Topografia trójkąta bocznego szyi. Szczeliny preskalenowe i międzyskalenowe. Operacyjne podejście do narządów szyi. Anatomia szyi Topografia anatomii szyi
![Topografia trójkąta bocznego szyi. Szczeliny preskalenowe i międzyskalenowe. Operacyjne podejście do narządów szyi. Anatomia szyi Topografia anatomii szyi](https://i1.wp.com/fb.ru/misc/i/gallery/44269/2042679.jpg)
Wewnętrzny trójkąt(ograniczone krawędzią żuchwy, mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym i linią środkową szyi):
Trójkąt podżuchwowy(ograniczone krawędzią żuchwy i obydwoma brzuszkami mięśnia dwubrzusznego). Zawartość: ślinianka podżuchwowa i węzły chłonne o tej samej nazwie, tętnica twarzowa, nerwy językowe i podjęzykowe.
Senny trójkąt(ograniczony przez tylny brzuch mięśnia dwubrzusznego, przednią krawędź mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i górny brzuch mięśnia łopatkowo-gnykowego). Zawartość: główny wiązka nerwowo-naczyniowa szyi, obejmująca tętnicę szyjną wspólną, żyłę szyjną wewnętrzną, nerw błędny.
Łopatkowo-tchawiczytrójkąt(ograniczony górną częścią brzucha mięśnia łopatkowo-gnykowego i mostkowo-obojczykowo-sutkowego oraz linią środkową szyi). Zawartość: tętnica i żyła szyjna wspólna, tętnice i żyły kręgowe, tętnica i żyła tarczowa dolna, nerw błędny
dając nerw i współczulne nerwy sercowe, nerw krtaniowy dolny, pętlę szyjną.
Zewnętrzny trójkąt(ograniczone przez mięśnie obojczyka, mostkowo-obojczykowo-sutkowego i czworobocznego):
Szkaplerz-trapeztrójkąt(ograniczone przez mostkowo-obojczykowo-sutkowy, boczną krawędź mięśnia czworobocznego, dolny brzuch mięśni łopatkowo-gnykowych). Zawartość: splot szyjny i jego gałęzie skórne.
Trójkąt łopatkowo-obojczykowy(ograniczone przez mostkowo-obojczykowo-sutkowy, dolny brzuch mięśni łopatkowo-gnykowych i obojczyk). Zawartość: tętnica i żyła podobojczykowa, pnie splotu ramiennego, piersiowy przewód limfatyczny.
Powięź szyi i jej znaczenie praktyczne Funkcje powięzi szyi:
ochronny;
fiksacja;
promować biomechanikę mięśni;
ograniczać przestrzenie komórkowe;
regulacja dopływu i odpływu krwi z mózgu poprzez ich stopienie z zewnętrzną wyściółką żył (z tego samego powodu rozwój zatorowości powietrznej jest możliwy ze względu na niezapadnięcie się żył podczas urazów, bliskość prawego przedsionka i działanie ssące klatki piersiowej).
Klasyfikacja powięzi szyi
Klasyfikacja powięzi szyi według V.N. Szewkunenko:
Powierzchowna powięź szyi– wchodzi w skład powięzi ogólnej powierzchownej ciała. Tworzy osłonę mięśnia podskórnego szyi.
Powierzchowna warstwa powięzi właściwej szyi tworzy pochwę mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i czworobocznego, a także torebkę ślinianki podżuchwowej. U dołu przyczepiony jest do przedniej powierzchni obojczyków i mostka, u góry - do krawędzi żuchwy, po bokach oddaje przegrody tkanki łącznej do wyrostków poprzecznych kręgów szyjnych i dzieli szyję na odcinek przedni i tylny.
Głęboka warstwa powięzi szyjnej lub aponeurosis omoclavcularis, występuje tylko w odcinku przednim (boczne granice tej powięzi stanowią mięśnie łopatkowo-gnykowe) i rozciąga się pomiędzy kością gnykową, tylną powierzchnią mostka i obojczykami. Tworzy pochewki dla mięśni łopatkowo-gnykowych, mostkowo-gnykowych, mostkowo-tarczycowych i tarczowo-gnykowych. Łącząc się wzdłuż linii środkowej, druga i trzecia powięź tworzą linię alba szyi (szerokość 2-3 mm, nie sięga nacięcia mostka o 3 cm, gdzie powięź się rozchodzi).
Powięź śródszyjna szyi, składa się z dwóch warstw: ciemieniowej i trzewnej. Warstwa ciemieniowa leży z przodu i po bokach narządów szyi, otaczając je i tworzy osłonę głównego pęczka nerwowo-naczyniowego szyi. Warstwa trzewna otacza z osobna każdy narząd szyi (gardło, przełyk, krtań, tchawica, tarczyca).
Powięź przedkręgowa obejmuje pień współczulny i mięśnie leżące na ciałach oraz wyrostki poprzeczne kręgów szyjnych (mm. longus colli i longus capitis). Tworzy osłonę mięśni pochyłych, wiązkę nerwowo-naczyniową zewnętrznego trójkąta szyjnego (a. i v. subclavia, splot ramienny). W bocznych częściach szyi piąta powięź łączy się z wyrostkami poprzecznymi kręgów szyjnych, a poniżej przechodzi do powięzi wewnątrz klatki piersiowej.
Trójkąt boczny szyi jest ograniczony z przodu tylną krawędzią mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, poniżej obojczykiem, a z tyłu linią poprowadzoną od wyrostka sutkowatego wzdłuż przedniej strony mięśnia czworobocznego do akromialnego końca obojczyka.
Wewnętrzna część bocznego trójkąta szyi nieco opada, tworząc dół nadobojczykowy - fossa supraclavcularis, bardzo wyraźnie wyrażany u szczupłych osób. Formacje powierzchniowe trójkąta bocznego opisano powyżej i pokazano na ryc. 1. Należy również podkreślić, że brak warstwy mięśni powierzchownych w tym obszarze jest niejako zastępowany przez utworzenie się czegoś w rodzaju poduszki powięziowo-tłuszczowej, sięgającej do regio sagotica z dużą przednią przestrzenią tkanki łącznej szyi, w którym znajduje się główny wiązka nerwowo-naczyniowa. Naruszenie integralności i przygotowanie tej powięziowo-tłuszczowej płytki od zewnętrznej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego do mięśnia czworobocznego szeroko otwiera głębokie formacje bocznego trójkąta szyi, co jest bardzo ważne, aby wiedzieć podczas interwencji chirurgicznych w tym obszarze. W dolnej części głębokiej warstwy bocznego trójkąta szyi widoczny jest podbrzusze m. omo-hyoideus, zamknięty w środkowej powięzi szyi - blaszka przedtchawicza.
Brzuch mięśnia łopatkowo-gnykowego dzieli trójkąt boczny szyi na dwa trójkąty: trójboczny omo-obojczykowy - mały dolny, ograniczony obojczykiem, zewnętrzną nogę mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i mięsień brzuch oraz trójboczny omo-trapezoides - a duży górny, ograniczony przednią stroną mięśnia czworobocznego, zewnętrzną krawędzią mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i brzuchem kości gnykowej. W ostatnim trójkącie, głębiej niż powierzchniowe formacje, znajdują się boczne masy mięśniowe szyi: m. splenius – mięsień płatkowy, m. dźwigacz łopatek - mięsień unoszący łopatkę, mm. skaleni medius i przednia - środkowe i przednie schody. Dolny trójkąt trójgonoboczny na małej przestrzeni zawiera dużą liczbę form anatomicznych o dużym znaczeniu praktycznym: tętnicę podobojczykową z licznymi odgałęzieniami, żyłę podobojczykową, splot ramienny, dolny zwój współczulny. Po usunięciu brzucha mięśnia łopatkowo-gnykowego i otaczającej go powięzi znajdujemy rowek utworzony przez przednie, środkowe mięśnie pochyłe, z których pierwszy przechodzi od wyrostków poprzecznych 3-6 kręgów szyjnych do guzka Lisfranca 1. żebro, drugie - od przednich guzków wyrostków poprzecznych górnych sześciu - siedmiu kręgów szyjnych do 1 żebra za rowkiem tętnicy podobojczykowej. Szczelina pomiędzy tymi mięśniami nazywana jest przestrzenią międzypochyłową – spatium interscalenum, przez którą przechodzi tętnica podobojczykowa i pnie splotu ramiennego.
Artykuł przygotował i zredagował: chirurgWideo:
Zdrowy:
Powiązane artykuły:
- Zapalenie tkanki łącznej bocznego trójkąta szyi występuje rzadko. W zależności od różnorodności relacji topograficznych wyróżnia się trzy główne...
- Jak wiadomo, trójkąt udowy jest ograniczony przez więzadło Puparta, mięsień sartorius i mięsień przywodziciel długi. Studiując powierzchnię...
- Stwardnienie zanikowe boczne (stwardnienie boczne amyotroficzne) zostało po raz pierwszy wyizolowane i jasno opisane w 1869 r.
TRÓJKĄT BOCZNY SZYI, TRIGONUM COLLI LATERALE
Granice tworzą: z tyłu - przednia krawędź mięśnia czworobocznego, z przodu - tylna krawędź mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, zbiegająca się powyżej na wyrostku sutkowatym, poniżej - obojczyk (ryc. 99).
Dolny brzuch mięśnia łopatkowo-gnykowego dzieli trójkąt boczny na większy trójkąt (trigonum omotrapezoideum) i mniejszy trójkąt (trigonum omoclavculare). Ostatni trójkąt odpowiada dużemu dołowi nadobojczykowemu, który powstaje w związku z tym, że mięśnie ograniczające boczny trójkąt szyi są przyczepione powierzchownie do mostka i obojczyka, a mięśnie pochyłe, które tworzą dno tego trójkąta, są przymocowane do 1. i 2. żebra.
Skóra jest cienka i mobilna. M. platysma obejmuje tylko przednio-dolną część trójkąta. W tkance podskórnej bocznego trójkąta szyi znajdują się gałęzie czuciowe splotu szyjnego nn. supraclavculares medialis, intermedius i lateralis, unerwiające skórę szyi i obręczy barkowej. Wzdłuż tylnej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, czasami w pochewce powięziowej, nerw potyliczny mniejszy, n. occipitalis minor, unosi się w górę. W tkance podskórnej czasami stwierdza się powierzchowne węzły chłonne szyi, towarzyszące zewnętrznej żyle szyjnej.
W bocznym trójkącie szyi powyżej m. omohyoi-deus są dwie - druga i piąta powięź szyi (blaszka powierzchowna i blaszka prevertebralis fasciae cervicalis), a druga powięź, tworząc pochewę mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, przechodzi do mięśnia czworobocznego, pokrywając go ze wszystkich stron . Piąta powięź szyi pokrywa mięśnie głębokiej warstwy, przechodząc na pnie splotu szyjnego i ramiennego.
Poniżej m. omohyoideus, z tyłu drugiej znajduje się trzecia powięź szyi (lamina pretrachealis fasciae cervicalis), a za nią znajduje się piąta powięź, która tutaj tworzy osłony mięśni pochyłych i jest wraz z nimi przymocowana do 1. i 2. żebra oraz pochewka na tętnicę podobojczykową i pnie splotu ramiennego.
Naczynia, nerwy. W trójkącie omotrapezoideum, w tkance pomiędzy drugą a piątą powięzią, przechodzi nerw dodatkowy n. accessorius, unerwiający mięśnie mostkowo-obojczykowo-sutkowe i czworoboczne. W przestrzeni pomiędzy mięśniem pochyłym przednim i środkowym, spatium interscalenum, pod piątą powięzią szyi, powstają sploty szyjne i ramienne - plexus cervicalis et plexus brachialis.
W mięśniu trójdzielnym omoclavcularis, ograniczonym obojczykiem i dolnym brzuchem mięśnia łopatkowo-gnykowego, przechodzi trzeci odcinek tętnicy podobojczykowej i nadobojczykowa część splotu ramiennego, a pnie splotu ramiennego znajdują się powyżej i do tyłu od naczynia .
Tętnica podobojczykowa leży na pierwszym żebrze, bezpośrednio na zewnątrz guzka pochyłego, co może służyć jako punkt orientacyjny przy identyfikacji tętnicy. W trójkącie łopatkowo-obojczykowym bezpośrednio nad obojczykiem znajdują się trzy tętnice: a. nadłopatkowe, a. cervicalis superficialis i a. trajis-9 Chirurgia operacyjna
Boczny trójkąt szyi.
1 - m. mostkowo-obojczykowo-sutkowy; 2 - n. aurcularis magnus; 3 - n. poprzeczny colli; 4 - splot ramienny; 5 - s. phrenicus; 6 - t. omohyoideus; 7 - w. szyjna wewnętrzna; 8 - o. i w. szyjka macicy powierzchowna; 9 - m. pochyły przedni; 10 - pień podobojczykowy limfatyczny; 11 - w. szyjna zewnętrzna; 12 - o. i w. nadłopatkowe; 13 - o. podobojczykowe; 14-m. omohyoideus; 15 - o. i w. poprzeczne Colli; 16-n. klatka piersiowa; 17 - r. trapez; 18 - m. skalus średni; 19 - m. pochyły tylny; 20 - przyp. akcesoria; 21 - m. dźwigacz łopatek i splenium; 22 - przyp. potyliczny mniejszy.
versa colli, przy czym tętnice szyjne powierzchowne i tętnice nadłopatkowe biegną za górną krawędzią obojczyka nad pniami splotu ramiennego, a tętnica poprzeczna szyi przechodzi pomiędzy pniami tego splotu.
Dolny brzeg tętnicy pokrywa żyła podobojczykowa, v. podobojczykowa, która zagina się nad pierwszym żebrem przyśrodkowo od tętnicy i przechodzi przez odstęp przedłukowy – przed m. skalus przedni.
W przestrzeni pomiędzy pierwszym żebrem a obojczykiem ściany żyły podobojczykowej są mocno zrośnięte z pochewką powięziową mięśnia podobojczykowego i pozostałą powięzią szyi. Ze względu na stałe położenie żyły podobojczykowej jest ona dostępna tutaj do nakłuć i cewnikowania przezskórnego.
Węzły chłonne. W bocznym trójkącie szyi znajdują się trzy grupy węzłów chłonnych: wzdłuż nerwu dodatkowego, powierzchowna tętnica szyjna i najbardziej stała - grupa nadobojczykowa, zlokalizowana wzdłuż tętnicy nadłopatkowej. Nadobojczykowe węzły chłonne łączą się z podobojczykowymi węzłami chłonnymi. Limfa płynie tu nie tylko z tkanek bocznego trójkąta szyi, ale także z gruczołu sutkowego, a także z narządów jamy klatki piersiowej, a po lewej stronie - z narządów znajdujących się poniżej przepony.
W tym artykule skupimy się na trójkątach szyjnych: elementach strukturalnych szyi, które odgrywają ważną rolę w klasyfikacji składowych elementów anatomicznych naszego ciała. Omówiona zostanie ich lokalizacja, części ograniczające i związek z powięzią szyjną.
Wprowadzenie do trójkątów szyjnych
Ludzka szyja składa się z kilku elementów strukturalnych zwanych trójkątami szyjnymi. Innymi słowy, schematyczna budowa szyi w grubości elementów, z których się składa, obejmuje trójkąty szyi. Każda połowa szyjki macicy, od boków do linii środkowej, która rozciąga się aż do wcięcia szyjnego, zaczynając od brody, jest podzielona na tylne i przednie elementy w kształcie trójkąta. Na powierzchni szyi znajdują się 4 obszary zwane bocznym, przednim, tylnym i obojczykowo-mostkowo-sutkowym. Trójkąty szyi leżą w tych obszarach. Jeśli zachodzi potrzeba interwencji chirurgicznej, te fragmenty szyi stanowią prowadnice dla dłoni lekarza.
Informacje ogólne
Trójkąty szyi dzielą się na tylne i przednie. Przedni trójkąt szyjny to obszar ograniczony dolną krawędzią żuchwy, środkową linią szyjną i przednią krawędzią mięśnia obojczykowo-sutkowego. Jego granice ograniczają się do przedniego odcinka szyjnego.
Anatomia trójkąta szyi, znajdującego się w jej tylnej części, jest zaprojektowana w taki sposób, że jest ograniczona krawędziami mięśni czworobocznych, obojczyka i mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Trójkąt tylny odpowiada jego położeniu w bocznych obszarach szyjnych. Obie te formacje można podzielić na zestaw małych trójkątów za pomocą szeregu mięśni.
Elementy przedniego trójkąta
Trójkąt przedni nazywany jest także trójkątem przyśrodkowym szyi. Jest on podzielony na 4 małe elementy:
- Trójkąt podżuchwowy jest ograniczony tylnym i przednim brzuchem mięśnia dwubrzusznego, a także krawędzią żuchwy umieszczoną w jej dolnej części.
- Trójkąt szyjny jest ograniczony od góry przez brzuch mięśni grupy łopatkowo-gnykowej, a od tyłu przez przednio-dolne krawędzie mięśnia obojczykowo-sutkowego. Ograniczenie przednie powstaje na skutek zbieżności linii szyjnej z osią tchawicy.
- Trójkąt mentalny, składający się z przedniego brzucha mięśni dwubrzusznych. Dolna część ograniczona jest górną częścią krawędzi, natomiast przebiegająca przez środek linia dekoltu dzieli ją na dwie równe części.
Elementy strukturalne tylnego trójkąta
Tylny trójkąt szyi zawiera dwie mniejsze struktury. Pierwszy nazywa się trójkątem łopatkowo-obojczykowym. Jego ograniczenie ma swoje źródło w tylnej części od krawędzi mięśnia obojczykowo-sutkowego, a także od obojczyka i dolnej części brzucha mięśni typu łopatkowo-gnykowego; pokrywa się z obszarem dołu nadobojczykowego większego. Drugi trójkąt nazywa się szkaplerzowo-trapezowym. Jest ograniczony od tyłu przez krawędzie mięśni czworobocznych, od przodu przez tylne krawędzie mięśni obojczykowo-sutkowych i od dołu przez krawędź obojczyka.
Znaczenie powięzi
Trójkąty szyi są ściśle połączone z powięzią szyjną, co topograficznie odzwierciedla położenie narządów. Cała powięź szyjna reprezentuje rodzaj podstawy tkanki łącznej, która jest zlokalizowana na całym obszarze szyi. Powięź ma różne pochodzenie. Niektóre powstały w wyniku redukcji mięśni, inne - w wyniku zagęszczenia włókien otaczających narządy szyi. Prowadzi to do występowania różnych kształtów, różnych grubości, długości, a nawet gęstości. Autorzy z różnych krajów klasyfikują je według różnych zasad. Rozważamy klasyfikację według V.M. Szewkunenko:
- Powięź powierzchowna charakteryzuje się cienkością i luźnością, odbiegają od okolic szyjnych w stronę twarzy i klatki piersiowej.
- W niektórych miejscach wzmocniona jest powięź własna, z których jedna „przylega” do obojczyka i mostka, a druga do żuchwy. Z tyłu nasadka znajduje się na powierzchni wyrostków szyi.
- Arkusze powięzi szyjnej dzielą się na powierzchowne i głębokie. Powięź głęboka ma kształt zbliżony do trapezu i tworzy specjalną przestrzeń, w której leżą mięśnie. Z przodu liść ten jest pokryty krtani, tchawicy i tarczycy. Arkusze nr 2 i nr 3, łącząc się, przekształcają się w jedną strukturę, tworząc białą linię. Liść powierzchowny tworzy w okolicy szyi rodzaj kołnierza, otulając włókna nerwowe i naczyniowe.
- Powięź śródszyjna otacza narządy niezwykle ważne dla naszego organizmu, takie jak tchawica, krtań, przełyk itp.
- Powięź przedkręgowa leży na poziomie kręgosłupa i otacza mięśnie głowy. Rozpoczyna się z tyłu czaszki i kontynuuje w dół gardła.
Wszystkie powyższe powięzi różnią się od siebie. Niektóre z nich to mięśnie zredukowane, inne powstają w wyniku zagęszczenia, a jeszcze inne występują naturalnie. Każda powięź jest trwale połączona ze ścianami żylnymi i poprawia odpływ żylny.
Podsumowując
Schemat trójkątów szyi i ich powięzi, który znajduje się powyżej, jest bardzo ważny dla osoby w praktycznym przykładzie, ponieważ pozwala lekarzom nawigować, jeśli konieczna jest interwencja chirurgiczna.
Na szyi wyróżnia się następujące obszary: 1 - przedni obszar szyi (regio cervicalis anterior) lub przedni trójkąt szyi (trigonum cervicale anterius); 2 - region mostkowo-obojczykowo-sutkowy (regio sternocleidomastoidea); 3 - boczny obszar szyi (regio cervicalis lateralis); 4 - tył szyi (regio cervicalis posterior) lub okolica karkowa (regio nuchalis).
W przedniej części szyi wyróżnia się kilka trójkątów: 1) trójkąt podżuchwowy (trigonum submandibulare); 2) senny trójkąt (trigonum caroticum); 3) trójkąt szkaplerzowo-tchawiczy (trigonum omotracheale).
Trójkąt podżuchwowy ( trójkąt podżuchwowy ) ograniczone: z góry - przez podstawę żuchwy; z przodu - przedni brzuch (venter przedni), z tyłu - tylny brzuch (venter tylny) mięśnia dwubrzusznego (m. digastricus). Gruczoł podżuchwowy (glandula submandibularis) położony jest w trójkącie podżuchwowym.
Senny trójkąt ( trójkąt caroticum ) ma granice: z tyłu - przednią krawędź mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego (m. stemocleidomastoideus); z przodu i powyżej - tylny brzuch mięśnia dwubrzusznego (venter posterior m. digastricus); z przodu i poniżej - górny brzuch mięśnia łopatkowo-gnykowego (venter Superior m. omohyoidei). Trójkąt ten zawiera wiązkę nerwowo-naczyniową szyi (tętnica szyjna wspólna, żyła szyjna, nerw błędny).
Trójkąt łopatkowo-tchawiczy ( trójkąt tchawica ) ograniczony od góry i bocznie przez górny brzuch mięśnia łopatkowo-gnykowego (venter Superior m. omohyoideus); poniżej i bocznie - przy przedniej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego (m. stemocleidomastoideus); przyśrodkowo - linia środkowa szyi. W tym trójkącie rzutowane są duże naczynia (tętnica szyjna wspólna, tętnica kręgowa, tętnica i żyła tarczycy dolna, nerw błędny).
W obszarze bocznym wyróżnia się 2 trójkąty: a) szkaplerz-trapezoid (trigonum omotrapezoideum), b) szkaplerz-obojczyk (trigonum omoclavculare).
Trójkąt szkaplerzowo-trapezowy ( trójkąt omotrapezoideum ) z przodu ograniczona krawędzią tylną - m. stemocleidomastoideus, z tyłu - przednia krawędź - m. czworoboczny i poniżej - brzuszny dolny m. omohyoidei. W tym trójkącie znajdują się skórne gałęzie splotu szyjnego.
Trójkąt łopatkowo-obojczykowy ( trójkąt omoclavikularny ) ograniczone: z przodu przez tylną krawędź mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, z tyłu - przez dolny brzuch mięśnia łopatkowo-gnykowego, poniżej - przez obojczyk. Trójkąt łopatkowo-obojczykowy odpowiada dołowi nadobojczykowemu większemu (fossa supraclavcularis major). W tym obszarze wystają tętnica i żyła podobojczykowa, gałęzie splotu ramiennego.
Przestrzenie szyi
Wyróżnia się następujące przestrzenie szyi: 1 - nadmostkowa przestrzeń międzyprzeponowa (spatium interaponevroticum suprasternale); 2 - przestrzeń przedtrzewna (spatium previscerale); 3 - przestrzeń retrovisceralna (spatium retroviscerale); 4 - przestrzeń międzyskalowa (spatium interscalenum); 5 - przestrzeń preskalera (spatium antescalenum).
Nadmostkowa przestrzeń międzyprzeponowa ( przestrzeń międzyaponeurotyczny suprasternale ) Znajduje się pomiędzy płytką powierzchowną (lamina superficialis) i głęboką (blaszka profunda fasciae colli propriae) powięzi szyjnej powyżej mostka. Z boków przestrzeń ta przechodzi do kieszeni bocznych (recessus laterales). W nadmostkowej przestrzeni międzypowięziowej znajdują się tkanka łączna, żyły szyjne przednie (venae jugulares anteriores) i ich zespolenie (połączenie) - łuk żylny szyjny (arcus venosus juguli).
Przestrzeń przedtchawicza (przedtchawicza) ( przestrzeń previscerale ( przedtchawicza )) znajduje się pomiędzy warstwą ciemieniową i trzewną powięzi wewnętrznej szyi (powięź endocervicalis) ) . Poniżej przestrzeń przedtrzewna łączy się z przednim śródpiersiem. Przestrzeń ta zawiera tkankę łączną, naczynia krwionośne, cieśnię tarczycy i górną część grasicy (u dzieci).
Przestrzeń zagardłowa ( przestrzeń zagardłowy ) Znajduje się pomiędzy warstwą ciemieniową powięzi wewnętrznej szyi (powięź endocervicalis ) i powięź przedkręgowa (powięź prevertebralis) szyi. Jest wypełniony luźną tkanką łączną i przechodzi do tylnego śródpiersia.
Przestrzeń międzyskalowa ( przestrzeń międzyskalowe ) znajduje się pomiędzy mięśniem pochyłym przednim i środkowym (mm. scaleni anterior et medius) nad pierwszym żebrem. Przestrzeń ta zawiera tętnicę podobojczykową i splot ramienny.
Przestrzeń preskalera ( przestrzeń przedskalpowy ) zlokalizowany pomiędzy mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym (m. stemocleidomastoideus) (z przodu) a mięśniem pochyłym przednim (m. scanus anterior) (z tyłu). Przez tę przestrzeń przechodzi żyła podobojczykowa.