Príčiny a liečba obličkových kameňov. Príznaky obličkových kameňov u žien a mužov, liečba a preventívne opatrenia. Ako sa príznaky líšia u mužov a žien
![Príčiny a liečba obličkových kameňov. Príznaky obličkových kameňov u žien a mužov, liečba a preventívne opatrenia. Ako sa príznaky líšia u mužov a žien](https://i1.wp.com/1opochkah.ru/wp-content/uploads/2016/12/Toshnota-pri-kamnjah-v-pochkah.jpg)
Patológia je založená na metabolickej poruche, ktorá následne vedie ku kryštalizácii solí, následne k ich vyzrážaniu v močových cestách – močovodov, močového mechúra a obličiek. Príčiny tvorby obličkových kameňov a hlavné mechanizmy nástupu ochorenia nie sú úplne stanovené, ale vedci identifikovali niekoľko predisponujúcich faktorov:
- metabolické poruchy - hyperurikúria, hyperurikémia, hyperkalciúria;
- zvýšené hladiny solí a esterov kyseliny šťaveľovej - oxalátov v moči;
- anomálie vo vývoji urogenitálneho systému (nepravidelný tvar obličiek alebo záhyby močovodu);
- chronické ochorenie obličiek a infekcie močových ciest;
- dedičnosť;
- vlastnosti stravovacieho a pitného režimu, práca v sťažených podmienkach;
- choroby endokrinného systému;
Samostatne možno vyčleniť faktory jedla a pitia, ktoré znamenajú zlú kvalitu vody a nedostatočný príjem vody, ako aj nevyváženú stravu a nedostatok vitamínov.
Príznaky ochorenia
Líšia sa v závislosti od veľkosti, umiestnenia a chemického zloženia makrolitu. Patológia sa vyskytuje v akomkoľvek veku a je charakterizovaná recidivujúcim priebehom. Útoky sú sprevádzané bolestivým syndrómom, ktorému predchádza zvýšená fyzická aktivita, používanie nadmerného množstva tekutiny vrátane diuretických poplatkov a liekov.
Ako vychádzajú obličkové kamene? Pocity bolesti sa líšia v závislosti od progresie makrolitu cez močové cesty. Keď kameň opúšťa obličku a pohybuje sa cez horný močovod, pacient cíti tlmenú bolesť v dolnej časti chrbta. Keď makrolit migruje, bolesť vyžaruje do brucha alebo hypochondria, dochádza k bolestiam v slabinách, v oblasti zvierača a reprodukčných orgánov.
Je veľmi dôležité nezamieňať si renálnu koliku s akútnymi stavmi vyžadujúcimi okamžitú chirurgickú intervenciu: apendicitída, pankreatitída, hernia, mimomaternicové tehotenstvo, žalúdočné a dvanástnikové vredy.
Príčinu zlého zdravia môže určiť iba lekár, preto, ak sa objavia nižšie opísané príznaky, je potrebná včasná lekárska pomoc. Uvoľňovanie obličkových kameňov je sprevádzané:
- zvýšený krvný tlak, telesná teplota, zimnica, nevoľnosť a vracanie;
- výskyt krvných zrazenín a sedimentu v moči;
- ostrá paroxysmálna bolesť;
- časté a bolestivé močenie.
Napriek asymptomatickému priebehu ochorenia v počiatočnom štádiu nefrológovia tvrdia, že patologické zmeny možno zistiť vopred. Vyvíjajúce sa kamene sa pripomínajú tupými bolesťami na pravej aj ľavej strane krížov. Na rozlíšenie príznakov obličkových kameňov od neurologických alebo gynekologických problémov je potrebné venovať pozornosť povahe bolesti.
Dôležité! Hlavným príznakom makrolitu rastúceho v obličkách je bolesť, spevnenie pri zmene polohy tela.
Problémy sú tiež signalizované pretrvávajúcou hypertenziou, ktorú nemožno napraviť, porušením režimu močenia a nepríjemným zápachom.
Diagnostické opatrenia
Obličkové kamene a príznaky ochorenia u žien sa dlho neprejavujú. Patologické zmeny sa diagnostikujú pri referovaní lekárov o iných zdravotných problémoch alebo pri lekárskych vyšetreniach. Pri podozrení na ochorenie obličiek u žien sa odporúčajú vstupné konzultácie s gynekológom a urológom, ktorí rozhodnú o ďalších diagnostických opatreniach. Základné vyšetrenie zahŕňa:
- vyšetrenie urológom alebo nefrológom;
- zber anamnézy;
- laboratórne testy krvi a moču;
- urografia - röntgenové vyšetrenie obličiek a močového systému po intravenóznom podaní kontrastnej látky;
Na základe údajov primárneho vyšetrenia je možné predpísať ďalšie diagnostické postupy na objasnenie diagnózy:
- viacvrstvové CT;
- nefroscintigrafia;
- kultivácia moču na mikroflóru a citlivosť na antibiotiká.
V rámci vyšetrujúcich žien sa môžu objaviť ďalšie konzultácie lekárov úzkej špecializácie: gynekológ, endokrinológ, gastroenterológ.
Základné liečby
Liečba urolitiázy je komplex opatrení, ktorý pozostáva z odstránenia zubného kameňa, zmiernenia zápalových procesov, normalizácie odtoku moču a prevencie tvorby kameňov.
Všetky existujúce metódy sú komplementárne, preto taktika liečby závisí od výsledkov diagnózy, chemického zloženia a veľkosti kameňov a veku pacienta. Moderná medicína ponúka tieto metódy:
- konzervatívna liečba zameraná na vytvorenie podmienok pre nezávislý výstup kameňov alebo ich rozpustenie, ako aj na zabránenie vzniku nových kameňov;
- endoskopické a chirurgické zákroky;
- perkutánna (perkutánna) nefrolitotripsia;
- kontaktná litotrypsia.
Pri výskyte kameňov v obličkách, ktoré nepresahujú veľkosť 3 mm, sa predpokladá priebeh antibiotickej terapie s následným podávaním liekov, ktoré s minimálnymi prejavmi pomáhajú odstraňovať kameň.
Ak sa nájde veľký kameň, pacientovi sa ponúkne chirurgická liečba, ktorá sa donedávna uskutočňovala hlavne otvoreným spôsobom. Vďaka vedeckým inováciám v biochémii a medicínskom vybavení sa dnes väčšina operácií vykonáva pomocou minimálne invazívnych metód. "Zlatým štandardom" je litotrypsia rázovou vlnou na diaľku, ktorá umožňuje odstrániť viac ako 85% makrolitov akejkoľvek lokalizácie. Rázové vlny prenikajú do tkanív a zničia kameň na malé úlomky, ktoré vychádzajú počas močenia bez toho, aby spôsobovali bolesť.
Po rozdrvení sa uskutočňuje medikamentózna terapia zameraná na vypudenie drobných kamienkov z močového systému, zmiernenie zápalových procesov a úľavu od bolesti.
Riziká chorôb
Vznikajúci obličkový kameň prináša nepohodlie vo forme koliky a sprievodných klinických prejavov. Okrem toho je patológia plná impozantných komplikácií:
- Zápal obličiek - pyelonefritída, ktorá sa vyznačuje chronickým, opakujúcim sa priebehom a výrazne znižuje kvalitu života pacienta.
- Hydronefróza - porušenie odtoku moču v dôsledku zablokovania močovodu kameňom.
- Rozvoj kardiovaskulárnych chorôb, ischemickej choroby srdca a mŕtvice.
Ochorenie je nebezpečné najmä pre pacientov s transplantovanou obličkou a s oslabeným imunitným systémom. Tehotné ženy sú tiež vystavené vysokému riziku.
Prevencia urolitiázy
Tvorba obličkových kameňov u žien a výskyt vyšetrovacích ochorení výrazne ovplyvňujú výkonnosť a pohodu. Liečba by preto nemala skončiť v ordinácii – v prvom rade je potrebná zmena životného štýlu. Odborníci odporúčajú sledovať telesnú hmotnosť, dodržiavať predpísanú diétu a navždy sa vzdať alkoholu a fajčenia. Mierna fyzická aktivita sa odporúča aj na zvýšenie vytrvalosti a udržanie tonusu pohybového aparátu.
Výborným profylaktikom je odber obličky, ktorý pomáha malým kameňom a piesku dostať sa von z močového systému. Bylinná liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára a až po kompletnom vyšetrení!
Obličkové kamene sú pomerne častou patológiou močového systému. Tieto formácie sa vyskytujú, keď koncentrácia solí v moči stúpa, a zrážajú sa. Dôvody vzniku kameňov sú uvedené podrobnejšie.
Tvorba kameňov sa častejšie vyskytuje v pravej obličke kvôli zvláštnostiam jej anatomického umiestnenia. Nachádza sa pod vľavo a nebezpečne blízko slepého výbežku konečníka (slepého čreva), ktorý môže byť často sídlom infekcie.
U mužov sa tvorba kameňov v obličkách vyskytuje takmer dvakrát častejšie ako u žien. Hlavným dôvodom sa nazývajú zvláštnosti výživy - veľa bielkovín a slaných jedál, alkohol. Ďalšiu dôležitú úlohu pri ochrane ženského tela zohrávajú estrogény, ktoré udržujú vysoký obsah látok zabraňujúcich tvorbe kameňov v moči.
U mužov sa nefrolitiáza vyskytuje u 12 ľudí zo 100 a u žien - dvakrát zriedkavejšie.
Symptómy
Prítomnosť obličkového kameňa nie je vždy sprevádzaná závažnými prejavmi. Ak sú formácie malé, potom môžu často opustiť ľudské telo sami a bez príznakov. Veľké kamene však môžu blokovať cirkuláciu moču a spôsobiť bolestivé príznaky, ktoré môžu byť dosť nebezpečné. Veľkosť vzdelania však nie je vždy úmerná závažnosti bolesti. Stáva sa, že aj jemný piesok, ktorý sa dostane do určitej oblasti obličiek, spôsobuje vážne nepohodlie.
Bolesť
Často je bolesť v obličkových kameňoch popisovaná ako jednostranná, akútna, v bedrovej oblasti alebo podbrušku. Objavia sa náhle a potom môžu vyblednúť. Bolestivé príznaky obličkových kameňov u mužov často pokrývajú inguinálnu oblasť, dávajú penisu a miešku.
Neznesiteľná bolesť je najvýraznejším príznakom obličkových kameňov
Na druhej strane sa bolesť môže periodicky valiť vo vlnách. Tieto zvlnené bolesti (kolika) sú prvými príznakmi toho, že sa telo snaží vypudiť kameň stiahnutím močovodu a hovorí sa tomu „odišiel“.
Niekedy je bolesť prítomná neustále, mení sa len jej intenzita. Závažnosť bolesti závisí od pohybu kameňa a od toho, akú pozíciu zaujíma.
Pridružené príznaky obličkových kameňov
Okrem silnej bolesti v dolnej časti chrbta alebo na boku pod rebrami existujú aj ďalšie príznaky obličkových kameňov:
- bolesť pri močení;
- prerušované močenie;
- moč má nezvyčajný zápach, v dôsledku vysokej koncentrácie určitých solí sa mení farba;
- nutkanie na močenie častejšie ako zvyčajne.
Ohrozujúce príznaky sú:
- Vzhľad nevoľnosti, nutkanie na vracanie.
- Zimnica, horúčka, malátnosť.
- Ťažkosti s močením.
- Hematúria.
Veľký výskyt krvi v moči je jedným z hrozivých príznakov nefrolitiázy.
Vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Hoci mnohé ochorenia sú sprevádzané podobnými príznakmi, už v čase nástupu bolesti sa dá pochopiť, že o nefrolitiáze hovoríme. Začína sa buď neskoro v noci, alebo skoro ráno. Je to spôsobené tým, že ľudia v noci menej často močia a do rána býva močovod zúžený.
Rozpoznanie choroby
Keďže bolesť v obličkových kameňoch môže mať atypickú distribúciu, je dôležité nezamieňať si ju s prejavom niektorých iných ochorení.
Akútna cholecystitída. Je charakterizovaná bolesťou v pravom hypochondriu s rozšírením do pravej supraklavikulárnej jamky, chrbta, lopatky. Vo svaloch brušnej steny je napätie. Teplota je zvýšená, dochádza k miernemu zožltnutiu skléry a kože.
Akútna apendicitída. Bolesť v epigastrickej oblasti na pozadí horúčky. Rozširuje sa do iliačnej oblasti, charakterizovanej pozitívnym symptómom Blumberg-Shchetkin. Zvyšuje sa pohybom.
Prielomový vred. Je charakterizovaná akútnou prenikavou bolesťou, ako je lézia dýky. Zaznamenáva sa doske podobné napätie brušnej steny.
Akútna pankreatitída. Silná bolesť začína v epigastrickej oblasti a potom sa stáva pásom. Všeobecný stav je veľmi ťažký.
Komplikácie
Je dôležité vedieť a pochopiť, prečo sú obličkové kamene nebezpečné. Ako každé cudzie teleso, aj kamienky narúšajú jeho normálne fungovanie a vedú k organickým zmenám.
Tie obsahujú:
- Kalkulózna pyelonefritída je infekčná lézia obličkového parenchýmu. Koralové kamene najčastejšie vyvolávajú stagnáciu moču v panve a sú zdrojom baktérií.
- Hydronefróza je patologické rozšírenie panvy, čo ďalej vedie k atrofii parenchýmu obličiek. Vyvíja sa, keď nie je možné močiť.
- Urosepsa – kamene blokujú močové cesty. Ak je v obličke infekcia, hromadí sa v nej hnis, môže sa vyvinúť bakteriemický šok.
- Zlyhanie obličiek – kamene prispievajú k atrofii nefrónov a strate filtračnej funkcie obličiek.
- Anúria - kamene fyzicky blokujú vylučovanie moču, a preto sa všetky toxické metabolické produkty zadržia vo vnútri a začnú otráviť telo.
Hydronefróza môže byť dôsledkom aj príčinou tvorby kameňov v obličkách, pretože je charakterizovaná patologickou expanziou štruktúr obličiek a stagnáciou moču.
Diagnostika
Diagnóza začína zberom anamnézy.
Je dôležité si zapamätať, aké lieky ste užili, pretože niektoré lieky vyvolávajú výskyt kameňov. Patria sem: diuretiká, antacidá na báze vápnika, topiramát, indinavir.
Veľký význam má aj životný štýl, stravovacie návyky, príjem tekutín; dedičná predispozícia, genetické choroby, prekonané a sprievodné choroby.
Laboratórne testy
Nepriamo možno prítomnosť kameňov zistiť všeobecným rozborom moču a štúdiom jeho sedimentu. To určuje hladinu kyseliny močovej, vápnika a ďalších minerálov. Akumulácia ktorejkoľvek z nich môže spôsobiť zrážanie solí a tvorbu konkrécií okolo centier kryštalizácie. Charakterizuje vysokú koncentráciu moču, jeho špecifickú hmotnosť.
Pre následnú úspešnú liečbu a prevenciu je potrebné pochopiť, ktoré formácie spôsobili bolestivý stav. Na tento účel sa analyzuje obličkový kameň, ktorý vychádza samostatne alebo počas metód odstraňovania hardvéru. Často po litotrypsii je pacient požiadaný, aby prefiltroval moč cez filter, aby zachytil piesok a častice rozbitých kameňov.
Kamene môžu prejsť samy a sú nebolestivé a často ich možno vidieť v moči.
Metódy vizuálneho vyšetrenia
Ultrazvuková metóda
Najjednoduchšie a cenovo najdostupnejšia metóda, ako určiť obličkové kamene, je dnes ultrazvukové vyšetrenie. Ultrazvuk detekuje kamene ako hyperechoické útvary s akustickým tieňom. Najlepšie sú vizualizované v dolnej časti močovodu v mieste jeho sútoku s močovým mechúrom. Tiež pomocou ultrazvuku je možné určiť komplikáciu vo forme rozšírenia močovodu alebo panvy s upchatím.
Tiež kamene v obličkách sú diagnostikované dopplerografiou. Používa sa na monitorovanie cirkulácie moču v obličkovo-ureterovezikálnom systéme. Na strane postihnutého orgánu chýba alebo je výrazne znížená.
Ultrazvuk je cenný v tom, že ho možno použiť u dieťaťa, tehotnej ženy a pacientov, u ktorých je kontraindikované röntgenové ožarovanie alebo CT.
Táto metóda má však aj množstvo nevýhod - ultrazvuk nie je k dispozícii na určenie kameňov malej veľkosti, menej ako 2 mm; v hornej a strednej časti močovodu sa kamene často nezobrazujú; citlivosť štúdie závisí od pleti pacienta, kvalifikácie lekára.
Špecifickosť ultrazvukových vĺn môže tiež poskytnúť falošne pozitívny alebo negatívny výsledok. Kamene sa mylne identifikujú, keď sa za ne mýli kalcifikácia ciev v obličkách. Nie je možné si všimnúť kamene, ak je echogenicita útvarov blízka echogenicite okolitého tkaniva, čo závisí od ich povahy (napríklad kamene z kyseliny močovej).
Počítačová tomografia a urografia
Ide o high-tech, a teda drahé výskumné metódy. Sú predpísané pre ťažko zistiteľné kamene, často po ultrazvuku.
CT sa týka röntgenových výskumných metód, pretože vyžaduje zavedenie kontrastnej látky na báze jódu. Z výhod metódy - rýchlosť vykonávania a jasná vizualizácia kameňov. Dráha, ktorú vytvára látka nepriepustná pre žiarenie, sa určuje pomocou počítačovej tomografie.
Röntgenové vyšetrenie
Najpopulárnejšou metódou je prieskumná urografia. Takže určiť veľkosť a tvar kameňov, ich umiestnenie. Rovnako ako pri ultrazvuku však niektoré kamene nemusia byť zistené. V 10% prípadov nie je možné vidieť uráty a cystínové kamene v obličkách, pretože majú rovnakú hustotu pre röntgenové žiarenie ako tkanivá orgánu. Okrem toho môžu byť iné formácie v obličkách a močovode zamenené za kameň. Obyčajná urografia dokáže identifikovať obličkové kamene staghorn so 100% pravdepodobnosťou.
Na fotografii: prehľad urogram. Vľavo sú koralové kamene viditeľné v oboch obličkách a močovom mechúre, vpravo - kameň v ľavej obličke
Vo všetkých ostatných prípadoch je povinná vylučovacia urografia. Je založená na schopnosti obličiek vylučovať látku nepriepustnú pre žiarenie injikovanú do tela intravenózne. Kombináciou sériových röntgenových snímok získate predstavu o prechode činidla v močovom trakte. Analýza vylučovacích urogramov umožňuje vyhodnotiť tvar, veľkosť, obrysy obličiek, močovodov a močového mechúra. Prítomnosť kameňov, zastavenie odtoku moču a zmeny v kalichoch, panve a močovode sú tiež jasne definované.
Liečba
Liečba obličkových kameňov má niekoľko smerov.
Prvým je vytvorenie podmienok na rozpustenie kameňov pomocou liekov po inštalácii určitého typu kameňov (viac sa dozviete).
Pri liečbe obličkových kameňov by sa mali kombinovať lieky a metaprofylaxia.
Druhým je drvenie a extrakcia kameňov rôznymi fyzikálnymi metódami (uvádzame prehľad). Najčastejšie sa používa mimotelová litotripsia rázovou vlnou alebo ureteroskopia.
Treťou je symptomatická liečba. To zahŕňa antibakteriálne lieky na infekčnú povahu formácií. Odstránenie spazmu a úľava od bolesti pri renálnej kolike, keď odchádzajú kamene. Vo všeobecnosti dúfajte, že kameň sa spontánne vyrieši. Pri malých kameňoch je to skutočne možné. Na rovnaký účel aplikujte veľa tekutín a zahrejte oblasť obličiek.
Štvrtá, ale v neposlednom rade dôležitá je prevencia obličkových kameňov. Spočíva v dodržiavaní diéty charakteristickej pre každý typ kalkulu; zníženie príjmu sodíka (soli); udržiavanie dostatočného objemu moču pitím aspoň 2,5 litra tekutín denne; kurz používanie minerálnych vôd vybraných lekárom; prevencia hypotermie; pravidelné vyšetrenie; regeneračné činnosti a sanatórium.
Každý, komu aspoň raz v živote vyšiel piesok z obličiek, vie na vlastnej koži, aké je to bolestivé. V skutočnosti to nie sú kamene, ale kryštály soli alebo kamene. Existujú jednoduché a viacnásobné, rôznych veľkostí a zloženia. Ich prítomnosť naznačuje chronické metabolické ochorenie náchylné na relaps. Po odstránení sa opäť vytvoria. Bežný urologický problém postihuje 1 – 3 % populácie vo veku od 20 do 50 rokov. Väčšina pacientov sú muži. Zvážte príznaky nefrolitiázy, príčiny, diagnostické metódy, metódy liečby, preventívne opatrenia.
Obličkové kamene: príznaky
Urolitiáza (ICD) prechádza tromi štádiami vývoja:
- Skryté, bez zjavných príznakov patológie. Možné: mierna zimnica, zvýšená únava, slabosť.
- Počiatočné, keď je zubný kameň už vytvorený a pri pohybe spôsobuje tupú bolesť, častejšie v driekovej oblasti.
- Ťažké, s ťažkými záchvatmi a vysokou horúčkou. Štádium, v ktorom spravidla vyhľadajú radu a lekársku pomoc od urológa.
Obličkové kamene nevydávajú nič, kým kryštály nezačnú „cestovať“ močovým systémom. Hlavné príznaky obličkových kameňov sú::
- Silná, záchvatovitá, rezná bolesť v bedrovej oblasti, slabinách. U mužov - v perineu a miešku. Kolika sa opakuje, ak močové cesty obsahujú veľké kryštály namiesto piesku.
- Zakalený moč s nečistotami krvi v dôsledku poranenia sliznice močových ciest.
- Vegetatívne poruchy: bledosť, potenie.
Zhoršený prechod moču často spúšťa infekčný proces v obličkách. Kamene sa vždy stávajú provokatérmi chronického bakteriálneho zápalu. V takýchto prípadoch sú pocity bolesti doplnené všeobecnými infekčnými príznakmi: bolesť hlavy, slabosť, zimnica. U mužov a žien sa klinický obraz ochorenia zásadne nelíši.
Prečo sa objavujú obličkové kamene
Najprv si povedzme o klasifikácii kryštálov:
- V kyslom prostredí sa tvoria čierno-sivé oxaláty s hustou štruktúrou s ostnatým povrchom. Tvoria 80% všetkých prípadov KSD (poškriabajú sliznicu, ľahko sa zistia). Lieky sú proti nim bezmocné. Dá sa zničiť iba pomocou energetického dopadu. Ak sa zistia veľké kamene, je indikovaná chirurgická liečba.
- Fosfáty sú mäkké svetlosivé hladké útvary. Hlavným dôvodom ich zrážania je alkalizácia moču. Celkom ľahko sa rozpustí a rozdrví.
- Uráty sú hnedo-žlté kamene, vyznačujúce sa tvrdosťou, hladkým povrchom. Zistené analýzou moču. Odstraňujú sa pomocou liekov, diéty, silného pitia a miernej fyzickej aktivity.
- Uhličitany - ľahké mäkké hladké kryštály, čo sú soli kyseliny uhličitej.
- Proteín. Ploché formácie sú založené na bakteriálnych činidlách, mineráloch, fibríne.
- Cystín vo forme žltkastých okrúhlych kameňov s aminokyselinou obsahujúcou síru v kompozícii. Dôvodom je vrodená anomália metabolizmu, pri ktorej koncentrácia cystínu výrazne prekračuje normu. Zistené ultrazvukom a laboratóriom. Liečba je konzervatívna, pri zistení veľkých lézií je indikovaná operácia.
Kryštalizácia moču je založená na vyzrážaní solí na druhu matrice pozostávajúcej z molekúl bielkovín. Faktory spojené s ICD sú nasledovné:
- Porušenie metabolizmu minerálov, niekedy dedičné. Preto tí, ktorí v rodine trpeli nefrolitiázou, je potrebné pamätať na to a vykonávať prevenciu urolitiázy.
- Patológia sa vyvíja v dôsledku zvýšeného potenia, v dôsledku čoho dochádza k dehydratácii tela, nasýteniu moču soľami a ich postupnej kryštalizácii. Infekčné choroby, ako aj otravy, sprevádzané hnačkou a vracaním, vedú k dehydratácii.
- V chladnom podnebí sa beriberi A a D, nedostatok svetla stávajú provokatérmi ICD. Rovnako ako strava s prevahou mäsa, rýb, mliečnych výrobkov, tvrdá voda, láska k soli.
- Užívanie určitých liekov používaných pri liečbe tuberkulózy, osteoporózy a iných patológií.
Medzi endogénne faktory prispievajúce ku KSD patria nasledujúce stavy:
- Hyperparatyreóza, vedúca k vyplavovaniu vápnika z kostí a k zvýšeniu obsahu fosfátov.
- Osteoporóza.
- Zlomeniny, predĺžená nehybnosť, porušenie dynamiky močenia.
- Choroby tráviaceho traktu (kolitída, vredy, gastritída) a zlyhanie acidobázickej rovnováhy.
- Infekcie močových ciest.
Oneskorený odtok moču vedie k stagnácii a zrážaniu solí. Rozvíjajúce sa infekcie zvyšujú hladiny proteínov a iných zápalových substrátov. Slúžia ako precipitačná matrica pre budúce kryštály.
Presná diagnóza
Na detekciu kameňov v močovom systéme sa používajú tieto metódy:
- Laboratórny rozbor krvi a moču. Umožňuje identifikovať porušenia metabolických procesov, zistiť infekciu, objasniť stupeň zápalu, ako aj chemické zloženie kryštálov.
- Kultúra moču na identifikáciu typu patogénu a jeho citlivosti na špecifické antibakteriálne lieky.
- Po odstránení kryštálov sa vykoná štúdia jeho zloženia na identifikáciu príčiny KSD. Pomáha predchádzať tvorbe kameňov v budúcnosti.
- Rádiografia je pomocná technika. Presne deteguje veľké oxaláty.
- Ultrazvuk ako najefektívnejšia metóda inštrumentálnej diagnostiky nefrolitiázy.
- Urografia s kontrastom, pri ktorej sa do žily vstrekuje látka na určenie veľkosti a lokalizácie kameňov.
- CT a MRI. Metódy diagnostiky KSD, poskytujúce informácie o hustote kryštálov, stave močovodov. Odpovedajú na otázky o možnosti drvenia na diaľku, ako aj o prítomnosti kontraindikácií pri použití lasera.
Hlavnou vecou nie je oddialenie diagnózy, aby sa zabránilo infekcii a zápalu obličiek, a teda ich odstráneniu.
Možné komplikácie
ICD je plné straty obličiek alebo dokonca smrti. Viac bežné:
- Nefroskleróza, pri ktorej je zdravé tkanivo nahradené jazvovým spojivovým tkanivom.
- Pyelonefritída (akútna alebo chronická). Infekčné ochorenie s dotieravou bolesťou v bedrovej oblasti a bruchu.
- Pyonefróza je patológia, pri ktorej sa oblička mení na "bublinu" s hnisom. Postihnutý orgán sa odstráni, aby sa zastavilo ďalšie šírenie infekcie.
- Zlyhanie obličiek. V plazme sa zvyšuje hladina zlúčenín obsahujúcich dusík, vrátane kyseliny močovej a kreatinínu. Toxické látky otrávia telo, čo môže viesť k smrti pacienta.
- Akútna cystitída s poranením sliznice močového mechúra. Spôsobuje jeho zápal, najmä počas hypotermie v dôsledku uľahčeného prístupu rôznych infekčných agens na pozadí oslabenej imunity.
- Uretritída, pri ktorej sa poškodená sliznica močovej trubice stáva vstupom pre patogénne baktérie.
Bežné komplikácie KSD zahŕňajú:
- Anémia so slabosťou, tachykardiou, závratmi.
- Vysoký krvný tlak spojený s nadprodukciou hormónu renín.
- Soľ sa ukladá v rôznych orgánoch.
Obličkové kamene: liečba
Liečba predpísaná urológom závisí od veľkosti kryštálov:
- Piesok (do 0,1 mm) sa eliminuje pomocou diéty a vzdáva sa zlých návykov.
- Malé kamienky od 1 do 6 mm sa odstraňujú konzervatívnou expektatívnou metódou s použitím urolitov, antibakteriálnych zlúčenín, antispazmikík.
Prípravky na rozpúšťanie kameňov
Allopurinol sa vyrovná s urátmi, čo znižuje kyslosť moču. Zbavte sa fosfátov:
- Madder extrakt- liek bez vedľajších účinkov.
- rozlial- vysoko účinný prostriedok, ktorý odstraňuje kryštály, normalizuje metabolické procesy, zlepšuje funkčnosť močenia. Má prírodný základ, respektíve a riziko vedľajších účinkov je minimálne.
Prolit má antiseptické vlastnosti, preto lieči zápaly v obličkách. Má pohodlnú kapsulovú formu uvoľňovania. Po dobu 1-2 mesiacov sú malé fosfáty a piesok úplne odstránené z tela.
Nevýhodou lieku je schopnosť vyvolať alergické reakcie. Prolit je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich matiek, ako aj u pacientov s aterosklerózou, náchylných na neurózy a nespavosť.
Zbavte sa oxalátov:
- cystón. Prírodný liek, ktorý má komplexný účinok na močový systém. Urýchľuje zotavenie odstránením zápalu, odstránením základnej príčiny ochorenia.
- Asparkam. Príjem je možný len pod lekárskym dohľadom. Dodržiavajte pokyny a dávkovanie, pretože účinná látka ovplyvňuje fungovanie kardiovaskulárneho systému. Schválené na použitie aj tehotnými ženami. Samoliečba asparkamom je prísne zakázaná.
Existuje množstvo univerzálnych liekov, ktoré účinne odstraňujú rôzne typy kryštálov. Táto kategória zahŕňa:
- penicilamín.
- Blemarin.
- Uralit-U.
- Kanefron.
- Urolesan.
Na zmiernenie bolesti sú indikované spazmolytiká: Baralgin, No-Shpa, Spazmalgon.
Drvenie kameňov, metódy
Akékoľvek metódy liečby KSD vyžadujú obdobie rehabilitácie, kedy je potrebné dodržiavať diétu, pitný režim, určitú mieru fyzickej aktivity. Po splnení všetkých predpisov lekára sa pacient rýchlo vráti do svojho obvyklého života bez relapsov a vážnych následkov. S predčasným prístupom k lekárovi sa priebeh KSD komplikuje, vedie k rozvoju ďalších komorbidít.
Ľudové prostriedky
Príznaky obličkových kameňov sa oslabia, ak budete jesť 1 kg vodných melónov za sezónu po dobu 14 dní. Môžete tiež vysušiť pruhované kôry a piť v zime 2 týždne ako čaj.
Z fosfátov pomôže petržlenová vňať. Na varenie pridajte 200 ml vriacej vody do 30 g zelených. Vydržať noc. Pite do 2 mesiacov pred raňajkami a večerou.
Zloženie na báze šípkového koreňa. Pripravené z 5 polievkových lyžíc. l. drvené suché suroviny a 1 liter vody. Po varení trvať 12 hodín. Pite 250 ml 3 krát denne.
Ľudové lieky na ICD sú dobrou alternatívou ku konzervatívnej terapii.
diéta pre obličkové kamene
Špeciálnu stravu vyberá ošetrujúci lekár. Kvôli prítomnosti fosfátov budete musieť zo stravy vylúčiť pikantné, tekvicové, zemiaky, strukoviny. Je lepšie ich nahradiť kefírom, hroznom, ovocím, kyslou kapustou. Odporúča sa piť minerálnu vodu, ktorá zvyšuje kyslé vlastnosti moču.
Prítomnosť urátov je indikáciou na obmedzenie potravín s vysokým obsahom purínov:
- Čokoláda.
- Alkohol.
- Mäso červených odrôd a bujóny na ich základe.
- Vyprážané, pikantné.
Tendencia k tvorbe solí kyseliny šťaveľovej je indikáciou na vylúčenie nasledujúcich produktov zo stravy:
- Citrusové plody (najmä grapefruity).
- Ríbezle.
- Orechy.
- Sorrel, špenát.
- Kakao.
Doterajšie odporúčania týkajúce sa obmedzenia mliečnych výrobkov sa dnes nepraktizujú. Podľa najnovších údajov prírodný vápnik nevedie k tvorbe kameňov. Kovový prvok je naopak pre telo signálom, že minerálu je dostatok, preto by sa nemal hromadiť vo forme kryštálov. Na pitie sa odporúčajú Essentuki č. 20, Naftusya.
Lekári to vedecky nazývajú urolitiáza. Touto chorobou môžu byť postihnuté všetky vekové skupiny bez výnimky. Ak sa vytvorili príznaky ochorenia, ako je bolesť dolnej časti chrbta a zmeny nemusia byť prítomné. Najčastejšie sa choroba vyvíja v dôsledku porušenia metabolizmu voda-soľ, existujú však ďalšie dôvody. Vzhľad kameňa závisí od:
Hlavné príznaky urolitiázy
Aké sú príznaky, že sa vytvoril obličkový kameň? Symptómy sprevádzajúce ochorenie sa môžu prejaviť bolesťou v podbrušku, ako aj v oblasti pásu na jednej alebo oboch stranách. Je to spôsobené tým, že kameň, ktorý vstupuje do močovodov, spôsobuje nepohodlie a renálnu koliku. Nasledujúce príznaky môžu signalizovať ochorenie:
- zmena farby moču;
- bolesť obličiek, periodicky sa opakujúca a ustupujúca;
- zvýšený krvný tlak;
- vzhľad edému.
Asymptomatický priebeh urolitiázy je možný, ale vo veľmi zriedkavých prípadoch. Pacient sa však niekedy náhodou dozvie, že má obličkový kameň. Príznaky môžu byť mierne alebo môžu úplne chýbať. A iba lekár počas ultrazvukového vyšetrenia bude schopný zistiť prítomnosť ochorenia.
Urolitiáza vyžaduje konzervatívne a operačné metódy liečby, ktorých hlavnými cieľmi sú:
- odstránenie obličkových kameňov;
- prevencia opätovnej tvorby kameňov (relaps);
- eliminácia infekcie.
Pri konzervatívnej liečbe tohto ochorenia sa používajú špeciálne lieky, ktoré sú zamerané na normalizáciu metabolizmu, rozpúšťanie kameňov a zastavenie zápalu v močovom systéme. Pacientom sa odporúča aj diétna terapia. Pri malých kameňoch je táto metóda účinná.
Chirurgické odstránenie sa používa, ak sa zistí veľký obličkový kameň. Symptómy ochorenia sú v tomto prípade najčastejšie výrazné. To isté sa robí, ak majú obličkové kamene koralový komplexný tvar.
Existuje alternatíva k otvorenej operácii. Ide o drvenie obličkových kameňov pod vplyvom akustických elektrohydraulických vĺn.
Ľudové lieky používané na liečbu obličkových kameňov
Existujú aj netradičné metódy liečby urolitiázy, ktoré zahŕňajú rôzne odvary rastlín, ktoré prispievajú k rozdrveniu obličkových kameňov a ich bezbolestnému odstráneniu. Ale pred použitím ľudových prostriedkov by ste sa mali určite poradiť s lekárom, pretože obličkové kamene môžu náhle začať vystupovať. Príznaky v tomto prípade budú veľmi bolestivé, budete potrebovať naliehavú pomoc lekárov. Je to spôsobené tým, že močové kamene majú inú chemickú povahu a na ich rozpustenie budú potrebné iné prostriedky. Nesprávne vybrané bylinky môžu viesť k ich ďalšiemu rastu alebo rozvoju záchvatov.
Diéta pacientov s urolitiázou
Ak lekári našli piesok, obličkové kamene, príznaky sa pravidelne prejavujú, musíte prísne dodržiavať špeciálnu výživu:
- Pite veľa tekutín, aby ste odstránili usadeniny soli a malé kamene.
- Strava by mala pozostávať z potravín, ktoré udržujú hladinu pH moču a napomáhajú prirodzenému rozpúšťaniu kameňov.
- Obmedzte príjem potravín, ktoré môžu prispieť k tvorbe kameňov v močovom systéme.
- Úplne vylúčte zo stravy čokoládu, strukoviny, šťavel, kapustu, figy a mäso z orgánov.
- Jedálny lístok musí obsahovať jedlá z rýb, mäsa, ovocia a zeleniny.
- Je povolené používať kyslé jablká, tekvicu, brusnice, brusnice, slivky a hrušky.
- Pamätať by ste mali aj na cvičenie, pri ktorom sa vápnik presúva z krvi do kostí.
Nesprávny metabolizmus v ženskom tele môže spôsobiť patológie žlčníka a obličiek. Nie vždy príznaky obličkových kameňov u žien možno pociťovať v štádiu ich tvorby alebo prítomnosti v orgáne. Preto väčšina žien žije a neuvedomuje si, že majú kamene v obličkách, kým sa neprejavia ako ostrá bolesť.
Príčiny obličkových kameňov u žien
Proces tvorby obličkových kameňov je už dlho známy, ale nie je možné zistiť príčiny ich tvorby. Boli stanovené faktory, ktoré vysvetľujú vývoj patológie. Hlavným bodom je dedičnosť alebo vrodené zmeny metabolizmu. Nasledujúce porušenia metabolických reakcií môžu vyvolať proces výskytu kameňov:
- kyselina močová v moči a krvi;
- fosfátové soli v moči;
- vápenatá soľ alebo šťavelany.
K porušeniu nedochádza len tak, zmeny vyvolávajú určité faktory. Príčiny metabolických zmien sú rozdelené do 2 typov:
- Vonkajšie:
- klíma;
- chemické zloženie vody a produktov;
- minerály v pôde;
- sedavý spôsob života;
- vlastnosti pracovného procesu.
- Interné:
- enzymatický nedostatok;
- Infekcie močových ciest;
- poruchy trávenia.
Odrody kameňov
V dôsledku porušenia metabolizmu kyseliny šťaveľovej, metabolizmu fosforu a vápnika sa v papilách orgánu objavujú zrnká solí (mikrolity). Vylučujú sa močom, alebo sa môžu zdržiavať v tubuloch, spájať sa a stávajú sa základom zubného kameňa. Obličkové kamene majú rôzne tvary, veľkosti a zloženie. Existujú nasledujúce typy kameňov:
- vápnik. Bežný typ, vyznačuje sa tvrdosťou. Vápnikové kamene sa delia na 2 poddruhy:
- Fosfát - dôsledok narušeného metabolizmu. Majú hladký povrch, vyznačujú sa nízkou hustotou, dobre sa rozpúšťajú.
- Oxalát - výsledok vášne pre sladkosti a muffiny. Hustota je pomerne vysoká, na povrchu vyčnievajú malé hroty. Práve hroty, škrabajúce sliznicu, farbia moč krvou a vyvolávajú bolesť. Oxalátové kamene sú nerozpustné.
- Struvit je výsledkom infekčného ochorenia, najmä infekcií močových ciest. Rastú rýchlo, takže nie sú žiadne skoré príznaky kameňov.
- Kyselina. Urátové kamene vznikajú v dôsledku porušenia pitného režimu, ph v obličkách je pod 5,0.
- Cystín. K vzniku vedie vrodená metabolická porucha (na báze bielkovín). Majú nezvyčajný šesťuholníkový tvar, zle rozpustné.
- Zmiešané (urát-oxalát).
Choroba a psychosomatika
Vedci dokázali, že každá choroba má psychologické príčiny vývoja. Vzhľad kameňov má tiež svoju psychosomatiku. Čistiace funkcie v tele vykonávajú dve obličky: pravá a ľavá. Ľavý orgán pracuje s ľudskými emóciami a pravý orgán s túžbami. Ak negatívne emócie človeka neustále sprevádzajú a nevie sa s nimi sám vyrovnať, negatívna energia nenájde uvoľnenie a zostáva vo vnútri tela. Tvorba obličkových kameňov je dôsledkom zdržanlivosti pocitov a izolácie.
Otvorených ľudí, ktorí vedia odpúšťať a usmievať sa, nikdy neobťažujú obličkové patológie.
Charakteristické príznaky
Mierna forma urolitiázy u žien je zriedkavá. V tomto prípade môžu príznaky u žien chýbať a ona ani nevie o prítomnosti kameňov. Tento vývoj patológie je zriedkavý. Žena spravidla nevie o urolitiáze, kým sa ložiská nezačnú pohybovať. Symptómy obličkových kameňov u žien sú silné, so živým prejavom.
Bolesť
Prvými signálmi sú bolesti s obličkovými kameňmi v driekovej oblasti, sú tupé, boľavé. So začiatkom pohybu zubného kameňa sú bolestivé príznaky výstupu kameňov z obličiek u žien neznesiteľné a vyčerpávajúce. Zubný kameň pravej obličky - bolesť vpravo, vľavo - vľavo. Pri zmene polohy tela to bolí viac. Často sú sprevádzané horúčkou, nevoľnosťou a vysokým krvným tlakom.
Povaha bolesti sa mení, keď sa mení umiestnenie zubného kameňa (v hornej alebo strednej časti potrubia alebo orgánu). Ak sa kameň, ktorý opustil obličku, dostal do močovodu, bolesť sa presunie aj zaň. Bolesť znamená, že steny orgánu sa intenzívne snažia vytlačiť kameň von, pričom sú zranené na jeho ostrých hranách. Preto sa bolesť vyskytuje v dolnej časti brucha, prípadne v slabinách.
![](https://i1.wp.com/etopochki.ru/wp-content/uploads/2017/07/raspologenie-kamnei-300x196.jpg)
Renálna kolika spravidla vždy sprevádza urolitiázu. Začína náhle v hornej časti bedrovej oblasti, má kŕčovitý charakter. Najprv to bolí pod rebrami, ale postupne bolesť prechádza do slabín a bočnej časti brucha. Môže trvať niekoľko dní. Počas záchvatu je ťažké nájsť polohu, v ktorej bolesť ustúpi. Vývoj koliky môže byť vyvolaný upchatím močovodu, zápalom potrubia alebo fyzickou námahou. Toto prúdenie je spôsobené malými kamienkami.
Veľký kamienok vedie k prekrytiu obličkovej panvy, čo znamená, že sa mení obraz symptomatológie. Bolesť v dolnej časti chrbta je slabá, tupá. Trvanie trvá niekoľko hodín, aj keď sú možné prestávky medzi útokmi a potom sa natiahnu na jeden deň. V takejto situácii sa záchvat bolesti opakuje niekoľkokrát za mesiac až raz za rok.
Zvláštnosti močenia
Prítomnosť obličkového kameňa ovplyvňuje proces močenia. V porovnaní so zdravým telom sú badateľné časté nutkania. Je to spôsobené pohybom kameňa v kanáloch. Močenie je sprevádzané bolestivými pocitmi a pálením, prerušením prúdu moču. Moč má charakteristickú tmavú farbu (prvý moč) so sedimentom a prípadnými krvnými nečistotami.
Zadržiavanie moču je nebezpečné znamenie, na ktoré si treba dávať pozor. Ak nebudete močiť niekoľko dní, môže to byť smrteľné.
Krv v moči
Po záchvate obličkovej koliky alebo pod vplyvom vonkajšieho faktora, ktorý ovplyvňuje príznaky obličkových kameňov u žien (telesná výchova), si môžete všimnúť krv v moči. Krvácanie by sa nemalo ignorovať. Krv v moči naznačuje, že vývody boli poškodené v dôsledku postupu zubného kameňa a môže začať krvácanie, je potrebné vyšetrenie.
Kamene počas tehotenstva
![](https://i1.wp.com/etopochki.ru/wp-content/uploads/2017/07/mocheispuskanie-pri-beremennosti.jpg)
Často u žien môže byť urolitiáza zistená v posledných štádiách tehotenstva. Pravdepodobnosť tvorby kameňov je ovplyvnená zvýšeným príjmom vápnika v tele ženy, vytláčaním obličiek maternicou a patologickou dysfunkciou orgánu. Obličkové kamene u tehotnej ženy sú nebezpečné: Test krvi a moču pomôže diagnostikovať prítomnosť patológie.
Včasná diagnostika je hlavným bodom pred začatím liečby obličiek alebo žlčníka. Účelom vyšetrenia je odhaliť kamene, určiť lokalizáciu. Na základe toho, kde sa problém zistil, sa urobí záver o liečbe. Na potvrdenie diagnózy sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:
- Metódy laboratórneho výskumu na identifikáciu zápalového procesu, metabolických porúch:
- Analýza moču;
- rozbor krvi.
- Ultrazvuk obličiek a žlčníka. Najrýchlejšia a najlacnejšia metóda detekcie kameňov. Jediná metóda, ktorá identifikuje urátové kamene.
- röntgen. Považuje sa za pomocnú metódu, ktorá pomáha potvrdiť prítomnosť oxolátového kameňa väčšieho ako 3 mm. Obličkové kamene iného zloženia sa röntgenom nezistia, ale röntgen sa vždy používa na určenie prístupu k liečbe a pred operáciou.
- Urografia. Zavedenie kontrastnej látky do krvi vám umožňuje určiť lokalizáciu kalkulu.
- CT obličiek. Najúčinnejší spôsob, ako pochopiť umiestnenie kameňa.