2 مركز قسم الجراحة بالمستشفى. القسم الجراحي الثاني . الأنشطة العلمية للقسم
![2 مركز قسم الجراحة بالمستشفى. القسم الجراحي الثاني . الأنشطة العلمية للقسم](https://i1.wp.com/2cvkg.ru/new/images/2h/2.jpg)
عزيزي المستخدمين!
- عند استخدام المعلومات المنشورة على الموقع الرسمي للمستشفى السريري الحكومي رقم 52 DZM (المشار إليه فيما يلي باسم "الموقع")، تتعرف الوسائل التقنية للموقع تلقائيًا على عناوين الشبكة (IP) وأسماء النطاق لكل زائر للموقع. المعلومات المذكورة، وكذلك عناوين البريد الإلكتروني للأشخاص الذين يستخدمون الخدمات التفاعلية للموقع و (أو) إرسال رسائل البريد الإلكتروني إلى العناوين المشار إليها في الموقع؛ المعلومات المتراكمة تلقائيًا حول صفحات الإنترنت الخاصة بالموقع التي تم الوصول إليها من قبل المستخدمين؛ يتم تخزين المعلومات الأخرى (بما في ذلك المعلومات الشخصية) المقدمة من قبل المستخدمين باستخدام الوسائل التقنية للموقع للأغراض المحددة في هذا الإشعار.
- يتم استخدام المعلومات المتعلقة بمستخدمي الموقع، المجمعة والمخزنة في الوسائل التقنية للموقع، فقط لغرض تحسين أساليب وطرق تقديم المعلومات على الموقع، وتحسين الخدمة لمستخدميه (الزوار)، وتحديد الأشخاص الأكثر زيارة صفحات الإنترنت (الخدمات التفاعلية) الخاصة بالموقع، بالإضافة إلى الحفاظ على إحصائيات الزيارات للموقع.
- خارج الحدود المنصوص عليها في الفقرة 2 من هذا الإشعار، لا يجوز استخدام المعلومات المتعلقة بمستخدمي الموقع أو الكشف عنها بأي شكل من الأشكال. الوصول إلى هذه المعلومات متاح فقط للأشخاص المصرح لهم على وجه التحديد بتنفيذ العمل المحدد في الفقرة 2 من هذا الإشعار وتم تحذيرهم من المسؤولية عن الكشف العرضي أو المتعمد أو الاستخدام غير المصرح به لهذه المعلومات.
- يتم تخزين المعلومات الشخصية حول مستخدمي الموقع ومعالجتها وفقًا لمتطلبات التشريع الروسي بشأن البيانات الشخصية.
القانون الاتحادي بشأن البيانات الشخصية
- يتم تقديم أي معلومات مشتقة من المعلومات المذكورة في الفقرة 1 من هذا الإشعار للاستخدام اللاحق (التوزيع) فقط في شكل عام، دون الإشارة إلى عناوين بريد إلكتروني وأسماء نطاقات محددة لمستخدمي (زوار) الموقع.
- توزيع أي رسائل إلكترونية على عناوين البريد الإلكتروني لمستخدمي (زوار) الموقع، وكذلك نشر روابط تشعبية على الموقع لعناوين الشبكة (الإلكترونية) لمستخدمي الموقع و (أو) صفحات الإنترنت الخاصة بهم مسموح بها فقط إذا كان هذا يتم توفير التوزيع و (أو) النشر صراحةً لقواعد استخدام الخدمة التفاعلية ذات الصلة ولمثل هذا البريد و (أو) نشر الموافقة المسبقة للمستخدم (الزائر) للموقع، المعبر عنها بالشكل المنصوص عليه في هذه القواعد، مُقتَنىً. لا يتم إجراء المراسلات مع مستخدمي (زوار) الموقع التي لا تتعلق باستخدام الخدمات التفاعلية للموقع أو أقسام المعلومات الأخرى بالموقع.
- ينبغي توجيه الأسئلة والتعليقات المتعلقة بإجراءات استخدام المعلومات التي تم جمعها عند استخدام الموقع، أو شروط هذا الإشعار، إلى مؤسسة الموازنة الحكومية "مستشفى المدينة السريري رقم 52 DZM".
قسم الجراحة رقم 2
القسم الجراحي الثاني الذي يضم 40 سريرًا هو الوحدة الهيكلية لمؤسسة الموازنة الحكومية "مستشفى المدينة السريري الذي يحمل اسم V. M. Buyanov".
يتم إقامة المرضى في أجنحة مكونة من 6 أسرة، ومجهزة بأسرّة عملية حديثة مزودة بإمدادات الأكسجين ومراحيض ودشات. من الممكن استيعاب المرضى في غرف فردية مع راحة فائقة.
يتم ضمان عمل القسم من قبل متخصصين ذوي مؤهلات عالية، وجميع الأطباء حاصلون على شهادة في الجراحة، وطاقم التمريض معتمد بالكامل لفئات التأهيل الأعلى والأول.
يرأس القسم غولميرا بالتابيكوفنا ماهووفا، مرشحة العلوم الطبية، دكتورة من أعلى فئة التأهيل. يعمل في القسم: أفديفا تاتيانا فيدوروفنا، مرشحة للعلوم الطبية، دكتوراه من أعلى فئة؛ روكوبراتسكي يوري الكسندروفيتش؛ نيتشيبورينكو إيفجيني إيغوريفيتش، مرشح العلوم الطبية.
يهدف تخصص القسم الجراحي رقم 2 إلى توفير رعاية جراحية متخصصة للغاية، بما في ذلك الرعاية الجراحية عالية التقنية لفئات مختلفة من المرضى.
يقدم القسم بنجاح نطاق الرعاية الكامل للمرضى الذين يعانون من أمراض حادة في أعضاء البطن:
- قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر، معقدة بسبب النزيف والانثقاب والتضيق.
- تحص صفراوي ومضاعفاته (التهاب المرارة الحاد، اليرقان الانسدادي، تحص صفراوي)؛
- فتق جدار البطن الأمامي، التهاب البنكرياس الحاد، نخر البنكرياس.
- انسداد معوي حاد، مرض لاصق في تجويف البطن.
- التهاب الزائدة الدودية الحاد والمزمن.
من الأنشطة الرئيسية للقسم جراحة الغدد الصماء:
- أمراض الغدة الدرقية
- فرط نشاط جارات الدرق الأولي
- كيسات الرقبة المتوسطة والجانبية
- أورام الغدة الكظرية
- أورام البنكرياس النشطة بالهرمونات
عمليات:
- استئصال الغدة الدرقية
- استئصال الغدة الدرقية
- استئصال جارات الدرق
- استئصال الغدة الكظرية (بما في ذلك بالمنظار)
- استئصال ورم البنكرياس، الخ.
جراحة البنكرياس:
- التهاب البنكرياس المزمن
- أورام البنكرياس المعقدة
- كيسات البنكرياس
عمليات:
- الصرف الخارجي للكيس باستخدام طريقة طفيفة التوغل
- فغر المثانة والمعدة
- فغر المثانة والأمعاء
- فغر البنكرياس
- استئصال ذيل البنكرياس، بما في ذلك. طريقة بالمنظار
- استئصال البنكرياس والاثني عشر بالطريقة التقليدية وبالمنظار
- استئصال البنكرياس، الخ.
العمليات على الطحال:
- إزالة كيس الطحال بالمنظار
- استئصال الطحال التقليدي والمنظار
العلاج الجراحي لمرض ارتجاع المريء:
- عمليات مكافحة الارتداد، بما في ذلك. بالمنظار
الفتق:
- الفتق الإربي
- فتق الفخذ
- الفتق السري
- فتق الخط الأبيض في البطن
- فتق خط سبيجيليان
- الفتق البطني بعد العملية الجراحية
عمليات:
- البلاستيك مع الأنسجة المحلية
- رأب الفتق بالمنظار
- رأب الفتق الخالي من التوتر باستخدام المواد الاصطناعية الحديثة
الجراحة الترميمية للقولون:
- تضيقات القولون بعد العملية الجراحية
- مرض رتجي القولون
- أورام القولون
- نواسير الجهاز الهضمي من أصول مختلفة
- أمراض المستقيم
- الجهاز العصعصي الظهاري
عمليات:
- استئصال جزء من القولون (استئصال نصف القولون)، بما في ذلك. بالمنظار
- استئصال المستقيم من البطن والشرج
- استئصال المستقيم
- استئصال القولون
- رأب القولون، بما في ذلك. بالمنظار
- استئصال البواسير
- استئصال الكيس الظهاري من العصعص
يعمل قسم الجراحة والتنظير التابع لقسم التعليم العالي الفيدرالي التابع للجامعة الوطنية الروسية للبحوث الطبية التي تحمل اسم N. I. Pirogov على أساس القسم. يقوم أعضاء هيئة التدريس بأعمال استشارية وعلاجية وتربوية في القسم.
التقنيات العالية في القسم:
العلاج الجراحي لأورام المعدة الخبيثة - استئصال المعدة، استئصال المعدة الفرعي البعيد، استئصال المعدة الفرعي الكلي القريب، استئصال المعدة مع استئصال المريء، تشريح العقدة الليمفاوية الممتدة، العمليات المشتركة لآفات ورم المعدة.
العلاج الجراحي لأورام البنكرياس الخبيثة - استئصال البنكرياس والاثني عشر، استئصال البنكرياس البعيد.
العلاج الجراحي للأورام الخبيثة في القولون والمستقيم - استئصال النصف الأيمن من القولون، استئصال القولون المستعرض، استئصال النصف الأيسر من القولون، الاستئصال الأمامي للمستقيم، استئصال المستقيم البطني العجاني، تشريح العقدة الليمفاوية الممتد، التدخلات المشتركة على القولون و المستقيم. يتم إجراء العمليات بطريقة "مفتوحة" وبالفيديو بالمنظار.
العلاج الجراحي لالتهاب البنكرياس المزمن يشمل فغر الكبد المعوي، واستئصال البنكرياس والاثني عشر، واستئصال البنكرياس البعيد.
التدخلات الملطفة للآفات الورمية في المريء والمعدة ومنطقة البنكرياس والاثني عشر والقولون - دعامات المريء ومخرج المعدة والكبد الصفراوي والقولون.
استئصال الغدة الكظرية بالمنظار بالفيديو لآفات ورم الغدد الكظرية.
القسم الجراحي رقم 2 يضم 35 سريرا. يتكون طاقم القسم من 5 جراحين. ومن بين هؤلاء 3 أطباء من الفئة الأعلى، و2 من الفئة الأولى. رئيس القسم حاصل على أعلى فئة ودرجة علمية لمرشح العلوم الطبية.
تشمل مهام قسم الجراحة رقم 2 تقديم الرعاية الجراحية للمرضى الذين يعانون من أمراض المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والبنكرياس والطحال والعلاج الجراحي لفتق جدار البطن الأمامي والفتق القطني وفتق الحجاب الحاجز وفتق الحجاب الحاجز وأورام البطن تجويف البطن والأنسجة خلف الصفاق مع انتماء أعضاء غير محدد، وتوفير جميع الرعاية الجراحية الطارئة، باستثناء المرضى الذين يعانون من اليرقان الانسدادي.
أولوية عمل القسم الجراحي الثاني هي توفير الرعاية الجراحية المتخصصة وعالية التقنية.
مجالات العمل الرئيسية للقسم:
1. جراحة التهاب البنكرياس المزمن.
التهاب البنكرياس المزمن التالي للنخر، التهاب البنكرياس المتكلس المزمن، التهاب البنكرياس الحصوي المزمن مع تحصي Wirsungolithiasis، التهاب البنكرياس المزمن مع الناسور الخارجي والداخلي للقناة البنكرياسية الرئيسية، كيس البنكرياس، كيس البنكرياس.
- استئصال رأس البنكرياس
- استئصال البنكرياس المعدي والإثناعشري
- استئصال النصف البعيد من البنكرياس
- فغر البنكرياس الصائمي الطولي
- فغر البنكرياس الصائمي الطولي + فغر الكبد الصائمي
- التصريف الخارجي للكيسات المجاورة للبنكرياس وكيسات البنكرياس تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية، والأشعة المقطعية، /التدخلات الجراحية البسيطة/
2. جراحة المريء.
تضيقات ندبية حميدة في المريء بعد حرق كيميائي، سواء كان قصيرًا أو طويلًا. فتق الحجاب الحاجز، تعذر الارتخاء المريئي، تشنج القلب، رتج المريء.
- استئصال المريء مع رأب متزامن لأنبوب المعدة باستخدام الوصول إلى عنق الرحم والبطن
- استئصال المريء والمعدة عن طريق جراحة القولون التجميلية المتزامنة باستخدام مدخل عنق الرحم والبطن
- رأب عضلة القلب المريئي
- تثنية القاع مع رفو الأوعية الدموية
- استئصال رتج المريء
- توسيع عضلة القلب بالبالون
- انتفاخ المريء
3. الفتق البطني بعد العملية الجراحية:
يتم إجراء عمليات جراحية لكل من الفتق الأولي والمتكرر. طريقة الاختيار هي الجراحة التجميلية الخالية من التوتر. في الجراحة التجميلية، يتم استخدام الطعوم الشبكية من شركة Ethicon.
4. مرض واضح في المعدة والبطن.
يتم إجراء عمليات استئصال المعدة باستخدام تقنية طفيفة التوغل باستخدام مجموعة أدوات فتح البطن المصغر.
5. مرض الحصوة الصفراوية:
يتم إجراء جميع التدخلات الجراحية، بما في ذلك التدخلات على القنوات، في القسم من خلال فتحة البطن المصغرة، أو بالمنظار.
بالإضافة إلى ذلك، يعمل القسم على علاج المرضى الذين يعانون من أمراض السرطان: سرطان المعدة، وسرطان البنكرياس، وسرطان حلمة فاتر. يتم تنفيذ العمليات وفقًا للمعايير الدولية المقبولة.
يتم خدمة القسم بمعدات تشخيصية عالية التقنية، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية والمناظير والأشعة المقطعية. التصوير بالرنين المغناطيسي، الخ.
أحد الاتجاهات الرئيسية هو العلاج الجراحي للفتق الكبير والعملاق في جدار البطن الأمامي. من حيث عدد العمليات التي يتم إجراؤها، يعد القسم أحد الشركات الرائدة في الاتحاد الروسي. منذ عام 2012، بدأت طرق العلاج الجراحي للفتق البطني تتغير بشكل كبير بسبب النهج المنهجي لإعداد هؤلاء المرضى وإدخال الأساليب الحديثة للعلاج الجراحي. في عام 2012، عُقد مؤتمر جراحي إقليمي وفصل دراسي رئيسي في مؤسسة الرعاية الصحية بميزانية الدولة SOSOKB رقم 1 بدعوة من كبار أطباء الفتق من الدولة والدول المجاورة، وفي عام 2014، أجرى المتخصصون من القسم فصلًا دراسيًا رئيسيًا في العلاج الجراحي الفتق البطني العملاق بعد العملية الجراحية لكبار أطباء الفتق في منطقة الأورال الفيدرالية. خلال هذه الفترة، تم إدخال جميع أنواع الأساليب الأمامية والخلفية الحديثة لتعبئة جدار البطن الأمامي موضع التنفيذ، مما يسمح باستعادة وظيفة ضغط البطن.
ينفذ القسم مجموعة كاملة تقريبًا من الأساليب الحالية العلاج الجراحي للبنكرياس. يتم إجراء غالبية العمليات على البنكرياس لعلاج التهاب البنكرياس المزمن. القسم هو أيضًا القسم الوحيد في منطقة سفيردلوفسك الذي يتعامل مع العلاج الجراحي لالتهاب البنكرياس المزمن وأورام البنكرياس الحميدة. كل طرق العلاج هذه ذات تقنية عالية. تتم مناقشة المواد المتعلقة بالعلاج الجراحي لالتهاب البنكرياس المزمن والأورام الحميدة سنويًا في المؤتمرات والمؤتمرات الجراحية الروسية، ويمكن مقارنتها بالعيادات الرائدة في البلاد. منذ عام 2012، تم إدخال طرق خاصة جديدة لعلاج ما بعد الجراحة للمرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن، مما جعل من الممكن تقليل عدد حالات النزيف بعد العملية الجراحية بشكل كبير، والتي تحتل المرتبة الأولى بين مضاعفات ما بعد الجراحة في هذه الفئة من المرضى. تم تطوير نهج مرحلي لعلاج المرضى الذين يعانون من أشكال متكررة باستمرار من التهاب البنكرياس، بما في ذلك تصريف قناة ويرسونغ كمرحلة أولى والجراحة الترميمية كمرحلة ثانية.
منذ عام 2012، وخاصة في عام 2013، بدأ إدخال طرق جراحة الأوعية الدموية في علاج مضاعفات التهاب البنكرياس المزمن، مثل النزيف في كيسات البنكرياس، والنزيف في تجويف القناة البنكرياسية من الأوعية المجاورة للبنكرياس، جنبًا إلى جنب مع طاقم AGC . أيضًا، بالتعاون مع طاقم AGC، قدم القسم طرقًا حديثة لعلاج دوالي المريء مع ارتفاع ضغط الدم البابي من خلال العلاج بالتصليب.
يقوم القسم سنويا بإجراء حوالي 80-85 عملية ل مرض ارتجاع المريء. يتم إجراء العمليات الجراحية لجميع المرضى تقريبًا بالمنظار أو باستخدام الجراحة الروبوتية. يقوم القسم بإجراء عدد مماثل من هذه العمليات مع العدد الإجمالي للعمليات المماثلة في جميع مستشفيات يكاترينبرج مجتمعة. تثنية القاع الروبوتية هي إجراء عالي التقنية ويستخدم لعلاج المرضى الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز الكبير والعملاق.
تقليديا، يقوم القسم بأداء مختلف الجراحة الترميمية للمعدة والبنكرياس. تم إجراء عمليات جراحية لجميع هؤلاء المرضى سابقًا في مستشفيات مختلفة وكانت نتائجهم الجراحية غير مرضية.
تقليديا، أيضا في القسم الوحيد في المدينة، في القسم الجراحي الثاني، استئصال المريء للتضيقات لفترات طويلة. بدأ التنفيذ في 2012-2013 عمليات الحفاظ على الأعضاءفيما يتعلق بتضيقات المريء والأورام الحميدة. بدأ القسم في إجراء عمليات استئصال المريء في عام 2012، وفي عام 2013، بدأت العمليات على الجزء العلوي من المريء الصدري باستخدام طريقة بضع الصدر لعلاج الأورام الحميدة في المريء. تقليديا، يقوم القسم بإجراء التدخلات الجراحية لرتوج المريء في مواقع مختلفة. كل هذه العمليات هي أيضا ذات تقنية عالية.
يعد القسم الجراحي رقم 2 أحد أسس قسم الجراحة بكلية تدريب الدراسات العليا وإعادة تدريب الأطباء بجامعة الأورال الطبية. يقوم المتخصصون في القسم بإجراء ندوات ومحاضرات تعليمية، بالإضافة إلى العمل الاستشاري مع الجراحين في منطقة سفيردلوفسك. يتم تنفيذ العمل العلمي على أساس القسم.
اطباء القسم
منذ يونيو 2018 على أساس القسم الجراحي الثاني تم إنشاء قسم الجراحة بسعة 20 سريراً وقسم الأورام.
الأنشطة الرئيسية لقسم الجراحة (20 سرير، الأورام):
1. التشخيص وتوفير الرعاية الصحية الأولية المتخصصة، بما في ذلك الرعاية التلطيفية ذات التقنية العالية لمرضى السرطان، وكذلك إعادة التأهيل الطبي (الجانب الجراحي، في شكل إجراء عمليات الحفاظ على الأعضاء وعمليات التجميل).
2. تقديم الرعاية الجراحية الطارئة بالكامل، وإجراء التدخلات الجراحية المخطط لها في التخصصات التالية: جراحة الصدر، جراحة البطن، عمليات القولون والمستقيم الفردية وجراحة الأوعية الدموية.
يضمن الطاقم الطبي للقسم في أنشطته اليومية تطوير وتنفيذ طرق تشخيصية جديدة، بما في ذلك تقنيات استبدال المستشفى في ملف قسم الجراحة، ويعمل على تحسين تنظيم عملية التشخيص.
يحتوي القسم على 10 غرف مريحة بسريرين (شرفة، نظام منفصل، حمام مشترك، تلفزيون، لوحة حائط مع مصابيح بجانب السرير ونظام استدعاء للموظفين المناوبين، وإمدادات الأكسجين الطبي). تم إجراء إصلاح شامل للقسم في عام 2013.
تاريخ القسم
وفقًا لتوجيهات المقر اللوجستي للقوات المسلحة لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 158/1/0679 بتاريخ 16 مايو 1989، تم تسمية طاقم المستشفى السريري العسكري المركزي باسمه. ب.ف. ماندريكا (سوكولنيكي) تم افتتاح قسم الجراحة بسعة 25 سريراً.
وكان أول رئيس لقسم الجراحة هو عقيد في الخدمة الطبية. لوشنيكوف أليكسي ميخائيلوفيتش(1989-1991).
مجالات العمل الرئيسية لقسم الجراحة هي جراحة البطن، وجراحة الفتق، وطب المستقيم، وعلم الأوردة.
في عام 1991 وتم تعيين عقيد عسكري رئيساً لقسم الجراحة بسعة 25 سريراً كوتسيوبا أناتولي كيريلوفيتش.
العقيد كاتسيوبا أناتولي كيريلوفيتش (1991-2016)
ترتبط حقبة كاملة من تاريخ قسم الجراحة الثاني باسم هذا الرجل. أناتولي كيريلوفيتش كوتسيوبا - جراح بحرف كبير "S"، ترأس القسم لمدة 25 عامًا. مع 2009 ترأس القسم كرئيس لقسم الجراحة الثاني.
ولد أناتولي كيريلوفيتش كوتسيوبا في 10 سبتمبر 1949 في قرية ميدفيجا بمنطقة بريتشانسكي في جمهورية مولدوفا الاشتراكية السوفياتية. في عام 1975 تخرج من الأكاديمية الطبية العسكرية. سم. مدينة كيروف لينينغراد. وفي عام 1984، أكمل إقامته السريرية في قسم جراحة الدراسات العليا رقم 2 في الأكاديمية الطبية العسكرية التي سميت باسمه. سم. كيروف. عند الانتهاء من إقامته السريرية، تم تعيينه طبيبًا مقيمًا أول في جراحة الأوعية الدموية في المستشفى السريري البحري المركزي رقم 32، في قرية كوبافنا، منطقة موسكو، حيث أصبح جراح أوعية دموية. جلب أناتولي كيريلوفيتش معرفته ومهاراته في جراحة الأوعية الدموية إلى أنشطة قسم الجراحة الثاني. كان قسم الجراحة يسمى سرا قسم جراحة الأوعية الدموية. يتقن أناتولي كيريلوفيتش تقنية التدخل الجراحي على الأوعية الدموية.
الأولوية الرئيسية في عمل القسم الجراحي الثاني هي علاج المرضى الذين يعانون من أمراض انسداد شرايين الأطراف السفلية المزمنة، وخاصة المرضى الذين يعانون من مراحل متقدمة من المرض (نقص تروية الأطراف السفلية الحرجة، النخر، تقرحات الأطراف السفلية) الأطراف). من سمات إدارة المرضى الذين يعانون من آفات شديدة في الشرايين الرئيسية في الأطراف السفلية، يعتبر أناتولي كيريلوفيتش أقصى استخدام ممكن للطرق المحافظة للعلاج والتدخلات الجراحية التي تحافظ على الأعضاء والتي تهدف إلى تحسين الدورة الدموية الطرفية في الطرف السفلي ونقل الدم المراحل الثالثة والرابعة من نقص التروية إلى المرحلة الثانية، وحتى المرحلة الأولى من قصور الشرايين في الأطراف السفلية. وبالتالي يتم تهيئة الظروف اللازمة لشفاء القرحة والنخر، وفي النهاية الحفاظ على الطرف السفلي كعضو له وظيفة داعمة. يعتبر أناتولي كيريلوفيتش أقصى قدر ممكن، من حيث الوقت، الحفاظ على الأطراف السفلية، وإجراء التدخلات الجراحية المشوهة (عمليات البتر) فقط لأسباب عاجلة (لإنقاذ الأرواح)، وهو شرط أساسي لتحسين نوعية الحياة وإعادة تأهيل المرضى الأكبر سناً الذين يعانون من آفات شديدة ومتعددة البؤر في السرير الشرياني.
أصبح علم الأوردة مجالًا خاصًا للنشاط الجراحي لأناتولي كيريلوفيتش. بدأ أناتولي كيريلوفيتش في الانخراط في هذا الانضباط السريري في فجر نشاطه الجراحي.
الآلاف من العمليات التي تم إجراؤها لعلاج الدوالي في الأطراف السفلية، والبحث المستمر وتطوير تقنيات جديدة لإجراء عملية استئصال الوريد التي تبدو روتينية، والملاحظات طويلة المدى للمرضى وتحليل النتائج طويلة المدى، أدت إلى نتيجة منطقية. في عام 2010، دافع أناتولي كيريلوفيتش كوتسيوبا عن أطروحته للدكتوراه حول موضوع: العلاج المعقد للأشكال المعقدة من الدوالي في الأطراف السفلية.
كشف أناتولي كيريلوفيتش في بحث أطروحته عن "فلسفة" علاج الدوالي في الأطراف السفلية. يوجد في الاتحاد الروسي عدة ملايين من المرضى الذين يعانون من الدوالي في الأطراف السفلية. يعاني كل 6 مرضى من شكل غير معوض من القصور الوريدي مع اضطرابات الجلد الغذائية والتقرحات المتكررة في الأطراف السفلية. خضع مئات الآلاف من المرضى لعملية واحدة أو اثنتين أو أكثر من عمليات استئصال الوريد بنتائج غير مرضية - ظهور دوالي جديدة في الأطراف السفلية، وعودة الشكاوى "المؤلمة"، وتدهور نوعية الحياة. الانتكاسات المتكررة للمرض تؤدي إلى فقدان دائم للقدرة على العمل وفي نهاية المطاف إلى إعاقة المريض.
اقترح أناتولي كيريلوفيتش طريقة جديدة للعلاج الجراحي لأوردة الدوالي، مما يسمح بتجنب انتكاسة المرض. جوهر العملية هو القضاء الأقصى على الأوردة الصافنة، وليس فقط تلك التي تم تغييرها من الناحية المرضية، وذلك من أجل الفصل التام بين الأنظمة الوريدية العميقة والسطحية. الآلاف من المرضى، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من الانتكاسات المتكررة للمرض، الذين خضعوا لعملية جراحية وفقًا لطريقة أناتولي كيريلوفيتش، تخلصوا إلى الأبد من مرضهم.
قام أناتولي كيريلوفيتش بتدريب أكثر من جيل من الجراحين في المستشفى السريري العسكري المركزي الذي سمي باسمه. P. V. Mandryka"، وينقل إليهم معرفته وخبرته
منذ عام 2016، يرأس القسم سليموف ديمتري شاميليفيتش– مقدم الخدمة الطبية، مرشح العلوم الطبية، جراح الصدر من الدرجة الأولى، جراح الأورام.
اللفتنانت كولونيل م / س سليموف ديمتري شاميليفيتش
تخرج من معهد ساراتوف الطبي العسكري عام 2001، وتدرب في الجراحة في معهد ساراتوف الطبي العسكري عام 2002. مشارك في العمليات القتالية. خدم لمدة 14 عامًا في المنطقة العسكرية الجنوبية. وكانت نتيجة النشاط الجراحي المكثف الدفاع عن أطروحة دكتوراه حول موضوع الجراحة الميدانية العسكرية.
تخرج من الإقامة السريرية في تخصص “جراحة الصدر” عام 2014.
ديمتري شاميليفيتش سالموف متحمس ومبتكر في الجراحة.
وهو منشغل باستمرار في تطوير وإتقان طرق جديدة للتدخلات الجراحية للأمراض الجراحية للتجويف الصدري والبطن. يقدم بنشاط طرق تشخيص وعلاج جديدة في الأنشطة الجراحية اليومية، ويشارك في أنشطة الترشيد الابتكاري.
فريق قسم الجراحة
من اليسار إلى اليمين: ممرضة الحراسة ريبينا دي.بي.، الممرضة راينكو إل.يو.، كبير الممرضات بوروفكوفا إن.إن.، كبير المقيمين في قسم الجراحة، المقدم إفريموف ك.ن.، رئيس قسم الجراحة، المقدم ساليموف D.Sh.، ممرضة الجناح Shilina K.V.، الممرضة الإجرائية Novikova A.A.، ممرضة الجناح Vlasenkova Yu.M.
المقدم للخدمات الطبيةس إفريموف كونستانتين نيكولاييفيتش، مع كبير المقيمين في قسم الجراحة، طبيب من أعلى فئة التأهيل؛
تخرج من كلية الطب العسكرية تومسك في جامعة سيبيريا الطبية في عام 1996. تخرج من الإقامة السريرية في الجراحة عام 2004 في معهد تومسك الطبي العسكري.
المقدم في الخدمة الطبية تشيسناكوف أليكسي نيكولايفيتش، طبيب مقيم أول في قسم الجراحة، طبيب فئة التأهيل الأولى؛ تخرج من كلية الطب العسكري في جامعة ساراتوف الطبية عام 1997، وتدرب في تخصص "الجراحة" في كلية الطب العسكري في ساراتوف عام 1998. تخرج من كلية الإدارة الطبية بالأكاديمية الطبية العسكرية التي سميت باسمه. سم. كيروف تخصص "الجراحة" عام 2006.
تشغيل القسم الجراحي
زيارة المرضى في القسم من قبل كبير الجراحين العقيد م/س سكوروبوجاتوف ف.م.
يقوم كبير الجراحين في جولات بإعطاء تعليمات للمرضى
من اليسار إلى اليمين: الممرضة الكبيرة بوروفكوفا ن.ن.، رئيس قسم الجراحة، المقدم م.س سليموف د.ش.، الجراح بيسوتسكي أ.أ. كبير الجراحين العقيد م.سكوروبوجاتوف في.إم.، الجراح سوسبيتسينا إي.في.
المخضرم في مؤسسة الدولة الفيدرالية "TsVKG im. ب.ف. ماندريكا" من وزارة الدفاع في الاتحاد الروسي وقسم الجراحة الثاني، الممرضة الإجرائية آنا ألكساندروفنا نوفيكوفا، في الخدمة منذ عام 1973
اجتماع الإنتاج في مكتب الأخت الكبرى
من اليسار إلى اليمين: الممرضة الأولى في قسم الجراحة بوروفكوفا ناتاليا نيكولاييفنا، الممرضات يوليا ميخائيلوفنا فلاسينكوفا، شيلينا كريستينا فاليريفنا
ممرضة الملابس راينكو ليودميلا يوريفنا
العمل اليومي في غرفة تبديل الملابس
من اليسار إلى اليمين: ممرضة التضميد ليودميلا يوريفنا راينكو، جراح القسم إيفغينيا فيكتوروفنا سوسبيتسينا
الشيء الرئيسي في عمل قسم الجراحة: المساعدة المتبادلة والمساعدة المتبادلة
ممرضة كبيرة بوروفكوفا ن. يعمل في غرفة العلاج
اختبار معرفة طاقم التمريض في قسم الجراحة بالواجبات الوظيفية. ممرضة الحراسة Zueva O.V. يقدم تقريرًا إلى الممرضة الكبرى بوروفكوفا ن.ن.
العمل في غرفة العمليات: يقوم كبير الجراحين العقيد م/س ف. م. سكوروبوجاتوف بإجراء جراحة المرارة، ومساعد الجراح أ. أ. بيسوتسكي.
جلسة تدريبية خاصة في بهو قسم الجراحة
من اليسار إلى اليمين: رئيس قسم الجراحة، المقدم م/س سليموف، ممرضة التضميد راينكو إل يو، الممرضة الإجرائية نوفيكوفا أ.أ.، ممرضة أولى بوروفكوفا ن.ن.، الجراح سوسبيتسينا إي في، المقدم المقيم الأول م/س تشيسناكوف أ.ن.، الجراح بيسوتسكي أ.أ.
العمل العلاجي والتشخيصي
يجري القسم سنويًا حوالي 500 عملية، معظمها عبارة عن تدخلات جراحية معقدة باستخدام أحدث التقنيات وأقلها تدخلاً.
يقوم القسم بفحص وعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض حميدة وخبيثة في الغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية والثدي والأعضاء الصدرية والمعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة والبنكرياس والكبد والقنوات الصفراوية. الأورام والتشوهات الخلقية للجلد والأنسجة تحت الجلد، والتحول الفقاعي لأنسجة الرئة على خلفية انتفاخ الرئة، معقدة بسبب استرواح الصدر المتكرر. فتق التوطين الخارجي والداخلي، بما في ذلك الفتق المتكرر (الجراحي)؛ مرض الحصوة، بما في ذلك مع مسار معقد. أمراض طمس مزمنة لشرايين الأطراف السفلية.
يقدم القسم رعاية جراحية طارئة كاملة على مدار الساعة باستخدام تقنيات التشخيص والعلاج الحديثة.
يقوم رئيس قسم الجراحة بإجراء عملية جراحية بالفيديو لسرطان الغدد الليمفاوية الطحالية
منذ عام 2016، يقدم الفريق الطبي التابع لقسم الجراحة المساعدة العملية والمنهجية للطاقم الطبي على مستوى مستشفى المنطقة العسكرية الجنوبية، وهو ما يتم التعبير عنه في المشاورات خارج الإنترنت مع أطباء مستشفيات المنطقة العسكرية الجنوبية بشأن القضايا تشخيص وعلاج المرضى واختيار المرضى لإجراء العمليات المتخصصة والترميمية المعقدة - التدخلات الجراحية الترميمية.
تخصص وأولويات القسم:
علم الأورام: التشخيص والعلاج الجراحي للأورام الحميدة في الجلد والأنسجة تحت الجلد والعظام والغضاريف في الأضلاع باستخدام مبادئ الجراحة الترميمية والتجميلية؛ الأمراض الحميدة والخبيثة في الرئتين والقصبات الهوائية والمريء والمعدة والأمعاء الغليظة والدقيقة والبنكرياس والقنوات الصفراوية والغدة الدرقية والغدد الدرقية والغدد الثديية والغدد الكظرية.
جراحة الطوارئ (استرواح الصدر العفوي، التهاب الزائدة الدودية الحاد، التهاب البنكرياس الحاد، التهاب المرارة الحاد، تحص صفراوي، انسداد معوي حاد، نزيف من أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي، إصابات رضحية، إلخ.)
الجراحة المخططة (الدبيلة الجنبية المزمنة، الصدر الليفي مع الأضرار الجزئية والكلية للطبقات الجنبية، مرض رئوي فقاعي، تحص صفراوي، فتق جدار البطن من مواقع ومسببات مختلفة (خلقية ومكتسبة داخلية وخارجية)، الفتق المتكرر بعد العملية الجراحية، بما في ذلك الفتق الكبير، والمعقد أشكال قرحة المعدة والاثني عشر، فتق الحجاب الحاجز، مرض رتجي القولون، فغر القولون الوظيفي، فغر اللفائفي، فتق فغر القولون، التصاقات البريتوني، وما إلى ذلك).
جراحة الغدد الصماء (تشخيص وعلاج أمراض الغدة الدرقية والغدة الدرقية والغدد الثديية والغدد الكظرية).
جراحة الأوعية الدموية – تشخيص وعلاج متلازمات الألم الخضري، والقرحة الغذائية، وكذلك العمليات المرضية المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية الطرفية (التهاب باطنة الشريان، ومرض رينود)،
تدخلات طفيفة التوغل عن طريق الجلد تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية (تصريف وتركيب دعامات القنوات الصفراوية في حالة اليرقان الانسدادي، وثقب وتصريف مجموعات السوائل، والخراجات في مواقع مختلفة (الكبد، والبنكرياس، والغدد الكظرية، والكلى، وما إلى ذلك)، وتصلب الأكياس، وخزعة البزل (أورام الكبد والبنكرياس والغدد الثديية والغدة الدرقية وغيرها).
يقوم القسم بإجراء عمليات معقدة على أعضاء الصدر:
استئصال الرئة (استئصال الفص). استئصال الرئة. تقشير الرئة (عملية ديلورم). تنظير الصدر بالفيديو التشخيصي، واستئصال الرئة غير النمطية بالتنظير الصدري بالفيديو، مع تحريض التصاق الجنبة. استئصال الرئة غير النمطية من خلال الصدر المصغر.
على أعضاء البطن: استئصال المريء (عملية لويس). استئصال المعدة والأمعاء. استئصال المعدة مع تشريح العقدة الليمفاوية D-2.
استئصال المعدة (القريبة والبعيدة). استئصال المعدة بالمنظار (جراحة السمنة). استئصال الأمعاء الدقيقة بمساعدة الفيديو للأورام. العمليات التقليدية لأمراض أورام المستقيم والقولون مع تشريح العقد الليمفاوية
د-2. استئصال المستقيم الأمامي. العمليات الترميمية على القنوات الصفراوية.
جراحة الوزن الزائد: جراحة المعدة للسمنة - جراحة السمنة، جراحة إزالة "المئزر" الدهني الموجود على جدار البطن الأمامي - شد البطن).
يتم تنفيذ مجموعة كاملة من العمليات الأقل تعقيدًا:
استئصال المرارة بالمنظار.
الجراحة التجميلية لجدار البطن الأمامي لأشكال مختلفة من الفتق باستخدام الطعوم الشبكية الحديثة باستخدام تقنيات "البطانة" و"البطانة الفرعية" IPOM وCST تقنية CST بالاشتراك مع استخدام شبكة اصطناعية في وضع "البطانة" للفتق العملاق رأب الفتق السري بدون شق ظاهر بعد العملية الجراحية على جدار البطن الأمامي.
استئصال البواسير باستخدام أجهزة عالية الطاقة باستخدام أحدث التقنيات، وبعدها لا حاجة للتخدير؛
على الشرايين والأوردة الرئيسية الطرفية في الأطراف السفلية:
أضاف المتخصصون في قسم الجراحة إلى ترسانة العمليات الجراحية العديد من التدخلات الجراحية المنسية بشكل غير مستحق لأمراض الانسداد المزمن لشرايين الأطراف السفلية (CLOD)، مثل: استئصال الودي من خلال النهج الحرقفي خارج الصفاق؛ الرأب العميق هو وسيلة لإعادة بناء الشريان الفخذي العميق، مما يقلل من شدة نقص التروية في الطرف السفلي، وينقل المرحلتين الثالثة والرابعة من نقص التروية إلى المرحلة الثانية وحتى الأولى ويحسن الدورة الدموية الطرفية للطرف السفلي، وهو أمر ضروري لشفاء القرحة والنخر.
استئصال الوريد باستخدام طريقة مشتركة (Troyanova، Babcock، Klappa، Narata، Cocquette) في تعديل المؤلف للاضطرابات الغذائية في جلد الأطراف السفلية على خلفية الدوالي في الأطراف السفلية مع قصور وريدي مزمن قدره 2-3 درجات.
إزالة أورام الجلد باستخدام الليزر الجراحي الطبي ثنائي الموجة.
لأول مرة في قسم الجراحة، تم إجراء عملية رأب الفتق السري دون شق واضح بعد العملية الجراحية على جدار البطن الأمامي.
إن وجود غرف عمليات حديثة ومجهزة بمواد استهلاكية عالية الجودة، بالإضافة إلى قاعدة تشخيصية جيدة للمستشفى، يسمح للقسم بتطوير الأساليب والتقنيات الأكثر تقدمًا لعلاج المرضى وتوفير الرعاية الطبية على مستوى عالٍ.
عمل علمي
يقوم موظفو القسم سنوياً بنشر الأوراق العلمية والمشاركة في المؤتمرات الجراحية الدولية.
في عام 2017، تم الحصول على براءة اختراع للاختراع رقم 2625002 "طريقة تحفيز الالتصاق في التجويف الجنبي في حالات الصدمات المتعددة مع آفة سائدة في الصدر".