ماذا يشير جدول تحليل البول؟ تحليل البول طبيعي، تفسير التحليل العام. فشل كلوي حاد
عند الخضوع لفحص طبي أو ظهور أي مرض، يوجه الطبيب المريض لإجراء فحص البول العام. يعد ذلك ضروريًا لإجراء تشخيص دقيق أو الكشف المبكر عن الأمراض المختلفة. وبالفعل، على الرغم من أن البول يتم إنتاجه عن طريق الكلى، إلا أنه مؤشر على أمراض جميع الأعضاء والأنظمة. والتفسير الصحيح للتحليل لدى البالغين يسمح لنا بتحديد حتى الإخفاقات البسيطة، ناهيك عن أخطر الأمراض.
كيف ينبغي أن يبدو البول الطبيعي؟
عند فحص البول، قد يستخدم طبيبك مجموعة متنوعة من شرائط الاختبار.أثناء اختبار البول العام، يقوم فني المختبر بفحص السائل بصريًا، ويستخدم شرائط اختبار مختلفة، ويفحصه بعناية تحت المجهر. بعد كل شيء، الخصائص التالية لها أهمية تشخيصية:
- لون؛
- الشفافية؛
- رد فعل؛
- يشم؛
- الكثافة النسبية (الثقل النوعي)؛
- وجود الأملاح والجلوكوز والبروتين وغيرها.
البول الطبيعي أصفر قش وشفاف. ليس لها رائحة كريهة واضحة، ولكن إذا كانت قائمة، فإنها تكتسب رائحة الأمونيا (تتشكل نتيجة التخمير القلوي).
تعتمد الكثافة النسبية على كمية السائل المستهلك ونوعية الطعام، ولكن عادة عند الشخص البالغ تكون 1010-1030.
رد فعل البول محايد أو حمضي قليلاً. هذا الإعداد يعتمد على الطاقة. عند تناول كمية كبيرة من منتجات اللحوم، يصبح البول قلوياً، لكن الأطعمة النباتية تزيد من حموضته.
تأكد من دراسة ما إذا كانت هناك مواد في البول لا ينبغي أن تكون موجودة عادة (الجلوكوز، وما إلى ذلك).
يشير انحراف كل من هذه المعلمات عن القاعدة إلى أمراض مختلفة. ولكن لا يكفي مجرد معرفة ما يجب أن يكون عليه البول الطبيعي. للحصول على تشخيص دقيق، من الضروري فك تشفير ما تشير إليه المؤشرات التي تم الحصول عليها بشكل صحيح.
فك رموز المعلمات الفيزيائية للبول
يعتمد اللون على الكثافة النسبية: كلما كانت أعلى، كلما كان اللون الأصفر للبول أكثر كثافة. تتأثر هذه المعلمة بوجود خلايا الدم الحمراء والقيح والبكتيريا والأصباغ الصفراوية.
تشير التغيرات في لون البول إلى أمراض مختلفة:
- اصفر غامق. ويحدث مع الجفاف الشديد (القيء) المصحوب باحتقان في الكلى وذمة.
- اللون الأصفر الشاحب هو سمة من سمات و.
- يكتسب البول لونًا بنيًا أصفر مخضرًا بسبب وجود أصباغ الصفراء مع أمراض الكبد والمرارة. إذا كان السائل بلون البيرة، فسوف يشتبه الطبيب في وجود يرقان متني، ويشير اللون الأخضر إلى اليرقان الناجم عن الأدوية.
- ويحدث اللون الأحمر بسبب وجود الدم، مع احتشاء الكلى، أو المغص الكلوي. في كثير من الأحيان عند النساء، يكتسب البول هذا اللون أثناء الحيض بسبب الدخول الميكانيكي للدم من العجان أثناء التبول. لون منحدر اللحم يعني أن المريض يعاني من التهاب الكلية. يمكن أن يدخل الدم إلى البول لأسباب أخرى.
- يحدث البول الداكن والأسود تقريبًا.
يتأثر اللون بالأطعمة والأدوية:
- إذا اكتسب بولك صبغة أرجوانية، قبل أن ترى الطبيب، عليك أن تتذكر ما إذا كنت قد أكلت البنجر في اليوم السابق.
- اللون الوردي بسبب الأسبرين.
- الأزرق المخضر – عند تناول أزرق الميثيلين.
- شرب مغلي على آذان الدب (عنب الدب) سيعطي لونًا بنيًا.
لذلك، عند فك تشفير التحليل، تأكد من الانتباه إلى المؤشرات الأخرى.
غالبًا ما يكون البول صافيًا، ويحدث العكر إذا كان يحتوي على أملاح أو مخاط أو خلايا ظهارية. عادةً ما يكون ظهور السحابة الغائمة أمرًا مقبولًا. إذا كان هناك تغيير واضح في الشفافية، فيجب فحص الرواسب؛ فقد تحتوي على:
- خلايا الدم؛
- ظهارة.
- بكتيريا؛
- الوحل.
- ملح.
لتحديد أي جزء من المسالك البولية تظهر الرواسب الغائمة، يتم وصف عينة من ثلاثة أكواب.
رائحة البول الكريهة هي مؤشر على العمليات المرضية المختلفة:
- إذا كانت هناك رائحة، فمن المرجح أن تكون عملية التمثيل الغذائي منزعجة، ومن المستحسن إجراء مزيد من الفحص للبنكرياس.
- تشير الرائحة الفاسدة إلى تغيرات غرغرينية في المثانة أو أمراض التهابية قيحية في الجهاز الإخراجي.
- تظهر رائحة كريهة ببساطة إذا تناول المريض الفجل الحار أو الثوم في اليوم السابق.
تعتمد الكثافة النسبية للبول على نسبة محتوى السائل واليوريا وكلوريد الصوديوم فيه. وهذا هو السبب في أنه أقل من الطبيعي عندما تضعف وظيفة الترشيح في الكلى أو في الفشل الكلوي. ويزداد بسبب الجفاف الشديد أو الوذمة أو وجود ما يلي في البول:
- الجلوكوز.
- بروتين؛
- ملح؛
- زيادة مستويات اليوريا والكرياتينين.
الثقل النوعي هو مؤشر على وظيفة التركيز في الكلى. وإذا كان لا يتوافق مع القاعدة، قد يوصي الطبيب بإجراء دراسات إضافية (اختبار Zimnitsky، اختبار Volgart).
فك رموز المؤشرات الكيميائية
يمكن لتحليل البول الكشف عن مجموعة واسعة من الأمراض.
للكشف في الوقت المناسب عن الأمراض المختلفة، يتم فحص البول لوجود العناصر التي لا ينبغي أن تكون فيه عادة أو توجد بكميات صغيرة:
عادةً ما يكون البروتين غائبًا أو يتم اكتشافه بكميات أقل من 0.002 جم / لتر (آثار). ويزداد مع:
- أمراض الكلى؛
- أمراض المسالك البولية.
للتشخيص، من المهم تحديد البروتين الذي تم اكتشافه. على سبيل المثال، يظهر بروتين بنس-جونز بسبب وجود الجلوبيولين الضخم في الدم والدنستروم، وβ2-microglobulin بسبب تلف الأنابيب الكلوية.
يظهر الجلوكوز في البول إذا كان تركيزه في الدم أعلى من 6.5 مليمول / لتر. ويحدث هذا عندما:
- السكرى؛
- أورام الدماغ؛
- الإنتان.
يمكن أن يحدث الجلوكوز في الأشخاص الأصحاء، ولكن يحدث هذا بسبب تعاطي الأطعمة التي تحتوي على الكثير من السكر، بعد تناول الأدرينالين، أو نتيجة للإجهاد.
تظهر أجسام الكيتون (حمض الأسيتو أسيتيك وحمض البيتا هيدروكسي بيوتيريك والأسيتون) عندما:
- ظروف محمومة
- انخفاض حرارة الجسم.
- النشاط البدني
- السكرى
تشير البيلة الكيتونية الضخمة إلى غيبوبة ارتفاع السكر في الدم ومرض السكري الشديد اللا تعويضي.
عند الأشخاص الأصحاء، يتم اكتشاف الأجسام الكيتونية بسوء التغذية، إذا كانت نسبة الدهون والكربوهيدرات المستهلكة غير صحيحة.
توجد الأصباغ الصفراوية (البيليروبين واليوروبيلينوجين) عادة في البول بكميات صغيرة. يتم اكتشاف البيليروبين عندما:
- اليرقان الانسدادي.
- تليف الكبد؛
- ركود صفراوي.
عادة، لا يتم اكتشافه أثناء التحليل العام. لكن اليوروبيلينوجين يُفرز من الجسم في البول، وبالتالي توجد آثار له في السائل. هذا الصباغ غائب عند انسداد القناة الصفراوية. تشير الزيادة إلى:
- اليرقان الانحلالي.
- أمراض الكبد السامة والالتهابية.
- شاسِع؛
- الأمراض المعوية (التهاب الأمعاء،).
من خلال إجراء تحليل عام، يتم تحديد وجود خلايا الدم الحمراء. عادة لا يوجد شيء أو أنهم معزولون. تظهر بسبب النشاط البدني المفرط لدى النساء أثناء فترة الحيض أو بسبب الأمراض النسائية. وجود إشارات لخلايا الدم الحمراء:
- أمراض الكلى والمسالك البولية.
- اضطرابات تخثر الدم.
- سكتة قلبية؛
- أورام معوية.
- ملاريا؛
- جدري؛
- الحمى النزفية.
تناول الأدوية (السلفوناميدات، الميثينامين) يؤدي إلى ظهور خلايا الدم الحمراء في البول.
عند فك تشفير التحليل، ينبغي إيلاء الاهتمام للمؤشرات الأخرى. على سبيل المثال، إذا تم اكتشاف عدد متزايد من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم الحمراء، فهذا يشير إلى بيلة دموية داخل الكلى. يشير غياب البروتين والقوالب إلى وجود سبب خارجي لظهور خلايا الدم الحمراء.
توجد الكريات البيض في البول الطبيعي ولكن محتواها لا يزيد عن 3 (عند الرجال) و 6 (عند النساء). التركيزات العالية هي نتيجة للعمليات الالتهابية الحادة والأمراض المعدية في الجهاز البولي. سيساعد اختبار الزجاج الثلاثة في تحديد توطين التركيز المرضي. في كثير من الأحيان تكون الزيادة في عدد الكريات البيض مصحوبة بالبكتيريا. ولكن إذا لم يتم الكشف عن البكتيريا (ثقافة نظيفة)، فمن المحتمل أن يكون المريض مصابًا بالسل أو التهاب الكلية الذئبي. تشير الزيادة في الكريات البيض والبروتين والقوالب إلى أمراض الكلى.
قد تزيد خلايا الدم البيضاء بسبب استخدام الأدوية:
- أسبرين؛
- الأمبيسيلين.
وأيضا بعد تناول الهيروين.
الخلايا الظهارية موجودة بشكل مستمر في البول، ولكن بكميات صغيرة. تحدث الزيادة عندما تتأثر المثانة والحوض والحمة الكلوية.
القوالب هي قوالب خلوية أو بروتينية في الأنابيب الكلوية. وهي تأتي في أنواع مختلفة ويرتبط مظهرها ببعض الأمراض:
- زجاجي. من سمات أمراض الكلى العضوية (التهاب الكلية، تحص بولي)، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، قصور القلب، التسمم بالمعادن الثقيلة، الحمى. في الأشخاص الأصحاء تظهر بسبب انخفاض حرارة الجسم والإجهاد البدني.
- محبب. تشير إلى تلف حمة الكلى والكلى الاحتقانية والأمراض الفيروسية والتسمم بالرصاص.
- شمعي. تم الكشف عند .
- خلايا الدم البيضاء. ويرتبط مظهرها بالتهاب الحويضة والكلية والتهاب الكلية الذئبي.
- كريات الدم الحمراء. تشير إلى التهاب كبيبات الكلى التدريجي الحاد، واحتشاء الكلى، وتجلط الأوردة الكلوية، والتهاب المفاصل، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد.
- طلائية. تظهر مع نخر الكلى. بعد إجراء عملية زرع الخصي، يشير وجودهم إلى الرفض.
وجود كمية صغيرة من المخاط أمر طبيعي، خاصة عند النساء. ولكن إذا كان هناك الكثير منه، فعليك أن تشك:
- التهاب الإحليل.
- تحص بولي.
تشير الأملاح الموجودة أثناء دراسة الرواسب البولية إلى أمراض مختلفة:
- حمض اليوريك. تحدث الكمية المفرطة في حالات النقرس وسرطان الدم والتهاب الكبد الفيروسي والتهاب الكلية المزمن والجفاف واستهلاك أطعمة اللحوم.
- الفوسفات. وجدت بعد غسل المعدة، والإفراط في تناول الطعام، في المرضى الذين يعانون من التهاب المثانة.
- الأكسالات. يتم اكتشافها إذا كان المريض يأكل الأطعمة النباتية بشكل رئيسي، مع مرض السكري، أو التسمم بالإيثيلين جلايكول، أو التهاب الحويضة والكلية.
تساهم الأملاح في تطور تحص بولي، لذا تأكد من تحديد سبب حدوثها، وإذا لزم الأمر، قم بضبط النظام الغذائي.
اختبار البول العام (طبيعي). تفسير تحليل البول لدى البالغين والأطفال (الجدول). مؤشرات تحليل البول. معدل البروتين وخلايا الدم الحمراء والكريات البيض والجلوكوز والظهارة والبيليروبين والقوالب والبكتيريا في البول. كيفية جمع واجتياز اختبار البول. تحليل البول حسب نيتشيبورينكو وزيمنيتسكي. الثقافة البكتريولوجية للبول. تحليل البول اليومي.
تحليل البول العام ويشمل الدراسات الحسية والفيزيائية والكيميائية الحيوية، فضلا عن الفحص الميكروبيولوجي والفحص المجهري للرواسب البولية. تسمح لك هذه الدراسة بتقييم وظائف الكلى والأعضاء الداخلية الأخرى، وكذلك تحديد العملية الالتهابية في المسالك البولية. يُنصح الأشخاص الأصحاء بإجراء هذا الاختبار 1-2 مرات في السنة.
ماذا يظهر اختبار البول؟
تحليل البوليعطي فكرة ليس فقط عن الحالة الوظيفية للكلى، ولكن أيضًا عن عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث في الأنسجة والأعضاء الأخرى وفي الجسم ككل. يساعد في توضيح العمليات المرضية ويساعد في الحكم على فعالية العلاج. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى والجهاز البولي، توصف اختبارات البول عدة مرات لتقييم الحالة ومراقبة العلاج.
معايير اختبار البول للبالغين والأطفال (الجدول)
القيم العادية (في مجال الرؤية)
عنصر الرواسب | من 0 إلى 18 سنة | أكثر من 18 سنة | |||
---|---|---|---|---|---|
أولاد | فتيات | رجال | نحيف | ||
خلايا الدم الحمراء | وحيد في التحضير | 0 - 2 | |||
الكريات البيض | 0 - 5 | 0 - 7 | 0 - 3 | 0 - 5 | |
الكريات البيض المتغيرة | لا أحد | ||||
الخلايا الظهارية | مستوي | وحيد في التحضير | 0 - 3 | 0 - 5 | |
انتقالية | 0 - 1 | ||||
كلوي | لا أحد | ||||
اسطوانات | زجاجي | لا أحد | |||
محبب | |||||
شمعي | |||||
طلائية | |||||
كريات الدم الحمراء |
في بعض الأحيان توجد اختصارات في جداول اختبار البول، وهنا نقدم تفصيلاً لتسميات المؤشرات الرئيسية.
فك رموز تسميات مؤشرات تحليل البول
- BLd - خلايا الدم الحمراء
- البيليروبين
- اليورو - اليوريا
- الكيتونات
- بروتين برو
- NIT - النتريت (بالمعنى المعتاد - البيلة الجرثومية)
- GLU - الجلوكوز
- الرقم الهيدروجيني - الحموضة
- S.G - الكثافة
- ليو - الكريات البيض
- UBG - اليوروبيلينوجين
تفسير نتائج اختبار البول
اختبار البول لخلايا الدم الحمراء (طبيعية)
كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء)عادة، لا توجد رواسب بول أو توجد رواسب مفردة فقط في المستحضر. يجب أن يُظهر اختبار البول العام لدى الشخص السليم ما لا يزيد عن 2 كريات دم حمراء في مجال رؤية المجهر، ولا يزيد عن 3 كريات الدم البيضاء عند الرجال و5 عند النساء.
زيادة عدد خلايا الدم الحمراء هي سمة من سمات العديد من الأمراض: التهاب الحويضة والكلية، تحص بولي، التهاب كبيبات الكلى، التهابات المسالك البولية، الذئبة الحمامية الجهازيةأو تسمم(وخاصة الفطر السام وسم الثعبان والبنزين ومشتقات الأنيلين).
في أغلب الأحيان بول دموي(ظهور خلايا الدم الحمراء في البول) يرتبط بعملية مرضية لمسببات مختلفة (المناعة الذاتية، المعدية، الأضرار العضوية) مباشرة في الكلى. بول دموييختلف في الأصل والشدة. يأخذ البول لون لحم البقر.
الدم في البول دليل على وجود مرض خطير في الكلى أو المثانة. لتحديد كمية خلايا الدم التي تفرز في البول، هناك طرق كاكوفسكي-أديس ونيتشيبورينكو.
إذا تم اكتشاف خلايا الدم الحمراء في البول، حتى بكميات صغيرة، فمن الضروري دائمًا إجراء المزيد من المراقبة والدراسات المتكررة.
تحليل البول للكريات البيض (طبيعي)
بيلة الكريات البيضاء (أكثر من 5 كريات الدم البيضاء في مجال الرؤية) يمكن أن تكون معدية (عمليات التهابية بكتيرية في المسالك البولية) وعقيمة (لعلاج التهاب كبيبات الكلى، الداء النشواني، رفض زرع الكلى المزمن، التهاب الكلية الخلالي المزمن). بيوريايتم أخذ بعين الاعتبار اكتشاف 10 كريات الدم البيضاء أو أكثر في مجال الرؤية في الرواسب أثناء الفحص المجهري.
الكريات البيض النشطة(خلايا ستيرنهايمر-مالبين) غائبة عادة. يشير اكتشاف الكريات البيض النشطة في البول إلى وجود عملية التهابية في الجهاز البولي، لكنه لا يشير إلى توطينها.
تحليل البول للظهارة (طبيعي)
تكون الخلايا الظهارية طبيعية لدى الأشخاص الأصحاء في رواسب البول، وتوجد في مجال الرؤية خلايا مفردة من الحرشفية (مجرى البول) والظهارة الانتقالية (الحوض والحالب والمثانة). ظهارة الكلى (النبيبات) غائبة عند الأشخاص الأصحاء.
الظهارة المسطحة: عند الرجال، يتم اكتشاف الخلايا المفردة فقط بشكل طبيعي، ويزداد عددها مع التهاب الإحليل والتهاب البروستاتا. في بول النساء، توجد الخلايا الظهارية الحرشفية بأعداد أكبر.
الخلايا الظهارية الانتقاليةقد تكون موجودة بكميات كبيرة عندما العمليات الالتهابية الحادة في المثانة والحوض الكلوي والتسمم وتحصي البول وأورام المسالك البولية.
الخلايا الظهارية الكلويةتظهر مع التهاب الكلية والتسمم وفشل الدورة الدموية. ويلاحظ ظهور ظهارة الكلى بكميات كبيرة جدا عندما كلاء نخري(على سبيل المثال، في حالة التسمم بالتسامي، التجمد، ثنائي كلورو إيثان، إلخ).
تحليل البول للجبائر (عادي)
بالإضافة إلى الكريات البيض وكريات الدم الحمراء، يتم أيضًا تقييم عدد الأسطوانات. Cylindruria هي واحدة من أقدم وأهم علامات العمليات المرضية في الحمة الكلوية (الأنسجة). قد يحدث عندما أمراض القلب والأوعية الدموية، واليرقان، والتهاب البنكرياس الحاد، وحالات الغيبوبة.
لا يكشف اختبار البول العام عند البالغين الأصحاء عن وجود قوالب زجاجية في الرواسب. وجودهم علامة أمراض الكلى، وفشل القلب، وحالات ارتفاع الحرارة. في بعض الأحيان تظهر القوالب الزجاجية بسبب المجهود البدني الشديد، ضغط دم مرتفعوالاستقبال مدرات البول.عادة، قد تحتوي رواسب البول على قوالب زجاجية (مفردة في العينة).
الحبيبات، الشمعية، الظهارية، كريات الدم الحمراء، قوالب الكريات البيض والأسطوانات غائبة عادة.
إن وجود قوالب في البول (سيليندروريا) هو العلامة الأولى لرد فعل الكلى تجاه العدوى العامة أو التسمم أو وجود تغيرات في الكلى نفسها.
اختبار البول للبكتيريا (طبيعي)
عادة ما تكون البكتيريا غائبة أو لا يتجاوز عددها 2000 خلية لكل 1 مل. البول الصحي يكون معقمًا، ووجود البكتيريا يعد علامة واضحة على وجود عدوى في المسالك البولية، على سبيل المثال. التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب البروستاتاوإلخ.
البيلة الجرثومية ليست دليلاً موثوقًا تمامًا على وجود عملية التهابية في الجهاز البولي. المحتوى الميكروبي له أهمية حاسمة. عند فحص اختبار البول العام، يتم ذكر حقيقة وجود البيلة الجرثومية فقط.
اختبار البول للفطريات (طبيعي)
عادة، لا توجد فطريات في البول. توجد الفطريات في البول عند وجود عدوى فطرية في المسالك البولية أو الأعضاء التناسلية. في كثير من الأحيان يتم اكتشاف الفطريات لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة وأولئك الذين تناولوا المضادات الحيوية لفترة طويلة.
رواسب غير منظمة في البول
وتشمل الرواسب غير المنظمة بلورات الملح، وكذلك المخاط وبلورات السيستين والتيروزين والليسيثين الموجودة في البول المرضي. ويعتمد ترسيب الأملاح بشكل رئيسي على خصائص البول، وخاصة على درجة الحموضة. هذه المعلمة لها قيمة تشخيصية قليلة. تشير زيادة محتوى الأملاح غير العضوية في البول بشكل غير مباشر تحص بوليمع الحجارة ذات التكوين المناسب.
اختبار أملاح البول
وجود الأملاح في البول علامة تحص بولي في الكلى.قد يشير وجود بلورات الملح الفردية إلى الجفاف، والتغيير المفاجئ في النظام الغذائي، وزيادة النشاط البدني، وكذلك النقرس، التهاب الكلية الحاد والمزمن، الفشل الكلوي الحاد.
في البول الحمضي هناك:
- حمض اليوريك.
- اليورات (أملاح اليورات، والتي تشمل يورات الصوديوم والكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم)؛
- الأكسالات (أكسالات الكالسيوم، كربونات الكالسيوم).
يحتوي البول القلوي على:
- ثلاثي الفوسفات (فوسفات الأمونيوم والمغنيسيوم) ؛
- الفوسفات.
- يورات الأمونيوم.
تحليل البول للهرمونات
الهرمونات في البولتوجد بكميات صغيرة، ويكون محتوى بعض الهرمونات في بعض الحالات أكثر إفادة من تحديدها في الدم.
اختبار البول لليوروبيلين
زيادة المحتوى اليوروبيلين في البوللوحظ في أمراض الكبد والحمى وعمليات التعفن في الأمعاء والصيام لفترات طويلة.
وبما أن التغيرات في البول متنوعة للغاية، فإن دراستها لها أهمية كبيرة في التعرف على العديد من الأمراض. إذا ظهرت شوائب غير عادية في البول، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
الفحص الحسي للبول
لون البول
عادة ما يكون البول شفافًا أو أصفر فاتح أو أصفر اللون. تعتمد شدة لون البول على كمية البول المفرزة وثقلها النوعي. تعتمد الثقل النوعي على وجود مواد كثيفة فيه. عادةً ما يكون البول الأصفر الغني مركَّزًا، ويُفرز بكميات صغيرة وله كثافة نوعية عالية. البول الخفيف جدًا يكون مركّزًا قليلاً، وله وزن نوعي منخفض ويتم إخراجه بكميات كبيرة.
قد يكون تغير اللون نتيجة لعملية مرضية في الجهاز البولي، أو تأثيرات المكونات الغذائية، أو الأدوية المتناولة. وهكذا يصبح لون البول أحمر عندما يحتوي على دم، وبعد تناول بعض الأدوية (الأميدوبيرين، السلفوناميدات). عند تناول بعض الأدوية (مثل 5-نوك) والفيتامينات، يصبح البول أصفر فاتحًا.
البول الذي يحتوي على أصباغ الصفراء بني اللون. يشير اللون البرتقالي والأحمر إلى البيليروبين في الدم، وهو نموذجي لأمراض مثل التهاب الكبد، تليف الكبد، ركود صفراوي.
اللون المحمر للبول هو علامة التهاب الحويضة والكلية، مرور الحجر، والسلأو حتى سرطان الكلى. مع التهاب الحويضة والكلية، يصبح البول عديم اللون تقريبا، أصفر شاحب. البول الأسود هو علامة على بيلة الكابتون، والبول الأبيض الرمادي يشير إلى وجود تفاعلات التهابية قيحية في الجسم.
وضوح البول
اللون الأبيض الحليبي يرجع إلى وجود القيح. تنجم عكرة البول عن وجود الأملاح والعناصر الخلوية والبكتيريا والمخاط فيه. يمكن أن يكون عكر البول نتيجة لوجود خلايا الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، الظهارة، البكتيريا، قطرات الدهون، ترسيب الأملاح، درجة الحموضة، المخاط، درجة حرارة تخزين البول (درجة الحرارة المنخفضة تعزز ترسيب الأملاح). قد تشير الرقائق والخيوط التهاب الحويضة والكليةأو عدوى المسالك البولية السفلية.
رائحة البول
البول الطبيعي له رائحة طفيفة من الأمونيا. أثناء العمليات المرضية، تتغير رائحة البول. أثناء التخزين طويل الأمد (بسبب تكوين الأمونيا من اليوريا)، فإنه يكتسب رائحة الأمونيا الواضحة.
تغير رائحة البول قد يشير إلى وجود الأمراض التالية:
- رائحة الأسيتون - بيلة كيتونية.
- رائحة البراز - عدوى الإشريكية القولونية.
- رائحة كريهة - ناسور بين المسالك البولية وتجويف قيحي و (أو) الأمعاء.
- رائحة القدم المتعرقة - احماض الدم الجلوتاريك (النوع الثاني) ، احماض الدم ايزوفاليريك.
- رائحة الفأر (أو عفن) - بيلة الفينيل كيتون.
- رائحة شراب القيقب - "مرض شراب القيقب"؛
- رائحة الملفوف (رائحة القفزات) - سوء امتصاص الميثيونين (مرض مجفف القفزات)؛
- رائحة الأسماك المتعفنة - بيلة ثلاثي ميثيل أمين.
- رائحة مريب زنخ - تيروزين الدم.
- رائحة حمام السباحة - بيلة هوكينسينية.
- رائحة الأمونيا القوية - التهاب المثانة.
رغوة في البول
عادة، عند الاهتزاز، لا يوجد عمليا رغوة في البول. تعتبر كمية كبيرة من الرغوة المستمرة ذات اللون من سمات اليرقان وزيادة محتوى البروتين في البول. يمكن أن تشير الرغوة في البول أيضًا إلى الإجهاد الشديد والارتجاج واضطراب الدورة الدموية الدماغية،السكرى في شكل مهمل،سكتة قلبية وبعض الاضطرابات الأيضية.
تحليل البول الفيزيائي والكيميائي
التركيب الكيميائي للبول
التركيب الكيميائي للبول معقد للغاية. يحتوي البول على أكثر من 150 مكونًا عضويًا وغير عضوي. وتشمل المواد العضوية اليوريا والكرياتينين وحمض البوليك والبروتينات واليوروبيلين والكربوهيدرات.
يشمل الاختبار الكيميائي تحديد في البول: البروتين، الجلوكوز، أجسام الكيتون، إلخ. إن تحديد البروتين واليوروبيلين والكربوهيدرات له أهمية تشخيصية كبيرة. يشير التغير في الخصائص الفيزيائية والكيميائية للبول إلى حدوث بعض الاضطرابات في الجسم.
حجم البول طبيعي في الشخص السليم
الحجم الطبيعي للبول هو 100-300 مل وهو نفس الحجم لدى البالغين من كلا الجنسين. إذا كان حجم البول أقل من المعتاد، فقد يكون ذلك علامة على الجفاف أو فشل كلوي حاد. كثرة البول هي سبب للاشتباه في التهاب الحويضة والكلية أو داء السكري.
التفاعل الحمضي القاعدي للبول طبيعي
يكون تفاعل البول (pH) للبول لدى الشخص السليم الذي يتبع نظامًا غذائيًا مختلطًا حمضيًا أو حمضيًا قليلاً.
الجدول: حموضة البول عند الأطفال والبالغين طبيعية
قد يختلف رد فعل البول حسب طبيعة النظام الغذائي. تؤدي غلبة البروتينات الحيوانية في النظام الغذائي إلى تحمض حاد في تفاعل البول، مع اتباع نظام غذائي نباتي، يكون تفاعل البول قلويًا.
تعتبر الكثافة النوعية للبول (جم/لتر) أمرًا طبيعيًا
يمكن أن تتقلب الكثافة النوعية لبول الشخص السليم على نطاق واسع إلى حد ما على مدار اليوم، وهو ما يرتبط بتناول الطعام بشكل دوري وفقدان السوائل من خلال العرق وهواء الزفير.
الجدول: الثقل النوعي للبول عند البالغين والأطفال أمر طبيعي
تعتمد الجاذبية النوعية للبول على كمية المواد الذائبة فيه: اليوريا وحمض البوليك والكرياتينين والأملاح.
- يشير انخفاض الثقل النوعي للبول (نقص البول) إلى 1005-1010 جم/لتر إلى انخفاض قدرة الكلى على التركيز، وزيادة كمية البول المفرزة، وشرب الكثير من السوائل.
- لوحظ زيادة في الثقل النوعي للبول (فرط البول) بأكثر من 1030 جم / لتر مع انخفاض في كمية البول المفرزة، في المرضى الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى الحاد، أمراض جهازية، مع فشل القلب والأوعية الدموية، قد يرتبط بالظهور أو الزيادة تورمفقدان كبير للسوائل (القيء والإسهال) ، تسمم النساء الحوامل.
البروتين في البول، البروتين الطبيعي في البول
في الحالة الطبيعية، لا يوجد بروتين في البول أو يكون موجودًا بكميات صغيرة جدًا. في بول الشخص السليم، لا يتجاوز محتوى البروتين 0.002 جم / لتر - 0.033 جم / لتر ولا يتم اكتشافه بالعينات النوعية، لذلك يعتبر أنه لا يوجد بروتين في البول.
الجدول: البروتين في البول عند الأطفال والبالغين طبيعي
مظهر البروتين في البول- من أهم أعراض أمراض الكلى والمسالك البولية. ويسمى ظهور البروتين في البول بروتينية. هناك أنواع مختلفة من البيلة البروتينية:
ل بيلة بروتينية فسيولوجيةتشمل حالات الظهور المؤقت للبروتين في البول والتي لا ترتبط بأمراض. مثل هذه البيلة البروتينية ممكنة عند الأشخاص الأصحاء بعد تناول كمية كبيرة من الأطعمة الغنية بالبروتين، وبعد الإجهاد البدني الشديد، والتجارب العاطفية، ونوبات الصرع.
بيلة بروتينية وظيفيةالمرتبطة الإجهاد الدورة الدموية، من الممكن عند الأطفال على الخلفية الحمى، والإجهاد العاطفي، وقصور القلب الاحتقانيأو ارتفاع ضغط الدم الشريانيوأيضا بعد التبريد.
بيلة بروتينية مرضيةتنقسم إلى كلوية (ما قبل الكلى) وخارج كلوية (ما بعد الكلى):
- بيلة بروتينية خارج الكلىناجم عن خليط من البروتين يفرز من المسالك البولية والأعضاء التناسلية. يتم ملاحظتهم في التهاب المثانة، التهاب الحويضة، التهاب البروستاتا، التهاب الإحليل، التهاب الفرج والمهبل.نادراً ما تتجاوز هذه البيلة البروتينية 1 جم / لتر (باستثناء حالات البيلة البولية الشديدة - اكتشاف عدد كبير من الكريات البيض في البول).
- بيلة بروتينية كلويةفي أغلب الأحيان يرتبط ب التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن، اعتلال الكلية عند النساء الحوامل، حالات الحمى، قصور القلب المزمن الشديد، الداء النشواني الكلوي، تليف الكلية الدهني، السل الكلوي، الحمى النزفية، التهاب الأوعية الدموية النزفية، ارتفاع ضغط الدم.
يمكن أن تكون النتائج الإيجابية الكاذبة للبروتين عند استخدام شرائط الاختبار ناجمة عن بيلة دموية حادة وزيادة الكثافة (أكثر من 1.025) ودرجة الحموضة (أعلى من 8.0) للبول.
الجلوكوز (السكر) في البول (طبيعي)
الكربوهيدرات (الجلوكوز) في البوليتم احتواء الشخص السليم بتركيزات ضئيلة، ويكون وجودهم دائمًا بمثابة علامة السكرىوبالتالي، يحتوي البول عادة على آثار من الجلوكوز لا تتجاوز 0.02٪، والتي، مثل البروتين، لا يتم اكتشافها عن طريق الاختبارات النوعية العادية.
الجدول: الجلوكوز في البول عند الأطفال والبالغين طبيعي
يمكن أن يكون ظهور الجلوكوز في البول (جلوكوزوريا) فسيولوجيًا ومرضيًا.
البيلة السكرية الفسيولوجيةلوحظ عند تناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات (البيلة السكرية الغذائية)بعد الضغط النفسي (البيلة السكرية العاطفية)،بعد تناول بعض الأدوية (الكافيين، الجلايكورتيكويدات)،في حالة التسمم المورفين، الكلوروفورم، الفوسفور.
بيلة سكرية مرضيةقد يكون من أصل البنكرياس (السكري)الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)الغدة النخامية (متلازمة إيشينكو كوشينغ)،كبدي (السكري البرونزي).لتقييم نسبة السكر في الدم بشكل صحيح، من الضروري تحديد كمية السكر في البول اليومي، وهو أمر مهم بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
أجسام الكيتون في البول (طبيعية)
يمكن في بعض الأحيان اكتشاف الأجسام الكيتونية (الأسيتون، حمض الأسيتو أسيتيك، (حمض ب-هيدروكسي بوتيريك)) في بول شخص سليم يتناول كمية قليلة جدًا من الكربوهيدرات وكميات كبيرة من الدهون والبروتينات.
الجدول: الأجسام الكيتونية عند الأطفال والبالغين طبيعية
ظهور أجسام كيتونية في البول أثناء الصيام، وتسمم الكحول، السكرى،في الأطفال الذين يعانون من القيء والإسهال ، أهبة التهاب المفاصل العصبيوكذلك في العمليات المعدية الشديدة المصحوبة بارتفاع طويل في درجة الحرارة.
اسطوانات
ستيرنهايمر مالبين
(الكريات البيضاء النشطة)
ظهارة الكلى
اسطوانات شمعية
قوالب ظهارية
يلقي خلايا الدم الحمراء
وبالإضافة إلى ذلك، قد تحتوي الرواسب على: الحيوانات المنوية والبكتيريا والخميرة والفطريات الأخرى.
تشير كمية كبيرة من الظهارة الحرشفية المتقشرة إلى وجود عملية التهابية في المسالك البولية. تظهر الخلايا الظهارية الكلوية فقط عند تلف الأنابيب الكلوية.
يزداد عدد الكريات البيض في الرواسب بشكل ملحوظ في أمراض الكلى الحادة والمزمنة مرض حصوات الكلىو مرض الدرن.
التحضير لاختبار البول
في اليوم السابق لجمع البول، يجب عليك تجنب الأطعمة التي يمكن أن تغير لون ورائحة البول، ولا تشرب الكحول، ولا تأخذ حمامًا أو ساونا، ولا تتناول الفيتامينات والمكملات الغذائية ومدرات البول (بما في ذلك القهوة). إذا كنت تتناول أي أدوية، أخبر الطبيب الذي أحالك لإجراء الاختبار. حاول تجنب النشاط البدني المجهد. بالنسبة للنساء في فترة الحيض فمن الأفضل إعادة جدولة موعد الاختبار. لا ينصح بإجراء اختبار البول خلال 5-7 أيام بعد تنظير المثانة.
تسمى كمية البول التي يتم إطلاقها خلال النهار بإدرار البول اليومي. يجب أن يضمن حجمه إزالة السموم والأملاح من الجسم. هو 1.2-1.6 لتر، أي. 50-60% من إجمالي السوائل التي يتم الحصول عليها من الطعام والماء تتشكل أثناء عملية التمثيل الغذائي.
كيفية جمع اختبار البول؟
تحليل البول العام
ما هي كمية البول اللازمة للتحليل؟
لاختبار البول العام، أعط 100-200 مل من بول الصباح، والذي يتم جمعه في وعاء زجاجي معقم أو وعاء خاص للبول ومحكم الغلق.
ل اختبار البول العامويستخدم بول الصباح الذي يتجمع في المثانة أثناء الليل. قبل جمع البول، من الضروري إجراء مرحاض شامل للأعضاء التناسلية الخارجية، ومعالجة الأعضاء التناسلية الخارجية والعجان بالماء الدافئ والصابون. قد يؤدي عدم الامتثال لهذه القاعدة إلى اكتشاف عدد متزايد من خلايا الدم الحمراء والبيضاء في البول.
يجب أن تكون أطباق جمع العينات معقمة وخالية من آثار مواد التنظيف والمطهرات. في الوقت الحاضر، تستخدم الحاويات التي تستخدم لمرة واحدة بشكل رئيسي لهذه الأغراض.
اجمع كل بول الصباح، أول بول بعد الاستيقاظ. لمنع دخول البكتيريا من الأعضاء التناسلية الخارجية إلى العينة، يجب عليك أولاً إطلاق كمية صغيرة من البول في المرحاض، ثم، دون توقف التبول، ضع وعاء واجمع 100-150 مل. يجب ألا تلمس الحاوية الجلد.
يمكن تخزين البول الذي تم جمعه للتحليل العام لمدة لا تزيد عن ساعتين قبل التحليل عند درجة حرارة لا تزيد عن 5-15 درجة مئوية. البول الذي تم تخزينه في درجة حرارة الغرفة غير مناسب للتحليل. يجب ألا يتجاوز الوقت من جمع البول إلى التسليم إلى المختبر 1.5-2 ساعة.
تحليل البول عند الرضع
لجمع البول من الأطفال حديثي الولادة، يتم استخدام أكياس البول المعقمة، والتي يمكن شراؤها من الصيدلية. خلاف ذلك، فإن القواعد للأطفال هي نفسها للبالغين.
كيفية جمع البول من الوليد؟
يتم جمع البول في الصباح، وقبل جمع المادة يجب غسل الطفل جيداً وتجفيفه بمنشفة نظيفة وجافة. إذا لم يكن لديك كيس بول، يمكنك استخدام كيس بلاستيكي جديد، وقصه جزئيًا من الجوانب وربطه مثل المئزر، بحيث ينتهي الكيس في منطقة ما بين الرجلين. يسكب البول المجمع في وعاء معقم. لا تعصر البول من الحفاض أو الحفاض!
تحليل البول حسب Nechiporenko
جمع بول الصباح، الأول بعد الاستيقاظ، على النحو التالي: علاج الأعضاء التناسلية الخارجية والعجان بالماء الدافئ والصابون، وبعد ذلك يتم سكب جزء أولي صغير من البول في المرحاض، ثم الجزء الرئيسي (الأوسط) من البول. يتم جمعها في حاوية. وفي نهاية التبول، يتم تصريف البول مرة أخرى إلى المرحاض. يجب ألا يتجاوز الوقت من جمع البول إلى التسليم إلى المختبر 1-2 ساعة. يتم جمع البول في وعاء معقم.
تحليل الثقافة البكتريولوجية للبول
اختبار ثقافة البوليتم جمعها في أوعية معقمة بنفس الطريقة المتبعة في العينة بحسب نيتشيبورينكو. عينة البول ذات الزجاجين مخصصة للنساء. عينة بول بثلاثة أكواب – للرجال.
في الصباح، بعد الاستيقاظ، قم بمعالجة الأعضاء التناسلية الخارجية والعجان بالماء الدافئ والصابون، ثم قم بجمع البول على النحو التالي: يتم جمع جزء أولي صغير من البول في الجرة رقم 1، والجزء الثاني (الرئيسي في الحجم) هو تم جمعها في الجرة رقم 2؛ عند الرجال، عند نهاية التبول، يتم جمع الجزء الأخير في الجرة رقم 3. يجب ألا يتجاوز الوقت من جمع البول إلى التسليم إلى المختبر 1-2 ساعة.
تحليل البول حسب زيمنيتسكي
قم بإعداد 8 حاويات (برطمانات) بغطاء، اكتب على كل منها اسم العائلة وتاريخ تقديم التحليل إلى المعمل والرقم التسلسلي من 1 إلى 8. جمع البول خلال اليوم: من 6:00 إلى 9:00 - في الجرة الأولى، بعد الساعة 9:00 حتى 12:00 - الثانية، الخ. إذا لم تكن هناك رغبة في التبول في فترة زمنية معينة، يتم ترك الجرة المقابلة فارغة. الحد من تناول السوائل أثناء الاختبار - لا يزيد عن 800-1000 مل في اليوم.
تحليل البول في اختبار الانتصابي (البروتين وخلايا الدم الحمراء في البول قبل وبعد الحمل الانتصابي)
مباشرة بعد الاستيقاظ وقبل النهوض من السرير يتم جمع كامل كمية البول في الجرة رقم 1. ثم انهض وقم بأداء الأحمال الانتصابية لمدة ساعتين: قم بالمشي بشكل مستمر باستخدام عصا الجمباز أو يديك خلف ظهرك في منطقة الانحراف القطني، واصعد الدرج بسرعة لأعلى ولأسفل، وقم ببعض القفزات، وما إلى ذلك. بعد ساعتين، قم بجمع عينة بول ثانية (الجرة رقم 2).
اختبارات البول اليومية: البروتين اليومي، اختبار البول الزلالي، الإفراز اليومي للكهارل: حمض البوليك، الكالسيوم، الفوسفور، الأكسالات، البوتاسيوم، الصوديوم
مخطط تحليل البول اليومي:عشية الاختبار، يتم سكب جزء الصباح الأول من البول في المرحاض، ويلاحظ الوقت (على سبيل المثال، 7:00). بدءًا من الجزء التالي، يتم جمع كل البول خلال 24 ساعة في حاوية (جرة) ذات غطاء محكم الغلق. يمكن تخزين الحاوية في درجة حرارة الغرفة. آخر مرة تحتاج فيها إلى جمع البول هي بالضبط بعد 24 ساعة من بدء الاختبار (في هذا المثال، الساعة 7:00 من اليوم التالي).
بعد الانتهاء من الاختبار، استخدم كوبًا لقياس الحجم الناتج (بدقة 10-50 مل)، ثم قم بخلط البول جيدًا وجمع 20-40 مل في زجاجة صغيرة أو أنبوب اختبار، يكتب عليها الاسم والحجم من البول الذي يتم جمعه يوميا.
عادة ما يتم الجمع بين تحليل إفراز المنحل بالكهرباء على مدار 24 ساعة مع اختبار الدم البيوكيميائيوالتي يجب تقديمها في الصباح بعد الانتهاء من جمع البول اليومي.
اختبار ريبيرج
الذهاب الى البول اليوميوكذلك لتحليل البروتين اليومي. لا تنس قياس حجم البول اليومي بدقة! في الصباح، عند الانتهاء من جمع البول اليومي، من الضروري التبرع بالدم من الوريد من أجل الكرياتينين. للتأكد من دقة الدراسة، يجب أن يكون حجم البول اليومي 1000 مل على الأقل، ويجب شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من السائل في يوم الاختبار.
يعد اختبار البول العام أو السريري اختبارًا طبيًا مختبريًا مهمًا يساعد في إجراء تشخيص أكثر دقة لمعظم الأمراض. يوصف للتشخيص التفريقي في حالات الاشتباه في مرض السكري، لأي أمراض في الجهاز البولي التناسلي، للالتهابات الفيروسية، لجميع اضطرابات الغدد الصماء، لمراقبة الديناميكيات أثناء علاج الأمراض، وكذلك للفحوصات الوقائية.
كيفية جمع واجتياز اختبار البول العام بشكل صحيح؟
يتم إنتاج سائل بيولوجي يسمى البول في جسم الإنسان عن طريق الكلى. يتم ترشيح بلازما الدم عن طريق كبيبات الشعيرات الدموية الكلوية، ثم يتم إعادة امتصاص الماء والعديد من المكونات منه عن طريق الأنابيب القريبة ويتم إنتاج السائل البيولوجي عن طريق القنوات البعيدة للكلى.
بناء على نتائج اختبار البول، من الممكن الحكم على حالة الأعضاء البولي التناسلي وصحة الجسم بأكمله، لأن تركيبات البول والدم مترابطة.
لكي تكون نتائج التحليل كافية، من المهم جمعها بشكل صحيح!
تعليمات موجزة حول كيفية جمع اختبار البول العام هي كما يلي:
- قبل البدء في جمع التحليل، يجب عليك تنظيف الأعضاء التناسلية الخارجية جيدًا.
- من الضروري تخزين حاوية لجمع البول - جرة نظيفة.
- أثناء النوم ليلاً، تتجمع كمية معينة من السوائل البيولوجية في المثانة. وينبغي استخدامه لاجتياز اختبار البول السريري العام.
- في الليلة السابقة، يجب ألا تتناول الأطعمة التي تلطخ البول، مثل البنجر، كما يجب ألا تشرب المشروبات الكحولية.
- يجب عدم تناول مدرات البول قبل إجراء الاختبار.
- لكي يعطي اختبار البول العام نتائج موضوعية، من الضروري جمع ليس فقط المتوسط، ولكن الجزء بأكمله من بول الصباح.
- يجب أن يبقى البول المتجمع باردًا، مع تجنب ارتفاع درجة الحرارة أو التجمد.
- لكي تكون نتائج التحليل دقيقة، من الضروري تسليم البول الذي تم جمعه إلى المختبر للبحث خلال مدة لا تزيد عن ساعتين بعد جمعه.
يتم جمع بول الصباح للتحليل العام على معدة فارغة! قبل إجراء الاختبار، يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء، كما لا تحتاج إلى تناول الأدوية!
أي أدوية أو منتجات غذائية سوف تؤثر على المؤشرات البيوكيميائية، وبالتالي فإن مؤشرات التحليل لن تكون موثوقة.
يعد تحليل البول السريري العام معلومات مفيدة للمتخصصين حول حالة أجهزة وأعضاء جسم الإنسان، ومستوى الهرمونات، والإنزيمات، ووجود مواد سامة في البول، وتكوين المنتجات الأيضية، والأملاح، والماء.
يشمل فحص البول للتحليل العام فحصه المجهري، وتسجيل المعايير الكيميائية والفيزيائية للسائل البيولوجي الذي تنتجه الكلى.
الأخطاء النموذجية التي يرتكبها المرضى عندما يريدون إجراء اختبار البول العام هي كما يلي:
- في الصباح، قم بالتبول أولاً ثم قم بجمع البول لتحليله.
- لا تغسل المنطقة التناسلية الخارجية مسبقًا.
- خذ حاوية ملوثة للبول.
- جمع أقل من 50 مل من بول الصباح.
- قبل ذلك، اشرب الماء والأدوية والكحول وتناول الأطعمة التي تصبغ البول.
- تخزين المحتويات على المدى الطويل في حاوية قبل تسليمها إلى المختبر.
- لا يتم إجراء التحليل في الصباح مباشرة بعد الاستيقاظ بل أثناء النهار.
- التأجيل عشية الاختبار بسبب الرياضة أو الحمل العاطفي الزائد.
- التواجد في ظروف شديدة الحرارة أو البرودة قبل جمع البول.
جميع مؤشرات اختبار البول العام - ماذا يعني كل مؤشر
يحتوي تحليل البول السريري على العديد من المؤشرات المختلفة. يمكن تقسيمهم جميعًا إلى ثلاث مجموعات رئيسية:
- مؤشرات على الخواص الفيزيائية للسائل البيولوجي الذي تفرزه الكلى.
- وجود مواد عضوية في البول.
- رواسب البول.
- الخصائص الفيزيائية للبول
تشمل الخصائص الفيزيائية للبول اللون والرائحة والوضوح والكثافة والحموضة.
وضوح البول ولونه يتم تحديدها بواسطة مساعدي المختبر بالعين، ويتم قياس الكثافة النسبية باستخدام شريط اختبار أو مقياس البول.
لتحديد الحموضة البيئة البولية، كما يتم استخدام اختبار على شكل شريط خاص.
كيف تبدو رائحة البول؟ - يتم تحديده بطريقة استنشاق بسيطة.
يتم النظر في كل مؤشر بالمقارنة مع المعيار القياسي. لذلك، في العادة، يجب أن يكون لون البول أصفر اللون، بغض النظر عن تشبع اللون وظلاله. يمكن أن يكون أصفر كهرماني أو أصفر فاتح أو أصفر عميق.
يتأثر لون البول بكثافته. كلما زادت الكثافة، زاد تشبع اللون الأصفر للسائل البيولوجي. يكتسب البول لونًا غير عادي تحت تأثير بعض الأطعمة أو الأدوية.
يمكن للأدوية تغيير لون البول إلى اللون الأخضر أو البني أو الأحمر أو حتى الأسود. على وجه الخصوص، الأدوية التي تحتوي على الحديد، وكذلك الأميدوبيرين والأنتيبيرين، تحول لون البول إلى ظلال من اللون الوردي أو البني. ويتحول أزرق الميثيلين الذي يتم إدخاله إلى الجسم بأي وسيلة إلى ظلال من اللون الأزرق.
الأطعمة المختلفة تسبب ألوانًا مختلفة في البول البشري. الراوند وأوراق الغار بكميات كبيرة يمكن أن تحول البول إلى اللون البني أو الأخضر. البنجر والجزر يجعلها بنية أو حمراء. هذه التغييرات ليست مرضية، ولكنها تعتبر طبيعية.
رائحة البول الطبيعي ليست قوية، رغم أنها محددة للغاية. عندما تُترك حاوية البول مفتوحة في الهواء، تحدث عملية أكسدة ويتشكل بخار الأمونيا. تصبح رائحة البول نفاذة. تؤثر العديد من المنتجات المعطرة أو تلك التي تحتوي على الزيوت العطرية على تغير الرائحة. ومن بينها الهليون والفجل والثوم والبصل. يضيف نبات الناردين والفجل أيضًا رائحة نفاذة إلى البول. كل هذا يتوافق مع القاعدة، لكنه يجعل من الصعب معالجة التحليلات.
الشفافية دون أي تعكر متأصلة في البول الطازج من الجسم السليم. كلما طالت مدة بقاء سائل الكلى البيولوجي، زاد التعكر فيه. ويرجع ذلك إلى محتوى الأملاح المختلفة في البول وهو أمر طبيعي.
يتم استخدام الكثافة النسبية للبول للحكم على خصائص التركيز في الكلى. وهذا مؤشر مهم للغاية يمكن أن يتغير من الناحية الفسيولوجية في حالة وجود قيء أو إسهال مصحوب بالجفاف. تقلل الأنظمة الغذائية النباتية والفاكهة من كثافة البول، ويزداد استهلاك اللحوم بكميات كبيرة.
عادة ما يكون تحليل البول العام السريري للأطفال حديثي الولادة ذو كثافة نسبية منخفضة في البداية.
تختلف كثافة البول الطبيعية أيضًا حسب المواسم. في الشتاء يكون أقل وفي الصيف يزيد. تعتبر كثافة البول المرتفعة أمرًا طبيعيًا عند الرجال، بينما تكون أقل عند النساء والأطفال.
ويتراوح معيار الكثافة النسبية للشخص السليم من 1003 إلى 1028 وحدة.
يشار إلى حموضة البول بالحروف pH وهي عادة تساوي سبعة، أي محايد. تعتبر حموضة البول المحايدة من سمات النظام الغذائي المختلط، عندما يحتوي الطعام على اللحوم والخضروات، بالإضافة إلى المخبوزات. يمكن أن تتراوح الحموضة الطبيعية للأطفال والكبار بين 5-7 وحدات، وهو ما يتوافق مع بيئة حمضية قليلاً. يمكن للرضع الذين ما زالوا يتغذون على الحليب أن يتمتعوا ببيئة بولية محايدة وقلوية.
وترتفع حموضة البول أكثر من سبع وحدات عند تناول الخبز الأسود والمياه المعدنية القلوية والصودا وتشبع الطعام بالخضروات. إن إبقاء الأطباق التي تحتوي على البول في الهواء الطلق لفترة طويلة يؤدي أيضًا إلى تحويل رد فعل البيئة البولية نحو الجانب القلوي. تتأكسد البيئة البولية بشكل أقوى من الخبز الأبيض وكمية كبيرة من الدهون في الطعام، من الإفراط في النظام الغذائي للأطعمة الغنية بالبروتين، من المجهود البدني الثقيل والصيام.
- المواد العضوية في البول
يتضمن اختبار البول العام أيضًا تحديد وجود مواد عضوية في محتوياته باستخدام شرائط الاختبار والمعدات المخبرية الحديثة. المعدات المستخدمة عبارة عن أجهزة تحليل تلقائية تسمح لك بمعرفة تركيز المواد التالية على الفور في السائل البيولوجي:
- البيلروبين.
- بروتين.
- أجسام خلونية.
- الجلوكوز.
- الأصباغ الصفراوية (الأحماض).
- هندي.
- يوروبيلينوجين.
شرائط الاختبار لا تظهر التركيز. بفضلهم، يمكنك فقط معرفة وجود أو عدم وجود مادة عضوية في البول. إذا كان شريط الاختبار يتفاعل بشكل إيجابي مع مادة ما، فإن إجراء المزيد من الاختبارات يسمح لك بتحديد النسبة المئوية لمحتواه.
من بين المكونات المذكورة أعلاه، يجب أن يكون البروتين واليوروبيلينوجين فقط موجودين في البول الصحي الطبيعي. علاوة على ذلك، عادةً ما يكون تركيز اليوروبيلينوجين ضمن 6-10 ميكرومول يوميًا، ويجب ألا يتجاوز تركيز البروتين 0.03 جرام.
يمكن أن يكون سبب ظهور نسبة عالية من البروتين في البول هو البكتيريا وخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء وكذلك الحيوانات المنوية. يتأثر أيضًا تعزيز درجة تركيز البروتين بالتوتر الشديد والعواطف والنشاط البدني والتغيرات المفاجئة في درجات الحرارة، والتي يكون فيها جسم الإنسان إما شديد البرودة أو محمومًا.
- الرواسب البولية - عناصر الرواسب البولية
يتم فحص رواسب البول أخيرًا عند إجراء اختبار البول. ولتسهيل الحصول عليه، يتم تمرير ما تبقى من سائل الكلى البيولوجي عبر جهاز طرد مركزي. ثم يتم فحص محتويات الرواسب الناتجة تحت المجهر ومعرفة ما إذا كان هناك:
- ظهارة.
- الوحل.
- جزيئات من أصل بكتيري.
- بلورات الملح.
- الكريات البيض.
- خلايا الدم الحمراء.
- اسطوانات.
قد تحتوي الظهارة الموجودة في الرواسب البولية على مسطح (من المسالك البولية).
القناة)، الكلوية والانتقالية (من الكلى والمثانة والحالب). عادة، يجب أن تكون ظهارة الكلى غائبة. وفي التحليل الصحي، لم يتم ملاحظة أكثر من ثلاث خلايا ظهارية حرشفية وانتقالية لدى كل من الرجال والنساء. إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة الأساسية أثناء جمع التحليل، يزداد عدد الخلايا الظهارية المسطحة. الكشف عن ظهارة الكلى في التحليل يشير إلى مرض الكلى.
الأمر نفسه ينطبق على المخاط. عادة، فإنه غائب في التحليل العام. إذا تم العثور على المخاط في البول، فأنت بحاجة إلى البحث عن أمراض الأعضاء البولي التناسلي.
كما أن النساء والرجال الأصحاء ليس لديهم بكتيريا في بولهم. يشير ظهور جزيئات من أصل بكتيري في التحليل السريري للسائل البيولوجي إلى وجود عملية معدية التهابية في الجسم.
يجب أن تكون بلورات الملح موجودة عادة في البول. تعتمد كميتها على النظام الغذائي للشخص وكمية مياه الشرب النظيفة التي يشربها يوميًا.
الأملاح المترسبة في الرواسب البولية الطبيعية هي اليورات والأكسالات والفوسفات الثلاثي.
الكريات البيض يجب أن تكون موجودة أيضًا في البول الطبيعي. عند الرجال الأصحاء، يكون عددهم عادة من 0 إلى 3 في مجال رؤية واحد، وعند النساء الأصحاء يكون أكثر قليلاً - من 0 إلى 5. تشير الزيادة في عدد الكريات البيض فوق المعدل الطبيعي إلى وجود مرض حالي في الجسم.
خلايا الدم الحمراء
في تحليل البول للأشخاص الأصحاء، على العكس من ذلك، يجب أن تكون غائبة.
تعتبر خلايا الدم الحمراء المنفردة المكتشفة في العديد من مجالات الرؤية مقبولة كحد أقصى. يمكن أن يكون ظهور خلايا الدم الحمراء في البول ذا طبيعة مرضية وفسيولوجية. وتشمل الأسباب الفسيولوجية تناول بعض الأدوية، والوقوف لفترات طويلة من الزمن، والمشي لفترات طويلة من الزمن، والنشاط البدني المفرط. عندما يتم استبعاد الأسباب الفسيولوجية، فإن العوامل المرضية هي إشارة إنذار لمرض الأعضاء الداخلية.
اسطوانات في اختبار البول السريري العادي، يمكن العثور على الهيالين فقط. يتأثر مظهرهم بالتدريب الرياضي المكثف أو العمل البدني الشاق، أو الغمر بالماء البارد، أو العمل في ورش عمل ساخنة أو التواجد في ظروف حارة. يجب ألا تكون جميع الأنواع الأخرى من القوالب موجودة في البول الصحي.
وتشمل هذه الاسطوانات:
- كريات الدم الحمراء.
- خلايا الدم البيضاء.
- طلائية.
- شمعي.
- محبب.
جميع البيانات المذكورة أعلاه تتوافق مع اختبار البول العام لدى البالغين الأصحاء. يختلف تحليل البول السريري العام عند الأطفال إلى حد ما في المؤشرات.
تفسير مؤشرات تحليل البول العامة - جدول المعايير للبالغين والأطفال
في نتائج اختبار البول السريري، يقوم المتخصصون بوضع رموز معينة، يشير كل منها إلى أحد المؤشرات الرئيسية. يتم كتابة التسميات التنظيمية بجانبها، ثم تتم الإشارة إلى قيم هذا التحليل الخاص، الفردي لكل شخص.
الكبار دراسة مألوفة ولكنها مفيدة للغاية. يتم إجراء هذا التحليل ليس فقط في حالة الاشتباه في وجود أمراض في الجهاز البولي التناسلي، ولكن أيضًا كجزء من الفحص الوقائي أو الفحص العلاجي العام. في الواقع، يوفر اختبار البول للطبيب معلومات عالمية عن حالة جسم الإنسان ويسمح له بتحديد المرض الموجود.
اختبار البول العام عند البالغين: كيف يتم إجراؤه بشكل صحيح؟
تعتمد موثوقية نتائج البحث على مدى اتباع قواعد جمع البول. لا ينبغي السماح لعينة البول بالتلوث بعناصر غريبة. لذلك، قبل جمع البول، تحتاج إلى الاستحمام الصحي ومسح نفسك حتى تجف.
ما تحتاج إلى جمعه هو بول الصباح الذي تراكم في المثانة طوال الليل. لجمع المواد، تحتاج إلى استخدام حاويات معقمة، يمكنك شراء حاوية بلاستيكية من الصيدلية. يتم غسل الجزء الأول من البول على الفور في المرحاض، ثم تحتاج إلى إحضار حاوية إلى العجان وملءها بالبول. من المهم التأكد من عدم ملامسة الأطباق للجلد، فهذا سيمنع دخول البكتيريا إلى الجلد. بعد ذلك، يتم إغلاق الحاوية بغطاء، ويجب عليك كتابة اسمك على الجرة. يمكن تخزين البول لمدة لا تزيد عن ساعتين، ولذلك لا يجب تأخير زيارتك للمختبر.
تتأثر خصائص البول بعدة جوانب، وخاصة استهلاك الأطعمة والمشروبات والأدوية والنشاط البدني المكثف. ولضمان عدم تشويه نتائج البحث، يجب اتباع القواعد التالية:
- في اليوم السابق للاختبار، استبعاد الأطعمة الملونة من النظام الغذائي (العصائر والمشروبات ذات الألوان الزاهية، البنجر، الجزر، إلخ)؛
- تجنب شرب الكحول في اليوم السابق؛
- قبل أيام قليلة من إجراء الاختبارات، توقف عن استخدام مدرات البول والفيتامينات والمكملات الغذائية.
- تجنب الرياضات العنيفة؛
- لا ينصح بإجراء الاختبار أثناء فترة الحيض وبعد تنظير المثانة؛
- ومن الضروري إبلاغ طبيبك عن الأدوية التي تتناولها.
اختبار البول العام عند البالغين - القاعدة والتفسير
بعد الفحص، يقوم مساعد المختبر بإدخال النتائج النهائية في النموذج، ثم يتم إعطاؤها للمريض. ما هي قيم اختبار البول العام عند البالغين التي تعتبر طبيعية؟
فِهرِس | قيمة عادية |
لون | الأصفر وظلاله |
منظر | شفاف |
يشم | غير حاد |
كثافة | ضمن 1.010-1.025 |
الرقم الهيدروجيني | في حدود 5.0-7.0 |
0-0.08 جم/لتر | |
الجلوكوز | لم يتم الكشف عن |
أجسام خلونية | لم يتم الكشف عن |
البيلروبين | لم يتم الكشف عن |
يوروبيلينوجين | لم يتم الكشف عنها (قد تكون هناك آثار) |
الهيموجلوبين | لم يتم الكشف عن |
بكتيريا | لم يتم الكشف عن |
خلايا الدم الحمراء | 0-2 في الأفق |
الكريات البيض | 0-2 في ص. |
الخلايا الظهارية | 0-5 في ص. |
اسطوانات | لم يتم الكشف عن |
بلورات (مرادف – أملاح) | لم يتم الكشف عن |
إذا كان أي من المؤشرات لا يتوافق مع القيم الطبيعية، فهذا يعني أنه ليس كل شيء على ما يرام مع الجسم وسيتعين على الطبيب المعالج معرفة أسباب هذه الحالة.
التغييرات في معلمات البول
البول ليس أكثر من المنتج النهائي للكلى. يحتوي البول على الماء، بالإضافة إلى مواد مختلفة، مثل المنتجات الأيضية، والكهارل، والعناصر النزرة، والخلايا الظهارية، والأملاح، وما إلى ذلك. وتسمح لنا دراسة محتوى كل هذه المواد بتقييم وظيفة الأعضاء البولية وحالة الجسم ككل. على ماذا يدل زيادة قيم معينة في البول؟
التغييرات في المعلمات الحسية والفيزيائية والكيميائية
تشمل المؤشرات الحسية لون البول ورائحته وشفافيته. هذه مؤشرات يمكن تقييمها دون استخدام أي تقنيات خاصة. يكون بول الشخص السليم صافياً. تتفاقم هذه المعلمة بشكل ملحوظ عندما تظهر بلورات المخاط أو القيح أو الملح في البول. عندما يصبح البول غائما، فهذا عادة ما يكون علامة على وجود عملية التهابية في الأعضاء البولية.
تعتبر عينة البول طبيعية إذا كان البول أصفر اللون. إذا اكتسب البول صبغة برتقالية بنية غنية، فهذا يشير إلى البيليروبين في الدم، والذي يحدث في أمراض الكبد. يعود لون البول المحمر إلى اختلاط خلايا الدم الحمراء، وهو ما يُلاحظ في حالات سرطان الأعضاء البولية وحتى سرطانها. سيسمح اللون الأبيض الرمادي للعينة للطبيب بالاشتباه في وجود عملية التهابية قيحية في الجسم.
يمكن للرائحة أيضًا أن تخبرنا كثيرًا. عادة، يتم الكشف عن رائحة البول المميزة، ولكن في نفس الوقت باهتة. أما إذا قبض من البول فهذا علامة على وجود التهاب في الأعضاء البولية. عندما تكون رائحة العينة مثل الأسيتون القوي، يجب أن تكون متشككًا.
تشمل المؤشرات الفيزيائية والكيميائية للبول الكثافة والحموضة، والتي سيوفر تحديدها أيضًا معلومات مفيدة. وهكذا، لوحظ انخفاض في كثافة البول بشكل رئيسي مع الفشل الكلوي، وزيادة - مع
يحتوي البول عادة على بيئة حمضية، مما يمنع نمو البكتيريا في المسالك البولية. لوحظ زيادة في الرقم الهيدروجيني مع التهابات المسالك البولية، وكذلك مع القيء الشديد. يحدث انخفاض في درجة الحموضة أثناء حالات الحمى والتسمم والسكري. ومن الجدير بالذكر أن مستوى الحموضة يتأثر أيضًا بطبيعة النظام الغذائي.
التغييرات في المعلمات البيوكيميائية
باستخدام دراسة كيميائية حيوية، يحدد مساعدو المختبر محتوى البروتين والجلوكوز وأجسام الكيتون والبيليروبين والهيموجلوبين في عينة البول. بخير البروتين في البولإما لم يتم اكتشافه على الإطلاق، أو تم اكتشافه بشكل طفيف - حتى 0.08 جم/لتر. من خلال دراسة هذه المعلمة، يمكننا استخلاص استنتاج حول كيفية عمل الكلى. زيادة البروتين في البول هي علامة كلاسيكية لأمراض الكلى، وخاصة التهاب كبيبات الكلى. يتم تحديد البروتين أيضًا أثناء التهاب المسالك البولية والأمراض المعدية المختلفة.
الجلوكوز في البوللا ينبغي أن يكون هناك، يسمح فقط بتحديد آثاره. ومن المعروف أن الجلوكوز يظهر في البول فقط عندما يرتفع مستوى السكر في الدم بشكل ملحوظ. ويعتبر اكتشاف هذا المكون في البول علامة مميزة لمرض السكري. وبالمناسبة فإنه يؤكد وجود مرض السكري والكشف عن الأجسام الكيتونية.
يحتوي البول على كميات صغيرة والتي غالبا لا يتم اكتشافها في المختبر. عندما يزداد تركيز البيليروبين المترافق في الدم، فإن هذه المادة توجد أيضًا في البول. يمكن اعتبار البيليروبين في البول علامة على تلف الكبد أو المرارة.
التغييرات في المعلمات المجهرية
ترقية الكريات البيض في البول- وهذه علامة أكيدة على وجود التهاب في الأعضاء البولية. ويلاحظ تغيرات مماثلة مع التهاب الإحليل. عندما يكون هناك الكثير من الكريات البيض، يتم اكتشاف القيح في العينة حتى بصريا دون استخدام المعدات - يصبح البول غائما ويكتسب صبغة رمادية بيضاء. كقاعدة عامة، أثناء العمليات الالتهابية، يظهر المخاط أيضا. التأكيد الذي لا جدال فيه على الالتهاب في الأعضاء البولية هو تحديد البكتيريا في البول.
حضور صغير ظهارة في بقايا البوليعتبر البديل من القاعدة. لوحظت زيادة في الظهارة في الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي. ويلاحظ ظهور الخلايا الأسطوانية في أمراض الكلى المختلفة والمتلازمة الكلوية.
يتم تضمين أنواع مختلفة من اختبارات البول باعتبارها إلزامية. وقال أبقراط أيضًا أنه عند فحص المريض، عليك الانتباه إلى شكل البول، ومدى اختلاف بول هذا المريض عن بول الشخص السليم.
مثل هذا التحليل يمكن أن يكون مفيدا ليس فقط لأمراض الكلى. قد يشير إلى أمراض في أعضاء مختلفة من جسم الإنسان.
إذا تم إجراء فحص سريري عام للسائل البيولوجي، فإن ذلك يهدف إلى تحديد الخصائص الكيميائية والفيزيائية لهذا السائل البيولوجي. يتم إجراؤه في مختبر خاص، وتكون الدراسة شاملة. يمكن أن تكون نتيجة الدراسة تشخيصًا دقيقًا لمرض المريض.
مؤشرات للدراسة
يوصف عادة إذا كانت هناك مؤشرات مناسبة:
الخصائص الفيزيائية والكيميائية للبول
عند إجراء التحليل، يتم أخذ العديد من العوامل المختلفة لهذا السائل البيولوجي بعين الاعتبار. فيما يلي قائمة تقريبية لمعلمات وخصائص البول التي تشير إلى أن الشخص ليس مريضًا:
- لون البول الصحي أصفر، لكن يجب أن يكون لونه أصفر فاتحًا وأن يكون شفافًا.
- يصعب وصف الرائحة، لكن يمكن التعرف عليها ولها طابع محدد.
- الجاذبية النوعية للبول أكبر قليلاً من كثافة الماء. يتراوح من 1005 إلى 1028 جم/لتر.
- يجب أن يكون تفاعل الوسط في حدود 5.0 إلى 7.0.
- لا ينبغي أن تكون هناك مواد معينة موجودة في السائل الحيوي الصحي. نحن نتحدث عن البروتين الكلي والبيليروبين والجلوكوز والكيتونات والأحماض الصفراوية.
- لا ينبغي أن يكون هناك خلايا دم حمراء في البول.
- لا يوجد أكثر من 6 كريات الدم البيضاء في مجال الرؤية.
- قد يحدث أيضًا مخاط، ولكن يجب عزل مثل هذه الحالات.
- لا ينبغي العثور على بلورات أو أسطوانات الملح، وكذلك البكتيريا، في السائل الحيوي.
إذا كانت الخصائص التشخيصية هي بالضبط، فإننا نتحدث عن كائن صحي. إذا كنا نتحدث عن المرضى، فإن إجراء مثل هذا الاختبار بانتظام وتشخيص النتائج سيساعد في التحكم في حالة الجسم.
متوفر للبيع في الصيدليات. يمكنهم تقديم معلومات أولية تقريبية حول تكوين السائل الحيوي. لإجراء الاختبار، يتم وضع الشريط المقدم في سائل ويتغير لونه حسب التركيب. يتم تضمين مخطط الألوان لمساعدتك في تفسير اللون الناتج.
الفحص المجهري لرواسب البول
إحدى طرق العمل الأكثر إنتاجية هي دراسة الرواسب البولية تحت المجهر. وفي هذه الحالة، هناك تعريف مرئي للأشكال المختلفة التي قد تكون موجودة هناك.
عادة، لإجراء مثل هذه الدراسة، يكفي أن يقف البول لمدة ساعتين. ونتيجة لذلك، سيتم ترسيب الرواسب التي يمكن دراستها.
عادة ما يتم أخذ الدواء باستخدام ماصة، ثم تتم معالجته في جهاز طرد مركزي، ثم يتم دراسة الرواسب. انتبه إلى وجود خلايا الدم الحمراء أو الكريات البيض أو الهيموجلوبين أو القوالب أو الخلايا الظهارية.
غالبًا ما يتطلب هذا النوع من البحث توضيحًا إضافيًا وهو في الواقع المرحلة الأولى من الدراسة.
ما هي الاختبارات هناك؟
لدراسة حالة الجسم، يتم وصف أنواع مختلفة من التشخيص.
بحسب نيتشيبورينكو
في اليوم الذي يتم فيه التجميع، من المستحسن تجنب المواقف العصيبة والإرهاق، ولا ينصح بتناول الحنطة السوداء أو البنجر أو البرتقال أو الجريب فروت في هذا الوقت.
وجود السكر يدل على أن المريض مريض. الشخص السليم لا يوجد في بوله.
- ليوكوسينتار.
- طلائية؛
- حبيبي؛
- شمعي؛
- كريات الدم الحمراء.
- هياسيد.
يمكن أن يشير وجودهم إلى العديد من الأمراض المختلفة.
عينة من ثلاثة زجاج
وفي هذه الحالة يتم إجراء الدراسة على سائل حيوي تم عزله خلال فترة واحدة. للدراسة فهي مقسمة إلى ثلاثة أجزاء يملأها المريض بالتتابع. يتم جمع المادة في الصباح، وقبل ذلك يجب غسل الأعضاء التناسلية جيداً.
الغرض من هذه الطريقة التشخيصية هو تحديد أعضاء الجهاز البولي التناسلي الأكثر عرضة للالتهاب.
- إذا تم اكتشاف خلايا الدم الحمراء في المادة الحيوية، وكذلك إذا كان هناك عدد كبير جدًا من خلايا الدم البيضاء.
- وباستخدام طريقة تحليل Nechiporenko تم الحصول على النتائج. والتي تحتاج إلى مزيد من التوضيح.
- إذا تم تحديد عملية معدية تحدث في أعضاء الجهاز البولي التناسلي.
كيف يتم التحليل؟ كما تعلمون، فإن لون البول لدى المريض السليم يكون أصفر اللون. وتتميز تركيبته بأن السائل لا يحتوي على خلايا دم حمراء، كما لا يحتوي على بكتيريا أو بروتين. عدد الكريات البيض أثناء المراقبة لا يزيد عن أربعة. قد توجد الخلايا الظهارية في حالات معزولة.
يتم إجراء دراسة منفصلة لكل عينة من العينات الثلاث. يمكن تحديد انتهاك للقاعدة في بعضها أو في الثلاثة جميعًا. ويتم تفسير النتائج على النحو التالي:
- عندما يكون الجزء الأول والأقدم انحرافًا عن القاعدة، فهذا يعني أن العملية الالتهابية تحدث في مجرى البول. ويحدث الانحراف في التركيب لأنه يؤثر على جدران القناة ويحدث فيها نزيف بسيط.
- إذا حدثت تشوهات في العينة الثالثة، يحدث التهاب في المثانة أو البروستاتا.
- ومن الممكن أيضًا وجود انحرافات في العينات الثلاث. في هذه الحالة، عليك الانتباه إلى الكلى أو الحالب.
البحوث البكتريولوجية
ومن المثير للاهتمام أن نلاحظ أن البول في الوضع الطبيعي يكون معقمًا بيولوجيًا تمامًا. ومع ذلك، هذا ينطبق فقط على الأشخاص الأصحاء. بعض الأمراض قد تسبب ظهور البكتيريا في البول. وهذا ينطبق في المقام الأول على قنوات مجرى البول. إذا كان هناك التهاب. ثم يقوم البول بغسل البكتيريا من جدرانها، والتي يمكن اكتشافها باستخدام هذا التحليل. أثناء العملية، يتم تنفيذ الإجراءات التالية:
- يتم تقييم درجة عقم البول.
- وفي حالة اكتشاف الميكروبات، يتم تحديد النوع الذي تنتمي إليه.
- درجة تشبع البول بالكائنات الحية الدقيقة.
- تتم دراسة حساسية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض لعمل الأدوية المضادة للبكتيريا المختلفة.
عشرة ملليغرام من السائل الحيوي الصباحي تكفي للتحليل. لأخذ هذه العينة، يجب عليك أولاً غسل أعضائك التناسلية جيدًا.
أثناء الفحص يتم تنفيذ ما يلي. وبناء على نتائجه يتم تقييم درجة وجود البكتيريا:
طرق اختبار البول الأخرى
بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف عينات بول أخرى لتوضيح التشخيص.
طريقة الامبرجر
يجب أن تؤخذ المواد الحيوية لمثل هذه الدراسة بشرط أن يشرب المريض القليل من السوائل أثناء النهار ولا يشرب على الإطلاق في الليل. بعد التبول الأول، يقوم المريض بجمع البول كل ثلاث ساعات.
يتم إجراء الاختبار لتحديد وجود العناصر المشكلة المختلفة في البول.
الطريقة حسب كاكوفسكي-أديس
ليست شائعة جدًا في السنوات الأخيرة. يتم استخدامه لدراسة وجود وكمية العناصر المتكونة في بول المريض.
قبل جمع البول، يتناول المريض نظامًا غذائيًا يحتوي على البروتين ويحد من تناول السوائل.
يتم تفويت التبول في الصباح الأول. ثم يتم جمع البول خلال النهار. وفي الوقت نفسه، تتم إضافة 4-5 قطرات من الفورمالين إليه. يجب أن يتم تخزين المواد في الثلاجة.
اختبار سولكوفيتش
يحدد هذا الاختبار محتوى الكالسيوم في البول. ومن المعروف أن هذا العنصر الدقيق ضروري للجسم. المستويات غير الكافية منه قد تشير إلى مشكلة صحية.
يتم استخدام عينة البول الصباحية للدراسة. يتم مزجه بمادة خاصة. ونتيجة لذلك، يحدث تفاعل كيميائي. ومن نتائجه تعكر السائل. وبناء على خصائصه يمكن التوصل إلى الاستنتاج التالي:
- لا غيوم. يشير هذا إلى نقص فيتامين د وخلل في الغدد جارات الدرق.
- درجة طفيفةيشير إلى أن المريض لديه رد فعل طبيعي لشخص سليم.
- درجة عالية جداتشير الغيوم إلى مستويات مفرطة من فيتامين د ونشاط مرتفع للغاية في الغدد جارات الدرق.
اختبار ريبيرج
في هذه الحالة، يتم إجراء دراسة موازية لتكوين بول المريض والدم الوريدي. هذا ضروري لتحديد. يستخدم هذا النوع من التحليل عادة في الحالات التي نتحدث فيها عن:
- الفشل الكلوي؛
- متلازمة "تقلص الكلى".
وبالتالي يقوم الطبيب بدراسة إعادة الامتصاص والإفراز. الأول منهم يميز إعادة امتصاص بعض المواد في الدم أو الليمفاوية.
التحليل البيوكيميائي اليومي
وفي هذه الحالة يتم دراسة كل البول الذي يفرزه جسم المريض خلال النهار. ولتحقيق ذلك، يعتقد عادة أن نظام تناول السوائل يجب أن يكون هو نفسه كما هو الحال دائما. يتم جمع البول من الساعة السابعة صباحاً في أحد الأيام حتى الساعة السابعة من صباح اليوم التالي.
موضوع الدراسة هو دراسة محتوى المواد التالية في البول المقدمة للتحليل:
- الكرياتينين.
- الجلوكوز.
- بروتين؛
- اليوريا.
- الكالسيوم والصوديوم والكلور والمغنيسيوم في شكل إلكتروليتات.
اختبارات البول عند الأطفال
يمكن استخدام تحليل البول لتشخيص وعلاج الأطفال. على سبيل المثال، يمكن أن يساعد في تشخيص وجود الكساح لدى الطفل. في الوقت الحاضر، يتم استخدام التحليل الكيميائي الحيوي في أغلب الأحيان. عند النظر في ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن خصائص الكائنات الحية للبالغين والأطفال قد يكون لها اختلافات كبيرة.
خاتمة
يعد تحليل البول أحد أكثر طرق التشخيص شيوعًا. إذا كانت هناك شكوك حول وجود أمراض معينة، فإن هذا التحليل يمكن أن يساعد في تقديم تحليل دقيق وموثوق.