Atropina - instrucțiuni de utilizare, indicații, mecanism și timp de acțiune, efecte secundare și preț. Metode de utilizare a atropinei Atropina cauze
![Atropina - instrucțiuni de utilizare, indicații, mecanism și timp de acțiune, efecte secundare și preț. Metode de utilizare a atropinei Atropina cauze](https://i0.wp.com/osteoz.ru/wp-content/uploads/2017/08/Kak_bystro_snizit_davlenie_1.jpg)
Atropina este o substanță toxică, un alcaloid, un blocant neselectiv al receptorilor M-colinergici.
Substanta activa
Plante din familia nuanțelor de noapte:
- belladona;
- droguri;
- măselariţă;
- scopoly
Forma de eliberare și compoziția
Disponibil în următoarele forme:
- pudra;
- tablete 0,5 mg;
- soluție orală 10 ml;
- soluție în fiole de 1 ml;
- soluție în tuburi de seringă de 1 ml;
- picături pentru ochi – soluție în flacoane de 5 ml;
- unguent pentru ochi;
- filme pentru ochi.
Indicatii de utilizare
Tratamentul simptomatic al unor astfel de patologii:
- ulcer peptic al stomacului și duodenului;
- spasme ale stomacului în zona de tranziție către duoden (pilorospasm);
- spasme intestinale;
- spasme ale tractului urinar;
- durere în pelvis și abdomen;
- durere la urinare;
- colecistită acută, cronică și nespecificată;
- pancreatită alcoolică acută și cronică;
- colelitiaza;
- pietre ale căilor biliare;
- boli oculare: keratită, iridociclită, keratoconjunctivită;
- tulburări de refracție și acomodare a ochiului;
- boli ale corzilor vocale și ale laringelui;
- astm bronșic, alergic și alte tipuri de astm;
- bradicardie;
- bloc atrioventricular;
- parkinsonism secundar;
- alte boli și afecțiuni.
În combinație cu analgezice, ameliorează eficient durerea cauzată de spasmele musculare netede.
Utilizarea medicamentelor în practica anesteziologică (înainte și în timpul intervenției chirurgicale) poate reduce probabilitatea multor reacții reflexe, cum ar fi contracția involuntară a mușchilor laringelui și bronhiilor, producția excesivă de secreții de către glandele corpului (salivar, bronșic etc.). ).
Utilizarea organelor abdominale înainte de examinarea cu raze X poate reduce tonusul și activitatea motorie a acestora.
Poate fi folosit și ca antidot pentru otrăvirea cu compuși organofosforici (sarin, soman, clorofos și altele).
Contraindicatii
- sensibilitate individuală crescută la componentele medicamentului;
- vârsta de până la 7 ani;
- leziuni organice ale inimii și vaselor de sânge;
- hipertrofie de prostată;
- boli de rinichi.
Unguent și picături:
- glaucom;
- keratoconus;
- aderenta irisului.
Soluțiile și picăturile sunt utilizate cu prudență de către persoanele în vârstă, precum și de persoanele a căror activitate necesită o concentrare sporită și claritate a vederii.
Instrucțiuni de utilizare Atropină (metodă și dozare)
Subcutanat, intramuscular și intravenos, se administrează 0,25 până la 1 mg de medicament de două ori pe zi. După fiecare injecție, așteptați câteva minute; dacă nu se observă efectul dorit, injecția se repetă.
Doza la copii depinde de vârstă și poate varia între 0,05-0,5 mg de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică maximă nu poate depăși 3 mg.
În caz de otrăvire, se administrează intravenos. Doza este determinată de medic și depinde de gradul de otrăvire.
În oftalmologie, se instilează 1-2 picături în ochiul afectat de 3 ori pe zi la fiecare 5-6 ore. Unguentul pentru ochi trebuie aplicat pe pleoape de 1-2 ori pe zi.
Efecte secundare
Atropina provoacă următoarele reacții adverse:
- gură uscată;
- dilatarea pupilelor;
- fotofobie;
- durere de cap;
- ameţeală;
- hiperemie a pielii pleoapelor și a conjunctivei;
- umflarea pielii pleoapelor și a conjunctivei;
- cardiopalmus;
- atonia vezicii urinare;
- atonie intestinală.
Supradozaj
Dozele mari de atropină duc la următoarele simptome:
- paralizie respiratorie;
- agitație mentală și motorie excesivă;
- amețeli severe;
- convulsii;
- halucinații.
Utilizarea unor doze mari de picături duce la o creștere semnificativă a presiunii oculare, perturbarea acomodării cristalinului, până la paralizia acestuia.
Analogii
Analogi după codul ATX: Atropin-Nova.
Nu decideți să schimbați singur medicamentul; consultați-vă medicul.
efect farmacologic
- Mecanismul de acțiune al medicamentului este blocarea selectivă a receptorilor M-colinergici, ca urmare a cărora aceștia devin insensibili la acetilcolină. Molecula de atropină conține un fragment similar cu acetilcolina, ceea ce explică capacitatea atropinei de a se lega de receptorii colinergici.
- Ca urmare a acțiunii atropinei, secreția glandelor salivare, bronșice, sudoripare și gastrice scade, vâscozitatea secreției acestora crește, activitatea epiteliului bronșic este suprimată, contracțiile inimii devin mai frecvente, tonusul mușchilor și organele musculare netede scade, permeabilitatea atrioventriculară crește, cantitatea și aciditatea sucului gastric scade, producția acestuia, pupila se dilată, respirația este excitată.
- Medicamentul este metabolizat (defalcat) în ficat. Aproximativ 80% din doza administrată este excretată prin rinichi la două ore după administrare, restul este excretată prin rinichi în 12-36 ore după utilizare.
Instrucțiuni Speciale
- Cu administrare parabulbară sau subconjunctivală, pacientului trebuie să i se administreze un comprimat de validol sub limbă pentru a reduce tahicardia.
- Intervalul dintre administrarea de antiacide și medicamente ar trebui să fie de cel puțin 1 oră.
- În timpul perioadei de tratament, pacientul trebuie să fie atent când conduce vehicule și se angajează în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută, viteza reacțiilor psihomotorii și o vedere bună.
În timpul sarcinii și alăptării
Contraindicat.
În copilărie
Utilizați cu precauție în bolile pulmonare cronice, în special la copiii mici și la pacienții debilitați; cu leziuni cerebrale la copii, paralizie cerebrală, boala Down (crește reacția la medicamentele anticolinergice).
La bătrânețe
Utilizați cu prudență la pacienții cu afecțiuni ale sistemului cardiovascular, atonie intestinală, hipertrofie de prostată fără obstrucție a tractului urinar, retenție urinară sau predispoziție la acesta, sau boli însoțite de obstrucție a tractului urinar.
Pentru afectarea funcției renale
Utilizați cu prudență în caz de insuficiență renală (risc de reacții adverse datorită scăderii excreției).
Pentru disfuncția ficatului
Utilizați cu prudență în caz de insuficiență hepatică (metabolism scăzut).
Interacțiuni medicamentoase
- Atunci când este administrat oral cu antiacide care conțin carbonat de calciu sau aluminiu, absorbția atropinei din tractul gastrointestinal este redusă.
- Când sunt utilizate împreună, este posibilă încetinirea absorbției mexiletinei, zopiclonei, reducerea absorbției nitrofurantoinei și excreția acesteia de către rinichi. Este posibil ca efectele terapeutice și secundare ale nitrofurantoinei să crească.
- Atunci când se administrează concomitent cu medicamente anticolinergice și medicamente cu activitate anticolinergică, efectul anticolinergic este sporit.
- Atunci când este utilizat în combinație cu fenilefrina, tensiunea arterială poate crește.
- Nitrații cresc riscul de creștere a presiunii intraoculare.
- Reduce nivelul de levodopa din plasma sanguină.
- Sub influența guanetidinei, efectul hiposecretor al atropinei poate fi redus.
- Procainamida intensifică efectul anticolinergic al medicamentelor.
A03BA01 (atropină)
S01FA01 (atropină)
Înainte de a utiliza ATROPINE, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Aceste instrucțiuni de utilizare au doar scop informativ. Pentru informații mai complete, vă rugăm să consultați instrucțiunile producătorului.
Grupe clinice și farmacologice
26.008 (Blocant receptorilor M-colinergici pentru uz local în oftalmologie (midriatic))
11.030 (blocant al receptorului M-colinergic)
efect farmacologic
Blocantul receptorului M-colinergic este o amină terțiară naturală. Se crede că atropina se leagă în mod egal de subtipurile m1, m2 și m3 ale receptorilor muscarinici. Afectează atât receptorii m-colinergici centrali, cât și periferici.
Reduce secreția glandelor salivare, gastrice, bronșice și sudoripare. Reduce tonusul mușchilor netezi ai organelor interne (inclusiv bronhiile, organele sistemului digestiv, uretra, vezica urinară), reduce motilitatea gastrointestinală. Practic nu are niciun efect asupra secreției de bilă și pancreas. Provoaca midriaza, paralizia acomodarii, reduce secretia de lichid lacrimal.
În doze terapeutice medii, atropina are un efect moderat de stimulare asupra sistemului nervos central și un efect sedativ întârziat, dar de lungă durată. Efectul anticolinergic central explică capacitatea atropinei de a elimina tremorul în boala Parkinson. În doze toxice, atropina provoacă agitație, halucinații și comă.
Atropina reduce tonusul nervului vag, ceea ce duce la o creștere a ritmului cardiac (cu o ușoară modificare a tensiunii arteriale) și la o creștere a conductibilității în fascicul His.
În doze terapeutice, atropina nu are un efect semnificativ asupra vaselor periferice, dar la supradozaj se observă vasodilatație.
Când se aplică local în oftalmologie, dilatarea maximă a pupilei apare după 30-40 de minute și dispare după 7-10 zile. Midriaza cauzată de atropină nu este eliminată prin instilarea de medicamente colinomimetice.
Farmacocinetica
Bine absorbit din tractul gastrointestinal sau prin membrana conjunctivală. După administrare sistemică, este distribuit pe scară largă în organism. Pătrunde prin BBB. O concentrație semnificativă în sistemul nervos central este atinsă în 0,5-1 oră.Legarea proteinelor plasmatice este moderată.
T1/2 este de 2 ore.Se excretă prin urină; aproximativ 60% este neschimbat, partea rămasă este sub formă de produse de hidroliză și conjugare.
ATROPINĂ: DOZE
Oral - 300 mcg la fiecare 4-6 ore.
Pentru a elimina bradicardia intravenoasă la adulți - 0,5-1 mg; dacă este necesar, administrarea poate fi repetată după 5 minute; copii - 10 mcg/kg.
În scopul premedicării intramusculare pentru adulți - 400-600 mcg cu 45-60 de minute înainte de anestezie; copii - 10 mcg/kg cu 45-60 minute înainte de anestezie.
Pentru uz local în oftalmologie, instilați 1-2 picături dintr-o soluție 1% (la copii, se utilizează o soluție cu o concentrație mai mică) în ochiul afectat, frecvența de utilizare este de până la 3 ori cu un interval de 5-6 ore, in functie de indicatii. În unele cazuri, o soluție 0,1% se administrează subconjunctival 0,2-0,5 ml sau parabulbar - 0,3-0,5 ml. Folosind electroforeza, o soluție de 0,5% este injectată din anod prin pleoape sau o baie de ochi.
Interacțiuni medicamentoase
Atunci când este administrat oral cu antiacide care conțin aluminiu sau carbonat de calciu, absorbția atropinei din tractul gastrointestinal este redusă.
Atunci când se utilizează simultan cu medicamente anticolinergice și medicamente cu activitate anticolinergică, efectul anticolinergic este sporit.
Când se utilizează simultan cu atropina, este posibil să încetinească absorbția zopiclonei, mexiletinei și să se reducă absorbția nitrofurantoinei și excreția acesteia de către rinichi. Este posibil ca efectele terapeutice și secundare ale nitrofurantoinei să crească.
Atunci când este utilizat concomitent cu fenilefrina, tensiunea arterială poate crește.
Sub influența guanetidinei, efectul hiposecretor al atropinei poate fi redus.
Nitrații cresc probabilitatea creșterii presiunii intraoculare.
Procainamida intensifică efectul anticolinergic al atropinei.
Atropina reduce concentrația de levodopa în plasma sanguină.
Sarcina și alăptarea
Atropina pătrunde în bariera placentară. Nu au fost efectuate studii clinice adecvate și strict controlate privind siguranța atropinei în timpul sarcinii.
Atunci când este administrat intravenos în timpul sarcinii sau cu puțin timp înainte de naștere, se poate dezvolta tahicardie la făt.
Atropina se găsește în laptele matern în urme de concentrații.
ATROPINA: EFECTE SECUNDARE
Cu utilizare sistemică: gură uscată, tahicardie, constipație, dificultăți la urinare, midriază, fotofobie, paralizie de acomodare, amețeli, percepție tactilă afectată.
Când se utilizează local în oftalmologie: hiperemie a pielii pleoapelor, hiperemie și umflare a conjunctivei pleoapelor și globului ocular, fotofobie, gură uscată, tahicardie.
Indicatii
Utilizare sistemică: spasm al organelor musculare netede ale tractului gastrointestinal, căilor biliare, bronhiilor; ulcer peptic al stomacului și duodenului, pancreatită acută, hipersalivație (parkinsonism, intoxicații cu săruri de metale grele, în timpul procedurilor dentare), sindrom de colon iritabil, colică intestinală, colică renală, bronșită cu hipersecreție, bronhospasm, laringospasm (prevenire); premedicație înainte de operație; bloc AV, bradicardie; intoxicații cu m-colinomimetice și substanțe anticolinesterazice (efecte reversibile și ireversibile); Examinarea cu raze X a tractului gastrointestinal (dacă este necesar pentru a reduce tonusul stomacului și intestinelor).
Utilizare locală în oftalmologie: pentru examinarea fundului ochiului, pentru dilatarea pupilei și realizarea paraliziei de acomodare pentru a determina adevărata refracție a ochiului; pentru tratamentul iritei, iridociclitei, coroiditei, keratitei, emboliei și spasmului arterei centrale retiniene și a unor leziuni oculare.
Contraindicatii
Hipersensibilitate la atropină.
Instrucțiuni Speciale
Utilizați cu precauție la pacienții cu afecțiuni ale sistemului cardiovascular, la care o creștere a frecvenței cardiace poate fi nedorită: fibrilație atrială, tahicardie, insuficiență cardiacă cronică, boală coronariană, stenoză mitrală, hipertensiune arterială, sângerare acută; cu tireotoxicoză (posibilă creștere a tahicardiei); la temperaturi ridicate (pot crește în continuare datorită suprimării activității glandelor sudoripare); cu esofagită de reflux, hernie hiatală, combinată cu esofagită de reflux (scăderea motilității esofagului și stomacului și relaxarea sfincterului esofagian inferior poate încetini golirea gastrică și crește refluxul gastroesofagian prin sfincterul cu funcție afectată); pentru boli gastrointestinale însoțite de obstrucție - acalazie esofagului, stenoză pilorică (eventual scăderea motilității și tonusului, ducând la obstrucția și reținerea conținutului gastric), atonie intestinală la pacienții vârstnici sau debili (posibila dezvoltare a obstrucției), ileus paralitic; cu o creștere a presiunii intraoculare - unghi închis (efectul midriatic, care duce la creșterea presiunii intraoculare, poate provoca un atac acut) și glaucom cu unghi deschis (efectul midriatic poate provoca o ușoară creștere a presiunii intraoculare; ajustarea terapiei poate fi necesar); cu colită ulcerativă nespecifică (dozele mari pot inhiba motilitatea intestinală, crescând probabilitatea obstrucției intestinale paralitice, în plus, este posibilă manifestarea sau exacerbarea unei complicații atât de severe precum megacolonul toxic); cu gura uscată (utilizarea pe termen lung poate determina o creștere suplimentară a severității xerostomiei); cu insuficiență hepatică (metabolism scăzut) și insuficiență renală (risc de reacții adverse din cauza scăderii excreției); pentru boli pulmonare cronice, în special la copiii mici și la pacienții slăbiți (o scădere a secreției bronșice poate duce la îngroșarea secrețiilor și formarea de dopuri în bronhii); cu miastenia gravis (condiția se poate agrava din cauza inhibării acțiunii acetilcolinei); hipertrofia de prostată fără obstrucție a tractului urinar, retenție urinară sau predispoziție la aceasta sau boli însoțite de obstrucție a tractului urinar (inclusiv colul vezicii urinare din cauza hipertrofiei de prostată); cu gestoză (posibil hipertensiune arterială crescută); leziuni cerebrale la copii, paralizie cerebrală, boala Down (crește reacția la medicamentele anticolinergice).
Intervalul dintre dozele de atropină și antiacidele care conțin aluminiu sau carbonat de calciu trebuie să fie de cel puțin 1 oră.
La administrarea subconjunctivală sau parabulbară de atropină, pacientului trebuie să i se administreze un comprimat de validol sub limbă pentru a reduce tahicardia.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
În timpul perioadei de tratament, pacientul trebuie să fie atent când conduce vehicule și se angajează în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută, viteza reacțiilor psihomotorii și o vedere bună.
Utilizați pentru insuficiență renală
Utilizați cu prudență în caz de insuficiență renală (risc de reacții adverse datorită scăderii excreției).
Utilizați pentru disfuncția ficatului
Utilizați cu prudență în caz de insuficiență hepatică (metabolism scăzut).
Atropina este o substanță toxică (alcaloid). Este un medicament anticolinergic care blochează receptorii M localizați în sistemul nervos central, mușchii inimii, organele cu mușchi netezi și glandele endocrine.
efect farmacologic
- Producția de substanțe vitale în organism (transpirație, salivară, gastrică) scade.
- Reduce numărul de celule deteriorate din bronhii.
- Contracția mușchiului inimii devine mai frecventă.
- Se îmbunătățește trecerea sângelui prin ventriculi.
- Datorită vâscozității sucului gastric, aciditatea din stomac scade.
- Respirația se accelerează. Pupilele se dilată.
- Mușchii și organele musculare se relaxează (intestine, trahee, urinare)
Formular de eliberare
Medicamentul este produs:
- Tablete, pulbere – 0,5 mg;
- Soluție de băut – 10 ml;
- Fiole pentru administrare intramusculară – 1 ml/1 mg sulfat de atropină;
- Tub seringă – 1 ml/1 mg;
- Picături pentru ochi – 5 ml într-o sticlă (1 ml/10 mg);
- Unguente, filme cu atropină pentru organele vederii.
Indicatii de utilizare
- Disfuncție intestinală - SRCT, ritm sinusal
- Spasme ale ficatului, rinichilor, bronhiilor în timpul astmului.
- Excitabilitate crescută a mușchilor vezicii urinare, ceea ce duce la incontinență.
- Evacuarea involuntară a materialului seminal din uretră (spermatoree).
- Scurgeri de sânge din plămâni.
- Ventilatie pulmonara insuficienta.
- Intoxicații cu ciuperci otrăvitoare, gaze, substanțe chimice.
- Când se efectuează o radiografie a stomacului și intestinelor.
- În oftalmologie pentru leziuni, pentru a determina starea fundului de ochi.
Efecte secundare
- Datorită scăderii secreției de salivă, gură uscată și sete.
- Erupție mică pe tot corpul.
- Dificultate la înghițirea alimentelor și a apei (disfagie).
- Deteriorarea vederii.
- Sindrom neurologic (pareza nervoasă).
- Întărirea activității mentale și motorii.
- Retenție de urină (atonia vezicii urinare).
- Fotofobie, pupilă dilatată.
- Creșterea temperaturii corpului.
- Obstrucție intestinală (constipație).
- Umflarea pleoapelor, conjunctivită.
Contraindicatii
- Glaucom, forme severe.
- Deteriorarea vaselor de sânge și a mușchiului inimii.
- Mărirea glandei prostatei (hipertrofie).
- Epuizarea corpului, pierderea bruscă în greutate.
- Intoleranță la droguri.
Instrucțiuni
Aplicabil:
- În tablete – 0,25 mg-1 g (substanță) nu mai mult de 6 t/zi.
- Pentru IV, IM, SC conform recomandărilor (0,25 mg-1 g/2 ruble).
- Picături – 1-2 picături/3 ruble/zi.
- Unguent - puneți 1-2 ruble în spatele pleoapelor.
Doza medicamentului este prescrisă de medic, instrucțiunile au doar scop informativ. Medicamentul este toxic, pot exista consecințe.
Supradozaj
- În caz de otrăvire, apar următoarele simptome:
- Pupilele se dilată, amețeli.
- Creșterea presiunii intracraniene.
- Vederi, pierderea orientării.
- Leșin, hipotensiune arterială, comă.
Tratament
- Administrarea antagonistului - proserina 1 ml/0,05% subcutanat.
- Fizostigmină – 1 ml/0,1% subcutanat.
- Supraexcitare - aminazină 2 ml/2,5% i/m.
- Convulsii – (barbiturice) Hexenalum sodiu IV 10 ml/IV.
- O creștere bruscă a temperaturii - împachetări reci.
- Dacă apare tahicardie - Inderal.
Picaturi de ochi
Folosit în oftalmologie pentru dilatarea pupilei (midriază). Medicamentul are un efect prelungit (până la 10 zile). Este necesar să picurați numai sub supravegherea unui medic.
Medicamentul este toxic și are multe contraindicații și efecte secundare. Nu este folosit foarte des astăzi. Auto-medicația este strict interzisă.
În timpul dilatării pupilei, presiunea intracraniană crește, așa că nu este întotdeauna posibilă utilizarea acestora. Pe lângă efectul terapeutic, vederea se deteriorează în timpul tratamentului, nu puteți citi sau conduce o mașină.
Efectul medicamentului apare după 30-40 de minute, funcția ochilor este restabilită după 4-5 zile. Poate provoca exacerbarea bolii.
Înainte de a începe tratamentul cu picături, este necesar să excludeți toate contraindicațiile și să abordați această problemă cu prudență. Dacă apar simptome secundare, încetați să utilizați medicamentul.
Pentru premedicatie
Pregătirea pacientului pentru operație, pentru anestezie, plasarea acestuia în stare de repaus, eliminarea reacțiilor reflexe negative.
Începe cu o seară înainte de operație. La unii pacienți - în câteva zile. Sunt prescrise calmante, sedative și antihistaminice.
Dimineața 30-40 de minute. Înainte de operație, se administrează trei medicamente - difenhidramină, promedol, atropină. Acesta din urmă - 1 ml/0,1% subcutanat pentru a dilata bronhiile, a reduce salivația și a reduce acțiunea nervului vag.
După aceste trei medicamente, se administrează anestezie. Premedicația se efectuează atunci când pacientul este în repaus, tensiunea arterială este normală, nu există tahicardie, iar respirația lui este calmă.
Analogii
Astăzi am vorbit despre un medicament care are multe contraindicații, este toxic și poate fi fatal. Trebuie utilizat strict sub supravegherea unui medic. Citiți pe site-ul nostru despre alte medicamente.
10474 0
Atropină
Anticolinergice (blocante M-colinergice)
Formular de eliberare
R-r d/in. 0,05%, 0,1%Masa 0,5 mg
Mecanism de acțiune
Atropina se leagă strâns de receptorii colinergici muscarinici și îi blochează, prevenind efectul stimulator al acetilcolinei. Atropina interacționează cu receptorii M-colinergici centrali și periferici.Efecte principale
■ Reduce secreţia glandelor salivare, gastrice, bronşice, lacrimale şi sudoripare.■ Reduce tonusul muschilor organelor interne (bronhii, tract gastrointestinal, cai biliare si vezicii biliare, uretra, vezica urinara), creste tonusul sfincterelor; reduce tonusul nervului vag, care provoacă tahicardie, îmbunătățește conductivitatea mușchiului cardiac.
■ Provoacă paralizia acomodării, dilată pupila, împiedică scurgerea lichidului intraocular, ceea ce crește presiunea intraoculară.
■ Are efect stimulator asupra sistemului nervos central, în doze toxice, provoacă agitaţie, agitaţie, halucinaţii şi comă.
Efectul maxim apare la 2-4 minute după administrarea intravenoasă, după administrarea orală sub formă de picături - după 30 de minute.
Farmacocinetica
Bine absorbit din tractul gastrointestinal. Este distribuit pe scară largă în organele și țesuturile corpului, trece prin bariera hematoencefalică, placentă, și pătrunde în laptele matern. Se gaseste in concentratii semnificative in sistemul nervos central la 0,5-1 ora dupa administrare. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 18%.Metabolizat în ficat prin hidroliză enzimatică. Excretat prin rinichi nemodificat (50%), sub formă de produse de hidroliză și conjugare. T1/2 - 2 ore.
Indicatii
■ Premedicatie inaintea operatiilor chirurgicale (in combinatie cu anxiolitice, analgezice, antihistaminice).■ Hipersalivaţie (în timpul procedurilor dentare).
■ Ulcer peptic al stomacului si duodenului, pilorospasm, colelitiaza.
■ Spasme ale intestinelor şi ale tractului urinar.
■ Astm bronşic, bronşită cu hiperproducţie de mucus.
■ Bradiaritmii.
Instructiuni de utilizare si doze
Atropina este utilizată pe cale orală, parenterală (s.c., i.v., i.m.) și local.Oral: înainte de masă - pulberi, tablete, soluție. Pentru a elimina bradicardia la adulți - 0,5-1 mg IV, dacă este necesar, repetați administrarea după 5 minute; copii - 10 mcg/kg. Pentru premedicație, adulților li se prescriu 0,4-0,6 mg IM cu 45-60 de minute înainte de anestezie; copii - 0,01 mg/kg. Pentru a reduce salivația - 0,025-1 mg pe cale orală pentru adulți înainte de operație.
Contraindicatii
■ Hipersensibilitate.■ Glaucom.
■ Boli obstructive ale intestinelor si tractului urinar.
■ Ileus paralitic.
■ Megacolon toxic.
■ Colita ulcerativă.
■ Hernie hiatala.
Atenții, monitorizare terapie
Intervalul dintre dozele de atropină și medicamentele antiacide care conțin aluminiu sau calciu trebuie să fie de cel puțin 1 oră.Atropina nu trebuie întreruptă brusc, deoarece Pot apărea simptome similare cu sindromul de sevraj.
În timpul perioadei de tratament, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă implicați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută, viteza reacțiilor psihomotorii și o vedere bună.
Se prescrie cu prudență:
■ pentru insuficienta cardiaca cronica, boala coronariana;
■ pentru fibrilaţie atrială, tahicardie;
■ cu stenoză mitrală;
■ pentru hipertensiune arterială;
■ în caz de sângerare acută;
■ pentru tireotoxicoză;
■ cu insuficienţă hepatică (metabolism scăzut);
■ pentru atonia intestinală la pacienții vârstnici sau debili (posibila dezvoltare a obstrucției);
■ în caz de insuficienţă renală;
■ pentru boli pulmonare cronice, în special la copiii mici și la pacienții debili;
■ cu hipertrofie de prostată;
■ cu paralizie cerebrală;
■ cu boala Down (răspunsul la medicamentele anticolinergice este crescut);
■ pacienţi cu febră;
■ pacienţi cu gura uscată;
■ în timpul sarcinii;
■ în timpul alăptării;
■ la bătrâneţe şi senilă.
Efecte secundare
Efecte sistemice:■ xerostomie, sete;
■ atonie intestinală;
■ constipaţie;
■ atonia vezicii urinare;
■ retenţie urinară;
■ midriaza, cresterea presiunii intraoculare;
■ paralizia acomodarii;
■ tahicardie;
■ cefalee;
■ ameţeli;
■ insomnie, excitare a sistemului nervos central;
■ încălcarea percepţiei tactile;
■ disfagie.
Medicamentul Atropina reduce tonusul mușchilor interni ai bronhiilor, stomacului și vezicii urinare. Este prescris pentru reducerea secreției glandelor salivare, sudoripare și bronșice. Este necesar să știți în ce doză se ia medicamentul și ce efecte secundare are asupra organismului.
Sarcina principală a Atropinei este de a bloca receptorii M-colinergici. Medicamentul va reduce secreția de salivă în bolile bronșice. Atropina va crește și ritmul cardiac pentru un efect terapeutic. Medicamentul poate reduce tonusul în bronhii și cavitatea abdominală. Dacă pacientul are tonus vagal crescut, atunci Atropina va acționa și mai puternic. Medicamentul afectează dilatarea pupilei din ochi. Acest lucru se întâmplă atunci când mușchii din coaja ochiului se relaxează.
Medicii prescriu atropina ca terapie simptomatică pentru următoarele boli:
- Ulcer la stomac;
- Probleme cu duodenul;
- Pancreatita acuta;
- În momentul spasmelor pilorice;
- Pentru tratamentul colelitiaza;
- Tratamentul colecistitei;
- crampe severe în zona intestinală;
- Probleme ale tractului urinar;
- Crize severe de astm bronșic;
- Pentru a crește tonusul nervos în timpul bradicardiei;
- Pentru a reduce tonusul activității organelor în timpul radiografiilor.
De asemenea, medicul poate prescrie injecții cu medicamentul în următoarele scopuri:
- Înainte de administrarea anesteziei în momentul intervenției chirurgicale;
- Pentru ameliorarea spasmelor bronșice în timpul intervenției chirurgicale;
- Pentru a reduce secreția glandelor;
- Îndepărtarea unei reacții reflexe;
- Este prescris ca antidot pentru supradozajul cu medicamente colinomimetice.
În unele cazuri, utilizarea atropinei este periculoasă pentru sănătatea pacientului. Medicii interzic medicamentele în următoarele situații:
- Alergie severă la orice componentă a compoziției;
- Probleme cu sistemul cardiac;
- Apariția fibrilației atriale;
- Atacuri de tahicardie;
- Eșecul inimii;
- Atacuri ischemice;
- Periculoasă pentru stenoza mitrală;
- Nu este prescris pentru hipertensiune arterială severă;
- Dacă pacientul are orice sângerare;
- Medicamentul este periculos pentru tireotoxicoză;
- Nu este prescris pentru sindromul hipertermic;
- Dacă pacientul are probleme cu stomacul;
- Periculoase pentru glaucom;
- Nu este prescris pentru probleme cu rinichii și ficatul;
- Dacă pacientul are retenție urinară frecventă;
- Periculoasă în caz de leziuni grave ale creierului.
Dacă utilizați medicamentul în cazuri specifice, acesta poate provoca complicații și poate dăuna organismului. Asigurați-vă că sunteți testat pentru a utiliza corect Atropina.
Trebuie să știți cu ce medicamente Atropina este incompatibilă sau poate provoca reacții adverse. Iată lista completă a combinațiilor de medicamente:
- Utilizarea împreună cu inhibitorii MAO duce la o modificare a ritmului cardiac;
- Utilizarea atropinei cu chinidină determină o creștere a efectului anticolinergic;
- Dacă luați medicamentul împreună cu tanin, acesta va slăbi efectul ambelor substanțe;
- Atropina va reduce efectul analgezic al tuturor opiaceelor;
- Medicamentul reduce durata de acțiune a narcoticelor;
- Administrarea paralelă de difenhidramină sporește efectul Atropinei;
- Utilizarea haloperidolului crește presiunea din interiorul ochiului;
- Utilizarea împreună cu sertralina va provoca senzații de depresie și depresie;
- Luarea penicilinei crește efectul ambelor medicamente;
- Dacă utilizați atropină împreună cu ketoconazol, absorbția acestuia în sânge va scădea.
Experții au identificat, de asemenea, o serie de alte interacțiuni cărora trebuie să le acordați atenție înainte de a lua:
- Medicamentul atapulgit va reduce efectul terapeutic al atropinei;
- Atunci când este luat în paralel, medicamentul va reduce efectul terapeutic al Pilocarpinei;
- La utilizarea octadinei, efectul atropinei este redus;
- Dacă utilizați medicamentul împreună cu medicamente sulfonamide, poate apărea o problemă majoră cu rinichii și ficatul;
- Utilizarea paralelă cu preparate cu potasiu duce la ulcere gastrice. Poate provoca, de asemenea, sângerare;
- Efectul medicamentului Atropina este îmbunătățit prin administrarea de antidepresive, amantadină și fenotiazină;
- Orice alte medicamente vor fi absorbite și vor acționa mai lent după administrarea Atropinei.
Dacă pacientul ia alte medicamente pentru terapie, trebuie să ajusteze doza sau să oprească temporar tratamentul. Acest lucru ar trebui să fie decis doar de medicul curant.
Medicii au identificat o serie de boli pentru care Atropina este prescrisă cu mare prudență. În acest caz, medicul trebuie să monitorizeze starea pacientului și să ajusteze doza. Iată o listă a principalelor boli pentru care medicamentul poate provoca rău:
- Paralizie cerebrală la copii;
- Probleme cu urinarea;
- boala Down;
- Pentru herniile din zona digestivă;
- Orice stadiu al colitei ulcerative;
- În momentul megacoloniei;
- Atenție la dozare la pacienții vârstnici;
- În stadii avansate ale bolii pulmonare;
- Pentru copiii cu neuropatie autonomă.
Pacienții cu astfel de boli trebuie să își monitorizeze starea de sănătate după utilizarea Atropinei și să-și informeze medicul.
Medicii nu permit femeilor însărcinate să utilizeze atropină în nicio etapă. De asemenea, nu trebuie să utilizați medicamentul în timpul alăptării. Oamenii de știință au demonstrat că substanțele toxice pot ajunge la un copil prin lapte. Acest lucru va duce la alergii severe și complicații de sănătate.
Conducerea vehiculelor în timpul tratamentului
Fiți conștienți de faptul că atropina provoacă reacții adverse de amețeli și halucinații ușoare. De aceea ar trebui să vă abțineți de la conducere până la sfârșitul terapiei. De asemenea, medicii îi sfătuiesc pe pacienți să nu lucreze cu mecanisme care necesită multă concentrare.
Atropina poate fi administrată intramuscular, intravenos sau subcutanat. Pentru a reduce ritmul cardiac și a micșora glandele bronșice, medicii prescriu 0,5 mg de medicament sub formă de injecție subcutanată. Trebuie utilizat cu o oră înainte de anestezie împreună cu morfină.
În caz de otrăvire severă cu substanțe colinomimetice, utilizați medicamentul 2 mg prin injecție intramusculară. Atropina trebuie administrată la fiecare jumătate de oră. Trebuie să opriți administrarea medicamentului după înroșirea pielii sau în timpul unui atac de tahicardie. În caz de otrăvire severă, utilizați medicamentul timp de 1-2 săptămâni.
Doza maximă pentru un adult este de 3 mg pe zi. Puteți administra 1 mg de atropină odată. Pentru copii, o doză individuală este selectată de către medicul curant. Depinde de vârsta și greutatea bebelușului, precum și de stadiul bolii. Doza trebuie utilizată cu prudență la pacienții vârstnici.
Dacă o persoană începe să experimenteze reacții adverse, medicul trebuie să reducă doza de atropină sau să reducă frecvența injecțiilor.
Dacă unui pacient i se administrează prea mult medicament, acesta poate prezenta complicații și probleme de sănătate. Primele semne ale supradozajului sunt prezentate în următoarele simptome:
- Senzație severă de greață, vărsături;
- Tensiunea arterială a pacientului scade;
- Apare tremor;
- Persoana se simte supraexcitată;
- crampe severe;
- Este greu să adormi noaptea;
- Pot începe halucinațiile;
- Pacientul devine nervos și iritabil;
- apare hipertermia;
- Procesul de oprimare în sistemul nervos;
- Scăderea activității în zona respiratorie.
De îndată ce pacientul prezintă astfel de simptome, ar trebui să înceteze imediat utilizarea Atropinei și să meargă la spital. Medicii trebuie să clătească rapid stomacul și să introducă medicamente colinomimetice în organism. Dacă există un simptom de hipertermie, trebuie să ștergeți pacientul cu prosoape umede și să prescrieți medicamente antipiretice.
Dacă o persoană se simte supraexcitată și speriată, medicul prescrie injecții cu tiopental. De asemenea, puteți lua Physostigmine. Dacă se detectează glaucom, pacientul trebuie să instileze Pilocarpină în sacul ocular. În acest moment, puteți injecta Proserin de 3 ori pe zi. Pacientul poate părăsi spitalul numai după ce toate simptomele neplăcute au trecut.
Reacții adverse la medicamente
În instrucțiunile de utilizare puteți vedea toate efectele secundare ale medicamentului. De obicei, complicațiile apar din intoleranța individuală la medicament sau când doza de utilizare este prea mare.
Unde apar ele? | Efecte secundare |
Aceste reacții adverse pot începe în stomac | Senzație de gură uscată; Sete intensă; Modificări ale senzațiilor gustative atunci când mănânci; Probleme cu motilitatea intestinală; Scăderea tonusului în bilă; Apariția disfagiei; Probleme cu urinarea. |
Astfel de complicații pot începe în zona cardiacă | Atacuri de tahicardie; Aritmie severă; Un atac de tulburare ischemică; Fața pacientului devine roșie; Există o senzație de un jet de sânge în corp. |
Următoarele reacții adverse sunt observate la nivelul sistemului nervos: | Atacurile de cefalee severă; Pacientul se simte amețit; Există un sentiment de nervozitate și frică; Este dificil pentru o persoană să adoarmă noaptea. |
Astfel de complicații pot începe în viziune | Pupilele pacientului se vor dilata; Apare fotofobia; Atacul paraliziei acomodarii; Crește presiunea în interiorul ochiului; Claritatea vederii scade rapid. |
Următoarele reacții adverse apar la nivelul sistemului respirator: | Tonusul bronhiilor scade; Sputa devine mai vâscoasă; Pacientul are dificultăți în tuse. |
Următoarele reacții adverse sunt observate pe piele: | Erupție roșie pe corp; Apariția urticariei; Manifestarea dermatitei exfoliative; Alergie severă la compoziția medicamentului. |
Alte efecte secundare ale medicamentului | Pacientul începe să transpire mai puțin; Pielea de la locul injectării devine uscată; apare disartria; Pielea poate deveni roșie din cauza sensibilității la compoziție. |
Dacă se detectează orice efect secundar, trebuie să opriți injectarea medicamentului. Medicul trebuie să determine cauza acestei reacții. Poate fi necesar să se reducă doza sau să se înlocuiască atropina cu un medicament similar.
Păstrați medicamentul numai în ambalajul original. Este important să păstrați fiolele la o temperatură de cel mult +25 grade și nu mai puțin de +15 grade. Nu puneți Atropina în frigider sub nicio circumstanță. Este important ca copiii să nu poată obține medicamente și să le ia intern. Perioada de valabilitate a fiolelor nu este mai mare de 3 ani de la data producției. Este interzisă administrarea de injecții dacă atropina a expirat.
Prețul medicamentului
Acum puteți cumpăra Atropină sub formă de fiole la orice farmacie. Unii farmaciști vor solicita prescripția unui medic cu doza exactă. Prețul mediu al medicamentului este de la 70 la 90 de ruble. La acest preț puteți achiziționa 1 fiolă dintr-o soluție de 0,1 la sută.