Symphysitis ระหว่างตั้งครรภ์: อาการและการรักษา การแยกส่วน symphysis pubis ในหญิงตั้งครรภ์ - อาการอาการการวินิจฉัยการรักษาและการป้องกัน คลังภาพ: ยารักษาอาการไขข้ออักเสบ
Symphysitis สามารถเรียกได้ว่าเป็นหนึ่งในโรคเฉพาะซึ่งมีอยู่ในการตั้งครรภ์และระยะหลังคลอดมากขึ้น การอักเสบของหัวหน่าวแสดงอาการและสาเหตุพิเศษ วิธีการคลอดจะขึ้นอยู่กับระยะที่แน่นอนของพยาธิวิทยา เรามาดูกันว่าโรคนี้ส่งผลต่อเด็กและกระบวนการคลอดบุตรอย่างไร เราจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับแนวทางหลักในการรักษาและวิธีการป้องกัน
โครงสร้างของกระดูกเชิงกรานหญิง
กระดูกเชิงกรานประกอบด้วย:
- กระดูกเชิงกรานคู่;
- ศักดิ์สิทธิ์;
- ก้นกบ.
กระดูกเชิงกรานที่จับคู่กันแบ่งออกเป็น ischium, ilium และ pubis กระดูกทั้งหมดนี้เชื่อมต่อกันด้วยเอ็นและการเชื่อมแบบคงที่ด้วยวงแหวนซึ่งมีอวัยวะภายในอยู่ จนถึงอายุ 16-18 ปี โครงกระดูกเชิงกรานจะถูกยึดไว้ด้วยกันด้วยกระดูกอ่อน ซึ่งจะแข็งตัวตามอายุ
กระดูกเชิงกรานของผู้หญิงจะกว้างและแบนซึ่งต่างจากกระดูกเชิงกรานของผู้ชายซึ่งมีความสำคัญยิ่งต่อกระบวนการคลอดบุตร
ความเห็นอกเห็นใจคืออะไร
กระดูกหัวหน่าวต่างจากกระดูกที่จับคู่กันอื่นๆ ตรงที่กระดูกหัวหน่าวเชื่อมต่อกันด้านหน้าด้วยหัวหน่าวที่สามารถเคลื่อนย้ายได้ หรือหัวหน่าวของซิมฟิซิส
Symphysis คือการเชื่อมต่อระหว่างกระดูกของโครงกระดูก โดยปกติจะเป็นสารประกอบที่เป็นเส้นใยหรือกระดูกอ่อน ซึ่งภายในจะมีช่องคล้ายกรีดแคบๆ ด้านนอกของซิมฟิซิสไม่ได้ถูกปิดด้วยแคปซูล และพื้นผิวด้านในของรอยแยกไม่ได้ถูกปิดด้วยเยื่อหุ้มไขข้อ ซิมฟิซิสสามารถเสริมกำลังได้ด้วยเอ็นเอ็นระหว่างกระดูก การเชื่อมต่อช่วยให้กระดูกที่ประกบเคลื่อนตัวได้เล็กน้อย
วิกิพีเดีย
https://ru.wikipedia.org/wiki/Symphysis
ซิมฟิซิสเชื่อมโยงไม่เพียงแต่กระดูกหัวหน่าวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระดูกของกะโหลกศีรษะ คาง แผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง และกระดูกสันอกด้วย
ในสตรีมีครรภ์ทุกคน อาการส่วนหัวหน่าวจะอ่อนลงและยืดออกเล็กน้อย
ซิมฟิซิสติสคืออะไร
Symphysitis เป็นโรคอักเสบของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกซึ่งมีลักษณะของอาการอ่อนตัวและยืดตัวมากเกินไป
เพื่อการแก้ปัญหาการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จ Symphysis หัวหน่าวจะต้องได้รับความคล่องตัวซึ่งเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนที่ผ่อนคลาย ในบางกรณีการอ่อนตัวลงดังกล่าวจะกลายเป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นไม่เพียงแต่ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ยังเกิดขึ้นหลังคลอดบุตรด้วย Symphysitis ได้รับการวินิจฉัยเมื่อการยืดตัวของหัวหน่าวของอาการเกินปกติ
อาการของอาการหัวหน่าวแสดงอาการอย่างไร?
สัญญาณหลักประการหนึ่งของอาการซิมฟิสิซิสคือความเจ็บปวดในบริเวณหัวหน่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกดหรือเคลื่อนไหว ผู้หญิงคนนี้ประสบปัญหาในการเดิน พลิกตัวขณะนอนหลับ และขึ้นบันได อาการปวดอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไปและลามไปถึงหลังส่วนล่าง กระดูกก้นกบ ทวารหนัก และฝีเย็บ อาการเพิ่มเติมคือ:
- บวมบริเวณหัวหน่าว
- กระทืบ;
- ความอ่อนแอ;
- เหมือนเป็ด, การเดินดัดจริต;
- ความฝืดของการเคลื่อนไหว
- ความหนักเบาในช่องท้องส่วนล่าง
ในช่วงเริ่มต้นของโรคความเจ็บปวดเป็นลักษณะของการเคลื่อนไหวต่างๆและการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย อาการไม่พึงประสงค์จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะในเวลากลางคืน เมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไปความเจ็บปวดก็จะเพิ่มขึ้น พวกมันสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในสถานะที่ถูกตรึง โรคนี้อาจไม่เปลี่ยนแปลงตลอดการตั้งครรภ์
การวินิจฉัยโรคซิมฟิสิซิส
เมื่ออาการปวดครั้งแรกในบริเวณหัวหน่าวปรากฏขึ้น ผู้หญิงไม่ควรวินิจฉัยโรคด้วยตนเอง มีเพียงผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถระบุอาการและระยะของโรคได้อย่างแม่นยำ สตรีมีครรภ์ต้องแจ้งนรีแพทย์ในการนัดหมายครั้งถัดไปเกี่ยวกับลักษณะของความเจ็บปวดและอาการที่อาจเกิดขึ้น อาจจำเป็นต้องมีการตรวจสอบแบบไดนามิกเป็นเวลาหลายสัปดาห์ หากแพทย์เห็นว่าจำเป็น แพทย์จะส่งคำปรึกษาจากแพทย์ผู้บาดเจ็บหรือศัลยแพทย์ เนื่องจากการเอ็กซเรย์มีข้อห้ามในสตรีมีครรภ์ อัลตราซาวนด์จึงจะช่วยวินิจฉัยโรคได้
ขั้นตอนอัลตราซาวนด์จะช่วยระบุการมีอยู่ของอาการซิมฟิสิซิสและระยะของการพัฒนาได้อย่างแม่นยำ
สาเหตุของอาการซิมฟิสิซิส
ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน ร่างกายของผู้หญิงจะประสบกับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในระหว่างตั้งครรภ์ ขออภัย เงื่อนไขบางประการทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย ความเจ็บปวดในบริเวณหัวหน่าวเป็นที่คุ้นเคยกับหญิงตั้งครรภ์เกือบทุกคน แต่ไม่ได้รับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาในทุกกรณี ในทางวิทยาศาสตร์การแพทย์ ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับสาเหตุของอาการซิมฟิสิซิสมีปัจจัยหลายประการที่ทำให้หัวหน่าวของซิมฟิซิสยืดออกมากเกินไป:
- ขาดแคลเซียมและวิตามินอื่น ๆ
- เพิ่มการผลิตฮอร์โมนผ่อนคลาย
- น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของเด็กและแม่มากเกินไป
- ตำแหน่งเด็กไม่ถูกต้องหรือต่ำ
- โพลีไฮดรานิโอส;
- กระดูกเชิงกรานแคบของผู้หญิง
- พันธุกรรม;
- โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
- การติดเชื้อของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
- การเกิดจำนวนมาก
- การบาดเจ็บที่มีอยู่ที่กระดูกเชิงกราน
หากผู้หญิงประสบกับการขาดแคลเซียมรวมถึงสารที่มีคุณค่าอื่น ๆ (วิตามินดี, แมกนีเซียม, ฟอสฟอรัส) ที่จำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จร่างกายจะค่อยๆส่งสัญญาณถึงการขาดด้วยอาการปวดหรือปวดเฉียบพลันในหัวหน่าว บางครั้งความสมดุลของฮอร์โมนทำงานผิดปกติ และรังไข่จะผลิตฮอร์โมนผ่อนคลายมากกว่าที่จำเป็น ดังนั้นการอ่อนตัวของซิมฟิซิสจึงรุนแรงมากขึ้นซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดขณะเคลื่อนไหวด้วย
เพื่อป้องกันไม่ให้หญิงตั้งครรภ์มีปัญหาเกี่ยวกับฟันและกระดูก เธอจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมสูงทุกวัน
ในแต่ละกรณี การค้นหาสาเหตุหลักของอาการซิมฟิสิซิสค่อนข้างยากจากภาพทางคลินิกโดยทั่วไปแพทย์จะกำหนดปัจจัยที่เป็นไปได้มากที่สุดที่นำไปสู่พยาธิสภาพ
องศาของอาการทางจิต
โดยปกติการยืดของหัวหน่าวของซิมฟิซิสไม่ควรเกิน 4–5 มม. Symphysitis มีลักษณะการพัฒนาสามขั้นตอนขึ้นอยู่กับระดับของความแตกต่างของกระดูก:
- ระยะห่างระหว่างกระดูกคือ 5–9 มม.
- ตั้งแต่ 10 ถึง 19 มม.
- ตั้งแต่ 20 มม.
ผลของอาการ Symphysitis ต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเมื่อมีการระบุการผ่าตัดคลอด
ความรู้สึกเจ็บปวดใด ๆ ส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์หากเพียงเพราะพวกเขาป้องกันไม่ให้ผู้หญิงเพลิดเพลินกับกระบวนการและอยู่ในสภาพที่สนุกสนาน ความเจ็บปวดอาจกลายเป็นแหล่งที่มาของความเครียด ซึ่งเป็นอันตรายทั้งต่อสตรีมีครรภ์และต่อชีวิตและสุขภาพของเด็ก ความแตกต่างของ symphysis pubis เช่นนี้ไม่มีผลกระทบด้านลบต่อการพัฒนาและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ แต่ทำให้ผู้หญิงไม่สะดวก
ตามกฎแล้วจะไม่มีการตรวจพบอาการของอาการแสดงอาการผิดปกติในช่วงไตรมาสแรก หากในระยะนี้คุณมีอาการปวดบริเวณหัวหน่าว เป็นไปได้มากว่าเป็นโรคติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ สำหรับการวินิจฉัยจำเป็นต้องทำการทดสอบปัสสาวะและสเมียร์
ในไตรมาสที่สอง สัญญาณแรกของอาการซิมฟิซิสจะเริ่มขึ้นกระบวนการนี้เกิดขึ้นเป็นรายบุคคลสำหรับทุกคน ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 13 การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนทำให้ตัวเองรู้สึก: กระดูกเชิงกรานอ่อนตัวลง ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจะเกิดขึ้นเป็นตอนๆ โดยธรรมชาติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากออกกำลังกายมากเกินไป ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 กระบวนการตามธรรมชาติของการทำให้กระดูกอ่อนลงจะเพิ่มขึ้น แต่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการผิดปกติในทุกกรณี
ส่วนใหญ่แล้วแพทย์จะวินิจฉัยอาการไขข้ออักเสบในไตรมาสที่สาม การสังเกตผู้ป่วยเมื่อเวลาผ่านไปและเมื่อกำหนดระดับที่แน่นอนของการยืดของหัวหน่าวของอาการแล้วแพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการคลอดบุตร ในระยะที่ 1 และ 2 แนะนำให้คลอดบุตรตามธรรมชาติ เฉพาะในระยะที่สองเท่านั้นที่จะบรรเทาอาการปวดหรือกระตุ้นการใช้แรงงาน เมื่อระดับที่ 2 ซับซ้อนเนื่องจากกระดูกเชิงกรานแคบ ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ หรือปัจจัยกระตุ้นอื่น ๆ ของผู้ป่วย นรีแพทย์อาจเสนอการผ่าตัดให้กับสตรีรายนั้น
ในระยะที่สามของอาการไขข้ออักเสบนรีแพทย์กำหนดให้มีการผ่าตัดคลอดเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกของหัวหน่าวของอาการ เพื่อขจัดข้อสงสัยเมื่อตกลงทำการผ่าตัดคุณสามารถปรึกษากับนรีแพทย์หลายคนได้
การแตกร้าวของอาการแสดงออกมาอย่างไรเหตุใดจึงเป็นอันตราย?
การแตกของ Symphysis เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของอาการ Symphysitisโชคดีที่กรณีดังกล่าวพบได้น้อยมากในสูติศาสตร์ สาเหตุหลักของความผิดปกติคือภาระอย่างมากต่ออาการผิดปกติของหัวหน่าวในระหว่างการคลอดบุตร การบาดเจ็บครั้งก่อน และการดำเนินการทางสูติกรรมที่ไม่ถูกต้อง อาการแตกปรากฏดังนี้:
- เจาะความเจ็บปวดในบริเวณหัวหน่าวเมื่อเปลี่ยนตำแหน่ง
- เมื่อนอนหงายผู้หญิงไม่สามารถยกขาขึ้นได้
- ตำแหน่งเดียวที่ผ่อนคลายคือการนอนหงายโดยให้สะโพกเปิดออก
- ถ้ามีความสามารถในการเคลื่อนไหว การเดินก็เหมือนกับการเดินของเป็ด
ในกรณีที่เกิดการแตกหักของกระดูกหัวหน่าว อันตรายอยู่ที่การฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้หญิงในระยะยาว. ตามกฎแล้ว การรักษามุ่งเป้าไปที่การนอนบนเตียงอย่างเข้มงวดโดยใช้ผ้าพันแผลที่รัดแน่น ขั้นตอนกายภาพบำบัด การนวด กายภาพบำบัด และการใช้ยาที่มีแคลเซียม อาการปวดจะทุเลาลงภายใน 5-7 วัน อาการจะคงที่หลังจากผ่านไปสองสัปดาห์ ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ - นานถึงสามเดือน เมื่ออาการฉีกขาดมากเกินไป แพทย์อาจแนะนำการผ่าตัดรักษา แน่นอนว่าผู้หญิงที่อยู่ในสภาพนี้จะไม่สามารถดูแลลูกได้อย่างเต็มที่
ข้อเสียคือเมื่อตั้งครรภ์ครั้งต่อๆ ไป ความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกซ้ำมีสูงมากดังนั้นนรีแพทย์แนะนำให้วางแผนความคิดครั้งต่อไปไม่ช้ากว่าสามปีหลังจากดำเนินมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพ ในกรณีส่วนใหญ่ การคลอดบุตรใหม่จะได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัดคลอด
การแตกของอาการอาจได้รับผลกระทบจากการเกิดอย่างรวดเร็ว รวดเร็ว หรือหลายครั้ง (มากกว่า 3)
การรักษา
ควรสังเกตทันทีว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดโรคซิมฟิซิสซิสออกไปโดยสิ้นเชิงความเจ็บปวดเล็กน้อยจะไม่เกิดขึ้นกับผู้หญิงตลอดการตั้งครรภ์ หลังคลอดบุตรเมื่อระดับฮอร์โมนเริ่มดีขึ้น สัญญาณของโรคจะหายไป ระยะที่ 1 ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ขอแนะนำให้ดำเนินมาตรการรักษาเมื่อมีอาการปวดรบกวนการตั้งครรภ์เต็มรูปแบบ โดยปกติแล้ว การรักษามีเป้าหมายหลักสามประการ:
- ลดอาการปวด;
- การวางตัวเป็นกลางของปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการแยกกระดูก
- นำกระดูกกลับคืนสู่ที่เดิม
สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงที่ก้าวหน้าหญิงตั้งครรภ์จะถูกกำหนดให้:
- วิตามินเชิงซ้อนกับแคลเซียม
- ยาต้านการอักเสบ
- ยาแก้ปวดในแท็บเล็ตหรือการฉีด (ไม่มีสปา, พาราเซตามอล);
- การใช้สารภายนอก (Menovazin, ครีม Betalgon, Chondroxide gel ฯลฯ );
- สวมผ้าพันแผลเป็นประจำ
- กายภาพบำบัด;
- ติดตามอาหารพิเศษ
- ออกกำลังกายนวด
ต้องจำไว้ว่าในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์นรีแพทย์ไม่แนะนำแคลเซียมสังเคราะห์เนื่องจากอาจทำให้กระดูกเชิงกรานของผู้หญิงและกะโหลกศีรษะของทารกแข็งตัวมากเกินไปซึ่งจะทำให้กระบวนการคลอดบุตรซับซ้อนมากขึ้น ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการกินอาหารที่มีแคลเซียมสูง
ฉันท้องมาแล้วสามครั้งในชีวิต จากประสบการณ์ส่วนตัวฉันสามารถพูดได้ว่าการตั้งครรภ์ใหม่มาพร้อมกับความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในบริเวณหัวหน่าวและความรู้สึกไม่พึงประสงค์ก็ปรากฏขึ้นเร็วขึ้นและรุนแรงขึ้นในแต่ละครั้ง ฉันประสบกับอาการที่อธิบายไว้ทั้งหมดของโรคด้วยตัวเอง ฉันอยากจะทราบว่านรีแพทย์กำหนดให้รักษาเฉพาะแคลเซียมสังเคราะห์เท่านั้นและทำเฉพาะอัลตราซาวนด์ตามปกติเท่านั้น จากนั้นฉันยังไม่รู้วิธีป้องกันอาการซิมฟิสิซิส แต่สัญชาตญาณของความเป็นแม่แนะนำการกระทำที่ถูกต้อง: ฉันทำยิมนาสติกแบบพิเศษ พยายามกินอาหารให้ถูกต้อง ว่ายน้ำในสระเป็นประจำ และสวมผ้าพันแผล การตั้งครรภ์ทั้งหมดได้รับการแก้ไขอย่างเป็นธรรมชาติ หลังคลอดบุตรอาการของโรคก็หายไปราวกับไม่เคยมีมาก่อน ฉันคิดว่าสิ่งสำคัญคือการป้อนความคิดเชิงลบให้น้อยลง
กายภาพบำบัดสำหรับอาการซิมฟิซิส
การออกกำลังกายเพื่อการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อเชิงกราน หลังส่วนล่าง และสะโพก ถ้าเป็นไปได้ควรฝึกในศูนย์การแพทย์พิเศษภายใต้การดูแลของอาจารย์ผู้สอนที่มีประสบการณ์จะดีกว่า การออกกำลังกายที่ไม่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายบำบัดควรให้น้อยที่สุด แบบฝึกหัดที่มีประสิทธิภาพมีดังต่อไปนี้:
1 การออกกำลังกาย นอนหงาย ขางอเข่าและวางชิดกับบั้นท้าย ค่อยๆ กางเข่าไปด้านข้างจนหยุด จากนั้นค้างไว้ครู่หนึ่งแล้วค่อยๆ นำเข่ามารวมกันอีกครั้ง ทำซ้ำ 4-6 ครั้ง
สิ่งสำคัญในการออกกำลังกายนี้คืออย่าหักโหมจนเกินไปไม่จำเป็นต้องกางเข่าออกจนปวด
แบบฝึกหัดที่ 2 ตำแหน่งเริ่มต้นเหมือนกับท่าออกกำลังกายครั้งแรก เพียงวางขาตั้งฉากกับพื้นเท่านั้น ค่อย ๆ ยกกระดูกเชิงกรานขึ้นจากพื้นอย่างระมัดระวัง จากนั้นค่อย ๆ ลดระดับลงไปที่พื้น ทำซ้ำ 5-6 ครั้ง
คุณต้องยกกระดูกเชิงกรานขึ้นอย่างนุ่มนวลที่สุดเท่าที่จะทำได้ และเมื่อคุณแตะพื้นด้วยกระดูกก้นกบ ให้อยู่ในท่านี้สักครู่แล้วลดระดับลงจนสุด
แบบฝึกหัดที่ 3 "แมว". ค่อยๆ หมุนและโค้งหลังของคุณ ทำซ้ำ 2-3 ครั้ง
ในตำแหน่งเริ่มต้น ศีรษะ คอ และกระดูกสันหลังควรอยู่ในแนวเดียวกัน
การป้องกันอาการไขสันหลังอักเสบ
มาตรการป้องกันมักดีกว่าการรักษาโรคในระหว่างตั้งครรภ์อย่างน้อยหนึ่งหรือสองปีก่อนที่จะตั้งครรภ์คุณต้องได้รับการตรวจและรักษาโรคที่มีอยู่ทั้งหมด การมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งสำคัญมาก: การรับประทานอาหารที่สมดุลและการออกกำลังกายอย่างเพียงพอ เพื่อป้องกันไม่ให้อาการซิมฟิซิสติสรบกวนคุณในระหว่างตั้งครรภ์ควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:
- ติดตามการเพิ่มของน้ำหนัก
- อย่าเดินเป็นเวลานาน
- หากเป็นไปได้ หลีกเลี่ยงการขึ้นบันได
- ไม่อยู่ในตำแหน่งเดียวของร่างกายนานกว่าหนึ่งชั่วโมง
- ลบท่าที่ไม่สมมาตร (ไขว้, ขว้างขา, พิงขาข้างเดียว);
- เมื่อนอนหลับ ให้ยกขาให้สูงกว่าลำตัวและวางหมอนไว้ใต้หลังส่วนล่าง
- เมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายให้หมุนร่างกายส่วนบนก่อนแล้วจึงหมุนกระดูกเชิงกราน
- นอนบนที่นอนกระดูก
- สวมผ้าพันแผลเป็นประจำ
- ทำแบบฝึกหัดการรักษา
- คุณไม่สามารถนั่งหรือนอนบนพื้นแข็งได้
- ไม่รวมรองเท้าส้นสูง
- ไปว่ายน้ำ;
- หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด
- การเดินควรราบรื่นโดยไม่ต้องก้าวยาว
หากผู้หญิงมีประวัติการบาดเจ็บในบ้านหรือการเล่นกีฬาในรูปแบบของกระดูกเชิงกรานหักควรใช้มาตรการป้องกันอย่างจริงจังเป็นพิเศษ เมื่อการตั้งครรภ์ครั้งก่อนมีความซับซ้อนโดยอาการซิมฟิซิสในระดับใด ๆ เมื่อตั้งครรภ์ครั้งที่สองสิ่งสำคัญคือต้องลงทะเบียนให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ทำการทดสอบทั้งหมดในเวลาที่เหมาะสม ผ่านการตรวจที่จำเป็น ต้องแน่ใจว่าได้แจ้งนรีแพทย์เกี่ยวกับอาการก่อนหน้านี้และ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อการป้องกันโรคอย่างเคร่งครัด
ผ้าพันแผลที่เลือกอย่างถูกต้องสำหรับหญิงตั้งครรภ์จะช่วยลดภาระในหัวหน่าวได้อย่างมาก
วิดีโอ: ประสบการณ์การเอาชนะอาการซิมฟิซิสระหว่างตั้งครรภ์
ร่างกายของผู้หญิงได้รับการออกแบบอย่างชาญฉลาดจากธรรมชาติ กระดูกเชิงกรานมีโครงสร้างที่แตกต่างจากตัวผู้เนื่องจากมีการทำงานทั่วไป การทำให้กระดูกเชิงกรานอ่อนลงและอาการประสานกันภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนผ่อนคลายมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จ ด้วยเหตุผลหลายประการ การยืดของหัวหน่าวที่แสดงอาการอาจเกินเกณฑ์ปกติและทำให้เกิดอาการปวดในหัวหน่าวที่มีความรุนแรงต่างกัน เพื่อหยุดอาการไม่พึงประสงค์ สิ่งสำคัญคือต้องฟังคำแนะนำของแพทย์และประสบการณ์ของผู้หญิงที่คลอดบุตร หากในระหว่างตั้งครรภ์กระบวนการทางธรรมชาติของการเคลื่อนไหวของอาการไม่พัฒนาไปสู่พยาธิสภาพที่ร้ายแรงแสดงว่าไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอด มิฉะนั้นคุณจะต้องประเมินระดับความเสี่ยงของผู้หญิงอย่างสมเหตุสมผลเนื่องจากอาการไข้ไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของทารก
ระหว่างกระดูกของกระดูกเชิงกรานในบริเวณหัวหน่าวมีการเชื่อมต่อของกระดูกอ่อน - เส้นใยซึ่งก่อให้เกิดช่องคล้ายกรีด - ซิมฟิซิสหรือซิมฟิซิสหัวหน่าว ผู้หญิงหลายคนตระหนักถึงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการอ่อนตัวของโพรงนี้มากเกินไป - ซิมฟิสิซิสระหว่างตั้งครรภ์ นี่เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับกระบวนการอักเสบซึ่งอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงในขณะที่คลอดบุตร
ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนผ่อนคลายซึ่งผลิตขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ข้อต่อของกระดูกเชิงกรานจะอ่อนลง กระบวนการนี้จำเป็นสำหรับความเป็นไปได้ที่เด็กจะเคลื่อนผ่านช่องคลอดได้ การที่กระดูกเชิงกรานอ่อนตัวลงมักมีความซับซ้อนจากอาการไขข้ออักเสบ นี่คือพยาธิวิทยาที่เกิดความแตกต่างอย่างรวดเร็ว: ข้อต่อเคลื่อนตัวออกจากกันและกลายเป็นไฮเปอร์โมบาย
อาการ
สัญญาณอาจปรากฏขึ้นใกล้กับปลายครั้งที่ 2 แต่บ่อยกว่านั้น - ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ต้องติดตามการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาทั้งหมดอย่างใกล้ชิด เมื่อสังเกตอาการนี้ คุณจะสังเกตเห็นอาการที่น่าตกใจได้ตั้งแต่ระยะแรกๆ สัญญาณแรกคืออาการปวดหมองคล้ำในบริเวณหัวหน่าว ซึ่งปรากฏเมื่อเดิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขึ้นบันได ความรู้สึกไม่สบายเกิดจากกระบวนการอักเสบซึ่งทำให้หญิงตั้งครรภ์กังวลมากขึ้นทุกวัน
เมื่อโรคดำเนินไป อาการใหม่ๆ จะถูกเพิ่มเข้ามา:
- ปวดเมื่อยืน นอนราบ หรือนั่ง (บริเวณหัวหน่าว กระดูกก้นกบ หรือสะโพก)
- สังเกตความเจ็บปวดและการกระทืบที่เพิ่มขึ้นเมื่อสัมผัสจุดที่เจ็บ
- เพิ่มความเจ็บปวดเมื่อพยายามยืน ยกขา หรือหมุนตัว
- อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- ความยากลำบากและการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นในการเดิน (เรียกว่าการเดินเป็ด)
การรวมกันของอาการเหล่านี้บ่งบอกถึงอาการที่เป็นไปได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือนรีแพทย์มิฉะนั้นโรคจะรบกวนผู้หญิงตลอดการตั้งครรภ์ อันตรายหลักของภาวะนี้คือความน่าจะเป็นสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นใกล้กับเวลาเกิด
สาเหตุ
ไม่มีสาเหตุเดียวของอาการซิมฟิสิซิสที่เหมาะกับแต่ละกรณี มีปัจจัยโน้มนำที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าร่วมกันหรือแยกจากกันทำให้เกิดปัญหากระดูกเชิงกรานที่แตกต่างกันมากเกินไป
การจัดการทางพันธุกรรม
ความบกพร่องทางพันธุกรรมของผู้หญิงต่อโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการซิมฟิซิสระหว่างตั้งครรภ์ บ่อยครั้งที่ปัญหาเกิดจากกลุ่มอาการ Ehlers-Danlos โรคนี้เกิดจากการขาดคอลลาเจน และแสดงออกได้จากการเคลื่อนไหวของข้อต่อมากเกินไปและความเปราะบางของกระดูก สถิติแสดงให้เห็นว่ามีความโน้มเอียงที่จะเป็นโรคซิมฟิซิสติสถูกส่งผ่านสายเพศหญิง
ความคิดเห็นที่ว่าลักษณะโครงสร้างที่มีมา แต่กำเนิดของเอ็นและเนื้อเยื่อ (dysplasia ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของซิมฟิสิซิสแม้ว่านักวิทยาศาสตร์บางคนจะไม่เห็นด้วยกับข้อความนี้ก็ตาม เชื่อกันว่า dysplasia แสดงออกในวัยเด็ก (เด็กมักจะทนทุกข์ทรมานจากความคลาดเคลื่อนหรือ subluxations) ความอ่อนแอของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันก็เกิดจากสัญญาณอื่น ๆ :
- โรคลิ้นหัวใจ
- อาการห้อยยานของอวัยวะภายใน
- ความยืดหยุ่นของกระดูกและข้อต่อมากเกินไป
- กระทืบในข้อต่อ
- อาการปวดข้อบ่อยๆ
ผู้หญิงที่เป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันต้องทนทุกข์ทรมานจากความไวและความเจ็บปวดของเอ็นมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์
ขาดแคลเซียมและวิตามินดี
ในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ควรบริโภคแคลเซียมและวิตามินดี ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการทำงานของกระดูกและข้อต่อ และเตรียมร่างกายของผู้หญิงสำหรับการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึง ปริมาณแคลเซียมโดยประมาณต่อวันของหญิงตั้งครรภ์คืออย่างน้อย 1 กรัม ความต้องการแคลเซียมเพิ่มขึ้นเมื่อสูบบุหรี่ ดื่มชาหรือกาแฟเข้มข้น หากหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้รับแคลเซียมและวิตามินดีเพียงพอ ความเปราะบางและการเคลื่อนไหวของข้อต่อจะเพิ่มขึ้น และโอกาสที่จะเกิดอาการซิมฟิซิสซิสก็เพิ่มขึ้น
โรคไต
ผู้เชี่ยวชาญบางคนมีความเห็นว่าโรคไตในหญิงตั้งครรภ์ทำให้กระดูกเชิงกรานอ่อนตัวลงและแตกต่างมากเกินไป นี่เป็นเพราะการกำจัดโปรตีนออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว
ก่อนหน้านี้มีอาการบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกราน
อาการบาดเจ็บที่หายก่อนหน้านี้ในบริเวณอุ้งเชิงกรานสามารถเตือนตัวเองในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงการอ่อนตัวทางพยาธิวิทยาและความแตกต่างของอาการ
การเกิดหลายครั้ง
ยิ่งผู้หญิงคลอดบุตรมากเท่าไร โอกาสที่จะเกิดอาการซิมฟิซิสอักเสบก็จะยิ่งมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งถัดไป ความจริงก็คือในระหว่างการคลอดบุตรกระดูกเชิงกรานอาจได้รับบาดเจ็บและการบาดเจ็บเหล่านี้ทำให้ร่างกายเตรียมการคลอดบุตรได้ยากขึ้น บางครั้งอาการซิมฟิซิสอักเสบเกิดจากน้ำหนักตัวที่มากเกินไป การขาดการออกกำลังกายในชีวิตประจำวัน ความผิดปกติของระบบเผาผลาญในร่างกาย และการผลิตฮอร์โมนผ่อนคลายมากเกินไป Polyhydramnios ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ หรือการอุ้มลูกแฝดอาจทำให้เกิดความแตกต่างของหัวหน่าวของอาการมากเกินไป
ระยะของโรค
ในกรณีที่มีอาการซิมฟิซิสติสสิ่งสำคัญคือต้องกำหนดความรุนแรงของพยาธิสภาพซึ่งมีลักษณะตามขนาดของความคลาดเคลื่อน เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ
ซิมฟิซิสมี 3 ระยะ:
- ด่าน 1 - 5-9 มม
- ด่าน 2 - 10-19 มม
- ด่าน 3 - 20 มม. ขึ้นไป
เพื่อกำหนดขนาดของความคลาดเคลื่อนของกระดูก จะใช้การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ
ส่งผลต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอย่างไร?
หากหญิงตั้งครรภ์มีอาการของโรคซิมฟิสิซิสระยะที่ 2 และ 3 จะพิจารณาทางเลือกในการผ่าตัดคลอด หาก diastasis ระหว่างกระดูกเกิน 10 มม. ความเสี่ยงของการแตกของหัวหน่าวจะเพิ่มขึ้น การพิจารณาน้ำหนักและขนาดของเด็กเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน เมื่ออาการไขข้ออักเสบมีความซับซ้อนจากกระบวนการอักเสบ เนื้อเยื่อจะบวมและอุณหภูมิร่างกายของหญิงตั้งครรภ์จะสูงขึ้น ภาวะนี้เป็นอันตรายไม่เพียง แต่กับสตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกด้วย การคลอดก่อนกำหนดอาจเกิดขึ้นได้และโภชนาการหรือพัฒนาการของทารกในครรภ์อาจหยุดชะงัก
ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?
Symphysitis ได้รับการรักษาโดยแพทย์ผู้บาดเจ็บ คุณยังสามารถติดต่อสูติแพทย์-นรีแพทย์ นักบำบัด หรือแพทย์ประจำครอบครัว ซึ่งจะส่งต่อหญิงตั้งครรภ์ไปยังผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอคำปรึกษาในภายหลัง
จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อซิมฟิซิสแตกออก?
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของอาการคือการแตกของหัวหน่าวของอาการ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตรหรือในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ เมื่อศีรษะของทารกหล่นลงไปในกระดูกเชิงกราน ทำให้เกิดแรงกดดันต่อเนื้อเยื่อที่อักเสบ
อันตรายจากการแตกหักคืออะไร
เมื่ออาการแตกร้าวผู้หญิงจะรู้สึกเจ็บปวดทางร่างกายอย่างรุนแรงถึงขั้นช็อกอย่างเจ็บปวด ในสภาวะนี้ เป็นการยากที่จะขยับหรือเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงที่จะกระดูกก้นกบแตก กล่าวอีกนัยหนึ่งการแตกของอาการคือการแตกหักของกระดูกเชิงกราน การน้ำตาไหลตั้งแต่ 5 ซม. ขึ้นไปเป็นอันตรายต่อสุขภาพ บางส่วนของกระดูกสามารถทำลายอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะรวมถึงอวัยวะภายในหรือภายนอกได้
วิธีการระบุพยาธิวิทยา
เพื่อหลีกเลี่ยงการแตกร้าวของซิมฟิซิสสิ่งสำคัญคือต้องระบุพยาธิสภาพให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ก่อนคลอดบุตร ในการทำเช่นนี้หญิงตั้งครรภ์ควรเข้ารับการตรวจทันทีที่สังเกตเห็นอาการบวมและปวดบริเวณหัวหน่าว ในการวินิจฉัยและกำหนดขนาดของความคลาดเคลื่อนนั้นใช้วิธีการใช้เครื่องมือ: อัลตราซาวนด์, เอ็กซ์เรย์ (สำหรับการบ่งชี้พิเศษ) และเทคนิคสมัยใหม่ที่แม่นยำยิ่งขึ้น - CT และ MRI
อัลตราซาวนด์
การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่ง่ายและปลอดภัยที่สุดในการวินิจฉัยอาการซิมฟิซิสระหว่างตั้งครรภ์ ช่วยให้คุณระบุสัญญาณของการอักเสบรวมทั้งกำหนดระยะห่างระหว่างกระดูกเชิงกรานได้อย่างแม่นยำ
เอ็กซ์เรย์กระดูกเชิงกราน
มักมีการเอ็กซเรย์กระดูกเชิงกรานหลังคลอดบุตร ไม่แนะนำให้ใช้กับหญิงตั้งครรภ์ แต่ถ้าไม่มีทางเลือกอื่นวิธีนี้จะช่วยให้คุณสามารถเปรียบเทียบเส้นรอบวงของกระดูกเชิงกรานและศีรษะของทารกในครรภ์ได้
ซีทีและเอ็มอาร์ไอ
วิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่ มีการกำหนด CT และ MRI หลังคลอดบุตรและช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบสภาพของความเสียหายของกระดูกและระบุภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
การวินิจฉัยแยกโรค
ในระหว่างการวินิจฉัยจำเป็นต้องยกเว้นโรคอื่น ๆ ที่มีลักษณะคล้ายคลึงกับอาการของโรคซิมฟิซิสติส
การติดเชื้อที่อวัยวะเพศและทางเดินปัสสาวะมักปรากฏเป็นความเจ็บปวดในบริเวณหัวหน่าว ซึ่งอาจสับสนกับอาการซิมฟิซิสติสได้ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะรู้สึกแสบร้อนและรู้สึกเสียวซ่าในบริเวณหัวหน่าว สาเหตุของการติดเชื้อมักเกิดจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบซึ่งเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อหรือการติดเชื้อ E. coli
โรคปวดเอวเฉียบพลันอาการปวดหลังส่วนล่างและหลังอันเป็นผลมาจากพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังเรียกว่าโรคปวดเอว ปัญหานี้ยังมีอาการปวดขา ขาหนีบ และหัวหน่าวอย่างเป็นระบบอีกด้วย หากสงสัยว่ามีอาการคล้ายอาการผิดปกติสิ่งสำคัญคือต้องยกเว้นการวินิจฉัยนี้ซึ่งกิจกรรมการเคลื่อนไหวของบุคคลจะยากขึ้น
โรคปวดเอวทำให้เกิดโรค:
- รอยโรคไขข้อของเนื้อเยื่อกระดูก
- โรคกระดูกพรุน
- ไส้เลื่อน
- การเคลื่อนที่ของแผ่นดิสก์กระดูกสันหลัง
- spondyloarthrosis
- โรคข้อเข่าเสื่อม
บ่อยครั้งที่การโจมตีของโรคปวดเอวเกิดขึ้นเนื่องจากความเครียด การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างกะทันหัน หรือการออกแรงทางกายภาพอย่างรุนแรง หากบุคคลที่มีความโน้มเอียงที่จะเป็นโรคปวดเอวยังคงอยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานาน เขาอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณหลัง ขา หรือขาหนีบ
อาการปวดตะโพกเป็นโรคที่ส่งผลต่อเส้นประสาท อาการปวดจะเฉพาะที่บริเวณหลังส่วนล่าง กระดูกก้นกบ และขาหนีบ โดยลามไปจนถึงต้นขาและเข่า ไปจนถึงขาส่วนล่าง อาการปวดตะโพกมักเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อน:
- โรคข้ออักเสบ
- โรคข้ออักเสบ
- เนื้องอกในกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลัง
- ปัญหากล้ามเนื้อ
อาการปวดตะโพกอาจนำหน้าด้วยโรคติดเชื้อ พิษ อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ และโรคอื่นๆ นอกจากความเจ็บปวดแล้วพยาธิวิทยายังมีลักษณะการทำให้ผอมบางและการเปลี่ยนสีของผิวหนัง, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, สูญเสียความไวและกล้ามเนื้อลีบ
รอยโรคกระดูกจากวัณโรคหรือการอักเสบที่เป็นหนองเป็นหนองนั้นค่อนข้างหายาก แต่ปัญหานี้ยังคงต้องได้รับการยกเว้นในระหว่างกระบวนการวินิจฉัย สำหรับสิ่งนี้มีการใช้วิธีการใช้เครื่องมือ - รังสีเอกซ์และอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบว่าหญิงตั้งครรภ์เคยเป็นวัณโรคมาก่อนหรือไม่ หากจำเป็น ให้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ: ตรวจสเมียร์และเพาะเชื้อเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนหลักของโรคซิมฟิซิสคือการแตกของหัวหน่าว โดยปกติกระบวนการนี้จะเกิดขึ้นแบบค่อยเป็นค่อยไป ประมาณ 2-3 วันหลังจากการคลอดบุตรที่รวดเร็วหรือซับซ้อน บ่อยครั้งที่เอ็นฉีกขาดในระหว่างการคลอดบุตรและผู้หญิงรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงและรุนแรง การวินิจฉัยการแตกของอาการแสดงโดยใช้การตรวจเอ็กซ์เรย์หรืออัลตราซาวนด์ ผู้ป่วยไม่สามารถขยับหรือเปลี่ยนตำแหน่งได้อย่างอิสระ เมื่อคลำข้อต่อคุณสามารถตรวจจับความคลาดเคลื่อนของกระดูกได้ประมาณ 6-9 ซม. และความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้น อาจเป็นไปได้ที่กระดูกหัวหน่าวจะเบี่ยงเบนในแนวตั้ง 2-5 ซม.
เนื่องจากการแตกของหัวหน่าวของ symphysis อาจสังเกตได้ดังต่อไปนี้:
- ความเสียหายต่อระบบทางเดินปัสสาวะ
- ความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน
- รบกวนปัสสาวะ
- กระบวนการอักเสบเป็นเวลานานปวดบวม
การรักษาที่ไม่เหมาะสมของการแตกของอาการทางจันทรคติหรือการไม่มีอาการดังกล่าวคุกคามผู้หญิงที่คลอดบุตรด้วยการเดินผิดปกติและอาการปวดเรื้อรังในบริเวณอุ้งเชิงกรานในอนาคต
วิธีการรักษาในหญิงตั้งครรภ์
ในระหว่างตั้งครรภ์อาการไม่ส่งผลต่อพัฒนาการของเด็ก โดยปกติแล้วอาการไม่พึงประสงค์จะรบกวนผู้หญิงก่อนคลอดบุตรและหายไปหลังคลอดบุตร เพื่อให้สิ่งนี้เกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องวางแผนอย่างถูกต้องว่าการคลอดจะเกิดขึ้นแบบใด: ตามธรรมชาติหรือโดยการผ่าตัดคลอด
การตัดสินใจที่จะคลอดบุตรตามธรรมชาตินั้นเกิดขึ้นหากความแตกต่างระหว่างกระดูกของอาการหัวหน่าวไม่เกิน 8-10 ซม. และทารกในครรภ์มีขนาดไม่ใหญ่ มิฉะนั้น จะต้องผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานระหว่างการคลอดบุตร การรักษาในระหว่างตั้งครรภ์มีวัตถุประสงค์เพื่อทำให้สภาพทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์เป็นปกติและป้องกันการพัฒนาของโรค อาการไขสันหลังอักเสบมักจะหายไปหลังทารกเกิดและการผลิตฮอร์โมนกลับสู่ปกติ
- เตรียมวิตามินที่มีแคลเซียม
- ยึดติดกับอาหารพิเศษ
- เคลื่อนไหวในระดับปานกลาง
- สวมผ้าพันแผล
หญิงตั้งครรภ์ต้องนอนบนที่นอนที่นุ่มสบาย กระจายน้ำหนักบนขาเท่าๆ กันขณะยืนและเดิน และยังต้องติดตามน้ำหนักของเธอด้วย
การยืดและการแตกของข้อต่อหัวหน่าวในระหว่างการคลอดคุกคามต่อคุณแม่ยังสาวด้วยข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของร่างกายในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพการตรึงและการบำบัดในระยะยาว ช่วงนี้ต้องหาคนมาดูแลลูกแทนแม่
วิธีการรักษา Symphysiolysis หลังคลอดบุตร
ผู้หญิงที่คลอดบุตรโดยมีขนหัวหน่าวต้องได้รับการรักษาระยะยาว ต้องสั่งยาแก้ปวด (ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์)
อาจกำหนดสิ่งต่อไปนี้ด้วย:
- วิตามิน
- การเตรียมที่มีแคลเซียม
ชื่อและขนาดยาที่แพทย์กำหนดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายแยกกัน สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าคุณแม่ยังสาวให้นมลูกหรือไม่ ถ้าใช่ก็จำเป็นต้องเลือกยาด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อเด็ก การออกกำลังกายในช่วงหลังคลอดควรให้น้อยที่สุด ขอแนะนำให้ใช้ไม้เท้าในการเดินและสวมผ้าพันแผลพิเศษ ขอแนะนำให้ใช้ขั้นตอนกายภาพบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบำบัดด้วยแม่เหล็กและทำยิมนาสติกแบบพิเศษ
ในกรณีที่รุนแรงเมื่ออาการขาดหายจะมีการระบุการนอนบนเตียง การแตกร้าวเก่าที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะถูกกำจัดออกโดยการผ่าตัด ในการเชื่อมต่อกระดูกเชิงกราน จะมีการเย็บแผล การฝังรากฟันเทียมหรือแผ่นโลหะพิเศษ
การป้องกัน
ความรุนแรงของความเจ็บปวดในหัวหน่าวในระหว่างตั้งครรภ์สามารถลดลงได้ด้วยความช่วยเหลือของมาตรการป้องกันซึ่งรวมถึง:
- อาหารที่สมดุลมีคาร์โบไฮเดรตต่ำ
- ออกกำลังกายเบา ๆ ตามคำแนะนำของแพทย์
- ว่ายน้ำและเดินเล่นข้างนอกเป็นประจำ
- การป้องกันโรคอ้วน
- สวมผ้าพันแผลป้องกันเริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์
- การทานวิตามินเชิงซ้อนตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ
เพื่อหลีกเลี่ยงการแตกของหัวหน่าวในระหว่างคลอดสิ่งสำคัญคือต้องทำการวินิจฉัยอย่างละเอียด หากมีภาวะแทรกซ้อนให้ทำการผ่าตัดคลอด วิธีป้องกันที่ดีที่สุดคือการวางแผนการตั้งครรภ์ ก่อนตั้งครรภ์แนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดซึ่งจะระบุปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์
วิดีโอ: การบำบัดด้วยโยคะสำหรับอาการทางจิตในระหว่างตั้งครรภ์
สำหรับผู้หญิงทุกคน การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดในชีวิต ในช่วง 9 เดือนของชีวิตนี้เธอจะต้องใส่ใจกับสุขภาพของตัวเองมากขึ้นกว่าเดิม ก่อนคลอดบุตร เธอต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่ยากลำบากมากมาย หนึ่งในนั้นคือ อาการซิมฟิสิซิสระหว่างตั้งครรภ์
คำจำกัดความของอาการอักเสบสาเหตุ
เพื่อให้เข้าใจโรคนี้และวิธีการรักษาควรกล่าวถึงลักษณะทางสรีรวิทยาของผู้หญิงแต่ละคน เมื่อร่างกายของเธอเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร องค์ประกอบของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกหรือที่เรียกว่ากระดูกจะอ่อนตัวลง ปรากฏการณ์นี้เป็นไปตามธรรมชาติโดยสมบูรณ์ และจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กสามารถออกมาได้ เพื่อให้ข้อต่ออุ้งเชิงกรานอ่อนลงและยืดข้อต่อหัวหน่าว (หัวหน่าว) ร่างกายจะผลิตฮอร์โมนชนิดพิเศษ - รีแล็กซิน แต่มันเกิดขึ้นว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นก่อนกำหนดและด้วยเหตุนี้จึงถือเป็นพยาธิสภาพ
การยืดเหยียดตามธรรมชาติมีขอบเขตที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน แต่เมื่อถูกละเมิด ก็เป็นเรื่องปกติที่จะวินิจฉัยโรคซิมฟิซิสติส มักมีอาการปวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบและบวมร่วมด้วย โดยวิธีการนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์
เกี่ยวกับสาเหตุเราสามารถพูดได้ดังต่อไปนี้: โดยทั่วไปแพทย์เชื่อว่าสถานะทางพยาธิวิทยาของข้อต่อกระดูกนั้นเกิดจากการขาดแคลเซียมเป็นหลัก แต่! ไม่มีการวิจัยพิเศษในทิศทางนี้ดังนั้นจึงไม่มีใครสามารถระบุเหตุผลได้อย่างแน่นอน 100% มีข้อสันนิษฐานอื่น ๆ เกี่ยวกับเหตุผล อาการไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันสามารถถูกกระตุ้นได้จากการผลิตผ่อนคลายมากเกินไปในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ดังที่กล่าวไปแล้วว่าเป็นฮอร์โมนชนิดนี้ที่ช่วยให้กระดูกอ่อนลงขณะรอคลอดบุตร
หากมีการประกาศการวินิจฉัยที่คล้ายกันแก่คุณอย่าตกใจ ดังที่การปฏิบัติทางการแพทย์แสดงให้เห็น การวินิจฉัยและดำเนินมาตรการตั้งแต่เนิ่นๆ จะป้องกันไม่ให้กระบวนการทางพยาธิวิทยาแย่ลง อย่างไรก็ตามคุณต้องรู้ว่าอาการซิมฟิสิซิสนั้นอันตรายแค่ไหน ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัดคลอด เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการแตกหักของข้อต่ออุ้งเชิงกราน ผลลัพธ์นี้เจ็บปวดมากและต้องใช้เวลาพักฟื้นนาน หากอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าทารกในครรภ์มีขนาดเล็กและจากการคลำพบว่าการยืดตัวนั้นน้อยกว่า 100 มม. ก็อนุญาตให้มีการคลอดบุตรตามธรรมชาติได้
การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่มีความสุขในชีวิตของผู้หญิง แต่บางครั้งมันก็เกิดขึ้นว่ามันถูกบดบังด้วยโรคร่วมที่ทำให้กระบวนการเกิดซับซ้อน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างรวดเร็วและความเครียดที่เพิ่มขึ้นในอวัยวะภายในเป็นปัจจัยทางธรรมชาติที่ส่งผลต่อสภาพของสตรีมีครรภ์ หนึ่งในความผิดปกติทั่วไปที่พบในเวลานี้คืออาการอักเสบ
ซิมฟิซิสติสคืออะไร
ในระหว่างการคลอดบุตร ทารกในครรภ์จะลอดผ่านข้อสะโพกของผู้หญิงคนนั้นเพื่อจำลองวงแหวน ด้านหน้าประกอบด้วยกระดูกสองชิ้นที่ประกอบเป็นหัวหน่าว (หรืออาการหัวหน่าว) ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของสตรีมีครรภ์จะผลิตฮอร์โมนผ่อนคลายซึ่งมีหน้าที่ทำให้ข้อต่ออ่อนตัวลง นี่เป็นความจำเป็นทางสรีรวิทยาและจำเป็นสำหรับการผ่านของทารกในครรภ์อย่างปลอดภัยผ่านทางช่องคลอด
ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางประการอาจเกิดความผิดปกติได้: ข้อต่ออ่อนตัวลงมากเกินไป เป็นผลให้มันยืดออกมากเกินไปและกลายเป็นมือถือมากกว่าที่ยอมรับได้ในกรณีนี้การตั้งครรภ์จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดในบริเวณหัวหน่าวซึ่งอาจพัฒนาเป็นอาการบวมในบริเวณนี้ได้ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าซิมฟิสิซิส
ตามสถิติพบว่าอาการซิมฟิซิสเกิดขึ้นในทุก ๆ วินาทีของสตรีมีครรภ์ ภาวะนี้ไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ แต่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์มากมายในระหว่างกระบวนการคลอดบุตรและอาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร
แม้จะมีภาวะแทรกซ้อน แต่ด้วยการวินิจฉัยโรค Symphysitis การคลอดบุตรตามธรรมชาติก็เป็นไปได้ - ขึ้นอยู่กับระดับของความแตกต่างของกระดูกหัวหน่าว
การวินิจฉัยโรค Symphysitis และสาเหตุของการเกิดขึ้น
สาเหตุที่แท้จริงของโรคยังไม่ได้รับการยืนยันจากยา ในบรรดาทฤษฎีที่อธิบายอาการอ่อนตัวลงมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์มี 2 ทฤษฎีหลัก:
- การขาดแคลเซียมซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักในการสร้างข้อต่อกระดูก (การขาดทำให้ข้อต่อเคลื่อนที่ได้มากขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการที่ข้อต่อสะโพกมีภาระเพิ่มขึ้นกระดูกจึงแยกออกมากเกินไป)
- การผลิตผ่อนคลายมากเกินไป
การวินิจฉัยโรคซิมฟิสิซิสนั้นซับซ้อนเนื่องจากความจริงที่ว่ารังสีเอกซ์ซึ่งให้ภาพที่แม่นยำที่สุดนั้นมีข้อห้ามในระยะปริกำเนิด ตามกฎแล้วแพทย์จะอาศัยตัวบ่งชี้อาการเป็นหลักแล้วจึงกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติม
วิธีการระบุอาการไขข้ออักเสบระหว่างตั้งครรภ์: อาการที่เป็นอันตราย
ส่วนใหญ่แล้วอาการซิมฟิซิสอักเสบจะเกิดขึ้นในไตรมาสที่สาม แต่ในช่วงกลางของการตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญที่สตรีมีครรภ์จะต้องติดตามความรู้สึกของเธอในบริเวณหัวหน่าว หากมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้ปรากฏขึ้น คุณควรปรึกษาสูติแพทย์-นรีแพทย์:
- ปีนบันไดลำบาก
- รู้สึกราวกับว่ามีบางอย่างคลิกในกระดูกเชิงกรานขณะเดิน
- อาการปวดบริเวณหัวหน่าว ซึ่งจะรุนแรงขึ้นหากคุณพยายามขยับขาไปด้านข้าง
- การปรากฏตัวของความอ่อนแอและการเดิน "เดินเตาะแตะ" (แม้ว่านี่อาจเป็นผลมาจากการบรรทุกหนักในบริเวณเอว)
- ความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณข้อสะโพกและบริเวณเอว (ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและมาพร้อมกับการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ)
- ไม่สามารถยกขาขึ้นจากท่านอนได้
- บวมบริเวณหัวหน่าวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแยกออกจากกัน
หากสงสัยว่าเป็นโรค Symphysitis แพทย์จะกำหนดระดับความเสี่ยงในการเกิดอาการนี้โดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ (การผ่าตัด การคลอดบุตรครั้งก่อน การบาดเจ็บที่ข้อสะโพก) วิถีชีวิต และพฤติกรรมการบริโภคอาหาร
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จึงมีการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความคลาดเคลื่อนของกระดูกและระดับของมัน ตามคำแนะนำของนรีแพทย์ สามารถปรึกษากับนักกายภาพบำบัดและนักศัลยกรรมกระดูกได้
องศาของโรค
ขึ้นอยู่กับระดับของความแตกต่างของกระดูกหัวหน่าว ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ อาจเกิดขึ้นได้ อาการที่รุนแรงที่สุดอาจเป็นข้อต่อที่แตกร้าวนี่เป็นอาการบาดเจ็บที่รุนแรงมากซึ่งต้องได้รับการรักษาระยะยาวรวมถึงการนอนพักด้วย
ขึ้นอยู่กับความกว้างของความคลาดเคลื่อน Symphysitis สามระดับจะแตกต่างกัน:
- 0.5–0.9 เซนติเมตร (ระดับแรก);
- 1–1.9 เซนติเมตร (ระดับที่สอง);
- มากกว่า 2 เซนติเมตร (ระดับที่สาม)
หากมีการวินิจฉัยอาการอักเสบระดับแรก จะถือว่ามีการคลอดบุตรตามธรรมชาติ (โดยปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดและโรคไม่คืบหน้า) แต่ในกรณีนี้ก็มีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่จะเกิดการแตกของหัวหน่าว องศาที่สองและสามเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอด
การรักษาโรคซิมฟิสิซิส
การรักษาอาการไขข้ออักเสบทั้งหมดในระหว่างตั้งครรภ์มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการทางร่างกายของสตรีและป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม หากข้อแตกต่างเกิดขึ้นขณะตั้งครรภ์ ข้อต่อจะหายไปเองหลังคลอดบุตรและฟื้นฟูระดับฮอร์โมน
สวมผ้าพันแผล
เพื่อบรรเทาอาการปวดแนะนำให้สตรีมีครรภ์สวมผ้าพันแผลพิเศษซึ่งช่วยบรรเทาอาการบวมและเนื่องจากการรองรับเพิ่มเติมสำหรับช่องท้องส่วนล่างจะป้องกันไม่ให้ขนาดคลาดเคลื่อน
การลองใช้ผ้าพันแผลก่อนซื้อควรอยู่ในท่านอน เมื่อยกจะประเมินว่ารองรับข้อสะโพกแน่นแค่ไหน
เสริมแคลเซียมและวิตามินเป็นการปฐมพยาบาล
สำหรับอาการไขข้ออักเสบ แพทย์อาจสั่งจ่ายแคลเซียมเสริมเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามการตัดสินใจนี้จะต้องมีความสมดุลเนื่องจากแร่ธาตุส่วนเกินในระยะหลัง ๆ สามารถลดการเคลื่อนไหวของกระดูกกะโหลกศีรษะของทารกและทำให้กระบวนการของศีรษะผ่านช่องคลอดมีความซับซ้อน นอกจากแคลเซียมแล้ว ยังแนะนำให้ใช้วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อนพิเศษสำหรับหญิงตั้งครรภ์อีกด้วย
วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อนสำหรับสตรีมีครรภ์ซึ่งสามารถสั่งจ่ายโดยแพทย์ได้หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Symphysitis - คลังภาพ
Vitrum Calcium ถูกกำหนดเมื่อจำเป็นต้องเติมแคลเซียม และวิตามิน D3 มักจะถูกกำหนดร่วมกับวิตามิน D ซึ่งช่วยให้แร่ธาตุถูกดูดซึมในปริมาณสูงสุด Elevit Pronatal complex มีเรตินอลปาลมิเตต 3,600 IU
แท็บเล็ต Alphabet Mom's Health ประกอบด้วยเบต้าแคโรทีน 40% ของมูลค่ารายวันของ Vitrum ก่อนคลอด ช่วยเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงและช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกัน
ลดความเจ็บปวด: การออกกำลังกาย กายภาพบำบัด การเยียวยาที่บ้าน
ยิมนาสติกเสริมความแข็งแรงของข้อสามารถช่วยเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติและลดความเจ็บปวดที่เกิดจากอาการซิมฟิสิซิส ชุดออกกำลังกายต้องได้รับการอนุมัติจากแพทย์นอกจากนี้การรักษาอาการซิมฟิซิสติสที่ยอดเยี่ยมจะเป็นหลักสูตรพิเศษสำหรับหญิงตั้งครรภ์ (เช่นโยคะ)
ในฐานะที่เป็นผลกายภาพบำบัดการบำบัดด้วยแม่เหล็กจึงถูกกำหนดให้กับบริเวณของอาการแสดงของหัวหน่าว (นี่คือผลของสนามแม่เหล็กความถี่ต่ำ) ในบรรดาการเยียวยาพื้นบ้านที่ช่วยให้เกิดอาการ Symphysitis เราสามารถเน้นอาหารที่มีการบริโภคอาหารที่มีแคลเซียมสูง (ชีสแข็ง, ปลาซาร์ดีน, เมล็ดงา, อัลมอนด์, นม, กะหล่ำปลีขาว)
การเกิดอาการซิมฟิสิซิสเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตร สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่หรือมีข้อสะโพกแคบ ความผิดปกติของกระดูกหลังคลอดอย่างรุนแรงต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อน ซึ่งรวมถึงการใช้ยา (รวมถึงแคลเซียมและยาต้านการอักเสบ)
การป้องกันอาการไขสันหลังอักเสบ
วิธีป้องกันการเกิดโรคที่ดีที่สุดคือการป้องกัน การวางแผนการตั้งครรภ์ทำให้สามารถตรวจสอบล่วงหน้าและระบุปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการซิมฟิสิซิสได้
การลงทะเบียนสำหรับการตั้งครรภ์นานถึง 12 สัปดาห์และการไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำจะช่วยให้คุณสังเกตเห็นโรคได้ในระยะแรกและป้องกันการพัฒนา โภชนาการที่เหมาะสมซึ่งไม่รวมคาร์โบไฮเดรตจำนวนมาก แต่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยโปรตีนและแคลเซียม จะช่วยให้ร่างกายทำงานได้ตามปกติ และการสวมผ้าพันแผลป้องกันเริ่มตั้งแต่กลางไตรมาสที่สองแม้ว่าจะไม่มีอาการแสดงอาการก็ตามจะช่วยลดภาระที่หลังส่วนล่างและข้อสะโพกได้
ชุดออกกำลังกายและโยคะสำหรับหญิงตั้งครรภ์จะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อบั้นท้าย สะโพก และหลัง ซึ่งจะทำให้ภาระที่ข้อต่อลดลงและการคลอดบุตรจะเจ็บปวดน้อยลง