داء المبيضات في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. علاج مرض القلاع في فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز مرض القلاع في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية: كيفية العلاج
![داء المبيضات في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. علاج مرض القلاع في فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز مرض القلاع في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية: كيفية العلاج](https://i2.wp.com/spid-vich-zppp.ru/wp-content/uploads/2017/01/psevdomembranozniy-kandidoz-proyavleniya-spida-vo-rtu-.jpg)
2010-03-09 23:57:03
تسأل ليودميلا:
ما هو داء المبيضات في فيروس نقص المناعة البشرية
الإجابات المستشار الطبي للبوابة الإلكترونية:
مرحبًا ليودميلا! داء المبيضات هو آفة معدية والتهابية في الجلد / أو الأغشية المخاطية تسببها الفطريات من جنس المبيضات. المبيضات هي كائنات دقيقة انتهازية، وعادة ما تكون موجودة بكميات صغيرة على الجلد والأغشية المخاطية، دون أن تسبب تطور المرض. يحدث تنشيط المبيضات في الحالات التي يوجد فيها انخفاض في نشاط الجهاز المناعي (على سبيل المثال، أثناء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية). اعتني بصحتك!
2015-04-25 02:16:40
تسأل لينا:
مرحبًا! لقد تم تشخيص إصابتي بداء المبيضات في الحلق أثناء تنظير المعدة، بدأ كل شيء بحقيقة أنني كنت خائفًا جدًا منذ 3 أشهر على صحتي بعد زيارة طبيب أمراض النساء، وتبين أن كل شيء على ما يرام، لكن الرهاب كان على هذا الأساس، على ما يبدو بالنسبة لي أن كل شيء يؤلمني، في النهاية أجريت فحص الكيمياء الحيوية للدم قبل مترين بشكل طبيعي، والموجات فوق الصوتية لقسم البطن والحوض، وتحليل البراز والبول، قبل متر واحد من فحص الدم العام، والتصوير الفلوري كل شيء طبيعي، والمعدة طبيعية. أعيش في الولايات المتحدة الأمريكية، لذلك مررت بكل شيء عن طريق التعيين وامتدت إلى 3 أمتار، لقد دفعت نفسي إلى الجنون بسبب الليالي الطوال والوجبات الغذائية، لأنني اعتقدت أنني مصاب بقرحة في المعدة أو، الأسوأ من ذلك، أنني فقدت وزني، وتمكنت مؤخرًا من ذلك استعادة عدة كيلوغرامات. ونتيجة لذلك اكتشفت أن هناك داء المبيضات في الحلق! لقد قمت باختبار فيروس نقص المناعة البشرية منذ 4 سنوات، ولدي دائمًا شريك واحد فقط - زوجي! أنا قلق للغاية بشأن سبب المبيضات في الحلق. من القصة: كنت مريضًا بشكل خفيف من مرض السل وأنهيت دورة من الأدوية لمدة 7 أشهر منذ 6 أشهر، وبعد ذلك تناولت المضادات الحيوية عدة مرات منذ 3 أشهر وقبل 5 سنوات لمدة 10 أيام لعلاج التهاب المثانة. هل من الممكن أن يكون داء المبيضات هذا بسبب المضادات الحيوية وبسبب الإجهاد الشديد لمدة 3 أشهر لأنني استبعدت جميع الفواكه والخضروات والسلطات وأكلت فقط دقيق الشوفان واللحوم المطهوة على البخار والبطاطس. وسؤال آخر: وصف لي دواء فلاكونازول لمدة 21 يومًا، قرصين في اليوم الأول ثم قرصًا تلو الآخر، تناولته لمدة 5 أيام، اختفى الشعور بغصة في حلقي، لكنه بدأ بالوخز، وهو ما لم يكن الحال من قبل، فهل هذا رد فعل طبيعي؟ سأكون ممتنًا جدًا لإجابتك !!!
الإجابات إيمشينيتسكايا ماريا ليونيدوفنا:
مساء الخير. اتبع توصيات طبيبك. من المرجح أن يكون داء المبيضات نتيجة للاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية والضغط المستمر. أنت بحاجة إلى التخلي عن الموقف والاسترخاء وتناول دواء مضاد للفطريات وعدم التركيز على حالتك. إذا كان من الصعب عليك التعامل بمفردك، فاطلب المساعدة من طبيب نفساني، واذهب في إجازة، فربما يصف لك الطبيب مهدئات خفيفة. كل التوفيق لك
2011-02-17 20:26:47
ألكسندر يسأل:
مساء الخير من فضلك قل لي كيفية علاج داء المبيضات الفموي بسبب فيروس نقص المناعة البشرية. لقد كنت أتناول فلوكانازول 100 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا الآن. ثم يمر ثم يظهر مرة أخرى. ربما أحتاج إلى زيادة الجرعة؟ أنا في حمية.
الإجابات أولينيك أوليغ إيفجينيفيتش:
مساء الخير ما هي مرحلة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟ هل تتناول العلاج المضاد للفيروسات القهقرية؟ بدون ذلك، سيكون علاج داء المبيضات مصحوبًا بأعراض وسيئة التشخيص. من الضروري الاستخدام المحلي لمجموعة من الأدوية المختلفة: المطهرات، البروبيوتيك التنافسي، تطبيقات المراهم، ارتشاف المعينات. إن وصف الأدوية شخصيًا في حالتك سيكون غير صحيح. يرجى تحديد موعد معي. كن بصحة جيدة!
2010-03-11 12:22:36
جوليا تسأل:
كيفية علاج داء المبيضات الفموي بسبب فيروس نقص المناعة البشرية؟
الإجابات أولينيك أوليغ إيفجينيفيتش:
مساء الخير بالنسبة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، حيث يكون عدد الخلايا المضغوطة أقل من 500 والحمل الفيروسي أكثر من 50000، يكون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ضروريًا. علاج الالتهابات (الانتهازية) الأخرى، بما في ذلك الالتهابات الفطرية، سيكون من الأعراض. الطريقة الأكثر جذرية هي استخدام الفلوكونازول في شكل أقراص، ولكن فقط إذا أظهرت دراسة الخلايا المسحة أن الفطريات الفطرية تنمو في الخلايا الظهارية. في حالات أخرى، يمكن استخدام البروبيوتيك التنافسي (سوبالين، بيوغايا، وما إلى ذلك)، مرة أخرى على خلفية العلاج المرضي. يمكنك تحديد موعد معي - سأختار لك مخططًا فرديًا. كن بصحة جيدة!
2015-03-06 14:29:49
جوليا تسأل:
مساء الخير للسنة الثانية الآن، أشعر بالانزعاج من الإحساس بالحرقان، والشعور بالوخز من قشعريرة تزحف تحت الجلد في ذراعي وساقي ورأسي ووجهي دون التسبب في تهيج. في البداية كان إحساسًا بوخز خفيف في الساق اليسرى، ثم انتقل إلى معصم اليد اليسرى، ثم انتقل إلى الذراع والساق على الجانب الأيمن وأصبح متناظرًا، والآن هو إحساس بالحرقان يمكن أن يظهر نفسها في أجزاء مختلفة من الجسم، سواء بشكل متماثل أو غير متماثل، خاصة في المرفقين والركبتين. بدأت جميع المفاصل بالالتواء والألم. بدأت أشعر بهذا الوخز والدبابيس والإبر في ساقي بعد أسبوع من ممارسة الجنس دون وقاية. وبعدها في اليوم الثالث شعرت بحرقة قوية في منطقة الأعضاء التناسلية. لجأت على الفور إلى طبيب أمراض النساء، وبدأت في علاج عسر العاج، ثم عالجت الميورة لاحقًا. جميع الاختبارات الأخرى للأمراض المنقولة جنسيا طبيعية.
لكن بالنسبة للتنمل، فإنهم لا يتركونني أبدًا لمدة يوم واحد بعد هذا الاتصال. بعد أن قرأت أنه من الممكن أن يكون فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد، بدأت أشعر بالقلق الشديد، خاصة في الأشهر الستة الأولى، أثناء خضوعي لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد. لكن بعد مرور عام، جاءت فحوصات "الكونترول"، بحسب المختصين في مركز الإيدز، سلبية للأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي والزهري، وأصبحت أقل عصبية بكثير، بصراحة، لا أملك حتى القوة للتوتر. بعد الآن، لكن التنمل لا يختفي. ويبدو أن هناك بعض المشاكل في الجهاز المناعي، لأن داء المبيضات المهبلي لمدة عام بعد "ذلك" ببساطة لا يمكن علاجه، على الرغم من تنوع أنظمة العلاج والدورات. لقد رأيت طبيبة أعصاب حول تنمل الحس، لكنها قالت إن هذا بسبب بسبب الإجهاد، وصفت دواء زولوفت المضاد للاكتئاب، لكنه أدى إلى تفاقم الإحساس بالحرقان في الذراعين والساقين، وبعد إيقاف الدواء أصبح الأمر أسهل. منذ حوالي أسبوعين، بناءً على نصيحة طبيب أمراض النساء، تبرعت بالدم للأجسام المضادة للكلاميديا: الغلوبولين المناعي M - مشكوك فيه، G - سلبي. من فضلك قل لي، هل يمكن أن يكون تنمل الحس مرتبطًا بالكلاميديا؟ إذا كان الأمر كذلك، فهل من الممكن التخلص من التنمل إذا تم علاج الكلاميديا، أم أن التنمل دائم؟ هل يمكن أن تكون هذه عدوى بفيروس نقص المناعة البشرية (التهاب الكبد) والتي لم يتم تطوير الأجسام المضادة لها بعد؟ وماذا تفعل مع هذه التنمل؟ وإذا كان ذلك بسبب التوتر، بحسب طبيب الأعصاب، فلماذا تشتد عند تسخين الساقين أو الذراعين أو الجسم أو بعد النشاط البدني؟ ربما أعاني من مرض التصلب المتعدد أو نوع من العدوى العصبية؟ الرجاء مساعدتي بالنصيحة حول أي متخصص يجب أن أذهب إليه مع كل هذا، ما الذي تبحث عنه، ما الذي يجب اتخاذه؟ سأكون ممتنا جدا لإجابتك.
2014-09-14 09:30:22
إيلينا تسأل:
مرحبًا، لقد كنت قلقًا بشأن الضعف في ساقي وجسدي لمدة شهرين تقريبًا، وفي الليل يبدو أن الأرض تتحرك تحت قدمي وعندما أنحني في الظلام تتحرك إلى الجانب. في الصباح وقبل الغداء، عادة لا تشعر بضعف كبير، وعندما تنحني إلى الجانب أثناء النهار، فإنك لا تلاحظ ذلك. لكن عندما أخرج إلى الشارع أمشي، جسدي يتأرجح بسبب الضعف، عند الصعود هناك ضعف ملحوظ في ساقي، هناك ضجيج في أذني لعدة أشهر، لساني مغطى بطبقة وتحتها أبيض مثل الوبر، لا يمكن تنظيفه، ويبدو أنه مجرد طبقة على اللسان. في شهر يوليو، في نهاية الصباح، استيقظت، ضعف ملحوظ في ساقي وذراعي وجسدي وارتفعت درجة الحرارة إلى 37.4. بعد 9 أيام اختفت الحمى ولكن الضعف لم يختفي لمدة شهرين، ولم ينخفض الوزن، ويبدو أن كل شيء طبيعي في الغدد الليمفاوية، وفي ديسمبر كان هناك ما يشبه العدوى الحادة بناءً على الأعراض - بدأ الأمر بالضيق وفقدان الوزن في الجوانب، ثم كسرت العظام لمدة 3 أيام في الظهر والذراعين، ثم كان حلقي يؤلمني بشدة دون سيلان في الأنف، وكان لساني فظيعًا، ثم كان هناك ضعف شديد لمدة شهر و كانت درجة الحرارة 37.3. كان البراز بنيا شاحبا طوال شهر ديسمبر، وكان هذا هو العرض الأول، وبدأ طنين الأذن. كان الويب غير نشط، والبلوط، وكان بول الخزان طبيعيًا وفقًا للمخطط المناعي (فقط الخلايا الليمفاوية T وB)، وزادت جميع الخلايا الليمفاوية cd3 وcd8، وانخفضت نسبة cd4 / cd8، وكان cd4 823. ثم اختفت جميع الأعراض ولكن بقي داء المبيضات الرهيب في اللسان، ولم تتحسن الضوضاء في الأذنين والجوانب، على الرغم من أن الوزن لم ينخفض ولم أفقد الوزن في أماكن أخرى. من ديسمبر إلى يوليو كانت الحالة والدبابة طبيعية. فقط الخلايا الليمفاوية% وmch(33-33.5) كانت مرتفعة دائمًا. الآن منذ يوليو وأنا ضعيف وأهتز باستمرار وأعاني من نقص شديد في المناعة ولسان مغلف وطنين ولا توجد أعراض أخرى غريبة أو تغيرات في الجلد وما إلى ذلك، درجة الحرارة لا ترتفع والوزن طبيعي ولا أفقد الوزن "لا أشعر بأي ألم. لقد أجريت اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بحثًا عن العدوى في الفترة من ديسمبر إلى سبتمبر وكانت النتيجة سلبية، وبالنسبة لالتهاب الكبد في نهاية يونيو كانت سلبية أيضًا. وكان آخر خطر ومخالطة في نوفمبر 2013". لقد قمت باختبار CMV IgM في أوائل سبتمبر، بعد 1.5 شهرًا من بداية الضعف مع الحمى في يوليو، وكانت النتيجة مشكوك فيها، ولكن منذ نوفمبر لم تكن هناك اتصالات مع أي شخص. في أحد الأيام قمت بعمل فحص مناعي مفصل واختبار دم سريري، وهذا ما ظهر:
الخلايا الليمفاوية -2.72 (1.2-3.0)
cd3 + الخلايا الليمفاوية 77/1.60- (60-80؛ 1.0-2.4)
cd3+cd4+ t-helpers-36/0.745(30-50;0.6-1.7)
cd3+cd8+ t- سام للخلايا -39/0.810(16-39;03-1.0)
сd4/cd8- 0.92 (1.5-2.0)
خلايا cd16+cd56+nc - 12/0.248 (3-20;0.03-0.5)
cd19+ الخلايا الليمفاوية البائية -8/0.182 (5-22;0.04-0.4)
cd25+ (الخلايا اللمفاوية السلية المنشطة، الخلايا الوحيدة، الخلايا البلعمية) --- هناك اندفاعة (القاعدة 7-18؛ 0.06-0.4)
رد فعل تثبيط هجرة الكريات البيض:
عفوي-2.0 (1.8-4.0)
Fga (24 ساعة) -35 (20-60)
المناعية
ايغا 1.74 (0.7-4.0)
IgM-4.37!!! (0.4-2.3)
مفتش 14.7 (7.0-16)
الدورة 47 (0-120)
النشاط البلعمي للعدلات:
مؤشر البلعمة 70 (40-82)
الرقم البلعمي 3.46 (4.0-8.3)
حسب التحليل السريري:
الهيموجلوبين 131 (130-160)
خلايا الدم الحمراء 4.17 (4.0-5.0)
مؤشر اللون 0.94(0.85-1.05)
الصفائح الدموية 219(180-320)
الكريات البيض 5.6(4-9)
قضيب 3(1-6)
مجزأة 49(47-72)
الحمضات 1 (0.5-5)
الخلايا الليمفاوية 39(19-37)
حيدات 8 (3-11)
سو 5 (2-10)
آر بي سي 4.17
إتش سي تي 0.378
مكف 90.6
مش 31.4
ام سي سي 347
النظام الأساسي 219
مكس د٪ 0.4
نيوت٪ 0.534
ليم #2.2
مكس دي # 0.4
نيوت # 3.0
ردو-سد 44.1
ردو-كو 0.128
بي دي دبليو 12.6
ام بي في 10.0
P_LCR 0.250
أنا قلق للغاية بشأن زيادة الغلوبولين المناعي IGM بمقدار مرتين، حيث لا يمكن أن تكون هناك عدوى أولية من نوع ما، حيث لم تكن هناك اتصالات لفترة طويلة، ولا يوجد التهاب، ولا نزلات برد. تجويف البطن + الكلى، الموجات فوق الصوتية للغدد، الموجات فوق الصوتية للحوض - كل شيء لا يوجد أمراض، مسحة لعلم الأورام والنباتات في طبيب أمراض النساء أمر طبيعي تماما. أخشى فجأة من نوع ما من الأورام، وأنا لا أفهم سبب هذه الحالة من نقص المناعة والضعف لمدة شهرين، من فضلك قل لي أين يمكن أن تكون المشكلة، وأنا حقا لا أريد أن أبدأ إذا كان هناك شيء ما جاد. لم أتناول أي حبوب في العام الماضي، لساني كان سيئًا منذ ديسمبر
الإجابات أجابابوف إرنست دانييلوفيتش:
إيلينا، أي عملية معدية مزمنة يمكن أن تسبب الصورة المشار إليها، وكذلك التغييرات في اختباراتك، ابدأ بالتشاور مع المعالج.
2014-07-19 11:30:03
جوليا تسأل:
مساء الخير دكتور! من فضلك أخبرني ما إذا كنت قد قابلت في ممارستك أشخاصًا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والذين، في مرحلة مبكرة، عندما لم يكتشف IFA بعد الأجسام المضادة، لديهم أعراض الاعتلال العصبي المحيطي بسبب تأثير الفيروس نفسه على الخلايا العصبية في الجسم. بعد 2-3 أسابيع من الاتصال المحفوف بالمخاطر مع شخص غير معروف وضعه، ظهر شعور بالحرقان والوخز وتشوش الحس بشكل عام في الذراعين والساقين، لاحقًا في جميع أنحاء الجسم ولا يزال حتى يومنا هذا (الشهر السادس). داء المبيضات المهبلي والفموي موجود أيضًا للمرة الثالثة. لقد كان التوتر شديدًا لمدة ستة أشهر حتى الآن. كان اختبار IFA (الأجسام المضادة) الأخير في الأسبوع 24 سلبيًا. ووفقا له، فإن اختبار شريكه كان سلبيا أيضا في الأسبوع 25. لقد أرسلني الأطباء في مركز السرعة المحلي لدينا بالفعل إلى طبيب نفسي. والمزيد من الأسئلة: هل يمكن للفيروس، عند دخوله الجسم، أن يغزو خلايا الجهاز العصبي أولاً، ولهذا السبب لا توجد استجابة مناعية في الدم؟ ما هي العوامل المناعية التي تؤخر إنتاج الأجسام المضادة؟ وهل هناك حالات يتم فيها تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية فقط على أساس البيانات السريرية، ولا يتم اكتشاف الأجسام المضادة على الإطلاق؟ شكرًا جزيلاً. سأكون ممتنا جدا لإجابتك.
الإجابات سوخوف يوري الكسندروفيتش:
مرحبًا. جوليا. من أين أنت؟ كانت هناك حالات كانت فيها نتيجة اختبار ELISA سلبية، ولكن فيروس نقص المناعة البشرية موجود، ولكن نادرًا جدًا، وحتى بعد 2-3 أسابيع... بالتأكيد لا. يرجى ملاحظة أن نقص المناعة ممكن دون الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، لكن مشكلة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية موجودة على شفاه الجميع. جميع أسئلتك (والأسئلة على الإجابات التي تتلقاها!) تستغرق ما بين ساعة ونصف إلى ساعتين من الوقت؛ لا يمكنني إلا أن أقترح عليك الذهاب إلى أخصائي الأمراض المعدية في مكان إقامتك أو الاتفاق معي بشأن سؤال شخصي (ربما عبر Skype، كما طالما أن الأمر لا يتعلق بالامتحان، بل يتعلق بالقضايا النظرية فقط) الاستشارة المقررة. في "الأسابيع" - هل أنت حامل؟ ولا يزال هناك الكثير من الأسئلة حول الأسس الموضوعية... مع خالص التقدير، يو سوخوف.
2014-07-16 18:08:44
جوليا تسأل:
مساء الخير الرجاء مساعدتي في فهم مخطط المناعة. سبب هذا الفحص هو الجماع غير المحمي والذي حدث منذ 6 أشهر والحقيقة أنني شعرت بعده بحرقان قوي في اليوم الثاني. ذهبت إلى طبيب أمراض النساء - عسر العاج. لقد وصفوا كريم زالين وتحاميل. تم علاجه لمدة أسبوعين. بحلول هذا الوقت، ظهر تنمل في الساق اليسرى، ثم في الذراع. مع مرور الوقت، أصبح التنمل (الحرقان، الزحف، الوخز) متناظرًا في الذراعين والساقين. ثم تم اختبارها بحثًا عن الأمراض المنقولة جنسياً وتم اكتشاف الميورة. تم علاجي بالمضاد الحيوي Unidox لمدة 10 أيام + Fluzak 150 مرة واحدة.. في نهاية العلاج، مرض القلاع مرة أخرى - العلاج بـ "sporgal" لمدة 5 أيام وتحاميل "Klion d" لمدة 10 أيام. بعد شهرين، مرض القلاع مرة أخرى - تحاميل ليفارول. الآن كان داء المبيضات المهبلي مصحوبًا بداء المبيضات الفموي لمدة شهر (طلاء أبيض وحرقان في اللسان) ولم يختفي لمدة 1.5 شهر (أشرب فلوزاك 100 ملغ يوميًا. اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية ifa (وليس الجيل الرابع) في 3،6،17، 25 أسبوعًا تكون سلبية. الشريك عند 6،18، و 26 أسبوعًا سلبي أيضًا. تنمل في الذراعين والساقين والجسم والوجه موجود باستمرار. مع النشاط البدني، بعد أخذ حمام دافئ، تشتد التنمل.خلال هذه الأشهر الستة ظهر الهربس 4 مرات. كل هذا الوقت، بدءا من اليوم الثاني بعد الخطر - القلق الشديد. طبيب الأعصاب الذي اتصلت به بشأن التوتر والتنمل شخّص حالة القلق والاكتئاب. حاولت أن آخذ لقد وصفت مضادات الاكتئاب، لكنها جعلت التنمل أسوأ، وهو طلب ضخم وغير عادي للمساعدة في التعامل مع مخطط المناعة، وهو ما قررت القيام به بمبادرة مني من أجل توضيح شيء ما عن حالتي على الأقل!
تحليل النتائج. الدقة. وحدة القيمة المرجعية
الجلوبيولين المناعي في الدم A-2.73 جم / لتر (0.7-4.0)
الجلوبيولين المناعي في الدم M-1.72 جم / لتر (0.4-2.3)
الجلوبيولين المناعي في الدم G-11.07 جم / لتر (7-16)
إجمالي الغلوبولين المناعي E - 61.18 وحدة دولية/مل (حتى 100)
المكون المكمل C3 - 1.14 جم/لتر (0.9-1.8)
المكون المكمل C4-2 -0.31 جم\لتر (0.1-0.4)
النشاط الوظيفي للخلايا المناعية/CEC
-عفوية 101 بصرية (80-125)
وحدات
-المستحث- 386 بصري (150-380)
وحدات
-مؤشر البلعمة - 3.8 بصري (1.5-3)
وحدات
- النشاط التكاثري للخلايا الليمفاوية (RBTL) مع الميتوجين Con.A 1.17 البصري (1.2-1.68)
وحدات
(CEC، كبير) - 10 بالجملة. وحدات (حتى 20)
- المجمعات المناعية المنتشرة
(CEC، المتوسط) - 89 خيارًا. وحدات (60-90)
- المجمعات المناعية المنتشرة
(CEC، صغير) 173 بالجملة. الوحدات (130-160)
تقييم عدد الخلايا الليمفاوية في الدم:
الخلايا الليمفاوية التائية (CD3+، CD19-) 76.3% (54-83)
محفزات T المساعدة (CD4+، CD8-) 52.1% (26-58)
الخلايا الكابتة للخلايا التائية/الخلايا التائية السامة للخلايا (CD4-، CD8+)
- 24,1 % (21-35)
مؤشر التنظيم المناعي
(CD4+، CD8-/CD4-، CD8+) - 2.2% (1.2-2.3)
الخلايا السامة للخلايا (CD3+، CD56+) - 4.9% (3-8)
الخلايا القاتلة الطبيعية (CD3-، CD56+) - 17.4% (5-15)
الخلايا الليمفاوية البائية (CD3-، CD19+) - 6% (5-14)
الوحيدات/الضامة (CD14) - 3.7% (6-13)
مستضد الكريات البيض المشترك
(أولا، CD45) 99.8%(95-100). سأكون ممتنا جدا لمساعدتكم، الرجاء مساعدتي في فهم ما يمكن أن تعنيه هذه المؤشرات - فيروس نقص المناعة البشرية، أو أي نوع من أمراض المناعة الذاتية. وهل يؤثر هذا الانخفاض في المناعة على إنتاج الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية؟ أنا أعيش في الجحيم منذ ستة أشهر. ساعدني من فضلك!
هذه مجموعة من الالتهابات الانتهازية التي تسببها الفطريات من الجنس المبيضات. تعد آفات المبيضات أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من أي عدوى أخرى. وقد ثبت سريريا ذلك شفويداء المبيضات هو علامة مبكرة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وتعد آفات المبيضات في المريء والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين من الأمراض المؤشرة لمرحلة الإيدز (حسب التعريف من، 1993).
السمات التالية مميزة لداء المبيضات الذي يحدث على خلفية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية: يصيب المرض الشباب، وخاصة الرجال؛ تشمل العملية بشكل رئيسي الأغشية المخاطية لتجويف الفم والأعضاء التناسلية ومنطقة الشرج. في الصورة السريرية هناك ميل لتشكيل آفات واسعة النطاق، والتي تكون مصحوبة بألم، وهناك ميل إلى التآكل والتقرح. هناك داء المبيضات في الأعضاء الداخلية (المريء، القصبة الهوائية، الخ).
تجدر الإشارة إلى أنه على خلفية نقص المناعة، يمكن أن تكون العوامل المعدية من الأنواع النادرة جدًا المبيضاتالنيابة:. مع. من أجل،مع. دبلنينسيس,مع. ليبوليتيكا,مع. كويليرموندي,مع. فاماتا.سلالات مقاومة مع. المبيضمع.دبلنينسيس- نوع جديد مقاوم من الفطريات يتم عزله بشكل شبه حصري عن داء المبيضات الفموي المرتبط بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
في داء المبيضات الفرجي المهبلي عند النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، يكون العامل المسبب هو بشكل رئيسي مع.glabrata, والذي يؤدي غالبًا إلى تطور أشكال متكررة مزمنة من المرض وغالبًا ما يتم اكتشافه أيضًا في أشكال حاملة.
اعتمادا على توطين العملية، هناك عدة أشكال سريرية من داء المبيضات: داء المبيضات في تجويف الفم والبلعوم (داء المبيضات الفموي البلعومي)، التهاب اللسان المعيني المتوسط، التهاب الشفة المبيضات، التشويش، داء المبيضات في الطيات، الداحس المبيضات والأظافر (انظر القسم 16.1). .4.4)، داء المبيضات من الجلد الناعم.
داء المبيضات في تجويف الفم والبلعوم (داء المبيضات الفموي البلعومي). كقاعدة عامة، في الشباب الأصحاء الذين لم يتلقوا من قبل الأدوية المضادة للبكتيريا والكورتيكوستيرويدات، لم يتم اكتشاف داء المبيضات البلعومي. وعلى النقيض من ذلك، فإن هذا الشكل من الأمراض هو الأكثر شيوعًا بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ويكون في بعض الأحيان بمثابة المظهر الأول للإيدز. ويعتقد أنه في نصف حالات الإيدز، يكون داء المبيضات الفموي بمثابة مقدمة لساركوما كابوسي.
ووفقا للبيانات الوبائية، يعاني ثلث الأشخاص من داء المبيضات الفموي. ألمالإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، ومع بداية مرحلة الإيدز يمكن ملاحظتها في 90٪ من المرضى.
التهاب اللسان المعيني المتوسط هو ضمور مزمن في حليمات الجزء الخلفي من اللسان ويصنف كشكل منفصل من داء المبيضات الفموي. يرتبط هذا المرض باستعمار الفطريات من الجنس المبيضاتوداء المبيضات الفموي، الذي يوجد غالبًا في مرض الإيدز.
سريريًا، يتم اكتشاف بؤرة ضمور حليمي على شكل معين أو بيضاوي في منتصف الجزء الخلفي من اللسان، ولها حدود واضحة. ذاتيًا، كقاعدة عامة، لا يوجد إحساس، ولكن قد يكون هناك إحساس بالحرقان والوخز، والذي يزداد عند تناول الطعام.
داء المبيضات في زوايا الفم، أو التهاب الشفة الزاوي، نوبة يحدث في 20% فيروس العوز المناعي البشري-الأشخاص المصابون. وقد يحدث بشكل مستقل أو يكون مصحوبًا بأحد الأشكال المذكورة أعلاه.
يتم تمثيل الصورة السريرية بشقوق في زوايا الفم، مغطاة بطبقة بيضاء قابلة للإزالة بسهولة، مؤلمة.
هذا المرض عرضة للمزمنة والتكرار المتكرر. التهاب الشفة المبيضات (انظر القسم 16.1.4.4) هو شكل مزمن من داء المبيضات الفموي. عندما ينخفض عدد خلايا CD4 + T إلى مستوى أقل من 200 خلية / ميكرولتر من الدم، فإن العملية المعدية من تجويف الفم والبلعوم تنخفض إلى المريء والقصبة الهوائية والرئتين.
داء المبيضات في الطيات يتجلى بشكل رئيسي في الطيات الإربية والألوية والإبطية والعجان. غالبًا ما تعاني النساء من آفات جلدية تحت الغدد الثديية في منطقة الفرج. هناك ضرر في الطيات بين الأصابع على اليدين (في أغلب الأحيان الطية بين الأصابع الثالثة).
يتم تمثيل الصورة السريرية بمناطق تآكل قرمزي ذات صبغة مزرقة، محددة بشكل حاد من الجلد الصحي على ما يبدو. على طول محيط التآكلات هناك هامش من البشرة البيضاء المتقشرة. في الطيات الكبيرة، تتناوب المناطق المتآكلة مع مناطق البشرة المتآكلة، حيث يكون الجلد سميكًا ومغطى بطبقة بيضاء.
تعد التهابات تجويف الفم وأمراض الفم والأسنان واللثة واللسان شائعة جدًا بين المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وتتراوح من القرحة ذاتية الشفاء إلى الحالات التي تتطلب عناية طبية فورية. قد تكون الأسباب مختلفة، ولكنها تنتج بشكل رئيسي عن البكتيريا والفطريات المسببة للأمراض.
صور أعراض مرض الإيدز عند الرجال والنساء في الفم (تجويف الفم)
تلوث فطري
تحدث العدوى الفطرية إما عن طريق فطريات معينة أو هي مظهر من مظاهر مرض جهازي. العدوى الفطرية الأكثر شيوعًا هي:
داء المبيضات الفموي
- تحدث هذه العدوى الفطرية، المعروفة باسم مرض القلاع، على اللسان وبطانة الفم.
- تظهر على شكل بقع بيضاء يمكن إزالتها بسهولة باستخدام فرشاة الأسنان أو منظف اللسان.
- وعادة ما يتم تشخيصه من خلال المظهر أو عن طريق فحص اللطاخة تحت المجهر.
- يعالج بالأدوية المضادة للفطريات مثل الفلوكونازول أو الكلوتريمازول.
القروح الحمامية المبيضات
نرجو أن لا تفشل يد المعطي
مشروع "الإيدز. فيروس نقص المناعة البشرية. الأمراض المنقولة جنسيا." هي منظمة غير ربحية أنشأها خبراء متطوعين في مجال فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز على نفقتهم الخاصة لإيصال الحقيقة للناس ولتوضيح الأمر أمام ضميرهم المهني. سنكون ممتنين لأي مساعدة للمشروع. ولك الأجر بألف ضعف: يتبرع .
داء المبيضات الغشائي الكاذب
داء المبيضات الغشائي الكاذب لدى رجل مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية
داء المبيضات الغشائي الكاذب لدى امرأة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
القرحات الحمامية (الحمراء) المبيضات
مرض القلاع النضحي (الباكي).
مرض القلاع
داء المبيضات الفموي
داء المبيضات الفموي في فيروس نقص المناعة البشرية بالإضافة إلى النساء
داء النوسجات
- على الرغم من أن هذه العدوى الفطرية عادة ما تكون موجودة في أجزاء أخرى من الجسم، إلا أنها يمكن أن تحدث أيضًا في الفم.
- يتجلى في شكل قرحة في الغشاء المخاطي للفم.
- يتم التشخيص عن طريق الخزعة.
داء النوسجات في مرض الإيدز.
عدوى فيروسية
يمكن أن تؤثر الالتهابات الفيروسية على الفم عدة مرات خلال فترة المرض بأكملها. يظهر البعض في بداية المرض، عندما لا تزال المناعة طبيعية، والبعض الآخر، على العكس من ذلك، يظهر في المراحل المتأخرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، عندما تكون المناعة سيئة للغاية.
فيروس الهربس البسيط
- نوع من فيروس الهربس يمكن أن يوجد في الفم وعلى سطحه.
- تظهر على شكل بثور مملوءة بالسوائل، تتمزق وتشكل قشورًا.
- تظهر الأعراض على شكل بثور (حويصلات) مؤلمة ومثيرة للحكة.
- يتم التشخيص عادةً عن طريق الفحص المختبري للآفات والسوائل الموجودة في الحويصلات.
- لا يوجد علاج للهربس البسيط، ولكن يمكن الحد من تفشي المرض أو الوقاية منه باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات مثل الأسيكلوفير.
الهربس البسيط
قرحة الهربس البسيط
قرحة المبيضات والهربس البسيط.
الهربس النطاقي (النطاقي)
- تحدث العدوى بسبب إعادة تنشيط فيروس جدري الماء.
- تظهر على شكل بثور مؤلمة ذات محتويات شفافة.
![](https://i1.wp.com/spid-vich-zppp.ru/wp-content/uploads/2017/01/opoyasyvayushchiy-gerpes-kak-viglyadit.jpg)
- في الفم، يمكن أن يحاكي ألم الأسنان ويتطور إلى تقرحات وتلف في الغشاء المخاطي.
![](https://i1.wp.com/spid-vich-zppp.ru/wp-content/uploads/2017/01/herpes-zoster-na-tverdom-nebe-u-vich.jpg)
- عادة، يشكل الطفح نمطًا على طول مرور جذر العصب.
- يتم التشخيص حسب نوع وطبيعة الطفح الجلدي.
- كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من فيروس الهربس، لا يوجد علاج، ولكن يمكن تقليل الأعراض باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات.
فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
- يسبب نموًا قبيحًا في منطقة الأعضاء التناسلية، ولكنه قد يتسبب أيضًا في تلف الأغشية المخاطية للفم.
![](https://i0.wp.com/spid-vich-zppp.ru/wp-content/uploads/2017/01/kondilomi-vo-rtu-pri-vich.jpg)
- هذه الآفات هي الأكثر شيوعا في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
- يختلف نوع فيروس الورم الحليمي البشري الذي يسبب الثآليل في الفم قليلاً عن النوع الذي يسبب الثآليل على الأعضاء التناسلية.
- تظهر الثآليل الفموية على شكل عقيدات مفردة أو متعددة تشبه القرنبيط.
- يتم التشخيص باستخدام خزعة (يتم فحص قطعة من الأنسجة).
- يمكن إزالة الأورام (النمو) جراحيًا، لكن الانتكاسات (الظهور مرة أخرى) تحدث غالبًا.
الفيروس المضخم للخلايا (CMV)
- نادرًا ما يؤثر الفيروس المضخم للخلايا (CMV) على تجويف الفم.
- غالبًا ما تشبه الآفات القرح، ولكنها ليست حمراء وملتهبة عند الحواف. بدلا من ذلك، تظهر نخرية (الأنسجة الميتة).
![](https://i0.wp.com/spid-vich-zppp.ru/wp-content/uploads/2017/01/yazva-cmv-vo-rtu-u-vich.png)
- يتم تشخيص قرحة CMV عن طريق الخزعة.
- يتم علاج القرحة بالأدوية (مثل غانسيكلوفير) المستخدمة لعلاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) المعممة.
الطلاوة المشعرة
- سببها فيروس ابشتاين بار.
- تبدو مثل آفات بيضاء مموجة أو مشعرة على جوانب اللسان، على عكس مرض القلاع، لا يتم كشطها.
![](https://i1.wp.com/spid-vich-zppp.ru/wp-content/uploads/2017/01/volosataya-leikoplakiya-rotovoi-polosti-proyavleniya-spida-vo-rtu-.jpg)
- كلما قل عدد CD4، كلما ظهرت الطلاوة المشعرة في كثير من الأحيان، كما أنهم أكثر عرضة للإصابة بالإيدز.
- يمكن إجراء التشخيص من خلال ظهور الآفات، مع تأكيدها عن طريق الخزعة.
- لا يوجد علاج محدد، العلاج الأساسي لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية يكفي.
طلاوة مشعرة واسعة النطاق (نمو يشبه الخيط الأبيض)
الطلاوة المشعرة لدى امرأة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
الطلاوة المشعرة
الطلاوة المشعرة على اللسان
الالتهابات البكتيرية
أمراض اللثة (التهاب اللثة) هي عملية التهابية مزمنة تسببها البكتيريا التي يمكن أن تهاجم الأنسجة والعظام التي تدعم الأسنان. في حين أن أمراض اللثة يمكن أن تحدث لدى أي شخص، إلا أنه غالبًا ما يظهر نوعان محددان في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الشديد:
التهاب اللثة التقرحي الناخر
- يشير وجود التهاب اللثة التقرحي الناخر إلى تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
- ويتميز بألم شديد ونزيف مع فقدان سريع وكبير للأنسجة الداعمة للعظام والأسنان.
- تشمل الأعراض فقدان الأسنان المبكر ورائحة الفم الكريهة.
- إذا تركت دون علاج، يمكن أن تسبب أعراض جهازية في جميع أنحاء الجسم.
- يتضمن العلاج إزالة الأنسجة الميتة والمصابة بواسطة طبيب الأسنان باستخدام محلول الكلورهيكسيدين غلوكونات.
- يشار إلى المضادات الحيوية عن طريق الفم وأدوية الألم لمساعدة الشخص على تناول الطعام.
مرض اللثة التقرحي
الالتهاب التقرحي في أنسجة اللثة
حمامي اللثة الخطية
- تم إعطاء اسم الحمامي اللثوية الخطية (اللثوية) بسبب شريطها الأحمر المميز.
- يظهر الخط على طول خط اللثة وقد يصاحبه نزيف وألم.
- العلاج بالأدوية المضادة للفطريات غير فعال.
- كما هو الحال مع التهاب اللثة التقرحي الناخر، يشمل العلاج إزالة الأنسجة الميتة من قبل طبيب الأسنان، بالإضافة إلى غسول الفم بالكلورهيكسيدين مرتين يوميًا.
- يتم علاجه بالمضادات الحيوية عن طريق الفم ودعم نظافة الفم في المنزل.
- حمامي اللثة الخطية (اللثوية).
ساركوما كابوزي في قاع الفم
ساركوما كابوزي في الحلق والفم
ساركوما اللثة كابوزي
ساركوما كابوزي على اللثة فيروس نقص المناعة البشرية بالإضافة إلى الرجال.
اللسان المغلفة
القرحة القلاعية
القرحة القلاعية
التهاب الشفة الزاوي (تلف زوايا الفم)
سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين في الغدة النكفية (الأشعة المقطعية)
سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين في الغدة النكفية لدى رجل مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية
نقترح اليوم مناقشة الموضوع: "داء المبيضات أثناء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، ما تحتاج إلى معرفته". لقد حاول محررونا وصف كل شيء بالتفصيل والوضوح. يرجى طرح أي أسئلة على الخبراء في نهاية المقال.
داء المبيضات في فيروس نقص المناعة البشرية هو العدوى الفطرية الأكثر شيوعًا وواحدة من أكثر الآفات استمرارًا. إن حدوث ومسار المرض في تجويف الفم لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية له بعض السمات والسمات المميزة. تتطور فطريات المبيضات بنشاط في الجسم مع ضعف المناعة.
تصبح العدوى الفطرية الواسعة في تجويف الفم واحدة من أولى مظاهر فيروس نقص المناعة البشرية. يتيح نقص المناعة لأنواع نادرة من فطريات المبيضات أن تنمو وتتطور، بما في ذلك تلك التي يرتبط ظهورها في جسم الإنسان بمرض مثل الإيدز.
المبيضات هي فطريات وحيدة الخلية موجودة في جسم كل شخص. ومع ذلك، فإن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية فقط هم من يمكنهم إجراء اختبار سلبي للفطريات في دمائهم. لكن داء المبيضات الموضعي في تجويف الفم هو مؤشر مبكر لوجود فيروس نقص المناعة البشرية في جسم المريض.
لا يوجد فيديو موضوعي لهذه المقالة.
ينمو الفطر بسرعة ويتطور المرض وينتشر إلى جميع الأغشية المخاطية ويؤثر على الأعضاء الداخلية. يخترق الفطر خلايا الجسم ويدمرها. عند الحديث عن داء المبيضات لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، تجدر الإشارة إلى أن هذا المرض يحدث غالبًا عند الشباب. توطين العملية المرضية ممكن:
- في تجويف الفم.
- على الجزء الخلفي من الحلق.
- على سطح اللسان
- في الطيات الإبطية والألوية والعجان.
- في المنطقة حول الشرج.
عندما يتطور المرض لدى النساء، تكون مظاهره ملحوظة أولاً في تجويف الفم، ثم في الطيات وفي منطقة الأعضاء التناسلية.
يمكن اعتبار سمة من سمات داء المبيضات الموضعي في الفم تطور الأشكال التالية:
- البلعوم الفموي، حيث تظهر كتل جبنة وفيرة على سطح الغشاء المخاطي الشدقي والجدار الخلفي للبلعوم. يحدث هذا النوع من المرض فقط عند المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. هذا هو أول مظهر من مظاهر المرض القاتل. يظهر طلاء رمادي على سطح الغشاء المخاطي. يظهر بسرعة كبيرة على السطح الداخلي للخدين ويغطي اللسان بطبقة سميكة. تتراكم البلاك في زوايا الفم، مما يسبب الكثير من الأحاسيس غير السارة والانزعاج. يشكو المريض من حرقان شديد وألم في الفم. أعراض المرض مماثلة لأعراض نقص فيتامينات ب، وبسبب تطور تضخم الظهارة تظهر تشققات في اللسان، ويصبح الأكل مؤلما للغاية.
- التهاب المريء بالمبيضات هو مرض يؤثر على المريء. هذا شكل من أشكال العدوى الفطرية التي تتطور في الفم. خصوصيتها هي المسار بدون أعراض للمرض. تؤدي مثل هذه العدوى إلى حقيقة أن الغشاء المخاطي للمريء ينمو تدريجياً، ويضيق تجويفه، وفي الحالات الشديدة، يتم حظره بالكامل. ومن السمات المميزة الأخرى عدم قدرة الفطريات على الاختراق من المصدر الأساسي للعدوى إلى الأعضاء الداخلية.
- غالبًا ما يحدث التهاب اللسان المعيني المتوسط مع مرض الإيدز ويشير إلى شكل مزمن من ضمور حليمات اللسان. في منتصف الجزء الخلفي من اللسان، عند الفحص، يتم اكتشاف آفة على شكل ماسة ذات حدود محددة بوضوح. نادراً ما يسبب القلق للمريض، ولكن عند تناول الطعام يحدث ألم أو حرقان في المنطقة المصابة.
- يحدث التهاب الشفة الزاوي، أو داء المبيضات في زوايا الفم، لدى أكثر من 20% من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. تظهر تشققات في زوايا الشفاه وتصبح مغطاة بطبقة رمادية. الشفاء سطحي ومؤقت، ويشكو المرضى من حرقان وألم عند أدنى حركة للشفاه. تبرز الزيادة كمرض مستقل، ولكن من الممكن أن يكون مرضًا مصاحبًا لأحد أشكال المرض المذكورة أعلاه. يتكرر التهاب الشفة الزاوي باستمرار، ويسبب للمريض قلقًا كبيرًا، ويصبح مزمنًا بسهولة.
يتم التعرف على التهاب الشفة المبيضات باعتباره أحد أخطر أشكال داء المبيضات لدى مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. هذا هو شكل مزمن من المرض ناجم عن عدوى فطرية تتطور بسرعة وتنتشر إلى المريء، ثم تنزل إلى القصبة الهوائية والرئتين.
يحدث داء المبيضات خلال المرحلة الكامنة (السريرية) من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. هذه هي المرحلة الثانية من المراحل الخمس الموجودة للمرض. يؤدي الانتشار السريع لفطريات المبيضات في جسم المريض إلى ظهور لوحة على الغشاء المخاطي للخدين وعلى سطح اللسان. تزداد طبقة البلاك بسرعة ويصبح من الصعب إزالتها. يصبح تناول الطعام صعبًا، ويظهر الشعور بالحرقان والألم.
في وقت قصير، يؤدي تطور العدوى إلى آفات تقرحية نخرية:
يزداد عدد بؤر البلاك، والتي ترتفع قليلاً فوق سطح الغشاء المخاطي، وتندمج أحيانًا في بقعة واحدة كبيرة، تذكرنا بالحزاز المسطح.
عادة ما يتم تحديد شكل فرط التنسج من داء المبيضات على الغشاء المخاطي للحنك الصلب والرخو للمريض. يتطور بشكل أسرع بكثير لدى أولئك الذين يتعاطون النيكوتين. وهو يختلف عن الطلاوة لدى المدخنين حيث يمكن إزالة البلاك المتراكم. إذا كانت معظم الآفات موضعية في زوايا الفم، ففي هذه الحالة يمكننا التحدث عن التهاب الشفة الزاوي الصريح.
تؤدي التغيرات المفرطة في هياكل البشرة الظهارية إلى ظهور شقوق مزمنة وغير قابلة للشفاء على المدى الطويل ومغطاة بطبقة بيضاء أو رمادية يمكن إزالتها. يعد علاج هذا النوع من المرض ضروريًا، وإلا فإن الشقوق لا تشفى فحسب، بل يزداد حجمها أيضًا، مما يسبب للمريض الكثير من الإزعاج والألم.
الشكل الحمامي للمرض هو داء المبيضات الضموري الحاد. تتمركز بقع من اللويحة البيضاء على طول الخط الأوسط لظهر اللسان. السمة المميزة هي ضمور الحليمات الخيطية في اللسان.
شكل شائع آخر من المرض هو مرض القلاع لدى النساء. ويصاحبها إفرازات بيضاء غزيرة وحكة وحرقان في المهبل وألم عند التبول. مع العلم أن هذا المرض يمكن أن يحدث لدى امرأة تتمتع بصحة جيدة، قبل بدء العلاج، من الضروري الخضوع لفحص كامل لتأكيد أو إلغاء التشخيص الأولي.
يعيش المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية، والذين تتطور فطريات المبيضات في أجسادهم بسرعة، من 6 إلى 12 عامًا. ومع ذلك، يدعي العديد من الأطباء أنه مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، حتى هؤلاء المرضى يمكنهم التخلص من داء المبيضات. يمكن إجراء العلاج في العيادة الخارجية، ولكن إذا تطور المرض بسرعة، تتم إحالة المريض إلى دورة العلاج اللازمة في المستشفى.
يخضع النساء والرجال المصابون بداء المبيضات لدورة علاجية طويلة إلى حد ما مع وصف الأدوية المضادة للفطريات، والتي يتم تناولها عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. يتم إعطاؤهم كل يوم قطرات وريدية لمدة أسبوعين، ثم يختار الطبيب تكتيكات مكافحة المرض بناءً على الخصائص الفردية لكل مريض على حدة.
يظهر داء المبيضات في تجويف الفم مع فيروس نقص المناعة البشرية خلال المرحلة الكامنة من المرض. وتستمر هذه المرحلة 5 سنوات على الأقل، وفي بعض الحالات تصل مدتها إلى 10 سنوات. يمكن للمرضى أن يعيشوا مع هذا الضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي للفم لفترة أطول إذا تم بدء العلاج المناسب وتنفيذه في الوقت المناسب.
يعيش العديد من المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر من 25 عامًا لأن العلاج اللازم قد بدأ في الوقت المناسب. يوجه الأطباء كل جهودهم لمكافحة الفطريات التي تتطور بشكل نشط في جسم المريض ويسعون جاهدين لزيادة وتقوية مناعة المريض. مثل هذه الإجراءات يمكن أن تطيل عمر المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل كبير. يؤدي نقص الرعاية الطبية إلى حقيقة أن ظهور داء المبيضات يتحول إلى شكل خطير، حيث يخترق الفطر المريء مما يسبب تضيقه.
وفي صورته المتقدمة يتطور المرض إلى مرحلة الإيدز أو مرحلة الأمراض الثانوية. هذه فترة استنفاد مجموعة الغدد الليمفاوية وتطور السرطان والأمراض المعدية. من المهم أن نتذكر أن داء المبيضات الفموي المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يظهر في مرحلة مبكرة. في هذا الوقت، لا يزال العلاج الإنتاجي ممكنًا، والذي يمكن وصفه من قبل طبيب مؤهل.
إن تناول الأدوية المضادة للفطريات والعلاج الذي يهدف إلى تقوية جهاز المناعة سيزيد من عمر المريض. حتى في الحالات التي يتكيف فيها الفطر مع الأدوية المستخدمة، يوصى بالعلاج للمريض في المستشفى، حيث سيتم إعطاؤه بانتظام أدوية أقوى وأحيانًا عدوانية يمكنها مكافحة الفطريات بشكل فعال.
كما تظهر الممارسة الطبية، فإن داء المبيضات في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أمر شائع إلى حد ما. يعلم الجميع تقريبًا أن داء المبيضات، أو مرض القلاع، كما يطلق على علم الأمراض شعبيًا، هو عدوى فطرية. يساهم العامل الممرض الذي يخترق الخلايا الظهارية في تعطيل عملها. هذا المرض، كقاعدة عامة، يكون مصحوبا بحكة مفرطة، وحرقان في الفم، فضلا عن تشكيل كتلة معينة مع اتساق اللبن الرائب، والتي تتكون من الخلايا الميتة من الأنسجة الظهارية.
غالبًا ما يصاحب داء المبيضات وفيروس نقص المناعة البشرية بعضهما البعض. تدخل هذه الفطريات دائمًا إلى جسم الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. إذا تطور مرض القلاع بسرعة كبيرة لدى المريض، فسيتم إرساله للتبرع بالدم للتعرف على الفيروس. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن داء المبيضات يتطور في حالة فشل فيها الجهاز المناعي للمريض وغير قادر على حماية الجسم من تغلغل الكائنات الحية الدقيقة الضارة.
يبدأ المرض بالتطور عندما يتأثر تجويف الفم والبلعوم وأعضاء الجهاز الهضمي. إذا كان المريض أنثى، فإن داء المبيضات المهبلي يتطور.
كما تعلمون، فطر المبيضات هو جزء من النباتات المعوية الطبيعية. ومع ذلك، إذا تم إضعاف جهاز المناعة البشري، يبدأ التكاثر النشط. على الرغم من حقيقة أن مرض القلاع يتم تشخيصه في كثير من الأحيان لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، إلا أن هذا المرض الفطري لا يزال من الممكن أن يحدث لأسباب أخرى لا تتعلق بفيروس نقص المناعة البشرية.يحدد الخبراء الأسباب المحتملة التالية التي تساهم في تطور المرض الفطري:
- حمل؛
- نقص النظام الغذائي، على سبيل المثال، مع مرض مثل مرض السكري؛
- استهلاك المشروبات الكحولية أثناء العلاج.
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية (المضادات الحيوية أو وسائل منع الحمل عن طريق الفم)؛
- ملابس ضيقة أو مبللة.
يعتبر مرض القلاع الموضعي في المريء أقل شيوعًا، فقط في 10-20٪ من الحالات. ومع ذلك، في كثير من الأحيان هو المحفز الرئيسي الذي يساهم في تطور أمراض المريء.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه تم اكتشاف داء المبيضات لدى 75٪ من النساء في سن الإنجاب، وأن 40٪ منهن يعانين من انتكاسات متكررة للمرض.
إذا لم يتم تشخيص مرض القلاع في الوقت المناسب ولم يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن، فقد تتطور المضاعفات التي لا يمكن أن تؤثر سلبًا على نوعية حياة المريض فحسب، بل قد تؤدي أيضًا إلى الوفاة.ومن الغريب أيضًا أنه في حالة الإصابة بالإيدز، فإن تحليل وجود مرض فطري يمكن أن يعطي نتيجة سلبية. إذا لم يكن هناك فيروس نقص المناعة في جسم الإنسان، فسوف تظهر الدراسات نتيجة إيجابية، بغض النظر عن درجة تطور داء المبيضات.
وفقا للخبراء، فإن أعراض المرض تعتمد على أجزاء الجسم المتضررة من داء المبيضات لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. إذا ظهر على الشخص واحد على الأقل من الأعراض التالية، فيجب عليه طلب المساعدة الطبية:
بمجرد أن يبدأ الشخص في إظهار علامات داء المبيضات، يجب عليه زيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. سيصف التشخيص المناسب، بناءً على نتائجه، يصف العلاج اللازم ويقدم التوصيات اللازمة.
في حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يُمنع منعا باتا العلاج الذاتي، حيث يتم قمع جهاز المناعة بالفعل، ويمكن أن يؤدي العلاج غير المهني إلى قمع أكبر لجهاز المناعة. كقاعدة عامة، لعلاج مرض القلاع، يتم وصف الأدوية للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة مثل كلوتريمازول، نيستاتين، أمفوتريسين، ميكونازول وغيرها. يتم تحديد الجرعة ونظام تناول هذه الأدوية من قبل الطبيب المعالج فقط.
من أجل عدم إنفاق الكثير من الجهد والوقت والمال على علاج داء المبيضات، ينبغي اتخاذ تدابير لمنع تطور المرض. على سبيل المثال، غالبًا ما يتم وصف دواء مثل ديفلوكان للمرضى الذين يعانون من انخفاض المناعة. وفقا للخبراء، فإنه يمكن منع تطور المرض.
ومع ذلك، هناك رأي مفاده أن هذا العلاج لا ينبغي أن يؤخذ لفترة طويلة، لأن الفطريات تتكيف معه.ولمنع انتكاسة المرض، يوصي الخبراء بالقيام بما يلي:
- قم بتضمين أكبر قدر ممكن من الزبادي في نظامك الغذائي، لأنه يمكن أن يمنع نمو فطريات المبيضات.
- نظافة الفم الدقيقة ستمنع نمو الفطريات في الجسم.
- للوقاية من داء المبيضات المهبلي يوصى باختيار الأقمشة الطبيعية للملابس الداخلية.
وهكذا، كما تظهر التجربة، فإن مرض القلاع هو رفيق دائم لفيروس نقص المناعة البشرية. كلا هذين المرضين مرتبطان ويسيران، بالمعنى المجازي، جنبًا إلى جنب.
لذلك، من أجل منع تطورها، وظهور أي أمراض أخرى، يجب عليك الاعتناء بصحتك وتعزيز نظام الدفاع الطبيعي للجسم باستمرار.
داء المبيضات هو أحد الالتهابات الفطرية التي يسببها فطر من جنس المبيضات. يمكن أن يكون داء المبيضات المصاحب لفيروس نقص المناعة البشرية أكثر شدة ويشكل تهديدًا مباشرًا للحياة. توجد هذه الفطريات بكميات معتدلة في البكتيريا الدقيقة لكل شخص سليم. بعض الأشخاص هم حاملون نشطون للفطريات دون الشعور بأي إزعاج. لكن علم الأمراض لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية له مظاهر واضحة ويمكن أن يسبب الوفاة. في حالة الشخص الذي يفترض أنه يتمتع بصحة جيدة، قد يكون ذلك علامة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
في أغلب الأحيان، تؤثر المبيضات على الأغشية المخاطية للجسم - الفم والأعضاء التناسلية، ويمكن أن تتطور أيضًا في زوايا الفم، مسببة التهاب الشفة الزاوي، في ثنايا الجلد - تحت الثديين عند النساء، في الإبط والأرداف. الطيات في العجان وحتى في الطيات بين الأصابع على اليدين. والأكثر ندرة هو ظهور فطر المبيضات على الجلد الناعم. وتظهر أعراض المرض في الجدول:
غالبًا ما يتشكل داء المبيضات لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في تجويف الفم. في وقت لاحق قد يظهر على شكل التهاب الشفة المبيضات. في الأشخاص المصابين بالإيدز، تكون الفطريات عرضة للتطور السريع والانتكاس وظهور الأعراض الواضحة للمرض في وقت قصير. يمكن أن ينتقل من الفم بسرعة كبيرة إلى المريء ويسبب مشاكل في الجهاز الهضمي، حتى أنه يسد الجهاز الهضمي بسبب تورم الغشاء المخاطي. كما يتميز مرضى الإيدز بأشكال غير نمطية من الفطريات. على سبيل المثال، التهاب الجريبات، الذي يمكن أن يسبب تقرحات في موقع البصيلات، والصلع الجزئي لاحقًا.
نادراً ما يكون داء المبيضات في هذا المزيج قابلاً للشفاء بسبب ضعف المناعة.مميزات الدورة للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية:
- ويظهر في كثير من الأحيان عند الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر من النساء.
- نادرا ما ينجح العلاج.
- يحدث داء المبيضات الفموي في فيروس نقص المناعة البشرية في 20٪ من الحالات، وفي كثير من الأحيان في المناطق التناسلية والمناطق المحيطة بالأعضاء التناسلية.
- تنتشر مظاهر التهاب الشفة بشكل أسرع وبكثافة عالية.
- قد يصاب الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية بسلالات غير نمطية من الفطريات.
العودة إلى المحتويات
إذا كانت هناك أعراض واضحة، يتم إجراء سلسلة من الاختبارات لوجود الفطريات من جنس المبيضات. بادئ ذي بدء، يتم اكتشاف الفطريات في الدم والبول. وهذا يساعد على تحديد مدى تأثر الجسم بالفطريات. كما يتم أخذ مسحة من الحلق والأنسجة المخاطية المصابة الأخرى. يمكن أخذ عينات من الجلد والأظافر. تظل التفاعلات المصلية لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية سلبية، لذا فإن عزل الفطريات عن الحبل الشوكي والسوائل داخل المفصل والدم له أهمية تشخيصية. بعد جمع المادة، يتم إجراء ثقافة لتحديد نوع وجنس الفطريات، وكذلك عدد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
عادةً ما يكون العلاج الفوقي لداء المبيضات في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية فعالاً للغاية. من المهم جدًا القضاء على أسباب المبيضات في الجسم. من الضروري أيضًا زيادة كمية فيتامينات ب.يجب علاج داء المبيضات في الطيات والجلد الناعم بالمضادات الحيوية المضمنة في المراهم للاستخدام الخارجي. يتم علاج الأغشية المخاطية (مرض القلاع) بمساعدة المعلقات الموضعية التي تحتوي على النيستاتين. يمكنك أيضًا علاج الفطريات بالأقراص أو الحقن. اعتمادًا على عدد الكائنات الحية الدقيقة المكونة للقولون، يمكن للطبيب تغيير شدة العلاج، حتى حقن الأمفوتريسين في الوريد. لذلك، من المهم جدًا أن يصف الطبيب العلاج بناءً على نتائج الاختبار.
يعد داء المبيضات الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أحد الأمراض الشائعة التي تصيب تجويف الفم غالبًا. في نقص المناعة، يحتوي علم الأمراض على عدد من الميزات، حيث أن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تتطور بنشاط على خلفية ضعف المناعة.
داء المبيضات في وجود الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يتطور في المرحلة الثانية من المرض. تتطور فطريات المبيضات، وهي العامل المسبب، بسرعة على الأغشية المخاطية للتجويف الفموي والمهبل. تتجلى العملية المرضية في شكل طبقة بيضاء تتزايد طبقتها بسرعة. من الصعب جدًا إزالته، ومع مرور الوقت يظهر الألم والحرقان.
يمكن ترجمة العملية المرضية إلى:
- السماء العليا؛
- الحنجرة.
- تجويف الفم
- المريء؛
- اللثة.
في غياب العلاج، يتجلى داء المبيضات في الفم في شكل لوحة، والتي يرتفع تركيزها قليلا فوق سطح الغشاء المخاطي. يندمجون ويشكلون بقعة كبيرة. في المظهر، يشبه مظهر من مظاهر الحزاز الأحمر.
غالبًا ما يتم تحديد الشكل المفرط التنسج على الغشاء المخاطي للحنك، والذي يتميز بالتطور السريع لدى المدخنين. تتم إزالة البلاك الناتج بسهولة ويتم وضعه في زوايا الفم.
تتسبب العملية المرضية في ظهور تشققات لا تلتئم لفترة طويلة وتصبح مغطاة بطبقة رمادية. يؤدي نقص العلاج إلى زيادة المنطقة المصابة. ويصاحب هذا النموذج أحاسيس مؤلمة. يتميز الشكل الحمامي بتكوين لوحة على اللسان. تتم ترجمة العملية المرضية في الجزء الخلفي الأوسط من العضو. العرض الرئيسي هو ضمور حليمات اللسان.
قد يظهر داء المبيضات لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مع الأعراض الكلاسيكية لمرض القلاع. يتجلى في الحكة والحرقان وظهور إفرازات مهبلية غزيرة. عند التبول، يحدث أيضًا عدم الراحة والألم.
قد يكون الحمل سببًا لداء المبيضات المهبلي المتقدم.
العلاج المركب الناجح المضاد للفيروسات القهقرية (العلاج المضاد لفيروس نقص المناعة البشرية) يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى الانتهازية، بما في ذلك مرض القلاع، ويكون الشكل المطول أقل شيوعًا بكثير.
ومع ذلك، فإن مسار المرض والأعراض متشابهة لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وغير المصابين به (العلاج متشابه أيضًا إلى حد كبير).
تشمل أعراض آفات البلعوم الفموي ألمًا حارقًا موضعيًا وتغيرات في الذوق وصعوبة في بلع السوائل والمواد الصلبة. العديد من المرضى بدون أعراض. هناك أنواع مختلفة من الدورة: الشكل الغشائي الكاذب الأكثر شيوعًا (لويحات بيضاء على الغشاء المخاطي للفم أو اللثة أو اللسان) والشكل الضموري النادر (الغشاء المخاطي المفرط)، والشكل المفرط التنسج المزمن (الطلاوة، ولكن لا ينبغي الخلط بينه مع "الطلاوة المشعرة") التي تنطوي على اللسان، والتهاب الشفة الزاوي (التهاب وتشكيل الشقوق في زوايا الفم).
عادة ما يتجلى توطين عدوى داء المبيضات في المريء في عسر البلع (ضعف البلع) وبلع اليود (ألم عند القيام بحركات البلع). لكن 40% من المرضى لا تظهر عليهم أعراض. في بعض الأحيان، قد تحدث إصابة المريء في غياب إصابة البلعوم الفموية التي يمكن اكتشافها سريريًا.
عادة ما يتجلى توطين العدوى الفرجية المهبلية، والمعروف أيضًا باسم مرض القلاع، في حكة شديدة، واحمرار في الجلد حول فتحة المهبل، وتورم في الجلد حول المهبل، وتورم واحمرار في الشفرين، وإفرازات مهبلية بيضاء رمادية عديمة الرائحة (تغير لونها). في اللون أو ظهور رائحة كريهة سيشير إلى إضافة عدوى بكتيرية). عادة ما يبدو عنق الرحم طبيعيا عند الفحص. عادة ما تتفاقم الأعراض بعد أسبوع، وقد يحدث شكل متقدم من مرض القلاع. الحيض السابق يجلب بعض الراحة في البداية.
يتجلى مرض القلاع في أعراض مثل الحكة واحمرار الجلد حول فتحة المهبل.
الشكل المتقدم للمرض لدى الذكور أقل شيوعًا. السؤال الشائع الذي يطرح نفسه بين الرجال هو: هل من الممكن أن تصاب بمرض القلاع من امرأة مريضة؟ وفي الوقت الحاضر يبقى السؤال مفتوحا. على الرغم من أنه من الجدير بالذكر أن الرجال قد يعانون من الحكة والحرقان أثناء أو بعد الجماع، إلا أن هناك أيضًا حالات يمكن أن تؤدي فيها مجموعة من العوامل المتعددة إلى حدوث التهاب الحشفة بالمبيضات، أي مرض القلاع عند الرجال.
ينشأ موقف صعب عندما تنتشر عملية مرضية متقدمة في الجسم إلى الأعضاء الداخلية، أي أن الشكل الحشوي يتطور، ومع المناعة المكبوتة يحدث هذا في كثير من الأحيان، أو إذا لم يتم علاج داء المبيضات في الوقت المناسب. داء المبيضات الحشوي هو عدوى قد تهدد الحياة ويصعب تشخيصها سريريًا. غالبًا ما يتأثر الكبد والكلى والدماغ والرئتين. لا تميز الطرق المخبرية الحالية بشكل كاف بين داء المبيضات الحشوي وعدوى المبيضات واسعة النطاق للأسطح المخاطية؛ فهي توفر بيانات إرشادية فقط. تساعد البيانات المستمدة من الصور الشعاعية وفحوصات الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي في استكمال التشخيص.
حتى لو كان لديك عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، يمكن تجنب مرض القلاع وغيرها من المشاكل إذا اتخذت تدابير وقائية وتنفيذ العلاج في الوقت المناسب. اعتنِ بنفسك!
التقييم 4.7 الأصوات: 38داء المبيضات في فيروس نقص المناعة البشرية هو العدوى الفطرية الأكثر شيوعًا وواحدة من أكثر الآفات استمرارًا. إن حدوث ومسار المرض في تجويف الفم لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية له بعض السمات والسمات المميزة. تتطور فطريات المبيضات بنشاط في الجسم مع ضعف المناعة.
تصبح العدوى الفطرية الواسعة في تجويف الفم واحدة من أولى مظاهر فيروس نقص المناعة البشرية. يتيح نقص المناعة لأنواع نادرة من فطريات المبيضات أن تنمو وتتطور، بما في ذلك تلك التي يرتبط ظهورها في جسم الإنسان بمرض مثل الإيدز.
المبيضات هي فطريات وحيدة الخلية موجودة في جسم كل شخص. ومع ذلك، فإن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية فقط هم من يمكنهم إجراء اختبار سلبي للفطريات في دمائهم. لكن داء المبيضات الموضعي في تجويف الفم هو مؤشر مبكر لوجود فيروس نقص المناعة البشرية في جسم المريض.
ينمو الفطر بسرعة ويتطور المرض وينتشر إلى جميع الأغشية المخاطية ويؤثر على الأعضاء الداخلية. يخترق الفطر خلايا الجسم ويدمرها. عند الحديث عن داء المبيضات لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، تجدر الإشارة إلى أن هذا المرض يحدث غالبًا عند الشباب. توطين العملية المرضية ممكن:
- في تجويف الفم.
- على الجزء الخلفي من الحلق.
- على سطح اللسان
- في الطيات الإبطية والألوية والعجان.
- في المنطقة حول الشرج.
عندما يتطور المرض لدى النساء، تكون مظاهره ملحوظة أولاً في تجويف الفم، ثم في الطيات وفي منطقة الأعضاء التناسلية.
يمكن اعتبار سمة من سمات داء المبيضات الموضعي في الفم تطور الأشكال التالية:
- البلعوم الفموي، حيث تظهر كتل جبنة وفيرة على سطح الغشاء المخاطي الشدقي والجدار الخلفي للبلعوم. يحدث هذا النوع من المرض فقط عند المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. هذا هو أول مظهر من مظاهر المرض القاتل. يظهر طلاء رمادي على سطح الغشاء المخاطي. يظهر بسرعة كبيرة على السطح الداخلي للخدين ويغطي اللسان بطبقة سميكة. تتراكم البلاك في زوايا الفم، مما يسبب الكثير من الأحاسيس غير السارة والانزعاج. يشكو المريض من حرقان شديد وألم في الفم. أعراض المرض مماثلة لأعراض نقص فيتامينات ب، وبسبب تطور تضخم الظهارة تظهر تشققات في اللسان، ويصبح الأكل مؤلما للغاية.
- التهاب المريء بالمبيضات هو مرض يؤثر على المريء. هذا شكل من أشكال العدوى الفطرية التي تتطور في الفم. خصوصيتها هي المسار بدون أعراض للمرض. تؤدي مثل هذه العدوى إلى حقيقة أن الغشاء المخاطي للمريء ينمو تدريجياً، ويضيق تجويفه، وفي الحالات الشديدة، يتم حظره بالكامل. ومن السمات المميزة الأخرى عدم قدرة الفطريات على الاختراق من المصدر الأساسي للعدوى إلى الأعضاء الداخلية.
- غالبًا ما يحدث التهاب اللسان المعيني المتوسط مع مرض الإيدز ويشير إلى شكل مزمن من ضمور حليمات اللسان. في منتصف الجزء الخلفي من اللسان، عند الفحص، يتم اكتشاف آفة على شكل ماسة ذات حدود محددة بوضوح. نادراً ما يسبب القلق للمريض، ولكن عند تناول الطعام يحدث ألم أو حرقان في المنطقة المصابة.
- يحدث التهاب الشفة الزاوي، أو داء المبيضات في زوايا الفم، لدى أكثر من 20% من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. تظهر تشققات في زوايا الشفاه وتصبح مغطاة بطبقة رمادية. الشفاء سطحي ومؤقت، ويشكو المرضى من حرقان وألم عند أدنى حركة للشفاه. تبرز الزيادة كمرض مستقل، ولكن من الممكن أن يكون مرضًا مصاحبًا لأحد أشكال المرض المذكورة أعلاه. يتكرر التهاب الشفة الزاوي باستمرار، ويسبب للمريض قلقًا كبيرًا، ويصبح مزمنًا بسهولة.
يتم التعرف على التهاب الشفة المبيضات باعتباره أحد أخطر أشكال داء المبيضات لدى مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. هذا هو شكل مزمن من المرض ناجم عن عدوى فطرية تتطور بسرعة وتنتشر إلى المريء، ثم تنزل إلى القصبة الهوائية والرئتين.
أشكال الأمراض التي تسببها فطريات المبيضات
يحدث داء المبيضات خلال المرحلة الكامنة (السريرية) من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. هذه هي المرحلة الثانية من المراحل الخمس الموجودة للمرض. يؤدي الانتشار السريع لفطريات المبيضات في جسم المريض إلى ظهور لوحة على الغشاء المخاطي للخدين وعلى سطح اللسان. تزداد طبقة البلاك بسرعة ويصبح من الصعب إزالتها. يصبح تناول الطعام صعبًا، ويظهر الشعور بالحرقان والألم.
في وقت قصير، يؤدي تطور العدوى إلى آفات تقرحية نخرية:
- تجويف الفم
- السماء العليا؛
- اللثة.
- الحنجرة.
- المريء.
يزداد عدد بؤر البلاك، والتي ترتفع قليلاً فوق سطح الغشاء المخاطي، وتندمج أحيانًا في بقعة واحدة كبيرة، تذكرنا بالحزاز المسطح.
عادة ما يتم تحديد شكل فرط التنسج من داء المبيضات على الغشاء المخاطي للحنك الصلب والرخو للمريض. يتطور بشكل أسرع بكثير لدى أولئك الذين يتعاطون النيكوتين. وهو يختلف عن الطلاوة لدى المدخنين حيث يمكن إزالة البلاك المتراكم. إذا كانت معظم الآفات موضعية في زوايا الفم، ففي هذه الحالة يمكننا التحدث عن التهاب الشفة الزاوي الصريح.
تؤدي التغيرات المفرطة في هياكل البشرة الظهارية إلى ظهور شقوق مزمنة وغير قابلة للشفاء على المدى الطويل ومغطاة بطبقة بيضاء أو رمادية يمكن إزالتها. يعد علاج هذا النوع من المرض ضروريًا، وإلا فإن الشقوق لا تشفى فحسب، بل يزداد حجمها أيضًا، مما يسبب للمريض الكثير من الإزعاج والألم.
الشكل الحمامي للمرض هو داء المبيضات الضموري الحاد. تتمركز بقع من اللويحة البيضاء على طول الخط الأوسط لظهر اللسان. السمة المميزة هي ضمور الحليمات الخيطية في اللسان.
شكل شائع آخر من المرض هو مرض القلاع لدى النساء. ويصاحبها إفرازات بيضاء غزيرة وحكة وحرقان في المهبل وألم عند التبول. مع العلم أن هذا المرض يمكن أن يحدث لدى امرأة تتمتع بصحة جيدة، قبل بدء العلاج، من الضروري الخضوع لفحص كامل لتأكيد أو إلغاء التشخيص الأولي.
تنبؤ بالمناخ
يعيش المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية، والذين تتطور فطريات المبيضات في أجسادهم بسرعة، من 6 إلى 12 عامًا. ومع ذلك، يدعي العديد من الأطباء أنه مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، حتى هؤلاء المرضى يمكنهم التخلص من داء المبيضات. يمكن إجراء العلاج في العيادة الخارجية، ولكن إذا تطور المرض بسرعة، تتم إحالة المريض إلى دورة العلاج اللازمة في المستشفى.
يخضع النساء والرجال المصابون بداء المبيضات لدورة علاجية طويلة إلى حد ما مع وصف الأدوية المضادة للفطريات، والتي يتم تناولها عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. يتم إعطاؤهم كل يوم قطرات وريدية لمدة أسبوعين، ثم يختار الطبيب تكتيكات مكافحة المرض بناءً على الخصائص الفردية لكل مريض على حدة.
يظهر داء المبيضات في تجويف الفم مع فيروس نقص المناعة البشرية خلال المرحلة الكامنة من المرض. وتستمر هذه المرحلة 5 سنوات على الأقل، وفي بعض الحالات تصل مدتها إلى 10 سنوات. يمكن للمرضى أن يعيشوا مع هذا الضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي للفم لفترة أطول إذا تم بدء العلاج المناسب وتنفيذه في الوقت المناسب.
يعيش العديد من المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر من 25 عامًا لأن العلاج اللازم قد بدأ في الوقت المناسب. يوجه الأطباء كل جهودهم لمكافحة الفطريات التي تتطور بشكل نشط في جسم المريض ويسعون جاهدين لزيادة وتقوية مناعة المريض. مثل هذه الإجراءات يمكن أن تطيل عمر المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل كبير. يؤدي نقص الرعاية الطبية إلى حقيقة أن ظهور داء المبيضات يتحول إلى شكل خطير، حيث يخترق الفطر المريء مما يسبب تضيقه.
وفي صورته المتقدمة يتطور المرض إلى مرحلة الإيدز أو مرحلة الأمراض الثانوية. هذه فترة استنفاد مجموعة الغدد الليمفاوية وتطور السرطان والأمراض المعدية. من المهم أن نتذكر أن داء المبيضات الفموي المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يظهر في مرحلة مبكرة. في هذا الوقت، لا يزال العلاج الإنتاجي ممكنًا، والذي يمكن وصفه من قبل طبيب مؤهل.
إن تناول الأدوية المضادة للفطريات والعلاج الذي يهدف إلى تقوية جهاز المناعة سيزيد من عمر المريض. حتى في الحالات التي يتكيف فيها الفطر مع الأدوية المستخدمة، يوصى بالعلاج للمريض في المستشفى، حيث سيتم إعطاؤه بانتظام أدوية أقوى وأحيانًا عدوانية يمكنها مكافحة الفطريات بشكل فعال.