Femoden - คำแนะนำในการใช้และบทวิจารณ์ สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Femoden การคุมกำเนิด? ข้อกำหนดและเงื่อนไขการจัดเก็บ
![Femoden - คำแนะนำในการใช้และบทวิจารณ์ สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Femoden การคุมกำเนิด? ข้อกำหนดและเงื่อนไขการจัดเก็บ](https://i1.wp.com/sovets.net/photos/uploads/174/compress/3869885-tekst.jpg)
Femodene เป็นยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานชนิดเดียว
รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ
รูปแบบการให้ยาของ Femodena release - แท็บเล็ตเคลือบ (เม็ด): สีขาว, กลม (ในแผลพุพอง 21 ชิ้น, 1 หรือ 3 แผลพุพองอยู่ในมัดกระดาษแข็ง)
สารออกฤทธิ์ใน 1 เม็ด:
- เอทินิลเอสตราไดออล - 0.03 มก.;
- gestodene - 0.075 มก.
ส่วนประกอบเสริม:
- แกนกลาง: แลคโตสโมโนไฮเดรต - 37.43 มก.; แป้งข้าวโพด - 15.5 มก.; แมกนีเซียมสเตียเรต - 0.2 มก.; โซเดียมแคลเซียม edetate - 0.065 มก.; โพวิโดน 25,000 - 1.7 มก.;
- เปลือก: แคลเซียมคาร์บอเนต - 8.697 มก.; ซูโครส - 19.66 มก.; มาโครโกล 6000 - 2.18 มก.; ขี้ผึ้งไกลโคลิกภูเขา - 0.05 มก.; แป้ง - 4.242 มก.; โพวิโดน 700,000 - 0.171 มก.
บ่งชี้ในการใช้งาน
Femoden ถูกกำหนดไว้เพื่อการคุมกำเนิด
ข้อห้าม
- เงื่อนไขก่อนการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (ปัจจุบันหรือประวัติของข้อบ่งชี้);
- การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง / หลอดเลือดดำรวมถึงการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก, การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในปอด, ความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย (ปัจจุบันหรือประวัติของข้อบ่งชี้);
- ปัจจัยเสี่ยงหลายประการ/รุนแรงในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง/หลอดเลือดดำ;
- โรคเบาหวานพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด
- เนื้องอกที่อ่อนโยน / มะเร็งของตับ (ปัจจุบันหรือมีประวัติข้อบ่งชี้);
- โรคดีซ่านหรือโรคตับอย่างรุนแรง (ปัจจุบันหรือประวัติของข้อบ่งชี้ไม่ควรให้ยา Femodene ก่อนที่การทดสอบตับจะเป็นปกติ)
- เลือดออกทางช่องคลอดจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ;
- มะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมนของอวัยวะสืบพันธุ์หรือต่อมน้ำนม (วินิจฉัยหรือสงสัย)
- การตั้งครรภ์ (ยืนยันหรือสงสัย) และระยะเวลาให้นมบุตร
- การแพ้ส่วนประกอบของยาส่วนบุคคล
หากมีอาการหรืออาการใดๆ ที่ระบุเกิดขึ้นในขณะที่รับประทานยาเฟโมเดน่า ควรหยุดยานี้
วิธีการใช้และปริมาณ
ก่อนที่จะใช้ Femodena จำเป็นต้องยกเว้นการตั้งครรภ์รวมถึงการมีความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด ผู้หญิงควรได้รับการตรวจทางการแพทย์และทางนรีเวชทั่วไปอย่างละเอียดซึ่งควรรวมถึงการตรวจต่อมน้ำนมและการตรวจทางเซลล์วิทยาของมูกปากมดลูก
ควรมีการตรวจสอบการควบคุมอย่างน้อยปีละครั้ง
ต้องคำนึงว่า Femoden ไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อ HIV และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ
รับประทานยาพร้อมน้ำปริมาณเล็กน้อยโดยควรรับประทานในเวลาเดียวกัน Femoden มีไว้สำหรับใช้ทุกวันเป็นเวลา 21 วัน ในช่วงระยะเวลาของการรักษาควรสังเกตลำดับการกินยาที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ หลังจากสิ้นสุดการนำ Dragee ออกจากบรรจุภัณฑ์แล้วควรพักเป็นเวลา 7 วัน ในช่วงเวลานี้ มักมีเลือดออกจากการถอน (เลือดออกคล้ายประจำเดือน) ตามกฎแล้วจะเริ่มใน 2-3 วันหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้ายจากแพ็คเกจ เมื่อถึงเวลาที่คุณเริ่มรับประทานยาจากแพ็คเกจใหม่ก็อาจไม่สิ้นสุด
คุณสมบัติของการเริ่มต้นการรับ Femodena:
- การเปลี่ยนจากการรับประทานยาคุมกำเนิดแบบรวม: การบำบัดจะเริ่มในวันถัดไปหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้ายจากแพ็คเกจก่อนหน้าหากจำเป็น แต่การพักไม่ควรเกิน 7 วัน (สำหรับการเตรียมที่มี 21 เม็ด - ในวันถัดไปหลังจากนั้น การพักเจ็ดวันตามปกติ บรรจุ 28 เม็ดต่อแพ็คเกจ - หลังจากรับประทานยาที่ไม่ได้ใช้งานครั้งสุดท้าย)
- การเปลี่ยนจากการปลูกถ่าย: แนะนำให้เริ่มการรักษาในวันที่ถอดออก (ต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมเป็นเวลา 7 วัน)
- เปลี่ยนจากรูปแบบฉีด: แนะนำให้เริ่มการรักษาตั้งแต่วันที่ฉีดครั้งต่อไป (เป็นเวลา 7 วันคุณต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม)
- ไม่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนใดๆ การบำบัดสามารถเริ่มได้ตั้งแต่วันแรกของรอบประจำเดือนซึ่งถือเป็นวันแรกของการมีประจำเดือน อนุญาตให้เริ่มการบำบัดในวันที่ 2-5 ของรอบประจำเดือนได้อย่างไรก็ตามในกรณีเช่นนี้ผู้หญิงควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยาจากแพ็คเกจแรก
- เงื่อนไขหลังการทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์: สามารถเริ่มการรักษาได้ทันที (ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม)
- เงื่อนไขหลังการทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร: แนะนำให้เริ่มการรักษาในวันที่ 21-28 หาก Femodena เริ่มต้นในภายหลังและผู้หญิงไม่มีชีวิตทางเพศในช่วงเวลานี้ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมเป็นเวลา 7 วัน (มิฉะนั้นจะต้องยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อน)
การป้องกันการคุมกำเนิดจะไม่ลดลงในกรณีที่ความล่าช้าในการรับประทานยาน้อยกว่า 12 ชั่วโมง ดังนั้นหากคุณพลาดยาเม็ดเดียวโดยไม่ได้ตั้งใจแนะนำให้รับประทานโดยเร็วที่สุด ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนรูปแบบการใช้ Femodena ตามปกติในอนาคต
หากการพักเกินระยะเวลาที่กำหนด ควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- การพักยาสูงสุดที่อนุญาตคือ 7 วัน
- เวลาที่จะบรรลุการปราบปรามอย่างเพียงพอของแกนไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง - รังไข่คือ 7 วัน
หากผู้หญิงพลาดการรับประทานยา Femodena ภายใน 1-14 วันนับจากช่วงเวลาที่เธอเริ่มรับประทานยาจากแพ็คเกจใหม่ ขอแนะนำให้รับประทานยาโดยเร็วที่สุด แม้ว่าจะหมายถึงการรับประทานยาสองครั้งพร้อมกันก็ตาม ไม่ควรเปลี่ยนแปลงระยะเวลาในการให้ยาครั้งเดียวครั้งถัดไป นอกจากนี้ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกั้นในอีก 7 วันข้างหน้า หากมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะข้าม Dragee ควรคำนึงถึงความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ด้วย จะต้องคำนึงว่ายิ่งพลาดยามากเท่าไรและยิ่งผ่านไปใกล้ถึงการหยุดกินยาเจ็ดวันก็ยิ่งมีโอกาสตั้งครรภ์มากขึ้นเท่านั้น
หากการหยุดพักรับประทานยานานกว่า 12 ชั่วโมงเกิดขึ้นระหว่างวันที่ 14 ถึงวันที่ 21 นับจากวินาทีที่คุณเริ่มรับประทานยาจากแพ็คเกจใหม่ คุณควรได้รับคำแนะนำจากหลักการข้างต้น ในเวลาเดียวกันคุณสามารถเริ่มรับ Dragee จากแพ็คเกจถัดไปได้โดยไม่หยุดชะงัก ตามกฎแล้วในกรณีนี้เลือดออกจากการถอนจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะสิ้นสุดแพ็คเกจที่สอง แต่การบำบัดอาจมาพร้อมกับการจำจุดหรือมีเลือดออกในมดลูก
หากผู้หญิงพลาดการใช้ยา หลังจากนั้นไม่มีเลือดออกในการหยุดยาตามปกติครั้งแรก ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์
ในกรณีที่อาเจียนเกิดขึ้นภายใน 3-4 ชั่วโมงหลังจากรับประทาน Femodena อาจมีการละเมิดการดูดซึมของสารออกฤทธิ์ได้ (ขอแนะนำให้มุ่งเน้นไปที่กฎที่ใช้กับการข้ามยาเม็ด) หากผู้หญิงไม่ต้องการเปลี่ยนวิธีการรับประทานยาตามปกติเธอควรรับประทานยาเม็ด / เม็ดเพิ่มเติมจากแพ็คเกจอื่น
เพื่อชะลอการมีประจำเดือน ควรรับประทาน Femodene โดยไม่หยุดชะงัก
ผลข้างเคียง
อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น: ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, ความรุนแรง / การคัดตึงของต่อมน้ำนม, การหลั่งจากพวกเขา, ไมเกรน, ปวดหัว, อารมณ์ลดลง, การเปลี่ยนแปลงในความใคร่, อาเจียน, ความทนทานต่อคอนแทคเลนส์ไม่ดี, คลื่นไส้, ปฏิกิริยาทางผิวหนังต่างๆ, การเปลี่ยนแปลงในการหลั่งในช่องคลอด, การเปลี่ยนแปลง น้ำหนักตัว การกักเก็บของเหลว ความเชื่อมโยงระหว่างการรับ Femodena กับการพัฒนายังไม่ได้รับการพิสูจน์ / หักล้าง
ในบางกรณีอาจสังเกตหรือปรากฏเกลื้อนได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีประวัติเกลื้อนเป็นภาระในหญิงตั้งครรภ์
คำแนะนำพิเศษ
ควรประเมินเลือดออกผิดปกติหลังจากช่วงปรับตัวประมาณ 3 รอบประจำเดือนเท่านั้น
ในกรณีที่มีเลือดออกผิดปกติเกิดขึ้นอีกหรือเกิดขึ้นหลังจากรอบปกติก่อนหน้านี้ แพทย์ควรพิจารณาสาเหตุที่ไม่ใช่ฮอร์โมนและกำหนดมาตรการวินิจฉัยที่เหมาะสม (อาจมีการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย) เพื่อแยกแยะการตั้งครรภ์หรือมะเร็ง
บางครั้งในระหว่างการพักรับประทานยา การถอนเลือดออกจะไม่เกิดขึ้น ในกรณีที่ Femoden ถูกนำมาใช้โดยไม่มีการละเมิดการตั้งครรภ์ไม่น่าจะเป็นไปได้ ในกรณีที่ไม่มีเลือดออกคล้ายประจำเดือนสองครั้งติดต่อกัน จะต้องยกเว้นการตั้งครรภ์
ในกรณีที่มีเงื่อนไข/ปัจจัยเสี่ยงตามรายการด้านล่าง ต้องมีการประเมินอัตราส่วนของผลประโยชน์ที่คาดหวังกับความเสี่ยงที่เป็นไปได้อย่างรอบคอบก่อนที่จะเริ่ม Femodena ด้วยความเข้มแข็งของอาการที่มีอยู่หรือลักษณะที่ปรากฏเป็นครั้งแรกจึงจำเป็นต้องประเมินความเป็นไปได้ในการใช้ยาต่อไป
การปรากฏตัวของอาการของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง / หลอดเลือดดำเป็นสาเหตุหนึ่งที่สามารถนำไปสู่การยกเลิก Femodena อาการเหล่านี้รวมถึง: ปวดขาข้างเดียวและ/หรือบวม, อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงกะทันหันโดยมีหรือไม่มีการลามไปที่แขนซ้าย, หายใจลำบากกะทันหัน, ไอเฉียบพลัน, ความรุนแรงและความถี่ของไมเกรนเพิ่มขึ้น, ปวดศีรษะผิดปกติ, รุนแรง, เป็นเวลานาน, สูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมดกะทันหัน พูดไม่ชัดหรือพิการทางสมอง สายตาพร่ามัว เวียนศีรษะ หมดสติโดยมี/ไม่มีอาการชักบางส่วน ช่องท้อง “เฉียบพลัน” การเคลื่อนไหวผิดปกติ ความอ่อนแอหรือสูญเสียความรู้สึกอย่างมีนัยสำคัญซึ่งปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันในด้านใดด้านหนึ่งหรือในส่วนหนึ่งส่วนใดของ ร่างกาย.
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงปัจจัยที่เพิ่มโอกาสในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดดำและ / หรือหลอดเลือดแดง): การสูบบุหรี่, อายุ, การแทรกแซงการผ่าตัดที่สำคัญ, ภาวะไขมันผิดปกติในเลือด, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด, ภาวะหัวใจห้องบน, โรคลิ้นหัวใจ, เป็นเวลานาน การตรึง, ประวัติครอบครัวกำเริบของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันตั้งแต่อายุยังน้อย, โรคอ้วน (ที่มีดัชนีมวลกาย> 30 กก. / ลบ.ม. ), การบาดเจ็บอย่างกว้างขวาง, การผ่าตัดใด ๆ ที่ขา นอกจากนี้ต้องคำนึงว่าในช่วงหลังคลอดโอกาสในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้น
โรค / ภาวะที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต: เบาหวาน, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตกจากเม็ดเลือดแดงแตก, โรคโครห์น, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคโลหิตจางชนิดเคียว การบำบัดโรคเหล่านี้อย่างเพียงพอสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้
นอกจากนี้พารามิเตอร์ทางชีวเคมีต่อไปนี้สามารถบ่งบอกถึงความโน้มเอียงที่จะเกิดลิ่มเลือด: ความต้านทานต่อโปรตีนที่กระตุ้น C (APC), ภาวะไขมันในเลือดสูง, การขาด antithrombin III, โปรตีน C และ S, แอนติบอดีต่อต้านฟอสโฟไลปิด
มีหลักฐานบางประการที่แสดงว่าการใช้ Femodene ในระยะยาวสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งปากมดลูก อย่างไรก็ตามข้อมูลเหล่านี้ยังไม่ได้รับการยืนยันที่เชื่อถือได้เนื่องจากเป็นการยากที่จะคำนึงถึงปัจจัยอื่น ๆ ที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของโรคความถี่และพฤติกรรมทางเพศ
ในบางกรณีที่หายากด้วยการใช้สเตียรอยด์ทางเพศการพัฒนาของเนื้องอกในตับถูกสังเกตดังนั้นหากมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องตับขยายใหญ่หรือมีสัญญาณของการตกเลือดในช่องท้องในระหว่างการวินิจฉัยแยกโรค Femodena ควรเป็น นำเข้าบัญชี.
หากมีการพัฒนาความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องในระหว่างการรักษาแนะนำให้รักษาความดันโลหิตสูงและการปฏิเสธที่จะรับประทานยา คุณสามารถใช้ Femodena ต่อไปได้หลังจากทำให้ตัวบ่งชี้เป็นมาตรฐานแล้ว
ในช่วงระยะเวลาของการรักษาเงื่อนไขต่อไปนี้อาจพัฒนา / แย่ลง (ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุกับ Femodena ยังไม่ได้รับการพิสูจน์): อาการตัวเหลืองและ / หรืออาการคันซึ่งสัมพันธ์กับ cholestasis, porphyria, กลุ่มอาการ hemolytic uremic, การก่อตัวของนิ่ว, โรคลูปัสในระบบ erythematosus, อาการชักกระตุก (โรคซิเดนแฮม), สูญเสียการได้ยิน, เริมในการตั้งครรภ์
ความผิดปกติของตับในระยะเฉียบพลัน / เรื้อรังอาจทำให้หยุดยาได้ การเริ่มต้นใหม่ของการบำบัดเป็นไปได้หลังจากการคืนค่าตัวชี้วัด อาการดีซ่านของ cholestatic ที่เกิดซ้ำซึ่งเกิดขึ้นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์หรือการใช้สเตียรอยด์ในเพศก่อนหน้านี้ จำเป็นต้องหยุดยา Femodena
ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานในระหว่างการรักษาควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของผู้เชี่ยวชาญ
ในภาวะไขมันในเลือดสูงรวมถึงการมีข้อบ่งชี้ถึงประวัติครอบครัวที่เป็นภาระควรคำนึงถึงโอกาสที่จะเกิดตับอ่อนอักเสบเพิ่มขึ้น
ในกรณีที่มีแนวโน้มที่จะเกิดเกลื้อนควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานานและการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต
หากอาการปรากฏขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ในผู้หญิงที่เป็นโรคขนดกหรือหากมีอาการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การวินิจฉัยแยกโรคควรคำนึงถึงสาเหตุอื่น ๆ รวมถึงความผิดปกติของต่อมหมวกไตที่มีมา แต่กำเนิด เนื้องอกที่สร้างแอนโดรเจน
การรับ Femodena อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่าง สิ่งนี้ใช้กับตัวบ่งชี้ของไต ต่อมหมวกไต ตับ การทำงานของต่อมไทรอยด์ ระดับพลาสมาของโปรตีนในการขนส่ง เมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต การละลายลิ่มเลือด และการแข็งตัวของเลือด โดยทั่วไปแล้วการละเมิดดังกล่าวจะไม่เกินขอบเขตของค่าปกติ
ปฏิกิริยาระหว่างยา
การใช้งานพร้อมกันกับสาร / ยาบางชนิดซึ่งอาจเพิ่มการกวาดล้างของสารออกฤทธิ์ของ Femodena อาจทำให้เลือดออกในโพรงมดลูกหรือลดความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิด ยาเหล่านี้ได้แก่:
- ไฮแดนโทอิน, ไรแฟมพิซิน, บาร์บิทูเรต, พรีมิโดน, คาร์บามาซีพีน; อาจเป็น - oxcarbazepine, topiramate, griseofulvin, felbamate (กลไกนี้ขึ้นอยู่กับการเหนี่ยวนำเอนไซม์ตับโดยยาเหล่านี้);
- ยาที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย ได้แก่ tetracyclines, ampicillins (กลไกยังไม่ได้รับการอธิบาย)
หากผู้หญิงใช้ยาใดๆ ข้างต้นในระยะเวลาสั้นๆ ในระหว่างการรักษาแบบผสมผสานและต่อไปอีก 7 วัน (สำหรับยา rifampicin ควรขยายระยะเวลาเป็น 28 วัน) หลังจากเสร็จสิ้น ผู้ป่วยควรใช้วิธีกั้นชั่วคราว การคุมกำเนิด ในกรณีที่เริ่มใช้ร่วมกับยาที่ระบุไว้เมื่อสิ้นสุดแพ็คเกจ Femodena ขอแนะนำให้รับประทานโดยไม่หยุดพักเจ็ดวัน
เนื้อหา
การวางแผนการตั้งครรภ์เป็นส่วนหนึ่งของไลฟ์สไตล์ของผู้หญิงหลายล้านคนมายาวนาน การใช้ผลิตภัณฑ์ที่ผสมผสานประสิทธิภาพและความปลอดภัยสูงสุดต่อสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญ Femoden เป็นยาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วซึ่งแนะนำโดยนรีแพทย์ที่มีประสบการณ์
องค์ประกอบของเฟโมเดน่า
Dragee Femoden (Femoden) มีองค์ประกอบรวมกันผลิตใน 21 ชิ้น ในพุพอง คุณสมบัติของส่วนประกอบ:
ยาออกฤทธิ์อย่างไร
ยานี้มีฤทธิ์เอสโตรเจน - ฮอร์โมนเอสโตรเจนและการคุมกำเนิดหมายถึงยาที่มีฮอร์โมนในปริมาณต่ำ Femoden ส่งผลกระทบต่อระบบรังไข่ - ต่อมใต้สมอง - ต่อมใต้สมอง, ยับยั้งการผลิตฮอร์โมนของสารที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมขน มันนำไปสู่การปราบปรามการตกไข่, การกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงในการหลั่งของมูกปากมดลูก ยาเสพติดไม่มีผลแอนโดรเจน แต่จะช่วยลดความไวของเยื่อบุโพรงมดลูกต่อการตรึงบลาสโตซิสต์
สารออกฤทธิ์ทั้งสองถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว Gestodene ส่วนใหญ่จะผ่านตับ แต่ไม่ได้แยกออก ต่างจาก ethinylestradiol ซึ่งถูกเผาผลาญเป็นส่วนใหญ่ เอสตราไดออลส่วนใหญ่จะจับกับโปรตีนในพลาสมาและส่งผ่านไปยังน้ำนมแม่ ยานี้มีการดูดซึม 99% Gestodene รวมกับโกลบูลินและอัลบูมินที่จับสเตียรอยด์ทางเพศ ส่วนประกอบทั้งสองถูกขับออกมาเป็นสารเมตาโบไลต์ในปัสสาวะและน้ำดี
บ่งชี้ในการใช้งาน
ยานี้ใช้เป็นยาคุมกำเนิด เครื่องมือนี้ทำหน้าที่ป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์สามารถกำหนดให้รอบประจำเดือนเป็นปกติในกรณีที่เลือดออกเจ็บปวดเกินไปหนักหรือผิดปกติ คุณต้องรับประทานยาตามที่แพทย์ของคุณกำหนด คุณไม่ควรตัดสินใจดื่มด้วยตัวเอง - เป็นอันตรายแม้ว่าคุณจะอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดก็ตาม ก่อนเริ่มหลักสูตรควรตรวจเลือดหาฮอร์โมนเพศหญิง
วิธีการใช้และปริมาณ
ยาคุมกำเนิด Femoden นำมารับประทาน Dragees จะถูกบริโภคในเวลาเดียวกันของวันทุกวันโดยล้างด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อย Dragee รับประทาน 1 ชิ้นเป็นเวลาสามสัปดาห์ หลังจากหยุดพักเจ็ดวัน ชุดใหม่จะเริ่มขึ้น ในวันที่ 2-3 ของการพักเลือดจะเริ่มมีเลือดออก ในคำแนะนำในการใช้งานมีกฎสำหรับการคุมกำเนิด:
- หากผู้หญิงไม่เคยทานยาฮอร์โมนมาก่อน เธอควรเริ่มบรรจุในวันที่ 1-5 ของรอบประจำเดือน ในสัปดาห์แรกจำเป็นต้องมีการป้องกันเพิ่มเติม
- หากผู้ป่วยใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม ควรเริ่มใช้ยา Femodena ในวันถัดไปหลังจากที่ยาเม็ดก่อนหน้าหมดลง หากมีประจำเดือนหยุดพักคุณต้องทานยา Dragee ไม่เกินวันถัดไป
- เมื่อเปลี่ยนจากยาเม็ดที่มีโปรเจสโตเจน (ยาเม็ดเล็ก) หรือจากอุปกรณ์หรือยาในมดลูกที่ปล่อยโปรเจสโตเจน สามารถเริ่มยา Femodena ได้ทุกวัน หากมีการใช้การปลูกถ่าย - ในวันที่ถอดออก ในช่วงสัปดาห์แรกจะมีการใช้วิธีการป้องกันเพิ่มเติม (ถุงยางอนามัย)
- หลังจากทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ให้รับประทานยาทันทีไม่จำเป็นต้องมีการป้องกันเพิ่มเติม ในระหว่างการทำแท้งในไตรมาสที่สองหรือหลังคลอดบุตรจะใช้ Dragees หลังจากผ่านไป 3-4 สัปดาห์ หากคุณทานยาในภายหลัง คุณต้องแน่ใจก่อนว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์
- หากลืมกินยาน้อยกว่า 12 ชั่วโมงที่ผ่านมา แสดงว่าการคุมกำเนิดมีผล รับประทานยาที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุด ครั้งต่อไป - ตามเวลาที่กำหนด ด้วยความล่าช้าในการใช้เวลานานกว่า 12 ชั่วโมงให้รับประทานยาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จากนั้นจึงใช้ยาเม็ดตามเวลาปกติ แต่ในระหว่างสัปดาห์คุณต้องป้องกันตัวเองเพิ่มเติมและไม่รวมความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์
- เมื่อพลาด Femodena เป็นเวลา 12 ชั่วโมงขึ้นไปในสัปดาห์ที่สามของรอบ Dragee จะต้องดำเนินการให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ปริมาณถัดไปเป็นมาตรฐาน แต่จะไม่มีการหยุดพักนานหนึ่งสัปดาห์ที่ส่วนท้ายของแพ็คเกจ เริ่มทำวินาทีที่สองทันที ความเสี่ยงของการมีเลือดออกมีน้อยมากจนกว่าจะสิ้นสุด แต่อาจปรากฏขึ้นจากช่องคลอด
- หากไม่มีเลือดออกในช่วงพัก 7 วัน ไม่ควรเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์
- หากภายในสี่ชั่วโมงหลังรับประทานยามีอาการอาเจียนหรือท้องเสียจำเป็นต้องป้องกันตัวเองเพิ่มเติม
- หากจำเป็นต้องชะลอการมีประจำเดือน ให้รับประทานยาต่อไปโดยไม่หยุดพักเจ็ดวันจนกว่าแพ็คเกจที่สองจะหมด ในระหว่างการรับสัญญาณ อาจมีจุดหรือมีเลือดออกเล็กน้อย
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ตามคำแนะนำในการใช้งาน การใช้ Femodena พร้อมกันนั้นไม่สามารถยอมรับได้กับยาที่มี gestagen หรือ ethinylestradiol อื่น ๆ ยาปฏิชีวนะช่วยลดระดับของสารออกฤทธิ์ในพลาสมาในเลือดลดประสิทธิภาพของการป้องกัน Rifampicin, Hydantoin, Phenylbutazone มีผลคล้ายกัน ควรหลีกเลี่ยงการรวมกันดังกล่าว
![](https://i1.wp.com/sovets.net/photos/uploads/174/compress/3869885-tekst.jpg)
ผลข้างเคียงของการใช้ยาเฟโมเดน่า
ในขณะที่รับประทานยาคุมกำเนิด Femoden ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ มีการกล่าวถึงในคำแนะนำ:
- การปรากฏตัวของเกลื้อน (รอยดำของผิวหนัง);
- คลื่นไส้, การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก, การเก็บของเหลวในร่างกาย (บวมน้ำ), อาเจียน;
- ลมพิษบนผิวหนัง, ผื่น;
- คัดตึงเต้านม, หัวนมไหล, อาการเจ็บหน้าอก;
- ปวดหัวไมเกรน;
- การเปลี่ยนแปลงความอุดมสมบูรณ์และตัวชี้วัดของการหลั่งในช่องคลอด, ความใคร่ลดลง;
- angioedema, ภูมิแพ้;
- อิศวร;
- อารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง
- การแพ้คอนแทคเลนส์เนื่องจากกระจกตาแห้ง
ใช้ยาเกินขนาด
หากคุณรับประทาน Femodena ในปริมาณที่เพิ่มขึ้นในคราวเดียว อาจเกิดการใช้ยาเกินขนาดได้ อาการของมันคือเลือดออกทางช่องคลอด คลื่นไส้ ตกขาวผิดปกติ หัวใจเต้นเร็ว และอาเจียน ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับการใช้ยาเกินขนาด การตัดสินใจเรื่องการบำบัดทำโดยนรีแพทย์ เขาสามารถสั่งจ่ายยาล้างกระเพาะ บำบัดตามอาการได้
ข้อห้าม
คำแนะนำในการใช้ Femodena เปิดเผยข้อห้ามที่ไม่ควรใช้ยา ซึ่งรวมถึง:
- ปฏิกิริยาเชิงลบของร่างกายต่อส่วนประกอบขององค์ประกอบ
- เนื้องอกในตับรวมถึงการสำแดงในประวัติศาสตร์
- เบาหวานรุนแรงที่มีภาวะแทรกซ้อนในระบบหลอดเลือด
- ไขมันในเลือดสูง;
- ไมเกรนที่มีโรคทางระบบประสาทโฟกัส
- ไม่ทราบสาเหตุของเลือดออกในมดลูก
- ความผิดปกติของตับ
- ลิ่มเลือดอุดตัน;
- ตับอ่อนอักเสบ;
- การตั้งครรภ์
เงื่อนไขการขายและการเก็บรักษา
Femodene เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งจะต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิสูงถึง 25 องศาเป็นเวลาห้าปี
อะนาล็อกของ Femodena
คุณสามารถเปลี่ยนยาได้หากไม่มีในร้านขายยาที่มียาคุมกำเนิดชนิดเดียวกัน ซึ่งรวมถึง:
- Lindinet - แท็บเล็ตที่ใช้ ethinyl estradiol และ gestodene;
- Midiana - แท็บเล็ตที่มี drospirenone, ethinyl estradiol;
- Jess - แท็บเล็ตที่ใช้ ethinyl estradiol, drospirenone;
- Regulon - แท็บเล็ตที่มี desogestrel, ethinyl estradiol;
- Yarina - แท็บเล็ตที่ใช้ drospirenone, ethinyl estradiol;
- Jeanine - Dragees ที่มี dienogest, ethinyl estradiol;
- Qlaira - แท็บเล็ตที่ใช้ estradiol valerate, dienogest
![](https://i2.wp.com/sovets.net/photos/uploads/174/compress/9668665-tekst.jpg)
ราคา เฟโมเดน่า
แท็บเล็ต Femoden สามารถซื้อผ่านร้านขายยาหรือเว็บไซต์อินเทอร์เน็ตได้ในราคาที่ขึ้นอยู่กับนโยบายราคาของผู้ขาย ค่าใช้จ่ายโดยประมาณในมอสโกจะอยู่ที่
ทะเบียนเลขที่พี N011455/01-130314
ชื่อการค้า
เฟโมเดน®
ชื่อสากลที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์หรือชื่อกลุ่ม
เกสโตดีน + เอธินิลเอสตราไดออล
รูปแบบการให้ยา
เม็ดเคลือบ
สารประกอบ
แต่ละแท็บเล็ตประกอบด้วย
แกนหลัก:
สารออกฤทธิ์:เจสโตดีน 0.075 มก. และเอทินิลเอสตราไดออล 0.030 มก.
สารเพิ่มปริมาณ:แลคโตส โมโนไฮเดรต 37.430 มก. แป้งข้าวโพด 15.500 มก. โพวิโดน 25,000 1.700 มก. โซเดียม แคลเซียม edetate 0.065 มก. แมเนียสเตียเรต 0.200 มก.
เปลือก:ซูโครส 19.660 มก., โพวิโดน 700,000 0.171 มก., มาโครกอล-6000 2.180 มก., แคลเซียมคาร์บอเนต 8.697 มก., แป้ง 4.242 มก., แว็กซ์ไกลคอลภูเขา 0.050 มก.
คำอธิบาย
เม็ดเคลือบฟิล์มสีขาว ทรงกลม
กลุ่มยารักษาโรค
การคุมกำเนิดแบบรวม (เอสโตรเจน + ฮอร์โมนเอสโตรเจน)
รหัส ATX G03AA10
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
Femoden® เป็นยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานร่วมกับฮอร์โมนเอสโตรเจน-โปรเจสโตเจนชนิดรับประทานชนิดโมโนเฟสิกขนาดต่ำ
ผลการคุมกำเนิดของยาFemoden®ดำเนินการผ่านกลไกเสริมซึ่งที่สำคัญที่สุด ได้แก่ การปราบปรามการตกไข่และการเปลี่ยนแปลงในสถานะของความลับของปากมดลูก (ความหนืดเพิ่มขึ้น) ซึ่งเป็นผลมาจากการที่มันไม่สามารถซึมผ่านได้ ถึงตัวอสุจิ
เมื่อใช้อย่างถูกต้องจำนวนการตั้งครรภ์ต่อผู้หญิง 100 คนต่อปีจะน้อยกว่า 1 หากใช้ยาไม่ถูกต้องรวมถึงยาที่หายไป ดัชนีเพิร์ลอาจเพิ่มขึ้น
ในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม วงจรจะสม่ำเสมอมากขึ้น ความรุนแรงและความรุนแรงของเลือดออกคล้ายประจำเดือนลดลง ส่งผลให้ความเสี่ยงต่อภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กลดลง นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งรังไข่ลดลง
ข้อบ่งชี้
การคุมกำเนิด (การป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์)
ข้อห้าม
Femoden® มีข้อห้ามในกรณีที่มีอาการ/โรคใดๆ ดังรายการด้านล่าง
การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง) และการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในปัจจุบันหรือในอดีต (รวมถึงการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก ภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก เส้นเลือดอุดตันที่ปอด กล้ามเนื้อหัวใจตาย) ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง (เช่น โรคหลอดเลือดสมอง)
ภาวะที่เกิดก่อนการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (รวมถึงภาวะขาดเลือดชั่วคราว โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) ในปัจจุบันหรือในอดีต
ระบุความโน้มเอียงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง รวมถึงการดื้อต่อโปรตีนที่กระตุ้น C, การขาด antithrombin III, การขาดโปรตีน C, การขาดโปรตีน S, ภาวะโฮโมไซสไตน์ในเลือดสูง, แอนติบอดีต่อฟอสโฟไลปิด (แอนติบอดีต่อต้าน cardiolipin, สารกันเลือดแข็งของ lupus)
ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้
การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงที่รุนแรงหรือหลายประการสำหรับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง (รวมถึงรอยโรคที่ซับซ้อนของอุปกรณ์ลิ้นหัวใจ, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียกึ่งเฉียบพลัน, การผ่าตัดขยายเวลาด้วยการตรึงเป็นเวลานาน, การบาดเจ็บที่กว้างขวาง, ภาวะหัวใจห้องบน)
ไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทเฉพาะในปัจจุบันหรือในอดีต
โรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือด
ตับอ่อนอักเสบที่มีภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงอย่างรุนแรง ทั้งในปัจจุบันหรือในอดีต
ตับวายและโรคตับอย่างรุนแรง (จนกว่าการตรวจตับจะกลับสู่ภาวะปกติ) รวมถึงโรคดีซ่าน ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงแต่กำเนิด (กลุ่มอาการกิลเบิร์ต ดูบิน-จอห์นสัน และโรเตอร์)
เนื้องอกในตับ (ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง) ในปัจจุบันหรือในอดีต
ระบุโรคมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมน (รวมถึงอวัยวะสืบพันธุ์หรือต่อมน้ำนม) หรือมีข้อสงสัย
มีเลือดออกจากช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
การตั้งครรภ์หรือข้อสงสัยของมัน
ให้นมบุตร
แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยาFemoden®
การขาดแลคเตส, การดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตสผิดปกติ, การขาดซูเครส-ไอโซมอลเตส, การแพ้ฟรุกโตส, การแพ้แลคโตส
หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในขณะที่รับประทานยาเฟโมเดน® ให้หยุดรับประทานยานี้ทันทีและปรึกษาแพทย์ของคุณ ในระหว่างนี้ ให้ใช้การคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมน ดูเพิ่มเติมที่ "คำแนะนำพิเศษ"
ใช้ด้วยความระมัดระวัง
หากใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมตามเงื่อนไขใด ๆ ที่ระบุไว้ด้านล่าง คุณอาจต้องสังเกตอย่างรอบคอบว่าทำไม - แพทย์จะอธิบาย แจ้งแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยาเฟโมเดน®
หากคุณมีเงื่อนไขและโรคใด ๆ ที่ระบุไว้ด้านล่าง
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตัน: การสูบบุหรี่; การเกิดลิ่มเลือดหรือมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, กล้ามเนื้อหัวใจตายหรืออุบัติเหตุหลอดเลือดสมองตั้งแต่อายุยังน้อยในครอบครัวใด ๆ ; โรคอ้วน; dyslipoproteinemia (เช่นระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง); ความดันโลหิตสูง; ไมเกรนโดยไม่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัส โรคลิ้นหัวใจที่ไม่ซับซ้อน
โรคอื่น ๆ ที่อาจเกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย (โรคเบาหวานที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตกจากเม็ดเลือดแดงแตก, โรคโครห์นและลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล, โรคโลหิตจางชนิดรูปเคียว) รวมถึงโรคไขข้ออักเสบของหลอดเลือดดำผิวเผิน
ไขมันในเลือดสูง
โรคตับด้วยการทดสอบการทำงานของตับตามปกติ
โรคที่เกิดขึ้นครั้งแรกหรือแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์หรือกับภูมิหลังของการบริโภคฮอร์โมนเพศครั้งก่อน (เช่น โรคดีซ่าน, cholestasis, โรคถุงน้ำดี, โรคหูน้ำหนวกกับการสูญเสียการได้ยิน, porphyria, เริมตั้งครรภ์, อาการชักกระตุกของ Sydenham)
เริ่มมีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง
เส้นเลือดขอดของแขนขาส่วนล่าง, เนื้องอกในมดลูก
การบำบัดด้วยสารกันเลือดแข็ง
ในผู้หญิงที่เป็นโรคแองจิโออีดีมาทางพันธุกรรม เอสโตรเจนจากภายนอกอาจทำให้เกิดหรือทำให้อาการของโรคแองจิโออีดีมารุนแรงขึ้น
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ยาFemoden®มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
หากตรวจพบการตั้งครรภ์ขณะรับประทานยาเฟโมเดน® ควรหยุดยาทันทีและปรึกษาแพทย์ อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางระบาดวิทยาอย่างกว้างขวางไม่พบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความบกพร่องทางพัฒนาการในเด็กที่เกิดจากผู้หญิงที่ได้รับฮอร์โมนเพศก่อนตั้งครรภ์ หรือผู้ที่รับประทานฮอร์โมนเพศโดยไม่ได้ตั้งใจในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรก
เด็กและวัยรุ่น
ยาFemoden®จะแสดงเฉพาะหลังจากเริ่มมีประจำเดือนเท่านั้น
การให้ยาและการบริหาร
ควรรับประทานยาเมื่อใดและอย่างไร
แพคเกจปฏิทินประกอบด้วย 21 เม็ด ในแพ็คเกจ แต่ละเม็ดจะมีเครื่องหมายวันในสัปดาห์ที่ควรรับประทาน รับประทานยาเม็ดในเวลาเดียวกันในแต่ละวันโดยดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อย ปฏิบัติตามทิศทางลูกศรจนครบ 21 เม็ด คุณไม่รับประทานยาในอีก 7 วันข้างหน้า เลือดออกคล้ายประจำเดือน (เลือดออก "ถอน") จะต้องเริ่มภายใน 7 วันนี้ โดยปกติจะเริ่มภายใน 2-3 วันหลังจากรับประทานยาเฟโมเดน® เม็ดสุดท้าย หลังจากหยุดพัก 7 วัน ให้เริ่มรับประทานยาเม็ดจากแผงถัดไป แม้ว่าเลือดจะยังไม่หยุดก็ตาม ซึ่งหมายความว่า คุณจะเริ่มชุดยาใหม่ในวันเดียวกันของสัปดาห์เสมอ และการถอนเลือดออกจะเกิดขึ้นในวันเดียวกันของสัปดาห์โดยประมาณในแต่ละเดือน
การรับประทานยาจากFemoden®ชุดแรก
หากไม่มีการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในเดือนก่อนหน้า
เริ่มรับประทานยาเฟโมเดน® ในวันแรกของรอบเดือน นั่นคือวันแรกที่มีประจำเดือน รับประทานยาที่มีป้ายกำกับวันในสัปดาห์ที่เกี่ยวข้อง จากนั้นให้รับประทานยาตามลำดับ คุณสามารถเริ่มใช้ในวันที่ 2-5 ของรอบประจำเดือนได้ แต่ในกรณีนี้ คุณต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม (ถุงยางอนามัย) ในช่วง 7 วันแรกของการกินยาเม็ดจากห่อแรก
เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดแบบรวมอื่น ๆ แหวนช่องคลอดหรือแผ่นคุมกำเนิด
คุณสามารถเริ่มรับประทานยาคุมกำเนิดแบบรวมชุดปัจจุบันได้ในวันถัดไปหลังจากที่คุณรับประทานยาเม็ดสุดท้ายจากชุดยาคุมกำเนิดแบบรวมในปัจจุบัน (เช่น โดยไม่ต้องหยุดพักรับประทาน) หากแพ็คเกจปัจจุบันมี 28 เม็ด คุณสามารถเริ่มรับประทาน Femoden® ได้ในวันถัดไปหลังจากรับประทานครั้งสุดท้าย ยาเม็ดที่มีฮอร์โมน. หากคุณไม่แน่ใจว่าเป็นแท็บเล็ตรุ่นใด โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ คุณยังสามารถเริ่มรับประทานในภายหลังได้ แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะช้ากว่าวันถัดไปหลังจากการหยุดพักตามปกติ (สำหรับการเตรียมการที่มี 21 เม็ด) หรือหลังจากรับประทานแท็บเล็ตที่ไม่ได้ใช้งานครั้งสุดท้าย (สำหรับการเตรียมการที่มี 28 เม็ดต่อแพ็ค)
Femoden® ควรเริ่มในวันที่ถอดวงแหวนช่องคลอดหรือแผ่นคุมกำเนิดออก แต่ต้องไม่ช้ากว่าวันที่ต้องใส่วงแหวนใหม่หรือติดแผ่นคุมกำเนิดใหม่
เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดที่มีเพียงโปรเจสโตเจนเท่านั้น (“ยาเม็ดเล็ก”)
คุณสามารถหยุดรับประทานยาเม็ดเล็กได้ทุกวันและเริ่มรับประทานยาเฟโมเดน® ในวันถัดไปพร้อมๆ กัน ในช่วง 7 วันแรกของการกินยาเม็ด คุณต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมด้วย
เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมแบบฉีด ยาฝังคุมกำเนิด หรือยาคุมกำเนิดแบบปล่อยโปรเจสโตเจน (Miren®)
เริ่มรับประทานFemoden®ในวันที่ถึงกำหนดฉีดยาครั้งถัดไป หรือในวันที่คุณถอดยาคุมกำเนิดหรือยาคุมกำเนิดออก ในช่วง 7 วันแรกของการกินยาเม็ด คุณต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมด้วย
หลังคลอดบุตร
หากคุณเพิ่งมีลูก แพทย์อาจแนะนำให้คุณรอจนกว่าจะสิ้นสุดรอบประจำเดือนปกติครั้งแรกก่อนจึงจะเริ่มรับประทานเฟโมเดน® บางครั้งตามคำแนะนำของแพทย์ อาจเป็นไปได้ที่จะเริ่มรับประทานยาเร็วขึ้น
หลังจากการแท้งบุตรหรือการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ โดยปกติจะแนะนำให้เริ่มรับประทานทันที
กินยาที่ลืมไป
หากคุณมาสายในการรับประทานยาเม็ดต่อไป น้อยกว่า 12 ชั่วโมงผลการคุมกำเนิดของFemoden®จะยังคงอยู่ กินยาทันทีที่คุณจำได้ รับประทานยาเม็ดถัดไปตามเวลาปกติ
หากเกิดความล่าช้าในการรับประทานยาเม็ดนั้น มากกว่า 12 ชั่วโมงการป้องกันการคุมกำเนิดอาจลดลง ยิ่งพลาดยาติดต่อกันมากเท่าไร และยิ่งช่องว่างระหว่างเริ่มรับประทานหรือสิ้นสุดรับประทานมากเท่าไร ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
ในกรณีนี้ คุณสามารถปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
ลืมแท็บเล็ตมากกว่าหนึ่งชิ้นจากแพ็คเกจ
ปรึกษาแพทย์ของคุณ
พลาดไปหนึ่งเม็ดในสัปดาห์แรกของการรับประทานยา
กินยาที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ (ถึงแม้จะต้องกินยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) รับประทานยาเม็ดถัดไปตามเวลาปกติ นอกจากนี้ให้ใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกีดขวางในช่วง 7 วันข้างหน้า หากมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์ก่อนที่จะพลาดยา ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ ปรึกษาแพทย์ของคุณทันที
พลาดไปหนึ่งเม็ดในสัปดาห์ที่สองของการรับประทานยา
กินยาที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ (ถึงแม้จะต้องกินยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) รับประทานยาเม็ดถัดไปตามเวลาปกติ ผลการคุมกำเนิดของFemoden®จะยังคงอยู่และคุณไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
พลาดไปหนึ่งเม็ดในสัปดาห์ที่สามของการรับประทานยา
คุณสามารถปฏิบัติตามตัวเลือกใดตัวเลือกหนึ่งจากสองตัวเลือกต่อไปนี้โดยไม่ต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
1. รับประทานยาที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ (แม้จะหมายถึงการรับประทานยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) รับประทานยาเม็ดถัดไปตามเวลาปกติ เริ่มชุดถัดไปทันทีที่คุณรับประทานยาเม็ดในชุดปัจจุบันเสร็จแล้ว ดังนั้นจึงไม่มีช่องว่างระหว่างขนาดยา เลือดออกแบบ "ถอนออก" ไม่น่าเป็นไปได้จนกว่าเม็ดยาในชุดที่สองจะหมด แต่อาจมี "การจำ" จำหรือมีเลือดออก "ทะลุ" จากช่องคลอดในวันที่รับประทานยา
2. หยุดรับประทานยาจากแพ็คเกจปัจจุบัน พัก 7 วัน (รวมวันข้าม)แล้วจึงเริ่มรับประทานยาจากแพ็คเกจใหม่
เมื่อใช้ตารางนี้ คุณสามารถเริ่มรับประทานยาเม็ดถัดไปในวันในสัปดาห์ที่คุณรับประทานตามปกติได้เสมอ
หากคาดว่าจะไม่มีเลือดออกหลังจากกินยาเม็ดคุมกำเนิด คุณอาจกำลังตั้งครรภ์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่มใช้ยาเม็ดชุดใหม่
ข้อแนะนำและกรณีอาเจียนและท้องร่วง
หากคุณมีอาการอาเจียนหรือท้องเสีย (อาหารไม่ย่อย) ภายใน 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ด Femodene® สารออกฤทธิ์อาจไม่ได้รับการดูดซึมจนหมด สถานการณ์นี้คล้ายกับการข้ามยา ดังนั้น ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำในส่วนย่อยก่อนหน้าของคำแนะนำ
ชะลอการเริ่มมีเลือดออกประจำเดือน
คุณสามารถชะลอการเริ่มมีประจำเดือนได้ หากคุณเริ่มรับประทานยาเม็ดจาก Femoden® ชุดถัดไปทันทีหลังจากสิ้นสุดชุดปัจจุบัน คุณสามารถทานยาเม็ดในแพ็คเกจนี้ต่อไปได้นานเท่าที่คุณต้องการหรือจนกว่าแพ็คเกจจะหมด หากคุณต้องการให้เลือดออกเหมือนมีประจำเดือน ให้หยุดรับประทานยาเม็ด ในขณะที่รับประทานยาFemoden®จากแพ็คเกจที่สอง อาจเกิด "การจำ" หรือมีเลือดออกในวันที่รับประทานยา เริ่มรับประทานยาเม็ดจากแผงถัดไปหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ
เปลี่ยนวันที่เริ่มมีประจำเดือน
หากคุณรับประทานยาตามที่แนะนำ คุณจะมีเลือดออกคล้ายประจำเดือนประมาณวันเดียวกันทุกๆ 4 สัปดาห์ หากคุณต้องการเปลี่ยน ให้ลดระยะเวลาที่ไม่ต้องทานยาให้สั้นลง (แต่อย่ายาวขึ้น) ตัวอย่างเช่น หากปกติรอบประจำเดือนของคุณจะเริ่มในวันศุกร์ และในอนาคตคุณต้องการให้เริ่มในวันอังคาร (เร็วขึ้น 3 วัน) คุณควรเริ่มรับประทานยาจากแผงถัดไปเร็วกว่าปกติ 3 วัน หากการหยุดพักแบบไม่ต้องใช้ยานั้นสั้นมาก (เช่น 3 วันหรือน้อยกว่า) เลือดออกแบบ "ถอนออก" ในระหว่างการพักอาจไม่เกิดขึ้น ในกรณีนี้ อาจมีเลือดออกหรือ "จำ" จำในขณะที่นำแท็บเล็ตจากแพ็คเกจถัดไป
ข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยแต่ละกลุ่ม
ผู้ป่วยสูงอายุ
ไม่สามารถใช้ได้. ยาFemoden®ไม่ได้ระบุหลังจากเริ่มมีประจำเดือน
ผู้ป่วยโรคไต
Femoden ยังไม่ได้รับการศึกษาเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต ข้อมูลที่มีอยู่ไม่แนะนำให้ปรับขนาดยาในผู้ป่วยเหล่านี้
ผลข้างเคียง
ตารางด้านล่างแสดงรายการเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ได้รับการรายงานระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมซึ่งความสัมพันธ์กับการใช้ยายังไม่ได้รับการยืนยัน แต่ไม่ได้ข้องแวะ
ระบบอวัยวะ บ่อยครั้ง (≥1/100) นานๆ ครั้ง (≥1/1000 และอวัยวะที่การมองเห็นไม่ทนต่อคอนแทคเลนส์ (รู้สึกไม่สบายเมื่อสวมใส่), มองเห็นภาพซ้อน
คลื่นไส้, ปวดท้อง, อาเจียน, ท้องร่วง
ภูมิไวเกินของระบบภูมิคุ้มกัน
อาการทั่วไป น้ำหนักเพิ่ม น้ำหนักลด
การกักเก็บของเหลวของการเผาผลาญ
ปวดศีรษะ ระบบประสาท ไมเกรน
ความผิดปกติทางจิตทำให้อารมณ์ลดลง อารมณ์แปรปรวนลดลง ความใคร่เพิ่มความใคร่
ระบบสืบพันธุ์และเต้านมเจ็บ/เจ็บเต้านม คัดตึง เต้านมโตมากเกินไป ตกขาว เต้านมไหล
ผื่นที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, ลมพิษ, erythema nodosum, erythema multiforme
มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงต่อไปนี้ในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการคุมกำเนิดแบบรับประทานรวม รวมถึง Femoden® แสดงไว้ในส่วน "คำแนะนำพิเศษ"
ความผิดปกติของลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ
ความผิดปกติของลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง
ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
ไขมันในเลือดสูง
ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่องหรือผลกระทบต่อการดื้อต่ออินซูลินส่วนปลาย
เนื้องอกในตับ (อ่อนโยนและเป็นมะเร็ง)
การละเมิดพารามิเตอร์การทำงานของตับ
เกลื้อน.
การโจมตีหรือการถดถอยของเงื่อนไขที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ความสัมพันธ์กับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม: โรคดีซ่านและ / หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis; การก่อตัวของนิ่วในถุงน้ำดี; โรคพอร์ไฟริน โรคลูปัส erythematosus ระบบ; กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก - ยูรีมิก; อาการชักกระตุก; เริมของหญิงตั้งครรภ์ การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับ otosclerosis, โรคของ Crohn; ลำไส้ใหญ่; มะเร็งปากมดลูก.
ความถี่ในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดเพิ่มขึ้นเล็กน้อยมาก มะเร็งเต้านมไม่ค่อยพบในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี ความถี่ส่วนเกินไม่มีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับความเสี่ยงโดยรวมของมะเร็งเต้านม ยังไม่มีการสร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการเกิดมะเร็งเต้านมและการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูหัวข้อ "ข้อห้าม" และ "คำแนะนำพิเศษ"
เอสโตรเจนจากภายนอกอาจทำให้เกิดหรือทำให้อาการของ angioedema รุนแรงขึ้นในสตรีที่มี angioedema ทางพันธุกรรม
ใช้ยาเกินขนาด
ยังไม่มีการรายงานการละเมิดที่ร้ายแรงในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด
อาการที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาเกินขนาด: คลื่นไส้, อาเจียน, "จำ" จำหรือมีเลือดออกจากช่องคลอด
ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดควรปรึกษาแพทย์
ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
ยาบางชนิดอาจลดประสิทธิภาพของยาเฟโมเดน® เหล่านี้รวมถึงยาที่ใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมู (เช่น primidone, phenytoin, barbiturates, carbamazepine, oxcarbazepine, topiramate, felbamate), วัณโรค (เช่น rifampicin, rifabutin) และการติดเชื้อ HIV (เช่น ritonavir, nevirapine); ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคติดเชื้ออื่น ๆ (เช่น เพนิซิลลิน เตตราไซคลีน กริซีโอฟูลวิน) และยาที่มีสาโทเซนต์จอห์น (ใช้เป็นหลักในการรักษาอารมณ์หดหู่)
การคุมกำเนิดแบบรวมอาจรบกวนการเผาผลาญของยาอื่น ๆ (เช่น cyclosporine และ lamotrigine)
แจ้งแพทย์ที่สั่งยาเฟโมเดน® ให้คุณทราบเสมอว่าคุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่ นอกจากนี้ แจ้งแพทย์หรือทันตแพทย์ที่สั่งยาอื่นๆ หรือเภสัชกรที่ขายยาให้คุณที่ร้านขายยาด้วยว่าคุณกำลังใช้ยาเฟโมเดน®
ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม (ถุงยางอนามัย)
คำแนะนำพิเศษ
ควรคำนึงถึงคำเตือนต่อไปนี้ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมอื่น ๆ เมื่อใช้ยาFemoden®
การเกิดลิ่มเลือด
การเกิดลิ่มเลือดคือการก่อตัวของลิ่มเลือด (thrombus) ที่สามารถปิดกั้นหลอดเลือดได้ เมื่อลิ่มเลือดแตกออก การเกิดลิ่มเลือดอุดตันจะเกิดขึ้น บางครั้งการเกิดลิ่มเลือดเกิดขึ้นที่หลอดเลือดดำส่วนลึกของขา (การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก) หลอดเลือดของหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) สมอง (โรคหลอดเลือดสมอง) และน้อยมากในหลอดเลือดของอวัยวะอื่น ๆ
ผลการศึกษาทางระบาดวิทยาบ่งชี้ถึงความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสานกับอุบัติการณ์ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (เช่น ภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก, เส้นเลือดอุดตันในปอด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง) เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสาน โรคเหล่านี้พบได้น้อย
ความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) สูงที่สุดในปีแรกที่รับประทานยาเหล่านี้ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นหลังจากการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมครั้งแรกหรือการเริ่มใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมที่เหมือนกันหรือแตกต่างกันอีกครั้ง (หลังจากหยุดพักระหว่างขนาด 4 สัปดาห์ขึ้นไป) ข้อมูลจากการศึกษาในอนาคตขนาดใหญ่ในผู้ป่วย 3 กลุ่มแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้ปรากฏเป็นส่วนใหญ่ในช่วง 3 เดือนแรก
ความเสี่ยงโดยรวมของภาวะ VTE ในผู้ป่วยที่รับประทานยาคุมกำเนิดผสมขนาดต่ำ (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
ในกรณีที่หายากมาก ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงอาจทำให้เกิดความบกพร่องทางการทำงานอย่างรุนแรงหรือเสียชีวิตได้
VTE ที่แสดงออกมาว่าเป็นลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกหรือเส้นเลือดอุดตันในปอดสามารถเกิดขึ้นได้กับยาคุมกำเนิดแบบผสมผสาน
น้อยมากที่เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดอื่น ๆ เกิดขึ้นเช่นตับ, mesenteric, ไต, หลอดเลือดดำในสมองและหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดของเรตินา
ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดดำและ / หรือหลอดเลือดแดง) และการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้น:
- ตามอายุ;
- ในผู้สูบบุหรี่ (เมื่อจำนวนบุหรี่เพิ่มขึ้นหรืออายุเพิ่มขึ้นความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี)
ต่อหน้า:
- ประวัติครอบครัว (เช่น ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงที่เคยมีในญาติสนิทหรือผู้ปกครองตั้งแต่อายุยังน้อย) ในกรณีที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือได้รับ ผู้หญิงควรได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมเพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม
- โรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กก./ตร.ม.)
- ภาวะไขมันผิดปกติในเลือด;
- ความดันโลหิตสูง;
- ไมเกรน;
- โรคลิ้นหัวใจ
- ภาวะหัวใจห้องบน;
- การตรึงการเคลื่อนไหวเป็นเวลานาน, การผ่าตัดใหญ่, การผ่าตัดที่ขาหรือการบาดเจ็บสาหัส ในสถานการณ์เหล่านี้ ขอแนะนำให้หยุดการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม (และในกรณีของการผ่าตัดตามแผนอย่างน้อยสี่สัปดาห์ก่อนหน้านั้น) และไม่กลับมารับประทานต่อภายในสองสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการตรึง
เนื้องอก
ความสัมพันธ์ระหว่างการคุมกำเนิดแบบผสมผสานกับมะเร็งเต้านมไม่ได้รับการพิสูจน์ แม้ว่าในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม จะพบได้บ่อยกว่าในสตรีวัยเดียวกันที่ไม่ได้ใช้ยาคุมกำเนิดเล็กน้อย บางทีความแตกต่างนี้อาจเป็นเพราะความจริงที่ว่าเมื่อรับประทานยาผู้หญิงจะได้รับการตรวจบ่อยขึ้นดังนั้นจึงตรวจพบมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก
ในกรณีที่หายาก เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการใช้ฮอร์โมนเพศ การพัฒนาของเนื้องอกในตับที่ไม่ร้ายแรงและในกรณีที่หายากมาก ซึ่งอาจนำไปสู่การมีเลือดออกในช่องท้องที่คุกคามถึงชีวิตได้ ความสัมพันธ์กับการใช้ยายังไม่ได้รับการพิสูจน์ หากคุณมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงกะทันหัน ให้ปรึกษาแพทย์ทันที
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการพัฒนามะเร็งปากมดลูกคือการติดเชื้อ papillomavirus แบบถาวร มะเร็งปากมดลูกตรวจพบค่อนข้างบ่อยในผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมเป็นเวลานาน ความสัมพันธ์กับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมยังไม่ได้รับการพิสูจน์ อาจเนื่องมาจากการตรวจทางนรีเวชเพื่อหาโรคปากมดลูกหรือพฤติกรรมทางเพศบ่อยขึ้น (การใช้วิธีคุมกำเนิดที่ไม่ค่อยพบบ่อยนัก)
ประสิทธิภาพลดลง
ประสิทธิผลของยาคุมกำเนิดแบบรวมอาจลดลงในกรณีต่อไปนี้: เมื่อคุณข้ามยาเม็ด, มีอาการอาเจียนและท้องเสีย, หรือเป็นผลมาจากปฏิกิริยาระหว่างยา
ผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะเกิดเกลื้อนในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานานและการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต
ในผู้หญิงที่มีรูปแบบทางพันธุกรรมของ angioedema เอสโตรเจนจากภายนอกอาจทำให้เกิดหรือทำให้อาการของโรค angioedema แย่ลงได้
ความถี่และความรุนแรงของการมีเลือดออกประจำเดือน
เช่นเดียวกับยาคุมกำเนิดแบบรวมอื่นๆ การมีเลือดออกผิดปกติจากช่องคลอด (การพบเลือดออกแบบ "พบ" หรือมีเลือดออก "ทะลุ") ในช่วงระหว่างมีประจำเดือนอาจเกิดขึ้นในช่วง 2-3 เดือนแรกเมื่อรับประทานยาFemoden® ใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยและรับประทานยาเม็ดต่อไปตามปกติ เลือดออกผิดปกติมักจะหยุดลงเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับ Femoden® (โดยปกติหลังจากผ่านไป 3 รอบเม็ดยา) หากอาการเหล่านี้ (มีเลือดออกผิดปกติ) ดำเนินต่อไป มีอาการหนัก หรือเกิดขึ้นอีกหลังจากหยุด ให้ไปพบแพทย์
ขาดเลือดประจำเดือนสม่ำเสมอ
หากคุณรับประทานยาครบทุกเม็ดอย่างถูกต้องและไม่ได้อาเจียนขณะรับประทานยาหรือรับประทานยาอื่นๆ พร้อมๆ กัน โอกาสที่จะตั้งครรภ์มีน้อย รับประทานFemoden®ต่อไปตามปกติ
หากไม่มีเลือดออกคล้ายประจำเดือน 2 ครั้งติดต่อกัน ให้ปรึกษาแพทย์ทันที อย่าเริ่มรับประทานยาเม็ดถัดไปจนกว่าแพทย์ของคุณจะวินิจฉัยว่าไม่ตั้งครรภ์
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การคุมกำเนิดแบบผสมผสานอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่าง รวมถึงตับ ไต ต่อมไทรอยด์ การทำงานของต่อมหมวกไต โปรตีนในการขนส่งพลาสมา เมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต การแข็งตัวของเลือด และพารามิเตอร์การละลายลิ่มเลือด การเปลี่ยนแปลงมักจะไม่เกินขอบเขตของค่าปกติ
มีอิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกต่างๆ
ไม่พบ.
เมื่อใดควรปรึกษาแพทย์
การตรวจสุขภาพเป็นประจำ
หากคุณกำลังรับประทานยาเฟโมเดน® แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับการตรวจสุขภาพตามปกติ ซึ่งโดยปกติแล้วผู้หญิงควรจะตรวจอย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกๆ 6 เดือน
ปรึกษาแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด:
สำหรับสภาวะสุขภาพใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเงื่อนไขใด ๆ ที่ระบุไว้ในเอกสารกำกับบรรจุภัณฑ์นี้ (ดู "ข้อห้าม" และ "ใช้ด้วยความระมัดระวัง");
ต่อหน้าแมวน้ำในต่อมน้ำนม;
หากคุณกำลังจะใช้ยาอื่น (ดู "ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ");
หากคาดว่าจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานาน (เช่นใส่เฝือกที่ขา) มีการวางแผนการรักษาในโรงพยาบาลหรือการผ่าตัด (ปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างน้อย 4-6 สัปดาห์ก่อน)
หากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดมากผิดปกติ
หากคุณลืมรับประทานยาเม็ดในสัปดาห์แรกของการรับประทานยาเม็ดจากบรรจุภัณฑ์และมีเพศสัมพันธ์เมื่อเจ็ดวันหรือน้อยกว่านั้น
คุณไม่มีประจำเดือนครั้งถัดไปสองครั้งติดต่อกันหรือสงสัยว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ (อย่าเริ่มกินยาจากแผงถัดไปจนกว่าคุณจะได้ปรึกษาแพทย์ของคุณ)
หยุดรับประทานยาเม็ดและแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากสังเกตเห็นสัญญาณที่เป็นไปได้ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน กล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือโรคหลอดเลือดสมอง: อาการไอผิดปกติ; อาการปวดอย่างรุนแรงผิดปกติหลังกระดูกอกร้าวไปที่แขนซ้าย หายใจถี่โดยไม่คาดคิด; ปวดศีรษะหรือไมเกรนผิดปกติรุนแรงหรือเป็นเวลานาน การสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมดหรือการมองเห็นสองครั้ง คำพูดที่ไม่ชัดเจน; การเปลี่ยนแปลงการได้ยินกลิ่นหรือรสชาติอย่างกะทันหัน เวียนหัวหรือเป็นลม; ความอ่อนแอหรือการสูญเสียความรู้สึกในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้อง ปวดขาอย่างรุนแรงหรือบวมที่ขาอย่างกะทันหัน
Femoden® ไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อ HIV (AIDS) หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ
แพทย์แนะนำให้ใช้ยาFemoden®กับคุณเป็นการส่วนตัว อย่าส่งต่อยาให้ผู้อื่น!
สารประกอบ
แต่ละแท็บเล็ตประกอบด้วย:
สารออกฤทธิ์: gestodene 0.075 มก. และ ethinyl estradiol 0.03 มก.
สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตสโมโนไฮเดรต, แป้งข้าวโพด, โพวิโดน 25000, โซเดียมแคลเซียมเอเดเทต, สเตียเรตแมกนีเซียม, ซูโครส, โพวิโดน 700000, โพลีเอทิลีนไกลคอล (มาโครโกล) 6000, แคลเซียมคาร์บอเนต, แป้งโรยตัว, ขี้ผึ้งมอนแทนไกลคอล
คำอธิบาย
เม็ดสีขาวรูปทรงกลม
ผลทางเภสัชวิทยา
Femodene เป็นยาคุมกำเนิดชนิดเอสโตรเจนและโปรเจสตินชนิดรับประทานชนิดโมโนเฟสิกขนาดต่ำ
ผลการคุมกำเนิดของ Femodena ดำเนินการผ่านกลไกเสริมซึ่งที่สำคัญที่สุด ได้แก่ การปราบปรามการตกไข่และการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของความลับของปากมดลูก
นอกจากผลการคุมกำเนิดแล้ว ยาคุมกำเนิดแบบรวมยังมีผลในเชิงบวกซึ่งควรพิจารณาเมื่อเลือกวิธีการคุมกำเนิด วัฏจักรจะสม่ำเสมอมากขึ้น ช่วงเวลาที่เจ็บปวดมักสังเกตได้น้อยลง ความรุนแรงของการตกเลือดลดลง อันเป็นผลมาจากการที่ความเสี่ยงของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กลดลง นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าความเสี่ยงลดลงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งรังไข่ ยาคุมกำเนิดขนาดสูง (เอทินิลเอสตราไดออล 0.05 มก.) ช่วยลดอุบัติการณ์ของซีสต์รังไข่ โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ โรคเต้านมที่ไม่ร้ายแรง และการตั้งครรภ์นอกมดลูก ขอบเขตที่ข้อมูลเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการคุมกำเนิดขนาดต่ำต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม
เภสัชจลนศาสตร์
เกสโตดีน
การดูดซึม gestodene ที่ให้ทางปากจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ หลังจากรับประทาน Femodene หนึ่งเม็ด ความเข้มข้นสูงสุดของ gestodene ในซีรัมในซีรัมเท่ากับ 4 ng / ml หลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมง การดูดซึมของ gestodene คือประมาณ 99% ของขนาดยาที่ให้
การแพร่กระจาย Gestodene จับกับซีรั่มอัลบูมินและโกลบูลินที่มีผลผูกพันกับสเตียรอยด์ทางเพศ (SHBG) เพียงประมาณ 1-2% ของระดับซีรัมทั้งหมดของ gestodene เท่านั้นที่อยู่ในรูปแบบอิสระ ประมาณ 50-70% มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับ SHBG จากการเหนี่ยวนำการสังเคราะห์โปรตีนที่มีผลผูกพันโดยเอธินิลเอสตราไดออล เศษส่วนที่เกี่ยวข้องกับ SHBG จะเพิ่มขึ้น ในขณะที่เศษส่วนที่เกี่ยวข้องกับอัลบูมินลดลง ปริมาตรการกระจายตัวของ gestodene ที่ชัดเจนคือ 0.7 ลิตรต่อกิโลกรัม
การเผาผลาญอาหาร Gestodene ถูกเผาผลาญอย่างสมบูรณ์โดยผ่านวิถีทางเมตาบอลิซึมของสเตียรอยด์ อัตราการกวาดล้างของซีรั่มคือ 0.8 มล./นาที/กก. การถอนเงิน เนื้อหาของ gestodene ในซีรั่มในเลือดจะลดลงสองเฟส ครึ่งชีวิตในระยะเทอร์มินัลคือประมาณ 12-15 ชั่วโมง Gestodene ในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลงจะไม่ถูกขับออก แต่จะอยู่ในรูปของสารเมตาบอไลต์เท่านั้น ซึ่งถูกขับออกมาโดยมีครึ่งชีวิตประมาณ 24 ชั่วโมงพร้อมกับปัสสาวะและน้ำดีในอัตราส่วนประมาณ 6:4
ความเข้มข้นของภาวะสมดุล เภสัชจลนศาสตร์ของ gestodene ได้รับผลกระทบจากระดับ SHBG ในซีรั่มในเลือด ซึ่งเพิ่มขึ้นประมาณสองเท่าในขณะที่รับประทาน ethinyl estradiol อันเป็นผลมาจากการให้ยาทุกวันระดับของสารในซีรั่มจะเพิ่มขึ้นประมาณสี่เท่าและถึงความเข้มข้นของความสมดุลในช่วงครึ่งหลังของหลักสูตร
เอทินิลเอสตราไดออล
การดูดซึม หลังจากรับประทานยาแล้ว ethinylestradiol จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ โดยจะมีความเข้มข้นสูงสุดในซีรั่มในเลือดประมาณ 80 พิโกกรัม/มล. ภายใน 1-2 ชั่วโมง ในระหว่างการดูดซึมและผ่านตับครั้งแรก เอทินิลเอสตราไดออลจะถูกเผาผลาญอย่างกว้างขวาง ส่งผลให้การดูดซึมทางปากโดยเฉลี่ยประมาณ 45% โดยมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง 20-65%
การกระจาย. เอธินิลเอสตราไดออลเกือบสมบูรณ์ (98%) แม้ว่าจะไม่เฉพาะเจาะจง แต่ผูกพันกับอัลบูมิน Ethinylestradiol ทำให้เกิดการสังเคราะห์ SHPS ปริมาตรการกระจายของเอธินิลเอสตราไดออลที่ชัดเจนคือ 2.8 - 8.6 ลิตรต่อกิโลกรัม
การเผาผลาญอาหาร Ethinylestradiol ผ่านการผัน presystemic ในเยื่อเมือกของลำไส้เล็กและในตับ เอธินิลเอสตราไดออลถูกเผาผลาญเป็นหลักโดยอะโรมาติกไฮดรอกซิเลชัน โดยมีการก่อตัวของสารไฮดรอกซิเลตและเมทิลเลตหลายชนิด ซึ่งนำเสนอทั้งในรูปของสารอิสระและในรูปของคอนจูเกตด้วยกรดกลูโคโรนิกและกรดซัลฟูริก อัตราการกำจัดเมตาบอลิซึมของ ethinyl estradiol แตกต่างกันไปตั้งแต่ 2.3 ถึง 7.0 มล. / นาที / กก.
การถอนเงิน เนื้อหาของเอธินิลเอสตราไดออลในซีรั่มในเลือดจะลดลงสองเฟส ระยะแรกมีลักษณะเป็นครึ่งชีวิตประมาณ 1 ชั่วโมงระยะที่สอง - 10-20 ชั่วโมง ไม่ถูกขับออกจากร่างกายไม่เปลี่ยนแปลง เมตาโบไลต์ของเอธินิลเอสตราไดออลจะถูกขับออกทางไตและตับในอัตราส่วน 4:6 โดยมีครึ่งชีวิตประมาณ 24 ชั่วโมง ความเข้มข้นในสภาวะคงตัวจะถึงความเข้มข้นในสภาวะคงตัวหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์ โดยคำนึงถึงครึ่งชีวิตของระยะสุดท้ายและปริมาณรายวัน
บ่งชี้ในการใช้งาน
การคุมกำเนิด
ข้อห้าม
ไม่ควรใช้ Femodene ภายใต้เงื่อนไขใด ๆ ที่ระบุไว้ด้านล่าง
ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง) และภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปัจจุบันหรือในอดีต (รวมถึงภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึก ภาวะหลอดเลือดอุดตันในปอด กล้ามเนื้อหัวใจตาย ความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะที่เกิดก่อนการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (รวมถึงภาวะขาดเลือดชั่วคราว หลอดเลือดหัวใจตีบ) ในปัจจุบันหรือในอดีต .
ปัจจัยเสี่ยงหลายประการหรือสำคัญสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง
ตับอ่อนอักเสบที่มีภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงอย่างรุนแรง ทั้งในปัจจุบันหรือในอดีต
ไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทเฉพาะในปัจจุบันหรือในอดีต
โรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือด
ตับวายและโรคตับอย่างรุนแรง (จนกว่าการตรวจตับจะกลับสู่ปกติ)
เนื้องอกในตับ (ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง) ในปัจจุบันหรือในอดีต
ระบุโรคมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมน (รวมถึงอวัยวะสืบพันธุ์หรือต่อมน้ำนม) หรือมีข้อสงสัย
มีเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ "
การตั้งครรภ์หรือข้อสงสัยของมัน
แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยา Femoden
หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในขณะที่รับประทานยา Femodene ให้หยุดรับประทานยานี้ทันทีและปรึกษาแพทย์ของคุณ ในระหว่างนี้ ให้ใช้การคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมน ดูเพิ่มเติมที่ข้อควรระวัง
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ไม่ควรใช้ Femodene ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร หากตรวจพบการตั้งครรภ์ขณะรับประทานยา Femoden ควรหยุดยาทันทีและปรึกษาแพทย์ อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางระบาดวิทยาอย่างกว้างขวางไม่พบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความบกพร่องทางพัฒนาการในเด็กที่เกิดจากผู้หญิงที่ได้รับฮอร์โมนเพศก่อนตั้งครรภ์ หรือผู้ที่รับประทานฮอร์โมนเพศโดยไม่ได้ตั้งใจในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรก
การรับ Femodena สามารถลดปริมาณน้ำนมแม่และเปลี่ยนส่วนประกอบได้ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างการให้นมบุตร สเตียรอยด์ทางเพศและ/หรือสารเมตาบอไลต์จำนวนเล็กน้อยอาจถูกขับออกมาทางน้ำนม
การให้ยาและการบริหาร
ยาคุมกำเนิดแบบรวมรวมถึง Femoden มีความน่าเชื่อถือในการคุมกำเนิดสูง อัตรา "ความล้มเหลวของวิธีการ" ไม่เกิน 1% ต่อปี ความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดอาจลดลงหากพลาดหรือรับประทานยาไม่ถูกต้อง
ควรรับประทานยาเม็ดตามลำดับที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ทุกวันพร้อมกับน้ำเล็กน้อย รับประทานวันละหนึ่งเม็ดต่อเนื่องเป็นเวลา 21 วัน การรับแต่ละแพ็คเกจถัดไปจะเริ่มขึ้นหลังจากหยุดพัก 7 วันในระหว่างนั้นจะมีเลือดออกคล้ายประจำเดือน โดยปกติจะเริ่มหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้าย 2-3 วัน และอาจไม่สิ้นสุดก่อนเริ่มแผงใหม่
.การรับแพ็คเกจแรกของ Femodena
เมื่อไม่มีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนในเดือนนี้
เริ่ม Femodena ในวันแรกของรอบเดือน นั่นคือวันแรกที่คุณมีประจำเดือน รับประทานยาที่มีป้ายกำกับวันในสัปดาห์ที่เกี่ยวข้อง จากนั้นให้รับประทานยาตามลำดับ คุณสามารถเริ่มรับประทานยาได้ในวันที่ 2-5 ของรอบประจำเดือน แต่ในกรณีนี้ คุณต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยาเม็ดจากชุดแรก
เมื่อเปลี่ยนจากฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบรวม (ยาคุมกำเนิดแบบรวม, แหวนช่องคลอด, แผ่นแปะผิวหนัง)
ควรเริ่มรับประทาน Femoden ในวันรุ่งขึ้นหลังจากรับประทานยาเม็ดที่มีฮอร์โมนสุดท้ายจากแพ็คเกจก่อนหน้า แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะช้ากว่าวันถัดไปหลังจากการหยุดพัก 7 วันตามปกติ (สำหรับการเตรียมการที่มี 21 เม็ด) หรือหลังจากรับประทาน ยาเม็ดไร้ฮอร์โมนเม็ดสุดท้าย (สำหรับการเตรียมที่มี 28 เม็ดต่อแพ็คเกจ) เมื่อเปลี่ยนจากวงแหวนช่องคลอดหรือแผ่นแปะผิวหนัง ควรเริ่มใช้ยา Femodena ในวันที่ถอดวงแหวนหรือแผ่นแปะออก แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะช้ากว่าวันที่ควรใช้วงแหวนหรือแผ่นแปะถัดไป
เมื่อเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดที่มีเพียง gestagens ("mini-pill", แบบฉีด, การฝัง) หรือจากการคุมกำเนิดแบบปล่อยฮอร์โมนโปรเจสโตเจน (Mirena) ผู้หญิงสามารถเปลี่ยนจากยาเม็ดเล็กเป็น Femoden ได้ทุกวัน (โดยไม่หยุดพัก) จากการปลูกถ่ายหรือการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนโปรเจสโตเจน - ในวันที่ถูกลบออกจากแบบฟอร์มการฉีด - นับจากวันที่ฉีดครั้งถัดไป จะทำ ในทุกกรณี จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยาเม็ด
หลังจากทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
ผู้หญิงสามารถเริ่มรับประทานยาได้ทันที หากเป็นไปตามเงื่อนไขนี้ ผู้หญิงคนนั้นไม่จำเป็นต้องได้รับการป้องกันการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
หลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์
แนะนำให้เริ่มรับประทานยาในวันที่ 21-28 หลังคลอดบุตรหรือทำแท้ง หากเริ่มรับในภายหลัง จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยาเม็ด อย่างไรก็ตาม หากผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์แล้ว ควรตัดการตั้งครรภ์ก่อนที่จะเริ่ม Femodena หรือจำเป็นต้องรอการมีประจำเดือนครั้งแรก
กินยาที่ลืมไป
หากความล่าช้าในการรับประทานยาเม็ดถัดไปน้อยกว่า 12 ชั่วโมง ผลการคุมกำเนิดของ Femodena จะยังคงอยู่ กินยาทันทีที่คุณจำได้ รับประทานยาเม็ดถัดไปตามเวลาปกติ
หากรับประทานยาล่าช้าเกิน 12 ชั่วโมง การคุมกำเนิดอาจลดลง
ในกรณีนี้ คุณสามารถปฏิบัติตามกฎพื้นฐานสองข้อต่อไปนี้:
ไม่ควรหยุดยาเกิน 7 วัน
ต้องรับประทานยาเม็ดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 7 วันเพื่อให้เกิดการปราบปรามการควบคุมต่อมใต้สมองต่อมใต้สมองและรังไข่อย่างเพียงพอ
ดังนั้นจึงควรให้คำแนะนำต่อไปนี้หากความล่าช้าในการรับประทานยาเม็ดนานกว่า 12 ชั่วโมง:
สัปดาห์แรกของการรับประทานยา
ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ไม่ได้รับทันที (แม้ว่าจะหมายถึงการรับประทานยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) แท็บเล็ตถัดไปจะถูกถ่ายตามเวลาปกติ นอกจากนี้ ต้องใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกั้น (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วันข้างหน้า หากการมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์ก่อนที่จะพลาดแท็บเล็ต ความน่าเชื่อถือของยาจะลดลง ดังนั้นจึงต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ด้วย
เมื่อจำนวนยาที่ไม่ได้รับเพิ่มขึ้นและช่วงพักปกติใกล้เข้ามา โอกาสที่จะตั้งครรภ์ก็เพิ่มขึ้น
สัปดาห์ที่สองของการรับประทานยา ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ไม่ได้รับทันที (แม้ว่าจะหมายถึงการรับประทานยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) แท็บเล็ตถัดไปจะถูกถ่ายตามเวลาปกติ
หากผู้หญิงรับประทานยาเม็ดอย่างถูกต้องในช่วง 7 วันก่อนรับประทานยาเม็ดแรก ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม มิฉะนั้น เช่นเดียวกับถ้าคุณพลาดสองเม็ดขึ้นไป คุณต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วัน
สัปดาห์ที่สามของการใช้ยา ความเสี่ยงของความน่าเชื่อถือที่ลดลงเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เนื่องจากการหยุดรับประทานยาที่กำลังจะเกิดขึ้น ผู้หญิงจะต้องปฏิบัติตามหนึ่งในสองตัวเลือกต่อไปนี้อย่างเคร่งครัด ขณะเดียวกันไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติมหากรับประทานยาอย่างถูกต้องในช่วง 7 วันก่อนพลาดยา
1. ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมทันที (แม้ว่าจะต้องรับประทานยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) รับประทานยาเม็ดถัดไปตามเวลาปกติจนกว่ายาเม็ดจากแพ็คเกจปัจจุบันจะหมด ควรเริ่มแพ็คถัดไปทันที การถอนเลือดออกไม่น่าเป็นไปได้จนกว่าแพ็คที่สองจะเสร็จสิ้น แต่อาจมีเลือดออกที่จำและมีเลือดออกในขณะที่รับประทานยาเม็ด
2. ผู้หญิงอาจหยุดรับประทานยาจากแพ็คเกจปัจจุบันก็ได้ จากนั้นเธอควรหยุดพักเป็นเวลา 7 วัน รวมถึงวันที่เธอพลาดยาด้วยแล้วจึงเริ่มกินแผงใหม่
หากผู้หญิงลืมกินยาและไม่มีเลือดออกระหว่างที่กินยา ไม่ควรตั้งครรภ์
ข้อแนะนำในกรณีที่อาเจียนและท้องร่วง
ในความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรงการดูดซึมของยาอาจไม่สมบูรณ์ ในกรณีนี้ควรใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
หากผู้หญิงอาเจียนภายใน 3-4 ชั่วโมงหลังรับประทานยาเม็ด ควรเน้นที่คำแนะนำในการข้ามยาเม็ด หากผู้หญิงไม่ต้องการเปลี่ยนวิธีการรับประทานยาตามปกติ เธอควรรับประทานยาเม็ดเพิ่มเติมหากจำเป็น (หรือ 2 เม็ดจากแพ็คเกจอื่น)
ชะลอการเริ่มมีประจำเดือน
เพื่อชะลอการเริ่มมีประจำเดือน ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดต่อไปจากชุดใหม่ของ Femodena ทันทีหลังจากรับประทานยาทั้งหมดจากชุดก่อนหน้าโดยไม่รบกวนการรับประทาน แท็บเล็ตจากแพ็คเกจใหม่สามารถรับประทานได้นานเท่าที่ผู้หญิงต้องการ (จนกว่าแพ็คเกจจะหมด) เมื่อเทียบกับการรับประทานยาจากชุดที่สองผู้หญิงอาจพบว่ามีเลือดออกในมดลูกหรือมีเลือดออก การกลับมาใช้ Femodena จากชุดใหม่ควรอยู่หลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ
เพื่อย้ายวันที่เริ่มมีประจำเดือนไปเป็นวันอื่นในสัปดาห์ ผู้หญิงควรได้รับคำแนะนำให้ลดการพักรับประทานยาครั้งต่อไปให้สั้นลงได้หลายวันตามที่เธอต้องการ ยิ่งช่วงเวลาสั้นลง ความเสี่ยงที่เธอจะไม่มีเลือดออกขณะถอนก็จะยิ่งสูงขึ้น และต่อมามีเลือดออกชัดเจนในระหว่างแพ็คที่สอง (เหมือนกับว่าเธอต้องการชะลอการเริ่มมีประจำเดือน)
ผลข้างเคียง
มีการอธิบายผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ในผู้หญิงที่รับประทานยา Femodene และความสัมพันธ์กับยาดังกล่าวยังไม่ได้รับการยืนยันหรือปฏิเสธ:
ฉันระบบอวัยวะ |
บ่อยครั้ง (=1/100) |
ไม่ธรรมดา (=1/1000 และ< 1 / 100 ) |
นานๆ ครั้ง (<1/1000) |
จักษุ |
แพ้คอนแทคเลนส์ (รู้สึกไม่สบายเมื่อสวมใส่) |
||
ระบบทางเดินอาหาร |
คลื่นไส้ปวดท้อง |
อาเจียนท้องร่วง | |
ระบบภูมิคุ้มกัน |
อาการแพ้ |
||
อาการทั่วไป |
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น |
ลดน้ำหนัก |
|
การเผาผลาญอาหาร |
การกักเก็บของเหลว | ||
ระบบประสาท |
ปวดศีรษะ |
ไมเกรน | |
จิตเวช ความผิดปกติ |
อารมณ์ลดลง อารมณ์แปรปรวน |
ความใคร่ลดลง |
ความใคร่เพิ่มขึ้น |
ระบบสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม |
เจ็บเต้านมคัดเต้านม |
ยั่วยวนของเต้านม |
ตกขาว, เต้านมไหล |
ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง |
ผื่นลมพิษ |
erythema nodosum, erythema multiforme |
ใช้ยาเกินขนาด
ไม่มีรายงานผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหากใช้ยาเกินขนาด
อาการ . คลื่นไส้ อาเจียน และในเด็กผู้หญิงอาจมีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อย
การรักษา ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ควรทำการรักษาตามอาการ
ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาบางชนิด (ยาที่กระตุ้นเอนไซม์ตับ, ยาปฏิชีวนะบางชนิด) อาจทำให้เลือดออกรุนแรงและ / หรือลดประสิทธิภาพการคุมกำเนิดของ Femoden ในขณะที่รับประทานยาเหล่านี้ผู้หญิงควรใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมหรือเลือกวิธีคุมกำเนิดแบบอื่น ในขณะที่รับประทานยาที่ส่งผลต่อเอนไซม์ไมโครโซมอลและภายใน 28 วันหลังจากการถอนยาคุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม ในขณะที่รับประทานยาปฏิชีวนะ (ยกเว้น rifampicin และ griseofulvin) และภายใน 7 วันหลังจากการถอนยา คุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม หากระยะเวลาของการใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกีดขวางจากการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์สิ้นสุดลงช้ากว่าเม็ดยาในแพ็คเกจคุณจะต้องไปยังแพ็คเกจถัดไปของ Femodena โดยไม่ต้องหยุดพักการกินยาตามปกติ
ยาที่ลดประสิทธิภาพการคุมกำเนิด ได้แก่ ยาที่กระตุ้นเอนไซม์ตับ (เพิ่มการเผาผลาญของตับ): ฟีนิโทอิน, บาร์บิทูเรต, พรีมิโดน คาร์บามาซีพีนและไรแฟมพิซิน; นอกจากนี้ยังมีคำแนะนำสำหรับ oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir และ griseofulvin และผลิตภัณฑ์ที่มีสาโทเซนต์จอห์น
นอกจากนี้ โปรตีเอสของเอชไอวี (เช่น ริโทนาเวียร์) และสารยับยั้งการกลับตัวของเอนไซม์ที่ไม่ใช่นิวคลีโอไซด์ (เช่น เนวิราพีน) และการผสมกันของสารดังกล่าว มีศักยภาพที่จะรบกวนการเผาผลาญของตับ
การป้องกันการคุมกำเนิดจะลดลงเมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะ (เช่น เพนิซิลลิน และเตตราไซคลีน) เนื่องจากตามรายงานบางฉบับ พวกเขาสามารถลดการไหลเวียนของเอสโตรเจนในตับได้ ซึ่งจะช่วยลดความเข้มข้นของเอธินิลเอสตราไดออล
Femodene อาจรบกวนการเผาผลาญของยาอื่น ๆ ส่งผลให้ความเข้มข้นในพลาสมาและเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น (เช่น cyclosporine) หรือลดลง (เช่น lamotrigine)
มาตรการป้องกัน
หากมีเงื่อนไข / ปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่แสดงด้านล่างในปัจจุบัน ควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและผลประโยชน์ที่คาดหวังของการรักษาด้วย Femodena ในแต่ละกรณีอย่างรอบคอบ และหารือกับผู้หญิงคนนั้นก่อนที่เธอจะตัดสินใจเริ่มใช้ยา ในกรณีที่มีเงื่อนไขหรือปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้เพิ่มขึ้นหรือแสดงอาการครั้งแรก ควรตัดสินใจเลิกใช้ยา
โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม อัตราการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงและกระบวนการลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้นเล็กน้อย เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย ภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึก เส้นเลือดอุดตันที่ปอด และความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง กระบวนการเหล่านี้เกิดขึ้นในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก
ความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำจะสูงขึ้นเล็กน้อยในปีแรกของการคุมกำเนิด ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจะถูกบันทึกไว้ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาหรือเมื่อการรักษากลับมาอีกครั้งหลังจากหยุดพัก 4 สัปดาห์ขึ้นไปในการรักษาด้วยยาคุมกำเนิดแบบผสมผสานนี้หรือแบบอื่น ข้อมูลชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นในช่วง 3 เดือนแรกหลังจากเริ่มใช้ยาเป็นหลัก อุบัติการณ์โดยประมาณของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกหรือเส้นเลือดอุดตันในปอด) ในสตรีที่รับประทานยาคุมกำเนิดโดยมีเอสโตรเจนในปริมาณต่ำ (เอทินิลเอสตราไดออลน้อยกว่า 50 ไมโครกรัม) สูงกว่าสตรีที่ไม่ได้ใช้เอสโตรเจนในขนาดต่ำ 2-3 เท่า ขาดการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ความถี่ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) ขณะใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมนั้นน้อยกว่าความถี่ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำอาจถึงแก่ชีวิตได้ใน 1-2% ของกรณี
การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำซึ่งแสดงออกมาว่าเป็นลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกและ / หรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอดอาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมทั้งหมด
ในสตรีที่รับประทานยาคุมกำเนิดแบบรวม จะมีกรณีการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่หลอดเลือดอื่นๆ เช่น ตับ ซึ่งพบได้น้อยมาก
mesenteric, ไต, หลอดเลือดแดงในสมองและหลอดเลือดดำรวมถึงจอตา การสื่อสารกับ
การใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมยังไม่ได้รับการพิสูจน์
อาการของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกอาจรวมถึง: อาการบวมที่ขาหรือตามหลอดเลือดดำข้างเดียว; ปวดหรือปวดที่ขาซึ่งอาจรู้สึกได้เฉพาะเวลายืนหรือเดิน รู้สึกอบอุ่นตามแขนขาที่ระบุ มีรอยแดงหรือเปลี่ยนสีตามแขนขา
อาการของหลอดเลือดอุดตันในปอดอาจรวมถึง: หายใจลำบากหรือหายใจเร็วเฉียบพลันโดยไม่ทราบสาเหตุ, ไออย่างกะทันหันที่อาจมีอาการไอเป็นเลือด, เจ็บหน้าอกเฉียบพลันรุนแรงที่อาจแย่ลงเมื่อหายใจลึก ๆ, รู้สึกกระสับกระส่าย, เวียนศีรษะรุนแรง, รวดเร็ว หรือการเต้นของหัวใจผิดปกติ อาการเหล่านี้บางอย่าง เช่น หายใจไม่สะดวกและไอ เป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นจึงอาจตีความผิดว่าเป็นอาการผิดปกติที่เกิดขึ้นบ่อยกว่าและรุนแรงน้อยกว่า เช่น อาการของการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ ความผิดปกติของลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง ได้แก่ ความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง การอุดตันของหลอดเลือด หรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย อาการของความผิดปกติของหลอดเลือดสมองอาจรวมถึงความอ่อนแอหรือชาที่ใบหน้า แขนขาทั้งส่วนบนและส่วนล่าง โดยเฉพาะที่ซีกใดข้างหนึ่งของร่างกาย ความสับสนฉับพลัน การพูดบกพร่อง หรือการรับรู้ลำบาก สูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหันในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง การเดินเสื่อมลงอย่างกะทันหัน เวียนศีรษะ สูญเสียการทรงตัวหรือการประสานงาน ปวดศีรษะรุนแรงอย่างฉับพลันหรือเป็นเวลานานโดยไม่ทราบสาเหตุ หมดสติหรือเป็นลมโดยมีอาการชักหรือไม่มีอาการชัก สัญญาณอื่นๆ ของการอุดตันของหลอดเลือดอาจเป็นอาการปวดเฉียบพลัน บวม หรือตัวเขียวที่แขนขา อาการของ "ช่องท้องเฉียบพลัน"
อาการของกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจรวมถึงความเจ็บปวด ไม่สบาย ความรู้สึกกดดัน แน่น แน่นหรือแน่นหน้าอก แขน หรือกระดูกสันอกส่วนล่าง ความรู้สึกไม่สบายแผ่ไปทางด้านหลัง กราม คอ แขน ท้อง ความรู้สึก ความแน่นหรืออิ่มในท้อง, ความรู้สึกหายใจไม่ออก, มีไข้, คลื่นไส้, อาเจียนหรือเวียนศีรษะ, แขนขาอ่อนแรง, วิตกกังวล, หายใจถี่, หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ กระบวนการลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงอาจถึงแก่ชีวิตได้
ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดดำและ / หรือหลอดเลือดแดง), การเกิดลิ่มเลือดอุดตันและความผิดปกติของหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น:
ตามอายุ;
ในผู้สูบบุหรี่ (เมื่อจำนวนบุหรี่เพิ่มขึ้นหรืออายุเพิ่มขึ้นความเสี่ยงก็เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป)
หากมีประวัติครอบครัว (เช่น ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงในญาติสนิทหรือผู้ปกครองตั้งแต่อายุยังน้อย) หากทราบหรือสงสัยว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรม ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์ก่อนตัดสินใจใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสาน
โรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กก./ตร.ม.);
ภาวะไขมันผิดปกติ;
ความดันโลหิตสูง;
ไมเกรน;
โรคลิ้นหัวใจ
ภาวะหัวใจห้องบน;
การตรึงไว้เป็นเวลานาน, การผ่าตัดใหญ่, การผ่าตัดใดๆ ก็ตาม
ขาหรืออาการบาดเจ็บสาหัส ในสถานการณ์เช่นนี้แนะนำให้หยุดใช้
Femodena (ในกรณีของการดำเนินการตามแผน อย่างน้อยสี่สัปดาห์ก่อนหน้านั้น) และไม่ใช่
รับต่อภายในสองสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการตรึง
สำหรับบทบาทของเส้นเลือดขอดและภาวะลิ่มเลือดอุดตันแบบผิวเผินในการพัฒนาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำไม่มีความคิดเห็นที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปเกี่ยวกับปัญหานี้
ควรคำนึงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในระยะหลังคลอด การรบกวนของระบบไหลเวียนโลหิตยังพบได้ในโรคเบาหวาน, โรคลูปัส erythematosus, กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตกในเลือด, โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (โรคโครห์นหรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล) และโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดรูปเคียว
ความถี่และความรุนแรงของไมเกรนที่เพิ่มขึ้นระหว่างการใช้ Femodena (ซึ่งอาจเกิดก่อนความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง) อาจเป็นสาเหตุของการยุติทันที
พารามิเตอร์ทางชีวเคมีที่อาจบ่งชี้ถึงความโน้มเอียงทางพันธุกรรมหรือที่ได้รับมาต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง ได้แก่ การต้านทานต่อโปรตีนที่ถูกกระตุ้น C, ภาวะโฮโมไซสเตอีเมียในเลือดสูง, การขาดสารแอนติทรอมบิน III, การขาดโปรตีน C, การขาดโปรตีน S, แอนติบอดีต้านฟอสโฟไลปิด (แอนติบอดีคาร์ดิโอลิพิน, สารกันเลือดแข็งของลูปัส)
เมื่อประเมินอัตราส่วนความเสี่ยง/ผลประโยชน์ แพทย์ควรคำนึงว่าการรักษาที่เพียงพออาจลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์สูงกว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานรวมกันในขนาดต่ำ (น้อยกว่า 0.05 มก. เอทินิล เอสตราไดออล)
เนื้องอก
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการพัฒนามะเร็งปากมดลูกคือการคงอยู่ของไวรัส papillomavirus (HPV) ของมนุษย์ การใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมในระยะยาวอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น แต่ข้อมูลยังคงมีความขัดแย้งเกี่ยวกับขอบเขตที่อาจเกิดจากปัจจัยอื่นๆ รวมถึงการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและพฤติกรรมทางเพศ รวมถึงการใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกั้น
การวิเคราะห์เมตาของการศึกษาทางระบาดวิทยา 54 เรื่องแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงสัมพัทธ์เพิ่มขึ้นเล็กน้อย (RR=1.24) ในการพัฒนามะเร็งเต้านมที่ได้รับการวินิจฉัยในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมในขณะที่ทำการศึกษา ความเสี่ยงจะค่อยๆ ลดลงในระยะเวลา 10 ปีหลังจากหยุดยาคุมกำเนิด ความสัมพันธ์กับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นที่สังเกตได้อาจเนื่องมาจากการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสานก่อนหน้านี้ มะเร็งเต้านมในสตรีที่เคยใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมมีความเด่นชัดทางคลินิกน้อยกว่าในสตรีที่ไม่เคยใช้ยาคุมกำเนิดเลย
ในกรณีที่หายาก การพัฒนาของเนื้องอกในตับที่เป็นพิษเป็นภัยนั้น เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม และในกรณีที่หายากยิ่งกว่านั้น พบว่ามีการพัฒนาของเนื้องอกในตับที่เป็นมะเร็ง ในบางกรณี เนื้องอกในตับอาจทำให้เลือดออกในช่องท้องที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้อง ตับขยายใหญ่ขึ้น หรือมีสัญญาณของเลือดออกในช่องท้อง ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของเนื้องอกในตับในสตรีที่รับประทานยา ผู้หญิงที่มีภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง (หรือมีภาวะนี้ในประวัติครอบครัว) อาจเพิ่ม ความเสี่ยงต่อการเกิดตับอ่อนอักเสบขณะรับประทาน Femodena
แม้ว่าจะมีการอธิบายความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในผู้หญิงจำนวนมากที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม แต่การเพิ่มขึ้นที่มีนัยสำคัญทางคลินิกยังเกิดขึ้นได้ยาก อย่างไรก็ตาม หากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและมีนัยสำคัญทางคลินิกในขณะที่รับประทานยา Femodena ควรหยุดยานี้และควรเริ่มการรักษาความดันโลหิตสูง การรับ Femodena สามารถดำเนินต่อไปได้หากค่าความดันโลหิตปกติบรรลุผลด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดลดความดันโลหิต
เงื่อนไขต่อไปนี้ที่สังเกตได้ในระหว่างตั้งครรภ์อาจปรากฏขึ้นหรือแย่ลงเมื่อรับประทานยาคุมกำเนิดแบบรวม: อาการตัวเหลืองและ / หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis; การก่อตัวของนิ่วในถุงน้ำดี; พอร์ฟีเรีย; โรคลูปัส erythematosus ระบบ; กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก; อาการชักกระตุก; เริมของหญิงตั้งครรภ์ การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับ otosclerosis อย่างไรก็ตามความสัมพันธ์ระหว่างการพัฒนาเงื่อนไขเหล่านี้กับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ในผู้หญิงที่เป็นโรคแองจิโออีดีมาทางพันธุกรรม เอสโตรเจนภายนอกที่มีอยู่ในยาอาจกระตุ้นหรือทำให้อาการของโรคนี้รุนแรงขึ้น
ในกรณีที่มีความผิดปกติของตับเฉียบพลันหรือเรื้อรังจำเป็นต้องแก้ไขปัญหาการเลิกใช้ Femoden จนกว่าตัวบ่งชี้การทำงานของตับจะกลับมาเป็นปกติ ด้วยการพัฒนาของโรคดีซ่าน cholestatic กำเริบซึ่งเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์หรือการใช้ฮอร์โมนเพศครั้งก่อน Femodena ควรหยุดใช้
แม้ว่ายาคุมกำเนิดแบบผสมอาจส่งผลต่อการดื้อต่ออินซูลินและความทนทานต่อกลูโคส แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนวิธีการรักษาในผู้ป่วยเบาหวานที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรับประทานขนาดต่ำ (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема Фемодена.
เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมพบว่ามีอาการของโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
ในบางกรณีอาจเกิดเกลื้อนได้ โดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีประวัติเกลื้อนในการตั้งครรภ์
ผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเกลื้อนควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานานและการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตในขณะที่รับประทาน Femodena
ควรเตือนผู้หญิงว่า Femoden ไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อ HIV (AIDS) และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การบริโภค Femodena อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่าง รวมถึงตับ ไต ต่อมไทรอยด์ การทำงานของต่อมหมวกไต ระดับโปรตีนในการขนส่งพลาสมา เมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต การแข็งตัวของเลือด และพารามิเตอร์การละลายลิ่มเลือด การเปลี่ยนแปลงมักจะไม่เกินขอบเขตของค่าปกติ
ผลต่อรอบประจำเดือน
ในขณะที่รับประทาน Femodena อาจมีเลือดออกผิดปกติ (จำ)
พบเห็นหรือมีเลือดออกมาก) ในช่วงเดือนแรก
การใช้งาน
ดังนั้น การประเมินเลือดออกผิดปกติควรทำหลังจากช่วงการปรับตัวประมาณสามรอบเท่านั้น
หากเลือดออกผิดปกติเกิดขึ้นอีกหรือเกิดขึ้นหลังจากรอบปกติครั้งก่อน ควรทำการตรวจอย่างละเอียดเพื่อแยกเนื้องอกมะเร็งหรือการตั้งครรภ์ออก
ผู้หญิงบางคนอาจไม่มีอาการเลือดออกขณะถอนยาระหว่างช่วงพักยา หากใช้ยา Femodene ตามคำแนะนำ ก็ไม่น่าเป็นไปได้ที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมก่อนหน้านี้ผิดปกติหรือหากไม่มีเลือดออกติดต่อกัน ควรยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อนที่จะรับประทานยาต่อไป
การตรวจสุขภาพ
ก่อนที่จะเริ่มใช้ยา Femoden ผู้หญิงควรได้รับการตรวจทางการแพทย์และทางนรีเวชโดยทั่วไปอย่างละเอียด (รวมถึงการตรวจเต้านมและการตรวจทางเซลล์วิทยาของมูกปากมดลูก) เพื่อไม่ให้ตั้งครรภ์
นอกจากนี้ควรยกเว้นการละเมิดระบบการแข็งตัวของเลือด
ในกรณีที่ใช้ยาเป็นเวลานานจำเป็นต้องทำการตรวจควบคุมทุกๆ 6 เดือน
ใช้ในเด็กและวัยรุ่น
ควรใช้ Femodene หลังจากเริ่มมีประจำเดือนเท่านั้น
ใช้ในผู้สูงอายุ
ไม่สามารถใช้ได้. Femodene ไม่ได้ระบุไว้ในสตรีหลังวัยหมดประจำเดือน
มีอิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์และกลไกต่างๆ
การใช้ยาไม่ส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกที่อาจเป็นอันตราย
อัปเดตคำอธิบายครั้งล่าสุดโดยผู้ผลิต 25.09.2014
รายการที่กรองได้
สารออกฤทธิ์:
เอทีเอ็กซ์
กลุ่มเภสัชวิทยา
การจำแนกทางจมูก (ICD-10)
สารประกอบ
ผลทางเภสัชวิทยา
ผลทางเภสัชวิทยา- เอสโตรเจน - gestagenic, การคุมกำเนิด.การให้ยาและการบริหาร
ข้างใน,ตามลำดับที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ ทุกวัน ในเวลาเดียวกันโดยให้น้ำปริมาณเล็กน้อย วันละ 1 เม็ด ต่อเนื่องกัน 21 วัน ชุดถัดไปเริ่มต้นหลังจากแบ่งยาเม็ดเป็นเวลา 7 วัน ในระหว่างนี้มักเกิดภาวะเลือดออกจากการถอนยา โดยปกติแล้วเลือดออกจะเริ่มหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้าย 2-3 วัน และอาจไม่สิ้นสุดก่อนเริ่มเม็ดใหม่
วิธีเริ่มรับประทาน Femodena ®
กรณีที่ไม่มีการรับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดใดๆ ในเดือนก่อนหน้า
การรับ Femodena ® เริ่มต้นในวันแรกของรอบประจำเดือน (เช่นวันแรกที่มีเลือดออกประจำเดือน) อนุญาตให้เริ่มใช้ในวันที่ 2-5 ของรอบประจำเดือน แต่ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยาเม็ดจากชุดแรก
เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดแบบรวมอื่น ๆ แหวนช่องคลอดหรือแผ่นคุมกำเนิด
ควรเริ่มรับประทาน Femodena ® ในวันถัดไปหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ใช้งานอยู่จากแพ็คเกจก่อนหน้า แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะช้ากว่าวันถัดไปหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ (สำหรับการเตรียมการที่มี 21 เม็ด) หรือหลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย แท็บเล็ตที่ไม่ใช้งาน (สำหรับการเตรียมการที่มี 28 Dragees ต่อแพ็คเกจ) Femoden ® ควรเริ่มในวันที่ถอดวงแหวนช่องคลอดหรือแผ่นคุมกำเนิดออก แต่ต้องไม่ช้ากว่าวันที่ต้องใส่วงแหวนใหม่หรือติดแผ่นคุมกำเนิดใหม่
เมื่อเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดที่มีเพียงฮอร์โมนเอสโตรเจน (ยาเม็ดเล็ก, แบบฉีด, ยาฝัง) หรือจากการคุมกำเนิดแบบปล่อยฮอร์โมนโปรเจสโตเจน (Mirena ®)
ผู้หญิงสามารถเปลี่ยนจากยาเม็ดเล็กเป็น Femoden ® ได้ทุกวัน (โดยไม่หยุดพัก) จากการปลูกถ่ายหรือการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนโปรเจสโตเจน - ในวันที่ถอดออกจากแบบฟอร์มการฉีด - นับจากวันที่ฉีดครั้งถัดไป ที่จะทำ ในทุกกรณี จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยาเม็ด
หลังจากทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
ผู้หญิงสามารถเริ่มรับประทานยาได้ทันที หากเป็นไปตามเงื่อนไขนี้ ผู้หญิงคนนั้นไม่จำเป็นต้องได้รับการป้องกันการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
หลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์
ขอแนะนำให้เริ่มรับประทานยาในวันที่ 21-28 หลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ หากเริ่มรับในภายหลัง จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยาเม็ด อย่างไรก็ตาม หากผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์ไปแล้ว จะต้องตัดการตั้งครรภ์ก่อนที่จะเริ่ม Femodena ® หรือต้องรอการมีประจำเดือนครั้งแรก
กินยาที่ลืมไป
หากความล่าช้าในการรับประทานยาน้อยกว่า 12 ชั่วโมง การป้องกันการคุมกำเนิดจะไม่ลดลง ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดโดยเร็วที่สุด โดยเม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ
หากรับประทานยาล่าช้าเกิน 12 ชั่วโมง การคุมกำเนิดอาจลดลง ในกรณีนี้ คุณสามารถปฏิบัติตามกฎพื้นฐานสองข้อต่อไปนี้:
ไม่ควรหยุดยาเกิน 7 วัน
ต้องรับประทานยาเม็ดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 7 วันเพื่อให้เกิดการปราบปรามการควบคุมต่อมใต้สมองต่อมใต้สมองและรังไข่อย่างเพียงพอ
ดังนั้น สามารถให้คำแนะนำต่อไปนี้ได้หากความล่าช้าในการรับประทานยาเม็ดนานกว่า 12 ชั่วโมง (ช่วงเวลานับจากการรับประทานยาเม็ดสุดท้ายคือมากกว่า 36 ชั่วโมง):
สัปดาห์แรกของการรับประทานยา
ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ (แม้ว่าจะต้องรับประทาน 2 เม็ดพร้อมกันก็ตาม) แท็บเล็ตถัดไปจะถูกถ่ายตามเวลาปกติ นอกจากนี้ ต้องใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกั้น (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วันข้างหน้า หากมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์ก่อนที่จะพลาดยา ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ ยิ่งพลาดแท็บเล็ตไปมากเท่าไรและยิ่งใกล้จะถึงจุดแตกหักของสารออกฤทธิ์มากเท่าไร โอกาสที่จะตั้งครรภ์ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
สัปดาห์ที่สองของการรับประทานยา
ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ (แม้ว่าจะต้องรับประทาน 2 เม็ดพร้อมกันก็ตาม) Dragee ถัดไปจะถูกถ่ายตามเวลาปกติ
โดยมีเงื่อนไขว่าผู้หญิงรับประทานยาอย่างถูกต้องในช่วง 7 วันก่อนรับประทานยาเม็ดแรก ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม มิฉะนั้นเช่นเดียวกับเมื่อข้าม 2 ตาราง (หรือมากกว่า) คุณต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม (เช่นถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วัน
สัปดาห์ที่สามของการรับประทานยา
ความเสี่ยงของความน่าเชื่อถือที่ลดลงนั้นเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เนื่องจากการหยุดทานยาที่กำลังจะเกิดขึ้น
ผู้หญิงจะต้องปฏิบัติตามหนึ่งในสองตัวเลือกต่อไปนี้อย่างเคร่งครัด ในกรณีนี้หากในช่วง 7 วันก่อนการลืมกินยาเม็ดแรก กินยาทุกเม็ดอย่างถูกต้องแล้ว ก็ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม
1. ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ (ถึงแม้จะต้องรับประทานครั้งละ 2 เม็ดก็ตาม) รับประทานยาเม็ดถัดไปตามเวลาปกติจนกว่ายาเม็ดจากแพ็คเกจปัจจุบันจะหมด ควรเริ่มแพ็คถัดไปทันที การถอนเลือดออกไม่น่าเป็นไปได้จนกว่าแพ็คที่สองจะเสร็จสิ้น แต่อาจมีเลือดออกที่จำและมีเลือดออกในขณะที่รับประทานยาเม็ด
2. ผู้หญิงอาจหยุดรับประทานยาจากแพ็คเกจปัจจุบันก็ได้ จากนั้นเธอควรหยุดพักเป็นเวลา 7 วัน รวมถึงวันที่เธอพลาดยาด้วยแล้วจึงเริ่มกินแผงใหม่
หากผู้หญิงลืมกินยาและไม่มีเลือดออกระหว่างที่กินยา ไม่ควรตั้งครรภ์
หากผู้หญิงมีอาการอาเจียนหรือท้องเสียภายใน 4 ชั่วโมงหลังรับประทานยาเม็ดออกฤทธิ์ การดูดซึมอาจไม่ครบถ้วน และควรใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม ในกรณีเหล่านี้ คุณควรให้ความสำคัญกับคำแนะนำเมื่อข้ามยา
การเปลี่ยนวันที่เริ่มต้นของรอบประจำเดือน
เพื่อชะลอการเริ่มมีประจำเดือน ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดจากชุด Femodena ® ใหม่ต่อไปทันทีหลังจากรับประทานยาทั้งหมดจากชุดก่อนหน้า โดยไม่รบกวนการรับประทาน ยาเม็ดในชุดใหม่นี้สามารถรับประทานได้นานเท่าที่ผู้หญิงต้องการ (จนกว่ายาจะหมด) ขณะรับประทานยาจากชุดที่สอง ผู้หญิงอาจพบว่ามีเลือดออกในมดลูกหรือมีเลือดออก Femodena ® ควรกลับมาทำงานต่อจากชุดใหม่หลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ
เพื่อย้ายวันที่เริ่มมีประจำเดือนไปเป็นวันอื่นในสัปดาห์ ผู้หญิงควรได้รับคำแนะนำให้ลดการพักรับประทานยาครั้งต่อไปให้สั้นลงได้หลายวันตามที่เธอต้องการ ยิ่งช่วงเวลาสั้นลง ความเสี่ยงที่เธอจะไม่มีเลือดออกก็จะยิ่งสูงขึ้น และต่อมามีเลือดไหลออกชัดเจนในระหว่างแพ็คที่สอง (เช่นเดียวกับในกรณีที่เธอต้องการชะลอการเริ่มมีประจำเดือน)