Duphaston ที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวหรือ Norkolut - วิธีการรักษาโรคนี้? การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวด้วย duphaston duphaston ให้อะไรในกรณีของ hyperplasia
เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาซึ่งมีการเจริญเติบโตผิดปกติของชั้นมดลูก สาเหตุหลักในการเริ่มต้นกระบวนการนี้คือความไม่สมดุลของฮอร์โมน: การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มากเกินไป คุณสามารถหยุดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาได้ด้วยความช่วยเหลือของยาที่แก้ไขภูมิหลังของฮอร์โมน
Norkolut และ Duphaston ที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติมีส่วนทำให้ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นปกติด้วยเหตุนี้จึงมักใช้ในการบำบัด
มีการพัฒนาด้วยเหตุผลหลายประการและได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงทุกวัย ในเวลาเดียวกันเนื้อเยื่อของต่อมและเส้นใยจะมีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่าง สิ่งนี้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่อไปนี้:
- ขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งเกิดจากลักษณะเฉพาะของร่างกายหรือความบกพร่องทางพันธุกรรม
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับอายุ (วัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน);
- พยาธิวิทยาของระบบต่อมไร้ท่อ
- การแทรกแซงการผ่าตัดล่าสุดในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์
การบำบัดรวมถึงงานต่าง ๆ เช่น:
- การปราบปรามกระบวนการทางพยาธิวิทยา
- รักษาโรค;
- บรรเทาอาการปวด;
- การทำให้รอบประจำเดือนเป็นปกติ
- ป้องกันการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็ง
ในกระบวนการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจะใช้ยาฮอร์โมน สิ่งเหล่านี้อาจเป็นยาคุมกำเนิด, gonadotropins, แอนติเอสโตรเจน
การพัฒนาโรค
ในระหว่างรอบประจำเดือนปกติชั้นมดลูกจะเปลี่ยนไปภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจน นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ไข่ของทารกในครรภ์ฝังเข้าไปได้ง่ายขึ้น อวัยวะสืบพันธุ์สร้างเยื่อบุโพรงมดลูก มันจะหนาขึ้นและมีโครงสร้างที่หลวมซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต หากไม่เกิดการตรึงไข่ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนชั้นการทำงานจะถูกทำลายและออกไปในช่วงวันวิกฤติ
ในกรณีที่การฝังไข่ของทารกในครรภ์ประสบความสำเร็จ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะกระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกโดยสมบูรณ์ หากร่างกายเกิดภาวะฮอร์โมนล้มเหลว เนื้อเยื่อของอวัยวะสืบพันธุ์จะเริ่มเติบโตผิดปกติและไม่ยุบตัวในเวลาที่เหมาะสม เป็นผลให้มีการละเมิดรอบเดือนมีประจำเดือนมากเกินไปปรากฏขึ้นและสังเกตได้หลังจากความล่าช้า การสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญนำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจางซึ่งมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะและอ่อนแรง บ่อยครั้งในช่วงเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาทำให้ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้
วิธีใช้ ดูฟาสตัน
การบำบัดที่มุ่งกำจัดการขาดฮอร์โมนควรมีความสามารถและสมเหตุสมผล Duphaston ควรใช้กับ Hyperplasia อย่างเคร่งครัดตามใบสั่งแพทย์ สูตรการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงความจำเป็นในการรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ เมื่อใช้ร่วมกับการรักษานี้ สามารถใช้ยาเหน็บที่สอดเข้าไปในช่องคลอดและยาที่มีผลต่อระบบได้
การรักษาด้วย Duphaston เกี่ยวข้องกับการรับประทานยาตั้งแต่วันที่ 16 ถึงวันที่ 25 ของรอบเดือน ในบางกรณีจะดื่ม 1-2 เม็ดทุกวันตั้งแต่วันที่ 5 ถึงวันที่ 25
หากได้รับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาในสตรีในช่วงวัยหมดประจำเดือนปริมาณรายวันคือ 2-3 เม็ด พวกเขาจะถูกนำมาตั้งแต่วันที่ 5 ถึงวันที่ 25 ของรอบหรือตั้งแต่วันที่ 16 ถึงวันที่ 25
ในช่วงของการปรับโครงสร้างตามอายุ การทำงานของระบบสืบพันธุ์จะค่อยๆ หายไป ความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนจะค่อยๆ ลดลง ทำให้ไม่สามารถปล่อยไข่ออกจากรูขุมขนได้ ตัวสีเหลืองพัฒนาด้อยกว่าตามลำดับ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเริ่มผลิตในปริมาณที่น้อยลง ในเวลาเดียวกันแม้แต่เอสโตรเจนที่มีความเข้มข้นเพียงเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในชั้นของอวัยวะสืบพันธุ์ได้ นี่คือสาเหตุของความจำเป็นในการบำบัดด้วยฮอร์โมน
ระยะเวลาของการรักษาแตกต่างกันไปตั้งแต่หกเดือนถึงเก้าเดือน ทุก ๆ สามเดือนจะมีการตรวจร่างกายหลายครั้งตามผลที่แพทย์ตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมของการรักษาต่อไปโดยใช้ยานี้
บ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการใช้งาน
การรักษาด้วย Duphaston ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:
- endometriosis และปัญหาต่าง ๆ เกี่ยวกับชั้นของอวัยวะสืบพันธุ์รวมถึง hyperplasia;
- ภาวะมีบุตรยากซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความเข้มข้นของลูทีนไม่เพียงพอ
- การคุกคามของการแท้งบุตรหรือการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองบ่อยครั้งซึ่งเกิดจากการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
- ประจำเดือน;
- ประจำเดือนทุติยภูมิ;
- เลือดออกในมดลูกผิดปกติ
แม้ว่ายาจะมีประสิทธิภาพสูง แต่ในบางกรณีก็มีข้อห้ามในการรับประทาน ในบรรดาข้อห้ามมีดังต่อไปนี้:
- พยาธิวิทยาของตับ
- การแพ้ส่วนประกอบที่ใช้งานและส่วนประกอบเสริม
- แนวโน้มที่จะมีอาการคันที่ผิวหนัง;
- น้ำหนักตัวมากเกินไป
ขั้นแรก
เมื่อเริ่มการบำบัดด้วย HPE แล้ว การหยุดรอบประจำเดือนเป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้นพวกเขาจึงหันไปแต่งตั้งยาคุมกำเนิด หากอาการของผู้หญิงไม่ดีขึ้นก็จะดำเนินการเพื่อดำเนินมาตรการวินิจฉัย ในเวลาเดียวกัน จะมีการนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจเนื้อเยื่อวิทยาในภายหลัง
เลือดออกจะถูกกำจัดโดยการใช้สารห้ามเลือด แนะนำให้ทานยาแก้ปวดเพื่อแก้ปวด ในบางกรณี การบำบัดรวมถึงการทดแทนเลือด ยาที่ช่วยปรับสมดุลเกลือของน้ำให้เป็นปกติ และวิตามินเชิงซ้อน
สิ่งเหล่านี้อาจใช้อักขระที่ผิดปกติได้ ดังนั้นเราขอแนะนำให้คุณทำความคุ้นเคยกับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหานี้
ระยะที่สอง
หลังจากหยุดเลือดแล้ว ขั้นตอนที่สองของการบำบัดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เริ่มต้นขึ้น ในกรณีนี้จะใช้ยาฮอร์โมนเพื่อป้องกันการหนาและการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูกผิดปกติ
เนื่องจากการบริโภค Duphaston ความเข้มข้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจึงเพิ่มขึ้น สิ่งนี้มีผลดีต่อสถานะของอวัยวะสืบพันธุ์ รับประทานยาวันละสามครั้ง ครั้งเดียวคือ 10 มก. การบำบัดด้วยการใช้จะเริ่มในวันที่ 5 ของรอบและสิ้นสุดในวันที่ 25
หากสังเกตการพัฒนาของโรคร่วมกับความผิดปกติในระบบต่อมไร้ท่อพวกเขาจะหันไปสั่งยาเพิ่มเติมจากกลุ่มคู่อริ ยาระงับประสาทจะดำเนินการในกรณีที่มีลักษณะทางจิตของพยาธิวิทยา ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะกำจัดสาเหตุของการอักเสบและป้องกันการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก
ขั้นตอนที่สาม
ในขั้นต่อไป ภารกิจหลักคือการฟื้นฟูวงจร เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่การตกไข่จะสม่ำเสมอ ด้วยเหตุนี้วงจรจึงกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ และระบบสืบพันธุ์ก็เริ่มทำงานตามปกติ จุดนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาภาวะเจริญเกิน
Duphaston มีส่วนทำให้ระดับฮอร์โมนเป็นปกติเนื่องจากการตกไข่ปรากฏขึ้น
ขั้นตอนที่สี่
เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าผลของฮอร์โมนเอสโตรเจนได้ถูกกำจัดออกไปแล้ว การทำงานของระบบสืบพันธุ์จึงกลับคืนมา กระบวนการทางพยาธิวิทยาจึงถูกระงับ หลังจากการตกไข่ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเริ่มผลิตอย่างเข้มข้นซึ่งจำเป็นสำหรับรอบประจำเดือนปกติ
Hyperplasia อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในสตรีได้ ดังนั้นหลังจากสิ้นสุดมาตรการการรักษาหลักแล้ว แนะนำให้เข้ารับการตรวจและตรวจอัลตราซาวนด์อย่างน้อยทุกๆ หกเดือน วัดความหนาของชั้นมดลูก และหากจำเป็น ให้ทำการขูดมดลูก ในช่วงเวลานี้อาจมีการสั่งยาคุมกำเนิดด้วย ควรระลึกไว้เสมอว่าส่วนประกอบมักก่อให้เกิดผลข้างเคียง การเลือกใช้ยาในกลุ่มนี้ดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้น
อะนาล็อกของ Duphaston
Norkolut มีผลคล้ายกับ Duphaston . ยานี้ช่วยเร่งกระบวนการสลายฮอร์โมนเอสโตรเจนและลดระดับความเข้มข้นลง ในเวลาเดียวกันปริมาณฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเพิ่มขึ้นและการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกก็หยุดลง
การบำบัดด้วย Norkolut ดำเนินการตามแผนงานของแต่ละบุคคล บ่อยครั้งเมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและวิตามินเชิงซ้อน เมื่อตรวจพบภาวะ hyperplasia ระยะเวลาการรักษาจะสั้นและแตกต่างกันไปตั้งแต่ 7 ถึง 14 วัน ปริมาณรายวันในกรณีนี้คือเพียง 1-2 เม็ด หลังจากที่เลือดออกในมดลูกลดลง ยาจะไม่หยุด เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันจะใช้ในวันที่มีประจำเดือนบางวัน
ตามกฎแล้วคุณต้องดื่มยาเม็ดตั้งแต่วันที่ 15 ถึงวันที่ 25 ของรอบ แพทย์ควรปรับขนาดยา เลือกวันที่เริ่มและสิ้นสุดการรักษา
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น:
- จุดเริ่มต้นของการเจริญเติบโตของเส้นผมในบริเวณผิวหนังที่ก่อนหน้านี้ปราศจากเส้นผม
- ผมร่วงในขมับ
- สิวที่คาง ปีกจมูก และหน้าผาก
- ผิวมันซึ่งเกิดจากกิจกรรมที่รุนแรงของต่อมไขมัน
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน
มีข้อห้ามหลายประการในการใช้ Norkolut ห้ามมิให้นำไปใช้โดยเด็ดขาดในกรณีต่อไปนี้:
- เนื้องอกที่สงสัยว่าเริ่มมีกระบวนการร้าย
- วัยแรกรุ่น;
- แพ้ส่วนประกอบของยา
- ระยะเวลาตั้งครรภ์
- ประวัติโรคตับ;
- การสูญเสียเลือดโดยไม่ทราบสาเหตุ
- ไตล้มเหลว;
- การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น
- โรคเบาหวาน;
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย Norkolut จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดรวมถึงการตรวจบนเก้าอี้ทางนรีเวชการประเมินสภาพของต่อมน้ำนมและการทดสอบเพื่อกำหนดระดับของฮอร์โมน เมื่อผู้หญิงรู้สึกหดหู่ใจควรรับประทานยาด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง หากไม่ได้ผลตามที่ต้องการการบำบัดโดยใช้สารนี้จะหยุดลง
ขั้นตอนสำคัญประการหนึ่งในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ของชั้นมดลูกคือการบำบัดด้วยฮอร์โมน บ่อยครั้งที่มีการกำหนดยาเช่น Duphaston และ Norkolut ยาเหล่านี้สามารถทำให้ระดับฮอร์โมนเป็นปกติได้อย่างรวดเร็วและด้วยเหตุนี้จึงหยุดการเจริญเติบโตทางพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก อย่างไรก็ตาม ห้ามมิให้ตัดสินใจใช้เงินเหล่านี้ด้วยตนเองโดยเด็ดขาด มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ควรสั่งยาและเลือกขนาดยา
เนื้อหา
เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาของโพรงภายในของมดลูกโดยมีความหนาและการเจริญเติบโตของเยื่อเมือก โรคนี้ต้องใช้แนวทางบูรณาการและการรักษา
กระบวนการที่การรักษาเกิดขึ้นประกอบด้วยขั้นตอนที่สัมพันธ์กัน ภายในแต่ละขั้นตอนจะมีการใช้ยาซึ่งจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะเจริญเกิน
มาตรการการรักษาที่ซับซ้อนประกอบด้วยสี่ขั้นตอนติดต่อกันซึ่งแต่ละขั้นตอนมีบทบาทเฉพาะ ในระยะแรก การหยุดเลือดถือเป็นสิ่งสำคัญ ในระยะที่สอง การบำบัดด้วยฮอร์โมนจะดำเนินการด้วยยา ขั้นตอนที่สามทำให้วงจรเป็นปกติ ในช่วงที่สี่สุดท้าย ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจอย่างเป็นระบบและหากจำเป็นให้ทำการบำบัดด้วยยาซ้ำ
ยาที่นำไปสู่การทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นปกติสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่มใหญ่
- ยาคุมกำเนิดแบบรวม เหล่านี้เป็นยาระยะเดียวและสามเฟสที่ต้องรับประทานเป็นเวลานานประมาณหกเดือน
- gestagens บริสุทธิ์ แนะนำให้รับประทานระยะยาวเป็นเวลาหกเดือน
- แอนติเอสโตรเจน ยาเหล่านี้ตั้งใจให้รับประทานภายในหกเดือน
ขั้นแรก
ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา เป้าหมายหลักคือการหยุดเลือด ดังนั้นในระยะเริ่มแรกจึงมีการใช้วิธีคุมกำเนิดแบบรวมที่เรียกว่าแพร่หลาย ในกรณีที่ไม่มีการปรับปรุงผู้หญิงคนหนึ่งจะได้รับการวินิจฉัยการขูดมดลูกของชั้นเมือกของมดลูก
การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยแยกจากกันและการรักษาด้วยการขูดมดลูกแยกกัน จะมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อของเยื่อเมือกของโพรงมดลูกและคลองปากมดลูก ด้วยการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยการรักษา เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงจะถูกลบออกในระหว่างขั้นตอน
เพื่อหยุดเลือด ผู้ป่วยจะได้รับยาห้ามเลือด บางครั้งจำเป็นต้องมีการใช้สารทดแทนเลือดและยาที่ช่วยเพิ่มสมดุลของเกลือและน้ำ ผู้ป่วยยังได้รับการแนะนำให้รักษาด้วยวิตามินบีและซี
ระยะที่สอง
ในขั้นตอนที่สองของการแก้ไข hyperplasia จะใช้ยาฮอร์โมน ยาของกลุ่มนี้จะช่วยป้องกันความหนาและการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก มียาสำหรับการรักษาด้วยฮอร์โมนหลายประเภท คัดเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายตามประวัติและข้อมูลห้องปฏิบัติการ ผลดีเกิดจากการเตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเช่น duphaston หรือ utrozhestan
Duphaston เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสมัยใหม่ซึ่งประกอบด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต้องรับประทานยานี้เพื่อเพิ่มระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกาย Duphaston ไม่มีผลกระทบต่อแอนโดรเจนและเอสโตรเจน ยานี้ใช้ในหลายสภาวะซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกาย Duphaston มักใช้ในการรักษาภาวะ hyperplasia ของเยื่อบุมดลูกและภาวะมีบุตรยาก Dufaston ยังมีผลดีต่อความผิดปกติของวงจรและการตกเลือดที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติ
Duphaston เป็นยาสังเคราะห์ที่ใช้สำหรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน มีลักษณะเป็นยาเม็ดที่มีสารหลักซึ่งมีชื่อทางวิทยาศาสตร์ว่า ไดโดเจสเตอโรน แม้จะมีต้นกำเนิดจากการสังเคราะห์ แต่กลไกการออกฤทธิ์ของ duphaston ก็คล้ายคลึงกับธรรมชาติ ยานี้ไม่มีผลข้างเคียงต่างจากยาสังเคราะห์อื่นที่คล้ายคลึงกันหากรับประทานอย่างถูกต้อง
Duphaston มีผลดีต่อชั้นในของมดลูกในขณะที่ป้องกันการเจริญเติบโตเนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับสูง ยานี้ไม่ได้ป้องกันการตั้งครรภ์ ในเรื่องนี้สามารถใช้เพื่อวางแผนการตั้งครรภ์ได้ตลอดจนในการเก็บรักษา
Dufaston มีการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดสั้น ๆ หลังจากนั้นจะถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบทางเดินอาหาร หลังจากนั้นครู่หนึ่งยาจะถูกขับออกทางไตพร้อมกับปัสสาวะ
เมื่อแก้ไขสถานะของ hyperplasia ของเยื่อบุมดลูก Duphaston ควรรับประทานในขนาด 10 มิลลิกรัมสามครั้งต่อวันยานี้ไม่ได้ใช้ตลอดวัฏจักร แต่เฉพาะตั้งแต่วันที่ห้าถึงวันที่ยี่สิบห้าเท่านั้น
ยารักษาโรคใด ๆ ก็ตามมีผลข้างเคียง ไม่เช่นนั้นก็ไม่ได้ผล จากผลข้างเคียงของ duphaston สามารถสังเกตปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์บางอย่างของระบบประสาทได้เช่นปวดศีรษะหรือไมเกรนนอนไม่หลับและอ่อนแรง ไม่รวมอาการจากระบบฮอร์โมนซึ่งแสดงออกโดยความไวของหัวนมและเลือดออกในมดลูกในลักษณะที่ก้าวหน้า เมื่อรับประทาน duphaston อาจเกิดการแพ้และภูมิแพ้ส่วนบุคคลได้ ในกรณีเช่นนี้ ตามกฎแล้วไม่แนะนำให้ใช้ Duphaston
เนื่องจาก Dufaston เป็นยาที่ส่งผลต่อระบบฮอร์โมนของผู้หญิงจึงควรรับประทานตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้นในร้านขายยาสามารถซื้อยาได้ตามใบสั่งยาจากนรีแพทย์
อะนาล็อกของ duphaston คือ utrozhestanนอกจากนี้ยังมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน แต่ไม่ใช่สารสังเคราะห์ แต่เป็นธรรมชาติ ต่างจาก duphaston ตรงที่ utrogestan นั้นผู้ป่วยทนได้ยากกว่ามากและมีอาการไม่พึงประสงค์หลายประการ ด้วยเหตุนี้จึงมักแนะนำให้ใช้ในรูปของเทียน
บางครั้งภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติจะรวมกับความผิดปกติในระบบต่อมไร้ท่อ สำหรับการรักษาโรคร่วมในบริเวณนี้มีการกำหนดยาพิเศษจากกลุ่มตัวเอก มีหลายกรณีที่มีลักษณะทางจิตของโรคซึ่งได้รับการแก้ไขโดยการใช้ยาระงับประสาท ในการรักษาภาวะ hyperplasia จะใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมด้วย ยาแผนปัจจุบันของกลุ่มนี้คือเฟสเดียวและสามเฟส
ขั้นตอนที่สาม
ขั้นตอนที่สามมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการตกไข่ เมื่อการตกไข่สม่ำเสมอ วงจรประจำเดือนของผู้หญิงก็จะกลับมาปกติเช่นกัน ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในวัยเจริญพันธุ์ เป็นที่ทราบกันดีว่าหากไม่มีการตกไข่ การตั้งครรภ์ก็เป็นไปไม่ได้ ดังนั้นการฟื้นฟูการสุกแก่ของรูขุมขนที่โดดเด่นเป็นประจำทุกเดือนและการปล่อยไข่ที่โตเต็มที่ในเวลาต่อมาจึงเป็นหนึ่งในเหตุผลที่สำคัญที่สุดในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ การเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นเนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับสูงโดยมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลงพร้อมกันซึ่งเรียกว่าฮอร์โมนการตั้งครรภ์ ในการรักษาภาวะ hyperplasia พื้นหลังของฮอร์โมนจะได้รับการฟื้นฟูซึ่งก่อให้เกิดการตกไข่ ดังนั้นกระบวนการอิสระเหล่านี้จึงเรียกได้ว่าพึ่งพาซึ่งกันและกัน
ขั้นตอนที่สี่
ผู้ป่วยอย่างน้อยทุก ๆ หกเดือนจะได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์ซึ่งรวมถึงการตรวจอัลตราซาวนด์พร้อมการวัดความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกหากจำเป็น - การขูดมดลูกแนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิดร่วมกับวิตามินด้วย
เนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติเป็นโรคที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน ไม่รวมการเกิดอาการกำเริบ การดำเนินโรคโดยไม่มีอาการมีส่วนทำให้มักไม่ได้รับการวินิจฉัยทันเวลา
การรักษาด้วยฮอร์โมนและการผ่าตัด
การรักษาภาวะ hyperplasia ของเยื่อบุมดลูกจะหยุดกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเยื่อบุโพรงมดลูก ส่งผลให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาและเจริญเติบโตไม่เกิดขึ้น
การเลือกยาสำหรับการรักษาและขนาดยาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:
- ความรุนแรงของการเจริญเติบโตและอาการของโรค
- รูปแบบของภาวะเจริญเกิน
- อายุของผู้ป่วย
- คุณสมบัติประวัติศาสตร์
การรักษาภาวะ hyperplasia ในสตรีวัยเจริญพันธุ์นั้นมุ่งไปที่การใช้ยาการบำบัดด้วยฮอร์โมนมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย การรักษาภาวะ hyperplasia ในกรณีนี้รวมถึงการใช้ยาที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง dufaston หากผู้ป่วยวางแผนตั้งครรภ์จะใช้ยาที่กระตุ้นการตกไข่
สำหรับผู้หญิงวัยก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือน มีการพัฒนายาที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเอสโตรเจน ควรสังเกตว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนที่มีประสิทธิภาพนั้นค่อนข้างยากในการเลือกเนื่องจากผู้หญิงสูงวัยมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคร่วม การรักษาเกิดขึ้นภายใต้การตรวจอัลตราซาวนด์อย่างต่อเนื่องและการใช้การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย
ในการปฏิบัติทางนรีเวชกรณีของการกลับเป็นซ้ำของเยื่อบุโพรงมดลูกหนาผิดปกติไม่ใช่เรื่องแปลก นี่เป็นเพราะการรักษาด้วยฮอร์โมนไม่เพียงพอหรือเนื่องจากการมีส่วนร่วมของกระบวนการอักเสบ
แนะนำให้ตัดมดลูกเพื่อการเจริญเติบโตของเยื่อบุมดลูกที่ผิดปกติ อย่างไรก็ตามในระยะเริ่มแรกของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยวัยเจริญพันธุ์อาจได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยยาฮอร์โมน จำเป็นต้องมีการเตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนด้วย โดยปกติแล้วเมื่อมีภาวะ hyperplasia จึงแนะนำให้ใช้ duphaston สำหรับผู้หญิงเนื่องจากสามารถทนได้ง่ายกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยกว่า ด้วยการฝ่อของเยื่อบุโพรงมดลูกหรือการกำเริบของโรคบ่อยครั้งจะมีการระบุการตัดแขนขาของมดลูก
ทรุด
เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ชั้นหนึ่งของเนื้อเยื่อมดลูกมีการเจริญเติบโตอย่างแข็งขัน สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนเมื่อปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นมากจนกระตุ้นการแบ่งตัวทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อ (สิ่งนี้เกิดขึ้นเฉพาะในอัตราส่วนที่แน่นอนกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกาย) ดังนั้นเงื่อนไขนี้จึงได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยาฮอร์โมน มีความแตกต่างกันในด้านองค์ประกอบ หลักการดำเนินการ ประสิทธิภาพ และราคา จะมีการหารือเกี่ยวกับยาสำหรับการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในเนื้อหา
ชนิด
ยาสำหรับรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม กลุ่มที่เหมาะสมและยาที่จำเป็นจริงสามารถสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้น มักใช้ยาร่วมกัน วัตถุประสงค์ของการใช้คือเพื่อทำให้สมดุลของฮอร์โมนเป็นปกติ ลดปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือด (หรือส่งผลต่อระดับของฮอร์โมนอื่น ๆ เพียงเพื่อทำให้อัตราส่วนเป็นปกติ)
มีกองทุนประเภทต่อไปนี้:
- COCs หรือยาคุมกำเนิดแบบหลายองค์ประกอบ (รวม) (ยาคุมกำเนิด) เป็นยาที่มีส่วนประกอบของฮอร์โมนมากกว่าหนึ่งชนิด ฮอร์โมนดังกล่าวที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติจะจัดตำแหน่งและนำไปสู่อัตราส่วนของโปรเจสโตเจนและเอสโตรเจนในระดับปกติซึ่งจะหยุดการเจริญเติบโต
- เกสเตเกน ยาเหล่านี้มีการใช้ไม่บ่อยนัก การรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้สมดุลของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินเป็นปกติ แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจน
- ตัวเร่งปฏิกิริยาฮอร์โมนที่ปล่อย Gonadotropin (GnrH) ไม่เพียงแต่ช่วยรักษาการเปลี่ยนแปลงของมดลูกเท่านั้น แต่ยังส่งผลเชิงบวกต่อระบบประสาทอัตโนมัติอีกด้วย มักใช้ร่วมกับ gestagens;
- โปรเจสเตอโรน เงินเหล่านี้สำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หลังจากการขูดมดลูกและก่อนที่จะมีการกำหนดไว้ อิทธิพลของพวกเขาต่อการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยายังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่าบางครั้งหลังจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์กระบวนการทางพยาธิวิทยาก็หยุดลง
Hyperplasia ต่อมของเยื่อบุโพรงมดลูกเช่นเดียวกับประเภทอื่น ๆ ต้องใช้การรักษาเพิ่มเติม สิ่งเหล่านี้เป็นวิธีการรักษาในท้องถิ่นสำหรับการทำให้จุลินทรีย์ในช่องคลอดเป็นปกติเพื่อป้องกันโรคอักเสบ ฯลฯ
บางครั้งจำเป็นต้องใช้ยาผสม ตัวอย่างเช่น ลินดา.
ฮอร์โมน
ในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติส่วนใหญ่จะใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมหรือแบบไม่รวมกัน ใช้เวลาเรียนเป็นระยะเวลา 12 ถึง 24 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายจะเป็นปกติและกระบวนการเชิงลบจะหยุดลง จากนั้นความเสื่อมโทรมของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาก็เริ่มขึ้น (ในกรณีส่วนใหญ่) และพวกมันก็จะถูกทำลาย
หลังจากนั้นสภาพและความเป็นอยู่ก็ดีขึ้น อาการรุนแรงหรือไม่พึงประสงค์หายไป ประจำเดือนมาเป็นปกติ ฯลฯ ระบบการปกครองอาจแตกต่างกัน
เนื่องจากคุณสมบัติเหล่านี้ของยาฮอร์โมน แพทย์จึงเชื่อว่าการกินยาคุมกำเนิดเป็นการป้องกันการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้ดี
บางครั้งก็ใช้ยาที่ใช้สมุนไพรเป็นยาทางเลือก ตัวอย่างเช่น ไซโคลดิโนน, อินดินอล ฟอร์โต
การคุมกำเนิดแบบรวม
เหล่านี้เป็นผลิตภัณฑ์ที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนและส่งผลต่อผลกระทบร่วมกันของฮอร์โมนเหล่านี้ในร่างกาย COCs ใช้เป็นยาคุมกำเนิด คำแนะนำในการใช้คุมกำเนิดมักจะเหมาะสำหรับการรักษาภาวะ hyperplasia ด้วย
- Regulon ที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย มีการกำหนดไว้เกือบทุกครั้งยกเว้นในกรณีที่มีการคลอดบุตรและให้นมบุตรตลอดจนการแพ้ส่วนประกอบของยา ผลข้างเคียงหลักคือความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร แต่อาจเกิดผลที่ตามมาที่ร้ายแรงกว่านั้นได้ เช่น การยับยั้งการทำงานของไต ระยะเวลาการสมัครตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไป รับประทานวันละหนึ่งเม็ดในเวลาเดียวกันตั้งแต่วันแรกของรอบประจำเดือน
- Yanina เป็นวิธีการรักษาที่คล้ายกับวิธีก่อนหน้า มีองค์ประกอบหลักการดำเนินการและคำแนะนำในการใช้งานคล้ายคลึงกัน ข้อห้ามดังต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้: ไมเกรน, โรคไตและตับ, การตั้งครรภ์, การให้นมบุตร วิธีการดื่มยานี้ทำอย่างไร? เช่นเดียวกับในสถานการณ์ของ Regulon ควรเริ่มกองทุนใหม่ตั้งแต่วันแรกของการมีประจำเดือน ระยะเวลาการรับประมาณหกเดือน
- Jeanine เป็น COC ขนาดต่ำซึ่งมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด มีความจำเป็นต้องดื่มแบบเดียวกับการเยียวยาก่อนหน้านี้ ระยะเวลาในการรับสัญญาณก็ใกล้เคียงกัน มันมีประสิทธิภาพในการรักษา adenomatosis และเมื่อพื้นที่ของ hyperplasia อยู่ในจุดโฟกัส เนื่องจากปริมาณต่ำที่มี cystic hyperplasia จึงไม่ได้ผล
- Yarina ที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวก็เป็นที่นิยมเช่นกันโดยมีการกำหนดไว้ในทุกระยะของโรคและมีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนที่เด่นชัด ข้อห้ามในการรับประทาน Yarina คือโรคเบาหวาน, การเกิดลิ่มเลือด, การตั้งครรภ์, การให้นมบุตร, การแพ้ส่วนประกอบ ดื่มยาตั้งแต่วันแรกของรอบประจำเดือน จำนวนเงินที่คุณต้องทำเช่นนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย แต่โดยปกติจะต้องไม่น้อยกว่าหกเดือน
- Qlaira ที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติมีการกำหนดน้อยลงเนื่องจากมีปริมาณสารออกฤทธิ์ต่ำ ในแพ็คมี 26 เม็ด หมายถึง Klayra ดื่มวันละชิ้นตั้งแต่เริ่มรอบเดือน
นอกเหนือจากเงินทุนเหล่านี้แล้ว Jess ยังถูกกำหนดอย่างแข็งขันสำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ, Marvilon, Zoely, Non-Ovlon Femoden และ Femoston แบบอะนาล็อกก็ใช้เช่นกัน
เกสเตเกน
การรักษาด้วย Duphaston และ gestagens บริสุทธิ์อื่น ๆ ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่บ่อยครั้งที่แพทย์ให้ความสำคัญกับยาผสม Gestagens ถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยบางประเภทเท่านั้น สำหรับสิ่งนี้จะเลือกยาต่อไปนี้:
- Dufaston ที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติตลอดจนวงจรที่ผิดปกติ ฯลฯ จะใช้เวลาอย่างน้อยหกเดือน มีข้อห้ามเล็กน้อย (อันที่จริงมีเพียงการแพ้และการตั้งครรภ์ของแต่ละบุคคลเท่านั้น) มันไม่ส่งผลเสียต่อร่างกาย ดูฟาสตัน รับประทานอย่างไร? มีจำหน่ายในแท็บเล็ตซึ่งมีขนาดที่แพทย์กำหนดเป็นรายบุคคล สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวด้วย Duphaston ต้องใช้การคุมกำเนิดเนื่องจากตัวยาเองไม่ได้ป้องกันการตั้งครรภ์
- Norkolut เป็นอีกหนึ่งวิธีการรักษาที่คล้ายกัน อันที่จริงมันเป็นอะนาล็อกของยาตัวแรก ภายใต้การกระทำของพวกเขา Hyperplasia ของเยื่อบุโพรงมดลูกได้รับการแก้ไขอย่างมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันและ Duphaston ถูกกำหนดบ่อยขึ้นเพียงเพราะมีข้อห้ามจำนวนน้อย จะเลือกอะไรกันแน่ Duphaston หรือ Norkolut แพทย์จะตัดสินใจเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี ควรรับประทาน Norkolut เป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนตามปริมาณที่แพทย์กำหนด
- Visanne ที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติมีหลักการทำงานที่คล้ายกันโดยถูกขับออกมาอย่างดี แต่ส่วนใหญ่โดยไตดังนั้นจึงเป็นภาระกับพวกเขา ข้อห้ามคืออายุไม่เกิน 18 ปีโดยมีเนื้องอกและมีเลือดออกจากมดลูก คุณสามารถเริ่มดื่มในปริมาณที่แพทย์กำหนดได้ตั้งแต่วันที่มีรอบประจำเดือน แต่สิ่งสำคัญคืออย่าหยุดพักมิฉะนั้นจะมีเลือดออกรุนแรง
แต่ไม่เพียงแต่ Visanne และ Norkolut เท่านั้นที่มีประสิทธิภาพสูงในภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ นอกจากยาพื้นฐานเหล่านี้แล้ว ผู้เชี่ยวชาญยังอาจสั่งยา gestagens อื่นๆ อีกด้วย ตัวอย่างเช่น เดโป โปรเวรา
แยกกันคุณสามารถพิจารณาเกลียว Mirena นี่คือการคุมกำเนิดมดลูก การให้ยาแบบเกลียวดังกล่าวจะปล่อยฮอร์โมนออกสู่มดลูก แม้ว่าจะมีราคาค่อนข้างแพงและสามารถติดตั้งได้โดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น Mirena ได้รับความนิยมสำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เนื่องจากมีอายุการใช้งานมากกว่าห้าปี แหวนคุมกำเนิด Novaring มีผลคล้ายกันกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
Divigel ใช้สำหรับการใช้งานเฉพาะที่
AGNrG
การปล่อยฮอร์โมนที่คล้ายคลึงกันของไฮโปทาลามัสมีผลในเชิงบวกที่เด่นชัด โดยปกติแล้วจะมีการสั่งยาเหล่านี้:
สูตรการรักษาด้วยยาดังกล่าวอาจแตกต่างกัน สามารถรับประทานได้โดยการฉีด (บางชนิด) หรือทางปาก มีสูตรที่ต้องฉีดเพียงไม่กี่ครั้งเท่านั้น
โปรเจสเตอโรน
ส่วนใหญ่แล้วยา Utrozhestan ถูกกำหนดจากกลุ่มนี้ มันมีประสิทธิภาพสำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แพทย์จะบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรับประทาน
Utrozhestan ที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวมากถูกกำหนดไว้ในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาเหน็บทางช่องคลอดในขนาด 200-300 มก. ต่อวัน ประกอบด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนบริสุทธิ์และสารเพิ่มปริมาณ ข้อห้าม ได้แก่ การเกิดลิ่มเลือด, เลือดออกทางช่องคลอด, ความสงสัยของเนื้องอกมะเร็งหรือการปรากฏตัวของพวกเขา, การแพ้ส่วนประกอบ เครื่องมือดังกล่าวมีราคาอยู่ที่ 410 รูเบิล
←บทความก่อนหน้า บทความถัดไป →เว็บไซต์นี้เป็นพอร์ทัลทางการแพทย์สำหรับการให้คำปรึกษาออนไลน์ของแพทย์เด็กและผู้ใหญ่ทุกสาขา คุณสามารถถามคำถามเกี่ยวกับ "การรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินด้วย duphaston"และรับคำปรึกษาออนไลน์ฟรีกับแพทย์
ถามคำถามของคุณคำถามและคำตอบใน: การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวด้วย duphaston
2012-01-09 11:41:31
อีแกนถามว่า:
สวัสดี ฉันอายุ 27 ปี แต่งงานได้ 1 ปี ครั้งแรกที่ตั้งครรภ์ได้เฉพาะเดือนที่ 11 ของการแต่งงาน มีการแท้งบุตรในสัปดาห์ที่ 3 ของตัวอ่อน พบติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก หนึ่งเดือนหลังจากการแท้งบุตร ในวันที่ 7 ของรอบ การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก (ส่วนที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อ: focal hyperplasia ของต่อมโพลีพอยด์ในเยื่อบุโพรงมดลูก) หลังการผ่าตัด ให้เฉพาะยาปฏิชีวนะและยาต้านเชื้อราเท่านั้น หลังจากการฟื้นฟูวงจรพวกเขากำหนดให้ดื่ม Duphaston 10 มก. จากวันที่ 16 ของรอบเป็นเวลา 10 วัน 3 เดือนและพวกเขาบอกว่าเป็นไปได้แล้วจากรอบถัดไปที่จะตั้งครรภ์ .. ตอนนี้ผ่านไป 19 วันหลังจากนั้น การผ่าตัดในขณะที่ฉันรอ .. ฉันอ่านบนอินเทอร์เน็ตว่า "วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในวัยเจริญพันธุ์คือ การใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสาน (ยาเอสโตรเจน-เจสติเจน) เป็นเวลา 6 รอบประจำเดือน ฉันควรทำอย่างไรตอนนี้ฉันต้องการมีลูกมาก แต่ฉันก็กังวลเรื่องสุขภาพของตัวเองด้วย (9 ปีที่แล้วฉันมีไฟโบรอะดีโนมาในต่อมน้ำนมด้านขวาพวกเขาเอามันออกหลังจากผ่านไป 4-5 เดือนทางด้านซ้าย 2 ชิ้นยังมีอยู่ ไม่มีการเปลี่ยนแปลง) ความจริงที่ว่าฮอร์โมนของฉันอยู่ในระเบียบ สิ่งเดียวคือโปรแลคตินเพิ่มขึ้น (ฉันคิดว่านี่เป็นเพราะการตั้งครรภ์ครั้งนั้น) ต่อไป วนอีกครั้ง ฉันไม่รู้ว่าทำไมสิ่งเหล่านี้ถึงปรากฏในตัวฉันอาจเป็นแนวโน้ม .. ฉันก็กลัว .. ฉันควรทำอย่างไรหลังการผ่าตัดมดลูกเพื่อตั้งครรภ์พาลูกที่มีสุขภาพแข็งแรงและเพื่อไม่ให้ติ่งเหล่านี้ปรากฏขึ้นอีก ...ผมขอให้คุณชี้ทางที่ถูกต้อง .ขอบคุณล่วงหน้าครับ...
รับผิดชอบ เฟสคอฟ อเล็กซานเดอร์ มิคาอิโลวิช:
สวัสดีเอแกนที่รัก! คุณต้องมาขอคำปรึกษากับศาสตราจารย์ Feskov Alexander Mikhailovich ในระหว่างการให้คำปรึกษา คุณจะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ การวิเคราะห์ประวัติทางการแพทย์ การตรวจสำรองรังไข่ และวางแผนการรักษา คุณอาจต้องแก้ไขฮอร์โมน (คุณระบุว่าระดับโปรแลคตินเพิ่มขึ้น) โปรดนำผลการตรวจครั้งก่อนๆ ทั้งหมด รวมถึงผลอสุจิของสามีคุณไปด้วย หากมี
2016-10-20 21:12:23
เอเลน่าถามว่า:
สวัสดีครับ ขอแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับผลอัลตราซาวนด์ครับ วันที่ 12 ของรอบ: ร่างกายของมดลูกอยู่ในตำแหน่งปกติ ขอบเขตชัดเจน รูปทรงสม่ำเสมอ รูปทรงธรรมดา ขนาดธรรมดา 51*45*52 Myometrium ไม่เปลี่ยนแปลง เยื่อบุโพรงมดลูกคือ 11 มม. ขอบเขตชัดเจน รูปทรงเท่ากัน โครงสร้างเสียงสะท้อนไม่เปลี่ยนแปลง มันสอดคล้องกับระยะ 1-2 โพรงมดลูกไม่บิดเบี้ยวไม่ขยาย การสร้างเสียงสะท้อนมากเกินไป 8*4 มม. โบนัส Doppler ของการไหลเวียนของเลือด รังไข่ด้านขวาคือ 32*19 โครงสร้างปกติ รังไข่ด้านซ้ายคือ 28*19 โครงสร้างปกติ ไม่ได้กำหนดรูปแบบทางพยาธิวิทยาไม่มีของเหลวอิสระ สรุปคือนโยบายของเยื่อบุโพรงมดลูก อัลตราซาวนด์ครั้งต่อไปในวันที่ 6 ของรอบ: มดลูก 55*41*57 Myometrium ไม่เปลี่ยนแปลง โพรงมดลูกไม่ขยาย เยื่อบุโพรงมดลูก 5 "1 มม. โครงสร้างเสียงสะท้อนไม่เปลี่ยนแปลงสอดคล้องกับระยะที่ 1 ของวงจร รังไข่ด้านขวาคือ 23 * 17 * 16 ปริมาตรคือ 3.3 ซม. 3 ของโครงสร้างปกติ อุปกรณ์ฟอลลิคูลาร์เด่นชัด ด้านซ้าย คือ 25 * 14 * 11 โครงสร้างปกติ 2 ซม. แสดงอุปกรณ์รูขุมขน ตรวจไม่พบการก่อตัวทางพยาธิวิทยาในช่องอุ้งเชิงกรานและของเหลวอิสระ อัลตราซาวนด์ถัดไป: วันที่ 13 ของรอบเดือน มดลูก 55*41*57 กล้ามเนื้อมดลูกอยู่ ไม่เปลี่ยนแปลง โพรงมดลูกไม่ขยาย เยื่อบุโพรงมดลูกมีขนาด 12 มม. สะท้อนโครงสร้างที่เปลี่ยนไป - พื้นที่ของ echogenicity ที่เพิ่มขึ้นตามผนังด้านหน้าโดยไม่มีการไหลเวียนของเลือด lonuses รังไข่ด้านขวา 23*17*16 ปริมาตร 3.3 ซม. ของปกติ โครงสร้างอุปกรณ์ฟอลลิเคิลเด่นชัด ซ้าย 25*21*20 ปริมาตร 5.5 ซม. 3 ฟอลลิเคิลเด่น 22 มม. ในช่องอุ้งเชิงกราน หลอดเลือดดำขยายได้ถึง 6.3 มม. ตรวจไม่พบของเหลวอิสระในกระดูกเชิงกราน สรุป: focal endometrial hyperplasia หลอดเลือดดำขอดของขนาดเล็ก เชิงกราน 1 องศา ควบคุมอัลตราซาวนด์ 2 เดือน หลังการรักษาด้วย Duphaston จากอาการ : พบเห็น 1-2 วัน จากนั้นทุกเดือน 3 วัน วันที่ 2 มีลิ่มเลือดเล็กๆ ดึงหน้าท้องส่วนล่างตรงกลางของรอบ ประจำเดือนไม่เจ็บปวด ในทางปฏิบัติ สม่ำเสมอ รอบ 28-30 วัน เมื่อแพทย์ตรวจพบว่ามดลูกหนาแน่นจึงนัดตรวจอัลตราซาวนด์ แนวทางการตรวจและการรักษาเพิ่มเติมมีอะไรบ้าง? ฉันอ่านว่าด้วยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ เยื่อบุโพรงมดลูกจะไม่ขัดผิวและสูงกว่าเกณฑ์ปกติในวันที่ 5-7 ของรอบและในช่วงเวลานี้ฉันก็มีบรรทัดฐาน
ขอบคุณ
รับผิดชอบ บอสยัค ยูเลีย วาซิลีฟนา:
สวัสดีเอเลน่า! จากผลการตรวจอัลตราซาวนด์ฉันไม่พบภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติความหนาสอดคล้องกับวันที่มีรอบประจำเดือน สิ่งเดียวที่ต้องตรวจสอบอีกครั้งคือการมีติ่งเนื้อ ตามทฤษฎีแล้วในอัลตราซาวนด์หลังสิ้นสุดการมีประจำเดือน (ในวันที่ 6 ของการตั้งครรภ์) ควรมองเห็นได้ แต่ทั้งหมดขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญที่ทำการตรวจ หากปัญหาการวางแผนการตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับคุณ ฉันแนะนำให้คุณเข้ารับการตรวจวินิจฉัยในโพรงมดลูก เธอจะตอบคำถามได้อย่างแม่นยำว่ามีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือไม่
2015-07-10 14:23:38
Olesya ถามว่า:
คำตอบสำหรับคำถามของคุณ
30 มิถุนายน 2558
Olesya ถามว่า:
แต่ต้องมีเหตุผลสิ!
29 มิถุนายน 2558
นักสืบพันธุ์วิทยา, ปริญญาเอก
ข้อมูลที่ปรึกษา
การทดสอบฮอร์โมน:
ระดับฮอร์โมนของฉันคือ 5 DC
FSH 9.77 ในอัตรา 3-14.4
เอทีเอ - 19.4
ฉันคิดว่าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำในระยะแรก บางทีนี่อาจเป็นปัญหา??? โปรเจสเตอโรน ป๊อปปรินิแมต สามารถทานต่อเนื่องได้จริงหรือ? ฉันกลัวมากว่า GE จะกลับมา ฮิสเทราครั้งสุดท้ายจัดขึ้นเมื่อวันที่ 16/06/2558
09 กรกฎาคม 2558
Palyga Igor Evgenievich ตอบ:
นักสืบพันธุ์วิทยา, ปริญญาเอก
ข้อมูลที่ปรึกษา
สวัสดีโอเลสยา! จากการตรวจอัลตราซาวนด์ การวินิจฉัย “ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่” สามารถสงสัยได้หลังจากผ่านการตรวจในระยะแรกของการตรวจเอ็ม.ซี. (ทันทีหลังหมดประจำเดือน) วันที่ 11 ม.ค. ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก 6-8 มม. ถือว่าเป็นเรื่องปกติ หลังจากการส่องกล้องโพรงมดลูกครั้งสุดท้าย นักจุลพยาธิวิทยาวินิจฉัย FGE หรือคุณแค่รอข้อสรุป? หากไม่มีข้อสรุปเฉพาะเจาะจงของเนื้อเยื่อวิทยา แสดงว่าเราไม่ได้กำลังพูดถึงอะไรเลย ฉันไม่เห็นข้อบ่งชี้ใดๆ สำหรับการใช้เด็กหลอดแก้วในปัจจุบัน หากสเปิร์โมแกรมของสามีคุณดีเยี่ยมคุณกำลังตกไข่ท่อนำไข่ผ่านได้ (คุณเคยตรวจแล้วหรือยัง) และภาวะ hyperplasia ไม่ได้รับการยืนยันทางจุลพยาธิวิทยาคุณต้องพยายามตั้งครรภ์ด้วยตัวเอง คุณใช้ชีวิตทางเพศแบบเปิดกับสามีใหม่ของคุณมานานแค่ไหนแล้ว? หาก ZhGE ได้รับการยืนยันอีกครั้ง ฉันขอแนะนำให้รับประทาน COCs (Yarina เดียวกัน) เป็นระยะเวลา 3 เดือน และควรวางแผนการตั้งครรภ์โดยเทียบกับพื้นหลังของการยกเลิก
คุณหมอ ฉันอาศัยอยู่กับสามีใหม่โดยไม่มีการป้องกันตั้งแต่เดือนธันวาคม 2556 ต่อมน้ำเหลืองโตของเยื่อบุโพรงมดลูกได้รับการยืนยันโดยจุลพยาธิวิทยา อัลตราซาวนด์ไม่สามารถมองเห็นได้ รูปแบบโฟกัส ติ่งเนื้อที่กำลังเติบโตนั้นเป็นที่น่าสงสัย Micropolyp ของปากมดลูก ท่อก็ผ่านได้ และเยื่อบุโพรงมดลูก - ใส่การอักเสบของสโตรมา ตัวรับตอบสนองต่อทั้งฮอร์โมน - เอสตราไดออลและโปรเจสเตอโรน ฉันดื่มจานีน และพวกเขาก็พาฉันกลับ - ฉันขอให้ทำให้รุนแรงขึ้น ตอนนี้รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ และได้รับการแต่งตั้งนักกายภาพ จีนีน ฉันรู้ว่าบางครั้งพวกเขาก็ดื่มโดยไม่หยุดพักตลอด 3 เดือน คุณจะหยุดพักไหม? หลังจากนั้นฉันควรไปที่ Eco ไหม แม้ว่าทุกอย่างจะดูเรียบร้อยดี แต่ก็ไม่มีการตั้งครรภ์มาตั้งแต่ปี 2010 ปีนี้ฉันจะอายุ 34 ปี
รับผิดชอบ ปาลีกา อิกอร์ เยฟเกเนียวิช:
สวัสดีโอเลสยา! ในกรณีที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (กระบวนการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก) จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ กายภาพบำบัดก็ไม่เจ็บเช่นกัน รับประทาน COC เป็นเวลา 3 เดือนตามโครงการ (ไม่จำเป็นต้องทานต่อเนื่อง) หากคุณอาศัยอยู่กับสามีมานานกว่าหนึ่งปีโดยมีชีวิตทางเพศแบบเปิดและไม่ตั้งครรภ์ การวางแผนการผสมเทียมก็ยังมีเหตุผล แม้ว่าคุณจะสามารถลองตั้งครรภ์ด้วยตัวเองได้หลังจากผ่านการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจาก ความเป็นมาของการยกเลิก COCs หากไม่ได้ผล ตัวเลือก IVF จะยังคงอยู่
2015-06-30 01:37:53
Olesya ถามว่า:
คำถาม - สวัสดี!
ฉันอายุ 33 ปี อยากตั้งครรภ์ แต่การวินิจฉัยของฉันคือ endometrial Glandular Hyperplasia
ขณะนี้ฉันกำลังรวบรวมเอกสารสำหรับการทำเด็กหลอดแก้ว แต่พวกเขาบอกฉันว่าด้วยการวินิจฉัยเช่นนี้ IVF จะไม่ได้รับการยอมรับ ตามการวิเคราะห์ - การตกไข่ทุกเดือน (ยืนยันโดยการทดสอบ, โฟลิโคโลเมทและการมีอยู่ของ VT ในทุกรอบการสังเกต), AMH และ FSH เป็นเรื่องปกติตรงกลาง ไม่มีสัญญาณของ hyperplasia ในอัลตราซาวนด์ ค้นพบมันในปี 2012 ระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกและส่องกล้อง ทำการวินิจฉัย - FGE, Endometriosis, โปลิปเยื่อบุโพรงมดลูก ได้รับการบำบัดด้วย Differelin No. 3 ครับ 6 เดือนครับ. หลังจากเวลานี้อสุจิที่มีชีวิตของสามีหายไป - 3% ของทั้งหมดเป็นปกติ การวางแผนถูกเลื่อนออกไป และ HGE กลับมาแล้วสำหรับรอบที่สาม - ความหนาของ E ที่ 21 d.c อยู่ที่ 18 มม. แล้ว ดังนั้น B จึงล้มเหลว
ทุกอย่างถูกลบออก ในเดือนมิถุนายน 2558 เธอยังทำการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกในวันที่ 11 ของ MC - เยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ที่ 6-8 มม. ในอัตราสูงสุด 4 มม.
ดังนั้นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติอีกครั้ง แม้ว่าคราวนี้จะไม่มีติ่งเนื้อก็ตาม
เป็นประจำทุกเดือน ไปวันต่อวัน ไม่มีเลือดออก ฮอร์โมนทั้งหมดเป็นปกติ - แม้แต่อินซูลินก็ได้รับการตรวจแล้ว มีและไม่มีโหลด
ฉันแค่หมดหวัง! ฉันไม่พบสาเหตุของภาวะเจริญเกินนี้ ตอนนี้ฉันมีสามีใหม่ SG ของเขายอดเยี่ยมมากไม่มีเบี่ยงเบน
ฉันเข้าใจว่าสิ่งเหล่านี้เป็นผลจากการทำแท้งเมื่อ 10 ปีที่แล้ว
แต่ต้องมีเหตุผลสิ!
ฉันกำลังรอผลลัพธ์ของอิมมูโนฮิสโตเคมี จริงๆ มันจะไม่ทำอะไรฉันใช่ไหม?
กำหนดการรักษา - Yarina 3-27 DC 3 เดือน. นรีแพทย์ - ต่อมไร้ท่อต่อต้าน - เขาบอกว่าการรักษาด้วย duphaston 16-25 DC ก็เพียงพอแล้ว อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่เคยปฏิบัติต่อฉันด้วย gestagens - พวกเขาพาฉันไปที่ IR ทันที
ฉันได้อ่านมาว่าคุณต้องดื่ม DUF ด้วย 3 DC ...
อย่างไรก็ตาม มีอะไรให้สำรวจอีกบ้าง? กลยุทธ์การรักษาอะไรให้เลือก?
29 มิถุนายน 2558
Palyga Igor Evgenievich ตอบ:
นักสืบพันธุ์วิทยา, ปริญญาเอก
ข้อมูลที่ปรึกษา
สวัสดีโอเลสยา! คำถามแรกคือน้ำหนักและส่วนสูงของคุณคือเท่าไร? มีน้ำหนักเกินหรือไม่? สาเหตุของการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติอยู่ที่ปัจจัยต่อมไร้ท่อ - ระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจน ไขมันเป็นคลังเก็บเอสโตรเจนดังนั้นเมื่อมีน้ำหนักเกินจึงสามารถสังเกตพยาธิสภาพที่คล้ายกันได้ กลยุทธ์ของการรักษามักจะดังต่อไปนี้ - การทำความสะอาดด้วยการนัดหมายเพิ่มเติมของการรักษาด้วยฮอร์โมนเช่น COC เพื่อปรับพื้นหลังของฮอร์โมน คุณสามารถกำหนด gestagens (duphaston เดียวกัน) ได้ แต่ปัญหาดังกล่าวไม่ได้รับการแก้ไขเลย คุณจะไม่ได้รับการยอมรับให้เข้าร่วมโครงการ IVF อย่างแน่นอนจนกว่าปัญหาเยื่อบุโพรงมดลูกจะได้รับการแก้ไข
ฉันตอบ - ส่วนสูงของฉันคือ 175 ซม. น้ำหนัก 60 กก. อย่างที่คุณเห็น เราไม่ได้พูดถึงโรคอ้วนเลย
การทดสอบฮอร์โมน:
ระดับฮอร์โมนของฉันคือ 5 DC
LH - 9.97 โดยมีบรรทัดฐาน 1.1 - 11.6
FSH 9.77 ในอัตรา 3-14.4
Estradiol 57.8 - ในอัตรา 0-84
โปรแลคติน (เกิดขึ้นกับฉันกระโดดซึ่งไม่ส่งผลต่อการตกไข่ แต่อย่างใด) - 471 ในอัตรา 95-700
ฮอร์โมนเพศชาย - 0.61 ในอัตรา 0-4.3
โปรเจสเตอโรน 0.62 ในอัตรา 1.05 - 3.83
TSH - 1.37 ในอัตรา 0.4 - 4.0
ฟรี thyroxine 14.5 ในอัตรา 10-24.5
DHEA - 2.13 ในอัตรา 0.95 - 11.6
SA -15-3 - 14.4 ในอัตรา 9.2-38
SA-125 - 18.4 ในอัตรา 1.9-16.3
อินซูลิน - 4.56 pir ปกติ 0-29.1
เอทีเอ - 19.4
ในวันที่ 21 ของรอบ (รอบ 26-27 วัน) - 67.8 ในอัตรา 10-89
สำหรับ 2 DC (พวกเขาบอกว่าเป็นวันนั้นที่จะรับ) - AMH - 5.51 โดยมีบรรทัดฐานสำหรับผู้หญิง 1.5 (0.08-10.6) การพยากรณ์โรค - ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกระตุ้นรังไข่มากกว่า 3.0
ฉันคิดว่าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำในระยะแรก บางทีนี่อาจเป็นปัญหา??? โปรเจสเตอโรน ป๊อปปรินิแมต สามารถทานต่อเนื่องได้จริงหรือ? ฉันกลัวมากว่า GE จะกลับมา ฮิสเทราครั้งสุดท้ายจัดขึ้นเมื่อวันที่ 16/06/2558
รับผิดชอบ ปาลีกา อิกอร์ เยฟเกเนียวิช:
สวัสดีโอเลสยา! จากการตรวจอัลตราซาวนด์ การวินิจฉัย “ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่” สามารถสงสัยได้หลังจากผ่านการตรวจในระยะแรกของการตรวจเอ็ม.ซี. (ทันทีหลังหมดประจำเดือน) วันที่ 11 ม.ค. ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก 6-8 มม. ถือว่าเป็นเรื่องปกติ หลังจากการส่องกล้องโพรงมดลูกครั้งสุดท้าย นักจุลพยาธิวิทยาวินิจฉัย FGE หรือคุณแค่รอข้อสรุป? หากไม่มีข้อสรุปเฉพาะเจาะจงของเนื้อเยื่อวิทยา แสดงว่าเราไม่ได้กำลังพูดถึงอะไรเลย ฉันไม่เห็นข้อบ่งชี้ใดๆ สำหรับการใช้เด็กหลอดแก้วในปัจจุบัน หากสเปิร์โมแกรมของสามีคุณดีเยี่ยมคุณกำลังตกไข่ท่อนำไข่ผ่านได้ (คุณเคยตรวจแล้วหรือยัง) และภาวะ hyperplasia ไม่ได้รับการยืนยันทางจุลพยาธิวิทยาคุณต้องพยายามตั้งครรภ์ด้วยตัวเอง คุณใช้ชีวิตทางเพศแบบเปิดกับสามีใหม่ของคุณมานานแค่ไหนแล้ว? หาก ZhGE ได้รับการยืนยันอีกครั้ง ฉันขอแนะนำให้รับประทาน COCs (Yarina เดียวกัน) เป็นระยะเวลา 3 เดือน และควรวางแผนการตั้งครรภ์โดยเทียบกับพื้นหลังของการยกเลิก
2015-06-26 00:41:54
Olesya ถามว่า:
สวัสดี!
ฉันอายุ 33 ปี อยากตั้งครรภ์ แต่การวินิจฉัยของฉันคือ endometrial Glandular Hyperplasia
ขณะนี้ฉันกำลังรวบรวมเอกสารสำหรับการทำเด็กหลอดแก้ว แต่พวกเขาบอกฉันว่าด้วยการวินิจฉัยเช่นนี้ IVF จะไม่ได้รับการยอมรับ ตามการวิเคราะห์ - การตกไข่ทุกเดือน (ยืนยันโดยการทดสอบ, โฟลิโคโลเมทและการมีอยู่ของ VT ในทุกรอบการสังเกต), AMH และ FSH เป็นเรื่องปกติตรงกลาง ไม่มีสัญญาณของ hyperplasia ในอัลตราซาวนด์ ค้นพบมันในปี 2012 ระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกและส่องกล้อง ทำการวินิจฉัย - FGE, Endometriosis, โปลิปเยื่อบุโพรงมดลูก ได้รับการบำบัดด้วย Differelin No. 3 ครับ 6 เดือนครับ. หลังจากเวลานี้อสุจิที่มีชีวิตของสามีหายไป - 3% ของทั้งหมดเป็นปกติ การวางแผนถูกเลื่อนออกไป และ HGE กลับมาแล้วสำหรับรอบที่สาม - ความหนาของ E ที่ 21 d.c อยู่ที่ 18 มม. แล้ว ดังนั้น B จึงล้มเหลว
ทุกอย่างถูกลบออก ในเดือนมิถุนายน 2558 เธอยังทำการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกในวันที่ 11 ของ MC - เยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ที่ 6-8 มม. ในอัตราสูงสุด 4 มม.
ดังนั้นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติอีกครั้ง แม้ว่าคราวนี้จะไม่มีติ่งเนื้อก็ตาม
เป็นประจำทุกเดือน ไปวันต่อวัน ไม่มีเลือดออก ฮอร์โมนทั้งหมดเป็นปกติ - แม้แต่อินซูลินก็ได้รับการตรวจแล้ว มีและไม่มีโหลด
ฉันแค่หมดหวัง! ฉันไม่พบสาเหตุของภาวะเจริญเกินนี้ ตอนนี้ฉันมีสามีใหม่ SG ของเขายอดเยี่ยมมากไม่มีเบี่ยงเบน
ฉันเข้าใจว่าสิ่งเหล่านี้เป็นผลจากการทำแท้งเมื่อ 10 ปีที่แล้ว
แต่ต้องมีเหตุผลสิ!
ฉันกำลังรอผลลัพธ์ของอิมมูโนฮิสโตเคมี จริงๆ มันจะไม่ทำอะไรฉันใช่ไหม?
กำหนดการรักษา - Yarina 3-27 DC 3 เดือน. นรีแพทย์ - ต่อมไร้ท่อต่อต้าน - เขาบอกว่าการรักษาด้วย duphaston 16-25 DC ก็เพียงพอแล้ว อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่เคยปฏิบัติต่อฉันด้วย gestagens - พวกเขาพาฉันไปที่ IR ทันที
ฉันได้อ่านมาว่าคุณต้องดื่ม DUF ด้วย 3 DC ...
อย่างไรก็ตาม มีอะไรให้สำรวจอีกบ้าง? กลยุทธ์การรักษาอะไรให้เลือก?
รับผิดชอบ ปาลีกา อิกอร์ เยฟเกเนียวิช:
สวัสดีโอเลสยา! คำถามแรกคือน้ำหนักและส่วนสูงของคุณคือเท่าไร? มีน้ำหนักเกินหรือไม่? สาเหตุของการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติอยู่ที่ปัจจัยต่อมไร้ท่อ - ระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจน ไขมันเป็นคลังเก็บเอสโตรเจนดังนั้นเมื่อมีน้ำหนักเกินจึงสามารถสังเกตพยาธิสภาพที่คล้ายกันได้ กลยุทธ์ของการรักษามักจะดังต่อไปนี้ - การทำความสะอาดด้วยการนัดหมายเพิ่มเติมของการรักษาด้วยฮอร์โมนเช่น COC เพื่อปรับพื้นหลังของฮอร์โมน คุณสามารถกำหนด gestagens (duphaston เดียวกัน) ได้ แต่ปัญหาดังกล่าวไม่ได้รับการแก้ไขเลย คุณจะไม่ได้รับการยอมรับให้เข้าร่วมโครงการ IVF อย่างแน่นอนจนกว่าปัญหาเยื่อบุโพรงมดลูกจะได้รับการแก้ไข
2014-01-30 11:16:57
ความรักถามว่า:
สวัสดีตอนบ่าย ฉันมีคำถาม. ฉันอายุ 23 ปีเมื่อปีที่แล้วฉันได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ endometriosis เป็นเรื่องที่น่าสงสัย หลังจากใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลาหนึ่งเดือน เยื่อบุโพรงมดลูกก็กลับมาเป็นปกติ แต่การวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้รับการยืนยัน ดื่มได้ 9 เดือน คุมกำเนิดและพยายามตั้งครรภ์เมื่อเลิก 1 เดือน มันไม่ได้ผลเพราะว่า การตกไข่ช้า (ตามที่ปรากฏในภายหลังตามการทดสอบและอัลตราซาวนด์การตกไข่ในวันที่ 15-16 ในรอบ 29 วัน) แล้วหยุด2เดือน.. ฉันทำอัลตราซาวนด์ในเดือนกรกฎาคม 2556 (วินิจฉัยโรค adenomyosis แบบกระจาย) วางแผนตั้งแต่เดือนสิงหาคมถึงพฤศจิกายน สามีของฉันสบายดี (แม้จะอายุ 37 ปีแล้ว) ฉันก็ส่งฮอร์โมนไปแล้ว ที่แผนกต้อนรับส่วนหน้าของ duphaston ซึ่งกำหนดตามผลอัลตราซาวนด์ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้น 2.5 เท่า DHA-C ก็เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเช่นกัน (ฉันพบเมื่อปลายเดือนพฤศจิกายนเท่านั้น) หลังจากรับประทานยาเดกซาเมทาโซนแล้ว DHA-C ก็เป็นเรื่องปกติ ดูฟาสตันไม่ได้ดื่ม ฉันส่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอีกครั้ง และเขาก็ยกระดับขึ้นโดยไม่มีดูฟาสตันแล้ว ส่วนที่เหลือทั้งหมด (FSH, LH, 17-OH โปรเจสเตอโรน, ฮอร์โมนเพศชาย) เป็นเรื่องปกติ เดือนแรกฉันดื่มเพียง dexamethasone 1/2 เม็ดตอนกลางคืนเพราะว่า ฮอร์โมนอื่นๆ ทั้งหมดเป็นปกติ เดือนนี้สังเกตว่าไม่มีสิวขึ้นบนใบหน้าที่แตกก่อนมีประจำเดือนและเจ็บท้องเพียงสัปดาห์ละ 3 วันก่อนประจำเดือนมา (ตอนเย็นจะยุบนิดหน่อยแล้วออกทันที) ก่อนหน้า 10 วันก่อนมีประจำเดือน เดือน. ความเจ็บปวดสาหัสเริ่มขึ้น รู้สึกว่าประจำเดือนมาเร็วมาก ประจำเดือนมาไม่ปกติ จะต้องทำยังไงต่อไป ฉันอยากมีลูกจริงๆ
2013-03-20 19:02:00
จูเลียถามว่า:
สวัสดี! โปรดบอกฉันว่าสามีของฉันและฉันกำลังวางแผนตั้งครรภ์การตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นเป็นเวลาห้าปี ฉันมีการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูกและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกต่อม, ภาวะแทรกซ้อน: อาการของภาวะ menorrhagia, ข้อสรุปหลังการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก: เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่; มิญชวิทยา สรุป: เยื่อบุโพรงมดลูกที่มีภาพเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบไม่เฉพาะเจาะจง ให้รักษา 10 วัน duphaston นับจากวันที่ 16 ของรอบ, Buserelin-depot 3.75 IM ในวันที่ 2 ของรอบ ทุกๆ 28 วัน 6 เดือน แพทย์บอกว่า เพื่อพยายามตั้งครรภ์และหากไม่ได้ผลในครึ่งปีสำหรับการส่องกล้อง และฉันอ่านว่าเทียบกับพื้นหลังของบูเซอเรลินพวกเขาไม่ได้ตั้งครรภ์ประจำเดือนหยุด โปรดบอกฉัน คุณสามารถวางแผนยานี้เป็นระยะ ๆ และ ระหว่างการขัดจังหวะ? และระหว่างการรักษาต้องป้องกันตัวเองหรือไม่และจะเกิดอะไรขึ้นหากยังตั้งครรภ์ระหว่างการรักษา? ขอบคุณล่วงหน้า.
รับผิดชอบ ปาลีกา อิกอร์ เยฟเกเนียวิช:
Buserelin จะปิดระดับฮอร์โมนของคุณเอง ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งครรภ์ระหว่างการรักษา หลังจากหยุดยาไปอีก 1-2 เดือน ภูมิหลังของฮอร์โมนของคุณจะถูกฟื้นฟู จากนั้นคุณสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ได้ การใช้ยาอย่างไม่สมเหตุสมผลไม่มีเหตุผลจะไม่มีผลใด ๆ ไม่จำเป็นต้องป้องกันตัวเอง
2013-02-17 06:53:52
นาตาชาถามว่า:
ฉันอายุ 40 ปี 5 ปีที่แล้วหลังจากล่าช้าประจำเดือนของฉันก็แรงมากและไม่หยุดพวกเขาทำความสะอาดการวิเคราะห์พบว่ามีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติพวกเขาสั่ง depo-prover 150 3 ชิ้นสัปดาห์ละครั้งฉันหายดี น้ำหนักของฉันอยู่ที่ 10 กิโลกรัม ความดันโลหิตของฉันอยู่ที่ 90 ถึง 60 ตลอดชีวิตของฉัน - กลายเป็น 120 ถึง 80 ฉันมีลูกสาวคนหนึ่งอายุ 20 ปีหลังจากการคลอดบุตรมีการกัดเซาะ - พวกเขาถูกกัดกร่อนแบบเก่าในปี 2545 มีปากมดลูก dysplasia - พวกเขาทำ cryo , ในปี 2010 ฉันบริจาคฮอร์โมน: ในวันที่ 22, m.c.-progesterone 0.27 ในอัตรา 3.28 -38.63 ในระยะ luteal, รักษาด้วย tazalok, duphaston เป็นเวลา 3 เดือน, ลูทีน c, - กระเทือน 0.17 ฉันทำอัลตราซาวนด์อย่างต่อเนื่องฉันบริจาคเซลล์วิทยา - มันไม่แสดงภาวะ hyperplasia ในปี 2552 อัลตราซาวนด์พบ fibrooma ตามผนังด้านหลังของมดลูก 10 x 9 มม. ในเดือนมกราคม 2556 อัลตราซาวนด์แสดงโหนดภายในตามผนังด้านหลังสูงถึง 18 มม. ,เดือนละครั้งหรือสองครั้งต่อปีโดยมีความล่าช้าปกติ
ในเดือนธันวาคม 2555 มีการทำความสะอาดจำนวนมากอีกครั้งมีติ่งเนื้อจำนวนมากเซลล์วิทยาพบว่ามีติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกแหลมคม ประจำเดือนไม่เคยมาในวันที่ 29 มกราคม daub เริ่มขึ้นเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว regulon 12.02-3 เม็ด 13- 2,14-ดื่มครั้งละหนึ่งแก้วจนหมดซอง ...
พวกเขาเสนอ Mirena เป็นไปได้ไหมในสถานการณ์ของฉันหลังจากการสมรู้ร่วมคิดด้วย HPV ประเภท 18, 45 กับ fibrooma?
ขอขอบคุณล่วงหน้าสำหรับการตอบกลับของคุณ
รับผิดชอบ ไวลด์ Nadezhda Ivanovna:
สวัสดีตอนบ่าย "mirena" เป็นระบบ levonorgestrel เช่น ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์ซึ่งถูกฉีดเข้าไปในโพรงมดลูกและทำหน้าที่อยู่ที่นั่นเป็นเวลา 5 ปี มีผลการรักษาและคุมกำเนิด สำหรับการติดเชื้อ HPV ฉันแนะนำให้ตรวจในเวลานี้ โดยเฉพาะปริมาณไวรัส บางทีร่างกายอาจรับมือได้ และบางทีไวรัสก็ไม่อยู่ที่นั่นแล้ว หากมีการพิจารณาแล้วจำเป็นต้องเข้ารับการบำบัดโดยมีการควบคุมในภายหลัง หลังจากนั้นคุณสามารถใส่ VMK "Mirena" ได้ ก่อนที่จะตั้งค่า Mirena IUD ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำ ในแบบคู่ขนาน - ตรวจเต้านม - ตรวจเต้านม
2013-01-27 10:48:36
นาตาชาถามว่า:
สวัสดีตอนบ่าย!!!
ฉันอายุ 40 ปี 5 ปีที่แล้วหลังจากการขูดฉันได้รับการวินิจฉัยว่ามีต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติและฉันเจาะ Depo-Provera สัปดาห์ละ 3 ครั้ง ประจำเดือนไม่เป็นปกติเหมือนก่อน hyperplasia มีความล่าช้า 1,2,3 เมื่อ 2 ปีที่แล้ว การรวมปากมดลูกเสร็จสิ้นแล้ว - มี dysplasia มีไวรัส papilloma ชนิด 18.45 Hyperplasia ได้รับการรักษา - เห็น duphaston, tazalok 3 เดือนและตอนนี้ความล่าช้าอีกครั้งคือ 3 เดือน - ผลที่ตามมา ทำความสะอาดอีกครั้ง - ติ่งแหลมคมหลายอัน ... ส่งฮอร์โมนหลายครั้งในรอบวัน 22.20-07.10.2010-LH-10.9, FG 5.33, prolactin-12.81, estradiol-294, testosterone-0.460, progesterone-0.24 ในอัตรา luteal เฟส 3.28-38.63 ... วันที่ 08.06.2555 - เวลา 20 ดี.ซี. LH-13.14, FG-9.9, โปรแลคติน-23.41, เอสตราไดออล-197, เทสโทสเตอโรน-0.210, โปรเจสเตอโรน-0.17!!!
ในอัลตราซาวนด์พวกเขาพบ fibromyoma เป็นก้อนกลม 7 สัปดาห์-18 มม. .. แนะนำ Mirena จะทำอย่างไรช่วยด้วย !!!
โปรเจสโตเจนถือเป็นยาแผนปัจจุบันเฉพาะที่รวมอยู่ในการรักษาที่ซับซ้อนของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ Duphaston ผลิตในประเทศเนเธอร์แลนด์ในรูปแบบเม็ดยาเคลือบ
วิธีการรักษานี้ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 10 มก. - ไดโดเจสเตอโรน (อะนาล็อกของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน) ขอแนะนำให้ใช้ในการรักษาปัญหาบริเวณอวัยวะเพศหญิงที่มีความผิดปกติของฮอร์โมนหลายประการ Duphaston มีการกำหนดอย่างไรและช่วยในเรื่อง endometriosis ได้อย่างไร?
มันทำงานอย่างไร?
Dydrogesterone ในแง่ของโครงสร้างโมเลกุลและคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาถือเป็นอะนาล็อกที่ใกล้เคียงที่สุดของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติ ในเวลาเดียวกันกิจกรรมของยาในระหว่างการบริหารช่องปากจะเกินฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนภายนอกถึง 20 เท่า
เมื่อรับประทานเข้าไป ยาจะส่งผลต่อเยื่อบุโพรงมดลูกแบบเฉพาะเจาะจง และช่วยลดโอกาสที่จะเกิดภาวะเจริญเกิน (hyperplasia)
มันจะเพิ่มความเข้มข้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระยะที่สองของรอบและดังนั้นจึงช่วยลดอิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจนนั่นคือกลไกนี้รองรับการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แม้การใช้ยาเป็นเวลานานในปริมาณสูงสุดก็ไม่ได้ให้ผลแอนโดรเจน
Duphaston ไม่ส่งผลต่ออัตราการแข็งตัวของเลือด และช่วยรักษาผลประโยชน์ของฮอร์โมนเอสโตรเจนต่อระดับไขมัน ไม่ส่งผลต่อการเผาผลาญกลูโคสและไม่ทำให้การทำงานของตับลดลง
ผลการรักษาไม่มีการปราบปรามกระบวนการตกไข่และไม่ละเมิดการเปลี่ยนแปลงของวัฏจักรในร่างกายของผู้หญิง
Duphaston ช่วยในเรื่อง endometriosis หรือไม่? ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในรูปแบบใด ๆ ในร่างกายถือเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ Duphaston หรือยาที่คล้ายกัน
ยานี้ช่วยให้คุณเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์และช่วยรักษาการตั้งครรภ์ในระยะแรกด้วยโรคเช่น adenomyosis ยานี้ยังช่วย:
- ลดแรงหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก
- ลดความเจ็บปวด (มักเกิดในเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่);
- ทำให้การไหลเวียนโลหิตในมดลูกเป็นปกติ
- ไม่อนุญาตให้มีการก่อตัวของพรอสตาแกลนดิน (ผู้ไกล่เกลี่ยของปฏิกิริยาการอักเสบ);
- อุ้มทารกในครรภ์ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์
- ลดโอกาสการก่อตัวของเซลล์ผิดปกติ
สามารถใช้ Duphaston สำหรับ endometriosis และโรคอื่นๆ ได้หรือไม่ ในขณะนี้ ขอแนะนำให้ใช้เป็นวิธีการรักษาสมัยใหม่ที่มีผลข้างเคียงน้อยที่สุดซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยหยุดอาการของโรคเท่านั้น แต่ยังป้องกันการเติบโตของ myometrium อีกด้วย
วิธีการใช้?
คำแนะนำมีคำอธิบายที่ชัดเจนเกี่ยวกับวิธีใช้ Duphaston สำหรับ endometriosis ด้วยพยาธิสภาพนี้กำหนด 2-3 เม็ดต่อวันโดยแบ่งออกเป็นสามขนาดตั้งแต่ 5 ถึง 25 วันของรอบมีแผนอื่นเมื่อควรดื่มยาในปริมาณเท่ากัน แต่สม่ำเสมอ
ในบางกรณีอาจมีเลือดออกหรือมีเลือดออกในระหว่างการรักษาครั้งแรก การใช้ยาในปริมาณสูงสุดต่อวัน (30 มก.) มักช่วยลดอาการนี้ การดื่มยา Duphaston ที่มี endometriosis ควรอยู่ระหว่าง 6 ถึง 9 เดือนจึงจะได้ผล
ทางเลือกการรักษาอีกวิธีหนึ่งคือการสลับฮอร์โมนอื่น Duphaston ที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวเกินจำนวน 20 มก. (เป็น 2 เม็ด) ต่อวันใช้เวลาสองสัปดาห์ตั้งแต่กลางถึงปลายรอบและในช่วงเริ่มต้นของสองสัปดาห์แรกจะใช้เฉพาะผลิตภัณฑ์เอสโตรเจนเท่านั้น
การบำบัดประเภทนี้ไม่อนุญาตให้มีการตั้งครรภ์ดังนั้นจึงเลือกหากผู้หญิงไม่ได้วางแผนที่จะเป็นแม่
Dufaston ที่มีโปลิปเยื่อบุโพรงมดลูกก็มีผลเช่นกันเนื่องจากการปรากฏตัวของการเติบโตนั้นก็เนื่องมาจากอิทธิพลของเอสโตรเจนที่มากเกินไป และหลังการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกการใช้งานจะช่วยป้องกันการพัฒนารูปแบบใหม่
ผลข้างเคียง
เมื่อรักษา endometriosis ด้วย Duphaston คุณต้องเข้าใจว่าเช่นเดียวกับยาอื่น ๆ มีข้อห้าม:
- ตับวาย;
- การแพ้ส่วนบุคคลต่อสารออกฤทธิ์;
- แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตัน;
- endometriosis ภายนอกที่รุนแรง;
- กลุ่มอาการ Dubin-Johnson (โรคดีซ่านของเอนไซม์);
- โรเตอร์ซินโดรม (บิลิรูบินในเลือดทางพันธุกรรม)
Duphaston ในการรักษาภาวะมีบุตรยากยังใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ตามข้อบ่งชี้อย่างเคร่งครัด เนื่องจากไดโดรเจสเตอโรนแทรกซึมเข้าไปในนมระหว่างให้นมบุตร จึงไม่ได้ระบุการใช้ในช่วงระยะเวลาการให้นม
ในโรคตับที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง Duphaston จะได้รับการดูแลด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งในการเกิด adenomyosis คำแนะนำเดียวกันนี้มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตและหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ โรคลมบ้าหมู และโรคเบาหวาน
ผลข้างเคียงของยาอาจเป็นดังนี้:
- เลือดออกในมดลูก;
- ความรู้สึกไม่สบายในต่อมน้ำนม;
- อาหารไม่ย่อย (ท้องเสียหรือท้องผูก);
- อาการตัวเหลืองปวดท้อง
- ปวดศีรษะ;
- อารมณ์และความหดหู่ลดลง
พบได้น้อยมากคืออาการแพ้ (ผื่น, อาการบวมน้ำของ Quincke), โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกและอาการบวมน้ำ