كيف يتم علاج الكلاميديا المزمنة؟ أسباب وطرق علاج الكلاميديا المزمنة. عواقب الكلاميديا للرجال
الكلاميديا المزمنة عبارة تشير إلى أن المرض قد وصل إلى مرحلة متقدمة. ربما حدث هذا بسبب العلاج غير المناسب أو توقف العلاج أو عدم بدء العلاج على الإطلاق. على أي حال، للتخلص من الكلاميديا المزمنة، تحتاج إلى بذل جهد والتحلي بالصبر، لأنك تحتاج إلى إجراء تشخيصات معينة، ويمكن أن تكون دورة العلاج المختارة طويلة.
في هذه المقالة سنتحدث عن أعراض الكلاميديا المزمنة لدى الرجال والنساء، ومعرفة الأدوية الموصوفة لهذا المرض، وكذلك النظر في المضاعفات المحتملة للكلاميديا.
الكلاميديا هو مرض معد يسببه الكلاميديا الحثرية. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، يعاني حوالي مليار شخص في جميع أنحاء العالم من الكلاميديا. الطريق الرئيسي للانتقال هو الجنس (أثناء الجماع المهبلي أو الشرجي)، وفي كثير من الأحيان - من خلال الاتصال المنزلي.
يحدث انتقال الكلاميديا من الشكل الحاد إلى الشكل المزمن بسبب التشخيص المتأخر للمرض أو العلاج غير الصحيح. عادة ما تستمر الفترة الانتقالية 2-3 أشهر.
تتميز الكلاميديا المزمنة بتكوين أجسام أولية تتوقف عند مرحلة معينة من التطور دون أن تتحول إلى أجسام شبكية. قد تكشف الدراسات التشخيصية الإضافية عن هياكل شبيهة بالكلاميديا لا تكمل دورة التطور، ونتيجة لذلك فهي ليست حساسة للمضادات الحيوية.
علامات الكلاميديا المزمنة لدى الرجال ليس لها مظاهر مميزة وتكون مخفية خلف التهاب الإحليل غير المحدد، مصحوبًا بما يلي:
- حرقان أثناء التبول.
- حكة في الجزء الأولي من مجرى البول.
- الألم والانزعاج في كيس الصفن.
- ظواهر التهاب البروستاتا.
مهم! في كثير من الحالات، تكون الكلاميديا عند الرجال بدون أعراض، مما يعوق التشخيص بشكل كبير ويساهم في عواقب سلبية.
عند النساء، يصاحب تفاقم الكلاميديا المزمنة الأعراض التالية:
- إفرازات مهبلية ذات طبيعة مخاطية قيحية.
- حرقان عند التبول.
- أحاسيس مؤلمة في أسفل البطن.
- الانزعاج أثناء الجماع.
- حكة في الأعضاء التناسلية.
- نزيف بين فترات الحيض.
- الألم أثناء الحيض.
في حالات الكلاميديا المزمنة المتقدمة، يتطور مرض رايتر، وهو من المضاعفات الخطيرة التي تؤدي إلى الإعاقة. تترافق المتلازمة مع التهاب المفاصل غير المتماثل والتهاب الإحليل والتهاب الملتحمة.
طرق علاج الكلاميديا المزمنة
اليوم، تطور علاج الكلاميديا المزمنة بشكل ملحوظ، وذلك بفضل طرق التشخيص والأدوية الحديثة. يتم علاج هذا المرض بشكل شامل باستخدام مجموعات مختلفة من الأدوية.
على سبيل المثال، يسمح نظام علاج الكلاميديا المزمنة لدى النساء باستخدام:
- الفيتامينات.
- المعدلات المناعية؛
- البروبيوتيك.
- أجهزة حماية الكبد.
- أدابتوجينس.
- مضادات حيوية؛
- التحاميل والسدادات القطنية المهبلية؛
- حمامات.
- الانزيمات.
- العلاج الطبيعي.
بغض النظر عن جنس المريض، قبل وصف العلاج، يجب على الطبيب إجراء اختبار حساسية للمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك، عند علاج مرض مزمن، يوصى بالاستخدام المتزامن لعقارين مضادين للبكتيريا.
أما ما يوصف للرجال المصابين بالكلاميديا المزمنة، فإن العلاج يكاد يكون متطابقاً، لكن هناك اختلافات طفيفة. يتم استخدام الأنواع التالية من الأدوية:
- مضادات حيوية؛
- البروبيوتيك.
- أجهزة حماية الكبد.
- المعدلات المناعية؛
- الانزيمات.
- التحاميل الشرجية.
- الحقن الشرجية.
- حمامات.
- طرق العلاج الطبيعي.
لعلاج الكلاميديا المزمنة، وعادة ما تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات أو الفلوروكينولونات. تنص تعليمات هذه الأدوية، وكذلك توصيات أحد المتخصصين، على أن مسار العلاج يجب أن يستمر 14 يومًا على الأقل.
في كثير من الأحيان، يتم وصف المضاد الحيوي أزيثروميسين، وهو ماكرولايد. يحتوي هذا العلاج على العديد من الميزات التي لا تتميز بها الماكروليدات التقليدية، مما يجعلها فعالة للغاية في مكافحة الكلاميديا.
يتم اختيار نظام العلاج بالأزيثروميسين للكلاميديا المزمنة بشكل فردي، اعتمادًا على شدة الأعراض وشدة المرض.
وفقًا للمعيار ، يصفون:
- 1 جرام مرة واحدة يوميا، 1-2 ساعات قبل وجبات الطعام في المراحل المبكرة من الكلاميديا.
- في الحالات المزمنة - 0.5 جم مرتين يوميًا خلال الأيام الثلاثة الأولى من الدورة، و0.25 جم 4 مرات يوميًا في الأيام اللاحقة.
خطر الأمراض المزمنة
يمكن أن تؤدي الكلاميديا، مثل العديد من الأمراض الأخرى التي تؤثر على الجهاز التناسلي، إلى بعض العواقب الصحية غير المرغوب فيها. إهمال الأعراض التي نشأت أو تأخير العلاج أو رفضه - تكون تكلفة مثل هذه الإجراءات مرتفعة جدًا في بعض الأحيان، لكن لا يفكر الكثير من الناس في هذا الأمر في المرحلة الأولية.
مضاعفات الكلاميديا المزمنة:
من الصور ومقاطع الفيديو في هذه المقالة، علمنا أن الكلاميديا غير المعالجة خطيرة للغاية، كما أصبحنا على دراية بخيارات العلاج لهذا المرض.
الأسئلة المتداولة للطبيب
أي دواء تختار
مساء الخير. أتلقى حاليًا علاجًا بالمضادات الحيوية لعلاج الكلاميديا المزمنة، لكن طبيبي يصر على وصف ميترونيدازول لعلاج الكلاميديا. هل هذا الدواء ضروري حقا؟
تحيات. ميترونيدازول هو دواء مضاد للميكروبات ومضاد للأوالي. إن وصفه لعلاج الكلاميديا له ما يبرره في الحالات التي توجد فيها أمراض معدية مصاحبة، على سبيل المثال داء المشعرات.
يعتبر المرض الذي تزيد مدته عن شهر مزمنًا في الطب. الكلاميديا العدوى المنقولة جنسيا ليست استثناء. وفقا للإحصاءات، يصاب أكثر من 110 مليون شخص في جميع أنحاء العالم بمرض الكلاميديا المزمنة كل عام.
الكلاميديا هي العامل المسبب لهذا المرض. بعد إدخال هذه الكائنات الحية الدقيقة إلى الجسم من خلال بوابة الدخول، يتطور الشكل الحاد للمرض أولاً، يليه الانتقال إلى الشكل المزمن. السبب الأكثر شيوعا لهذه الظاهرة المرضية هو عدم وجود العلاج المناسب أو في الوقت المناسب.
لماذا يتحول الشكل الحاد إلى مزمن؟
تبدأ الكلاميديا بفترة كامنة (حضانة). وتتوافق مدته مع الوقت من بداية دخول العامل الممرض إلى الجسم (أي العدوى) حتى ظهور نشاطه الحيوي فيه. وتختلف مدة هذه الفترة – من عدة أيام إلى شهرين – وتعتمد على الحالة المناعية للشخص. تنتهي الفترة الكامنة بظهور العلامات المميزة للمسار الحاد للمرض. ومع ذلك، فمن الممكن أن تمحى أعراضه أو تختفي تماما، مما يشكل خطرا خاصا على الصحة، لأن الكلاميديا الحادة غير المعالجة تساهم في عملية مزمنة.
كيف يمكن أن تصاب بالعدوى؟
تدخل الكلاميديا جسم الإنسان أثناء الجماع. بوابات الدخول هي:
- الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية للنساء والرجال، أي المهبل وعنق الرحم والإحليل.
- الغشاء المخاطي للمستقيم - أثناء الجماع الشرجي.
- الغشاء المخاطي للفم - أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم.
يتم تحفيز العملية المرضية بسبب انخفاض المناعة، وكذلك الأمراض المزمنة أو المنقولة جنسيا. إذا أصيبت المرأة الحامل، أثناء الولادة، عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة، يمكن أن تنتقل إليه العدوى. في هذه الحالة، قد يصاب الطفل بالتهاب الملتحمة والتهاب الأذن الوسطى وحتى الالتهاب الرئوي. من الصعب أن تصاب بالعدوى من خلال الاتصال المنزلي الوثيق. أي أنه عند السباحة في حمام السباحة، أو التبخير في الساونا، أو استخدام المناشف المشتركة، يكاد يكون من المستحيل الإصابة بالعدوى.
حدد الخبراء شكلاً آخر من أشكال المرض - وهو المرض المستمر، حيث لا تتكاثر الكلاميديا، التي تدخل جسم الإنسان، ولكنها يبدو أنها "تنام" تحسبًا لفشل الجهاز المناعي للمضيف. وفقا للإحصاءات، فإن ما يقرب من 15٪ من الأشخاص النشطين جنسيا هم مجرد حاملين للكلاميديا، وهي أعراض لا يعانون منها. وفي مثل هذه الحالة يكون الشخص هو مصدر العدوى وينقل العدوى إلى الشركاء الجنسيين. حتى بمساعدة طرق التشخيص الحديثة، ليس من الممكن دائمًا اكتشاف النقل. تبدأ أعراض المرض بالظهور عند الإصابة بأمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، على سبيل المثال، مرض السيلان، وداء المشعرات.
المظاهر السريرية للمرض
مسار المرض في شكل مزمن له اختلافاته الخاصة. قد لا يزعج المريض على الإطلاق، أو قد يتم تخفيف الأعراض ولا تظهر عمليا.
في المسار الكلاسيكي لعلم الأمراض، عندما تنخفض المناعة، يظهر المرض عند النساء على النحو التالي:
- يحدث إفراز مخاطي قيحي من الأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى الحجم المرضي، هناك رائحة ولون غير سارة؛
- ويصاحب المرض أعراض الألم. الألم مزعج بطبيعته وموضعي في منطقة أسفل الظهر أو الفخذ أو أسفل البطن.
- من الممكن حدوث نزيف بين فترات الحيض.
- حرقان أثناء الجماع، وكذلك أثناء التبول.
عند الرجال، تصاحب الكلاميديا المتقدمة الأعراض التالية:
- إفرازات من مجرى البول، والتي تحدث بشكل رئيسي في الصباح؛
- الشعور بعدم الراحة (حرقان، حكة طفيفة) في وقت التبول.
- صعوبة في التبول.
- ألم في الفخذ والخصيتين.
- تصريف البول الغائم.
- ظهور خطوط الدم في السائل المنوي والبول.
- التصاق النهاية الطرفية للإحليل.
إقرأ أيضاً عن الموضوع
ما هي مخاطر الكلاميديا على النساء الحوامل وكيفية علاجها؟
بالإضافة إلى الأعراض المحلية، تتميز الكلاميديا \u200b\u200bبالتغيرات العامة في الجسم، والتي يتم التعبير عنها في الخمول وارتفاع الحرارة والتعب وانخفاض الشهية. هذه هي الطريقة التي تتجلى بها متلازمة التسمم، مما يدل على انتشار العدوى خارج الجهاز المصاب.
عند النساء الحوامل، تتجلى الكلاميديا بأعراض مماثلة. وتكمن خطورة هذه الحالة في إصابة الطفل أثناء مروره عبر قناة الولادة. هذا المرض يقلل بشكل كبير من المناعة، مما يؤدي إلى التهاب ليس فقط في الأعضاء البولية والمهبل. بعد الولادة، هناك خطر كبير للإصابة بالتهاب الرحم (التهاب الرحم).
مضاعفات الشكل المزمن
ومن بين المضاعفات الرئيسية ما يلي:
- تؤدي العملية الالتهابية طويلة الأمد إلى تكوين التصاقات، مما يحد من انتشار الأمراض خارج نطاق الآفة وفي نفس الوقت يؤدي إلى تغيرات هيكلية ووظيفية في أعضاء الجهاز التناسلي. عند الرجال، تؤدي الالتصاقات إلى انسداد الخصيتين، أما عند النساء، فيحدث انسداد في قناة فالوب. على خلفية العمليات الجارية، قد يتطور العقم؛
- تتقدم العملية المرضية طويلة الأمد مع مرض متقدم و"تنتشر" ليس فقط إلى الأعضاء المجاورة (المثانة والإحليل)، ولكنها تؤثر أيضًا على أنظمة الجسم البعيدة، على سبيل المثال، الرؤية والرئتين. غالبا ما يحدث أحد الأمراض، يسمى مرض رايتر، مصحوبا بأضرار متزامنة للعينين والأعضاء البولية والمفاصل؛
- تشوه مجرى البول في شكل تضيقات ومكامن الخلل. خيار علاجها الوحيد هو الجراحة.
- يؤدي تضييق القنوات المنوية إلى ضعف تكوين الحيوانات المنوية والعقم عند الرجال.
- يصاحب التهاب البروستاتا، الحاد في البداية ثم المزمن، تغير في نوعية الإفراز الذي تفرزه غدة البروستاتا وموت الخلايا الجرثومية الذكرية، وبالتالي العقم؛
- الشكل المزمن للمرض محفوف بانتشار العدوى إلى الرئتين والجهاز الهضمي والقلب.
التشخيص المختبري
يمكن اكتشاف الكلاميديا بشكل عشوائي أثناء الفحوصات الوقائية، وكذلك أثناء اختبارات التشخيص، لأن علامات المرض وحدها لا تكفي دائمًا للطبيب لإجراء تشخيص دقيق. تساعد طرق البحث الإضافية في التحقق من ذلك.
الأشخاص الذين يجب اختبارهم أولاً:
- إذا كنت تعيش حياة جنسية غير شرعية مع تغييرات متكررة في الشركاء؛
- إذا تم اكتشاف هذا المرض لدى الشريك الجنسي.
- النساء اللاتي يعانين من العقم الأولي أو الثانوي، حتى لو لم يكن لدى الشريك الجنسي تاريخ من هذا المرض؛
- النساء اللاتي لديهن تاريخ من الإجهاض التلقائي، والولادة المبكرة، والحمل خارج الرحم.
- الرجال الذين يعانون من العقم.
- النساء اللاتي لديهن الأمراض التالية: تآكل عنق الرحم، التهاب الرحم، التهاب المهبل.
من أجل اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة، يتم عمل كشط يحتوي على خلايا عضو، على سبيل المثال، مجرى البول أو عنق الرحم أو الغشاء المخاطي للعين. يتم أخذ الكشط بأدوات خاصة يمكن التخلص منها. بالإضافة إلى ذلك، ستؤكد اختبارات الدم والبول والسائل المنوي وجود المرض.
في العصر الحديث، تعد الكلاميديا المزمنة واحدة من أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا شيوعًا. في العالم، يتزايد عدد المرضى باستمرار، وخاصة بالنسبة للشباب الذين يبدأون في ممارسة النشاط الجنسي في وقت مبكر، وغالبا ما يغيرون الشركاء، ويهملون وسائل منع الحمل.
إذا لم يتم علاج المرحلة الحادة من المرض في الوقت المناسب، فإنه ينتقل إلى المرحلة المزمنة، والتي يصعب تشخيصها وعلاجها.
مفهوم الكلاميديا المزمنة
الشكل المزمن لداء الشاميات هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، ويتميز بمسار طويل، وغياب المظاهر الواضحة، وحدوث مضاعفات متكررة.
غالبًا ما يتنكر هذا المرض المعدي على أنه أمراض التهابية مزمنة مثل التهاب المثانة والتهاب البروستاتا والتهاب الإحليل وما إلى ذلك.
العوامل المسببة للعدوى هي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض - الكلاميديا. البكتيريا من هذه الفئة قادرة على إصابة الجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية وأعضاء الرؤية، مما يسبب عواقب وخيمة.
تنتشر عدوى الكلاميديا بسهولة:
- أفقيا - أثناء الجماع غير المحمي (المهبل، الفم، الشرج)؛
- عموديا - من الأم إلى الطفل أثناء المخاض.
خارج جسم الإنسان، تموت الكلاميديا بسرعة، لذلك يكاد يكون من المستحيل الإصابة بهذه العدوى من خلال الاتصال المنزلي.
يمكن أن تتراوح فترة الحضانة من أسبوعين إلى عدة أشهر. إذا لم يتم الكشف عن العدوى في هذا الوقت ولم يبدأ العلاج، فإنها تصبح مزمنة.
أسباب وآلية التطور
ينبغي النظر في الأسباب المتكررة لتشكيل الكلاميديا المزمنة:
- مسار بدون أعراض للمرض.
- تجاهل علامات علم الأمراض.
- التطبيب الذاتي؛
- التأخر في طلب المساعدة المهنية؛
- عدم الكفاءة في مسائل العلاج من تعاطي المخدرات؛
- انتهاك نظام العلاج الموصوف من قبل المريض.
تحدث الكلاميديا المتقدمة بسبب آلية تطور الميكروبات المسببة للأمراض التي تتكيف مع الظروف الجديدة لوجودها.
عندما تدخل الكلاميديا جسم الإنسان، تتعرض لهجوم من خلايا الجهاز المناعي. مع مناعة جيدة، تكون دفاعات الجسم قوية جدًا.
ردا على ذلك، يذهب الميكروب إلى شكله الكامن الخاص، ويوقف دورة التطوير ويهدأ. لكن الشخص المصاب بشكل كامن من العدوى لا يقل خطورة على الآخرين، فهو يستمر في نقل العدوى إلى شركائه الجنسيين دون أن يعرف ذلك.
عندما تنشأ الظروف المواتية، تصبح الكلاميديا نشطة وتبدأ في الظهور بقوة متجددة. وتنتشر إلى خلايا الأغشية المخاطية، حيث تتكاثر بسرعة. ونظرًا لقدرة العامل المسبب على التمويه بشكل جيد وقدرته على التكيف مع الظروف الجديدة، يصعب اكتشاف العدوى وعلاجها.
العامل الرئيسي الذي يساهم في تطور الكلاميديا هو ضعف جهاز المناعة بسبب أي أمراض، وانخفاض حرارة الجسم، والإجهاد لفترات طويلة، وما إلى ذلك. العوامل المسببة للأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي والتي تدخل الجسم نتيجة الاختلاط يمكن أن تسرع دورة التنمية من المرض.
أعراض الكلاميديا المزمنة
وتختلف أعراض المرض بين الرجال والنساء. في الوقت نفسه، من الصعب جدًا اكتشاف المرض في شكل مزمن دون فحص طبي - فهو لا يظهر عمليًا.
خلال فترة التفاقم، عندما تؤثر العدوى على الجهاز البولي التناسلي، قد تحدث الأعراض التالية:
- إفرازات زجاجية أو قيحية ذات رائحة كريهة من مجرى البول.
- ظهور القيح والدم في البول.
- الانزعاج والحرقان عند التبول، أثناء الجماع.
- ألم مؤلم في البطن وأسفل الظهر والعجان.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- ضعف؛
- صداع.
من سمات هذا المرض المعدي أنه يتجلى بشكل أكثر وضوحًا وسرعة عند الرجال منه عند النساء.
وعندما ينتشر المرض إلى أعضاء بشرية مهمة أخرى، قد تلاحظ علامات الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب المفاصل والتهاب الملتحمة وغيرها، مما يشير إلى مضاعفات خطيرة للمرض.
قد تترافق الكلاميديا القديمة مع تطور العمليات الالتهابية المختلفة في الجهاز البولي التناسلي وتطور الالتصاقات والخلل الجنسي والعقم. يمكن أن تؤثر المضاعفات ليس فقط على الجهاز البولي التناسلي، ولكن أيضًا على العديد من الأعضاء والأنظمة المهمة الأخرى.
الكشف عن العدوى
يتم تشخيص الكلاميديا المزمنة باستخدام طرق البحث المختبري. ولهذا الغرض، يتم أخذ المواد البيولوجية من الأغشية المخاطية للأعضاء الداخلية، ومن الضروري جمع بول المريض ودمه والسائل المنوي لتحليل وجود عدوى الكلاميديا.
يتم التحديد الدقيق لنسبة الكلاميديا في جسم الإنسان باستخدام عدة تقنيات تشخيصية حديثة وهي:
- طريقة ثقافية تعتمد على زراعة الخلايا المصابة في وسط خاص؛
- RIF، ونتيجة لذلك يتم إضاءة خلايا الكلاميديا المشبعة بمحلول خاص في الظلام؛
- الطريقة الخلوية، التي تعتمد على الفحص المجهري للخلايا المصابة؛
- ELISA - فحص الدم الوريدي للكشف عن الأجسام المضادة النموذجية.
- يتم إجراء PCR على أساس تجريف الظهارية لتحديد أقسام الحمض النووي الميكروبي.
طرق البحث الرئيسية عالية الدقة هي التحليل الثقافي، PCR، و ELISA. تتيح لك الطريقة الثقافية، التي تحدد حساسية الكلاميديا للمضادات الحيوية، اختيار الأدوية للعلاج الفعال للعدوى.
تعمل الدراسات الأخرى بمثابة تأكيد إضافي للتشخيص وليست دقيقة للغاية.
خيارات العلاج
السمة الرئيسية لعلاج الكلاميديا المزمنة لدى الرجال والنساء ليست الدواء المختار، ولكن نظام العلاج جيد البناء. كما يتضح من مراجعات الأطباء الممارسين، يمكن تقليل فعالية العلاج المستخدم بشكل كبير إذا تناول المريض الدواء المختار بشكل صحيح، والذي تم تحديد أقصى حساسية لسلالة الفيروس تجاهه، بجرعات صغيرة.
يجب ألا تتجاوز مدة دورة علاج الكلاميديا، التي يسهل الإصابة بها، أربعة عشر يومًا. وبعد أسبوعين من بدء تناول المضادات الحيوية، تفقد البكتيريا حساسيتها الأولية للدواء وتصبح مغطاة بطبقة واقية مميزة تحمي الكائنات الحية الدقيقة من الآثار السلبية للدواء.
وعليه، فإن عملية علاج الكلاميديا تعتمد على الالتزام الصارم بعدة قواعد أساسية، منها:
- استخدام أدوية مختلفة أو الجمع بين الأدوية. وكقاعدة عامة، يتم اختيار هذا النهج حصريا عند تحديد الشكل المزمن من الكلاميديا. لا يحدث تغيير الأدوية خلال دورة واحدة، بل عبر عدة دورات. هذه القاعدة تسمح لنا باستبعاد المقاومة الفيروسية.
- من أجل العلاج الكامل من الأمراض المعدية، هناك حاجة إلى جرعات كبيرة من الدواء، بغض النظر عن الدواء المستخدم.
- يوصى بالعلاج فقط خلال المرحلة الحادة من الكلاميديا. كقاعدة عامة، في مرحلة مغفرة، يتم تقليل حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية بشكل كبير، أي أن استخدامها غير فعال.
- لا يمكن الحصول على نتيجة إيجابية للعلاج إلا إذا التزم المريض بشكل صارم بجدول تناول الأدوية الموصوف من قبل الطبيب المعالج.
وبالتالي، فإن عملية علاج الكلاميديا في شكل مزمن ليست طويلة فحسب، بل هي أيضا معقدة للغاية. لا تنس أنه بعد انتهاء فترة العلاج يجب عليك التأكد من عدم وجود بكتيريا حية في الدم. سوف يثير الفيروس المتبقي انتكاسة المرض، والذي سيكون من الصعب التخلص منه.
دورة طويلة من الكلاميديا، في كثير من الأحيان في غياب العلاج المناسب، والذي يرجع إلى صعوبات في عملية التشخيص، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض حاد في قوى المناعة في الجسم.
في هذه الحالة، لن يستغرق علاج المرض وقتًا طويلاً فحسب، بل للقضاء تمامًا على البكتيريا المسببة للأمراض، سيكون من الضروري تناول الأدوية المعدلة للمناعة التي تزيد من مقاومة الجسم.
يسبب العلاج المضاد للبكتيريا تأثيرات سامة على العديد من الأعضاء المهمة.
تشمل العلاجات المساعدة أجهزة حماية الكبد والبروبيوتيك التي تدعم الكبد والمعدة في حالة صحية. العلاج الإنزيمي، المعتمد على الإنزيمات النباتية والحيوانية، مصمم لزيادة تركيز الأدوية المطلوبة في موقع الإصابة.
يتطلب الشكل المزمن من الكلاميديا في أغلب الأحيان دورات علاجية متعددة. وبعد الانتهاء من كل منها يتم إجراء الفحوصات المخبرية لوجود الكلاميديا. خلال فترة العلاج بأكملها، ينبغي منع أي اتصال جنسي منعا باتا.
خاتمة
الكلاميديا المزمنة هي مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويصعب علاجه. للتخلص منه ومنع المضاعفات الخطيرة، يجب عليك طلب المساعدة من أخصائي مؤهل واتباع جميع توصياته بدقة.
2013-12-20T09:10:25+04:00
الكلاميديا المزمنة عند الرجال والنساء
شركة ذات مسؤولية محدودة فيرونتعد عدوى المتدثرة البولية التناسلية حاليًا واحدة من أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًا شيوعًا. هناك اتجاه تصاعدي مستمر في حالات الإصابة بالكلاميديا في جميع أنحاء العالم، وخاصة بين الشباب. ومن بين الأسباب الرئيسية لزيادة معدل الإصابة هي بداية النشاط الجنسي في وقت مبكر، والتغيير المتكرر للشركاء الجنسيين، وإهمال الحماية العازلة (استخدام الواقي الذكري). سبب الكلاميديا هو بكتيريا الكلاميديا الحثرية، وهي واحدة من ممثلي مجموعة كبيرة من مسببات الأمراض المماثلة. خصوصيتها، على عكس الممثلين الآخرين لهذه المجموعة، هي الضرر الانتقائي للغشاء المخاطي للإحليل والزوائد التناسلية.
المظاهر السريرية للكلاميديا
في حوالي 70-80% من الحالات في المراحل المبكرة من العدوى، تكون العدوى بدون أعراض، أي. ألا يعاني الشخص من أي أعراض للمرض. فقط عدد قليل من المرضى قد يواجهون ظواهر جديدة. ومع ذلك، على عكس العديد من الأمراض المنقولة جنسيا الأخرى، فإن صورة التهاب الإحليل ليس لها أي سمات محددة، والأعراض نفسها خفيفة أو ذات طبيعة ممحاة. قد يعاني الرجال من إفرازات هزيلة للغاية من مجرى البول في الصباح على شكل كمية صغيرة من المخاط الزجاجي. عادة لا يكون لدى النساء أي إفرازات. ويرجع ذلك إلى الحد الأدنى من الاستجابة الالتهابية استجابة للعدوى. وفي النساء يرتبط أيضًا بالسمات التشريحية لبنية القناة البولية. بشكل شخصي، قد ينزعج المرضى من حكة طفيفة في مجرى البول، أثناء التبول وخارجه. في بعض الأحيان يكون هناك احمرار طفيف وتورم في إسفنجات مجرى البول. يأتي معظم المرضى إلى الطبيب عندما تصبح العملية أكثر وضوحا، ولكن هذا، كقاعدة عامة، يشير بالفعل إلى تطور مضاعفات العدوى والمسار المزمن للعملية.
علامات الكلاميديا المزمنة
تتميز الكلاميديا المزمنة بمسار طويل من العملية المعدية (أكثر من شهرين). في هذه الحالة يحدث تكوين الأجسام الأولية التي تتوقف عند مرحلة معينة من التطور ولا تنقسم ولا تتحول إلى أجسام شبكية. يكشف الفحص الثقافي عما يسمى بالهياكل الشبيهة بالكلاميديا. العديد من المرضى لديهم مسار بدون أعراض من الكلاميديا المزمنة. يعمل هؤلاء المرضى بمثابة خزان لعدوى الكلاميديا، لأنهم يعتبرون أنفسهم بصحة جيدة ولا يتلقون العلاج اللازم. قد تتفاقم المظاهر السريرية بعد التعرض للعوامل المثيرة. غالبًا ما تؤدي الكلاميديا المزمنة إلى تكوين عملية لاصقة واضحة في الحوض وتصبح سببًا للعقم عند النساء والرجال.
مضاعفات المرض
من بين عواقب الكلاميديا الحثرية عند الرجال، يجب تسليط الضوء أولاً على التهاب البروستاتا والتهاب الحويصلة والتهاب البربخ. وهذه المضاعفات بدورها هي سبب أخطر المضاعفات - وهو الخلل التناسلي في شكل العقم الثانوي. جميع المضاعفات المذكورة أعلاه في معظم الحالات تكون مصحوبة بحدوث اضطرابات جنسية في شكل انخفاض في الفاعلية وتسارع القذف وعلامات أخرى. يمكن أن تتطور مضاعفات الكلاميديا عند النساء في الجزء السفلي من الجهاز البولي التناسلي وفي أعضاء الحوض: التهاب باطن عنق الرحم، التهاب نظير الإحليل، التهاب البارتاليني، التهاب القولون. مع وجود عدوى تصاعدية، يمكن تشخيص التهاب البوق والتهاب البوق. في بعض الحالات، قد تحدث مضاعفات شديدة للغاية في شكل التهاب الصفاق والتهاب محيط الكبد. قد تحدث اضطرابات الوظيفة الإنجابية أيضًا على شكل عقم ثانوي، واضطرابات جنسية على شكل انخفاض الرغبة الجنسية، والألم أثناء الجماع، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وما إلى ذلك. وهذا بدوره يؤدي غالبًا إلى تطور العصاب والحالات العقلية. في كثير من الأحيان يمكن أن تتشكل حلقة "مفرغة" عندما يترك التركيز المفرط على العدوى والمضاعفات المرتبطة بها، حتى بعد الشفاء التام، علامة على شكل تفاعلات عصبية نباتية وعامة، مصحوبة بزيادة التعب والتعرق والحمى المنخفضة الدرجة، وعدم الراحة الجنسية. ومن بين أخطر مضاعفات الكلاميديا البولية التناسلية، ينبغي أيضًا تسليط الضوء على متلازمة رايتر. يتميز المرض بالضرر المشترك للأعضاء البولية التناسلية (التهاب الإحليل والبروستات والتهاب الحشفة) والعينين (التهاب الملتحمة) والمفاصل مثل التهاب المفاصل التفاعلي غير المتماثل والجلد (طفح جلدي يشبه الصدفية وتقرن الجلد في الراحتين والأخمصين). يمكن أيضًا أن تتشكل مضاعفات خارج الأعضاء التناسلية مثل التهاب العيون، وآفات البلعوم الأنفي (التهاب البلعوم) والمستقيم (التهاب المستقيم).
علاج الكلاميديا
تتيح الخيارات العلاجية الموجودة حاليًا، في معظم الحالات، تطهير الجسم بالكامل من الكلاميديا الحثرية وتحقيق العلاج السريري للمضاعفات. ومع ذلك، هذه ليست دائما مهمة سهلة. يعتمد العلاج الحديث للكلاميديا البولية التناسلية على أساليب مشتركة تجمع بين المضادات الحيوية والأدوية المناعية والإنزيمات. إذا كان عنق الرحم والزوائد التناسلية متورطين في العملية المعدية، فسيتم وصف العلاج الطبيعي بالإضافة إلى ذلك. من بين المضادات الحيوية، يتم إعطاء الأفضلية للأدوية من مجموعة الماكروليدات والفلوروكينولونات. هناك مقاومة ضئيلة لها من قبل الكلاميديا الحثرية، والتي تكون عالية جدًا للمضادات الحيوية من المجموعات الأخرى. تعتمد مدة العلاج بالمضادات الحيوية على نشاط المرض ومدته ويمكن أن تتراوح من 10 إلى 21 يومًا. ومع ذلك، لا يمكن الإشارة إلى العلاج الموجه للسبب في شكل علاج وحيد إلا في حالات التهاب الإحليل الكلاميدي غير المعقد، وهو أمر نادر للغاية.
صعوبات في العلاج
بشكل عام، تعتبر المتدثرة الحثرية عدوى مناعية غير عدوانية، تضمن “تهربها” من عوامل الدفاع الطبيعية للجسم، وتتجلى في عدم وجود استجابة مناعية كافية على شكل التهاب حاد. علاوة على ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن تتحول الكلاميديا الحثرية إلى ما يسمى بأشكال L وتكتسب مسارًا مزمنًا مستمرًا. هذه الأشكال ليست حساسة للمضادات الحيوية. وبالتالي، من أجل العلاج الفعال للكلاميديا البولية التناسلية، هناك حاجة إلى عوامل تزيد من نشاط الاستجابات المناعية للعدوى وتعزز تأثير العلاج بالمضادات الحيوية. يمكن زيادة الاستجابة المناعية للكلاميديا الحثرية عن طريق تنشيط نظام البلعمة وحيدة النواة، الذي يوفر وظيفة تقديم المستضد، أي. إشارات لجهاز المناعة عن وجود عامل غريب في الجسم.
في العلاج المعقد للكلاميديا البولية التناسلية، قد يوصى باستخدام دواء ينشط نظام البلعمة وحيدات النواة دون الإفراط في إنتاج المستضدات، مما يلغي تطور الحالات التفاعلية، بما في ذلك متلازمة رايتر وأمراض المناعة الذاتية. لا يرجع التأثير العلاجي للدواء Viferon إلى عمل الإنترفيرون المؤتلف الموجود فيه فحسب، بل أيضًا إلى مجموعة مكوناته الكاملة التي تكمل بعضها البعض. يتيح لك تفاعل مكونات الدواء تقليل جرعات الدورة ومدة العلاج بالمضادات الحيوية.
طبيب جلدية وتناسلية، أخصائي حساسية ومناعة، دكتوراه في الطب، أستاذ أ.أ. هالدين.
الكلاميديا المزمنة هي شكل متقدم من عدوى الكلاميديا التي تتطور في جسم الإنسان لأكثر من شهرين من لحظة الإصابة. من الضروري النظر بالتفصيل في الأسباب التي تساهم في انتقال هذه العدوى إلى شكل مزمن وأعراضها المميزة وعواقبها الخطيرة وطرق العلاج.
مفهوم الكلاميديا المزمنة
الشكل المزمن لداء الشاميات هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، ويتميز بمسار طويل، وغياب المظاهر الواضحة، وحدوث مضاعفات متكررة.
غالبًا ما يتنكر هذا المرض المعدي على أنه أمراض التهابية مزمنة مثل التهاب المثانة والتهاب البروستاتا والتهاب الإحليل وما إلى ذلك.
العوامل المسببة للعدوى هي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض - الكلاميديا. البكتيريا من هذه الفئة قادرة على إصابة الجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية وأعضاء الرؤية، مما يسبب عواقب وخيمة.
تنتشر عدوى الكلاميديا بسهولة:
- أفقيا - أثناء الجماع غير المحمي (المهبل، الفم، الشرج)؛
- عموديا - من الأم إلى الطفل أثناء المخاض.
خارج جسم الإنسان، تموت الكلاميديا بسرعة، لذلك يكاد يكون من المستحيل الإصابة بهذه العدوى من خلال الاتصال المنزلي.
يمكن أن تتراوح من أسبوعين إلى عدة أشهر. إذا لم يتم الكشف عن العدوى في هذا الوقت ولم يبدأ العلاج، فإنها تصبح مزمنة.
أسباب وآلية التطور
ينبغي النظر في الأسباب المتكررة لتشكيل الكلاميديا المزمنة:
![](https://i2.wp.com/venerologia03.ru/wp-content/uploads/2017/11/ZHiznennyj-tsikl-hlamidij-300x202.jpg)
تحدث الكلاميديا المتقدمة بسبب آلية تطور الميكروبات المسببة للأمراض التي تتكيف مع الظروف الجديدة لوجودها.
عندما تدخل الكلاميديا جسم الإنسان، تتعرض لهجوم من خلايا الجهاز المناعي. مع مناعة جيدة، تكون دفاعات الجسم قوية جدًا. ردا على ذلك، يذهب الميكروب إلى شكله الكامن الخاص، ويوقف دورة التطوير ويهدأ. لكن الشخص المصاب بشكل كامن من العدوى لا يقل خطورة على الآخرين، فهو يستمر في نقل العدوى إلى شركائه الجنسيين دون أن يعرف ذلك.
عندما تنشأ الظروف المواتية، تصبح الكلاميديا نشطة وتبدأ في الظهور بقوة متجددة. وتنتشر إلى خلايا الأغشية المخاطية، حيث تتكاثر بسرعة. ونظرًا لقدرة العامل المسبب على التمويه بشكل جيد وقدرته على التكيف مع الظروف الجديدة، يصعب اكتشاف العدوى وعلاجها.
العامل الرئيسي الذي يساهم في تطور الكلاميديا هو ضعف جهاز المناعة بسبب أي أمراض، وانخفاض حرارة الجسم، والإجهاد لفترات طويلة، وما إلى ذلك. العوامل المسببة للأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي والتي تدخل الجسم نتيجة الاختلاط يمكن أن تسرع دورة التنمية من المرض.
أعراض الكلاميديا المزمنة
الآن يمكنك معرفة كيف تظهر الكلاميديا المزمنة. يتميز المرض بأعراض خفيفة وصورة سريرية غير واضحة إلى حد ما. من سمات الشكل المزمن للمرض تناوب فترات التفاقم والهدوء.
الكلاميديا المزمنة في مرحلة مغفرة بدون أعراض. خلال فترة التفاقم، عندما تؤثر العدوى على الجهاز البولي التناسلي، قد تحدث الأعراض التالية:
![](https://i0.wp.com/venerologia03.ru/wp-content/uploads/2017/11/Osnovnye-simptomy-hronicheskogo-hlamidioza-300x245.jpg)
من سمات هذا المرض المعدي أنه يتجلى بشكل أكثر وضوحًا وسرعة عند الرجال منه عند النساء.
وعندما ينتشر المرض إلى أعضاء بشرية مهمة أخرى، قد تلاحظ علامات الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب المفاصل والتهاب الملتحمة وغيرها، مما يشير إلى مضاعفات خطيرة للمرض. قد تترافق الكلاميديا طويلة الأمد مع تطور العمليات الالتهابية المختلفة في الجهاز البولي التناسلي، وتطور الالتصاقات، وضعف الوظيفة الجنسية، وما إلى ذلك. يمكن أن تؤثر المضاعفات ليس فقط على الجهاز البولي التناسلي، ولكن أيضًا على العديد من الأعضاء والأنظمة المهمة الأخرى.
الكشف عن العدوى
يتم تشخيص الكلاميديا المزمنة باستخدام طرق البحث المختبري. ولهذا الغرض، يتم أخذ المواد البيولوجية من الأغشية المخاطية للأعضاء الداخلية، ومن الضروري جمع بول المريض ودمه والسائل المنوي لتحليل وجود عدوى الكلاميديا.
يتم التحديد الدقيق لنسبة الكلاميديا في جسم الإنسان باستخدام عدة تقنيات تشخيصية حديثة وهي:
- طريقة ثقافية تعتمد على زراعة الخلايا المصابة في وسط خاص؛
- RIF، ونتيجة لذلك يتم إضاءة خلايا الكلاميديا المشبعة بمحلول خاص في الظلام؛
- الطريقة الخلوية، التي تعتمد على الفحص المجهري للخلايا المصابة؛
- ELISA - فحص الدم الوريدي للكشف عن الأجسام المضادة النموذجية.
- ، يتم إجراؤها على أساس تجريف الظهارية لتحديد أقسام الحمض النووي الميكروبي.
طرق البحث الرئيسية عالية الدقة هي التحليل الثقافي، PCR، و ELISA. تتيح لك الطريقة الثقافية، التي تحدد حساسية الكلاميديا للمضادات الحيوية، اختيار الأدوية للعلاج الفعال للعدوى. تعمل الدراسات الأخرى بمثابة تأكيد إضافي للتشخيص وليست دقيقة للغاية.
خيارات العلاج
علاج الكلاميديا المزمنة يجب أن يحقق الأهداف التالية:
- تدمير العوامل المعدية (الكلاميديا) ؛
- القضاء على أعراض العدوى.
- زيادة الحالة المناعية للمريض.
تلعب الأدوية المضادة للبكتيريا دورًا رائدًا في تدمير الكلاميديا. يعتمد العلاج الفعال لهذا المرض المعدي على استخدام نهج متكامل مع وصف عقارين أو أكثر من الأدوية المضادة للبكتيريا. يعتمد اختيار الأدوية على نتائج الدراسات المخبرية لتحديد مقاومة الميكروب.
يتم تحديده لكل مريض على حدة ويعتمد على شدة المرض والأمراض المصاحبة له. ويشمل استخدام:
- مضادات حيوية؛
- المعدلات المناعية؛
- مجمعات الفيتامينات
- عوامل مضادة للفطريات.
- العلاج الانزيمي.
- أجهزة حماية الكبد.
- البروبيوتيك.
أثبت المضاد الحيوي أزيثروميسين (ونظائره) فعاليته بشكل جيد في مكافحة الكلاميديا. يخترق الدواء بسهولة الخلايا المصابة وله تأثير سلبي على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. الدواء نفسه، الجرعة المطلوبة ومدة الإدارة يجب أن يتم تحديدها فقط من قبل أخصائي. إذا تم وصف العلاج بشكل غير صحيح، فإن حالة المريض تزداد سوءا بشكل حاد.
مطلوب المعدلات المناعية (صبغة الانترفيرون، Eleutherococcus) لزيادة دفاعات الجسم ومنع إعادة العدوى. مجمعات الفيتامينات الموصوفة تعزز تأثيرها.
في كثير من الأحيان، قد يصاب الأشخاص الذين يعانون من شكل مزمن من الكلاميديا بأمراض فطرية مصاحبة. لتدميرها، يتم وصف العوامل المضادة للفطريات (فلوكونازول).
يسبب العلاج المضاد للبكتيريا تأثيرات سامة على العديد من الأعضاء المهمة. تشمل العلاجات المساعدة أجهزة حماية الكبد والبروبيوتيك التي تدعم الكبد والمعدة في حالة صحية. العلاج الإنزيمي، المعتمد على الإنزيمات النباتية والحيوانية، مصمم لزيادة تركيز الأدوية المطلوبة في موقع الإصابة.
يتطلب الشكل المزمن من الكلاميديا في أغلب الأحيان دورات علاجية متعددة. وبعد الانتهاء من كل منها يتم إجراء الفحوصات المخبرية لوجود الكلاميديا. خلال فترة العلاج بأكملها، ينبغي منع أي اتصال جنسي منعا باتا.
الاستنتاج حول الموضوع
الكلاميديا المزمنة هي مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويصعب علاجه. للتخلص منه ومنع المضاعفات الخطيرة، يجب عليك طلب المساعدة من أخصائي مؤهل واتباع جميع توصياته بدقة.