البواسير: الصور والأعراض والعلاج. الطرق الأساسية لعلاج وتشخيص البواسير كيف تبدأ البواسير في الظهور
البواسير- هذا مرض معروف منذ زمن كبار المعالجين في العصور القديمة مثل أبقراط وابن سينا. وحتى يومنا هذا، لا يزال يسبب المعاناة لملايين الأشخاص حول العالم. وقد عانى حوالي 5% من سكان العالم من مرارة هذا المرض مرة واحدة على الأقل. وتتراوح نسبة انتشاره بين سكان البلدان المتقدمة من 6% إلى 10%، وفي بعض البلدان تكون النسبة أعلى من ذلك. ما يقرب من 80٪ ممثلون عن الجنس الأقوى، والنساء يعانين أقل في كثير من الأحيان، حوالي 20٪. أكبر نسبة من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالبواسير هم الأشخاص في سن العمل من 21 إلى 40 عامًا.
ويعتقد أن هذا التشخيص أدخله أبقراط نفسه في الطب. من اللغة اليونانية القديمة، يتم تفسير "البواسير" على أنها نزيف. حتى في تلك الأوقات البعيدة، كان هذا المرض معروفا على نطاق واسع، وتم دراسته ووصفه في العديد من الأطروحات الطبية. على سبيل المثال: وصف المعالجون الصينيون القدماء 24 نوعًا من البواسير واستخدموا طرق علاج مختلفة. ومرت القرون وكان الطب يتطور باستمرار ويبحث عن فرص جديدة لتخفيف معاناة الآلاف من الناس. فماذا يقول الطب الحديث عن البواسير، وما هي طرق العلاج الأكثر فعالية للمصابين بها اليوم؟
تشريح المستقيم - من أين تأتي البواسير؟
أولا، دعونا نتعرف على المعرفة الحديثة في مجال التشريح. من أجل هزيمة العدو، عليك أن تدرسه جيدًا. لذلك، في حالة المرض، من أجل التغلب عليه، عليك أن تعرف كل شيء عنه.وهكذا تحت هذا المصطلح "البواسير"يفهم وريديفي فتحة الشرج، والذي يتجلى بشكل دوري نزيفوالالتهاب و ألم.
يحدد موقع ووظائف هذا القسم من الجهاز الهضمي خصوصية بنيته التشريحية. فتحة الشرج هي القسم الأخير من المستقيم، والذي يشكل مع القولون السيني والقولون (الصاعد والعرضي والتنازلي) الأمعاء الغليظة.
لفهم سبب البواسير، من الضروري إلقاء نظرة فاحصة على تدفق الدم إلى هذا الجزء من الأمعاء. هذا القسم لديه عدد من الميزات المميزة. يتم اختراق المستقيم بواسطة شبكة كثيفة الضفائر الوريدية.
هناك ضفائر داخلية وخارجية، وهي ذات طبيعة ملتوية إلى حد ما، فهي كاملة الدم ويتدفق الدم من خلالها ببطء شديد. كل هذا يخلق ظروفًا ممتازة لتوسعها المفرط في مناطق معينة وتشكيلها بواسير.
تتميز هذه الأوردة بميزة واحدة مهمة: الشرايين الصغيرة المفتوحة فيها. تفسر هذه العلاقة وجود الدم القرمزي، بدلاً من الدم الأزرق الداكن (نموذجي في السرير الوريدي)، عند النزيف من البواسير.
وبالتالي، فإن الميزة التشريحية لهذه الضفائر تسمح بعدد من الأسباب لتحفيز آلية حدوث مرض مثل البواسير. إذن ما هي الأسباب الأكثر شيوعًا لتطور هذا المرض؟
أسباب البواسير؟
أساس حدوث البواسير هو خلل الأوعية الدموية، زيادة تدفق الدم الشرياني و انخفاض تدفق الدممن الضفائر الوريدية، مما يؤدي بدوره إلى توسعها وتكوين البواسير. وفي الحقيقة لم يتوصل العلماء المعاصرون بعد إلى السبب الحقيقي، لكن هذه النظرية تعتبر الأكثر موثوقية.هناك عدد من العوامل غير المواتية التي تساهم في تطور المرض، نذكر أهمها:
- الاستعداد الوراثي
- إمساك
- العمل لفترات طويلة في وضعية الوقوف أو الجلوس
- العمل البدني الشاق
- الحمل والولادة
- نمط حياة مستقر
- التسممات المختلفة (تعاطي الكحول، الخ).
- أخطاء في التغذية (الكثير من الأطعمة الساخنة والحارة).
- العوامل المعدية (المسببة: التهاب الأوردة البواسير، التهاب القولون)
علامات البواسير عند النساء والرجال
يمكن الاشتباه بالبواسير في حالة وجود الأعراض التالية وهي: عدم الراحة في فتحة الشرج، النزيف، الألم، الحكة. عادةً ما تتطور هذه الأعراض بالتسلسل التالي:أحاسيس غير سارة في فتحة الشرج
عادة ما يكون الإحساس بوجود جسم غريب وعدم الراحة بمثابة نذير أو يحدث كأعراض أولى للبواسير ويظهر في بداية المرض.
النزيف من البواسير
وهو العرض الرئيسي، ويحدث أثناء عملية التبرز أو بعدها مباشرة، ولا يختلط الدم القرمزي بالبراز، وعادة ما يكون موجوداً فوق البراز. تتراوح شدتها من بضع قطرات إلى تيارات غزيرة. يمكن أن يؤدي النزيف المطول والشديد إلى الإصابة بفقر الدم (انخفاض الهيموجلوبين وخلايا الدم في الدم).
الألم الناتج عن البواسير
عرض يحدث بعد ظهور مضاعفات معينة، مثل التهاب البواسير، أو اختناقها، أو تطور الشق الشرجي. يصاحب الألم عملية التبرز ويستمر لبعض الوقت بعد التبرز.
الحكة مع البواسير
الحكة ممكنة نتيجة تهيج جلد العجان والمنطقة المحيطة بفتحة الشرج مع احتمال كبير للإصابة بالأكزيما (مرض جلدي التهابي غير معدي). يمكن أن يؤدي الخدش المستمر إلى الإصابة بالعدوى وتطور أمراض قيحية مختلفة. يزيد التهيج الميكانيكي طويل المدى وتلف الأنسجة من خطر الإصابة بعمليات الورم.
قد تظهر هذه الأعراض على شكل موجات. خلال فترات الهدوء، لا يعاني الشخص المصاب بالبواسير من أية شكاوى تقريبًا ويشعر براحة تامة. ولكن عند التعرض لعوامل غير مواتية، مثل الكحول أو العمل البدني الثقيل أو غيرها، فإن المرض يتجلى مرة أخرى بأعراضه غير السارة. علامات البواسير لدى النساء والرجال لا تختلف.
أنواع البواسير – الداخلية والخارجية ومراحل البواسير
وفقا للدورة السريرية سيتم تمييز ما يلي:البواسير الحادة والمزمنة. لكن هذه في الأساس مراحل من نفس العملية.أنواع البواسير
كما أنها تميز 3 أنواع من البواسيرحسب مكان البواسير:- البواسير الداخلية، تقع العقد تحت الغشاء المخاطي للمستقيم، فوق الخط المسنن (المستقيم الشرجي)، في موقع الضفيرة الوريدية الداخلية.
- البواسير الخارجية، وتقع العقد تحت الجلد، تحت خط المستقيم والشرج.
- البواسير مجتمعةمزيج من البواسير الخارجية والداخلية.
درجات البواسير
خلال تطور البواسير، هناك عدد من المراحل. تعكس المراحل درجة تعقيد مرض معين.هناك 4 مراحل متتالية:
- في المرحلة الأولىتبرز العقد في تجويف الأمعاء (لكنها لا تسقط)، أثناء التغوط، يتم إطلاق الدم من القناة الشرجية.
- في المرحلة الثانيةالعقد تسقط أثناء التغوط و تصويب من تلقاء نفسها.
- في المرحلة الثالثةتسقط العقد حتى مع مجهود بدني بسيط، ولا يتم إعادة ضبطها من تلقاء نفسها، بل يجب إعادة ضبطها يدويًا.
- في المرحلة الرابعةلا يتم تقليل العقد التي سقطت خارج القناة الشرجية.
لماذا البواسير خطيرة؟
تطور المرض دون العلاج المناسب سيؤدي إلى عدد من المضاعفات غير السارة للغاية.مضاعفات البواسير:
- فقر دم(يتطور مع مسار طويل من المرض مع نزيف حاد).
- العمليات الالتهابيةفي الأنسجة المحيطة، حتى تطور التهاب محيط المستقيم (التهاب الأنسجة المحيطة بالمستقيم). يعتبر التهاب Paraproctitis من المضاعفات الخطيرة للغاية التي تتطلب علاجًا جديًا.
- الشقوق الشرجية.السبب الأكثر شيوعا للألم الشديد مع البواسير. تخلق الشقوق ظروفًا مواتية لتطور واختراق الالتهابات المختلفة في الأنسجة الرخوة. هذه الحقيقة يمكن أن تؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة، مثل الخراج (التهاب قيحي محدود، والذي يصاحبه الشعور بالضيق العام والحمى والألم الشديد). تتطلب هذه المضاعفات التدخل الجراحي الإلزامي.
- مثير للحكة.مضاعفات غير سارة للغاية، والتي لا تعمل فقط بمثابة لحظة نفسية سلبية قوية، مما يقوض الحالة النفسية والعاطفية للمريض. يمكن أن يؤدي التهيج الميكانيكي المستمر لمنطقة الشرج إلى تفاقم مسار المرض بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، فإن تلف الأنسجة المستمر يزيد من خطر الإصابة بعمليات الورم المختلفة.
- قصور العضلة العاصرة الشرجيةسلس البول والغازات والبراز (غالبًا عند كبار السن).
ويترتب على ذلك أن البواسير تحتاج إلى تشخيص مبكر واتخاذ إجراءات فورية لحل هذه المشكلة.
تشخيص البواسير
إن تشخيص البواسير ليس بالأمر الصعب بالنسبة للطبيب ذي الخبرة. في معظم الحالات، يتم التشخيص بعد مقابلة المريض وفحصه. يتم فحص المريض في وضعية الكوع والركبة وفي وضعية القرفصاء. يُستكمل الفحص بالفحص الرقمي للمستقيم، وتنظير الشرج، وتنظير المستقيم، وتنظير الري. يتم تنفيذ طرق البحث هذه إلى حد كبير بهدف استبعاد أمراض الأمعاء الغليظة الأخرى، والتي غالبًا ما تصاحب البواسير أو تكون مخفية خلف قناع من الأعراض المميزة للبواسير.فحص الاصبع -طريقة تشخيصية قيمة، فقط بعد هذه الدراسة يصف طبيب المستقيم ويجري تنظير الشرج والمستقيم. تعتبر هذه الدراسة إرشادية بطبيعتها لتقييم إمكانية تنفيذ المناورات التشخيصية الأكثر تعقيدًا، كما أنها تستهدف تفصيل العلامات المحلية للأمراض.
تنظير الشرج- طريقة الفحص الآلي للمستقيم باستخدام منظار الشرج (أداة خاصة) لعمق 12-14 سم من فتحة الشرج. الإجراء آمن تمامًا.
تنظير المستقيم(التنظير السيني) هو أحد الطرق الرائدة في الأبحاث الآلية التي يتم من خلالها فحص المستقيم بأكمله وجزء من القولون السيني، وبالتالي يخترق منظار المستقيم إلى عمق 25-35 سم من فتحة الشرج. منظار المستقيم هو جهاز خاص على شكل أنبوب مزود بنظام بصري وعناصر إضاءة. اعتمادا على المؤشرات والتشخيص المفترض، يتم اختيار منظار المستقيم المرن أو الصلب (الصلب). عند استخدام منظار المستقيم المرن، يصبح من الممكن فحص الأجزاء المغطاة من الأمعاء (حتى الأعور). تتمتع مناظير المستقيم الحديثة بمستوى عالٍ من رؤية سطح الغشاء المخاطي، مما يجعل من الممكن تشخيص العديد من التشوهات في مرحلة مبكرة جدًا.
تنظير الري- طريقة الفحص بالأشعة السينية حيث يتم ملء الأمعاء الغليظة بعامل التباين (خليط الباريوم) ويتم أخذ الأشعة السينية. تتمتع هذه الدراسة بقيمة تشخيصية كبيرة، لأنها تسمح بتوضيح أو استبعاد عدد كبير من أمراض الأمعاء الغليظة.
يجب استكمال أي طرق تشخيصية مفيدة بالاختبارات المعملية. بالنسبة لأمراض مثل البواسير، خاصة مع النزيف المتكرر والثقيل، من الضروري إجراء فحص دم عام لتحديد فقر الدم الذي يتميز بانخفاض نسبة الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في الدم.
الوقاية من البواسير
حركةالمشي اليومي لمدة 25-45 دقيقة.
أخذ فترات راحة أثناء العمل طويل الأمد، خاصة أثناء الجلوس، ويفضل أن يكون ذلك كل 45 دقيقة، لمدة 10-15 دقيقة، والنهوض والتجول أو القيام بمجموعة من التمارين البدنية الخفيفة، فهذا لن يكون فقط وقاية ممتازة من البواسير، بل سيفيد أيضًا. كما تعمل على تحسين قدرتك على العمل بشكل ملحوظ.
الرياضات التي لا تتطلب مجهوداً كبيراً كالركض والسباحة وغيرها.
جدول العمل والراحة
رفع الأثقال ليس لك. يؤدي الجهد الزائد إلى زيادة الضغط داخل الأوعية الدموية، وهو أحد العوامل الرئيسية في حدوث البواسير. لذا فقد حان الوقت لطلب المساعدة من أصدقائك وأحبائك.
ومن الضروري الحذر من انخفاض حرارة الجسم، لأن ذلك يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية، وبالتالي إلى تفاقم جديد.
رفض العادات السيئة
من الضروري أن تحد من شرب الكحول والتدخين. تقلل هذه العوامل بشكل كبير من وظائف الحماية والتصالحية، مما يؤدي إلى تعقيد عملية الشفاء بل وتفاقم الوضع. في كثير من الأحيان، يصبح استهلاك الكحول هو العامل الرئيسي الذي يسبب تفاقم البواسير.
نظافة الشرج
شرط مهم في الوقاية من البواسير هو النظافة الشخصية. وهو ما يجب مراعاته يوماً بعد يوم، إذ يُنصح بغسل منطقة الشرج جيداً بعد كل عملية تغوط. من المفيد أيضًا تنفيذ هذا الإجراء قبل النوم.
علاج البواسير: علاج البواسير في المنزل
من أجل الشفاء التام من البواسير، يجب التعامل مع العلاج بدقة شديدة. أولاً، يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكنمن بداية المرض ثانيا يجب أن يكون العلاج شاملاً، وهذا يعني التأثير في الوقت نفسه على جميع حلقات السلسلة المسببة للمرض. ليس هناك أشياء غير مهمة في العلاج، كل شيء له أهمية كبيرة. فيما يتعلق بنمط الحياة والعمل وجدول الراحة، وكذلك النظام الغذائي، فهذه هي النقاط الرئيسية في علاج البواسير. بدون تغيير الأشياء التي تبدو بسيطة، سيكون من المستحيل تقريبًا تحقيق الشفاء التام باستخدام أحدث أنواع العلاج وأكثرها تعقيدًا.
النظام الغذائي والتغذية السليمة للبواسير
في حالة البواسير فإن التغذية لها بعض المميزات وهي: استبعاد الأطعمة الحارة والحارة والمقلية والمدخنة من النظام الغذائي، وكذلك المشروبات الكحولية القوية، حيث أن كل ذلك يساهم في توسع أوعية الشبكة الوريدية وتعطيل عمل الأوعية الدموية. تدفق الدم المحلي. توازن الماء والملح مهم أيضا. يؤدي الإفراط في تناول السوائل والملح إلى زيادة إجمالي حجم الدم. ويزيد حجم الدم الزائد في الدورة الدموية من الضغط في الجهاز الوريدي، مما يؤدي إلى هبوط البواسير.ومن المهم جداً تجنب الإمساك، وهو عامل أساسي في حدوث البواسير. يزيد الإمساك بشكل كبير من الضغط داخل الأجواف والضغط في الضفائر البواسير، مما يؤدي إلى الآلية المؤسفة لتطور البواسير. لذلك، ينصح بتناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف والألياف الخشنة، مثل: الخبز الأسود، والخضروات والفواكه النيئة، والخوخ، والشوفان، والحنطة السوداء، والشعير.
في كثير من الأحيان، نظام واحد ونظام غذائي واحد لا يكفي لهزيمة المرض، ثم يأتي الطب إلى الإنقاذ مع ترسانة كاملة من الأدوية الحديثة وطرق العلاج.
المسار السريري للمرض (الحاد أو المزمن) له أهمية حاسمة في علاج البواسير.
أقراص للبواسير
مثل العلاج الجهازييتم استخدام الأدوية التي تعمل على تقوية جدران الأوعية الدموية وتحسين الدورة الدموية وتعزيز تدفق الليمفاوية. كل هذا يؤدي إلى انخفاض الالتهاب والألم. تشمل هذه المجموعة من الأدوية: ديترالكس، وجليفينول، وروتوسيد، وما إلى ذلك.ديترالكس - علاج للبواسير
ويعتبر من أكثر الأدوية فعالية اليوم في علاج البواسير. إنهم ينتمون إلى مجموعة الأدوية التي لها تأثير وقائي على الأوعية الدموية. يتمتع ديترالكس بالتأثيرات التالية: يقلل من تمدد الأوردة، وبالتالي يزيد من تماسكها، ويقوي جدار الأوعية الدموية ويقلل من هشاشتها. مع الاستخدام طويل الأمد، تتحسن الدورة الدموية في الأوعية الدموية ويزداد تدفق اللمف. وبالتالي، فإن الدواء له تأثير مفيد مباشر على الرابط الرئيسي في تطور البواسير. الآثار الجانبية للدواء نادرة للغاية. يوصف 2 حبة يوميا مع وجبات الطعام. خلال فترة تفاقم البواسير، 6 أقراص يوميا لمدة 4 أيام، ثم 4 أقراص يوميا لمدة ثلاثة أيام.التحاميل والمراهم للبواسير
للعلاج الموضعي، يتم استخدام تحاميل البواسير، وكذلك مراهم البواسير، وتستخدم هذه الأدوية مثل: التحاميل (المرهم)، مرهم (التحاميل) فائقة البروكت، مرهم الأوروبين، إلخ. هذه الأدوية تخفف الالتهاب والتورم والحكة ، ولها أيضًا تأثير مرقئ وتعزز الاستعادة السريعة للأنسجة التالفة.التحاميل الإغاثة للبواسير
دواء ممتاز للبواسير، تم اختباره عبر الزمن. تشتمل التركيبة على زيت كبد سمك القرش والفينيليفرين (مادة لها خاصية تضييق الأوعية الدموية). تعمل مكونات الدواء على تخفيف جميع أعراض البواسير بشكل مثالي، والقضاء على الالتهاب والتورم والحكة والألم وتحسين قدرة ترميم الأنسجة. وبالتالي، فإن الدواء يزيد بشكل كبير من درجة الراحة مع مثل هذا المرض غير السار. نادراً ما تحدث آثار جانبية، وقد يحدث احمرار وحكة في منطقة الشرج. يتم استخدام التحاميل حتى 4 مرات في اليوم (في الصباح وفي الليل وبعد كل حركة أمعاء).للحصول على معلومات مفصلة حول الشموع الإغاثة، اقرأ المقال:
اِرتِياح
التحاميل للبواسير أثناء الحمل
خلال فترة الحمل، يجب تبرير أي استخدام للأدوية قدر الإمكان. ويجب أن تكون الأدوية المفضلة ضارة تمامًا بصحة الأم والطفل. عند علاج البواسير عند النساء الحوامل، ينصح باستخدام التحاميل بشكل طبيعي، على سبيل المثال التحاميل التي تحتوي على نبق البحر أو البروبوليس.شموع للبواسير مع نبق البحر
يعد زيت نبق البحر الموجود في الشموع مادة بيولوجية فريدة تتضمن مجموعة كاملة من المكونات النشطة بيولوجيًا القيمة. نبق البحر له تأثير واضح مضاد للالتهابات، ويخفف بشكل فعال الاحمرار والتورم والألم. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يحتوي على خصائص مضادة للجراثيم، وحماية الجسم من العمليات المعدية المحتملة والقضاء على تلك الموجودة.يعمل زيت نبق البحر على تقوية جهاز المناعة بشكل مثالي، ويزيد من خصائص الحماية للجسم، ويحسن قدرة الجسم على شفاء الجروح. وأيًا كان الدواء غير الضار، فإن استخدامه أثناء الحمل دائمًا ما يكون له بعض المخاطر، وفي هذه الحالة ما عليك سوى استشارة الطبيب المختص. صحتك وصحة طفلك بين يديك.
تحاميل للبواسير مع دنج
البروبوليس هو ببساطة هدية من الطبيعة للإنسان. لديها عدد كبير من الخصائص العلاجية. وهذا يساعد في علاج البواسير بطريقة ممتازة. يعمل البروبوليس على تنسيق جميع العمليات في الجسم بشكل مثالي. التحاميل التي تحتوي على البروبوليس لها تأثير محلي مضاد للالتهابات وتخفف الألم والحكة ولها تأثير ارتشاف واستعادة الدورة الدموية الطبيعية. يزيد البروبوليس من خصائص الحماية للجسم، ويقوي جهاز المناعة، وله نشاط مضاد للجراثيم. يعزز الشفاء السريع والشفاء الذاتي للأنسجة التالفة. تحدث ردود الفعل السلبية في حالات نادرة للغاية. إذا كان لديك حساسية من دنج، بطلان التحاميل. وبالتالي فإن التحاميل التي تحتوي على البروبوليس ستصبح مساعدًا غير ضار وفعال للغاية في علاج البواسير.مرهم جيباترومبين جي
الدواء عبارة عن مزيج من ثلاث مواد فعالة هيبارين وبريدنيزولون وبوليداكونول. للهيبارين تأثير مضاد للتخثر واضح، ويخفف الدم، ويمنع تكوين جلطات الدم. وبالتالي فهو يحسن الدورة الدموية عبر الأوعية، مما يقلل الاحتقان في البواسير. بريدنيزولون هو هرمون له تأثير مضاد للالتهابات ويخفف التورم والحكة والألم. Polidocanol له تأثير مسكن ويعزز انهيار العقدة. بشكل عام، يعد هذا المرهم علاجًا فعالًا للغاية، لكنه يحتوي على عقار هرموني، والذي إذا تم استخدامه لفترة طويلة أو بشكل مفرط، يمكن أن يسبب العديد من الآثار غير المرغوب فيها. يوصف في البداية 2-4 مرات في اليوم، بعد اختفاء الألم، مرة واحدة في اليوم لمدة 7 أيام. من الأفضل مناقشة استخدام مثل هذا الدواء مع طبيبك.مرهم الهيبارين للبواسير
علاج جيد لأعراض البواسير المعقدة. يقلل الالتهاب ويمنع تكوين جلطات دموية جديدة ويعزز ارتشاف القديمة. يعمل الهيبارين الموجود في المرهم مباشرة على آليات تجلط الدم، مما يمنع إنتاج المكون الضروري لتشكيل سدادة تخثرية، وكذلك تقليل نشاط الخلايا المسؤولة عن تكوين جلطة دموية (الصفائح الدموية). المرهم يقلل بشكل كبير من شدة الألم. الآثار الجانبية ليست واضحة، والاحمرار والحساسية ممكنة. لا ينبغي تطبيق المرهم على الجروح المفتوحة بعمليات قيحية. لأن هذا سيؤدي إلى انتشار العملية القيحية عبر مجرى الدم.مرهم تروكسيفاسين للبواسير
يحتوي هذا المرهم على العديد من التأثيرات الضرورية اللازمة في علاج البواسير. يزيد من نبرة الأوردة وخصائصها الوقائية وله تأثير جيد مضاد للالتهابات. المرهم يخفف التورم ويزيل الألم. يقلل من عمليات التدمير، ويحسن عمليات الترميم داخل جدران الأوعية الدموية. الدواء غير سام ويستخدم على نطاق واسع وله تأثير علاجي جيد. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة تطور رد فعل تحسسي تجاه الدواء. يتم تطبيق المرهم خارجياً مرتين في اليوم صباحاً ومساءً.جميع أدوية العلاج المحافظ المذكورة أعلاه موجودة تأثير مؤقت. لأنه إذا تم انتهاك نمط الحياة الطبيعي (أخطاء في النظام الغذائي، والنشاط البدني المفرط)، فإنها في معظم الحالات تؤدي مرة أخرى إلى تفاقم البواسير.
جراحة إزالة البواسير
إزالة البواسير بالليزر، العلاج بالتصليب، ربط البواسير.يوجد حاليًا عدد كافٍ من الطرق الفعالة لعلاج البواسير في العالم. يتم إعطاء الأفضلية طرق الغازية الحد الأدنىالعلاجات التي يمكن إجراؤها حتى في العيادات الخارجية.
يتم إجراء عملية استئصال البواسير النموذجية (الطريقة الجراحية) في 20٪ فقط من المرضى، بينما يتلقى الباقي علاجًا طفيف التوغل.
تشمل الطرق الأقل بضعاً ما يلي:
- التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء
- الطب النفسي
- الربط مع حلقات اللاتكس
- التخثير الكهربي
- تفكيك البواسير.
وبالتالي، سيتم تحديد أساليب العلاج منصةالمسار المزمن للمرض. المجموع هناك 4 مراحل.
- ل المرحلة الأولىمحدد: العلاج المحافظ بأدوية مضيق الأوعية والتخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء والعلاج بالتصليب.
- المرحلة الثانية:التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء، والعلاج بالتصليب، والربط بحلقات اللاتكس.
- المرحلة الثالثة:ربط حلقات اللاتكس وتفكيك البواسير.
- المرحلة الرابعة:جراحة.
معلومات حول كل طريقة لإزالة البواسير
التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء
وباستخدام جهاز يبعث تدفقًا حراريًا للطاقة، يقوم الطبيب بإزالة البواسير، مما يمنع تدفق الدم إليها.الطب النفسي
تعتمد الطريقة على استخدام الأدوية التي لها القدرة على لصق الأوعية الدموية. يتم حقنها مباشرة في عقدة البواسير، مما يؤدي إلى إغلاق التجويف الموجود داخل العقدة، وبالتالي التخلص من أعراض المرض. في المرحلة الأولى تكون فعالية الطريقة 85% وفي الثانية 70%.ربط البواسير
تتكون هذه الطريقة من رمي حلقة على عقدة البواسير، وبعد ذلك تسقط بأمان مع الحلقة. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى عدة جلسات متكررة لإزالة العقدة بشكل دائم. في 90٪ من الحالات، يتم تحقيق القضاء التام على الأعراض. تعتبر وسيلة فعالة ومنخفضة الصدمة. جيد التحمل من قبل المرضى. بعد العملية هناك فترة إعادة تأهيل قصيرة. انخفاض وتيرة الانتكاسات (الحالات المتكررة لتكوين البواسير). نسبة المضاعفات بعد التلاعب ضئيلة.تفكيك البواسير
طريقة بسيطة وبأسعار معقولة , مما يسمح لك بتقليل تدفق الدم الداخل إلى البواسير، وبالتالي القضاء على الأعراض غير المرغوب فيها. ويتم تحقيق ذلك عن طريق ربط الأوعية الشريانية فوق مكان دخولها إلى البواسير. يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت توجيه الموجات فوق الصوتية، مما يقلل بشكل كبير من خطر الخطأ. في 80٪ من المرضى في المرحلتين الثانية والثالثة، هناك اختفاء كامل للأعراض السريرية.
العلاج الجراحي للبواسير
العلاج الجراحي هو الطريقة الأكثر فعالية لعلاج البواسير في المرحلتين الثالثة والرابعة.عملية جراحية لإزالة البواسير
عملية جراحية لإزالة البواسير ,
تم اقتراحه مرة أخرى في الثلاثينيات من القرن الماضي، ولا يزال مستخدمًا ويستمر تعديله. هناك نوعان رئيسيان من العمليات التي يتم إجراؤها في العالم:
- استئصال البواسير المغلقة. يستخدم في المرحلتين الثالثة والرابعة من المرض.
- استئصال البواسير المفتوحة. أيضًا في المرحلتين الثالثة والرابعة، ولكنها معقدة بسبب الشق الشرجي أو التهاب محيط المستقيم.
يتم إخراج المرضى من المستشفى بعد 3-4 أيام من الجراحة، ويتم استعادة القدرة على العمل بعد 5-7 أيام. هناك أيضًا نسبة صغيرة من مضاعفات ما بعد الجراحة.
التحضير لجراحة البواسير
التحضير لجراحة البواسير ليس بالأمر الصعب للغاية. قبل الجراحة، يجب على المريض الخضوع لسلسلة من الاختبارات. يتم إجراء اختبار عام للدم والبول، ويتم إجراء مخطط كهربية القلب، ويتم إجراء استشارة مع طبيب عام وطبيب التخدير (الطبيب الذي يوفر تخفيف الألم ويحفز التخدير). وأيضًا، إذا لزم الأمر، يتم إجراء تنظير المستقيم أو تنظير القولون (فحص القولون بالمنظار).يتكون التحضير المباشر لعملية جراحية ناجحة من تهيئة الظروف الأكثر راحة لعمل الطبيب ومنع مضاعفات ما بعد الجراحة لدى المريض (تضميد الأطراف السفلية لمنع تكوين جلطات الدم). يتم تحضير المجال الجراحي، ولهذا الغرض يتم حلق شعر العجان، وإجراء مرحاض شامل للعجان، وتنظيف الأمعاء. في صباح يوم الجراحة يجب إعطاء الحقن الشرجية المطهرة حتى يتم تنظيف القولون بشكل كامل.
النظام الغذائي قبل جراحة البواسير
كما هو الحال قبل أي تدخل جراحي، يجب اتباع نظام غذائي قبل إجراء عملية إزالة البواسير. ويتكون من تناول الأطعمة المتوازنة الغنية بالفيتامينات والمعادن. يجب أن يكون الطعام عشية الجراحة سهل الهضم ولا يثقل كاهل الجهاز الهضمي. يوصى بتضمين المزيد من الأطعمة الكربوهيدراتية (السكر والعسل والمربى وما إلى ذلك) في نظامك الغذائي. استبعاد الأطعمة التي تسبب الانتفاخ وانتفاخ البطن (البقوليات واللحوم المدخنة والدقيق) بشكل صارم، كما يجب استبعاد الأطعمة الساخنة والحارة والمالحة جدًا. شرب المشروبات الكحولية ممنوع منعا باتا. لا يجب الصيام قبل الجراحة، لأن الجسم يحتاج إلى احتياطيات من الطاقة لأداء وظائفه بشكل طبيعي أثناء الجراحة وفي فترة ما بعد الجراحة. وفي يوم العملية في الصباح ينصح بشرب كوب من الشاي مع السكر أو تناول ملعقة من العسل.التغذية والنظام الغذائي بعد جراحة البواسير
في معظم الحالات، يمكن للمرضى بعد جراحة البواسير البدء في الشرب وتناول الطعام في غضون ساعات قليلة بعد الجراحة. لكن اتبعي الجدول الغذائي (حسب بيفزنر 1 أ)، واستبعدي الأطعمة والأطباق التي تحفز إفراز المعدة وتهيج غشاءها المخاطي. يجب تحضير الطعام بشكل مهروس، ويجب طهيه على البخار أو غليه في الماء، ويجب تناوله في حالة سائلة وطرية. استبعاد: المنتجات الساخنة والباردة والخبز والدقيق والخضروات النيئة والفواكه والجبن ومنتجات الألبان والقشدة الحامضة والجبن والتوابل والصلصات والقهوة والشاي. تناول 6 مرات في اليوم بكميات صغيرة. عادة ما تتم استعادة وظيفة الأمعاء الطبيعية في اليوم الثاني بعد الجراحة، لذلك يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي الطبيعي. ولكن، بالطبع، يجب عليك استبعاد جميع الأطعمة الساخنة والحارة، كما يجب أن تنسى الكحول. باتباع هذه التوصيات، يمكنك تقليل وقت التعافي بعد الجراحة وتقليل خطر حدوث مضاعفات.يستخدم الطب الحديث حاليًا المزيد والمزيد من العمليات منخفضة الصدمة، باستخدام أحدث المعدات الطبية، مثل مشرط الموجات فوق الصوتية، وجهاز Liga Sure، وما إلى ذلك. يمكن لهذه التقنيات تقليل شدة ومدة الألم بعد العملية الجراحية، وكذلك تقليل الوقت بعد إعادة التأهيل الجراحي.
النتائج طويلة المدى للعلاج الجراحي للبواسير عمليا لا تعتمد على طريقة تنفيذها، فبعد أي من العمليات المذكورة أعلاه يتم تسجيل نتيجة جيدة بنسبة 98-99٪.
من كل ما سبق يمكننا أن نستنتج أن البواسير مرض خطير إلى حد ما ويتطلب أقصى قدر من الاهتمام. للقيام بذلك، يجب على الشخص الذي واجه هذه المشكلة في حياته أن يبذل كل جهد ممكن لحلها. وهي استشارة الطبيب المختص في أقرب وقت ممكن وعدم العلاج الذاتي، وكذلك تغيير نمط حياتك وموقفك تجاه نفسك والعالم من حولك.
التعليمات
هل يمكنني الشرب إذا كنت أعاني من البواسير؟
الكحول والبواسير ليست مفاهيم متوافقة. الكحول هو عامل إثارة قوي للغاية لهذا المرض. تحدث معظم حالات التفاقم والحالات الجديدة للبواسير الحادة بسبب تعاطي الكحول. أولاً، يضرب الكحول بلا رحمة أهم المراكز الحيوية (الدماغ، القلب، الكبد، الكلى)، مما يقلل من مقاومة الجسم وقدرته على التعافي من الأمراض المختلفة. ثانيا، فإنه يحفز بشكل مباشر الآليات التي تؤدي إلى تطور البواسير. وهي عند شرب الكحول:- تمدد الأوعية الدموية في جميع أجزاء الجسم، بما في ذلك الضفيرة الوريدية للمستقيم، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم وفيضان الأوردة البواسير.
- تتعطل الدورة الدموية الطبيعية عبر الأوعية بسبب الآثار الضارة للكحول على الجهاز العصبي.
- يحدث تدمير ولصق خلايا الدم الحمراء مباشرة في تجويف الأوعية الدموية، مما يعطل التدفق الطبيعي للدم، ويعزز الركود وتكوين جلطات الدم.
- يتم تقليل الخصائص الوقائية للأوعية الدموية بشكل كبير
هل من الممكن شرب البيرة إذا كنت تعاني من البواسير؟
لا ينبغي استهلاك البيرة للبواسير، مثل المشروبات الكحولية الأخرى. بالإضافة إلى الآليات الرئيسية غير المواتية التي تسبب البواسير، مثل توسع الأوعية وزيادة تدفق الدم إلى الأوردة البواسير، فإن البيرة تزيد من ضغط الدم. ويحدث ذلك نتيجة لاستهلاك البيرة عادة بكميات كبيرة، وهذا يؤدي إلى زيادة حجم الدم المنتشر، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في الأوعية الدموية. يعد توسع الأوعية وزيادة تدفق الدم وارتفاع ضغط الأوعية الدموية من العوامل الهائلة التي تساهم في تفاقم وحدوث حالات جديدة من البواسير.هل من الممكن ممارسة الجنس مع البواسير؟
ممارسة الجنس مع البواسير يجب أن يكون لها بعض القيود. أولا، يجب أن يكون الجنس مهبليا (تقليديا)، لذلك لا يمنع ممارسة الجنس المهبلي مع البواسير. ثانيا، دون جهد مفرط، مما سيؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطن. أي استخدم الأوضاع الأكثر راحة وملاءمة. لا تبتعد عن مدة الجماع الجنسي وتكراره. ويفضل الجماع مع البواسيرتنتهي بهزة الجماع، لأنه أثناء ممارسة الجنس هناك اندفاع كبير للدم إلى أعضاء الحوض، وبالتالي إلى الأوردة البواسير، في حين تساهم النشوة الجنسية في استعادة أسرع وأكثر فعالية للدورة الدموية الطبيعية. الجنس الشرجي مع البواسيرلا ينصح به وموانع في معظم الحالات. يؤدي التهيج الميكانيكي إلى أضرار مختلفة في الغشاء المخاطي والأوعية الدموية، مما يثير تفاقم البواسير الجديد. هناك أيضًا احتمال كبير للإصابة بمضاعفات غير سارة، مثل الشق الشرجي، والتهاب المستقيم، والتهاب محيط المستقيم. ولكن من أجل حماية نفسك والشعور بالهدوء، يجب عليك بالتأكيد استشارة أخصائي طبي سيحدد بشكل صحيح وكفء مدى المسموح به في حالتك.هل من الممكن ممارسة الرياضة إذا كنت تعاني من البواسير؟
من المهم أن نفهم أن أي نشاط بدني مفرط للبواسير أمر غير مرغوب فيه للغاية. وخاصة أن النشاط البدني الذي يؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطن، وهذا هو رفع الأثقال، وضخ الصحافة، والقرفصاء وغيرها، كما أن الضغط الزائد يتوزع على منطقة الضفائر الوريدية للمستقيم، مما يساهم في توسعها وتدفق الدم النشط إليها، وهذه هي الآلية الرئيسية لتطور البواسير. كل شيء جيد باعتدال، والرياضة ضرورية أيضاً بل ومفيدة إذا تم أداؤها وفق القواعد، دون إرهاق وجهد مفرط.هل من الممكن الركض مع البواسير؟
إذا كنت تعاني من البواسير، فمن المفيد الركض لمدة 30-40 دقيقة دون إرهاق نفسك. سيؤدي ذلك إلى تحسين الدورة الدموية والقضاء على الازدحام وتقوية الأوعية الدموية. الجري له تأثير مفيد على جميع أجهزة الجسم، فهو يقوي جهاز المناعة ويزيد من الحيوية، وهو أمر ضروري للغاية عند علاج المرض.هل من الممكن السباحة مع البواسير؟
أنت بحاجة للسباحة. هذا نشاط رائع لتقوية جسمك بالكامل. يساعد على تطبيع ومواءمة العديد من العمليات في الجسم، بما في ذلك تحسين حركة الدم عبر أوعية الأطراف السفلية وأوعية الحوض. وهذا سوف يخفف بشكل كبير من عروق الضفائر البواسير، وبالتالي القضاء على الآلية الرئيسية لتطوير البواسير. تخفف السباحة الضغط الجسدي والعقلي بشكل مثالي، مما يسمح لجميع أجهزة الجسم بالعمل بانسجام وفعالية. السباحة هي مساعد ممتاز في علاج العديد من الأمراض، بما في ذلك البواسير.هل من الممكن الاستحمام إذا كنت تعاني من البواسير؟
يمكنك الاستحمام مع البواسير، ولكن بشرط عدم وجود نزيف. ومن الضروري أيضًا أن يكون الماء دافئًا وليس ساخنًا أو باردًا أبدًا. الحمامات العشبية لها تأثير جيد بشكل خاص، فهي تخفف الألم والتشنجات، ولها تأثير مهدئ، مما يوفر راحة سريعة. الأعشاب المستخدمة: كستناء الحصان، البابونج، المريمية، بقلة الخطاطيف، إلخ. من المهم عدم الاستحمام لفترة طويلة، فمن المستحسن ألا تزيد عن 15-20 دقيقة. كل شيء جيد في الاعتدال.هل من الممكن أخذ حمام بخار والذهاب إلى الساونا إذا كنت تعاني من البواسير؟
الحمامات وغرف البخار ممتازة للوقاية من البواسير. ولكن إذا كان لديك مرض، فيجب تجنب زيارة الحمام وغرفة البخار. ستؤدي التقلبات في درجات الحرارة المرتفعة إلى التوسع المفرط وفيضان الهياكل الوريدية للمستقيم، مما سيساهم في تورم البواسير وهبوطها. أولئك الذين يحبون الاستحمام ويأخذون حمام بخار جيد، يجب على أولئك الذين يعانون من البواسير أن يأخذوا صحتهم على محمل الجد. قم بزيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن وقم بإزالة كافة العوائق التي تمنعك من القيام بما تحب. ومع العلاج المناسب والواعي، ستعود بالتأكيد إلى نمط حياتك الطبيعي قريبًا.وفقا للإحصاءات الطبية، فإن 20٪ من سكان الكوكب (معظمهم من الرجال البالغين في سن العمل) يعانون من البواسير. وبما أن الجميع لا يعتبرون هذه مشكلة تتطلب عناية طبية، فإن عدد هؤلاء المرضى أعلى بكثير. ما هو هذا المرض وكيفية التعرف عليه ومدى خطورته وكيفية التخلص من البواسير أمر مفيد للجميع أن يعرفوه.
البواسير هي الدوالي في المستقيم. يتم تحديد المرض في المنطقة الشرجية (في فتحة الشرج). وهو يعتمد على التغيرات التنكسية التصنعية في الضفائر الوريدية للسطح المخاطي للمستقيم، والتي تتميز بتكوين البواسير. مع مرور الوقت، تتضخم هذه النتوءات، وتلتهب، وتصاب، وتنزف، وتتحرك نحو فتحة المدخل وتسقط.
من الممكن أيضًا قرص العقد وتكوين جلطات الدم بسبب ركود الدم. كل هذه العواقب لا تسبب الانزعاج للمريض فحسب - بل يمكن أن تشكل تهديدًا حقيقيًا لقدرته على العمل وحتى الحياة. يمكن أن يكون ميل الجسم الكهفي إلى ركود الدم، الذي يتخثر ويشكل عقدًا ملتهبة، خلقيًا أو مكتسبًا.
أسباب البواسير
يميز الأطباء بين المتطلبات الوعائية والميكانيكية لتطور المرض. في الحالة الأولى، السبب هو التراكم المفرط للدم بسبب ضعف التدفق الوريدي، مما يثير تضخم الأجسام الكهفية وتشكيل البواسير. تحدث التغيرات الوعائية بسبب نمط الحياة المستقر، وعادات الأكل التي تساهم في الإمساك المزمن، وعدم كفاية النشاط البدني، وتعاطي الكحول، والحمل.
تنشأ المتطلبات الميكانيكية تحت تأثير الظروف غير المواتية التي تثير اضطرابات التمدد والضمور في الأنسجة العضلية للمستقيم. مما يساهم في إزاحة البواسير وتقدمها نحو فتحة الشرج حتى تخرج منها.
البواسير مرض
متعدد العوامل، أحد أسباب ظهوره هو الاستعداد الوراثي. تشمل المتطلبات الأساسية الأخرى ما يلي:
- الخمول البدني، العمل المستقر أو الوقوف (السائقين، المعلمين، مندوبي المبيعات، مصففي الشعر، العاملين في المكاتب)؛
- اضطرابات في إيقاع التغوط.
- النشاط البدني المفرط (الرافعات، البنائين، الرياضيين)؛
- نظام غذائي غير متوازن مع غلبة الأطعمة المالحة والحارة والدسمة والمعلبة.
- السمنة، خاصة في منطقة البطن (تتركز الدهون في منطقة البطن)؛
- انتهاك نظام الشرب.
- مدمن كحول؛
- الحمل والولادة الطبيعية؛
- انخفاض حرارة الجسم المستمر لأعضاء الحوض.
- فشل القلب والأوعية الدموية.
- التهاب في الجهاز البولي التناسلي.
بناءً على ميزات التوطين، يتم تمييز أنواع المرض الداخلية والخارجية والمجمعة.
الداخلية هي الدوالي فوق العضلة العاصرة للمستقيم. لهذا السبب، من المستحيل رؤية التغييرات بنفسك. يمكنك التفكير في وجود المرض إذا كان هناك نزيف دوري غير مؤلم من قناة المستقيم (يمكن رؤية الآثار على ورق التواليت أو البراز)، أو عدم الراحة أثناء حركات الأمعاء، أو الشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء.
عندما تكون خارجية، تكون موضعية أسفل العضلة العاصرة الشرجية، ويكون لدى المريض الفرصة لرؤيتها والشعور بها. في هذه الحالة، قد لا يكون هناك دم، ولكن يوجد ألم شديد في فتحة الشرج بسبب أدنى إهمال.
اسم "البواسير المركبة" يتحدث عن نفسه: المشكلة موجودة في الداخل، على عروق البواسير في المستقيم، وخارجها، على الأوردة الصافنة في فتحة الشرج. يجمع هذا النوع بين أعراض النوعين السابقين.
الصورة السريرية للمرض
إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب، فإنه يكتسب بسرعة شكلًا مزمنًا، يتميز بمراحل متناوبة من التفاقم والمغفرة. إذا ترك المرض للصدفة، فسوف يتقدم، مما يسبب تغييرات لا رجعة فيها في الجهاز الوريدي للمنطقة الشرجية للأمعاء.
يزحف المرض دون أن يلاحظه أحد وبالتدريج. عندما تظهر العلامات الأولى، يلجأ عدد قليل فقط إلى طبيب المستقيم – أولئك الذين ليس لديهم مجمعات حول "المرض المزعج". التفاقم في المرحلة الأولية قصير الأجل، دون أعراض واضحة. تحدث الحكة والثقل في فتحة الشرج والنزيف والألم أثناء الإمساك والحمل والحمل الزائد الجسدي وتعاطي الكحول والأطعمة الغنية بالتوابل وفي المواقف الحرجة الأخرى. النزيف المتكرر يؤدي بسرعة إلى فقر الدم.
يذهب الناس إلى الطبيب بسبب الخوف
قبل النزيف (بعد كل شيء، لا يتم استبعاد خيار الأورام!) ، وكذلك أثناء التفاقم الخطير، عندما لا تكون هناك قوة لتحمله، ويخرجك المرض تمامًا من شبقك المعتاد. في مثل هذه الحالات، يتم تشخيص البواسير في مراحل لاحقة، عندما لا تكون الطرق الطبية كافية.
بدون العلاج المناسب، يمكن أن تتطور مضاعفات خطيرة: تجلط الدم ونخر الأنسجة، والتهاب محيط المستقيم القيحي، ومشاكل الأورام.
منذ عام 1961 وحتى يومنا هذا، ودون تغيير كبير، تم تصنيف البواسير إلى أربع مراحل:
- تكون سماكات البواسير متضخمة قليلاً ويمكن أن تبرز في تجويف فتحة الشرج. عند التبرز، قد يشكو المرضى أحيانًا من وجود آثار دم قرمزي نقي من الأوعية المنفجرة.
- زادت العقد بشكل ملحوظ، وأثناء التغوط تسقط من فتحة الشرج، ثم تتراجع تلقائيًا إلى الخلف.
- فهي تسقط عند زيارة المرحاض وأثناء النشاط البدني والسعال والعطس. لم يعد من الممكن تعديلها من تلقاء نفسها، تحتاج إلى المساعدة بيديك.
- تتساقط العقد باستمرار، ولا يمكن إعادتها إلا لفترة قصيرة. وتتميز المرحلة بأعراض مؤلمة: اختناق، تجلط، عدوى، خطر على الصحة والحياة.
أعراض البواسير
في كثير من الأحيان يكون المرض بدون أعراض، وهذا هو غدره، لأنه يقلق بشكل خطير بالفعل في المراحل اللاحقة، عندما يكون العلاج المحافظ عاجزا. كيف يتم ذلك في الوقت المناسب حتى لا ينتهي الأمر على طاولة العمليات؟
لماذا البواسير خطيرة؟
يمكن التسامح مع الدوالي في المستقيم في الوقت الحالي، ولكن في المضاعفات الأولى عليك أن تندم عليها.
عادة ما يكون النزيف من الأوعية المتفجرة ضئيلا، مع دم قرمزي نقي، في حالات نادرة - غزير، داكن اللون، مع جلطات. كل هذا يتوقف على مرحلة المرض التي تظهر فيها الأعراض. يتم التعبير عنها، كقاعدة عامة، أثناء التغوط. لا يوجد ألم، الحالة طبيعية، ولكن مع وجود نزيف منتظم، من الممكن فقر الدم.
تظهر الأعراض من المرحلة الثانية. في البداية، يرتبط هذا بالذهاب إلى المرحاض، ثم بأي إجهاد أو إجهاد عضلي (الضحك، السعال، العطس). مع مرور الوقت، لم يعد من الممكن تقويم المخاريط دون مساعدة اليدين.
انتهاك العقد. مع التشنج الالتهابي أو المنعكس للمصرة الشرجية، من الممكن معسر المخاريط. يشكو المرضى من الألم الحاد وهبوط العقد. في غياب المساعدة الكافية وفي الوقت المناسب، من الممكن تجلط الأوعية الدموية.
الضفيرة هي أشد مضاعفات البواسير. لا توجد اضطرابات محلية في تدفق الدم فحسب، بل هناك أيضًا تدهور في الحالة العامة للمريض. عند فحص منطقة المشكلة، تبدو مخاريط البواسير متوترة ومنتفخة ومتزايدة الحجم. اللون أحمر غامق، وقد تلاحظ علامات نخر الأنسجة. الصحة العامة للمريض غير مرضية: ألم شديد، اضطرابات عسر الهضم، حمى، ضعف الشهية، ضعف.
طرق تشخيص البواسير
إن عدم وجود أعراض واضحة، خاصة في المرحلة الأولى من المرض، يعقد التشخيص. الطريقة الأبسط والأكثر سهولة التي يستخدمها أطباء المستقيم هي الجس. يتم إجراء الفحص بعد تخفيف الألم الحاد. يتم وضع المريض على جانبه في وضع الجنين. يقوم الطبيب بإدخال إصبع السبابة وهو يرتدي قفازًا ومدهونًا بالفازلين في فتحة الشرج ويشعر بجميع الانتفاخات المجاورة للعضلة العاصرة: حجمها وموقعها وألمها وكثافتها.
بالإضافة إلى حالة أنسجة المستقيم، يتم تقييم أداء العضلة العاصرة، وتخفيف السطح المخاطي مع كل الأضرار (العقيدات، والشقوق)، واحتمال النزيف. تتيح لك الطريقة تحديد تقسيم خط هيلتون. يقوم طبيب المستقيم بتقييم نغمة العضلة العاصرة: إذا تم إضعافها، فإن خطر هبوط العقد مرتفع. لسوء الحظ، هذه الطريقة المتاحة تسمح لنا بتقييم الوضع بشكل جزئي فقط: يتم الشعور بالكتل بشكل رئيسي عند مدخل المستقيم.
لمزيد من الفحص، يتم استخدام تقنيات مفيدة:
- تنظير الشرج. يتم تثبيت المرآة والإضاءة على جهاز خاص. يتيح لك الجهاز عرض قنوات المستقيم بعمق يصل إلى 12 سم.
- التنظير السيني. يساعد فحص السطح المخاطي بالمنظار على رؤية التكوينات الكهفية على مسافة تصل إلى 30 سم، كما يقوم جهاز إضافي بأخذ عينة خزعة إذا كان هناك اشتباه بوجود أورام في المستقيم.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز استشعار خاص، والذي يسمح لك بتقييم حالة الأمعاء والشرج بالتفصيل.
- إذا لزم الأمر، يمكنهم أيضًا إحالتك لإجراء فحص بالأشعة السينية لأعضاء الحوض.
قبل الفحص يجب على المريض تحضير الأمعاء. يمكنك تنظيفه أثناء حركات الأمعاء، لكن لا يضر استخدام حقنة شرجية للتنظيف أيضًا. إذا كان الجزء السفلي من الأمعاء ممتلئًا، فلا فائدة من التشخيص. يكملون الاستعدادات لزيارة العيادة بإجراءات النظافة.
بالإضافة إلى هذه الطرق، يتم أيضًا فحص البواسير في المختبر: يتم إجراء فحص الدم للكشف عن فقر الدم، ويتم تقييم مخطط القولون الذي يوضح وظائف الأمعاء، ويتم إجراء اختبار للنزيف الداخلي الخفي، ويتم فحص البراز.
يجب أن يستبعد التشخيص التفريقي عامل الأورام، لأن الأورام الخبيثة يمكن أن تنزف أيضا وتسبب الشعور بالثقل في فتحة الشرج. في المراحل الأولى من تطور المرض، تكون الصورة السريرية للأمراض متطابقة.
إذا كنت تشك في وجود البواسير، فلا تؤجل زيارة طبيب المستقيم لفترة طويلة: فقط التشخيص المبكر سيخبرك بكيفية التخلص من البواسير إلى الأبد دون مضاعفات وعمليات جراحية غازية.
الطرق الحديثة لعلاج البواسير
من خلال تقييم الحالة الصحية العامة للمريض ونتائج الفحص، يقوم طبيب المستقيم بوضع نظام علاجي. في الطب التقليدي، يتم استخدام طريقتين للقضاء على الأمراض: المحافظ والجراحي.
يُنصح بالعلاج الدوائي في المراحل المبكرة من تطور المرض. تستخدم الأدوية لعلاج المرحلتين الحادة والمزمنة. يتم استخدام العلاج الجراحي، وخاصة العمليات الغازية، فقط في ظل مؤشرات صارمة. على سبيل المثال، يتم وصف عملية استئصال البواسير لـ 15% فقط من جميع المصابين بالبواسير. يحدث هذا غالبًا في المرحلة الرابعة، عندما تتساقط العقد الكبيرة، وتضغط الأوردة المتوسعة، وتتشكل جلطات الدم، وتحدث العدوى.
اختيار عوامل العلاج
البواسير هي مسؤولية الطبيب المعالج. لقد تم تطوير العديد من الأدوية لعلاج الدوالي البواسير بحيث أنه ليس من السهل على الطبيب ذو الخبرة تقييم سلامتها وفعاليتها. وبناءً على نصيحة الأصدقاء، إنها مجرد جريمة.
في المرحلتين الأولى والثانية من المرض، يتم استخدام العلاج المعقد للبواسير، وعادة ما توصف الأدوية من المجموعات التالية:
- علم السموم. تم تصميم المنتجات لتقوية الأوردة الضعيفة - السبب الرئيسي للبواسير. سيساعد Phlebodia 600 وDetralex وVenarus على زيادة مرونتها وتحسين تدفق الدم وتخفيف الاحتقان. على المستوى المحلي، يتم استخدام هلام Troxevasin.
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الهرمونية. لتخفيف الأعراض وتخفيف الالتهاب، يتم استخدام التحاميل والمراهم موضعياً. من بين الأدوية من فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، يتم علاج البواسير باستخدام مرهم Relief وIndometacion وLevomekol وVishnevsky. من بين نظائرها الهرمونية - الأدوية المستندة إلى الهيدروكورتيزون: Ultraproctom، Relief Ultra، Proctosedyl M. الخيار الثاني أعلى في الفعالية، ولكن هذه الأدوية لها أيضًا ظواهر غير متوقعة.
- المطهرات. توصف أدوية هذه الفئة لعدوى العملية. تم تصميم المركب الطبيعي النشط بيولوجيًا (آذريون، نبق البحر، البروبوليس)، المكمل بالمركبات الكيميائية النشطة (الزنك، البزموت) لمنع انتشار مستعمرات الميكروبات المسببة للأمراض. على المستوى المحلي، يتم تطهيرهم بالتحاميل التي تحتوي على نبق البحر، الإكثيول أو أنوزول، نيو أنوزول، أنستيزول. لا يستحق التسامح. حتى في المنزل، سيقترح الطبيب تخفيف الآلام باستخدام Nise وIbuklin وPentalgin. تساعد أيضًا التحاميل التي تحتوي على نوفوكائين أو البلادونا أو أنستيزول أو Relief Advance أو Ginkor Procto أو Neo-Anuzol أو Procto-Glivenol. يمكن علاج المخاريط الخارجية باستخدام مرهم بيزورنيل.
- أدوية التئام الجروح. التحاميل التي تحتوي على الميثيلوراسيل وزيت نبق البحر والدنج وزيت كبد سمك القرش تحفز عمليات تجديد الأنسجة التالفة.
- مرقئ. الأدوية مخصصة لوقف النزيف. يوصف Vikasol في شكل أقراص، وتوصف التحاميل مع الأدرينالين. Advance، Relief، Relief Procto-Glivenol، وNatalsid مناسبة أيضًا لتضييق الشبكة الوريدية واستعادة ألياف العضلات التالفة.
- مضادات التخثر. إذا كان هناك تهديد بجلطات الدم، يتم تخفيف الدم بالمراهم والتحاميل التي تحتوي على الهيبارين.
إذا كان هناك اضطرابات في إيقاع حركات الأمعاء، فقد يصف الطبيب أيضًا أدوية مسهلة: Guttalax، Duphalac، Normaze، Portalac. سوف تساعد على تحسين وظيفة الأمعاء، والقضاء على ركود الدم في الأوردة، وتقليل الضغط على البواسير بسبب الأمعاء المزدحمة.
في المراحل النهائية من البواسير، يمكن للأدوية فقط إطالة فترة الهدوء - فقط العمليات الجراحية - الغازية والقليلة التوغل - يمكنها التخلص بشكل دائم من الدوالي البواسير. من بين هذه الأخيرة الأكثر شعبية هي:
- التخثير الضوئي هو تأثير شعاع الليزر الموجه بشكل ضيق على العقد (يؤدي إلى تسريع معدل تخثر البروتين في الأوردة).
- التصلب – وضع المواد الصلبة في العقد. إنهم يلصقون الأوعية معًا حرفيًا، مما يضعف تغذية التكوينات الكهفية. تدريجيا تموت العقدة وتشفى.
- الربط – انقباض عنيق البواسير بحلقة مطاطية.
- التدمير بالتبريد هو تجميد الأوردة التي بها مشكلة بالنيتروجين السائل.
- عملية لونج - قرص قاعدة العقدة بأداة يمكن التخلص منها مثل الدباسة لتدهور إمدادات الدم.
تستغرق العمليات الجراحية ذات الحد الأدنى من التدخل دقائق معدودة فقط. ونظرًا لانخفاض معدلات الإصابة بالأمراض، يتم إجراؤها بدون تخدير في العيادات الخارجية. لا يوجد أي تدخل خطير في عمل الجسم، وبالتالي فإن فترة إعادة التأهيل قصيرة.
إذا كانت الطرق المذكورة أعلاه غير كافية وكان المرض متقدما، يشار إلى استئصال البواسير. - عملية خطيرة. ويتم ذلك في مستشفى المستشفى تحت التخدير العام. يستخدم الجراح سكينًا كهربائيًا كمشرط. فهو لا يقطع الأنسجة بدقة فحسب، بل يكوي الجرح أيضًا ويمنع النزيف. بعد تطهير الغشاء المخاطي، يتم إدخال منظار المستقيم في فتحة الشرج. يتم استخدام المشبك لإزالة العقدة من الأمعاء، ويتم خياطة قاعدتها بخيط المعى. يتم استئصال الكتلة ويتم تشديد الجذع بقوة. تتم خياطة الحواف وتطهير الجرح وإدخال التوروندا المنقوع في المرهم في الأمعاء لمدة 6 ساعات.
بعد استئصال العقد، يتم خياطة الجرح أو تركه مفتوحا: في بعض الأحيان يشفى بشكل أسرع دون غرز غير ضرورية. تعتبر العملية مؤلمة، حيث تتأثر العديد من الأنسجة، لذلك يتم ملاحظة المريض في المستشفى لعدة أيام، وبشكل عام ستكون فترة الشفاء طويلة - تصل إلى ستة أشهر أو أكثر.
بالإضافة إلى استئصال البواسير الكلاسيكي، يتم أيضًا استخدام "المعيار الذهبي"، وهو نسخة معدلة، والتي تتطلب جراحًا مؤهلاً تأهيلاً عاليًا. أثناء عملية لونغ، تتم إزالة جزء من المستقيم (يقع فوق الخط المسنن). في هذه الحالة، لا يتم استئصال العقدة، ولكن يتم سحبها عن طريق استئصال جزء من الغشاء المخاطي. يتم تأمين حواف الجرح بدبابيس من التيتانيوم.
في العقد المتغيرة، تتدهور التغذية، وتجف، ويتم استبدالها بالنسيج الضام. تستغرق العملية في المتوسط 20 دقيقة، ويبقى المريض في المستشفى لمدة تصل إلى ثلاثة أيام. الإجراء أقل إيلاما من الإصدار الكلاسيكي، وبالتالي تستغرق فترة التعافي أسبوعا في المتوسط. لا توجد جروح ولا غرز، ويتم الحفاظ على تشريح القناة الشرجية، وبالتالي يكون خطر حدوث مضاعفات أقل.
إمكانيات الطب التقليدي
فوائد الحقن العشبية وغيرها من الأدوية التقليدية الموصى بها لعلاج البواسير معترف بها أيضًا من قبل أطباء المستقيم. ولكن لا يمكنك استخدام الكمادات والحمامات والسدادات القطنية والتحاميل والمراهم إلا بعد التشاور مع طبيبك، لأن مهمتها مساعدة. بالاشتراك مع الأدوية، فإنها ستساعد في تعزيز تأثير العلاج أو تخفيف حالة المريض خلال فترة التعافي بعد الجراحة. الأعشاب الطبية لها أيضًا موانع، ويجب عليك التحقق من توافقها مع الأدوية وإجراء اختبارات الحساسية.
لحاء البلوط، زهور الآذريون والبابونج، قشور البصل، أوراق الفراولة البرية، المريمية وأعشاب نبتة سانت جون ستساعد في تخفيف أعراض البواسير. يتم استخدام الحقن الطبية ومغلي هذه المكونات وغيرها في الري في الحقن المجهرية والكمادات والحمامات ولصنع المراهم والتحاميل محلية الصنع. ومن المفيد تناول شاي الورد وأوراق التوت عن طريق الفم، وشرب عصير البنجر المخفف للبواسير.
يمكن ري الغشاء المخاطي للمستقيم بالعسل السائل المخفف وعصير البطاطس. يتم تصنيع التحاميل الشرجية من هذه المكونات، وكذلك أوراق الصبار. يجب تجميد مغلي الأعشاب والمكونات السائلة الأخرى في قوالب ورقية مصنوعة على شكل مخروطي. يتم قطع الشموع من البطاطس. لتسهيل الإدخال، يمكن تشحيمها بالفازلين، أو حتى أفضل، بزيت نبق البحر، والذي يوفر تأثيرًا علاجيًا إضافيًا. يتم إعطاء التحاميل مستلقيًا على جانبك مع ثني ساقيك. يُنصح بالبقاء في هذا الوضع لمدة نصف ساعة أخرى. حتى يتم امتصاص الدواء بشكل كامل.
يمكنك صنع مرهم منزلي باستخدام زيت الزيتون وشمع العسل. يتم تشحيم الكتل الخارجية يدويًا، أما بالنسبة للكتل الداخلية، فيجب عليك شراء طرف خاص من الصيدلية. قبل الإجراء، تحتاج إلى تنظيف الأمعاء وغسل يديك ومنطقة المشكلة بالصابون.
يمكن تهدئة الحكة في فتحة الشرج التي تحدث بعد إطلاق الإفرازات من الالتهاب باستخدام المستحضرات التي تحتوي على توت روان طازج مطحون أو مغلي من الأعشاب العقدية أو ببساطة كمادات بالماء البارد.
التغذية العلاجية للبواسير
النظام الغذائي للبواسير هو الأساس الذي بدونه يستحيل نجاح أي نوع من العلاج. يعتمد على وجبات جزئية (5-6 مرات في اليوم) مع الأطعمة التي لا تهيج الغشاء المخاطي في الأمعاء ولا تعطل إيقاع حركات الأمعاء ولا تزيد من تكوين الغازات. لتجنب الإمساك، من المهم أيضًا التحكم في نظام الشرب الخاص بك - ما يصل إلى 2.5 لترًا من الماء النظيف يوميًا. سيساعدك الطبيب على ضبط طبيعتك.
يجب أن تكون طرق المعالجة الحرارية للمنتجات لطيفة. تعتبر الألياف الخشنة النيئة، مثل الفجل أو سلطة الملفوف، والأطعمة المقلية أو المدخنة الحارة التي تهيج الأمعاء الملتهبة، غير صحية. يجب أن تشكل الخضار المسلوقة أو المطهية أو المخبوزة والحساء شبه السائل المهروس والعصيدة اللزجة والأوعية المقاومة للحرارة وكذلك منتجات الألبان (باستثناء الجبن) أساس النظام الغذائي. ستساعد الخضروات والفواكه الطازجة والحبوب في الحفاظ على مستوى الألياف، مما يحسن حركية الأمعاء. البيض واللحوم المسلوقة الخالية من الدهون والأسماك المطبوخة على البخار صحية.
على قائمة المحظورين
المنتجات - الخبز الأبيض والشاي والقهوة القوية والشوكولاتة وجميع البقوليات والبهارات الحارة والفجل والفجل والملفوف الأبيض والأرز والهلام والبطاطس. يتم استبعاد استهلاك المشروبات الكحولية، بما في ذلك البيرة، تماما.
يجب أن يساعد الطعام الأدوية، ويخلق بيئة مواتية للغشاء المخاطي في الأمعاء، مما يعزز تأثير الأدوية.
تدابير الوقاية
كيفية منع تطور البواسير أو على الأقل إطالة فترة المغفرة في شكلها المزمن؟ قال المعالجون القدماء إن درهم وقاية خير من قنطار علاج. وبالتالي فإن أفضل دواء في هذه الحالة هو الوقاية. انطلاقا من الاستعراضات على المنتديات المواضيعية، يهتم الكثيرون بالسؤال: هل من الممكن أن تموت من البواسير؟ لتجنب طاولة العمليات والمضاعفات الخطيرة، قم بتحليل سلوكك الغذائي وأسلوب حياتك:
- هل تتحكم دائمًا في حركات الأمعاء في الوقت المناسب؟ بعد كل شيء، فإن محتوياته تخلق ضغطًا إضافيًا على الأوردة، وتجرح الغشاء المخاطي، وعندما يتأخر التغوط، يتم امتصاص بعض السموم مرة أخرى في الدم، مما يؤدي إلى تسمم الجسم.
- هل تعرف بدل المياه الخاص بك؟ إذا لم يكن الأمر كذلك، ناقش نظام الشرب الخاص بك مع طبيبك. يؤدي نقص السوائل إلى الميل إلى الإمساك، مما يزيد من الحمل على المستقيم.
- هل يوجد ما يكفي من الخضار والفواكه ومنتجات الألبان في نظامك الغذائي؟ هل تتعاطي الكحول والأطعمة الدهنية والمالحة والحارة؟ التغذية غير السليمة تبطل كل جهود الأطباء وتخلق الظروف المسبقة لتفاقم جديد.
- هل تتحكم في أحمال عضلاتك، ولا تقوم برفع الأوزان الزائدة (سواء في العمل أو في الجيم)؟ يعد العمل البدني الشاق أحد عوامل خطر الإصابة بالبواسير.
- هل تتبع جدولًا للنوم والراحة والنشاط البدني؟ عند العمل المستقر أو الوقوف، تحتاج إلى أخذ فترات راحة للجمباز. السباحة والمشي في الهواء الطلق بوتيرة هادئة مفيدان.
- هل تراقب وزنك؟ السمنة هي سبب آخر لتطور البواسير.
- هل تتبعين قواعد النظافة الشخصية؟ بعد كل زيارة للمرحاض يجب غسل العجان بالصابون أولاً بالماء الدافئ ثم بالماء البارد لتقلص العضلات والأوعية الدموية.
من الواضح أن تعديل نمط الحياة هو الخطوة الأولى للقضاء على الدوالي البواسير.
المشكلة الأكثر شيوعًا التي يلجأ إليها الأشخاص عند طبيب المستقيم هي البواسير. وجميع المرضى يشعرون بالقلق إزاء كيفية علاج البواسير بسرعة ويفضل أن يكون ذلك إلى الأبد. قم بإجراء فحص كامل، واتخاذ دورات venotonics عدة مرات في السنة لأغراض وقائية، وتغيير عادات الأكل وأسلوب الحياة - وهذا سيزيد من فرصك في الشفاء التام.
البواسير (مرض البواسير)تتميز بتضخم الأوردة البواسير يليه التهاب وهبوط. تشارك جميع المكونات التشريحية والفسيولوجية لمنطقة الشرج في العملية المرضية. مع البواسير، يتم انتهاك دوران الأوعية الدقيقة، الأمر الذي يستلزم اضطرابات التصنع في جميع هياكل القناة الشرجية.
تشمل أعراض البواسير فقر الدم الناتج عن النزيف المنهجي، بالإضافة إلى متلازمة الوهن الاكتئابي، وهي سمة مميزة لمعظم مرضى البواسير.
كيف تتكون البواسير؟
تعتبر توسعات الأوردة الشرجية في الضفائر البواسير تحت المخاطية، والتي تسمى أمبولات ديوريت، ظاهرة طبيعية. هناك مفهوم "البواسير الفسيولوجية"، مما يدل على الدور الهام لهذه التكوينات في إغلاق فتحة الشرج، مما يؤدي إلى احتباس الغازات والبراز السائل. في بعض الأحيان يزداد حجم هذه التكوينات البواسير، لكنها لا تظهر أعراضًا. في علم المستقيم، يشير مصطلح "البواسير" إلى تضخم هذه العقد مع نزيف دوري، وهبوطها والتهابها المنهجي. البواسير مرض شائع إلى حد ما في المستقيم. ومن بين 1000 شخص، يعاني 118-120 شخص من وجودها.
الضفائر البواسير الداخلية والخارجية
التجاويف الكهفية المملوءة بالدم، والتي يتراوح قطرها من 2-15 ملم، هي ضفائر البواسير الداخلية. موقعهم هو الطبقة تحت المخاطية لجدار الأمعاء. البواسير الخارجية عبارة عن مجموعة من الأوردة الصافنة الصغيرة التي توفر تدفق الدم من منطقة الشرج الخارجية.
مسببات البواسير
تحدث البواسير نتيجة لنمط الحياة المستقر، وتعاطي الكحول، وسوء التغذية. في ظل هذه الظروف، يزيد حجم العقد وتبدأ في التحرك نحو الخروج. في الوقت نفسه، تزداد عمليات الحثل في الجهاز العضلي الرباطي وتبدأ في السقوط من فتحة الشرج.
التسبب في البواسير
العوامل المحددة للبواسير هي ديناميكا الدم والحثل. خلل في الأوعية الدموية يؤدي إلى فيضانها. وتؤدي العمليات التصنعية في العضلة الطولية المشتركة إلى نزوح تدريجي ولا رجعة فيه للبواسير في الاتجاه البعيد.
تصنيف البواسير
البواسير الحادة
- المرحلة الأولى - تجلط العقد الداخلية والخارجية دون التهاب.
- المرحلة الثانية – العملية الالتهابية في العقد.
- المرحلة الثالثة - يتم استكمال تجلط الدم والتهاب العقد بالنخر وانتقال العملية الالتهابية إلى الأنسجة تحت الجلد والجلد حول الشرج.
البواسير المزمنة
يتميز هذا النوع من البواسير بوجود 4 مراحل:
- المرحلة الأولى – خروج الدم القرمزي أثناء حركات الأمعاء دون هبوط العقد.
- المرحلة الثانية – هبوط العقد وتقلصها بشكل مستقل (بدون أو مع نزيف).
- المرحلة الثالثة – الهبوط الدوري للبواسير، حيث يمكن ضبطها يدويًا (بدون أو مع نزيف).
- المرحلة الرابعة – فقدان مستمر للعقد مع الغشاء المخاطي. من المستحيل تقويمها حتى بيديك (بدون أو مع نزيف).
هذا التصنيف مقبول بشكل عام، لكنه ليس شاملا، لأنه يعتمد على أعراض واحدة - هبوط البواسير من القناة الشرجية. يأخذ التصنيف السريري للبواسير في الاعتبار الأعراض الرئيسية من مجمعها:
- نزيف البواسير.
- خسارتها؛
- شكل مؤلم
- البواسير البكاء.
تشير الأعراض السائدة إلى توطين العملية المرضية.
مضاعفات البواسير
أحد الأعراض الرئيسية للمرض هو النزيف. إذا استمرت أكثر من 40 دقيقة، فيجب أن نتحدث عن المضاعفات. هذا الوضع محفوف بتطور فقر الدم مع انخفاض مستويات الهيموجلوبين إلى 40-50 جم / م. يعد الالتهاب في الأنسجة المحيطة بعد تجلط الدم من المضاعفات أيضًا.
الاضطرابات العصبية
في أول اتصال بين طبيب المستقيم والمريض، من المهم أن نأخذ في الاعتبار أنه في المرضى الذين يعانون من الجهاز العصبي المتقلب، فإن العلاج غير العقلاني وغير الكافي للبواسير على مدى فترة طويلة يؤدي غالبًا إلى اضطرابات عصبية اكتئابية، والتي لا ترتبط دائمًا بالمرض. الطب النفسي.
التشخيص والتشخيص التفريقي للبواسير
للتعرف على البواسير، يكفي إجراء فحص أولي للمريض في العيادة الخارجية وإجراء مسح. أثناء التفتيش، انتبه إلى العلامات التالية:
- حالة الجلد في المنطقة المجاورة للأذن.
- درجة هبوط العقدة.
- إمكانية تخفيضها بشكل مستقل؛
- درجة وشدة النزيف.
تبدو البواسير مثل نتوءات في تجويف الأمعاء، وهي مغطاة بغشاء مخاطي ولها لون الكرز الداكن. يسمح لك الجس بتحديد وجود الأختام والحليمات الشرجية والأورام الحميدة، وكذلك تقييم الحالة الوظيفية لجهاز السداد. تحديد وجود أعراض فالسالفا: هبوط العقد عند الإجهاد.
- التنظير السيني هو فحص إلزامي للبواسير، مما يسمح باستبعاد الأورام الخبيثة. في حالة وجود شوائب في الدم، يتم وصف تنظير القولون أو تنظير القولون الليفي.
علاج البواسير
ل علاج البواسيريتم استخدام ثلاثة أساليب مختلفة.
نحن جميعا نعرف ما هي الدوالي. من الصعب إخفاء أمراض الأوعية الدموية هذه، فمن الواضح أنها تلفت الأنظار، ولكن يمكن رؤية البواسير. بكل بساطة، هذا هو نفس توسع الأوردة، موضعي فقط في منطقة الشرج والجزء السفلي من المستقيم المخفي عن الأنظار.
تضخم البواسير مع البواسير الداخلية والخارجية مع البواسير يتوسع ما يسمى بالبواسير. العقدة البواسير هي مفاغرة: اتصال مباشر لأوعية كبيرة إلى حد ما، ولكن ليس من خلال شبكة من الشعيرات الدموية، ولكن بشكل مباشر. أساس البواسير هو تكوينات كهفية مرتبة على شكل 3-4 وسائد. هناك بواسير داخلية، موضعية تحت الغشاء المخاطي للشرج، وخارجية، تقع تحت الجلد. عندما تجهد، يتشكل الضغط الزائد في تجويف البطن، وبالتالي، يجب أن يذهب الدم إلى مكان ما. يتدفق إلى هذه المفاغرة، أي البواسير.
تختلف إحصائيات الإصابة بالبواسير في مصادر مختلفة من 44 إلى 86٪. يبدو الرقم الأخير مبالغًا فيه إلى حد ما، لكن هذا للوهلة الأولى فقط: كم عدد الأشخاص الذين تعتقد أنهم سيرغبون في الإعلان عن مرضهم الحساس، على سبيل المثال؟ بالمناسبة، هذا عبثا تماما. البواسير مرض "طبيعي" تمامًا، إذا جاز التعبير، وبالتأكيد ليس سببًا للتواضع الزائف.
أسباب تطور البواسير
هناك سببان رئيسيان للبواسير: الأوعية الدموية، عندما يتطور الخلل بين تدفق الدم وتدفقه من الأجسام الكهفية، والميكانيكية. في الحالة الثانية، تحت تأثير العوامل غير المواتية، تمتد العضلة الطولية للطبقة تحت المخاطية للمستقيم، والتي تثبت البواسير في مكانها، وتبدأ، بالمعنى الحرفي للكلمة، في "التساقط" خارج. ما هي العوامل التي تؤثر على تطور البواسير؟
- الإمساك وعلاجه (تعاطي الحقن الشرجية والملينات) ؛
- تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
- والمثير للدهشة أن النظافة المفرطة للشرج تساهم أيضًا في الإصابة بالبواسير (السبب هو تهيج الغشاء المخاطي للشرج) ؛
- النظام الغذائي غير السليم (الشاي والقهوة والكحول ونقص الألياف)؛
- الجنس الشرجي.
- الرياضة (ركوب الدراجات النارية، ركوب الدراجات، رفع الأثقال)؛
- المهن التي تتطلب الجلوس لفترات طويلة (الفئات المعرضة للخطر – السائقون، الطيارون، المبرمجون).
منظر لمخاريط البواسير الخارجية (على اليسار صورة وعلى اليمين رسم)
سأسمح لنفسي باستطراد غنائي صغير في إطار هذا الفصل. سبب آخر لتطور البواسير هو وجود جهاز لوحي أو هاتف ذكي أو أنواع مختلفة من المواد المطبوعة في المرحاض: الكتب والمجلات والصحف الضرورية للبعض من أجل "إضفاء السطوع" على الوقفة الاحتجاجية الطويلة في المرحاض والجمع بين الأعمال بكل سرور. إذن: لا يوجد شيء مفيد هنا. والحقيقة هي أن الجلوس لفترات طويلة على المرحاض في انتظار "الموجة الثانية" من حركات الأمعاء، يجهد عضلات البطن مع استرخاء العضلة العاصرة والمستقيم الفارغ (نظرًا لأنه بعد حركة الأمعاء الأولى، لم يصل البراز بعد من الأمعاء الغليظة ) يؤدي إلى تدفق الدم بشكل كبير إلى البواسير. لقد وصفت الآن ما يسمى بحركة الأمعاء على مرحلتين، والتي، وفقا للإحصاءات، عرضة لما يصل إلى 90٪ من الأشخاص الذين يعانون من البواسير. هناك مقولة حكيمة للغاية، والتي، وإن كانت أدبية إلى حد ما للنشر، تبدو كالتالي: "إذا كنت لا ترغب في القيام بعملية التغوط في الوقت الحالي، فلا تعذب فتحة الشرج". وهذه، بالمناسبة، هي الوسيلة الأكثر قيمة للوقاية من البواسير (أي تقليل الوقت الذي تقضيه في المرحاض، معذرة لهذه التفاصيل الفسيولوجية).
أعراض البواسير
سريرياً، يكون المرض صامتاً وغير ملحوظ في البداية. أول أعراض البواسير هو عدم الراحة في فتحة الشرج، والتي يتم التعبير عنها في الإحساس بوجود جسم غريب فيها. هذا العرض وارد، وعادةً ما يظهر مع الاضطرابات المعوية (الإمساك أو الإسهال)، واضطرابات النظام الغذائي، وتعاطي الكحول. العرض الرئيسي للبواسير هو الإفرازات الدموية القرمزية بعد التغوط (يمكن رؤيتها، على سبيل المثال، على ورق التواليت أو في البراز نفسه). أعراض أخرى للبواسير:
- هبوط البواسير. في المرحلة الأولية، يقومون بتصحيح أنفسهم، ثم يحتاجون إلى التدخل "اليدوي".
- ألم مستمر (خاصة أثناء حركات الأمعاء)، حكة في فتحة الشرج.
كما هو الحال مع أي مرض، تتميز البواسير بمتغيرات حادة ومزمنة، والأخيرة أكثر شيوعًا. أثناء البواسير المزمنة، هناك 4 مراحل، لكل منها سماتها المميزة، المرتبطة بشكل أساسي بحالة البواسير. في المرحلة الأولى، لا تسقط البواسير، ويلاحظ فقط إفرازات دموية من فتحة الشرج. في المرحلتين الثانية والثالثة، تبدأ العقد بالفعل في التساقط أثناء التغوط، وإذا تم ضبطها بشكل مستقل في المرحلة الثانية، فيجب أن يتم هذا التلاعب يدويًا في المرحلة الثالثة. في المرحلة الرابعة، لوحظ بالفعل هبوط العقد أثناء العطس والسعال والجهد البدني. يصبح من المستحيل تقريبًا تصويبهم.
البواسير عند النساء
البواسير ليست على علم بالتحيز بين الجنسين: على الرغم من أنها تعتبر مرضًا ذكوريًا لسبب ما، إلا أنها ليست بأي حال من الأحوال غريبة على الضحايا من النصف الجميل للبشرية. لقد حذفت عمداً الحمل والولادة من قائمة أسباب البواسير لكي أتحدث عن ذلك بشكل منفصل. في النصف الثاني من الحمل، يزداد حجم الرحم بشكل ملحوظ ويبدأ بالضغط على المستقيم، مما يجعل من الصعب إفراغ الأمعاء، مما يؤدي بدوره إلى الإمساك - وهو أحد أسباب تطور البواسير.بالإضافة إلى المستقيم، يتم ضغط الأوعية الدموية أيضا، مما يعني أن تدفق الدم من أعضاء الحوض يمنع، مما يثير أيضا البواسير أثناء الحمل. كما يؤدي الإجهاد الشديد أثناء الولادة إلى الإصابة بالبواسير. هناك ظرف آخر مناسب للبواسير، وهو سمة من سمات الجنس الأنثوي فقط: الحيض، حيث يحدث اندفاع الدم، بما في ذلك البواسير، مما يؤدي إلى تفاقم البواسير.
تشخيص البواسير
انها ليست صعبة بشكل خاص. الشيء الرئيسي هو خفة اليد، لأنه... يتم تشخيص البواسير عن طريق فحص المستقيم والجس (الشعور). في الوقت نفسه، يكون ضغط العقد البواسير مرئيا بوضوح، وإضعاف نغمة العضلة العاصرة، وعندما يتم ملاحظة هبوط العقد.
كيفية علاج البواسير؟
أول شيء يجب عليك فعله هو الاتصال بالطبيب الذي يعالج البواسير - طبيب المستقيم. ولكن، إذا كنت ترغب في الحصول على موعد مجاني مع طبيب المستقيم، فستحتاج في البداية إلى زيارة الجراح الذي سيستمع إلى شكاواك ثم يصدر إحالة إلى طبيب المستقيم المطلوب. فيما يلي مواعيد التوصيات للوقاية والعلاج من البواسير، يمكنك استخدامها أثناء انتظار موعدك مع الطبيب.
في المراحل الأولى من المرض، يوصي الأطباء بالعلاج المحافظ، أي. علاج البواسير في المنزل. النظام الغذائي مهم جداً في الوقاية من البواسير وعلاجها. ومع ذلك: مهم للغاية. بالطبع كل شخص لديه عادات غذائية فردية، ولكن هناك مجموعات معينة من الأطعمة التي تسبب تهيج القولون والمستقيم لدى الغالبية العظمى من الناس. هذه هي البصل والثوم والمخللات والأطعمة المعلبة والخردل والتدخين وبالطبع الكحول. يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بمنتجات حمض اللاكتيك والخضروات والخبز الأسمر والأطعمة الغنية بالألياف والألياف (اقرأ: الأطعمة التي تمنع الإمساك). تناول القرنبيط والعسل والسمك والأرز في كثير من الأحيان ولا تنس أن تشرب أكثر!
حاول المشي أكثر وممارسة تمارين خاصة - فهذا يساعد على منع ركود الدم في الحوض ويساعد على تقوية عضلات العضلة العاصرة الشرجية للمستقيم.
بعد التبرز يجب عليك الاغتسال بالماء المثلج لعدة دقائق، ومن الأفضل القيام بدش متباين، أي. قم بتوجيه تيار من الماء البارد إلى فتحة الشرج، وقم بتطبيقه إلى الحد الأقصى، ثم خذ استراحة لمدة خمس دقائق وكرر الإجراء. وهذا مفيد ليس فقط في العلاج، ولكن أيضا في الوقاية من الأمراض.
مرهم للبواسير - "جيباترومبين جي" للاستخدام الخارجي والمستقيم. بالنسبة للبواسير الداخلية، يتم وصف التحاميل مع الهيبارين (Nigepan، Gepatrombin G، Gepazolon)، التخدير، مستخلص البلادونا، الحقن الشرجية الطبية مع البابونج، لحاء البلوط، فاكهة ألدر، نبتة سانت جون، جذمور الحروق. للاستخدام الخارجي، مرهم للبواسير، على سبيل المثال، نفس Hepatrombin G فقط في شكل مختلف من الإصدار. على الرغم من أنه بفضل الملحق الخاص الذي يأتي مع المجموعة، يمكن أيضًا استخدام هذا المرهم في علاج البواسير الداخلية.
علاج البواسير في المنزل لا يكتمل دون استخدام الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم، أي. أجهزة لوحية. لزيادة نغمة جدران الأوعية الدموية، والحد من التمدد والركود الوريدي، يوصي علماء المستقيم بتناول Detralex أو، بسبب ارتفاع تكلفة الدواء الفرنسي، التناظرية الروسية Venarus.
إذا لم يكن لكل ما سبق التأثير المطلوب، فإن المرحلة التالية من العلاج هي دخول المريض إلى المستشفى تليها الجراحة، وفي المقام الأول استئصال البواسير، أي. استئصال البواسير الخارجية والداخلية مع ترميم الغشاء المخاطي للشرج. يستغرق التعافي بعد هذه العملية من 3 إلى 4 أسابيع.
هناك أيضًا عدد من الطرق الأقل تدخلاً لعلاج البواسير، والتي يتم استخدامها بنجاح مع العلاج الجراحي. هذا هو العلاج بالتصليب (إدخال أدوية خاصة في العقدة البواسير التي تعزز تكوين النسيج الضام فيها)، والتخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء (تصلب العقدة الباسورية تحت تأثير مسبار الأشعة تحت الحمراء)، وربط (ربط) العقدة الباسورية باستخدام حلقة اللاتكس مما يؤدي إلى موتها.
الوقاية من البواسير
من حيث المبدأ، كل ما يتعلق بالوقاية قد قيل بالفعل أعلاه. وهذا يشمل مكافحة اضطرابات الجهاز الهضمي، والقيود الغذائية، والنشاط البدني الخاضع للرقابة (الضروري لمنع ركود الدم في الحوض، ولكن يمنع استخدام التمارين المفرطة، التي تساهم في الإجهاد)، والنظافة المناسبة للشرج.
البواسير هي أحد الأمراض الشائعة التي لا تصيب كبار السن ومتوسطي العمر فحسب، بل الشباب أيضًا. غالبًا ما تظهر البواسير أثناء الحمل وبعد الولادة. ويرتبط حدوثه بالتغيرات المرضية في الأوردة البواسير التي تشكل العقد حول المستقيم. تشمل الأعراض عادة الشعور بثقل في فتحة الشرج والحكة والحرقان.
أسباب وعوامل تطور البواسير
السبب الرئيسي لتطور البواسير هو ضعف الدورة الدموية في الضفائر الوريدية للبواسير، مما يؤدي بدوره إلى سوء تغذية الجهاز العضلي والأربطة واللفافة التي تؤمن الأوردة البواسير داخل فتحة الشرج.
تشمل العوامل المهنية التي تساهم في ظهور المرض وتطوره المهن المرتبطة بوضعية الجلوس السائدة (السائقون والعاملون الإداريون وما إلى ذلك).
من بين أمور أخرى، حتى أنواع معينة من الرياضة، مثل رفع الأثقال، وركوب الدراجات، والتجديف، يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في الدورة الدموية في قاع الحوض. غالبًا ما يساهم الحمل والولادة عند النساء في ظهور البواسير.
على الرغم من عدم توضيح الأسباب الدقيقة للبواسير، إلا أن هناك عوامل تؤدي إلى تطور المرض:
- الخمول البدني، ونمط الحياة مع انخفاض الحركة. يواجه الأشخاص الذين يضطرون إلى قضاء معظم وقتهم في العمل جالسين أو حتى واقفين حدوث ركود الدم في أعضاء قاع الحوض.
- النشاط البدني الثقيل المستمر. الأشخاص الذين يعانون من التوتر العضلي المفرط في عملهم اليومي هم أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بالبواسير.
- التفاقم المتكرر للظروف المرتبطة بضعف إفراز البراز. يمكن أن يكون هذا إما زيادة السوائل أو الإمساك. كل هذا يؤدي إلى زيادة الضغط في أعضاء الحوض، ونتيجة لذلك، يساهم في ظهور البواسير وتوسيعها وحتى هبوطها.
- اضطراب النظام الغذائي. الحب المفرط للأطعمة الحارة والمشروبات القوية يساهم بشكل مباشر في زيادة تدفق الشرايين إلى أعضاء الحوض، مما يؤدي بدوره إلى زيادة حجمها. وهذا يؤدي إلى زيادة الضغط على الأوردة البواسير. غلبة الأطعمة المقلية تؤدي إلى الإسهال، واتباع نظام غذائي منخفض الألياف يساهم في تطور الإمساك.
- التعرض المفرط للبرد والحرارة في منطقة الحوض يمكن أن يضعف الدورة الدموية ويؤدي إلى ركود الدم في الحوض.
- عند النساء، يسبب الحمل والولادة زيادة الضغط في منطقة الحوض، مما قد يتداخل مع تدفق الدم وتدفقه، مما يزيد من خطر الإصابة بالبواسير.
- الامتلاء المفرط. الأشخاص الذين لديهم رواسب دهنية في منطقة البطن معرضون بشكل خاص للإصابة بالبواسير.
- كما يساهم الجنس الشرجي بدون تزييت ومداعبة في تطور المرض.
- أسباب نفسية جسدية. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يتعرضون للتوتر بشكل مستمر من البواسير.
يمكن أن تؤدي العديد من الأمراض أيضًا إلى ضعف الدورة الدموية في منطقة الحوض. وتشمل هذه:
- أمراض الكبد والجهاز البولي التناسلي.
- التكوينات السرطانية
- العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي وأعضاء الحوض.
يرجى ملاحظة أن العوامل الوراثية تلعب دورًا مهمًا، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، واضطرابات الجهاز السمبتاوي، والنقص الوظيفي في العضلات والأنسجة الضامة.
أعراض البواسير
يتطور المرض تدريجياً دون أن يلاحظه أحد. غالبًا ما يكون التغوط مصحوبًا بالألم، كما يوجد في البراز إفرازات مخاطية ودموية. ويضاف إلى هذه المظاهر أيضًا الشعور بالحرقان والحكة والالتهاب وتورم الأنسجة الرخوة في فتحة الشرج. عند الحركة، وفي مراحل متقدمة، وفي حالة الهدوء، يظهر إحساس غير سار بوجود جسم غريب في المستقيم. قد تكون هناك أحاسيس شديدة أو مؤلمة في أسفل البطن.
هناك عدة مراحل في تطور البواسير:
منصة | صفة مميزة |
أنا | تتميز بتضخم البواسير. وتكتمل الصورة السريرية بالحكة والبقع أثناء حركات الأمعاء. المظاهر في هذه المرحلة ليست دائمة وقد تظهر وتختفي بشكل دوري. |
ثانيا | تكون الأعراض من نفس طبيعة المرحلة الأولى، إلا أنها تكون مصحوبة بهبوط البواسير ونزيف متوسط من فتحة الشرج. |
ثالثا | هبوط العقد مع توتر بسيط في عضلات جدار البطن. يمكن أن يكون سبب زيادة الضغط داخل البطن هو السعال وارتداء حزام ضيق. في هذه المرحلة، لا يمكن تصحيح فقدان العقد إلا ميكانيكيا. يصبح الإفراز الدموي أكثر وفرة، ويظهر ثقل في منطقة الشرج، وتنتفخ الأنسجة الرخوة في فتحة الشرج. |
رابعا | الهبوط المنتظم للبواسير، والذي لا يمكن عمليا إعادته إلى حالته الطبيعية دون تدخل جراحي. النزيف المتكرر والألم الشديد والتهاب الأنسجة المحيطة بفتحة الشرج هي سمات المرحلة الرابعة. |
في مرحلة البواسير الحادة، هناك عملية تفاقم حدثت سابقا بشكل مزمن. يتفاقم المرض بسبب تجلط الدم، ولهذا السبب يوصى بالعلاج الجراحي أو المشترك للمرضى. العلاج دون تدخل أخصائي في هذه المرحلة يمكن أن يكون له تأثير ضار للغاية على صحة المريض.
يرجى ملاحظة أنه بسبب النزيف المستمر هناك خطر الإصابة بفقر الدم.
تشخيص البواسير
في كثير من الأحيان، عند تشخيص البواسير، يجد أطباء المستقيم أمراضا مصاحبة للأمعاء أو أعضاء الحوض. هذه الظروف تساهم في تطور البواسير.
عند زيارة أحد المتخصصين الذين لديهم شكوى من البواسير، يتم إجراء فحص وجهًا لوجه وفحص المستقيم الرقمي للمستقيم. من خلال فحص منطقة الشرج، يحدد الطبيب ما إذا كان هناك بواسير هابطة ويقيم حالة الجلد حول فتحة الشرج.
الفحص الرقمي ضروري لتشخيص أمراض المستقيم والحوض وأعضاء البطن. لإجراء مثل هذا الفحص، يجب على المريض الوقوف على أربع أو الاستلقاء على الجانب. يساعد هذا التحليل طبيب المستقيم على توضيح موقع العقد وعددها وكذلك تقييم المرونة والألم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لهذه الطريقة أيضًا الكشف عن وجود شق شرجي.
هناك أيضًا فحوصات يتم إجراؤها باستخدام أجهزة خاصة. أنها تسمح بإجراء فحص وفحص أكثر اكتمالا للمستقيم.
من المهم تطهير الأمعاء قبل زيارة الطبيب. يمكنك استخدام حقنة شرجية لهذا الغرض.
تنظير الشرج
يتم استخدام المنظار للتنظير. بمساعدتها من الممكن فحص الجزء الخارجي من القناة الشرجية بمقدار 5 سم.
تنظير المستقيم
لإجراء تنظير المستقيم، يقوم الطبيب بإدخال جهاز خاص على شكل أنبوب في المستقيم. يقوم الأنبوب بضخ الهواء إلى المستقيم، وبالتالي تقويم جدران القناة. وبهذه الطريقة يمكنك رؤية الصورة الحقيقية للمرض من الداخل.
بمساعدة التنظير، من الممكن رؤية ليس فقط منطقة الشرج، ولكن أيضًا الجزء السفلي من المستقيم. بينما بمساعدة التنظير السيني فمن الممكن فحص المستقيم بأكمله.
يرجى ملاحظة أن هذه الإجراءات لا يتم تنفيذها في مرحلة البواسير الحادة. استخدام الأدوات ممكن فقط في مغفرة.
علاج البواسير
يسمح المتخصصون المؤهلون تأهيلا عاليا باستخدام الأساليب الحديثة فقط لعلاج المرض.
هناك نوعان مختلفان بشكل أساسي من العلاج - المحافظ، أي الأدوية والجراحية. يبدأ العلاج من البسيط إلى المعقد، أي من المحافظ إلى الجراحي. في كثير من الأحيان، من أجل الشفاء التام، عليك اللجوء إلى الجراحة. تعتبر طرق مثل التخثير الضوئي، وربط اللاتكس والخياطة، واستئصال الغشاء المخاطي باستخدام طريقة لونغو، واستئصال البواسير، والعلاج بالتصليب هي الطرق الرئيسية.
قبل البدء في وصف الأدوية يجب على الطبيب معرفة السبب الحقيقي للمرض. إذا كان سبب تطور البواسير هو العمل المستقر، فسوف يصف طبيب المستقيم دروس العلاج بالتمارين الرياضية، وينصحك بالاستيقاظ كل ساعة والقيام بعملية إحماء قصيرة أثناء العمل. ويمكن للساعة الذكية أن تساعد المريض في ذلك، إذ ستذكّره بذلك.
أحد الأسباب الشائعة للبواسير هو سوء التغذية. بمجرد أن يبدأ المريض في الالتزام بالنظام الغذائي وتعديل نظامه الغذائي، فإن المرض ينحسر بشكل ملحوظ، وإذا تناول الأدوية، فسوف يختفي تمامًا.
التأثيرات الرئيسية التي يجب أن يحدثها الدواء ضد البواسير هي:
- مخدر؛
- مضاد التهاب؛
- التخثر.
الأدوية الرئيسية التي سيصفها الطبيب بالتأكيد تشمل:
- الهيبارين.
- بريدنيزولون.
- بوليدوكانول.
- هيباترومبين ج.
إذا لم يؤد العلاج المحافظ إلى نتائج، واستمر المرض في التقدم، فمن الضروري الانتقال إلى طرق العلاج الجراحي المذكورة سابقاً.
التخثير الضوئي
بادئ ذي بدء، هذا هو التأثير على البواسير باستخدام الأشعة تحت الحمراء المركزة. إذا تم تنفيذ العلاج المعقد في المرحلتين 3 و 4، فإن هذه الطريقة ستساعد في وقف النزيف في جميع مراحل المرض.
المزايا: كفاءة عالية، سرعة التنفيذ، إجراء غير مؤلم، إعادة تأهيل قصيرة.
الطب النفسي
تتميز بإدخال دواء خاص – sclerosant. تعمل هذه المادة على تضييق تجويف الأوردة ولصق جدرانها. ثم يتوقف النزيف، لكن يجدر بنا أن نتذكر أن هذه الطريقة فعالة فقط في المراحل الثلاث الأولى. في المرحلة الرابعة، من الضروري اختيار تكتيك علاج مختلف.
يرجى ملاحظة أنه في البواسير الحادة، هو بطلان العلاج بالتصليب.
ربط اللاتكس
أثناء التدخل، يقوم الجراح بضغط قاعدة العقدة بحلقات لاتكس خاصة. ويمكن الحصول على النتيجة في غضون أسبوعين. تموت العقدة تمامًا، حيث تتعطل عمليات إيصال العناصر الغذائية إليها. لا يحتاج المريض إلى دخول المستشفى أو التخدير، وإعادة التأهيل سريعة وغير مؤلمة.
استئصال الغشاء المخاطي باستخدام طريقة لونغو
مثل الطريقة السابقة، يتم استخدامها بشكل رئيسي في المرحلة الثالثة من البواسير. يقوم الجراح باستئصال جزء من الأمعاء بشكل رئيسي فوق البواسير. ونتيجة لذلك يتشكل خلل في جدار المستقيم الذي يتم خياطةه. فقدان الدم والمضاعفات مع هذا التدخل ضئيلة.
استئصال البواسير
هذا النوع من الجراحة هو المعيار الذهبي للعلاج. وهي تشبه إلى حد كبير الطريقة السابقة، ولكنها أكثر توغلاً ولها عدد من موانع الاستعمال والمضاعفات. بعد إزالة العقدة، يتم تشكيل الجرح أيضا، والذي يتم خياطةه. فترة إعادة التأهيل أطول من الطرق الأخرى، ولكن يمكن استخدامها في المرحلة الرابعة من البواسير.