Ayollar uchun homiladorlikdan himoya qilish turlari. Ayollar uchun kontratseptsiyaning zamonaviy usullari. Intrauterin vositadan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar
![Ayollar uchun homiladorlikdan himoya qilish turlari. Ayollar uchun kontratseptsiyaning zamonaviy usullari. Intrauterin vositadan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar](https://i1.wp.com/vse-sekrety.ru/uploads/posts/2011-11/thumbs/1321538054_1416.jpg)
Kontratseptivlar
Kontratseptivlar an'anaviy ravishda mexanik, biologik va kimyoviy bo'linadi. Turli xil mahsulotlar tabiiy ravishda turli darajadagi samaradorlikka ega. Homiladorlikning oldini olish usullarining deyarli hech biri (jinsiy aloqadan voz kechishdan tashqari) 100% kafolat bera olmaydi. Ko'pincha, ko'proq xavfsizlik va ishonchlilikka erishish uchun turli kontratseptivlar birlashtiriladi. Biroq, ginekolog bilan maslahatlashganidan keyin kontratseptiv vositani tanlash yaxshidir.
Ushbu maqolada biz kontratseptsiyaning eng mashhur turlari haqida batafsil gaplashamiz.
prezervativ
Prezervativ (prezervativ) - lateksdan (poliuretan) qilingan. Jinsiy aloqada bo'lishdan oldin, erektsiya paytida erkak jinsiy olatni ustiga qo'yiladi. Eyakulyatsiyadan keyin prezervativ darhol chiqariladi va tashlanadi. Asosiy maqsadiga qo'shimcha ravishda, ushbu kontratseptiv vosita sheriklarni jinsiy yo'l bilan yuqadigan jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning ko'pchiligidan (sifilis, gonoreya, OITS, xlamidiya, gerpes, gepatit B) himoya qiladi. Ushbu kontratseptiv vositaning samaradorlik ulushi ancha yuqori - 85-95%. Biroq, hamma narsa 100% emas, chunki prezervativlar sinishi mumkin va ba'zida noto'g'ri ishlatiladi.
SPIRAL
Intrauterin vosita (shuningdek, IUD deb ham ataladi yoki odatda spiral deb ataladi) bachadonga joylashtiriladigan qulay va yuqori samarali vositadir. Spiral, samaradorlikning yuqori foiziga (98-99%) qaramay, bir qator mumkin bo'lgan asoratlarga ega. Shu sababli, 23 yoshgacha bo'lgan, hali farzandi bo'lmagan ayollar uchun IUDdan foydalanish tavsiya etilmaydi. Ushbu mahsulotni faqat tibbiy ko'rikdan so'ng ginekolog tomonidan o'rnatilishi va olib tashlanishi kerak. Spiralning afzalliklari uning uzoq muddatli foydalanishni o'z ichiga oladi - 5 yilgacha.
KONTRATseptiv yamoq
Yamoqning ishlash printsipi shundaki, u tananing ma'lum bir qismiga yopishtiriladi, so'ngra gormonlar teri orqali tanaga so'riladi. Ushbu kontratseptivning ta'siri shundaki, tuxumning rivojlanishi kechiktiriladi va bachadon bo'yni hududida shilliq qavatning viskozitesi oshadi. Odatda har bir hayz davri uchun uchta yamoq qo'llaniladi, ya'ni bitta yamoq etti kun davomida qo'llaniladi. Keyinchalik, siz bir haftalik tanaffus qilishingiz kerak va bu vaqtda hayz ko'rish boshlanadi. Ushbu usulning kamchiliklari oqindi ko'rinishini (tsikllar orasidagi) va bosh og'rig'ini o'z ichiga oladi.
VAGINAL RING
![](https://i0.wp.com/vse-sekrety.ru/uploads/posts/2011-11/thumbs/1321538049_2796441.jpg)
UZoq ta'sir etuvchi IN'EKSIYALAR
In'ektsiyalardan foydalangan holda himoya qilish usuli - bu bachadon bo'shlig'idagi shilliq qavatni o'zgartirish, bachadon bo'shlig'ining shilliq qavatini o'zgartirish orqali ovulyatsiyani (tuxumdondan tuxumni chiqarish jarayoni) to'xtatishdir. homiladorlik mumkin emas. Ushbu usulning kontratseptiv ta'siri 3 oy davom etadi. Biroq, bu usulning bir qator jiddiy kamchiliklari ham bor. Qon ketishi bilan bog'liq muammolar, shuningdek, shish, bosh og'rig'i va jinsiy istak darajasining pasayishi mumkin. Shuningdek, ushbu usuldan uzoq muddat foydalanish bilan suyak to'qimasi yo'q qilinadi.
NORPLANT
Norplant kontratseptiv tizimi levonorgestrel (progestin) gormonini o'z ichiga olgan oltita kichik kapsuladir. Kapsulalar teri ostiga, elkaning ichki qismiga o'rnatiladi, shundan so'ng gormon asta-sekin qonga ajrala boshlaydi. Kontratseptiv ta'sir bir kun ichida boshlanadi va besh yil davom etadi. Bunga endometriumdagi o'zgarishlar orqali erishiladi, bu esa tuxumni bachadon devorlariga biriktirish jarayonining buzilishiga olib keladi. Ushbu implantni qo'llashda intermenstrüel oqindi paydo bo'lishi mumkin, hayz davri ham buzilishi mumkin, depressiya, bosh og'rig'i, tanadagi suyuqlikni ushlab turish, sut bezlarida akne va og'riq paydo bo'lishi mumkin.
ERKAK VA AYOLLARNING STERILIZASI
Shuni esda tutish kerakki, sterilizatsiya to'liq bepushtlikka olib keladigan qaytarilmas kontratseptsiya usulidir (ammo bu holatda ham biz 100% ishonchlilik haqida gapira olmaymiz, chunki har doim ham operatsiya istalgan natijani keltirmasligi mumkin). . Erkaklarni sterilizatsiya qilish juda oddiy jarrohlik muolaja bo'lib, u vas deferensni kesib, keyin bog'lashni o'z ichiga oladi. Ayollarning sterilizatsiyasi kasalxonada amalga oshiriladi va bachadon naychalarini kesish va bog'lashni o'z ichiga oladi. Shuni unutmangki, har qanday boshqa jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, sterilizatsiya paytida ham har doim asoratlar xavfi mavjud - qon ketish, infektsiya, yopishqoqlik.
DIAFRAGMA
![](https://i1.wp.com/vse-sekrety.ru/uploads/posts/2011-11/thumbs/1321538098_186140-33551532-400.jpg)
BIOLOGIK DOSORLAR
Biologik kontratseptivlar gormonal kontratseptivlar yordamida homiladorlikning oldini olish usulidir. Ushbu kontratseptsiya usuli bilan ayol har kuni ayol jinsiy gormonlarini o'z ichiga olgan tabletkalarni olishi kerak. Ularni qo'llashdan keyin umumiy gormonal fon o'zgaradi, bu esa o'z navbatida ovulyatsiyani inhibe qiladi, intrauterin muhitning holatini o'zgartiradi, homiladorlikning yuzaga kelishining oldini oladi. Gormonal kontratseptsiya samaradorligi 97-99% ni tashkil qiladi. Kombinatsiyalangan og'iz gormonal kontratseptivlari mavjud, ya'ni estrogen va gestagenni o'z ichiga olganlar va birlashtirilmaganlar, ya'ni faqat gestagenni o'z ichiga olganlar. Ginekologning yordami bilan gormonal kontratseptivni tanlashingiz kerak. Gormonal kontratseptivlarni qo'llash kontrendikedir bo'lgan kasalliklar mavjud.
MINI TABLETLAR
Bu estrogenlarni o'z ichiga olmaydigan gormonal tabletkalar. Ularning ta'siri bachadon bo'yni shilliq qavatining viskozitesini oshiradi, bu esa o'z navbatida spermatozoidlarning bachadonga o'tishini juda qiyinlashtiradi. Shuningdek, ushbu dorilar endometriumning kamolotini inhibe qiladi, buning natijasida tuxumning keyingi rivojlanishi uchun bachadon devorlariga yopishib olish imkonsiz bo'ladi. Mini-tabletkalar homiladorlikning oldini olish uchun zarur bo'lgan barcha vaqt davomida to'xtovsiz olinadi. Ushbu usulning asosiy kamchiliklari - qon ketishining biroz yuqori chastotasi (boshqa og'iz kontratseptivlari bilan solishtirganda). Mini-tabletkalar - estrogenlarni qo'llashda kontrendikatsiyaga ega bo'lgan ayollar, shu jumladan emizikli onalar uchun yechim.
TAQVIM USULI
![](https://i1.wp.com/vse-sekrety.ru/uploads/posts/2011-11/thumbs/1321538099_love24.jpg)
Yuqorida tavsiflangan fertil fazaning boshlanishi eng qisqa tsikldan 18 kunni, oxiri esa eng uzun tsikldan 11 kunni ayirish yo'li bilan aniqlanadi.
Misol:
Eng qisqa tsikl 28 kun davom etadi, eng uzun tsikl esa 30 kun davom etadi.
Fertil fazaning boshlanishi 28-18 = tsiklning 10-kuni.
Tugash - 30-11 = tsiklning 19-kuni.
Ya'ni, tsiklning 10-dan 19-kuniga qadar urug'lantirish sodir bo'lishi mumkin, ya'ni bu kunlarda siz kontratseptsiyaning to'siq usullaridan foydalanishingiz yoki jinsiy aloqadan butunlay voz kechishingiz kerak. Ushbu usulning kamchiliklari birinchi navbatda uning ishonchsizligini o'z ichiga oladi, chunki dastlab u muntazam, doimiy hayz ko'rishni o'z ichiga oladi, afsuski, hech bir ayolga ega emas.
HARORAT USULI
U ayollarda bazal (yoki rektal) haroratni o'lchash orqali fertil fazani hisoblashga asoslangan. Tsiklning birinchi kunida bazal haroratni o'lchashni boshlashingiz kerak. Ertalab uyg'onganingizdan so'ng, yotoqdan chiqmasdan, siz termometrni to'g'ri ichakka 1-2 sm balandlikda qo'yishingiz va u erda 5-6 daqiqa ushlab turishingiz kerak. Olingan ma'lumotlar bazal haroratingizning maxsus jadvaliga kiritilishi kerak. Shuni esda tutish kerakki, butun davr davomida bitta termometrdan foydalanish va har kuni bir vaqtning o'zida haroratni o'lchash kerak.
Tsiklning birinchi yarmida bazal harorat odatda 37 ° C dan past bo'ladi. Ovulyatsiyadan 12-24 soat oldin tana harorati 0,1-0,2 ° S ga pasayadi, ovulyatsiyadan keyin esa 0,2-0,5 ° S ga ko'tariladi (odatda 37 ° C va undan yuqori). Va bu harorat tsiklning ikkinchi yarmida hayz ko'rish boshlanishigacha shu darajada qoladi. Fertil davr ovulyatsiyadan oldingi pasayishdan olti kun oldin boshlanadi va undan keyin yana uch kun davom etadi (fertil fazaning umumiy davomiyligi 9 kun).
Kontratseptsiyaning harorat usulining afzalliklari quyidagilardan iborat: foydalanish qulayligi; har qanday nojo'ya ta'sirlarning yo'qligi; homiladorlikni rejalashtirishda mumkin bo'lgan kontseptsiya kunlarini eng aniq aniqlash.
Kamchiliklari: istalmagan homiladorlikning yuqori xavfi (chunki bazal harorat darajasiga juda ko'p sonli omillar ta'sir qiladi); bazal haroratni har kuni o'lchash zarurati.
JINSIY KETISH
![](https://i2.wp.com/vse-sekrety.ru/uploads/posts/2011-11/thumbs/1321538152_536.jpg)
Favqulodda (koitaldan keyingi, yong'in) kontratseptsiyasi himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin qo'llaniladigan istalmagan homiladorlikning oldini olish usullarini birlashtiradi. Favqulodda kontratseptsiya vositalarining ko'pchiligini dorixonalarda retseptisiz sotib olish mumkin va mustaqil ravishda foydalanish mumkin, ammo biz sizga shifokor bilan maslahatlashishni tavsiya qilamiz, shunda u siz uchun favqulodda kontratseptsiyaning eng maqbul usulini tanlashi, tanlangan usulga qarshi ko'rsatmalar mavjudligini tekshirishi va kerakli vositani tanlashi mumkin. dozalash.
Favqulodda kontratseptsiya turlari:
1) Douching
Himoyalanmagan aloqadan keyin ham turli xil eritmalar bilan yuvish juda samarasiz, chunki sperma eyakulyatsiyadan keyin bir daqiqa ichida bachadon bo'yni ichiga kiradi. Bundan tashqari, ozgina miqdorda faol sperma to'g'ridan-to'g'ri jinsiy aloqa paytida - moylash vositasi bilan chiqarilishi mumkinligini unutmang.
2) Gormonal kontratseptivlar
Gormonal kontratseptsiyadan foydalanishning birinchi usuli - bir vaqtning o'zida bir nechta turdagi COC tabletkalarini (qo'shma og'iz kontratseptivlari) olishdir. Qabul qilish uchun zarur bo'lgan planshetlar soni dorilardagi gormonlar darajasining dozasiga asoslanadi: Miniziston, Rigevidon, Femoden, Marvelon, Microgynon, Regulon - ikki marta to'rtta tabletka (12 soat qabul qilish oralig'i), Logest, Mercilon, Novinet - ikki marta besh tabletka. Bu usul Yuzpe usuli deb ataladi va u himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin uch kun davomida samarali bo'ladi. Ushbu usulning samaradorligi juda yuqori emas - 75-85%.
Ushbu usulning asosiy afzalligi uning mavjudligidir, chunki barcha dorilar har qanday dorixonada retseptlarsiz sotiladi. Foydalanishdan keyin yon ta'siri - ko'ngil aynishi, sut bezlarida og'riq, qusish, bosh aylanishi, bosh og'rig'i.
COCsga muqobil dorilar faqat progestinlarni o'z ichiga oladi va estrogenlarni o'z ichiga olmaydi. Ushbu turdagi eng samarali dorilar Escapel va Postinor hisoblanadi. Escapel 1,5 mg gormonni o'z ichiga oladi va bir marta ishlatiladi. Postinor 0,75 mg levonorgestrelni o'z ichiga oladi va 12 soatlik interval bilan ikki marta ishlatilishi kerak. Gormonal favqulodda kontratseptsiya tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan kichik nojo'ya ta'sirlar odatda ikki kun ichida yo'qoladi.
Shuni esda tutish kerakki, favqulodda gormonal kontratseptsiya usullaridan foydalangandan so'ng, keyingi hayz davrigacha kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini qo'llash kerak: spermitsidlar, prezervativlar va boshqalar.
3) Gormonal bo'lmagan favqulodda kontratseptsiya
Mifepriston (Gynepristone) favqulodda vaziyatlardan himoya qilishning eng samarali dorilaridan biridir. Himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin uch kun ichida ushbu preparatning bir martalik dozasi ovulyatsiyaning sekinlashishiga olib keladi (bu jarayon hayz davrining fazalariga bog'liq), endometriumdagi o'zgarishlarga olib keladi, shuningdek, urug'langan tuxumning biriktirilishiga to'sqinlik qiladi.
Ushbu dori kamroq yon ta'sirga ega - masalan, qon ketish hollari levonorgestrel bilan 31% ga nisbatan atigi 15% ni tashkil qiladi. Favqulodda kontratseptsiyaning ushbu usulining samaradorligi 98,8% ni tashkil qiladi. Ushbu usulning afzalliklari shundaki, uni boshqa favqulodda kontratseptsiya vositalariga nisbatan uzoqroq vaqt davomida ishlatish mumkin, shuningdek, uni qabul qilgandan keyin gormonal bog'liq nojo'ya ta'sirlar deyarli yo'q.
4) Intrauterin vositalar
Rejadan tashqari homiladorlikdan himoya qilishning yana bir usuli - bu intrauterin vositadan (IUD) foydalanish. Istalgan effektga erishish uchun mis o'z ichiga olgan spirallar himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin besh kun ichida kiritiladi.
Favqulodda kontratseptsiya abortga muqobildir, lekin uni doimiy kontratseptsiya sifatida ishlatish qat'iyan tavsiya etilmaydi, faqat "favqulodda" holatlarda (ko'pi bilan olti oyda bir marta). Favqulodda kontratseptsiya usullaridan tez-tez foydalanish ayolning reproduktiv funktsiyalarining buzilishiga olib kelishi mumkinligi sababli.
Butunjahon kontratseptsiya kunida biz sizga tug'ilishni nazorat qilish haqida halol maqola berishga qaror qildik. Siz uni o'zingiz o'qishingiz yoki havolani xotiningiz, qiz do'stingiz yoki xotiningizning do'stiga berishingiz mumkin - ulardan qaysi biri sizdan homilador bo'lish xavfi borligiga qarab.
Sergey Titov · Aleksandr Lozovskiy
Birinchidan, sir. Aytaylik, sizda yuzta ayol bor. Ularning uchdan bir qismini jurnal tahririyatiga jinsiy qullikka berdingiz (darvoqe, rahmat). Va bu uchinchisining yana uchinchisi qora tanli. Diqqat, savol: Pearl indeksi nima? To'g'ri. Bu muvaffaqiyatsizliklar ko'rsatkichi bo'lib, bir yil davomida tanlangan himoya vositalaridan foydalangan holda yuzdan qancha ayol homilador bo'lishini ko'rsatadi. U qanchalik past bo'lsa, mahsulot shunchalik yaxshi bo'ladi. Masalan, prezervativlar uchun bu indeks 12 ga etadi, bu juda ko'p. Qora kanizaklarning bunga nima aloqasi bor, deb so'raysiz. Ha, tasvir chiroyli.
Biz Pearl indeksi bo'yicha ma'lumotlarni jadvalda to'pladik va barcha ma'lum bo'lgan kontratseptiv vositalarning (erkak va ayol) qolgan ijobiy va salbiy tomonlarini batafsil tasvirlab berdik.
1. Prezervativlar
Ular infektsiyalardan himoya qiladigan hamma narsadan yaxshiroqdir. Samaradorlik - 85-90% (faqat mikoplazmoz va herpes uchun kamroq).
Xavfsiz, hatto sog'likka befarq, agar siz lateksga allergiyangiz bo'lmasa.
Ularni sotib olish, cho'ntagingizda saqlash va o'z vaqtida kiyish kerak (Sanders-Grem-Krosbi tadqiqotiga ko'ra, ayollarning 50 foizida bunday mahorat yo'q: harakat boshlanganidan keyin ular sherigini himoya qiladilar).
Aytganlarga qo'shadigan hech narsa yo'q. Bir oz zerikish uchun. Ilm-fanga ko'ra, prezervativning ta'sirchan 95% samaradorligiga erishish uchun sizga kerak:
● prezervativ o'ramini shikastlanganligini tekshiring;
● uni ichkaridan tashqariga kiymang...
● ...va tik turgan jinsiy olatni, oxirigacha (menga ergashing, Beavis, biz "oxir" dedik!);
● sperma to'plash uchun har doim oxirida nayni qoldiring (siz hayron qolasiz, lekin bu aslida lateks do'stingizning samaradorligini oshiradi);
● faqat suvga asoslangan moylash materiallaridan foydalaning (sariyog'ni "Parijdagi Tango" qahramonlariga qoldiring).
2. To'siqli kontratseptsiya
Ikkiyuzlamachilar, hattoki eski imonlilar bilan to'la tahririyatimizda ayollar kontratseptsiyasi bo'yicha mutaxassis Tatyana Kaznacheeva, t.f.n., kafedra dotsenti, xijolat bo'lmasdan yozadigan odam topilmadi. Moskva davlat tibbiyot universitetining ta'lim va fan fakultetining reproduktiv tibbiyot va jarrohlik. Shuning uchun, ayolingizni ogohlantiring: shamlar va gubkalar haqida ma'lumotni erkaklar jurnalidan yoki hatto ayollar jurnalidan emas, balki shaxsiy ginekolog bilan suhbatdan olish yaxshiroqdir. Biroq, biz bir narsani o'rgandik. Tatyananing so'zlariga ko'ra, diafragma va ayol prezervativlari mamlakatimizda ildiz otgani yo'q, garchi “bu noyob prezervativ o'zining kattaroq yuzasi tufayli erkaklar prezervativiga qaraganda ko'proq jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilishga qodir. ” Xo'sh, spermitsidal mahsulotlarga (kremlar, vaginal tabletkalar va shamlar) kelsak, ularning yagona afzalligi ularning mavjudligidir. Kamida uchta kamchiliklar mavjud.
Spermitsidlar nafaqat uning uchun, balki siz uchun ham tirnash xususiyati va allergiyaga olib kelishi mumkin.
Ular shunchalik samarasizki, yosh anemonlarga tez-tez yonib ketishlar tufayli ulardan foydalanish tavsiya etilmaydi.
Aksariyat mahsulotlar aktdan 20-30 daqiqa oldin kiritilishi va har bir keyingi bilan yangilanishi kerak va bu har doim ham qulay emas.
3. Vazektomiya
Bu usul, cho'zish bilan, shuningdek, to'siq usuli sifatida tasniflanishi mumkin, faqat sperma uchun to'siq ko'pikli planshetlar va lateks emas, balki sizning jarrohlik yo'li bilan bog'langan vas deferensdir. Vazektomiya sperma soniga ta'sir qilmaydi, bu sperma sonini sevuvchilar buni qadrlashadi.
Kontratseptsiya har doim siz bilan, u sizdan yangi proshivka yuklab olishingizni va umuman unga texnik xizmat ko'rsatishni talab qilmaydi.
Vazektomiya faqat farzandlaringiz bo'lgan taqdirdagina mos keladi. Chunki u endi ishlamasligi mumkin...
- ... chunki rekonstruktiv jarrohlik asosiy tugun bog'lashdan ko'ra bir necha daraja murakkabroq protseduradir. Uning natijasi oldindan aytib bo'lmaydi. Ko'pincha bu mutlaqo mumkin emasligi sodir bo'ladi.
4. Ayollarni sterilizatsiya qilish
Taxminan yuz foiz samarali.
Hayot uchun bitta operatsiya.
Bu qonun bilan tartibga solinadi va hatto bizning liberal (ha ha) mamlakatimizda 35 yoshgacha bo'lgan tug'ruqsiz ayollar uchun taqiqlangan.
Haqiqiy operatsiya - tayyorgarlik, kasalxonaga yotqizish, behushlik bilan.
Shartli ravishda qaytarib bo'lmaydigan. Rekonstruktiv jarrohlik mumkin, ammo juda ko'p rezervasyonlar mavjud.
Biroq, teskari sterilizatsiya usuli mavjud bo'lib, spiral shaklidagi asboblar fallopiya naychalarining og'ziga kiritilganda, tuxum va spermatozoidlarning uchrashishini imkonsiz qiladi. Ammo bu usul bizda, yumshoq qilib aytganda, keng tarqalmagan.
5. COC tabletkalari
Bir nechta nojo'ya ta'sirlar. Ikki yil yoki undan ko'proq vaqt davomida doimiy foydalanish bilan ular turli xil ayol kasalliklarini rivojlanish ehtimolini kamaytiradi. Yangilari qo'shilmaydi.
Kuzatishlar va sifat nazoratining uzoq tarixi: planshetlar tsivilizatsiyalashgan dunyoda 50 yildan beri qo'llanilgan.
Ular kunlik iste'mol qilishni va buning natijasida ayolning boshida ma'lum miqdorda kulrang moddalar mavjudligini talab qiladi. Agar dozalash rejimi buzilgan bo'lsa, COCs samaradorligini yo'qotadi.
Ular erkaklar tomonidan qat'iy nazoratga olinmaydi: sizning ayolingiz qanday tabletkalarni ichayotganini tushunish mumkin emas - kontratseptivlar yoki glitsin, ya'ni aldash va fitna ehtimoli bor (yaxshi, to'satdan).
Yomon obro': agar sizning ayolingiz "gormonlarni qabul qilmaslikka" qaror qilgan bo'lsa, unda uni ishontirish mantiqan imkonsiz bo'ladi. Bundan tashqari, vazn ortishi va bosh og'rig'i kabi nojo'ya ta'sirlar hatto eng zamonaviy g'ildiraklarda ham paydo bo'ladi. To'g'ri, "klassik" dorilarga qaraganda sezilarli darajada kamroq.
Agar sizning ayolingiz faqat estrodiol kontratseptivlarni chiqarish shaklida noto'g'ri fikrda bo'lsa, siz unga teriga yamoq yoki vaginal halqani taklif qilishingiz mumkin. Bu vositalar yumshoqroq va kamroq gormonal ekanligi haqida ochiqchasiga yolg'on gapirishingiz shart emas. Bu ko'pincha to'g'ri. Ha, mini tabletkalar ham bor! Ularda estrogenlar umuman yo'q va bundan tashqari, ular ko'proq zararsizdir - ularning kattaligi tufayli.
Erkaklar uchun birlashtirilgan kontratseptiv ta'lim dasturi
Ginekolog, tibbiyot fanlari nomzodi, MSDPfarmaceuticals MChJ tibbiy maslahatchisi
Pishirish
Ayol gormonlari estrogen va progesteronni o'z ichiga olgan tabletkalarni har kuni uch hafta davomida olish kerak, keyin hayz ko'rish sodir bo'ladigan bir haftalik tanaffus qilish kerak. Asosiy ta'sir mexanizmi tuxumning kamolotini bostirishdir. Estrogenni o'z ichiga olmaydigan tabletkalar mavjud, ular progesteronning analoglarini (ayol gormonlaridan biri) o'z ichiga oladi va kombinatsiyalangan tabletkalar kabi ishonchlidir. Bunday dorilar emizikli ayollar yoki estrogenlar kontrendikedir bo'lganlar uchun tavsiya etilishi mumkin. Tabletkalar ko'pincha gullar tasviri bilan blisterga qadoqlanadi, ammo bu shart emas. Ular boshqa har qanday kichik planshetlarga o'xshaydi.
Yamoq
Shuningdek, u ikkita ayol jinsiy gormonlarining analoglarini o'z ichiga oladi. 4,5 dan 4,5 sm gacha bo'lgan yamoq ayol tomonidan toza, quruq dumbaga o'z-o'zidan yopishtiriladi. Ya'ni, kechirasiz, teri. Ta'sir qilish mexanizmi ovulyatsiyani bostirishdir. Rangi bej va o'z-o'zidan tozalanmaydi.
Moslashuvchan vaginal halqa
Ko'p qatlamli membrana printsipi asosida ishlab chiqilgan. Doimiy ravishda minimal (lokalizatsiya tufayli ular katta bo'lmasligi kerak) estrogen va progestogen dozalarini chiqaradi, ular shilliq qavat orqali qonga singib ketadi. Bu oddiyroq bo'lishi mumkin emas: diametri 5,4 sm bo'lgan egiluvchan uzukni ayolning o'zi o'rnatadi, bilasizmi, qaerda (tampon misolidan keyin). Ringning joylashuvi uning samaradorligiga ta'sir qilmaydi. Ring uch hafta davomida ichkarida qoladi va mushukning axlat qutisi kabi, uni o'zgartirishni unutmaslik yaxshiroqdir. Eskisini olib tashlash va yangisini kiritish o'rtasida bir haftalik tanaffus mavjud. Ring tuxumning chiqishini samarali tarzda bostiradi. Darvoqe, shaxsiy so‘rovlar shuni ko‘rsatadiki, ba’zilarga sherigi qayerda (birorta maqolamizda bu uyatchan evfemizm bunchalik dahshatli takrorlangani yo‘q. – Tahririyat eslatmasi) juda yoqimli uzuk borligini bilishini yaxshi ko‘radi. Bu hissiyotni yaxshilaydi, deb ishoniladi.
6. Ukol va implantlar
Har kuni tabletkalarni qabul qilishning shafqatsiz ehtiyoji ko'pincha haqiqiy Zen topishmoqlariga olib keladi: "Men ularni uch kun davomida olishni unutib qo'ydim. Endi birdaniga uchta tabletka ichsam bo‘ladimi?” Cheksiz forum mehmonlarining cheksiz savollariga javob bermaslik uchun shifokorlar uzoq muddatli echimlarni taklif qilishdi.
Uzoq muddatli ta'sir: in'ektsiya uchun 3 oy va implantlar uchun 5 yilgacha.
Ular o'z-o'zini tarbiyalashni talab qilmaydi. In'ektsiyalarni juda kamdan-kam qilish kerak, buni tashkilotchi yoki kotib har doim eslatib turadi - axir, u ham bunga qiziqadi.
Barcha protseduralar invazivdir va shifokorga tashrif buyurishni talab qiladi. Siz nazariy jihatdan mushak ichiga in'ektsiya bilan kurashishingiz mumkin, ammo teri osti implantatsiyasi bilan emas.
Zamonaviy dorilar qanchalik kam yon ta'sirga olib kelmasin, bu holda ular qaytarilmasdir: agar in'ektsiya qilingan bo'lsa va biror narsa noto'g'ri bo'lsa, u holda preparatning butun muddati tugaydi.
7. Intrauterin vositalar
Ba'zi "spiral" echimlarning samaradorligi 99% gacha.
Foydalanish juda qulay: uni o'rnating va unuting. Bundan tashqari, o'zim uchun emas, balki uning uchun. Va sizning bunga umuman aloqangiz yo'q. Yo'q bo'lsa-da, siz vaqti-vaqti bilan intrauterin qurilmaning "antennalari" ning holatini kuzatib borishingiz, tafsilotlarini kechirishingiz va xizmat muddatini kuzatishingiz kerak bo'ladi. Biroq, bu missiya ham sizga ishonib topshirilishi dargumon.
Tug'ilgandan keyin olti hafta o'tgach foydalanish mumkin. Siz juda paranoyaksiz.
KOKlarga xos bo'lgan yosh va chekish bo'yicha qat'iy cheklovlar yo'q.
Tanadagi har qanday begona narsa infektsiyaga qarshi mahalliy qarshilikni pasaytiradi va agar u allaqachon paydo bo'lgan bo'lsa, uning kursini mamnuniyat bilan kuchaytiradi va og'irlashtiradi. Bu spiral uchun ham amal qiladi.
Sizning sherigingiz endi STI ni ushlay olmaydi. Ya'ni, endi siz ham, uning boshqa barcha erkaklari ham prezervativdan foydalanishlari shart. Shunday qilib, ularga ushbu jurnalning hammasini bering - bu hazil emasligini bildiring va umuman maqolaning nusxasini oling.
An'anaviy mis intrauterin asboblar, ayniqsa, birinchi navbatda, noqulaylik, og'riq va har qanday qon ketishiga olib kelishi mumkin. Mirena kabi qimmat gormonal tizimlar bunday ta'sirlardan deyarli mahrum, ularning asosiy kamchiliklari - bu narx, ya'ni IUDning yagona parametri, bu sizni bir marta tashvishlantiradi.
Esda tutish kerak bo'lgan yana bir muhim nuqta bor. Ushbu do'zax vositasi bitta noxush fakt bilan mashhur: undan foydalanganda homiladorlik hali ham mumkin. Spermatozoid tuxum bilan birlashadi - hayot aslida boshlanadi, lekin ishlar bundan uzoqqa bormaydi. Olingan zigota spiral tomonidan yaratilgan mahalliy ta'sirlar tufayli bachadon devoriga yopishib ololmaydi, shuning uchun ba'zi hollarda u onaning sog'lig'i haqida qayg'urmaydi va u xohlagan joyda uyalar qiladi. Bu ektopik homiladorlik deb ataladi va bu kulgili narsa emas. Zudlik bilan kasalxonaga boring!
8. Tabiiy usullar
Ular har doim siz bilan birga, ularni dorixonada sotib olishingiz shart emas. Ya'ni, siz ular bilan faqat jinsiy aloqa uchun to'laysiz!
Tabiiy kontratseptsiya deb ataladigan ko'p usullar umuman ishlamaydi va afsonalarga asoslanadi. Hatto uzilib qolgan jinsiy aloqada ham Pearl indeksi juda yuqori, boshqa hiylalar va hiyla-nayranglar uchun esa undan ham yuqori.
Yana, prostata sog'lig'i uchun uzilgan jinsiy aloqaning zararini ko'rsatadigan tadqiqotlar mavjud. Ular to'g'ri dalillar apparati tomonidan qo'llab-quvvatlanmaydi, lekin ular hali ham qandaydir tashvish uyg'otadi.
"Menda xavfsiz kunlar bor", "U emizikli. Men bir joyda o'qidim, bu mumkin", "Men saunaga bordim va sperma faqat 36 darajadan past haroratlarda tirik qoladi" - qanday iboralar mas'uliyatsiz sheriklarning qalbida quvonch bilan rezonanslashmaydi! Ba'zilar hanuzgacha limonga tiqilib qolganiga ishonishadi, siz qaerdan bilasiz (hali shu, bu ibora boshqa ishlatilmaydi) va siz sigir holatida homilador bo'lolmaysiz. Ha! Men bunga ishonmagan bo'lardim! Naqd xarajatlar - nolga teng. Nol qiyinchilik. Kafolatlar - aytaylik, nol emas, lekin agar "kafolat" so'zi to'g'ri tushunilsa, ular umuman yo'q.
Umuman olganda, tabiiy usullar eng ishonchsizlar qatoriga kiradi. Darhaqiqat, skrotumning haddan tashqari qizishi ba'zida kontseptsiyani oldini oladi. Va emizish yoki og'ir stress davrida ba'zi ayollar chalkashlik va hatto ovulyatsiya mexanizmini to'liq yo'qotishni boshdan kechirishadi. Biroq, siz tabiatning bu injiqliklariga tayanmasligingiz kerak. Ayyor spermatozoidlar nafaqat spermatozoidlarda, balki moylash materiallarida ham mavjud bo'lib, ular aloqa yo'llarida, ba'zan ketma-ket o'n kun davomida yashaydilar (ya'ni, ular "xavfli" kunning tongini cho'chqachilik bilan kutib olishlari mumkin) . Daflar bilan bu raqslarning barchasini kontratseptsiyaning jiddiy usullari deb hisoblamang va e'tiboringizni, masalan, mutaxassislarning fikriga ko'ra, eng ishonchli usulga qarating. Albatta, biz uni oxirigacha saqlab qoldik.
Xulosa
Ma'lumki, maslahatchilarimiz "kontratseptsiya" so'zini umuman ishlatmaslikka harakat qilishdi. Aytishlaricha, unda nomaqbul ma'no bor va u "oilaviy rejalashtirish" deb aytilishi kerak. Chunki bu erda gap shu: bugun siz buni rejalashtirmayapsiz, lekin ertaga amniotik suyuqlik boshingizga tushishi mumkin.
Shuning uchun, ko'p hollarda, ayniqsa siz hali nonushta qilishni rejalashtirmagan notanish sheriklar bilan, shifokorlar "ikki Gollandiya usuli" dan foydalanishni maslahat berishadi. Bu ayol COCni ichsa, erkak esa prezervativdan foydalanadi. Hatto eng xaotik turmush tarzi bo'lsa ham, bunday tandem nafaqat homiladorlik ehtimolini, balki STI bilan kasallanish xavfini ham nolga keltiradi.
Xo'sh, agar siz ikkalangiz ham bankdan boshqa iste'mol kreditini olishingizning sababi aynan bolalar ekanligini tushunsangiz, har doim Gollandiya usulidan voz kechishingiz mumkin.
Kontratseptiv vositalar bir necha turlarga bo'linadi:
- to'siq,
- kimyoviy,
- gormonal (shu jumladan mexanik gormonlarni chiqaradigan moddalar),
- intrauterin vositalar,
- sterilizatsiya.
Kontratseptsiyaning ishonchliligi- agar siz ushbu kontratseptsiya vositasidan doimiy ravishda (va to'g'ri) foydalansangiz, bu yil davomida homilador bo'lmaslik ehtimoli. Bu Yo'q bitta jinsiy aloqadan keyin homilador bo'lish ehtimoli.
Masalan, erkaklar prezervativlarining 98% ishonchliligi shuni anglatadiki, agar 100 nafar ayol bir yil davomida har bir jinsiy aloqada (to'g'ri kiyilgan) erkak prezervativlaridan foydalangan holda o'zini himoya qilsa, o'sha yili ulardan 2 nafardan ko'pi homilador bo'lish imkoniyatiga ega bo'lmaydi. qaysi - turli xil nosozliklar uchun. Albatta, bunday ishonchlilik hisob-kitoblarining barchasi faqat taxminiydir.
Sterilizatsiyadan tashqari barcha kontratseptsiya usullari cheklangan ishonchlilikka ega, chunki har bir usulda muvaffaqiyatsizliklar mavjud. Kattaroq xavfsizlikka qanday erishish mumkin? Birinchidan, kontratseptsiyaning ikkita usulini bir vaqtning o'zida qo'llashda ishonchlilik keskin oshadi, chunki bir vaqtning o'zida ikkita usul muvaffaqiyatsiz bo'lishi ehtimoldan yiroq emas. Ikkinchidan, agar singan prezervativ kabi aniq kontratseptiv qobiliyatsiz bo'lsa, siz shoshilinch kontratseptsiya vositalaridan foydalanishingiz mumkin, aks holda postkoital tabletkalar deb ataladi.
To'siqli kontratseptivlar
To'siqli kontratseptivlar jonli spermani bachadonga kirishiga to'sqinlik qiladi. Ular ayol yoki erkakning tanasiga uzoq muddatli ta'sir ko'rsatmaydi. Bularga quyidagilar kiradi:
- erkak va ayol prezervativlari,
- vaginal diafragmalar va
- bachadon bo'yni (bachadon bo'yni) qopqoqlari.
Hozirgi vaqtda prezervativ kontratseptsiyaning eng muhim vositasidir, chunki to'g'ri qo'llanilganda, u nafaqat homiladorlik, balki infektsiyalar, shu jumladan OIV va gepatitning yuqishini ham ishonchli tarzda oldini oladi.
Kamchiliklari: barqaror erektsiyani talab qiladi; yirtib tashlashi mumkin.
Prezervativdan foydalanish erkakning nazorati ostida, noto'g'ri foydalanishning salbiy oqibatlari - istalmagan homiladorlik - asosan ayolga tushadi. Ikkala sherik ham jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni (STD) yuqtirish xavfi ostida.
Ko'pgina erkaklar prezervativlardan foydalanishni rad etishadi, chunki ular sezuvchanlik intensivligini kamaytiradi deb o'ylashadi, aniqki, ularni abort paytida ayol boshdan kechiradigan hissiyotlarning intensivligi bilan solishtirmaydi. Darhaqiqat, har ikkala sherikning hissiyotini yaxshilaydigan maxsus sirtli prezervativlar mavjud bo'lib, ular hatto orgazmga erishishda qiynalayotgan erkaklar uchun ham tavsiya etiladi.
Prezervativlar og'iz va anal jinsiy aloqa paytida infektsiyalarni yuqtirishdan himoya qilish uchun ham qo'llaniladi.
Ishonchlilik: 98%
Ayol prezervativi – diametri 8 sm va uzunligi 15 sm bo'lgan poliuretan trubkasi vaginaga joylashtiriladi va sheriklarning shilliq pardalarini to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilishdan himoya qiladi.
Erkak prezervativi singari, u homiladorlik va infektsiyalarning tarqalishini oldini oladi. Zaif erektsiya uchun foydalanish mumkin. Bir necha soat davomida vaginada qolishi mumkin.
Kamchiliklari: hozirda Rossiyada sotilmaydi.
Ishonchlilik: 95%
Vaginal diafragmalar va servikal qopqoqlar.
Turli materiallardan (silikon, lateks) tayyorlangan qopqoqlar va yumshoqroq elastik diafragmalar spermitsid malhamlari bilan birgalikda ishlatiladi. Ular sperma bachadonga kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun vaginaga joylashtiriladi va oxirgi eyakulyatsiyadan keyin 6 soatdan kechiktirmasdan olib tashlanadi. Muayyan infektsiyalarni yuqtirish xavfini kamaytiring. OIV infektsiyasini oldini olmaydi. Qayta-qayta foydalanish mumkin (odatda 1-2 yil). Kerakli qopqoq yoki diafragma o'lchamini tanlash uchun siz ginekologga murojaat qilishingiz kerak.
Qopqoqlarning kamchiliklari: Tug'ilgan ayollar uchun kamroq samarali. Tug'ilgandan keyin siz o'lchamini o'zgartirishingiz kerak. Hamkorlarga noqulaylik tug'dirishi mumkin.
Diafragmalarning kamchiliklari: Tug'ilgandan keyin va vaznning sezilarli (5 kg dan) o'zgarishi bilan siz o'lchamni qayta tanlashingiz kerak. Ba'zi infektsiyalar va bachadon bo'yni yallig'lanishi xavfini oshirishi mumkin.
Ishonchliligi: 85-95%.
Kimyoviy kontratseptivlar
Bularga vaginal kremlar, shamlar, tamponlar kiradi.
Foydalanishning eng oson vositalaridan biri bu nafaqat kontratseptiv xususiyatlarga ega, balki bakteriyalar va viruslardan, xususan, xlamidiya, stafilokokklar, gerpes 2-turidan himoya qiladi. Biroq, bu kontratseptsiya turi tartibsiz jinsiy aloqada bo'lgan odamlar uchun ko'proq mos keladi. hayot , chunki antiseptik nafaqat spermani yo'q qiladi va ba'zi viruslarni o'ldiradi, balki vaginal disbiyozga olib kelishi mumkin bo'lgan mikroflorani ham buzadi. Ushbu mahsulotlarni prezervativ bilan birgalikda ishlatish eng yaxshisidir, chunki ularning ta'sir qilish muddati qisqa (tamponlar bundan mustasno) va takroriy aloqalar kontratseptiv vositalarni qayta kiritishni talab qiladi. Shuni ham unutmaslik kerakki, sovun bilan aloqa qilganda (har qanday gidroksidi vosita bilan) dorilarning faol moddasi yo'q qilinadi, shuning uchun jinsiy aloqadan oldin va keyin barcha yuvish faqat toza suv bilan mumkin.
Kimyoviy kontratseptivlar: Pharmatex (vaginal shamlar, krem, tamponlar); "Patentex-Oval" (shamlar); "Noksinol" yoki "Konseptrol"; "Sterilin" (shamlar).
Ishonchlilik: 75-80%
Gormonal kontratseptivlar
Hozirgi vaqtda faqat ayol gormonal tug'ilishni nazorat qiluvchi dorilar keng tarqalgan. Erkak gormonal kontratseptivlari mavjud, ammo hali tadqiqot bosqichida va keng qo'llanilmaydi.
Ayol gormonal kontratseptiv vositalarining ta'sir qilish printsipi shundaki, ular ovulyatsiyani oldini oladi.
Zamonaviy gormonal kontratseptivlar turli shakllarda mavjud: tabletkalar (birlashtirilgan tarkibida ikkita gormon, progesteron va estrogen, shuningdek, sof progestogen yoki mini-hap), implantlar(Rossiyada yo'q) va in'ektsion preparatlar. Turli xil mahsulotlarda gormonlarning turli dozalari mavjud. Eng munosib gormonal kontratseptivni tanlash uchun siz ginekolog bilan bog'lanishingiz va gormonlar uchun qon testini o'tkazishingiz kerak.
Gormonal kontratseptivlar ba'zi kontrendikatsiyalar va yon ta'sirga ega. Ammo agar birinchi avlod kontratseptivlari jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lsa, unda to'g'ri tanlangan zamonaviy vositalar mutlaqo zararsizdir. Ommabop e'tiqoddan farqli o'laroq, barcha gormonal kontratseptivlar kilogramm ortishiga olib kelmaydi.
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari hayz davrining 21 kunida har kuni olinadi; mini-hap- butun tsikl davomida har kuni va ularni kunning bir vaqtida qabul qilish muhimdir.
In'ektsiya gormonal kontratseptivlar har 2-3 oyda olinadi. Ular faqat tug'ilgan 35 yoshdan oshgan ayollar uchun ko'rsatiladi, chunki ular hayz davrini buzishi mumkin. Inyeksiyalar STDlardan himoya qilmaydi.
Dori vositalari: Depo-Provera, Net-En (Noristerat).
Ishonchlilik: 96,5-97%
Keraksiz homiladorlikning oldini olishning gormonal vositalariga quyidagilar kiradi: postkoital tabletkalar , yoki favqulodda kontratseptsiya. Ular himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin olinadi va tuxumning pishib etishiga yo'l qo'ymaydi (va keyin uni urug'lantirish mumkin emas) yoki u allaqachon etuk va urug'lantirilgan bo'lsa, ular bachadon devoriga biriktirilishiga to'sqinlik qiladi. Favqulodda kontratseptsiya jinsiy aloqadan keyingi dastlabki besh kun ichida samarali bo'ladi va uni ertasi kuni qabul qilish yaxshidir. Qanday bo'lmasin, ishlatishdan oldin ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak.
Postkoital tabletkalarning ta'sir qilish mexanizmi haqida ko'pincha noto'g'ri tushunchalar mavjud. Misol uchun, odamlar ba'zan "bachadon shilliq qavatini qirib tashlamoqdalar" deb hisoblashadi. Ochig'ini aytsam, bu mutlaqo bema'nilik.
Rossiyada ushbu dorilarning eng mashhuri Postinor hisoblanadi. Bu gormonal darajasini juda kuchli tarzda beqarorlashtiradi, shuning uchun uni tez-tez ishlatish juda jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Yangi va xavfsizroq dorilar (masalan, Ginepriston) mavjud bo'lib, ularda gormonning dozasi ancha past bo'ladi. Ammo shuni yodda tutish kerakki, barcha postkoital dorilar favqulodda kontratseptsiya hisoblanadi va ularni muntazam ravishda ishlatmaslik kerak. Shu bilan birga, favqulodda kontratseptsiya hatto eng xavfsiz tibbiy abortdan ham ko'proq tanaga nisbatan yumshoqroqdir. Shuning uchun siz favqulodda kontratseptsiyadan himoya qilishning yagona usuli sifatida foydalanmasligingiz kerak, ammo agar biron sababga ko'ra himoyalanmagan jinsiy aloqa sodir bo'lsa va homiladorlik hali ham to'xtatilsa, favqulodda kontratseptsiyadan foydalanish yaxshiroqdir.
Ishonchlilik: 97%
Gormonlarni chiqaradigan mexanik kontratseptivlar
Bular NuvaRing vaginal halqasi va Evra kontratseptiv patchidir.
NuvaRing uzuk U elastik materialdan qilingan va vaginaga kiritilganda, ayol tanasining konturiga moslashadi. Uzuk sheriklarning sezgirligini pasaytirmaydi, ayolning sport bilan shug'ullanishiga to'sqinlik qilmaydi, qon ivishiga ta'sir qilmaydi (pastki ekstremitalarning varikoz tomirlari, u yoki bu darajada tug'ilishni nazorat qilish tabletkalaridan kelib chiqadi), ammo himoya qilmaydi. STDlarga qarshi.
Bitta uzuk bitta tsikl uchun mo'ljallangan, 22-kuni u olib tashlanadi va bir hafta o'tgach, yangisi o'rnatiladi.
Ishonchlilik: 99%
"Evra" yamog'i Kichik o'lchamli, u tananing deyarli har qanday qismiga yopishtirilishi mumkin. Yamoq har hafta o'zgartiriladi va tsiklning to'rtinchi haftasida ishlatilmaydi.
Kamchiliklari: kuniga 10 yoki undan ortiq sigaret chekadigan ayollar uchun kontrendikedir. Faqat 18 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun xavfsiz va samarali. STDlardan himoya qilmaydi.
Ishonchlilik: 99,4%
Intrauterin asboblar (IUD)
Spirallar o'xshash bo'lishi mumkin gormonal, shunday gormonal bo'lmagan. Ammo ikkalasi ham bachadon bo'shlig'iga maksimal 5 yil davomida kiritiladi, shundan so'ng keyingi hayz paytida IUDni olib tashlash va yangisini kiritish kerak. IUDni faqat ginekolog o'rnatishi mumkin.
Muntazam IUD urug'lantirilgan tuxumni bachadon devoriga biriktirilishiga va shuning uchun embrionga aylanishiga to'sqinlik qiladi; sperma va tuxumlarning hayotiy faolligini pasaytiradi.
Gormonal IUD
Doimiy ravishda levonorgestrel gormonini (progestogenning sintetik analogi) chiqaradi, bu esa istalmagan homiladorlikdan yanada ishonchli himoya qiladi.
Ommabopligi va foydalanish qulayligiga qaramay, ushbu turdagi kontratseptsiya ektopik homiladorlik xavfi tufayli juda xavflidir. U kontrendikatsiyalarning uzoq ro'yxatiga ega va STDlardan himoya qilmaydi.
Ishonchlilik: 75-80%
Sterilizatsiya - kontratseptsiya usullaridan biri (kastratsiya bilan adashtirmaslik kerak). Sterilizatsiya ayollarda fallop naychalari va erkaklarda vas deferensning sun'iy obstruktsiyasini yaratishni o'z ichiga oladi. Bunday holda, tuxumdonlar ham, moyaklar ham olib tashlanmaydi, to'liq ishlashni davom ettiradi. Sterilizatsiya insonning jinsiy hayotiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Rossiyada sterilizatsiya operatsiyasiga faqat kamida 35 yoshga to'lgan yoki ikki yoki undan ortiq farzandi bo'lgan fuqarolarning yozma arizasiga binoan ruxsat beriladi.
Ishonchlilik: 100%(erkaklar uchun operatsiyadan keyin bir yarim yil o'tgach 100% ga etadi).
Kamchiliklari: shifoxonada o'tkaziladi; tug'ilishni tiklash ehtimoli yuz foiz emas va ayollarda past; Fertillikni tiklagan ayollarda ektopik homiladorlik xavfi mavjud.
Erkaklar sterilizatsiyasi
vazektomiya deb ataladi.
Vazektomiya faqat erkakning ixtiyoriy, xabardor roziligi bilan amalga oshiriladi. Xotinning roziligi shart emas. Operatsiya har doim haq evaziga amalga oshiriladi.
Hozirda Rossiya Federatsiyasida shug'ullanadi jarrohlik Va skalpelsiz vazektomiya usullari.
Operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Agar asoratlar bo'lmasa, erkak bir kun kasalxonada qoladi. Uch-besh kundan keyin u jinsiy faoliyatni davom ettirishi mumkin. Vazektomiyadan so'ng erkaklar taxminan uch oy davomida boshqa kontratseptsiya usullarini qo'llashlari kerak, chunki bu vaqt davomida spermada faol sperma bo'lishi mumkin. Jarrohlikdan keyin 17 oy ichida vas deferensning ochiqligi o'z-o'zidan tiklanishi mumkin, shuning uchun jonli sperma mavjudligi uchun sperma tahlilini o'tkazish kerak.
Hozirgi vaqtda mikrojarrohlik usullari vas deferensni tiklash orqali erkaklarda reproduktiv funktsiyani o'rtacha darajada tiklashga imkon beradi.
Olimlar ultratovushli vazektomiya usulini ham ishlab chiqmoqdalar, bu esa vaqtinchalik sterilizatsiyaga olib keladi (bir necha oy).
Ayollarni sterilizatsiya qilish tubal okklyuzion deb ataladi. U kasalxonada amalga oshiriladi va uchta usulda amalga oshirilishi mumkin.
Laparotomiya- qorin bo'shlig'i jarrohligi, qorin bo'shlig'i kesmasi 20 sm ga etadi.Bu usul juda ko'p asoratlarga ega va chandiqlar va chandiqlar shakllanishiga olib keladi. Tibbiy sabablarga ko'ra u bepul amalga oshiriladi.
Minilaparotomiya Lokal behushlik ostida 2-5 sm uzunlikdagi kesma orqali amalga oshiriladi.
Laparoskopiya– operatsiya davomida jarroh 1 sm uzunlikdagi 3-4 kesma qiladi va maxsus jihozlar va videokamera yordamida barcha kerakli muolajalarni amalga oshiradi. Laparotomiyadan keyin asoratlar bo'lmasa, ayollar kasalxonadan 7-10 kunlarda, laparoskopiyadan keyin - 2-3 kunlarda chiqariladi. Reabilitatsiya davri bir haftadan bir oygacha davom etadi.
Minilaparotomiya va laparoskopiya pullik xizmatlar ro'yxatiga kiritilgan. Tubal okklyuziya faqat bemorning ixtiyoriy roziligi bilan amalga oshiriladi. Turmush o'rtog'ining roziligi talab qilinmaydi.
Mikrojarrohlik usullari yordamida tug'ilishni (bola tug'ish qobiliyatini) tiklash mumkin, ammo bu operatsiyalarning muvaffaqiyat darajasi hali ham past. Ayollarda tug'ilishni sun'iy ravishda tiklashda ektopik homiladorlik xavfi mavjud.
Kontratseptsiya - bu kontratseptiv vositalar yordamida homiladorlikning oldini olish. Zamonaviy tibbiyot sizga gormonal yoki gormonal bo'lmagan preparatlardan eng yaxshi himoya variantini tanlash imkonini beradi.
Gormonal bo'lmagan dorilar - ta'sir mexanizmi
Ko'proq ayollar homiladorlikdan himoya qilish uchun gormonal bo'lmagan tabletkalarni olishni afzal ko'rmoqda. Ushbu turdagi kontratseptivlar vaginaga kiritiladi va gormonal dorilar kabi ichilmaydi.
Mahsulot spermani yo'q qiladigan maxsus moddalardan iborat. Ularning asosiy komponentlari nonoksinol yoki benzalkoniumdir.
Gormonal bo'lmagan dorilarning ta'sir qilish mexanizmi:
- spermatozoidga tegib ketganda, mahsulot uning flagellumini yo'q qilib, uni yanada harakatlanishiga imkon bermaydi;
- sperma boshi bilan aloqa qilganda membrananing shikastlanishi;
- Bachadon bo'yni kanalida qalin shilimshiq paydo bo'lib, allaqachon zaiflashgan spermatozoidlarning harakatlanishiga to'sqinlik qiladi.
Tablet shaklidan tashqari, spermititga asoslangan bunday mahsulotlar quyidagi shakllarda ishlab chiqariladi:
- tamponlar;
- vaginal shamlar;
- diafragmalar;
- jellar, kremlar.
Gormonal bo'lmagan dorilar turidan qat'i nazar, ular qo'ziqorin va boshqa kasalliklardan himoyalanmagan jinsiy aloqa paytida yuqadigan kasalliklardan himoya qiladi. Bu kontratseptiv vositalarning tarkibiy qismlari mikroblarga qarshi va antiseptik ta'sirga ega ekanligi bilan bog'liq.
Ushbu himoya usullari o'rtasidagi asosiy farq ularning yaqinlikdan oldin foydalanishidadir. Samaradorlik bir necha soat davom etadi.
Ishonchlilik darajasi
Pearl shkalasi har qanday kontratseptiv vositaning samaradorligini baholashga imkon beradi. Tadqiqotda kontratseptsiyaning o'ziga xos usulidan foydalanadigan 100 nafar ayol ishtirok etadi. Uni qo'llash paytida homiladorlik qanchalik kam bo'lsa, preparatning ishonchliligi shunchalik yuqori bo'ladi.
Gormonal bo'lmagan agentning himoya darajasi 8-36 ni tashkil qiladi. Bu shuni ko'rsatadiki, ko'plab ayollar ushbu turdagi himoya vositalaridan foydalanganda homilador bo'lish xavfi yuqori.
Gormonal bo'lmagan preparatlarni qo'llash qachon ko'rsatiladi?
Gormonal bo'lmagan himoya vositalarining samaradorligi past, ammo ular gormonal kontratseptsiyaga nisbatan ham afzalliklarga ega. Bunday dorilarning asosiy afzalliklari ro'yxati:
- ginekologik kasalliklar yoki gormonga bog'liq neoplazmalar mavjud bo'lganda kontrendikedir emas;
- qisqa muddatli jinsiy aloqada foydalanish mumkin;
- Men boshqa tizimlar va organlarga ta'sir qilmayman, chunki u ovqat hazm qilish tizimiga kirmaydi va qon oqimiga kirmaydi;
- mikroblarga qarshi va bakteritsid xususiyatlariga ega.
Emizikli ayollar uchun gormonal bo'lmagan kontratseptivlarga ruxsat beriladi. Ular COC va boshqa kontratseptiv vositalardan foydalanish kontrendikedir bo'lganda buyuriladi. Ushbu turdagi himoya 40 yoshdan oshgan ayollarda, tsikl chalkashib ketgan va tartibsiz holga kelganda, homiladorlikning oldini olishga yordam beradi.
Kamchiliklari va kontrendikatsiyasi
Gormonal bo'lmagan preparatlar kopulyatsiyadan kamida chorak soat oldin og'iz orqali yuboriladi. Bu har bir jinsiy aloqa va homiladorlikdan oldin sherigingiz bilan gaplashmaslikka yordam beradi. Dori-darmonlarni qo'llashda jinsiy aloqadan oldin va keyin dush yoki hammomni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Ko'rsatmalar kutish kerak bo'lgan vaqtni ko'rsatadi.
Gormonal bo'lmagan preparatlarda vaginal shilliq qavatning qichishi, yonishi va tirnash xususiyati keltirib chiqaradigan kislota mavjud. Ginekologlar bunday himoya turiga tez-tez murojaat qilishni maslahat bermaydilar. Gormonal bo'lmagan preparatlarni uzoq muddat qo'llash ichki mikrofloraning buzilishiga olib keladi, natijada disbakterioz rivojlanadi.
Ushbu kontratseptsiya uchun deyarli hech qanday kontrendikatsiya yo'q. Bunday mahsulotlar faqat komponentlarga yuqori sezuvchanlik yoki intolerans holatida qo'llanilmaydi.
Ommabop kontratseptiv vositalarni ko'rib chiqish
Barcha gormonal bo'lmagan dorilar asosiy faol komponentga ko'ra toifalarga bo'linadi. Benzalkonium xlorid asosidagi preparatlar:
Farmatex.
Bu yuqori samaradorlik va arzon narx bilan tavsiflanadi.
Chiqarish shakli: tamponlar, shamlar, krem, kapsulalar.
Mahsulotning ta'siri foydalanishdan 10 minut o'tgach kuzatiladi va 4 soatgacha davom etadi.
Erotex.
Kontratseptiv shamlar 3 soatgacha ta'sir qiladi, jinsiy aloqa ularni qo'llaganidan keyin 15 daqiqadan kechiktirmasdan sodir bo'lishi kerak.
Gynekotex.
Tabletkalar kopulyatsiyadan 5-10 daqiqa oldin olinadi va taxminan 4 soat davom etadi.
Kontratex.
Jinsiy aloqadan 10 daqiqa oldin olingan shamlar.
Kontratseptiv ta'sir 3 soat davom etadi.
Benatex.
4 soatgacha davom etadigan planshetlar.
Nonoksinolga asoslangan gormonal bo'lmagan dorilar shamlar shaklida sotiladi. Bu Nonoksinol Va Patentex oval. Ular kopulyatsiyadan 10 daqiqa oldin kiritiladi va 9 soatgacha davom etadi.
Shuni bilish kerakki, kontratseptsiya har bir yaqinlikdan oldin qo'llaniladi va qayta kiritiladi.
Tanlovning xususiyatlari
Odil jinsning ko'plab vakillari ayollar uchun samarali gormonal bo'lmagan kontratseptivlarni aniqlash uchun qanday mezonlar qo'llanilishini bilishmaydi. Preparatning narxi har doim ham sifatni ko'rsatmaydi, shuning uchun bu himoya vositasi tanlangan mezon emas. Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, vaginal quruqlikdan shikoyat qiladigan ayollar uchun shamlar tavsiya etiladi. Ushbu turdagi kontratseptsiya vositalaridan foydalanish qo'shimcha moylash materiallarini sotib olishni talab qilmaydi.
Kontratseptsiya vositalaridan foydalanishning noxush ko'rinishlari ham mumkin. Masalan, kapsula erib ketganda, ko'pikka o'xshash modda ajralib chiqadi va xirillagan ovoz eshitiladi. Hatto eng yaxshi dori vositalaridan foydalanish yonish, tirnash xususiyati va qichishishning yo'qligiga kafolat bermaydi. Salbiy ta'sir ayolda ham, uning erkakida ham paydo bo'lishi mumkin.
Har bir tana individualdir, shuning uchun gormonal bo'lmagan kontratseptivlarni tanlash shifokor tomonidan amalga oshiriladi.
Gormonal kontratseptivlar
Odil jinsiy aloqa vakillarining ko'pchiligi yuqori samaradorligi tufayli gormonlarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilishni afzal ko'rishadi. Homiladorlikdan himoya qilishdan tashqari, ushbu turdagi himoya ayolning reproduktiv tizimiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Yangi avlodning eng mashhur kontratseptivlari:
- Zoely;
- Claira;
- Jess;
- Jess Plus;
- Dimia;
- Miniziston 20;
- Lindinet 20;
- Logest;
- Novinet;
- Mercilon.
Ichki foydalanish uchun barcha gormonal kapsulalar gormonlar kontsentratsiyasiga qarab 4 toifaga bo'linadi.
1. Mikrodozalangan. Dori-darmonlardagi oz miqdordagi gormonlar ularning salbiy ta'sirini deyarli yo'q qiladi. Asosiy komponent etinil estradiol bo'lib, hayz paytida og'riq, akne va toshmalar bilan kurashishga yordam beradi. Har qanday yoshda buyuriladi.
2. Kam doza. Kontratseptivlar etinil estradiol va progesterondan iborat. Tug'ilgan yosh qizlar uchun tavsiya etiladi. Testosteronning ko'payishining noxush belgilarini yo'q qilishga imkon beradi, bu esa kellik, akne va erkak soch o'sishiga olib keladi.
3. O'rtacha doza. Preparatlar estradiolning sintetik o'rnini bosuvchi progesteronni o'z ichiga oladi. Tug'ilgan kattalar ayollar uchun mo'ljallangan. Laktatsiya davrida taqiqlangan. Gormonal darajasini normallashtirish.
4. Yuqori dozali. Ular progesteron va etinil estradiolning yuqori konsentratsiyasi bilan ajralib turadi. Davolash uchun odatda dorilar buyuriladi. Ular 35 yoshdan oshgan ayollar tomonidan rejalashtirilmagan homiladorlikdan himoya sifatida foydalaniladi.
Favqulodda kontratseptsiya
- kamdan-kam yaqinlik;
- prezervativning shikastlanishi.
Bunday kontratseptsiya yurak-qon tomir kasalliklari, chekish, buyrak va jigar etishmovchiligi, qon ivishi bilan bog'liq muammolar va xavfli o'smalarda kontrendikedir.
Tabletkalarni qabul qilish xususiyatlari
Ayollar uchun og'iz kontratseptivlari har kuni taxminan bir vaqtning o'zida olinadi.
Birinchi kapsula tsiklning birinchi kunida olinadi. Bunday dorilar doimiy foydalanish uchun mo'ljallangan va ginekologga har yili muntazam tashrif buyurishni talab qiladi.
Kontrendikatsiyalar yoki salbiy ta'sirlar bo'lmasa, gormonal dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirishingiz mumkin.
COClarni uzoq muddat qo'llash ba'zan hayz ko'rishni to'xtatishga olib keladi, ammo bu anormallik hisoblanmaydi. Agar ayol tabletka olishni unutgan bo'lsa va uning davri kelmasa, bu homiladorlikni ko'rsatishi mumkin. Kontratseptivlarni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, tsikl 1-2 oydan keyin normallashadi. Tuxumning urug'lantirilishi, agar boshqa himoya usullari qo'llanilmasa, darhol yoki yaqin kelajakda sodir bo'ladi.
Gormonlar bir necha yil davomida olinishi mumkin. Salbiy ko'rinishlar bo'lmasa, tananing stressni boshdan kechirmasligi va tsikl noto'g'ri ketmasligi uchun tabletkalarni almashtirmaslik yaxshiroqdir.
Tabiiy kontratseptsiya usullari
Homiladorlikdan himoya qilish uchun gormonal va gormonal bo'lmagan dorilar paydo bo'lishidan oldin ham, odamlar tug'ilishni nazorat qilishning boshqa usullarini qo'llashdi. Ularning ko'pchiligi bugungi kungacha talabga ega.
Ovulyatsiya
Ayol tsiklining o'rtacha davomiyligi 28 dan 30 kungacha. Birinchi qism follikulaning etukligi, ikkinchisi esa ovulyatsiya bilan tavsiflanadi. Yetuk tuxum yana 2-3 kun ichida kontseptsiyaga tayyor bo'ladi. Garchi sperma 4 kun kutishi mumkin. Taxminan 7 kun davomida hayz davrining o'rtasida maksimal parvarish kuzatiladi.
To'xtatilgan yaqinlik
Ko'pgina juftliklar ushbu himoya usulini qo'llashadi. Agar jinsiy aloqa uzilib qolsa, homiladorlikning rivojlanishini istisno qilish mumkin emas, chunki spermatozoidlarning kichik bir qismi pre-eyakulyatsiyada, ya'ni erkak moylash vositasida. Urug'lantirish ehtimoli amalga oshirilgan kopulyatsiyalar soniga qarab ortadi.
Himoya sifatida gormonal va gormonal bo'lmagan preparatlarni qo'llash yaxshiroqdir. Ammo ularni ishlatishdan oldin siz ginekolog bilan maslahatlashingiz kerak. Faqatgina mutaxassis kontraendikatsiyalar va ayolning ahvoliga qarab kontratseptsiyaning eng yaxshi usulini tanlashi mumkin.
Tegishli xabarlar