ตารางวิเคราะห์ปัสสาวะระบุอะไร? การวิเคราะห์ปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ การตีความการวิเคราะห์ทั่วไป ภาวะไตวายเฉียบพลัน
เมื่อเข้ารับการตรวจร่างกายหรือมีโรคใดๆ แพทย์จะสั่งให้ผู้ป่วยตรวจปัสสาวะโดยทั่วไป นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำหรือการตรวจหาโรคต่างๆตั้งแต่เนิ่นๆ แท้จริงแล้วแม้ว่าไตจะผลิตปัสสาวะ แต่ก็เป็นตัวบ่งชี้โรคของอวัยวะและระบบทั้งหมด และการตีความการวิเคราะห์ที่ถูกต้องในผู้ใหญ่ช่วยให้เราสามารถระบุความล้มเหลวเล็กน้อยได้ไม่ต้องพูดถึงโรคที่ร้ายแรงที่สุด
ปัสสาวะปกติควรมีลักษณะอย่างไร?
เมื่อตรวจปัสสาวะ แพทย์ของคุณอาจใช้แถบทดสอบหลายแบบในระหว่างการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไป ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะตรวจสอบของเหลวด้วยสายตา ใช้แถบทดสอบต่างๆ และตรวจสอบอย่างละเอียดด้วยกล้องจุลทรรศน์ ท้ายที่สุดแล้วลักษณะต่อไปนี้มีความสำคัญในการวินิจฉัย:
- สี;
- ความโปร่งใส;
- ปฏิกิริยา;
- กลิ่น;
- ความหนาแน่นสัมพัทธ์ (ความถ่วงจำเพาะ)
- การมีเกลือ กลูโคส โปรตีน ฯลฯ
ปัสสาวะปกติจะมีสีเหลืองฟางและโปร่งใส ไม่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์เด่นชัด แต่หากยืนหยัดจะได้กลิ่นแอมโมเนีย (เกิดจากการหมักด้วยอัลคาไลน์)
ความหนาแน่นสัมพัทธ์ขึ้นอยู่กับปริมาณของเหลวที่บริโภคและคุณภาพของอาหาร แต่โดยปกติในผู้ใหญ่จะอยู่ที่ 1,010–1,030
ปฏิกิริยาของปัสสาวะเป็นกลางหรือเป็นกรดเล็กน้อย การตั้งค่านี้ขึ้นอยู่กับพลังงาน เมื่อรับประทานผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์จำนวนมาก ปัสสาวะจะกลายเป็นด่าง แต่อาหารจากพืชจะเพิ่มความเป็นกรด
ควรศึกษาว่ามีสารในปัสสาวะที่ปกติไม่ควรมีหรือไม่ (กลูโคส ฯลฯ)
การเบี่ยงเบนของพารามิเตอร์แต่ละตัวจากบรรทัดฐานจะส่งสัญญาณถึงโรคต่างๆ แต่แค่รู้ว่าปัสสาวะปกติควรเป็นอย่างไรยังไม่เพียงพอ เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำจำเป็นต้องถอดรหัสสิ่งที่ตัวบ่งชี้ที่ได้รับระบุอย่างถูกต้อง
ถอดรหัสพารามิเตอร์ทางกายภาพของปัสสาวะ
สีขึ้นอยู่กับความหนาแน่นสัมพัทธ์: ยิ่งมีสีเหลืองมากเท่าใดปัสสาวะก็จะยิ่งมีความเข้มข้นมากขึ้นเท่านั้น พารามิเตอร์นี้ได้รับอิทธิพลจากการมีเซลล์เม็ดเลือดแดง หนอง แบคทีเรีย และเม็ดสีน้ำดี
ปัสสาวะเปลี่ยนสีบ่งบอกถึงโรคต่างๆ:
- สีเหลืองเข้ม มันเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง (อาเจียน) พร้อมด้วยความแออัดในไตและอาการบวมน้ำ
- สีเหลืองอ่อนเป็นลักษณะของและ
- ปัสสาวะจะได้โทนสีเขียวเหลืองน้ำตาลเนื่องจากมีเม็ดสีน้ำดีโดยมีพยาธิสภาพของตับและถุงน้ำดี หากของเหลวเป็นสีของเบียร์ แพทย์จะสงสัยว่าเป็นโรคดีซ่านจากเนื้อเยื่อ และสีเขียวบ่งชี้ว่าเป็นโรคดีซ่านจากยา
- สีแดงเกิดขึ้นจากการมีเลือด ภาวะไตวาย หรืออาการจุกเสียดในไต บ่อยครั้งในผู้หญิง ปัสสาวะจะมีสีนี้ในช่วงมีประจำเดือน เนื่องจากการเข้ามาทางกลไกของเลือดจากฝีเย็บระหว่างการถ่ายปัสสาวะ สีของเนื้อเลอะ หมายถึง ผู้ป่วยเป็นโรคไตอักเสบ เลือดสามารถเข้าไปในปัสสาวะได้ด้วยเหตุผลอื่น
- ปัสสาวะสีเข้มเกือบดำเกิดขึ้นด้วย
สีขึ้นอยู่กับอาหารและยา:
- หากปัสสาวะของคุณกลายเป็นสีม่วง ก่อนที่คุณจะไปพบแพทย์ คุณต้องจำไว้ว่าคุณกินหัวบีทเมื่อวันก่อนหรือไม่
- สีชมพูเกิดจากแอสไพริน
- สีเขียวแกมน้ำเงิน – เมื่อใช้เมทิลีนบลู
- การดื่มยาต้มหูหมี (แบร์เบอร์รี่) จะทำให้ได้สีน้ำตาล
ดังนั้นเมื่อถอดรหัสการวิเคราะห์ ต้องแน่ใจว่าได้ใส่ใจกับตัวบ่งชี้อื่น ๆ
ปัสสาวะมักใส และขุ่นหากมีเกลือ เมือก หรือเซลล์เยื่อบุผิว โดยปกติแล้ว ลักษณะของเมฆครึ้มเป็นสิ่งที่ยอมรับได้ หากมีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในความโปร่งใสจะต้องตรวจสอบตะกอน อาจมี:
- เซลล์เม็ดเลือด
- เยื่อบุผิว;
- แบคทีเรีย;
- เมือก;
- เกลือ.
เพื่อระบุว่าส่วนใดของระบบทางเดินปัสสาวะที่มีตะกอนขุ่นปรากฏขึ้นให้กำหนดตัวอย่างสามแก้ว
กลิ่นไม่พึงประสงค์ของปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้กระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ:
- หากมีกลิ่นแสดงว่าระบบเผาผลาญมักถูกรบกวนและแนะนำให้ตรวจสอบตับอ่อนเพิ่มเติม
- กลิ่นเหม็นเน่าบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงที่เน่าเปื่อยในกระเพาะปัสสาวะหรือโรคหนองอักเสบของระบบขับถ่าย
- กลิ่นไม่พึงประสงค์จะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยบริโภคมะรุมหรือกระเทียมเมื่อวันก่อน
ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของปริมาณของเหลวยูเรียและโซเดียมคลอไรด์ในนั้น ด้วยเหตุนี้จึงน้อยกว่าปกติเมื่อฟังก์ชันการกรองของไตบกพร่องหรือไตวาย จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการคายน้ำอย่างรุนแรง อาการบวมน้ำ หรือพบสิ่งต่อไปนี้ในปัสสาวะ:
- กลูโคส;
- โปรตีน;
- เกลือ;
- เพิ่มระดับยูเรียและครีเอตินีน
ความถ่วงจำเพาะเป็นตัวบ่งชี้การทำงานของความเข้มข้นของไต และหากไม่เป็นไปตามบรรทัดฐานแพทย์อาจแนะนำการศึกษาเพิ่มเติม (การทดสอบ Zimnitsky, การทดสอบ Volgart)
การถอดรหัสตัวบ่งชี้ทางเคมี
การตรวจปัสสาวะสามารถตรวจพบโรคได้หลากหลาย
สำหรับการตรวจหาโรคต่าง ๆ อย่างทันท่วงทีปัสสาวะจะถูกตรวจว่ามีองค์ประกอบที่ปกติไม่ควรอยู่ในนั้นหรือมีอยู่ในปริมาณเล็กน้อย:
โดยปกติโปรตีนจะหายไปหรือตรวจพบในปริมาณน้อยกว่า 0.002 กรัม/ลิตร (ร่องรอย) มันเพิ่มขึ้นด้วย:
- โรคไต
- พยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ
ในการวินิจฉัย สิ่งสำคัญคือต้องตรวจพบโปรตีนชนิดใด ตัวอย่างเช่นโปรตีน Bence-Jones ปรากฏขึ้นเนื่องจาก Macroglobulinemia ของWaldenströmและβ 2 -microglobulin เนื่องจากความเสียหายต่อท่อไต
กลูโคสจะปรากฏในปัสสาวะหากความเข้มข้นในเลือดสูงกว่า 6.5 มิลลิโมล/ลิตร และสิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อ:
- โรคเบาหวาน;
- เนื้องอกในสมอง
- ภาวะติดเชื้อ
Glucosuria ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการรับประทานอาหารที่มีน้ำตาลจำนวนมากในทางที่ผิด หลังจากการให้อะดรีนาลีน หรือเป็นผลมาจากความเครียด
ร่างกายคีโตน (กรดอะซิโตอะซิติกและกรดβ-ไฮดรอกซีบิวทีริก, อะซิโตน) ปรากฏขึ้นเมื่อ:
- ภาวะไข้
- อุณหภูมิ;
- การออกกำลังกาย;
- โรคเบาหวาน
คีโตนูเรียจำนวนมากบ่งบอกถึงอาการโคม่าระดับน้ำตาลในเลือดสูงและเบาหวานชนิดรุนแรงที่ไม่ได้รับการชดเชย
ในคนที่มีสุขภาพดีร่างกายของคีโตนจะถูกตรวจพบด้วยสารอาหารที่ไม่ดีหากอัตราส่วนของไขมันและคาร์โบไฮเดรตที่บริโภคไม่ถูกต้อง
เม็ดสีน้ำดี (บิลิรูบินและยูโรบิลิโนเจน) มักพบในปัสสาวะในปริมาณเล็กน้อย ตรวจพบบิลิรูบินเมื่อ:
- โรคดีซ่านอุดกั้น;
- โรคตับแข็งในตับ;
- cholestasis
โดยปกติแล้วจะตรวจไม่พบในระหว่างการวิเคราะห์ทั่วไป แต่ยูโรบิลิโนเจนถูกขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะ ดังนั้นจึงพบร่องรอยของมันในของเหลว เม็ดสีนี้จะหายไปเมื่อท่อน้ำดีถูกปิดกั้น การเพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่า:
- โรคดีซ่าน hemolytic;
- โรคตับที่เป็นพิษและอักเสบ
- กว้างขวาง;
- โรคลำไส้ (ลำไส้อักเสบ)
จากการวิเคราะห์ทั่วไป จะมีการพิจารณาว่ามีเซลล์เม็ดเลือดแดงอยู่หรือไม่ โดยปกติแล้วจะไม่มีเลยหรือถูกแยกออกจากกัน ปรากฏเนื่องจากการออกกำลังกายมากเกินไปในผู้หญิงในช่วงมีประจำเดือนหรือเนื่องจากโรคทางนรีเวช การมีเซลล์เม็ดเลือดแดงส่งสัญญาณ:
- โรคไตและทางเดินปัสสาวะ
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
- หัวใจล้มเหลว;
- เนื้องอกในลำไส้
- มาลาเรีย;
- ไข้ทรพิษ;
- ไข้เลือดออก
การรับประทานยา (ซัลโฟนาไมด์, เมธานามีน) จะทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงปรากฏในปัสสาวะ
เมื่อถอดรหัสการวิเคราะห์ ควรให้ความสนใจกับตัวบ่งชี้อื่น ๆ ตัวอย่างเช่น หากตรวจพบจำนวนเม็ดเลือดแดงและเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น บ่งชี้ว่ามีภาวะเลือดออกในหลอดเลือดในไต การไม่มีโปรตีนและการปลดเปลื้องบ่งบอกถึงสาเหตุภายนอกของการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง
เม็ดเลือดขาวพบได้ในปัสสาวะปกติ แต่มีเนื้อหาไม่เกิน 3 (ในผู้ชาย) และ 6 (ในผู้หญิง) ความเข้มข้นสูงเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบเฉียบพลันและโรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ การทดสอบสามแก้วจะช่วยระบุตำแหน่งโฟกัสทางพยาธิวิทยา บ่อยครั้งที่การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวจะมาพร้อมกับแบคทีเรียในปัสสาวะ แต่หากตรวจไม่พบแบคทีเรีย (การเพาะเลี้ยงที่สะอาด) ผู้ป่วยอาจเป็นวัณโรคหรือโรคไตอักเสบลูปัส การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวโปรตีนและการปลดเปลื้องบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพของไต
เซลล์เม็ดเลือดขาวอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการใช้ยา:
- แอสไพริน;
- แอมพิซิลิน
และหลังจากเสพเฮโรอีนด้วย
เซลล์เยื่อบุผิวมักปรากฏอยู่ในปัสสาวะตลอดเวลา แต่มีปริมาณน้อย การเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะ กระดูกเชิงกราน และเนื้อเยื่อไตได้รับผลกระทบ
การหล่อคือการหล่อแบบเซลล์หรือโปรตีนของท่อไต มีหลายประเภทและลักษณะที่ปรากฏเกี่ยวข้องกับโรคบางชนิด:
- ไฮยาลิน ลักษณะของโรคไตอินทรีย์ (ไตอักเสบ, นิ่ว), ความดันโลหิตสูง, หัวใจล้มเหลว, พิษจากโลหะหนัก, ไข้ ในคนที่มีสุขภาพดีอาจเกิดจากอุณหภูมิร่างกายและความเครียดทางร่างกาย
- เม็ดหยาบ สิ่งเหล่านี้บ่งบอกถึงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไต ไตที่คั่งค้าง โรคไวรัส และพิษจากสารตะกั่ว
- ข้าวเหนียว. ตรวจพบเมื่อ.
- เม็ดเลือดขาว ลักษณะที่ปรากฏเกี่ยวข้องกับ pyelonephritis และ lupus nephritis
- เม็ดเลือดแดง บ่งชี้ถึงโรคไตอักเสบเฉียบพลันแบบเฉียบพลัน, ภาวะไตวาย, การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำในไต, โรคข้ออักเสบหลายราย, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงอย่างรุนแรง
- เยื่อบุผิว ปรากฏพร้อมกับเนื้อร้ายของไต หลังจากการปลูกถ่าย allotransplantation การมีอยู่ของพวกเขาบ่งบอกถึงการปฏิเสธ
ปริมาณน้ำมูกเล็กน้อยถือเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะในผู้หญิง แต่ถ้ามีเยอะก็ควรสงสัยว่า:
- ท่อปัสสาวะอักเสบ;
- โรคนิ่วในไต
เกลือที่พบในระหว่างการศึกษาตะกอนปัสสาวะบ่งบอกถึงโรคต่างๆ:
- กรดยูริค. ปริมาณที่มากเกินไปเกิดขึ้นกับโรคเกาต์ มะเร็งเม็ดเลือดขาว ไวรัสตับอักเสบ โรคไตอักเสบเรื้อรัง ภาวะขาดน้ำ และการบริโภคอาหารประเภทเนื้อสัตว์
- ฟอสเฟต พบหลังการล้างกระเพาะ การกินมากเกินไป ในผู้ป่วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
- ออกซาเลต ตรวจพบว่าผู้ป่วยกินอาหารจากพืชเป็นหลัก เช่น เบาหวาน พิษจากเอทิลีนไกลคอล หรือไตอักเสบ
เกลือมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของ urolithiasis ดังนั้นอย่าลืมระบุสาเหตุของการเกิดขึ้นและปรับการรับประทานอาหารหากจำเป็น
การตรวจปัสสาวะทั่วไป (ปกติ) การตีความการวิเคราะห์ปัสสาวะในผู้ใหญ่และเด็ก (ตาราง) ตัวชี้วัดการตรวจปัสสาวะ บรรทัดฐานของโปรตีน เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว กลูโคส เยื่อบุผิว บิลิรูบิน เฝือก และแบคทีเรียในปัสสาวะ วิธีการรวบรวมและผ่านการทดสอบปัสสาวะ การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Nechiporenko และ Zimnitsky การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในปัสสาวะ การวิเคราะห์ปัสสาวะทุกวัน
การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป รวมถึงการศึกษาทางประสาทสัมผัส เคมีกายภาพ และชีวเคมี ตลอดจนการตรวจทางจุลชีววิทยา และการตรวจตะกอนปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ การศึกษานี้ช่วยให้คุณประเมินการทำงานของไตและอวัยวะภายในอื่น ๆ รวมทั้งระบุกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงแนะนำให้ทำแบบทดสอบนี้ปีละ 1-2 ครั้ง
การตรวจปัสสาวะแสดงอะไร?
การวิเคราะห์ปัสสาวะให้แนวคิดไม่เพียงแต่เกี่ยวกับสถานะการทำงานของไตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระบวนการเผาผลาญที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ และในร่างกายโดยรวมด้วย ช่วยชี้แจงกระบวนการทางพยาธิวิทยาและช่วยตัดสินประสิทธิผลของการรักษา สำหรับผู้ที่เป็นโรคไตและระบบทางเดินปัสสาวะ จะต้องตรวจปัสสาวะหลายครั้งเพื่อประเมินอาการและติดตามการรักษา
บรรทัดฐานการตรวจปัสสาวะสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก (ตาราง)
ค่าปกติ (ในมุมมอง)
องค์ประกอบตะกอน | ตั้งแต่ 0 ถึง 18 ปี | อายุมากกว่า 18 ปี | |||
---|---|---|---|---|---|
เด็กชาย | สาวๆ | ผู้ชาย | ผู้หญิง | ||
เซลล์เม็ดเลือดแดง | เดี่ยวในการเตรียมตัว | 0 - 2 | |||
เม็ดเลือดขาว | 0 - 5 | 0 - 7 | 0 - 3 | 0 - 5 | |
เม็ดเลือดขาวที่เปลี่ยนแปลงไป | ไม่มี | ||||
เซลล์เยื่อบุผิว | แบน | เดี่ยวในการเตรียมตัว | 0 - 3 | 0 - 5 | |
หัวต่อหัวเลี้ยว | 0 - 1 | ||||
ไต | ไม่มี | ||||
กระบอกสูบ | ไฮยาลิน | ไม่มี | |||
เม็ดเล็ก | |||||
ข้าวเหนียว | |||||
เยื่อบุผิว | |||||
เม็ดเลือดแดง |
บางครั้งตารางทดสอบปัสสาวะมีคำย่อซึ่งเราจะแจกแจงรายละเอียดของการกำหนดตัวบ่งชี้หลัก
การถอดรหัสการกำหนดตัวบ่งชี้การวิเคราะห์ปัสสาวะ
- BLd - เซลล์เม็ดเลือดแดง
- บิล-บิลิรูบิน
- Uro - ยูเรีย
- เกต คีโตน
- โปรโปรตีน
- NIT - ไนไตรต์ (ในความหมายปกติ - แบคทีเรียในปัสสาวะ)
- GLU - กลูโคส
- pH - ความเป็นกรด
- S.G - ความหนาแน่น
- LEU - เม็ดเลือดขาว
- UBG - ยูโรบิลิโนเจน
การตีความผลการตรวจปัสสาวะ
ตรวจปัสสาวะหาเม็ดเลือดแดง (ปกติ)
เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง)โดยปกติจะไม่มีตะกอนปัสสาวะหรือพบเพียงสิ่งเดียวในการเตรียม การตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงควรแสดงเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่เกิน 2 เซลล์ในมุมมองของกล้องจุลทรรศน์ และไม่เกิน 3 เม็ดเลือดขาวในผู้ชายและ 5 ในผู้หญิง
จำนวนเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นเป็นลักษณะของโรคต่างๆ: pyelonephritis, urolithiasis, glomerulonephritis, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, โรคลูปัส erythematosusหรือ พิษ(โดยเฉพาะเห็ดพิษ พิษงู เบนซีน และอนุพันธ์สวรรค์)
ส่วนใหญ่มักจะ ปัสสาวะ(การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ) มีความเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาของสาเหตุต่างๆ (ภูมิต้านทานตนเอง, การติดเชื้อ, ความเสียหายอินทรีย์) โดยตรงในไต ภาวะโลหิตจางแตกต่างกันไปตามแหล่งกำเนิดและความรุนแรง ปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีเนื้อเลอะเทอะ
เลือดในปัสสาวะเป็นหลักฐานของโรคไตหรือกระเพาะปัสสาวะอย่างรุนแรง เพื่อตรวจสอบปริมาณเซลล์เม็ดเลือดที่ถูกขับออกทางปัสสาวะมีวิธี Kakovsky-Addis และ Nechiporenko
หากตรวจพบเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ แม้ในปริมาณเล็กน้อย จำเป็นต้องสังเกตเพิ่มเติมและการศึกษาซ้ำอยู่เสมอ
การวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อหาเม็ดเลือดขาว (ปกติ)
เม็ดเลือดขาว (มากกว่า 5 เม็ดเลือดขาวในมุมมอง) สามารถติดเชื้อได้ (กระบวนการอักเสบของแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะ) และปลอดเชื้อ (สำหรับไตอักเสบ, อะไมลอยโดซิส, การปฏิเสธการปลูกถ่ายไตเรื้อรัง, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเรื้อรัง) พิยูเรียพิจารณาการตรวจพบเม็ดเลือดขาวตั้งแต่ 10 ตัวขึ้นไปในขอบเขตการมองเห็นของตะกอนระหว่างการใช้กล้องจุลทรรศน์
เม็ดเลือดขาวที่ใช้งานอยู่(เซลล์สเติร์นไฮเมอร์-มัลบิน) โดยปกติจะขาดไป การตรวจพบเม็ดเลือดขาวที่ใช้งานอยู่ในปัสสาวะบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ แต่ไม่ได้บ่งบอกถึงการแปล
การวิเคราะห์ปัสสาวะสำหรับเยื่อบุผิว (ปกติ)
เซลล์เยื่อบุผิวเป็นเรื่องปกติในคนที่มีสุขภาพดีในตะกอนปัสสาวะ เซลล์เดี่ยวของ squamous (ท่อปัสสาวะ) และเยื่อบุผิวเฉพาะกาล (กระดูกเชิงกราน, ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ) พบได้ในมุมมอง เยื่อบุผิวไต (tubules) หายไปในคนที่มีสุขภาพดี
เยื่อบุผิวแบน: ในผู้ชาย โดยปกติจะตรวจพบเซลล์เพียงเซลล์เดียว จำนวนของมันจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีท่อปัสสาวะอักเสบและต่อมลูกหมากอักเสบ ในปัสสาวะของผู้หญิง เซลล์เยื่อบุผิวสความัสมีจำนวนมากขึ้น
เซลล์เยื่อบุผิวเฉพาะกาลอาจมีอยู่ในปริมาณมากเมื่อใด กระบวนการอักเสบเฉียบพลันในกระเพาะปัสสาวะและกระดูกเชิงกรานไต, มึนเมา, urolithiasis และเนื้องอกของระบบทางเดินปัสสาวะ
เซลล์เยื่อบุผิวไตปรากฏขึ้นพร้อมกับโรคไตอักเสบ, มึนเมา, ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว การปรากฏตัวของเยื่อบุผิวไตในปริมาณมากจะสังเกตได้เมื่อใด โรคไตอักเสบเรื้อรัง(เช่นในกรณีเป็นพิษด้วยระเหิด, สารป้องกันการแข็งตัว, ไดคลอโรอีเทน ฯลฯ )
การตรวจปัสสาวะเพื่อเฝือก (ปกติ)
นอกจากเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงแล้ว ยังประเมินจำนวนกระบอกสูบอีกด้วย Cylindruria เป็นหนึ่งในสัญญาณแรกสุดและสำคัญที่สุดของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อไต (เนื้อเยื่อ) อาจเกิดขึ้นเมื่อ โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด, โรคดีซ่าน, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, อาการโคม่า
การตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีไม่ได้เผยให้เห็นว่ามีสารไฮยาลีนอยู่ในตะกอน การปรากฏตัวของพวกเขาเป็นสัญญาณ พยาธิวิทยาของไต, หัวใจล้มเหลว, ภาวะความร้อนสูงเกินไป. บางครั้งการเฝือกใสปรากฏขึ้นเนื่องจากการออกแรงทางกายภาพอย่างหนัก ความดันโลหิตสูงและแผนกต้อนรับ ยาขับปัสสาวะโดยปกติตะกอนปัสสาวะอาจมีเฝือกไฮยาลิน (มีเดี่ยวในตัวอย่าง)
โดยทั่วไปจะไม่พบเม็ด เม็ดขี้ผึ้ง เยื่อบุผิว เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และไซลินดรอยด์
การปรากฏตัวของเฝือกในปัสสาวะ (cylindruria) เป็นสัญญาณแรกของปฏิกิริยาจากไตต่อการติดเชื้อทั่วไป ความมึนเมา หรือการเปลี่ยนแปลงในไตเอง
ตรวจปัสสาวะหาแบคทีเรีย (ปกติ)
โดยปกติจะไม่มีแบคทีเรียหรือจำนวนไม่เกิน 2,000 เซลล์ต่อ 1 มิลลิลิตร ปัสสาวะที่ดีต่อสุขภาพนั้นผ่านการฆ่าเชื้อ การมีแบคทีเรียเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เช่น ท่อปัสสาวะอักเสบ, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบและอื่น ๆ.
แบคทีเรียในปัสสาวะไม่ใช่หลักฐานที่เชื่อถือได้อย่างแน่นอนของกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ ปริมาณจุลินทรีย์มีความสำคัญอย่างยิ่ง เมื่อตรวจการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปจะระบุเฉพาะข้อเท็จจริงของการมีแบคทีเรียในปัสสาวะเท่านั้น
ตรวจปัสสาวะหาเชื้อรา (ปกติ)
โดยปกติแล้วจะไม่มีเชื้อราในปัสสาวะ เชื้อราจะพบได้ในปัสสาวะเมื่อมีการติดเชื้อราที่ระบบทางเดินปัสสาวะหรืออวัยวะสืบพันธุ์ บ่อยครั้งที่ตรวจพบเชื้อราในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้ที่รับประทานยาปฏิชีวนะมาเป็นเวลานาน
ตะกอนที่ไม่เป็นระเบียบในปัสสาวะ
ตะกอนที่ไม่เป็นระเบียบรวมถึงผลึกเกลือ เช่นเดียวกับเมือกและผลึกของซีสตีน ไทโรซีน และเลซิตินที่พบในปัสสาวะทางพยาธิวิทยา การตกตะกอนของเกลือขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของปัสสาวะเป็นหลัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งค่า pH ของปัสสาวะ พารามิเตอร์นี้มีค่าการวินิจฉัยเพียงเล็กน้อย การเพิ่มขึ้นของปริมาณเกลืออนินทรีย์ในปัสสาวะบ่งชี้ทางอ้อม โรคนิ่วในไตกับ หินที่มีองค์ประกอบเหมาะสม
การทดสอบเกลือของปัสสาวะ
การมีเกลือในปัสสาวะเป็นสัญญาณ urolithiasis ของไตการมีผลึกเกลือแต่ละตัวอาจบ่งบอกถึงภาวะขาดน้ำ การเปลี่ยนแปลงอาหารอย่างกะทันหัน การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น เช่นกัน โรคเกาต์, โรคไตอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, ภาวะไตวายเฉียบพลัน
ในปัสสาวะที่เป็นกรดมีดังนี้:
- กรดยูริค;
- urates (เกลือเกลือยูเรตซึ่งรวมถึงโซเดียมยูเรต, แคลเซียม, โพแทสเซียม, แมกนีเซียม);
- ออกซาเลต (แคลเซียมออกซาเลต, แคลเซียมคาร์บอเนต)
ปัสสาวะอัลคาไลน์ประกอบด้วย:
- tripelฟอสเฟต (แอมโมเนียมฟอสเฟต-แมกนีเซียม);
- ฟอสเฟต;
- แอมโมเนียมเกลือยูเรต
การตรวจปัสสาวะเพื่อหาฮอร์โมน
ฮอร์โมนในปัสสาวะพบได้ในปริมาณเล็กน้อยและในบางกรณีเนื้อหาของฮอร์โมนบางชนิดก็มีข้อมูลมากกว่าการตรวจวัดในเลือด
การตรวจปัสสาวะเพื่อหา urobilins
เนื้อหาที่เพิ่มขึ้น urobilins ในปัสสาวะพบได้ในโรคตับ มีไข้ กระบวนการเน่าเปื่อยในลำไส้ และการอดอาหารเป็นเวลานาน
เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะมีความหลากหลายมาก การศึกษาจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการจดจำโรคต่างๆ หากมีสิ่งสกปรกผิดปกติปรากฏขึ้นในปัสสาวะ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที
การตรวจทางประสาทสัมผัสของปัสสาวะ
สีปัสสาวะ
ปัสสาวะมักจะใส มีสีเหลืองอ่อนหรือสีเหลืองฟาง ความเข้มของสีของปัสสาวะขึ้นอยู่กับปริมาณของปัสสาวะที่ถูกขับออกมาและความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ ความถ่วงจำเพาะขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของสารที่มีความหนาแน่นอยู่ในนั้น ปัสสาวะสีเหลืองเข้มข้นมักมีความเข้มข้น ถูกขับออกมาในปริมาณน้อย และมีความถ่วงจำเพาะสูง ปัสสาวะที่เบามากจะมีความเข้มข้นเล็กน้อย มีความถ่วงจำเพาะต่ำ และถูกขับออกมาในปริมาณมาก
การเปลี่ยนสีอาจเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระบบทางเดินปัสสาวะ ผลของส่วนประกอบในอาหาร หรือยาที่รับประทาน ดังนั้นปัสสาวะจะกลายเป็นสีแดงเมื่อมีเลือดและหลังจากรับประทานยาบางชนิด (อะมิโดไพริน, ซัลโฟนาไมด์) เมื่อรับประทานยาบางชนิด (เช่น 5-nock) และวิตามิน ปัสสาวะจะกลายเป็นสีเหลืองสดใส
ปัสสาวะที่มีเม็ดสีน้ำดีมีสีน้ำตาล โทนสีส้มแดงบ่งบอกถึงบิลิรูบินในเลือดซึ่งเป็นโรคทั่วไปเช่น โรคตับอักเสบ, โรคตับแข็ง, cholestasis
ปัสสาวะมีสีแดงเป็นสัญญาณ pyelonephritis, ทางเดินหิน, วัณโรคหรือแม้แต่มะเร็งไต ด้วย pyelonephritis ปัสสาวะจะไม่มีสีเกือบเป็นสีเหลืองซีด ปัสสาวะสีดำเป็นสัญลักษณ์ของภาวะอัลแคปโตนูเรียและปัสสาวะสีขาวอมเทาบ่งบอกว่ามีปฏิกิริยาการอักเสบเป็นหนองในร่างกาย
ความชัดเจนของปัสสาวะ
สีขาวนวลเกิดจากการมีหนอง ความขุ่นของปัสสาวะเกิดจากการมีเกลือ องค์ประกอบของเซลล์ แบคทีเรีย และเมือกอยู่ในนั้น ความขุ่นของปัสสาวะอาจเป็นผลมาจากการมีเซลล์เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, เยื่อบุผิว, แบคทีเรีย, หยดไขมัน, การตกตะกอนของเกลือ, pH, เมือก, อุณหภูมิการเก็บปัสสาวะ (อุณหภูมิต่ำส่งเสริมการตกตะกอนของเกลือ) สะเก็ดและด้ายอาจบ่งบอกถึง กรวยไตอักเสบหรือ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง
กลิ่นปัสสาวะ
ปัสสาวะปกติมีกลิ่นแอมโมเนียเล็กน้อย ในระหว่างกระบวนการทางพยาธิวิทยากลิ่นของปัสสาวะจะเปลี่ยนไป ในระหว่างการเก็บรักษาระยะยาว (เนื่องจากการก่อตัวของแอมโมเนียจากยูเรีย) จะได้รับกลิ่นแอมโมเนียที่เด่นชัด
กลิ่นปัสสาวะที่เปลี่ยนไปอาจบ่งบอกถึงโรคต่อไปนี้:
- กลิ่นอะซิโตน - คีโตนูเรีย;
- กลิ่นอุจจาระ - การติดเชื้อ E. coli;
- กลิ่นเหม็น - ช่องทวารระหว่างทางเดินปัสสาวะกับโพรงหนองและ (หรือ) ลำไส้;
- กลิ่นเท้าขับเหงื่อ - ภาวะเลือดเป็นกรดกลูตาริก (ประเภท II), ภาวะเลือดเป็นกรด isovaleric;
- กลิ่นเมาส์ (หรือเหม็นอับ) - phenylketonuria;
- กลิ่นของน้ำเชื่อมเมเปิ้ล - "โรคน้ำเชื่อมเมเปิ้ล";
- กลิ่นกะหล่ำปลี (กลิ่นฮอป) - การดูดซึมเมไทโอนีนไม่ดี (โรคเครื่องเป่าฮอป);
- กลิ่นของปลาเน่าเปื่อย - trimethylaminuria;
- กลิ่นคาวเหม็นหืน - ไทโรซิเนเมีย;
- กลิ่นสระว่ายน้ำ - hokinsinuria;
- กลิ่นแอมโมเนียรุนแรง - โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
เกิดฟองในปัสสาวะ
โดยปกติเมื่อเขย่าแล้วแทบไม่มีฟองในปัสสาวะ โฟมถาวรที่มีสีจำนวนมากเป็นลักษณะของอาการตัวเหลืองและเพิ่มปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ ฟองในปัสสาวะยังบ่งบอกถึงความเครียดอย่างรุนแรง การถูกกระทบกระแทก การไหลเวียนในสมองหยุดชะงักโรคเบาหวาน ในรูปแบบที่ละเลยหัวใจล้มเหลว และความผิดปกติของการเผาผลาญบางอย่าง
การวิเคราะห์ปัสสาวะเคมีกายภาพ
องค์ประกอบทางเคมีของปัสสาวะ
องค์ประกอบทางเคมีของปัสสาวะมีความซับซ้อนมาก ปัสสาวะมีส่วนประกอบอินทรีย์และอนินทรีย์มากกว่า 150 ชนิด สารอินทรีย์ ได้แก่ ยูเรีย ครีเอตินีน กรดยูริก โปรตีน ยูโรบิลิน และคาร์โบไฮเดรต
การทดสอบทางเคมีรวมถึงการตรวจวัดในปัสสาวะของ: โปรตีน กลูโคส คีโตน ฯลฯ การตรวจวัดโปรตีน urobilin และคาร์โบไฮเดรตมีความสำคัญในการวินิจฉัยมากที่สุด การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางเคมีฟิสิกส์ของปัสสาวะบ่งบอกถึงความผิดปกติในร่างกาย
ปริมาณปัสสาวะเป็นเรื่องปกติในคนที่มีสุขภาพดี
ปริมาตรปัสสาวะปกติคือ 100–300 มิลลิลิตร และเท่ากันสำหรับผู้ใหญ่ทั้งสองเพศ หากปริมาณปัสสาวะของคุณต่ำกว่าปกติอาจเป็นสัญญาณของภาวะขาดน้ำหรือ ภาวะไตวายเฉียบพลัน. ปัสสาวะมากเกินไปเป็นสาเหตุที่ทำให้สงสัยว่าเป็นโรคไตอักเสบหรือเบาหวาน
ปฏิกิริยากรด-เบสของปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ
ปฏิกิริยาของปัสสาวะ (pH) ของปัสสาวะในบุคคลที่มีสุขภาพดีจากการรับประทานอาหารแบบผสมนั้นมีสภาพเป็นกรดหรือเป็นกรดเล็กน้อย
ตาราง: ความเป็นกรดของปัสสาวะในเด็กและผู้ใหญ่เป็นเรื่องปกติ
ปฏิกิริยาของปัสสาวะอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของอาหาร ความเด่นของโปรตีนจากสัตว์ในอาหารทำให้ปฏิกิริยาปัสสาวะเป็นกรดอย่างรุนแรงเมื่อรับประทานอาหารประเภทผักปฏิกิริยาของปัสสาวะจะเป็นด่าง
ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ (กรัม/ลิตร) เป็นเรื่องปกติ
ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถผันผวนได้ค่อนข้างมากตลอดทั้งวัน ซึ่งสัมพันธ์กับการรับประทานอาหารเป็นระยะและการสูญเสียของเหลวผ่านทางเหงื่อและอากาศที่หายใจออก
ตาราง: ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะในผู้ใหญ่และเด็กเป็นเรื่องปกติ
ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะขึ้นอยู่กับปริมาณของสารที่ละลายในนั้น: ยูเรีย, กรดยูริก, ครีเอตินีน, เกลือ
- การลดลงของความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ (ภาวะ Hyposthenuria) เหลือ 1,005-1,010 กรัม/ลิตร บ่งชี้ว่าความสามารถในการรวมสมาธิของไตลดลง ปริมาณของปัสสาวะที่ถูกขับออกมาเพิ่มขึ้น และการดื่มของเหลวปริมาณมาก
- การเพิ่มขึ้นของความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ (hypersthenuria) มากกว่า 1,030 กรัม/ลิตร สังเกตได้จากปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกลดลง ในผู้ป่วย ไตอักเสบเฉียบพลัน,โรคทางระบบด้วย หัวใจล้มเหลวอาจสัมพันธ์กับรูปลักษณ์ภายนอกหรือการเพิ่มขึ้น บวม, สูญเสียของเหลวมาก (อาเจียน ท้องเสีย) พิษของหญิงตั้งครรภ์.
โปรตีนในปัสสาวะ โปรตีนปกติในปัสสาวะ
โดยปกติแล้วจะไม่มีโปรตีนในปัสสาวะหรือมีอยู่ในปริมาณที่น้อยมาก ในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดีจะมีปริมาณโปรตีนไม่เกิน 0.002 กรัม/ลิตร - 0.033 กรัม/ลิตร และตรวจไม่พบโดยตัวอย่างเชิงคุณภาพ จึงถือว่าไม่มีโปรตีนในปัสสาวะ
ตาราง: โปรตีนในปัสสาวะในเด็กและผู้ใหญ่เป็นเรื่องปกติ
รูปร่าง โปรตีนในปัสสาวะ- หนึ่งในอาการที่สำคัญที่สุดของโรคไตและทางเดินปัสสาวะ การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะเรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะ โปรตีนในปัสสาวะมีหลายประเภท:
ถึง โปรตีนทางสรีรวิทยารวมถึงกรณีที่ปรากฏโปรตีนในปัสสาวะชั่วคราวซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับโรค ภาวะโปรตีนในปัสสาวะเช่นนี้เกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงหลังจากรับประทานอาหารที่มีโปรตีนจำนวนมาก หลังจากความเครียดทางร่างกายอย่างรุนแรง ประสบการณ์ทางอารมณ์ และโรคลมชัก
โปรตีนในปัสสาวะที่ใช้งานได้ที่เกี่ยวข้องกับความเครียดทางโลหิตวิทยาเป็นไปได้ในเด็กโดยอยู่เบื้องหลัง ไข้ ความเครียดทางอารมณ์ หัวใจล้มเหลวหรือ ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดและหลังจากเย็นลงแล้ว
โปรตีนทางพยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นไต (prerenal) และ extrarenal (postrenal):
- โปรตีนในปัสสาวะภายนอกเกิดจากการผสมโปรตีนที่หลั่งออกมาจากทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศ พวกเขาถูกสังเกตที่ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelitis, ต่อมลูกหมากอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, vulvovaginitisโปรตีนในปัสสาวะดังกล่าวแทบจะไม่เกิน 1 กรัมต่อลิตร (ยกเว้นในกรณีของภาวะ pyuria รุนแรง - การตรวจพบเม็ดเลือดขาวจำนวนมากในปัสสาวะ)
- โปรตีนในปัสสาวะมักเกี่ยวข้องกับ glomerulonephritis เฉียบพลันและเรื้อรังและ pyelonephritis, โรคไตในหญิงตั้งครรภ์, ภาวะไข้, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังรุนแรง, amyloidosis ของไต, โรคไตอักเสบจาก lipoid, วัณโรคไต, ไข้เลือดออก, vasculitis ริดสีดวงทวาร, ความดันโลหิตสูง
ผลลัพธ์ที่เป็นบวกลวงสำหรับโปรตีนเมื่อใช้แถบทดสอบอาจเกิดจากภาวะปัสสาวะรุนแรง ความหนาแน่นที่เพิ่มขึ้น (มากกว่า 1.025) และค่า pH (สูงกว่า 8.0) ของปัสสาวะ
กลูโคส (น้ำตาล) ในปัสสาวะ (ปกติ)
คาร์โบไฮเดรต (กลูโคส) ในปัสสาวะคนที่มีสุขภาพแข็งแรงนั้นมีความเข้มข้นเล็กน้อยการมีอยู่ของพวกเขามักจะทำหน้าที่เป็นสัญญาณ โรคเบาหวานดังนั้นปัสสาวะมักจะมีกลูโคสไม่เกิน 0.02% ซึ่งการตรวจวัดเชิงคุณภาพทั่วไปตรวจไม่พบเช่นเดียวกับโปรตีน
ตาราง: กลูโคสในปัสสาวะในเด็กและผู้ใหญ่เป็นเรื่องปกติ
การปรากฏตัวของกลูโคสในปัสสาวะ (กลูโคซูเรีย) อาจเกิดขึ้นได้ทั้งทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา
ไกลโคซูเรียทางสรีรวิทยาสังเกตได้เมื่อรับประทานคาร์โบไฮเดรตจำนวนมาก (สารอาหารไกลโคซูเรีย)หลังจากความเครียดทางอารมณ์ (ไกลโคซูเรียทางอารมณ์)หลังจากรับประทานยาบางชนิดแล้ว (คาเฟอีน กลูโคคอร์ติคอยด์)ในกรณีที่เป็นพิษ มอร์ฟีน, คลอโรฟอร์ม, ฟอสฟอรัส
ไกลโคซูเรียทางพยาธิวิทยาอาจมีต้นกำเนิดจากตับอ่อน (โรคเบาหวาน), ไทรอยด์ (ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน), ต่อมใต้สมอง (กลุ่มอาการอิชเชนโก-คุชชิง)ตับ (เบาหวานสีบรอนซ์).ในการประเมินกลูโคซูเรียอย่างถูกต้องจำเป็นต้องกำหนดปริมาณน้ำตาลในปัสสาวะทุกวันซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
ร่างกายคีโตนในปัสสาวะ (ปกติ)
บางครั้งร่างกายของคีโตน (อะซิโตน, กรดอะซิโตอะซิติก, (กรดบี-ไฮดรอกซีบิวทีริก)) อาจตรวจพบได้ในปัสสาวะของบุคคลที่มีสุขภาพดี โดยได้รับคาร์โบไฮเดรตเพียงเล็กน้อย รวมถึงไขมันและโปรตีนจำนวนมาก
ตาราง: ร่างกายคีโตนในเด็กและผู้ใหญ่เป็นเรื่องปกติ
ร่างกายคีโตนปรากฏในปัสสาวะระหว่างการอดอาหาร อาการมึนเมาแอลกอฮอล์ โรคเบาหวาน,ในเด็กที่มีอาการอาเจียนและท้องร่วง diathesis โรคข้ออักเสบจากระบบประสาทเช่นเดียวกับในกระบวนการติดเชื้อรุนแรงพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานาน
กระบอกสูบ
สเติร์นไฮเมอร์-มัลบิน
(เม็ดเลือดขาวที่ทำงานอยู่)
เยื่อบุผิวไต
กระบอกข้าวเหนียว
หล่อเยื่อบุผิว
เซลล์เม็ดเลือดแดงปลดเปลื้อง
นอกจากนี้ตะกอนอาจมี: สเปิร์ม แบคทีเรีย ยีสต์ และเชื้อราอื่นๆ
เยื่อบุผิว squamous desquamated จำนวนมากบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในทางเดินปัสสาวะ เซลล์เยื่อบุผิวไตจะปรากฏขึ้นเฉพาะเมื่อท่อไตได้รับความเสียหายเท่านั้น
จำนวนเม็ดเลือดขาวในตะกอนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในโรคไตวายเฉียบพลันและเรื้อรังด้วย โรคนิ่วในไตและ วัณโรค.
การเตรียมตัวสำหรับการตรวจปัสสาวะ
วันก่อนเก็บปัสสาวะ คุณต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่อาจเปลี่ยนสีและกลิ่นของปัสสาวะ ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ อาบน้ำหรือซาวน่า หรือรับประทานวิตามิน อาหารเสริม และยาขับปัสสาวะ (รวมถึงกาแฟ) หากคุณกำลังใช้ยาใดๆ ให้แจ้งแพทย์ที่ส่งคุณเข้ารับการทดสอบ พยายามหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก สำหรับผู้หญิงที่กำลังมีประจำเดือนควรเลื่อนวันสอบใหม่จะดีกว่า ไม่แนะนำให้ทำการตรวจปัสสาวะภายใน 5-7 วันหลังการตรวจซิสโตสโคป
ปริมาณปัสสาวะที่ปล่อยออกมาในระหว่างวันเรียกว่าการขับปัสสาวะรายวัน ปริมาตรของมันควรช่วยกำจัดสารพิษและเกลือออกจากร่างกาย มันคือ 1.2-1.6 ลิตรนั่นคือ 50-60% ของของเหลวทั้งหมดที่ได้รับจากอาหารและน้ำเกิดขึ้นระหว่างกระบวนการเผาผลาญ
จะรวบรวมการตรวจปัสสาวะได้อย่างไร?
การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
ต้องใช้ปัสสาวะเท่าไรในการวิเคราะห์?
สำหรับการตรวจปัสสาวะทั่วไป ให้ปัสสาวะตอนเช้า 100-200 มล. ซึ่งเก็บในภาชนะแก้วปลอดเชื้อหรือภาชนะพิเศษสำหรับปัสสาวะและปิดผนึกอย่างดี
สำหรับ การตรวจปัสสาวะทั่วไปใช้ปัสสาวะตอนเช้าซึ่งจะถูกสะสมไว้ในกระเพาะปัสสาวะในตอนกลางคืน ก่อนที่จะเก็บปัสสาวะจำเป็นต้องทำการส้วมอวัยวะเพศภายนอกอย่างละเอียดโดยรักษาอวัยวะเพศภายนอกและฝีเย็บด้วยน้ำอุ่นและสบู่ การไม่ปฏิบัติตามกฎนี้อาจส่งผลให้มีการตรวจพบเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะเพิ่มขึ้น
จานสำหรับเก็บตัวอย่างจะต้องผ่านการฆ่าเชื้อ ปราศจากสารทำความสะอาดและสารฆ่าเชื้อ ปัจจุบันภาชนะที่ใช้แล้วทิ้งส่วนใหญ่จะใช้เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้
เก็บปัสสาวะตอนเช้าทั้งหมด ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอน เพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียจากอวัยวะเพศภายนอกเข้าไปในตัวอย่าง คุณต้องปล่อยปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยลงในโถส้วมก่อน จากนั้นจึงใส่ภาชนะและรวบรวม 100-150 มล. โดยไม่หยุดปัสสาวะ ภาชนะไม่ควรสัมผัสผิวหนัง
ปัสสาวะที่เก็บเพื่อการวิเคราะห์ทั่วไปสามารถเก็บไว้ได้ไม่เกิน 2 ชั่วโมง ก่อนการวิเคราะห์ที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 5-15 o C ปัสสาวะที่เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องไม่เหมาะสำหรับการวิเคราะห์ ระยะเวลาตั้งแต่เก็บปัสสาวะจนถึงส่งห้องปฏิบัติการไม่ควรเกิน 1.5-2 ชั่วโมง
การตรวจปัสสาวะในทารก
ในการเก็บปัสสาวะจากทารกแรกเกิดจะใช้ถุงปัสสาวะที่ผ่านการฆ่าเชื้อซึ่งสามารถหาซื้อได้ที่ร้านขายยา มิฉะนั้นกฎสำหรับเด็กจะเหมือนกับผู้ใหญ่
จะเก็บปัสสาวะจากทารกแรกเกิดได้อย่างไร?
เก็บปัสสาวะในตอนเช้าก่อนที่จะเก็บวัสดุทารกจะต้องล้างให้สะอาดและเช็ดให้แห้งด้วยผ้าแห้งที่สะอาด หากคุณไม่มีถุงปัสสาวะ คุณสามารถใช้ถุงพลาสติกใบใหม่ ตัดด้านข้างบางส่วนแล้วมัดเหมือนผ้าเตี่ยว เพื่อให้ถุงไปอยู่ที่เป้า ปัสสาวะที่เก็บรวบรวมจะถูกเทลงในภาชนะที่ปลอดเชื้อ อย่าบีบปัสสาวะออกจากผ้าอ้อมหรือผ้าอ้อม!
การตรวจปัสสาวะตาม Nechiporenko
เก็บปัสสาวะในตอนเช้า ครั้งแรกหลังจากตื่นนอน ดังนี้ รักษาอวัยวะเพศภายนอกและฝีเย็บด้วยน้ำอุ่นและสบู่ หลังจากนั้นปัสสาวะส่วนแรกเล็กน้อยจะถูกเทลงในโถส้วม จากนั้นปัสสาวะส่วนหลัก (ตรงกลาง) ถูกรวบรวมในภาชนะ เมื่อปัสสาวะเสร็จสิ้น ปัสสาวะจะถูกระบายกลับเข้าไปในโถส้วม ระยะเวลาตั้งแต่เก็บปัสสาวะจนถึงส่งห้องปฏิบัติการไม่ควรเกิน 1-2 ชั่วโมง เก็บปัสสาวะในภาชนะที่ปลอดเชื้อ
การวิเคราะห์การเพาะเลี้ยงทางแบคทีเรียในปัสสาวะ
การทดสอบการเพาะเลี้ยงปัสสาวะเก็บในภาชนะปลอดเชื้อในลักษณะเดียวกับตัวอย่าง ตาม Nechiporenko. ตัวอย่างปัสสาวะสองแก้วสำหรับผู้หญิง ตัวอย่างปัสสาวะสามแก้ว - สำหรับผู้ชาย
ในตอนเช้าหลังจากตื่นนอนให้รักษาอวัยวะเพศภายนอกและฝีเย็บด้วยน้ำอุ่นและสบู่แล้วเก็บปัสสาวะดังนี้ ปัสสาวะส่วนแรกเริ่มเล็กเก็บในโถหมายเลข 1 ส่วนที่สอง (ปริมาตรหลัก) คือ เก็บในขวดหมายเลข 2; ในผู้ชาย เมื่อปัสสาวะเสร็จแล้ว ส่วนสุดท้ายจะถูกรวบรวมไว้ในขวดหมายเลข 3 ระยะเวลาตั้งแต่เก็บปัสสาวะจนถึงส่งห้องปฏิบัติการไม่ควรเกิน 1-2 ชั่วโมง
การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zimnitsky
เตรียมภาชนะ (ขวด) พร้อมฝาปิด 8 ภาชนะ โดยแต่ละใบเขียนนามสกุล วันที่ส่งการวิเคราะห์ไปยังห้องปฏิบัติการ และหมายเลขซีเรียลตั้งแต่ 1 ถึง 8 เก็บปัสสาวะในระหว่างวัน: 06.00 น. - 09.00 น. - ในขวดแรกหลัง 9.00 น. ถึง 12.00 น. - วินาทีเป็นต้น หากไม่มีความอยากปัสสาวะในช่วงเวลาที่กำหนด โถที่เกี่ยวข้องจะว่างเปล่า จำกัด ปริมาณของเหลวในระหว่างการทดสอบ - ไม่เกิน 800-1,000 มิลลิลิตรต่อวัน
การวิเคราะห์ปัสสาวะในการทดสอบออร์โธสแตติก (โปรตีนและเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะก่อนและหลังมีภาวะมีพยาธิสภาพ)
ทันทีหลังจากตื่นนอนและก่อนลุกจากเตียง ปัสสาวะทั้งหมดจะถูกรวบรวมไว้ในโถหมายเลข 1 จากนั้นลุกขึ้นและทำออร์โธสแตติกโหลดเป็นเวลา 2 ชั่วโมง: เดินอย่างต่อเนื่องโดยใช้ไม้ยิมนาสติกหรือมือไปด้านหลังบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว ขึ้นลงบันไดอย่างรวดเร็ว กระโดดหลายๆ ครั้ง เป็นต้น หลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง ให้เก็บตัวอย่างปัสสาวะชุดที่สอง (โถหมายเลข 2)
การตรวจปัสสาวะทุกวัน: โปรตีนรายวัน, การทดสอบอัลบูมินูเรีย, การขับถ่ายอิเล็กโทรไลต์ทุกวัน: กรดยูริก, แคลเซียม, ฟอสฟอรัส, ออกซาเลต, โพแทสเซียม, โซเดียม
รูปแบบการวิเคราะห์ปัสสาวะรายวัน:ในวันทดสอบปัสสาวะส่วนเช้าวันแรกจะถูกเทลงในห้องน้ำและมีการสังเกตเวลา (เช่น 7:00 น.) เริ่มจากส่วนถัดไป ปัสสาวะทั้งหมดจะถูกเก็บภายใน 24 ชั่วโมงในภาชนะ (ขวด) ที่มีฝาปิดมิดชิด ภาชนะสามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องได้ ครั้งสุดท้ายที่คุณต้องเก็บปัสสาวะคือ 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มการทดสอบ (ในตัวอย่างนี้ เวลา 7.00 น. ของวันถัดไป)
หลังจากทดสอบเสร็จแล้วให้ใช้บีกเกอร์ตวงปริมาตรผลลัพธ์ (ด้วยความแม่นยำ 10-50 มล.) จากนั้นผสมปัสสาวะให้ละเอียดและเก็บ 20-40 มล. ลงในขวดเล็กหรือหลอดทดลองโดยเขียนชื่อและปริมาตร ของปัสสาวะที่เก็บได้ต่อวัน
การวิเคราะห์การขับถ่ายอิเล็กโทรไลต์ตลอด 24 ชั่วโมง มักจะใช้ร่วมกับ การตรวจเลือดทางชีวเคมีซึ่งจะต้องส่งในตอนเช้าหลังจากเก็บปัสสาวะเสร็จทุกวัน
บททดสอบของเรห์เบิร์ก
กำลังจะ ปัสสาวะทุกวันตลอดจนการวิเคราะห์โปรตีนในแต่ละวัน อย่าลืมวัดปริมาณปัสสาวะในแต่ละวันอย่างแม่นยำ! ในตอนเช้าเมื่อรวบรวมปัสสาวะประจำวันเสร็จสิ้นแล้วจำเป็นต้องบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำเพื่อรับครีเอตินีน เพื่อความถูกต้องของการศึกษา ปริมาณปัสสาวะทุกวันต้องมีอย่างน้อย 1,000 มล. ซึ่งคุณต้องดื่มของเหลวอย่างน้อย 1.5 ลิตรในวันที่ทำการทดสอบ
การทดสอบปัสสาวะโดยทั่วไปหรือทางคลินิกเป็นการทดสอบทางการแพทย์ในห้องปฏิบัติการที่สำคัญซึ่งจะช่วยให้การวินิจฉัยโรคส่วนใหญ่แม่นยำยิ่งขึ้น มีการกำหนดไว้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคเบาหวานสำหรับโรคใด ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะสำหรับการติดเชื้อไวรัสสำหรับความผิดปกติทั้งหมดของระบบต่อมไร้ท่อเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงในระหว่างการรักษาโรคตลอดจนการตรวจเชิงป้องกัน
วิธีการรวบรวมและผ่านการทดสอบปัสสาวะทั่วไปอย่างถูกต้อง?
ของเหลวทางชีวภาพที่เรียกว่าปัสสาวะถูกผลิตในร่างกายมนุษย์โดยไต พลาสมาในเลือดจะถูกกรองโดยโกลเมอรูลีของเส้นเลือดฝอยในไต จากนั้นน้ำและส่วนประกอบต่างๆ จะถูกดูดซึมกลับเข้าไปโดยท่อส่วนใกล้เคียง และของเหลวทางชีวภาพจะถูกผลิตโดยคลองส่วนปลายของไต
จากผลการตรวจปัสสาวะ เราสามารถตัดสินสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์และสุขภาพของร่างกายได้ เนื่องจากองค์ประกอบของปัสสาวะและเลือดมีความสัมพันธ์กัน
เพื่อให้ผลการวิเคราะห์เพียงพอจำเป็นต้องรวบรวมให้ถูกต้อง!
คำแนะนำโดยย่อเกี่ยวกับวิธีการรวบรวมการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปมีดังนี้:
- ก่อนที่คุณจะเริ่มรวบรวมการวิเคราะห์ คุณควรทำความสะอาดอวัยวะเพศภายนอกอย่างทั่วถึง
- คุณต้องตุนภาชนะสำหรับเก็บปัสสาวะ - ขวดที่สะอาด
- ในระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืน ของเหลวชีวภาพจำนวนหนึ่งจะสะสมอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ ควรใช้ผ่านการทดสอบปัสสาวะทางคลินิกทั่วไป
- คืนก่อนหน้า คุณไม่ควรกินอาหารที่ทำให้ปัสสาวะเปื้อน เช่น บีทรูท และไม่ควรดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ด้วย
- คุณไม่ควรใช้ยาขับปัสสาวะก่อนทำการทดสอบ
- เพื่อให้การตรวจปัสสาวะทั่วไปให้ผลลัพธ์ที่เป็นกลาง จำเป็นต้องรวบรวมไม่เพียงแต่ค่าเฉลี่ยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัสสาวะตอนเช้าทั้งหมดด้วย
- ปัสสาวะที่สะสมควรเก็บในที่เย็น หลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไปหรือการแช่แข็ง
- เพื่อให้ผลการวิเคราะห์แม่นยำต้องนำปัสสาวะที่เก็บมาส่งห้องปฏิบัติการวิจัยไม่เกิน 2 ชั่วโมงหลังการเก็บตัวอย่าง
ปัสสาวะตอนเช้าเพื่อวิเคราะห์ทั่วไป เก็บตอนท้องว่าง! ก่อนทำการทดสอบ คุณไม่ควรกินหรือดื่มอะไร และคุณไม่จำเป็นต้องทานยาด้วย!
ยาหรือผลิตภัณฑ์อาหารใดๆ จะส่งผลต่อตัวชี้วัดทางชีวเคมี ดังนั้นตัวชี้วัดการวิเคราะห์จึงไม่น่าเชื่อถือ
การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปทางคลินิกเป็นข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับสถานะของระบบและอวัยวะของร่างกายมนุษย์ ระดับของฮอร์โมน เอนไซม์ การมีสารพิษในปัสสาวะ องค์ประกอบของผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ เกลือ และน้ำ
การตรวจปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์ทั่วไป ได้แก่ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ บันทึกพารามิเตอร์ทางเคมีและทางกายภาพของของเหลวทางชีวภาพที่ผลิตโดยไต
ข้อผิดพลาดทั่วไปที่ผู้ป่วยทำเมื่อต้องการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปมีดังนี้:
- ในตอนเช้า ให้ปัสสาวะก่อนแล้วจึงเก็บปัสสาวะเพื่อวิเคราะห์
- อย่าล้างบริเวณอวัยวะเพศภายนอกล่วงหน้า
- นำภาชนะที่ปนเปื้อนใส่ปัสสาวะ
- เก็บปัสสาวะตอนเช้าน้อยกว่า 50 มล.
- ก่อนหน้านี้ให้ดื่มน้ำ ยา แอลกอฮอล์ และกินอาหารที่ทำให้ปัสสาวะเปื้อน
- การเก็บรักษาเนื้อหาในภาชนะระยะยาวก่อนส่งไปยังห้องปฏิบัติการ
- การวิเคราะห์ไม่ได้ทำในตอนเช้า ทันทีหลังจากตื่นนอน แต่ทำในระหว่างวัน
- การเลื่อนวันสอบเนื่องจากการเล่นกีฬาหรืออารมณ์ที่มากเกินไป
- อยู่ในสภาวะที่ร้อนหรือเย็นเกินไปก่อนที่จะเก็บปัสสาวะ
ตัวบ่งชี้ทั้งหมดของการตรวจปัสสาวะทั่วไป - ความหมายของแต่ละตัวบ่งชี้
การวิเคราะห์ปัสสาวะทางคลินิกประกอบด้วยตัวชี้วัดที่แตกต่างกันมากมาย ทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่มหลัก:
- ตัวชี้วัดคุณสมบัติทางกายภาพของของเหลวชีวภาพที่หลั่งออกมาจากไต
- การปรากฏตัวของสารอินทรีย์ในปัสสาวะ
- ตะกอนปัสสาวะ
- คุณสมบัติทางกายภาพของปัสสาวะ
คุณสมบัติทางกายภาพของปัสสาวะ ได้แก่ สี กลิ่น ความใส ความหนาแน่น และความเป็นกรด
ความชัดเจนและสีของปัสสาวะ ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะกำหนดด้วยตา ความหนาแน่นสัมพัทธ์จะวัดโดยใช้แถบทดสอบหรือยูโรมิเตอร์
เพื่อกำหนดความเป็นกรด สภาพแวดล้อมทางเดินปัสสาวะยังใช้การทดสอบในรูปแบบของแถบพิเศษ
ปัสสาวะมีกลิ่นเป็นอย่างไร? - กำหนดโดยวิธีดมแบบง่ายๆ
ตัวบ่งชี้แต่ละตัวจะได้รับการพิจารณาโดยเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานมาตรฐาน ดังนั้น โดยปกติแล้วปัสสาวะควรมีสีเหลือง โดยไม่คำนึงถึงความอิ่มตัวของสีและเฉดสีของมัน อาจเป็นสีเหลืองอำพัน เหลืองอ่อน หรือเหลืองเข้ม
ความหนาแน่นของสีจะขึ้นอยู่กับสีของปัสสาวะ ยิ่งความหนาแน่นสูง สีเหลืองของของเหลวชีวภาพก็จะยิ่งอิ่มตัวมากขึ้นเท่านั้น ปัสสาวะมีสีผิดปกติภายใต้อิทธิพลของอาหารหรือยาบางชนิด
ยาสามารถเปลี่ยนสีของปัสสาวะเป็นสีเขียว สีน้ำตาล สีแดง และแม้กระทั่งสีดำได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่มีธาตุเหล็ก เช่นเดียวกับอะมิโดไพรินและแอนติไพริน จะเปลี่ยนสีของปัสสาวะให้เป็นสีชมพูหรือสีน้ำตาล และเมทิลีนบลูที่นำเข้าสู่ร่างกายไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตามก็จะกลายเป็นสีน้ำเงิน
อาหารที่แตกต่างกันทำให้เกิดสีที่แตกต่างกันในปัสสาวะของมนุษย์ ใบรูบาร์บและใบกระวานในปริมาณมากอาจทำให้ปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลหรือเขียวได้ บีทรูทและแครอททำให้เป็นสีน้ำตาลหรือแดง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ใช่พยาธิสภาพ แต่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ
กลิ่นปัสสาวะปกติไม่รุนแรงถึงแม้จะเฉพาะเจาะจงมากก็ตาม เมื่อเปิดภาชนะบรรจุปัสสาวะทิ้งไว้ในอากาศ จะเกิดกระบวนการออกซิเดชันและเกิดไอแอมโมเนีย กลิ่นปัสสาวะจะฉุน ผลิตภัณฑ์ที่มีกลิ่นหอมหลายชนิดหรือมีน้ำมันหอมระเหยส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงกลิ่น ในหมู่พวกเขามีหน่อไม้ฝรั่ง หัวไชเท้า กระเทียมและหัวหอม วาเลอเรียนและมะรุมยังช่วยเพิ่มกลิ่นฉุนให้กับปัสสาวะอีกด้วย ทั้งหมดนี้สอดคล้องกับบรรทัดฐาน แต่ทำให้การประมวลผลการวิเคราะห์ทำได้ยาก
ความโปร่งใสโดยไม่มีความขุ่นมีอยู่ในปัสสาวะสดจากร่างกายที่แข็งแรง ยิ่งของเหลวในไตทางชีวภาพอยู่นานเท่าไร ความขุ่นก็จะมากขึ้นเท่านั้น นี่เป็นเพราะปริมาณเกลือต่าง ๆ ในปัสสาวะและเป็นเรื่องปกติ
ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะใช้เพื่อตัดสินลักษณะความเข้มข้นของไต นี่เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญมากที่สามารถเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาได้เมื่อมีอาการอาเจียนหรือท้องเสียพร้อมกับภาวะขาดน้ำ อาหารประเภทผักและผลไม้ช่วยลดความหนาแน่นของปัสสาวะ และการบริโภคเนื้อสัตว์ในปริมาณมากก็เพิ่มขึ้น
การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปทางคลินิกสำหรับเด็กแรกเกิด โดยปกติแล้วจะมีความหนาแน่นสัมพัทธ์ต่ำในช่วงแรก
ความหนาแน่นปกติของปัสสาวะก็แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับฤดูกาล ในฤดูหนาวจะลดลงในฤดูร้อนจะเพิ่มขึ้น ความหนาแน่นของปัสสาวะที่สูงขึ้นเป็นเรื่องปกติในผู้ชาย ในขณะที่ผู้หญิงและเด็กจะมีปริมาณน้อยกว่า
มาตรฐานความหนาแน่นสัมพัทธ์ของบุคคลที่มีสุขภาพดีอยู่ในช่วง 1,003 ถึง 1,028 หน่วย
ความเป็นกรดของปัสสาวะระบุด้วยตัวอักษร pH และโดยปกติจะเท่ากับ 7 นั่นก็คือ เป็นกลาง ความเป็นกรดที่เป็นกลางของปัสสาวะเป็นลักษณะของอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการแบบผสม เมื่ออาหารมีทั้งเนื้อสัตว์และผักตลอดจนขนมอบ ความเป็นกรดปกติสำหรับเด็กและผู้ใหญ่อาจมีได้ตั้งแต่ 5-7 หน่วย ซึ่งสอดคล้องกับสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดเล็กน้อย ทารกที่ยังกินนมสามารถมีสภาพแวดล้อมทางเดินปัสสาวะที่เป็นกลางและเป็นด่างได้
ความเป็นกรดของปัสสาวะเพิ่มขึ้นมากกว่าเจ็ดหน่วยโดยขนมปังดำ น้ำแร่อัลคาไลน์ โซดา และความอิ่มตัวของอาหารที่มีผัก การเก็บจานที่มีปัสสาวะไว้ในที่โล่งเป็นเวลานานยังเปลี่ยนปฏิกิริยาของสภาพแวดล้อมทางเดินปัสสาวะไปสู่ด้านที่เป็นด่างอีกด้วย สภาพแวดล้อมทางเดินปัสสาวะจะถูกออกซิไดซ์อย่างแรงมากขึ้นจากขนมปังขาวและไขมันจำนวนมากในอาหาร จากการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูงมากเกินไป จากการออกกำลังกายอย่างหนักและการอดอาหาร
- สารอินทรีย์ในปัสสาวะ
การทดสอบปัสสาวะโดยทั่วไปยังเกี่ยวข้องกับการระบุสารอินทรีย์ที่มีอยู่ในเนื้อหาโดยใช้แถบทดสอบและอุปกรณ์ห้องปฏิบัติการที่ทันสมัย อุปกรณ์ที่ใช้คือเครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติที่ช่วยให้คุณทราบได้ทันทีว่าสารต่อไปนี้มีความเข้มข้นเท่าใดในของเหลวชีวภาพ:
- บิลิรูบิน
- โปรตีน.
- ร่างกายคีโตน
- กลูโคส
- เม็ดสีน้ำดี (กรด)
- อินเดียน
- ยูโรบิลิโนเจน
แถบทดสอบไม่แสดงความเข้มข้น ต้องขอบคุณพวกเขา คุณจึงสามารถทราบได้ว่ามีหรือไม่มีสารอินทรีย์ในปัสสาวะเท่านั้น หากแถบทดสอบมีปฏิกิริยาเชิงบวกต่อสาร การทดสอบเพิ่มเติมจะช่วยให้คุณสามารถระบุเปอร์เซ็นต์ของสารนั้นได้
จากส่วนผสมที่ระบุไว้ข้างต้น ควรมีเฉพาะโปรตีนและยูโรบิลิโนเจนในปัสสาวะที่ดีต่อสุขภาพตามปกติ นอกจากนี้ โดยปกติความเข้มข้นของยูโรบิลิโนเจนจะอยู่ภายใน 6-10 ไมโครโมลต่อวัน และความเข้มข้นของโปรตีนไม่ควรเกิน 0.03 กรัม
การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะสูงอาจเกิดจากแบคทีเรีย เซลล์เม็ดเลือดขาว และเซลล์เม็ดเลือดแดง รวมถึงอสุจิ การเสริมสร้างระดับความเข้มข้นของโปรตีนยังได้รับอิทธิพลจากความเครียด อารมณ์ การออกกำลังกาย และการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างกะทันหัน ซึ่งส่งผลให้ร่างกายมนุษย์เย็นเกินไปหรือร้อนเกินไป
- ตะกอนปัสสาวะ - องค์ประกอบของตะกอนปัสสาวะ
ตะกอนปัสสาวะจะถูกตรวจสอบเป็นครั้งสุดท้ายเมื่อทำการทดสอบปัสสาวะ เพื่อให้ได้รับได้ง่ายขึ้น น้ำที่เหลือจากไตทางชีวภาพจะถูกส่งผ่านเครื่องหมุนเหวี่ยง จากนั้น ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ จะตรวจสอบเนื้อหาที่เป็นผลลัพธ์ของตะกอนและค้นหาว่ามี:
- เยื่อบุผิว
- สไลม์.
- อนุภาคที่มีต้นกำเนิดจากแบคทีเรีย
- ผลึกเกลือ
- เม็ดเลือดขาว
- เซลล์เม็ดเลือดแดง.
- กระบอกสูบ
เยื่อบุผิวในตะกอนปัสสาวะอาจมีส่วนที่แบน (จากปัสสาวะ
คลอง) ไตและการเปลี่ยนผ่าน (จากไต กระเพาะปัสสาวะ และท่อไต) โดยปกติแล้วไม่ควรมีเยื่อบุผิวไต และในการวิเคราะห์ที่ดีต่อสุขภาพจะพบว่ามีเซลล์เยื่อบุผิว squamous และ transitional epithelial ไม่เกินสามเซลล์ทั้งในชายและหญิง หากไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยขั้นพื้นฐานในระหว่างการรวบรวมการวิเคราะห์ จำนวนเซลล์เยื่อบุผิวเรียบจะเพิ่มขึ้น การตรวจหาเยื่อบุผิวไตในการวิเคราะห์บ่งชี้โรคไต
เช่นเดียวกับเมือก โดยปกติจะขาดไปในการวิเคราะห์ทั่วไป หากพบเมือกในปัสสาวะคุณต้องค้นหาพยาธิสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์
ผู้หญิงและผู้ชายที่มีสุขภาพดีก็ไม่มีแบคทีเรียในปัสสาวะเช่นกัน การปรากฏตัวของอนุภาคที่มาจากแบคทีเรียในการวิเคราะห์ทางคลินิกของของเหลวทางชีวภาพบ่งชี้ว่ามีกระบวนการติดเชื้ออักเสบในร่างกาย
ปกติผลึกเกลือควรมีอยู่ในปัสสาวะ ปริมาณขึ้นอยู่กับอาหารของแต่ละคนและปริมาณน้ำดื่มสะอาดที่เขาดื่มต่อวัน
เกลือที่ตกตะกอนเป็นตะกอนปัสสาวะปกติได้แก่ ยูเรต ออกซาเลต และทริปเปิ้ลฟอสเฟต
เม็ดเลือดขาว ควรมีอยู่ในปัสสาวะปกติด้วย ในผู้ชายที่มีสุขภาพดีปกติจะอยู่ที่ 0 ถึง 3 ในมุมมองเดียว ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีจะมีมากกว่านั้นเล็กน้อย - จาก 0 ถึง 5 การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวที่สูงกว่าปกติบ่งบอกถึงโรคในร่างกายในปัจจุบัน
เซลล์เม็ดเลือดแดง
ในทางตรงกันข้ามควรขาดการวิเคราะห์ปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพ
เซลล์เม็ดเลือดแดงเดี่ยวที่ตรวจพบในหลายมุมมองเป็นที่ยอมรับสูงสุด การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะอาจเป็นได้ทั้งทางพยาธิวิทยาและทางสรีรวิทยา สาเหตุทางสรีรวิทยา ได้แก่ การรับประทานยาบางชนิด การยืนนิ่งเป็นเวลานาน การเดินเป็นเวลานาน และการออกกำลังกายมากเกินไป เมื่อไม่รวมสาเหตุทางสรีรวิทยา ปัจจัยทางพยาธิวิทยาถือเป็นสัญญาณที่น่าตกใจของโรคอวัยวะภายใน
กระบอกสูบ ในการทดสอบปัสสาวะทางคลินิกตามปกติจะพบเพียงไฮยาลีนเท่านั้น รูปร่างหน้าตาของพวกเขาได้รับอิทธิพลมาจากการฝึกกีฬาที่เข้มข้นหรือการออกกำลังกายหนัก การอาบน้ำเย็น ทำงานในเวิร์คช็อปที่ร้อนจัด หรืออยู่ในสภาพที่ร้อน เฝือกประเภทอื่นๆ ทั้งหมดไม่ควรมีอยู่ในปัสสาวะที่ดีต่อสุขภาพ
ซึ่งรวมถึงกระบอกสูบ:
- เม็ดเลือดแดง
- เม็ดเลือดขาว
- เยื่อบุผิว
- ข้าวเหนียว.
- เม็ดหยาบ
ข้อมูลข้างต้นทั้งหมดสอดคล้องกับการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี การวิเคราะห์ปัสสาวะโดยทั่วไปทางคลินิกในเด็กมีข้อบ่งชี้แตกต่างกันบ้าง
การตีความตัวบ่งชี้การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป - ตารางบรรทัดฐานสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก
ในผลการตรวจปัสสาวะทางคลินิก ผู้เชี่ยวชาญได้ใส่สัญลักษณ์บางอย่างลงไป ซึ่งแต่ละสัญลักษณ์บ่งบอกถึงหนึ่งในตัวชี้วัดหลัก การกำหนดด้านกฎระเบียบเขียนไว้ข้างๆ จากนั้นจะมีการระบุค่าของการวิเคราะห์เฉพาะนี้แยกเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละคน
ผู้ใหญ่เป็นการศึกษาที่คุ้นเคยแต่ให้ความรู้ดีมาก การวิเคราะห์นี้ดำเนินการไม่เพียงแต่ในกรณีที่สงสัยว่ามีพยาธิสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ แต่ยังเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจป้องกันหรือการตรวจรักษาทั่วไปด้วย ที่จริงแล้ว การตรวจปัสสาวะให้ข้อมูลที่เป็นสากลแก่แพทย์เกี่ยวกับสถานะของร่างกายมนุษย์ และช่วยให้สามารถระบุโรคที่มีอยู่ได้
การตรวจปัสสาวะทั่วไปในผู้ใหญ่: ทำอย่างไรให้ถูกต้อง?
ความน่าเชื่อถือของผลการวิจัยขึ้นอยู่กับว่าปฏิบัติตามกฎการเก็บปัสสาวะได้ดีเพียงใด ไม่ควรปล่อยให้ตัวอย่างปัสสาวะปนเปื้อนสิ่งแปลกปลอม ดังนั้นก่อนจะเก็บปัสสาวะจึงต้องอาบน้ำให้ถูกสุขลักษณะและเช็ดตัวให้แห้ง
สิ่งที่ต้องรวบรวมคือปัสสาวะตอนเช้าที่สะสมอยู่ในกระเพาะปัสสาวะตลอดทั้งคืน ในการรวบรวมวัสดุคุณต้องใช้ภาชนะปลอดเชื้อคุณสามารถซื้อภาชนะพลาสติกได้ที่ร้านขายยา ปัสสาวะส่วนแรกจะถูกทิ้งลงในโถส้วมทันที จากนั้นคุณต้องนำภาชนะไปที่ฝีเย็บแล้วเติมปัสสาวะให้เต็ม สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าจานไม่สัมผัสกับผิวหนังซึ่งจะช่วยป้องกันแบคทีเรียไม่ให้เข้าสู่ผิวหนัง จากนั้น ปิดฝาภาชนะ และคุณควรเขียนชื่อของคุณลงบนขวด ปัสสาวะสามารถเก็บไว้ได้ไม่เกินสองชั่วโมง ดังนั้นคุณไม่ควรเลื่อนการเยี่ยมชมห้องปฏิบัติการออกไป.
คุณสมบัติของปัสสาวะได้รับอิทธิพลจากหลายด้าน โดยเฉพาะการบริโภคอาหารและเครื่องดื่ม ยา และการออกกำลังกายอย่างหนัก เพื่อให้แน่ใจว่าผลการวิจัยจะไม่บิดเบือนต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- หนึ่งวันก่อนการทดสอบ ให้แยกอาหารที่มีสีผสมอาหารออกจากอาหาร (น้ำผลไม้และเครื่องดื่มที่มีสีสดใส หัวบีท แครอท ฯลฯ)
- หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ในวันก่อน
- ไม่กี่วันก่อนการทดสอบ ให้หยุดใช้ยาขับปัสสาวะ วิตามิน และอาหารเสริม
- หลีกเลี่ยงกีฬาที่เข้มข้น
- ไม่แนะนำให้ทำการทดสอบระหว่างมีประจำเดือนและหลังการตรวจซิสโตสโคป
- จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทาน
การตรวจปัสสาวะทั่วไปในผู้ใหญ่ - บรรทัดฐานและคำอธิบาย
หลังจากการตรวจ ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะกรอกผลลัพธ์ที่เสร็จแล้วลงในแบบฟอร์ม จากนั้นจะมอบให้กับผู้ป่วย ค่าตรวจปัสสาวะทั่วไปในผู้ใหญ่ค่าใดที่ถือว่าปกติ?
ดัชนี | ค่าปกติ |
สี | สีเหลืองและเฉดสีของมัน |
ดู | โปร่งใส |
กลิ่น | ไม่คมชัด |
ความหนาแน่น | ภายใน 1.010-1.025 |
ปริญญาเอก | ภายใน 5.0-7.0 |
0-0.08 ก./ลิตร | |
กลูโคส | ตรวจไม่พบ |
ร่างกายคีโตน | ตรวจไม่พบ |
บิลิรูบิน | ตรวจไม่พบ |
ยูโรบิลิโนเจน | ตรวจไม่พบ (อาจมีร่องรอย) |
เฮโมโกลบิน | ตรวจไม่พบ |
แบคทีเรีย | ตรวจไม่พบ |
เซลล์เม็ดเลือดแดง | 0-2 อยู่ในสายตา |
เม็ดเลือดขาว | 0-2 ในราคา p.z. |
เซลล์เยื่อบุผิว | 0-5 ในราคา p.z. |
กระบอกสูบ | ตรวจไม่พบ |
คริสตัล (คำพ้องความหมาย – เกลือ) | ตรวจไม่พบ |
หากตัวบ่งชี้ใด ๆ ไม่สอดคล้องกับค่าปกติก็หมายความว่าไม่ใช่ทุกอย่างที่เป็นไปตามระเบียบของร่างกายและแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องค้นหาสาเหตุของอาการนี้
การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ของปัสสาวะ
ปัสสาวะเป็นเพียงผลผลิตสุดท้ายของไต ปัสสาวะประกอบด้วยน้ำรวมถึงสารต่างๆ เช่น ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม อิเล็กโทรไลต์ ธาตุ เซลล์เยื่อบุผิว เกลือ ฯลฯ การศึกษาเนื้อหาของสารเหล่านี้ทั้งหมดช่วยให้เราสามารถประเมินการทำงานของอวัยวะทางเดินปัสสาวะและสภาพของร่างกาย โดยรวม ค่าที่มากเกินไปในปัสสาวะบ่งบอกถึงอะไร?
การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางประสาทสัมผัสและเคมีกายภาพ
ตัวชี้วัดทางประสาทสัมผัส ได้แก่ สีของปัสสาวะ กลิ่น และความโปร่งใส สิ่งเหล่านี้เป็นตัวบ่งชี้ที่สามารถประเมินได้โดยไม่ต้องใช้เทคนิคพิเศษใดๆ ปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดีมีความชัดเจน พารามิเตอร์นี้แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อมีเมือกหนองหรือผลึกเกลือปรากฏในปัสสาวะ เมื่อปัสสาวะขุ่น มักเป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบในอวัยวะทางเดินปัสสาวะ
ตัวอย่างปัสสาวะถือว่าเป็นเรื่องปกติหากปัสสาวะมีสีเหลือง หากปัสสาวะมีสีน้ำตาลอมส้มแสดงว่ามีบิลิรูบินในเลือดซึ่งเกิดขึ้นในพยาธิสภาพของตับ ปัสสาวะสีแดงเกิดจากการผสมของเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งสังเกตได้จากและแม้แต่มะเร็งของอวัยวะทางเดินปัสสาวะ ตัวอย่างสีเทาอมขาวจะทำให้แพทย์สงสัยว่ามีกระบวนการอักเสบเป็นหนองในร่างกาย
กลิ่นยังสามารถบอกอะไรได้มากมาย โดยปกติจะตรวจพบกลิ่นปัสสาวะเป็นลักษณะเฉพาะ แต่ในขณะเดียวกันก็มีกลิ่นปัสสาวะจางๆ หากจับได้จากปัสสาวะ ถือเป็นสัญญาณของการอักเสบในอวัยวะทางเดินปัสสาวะ เมื่อตัวอย่างมีกลิ่นอะซิโตนเข้มข้น คุณควรจะสงสัย
ตัวชี้วัดทางเคมีกายภาพของปัสสาวะ ได้แก่ ความหนาแน่นและความเป็นกรด ซึ่งการพิจารณานี้จะให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ด้วย ดังนั้นความหนาแน่นของปัสสาวะที่ลดลงจึงสังเกตได้จากภาวะไตวายเป็นหลักและเพิ่มขึ้นด้วย
โดยปกติปัสสาวะจะมีสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดซึ่งป้องกันการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะ การเพิ่มขึ้นของค่า pH สังเกตได้จากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการอาเจียนอย่างรุนแรง ค่า pH ที่ลดลงเกิดขึ้นในช่วงที่มีไข้ มึนเมา และเบาหวาน เป็นที่น่าสังเกตว่าระดับ ph ก็ได้รับผลกระทบจากธรรมชาติของอาหารเช่นกัน
การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางชีวเคมี
ผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการจะใช้การศึกษาทางชีวเคมีเพื่อตรวจวัดปริมาณโปรตีน กลูโคส คีโตน บิลิรูบิน และฮีโมโกลบินในตัวอย่างปัสสาวะ ดี โปรตีนในปัสสาวะตรวจไม่พบเลยหรือตรวจพบเล็กน้อย - สูงถึง 0.08 กรัม/ลิตร จากการศึกษาพารามิเตอร์นี้ เราสามารถสรุปได้ว่าไตทำงานอย่างไร การเพิ่มโปรตีนในปัสสาวะเป็นสัญญาณคลาสสิกของโรคไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งไตอักเสบ โปรตีนจะถูกกำหนดด้วยการอักเสบในทางเดินปัสสาวะและโรคติดเชื้อต่างๆ
กลูโคสในปัสสาวะไม่ควรมี แต่อนุญาตให้ระบุร่องรอยเท่านั้น เป็นที่ทราบกันดีว่ากลูโคสจะปรากฏในปัสสาวะก็ต่อเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเท่านั้น และการตรวจพบส่วนประกอบนี้ในปัสสาวะเป็นสัญญาณลักษณะของโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตาม เป็นการยืนยันการมีโรคเบาหวานและการตรวจพบคีโตน
ปัสสาวะมีปริมาณเล็กน้อย ซึ่งมักตรวจไม่พบในห้องปฏิบัติการด้วยซ้ำ เมื่อความเข้มข้นของบิลิรูบินคอนจูเกตในเลือดเพิ่มขึ้นก็จะพบสารนี้ในปัสสาวะด้วย บิลิรูบินในปัสสาวะถือได้อย่างปลอดภัยว่าเป็นสัญญาณของความเสียหายของตับหรือถุงน้ำดี
การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางจุลทรรศน์
การส่งเสริม เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ- นี่เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการอักเสบในอวัยวะทางเดินปัสสาวะ การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันเกิดขึ้นกับท่อปัสสาวะอักเสบ เมื่อมีเม็ดเลือดขาวจำนวนมาก หนองในตัวอย่างจะถูกตรวจพบแม้จะมองเห็นโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ - ปัสสาวะจะมีสีขุ่นและได้โทนสีขาวเทา ตามกฎแล้วในระหว่างกระบวนการอักเสบเมือกก็จะปรากฏขึ้นเช่นกัน การยืนยันการอักเสบในอวัยวะทางเดินปัสสาวะอย่างไม่ต้องสงสัยคือการระบุแบคทีเรียในปัสสาวะ
การแสดงตนขนาดเล็ก เยื่อบุผิวในสิ่งตกค้างในปัสสาวะถือเป็นตัวแปรหนึ่งของบรรทัดฐาน การเพิ่มขึ้นของเยื่อบุผิวจะพบได้ในโรคอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ และการปรากฏตัวของเซลล์ทรงกระบอกนั้นพบได้ในโรคไตและโรคไตต่างๆ
จำเป็นต้องมีการตรวจปัสสาวะประเภทต่างๆ ฮิปโปเครติสยังกล่าวอีกว่าเมื่อตรวจร่างกายผู้ป่วย คุณต้องใส่ใจว่าปัสสาวะมีลักษณะอย่างไร ปัสสาวะของผู้ป่วยรายนี้แตกต่างจากของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงอย่างไร
การวิเคราะห์ดังกล่าวมีประโยชน์ไม่เฉพาะกับโรคไตเท่านั้น อาจบ่งบอกถึงโรคในอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์
หากทำการตรวจทางคลินิกโดยทั่วไปของของเหลวชีวภาพ มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบคุณสมบัติทางเคมีและทางกายภาพของของเหลวทางชีวภาพนี้ ดำเนินการในห้องปฏิบัติการพิเศษและการศึกษานี้ครอบคลุม ผลการศึกษาสามารถวินิจฉัยโรคของผู้ป่วยได้แม่นยำ
บ่งชี้ในการศึกษา
โดยปกติจะมีการกำหนดไว้หากมีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม:
คุณสมบัติทางเคมีฟิสิกส์ของปัสสาวะ
เมื่อทำการวิเคราะห์ จะมีการพิจารณาพารามิเตอร์ต่างๆ ของของไหลทางชีวภาพนี้ นี่คือรายการพารามิเตอร์และลักษณะของปัสสาวะโดยประมาณที่ระบุว่าบุคคลนั้นไม่ได้ป่วย:
- สีของปัสสาวะที่ดีต่อสุขภาพคือสีเหลือง แต่ควรมีสีเหลืองฟางและโปร่งใส
- กลิ่นนั้นอธิบายได้ยาก แต่สามารถจดจำได้และมีลักษณะเฉพาะ
- ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะมากกว่าน้ำเล็กน้อย มีตั้งแต่ 1,005 ถึง 1,028 กรัม/ลิตร
- ปฏิกิริยาของตัวกลางควรอยู่ในช่วงตั้งแต่ 5.0 ถึง 7.0
- สารบางชนิดไม่ควรมีอยู่ในไบโอฟลูอิดที่ดีต่อสุขภาพ เรากำลังพูดถึงโปรตีนทั้งหมด บิลิรูบิน กลูโคส คีโตน และกรดน้ำดี
- ไม่ควรมีเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ
- มีเม็ดเลือดขาวไม่เกิน 6 ตัวในมุมมอง
- เมือกอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน แต่ควรแยกกรณีดังกล่าวออก
- ไม่ควรพบผลึกเกลือหรือทรงกระบอก รวมถึงแบคทีเรียในไบโอฟลูอิด
หากลักษณะการวินิจฉัยตรงกับสิ่งเหล่านี้แสดงว่าเรากำลังพูดถึงสิ่งมีชีวิตที่มีสุขภาพดี หากเรากำลังพูดถึงผู้ที่ป่วย การทำแบบทดสอบดังกล่าวเป็นประจำและวินิจฉัยผลลัพธ์จะช่วยควบคุมสภาพร่างกายได้
มีขายในร้านขายยา พวกเขาสามารถให้ข้อมูลเบื้องต้นโดยประมาณเกี่ยวกับองค์ประกอบของไบโอฟลูอิดได้ เพื่อทำการทดสอบ แถบที่ให้มาจะถูกใส่ลงในของเหลวและแถบจะเปลี่ยนสีตามส่วนประกอบ รวมแผนภูมิสีเพื่อช่วยคุณตีความสีผลลัพธ์
กล้องจุลทรรศน์ตะกอนปัสสาวะ
วิธีการทำงานที่มีประสิทธิผลมากที่สุดวิธีหนึ่งคือการศึกษาตะกอนในปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ ในกรณีนี้ มีการระบุรูปแบบต่างๆ ที่อาจมีให้เห็นด้วยสายตา
โดยปกติแล้ว เพื่อทำการศึกษานี้ ก็เพียงพอแล้วที่ปัสสาวะจะยืนได้เป็นเวลาสองชั่วโมง ส่งผลให้มีตะกอนมาสะสมให้ศึกษาได้
โดยปกติแล้วยาจะถูกนำมาใช้ด้วยปิเปตจากนั้นจึงนำไปแปรรูปในเครื่องหมุนเหวี่ยงจากนั้นจึงศึกษาตะกอน ให้ความสนใจกับการมีอยู่ของเม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, เฮโมโกลบิน, เฝือกหรือเซลล์เยื่อบุผิว
บ่อยครั้งการวิจัยประเภทนี้จำเป็นต้องมีการชี้แจงเพิ่มเติมและจริงๆ แล้วเป็นขั้นตอนแรกของการศึกษา
มีการทดสอบอะไรบ้าง?
เพื่อศึกษาสถานะของร่างกายจึงมีการกำหนดการวินิจฉัยประเภทต่างๆ
ตามคำกล่าวของ Nechiporenko
ในวันที่มีการรวบรวมขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดและออกแรงมากเกินไป ไม่แนะนำให้กินบัควีทหัวบีทส้มหรือเกรปฟรุตในเวลานี้
การมีน้ำตาลบ่งบอกว่าผู้ป่วยป่วย คนที่มีสุขภาพดีจะไม่มีสารนี้ในปัสสาวะ
- เม็ดเลือดขาว;
- เยื่อบุผิว;
- เม็ด;
- ข้าวเหนียว;
- เม็ดเลือดแดง;
- ผักตบชวา
การปรากฏตัวของพวกเขาสามารถบ่งบอกถึงโรคต่างๆได้มากมาย
ตัวอย่างสามแก้ว
ในกรณีนี้ การศึกษาจะดำเนินการกับไบโอฟลูอิดที่ถูกแยกออกมาในช่วงเวลาหนึ่ง สำหรับการศึกษาจะแบ่งออกเป็นสามส่วนซึ่งผู้ป่วยจะเติมตามลำดับ รวบรวมวัสดุในตอนเช้าก่อนหน้านี้ต้องล้างอวัยวะเพศให้สะอาด
วัตถุประสงค์ของวิธีการวินิจฉัยนี้คือเพื่อตรวจสอบว่าอวัยวะใดของระบบทางเดินปัสสาวะที่ไวต่อการอักเสบมากที่สุด
- หากตรวจพบเซลล์เม็ดเลือดแดงในวัสดุชีวภาพและมีเม็ดเลือดขาวมากเกินไป
- เมื่อใช้การวิเคราะห์วิธี Nechiporenko ก็ได้ผลลัพธ์ ซึ่งต้องการคำชี้แจงเพิ่มเติม
- หากมีการระบุกระบวนการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์
การวิเคราะห์ทำอย่างไร? อย่างที่คุณทราบ ปัสสาวะของผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีจะมีสีเหลืองฟาง ส่วนประกอบของมันมีลักษณะเฉพาะคือของเหลวไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดง เช่นเดียวกับแบคทีเรียหรือโปรตีน จำนวนเม็ดเลือดขาวในระหว่างการสังเกตไม่เกินสี่ เซลล์เยื่อบุผิวอาจมีอยู่ในบางกรณี
มีการศึกษาแยกกันสำหรับตัวอย่างทั้งสามตัวอย่างแต่ละตัวอย่าง การละเมิดบรรทัดฐานอาจระบุได้ในบางส่วนหรือทั้งสามอย่าง ผลลัพธ์จะถูกตีความดังนี้:
- เมื่อส่วนแรกสุดมีการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานนั่นหมายความว่ากระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในท่อปัสสาวะ การเบี่ยงเบนในองค์ประกอบเกิดขึ้นเนื่องจากส่งผลต่อผนังคลองและมีเลือดออกเล็กน้อยเกิดขึ้นที่นั่น
- หากเกิดความผิดปกติในกลุ่มตัวอย่างที่ 3 การอักเสบจะเกิดขึ้นที่กระเพาะปัสสาวะหรือต่อมลูกหมาก
- อาจเป็นไปได้ว่าทั้งสามตัวอย่างมีความเบี่ยงเบน ในกรณีนี้คุณต้องใส่ใจกับไตหรือท่อไตด้วย
การวิจัยทางแบคทีเรีย
เป็นที่น่าสนใจที่จะทราบว่าปัสสาวะในสถานการณ์ปกตินั้นปลอดเชื้อทางชีวภาพอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ใช้ได้กับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงเท่านั้น โรคบางชนิดอาจทำให้แบคทีเรียปรากฏในปัสสาวะ สิ่งนี้ใช้กับคลองท่อปัสสาวะเป็นหลัก หากมีการอักเสบ จากนั้นปัสสาวะจะชะล้างแบคทีเรียออกจากผนัง ซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยใช้การวิเคราะห์นี้ ในระหว่างกระบวนการ จะดำเนินการต่อไปนี้:
- ประเมินระดับความเป็นหมันของปัสสาวะ
- หากตรวจพบจุลินทรีย์ จะมีการกำหนดชนิดของจุลินทรีย์เหล่านั้น
- ระดับที่ปัสสาวะอิ่มตัวด้วยจุลินทรีย์
- ศึกษาความไวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคต่อการทำงานของยาต้านแบคทีเรียหลายชนิด
ไบโอฟลูอิดในตอนเช้าสิบมิลลิกรัมก็เพียงพอสำหรับการวิเคราะห์ หากต้องการเก็บตัวอย่างนี้ คุณต้องล้างอวัยวะเพศให้สะอาดก่อน
ในระหว่างการตรวจจะดำเนินการดังต่อไปนี้ จากผลลัพธ์จะมีการประเมินระดับการปรากฏตัวของแบคทีเรีย:
วิธีตรวจปัสสาวะแบบอื่นๆ
นอกจากนี้อาจมีการกำหนดตัวอย่างปัสสาวะอื่น ๆ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย
วิธีแอมเบอร์เกอร์
วัสดุชีวภาพสำหรับการศึกษาดังกล่าวควรดำเนินการโดยมีเงื่อนไขว่าผู้ป่วยดื่มของเหลวเพียงเล็กน้อยในระหว่างวันและไม่ดื่มเลยในเวลากลางคืน หลังจากการปัสสาวะครั้งแรก ผู้ป่วยจะเก็บปัสสาวะทุกๆ 3 ชั่วโมง
ทำการทดสอบเพื่อพิจารณาว่ามีองค์ประกอบต่างๆ ที่เกิดขึ้นในปัสสาวะหรือไม่
วิธีการตาม Kakovsky-Addis
ไม่ธรรมดามากในปีที่ผ่านมา ใช้เพื่อศึกษาการมีอยู่และปริมาณขององค์ประกอบที่เกิดขึ้นในปัสสาวะของผู้ป่วย
ก่อนที่จะเก็บปัสสาวะ ผู้ป่วยจะรับประทานอาหารที่มีโปรตีนและจำกัดปริมาณของเหลว
พลาดการปัสสาวะตอนเช้าวันแรก จากนั้นจะเก็บปัสสาวะในระหว่างวัน ในเวลาเดียวกันจะมีการเติมฟอร์มาลิน 4-5 หยดลงไป ต้องเก็บวัสดุไว้ในตู้เย็น
การทดสอบซูลโควิคซ์
การทดสอบนี้จะกำหนดปริมาณแคลเซียมในปัสสาวะ เป็นที่ทราบกันดีว่าองค์ประกอบย่อยนี้มีความสำคัญต่อร่างกาย ระดับที่ไม่เพียงพออาจบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพ
ใช้ตัวอย่างปัสสาวะในตอนเช้าสำหรับการศึกษานี้ ผสมกับสารพิเศษ ส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาเคมีเกิดขึ้น ผลลัพธ์ประการหนึ่งคือความขุ่นของของเหลว จากลักษณะของมันได้ข้อสรุปดังต่อไปนี้:
- ไม่มีความขุ่นมัว. สิ่งนี้บ่งบอกถึงการขาดวิตามินดีและความผิดปกติของต่อมพาราไธรอยด์
- ระดับรองลงมาบ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีปฏิกิริยาปกติของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง
- มีระดับสูงเกินไปความขุ่นหมายถึงระดับวิตามินดีที่มากเกินไปและกิจกรรมของต่อมพาราไธรอยด์สูงเกินไป
การทดสอบเรอร์เบิร์ก
ในกรณีนี้จะมีการศึกษาองค์ประกอบของปัสสาวะและเลือดดำของผู้ป่วยแบบขนาน นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการพิจารณา การวิเคราะห์ประเภทนี้มักใช้ในกรณีที่เรากำลังพูดถึง:
- ภาวะไตวาย
- กลุ่มอาการ “ไตหดตัว”
แพทย์จึงทำการศึกษาการดูดซึมกลับและการขับถ่าย ประการแรกแสดงถึงการดูดซึมสารบางชนิดกลับเข้าสู่กระแสเลือดหรือน้ำเหลือง
การวิเคราะห์ทางชีวเคมีรายวัน
ในกรณีนี้จะศึกษาปัสสาวะทั้งหมดที่ร่างกายของผู้ป่วยขับออกมาในระหว่างวัน เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ มักเชื่อกันว่าระบบการบริโภคของเหลวควรจะเหมือนเดิมเช่นเคย เก็บปัสสาวะตั้งแต่เจ็ดโมงเช้าวันหนึ่งจนถึงเจ็ดโมงเช้าของวันถัดไป
หัวข้อการศึกษาคือการศึกษาเนื้อหาของสารต่อไปนี้ในปัสสาวะที่จัดไว้ให้เพื่อการวิเคราะห์:
- ครีเอตินีน;
- กลูโคส;
- โปรตีน;
- ยูเรีย;
- แคลเซียม โซเดียม คลอรีน แมกนีเซียม ในรูปของอิเล็กโทรไลต์
การตรวจปัสสาวะในเด็ก
การวิเคราะห์ปัสสาวะสามารถใช้เพื่อวินิจฉัยและรักษาเด็กได้ ตัวอย่างเช่น สามารถช่วยวินิจฉัยโรคกระดูกอ่อนในเด็กได้ ปัจจุบันมีการใช้การวิเคราะห์ทางชีวเคมีบ่อยที่สุด เมื่อพิจารณาแล้วจะต้องคำนึงว่าลักษณะของสิ่งมีชีวิตของผู้ใหญ่และเด็กอาจมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ
บทสรุป
การตรวจปัสสาวะเป็นวิธีการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดวิธีหนึ่ง หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการมีอยู่ของโรคบางชนิด การวิเคราะห์นี้สามารถช่วยให้การวิเคราะห์ที่แม่นยำและเชื่อถือได้