Умайн хүзүүний элэгдлийг ариутгах: үндсэн аргууд. Умайн хүзүүний элэгдэлд ямар шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ? Элэгдлийг арилгахын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?
![Умайн хүзүүний элэгдлийг ариутгах: үндсэн аргууд. Умайн хүзүүний элэгдэлд ямар шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ? Элэгдлийг арилгахын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?](http://im-healthy.online/wp-content/uploads/2018/01/Chto_nelzya_delatpered_prizhiganiem_erozii__1_30212413-400x211.png)
Бэлтгэл ажлын гол мөн чанар нь процедурын эсрэг заалт байхгүй эсэхийг тодорхойлох, өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлох, шаардлагатай бүх шинжилгээнд хамрагдах явдал юм.
- Бэлгийн амралтаа хадгалах. Механик нөлөөлөл нь умайн хүзүүний одоо байгаа гэмтлийг улам хүндрүүлж, өвдөлт үүсгэдэг.
- Антибиотик болон сэдэвчилсэн лаа хэрэглэхээ зогсоо. Эдгээр эмүүд нь жинхэнэ шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болно.
- Каутеризаци хийхээс хоёр долоо хоногийн өмнө тампон хэрэглэхээс зайлсхий.
- Төөнүүрээс 10 хоногийн өмнө хэт их идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Та зөвхөн зөөлөн боловсруулалтанд орсон байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүнийг идэх хэрэгтэй.
- Жирэмсний тест нь түүний байгаа эсэхийг үгүйсгэж болно. Хүүхэд тээж явах нь процедурын эсрэг заалт юм.
Чухал!Эдгээр судалгааг үргэлж зааж өгдөггүй. Хэрэв далд эмгэг байгаа гэж сэжиглэж байгаа эсвэл шинжилгээний үр дүн хангалтгүй байвал эмч өвчтөнийг тэдэнд илгээдэг.
Процедурын өмнө ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?
Эхний үзлэг бол эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийх явдал юм. Процедурын явцад эмч нь хучуур эдийн гэмтлийн зэрэг, түүний ерөнхий байдлыг тодорхойлдог. Шалгалтын дараа дараахь судалгааг зааж өгч болно.
- Хэт авиан шинжилгээ - одоо байгаа нэмэлт эмгэгийг үгүйсгэх эсвэл батлах. Энэ судалгааг хэвлийн хөндийн болон трансвагиналь хэлбэрээр хийж болно.
- Кольпоскопи нь умайн хүзүүний дисплази, лейкоплаки байгаа эсэхийг үгүйсгэх боломжийг олгодог. түүний тусламжтайгаар та үрэвсэлт үйл явц эсвэл бэлгийн замын халдварт өвчнийг үгүйсгэж болно.
Процедурын өмнө дараахь туршилтуудыг хийх шаардлагатай.
- Үтрээний т рхэц нь т рхэц хийхээс өмнө т рхэцийнхээ цэвэр байдлын зэрэг, эмчилгээний хэрэгцээг тодорхойлох боломжийг олгодог.
- ПГУ нь далд халдвар, мөөгөнцөр, хуучин үрэвслийн процессыг илрүүлэх боломжтой болгодог.
- ДОХ, гепатит болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчний цусны шинжилгээ нь тэдний байгаа эсэхийг тодорхойлох эсвэл байхгүй эсэхийг баталгаажуулах боломжийг олгодог.
- Микрофлорын шүүрлийг тарих нь мэс заслын дараа хүндрэл учруулж болзошгүй хортой бактерийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
- Хавдрын маркеруудыг турших нь элэгдлийн төрлийг тодорхойлж, түүний хорт хавдрыг үгүйсгэх боломжийг олгодог.
- Биохимийн цусны шинжилгээ нь эмч өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлын талаархи ойлголтыг авах боломжийг олгодог.
- Умайн хүзүүний биопси нь процедурын эсрэг заалт болох далд эмгэг процессыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Лавлагаа.Бүх судалгаа, шинжилгээг дуусгахын тулд өвчтөнүүд ихэвчлэн 5-10 хоног өгдөг. 1-3 хоногийн дотор бүх үр дүнг хүлээн авсны дараа мэс засал хийх өдрийг тогтооно.
Юу хийж болохгүй вэ?
Мэс засал хийхээс өмнө дараахь зүйлийг хатуу хориглоно.
- Эмэгтэйчүүдийн эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр ямар нэгэн эм ууна.
- Дотуур дотуур өмдний дотуур хувцасыг 3-аас дээш цаг дараалан хэрэглээрэй.
- Төөнүүрээс 3-5 хоногийн өмнө архи ууж болохгүй.
- Элэгдлийг эмчлэхийн тулд ямар ч ардын эмчилгээг хэрэглээрэй.
- Нийтийн усан сан, цөөрөм, усанд орохдоо төөнүүрээс дор хаяж хоёр долоо хоногийн өмнө очиж үзээрэй.
Туршилтын хуваарь, судалгааны цаг хугацааг хатуу дагаж мөрдөх нь элэгдлийг цэвэрлэх хамгийн сайн сонголтыг сонгох боломжийг танд олгоно. Зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь мэс заслыг тэсвэрлэхэд хялбар бөгөөд дараа нь хурдан сэргэх болно.
Хэрэгтэй видео
"Умайн хүзүүний элэгдэл: эмгэг судлалын хувьд ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай" сэдвээр видеог үзээрэй.
Умайн хүзүүний умайн хүзүүний эмгэгийн мэс заслын эмчилгээ нь урьдчилсан бэлтгэлийг шаарддаг. Умайн хүзүүний элэгдлийг арилгахын өмнөх шинжилгээ нь мэс заслын дараах хүндрэлтэй үеийг дагуулдаг далд халдварыг илрүүлэхэд тусална. Гэсэн хэдий ч каутеризаци хийх бэлтгэлийн үе шатанд хийх ёстой гол зүйл бол хорт хавдар үүсэх боломжийг үгүйсгэх явдал юм: умайн хүзүү ба умайн хүзүүний сувгийн эсийн бүтцэд үүссэн хорт хавдрын өмнөх өөрчлөлтийг уламжлалт аргаар эмчлэх боломжгүй юм. Эмч яг ямар шинжилгээ хийх шаардлагатайг мэддэг. Хагалгааны дараах хүндрэлээс зайлсхийх, шархыг хурдан эдгээхийн тулд мэргэжилтний зөвлөмжийг үнэн зөв дагаж мөрдөх нь чухал юм.
Каутеризаци хийхээс өмнө шинжилгээний стандарт жагсаалт
Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр умайн хүзүүний гадаргуугийн элэгдлийг олж харсны дараа эмч дараахь судалгаа, шинжилгээг зааж өгнө.
- цэвэршилтийн зэрэг үтрээний т рхэц;
- цитологийн т рхэц;
- бактерийн микрофлорын шүүрлийн бактерийн өсгөвөр;
- өдөөн хатгалгатай заг хүйтэнд зориулсан тусгай соёл;
- полимеразын гинжин урвал (ПГУ) ашиглан далд халдварыг илрүүлэх;
- нийгмийн ач холбогдолтой халдварын цусны шинжилгээ;
- кольпоскопи;
- умайн хүзүүнээс биопси авах.
Шалгалтын явцад эмч вирус, бактери байгаа эсэхийг олж мэдвэл эмчилгээний курс шаардлагатай болно. Каутеризаци хийхээс өмнө заавал хийх судалгаа нь элэгдлээс авсан биопсийн материалаар тодорхойлогдсон эсэд онкологийн өөрчлөлтийг оруулахгүй байх явдал юм.
Судалгааны үр дүн
Цус харвалт
Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр үтрээний т рхэцийг тогтмол авдаг. Энэ шинжилгээнд үндэслэн бид ямар халдварт өвчин байж болох, ямар микробыг хайх ёстойг тааж чадна. Хэрэв лабораторийн хариулт нь т рхэц дэх үрэвсэл (олон лейкоцит, эмгэг төрүүлэгч микрофлор, 4-р зэргийн цэвэршилт) байгааг харуулж байвал бид шинжилгээг үргэлжлүүлж, халдварын эх үүсвэрийг хайх хэрэгтэй. Заримдаа т рхэц нь бэлгийн харьцааны явцад дамждаг өвчин (трихомониаз, заг хүйтэн) илэрдэг.
Цитологи
Умайн хүзүүний элэгдлээс тусгай цитобрагаар авсан т рхэц нь хэвийн бус эсийг тодорхойлох боломжтой. Судалгааг тусгай цитологийн лабораторид явуулдаг бөгөөд мэргэжилтнүүд нь умайн хүзүүний умайн хүзүү болон умайн хүзүүний гаднах хэсгийн эсийн бүтцэд хорт хавдрын өмнөх өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжтой байдаг. Хэрэв цитологийн атипи эсвэл дисплази илэрсэн бол эмч онкологийн эмгэгийн өндөр эрсдэлийг харгалзан үзлэг хийнэ.
Бактерийн өсгөвөр
Үтрээнээс гаргаж авсан шүүрэл нь тусгай тэжээллэг орчинд шилждэг бөгөөд энэ нь микробын төрөл, халдварын зарим эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлоход ашигладаг. Заг хүйтэнд шинжилгээ хийхээс өмнө өдөөн хатгалга хийх шаардлагатай (халдварыг улам хурцатгаж, эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг эмийн тарилга). Хэрэв ямар нэгэн бичил биетний эмгэг илэрсэн бол антибиотик эмчилгээг хийдэг.
ПГУ
Т рхэц дэх далд болон архаг халдварыг илрүүлэхэд маш хэцүү байдаг. Дараах бичил биетүүдийг илрүүлэхийн тулд умайн хүзүүний элэгдлийг ПГУ хийх шаардлагатай.
- папилломавирус;
- бэлэг эрхтний герпес үүсгэгч бодис;
- хламиди;
- микоплазм;
- уреаплазма.
Умайн хүзүүний элэгдлийн үед каутеризаци хийхээс өмнө умайн хүзүүний сувагт хүний хөхөнцөр вирүсийн халдвар байгаа эсэх, энэ вирусын идэвхжил юу болохыг яг таг мэдэх шаардлагатай. Ихэнхдээ элэгдэл, умайн хүзүүний үрэвсэл, өндөр идэвхтэй хүний папилломавирусын хослол нь хавдрын өмнөх эмгэг юм. Тиймээс вирусын эмгэг илэрсэн тохиолдолд мэргэжилтэн нь шахмал, үтрээний лаа зэргээс бүрдсэн тусгай эмчилгээг тогтооно.
Хламиди ба урамикоплазмозыг илрүүлэхийн тулд бактерийн эсрэг эмчилгээ хийлгэж, дараа нь эмчийн зааж өгсөн хугацааны дотор ПГУ-ыг хянах шаардлагатай.
Цусны шинжилгээ
Умайн хүзүүний элэгдэлд орохоос өмнө үзлэг хийх урьдчилсан нөхцөл бол нийгмийн ач холбогдолтой халдварын шинжилгээ юм, үүнд:
- тэмбүүг тодорхойлох Вассерман урвал;
- ДОХ-ын эсрэг цусаа хандивлах;
- вируст гепатит В ба С-ийн шинжилгээ.
Илрүүлээгүй халдвар нь эмэгтэй хүнд аюултай хүндрэлд хүргэж болзошгүйгээс гадна умайн хүзүүний элэгдлээс урьдчилан сэргийлэх процедурын үеэр эмнэлгийн ажилтнуудыг халдвараас хамгаалахаа санах хэрэгтэй.
Кольпоскопи
Умайн хүзүү-умайн хүзүүний гадаргуугийн харааны үзлэг нь элэгдлийн ноцтой байдлыг үнэлж, хорт хавдар үүсэх магадлалыг санал болгодог. Нэмж дурдахад эмч микроскопийн шинжилгээг ашиглан каутеризацийн сонголтыг сонгож, биопси хийх газрыг тодорхойлно. Гадны кольпоскопийн шинж тэмдгүүд нь архаг халдвар, эмэгтэйчүүдийн эмгэг (эндометриоз, умайн хүзүүний сувгийн полип) үүсэх магадлалыг харуулж байна.
Биопси
Биопси хийх, онкологийн эмгэг үүсэх эрсдлийг арилгах гистологийн үр дүнг авахгүйгээр элэгдэлд орох мэс засал хийдэггүй. Биопсийн хамгийн оновчтой төрөл бол Surgitron төхөөрөмж ашиглан гогцооны зүсэлт юм. Ихэвчлэн 1 долоо хоногийн дараа гистологийн лабораторид хийсэн судалгааны үр дүн бэлэн болдог. Хэрэв бүх шинжилгээнүүд хэвийн бөгөөд хорт хавдар үүсэх эрсдэлгүй бол эмч умайн хүзүүний элэгдэлд орох өдрийг зааж өгнө.
Эмчилгээний эерэг, хүндрэлгүй үр дүн нь умайн хүзүүний элэгдлийг эмчлэх мэс заслын өндөр чанартай, бүрэн бэлтгэлээс хамаарна. Катеризаци хийснээс хойш 1 сарын дараа эмэгтэйчүүдийн эмгэгийг мартахын тулд эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Агуулга
Умайн хүзүүний элэгдэл нь вирус эсвэл янз бүрийн бактерийн улмаас үүсдэг эмгэгийн эмгэг юм. Умайн хүзүүний элэгдлийг тодорхойлох шинжилгээ нь хучуур эдийн бүрхүүлийн согогийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ эмгэг нь зөвхөн эмэгтэйчүүдийн 15% -д ажиглагддаг бөгөөд үлдсэн өвчтөнүүдэд ectopia эсвэл псевдо-элэгдэл ажиглагддаг.
Элэгдэл эсвэл эктопи
Жинхэнэ элэгдэл нь умайн хүзүүний шархлаа бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдийн ердийн үзлэгээр тодорхойлогддог. Энэ өвчний үед гадаад залгиур нь баялаг улаан өнгөтэй байдаг. Үрэвслийн процессыг хоёр долоо хоногийн дотор эмчилдэг.
Умайн хүзүүний псевдоэроз нь нарийн төвөгтэй эмгэг юм. Шархлаа нь булчирхайлаг ба хавтгай хучуур эдүүдийн уулзвар дээр байрладаг. Өвчтөн орон нутгийн үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэхтэй тулгардаг. Энэ даавууны давхарга нь хамгаалалтгүй тул бактери, вируст байнга өртдөг.
Үрэвслийн үед эмэгтэйчүүд үтрээний ялгадас нэмэгдэж байгааг анзаардаг.Эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, шинжилгээ өгөхгүй бол нөлөөлөлд өртсөн газар аажмаар нэмэгддэг. Эпителийн механик гэмтлийн дараа гэмтсэн хэсэг нь цус алдаж, үрэвсдэг. Хоёр долоо хоногийн дараа жинхэнэ элэгдэл нь өөрөө эдгэрч эсвэл эктопийн үе шатанд шилждэг.
Умайн хүзүүний элэгдлийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:
- дархлаа буурах,
- колпит,
- бага насны жирэмслэлт,
- хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх;
- дааврын тэнцвэргүй байдал,
- эндометрит,
- шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин,
- заг хүйтэн,
- папилломавирус,
- бэлэг эрхтэн дээрх герпес,
- Хөөндөй,
- завхай бэлгийн амьдрал.
Механик гэмтэл нь үр хөндөлт, хүнд хэцүү төрөлт, зохисгүй угаах, спермицид хэрэглэх, хурдан бэлгийн харьцаанд орох эсвэл үтрээний жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг нэвтрүүлэх үед үүсдэг.
Эмчийн үзлэг
Умайн хүзүүний элэгдлийг тодруулахын тулд ямар шинжилгээ хийх шаардлагатайг эмч эхний уулзалтаар тодорхойлно. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь шинж тэмдэггүй тохиолддог тул охидууд асуудал байгаа эсэхийг мэддэггүй. Тиймээс эмч нар эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол ирж, шаардлагатай шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Элэгдлийн үед эмэгтэйчүүд бэлгийн харьцааны үед дамжих эмгэгийн ердийн шинж тэмдгийг анзаарч болно.
Умайн хүзүүний элэгдлийг цаг тухайд нь оношлох нь чухал тул шинжилгээ, тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах нь дараахь эрүүл мэндийн асуудлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
- үргүйдэл,
- сарын тогтмол бус мөчлөг,
- үтрээнээс цустай их хэмжээний ялгадас гарах;
- бэлгийн харьцааны дараа өвдөх.
Шалгалтын дараа эмч өвчний хэлбэрийг тодорхойлоход туслах цогц шинжилгээний багцыг зааж өгнө - хоргүй эсвэл хоргүй. Шалгалт нь гадаад бэлэг эрхтэн, тэдгээрийн нөхцөл байдал, умайн хүзүүний элэгдэл байгаа эсэхийг сайтар шалгаж үзэх боломжийг олгодог. Нөлөөлөлд өртсөн хучуур эдийг гэмтээхгүйн тулд үтрээнд оруулдаг тусгай толбонуудыг ашигладаг. Гэмтлийн байршил, шинж чанарыг илүү сайн судлахын тулд гэрэлтүүлгийн төхөөрөмжийг ашигладаг.
Хяналт шалгалтын энэ үе шатанд зөвхөн ноцтой зөрчил илэрсэн эсэхийг харж болно. Өвчний мөн чанарыг үнэн зөв, зөв тодорхойлохын тулд шинжилгээг зааж өгдөг.
Шинжилгээ хийдэг
Эмч өвчтөнөөс ялгадасыг сайтар шалгаж үзэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн т рхэц авдаг. Энэхүү шинжилгээ нь микрофлор дахь эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох, үрэвслийн процесс эсвэл халдварт бодисыг илрүүлэх боломжийг олгодог. Түрхэцийг тусгай хусуураар авдаг бөгөөд энэ нь бага зэрэг муруй, умайн хүзүүний хучуур эдийг гэмтээхгүй.
Энэ процедур нь таагүй байдал, өвдөлтийг үүсгэдэггүй. Авсан материалыг лабораторийн нөхцөлд микроскопоор судалдаг. Үр дүнг хүлээн авсны дараа та умайн хүзүүний элэгдлийг зөв, үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгч болно. Хэрэв эмэгтэйчүүдэд кандидоз эсвэл бэлгийн замын халдварт өвчин илэрвэл тэдэнтэй тэмцэхэд бүх хүчин чармайлтаа чиглүүлэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд умайн хүзүүний элэгдлийг эмчлэх нь эерэг үр дүнг авчрахгүй. Үтрээний доторх хүчиллэг байдлын түвшин байнга өөрчлөгдөж, микробууд байгаа нь мэс заслын дараах шархыг эдгээхээс сэргийлдэг.
Илүү нарийвчлалтай, нарийвчилсан үр дүнд хүрэхийн тулд эмч нэмэлт шинжилгээ өгдөг. Эмэгтэйчүүд бичил биетний төрлийг тодорхойлохын тулд бактерийн өсгөвөрлөх шаардлагатай.
Полимеразын гинжин урвал нь бактерийг хурдан тодорхойлох боломжийг олгодог хамгийн үр дүнтэй туршилт юм. Материал цуглуулахын тулд умайн хүзүүнээс хусах эсвэл түрхэц хийдэг.
Энэхүү шинжилгээ нь халдварын дараа үүсдэг бүх өвчнийг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгоно. Шалгалт хийсний дараа эмч умайн хүзүүний элэгдлийн шалтгааныг тогтооно - дааврын тэнцвэргүй байдал эсвэл халдвар.
Хусах нь элэгдлийн гадаргуу дээр байрлах хучуур эдийн бүтцийг харуулдаг.Хорт хавдрын эс байгаа эсэхийг тодорхойлж, эмчилгээг сонгох боломжтой.
Хэрэв шинжилгээний үр дүн муу байвал нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн нэмэлт биопси хийдэг. Халдвар авсан хучуур эдийн бүрэн хэсгийг шинжилгээнд авна. Эмэгтэйчүүдийн ялгадас бүрэн зогсох үед мөчлөгийн эхний үе шатанд процедурыг хийх нь чухал юм. Мөн түүнчлэн биед халдвар болон бусад бактери байх ёсгүй. Мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай бол эмч вируст өвчин, гепатит, тэмбүүгийн шинжилгээг зааж өгдөг.
Кольпоскопи
Кольпоскопи бол нэлээд үр дүнтэй, мэдээлэл сайтай шинжилгээний арга юм. Мэргэжилтнүүд хучуур эд эсвэл умайн хүзүүний салст бүрхэвчийг шалгадаг. Төхөөрөмж нь өвчтөнийг зөв оношлохын тулд зургийг томруулдаг.
Уг процедурыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн төгсгөлд хийж болно.
Шинжилгээ хийхийн өмнө та зарим дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.
- бүү угаа,
- бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах,
- лаа, шахмал, шүршигч хэрэглэж болохгүй.
Уг процедур нь дунджаар 20 минут болдог. Өвчтөнийг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр байрлуулж, үтрээнд тусгай толь оруулдаг. Шинжилгээний явцад эмч ямар ч тайлбар өгдөггүй. Нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд үзлэг хийх талбайг цууны хүчлийн уусмалаар эмчилдэг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний элэгдлийг толбо болгодог. Дараа нь бага хэмжээний иодын агууламжтай Лугол эмийг хэрэглэнэ. Энэ нь элэгдлийн хил хязгаарыг зөв тэмдэглэж, таагүй байдал үүсгэдэггүй. Умайн хүзүүний элэгдэл нь хэт авиан болон бусад холбогдох процедурын тусламжтайгаар оношлогддоггүй.
Умайн хүзүүний физиологийн үндсэн тогтолцооны морфологийн төлөв байдал, үйл ажиллагааны түвшин нь түүний эдүүд гормоноос хамааралтай байдагтай холбоотой бөгөөд нөхөн үржихүйн дотоод эрхтнүүд ба гадаад орчны хоорондох хилийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс дааврын бус үйл явцад эрхтний хариу урвалын онцлог, гадны сөрөг нөлөөллийн нөлөөг хоёуланг нь эмгэгийн хүчин зүйл гэж үздэг. Умайн хүзүүний суурь эмгэг (CC) нь хорт хавдрын эрсдэлийн хөгжлийн тэргүүлэх байруудын нэгийг эзэлдэг. Тиймээс умайн хүзүүний элэгдлийн шинжилгээ нь прогнозын ач холбогдолтой байдаг.
Хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал, улмаар умайн хүзүүний хорт хавдар нь хучуур эдийн дотоод давхаргын хоргүй өөрчлөлтийн дэвсгэр дээр үүсдэг нь тогтоогдсон. Умайн хүзүүний хорт хавдрын суурь эмгэгийн бүтцэд элэгдэл ба псевдо-элэгдэл (ectopia) тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг - цилиндр хучуур эдийн хэвийн бус нутагшуулалт.
Манай улсын эмэгтэй хүн амын дунд псевдо элэгдлийн тархалт маш өндөр байна. Эмэгтэйчүүдийн 38%, түүний дотор эмэгтэйчүүдийн өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн 49.2% -д илэрдэг. Ихэнхдээ элэгдэл, псевдо-элэгдэл нь хүүхэдгүй 25-аас доош насны (тохиолдлын 55-90%) эмэгтэйчүүдэд илэрдэг.
Элэгдлийн болон эктопи нь давтагдах явцаар тодорхойлогддог, ялангуяа залуу өвчтөнүүдийн бүлэгт умайн хүзүүний хорт хавдар үүсгэдэг. Псевдо элэгдэл нь эмнэлзүйн 2 хэлбэртэй байдаг.
- нарийн төвөгтэй, элэгдэл нь эктропион (умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвчийг эргүүлэх), умайн хүзүүний үрэвсэл болон бусад суурь ба хорт хавдрын өмнөх үйл явцтай хослуулсан;
- төвөггүй.
Ийм хоёрдмол утгатай эмнэлзүйн зураглал нь нарийн судалгаа, мэдээллийн болон бодитой оношлогооны аргыг ашиглахыг шаарддаг. Эмгэг судлалын эмгэгийг тодорхойлохын тулд ямар шинжилгээ хийлгэх шаардлагатайг олж мэдэхийн тулд та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Шаардлагатай бол нэмэлт судалгааг нарийн мэргэжлийн эмч нар хийдэг - венерологич, халдварт өвчний мэргэжилтэн, вирус судлаач.
Судалгааны зорилго, зорилтууд
Умайн хүзүүний элэгдлийг эмчлэх стратеги боловсруулахын тулд тодорхой асуудлыг шийдвэрлэх шаардлагатай шинжилгээг хийдэг.
- эмгэг судлалын шалтгааныг тогтоох;
- үндсэн өвчнийг тодорхойлох - БЗДХ, ХПВ, ХДХВ-ийн халдвар, PVI;
- эд эсийн өөрчлөлт, умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх хүчин зүйлүүд байгаа эсэхийг илрүүлэх - дисплази, эсийн атипи бүхий лейкоплаки, эритроплаки, аденоматоз;
- эмгэг процесст оролцож буй умайн хүзүүний эд эсийн хэмжээ, тоог үнэлэх.
Элэгдлийг эмчлэх, өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, эмгэг судлалын голомтот хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд судалгаа нь дээрх бүх зорилтуудыг хангасан байх шаардлагатай.
Шинжилгээний төрөл ба ач холбогдол
Судалгааны бүхэл бүтэн цогцолбор нь хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг.
- ерөнхий шалгалт;
- гүн гүнзгий судалгаа;
- тусгай шалгалт.
Умайн хүзүүний элэгдэлд ямар шинжилгээ өгөхийг эмч эмэгтэйчүүдийн толбо, хоёр гар үтрээ, шулуун үтрээний үзлэгийг ашиглан харааны үзлэгт үндэслэн эмч шийддэг.
Ерөнхий тестүүд
Эмнэлзүйн цус, шээсний шинжилгээ заавал байх ёстой. Тэдгээрийн тусламжтайгаар та үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Хэрэв удамшлын эмгэгийн хүчин зүйлийг сэжиглэж байгаа бол өвчний түүхийг шинжилж, цусан дахь лактоферрины идэвхжилийг шалгана. Цусан дахь ХДХВ/ДОХ-ын эсрэгбие байгаа эсэхийг ферментийн дархлааны шинжилгээгээр шалгадаг.
Судалгааны чухал үе шат бол онкопатологийн үтрээ, шээсний сувгийн т рхэцийг шинжлэх явдал юм. Цаашдын эмчилгээний стратеги нь шинжилгээний үр дүнгээс хамаарна. Умайн хүзүүний хучуур эдийн дисплази илэрсэн тохиолдолд эмгэг процессын үе шатыг тодорхойлж, CIN товчлолоор тэмдэглэнэ.
- CIN 1 - өөрчлөлт нь хөнгөн бөгөөд хучуур эдийн 1/3-аас бага хувийг эзэлдэг тул эмээр эмчлэх боломжтой;
- CIN 2 - хучуур эдийн эсүүд ½ давхаргад өөрчлөгддөг, хэвийн бус эсүүд - ямар ч төрлийн нөлөөллөөр (лазер, хүйтэн, химийн бодис) цочроох шинж тэмдэг;
- CIN 3 - умайн хүзүүний хучуур эдийн 2/3-д нөлөөлсөн өөрчлөлт. Мэс засал хийх шаардлагатай.
Мөн т рхэцийг микрофлорын шинжилгээнд хамруулдаг.
- мөөгөнцөр, мөөгөнцрийн мөөгөнцөр, Candida төрлийн мөөгөнцөр;
- гонококк;
- трихомонас;
- коли.
Хэрэв эмгэг төрүүлэгч микрофлор эсвэл хэвийн бус хавтгай хучуур эд илэрсэн бол үрэвсэл эсвэл атрофийн үйл явцыг илтгэдэг (бүрэн байхгүй тохиолдолд) гүнзгийрүүлсэн судалгааг тогтооно.
Гүнзгийрүүлсэн судалгаа
Хэрэв эмгэг судлалын микрофлор илэрсэн бол түүний төрөл, тоо хэмжээ, омгийг тодруулахын тулд шинжилгээ хийх шаардлагатай. Ялгахын тулд та дараахь зүйлийг авах хэрэгтэй.
- ПГУ (полимеразын гинжин урвал) шинжилгээ: бэлгийн замаар дамжих халдвар (БЗДХ) илрүүлэх, хүний папилломавирусын (ХПВ) омгийг тодорхойлох - энгийн эсвэл онкоген;
- үтрээ ба умайн хүзүүний оппортунист микрофлорын тоон болон чанарын найрлагыг тодорхойлох бактерийн өсгөвөр;
- хучуур эдийн эсийн өөрчлөлтийн шалтгааныг цитологийн аргаар илрүүлэх умайн хүзүүний т рхэц.
Гэмтлийг нутагшуулахын тулд эпителийн давхаргын гэмтлийн зэрэг, эмгэг процессын шинж чанар, тусгай төхөөрөмж, төхөөрөмжийг ашигладаг.
Тусгай шалгалт
Умайн хүзүү, умайн хөндий, умайн хүзүүний сувгийн багажийн шинжилгээнд энгийн ба өргөтгөсөн кольпоскопи ашигладаг бөгөөд түүний тусламжтайгаар дараахь зүйлийг үнэлдэг.
- хэмжээ, өнгө ShM;
- гадаргуугийн байдал;
- салст бүрхүүлийн шинж чанар;
- давхаргат хавтгай ба булчирхайлаг хучуур эдүүдийн уулзварын онцлог;
- судасны хэв маягийн төлөв байдал.
Шалгалтын явцад эдийг гистологи, цитологийн шинжилгээнд авч болно. Умайн хүзүүний элэгдэлд кольпоскопийн аргын үр нөлөө нь 80% байдаг тул морфологийн болон бусад судалгааны аргуудаар баяжуулах шаардлагатай.
Гистероскопи нь умайн хүзүүний эмгэг процессыг судлах, эмчлэхэд үнэлж баршгүй тусламж үзүүлдэг. Хэвийн бус эсийг судсаар илрүүлэхийн тулд эсийн түвшинд (10 мкм) ойртож буй оношлогооны аргыг ашиглаж болно.
- төвлөрсөн микроскоп;
- оптик когерент томографи;
- хүчтэй соронзон орон ашиглан цөмийн соронзон резонансын .
Эдгээр дэвшилтэт аргуудын хүртээмж бага байдаг тул умайн хүзүүнээс авсан хусуурыг судлах цитологийн арга нь хамгийн өргөн хэрэглэгддэг арга хэвээр байна. Кольпоскопитой хослуулан түүний нарийвчлал 92-93% байна.
Хэт авиан шинжилгээ нь умайн хүзүүний нөхцөл байдлыг үнэлэхэд тусалдаг. Үүнийг тодорхойлоход ашигладаг:
- умайн хүзүүний сувгийн урт ба диаметр;
- дотоод залгиурын байдал;
- CMM бүтэц;
- салст бүрхүүлийн зузаан.
Үүнээс гадна хэт авиан шинжилгээ нь умайн хүзүүний элэгдэл үүсэх нэмэлт хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжийг олгодог - эмэгтэйчүүдийн эмгэг, аарцагны эрхтнүүдийн өвчин. Гормоны эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд эмч нар дааврын төлөв байдлын судалгаанд чиглүүлж, динамик кольпоскопийн ажиглалтын дор дараагийн залруулга хийдэг.
Дутуу шалгалтын үр дагавар
Умайн хүзүүний элэгдэлд орохоос өмнө шинжилгээ хийх нь маш чухал юм. Зөвхөн цогц эмчилгээний арга хэмжээний бүрэн байдал төдийгүй нөхөн үржихүйн тогтолцооны төлөв байдал нь тэдгээрийн бүрэн байдал, мэдээллийн агуулгаас хамаарна.
Хэрэв умайн хүзүүний элэгдлийг арилгах процедурыг бэлэг эрхтний халдварын үед хийдэг бол эмгэг төрүүлэгч микрофлор нь умайн хүзүү болон бусад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гүн давхаргад тархах эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв хэвийн бус эсийг илрүүлэхгүйгээр элэгдэлд оруулбал хорт хавдар, хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Тиймээс элэгдлийн эмчилгээг томилохын өмнө судалгааны протокол байдаг бөгөөд энэ нь эмчийн алдаа, чадваргүй байдлыг арилгадаг.
Олон тооны лабораторийн шинжилгээг багтаасан оношлогоо нь эмэгтэйчүүдийн өвчинд маш чухал ач холбогдолтой юм. Ийм байдлаар дагалдах эмгэгийг тодорхойлж, эмчилгээний зөв тактикийг сонгох боломжтой. Умайн хүзүүний элэгдлийг илрүүлэх шинжилгээ нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчний эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг бөгөөд эдгээр заль мэхийг хийхийн өмнө эмнэлзүйн бүрэн дүр зургийг олж авах шаардлагатай. Энэ шалтгааны улмаас элэгдлийг арилгахад зохих ёсоор бэлтгэх, шаардлагатай бүх шинжилгээг өгөх нь маш чухал юм.
Каутеризацийн процедурын эсрэг заалт байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд элэгдлийн туршилтыг хийдэг. Юуны өмнө эмч умайн хүзүүг шалгаж, ямар нэгэн эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлсний дараа хэд хэдэн нэмэлт судалгааг зааж өгдөг. Зөвхөн бүх өгөгдлийг хүлээн авсны дараа эмчилгээ эхэлдэг. Тиймээс, Хагалгааны бэлтгэлийн гол үе шат нь найдвартай эмнэлзүйн зураг авах явдал юм.
Оношлогооны тестүүд
Нарийвчилсан онош тавихын тулд хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээ хийдэг. Гол зүйлүүдийн дунд дараахь зүйлс орно.
- шээс, цусны шинжилгээ;
- т рхэц;
- бактерийн өсгөвөр;
- биопси.
Зөвхөн үнэн зөв оношлогдсоны дараа бэлтгэл ажил эхэлдэг. Энэ тохиолдолд эмч процедурын өмнө юу хийх ёсгүйг танд хэлэх ёстой.
- мэс засал хийлгэхээс өмнө бэлгийн харьцаанд орохыг хатуу хориглодог;
- та антибиотик хэрэглэх, үтрээний лаа хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй;
- Хоёр долоо хоногийн турш хэт их идэхээс зайлсхийх;
- мэс засал хийхээс 14 хоногийн өмнө тампон хэрэглэхээ зогсоо.
Процедурын өмнө давтан лабораторийн шинжилгээг хийж болно.
Түрхэц
Микрофлорыг тодорхойлох үтрээний т рхэц, умайн хүзүүний хучуур эдийн эсийг авах нь эмгэг төрүүлэгч бактери, микрофлорын төлөв байдлыг тодорхойлох, үрэвслийн процесс, халдварыг илрүүлэхэд тусалдаг мэдээллийн арга юм.
Шалгалтын үеэр эдгээр шинжилгээг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр эмчийн өрөөнд хийх ёстой. Биоматериал авах үед өвдөлт мэдрэхүй гарч ирэхгүй, хучуур эдийн бүрэн бүтэн байдал гэмтдэггүй. Тусгай хусуур ашиглан үтрээний шүүрлийг цуглуулсны дараа бодисыг лабораторийн шилэнд шилжүүлнэ.
Процедурын дараа ямар ч хязгаарлалт байхгүй. Эмэгтэй хүн бэлгийн харьцааг үргэлжлүүлж, усанд орох боломжтой.
Цитологи
Нөхөн үржихүйн эрхтний умайн хүзүүнээс хусах нь элэгдэлд заавал дүн шинжилгээ хийх явдал юм. Цитологийн судалгааны арга нь эсийн нөхцөл байдал, тэдгээрийн хорт хавдар үүсэх хандлагыг тодорхойлоход тусалдаг. Энэ зорилгоор биоматериалыг умайн хүзүүний нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс авдаг.
Бактерийн өсгөвөр
Энэхүү судалгааны зорилго нь биоматериал дахь эмгэг төрүүлэгч бактерийг тодорхойлох явдал юм. Нэмж дурдахад, үрэвсэлт үйл явцын эхэн үед бактерийн өсгөвөр зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд түүний хөгжил нь оппортунист бичил биетний улмаас үүсдэг. Үүний зэрэгцээ ердийн т рхэц, ПГУ нь мэдээлэл муутай байдаг.
Хэрэв эмгэг төрүүлэгч бактери илэрсэн бол янз бүрийн бүлгийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжтой. Энэ мэдээлэл нь эмчилгээний дэглэмийг сонгоход маш чухал юм. Антибиотикт тэсвэртэй маш олон бичил биетүүд байдаг.
Бактерийн үрийг зөвхөн үтрээ, умайн хүзүүний ерөнхий микрофлорын хувьд төдийгүй микоплазм, уреаплазмын хувьд хийдэг.
Цусны шинжилгээ
Өвчин оношлох явцад ХДХВ, тэмбүү, вируст гепатитын цусны ерөнхий шинжилгээ хийдэг. Дүрмээр бол мэс заслын аргаар эмчилгээг хийхээр шийдсэн тохиолдолд тэдгээрийг тогтоодог.
Сарын тэмдгийн үед эмэгтэй хүний биед мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг тул эмч нар үүнийг хийхийг зөвлөдөггүй гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.
Кольпоскопи
Оношлогооны үйл явцад ашигладаг умайн хүзүүг шалгах аргуудын нэг нь юм. Түүний тусламжтайгаар үтрээнд байрлах хэсэгт эрхтний хучуур эдийн салст бүрхэвчийн байдлыг үнэлэх боломжтой. Уг процедурыг дүрсийг хэд хэдэн удаа томруулдаг тусгай төхөөрөмж ашиглан гүйцэтгэдэг. Үүнээс болж онош тавих нь илүү хялбар байдаг.
Кольпоскопи бол хорин минут үргэлжлэх нэлээд урт процедур юм. Энэ тохиолдолд эмэгтэй нь эмэгтэйчүүдийн сандал дээр байгаа бөгөөд төхөөрөмжийн толин тусгалыг үтрээнд оруулдаг. Эхний үе шатанд цууны хүчлийг умайн хүзүүний хэсэгт байрлуулж, элэгдэлд толбо үүсгэдэг. Харааны үзлэгээр энэ нь том ягаан толбо шиг харагддаг бөгөөд энэ бодисын ачаар түүний ард юу нуугдаж байгааг ойлгох боломжтой. Үүний дараа Люголын уусмалыг хэрэглэнэ. Ингэснээр элэгдлийн контурыг тодорхойлох боломжтой.
Эдгээр бодисуудтай эмчилгээ хийсний үр дүнд шатаж буй мэдрэмж гарч ирдэг, гэхдээ өвчтөн энэ эмгэгийг үнэхээр хөгжүүлсэн тохиолдолд л. Энэ тохиолдолд эмч нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг каутержуулах замаар арилгахаар шийддэг.
Биопси
Оношлогооны эхний үе шатанд эмч т рхэц, хусах авч, нормоос ноцтой хазайсан тохиолдолд нарийвчилсан шинжилгээнд хамрагдах чиглэлийг заадаг. Ийм байдлаар умайн хүзүүний бүсэд байгаа бүх өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжтой.
Энэ нь өртсөн эд эсийн жижиг хэсгийг тайрах замаар хийгддэг. Эдгээр залруулга хийж дууссаны дараа биоматериалыг гистологийн шинжилгээнд илгээдэг. Үр дүнг хүлээн авсны дараа эмч элэгдлийг цочроох хангалттай заалт байгаа эсэхийг шийддэг.
ПГУ
Элэгдлийг цэвэрлэхээс өмнө хийсэн бүх туршилтуудын дунд ПГУ-ын арга онцгой ач холбогдолтой юм. Энэ судалгааг хийхийн тулд материалыг умайн хүзүүний суваг эсвэл цуснаас авдаг. Энэхүү оношлогооны аргын ачаар янз бүрийн эмгэгийг тодорхойлох боломжтой.
- уреаплазмоз, хламиди зэрэг бэлгийн замын халдварт өвчин;
- архаг хэлбэрийн шээс бэлгийн замын халдвар;
- нөхөн үржихүйн тогтолцооны мөөгөнцрийн халдвар;
- үтрээний дисбиоз;
- герпес вирус.
Бэлгийн замаар дамжих халдвар илэрсэн тохиолдолд эхлээд дагалдах эмгэгийг арилгахад чиглэсэн эмчилгээний курс тогтооно. Зөвхөн амжилттай дууссаны дараа тэд элэгдлийг эмчилж эхэлдэг. Энэ нь шээс бэлэгсийн тогтолцоонд халдвар авсан тохиолдолд дахилт үүсэх эрсдэлтэй байдагтай холбоотой юм.
Шээсний шинжилгээ
Нарийвчилсан үзлэгийн үеэр шээсний шинжилгээг нэмэлтээр зааж өгдөг. Түүний тусламжтайгаар хамгийн бүрэн гүйцэд, найдвартай эмнэлзүйн зураг авах боломжтой.
гэсэн асуултанд олон эмэгтэйчүүд санаа зовж байна ... Манай вэбсайт дээрх тусдаа нийтлэлд энэ талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.
Элэгдлийг оношлох, цочроох бэлтгэлийн явцад эмэгтэй хүн хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Зөвхөн үр дүнг хүлээн авсны дараа эмч мэс заслын оролцоо шаардлагатай эсэх талаар эцсийн шийдвэрийг гаргадаг. Зарим тохиолдолд мэс заслыг хойшлуулдаг. Энэхүү процедурын гол эсрэг заалтуудын дунд жирэмслэлт, шээс бэлэгсийн тогтолцооны хавсарсан халдварт өвчин байдаг.