أعراض وعلاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى النساء. علامات وعلاج الفيروس المضخم للخلايا لدى النساء CMV كيف يتجلى
![أعراض وعلاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى النساء. علامات وعلاج الفيروس المضخم للخلايا لدى النساء CMV كيف يتجلى](https://i1.wp.com/herpes.guru/wp-content/uploads/2017/12/zitomegalovirus-1-e1514061415312.jpg)
الفيروس المضخم للخلايا هو مرض فيروسي شائع إلى حد ما، ومع ذلك، غير معروف للجميع. الفيروس المضخم للخلايا، والأعراض والعلامات المميزة التي يتم تحديدها في المقام الأول من خلال حالة الجهاز المناعي، في حالته الطبيعية قد لا تظهر على الإطلاق، دون أن يكون لها أي آثار ضارة على جسم حامل الفيروس. يشار إلى أنه في هذه الحالة الميزة الوحيدة لحامل الفيروس هي إمكانية نقل عدوى الفيروس المضخم للخلايا إلى شخص آخر.
وصف عام
الفيروس المضخم للخلايا هو في الواقع قريب من الفيروس الشائع، لأنه جزء من مجموعة فيروسات الهربس، والتي تشمل، بالإضافة إلى الهربس والفيروس المضخم للخلايا، مرضين مثل و. ويلاحظ وجود الفيروس المضخم للخلايا في الدم، والسائل المنوي، والبول، والمخاط المهبلي، وأيضا في الدموع، مما يحدد إمكانية الإصابة من خلال الاتصال الوثيق مع هذه الأنواع من السوائل البيولوجية.
وبالنظر إلى أن الدموع البشرية نادرا ما تدخل الجسم، فإن معظم الالتهابات تحدث عن طريق الاتصال الجنسي وحتى التقبيل. في الوقت نفسه، من المهم ملاحظة أنه على الرغم من أن هذا الفيروس شائع للغاية، إلا أنه ليس عدوى معدية بشكل خاص - للإصابة بهذا الفيروس، من الضروري أن تحاول بشكل مكثف للغاية ولفترة طويلة خلط السوائل الخاصة بك مع سوائل حاملة الفيروس. وبالنظر إلى هذه الميزات، ليست هناك حاجة للمبالغة في الخطر الذي يشكله الفيروس المضخم للخلايا، ومع ذلك، لا ينبغي إهمال الاحتياطات أيضًا.
الفيروس المضخم للخلايا: الأنواع الرئيسية للمرض
من الصعب للغاية تحديد مدة المرض الذي نعتبره في شكل كامن، لأنه من المستحيل تحديد اللحظة التي يتم ملاحظتها في مسار المرض باعتبارها اللحظة الأولية. تقليديا، يتم تعيينه في غضون شهر إلى شهرين. أما بالنسبة لأنواع الفيروس المضخم للخلايا، يحدد الخبراء الخيارات الممكنة التالية:
- عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية والتي تظهر أعراضها في الغالب على شكل تضخم في الطحال والكبد. بالإضافة إلى ذلك، فإن خطر المرض يكمن في احتمال حدوث نزيف يحدث على خلفية العدوى في الأعضاء الداخلية. تؤدي هذه السمات بالطبع إلى اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي، بالإضافة إلى ذلك، لدى النساء، يمكن أن تؤدي العدوى إلى الإجهاض.
- عدوى الفيروس المضخم للخلايا الحادة. الطرق الرئيسية للعدوى هنا هي في الغالب الاتصال الجنسي، ولكن لا يمكن استبعاد العدوى عن طريق نقل الدم. ملامح الأعراض، كقاعدة عامة، تشبه تلك المميزة لنزلات البرد، بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضا زيادة في الغدد اللعابية وتشكيل طلاء أبيض على اللثة واللسان.
- عدوى الفيروس المضخم للخلايا المعممة. في هذه الحالة، يتم التعبير عن مظاهر المرض في تشكيل العمليات الالتهابية في الطحال والكلى والغدد الكظرية والبنكرياس. وكقاعدة عامة، تحدث العمليات الالتهابية بسبب انخفاض المناعة، ويحدث مسارها بالاشتراك مع عدوى بكتيرية.
الأعراض العامة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا
تحدد الممارسة الطبية ثلاثة خيارات محتملة تميز مسار الفيروس المضخم للخلايا، والتي تحدد بالتالي خصائص أعراضه. على وجه الخصوص، يتم تمييز خيارات التدفق الممكنة التالية:
- عدوى الفيروس المضخم للخلايا، والتي تتجلى في حالة طبيعية تميز عمل الجهاز المناعي. مدة الدورة الكامنة للمرض حوالي شهرين. تشمل أعراض الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا الحمى وآلام العضلات والضعف العام. وبالإضافة إلى ذلك، هناك أيضا زيادة في الغدد الليمفاوية. كقاعدة عامة، يمر المرض في هذه الحالة من تلقاء نفسه، والذي يصبح ممكنا بفضل الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم نفسه. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يبقى الفيروس المضخم للخلايا فيه لفترة طويلة، ويظل في حالة غير نشطة طوال فترة وجوده في الجسم.
- عدوى الفيروس المضخم للخلايا، والتي تحدث عندما يضعف جهاز المناعة في الجسم. في هذه الحالة، نحن نتحدث عن شكل معمم، وفقا للخصائص التي يظهر بها المرض. على وجه الخصوص، تشمل الأعراض تلف الرئتين والكبد والبنكرياس والكليتين وشبكية العين. نظرًا لخصائص حالة الجهاز المناعي، تتجلى عدوى الفيروس المضخم للخلايا في المرضى بعد نخاع العظم أو أي عملية زرع أعضاء داخلية، وكذلك في المرضى الذين يعانون من أمراض ذات طبيعة تكاثرية لمفية (سرطان الدم) والمرضى الذين يعانون من أورام مكونة من الخلايا المكونة للدم ( داء الأرومة الدموية).
- عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية. تحدث مظاهره على خلفية العدوى داخل الرحم، باستثناء حالات الإجهاض. يتم التعبير عن الأعراض المميزة للمرض بهذا الشكل في مظاهر الخداج، مما يعني تأخر النمو، وكذلك مشاكل في تكوين الفك والسمع والرؤية. كما أن هناك زيادة في حجم الطحال والكلى والكبد وبعض أنواع الأعضاء الداخلية الأخرى.
الفيروس المضخم للخلايا: الأعراض عند الرجال
توجد عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الرجال في الجسم بشكل رئيسي في شكل غير نشط، والسبب الرئيسي لتنشيطه يمكن أن يكون انخفاضًا في قوى الحماية التي يواجهها الجسم أثناء المواقف العصيبة والإرهاق العصبي ونزلات البرد.
بالخوض في أعراض الفيروس المضخم للخلايا لدى الرجال، يمكننا تسليط الضوء على المظاهر التالية:
- زيادة درجة الحرارة؛
- قشعريرة.
- صداع؛
- تورم الأغشية المخاطية والأنف.
- تضخم الغدد الليمفاوية؛
- سيلان الأنف؛
- الطفح الجلدي؛
- الأمراض الالتهابية التي تحدث في المفاصل.
كما ترون، فإن المظاهر المذكورة تشبه المظاهر التي لوحظت في التهابات الجهاز التنفسي الحادة و. وفي الوقت نفسه، من المهم مراعاة أن أعراض المرض تظهر بعد مرور شهر أو شهرين فقط من لحظة الإصابة، أي بعد انتهاء فترة الحضانة. والفرق الرئيسي الذي يجعل من الممكن فصل هذا المرض عن نزلات البرد هو مدة مظاهره السريرية المميزة. وبالتالي، تستمر أعراض الفيروس المضخم للخلايا لمدة تتراوح من أربعة إلى ستة أسابيع، في حين أن التهابات الجهاز التنفسي الحادة لا تستمر عادة أكثر من أسبوع إلى أسبوعين.
منذ لحظة الإصابة، يعمل المريض على الفور كحامل نشط للفيروس، ويبقى كذلك لمدة ثلاث سنوات تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك، تشير بعض الحالات إلى أن الفيروس المضخم للخلايا يؤثر أيضًا على أعضاء الجهاز البولي التناسلي، مما يؤدي بدوره إلى ظهور أمراض التهابية في منطقة الجهاز البولي التناسلي وأنسجة الخصية. تؤدي الآفات الفعلية الناجمة عن الفيروس المضخم للخلايا في هذه المنطقة إلى عدم الراحة عند التبول.
يؤدي الانخفاض الحاد في المناعة إلى زيادة خطورة الفيروس المضخم للخلايا، والذي بدوره يسبب تلفًا للأعضاء الداخلية، فضلاً عن اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي، ذات الجنب، والتهاب عضلة القلب، والتهاب الدماغ. وتشير الحالات النادرة إلى أن وجود عدد من الأمراض المعدية لدى المريض يمكن أن يؤدي إلى عملية التهابية تسبب شللاً في أنسجة المخ، مما يؤدي بالتالي إلى الوفاة.
كما هو الحال في الحالات الأخرى، فإن المستوى الطبيعي للإصابة بالعدوى الذي نعتبره لدى الرجال على وجه الخصوص مرتفع للغاية، في حين أن العملية المعدية نفسها يمكن أن تحدث بأعراض مختلفة. وفي الوقت نفسه، مرة أخرى، بشرط أن يعمل الجهاز المناعي بشكل طبيعي، فإن مسار المرض لا يصاحبه أي مظاهر واضحة. يحدث الفيروس المضخم للخلايا بشكل حاد في الظروف الفسيولوجية الحالية لنقص المناعة، وكذلك في وجود أنواع خلقية أو مكتسبة من نقص المناعة.
الفيروس المضخم للخلايا والحمل: الأعراض
خلال فترة الحمل، يمكن أن يسبب الفيروس المضخم للخلايا مشاكل خطيرة تؤثر على نمو الطفل أو حتى يؤدي إلى وفاة الجنين. وتجدر الإشارة إلى أن خطر انتقال العدوى عبر المشيمة مرتفع للغاية.
وتلاحظ أخطر العواقب في حالة العدوى الأولية التي يتعرض لها الجنين عند دخول العامل الممرض إلى جسم الأم عند حمل الطفل لأول مرة. بالنظر إلى هذه الميزة، فإن هؤلاء النساء اللواتي لم يكن لديهن أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا في دمهن قبل الحمل، يجب أن يهتمن بشكل خاص بصحتهن - وفي هذه الحالة يتعرضن للخطر.
ويلاحظ احتمال إصابة الجنين بالعدوى في الحالات التالية:
- عند الحمل (إذا كان هناك عامل ممرض في السائل المنوي الذكري)؛
- من خلال المشيمة أو من خلال الأغشية أثناء نمو الجنين.
- أثناء الولادة أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة.
بالإضافة إلى الحالات المذكورة، من الممكن أيضًا إصابة الوليد أثناء الرضاعة، والذي يحدث بسبب وجود فيروس في حليب الثدي. يشار إلى أن إصابة الطفل أثناء المخاض وكذلك خلال الأشهر الأولى من حياته لا تشكل خطورة عليه كما على الجنين أثناء نموه داخل الرحم.
عندما يصاب الجنين بالعدوى أثناء الحمل، هناك احتمال أن يأخذ تطور العملية المرضية اتجاهات مختلفة. تشير بعض الحالات إلى أن الفيروس المضخم للخلايا قد لا يسبب أي أعراض، وبالتالي قد لا يؤثر على صحة الطفل بأي شكل من الأشكال. وهذا بدوره يزيد بشكل كبير من فرص ولادة الطفل بصحة جيدة.
ويحدث أيضًا أن هؤلاء الأطفال لديهم وزن منخفض عند الولادة، ومع ذلك، لا يترتب على ذلك أي عواقب خاصة - بعد مرور بعض الوقت، في معظم الحالات، يأتي وزن الأطفال ومستوى نموهم إلى مؤشرات أقرانهم. قد يتخلف بعض الأطفال، وفقا لعدد من المؤشرات، في التنمية. وهكذا يصبح الأطفال حديثي الولادة، مثل الغالبية العظمى من الناس، حاملين سلبيين لعدوى الفيروس المضخم للخلايا.
في حالة إصابة الجنين داخل الرحم بعدوى الفيروس المضخم للخلايا، قد تحدث وفاته نتيجة لتطور العملية المعدية، على وجه الخصوص، يصبح هذا التشخيص ذا صلة في المراحل المبكرة من الحمل (حتى 12 أسبوعًا). إذا بقي الجنين على قيد الحياة (وهو ما يحدث بشكل رئيسي إذا أصيب بالعدوى في وقت متأخر عن الفترة الحرجة المحددة للعدوى)، فإن الطفل يولد مصابًا بعدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية. تتم ملاحظة مظاهر أعراضه على الفور، أو تصبح ملحوظة في السنة الثانية إلى الخامسة من العمر.
إذا ظهر المرض على الفور، فإنه يتميز بمسار مقترن بعدد من العيوب التنموية في شكل تخلف الدماغ، والاستسقاء، وكذلك أمراض الكبد والطحال (اليرقان، وتضخم الكبد) . بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الوليد من تشوهات خلقية، ويصبح ذو صلة بأمراض القلب، وإمكانية الإصابة بالصمم، وضعف العضلات، والشلل الدماغي، وما إلى ذلك. هناك خطر محتمل لتشخيص الطفل بتأخر في مستوى النمو العقلي.
أما بالنسبة لاحتمال ظهور الأعراض المميزة للفيروس المضخم للخلايا في سن متأخرة، فإن عواقب العدوى أثناء الحمل تتجلى في هذه الحالة في شكل فقدان السمع والعمى وإعاقة الكلام والضعف الحركي النفسي والتخلف العقلي. نظرا لخطورة العواقب التي يمكن أن تسببها الإصابة بالفيروس المعني، فإن ظهوره أثناء الحمل يمكن أن يكون بمثابة مؤشر على الإنهاء الاصطناعي للحمل.
يتم اتخاذ القرار النهائي في هذا الشأن من قبل الطبيب بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها من الموجات فوق الصوتية والفحص الفيروسي وكذلك مع مراعاة الشكاوى الحالية للمريض.
كما لاحظنا سابقًا، فإن العواقب الأكثر خطورة لإصابة الجنين بعدوى الفيروس المضخم للخلايا يتم ملاحظتها بشكل حصري تقريبًا فقط في حالة الإصابة الأولية للأم بالعامل الممرض أثناء الحمل. فقط في هذه الحالة لا توجد أجسام مضادة في جسم المرأة تمنع التأثيرات المسببة للأمراض للفيروس. وهكذا، في حالته غير المخففة، يخترق الفيروس المضخم للخلايا الجنين عبر المشيمة دون أي صعوبة. تجدر الإشارة إلى أن احتمالية إصابة الجنين بالعدوى تصل إلى 50% في الحالة قيد البحث.
يمكن الوقاية من العدوى الأولية عن طريق الحد من الاتصال بعدد كبير من الأشخاص قدر الإمكان، وخاصة مع الأطفال، الذين، إذا كانوا مصابين بالفيروس، يطلقونه في البيئة قبل سن الخامسة. يحدد وجود الأجسام المضادة في جسم المرأة الحامل إمكانية تفاقم المرض في حالة انخفاض المناعة، وكذلك في وجود نوع مصاحب من الأمراض واستخدام بعض الأدوية التي يثبط عملها قوى الحماية الكامنة في الجسم.
الآن دعونا نلقي نظرة على الأعراض. يتم التعبير عن الفيروس المضخم للخلايا ، الذي تتشابه أعراضه عند النساء أثناء الحمل مع الأعراض ، في زيادة طفيفة في درجة الحرارة والضعف العام. ومن المهم أيضًا ملاحظة أنه في معظم الأحيان، يمكن أن يتميز مسار العملية المعدية بالغياب التام للأعراض، ولا يتم اكتشاف الفيروس إلا نتيجة الاختبارات المعملية المناسبة. لإجراء تشخيص دقيق، من الضروري إجراء فحص الدم لوجود الالتهابات داخل الرحم.
علاج المرأة الحامل التي تم تشخيص إصابتها بالفيروس المضخم للخلايا الحاد أو إذا كانت العدوى الأولية ذات صلة، يتطلب استخدام الأدوية المضادة للفيروسات، وكذلك أجهزة المناعة.
من الجدير بالذكر أن العلاج في الوقت المناسب يحدد إمكانية التقليل من مخاطر نمو الجنين داخل الرحم. إذا كانت المرأة الحامل تعمل كحاملة للفيروس، فلا يتم العلاج. الشيء الوحيد الذي يمكن للطبيب أن يوصي به في هذه الحالة هو موقف الأم اليقظ تجاه مناعتها، وبالتالي الحفاظ عليها عند المستوى المناسب. عندما يولد الطفل مع شكل خلقي من تضخم الخلايا، فمن المستحسن تأجيل التخطيط للحمل التالي لمدة عامين تقريبا.
الفيروس المضخم للخلايا: الأعراض عند الأطفال
السبب الذي يثير حدوث عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال هو العدوى أثناء التطور داخل الرحم من خلال المشيمة. عند الإصابة قبل 12 أسبوعًا، كما أشرنا سابقًا، يكون هناك خطر كبير لوفاة الجنين، وإذا حدثت العدوى في وقت لاحق، فإن الجنين يبقى على قيد الحياة، ولكن يتم ملاحظة اضطرابات معينة في تطوره.
يعاني حوالي 17% فقط من إجمالي عدد الأطفال المصابين من أعراض مختلفة تتوافق مع الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا. عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال، والتي تتجلى أعراضها في شكل اليرقان، وزيادة في حجم الأعضاء الداخلية (الطحال والكبد)، والتغيرات في تكوين الدم على المستوى الكيميائي الحيوي، في أشكال حادة من مساره يمكن أن تثير اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي. بالإضافة إلى ذلك، كما أشرنا سابقًا، قد يحدث تلف في المعينة السمعية والعينين.
وفي حالات متكررة يظهر طفح جلدي غزير عند الأطفال خلال الساعات (الأيام) الأولى من لحظة الولادة إذا كانوا مصابين بالعدوى. يؤثر على جلد الجذع والوجه والساقين والذراعين. بالإضافة إلى ذلك، فإن الفيروس المضخم للخلايا، الذي غالبًا ما تكون أعراضه مصحوبة بنزيف تحت الجلد أو الأغشية المخاطية، غالبًا ما يكون مصحوبًا بنزيف من الجرح السري مع اكتشاف الدم في البراز.
يؤدي تلف الدماغ إلى ارتعاش اليدين وتشنجات، ويلاحظ زيادة النعاس. يمكن أن تحدث عدوى الفيروس المضخم للخلايا، والتي تظهر أعراضها أيضًا، في شكلها الخلقي، في شكل ضعف البصر أو فقدان كامل، بالتزامن مع تأخر النمو.
إذا كانت الأم تعاني من شكل حاد من الفيروس المضخم للخلايا وقت ولادة الطفل، يتم فحص دمه لتحديد وجود أجسام مضادة ضد العامل الممرض، ويتم ذلك خلال الأسابيع / الأشهر الأولى من الحياة. تحديد وجود عدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء التشخيص المختبري لا يشير إلى حتمية تطور شكل حاد من هذا المرض.
وفي الوقت نفسه، قد يكون هذا مدعاة للقلق، لأن احتمال ظهور المظاهر المتأخرة المميزة للعملية المعدية يزيد بشكل كبير. مع الأخذ في الاعتبار هذه الميزة، يحتاج الأطفال في هذه الحالة إلى إشراف مستمر من قبل المتخصصين، مما سيسمح لهم بتحديد الأعراض المقابلة للمرض في المراحل المبكرة، وكذلك إجراء العلاج اللازم.
يحدث أحيانًا أن تظهر الأعراض الأولى للفيروس المضخم للخلايا في السنوات الثالثة إلى الخامسة من العمر. بالإضافة إلى ذلك، ثبت أن انتقال العدوى يحدث أيضًا بين مجموعات ما قبل المدرسة، وذلك عن طريق اللعاب.
عند الأطفال، تتشابه أعراض الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا مع مظاهر التهابات الجهاز التنفسي الحادة، والتي يتم التعبير عنها فيما يلي:
- زيادة درجة الحرارة؛
- تضخم الغدد الليمفاوية؛
- سيلان الأنف؛
- قشعريرة.
- زيادة النعاس.
في بعض الحالات، هناك احتمال لتطور المرض إلى الالتهاب الرئوي، بالإضافة إلى ذلك، تصبح أمراض طبيعة الغدد الصماء (الغدة النخامية والغدد الكظرية) وأمراض الجهاز الهضمي ذات صلة. في المسار الكامن للمرض، لا توجد اضطرابات في الجهاز المناعي، في حين أنها شائعة جدًا، وكما تظهر الممارسة، لا توجد تهديدات لصحة الطفل في هذه الحالة.
تشخيص الفيروس المضخم للخلايا
يتم تشخيص المرض باستخدام عدد من الدراسات المحددة التي تهدف إلى اكتشاف الفيروس المعني. وهذا لا يشمل الطرق المختبرية فحسب، بل يشمل أيضًا دراسة المظاهر السريرية:
- البذر الثقافي. وبمساعدته يتم تحديد إمكانية اكتشاف الفيروس في العينات المأخوذة من اللعاب والسائل المنوي والدم والبول والمسحة العامة. وهنا، لا يتم الكشف عن أهمية وجود الفيروس فحسب، بل يتم أيضًا تجميع صورة شاملة تشير إلى نشاطه. بالإضافة إلى ذلك، ومن خلال هذا التحليل، يصبح من الواضح مدى فعالية العلاج المستخدم ضد الفيروس.
- المجهر الضوئي. باستخدام هذه الطريقة باستخدام المجهر، من الممكن اكتشاف الخلايا العملاقة للفيروس المضخم للخلايا التي تحتوي على نوع معين من الشوائب داخل النواة.
- إليسا. تعتمد هذه الطريقة على اكتشاف الأجسام المضادة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا. ولا يستخدم في حالات نقص المناعة، لأن هذه الحالة تقضي على إمكانية إنتاج الأجسام المضادة.
- تشخيص الحمض النووي. يتم فحص أنسجة الجسم للكشف عن الحمض النووي للفيروس المعني. ومن الممكن الحصول فقط على المعلومات المتعلقة بوجود الفيروس في الجسم، باستثناء المعلومات المتعلقة بنشاطه.
نظرًا للأشكال العديدة المختلفة التي يمكن أن يتواجد بها الفيروس المضخم للخلايا في الجسم، فإن إجراء التشخيص ينطوي على استخدام مجموعة من الطرق المختلفة، لأن استخدام طريقة بحث واحدة فقط لإجراء تشخيص دقيق ليس كافيًا.
علاج الفيروس المضخم للخلايا
حتى الآن، لا توجد طريقة علاجية يمكنها القضاء على الفيروس المضخم للخلايا بشكل كامل من الجسم. إذا كان الجهاز المناعي طبيعيا ولا يوجد أي نشاط للفيروس، فلا حاجة للعلاج على هذا النحو.
إذا تم الكشف عن عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الجسم، فليس من الضروري استخدام العلاج المضاد للفيروسات. علاوة على ذلك، لم يتم إثبات فعالية استخدام الأدوية العلاجية المناعية بالاشتراك معها، وكذلك فعالية العلاج المضاد للفيروسات في وجود العدوى الخلقية.
مطلوب دورة العلاج للشروط التالية:
- التهاب الكبد؛
- الاضطرابات السمعية والبصرية.
- التهاب رئوي؛
- التهاب الدماغ؛
- اليرقان والنزيف تحت الجلد والخداج (في حالة الشكل الخلقي للفيروس المضخم للخلايا).
العلاج، كقاعدة عامة، ينطوي على استخدام الأدوية في شكل تحاميل (فيفيرون)، فضلا عن عدد من الأدوية المضادة للفيروسات. يتم تحديد مدة الإعطاء والجرعة بناءً على الخصائص الفردية وحالة المريض.
لتشخيص الفيروس المضخم للخلايا بناء على وجود الأعراض المناسبة، يجب عليك الاتصال بطبيب الأمراض التناسلية أو طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية.
إذا قلت الترجمة الحرفية من اللاتينية، فهذا يعني خلية كبيرة.
تشير الإحصاءات إلى أن حوالي 70٪ من إجمالي الإناث يحملن هذه الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. الخطر الأكبر هو العدوى الأولية، حيث أن هناك احتمال كبير لتأثيرات سلبية على صحة الطفل الذي لم يولد بعد.
- مستوى منخفض نسبيا من الإمراضية. بعد اختراق جسم الإنسان، قد لا يتطور المرض لفترة طويلة. لإثارة تطور تضخم الخلايا، هناك حاجة إلى الظروف التي يتم فيها إضعاف وظائف الحماية في الجسم (أمراض الأورام، والولادة الصعبة).
- القدرة الإنجابية للفيروس منخفضة.
- يحدث تدمير الخلايا بسبب استخدام جزء البروتين الخاص بها.
- يتوقف تكاثر الفيروس المضخم للخلايا (CMV) بعد استعادة قوى المناعة في الجسم، وقد تظهر عملية التهابية متكررة بعد انخفاض آخر في الدفاع المناعي.
- تحت تأثير البيئة، يموت الفيروس المضخم للخلايا بسرعة. يتأثر بدرجات الحرارة العالية والمنخفضة والمطهرات والمحاليل المحتوية على الكحول.
- يزداد خطر الإصابة بالعدوى بشكل كبير عند الاتصال بمريض أو حامل لفيروس CMV.
- في أغلب الأحيان، تحدث العدوى في مرحلة الطفولة، عندما تكون الصورة السريرية للمرض لها أعراض شديدة. تحدث العدوى لدى البالغين بدون أعراض، مما يعقد التشخيص بشكل كبير.
يتم تسهيل تطور الفيروس المضخم للخلايا من خلال العوامل التي تتعطل فيها دفاعات الجسم. يتم تضمين الحالات المرضية التالية في تكوينها:
- مرض الإيدز.
- أمراض جهازية في الدورة الدموية.
- الأورام الخبيثة.
- أسطح الجرح واسعة النطاق، بما في ذلك بعد الحروق.
- استخدام دورات علاجية طويلة بأدوية من المجموعة الصيدلانية للجلوكوكورتيكويدات أو تثبيط الخلايا (فهي تثبط عمل الجهاز المناعي).
في بعض الحالات يتم تسهيل اختراق هذا الفيروس عن طريق:
- بيئة ملوثة؛
- نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة والكبيرة الكافية.
- نقل الطفل إلى التغذية الاصطناعية.
- انتهاك الروتين اليومي الذي يصاحبه قلة المشي في الهواء الطلق.
طرق انتقال الفيروس
هذا النوع من العمليات المرضية هو إنساني. يمكن أن يحدث فقط في البشر، ويمكن أن يحدث فقط في البشر.
وفي هذا الصدد، تم تحديد طرق العدوى التالية:
- داخل الرحم. تحدث عدوى الطفل من خلال المشيمة.
- أثناء الولادة. عندما يمر الجنين عبر قناة ولادة الأم، يخترق الفيروس الأغشية المخاطية.
- في حالة ملامسة تجويف الفماللعاب المصاب ().
- إذا حدث الجماع دون استخدام وسائل منع الحمل(لا تستخدم الواقي الذكري).
- مع الإدارة الوريدية للدم المتبرع بهأو بعد عملية زرع الأعضاء.
الصورة السريرية للفيروس في الأشكال الحادة والمزمنة لدى النساء
إذا كانت المرأة لديها مناعة قوية، فإن الفيروس الذي دخل جسدها يكون في مرحلة غير نشطة من تطوره، وبالتالي لا يسبب مظاهر سريرية. الدافع لظهور أعراضه هو ضعف أو خلل في جهاز المناعة. قد يحدث هذا نتيجة لما يلي:
- انخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة.
- الانهيار النفسي والعاطفي بعد تجربة موقف مرهق؛
- التعب المفرط.
- الأمراض المزمنة على المدى الطويل.
- الحمل والولادة.
بعد دخول الفيروس المضخم للخلايا (CMV) إلى الجسم، يبدأ في التكاثر بشكل نشط، مما يؤدي إلى إشراك خلايا جديدة في هذه العملية. ومع ذلك، طوال الفترة بأكملها (ما يصل إلى شهرين)، قد تكون الأعراض السريرية غائبة.
تستمر المرحلة الحادة من المرض في أغلب الأحيان حوالي 6 أسابيع، وقد تكون مصحوبة بأعراض تشبه نزلات البرد أو عدد كريات الدم البيضاء.
لسوء الحظ، لا توجد علامات مميزة تشير إلى وجود الفيروس المضخم للخلايا في الجسم. ولذلك، فإن معظم النساء في بداية المرض لا تولي الاهتمام الواجب للمشكلة التي نشأت.
في البداية، تعاني المرأة من الأعراض التالية:
- حدوث ارتفاع في درجة حرارة الجسم، مما يصعب السيطرة عليه.
- ويظهر فقدان القوة والضعف وآلام العضلات وألم المفاصل.
- هناك سعال متقطع وأعراض التهاب الأنف.
- تصبح الغدد اللعابية متضخمة ويلاحظ فرط اللعاب (زيادة إفراز اللعاب).
- هناك زيادة في حجم الغدد الليمفاوية العنقية وتحت الفك السفلي والنكفية، والتي يصاحبها ألم في الحلق.
- ظهور أعراض فقدان الشهية.
- يتطور الخوف من ضوء الشمس الساطع.
مع العلاج في الوقت المناسب والعلاج الصحيح، قد تختفي هذه الأعراض خلال 2 أو 4 أسابيع. وإلا فإن العملية تصبح مزمنة. وهذا يهدد بظهور الحالات المرضية التالية:
- التهاب بطانة الرحم.
- التهاب المهبل.
- آفات التآكل في عنق الرحم.
بالإضافة إلى ذلك، تعاني النساء من آلام مزعجة في أسفل البطن، والتي تكون مصحوبة بإفرازات مهبلية زرقاء بشكل غير طبيعي.
تشكل عدوى الفيروس المضخم للخلايا تهديدًا خاصًا خلال الفترة التي تكون فيها المرأة حاملاً. هناك خطر الولادة المبكرة أو الإجهاض التلقائي أو موت الجنين
إذا حدث المرض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فإن خطر الإصابة بأمراض جسدية وعقلية لدى الطفل يزيد بشكل كبير، وهو ما يمكن التعبير عنه على النحو التالي:
- قد تكون جمجمة الطفل صغيرة الحجم، مما يؤدي إلى خلل في بنية الدماغ.
- التطور غير الطبيعي لحاجز القلب، مما يؤدي إلى تطور عيوب القلب.
- اضطرابات في تطور جهاز السمع وأعضاء الرؤية.
- التطور غير السليم للرئتين والكلى.
- بالإضافة إلى ذلك، سيكون لدى مثل هذا الطفل تأخير في النمو الجسدي مقارنة بأقرانه.
مرض CMV في أواخر الحمل ليس خطيرًا جدًا على الجنين. لكن خطر الولادة المبكرة يظل كما هو. قد يولد الطفل بعلامات نقص الأكسجة، وسيكون لديه درجات منخفضة على مقياس أبغار (الذي يحدد درجة ولادة الطفل كاملة المدة).
قد يواجه:
- ضعف زيادة الوزن بسبب ضعف منعكس المص.
- اصفرار الجلد (علامة على اضطراب القناة الصفراوية)؛
- طفح جلدي نزفي على الجلد.
- زيادة مستمرة في درجة حرارة الجسم.
- خلل في الجهاز الهضمي، والذي يصاحبه القيء (يشبه القهوة).
تكون حالة الطفل شديدة وتؤدي غالبًا إلى الوفاة بين اليوم الرابع عشر واليوم العشرين من حياته.
مسار ومضاعفات حالات نقص المناعة لدى النساء
يحدث المسار المزمن طويل الأمد لهذا المرض على خلفية نقص المناعة. في هذه الحالة، تصاب المرأة بأضرار عامة لمختلف الأعضاء والأنظمة:
- الجهاز الهضمي، المتأثر بالفيروس المضخم للخلايا، يؤدي إلى تطور التهاب القولون أو التهاب الأمعاء والقولون، في الحالات الشديدة إلى تليف الكبد. من الممكن أن تتقرح الأغشية المخاطية للمريء والأمعاء، وفي هذه الحالة يكون هناك خطر الإصابة بقرحة مثقوبة. إن اختراق محتويات المعدة أو الأمعاء في مساحة البطن يهدد بتطور التهاب الصفاق المنتشر. وهذه حالة خطيرة ومعقدة وتتطلب التدخل الجراحي.
- نظام الجهاز البولى التناسلىقد تتفاعل مع ظهور العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية. تتشكل الحصوات في الكلى خلال فترة زمنية قصيرة نسبياً، وذلك نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم.
- من الجهاز العصبيقد يتطور التهاب الدماغ، وقد تنزعج الحالة النفسية والعاطفية، مع ظهور أعراض اللامبالاة والخرف (الخرف).
- في الجهاز التنفسي، CMVيمكن أن يسبب تطور الالتهاب الرئوي الذي يتميز بمسار حاد ويصعب الاستجابة للعلاج الدوائي.
- في حالة حدوث ضرر للأعضاء البصريةيؤثر الفيروس المضخم للخلايا على شبكية العين ويساهم في نخرها السريع. يؤدي هذا في البداية إلى ضعف الإدراك البصري، وفي النهاية يؤدي إلى فقدان الرؤية تمامًا.
الطرق المستخدمة لتشخيص وجود الفيروس في الجسم
لإجراء تشخيص دقيق، لا يكفي فحص المريض والاستماع إلى شكاواه. بالإضافة إلى ذلك، يجب تمييز هذا المرض (تمييزه) عن مرض كريات الدم البيضاء. تشبه أعراضه مسار تضخم الخلايا، ولكن على عكسه، لا توجد أمراض أثناء العملية، ولا تكون العملية الالتهابية مصحوبة بتضخم الغدد الليمفاوية المترجمة في المنطقة القذالية.
لذلك، يصف الطبيب طرق بحث إضافية يتم من خلالها جمع المواد البيولوجية. يمكن أن يكون:
- والبول.
- إفرازات الغدة اللعابية.
- محتويات إفراز القصبات الرئوية.
- حليب الثدي؛
- كشط الأعضاء التناسلية.
- جزيئات الأنسجة المأخوذة أثناء الخزعة.
يتم حاليًا استخدام عدة طرق يمكننا من خلالها التحدث بدرجة عالية من الثقة عن وجود الفيروس في الجسم:
- الطريقة الأكثر سهولة وغير مكلفة هي باستخدام المجهر. العيب الكبير هو الدقة المنخفضة لهذا النوع من الدراسة (حوالي 70٪).
- تفاعل البوليميراز المتسلسل. تعتمد هذه التقنية على الكشف عن جزيئات الحمض النووي للفيروس المضخم للخلايا، مما يجعل من الممكن تحديد وجوده في الجسم. هذا تحليل دقيق إلى حد ما، ولكن له عيب واحد، وهو لا يسمح بتحديد مدة العملية الالتهابية. ويمكن أيضًا اعتباره نوعًا مكلفًا من التشخيص.
- (إليسا). تعتمد هذه التقنية على تحديد الأجسام المضادة التي تتطور في الجسم فيما يتعلق بالعامل الممرض. يتم استخدامه لإجراء التشخيص في أي مرحلة من مراحل المرض ويتمتع بدقة معلوماتية عالية.
- الفحص الخلوي. ولإجراء هذا التحليل، يتم أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة ووضعها في وسط غذائي. ويلاحظ تطور الفيروس لمدة 3 أسابيع. إذا تم اكتشاف خلايا كبيرة تحتوي على شوائب داخلية، فسيتم إعطاء نتيجة إيجابية فيما يتعلق بوجود الفيروس المضخم للخلايا في الجسم.
استخدام طرق علاجية محددة وغير محددة في العلاج
هذا النوع من المرض له خصائصه الخاصة وخصائص الدورة. لذلك، يمكن ضمان العلاج الفعال المناسب عن طريق الاتصال بأخصائي في منشأة طبية.
عند إجراء العلاج الدوائي (علاج محدد)، يتم استخدام الأدوية التي يمكنها القضاء على أسباب العملية المرضية واستعادة عمل الجهاز المناعي.
لقمع تكاثر العدوى الفيروسية، توصف الأدوية المضادة للهربس:
- جانسيكلوفير.
- فوكسارنيت.
- زوفيراكس.
- الأسيكلوفير.
لا يمكن وصف أشكال الجرعات هذه إلا من قبل الطبيب نظرًا لما لها من تأثير سام على الجسم. استخدامها غير الصحيح يمكن أن يؤدي إلى تطور الآثار الجانبية، والتي سوف يستغرق وقتا طويلا للقضاء عليها فيتامينات ب؛
لتحفيز جهاز المناعة، يمكنك استخدام طرق العلاج التقليدية (العلاج غير النوعي). إن استخدام الصبغات و decoctions يعطي نتائج إيجابية فقط إذا تم استخدامها ليس كعلاج سحري، ولكن كعلاج إضافي.
وفي هذه الحالة لا بد من استشارة الطبيب حول اختيار علاج عشبي معين.
ولهذا الغرض، يلجأون عادة إلى وصف الحقن أو المغلي التالية:
- صبغة إشنسا. ديكوتيون من إشنسا
- صبغة شيساندرا تشينينسيس.
- الشاي الطبي بالزعتر.
- ديكوتيون معقد يعتمد على الخلود ونبتة سانت جون والبابونج.
- صبغة براعم البتولا.
التدابير الوقائية الأساسية لمنع تطور الفيروس
في الممارسة الطبية، لا يوجد منع محدد لهذا المرض، لذلك يجب عليك الالتزام بالمبادئ الأساسية للنظافة التي من شأنها أن تساعد في منع تطور هذا المرض:
- بادئ ذي بدء، من الضروري استبعاد الاتصالات الجنسية العرضية. استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل (الواقي الذكري).
- في المرض النشط، يكون الشخص المصاب هو مصدر العدوى. لذلك، يجب أن يكون لديه منتجات وأطباق للعناية الشخصية منفصلة.
- اغسل يديك بشكل متكرر بالماء والصابون.
- عند التخطيط للحمل، من الضروري إجراء الفحوصات المخبرية لوجود عدوى فيروسية.
- يجب أن يتضمن النظام الغذائي نسبة عالية من الألياف الخشنة و. يجب أن يكون الطعام متنوعًا ويحتوي على عدد كبير من العناصر الدقيقة والكبيرة.
- لإنشاء حاجز مناعي جيد، تحتاج إلى ممارسة الرياضة وتقوية جسمك.
هذه التدابير البسيطة لا تضمن بشكل كامل تطور تضخم الخلايا. لكن في معظم الحالات تمنع تطور هذه العدوى.
يشكل الفيروس المضخم للخلايا تهديدا خطيرا لجسم الفتاة والمرأة الحامل. يمكن أن يسبب ضررا لا يمكن إصلاحه للأداء السليم للأعضاء.
لمنع حدوث مضاعفات، يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيصف العلاج الصحيح.
يجب أن يتذكر المرضى أن الوصفات الشعبية لا يمكنها علاج هذا المرض، لأنها في معظم الحالات تخفي الصورة السريرية دون القضاء على السبب الرئيسي للعملية المرضية.
الفيروس المضخم للخلايا شائع بين النساء، ولكن الأعراض تظهر فقط في ظل ظروف معينة، مثل نقص المناعة أو الحمل. الفيروس ليس خطرا على الصحة، ولكن يمكن أن تحدث عواقب وخيمة على خلفية انخفاض المناعة.
الفيروس المضخم للخلايا - ماذا يعني؟
تحدث العدوى بعدوى الفيروس المضخم للخلايا من خلال السوائل البيولوجيةإذا كانت المرأة لديها مناعة عالية، فإن الفيروس المضخم للخلايا يكون في حالة مغفرة ولا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال. وقد يتم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحص لمرض آخر. ولكن بمجرد انخفاض دفاعات الجسم، يصبح الفيروس المضخم للخلايا نشطًا.
كيف يتم نقله؟
طرق انتقال الفيروس:
- أثناء الجماع غير المحمي.
- أثناء قبلة من خلال اللعاب.
- من الأم إلى الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية مع حليب الثدي.
- أثناء المخاض
- عدوى داخل الرحم
- الاتصال والطريقة المنزلية لانتقال الفيروس.
يتضمن المسار الأخير العدوى بعد ملامسة الأشياء التي تحتوي على لعاب المريض. بالطبع، هذه العدوى أكثر سمة من سمات الأطفال في سن ما قبل المدرسة، حيث يضعون أيديهم القذرة في أفواههم.
ويتواجد الفيروس في السوائل البيولوجية للمرأة، ويمكنه عبور حاجز المشيمة، وبالتالي يهدد الحمل وصحة الطفل. تحدث العدوى فقط من خلال الاتصال الجسدي الوثيق. من المستحيل أن تصاب بالعدوى بعد التواصل مع شخص مريض، ولا ينتقل الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جوا.
تحدث العدوى بدون أعراض، وفي حالات نادرة، قد يعاني المريض من ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وقشعريرة، والتهاب في الحلق، وألم في العضلات. تشبه الأعراض ARVI، لذلك من الصعب تخمين الفيروس المضخم للخلايا.
![](https://i1.wp.com/cs71.babysfera.ru/5/2/7/a/00729e21e200ee04f776ef9510e471f00a7.jpeg)
بعد الإصابة، يبقى الفيروس لفترة طويلة بدون أعراض. يرتبط ظهور العلامات الأولى بانخفاض في الدفاع المناعي أو أمراض خطيرة أخرى. تشبه الأعراض أعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية أو السارس، ويحدث الشفاء بعد 2-6 أسابيع، اعتمادًا على المناعة.
علامات المرض هي كما يلي:
- زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة مئوية.
- صداع؛
- السيلان الانفي؛
- التعب السريع
- آلام العضلات والمفاصل.
- وجع الغدد اللعابية وتضخم الغدد الليمفاوية.
- التهاب اللوزتين والتهاب الحلق.
- صعوبة في بلع الطعام.
- إفرازات محددة من الجهاز التناسلي، والتي تكتسب لون أبيض مزرق.
في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، تكون الأعراض أكثر شدة. يظهر السعال وألم في الصدر وضيق في التنفس ويتطور الإسهال. ويؤثر الفيروس على الكبد والرئتين وأعضاء الرؤية والجهاز العصبي المركزي. النتيجة الأكثر خطورة هي النوبات والغيبوبة.
تعتمد الأعراض إلى حد كبير على العضو الذي يتأثر بعدوى الفيروس المضخم للخلايا. إذا استقر الفيروس في الجهاز البولي التناسلي، فمن المرجح أن التهاب بطانة الرحم، المبيض، التهاب الفرج، التهاب القولون، التهاب الفرج، تآكل عنق الرحم، التهاب البوق، تشعر المرأة بالقلق من عدم الراحة في منطقة الأعضاء التناسلية.
ما مدى خطورة الفيروس المضخم للخلايا؟
ينشط الفيروس فقط عندما تضعف المناعة. وهو يشكل أكبر تهديد لحديثي الولادة والنساء الحوامل، لأنه يسبب أمراضا خطيرة للجنين. إذا حدثت العدوى قبل الأسبوع العشرين من الحمل، فإن الفيروس المضخم للخلايا يسبب عيوبًا في النمو، على سبيل المثال، استسقاء الرأس أو صغر الرأس، وتشوهات في بنية الرئتين والكليتين والأعضاء الأخرى، وموت الطفل داخل الرحم، والإجهاض.
![](https://i2.wp.com/cs72.babysfera.ru/9/d/8/1/0077b28af342f6bd45992e230689a6fe536.jpeg)
تعتمد شدة العواقب على الطفل على الفترة التي حدثت فيها العدوى. تكون العدوى أكثر ملاءمة عند الولادة، حيث يتم استبعاد عيوب النمو، ولكن المضاعفات التالية ممكنة:
- التهاب رئوي؛
- فقر دم؛
- اليرقان؛
- تضخم الكبد والطحال.
- تدهور السمع والرؤية.
- مرض كلوي؛
- اضطراب في الجهاز الهضمي.
تظهر العلامات الأولى عند الرضع بعد شهر إلى شهرين من الولادة. يتميز المرض بمسار الانتكاس. ذروة معدل الوفيات الناجمة عن الفيروس المضخم للخلايا بين الرضع يحدث في 2-4 أشهر من الحياة.
نظرًا للعواقب الوخيمة، يجب إجراء اختبار الفيروس المضخم للخلايا في مرحلة التخطيط، وليس أثناء الحمل.
كما يتعرض الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة والأشخاص الذين خضعوا لزراعة الأعضاء لخطر العواقب الخطيرة أيضًا. يمكن أن يسبب الفيروس المضخم للخلايا أورامًا خبيثة، مثل سرطان الجلد المخاطي، ويسبب أيضًا العقم عند النساء.
بالنسبة للأشخاص الأصحاء، يشكل الفيروس خطورة لأنه يدمر جهاز المناعة، الذي يجب أن يحتوي عليه باستمرار. قد يعاني المرضى المصابون بالفيروس المضخم للخلايا من أمراض الجهاز التنفسي في كثير من الأحيان.
التشخيص
يمكن اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا عن طريق إجراء الاختبارات. هذا الفحص إلزامي للنساء الحوامل. بالنسبة للنساء الأصحاء، لا يمكن وصف التشخيص إلا عند ظهور الأعراض.
تم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا في اللطاخة أو الدم. والتقنية الفيروسية أقل شيوعًا، حيث يتم من خلالها اكتشاف الفيروس في البول أو إفرازات الشعب الهوائية أو المحتويات المأخوذة من الحلق.
في حالة الاشتباه في الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا، سيُطلب من المرأة إجراء فحص دم عام. إذا تجاوزت الخلايا الليمفاوية 50٪ من المعدل الطبيعي، فلا يمكن استبعاد الفيروس. بعد ذلك، يتم إجراء الفحص المختبري. هناك مثل هذه الطرق لتحديد الفيروس المضخم للخلايا:
- الفحص الخلوي لطخة من المهبل والإحليل.
- تشخيص PCR هو الطريقة الأكثر موثوقية ويتضمن تحديد الحمض النووي للفيروس؛
- المقايسة المناعية الإنزيمية - ضرورية للكشف عن الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا.
إذا كانت النتيجة إيجابية، يجب عليك طلب العلاج على الفور.
يجب على المتخصص فك بيانات المسح. تفسير بيانات المقايسة المناعية الإنزيمية: طبيعي – 0.3-0.4، علم الأمراض – أكثر من 0.4. المؤشرات الرقمية هي تركيز الأجسام المضادة في الدم. إذا كانت القيمة أعلى من 0.4، تكون النتيجة إيجابية ويتم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا. يشير التركيز العالي للأجسام المضادة إلى المرحلة النشطة للفيروس.
في حالة عدم وجود عدوى، لا ينبغي أن يكون هناك فيروس مضخم للخلايا في الإفراز المهبلي.
أي طبيب يعالجك؟
يعتمد اختيار الأخصائي على الأعراض الموجودة. في أغلب الأحيان، أول طبيب تلجأ إليه النساء هو طبيب أمراض النساء. قد تحتاج أيضًا إلى استشارة طبيب أطفال أو طبيب مسالك بولية أو طبيب مناعة. لكن الأخصائي الذي يشمل اختصاصه علاج الفيروس المضخم للخلايا هو طبيب فيروسات أو متخصص في الأمراض المعدية. سوف يصف الفحص والأدوية.
كيفية المعاملة؟
لا يوجد علاج محدد للفيروس المضخم للخلايا. إذا كان في مرحلة غير نشطة، فلا حاجة للعلاج. من المستحيل التخلص من الفيروس، تحتاج إلى تناول الأدوية فقط عند الحاجة، عند ظهور الأعراض.
![](https://i1.wp.com/cs71.babysfera.ru/d/4/6/8/00718183b3fedf59c7543314b65c5cd0719.jpeg)
يتم اختيار نظام العلاج من قبل الطبيب بناءً على الحالة الصحية والمضاعفات المرتبطة بها. على سبيل المثال، يحتاج المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية إلى جرعات أكبر من غيرهم. الأدوية المضادة للفيروسات وأجهزة المناعة مناسبة للعلاج. تعتمد الأدوية المضادة للفيروسات الأكثر فعالية وأمانًا على الإنترفيرون. فهي لا تمنع نشاط الفيروس فحسب، بل تحفز أيضًا دفاعات الجسم.
إذا نشأت مضاعفات من الأعضاء الداخلية، يوصف علاج الأعراض. يمكن أن تكون هذه المضادات الحيوية وأدوية حماية الكبد وأدوية مفرز الصفراء ومضادات الالتهاب.
مع الفيروس المضخم للخلايا، يتم تقليل إنتاج الإنترفيرون الخاص به.
اعتمادًا على الحالة العامة للمناعة، يمكن أن يسبب الفيروس المضخم للخلايا لدى النساء تعديلات مناسبة - متلازمة تشبه داء كثرة الوحيدات العدوائية الخفيفة أو أمراض معدية جهازية شديدة الاكتئاب مع تلف الأعضاء الداخلية، مثل الرئتين والكلى والكبد. من المعروف أن الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ينتمي إلى عائلة فيروسات الهربس، أي أنه يحتوي على الحمض النووي للهربس. يمكن أن يؤثر على أي عضو بشري تقريبًا. سننظر اليوم في كيفية ظهور عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الجسد الأنثوي، وما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها، وكيفية علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV). لكن علينا أولاً أن نفهم أسباب وطرق انتقال الفيروس المضخم للخلايا.
عدوى CMV (عدوى الفيروس المضخم للخلايا) لديها عدوى منخفضة إلى حد ما (العدوى)، ونتيجة لذلك فإن وجود العديد من العوامل المواتية ضروري للعدوى المعدية.
دعونا نفكر في الطرق المحتملة لانتقال الفيروس المضخم للخلايا:
- الأسرة - الاستخدام العام لمستلزمات النظافة المنزلية والشخصية. يخترق الفيروس الجلد والأغشية المخاطية.
- الاتصال - الاتصال الوثيق في مجموعات مغلقة من حامل الفيروس المضخم للخلايا أو مريض بالفعل بفيروس CMV من خلال سوائل الجسم المختلفة.
- جنسيًا - ينتقل عن طريق الحيوانات المنوية والمخاط من قناة عنق الرحم عبر الجلد والأغشية المخاطية للفم أو الأعضاء التناسلية. لذلك، لمنع الفيروس المضخم للخلايا من دخول الجسد الأنثوي عن طريق الاتصال الجنسي، يجب استخدام الحماية.
- المحمولة جوا– ينتقل عن طريق اللعاب والبلغم والدموع عبر الجلد والأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي أو تجويف الفم.
- علاجي المنشأ - ينتقل عن طريق نقل الدم من حامل الفيروس أو مريض مصاب بالفيروس المضخم للخلايا إلى شخص سليم.
- زرع– ينتقل عن طريق زرع عضو أو أنسجة مصابة من متبرع حامل للفيروس.
- عن طريق الفم - ينتقل عن طريق حليب الثدي، والأطعمة الملوثة، والأشياء الملوثة المختلفة أو الأيدي من خلال الغشاء المخاطي للفم.
أعراض
مع عدوى الفيروس المضخم للخلايا، تعتمد الأعراض لدى النساء بشكل مباشر على شكل المرض. في ما يقرب من 93٪ من الحالات، يكون لدى النساء شكل كامن من الفيروس المضخم للخلايا (CMV) دون علامات محددة بوضوح. ومن الجدير بالذكر أن الأعراض تبدأ بالظهور عند تنشيط الفيروس.
يكاد يكون من المستحيل تمييز العلامات الجسدية لعدوى CMV بصريًا عن عدد كريات الدم البيضاء المعدية العادية التي يسببها فيروس إبشتاين بار. إذا أصيبت المرأة بفيروس CMV لأول مرة، فعادةً ما يكون المرض بدون أعراض تمامًا. يتم التعبير عن العدوى الأولية لدى النساء من خلال متلازمة تشبه عدد كريات الدم البيضاء. من 20 إلى 60 يومًا – تستمر فترة حضانة الفيروس المضخم للخلايا. من 2 إلى 6 أسابيع هي مدة المرض.
إذا تم إعادة تنشيط الفيروس، فمن الممكن ظهور أعراض ذات طبيعة واضحة. في هذه الحالة المرأة:
- تبدأ الحمى، ومن الصعب جدًا خفض درجة الحرارة المرتفعة؛
- هناك ضعف عام، والشعور بالضيق، والشعور بالتعب المستمر.
- تضخم الغدد الليمفاوية.
- آلام عضلات الجسم.
- هناك ألم شديد في الحلق.
- في بعض الأحيان يحدث طفح جلدي مشابه لجدري الماء.
- فقدان الشهية وانخفاض وزن الجسم.
ومع ذلك، بناءً على الأعراض الأولية فقط، من المستحيل إجراء تشخيص دقيق. هذه العلامات تشبه أعراض الأمراض الأخرى. لذلك، من الضروري الخضوع لفحص تفاضلي كامل في العيادة، وبعد ذلك سيصف الطبيب المعالج العلاج الدوائي الشامل.
المضاعفات
تسبب عدوى الفيروس المضخم للخلايا مضاعفات خطيرة بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من انخفاض المناعة. قد تشمل النساء المعرضات للخطر ما يلي:
- مع السرطان.
- فيروس نقص المناعة البشرية - مصاب؛
- بعد زرع الأعضاء.
- مرضى الإيدز.
يمكن أن تسبب عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) أيضًا مضاعفات خطيرة لدى النساء ذوات المناعة الجيدة. دعونا نلقي نظرة على بعض المضاعفات المحتملة، حيث سنرى سبب خطورة الفيروس المضخم للخلايا (CMV) على النساء:
- الأمراض الرئوية - الالتهاب الرئوي، ذات الجنب نضحي أو قيحي.
- أمراض الكبد – التهاب الكبد، زيادة إنزيمات الكبد.
- المضاعفات العصبية - التهاب الدماغ (التهاب الدماغ).
- الأمراض المعوية - التهاب الأمعاء والإسهال والدم وآلام البطن.
- العواقب أثناء الحمل - إذا أصيب الجنين، يمكن أن يكون الفيروس المضخم للخلايا سببا محتملا لاضطرابات خطيرة في الجهاز العصبي.
فقط بعد الفحص يمكن تنظيم كل العلاج في المنزل. في أي حال، لا ينصح بالتطبيب الذاتي.
علاج
لم يطور الطب الحديث بعد طرقًا لتدمير الفيروس بالكامل. في هذا الصدد، يحدد علاج الفيروس المضخم للخلايا والوقاية منه مهمة الحد بشكل كبير من تأثير العامل الممرض على الجسم الأنثوي.
لتحقيق النجاح في تحقيق هذا الهدف، يتم استخدام الأدوية مثل:
- مضاد الفيروس المضخم للخلايا.تحتوي هذه المجموعة على عقارين - Ganciclovir وFoscarnet. لا تسمح للفيروس بالتكاثر في الخلية. وهي تختلف عن الأسيكلوفير في سمية أعلى بكثير.
- مضاد فيروساتمع تأثيرات مناعية. بانافير – أثناء العلاج بالدواء، لوحظ تنشيط إنتاج الإنترفيرون، كما لوحظ زيادة في المناعة غير المحددة.
- مصحوب بأعراض.الاستعدادات في شكل قطرات للأنف والعينين، الطب التقليدي. أدوية من مجموعات المسكنات ومضيقات الأوعية والأدوية المضادة للالتهابات.
- المناعية. Cytotect هو دواء مناعي متوفر على شكل محلول للإعطاء عن طريق الوريد. يستخدم للوقاية من عدوى CMV عند النساء ذوات المناعة الضعيفة. يتم استخدامه لمنع ظهور المرض بعد الإصابة بفيروس CMV. ربط وتدمير الجزيئات الفيروسية.
- الانترفيرون. سيكلوفيرون - متوفر على شكل أقراص، محلول، مرهم 5٪. محفز مضاد للفيروسات والمناعة لتخليق الإنترفيرون. هو بطلان هذا الدواء للنساء الحوامل والمرضعات.
تجدر الإشارة إلى أن العلاج الدوائي للفيروس المضخم للخلايا ليس ضروريًا دائمًا. يتم استخدام العلاج بالأدوية في الشكل المعمم للفيروس المضخم للخلايا (CMV)، في الحالات الشديدة المصحوبة بنقص المناعة، وكذلك عند النساء الحوامل.
لتلخيص ذلك، تجدر الإشارة إلى أن بعض الخبراء الطبيين يعتقدون أنه إذا كان الفيروس المضخم للخلايا غير نشط، فلا ينصح بمعالجة العدوى. وبالنظر إلى هذه البيانات، يترتب على ذلك أن خيار العلاج الأمثل للشكل المزمن من الفيروس المضخم للخلايا هو الدعم النشط لجهاز المناعة على مستوى عال. ولعلاج الفيروس المضخم للخلايا لدى النساء الحوامل، عليك مراقبة حالتك باستمرار وتناول الأدوية تحت إشراف طبيبك.
الفيروس المضخم للخلايا هو عدوى منتشرة في كل مكان بين جميع فئات السكان وتتميز بمجموعة متنوعة من الأعراض. يمكن أن يكون المرض بدون أعراض أو مع مضاعفات شديدة. عادة، عند دخول جسم الإنسان لأول مرة، لا تشعر العدوى بنفسها ويتم تنشيطها فقط عند حدوث خلل في جهاز المناعة.
وفقًا للإحصاءات ، فإن كل طفل خامس يقل عمره عن عام واحد هو حامل للفيروس المضخم للخلايا. أخطر طريق للعدوى هو داخل الرحم. ويصاب 5-7% من جميع الأطفال بهذه الطريقة.
حوالي 30% من حالات العدوى تحدث أثناء الرضاعة الطبيعية، عندما يلتقط الطفل الفيروس من خلال حليب الثدي. احتمال انتقال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من المرأة الحامل إلى الطفل هو 30-50٪.
قد يولد الطفل المصاب بعدد من المشاكل الخطيرة:
- الاضطرابات الحسية العصبية.
- العيوب العقلية
- فقدان السمع الجزئي أو الكامل.
ويصاب الأطفال الباقون بالقطرات المحمولة جواً في مجموعات منظمة. في مرحلة المراهقة، يكون 15% من الأشخاص حاملين للعدوى، وفي البالغين - 40%، وفي الشيخوخة (أكثر من 50 عامًا) - 99%.
الأسباب
تتطور عدوى الفيروس المضخم للخلايا نتيجة لاختراق الكائنات الحية الدقيقة الهربس في جسم الإنسان. تحتوي الخلية المسببة للأمراض على جزيئات الحمض النووي التي لا يتجاوز حجمها 180 نانومتر. يزداد حجم الخلايا الفيروسية تدريجيًا أثناء التطور، وتتحول إلى خلايا مضخمة للخلايا.
تتميز خلية العامل الممرض بالخصائص التالية:
- يبقى لفترة طويلة في درجة حرارة الغرفة.
- قتل بالتجميد والغليان.
- ينهار في بيئة حمضية.
يمكن للفيروس أن يخترق أي عضو وأنسجة في جسم الإنسان. تعتمد شدة الصورة السريرية على شكل العامل الممرض والجهاز المناعي للشخص المصاب.
ينتشر الفيروس بنشاط من خلال السوائل البيولوجية. هناك خطر كبير للإصابة إذا:
- القبلات.
- استخدام منتجات النظافة العامة.
- العلاقات الجنسية غير المحمية:
- نقل الدم؛
- مرور الطفل عبر قناة الولادة لأم مصابة؛
- يبتلع الطفل السائل الأمنيوسي أثناء الولادة الجراحية.
من السهل جدًا الإصابة بالعدوى، لذلك تحدث العدوى في معظم الحالات في مرحلة الطفولة. ونادرا ما تظهر على الشخص البالغ المصاب أعراض المرض. غالبًا ما يكون دخول الفيروس المضخم للخلايا إلى الجسم بسبب انخفاض دفاعات الجسم، والذي يحدث بسبب:
![](https://i2.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2017/03/crop-1-e1488974499408.jpg)
يتأثر عمل الجهاز المناعي بشكل غير مباشر بالعوامل البيئية، ونقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة في الجسم، وعدم كفاية التغذية. مع التغذية الاصطناعية وعدم التعرض الكافي للهواء النقي، يصبح جسم الطفل أكثر عرضة لإدخال البكتيريا والفيروسات. كقاعدة عامة، يظل الطفل المصاب حاملا لهذا النوع من العدوى إلى الأبد.
أعراض
تتجلى علامات الأمراض بشكل مختلف، اعتمادا على عمر وجنس المريض. ولذلك، ينبغي النظر في الصورة السريرية للمرض لدى الرجال والنساء والأطفال بشكل منفصل.
علامات الفيروس المضخم للخلايا لدى الرجال
في أغلب الأحيان، يتجلى المرض لدى ممثلي الجنس الأقوى في شكل غير نشط. الأسباب الرئيسية للعدوى لدى الرجال هي ضعف المناعة والمواقف العصيبة المستمرة ونزلات البرد.
من بين الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض لدى الرجال ما يلي:
- ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
- تورم الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة.
- هشاشة في المفاصل والعظام.
- التهاب الغدد الليمفاوية.
- الأضرار التي لحقت الجهاز البولي التناسلي.
تظهر هذه الأعراض بعد بضعة أشهر فقط من الإصابة. الفرق الرئيسي بين هذا المرض و ARVI هو مدته. يمكن أن تستمر الصورة السريرية لفيروس CMV لمدة 4-6 أسابيع، في حين أن نزلات البرد في المرحلة الحادة لا تستمر أكثر من أسبوعين.
منذ لحظة دخول الميكروب إلى الجسم، يصبح الشخص حامله النشط. كان المريض يمثل تهديدًا للآخرين لمدة 3 سنوات.
تؤدي المشاكل الخطيرة في الجهاز المناعي إلى ظهور مظاهر أكثر حدة للعدوى الفيروسية:
- تلف الكبد والكلى.
- اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
- نوبة قلبية؛
- التهاب رئوي؛
- التهاب الدماغ.
ويؤدي المرض إلى الشلل والموت. إن قابلية الجنس الأقوى لهذا النوع من الأمراض عالية جدًا، ولكن مع وظيفة المناعة الطبيعية، نادرًا ما تتطور العدوى.
علامات في النساء
كما هو الحال عند الرجال، فإن أعراض الفيروس المضخم للخلايا لدى الجنس العادل تشبه أمراض الجهاز التنفسي. قد لا تكون المرأة على دراية بعلم الأمراض، مما يعزو الشعور بالضيق إلى نزلات البرد. في غضون 2-4 أسابيع، ينتج الجسم مستوى كافيا من الأجسام المضادة للعامل الممرض ويتعافى بشكل مستقل من المرض. لكن في بعض الأحيان، عندما يكون الجهاز المناعي غير قادر على القضاء على الكائن الممرض، يصبح المرض مزمنا.
ونتيجة لذلك، قد تحدث العمليات المرضية التالية:
- التهاب بطانة الرحم.
- التهاب المهبل.
- التهاب المبيض.
- تآكل عنق الرحم.
في شكله الحاد، تشبه عدوى الفيروس المضخم للخلايا في أعراض داء كريات الدم البيضاء البكتيرية. ويبدأ بارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم وقشعريرة. العرض الرئيسي لهذه الفترة هو زيادة كبيرة في الغدد الليمفاوية من 0.5-3 سم.في البداية، تنتشر العملية المرضية إلى العقد العنقية، ثم تنتشر إلى العقد تحت الفك السفلي والإبطي والأربية. يظهر اعتلال العقد اللمفية، كعلامة على الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا، أولاً ويختفي أخيرًا.
في المرحلة الحادة من المرض قد تظهر علامات أخرى:
- ضعف عام؛
- تضخم الأعضاء الداخلية.
- زيادة في الكريات البيض في CBC.
ويختلف المرض عن عدد كريات الدم البيضاء المعدية في غياب علامات التهاب اللوزتين. أيضا، مع أمراض الفيروس المضخم للخلايا، نادرا ما يلاحظ التهاب الغدد الليمفاوية القذالية.
النساء الحوامل هن الأكثر عرضة للإصابة بالمرض. إذا كان المرضى مصابين بالفعل بالعدوى، فإن خطر تكرارها يزيد. عندما ينتكس الفيروس المضخم للخلايا، غالبًا ما تلاحظ النساء الحوامل عدم الراحة في أسفل البطن وإفرازات مهبلية مزرقة. في هذه الحالة، يمكن أن يظهر الفيروس المضخم للخلايا (CMV) في عدد من المضاعفات:
- انفصال المشيمة المبكر.
- استسقاء السلى.
- فقدان كبير للدم أثناء الولادة.
- موقع غير صحيح للمشيمة.
- الإجهاض.
علامات عند الأطفال
بالنسبة للطفل، فإن العدوى داخل الرحم تشكل التهديد الأكبر. في هذه الحالة يولد مع العديد من التشوهات الجسدية:
- تأخر التطور والنمو.
- عدة أنواع من التهاب الأوعية الدموية.
- طفح جلدي
- اضطرابات الأعضاء الحسية.
- تضخم الأعضاء الداخلية.
يغطي الطفح الجلدي جسم الطفل بالكامل تقريبًا. غالبًا ما يصاحب الفيروس المضخم للخلايا نزيف تحت الأغشية المخاطية أو الجلد، مصحوبًا بإفرازات دموية من الجرح السري والشرج.
يؤدي تلف الجهاز العصبي المركزي للطفل إلى ارتعاش الأطراف وزيادة التعب. في بعض الأحيان لا تكون أعراض الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال حديثي الولادة مصحوبة بعلامات مميزة.
ونظرا لهذه الحقيقة، يجب على المرأة الحامل التي لم يكن لديها أجسام مضادة لهذا المرض أن تكون أكثر اهتماما بصحتها وتتجنب الأماكن المزدحمة.
التشخيص
تعتمد كيفية اكتشاف المرض على نوع العدوى وكيفية ظهورها. على سبيل المثال، في حالة الشكل الخلقي للمرض، ليس من المنطقي عزل العامل الممرض في ثقافة الخلية. بالنسبة لنوع مزمن من المشكلة، يتم وصف اختبار مصلي، والذي يكتشف مستوى الأجسام المضادة في الجسم.
للحصول على نتائج موثوقة، يتم إجراء العديد من الاختبارات المعملية في وقت واحد. للقيام بذلك، قم بتحليل:
- اللعاب.
- دم؛
- إفرازات الأعضاء التناسلية
- البول.
- إفراز قصبي رئوي.
- حليب الثدي؛
- الأنسجة التي تم الحصول عليها عن طريق الخزعة.
الطريقة التشخيصية الأكثر سهولة هي الفحص المجهري لطاخة الدم. دقة هذه التقنية منخفضة - تصل إلى 70٪.
ومن بين الطرق الرئيسية لتشخيص المرض، تجدر الإشارة إلى ما يلي:
![](https://i1.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2017/03/190-e1488974868417.jpg)
لتشخيص الأمراض، يتم أخذ عدة عينات دم من الأطفال حديثي الولادة على مدى 30 يومًا ويتم تقييم عيار IgG. يشير انحراف هذا المؤشر عن القاعدة بأكثر من 4 مرات إلى إصابة الطفل.
علاج
من المستحيل التخلص تمامًا من العامل المسبب للمرض، كما هو الحال مع الاختيار المستقل للأدوية لمكافحة المشكلة. يتطور المرض بشكل فردي لدى كل مريض، لذلك يجب اختيار مجموعة من الأدوية من قبل أخصائي مع الأخذ في الاعتبار نتائج الاختبار.
عند علاج الأمراض، تؤخذ الحالة الصحية للمريض بعين الاعتبار:
- لا يوصف العلاج للأشخاص الذين ليس لديهم أمراض مزمنة أو مشاكل أخرى؛
- يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة إلى علاج عاجل.
يجمع العلاج المعقد للعدوى بين عدة مجالات - تدمير سبب المرض والحفاظ على دفاعات الجسم. تستخدم الأدوية التالية لمحاربة الفيروس:
- جانسيكلوفير.
- فوكسارنيت.
- فالجانسيكلوفير.
كل هذه الأدوية سامة ولها مجموعة واسعة من الآثار الجانبية. جرعة مختارة بشكل غير صحيح من الدواء أو استخدامه غير المناسب يمكن أن يؤدي إلى إضعاف أكبر لمناعة المريض.
في بعض الحالات، يصف الطبيب المتخصص العلاج بالجلوبيولين المناعي، وهو دواء يتم تحضيره من دم الإنسان ويحتوي على الكمية المطلوبة من الأجسام المضادة للعدوى. يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد وفقًا لجدول زمني محدد بدقة. ومن الناحية العملية، أثبت استخدام الغلوبولين المناعي فعاليته، لكن فعاليته لم تثبت علميا.
العلاج بالجلوبيولين المناعي له عدد من موانع الاستعمال:
- الإدارة المتزامنة للقاحات التي تحتوي على سلالات أخرى من الفيروس؛
- الأمراض المزمنة
- ميل الشخص إلى الحساسية.
- أمراض الكلى؛
- فترة الحمل والرضاعة.
إذا لوحظت تغيرات في الجسم أثناء العلاج - ضيق في التنفس، ومشكلة في التبول، وظهور علامات أمراض البرد، فسيتم تعديل العلاج. للتخلص من المرض، غالبا ما ينصح المرضى بالجمع بين Ganciclovir أو Foscarnet مع Interferons - Viferon أو Reaferon.
في كثير من الأحيان، على خلفية مرض فيروسي، يصاب الشخص بعدوى بكتيرية ثانوية، وعلاجها يتطلب استخدام المضادات الحيوية.
للحصول على علاج إضافي، يوصف للمريض:
![](https://i2.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2017/03/xl26152-e1488975079205.jpg)
قبل البدء بالعلاج، من المهم تحديد سبب اضطراب الجهاز المناعي. وفقا للخبراء، فإن Anaferon أو Amiksin أو Cycloferon هي الأكثر ملاءمة لاستعادة دفاعات الجسم.
وقاية
يشكل الفيروس المضخم للخلايا أكبر خطر على النساء الحوامل والجنين.
ومن المهم أيضًا منع المريض من مخالطة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والرضع والأشخاص المصابين بأمراض مزمنة.
- إجراء اختبارات الفحص الدورية عند النساء الحوامل.
- التحصين باللقاح الحي المضعف أو الغلوبولين المناعي. في الحالة الأولى، يتم تطوير الحصانة النشطة، في الحالة الثانية - المناعة السلبية.
- الحد من الرضاعة الطبيعية. في مثل هذه الحالة، يوصى باستخدام التغذية الاصطناعية لإطعام الطفل.