Mielografia kręgosłupa. Co to jest mielografia kręgosłupa?Zalety, wady i powikłania mielografii
2519 0
Mielografia jest skuteczna technika badania rentgenowskiego kręgosłupa głównie w przestrzeni podpajęczynówkowej rdzenia kręgowego.
Technika ta jest jednym z najbardziej niezawodnych i skutecznych sposobów szybkiego diagnozowania wielu chorób kręgosłupa na najwcześniejszym etapie.
Istota badania
Istotą tego badania jest wprowadzenie specjalnej substancji nieprzepuszczającej promieni rentgenowskich bezpośrednio do przestrzeni podpajęczynówkowej otaczającej rdzeń kręgowy i pobliskie zakończenia nerwowe.
Ten środek kontrastowy całkowicie wypełnia wnękę tej przestrzeni i niejako „oświetla” od wewnątrz wszystkie istniejące anomalie i patologie.
W wyniku przeprowadzonych badań możliwe jest uzyskanie wiarygodnych obrazów kręgosłupa w czasie rzeczywistym, co pozwala na szybkie rozpoznanie wszelkich patologii kręgosłupa już na początkowym etapie.
Na tych zdjęciach można szczegółowo zbadać wszystkie części kręgosłupa, jego zakończenia nerwowe i błony. Zdaniem wielu ekspertów żadne badanie rentgenowskie nie da bardziej wiarygodnych informacji o stanie rdzenia kręgowego.
Rolą takiej substancji są zwykle substancje gazowe – tlen lub tlenek azotu, lub specjalne substancje zaliczane do radionieprzezroczystych – może to być Demirex, Imnipaque lub inne leki.
Główne wskazania do zabiegu
W zdecydowanej większości przypadków zaleca się wykonanie mielografii w celu identyfikacji różnych procesy patologiczne w obszarze rdzenia kręgowego i kręgosłupa, kanału kręgowego i zakończeń nerwowych dostarczających składniki odżywcze do kręgosłupa.
Wskazania do badania RTG kręgosłupa:
- zabieg przeprowadza się, jeśli pacjent skarży się na ciągłe uczucie drętwienia i osłabienia kończyn
- należy przeprowadzić, jeśli podejrzewa się pojawienie się;
- zalecana jest procedura prześwietlenia rentgenowskiego w celu identyfikacji łagodnych i złośliwych nowotworów;
- terminowe wykrycie początkowego etapu procesu zapalnego w obszarze błony rdzenia kręgowego;
- niezbędny do diagnozowania nieprawidłowości w funkcjonowaniu nerwów rdzeniowych;
- identyfikacja możliwego zwężenia kanału kręgowego i jego naczyń krwionośnych;
- Ta procedura jest również zalecana w przypadku innych poważnych urazów kręgosłupa.
Dowiedz się, jak rozpoznać i leczyć, studiując nasz materiał. W artykule zawarto informacje dotyczące profilaktyki chorób.
Jest na świecie. Dlaczego liść laurowy jest tak korzystny dla stawów i przepisy na produkty na bazie lauru.
Etap przygotowawczy
Zanim przystąpi się do mielografii należy zapoznać się z podstawowymi etapami jej realizacji oraz zasadami przygotowania do zabiegu.
Podstawową zasadą przygotowania jest upewnienie się, że w jelitach nie ma absolutnie żadnej treści, która mogłaby zakłócać badanie RTG.
Oznacza to, że na co najmniej 10 godzin przed zabiegiem należy unikać spożywania jakichkolwiek pokarmów.
Badanie na pustym jelicie jest kluczem do maksymalnej wiarygodności uzyskanego wyniku. Często pacjentom zaleca się odmawianie nie tylko jedzenia, ale także wody.
Zdecydowanie należy poinformować lekarza o możliwości ciąży, nawet jeśli jej fakt nie jest obecnie potwierdzony, reakcjach alergicznych na różne leki, a także o stosowanych lekach.
Nawet jeśli przed zabiegiem zażyłaś nieszkodliwy środek uspokajający, koniecznie poinformuj o tym swojego lekarza.
W procesie przygotowania do mielografii surowo zabrania się stosowania leków z grupy leków przeciwdepresyjnych.
Również Nie należy stosować leków przeciwzakrzepowych, mające na celu rozrzedzenie krwi, a także leki zwykle przyjmowane na cukrzycę.
Bezpośrednio przed zabiegiem medycznym pacjentowi można przepisać określony środek uspokajający, który wpłynie uspokajająco na psychikę pacjenta i pomoże mu spokojnie znieść diagnozę.
Ta praktyka nie występuje w każdym przypadku - wszystko zależy od przestudiowania wywiadu każdej indywidualnej osoby. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie zażywać środków uspokajających; powinny one być przepisywane wyłącznie przez pracownika służby zdrowia.
Z reguły leki uspokajające są przepisywane pacjentom, którzy nie tolerują możliwego bólu, ponieważ mielografię zwykle wykonuje się bez użycia znieczulenia.
Jak przebiega sama procedura?
Aby wprowadzić igłę z substancją nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich, pacjent przyjmuje pozycję na plecach lub na boku. W niektórych przypadkach pacjent może po prostu usiąść na kanapie, lekko pochylając się.
Zastrzyk z wcześniej przygotowanym środkiem kontrastowym wstrzykiwany jest w plecy, czyli w okolicę pomiędzy krążkami międzykręgowymi.
Najbardziej optymalną opcją jest podanie leku w okolicę dolnego odcinka kręgosłupa lędźwiowego – taka opcja nie tylko daje najskuteczniejsze efekty, ale także minimalizuje ból pacjenta.
Podczas zabiegu lekarz lekko odchyla kanapę, na której leży pacjent – pozwala to na całkowite wypełnienie przestrzeni podpajęczynówkowej środkiem kontrastowym i pełną identyfikację wszelkich istniejących patologii kręgosłupa i pobliskich narządów.
Wiele nowoczesnych klinik wykonuje mielografię kręgosłupa z rekonstrukcją trójwymiarową – ta unikalna metoda pozwala uzyskać obrazy zawierające szczegółowe obrazy każdej części kręgosłupa i wszystkich jego zakończeń nerwowych.
Cechy przejścia
Mielografia ma pewne cechy - należy wziąć pod uwagę pewne zasady procedury, które pomogą Ci w pełni uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji badania:
- Jeśli masz Jeżeli przed wstrzyknięciem odczuwasz strach, koniecznie powiedz o tym lekarzowi ty Być może będzie w stanie przepisać Ci pewne środki uspokajające, które zmniejszą strach, lub zastosować miejscowy środek znieczulający przed wkłuciem igły zawierającej lek.
- Aby uniknąć nieprzyjemnego bólu Po zabiegu zaleca się pacjentowi wypicie maksymalnej ilości płynów, za pomocą którego środek kontrastowy zostanie w naturalny sposób usunięty z organizmu.
- Dla pacjentów po diagnozie Zaleca się wykonanie lekkich ćwiczeń fizycznych przez dzień lub dwa. Ma to pozytywny wpływ na usuwanie środka kontrastowego z organizmu. W tym przypadku szczególną zaletę mają różne ćwiczenia angażujące plecy - zginanie w różnych kierunkach i inne ćwiczenia.
Dlaczego mielografia jest najlepszym wyborem?
Ta procedura rentgenowska ma zarówno niezaprzeczalne zalety, jak i pewne wady.
Zalety obejmują:
Wady obejmują takie zjawiska jak:
- po tym zabiegu pacjent może odczuwać częste bóle i zawroty głowy oraz uczucie osłabienia całego ciała;
- ponadto zastosowany środek kontrastowy może powodować nudności, zgagę, wymioty i inne zaburzenia układu trawiennego u pacjenta;
- W niezwykle rzadkich przypadkach wstrzyknięta substancja może wywołać u pacjenta określoną reakcję alergiczną, która będzie wymagała dalszego leczenia przez specjalistę.
Kiedy rdzeń kręgowy jest uciskany, osoba odczuwa silny ból, podczas którego musi przyjąć wymuszoną pozycję, pojawiają się zaburzenia chodzenia, mowy i paraliż (unieruchomienie) kończyn. Niemożliwe jest ustalenie przyczyny choroby metodami klinicznymi.
Mielografia RTG kręgosłupa - widok z fluoroskopową kontrolą podawania kontrastu
Rozpoznanie takie jak kręgozmyk lędźwiowy, czyli przepuklina krążka międzykręgowego, nie wskazuje na lokalizację miejsca ucisku korzenia nerwowego, dlatego niemożliwe jest całkowite wyleczenie choroby. Za pomocą leków konserwatywnych można tymczasowo wyeliminować objawy, ale po pewnym czasie pojawiają się one ponownie.
Aby określić lokalizację i stopień ucisku rdzenia kręgowego, stosuje się mielografię - prześwietlenie, rezonans magnetyczny, komputer.
Mielografia kręgosłupa - co to jest?
Mielografia kręgosłupa to metoda badania radiograficznego, polegająca na wstrzyknięciu do jamy kanału środka kontrastowego, który wypełnia wolne przestrzenie, uwydatniając wszelkie wypukłości i zagłębienia rdzenia kręgowego.
Mielografia rentgenowska – ucisk rdzenia kręgowego na poziomie L4-L5 z przepukliną krążka międzykręgowego.Mielografia rentgenowska kręgosłupa jest szkodliwa w zakresie, w jakim ocenia się zagrożenie promieniowaniem jonizującym. Aby uwidocznić nagromadzenie kontrastu, wymagana jest radiogram kręgosłupa w projekcji bocznej. Technika ta pozwala zidentyfikować nie tylko przepukliny, ale także nowotwory złośliwe zlokalizowane wzdłuż osi kręgosłupa.
Zabieg jest bezbolesny, jednak ma przeciwwskazania, które omówimy poniżej.
W przypadku wizualizacji rozkładu środka kontrastowego za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego oprogramowanie jest w stanie stworzyć trójwymiarową rekonstrukcję struktury rdzenia kręgowego i kręgosłupa. Model służy do określenia podejścia do leczenia.
Mielografia kręgosłupa jest metodą badania przestrzeni podpajęczynówkowej oraz badania i badania dróg przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Istotą tej techniki jest wprowadzenie kontrastu do przestrzeni podpajęczynówkowej poprzez protokół rdzenia kręgowego umiejscowiony na określonym poziomie.
Zamiast środka kontrastowego do przestrzeni podpajęczynówkowej można wstrzyknąć powietrze. Ta procedura nazywa się pneumomielografią. Możliwość wykonania badania wynika ze szczególnej budowy anatomicznej rdzenia kręgowego. Składa się z twardych i miękkich błon podpajęczynówkowych. Przestrzenie między nimi wypełnione są płynną zawartością – płynem mózgowo-rdzeniowym (CSF). Po wprowadzeniu środka kontrastowego, który rozprzestrzenia się w płynie mózgowo-rdzeniowym, możliwe jest prześledzenie stanu przestrzeni za pomocą zdjęć rentgenowskich, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Monitorując przebieg zabiegu za pomocą fluoroskopii i śledząc proces wypełniania przestrzeni podpajęczynówkowej, można zidentyfikować kilka miejsc, przez które substancja z trudem przechodzi.
Mielografia kręgosłupa lędźwiowego - w jakim celu jest przepisana?
Przepukliny krążka międzykręgowego często lokalizują się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa człowieka. Stan ten wynika ze zwiększonego obciążenia tej części osi kręgosłupa, ponieważ ciężar ciała rozkłada się bardziej na dolne odcinki. Aby zrekompensować obciążenie, natura stworzyła mocne kręgi w okolicy lędźwiowej, które są w stanie wytrzymać dodatkowe obciążenia.
W przypadku wypadania krążka międzykręgowego dochodzi do ucisku zwoju nerwowego, co powoduje objawy kliniczne w postaci bólu lędźwiowego, niedowładu i porażenia.
Błona rdzenia kręgowego to twarda część, która nie pozwala na przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest uszkadzany jedynie w wyniku traumatycznego narażenia, dlatego w takich warunkach nie można wykonać mielografii kontrastowej.
Dlaczego zalecana jest mielografia rentgenowska kręgosłupa?
Oznaczanie ucisku korzeni nerwowych, zwojów;
Określenie lokalizacji zwężenia kanału kręgowego, które przyczynia się do uszkodzenia kości i tkanek miękkich wokół zmiany;
Jeśli podejrzewa się guzy korzeni nerwowych lub miękkich błon rdzenia kręgowego;
W przypadku infekcji kręgosłupa, chorób zwyrodnieniowych kręgów ze zwężeniem przestrzeni międzykręgowej;
Zmiany zapalne w błonie podpajęczynówkowej wpływające na rdzeń kręgowy;
Planując leczenie chirurgiczne.
Określenie rodzaju badania – RTG, rezonans magnetyczny, komputer, zależy od celu zabiegu.
Zalety radiografii kontrastowej rdzenia kręgowego:
Weź pod uwagę całą długość odcinka lędźwiowego lub innych części kanału kręgowego;
Uzyskanie potwierdzających zdjęć rentgenowskich;
Możliwość kontroli fluoroskopowej badania.
Zgodnie z ogólnie przyjętą opinią, mielografia kręgosłupa lędźwiowego nie szkodzi człowiekowi. Podczas wykonywania jakichkolwiek badań radiograficznych nie możemy zapominać o niebezpieczeństwie promieniowania jonizującego. Weryfikacja chorób za pomocą tego badania nie charakteryzuje się wysokim stopniem zagrożenia, ponieważ ludzie stale otrzymują promieniowanie ze względu na naturalne tło planety. Tylko przy częstym i niekontrolowanym stosowaniu radiografii istnieje ryzyko, że badanie zaszkodzi ciału.
Technika mielografii kręgosłupa
Podczas wykonywania mielografii lędźwiowej osobę kładzie się brzuchem w dół na stole diagnostycznym. Miejsce wstrzyknięcia jest zdrętwiałe. W zależności od miejsca zabiegu pacjent może być pochylony pod pewnym kątem.
Przez cały czas trwania zabiegu postęp igły jest monitorowany za pomocą fluoroskopu. Po osiągnięciu wymaganej przestrzeni bezpośrednio do ubytku wstrzykuje się środek kontrastowy. Po manipulacji igła jest usuwana. Skóra jest dezynfekowana. Następnie osoba nadal leży twarzą w dół na stole.
Następnie stół powoli pochyla się w dół, aby kontrast równomiernie rozprowadzić w przestrzeni podpajęczynówkowej. Następnie, aby wypełnić całą jamę, wykonuje się wysokiej jakości zdjęcia rentgenowskie, osoba obraca się z boku na bok. Takie podejście zmniejsza rozmycie zdjęcia rentgenowskiego, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo niewyraźnego obrazu.
Po zabiegu należy odczekać jakiś czas, aż lekarze przeanalizują uzyskane obrazy. Czas trwania zabiegu wynosi 30-60 minut.
Po podaniu środka kontrastowego osoba może doświadczyć następujących wrażeń:
Słony smak;
Zaczerwienienie skóry twarzy;
Uczucie ciepła;
Ból głowy;
Krótkie uczucie pieczenia.
Po zakończeniu zabiegu pacjent zostaje przeniesiony na oddział stacjonarny. Jest monitorowany dynamicznie przez 2-3 godziny. Przez cały ten czas osoba badana musi leżeć nieruchomo z głową uniesioną pod kątem 45 stopni. Następnie zaleca się utrzymanie zwiększonego reżimu picia. Takie podejście pozwala szybko pozbyć się kontrastu.
Przez pierwsze 2 dni duże obciążenia są przeciwwskazane. Nie możesz się schylać. Gdy temperatura wzrośnie powyżej 37 stopni, możliwe są wymioty, nudności, silne bóle głowy, problemy z defekacją i oddawaniem moczu, drętwienie kończyn dolnych i sztywność szyi.
Interpretację wyników mielografii kręgosłupa przeprowadza radiolog, lekarz radiolog natychmiast lub po pewnym czasie (w zależności od obciążenia specjalisty, pilności manipulacji).
Aby sformułować wniosek, należy zebrać wywiad i porozmawiać z lekarzem o celach zabiegu. Zastosowanie nowoczesnych technik obrazowania pozwala na prawidłową interpretację mielogramów.
Mielografia kontrastowa – przygotowanie
Przed mielografią przeprowadza się staranne przygotowanie. Na 8 godzin przed zabiegiem wymagana jest abstynencja od posiłków. Spożycie płynów jest ograniczone na 2 godziny przed mielografią. W przypadku zażywania leków należy przed wykonaniem badania mielograficznego RTG rozważyć z lekarzem zasadność ich stosowania. Specjalista anuluje lub zezwoli na terapię lekową w ramach nadchodzącego zabiegu.
Poinformuj swojego lekarza o alergii na jod, obecności protez, implantów, rozruszników serca. Wskazane jest rzucenie palenia i ograniczenie alkoholu.
Kobiety muszą powiadomić specjalistę, jeśli planują ciążę lub rodzą dziecko. W takich warunkach nie wykonuje się mielografii.
Wkładka wewnątrzmaciczna, biżuteria, przedmioty metalowe w organizmie człowieka zwiększają dawkę napromieniowania radioaktywnego tkanek znajdujących się wokół metali.
Wraz z pojawieniem się fluorografii cyfrowej o niskiej dawce niektórzy lekarze wizualizują mielogramy za pomocą fluorografu, aby zmniejszyć narażenie pacjenta na promieniowanie. Takie podejście pozwala na minimalną ekspozycję człowieka przy jednoczesnym zachowaniu jakości obrazów.
Zalety i ryzyko mielografii kręgosłupa
Zalety radiograficznego badania mielograficznego odcinka lędźwiowego i pozostałych odcinków kręgosłupa:
Można zbadać zarysy rdzenia kręgowego i zidentyfikować miejsca zwężeń;
Bezbolesny;
Nie ma obiektywnych powikłań wynikających z narażenia na promieniowanie.
Pomimo zalet ryzyko związane z procedurą jest nieco większe:
Uszkodzenie tkanek miękkich (chrząstki, krwi, nerwów, mięśni). Po wkłuciu igły pomimo znieczulenia dochodzi do niewielkiego urazu, który może później stać się miejscem infekcji;
Wprowadzenie dodatkowego płynu do przestrzeni podpajęczynówkowej przejściowo zwiększa ciśnienie, co powoduje dyskomfort;
Alergie po podaniu kontrastu, zaczerwienienie skóry to nieprzyjemne następstwa wymagające leczenia zachowawczego;
Zapalenie w miejscu wstrzyknięcia wymaga stosowania leków przeciwzapalnych i antybiotyków.;
Progresja nowotworów złośliwych jest długoterminową konsekwencją promieniowania jonizującego.
Przed przepisaniem mielografii kontrastowej kręgosłupa wymagana jest dokładna diagnoza stanu danej osoby.
Jaka jest cena mielografii w Moskwie
Mielografię w Moskwie wykonuje kilka wiodących klinik:
Otwarta Spółka Akcyjna „Medycyna” – ulica Majakowskiego;
KB MSMU „Sechenova” - ulica Frunzenskaya;
Centralne Biuro Projektowe „Koleje Rosyjskie” - Tuszyńska przy autostradzie Wołokołamskiej, 84;
Centralny Szpital Kliniczny – Autostrada Otkrytoje, 32.
Cena mielografii w tych instytucjach waha się od 3000-6000 rubli. Koszt badania mielograficznego w Moskwie zależy od celów, objętości, jakości przygotowania i rodzaju znieczulenia.
Jak analizować mielogramy
Analizę mielogramów przeprowadza lekarz diagnosta radiologiczny (mielografia CT, MR) lub radiolog. Przed sformułowaniem wniosku specjalista analizuje obrazy, bada historię choroby i konsultuje się z lekarzem prowadzącym.
Jeżeli procedura została przepisana w celu ustalenia taktyki interwencji chirurgicznej, wymagana jest opinia chirurga, ponieważ radiolog nie zna istoty operacji.
Aby ustalić taktykę leczenia i zweryfikować diagnozę, ważny jest nie tyle wniosek, ile szczegółowy opis tomogramów. W przypadku pojawienia się podejrzanych zwężeń sugerujących niebezpieczne formy nozologiczne, można zalecić powtórną diagnostykę.
Powikłania po mielografii
Niektórzy pacjenci odczuwają bóle głowy po mielografii. Częstotliwość jest niewielka, ale zespół bólowy ma specyficzną charakterystykę - nasila się, gdy osoba siedzi lub stoi. W pozycji poziomej bóle głowy znikają. Rozpoczynają się 2-3 dni po mielografii. Łagodne ataki można złagodzić poprzez wypicie płynów.
Czasami ból po zabiegu jest dość silny, dlatego konieczne jest zastosowanie środków przeciwbólowych.
Mielografia CT w celu wykrycia wysunięcia krążka międzykręgowego na poziomie L5-S1.Reakcje niepożądane po manipulacji obejmują wysypkę, niepokój i swędzenie. Trudności w oddychaniu, pokrzywka to zjawisko wywołane reakcją alergiczną na jod. Takie odczucia często pojawiają się u osób z patologią sercowo-naczyniową.
Niewydolność oddechowa może się pogorszyć u pacjentów z przewlekłymi chorobami płuc.
Rzadszym powikłaniem mielografii jest krwawienie wokół zwojów nerwowych. Na tle tej manifestacji powstaje infekcja miękkich błon rdzenia kręgowego i zmiany zapalne.
Jeszcze rzadszą konsekwencją są drgawki. Tworzą się, aby uwzględnić uszkodzenie mięśni w miejscu wkłucia igły.
Po wprowadzeniu kontrastu poniżej miejsca zwężenia guza wzrasta ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego, co wymaga pilnej operacji. Aby zapobiec temu powikłaniu, wymagana jest wstępna diagnoza stanu.
Podsumowując, przypomnijmy, że nowoczesne aparaty rentgenowskie umożliwiają zmniejszenie dawki narażenia na promieniowanie na skutek filtracji i rozpraszania świateł mijania. Pomimo tego, że specjaliści pokrywają obszary, które nie są narażone na działanie fartuchów i kołnierzy ochronnych, to jednak podczas prześwietlenia kręgosłupa osoba otrzymuje dawkę wyższą niż roczny poziom promieniowania profilaktycznego – 1 mSv.
1. Nagrywanie
Badania przeprowadzane są po wcześniejszym umówieniu. Można zapisać się telefonicznie. Lub poproś o oddzwonienie
Umówić się
Notatka!
Tunel magnetyczny to rura o długości 2 metrów i średnicy 55 cm. Pacjenci, których wymiary przekraczają średnicę rurki, nie mogą być badani na tomografie zamkniętym. Zapraszamy do odwiedzenia naszego obiektu przed zapisaniem się, aby upewnić się, że ograniczenia dotyczące rozmiaru lub klaustrofobia nie będą przeszkadzać w eksploracji. Jeśli nie możesz usiedzieć w bezruchu przez dłuższy czas lub cierpisz na klaustrofobię, poinformuj nas o tym przy rezerwacji.
Jeśli nie możesz usiedzieć w bezruchu przez dłuższy czas lub cierpisz na klaustrofobię, poinformuj nas o tym przy rezerwacji. Podczas nagrywania podaj operatorowi listę interesujących Cię badań, nazwisko, imię, patronimikę i datę urodzenia. W skierowaniu wpisz datę, godzinę i miejsce badania, dzięki temu unikniesz niespodzianek i umożliwisz wizytę w ośrodku w zarezerwowanym dla Ciebie terminie.
2. Przygotowanie do badania
Większość badań MRI nie wymaga specjalnego przygotowania, co oznacza, że przed badaniem i bezpośrednio po nim można jeść, pić i przyjmować przepisane leki. Noś wygodne ubranie bez metalowych fragmentów i zabierz ze sobą buty na zmianę. Biżuterię i kostiumy lepiej zostawić w domu. Przed badaniem nie zaleca się stosowania kosmetyków zawierających cząstki metali oraz maści zawierających metal.
MRI jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej
- Przyjmowanie leku „Espumizan” - w celu wyeliminowania zwiększonego tworzenia się gazów.
- Badanie przeprowadza się na czczo: ostatni posiłek powinien nastąpić nie później niż 6 godzin przed rozpoczęciem badania.
MRI narządów miednicy u kobiet
- Zaleca się wykonanie badania w 7-12 dniu cyklu miesiączkowego, istnieje możliwość wykonania badania w drugiej fazie cyklu w kierunku endometriozy i oceny rozprzestrzenienia się zidentyfikowanego wcześniej procesu nowotworowego. Badania nie wykonuje się w okresie menstruacji, zaleca się wcześniejsze obliczenie dnia cyklu, w którym nastąpi dzień badania.
- Dla najwyższej jakości i pełnego opisu przez lekarza uzyskanych wyników należy mieć przy sobie całą dostępną dokumentację medyczną: wypisy pooperacyjne, dane (zdjęcia i wnioski) wcześniejszych badań MRI, USG, SCT oraz skierowanie od lekarza prowadzącego jest również pożądane.
- Dzień przed badaniem należy wykluczyć z diety gruboziarnisty błonnik i pokarmy powodujące nadmierne powstawanie gazów (kapusta, owoce, napoje gazowane, ciemne pieczywo, nabiał itp.).
- Przyjmowanie leku „Espumizan” - w celu wyeliminowania zwiększonego tworzenia się gazów..
- 30-40 minut przed rozpoczęciem badania należy przyjąć 1-2 tabletki No-Spa.
- Nie oddawaj moczu na 2 godziny przed badaniem. Nie jest konieczne dodatkowe przyjmowanie płynów – pęcherz powinien być umiarkowanie pełny
MRI narządów miednicy u mężczyzn
- Dla najwyższej jakości i pełnego opisu przez lekarza uzyskanych wyników należy mieć przy sobie całą dostępną dokumentację medyczną: wypisy pooperacyjne, dane (zdjęcia i wnioski) wcześniejszych badań MRI, USG, SCT oraz skierowanie od lekarza prowadzącego jest również pożądane.
- Dzień przed badaniem należy wykluczyć z diety gruboziarnisty błonnik i pokarmy powodujące nadmierne powstawanie gazów (kapusta, owoce, napoje gazowane, ciemne pieczywo, nabiał itp.).
- Przygotowanie jelit: dla prawidłowego trawienia - naturalny ruch jelit w dniu badania, przy zaparciach - stosowanie delikatnych mikrolewatyw (Microlax)
- Ostatni posiłek przypada nie później niż na 4 godziny przed rozpoczęciem badania.
- 30-40 minut przed rozpoczęciem badania należy przyjąć 1-2 tabletki No-Spa.
- Nie oddawaj moczu na 2 godziny przed badaniem. Dodatkowe przyjmowanie płynów nie jest konieczne – pęcherz powinien być umiarkowanie pełny.
MRI odbytnicy
- Przygotowanie jelit: dla prawidłowego trawienia - naturalny ruch jelit w dniu badania, przy zaparciach - stosowanie delikatnych mikrolewatyw (Microlax)
- Na godzinę przed badaniem należy opróżnić pęcherz i ponadto unikać picia płynów.
- Na 50 minut przed badaniem należy przyjąć 2-3 tabletki No-Spa
- Musisz mieć przy sobie całą dokumentację medyczną związaną z tą chorobą: skierowanie od lekarza prowadzącego, wyniki kolonoskopii lub sigmoidoskopii, notatki pooperacyjne, wyniki wcześniejszych badań MRI lub CT
Przygotowanie do biopsji prostaty pod kontrolą MRI
- Na 7 dni przed biopsją należy odstawić leki przeciwzakrzepowe (aspiryna, trombo-ass, cardiomagnyl, warfaryna, Plavix, Clexane, Marevan, Pradaxa, Sincumar, Fraxiparin, Fragmin
itd.) - Cyprofloksacyna 500 mg x 2 razy dziennie. - rozpocząć przyjmowanie leku na 1 dzień przed biopsją i następnie przyjmować przez kolejne 4 dni (łącznie 5 dni).
- Metronidazol 250 mg x 3 razy dziennie. - rozpocząć przyjmowanie leku na 1 dzień przed biopsją i następnie przyjmować przez kolejne 4 dni (łącznie 5 dni).
- Wieczorem przed biopsją i rano w dniu biopsji – lewatywa oczyszczająca.
- 2 godziny przed biopsją nie oddawaj moczu.
Mielografia to tradycyjna metoda rentgenowska stosowana w diagnostyce kręgosłupa. Metoda polega na ekspozycji na promieniowanie i wprowadzeniu specjalnej substancji w okolicę podpajęczynówkową kręgosłupa. Często stosowane w połączeniu z nowszymi procedurami diagnostycznymi.
MRI z mielografią, jaka jest ta metoda badania?
MRI to metoda, w której w wyniku reakcji wody w tkankach na wpływ pola magnetycznego zestawiane są przekroje niezbędnych projekcji kręgosłupa i trójwymiarowy obraz obszarów problemowych.
Dokładna, dostarczająca wielu informacji metoda diagnostyczna znalazła szerokie zastosowanie. MRI różni się od innych badań tym, że nie ma szkodliwego wpływu promieniowania na organizm i jest wykonywane bez ingerencji w niego.
Metoda zastępuje wiele innych badań, w tym mielografię. Dzieje się tak dzięki temu, że dobrze „widzi” i skanuje stan tkanek miękkich.
Zdarzają się przypadki, gdy MRI jest przeciwwskazane ze względu na obecność metalowych przedmiotów i wszczepionych urządzeń w organizmie. Następnie można przepisać mielografię w celu zbadania stanu kręgosłupa.
Czasami w celu uzupełnienia badań MRI problemu wykonuje się mielografię w połączeniu z MRI. Dzieje się tak, gdy musisz zdefiniować:
- formacje nowotworowe w tkankach kręgosłupa, w tym w rdzeniu kręgowym,
- patologie o dowolnym charakterze,
- infekcje atakujące tkankę kręgosłupa.
Ulepszenia metody MRI dały początek metodzie mielografii MR. Uzyskanie pełnej informacji o jamach rdzenia kręgowych zawierających płyn mózgowo-rdzeniowy stało się możliwe w sposób nieinwazyjny i niewymagający narażenia na promieniowanie.
Podczas skanowania informacji sygnał z rdzenia kręgowego jest tłumiony i wzmacniany z przestrzeni pomiędzy błonami wypełnionymi płynem rdzeniowym. Umożliwia wizualizację cyst, płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu rdzeniowego).
Korzyści z diagnostyki
Klasyczna mielografia to badanie rentgenowskie kręgosłupa z wprowadzeniem kontrastu do kanału kręgowego.
Obraz uzyskuje się za pomocą radiografii, metody bardziej nowoczesnej i niosącej więcej informacji.
Korzyści obejmują:
- Środek kontrastowy sprawia, że korzenie nerwowe i kontury rdzenia kręgowego są widoczne dla specjalistów.
- Niektóre nieprawidłowości można wykryć za pomocą mielografii, bez kontrastu tomografia komputerowa ich nie wykrywa.
- Promieniowanie podczas zabiegu nie pozostawia śladów w organizmie.
Mielografia kontrastowa: wskazania do stosowania
W razie potrzeby procedurę przeprowadza się:
- badanie problemów naczyniowych kręgosłupa,
- w przypadku osłabienia, bólu i drętwienia kończyn – w celu ustalenia przyczyny tych objawów,
- diagnostyka uszkodzeń korzeni nerwowych,
- określenie obecności nowotworów i przyczyn ich wystąpienia,
- diagnostyka procesu zapalnego,
- diagnozowanie,
- określenie procesu zapalnego błony pajęczynówki rdzenia kręgowego – zapalenie pajęczynówki,
- wykrywanie infekcji procesów nerwowych i kanału kręgowego,
- badania na obecność nowotworów złośliwych w okolicy dołu pozaczaszkowego,
- rozpoznanie zwężenia kanału rdzenia kręgowego – zwężenie,
- ustalanie następstw urazów kręgosłupa.
Możliwe komplikacje
- Istnieje ryzyko wystąpienia alergii na substancję wprowadzoną podczas zabiegu, dlatego wykonywane są testy skórne.
- Co piąty pacjent skarży się po zabiegu na bóle głowy. Zwykle ustępuje w ciągu jednego dnia.
- Występują nudności i wymioty.
- Możliwe są drgawki.
- Utrata słuchu jest rzadkim powikłaniem.
- Jeśli pacjent cierpi na cukrzycę i przyjmuje metforminę, może wystąpić zaburzenie pracy nerek.
- Po zabiegu należy leżeć tak, aby głowa znajdowała się wyżej w stosunku do reszty ciała, aby zapobiec przedostaniu się substancji wstrzykniętej podczas zabiegu do mózgu. W przeciwnym razie istnieje ryzyko wystąpienia drgawek.
- Drętwienie, paraliż - takie powikłanie jest rzadkie.
- Istnieje bardzo małe ryzyko przedostania się infekcji do płynu mózgowo-rdzeniowego podczas wstrzyknięcia substancji do mielografii lub innej uciążliwości - krwawienia z miejsca wstrzyknięcia.
- Rzadkim powikłaniem jest wystąpienie blokady w kręgosłupie (w obszarze nakłucia). Konieczna będzie operacja.
- Rzadkie zjawisko - po nakłuciu dziura nie zamyka się i wycieka płyn mózgowo-rdzeniowy. Operacja pomoże to wyeliminować.
Przeciwwskazania
Czynniki, w przypadku których nie można wykonać mielografii:
- jeśli pacjent podczas badania nie może leżeć spokojnie,
- ciąża,
- zapalenie skóry w miejscu konieczności wykonania nakłucia w celu podania substancji,
- stany gorączkowe,
- ciężkie zapalenie stawów
- podczas badania zaostrzenie chorób nerek, serca, wątroby,
- anatomiczne wrodzone anomalie kręgosłupa lub uszkodzenia utrudniające podanie substancji,
- interwencje chirurgiczne w obrębie kręgosłupa.
Przygotowanie
Przed zabiegiem należy wykonać:
- W przypadku wykonywania mielografii odcinka szyjnego kręgosłupa konieczne jest zażycie leku uspokajającego, który zalecił lekarz. Jest to konieczne, aby stłumić odruch połykania.
- Jeżeli zabieg będzie wykonywany w okolicy lędźwiowej, przed zabiegiem należy oczyścić jelita lewatywą.
- W przeddzień badania musisz przestać jeść na osiem godzin.
- W obszarze diagnostycznym usuń wszystkie obiekty, które mogą utrudniać prześwietlenie promieni rentgenowskich.
Ostrzeż lekarza:
- Jeśli jesteś uczulony na preparaty jodu lub inne substancje.
- Jeśli zażywałeś jakieś leki.
- Jeżeli przed zabiegiem wystąpiły zaburzenia krążenia.
- Jeśli cierpisz na choroby przewlekłe: astmę, epilepsję, cukrzycę, choroby nerek i inne.
Jak przebiega zabieg?
Czas trwania mielografii CT:
- Czas trwania mielografii wynosi 30? 60 minut
- tomografia komputerowa zajmuje 15? 30 minut,
- całkowity czas egzaminu 45? 90 minut.
Po zabiegu pacjent musi leżeć przez około dobę, a okolica głowy powinna być uniesiona. W tym czasie wskazane jest pozostawanie pod kontrolą lekarza i picie większej ilości płynów.
Kto analizuje wyniki badań i gdzie można je uzyskać?
Uzyskane wyniki interpretuje radiolog. Po analizie zdjęć pisze raport dla lekarza, który skierował pacjenta na badanie.
Mielografia MR to badanie kanału kręgowego, rdzenia kręgowego wraz z jego błonami. Różni się od tradycyjnej mielografii rentgenowskiej tym, że mielografia MR jest procedurą nieinwazyjną, dostarczającą wielu informacji, a zatem całkowicie bezpieczną i nieszkodliwą dla pacjenta.
Wskazania do skanowania to:
- ból pleców, kończyn dolnych o różnym nasileniu, jednostronny lub obustronny
- zaburzenia czucia (parestezje, drętwienie) lub zaburzenia motoryczne nóg (aż do niedowładu/paraliżu)
- wcześniejszy uraz kręgosłupa
- szukać przerzutów lub pierwotnego węzła nowotworowego
- zbliżająca się lub poprzednia operacja
- obecność objawów neurologicznych zaburzeń innych narządów (na przykład problemy z oddychaniem, problemy ze wzrokiem, nietolerancja ciepła)
Co pokazuje rezonans magnetyczny rdzenia kręgowego?
- Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa , czyli ucisk mózgu przez pękniętą przepuklinę. W zależności od stopnia ucisku pacjenci odczuwają ból (np. porażenie prądem, lumbago), drętwienie i zaburzenia funkcji motorycznych.
- Uraz rdzenia kręgowego. Urazy dzielą się na wstrząśnienie mózgu, stłuczenie i urazowy ucisk. Potrząsnąć może w ogóle się nie objawiać lub może objawiać się krótkotrwałymi zaburzeniami motorycznymi i sensorycznymi. Na siniak , I traumatyczna kompresja Wstrząs kręgosłupa rozwija się z paraliżem obwodowym (hipotonicznym) i dysfunkcją miednicy. Szok ustępuje średnio po 3-8 tygodniach.
- Guzy rdzenia kręgowego podstawowy drugorzędny. Na każde 6 guzów mózgu przypada 1 guz kręgosłupa. Należy zauważyć, że pierwotne guzy kręgów atakujące rdzeń kręgowy nie są guzami mózgu. Dzielą się na śród- i zewnątrzszpikowe (z tkanek otaczających mózg - błony, korzenie, naczynia, włókno). nowotwory zewnątrzszpikowe (oponiaki, nerwiaki) charakteryzują się połowicznym zaburzeniem przewodzenia, bólem korzeniowym, przy kichaniu lub kaszlu ból odbija się w miejscu guza, to samo dzieje się przy opukiwaniu wyrostków kolczystych. nowotwory śródszpikowe (wyściółczaki, gwiaździaki, naczyniaki, ziarniniaki) nie ma bólu, ale występują zaburzenia motoryczne i czuciowe. Przerzutowy (wtórna) zmiana charakteryzuje się szybko postępującym wiotkim (hipotonicznym) paraparezą (obu kończyn), które następnie przechodzi w porażenie spastyczne.W tych patologiach w badaniu MRI często wykrywa się zwłóknienie szpiku kostnego, a także obrzęk szpiku kostnego, chociaż zmiany te mogą być objawami innych chorób.
- Demielinizacja choroby mózgu (zarówno kręgosłupa, jak i mózgu). Należą do nich stwardnienie rozsiane i ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia. Stwardnienie rozsiane to przewlekła choroba autoimmunologiczna, stale postępująca, która atakuje osłonkę mielinową nerwów, odpowiedzialną za szybkie przechodzenie impulsów nerwowych. Ta patologia może mieć wiele obrazów klinicznych, ale wszystkie mają podobieństwa. Zarówno debiut, jak i zaostrzenie u pacjentów spowodowane są: przebytymi infekcjami wirusowymi; nadmierne nasłonecznienie, korzystanie z gorących kąpieli, saun itp.; ciąża. Może objawiać się to spastycznością kończyn dolnych (najczęściej), zaburzeniami w obrębie miednicy mniejszej (pędy empiryczne, nietrzymanie moczu), bólami głowy, a później dołączają się do nich zaburzenia połykania, wzroku, słuchu i oddychania.Obecnie jedyną metodą jest MRI uwidocznić ogniska demielinizacji, co oznaczało przełom w diagnostyce stwardnienia rozsianego. Po pierwszym wystąpieniu choroby konieczne jest wykonanie u pacjenta badania MRI, na podstawie którego wykonane badanie pozwala na ostateczną diagnozę, jeśli spełnione są kryteria liczby wykrytych zmian. Każde ognisko demielinizacji rdzenia kręgowego w badaniu MRI jest równoważne temu w mózgu, co jest brane pod uwagę przy stawianiu diagnozy. MRI rdzenia kręgowego w stwardnieniu rozsianym przeprowadza się jednocześnie z badaniem mózgu, a kontrast zawierający gadolin stosuje się w poszukiwaniu świeżych zmian. Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia ma łagodny przebieg, pojawia się po wirusowej infekcji neurotropowej (odra, grypa, różyczka, opryszczka i inne, w tym po szczepieniach). Charakteryzuje się ostrym początkiem z gorączką, objawami zapalenia mózgu, niedowładem i paraliżem. Przy odpowiednim leczeniu objawy ustępują w ciągu miesiąca. Charakterystyczną cechą MRI rdzenia kręgowego z kontrastem jest „objaw pierścieni, półpierścieni”.
- Stwardnienie zanikowe boczne lub choroba neuronu ruchowego, czyli choroba Charcota, charakteryzuje się uszkodzeniem dróg motorycznych, w wyniku czego u osoby powoli rozwija się paraliż wszystkich mięśni. Prawdopodobną przyczyną jest mutacja genu. Debiutuje w wieku 40-50 lat. MRI rdzenia kręgowego w ALS ujawnia patologię przednich rogów rdzenia kręgowego, zwłaszcza traktografia dyfuzyjna pomaga w diagnozie.
- Niedokrwienie Lub zawał serca Szpik kostny rozwija się, gdy tętnica zaopatrująca kręgosłup jest zablokowana, skurczona lub ściśnięta. W takim przypadku wykonuje się badanie MRI naczyń rdzenia kręgowego w celu ustalenia lokalizacji źródła upośledzenia ukrwienia.
- Przewlekła anemia , a raczej jeden z jego znaków jest ponowna konwersja szpik kostny (zastąpienie tkanki tłuszczowej komórkami krwiotwórczymi w ramach próby zwiększenia przez organizm wytwarzania czerwonych krwinek).
Korzyści z rezonansu magnetycznego
MRI mózgu i rdzenia kręgowego jest zawsze preferowane w stosunku do innych metod diagnostycznych. Pozwala nie tylko na wykonanie mielografii z rekonstrukcją trójwymiarową, ale może być również wykorzystany do wykonania mielografii MR w trybie traktografii dyfuzyjnej, co umożliwia badanie ścieżek dotkniętych wieloma patologiami (np. SLA, stwardnieniem rozsianym). . W przypadku chorób demielinizacyjnych jedyną możliwością uwidocznienia zmian jest MRI; Przed pojawieniem się MRI diagnozę tę stawiano tylko wtedy, gdy pojawiły się istotne objawy kliniczne.
Tak doskonała zawartość informacyjna wynika z faktu, że rdzeń kręgowy jest strukturą tkanki miękkiej, a MRI, jak wiadomo, ujawnia swój pełny potencjał diagnostyczny właśnie podczas skanowania tkanek miękkich.
Niezależnie od tego, czy wymagana jest interwencja chirurgiczna, czy też operację można wykonać bez operacji, mielografia kręgosłupa pomoże określić wskazania.
Istotną zaletą powyższego jest fakt, że podczas badania rezonansem magnetycznym nie dochodzi do narażenia na jonizujące promieniowanie rentgenowskie, co pozwala na wykonanie badania MRI rdzenia kręgowego u dzieci.
Gdzie wykonać mielografię kręgosłupa
Jeśli staniesz przed pytaniem o potrzebę wykonania MRI rdzenia kręgowego, musisz wybrać ośrodek z tomografem zamkniętym o wysokim polu (od 1,5 Tesli). Tylko urządzenie tej klasy jest w stanie dostarczyć treści informacyjnych niezbędnych przy skanowaniu danego obszaru. Procedura trwa około 40-50 minut, dekodowanie zajmuje kolejne 30 minut.
Pamiętaj, że obecność w organizmie metalowych przedmiotów (stenty, zaciski naczyniowe, rozrusznik serca, konstrukcje metalowe itp.) jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania badania.