ซิฟิลิสที่ซ่อนอยู่ ซิฟิลิสแฝงหรือซ่อนเร้น: อาการ การวินิจฉัย การรักษา ซิฟิลิสแฝงเกิดขึ้นได้อย่างไร?
![ซิฟิลิสที่ซ่อนอยู่ ซิฟิลิสแฝงหรือซ่อนเร้น: อาการ การวินิจฉัย การรักษา ซิฟิลิสแฝงเกิดขึ้นได้อย่างไร?](https://i2.wp.com/stojak.ru/wp-content/uploads/2017/07/Ranniy-sifilis.jpg)
ซิฟิลิสเป็นโรคร้ายกาจ โดยปกติแล้วเป็นเวลาสามถึงสี่สัปดาห์ผู้ที่ติดเชื้อสไปโรเชตสีซีดจะไม่รู้ด้วยซ้ำเกี่ยวกับโรคนี้
หากในช่วงเวลาปกติของโรคหลังจากระยะฟักตัวสามารถตรวจพบอาการแรกได้: แผลริมอ่อน, ต่อมน้ำเหลืองโตจากนั้นในรูปแบบแฝงจะไม่แสดงออกมา แต่อย่างใด แต่การทดสอบซิฟิลิสให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก
ซิฟิลิสแฝงมีสามรูปแบบ:
- แต่แรก;
- ช้า;
- ไม่แตกต่าง
หากผ่านไปน้อยกว่าสองปีนับตั้งแต่การติดเชื้อ การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรก หากตรวจพบโรคหลังจากช่วงเวลานี้จะมีการวินิจฉัยรูปแบบล่าช้า แต่เมื่อผู้ติดเชื้อไม่สามารถจำช่วงเวลาของการติดเชื้อได้อย่างแม่นยำและจากการวิจัยไม่สามารถระบุซิฟิลิสในระยะเริ่มแรกหรือระยะปลายในผู้ป่วยได้จากนั้นพวกเขาก็พูดถึงรูปแบบที่ไม่แตกต่าง
ซิฟิลิสในรูปแบบที่อันตรายที่สุดสำหรับผู้อื่นถือว่ายังเกิดขึ้นเร็ว ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยจะเป็นแหล่งของการติดเชื้อ หากโรคดำเนินไประยะปลาย ความเสี่ยงในการติดเชื้อผู้อื่นจะลดลงอย่างมาก โดยส่วนใหญ่แล้วจะหายไปเลย
ในรูปแบบแรกของโรคซิฟิลิส อาการหลักจะไม่ปรากฏเลยหรือแสดงออกมาโดยปริยายจนบุคคลนั้นไม่ได้ใส่ใจกับอาการเหล่านี้ มักเกิดจากการที่ผู้ป่วยรับประทานยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคอื่นๆ ในช่วงระยะฟักตัว ในกรณีนี้ปริมาณยาปฏิชีวนะจะไม่ทำลายสไปโรเชตสีซีด แต่จะชะลอการพัฒนาและบิดเบือนการดำเนินโรคเท่านั้น
นอกจากนี้ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยและการใช้ยาด้วยตนเองยังส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของสไปโรเชตอีกด้วย น่าเสียดายที่การใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่สามารถควบคุมได้ทำให้เกิดรูปแบบแฝงเพิ่มขึ้น ซึ่งก่อให้เกิดการแพร่กระจายของโรค
อาการ
ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกอาจแสดงอาการเริ่มแรกของโรค เช่น แผลริมอ่อน ผื่น และต่อมน้ำเหลืองโต อาจหายไปหรือเล็กจนผู้ป่วยไม่สังเกตเห็น โดยปกติหากมีอาการก็จะหายไปเองและรวดเร็ว
บางครั้งคนเข้าใจผิดว่าซิฟิลิสรูปแบบนี้เป็นโรคอื่นและเริ่มรักษาตัวเองซึ่งจะทำให้โรครุนแรงขึ้น
คุณควรปรึกษาแพทย์หากคุณมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการภายในสองปีที่ผ่านมา หลังจากนั้น:
- รอยถลอกและแผลพุพองขนาดเล็กและแข็งปรากฏขึ้นสะอาดหมดจดและไม่เจ็บปวด
- อุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นเป็นไข้ต่ำๆ เป็นระยะๆ แต่ไม่มีอาการหวัดที่ชัดเจน โดยปกติอุณหภูมินี้จะคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน
- อาการป่วยไข้ทั่วไป, โรคโลหิตจาง, การลดน้ำหนักโดยไม่มีอาการ, การสูญเสียความแข็งแรง;
- อาการปวดหัวและปวดกระดูกที่แย่ลงระหว่างการนอนหลับ
- ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ซึ่งไม่เจ็บหรือเป็นหนอง
- การแสดงปฏิกิริยาผิดปกติต่อยาเพนิซิลลินเช่นอาเจียนไมเกรนอิศวรอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้อาการจะหายไปหลังจากรับประทานยาแอสไพรินเป็นประจำ
แต่แม้อาการเหล่านี้ก็ไม่สามารถบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรคได้จำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวินิจฉัย บ่อยครั้งที่โรคซิฟิลิสระยะเริ่มแรกถูกค้นพบโดยบังเอิญ เมื่อเข้ารับการทดสอบในโรงพยาบาล รับใบรับรองแพทย์ หรือลงทะเบียนในระหว่างตั้งครรภ์
การวินิจฉัย
เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้อง สิ่งสำคัญคือต้องรวบรวมประวัติให้ครบถ้วนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในช่วงสองปีที่ผ่านมา ในกรณีนี้ ให้ชี้แจงสิ่งต่อไปนี้จากผู้ป่วย:
- คุณเคยทำการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาแล้วหรือไม่ และผลลัพธ์เป็นอย่างไรบ้าง?
- มีผื่น, แผลพุพองปรากฏบนอวัยวะเพศ, บนพื้นผิวเมือกในปาก;
- คุณเคยทานยาปฏิชีวนะหรือไม่?
- คุณเคยได้รับการรักษา
การตรวจด้วยสายตาของผู้ป่วยนั้นดำเนินการเพื่อดูว่ามีแผลริมอ่อนแข็ง, ผลตกค้างของ polyscleradenitis และต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้น
จำเป็นต้องทำการทดสอบ Wasserman หากผลลัพธ์เป็นบวก จะทำการทดสอบเพิ่มเติม เพราะในบางกรณีก็สามารถเป็นบวกได้แม้ว่าจะไม่มีโรคก็ตาม เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีผลบวกจากการทดสอบทางซีรัมวิทยาหลายครั้ง เช่น:
- การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA);
- การตอบสนองต่อการสร้างภูมิคุ้มกันโรค Trepanema ไม่ดี (RIBT);
- ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ (RIF);
- ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงแบบพาสซีฟ (PHA)
นอกจากนี้ ในผู้ป่วยโรคซิฟิลิสในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีระดับไตเตรทที่สูงมาก ในผู้ป่วยซิฟิลิสรูปแบบนี้เกือบทั้งหมด ปฏิกิริยา RIF จะเป็นค่าบวก
บางครั้งในระยะแรกของโรคซิฟิลิสระยะแฝง ปฏิกิริยาอาจเป็นผลลบหากมีอาการอื่นๆ ปรากฏขึ้น ในกรณีนี้เพื่อการรับรู้โรคอย่างทันท่วงทีจะทำการวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง
การรักษา
ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรก โอกาสที่จะเกิดผลบวกก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น การรักษาจะดำเนินการภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มงวดตามแผนงานและคำแนะนำที่ได้รับอนุมัติ โดยปกติผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่การรักษาก็สามารถดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกได้เช่นกัน
การรักษารวมถึงการรับประทานยาปฏิชีวนะ ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน ยาลดไข้ และยาต้านการอักเสบ
การป้องกัน
เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจำเป็นต้องใช้แนวทางที่รับผิดชอบในการเลือกคู่นอน ในกรณีที่มีความสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ ห้ามมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย อย่าใช้สิ่งของสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้อื่น
เพื่อป้องกันการเจ็บป่วย สิ่งสำคัญคือต้องติดตามสุขภาพของคุณอย่างใกล้ชิด รับการตรวจสุขภาพปีละครั้งเพื่อศึกษาระดับของซิฟิลิส ในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาเชิงบวก คุณควรติดต่อแพทย์ด้านกามโรคโดยเร็วที่สุด อย่าใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่มีใบสั่งยา
หากคุณเคยมีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิส คุณควรปรึกษาแพทย์ภายในหนึ่งสัปดาห์เพื่อรับการรักษาเชิงป้องกัน เมื่อตรวจพบโรค จะต้องตรวจคู่นอนของผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวทั้งหมด
คุณไม่ควรเข้ารับการรักษาด้วยตัวเอง เพราะหากเลือกวิธีการรักษาไม่ถูกต้อง โรคนี้อาจกลายเป็นโรคเรื้อรังได้ แล้วซิฟิลิสจะหายยากมาก
สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าไม่มีรูปแบบของโรคที่ซ่อนอยู่เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่จะทำให้เกิดการแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด และการคลอดบุตรที่มีพัฒนาการผิดปกติและซิฟิลิสแต่กำเนิด
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อย ได้แก่ ซิฟิลิส เกิดจากจุลินทรีย์ที่เรียกว่าสไปโรเชเต้ สีซีด มีหลายขั้นตอนของการพัฒนาตลอดจนอาการทางคลินิกหลายอย่าง ในรัสเซียในช่วงปลายทศวรรษที่ 90 ของศตวรรษที่ 20 การแพร่ระบาดของโรคนี้เริ่มขึ้นอย่างแท้จริงเมื่อมีคนป่วย 277 คนจาก 100,000 คนต่อปี อุบัติการณ์จะค่อยๆ ลดลง แต่ปัญหายังคงมีความเกี่ยวข้อง
ในบางกรณีซิฟิลิสในรูปแบบแฝงซึ่งไม่มีอาการภายนอกของโรค
เหตุใดซิฟิลิสแฝงจึงเกิดขึ้น?
สาเหตุของโรคคือ spirochete สีซีดภายใต้สภาวะปกติมีรูปร่างเป็นเกลียวโดยทั่วไป อย่างไรก็ตามภายใต้ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย รูปแบบที่ส่งเสริมการอยู่รอด - ถุงน้ำและรูปแบบ L ทรีพีนีมที่ได้รับการดัดแปลงเหล่านี้สามารถคงอยู่เป็นเวลานานในต่อมน้ำเหลืองของผู้ติดเชื้อ ซึ่งเป็นน้ำไขสันหลัง โดยไม่ก่อให้เกิดอาการเจ็บป่วยใดๆ จากนั้นพวกเขาก็จะถูกกระตุ้นและการกำเริบของโรคเกิดขึ้น แบบฟอร์มเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ไม่เหมาะสม ลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย และปัจจัยอื่น ๆ การใช้ยาด้วยตนเองของผู้ป่วยซึ่งถือว่าเป็นโรคหนองในนั้นมีบทบาทสำคัญเป็นพิเศษ แต่จริงๆ แล้ว มันเป็นโรคซิฟิลิสระยะเริ่มต้น
รูปแบบของถุงน้ำเป็นสาเหตุของโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ อีกทั้งยังทำให้ระยะฟักตัวขยายออกไปอีกด้วย แบบฟอร์มนี้สามารถต้านทานยาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคนี้ได้
ซิฟิลิสแฝงติดต่อได้อย่างไร? ในเก้ารายจากสิบราย เส้นทางการแพร่เชื้อเป็นเรื่องทางเพศ วิธีที่พบได้น้อยกว่ามากคือเส้นทางครัวเรือน (เช่น เมื่อใช้ช้อนเดียว) การถ่ายเลือด (โดยการถ่ายเลือดที่ปนเปื้อนและส่วนประกอบของมัน) และการเปลี่ยนรก (จากแม่สู่ทารกในครรภ์) โรคนี้มักตรวจพบโดยการตรวจเลือดสำหรับปฏิกิริยาที่เรียกว่า Wassermann ซึ่งกำหนดสำหรับแต่ละบุคคลที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตลอดจนระหว่างการลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์เพื่อตั้งครรภ์
แหล่งที่มาของการติดเชื้อเป็นเพียงผู้ป่วยโดยเฉพาะในระยะที่สอง
ระยะซ่อนเร้นของโรคซิฟิลิส
นี่คือเวลาหลังจากที่บุคคลติดเชื้อ Treponema pallidum เมื่อมีการทดสอบทางซีรั่มเชิงบวก (การตรวจเลือดมีการเปลี่ยนแปลง) แต่ไม่ได้ระบุอาการ:
- ผื่นที่ผิวหนังและเยื่อเมือก
- การเปลี่ยนแปลงของหัวใจ ตับ ต่อมไทรอยด์ และอวัยวะอื่น ๆ
- พยาธิวิทยาของระบบประสาทและระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและอื่น ๆ
โดยปกติการเปลี่ยนแปลงของเลือดจะเกิดขึ้นภายในสองเดือนหลังจากสัมผัสกับพาหะ จากนี้ไปจะนับระยะเวลาของโรคในรูปแบบแฝง
ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกเกิดขึ้นภายในสองปีหลังการติดเชื้อ อาจไม่แสดงออกมาในทันที หรืออาจเป็นผลมาจากการถดถอยของอาการเริ่มแรกของโรค เมื่อการฟื้นตัวปรากฏชัดขึ้น ไม่มีอาการทางคลินิกของโรคซิฟิลิสระยะแฝง โดยมีลักษณะเฉพาะคือการตรวจน้ำไขสันหลังเป็นลบ (CSF) ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การทดสอบทางซีรั่มวิทยา
ซิฟิลิสตอนปลายที่แฝงอยู่นั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการกระตุ้นกระบวนการอย่างกะทันหันหลังจากช่วงเวลาแห่งความเป็นอยู่ที่ดีในจินตนาการ มันอาจจะมาพร้อมกับความเสียหายต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อระบบประสาท องค์ประกอบที่ติดต่อได้น้อยกว่าของผื่นที่ผิวหนังปรากฏขึ้น
ซิฟิลิสแฝงที่ไม่ระบุรายละเอียดคืออะไร?
ในกรณีนี้ ทั้งผู้ป่วยและแพทย์ไม่สามารถระบุได้ว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อใด เนื่องจากไม่มีอาการทางคลินิกของโรค และมีแนวโน้มว่าจะถูกเปิดเผยโดยการตรวจเลือด
นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลบวกลวงจากปฏิกิริยาของ Wasserman สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อเรื้อรัง (ไซนัสอักเสบ, ฟันผุ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, pyelonephritis และอื่น ๆ ), มาลาเรีย, โรคตับ (ตับอักเสบ, โรคตับแข็ง), วัณโรคปอด, โรคไขข้อ ปฏิกิริยาเชิงบวกที่ผิดพลาดเฉียบพลันเกิดขึ้นในผู้หญิงในช่วงมีประจำเดือนในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ในสัปดาห์แรกหลังคลอดบุตรกล้ามเนื้อหัวใจตายโรคเฉียบพลันการบาดเจ็บและพิษ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะหายไปเองภายใน 1-6 เดือน
หากตรวจพบปฏิกิริยาเชิงบวก จำเป็นต้องมีการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น รวมถึงปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสที่กำหนดแอนติเจน Treponema pallidum
แบบฟอร์มแฝงในช่วงต้น
แบบฟอร์มนี้ในแง่ของเงื่อนไขครอบคลุมทุกรูปแบบตั้งแต่ผลบวกหลัก (แผลริมอ่อน) ไปจนถึงการเกิดซ้ำครั้งที่สอง (ผื่นที่ผิวหนังจากนั้นหายไป - ระยะแฝงรองและกำเริบภายในสองปี) แต่ไม่มีสัญญาณภายนอกของโรคซิฟิลิส ดังนั้นโรคนี้สามารถบันทึกได้ในช่วงเวลาระหว่างการหายตัวไปของแผลริมอ่อน (สิ้นสุดช่วงปฐมภูมิ) จนถึงการเกิดผื่น (จุดเริ่มต้นของช่วงทุติยภูมิ) หรือสังเกตได้ในระหว่างการบรรเทาอาการในซิฟิลิสทุติยภูมิ
หลักสูตรแฝงสามารถหลีกทางให้กับหลักสูตรที่เด่นชัดทางคลินิกได้ทุกเมื่อ
เนื่องจากแบบฟอร์มที่ระบุไว้ทั้งหมดเป็นโรคติดต่อ เนื่องจากเกิดขึ้นโดยบังเอิญ ตัวแปรแฝงในระยะแรกจึงถือว่าเป็นอันตรายต่อผู้อื่นและดำเนินมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดที่จำเป็นทั้งหมด (การตรวจจับ การวินิจฉัย การรักษาบุคคลที่สัมผัส)
วิธีการตรวจหาโรค:
- หลักฐานที่น่าเชื่อถือที่สุดคือการติดต่อกับผู้ป่วยที่เป็นโรคซิฟิลิสในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา โดยมีโอกาสติดเชื้อถึง 100%
- ค้นหาการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันในช่วงสองปีที่ผ่านมา ชี้แจงว่าผู้ป่วยมีอาการเล็กน้อยหรือไม่ เช่น แผลตามร่างกายหรือเยื่อเมือก ผมร่วง ขนตา ผื่นที่ไม่ทราบสาเหตุ
- เพื่อชี้แจงว่าผู้ป่วยในเวลานี้ไปพบแพทย์ด้วยเหตุผลใดก็ตามที่ทำให้เขากังวล ไม่ว่าเขารับประทานยาปฏิชีวนะ หรือว่าเขาได้รับการถ่ายเลือดหรือส่วนประกอบของมันหรือไม่
- ตรวจสอบอวัยวะเพศเพื่อค้นหาแผลเป็นที่เหลืออยู่หลังแผลริมอ่อนประเมินสภาพของต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย
- การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาในระดับไทเทอร์สูง แต่ไม่จำเป็นว่าจะต้องเป็นการวิเคราะห์อิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ (ELISA) การทดสอบเม็ดเลือดแดงโดยตรง (DRHA) ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ (RIF) เป็นผลบวก
ฟอร์มแฝงตอนปลาย
โรคนี้มักถูกค้นพบโดยบังเอิญ เช่น ระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยเหตุผลอื่น เมื่อมีการตรวจเลือด (“ซิฟิลิสที่ไม่รู้จัก”) โดยทั่วไปคือผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป และคู่นอนของพวกเขาไม่มีซิฟิลิส ดังนั้นระยะซ่อนเร้นตอนปลายจึงถือว่าไม่มีการติดเชื้อ ในแง่ของระยะเวลาจะสอดคล้องกับการสิ้นสุดของช่วงมัธยมศึกษาและช่วงอุดมศึกษาทั้งหมด
การยืนยันการวินิจฉัยในผู้ป่วยกลุ่มนี้ทำได้ยากกว่า เนื่องจากมีโรคร่วมด้วย (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และอื่นๆ อีกมากมาย) โรคเหล่านี้ทำให้เกิดปฏิกิริยาเลือดที่ผิดพลาด
ในการวินิจฉัย คุณควรถามคำถามเดียวกันกับผู้ป่วยเช่นเดียวกับตัวแปรแฝงในระยะแรก เพียงเปลี่ยนเงื่อนไขเท่านั้น เหตุการณ์ทั้งหมดเหล่านี้ต้องเกิดขึ้นมากกว่าสองปีที่แล้ว การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาช่วยในการวินิจฉัย: บ่อยครั้งผลเป็นบวก ค่าไทเตอร์ต่ำ และ ELISA และ RPGA เป็นผลบวก
เมื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ ELISA และ RPGA มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากการทดสอบทางเซรุ่มวิทยา (การวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว) อาจเป็นผลบวกลวง
จากวิธีการวินิจฉัยที่ระบุไว้ ปฏิกิริยายืนยันคือ RPGA
สำหรับซิฟิลิสระยะแฝง จะมีการระบุการเจาะน้ำไขสันหลัง (CSF) ด้วย ส่งผลให้สามารถตรวจพบเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากซิฟิลิสที่แฝงอยู่ได้ ในทางคลินิก อาการจะไม่แสดงออกมาหรือมีอาการปวดหัวเล็กน้อยและสูญเสียการได้ยินร่วมด้วย
มีการกำหนดการศึกษาน้ำไขสันหลังในกรณีต่อไปนี้:
- สัญญาณของการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทหรือดวงตา
- พยาธิวิทยาของอวัยวะภายใน, การปรากฏตัวของเหงือก;
- การรักษาด้วยเพนิซิลลินไม่ได้ผล;
- สัมพันธ์กับการติดเชื้อเอชไอวี
ซิฟิลิสแฝงในช่วงปลายจะส่งผลอะไรบ้าง?
บ่อยครั้งที่ซิฟิลิสมีอาการเป็นลูกคลื่นโดยมีการทุเลาและอาการกำเริบสลับกัน อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจมีอาการเป็นระยะเวลานานโดยไม่มีอาการ โดยจะสิ้นสุดลงหลายปีหลังการติดเชื้อซิฟิลิสในสมอง เส้นประสาท หรือเนื้อเยื่อภายในและอวัยวะ ตัวเลือกนี้เกี่ยวข้องกับการมีอยู่ในเลือดของปัจจัย treponemostatic ที่แข็งแกร่งซึ่งคล้ายกับแอนติบอดี
ช่วงเวลาปลายแฝงปรากฏอย่างไรในกรณีนี้:
- ผื่นที่ผิวหนังด้านนอกของร่างกายในรูปแบบของ tubercles และ nodules บางครั้งอาจมีการก่อตัวของแผล;
- ความเสียหายของกระดูกในรูปแบบของกระดูกอักเสบ (การอักเสบของสารกระดูกและไขกระดูก) หรือโรคกระดูกพรุน (การอักเสบของเชิงกรานและเนื้อเยื่อโดยรอบ);
- การเปลี่ยนแปลงของข้อต่อในรูปแบบของโรคข้อเข่าเสื่อมหรือ hydrarthrosis (การสะสมของของเหลว);
- mesaortitis, โรคตับอักเสบ, โรคไต, พยาธิวิทยาของกระเพาะอาหาร, ปอด, ลำไส้;
- การหยุดชะงักของสมองและระบบประสาทส่วนปลาย
อาการปวดขาจากซิฟิลิสระยะปลายที่แฝงอยู่อาจเป็นผลมาจากความเสียหายต่อกระดูก ข้อต่อ หรือเส้นประสาท
ซิฟิลิสแฝงและการตั้งครรภ์
หากสตรีมีปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาเชิงบวกในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ไม่มีอาการทางคลินิก เธอจะต้องบริจาคเลือดให้กับ ELISA และ RPHA หากยืนยันการวินิจฉัยโรค "ซิฟิลิสระยะแฝง" ก็จะได้รับการรักษาตามแผนการรักษาทั่วไป การขาดการบำบัดก่อให้เกิดผลร้ายแรงต่อเด็ก: ความพิการแต่กำเนิด การยุติการตั้งครรภ์ และอื่นๆ อีกมากมาย
หากโรคหายขาดก่อนอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ การคลอดบุตรจะดำเนินไปตามปกติ หากเริ่มการรักษาในภายหลัง แพทย์จะตัดสินใจเรื่องการคลอดบุตรตามธรรมชาติหรือการผ่าตัดคลอดโดยพิจารณาจากปัจจัยที่เกี่ยวข้องหลายประการ
การรักษา
การรักษาเฉพาะจะกำหนดเฉพาะหลังจากยืนยันการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น ตรวจสอบคู่นอนของผู้ป่วยหากการทดสอบในห้องปฏิบัติการของพวกเขาเป็นลบก็จะไม่ได้กำหนดวิธีการป้องกันไว้สำหรับพวกเขา
การรักษาโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่นั้นดำเนินการตามกฎเดียวกันกับรูปแบบอื่น
ใช้ยาที่ออกฤทธิ์นาน ได้แก่ เบนซาทีน เพนิซิลลิน และเกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน
ไข้ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยเพนิซิลลินเป็นหลักฐานทางอ้อมของการวินิจฉัยที่ถูกต้อง มันมาพร้อมกับการตายครั้งใหญ่ของจุลินทรีย์และการปล่อยสารพิษเข้าสู่กระแสเลือด จากนั้นความเป็นอยู่ของผู้ป่วยก็กลับคืนสู่ภาวะปกติ ในรูปแบบล่าช้าปฏิกิริยาดังกล่าวอาจหายไป
วิธีรักษาโรคซิฟิลิสแฝง:
- ในระยะแรกให้ Benzathine penicillin G ในขนาด 2,400,000 ยูนิต ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 2 ครั้งต่อวัน รวม 3 เข็ม;
- ในรูปแบบปลาย: เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลินถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อจำนวน 600,000 หน่วย วันละสองครั้งเป็นเวลา 28 วัน สองสัปดาห์ต่อมาหลักสูตรเดียวกันจะดำเนินการอีก 14 วัน
หากยาปฏิชีวนะเหล่านี้ไม่สามารถทนต่อยาปฏิชีวนะได้สามารถกำหนดเพนิซิลินกึ่งสังเคราะห์ (Oxacillin, Amoxicillin), tetracyclines (Doxycycline), Macrolides (Erythromycin, Azithromycin), cephalosporins (Ceftriaxone) ได้
ซิฟิลิสแฝงในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการรักษาตามกฎทั่วไปเนื่องจากยาของกลุ่มเพนิซิลลินไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
ติดตามประสิทธิผลของการรักษา
ภายหลังการรักษาโรคซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรก การควบคุมทางซีรั่มวิทยา (ELISA, RPGA) จะดำเนินการอย่างสม่ำเสมอจนกว่าตัวบ่งชี้จะเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ และอีกครั้งสองครั้งในช่วงเวลาสามเดือน
สำหรับซิฟิลิสระยะแฝงระยะสุดท้าย หาก RPGA และ ELISA ยังคงเป็นบวก ระยะเวลาในการสังเกตทางคลินิกคือ 3 ปี การทดสอบจะดำเนินการทุกๆ หกเดือน และการตัดสินใจยกเลิกการลงทะเบียนจะขึ้นอยู่กับชุดข้อมูลทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ โดยทั่วไปในช่วงปลายของโรค การฟื้นฟูค่าพารามิเตอร์ของเลือดและน้ำไขสันหลังให้เป็นปกติจะเกิดขึ้นช้ามาก
ในตอนท้ายของการสังเกต ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอย่างสมบูรณ์อีกครั้งโดยนักบำบัด นักประสาทวิทยา แพทย์โสตนาสิกลาริงซ์ และจักษุแพทย์
หลังจากที่อาการทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการของโรคหายไปแล้ว ผู้ป่วยสามารถได้รับอนุญาตให้ทำงานในสถาบันดูแลเด็กและสถานประกอบการด้านอาหารได้ แต่เมื่อโรคนี้ได้รับการรักษาและรักษาให้หายขาดแล้ว จะไม่เหลือภูมิคุ้มกันที่ยั่งยืน จึงสามารถติดเชื้อซ้ำได้
ซิฟิลิสแฝง: วิธีการวินิจฉัยและการรักษาเหตุใดจึงเป็นอันตราย - ทุกอย่างเกี่ยวกับโรคบริเวณอวัยวะเพศการวินิจฉัยการผ่าตัดปัญหาภาวะมีบุตรยากและการตั้งครรภ์บนเว็บไซต์
ร่างกายของผู้หญิงเรียกได้ว่าเป็นสิ่งมหัศจรรย์ของโลกอีกครั้งหนึ่ง นี่คือแหล่งกำเนิดของชีวิตมนุษย์ซึ่งเป็นพาหะของมัน แต่จะมีคุณค่าบนโลกที่สูงกว่านี้หรือไม่? นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้หญิงจึงต้องดูแลสุขภาพและเหนือสิ่งอื่นใดคือระบบสืบพันธุ์ หากล้มเหลว จะไม่มีการปฏิสนธิอย่างสมบูรณ์ของเด็ก หรือการตั้งครรภ์ที่ราบรื่น หรือการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จ เพื่อให้แหล่งรวมยีนของโลกของเราดีขึ้น เราจำเป็นต้องมีนรีเวชวิทยา ซึ่งเป็นสาขาการแพทย์ที่เก่าแก่ที่สุดที่ศึกษาและรักษาโรคที่มีลักษณะเฉพาะในร่างกายของผู้หญิงโดยเฉพาะ
คำว่า "นรีเวชวิทยา" มาจากคำภาษากรีกสองคำ: "γυναίκα" ซึ่งแปลว่า "ผู้หญิง" และ "γυναίκα" ซึ่งแปลว่า "การศึกษา"
น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทุกคนที่จะไปพบ "แพทย์หญิง" อย่างสม่ำเสมอและทันทีแม้ว่าจะเกิดปัญหาก็ตาม บางคนไม่มีเวลา บางคนก็ขี้อาย ผลที่ได้คือการรบกวนการทำงานของระบบสืบพันธุ์อย่างรุนแรงซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของร่างกายสตรี ยิ่งคุณรู้เกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับร่างกายของคุณมากเท่าไร คุณก็จะยิ่งสงบมากขึ้นเกี่ยวกับกระบวนการต่างๆ ที่เกิดขึ้นภายในตัวคุณ ขอบคุณบทความที่คุณจะพบบนเว็บไซต์ คุณจะสามารถ:
- รับรู้โรคต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับนรีเวชวิทยาตามอาการและอาการแสดงบางประการ และขอความช่วยเหลือจากแพทย์ได้ทันท่วงที
- เข้าใจคำศัพท์ที่นรีแพทย์ใช้และไม่กลัวคำเหล่านี้ที่ดูน่ากลัวตั้งแต่แรกเห็น
- รู้วิธีเตรียมตัวสำหรับการทดสอบบางอย่างอย่างเหมาะสมเพื่อให้ผลลัพธ์มีความน่าเชื่อถือมากขึ้น
- สามารถอ่านผลการทดสอบของคุณได้
และสิ่งสำคัญที่สุดที่โครงการนี้จะสอนผู้หญิงทุกคนคืออย่ากลัวที่จะไปพบสูตินรีแพทย์อย่างทันท่วงทีและสม่ำเสมอ สิ่งนี้จะช่วยให้คุณลืมปัญหาของคุณและร่าเริงและสวยงามอยู่เสมอ ท้ายที่สุดแล้ว 90% ของเยาวชนของผู้หญิงขึ้นอยู่กับสุขภาพของระบบสืบพันธุ์ เว็บไซต์พร้อมที่จะให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากที่สุดในหัวข้อนี้:
- เกี่ยวกับการวิเคราะห์และการวินิจฉัย
- เกี่ยวกับโรคต่างๆของผู้หญิง
- เกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
- เกี่ยวกับการคลอดบุตร
- เกี่ยวกับยา
คุณต้องการที่จะเป็นเด็กและสวยงาม? ในกรณีนี้ดูแลสุขภาพของคุณผู้หญิงตอนนี้เลย ที่นี่คุณจะพบข้อมูลทั้งหมดที่คุณสนใจ - รายละเอียด เชื่อถือได้ และสามารถเข้าถึงได้ตามความเข้าใจของคุณ อย่ามองข้ามสิ่งที่ชีวิตของมนุษยชาติทั้งหมดขึ้นอยู่กับ เพราะประการแรกคุณแต่ละคนคือแม่
ซิฟิลิสแฝงเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคที่เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ เป็นอันตรายเพราะผู้ป่วยไม่สงสัยว่าตนเองจะติดเชื้อ ในเวลานี้การติดเชื้อเริ่มส่งผลต่ออวัยวะภายใน
ในช่วงสองปีแรกหลังการติดเชื้อ ผู้ป่วยอาจเป็นภัยคุกคามต่อผู้อื่นและคู่นอน เนื่องจากโรคนี้ติดต่อได้ ผู้ที่ติดเชื้อมักจะสนใจว่าซิฟิลิสที่แฝงอยู่จะพัฒนาไปอย่างไร
เหตุใดโรคจึงปรากฏขึ้น?
การพัฒนาซิฟิลิสที่แฝงอยู่ไม่แตกต่างจากสาเหตุของการติดเชื้อในรูปแบบคลาสสิกของโรค แบคทีเรีย – Treponema pallidum – เข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย จุลินทรีย์เริ่มเพิ่มจำนวน แต่หลังจากระยะฟักตัวของโรคระยะแฝงจะไม่แสดงอาการ
ความจริงก็คือ Treponemes หลั่งเยื่อหุ้มเซลล์และเจาะผ่านเยื่อหุ้มเซลล์เข้าไปในนิวเคลียสของ phagocytes เซลล์เหล่านี้มีหน้าที่ในการป้องกันภูมิคุ้มกันของมนุษย์ ปรากฎว่าแบคทีเรียพัฒนาและติดเชื้อในอวัยวะภายในโดยซ่อนตัวอยู่หลังเยื่อหุ้มเซลล์ฟาโกไซต์ ระบบภูมิคุ้มกันไม่รู้จักแบคทีเรียและไม่ตอบสนอง
ซิฟิลิสแฝงมีสามประเภท:
- มุมมองเริ่มต้น;
- การติดเชื้อชนิดปลาย
- โรคที่ไม่ระบุรายละเอียด
การติดเชื้อเกิดขึ้นได้หลังจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน โดยวิธีการในบ้าน (โดยใช้ของใช้ส่วนตัวของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง) ผ่านทางน้ำลาย น้ำนมแม่ (จากแม่สู่ลูก) ระหว่างคลอดบุตร และทางเลือด (เช่น ระหว่างการถ่ายเลือด)
มีอาการหรือไม่?
โรคนี้ไม่มีอาการชัดเจน แต่หลังจากการตรวจและซักประวัติอย่างละเอียดแล้ว แพทย์จะค้นพบสัญญาณทางอ้อมของโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ มันคล้ายกับโรคอื่นๆ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความยากลำบากในการวินิจฉัยการติดเชื้อ
อาการทางอ้อมของโรคในระยะเริ่มแรก ได้แก่:
- ผื่นระยะสั้นบนผิวหนังหายไปเอง
- ในบริเวณที่ควรวางแผลริมอ่อนมีแผลเป็นเล็ก ๆ
- อดีตหรือคู่นอนปัจจุบันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิส
- การตรวจพบโรคหนองในหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ - การติดเชื้อมักเกิดขึ้นร่วมกับโรคอื่น ๆ
ในระยะหลัง อาการเหล่านี้จะหายไป การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาจะแสดงค่าไตเตอร์รีจินที่ต่ำ ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่สำคัญในน้ำไขสันหลัง
บางครั้งผู้ป่วยในทั้งสองกรณีอาจมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 38 องศาอย่างไม่สมเหตุสมผล น้ำหนักลด อ่อนแรง และมีอาการป่วยบ่อยครั้ง
โรคซิฟิลิสในระยะเริ่มแรก
ประเภทของการเจ็บป่วยขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผู้ป่วยติดเชื้อ ซิฟิลิสระยะเริ่มแรกเป็นโรคที่มีการติดเชื้อเกิดขึ้นเร็วกว่า 24 เดือนที่ผ่านมา โรคนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการและตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติหรือระหว่างการรักษาโรคอื่นๆ
พันธุ์ต้นเป็นอันตรายเพราะผู้ป่วยเป็นโรคติดต่อในเวลานี้ ทำให้คู่นอนและสมาชิกในครอบครัวตกอยู่ในความเสี่ยง เนื่องจาก Treponema pallidum สามารถติดต่อผ่านการติดต่อในครัวเรือนได้เช่นกัน
บางครั้งผู้ป่วยจำได้ว่าในช่วงเวลาสั้น ๆ พวกเขามีผื่นที่ไม่ทราบสาเหตุบนร่างกายของพวกเขา แต่ผื่นก็หายไปเองภายในระยะเวลาอันสั้น เมื่อตรวจผู้ป่วยก็พบว่า และบริเวณที่เกิดผื่นจะสังเกตเห็นรอยแผลเป็นขนาดเล็ก (หรือซิฟิโลมา) ได้ชัดเจน ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี ซึ่งมักมีความสัมพันธ์ทางเพศแบบไม่เป็นทางการมากกว่า
ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคซิฟิลิสในระยะเริ่มแรกอ้างว่าในช่วงสองปีที่ผ่านมามีผื่นที่กัดกร่อนในปากและอวัยวะเพศ
รูปแบบของโรคในช่วงปลาย
หากตรวจพบการติดเชื้อเมื่อเกิดการติดเชื้อเกิน 2 ปีที่ผ่านมา ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสระยะแฝงในระยะหลัง ในระหว่างการพัฒนาที่แฝงอยู่ Treponema pallidum ส่งผลต่ออวัยวะภายในและระบบประสาท ผู้ที่เป็นโรคนี้จะปลอดภัยสำหรับผู้อื่นเนื่องจากเขาไม่เป็นโรคติดต่ออีกต่อไป
ตามสถิติพบว่าการติดเชื้อในช่วงปลายพบได้ในครอบครัวคนที่มีอายุมากกว่า 40 ปี คู่รักของผู้ติดเชื้อมักจะเป็นโรคซิฟิลิสด้วย และโรคนี้ก็เกิดขึ้นในรูปแบบแฝงเช่นกัน
จากผลการทดสอบ ปฏิกิริยาของ Wasserman แสดงผลในเชิงบวกในผู้ป่วย ผู้ป่วยยังได้รับผลบวกจาก RIF และ RIBT ข้อมูลจากปฏิกิริยาทางซีรั่มวิทยามีอยู่ในระดับไตเตอร์ต่ำ เพียง 10% ของผู้ป่วยเท่านั้น – ในไตเทอร์สูง
แพทย์จะตรวจผู้ป่วยที่ติดเชื้อในระยะหลังอย่างระมัดระวัง แต่ไม่มีอาการผื่นบนผิวหนัง ไม่มีแผลเป็น แผลเป็น หรือซิฟิโลมา
การติดเชื้อที่ไม่ระบุรายละเอียด
ซิฟิลิสที่แฝงและตรวจไม่พบเป็นรูปแบบของโรคที่ไม่สามารถระบุระยะเวลาการติดเชื้อของผู้ป่วยได้ แพทย์ไม่สามารถทราบระยะเวลาของการติดเชื้อได้ และตัวผู้ป่วยเองก็ไม่รู้ว่าจะติดเชื้อเมื่อใดและภายใต้สภาวะใด คำถามนี้มีความสำคัญในการพิจารณาว่าบุคคลนั้นสามารถติดต่อกับคนรอบข้างได้หรือไม่ หรือผ่านช่วงอันตรายไปแล้วหรือไม่
บางครั้งแพทย์สามารถทราบระยะเวลาของการติดเชื้อได้หากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจากชุดเพนิซิลลินที่ออกฤทธิ์ยาวนาน ในระยะแรกของโรคการรับประทานยาต้านจุลชีพทำให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและผู้ป่วยจะมีอาการมึนเมา หากไม่ระบุซิฟิลิสรูปแบบเก่า การใช้ยาปฏิชีวนะจะไม่ทำให้เกิดปฏิกิริยาใดๆ ออกจากร่างกาย
วิธีการระบุโรค
ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจเลือดโดยทั่วไป ในการตรวจหา Treponema pallidum จะทำการทดสอบทางซีรัมวิทยา: RIBT (ปฏิกิริยาการตรึง) และ RIF (ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์) เป็นไปได้ที่จะดำเนินการ ELISA (การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์)
จากผลการตรวจทั้งหมด แพทย์จะวินิจฉัยว่าผู้ป่วยติดเชื้อหรือไม่ และเกิดการติดเชื้อมานานแค่ไหนแล้ว
การรักษาทำอย่างไร?
ผู้ป่วยมักสนใจคำถามเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคติดเชื้อที่ซ่อนอยู่และเป็นไปได้หรือไม่ที่จะรักษาให้หายขาด การบำบัดจะดำเนินการโดยแพทย์ด้านกามโรค ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการรักษาเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค สภาพของผู้ป่วย และข้อห้ามที่เป็นไปได้
การรักษาโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ไม่แตกต่างจากระบบการรักษาในรูปแบบปกติของโรค Treponema pallidum เป็นแบคทีเรียซึ่งมีความไวต่อยาปฏิชีวนะดังนั้นการบำบัดจึงดำเนินการด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรีย ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยจะได้รับสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันวิตามินและยาที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของลำไส้และตับ (ยาปฏิชีวนะจะฆ่าจุลินทรีย์ทั้งหมดในระบบทางเดินอาหาร)
ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคซึ่งอาจอยู่ได้ตั้งแต่สองถึงสามเดือนถึงหลายปี
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดถือเป็นยาเพนิซิลิน อาจเป็นการแสดงสั้น ยาว (ยาว) หรือการแสดงปานกลาง เพนิซิลลินถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อเพื่อให้ดูดซึมได้ดีขึ้นและกระฉับกระเฉงมากขึ้น ยาสามัญ ได้แก่: บิซิลลิน 1, เบนซาทีน เพนิซิลลิน จี, รีทาร์เพน
10% ของคนแพ้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน ในกรณีนี้ยาจะถูกแทนที่ด้วยยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอริน Ceftriaxone ถือเป็นหนึ่งในยาที่ดีที่สุด สำหรับอาการแพ้ยาเหล่านี้ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้:
- เตตราไซคลีน - "Doxycycline" หรือ "Tetracycline";
- Macrolides – “Erythromycin”, “Susamed”;
- ยาปฏิชีวนะสังเคราะห์ - Levomycytin
บทสรุป
ซิฟิลิสระยะแฝงสามารถเกิดได้ 3 รูปแบบ คือ ระยะเริ่มแรก ระยะหลัง และไม่ทราบสาเหตุ มักตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติโดยแพทย์หรือระหว่างการรักษาโรคอื่น ๆ การวินิจฉัยมีความซับซ้อนเนื่องจากการติดเชื้อเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ
ผู้ป่วยไม่ตระหนักถึงโรคและใช้ชีวิตอย่างสงบสุข ในเวลานี้ จุลินทรีย์แพร่เชื้อไปยังอวัยวะภายใน และเชื้อเองก็แพร่เชื้อไปยังผู้อื่นด้วย การรักษาโรคจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ด้านกามโรคและขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค
ซิฟิลิสแฝงคืออะไร
การพัฒนาซิฟิลิสที่แฝงอยู่ไม่แตกต่างจากสาเหตุของการติดเชื้อในรูปแบบคลาสสิกของโรค แบคทีเรีย – Treponema pallidum – เข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย จุลินทรีย์เริ่มเพิ่มจำนวน แต่หลังจากระยะฟักตัวของโรคระยะแฝงจะไม่แสดงอาการ
ซิฟิลิสยังสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบแฝง
รูปแบบของโรคนี้เรียกว่าซิฟิลิสแฝง ซิฟิลิสแฝงตั้งแต่ช่วงเวลาที่ติดเชื้อจะระยะแฝงและไม่มีอาการ แต่การตรวจเลือดเพื่อหาซิฟิลิสเป็นผลบวก
ในการปฏิบัติเกี่ยวกับกามโรค เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะระหว่างซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกและระยะหลัง โดยหากผู้ป่วยติดเชื้อซิฟิลิสเมื่อน้อยกว่า 2 ปีที่แล้ว พวกเขาจะพูดถึงซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรก และหากมากกว่า 2 ปีที่แล้ว แสดงว่าช้า
หากไม่สามารถระบุชนิดของซิฟิลิสที่แฝงอยู่ได้ แพทย์ด้านกามโรคจะทำการวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับซิฟิลิสที่ไม่ระบุรายละเอียดที่แฝงอยู่ ในระหว่างการตรวจและการรักษา การวินิจฉัยสามารถชี้แจงได้
เหตุผลในการพัฒนา
ซิฟิลิสแฝงเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุและอาจมีหลายทางเลือก:
สาเหตุหลักประการหนึ่งที่ทำให้เกิดความชุกของโรคซิฟิลิสแฝงในคนทั่วไปคือการไม่รู้หนังสือของผู้คนและทัศนคติต่อสุขภาพของพวกเขาไม่เพียงพอ
ความจริงก็คือคนที่สงสัยว่าเขาเป็นหวัดหรือมีอาการเจ็บคอในระยะเริ่มแรกโดยไม่ได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญล่วงหน้าเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่สามารถควบคุมได้
แต่ยาเหล่านี้ซ่อนอาการหลักของซิฟิลิส กล่าวอีกนัยหนึ่งซิฟิลิสไม่หาย แต่รักษาและดำเนินไปในรูปแบบแฝง
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนระบุว่าโรคซิฟิลิสในรูปแบบแฝงได้แพร่กระจายอย่างกว้างขวางเนื่องจากการใช้ยาที่ไม่เหมาะสม
ยาปฏิชีวนะมักรับประทานในปริมาณที่สูงโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ สารต้านเชื้อแบคทีเรียใด ๆ จากชุดของ tetracyclines, penicillins, macrolides และ fluoroquinolones สามารถเปลี่ยนธรรมชาติของโรคและการสลับขั้นตอนตามธรรมชาติได้
และในกรณีที่ไม่มีการรักษา ซิฟิลิสอาจมีช่วงเวลาที่ซ่อนอยู่ได้ เช่น ในรูปแบบทุติยภูมิและตติยภูมิ ในช่วงระยะเวลาหนึ่งไม่มีอาการทางคลินิกของการติดเชื้อ
Treponema pallidum ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน คุณยังอาจติดเชื้อที่บ้านได้โดยใช้เครื่องใช้ร่วมกัน อุปกรณ์สุขอนามัย และผ้าเช็ดตัว โรคติดต่อได้มากที่สุดคือบุคคลที่มีอาการแสดงของโรคในรูปแบบปฐมภูมิและทุติยภูมิ
การจัดหมวดหมู่
รูปแบบการติดเชื้อซิฟิลิสที่ไม่แสดงอาการ แบ่งออกเป็น 3 ประเภท ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค ตามอาการนี้ซิฟิลิสที่แฝงอยู่มีความโดดเด่น:
ซิฟิลิสแบ่งออกเป็นหลายระยะของโรค:
- ระยะเริ่มต้นหรือการฟักตัว;
- หลัก;
- รอง;
- ระดับอุดมศึกษา
แต่ละช่วงจะแบ่งออกเป็นช่วงย่อย ซิฟิลิสแฝง หมายถึง ระยะทุติยภูมิของโรค
รองแบ่งออกเป็นสามประเภท:
ควรสังเกตว่ารูปแบบซิฟิลิสที่แฝงอยู่นั้นแบ่งออกเป็นหลายประเภทย่อย:
- ซิฟิลิสระยะแฝงระยะแรก;
- ช้า;
- ไม่ระบุ
โดยทั่วไป ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกจะถูกตรวจพบภายใน 2 ปีหลังการติดเชื้อ แบบฟอร์มนี้ถือว่าอันตรายที่สุดเนื่องจากผู้ติดเชื้อก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้อื่น
ท้ายที่สุดแล้วไม่เพียง แต่คู่นอนของเขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนที่อาศัยอยู่กับเขาภายใต้ชายคาเดียวกันด้วยก็สามารถติดโรคนี้ได้
โรคนี้ส่วนใหญ่ถูกค้นพบในระหว่างการตรวจสุขภาพหรือในระหว่างการตรวจผู้ป่วยที่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับโรคที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ปฏิกิริยาของ Wasserman เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้ไม่ได้ให้คำตอบที่ถูกต้องเสมอไป ดังนั้นผู้ป่วยยังต้องเข้ารับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและทางคลินิกเพิ่มเติมอีกจำนวนหนึ่งด้วย
ในระหว่างการตรวจทางคลินิก มักพบต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่และค่อนข้างหนาแน่นในร่างกายของผู้ป่วย ในระหว่างการให้คำปรึกษา ผู้ป่วยเริ่มจำได้ว่าในช่วงระยะเวลาหนึ่ง มีผื่นปรากฏบนร่างกายซึ่งหายไปเอง
อาการทั้งหมดนี้บ่งบอกถึงการมีอยู่ของสาเหตุของซิฟิลิสที่แฝงอยู่ในร่างกายของผู้ป่วย
ในบางกรณี ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกจะส่งผลต่ออวัยวะภายใน เช่น:
- ตับ;
- ท้อง;
- ไทรอยด์;
- ข้อต่อ
ระบบประสาทส่วนกลางอาจได้รับผลกระทบจากซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกได้เช่นกัน ระบบประสาท โดยเฉพาะเยื่อบุสมองและผนังหลอดเลือดจะได้รับผลกระทบภายใน 5 ปีหลังการติดเชื้อ
มีซิฟิลิสแฝงในช่วงปลายและระยะเริ่มแรก การจำแนกประเภทเป็นการประมาณเนื่องจากมักมีกรณีที่โรคนี้ไม่สามารถเกิดจากประเภทใดประเภทหนึ่งข้างต้นได้:
![](https://i0.wp.com/venerologia03.ru/wp-content/uploads/2017/11/Formy-proyavleniya-300x196.jpg)
อาการของโรคซิฟิลิสแฝงในกรณีแรกคือการปรากฏตัวของแผลที่ไม่เจ็บปวดในบริเวณอวัยวะเพศหรือบนเยื่อเมือกของช่องปาก การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก ปฏิกิริยาของ Wasserman ในช่วง 3 ปีที่ผ่านมาเป็นไปในเชิงลบ
ซิฟิลิสแฝงในระยะเริ่มแรกเรียกอีกอย่างว่าผื่นปรากฏขึ้นในปีที่แล้ว การปรากฏตัวของการพังทลายในบริเวณอวัยวะเพศอาจไม่ได้รับการยืนยัน หากผลลัพธ์ของปฏิกิริยาทางซีรั่มเป็นบวก ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงโรคซิฟิลิสทุติยภูมิที่แฝงอยู่
รูปแบบของโรคในระยะหลังจะได้รับการวินิจฉัยหากผู้ป่วยมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันกับ Treponema pallidum ที่ติดเชื้อมานานกว่า 3 ปี ในกรณีนี้มีความเป็นไปได้ที่จะตรวจพบว่ามีข้อบกพร่องที่เป็นแผลในบริเวณอวัยวะเพศและมีผื่นที่ผิวหนังเมื่ออายุมากกว่า 4 ปี
ในกรณีอื่น การวินิจฉัยดูเหมือนซิฟิลิสแฝงที่ไม่แตกต่าง
เพื่อยืนยันระยะ ผู้ป่วยจะต้องจดจำการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันทั้งหมดที่เกิดขึ้นในช่วง 8-10 ปีที่ผ่านมา จำเป็นต้องตรวจสอบคู่ครองและระบุผื่นและเหงือกของซิฟิลิส หากมี เรากำลังพูดถึงการติดเชื้อในระยะเริ่มแรก
ด้วยการทดลองให้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน การสลายตัวของทรีโปนีมเริ่มต้นขึ้นพร้อมกับสัญญาณของความมึนเมาของร่างกาย
โดยปกติโรคซิฟิลิสระยะแฝงจะแบ่งออกเป็นหลายรูปแบบ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ:
- หลัก.
- รอง.
- รองต้นซ่อนอยู่
- ซิฟิลิสระยะแฝงระยะทุติยภูมิ
- ระดับอุดมศึกษา
- แต่กำเนิด
ซิฟิลิสปฐมภูมิมีคุณสมบัติเด่นชัดที่สุดในการติดต่อจากผู้ป่วยไปยังคนที่มีสุขภาพแข็งแรงผ่านการสัมผัสโดยตรง รูปแบบที่รุนแรงมีระดับการติดเชื้อต่ำกว่า แต่การเปลี่ยนแปลงในระบบของมนุษย์เริ่มมองเห็นได้ชัดเจนแล้ว
อาการและสัญญาณของโรคซิฟิลิสแฝง
ซิฟิลิสรูปแบบแฝงไม่มีอาการและอาการแสดงที่มองเห็นได้ สิ่งนี้ทำให้ซิฟิลิสที่แฝงอยู่เป็นอันตรายต่อคู่นอนต่อสิ่งแวดล้อม (โอกาสที่จะติดเชื้อผ่านทางครัวเรือน) ต่อทารกในครรภ์ (หากซิฟิลิสอยู่ในหญิงตั้งครรภ์)
อาการของโรคซิฟิลิสแฝงสามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลตามสัญญาณของโรคอื่น ๆ :
- อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 38 องศาโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนและสม่ำเสมอ
- การลดน้ำหนักอย่างไม่มีสาเหตุ
- ความผิดปกติทางจิต ภาวะซึมเศร้า, ไม่แยแส;
- สถานะของความอ่อนแอทั่วร่างกาย
- การขยายและการแข็งตัวของต่อมน้ำเหลือง
วิธีการวินิจฉัย
การไม่มีอาการจะทำให้การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสแฝงมีความซับซ้อนอย่างมาก การวินิจฉัยส่วนใหญ่มักขึ้นอยู่กับผลการทดสอบและการรำลึกที่เหมาะสม
ข้อมูลต่อไปนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการรวบรวมความทรงจำ:
- การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อไหร่?
- ซิฟิลิสได้รับการวินิจฉัยเป็นครั้งแรกหรือเกิดโรคซ้ำ
- ผู้ป่วยได้รับการรักษาแบบใด และมีหรือไม่
- มีการใช้ยาปฏิชีวนะในช่วง 2-3 ปีที่ผ่านมาหรือไม่
- ไม่ว่าจะสังเกตผื่นหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในผิวหนังหรือไม่
มีการตรวจสอบภายนอกเพื่อระบุ:
- ผื่นซิฟิลิสทั่วร่างกายรวมทั้งหนังศีรษะ
- รอยแผลเป็นหลังจากรอยโรคผิวหนังที่คล้ายคลึงกันก่อนหน้านี้
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวซิฟิลิสที่คอ;
- การเปลี่ยนแปลงขนาดของต่อมน้ำเหลือง
- ผมร่วง.
นอกจากนี้ คู่นอน สมาชิกทุกคนในครอบครัว และบุคคลอื่นที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยจะได้รับการตรวจว่ามีการติดเชื้อหรือไม่
แต่ปัจจัยชี้ขาดในการวินิจฉัยคือการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการที่เหมาะสม ในกรณีนี้ การวินิจฉัยอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะได้รับผลบวกลวงหรือผลลบลวง
หากผลการทดสอบมีข้อสงสัย จะทำการเจาะกระดูกสันหลัง การตรวจสอบนี้อาจเผยให้เห็นการปรากฏตัวของเยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิสที่แฝงอยู่ซึ่งเป็นลักษณะของระยะแฝงตอนปลาย
เมื่อได้รับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายแล้ว จะต้องได้รับการตรวจจากนักบำบัดและนักประสาทวิทยา นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อสร้างการมีหรือไม่มีโรคร่วม (ที่แนบมา)
การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสแฝงจะดำเนินการโดยใช้วิธีการทางเซรุ่มวิทยาต่อไปนี้:
ปฏิกิริยาการตรึงการเคลื่อนที่ของ Treponema pallidum (TPIRT) สำหรับการวิเคราะห์นี้ จะใช้ซีรั่มในเลือดของผู้ป่วยและสารแขวนลอยของ Treponema pallidum
พวกมันผสมกันและดูว่าทรีโปนีมมีพฤติกรรมอย่างไร เมื่ออยู่ในเลือดของผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิส Treponemes จะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
และเมื่อเข้าสู่กระแสเลือดของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงก็จะมีความกระตือรือร้น ว่ายน้ำได้เป็นเวลานาน และพร้อมที่จะแพร่เชื้อ ความแม่นยำของการทดสอบนี้คือ 95%
การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับแพทย์ เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาเชิงบวกที่ผิดพลาดต่อซิฟิลิส
- ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงทางอ้อม (IPHA)สำหรับการวิเคราะห์นี้จะเตรียมเซลล์เม็ดเลือดแดงพิเศษที่มีแอนติเจนของซิฟิลิสที่เป็นสาเหตุ เซลล์เม็ดเลือดแดงเหล่านี้ผสมกับซีรั่มของผู้ป่วย หากผู้ป่วยเป็นโรคซิฟิลิส เซลล์เม็ดเลือดแดงจะเกาะติดกัน
- การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA)มีการเติมเอนไซม์พิเศษลงในซีรัมเลือดของผู้ป่วยที่เตรียมไว้ ถ้าซีรั่มเปลี่ยนสี แสดงว่าผู้ป่วยเป็นโรคซิฟิลิส
- RIF (ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์). การมีอยู่ของ Treponema pallidum จะแสดงด้วยแสงที่เฉพาะเจาะจง
Treponema pallidum ชนิดผิดปกติเองก็ช่วยในการระบุการมีอยู่ของไวรัสซิฟิลิสในเลือด ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ คุณจะเห็นว่า Treponema pallidum มีรูปร่างเป็นเกลียว
ขนาดของลอนผมที่ปลาย Treponema จะลดลง ช่องว่างระหว่างลอนผมจะเพิ่มขึ้น การเคลื่อนที่ของสื่อของเหลวนั้นช้าและสวยงาม
ลักษณะเฉพาะของ Treponema pallidum คือความสามารถในการรักษารูปร่างเกลียวของมันแม้ภายใต้แรงกดดันจากสิ่งแวดล้อม สำหรับผู้สูงอายุ ไม่ได้กำหนดให้รักษาโรคซิฟิลิสโดยใช้วิธีทางเซรุ่มวิทยาเพียงอย่างเดียว
พวกเขาได้รับการตรวจเพิ่มเติมโดยนักประสาทวิทยา จักษุแพทย์ และแพทย์โสตศอนาสิก
การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงทุกคนจะบริจาคเลือดเพื่อรักษาโรคซิฟิลิสสามครั้ง
เมื่อตรวจพบโรคจะมีการบำบัดเฉพาะโดยคำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์และระยะของโรค หากไม่รักษาซิฟิลิส อาจมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อในครรภ์ ความพิการแต่กำเนิด การแท้งบุตร หรือการคลอดก่อนกำหนด
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาซิฟิลิสในรูปแบบแฝง เป็นสิ่งสำคัญมากที่บุคคลที่สงสัยว่าจะเป็นโรคนี้จะต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างสมบูรณ์ ในการทำเช่นนี้ เขาจำเป็นต้องให้ข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับคู่นอนของเขาแก่นักบำบัดกามโรค
แพทย์จำเป็นต้องตรวจสอบการกัดเซาะเพียงครั้งเดียวในบริเวณอวัยวะเพศ ปาก หรือบนผิวหนัง
ในการวินิจฉัยโรคจำเป็นต้องคำนึงถึงอายุและรูปแบบการใช้ชีวิตของผู้ป่วยด้วย
เมื่อทำการวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตรวจสอบไม่เพียงแต่ผู้ป่วยเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคู่นอนของเขาด้วย ด้วยวิธีนี้จึงสามารถตรวจพบซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกได้ การยืนยันที่สำคัญของการมีอยู่ของโรคคือปฏิกิริยาทางซีรัมวิทยา
การวินิจฉัยการติดเชื้อ Treponemal ที่แฝงอยู่นั้นไม่เพียงขึ้นอยู่กับการทดสอบเลือดและรอยเปื้อนในห้องปฏิบัติการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการสัมภาษณ์ผู้ป่วยโดยสมบูรณ์เพื่อชี้แจงรายละเอียดที่เล็กที่สุดของโรคทั้งหมดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
ก่อนอื่นนักวิทยาด้านกามโรคจะชี้แจงกลุ่มคนที่ผู้ป่วยสัมผัส มีความสัมพันธ์ทางเพศ หรือติดต่อในชีวิตประจำวันและครอบครัว ค้นหาขอบเขตของกิจกรรมการทำงานซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับบุคลากรทางการแพทย์
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านกามโรคหลังจากตรวจพบซิฟิลิสแฝงในระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปีหรือการเข้ารับบริการในคลินิกฝากครรภ์ หลังจากการวิเคราะห์เชิงบวกครั้งแรก - ปฏิกิริยา Wasserman - มีการระบุวิธีการเพิ่มเติมในการพิจารณา treponemes ในเลือด
ในปัจจุบัน การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสจะทำได้ก็ต่อเมื่อได้รับผลการตรวจเป็นบวกอย่างน้อย 3 ครั้งจากรายการต่อไปนี้: ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน RIF, ปฏิกิริยา RIBT เพื่อไม่รวมผลลัพธ์ที่ผิดพลาด, อิมมูโนลอตเพื่อตรวจวัดระดับไทเทอร์ของแอนติบอดีต่อสาเหตุของทรีโปนีมา, การทดสอบ PCR เพื่อ ตรวจจับวัสดุเซลล์และ DNA ของสาเหตุของซิฟิลิส
ในกรณีที่มีอาการทางระบบประสาทจะมีการตรวจน้ำไขสันหลังเพิ่มเติม หากมีสัญญาณของความเสียหายต่ออวัยวะภายใน จะต้องระบุชีวเคมีในเลือด การตรวจไตและตับ การตรวจหัวใจ และการศึกษาหัวใจและหลอดเลือด
พยาธิวิทยาในรูปแบบที่ชัดเจนนั้นมองเห็นได้ชัดเจนง่ายต่อการระบุและคาดเดาว่าความเจ็บป่วยประเภทใดที่ทรมานผู้ป่วย ในกรณีที่ไม่มีการศึกษา serodiagnostic มาช่วย (ตระหนักถึงปฏิกิริยาเมื่อผสมซีรั่มในเลือดของผู้ติดเชื้อและรีเอเจนต์)
วิธีการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสระยะแฝงมักแบ่งออกเป็น:
ประการแรกได้แก่ กล้องจุลทรรศน์ การติดเชื้อของกระต่ายด้วยวัสดุ การเพาะเลี้ยง และการวินิจฉัย PCR คนไข้แต่ละรายใช้วิธีการหลายวิธี แต่ละวิธีไม่สามารถให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำได้
พวกเขามีข้อเสีย: ใช้เวลานาน ไม่สามารถตรวจพบได้ในบางขั้นตอน หรือมีราคาแพง ดังนั้นจึงใช้เทคนิคทางเซรุ่มวิทยา
ซึ่งรวมถึงปฏิกิริยาต่างๆ ของเลือดมนุษย์ต่อสารรีเอเจนต์ที่เสนอ ไม่มีวิธีการทางอ้อมใดที่สามารถให้คำตอบที่แม่นยำต่อการมีอยู่ของจุลินทรีย์ได้ ดังนั้นการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นหลังจากดำเนินการสองวิธีขึ้นไปเท่านั้น
ฉันจะไปตรวจหาซิฟิลิสแฝงได้ที่ไหน และควรติดต่อใคร?
ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่โรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่เป็นสาเหตุของการแพร่กระจายของโรคที่เป็นอันตรายทางระบาดวิทยาและอย่างรวดเร็ว การป้องกันการติดเชื้อไม่เพียงแต่ประกอบด้วยการตรวจร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณสงสัยว่าติดเชื้อซิฟิลิส
การรักษา
การติดเชื้อซิฟิลิสรูปแบบแฝงนั้นได้รับการรักษาด้วยวิธีเดียวกับซิฟิลิสชนิดใดก็ได้ - เฉพาะด้วยยาปฏิชีวนะ (การบำบัดด้วยเพนิซิลินอย่างเป็นระบบ) ระยะเวลาในการรักษาและปริมาณของยาจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคและระดับความเสียหายต่อร่างกาย:
- สำหรับซิฟิลิสระยะแฝงระยะแรก การฉีดเพนิซิลิน 1 ครั้งนาน 2-3 สัปดาห์ก็เพียงพอแล้ว ซึ่งดำเนินการที่บ้าน (ผู้ป่วยนอก) (ทำซ้ำหลักสูตรหากจำเป็น)
- สำหรับซิฟิลิสระยะแฝงตอนปลาย ต้องใช้ 2 หลักสูตรนาน 2-3 สัปดาห์ต่อครั้ง โดยให้การรักษาแบบผู้ป่วยใน เนื่องจากรูปแบบนี้มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนสูง
ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาในรูปแบบแรกควรมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นซึ่งบ่งชี้ถึงการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคซิฟิลิสแฝงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมและติดตามสภาพของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง
เนื่องจากการติดเชื้อส่งผลเสียอย่างมากต่อสภาพของเด็กและอาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้จึงจำเป็นต้องสังเกตการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งให้ทันเวลาและให้ความช่วยเหลือผู้หญิงอย่างทันท่วงที
ในช่วงระยะเวลาการรักษา การติดต่อของผู้ป่วยทั้งหมดจะถูกจำกัดอย่างมาก ห้ามมิให้จูบ มีเซ็กส์ทุกรูปแบบ ใช้ของใช้ร่วมกัน ฯลฯ
ผู้ป่วยมักสนใจคำถามเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคติดเชื้อที่ซ่อนอยู่และเป็นไปได้หรือไม่ที่จะรักษาให้หายขาด การบำบัดจะดำเนินการโดยแพทย์ด้านกามโรค ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการรักษาเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค สภาพของผู้ป่วย และข้อห้ามที่เป็นไปได้
ปัจจุบันนี้การรักษาซิฟิลิสไม่ใช่เรื่องยากสำหรับแพทย์ แต่ควรเข้าใจประเด็นหนึ่ง
เมื่อพูดถึงการรักษาซิฟิลิสที่แฝงอยู่ พวกเขาหมายถึงการต่อสู้กับการติดเชื้อ แต่ไม่ใช่ผลที่ตามมาจากซิฟิลิส: ความผิดปกติของกระดูก ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด ความผิดปกติของระบบประสาท
ในขั้นตอนการพัฒนายาปัจจุบันยังทำไม่ได้
ยาต้านแบคทีเรียใช้รักษาโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ สูตรการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงระยะของโรคและพยาธิสภาพร่วมกัน นอกจากนี้ยังมีการสั่งยาเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันเนื่องจากซิฟิลิสทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
สูตรการรักษาโดยประมาณสำหรับซิฟิลิสแฝงแสดงอยู่ในตาราง:
การรับประทานยาใด ๆ สามารถทำได้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น การใช้ยาด้วยตนเองไม่เป็นที่ยอมรับ! ความถี่ในการรับประทานยาและระยะเวลาในการรักษาจะขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้ทำการรักษา
การรักษาโรคซิฟิลิสระยะแฝงควรเริ่มหลังจากยืนยันการวินิจฉัยแล้วเท่านั้น ดำเนินการโดยใช้ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลิน
หากการรักษาเริ่มต้นในระยะเริ่มแรกของโรคจากนั้นเมื่อสิ้นสุดการบำบัดระยะที่สองจะพบว่ามีการปรับปรุงที่ดีขึ้น การรักษารูปแบบขั้นสูงนั้นยากกว่ามาก
อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเริ่มต้นของการรักษาบ่งชี้ถึงประสิทธิผลของการรักษาเท่านั้น ไข้เป็นสัญญาณว่าจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายกำลังถูกทำลายอย่างรวดเร็ว เมื่อเวลาผ่านไปอาการอันไม่พึงประสงค์นี้ก็หายไปเช่นกัน
หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาแล้วคุณจะต้องเข้ารับการตรวจร่างกายกับแพทย์ต่อไป การติดตามผลทางเซรุ่มวิทยาเป็นสิ่งสำคัญมาก และจะคงอยู่จนกว่าตัวชี้วัดของการวิเคราะห์นี้จะกลับสู่ภาวะปกติ
สูตรการรักษาคือการป้องกันไม่ให้ซิฟิลิสลุกลามไปสู่รูปแบบที่รุนแรง
เมื่อการติดเชื้อกินเวลาน้อยกว่าสองปี การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดการเปลี่ยนผ่านของโรคซิฟิลิสไปสู่รูปแบบทุติยภูมิ และขจัดอันตรายทางระบาดวิทยาต่อผู้อื่น สมาชิกในครอบครัว และคู่ครอง
ในกรณีที่ผู้ป่วยติดเชื้อเป็นเวลานานกว่าสองปีและแพทย์ระบุว่าซิฟิลิสแฝงในช่วงปลายระบบการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดโรคทั้งหมดของอวัยวะภายในและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุด ได้แก่ โรคประสาทซิฟิลิสหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
การรักษาหลักสำหรับซิฟิลิสคือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบด้วยเพนิซิลลินหรือยาของกลุ่มอื่น ๆ สำหรับการแพ้และการขาดความไวต่อทรีโพเนม
สูตรการรักษายังได้รับการพัฒนาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายของอวัยวะอาการของหัวใจและระบบประสาท นอกจากนี้ยังใช้ยาเพื่อแก้ไขคุณสมบัติการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกัน
สำคัญ. แบคทีเรียที่ทำให้เกิดความผิดปกตินี้ยังคงเป็นหนึ่งในจุลินทรีย์ไม่กี่ชนิดที่ไม่สามารถป้องกันตัวเองจากเพนิซิลลินได้
ดังนั้นการบำบัดด้วยสารนี้จึงได้ผลดีในยุคของเรา การรับประทานยาในปริมาณที่เหมาะสมเป็นเวลานานจะช่วยกำจัดการติดเชื้อในร่างกายได้อย่างสมบูรณ์
Erythromycin เป็นยาอีกตัวหนึ่งที่มีผลเหมือนกันใช้สำหรับผู้ป่วยเกิดอาการแพ้ยาเพนิซิลลิน
การรักษาโรคซิฟิลิสระยะแฝงตอนปลายนั้นดำเนินการด้วยเพนิซิลลินร่วมกับยาต้านแบคทีเรียซึ่งฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อและช่องปาก
สำหรับโรคซิฟิลิสระยะแฝง การรักษาจะกำหนดได้ก็ต่อเมื่อได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องโดยใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการแล้วเท่านั้น จำเป็นต้องตรวจสอบคู่ครองที่ใกล้ชิดของผู้ติดเชื้อด้วย และหากการทดสอบของพวกเขาเป็นลบ ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
การรักษาโรคซิฟิลิสระยะแฝงควรดำเนินการตามแผนงานที่ต้องสอดคล้องกับประเภทโรคและระยะเวลาของการติดเชื้อ
ซิฟิลิสเป็นโรคที่ใช้เวลานานในการรักษา ซิฟิลิสแฝงจะได้รับการปฏิบัติตามกฎและแผนงานเดียวกันกับซิฟิลิสรูปแบบอื่น สมาชิกในครอบครัวทุกคนจะต้องได้รับการตรวจและเข้ารับการรักษาที่ซับซ้อนเพื่อป้องกัน
ซิฟิลิสเป็นโรคที่ยุ่งยาก ในแต่ละช่วงของการพัฒนาของการติดเชื้อนี้มีอาการเฉพาะตัวที่แพทย์เคยพิจารณาว่าเป็นโรคที่แตกต่างกัน ซิฟิลิสปลอมตัวเป็นโรคได้หลายอย่าง ตั้งแต่ไข้หวัดธรรมดาไปจนถึงความเสียหายร้ายแรงต่อไตและตับ Treponema pallidum ซึ่งเป็นสาเหตุของซิฟิลิส จะหลั่งสารชาออกมา ดังนั้นผู้ติดเชื้อจึงไม่รู้สึกคันหรือเจ็บปวดใดๆ
Treponema pallidum รู้สึกสบายตัวในสภาพแวดล้อมที่ชื้นและที่อุณหภูมิ 36.8 องศา ภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย มันจะซ่อนอยู่ในแคปซูล ที่เรียกว่าไซโตฟอร์มและแอลฟอร์ม ในรัฐนี้ ซิฟิลิสไม่ทำงาน ไม่แพร่พันธุ์ และนอนหลับ รอการเปลี่ยนแปลงที่ดีในสภาพแวดล้อม แต่ไม่ได้รับผลกระทบจากปัจจัยที่เป็นอันตราย นี่คือสิ่งที่เขาเป็น - ซิฟิลิสศัตรูร้ายกาจของมนุษยชาติ สาเหตุของโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่มักเกิดจากการใช้ยาด้วยตนเองหรือการติดเชื้อซิฟิลิสระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับโรคติดเชื้ออื่น
ประเภทของซิฟิลิส
ซิฟิลิสแบ่งออกเป็นหลายระยะของโรค:
- ระยะเริ่มต้นหรือการฟักตัว;
- หลัก;
- รอง;
- ระดับอุดมศึกษา
แต่ละช่วงจะแบ่งออกเป็นช่วงย่อย ซิฟิลิสแฝง หมายถึง ระยะทุติยภูมิของโรค
รองแบ่งออกเป็นสามประเภท:
- ซิฟิลิสก็สด มีลักษณะเป็นผื่นสดใสและอาการทางคลินิกอื่น ๆ
- ซิฟิลิสที่ซ่อนอยู่ (แฝง) ไม่มีสัญญาณภายนอกของการมีอยู่ของเขา ไม่มีอาการและสามารถระบุได้โดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น
- ซิฟิลิสกำเริบ ผื่นจะปรากฏขึ้นอีกครั้งบนร่างกายของผู้ป่วยหลังจากที่อาการทั้งหมดหายไปก่อนหน้านี้
ในผู้ป่วยซิฟิลิสระยะแฝง การฟักตัวและระยะปฐมภูมิจะไม่รุนแรงเนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะและภูมิคุ้มกันที่ดี บุคคลไม่มีความรู้สึกไม่สบายใด ๆ เขาอาศัยและทำงานแพร่เชื้อให้ผู้อื่น ซิฟิลิสรูปแบบแฝงมักถูกค้นพบโดยบังเอิญเมื่อเข้ารับการทดสอบทางการแพทย์ตามคำสั่งในคลินิก การตรวจร่างกายเป็นประจำโดยนรีแพทย์ช่วยให้คุณรับรู้โรคได้ทันเวลาและเริ่มการรักษาอย่างเพียงพอ
ซิฟิลิสแฝงแบ่งออกเป็น 3 ระยะตามเวลา:
- ซิฟิลิสแฝงในระยะเริ่มแรก ระยะเวลาของโรคนานถึง 24 เดือน
- ซิฟิลิสแฝงระยะปลาย ระยะเวลาของโรคมากกว่า 24 เดือน
- ซิฟิลิสแฝงที่ไม่ระบุ (ละเว้น) แพทย์ไม่สามารถระบุเวลาที่ผู้ป่วยติดเชื้อซิฟิลิสได้
เมื่อรักษาด้วยยาเพนิซิลลินแบบไม่ยืดออก จะสามารถกำหนดเวลาของการติดเชื้อซิฟิลิสได้ หากบุคคลเป็นโรคซิฟิลิสระยะแฝง อุณหภูมิของเขาจะสูงขึ้นและจะมีอาการมึนเมาโดยทั่วไป พวกมันจะเกิดจากซากของ Treponema pallidum ที่ถูกทำลาย ในระยะสุดท้ายของโรคซิฟิลิสระยะแฝง อุณหภูมิจะไม่เพิ่มขึ้นและไม่มีอาการมึนเมา
เหตุใดจึงต้องกำหนดเวลาในการติดเชื้อซิฟิลิส?
การกำหนดเวลาของโรคซิฟิลิสมีความสำคัญในทางปฏิบัติ ผู้ที่ป่วยด้วยโรคซิฟิลิสในระยะเริ่มแรกเป็นโรคติดต่อและเป็นพาหะของการติดเชื้อ ซึ่งรวมอยู่ในกลุ่มเสี่ยงทางระบาดวิทยา มีความจำเป็นต้องตรวจสอบทุกคนที่เคยสัมผัสกับผู้ติดเชื้อและระบุผู้ให้บริการที่เป็นไปได้ของโรค ผู้ป่วยซิฟิลิสระยะแฝงในระยะหลังไม่เป็นอันตรายทางระบาดวิทยา
การระบุบุคคลที่ผู้ติดเชื้อสัมผัสด้วย ตลอดจนการทดสอบซิฟิลิสก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน ในกรณีที่มีรูปแบบแฝงที่ไม่ระบุรายละเอียด
เมื่อซิฟิลิสโจมตีร่างกายมนุษย์ เป้าหมายของมันก็คือการเจาะเข้าไป Treponema pallidum กำจัดเยื่อเมมเบรนซึ่งช่วยให้มันผ่านเส้นเลือดฝอยและเข้าสู่นิวเคลียสของ phagocytes ธรรมชาติช่างน่าทึ่งขนาดไหน! Phagocytes คือการปกป้องของเรา พวกมันจับและกินแบคทีเรียและไวรัสจากต่างประเทศ และซิฟิลิสก็โจมตีพวกเขา รุกฆาตระบบภูมิคุ้มกัน! ในซิฟิลิสแฝง (แฝง) Treponema จะถูกซ่อนอยู่ในเยื่อหุ้มเซลล์ของ phagocytes นั่นคือไวรัสจะทำลายเซลล์ฟาโกไซต์และเดินไปรอบๆ โดยสวม “เสื้อผ้า” ของมัน พลังภูมิคุ้มกันของร่างกายไม่ได้ถูกกระตุ้น เนื่องจาก Treponema ดังกล่าวถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอย่างใดอย่างหนึ่งและไม่เป็นที่รู้จัก
สัญญาณของโรคซิฟิลิสแฝง
แม้ว่าจะไม่มีผื่นหรือแผลบนผิวหนังและเยื่อเมือก แต่ซิฟิลิสจะแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะภายใน ระบบประสาท และกระดูกในระยะนี้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในนั้น ผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสที่ไม่มีอาการจะได้รับการตรวจอย่างละเอียดเป็นพิเศษเพื่อทำการวินิจฉัยหรือปฏิเสธ
สัญญาณทางอ้อมของโรคซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรกคือ:
- การปรากฏตัวในประวัติศาสตร์ทางการแพทย์ของผื่นเริ่มแรกที่มีลักษณะไม่ได้รับการวินิจฉัย;
- การรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ (โรคมักไปด้วยกัน)
- การตรวจหาซิฟิลิสที่ใช้งานอยู่ในคู่นอน
- ต่อมน้ำเหลืองโตในบริเวณขาหนีบ
- ค้นหาแผลเป็นบริเวณที่เป็นแผลริมอ่อน
- เมื่อวิเคราะห์น้ำไขสันหลังจะตรวจพบปฏิกิริยาการอักเสบ
สัญญาณทางอ้อมของโรคซิฟิลิสระยะแฝงระยะสุดท้าย:
- การวิเคราะห์น้ำไขสันหลังเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม
- reagins ที่มีค่า titer ต่ำซึ่งให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกอย่างมากตามปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาแบบคลาสสิก
สัญญาณทางอ้อมของโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ทั้งในระยะแรกและระยะหลัง ได้แก่:
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้นชั่วคราวหรือเป็นเวลานานถึง 38 องศาซึ่งยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด
- การลดน้ำหนัก, อารมณ์หดหู่, ความอ่อนแอทั่วไปและอาการมึนเมาอื่น ๆ
- การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย: พวกมันหนาแน่นและกลม แต่ไม่มีความรู้สึกไม่สบายเมื่อคลำต่อมน้ำเหลือง
การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสแฝง
การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสแฝงจะดำเนินการโดยใช้วิธีการทางเซรุ่มวิทยาต่อไปนี้:
ปฏิกิริยาการตรึงการเคลื่อนที่ของ Treponema pallidum (TPI). สำหรับการวิเคราะห์นี้ จะใช้ซีรั่มในเลือดของผู้ป่วยและสารแขวนลอยของ Treponema pallidum พวกมันผสมกันและดูว่าทรีโปนีมมีพฤติกรรมอย่างไร เมื่ออยู่ในเลือดของผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิส Treponemes จะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ และเมื่อเข้าสู่กระแสเลือดของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงก็จะมีความกระตือรือร้น ว่ายน้ำได้เป็นเวลานาน และพร้อมที่จะแพร่เชื้อ ความแม่นยำของการทดสอบนี้คือ 95%
การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับแพทย์ เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาเชิงบวกที่ผิดพลาดต่อซิฟิลิส
- ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงทางอ้อม (IPHA)สำหรับการวิเคราะห์นี้จะเตรียมเซลล์เม็ดเลือดแดงพิเศษที่มีแอนติเจนของซิฟิลิสที่เป็นสาเหตุ เซลล์เม็ดเลือดแดงเหล่านี้ผสมกับซีรั่มของผู้ป่วย หากผู้ป่วยเป็นโรคซิฟิลิส เซลล์เม็ดเลือดแดงจะเกาะติดกัน
- การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA)มีการเติมเอนไซม์พิเศษลงในซีรัมเลือดของผู้ป่วยที่เตรียมไว้ ถ้าซีรั่มเปลี่ยนสี แสดงว่าผู้ป่วยเป็นโรคซิฟิลิส
- RIF (ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์). การมีอยู่ของ Treponema pallidum จะแสดงด้วยแสงที่เฉพาะเจาะจง
Treponema pallidum ชนิดผิดปกติเองก็ช่วยในการระบุการมีอยู่ของไวรัสซิฟิลิสในเลือด ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ คุณจะเห็นว่า Treponema pallidum มีรูปร่างเป็นเกลียว ขนาดของลอนผมที่ปลาย Treponema จะลดลง ช่องว่างระหว่างลอนผมจะเพิ่มขึ้น การเคลื่อนที่ของสื่อของเหลวนั้นช้าและสวยงาม
ลักษณะเฉพาะของ Treponema pallidum คือความสามารถในการรักษารูปร่างเกลียวของมันแม้ภายใต้แรงกดดันจากสิ่งแวดล้อม สำหรับผู้สูงอายุ ไม่ได้กำหนดให้รักษาโรคซิฟิลิสโดยใช้วิธีทางเซรุ่มวิทยาเพียงอย่างเดียว พวกเขาได้รับการตรวจเพิ่มเติมโดยนักประสาทวิทยา จักษุแพทย์ และแพทย์โสตศอนาสิก
การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงทุกคนจะบริจาคเลือดเพื่อรักษาโรคซิฟิลิสสามครั้ง เมื่อตรวจพบโรคจะมีการบำบัดเฉพาะโดยคำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์และระยะของโรค หากไม่รักษาซิฟิลิส อาจมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อในครรภ์ ความพิการแต่กำเนิด การแท้งบุตร หรือการคลอดก่อนกำหนด
การรักษา
ปัจจุบันนี้การรักษาซิฟิลิสไม่ใช่เรื่องยากสำหรับแพทย์ แต่ควรเข้าใจประเด็นหนึ่ง เมื่อพูดถึงการรักษาซิฟิลิสที่แฝงอยู่ พวกเขาหมายถึงการต่อสู้กับการติดเชื้อ แต่ไม่ใช่ผลที่ตามมาจากซิฟิลิส: ความผิดปกติของกระดูก ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด ความผิดปกติของระบบประสาท ในขั้นตอนการพัฒนายาปัจจุบันยังทำไม่ได้
ยาต้านแบคทีเรียใช้รักษาโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ สูตรการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงระยะของโรคและพยาธิสภาพร่วมกัน นอกจากนี้ยังมีการสั่งยาเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันเนื่องจากซิฟิลิสทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
สูตรการรักษาโดยประมาณสำหรับซิฟิลิสแฝงแสดงอยู่ในตาราง:
การรับประทานยาใด ๆ สามารถทำได้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น การใช้ยาด้วยตนเองไม่เป็นที่ยอมรับ! ความถี่ในการรับประทานยาและระยะเวลาในการรักษาจะขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้ทำการรักษา
การทานวิตามินเชิงซ้อน ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ
การบำบัดด้วยความร้อน ผู้ป่วยจะได้รับยาพิเศษที่เพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย มีไข้เล็กน้อยก็มีประโยชน์ ที่อุณหภูมิไม่เกิน 38.5 องศา การไหลเวียนของเลือดจะดีขึ้น การทำงานของการป้องกันภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้น และแบคทีเรียจะอ่อนตัวลง ทำให้ยาสามารถรับมือกับมันได้ง่ายขึ้น
กลุ่มเสี่ยง:
- ผู้ใช้ยาที่ใช้ยาฉีด
- ติดเชื้อเอชไอวี;
- คนที่มีคู่นอนหลายคน
การป้องกัน
เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อต่าง ๆ คุณต้องปฏิบัติตามกฎบางอย่าง
- จงเลือกสรรในการเลือกคู่นอน
- ใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- ใช้เฉพาะรายการสุขอนามัยส่วนบุคคลของคุณเอง
- อย่าพึ่งพาผลบวกลวง แต่ควรปรึกษาแพทย์เมื่อพบสัญญาณแรกของการเจ็บป่วย
โปรดจำไว้ว่าซิฟิลิสไม่ได้เป็นเพียงเรื่องส่วนตัวของพลเมืองเท่านั้น ถ้าคนรู้เกี่ยวกับโรคซิฟิลิสของเขา เขาซ่อนมันไว้และแพร่เชื้อให้คนอื่น เขาอาจต้องรับผิดทางอาญา
ข้อสรุป
คุณไม่สามารถใช้ยาต้านจุลชีพได้ด้วยตัวเอง สิ่งนี้อาจทำให้จุลินทรีย์ซ่อนตัว ก่อตัวเป็นแคปซูล หรือทะลุเซลล์ได้ ซิฟิลิสอยู่ในรูปแบบแฝง
ซิฟิลิสแฝงเป็นโรคที่วินิจฉัยได้ยาก มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งการรักษาที่ถูกต้องโดยอาศัยการทดสอบที่ซับซ้อน คุณไม่ควรตกหลุมบทความเกี่ยวกับเว็บไซต์หลอกทางการแพทย์ที่อธิบายว่าซิฟิลิสสามารถรักษาให้หายขาดด้วยดอกเสจและสมุนไพรอื่น ๆ ได้อย่างไร
การรักษาโรคซิฟิลิสที่บ้านไม่ได้นำไปสู่การฟื้นตัว ในทางตรงกันข้ามอาจเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ บุคคลที่สามทุกคนที่เป็นโรคซิฟิลิสระยะแฝงระยะสุดท้ายจะเสียชีวิตจากโรคหัวใจซิฟิลิส