الأمعاء عن طريق تنظير القولون.
- الرئتين - تنظير القصبات.
- عنق الرحم - فحص مسحة ، إلخ.
علامات الورم
اليوم ، تكتسب التشخيصات المناعية شعبية متزايدة. هنا ، يتم دراسة الدم المأخوذ للتحليل للكشف عن المستضدات التي ينتجها الجسم استجابة لتكوين الأورام. في الشخص السليم ، يتم احتواؤها بكمية قليلة أو غائبة تمامًا. وفقًا لذلك ، تشير الزيادة في المؤشر إلى علم الأورام.
حدد العلماء أكثر من 300 نوع من البروتينات والهرمونات والإنزيمات التي يزداد إنتاجها في الجسم مع الإصابة بالسرطان. في الوقت نفسه ، تسمح لك كل علامة بتأكيد وجود نوع معين من الورم فقط. غالبًا ما تكون هذه الاختبارات غير مفيدة (خاصة في المراحل المبكرة). إن أصنافها الأكثر عالمية قادرة فقط على الإشارة إلى تطور العملية ولا يمكنها تحديد مكان توطينها بدقة.
على سبيل المثال ، يتم تشخيص سرطان البروستاتا بواسطة مستضد PSA. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يتم إنتاجه بكميات كبيرة:
- عند كبار السن من الرجال بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر ؛
- مع الأمراض المعدية.
- بعد بعض الإجراءات.
يؤكد مستضد CEA (سرطان جنيني) نمو الورم في:
- رئتين؛
- الأمعاء الغليظة؛
- الغدة الثديية.
يتم إنتاج بروتين AFP بواسطة الأورام الخبيثة التي تصيب:
- الخصيتين.
- الكبد.
بجانب:
- يشير سرطان الجلد إلى نفسه بواسطة بروتين S-100 ؛
- يشار إلى مرض البنكرياس بواسطة CA 19-9 ؛
- تم الكشف عن سرطان المعدة والرئة والثدي بواسطة CA 72-4 ؛
- تبدأ الغدة الدرقية أثناء التنكس في إنتاج كميات كبيرة من الكالسيتونين.
جميع أنواع السرطان لها مستضدات فريدة خاصة بها:
- خلية صغيرة
- سرطان؛
- سرطان الدم؛
- خلية غير صغيرة
- حرشفية.
مع كل هذا ، ليس من الضروري التحدث عن دقة 100٪ للعلامة التجارية. لهذا السبب ، لا يتم تسليمهم إلا بعد اكتشاف الأعراض المميزة الرئيسية وأنواع البحث الأخرى. في الغالب ، يتم استخدامها لتتبع تطور المرض ، وفعالية التدابير العلاجية ، وما إلى ذلك.
يعتبر السرطان من الأمراض الخطيرة التي تهدد حياة الإنسان. لا يمكن اكتشاف أنواع فردية من السرطان في المراحل الأولية ، حيث لا تظهر عليها أعراض. والفحص المبكر يعطي فرصة للشفاء.
السرطان هو عقدة خبيثة ، يحدث تكوينها بسبب تنكس الخلايا السليمة إلى خلايا الورم. في المستقبل ، ينمو الورم ، وينمو في الأنسجة المجاورة ، تحدث النقائل في الأعضاء البعيدة. مسار المرض يحدث في أربع مراحل.
في المرحلة الأولى من التطور ، لا يمكن تحديد العقدة إلا بالصدفة. نظرًا لأن المراحل الأخيرة من المرض مهددة للحياة ، فمن الضروري التحقق من الأورام بانتظام. يعتبر السرطان السبب الرئيسي لارتفاع معدل الوفيات في العالم. يجب أن يخضع الجميع لفحوصات طبية منتظمة.
لتحديد العقدة السرطانية في المرحلة الأولية ، تحتاج إلى التركيز على أعطال الجسم. يمكن اعتبار مظاهر الأعراض المختلفة نذير ليس فقط للسرطان ، ولكن أيضًا لأمراض أخرى. يشير التكرار المطول للأعراض إلى ضرورة استشارة الطبيب.
ما هي المظاهر التي يمكن أن تشير إلى المرض:
- تعاني النساء من الانتفاخ. متلازمات الألم المستمر في منطقة أسفل الظهر ، والشعور المبكر بالامتلاء في المعدة ، وانتفاخ البطن - إذا استمرت الحالة لفترة طويلة ، فقد حان الوقت لزيارة الطبيب. هذه المؤشرات نموذجية لسرطان المبيض.
- النزيف عند النساء. إذا حدث هذا بعد انقطاع الطمث ، ولا ينطبق على الدورة ، فقد يشير ذلك إلى وجود ورم سرطاني في عنق الرحم (بطانة الرحم).
- ألم في البطن وأعضاء الحوض. لوحظ بسبب خلل في المبايض. يتميز السرطان بمظاهر مستمرة.
- آلام الظهر الطويلة عند الرجال. يمكن أن يحدث مع عقدة سرطانية في البروستاتا والقولون. في بعض الأحيان يتم الشعور بأعراض الألم في عظام الفخذين. زيارة الطبيب أمر لا بد منه.
- تغير في حجم الخصيتين الذكورية. من المهم اتباع التغييرات حتى لا يتغير الحجم والشكل. إذا تم الكشف عن ورم ، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية. يتطور سرطان الخصية بسرعة ، تمر المرحلة الأولية دون أن يلاحظها أحد. قد يكون هناك ألم في الفخذ ، في الوركين ، في عظام الحوض ، تورم.
- السعال المطول. إذا لوحظ لفترة طويلة ، فهذا مؤشر على الإصابة بسرطان الحلق والغدة الدرقية والرئتين.
- مشاكل في التبول والأمعاء. مشاكل منتظمة ، يشير وجود الدم في البراز إلى وجود ورم سرطاني في المستقيم.
- لوحظ نقص حاد في الوزن في أورام البنكرياس والرئتين والمعدة والمريء.
- التغيرات في منطقة الغدد الثديية. لوحظ وجود العقد في الصدر عند النساء والرجال - سرطان الثدي ممكن.
- تتضخم الغدد الليمفاوية. إذا لم تنخفض الغدد المتورمة في غضون شهر ، فإن زيارة الطبيب إلزامية.
- الأورام على الجلد. تحتاج إلى مراقبة مظهر الشامات والبقع الجديدة بعناية على الجسم. قد يشير التغيير في اللون والشكل إلى الإصابة بسرطان الجلد يسمى الورم الميلانيني.
- يشير ظهور بقع بيضاء وحمراء في تجويف الفم أيضًا إلى الحاجة إلى زيارة الطبيب.
- يتجلى التعب لفترات طويلة في اللوكيميا وأنواع أخرى من السرطان.
يُنصح أيضًا بالتحقق من وجود خلايا سرطانية لمن لديهم:
- الرغبة الشديدة في التدخين
- الوزن الزائد؛
- سوء التغذية ، وعدم كفاية استهلاك الخضار والفواكه ؛
- ارتفاع استهلاك المشروبات الكحولية.
- وجود فيروس الورم الحليمي البشري.
- التهاب الكبد B ، C ؛
- الإشعاع والمؤين والأشعة فوق البنفسجية.
- الوراثة.
كيف تبدأ الفحص
يبدأ اكتشاف الخلايا السرطانية أو الأمراض الأخرى بزيارة إحدى المنشآت الطبية. يمكنك الخضوع لفحص في العيادة أو زيارة مركز الأورام. يفحص المعالج. سيطرح أسئلة ، وبعد ذلك سيصف الاختبارات اللازمة لعلم الأورام. إذا كشف الفحص الأولي عن حالة مرضية ، فإن الطبيب يصف دراسات إضافية ويشير إلى طبيب الأورام.
يبدأ التشخيص المبكر للسرطان بالفحص البدني السنوي. يعني ظهور الأعراض استشارة إضافية مع الطبيب.
الاختبارات المطلوبة
يبدأون في تحديد الورم السرطاني عن طريق الاختبارات الموصوفة بكميات كبيرة. يستخدم هذا ليكون قادرًا على استبعاد مؤشرات التشخيص الخاطئة. الأكثر استخداما مذكورة أدناه.
اختبارات الدم العامة
يتطور التكوين الخبيث ويترك الفضلات في مجرى الدم. كل شيء ينعكس في النتائج النهائية. يؤدي تسمم الجسم إلى زيادة ESR ، وزيادة مستوى خلايا الدم البيضاء ، وانخفاض الخلايا الليمفاوية. عندما يكون هذا مصحوبًا بوجود التعب وفقدان الوزن ، فقد يشير ذلك إلى حدوث ورم الغدد اللمفاوية ، كثرة المنسجات. يشير انخفاض الهيموجلوبين إلى تكوين عقدة من الأعضاء الداخلية. يتميز سرطان النخاع العظمي بالخلايا غير الناضجة.
لتحديد الانحرافات ، يتم أخذ الدم على معدة فارغة ، ويكون جاهزية التحليل في غضون يومين. الدقة منخفضة ، مع وجود أي تناقضات عن القاعدة ، يتم إجراء عدد من الدراسات الضيقة.
دراسة البول
نادرًا ما تظهر العلامات المميزة للسرطان في البول. تحتاج إلى التركيز على ظهور الدم ووجود أجسام الكيتون. لا يعطي التحليل نتيجة دقيقة.
دراسة الكيمياء الحيوية للدم
يتم تشخيص السرطان على مراحل:
- الألبومين ، البروتين الكلي. من أجل نمو الورم ، هناك حاجة إلى البروتين ، وهذا هو سبب انخفاض مؤشراته. يضاف إلى ذلك انخفاض في الشهية ، مما يؤدي إلى نقص البروتين في الجسم.
- اليوريا. تشير الزيادة في المستوى إلى انخفاض في نشاط الكلى أو انهيار سريع للبروتين. لوحظ في تسمم الورم ، تدمير أنسجة الورم ، والذي يحدث مع علاج السرطان الفعال.
- يزيد مؤشر السكر - يتم الكشف عن سرطان الرئة وساركوما أعضاء الجهاز التناسلي والكبد. تمنع خلايا الأورام إنتاج الأنسولين ، ويستجيب الجسم لزيادة الجلوكوز مع ظهور داء السكري. لوحظت هذه العملية قبل عدة سنوات من ملاحظة أعراض الأورام.
- تشير الزيادة في البيليروبين إلى تلف الكبد.
- ALAT هو جزيء بروتين يزداد عندما يتشوه الكبد بسبب ورم وأمراض أخرى.
- إن وجود فائض من الفوسفاتيز القلوي نموذجي للعقد الورمية في الأنسجة العظمية ومع النقائل وتلف الكبد والعقد والانبثاث في المرارة.
يؤخذ الدم من الوريد على معدة فارغة. النتيجة جاهزة في غضون يومين. دقة الدراسة منخفضة ، وتعتبر التغييرات المحددة مؤشرًا لفحص إضافي.
اختبار تخثر الدم
يزيد وجود السرطان من تخثر الدم. هناك خطر من تجلط الدم و microthrombi. يؤثر اكتشافهم سلبًا على مسار علم الأورام. للدراسة ، يتم استخدام مخطط تجلط الدم ، تحتاج إلى التبرع بالدم الوريدي.
التحليل المناعي
يحدد علم الأورام عن طريق علامات الورم. العلامات هي مواد تتفاعل مع نشاط عقدة الورم ، ولا يتم ملاحظتها في الجسم السليم أو تكون في حجم صغير. إن وجودهم لا يعطي تشخيصًا دقيقًا للسرطان ، هناك حاجة إلى طرق إضافية لتأكيد التشخيص. يتم اختبارهم على معدة فارغة ، ويتم أخذ الدم من الوريد.
الفحص الخلوي
الطريقة دقيقة. يتيح لك التحليل التشخيص الصحيح وتحديد نوع الورم. يستخدم علم الخلايا في علم الأورام في أي مكان - الجلد وتحت الجلد والرئتين والأعضاء التناسلية الأنثوية والعقد الليمفاوية والكبد ونخاع العظام. للدراسة ، من الضروري تمرير مسحات من سطح الجلد والأغشية المخاطية والبلغم والبول ومسحة من قناة عنق الرحم والمهبل. بالنسبة للآفات تحت الجلد ، يتم استخدام حقنة ، ويتم ثقب الأنسجة بإبرة ويتم جمع مادة بيولوجية لتحليلها.
دراسة وراثية
يتم استخدامه في الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لأمراض معينة. لا يمكن للدراسة أن تحدد على وجه اليقين ما إذا كان الجسم عرضة للأورام أم لا. قبل أخذ المادة الحيوية للدراسة ، يجب ألا تشرب المشروبات الكحولية والمخدرات والعقاقير السامة ، وتناول الطعام وتجنب النشاط البدني والإجهاد.
علم الانسجة
دراسة الأنسجة الداخلية للجسم. يتم أخذ عينة صغيرة والحصول عليها من خلال الخزعة. يوفر تشخيصًا للنمو غير الطبيعي ، ويظهر التغيرات في الأنسجة. تسمح لك هذه الطريقة بتحديد الورم الخبيث في المرحلة الأولى للتعرف على حجمه ونموه.
قياس الخلايا
يتم استخدامه لدراسة الحمض النووي في الدم وسوائل الجسم والتكوينات المضغوطة. هناك قياس بصري لبارامترات الخلية ، ومراقبة العمليات داخلها.
فحوصات إضافية
السرطان هو مجموعة واسعة من الأمراض. إذا تم تأكيد التشخيص ، فمن الضروري اتباع وصفات الطبيب. حتى إذا كانت هناك أعراض واختبارات واضحة تؤكد المرض ، فقد يصف الطبيب طرق التشخيص التالية:
- التصوير الشعاعي.
- تخطيط القصبات - يستخدم لتشخيص سرطان الرئة. يتم حقن سائل تباين في العضو ، ثم يتم أخذ صور بالأشعة السينية. يتم تطبيق التخدير.
- تصوير الأوعية الدموية هو تصوير بالأشعة السينية مع مادة سائلة تجعل من الممكن مراقبة أوعية العقدة.
- التصوير الشعاعي للثدي - تتم دراسة الثدي بمساعدة الإشعاع المؤين بأحمال صغيرة. يكتشف سرطان الثدي بدقة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي - يسمح لك بالحصول على صورة مكبرة للجسم. يتكون من عدة طرق بحث إضافية.
- التصوير الومضاني هو دراسة العظام بالنظائر. يسمح لك بتقييم حالتهم بشكل صحيح.
- التنظير - يسمح لك بالتحقق من حالة الأعضاء الداخلية المجوفة. يتم استخدام منظار داخلي للتحقق. تدار من خلال الطرق الطبيعية - الحنجرة والمريء والإحليل.
يتم إجراء الفحص في مسار المرض بدون أعراض. يسمح لك استخدام الاختبارات بالتقاط علم الأورام في المراحل الأولى من التطور - يمكن علاج العديد من أشكال السرطان تمامًا. تساهم مثل هذه الدراسات في الحد من الوفيات الناجمة عن السرطان.
تحقق من صحتك - سيسمح لك التشخيص في الوقت المناسب بوصف العلاج وعدم بدء المرض.
التحديث: ديسمبر 2018
في علم الأورام الحديث ، يلعب التشخيص المبكر لعملية الورم دورًا كبيرًا. يعتمد استمرار بقاء المرضى ونوعية حياتهم على هذا. يعتبر اليقظة من السرطان أمرًا مهمًا للغاية ، حيث يمكن للسرطان أن يظهر في المراحل الأخيرة أو يخفي أعراضه تحت أمراض أخرى.
المجموعات المعرضة لخطر الإصابة بالأورام الخبيثة
هناك العديد من النظريات حول تطور السرطان ، لكن لا أحد منها يعطي إجابة مفصلة ، لماذا لا يزال يحدث. يمكن للأطباء أن يفترضوا فقط أن هذا العامل أو ذاك يسرع من التسرطن (نمو الخلايا السرطانية).
عوامل خطر الإصابة بالسرطان:
- الاستعداد العرقي والعرقي- توصل العلماء الألمان إلى اتجاه: سرطان الجلد يحدث 5 مرات أكثر في الأشخاص ذوي البشرة البيضاء مقارنة بالسود.
- انتهاك النظام الغذائي- يجب أن يكون النظام الغذائي للإنسان متوازناً ، فأي تحول في نسبة البروتينات والدهون والكربوهيدرات يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي ، ونتيجة لذلك ، إلى حدوث أورام خبيثة. على سبيل المثال ، أظهر العلماء أن الاستهلاك المفرط للأطعمة التي تزيد من نسبة الكوليسترول يؤدي إلى الإصابة بسرطان الرئة ، كما أن الإفراط في تناول الكربوهيدرات سهلة الهضم يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. كما أن وفرة المضافات الكيميائية في الطعام (محسنات النكهة ، والمواد الحافظة ، والنترات ، وما إلى ذلك) ، والأطعمة المعدلة وراثيًا تزيد من المخاطر.
- السمنة - وفقاً للدراسات الأمريكية ، فإن الوزن الزائد للجسم يزيد من خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 55٪ لدى النساء و 45٪ لدى الرجال.
- التدخين - أثبت أطباء منظمة الصحة العالمية أن هناك علاقة سببية مباشرة بين التدخين والسرطان (الشفتين واللسان والبلعوم والفم والشعب الهوائية والرئتين). في المملكة المتحدة ، أجريت دراسة أظهرت أن الأشخاص الذين يدخنون 1.5-2 علب سجائر في اليوم هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة 25 مرة من غير المدخنين.
- الوراثة- هناك أنواع معينة من السرطانات موروثة بطريقة وراثية وراثية سائدة ، مثل سرطان المبيض أو داء السلائل المعوي العائلي.
- التعرض للأشعة المؤينة والأشعة فوق البنفسجية- يتسبب الإشعاع المؤين من أصل طبيعي وصناعي في تنشيط الجينات المسببة لسرطان الغدة الدرقية ، ويساهم التعرض لفترات طويلة للأشعة فوق البنفسجية أثناء التشمس (حروق الشمس) في تطور سرطان الجلد الخبيث.
- اضطرابات المناعة- انخفاض نشاط جهاز المناعة (نقص المناعة الأولية والثانوية ، تثبيط المناعة علاجي المنشأ) يؤدي إلى نمو الخلايا السرطانية.
- النشاط المهني- تشمل هذه الفئة الأشخاص الذين يتلامسون أثناء عملهم مع المواد الكيميائية المسرطنة (الراتنجات والأصباغ والسخام والمعادن الثقيلة والكربوهيدرات العطرية والأسبستوس والرمل) والإشعاع الكهرومغناطيسي.
- ملامح سن الإنجاب عند النساء- الحيض الأول المبكر (أقل من 14 سنة) وتأخر سن اليأس (فوق سن 55 سنة) يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض بمقدار 5 مرات. في الوقت نفسه ، يقلل الحمل والولادة من الميل إلى ظهور أورام الأعضاء التناسلية.
الأعراض التي قد تكون علامات للإصابة بالسرطان
- جروح طويلة الأمد غير قابلة للشفاء ، ناسور
- إفرازات تشبه البراز الشريطي. انتهاك وظائف المثانة والأمعاء.
- تشوه الغدد الثديية ، ظهور انتفاخ في أجزاء أخرى من الجسم.
- فقدان الوزن المفاجئ ، فقدان الشهية ، صعوبة في البلع.
- تغيرات في لون وشكل الشامات أو الوحمات
- إفرازات متكررة أو غير عادية عند النساء.
- ، غير قابلة للعلاج ،.
المبادئ العامة لتشخيص الأورام الخبيثة
بعد الاتصال بالطبيب ، يجب أن يتلقى المريض معلومات كاملة حول الاختبارات التي تشير إلى السرطان. من المستحيل تحديد علم الأورام عن طريق فحص الدم ، فهو غير محدد فيما يتعلق بالأورام. تهدف الدراسات السريرية والكيميائية الحيوية في المقام الأول إلى تحديد حالة المريض مع تسمم الورم ودراسة أداء الأجهزة والأنظمة.
يكشف فحص الدم العام للأورام:
- قلة الكريات البيض أو (زيادة أو نقص خلايا الدم البيضاء)
- تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار
- فقر دم ()
- (انخفاض الصفائح الدموية)
- (ESR مرتفع باستمرار أكثر من 30 في حالة عدم وجود شكاوى خطيرة - سبب لدق ناقوس الخطر)
يمكن أن يكون تحليل البول العام في علم الأورام مفيدًا تمامًا ، على سبيل المثال ، في المايلوما المتعددة ، يتم اكتشاف بروتين بنس جونز محدد في البول. يسمح لك اختبار الدم البيوكيميائي بالحكم على حالة الجهاز البولي ، واستقلاب الكبد والبروتين.
التغييرات في مؤشرات التحليل الكيميائي الحيوي للأورام المختلفة:
فِهرِس | نتيجة | ملحوظة |
من الممكن الزيادة والنقصان |
عادة ما تعزز الأورام عمليات تقويضية وانهيار البروتين ، ولا تمنع تخليق البروتين على وجه التحديد. | |
فرط بروتين الدم ، نقص ألبومين الدم ، الكشف عن البروتين (التدرج M) في مصل الدم | هذه المؤشرات تجعل من الممكن الاشتباه في المايلوما المتعددة (ورم البلازما الخبيث). | |
اليوريا والكرياتينين |
زيادة مستويات اليوريا والكرياتينين |
يشير هذا إلى انهيار متزايد للبروتين ، أو علامة غير مباشرة للتسمم السرطاني ، أو انخفاض غير محدد في وظائف الكلى. |
زيادة اليوريا مع الكرياتينين الطبيعي | يشير إلى تحلل أنسجة الورم. | |
الفوسفاتيز القلوية |
زيادة في الفوسفاتيز القلوي أكثر من 270 وحدة / لتر |
يتحدث عن وجود النقائل في الكبد وأنسجة العظام والساركوما العظمية. |
زيادة في الإنزيم على خلفية المؤشرات الطبيعية لـ AST و ALT | أيضا ، الأورام الجنينية للمبيض والرحم والخصيتين يمكن أن تكون خارج الرحم مشيمي ALP isoenzyme. | |
ALT ، AST |
زيادة في الإنزيمات فوق الحد الأعلى الطبيعي |
يشير إلى انهيار غير محدد لخلايا الكبد (خلايا الكبد) ، والذي يمكن أن يكون ناجمًا عن عملية التهابية وسرطانية. |
الكوليسترول |
الانخفاض في المؤشر أقل من الحد الأدنى للقاعدة |
يتحدث عن أورام الكبد الخبيثة (حيث يتكون الكوليسترول في الكبد) |
البوتاسيوم |
زيادة في مستوى المنحل بالكهرباء عند المستوى الطبيعي لـ Na |
دليل على دنف السرطان |
يوفر فحص الدم للأورام أيضًا دراسة نظام الإرقاء. بسبب إطلاق الخلايا السرطانية وشظاياها في الدم ، من الممكن زيادة تخثر الدم (فرط التخثر) والتخثر المجهري ، مما يعيق حركة الدم عبر قاع الأوعية الدموية.
بالإضافة إلى اختبارات تحديد السرطان ، هناك عدد من الدراسات المفيدة التي تساهم في تشخيص الأورام الخبيثة:
- التصوير الشعاعي البسيط في الإسقاط المباشر والجانبي
- التصوير الشعاعي المتباين (تصوير الري ، تصوير الرحم والبوق)
- التصوير المقطعي (مع التباين وبدونه)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مع التباين وبدونه)
- طريقة النويدات المشعة
- الموجات فوق الصوتية دوبلر
- الفحص بالمنظار (التنظير الليفي ، تنظير القصبات).
سرطان المعدة
يعد سرطان المعدة ثاني أكثر الأورام شيوعًا بين السكان (بعد سرطان الرئة).
- التنظير الليفي المعدي الإثني عشر هو الطريقة الذهبية لتشخيص سرطان المعدة ، وهي مصحوبة بالضرورة بعدد كبير من الخزعات في مناطق مختلفة من الورم والغشاء المخاطي المعدي غير المتغير.
- التصوير الشعاعي للمعدة باستخدام التباين الفموي (خليط الباريوم) - كانت الطريقة شائعة جدًا قبل إدخال المناظير في الممارسة العملية ، فهي تتيح لك رؤية عيب ملء في المعدة على الصورة الشعاعية.
- يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، CT ، MRI - للبحث عن النقائل في الغدد الليمفاوية وغيرها من أعضاء الجهاز الهضمي (الكبد والطحال).
- فحص الدم المناعي - يُظهر سرطان المعدة في المراحل المبكرة ، عندما يكون الورم نفسه غير مرئي للعين البشرية (CA 72-4 ، CEA وغيرها)
تشخيص سرطان القولون
- فحص المستقيم بالأصابع - يكتشف السرطان على مسافة 9-11 سم من فتحة الشرج ، ويسمح لك بتقييم حركة الورم ومرونته وحالة الأنسجة المجاورة ؛
- تنظير القولون - إدخال منظار الفيديو في المستقيم - يصور التسلل السرطاني حتى المخمد البوهيني ، ويسمح بأخذ خزعة من المناطق المشبوهة من الأمعاء ؛
- Irrigoscopy - الأشعة السينية للأمعاء الغليظة باستخدام تباين مزدوج (عكس الهواء) ؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، CT ، MRI ، تنظير القولون الافتراضي - تصور إنبات سرطان القولون وحالة الأعضاء المجاورة ؛
- تحديد علامات الورم - CEA، C 19-9، Sialosyl - TN
سرطان الثدي
يحتل هذا الورم الخبيث مكانة رائدة بين الأورام الأنثوية. ترجع هذه الإحصائيات المخيبة للآمال إلى حد ما إلى انخفاض مؤهلات الأطباء الذين يجرون فحصًا غير مهني للغدد الثديية.
- جس الغدة - يسمح لك بتحديد الحدبة والتورم في سماكة العضو والاشتباه في عملية الورم.
- تعد أشعة الثدي السينية (التصوير الشعاعي للثدي) من أهم الطرق للكشف عن الأورام غير المجسوسة. لمزيد من محتوى المعلومات ، يتم استخدام التباين الاصطناعي:
- تخطيط الرئة (سحب السائل من الورم وإدخال الهواء فيه) - يسمح لك بتحديد التكوينات الجدارية ؛
- ductography - تعتمد الطريقة على إدخال عامل التباين في قنوات الحليب ؛ يتصور هيكل وخطوط القنوات والتشكيلات غير الطبيعية فيها.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير الدوبلري للغدد الثديية - أثبتت نتائج الدراسات السريرية الكفاءة العالية لهذه الطريقة في الكشف عن السرطان داخل القناة المجهري والأورام المزودة بكثرة.
- التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي - يسمح لك بتقييم إنبات سرطان الثدي في الأعضاء المجاورة ، ووجود النقائل وتلف الغدد الليمفاوية الإقليمية.
- الاختبارات المناعية لسرطان الثدي (علامات الورم) - CA-15-3 ، مستضد السرطان الجنيني (CEA) ، CA-72-4 ، البرولاكتين ، استراديول ، TPS.
سرطان الغدة الدرقية
بسبب زيادة التعرض للإشعاع وتعرض الأشخاص على مدار الثلاثين عامًا الماضية ، فقد زاد معدل الإصابة بسرطان الغدة الدرقية بمقدار 1.5 مرة. طرق التشخيص الأساسية:
- الموجات فوق الصوتية + التصوير الدوبلري للغدة الدرقية هي طريقة إعلامية إلى حد ما ، غير جراحية ولا تحمل التعرض للإشعاع.
- يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والمحسوب لتشخيص انتشار عملية الورم خارج الغدة الدرقية واكتشاف النقائل إلى الأعضاء المجاورة.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني هو تقنية ثلاثية الأبعاد ، يعتمد استخدامها على خاصية النظائر المشعة التي تتراكم في أنسجة الغدة الدرقية.
- التصوير الومضاني بالنظائر المشعة هو طريقة تعتمد أيضًا على قدرة النويدات المشعة (بشكل أكثر دقة ، اليود) على التراكم في أنسجة الغدة ، ولكن على عكس التصوير المقطعي ، فإنه يشير إلى الاختلاف في تراكم اليود المشع في الأنسجة السليمة والورم. قد يبدو تسلل السرطان وكأنه تركيز "بارد" (لا يمتص اليود) و "ساخن" (يمتص اليود الزائد).
- خزعة الإبرة الدقيقة - تسمح بأخذ خزعة وفحص خلوي لاحق للخلايا السرطانية ، وتكشف عن العلامات الجينية الخاصة hTERT و EMC1 و TMPRSS4 لسرطان الغدة الدرقية.
- تحديد بروتين galectin-3 المنتمي لفئة الليكتين. يشارك هذا الببتيد في نمو وتطور الأوعية الدموية الورمية ، ورم خبيث ، وقمع جهاز المناعة (بما في ذلك موت الخلايا المبرمج). تبلغ الدقة التشخيصية لهذه العلامة في الأورام الخبيثة في الغدة الدرقية 92-95٪.
- يتميز تكرار الإصابة بسرطان الغدة الدرقية بانخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية وزيادة تركيز المؤشرات الموضعية EGFR و HBME-1
سرطان المريء
يصيب السرطان بشكل رئيسي الثلث السفلي من المريء وعادة ما يسبقه حؤول الأمعاء وخلل التنسج. معدل الإصابة هو 3.0 ٪ لكل 10000 من السكان.
- يوصى بفحص التباين بالأشعة السينية للمريء والمعدة باستخدام كبريتات الباريوم لتوضيح درجة انفتاح المريء.
- التنظير الليفي للمريء - يسمح لك برؤية السرطان بأم عينك ، وتعرض تقنية الفيديو المحسّنة صورة سرطان المريء على شاشة كبيرة. أثناء الدراسة ، تكون خزعة الورم إلزامية ، يليها التشخيص الخلوي.
- التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي - تصور درجة إنبات الورم في الأعضاء المجاورة ، وحدد حالة المجموعات الإقليمية من الغدد الليمفاوية.
- تنظير القصبات الليفية - يتم إجراؤه بالضرورة عندما يضغط سرطان المريء على شجرة القصبة الهوائية ويسمح لك بتقييم درجة قطر الشعب الهوائية.
مؤشرات الأورام - التشخيص المناعي للأورام
جوهر التشخيص المناعي هو الكشف عن مستضدات الورم أو علامات الورم. إنها محددة تمامًا لأنواع معينة من السرطان. لا يوجد تطبيق عملي لفحص الدم لعلامات الورم للتشخيص الأولي ، ولكنه يسمح لك بتحديد الحدوث المبكر للانتكاس ومنع انتشار السرطان. هناك أكثر من 200 نوع من علامات السرطان في العالم ، لكن حوالي 30 نوعًا فقط لها قيمة تشخيصية.
الأطباء لديهم المتطلبات التالية لعلامات التسجيل:
- يجب أن تكون حساسة للغاية ومحددة
- يجب أن تفرز علامة الورم عن طريق الخلايا السرطانية الخبيثة فقط ، وليس خلايا الجسم نفسه.
- يجب أن تشير علامة الورم إلى ورم معين
- يجب أن تزيد قيم اختبار الدم لعلامات الورم مع تقدم السرطان
تصنيف علامات الورم
كافة علامات الورم: انقر للتكبير
حسب التركيب البيوكيميائي:
- الورم الورمي والأورام الورمية (REA ، HCG ، ألفا فيتوبروتين)
- البروتينات السكرية المرتبطة بالورم (CA 125، CA 19-9. CA 15-3)
- بروتينات القرنية (UBC ، SCC ، TPA ، TPS)
- البروتينات الأنزيمية (PSA ، إنزيمات الخلايا العصبية المحددة)
- الهرمونات (كالسيتونين)
- هيكل آخر (فيريتين ، IL-10)
حسب القيمة لعملية التشخيص:
- يتميز الورم الرئيسي بأقصى قدر من الحساسية والخصوصية لورم معين.
- ثانوي - لديه القليل من الخصوصية والحساسية ، ويستخدم بالاشتراك مع علامة oncomer الرئيسية.
- إضافية - تم الكشف عنها مع مجموعة متنوعة من الأورام.
علامة السرطان | معدل المؤشر | الورم الذي تم اكتشافه فيه |
بروتين بينس جونز | القاعدة - غائبة | المايلوما (ورم البلازما الخبيث) ، ابيضاض الدم في الخلايا البائية |
ألفا فيتوبروتين | القاعدة - أقل من 22 نانوغرام / مل | سرطان الخلايا الكبدية والسرطانات الجرثومية (سرطان المبيض والخصيتين وغيرها) |
مستضد السرطان الجنيني (CEA) | أقل من 5 وحدات / مل | أورام القولون والمستقيم (سرطان القولون) وسرطان الثدي وسرطان الرئة |
SA-125 | أقل من 30 وحدة / مل | سرطان المبيض |
مستضد البروستات النوعي (PSA) | أقل من 5 نانوغرام / مل | |
موجهة الغدد التناسلية المشيمية (CG) | ||
إن إس إي - إنوليز خاص بالعصبونات | 12 نانوغرام / مل | سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وأورام الغدد الصماء العصبية |
CYFRA 21-1 | أقل من 2 نانوغرام / مل | |
كالسيتونين | 0-30 بيكوغرام / مل |
وفقًا للإحصاءات ، فإن ما يقرب من 2 ٪ من جميع الأشخاص الذين يعيشون في الاتحاد الروسي اليوم هم من مرضى السرطان. يتم تشخيص أكثر من 500000 روسي بالسرطان كل عام. على الرغم من الإحصائيات المخيفة ، يقول الخبراء أن السرطان ليس حكماً بالإعدام.
"علم الأورام هو بالتأكيد مرض خطير وخطير للغاية. ومع ذلك ، عليك أن تفهم أن هناك آلاف الأنواع والأنواع الفرعية من السرطان. ومعظمها قابل للشفاء ، ويخضع لتشخيص وعلاج عالي الجودة أليكسي ريمز ، المؤسس والرئيس التنفيذي لخدمة تشخيص السرطان UNIM.
وفقًا للخبير ، كلما تم اكتشاف مرض الأورام مبكرًا ، زادت فرصة الشفاء.
وأشار ريمز إلى أن "سرطان الجلد هو مثال جيد جدًا ، وهو سرطان جلدي عدواني معروف - إذا تم اكتشافه في المرحلة صفر ، عندما لا يزال الإنبات صغيرًا جدًا ، ومع إزالة عالية الجودة ، يتحقق الشفاء في 99٪ من الحالات ، بينما مع علاج سرطان الجلد في المرحلة 4 ، فإن فرصة العيش لمدة خمس سنوات مع مثل هذا التشخيص تبلغ حوالي 15٪".
البحث والتحييد
يعتمد علاج أمراض الأورام في أي بلد على البروتوكولات التي وضعها المجتمع الطبي الدولي ، والتي تستند إلى تحليل الخبرة الطبية الجماعية. ومع ذلك ، قبل البدء في علاج أي شخص ، من المهم إجراء تشخيص دقيق.
يجب أن يكون الشخص في حالة تأهب واستشارة الطبيب إذا بدأ يفقد الوزن بسرعة دون سبب معين ، وظهر الغثيان والضعف والألم ، موضحًا عالم الأورام أندريه كوريتسكي.
وحذر طبيب الأورام من أنه "بالإضافة إلى ذلك ، يجب تنبيه الشخص إلى الإفرازات غير العادية (الدموي ، القيحي ، المخاطي) ، الحمى الطويلة غير المعقولة ، التفاقم المتكرر لمرض مزمن وظهور تكوين جديد".
الخطوة الأولى في تشخيص السرطان هي الفحص.
وأوضح الطبيب أن "الفحص هو فحص جماعي للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بنوع معين من المرض في غياب الأعراض".
هناك سلسلة من أنشطة الفحص التي تساعد في اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة. لذلك ، على سبيل المثال ، يُنصح النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عامًا بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي كل عام ، وبعد 40 عامًا ، يُنصح باستبدال الإجراء بجهاز التصوير الشعاعي للثدي.
قال كوريتسكي: "لاستبعاد سرطان عنق الرحم ، يجب على النساء فوق سن 20 عامًا إجراء فحص الورم السائل (مسحة) باستخدام اختبار بابانيكولاو (اختبار PAP) ودراسة لوجود أنواع مسرطنة من فيروسات الورم الحليمي البشري باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (اختبار فيروس الورم الحليمي البشري) كل ثلاث سنوات".
يحتاج الرجال والنساء فوق سن الأربعين أيضًا إلى تنظير القولون كل خمس سنوات. ويقوم ممثلو الجنس الأقوى أيضًا بإجراء فحص دم لمستضد البروستاتا النوعي (PSA) من أجل منع تطور سرطان البروستاتا.“يجب أن يخضع ممثلو جميع الفئات السكانية أيضًا لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية العادية والأشعة السينية على الصدر سنويًا. في الآونة الأخيرة ، برز أيضًا تنظير المعدة الدوري مع خزعة الغشاء المخاطي لاستبعاد سرطان المعدة ".
إذا اشتبه المعالج ، بعد الفحص ، في وجود ورم خبيث أو انزعج الطبيب من شكاوى المريض ، يتم وصف الشخص بدراسات إضافية.
"يمكن أن تكون هذه اختبارات معملية ودراسات مفيدة - التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب ، دراسات التنظير الداخلي (EGD ، تنظير القولون). في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، يتم إحالة المريض إلى أخصائي الأورام ، حيث يتم تحديد مسألة إجراء الفحص النسيجي ، "وصف كوريتسكي الإجراء.
لتأكيد التشخيص أو دحضه ، يقوم الأخصائي أولاً وقبل كل شيء بإجراء خزعة - يقطع قطعة من نسيج أو عضو من المريض لفحصه. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي أو أثناء الجراحة. علاوة على ذلك ، تدخل المادة التي تم الحصول عليها إلى المختبر المرضي ، حيث تتم معالجتها وتخزينها ، مما يجعل كتل البارافين والنظارات النسيجية ، والتي سيتم فحصها بعد ذلك بواسطة أخصائي علم الأمراض تحت المجهر.
على بعد خطوة واحدة من الخطأ
بعد تلقي نتائج الفحص النسيجي ، يمكن لأخصائي الأورام اختيار العلاج الأكثر فعالية لهذا النوع من السرطان - الجراحة ، العلاج الكيميائي ، العلاج الإشعاعي ، العلاج المناعي ، إلخ.
ومع ذلك ، ينصح الخبراء بعدم الاعتماد على رأي متخصص واحد ، ولكن طلب المشورة من عدة مراكز مع نتائج التحليلات. في هذه الحالة ، يمكن للمريض أن يرسل بشكل مستقل شرائح نسيجية إلى مختبر آخر لأخصائي أمراض آخر لتأكيد التشخيص أو تصحيحه.
"تم العثور على ورم طلائي في أحد عملائنا ، ولا يمكن تحديد أصل الورم على الفور. لجأت إلينا للبحث ، حيث أن مختبر مستوصف الأورام لم يقم بإجراء الكيمياء المناعية التي احتاجتها. وفقًا لنتائج الدراسة ، تم إنشاء شكل نادر من مرض التكاثر اللمفاوي الخطير - الساركوما النخاعية مع تمايز الأرومة الأحادية. ومع ذلك ، نظرًا لخصائص شكل هذا المرض ، كان فحص دم المريض مثاليًا ، ولم تقدر تمامًا مدى تعقيد الموقف. كانت العملية المرضية تتطور بالفعل ، وفي غياب العلاج ، سيكون التشخيص محزنًا - ليس أكثر من شهر من الحياة. في النهاية ، تمكنا من إقناعها بإعادة التشاور مع أخصائي والبدء في علاج المرض ، "قدم ريمز مثالاً.
في الوقت نفسه ، وفقًا للخبير ، وفقًا للإحصاءات الداخلية للشركة ، تبين أن أكثر من 40 ٪ من التشخيصات الواردة خاطئة عند مراجعتها.
الكيمياء الهيستولوجية المناعية هي طريقة تشخيص عالية الدقة تسمح باكتشاف مستضدات الورم. يستخدم على نطاق واسع لتحديد التشخيص النهائي في ممارسة الأورام.
مرض التكاثر اللمفاوي هو مجموعة من الأمراض التي تتكاثر فيها الخلايا المكونة لجهاز المناعة ، الخلايا الليمفاوية. إذا نشأ الورم في نخاع العظام ، يتم استخدام مصطلح اللوكيميا. تسمى الأورام التي تحدث في الأنسجة اللمفاوية خارج نخاع العظم الأورام اللمفاوية.
***الساركوما النخاعية هي ورم خبيث يتكون من خلايا الدم البيضاء غير الناضجة في نخاع العظم (الخلايا النقوية اللوكيميا).