Kasallik kodi 70.1. Tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklarini (salpingit, ooforit, salpingo-ooforit) tashxislash va davolash uchun klinik protokol. Vzmt qanday davom etadi
![Kasallik kodi 70.1. Tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklarini (salpingit, ooforit, salpingo-ooforit) tashxislash va davolash uchun klinik protokol. Vzmt qanday davom etadi](https://i0.wp.com/women-medcenter.ru/userimages/laennek_lechenie_pridatkov.jpg)
Oophorit - bu tibbiy atama ginekologiyada ayollarda tuxumdonlarning yallig'lanishi deb ataladi - keng tarqalgan ginekologik kasallik. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, uning eng yuqori chastotasi 20-29 yosh guruhiga to'g'ri keladi; Ginekologga tashrif buyurish sabablari orasida patologik oqimdan keyin ikkinchi o'rinda turadi.
ICD-10 kodi:
N70 Salpingit va ooforit;
N70.0 O'tkir salpingit va ooforit;
N70.1 Surunkali salpingit va ooforit;
N70.9 Salpingit va ooforit, aniqlanmagan
OOFORITIS NIMA
6. Hayz paytida tuxumdon og'riydi - sabablari va nima qilish kerak?
Ko'pchilik ayollar, agar tuxumdonlardagi og'riqlar hayz ko'rish boshlanishidan bir necha kun oldin paydo bo'lsa va uning davomida kuchliroq bo'lsa, buni normal deb hisoblashadi. Og'riqning tabiati - burish, pichoqlash, og'riq. Kelishidan oldin va hayz ko'rishning birinchi kunlarida salomatlik holati sezilarli darajada yomonlashgan holatlar mavjud. Muhim jismoniy faoliyat, ortiqcha ish, doimiy stress sodir bo'layotgan voqealarning kuchayishiga olib keladi. Bu holatda nima qilish kerak? Agar bu ilgari kuzatilmagan bo'lsa yoki "tanqidiy kunlar" kursi boshqacha bo'lsa, siz ginekologga tashrif buyurishingiz kerak. Ginekolog bu holatda nima qilishi mumkin va hayz paytida tuxumdonda og'riqni kamaytirishni qanday tavsiya qiladi? Patologik sabablar bo'lmasa, og'riqli davrlar uchun har qanday davolanish talab etilmaydi. Ayolga o'zining sevimli og'riq qoldiruvchi vositasini olishi yoki qorinning pastki qismiga iliq isitiladigan padni qo'llash kifoya. Dorixonada xarid qilish mumkin bo'lgan hayz paytida o'simlik infuziyalari va damlamalari tuxumdonlarda og'riqni yaxshi engillashtiradi. Ginekologik patologiya, tuxumdonning yallig'lanishi mavjud bo'lganda, siz dori vositalari va an'anaviy tibbiyot yordamida davolanishingiz mumkin, bu quyidagi sahifada batafsil tavsiflanadi.
7. Appenditsit yoki tuxumdonlarning yallig'lanishi?
O'ng tomonlama ooforit - o'ng tuxumdonning yallig'lanishi, bu uning patologik o'zgarishlariga olib keldi. Ko'pincha o'ng tomonlama yallig'lanish appenditsit bilan aralashtiriladi, chunki bu ikki kasallik o'xshash ko'rinishga ega. Ayollar qorinning pastki qismidagi o'tkir belbog' og'rig'idan shikoyat qiladilar, ular pastki orqa, yon, to'g'ri ichakka beriladi. Ginekologning o'z vaqtida tibbiy yordamisiz tuxumdonning yallig'lanishi qo'shni organlarga tarqalishi mumkin va o'tkir appenditsit mavjud bo'lsa, jarrohga keyinroq tashrif buyurish peritonit va o'limga olib kelishi mumkin.
O'tkir OOFORIT
O'tkir OOFORIT BELGILARI:
- Yuqori harorat, umumiy zaiflik, titroq;
- Oshqozon-ichak traktining buzilishi;
- Tuxumdonlar hududida, o'ngda, chapda yoki har ikki tomonda kuchli og'riq;
- Mushaklar va bosh og'rig'i, migren;
- Og'riqli, tez-tez siyish.
- Vaginadan yiringli oqindi paydo bo'lishi;
- Disfunktsiya tufayli bachadondan qon ketishi;
- Asiklik, intermenstrüel qon ketish;
- Oshqozonni tortadi, tuxumdonlar yallig'lanish tomonida og'riydi;
- Jinsiy aloqada qin, yon, qorinning pastki qismida o'tkir og'riqlar.
Ginekologiyada ushbu patologiyani tashxislash odatda qiyin emas. Amaliyotchiga yordam berish uchun ayolning xarakterli shikoyatlari, tuxumdonning o'tkir yallig'lanishiga xos bo'lgan klinik ko'rinish va asosiy diagnostika usullarining yuqori informativligi bo'ladi.
O'tkir ooforitni ginekologik tekshiruv vaqtida aniqlash mumkin. Yallig'lanish jarayoni va shishishi tufayli tuxumdonlar sezilarli darajada kattalashadi, palpatsiya paytida og'riqli. O'tkir shakl belgilarining rivojlanishi kasalxonada davolanish bilan darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. O'z vaqtida tashxis qo'yish va to'g'ri davolash bilan o'tkir ooforitni to'liq davolash mumkin.
Surunkali ooforit
Surunkali tuxumdon yallig'lanishi immunitet tizimining zaiflashishi fonida tuxumdonlarda (lar) paydo bo'ladigan uzoq muddatli yallig'lanish jarayonidir. Surunkali oophorit, shuningdek, kasallikning o'tkir yoki subakut kursining natijasi bo'lishi mumkin - o'z vaqtida mutaxassisga murojaat qilmaslik, o'z-o'zidan davolanish yoki etarli darajada terapiya. Bu jiddiy kasallik bo'lib, zaiflashtiradigan, yillar davomida davom etadigan, vaqti-vaqti bilan og'irlashadigan yoki subakut bosqichga o'tadigan va ko'plab jiddiy oqibatlarga olib keladi. Tuxumdonlarning o'tkir yallig'lanishidan taxminan olti oy o'tgach rivojlanadi. Uzoq vaqt davomida kasallik o'zini his qilmasligi mumkin, ya'ni o'tkir bosqichsiz davom etadi yoki klinik ko'rinish shu qadar o'chiriladiki, kasallik hozircha o'zini namoyon qilmasligi mumkin.
Agar belgilar mavjud bo'lsa, ularni e'tiborsiz qoldirish mumkin. Bu chap, o'ng yoki ikkala tomonda tuxumdonda noaniq tortishish og'rig'i yoki qorinning pastki qismida biron bir noqulaylik, yo'qligi yoki oz miqdorda oqishi, umumiy buzuqlik, zaiflik, doimiy charchoq, asabiylashish, letargiya. Tana harorati 37C dan oshmaydi. Ammo ayni paytda ayollar salomatligi uchun xavfli bo'lgan oqibatlar paydo bo'ladi - kichik tosda bitishmalar va bepushtlik. Bularning barchasi azob-uqubatlardan va tuxumdonlarning davolanmagan o'tkir yallig'lanishidan keyin progressiv yopishqoq jarayonga bog'liq.
Shuning uchun surunkali ooforit ko'pincha ayol ginekologga borganida aniqlanadi, chunki chap tuxumdon yoki o'ng tuxumdon og'riydi, yon va pastki orqa kolit, shuningdek, homilador bo'la olmaslik yoki hayz ko'rishning tartibsizligi tufayli.
Ehtiyot bo'ling va oxir-oqibat ayolga tuxumdonning surunkali yallig'lanishining turli xil hayz davrining buzilishi, og'riq yoki jinsiy aloqadan keyin og'ir noqulaylik, undan keyin sog'lig'ining yomonlashishi, bepushtlik kabi alomatlar paydo bo'lishi uchun ginekologga murojaat qiling. Jinsiy disfunktsiya 50-70% hollarda yuzaga keladi va jinsiy maylning yo'qligi yoki o'zgarishi, orgazmning yo'qligi, vaginizm, jinsiy aloqa paytida og'riqlar bilan namoyon bo'ladi, bu esa o'z navbatida tuxumdonlar funktsiyasining pasayish darajasi bilan chambarchas bog'liq.
TUXUMOLONLARNING SURUNLI YANGLANISHINI BELGILARI:
- Har xil hayz davrining buzilishi;
- Jinsiy aloqadan keyin og'riq yoki kuchli noqulaylik;
- Homiladorlikning uzilishi;
- Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida abortlar;
- Bolani homilador qila olmaslik (bepushtlik);
- Jinsiy reaktsiyalarning buzilishi (jinsiy istakning o'zgarishi, orgazmning etishmasligi);
- Tuxumdonlarning gormonal funktsiyasining pasayishi.
OOFORIT AYOLLAR SOG'LIGI UCHUN NIMA XAVFLI?
Eng katta tahdid - tuxumdonlarning ikki tomonlama surunkali yallig'lanishi. Uning belgilari odatda o'tkir shakldagi kabi aniq emas. Ayol vaqti-vaqti bilan o'zini deyarli sog'lom his qiladi, davolanish, agar u amalga oshirilsa, tugamaydi. Surunkali oophoritning kuchayishiga sabab shamollash, jismoniy yoki ruhiy stress, ovqat hazm qilish buzilishi, genitouriya tizimining infektsiyalari ... Natijada, disfunktsiya paydo bo'ladi - ayol jinsiy gormonlarini ishlab chiqarishning buzilishi. Bunday holatda og'riq, hayz ko'rishning tartibsiz boshlanishi, ularning intensivligi va davomiyligidagi tebranishlar qayd etiladi, bu oxir-oqibat ovulyatsiya jarayonining buzilishiga va uning to'liq imkonsizligiga qadar kontseptsiya ehtimoliga olib keladi.
DIAGNOZ USULLARI
Muhim! Har bir ayol va qizda tuxumdon og'rig'i turli yo'llar bilan bor. Bularning barchasi yoshga, surunkali kasalliklarning mavjudligiga, og'riq chegarasiga va tananing boshqa individual xususiyatlariga bog'liq. Agar bir muncha vaqt tuxumdonda o'qqa tutsa, oshqozon va pastki orqa qismini tortsa, qo'shimcha ravishda ko'ngil aynishi, zaiflik, charchoq yoki hatto tana haroratining biroz ko'tarilishi kuzatilishi mumkin, ayol shoshilinch ravishda shifokorga borishi kerak! Tuxumdonlarning mumkin bo'lgan yallig'lanishining bunday belgilari test va tekshiruvni talab qiladi. Ginekologiyada qo'shimchalarning yallig'lanishi uchun laboratoriya diagnostikasi va testlari katta ahamiyatga ega, chunki. ooforitning sababini va jarayonning bosqichini (o'tkir yoki surunkali) aniq aniqlash imkonini beradi.
OOFORIT UCHUN TAHLIL:
- Vaginadan mikrofloraga surtish;
- Bachadon bo'yni bo'shlig'idan STI uchun PCR testlari;
- Antibiotiklarni tanlash bilan bakteriologik madaniyat;
- Fallop naychalaridan sekretsiyalarni tekshirish;
- Qinning orqa teshigining teshilishi;
- HSG ultratovush tekshiruvi (salpingit mavjudligida tubal o'tkazuvchanlik uchun);
- Klinik qon tekshiruvi + ESR.
- Asosiy infektsiyalarga antikorlar uchun ELISA qon testlari.
TUXUMOLON YANGILISHINI QANDAY DAVOLADI
Tuxumdonlarning yallig'lanishini davolash taktikasi yallig'lanish jarayonining rivojlanish darajasiga bog'liq. Oophoritning o'tkir shaklida terapiya ginekologik shifoxonada amalga oshiriladi. Antibiotiklar bilan birga bemorga yotoqda dam olish, og'riq qoldiruvchi vositalar, qorinning pastki qismidagi muz, vitaminlar va restorativ dorilar ko'rsatiladi. Agar kerak bo'lsa, intoksikatsiya belgilarini yo'q qilishga qaratilgan dorilarni qo'llang. Yopishqoq jarayonni va retrofleksiyaning rivojlanishini oldini olish uchun - bachadonning orqaga egilishi, so'rilishi mumkin bo'lgan preparatlar qo'llaniladi. Shamlar, kremlar shaklida keng qo'llaniladigan va mahalliy davolash. Bu ayollarda tuxumdonlar yallig'lanishining asosiy davolash ta'sirini kuchaytiradi.
Ba'zi hollarda, agar infektsiya juda katta bo'lsa, davolash mumkin bo'lmasa yoki organning yorilishi va infektsiyaning tarqalishi xavfi mavjud bo'lsa, jarrohlik talab qilinishi mumkin, bu tuxumdon, fallop naychasining bir qismini yoki butunlay olib tashlanishi mumkin. , yoki hatto bachadon.
Reabilitatsiya bosqichida asosiy terapiya natijalarini birlashtirish uchun fizioterapevtik usullar keng qo'llaniladi. Remissiya davrida, tuxumdonlardagi og'riqlar kamayganida, fizioterapiya, loy terapiyasi, ginekologik massaj ayniqsa foydalidir. O'z-o'zidan davolanish yoki normal reabilitatsiya terapiyasining yo'qligi, qoida tariqasida, kasallikning surunkali shaklga o'tishi, shuningdek, tug'ruq, shu jumladan bepushtlik rivojlanishi bilan to'la.
Surunkali ooforitni qanday davolash mumkin?
O'tkir bosqichdan tashqari ayollarda tuxumdonlarning surunkali yallig'lanishini davolashda antibiotiklar qo'llanilmaydi. Terapiyaning muhim qismi gormonal kasalliklarni tartibga solish va to'g'ri ikki fazali hayz davrini tiklashdir. Bu holda protseduralar surunkali infektsiyaning o'chog'ini yo'q qilishga, bachadonning retseptor apparatlarini qo'shimchalar bilan tuzatishga va ularning normal ishlashini iloji boricha tiklashga qaratilgan. Kasallikning kuchayishi bilan immunitetni tiklash uchun immunomodulyatorlar qo'llaniladi.
EKSPERT XIKIRI.
Ginekologlarning fikriga ko'ra, oophoritni dori vositalari va xalq davolari kombinatsiyasi bilan davolash maxsus terapevtik ta'sirga ega. Biroq, bu holda, nafaqat tuxumdonni davolashni xohlashingiz, balki mutaxassisning ushbu qiyin masalada yordam berish qobiliyati ham muhim rol o'ynaydi. Ayol organlarida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan buzilishlar va ularga ta'sir qilishning mumkin bo'lgan usullari va usullari har xil bo'lishi mumkinligi sababli, bu masalada sizga chin dildan yordam berishni xohlaydigan mutaxassisning individual, rasmiylashtirilmagan yondashuvi birinchi o'ringa chiqadi! Bu borada qanday imkoniyatlar bor, tuxumdonlarning yallig'lanishini davolashda qanday an'anaviy tibbiyot, ayniqsa uning surunkali shakli remissiyada, bizning klinikamiz taklif qilishi mumkin, biz batafsilroq aytib beramiz.
TUXUMOLON YANGILISHINI MILLIY DAVOLASH
Fizioterapiya ginekologik massaj, loy terapiyasi, zuluklar, in'ektsiya va Laennec tomchilari bilan birgalikda tuxumdonlarning surunkali yallig'lanishini davolashda muhim o'rin tutadi. Har bir bemor uchun klinikaning shifokorlari jarayonning davomiyligi, yoshi, kontrendikatsiyasini hisobga olgan holda protseduralarni individual ravishda tanlaydilar.
Jadvalda siz ayollarda tuxumdonlarni davolashda eng yaxshi Moskva mutaxassislaridan biri bo'lgan ginekologlar haqida ma'lumotni ko'rishingiz mumkin. Bizning shifokorlarimiz o'nlab, balki yuzlab ayollarga oophoritni samarali davolashda yordam berishdi, dori-darmonlarni va surunkali yallig'langan tuxumdonlarga ta'sir qilishning qo'shimcha variantlarini malakali va oqilona birlashtirdilar.
Bugungi kunda klinika qabul qiladi:
Bezyuk Laura Valentinovna Akusher-ginekolog, ginekolog endokrinolog, bolalar va o'smirlar ginekologiyasi bo'yicha mutaxassis. ultratovush. STD. Reproduktiv tibbiyot va reabilitatsiya. Adneksit, ooforit. Fizioterapiya |
Vaxrusheva Diana Andreevna Akusher-ginekolog, endokrinolog, ultratovush diagnostikasi. Tuxumdonlarning yallig'lanishi, infektsiyalar. Kontratseptsiya. Fizioterapiya. Qarishga qarshi intim tibbiyot va estetik ginekologiya |
Ayollarda tos a'zolarining yallig'lanish kasalligi (PID) - bu ayolning yuqori reproduktiv tizimi kasalliklari (mustaqil nozologik shakllar) bo'lib, ular endometrit, salpingit, oophorit, tubo-tuxumdon xo'ppozi va tos peritonitining kombinatsiyasini o'z ichiga olishi mumkin.
Qo'shma Shtatlarda tos a'zolarining yallig'lanish kasalligi millionga yaqin ayolda tashxis qilinadi va ularning 250 ming nafari har yili shu tashxis bilan kasalxonaga yotqiziladi, 115 ming nafari PID uchun jarrohlik amaliyotidan o'tadi.25 yoshgacha bo'lgan jinsiy faol ayollar eng ko'p xavf ostida.JSST hisob-kitoblariga ko'ra. davolash qilinmagan gonokokk yoki xlamidiya infektsiyalari bo'lgan ayollarning 40 foizi tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklarini rivojlantiradi va har to'rtdan biri bepusht bo'ladi.
N70.0 |
O'tkir salpingit va ooforit |
N70.1 |
Surunkali salpingit va ooforit |
N71.0 |
Bachadonning o'tkir yallig'lanish kasalligi |
N71.1 |
Bachadonning surunkali yallig'lanish kasalligi |
N73.0 |
O'tkir parametrit va tos a'zolarining selülitlari |
N73.1 |
Surunkali parametrit va tos a'zolarining selülitlari |
N73.3 |
Ayollarda o'tkir tos peritoniti |
N73.4 |
Ayollarda surunkali tos peritoniti |
N73.6 |
Ayollarda tos bo'shlig'ining peritoneal yopishishi |
N74.3 |
Ayol tos a'zolarining gonokokk yallig'lanish kasalliklari |
N74.4 |
Xlamidiya sabab bo'lgan ayol tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari |
PID sabablari nima
60% hollarda PID sababi jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalardir. JSST ma'lumotlariga ko'ra (2000 yil iyun), xlamidiya va gonoreya barcha PID holatlarining 65-70 foizida mavjud.
Etiologik omil |
Chastotasi va javobi |
N. gonoreya 40 -50% |
|
C. trachomatis 30% |
|
anaerob infektsiya |
|
Gram-manfiy bakteriyalar (E. coli va boshqalar). |
|
Actinomyces israelii |
Intrauterin asboblar (IUD) bilan juda keng tarqalgan |
aniqlash darajasi juda katta farq qiladi |
|
Herpes va adenovirus infektsiyalari |
|
Aniqlanmagan |
PID uchun xavf omillari
PID 25 yoshdan oshgan ayollarga qaraganda 25 yoshgacha bo'lgan tug'ish yoshidagi jinsiy faol ayollarda paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq. Bu ularning bachadon bo'yni tuzilmalarining etuk emasligi bilan bog'liq bo'lib, ular ko'tarilgan infektsiyaga to'siq bo'lib xizmat qiladi va PID bilan bog'liq jinsiy infektsiyalarga sezuvchanlikni kamaytiradi.
Ayolning jinsiy sheriklari qanchalik ko'p bo'lsa, uning PID rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Shuningdek, jinsiy sherigida bir nechta jinsiy sherik bo'lgan ayollarda PID rivojlanish xavfi yuqori bo'ladi.Bo'ydoq ayollar turmush qurgan ayollarga qaraganda PID rivojlanish xavfi yuqori.
Doimiy ravishda dush qabul qiladigan ayollar (ko'tarilgan dush) ishlatmaydigan ayollarga qaraganda PID rivojlanish xavfi yuqori. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, tez-tez yuvinish vaginal florani (qinda yashovchi mikroorganizmlar) normaldan patogenga (zararli) o'zgartiradi va bakteriyalarning vaginadan yuqori jinsiy a'zolarga kirishiga imkon beradi.
Oldingi PID
Intrauterin vositalardan (IUD) foydalanadigan ayollarda boshqa kontratseptiv vositalardan foydalanadigan yoki umuman ishlatmaydigan ayollarga qaraganda PID rivojlanish xavfi yuqoriroq.Ammo, agar ayol spiralni o'rnatishdan oldin genital infektsiyalar uchun skriningdan o'tkazilsa va davolansa, bu xavfni kamaytirish mumkin. ..
PIDlar qanday ishlaydi?
PID rivojlanishining aniq o'rtacha vaqti yo'q.Ba'zi hollarda PID infektsiyadan keyin bir necha kun ichida o'tkir rivojlanadi, boshqa hollarda PID infektsiyadan keyin bir necha oy o'tgach rivojlanishi mumkin.Ko'pchilik hollarda (75% hollarda) ), infektsiya vaginit servitsit mavjud bo'lganda ko'tarilgan holda sodir bo'ladi.PID boshlanishiga yordam beruvchi omillar o'z vaqtida yoki noto'g'ri davolash, asosiy kasallikning o'z-o'zini davolash, immunologik kasalliklar, birga keladigan kasalliklardir.Ba'zi hollarda PID sabablari aniq emas. .
PID belgilari qanday
PIDning qat'iy o'ziga xos belgilari yo'q, aksariyat hollarda belgilar yo'q yoki engildir.PIDning barcha klinik belgilari juda xilma-xil bo'lib, ularni quyidagi guruhlarga bo'lish mumkin:
Semptomlar guruhi |
Tavsif |
Og'riq sindromi |
Qorinning pastki qismida tez-tez takrorlanadigan og'riq, |
Hayz davrining buzilishi |
Ular, shuningdek, PIDning umumiy belgilaridan biridir. |
Jinsiy disfunktsiya |
libidoning o'zgarishi, anorgazmiya, vaginizm, disparuniya |
Vaginal oqindi |
leucorrhoea: ko'pincha shilliq yiringli, shilimshiq |
Dizurik sindrom |
karıncalanma hissi bilan tez-tez siyish, |
Umumiy simptomlar |
isitma, zaiflik, umumiy |
PID ning qanday asoratlari bor
Erta tashxis qo'yish va etarli darajada davolash PID asoratlarini oldini oladi.Agar davolanmasa, PID ayolning reproduktiv organlariga zarar etkazishi mumkin.
tubal bepushtlik
INFEKTSION qo'zg'atuvchi bakteriyalar bachadon naychalariga kirib, u erda yallig'lanish jarayonini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa chandiqga olib keladi, bu esa tuxumning bachadonga normal rivojlanishining o'zgarishiga olib keladi.Fallop naychalari chandiq bilan to'liq to'silgan bo'lsa, spermatozoidlar buzila olmaydi. tuxumni urug'lantiradi va ayol bepusht bo'ladi.Tubal bepushtlik PID bilan kasallangan ayollarning 15-20 foizida uchraydi.
Ektopik homiladorlik
Fallop naychalarining chandiq to'qimalari yoki yallig'lanish jarayoni bilan qisman blokadasi bilan tuxumning sperma hujayrasi tomonidan urug'lantirilishi to'g'ridan-to'g'ri naychaning o'zida sodir bo'lishi mumkin va u erda homiladorlik rivojlana boshlaydi.PID bilan kasallangan ayollarning 12-15 foizida homiladorlik rivojlanadi.
Surunkali tos og'rig'i
Fallop naychalari va boshqa tos a'zolarining chandiqlari ko'p oylar va yillar davom etadigan surunkali tos og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin Surunkali tos og'rig'i PID bilan kasallangan ayollarning 18% da uchraydi.
Tubo-tuxumdon xo'ppozi
Tubo-tubo-tuxumdon xo'ppozi tos a'zolarining yiringli-yallig'lanish kasalliklarining og'ir shaklidir.Tubotuxumdon xo'ppozida bachadon naychasi va tuxumdon bir-biriga lehimlanib, yiring bilan to'lgan yagona yallig'lanishli tubo-tuxumdon hosilasini hosil qiladi.Tubotuxumdon abssessi. ayollarda PIDdan o'lim sabablaridan biridir.
Pelvioperitonit
Pelvioperitonit - tos bo'shlig'i qorin pardasining yallig'lanishi, bu PID ning og'ir asorati bo'lib, ko'pincha sepsisga olib keladi. Bachadon, bachadon naychalari va tuxumdonlarga patogen mikroorganizmlarning kontakt, gematogen va limfogen yo'llar bilan kirib borishi ta'sirlanganda ikkinchi marta rivojlanadi.
PID homiladorlikka qanday ta'sir qiladi?
Tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari o'z-o'zidan abort qilish, erta tug'ilish va kam vaznli chaqaloqlarning asosiy sabablaridan biridir.Homiladorlik va tug'ish davridagi asoratlar PID bilan kasallangan homilador ayollarning 50-70% gacha uchraydi.Tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari ham asosiy sabablardan biri hisoblanadi. Postpartum endometritning sabablari.
PID qanday tashxis qilinadi?
PID diagnostikasi uchun ko'plab usullar taklif qilingan.Qabul qilinadigan va zamonaviy (2006 yil ma'lumotlari) Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish milliy markazi (AQSh) tomonidan taklif qilingan PIDga yondashuvdir.
PID diagnostika mezonlari (CDC, AQSH) 2006 yil
Eng kam |
Qo'shimcha |
Ishonchli |
Pastki qismida palpatsiya paytida og'riq Qo'shimchalardagi og'riq Og'riqli servikal tortishish |
38,3 ° C dan yuqori harorat Bachadon bo'yni yoki vaginadan patologik oqindi ESR ortishi C-reaktiv oqsil darajasini oshirish Gonokokklar va xlamidiyalar keltirib chiqaradigan bachadon bo'yni infektsiyasini laboratoriya tasdiqlash. |
Gistopatologiya: endometriyal biopsiyada endometritni aniqlash Qorin bo'shlig'ida erkin suyuqlik yoki tubo-tuxumdon massasi bo'lgan qalinlashgan, suyuqlik bilan to'ldirilgan fallop naychalarini ko'rsatadigan ultratovush PID ga mos keladigan belgilarni laparoskopiya bilan aniqlash |
Gram-manfiy hujayra ichidagi diplokokklarni aniqlash N. gonorrhoeae uchun madaniyat yoki PCR uchun ko'rsatma hisoblanadi.N. gonorrhoeae yoki C. trachomatisni aniqlash uchun PCR diagnostikasidan foydalanish tavsiya etiladi.
PIDni qanday davolash kerak
Antibiotiklar PIDni davolash uchun ishlatiladi.Ammo antibiotik terapiyasi
ayolning reproduktiv organlarida allaqachon sodir bo'lgan zararni to'liq tiklay olmaydi.Antibiotik terapiyasi reproduktiv organlarning jiddiy shikastlanishining oldini oladi. Ayol PID ni davolashni qanchalik kech boshlasa, kelajakda bachadon naychalarining shikastlanishi tufayli bepushtlik yoki ektopik homiladorlik ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Reproduktiv organlarga ta'sir qiluvchi organizmlarni aniq aniqlash qiyinligi sababli, PID odatda yuqumli agentlarning keng doirasiga qarshi samarali bo'lgan kamida ikkita antibiotik bilan davolanadi.
Salpingit va ooforitni davolash standartlari
Salpingit va ooforitni davolash protokollari
Salpingit va ooforit
Profil: akusherlik va ginekologik.
Bosqich: kasalxona.
Bosqichning maqsadi: yallig'lanish jarayonini engillashtirish.
Davolashning davomiyligi: 10 kun.
ICD kodi:
N70 Salpingit va ooforit
N70.0 O'tkir salpingit va ooforit
N70.1 Surunkali salpingit va ooforit
N70.9 Salpingit va ooforit, aniqlanmagan
Ta'rif: Salpingit va oophorit - bachadon qo'shimchalarining (naychalar, tuxumdonlar) yallig'lanish kasalliklari.
Tasnifi:
Oqim bilan:
Achchiq
subakut
Surunkali xavf omillari:
har qanday intrauterin aralashuvlar, masalan, intrauterin vositalarni kiritish;
homiladorlikni jarrohlik yo'li bilan tugatish operatsiyalari;
bir nechta jinsiy sheriklar;
kontratseptsiyaning to'siqsiz usullari va hayz paytida jinsiy aloqa;
ayol jinsiy a'zolarining o'tmishdagi yallig'lanish kasalliklari
(ilgari aniqlanmagan "yashirin" infektsiyalar va vaginal disbakteriozning rivojlanishi bilan surunkali yallig'lanish jarayonini saqlab qolish imkoniyati saqlanib qoladi);
gipotermiya.
Kvitansiya: rejalashtirilgan, favqulodda.
Rejali va shoshilinch kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar:
Bolalarning yo'qligida bemorning yoshligi.
Tashxisga shubha.
Aniq febril reaktsiya.
Tuboovarian xo'ppoz.
Ambulator davolanishni tashkil etishning mumkin emasligi yoki uning samarasizligi.
O'tkir jarayonda shoshilinch ravishda kasalxonaga yotqizish.
Rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizishdan oldin zaruriy tekshiruvlar hajmi:
Sifilis uchun serologik skrining
To'liq qon ro'yxati (6 parametr)
Umumiy siydik tahlili
HCG ni aniqlash (differensial diagnostika uchun)
Qin, siydik chiqarish yo'llari, bachadon bo'yni kanallaridan mahalliy smetalarni tekshirish.
Qo'shimchalar bilan bachadonning qorin bo'shlig'i yoki transvaginal ultratovush tekshiruvi qo'shimchalar massasini, normal yoki ektopik homiladorlikni tashxislashda yordam beradi, ayniqsa kuchli og'riq tos a'zolarini bimanual tekshirishga xalaqit beradigan bo'lsa.
Ultratovush ma'lumotlariga ko'ra, kasallikning dinamikasini va terapiya samaradorligini baholash mumkin.
Diagnostika mezonlari:
- Isitma.
Turli bemorlarda klinik ko'rinishlarning og'irligi farq qiladi va kasallik hatto asemptomatik bo'lishi mumkin.
Ob'ektiv ma'lumotlar:
Laboratoriya tadqiqotlari:
- qondagi C-reaktiv oqsil kontsentratsiyasini aniqlash (ko'tarilgan).
- siydik tahlili (differensial diagnostika uchun).
- To'liq qon ro'yxati (ESR ortishi, leykotsitoz).
Differentsial diagnostika:
- O'tkir appenditsit.
- Ektopik homiladorlik.
- Tuxumdon kistasi.
- Endometrioz.
- Siydik chiqarish yo'llari infektsiyasi.
Diagnostika tamoyillari:
1. Anamnez (shikoyat)
- qorinning pastki qismida ikki tomonlama og'riq.
- genital traktdan patologik oqindi.
- disfunktsional bachadondan qon ketishi.
- Isitma.
2. Ob'ektiv ma'lumotlar:
- Bachadon bo'yni va bachadon tanasining og'rig'i.
- tuxumdonning kattalashishi yoki tubo-tuxumdon massasining ta'rifi va uning og'riqli.
- O'ngdagi qorinning yuqori qismida perigepatit rivojlanishi bilan og'riq aniqlanadi.
- jinsiy a'zolardan shilliq yiringli oqindi.
Asosiy diagnostika tadbirlari ro'yxati:
1. Qonda C-reaktiv oqsil kontsentratsiyasini aniqlash
2. Siydik tahlili
3. hCG ni aniqlash
4. Xlamidiya va gonoreya infektsiyalari uchun testlar
5. Pap smear
6. Poklik uchun smear
7. To'liq qon ro'yxati
8. Antibiotiklarga sezuvchanlik uchun servikal kanaldan LHC madaniyati
9. 3 soatlik termometriya.
Qo'shimcha diagnostika choralari ro'yxati:
1. EKG
2. Koagulogramma
3. Qon biokimyosi
4. Laparoskopiya
5. Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi
6. HbsAg
7. Anti-HCV.
Davolash taktikasi:
1. Antibakterial terapiya.
Antibiotiklarga sezgirlikni hisobga olgan holda keng spektrli antibiotiklar qo'llaniladi.
3-4 avlod sefalosporinlari keng spektrli tetratsiklin yoki makrolidlar va metronidazol bilan birgalikda.
Muqobil preparatlar: ftorxinolonlar metronidazol va keng spektrli tetratsiklin bilan birgalikda.
Parenteral yuborish klinik yaxshilanishga qadar qo'llaniladi va yana 48 soat davom etadi, so'ngra og'iz orqali yuborishga o'tkaziladi.
Davomiyligi 7 kundan kam emas, og'ir shakllarda 14 kungacha.
2. Desensibilizatsiya qiluvchi terapiya.
3. Infuzion terapiya.
4. Qo'ziqorin infektsiyalarining oldini olish va davolash.
5. IUDni olib tashlash kerak.
6. Bemorning barcha jinsiy sheriklari tekshiruvdan o'tishi va kerak bo'lganda davolanishni buyurishi kerak.
7. Uzoq muddatli massiv antibiotik terapiyasi paytida mikozni davolash va oldini olish uchun itrakonazol og'iz eritmasi 200 mg dan kuniga 2 marta 7 kun davomida.
Muhim dorilar ro'yxati:
1. Tsefalosporinlar 3-4 avlod, makrolidlar, ftorxinolonlar, antibiotiklarga sezgirlikni hisobga olgan holda, amp., Jadval.
2. Doksisiklin 100 mg qopqoq
3. Metronidazol 100ml, fl
4. Metronidazol 250 mg tab.
5. Itrakonazol og'iz eritmasi 150 ml - 10 mg/ml
6. Itrakonazol 100 mg qopqoqchalar
7. 200 ml, 400 ml shishada infuziya uchun dekstran eritmasi
8. Infuziyalar uchun glyukoza eritmasi, fl 400ml
9. Kristalloid eritmalar flakon 400 mg
10. Askorbin kislota in'ektsiyasi 5%, 10% ampulalarda 2 ml, 5 ml
11. Flukonazol, qopqoq 150 mg.
Davolashning keyingi bosqichiga o'tish mezonlari: og'riq sindromining yo'qolishi, harorat va hayz davrining normallashishi, laboratoriya parametrlari va vaginal ma'lumotlarning normallashishi.
Surunkali ooforit(oforit) - bir yoki ikkala tuxumdonning uzoq davom etadigan, asemptomatik yallig'lanishi.
O'tkirdan farqli o'laroq, bachadon qo'shimchalarining surunkali yallig'lanishini tashxislash va davolash bir qator xususiyatlarga ega.
Oophorit kursi tez-tez kiyiladi asosiy surunkali xarakter - kasallik asta-sekin, aniq klinik ko'rinishlarsiz rivojlanadi, tashxisni va o'z vaqtida davolashni jiddiy ravishda murakkablashtiradi. Surunkali yallig'lanish vaqti-vaqti bilan kuchayishi bilan murakkablashadi.
Kamdan kam hollarda kasallik klinik jihatdan o'tkir boshlanadi va keyin noto'g'ri davolash yoki boshqa omillar ta'sirida subakut yoki surunkali shaklga o'tadi.
![](https://i0.wp.com/promatka.ru/wp-content/uploads/2018/05/ooforit-skhema.jpg)
ICD-10 kodi
N70.1 Surunkali ooforit/salpingit
N70.9 Oophorit/salpingit, aniqlanmagan
Surunkali bir tomonlama ooforit - bu nima?
Agar yallig'lanish jarayoni faqat bitta tuxumdonga ta'sir qilsa (ikkinchisi sog'lom bo'lib qolsa), unda kasallik holati bir tomonlama bo'ladi.
Chap tuxumdonning uzoq muddatli yallig'lanishi surunkali chap tomonlama ooforit, o'ng - surunkali o'ng tomonlama oophorit deb ataladi.![](https://i1.wp.com/promatka.ru/wp-content/uploads/2018/05/%D0%9F%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D0%B9-%D0%BE%D0%BE%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82-2-min.jpg)
Surunkali ikki tomonlama ooforit - bu nima?
Ikkala tuxumdonning uzoq davom etadigan sust yallig'lanishi surunkali ikki tomonlama oophorit deb ataladi.Davolashsiz ayollarda surunkali oophorit ko'pincha ektopik homiladorlik, bepushtlik va o'tkir jarrohlik patologiyasining manbai bo'ladi.
Surunkali oophoritning oqibatlari- Tuxumdonlar faoliyatining pasayishi, anovulyatsiya, hayz davrining buzilishi
- Jinsiy organlarning dishormonal kasalliklari
- Spontan abort
- Ektopik homiladorlik
- yopishtiruvchi jarayon
- Bepushtlik
- Doimiy og'riq sindromi
- Qo'shni organlarning surunkali yallig'lanish jarayoniga jalb qilish: siydik pufagi, ichaklar va boshqalar.
- Yiringli tubo-tuxumdon "o'simtasi"
- tuxumdon xo'ppozi
- Piovar
- Peritonit
Surunkali ooforitning sabablari
- INFEKTSION: mikroblar, viruslar, zamburug'lar.
- otoimmün yallig'lanish, tufayli rivojlanadi: genital hududning surunkali kasalliklari, radiatsiya, gormonal buzilishlar, fermentativ nuqsonlar va boshqalar.
1.Jinsiy organlar:
- Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar
- Intrauterin vositani uzoq muddat kiyish
- Bakterial vaginoz
- Jinsiy sherikning urogenital kasalliklari
- Abort
- Murakkab tug'ilish
- Ginekologik davolash va diagnostik manipulyatsiyalar: histeroskopiya, histerosalpingografiya va boshqalar.
- Hayz ko'rish paytida jinsiy aloqa
2. Noginekologik patologiya:
- Semirib ketish
- Siydik chiqarish tizimining yallig'lanishi
- Anemiya
- Gipovitaminoz, avitaminoz
- Ichak disbakteriozi
- Immunitet tanqisligi, tananing qarshiligining pasayishi
- Surunkali infektsiya o'chog'i (tonzillit, stomatit, sinusit va boshqalar).
3. Ijtimoiy omillar:
- Jinsiy faoliyatning erta boshlanishi
- Jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishi, faol jinsiy hayot
- Noqulay turmush sharoiti, alkogolizm, giyohvandlik
- Stress
- Sedentary turmush tarzi
- Yuqumli qo'zg'atuvchining xususiyatlari
- Umumiy / mahalliy immunitetning buzilishi
- Surunkali ginekologik, shu jumladan dishormonal kasalliklar
- Davolanmagan/kam davolanmagan o'tkir oophorit yoki adneksit
Surunkali oophoritning kuchayishi xavfi
Kuchlanish sabablari Qo'shimchalarning surunkali yallig'lanishi:
- gipotermiya
- Ortiqcha ish
- Psixo-emotsional stress
- Jismoniy ortiqcha yuk
- Immunitetning pasayishiga olib keladigan umumiy kasallik yoki holat
- Intim gigienaning buzilishi
- Vaginal gigienik tamponlardan foydalanish, dush
Surunkali ooforitning kuchayishi har doim immunitet tizimining zaiflashishi va patogenning patogen xususiyatlarining oshishi bilan bog'liq.
Oophoritning qo'zg'atuvchisi nima
Infektsiyaning tabiati | Tez-tez uchraydigan patogenlar |
STI - bu infektsiyalar jinsiy yo'l bilan yuqadigan | Xlamidiya (30% hollarda) Gonokokklar (40%) Trichomonas (20%) Ureaplazmalar (mikoplazmalar) |
Kommensal mikroblar yoki shartli patogen mikroflora, inson tanasida, shu jumladan vaginal muhitda yashaydi |
coli Enterokokklar Proteus Klebsiella Bakteroidlar Stafilokokklar streptokokklar Peptokokklar Peptostreptokokklar Gardnerella boshqalar |
viruslar, shu jumladan jinsiy yo'l bilan yuqadigan |
Herpes virusi 2-tur Sitomegalovirus |
Zamburug'lar | kandida aktinomitsetlar |
Sil kasalligi | Mikobakteriya tuberkulyozi |
Mikroblar tuxumdonga qanday kiradi?
Patogen mikroorganizmlar bachadonga uchta yo'l bilan kiradi:
- Ko'tarilish - infektsiya qin va / yoki bachadon bo'shlig'idan fallop naychasi orqali tuxumdonga tarqaladi.
- Pastga tushish - mikroorganizmlar tuxumdonga qorin pardadan (qo'shimchalar, sigmasimon va / yoki to'g'ri ichak va boshqalar) kiradi.
- Gematogen - patogen agentlar uzoq fokusdan qon / limfa oqimi bilan tuxumdonga etkaziladi.
80% hollarda surunkali ooforitda infektsiya manbai vagina hisoblanadi.
Oophoritning belgilari
Tuxumdonlarning surunkali yallig'lanishi belgilari remissiya bosqichida:
- Hayz davrining buzilishi:
- amenoreya
- tartibsiz hayz davri - Bepushtlik
- Surunkali tos og'rig'i sindromi
- Ishlash qobiliyatining pasayishi, asabiylashish, kayfiyatning beqarorligi, uyqu buzilishi
Kasallikning kuchayishidan tashqari, surunkali ooforit asemptomatik bo'lishi mumkin.
yoki kichik, o'chirilgan klinik ko'rinishlar bilan
belgilar | Qo'shimchalarning subakut yallig'lanishi | Qo'shimchalarning surunkali yallig'lanishi |
Sovuq, isitma | Yo'q | Yo'q |
Tana harorati | Norm / 38 darajadan yuqori emas | Norm |
Anormal vaginal oqindi | Ba'zan | Yo'q |
Og'riqli hayz ko'rish | Ba'zan | Ba'zan |
Qorinning pastki qismida o'tkir kesish og'riqlari | Ba'zan | Yo'q |
Qorinning pastki qismida zerikarli og'riqli og'riq | Ha ba'zan | Ha |
Bimanual tekshiruvda bachadon siljishi bilan og'riq | Ha | Yo'q |
Qo'shimchalarning kattalashishi, palpatsiya bilan aniqlanadi | Ba'zan | Yo'q / Og'irlik |
Qondagi leykotsitlar soni | Oddiy / me'yordan biroz yuqoriroq | Norm |
ESR tezlashishi | O'rtacha | Ba'zan |
Oophorit paytida qayerda og'riydi?
Kasallikning kuchayishidan tashqari, og'riq bo'lmasligi yoki zo'riqish paytida, jinsiy aloqa paytida qorinning pastki qismida yoqimsiz hislar bilan namoyon bo'lishi mumkin.
Subakut davrda, kuchayishi bilan:
- Og'riqning lokalizatsiyasi: qorinning pastki qismida, kasıkta, sakrumda.
- Og'riqning tabiati: zerikarli, og'riqli.
- Og'riq kuchayadi:
- mashqdan keyin
- hipotermiya paytida
- har qanday o'tkir ginekologik bo'lmagan kasalliklar (shamollash, tonzillit, bronxit, sistit va boshqalar) paytida.
- stressli vaziyatlarda
hayz ko'rishdan oldin va / yoki paytida
- ginekologik tekshiruvdan so'ng (bimanual tekshirish)
- jinsiy aloqa paytida yoki undan keyin
Kasallikning diagnostikasi
O'chirilgan simptomlar bilan yuzaga keladigan surunkali yoki subakut ooforitni hatto tajribali klinisyen uchun tanib olish qiyin.
Surunkali oophoritning kuchayishidan tashqari, laboratoriya ko'rsatkichlari (umumiy qon, siydik, qon biokimyosi va boshqalar) o'zgarmaydi.
Bimanual o'rganish"Ikki qo'lli" ginekologik tekshiruv ma'lumotlari tashxis qo'yish uchun etarli emas.
Ba'zi hollarda ekspertiza normadan hech qanday og'ishlarni aniqlamaydi.
Boshqa hollarda, u bachadonning cheklangan harakatchanligini va / yoki og'riqni, og'irlikni, bachadon qo'shimchalari sohasidagi siqilishni aniqlaydi.
ultratovushSurunkali oophorit tashxisida tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi samarasiz (≈55%).
Oophoritning bilvosita echo belgilari(bemorlarning faqat yarmida aniqlangan):
- Tuxumdonning kengayishi
- Yallig'langan tuxumdonning sharsimon shakli
- Loyqa konturlar, tuxumdonning tashqi qobig'ining qalinlashishi
- Tuxumdon stromasining echo heterojenligi yoki hipoekogenligi
- Tuxumdonda follikullarning yo'qligi yoki yomon vizualizatsiyasi
- Tos bo'shlig'ida erkin suyuqlik
- Transvaginal ultratovush paytida og'riq
Bu siydik yo'li, vagina va bachadon bo'yni kanalidan smearni bakteriologik tekshirish.
Mikroskop ostida smearlarni o'rganish ko'p miqdordagi leykotsitlarni (yallig'lanish belgisi), disbakteriozni, patogen mikroorganizmlarni (STI) aniqlashi mumkin.
PCR diagnostikasiAgar kerak bo'lsa, polimeraza zanjiri reaktsiyasi usuli yordamida ureaplazma, mikoplazma, xlamidiya, sitomegalovirus, gerpes virusi, HPV va boshqalar uchun vaginal oqishni o'ta aniq o'rganish amalga oshiriladi.
Kontrastli tos bo'shlig'ining KT yoki MRIVena ichiga kontrastli kompyuter yoki magnit-rezonans tomografiya surunkali ooforit tashxisini aniqlashtirish, uni o'smalar va qo'shimchalarning boshqa kasalliklaridan ajratish uchun yaxshi yordam beradi.
Tuxumdonning punch biopsiyasiTuxumdon biopsiyasi, keyin gistologik tekshiruv otoimmün surunkali ooforit tashxisi uchun oltin standart hisoblanadi.
LaparoskopiyaLaparoskopiya surunkali oophoritni aniqlashning eng samarali usuli hisoblanadi.
Terapevtik va diagnostik operatsiyaga ko'rsatmalar:
- Doimiy og'riq sindromi, dori bilan davolash mumkin emas
- Surunkali oophoritning xavfli asoratlariga shubha
- Bepushtlik
Tuxumdonning surunkali oophoritini qanday davolash mumkin?
/shifokor maslahati zarur/
![](https://i1.wp.com/promatka.ru/wp-content/uploads/2018/05/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BE%D0%BE%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B0-min.jpg)
Surunkali oophoritni remissiyada davolash ambulatoriya sharoitida (uyda) amalga oshiriladi.
AntibiotiklarTuxumdonlarning surunkali yallig'lanishi uchun antibakterial terapiya, qoida tariqasida, qo'llanilmaydi yoki ba'zi hollarda buyuriladi.
Qo'shimchalarning surunkali yallig'lanishini antibiotiklar bilan davolash uchun ko'rsatmalar:
- Ratsional antibiotik terapiyasi ilgari o'tkazilmagan
- Kasallikning kuchayishi davri
- Surunkali yallig'lanish jarayonini kuchaytiradigan terapevtik tadbirlarni tayinlash: stafilo- yoki gonovaktsinni kiritish, fizioterapiya va boshqalar.
Oophoritni davolash uchun preparatlar
Antifungal davolashKo'rsatkichlarga ko'ra, individual sxema bo'yicha tayinlanadi:
- antibiotiklarni qabul qilishda;
- urogenital traktning mikozlarini davolash uchun.
Ko'pincha ishlatiladi:
- Flukonazol
- Introkonazol
Surunkali oophoritni yallig'lanishga qarshi va ayni paytda analjezik davolash NSAID guruhining preparatlari bilan amalga oshiriladi.
Masalan:
- Diklofenak (50 mg planshetlar) - ichkarida, kuniga 1 marta
+ Diklofenak (shamlar 100 mg) - rektal, kechasi - Naproksen (50 mg planshetlar) - og'iz orqali, kuniga bir marta
+ Naproksen (shamlar 50 mg) - rektal, kechasi - Nimesulid - kuniga 2 marta 100 mg, ovqatdan keyin (qattiq og'riq bilan)
Yallig'lanish reaktsiyalarini kamaytirish uchun histamin H1 retseptorlari blokerlari buyuriladi, masalan:
- Suprastin - 1 tabletkadan kuniga 1-2 marta
- Tavegil - 1 tabletkadan kuniga 1-2 marta
- Cetirizine - kuniga 1 marta 1 tabletka
- Loratadin - kuniga 1 marta 1 tabletka
Vitaminlar tananing himoya xususiyatlarini oshirish va kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun ishlatiladi.
- B1 vitamini - 1 ml mushak ichiga, 10 ta in'ektsiya, har kuni
- B6 vitamini - 1 ml mushak ichiga, 10 ta in'ektsiya, har kuni
- A vitamini - 5000 ME kapsulalar, haftalik kurs uchun ovqatdan keyin 10-15 daqiqadan so'ng 1 kapsula.
- S vitamini - ichkarida 50-100 mg, ikki haftalik kurs uchun kuniga 3-5 marta
- E vitamini - ichkarida 50 - 100 mg, kuniga 1-2 marta, haftalik kurs
Eng mashhur:
- Wobenzym - 2-4 hafta davomida kuniga 3 marta 5-7 tabletka
- Magnesiya (magniy sulfat) 25% - mushak ichiga, 5 ml, kuniga 1 marta, 1-3 hafta davomida
- Serta (serratiopeptidaza) - 5-10 mg, ovqatdan keyin kuniga 3 marta, 2-4 hafta davomida
Sog'lom vaginal mikroflorani saqlash, ichak disbakteriozini oldini olish va davolash uchun probiyotiklar buyuriladi.
Ichkarida:
- Linex
- Bifiform
- Acipol
- Normobakt
- To'siqli forte
- Bifidum va boshqalar.
Mahalliy ravishda, vaginal süpozituar / kapsulalar shaklida:
- Laktoginal
- Laktonorm
- Vagilak va boshqalar.
Ikki tomonlama oophoritni davolash xususiyatlari
Surunkali oophoritni kompleks davolashning muhim tarkibiy qismi immunitet reaktivligi va tananing o'ziga xos bo'lmagan himoya kuchlarining oshishi hisoblanadi.
Immunostimulyatorlar individual ravishda, immunolog bilan maslahatlashganidan so'ng, ularning maqsadiga muvofiq qat'iy ravishda belgilanadi - kontrendikatsiyalar mavjud!
- Levamisol - immunomodulyator sifatida, immunitetning T-tizimi faolligining tasdiqlangan pasayishi bilan, individual sxema bo'yicha og'iz orqali.
- Pyrogenal - mushak ichiga, kuniga 1 marta, har kuni yoki ikki-uch kunlik interval bilan individual dozada, oylik kurs. Oophoritning uzoq davom etadigan takroriy kursi uchun, shuningdek, yopishqoqliklarning rezorbsiyasi uchun buyuriladi.
- Timalin yoki T-aktivin- kombinatsiyalangan immunitet tanqisligi, otoimmün va allergik kasalliklarni tuzatish uchun individual sxema bo'yicha qo'llaniladi.
- Likopid - yuqori samarali sintetik immunomodulyator bo'lib, infektsiyaga qarshi himoyaning barcha shakllarini rag'batlantiradi. Surunkali oophoritda 10 kunlik kurs uchun kuniga 1-2 marta 1 mg dan oling.
- Tamerit (Galavit ®) - yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega immunomodulyator. U individual sxema bo'yicha mushak ichiga in'ektsiya shaklida qo'llaniladi.
- Polyoxidonium - immunostimulyatsiya va detoksifikatsiya qiluvchi ta'sirga ega. U ko'rsatmalarga muvofiq qo'llaniladi: in'ektsiya, planshetlar, rektal shamlar shaklida - individual sxema bo'yicha.
- Bestim (0,1 mg) - immunologik reaktivlikni tiklash va surunkali virusli infektsiyalar, xlamidiya, sil kasalligini kompleks davolash uchun samarali dori. Kuniga 1 marta mushak ichiga kiritiladi. Davolash kursi: 5 ta in'ektsiya.
Surunkali oophoritni kompleks davolashda immunitet tizimining funktsiyalarini qo'llab-quvvatlash va antiviral immunitetni oshirish uchun ko'rsatmalarga ko'ra interferon preparatlari va ularning induktorlari qo'llaniladi.
Masalan:
- Sikloferon - mushak ichiga in'ektsiya shaklida
- Neovir - immunostimulyator sifatida, tos a'zolarining yallig'lanishini davolash uchun.
- Viferon - oophoritdan rektal shamlar shaklida
- Reaferon - kapsulalar, ichkarida, individual sxema bo'yicha
(kontrendikatsiyalar bo'lmasa)
- Yod, sink, mis elektroforezi - qo'shimchalar sohasida
- Ultrafonoforez - qo'shimchalar sohasida
- Bikini zonasining ultrabinafsha nurlanishi
- Magnit lazer terapiyasi
- Past chastotali magnitoterapiya
- Ozon terapiyasi va boshqalar.
O'ziga xos bo'lmagan yallig'lanishga qarshi terapiya usullari mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi, patologik markazda mikrotromblar va nekroz shakllanishining oldini oladi, mahalliy immunitetning barcha qismlarini faollashtiradi.
UV qonGiyohvand moddalarni davolashga toqat qilmaslik bilan ko'plab tadqiqotchilar ultrabinafsha qon nurlanishini surunkali oophoritni davolashda istiqbolli yo'nalish deb hisoblashadi.
![](https://i0.wp.com/promatka.ru/wp-content/uploads/2018/05/%D0%A3%D0%A4%D0%9E-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8-min.jpg)
Surunkali oophoritli bemorlarda plazmaferezning muvaffaqiyatli immunokorrektiv ta'siri haqida klinik ma'lumotlar mavjud.
Surunkali oophorit uchun terapevtik mashqlar
Qorin bo'shlig'ida tiqilib qolish mikrosirkulyatsiyaning buzilishiga, gipoksiya paydo bo'lishiga, mahalliy immunitetning pasayishiga, surunkali yallig'lanish va yopishqoqlikning rivojlanishiga yordam beradi.
Muntazam jismoniy terapiya bu hodisalarni bartaraf qiladi, urogenital hududni davolaydi, tos bo'shlig'ining mushaklarini mustahkamlaydi.
Oophoritni davolash uchun xalq usullari
Mumiyo![](https://i2.wp.com/promatka.ru/wp-content/uploads/2018/05/%D0%9C%D1%83%D0%BC%D0%B8%D1%91-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC-%D0%BE%D0%BE%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B5-min.jpg)
Bu nima?
Mumiyo (togʻ yogʻi) togʻlarda hosil boʻlgan smolali moddadir. Bu organik biologik faol moddalarning tabiiy kompleksidir. U kuchli immunostimulyator ta'sirga ega, gematopoez va regeneratsiya jarayonlarini kuchaytiradi.
Qayerdan olish mumkin:
Dorixonada foydalanishga tayyor mumiyo sotib olish yanada ishonchli va xavfsizroq.
Qanday murojaat qilish kerak:
Kuniga bir marta oling: ertalab 0,2-0,5 g, och qoringa, suv (50-100 ml) yoki iliq sut bilan. Davolash kursi: 1-2 oy.
![](https://i2.wp.com/promatka.ru/wp-content/uploads/2018/05/%D0%9D%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0-%D0%BE%D1%82-%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BE%D0%BE%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B0-min.jpg)
Qo'shimchalarning surunkali yallig'lanishida organizmning infektsiyaga chidamliligini oshiradigan aloe barglaridan bioaktiv sharbatga asoslangan tonikni olish foydalidir.
Nima kerak:
aloe sharbati - 100 g
Yong'oq yadrolari - 1 stakan
Tabiiy asal - 300 g
Yangi limon - 3 dona.
Qanday qilish kerak:
Yopiq aloe barglarini kesib oling (uzunligi 15 sm yoki undan ko'p). Biologik moddalarning faolligini oshirish uchun ularni qog'oz qoplarga joylashtiring va muzlatgichda 7 kun davomida saqlang.
Keyin go'sht maydalagichdagi aloe barglarini o'tkazib yuboring, doka orqali siqib oling. Olingan sharbatni 3 daqiqa qaynatib oling. O'zingizni bosing. Tug'ralgan yong'oq va boshqa ingredientlar bilan aralashtiring. Muzlatgichda saqlang.
Qanday murojaat qilish kerak:
Bir oy davomida kuniga 3 marta ovqatdan 30 daqiqa oldin 1 choy qoshiqdan oling. Davolash kursi takrorlanishi mumkin.
![](https://i1.wp.com/promatka.ru/wp-content/uploads/2018/05/%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BC-%D0%BE%D0%BE%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B5-min.jpg)
Kostyanik - ayollarning urogenital hududining yallig'lanish kasalliklari uchun kam ma'lum bo'lgan samarali xalq vositasi.
Nima kerak:
Suyak barglari va poyalari - 2 osh qoshiq
Qanday qilish kerak:
Xom ashyoni qaynoq suv bilan to'ldiring. 30 daqiqa davomida suv hammomida isitiladi. Sovuq, torting, dastlabki hajm (250 ml) olinmaguncha iliq qaynatilgan suv qo'shing. Muzlatgichda saqlang.
Qanday murojaat qilish kerak:
3 hafta davomida kuniga 3 marta ovqatdan 30 daqiqa oldin 2 osh qoshiq oling. 7 kunlik tanaffusdan so'ng davolanish kursini takrorlash mumkin.
Ginekologik morbiditning tuzilishida bachadon qo'shimchalarining o'tkir yallig'lanishi birinchi o'rinni egallaydi. Klinik amaliyotda bachadon naychalarining izolyatsiyalangan yallig'lanishi kam uchraydi. Ko'pincha ayollarda fallop naychalari va tuxumdonlarning yallig'lanishi mavjud. Bachadonning yallig'lanishi bilan birlashtirilishi mumkin. Kamroq, statistik ma'lumotlarga ko'ra, infektsiyani umumlashtirishi mumkin bo'lgan bachadon va qo'shimchalarning yiringli jarayonlari mavjud.
SALPINGOFORIT
Salpingooforit- fallop naychalari va tuxumdonlarda lokalizatsiya bilan o'ziga xos bo'lmagan yoki o'ziga xos etiologiyaning yuqumli-yallig'lanish jarayoni. Bu tos a'zolarining eng keng tarqalgan yallig'lanish kasalligi.
SINONIMLAR
Adneksit, salpingit.
ICD-10 kodi
N70.0 O'tkir salpingit va ooforit.
N70.1 Surunkali salpingit va ooforit.
N70.9 Salpingit va ooforit, aniqlanmagan.
EPIDEMIOLOGIYA
Kichik tos suyagining turli qismlarining izolyatsiyalangan yallig'lanishi kamdan-kam uchraydi, chunki anatomik va fiziologik jihatdan ular bir-biri bilan chambarchas bog'liq. Shu munosabat bilan, salpingo-ooforitning tarqalishi (shuningdek, kichik tos suyagining boshqa qismlari patologiyalari bo'yicha) bo'yicha aniq statistik ma'lumotlarni olish qiyin. Shunga qaramay, bemorlarning taxminan 40 foizi o'tkir jarayonlar yoki genital organlarning surunkali kasalliklarining kuchayishi uchun kasalxonaga yotqiziladi. Bemorlarning taxminan 60% yallig'lanish uchun antenatal klinikaga boradi. O'tkazilgan salpingo-ooforitdan keyingi asoratlar ma'lum.
- O'tkazgan har beshinchi ayol salpingooforit bepushtlikdan aziyat chekadi.
- Ektopik homiladorlik 5-10 marta tez-tez sodir bo'ladi.
- Bemorlarning 5-6 foizida yiringli asoratlar paydo bo'lib, statsionar davolanish va jarrohlik aralashuvni talab qiladi (ko'pincha bachadon naychalarini olib tashlash bilan).
yopishtiruvchi jarayon(surunkali yallig'lanish kasalliklarining oqibati) anatomik buzilishlarga va tos a'zolarining og'rig'iga olib keladi, bu jinsiy aloqalar doirasiga ta'sir qilishi mumkin.
SALPINGIT, ADNEKSİT, SALPINGOO-OFORITLARNING profilaktikasi.
PIDni STI qo'zg'atuvchilari (N.gonorrhoeae, C.trachomatis), aerob va anaerob opportunistik mikroorganizmlar, zamburug'lar, viruslar, pyogen mikrofloralar keltirib chiqaradi, shuning uchun bu infektsiyalarning oldini olish davriy va majburiy tekshiruvlarni (homilador va rejalashtirilayotgan homiladorlik, statsionar bemorlar, dispanser guruhlari va xavf guruhlari - o'smirlar, bolalar muassasalari xodimlari, bolalar shifoxonalari va boshqalar). Kontratseptsiya usullarini va xavfsiz jinsiy aloqani targ'ib qilish kerak.
KO'RSATISH
O'smir qizlar, bolalar bog'chalari, bolalar bog'chalari, mehribonlik uylari, maktab-internatlar, dispanser guruhlari ishchilari bepushtlik va takroriy yallig'lanish jarayonlari bilan yashirin infektsiyalar bo'yicha tekshiruvdan o'tkaziladi. Barcha bemorlar bakterioskopik, bakteriologik tadqiqotlar va PCRdan o'tadilar.
Bachadon qo‘shimchalarining yallig‘lanish kasalliklarini tasnifi.
- O'tkir nonspesifik (yoki o'ziga xos) salpingooforit.
- Nonspesifik salpingo-ooforitning kuchayishi.
- Surunkali nonspesifik salpingooforit.
SALpingit, adneksit, salpingooforit ETIOLOGIYASI (SABABLARI)
Nonspesifik (gonoreal bo'lmagan) salpingo-ooforit patogen va opportunistik patogenlar tomonidan qo'zg'atiladi. Ular orasida: aureus va epidermal stafilokokklar, B guruhi streptokokklar, enterokokklar, E. coli, epidermal stafilokokklar, xlamidiya, bakterioidlar, peptokokklar, peptostreptokokklar. Ko'pincha aralash infektsiya kuzatiladi.
SALpingit, adneksit, salpingooforit PATOGENEZI
Fallop naychalari va tuxumdonlarning yallig'lanish jarayonlari umumiy patogenezga ega. Dastlab, yallig'lanishning barcha belgilari fallop naychalarining shilliq qavatida (endosalpinx) paydo bo'ladi: giperemiya, mikrosirkulyatsiya buzilishi, ekssudatsiya, shish, hujayra infiltratsiyasi. Keyin yallig'lanish bachadon naychasining mushak membranasiga tarqaladi, uning shishishi paydo bo'ladi.
Naycha qalinlashadi va uzayadi, uning palpatsiyasi og'riqli bo'ladi. Mikroblar naychaning tarkibi bilan birga qorin bo'shlig'iga kirib, naychaning seroz qopqog'iga va uning atrofidagi qorin pardaga ta'sir qiladi. Perisalpingit va pelvioperitonit mavjud. Tuxumdon follikulasining yorilishidan keyin patogenlar ichkariga kirib, follikulaning granuloza membranasini yuqtiradi va tuxumdonda yallig'lanish jarayoni (salpingooforit) paydo bo'ladi. Yiringlash bilan tubo-tuxumdon shishi hosil bo'ladi (pastga qarang).
Fallop naychasida ampulalar bo'limidagi yopishqoq jarayon fimbriyalarning qalinlashishi va ekssudatsiya tufayli juda tez davom etadi. Yopishqoqlik jarayoni quvurning og'zida ham sodir bo'ladi. Yashirin gidrosalpinks shakllanishi bilan naychada to'planadi (u surunkali patologiya sifatida uzoq vaqt davomida mavjud bo'lishi mumkin). Yopishqoq jarayon fallop naychalaridagi yallig'lanish o'zgarishlarini (ayniqsa, ularning fimbrial bo'limi) Duglas qorin pardasi, qo'shni ichak qovuzloqlari va appendikulyar jarayon bilan yopishtirish natijasida yuzaga keladi (ikkinchi darajali appenditsit tez-tez uchraydi).
SALPINGIT, ADNEKSİT, SALPINGOO-OFORITLARNING KLINIK RASMI (BELGILARI)
O'tkir salpingo-ooforitning birinchi alomati qorinning pastki qismida kuchli og'riqdir, isitma 38 ° C gacha ko'tariladi (ba'zida titroq bilan), umumiy holatning yomonlashishi, dizurik hodisalar bo'lishi mumkin, ba'zida shishiradi. Ko'zgular yordamida tekshirilganda yallig'lanishli endoservitsit va seroz-pustular oqindi aniqlanishi mumkin. Bimanual tekshiruv bilan qo'shimchalarni aniq aniqlash mumkin emas, ammo ularni o'rganish maydoni keskin og'riqli, shish va pasta mustahkamligi kam uchraydi. Qon rasmida - leykotsitlar formulasining chapga siljishi, ESRning oshishi.
Proteinogrammada - globulin fraktsiyalarining ustunligi bilan disproteinemiya, C reaktiv oqsil darajasining oshishi. Mastlik hodisalari mavjud - o'rtacha zo'ravonlik holati, zaiflik, bosh og'rig'i, ishtahani yo'qotish, ba'zida dispeptik kasalliklar. O'tkir yallig'lanish jarayoni o'z vaqtida va etarli darajada davolanish bilan to'liq tiklanishiga olib kelishi mumkin.
O'tkir salpingo-ooforit subakut yoki surunkali jarayonning tez-tez kuchayishi va yillar davomida davom etishi mumkin. Keyin klinik ko'rinishlar unchalik yorqin emas. Harorat reaktsiyasi subfebril yoki normal bo'lishi mumkin, og'riqlar zerikarli xarakterga ega, qorinning pastki qismida va pastki orqa qismida lokalizatsiya bilan og'riydi. Disparuniya va bepushtlik haqida tez-tez shikoyatlar. Bimanual tekshiruv kamroq og'riqli, ammo bachadon va qo'shimchalar kamroq harakatlanadi va bachadon bo'yni bo'ylab oldinga siljish og'riqli bo'ladi. Surunkali jarayon davomida qonda, qoida tariqasida, ESR biroz ko'tariladi. O'zgarishlar jarayonning kuchayishi bilan birga keladi.
SALPINGIT, ADNEKSİT, SALPINGOO-OFORIT DIAGNOZI.
Quyidagi tarix ma'lumotlariga asoslanib:
- murakkab tug'ilish, abort;
- intrauterin invaziv manipulyatsiyalar;
- qirib tashlash;
- histeroskopiya;
- spiralni kiritish va olib tashlash;
- tasodifiy jinsiy aloqa va boshqalar.
TARIX VA Jismoniy imtihon
O'tkir yallig'lanishda bimanual tekshiruv har doim og'riqli bo'ladi (ayniqsa, qo'shimchalar sohasi), chunki jarayonda tos peritoni ishtirok etadi (ba'zida tirnash xususiyati belgilari bilan). Surunkali jarayonda, aksincha, kichik tosda yopishqoq jarayonning shakllanishi bilan fallop naychalarining sklerozi va fibrozi qo'shimchalarni harakatsiz holga keltiradi. Ko'pincha ularning og'rig'ini aniqlang.
LABORATORIYA TADQIQOTLARI
O'tkir jarayonda tahlillarda o'ziga xos o'zgarishlar kuzatilmaydi (chapga siljish bilan mo''tadil leykotsitoz, ESR ning oshishi) va surunkali jarayonda ko'pincha faqat ESR ning oshishi aniqlanadi. Bachadon bo'yni kanali, vagina va siydik yo'llaridan olingan materialni bakterioskopik va bakteriologik tekshirishga asosiy ahamiyat beriladi. Maqsad patogenlarni aniqlash va ularning antibiotiklarga sezgirligini aniqlashdir.
Instrumental tadqiqotlar
Ekografik usul o'tkir salpingo-ooforit haqida aniq ma'lumot bermaydi. Faqat bachadon naychalarining qalinlashishi, kichik tosda yopishqoq jarayonni tashxislash mumkin. Pelvioperitonit bilan Duglas cho'ntagida oz miqdorda suyuqlik to'planishi aniqlanadi. Bundan tashqari, o'simtaga o'xshash shaklni gidrosalpinks yoki pyosalpinx bilan aniqlashingiz mumkin.
Vaginal prob bilan ultratovush tekshiruvidan foydalanish yaxshiroqdir. KT yoki MRI, ayniqsa tuxumdon o'smalari bilan differentsial diagnostikada qo'llanilishi mumkin.
DIFFERENTSIAL tashhis
O'tkir salpingo-ooforitni ko'pincha o'tkir jarrohlik patologiyalaridan (o'tkir appenditsit, jarrohlik peritonit, ichak o'smalari, ichak yoki buyrak sanchig'i) farqlash kerak. Shu bilan birga, laparoskopiyadan foydalanish erta topikal tashxis qo'yish va to'g'ri davolash taktikasini tanlash imkonini beradi.
Ko'pincha jarroh va urolog bilan maslahatlashish, ayniqsa, differentsial diagnostikaning shoshilinch holatlarida shoshilinch ravishda talab qilinadi.
TASHXISNING NAMAL FORMULYASI
Kichkina tosda o'ng tomonlama gidrosalpinks va yopishqoq jarayonning shakllanishi bilan surunkali ikki tomonlama salpingo-ooforitning kuchayishi.
SALPINGIT, ADNEKSİT, SALPINGOO-OFORITLARNI DAVOLASH
DAVOLASH MAQSADLARI
- O'tkir salpingo-ooforitni engillashtirish yoki surunkali kasallikning kuchayishi.
- Klinik laboratoriya tekshiruvi.
Kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar
Har doim o'tkir jarayon yoki surunkali jarayonning kuchayishi mavjud.
SALPINGIT, ADNEKSİT, SALPINGOO-OFORITLARNI DARYO BO'YICHA DAVOSI.
Ular surunkali jarayonda yoki o'tkir jarayonda shifoxonadan keyingi reabilitatsiya davrida mashq qilishadi. Fizioterapevtik usullar asosan qo'llaniladi: UHF, magnetoterapiya, sink, magniy, gialuronidaza va boshqalar bilan elektroforez, diadinamik oqimlar, kurort davolash (radon vannalari va sug'orish, talassoterapiya).
SALPINGIT, ADNEKSİT, SALPINGOO-OFORITLARNI TIBBIY DAVOSLASH.
Davolashda asosiy narsa patogenlarni hisobga olgan holda empirik ravishda buyuriladigan antibiotik terapiyasi. PID uchun antibakterial terapiya sxemalari patogenlarning keng doirasini yo'q qilishni ta'minlashi kerak ("PID etiologiyasi" bo'limiga qarang). Birinchi darajali rejimlarga uchinchi avlod sefalosporinlari (sefotaksim, seftriakon) metronidazol bilan kombinatsiyasi, inhibitorlar bilan himoyalangan aminopenitsillinlarni (amoksitsillin / klavulan kislotasi va boshqalar) muqobil rejimlar sifatida tayinlash, linkosamidlar aminoglikozid IIIsidlari bilan birgalikda kiradi. avlod, ftorxinolonlar (siprofloksatsin, ofloksatsin) metronidazol, karbapenemlar bilan ishlatilishi mumkin. Xlamidiya infektsiyasining yuqori xavfini hisobga olgan holda, bemorlarga bir vaqtning o'zida doksisiklin yoki makrolidlarni tayinlash ko'rsatiladi.
PID uchun antibakterial terapiya, qoida tariqasida, dorilarni tomir ichiga yuborish bilan boshlanadi, so'ngra ularni og'iz orqali yuborishga o'tish (bosqichli terapiya). PID ning engil shakllarida bemorlar ambulatoriya sharoitida davolanadi, bu holda bioavailability yuqori bo'lgan og'iz orqali qabul qilingan preparatlarni qabul qilish afzalroqdir Antibiotiklar detoksifikatsiya terapiyasi bilan birlashtiriladi: fiziologik eritmalar tomir ichiga yuboriladi, 5% glyukoza eritmasi ©, reopoliglyukin ©, gemodez. ©, polydez ©, mafusol ©, vitaminlar , oqsil preparatlari va boshqalar.
Ko'rsatmalarga ko'ra, analjeziklar, sham shaklida mahalliy yallig'lanishga qarshi preparatlar, oshqozon ustidagi muzlar buyuriladi. Umumiy holat barqarorlashganda va o'tkir jarayon susayganda, fonoforez kaltsiy, mis yoki magniy bilan amalga oshiriladi (tsikl bo'yicha).
SALpingit, adneksit, salpingooforitni Jarrohlik Yo'li bilan davolash
Dastlabki bosqichda diagnostik laparoskopiya qo'llaniladi. O'tkir yallig'lanish jarayonida qorin bo'shlig'iga antibiotik eritmasini kiritish tavsiya etiladi (20 ml sho'r suv uchun ampitsillin 1 g). Kelajakda konservativ dori terapiyasining ta'siri va yiringli tubo-tubo-tuxumdon hosil bo'lishining ta'siri bo'lmasa, jarrohlik davolash qo'llaniladi.
Salpingo-ooforitni batafsil tashxislash va davolash sxemalari.
BOSHQA MUTAXSIZLAR MASLAHATLARI UCHUN KO‘RSATMALAR
Mutaxassislarning (jarroh, urolog) maslahati ko'rsatiladi:
- birinchi bosqichda - differentsial diagnostika uchun;
- davolash jarayonida - davolashning ta'siri bo'lmasa yoki boshqa organlarning patologiyasi bilan bog'liq birlashgan simptomlar paydo bo'lganda.
ISHLASHGA QOYILMAYLIK DAVRANIYI
Salpingo-ooforit bilan statsionar davolanish muddati 7-10 kun.
BOSHQARUV
Reproduktiv funktsiyani va tos a'zolarining anatomik va fiziologik munosabatlarini tiklash uchun kasalxonadan keyingi reabilitatsiya (so'riladi, umumiy mustahkamlovchi fizioterapiya va sanatoriy davolashdan foydalangan holda ambulator kuzatuv).
Bemor uchun ma'lumot
Bemor o'tkir jarayonni yoki surunkali kasallikning kuchayishini yallig'lanishga qarshi davolashning to'liq kursini bajarishi kerak. Relapsga qarshi davolash kurslarini o'tkazish, sanatoriy balneoterapiyasini qo'llash, kontratseptsiya usullarini qo'llash kerak. Agar sherigida STI aniqlansa, uni davolang va er-xotinning keyingi tekshiruvini o'tkazing.
PROGNOZ
Hayot uchun - qulay. Muammolar, qoida tariqasida, hayz ko'rish, jinsiy va reproduktiv funktsiyalar bilan bog'liq.