Duphaston pre hyperpláziu endometria alebo Norkolut - ako liečiť túto chorobu? Liečba hyperplázie endometria pomocou duphastonu Čo dáva duphaston na hyperpláziu
![Duphaston pre hyperpláziu endometria alebo Norkolut - ako liečiť túto chorobu? Liečba hyperplázie endometria pomocou duphastonu Čo dáva duphaston na hyperpláziu](https://i2.wp.com/topginekolog.ru/wp-content/uploads/2018/05/dyufaston-norkolut-2-min-e1527677053893.jpg)
Hyperplázia endometria je patologický stav, pri ktorom dochádza k abnormálnemu rastu vrstvy maternice. Hlavným dôvodom nástupu tohto procesu je hormonálna nerovnováha: nedostatok progesterónu a nadmerná koncentrácia estrogénu. Patologické zmeny možno zastaviť pomocou liekov, ktoré upravujú hormonálnu hladinu.
Norkolut a Duphaston na hyperpláziu endometria pomáhajú normalizovať hladiny progesterónu, z tohto dôvodu sa často používajú v terapii.
Vyvíja sa z rôznych dôvodov a je diagnostikovaná u žien v akomkoľvek veku. Súčasne žľazové a vláknité tkanivá prechádzajú množstvom zmien. Stáva sa to pod vplyvom nasledujúcich faktorov:
- nedostatok hormónu progesterónu, vyvolaný individuálnymi charakteristikami tela alebo dedičnou predispozíciou;
- hormonálne zmeny súvisiace s vekom (menopauza a menopauza);
- patológie endokrinného systému;
- nedávna chirurgická intervencia v orgánoch reprodukčného systému.
Terapia zahŕňa vykonávanie úloh, ako sú:
- potlačenie patologického procesu;
- liečenie choroby;
- úľava od bolesti;
- normalizácia menštruačného cyklu;
- prevencia rozvoja malígnych nádorov.
V procese konzervatívnej terapie sa používajú hormonálne lieky. Môžu to byť perorálne kontraceptíva, gonadotropíny, antiestrogény.
Vývoj patológií
Pri normálnom priebehu menštruačného cyklu dochádza pod vplyvom estrogénu k zmene vrstvy maternice. Je to nevyhnutné, aby sa oplodnené vajíčko do neho ľahšie implantovalo. Rozmnožovacím orgánom rastie endometrium. Stáva sa hustejším a získava voľnú štruktúru, čo zlepšuje krvný obeh. Ak sa vajíčko neuhniezdi, funkčná vrstva sa pod vplyvom progesterónu zničí a vychádza von počas menštruácie.
V prípade úspešnej implantácie oplodneného vajíčka stimuluje progesterón úplné dozrievanie endometria. Ak dôjde k hormonálnej nerovnováhe v tele, tkanivá reprodukčného orgánu začnú abnormálne rásť a nie sú zničené v správnom čase. V dôsledku toho je mesačný cyklus narušený, objavuje sa nadmerne silná menštruácia a pozoruje sa po oneskorení. Výrazná strata krvi vedie k rozvoju anémie, ktorá je sprevádzaná závratmi a slabosťou. Často, keď začne patologický proces, je nemožné otehotnieť.
Ako používať Duphaston
Terapia zameraná na odstránenie hormonálneho deficitu musí byť kompetentná a opodstatnená. Duphaston sa má užívať na hyperpláziu prísne podľa predpisu lekára. Liečebný režim sa vyberá individuálne, berúc do úvahy potrebu zachovania reprodukčnej funkcie. V kombinácii s týmto liekom sa môžu použiť čapíky, ktoré sa vkladajú do vagíny, a lieky, ktoré majú systémový účinok.
Liečba Duphastonom zahŕňa užívanie lieku od 16. do 25. dňa cyklu. V niektorých prípadoch sa užívajú 1–2 tablety denne od 5. do 25. dňa.
Ak je patológia diagnostikovaná u žien počas menopauzy, denná dávka je 2-3 tablety. Odoberajú sa od 5. do 25. dňa cyklu alebo od 16. do 25. dňa.
Počas obdobia prispôsobovania súvisiaceho s vekom sa reprodukčná funkcia stráca. Koncentrácia estrogénu sa postupne znižuje a uvoľnenie vajíčka z folikulu sa stáva nemožným. Žlté telo sa nevyvinie úplne, a preto sa progesterón začína produkovať v menších množstvách. Navyše aj malá koncentrácia estrogénu môže viesť k patologickým zmenám vo vrstvách reprodukčného orgánu. To vysvetľuje potrebu hormonálnej liečby.
Dĺžka liečby sa pohybuje od šiestich mesiacov do deviatich mesiacov. Každé tri mesiace sa vykonáva séria vyšetrení, na základe ktorých lekár rozhodne o vhodnosti ďalšej liečby týmto liekom.
Indikácie a kontraindikácie na použitie
Liečba Duphastonom je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:
- endometrióza a rôzne problémy s vrstvou reprodukčného orgánu vrátane hyperplázie;
- neplodnosť, ktorá vznikla v dôsledku nedostatočnej koncentrácie luteínov;
- hrozba potratu alebo častých spontánnych potratov spôsobených nedostatkom progesterónu;
- dysmenorea;
- sekundárna amenorea;
- dysfunkčné krvácanie z maternice.
Napriek vysokej účinnosti lieku je v niektorých prípadoch kontraindikované užívať ho. Medzi kontraindikáciami patria:
- pečeňové patológie;
- alergia na aktívne a pomocné zložky;
- sklon k svrbeniu kože;
- nadmerná telesná hmotnosť.
Prvé štádium
Po začatí liečby HPE je mimoriadne dôležité zastaviť menštruačný cyklus. Preto sa uchyľujú k predpisovaniu perorálnych kontraceptív. Ak sa stav ženy nezlepší, vykoná sa na účely vykonania diagnostických opatrení. Zároveň sa odoberajú vzorky tkaniva na následné histologické vyšetrenie.
Krvavý výtok sa eliminuje použitím hemostatických činidiel. Na bolesť sa odporúča užívať lieky proti bolesti. V niektorých prípadoch terapia zahŕňa krvné náhrady, lieky, ktoré pomáhajú normalizovať rovnováhu voda-soľ a vitamínové komplexy.
Môžu nadobudnúť nezvyčajný charakter, preto vám odporúčame prečítať si ďalšie informácie o tejto problematike.
Druhá fáza
Po zastavení krvácania začína druhá etapa liečby hyperplázie endometria. V tomto prípade sa používajú hormonálne lieky, ktoré zabraňujú zhrubnutiu a abnormálnemu rastu endometria v maternici.
Užívaním Duphastonu sa zvyšuje koncentrácia progesterónu. To má pozitívny vplyv na stav reprodukčného orgánu. Vezmite drogu trikrát denne. Jedna dávka je 10 mg. Terapia s jeho užívaním začína 5. deň cyklu a končí 25. deň.
Ak sa vývoj ochorenia pozoruje v kombinácii s poruchami v endokrinnom systéme, potom sa uchýlia k ďalšiemu predpisovaniu liekov zo skupiny antagonistov. Sedatíva sa užívajú v prípade psychosomatickej povahy patológie. Týmto spôsobom je možné odstrániť príčiny zápalu a zabrániť ďalšiemu rastu endometria.
Tretia etapa
V ďalšej fáze je hlavnou úlohou obnoviť cyklickosť. Je mimoriadne dôležité, aby ovulácia bola pravidelná. Vďaka tomu sa cyklus úplne obnoví a reprodukčný systém začne normálne fungovať. Tento bod je mimoriadne dôležitý pri liečbe hyperplázie.
Duphaston pomáha normalizovať hladinu hormónov, čo vedie k ovulácii.
Štvrtá etapa
Vzhľadom na to, že estrogénový účinok bol eliminovaný, reprodukčná funkcia je obnovená a patologický proces je pozastavený. Po ovulácii sa začne intenzívne produkovať progesterón, ktorý je nevyhnutný pre normálny priebeh menštruačného cyklu.
Hyperplázia môže spôsobiť ženskú neplodnosť. Preto sa po absolvovaní hlavných terapeutických opatrení odporúča aspoň raz za šesť mesiacov absolvovať vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie, zmerať hrúbku vrstvy maternice a v prípade potreby vykonať kyretáž. Počas tohto obdobia môže byť predpísaná aj perorálna antikoncepcia. Stojí za zváženie, že ich zložky často vyvolávajú vedľajšie účinky. Výber liekov v tejto skupine vykonáva výlučne lekár.
Duphastonove analógy
Norkolut má podobný účinok ako Duphaston . Tento liek pomáha urýchliť rozklad estrogénov a tým znižuje ich koncentráciu. Množstvo progesterónu sa zvyšuje a abnormálny rast endometriálnych buniek sa zastaví.
Terapia Norkolutom sa vykonáva podľa individuálnej schémy. Často v kombinácii s ním sú predpísané antibiotiká, imunomodulačné činidlá a komplexy vitamínov. Keď sa zistí hyperplázia, liečebné cykly sú krátke a trvajú od 7 do 14 dní. Denná dávka je len 1-2 tablety. Po znížení krvácania z maternice sa liečba nezastaví. Na preventívne účely sa používa v určitých dňoch menštruácie.
Spravidla musíte užívať pilulky od 15. do 25. dňa cyklu. Lekár by mal upraviť dávkovanie a zvoliť dátumy začiatku a konca liečby.
Možné vedľajšie účinky:
- začiatok rastu vlasov v oblastiach pokožky, ktoré boli predtým bez vlasov;
- vypadávanie vlasov v oblasti chrámov;
- akné na brade, krídlach nosa a na čele;
- mastná pokožka spôsobená intenzívnou činnosťou mazových žliaz;
- náhly prírastok hmotnosti.
Existuje množstvo kontraindikácií pri používaní Norkolutu. Jeho použitie je prísne zakázané v nasledujúcich prípadoch:
- novotvary s podozrením na nástup malígneho procesu;
- puberta;
- alergia na zložky lieku.
- obdobie tehotenstva;
- anamnéza patologických stavov pečene;
- strata krvi neznámej etiológie;
- zlyhanie obličiek;
- zvýšená zrážanlivosť krvi;
- cukrovka;
- vysoký krvný tlak.
Pred začatím liečby Norkolutom sa robí komplexné vyšetrenie vrátane vyšetrenia na gynekologickom kresle, zhodnotenia stavu mliečnych žliaz a testovania na stanovenie hladín hormónov. Keď je žena v depresii, liek sa má užívať s mimoriadnou opatrnosťou. Ak sa nedosiahne požadovaný účinok, liečba týmto liekom sa zastaví.
Jedným z dôležitých štádií liečby hyperplázie vrstvy maternice je hormonálna terapia. Často sú predpísané lieky ako Duphaston a Norkolut. Tieto lieky môžu rýchlo vrátiť hladiny hormónov do normálu a tým zastaviť patologický rast endometria. Je však prísne zakázané nezávisle rozhodovať o použití týchto prostriedkov. Predpísať ich a zvoliť dávkovanie by mal iba lekár.
Obsah
Hyperplázia endometria je patologický stav vnútornej dutiny maternice, charakterizovaný zhrubnutím a proliferáciou sliznice. Toto ochorenie si vyžaduje integrovaný prístup a jeho liečbu.
Proces, počas ktorého dochádza k liečbe, pozostáva z určitých vzájomne prepojených etáp. V každej fáze sa používajú lieky, ktoré sa vyberajú individuálne v závislosti od typu hyperplázie.
Komplex terapeutických opatrení pozostáva zo štyroch po sebe nasledujúcich etáp, z ktorých každá zohráva svoju špecifickú úlohu. V prvej fáze je dôležité zastaviť krvácanie. V druhej fáze sa vykonáva hormonálna terapia liekmi. Tretia etapa normalizuje cyklus. Počas posledného štvrtého štádia sa pacient podrobuje systematickým vyšetreniam a v prípade potreby opakuje priebeh liekovej terapie.
Lieky, ktoré pomáhajú normalizovať endometrium, možno rozdeliť do troch veľkých skupín.
- Kombinované perorálne kontraceptíva. Ide o jednofázové a trojfázové lieky, ktoré je potrebné užívať dlhodobo, asi šesť mesiacov.
- Čisté gestagény. Odporúča sa dlhodobé užívanie šesť mesiacov.
- Antiestrogény. Tieto lieky sa majú užívať šesť mesiacov.
Prvé štádium
Na začiatku liečby je hlavným cieľom zastavenie krvácania. Preto sa v počiatočnom štádiu široko používajú takzvané kombinované perorálne kontraceptíva. Ak nedôjde k zlepšeniu, žene je predpísaná diagnostická kyretáž sliznice maternice.
Diagnostická kyretáž môže byť samostatná a terapeutická. Počas samostatnej kyretáže sa odoberajú vzorky tkaniva zo sliznice dutiny maternice a krčka maternice. S terapeutickou diagnostickou kyretážou sa benígne nádory odstránia počas postupu.
Na zastavenie krvácania sa pacientovi podávajú hemostatické lieky. Niekedy je potrebné podávať krvné náhrady a lieky, ktoré zlepšujú rovnováhu voda-soľ. Pacientke bola odporučená aj liečba vitamínmi B a C.
Druhá fáza
V druhom štádiu korekcie hyperplázie sa používajú hormonálne lieky. Lieky tejto skupiny zabraňujú zhrubnutiu a proliferácii endometria. Existuje široký výber liekov na hormonálnu terapiu, ktoré sa vyberajú individuálne pre každého pacienta na základe anamnézy a laboratórnych testov. Progesterónové prípravky, napríklad duphaston alebo utrozhestan, majú dobrý účinok.
Duphaston je moderný účinný liek obsahujúci hormón progesterón. Tento liek sa musí užívať na zvýšenie hladiny progesterónu v tele. Duphaston nemá androgénne a estrogénne účinky. Liek sa používa pri mnohých stavoch charakterizovaných nedostatkom progesterónu v tele. Duphaston sa často používa pri liečbe hyperplázie sliznice maternice a neplodnosti. Duphaston má pozitívny vplyv aj na poruchy cyklu a krvácanie spojené s dysfunkciou.
Duphaston je syntetický liek používaný na hormonálnu substitučnú liečbu. Dodáva sa vo forme tabliet s hlavnou látkou, ktorá má vedecký názov dydrogesterón. Napriek syntetickému pôvodu je mechanizmus účinku duphastonu podobný prirodzenému. Liek nemá vedľajšie účinky, na rozdiel od iných podobných syntetických drog, ak sa užíva správne.
Duphaston priaznivo pôsobí na vnútornú vrstvu maternice, pričom bráni jej rastu vďaka vysokej hladine estrogénu. Liek nezabraňuje tehotenstvu. V tomto ohľade sa dá použiť pri plánovaní tehotenstva, ako aj pri jeho udržiavaní.
Duphaston má krátku dobu absorpcie do krvi, po ktorej sa absorbuje v gastrointestinálnom trakte. Po určitom čase sa liek vylučuje obličkami spolu s močom.
Pri úprave stavu hyperplázie sliznice maternice sa má Duphaston užívať v dávke 10 miligramov trikrát denne. Tento liek sa neužíva počas celého cyklu, ale iba od piateho do dvadsiateho piateho dňa.
Akýkoľvek liečivý liek má vedľajšie účinky, inak by jednoducho nebol účinný. Medzi nežiaduce účinky duphastonu možno zaznamenať niektoré nežiaduce reakcie nervového systému, ako je bolesť hlavy alebo migréna, nespavosť a slabosť. Nemožno vylúčiť prejavy z hormonálneho systému, ako je citlivosť bradaviek a medzimenštruačné krvácanie z maternice. Pri užívaní duphastonu je možná individuálna intolerancia a alergie. V takýchto prípadoch sa použitie Duphastonu spravidla neodporúča.
Keďže duphaston je liek, ktorý ovplyvňuje hormonálny systém ženy, mal by sa užívať len podľa predpisu lekára. Liek je možné zakúpiť v lekárni na lekársky predpis od gynekológa.
Analógom duphastonu je utrozhestan. Obsahuje aj progesterón, ale nie syntetický, ale prírodný. Na rozdiel od duphastonu je utrozhestan pacientmi oveľa ťažšie tolerovaný a má množstvo nežiaducich reakcií. V tejto súvislosti sa často odporúča jeho použitie vo forme sviečok.
Niekedy sa hyperplázia endometria kombinuje s abnormalitami v endokrinnom systéme. Na liečbu sprievodných patológií v tejto oblasti sú predpísané špeciálne lieky zo skupiny agonistov. Často sa vyskytujú prípady psychosomatickej povahy ochorenia, ktoré sa korigujú užívaním sedatív. Pri liečbe hyperplázie sa používajú aj kombinované perorálne kontraceptíva. Moderné lieky tejto skupiny sú jednofázové a trojfázové.
Tretia etapa
Tretia etapa je zameraná na obnovenie ovulácie. Keď sa dosiahne pravidelná ovulácia, obnoví sa aj menštruačný cyklus ženy, čo je obzvlášť dôležité v reprodukčnom veku. Je známe, že bez ovulácie je tehotenstvo nemožné. V súlade s tým je obnovenie pravidelnej mesačnej maturácie dominantného folikulu a následné uvoľnenie zrelého vajíčka jedným z najdôležitejších dôvodov na liečbu hyperplázie endometria. K rastu endometria dochádza v dôsledku vysokej hladiny estrogénu so súčasným poklesom progesterónu, čo je takzvaný tehotenský hormón. Pri liečbe hyperplázie sa obnovia hormonálne hladiny, čo podporuje ovuláciu. Tieto nezávislé procesy teda možno nazvať vzájomne závislé.
Štvrtá etapa
Pacientka absolvuje minimálne raz za pol roka vyšetrenie u gynekológa, ktoré zahŕňa vyšetrenie, ultrazvuk s povinným meraním hrúbky endometria, v prípade potreby aj kyretáž. Odporúča sa aj užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív a vitamínov.
Pretože hyperplázia endometria je hormonálne závislé ochorenie, sú možné recidívy. Asymptomatický priebeh choroby prispieva k tomu, že často zostáva nediagnostikovaná včas.
Hormonálna a chirurgická liečba
Liečba hyperplázie sliznice maternice zastavuje patologické procesy v endometriu. V dôsledku toho nedochádza k zhrubnutiu a proliferácii endometria.
Výber liekov na liečbu a ich dávkovanie závisí od mnohých faktorov:
- závažnosť rastu a symptómy ochorenia;
- forma hyperplázie;
- vek pacienta;
- znaky anamnézy.
Liečba hyperplázie u žien v reprodukčnom veku je zameraná na užívanie liekov. Hormonálna terapia je široko používaná. Liečba hyperplázie v tomto prípade zahŕňa použitie liekov obsahujúcich progesterón a najmä duphaston. Ak pacientka plánuje tehotenstvo, používajú sa lieky, ktoré stimulujú ovuláciu.
Pre ženy pred a po menopauze boli vyvinuté lieky, ktoré potláčajú rast estrogénu. Je potrebné poznamenať, že výber účinnej hormonálnej liečby je dosť ťažký, pretože staršie ženy sú zvyčajne diagnostikované so sprievodnými patológiami. Liečba sa vykonáva pod neustálym ultrazvukovým monitorovaním a pomocou diagnostickej kyretáže.
V gynekologickej praxiČasto sa vyskytujú prípady relapsu hyperplázie endometria. K tomu dochádza v dôsledku nedostatočnej hormonálnej terapie alebo v dôsledku zapojenia zápalových procesov.
Pri atypických formách proliferácie sliznice maternice sa odporúča amputácia maternice. V počiatočných štádiách ochorenia, najmä u pacientov v reprodukčnom veku, je však možná konzervatívna liečba hormonálnymi liekmi. Nevyhnutne zahŕňajú progesterónové prípravky. Zvyčajne sa ženám s hyperpláziou odporúča duphaston, pretože sa ľahšie znáša a má menej vedľajších účinkov. Pri atrofii endometria alebo častých recidívach ochorenia je indikovaná amputácia tela maternice.
kolaps
Hyperplázia endometria je patologický stav, pri ktorom aktívne rastie jedna z vrstiev tkaniva maternice. Stáva sa to v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, kedy sa obsah estrogénu zvýši natoľko, že aktivuje patologické delenie tkaniva (aj to sa deje len pri určitom pomere s progesterónom v tele). Preto sa tento stav lieči aj hormonálnymi liekmi. Líšia sa zložením, princípom účinku, účinnosťou a cenou. V materiáli sa bude diskutovať o liekoch na liečbu hyperplázie endometria.
Druhy
Lieky na liečbu hyperplázie endometria sú rozdelené do niekoľkých skupín. Iba lekár môže predpísať vhodnú skupinu a skutočne potrebný liek. Lieky sa často používajú v kombinácii. Účelom ich použitia je normalizácia hormonálnej rovnováhy, zníženie hladiny estrogénu v krvi (prípadne ovplyvnenie hladiny iných hormónov cielene na normalizáciu pomeru).
Rozlišujú sa tieto typy fondov:
- COC alebo viaczložkové (kombinované) kontraceptíva (perorálne kontraceptíva) sú lieky, ktoré obsahujú viac ako jednu hormonálnu zložku. Takéto hormóny v prípade hyperplázie endometria vyrovnávajú a upravujú pomer gestagénu a estrogénu na normálnu úroveň a zastavujú rast;
- Gestagény. Takéto lieky sa používajú menej často. Táto hormonálna liečba hyperplázie endometria je tiež zameraná na normalizáciu rovnováhy estrogén-gestagén, ale bez ovplyvnenia obsahu estrogénu;
- Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GNRH) pomáhajú nielen pri liečbe zmien v maternici, ale môžu mať pozitívny vplyv aj na autonómny systém. Často sa používa v kombinácii s gestagénmi;
- Progesterón. Tieto lieky sa zriedka predpisujú na hyperpláziu endometria po kyretáži a pred ňou. Ich vplyv na rast patologických tkanív je kontroverzný. Je však známe, že niekedy po náraste progesterónu počas tehotenstva sa patologický proces zastaví.
Hyperplázia endometria žľazy, rovnako ako akýkoľvek iný typ, vyžaduje použitie ďalšej terapie. Ide o lokálne prostriedky na normalizáciu vaginálnej mikroflóry, na prevenciu zápalových ochorení atď.
Niekedy je potrebné užívať kombinované lieky. Napríklad Lidaza.
Hormonálne
Pri liečbe hyperplázie endometria sa používajú hlavne kombinované alebo nekombinované perorálne kontraceptíva. Užívajú sa v dlhom kurze od 12 do 24 týždňov. Počas tejto doby sa rovnováha hormónov v tele normalizuje a negatívny proces sa zastaví. Potom patologické tkanivá začnú degradovať (vo väčšine prípadov) a sú zničené.
Potom sa stav a pohoda zlepšuje. Závažné alebo nepríjemné symptómy vymiznú, menštruácia sa stane pravidelnou atď. Dávkovací režim môže byť odlišný.
Vzhľadom na tieto vlastnosti hormonálnych liekov sa lekári domnievajú, že užívanie antikoncepčných piluliek je dobrou prevenciou hyperplázie endometria.
Ako alternatívne lieky sa niekedy používajú lieky na báze bylín. Napríklad Cyclodinone, Indinol forto.
Kombinovaná antikoncepcia
Ide o prípravky s obsahom progesterónu a estrogénu a ovplyvňujúce vzájomné pôsobenie týchto hormónov na organizmus. COC sa používajú ako antikoncepcia. Návod na použitie ako antikoncepcia je zvyčajne vhodný aj na liečbu hyperplázie.
- Regulon sa vo veľkej miere podieľa na hyperplázii endometria. Takmer vždy sa predpisuje, s výnimkou prípadov tehotenstva a dojčenia, ako aj alergií na zloženie lieku. Hlavným vedľajším účinkom sú problémy s gastrointestinálnym traktom, ale sú možné aj závažnejšie následky, ako napríklad útlm funkcie obličiek. Doba používania je od 3 mesiacov a viac. Užívajte jednu tabletu denne v rovnakom čase od prvého dňa menštruačného cyklu;
- Ioannina je liek podobný predchádzajúcemu. Má podobné zloženie, princíp účinku a odporúčania na použitie. Možno identifikovať nasledujúce kontraindikácie: migrény, ochorenia obličiek a pečene, tehotenstvo, dojčenie. Ako piť tento liek? Rovnako ako v prípade Regulonu by ste mali začať s novým balením prípravku od prvého dňa menštruácie. Trvanie liečby je približne šesť mesiacov;
- Janine je nízkodávkované COC, ktoré má minimum vedľajších účinkov. Musíte ho piť rovnakým spôsobom ako predchádzajúce prostriedky. Dĺžka liečby je tiež podobná. Účinné pri liečbe adenomatózy a keď sa oblasti hyperplázie nachádzajú v náplastiach. Vzhľadom na nízke dávky je neúčinný pri cystickej hyperplázii;
- Yarina je populárna aj pri hyperplázii endometria, predpisuje sa v akomkoľvek štádiu ochorenia a má výrazný antiandrogénny účinok. Kontraindikácie užívania Yariny sú cukrovka, trombóza, tehotenstvo, laktácia a intolerancia zložiek. Pijú drogu od prvého dňa menštruačného cyklu. Ako dlho to treba urobiť, závisí od stavu pacienta, ale zvyčajne najmenej šesť mesiacov;
- Qlaira sa predpisuje menej často na hyperpláziu endometria kvôli nízkej dávke účinnej látky. V balení je 26 tabliet. Klaira sa užíva jedna dávka denne od samého začiatku mesačného cyklu.
Okrem týchto liekov sú Jess, Marvilon, Zoely, Non-Ovlon aktívne predpísané pre hyperpláziu endometria. Používa sa aj Femoden a jeho analóg Femoston.
Gestagény
Liečba Duphastonom a inými čistými gestagénmi je dosť účinná. Ale častejšie lekári stále uprednostňujú kombinované lieky. Progestíny sa predpisujú len určitým typom pacientov. Na tento účel sa vyberajú tieto lieky:
- Duphaston na hyperpláziu endometria, ako aj na nepravidelné cykly atď., sa užíva najmenej šesť mesiacov. Má málo kontraindikácií (v skutočnosti iba individuálnu neznášanlivosť a tehotenstvo) a je pre telo neagresívny. Ako správne užívať Duphaston? Je dostupný v tabletách, ktorých dávkovanie predpisuje lekár individuálne. Je dôležité mať na pamäti, že liečba hyperplázie endometria Duphastonom si vyžaduje použitie antikoncepcie, pretože samotný liek nechráni pred tehotenstvom;
- Norkolut je ďalší podobný liek. V skutočnosti je to analóg prvého lieku. Pod ich vplyvom sa hyperplázia endometria rieši rovnako efektívne a Duphaston sa predpisuje častejšie len preto, že má menej kontraindikácií. Čo presne si vybrať, Duphaston alebo Norkolut, lekár rozhodne individuálne v každom prípade. Norkolut musíte užívať najmenej šesť mesiacov v dávke, ktorú vám predpísal lekár;
- Visanne na hyperpláziu endometria má podobný princíp účinku, dobre sa vylučuje, ale hlavne obličkami, a preto ich zaťažuje. Kontraindikácie sú vek do 18 rokov, s novotvarmi a krvácaním z maternice. Môžete ho začať piť v dávke predpísanej lekárom od ktoréhokoľvek dňa menštruačného cyklu, ale hlavnou vecou je nerobiť prestávky, inak dôjde k silnému krvácaniu.
Ale nielen Visanne a Norkolut sú vysoko účinné pri hyperplázii endometria. Okrem týchto základných liekov môžu špecialisti predpisovať ďalšie gestagény. Napríklad Depo Provera.
Samostatne môžete zvážiť špirálu Mirena. Toto je vnútromaternicová antikoncepcia. Takéto zariadenie uvoľňuje hormóny do maternice v dávkach. Hoci je pomerne drahá a môže ju nainštalovať iba špecialista, Mirena je populárna pri hyperplázii endometria, pretože má dobu platnosti viac ako päť rokov. Antikoncepčný krúžok Nuvaring má podobný účinok na hyperpláziu endometria.
Divigel sa používa na lokálne použitie.
AGNrG
Analógy hormónov uvoľňujúcich hypotalamus majú výrazný pozitívny účinok. Zvyčajne sa predpisujú tieto lieky:
![](https://i2.wp.com/vashamatka.ru/wp-content/uploads/2017/07/preparaty-dlya-lecheniya-giperplazii-endometriya.png)
Liečebné režimy s takýmito liekmi môžu byť odlišné. Môžu sa užívať buď injekčne (niektoré typy) alebo perorálne. Existujú režimy, ktoré vyžadujú len niekoľko pravidelných injekcií.
Progesterón
Najčastejšie predpisovaným liekom z tejto skupiny je Utrozhestan. Je účinný pri hyperplázii endometria, váš lekár vám podrobnejšie povie, ako ho užívať.
Utrozhestan na hyperpláziu endometria sa predpisuje vo forme tabliet alebo vaginálnych čapíkov v dávke 200 - 300 mg denne. Obsahuje čistý progesterón a pomocné látky. Kontraindikácie zahŕňajú trombózu, krvácanie z pošvy, podozrenie na zhubné nádory alebo ich prítomnosť, neznášanlivosť zložiek. Tento produkt stojí od 410 rubľov.
←Predchádzajúci článok Ďalší článok →Stránka je medicínskym portálom pre online konzultácie detských a dospelých lekárov všetkých špecializácií. Môžete položiť otázku k téme "liečba hyperplázie endometria duphastonom" a získajte bezplatnú online lekársku konzultáciu.
Položte otázkuOtázky a odpovede na tému: liečba hyperplázie endometria duphastonom
2012-01-09 11:41:31
Egan sa pýta:
Dobrý deň.Mám 27 rokov, som 1 rok vydatá. Prvýkrát sa mi podarilo otehotnieť až v 11. mesiaci manželstva, v 3. embryonálnom týždni som potratila. Bol objavený polyp endometria. Mesiac po potrate, na 7. deň cyklu, bola vykonaná hysteroskopia (podľa histológie: hyperplázia ložiskovej polypovitej endometriálnej žľazy), po operácii. Dali mi len antibiotikum a protiplesňový prípravok. Po obnovení cyklu mi predpísali pitie 10 mg Duphastonu od 16.dňa cyklu 10 dní 3 mesiace a povedali, že od ďalšieho cyklu môžete TEHOTNÚŤ.. teraz prešlo 19 dní od operácie, kým som čakanie.. Na internete som sa dočítala, že „Najúčinnejšou metódou liečby hyperplázie endometria v reprodukčnom veku sú kombinované perorálne kontraceptíva (estrogén-gestagénové lieky) na 6 menštruačných cyklov.“ Čo mám teraz robiť, veľmi chcem bábätko ale bojím sa aj o svoje zdravie (pred 9 rokmi som mala fibroadenóm na pravej mliečnej žľaze, bol mi odstránený, po 4-5 mesiacoch sa mi objavili 2 kusy vľavo a zatial ziadne zmeny.. Pripad fakt je, ze hormony mam v poriadku, len prolaktin bol zvyseny (myslim, ze je to z toho tehotenstva), v dalsom. Dám si znova cyklus. Neviem preco mam tieto veci, asi tendencia... Preto sa bojim... Co mam robit po hysteroskopii, aby som otehotnela, porodila zdrave dietatko a aby tieto polypy neboli? znova sa objaví... Prosím, nasmerujte ma správnym smerom. Vopred ďakujem...
Odpovede Feskov Alexander Michajlovič:
Dobrý deň, drahá Yegana! Treba prísť na konzultáciu k profesorovi Alexandrovi Michajlovičovi Feskovovi. Počas konzultácie vám urobia ultrazvuk, zanalyzujú vašu anamnézu, vyšetrí vám ovariálnu rezervu a určí váš liečebný plán. Možno budete potrebovať hormonálnu korekciu (spomenuli ste zvýšenie hladiny prolaktínu). Vezmite si so sebou výsledky všetkých doterajších vyšetrení, manželov spermiogram, ak nejaký robil.
2016-10-20 21:12:23
Elena sa pýta:
Dobrý deň, prosím o vyjadrenie k výsledkom ultrazvuku. 12. deň cyklu: telo maternice je vo svojej normálnej polohe, hranice sú jasné, obrysy sú rovnomerné. Tvar je normálny, rozmery sú normálne 51*45*52. Myometrium sa nemení. Endometrium je 11 mm, hranice sú jasné, obrysy sú hladké, echostruktúra nie je zmenená, zodpovedá fáze 1-2. Dutina maternice nie je deformovaná ani rozšírená. Hyperechoická formácia 8*4 mm, Dopplerovské bonusy pre prietok krvi. Pravý vaječník je 32*19, štruktúra je normálna, ľavý vaječník je 28*19, štruktúra je normálna. Patologické formácie nie sú určené, neexistuje žiadna voľná tekutina. Záver - polis endometria. Ďalší ultrazvuk na 6. deň cyklu: maternica 55*41*57. Myometrium sa nemení. Dutina maternice nie je rozšírená. Endometrium je 5"1 mm. Štruktúra ozveny sa nemení, zodpovedá 1. fáze cyklu. Pravý vaječník je 23 * 17 * 16. Objem je 3,3 cm kubický bežnej štruktúry. Folikulárny aparát je výrazný Ľavá 25*14*11,2 cm kubická normálna stavba,výrazný folikulárny aparát Patologické útvary v panvovej dutine a voľná tekutina nie sú určené Ďalší UZ:13.deň cyklu Maternica 55*41* 57. Myometrium nie je zmenené, dutina maternice nie je rozšírená. Endometrium 12 mm, echo štruktúra je zmenená - oblasť so zvýšenou echogenicitou pozdĺž prednej steny bez prietoku krvi lonus. Pravý vaječník 23 * 17 * 16, objem 3,3 cm3 normálnej stavby, folikulárny aparát výrazný.vľavo 25*21*20,objem 5,5cm3.dominantný folikul 22mm.V panvovej dutine sú žily rozšírené až na 6,3mm.Voľná tekutina v panve nie je stanovená.Záver : fokálna hyperplázia endometria.Kŕčové žily panvových žíl 1.stupňa.Kontrola ultrazvukom 2 mesiace po liečbe duphastonom.Z príznakov : špinenie 1-2 dni, potom menštruácia 3 dni, na 2. deň malé zrazeniny. Ťahá v dolnej časti brucha uprostred cyklu. Menštruácia je prakticky bezbolestná, pravidelná, cyklus je 28-30 dní. Pri vyšetrení lekárom: maternica je dosť hustá, čo bol dôvod odoslania na ultrazvuk. Aká je ďalšia taktika vyšetrenia a liečby? Čítala som, že pri hyperplázii endometria sa endometrium neodlupuje a 5. až 7. deň cyklu je vyššie ako normálne, ale u mňa je to v tomto období normálne.
Ďakujem.
Odpovede Bosjak Julia Vasilievna:
Dobrý deň, Elena! Podľa ultrazvukového nálezu nenachádzam hyperpláziu endometria, hrúbka zodpovedá dňu menštruačného cyklu. Jediná vec, ktorú je potrebné skontrolovať, je prítomnosť polypu. Teoreticky by sa mala vizualizovať na ultrazvuku po skončení menštruácie (na 6. deň periódy), ale všetko závisí od kvalifikácie odborníka, ktorý vyšetrenie vykonáva. Ak je pre vás otázka plánovania tehotenstva dôležitá, odporúčam vám podstúpiť diagnostickú hysteroskopiu. Určite odpovie na otázku, či je prítomná hyperplázia endometria alebo nie.
2015-07-10 14:23:38
Olesya sa pýta:
Odpoveď na vašu otázku
30. júna 2015
Olesya sa pýta:
ale musí to mať dôvod!
29. júna 2015
Reproduktológ, Ph.D.
informácie o konzultantovi
hormonálne testy:
moje hladiny hormónov sú 5 DC
FSH 9,77 pri norme 3-14,4
ATA - 19.4
Zdá sa mi, že v prvej fáze je progesterón nízky. možno je to ten problém??? Možno by som mal skutočne brať progesterón nepretržite? Veľmi sa bojím, že sa GE vráti. Posledná hystéria bola vykonaná 16.6.2015.
9. júla 2015
Palyga Igor Evgenievich odpovedá:
Reproduktológ, Ph.D.
informácie o konzultantovi
Dobrý deň, Olesya! Podľa ultrazvuku je možné podozrenie na „hyperpláziu endometria“ po absolvovaní vyšetrenia v prvej fáze m.c. (hneď po skončení menštruácie) Na 11. deň m.c. hrúbka endometria 6-8 mm sa považuje za normálnu. Histológ po poslednej hysteroskopii diagnostikoval ZHE alebo ešte len čakáte na záver? Ak ešte neexistuje konkrétny histologický záver, tak sa bavíme o ničom. Dnes nevidím žiadne náznaky použitia IVF. Ak je manželov spermiogram výborný, ovulujete, vajcovody sú priechodné (mimochodom, kontrolovali ste ich?) a histologicky nie je potvrdená hyperplázia, musíte sa pokúsiť otehotnieť sama. Ako dlho ste otvorene sexuálne aktívni so svojím novým manželom? Ak sa opäť potvrdí ZGE, potom by som odporučil užívať COC (rovnaká Yarina) po dobu 3 mesiacov a plánovať tehotenstvo pri zrušení.
Pán doktor, žijem s novým manželom bez ochrany od decembra 2013. Histológia potvrdila jednoduchú glandulárnu hyperpláziu endometria. Na ultrazvuku to nebolo vidno.Išlo o ohniskovú formu. Tvoriace sa polypy sú sporné. Mikropolyp krčka maternice. Potrubie je priechodné. A endometrium - spôsobujú zápal strómy. Receptory reagujú na oba hormóny – estradiol a progesterón. Pijem janine. A bol som znovu prijatý - požiadal som o zhoršenie. V súčasnosti sa lieči antibiotikami. A predpísali fyzio. Viem, že Janine niekedy pije bez prestávky aj 3 mesiace. Mali by ste si dať pauzu? Mám ísť potom na Eco - napriek tomu, že sa zdá byť všetko ok, od roku 2010 žiadne tehotenstvo. Tento rok budem mať 34 (((
Odpovede Palyga Igor Evgenievich:
Dobrý deň, Olesya! Ak je prítomná endometritída (zápalový proces endometria), musí sa liečiť antibiotickou terapiou. Neuškodí ani fyzioterapia. COC užívajte 3 mesiace podľa schémy (nie je potrebné ich brať nepretržite). Ak ste s manželom otvorene sexuálne aktívni viac ako rok a neotehotniete, potom je stále racionálne plánovať IVF, aj keď sa môžete pokúsiť otehotnieť sami po liečbe endometritídy, kým máte prestali užívať COC. Ak to nevyjde, zostáva možnosť IVF.
2015-06-30 01:37:53
Olesya sa pýta:
Položil som otázku - Dobrý deň!
mam 33 rokov. Chcem otehotnieť. ale moja diagnóza je glandulárna hyperplázia endometria.
Momentálne zbieram doklady na IVF, ale bolo mi povedané, že pri takejto diagnóze IVF neuznávajú. Podľa testov je ovulácia mesačná (potvrdená testami, foliometriou a prítomnosťou VT vo všetkých pozorovacích cykloch), AMH a FSH sú v norme, v strede. Na ultrazvuku nie sú žiadne známky hyperplázie. Objavili ho v roku 2012 pri hysteroskopii a lapare. Diagnóza bola stanovená - ZHE, Endometrióza, polyp endometria. podstúpila liečbu Differentelínom č.3. IR po dobu 6 mesiacov. Po tomto čase môj manžel prišiel o životaschopné spermie - 3% z celkového počtu bolo v norme, plánovanie bolo odložené a GGE sa vrátilo na tretí cyklus - hrúbka E pri 21 dc bola už 18 mm. Preto B nevyšlo.
všetko bolo vymazané. v juni 2015 som bola aj na hysteroskopii na 11. den MC - endometrium 6-8mm ked norma bola do 4mm.
podľa toho opäť hyperplázia endometria, aj keď tentoraz bez polypov.
menštruácia je pravidelná, deň čo deň. Krvácanie nie je, hormóny sú v norme - skontroloval som si aj inzulín. so záťažou a bez záťaže.
Som už len zúfalá! Neviem nájsť príčinu tejto hyperplázie. Teraz mám nového manžela, jeho SG je výborná, bez odchýlok.
Chápem, že toto sú následky potratu spred 10 rokov.
ale musí to mať dôvod!
Teraz čakám na výsledky imunohistochémie. naozaj mi to nič neurobí?
bola predpísaná liečba - Yarina 3-27 DC. 3 mesiace. Gynekológ-endokrinológ je proti - vraj stačí liečba duphastonom 16-25 dC. Mimochodom, nikdy som nebola liečená gestagénmi - okamžite ma previezli na JIS.
Čítal som, že treba piť DUF s 3 DC...
Vo všeobecnosti, čo ešte preskúmať? akú taktiku liečby mám zvoliť?
29. júna 2015
Palyga Igor Evgenievich odpovedá:
Reproduktológ, Ph.D.
informácie o konzultantovi
Dobrý deň, Olesya! Prvá otázka je, aká je tvoja váha a výška? Máte nadváhu? Príčina hyperplázie endometria spočíva v endokrinnom faktore - hladine estrogénu. Tuk je zásobárňou estrogénu, takže ak máte nadváhu, možno pozorovať podobnú patológiu. Taktika liečby je zvyčajne nasledovná - očista s ďalším predpisovaním hormonálnej terapie, COC, napríklad na úpravu hormonálnych hladín. Môžete si predpísať gestagény (rovnako ako Duphaston), ale takéto problémy sa nedajú virtuálne vyriešiť. Rozhodne, kým sa problém s endometriom nevyrieši, do IVF programu vás neprijmú.
Odpovedám - moja výška je 175 cm, váha 60 kg. Ako vidíte, vôbec nehovoríme o obezite.
hormonálne testy:
moje hladiny hormónov sú 5 DC
LH - 9,97 s normou 1,1 - 11,6
FSH 9,77 pri norme 3-14,4
Estradiol 57,8 - normálne 0-84
Prolaktín (mne sa stáva, kolíše, čo však nijako neovplyvňuje ovuláciu) - 471, keď je norma 95-700.
testosterón - 0,61 s normou 0-4,3
progesterón 0,62 s normou 1,05 - 3,83
TSH - 1,37, keď je norma 0,4 - 4,0
voľný tyroxín 14,5, keď je norma 10-24,5.
DHEA - 2,13 pri norme 0,95 - 11,6
CA -15-3 - 14,4 s normou 9,2-38
SA-125 - 18,4 pri norme 1,9-16,3
inzulín - 4,56, normálne 0-29,1
ATA - 19.4
v 21. deň cyklu (cyklus 26-27 dní) - 67,8 s normou 10-89
na 2 DC (povedali, že sa to má brať práve v tento deň) - AMH - 5,51 so ženskou normou 1,5 (0,08-10,6). prognóza - riziko vzniku ovariálnej hyperstimulácie, ak je viac ako 3,0
Zdá sa mi, že v prvej fáze je progesterón nízky. možno je to ten problém??? Možno by som mal skutočne brať progesterón nepretržite? Veľmi sa bojím, že sa GE vráti. Posledná hystéria bola vykonaná 16.6.2015.
Odpovede Palyga Igor Evgenievich:
Dobrý deň, Olesya! Podľa ultrazvuku je možné podozrenie na „hyperpláziu endometria“ po absolvovaní vyšetrenia v prvej fáze m.c. (hneď po skončení menštruácie) Na 11. deň m.c. hrúbka endometria 6-8 mm sa považuje za normálnu. Histológ po poslednej hysteroskopii diagnostikoval ZHE alebo ešte len čakáte na záver? Ak ešte neexistuje konkrétny histologický záver, tak sa bavíme o ničom. Dnes nevidím žiadne náznaky použitia IVF. Ak je manželov spermiogram výborný, ovulujete, vajcovody sú priechodné (mimochodom, kontrolovali ste ich?) a histologicky nie je potvrdená hyperplázia, musíte sa pokúsiť otehotnieť sama. Ako dlho ste otvorene sexuálne aktívni so svojím novým manželom? Ak sa opäť potvrdí ZGE, potom by som odporučil užívať COC (rovnaká Yarina) po dobu 3 mesiacov a plánovať tehotenstvo pri zrušení.
2015-06-26 00:41:54
Olesya sa pýta:
Ahoj!
mam 33 rokov. Chcem otehotnieť. ale moja diagnóza je glandulárna hyperplázia endometria.
Momentálne zbieram doklady na IVF, ale bolo mi povedané, že pri takejto diagnóze IVF neuznávajú. Podľa testov je ovulácia mesačná (potvrdená testami, foliometriou a prítomnosťou VT vo všetkých pozorovacích cykloch), AMH a FSH sú v norme, v strede. Na ultrazvuku nie sú žiadne známky hyperplázie. Objavili ho v roku 2012 pri hysteroskopii a lapare. Diagnóza bola stanovená - ZHE, Endometrióza, polyp endometria. podstúpila liečbu Differentelínom č.3. IR po dobu 6 mesiacov. Po tomto čase môj manžel prišiel o životaschopné spermie - 3% z celkového počtu bolo v norme, plánovanie bolo odložené a GGE sa vrátilo na tretí cyklus - hrúbka E pri 21 dc bola už 18 mm. Preto B nevyšlo.
všetko bolo vymazané. v juni 2015 som bola aj na hysteroskopii na 11. den MC - endometrium 6-8mm ked norma bola do 4mm.
podľa toho opäť hyperplázia endometria, aj keď tentoraz bez polypov.
menštruácia je pravidelná, deň čo deň. Krvácanie nie je, hormóny sú v norme - skontroloval som si aj inzulín. so záťažou a bez záťaže.
Som už len zúfalá! Neviem nájsť príčinu tejto hyperplázie. Teraz mám nového manžela, jeho SG je výborná, bez odchýlok.
Chápem, že toto sú následky potratu spred 10 rokov.
ale musí to mať dôvod!
Teraz čakám na výsledky imunohistochémie. naozaj mi to nič neurobí?
bola predpísaná liečba - Yarina 3-27 DC. 3 mesiace. Gynekológ-endokrinológ je proti - vraj stačí liečba duphastonom 16-25 dC. Mimochodom, nikdy som nebola liečená gestagénmi - okamžite ma previezli na JIS.
Čítal som, že treba piť DUF s 3 DC...
Vo všeobecnosti, čo ešte preskúmať? akú taktiku liečby mám zvoliť?
Odpovede Palyga Igor Evgenievich:
Dobrý deň, Olesya! Prvá otázka je, aká je tvoja váha a výška? Máte nadváhu? Príčina hyperplázie endometria spočíva v endokrinnom faktore - hladine estrogénu. Tuk je zásobárňou estrogénu, takže ak máte nadváhu, možno pozorovať podobnú patológiu. Taktika liečby je zvyčajne nasledovná - očista s ďalším predpisovaním hormonálnej terapie, COC, napríklad na úpravu hormonálnych hladín. Môžete si predpísať gestagény (rovnako ako Duphaston), ale takéto problémy sa nedajú virtuálne vyriešiť. Rozhodne, kým sa problém s endometriom nevyrieši, do IVF programu vás neprijmú.
2014-01-30 11:16:57
Láska sa pýta:
Dobrý deň mam taku otazku. Mám 23 rokov, pred rokom mi zistili hyperpláziu endometria, ide o endometriózu. Po mesiaci liečby antikoncepčnými prostriedkami sa endometrium vrátilo do normálu, no diagnóza endomenriózy sa potvrdila. Pil som 9 mesiacov. antikoncepciu a pokúšala sa otehotnieť po 1 mesiaci od vysadenia. Nevyšlo to, pretože... oneskorená ovulácia (ako sa neskôr ukázalo podľa testov a ultrazvuku, ovulácia nastala na 15.-16. deň s 29-dňovým cyklom). Potom prestávka 2 mesiace. V júli 2013 som bola na ultrazvuku (diagnóza difúzna adenomyóza). Plánovali sme od augusta do novembra. Manžel je v poriadku (hoci má 37 rokov), dala som si vyšetriť hormóny. Pri užívaní duphastonu, ktorý bol predpísaný na základe výsledkov ultrazvuku, sa hladina progesterónu zvýšila 2,5-krát a výrazne sa zvýšila aj DHA-S (to som zistila až koncom novembra). Po užití dexametazónu je DHA-S v norme. Duphaston nepil. Opätovne som testovala na progesterón, ale už bez duphastonu bol zvýšený. Všetky ostatné (FSH, LH, 17-OH progesterón, testosterón) sú v norme. Prvý mesiac beriem len 1/2 tablety dexametazónu na noc, pretože... všetky ostatné hormóny sú v norme. Tento mesiac som si všimla, že sa mi na tvári nevyskytujú žiadne pupienky, ktoré mi vyskakujú pred menštruáciou a brucho ma bolelo len 3 dni v týždni pred očakávanou menštruáciou (večer sa mi trochu naberie a hneď zmizne), pred 10 dní pred menštruáciou. začala strašná bolesť. Cítim, že mi čoskoro príde menštruácia, opäť to asi nevyšlo, čo ďalej, veľmi chcem dieťa.
2013-03-20 19:02:00
Julia sa pýta:
Ahoj! Prosím, povedzte mi, plánujeme s manželom tehotenstvo, tehotenstvo nebolo päť rokov, bola som na hysteroskopii a zistili mi glandulárny polyp endometria, komplikácie: príznak menorágie, záver po hysteroskopii: hyperplázia endometria; histologické záver: endometrium s obrazom nešpecifickej endometritídy.Liečba bola predpísaná na 10 dní duphaston od 16.dňa cyklu,buserelin-depot 3,75 IM na 2.deň cyklu, raz za 28 dní, 6 mesiacov.Lekár povedal skuste otehotniet a ak to nevyjde do pol roka na laparoskopiu.A citala som ze na pozadi buserelin neotehotnie, menstruacia prestane.Prosim poradte mi ci je mozne brat tento liek prerusovane? a plánovať to cez prestávky? A pocas liecby treba pouzivat ochranu?A co sa stane ak pocas liecby otehotniem? Vopred ďakujem.
Odpovede Palyga Igor Evgenievich:
Buserelin vypína vaše vlastné hormonálne hladiny, takže počas liečby je nemožné otehotnieť. Po vysadení lieku ešte 1-2 m.c. Obnovia sa vám hormonálne hladiny. Potom môžete plánovať tehotenstvo. Nie je racionálne užívať liek prerušovane, nebude to mať žiadny účinok, nie je potrebné sa chrániť.
2013-02-17 06:53:52
Natasha sa pýta:
Mám 40 rokov, pred 5 rokmi mi po meškaní začala byť veľmi silná menštruácia a neprestávala, urobili mi očistu, rozbor ukázal holocystickú hyperpláziu endometria, predpísali mi depo-prover 150 3 ks 1x týždenne, Pribrala som 10 kg, tlak mam cely zivot 90 na 60 - stal sa 120 na 80. Mam 20 rocnu dcerku, po porode bola erozia - kauterizovali po starom, v roku 2002 tam bola dysplázia krčka maternice - robili mi kryo.pred 4 rokmi znova dysplázia - robili konizáciu, je tam HPV 18,45 - liečba nebola predpísaná. ,V roku 2010 som brala hormóny: na 22.deň m.c.progesterón 0,27 s normou 3,28. -38,63 v lutealnej faze, lieceny tazalokom, duphastonom 3 mesiace, luteal.V 2012 som prebrala hormony - na 22. den c, -progesteron 0,17.Neustale robim ultrazvuky, podstupujem cytologiu - neukazalo sa. hyperplázia, v roku 2009 ultrazvuk ukázal fibróm na zadnej stene maternice 10 x 9 mm, v januári 2013 ultrazvuk ukázal intramurálny uzol na zadnej stene do 18 mm, menštruácia 1-2x ročne s meškaním, obvyklá.
V decembri 2012 opäť čistenie - bolo tam veľa polypov, cytológia ukázala zamotaný polyp endometria. Menštruácia sa nikdy nedostavila, špinenie začalo 29. januára, pred týždňom Regulon 12.02-3 tbl., 13.-2., 14. -jeden a beriem po jednom až do konca balenia...
Ponúkajú Mirenu, je to možné v mojej situácii po konizácii, s HPV typ 18, 45, s fibrómom? Prosím o vaše riešenie problému, obávam sa, že hyperplázia, potom polypy a potom adenomatóza a je to,
Vopred ďakujem za odpoveď,
Odpovede Divoká Nadežda Ivanovna:
Dobrý deň, Mirena je systém levonorgestrel, t.j. syntetický progesterón, ktorý sa zavádza do dutiny maternice a pôsobí tam 5 rokov. Má terapeutický a antikoncepčný účinok. Odporúčam v túto hodinu nechať sa vyšetriť na prítomnosť HPV, najmä na vírusovú záťaž. Možno sa s tým telo vyrovnalo a možno tam už vírus nie je. Ak sa zistí, je potrebné podstúpiť priebeh liečby s následným sledovaním. Potom môžete nainštalovať IUD Mirena. Pred inštaláciou IUD Mirena užite Regulon. Zároveň vyšetrovať prsné žľazy – mamografia.
2013-01-27 10:48:36
Natasha sa pýta:
Dobrý deň!!!
Mám 40 rokov pred 5 rokmi mi po kyretazi zistili glandulárnu cystickú hyperpláziu endometria a 3x mi robili piercing Depo-Provera 3x. Menštruácia sa mi nenormalizovala, rovnako ako pred hyperpláziou je meškanie 1x. ,2,3 mes., 2 roky dozadu bola robená konizácia krčka maternice - dysplázia, je tam typ 18,45 papiloma vírusu.Prebehla liečba hyperplázie - píla 3 mesiace Duphaston, tazalok a teraz znova tam. meškanie o 3 mesiace - následkom toho opäť čistenie - mnohopočetné stočené polypy...niekoľkokrát hormóny 22.20.deň cyklu - 10.7.2010 - LH-10,9, FG 5,33, prolaktín-12,81, estradiol -294, testosterón-0,460, progesterón-0,24 pri normálnej luteálnej fáze 3,28-38,63...k 6.8.2012 - o 20 d.c. LH-13,14, FG-9,9, prolaktín-23,41, estradiol-197, testosterón-0,210, progesterón-0,17!!!
Na ultrazvuku zistili uzlovy myom 7 tyzdnov-18 mm.. navrhuju Mirenu, co robit, pomoc!!!
Gestagény sa považujú za relevantné moderné lieky zahrnuté v komplexnej liečbe endometriózy. Najznámejší z nich je Duphaston. Vyrába sa v Holandsku vo forme filmom obalených tabliet.
Tento liek obsahuje 10 mg účinnej látky - dydrogesterónu (analóg progesterónu). Odporúča sa používať na liečbu viacerých problémov oblasti ženských pohlavných orgánov s hormonálnou nerovnováhou. Ako sa Duphaston predpisuje a ako pomáha pri endometrióze?
Ako to funguje?
Dydrogesterón je z hľadiska svojej molekulárnej štruktúry a farmakologických vlastností považovaný za najbližší analóg prirodzeného progesterónu. Okrem toho aktivita liečiva počas perorálneho podávania prevyšuje endogénny progesterón 20-krát.
Pri perorálnom podaní liek selektívne ovplyvňuje endometrium a pomáha znižovať pravdepodobnosť vzniku jeho hyperplázie.
Zvyšuje koncentráciu progesterónu v druhej fáze cyklu a tým znižuje aktívny vplyv estrogénov a práve tento mechanizmus je základom vzniku endometriózy. Dokonca aj dlhodobé užívanie lieku v maximálnych dávkach nevyvoláva androgénny účinok.
Duphaston nemá vplyv na zrážanlivosť krvi a pomáha udržiavať priaznivý účinok estrogénu na hladinu lipidov. Neovplyvňuje metabolizmus glukózy a nepoškodzuje funkciu pečene.
Terapeutický účinok nastáva bez potlačenia ovulačného procesu a nenarúša cyklické zmeny v tele ženy.
Pomáha Duphaston pri endometrióze? Odborníci sa domnievajú, že akákoľvek forma nedostatku progesterónu v tele sa považuje za indikáciu na použitie Duphastonu alebo podobných liekov.
Tento liek zvyšuje pravdepodobnosť počatia a pomáha udržiavať tehotenstvo v počiatočných štádiách, s ochorením, ako je adenomyóza. Tento liek tiež pomáha:
- Znížte kontrakčnú silu myometria;
- Zníženie bolesti (často prítomné s endometriózou);
- Normalizuje krvný obeh v maternici;
- Nedovoľuje tvorbu prostaglandínov (mediátorov zápalovej reakcie);
- Donosiť plod do pôrodu v prvých týždňoch tehotenstva;
- Znižuje pravdepodobnosť tvorby atypických buniek.
Môže sa Duphaston použiť na endometriózu a iné patológie? V súčasnosti sa odporúča ako moderný liek s minimálnym počtom vedľajších účinkov, ktorý umožňuje nielen zmierniť príznaky ochorenia, ale aj zabrániť ďalšiemu rastu myometria.
Ako použiť?
![](https://i2.wp.com/cistitus.ru/wp-content/uploads/2017/12/dyufastend/preparat.jpg)
Pokyny obsahujú jasný popis, ako používať Duphaston na endometriózu. Pre túto patológiu sú predpísané 2-3 tablety denne, rozdelené do troch dávok od 5 do 25 dní cyklu. Existuje ďalšia schéma, keď by sa liek mal opiť v rovnakej dávke, ale neustále.
V niektorých prípadoch sa môže objaviť krvácanie alebo krvavý výtok pri prvom liečebnom režime. Použitie lieku v maximálnej dennej dávke (30 mg) najčastejšie odstraňuje tento príznak. Na dosiahnutie účinku by ste mali užívať Duphaston na endometriózu 6 až 9 mesiacov.
Ďalšou možnosťou liečby tohto lieku je jeho striedanie s inými hormónmi. Duphaston na hyperpláziu endometria v množstve 20 mg (to sú 2 tablety) denne sa užíva dva týždne od polovice do konca cyklu a na začiatku prvých dvoch týždňov sa užívajú len prípravky s estrogénmi.
Tento druh terapie neumožňuje otehotnenie, a preto sa volí, ak ženy neplánujú stať sa matkou.
Duphaston pôsobí aj na polypy endometria, keďže vznik výrastku je spôsobený aj nadmerným vplyvom estrogénov. A po hysteroskopii jeho použitie pomôže zabrániť vzniku nových formácií.
Vedľajšie účinky
Pri liečbe endometriózy Duphastonom musíte pochopiť, že rovnako ako iné lieky má kontraindikácie:
- Zlyhanie pečene;
- Individuálna intolerancia účinnej látky;
- Sklon k trombóze a embólii;
- Ťažká extragenitálna endometrióza;
- Dubinov-Johnsonov syndróm (enzymopatická žltačka);
- Rotorový syndróm (dedičná bilirubinémia).
Duphaston sa používa aj pri liečbe neplodnosti počas tehotenstva, ale prísne podľa indikácií. Keďže dydrogesterón preniká do mlieka počas laktácie, jeho použitie počas dojčenia nie je indikované.
Pri ochoreniach pečene miernej až strednej závažnosti sa Duphaston na adenomyózu užíva s veľkou opatrnosťou. Rovnaké odporúčanie existuje pre pacientov s renálnym a kardiovaskulárnym zlyhaním, epilepsiou a diabetom.
![](https://i2.wp.com/cistitus.ru/wp-content/uploads/2017/12/dyufastend/grudbol.jpg)
Vedľajšie účinky lieku môžu byť nasledovné:
- Krvácanie z maternice;
- Nepríjemný pocit v mliečnych žľazách;
- Poruchy trávenia (hnačka alebo zápcha);
- Žltačka, bolesť brucha;
- bolesť hlavy;
- Znížená nálada a depresia.
Alergické reakcie (vyrážka, angioedém), hemolytická anémia a edém sú oveľa menej časté.