Antidepressantlardan foydalanish. Antidepressantlarning yon ta'siri. Kim antidepressantlarni qabul qilmasligi kerak
![Antidepressantlardan foydalanish. Antidepressantlarning yon ta'siri. Kim antidepressantlarni qabul qilmasligi kerak](https://i0.wp.com/fb.ru/misc/i/gallery/46695/2206294.jpg)
Odamlarda, ayniqsa yirik shaharlarda yashovchilarda bu tez-tez sodir bo'la boshladi. Bunga ko'p jihatdan hayotning tez ritmi, shuningdek buzilgan ekologiya va doimiy stress yordam beradi. Ba'zilar depressiyani spirtli ichimliklar bilan davolashga harakat qilishadi. Ammo bu yondashuv, albatta, tubdan noto'g'ri. Muammoni bu tarzda hal qilish mumkin bo'lmaydi, lekin asta-sekin alkogolga aylanish juda mumkin. Depressiya kasallik bo'lib, uni antidepressantlar kabi dorilar bilan davolash kerak. Ushbu dorilarning yon ta'siri maqolada muhokama qilinadi.
Antidepressantlar va ularning organizmga ta'sir qilish mexanizmi
Hozirgi vaqtda dorixonalarda turli toifadagi dorilarga tegishli bo'lgan turli xil antidepressantlar sotiladi. Ammo ularning ko'pchiligining tanasiga ta'siri bir xil va har doim miya to'qimalarida neyrotransmitterlar deb ataladigan ma'lum kimyoviy elementlarning miqdorini o'zgartirishga qaratilgan. Ularning etishmasligi psixika va asabiy faoliyatning har xil buzilishlariga olib keladi, xususan, bu depressiyaning rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Har qanday dori kabi antidepressantlar ham yon ta'sirga ega. Bu haqda quyida batafsilroq.
Bunday dorilarning ta'siri shundaki, ular miyadagi neyrotransmitterlarning tarkibini oshiradi yoki hujayralarni ushbu elementlarga ko'proq qabul qiladi. Juda uzoq kurslar uchun har qanday antidepressantlarni buyurish odatiy holdir. Bu ularning ta'sirini darhol ko'rsatmasligi bilan bevosita bog'liq. Ko'pincha, bunday preparatni qo'llashning ijobiy ta'siri uni qabul qilish boshlanganidan bir necha hafta o'tgach rivojlana boshlaydi. Preparatning ta'siri tezroq namoyon bo'lishi kerak bo'lgan holatlarda shifokorlar uni in'ektsiya yo'li bilan buyuradilar. Ko'riblarga ko'ra, antidepressantlar juda samarali dorilar hisoblanadi. Ulardan foydalanish hayotga qiziqishni yo'qotish, befarqlik, qayg'u, tashvish va intizorlik bilan birga umidsizlik tuyg'usi kabi depressiya ko'rinishlarini ishonchli tarzda yo'q qiladi. Ammo antidepressantlarning yon ta'siri haqida unutmang.
Antidepressantlar yordam bermaydi, nima qilish kerak?
Ushbu dori-darmonlarni samarasizligi sababli qabul qilish mantiqiy emasligini tez-tez eshitishingiz mumkin. Ammo ko'pincha natijalarning etishmasligi odamlar antidepressantlarni dorixonalarda tibbiy retseptisiz va shuning uchun mutaxassis bilan maslahatlashmasdan sotib olishlari bilan bog'liq. Bunday holatda, dori oddiygina odamga mos kelmasligi yoki uni noto'g'ri dozada qabul qilishi mumkin. Kerakli davolanishni tayinlaydigan shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Bundan tashqari, terapiyadan natija olish uchun ularni uzoq vaqt, kamida uch oy davomida olish kerakligini unutmang. Yon ta'siri bo'lmagan antidepressantlar bormi? Ko'pgina bemorlar ushbu muammodan xavotirda.
Arzon dori sotib olishga arziydimi?
Ko'pincha bemorlar yuqori narx tufayli antidepressantlar bilan davolanishni rad etishadi. To'g'ri, dorixonalarda siz deyarli har doim arzonroq analoglarni sotib olishingiz mumkin, bu ularning samaradorligi, qo'shimcha ravishda sifati yoki xavfsizligi bo'yicha asosiy mahsulotdan kam bo'lmaydi. Arzon antidepressantlar, bemorlarning fikriga ko'ra, tanaga narx jihatidan ancha yuqori bo'lgan hamkasblaridan ko'ra yomonroq ta'sir qilmaydi. Ammo hali ham shubhalar mavjud bo'lsa, siz har doim shifokoringiz bilan dori tanlash bo'yicha maslahatlashingiz mumkin.
Davolanish qancha davom etishi kerak?
Qoida tariqasida, shifokorlar bir necha oydan bir yilgacha bo'lgan uzoq kurslar uchun antidepressantlarni buyuradilar. Shifokor tomonidan tavsiya etilgan kurs tugagunga qadar davolanishni mustaqil ravishda rad eta olmaysiz.
Antidepressantlarning nojo'ya ta'siri ayollarda ko'proq uchraydi. Asosiy reaktsiyalarga qo'shimcha ravishda, ularning jinsiy aloqaga bo'lgan qiziqishi ko'pincha pasayadi, orgazmga erishish ham qiyin, soqol kamayadi (qinning quruqligi paydo bo'ladi).
Ba'zi dorilar, depressiya alomatlarini bartaraf etishdan tashqari, psixostimulyator xususiyatga ham ega. Ulardan foydalanish fonida bemorlar ko'pincha uxlab qolish bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi. Ammo bu holatda ham keyingi davolanishni rad etish mumkin emas. Terapiya sxemasini o'zgartirish talabi bilan shifokoringizga murojaat qilish tavsiya etiladi. Misol uchun, shifokoringiz sizga belgilangan dori-darmonlarni tushlik vaqtida va ertalab qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin.
Yon effektlar
Har qanday dori-darmonlarni, shu jumladan antidepressantlarni qabul qilish yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Ushbu guruhdagi dorilar, sharhlarga ko'ra, ko'pincha uxlab qolish bilan bog'liq muammolar bilan birga engil ko'ngil aynish tuyg'usini keltirib chiqarishi mumkin. Juda kamdan-kam hollarda ular jinsiy hayotda buzilishlarga olib keladi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, sanab o'tilgan barcha nojo'ya ta'sirlar qabul qilishning dastlabki kunlarida kuzatiladi va keyin ular o'z-o'zidan yo'qoladi va qo'shimcha davolash talab etilmaydi. Davolovchi shifokor odatda antidepressantlarni minimal yon ta'siri bilan maslahat beradi.
Bugungi kunda antidepressiyaga qarshi dori-darmonlarning aksariyati ular qabul qiladigan boshqa dorilar bilan deyarli hech qanday o'zaro ta'sir qilmaydi. Ammo agar biror kishi antidepressantlarni retseptisiz sotib olsa va boshqa dori-darmonlarni, shu jumladan parhez qo'shimchalarini qabul qilsa, birgalikda foydalanish xavfsizligi bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashish muhimdir.
"Fluoksetin" antidepressantining yon ta'siri juda ko'p. Preparat "Prozak" nomi bilan ham tanilgan. Shuni ta'kidlash kerakki, u juda o'ziga qaram bo'lishi mumkin. "Fluoksetin" markaziy asab tizimiga juda salbiy ta'sir ko'rsatadi. Uzoq muddatli nazoratsiz qabul qilish bilan bu quyidagilarga olib keladi:
- bosh aylanishi va bosh og'rig'i;
- dahshatli tushlar;
- eyforiya;
- tashvish;
- psixomotor qo'zg'alish;
- nevrozlar;
- fikrlash buzilishi;
- harakatlarni muvofiqlashtirishni yo'qotish;
- diqqat buzilishi;
- letargiya.
Bundan tashqari, dori dozasini oshirib yuborish xavfi mavjud.
Tejamkor ta'sirga ega bo'lgan psixotrop preparatlarni qo'llash fonida ham har qanday asoratlarni butunlay istisno qilish mumkin emas. Antidepressantlarni qo'llash natijasida nojo'ya ta'sirlarning eng katta ehtimoli somatik kasalliklar bilan og'rigan bemorlarda, shuningdek, psixotrop dorilarga sezgirligi yuqori bo'lgan keksalarda uchraydi.
Trisiklik antidepressantlarning eng ko'p uchraydigan yon ta'siri asab tizimining buzilishi bilan birga antikolinerjik kasalliklarni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, yurak va qon tomirlarining ishida nosozliklar bo'lishi mumkin, bundan tashqari, ba'zida gematopoetik organlarda asoratlar, shuningdek tana vaznining ko'payishi va allergik reaktsiyalar bilan bog'liq metabolik va endokrin o'zgarishlar mavjud.
Antidepressantlarning nojo'ya ta'siri va asoratlari, qoida tariqasida, birinchi ikki hafta ichida qabul qilishning dastlabki bosqichlarida o'zini namoyon qiladi. Ular ba'zan bir oylik terapiyani davom ettiradilar, shundan so'ng ular teskari rivojlanishga uchraydi. Doimiy va ayni paytda haddan tashqari aniq buzilishlar fonida dozani kamaytirish tavsiya etiladi, agar kerak bo'lsa, terapiyani to'liq to'xtatish va rad etish kerak. Shunday qilib, antidepressantlarni qo'llash fonida rivojlanishi mumkin bo'lgan asosiy yon ta'sirlar orasida ko'pincha bemorlarda quyidagi holatlar kuzatiladi:
- Ko'ngil aynishining ko'rinishi.
- Og'izda quruqlik hissi.
- Ishtahaning kamayishi yoki to'liq etishmasligi.
- Kusishning mavjudligi.
- Diareya yoki ich qotishi rivojlanishi.
- Tez-tez bosh aylanishi.
- Bosh og'rig'i bilan birga uyqusizlik.
- Anksiyete tuyg'ularining kuchayishi.
- Ichki kuchlanish hissi bilan birga asabiylashish ko'rinishi.
Shifokor nazorati ostida tanangiz uchun nojo'ya ta'sirlarsiz antidepressantni tanlash mumkin.
afsonalar
Ko'pchilik antidepressantlarni davolashdan juda ehtiyot bo'lishadi, chunki ular bu dorilar ularni barcha insoniy his-tuyg'ulardan mahrum qilishi va shu bilan ularni ruhsiz robotlarga aylantirishi mumkinligiga ishonishadi. Aslida, bu mutlaqo to'g'ri. Sharhlarga ko'ra, antidepressantlar qo'rquv, sog'inish va tashvish hissini kamaytiradi. Ular boshqa his-tuyg'ularga mutlaqo ta'sir qilmaydi.
Antidepressantlar haqidagi yana bir keng tarqalgan afsona shundan iboratki, bu dorilar bilan davolanish boshlanganidan keyin, inson umrining oxirigacha ulardan foydalanishni davom ettirishi kerak. Darhaqiqat, antidepressantlar ruhiy qaramlik u yoqda tursin, hech qanday jismoniy qaramlikni keltirib chiqarmaydi. Faqat davolash samaradorligi uchun ularni uzoq kurslar uchun bemorlarga buyurish kerak.
Minimal yon ta'sirga ega antidepressantlar
Retseptsiz sotib olish mumkin, minimal yon ta'sirga ega:
- Tetratsiklik guruh "Maprotilin" ("Ladiomil").
- Trisiklik guruh - "Paxil" ("Adepress", "Plizil", "Cirestill", "Plizil").
- Selektiv inhibitorlar - "Prozak" ("Prodel", "Fluoksetin", "Profluzak").
- Agar siz uzoq muddatli yomon odatlardan voz kechishingiz kerak bo'lsa, masalan, chekish - "Zyban" ("NowSmok", "Wellbutrin").
- O'simlik preparatlari - "Persen", "Deprim", "Novo-Passit".
Antidepressantlar va jismoniy mashqlar
Inson tanasida sport mashg'ulotlari fonida quvonch gormonlari intensiv ishlab chiqarila boshlaydi, ular ilmiy jihatdan endorfinlar deb ataladi. Ular ruhiy tushkunlikning og'irligini kamaytirish, kayfiyatni yaxshilash uchun ajoyib ishni bajaradilar. Shu sababli, muntazam mashqlar antidepressant terapiya bilan ideal tarzda birlashtirilib, kurslar davomiyligini qisqartiradi va ishlatiladigan dorilarning dozasini kamaytiradi.
Shunday qilib, agar sizda engil depressiya bo'lsa, shifokor retseptisiz dorixonadan antidepressantlar sotib olmagani uchun basseyn yoki sport zaliga borgan ma'qul. Shunday qilib, odam dori-darmonlarni ishlatmasdan nafaqat o'z ahvolini yaxshilashga qodir bo'ladi, balki butun organizmga ko'p foyda keltiradi.
Antidepressant terapiyani yakunlash
Agar biror kishi antidepressantlar bilan davolanish kursini boshlagan bo'lsa, uni shifokorning ruxsatisiz hech qachon o'zingiz to'xtatmasligingiz kerak. Buning sababi shundaki, antidepressantlarning har qanday bekor qilinishi asta-sekin va asta-sekin amalga oshirilishi kerak. Keyingi terapiyani keskin rad etish fonida depressiya belgilari deyarli darhol qaytadi. Bundan tashqari, semptomlar davolanish kursi boshlanishidan oldin ham kuchliroq bo'lishi mumkin. Shuning uchun antidepressantlarni bekor qilish qat'iy ravishda davolovchi shifokor tomonidan tavsiya etilgan ko'rsatilgan sxema bo'yicha amalga oshirilishi kerak.
Endi biz ushbu dorilar bilan davolangan oddiy odamlar antidepressantlarni qo'llash haqida qanday fikrda ekanligini bilib olamiz.
Antidepressantlarning nojo'ya ta'siri haqida fikr-mulohazalar
Odamlar antidepressantlarga boshqacha munosabatda bo'lishadi, lekin umuman olganda, ularni qabul qilish tufayli erishish mumkin bo'lgan ta'sirdan mamnun. Xususan, bu dori-darmonlarni qabul qilish ruhiy tushkunlik boshlanganda hayotingizni yaxshi tomonga o'zgartirishga yordam berishi va hamma narsa shunchalik yomon bo'lib tuyulishi mumkinki, siz hatto yashashni xohlamaysiz.
Odamlarning ma'lum antidepressantlar haqida Internetda qoldiradigan deyarli barcha sharhlari "yordam beradi", "qutqaradi", "tashqariga chiqishga muvaffaq bo'ladi" va hokazo kabi so'z va iboralar bilan birga keladi.
Natijani olish tezligi haqida turli xil ma'lumotlar mavjud. Shunday qilib, ba'zilar ta'sirni qabul qilishning dastlabki bir necha kunidan keyin sezishdi, boshqalari esa faqat bir oydan so'ng natija haqida xabar berishadi.
Norozi sharhlar orasida ko'pincha antidepressantlarni olib tashlash sindromi bemorlar uchun juda qiyin degan bayonot mavjud. Shu asosda, apatiya va depressiya odamni to'liq yengadi. Bundan tashqari, ular nazoratsiz g'azabning paydo bo'lishi haqida gapirishadi. Shuning uchun ko'pchilik, o'zlarini dori-darmonlarni qabul qilishdan oldingidan ham yomonroq his qila boshlaganliklarini aytishadi. Bunday sharhlarni sharhlashning bir qismi sifatida shuni esda tutish kerakki, antidepressantlar, shu jumladan eng kam yon ta'sirga ega bo'lganlar, umuman o'yinchoq emas va ular faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha olinishi kerak.
Kamdan-kam hollarda odamlar uyqusizlik kabi yon ta'sir haqida gapirishadi. Buning ustiga, ba'zilar uchun tabletkalarni qabul qilish libidoning pasayishi bilan birga keladi. Ba'zilarning aytishicha, ular umuman qabul qilish kursiga toqat qilmaganlar, shuningdek, antidepressantlar qon bosimini oshiradi.
Odamlar, shuningdek, ijobiy ta'sirga erishish va uni saqlab qolish uchun bunday tabletkalarni qabul qilish juda uzoq davom etishidan norozi. Ko'pincha antidepressantlarning narxi haqida shikoyatlar bor, ular ba'zi dorilar uchun paketga ikki ming rublgacha yetishi mumkin.
Xulosa qilib aytganda, antidepressantlarni qo'llagan odamlar gapiradigan asosiy afzalliklarni aytamiz:
- Giyohvand moddalar hayotni yaxshi tomonga o'zgartiradi, qiyin vaziyatlardan chiqishga yordam beradi.
- Tushkunlik, ko'z yoshi, tashvish, asabiylashish va boshqalarni yo'q qiling.
Kamchiliklari quyidagilardan iborat:
- Yuqori narx.
- yon ta'sirlarning rivojlanishi. Ko'pincha bu uyqusizlik va libidoning pasayishi.
- Uzoq muddatli foydalanish zarurati.
- Ba'zilar depressiyani yomonlashtiradi.
- tortib olish sindromi.
Shunday qilib, bugungi kunda antidepressantlar depressiya holatida yaxshi echimdir. Antidepressantlar va yon ta'sirlarning ko'pchiligida odamlar ularning samaradorligi haqida xabar berishadi. Ammo ushbu dorilar bilan davolanish kursini faqat tibbiy tavsiyalarga muvofiq o'tkazish juda muhim, chunki aks holda, o'z-o'zini davolash bilan sizning ahvolingiz faqat og'irlashishi mumkin.
Yon ta'siri asosan bir xil. Ammo asosiy farq shundaki, birinchisi giyohvandlikka olib keladi, ikkinchisi esa yo'q.
rahmat
Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis maslahati talab qilinadi!
Antidepressantlar nima?
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/2a/antidepressanti1-1.jpg)
Antidepressantlarning asosiy harakati markaziy asab tizimining hujayralarida serotonin, dopamin va norepinefrin darajasini o'zgartirishdir. Depressiya bilan og'rigan bemorlarda ular apatiyani yo'q qiladi, jismoniy va intellektual faoliyatga qiziqish uyg'otadi va umuman kayfiyatni yaxshilaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, depressiyadan aziyat chekmagan odamlarda bu ta'sir sezilmasligi mumkin.
Trankvilizatorlar va antidepressantlar o'rtasidagi farq nima?
Trankvilizatorlar va antidepressantlar turli xil farmakologik guruhlardir, chunki bu dorilar markaziy asab tizimiga turli xil ta'sir ko'rsatadi ( CNS). Deyarli barcha trankvilizatorlar aniq sedativga ega ( tinchlantiruvchi) harakat. Ular uyquchanlik, apatiyaga olib kelishi mumkin, jismoniy faoliyatni inhibe qiladi. Ularning asosiy vazifasi, agar bemor haddan tashqari faol yoki tajovuzkor bo'lsa, psixomotor ajitatsiyani bartaraf etishdir.Antidepressantlar, shuningdek, juda keng terapevtik ta'sirlarni birlashtiradi. Ushbu guruhdagi faqat bir nechta dorilar trankvilizatorlarga o'xshash ta'sir ko'rsatadi. Asosan, ular simptomlarni engillashtiradi va depressiya sabablarini yo'q qiladi - ular hissiy sohani faollashtiradi, ichki motivatsiyani oshiradi, kuch beradi ( psixologik jihatdan).
Bundan tashqari, antidepressantlar va trankvilizatorlar boshqa kimyoviy tuzilishga ega, organizmdagi turli vositachilar va boshqa moddalar bilan o'zaro ta'sir qiladi. Ba'zi patologiyalarda shifokorlar ushbu ikki guruhdan dori-darmonlarni parallel ravishda qabul qilishni buyurishi mumkin.
Antidepressantlarni dorixonada retseptsiz va shifokorning retseptisiz sotib olish mumkinmi?
Kamroq yon ta'sirga ega bo'lgan bir qator antidepressantlar mavjud. Ushbu dorilarning aksariyati ham zaifroq terapevtik ta'sir ko'rsatadi. Kompleksda ularning harakati "yumshoqroq" deb hisoblanadi, shuning uchun ko'p shtatlarda ularni dorixonada shifokorning retseptisiz tarqatishga ruxsat beriladi.Shuni ta'kidlash kerakki, hatto printsipial jihatdan erkin mavjud bo'lgan ushbu dorilar ham faol o'z-o'zini davolash uchun ishlatilmasligi kerak. Muammo bu antidepressantlarning bevosita zararida emas, balki kamdan-kam hollarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan kutilmagan vaziyatlarda.
Quyidagi sabablarga ko'ra har qanday antidepressantlarni o'z-o'zidan qo'llash xavfi mavjud:
- Allergiya reaktsiyasi ehtimoli. Deyarli har qanday dori allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Bu bemorning tanasining individual xususiyatlariga bog'liq va hech qanday mutaxassis bunday asoratni oldindan aytib bera olmaydi. Agar bemorda allergiyaga moyil bo'lsa ( boshqa moddalarga), bu haqda shifokorni ogohlantirish va o'z-o'zidan yangi dori-darmonlarni qabul qilmaslik yaxshiroqdir.
- Noto'g'ri tashxis qo'yish ehtimoli. Har doim ham bemor muammoni to'g'ri tashxis qila olmaydi. Bu, ayniqsa, ruhiy va hissiy kasalliklar holatida qilish qiyin. Agar tashxis dastlab noto'g'ri qo'yilgan bo'lsa, antidepressantlar nafaqat terapevtik ta'sir ko'rsatishi, balki muammoni yanada kuchaytirishi mumkin. Shuning uchun mutaxassis bilan maslahatlashgandan keyin har qanday dori-darmonlarni qabul qilish yaxshiroqdir.
- Dori vositalarining o'zaro ta'siri ehtimoli. Qoida tariqasida, ma'lum bir dori uchun ko'rsatmalarda ishlab chiqaruvchi boshqa dorilar bilan turli xil kiruvchi shovqinlarni ko'rsatadi. Biroq, har bir dori ko'plab savdo nomlariga ega va bemorlar ko'pincha tafsilotlarga kirmaydi. Shu sababli, retseptsiz sotiladigan "zararsiz" antidepressant bemor qabul qilayotgan boshqa dori bilan birlashganda zararli bo'lishi mumkin. Malakali mutaxassis bilan maslahatlashgan taqdirda, bu xavf minimallashtiriladi.
Qaysi shifokor antidepressantlar uchun retsept yozadi?
Asosan, o'z amaliyotida tez-tez antidepressantlarni buyuradigan asosiy ixtisoslashgan shifokorlar psixiatrlar ( ro'yxatdan o'tish) Va nevrologlar ( ro'yxatdan o'tish) . Aynan shu mutaxassislar markaziy asab tizimining ishidagi buzilishlar bilan chambarchas bog'liq ( ham strukturaviy, ham funksional). Bundan tashqari, boshqa shifokorlar odatda depressiya yoki shunga o'xshash kasalliklarga chalingan bemorlarga murojaat qilishadi.Agar kerak bo'lsa, antidepressantlar boshqa mutaxassislar tomonidan belgilanishi mumkin. Odatda bu shoshilinch shifokorlar, terapevtlar ( ro'yxatdan o'tish) , oilaviy shifokorlar va boshqalar. Shuni ta'kidlash kerakki, ular odatda sotib olish uchun retsept talab qilmaydigan zaifroq dori-darmonlarni buyuradilar. Biroq, qonuniy ravishda, amaldagi litsenziyaga ega har qanday shifokor bemorga yanada kuchliroq dori uchun retsept yozish huquqiga ega. Shu bilan birga, u bemorni qabul qilish qoidalari va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlar bilan tanishtirish uchun javobgardir.
"Taqiqlangan" va "ruxsat etilgan" nima ( retseptsiz sotiladigan) antidepressantlar?
Antidepressantlar, barcha dorilar kabi, printsipial jihatdan, ikkita katta guruhga bo'linishi mumkin. Bu har kim dorixonada erkin sotib olishi mumkin bo'lgan "ruxsat etilgan" dorilar va retsept bo'yicha sotiladigan shartli "taqiqlangan" dorilar.Har bir mamlakatda ruxsat etilgan va taqiqlangan dorilar ro'yxati biroz farq qiladi. Bu sog'liqni saqlash siyosatiga, amaldagi qonunchilikka, giyohvandlik va yarim giyohvandlik vositalarining tarqalishiga bog'liq.
OTC antidepressantlari zaifroq ta'sirga ega. Ular bunday keng ko'lamli yon ta'sirga ega emas va amalda bemorning sog'lig'iga jiddiy zarar etkaza olmaydi. Biroq, bu dorilarning og'ir depressiyadagi samaradorligi juda past.
Ko'pgina mamlakatlarda OTC antidepressantlari quyidagi dorilarni o'z ichiga oladi:
- Prozak;
- zyban;
- maprotilin;
- deprim va boshqalar.
Shartli ravishda "taqiqlangan" antidepressantlar, ularning tarqalishi qonun bilan cheklanganligi sababli shunday nomlanadi. Bu qisman bemorlarning xavfsizligi uchun. Ushbu dorilar juda ko'p sonli yon ta'sirga ega va ulardan mustaqil foydalanish sog'likka jiddiy zarar etkazishi mumkin. Shuningdek, ushbu guruhdagi ayrim dorilar giyohvand moddalarga tenglashtirilib, giyohvandlikka olib kelishi mumkin. Shu munosabat bilan, ular uchun retsept birinchi navbatda bemorga ushbu dori-darmonga muhtoj ekanligiga ishonch hosil qiladigan mutaxassis tomonidan yoziladi.
Kuchli ta'sirga ega "taqiqlangan" antidepressantlarga quyidagi dorilar kiradi:
- imipramin;
- maprotilin;
- anafranil va boshqalar.
Antidepressantlarning tasnifi
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/23/antidepressanti1-2.jpg)
Antidepressantlarning kimyoviy va farmakologik guruhlari
Amaliy nuqtai nazardan, antidepressantlarning eng qulay tasnifi ta'sir mexanizmi bilan birgalikda preparatning kimyoviy tuzilishiga asoslanadi. Aksariyat mamlakatlarda mutaxassislar ushbu mezonlarga amal qiladilar. Ular, agar kerak bo'lsa, chidab bo'lmaydigan yoki samarasiz dori-darmonlarni boshqasiga eng yaqin ta'sir ko'rsatadigan dori bilan almashtirishga imkon beradi.Kimyoviy tuzilishiga ko'ra antidepressantlarning quyidagi guruhlari ajralib turadi:
- Trisiklik. Trisiklik antidepressantlarning kimyoviy tuzilishida "halqalar" yoki "tsikllar" deb ataladigan narsalar mavjud. Bular yopiq zanjirda birlashgan atomlar guruhlari bo'lib, ular asosan preparatning xususiyatlarini aniqlaydi.
- Tetratsiklik. Tetratsiklik antidepressantlarning tuzilishida to'rtta tsikl mavjud. Ushbu guruhda trisiklik guruhga qaraganda ancha kam dorilar mavjud.
- Boshqa tuzilma. Qulaylik uchun ushbu guruhga kimyoviy tuzilishida tsikllari bo'lmagan moddalar kiritilgan ( halqalar), ammo markaziy asab tizimiga xuddi shunday ta'sir ko'rsatadi.
Trisiklik antidepressantlar
Trisiklik antidepressantlar antidepressantlarning birinchi avlodiga tegishli bo'lib, tibbiy amaliyotda bir necha o'n yillar davomida qo'llanilgan. Ushbu moddalarning kimyoviy tuzilishida uchta o'zaro bog'langan "halqalar" yoki tsikllar keng tarqalgan. Ushbu guruhning dorilari markaziy asab tizimidagi bir qator moddalarni selektiv bo'lmagan qaytarib olish inhibitörleridir. Ularni qabul qilish tashvish, qo'rquv yoki depressiyani yo'q qiladi, shuningdek, kayfiyatning umumiy "ko'tarilishi" ni keltirib chiqaradi. Hozirgi vaqtda trisiklik antidepressantlar ko'plab psixiatrik kasalliklarda keng qo'llaniladi. Ushbu guruhning asosiy kamchiliklari ko'p sonli nojo'ya ta'sirlardir. Bu miyadagi turli jarayonlarga aniq ta'sir ko'rsatishi bilan bog'liq.Trisiklik antidepressantlar guruhining eng keng tarqalgan vakillari:
- amitriptilin;
- imipramin;
- klomipramin;
- trimipramin;
- nortriptilin va boshqalar.
tetratsiklik antidepressantlar ( birinchi avlod antidepressantlari)
Bu guruh molekula tarkibida atomlarning to'rtta "halqasi" bo'lgan moddalar bilan ifodalanadi. Tibbiy amaliyotda ular trisiklik antidepressantlarga qaraganda kamroq qo'llaniladi.Tetratsiklik antidepressantlarning eng keng tarqalgan vakillari:
- mianserin;
- mirtazapin;
- pirlindol va boshqalar.
Selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri ( SSRIlar)
SSRIlar zamonaviy tibbiyot amaliyotida antidepressantlarning eng keng tarqalgan va mashhur guruhlaridan biridir. Ushbu dorilarning ta'sir qilish mexanizmi markaziy asab tizimidagi ma'lum fermentlarni tanlab blokirovka qilishdir ( CNS). Bu sizga kerakli terapevtik ta'sirga katta aniqlik bilan erishish imkonini beradi. Bundan tashqari, giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan kelib chiqadigan turli xil yon ta'sirlar xavfini kamaytiradi. Bu guruhga serotoninni qaytarib olish inhibitörleri kiradi, lekin, qoida tariqasida, har bir neyrotransmitter uchun ( moddalar - uzatuvchi) nerv sistemasida o'z dorilarini topdi. Markaziy asab tizimining ishidagi buzilishlarni aniq tashxislash va aniqlay oladigan mutaxassis dori tanlaydi.Turli neyrotransmitterlar uchun quyidagi qayta yuklash inhibitorlari mavjud:
- Serotonin- sipraleks, fluvoksamin va boshqalar.
- Norepinefrin Nortriptilin, maprotilin va boshqalar.
- Dofamin- Diklofenzin.
Antidepressantlarning turli guruhlari o'rtasidagi farq nima?
Antidepressantlar, boshqa ko'plab dorilar kabi, ba'zi xarakterli farqlarga ega bo'lgan farmakologik guruhlarga bo'linadi. Bu davolashda dori vositalaridan amaliy foydalanish qulayligi uchun zarur. Bu holda molekulalarning kimyoviy tuzilishi ko'pincha ikkinchi darajali ahamiyatga ega. Asosiy mezon - bu preparatning ta'sir qilish mexanizmi.Turli guruhlarning antidepressantlari quyidagi farqlarga ega:
- Harakat mexanizmi. Antidepressantlarning har bir guruhi turli xil ta'sir mexanizmiga ega. Turli guruhlarning dorilari markaziy asab tizimidagi turli moddalar bilan o'zaro ta'sir qiladi, bu oxir-oqibatda preparatni qabul qilishning o'xshash ta'siriga olib keladi. Ya'ni, dorilarning ta'siri o'xshash, ammo organizmda yuzaga keladigan biokimyoviy reaktsiyalar zanjiri juda boshqacha.
- Preparatning kuchi. Preparatning kuchi markaziy asab tizimidagi fermentlarni blokirovka qilish qanchalik samarali ekanligi bilan belgilanadi. Aniq va barqaror ta'sir ko'rsatadigan kuchli antidepressantlar mavjud. Jiddiy yon ta'sirlar xavfi tufayli ular odatda retsept bo'yicha mavjud. Zaifroq ta'sirga ega dorilarni dorixonada mustaqil ravishda sotib olish mumkin.
- Preparatning organizmdagi transformatsiyasi. Dori molekulasi organizmda sodir bo‘ladigan kimyoviy o‘zgarishlar to‘plamiga farmakodinamika yoki dori almashinuvi deyiladi. Shu munosabat bilan deyarli har bir dori o'ziga xos xususiyatlarga ega. Misol uchun, har qanday fermentni blokirovka qilish muddati boshqacha bo'lishi mumkin. Shunga ko'ra, bitta preparatning ta'siri uzoq davom etadi ( bir kungacha), ikkinchisi esa bir necha soat. Bu qabul qilish rejimini belgilaydi. Dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin tanadan olib tashlash vaqti ham bor. Ba'zi moddalar tabiiy ravishda tezda chiqariladi, boshqalari davolanish jarayonida to'planishi mumkin. Dori tanlashda buni hisobga olish kerak. Preparatni chiqarib yuborish mexanizmi ham muhimdir. Agar modda oxir-oqibat siydik bilan buyraklar orqali chiqarilsa va bemorda buyrak etishmovchiligi bo'lsa ( Qonni filtrlash va siydik chiqarishda qiyinchiliklar), keyin preparat tanada to'planadi va jiddiy asoratlar xavfi sezilarli darajada oshadi.
- Yon effektlar. Muayyan antidepressantning tanaga ta'sirining o'ziga xos xususiyatlariga qarab, u turli xil yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Mutaxassislar ularning alomatlarini o'z vaqtida sezishlari va zarur choralarni ko'rishlari uchun ularni bilishlari muhimdir.
- Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri. Inson tanasidagi dorilar turli moddalar bilan o'zaro ta'sir qiladi. Bir vaqtning o'zida bir nechta dorilarni qo'llash ularning ta'sirini kuchaytirishi yoki susaytirishi, ba'zan esa boshqa, oldindan aytib bo'lmaydigan ta'sirlarni berishi mumkin. Antidepressantlarning har biri uchun ko'rsatmalarda ishlab chiqaruvchilar odatda ushbu moddaning qaysi dorilar bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkinligini ko'rsatadilar.
- Allergiya reaktsiyasini rivojlanish ehtimoli. Har bir antidepressant o'zining kimyoviy tuzilishiga ega. Bemorda allergik reaktsiya deyarli har qanday dori bo'lishi mumkin ( turli ehtimollik bilan). Agar sizda bir dori uchun allergiya bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashib, uni kimyoviy tuzilishda farq qiladigan, ammo terapevtik ta'sirga o'xshash boshqa dori bilan almashtirishingiz kerak.
- Molekulaning kimyoviy tuzilishi. Molekulaning kimyoviy tuzilishi har qanday dorining xususiyatlarini aniqlaydi. Shuning uchun har bir antidepressantning o'ziga xos afzalliklari va kamchiliklari bor. Bundan tashqari, kimyoviy tuzilishning xususiyatlari antidepressantlarning tasnifiga asoslanadi.
Tabiiy antidepressantlar bormi? tabiiy o'tlar)?
Xalq tabobatida depressiyaga qarshi kurashda haqiqiy yordam beradigan retseptlar ko'p emas. Bu asosan markaziy asab tizimida sodir bo'ladigan jarayonlarning murakkabligi bilan bog'liq. Agar antidepressantlar ba'zi moddalarga ta'sir qiladigan tanlab ta'sir qilsa ( neyrotransmitterlar, fermentlar va boshqalar.), keyin ularning tabiiy hamkasblari bunday selektivlikka ega emas. Ularning ta'siri ancha zaif bo'ladi va nojo'ya ta'sirlar ehtimoli ortadi ( na damlamalar, na infuziyalar ma'lum bir o'simlikdan faqat faol moddani ajratib olishga imkon bermaydi). Shuning uchun og'ir depressiya va boshqa jiddiy psixiatrik kasalliklar bilan, birinchi navbatda, mutaxassis bilan bog'lanish va uning roziligi bilan xalq davolanishini boshlash tavsiya etiladi. Ko'pincha ularni ma'lum farmakologik preparatlar bilan birlashtirish kerak bo'ladi.Quyidagi o'tlar antidepressantlarning ta'siriga o'xshash zaif ta'sirga ega:
- Ildiz ildizpoyasi. Ezilgan ildizpoya tibbiy spirt bilan quyiladi ( 70% etanol eritmasi) 1 dan 10 gacha nisbatda va bir necha soat davomida turib oling. Infuzionni kuniga 2 marta 1 choy qoshiqda oling.
- Aster romashka gullari. 1 osh qoshiq quritilgan gul uchun 200 ml qaynoq suv kerak bo'ladi. Infuzion kamida 4 soat davom etadi. Olingan vosita kuniga 3 marta 1 osh qoshiqdan olinadi.
- Tog'li qush. 3 - 5 gramm quritilgan alpinist 2 stakan qaynatilgan suvga quyiladi va suv o'z-o'zidan xona haroratiga qadar sovib ketguncha turib oldi. Infuzionni ovqatdan oldin yarim stakan iching ( Kuniga 3 marta).
- Aralia Manchurian. Araliyaning ezilgan ildizlari 1 dan 5 gacha bo'lgan nisbatda tibbiy spirt bilan quyiladi va 24 soat davomida infuz qilinadi. Olingan damlama kuniga 2-3 marta 10 tomchi olinadi, qaynatilgan suvda suyultiriladi.
- Ginseng ildizi. Quritilgan ginseng ildizi maydalanadi va spirtli eritma bilan quyiladi ( 50 – 60% ) 1 dan 10 gacha nisbatda. Aralash yopiq idishda 2 dan 3 kungacha infuz qilinadi. Olingan damlamani kuniga 2 marta 10 - 15 tomchi ichiladi.
Antidepressantlarning xususiyatlari va ta'siri
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/12/antidepressanti1-3.jpg)
Antidepressantlarning ta'sir qilish mexanizmi
Antidepressantlarning ta'sir qilish mexanizmini yaxshiroq tushunish uchun siz umumiy ma'noda insonning markaziy asab tizimining printsipini tasavvur qilishingiz kerak. Miya eng muhim vazifalarni bajaradigan ko'plab nerv hujayralari, neyronlardan iborat. Neyronlarda boshqa nerv hujayralari bilan bog'langan juda ko'p turli xil jarayonlar mavjud. Natijada, hujayra aloqalarining bir turi hosil bo'ladi. Miyaga kiradigan impulslar ushbu tarmoqda ma'lum bir tarzda taqsimlanadi va miya olingan ma'lumotlarga reaksiyaga kirishadi. Miyaning har bir qismi tanadagi muayyan jarayonlarni tartibga solish uchun javobgardir. Depressiya, shuningdek, turli asab va ruhiy kasalliklar, birinchi navbatda, miyaning ayrim qismlarini qo'zg'alishi natijasidir. Antidepressantlar nerv hujayralarining birikmalariga ta'sir qiladi, turli yo'llar bilan nerv impulslarining uzatilishini tezlashtiradi yoki sekinlashtiradi ( maxsus doriga bog'liq).Miyada nerv impulslarining uzatilishi quyidagicha sodir bo'ladi:
- Impuls nerv hujayrasida kimyoviy o'zaro ta'sirlar natijasida hosil bo'ladi va jarayonlardan biri bo'ylab boshqa nerv hujayrasi bilan tutashgan joyga boradi.
- Ikki nerv hujayralarining birikishi sinaps deyiladi. Bu erda ikkita hujayra membranasi juda yaqin masofada joylashgan. Ularning orasidagi bo'shliq sinaptik yoriq deb ataladi.
- Nerv impulsi presinaptik membranaga etib boradi ( impulslarni uzatuvchi hujayralar). Bu erda maxsus moddaga ega pufakchalar - neyrotransmitter.
- Qo'zg'alish natijasida fermentlar faollashadi, bu esa vositachining pufakchalardan chiqishiga va uning sinaptik yoriqga kirishiga olib keladi.
- Sinaptik yoriqda neyrotransmitter molekulalari postsinaptik membranadagi retseptorlar bilan o'zaro ta'sir qiladi ( impulsni "qabul qiluvchi" hujayra membranasi). Natijada, kimyoviy reaksiya yuzaga keladi va asab impulsi paydo bo'ladi, bu hujayra orqali uzatiladi.
- Hujayralar o'rtasida impulslarni uzatishni amalga oshirgan vositachi molekulalar maxsus retseptorlar tomonidan ushlanadi va pufakchalarda to'planadi yoki sinaptik yoriqda yo'q qilinadi.
Antidepressant molekulalari ma'lum retseptorlar, vositachilar yoki fermentlar bilan o'zaro ta'sir qiladi va umuman impulslarni uzatish mexanizmiga ta'sir qiladi. Shunday qilib, miyaning turli qismlarida jarayonlarning qo'zg'alishi yoki inhibisyonu mavjud.
Antidepressantlarning yon ta'siri qanday?
Antidepressantlarning aksariyati ushbu dorilarni qo'llashni sezilarli darajada cheklaydigan juda ko'p yon ta'sirga ega. Ko'pincha bunday hodisalar preparatning periferik asab tizimidagi retseptorlarga parallel ta'siri tufayli yuzaga keladi. Bu ko'plab ichki organlarning ishiga ta'sir qiladi. Biroq, nojo'ya ta'sirlarni rivojlantirish uchun boshqa mexanizmlar mavjud.Antidepressantlarni qabul qilishdan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlarni quyidagi guruhlarga bo'lish mumkin:
- Dozaga bog'liq. Ushbu yon ta'sirlar guruhiga terapevtik ( tibbiy) dozalari. Ular istisnosiz barcha dorilarda mavjud. Ushbu nojo'ya ta'sirlarning aksariyati dozani oshirib yuborish belgilari sifatida talqin qilinishi mumkin. Masalan, trisiklik antidepressantlar bo'lsa, bu gipotenziv ta'sir bo'lishi mumkin ( qon bosimini pasaytirish). Qoidaga ko'ra, dozani kamaytirish bilan barcha bunday ta'sirlar yo'qoladi.
- Doza mustaqil. Ushbu yon ta'sirlar guruhi, qoida tariqasida, uzoq muddatli davolanish fonida paydo bo'ladi. Xuddi shunday tuzilish va ta'sirga ega bo'lgan dori ma'lum hujayralar yoki to'qimalarning ishlashiga ta'sir qiladi, bu ertami-kechmi turli xil muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Masalan, trisiklik antidepressantlardan foydalanganda leykopeniya mumkin ( kam oq qon hujayralari soni va zaif immunitet), va serotonergik antidepressantlarni davolashda - bo'g'imlarda yallig'lanish va og'riq ( artropatiya). Bunday hollarda dozani kamaytirish muammoni hal qilmaydi. Davolashni to'xtatish va bemorga boshqa farmakologik guruhdan dori-darmonlarni buyurish tavsiya etiladi. Bu tanaga biroz tiklanish uchun vaqt beradi.
- Psevdoallergik. Ushbu yon ta'sirlar guruhi umumiy allergik reaktsiyalarga o'xshaydi ( uyalar va boshqalar.). Bunday muammolar juda kam uchraydi, asosan serotonerjik antidepressantlarni qabul qilish fonida.
Antidepressantlarni qabul qilishda mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar
Ta'sir qilingan organlar yoki tizimlar | Shikoyatlar va huquqbuzarliklar | Muammoni hal qilishning mumkin bo'lgan usullari |
Yurak-qon tomir tizimi | Antidepressantning dozasini kamaytirish. Agar iloji bo'lmasa, simptomlarni engillashtiradigan dorilar ( kardiologning ixtiyoriga ko'ra). |
|
Yurak aritmiyalari ( elektrokardiogrammada) |
||
Qon bosimining oshishi ( ba'zan qattiq) |
||
Tana holatining o'zgarishi bilan qon bosimining kuchli o'zgarishi ( ortostatik gipotenziya) |
||
Ovqat hazm qilish tizimi | Preparatning dozasini kamaytirish. Qabul qilish rejimini o'zgartirish ( tez-tez, lekin kichikroq dozalarda), davolanishning boshida dozani bosqichma-bosqich oshirish. Agar sariqlik paydo bo'lsa, davolanishni to'xtatish yoki preparatni o'zgartirish tavsiya etiladi. |
|
Og'izda achchiq ta'm |
||
Qon va gematopoetik tizim | Leykotsitlar darajasining oshishi yoki kamayishi ( mos ravishda leykotsitoz yoki leykopeniya trombotsitlar sonining kamayishi ( trombotsitopeniya eozinofillar darajasining ko'tarilishi ( eozinofiliya). Ushbu buzilishlar umumiy qon testida aniqlanadi. | Davolashni to'xtatish, preparatni almashtirish. |
markaziy asab tizimi | Letargiya va uyquchanlik og'ir holatlarda va tartibsizliklarda) | Davolovchi shifokorning ixtiyoriga ko'ra psixiatr yoki nevrolog) siz dozani kamaytirishingiz, preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz yoki parallel ravishda simptomatik davolashni buyurishingiz mumkin ( litiy tuzlari, antipsikotiklar, fenobarbital, beta-blokerlar - mavjud simptomlarga qarab). |
Asabiy hayajon, faollikning oshishi |
||
Achchiqlanish |
||
Kovalar |
||
Qo'shimchalardagi shish va og'riq |
||
Qon bosimining keskin oshishi (gipertenziv inqiroz) | ||
Ko'ngil aynishi va qayt qilish |
||
Umumiy buzilishlar va alomatlar | Jinsiy qiziqishning pasayishi | |
Gormonal buzilishlar |
||
Eshitish qobiliyatini yo'qotish |
Asos sifatida, agar bemorda antidepressantlarni bir martalik yoki uzoq muddatli qo'llash fonida biron bir noodatiy alomatlar paydo bo'la boshlasa, shifokoringizdan maslahat so'rashingiz kerak. Yuqoridagi ko'plab nojo'ya ta'sirlar preparatning zaif tolerantligini ko'rsatadi. Agar davolanish to'xtatilmasa, bemor qo'shimcha davolanishni talab qiladigan organlar yoki tizimlarga juda jiddiy zarar etkazishi mumkin.
Shuningdek, ko'plab antidepressantlarning nojo'ya ta'siri giyohvandlik va natijada davolanishni to'xtatgandan keyin paydo bo'ladigan olib tashlash sindromini o'z ichiga oladi. Bunday hollarda davolash taktikasi boshqacha bo'lishi mumkin. Davolash bemorni boshqaradigan mutaxassis tomonidan belgilanadi.
Yon ta'siri bo'lmagan antidepressantlar bormi?
Asos sifatida, har qanday farmakologik dori muayyan yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Juda keng ta'sir doirasiga ega bo'lgan antidepressantlar orasida barcha bemorlar uchun ideal bo'lgan dorilar yo'q. Bu asosiy kasallikning xususiyatlariga bog'liq ( Antidepressantlar nafaqat depressiya uchun) va organizmning individual xususiyatlari.Dori tanlashda nojo'ya ta'sirlar ehtimolini kamaytirish uchun siz quyidagi fikrlarga e'tibor berishingiz kerak. Birinchidan, yangi dorilar ( "yangi avlod") tanaga tor ta'sir ko'rsatadi va odatda kamroq yon ta'sirga ega. Ikkinchidan, retseptsiz sotiladigan antidepressantlar umuman tanaga zaifroq ta'sir qiladi. Shuning uchun ular bepul mavjud. Qoida tariqasida, ulardan foydalanishda jiddiy yon ta'sirlar kamroq uchraydi.
Ideal holda, preparatni tanlash davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Jiddiy yon ta'sirlardan qochish uchun u bir qator testlarni o'tkazadi va ma'lum bir bemorning tanasining xususiyatlarini yaxshiroq o'rganadi ( birga keladigan kasalliklar, aniq tashxis va boshqalar.). Albatta, bu holatda ham 100% kafolat yo'q. Biroq, shifokor nazorati ostida siz har doim preparatni o'zgartirishingiz yoki shikoyatlarni bartaraf etadigan va davolanish kursini davom ettirishga imkon beradigan samarali simptomatik davolanishni tanlashingiz mumkin.
Antidepressantlarning boshqa dorilar bilan muvofiqligi ( neyroleptiklar, gipnozlar, sedativlar, psixotrop va boshqalar.)
Tibbiyotda bir nechta dori vositalarini bir vaqtda qo'llash juda dolzarb muammodir. Antidepressantlar bo'lsa, ular ko'pincha kompleks terapiyaning bir qismi sifatida qo'llanilishini ta'kidlash kerak. Bu bir qator ruhiy kasalliklarda to'liqroq va tezroq ta'sirga erishish uchun kerak.Psixiatriyada antidepressantlarning quyidagi birikmalari juda dolzarb:
- trankvilizatorlar- nevrozlar, psixopatiyalar, reaktiv psixozlar bilan.
- Lityum tuzlari yoki karbamazepin- affektiv psixozlarda.
- Antipsikotiklar- shizofreniya bilan.
Umuman olganda, antidepressantlarning boshqa ko'plab farmakologik preparatlar bilan kombinatsiyasi ko'pincha salbiy oqibatlarga olib keladi. Kutilmagan yon ta'sirlar yoki preparatning samaradorligini pasayishi mumkin ( kutilgan terapevtik ta'sir yo'q). Bu bir nechta mexanizmlar bilan bog'liq.
Antidepressantlarning bir qator dorilar bilan salbiy kombinatsiyasi quyidagi sabablarga ko'ra xavfli bo'lishi mumkin:
- Farmakodinamik o'zaro ta'sirlar. Bunday holda, biz dori-darmonlarni qabul qilishda qiyinchilik haqida gapiramiz. Antidepressantni qabul qilgandan keyin ( planshetlar shaklida) faol modda odatda ichaklarda so'rilishi, jigarga tushishi, qon oqsillari bilan bog'lanishi kerak. Boshqa farmakologik preparatlarni qabul qilish har qanday bosqichda bu zanjirni buzishi mumkin. Misol uchun, ko'plab dorilar jigarda u yoki bu tarzda aylanadi. Xuddi shu fermentlar bilan o'zaro ta'sir qiladigan bir nechta dori-darmonlarni qabul qilish ularning har birining ta'sirini susaytirishi yoki jigarning o'zidan ba'zi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bunday asoratlarni oldini olish uchun shifokor ularni assimilyatsiya qilish vaqtini hisobga olgan holda, rejimni ko'rsatib, dori-darmonlarni buyuradi.
- Farmakokinetik o'zaro ta'sirlar. Bunday holda, biz bir nechta dorilarning bir xil tana tizimiga ta'siri haqida gapiramiz ( bir xil maqsadli hujayralar yoki fermentlar). Antidepressantlar markaziy asab tizimidagi nerv birikmalari darajasida ishlaydi. Asab tizimiga ta'sir qiluvchi boshqa dori-darmonlarni qabul qilish ularning ta'sirini kuchaytirishi yoki aksincha, uni zararsizlantirishi mumkin. Ikkala holatda ham kutilgan terapevtik ta'sir bo'lmaydi va nojo'ya ta'sirlar xavfi sezilarli darajada oshadi.
Antidepressantlar ogohlantiruvchi ta'sirga egami?
Aslida, antidepressantlarning ko'pchiligi markaziy asab tizimini ogohlantiruvchi ta'sirga ega. Depressiyaning o'zi depressiya holati bilan birga keladi. Bemor passiv, chunki u hech narsa qilishni xohlamaydi. To'g'ri tanlangan antidepressant biror narsa qilish istagini qaytaradi va shu bilan kuch beradi.Biroq, antidepressantlarning ogohlantiruvchi ta'sirini energetik ichimliklar yoki ba'zi giyohvand moddalarning ta'siri bilan aralashtirib yubormaslik kerak. Rag'batlantiruvchi ta'sir ko'proq hissiy va aqliy sohada namoyon bo'ladi. Ba'zi "psixologik blok" ning olib tashlanishi tufayli jismoniy charchoq kamayadi. Giyohvand moddalar turli faoliyatga motivatsiya va qiziqishning paydo bo'lishiga yordam beradi.
MAO inhibitörleri bu borada eng katta ogohlantiruvchi ta'sirga ega ( monoamin oksidaza). Biroq, ularda ham bu ta'sir asta-sekin rivojlanadi, chunki tegishli fermentlar va vositachilar organizmda to'planadi. O'zgarishlarni preparatni qabul qilish boshlanganidan 1-2 hafta o'tgach sezishingiz mumkin ( to'g'ri tanlangan va kerakli dozada qabul qilingan taqdirda).
Gipnotik va tinchlantiruvchi ta'sirga ega bo'lgan antidepressantlar ham mavjud. Ular aqliy va hissiy faoliyatni rag'batlantiradilar, lekin insonning jismoniy holati ozgina o'zgaradi. Bularga, masalan, amitriptilin, azafen, pirazidol kiradi. Shunday qilib, bemor kutilgan natijaga erisha olmaydi. Xato qilmaslik uchun, u yoki bu dori bilan davolanishdan qanday ta'sir kutayotganini batafsil tushuntirib beradigan mutaxassis bilan oldindan maslahatlashish yaxshiroqdir.
Antidepressantlar analjezik ta'sirga egami?
Antidepressantlarning asosiy harakati bemorni depressiya belgilari va belgilaridan, jumladan uyquchanlik, passivlik, motivatsiyaning etishmasligi, aqliy va hissiy depressiyadan xalos qilishdir. Ushbu guruhdagi dorilarning hech biri an'anaviy ma'noda aniq analjezik ta'sirga ega emas. Boshqacha qilib aytganda, o'tkir og'riqning aniq manbai bilan ( yallig'lanish, shikastlanish va boshqalar.) antidepressantlarni qabul qilish bemorning ahvolini engillashtirmaydi.Biroq, antidepressantlar guruhidan ba'zi dorilar surunkali og'riqlar bilan kurashish uchun muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Gap shundaki, surunkali og'riq ko'pincha uzoq muddatli depressiv holatlarga hamroh bo'ladi. Ruhiy kasalliklar og'riqning yagona manbai emas, balki ular uni kuchaytirishi va shu bilan bemorning ahvolini sezilarli darajada yomonlashtirishi mumkin. Mutaxassislar bir qator antidepressantlar bunday surunkali og'riqni engillashtirishi mumkinligini payqashdi. Bunday holda, biz og'riq qoldiruvchi ta'sirdan ko'ra og'riqni his qilishni kamaytirish haqida ko'proq gapiramiz.
Surunkali og'riq sindromlarini davolashda quyidagi antidepressantlardan foydalanish mumkin:
- venlafaksin;
- amitriptilin;
- klomipramin;
- desipramin.
Antidepressantlar depressiya alomatlarini engillashtirishi mumkin, ammo antidepressantlar nojo'ya ta'sirlardan xolimi? Javob aniq: barcha dorilar kabi - bor! Antidepressantlarni qabul qiladigan odamlarning aksariyati kamida bir marta antidepressantlar nojo'ya ta'sirlar va asoratlarni keltirib chiqaradigan baxtsiz tajribaga ega. Ularning aksariyati kichik va odatda o'z-o'zidan ketadi. Antidepressantlarning ayniqsa bezovta qiluvchi nojo'ya ta'sirlari dori vositalari bilan yoki dozani kamaytirish, vaqtni o'zgartirish yoki boshqa doriga o'tish orqali davolanadi.
Yon ta'siri bo'lmagan antidepressantlar bormi?
Amaliyot shuni ko'rsatadiki, antidepressantlarni ehtiyotkorlik bilan, xavflarni to'liq anglagan holda va yon ta'sirlarga diqqat bilan qaratish kerak. Biroq, antidepressantlar o'nlab yillar davomida millionlab odamlar tomonidan xavfsiz ishlatilgan.
Antidepressantlar va yon ta'siri
Ko'pgina (agar hammasi bo'lmasa) antidepressantlar uchun umumiy yon ta'sirga quyidagilar kiradi:
Oshqozon-ichak kasalliklari: ko'ngil aynishi va diareya dozaga bog'liq va odatda antidepressant bilan davolanishning dastlabki ikki haftasida yo'qoladi. Dori-darmonlarni past dozalarda boshlash yoki ovqat bilan bir vaqtda antidepressantlarni boshlash ko'ngil aynish va diareyani kamaytirishi mumkin.
Vazn yig'moq: depressiyalar ko'pincha ishtahani bostirish va vazn yo'qotish bilan bog'liq. Antidepressantlarni davolash paytida kilogramm ortishi simptomlarning yaxshilanishi yoki antidepressantlarning yon ta'siri bo'lishi mumkin. Og'irlikning ortishi deyarli barcha antidepressantlarni qabul qilgandan so'ng paydo bo'lishi mumkin, bu qisman ishtahaning oshishi va uglevodlarga "tashnalik" tufayli.
Ba'zi antidepressantlar ushbu toifadagi boshqa dorilarga qaraganda bir oz ko'proq vazn ortishiga olib keladi. Masalan, trisiklik antidepressantlar (TCA) va, ehtimol, monoamin oksidaza inhibitörleri (MAOI) selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI) yoki yangi avlod antidepressantlariga qaraganda, Remeron bundan mustasno, kilogramm ortishiga olib kelishi mumkin. SSRIlar odatda ko'ngil aynishi kabi nojo'ya ta'sirlar tufayli erta ishtahani yo'qotishga olib keladi. Boshqalar uzoq muddatli foydalanish bilan kilogramm ortishiga olib kelishi mumkin (masalan, Paxil). Wellbutrin va Effexor kabi ba'zi antidepressantlar vaznga kamroq ta'sir qiladi.
Og'irlik darajasi ko'p jihatdan preparatning o'ziga xos dozasi va davolanish muddatiga bog'liq. Oldini olish kilogramm ortishini boshqarishning ideal strategiyasidir va odatda sog'lom ovqatlanish odatlari va jismoniy faoliyatni o'z ichiga oladi.
Uyqu buzilishi: Agar antidepressantlarni qabul qilish paytida uyqusizlik yoki uyquchanlik paydo bo'lsa, buni boshqa dori-darmonlarni buyurish, dozani yoki antidepressantlarni qabul qilish vaqtini o'zgartirish orqali tuzatish mumkin. Ba'zi bemorlar dahshatli tushlar yoki hayratlanarli darajada yorqin tushlar haqida xabar berishadi, ammo bu yon ta'sirlar ko'pincha bir necha hafta ichida yo'qoladi va kamdan-kam hollarda dori-darmonlarni o'zgartirishga olib keladi.
Jinsiy disfunktsiya: Jinsiy disfunktsiya - bu qaytariladigan yon ta'sir. Odatda antidepressantlarni qabul qiluvchi erkaklar va ayollarda paydo bo'ladigan eyakulyatsiyaning kechikishi, libidoning pasayishi yoki anorgazmiya (orgazmga erisha olmaslik) bilan tavsiflanadi. Salbiy ta'sirlarni dozani kamaytirish, boshqa doriga o'tish yoki jinsiy nojo'ya ta'sirlarni bartaraf etish uchun boshqa dori qo'shish orqali kamaytirish mumkin. Shuni yodda tutish kerakki, ruhiy kasallikning o'zi jinsiy istak va jinsiy aloqa qilish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin.
Serotonin sindromi (serotonin bilan zaharlanish): Serotonin sindromi bir vaqtning o'zida ikkita serotonergik dori (miyadagi serotonin darajasini oshiradigan dorilar) qabul qilinganda yuzaga keladigan kam uchraydigan, ammo jiddiy dori reaktsiyasi. Serotonin sindromi quyidagi yon ta'sirlar bilan bog'liq:
- Ruhiy holatdagi o'zgarishlar (ajitatsiya, tashvish, deliryum, eyforiya, manik sindrom, gallyutsinatsiyalar, tartibsizlik, mutizm, koma).
- Vegetativ disfunktsiyaning belgilari (qorin og'rig'i, diareya, gipertermiya, bosh og'rig'i, lakrimatsiya, kengaygan o'quvchilar, ko'ngil aynishi, taxikardiya, taxipnea, qon bosimining o'zgarishi, titroq, terlashning kuchayishi).
- Nerv-mushak kasalliklari (akatiziya, ikki tomonlama Babinskiy simptomi, epileptiform tutilishlar, giperrefleksiya, koordinatsiyasizlik, miyoklonus, gorizontal va vertikal nistagmus, okulologerik inqirozlar, opistotonus, paresteziya, mushaklarning qattiqligi, tremor).
Antidepressantlarni olib tashlash sindromi: ushbu dorilarni keskin to'xtatgandan so'ng, bemorlarda bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, zaiflik, uyqusizlik, bezovtalik, asabiylashish va bosh og'rig'i paydo bo'lishi mumkin. Ushbu alomatlar odatda bir hafta ichida yo'qoladi. Antidepressantlarning dozasini asta-sekin kamaytirish va gevşeme usullarini qo'llash antidepressantlarni olib tashlashning oldini olishga yordam beradi.
O'z joniga qasd qilish fikrlari yoki harakatlari: antidepressantlar ba'zi bolalar, o'smirlar va yoshlarda dori birinchi marta berilganda o'z joniga qasd qilish fikrlari yoki harakatlarini kuchaytirishi mumkin. Depressiya va boshqa ruhiy kasalliklar o'z joniga qasd qilish fikrlari va harakatlarining eng muhim sabablari hisoblanadi.
Bizning kanalimizga obuna bo'ling YouTube kanali !
Har xil turdagi antidepressantlarning yon ta'siri
Monoamin oksidaz inhibitörleri: Kunduzgi sedasyon bilan bog'liq bo'lgan MAO inhibitörleri ko'pincha bosh aylanishi, ortostatik gipotenziya (gorizontaldan vertikal holatga o'tishda qon bosimining o'zgarishi), quruq og'iz, asabiylashish, mushak og'rig'i, paresteziya (karıncalanma hissi), uyqusizlik, vazn ortishi, jinsiy disfunktsiya va siydik chiqarishda qiyinchiliklarga olib keladi. .
Trisiklik antidepressantlar: trisiklik antidepressantlar boshqa antidepressantlarga qaraganda ko'proq yon ta'sirga ega. Jumladan - bosh og'rig'i, uyquchanlik, sezilarli kilogramm ortishi, asabiylashish, quruq og'iz, ich qotishi, siydik pufagi muammolari, jinsiy muammolar, loyqa ko'rish, bosh aylanishi, uyquchanlik, teri toshmasi va yurak o'tkazuvchanligidagi o'zgarishlar.
Tanlangan serotoninni qaytarib olish inhibitörleri: SSRIlar odatda yaxshi muhosaba qilinadi. SSRIlarning vaqtinchalik yon ta'siri: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, bosh og'rig'i, charchoq, asabiylashish, quruq og'iz. Doimiy, surunkali yon ta'sirlardan ba'zilari kunduzgi charchoq, uyqusizlik, jinsiy muammolar va kilogramm ortishi kiradi.
Tanlangan norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri: yon ta'siri SSRI larnikiga o'xshaydi. Ushbu antidepressantlarning eng keng tarqalgan yon ta'siri orasida ko'ngil aynish, bosh aylanishi, uyqusizlik, uyquchanlik, quruq og'iz va jinsiy disfunktsiya mavjud. Tanlangan norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri, ayniqsa, yuqori dozalarda qon bosimini oshirishi mumkin.
Atipik antidepressantlarning yon ta'siri
- Trazodon odatda sedasyon, bosh aylanishi, ortostatik gipotenziya, quruq og'iz, ko'ngil aynishi va bosh og'rig'iga sabab bo'ladi.
- Wellbutrin odatda uyqusizlik, bosh og'rig'i, bezovtalik, asabiylashish, ajitatsiyani keltirib chiqaradi. Wellbutrin barcha antidepressantlarga qaraganda jinsiy nojo'ya ta'sirlar, charchoq va vazn o'zgarishi xavfi past. Wellbutrinning yuqori dozalari soqchilik bilan bog'liq.
- Remeron odatda charchoq, bosh aylanishi, sedasyon, vazn ortishi sabab bo'ladi. Kamroq tarqalgan, lekin hali ham uyqusizlik, jinsiy nojo'ya ta'sirlar va ko'ngil aynishiga olib kelishi mumkin.
Odamlar antidepressantlarga boshqacha munosabatda bo'lishadi va eng yaxshi ta'sir qiladigan dorini topishdan oldin tajriba o'tkazish odatiy hol emas. Siz duch kelgan har qanday nojo'ya ta'sirlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Agar alomatlar kuchaysa, darhol shifokoringizga murojaat qiling - u sizga boshqa dori buyurishi mumkin. Yon ta'sirlarni boshqarish antidepressant terapiyasining muvaffaqiyatini oshirishi mumkin.
Depressiyani dori bilan tuzatish tamoyillari - bemor nimani bilishi kerak
- Preparatning dozasi depressiv buzilishning og'irligini, bemorning yoshini, tana vaznini va birga keladigan kasalliklarning mavjudligini hisobga olgan holda qat'iy individual ravishda tanlanadi.
- Dori tanlashda qo'shimcha ta'sir mavjudligini hisobga olish kerak: ogohlantiruvchi, tashvishga qarshi, gipnoz va boshqalar.
- Doza mutlaqo etarli bo'lishi kerak: dozani tanlash davrida ba'zi nojo'ya ta'sirlarni e'tiborsiz qoldirish kerak - ular odatda dori-darmonlarni qabul qilishdan 1-2 hafta o'tgach o'z-o'zidan yo'qoladi.
- Antidepressantlarning klinik ta'siri ularni qabul qilish boshlanganidan 2-3 hafta o'tgach rivojlanadi. Belgilangan preparatning samaradorligi preparatni qo'llashdan kamida 2 hafta o'tgach baholanishi kerak.
- Bemorga antidepressantlarni qo'llash paytida mashina yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishning istalmaganligi haqida ogohlantirish kerak.
- Kiruvchi nojo'ya ta'sirlarga qarshi kurash faqat preparatning dozasini kamaytirish orqali amalga oshiriladi - hech qanday holatda siz dori-darmonlarni to'satdan "tashlamasligingiz" kerak.
- SSRI guruhidagi antidepressantlar uzoq muddatli yo'q qilish davri tufayli eng kam aniq bo'lgan olib tashlash sindromini keltirib chiqaradi.
Mas'uliyatni rad etish: Haqida ushbu maqolada keltirilgan ma'lumotlar antidepressantlarni qabul qilishning yon ta'siri faqat o'quvchi ma'lumot uchun. Bu sog'liqni saqlash mutaxassisi maslahatining o'rnini bosa olmaydi.
rahmat
Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis maslahati talab qilinadi!
Antidepressantlardan foydalanish
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/fd/antidepressanti2-1.jpg)
Antidepressantlar uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Antidepressantlarni qo'llashning asosiy ko'rsatkichi, ularning nomiga ko'ra, turli darajadagi depressiya hisoblanadi. Ushbu guruhdagi barcha dorilar ushbu ruhiy buzilishning alomatlarini, namoyon bo'lishini va ba'zan sabablarini samarali ravishda yo'q qiladi. Biroq, antidepressantlar ko'pincha aqliy yoki asabiy faoliyat bilan bog'liq boshqa patologiyalar uchun buyuriladi.Ba'zi hollarda quyidagi kasalliklar antidepressantlarni qo'llash uchun ko'rsatma sifatida ko'rib chiqilishi mumkin:
- ba'zi gormonal kasalliklar va boshqalar.
Antidepressantlar keng ko'lamli yon ta'sirga ega bo'lgani uchun va u yoki bu darajada ko'plab organlar va tizimlarning ishiga ta'sir qiladi, ular juda ko'p kontrendikatsiyaga ega. Muayyan dorilar uchun ko'rsatmalarda barcha kontrendikatsiyalar ko'rsatilmagan. Shuning uchun mutaxassislar antidepressantni buyurishdan oldin va optimal dozani tanlashda to'liq tashxis qo'yishadi. Bu sog'liq bilan bog'liq muammolarni aniqlash uchun zarur ( Bu haqda bemor ba'zan bilmaydi) va eng jiddiy asoratlardan qoching.
Ko'pgina antidepressantlar quyidagi sog'liq muammolari uchun kontrendikedir:
- Preparatga individual intolerans. Har bir insonning immunitet tizimi o'ziga xos xususiyatlarga ega. Ba'zi kimyoviy birikmalarga individual intolerans bilan bemorda buyurilgan preparatga allergik reaktsiya paydo bo'lishi mumkin. Agar bemorda o'tmishda ushbu guruhning preparatiga allergiya bo'lgan bo'lsa, bu tayinlash uchun kontrendikatsiya deb hisoblanishi mumkin.
- Glaukoma. Glaukoma - bu ko'z ichi bosimi ko'tariladigan ko'z kasalligi. Kritik balandlik optik asabning shikastlanishiga va doimiy ko'rlikka olib kelishi mumkin. Ba'zi antidepressantlar hujumni qo'zg'atishi mumkin, shuning uchun ular bemorlarga buyurilmaydi ( odatda keksalar) glaukoma bilan.
- Miyokard infarktidan keyin tiklanish. Ba'zi antidepressantlar yurak muammolariga olib kelishi mumkin. Miyokard infarktidan keyin odamlarda yurak mushaklari zaif bo'lib, bunday yuk ularning salomatligi va hayotiga xavf tug'dirishi mumkin. Ular yurak xurujidan 4-6 oy o'tgach, antidepressantlarni buyurishga harakat qilishadi. Bunday bemorlar foydalanishdan oldin maslahat olishlari kerak. kardiolog ( ro'yxatdan o'tish) .
- Miyaning tizimli shikastlanishi. Travma, qon tomirlari va ba'zi infektsiyalar miyadagi asab to'qimalariga tizimli zarar etkazadigan bemorlarni qoldirishi mumkin. Bu antidepressantlarning ta'sirini oldindan aytishni ancha qiyinlashtiradi.
- Ichakning innervatsiyasining buzilishi. Ichakning silliq mushaklari uning qisqarishi va qisman oziq-ovqatning normal hazm bo'lishi uchun javobgardir. Ba'zi antidepressantlar silliq mushaklarni tartibga soluvchi nervlarga ta'sir qiladi. Shuning uchun irritabiy ichak sindromi, surunkali ich qotishi yoki diareya kabi muammolar ularni qabul qilishda yomonlashishi mumkin.
- Siydik chiqarishning buzilishi. Siydik chiqarish kanallari va siydik pufagining innervatsiyasi ham silliq mushaklar tomonidan tartibga solinadi. Antidepressantlarni qabul qilish siydikni ushlab turish yoki siydik o'g'irlab ketishga olib kelishi mumkin. Shunga o'xshash muammolari bo'lgan bemorlarga antidepressantlar ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
- Jiddiy buyrak yoki jigar etishmovchiligi. Jigar va buyraklar ko'plab moddalarning, shu jumladan dori vositalarining biokimyoviy o'zgarishi va chiqarilishi uchun javobgar bo'lgan muhim organlardir. Ularning ishini jiddiy buzish ko'plab antidepressantlarni qabul qilish uchun jiddiy kontrendikatsiyadir, chunki dori odatda organizm tomonidan so'rilmaydi.
- Qon bosimi bilan bog'liq muammolar. Antidepressantlarni qabul qilish qon bosimining vaqti-vaqti bilan oshishi yoki pasayishiga olib kelishi mumkin ( yon ta'siri sifatida). Gipertenziya bilan og'rigan bemorlar ( yuqori qon bosimi) ularni ehtiyotkorlik bilan, mutaxassislar nazorati ostida buyurish kerak.
- Homiladorlik va laktatsiya ( ba'zi dorilar uchun). Ba'zi antidepressantlar uchun homiladorlik va laktatsiya mutlaq kontrendikatsiyadir, chunki bu dorilar bolaning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazishi mumkin.
- 6 yoshgacha ( ba'zi dorilar uchun). Bir qator antidepressantlar o'sib borayotgan tanaga zararli. Asos sifatida, jiddiy ruhiy kasalliklar uchun ushbu guruhdagi ba'zi dorilar 6 yilgacha ishlatilishi mumkin, ammo faqat mutaxassislar nazorati ostida.
Shuni ta'kidlash kerakki, yuqorida sanab o'tilgan barcha kasalliklar antidepressantlar bilan davolanishga mutlaqo qarshi ko'rsatma emas. Qattiq depressiya bo'lsa, davolanish hali ham belgilanadi, faqat shifokor jiddiy asoratlarni keltirib chiqarmaydigan dori, doza va rejimni tanlaydi. Shuningdek, davolanish jarayonida qo'shimcha maslahatlar, testlar yoki tekshiruvlar talab qilinishi mumkin.
Antidepressantlarni qanday va qanday dozalarda qo'llash kerak ( ko'rsatma)
Antidepressantlarning aksariyati uzoq muddatli foydalanish uchun mo'ljallangan ( oylar, yillar), shuning uchun preparatning bir martalik dozasi sezilarli yaxshilanishni bermaydi. Qoida tariqasida, bemor davolovchi shifokor bilan birgalikda preparatni, dozalash rejimini va dozani tanlaydi. Bundan tashqari, har bir dori foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan ta'minlangan bo'lib, u eng maqbul dozalarni, shuningdek, ortiqcha zaharlanish va jiddiy yon ta'sirga olib keladigan maksimal dozani ko'rsatadi.Preparatning dozasi va qo'llash usuli quyidagi omillarga bog'liq:
- Depressiyaning og'irligi. Qattiq uzoq muddatli depressiya holatida shifokorlar odatda kuchliroq dori-darmonlarni buyuradilar, dozani va qabul qilish chastotasini oshiradilar. Bu qonda preparatning yuqori konsentratsiyasiga erishishga imkon beradi va terapevtik ta'sirni yanada sezilarli qiladi.
- dori bardoshlik. Ba'zida bemorlar buyurilgan dori-darmonlarga toqat qilmaydilar. Bu jiddiy yon ta'sir yoki allergik reaktsiyalar shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin. Bunday holda, shifokor o'z xohishiga ko'ra dozani kamaytirishi yoki preparatni o'zgartirishi mumkin.
- Giyohvandlikni rivojlanish xavfi. Ba'zi antidepressantlar vaqt o'tishi bilan giyohvandlikka olib kelishi mumkin. Bunday asorat xavfini kamaytirish uchun shifokorlar optimal dozani va rejimni tanlaydilar. Agar kerak bo'lsa, ular davolanish vaqtida tuzatiladi ( Masalan, davolanish kursining oxirida ba'zi antidepressantlar darhol bekor qilinmaydi, lekin dozani asta-sekin kamaytirish orqali.).
- Bemor uchun qulaylik. Ushbu mezon boshqa mezonlar allaqachon tanlangan hollarda hisobga olinadi. Ba'zi odamlar kuniga bir marta antidepressantlarni qabul qilishni qulayroq deb bilishadi ( va ba'zan kamroq). Ular uchun shifokorlar uzoq muddatli dori-darmonlarni tanlaydilar ( uzaytirilgan) yuqori dozalarda ta'sir qiladi.
Narkomaniya va qaramlik holatida olib tashlash sindromi va uning belgilari
Chiqib ketish sindromi deganda, giyohvandlik rivojlangan bemorda preparatni keskin bekor qilganda paydo bo'ladigan alomatlar to'plami tushuniladi. Hamma antidepressantlar ham shunday qaramlikka olib kelmaydi. Bundan tashqari, mutaxassis tomonidan belgilangan dozalarda dori-darmonlarni qabul qilish kamdan-kam hollarda bunday asoratni keltirib chiqaradi. Boshqacha qilib aytganda, antidepressantga qaram bo'lish xavfi unchalik katta emas.Ko'pgina hollarda, giyohvandlik bir necha oy davomida kuchli antidepressantlar bilan davolangan bemorlarda paydo bo'ladi. Biroq, bu giyohvandlik giyohvandlikdan juda farq qiladi. Darhaqiqat, preparatni qabul qilishning keskin to'xtatilishi bilan asab tizimi tiklanish uchun vaqt topa olmaydi va turli xil vaqtinchalik buzilishlar paydo bo'lishi mumkin. Biroq, bu holatda hali ham jiddiy sog'liq uchun xavf yo'q.
Antidepressantlarni qabul qilishda olib tashlash sindromi quyidagi alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin:
- umumiy psixologik noqulaylik;
- o'rtacha mushak og'rig'i va qo'shma og'riq;
- ba'zida - ko'ngil aynishi va qayt qilish;
- kamdan-kam hollarda - keskin bosim tushadi.
Chiqib ketish sindromining oldini olish uchun ko'pchilik mutaxassislar preparatning dozasini asta-sekin kamaytirish orqali davolanish kursini tugatishni tavsiya qiladi. Bu tananing yangi sharoitlarga sekinroq moslashishiga imkon beradi va hech qanday alomat bo'lmaydi. Kamdan kam hollarda, kurs tugaganidan keyin bemor hali ham sog'lig'i haqida qayg'urayotganda, siz olib tashlash sindromi yoki boshqa sog'liq muammolari ekanligini aniq aniqlaydigan mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.
Dozani oshirib yuborish va antidepressantlar bilan zaharlanish
Antidepressantning haddan tashqari dozasini qabul qilish tanadagi juda jiddiy buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin, bu ba'zan bemorning hayotiga xavf tug'diradi. Har bir dori uchun kritik doza biroz farq qiladi. Bu ishlab chiqaruvchi tomonidan ko'rsatmalarda ko'rsatilgan. Biroq, ayrim hollarda, bemorning tanasi zaiflashganda, hatto kichikroq doza ham zaharlanishga olib kelishi mumkin. Shuningdek, bolalarda dozani oshirib yuborish xavfi yuqori.Dozani oshirib yuborish va zaharlanish belgilari ko'plab organlar va tizimlarning ishiga ta'sir qiladi, chunki ularni boshqaradigan markaziy asab tizimining ishi buziladi. Tashxis odatda simptomlar va buzilishlar asosida amalga oshiriladi. Agar preparatning katta dozasini qabul qilgandan keyin tananing har qanday atipik reaktsiyalari paydo bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.
Bemorlarda kuchli antidepressant zaharlanishining eng ko'p uchraydigan belgilari:
- to'satdan uyquchanlik yoki ongni yo'qotish ( komagacha);
- yurak aritmiyalari ( tez-tez ortib borayotgan ritm, taxikardiya bilan);
- nafas olish ritmining buzilishi;
- harakatlarni muvofiqlashtirishning yomonlashishi, ba'zida - konvulsiyalar;
- qon bosimining pasayishi ( og'ir zaharlanishni ko'rsatadi va shoshilinch tibbiy yordam talab qiladi);
- kengaygan o'quvchilar ( midriaz);
- ichak funktsiyasining yomonlashishi va siydikni ushlab turish.
Bunday zaharlanishni davolash toksikologiya bo'limida intensiv terapiyada amalga oshiriladi. Avvalo, shifokorlar asosiy hayotiy belgilarni saqlashga g'amxo'rlik qilishadi. Bunday holatda qusishni o'z-o'zidan qo'llash taqiqlanadi, chunki organlar yaxshi ishlamaydi va bemorning ahvoli yomonlashishi mumkin ( qusishning nafas olish yo'llariga kirishi). Kasalxonada preparatning qondagi kontsentratsiyasini kamaytiradigan va markaziy asab tizimiga toksik ta'sirini bartaraf etadigan maxsus vositalar buyuriladi.
Antidepressantlarni bolalar va o'smirlarda qo'llash mumkinmi?
Aslida, depressiya nafaqat kattalardagi kasallikdir. Psixiatrlarning ta'kidlashicha, bolalar va o'smirlarning 6-8 foizi ham uning turli ko'rinishlaridan aziyat chekmoqda. Ba'zi hollarda bolalarga davolash sifatida antidepressantlar buyurilishi mumkin. Ushbu guruhdagi ko'pgina dori vositalarining minimal yoshi 6 yil, deb ishoniladi, ammo ba'zilari, eng zaiflari, yosh bolalarga buyurilishi mumkin.Bolalarda depressiyani davolashda antidepressantlarning asosiy guruhlari quyidagilardan iborat:
- Trisiklik antidepressantlar. Ko'p sonli nojo'ya ta'sirlar tufayli ushbu guruhdagi dorilar o'sib borayotgan organizmga zararli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ular bolalarga juda kamdan-kam hollarda, faqat shifokorlarning qattiq nazorati ostida buyuriladi.
- monoamin oksidaz inhibitörleri. Ushbu dorilar ham juda kuchli va bolalarda turli xil muammolarga olib kelishi mumkin. Ular kamdan-kam qo'llaniladi.
- Serotoninni qaytarib olish inhibitörleri. Ushbu guruhdagi dorilar selektiv ta'sirga ega, shuning uchun ular bunday keng ko'lamli yon ta'sirga ega emas. Aksariyat mutaxassislar ularni depressiya bilan og'rigan bolalarga buyurishga harakat qilishadi.
- boshqa guruhlarning dorilari. Giyohvand moddalar tanlab, ba'zan boshqa dorilar bilan birgalikda buyuriladi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida antidepressantlardan foydalanish xavfsizmi? emizish)?
Antidepressantlar orasida homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish uchun tasdiqlangan dorilarning juda katta tanlovi mavjud. Qoida tariqasida, bu nuqta ishlab chiqaruvchi tomonidan ko'rsatmalarning alohida ustunida ko'rsatilgan. Ba'zida homiladorlikning trimestri qayd etiladi, bunda preparatni qo'llash ayniqsa xavflidir.Umuman olganda, homiladorlik paytida antidepressantlarni qabul qilish har doim shifokor bilan kelishilgan yaxshiroqdir. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish yoki ishlatmaslik xavfini baholash va ularni solishtirish muhimdir. Kuchli antidepressantlarni o'z-o'zidan qabul qilish ko'pincha homiladorlikning turli xil asoratlariga olib keladi, chunki u bolaga tahdid soladi.
Homiladorlik paytida antidepressantlarni o'z-o'zidan qo'llash quyidagi sabablarga ko'ra xavfli bo'lishi mumkin:
- Malformatsiyalar ehtimoli. Preparat onaning qoni va homila o'rtasidagi platsenta to'sig'idan o'tib ketgan hollarda bolada malformatsiyalar paydo bo'ladi. Ba'zi moddalar ma'lum hujayralarning bo'linishi va o'sishiga to'sqinlik qiladi. Masalan, SSRI guruhidagi bir qator dorilar ( selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri) nafas olish tizimining rivojlanishidagi buzilishlarga olib kelishi mumkin. Boshqa moddalar ham xuddi shunday yurak-qon tomir yoki asab tizimiga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin.
- homiladorlikning asoratlari xavfi. Xomilaga zarar etkazishdan tashqari, homilador ayolda ma'lum bir asoratlar xavfi mavjud. Tanadagi metabolizmdagi o'zgarishlar qonning hujayra tarkibini o'zgartirishi, toksik moddalarning to'planishiga olib kelishi mumkin. Natijada, ayolning surunkali kasalliklari yomonlashishi mumkin, ko'pincha homiladorlik yoki erta tug'ilish xavfi mavjud.
- Preparatning samaradorligini pasayishi. Tanadagi gormonal o'zgarishlar tufayli ba'zi antidepressantlar homilador ayollar uchun boshqa bemorlarga qaraganda kamroq samarali bo'lishi mumkin. Buni oldindan taxmin qilish juda qiyin va shifokor kurs boshlanganidan keyin davolanish samaradorligini baholaydi.
Antidepressantlarni buyurishdan oldin biron bir testdan o'tishim yoki tekshiruvdan o'tishim kerakmi?
Aslida, bemorlar ma'lum bir tashxisni tasdiqlash va turli xil sog'liq muammolarini aniqlash uchun testlar va tekshiruvlardan o'tadilar. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, mutaxassis ma'lum bir dori-darmonlarni buyurish-qilmaslik to'g'risida qaror qabul qiladi. Antidepressantlar depressiya va unga hamroh bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa bir qator ruhiy muammolarga qarshi kurashish uchun mo'ljallangan. Psixiatriya sohasida laboratoriya tekshiruvlari va instrumental tekshiruvlar ikkinchi darajali ahamiyatga ega. Ruhiy buzilishlar hatto butunlay sog'lom odamlarda ham kuzatilishi mumkin ( tahlillar natijalariga ko'ra) odamlar. Bunday holda, malakali mutaxassisning fikri hal qiluvchi ahamiyatga ega.Ammo, agar antidepressantlardan uzoq muddatli foydalanish zarur bo'lsa, shifokor odatda bemorlarga bir qator testlar va tekshiruvlarni belgilaydi. Ko'pincha bu qo'shma kasalliklarni aniqlash uchun kerak ( depressiyadan tashqari). Antidepressantlar guruhidan deyarli barcha dorilar yurak, oshqozon-ichak trakti yoki boshqa ichki organlarning ishi bilan bog'liq ko'plab yon ta'sirga ega. Agar surunkali patologiyalar mavjudligini hisobga olmasangiz, preparatni qabul qilish bemorning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazishi mumkin.
Qo'shimcha kasalliklarni aniqlash uchun antidepressantlarni qabul qilishni boshlashdan oldin shifokoringiz quyidagi testlarni buyurishi mumkin:
- umumiy qon tahlili;
- qon kimyosi;
- elektroensefalografiya;
- allergik testlar;
- ichki organlarning ultratovush tekshiruvi ( ultratovush) va boshq.
Uyda antidepressantlarni o'z-o'zidan qo'llash xavfi qanday?
Aniq terapevtik ta'sirga ega bo'lgan kuchli antidepressantlarning aksariyati mutaxassisning retsepti bilan chiqariladi. Ushbu chora ushbu dorilar bilan o'z-o'zini davolashni cheklash uchun mo'ljallangan, chunki bu bemorga xavf tug'dirishi mumkin. Umuman olganda, antidepressantlar organizmga juda xilma-xil ta'sir ko'rsatadi. Ularni qabul qilishning ta'siri ko'plab organlar va tizimlarning ishida namoyon bo'lishi mumkin. Bu bemor oldindan aytib bera olmaydigan jiddiy yon ta'sirlarni rivojlanish imkoniyatini tushuntiradi.Antidepressantlar guruhidagi dorilar bilan o'z-o'zini davolash quyidagi sabablarga ko'ra xavfli bo'lishi mumkin:
- Noto'g'ri tashxis. Antidepressantlar turli kasalliklar uchun buyurilishi mumkin, ammo faqat malakali mutaxassis aniq tashxis qo'yishi mumkin. Bemorning o'zi uning holatini aniq tasniflay olmaydi. Depressiya boshqa ruhiy kasalliklar bilan birlashtirilishi mumkin va ularning hammasi ham antidepressantlarni qabul qilish bilan tuzatilishi mumkin emas. Bunday dorilar ( dalil yo'qligida) terapevtik ta'sir ko'rsatmaydi va turli xil asoratlar xavfi sezilarli darajada oshadi.
- Surunkali kasalliklar va kontrendikatsiyalar mavjudligi. Ko'pgina bemorlar o'zlarining barcha sog'liq muammolarini bilishmaydi. Ba'zi patologiyalar o'zini namoyon qilmaydi va faqat maxsus tekshiruvlar vaqtida aniqlanishi mumkin. Shu bilan birga, bunday kasalliklar ko'pincha antidepressantlarni qabul qilishning kontrendikatsiyasi hisoblanadi. Shuning uchun bu dorilar bemorni to'liq tekshirgandan so'ng shifokor tomonidan belgilanishi kerak va o'z-o'zidan davolanish xavfli bo'lishi mumkin.
- Dori vositalarining boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri ehtimoli. Ko'pincha bemorlar turli kasalliklar uchun bir vaqtning o'zida bir nechta dori-darmonlarni qabul qilishadi. Dori vositalarining bu kombinatsiyasi salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bir tomondan, terapevtik ta'sir zaiflashishi yoki kuchayishi mumkin. Boshqa tomondan, nojo'ya ta'sirlar va jiddiy asoratlar xavfi ortadi. Preparat uchun ko'rsatmalar kiruvchi dori vositalarining o'zaro ta'sirining to'liq ro'yxatini ko'rsatmaydi. Dori vositalarining xavfli kombinatsiyasini istisno qilish uchun shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir.
- Noto'g'ri dozani tanlash. Bemorni davolash uchun zarur bo'lgan dozani hisoblash va preparatni qabul qilish rejimi ko'plab omillarga bog'liq. U yoki bu dori-darmonlarni buyuradigan shifokor dastlabki tekshiruv natijalariga asoslanadi. Tezda terapevtik ta'sirga erishmoqchi bo'lgan bemorlarning o'zlari ruxsat etilgan dozadan sezilarli darajada oshib ketishi mumkin.
- Mutaxassis nazoratining etishmasligi. Aksariyat antidepressantlarni mutaxassis nazorati ostida qabul qilish kerak ( kasalxonada yoki davriy konsultatsiyalarda). Bu sizga terapevtik ta'sirni baholash, nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishini o'z vaqtida sezish va preparatning kerakli dozasini aniqroq hisoblash imkonini beradi. Mutaxassisning nazoratisiz o'z-o'zini boshqarish davolanishning kechikishi, nojo'ya ta'sirlarning yuqori xavfi va giyohvandlikka qaramlikning rivojlanishi bilan to'la.
Shuni ta'kidlash kerakki, dorixonada shifokor retseptisiz sotib olinadigan antidepressantlar bemorga bunday jiddiy xavf tug'dirmaydi. Biroq, ularni oldindan maslahatlashmasdan foydalanish ba'zi hollarda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Misol uchun, ba'zi boshqa psixofaol dorilar bilan bir vaqtda qabul qilinganda, ularning organizmga ta'siri kuchayishi mumkin va bemor dozani oshirib yuboradi.
Antidepressantlarni davolash kursi qancha davom etadi?
Antidepressantlar bilan davolanish muddati ularni tayinlashga sabab bo'lgan kasallik bilan belgilanadi. Ko'pgina hollarda preparat bir necha hafta davomida buyuriladi, shundan so'ng shifokor uning tanaga ta'sirini, tolerantligi va samaradorligini baholaydi. Agar bemorda nojo'ya ta'sirlar bo'lmasa va vaziyatni yaxshilash tendentsiyasi mavjud bo'lsa, antidepressantlar bir necha oy davomida buyurilishi mumkin. Har bir alohida dori holatida davolash kursining davomiyligi boshqacha bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, ushbu guruhning dorilari kamida 2-3 hafta davomida mast bo'ladi ( va ko'pincha bir necha oy). Aks holda, ularning samaradorligini baholash qiyin bo'ladi.Antidepressantni davolash davomiyligi quyidagi omillarga bog'liq:
- aniqlangan tashxis;
- preparatni qabul qilish paytida bemorning ahvoli ( ijobiy bo'lishi kerak);
- yon ta'sirlarning mavjudligi;
- kontrendikatsiyalar mavjudligi surunkali kasalliklar);
- davolash shartlari ( kasalxonada yoki uyda);
- ixtisoslashgan mutaxassis bilan muntazam maslahatlashuvlar imkoniyati.
Antidepressantlardan uzoq muddat foydalanish tanaga zarar keltiradimi?
Antidepressantlarni qabul qilish deyarli har doim uzoq muddatli davolanishni o'z ichiga oladi, bu esa ba'zi asoratlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ulardan eng jiddiyi giyohvandlikning rivojlanishi. Bir necha oy davomida ma'lum dori-darmonlarni qabul qilishda paydo bo'lishi mumkin. Davolash kursi tugagandan so'ng, preparatni to'liq bekor qilishda ma'lum qiyinchiliklar paydo bo'ladi ( chekinish sindromi va uning belgilari).Boshqa asoratlar kamdan-kam hollarda uzoq muddatli foydalanish bilan bog'liq. Qoida tariqasida, ovqat hazm qilish, asab yoki yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar davolanish boshlanganidan keyin bir necha hafta ichida paydo bo'ladi. Ular tananing ma'lum bir doriga individual sezgirligi bilan bog'liq.
Antidepressantlarni qabul qilgandan keyin qancha vaqt ichida spirtli ichimliklar ichish mumkin?
Aslida, spirtli ichimliklar va antidepressantlarning muvofiqligi bo'yicha mutaxassislar o'rtasida hali ham konsensus yo'q. Kichik dozalarda ba'zi dorilar spirtli ichimliklar bilan birlashtirilishi mumkin, deb ishoniladi, ammo har bir bemor uchun bu kichik doza sezilarli darajada farq qiladi. Bu tananing individual xususiyatlariga, spirtli ichimliklar turiga va boshqa omillarga bog'liq. Ularning barchasini oldindan ko'rish va alkogolning antidepressantlar bilan kombinatsiyasi qanday ta'sir qilishini oldindan aytish deyarli mumkin emas.Umuman olganda, spirtli ichimliklar va antidepressantlarning tanasiga ta'siri deyarli teskari. Shunga o'xshash ta'sirga qaramay birinchi bosqichda spirtli ichimliklar ozod qiladi va ko'nglini ko'taradi), markaziy asab tizimida sodir bo'ladigan jarayonlar juda farq qiladi. Farmakologik preparatlar ma'lum bir tizimga selektiv ta'sir ko'rsatadi va hatto nojo'ya ta'sirlar mavjud bo'lsa ham, ular yanada barqaror va yo'naltirilgan ta'sirga ega. Spirtli ichimliklar ko'plab organlar va tizimlarga ta'sir qiladi. Masalan, jigar funktsiyasini inhibe qilish asab tizimi uchun zarur bo'lgan metabolizmning yomonlashishiga olib keladi. Bundan tashqari, tanadagi suvning aylanishi buziladi. Bu qisman spirtli ichimliklarni uzoq muddat foydalanishdan keyin uyqusizlik ko'rinishini tushuntiradi.
Shunday qilib, antidepressantlar va spirtli ichimliklarni bir vaqtda qo'llash ko'pincha salbiy oqibatlarga olib keladi. Misol uchun, antidepressant fermentlarga to'g'ri ta'sir ko'rsatmaydi, shu bilan birga yon ta'sir xavfi ortadi. Markaziy asab tizimining ishida jiddiy buzilishlar bilan bog'liq yanada jiddiy oqibatlar bo'lishi mumkin. Og'ir holatlarda bemorlar tezda yurak urishi, nafas olish bilan bog'liq muammolarni rivojlanishi mumkin. Bundan tashqari, psixozlar, nevrozlar va boshqa o'tkir psixo-emotsional kasalliklar xavfi yuqori. Shu munosabat bilan, antidepressant bilan davolanish tugaganidan bir necha kun o'tgach, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish eng xavfsiz hisoblanadi ( Davolovchi shifokor tomonidan aniqroq muddat taklif qilinishi mumkin). Dori-darmonlarni qabul qilish paytida spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish uni qabul qilishning foydasini inkor etadi.
Foydalanishdan keyin antidepressantlar qancha davom etadi?
Ko'pgina antidepressantlarni qabul qilishning sezilarli ta'siri davolanish kursi boshlanganidan bir necha hafta o'tgach sodir bo'lmaydi. Ba'zida bu davr bir necha oy davom etishi mumkin. Bunday kechikkan terapevtik ta'sir ushbu dorilarning ta'sirining o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq. Ko'pgina hollarda, preparatning bir martalik dozasi sezilmaydi, chunki antidepressantning etarli kontsentratsiyasi qon va nervlarda hali to'planmagan. Vaqt o'tishi bilan, to'g'ri va muntazam foydalanish bilan, asab tizimining "qayta tuzilishi" mavjud. Shu vaqtdan boshlab bemor o'z ahvolining yaxshilanishini his qila boshlaydi. Bemor dori-darmonlarni qabul qilishda davom etar ekan, terapevtik ta'sir davolanishning butun kursi davomida davom etadi.Kurs tugagandan va to'xtatilgandan so'ng, bir nechta variant bo'lishi mumkin:
- To'liq tiklanish. Engil depressiya bilan to'g'ri tanlangan dori bir necha hafta yoki oy ichida to'liq tiklanishiga olib kelishi mumkin. Qabul qilish tugagandan so'ng, bemor endi bu muammoga duch kelmaydi va normal hayot kechiradi.
- uzoq muddatli remissiya. Ushbu davolash natijasi eng keng tarqalgan. Davolanish tugagandan so'ng bemorning asab tizimi uzoq vaqt davomida normal ishlaydi. Depressiyasiz davr remissiya deb ataladi. Bir necha oydan bir necha yilgacha davom etishi mumkin. Afsuski, ko'p bemorlarda ertami-kechmi ( odatda stress yoki boshqa omillar tufayli) yana og'ir depressiya rivojlanadi va davolanish kursini takrorlash kerak.
- Depressiyaning qaytishi. Afsuski, bu natija juda keng tarqalgan. Jiddiy ruhiy kasalliklar bilan, printsipial jihatdan, to'liq tiklanishga erishish juda qiyin. Og'ir depressiyalar qaytib kelishi mumkin va ularni bartaraf etish uchun yangi davolash kursini talab qiladi. Ba'zi bemorlar normal holatni saqlab qolish uchun yillar davomida antidepressantlarni olishga majbur bo'lishadi.
Qanday antidepressantlar giyohvandlik va olib tashlash sindromiga olib kelmaydi?
Har qanday antidepressantga qaramlik davolashning muqarrar asorati emas. Dori-darmonlarga kuchli qaramlik uzoq muddatli foydalanish, ma'lum bir doza va tananing ba'zi individual moyilligi sharoitida yuzaga keladi. Bundan tashqari, ma'lum bir dori-darmonlarni tayinlashda shifokorlar har doim giyohvandlik xavfini kamaytiradigan davolash rejimini tanlashga harakat qilishadi.Umuman olganda, antidepressantlar juda ko'p emas. Qonunchilik darajasida ularning taqsimlanishi cheklangan. Boshqacha qilib aytganda, dorixonalarda sotiladigan deyarli barcha retsept bo'yicha antidepressantlar ma'lum sharoitlarda giyohvandlikka olib kelishi mumkin. Mustaqil ravishda sotib olinadigan engilroq dorilar bu xususiyatga ega emas. Agar ular depressiya bilan yaxshi yordam bersa, unda qaramlik ko'proq psixologik bo'lishi mumkin va preparatni to'xtatgandan so'ng, bemorda olib tashlash sindromi bo'lmaydi.
Muayyan doriga qaramlik xavfini shifokoringizdan aniqlab olishingiz mumkin. Bu, ayniqsa, o'tmishda og'ir giyohvandlikdan aziyat chekkan odamlar uchun juda muhimdir ( giyohvandlik, alkogolizm va boshqalar.). Qanday bo'lmasin, antidepressantlarni boshlashdan oldin ular shifokor bilan maslahatlashishlari kerak. psixiatr ( ro'yxatdan o'tish) yoki narkolog ( ro'yxatdan o'tish) .
Antidepressantlar libidoga qanday ta'sir qiladi?
Ba'zi antidepressantlar libidoni kamaytirishi mumkin ( jinsiy jalb qilish) va umuman to'mtoq his-tuyg'ular. Bu yon ta'sir, birinchi navbatda, selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri uchun xosdir ( SSRIlar). Odatda bu ma'lum bir dori uchun ko'rsatmalarda ko'rsatilgan. Shuningdek, shifokor preparatni buyurishdan oldin bunday muammolar xavfi haqida ogohlantiradi. Antidepressantlarni uzoq muddat qo'llashda bu ta'sir preparatni qo'llashni to'xtatgandan keyin ham saqlanib qolishi mumkin. Ba'zi mutaxassislar hatto SSRIdan keyingi jinsiy buzuqlik deb ataladigan bunday buzilishni aniqlaydilar.Libidoning pasayishining yon ta'siri, agar bemor haqiqatan ham antidepressantlar kursiga muhtoj bo'lsa, shifokorlar va bemorlarni to'xtatmasligi kerak. Faqat bemorni xabardor qilish kerak va bunday muammolar yuzaga kelganda, mutaxassis bilan bog'laning.
Antidepressantlarni qabul qilish qanday oqibatlarga olib keladi?
Kamdan kam hollarda antidepressantlarni qabul qilishning ta'siri davolanish kursi tugaganidan keyin ancha uzoq vaqt davomida sezilishi mumkin. Buning sababi, dori-darmonlarni qabul qilish davrida markaziy asab tizimi ma'lum bir tarzda "qayta tiklangan" va tashqaridan faol moddalarni muntazam ravishda qabul qilishga "odatlangan".Quyidagilar antidepressantlarni qabul qilishning eng aniq ta'siri:
- Giyohvand moddalarga qaramlikning rivojlanishi. Asab tizimining ayrim qismlarini sun'iy qo'zg'atish yoki inhibe qilish tufayli qaramlik asta-sekin rivojlanadi. Ba'zida bu giyohvandlikdan xalos bo'lish uchun maxsus tibbiy yordam talab qilinishi mumkin.
- Muayyan organlar va tizimlar bilan bog'liq muammolar. Ba'zi antidepressantlarning yon ta'siri yurak, jigar, buyraklar, oshqozon-ichak trakti organlarining ishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Davolashni to'xtatgandan so'ng, ayrim bemorlarda yurak muammolari, diareya yoki ich qotishi, qorin og'rig'i va boshqa alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Qoidaga ko'ra, bu buzilishlar uzoq davom etmaydi ( 2-3 haftadan oshmasligi kerak), shundan so'ng organlarning ishi normal holatga qaytadi. Jiddiy alomatlar va sezilarli noqulayliklar bilan shifokor yordamiga murojaat qilish yaxshiroqdir va muammolar o'z-o'zidan yo'qolguncha kutmang.
- Depressiyaning qaytishi. Ba'zida davolanish kursi barqaror natija bermaydi va bemor antidepressantlarni to'xtatgandan so'ng, tez orada depressiv holatga qaytadi. Bunday holatda, albatta, psixiatrga murojaat qilishingiz kerak. Shifokor bemorning ahvolini ob'ektiv baholaydi va nima uchun davolanish samarasizligini aniqlaydi. Ba'zida davolash kursi uzaytiriladi ( dori o'zgarishi bilan yoki bo'lmasdan), va ba'zida asab tizimiga normal holatga qaytish uchun ozgina vaqt bering. Albatta, bemor to'liq tiklanishigacha shifokor tomonidan kuzatiladi.
Qanday kasalliklar va muammolar uchun antidepressantlar buyuriladi?
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/6e/antidepressanti2-2.jpg)
Eng keng tarqalgan antidepressantlar ( yolg'iz yoki kompleks terapiyaning bir qismi sifatida) quyidagi kasalliklar uchun buyuriladi:
- depressiya;
- nevrozlar;
- vahima hujumlari;
- shizofreniya;
- turli xil psixozlar.
Depressiya
Depressiyani antidepressantlarsiz davolash mumkinmi?
Vegetativ-qon tomir distoni ( VSD)
Vegetativ-qon tomir distoni ko'plab mutaxassislar tomonidan alohida kasallik deb hisoblanmaydi, chunki uning namoyon bo'lishi juda xilma-xil va tasniflash qiyin. Kasallik odatda asabiy buzilish bilan kechadi, bunda qon bosimining keskin o'zgarishi, davriy og'riqlar, siydik chiqarishning buzilishi, yurak urishi va nafas olishning keskin o'zgarishi, kuchli terlash ko'pincha kuzatiladi. To'satdan hujum bemorda vahima qo'zg'atishi mumkin. Hozirgi vaqtda ko'plab nevrologlar shunga o'xshash muammolari bo'lgan bemorlarga antidepressantlarni kompleks terapiyaning bir qismi sifatida asosiy dorilardan biri sifatida buyurishni tavsiya qiladilar.Quyidagi antidepressantlar guruhlari VVDda eng samarali hisoblanadi:
- SSRIlar);
- ba'zi trisiklik antidepressantlar;
- tetratsiklik antidepressantlar.
Polinevopatiya
Polinevopatiya - bu yoki boshqa sabablarga ko'ra bemorlarga periferik nervlar ta'sir qiladigan juda jiddiy muammo. Bu juda kuchli og'riq, hissiy buzilishlar va og'ir holatlarda vosita buzilishi bilan birga bo'lishi mumkin ( motor funktsiyasi). Ushbu kasallikni davolash keng qamrovli bo'lishi kerak, bu kasallikning sababini bartaraf etishga va uning namoyon bo'lishiga qarshi kurashishga qaratilgan.Ba'zi antidepressantlar diabetik polinevopatiya uchun simptomatik davolash sifatida keng qo'llaniladi. Xususan, amitriptilin va venlafaksin ko'plab an'anaviy og'riq qoldiruvchi vositalarga qaraganda og'riqni engillashtirishda samaraliroqdir ( steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar).
Polinevopatiyada antidepressantlarning samaradorligi quyidagi mexanizmlar bilan izohlanadi:
- og'riqning xiralashishi asab tizimi darajasida sodir bo'ladi;
- Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning og'ir ahvoli ko'pincha tushkun kayfiyat va depressiya bilan birga keladi ( ular ham antidepressantlar tomonidan engillashtiriladi);
- ildiz sababini yo'q qilish asabning to'g'ri shikastlanishi) diabet bilan deyarli mumkin emas va og'riq bilan doimo kurashish kerak va antidepressantlar faqat uzoq muddatli foydalanish uchun mo'ljallangan.
Nevroz
Vahima hujumlari
Vahima hujumlari turli yo'llar bilan namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan o'tkir asab kasalliklaridir. Hozirgi vaqtda chashka ( o'tkir simptomlarni bartaraf etish a) vahima buzilishini antidepressantlar bilan muvaffaqiyatli boshqarish mumkin. Qoida tariqasida, davolanishning ushbu boshlang'ich bosqichi bir necha hafta davom etadi. Natijani aniqlash davrida antidepressantlar boshqa dorilar va psixoterapiya bilan birlashtiriladi va davolanishning to'liq kursi bir yildan ortiq davom etishi mumkin.Shuni ta'kidlash kerakki, vahima hujumlari ko'pincha boshqa ruhiy kasalliklar bilan birlashtiriladi. Ular, masalan, turli xil fobiyalar fonida paydo bo'lishi mumkin. To'liq davolanish uchun bemor psixiatr va nevrolog bilan maslahatlashuvdan o'tishi kerak, u buzilishlarning ob'ektiv sabablarini istisno qiladi va tashxisni aniqlaydi. Ba'zi hollarda antidepressantlar boshqa dorilar bilan birgalikda buyuriladi.
Vahima hujumlarini davolashda ko'pincha quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi:
- trisiklik antidepressantlar ( klomipramin, desipramin, nortriptilin, amitriptilin va boshqalar.);
- selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri ( fluoksetin, eskitalopram va boshqalar.);
- MAO inhibitörleri ( monoamin oksidaza) qaytariladigan va qaytarilmas harakat ( pirlindol, fenelzin va boshqalar.).
Antidepressantlar tashvish va qo'rquvga yordam beradimi ( tashvishga qarshi ta'sir)?
Ko'pgina antidepressantlar markaziy asab tizimiga murakkab ta'sir ko'rsatadi va ular nafaqat depressiyani davolash uchun ishlatilishi mumkin. Ushbu guruhning dorilari orasida aniq anksiyolitik ta'sirga ega bo'lganlar mavjud ( tashvish, asossiz qo'rquv, xavotirni bartaraf etish). Ular asabiy nevrozlarda va psixiatriyadagi shunga o'xshash patologik sharoitlarda keng qo'llaniladi.Ko'pincha bemorlarga anksiyetega qarshi ta'sirga ega quyidagi antidepressantlar buyuriladi:
- maprotilin;
- Azafen;
- mianserin;
- mirtazapin.
Antidepressantlar uyqusizlikka yordam beradimi?
Depressiv holatlar markaziy asab tizimining ishida turli xil buzilishlar bilan birga bo'lishi mumkin. Ko'pincha bemorlarda uyqu buzilishi ( uyquchanlik yoki uyqusizlik). Uyqusizlik holatida asab tizimining charchashi tufayli bemorning ahvoli juda og'irlashadi. Bunday sharoitda sedativ ta'sirga ega antidepressantlar qo'llaniladi. Ulardan foydalanish bemorni tezda tinchlantiradi va gipnoz ta'sirini beradi. Ushbu guruhning turli dori vositalarida bu ta'sir turli yo'llar bilan ifodalanadi.Umuman olganda, sedativ ta'sirga ega antidepressantlar ( amitriptilin, imipramin, nortriptilin) uyqusizlikni davolash uchun keng qo'llaniladi. Ulardan foydalanish ta'siri davolash kursi boshlanganidan keyin bir necha hafta ichida paydo bo'ladi. Biroq, barcha bemorlar davolanishga boshqacha munosabatda bo'lishadi va eng yaxshi ta'sirga erishish uchun malakali mutaxassisdan dori va dozani tanlash yaxshidir.
Antidepressantlar menopauzaga yordam beradimi ( menopauza)?
Menopauza odatda 40 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan ayollarda uchraydi. Bu tanadagi gormonal o'zgarishlar bilan tavsiflanadi, buning natijasida nafaqat hayz davri to'xtaydi, balki bir qator birga keladigan buzilishlar va buzilishlar ham paydo bo'ladi. Ularning aksariyati umumiy hissiy holat va mumkin bo'lgan ruhiy kasalliklar bilan bog'liq ( ba'zi hollarda). Ushbu davrda tibbiy yordam ko'plab dori-darmonlarni o'z ichiga oladi, ular orasida antidepressantlar mavjud.Menopauza davomida antidepressantlardan foydalanish mumkin. Ba'zi ayollar uchun bu davr 3 yildan 10-15 yilgacha cho'ziladi. Antidepressantlar yordamida barqaror hissiy fonni saqlab qolish uchun mutaxassis bilan maslahatlashish yaxshiroqdir ( ginekolog, psixiatr). Ular sizga preparatning optimal dozasini tanlashga yordam beradi. Qoida tariqasida, bu holatlarda engil antidepressantlar buyuriladi, ular kamroq yon ta'sirga ega va paydo bo'lgan simptomlarni engillashtiradi. Kuchli dori-darmonlarni tayinlash faqat og'ir ruhiy kasalliklar rivojlanishida kerak.
Menopauza uchun antidepressantlar quyidagi alomatlarni bartaraf etishga yordam beradi:
- kuchli kayfiyat o'zgarishi hissiy labillik);
- uyqu buzilishi;
- motivatsiyaning etishmasligi;
- tez charchash;
Postpartum psixiatrik kasalliklar uchun antidepressantlar buyuriladimi?
Postpartum ruhiy kasalliklar nisbatan keng tarqalgan muammodir. Gormonal darajadagi va turmush tarzidagi o'zgarishlar ayolda og'ir stressni keltirib chiqarishi mumkin. Bu, ayniqsa, homiladorligi turli xil asoratlar bilan kechgan ayollar uchun to'g'ri keladi. Natijada, bola tug'ilgandan keyin uzoq vaqt davomida ma'lum psixo-emotsional muammolar kuzatilishi mumkin ( depressiya, asabiylashish va boshqalar.). Ba'zida bu buzilishlarni tuzatish uchun antidepressantlar buyuriladi.Postpartum depressiya bilan antidepressantlar odatda yaxshi terapevtik ta'sirga ega. Dori va dozani davolovchi shifokor belgilaydi ( odatda psixiatr). Asosiy shart - emizish davrida tanlangan dori xavfsizligi. Homiladorlik mavjud ruhiy kasalliklarning kuchayishiga olib kelgan bemorlar uchun kuchliroq dorilar bilan uzoqroq davolash kurslari talab qilinishi mumkin.
Kilo yo'qotish uchun antidepressantlarni olish mumkinmi?
Dori vositalari guruhi sifatida antidepressantlar tananing turli tizimlariga ta'sir qilishning keng spektriga ega. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishning mumkin bo'lgan oqibatlaridan biri bu ishtahaning pasayishi va odamni faolroq turmush tarziga "rag'batlantirish" dir. Shu munosabat bilan ko'p odamlar ortiqcha vazn bilan kurashish uchun antidepressantlardan foydalanadilar. Bundan tashqari, ba'zi semizlikka qarshi klinikalar ushbu guruhdagi ba'zi dorilarni davolash dasturlariga kiritadi.Kilo yo'qotish uchun antidepressantlarni qabul qilish mumkinmi yoki yo'qligini aniq hal qilish juda qiyin. Haqiqat shundaki, har bir dori o'ziga xos xususiyatlarga ega va faqat malakali mutaxassis uning ma'lum bir bemorga ta'sirini taxmin qilishi mumkin.
- Yon effektlar. Antidepressantlar juda ko'p jiddiy yon ta'sirga ega bo'lib, ular mutaxassis tomonidan belgilangan sxema bo'yicha preparat to'g'ri qabul qilingan taqdirda ham yuzaga kelishi mumkin. Semirib ketish bilan kurashish uchun ushbu dorilarni qabul qilish xavflidir, chunki ularning asosiy vazifasi hali ham markaziy asab tizimiga ta'sir qilishdir. Antidepressantlarni qabul qilish uchun to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatmalarga ega bo'lmagan sog'lom odamlarda soqchilik, diareya, yurak ritmi bilan bog'liq muammolar, uyqu muammolari va hatto o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari paydo bo'lishi mumkinligi qayd etilgan.
- Muqobil davolash rejimlarining mavjudligi. Aksariyat hollarda bemorlar ortiqcha vazndan xalos bo'lish uchun xavfsizroq davolash rejimini tanlashlari mumkin. Bunda dietologlar yordam berishi mumkin. Ba'zi hollarda kilogramm ortishi endokrinologik muammo bo'lishi mumkin. Shunga ko'ra, bemorga rahbarlik ostida gormonal fonni normallashtirish kerak bo'ladi endokrinolog ( ro'yxatdan o'tish) . Antidepressantlar faqat hissiy yoki ruhiy kasalliklar fonida kilogramm berishni boshlagan bemorlarga kerak.
- Qarama-qarshi ta'sir qilish ehtimoli. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, semizlikni antidepressantlar bilan davolash universal emas. Ba'zi bemorlarda bunday davolash kursning boshida sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Keyingi bosqichlarda bemor yana kilogramm olishni boshlashi mumkin. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun faqat antidepressantlarga tayanmasdan, bir-birini to'ldiradigan bir nechta usullardan foydalangan holda davolash rejimini ishlab chiqish yaxshiroqdir.
Antidepressantlar bosh og'rig'iga yordam bera oladimi?
Surunkali bosh og'rig'i tanadagi turli kasalliklar va buzilishlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ba'zida ular depressiya bilan birga keladi. Bunday hollarda og'riq qisman "aqliy" bo'lib, an'anaviy og'riq qoldiruvchi vositalar samarali bo'lmasligi mumkin. Shunday qilib, bosh og'rig'ini to'g'ri davolash uchun ularning paydo bo'lish sababini aniqlash kerak.Ba'zi antidepressantlar o'ziga xos strukturaviy zarar bilan bog'liq bo'lmagan bosh og'rig'ini engillashtiradigan yoki yo'q qilganligi ko'rsatilgan. Boshqacha qilib aytganda, jarohatlar, o'smalar yoki yuqori qon bosimi bilan ular hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. Ammo agar bemor surunkali stressga duchor bo'lsa yoki ilgari ruhiy kasalliklarni aniqlagan bo'lsa, antidepressantlar ba'zan eng yaxshi variant hisoblanadi.
Albatta, har qanday bosh og'rig'i uchun bu dorilarni o'zingiz qabul qila olmaysiz. Ba'zi hollarda, bu faqat muammoni yanada kuchaytirishi mumkin. Mutaxassis bilan maslahatlashish yaxshiroqdir terapevt, nevrolog va boshqalar.), kerakli tekshiruvlarni belgilaydi. U ushbu alohida holatda eng samarali bo'lgan dorini tavsiya qila oladi.
Qon tomiridan keyin antidepressantlarni qabul qilsam bo'ladimi?
Asosan, antidepressantlar kompleks reabilitatsiya terapiyasining bir qismi sifatida ko'plab bemorlarga qon tomiridan keyin tavsiya etiladi. Ko'pincha insult bemorning nogironligi bilan birga keladi, chunki miyaning ba'zi qismlari o'ladi yoki vaqtincha o'z funktsiyalarini bajara olmaydi. Zamonaviy tadqiqotlarga ko'ra, antidepressantlar guruhidan ba'zi dorilar miyaning yangi sharoitlarga "moslashishi" ni tezlashtiradi va yo'qolgan ko'nikmalarni qaytarishni tezlashtiradi. Bu guruhga asosan selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri kiradi ( SSRIlar) - eskitalopram va sipraleks. Bundan tashqari, insultdan keyingi ko'plab bemorlar depressiyadan aziyat chekishadi. Ushbu muammoni bartaraf etish uchun ularga boshqa guruhlardan antidepressantlar bilan davolash kursi belgilanishi mumkin.Shuni ta'kidlash kerakki, bu holatlarda antidepressantlar davolovchi shifokor tomonidan qon tomiridan bir muncha vaqt o'tgach buyuriladi ( tiklanishning ma'lum bir bosqichida). Birinchi kunlar yoki haftalarda ularni darhol qo'llash mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar tufayli xavfli bo'lishi mumkin.
Belgilangan mablag'lar yordam bermasa nima qilish kerak?
Antidepressantlar guruhiga kiruvchi deyarli barcha dorilar o'ziga xos foydalanish xususiyatlariga ega. Hatto malakali mutaxassislar ham har doim ham ma'lum bir bemorga birinchi marta yordam beradigan dori tanlashga qodir emas. Qoida tariqasida, shifokor bemorni bu imkoniyat haqida ogohlantiradi va u bilan ikkinchi maslahatlashuv vaqtini oldindan kelishib oladi. Bemorning o'zi har doim ham preparatning ta'sirini to'g'ri baholay olmaydi.Agar bemor bir necha hafta ichida yaxshilanishni sezmasa, davolanish kursini tayinlagan shifokor bilan bog'lanishingiz kerak. Ba'zida ma'lum bir bemorga yaxshi ta'sir ko'rsatadigan to'g'ri dori faqat ikkinchi yoki uchinchi urinishda tanlanishi mumkin. Og'ir holatlarda terapevtik ta'sirni kuchaytiradigan bir nechta dorilarning kombinatsiyasi mumkin.
DEPRESSIYA NIMA?
Depressiya (lotincha - bostirish, bostirish) - bu odamni uzoq vaqt davomida hissiy muvozanatdan chiqarishi va uning hayot sifatini (mehnat faoliyati, shaxsiy munosabatlar va boshqalar) sezilarli darajada yomonlashtirishi mumkin bo'lgan ruhiy kasallik. Ko'pincha depressiya psixologik travma yoki salbiy hodisaga javob sifatida yuzaga keladi (yaqin kishining o'limi, ishdan bo'shatish). Depressiya yoki og'riqli past kayfiyat ham mustaqil kasallik, ham boshqa ko'plab kasalliklarning namoyon bo'lishi mumkin. Past kayfiyat mutlaqo sog'lom odamlarda bo'lishi mumkin. Depressiya eng keng tarqalgan ruhiy kasalliklardan biridir. Siz bilishingiz kerakki, uning barcha ko'rinishlarida depressiya davolash kerak bo'lgan kasallikdir, aks holda u uzoq davom etadigan kursni oladi va nogironlikka olib keladi. O'z vaqtida davolash ko'p hollarda to'liq tiklanishga olib keladi.
DEPRESSIYA TURLARI
katta depressiya
Katta depressiya, shuningdek, asosiy depressiv buzilish, unipolyar depressiya yoki klinik jihatdan ahamiyatli depressiya sifatida ham tanilgan. Monopolyar so'zi hissiyotlar oralig'ida faqat bitta (qayg'uli, tushkun) kayfiyat bilan ajralib turadigan bir ekstremal pozitsiya - "qutb" mavjudligini anglatadi. Qoida tariqasida, kuchli depressiya - bu doimiy qayg'u yoki to'liq quvonchsizlik hissi, hatto eng sevimli mashg'ulotlar ham zavq keltirmaydi. Boshqa buzilishlar ham qayd etilgan: uyqusizlik, diqqatni jamlay olmaslik, unutish, ishtahani yo'qotish, turli joylarda og'riq.
Olimlar katta depressiyaning sababi miyaning biokimyoviy faolligi jarayonlarining buzilishi deb hisoblashadi. Yana bir sabab biologik soatning noto'g'ri ishlashi bo'lishi mumkin - tanadagi fizik, kimyoviy va fiziologik jarayonlarning qat'iy davriyligini nazorat qiluvchi vaqt mos yozuvlar mexanizmi.
Katta depressiya har qanday yoshdagi va ijtimoiy toifadagi odamlarga ta'sir qilishi mumkin, lekin ko'p hollarda u birinchi marta 25 yoshdan 44 yoshgacha paydo bo'ladi. Ba'zi odamlar depressiyani boshqalarga qaraganda tez-tez boshdan kechirishadi, ayniqsa 20 yoshdan oldin birinchi marta o'zini tutganlar. Shuningdek, qarindoshlari depressiyadan aziyat chekadiganlar uchun. Depressiyaning qaytalanish ehtimoli kasallikning har bir yangi epizodi (depressiya davri) bilan ortadi - odam qanchalik ko'p depressiya hujumlarini boshdan kechirgan bo'lsa, yangi epizodlarning takrorlanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
Katta depressiyani ko'rsatadigan alomatlar guruhlari:
- Kayfiyat buzilishlari
- Xulq-atvordagi o'zgarishlar
- Fikrlashda qiyinchilik yoki idrokning buzilishi
- jismoniy ko'rinishlar
- Katta depressiyani davolash odatda dori-darmonlarni qabul qilish va psixoterapevt va psixologlar tomonidan ko'rsatiladigan psixoterapevtik yordam usullaridan iborat. Yoki ushbu terapiyaning kombinatsiyasi qo'llaniladi.
Katta depressiya turlari:
Psixotik depressiya.
Depressiyaning o'ziga xos belgilaridan tashqari, bemorlar tushkun kayfiyat fonida aldanishlar va gallyutsinatsiyalarni rivojlantiradilar. Ruhiy buzilishning ushbu shaklidagi alomatlarning jiddiyligi tufayli odam atrof-muhitni ehtiyotkorlik bilan baholay olmaydi va o'z harakatlarining oqibatlarini oldindan ko'ra olmaydi. O'z joniga qasd qilish xavfi keskin oshadi.
atipik depressiya.
Atipik depressiyada simptomlarning aralash rasmi mavjud - asosiy depressiyaga xos va atipik (atipik). Odamlar o'zlarini nochor his qilishadi, o'zlarini ayblash bilan shug'ullanishadi. Ammo ayni paytda ular odatdagidan ko'proq uxlashadi va ovqatlanadilar. Bundan tashqari, bu shakl hali ham uzoq davom etadigan xarakter bilan ajralib turadi, odatdagi kursda kasallik vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan soqchilik shaklida namoyon bo'ladigan epizodlarga bo'linadi. Kasallikning boshlanishi odatda o'smirlik davrida bo'ladi. Davolash dori () yoki psixoterapiya yoki ikkalasidan iborat.
tug'ruqdan keyingi depressiya.
Bu bola tug'ilgandan keyin kunlar, haftalar va hatto oylar davomida gormonal o'zgarishlar tufayli yuzaga keladigan buzuqlik. Kasallikning belgilari jiddiy depressiya belgilariga o'xshaydi.
tug'ruqdan keyingi psixoz.
Ba'zi kamdan-kam hollarda tug'ruqdan keyingi depressiya psixoz deb ataladigan jiddiy kasallikka aylanishi mumkin. Psixoz - bu haqiqatdan jiddiy chekinish, shu jumladan gallyutsinatsiyalar va xayolparast fikrlar. Postpartum psixoz bolaning tug'ilishidan ko'p o'tmay sodir bo'ladi, bu holda aldangan fikrlar ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqqa qaratiladi.
Premenstrüel disforiya buzilishi (sindrom).
Haqiqiy premenstrüel disforiya sindromi bilan og'rigan ayollar, har oyda, odatda, hayz ko'rish boshlanishidan bir hafta oldin, quyidagi alomatlarga duch kelishadi:
- G'azab, asabiylashish
- Anksiyete
- Charchoq
- G'ayrioddiy ovqatlarga bo'lgan ishtiyoq
- Aybdorlik va o'zini ayblash hissi
- G'amginlik
- Ko'z yoshi
- Bosh aylanishi, zaiflik, shishish
distimik buzilish.
Distimik buzuqlik yoki distimiya depressiv buzilishning uzoq muddatli shakli bo'lib, u doimiy quvonchsizlik hissi bilan tavsiflanadi. Distimik buzilish belgilari kamida ikki yil va ko'pincha undan ham uzoqroq davom etadi.
Distimik buzilish belgilari:
- Diqqatni jamlay olmaslik
- Ishtahaning pasayishi yoki ortishi
- O'ziga past baho berish
- Uyqusizlik yoki uyquchanlik
- Charchoq
- Aybdorlik
- Umidsizlik hissi
- Yaqinlashib kelayotgan o'lim va o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlar
- Harakat qilish va qaror qabul qila olmaslik
- O'ziga past baho berish
Distimik depressiya ko'pincha bolalik, o'smirlik yoki o'smirlik davrida boshlanadi va ko'p yillar davom etishi mumkin. Bundan tashqari, distimiya, qoida tariqasida, hayotning inqirozli daqiqalarida chuqur depressiyani rivojlanish xavfini oshiradi.
Distimiya bilan og'rigan odamlar zaiflashgan, hayotiy energiyadan mahrum ko'rinadi. Ular pessimistlar, doimo g'azablangan va g'azablangan ko'rinadi. Distimiya bilan og'rigan odamlar ko'pincha o'zlarining qiyinchiliklariga hayotning tabiiy holatlari sifatida qarashadi va undan chiqish yo'lini izlamaydilar.
Distimiya uchun kafolatlangan davo yo'q. Biroq, davolanish uning alomatlarini sezilarli darajada yumshatishi va zaiflashishi va kasallikning rivojlanishining oldini olishi mumkin. Ilgari distimiya psixoterapiya, ko'pincha psixoanaliz yordamida davolangan. Og'zaki psixoterapiyaning boshqa usullari (so'z bilan davolash) kognitiv, xulq-atvor va shaxslararo psixoterapiyadir.
Mavsumiy affektiv buzilish.
Mavsumiy affektiv buzilish - yilning ma'lum vaqtlarida yuzaga keladigan ruhiy tushkunlik shakli. Mavsumiy affektiv buzilishdagi depressiya besh oy davom etadi. Qoida tariqasida, depressiya oktyabr-noyabr oylarida sodir bo'ladi va mart-aprelda tugaydi.
Mavsumiy depressiyaning belgilari:
ishtahaning ortishi
Uglevodlarga boy ovqat iste'mol qilish
Uyqu va dam olishga bo'lgan ehtiyojning ortishi
Achchiqlanish
Qo'l va oyoqlarda og'irlik hissi
Mavsumiy affektiv buzilish terapiyasi odatda fototerapiya bilan boshlanadi: bemor har kuni yorqin nur nurlari ostida ma'lum vaqt o'tiradi. Ba'zida bemorga antidepressantlar buyuriladi.
Bipolyar buzilish.
Bipolyar buzuqlik - bu odamlar vaqti-vaqti bilan manik davrlar deb ataladigan g'ayrioddiy eyforik kayfiyatni boshdan kechiradigan kasallik.
Emotsional reaktsiya o'zining ekstremal holatlari o'rtasida - og'ir depressiya va maniya o'rtasida o'tganda, kasallikning bu varianti "bipolyar buzuqlik, I tip" deb ataladi. Kayfiyat o'zgarishi depressiya va gipomaniya o'rtasidagi torroq diapazonda sodir bo'lganda, bu "bipolyar buzuqlik, II turdagi".
Bipolyar buzuqlikning manik davrini boshdan kechirgan odamlar quvnoq va baxtli ko'rinishi mumkin. Bu vaqtda odamga kamroq uyqu kerak, u g'ayrioddiy ijodiy yuksalishlarni boshdan kechiradi, energiya va g'ayratga to'la. Asosiy xavf shundaki, manik davrlarda qo'zg'alish nazoratdan chiqib ketadi. Inson hushyorlikni, ehtiyotkorlikni, sog'lom fikrni yo'qotadi. Odamlar ko'pincha ko'p pul sarflaydilar, qimor o'ynaydilar, shoshilinch va o'ylamasdan qarorlar qabul qiladilar va xavfli jinsiy aloqalarga kirishadilar.
Ko'p hollarda manik epizodlar depressiya davrlari bilan almashadi. Ba'zida kayfiyatning teskari o'zgarishi bir kun ichida sodir bo'ladi. Bipolyar buzuqlik depressiyaning boshqa shakllariga qaraganda o'z joniga qasd qilish xavfini oshiradi. Buzilishning depressiv bosqichida katta depressiyadagi kabi alomatlar paydo bo'ladi.
Bipolyar depressiyaning turlari:
Tezlashtirilgan qon aylanishining buzilishi.
Ba'zi odamlarda kayfiyat buzilishi ko'pincha yo'nalishni o'zgartiradi, depressiya, maniya va gipomaniya o'rtasida oldinga va orqaga ketadi. Agar yiliga to'rt yoki undan ortiq tsiklik hujumlar bo'lsa, bu bipolyar depressiyaning noyob shakllaridan biri - tezlashtirilgan dairesel buzilishdir. Bemorlarga odatda lityum, kayfiyat stabilizatorlari - antikonvulsanlar, yakka o'zi yoki lityum bilan birgalikda buyuriladi.
disforik maniya.
Ko'pincha disforik maniya yoshlarga ta'sir qiladi. Disforik maniya lityum terapiyasiga yomon javob beradi. Antikonvülzanlar odatda alohida yoki lityum bilan birgalikda buyuriladi.
aralash davlatlar.
Ba'zi odamlar bir vaqtning o'zida depressiya va maniyani boshdan kechirishlari mumkin. Bunday bemorlarda aralash holat borligi aytiladi.
Siklotimiya.
Siklotimiya yoki siklotimik buzuqlik engil, aniq bo'lmagan, ammo hissiy reaktsiya gipomaniya va engil depressiya o'rtasida o'tishni amalga oshirganda, I turdagi bipolyar buzilishning uzoqroq shaklidir. Siklotimiyada qisqa, tartibsiz tushkunlik va gipomaniya bir necha hafta davom etmaydi, faqat bir necha kun davom etadi. Tsiklotimiya tashxisi kamida 2 yil davomida 2 oydan ortiq bo'lmagan kasallik belgilari bo'lmagan qisqa, tartibsiz tushkunlik va gipomaniya hujumlari bo'lgan kattalarda qo'yiladi. Siklotimiya ko'pincha 15 yoshdan 25 yoshgacha rivojlanadi.
DEPRESSIYANING ASOSIY BELGILARI
Ko'pincha depressiyani tan olish qiyin. Bu, bir tomondan, o'z muammolaringiz haqida boshqalarga aytib berish va ularni o'zingiz hal qila olmaslik inson zaifligining belgisidir, degan noto'g'ri fikrga bog'liq bo'lsa, ikkinchi tomondan, bemorlar ko'pincha ruhiy tushkunliklarini ortda yashiradi. tajovuzkor xatti-harakatlar va / yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish. Ishga shoshilinch kirish, sport bilan faol shug'ullanish yoki xavf bilan bog'liq bo'lgan sport turlari, ekstremal vaziyatlar va qimor o'yinlari ma'lum darajada depressiyani ko'rsatishi mumkin.
Depressiya xarakterning zaifligi emas. Miyaning impulslarni uzatuvchi tuzilmalarida depressiya paytida serotonin etishmovchiligi mavjudligi isbotlangan.
Hissiy ko'rinishlar:
- Sog'inch, iztirob, ezilgan, tushkun kayfiyat, umidsizlik
- Anksiyete, ichki kuchlanish hissi, muammolarni kutish
- Achchiqlanish
- Aybdorlik hissi, tez-tez o'zini ayblash
- O'ziga nisbatan norozilik, o'ziga bo'lgan ishonchning pasayishi, o'zini o'zi qadrlashning pasayishi
- Ilgari yoqimli faoliyatdan zavqlanish qobiliyatining pasayishi yoki yo'qolishi
- Atrof-muhitga qiziqishning pasayishi
- Har qanday his-tuyg'ularni boshdan kechirish qobiliyatini yo'qotish (chuqur depressiya holatlarida)
Depressiya ko'pincha yaqinlaringizning sog'lig'i va taqdiri haqida tashvishlanish, shuningdek, jamoat joylarida qobiliyatsiz ko'rinishdan qo'rqish bilan birlashtiriladi.
Fiziologik ko'rinishlar:
- Uyqu buzilishi (uyqusizlik, uyquchanlik)
- Ishtahaning o'zgarishi (yo'qotish yoki ortiqcha ovqatlanish)
- Ichak disfunktsiyasi (ich qotishi)
- Jinsiy istaklarning pasayishi
- Energiyaning pasayishi, oddiy jismoniy va intellektual stress paytida charchoqning kuchayishi, zaiflik
- Tanadagi og'riq va turli xil noqulayliklar (masalan, yurakda, oshqozonda, mushaklarda)
Xulq-atvorning namoyon bo'lishi:
- Passivlik, maqsadli faoliyat bilan shug'ullanish qiyinligi
- Aloqadan qochish (yolg'izlikka moyillik, boshqa odamlarga qiziqishni yo'qotish)
- O'yin-kulgini rad etish
- Alkogolizm va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish vaqtinchalik yordam beradi
Fikrning namoyon bo'lishi:
- Diqqatni jamlashda qiyinchilik, diqqatni jamlash
- Qaror qabul qilishda qiyinchiliklar
- O'zingiz, hayotingiz, butun dunyo haqida g'amgin, salbiy fikrlarning ustunligi
- Kelajakka nisbatan g'amgin, pessimistik qarash, hech qanday istiqbolsiz, hayotning ma'nosizligi haqidagi fikrlar
- O'z joniga qasd qilish fikrlari (depressiyaning og'ir holatlarida)
- O'zining foydasizligi, ahamiyatsizligi, nochorligi haqidagi fikrlarning mavjudligi
- Sekin fikrlash
Depressiyaga tashxis qo'yish uchun ushbu alomatlarning ba'zilari kamida ikki hafta davom etishi kerak.
DEPRESSIYANI SALOMATLIKGA TA'SIRI
Immunitet.
Inson tanasida ko'plab infektsiyalar va kasalliklarga qarshilik ko'rsatishning yaxshi tashkil etilgan tizimi mavjud. Depressiya tananing qarshiligini pasaytiradi va uni kasalliklarga moyil qiladi.
Suyak tizimi. Depressiya osteoporozning rivojlanishiga yordam beradi (mo'rt suyaklar).
Yurak-qon tomir tizimi. Depressiya yurak va qon tomirlarining ishiga ta'sir qiladi. Buzilish bu tizimning kasalliklari xavfini ikki baravar oshiradi.
Asab tizimi.Depressiya xotiraga, diqqat tushunchasiga va boshqa fikrlash jarayonlariga ta'sirida demansga o'xshaydi. Bu demansning rivojlanishiga hissa qo'shadi: surunkali depressiya bilan og'rigan odamlarda xotirani boshqaradigan miya maydoni kamayadi. Surunkali, aniqlanmagan va davolanmagan depressiya oxir-oqibat miyadagi asabiy aloqalarni yo'q qiladi, bu esa asab hujayralarining o'limiga olib keladi.
Og'riqni his qilish.
Tushkunlikka tushgan odam so'zlab bo'lmaydigan hissiy og'riqni boshdan kechiradi.
Depressiya butun tananing ishiga ta'sir qiladi. Misol uchun, ishtahaning o'zgarishi ortiqcha ovqatlanish va ortiqcha vaznga olib keladi yoki noto'g'ri ovqatlanish va vazn yo'qotishiga olib keladi.
Depressiya gormonal tizimdagi nosozliklar va boshqa ko'plab fiziologik o'zgarishlar bilan to'la.
Shunday qilib, depressiyaning makkorligi shundaki, u bir vaqtning o'zida tanaga, ongga va ruhga ta'sir qiladi.
DEpressiyani qo'zg'atuvchi dori vositalari.
Dori |
Qaysi hollarda tayinlanadi |
Anatabus (teturam) |
Alkogolizm |
Antikonvulsanlar, antikonvulsanlar |
Epilepsiya |
Barbituratlar |
Epilepsiya va (kamdan-kam hollarda) tashvish |
Benzodiazepinlar |
Anksiyete va uyqusizlik |
Beta blokerlar |
|
Kaltsiy kanal blokerlari (kaltsiy antagonistlari) |
Yuqori qon bosimi, yurak kasalligi |
Kortikosteroidlar |
Yallig'lanish kasalliklari va surunkali o'pka kasalliklari |
Kontratseptivlar va menopauza paytida foydalanish |
|
Interferon |
Gepatit va saraton |
Levodopa, amantadin |
Parkinson kasalligi |
yuqori xolesterin |
|
Zovirax |
Herpes va shingillalar |
DEPRESSIYAGA QARSHISH KASALLIKLAR.
- Bronxial astma
- Onkologik kasalliklar
- surunkali charchoq sindromi
- Yurak kasalligi
- Qandli diabet
- Virusli gepatit
- Tizimli qizil yuguruk
- Ko'p skleroz
- Parkinson kasalligi
- O'tkir serebrovaskulyar avariya, insult
- Yarali kolit
DEpressiyani qanday davolash kerak?
Depressiv buzilish muvaffaqiyatli davolanadi, ammo buning uchun yagona standart rejim mavjud emas. Davolash depressiv buzilishning turiga va uning namoyon bo'lish darajasiga bog'liq bo'ladi. Davolashning maqsadi depressiyadan xalos bo'lish, kayfiyatni yaxshilashdir. Katta depressiya odatda ikki yoki uch bosqichda davolanadi. Birinchisi, eng og'ir og'riqli namoyonlarni bartaraf etishdir. O'tkir kasalliklarni davolashning ushbu bosqichi 6 dan 12 haftagacha davom etadi. Keyingi bosqich - sog'lig'ining qoniqarli holatiga qaramay, davom ettirish kerak bo'lgan davolanish. Ushbu qo'shimcha davolash sizni kasallikning mumkin bo'lgan takrorlanishidan himoya qilish uchun mo'ljallangan. 4 oydan 9 oygacha davom etadi. Kelajakda, agar kasallikning tajribali hujumi hayotda birinchi yoki ikkinchi bo'lsa, shifokorning yordami talab qilinmasligi mumkin. Alohida bemorlar uchinchi bosqichga o'tadilar - uzoq vaqt, ba'zan esa umr bo'yi davom etishi mumkin bo'lgan parvarishlash davolash. Qo'llab-quvvatlovchi yordam kasallikning qaytalanishini oldini olishga qaratilgan. Relaps - aniq tiklanish fonida kasallikning alohida yangi hujumi. Ta'minotni davolash odatda uch yoki undan ortiq hujumga uchraganlar tomonidan amalga oshiriladi - kasallikning qaytalanishi.
Mustaqil ish yoki o'z-o'ziga yordam.
Bu sizning ruhiy tushkunlik bilan kurashish uchun o'zingizning harakatlaringizdir. Ko'pgina tadqiqotlar hissiy, xulq-atvor va jismoniy qiyinchiliklarni engishda o'z-o'ziga yordam berish qiymatini qo'llab-quvvatlaydi. Quyidagi ikkita savolga javob berish orqali siz o'zingizga yordam berish siz uchun etarli yoki yo'qligini aniqlashingiz mumkin:
O'z joniga qasd qilish fikrlari bilan tanishmisiz? Ha bo'lsa, sizga mutaxassis yordami kerak.
Hayotingizning aksariyat sohalarida: ish, munosabatlar, sog'liq, dam olish qobiliyatida depressiya ta'sirini his qilasizmi? Ha bo'lsa, siz umumiy depressiyadan aziyat chekayotgan bo'lishingiz mumkin, undan qutulish o'z-o'zidan yordam berishdan ko'ra ko'proq aralashuvni talab qiladi.
Agar ikkala savolga ham "yo'q" deb javob bergan bo'lsangiz, o'zingizga yordam berishdan boshlashingiz mumkin. Agar bir necha oylik o'z-o'zini o'rganishdan keyin hech qanday yaxshilanishni sezmasangiz, qo'shimcha yordam so'rang. Ishonchsizlik, tushkunlikning kuchayishi, o'z joniga qasd qilish fikri yoki farovonlikning boshqa yomonlashuvi shoshilinch ravishda mutaxassis bilan bog'lanish zarurligini ko'rsatadi. O'z-o'ziga yordam manbalari:
Kitoblar.
Kitoblar sizga psixoterapiya mashg'ulotlarida mavjud bo'lmagan ko'plab ma'lumotlarni berishi mumkin. Siz o'zingizning tezligingiz bilan o'qishingiz, kitobni bir muddat chetga surishingiz yoki qayta o'qishingiz mumkin. Agar siz ishni kitob va psixoterapiya bilan birlashtirsangiz, tezroq yaxshi natijalarga erishasiz.
Video kassetalar, disklar.
Vizual ma'lumotni yaxshiroq qabul qiladigan odamlar depressiyaga qarshi kurashish va o'z holatini yaxshilashga bag'ishlangan video kassetalar yoki CDlarni tomosha qilishlari mumkin.
O'z-o'ziga yordam guruhlari.
Psixologik guruhlar ishtirokchilarga kerakli yordam va tushunishni ta'minlaydi. Shu kabi muammolarga duch kelgan odamlar uchrashganda, ular ma'lumot va tajriba almashishlari, hukm qilishdan qo'rqmasdan his-tuyg'ularini ifoda etishlari mumkin.
Internet.
World Wide Webda depressiyaga qarshi kurashga bag'ishlangan ko'plab saytlar mavjud. Siz materiallarni o'qishingiz yoki forumda yoki suhbatda suhbatlashishingiz mumkin.
Maslahatlar va qoidalar:
O'zingizni ehtiyot qiling.
Kasallik sizning kuchingizni iste'mol qiladi va kundalik faoliyat uchun ko'p narsa qolmaydi. O'zingizga qiyin vazifalarni qo'ymaslikka harakat qiling, katta mas'uliyatni o'z zimmangizga oling. Katta vazifalarni bir necha bosqichlarga bo'ling va imkon qadar ko'proq bajaring. Iloji bo'lsa, hayotdagi jiddiy o'zgarishlardan qoching.
Stressdan saqlaning.
Stressli vaziyatlardan qochishni o'rganish oson emas. Sizga eng stressli ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan voqealar va harakatlar doirasini aniqlashga harakat qiling va ulardan qanday qochish kerakligini o'ylab ko'ring.
Muntazam ravishda mashq qiling.
Haftada kamida uch marta yarim soatlik gimnastika bir necha hafta ichida kayfiyatingizni yaxshilaydi. Zaryadlash asab va mushaklarning kuchlanishini engillashtiradi, kuchni oshiradi, ruhni mustahkamlaydi. Mashq qilish, shuningdek, organizmda endorfin va enkefalinlar, tabiiy antidepressantlar vazifasini bajaradigan kimyoviy moddalar ishlab chiqarishni rag'batlantiradi.
Har bir narsada tartibni bajaring.
O'zingiz uchun mos kun tartibini yarating va uni iloji boricha bajarishga harakat qiling. Yaxshi uxlash va dam olish uchun har kuni bir vaqtda turing, ma'lum soatlarda ovqatlaning va erta yoting. Kun tartibiga rioya qilish tananing biologik soatining normal o'rnatilishi va ishlashiga yordam beradi, bu depressiv buzuqlikda buzilishi mumkin.
O'zingizni yoritib turing.
Depressiya haqida qanchalik ko'p bilsangiz, o'zingizdagi kasallik bilan kurashishingiz osonroq bo'ladi. Kasallikdan xabardor bo'lish uni kamroq sirli va qo'rqinchli qiladi.
Spirtli ichimliklar va psixoaktiv moddalardan saqlaning.
Giyohvand moddalar va spirtli ichimliklar faqat vaqtinchalik holatni engillashtirishi mumkin, bu mastlik o'tgandan keyin ushbu moddalarni qo'llashdan keyin yanada yomonlashadi.
Nima deb o'ylayotganingizga e'tibor bering.
Tushkunlikka tushganda, ularning to'g'ri yoki noto'g'riligini hal qilishni maqsad qilmasdan, fikrlaringizni tinglashga harakat qiling. Faqat nima haqida o'ylayotganingizga ehtiyot bo'ling. Bunday fikrlarning mavjudligiga ongli yondashish ruhiy tushkunlik bilan buzilgan dunyoqarashga nisbatan o'z ob'ektiv qarashlari uchun asos yaratadi.
O'zingizni qulflamang.
Depressiya holatida odamlar ko'pincha muloqotdan qochishadi. Ammo yolg'iz bo'lib, qiyinchiliklaringiz bilan yolg'iz bo'lsangiz, o'zingizni juda yomon his qilasiz, boshqa odamlar bilan birga bo'lganingizda, depressiv tajribalaringizdan chalg'ib ketasiz. O'zingiz yoqtirgan narsani boshqa birov bilan qiling. Ko'pincha qo'llab-quvvatlash guruhlari yordam beradi, bu erda bu holatni tushunadigan odamlar to'planadi.
Sabr qiling.
Depressiya jiddiy kasallik bo'lib, u darhol o'tib ketmaydi. Depressiyadan xalos bo'lish istisno emas, balki qoida ekanligini bilishingiz kerak. Sabrli bo'ling va doimo tiklanish yo'lida ekanligingizni unutmang.
Tibbiy davolanish.
Dori-darmonlar depressiv va manik holatlarni davolashda keng qo'llaniladi: bu, ayniqsa, katta depressiv buzuqlik va bipolyar depressiyadagi og'ir holatlar uchun to'g'ri keladi. Boshqa turdagi depressiv buzilishlarni dori-darmonlarsiz davolash mumkin.
Depressiyaning engil, o'rtacha va og'ir ko'rinishlari bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Davolash samaradorligining zarur sharti shifokor bilan hamkorlikdir: belgilangan terapiya rejimiga qat'iy rioya qilish, shifokorga muntazam tashrif buyurish, o'z ahvoli va hayotiy qiyinchiliklarni batafsil, ochiq-oydin bayon qilish.
Dori-darmonlarni qabul qilish uchun buyurishda siz shifokorga darhol ko'p narsalarni aniqlaydigan savollarni berishingiz kerak:
- Dorining nomi nima?
- Qanday doza kerak?
- Ushbu preparatning yon ta'siri qanday?
- Bu dori qanday yordam beradi?
- Xuddi shu ta'sirga ega boshqa dorilar bormi?
- Ushbu dori qancha turadi? Uning analogidan foydalanish mumkinmi?
- Ushbu dorini qachon qabul qilish kerak?
- Ushbu dorini qabul qilishda qanday ovqatlarni iste'mol qilmaslik kerak?
- Ushbu preparatni qabul qilganda spirtli ichimliklar ichish mumkinmi?
- Ushbu preparatni qabul qilganda boshqa dori-darmonlarni qabul qila olamanmi?
- Dorini o'z vaqtida qabul qilishni unutib qo'ysam, keyinroq ikki marta qabul qilsam bo'ladimi?
- Qancha vaqt olishim kerak?
- Menga yordam berish qanchalik real?
- Bu menga yordam berishini qanday his qilaman?
- Davolanish boshlanganidan keyin qanchalik tez yaxshilanish yuz beradi?
Katta depressiyani davolash uchun odatda antidepressant buyuriladi. Barcha antidepressantlar bir necha guruhga bo'lingan. Trisiklik antidepressantlar, monoamin oksidaz inhibitörleri, selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri va boshqa antidepressantlar mavjud.
Bipolyar depressiyada shifokorlar ko'pincha ta'sir stabilizatorlari deb ataladigan kayfiyatni tartibga soluvchi dori-darmonlarni buyuradilar. Litiy ulardan biri. Ta'sir stabilizatorlari depressiya va maniyani davolash uchun mo'ljallangan. Aldashlar va gallyutsinatsiyalar antipsikotik dorilar yoki neyroleptiklar yordamida yo'q qilinadi. Manik holatlardan aziyat chekadigan ba'zi bemorlar anksiyolitiklarni - tashvish va qo'rquvni engillashtiradigan dorilarni qabul qilishadi.
Distimiya trisiklik antidepressantlar, monoamin oksidaz inhibitörleri, selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri, bupropion yoki ushbu dorilarning turli kombinatsiyalari bilan davolanadi.
Antidepressantlar.
Antidepressantlar miyadagi vositachilar - miya to'qimalarida signallarni uzatish va hissiyotlarni tartibga solish uchun kimyoviy xabarchilar tarkibini o'zgartirish orqali harakat qiladi. Ushbu mexanizmning eng oddiy sxemasi quyidagicha. Mediatorlar signalni nerv hujayralari (neyronlar) - sinapsning aloqa joyi orqali o'tkazadilar. Sinaps orqali bir neyrondan ikkinchisiga o'tib, neyrotransmitterlar qabul qiluvchi neyronning retseptorlari bilan bog'lanib, sayohatlarini yakunlaydilar. Signal uzatish vazifasini bajarib bo'lgach, vositachilar hazildan chiqariladi va yana sinaptik yoriqda erkin suzadilar. Bu erda ular yuboruvchi neyron tomonidan qaytarib olinadi yoki monoamin oksidaza fermenti tomonidan yo'q qilinadi. Boshqacha qilib aytganda, miya sinapsni tozalashga ta'sir qiladi - neyrotransmitterlardan yuvish. Antidepressantlar bu tozalash jarayoniga aralashib, kayfiyatni yaxshilaydi. Shifokorlarning fikriga ko'ra, ruhiy tushkunlik hissiy reaktsiyalarda ishtirok etadigan neyrotransmitterlar va boshqa kimyoviy vositachilarning ortiqcha yoki etishmasligidan kelib chiqadi, agar bunday vositachilarning bir turi neyron bilan normal aloqalarni ta'minlay olmasa. Natijada ruhiy buzuqlik. Antidepressantlar sinapsni fermuar kabi o'rab oladi, sinaptik bo'shliqdagi neyrotransmitterlar muvozanatiga aralashadi va miya biokimyosini foydali tarzda o'zgartiradi, bu esa bemorning ahvolini yaxshilashga olib keladi.
Antidepressantlar, mamlakatimizda keng qo'llaniladigan benzodiazenin trankvilizatorlari (fenazepam, relanium, elenium, tazepam va boshqalar) va korvalol, valokordin sinfidagi dorilardan farqli o'laroq, giyohvandlik va olib tashlash sindromining rivojlanishiga olib kelmaydi. Bundan tashqari, korvalol va valokordinning bir qismi bo'lgan benzodiazepin trankvilizatorlari va fenobarbital uzoq muddat foydalanish bilan boshqa psixofarmakologik vositalarga sezgirlikni kamaytiradi.
Trisiklik antidepressantlar.
Ushbu antidepressantlar o'z nomlarini uchta halqadan (tsikldan) iborat bo'lgan asosiy kimyoviy birikmaning tuzilishidan olgan. Trisiklik antidepressantlar tasodifan topilgan. 1950-yillarda shveytsariyalik shifokor bemorlarga imipramin buyurishni boshladi. Uni olganlar kayfiyatni sezilarli darajada yaxshiladilar. Va tez orada olimlar imipramin yordamida depressiyani yo'q qilish mumkinligini tushunishdi. Trisiklik antidepressantlar norepinefrinni qayta qabul qilishni bloklaydi. Bu ruhiy holatga ta'sir qiluvchi miyadagi ushbu neyrotransmitterning tarkibining oshishiga olib keladi. Trisiklik depressantlarning ba'zilari boshqa vositachi - serotoninni qaytarib olishni bloklaydi. Trisiklik antidepressantlar organizmdagi turli jarayonlarni tartibga solishda ishtirok etadigan boshqa vositachilarning ta'siriga ta'sir qiladi. Bu qaysi trisiklik antidepressantni qabul qilayotganingizga qarab o'zgarib turadigan nojo'ya ta'sirlarga olib keladi. Bu letargiya, uyquchanlik, quruq og'iz, ich qotishi, siyish qiyinlishuvi, ko'rishning buzilishi, yurak urishi, ortostatik gipotenziya bo'lishi mumkin (to'satdan turganingizda boshingiz aylanib, ongni yo'qotganda). Kamdan kam - teri toshmasi, terlashning kuchayishi, titroq, orgazmning kechikishi va kamayishi, vazn ortishi, quruq ko'zlar. Trisiklik antidepressantlar hamma uchun mos emas. Bemorning o'limiga tahdid soladigan dozani oshirib yuborish xavfi tufayli, bu dorilar kamdan-kam hollarda o'z joniga qasd qilish moyilligi bo'lgan bemorlarga beriladi. Trisiklik antidepressantlarni va ba'zi somatik kasalliklari bo'lgan odamlarni qabul qila olmaysiz. Trisiklik antidepressantlarni bipolyar depressiyadan aziyat chekadiganlar qabul qilmasligi kerak, chunki antidepressantlar depressiv holatning gipomaniya yoki maniyaga o'tishiga olib kelishi mumkin.
monoamin oksidaz inhibitörleri.
Ushbu dorilarni ishlatish qiyinroq va kamroq ishonchli. Ularni qabul qilishda siz ba'zi ovqatlar, ichimliklar, giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan qochishingiz kerak. Ushbu cheklovlarga rioya qilmaslik qon bosimining keskin oshishiga olib kelishi mumkin. Eng ko'p uchraydigan nojo'ya ta'sirlar: bosh aylanishi, qon bosimining o'zgarishi, vazn ortishi, uyquning buzilishi, jinsiy orgazmga erishishda qiyinchilik, to'piq va barmoqlarning shishishi. Ba'zida quruq og'iz, ich qotishi, ko'rish sohasidagi ob'ektlarni loyqa ko'rish, siyish qiyinlishuvi bo'lishi mumkin. Ushbu inhibitorlar asab tugunlarida joylashgan monoamin oksidaza fermenti ta'sirini bostirish orqali bemorning ahvoliga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Monoamin oksidaza vositachilarni - norepinefrin, dofamin va serotoninni yo'q qiladi va ular insonning his-tuyg'ulari va kayfiyatiga ta'sir qiladi. Monoamin oksidaz inhibitörlerini qabul qilganda, bu vositachilar kamroq yo'q qilinadi, ularning tarkibi oshadi va shunga mos ravishda bemorning kayfiyati yaxshilanadi.
Selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri.
Tanlangan serotoninni qaytarib olish inhibitörleri - bu depressiyaga qarshi kurashda mashhurlikka erishgan so'nggi dorilar bo'lib, ular kamroq yon ta'sirga ega bo'lib, ular trisiklik antidepressantlar va monoamin oksidaz inhibitörleri kabi kuchli emas. Selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri fluoksetin, paroksetin, fluvoksamin va sertralinni o'z ichiga oladi. Selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörlerinin ta'siri miyani kayfiyatni tartibga soluvchi neyrotransmitter serotonin bilan ta'minlashni oshirishga qaratilgan. Ta'sir mexanizmi sinapsda serotoninni qayta qabul qilish (qayta so'rilish) blokadasidir. Ushbu inhibitorlar tanlab faqat serotoninni maqsad qilib oladi va boshqa miya kimyoviy moddalariga ta'sir qilmaydi. Shuning uchun ular oldingi antidepressantlarga qaraganda kamroq yon ta'sirga olib keladi. Ammo boshqa antidepressantlar singari, selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri bilan bemorning ahvolini yaxshilash vaqti 3 dan 5 haftagacha davom etishi mumkin. Eng ko'p uchraydigan yon ta'sirlar: asabiylashish, qo'zg'alish, uyqusizlik, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, diareya. Kamroq tarqalgan - letargiya, uyquchanlik, tez-tez esnash, terlashning ko'payishi, terining yallig'lanishi. Jiddiy nojo'ya ta'sirlar orasida: sherigiga qiziqishning susayishi, jinsiy qo'zg'alishning pasayishi va orgazmga erishish qiyinligi ko'rinishidagi jinsiy kasalliklar. Bipolyar depressiya bilan og'rigan bemorlarda ushbu dorilarni qabul qilish tavsiya etilmaydi - bu antidepressantlar gipomanik va manik holatlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ularni nosog'lom jigari bo'lgan bemorlar qabul qilmasliklari kerak, chunki serotoninni qaytarib olish inhibitörlerinin biokimyoviy o'zgarishlari ushbu organda sodir bo'ladi.
boshqa antidepressantlar.
Bozorda yuqorida tavsiflangan dorilardan kimyoviy tuzilishda ham, ta'sir qilish xususiyatlarida ham farq qiladigan boshqa antidepressantlar mavjud.
- Bupropion boshqa antidepressantlarga qaraganda kilogramm ortishi va jinsiy disfunktsiyani keltirib chiqaradigan dori. Yon ta'siri: qo'zg'alish, tashvish, uyqusizlik, ko'ngil aynish, engil titroq.
- Trazodon serotonin neyrotransmitterini qaytarib olish mexanizmi bilan ishlaydi. Yon ta'siri: ovqat hazm qilish buzilishi, og'izda yomon ta'm, ko'ngil aynishi, yurak urishi, qon bosimini pasaytirish. Koroner yurak kasalligi bilan qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki u yurak ritmining buzilishiga olib keladi.
Venlafaksin gidroxloridi selektiv noradrenerjik va serotoninni qaytarib olish inhibitörleri deb ataladigan antidepressantlar guruhidir. U serotonin, norepinefrin, dopaminni o'z ichiga olgan kayfiyatni tartibga soluvchi vositachilarni qayta qabul qilishni bloklaydi, ammo miyaning biokimyoviy jarayonlarining boshqa ishtirokchilarining ta'siriga to'sqinlik qilmaydi. Yon ta'siri: bosh og'rig'i, letargiya, uyquchanlik, past qon bosimi, bosh aylanishi.
- Nefazodon gidroxloridi miya to'qimalarida serotonin va norepinefrin miqdorini oshiradi. Yon ta'siri: letargiya, uyquchanlik, past qon bosimi, turar joy buzilishi (ko'rish sohasidagi ob'ektlarning noaniq ko'rinishi).
Mirtazapin serotonin va norepinefrinning chiqarilishini rag'batlantiradi va bir vaqtning o'zida serotonin uchun ikkita retseptorni bloklaydi. Yon ta'siri: uyquchanlik, ishtahaning oshishi, kilogramm ortishi, bosh aylanishi.
Kayfiyatni barqarorlashtiruvchi dorilar.
Ushbu seriyadagi dorilar o'zgaruvchan, vaqti-vaqti bilan ko'tarilishi yoki tushishi mumkin bo'lgan kayfiyatni tekislash uchun bipolyar depressiyani davolashda qo'llaniladi. Avvalo, bu lityum preparatlari. Antikonvulsanlar ham qo'llaniladi.
Litiy.
Litiy - bu bipolyar depressiyani davolash uchun dori bo'lib, bemorlarda depressiv va manik kasalliklarni bartaraf etishga qodir. Ammo bipolyar depressiyadan aziyat chekadiganlar ham buni o'zlarini juda qoniqarli his qilganlarida qabul qilishadi - kasallikning yangi hujumlarini oldini olish uchun. Litiy depressiyadagi melankoliyani engillashtiradi, maniyadagi yuqori kayfiyatning namoyon bo'lishini oldini oladi va normal holatda muvozanatni saqlaydi. Dori shaklida lityum mineral tuz - lityum karbonat yoki lityum sitratdir. Yon ta'siri: oshqozon og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, barmoqlarning engil titrashi, charchoq, zaiflik, tartibsizlik, akne, og'izda yomon ta'm, xotira yo'qolishi, soch to'kilishi.
Antikonvulsanlar.
Ushbu antikonvulsanlar yoki antikonvulsanlar maniyani bostiradi va soqchilikni oldini oladi. Antikonvulsanlar guruhiga quyidagilar kiradi: karbamazepin, valpik kislota, divalpreks natriy, klonazepam. Ushbu dorilarni alohida yoki lityum bilan birga tayinlang.
- karbamazepin. Ushbu preparat mushaklarning harakatini boshqaradigan nervlarga tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi va shu bilan soqchilikni oldini olishga yordam beradi. Yon ta'siri: bosh aylanishi, uyquchanlik, tartibsizlik, ko'ngil aynishi, diareya, bosh og'rig'i, ikki tomonlama ko'rish, teri toshmasi. Beqaror yurish bo'lishi mumkin.
- Valpik kislota va divalpreks natriy. Ushbu dorilar maniyani bostirishga yordam beradi va kelajakdagi kayfiyat o'zgarishini butunlay oldini oladi yoki ularni kamroq ifodalaydi. Lityum va karbamazepin yordam bermasa yoki ularning yon ta'siri bemorning kundalik hayotini juda buzadigan bo'lsa, shifokorlar ushbu dorilarning har qandayini buyuradilar. Yon ta'siri: uyquchanlik, ovqat hazm qilish buzilishi, ovqat hazm qilish buzilishi, diareya, sochlarning ingichkalashi.
- Klonazepam. Preparat stabillashuvchiga ega emas, ya'ni. kayfiyatni tartibga soluvchi harakat, lekin faqat manik holatning ayrim ko'rinishlarini zaiflashtiradi: g'oyalarning sakrashi, nutq bosimi, giperaktivlik. Yon ta'siri: bosh aylanishi, letargiya, uyquchanlik, harakatlardagi noqulaylik, psixologik va jismoniy qaramlik.
Antipsikotik dorilar.
Og'ir ruhiy buzilish holatlarini - psixozni davolash uchun, bemorning haqiqat bilan aloqasi keskin buzilganda, neyroleptiklar deb ataladigan antipsikotik dorilar qo'llaniladi. Antipsikotiklar ruhiy tushkunlik shakllari bo'lgan bemorlarning aldanish va gallyutsinatsiyalar kabi alomatlarini yo'q qilishga yoki kamaytirishga qodir. Yon ta'siri: uyquchanlik, akkomodatsiya buzilishi (ob'ektlarni loyqa ko'rish), quruq og'iz, ich qotishi, mushak tonusining o'zgarishi va harakatning buzilishi. Antipsikotiklarning ta'sir qilish mexanizmi ularning dopamin vositachisining miyaning biokimyoviy jarayonlariga ta'sirini kamaytirish qobiliyatiga bog'liq.
Anksiyolitiklar.
Ba'zi hollarda manik va depressiv holatlarni davolashda tashvish va qo'rquvni yo'qotadigan dorilar qo'llaniladi, ular anksiyolitik yoki sedativ (tinchlantiruvchi) dorilar deb ataladi.
Lorazepam.
Manik holatlar uchun buyuriladi. Preparat maniya kursini engillashtiradi, uning g'oyalar sakrashi, suhbatdoshlik, giperaktivlik kabi ko'rinishlarini yo'q qiladi. Bir haftadan ko'proq vaqt davomida qabul qilinsa, u psixologik va jismoniy qaramlikni keltirib chiqarishi mumkin.
Alprazolam.
Bu giyohvandlik va giyohvandlikka olib kelishi mumkin, shuning uchun uni qisqa vaqt ichida olish kerak. Alprazolam tushkunligi juda chuqur bo'lmaganlar uchun buyuriladi, ammo uning og'riqli namoyon bo'lishi tufayli u faolroq tibbiy nazoratni talab qiladi. Shuningdek, sog'liq muammolari tufayli antidepressantlarni qabul qilish mumkin bo'lmagan hollarda.
Psixoterapiya.
Psixoterapiya - bu hissiy muammolarni bartaraf etish yoki kamaytirish uchun psixologik usullardan foydalanadigan mutaxassis bilan ishlash.
Psixoterapiya muqobil emas, balki depressiyani tibbiy davolashga muhim qo'shimcha hisoblanadi. Giyohvand moddalarni davolashdan farqli o'laroq, psixoterapiya bemorning davolanish jarayonida faolroq rolini o'z ichiga oladi. Psixoterapiya bemorlarga hissiy o'zini o'zi boshqarish ko'nikmalarini rivojlantirishga yordam beradi va kelajakda depressiyaga tushmasdan inqirozli vaziyatlarni samaraliroq engishga yordam beradi.
Psixoterapiya turlari:
Psixodinamik psixoterapiya.
Psixodinamik terapiyaga ko'ra, ruhiy tushkunlikning psixologik asosi ichki ongsiz to'qnashuvlardir. Masalan, mustaqil bo'lish istagi va ayni paytda boshqa odamlardan ko'p miqdorda qo'llab-quvvatlash, yordam va g'amxo'rlik olish istagi. Yana bir odatiy mojaro - bu kuchli g'azab, boshqalarga nisbatan norozilik, har doim mehribon, yaxshi bo'lish va yaqinlaringizning xayrixohligini saqlash zarurati bilan birlashtirilgan. Ushbu to'qnashuvlarning manbalari bemorning hayot tarixida yotadi, bu psixodinamik terapiyada tahlil mavzusiga aylanadi. Har bir alohida holat qarama-qarshi tajribalarning o'ziga xos mazmuniga ega bo'lishi mumkin va shuning uchun individual psixoterapevtik ish zarur.
Terapiyaning maqsadi mojaroni tan olish va uni konstruktiv hal qilishda yordam berishdir: mustaqillik va yaqinlik muvozanatini qanday topishni o'rganish, o'z his-tuyg'ularini konstruktiv tarzda ifoda etish qobiliyatini rivojlantirish va shu bilan birga odamlar bilan munosabatlarni saqlab qolish.
Psixodinamik terapiya insonning his-tuyg'ulari va xatti-harakatlariga o'tmishdagi tajribalar va ongsiz istaklar va qo'rquvlar kuchli ta'sir ko'rsatadigan tushunchaga asoslanadi. Ushbu nazariyaga ko'ra, bemorning o'ziga bo'lgan nuqtai nazarini, o'z aqli va his-tuyg'ularining ishlashini o'zgartirish orqali ko'plab ruhiy kasalliklarni davolash mumkin. Psixodinamik terapiya nafaqat kasallik alomatlarini engillashtiradi, balki insonning shaxsiyatini, xarakterini o'zgartirishga, unga boshqalarga ishonishni o'rganishga, odamlar bilan yaqin munosabatlarni o'rnatishga, qiyinchiliklarga, yo'qotishlarga yaxshiroq dosh berishga va o'zini keng imkoniyatlardan mahrum qilmaslikka qaratilgan. hissiyotlar doirasi. Psixodinamik nazariyaga ko'ra, depressiyaning sababi insonning ongsiz va ongli fikrlari, e'tiqodlari va istaklari o'rtasidagi ziddiyat bo'lishi mumkin. Bizni bezovta qiladigan nizolarni bostirishga harakat qilamiz va ularni instinktiv ravishda ongimizdan ong ostiga o'tkazamiz.
Psixodinamik terapiyaning vazifasi bu bostirilgan va hal etilmagan to'qnashuvlarni ong osti tubidan ko'tarish va ularga qarshi turish va ulardan xalos bo'lish uchun ularni bizning ongimizga kiritishdir.
Psixodinamik terapiyaning kamchiliklari shundaki, u qimmat va bir necha yil davom etishi mumkin. Tekshiruv jarayoni ko'pincha odamning og'riqli va chuqur shaxsiy tajribalarini o'z ichiga oladi. Bu bemorni bir muddat tashvish va xafa qiladi. Ushbu turdagi psixoterapiyadan to'liq foyda olish uchun siz boshqa odamlar bilan gaplasha olishingiz va munosabatlarni saqlab turishingiz kerak va hayotingiz davomida doimiy ravishda olingan yangi qarashlarni amalda qo'llashingiz kerak.
Shaxslararo psixoterapiya.
Shaxslararo psixoterapiya - bu depressiv tajribalarning sabablariga hissa qo'shadigan insoniy munosabatlarni o'zgartirishga qaratilgan usul. Shaxslararo psixoterapevt bemorning o'zini o'zi tasavvur qilish va muloqot qilish qobiliyatini yaxshilashga harakat qiladi, bu esa o'z navbatida uning odamlar bilan munosabatlarini yaxshilaydi. Shaxslararo psixoterapiya kursi 12 dan 16 haftagacha davom etadi.
xulq-atvor psixoterapiyasi.
Xulq-atvor psixoterapiyasi bemorning hozirgi muammolarini hal qilishga va xulq-atvor belgilarini olib tashlashga qaratilgan: passivlik, zavqlanishdan voz kechish, monoton turmush tarzi, boshqalardan ajralib turish, rejalashtirish va maqsadli faoliyatga jalb qilishning mumkin emasligi.
Xulq-atvorni psixoterapevtik yaxshilash deb ham ataladigan xulq-atvor psixoterapiyasining vazifasi bemorlarga depressiv tajribalarning og'irligini kuchaytiradigan harakatlar va harakatlarni o'zgartirishga yordam berishdir. Usulning nazariy asosi depressiya o'rganish mumkin bo'lgan, ammo o'rganilmagan xatti-harakatlardir. Xulq-atvor terapevtlarining fikriga ko'ra, bizdan juda ko'p narsa talab qilinganda depressiv holat yuzaga keladi va buning uchun mukofot nomutanosib ravishda kichikdir.
Kognitiv psixoterapiya.
Kognitiv psixoterapiya Aaron Bek tomonidan ishlab chiqilgan. A.Bek nazariyasi insonning fikrlash tarzi uning farovonligiga, jumladan, hissiy holatiga ham ta’sir qiladi, degan fikrga asoslanadi. Kognitiv psixoterapiya mijozning hissiy muammolardan xalos bo'lish uchun psixoterapevtik usullardan foydalangan holda psixoterapevt bilan ishlashini o'z ichiga oladi. Kognitiv terapiya usullari his-tuyg'ular va fikrlarning o'zaro bog'liqligiga tayanadi. Fikrlar his-tuyg'u va hissiyotlarni belgilaydi va his-tuyg'ular, o'z navbatida, fikrlashni o'zgartiradi.
Kognitiv psixiatrlarning fikriga ko'ra, bizning fikrlarimiz bolalikdan paydo bo'lgan e'tiqodlar ta'siri ostida shakllanadi. Depressiya holatida biz o'zimiz va xatti-harakatlarimiz haqida salbiy fikrlarga duch kelamiz. Bunday salbiy e'tiqodlar ongimizda kuchga ega bo'ladi, chunki biz bir yoki bir nechta xatoga yo'l qo'yamiz:
- asossiz xulosalar chiqarish
- Xulosalarimizda biz fikrlarning umumiy kontekstidan olib tashlangan har qanday tafsilotga asoslanamiz
- Biz olingan ma'lumotlarning bir yoki ikkita alohida jihatiga asoslanadi
- Biz yomon faktlarga e'tibor beramiz, yaxshisini umuman ko'rmaymiz
- Biz faktlar va hodisalarni, hatto sog'lom fikrga zid bo'lsa ham, shaxsan o'zimizga tegishli deb qabul qilamiz.
– Faqat qora rangda yoki faqat oq yorug‘likda ko‘riladi
Kognitiv terapevtlarning fikriga ko'ra, kayfiyat bizning fikrlash tarzimiz bilan shakllanadi. Depressiya holatida fikrlar ruhiy og'riqni keltirib chiqaradi. Ob'ektiv fikrlashni o'rgansangiz, o'zingizni yaxshi his qilasiz. Bemorning bunday ta'limi ko'pchilik kognitiv terapevtlar tomonidan terapevt va bemor birgalikda ishlaydigan davolash dasturi sifatida ko'riladi. Kognitiv psixoterapiya kursi 12-16 seansdan iborat. Depressiyaning uzoq muddatli shakllarida davolanish 6 oydan 2 yilgacha cho'zilishi mumkin.
Oilaviy psixoterapiya.
Oila terapiyasining vazifasi bemorning oila a'zolarini uning kasalligi bilan tanishtirish va ularga davolanishda qanday yordam berishini ko'rsatishdir. Agar oila a'zolari yaqin qarindoshining kasalligini tushunib, uni davolashda ishtirok etsa, depressiyaga uchragan bemor uchun kuchli quvvat manbai hisoblanadi. Oilaviy psixoterapiya qisqa muddatga mo'ljallangan bo'lib, bemor va uning oila a'zolari psixoterapevt bilan 5 dan 10 martagacha uchrashadilar.
juftlik psixoterapiyasi.
Er-xotin terapiyasining vazifasi siz va hayot sherigingiz o'rtasidagi munosabatlarda kasallik tufayli yuzaga kelgan qiyinchiliklarni bartaraf etishdir. Juftlik terapiyasi, ayniqsa, paydo bo'lgan muammolarni xotirjam tahlil qilish va hal qilish orqali sheriklar o'rtasidagi munosabatlarni o'rnatishga qaratilgan.
Fototerapiya.
Yorug'lik terapiyasi mavsumiy affektiv buzilish - qishda yuzaga keladigan depressiya uchun qo'llaniladi. Fototerapiya jarayonida bemorlar har kuni ma'lum vaqt davomida juda yorqin nurga duchor bo'lishadi. Fototerapiya protseduralari bemorga qishki depressiyani keltirib chiqaradigan qishda quyosh nuri etishmasligini qoplashi kerak deb taxmin qilinadi. Fototerapiya bilan kayfiyatni yaxshilash uchun odatda 3 dan 14 kungacha davom etadi. Fototerapiya ertalab eng yaxshi natija beradi, deb ishoniladi. Yon ta'siri: bosh og'rig'i, ko'zning charchashi, asabiylashish, uyqusizlik.
Elektrokonvulsiv terapiya.
Qattiq depressiyaga uchragan bemor dori-darmonlarni qabul qila olmasa, elektrokonvulsiv terapiya (EKT) bilan davolash taklif qilinishi mumkin. Elektrokonvulsiv terapiya elektr tokining miyaga ta'siriga asoslangan.
Bemorlarning maxsus guruhini davolash uchun ishlatiladi. Birinchidan, bu haqiqatan ham dori-darmonlarni qabul qila olmaydigan bemorlar, og'ir depressiv va manik holatlari bo'lgan bemorlar, psixoz yoki o'z joniga qasd qilish tendentsiyasi bo'lgan bemorlar, shuningdek, kasalligi boshqa davolash turlariga javob bermaydigan bemorlar.
EKT protsedurasini boshlashdan oldin bemorga anestezika beriladi. Bu behushlik bo'lib, protsedura davomida bemorda unutish va befarqlik holatini yaratadi. Keyin boshga qo'llaniladigan elektrodlar yordamida miyaning bir yoki bir nechta yarim sharlari orqali elektr toki o'tadi. Oqim miyaning bir yarim sharidan o'tganda, EKT bir tomonlama, ikkala yarim shar orqali - ikki tomonlama deb ataladi. Joriy puls qisqa vaqt davomida miyada nazoratsiz elektr faolligini keltirib chiqaradi, bu tashqi tomondan mushaklarning qaltirashi va konvulsiyalari bilan tutilish shaklida namoyon bo'ladi: birinchi navbatda butun tananing kuchli kuchlanishi (tonik konvulsiyalar), so'ngra uning barcha qismlarining tez chayqalishi (klonik konvulsiyalar). Soqchilikni oldini olish uchun bemorga qisqa ta'sir qiluvchi mushak gevşetici beriladi. Ushbu vosita tufayli tana hujum paytida bo'shashib qoladi. Tutqich 25 soniyadan bir daqiqagacha davom etadi, shundan so'ng yana 10-15 daqiqa o'tadi va bemor o'zini tiklaydi. Odatda haftada uch marta elektrokonvulsiv terapiya o'tkaziladi. Depressiya va maniya holatlari bo'lgan bemorlar ikki yoki uch hafta ichida tuzalib ketadi. Elektr toki urishi kayfiyatni tartibga solish uchun mas'ul bo'lgan miya markazlariga ta'sir qiladi, deb taxmin qilinadi. Hozirgi oqimlar miya tomonidan aminokislotalarni ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, bu esa biokimyoviy vositachilar molekulalarining sintezini keltirib chiqaradi - kayfiyatni tartibga solishda ishtirok etadigan vositachilar. Yon ta'siri: chalkashlik, xotira buzilishi.
Shaxsiy yozuvlar.
O'zingizning tibbiy tarixingiz yordamida davolanish sifatini oshirishingiz mumkin, unda siz o'zingizning holatingizni yozib olasiz. Eslatmalaringizni tahlil qilib, siz kasallik kursining o'ziga xos xususiyatlarini o'rganasiz, bu sizga ko'p jihatdan yordam beradi.
Qo'shimcha davolash usullari.
Shifo beruvchi o'tlar.
Ommabop va taniqli vosita Seynt Jonning o'ti hisoblanadi. Seynt Jonning ziravorlari ekstrakti antidepressant dorilarga o'xshash tinchlantiruvchi ta'sirga ega bo'lishi kerak, shu bilan birga kamroq nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Avliyo Ioann zambilining kamchiliklari: ziyofatdan foydalanish organizmning temir va boshqa mineral moddalarni singdirish qobiliyatiga xalaqit berishi mumkin va bu vosita terining quyosh nuriga nisbatan sezgirligini oshirishi mumkin. Seynt Jonning ziravorlarini davolashdan oldin 4-6 hafta o'tishi mumkin. Depressiyani davolashda bir nechta boshqa o'simliklar foydali bo'lishi mumkinligi taklif etiladi. Gingo biloba barglari ekstrakti miya qon aylanishini va miyani kislorod bilan ta'minlashni yaxshilaydi. Anksiyete kasalliklari, uyqusizlik va depressiv holatlarni davolash uchun tirnoq belgilarining ildizpoyasidan preparatlar qo'llaniladi. Miyaning kayfiyatni tartibga solishda ishtirok etuvchi vositachi serotonin bilan ta'minlanishini yong'oq barglari choyi bilan oshirish mumkin, deb taxmin qilinadi. Melissa officinalis, jo'xori somoni va yalpiz ba'zan depressiv holatlarni davolashda ishlatiladi.
Diyetik qo'shimchalar.
Depressiyaning namoyon bo'lishini engillashtirish uchun ba'zida oziq-ovqatga ma'lum moddalarni qo'shish tavsiya etiladi. Bunday terapevtik parhez qo'shimchalariga B vitaminlari, magniy tuzlari, sink, foliy kislotasi va tirozin aminokislotalari kiradi.
Ba'zi ekspertlar depressiyadagi ovqatlanishning tabiatini o'zgartirishni tavsiya qiladi. Murakkab uglevodlarni iste'mol qilish miyada kayfiyatni tartibga solishda ishtirok etadigan neyrotransmitter - serotonin ishlab chiqarishni ko'payishiga olib keladi. Proteinga boy parhez miyada dopamin va norepinefrin kabi neyrotransmitterlar darajasini oshirishi mumkin, bu esa kayfiyatni yaxshilaydi. Bu ovqatlarga mol go'shti, tovuq, baliq, dukkaklilar, yong'oqlar, tuxumlar va tofu kiradi. Ba'zi ekspertlar shakar, kofein va spirtli ichimliklarni chiqarib tashlashni tavsiya qiladilar va agar bu etarli bo'lmasa, unda qulay ovqatlar, konservalar va to'yingan yog'li kislotalarga boy ovqatlardan voz keching.
Gomeopatiya.
Gomeopatiya "o'xshashni davolash mumkin" tushunchasidan kelib chiqadi, ya'ni yuqori dozada kasallikni keltirib chiqaradigan modda, agar etarli darajada suyultirilsa, bu kasallikni davolaydi, chunki bu shaklda u shifobaxsh qobiliyatini faollashtirishga qodir. tananing o'zi - uning "hayot kuchi". Alomatlar, shaxsiyat turi va oldingi kasalliklarga qarab turli moddalar qo'llaniladi.
Boshqa alternativ usullar.
Depressiyani davolashning boshqa nostandart turlari va usullari chuqur nafas olish, terapevtik massaj, meditatsiyadir.
Nafas olish mashqlari miyaga kiradigan kislorod miqdorini oshiradi va kayfiyatni yaxshilaydi.
Massaj psixotravmatik vaziyatlardan kelib chiqqan depressiv holatlarni davolaydi. Terapevtik massaj tanadagi gormonlar tarkibining pasayishiga olib keladi, tashvishlarni yo'qotadi va uyquni yaxshilaydi.
Meditatsiya ham depressiyadan xalos bo'lishga yordam beradi. Bunday mashqlar paytida siz dam olasiz, butun ongingizni muayyan aniq narsalarga qaratasiz - nafas olishga, iborani yoki so'zni o'zingizga takrorlashga, qandaydir xayoliy rasmga. Meditatsiya dam olishga va xotirjamlikni topishga yordam beradi.
TO'G'RI MUTAXSISNI QANDAY TOPISH MUMKIN?
Psixoterapiyada kim kim.
Psixolog- oliy ma'lumotli, inson xatti-harakati va ruhiy jarayonlarini puxta biladigan litsenziyaga ega mutaxassis. Psixologning vazifasi inson nima uchun boshqacha emas, balki shunday harakat qilishini, o'ylashini va his qilishini tushunish va tushunishdir. Psixologlar o'z bemorlariga dori-darmonlarni buyurmaydilar. Maxsus texnikalar (testlar) yordamida ular psixologik tekshiruv o'tkazadilar va bemorlar bilan psixoterapiya bilan shug'ullanadilar.
Klinik (tibbiy) psixolog- kasalliklar va chuqur hayotiy zarbalar kabi maxsus sharoitlarda inson psixikasi faoliyatini o'rganish bo'yicha qo'shimcha ta'lim olgan. Tibbiyot psixologlarini tayyorlashda asosiy e'tibor psixoterapiya asoslarini o'rganishga qaratiladi. Tibbiy psixolog ko'pincha fan nomzodi darajasiga ega. Bu darajani olish uchun bakalavriat, keyin esa magistrlik darajasini olgandan so‘ng qo‘shimcha 2 yoki 3 yillik maxsus tayyorgarlikdan o‘tib, doktorlik dissertatsiyasini himoya qilish kerak. Tibbiy psixologlar, shuningdek, tajribali psixoterapevtlar rahbarligida kamida bir yil amaliyot o'tashlari va ilmiy mavzuda maqola yozishlari kerak.
Psixoterapevt- shifokor, ruhiy salomatlik bo'yicha mutaxassis. Psixoterapevtning vazifasi hissiy kasalliklarni psixoterapiya va dori vositalarining kombinatsiyasi bilan davolashdir.
Psixiatr hissiy buzilishlarni, shu jumladan depressiyani aniqlash va davolashga ixtisoslashgan shifokor. Psixiatr asosiy e'tiborni biologik sabablarni izlashga va depressiyani dori bilan davolashga qaratadi. Psixiatrning ta'limi bakalavriat uchun 4 yillik universitet kursi, tibbiyot fakultetida 4 yil o'qish va ruhiy kasalliklar klinikasida kamida 4 yil maxsus amaliyot o'tashdan iborat.
Ijtimoiy ishchi- Ijtimoiy ishchi psixoterapiyadan foydalanadi, lekin uning asosiy vazifasi ijtimoiy xizmatlarni tashkil etish, xizmatlar ko'rsatish va odamlarga kerakli resurslarni topishga yordam berishdir.
Mutaxassisni tanlashda e'tiborga olish kerak bo'lgan narsalar:
Moliyaviy jihat.
Qaysi miqdorlar siz uchun maqbul bo'lishini o'ylab ko'ring. Psixoterapiyaga sarmoya kiritish ko'pincha kutilmagan foyda keltiradi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, muvaffaqiyatli psixoterapiya shifokorga tashrif buyurishni kamaytiradi, chunki jismoniy salomatlik hissiy salomatlikdan tashqari yaxshilanadi.