كيفية علاج الكلاميديا عند الرجال والنساء الكلاميديا عند الرجال: الأعراض ونظام العلاج الدوائي والعواقب المحتملة
في الوقت الحاضر، يشكل علاج الكلاميديا صعوبات خطيرة للمرضى والأطباء، لأنه في كثير من الأحيان بعد العلاج بالأدوية المضادة للميكروبات، يعود هذا المرض الخبيث إلى الظهور بعد مرور بعض الوقت. المشكلة هي أن العديد من المرضى يتم تشخيص إصابتهم بالكلاميديا البولية التناسلية المزمنة، وكثير من الأدوية غالبًا ما تكون غير فعالة.
حتى الآن، لم يتم حل مشكلة علاج الكلاميديا بشكل كامل، ويرى معظم الخبراء أن هذا يمكن تفسيره من خلال تكوين استجابة غير كافية أو مرضية للجسم للعدوى. وأجرى المتخصصون في هذا المجال مجموعة من الدراسات التي أظهرت أنه في 70 بالمائة من الحالات تم الشفاء من الكلاميديا المزمنة دون اللجوء إلى استخدام المضادات الحيوية، أي أنه تم علاج العدوى بشكل عفوي من قبل الجسم نفسه.
ولكن تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن وصف المنشطات المناعية وأجهزة المناعة دون إجراء فحص مناعي. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى حقيقة أن الخلايا الليمفاوية في 66 بالمائة من المرضى المصابين بعدوى المتدثرة ليست حساسة للمعدلات المناعية.
الكلاميديا: الأعراض عند النساء
قبل أن ننظر في أعراض الكلاميديا لدى النساء، نلاحظ أنه في سبع من كل عشر حالات يلاحظ غيابها. بادئ ذي بدء، تظهر الكلاميديا عند النساء على شكل إفرازات مهبلية، والتي يمكن أن تكون قيحية أو مخاطية. الفرق عن الإفرازات البسيطة هو الرائحة الكريهة والصبغة المصاحبة - يحدث أن يكون لهذا الإفراز لون مصفر. بدلا من التفريغ، قد يظهر الألم، والذي يلاحظ من الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية. بالإضافة إلى ذلك، تظهر الحكة والحرقان (مثل هذه الأحاسيس قد تصاحب التبول). لدى المرأة رغبة في حك جلدها، ويظهر الألم في أسفل البطن، ويتركز في منطقة الحوض. ويلاحظ ألم شديد بشكل خاص عشية الحيض، وغالبا ما يكون النزيف غير مرتبط بالحيض على الإطلاق (يطلق عليه عادة نزيف بين الحيض).
أما الأعراض الإضافية فهناك ضعف وارتفاع طفيف في درجة الحرارة - وهي أعراض مميزة للتسمم. بالإضافة إلى ذلك، لا توجد ببساطة أعراض أو علامات محددة تشير إلى وجود الكلاميديا (ولا بالنسبة للمرأة ولا للطبيب المعالج).
لذلك، كما تعلمون بالفعل، فإن الشعور الشخصي الذي تشعر به المرأة فيما يتعلق بالأعضاء التناسلية وحالة الخلل الوظيفي فيها، إلى جانب الأعراض المحددة التي قد تكون موجودة أيضًا - كل هذا سبب لزيارة لاحقة لطبيب أمراض النساء.
في الوقت نفسه، يمكن تشخيص العمليات الالتهابية، على سبيل المثال، التهاب المثانة، التهاب باطن عنق الرحم وغيرها، في الموعد المحدد. من الممكن أن يتم تشخيص إصابة المرأة بالتهاب المهبل الجرثومي. كما كنت قد خمنت، قد يكون لكل من هذه الأمراض أعراضه الخاصة، دون أي "ارتباط" بالكلاميديا، ولكن من الممكن التحقق بدقة من وجود الارتباط فقط بعد الاختبارات.
الكلاميديا عند الرجال: الأعراض
ومن الجدير بالذكر أن أعراض الكلاميديا لدى الرجال، مثل النساء، غائبة أو معبر عنها بشكل خفيف. يحدث ظهور الأعراض، إذا لوحظت، في بداية المرض، وفي معظم الحالات يتجلى ذلك في شكل التهاب أو آخر في مجرى البول، والذي له شكل مزمن، مدته حوالي شهرين. ولكن مهما كان الأمر، لا توجد أعراض خاصة تشير إلى أن سبب مرض معين هو تأثير الكلاميديا على جسم الرجال.
من بين جميع الأعراض التي تحتاج إلى الانتباه إليها، يجدر تسليط الضوء على ظهور الإفرازات الزجاجية من مجرى البول (ما يسمى "قطرة الصباح"). عملية التبول بأكملها مصحوبة بالحكة والحرقان. الألم ممكن، لكنه عادة لا يكون واضحا ويتركز في مجرى البول وكيس الصفن وأسفل الظهر والمبيضين. وغالبا ما يلاحظ ارتفاع في درجة الحرارة (عادة في حدود 37 درجة) وضعف عام، كما هو الحال عند النظر في الأعراض الأنثوية التي تشير إلى التسمم. وفي حالات نادرة يلاحظ غيوم البول، وكذلك ظهور خيوط قيحية فيه. قد يعاني المرضى أيضًا من إفرازات دموية بعد التبول أو أثناء القذف. وبغض النظر عن طبيعة المظاهر ودرجة الانزعاج، عليك الذهاب إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن. الكلاميديا التي تنتشر في جميع أنحاء الجسم يمكن أن تسبب مرضًا خطيرًا (مثل العقم والعجز الجنسي).
الكلاميديا عند النساء الحوامل: الأعراض والميزات
كما سبق ذكره، الكلاميديا مرض شائع إلى حد ما. ولذلك فإن اهتمام المرأة الحامل به، بالطبع، له ما يبرره تماما. إذن، ما هي أعراض الكلاميديا عند النساء الحوامل؟
وفقا لطبيعة المرض بدون أعراض والانتشار العام، يتم تشخيص الكلاميديا أثناء الحمل في كثير من الأحيان. عادة، تعتبر الكلاميديا البولية التناسلية تقليدية وتتميز بغياب الأعراض. مظهره الوحيد تقريبًا هو مرض مثل التهاب عنق الرحم أو التآكل الزائف لعنق الرحم (حيث يصبح عنق الرحم نفسه ملتهبًا).
إذا أصيبت امرأة بالكلاميديا أثناء الحمل، ومع تفاقم العملية لاحقًا على خلفية ضعف المناعة، فإن الأعراض ستكون تمامًا كما هي الحال عند النساء غير الحوامل. غالبًا ما يكون هذا شكلاً مخاطيًا قيحيًا من التهاب عنق الرحم أو التهاب بطانة الرحم مع التهاب الغشاء المخاطي للرحم أو التهاب المشيمية (المشيمة عرضة للالتهاب).
تحدث عملية الحمل مع الكلاميديا دائمًا بسبب حدوث العديد من مضاعفات الولادة، والتي تشكل تهديدًا بالإجهاض أو الحمل خارج الرحم أو الإجهاض التلقائي (مهم بشكل خاص في الفترة الأولية)، فضلاً عن التسمم المتأخر وتعدد السوائل.
قد تكون العدوى أيضًا مصحوبة بمضاعفات مثل المشيمة غير الطبيعية، أو تمزق الأغشية في غير وقته، أو انفصال المشيمة المبكر. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن استبعاد نقص الأكسجة داخل الرحم والحمى والضعف أثناء الولادة.
ومن الجدير بالذكر أن حوالي 60% من الحالات تشير إلى أن الأمهات ينقلن العدوى للطفل مع تطور مرض الكلاميديا.
في معظم الحالات، تتجلى الكلاميديا في شكل التهاب الملتحمة. عند الولادة من أم مصابة بالكلاميديا، يتم تشخيصها في 30-50٪ من الحالات، لمدة 3-15 يومًا.
الكلاميديا: الأعراض عند الأطفال
في الأطفال حديثي الولادة، تتجلى عدوى الكلاميديا في شكل أمراض مثل الالتهاب الرئوي، التهاب الفرج، التهاب المستقيم، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الملتحمة. في حوالي 70% من الحالات تكون العدوى معممة، مما يساهم في إصابة الأعضاء المختلفة. ولكن وفقا للإحصاءات، غالبا ما يتم تشخيص التهاب الملتحمة.
ومن مميزاته لصق الجفون بعد النوم. مدة التهاب الملتحمة الكلاميدي حوالي 4 أسابيع (بعده لا يوجد تدهور في الرؤية). يعاني العديد من الأطفال من الكلاميديا التنفسية (تلف الجهاز التنفسي)، وتكون أعراضها نتيجة إصابة أنسجة الرئة بالعدوى، وهو ما يفسره سحب السائل الأمنيوسي مع العدوى أثناء الولادة.
عند الأطفال المصابين بالالتهاب الرئوي الكلاميدي، غالبًا ما تكون درجة أبغار أقل من ست نقاط. تكون الفترة الوليدية المبكرة لدى كل شخص مصاب تقريبًا مصحوبة دائمًا بأعراض متلازمة الضائقة التنفسية بدرجة معينة، وحوالي 30٪ من الحالات لا يمكنها الاستغناء عن التهوية الاصطناعية.
يصاب العديد من الأشخاص بتضخم الكبد الطحال منذ الولادة أو في اليوم الأول بعد الولادة، وفي حوالي 50% من الحالات يتم تشخيص متلازمة الوذمة. بالمقارنة مع مسار المرض لدى الأطفال الأكبر سنا، خلال هذه الفترة تكون عدوى الكلاميديا مصحوبة بالتسمم الشديد. في الوقت نفسه، يتم تشخيص أقصى ظهور له في الأيام 5-7 من الحياة، والذي يصاحبه شحوب الجلد وتشكيل أنماط رخامية عليه، وكذلك القلس والانتفاخ واضطرابات الجهاز العصبي. في نصف الحالات، يتم تشخيص شكل مبكر من تضخم العقد اللمفية، وفي حالات أكثر نادرة، يتم تشخيص الطفح الجلدي (قصير الأمد أو محدد). بحلول الأسبوع 2-3 من المرض، يتطور السعال الانتيابي على خلفية إفراز البلغم.
المضاعفات المحتملة لمرض الكلاميديا:
تضيق الصباح.
إنه تضيق في مجرى البول نتيجة للتغيرات الندبية في الغشاء المخاطي للإحليل. يتم العلاج فقط من خلال الجراحة.
مرض رايتر.
ويتميز بثلاثة أعراض: التهاب الملتحمة والتهاب الإحليل والتهاب المفاصل. قد يحدث أيضًا التهاب الحشفة والحشفة الدائري والآفات الجلدية مع المتلازمة.
التهاب الخصية والبربخ.
يسبب موت خلايا لايديغ وتضييق القنوات المنوية مما يؤدي إلى توقف تكوين الحيوانات المنوية والعقم عند الرجال.
PID (مرض التهاب الحوض) لدى النساء.
يمكن أن تخترق عدوى الكلاميديا الرحم وقناتي فالوب وزوائد الرحم، مما يسبب عملية التهابية هناك - التهاب البوق، التهاب بطانة الرحم، التهاب البوق. ومن السمات المميزة تكون الالتصاقات والندبات في قناة فالوب، مما يسبب العقم الأنبوبي والحمل خارج الرحم.
التهاب البروستاتا المزمن.
مرض يؤدي إلى تضييق قنوات البروستاتا، وموت الأنسجة الغدية لغدة البروستاتا، وتغيرات في نوعية وكمية إفراز البروستاتا، مما يؤدي بدوره إلى الموت السريع وجفاف الحيوانات المنوية.
في كثير من الأحيان يؤدي وجود الكلاميديا إلى الإنهاء المبكر للحمل. الخطر هو إصابة الجنين أثناء الولادة (حسب الإحصائيات - 40٪ من جميع الحالات).
تشخيص الكلاميديا
التقنيات المخبرية المستخدمة للكشف عن الكلاميديا:
اختبار مصغر. يمكن لكل واحد منكم شرائه من الصيدلية وإجراء التحليل بنفسك. إنها رخيصة الثمن وسريعة، لكن دقة هذه الاختبارات لا تتجاوز 20٪. ولهذا السبب لا ينبغي الاعتماد على مؤشراته؛
مسحة عامة (تحليل مجهري). بالنسبة للنساء، يتم أخذ مسحة من عنق الرحم والمهبل والفتحة الخارجية للإحليل، وبالنسبة للرجال - من مجرى البول؛
مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط. تحديد الأجسام المضادة (IgM، IgA، IgG) للكلاميديا في الدم. يتم إنتاج هذه الأجسام المضادة من قبل الجسم نفسه كوسيلة للحماية من العدوى. يتم اكتشاف الأجسام المضادة للكلاميديا أثناء التفاعل مع المستحضرات الخاصة التي تحتوي على مستضدات الكلاميديا، والتي تعمل مع الأجسام المضادة على تكوين مركب قوي يمكن اكتشافه بطرق مختلفة. بالإضافة إلى الخدوش البسيطة، يتم أخذ الدم أيضًا لإجراء التحليل باستخدام هذه الطريقة؛
رد فعل المناعي. يتم صبغ المادة المأخوذة من مجرى البول بمادة خاصة ويتم فحصها تحت مجهر خاص (الفلورسنت). إذا كانت الكلاميديا موجودة، فإنها تتوهج في عدسة المجهر مثل اليراعات؛
زراعة الكلاميديا مع تحليل الحساسية للمضادات الحيوية. هذه هي الطريقة الأكثر استهلاكا للوقت والمكلفة، ويمكن الحصول على نتائج الاختبار في غضون أيام قليلة. إذا كانت النتيجة إيجابية، فأنت بالتأكيد مصاب بالكلاميديا. وتُظهر الاختبارات أيضًا المضاد الحيوي الذي يقتل العدوى؛
تفاعل البوليميراز المتسلسل. حتى الآن، تتمتع هذه الطريقة بأعلى موثوقية - تصل إلى 100٪. لإجراء التحليل، هناك حاجة إلى كمية صغيرة من المواد، وستكون النتائج جاهزة خلال يوم أو يومين. على الرغم من أن هذه الطريقة في حالات نادرة يمكن أن تعطي نتائج إيجابية كاذبة.
أدوية لعلاج الكلاميديا
للحصول على دورة كاملة من علاج الكلاميديا مع عملية التهابية نشطة، ستكون هناك حاجة إلى مجموعة معقدة من الأدوية. يتم اختيار الأدوية المستخدمة في العلاج من قبل أخصائي مع الأخذ بعين الاعتبار الأعراض السريرية للمرض، وخصائص جسم المريض، وشدة الالتهاب ونتائج جميع الاختبارات - اختبارات الكبد، والمناعة، ومزرعة البول، وتعداد الدم الكامل، نتائج ELISA وPCR وغيرها من الاختبارات المعملية.
تحفيز الجهاز المناعي - علاج الكلاميديا المزمنة، يجب أن يشمل بالضرورة عوامل المناعة، لأنها العنصر الأكثر أهمية في علاج جميع الأمراض المنقولة جنسيا.
إذا لم تكن هناك استجابة مناعية جيدة للجسم لإدخال الميكروبات إلى الجسم، فلن يعالج المريض أي مضاد حيوي. يجب أن يشمل مسار علاج الكلاميديا التحفيز المناعي الكافي في الوقت المناسب.
يتم عرض اختيار أدوية الإنترفيرون، ومعدلات المناعة، والبروبيوتيك، ومضادات الكبد، ومضادات الأكسدة، والإنزيمات، وعلاج الكلاميديا في الجداول.
جميع المعلومات حول أنظمة العلاج والأدوية مخصصة لأغراض إعلامية فقط. يجب وصف مجمع علاج الكلاميديا حصريًا من قبل طبيب ذي خبرة بناءً على نتائج الاختبار، مع الأخذ في الاعتبار التاريخ الطبي للمريض، فضلاً عن الأمراض المصاحبة وغيرها.
اسم الدواء |
عملية علاج الكلاميديا |
الاستعدادات الانترفيرون |
|
"أميكسين" |
250 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة يومين فقط أثناء الانتكاس، وبعد ذلك 125 ملغ كل يومين لمدة شهر كامل. |
"سيكلوفيرون" |
لمدة 10 أيام عضلياً 200 ملغ يومياً. |
"نيوفير" |
250 ملغ في العضل رقم 3 (فقط أثناء الانتكاس، كل يوم)، ثم كل يومين رقم 3 |
"ريدوستين" |
8 ملغ في العضل رقم 3 (فقط أثناء الانتكاس) بعد يومين |
"بولودان" |
200 ميكروجرام يوميا عضليا رقم 10 |
"ريفيرون" |
14 يوم عضليا 1 مل يوميا. |
"التعشيق" |
500 وحدة دولية في العضل لمدة 14 يوما (كل يوم). |
"اللوكينفيرون |
لمدة 21 يومًا في العضل 2-3 مرات في الأسبوع |
المعدلات المناعية |
|
"ديرينات" |
5 مل عضليا مرة واحدة كل ثلاثة أيام رقم 5-10 |
"تيمالين" |
كل يوم عضليا رقم 10 |
"بولي أوكسيدونيوم" |
6 ملغ عضليا رقم 10 كل يومين |
يعد العلاج الإنزيمي أحد الطرق الفعالة لعلاج الكلاميديا، من خلال خلطات مصممة خصيصًا من الإنزيمات النباتية والحيوانات النشطة للغاية والتي لها تأثير إيجابي على الاستجابات المناعية للجسم والعمليات التعويضية. إن استخدام الإنزيمات يجعل من الممكن تحقيق أقصى تركيز للمضادات الحيوية في مواقع العدوى. تساعد أدوية الإنزيم على تحفيز الكبد والكليتين وتقليل تسمم الجسم وتعزيز التعافي السريع للجسم.
تعتبر عوامل التآزر ومضادات الأكسدة ومجمعات الفيتامينات أيضًا أحد مكونات علاج الكلاميديا، حيث أن استخدامها يساعد على زيادة الاستجابة المناعية ضد العوامل المعدية.
واقيات الكبد هي أدوية تزيد من مقاومة الكبد للتأثيرات المسببة للأمراض للعوامل المختلفة، وتحسن وظيفة الكبد المعادلة، وتقلل من التأثيرات السامة للمضادات الحيوية. تتمتع العديد من أدوات حماية الكبد المستخدمة أيضًا بخصائص مناعية ومضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات، والتي، عند علاج المرض بالمضادات الحيوية التي تتميز بتأثيرات سامة، تبين أنها ضرورية للتعافي السريع وحماية الكبد.
البروبيوتيك - الوقاية من ديسبيوسيس الأمعاء والإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية؛ بعد علاج الكلاميديا، تحتاج إلى تناول مستحضرات بروبيوتيك.
البروبيوتيك |
|
اسم الدواء |
نظام العلاج |
"بيفيكول" |
|
"البيفيدوباكترين" |
5 جرعات ثلاث مرات يوميا قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام لمدة 14-21 يوما. |
"لاكتوباكتيرين" |
5 جرعات ثلاث مرات يوميا قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام لمدة 14-21 يوما. |
"أدخل على" |
1 كبسولة مرتين يوميا قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. |
ما هي المضادات الحيوية التي يتم تناولها لعلاج الكلاميديا؟
العوامل المضادة للميكروبات هي العوامل الرئيسية في نظام علاج الكلاميديا. عادة، بالنسبة للكلاميديا المزمنة، يتكون العلاج الدوائي من استخدام مزيج من اثنين من المضادات الحيوية. يتم تحديد الجرعة الفردية ومدة العلاج من قبل أخصائي، مع الأخذ بعين الاعتبار نوع المرض، وكذلك العملية الالتهابية.
عند اختيار المضادات الحيوية لعلاج الكلاميديا، لا غنى عن البيانات المخبرية لتحديد حساسية العامل الممرض لدواء مضاد للجراثيم معين. لهذا السبب، يُنصح بتكملة طرق التشخيص الثقافي بمخطط مضاد حيوي.
مضادات حيوية |
|
اسم الدواء |
نظام العلاج |
"الاريثروسين" ("الاريثروميسين") |
4 مرات يوميا 500 ملغ قبل الأكل بساعة واحدة، مدة العلاج 10-14 يوما أو أكثر من 14 يوما (للحالات المعقدة والمزمنة). |
"دوسكيسايكلين" ("Vibra-Tabs"، "Vibramycin"، "Dorix") |
مرتين بعد الأكل بجرعة 100 ملغ، مدة العلاج هي نفس مدة العلاج بالاريثروميسين. |
"زيثروماكس"، "سوماميد" |
250 ملغ مرة واحدة يوميا، مدة الدورة - 11 يوما، دورة كاملة 3 سنوات، مع الجرعة الأولى - 500 ملغ، في حالة حدوث مضاعفات - أسبوعين. |
"ليفاكين" ("لوميفلوكساسين") |
600 ملغ مرة واحدة يوميا بعد الوجبات لمدة 10-14 يوما، في حالة حدوث مضاعفات - أكثر من 14 يوما. |
"أوفلوكساسين" ("أوفلوكسين"، "تاريفيد"، "زانوسين"، "فلوكسين") |
مرتين في اليوم 300 ملغ بعد الأكل. 10 أيام للنموذج العادي و 14 يومًا للنموذج المعقد. |
"فيلبروفين" |
مرتين في اليوم، 500 ملغ، بعد 10-12 يومًا من الوجبات، في أشكال معقدة لمدة 14 يومًا. |
"روفاميسين" |
3 مرات يوميا 3 مل. وحدة دولية بعد ساعتين من تناول الطعام لمدة 10 أيام (14 يومًا في الحالة المعقدة). |
"أبكتال" ("بيفلوكساسين") |
مرتين في اليوم، 400 ملغ مع الوجبات لمدة 10 أيام (14 يومًا في الحالات المعقدة). |
"ليفوفلوكساسين" ("نورباكتين"، "نوليسين"، "أوروباسيد") |
مرتين في اليوم، 500 ملغ، لمدة 7 أيام. |
"سيبروفلوكساسين" ("سيبروباي"، "سيفران"، "سيبرو-بيد"، "سيبرينول"). |
مرتين في اليوم، 400 ملغ، لمدة 7-10 أيام. |
نظام علاج الكلاميديا
أثناء علاج الجزء السفلي من الجهاز البولي التناسلي، وبالتحديد في الأشكال غير المعقدة، من الضروري اللجوء إلى نظام العلاج التالي:
التحضير – أسبوع. يبدأ بالتصحيح المناعي في حالة اكتشاف انتهاك للحالة المناعية - "بوليوكسيدونيوم" أو "أميكسين". العلاج الإنزيمي الجهازي - "Wobenzym" أو "Trypsin2". العلاج المحلي - الحقن المجهرية بمحلول الكلورهيكسيدين والحمامات والتقطير. العلاج بالفيتامينات – فيتامين E، أي مجمعات متعددة الفيتامينات.
العلاج الأساسي – مدة العلاج أسبوعين. المضادات الحيوية لمدة أسبوعين، إنزيمات لتحسين الهضم، عوامل مضادة للفطريات وفقًا للمؤشرات - "Mezim"، "Festal"، "Pancreatin"، يتم إجراء العلاج الأساسي أثناء استمرار المرحلة الأولى من العلاج.
الانتعاش - 2 أسابيع. استعادة البكتيريا المعوية عن طريق تناول أدوية حماية الكبد والبروبيوتيك والعلاج الطبيعي كما هو محدد.
كيف يتم علاج الكلاميديا المزمنة؟
يعتمد نظام علاج الكلاميديا المزمنة بشكل مباشر على درجة الأعراض السريرية ومزيج من الالتهابات البكتيرية المختلفة. بالنسبة للأشكال المعقدة (التهاب أعضاء الحوض عند النساء وكيس الصفن والرجال) من الالتهاب غير النمطي، يوصى بنظام العلاج التالي:
العلاج الأساسي. أدوية المناعة، المضادات الحيوية، مضادات الأكسدة، العلاج بالفيتامينات. بعد 7 أيام من بدء المضادات الحيوية، تتم إضافة العلاج الإنزيمي الجهازي والأدوية المضادة للفطريات (الأدوية المضادة للفطريات).
مرحلة التعافي. من الممكن استخدام أجهزة حماية الكبد والعلاج الطبيعي - تأثيرات الموجات فوق الصوتية والليزر المغناطيسي. يجب استكمال العلاج بالإجراءات المحلية - الحقن الشرجية الدقيقة والحمامات بمحلول الكلورهيكسيدين والبرفورتان.
علاج الكلاميديا الخاملة:
تحضير. العلاج الإنزيمي الجهازي، العلاج المناعي لمدة أسبوعين، العلاج المحلي.
العلاج الأساسي. بعد أسبوع من بدء المرحلة الأولى من العلاج، يتم وصف مضادات الفطريات والمضادات الحيوية ومضادات الأكسدة والفيتامينات المتعددة.
استعادة. أجهزة حماية الكبد، العلاج الطبيعي، مستحضرات الهيالورونيداز - البروبيوتيك، لونجيداز، مضادات الأكسدة، العلاج المحلي.
سيكون العلاج بأدوية الكلاميديا فعالاً إذا:
يتم استخدام الأدوية فقط التي تتميز بالنشاط العالي المضاد للكلاميديا وتخترق الخلايا بسهولة.
سيتم أخذ توقيت الإصابة بعين الاعتبار - عدوى جديدة، مسار مزمن، صورة سريرية للالتهاب - حاد، بدون أعراض، تحت الحاد، خامل.
أخيرًا، تجدر الإشارة إلى أن مسار العلاج يجب أن يوصف فقط من قبل الطبيب المعالج، والتطبيب الذاتي والتشخيص الذاتي غير مقبولين، لأنهما يمكن أن يؤثران سلبًا على صحتك.
الكلاميديا هي عدوى شائعة، تنتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي. الخطر الرئيسي يكمن في مضاعفات هذا المرض - العقم المحتمل. ولذلك، فإن العلاج الناجح للكلاميديا لدى الرجال يبدأ بالتشخيص المبكر للمرض والعلاج المختار بشكل صحيح باستخدام الأدوية من مجموعات مختلفة. التدابير الوقائية سوف تساعد على منع انتشار المرض.
عرض الكل
يحتوي سطح العامل الممرض على عدد كبير من الهياكل المستضدية، والتي بفضلها يتعرف الجهاز المناعي على الوحدة الغريبة ويتلامس معها.
أنواع
بناءً على مجموعة المستضدات، تنقسم مجموعة كبيرة من الكلاميديا إلى أنواع:
الأمراض التي تسببها لها مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية.
خارج جسم الإنسان أو الحيوان في درجة حرارة الغرفة، يمكن أن تعيش الكلاميديا لمدة 24 ساعة تقريبًا، ثم تموت. لكن C.psittaci يبقى في البيئة الخارجية لمدة أسبوعين تقريبًا. درجات الحرارة المرتفعة والأشعة فوق البنفسجية والمطهرات والمطهرات لها تأثير ضار على البكتيريا. وفي الوقت نفسه، فإن درجات الحرارة المنخفضة لا تشكل تهديدا لهم.
من سمات الكلاميديا الخاصة أنها قادرة على تكوين أشكال "خاملة" خاصة من أجل البقاء على قيد الحياة في الظروف البيئية غير المواتية: يمكن للعامل الممرض أن يقيم بهدوء في جسم المضيف، لكنه لا يظهر نفسه، لأن الجهاز المناعي لا يتلامس مع الجسم المضيف. البكتيريا. التراخومات "تستيقظ" فقط في لحظة كبت المناعة، أي انخفاض في الدفاعات المحلية للجسم.
طرق العدوى
تحدث العدوى في أغلب الأحيان عن طريق الاتصال الجنسي، ولكن من الممكن انتقال المرض إلى الجنين من الأم عبر المشيمة. لا ينبغي لنا أن نستبعد طريق الاتصال والعدوى المنزلية: من خلال الأطباق المشتركة أو المناشف أو في الساونا أو الحمام. تستمر فترة الحضانة من أسبوعين إلى شهر واحد.
طريقة تطور المرض
الكلاميديا الحثرية لديها عدد من الميزات:
الصورة السريرية للكلاميديا
عند الرجال، تحدث الكلاميديا في أغلب الأحيان على شكل التهاب الإحليل - آفات الأجزاء السفلية من الجهاز البولي التناسلي. مثل هذا التهاب الإحليل له أعراض سريرية سيئة: الإفرازات الشفافة الهزيلة هي في بعض الأحيان المظهر الوحيد لعلم الأمراض. ولكن هذه ليست علامة مرضية، حيث يمكن اكتشافها في العديد من الأمراض.
الصورة السريرية للكلاميديا:
- عسر البول (ضعف التبول) والحكة والحرقان في منطقة مجرى البول.عند فحص الرأس، يمكنك اكتشاف التورم واحتقان الدم في منطقة الفتحة الخارجية للإحليل.
- أعراض التسمم- ارتفاع في درجة الحرارة إلى مستويات منخفضة (37.3 درجة مئوية)، والصداع، وآلام في الجسم، والشعور بالضيق العام. قد تظهر خطوط في البول، وأحيانًا تكون دموية. يتغير لون البول أحيانًا من الفاتح إلى الغائم.
- مسار بدون أعراض للمرض- يجب تمييز هذا الشرط عن النقل. في الحالة الأولى، لا يزال المريض مريضا: هناك قمع للمناعة المحلية والتكاثر النشط لمسببات الأمراض، ومع النقل يكون الشخص بصحة جيدة سريريا، ولكن عند استخدام أساليب البحث عالية الدقة، يتم اكتشاف الكلاميديا. ترتبط هذه الحالة بعمل الجهاز المناعي الذي يثبط انتشار الكلاميديا.
تصنيف عدوى الكلاميديا
وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض -10 (التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة)، تنقسم عدوى المتدثرة في توطين الجهاز البولي التناسلي إلى عدة أنواع:
ولكن بالنسبة للممارسة السريرية ووصف العلاج المناسب، يستخدم الأطباء تصنيفًا أبسط:
- 1. عدوى المتدثرة في الأجزاء السفلية.
- 2. الأقسام العلوية.
- 3. المستمرة / المتكررة.
هناك أشكال مزمنة وجديدة من الكلاميديا.
علاج
مع العلاج المناسب، يمكن القضاء على الكلاميديا إلى الأبد. الهدف الرئيسي من العلاج هو تدمير العامل الممرض الرئيسي (C. trachomatis) وتقليل المظاهر السريرية للمرض. العلاج الرئيسي لهذا المرض هو المضادات الحيوية، الموصوفة على شكل أقراص أو حقن.
يتطلب الكشف عن الكلاميديا لدى الرجل فحصًا موازيًا وعلاج الشريك الجنسي إذا لزم الأمر.
المبادئ العامة لعلاج المرض:
رهاب الاختيار صورة الدوكسيسيكلين جوساميسين أزيثروميسين تتطلب الأشكال الخفيفة من الأمراض العلاج لمدة 7-14 يومًا تقريبًا. معقد - الاستخدام الأطول لدورة المضادات الحيوية من 21 إلى 28 يومًا.
في بعض الأحيان، في علاج المضاعفات مثل التهاب البروستاتا المزمن، يشار إلى استخدام حاصرات ألفا 1، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والليفوفلوكساسين.
التكتيكات الحديثة
علاج الجهاز البولي التناسلي السفلي
أمراض الأقسام السفلية غير معقدة، لذلك، بالإضافة إلى العلاج المضاد للبكتيريا، لا يلزم علاج إضافي.
الاستعدادات:
مجموعة رهاب الاختيار عقاقير أخرى آثار جانبية التتراسيكلين الدوكسيسيكلين، دورة تصل إلى 7 أيام: ميزته هي الكفاءة العالية والتكلفة المنخفضة، والدواء لديه توافر بيولوجي أعلى وعمر نصفي أعلى، كما أنه يتحمله المريض بشكل أفضل. لا تحتاج إلى اتباع نظام غذائي خاص عند تناول الدوكسيسيكلين الميتاسيكلين: يجب اتباع النظام الغذائي (يرتبط بأيونات الكالسيوم يمنع استخدام جميع أدوية التتراسيكلين في حالات الفشل الكلوي والحمل، ولا ينصح بها لعلاج الأطفال دون سن 8 سنوات. وتشمل الآثار الجانبية الإسهال والقيء والغثيان. أثناء العلاج بالتتراسيكلين، يجب عليك تجنب حمامات الشمس، لأن الأدوية يمكن أن تؤدي إلى حساسية للضوء. الماكروليدات أزيثروميسين: لوحظ تركيزه في الأنسجة بمستوى مرتفع إلى حد ما بعد الاستخدام الأول للمضاد الحيوي ويبقى في موقع الالتهاب لمدة 7 أيام على الأقل سبيراميسين، روكسيثروميسين، إريثرومايسين، جوساميسين، كلاريثروميسين وميديكاميسين القيء والغثيان والإسهال ومن الكبد - زيادة الترانساميناسات واصفرار الصلبة. في بعض الأحيان تكون ردود الفعل التحسسية ممكنة. الفلوروكينولونات أوفلوكساسين: المضاد الحيوي لديه توافر حيوي بنسبة 100% تقريبًا بيفلوكساسين أو لوميفلوكساسين الآثار الجانبية هي نفس المجموعتين السابقتين على الرغم من النشاط العالي للفلوروكينولونات، إلا أنه بعد تناولها هناك خطر كبير لحدوث انتكاسة الكلاميديا. ولذلك، يتم استخدام هذه المجموعة لشكل السيلان والكلاميديا المختلط.
ومع ذلك، فإن الفلوروكينولونات هي المجموعة الأكثر نشاطا في تطوير المضادات الحيوية، والتي تشمل الأدوية الأكثر حداثة. الأجيال الجديدة من المضادات الحيوية تتفوق على أسلافها. يستخدم عقار الجيل الثالث - ليفوفلوكساسين - ليس فقط في علاج أمراض الكلاميديا، والجيل الرابع - موكسيفلوكساسين - يفتح فرصا جديدة في علاج العديد من الالتهابات البكتيرية.
علاج الأشكال المستمرة والمتكررة
ترتبط العدوى المستمرة بدورة خاصة من العامل الممرض: يمكن للبكتيريا إيقافها، ثم ستعمل المضادات الحيوية فقط على البكتيريا "البالغة"، أما تلك التي تتوقف عن تطورها فسيتم تركها دون مساس. ولكن من الضروري أيضًا علاج هذا النوع من الأمراض، لأن وجود الأشكال “غير الناضجة” يؤدي إلى اضطرابات مناعية خطيرة أو حتى العقم.
في الآونة الأخيرة، تم اقتراح مخطط يتم من خلاله معالجة الشكل المستمر بمساعدة مصححات المناعة، ثم يتم وصف دورة من المضادات الحيوية. ويفسر ذلك حقيقة أن العديد من الدراسات أثبتت أن تكوين الأشكال المستمرة يرتبط بالخلايا اللمفاوية التائية وبعض أنواع الخلايا الليمفاوية البائية.
يتم وصف المصححات المناعية:
- 1. بوليوكسيدونيوم على شكل حقن: بعد الرابعة يمكن وصف العلاج بالمضادات الحيوية.
- 2. تحاميل أ- الإنترفيرون، يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب.
بعد التصحيح المناعي، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية وفقًا لنظام علاج الكلاميديا المعقدة.
بعد الانتهاء من العلاج، يتم تحديد فعاليته وفقا للمخطط.
أنظمة علاج الكلاميديا معقدة للغاية ويتم اختيارها مع الأخذ في الاعتبار خصائص مسار المرض والمضاعفات المرتبطة به. لذلك، لا ينبغي بأي حال من الأحوال علاج الكلاميديا في المنزل أو بالعلاجات الشعبية.
مضاعفات الكلاميديا الذكور
إذا كان العلاج في غير وقته أو غير صحيح، فقد تتطور المضاعفات مثل:
- تضييق (تضيق) مجرى البول مع تكوين أنسجة ندبية (يتطلب العلاج الجراحي).
- التهاب الخصية والبربخ، مما يؤدي إلى موت الخلايا المسؤولة عن تكوين الحيوانات المنوية (يؤدي إلى العقم المستمر).
- التهاب البروستاتا المزمن.
- مرض رايتر.
20.06.2017
الكلاميديا مرض منتشر في كل مكان وشائع للغاية وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
من الممكن أيضًا أن تنتقل العدوى إلى المنزل (من خلال الأيدي والمناشف والملابس الداخلية الملوثة بالإفرازات المصابة)، ولكنها ليست عاملاً وبائيًا مهمًا. غالبًا ما يصاب الأطفال حديثي الولادة عند المرور عبر قناة الولادة لأم مريضة (في 50٪ من الحالات)، وقد تكون هناك عدوى داخل الرحم. في الواقع، إنه مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، على الرغم من أنه يتم علاجه في كثير من الأحيان من قبل أطباء المسالك البولية وأمراض النساء.
وفقا للإحصاءات، فإن ما بين 30٪ إلى 60٪ من النساء البالغات وحوالي نصف الرجال مصابون بالكلاميديا الحثرية. وفي أكثر من نصف الحالات يكون المرض بدون أعراض.
تختلف الأعراض والعلاج في مراحل مختلفة من المرض. هناك نوعان من الكلاميديا:
- الشكل "الطازج" الذي يستمر لمدة تصل إلى شهرين من لحظة الإصابة ويؤثر على الجزء السفلي من الجهاز البولي التناسلي.
- الشكل المزمن، عندما تنتشر العدوى إلى الأجزاء العلوية من الجهاز البولي التناسلي ويمر أكثر من شهرين من لحظة الإصابة.
في الشكل "الطازج"، بعد حوالي أسبوعين من الإصابة، قد يظهر إحساس بالحرقان عند التبول، وزيادة في كمية الإفرازات المهبلية، التي تكتسب رائحة كريهة. وسرعان ما تختفي الأعراض من تلقاء نفسها، وتنسى المرأة في معظم الحالات هذه الحلقة. وفي الوقت نفسه، يجب عليها رؤية الطبيب: الشكل "الطازج" سهل التشخيص وسهل العلاج.
مع تطور الكلاميديا المزمنة، قد تظهر أعراض أمراض المنطقة التناسلية الأنثوية. يمكن أن تسبب الكلاميديا لدى النساء التهابًا في أماكن مختلفة:
- مثانة؛
- الشفرين الصغيرين والشفرين الكبيرين.
- الغشاء المخاطي لعنق الرحم.
- غدد بارثولين.
- الغشاء المخاطي المهبلي
- قناة فالوب؛
- بطانة الرحم.
يمكن أن تسبب الكلاميديا المزمنة العقم (بسبب التصاقات في قناة فالوب) وأمراض الحمل (الحمل المتجمد، والإجهاض التلقائي، والولادة المبكرة، واضطرابات نمو الجنين عند الإصابة به). قد يصاب الأطفال بالالتهاب الرئوي المرتبط بالكلاميديا والتهاب الملتحمة بعد الولادة مباشرة.
قد تشمل مظاهر الكلاميديا غير المرتبطة بالمنطقة التناسلية "نزلات البرد" المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي والتهاب المستقيم - التهاب المستقيم والتهاب الملتحمة والتهاب المفاصل التفاعلي.
الكائنات الحية الدقيقة الكلاميديا الحثرية هي بكتيريا، ولكن سلوكها يشبه الفيروس. الكلاميديا، مثل الفيروسات، متجذرة في خلايا جسم المضيف ويمكن أن تتركها أثناء التكاثر دون تدمير الخلية، وهو ما يفسر مسار المرض عادة أو بدون أعراض. مع ارتفاع المناعة لدى البشر، تشكل الكلاميديا أشكال L غير نشطة (كامنة ومستمرة) لا تمتد إلى ما هو أبعد من الخلية المضيفة. في هذه الحالة، تتكاثر الكلاميديا فقط أثناء انقسام الخلايا. ولا ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة لها، مما يعقد التشخيص عن طريق المقايسة المناعية الإنزيمية. نفس الميزة تجعل من الصعب علاج الكلاميديا المزمنة: الكلاميديا حساسة للمضادات الحيوية، ولكن ليس في جميع مراحل دورة حياتها. بدأ التعرف على الكلاميديا كتشخيص مستقل في عام 1977. في السابق، تم تصنيف العديد من أمراض التهابات المتدثرة في منطقة الجهاز البولي التناسلي على أنها أمراض نسائية مجهولة السبب.
طرق التشخيص الأكثر موثوقية اليوم هي PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل) - اختبار ظهارة الجهاز البولي التناسلي (الموثوقية قريبة من 100٪) والمقايسة المناعية الإنزيمية للدم الوريدي لوجود الأجسام المضادة (الموثوقية حوالي 60٪) %). عادة، يوصف التشخيص للعمليات الالتهابية الموجودة في منطقة الجهاز البولي التناسلي، وكذلك قبل الولادة أو الإجهاض، في حالة الإجهاض أو وفاة الجنين داخل الرحم. يوصى بشدة عند التخطيط للحمل (بمبادرة منك ومن قبل كلا الوالدين المستقبليين) بإجراء اختبار للأمراض المنقولة جنسياً المخفية، بما في ذلك الكلاميديا، وإذا كانت النتيجة إيجابية، قم بمعالجة الكلاميديا قبل الحمل. إذن، كيف يتم علاج الكلاميديا عند النساء؟
الهدف الرئيسي من العلاج هو تدمير الكلاميديا والتخلص من العمليات الالتهابية الحادة أو المزمنة. قد يكون الهدف الوسيط هو تقليل عدد انتكاسات العمليات الالتهابية المزمنة وتقليل احتمالية الحمل المعقد أو الإجهاض.
لا توجد أدوية عالمية لعلاج الكلاميديا لدى النساء. العلاج الرئيسي هو المضادات الحيوية. عند تطوير نظام العلاج، يتم أخذ شكل المرض (الحاد أو المزمن) ووجود الالتهابات المصاحبة في الاعتبار. مدة دورة المضادات الحيوية هي ما لا يقل عن 6 دورات حياة الكلاميديا، والتي تستمر من يومين إلى ثلاثة أيام، وبالتالي، على الأقل 12، وفي كثير من الأحيان 18 يوما.
يتم اختيار العلاج بالمضادات الحيوية للكلاميديا بناءً على المتطلبات:
- يجب أن يكون المضاد الحيوي فعالاً للغاية ضد الكلاميديا.
- يجب أن يخترق الدواء بسهولة الفضاء داخل الخلايا ويخلق التركيز المطلوب.
- يجب أن يكون الدواء منخفض السمية وأن يكون في متناول المريض.
يجب أن تغطي مدة العلاج 4، ويفضل 6 دورات حياة (48-72 ساعة) من الكلاميديا. سيكون العلاج فعالاً إذا كانت الكلاميديا في شكل حساس للمضادات الحيوية (الخلايا الشبكية والأشكال غير المنقسمة - الأجسام الأولية وأشكال L غير النشطة المقاومة للمضادات الحيوية). يجب أن يأخذ اختيار الدواء في الاعتبار الوقت منذ لحظة الإصابة (حتى شهرين "طازجين"، وأكثر من شهرين مزمنين)، ووجود أعراض الالتهاب، ووجود التهابات إضافية، وما إذا تم استخدام المضادات الحيوية أثناء الإصابة بالكلاميديا. العدوى، طبيعة التغيرات المناعية، خاصة في ظل وجود أشكال L غير نشطة (مستمرة)، والتي يتم تحديدها من خلال نتائج التصوير المناعي. تُستخدم مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية في الممارسة الطبية (انظر الجدول 1). من السلفوناميدات (في حالة عدم تحمل المضادات الحيوية)، يتم استخدام بيسيبتول فقط.
أدوية لعلاج الكلاميديا
المضادات الحيوية المستخدمة في علاج الكلاميديا
مجموعة | اسم | كفاءة | أثناء الحمل |
الماكروليدات | الاريثروميسين، الاريثروميسين - قاعدة (إريجكسال، إريك، إيراسين) جوساميسين (فيلبرافين)، سبيراميسين (روفاميسين)، روكسيثروميسين | قدرة عالية على اختراق الخلايا. كفاءة عالية | يمكن استخدام الجوساميسين، ويُقبل استخدام البعض الآخر بحذر |
الماكروليدات الأزاليدات | أزيثروميسين (سوماميد) | قدرة اختراق عالية. كفاءة عالية، بما في ذلك الالتهابات المختلطة | بحرص |
التتراسيكلين | الدوكسيسيكلين (فيبراميسين)، الميتاسيكلين (روندومايسين) | قدرة اختراق متوسطة. فعالة في شكل "طازج". | فقط داخل المهبل في الثلث الثاني والثالث |
الفلوروكينولونات | أوفلوكساسين، لوميفلوكساسين، بيفلوكساسين | متوسط القدرة اختراق. الأدوية البديلة |
بطلان |
لينكوساميدات | الكليندامايسين | فعال للأشكال المزمنة والمختلطة | لم يتم تأسيس سلامة الاستخدام |
أنظمة العلاج الأساسية بالمضادات الحيوية:
- دورة مستمرة من العلاج (7 دورات حياة على الأقل من الكلاميديا)؛
- العلاج بالنبض (3 دورات من المضادات الحيوية لمدة 7 أيام مع توقف لمدة 7 أيام) للشكل المزمن.
خيارات العلاج بالمضادات الحيوية:
- العلاج الأحادي بدواء واحد (في 25-50٪ لا يدمر الكلاميديا تمامًا) ؛
- العلاج المركب (عادةً مضادان حيويان من مجموعات مختلفة).
في معظم الحالات، وخاصة في حالة وجود عدوى مختلطة، يتم استخدام العلاج المركب.
يتم زيادة فعالية العلاج عن طريق التعديل المناعي، والذي يمكن إجراؤه قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية وبالتوازي معه. يجب أن يعتمد نظام استخدام المعدلات المناعية واختيار الأدوية على نتائج مخطط المناعة الفردي.
المعدلات المناعية
يتم استخدام الإنترفيرونات (محرضات الإنترفيرون) والإنترفيرون. تعمل مركبات الإنترفيرون الجديدة سيكلوفيرون ونظيرها نيوفير على تحفيز إنتاج الإنترفيرون في الجسم. من بين الإنترفيرونات الأجنبية، يُنصح باستخدام الفيفيرون، الذي له التأثير الأكثر لطفًا على جهاز المناعة. Viferon متوفر على شكل تحاميل شرجية ويحتوي على الإنترفيرون α – 2b وفيتامين E وحمض الأسكوربيك. يمكن استخدام Viferon من قبل النساء الحوامل والمرضى الضعفاء ولعلاج الأطفال حديثي الولادة والأطفال المبتسرين.
في حالة الشكل المستمر من الكلاميديا المزمنة (أشكال L غير النشطة)، فإن العلاج بالمضادات الحيوية لا معنى له. في هذه الحالة، سيكون العلاج المناعي هو طريقة العلاج الرئيسية. الجسم نفسه سوف يحارب الكلاميديا.
البروبيوتيك
جميع أنظمة العلاج المتقدمة التي تستخدم المضادات الحيوية عدوانية للغاية وتسبب خلل التنسج المعوي وتغير أيضًا النباتات المهبلية.
يتم علاج دسباقتريوز الأمعاء بأدوية Bifidum وBificol وLactobacterin وHilak-Forte وغيرها من البروبيوتيك.
لاستعادة النباتات المهبلية، يتم استخدام أسيلاكت (تحاميل مهبلية)، بيفيدومباكتيرين (تحاميل)، وأقراص جينوفلور المهبلية.
أجهزة حماية الكبد
للحفاظ على وظائف الكبد، يتم وصف Carsil و Essentiale Forte وPhosphogliv وLegalon وغيرها.
الأدوية المضادة للفطريات
للوقاية من داء المبيضات أثناء استخدام المضادات الحيوية، يوصف نيستاتين، نيزورال، ليفورين، وفلوكونازول.
العلاجات المحلية
يمكن تطبيقها محليا:
- الغسل بمحلول حمضي ضعيف (2٪) من حامض البوريك أو اللاكتيك أو الستريك؛
- السدادات القطنية المهبلية، والتي قد تحتوي على المضادات الحيوية ماكرولايد، تينيدازول، نيستاتين، حمض الأسكوربيك، ديميكسيد، زيت نبق البحر، زيت الزيتون ومكونات أخرى.
على البوابات الطبية، يطرح المستخدمون الكثير من الأسئلة حول مشكلة الكلاميديا، وعادةً ما تبدأ بالكلمات "أبحث عن" و"يتم علاجي". يجب على المرضى الذين يبحثون على الإنترنت عن "علاج للكلاميديا" أو "أدوية لعلاج الكلاميديا لدى النساء" أن يعرفوا: يتم تطوير نظام علاج فعال للكلاميديا بشكل فردي فقط، من قبل طبيب مؤهل بعد البحث المناسب والتاريخ الطبي.
يجب أن يكون العلاج مصحوبًا بعدد من الاختبارات واستكماله بدراسات المراقبة، مع المراقبة اللاحقة بعد 4 إلى 6 أسابيع من انتهاء العلاج.
وقاية
ينبغي تجنب الحياة الجنسية المضطربة مع شركاء متعددين. يمكن بسهولة الإصابة بالكلاميديا من خلال الاتصال الجنسي أو الشرجي دون استخدام الواقي الذكري. العدوى عن طريق الفم ممكنة، ولكنها أقل احتمالا. الكلاميديا لا تطور مناعة، ويمكن أن تصاب بالعدوى مراراً وتكراراً. ولذلك، يتم التعامل مع الشركاء العاديين في نفس الوقت.
من المهم للنساء والفتيات استبعاد العدوى المنزلية من خلال مراعاة قواعد الصرف الصحي والحذر المعقول عند زيارة الأماكن العامة.
على الرغم من أن العدوى بهذه الطريقة غير محتملة، إلا أنه لا ينبغي عليك الجلوس على مقعد في الحمام بدون فراش، ولمس أعضائك التناسلية باليد التي استخدمت لتغطية الخطاف في المرحاض العام، وما شابه ذلك.
يصاب الرجال النشطون جنسياً بالكلاميديا في 5-15% من الحالات. علاوة على ذلك، يتم تشخيص هذا المرض ثلاث مرات أكثر من مرض السيلان.
تنتشر العدوى بسرعة، لأنها نادرا ما تظهر في المرحلة الأولية. ولكن بعد ذلك، يمكن أن يؤدي تشخيصه في الوقت المناسب ونقص العلاج إلى عدد من المضاعفات، وأخطرها هو العقم.
لذلك، من المهم معرفة ما هي الكلاميديا عند الرجال وعلاجها والأدوية المستخدمة لتدميرها.
يعد هذا أحد أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شيوعًا والتي يتم تعزيز ظهورها عن طريق الكلاميديا.
هذا كائن حي دقيق خاص يمثل حلقة وصل وسيطة بين البكتيريا (بنية مماثلة) والفيروسات (تعيش داخل الخلايا).
ولذلك، فمن الصعب تحديد وإزالة من كائن حي.
ويدخل جسم الإنسان بعد الاتصال الجنسي غير المحمي، من خلال الملابس الداخلية والأيدي المصابة، ومن الأم المصابة إلى طفلها.
حوالي 50% من الرجال يحملون عدوى المتدثرة.
الكلاميديا لا تظهر نفسها لفترة طويلة. ولكن في بعض الأحيان يتم إطلاق كمية صغيرة من المخاط الأبيض من مجرى البول. كما قد تصبح الأعضاء التناسلية حمراء ومثيرة للحكة، وفي بعض الأحيان يتم الشعور بعدم الراحة أثناء الجماع.
بعد سنوات من تطور الأعراض، إذا لم يتم استخدام الأدوية المضادة للكلاميديا للرجال، فقد يتطور عدد من المضاعفات:
ولمنع تطور مثل هذه العواقب، من المهم معرفة كيفية علاج الكلاميديا لدى الرجال.
يمكن أن تكون أدوية علاج المرض مختلفة، ولكن المضادات الحيوية والأدوية الحديثة التي تخترق غشاء الخلية تستخدم في أغلب الأحيان.
طرق علاج الكلاميديا
كيفية علاج الكلاميديا عند الرجال؟ الأدوية الموصوفة لعلاج عدوى الكلاميديا هي المضادات الحيوية والجلوبيولين المناعي. غالبًا ما يتم إجراء العلاج الموجه للسبب، والذي يتضمن أخذ مجموعات مختلفة. ويمكن أيضا استخدام مخطط آخر.
علاج الكلاميديا عند الرجال: يجب وصف الأدوية ونظام جرعاتها من قبل الطبيب فقط.
انتباه: لمنع حدوث مضاعفات بسبب الكلاميديا، يتم إعطاء الأشخاص الأصحاء لقاحًا خاصًا.
الطريقة الثانية لعلاج عدوى الكلاميديا ( eubiotic) يتكون من تناول المضادات الحيوية والأدوية التي تمنع تطور دسباقتريوز.
بعد كل شيء، فإن الأدوية المضادة للبكتيريا لا تدمر البكتيريا المسببة للأمراض فحسب، بل أيضا مفيدة.
لذلك، أدوية إضافية لعلاج الكلاميديا لدى الرجال هي منتجات تحتوي على العصيات اللبنية.
لكن في نفس الوقت يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي خاص يتضمن استهلاك منتجات الحليب المخمر.
يوصف أيضًا لعلاج الكلاميديا الانزيمات. تعمل هذه المنتجات على تنشيط عملية التمثيل الغذائي وتحسين وظيفة الجهاز الهضمي وتحفيز جهاز المناعة وتسييل الدم. للحفاظ على أداء الجسم عند المستوى المطلوب وإزالة السموم منه، يتم وصفها المنشطات المناعية.
يمكن استخدام جميع الأدوية المذكورة أعلاه لعلاج الكلاميديا لدى الرجال في وقت واحد.
ومع ذلك، يتم تحديد مسار العلاج والجرعة من قبل طبيب أمراض تناسلية، طبيب أمراض النساء أو طبيب المسالك البولية. بعد كل شيء، قد يكون لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما، بالإضافة إلى الكلاميديا، أمراض مزمنة أخرى تتطلب علاجا منفصلا.
مرجع:متوسط مدة العلاج لعدوى الكلاميديا هو 25 يوما.
المخدرات
إذا كان هناك مرض الكلاميديا عند الرجال، فإن الأدوية الأكثر فعالية في العلاج هي:
- الماكروليدات.
- التتراسيكلين.
- الفلوروكينولونات.
الماكروليدات
إذا كان هناك الكلاميديا لدى الرجال، فإن الأعراض تحدد العلاج بالأدوية التي يختارها الطبيب اعتمادا على عوامل مختلفة (طبيعة المرض، مدى الآفة، العمر، وجود أمراض مصاحبة).
في أشكال العدوى الحادة والمزمنة، يتم وصف الماكروليدات. وتشمل هذه المجموعة من المضادات الحيوية العديد من الأدوية، والتي تشمل:
لزيادة فعالية العلاج، من الضروري تناول المضادات الحيوية من مجموعات مختلفة في وقت واحد.
التتراسيكلين
المجموعة الثانية الأكثر شيوعًا من المضادات الحيوية المستخدمة في علاج عدوى المتدثرة هي التتراسيكلين.
جرعة التتراسيكلين 500 ملغ 4 مرات. في اليوم. مسار العلاج يصل إلى 14 يومًا. يوصف الدوكسيسيكلين بجرعة أقل - 100 ملغ مرتين. يوميا لمدة 1-2 أسابيع.
الفلوروكينولونات
يتم وصف الفلوروكينولونات في كثير من الأحيان لعلاج عدوى الكلاميديا.
يتم استخدامها إذا كانت أول مجموعتين من المضادات الحيوية غير فعالة.
إذا تم الكشف عن الكلاميديا، يصف الطبيب أوفلوكساسين.
يؤخذ مرة واحدة (400 مجم) أو مرتين 200 مجم) يومياً. مدة العلاج – 9 أيام. يوصف سيبروفلوكساسين في بعض الأحيان، ولكن في معظم الحالات تكون الكلاميديا مقاومة لهذا المضاد الحيوي.
مرجع: في 70% من الحالات، يساعد العلاج المناعي في علاج الكلاميديا المزمنة.
نظم علاج الكلاميديا
علاج الكلاميديا عند الرجال. يتم اختيار الأدوية وطريقة العلاج بشكل فردي. ولكن هناك بعض الأنظمة العلاجية الأكثر فعالية.
المخطط رقم 1:
- المضادات الحيوية – يونيدوكس، أزيثروميسين.
- المنشطات المناعية – ليداز مع نوفوكوين؛
- أجهزة حماية الكبد – Essliver موطن؛
- المطهرات للاستخدام الموضعي – ميراميستين، الكلورهيكسيدين.
- مدة العلاج ثلاثة أسابيع على الأقل.
المخطط رقم 2
استخدام المضادات الحيوية Ofloxacin و Dloxycycline بالاشتراك مع Enzyme Complex Plus. مدة العلاج تصل إلى 15 يومًا.
أدوية وإجراءات إضافية
لعلاج الكلاميديا تمامًا ومنع إعادة تطورها، عليك أن تشرب الفيتامينات.
لاستعادة الجسم، يتم وصف التآزر ومضادات الأكسدة ومجمعات الفيتامينات:
- فيتامين هـ – حبة واحدة مرتين يومياً لمدة أسبوعين.
- حمض الجلوتاميك – قرصين ثلاث مرات يوميًا لمدة 14 يومًا.
- ثيوكبريتات الصوديوم – 10 حقن يومياً بجرعة 10 مل في الوريد.
- حمض الأسكوربيك - ثلاث أقراص ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوعين.
لاستعادة النباتات الدقيقة من الضروري أن تأخذ البروبيوتيك.
لا توجد موانع لتناول هذه الأدوية، والشيء الوحيد هو أن بعض المرضى قد يصابون بالحساسية.
وتشمل هذه الأدوية لاكتوباكتيرين، إنتيرول، بيفيدوباكترين، بيفيكول. يؤخذ الدواء ثلاث مرات في اليوم. مدة العلاج 2-3 أسابيع.
مهم: لتسريع عملية علاج الكلاميديا، من المفيد للرجال القيام بتدليك البروستاتا، والحمامات، والحقن الشرجية، وتقطير مجرى البول وإجراءات العلاج الطبيعي.
من المهم جدًا ألا تكون نشطًا جنسيًا أثناء العلاج.
علاوة على ذلك، إذا كان الرجل لديه شريك منتظم، فيجب عليه أيضا الخضوع لدورة العلاج. عند الانتهاء من تناول الأدوية، يجب إجراء اختبار مرة أخرى للتأكد من عدم وجود الكلاميديا في الجسم.
في تواصل مع
الكلاميديا هي مجموعة من الأمراض المعدية التي تسببها الكلاميديا. هذا نوع من الكائنات الحية الدقيقة التي ليست بكتيريا ولا فيروسات؛ الكلاميديا هي عامل تكاثري يتكاثر داخل الخلايا، لذا فإن تشخيص علاج الكلاميديا وعلاجه لدى الرجال أمر صعب للغاية. يكمن خبث هذا العامل الممرض في أنه في نصف الحالات تقريبًا، لا تظهر أعراض الكلاميديا لدى الرجال.
في المواقف العصيبة المستمرة، وسوء التغذية، وعدم الراحة المناسبة، عندما يعاني الشخص من اضطرابات في جهاز المناعة، تضعف الاستجابة المناعية الكافية للعدوى - يمكن أن تؤثر الكلاميديا على نظام القلب والأوعية الدموية، والجهاز التنفسي - الالتهاب الرئوي الكلاميدي، والجهاز العضلي الهيكلي - الكلاميديا. التهاب المفاصل، رؤية الأعضاء - التهاب الملتحمة، ولكن التوطين الأكثر شيوعا لهذه العوامل المعدية هو الجهاز البولي التناسلي الذكري.
تتجلى الكلاميديا البولية التناسلية في أعراض التهاب المثانة والتهاب البروستاتا والتهاب الإحليل. لا يمكن تحديد هذا المرض إلا باستخدام اختبارات محددة، والمقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA)، والطرق البيولوجية المصلية والجزيئية. تشكل عدوى المتدثرة خطراً على الصحة لأن لها مضاعفات متعددة - ضعف الفاعلية بسبب التهابات الجهاز التناسلي الصاعد، وتلف المفاصل، والعقم عند الذكور، وأمراض الأوعية الدموية والقلب.
لذلك، إذا كان هناك أدنى شك بسبب اضطراب في منطقة الجهاز البولي التناسلي، فيجب استبعاد أو تأكيد تشخيص الكلاميديا. عند الرجال، يعالج هذا المرض أخصائيو الأمراض التناسلية وأخصائيو الأمراض المعدية وأطباء المسالك البولية.
طرق انتقال الكلاميديا عند الرجال
تحتل عدوى الكلاميديا مكانة رائدة بين جميع الأمراض المنقولة جنسياً. في كل عام في بلدنا، يصاب 1.5 مليون شخص بمرض الكلاميديا البولية التناسلية؛ ويتم تسجيل الكلاميديا في أغلب الأحيان في سن النشاط الجنسي الذي يتراوح بين 20 و40 عامًا؛ واليوم هناك زيادة في حدوث الإصابة بين المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و17 عامًا. يمكن أن يكون مصدر العدوى أشخاصًا مصابين بمرض نشط وبدون أعراض.
طرق انتقال الكلاميديا عند الرجال والنساء.
- اتصال.والأكثر شيوعا هو انتقال الكلاميديا عن طريق الاتصال الجنسي، بغض النظر عن طريقة الاتصال. من الممكن، ولكن من غير المرجح، من خلال الاتصال الأسري أو العائلي، من خلال مستلزمات النظافة الشخصية المشتركة والملابس والفراش والأيدي المتسخة.
- رَأسِيّ: قبل الولادة - أثناء حمل المرأة وأثناء الولادة - أثناء ولادة الطفل، ينتقل من الأم إلى الطفل.
علامات الكلاميديا عند الرجال
في 46٪ من الرجال، يكون المرض بدون أعراض، ولكن حتى في هذه الحالة يكون الشخص حاملًا للعدوى ومن المحتمل أن يشكل خطراً على الشريك الجنسي. فترة حضانة الكلاميديا هي 14-28 يوما، وغالبا ما يتم ملاحظة الأعراض الأولى للمرض بعد أسبوعين من الاتصال المشكوك فيه. كيف تظهر الكلاميديا؟ قد تشمل أعراض وعلامات المرض ما يلي:
- في الكلاميديا الحادة لدى الرجال، تتمثل الأعراض في انخفاض درجة حرارة الجسم إلى 37.2-37.5 درجة مئوية، والضعف العام، وزيادة التعب.
- قد يكون مجرى البول زجاجيًا أو مائيًا أو مائيًا، ويمكن ملاحظته بشكل خاص بعد النوم.
- عند التبول قد تحدث حكة وحرقان، وقد تكون قطرات البول الأولى غائمة.
- قد تكون العملية الالتهابية الحادة لدى الرجال مصحوبة بإفرازات دموية أثناء القذف، أو في نهاية التبول.
- قد تكون الفتحة الخارجية للإحليل منتفخة وحمراء.
- في بعض الأحيان يشعر الرجال بأحاسيس غير سارة أو مؤلمة في الفخذ وأسفل الظهر.
- بعد الإصابة، غالبًا ما تهدأ أعراض الكلاميديا، وقد يحدث إفرازات فقط في بعض الأحيان في الصباح، وينسى الشخص الأمر ولا يرى الطبيب. ولذلك، فإن المرحلة الحادة من المرض غالبا ما تتحول إلى مزمنة، مما يؤدي إلى التهاب البروستاتا والتهاب المثانة وغيرها من الأمراض.
الكلاميديا البولية التناسلية عند الرجال - العلاج
كيفية علاج الكلاميديا؟ عند الرجال، تكمن مشكلة علاج هذا المرض في أن المريض يطلب خدمات المتخصصين في وقت متأخر، وفي كثير من الأحيان يضطر الأطباء إلى التعامل مع الكلاميديا البولية التناسلية المزمنة المتقدمة.
عند علاج الكلاميديا، تعتمد الأدوية المفضلة على خصائص الكلاميديا، وهي أن النشاط الحيوي لهذه الكائنات الحية الدقيقة يحدث داخل الخلايا. ولذلك، فإن المضادات الحيوية التتراسيكلين والماكروليدات والفلوروكينولونات هي الأكثر ملاءمة للعلاج. لا ينصح باستخدام السيفالوسبورينات والسلفوناميدات والبنسلينات بسبب نشاطها الطبيعي المنخفض ضد الكلاميديا.
قبل العلاج، يحدد الطبيب المعالج مدة العدوى، وظهور الأعراض الأولى، وعدم تحمل أي أدوية، وردود الفعل التحسسية المحتملة والأمراض المزمنة الأخرى. وأيضاً بناءً على الفحوصات المخبرية يتم توضيح ما يلي:
- حالة الحصانة
- حالة الجهاز الكبدي الصفراوي - الكبد والمرارة والبنكرياس
- الميكروبات المعوية
- حالة الجهاز البولي التناسلي
عند علاج الكلاميديا عند الرجال، يتم اختيار الأدوية من قبل أخصائي مع الأخذ في الاعتبار أيضًا الأمراض المنقولة جنسيًا المصاحبة - الأمراض المنقولة جنسيًا، حيث أن الكلاميديا غالبًا ما تكون مصحوبة بالتهابات أخرى:
- مضادات حيوية. توصف الأدوية التالية:
- التتراسيكلين: دوكسي سيكلين - يونيدوكس سولوتاب، دوريكس، فيبراميسين، فيبرا تابس.
- الماكروليدات: أزيثروميسين (سوماميد، زيثروماكس، هيمومايسين)، جوساميسين (فيلبرافين) وكلاريثروميسين (كلارباكت، فروميليد أونو)
- الفلوروكينولونات: أوفلوكساسين (فلوكسين، زانوتسين، تاريفيد، أوفلوكسين)، ليفوفلوكساسين (تافانيك، جليفو، ليفوستار، فليكسيد)، سيبروفلوكساسين (سيفران، تسيبروباي، تسيبرينول، سيبرو بيد)، سبيراميسين (روفاميسين)، نورفلوكساسين (، نورباكتين)، لوميفلوكساسين ( لومفلوكس)، سبارفلوكساسين (سبارفلو).
- في بعض الأحيان، في نظم علاج الكلاميديا لدى الرجال الذين يعانون من عملية معقدة، يتم استخدام مضادين حيويين في وقت واحد، بالإضافة إلى العوامل المضادة للفطريات (بيمافوسين، فلوكونازول):
- أزيثروميسين مع سيبروفلوكساسين
- ريفامبيسين مع سيبروفلوكساسين
- الدوكسيسيكلين مع السيبروفلوكساسين .
لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع للرجال، لأنه في كل حالة سريرية محددة، يحدد طبيب مؤهل نظام علاج فردي معقد، مع الأخذ في الاعتبار جميع الأمراض المصاحبة، وعمر المريض، وحساسيته الفردية وعوامل أخرى.
الكلاميديا عند الرجال - عواقب العدوى
في الأشكال المتقدمة من الكلاميديا المزمنة لدى الرجل الذي لم يتم تنفيذ علاجه أو ثبت عدم فعاليته، يكون المريض معرضًا لخطر الإصابة بأمراض خطيرة مثل التهاب البروستاتا والتهاب البربخ والتهاب الإحليل.
- أعراض التهاب البروستاتا- عندما تلتهب غدة البروستاتا، يعاني الرجال من آلام في المستقيم، وأسفل الظهر، والفخذ، وصعوبة في بدء التبول، وتكون الإفرازات من مجرى البول مخاطية أو مائية، وتضعف الفاعلية.
- أعراض التهاب الإحليل- حكة في مجرى البول، رغبة متكررة في التبول، إفرازات قيحية أو مخاطية؛ مع التهاب الإحليل الكلاميدي المزمن، قد يحدث تضيق في مجرى البول.
- أعراض التهاب البربخهو التهاب البربخ، والذي يتميز عادة بارتفاع درجة حرارة الجسم، وتضخم البربخ، مما يؤدي في النهاية إلى العقم وضعف تكوين الحيوانات المنوية.
- مرض رايتر- التهاب الملتحمة الكلاميدي، والتهاب المفاصل.