Умайн хүзүүний хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг. Илэрхийлэл ба оношлогооны аргууд. Умайн хүзүүний хорт хавдрыг тодорхойлох арга Умайн хүзүүний хорт хавдар
![Умайн хүзүүний хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг. Илэрхийлэл ба оношлогооны аргууд. Умайн хүзүүний хорт хавдрыг тодорхойлох арга Умайн хүзүүний хорт хавдар](https://i0.wp.com/pro-rak.com/wp-content/uploads/2018/02/56656465456645465.jpg)
Умайн хүзүүний хорт хавдар (CC) эсвэл умайн хүзүүний хорт хавдар (ICD 10 - C53) нь умайн хүзүүний бүсэд үүсдэг хорт хавдар юм. Энэ өвчин яагаад үүсдэг, түүний үр дагавар юу вэ? Өнөөдөр эдгээр асуултууд дэлхийн бараг бүх эмэгтэйчүүдэд санаа зовж байна, учир нь энэ өвчин маш түгээмэл болсон - энэ нь хөхний хорт хавдрын дараа хорт хавдар үүсэх давтамжаар хоёрдугаарт ордог бөгөөд 100,000 тохиолдол тутамд 10 эмэгтэй тутамд ажиглагддаг.
Жил бүр 600,000 эмэгтэй умайн хүзүүний хорт хавдартай гэж оношлогддог бол Испани гаралтай эмэгтэйчүүдийн өвчнөөр өвчлөх эрсдэл Европчуудаас хамаагүй өндөр байдаг. Статистикийн мэдээгээр 40-өөс дээш насны өвчтөнүүдэд умайн хүзүүний хорт хавдар тусах магадлал 20 дахин их байдаг - 40-60 насны 65%, 60-70 насны 25% -д.
Өвчин 1-р шатанд илэрсэн тохиолдолд олон хүн хэр удаан амьдардаг вэ гэж гайхдаг. Хэрэв эмгэг нь 25-45 насны хооронд илэрвэл өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой (90%). ОХУ-д ийм өвчний эхний үе шат нь эмэгтэйчүүдийн 15%, хожуу үе нь өвчтөнүүдийн 40% -д оношлогддог.
Энэхүү хорт хавдрын шинж тэмдэг нь умайн хүзүүний бүтцийг өөрчлөх үйл явц бөгөөд үүний үр дүнд түүний хучуур эдийн дээд давхаргын дисплази үүсдэг. Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд өвчин нь эхлээд инвазив бус үе шатанд шилжиж эхэлдэг бөгөөд дараа нь инвазив хавдар болж эхэлдэг ( үе шатуудын тодорхойлолтыг доор өгөв).
ОХУ-д умайн хүзүүний хорт хавдрын инвазив бус хэлбэр нь 4 дахин их оношлогддог. Үүний зэрэгцээ, энэ өвчнийг эрт үе шатанд (скрининг шинжилгээ) таних шинэ аргуудын тусламжтайгаар энэ эмгэгийн улмаас өвчтөнүүдийн нас баралтыг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой болсон.
Умайн хүзүү гэж юу вэ?
Умайн хүзүү нь умайн доод ба нарийхан хэсэг юм (гөлгөр булчингаас бүрдэх эрхтэн бөгөөд ураг төрүүлэхэд зориулагдсан). Гаднах төрхөөрөө энэ нь умайн хүзүүний сувгийг өөрөө дамждаг цилиндр мэт харагддаг бөгөөд бүтцийн хувьд коллаген, булчингийн утаснуудаар баяжуулсан эдээс бүрддэг.
Израилийн тэргүүлэх эмнэлгүүд
Умайн хүзүүг 2 хэсэгт хуваадаг.
- үтрээний дээрх хэсэг;
- үтрээний хэсэг (умайн хүзүүний 1/3).
Умайн сувгийн хананд үтрээнээс умайд хортой бичил биетүүдийг нэвтрүүлэхгүй салиа шиг бодис ялгаруулдаг гуурсан булчирхай байдаг. Нуруу ба нугалаа нь суваг дотор ижил төстэй үүргийг гүйцэтгэдэг. Умайн хүзүүний хэмжээ нь гурван см-ээс ихгүй урт, 2.5 см өргөн юм. Сарын тэмдгийн мөчлөгөөс хамааран түүний хэмжээ, бүтэц өөрчлөгддөг.
өвчний хүчин зүйлүүд
Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлж буй гол шалтгааныг авч үзээд эмч нар HPV (хүний папилломавирус) байгаа нь энэ үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. Вирусын халдвар дамжих арга нь халдвартай хүнтэй бэлгийн хавьталд орох (бүр хамгаалагдсан) эсвэл арьс, салст бүрхэвчээр дамжин халдварладаг. Үүний үр дүнд HPV нь эпителийн эсийн ДНХ-д өөрийн кодыг нэвтрүүлдэг бөгөөд энэ нь тэдний эрүүл үйл ажиллагааг гүйцэтгэх чадваргүй болоход хүргэдэг.
Үүний үр дагавар нь хорт хавдрын эсүүд үүсэх явдал юм (), эцэст нь хөрш зэргэлдээ эрхтэнд ургаж, бие махбодид үсэрхийлдэг.
Үүний зэрэгцээ өндөр эрсдэлтэй онкоген ХПВ нь хүний папилломавирусын төрөл 16 ба 18 (тохиолдлын 70%) юм.
Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсгэдэг бусад этиологийн хүчин зүйлүүд нь:
![](https://i0.wp.com/pro-rak.com/wp-content/uploads/2018/02/87978846516354654.jpeg)
Эрсдлийн бүлэгт хорт хавдар үүсгэгч бодистой ажилладаг эмэгтэйчүүд ч багтдаг.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг
Умайн хүзүүний хорт хавдрын эмнэлзүйн зураглал юу вэ? Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдгүүдийн онцлог нь түүний хөгжлийн эхэн үед өвчин нь бараг ямар ч байдлаар илэрдэггүй явдал юм. Энэ өвчнийг цаг тухайд нь, эрт оношлох, эмчлэх нь өвчтөний амийг аврах боломжтой тул энэ нь маш тааламжгүй баримт юм.
Үр хөврөлийн үе шатанд энэ эмгэгийн гол шинж тэмдгүүд нь:
- тогтмол толбо, түүний дотор сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоорондох цус, угаах, эмэгтэйчүүдийн эмчид очсоны дараа;
- биеийн температур 37 хэмээс дээш шалтгаангүйгээр нэмэгдэх;
- бэлгийн хавьталд орсны дараа тодорхой хүрэн эсвэл ягаан ялгадас гарах;
- сарын тэмдгийн эмгэг;
- хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, ялангуяа бэлгийн харьцааны дараа;
- сарын тэмдгийн үед удаан үргэлжилсэн цус алдалт.
Харьцангуй хожуу үе шатанд байгаа умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдгүүд нь дараахь үзэгдлүүд дагалддаг.
![](https://i2.wp.com/pro-rak.com/wp-content/uploads/2018/02/56656465456645465-300x196.jpg)
Шээсний гадагшлах урсгалыг хангах чадваргүйн улмаас бөөрний аарцаг аажмаар өргөжиж, шээсний хуримтлалыг хариуцдаг эд эсийн атрофи (гидронефроз) үүсэх үед CC нь ихэвчлэн бөөрний үйл ажиллагааг хүндрүүлдэг.
Холбоотой видео (30:40-аас)
Умайн хүзүүний хорт хавдрын өсөлтийн механизм
Өвчин хэр хурдан хөгждөг вэ? Өвчний хорт хавдар (хорт хавдар) үүсэх физиологийн процесс нь дараах үе шатуудаар тодорхойлогддог.
- хучуур эдийн эсүүд гэмтэлд хариу үйлдэл үзүүлж, эдийг нөхөн сэргээхийн тулд идэвхтэй хуваагдаж эхэлдэг;
- хувирах үйл явц нь дисплази гэж нэрлэгддэг хучуур эдийн давхаргын бүтцийг зөрчиж эхэлдэг;
- цаг хугацаа өнгөрөхөд эсийн дотор хорт хавдар үүсдэг бөгөөд энэ нь хучуур эдийн хяналтгүй хуваагдлын механизмыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний хорт хавдрын өмнөх буюу инвазив бус хорт хавдрын үе шатыг (хорт хавдар in situ эсвэл "хорт хавдар") эхэлдэг;
- хорт хавдар нь умайн хүзүүний доод эдэд ургадаг. Хэрэв түүний хэмжээ гурван миллиметрээс бага бол энэ нь микроинвазив хавдар (инвазив формацийн эхний үе шат) гэж тооцогддог;
- хавдрын хэмжээ 3 мм-ээс их болж, умайн хүзүүний хорт хавдрын инвазив хэлбэрийг бий болгодог. Өвчтөнүүдийн зонхилох хэсэг нь энэ үе шатанд өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй тулгардаг.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын ангилал
Эцсийн эцэст нэг буюу өөр төрлийн хорт хавдар үүсгэдэг хучуур эдийн дотоод болон гадаад өөрчлөлтөөс хамааран умайн хүзүүний хорт хавдрын дараах хэлбэрүүдийг ялгах нь заншилтай байдаг.
- кератинжилт бүхий хавтгай эсийн хорт хавдар (тохиолдлын 83-аас 97% хүртэл);
- кератинжилтгүй хавтгай хэлбэртэй (тохиолдлын 60-65%);
- муу ялгаатай (тохиолдлын 20-25%);
- эсвэл умайн хүзүүний хорт хавдрын булчирхайлаг хэлбэр (тохиолдлын 4-16%);
- бусад бага түгээмэл хэлбэрүүд: салст эпидермоид, жижиг эс, тунгалаг эс (тохиолдлын нэгээс хоёр хувь).
Хорт хавдрын хөгжлийн түвшин, чиглэлээс хамааран дараахь төрлүүдийг ялгадаг.
- преинвазив буюу эпителийн доторх;
- инвазив бус (зөвхөн умайн хүзүүний хэсэгт эмгэг эсийн өсөлт удаан, эмчлэх боломжтой);
- микроинвазив (үсэрхийллийн магадлал бага);
- exophytic (формац нь үтрээ, умай, хавсралт дотор ургадаг). Хамгийн түгээмэл хэлбэр, хамгийн эрт үе шатанд оношлогддог;
- эндофитик (умайн хүзүүний суваг дотор үүсдэг onconeoplasia). Гаднах төрхөөрөө, энэ нь ямар ч холбоо барихад цус алддаг шархлаа шиг харагдаж байна. Өсөлт нь умайн биед тохиолддог.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын үе шатууд
Хорт хавдрын өмнөх эмгэгийг хорт хавдар руу шилжүүлэх нь хоёроос арван жил хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд эхний шатны хавдар дараагийн шатанд шилжихэд хоёр жил орчим үргэлжилдэг. Хорт хавдрын тархалт, тунгалгийн булчирхай болон бусад эрхтнүүдийн гэмтэл зэргийг тодорхойлохын тулд Олон улсын эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын холбоо буюу FIGO-ийн боловсруулсан ангиллыг ашигладаг.
Үе шат тэг
Онкоцеллууд нь зөвхөн умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвчийн гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд дотор нь нэвтэрдэггүй (умайн хүзүүний эпителийн неоплази).
Эрт оношлогдсон тохиолдолд амьд үлдэх таамаглал 100% байна;
Эхний үе шат (хорт хавдар)
Умайн хүзүүн доторх хорт хавдрын эсийн эмгэгийн өсөлтийн үйл явц. Дараах ялагдалтай байна.
- гурваас таван миллиметр диаметртэй, долоон миллиметр хүртэл гүнтэй (IA дэд шат), таван миллиметрээс дээш диаметртэй, долоон миллиметрээс дөрвөн сантиметр хүртэл гүнтэй (I-B дэд шат) инвазив хавдар. Цитологийн шинжилгээнд зориулж умайн хүзүүний сувгаас т рхэц авах замаар микроскопоор оношлогдсон;
- 4 см-ээс их харагдахуйц масс (IB2 дэд шат).
Хоёр дахь шат
![](https://i1.wp.com/pro-rak.com/wp-content/uploads/2018/02/76542165693354645.jpg)
Энэ үе шат нь кольпоскопоор оношлогддог, дээд хучуур эдийг хусах, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, цитологийн шинжилгээ эсвэл шаантаг хэлбэрийн биопси (эд эсийн гүн давхаргаас эдийг гаргаж авах чадвартай цахилгаан гогцоо).
Гурав дахь шат
Хавдар нь аарцаг болон үтрээнд ургадаг. Энэ нь ойролцоох тунгалгийн булчирхайд нөлөөлж, шээс ялгарахаас сэргийлж, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд хүрэхгүй. Том хэмжээтэй.
- масс нь үтрээний доод хэсэгт нэвчдэг боловч аарцагны хананд нөлөөлдөггүй (IIIA);
- хавдар нь шээсний сувгийг хааж, аарцагны тунгалгийн булчирхайн үйл ажиллагааг гэмтээж, умайн хананд нөлөөлдөг (IIIB).
Хорт хавдрыг илрүүлэх нь кольпоскопи, биопси, CT рентген болон MRI (соронзон резонансын дүрслэл) аргыг ашиглан тохиолддог.
Та гадаадад хорт хавдрын эмчилгээний зардлыг мэдмээр байна уу?
* Өвчтөний өвчний талаархи мэдээллийг хүлээн авсны дараа клиникийн төлөөлөгч эмчилгээний үнийг нарийн тооцоолох боломжтой болно.
Дөрөв дэх үе шат
Формаци нь том болж, умайн хүзүүний эргэн тойронд ургаж, хөрш зэргэлдээ болон алслагдсан эрхтнүүд, түүнчлэн тунгалгийн булчирхайн системийг нэгэн зэрэг гэмтээдэг.
![](https://i0.wp.com/pro-rak.com/wp-content/uploads/2018/02/223165465.jpg)
Энэ үе шатанд өвчтөний нөхцөл байдлыг оношлохын тулд үзлэг, гэдэсний дурангийн дуран, тооцоолсон томограф эсвэл MRI хийдэг. Метастазыг илрүүлэхийн тулд позитрон ялгаралтын тооцоолсон томограф (PET-CT) хийдэг.
Оношлогооны аргууд
Умайн хүзүүний хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд оношийг дараах аргуудаар хийдэг.
- микрофлор, онкоцелли байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд т рхэц арилгах замаар эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах;
- цусны шинжилгээ томилох, ХПВ-ийг илрүүлэх, үтрээний ялгадасыг судлах;
- кольпоскоп, рентген, гадагшлуулах урографи, хэт авиан, MRI, тооцоолсон томографийн шинжилгээ;
- цитологийн судалгаа.
Шинжилгээний хамгийн алдартай арга бол умайн салст бүрхэвчээс ялгадасыг тусгай төхөөрөмжөөр зайлуулах замаар хийгддэг Папаниколау тест (Пап тест) юм. Судалгааг 7 хоногийн дотор хийдэг. Шинжилгээг сарын тэмдгийн тав дахь өдөр, сарын тэмдэг ирэхээс таван өдрийн өмнө хийдэг. Төрөхөөс нэг хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орох, угаахыг хориглоно.
Эмчилгээний аргууд
Хэрэв та энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой эсэх, өвчнийг ялах боломжтой эсэх талаар өөрөөсөө асуувал асуулт нь түүний үе шатуудын хавтгайд оршино. Өнөөдрийг хүртэл умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчлэх хамгийн тохиромжтой арга бол цацраг туяа эсвэл мэс засал бөгөөд ижил үр дүнг өгдөг. Залуу охидын хувьд өндгөвчний үйл ажиллагааг алдагдуулах эрсдэлийг багасгах мэс засал хийхийг зааж өгдөг. Янз бүрийн үе шатанд эмчилгээний төрлүүд:
- дотоод эрхтнийг гэмтээхгүй байх боломжийг олгодог лапароскопи хийхээс бүрдэх үйл ажиллагааны арга. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа 3-5 хоног;
- , энэ нь формацийн хэмжээг багасгах, цаашдын тайрах зорилгоор хийгддэг. Энэ төрлийн эмчилгээний үр дагавар нь үтрээний хатингаршил, үргүйдэл, цэвэршилт ойртох, үтрээний хананд гэмтэл учруулах, улмаар шээх, бие засах үйл явцыг зөрчих;
- Хавдрын хэмжээг багасгах зорилгоор цисплатины бэлдмэлийг хэрэглэх, заримдаа бие даасан эмчилгээ хийх.
Орчин үеийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
![](https://i1.wp.com/pro-rak.com/wp-content/uploads/2018/02/135546546654853.jpg)
Өвчин ямар аюултай вэ?
Хавдрын эмч нар умайн хүзүүний хорт хавдрын улмаас үүсч болох хэд хэдэн үр дагаврыг тодорхойлдог бөгөөд үүнд:
- умай, үтрээ, гэдэс, давсаг зэргийг бүхэлд нь зайлуулах. Энэ тохиолдолд гол ажил бол амьдралыг уртасгах явдал юм;
- нөхөн үржихүйн эрхтэн гэмтсэн тохиолдолд умай, өндгөвч, үтрээний тайралт хийдэг. Энэ нөхцөлд эмэгтэй хүн ирээдүйд ээж болох боломжоо хасдаг;
- хавсралтуудыг хадгалах замаар зөвхөн умайг зайлуулах;
- умайн хүзүүний сувгийг арилгах;
- дараа нь бэлгийн харьцаанд орох боломжгүй болсон үтрээг зайлуулах;
- умайг тайрч авах - энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн хэзээ ч хүүхэд төрүүлэх боломжгүй болно.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Умайн хүзүүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь:
![](https://i0.wp.com/pro-rak.com/wp-content/uploads/2018/02/87946346513123654.jpg)
Умайн хүзүүний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг эрс бууруулахын тулд хүний хөхөнцөр вирүсийн вакциныг умайн хүзүүний хорт хавдар үүсгэдэг ХПВ-ийн эсрэг зохион бүтээсэн 4 бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий Гардасил хэмээх эмийг ашиглан хийлгэхийг эмчээс зөвлөж байна (6,16,18,11). Энэ нь 2006 онд ОХУ-д бүртгэгдсэн бөгөөд энэ эм нь эсрэгбие үүсгэдэг ижил төстэй вирусыг агуулдаг. Дархлалын хугацаа 3 жил байна. Үүнийг есөнөөс арван долоон насны охид, зөвхөн ХПВ-ийн халдвар аваагүй эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг.
Нэг удаагийн вакцинжуулалтын үнэ 450 доллар орчим байдаг. Вакциныг анх удаа, дараа нь хоёр сарын дараа, зургаан сарын дараа, хяналтын вакциныг 26-27 насныханд хийнэ.
Видео: Умайн хүзүүний хорт хавдрыг хэрхэн оношлох, эмчлэх талаар
Агуулга
Нөхөн үржихүйн тогтолцооны байдал нь бусад эрхтнүүдийн байдлаас дутахааргүй чухал байдаг тул бие нь хүүхэд төрүүлэхэд бэлэн гэдгээ мэдсэн эмэгтэйн хувьд эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэг нь зуршил болох ёстой. Нийтлэг өвчин бол умайн хүзүүний хорт хавдар юм - тод томруун шинж тэмдэг бүхий эмгэг, эрт үе шатанд тодорхойлох нь чухал, учир нь хожуу оношлогдсон тохиолдолд таагүй үр дагавар гарахыг үгүйсгэхгүй. Яагаад энэ салбарт чанаргүй боловсрол гарч ирдэг вэ, үүнийг эмчлэх боломжтой юу?
Умайн хүзүүний хорт хавдар гэж юу вэ
Эмч нар "хорт хавдар" гэсэн нэр томъёог хүний амьдралд заналхийлж болох чанар муутай төрлийн хавдар - хавдрын хувьд ашигладаг. Тэдний гол нюанс бол эсийн хурдан хуваагдал, улмаар эмгэг судлалын голомттой зэргэлдээх эдэд суурьших явдал юм. Үүний дараа ойролцоох эрхтнүүдэд метастаз үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Хэрэв хорт хавдрын эсүүд умайг үтрээтэй хослуулах эсвэл түүний доод гуравны нэг хэсэгт ажиглагдвал умайн хүзүүний хорт хавдрын талаар эмч нар ярьдаг.
Ийм хорт хавдрын цөөн хэдэн цэгүүд:
- Эмэгтэйчүүдийн эмч нарын үзэж байгаагаар эрсдэлийн гол бүлэг нь цэвэршилтийн өмнөх үе буюу 45 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүд юм. Насны дээд хязгаар нь 55 нас байдаг ч хавдартай өвчтөнүүдийн 20 орчим хувь нь 65-аас дээш насныхан байдаг.
- Умайн хүзүүний хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн хамгийн түгээмэл хавдар бөгөөд энэ зуунд өмнөхтэй харьцуулахад 37% -иар өссөн байна.
ICD-10 код
Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын боловсруулсан олон улсын өвчний ангилалд 2007 оноос хойш эмч нарын дунд голчлон батлагдсан хорт хавдрын эмгэгийг II анги - неоплазм гэж ангилдаг. Энэ өвчинд C53 код өгсөн боловч нэмэлт тэмдэглэгээ бүхий 4 дэд ангилал байдаг.
- C53.0 нь дотоод хэсэгт үүссэн хорт хавдрын тухай өгүүлдэг.
- С53.1 нь гадна талын хавдарт зориулагдсан.
- C53.8 нь эдгээр хэсгүүдийн гаднах хавдар юм.
- C53.9 нь ховор тохиолддог, учир нь энэ нь неоплазмын байршлыг тодорхойлох боломжгүй болохыг харуулж байна.
Шинж тэмдэг
Тогтмол үзлэгт хамрагдсан ч гэсэн эмэгтэйчүүдийн эмч нь түүнийг бэлэг эрхтний мембраны бусад өвчнөөс салгахад туслах өвөрмөц шинж тэмдгүүдээс салсан тул өвчний хөгжлийн эхэн үеийг алдах эрсдэлтэй байдаг. Эмэгтэй хүний биеийн температур нэмэгдэж магадгүй боловч бага температурт байдаг бөгөөд энэ нь гипотерми, стресс гэх мэт шалтгаантай холбоотой байдаг. Ядаргаа, сул дорой байдал нь гадны хүчин зүйлээр голчлон тайлбарлагддаг. Гэсэн хэдий ч, та дараах тохиолдолд болгоомжтой байх хэрэгтэй.
- байнга ухаан алдах;
- толгой эргэх;
- хоолны дуршилгүй болох;
- Жин хасах.
Хуваарилалт
Эмэгтэй эрхтнүүдийн онкологийн өвөрмөц шинж тэмдэг нь сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоогүй толбо юм. Олон тооны эмэгтэйчүүд бэлгийн харьцааны дараа үүнийг мэдэрдэг боловч ихэнх тохиолдолд тэд ямар нэгэн зүйлтэй холбоо тогтооход хэцүү байдаг. Урсацын шинж чанар нь янз бүр байж болно: сул дорой, түрхсэн, элбэг дэлбэг, сарын тэмдгийн үед. Эндометрийн хорт хавдрын үед тэдгээр нь үнэргүй байдаг боловч хэрэв хавдар нь умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвчээр дамжин үтрээ рүү дамжсан бол тэдгээр нь хурц үнэртэй байдаг.
өвдөлт
Умайн хүзүүнд хорт хавдар байгаа шинж тэмдгүүдийн дотроос эмэгтэйчүүдийн эмч нар ихэвчлэн аарцагны хэсэгт байрлах өвдөлтийг ялгадаг. Тэд чадна:
- бэлгийн харьцааны дараа гарч ирэх;
- гэнэтийн байх;
- сарын тэмдгийн мөчлөгийг дагалддаг.
Эрт үе шатанд байгаа шинж тэмдгүүд
Хорт хавдрын эсүүд гарч ирэх, ургах үед энэ эмгэгийг бие даан тодорхойлоход хэцүү байдаг: та зөвхөн онкологи төдийгүй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн олон өвчинд хамаарах хэд хэдэн жижиг асуудлуудыг анзаарч болно. Энэ эмгэг нь өөрөө илэрч болно:
- үтрээ болон бэлгийн уруулын бүсэд байнгын таагүй мэдрэмж;
- үтрээний шингэн ялгадас;
- сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил.
хожуу шинж тэмдэг
Умайн хүзүүнд хорт хавдар үүсэх тусам зэргэлдээх эрхтнүүдэд нөлөөлж, эсүүд задарч эхэлдэг бөгөөд энэ нь энэ эмгэгтэй холбоход хялбар байдаг нэмэлт шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.
- давсагны даралтаас болж шээхтэй холбоотой асуудал;
- цуст ялгадас дахь идээ бээр гарч ирэх;
- sacrum дахь өвдөлт;
- лимфостаз;
- лимфийн зангилаа хавдсан;
- цус багадалт.
Шалтгаанууд
Эмэгтэйчүүдийн эмч нарын мэдээлэл, өнгөрсөн зуунд хийсэн судалгаагаар умайн хүзүүн дэх неоплазмууд ба эмэгтэй хүний бэлгийн амьдралын идэвхжилийн хооронд хүчтэй хамаарал байдаг. Бэлгийн хамтрагчид байнга солигдох тусам неоплазм үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь цорын ганц шалтгаан биш юм - эмгэг нь ихэвчлэн дараахь хорт хавдрын өмнөх өвчлөлийн эсрэг үүсдэг.
- эпителийн дисплази;
- хучуур эдийн неоплази.
Эдгээр өвчин нь эхнээсээ үүсдэггүй - голчлон HPV вирусээр өдөөгддөг (зөвхөн 16, 18 дугаартай тамга). Гэсэн хэдий ч эмч нар хавдрын хоёрдогч шалтгаан болох хүчин зүйлсийн бүх жагсаалтыг тэмдэглэж байна - тэдгээр нь онкологийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тэдний дунд:
- хэд хэдэн үр хөндөлт;
- бэлгийн харьцааны эхэн үе, жирэмслэлт (16 нас хүртэл);
- умай болон нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад эрхтнүүдийн төрөлхийн эмгэг;
- бэлэг эрхтэнд нэвтэрсэн халдвар;
- хүүхэд төрөх үед умайн хүзүүний гэмтэл;
- дааврын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
- элэгдэл;
- никотиныг хэтрүүлэн хэрэглэх;
- цацрагийн өртөлт.
Ямар хурдацтай хөгжиж байна аа
Умайн хүзүүнд хорт хавдрын эсийн өсөлтийн хурд бага байдаг тул анхдагч сул шинж тэмдгүүд нь эмэгтэй хүнийг удаан хугацаагаар зовоож болно. Хавдрын умай болон үтрээний салст бүрхэвч хүртэл тархах хугацаа 20 жил байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ үзүүлэлтэд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийн тоо их байна: гадаад урьдчилсан нөхцөл, хавдрын төрөл нь гол зүйл боловч цорын ганц зүйл биш юм. Нэг шатнаас нөгөөд шилжих хамгийн бага хугацаа нь 2 жил байна.
Юу нь аюултай вэ
Энэ эмгэг нь олон аймшигт үр дагавартай байдаг: гистерэктоми эсвэл умайн тайралт нь эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэх чадваргүй болоход хүргэдэг, гэхдээ бие нь зөвхөн онцгой тохиолдолд, ялангуяа төрөөгүй өвчтөнтэй харьцаж байгаа тохиолдолд бүрэн арилдаг. Хэрэв та мэс заслын оролцоог анхаарч үзэхгүй бол онкологийн гол асуудал бол урьдчилан таамаглах боломжгүй зүйл юм: хамгийн муу тохиолдолд үхлийн үр дагавар гарах боломжтой.
Төрлийн
Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ онкологийн зөвхөн 2 хэлбэрийг ялгадаг бөгөөд эдгээр нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт суурилдаг.
- Хэрэв хавдар нь умайн ёроолоос тархсан бол энэ нь хавтгай хучуур эдийн хавдар юм. Шинж тэмдгүүдийн дагуу энэ нь умайн хүзүүнийхтэй бараг ижил харагдаж болно. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд эсийн полиморф өөрчлөлттэй байдаг.
- Хэрэв умайн хүзүүний сувгийг бүрхсэн эсүүд өртсөн бол эмч нар умайн хүзүүний хорт хавдрын талаар ярьдаг. Эхний үе шатанд тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд энэ нь эмгэгийг хожуу оношлоход хүргэдэг.
үе шатууд
Онкологи нь хүнд хэлбэрээр шууд илэрч чадахгүй. Хэрэв энэ нь умайн доод хэсэгт нөлөөлдөг бол эмч нар хөгжлийн 4 үе шатыг ялгаж үздэг бөгөөд тэдгээрийн хооронд хэдэн жил өнгөрч болно.
- Урьдчилан сэргийлэх хорт хавдар (интраэпителийн) нь хавдар нь зөвхөн хучуур эдийн дээд давхаргад нөлөөлдөг эрт үе шат юм. Хэрэв энэ үед эмгэгийг хүлээн зөвшөөрвөл зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн жижиг хэсгийг арилгах шаардлагатай болно.
- Инвазив бус - хавдар нь булчирхайлаг хучуур эдэд гүн тархдаг боловч умайн дотор үлддэг.
- Инвазив - үтрээний хөндийд аль хэдийн нөлөөлдөг (хүзүүтэй хиллэдэг дээд хэсэг), хавдрын хэмжээ ноцтой нэмэгдэж байна. Нэмж дурдахад умайн бие, параметрийн хэсэг нөлөөлж болно. Энэ хэлбэрийн өвчтөнүүдэд амжилттай эдгэрэх магадлал 50% байдаг.
- Сүүлийн шат нь үтрээний доод бүсэд мөн нөлөөлдөг. Аарцгийн эрхтнүүдэд хорт хавдар үүсэх, энэ хэсгийн тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлэл тархахыг үгүйсгэхгүй.
Оношлогоо
Бүх шалгалтууд нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн сонгодог үзлэгээр эхэлдэг бөгөөд тэр ч байтугай нормоос бага зэрэг хазайлтыг анзаарч, нэмэлт шалгалтанд илгээдэг. Үтрээний доод хэсгийн тэг өөрчлөлт нь ердийн зүйл биш тул хорт хавдрыг илрүүлэхийн тулд хэд хэдэн процедурыг хийх шаардлагатай болно.
- Кольпоскопи бол үтрээний хана, умайн хүзүүний орох хэсгийг судлах гол арга юм.
- Эрт үе шатанд цитологийн оношлогоог мөн зааж өгдөг.Умайн хүзүүний салст бүрхэвчийн нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай бол эм эсвэл датчик ашиглан тусгай шинжилгээ хийдэг.
- Хэвийн бус эсүүд болон судаснууд сэжиглэгдсэн тохиолдолд эд эсийн биопси хийдэг.
- Умайн хүзүүний сувгийн куретаж нь эндометрийн нөхцөл байдлыг судлахад тусалдаг.
- Сигмоидоскопи - зөвхөн онош батлагдсан үед л хийгдэх бөгөөд шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийг судлах явдал юм.
Цитологийн т рхэц, тэмтрэлтээр хийсэн анхны шинжилгээ, эмэгтэйчүүдийн толь, кольпоскоп зэрэгт үндэслэн эмч дүгнэлт гаргаж, дараа нь хэд хэдэн шалгалтыг зааж өгч болно.
- Цээжний рентген зураг (уушигны үсэрхийллийг илрүүлэх эрсдэлээс зайлсхийх);
Хорт хавдрын эсийн шинжилгээ
Умайн хүзүүний онкологийн өвчний лабораторийн үндсэн шинжилгээг эмэгтэйчүүдийн эмч нар цитологийн оношлогоо гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь нөлөөлөлд өртсөн эсийг илрүүлэхийн тулд үүссэн т рхэцэд будагч бодис хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хорт хавдрыг эрт илрүүлэхэд хувь нэмрээ оруулахын тулд эмэгтэй хүн өгөх ёстой цорын ганц шинжилгээ биш юм: вирус байгаа эсэхийг цусны найрлагыг судлах шаардлагатай болно.
Умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчлэх эм бий юу?
Хэрэв та эмгэг үүсч эхэлсэн эхний мөчүүдийг анзаарч, эрт үе шатанд эмчид хандсан бол эдгэрэх, хорт хавдрын эсийн тархалтыг зогсоох магадлал өндөр байна. Халдвар авсан салст бүрхэвчийг арилгах ба дараа нь хавдрын шинэ фокус үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урт хугацааны эм хэрэглэх шаардлагатай болно. Гэсэн хэдий ч хорт хавдрын тохиолдол бүр тийм ч амархан шийдэгддэггүй.
Эмчилгээ
Хэрэв хорт хавдрын өмнөх эмгэг илэрсэн бол крио мэс заслын эмчилгээг хязгаарлаж болно - халдвар авсан эсийг хөлдөөж, устгана. Үүний дараа хорт хавдрын эмчилгээ аль хэдийн илүү төвөгтэй бөгөөд голчлон мэс заслын оролцоотой байдаг. Хорт хавдартай тэмцэх үндсэн аргууд:
- Хэрэв хавдар нь хавтгай хэлбэртэй байвал эмч цацрагийн эмчилгээг зааж өгнө: үүнийг гаднаас болон дотор (үтрээ, умайд) хийнэ. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 2 сар хүртэл байна.
- Умайн хүзүүний конизаци - умайн хүзүүний суваг, умайн хүзүүний эдийг мэс заслын аргаар зайлуулахаас бүрдэнэ.
- Хэрэв хавдар нь аарцагны хананд хүрээгүй бол цацраг туяа, хими эмчилгээг хамт хэрэглэдэг. 3-р үе ба түүнээс дээш үед энэ хослол нь үр дүн багатай байдаг.
- Тунгалгын булчирхайн гэмтэл, хавдрыг гэмтээсэн тохиолдолд хорт хавдрын 4-р үе шатанд ганцаарчилсан хими эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.
- Дархлаа эмчилгээ нь гистерэктоми хийхээс зайлсхийх зорилготой шинэ арга боловч туяа эмчилгээг нөхөх ёстой.
- Trachelectomy - умайн хүзүүний хорт хавдрын 1-р үе шатанд хийдэг зөвхөн умайн хүзүүг арилгах.
- Умайг арилгах - умайн хүзүү, биеийг тайрах. Хэрэв хавдар идэвхтэй тархсан бол өндгөвчийг зайлуулахгүйгээр тунгалгийн булчирхайг арилгахын тулд хорт хавдар үүссэн тохиолдолд хавсралт бүхий уртасгасан арилгах шаардлагатай болно.
Урьдчилан таамаглах
Эмэгтэйчүүдийн эмч нар умайн хүзүүний онкологийг ихэнх тохиолдолд эмчлэх боломжтой гэж хэлдэг: хожуу үе шатанд ч гэсэн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн эсэн мэнд үлдэх магадлал 70% -иас их байдаг ч бүх эмч нар ийм үзэл бодолтой байдаггүй. Тэдний зарим нь сүүлийн шатанд хорт хавдрын тохиолдлын дөнгөж 7.8% нь үхэлд хүргэхгүй, эхний үе шатанд нөхцөл байдал тийм ч аймшигтай биш гэж үздэг. Эмчилгээ хийсний дараа ч дахилт үүсэх боломжтой.
Умайн хүзүүний хорт хавдар ба жирэмслэлт
Хүүхэд тээж буй эмэгтэйд ямар ч эмч жирэмсэн бус эмэгтэйтэй адил эмчилгээг санал болгодог боловч эмнэлэгт заавал тогтмол хяналт тавьдаг. 1-р гурван сард жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар зогсоох боломжтой бөгөөд дараа нь төрөхийг хүлээж байна. 2 сарын дараа умайн эдийг тайрах болон бусад мэс заслын арга хэмжээ авах боломжтой болно. Хорт хавдрыг арилгасны дараа жирэмслэлтийг зөвхөн 2 жилийн дараа төлөвлөж болно.
Урьдчилан сэргийлэх
Хамгаалалтын гол арга хэмжээ бол эмэгтэйчүүдийн эмч рүү тогтмол очиж үзэх явдал юм: эхний шатанд ч гэсэн умайн хүзүүний хорт хавдар нь сонгодог үзлэгээр тодорхой харагддаг. Нэмэлт шаардлагатай:
- бэлгийн харьцааны үед хамгаалах;
- скрининг шалгалт;
- илэрсэн үед дисплази эмчилгээ.
Вакцин үр дүнтэй юу?
Энэ хорт хавдрын гол шалтгаан нь папилломавирус бөгөөд эмч нар өсвөр насандаа вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна, учир нь эрт бэлгийн харьцаанд орох нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Гэсэн хэдий ч вакцинжуулалтын үр нөлөө нь зөвхөн 70% байдаг бөгөөд хэрэв бие нь вакцины бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байвал вакцин нь эрүүл мэндэд аюултай болно.
Зураг
Видео
Анхаар!Нийтлэлд өгсөн мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Өгүүллийн материалууд нь өөрийгөө эмчлэхийг шаарддаггүй. Зөвхөн мэргэшсэн эмч тодорхой өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн онош тавьж, эмчилгээний талаар зөвлөмж өгөх боломжтой.
Та текстээс алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дар, бид үүнийг засах болно!Өвчний нэр нь эмэгтэй хүнийг айлгадаг. Энэ нь ойлгомжтой: умайн хүзүүний хорт хавдар нь үхлийн аюултай бөгөөд хожуу үе шатанд эдгэрэх арга бараг байдаггүй. Гэхдээ энэ өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, хараахан эхлүүлээгүй бол даван туулах боломжтой. Өвчний нууцлаг байдал нь эхлээд ямар ч байдлаар илэрдэггүйд оршдог. Хэдийгээр энэ нь нэлээд маргаантай мэдэгдэл юм. Эцсийн эцэст, та зөвхөн анхаарах хэрэгтэй тодорхой анхны шинж тэмдгүүд байдаг. Тэднийг нийтлэлд авч үзэх болно.
Умайн хүзүүний хорт хавдар юу үүсгэдэг
Өвчин үүсгэгч бодис нь ихэвчлэн ХПВ гэж товчилсон хүний папилломавирус юм. Энэ бол бэлгийн замын халдварт өвчний зөвхөн нэг нь юм. Бүх халдвар нь умайн хүзүүний хорт хавдар үүсгэдэггүй. Үүнтэй төстэй аюулыг ихэвчлэн HPV буюу маш халдвартай вирусээр төлөөлдөг. Энэ нь мөн адил өрөвдөлтэй байх албагүй, халдвар нь өөрөө алга болох эсвэл эдгэрэх боломжтой. Мөн энэ нь эсийн хэвийн бус өсөлтийг үүсгэж болно. Энэ нь хорт хавдар үүсгэдэг.
Онцгой эрсдэл нь эмгэг процессын эхлэлийг анзаарах боломжгүй, жишээлбэл, хөхний булчирхайн хавдар юм. Гэсэн хэдий ч үл тоомсорлож болохгүй шинж тэмдгүүд байдаг. Эмэгтэй хүн дор хаяж нэг шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт орж, бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой.
Ер бусын шүүрлийн харагдах байдал
Ердийн хөнгөн ялгадас нь ямар ч насанд хүрсэн эмэгтэйн хувьд норм юм. Гэхдээ хэрэв тэд хэт их, усархаг болвол өнгө нь бохир ягаан эсвэл ногоон өнгөтэй; хэрэв тэд сарын тэмдэг ирэх үед эсвэл хүнд ачаа өргөх, бэлгийн хавьталд орсны дараа гарч ирвэл энэ нь хавдрын шинж тэмдэг байж болно.
warts
Дотор болон гадны аливаа неоплазмууд нь хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг анхааруулж, шинжилгээ хийлгэх ёстой. Warts нь гэм хоргүй мэт санагдахаас гадна хавдрын процессын эхлэлийг илтгэдэг.
Цус алдалт, өвдөлт
Ер бусын бүх зүйл түгшүүртэй байх ёстой. Үтрээ, давсаг, гэдэснээс цус алдах нь умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг илтгэнэ. Хавдар нь умайн хананд ургаж эхэлдэг, эд нь хатаж, бүр хагарч эхэлдэг бөгөөд энэ нь зайлшгүй таагүй байдал, өвдөлт, түүнчлэн толбо үүсгэдэг.
Цус багадалт
Та ердийнхөөрөө хооллодог, амьдралын хэв маягаа өөрчлөхгүй, биеийн тамирын дасгалын хэмжээг нэмэгдүүлдэггүй, гэхдээ тэр үед та хурдан ядарч, ямар ч шалтгаангүйгээр тахикарди мэдэрч эхэлсэн. Эдгээр нь бүгд цус багадалтын шинж тэмдэг юм. Цус багадалт нь умайн хүзүүний хорт хавдрын эхний шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Энэ нь их хэмжээний цус алдалт бүхий ер бусын цус алдалт, онкологийн өвчний үед тохиолддог ерөнхий сулрал зэргээс үүдэлтэй байж болно.
Шээхтэй холбоотой асуудал
Өсөн нэмэгдэж буй хорт хавдрын эсүүд нь умай томрох, хавдах шалтгаан болдог тул шээх нь хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь эргээд давсаг, бөөрөнд дарамт учруулдаг бөгөөд энэ нь систем даяар шээсийг чөлөөтэй нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд давсаг нь бүрэн хоосордоггүйг анзаардаг. Энэ бол урологич, онкологичдод тааруулж, яаралтай үзлэгт хамрагдах боломж юм.
Нуруу эсвэл хөл өвдөх
Эдгээр тохиолдолд бид үе мөч эсвэл нурууны шалтгааныг хайж байдаг. Энэ нь зөв, гэхдээ умайн хүзүүний хорт хавдрыг илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдах нь сайхан байх болно. Умайн хавдар нь дотоод эрхтнийг шахаж, цусны судсыг шахаж, цус нь хөл, жижиг аарцагны судсаар чөлөөтэй хөдөлж чадахгүй. Үүний үр дүнд өвдөлт, хөл, шагай хавагнах болно.
Жингийн огцом алдагдал
Хорт хавдрын ихэнх хэлбэрийн хувьд хоолны дуршил буурч, хүний жин хурдан буурдаг. Хавдар судлалын үед үүсдэг умайн хүзүүний хаван нь дотоод эрхтнүүдийг шахдаг. Өвчтөн хэвийн хэмжээгээр хооллоход хэцүү байдаг, хоолны дуршил алга болж, жин нь буурдаг. Дашрамд хэлэхэд, огцом турах нь гаднаасаа харагддаг, тэр байтугай бусдын анхаарлыг татдаг шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Энэ нь та яаралтай шалгалтанд хамрагдаж, холбогдох бүх шалгалтыг өгөх шаардлагатай гэсэн дохио байх ёстой.
Зүгээр л бүү сандар
Бүртгэгдсэн бүх шинж тэмдгүүд нь хорт хавдар байгааг илтгэнэ гэж бодох шаардлагагүй. Энэ бол зүгээр л шинжилгээнд хамрагдаж, өвчнийг хасах цаг болсныг илтгэж байгаа бөгөөд хэрэв байгаа бол хорт хавдар эдгэрэх боломжтой байгаа эхний үе шатанд эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй.
Гэсэн хэдий ч хүн бүр хорт хавдрыг өдөөдөг хүчин зүйлийн талаар санаж байх ёстой. Тодруулбал, умайн хүзүүний хорт хавдар. Энэ:
- Ойролцоох хэн нэгэн байнга тамхи татдаг бол тамхи татах, түүний дотор идэвхгүй тамхи татах.
- Эмх замбараагүй бэлгийн амьдрал.
- Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох.
- Дархлаа сул.
Бэлгийн замаар дамжих халдвар нь өвчний хамгийн их магадлалтай бөгөөд нийтлэг шалтгаан болдог. Үүнийг санаж байх ёстой бөгөөд хүний папилломавирусыг цаг тухайд нь эмчлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон эрүүл эмэгтэй жилд дор хаяж нэг удаа шинжилгээ өгч, smear буюу Pap smear-д хамрагдах ёстой. Энэ нь умайн хүзүүний хорт хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлэх энгийн, хурдан бөгөөд өвдөлтгүй арга юм. Эрүүл мэндийн тухайд бол залхуурал, хайхрамжгүй байдал байх ёсгүй. Өөртөө анхаарал тавиарай.
Энэ бол умайн хүзүүний салст бүрхэвчийн хорт хавдар оношлогддог онкологийн өвчин юм. Эмнэлзүйн хувьд илэрсэн тохиолдлын давтамжийн хувьд умайн хүзүүний хорт хавдар нь зөвхөн хөхний хорт хавдар, эндометрийн хорт хавдраас давж гардаг.
Умайн хүзүүний хорт хавдар тусах гол эрсдэлт хэсэг нь 40-55 насны эмэгтэйчүүд юм. Гэвч сүүлийн үед энэ өвчин гамшигт залуужиж байна. Умайн хүзүүний хорт хавдар (умайн хүзүүний хорт хавдар) 30-аас доош насны өвчтөнүүдэд оношлогддог. Өөр нэг асуудал бий - цаг алдалгүй оношлох. Хэдийгээр өвчнийг тодорхойлоход хялбар байдаг ч умайн хүзүүний хорт хавдрын талаас илүү хувь нь хожуу үе шатанд аль хэдийн илэрсэн байна. Хэрэв та өвчнийг сэжиглэж байгаа бол эмэгтэйчүүдийн эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын төрлүүд
Умайн хүзүүний хорт хавдрын үндсэн ангилал нь хавдарт өртсөн эд эсийн төрлөөс хамаарна. Хамгийн дээд ба хамгаалалтын давхарга нь хавтгай хучуур эд юм. Энэ тохиолдолд бид дараах хэлбэрүүдийн талаар ярьж болно.
- Дисплази (энэ нь 3 градус байж болно) - хавдрын өмнөх нөхцөл байдал;
- in situ хорт хавдар. Энэ нь бусад давхаргад хамгийн бага соёололт бүхий хавдрын зэргийн нэр юм;
- Умайн хавтгай хучуур эдийн хавдар.
Умайн хүзүүний хавтгай хучуур эдийн хорт хавдрын үед дараахь сортууд илэрч болно.
- папилляр;
- Warty;
- кератинжуулах;
- кератинжуулахгүй;
- лимфоэпителиоматай төстэй;
- Базалоид;
- Хавтгай шилжилтийн үе.
Нууцлаг хучуур эдэд нөлөөлдөг хавдрыг аденокарцинома гэж нэрлэдэг. Тэд байж болно:
- endometrioid;
- сероз;
- Цэвэр эс;
- мезонефрик;
- Муцин.
Ихэнхдээ энэ үйл явц нь бусад этиологийн хавсарсан хавдар дагалддаг.
- Нейроэндокрин ба том эсийн хорт хавдар;
- Карциноидууд;
- Саркома;
- Умайн хүзүүний жижиг эсийн хорт хавдар.
Хорт хавдрын хэлбэрүүдийн ангилал
Хорт хавдар нь түүний байршлаар (умайн хүзүүний үтрээний хэсэг ба дотоод хэсэг) ялгагдана. Үүнээс гадна өсөлтийн хэд хэдэн хэлбэр байдаг:
- Урьдчилан инвазив. Энэ тохиолдолд тэг шатыг томилно. Хортой үйл явц нь хучуур эдийн дотор хатуу хөгждөг;
- Микроинвазив. Гэмтлийн гүн нь 0.5 см-ээс ихгүй, үсэрхийлэлгүй;
- Инвазив бус (1-р шат). Умайн хүзүүний хорт хавдрын эсүүд өргөн тархаагүй бөгөөд маш удаан хөгждөг;
- Экзофит. Хавдар нь үтрээний хөндийд ургадаг хамгийн түгээмэл төрөл юм. Гаднах төрхөөрөө энэ нь цэцэгт байцааны сэрээтэй төстэй. Энэ нь 3-р үе шат (үтрээний эдийг гэмтээх). 4-р үе шатанд янз бүрийн эрхтнүүдийн үсэрхийлэл ажиглагдаж болно;
- Эндофит. Хавдар нь умайн хүзүүний сувагт нууцаар ургадаг. Энэ нь зөвхөн хавдрын ялзралын сүүлийн үе шатанд мэдэгдэхүйц болж, умайн хүзүүний уян хатан байдал, тэгш бус байдалд хүргэдэг. Гаднах байдлаар энэ нь умайн эд эсийн гүнд ургадаг цус алдалт гэж тодорхойлогддог;
- Холимог. Энэ нь нэлээд ховор сонголт бөгөөд энэ нь нэгэн зэрэг янз бүрийн хэлбэрийн хэд хэдэн хавдар байгааг илтгэнэ.
Шалтгаанууд
Эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүний хорт хавдрын гол аюул нь мутаци, эрүүл эдийн эсийг хорт хавдар болгон доройтуулдаг вирус юм. Эрсдлийн хүчин зүйл №1 нь хүний папилломавирус (ХПВ) юм. Гэхдээ энэ вирус нь хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй 100 гаруй сорттой. Энэ онцлогоос болж умайн хүзүүний хорт хавдрын 90 гаруй хувь нь үүсдэг. Хүний биед нэвтэрсний дараа ХПВ вирус 3 хэлбэрээр тохиолдож болно.
- шинж тэмдэггүй хэлбэр;
- Субклиник хэлбэр;
- эмнэлзүйн хэлбэр. Бэлгийн эрхтний хэсэгт олон буюу дан ургалт (warts, papillomas) байдаг.
Хамгийн аюултай бөгөөд онкогений эрсдэл өндөртэй нь ХПВ-ийн 16, 18, 45, 46-р тэмдэглэгээ бүхий омгууд юм. Умайн хүзүүний хорт хавдар тусах эрсдэл нь 31, 33, 51, 52, 58-р төрлийн омгууд юм.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын бусад шалтгаанууд:
- Урьдчилан таамаглал. Хэрэв хамаатан садны дундах эмэгтэйчүүд умайн хүзүүний хорт хавдартай байсан бол та эрүүл мэнддээ маш болгоомжтой хандаж, тогтмол үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй;
- Вирус - бэлгийн герпес, ХДХВ, хламиди, цитомегаловирус;
- Эмчлэгдээгүй эсвэл дутуу эмчилсэн бэлгийн замын халдвар;
- Умайн хүзүүний өвчин, эд эсийн өөрчлөлт (элэгдэл, дисплази, лейкоплаки) дагалддаг;
- Урт хугацааны таагүй нөхцөлд хоргүй хавдар, бусад хавдар болж хувирдаг хоргүй хавдар (миома, фибромиома) байгаа эсэх;
- Дархлааны тогтолцооны хүчтэй сулрал;
- Хүний цацраг, химийн хорт бодист хяналтгүй өртөх;
- Байнгын үр хөндөлт эсвэл куретаж, түүнчлэн эдгээр болон бусад мэс заслын үйл ажиллагаатай холбоотой хүндрэлүүд;
- Байнга давтагдах жирэмслэлт, төрөлт;
- Умайн хүзүүний микротравма эсвэл умайн өөрөө, түүнчлэн умайн хүзүүний суваг;
- Бэлгийн үйл ажиллагаа эрт эхлэх;
- Жилд 2-3 удаа түншээ солих;
- урт хугацааны стресс;
- Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэлийг хяналтгүй хэрэглэх;
- Удаан хугацаагаар тамхи татах, архинд донтох;
- Зөв эмчилгээ хийлгүйгээр аарцагны бүсэд архаг үрэвсэл байгаа эсэх. Үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой бусад архаг өвчин.
Шинж тэмдэг
Гол ба хамгийн сэтгэл түгшээсэн шинж тэмдгүүд нь:
- Урьдчилан таамаглаагүй, байнга цус алдах (эмэгтэйчүүдийн эмчид очсоны дараа, бэлгийн харьцааны дараа, хэвийн сарын тэмдгийн хооронд, цэвэршилтийн үед);
- Сарын тэмдгийн цус алдалт долоо хоногоос дээш үргэлжилдэг;
- Цусны шүүрэл нь тааламжгүй үнэртэй байж, хавдар ялзарч эхэлснийг илтгэнэ;
- Хурц, тааламжгүй үнэртэй идээт ялгадас;
- Удаан хугацаагаар татах (хэвлийн доод хэсэг, умайн хэсэг);
- Спазмодик шинж чанартай өвдөлт. Энэ тохиолдолд өвдөлтийн нэг хэсгийг доод нуруунд өгч болно;
- Үтрээний хэт хуурайшилт, бэлгийн хавьтлын үед өвдөх;
- Гэнэт жин хасах (хэдхэн долоо хоногт 10-15 кг). Энэ шинж тэмдэг нь болзолгүй бөгөөд цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж шаарддаг;
- Гэдэсний хөдөлгөөний үед байнгын өтгөн хатах, өвдөх. гэдэстэй холбоотой бусад өвчин;
- Шээсний огцом өсөлт, эсвэл эсрэгээр, шээх нь ноцтой саатдаг. Энэ нь давсагыг шахаж буй хавдрын өсөлттэй холбоотой юм. Шээсэнд цус гарч болзошгүй;
- Тогтмол хүчтэй сул дорой байдал;
- Хэт их ядрах;
- Тодорхой шалтгаангүйгээр хэт их хөлрөх;
- Ханиадны шинж тэмдэггүй бага зэрэг халуурах (37 ° C-аас 37.8 ° C хооронд);
- Мөчирний байнгын хавдар. Энэ нь ялангуяа хөл, хөлний хувьд үнэн юм;
Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь урьдчилсан нөхцөл биш боловч тэдгээрийн илрэл нь бусад ноцтой өвчин, түүний дотор эмэгтэйчүүдийн болон бэлгийн замын халдварт өвчнийг илтгэж болно. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийг хойшлуулж болохгүй.
Оношлогоо
Умайн хүзүүний хорт хавдрын оношлогоо нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.
- Онкологийг илрүүлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг. Үүнийг жилд 2 удаа давах шаардлагатай;
- Цитологийн шинжилгээнд зориулж умайн хүзүүний гадаргуугаас хусах (Pap smear);
- Кольпоскопи. Умайн хүзүүний эд эсийн зургийг томруулж, томруулдаг тусгай төхөөрөмж ашиглан үзлэг хийх;
- Биопси - энэхүү бичил инвазив аргыг ашиглан биоматериалыг гистологийн шинжилгээнд авдаг;
- Умайн хүзүүний сувгийг куретаж хийх журам. Энэ нь цитологи нь онкологи эсвэл дисплази илэрсэн тохиолдолд л шаардлагатай бөгөөд кольпоскопи нь юу ч илрээгүй тохиолдолд л хийгддэг;
- Шиллерийн сорилын дээж (цуу эсвэл иодтой);
- Хэт авиан ашиглан аарцагны эрхтнүүдийн үзлэг. Хавдрын формаци байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Хэрэв хэт авиан шинжилгээ нь хавдрын яг байршил, чанарыг тодорхойлоход хангалтгүй бол аарцагны эрхтнүүдийн MRI-г томилж болно.
Хэрэв нэгэн зэрэг хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрч, умайн хүзүүний хорт хавдрын ноцтой сэжиг байгаа бол эмэгтэйчүүдийн эмч үсэрхийллийг илрүүлэхийн тулд бусад эрхтнүүдтэй холбоотой үзлэгийг зааж өгч болно.
- Элэг, бөөрний хэт авиан шинжилгээ;
- Давсагны хэт авиан шинжилгээ;
- Уушигны рентген зураг. Цээжинд алслагдсан үсэрхийллийг ингэж илрүүлдэг;
- бүдүүн гэдэсний рентген зураг (ирригоскопи);
- Цистоскопи ба ректоскопи томилох. Давсаг ба шулуун гэдэсний үзлэгээс авсан мэдээлэл нь тэдгээрийн хананд нэвтэрсэн үсэрхийлэл эсвэл хавдар байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжийг олгодог;
- Судсаар хийх урографи. Умайн хүзүүний хорт хавдар нь ихэвчлэн шээсний сувгийг шахаж дагалдаж, бөөрний үйл ажиллагаанд ноцтой эмгэг үүсгэдэг. Бөөрний эд эсвэл шээсний сувгийн атрофи үүсэх хүртэл. Энэ арга нь иймэрхүү зөрчлийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
Ямар эмч нартай холбоо барих вэ
Үзлэг, эмчилгээ хийдэг гол эмч бол эмэгтэйчүүдийн эмч юм. Хэрэв процесст хорт хавдар илэрсэн бол онкологич нэмэлт хяналт тавих шаардлагатай болно. Бусад эмч нар (эмчилгээний эмч, эндокринологич) шаардлагатай бол эсвэл бусад өвчнийг илрүүлэх, хөгжүүлэх тохиолдолд очиж үздэг.
Эмчилгээ
Эмчилгээний аргууд нь өвчний хөгжлийн түвшингээс ихээхэн хамаардаг. Хэдийгээр хорт хавдрын зөвхөн 5 үе шат (тэг оруулаад) байдаг боловч тус бүр нь 2-3 градусын нарийн төвөгтэй (А эсвэл В ангилал) байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тэмдэглэл нь хавдрын хэмжээ, байршлаас хамаарна.
- 1А1 шат. (инвазив шат). Хавдар нь зөвхөн микроскопийн шинжилгээгээр илэрдэг. Зөвхөн умайн хүзүүнд нөлөөлдөг (үсэрхийлдэггүй). Хэмжээ нь 7 мм-ийн эзэлхүүнтэй, хучуур эдийн гүнд 3 мм-ээс ихгүй байна. Эмчилгээ нь залуу эмэгтэйчүүдэд конизаци (өвчтэй эдийг тайрах) эсвэл цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдийн умайг уламжлалт гистерэктоми (зайлуулах) юм. Тунгалгын булчирхай эсвэл цусны судаснууд хавсарсан тохиолдолд аарцагны хэсгийн лимфаденэктоми (лимфийн зангилааг арилгана) тогтооно. Хагалгааны дараа цацраг туяа эмчилгээг тогтооно (хими эмчилгээтэй эсвэл хийгээгүй байж болно);
- 1А2 үе шат (хүндрэл бүхий инвазив үе шат). Хавдрыг нүдээр илрүүлэх боломжгүй боловч илэрсэн үед түүний хэмжээ нь гэмтлийн өргөнөөс 7 мм, гүн нь 3 мм-ээс их байдаг. Нөхөн үржихүйн насны өвчтөнүүдийн эмчилгээ нь умайн хүзүүг тайрах эсвэл конизаци хийх, өндөр настанд гистерэктоми хийх заалттай байдаг. Аарцгийн лимфаденэктоми нь заавал байх ёстой. Хэрэв үсэрхийлэл илэрсэн бол хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ хийдэг;
- Үе шат 1В Хавдар нь нүдэнд харагдахуйц, хэмжээ нь 4 см-ээс хэтрэхгүй Эмчилгээ нь 2 байж болно: гадны цацраг туяагаар мэс засал хийх. Эхний тохиолдолд радикал гистерэктоми (умайг хавсралт, гуурсан хоолойгоор бүрэн арилгах) болон хоёр талын оофорэктоми хийдэг. Аарцгийн лимфаденэктоми нь зайлшгүй бөгөөд хийгддэг. Ялангуяа таатай тохиолдлуудад мэс заслын эмчилгээг бүх эрхтнүүдийг хадгалах замаар хийдэг. Хоёр дахь тохиолдолд радио мэс заслын аргаар асуудлыг шийддэг. Нэгдүгээрт, брахи эмчилгээ хийдэг бөгөөд 1.5 - 2 сарын дараа - үйл ажиллагаа нь өөрөө;
- 1В2 - 5А үе шатууд. хавдрыг нүдээр илрүүлдэг бөгөөд түүний хэмжээ 4 см-тэй тэнцүү буюу түүнээс бага зэрэг давсан байдаг.Ийм нөхцөлд үтрээ, шулуун гэдсээр давсагны хавдар үүсэх боломжтой. Хамгийн оновчтой эмчилгээ бол туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ юм. ;
- 5Б шат. Гэмтлийн талбай, хавдрын ерөнхий хэмжээ ямар ч байж болно. Энэ үе шатанд алслагдсан метастазууд бас байдаг. Энэ үе шатанд хөнгөвчлөх эмчилгээ хийдэг.
Эмчилгээний дараа хяналт
Умайн хүзүүний хорт хавдартай гэж оношлогдсон, зохих эмчилгээ хийлгэсэн бүх өвчтөнүүд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж, шаардлагатай багажийн болон лабораторийн оношлогоонд хамрагдах ёстой.
Эмчилгээ хийснээс хойш 2 жилийн дотор 3 сар тутамд цитограммд дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Үүнээс хойш 3 жилийн дараа 6 сар тутамд түрхэц авдаг. Амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд цитограммыг жил бүр өгдөг. Энэ нь өвчний дахилтаас зайлсхийхийн тулд зайлшгүй шаардлагатай.
Метастазын илрэл, хөгжлийг хянах, түүнчлэн тэдгээрийг эрт илрүүлэхийн тулд хэвлийн хөндий, аарцагны эрхтнүүдийн MRI, CT, PET-ийг ашигладаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Хамгийн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга бол папилломавирусын (ХПВ) эсрэг вакцинжуулалтыг хорт хавдрын хөгжлийн гол эх үүсвэр гэж үздэг. Бэлгийн амьдрал эхлэхээс өмнө вакцин хийлгэсэн тохиолдолд эм нь хамгийн үр дүнтэй байдаг тул үүнийг 9-11 насныхан хийж болно. Тиймээс бэлгийн замаар дамждаг вирусын халдвар авахаас өмнө. Мөн 45-аас доош насны бүх эмэгтэйчүүдэд энэ вирусын эсрэг вакцин хийлгэх нь утга учиртай.
Дархлаажуулалтын хамгийн их судлагдсан, үр дүнтэй арга бол Гардасил вакцин юм. Уг эм нь вакцин хийлгэснээс хойш 4 жилийн дараа вирусын эсрэг үр дүнтэй хамгаалдаг. Дараа нь процедурыг давтах ёстой.
Умайн хүзүүний хорт хавдар- эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн хорт хавдар, ургийн жирэмслэлт, түүнийг төрөхөд зориулагдсан.Дэлхий дээр жил бүр 500 мянга орчим эмэгтэй энэ оношийг авч, 230 мянга нь энэ өвчнөөр нас бардаг. Орос улсад 100 мянган эмэгтэйд 15, дэлхийд 8-12 тохиолдол байдаг.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын гол шалтгаанууд
Барашкова Екатерина Алексеевнагийн тайлбар - эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, хэт авиан эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч-эндокринологич, нөхөн үржихүйн эмч:
Умайн хүзүүний хорт хавдар - энэ өвчин маш түгээмэл болж, хорт хавдрын давтамжаар хөхний хорт хавдрын дараа хоёрдугаарт ордог бөгөөд 100 мянган тохиолдлоос хамааран 10 эмэгтэй тутамд ажиглагддаг.
Энэхүү хорт хавдрын шинж тэмдэг нь умайн хүзүүний бүтцийг өөрчлөх үйл явц бөгөөд эцэст нь түүний хучуур эдийн дээд давхаргын дисплазид хүргэдэг. Умайн хүзүүний хорт хавдрын гол шалтгаан нь HPV (хүний папилломавирус) байдаг.
2008 онд Харалд зур Хаусен умайн хүзүүний хорт хавдрын шалтгаан болох ХПВ-ийг илрүүлсний төлөө Нобелийн шагнал хүртжээ.
Одоогийн байдлаар 150 орчим төрлийн вирус тогтоогдсон бөгөөд тэдгээр нь бүгд өндөр / дунд, бага онкоген төрөлд хуваагддаг. Умайн хүзүүний хорт хавдрыг хөгжүүлэх буруутай хүмүүс нь хамгийн түгээмэл, өндөр oncogenic төрлүүд юм: 16.18, 26.31, гэхдээ жагсаалт нь илүү урт юм.
Вирусын халдвар дамжих арга нь халдвартай хүнтэй бэлгийн хавьталд орох (бүр хамгаалагдсан) эсвэл арьс, салст бүрхэвчээр дамжин халдварладаг бөгөөд эх нь вирусын гэмтэлтэй бол төрөх үед эхээс хүүхдэд дамжих босоо зам байж болно.
Бие махбодид орсны дараа HPV нь эпителийн эсийн ДНХ-д өөрийн кодыг нэвтрүүлж, аажмаар эпителийн дисплази, онкологийн процессыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.
Умайн хүзүүний хорт хавдар хэрхэн илэрдэг вэ?
- Бэлгийн эрхтнүүдийн эмгэгийн шүүрэл, янз бүрийн нөхцөлд анх удаа илэрдэг: бэлгийн харьцааны дараа, жин өргөх, тээврийн хэрэгслээр аялах, сэгсрэх болон бусад механик өдөөлтүүд дагалддаг.
Хуваарилалт нь дараахь байж болно.
- лейкорреа хэлбэрээр (янз бүрийн тунгалаг, усархаг, бага зэрэг шар өнгийн шүүрэл), хавдараар дамжин лимфийн хөлс ялгарах шинж тэмдэг;
- Сар бүрийн мөчлөгтэй ямар ч холбоогүй янз бүрийн эрчимтэй цуст шинж чанар нь хавдрын хялгасан судасны аппаратын өсөлтийн үзүүлэлт юм.
Урсгалаас тааламжгүй үнэр гарч ирэх нь хавдар задрах шинж тэмдэг байж болно.
- Хэвлийн доод хэсэгт өвддөганус, sacrum руу цацраг туяагаар. Энэ нь эхлээд бэлгийн харьцааны үед илэрч болох боловч "ямар ч шалтгаангүйгээр" тохиолдож болно.
- Доод мөч, аарцагны зөөлөн эдийг хавагнах. Өвчний хожуу үе шатанд илэрдэг. Үүний шалтгаан нь умайн хүзүүний хорт хавдрын үсэрхийлэлээр тунгалгийн булчирхайг бөглөрөхтэй холбоотой тунгалгийн гадагшлах урсгалд хүндрэлтэй байдаг.
- Шээс ялгарах өөрчлөлт: саатал (шээсний сувгийн үсэрхийллийг шахаж байх үед) эсвэл ихсэх (хавдар нь шээсний суваг руу ургах үед давсагны бүрэн хоосолтоос шалтгаална).
- Шээс, ялгадас дахь цус харагдах байдал.Тэд хавдар нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд халдсан үед гарч ирдэг.
- Шулуун гэдэс-үтрээний фистулууд үүсэх.Өтгөний үнэр, үтрээнээс ялгадас гарах зэргээр илэрдэг. Хавдар нь шулуун гэдсээр их хэмжээгээр нэвтэрсэн тохиолдолд илэрдэг.
- Цэврүүт үтрээний фистулууд үүсэх.Хавдар нь давсагны хөндий рүү томрох үед сүүлийнх нь үтрээтэй холбогддог. Энэ тохиолдолд бэлэг эрхтний замаас байнга шээс ялгардаг.
Сүүлийн хоёр шинж тэмдэг нь умайн хүзүүний хорт хавдрын хожуу үе шатанд илэрч, цус алдалт дагалдаж болно.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын орчин үеийн оношлогоо
- Умайн хүзүүг толь болон хоёр гар аргаар эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр шалгах.
Үзлэг нь үтрээний хөндийд ургаж буй хавдар бүхий умайн хүзүүний өөрчлөлтийг нүдээр үнэлэх боломжийг олгодог. Умайн хүзүүг мэдрэх нь умайн биеийн чиглэлд өсөн нэмэгдэж буй хэлбэрүүд байгаа эсэхийг сэжиглэх боломжийг олгодог.
- Шулуун үтрээний дижитал үзлэг.
Умайн хүзүүний гаднах хавдрын тархалтыг илрүүлдэг.
- Шиллерийн туршилтыг хийж байна.
Люголын уусмалыг умайн хүзүүнд түрхэхэд хорт хавдрын өмнөх болон эрт үеийн хавдрын өөрчлөлтүүд илт харагдаж байна.
- Сэжигтэй газрыг кольпоскопоор шалгах.
Энэ нь сэжигтэй хэсгүүдийг 40 дахин томруулж, тэдгээрээс т рхэц авч, өөрчлөгдсөн эд эсийн цаашдын гистологийн шинжилгээнд биопси хийх боломжийг олгоно.
- Цусан дахь хавтгай эсийн хорт хавдрын эсрэгтөрөгч - SCC-Ag байгаа эсэхийг цусны шинжилгээ хийнэ.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын зарим гистологийн хэлбэрүүд ямар ч маркерын хариу урвал өгдөггүй тул судалгаа нь өвөрмөц бус юм. Эерэг хариу үйлдэл нь бусад эрхтэнд нутагшсан хавтгай хучуур эд эсийн хавдартай байж болно.
- хэт авиан.Энэ арга нь умайн хүзүүний гаднах хавдрыг зэргэлдээх эд, эрхтэн рүү шилжүүлэх анхны шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжтой.
- Аарцгийн эрхтнүүдийн CT.
- Ректоскопи ба цистоскопитодосгогч бодис ашиглан.
Тэдгээрийн тусламжтайгаар давсаг, шулуун гэдсээр умайн хүзүүний хорт хавдрын соёололтыг эрт үе шатанд тодорхойлдог.
- Цээжний рентген шинжилгээ, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээболомжит алсын үсэрхийллийг тодорхойлох.