Kyselina tioktová: antioxidačná liečba neurologických ochorení. Kyselina tioktová: antioxidačná liečba neurologických ochorení Výživové doplnky s kyselinou lipoovou
![Kyselina tioktová: antioxidačná liečba neurologických ochorení. Kyselina tioktová: antioxidačná liečba neurologických ochorení Výživové doplnky s kyselinou lipoovou](https://i2.wp.com/ifeelstrong.ru/wp-content/uploads/2014/11/3101.jpg)
Kyselina alfa-lipoová je jedným z najsilnejších antioxidantov, o ktorých málokto počul. Nazýva sa aj superantioxidant, ktorý je najbližšie k ideálu. Slúži ako antioxidant pre iné antioxidanty
Kyselina alfa-lipoová, tiež známa ako tioktická alebo vitamín N, patrí do skupiny podmienených vitamínov, ktoré dokážu odolávať aktívnym iónom kyslíka, ktoré ničia bunkové membrány. Táto látka tiež zvyšuje účinok inzulínu.
Kyselina alfa-lipoová pomáha bojovať proti predčasným vráskam, glaukómu, diabetickej neuropatii a chorobe z ožiarenia. Odporúča sa užívať aj jeho prípravky na otravu jedovatými hubami alebo alkoholom, obnovu pečeňových buniek po hepatitíde, na chudnutie, pri infekcii HIV a kardiovaskulárnych ochoreniach.
Vďaka malej veľkosti molekúl ľahko prekonáva bariéru medzi krvou a mozgovými tkanivami a vstupuje priamo do mozgových buniek. Je to jediný antioxidant schopný dostať sa priamo do mozgu;
Vďaka svojej špeciálnej chemickej štruktúre sa môže rozpúšťať vo vode aj v tuku, a preto pôsobí rovnako efektívne vo vodnej aj tukovej časti mozgu;
Je to jediný antioxidant schopný regenerovať nielen seba, ale aj niekoľko ďalších dôležitých antioxidantov – vitamíny C a E, koenzým Q10 a glutatión, čím obnovuje ich antioxidačný potenciál;
Je schopný neutralizovať pre mozgové bunky najnebezpečnejšie dusíkové radikály, vrátane oxidu dusnatého. Predtým sa pozornosť sústredila na boj proti kyslíkovým radikálom, no nedávny výskum odhalil prítomnosť iného typu voľných radikálov – dusíka, ktorý predstavuje najvážnejšiu hrozbu pre mozgové bunky;
Zvyšuje účinnosť mitochondrií – energetických tovární buniek. S vekom sa účinnosť mitochondrií znižuje, glukóza a kyslík sa horšie spotrebúvajú a uvoľňuje sa viac voľných radikálov. Laboratórne štúdie na Kalifornskej univerzite ukázali, že kyselina alfa-lipoová znížila rýchlosť poklesu produkcie mitochondriálnej energie u starých potkanov o viac ako 50 % a ich aktivita sa zvýšila na úroveň mladých;
Reguluje hladinu inzulínu a cukru v krvi a znižuje tvorbu cukrom poškodených bielkovín (konečné produkty glykácie), ktoré urýchľujú starnutie a nachádzajú sa vo veľkom množstve v krvi diabetikov.
Kyselina alfa-lipoová vás môže ochrániť pred mozgovou príhodou, a ak k nej dôjde, obmedzí jej následky a výrazne urýchli rekonvalescenciu.
Laboratórne štúdie ukázali, že zvieratá liečené kyselinou alfa-lipoovou sa rýchlejšie zotavili z mŕtvice. Vedci umelo spôsobili mŕtvicu u potkanov stlačením krčnej tepny a blokovaním prístupu krvi a kyslíka do mozgu.
Hlavným nebezpečenstvom cievnej mozgovej príhody je, že po obnovení prietoku krvi spolu s krvou prúdi kyslík do mozgu (reperfúzia). Spôsobuje tvorbu veľkého množstva voľných radikálov a bežná antioxidačná obrana si s nimi nevie poradiť. V dôsledku toho odumierajú mozgové bunky, čo môže viesť k dočasnej alebo dokonca trvalej invalidite a v niektorých prípadoch k smrti.
Pri pokusoch vedcov uhynulo až 80 % potkanov v prvý deň po obnovení zásobovania mozgu kyslíkom.
Keď sa alfa-lipoová kyselina podávala potkanom pred obnovením normálneho prietoku krvi a kyslíka do mozgu, úmrtnosť zvierat sa znížila na 25 % a všetci prežívajúci jedinci sa zotavili bez zjavných viditeľných následkov.
Ďalší výskum ukázal, že kyselina alfa-lipoová je schopná zabrániť voľným radikálom v ničení zraniteľných oblastí mozgu. Pitvy potkanov neliečených kyselinou alfa-lipoovou ukázali poškodenie mozgu voľnými radikálmi. Tie isté potkany, ktoré dostali kyselinu, nevykazovali žiadne takéto poškodenie.
To však nie je všetko, čoho je kyselina alfa-lipoová schopná. Zabraňuje zhoršeniu pamäti súvisiacemu s vekom. Výskumníci z Klinického inštitútu pre psychiatriu v Mannheime pridali kyselinu alfa-lipoovú do vody starých, ale zdravých myší. Rovnako ako u ľudí, pamäť zvierat vekom slabne. Niekoľko týždňov po začiatku podávania boli myši vbehnuté do bludiska. A myši, do ktorých pitnej vody pridávali kyselinu alfa-lipoovú, sa s úlohou vyrovnali oveľa lepšie. To naznačuje, že vďaka svojej antioxidačnej aktivite kyselina alfa-lipoová spomaľuje proces starnutia mozgu.
Stojí však za zmienku, že kyselina alfa-lipoová neovplyvňuje rast nových nervových buniek a nervových spojení. Predpokladá sa, že k zhoršeniu pamäti v dôsledku užívania kyseliny alfa-lipoovej dochádza v dôsledku obnovy receptorov v obaloch nervových buniek, ktoré regulujú prenos signálu v mozgu.
Ale zlepšenie pamäte pomocou kyseliny alfa-lipoovej nebolo pozorované u mladých zvierat, pretože iba opravuje a revitalizuje neurónové obvody a nedáva žiadne super schopnosti.
V súčasnosti je kyselina alfa-lipoová najsilnejším antioxidantom, aký človek pozná.
V najväčšom množstve sa nachádza v paradajkách, špenáte a brokolici.
denná potreba tela
Keďže syntéza kyseliny alfa-lipoovej črevnou mikroflórou neprebieha vždy v dostatočnom množstve, musí sa dodatočne získavať z potravy. Potreba kyseliny tioktovej za deň sa môže zvýšiť:
pri porušení funkcie pečene do 75 mg;
počas tehotenstva do 70 mg;
pri cukrovke - od 200 mg do 600 mg.
Pre deti do 12 rokov stačí 1-10 mg látky denne, pre dospievajúcich - do 20 mg a pre dospelých - od 10 do 50 mg, v závislosti od telesnej hmotnosti, úrovne fyzickej, duševnej a psychickej. stres.Kvalita kyseliny alfa-lipoovej je určená niekoľkými faktormi:
Nasleduje tabuľka potravín, ktoré obsahujú najvyššie množstvo kyseliny alfa-lipoovej.
NÁZOV VÝROBKOV OBSAH THIOCTIC K-TY, MG/KG
Hovädzie mäso 1233
Hovädzia pečeň 629
Pľúca, srdce, hovädzie obličky 660
Bravčové 450
Ovos 523
Pohánka 347
Ryža 333
Špenát 49
Orech 346
Strukoviny 407
Kešu 593
Lieky
Prípravky kyseliny alfa-lipoovej sú dostupné vo forme tabliet a kapsúl, ktorých dávka účinnej látky je 100 mg, 200 mg alebo 600 mg.
Bežné lieky kyseliny alfa-lipoovej, ktoré sa predávajú v lekárňach:
Berlition;
lipamid;
Lipothioxone;
neurolipon;
oktolipen;
Thiogamma;
tioctacid;
Thiolepta
Známa pod rôznymi názvami - kyselina lipoová, lipoát, kyselina alfa-lipoová alebo kyselina tioktová - látka sa ako koenzým (pomocná zlúčenina) zúčastňuje mnohých reakcií v našom tele, z ktorých jedna sa nazýva glykolýza alebo premena cukrov na energiu. . Kyselina lipoová umocňuje tento proces tým, že podporuje činnosť mitochondrií – malých štruktúr umiestnených vo vnútri každej svalovej bunky a pôsobiacich ako energetická stanica.
Kyselina lipoová nepatrí do kategórie „esenciálnych“ látok, vyrába si ju naše telo. Štúdie však ukázali, že pridanie kyseliny lipoovej do stravy jedincov, ktorí nepotrebujú inzulínovú terapiu, výrazne zvyšuje schopnosť tela využívať cukor z krvi. Keďže väčšina cukru je spotrebovaná svalmi, zdá sa, že kyselina lipoová pomáha svalom odstraňovať cukor z krvného obehu a zvyšuje proces syntézy glykogénu.
Ľudské telo samo produkuje kyselinu lipoovú, ale s vekom čoraz menej. Potraviny bohaté na kyselinu lipoovú a výživové doplnky môžu situáciu napraviť. Z mäsa a zeleniny to určite nebude horšie. Čo sa týka kyseliny lipoovej v práškoch a tabletách, vedci sa stále nezhodli na tom, akú dávku možno považovať za bezpečnú a účinnú. Je známe len to, že 300-600 mg kyseliny lipoovej denne nespôsobí vedľajšie účinky. Vyššie dávky však môžu poškodiť bunky. Neboli vykonané žiadne vedecké štúdie, ktoré by podporili alebo vyvrátili tvrdenie, že doplnky kyseliny lipoovej zabraňujú alebo zastavujú rakovinu.
V Nemecku sa tento liek už dlho používa ako liek pre diabetikov. Skupina lekárov z Mníchova pod vedením Dr. Hansa Tritschlera vystúpila s prezentáciou na medzinárodnej konferencii o diabete, v ktorej sa najmä konštatovalo, že kyselina lipoová nielen zvyšuje náchylnosť svalových buniek na glukózu, ale súčasne znižuje spotrebu glukózy tukovým tkanivom. Výsledkom tohto pôsobenia lieku je zvýšená produkcia energie vo svaloch a zníženie ukladania tuku v tele.
Kyselina lipoová je tiež považovaná za silný antioxidant. Výsledky výskumu ukazujú, že kyselina lipoová pomáha chrániť červené krvinky a mastné kyseliny pred oxidačným poškodením (pozorovaným pri intenzívnom cvičení) a pred škodlivými účinkami ultrafialového svetla.
Cielené štúdie sa zatiaľ neuskutočnili na fyzicky zdravých ľuďoch zapojených do športu. Je však dobre známe, že veľký (a rastúci) počet Američanov trpí inzulínovou rezistenciou, najmä ľudia s významným podielom telesného tuku a tí, ktorých strava obsahuje vysoký obsah nasýtených tukov (teda viac ako polovica populácie krajiny). Ak ste osoba citlivá na inzulín a chcete budovať svaly a zároveň strácať telesný tuk, potom užívanie kyseliny lipoovej pomôže zvýšiť vašu výdrž a poskytne vám väčšie a štíhlejšie svaly.
Dnes je jednou z najťažších otázok v medicíne účinná liečba vírusovej hepatitídy. V prvom rade sa to týka najzávažnejších chronických vírusových a ktorých výsledok je veľmi často. Výskyt hepatitídy neustále narastá, ochorejú hlavne mladí, práceschopní ľudia. Vzhľadom na biologické vlastnosti kyseliny alfa-lipoovej sa stala široko používanou pri liečbe chronických foriem hepatitídy B a C spolu s tradičnou terapiou.
Ukázalo sa, že po 4 týždňoch užívania lieku kyselina alfa-lipoová sa u týchto pacientov výrazne zlepšili funkčné parametre pečene. Najpriaznivejšie výsledky v podobe zlepšenia funkčných parametrov boli zaznamenané u pacientov s latentnou hepatitídou a alkoholickou tukovou degeneráciou pečene. Veľmi dôležitým klinickým efektom bola inhibícia rozvoja fibrózy a zníženie rizika malígnej transformácie pečeňových buniek v dôsledku antioxidačnej schopnosti kyseliny alfa-lipoovej. U pacientov s nealkoholickou steatohepatitídou, ktorá často prebieha agresívne s prechodom do cirhózy a zlyhania pečene, pôsobí pozitívne aj kyselina a-lipoová. Ukázalo sa, že zahrnutie kyseliny a-lipoovej do komplexnej terapie normalizuje metabolizmus lipidov v pečeňových bunkách a znižuje zápal v pečeni.
Kyselina lipoová je nevyhnutná pre:
- chronický únavový syndróm
- patológia kardiovaskulárneho systému
- Alzheimerova choroba
- cukrovka
- alkoholizmus;
Od prírody sa kyselina lipoová považuje za antioxidant. Vytvára dodatočnú ochranu pre vitamín C a E, ktoré majú podobné vlastnosti. Paralelne odstraňuje z ľudského tela všetky ťažké kovy a odbúrava toxíny. Táto látka bola prvýkrát objavená v roku 1948.
Takmer okamžite sa začal vyrábať v laboratóriu, kde sa zistilo aj to, že dokáže znižovať hladinu cukru v krvi a priaznivo pôsobí na zdravie pečene. Z tohto dôvodu sa táto zložka začala zaraďovať do doplnkov stravy a výživy pre športovcov.
Vplyv na zdravie
Športovci, ktorí trpia dysfunkciou pečene v dôsledku častého užívania syntetických doplnkov, sú nútení neustále bojovať s voľnými radikálmi. Tieto látky spúšťajú oxidačné procesy, ktoré negatívne ovplyvňujú stav pokožky a svalov. Na ich neutralizáciu musíte použiť kyselinu lipoovú. Pomáha odbúravať všetky tieto látky a pomáha obnoviť celkovú integritu pečene.
Táto kyselina tiež zohráva úlohu koenzýmu pre množstvo enzýmov, ktoré regulujú metabolizmus tukov a sacharidov. Ak jeho množstvo v tele kolíše v medziach normy, tak pečeň zostáva spoľahlivo chránená pred tukovou degeneráciou. Táto vlastnosť kyseliny sa často používa v spaľovačoch tukov, pretože vám umožňuje ďalej chrániť pečeň pred zničením.
Táto látka môže znížiť spotrebu glutatiónu v ľudskom tele. Tento pečeňový antioxidant sa v ľudskom tele pri ťažkej fyzickej námahe rýchlo ničí, preto ho treba rýchlo obnoviť. Kyselina lipoová ju chráni pred zničením, takže pečeň zostáva dlho zdravá.
Indikácie na použitie
Kyselina alfa-lipoová by sa mala používať v kulturistike. Faktom je, že intenzívny tréning môže stimulovať tvorbu voľných radikálov, čo zvýši stres svalového tkaniva. Príjem tejto látky pomáha znižovať množstvo týchto škodlivých zlúčenín vo svaloch, čo ich dodatočne chráni pred poškodením a tiež umožňuje rýchlejšie zotavenie po cvičení.
Táto látka má dobré vlastnosti podobné inzulínu. Z tohto dôvodu ho môžu užívať ľudia, ktorí majú problémy so sekréciou tohto hormónu. Inzulín pomáha stimulovať proces ukladania glykogénu, ktorý sa používa ako „palivo“ pri tréningu. Postupne sa vo svalovom tkanive začne hromadiť viac glukózy z potravy. Bude sa využívať aj ako dôležitý zdroj energie.
V niektorých prípadoch je kyselina alfa-lipová predpísaná ako profylaktikum. V prvom rade sa to týka ľudí, ktorí neustále berú syntetické športové doplnky, alebo sú ohrození cirhózou a hepatitídou.
Používa sa tiež proti diabetickej neuropatii:
Návod na použitie a dávkovanie
Denná dávka kyseliny alfa-lipoovej pre zdravého športovca je rôzna 10 až 50 mg. Ľudia s problémami pečene by mali prijať 75 mg kyseliny alfa-lipoovej denne, u diabetikov sa táto dávka zvyšuje na 200 – 600 mg.
Čo obsahujú potraviny alebo prípravky
Kyselina sa nachádza v mnohých potravinách bežných pre športovcov: vedľajšie produkty, hovädzie mäso, hovädzia pečeň, mlieko, ryža, špenát a kapusta. Nižšiu koncentráciu kyseliny nájdeme v brokolici, zemiakoch, mrkve, cvikle a kvasniciach.
Telo športovca je schopné samostatne produkovať určité množstvo tejto kyseliny, ale pri ochoreniach pečene sa začína pozorovať akútny nedostatok tejto látky, takže ju musíte získať z liekov.
Túto kyselinu je možné získať od Opti-Men a Opti-Women od Optimum Nutrition, Cell-Tech a Aplodan od MuscleTech a Cheaters Relief od BSN.
Kontraindikácie
Kyselina alfa-lipoová je kontraindikovaná u tehotných a dojčiacich žien. Nemali by ho užívať ľudia užívajúci doplnky železa, horčíka, vápnika alebo cisplatiny. Tiež nekombinujte príjem doplnkov s touto látkou s neustálym používaním alkoholických nápojov.
Dôsledky
Kyselina lipoová sa považuje za silný antioxidant, a preto, keď normálne vstúpi do ľudského tela, okamžite ho začne čistiť od všetkých toxických látok. V prvom rade má priaznivý vplyv na činnosť pečene. Tento orgán dostáva dodatočnú ochranu pred deštrukciou tuku, cirhózou a hepatitídou. Okrem toho športovec urýchľuje metabolizmus uhľohydrátov, lipidov a bielkovín, čo umožňuje rýchlo dostať svoje telo do požadovanej fyzickej formy.
Kyselina lipoová nemá žiadne vedľajšie účinky. Len v niektorých prípadoch sú možné mierne alergické reakcie. Niektorí športovci zaznamenávajú poruchy trávenia, nevoľnosť a vracanie, ktoré sa predávkovaním touto látkou ešte zhoršujú. Maximálna povolená dávka je 1800 mg kyseliny denne. Ak sa tento prah systematicky prekračuje, typické príznaky toxikózy. Preto nezabudnite na to, ako užívať kyselinu alfa lipoovú.
Záver
Kyselina alfa-lipoová je silný antioxidant, ktorý môže chrániť pečeň pred poškodením spôsobeným častým cvičením. Táto látka sa zúčastňuje takmer všetkých biochemických reakcií, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele, preto sa pri jej vstupe zlepšuje prírastok svalovej hmoty a dochádza k zrýchlenému spaľovaniu podkožného tuku. Spoločnosti ako Optimum Nutrition, MuscleTech a BSN teraz používajú túto kyselinu ako hlavnú zložku.
Pre citáciu: Shavlovská O.A. Kyselina tioktová: antioxidačná terapia neurologických ochorení // BC. 2014. Číslo 13. S. 960
Kyselina tioktová (alfa-lipoová) sa syntetizuje v tele a pôsobí ako koenzým pri oxidačnej dekarboxylácii alfa-ketokyselín. Ide o etyléndiamínovú soľ kyseliny alfa-lipoovej, ktorá ako protetická skupina multienzýmových komplexov hrá dôležitú úlohu v bunkovom metabolizme. Kyselina tioktová (alfa-lipoová) je endogénny antioxidant (viaže voľné radikály), vzniká v organizme pri oxidačnej dekarboxylácii alfa-ketokyselín. Práve táto skutočnosť je v prvom rade spôsobená rastúcim záujmom lekárov o kyselinu tioktovú, čo otvára nové možnosti využitia kyseliny tioktovej pri liečbe chorôb a patologických stavov, ktoré sú založené na nerovnováhe oxidačných -antioxidačná homeostáza. Vlastnosť normalizácie bunkového metabolizmu kyseliny utioktovej sa realizuje v dôsledku priamej inaktivácie voľných radikálov v dôsledku ich väzby na SH-skupiny liečiva. Kyselina utioktová má tiež vlastnosti, ktoré zosilňujú protizápalový účinok glukokortikosteroidov a imunostimulačný účinok. Okrem toho je kyselina tioktová podobná vo farmakologických vlastnostiach vitamínom skupiny Vio, má schopnosť znižovať hladinu cukru v krvi a zvyšovať obsah pečeňového glykogénu.
Použitie kyseliny tioktovej v lekárskej praxi je do značnej miery spojené s rozvojom myšlienok o "oxidačnom strese" a peroxidácii lipidov ako pomerne univerzálneho patogenetického mechanizmu poškodenia buniek a tkanív. Antioxidačný účinok kyseliny tioktovej je spôsobený prítomnosťou dvoch tiolových skupín v molekule (odtiaľ predpona „tio“), ako aj schopnosťou viazať voľné radikály a voľné tkanivové železo (zabraňujúce jeho účasti na peroxidácii lipidov). Kyselina tioktová má nielen nezávislý antioxidačný potenciál, ale poskytuje aj silnú podporu pre prácu iných antioxidačných väzieb v tele. V tomto ohľade jeho ochranné pôsobenie úzko súvisí s homeostázou v systéme glutatiónu a ubichinónu. Produkcia reaktívnych foriem kyslíka sa výrazne zvyšuje so zápalom, imunologickými poruchami, hypoxiou, hyperoxiou, expozíciou liekom, žiarením a nedostatkom antioxidantov.
Kyselina tioktová je jedným z najsilnejších antioxidantov používaných pri liečbe diabetickej neuropatie. Kyselina tioktová je koenzým kľúčových enzýmov Krebsovho cyklu, čo vysvetľuje jej účinnosť. Ďalšou výhodou v mechanizme účinku kyseliny tioktovej je jej dobre zdokumentovaný účinok na využitie glukózy. Vysoká účinnosť a patogenetický účinok kyseliny tioktovej bola preukázaná mnohými experimentálnymi a klinickými štúdiami. Adekvátne a racionálne používanie prípravkov kyseliny tioktovej je založené na výsledkoch početných štúdií (ALADIN I, ALADIN II, ALADIN III, ORPIL, NATHAN, DECAN, SYDNEY), v ktorých bola dávka, frekvencia podávania a dĺžka liečby vypracované (tabuľka 1).
V rámci multicentrickej randomizovanej dvojito zaslepenej štúdie (SYDNEY II) bola hodnotená účinnosť kyseliny tioktovej v liečbe pacientov s diabetickou polyneuropatiou (DPN). Štúdia bola realizovaná v rokoch 2004 až 2006, zúčastnilo sa jej 87 pacientov s diabetes mellitus (DM) 1. a 2. typu, ktorí boli na lôžkovej (Národné centrum zdravotnej starostlivosti klinickej nemocnice č. 1 Ruských železníc) aj ambulantne. (Oddelenie endokrinológie GOU DPO RMAPO Roszdrav). Štúdia SYDNEY dospela k záveru, že intravenózne podávanie kyseliny alfa-lipoovej počas 3 týždňov. spôsobuje u pacientov výrazné oslabenie bolestivých neuropatických symptómov a objektívnych neurologických symptómov. Vzhľadom na dávkovo závislý účinok vývoja vedľajších účinkov je optimálna dávka 600 mg kyseliny tioktovej. Autori dospeli k záveru, že ako výsledok komplexnej klinickej a neurofyziologickej štúdie pacientov s diabetom 1. a 2. typu sa zistilo, že najskorším EMG indikátorom poškodenia senzorických nervov pri diabete je zníženie akčného potenciálu. Zníženie bolesti nastalo od 2. týždňa. užívanie kyseliny tioktovej v dávke 1800 mg / deň, od 4. týždňa. príjem - v dávke 1200 mg a len do 5. týždňa. - pri užívaní 600 mg kyseliny tioktovej. U pacientov s DPN (n=24), ktorí sa zúčastnili štúdie, pri použití kyseliny tioktovej v dávke 1800 mg/deň počas 3 týždňov. znížené neuropatické symptómy a neurologický deficit, z hľadiska výskytu nežiaducich účinkov sú tieto porovnateľné so skupinou s placebom.
V lekárskej praxi sa na terapeutické účely používa množstvo prípravkov kyseliny tioktovej, ktoré predstavujú jej tri hlavné soli: etyléndiamín, trometamol a meglumínová. Jedným z liekov, ktorého účinnou látkou je kyselina tioktová (alfa-lipoová), je Thiogamma® (farmaceutická spoločnosť "Verwag Pharma" (Nemecko)). Thiogamma® je meglumínová soľ kyseliny alfa-lipoovej, polyetylénglykol sa používa ako solubilizátor, ich výhodou je potlačenie tvorby voľných radikálov, zlepšenie energetického metabolizmu neurónov a obnovenie narušeného endoneurálneho prietoku krvi. Liečivo je dostupné vo forme tabliet s obsahom 600 mg liečiva, roztoku na intravenóznu infúziu v liekovkách s obsahom 600 mg liečiva vo forme meglumínovej soli a ampuliek. Je známe, že meglumín (N-metyl-D-glukamín) sa používa ako stabilizátor v mnohých farmaceutických produktoch. Meglumín sa tiež používa na zníženie toxicity gadolínia v kontrastných médiách pre magnetickú rezonanciu. Používa sa ako meglumín antimonát na liečbu leishmaniózy. Ukázalo sa, že v experimente myši užívali dávky až do 1 g/kg intraperitoneálne bez vedľajších účinkov. Existuje len jedna správa o vývoji anafylaktickej reakcie u pacienta s osteoidným osteómom po použití kyseliny gadoterovej a kyseliny gadopentetovej počas štúdie MRI. Opis ďalších negatívnych účinkov meglumínu sa nepodarilo nájsť. Možno teda usúdiť, že zo všetkých stabilizátorov používaných na výrobu liekových foriem kyseliny tioktovej je meglumín najmenej toxický.
Návod na použitie lieku Thiogamma® bol schválený dňa 15.04.1999 Štátnym farmakologickým výborom Ministerstva zdravotníctva Ruska, opätovná registrácia dňa 24.05.2010 (pre tabletové formy), 29.02.2012 ( pre injekčné formy). Liečivo sa predpisuje 1 r./deň 300-600 mg, užívajte ho bez žuvania, zapite malým množstvom tekutiny. Podľa štúdie ALADIN I je účinok kyseliny alfa-lipoovej na pozitívne neuropatické symptómy v dávkach 600 a 1200 mg takmer rovnaký. V klinickej štúdii s 3-týždňovým intravenóznym podávaním kyseliny alfa-lipoovej sa vedľajšie účinky (bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie) rozvinuli častejšie pri dávke 1200 mg (32,6 %) ako pri dávke 600 mg (19,8 %) pri placebe (20,7 % ). Dospelo sa k záveru, že dávkovanie kyseliny alfa-lipoovej 600 mg, a to ako z hľadiska klinickej účinnosti, tak aj z hľadiska možnosti vedľajších účinkov, je optimálne.
Klinické použitie kyseliny tioktovej (alfa-lipoovej) (najmä Thiogamma®) je založené na mnohých biochemických a fyziologických účinkoch tejto látky. Hlavné mechanizmy účinku Thiogamma® podľa Metodických odporúčaní V. V. Gorodetského (2004) možno prezentovať nasledovne:
- vplyv na energetický metabolizmus, metabolizmus glukózy a lipidov (účasť na oxidatívnej dekarboxylácii ketokyselín) s aktiváciou Krebsovho cyklu; zvýšené vychytávanie a využitie glukózy bunkou a spotreba kyslíka; zvýšenie bazálneho metabolizmu; normalizácia glukoneogenézy a ketogenézy; inhibícia tvorby cholesterolu;
- cytoprotektívne pôsobenie: zvýšená antioxidačná aktivita (priama a nepriama cez systém vitamínov C/E, cystín/cysteín a glutatión); stabilizácia mitochondriálnych membrán;
- vplyv na reaktivitu tela: stimulácia retikuloendoteliálneho systému; imunotropné pôsobenie; protizápalová a analgetická aktivita (spojená s antioxidačným účinkom);
- neurotropné účinky: stimulácia rastu axónov, pozitívny vplyv na axonálny transport, zníženie škodlivých účinkov voľných radikálov na nervové bunky, normalizácia abnormálneho prísunu glukózy do nervu, prevencia a redukcia poškodenia nervov pri experimentálnom diabete;
- hepatoprotektívne pôsobenie: akumulácia glykogénu v pečeni, inhibícia akumulácie lipidov v pečeni (za určitých patologických stavov), zvýšená aktivita množstva enzýmov, zlepšenie funkčnej aktivity pečene;
- detoxikačný účinok (FOS, olovo, arzén, ortuť, sublimát, kyanidy, fenotiazidy atď.).
Hlavné indikácie použitia Thiogammy® pri liečbe ochorení sprevádzaných neurologickými príznakmi sú zamerané na diabetickú a alkoholickú polyneuropatiu. V súčasnosti je najúčinnejším prostriedkom v liečbe periférnej polyneuropatie kyselina tioktová (alfa-lipoová), najmä Thiogamma®, čo potvrdili rozsiahle multicentrické dlhodobé štúdie, ako napríklad štúdia ALADIN (Alpha Kyselina lipoová pri diabetickej neuropatii). Antioxidačná aktivita kyseliny tioktovej sa však využíva v mnohých oblastiach medicíny (tabuľka 2).
Kyselina tioktová (alfa-lipoová) je silný lipofilný antioxidant a právom sa považuje za „zlatý štandard“ patogenetickej liečby diabetickej polyneuropatie (DPN). Množstvo štúdií ukázalo, že použitie kyseliny alfa-lipoovej v dávke 600 mg / deň intravenózne alebo perorálne počas 3 týždňov. do 6 mesiacov znižuje v klinicky významnej miere hlavné symptómy DPN, vrátane bolesti, parestézie a necitlivosti. Je známe, že oxidačný stres spôsobuje 50–70 % zníženie rýchlosti inzulín-dependentného transmembránového transportu glukózy pri DM. Základom liečby DPN prípravkami kyseliny tioktovej (alfa-lipoovej) je fakt, že pri cukrovke je nedostatok kyseliny alfa-lipoovej a kyseliny alfa-lipoovej (ktorá má silný antioxidačný účinok) naopak zvyšuje biologická dostupnosť glukózy v inzulín-dependentných a inzulín-nezávislých tkanivách, zvyšuje absorpciu glukózy periférnymi nervami na normálnu úroveň a tiež prispieva k zvýšeniu endoneurálnych zásob glukózy, čo priaznivo ovplyvňuje obnovu energetického metabolizmu nervov . Predpokladá sa, že vymenovanie kyseliny tioktovej je vhodné pre formy cukrovky rezistentné na inzulín. V tomto prípade sa za optimálne v tomto prípade považuje vymenovanie intravenózneho odkvapkávania roztoku kyseliny alfa-lipoovej počas 3 týždňov. (15 kvapiek) s následným užívaním 600 mg liečiva vo forme tabliet (1 p./deň 30-40 minút pred jedlom) počas 1-2 mesiacov. .
Účinnosť Thiogamma® pri DPN bola presvedčivo preukázaná v mnohých klinických štúdiách. Na lekárskej univerzite v Sofii (Bulharsko) T. Tanková a kol. (2000) uskutočnili randomizovanú otvorenú placebom kontrolovanú štúdiu na vyhodnotenie účinnosti lieku Thiogamma® podľa 2-stupňového režimu: po období intravenóznej infúzie sa liek podával perorálne. Používala sa konštantná dávka 600 mg/deň, intravenózne podávanie sa uskutočňovalo 10 dní, perorálne podávanie ďalších 50 dní. Výrazný klinický účinok sa objaví po prvých 10 dňoch liečby. V porovnaní s kontrolnou skupinou u pacientov liečených Thiogamma® sa intenzita spontánnych bolestivých pocitov v nohách znížila o 40 %, pred liečbou sa výrazne znížila citlivosť na vibrácie, ktorá bola stanovená v rôznych oblastiach chodidla, a zvýšila sa o 35 %. Na konci terapie bol zaznamenaný pozitívny trend v znižovaní závažnosti bolesti podľa VAS, zvýšenie citlivosti na vibrácie. Získala sa aj pozitívna dynamika ukazovateľov charakterizujúcich závažnosť poškodenia autonómneho nervového systému: počas 60 dní liečby sa prejavy autonómnej neuropatie znížili o 40 % a pokles systolického krvného tlaku sa počas ortostatického testu znížil 2,5-krát. , čo naznačuje zlepšenie funkcie autonómneho nervového systému.
V rámci ďalšej jednocentrovej, randomizovanej, dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdie bolo vyšetrených 120 pacientov s diabetom 1. a 2. typu, z toho 60 ľudí dostávalo placebo a 60 kyselinu alfa-lipoovú (v dávke 600 mg v 225 ml fyziologického roztoku intravenózne). kvapková injekcia 30–40 min). Študoval sa vplyv tohto lieku na klinické prejavy DPN, elektromyografické (EMG) ukazovatele, ukazovatele kvantitatívneho senzorického a autonómneho testovania u 60 pacientov s diabetom 1. a 2. typu. Dĺžka trvania štúdie bola 4 týždne. Pozitívne neuropatické symptómy boli vybrané ako hlavné kritérium pre klinickú účinnosť skúšaného lieku vzhľadom na skutočnosť, že primárne zhoršujú kvalitu života pacienta. Zlepšenie indexu distálnej latencie v EMG štúdii naznačuje, že hlavné nepríjemné pocity (bolesť, pálenie, necitlivosť, parestézie), ktoré zhoršujú kvalitu života pacienta, sa počas liečby kyselinou alfa-lipovou znížili v dôsledku zlepšenia vo funkcii periférnych nervov. Preukázala sa teda vysoká účinnosť lieku vo vzťahu k väčšine študovaných ukazovateľov stavu periférnych nervov. Dospelo sa k záveru, že prípravky kyseliny tiokotovej (alfa-lipoovej) možno úspešne použiť pri liečbe symptomatickej DPN.
V štúdii I. I. Matveeva et al. Bolo vyšetrených 126 pacientov s novodiagnostikovaným diabetom 2. typu (skríning), ktorým bola predpísaná kyselina tioktová na 10 dní intravenózne v dávke 600 mg, po ktorej nasledovali 600 mg tablety denne v priebehu 8–10 týždňov. Na základe výsledkov štúdie sa dospelo k záveru, že kyselina tioktová je vysoko účinná pri liečbe distálnej DPN, zlepšuje klinické symptómy, stav periférnych nervov, znižuje oxidačný stres a inzulínovú rezistenciu.
V inej štúdii sa 50 pacientom s diabetickou a hypotyreóznou distálnou symetrickou senzomotorickou polyneuropatiou predpísal Thiogamma® pôvodne v dávke 600 mg (čo zodpovedá 1167,70 meglumínovej soli kyseliny alfa-lipoovej) intravenózne, kvapkanie počas 10 dní, 1 injekcia denne, rýchlosť podávania nebola vyššia ako 50 mg/min. Je tiež dôležité poznamenať, že charakteristickým znakom lieku Thiogamma® je forma uvoľňovania, ktorá vám umožňuje podávať liek intravenózne, kvapkať, bez potreby predbežného riedenia. Potom pacienti počas 30 dní užívali Thiogammu® 600 mg ráno a nalačno. V priebehu štúdie autor dospel k záveru, že spomedzi všetkých foriem DPN bol najväčší efekt použitia Thiogammy® zaznamenaný pri liečbe akútnej senzorickej polyneuropatie a radikuloplexopatie, pri liečbe progresívnej senzomotorickej polyneuropatie použitie Thiogamma® tiež ukázalo štatisticky významný terapeutický výsledok. Pokiaľ ide o hypotyreoidnú polyneuropatiu, Thiogamma® preukázala vysokú účinnosť najmä pri znižovaní a odstraňovaní bolesti, avšak pozitívna dynamika v liečbe Thiogamma® jednoznačne korelovala s adekvátnou substitučnou liečbou hormónmi štítnej žľazy.
V štúdii E. Yu Komelagina a kol. (2006) uvádza výsledky porovnania účinnosti dvoch možností liečby DPN prípravkami kyseliny tioktovej: možnosť 1 - perorálne podávanie 1800 mg/deň (600 mg 3-krát/deň) počas 4 týždňov. (n=15) a 2. možnosť - perorálne podávanie 600 mg/deň počas 3 mesiacov. (n=15). Štúdia ukázala, že pri oboch spôsoboch aplikácie prípravok s kyselinou tioktovou poskytuje významné zníženie závažnosti neuropatických ťažkostí u pacientov s diabetom s uspokojivou úrovňou kompenzácie metabolizmu sacharidov. Na základe výsledkov štúdie autori dospeli k záveru: „... výber režimu terapie DPN s použitím preparátov kyseliny tioktovej je individuálny a závisí od konkrétnej situácie: pri silných bolestivých symptómoch kratší priebeh s tzv. vysoká dávka lieku (1800 mg / deň počas 4 týždňov) ), s neexprimovanými príznakmi - dlhší priebeh s nižšou dennou dávkou (600 mg / deň počas 3 mesiacov) ... ".
Spektrum použitia liekov s obsahom kyseliny tioktovej ako v monoterapii, tak aj v rámci komplexnej terapie sa neustále rozširuje. V komparatívnej otvorenej randomizovanej štúdii vykonanej na oddelení chorôb z povolania Štátnej lekárskej akadémie v Petrohrade. I. I. Mechnikova bola hodnotená účinnosť lieku, ktorého účinnou látkou je kyselina tioktová, v komplexnej terapii prejavov vibračnej choroby (syndróm autonómno-senzorickej polyneuropatie končatín, angiodystonický syndróm). Použitie v dávke 600 mg denne ako súčasť komplexnej terapie počas 21 dní výrazne znižuje frekvenciu subjektívnych ťažkostí pacientov, vedie k trvalému zníženiu recidívy bolesti končatín, zníženiu frekvencie záchvatov angiospazmu, zvýšenie účinku terapie ako celku. Preukázala sa tak účinnosť tohto lieku vo vzťahu k cievnemu tonusu, krvnej náplni a venóznemu odtoku, čo podľa autorov spôsobuje rozvoj protizápalových, protiedematóznych, analgetických účinkov a prispieva k normalizácii homeostázy.
Štúdie M. Senoglu a kol. (2009) preukázali účinnosť kyseliny alfa-lipoovej vo vzťahu ku klinickým symptómom ako bolesť, parestézia, hypoestézia u pacientov s kompresívnou radikulopatiou v dôsledku diskorradikulárneho konfliktu. Výsledky tejto štúdie korelujú so štúdiou, v ktorej M. Ranieri et al. (2009) hodnotili účinnosť dodatočného použitia kombinácie kyseliny alfa-lipoovej a gama-linolénovej v 6-týždňovom rehabilitačnom programe pre pacientov s diskogénnou radikulopatiou v porovnaní s podobnou skupinou pacientov, ktorí dostávali iba rehabilitačný program. Je popísaný prípad efektívneho použitia liečiva kyselina tioktová (600 mg/deň počas 1 mesiaca) ako súčasť komplexnej terapie u pacienta s III. štádiom lymskej boreliózy (neuroborelióza, zmeny CNS, kraniálna insuficiencia, periférna polyneuropatia pri neuroborelióze).
Pracovníci kliniky neurológie a neurochirurgie lekárskej fakulty Ruskej štátnej lekárskej univerzity (dnes RNIMU) E. I. Chukanovej a kol. (2001-2014) uskutočnili množstvo štúdií na vyhodnotenie účinnosti použitia kyseliny tioktovej pri liečbe pacientov s dyscirkulačnou encefalopatiou (DE) a pri predpisovaní v komplexnej patogenetickej terapii vaskulárneho kognitívneho poškodenia. Na príklade štúdie 49 pacientov s DE sa ukázalo, že pri predpisovaní lieku kyselina tioktová v dávkovacom režime 600 mg 2-krát denne počas 7 dní, prechod na 600 mg 1-krát denne počas 53 dní perorálne 30 minút pred jedlom umožňuje dosiahnuť pozitívny účinok do 7. dňa liečby (pri dávke 1200 mg / deň), pri znížení dávky na 600 mg / deň (od 8. dňa liečby), pozitívny účinok lieku na dynamike neurologického stavu zostáva a je najvýraznejší do 60. dňa Bola zaznamenaná pozitívna dynamika neurologického a neuropsychologického stavu pacientov s DE. Na základe výsledkov štúdie sa dospelo k záveru, že kyselina tioktová je účinná nielen v liečbe pacientov s DE so zvýšenou hladinou glukózy, ale aj u pacientov s cerebrovaskulárnou insuficienciou bez DM. V štúdii skupiny 128 pacientov s DE bola vykonaná farmakoekonomická analýza účinnosti liečby kyselinou tioktovou u pacientov s rôznymi štádiami chronickej cerebrálnej vaskulárnej insuficiencie. Prípravok kyseliny tioktovej bol podávaný perorálne v dennej dávke 600 mg 2-krát denne počas 7 dní s prechodom na 600 mg 1-krát denne počas 23 dní 30 minút pred jedlom. Štúdia zistila: u pacientov s DE I st. - regresia astenického syndrómu, vestibulárnej ataxie, axiálnych reflexov; u pacientov s DE II čl. - zvýšenie účinnosti ovplyvňovania ukazovateľov "pohybovej" škály, ataxia, pseudobulbárny syndróm; u pacientov s DE III čl. - pozitívny vplyv na ukazovatele "pohybovej" škály, ataxia (frontálna a cerebelárna), pseudobulbárny syndróm, ktorý pretrvával do 12. mesiaca. pozorovania, ako aj preukazujúce štatisticky významný vplyv na dynamiku skóre amyostatického syndrómu. Autori štúdie dospeli k záveru, že liečba kyselinou tioktovou u pacientov s DE vedie k významnému klinickému zlepšeniu, znižuje riziko cievnej mozgovej príhody v priebehu ochorenia a znižuje percento progresie ochorenia u pacientov v štádiu DE I a II. Bolo zaznamenané malé percento vedľajších účinkov. Kyselina tioktová je dobre tolerovaná pacientmi, vrátane pacientov starších vekových skupín. Terapia kyselinou tioktovou je z ekonomického hľadiska výhodnejšia v porovnaní s nákladmi na liečbu pacientov v kontrolnej skupine, ktorí dostávali antihypertenzívnu a antitrombotickú liečbu, čo je spojené s jej vysokou účinnosťou pri ovplyvňovaní rizika TIA, cievnej mozgovej príhody a progresie DE.
Záver
Dnes dostupné údaje nám umožňujú odporučiť predpisovanie Thiogammy® lekárom pri liečbe pacientov s neuropatiou somatogénneho pôvodu. S vysokým stupňom účinnosti sa úspešne používa vyvinutá schéma na 2-stupňové podávanie lieku Thiogamma®: intravenózne infúzie hotového roztoku lieku Thiogamma® počas 10 dní (v liekovkách s 50 mg infúzneho roztoku 12 mg / ml, čo je ekvivalentné 600 mg kyseliny tioktovej, v čase intravenóznej kvapkovej injekcie 30-40 minút), po ktorom nasleduje vymenovanie tabletovej formy lieku (600 mg / deň) počas 50 dní. Z hľadiska klinickej účinnosti a s prihliadnutím na možnosť vzniku nežiaducich účinkov je optimálne dávkovanie kyseliny tioktovej (alfa-lipoovej) 600 mg / deň. Individuálny prístup k dávkovaciemu režimu: pri výrazných bolestivých príznakoch – kratší priebeh s vysokou dávkou lieku (1800 mg/deň počas 4 týždňov), pri menej závažných príznakoch – dlhší priebeh s nižšou dennou dávkou (600 mg/deň na 3 mesiace).
Je dôležité poznamenať, že charakteristickým znakom lieku Thiogamma® je forma uvoľňovania, ktorá vám umožňuje podávať liek intravenózne, kvapkať, bez potreby predbežného riedenia.
Literatúra
- Ametov A.S., Strokov I.A., Barinov A.N. Kyselina alfa-lipoová pri liečbe symptomatickej diabetickej neuropatie: štúdia symptomatickej diabetickej neuropatie (SYDNEY) // Farmateka. 2004. č. 11 (88). s. 69–73.
- Ametov A.S., Strokov I.A., Samigullin R. Antioxidačná terapia pre diabetickú polyneuropatiu // BC. 2005. V.13. č. 6, s. 339–343.
- Ametov AS, Soluyanova TN Účinnosť kyseliny tioktovej pri liečbe diabetickej polyneuropatie // BC. 2008. Číslo 28. S. 1870–1875.
- Antelava O.A., Ushakova M.A., Ananyeva L.P. a kol. Klinický prejav neuroinfekcie pri Lymskej chorobe na pozadí imunosupresívnej terapie // BC. 2014. Číslo 7. S. 558–563.
- Artamonova V. G., Lashina E. L. Použitie lieku tiolept (kyselina tioktová) v kombinovanej terapii vibračných chorôb // Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsakov. 2011. V.111. č. 1. S.82–85.
- Vorobieva O. V. Kyselina tioktová (alfa-lipoová) - spektrum klinickej aplikácie // Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsakov. 2011. V.111. č. 10. S.86–90.
- Galiyeva O.R., Janashiya P.Kh., Mirina E.Yu. Liečba diabetickej neuropatie // BC. 2005. V.13, č. 10.
- Gorodetsky VV Liečba diabetickej polyneuropatie a iných dystroficko-degeneratívnych a zápalových ochorení periférneho nervového systému metabolickými liekmi // Pokyny. M., 2004. 30 s.
- Dzhanashiya P.Kh., Mirina E.Yu., Galiyeva O.R. Liečba diabetickej neuropatie // BC. 2005. Číslo 10. S.648–652.
- Ivashkina N.Yu., Shulpekova Yu.O., Ivashkin V.T. Vieme všetci o terapeutickom potenciáli antioxidantov? // RMJ. 2000. Číslo 4. S. 182–184.
- Komelagina E.Yu., Volkova A.K., Myskina N.A. Porovnávacia účinnosť rôznych režimov perorálneho podávania kyseliny tioktovej (thioctacid bv) pri liečbe bolesti pri diabetickej distálnej neuropatii // Farmateka. 2006. č. 17: http://medi.ru/doc/144422.htm
- Korpachev V.V., Borshchevskaya M.I. Dávkové formy kyseliny tioktovej // Problémy endokrinnej patológie, 2006, č. 1: http://farmak.ua/publication/338
- Matveeva I.I., Trusov V.V., Kuzmina E.L. a kol. Frekvencia distálnej neuropatie a skúsenosti s Thioctacidom u pacientov s prvým diagnostikovaným diabetom 2. typu // http://medi.ru/doc/144420.htm
- Pimonova I. I. Použitie Thiogammy pri ochoreniach periférneho nervového systému // http://www.medvestnik.ru
- Rachin A.P., Anisimova S.Yu. Polyneuropatie v praxi lekára rodinného lekárstva: diagnostika a liečba // BC. 2012. Číslo 29. S. 1470–1473.
- Kyselina tioktová: návod na použitie: http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_852.htm
- http://medi.ru/doc/1712.htm
- Thiogamma®: návod na použitie: http://www.novo.ru/aptekan/tiogamma.htm
- Chukanova E.I. Vplyv tioktacidu na klinické prejavy a priebeh dyscirkulačnej encefalopatie // BC. 2010. V.18. č. 10. S.1–4.
- Chukanova E.I., Chukanova A.S. Použitie antioxidačných liekov v komplexnej patogenetickej terapii vaskulárneho kognitívneho poškodenia // BC. 2014. Číslo 10. S. 759–761.
- Chukanova E.I., Sokolova N.A. Účinnosť tioktacidu pri liečbe pacientov s dyscirkulačnou encefalopatiou // http://medi.ru/doc/144418.htm
- Terapia kyselinou alfa lipoovou. Thiogamma. Vedecký prehľad. Werwag Pharma GmbH & Co., 2003.
- Arivazhagan P., Juliet P., Panneerselvam C. Účinok kyseliny DL alfa-lipoovej na stav peroxidácie lipidov a antioxidantov u starých potkanov // Pharmacol. Res. 2000 Vol. 41(3). S. 299–303.
- Gurer H., Ozgunes H., Oztezcan S. a kol. Antioxidačná úloha kyseliny alfa-lipoovej pri toxicite olova // Voľné radikály. Biol. Med. 1999 Vol. 27 (1-2). S. 75–81.
- Jacob S., Ruus P., Hermann R. a kol. Perorálne podávanie kyseliny RAC-alfa-lipoovej moduluje citlivosť na inzulín u pacientov s diabetes mellitus 2. typu: placebom kontrolovaná pilotná štúdia // Free Radic. Biol. Med. 1999 Vol. 27 (3-4). S. 309–314.
- Ranieri M., Sciuscio M., Cortese A.M. a kol. Použitie kyseliny alfa-lipoovej (ALA), kyseliny gama linolénovej (GLA) a rehabilitácia pri liečbe bolesti chrbta: vplyv na kvalitu života súvisiacu so zdravím // Int. J. Immunopathol. Pharmacol. 2009 Vol. 22 (3 dodatky). S. 45–50.
- Senoglu M., Nacitarhan v. , Kurutas E.B. a kol. Intraperitoneálna kyselina alfa-lipoová na prevenciu nervového poškodenia po rozdrvenom poranení sedacieho nervu potkana // J. Brachial. Plex. periférie. Nervové. Inj. 2009 Vol. 4. S. 22.
- Ziegler D., Hanefeld M., Ruhnau K.J. a kol. Liečba symptomatickej diabetickej periférnej neuropatie antioxidantom kyseliny α-lipoovej. 3-týždňová multicentrická randomizovaná kontrolovaná štúdia (Štúdia ALADIN) // Diabetol. 1995 Vol. 38. S.1425–1433.
- Ziegler D., Nowak H., Kempler P. a kol. Liečba symptomatickej diabetickej polyneuropatie antioxidačnou kyselinou α-lipoovou: metaanalýza // Diabetic Med. 2004 Vol. 21. S. 114–121.
Žijeme na pokraji systémovej smrti.
Život potvrdzujúci začiatok článku, však? A podstata je jednoduchá: každý živý organizmus žije tak dlho, kým procesy organizácie v ňom vyrovnávajú procesy ničenia. Keď je rovnováha narušená, začína pomalá smrť. V skutočnosti je celá rovnováha udržiavaná na rovnováhe redoxných reakcií alebo redoxnej rovnováhe. A to je dôvod, prečo je táto rovnováha taká krehká: oxidačné reakcie sú jednoduchšie, pretože idú s uvoľňovaním energie a redukčné reakcie, naopak, energiu vyžadujú. Niet sa čomu čudovať – break not build.
Naturopati hovoria: ak chcete poraziť chorobu, mali by ste v prvom rade zvýšiť energiu tela. Oficiálna medicína, naopak, najprv brzdí obranyschopnosť tela liekmi a privádza ho na pokraj vyčerpania a potom začína proces rehabilitácie. Alopatia sa nazýva inak - symptomatická liečba, keď sa princípy núdzovej starostlivosti prenesú do terapie.
Je ľahké zvýšiť energiu auta: naplňte správny benzín a choďte. Človek má tiež niečo ako karburátor, takže sa zdá, že je ľahké presadiť naše regeneračné reakcie. Má to však jeden háčik – často je problém práve v tom, že by bolo potrebné upokojiť oxidačné procesy, ktoré doslova trhajú reťaz.
A to je naozaj problém, keďže žijeme v dobe „oxidačného stresu“, na ktorý naše telo pôvodne nebolo stvorené. A teraz, namiesto normálneho pokojného horenia, začína v každej cele oheň, alebo, ako hovoria hasiči, „nekontrolované horenie“. A hasiť oheň znamená nerozptyľovať dym, ale zaliať samotné ohnisko.
Takýto dlhý úvod som začal len preto, aby som vám pripomenul, že väčšina chorôb je podľa modernej klasifikácie klasifikovaná ako „voľné radikály“, to znamená, že medicína uznala, že hlavnú úlohu pri rozdúchavaní ohňa zohrávajú voľné radikály – tie isté odstrániť oxidačné reakcie mimo našu kontrolu.
Jeho antioxidačná ochrana jednoducho si nevie poradiť sám - skúste dať do ohňa mizerné vedro vody!
V našom tele sa produkuje veľa druhov antioxidačných látok a pre určité typy voľných radikálov sú univerzálne a dokonca jednoducho jedinečné. To znamená, že kvalita a sortiment výrobkov sú prítomné, nie je dostatok hriadeľa. A celý plán ide odtiaľ do pekla.
Požiar sa dá ľahko uhasiť skôr, ako naberie na sile, a preto sa zameriavame na prevenciu. Ak telu chýbajú antioxidanty, doprajte mu ich extra množstvo s jedlom! Prečo je ovocie a zelenina také zdravé? Pretože rastliny sú továrne na antioxidanty, samy ich potrebujú. Bez antioxidantov by hodinu po východe slnka bola celá naša vegetácia popolom – pri fotosyntéze sa absorbuje také obrovské množstvo slnečnej energie.
A ak by sme vy aj ja denne konzumovali dostatočné množstvo rastlinnej potravy, a to aj čerstvej, priemyselne nespracovanej a nepestovanej v poľnohospodárskych komplexoch, kde rastliny nevidia biele svetlo z pesticídov a hnojív, potom by bolo všetko „ganz“ . Alebo „v poriadku“, ak je v angličtine. Skrátka, žili by na dedine a jedli by zo svojej záhrady. Civilizácia však už dedinu vyradila a bez mestských „uhoriek“ sa len zriedkakedy stane, že si k stolu sadne farmár.
Nie je náhoda, že priemysel doplnkov stravy sa v posledných desaťročiach tak rozhojnil, pretože čoraz viac ľudí si uvedomuje, že v modernom svete sa nedá prežiť len na pastve. Hovorím „prežiť“, pretože životom nemyslím len existenciu, ale plnohodnotné fungovanie jedinca, ktorý nevie, čo to je sedieť v radoch na klinikách.
Antioxidanty
je úplný trend v modernom priemysle doplnkov stravy ( , ,
, atď.), a to tiež nie je náhodné, pretože ochrana pred oxidačným stresom je hlavou všetkého. A nenájdete ani jeden téglik multivitamínov (okrem nezdravého, ako sú multitabs), ktorý by neobsahoval aspoň jeden antioxidačný komplex. A nielen pre vašu ochranu, v žiadnom prípade. A tiež chrániť samotné vitamíny, aby sa ich radikály neotriasli skôr, než sa stihnú pustiť do práce.
A v najlepších multivitamínoch nie sú len dva alebo tri antioxidačné komplexy, ale aj niektorí z najsilnejších hráčov, ako je resveratrol, astaxantín, rutín, kvercetín a ich spoločníci (BAA). Ale vo všeobecnosti najlepšiu ochranu poskytujú špeciálne antioxidačné prípravky, ktoré buď obsahujú dostatočne vysoké dávky jednotlivých antioxidantov, alebo ide o viaczložkové systémy.
Tento článok som chcel napísať o málo známom zástupcovi antioxidačných látok, ale po ceste som zmenil názor a dnes to bude len začiatok. Nebudem písať o vitamínoch C a E, o ktorých sa toho už popísalo dosť, ale o tých skromných, bez ktorých vitamíny nefungujú v plnej sile a ktoré nás samy o sebe, ako Matrosov, chránia pred radikálmi a inými boľševikmi a Socialisti s prsiami. A prvé slovo bude o málo známych, no pre naše telo tak dôležitých kyselina lipoová .
: všestranný antioxidant
Prvé slovo je prečo „univerzálny“. Z dvoch dôvodov. Po prvé, a dosť nezvyčajne, sa rozpúšťa vo vode aj v tukoch. A to znamená, že molekuly kyseliny lipoovej môžu pôsobiť nielen v bunkách tela, ale prenikajú aj hematoencefalickou bariérou do mozgu, čo je pre antioxidačné látky dosť netypické. Prečo je to také dôležité, uvidíme ďalej.
Po druhé, kyselina lipoová má jedinečnú vlastnosť – pôsobí nielen ako samotný antioxidant, ale je schopná „vzkriesiť z mŕtvych“ aj ďalšie antioxidanty, ktoré zomreli na barikádach. Resuscituje glutatión, vitamíny C a E a koenzým Q10. Žiadna iná živina to nedokáže.
"Kyselina lipoová, kyselina alfa-lipoová alebo kyselina tioktová, nech sa volá akokoľvek, nič nemení na fakte, že donedávna o nej nikto nikdy nepočul. Dnes ju však progresívni zástancovia zdravia uznávajú ako univerzálny antioxidant a hlavnú liečbu diabetická neuropatia. Ak sa zistenia prvých štúdií ukážu ako správne, kyselina lipoová bude jednou z najcennejších živín na prevenciu mnohých následkov vysokej hladiny cukru v krvi a možno aj na spomalenie samotného procesu starnutia.“
Tento citát som prevzal z knihy Roberta Atkinsa „Bio Supplements“, pretože ma trochu zmiatol v kontexte Atkinsovho článku o kyseline lipoovej. Ako to, píše, že kyselina lipoová sa v Európe používa už tridsať rokov, ale v Amerike o nej ešte nikto nepočul? Naozaj, farmaceutická mafia nemá hraníc!
Ale nech je to ako chce, poviem vám, čo som sa dozvedel o kyseline lipoovej.
Čo pre vás môže urobiť kyselina?
1. Znížte inzulínovú rezistenciu a zlepšite metabolizmus glukózy.
Každému človeku, ktorý má nadváhu alebo preferuje sacharidovú diétu, hrozí porucha metabolizmu inzulínu. Preto je kyselina lipoová potenciálne prospešná pre väčšinu z nás.
V dôsledku pokusov na zvieratách sa zistilo, že kyselina lipoová chráni bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín. Deštrukcia týchto buniek vedie k cukrovke I a následnej závislosti na inzulínových injekciách. Kyselina lipoová by mala pomôcť vo veľmi skorých štádiách cukrovky 1. typu, keď ešte neodumreli všetky bunky produkujúce inzulín v pankrease.
2. Pomoc pri liečbe diabetickej neuropatie.
Zatiaľ čo schopnosť kyseliny lipoovej chrániť pankreas ešte nie je dostatočne preskúmaná, jej úloha v liečbe diabetickej neuropatie je klinicky potvrdená a v Európe sa používa predovšetkým na tento účel.
Nadmerná hladina cukru v krvi spúšťa glykolýzu, ktorá spôsobuje zlepenie tukových molekúl, a to je jeden z hlavných typov poškodenia buniek, ktoré vedci spájajú so starnutím. Glykolýza spôsobuje poškodenie nervových buniek, čo vedie k diabetickej neuropatii, a ak tento proces postihuje zrakové nervy, potom máme dočinenia s diabetickou retinopatiou.
Štúdie ukázali, že kyselina alfa-lipoová môže zabrániť poškodeniu nervov, ak sa užíva skôr, ako dôjde k trvalému poškodeniu. Jeho pôsobenie je zrejme spojené so zlepšením prekrvenia nervových buniek a bunkového metabolizmu.
Štúdie uskutočnené na Mayo Clinic potvrdili významné zníženie príznakov diabetickej neuropatie u 71 % pacientov, ktorí užívali kyselinu alfa-lipoovú. A keďže sa kyselina lipoová môže dostať aj do mozgových buniek, môže pomôcť aj pri poškodení zrakových nervov.
3. Pomôžte zbaviť sa nadváhy.
Kyselina alfa-lipoová funguje ako koenzým pri reakciách medzi sacharidmi a energiou, takže okrem znižovania hladiny glukózy dokáže urýchliť aj premenu sacharidov na energiu, a teda znížiť ukladanie tukov. Navyše podporuje oxidáciu mastných kyselín, takže môže pomôcť telu spaľovať tukové zásoby.
Nemalý význam má aj fakt, že kyselina lipoová je v mozgu „priateľkou“: vďaka svojej afinite ku glukózovým receptorom v hypotalame blokuje enzým proteínkinázu, ktorý dáva signály hladu, a teda potláča chuť do jedla.
4. Chráňte si pečeň.
Kyselina lipoová je tiež spoľahlivým ochrancom pečene. U ľudí, ktorí pravidelne pijú víno, chráni pečeň pred toxickými účinkami alkoholu.
Ale nielen pijáci môžu mať prospech z užívania kyseliny lipoovej. V poslednej dobe sa čoraz častejšie objavuje steatóza - nealkoholické stukovatenie pečene v dôsledku nadváhy (abdominálny typ obezity) a nesprávnej výživy.
Kyselina alfa-lipoová pomáha znižovať ukladanie tukov v pečeni. To znižuje riziko vzniku stukovatenia pečene, aj keď je vaša strava príliš bohatá na tuk.
5. Chráňte cievy a srdce.
Hoci úloha kyseliny alfa-lipoovej v prevencii kardiovaskulárnych ochorení ešte nie je úplne pochopená, vedci naznačujú, že užívanie kyseliny lipoovej môže byť sľubným prístupom k zníženiu kardiovaskulárneho rizika.
V každom prípade, v štúdiách na myšiach doplnky kyseliny lipoovej ukázali 55% zníženie aterosklerotických lézií - tvorby tukových vrstiev, ktoré spôsobujú upchávanie tepien. Kyselina lipoová tiež spôsobila pokles triglyceridov, ktoré sú rizikovým faktorom kardiovaskulárnych ochorení.
Vedci zistili, že kyselina alfa-lipoová spôsobuje zmenu v pôsobení génov, ktoré kontrolujú cholesterol. Zvyšujú produkciu enzýmov, ktoré fungujú ako lapače voľných radikálov, a to znižuje produkciu LDL cholesterolu. Stále však nie je známe, ako efektívne bude tento mechanizmus fungovať u ľudí.
6. Zlepšite funkciu mozgu.
Kyselina alfa-lipoová môže tiež zabrániť oxidačnému poškodeniu nervov a mozgu. Znižuje všetky druhy oxidácie voľných radikálov, či už v tepnách alebo nervových bunkách. V mozgu môže kyselina lipoová pomôcť predchádzať alebo opravovať poškodenie buniek pri Alzheimerovej chorobe. Štúdie na zvieratách už preukázali, že kyselina lipoová zlepšuje pamäť a kognitívne funkcie.
Ukázalo sa, že zvieratá liečené kyselinou alfa-lipoovou majú štyrikrát vyššiu mieru prežitia po mŕtvici ako zvieratá, ktoré tento doplnok nedostávali. Kyselina alfa-lipoová regeneruje glutatión v mozgu a poskytuje tak ochranu pred neurotoxínmi. Zvyšuje prietok krvi mozgom, zlepšuje vychytávanie glukózy mozgovými bunkami a zvyšuje nervové vedenie. Kyselina alfa-lipoová je jednou z mála živín, ktoré môžu zvýšiť hladinu glutatiónu v mozgových bunkách. Pokles hladiny glutatiónu je predzvesťou chronických ochorení, vrátane degeneratívnych porúch mozgovej činnosti.
7. Pomáha predchádzať rakovine.
Kyselina lipoová je silný antioxidant, ktorý posilňuje a obnovuje ďalšie antioxidanty v tele, najmä vitamín E. Biochemik Richard Passwater dokázal, že kyselina lipoová môže dokonca zabrániť aktivácii génu, ktorý spôsobuje rast rakovinových buniek.
8. Spomaľte starnutie.
Kyselina lipoová sa v našom tele vytvára, avšak vekom sa prirodzená tvorba tejto látky oslabuje a pri mnohých chronických ochoreniach ešte viac klesá. Okrem toho nezabúdajte, že naše telo nevyťahuje „plán“ na antioxidanty.
A k čomu to vedie? Na zníženie hladiny glutatiónu – „aminokyselín mladosti“. Teda k zrýchlenému starnutiu a skorej smrti. Navyše, ako už bolo spomenuté, vedci považujú poškodenie buniek v dôsledku glykozylácie za jednu z hlavných príčin starnutia a kyselina lipoová tento proces blokuje.
Vedci zastávajú názor, že suplementácia kyselinou lipoovou môže spomaliť, ak nie úplne zvrátiť, niektoré účinky starnutia. Preto, ak máte záujem o prostriedky na predĺženie mladosti, kyselina lipoová by mala upútať vašu pozornosť. Preventívne bude prospešné akékoľvek množstvo tohto antioxidantu, ale po päťdesiatke je lepšie užívať vyššie dávky.
Z toho, čo bolo povedané o kyseline lipoovej, môžete usúdiť, že zatiaľ neexistujú žiadne spoľahlivé dôkazy o jej výhodách pre ľudí. Takýto špekulatívny záver však možno vyvodiť v súvislosti s takmer akýmkoľvek profylaktickým prostriedkom, napríklad s rovnakým vitamínom C. Jednoducho preto, že na striktné štatistické dokázanie toho, že vitamín C zvyšuje dĺžku života, treba sto rokov výskumu. Preto sa laboratórne štúdie vykonávajú na myšiach, ktoré žijú 2 roky.
Ako som však povedal, kyselina lipoová sa v medicíne používa už 30 rokov. Liečebne sa využíva pri liečbe diabetickej neuropatie, stareckej demencie, syndrómu chronickej únavy, rakoviny, ochorení pečene, vysokého krvného tlaku, vysokého cholesterolu, dokonca aj pri chudnutí. Toto je dokonalý príklad prírodnej látky, ktorá si zaslúži – ale nedostáva – status lieku prvej voľby pri liečbe mnohých chorôb.
Samozrejme, terapeutické a profylaktické dávky sa líšia ako nebo a zem. Našťastie kyselina lipoová nemá žiadne vedľajšie účinky, až na jednu vec – diabetici môžu potrebovať revidovať dávku inzulínu v smere jej znižovania.
A čo zdroje potravy? Možno sa nemôžete oklamať hľadaním liekov, ale jednoducho kliknúť na tie produkty, ktoré obsahujú viac kyseliny lipoovej? Áno, sotva. Bohužiaľ, v bežných potravinách je ho veľmi málo. Posúďte sami: najbohatšie zdroje kyseliny lipoovej - vedľajšie produkty - obsahujú len:
- obličky: 32 mg na porciu;
- srdce: 19 mg na porciu;
- pečeň: 14 mg na porciu;
- špenát: 5 mg na porciu;
- ryža: 11 mg na porciu.
Teoreticky, samozrejme, môžete raňajkovať s obličkami a ryžou, obedovať so srdcom a pečeňou a večerať s kilom špenátu, ale osobne si taký život neviem predstaviť. Pretože nielen kyselina lipoová človek žije.
Kyselina lipoová je svojím pôsobením podobná vitamínom B, aj keď jej príslušnosť ešte nie je jasne definovaná, a aby si vyčistili svedomie, vedci ju pripísali do podmienečnej skupiny kvázi-vitamínov alebo látok podobných vitamínom. Najlepšie však funguje v „rodinnej atmosfére“ – spolu s ďalšími vitamínmi skupiny B, najmä s tiamínom.
Je to tak – kyselina lipoová, skutočný ťažný kôň antioxidačnej ambulancie nášho tela.